Mājas Stomatīts Šķidruma veidošanās labajā olnīcā. Šķidrums olnīcās sievietēm - kas tas ir un kā ārstēt patoloģiju? Ūdeņains veidojums uz olnīcas

Šķidruma veidošanās labajā olnīcā. Šķidrums olnīcās sievietēm - kas tas ir un kā ārstēt patoloģiju? Ūdeņains veidojums uz olnīcas

Bieži vien, kad pilnīga prombūtne Sieviete nejūt nekādas cikla novirzes vai nelabvēlīgus simptomus. Ultraskaņa palīdz noskaidrot cēloni. Pēkšņi tiek atklāts, ka uz olnīcas, kas atrodas olvadu ieejas priekšā, ir parādījies noapaļots jaunveidojums. Dažreiz laikā tiek atklāta kreisās (labās) olnīcas cista profilaktiskā apskate. Ārsts izlemj, kā ar to rīkoties, ņemot vērā iespējamās sekas. Ja sieviete tuvākajā nākotnē plāno laist pasaulē bērnu, labāk ir savlaicīgi ārstēties, lai nebaidītos no komplikācijām.

Kreisās olnīcas funkcionālā aktivitāte ir nedaudz zemāka nekā labās, kas izskaidrojama ar to asinsapgādes īpatnībām. Asinis iekļūst kreisajā olnīcā no nieru artērija, un pa labi - no centrālā trauka (vēdera aorta). Šajā sakarā dominējošie folikuli retāk veidojas kreisajā olnīcā, un attiecīgi funkcionālie jaunveidojumi nerodas tik bieži kā labajā. Tomēr ir reti gadījumi, kad tie rodas vienlaikus abās olnīcās.

Organiskajām cistām nav nekādas saistības ar orgānu darbību, tāpēc tās var parādīties gan kreisajā, gan labajā pusē.

Kreisās olnīcas funkcionālās cistas

Folikulāras un luteālās cistas veidojas attiecīgi folikulu un dzeltenā ķermeņa membrānās. Pirmajā cikla fāzē olnīcā nobriest dominējošais folikuls ar olšūnu, un noteiktā brīdī, ja kapsula neplīst (ovulācija nenotiek), tās apvalks izstiepjas zem uzkrājošā šķidruma spiediena. Veidojas folikulāra olnīcu cista - burbulis, kas piepildīts ar sekrēcijas šķidrumu.

Luteālā cista parādās cikla otrajā fāzē dzeltenajā ķermenī - speciālā dziedzerī, kas veidojas olnīcā, no folikula atbrīvotās olšūnas vietā. Parasti pēc hormonālā līmeņa atjaunošanas audzēji pakāpeniski izzūd.

Organiskās cistas

Tie veidojas no saiknes ar cikla procesiem. Viņu īpatnība ir tāda, ka tie, kā likums, nepazūd, tie ir jānoņem ķirurģiskas metodes Ja tie sāk augt, rodas sarežģījumi.

Šīs cistas ietver:

  1. Endometrioīds. Tas veidojas, kad endometrijs nokļūst kreisajā olnīcā pēc tās patoloģiskas augšanas ārpus dzemdes dobuma. Šāda veida neoplazmas ir piepildītas ar asinīm, kurām oksidācijas dēļ ir šokolādes krāsa.
  2. Dermoīds ( iedzimta patoloģija, nepareiza olnīcu audu veidošanās embrijā). Tās attīstība sākas negaidīti jebkurā vecumā. Kreisās (labās) olnīcas dermoidā cista ir piepildīta ar dažādu ķermeņa audu paliekām. Tajā var atrast kaulu, ādas un pat zobu daļiņas.
  3. Paraovārs. Tas nav izveidots uz pašas olnīcas, bet ir savienots ar to ar plānu kātiņu, kas atrodas starp tās ķermeni un kreiso olvadu. Rodas, kad dobais rudimentārais papildinājums (olnīcu epididīms) pārplūst ar šķidrumu. Tāpat kā funkcionālās, arī kreisās olnīcas paraovārijas cistas ir aiztures jaunveidojumi (ar šķidru pildījumu).

Veidojumi galvenokārt parādās sievietēm reproduktīvā vecumā. Tie var būt mazi (līdz 3 cm diametrā), vidēji (4-9 cm) un lieli (10 cm vai vairāk).

Kāpēc olnīcu cistas ir bīstamas?

Cistas, kuru izmērs ir 2-3 cm, parasti nav bīstamas, bet, ja tās palielinās, rodas šādas komplikācijas:

  1. Olnīcu cistas plīsums. Tas var notikt, ja tas palielinās līdz 8-10 cm Cistas satura iekļūšanas vēderplēves dobumā sekas ir peritonīts, bīstams iekaisuma process, kas var izraisīt nāvi.
  2. Pagriežot kāju. Šis stāvoklis rodas, ja kreisā olnīcas cista liels izmērs sēž uz plānas pamatnes. Komplikācijas var izraisīt neveiklas kustības vai pēkšņas stājas izmaiņas. Tā rezultātā tiek traucēta cistas asins piegāde, rodas tās audu nekroze, kas izraisa asins saindēšanos.
  3. Asiņošana. Kad cista plīst, asinis iekļūst olnīcā. Tas noved pie membrānas plīsuma (apopleksija). Ja asinis ieplūst vēdera dobums, tad rodas peritonīts.

Piezīme: Liela cista var plīst dzimumakta laikā. Tajā pašā laikā sieviete pārdzīvo asas sāpes vēdera lejasdaļā sākas asiņošana, iespējams samaņas zudums. Tam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Augšanas sekas ir neauglība, ja tā bloķē ieeju olvados, olšūna nevar tajā iekļūt. Vēl nopietnas sekas ir augoša audzēja spiediens uz blakus esošajiem vēdera dobuma orgāniem, kompresija asinsvadi un nervu galiem.

15% gadījumu kreisās olnīcas endometrioīdo un dermoīdo cistu deģenerācija notiek ļaundabīgs audzējs.

Video: olnīcu audzēju simptomi, iespējamās komplikācijas

Cistu veidošanās simptomi

Ja cistas izmērs ir mazs, slimība ir asimptomātiska, sieviete nejūt sāpes, un viņai pat nav aizdomas par tās klātbūtni. Manifestācijas ir iespējamas, ja cistas diametra palielināšanās (vairāk nekā 5 cm) dēļ mokošas sāpes vienā vēdera lejasdaļā (atkarībā no atrašanās vietas).

Funkcionālu cistu klātbūtnē parādās ilgstoša (līdz 3 mēnešiem) menstruāciju kavēšanās. Var būt smērēšanās, kas nav menstruācijas. Ovulācijas trūkuma dēļ rodas neauglība.

Lielas cistas spiediens uz urīnpūslis izraisa urinēšanas problēmas (bieža vēlme, ko izraisa nepilnīga iztukšošana, iekaisums, kas izpaužas kā sāpīga urinēšana, paaugstināta temperatūra). Spiediens uz taisnās zarnas izraisa vēdera uzpūšanos un aizcietējumus.

Ja tādas smagas komplikācijas, piemēram, cistu plīsums, kājas sagriešanās, asiņošana, stāvoklis " akūts vēders", ko pavada stipras sāpes. Asins zudums izpaužas kā anēmijas pazīmes: vājums, reibonis, galvassāpes, ģībonis.

Izglītības iemesli

Rezultātā veidojas kreisās olnīcas cista hormonālie traucējumi, iedzimtas vai iegūtas olnīcu uzbūves un attīstības patoloģijas. Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi var būt zāļu lietošana ar augstu estrogēna un progesterona saturu, endokrīnās sistēmas traucējumi organismā, aknu slimība.

Lieliski ietekmē hormonālo līmeni garīgais stāvoklis sievietes. Stress, depresija un ilgstoša pieredze veicina menstruāciju traucējumus un cistu veidošanos.

Olnīcu disfunkcija rodas iekaisuma un infekcijas slimības reproduktīvās sistēmas orgāni. Endometrioīdās cistas veidojas, ja tiek traucēta dzemdes endometrija attīstība, un tās ir tieši saistītas ar endometriozi. Endometrija daļiņu iekļūšanu vēdera dobumā veicina intraabdominālā spiediena palielināšanās smagumu celšanas laikā, fiziski vingrinājumi kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Cistisku veidojumu augšanas iemesli var būt slikta cirkulācija olnīcā. Provocēt jaunveidojumu attīstību un slikti ieradumi. Smēķēšana, narkotiku lietošana un lielu alkohola devu lietošana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību.

Diagnostika

Ja tiek pieņemts, ka sievietei ir kreisās olnīcas cista, tad pilna pārbaude identificēt audzēja veidu, atrašanās vietu attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, iekaisuma procesu klātbūtni un noteikt komplikāciju iespējamību.

Izmantojot vēdera un transvaginālo ultraskaņu, var redzēt precīzu cistas izmēru un veidu. Kuģu stāvokli nosaka ar Doplera ultraskaņu (ultraskaņas veids). Lai noteiktu cistu veidošanās cēloni un noteiktu audzējiem līdzīgu veidojumu raksturu, tiek izmantotas tomogrāfijas metodes (CT un MRI).

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu dabu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija ar cistas satura paraugu ņemšanu vai tās pilnīgu izņemšanu.

Asins analīze audzēja marķieriem var apstiprināt vēža šūnu klātbūtni. Asins analīzes ļauj noteikt leikocītu un citu asins komponentu saturu, kuru attiecība mainās iekaisuma klātbūtnes dēļ. Lai noteiktu tās cēloni, tiek veikti asins, urīna un maksts uztriepes testi. Dažādi infekcijas.

Hormonālā līmeņa stāvoklis tiek noteikts, izmantojot īpašas analīzes asinis.

Video: kā veidojas olnīcu cistas. Diagnostikas un ārstēšanas principi

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle kreisās olnīcas cistas klātbūtnei ir atkarīga no tās veida, lieluma, simptomu smaguma un komplikācijām. Tiek ņemts vērā sievietes vecums un vēlme nākotnē radīt bērnus. Tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Ja tiek atklāti nelieli (līdz 5 cm) funkcionāli jaunveidojumi, ārsti parasti pieturas pie taktikas nogaidīt un uzraudzīt tā stāvokļa izmaiņas. Šajā gadījumā tiek veikta tikai pretiekaisuma terapija un atjaunojoša ārstēšana ar vitamīniem un zālēm, kas stimulē imūnsistēmu.

Ja audzējs neizzūd pēc 3 mēnešiem, tad pieteikties konservatīva ārstēšana lai atjaunotu hormonālo līmeni organismā. Šim nolūkam visbiežāk jaunām sievietēm tiek nozīmētas kombinētas perorālie kontracepcijas līdzekļi ar zemu estrogēna un progesterona saturu (Zhanin, Yarina). Tie tiek pieņemti stingri saskaņā ar grafiku, lai izvairītos no menstruālā cikla traucējumiem.

Bieži tiek nozīmēta ārstēšana ar duphastonu (sintētisku progesterona analogu). To ņem no 11. līdz 26. cikla dienai, kad funkcionālo cistu veidošanās iespējamība ir maksimāla. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta 3 mēnešus.

Organiskās cistas, kas lielākas par 3-5 cm, tiek izņemtas laparoskopiski, ļaujot saglabāt pašas olnīcas funkcionalitāti.

Ja grūtniecības laikā tiek atklāta kreisās olnīcas cista, tad, ja lieli izmēriārstēšana netiek veikta, sieviete atrodas tikai pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Norāde uz tūlītēju izņemšanu ir ievērojama cistas augšana, liela izmēra. Šajā gadījumā to noņem, lai novērstu kājas plīsumu un sagriešanos. Turklāt liela cista saspiež dzemdi, traucējot augļa attīstībai un var sarežģīt dzemdību procesu.

Sievietes menopauzes vecums Bieži vien cista tiek izņemta kopā ar olnīcu, lai pilnībā novērstu audzēja ļaundabīgo audzēju risku.


Olnīcu cistas ir labdabīgi audzējam līdzīgi veidojumi ar apaļu formu, piepildīti ar šķidrumu, kas atrodas olnīcas audos vai tiešā tās tuvumā. No īsti audzēji tie atšķiras ar to, ka to sieniņās nav šūnu proliferācijas. Šo veidojumu izmērs palielinās to satura stiepšanās dēļ.

Atkarībā no avota izšķir šādus olnīcu cistu veidus:

  • folikulārs, kas rodas no folikuliem un sastopams 73% gadījumu;
  • dzeltenā ķermeņa cistas, novērotas 5% gadījumu;
  • endometrioīds, veidojas no neparasti novietotām endometrija šūnām un rodas 10% pacientu;
  • paraovāri, kas izplūst no audiem ap olnīcu un rodas 10% gadījumu;
  • kaluteīns - reti (2%), kas rodas no atrofiskiem folikuliem, kas satur īpašas kaluteīna šūnas;
  • dermoīds - ļoti reti gadījumi.

Olnīcu cistas var rasties jebkurā vecumā, pat jaundzimušām meitenēm. Visbiežāk tie rodas pusmūža sievietēm. Menopauzes laikā tos novēro 15 sievietēm no 100.

Patoloģijas veidošanās iemesli

Galvenie olnīcu cistu cēloņi ir saistīti ar iegurņa orgānu sastrēguma hiperēmiju, tas ir, asiņu uzkrāšanos tajos ar traucētu cirkulāciju. Šī stāvokļa mehānisms var būt saistīts ar iekaisuma procesu, hormonālās regulācijas traucējumiem un citiem faktoriem.

Galvenie slimības attīstības riska faktori:

  • pirmās menstruācijas pirms 12 gadu vecuma;
  • daudzi aborti;
  • samazināta funkcija vairogdziedzeris;
  • Kušingoīda tipa aptaukošanās, tas ir, tauku nogulsnēšanās galvenokārt ķermeņa augšdaļā un uz rokām;
  • Tamoksifēna lietošana.

Olnīcu cistisko veidojumu veidi

Folikulāra olnīcu cista

Šis veidojums rodas cistiskā atretiskā folikula vietā. Šis process attīstās, ņemot vērā estrogēna līmeņa paaugstināšanos un hronisku, tas ir, kad folikulā esošā olšūna nenobriest un neiznāk no tā. Tas ir biežāk sastopams jaunā vecumā, bet rodas arī augļiem, jaundzimušajiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Kritērijs, pēc kura normālu nobriedušu folikulu atšķir no cistas, ir tā izmērs. Parasti folikula diametrs nepārsniedz 30 mm. Ja šķidrums turpina uzkrāties folikulu dobumā, tas pārvēršas par cistu.

Pēc struktūras folikulāra cista– plānsienu veidojums. Tās sienas ir izklātas ar folikulu šūnām, un ārpuse ir pārklāta ar saistaudiem. Pēc tam folikulu šūnas tiek nolobītas, un uz iekšējās virsmas tiek atrastas plakanas vai kubiskas šūnas.

Folikulāras cistas bieži ir vienlokulāras. Retos gadījumos veidojas vairākas tās cieši blakus viena otrai, kas rada daudzkameru iespaidu. Šādu veidojumu diametrs nepārsniedz 60 mm, iekšpusē ir gaismas saturs.

Lielākajai daļai sieviešu folikulu cistas neizraisa nekādus simptomus. Tikai dažreiz tie izraisa menstruāciju aizkavēšanos. To veidošanās laikā (cikla otrajā pusē) iespējamas sāpes, vieglas sāpes vēdera lejasdaļā.

Cik bīstama ir folikulāra cista?

Tas var izraisīt komplikācijas:

  • olnīcu cistas kātiņa vērpes;
  • asiņošana tās dobumā;
  • sienas plīsums.

Klīniski visi šie stāvokļi izpaužas kā stipras sāpes, slikta dūša un vemšana. Kājas vērpes noved pie tās pietūkuma un izmēra palielināšanās. Parādās “akūta vēdera” simptomi.

Diagnoze tiek veikta, veicot pārbaudi un ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa). Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā folikulāra cista tiek definēta kā apaļš, gluds, elastīgs veidojums dzemdes sānos vai priekšā, līdz 6 cm liels, kustīgs un palpējot gandrīz nesāpīgs. Biežāk vienā pusē ir process, piemēram, labajā olnīcā. Labās un kreisās olnīcu veidojumi vienlaikus parasti ir hiperstimulācijas rezultāts saskaņā ar programmām.

Dinamiskā ultraskaņa tiek veikta, lai atšķirtu folikulu cistu no serozas cistadenomas, kas ir bīstams audzējs. Asins plūsmas pārbaude palīdz noteikt vidējas intensitātes asinsrites zonas gar veidojuma perifēriju.

Ja folikulāra olnīcu cista nav izraisījusi komplikāciju attīstību, tad, kad tā tiek atklāta, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši anestēzijas svecītes, un tās tiek novērotas 6-8 nedēļas. Dažreiz tie tiek izmantoti hormonālie līdzekļi. Parasti tas pakāpeniski samazinās un pilnībā izzūd pēc 2-3 menstruāciju cikliem.

Palīdz noteikt cistas klātbūtni. Šajā stāvoklī atbilstošais grafiks neparādīs ovulācijai raksturīgās izmaiņas. Kad process pazūd un ovulācija atsākas, grafiks atgriežas normālā stāvoklī.

Ja veidojums neizzūd un konservatīvā ārstēšana nedod efektu, veiciet. Perimenopauzes laikā diezgan bieži tiek noņemta olnīca un caurule skartajā pusē. Pēc operācijas tiek nozīmēti vitamīni, nootropie līdzekļi, tiek veikta dinamiska novērošana. Jautājumu par to, kas ir labāk – ārstēšana vai operācija – izlemj ārsts pēc vairāku novērošanas menstruālie cikli.

Sievietes dzīvības un veselības prognoze šajā stāvoklī ir labvēlīga. Cista neattīstās par vēzi un vairumā gadījumu dziedē pati. Šāda veida veidojumi ir funkcionāli, tas ir, izraisa ne tik daudz patoloģisks process tikpat daudz kā normālai organisma darbībai.

Dzeltenā ķermeņa cista (luteālā)

Pēc ovulācijas folikuls pārsprāgst, no tā izdalās olšūna, un plīsuma veidošanās vietā hormonu ietekmē notiek a. dzeltenais ķermenis. Ja tajā tiek traucēta asinsrite vai limfas cirkulācija, tā var veidoties. Tas veidojas vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Šāda veida olnīcu veidojumi attiecas arī uz funkcionāliem, kas nav saistīti ar nopietna slimība orgāns.

Dzeltenā ķermeņa cistas iekšējo virsmu veido luteālās vai kaļķakmens šūnas. Tādējādi kaluteīna cistas tiek sadalītas atsevišķā morfoloģiskā formā.

Olnīcu cistām bieži nav simptomu. Tikai retos gadījumos ir iespējama menstruāciju kavēšanās. Tās veidošanās laikā (pēc ovulācijas) pacientus dažreiz traucē sāpes vēdera lejasdaļā.

Biežākās nevēlamās sekas ir asiņošana vai asiņošana cistiskā veidojuma dobumā. Ja tas ir intensīvs, asins zudums vēdera dobumā var izraisīt “akūta vēdera” pazīmes — pēkšņas stipras sāpes, pazemināts asinsspiediens, bālums, aukstas ekstremitātes, asiņošana no dzimumorgānu trakta un citi. Šo stāvokli palīdz diagnosticēt maksts aizmugurējās velves ārkārtas punkcija, kuras laikā iegurņa dobumā tiek konstatētas asinis.

Daudzām sievietēm dzeltenā ķermeņa cistiskā veidošanās apjoms pakāpeniski samazinās. Luteālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un cistiskā veidošanās praktiski izzūd.

Šī stāvokļa diagnostika balstās uz izmeklēšanu, krāsu Doplera kartēšanu (CDC) un laparoskopiju.

Ar divām rokām ginekoloģiskā izmeklēšana masa parasti atrodas sānos vai aiz dzemdes. Tas ir elastīgs, apaļš, ar gludu virsmu, diametrs līdz 8 mm. cista var būt vidēji sāpīga.

Ultraskaņa atklāj attēla neviendabīgumu: ir redzami vairāki acu tilti, asins recekļi un citi hiperehoiski blīvi ieslēgumi. Ja ar CDK ārsts bojājuma iekšpusē konstatē asins plūsmas apgabalus, tas ļauj izslēgt olnīcu audzēju. Citos gadījumos asins plūsma notiek tikai gar veidojuma perifēriju, kā ar olnīcu vēzi. Uzvedība diferenciāldiagnozešajā gadījumā tas ir iespējams, veicot atkārtotas pārbaudes.

Narkotiku ārstēšana Olnīcu cistas nav parakstītas. Ja process dzeltenajā ķermenī nav izzudis 3 menstruālo ciklu laikā, tiek veikta operācija, lai olnīcas cistu izņemtu laparoskopiski - enukleējot to no plkst. veseli audi olnīcu. Šī stāvokļa prognoze ir labvēlīga.

Paraovārijas cista

Paraovārijas cistiskie procesi rodas no dīgļu audiem, kas veido olnīcas. Tie atrodas starp diviem plašās dzemdes saites slāņiem, iet pa visu sānu virsmu līdz caurulēm un olnīcām. Visbiežāk šie veidojumi tiek diagnosticēti sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Tās bieži sastopamas meitenēm vai pusaudžu meitenēm. Olnīcu cistas izmērs var būt no 5 cm līdz gigantiskam izmēram, kad tā aizņem visu vēdera dobuma tilpumu.

Tam ir apaļa vai ovāla forma, elastīga konsistence, un tā saturs ir caurspīdīgs. Visbiežāk tas ir vienas kameras veidojums, kas atrodas virs dzemdes un uz sāniem. Viņa augšējā daļa tas atrodas blakus deformētai olvadai. Viena no tās malām ir saskarē ar olnīcu. Tādējādi olnīcu un olšūna it kā viņi apietu paraovārijas cistu no augšas, lai sasniegtu dzemdi. Tās siena sastāv no saistaudi ar muskuļu šķiedru zonām, to var izklāt no iekšpuses dažādi veidi epitēlijs.

Veidojumam augot, tas sāk pakāpeniski izvirzīties uz priekšu, velkot līdzi plašo dzemdes saiti. Tas veido kāju, kurā var iekļūt olnīcu saite vai pati olvada.

Klīniski šādi procesi ilgstoši neizpaužas. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā. Ar lieliem veidojuma izmēriem vēders palielinās. Retos gadījumos paraovārijas cista izraisa menstruāciju traucējumus un neauglību. Galvenā komplikācija ir kājas vērpe ar “akūta vēdera” pazīmju attīstību.

Pārbaudot ar divām rokām no sāniem un virs dzemdes, atklājas nesāpīgs veidojums, diametrā no 5 līdz 15 cm, gluds, cieši elastīgas konsistences, grūti izbīdāms.

Ultraskaņa atklāj vienas kameras veidojumu, olnīcu vizualizējot atsevišķi. Šī ir galvenā pazīme, kas ļauj atšķirt paraovārijas cistiskos procesus no citām slimībām. Ar CDK asins plūsma tā audos nav noteikta.

Olnīcu cistas ārstēšana ietver tās izņemšanu laparoskopiski. Operācija palīdz izvairīties no saaugumiem iegurņa orgānos un tamlīdzīgi nepatīkamas sekas olnīcu cistas kā sekundāra neauglība. Process neatkārtojas. Prognoze veselībai un dzīvībai ir labvēlīga.

Endometrioīda cista

Sākotnēji slimības dobums neveidojas endometrioīdu veidojumos, kurus attēlo mazi perēkļi uz olnīcu virsmas. Pēc tam parādās vienas olnīcas cista, kuras izmērs ir līdz 6 cm, ir nedaudz izteikta. Slimībai progresējot, abās olnīcās veidojas dobumi, tie var sasniegt milzīgus izmērus, un tos pavada izteikti saaugumi starp iegurņa orgāniem.

Klīniski nelieli endometrioīdi cistiski bojājumi var nebūt pamanāmi. Tad lielākā daļa pacientu piedzīvo sāpīgas menstruācijas. Sāpes izstaro taisnās zarnas, krustu un muguras lejasdaļā. Sāpes pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm un dzimumaktu. Vai šāda cista var pārsprāgt? Jā, un, ja tas notiks, izveidosies akūta vēdera attēls. Bieža endometriozes bojājumu komplikācija ir neauglība.

Var ietekmēt vienu vai abas olnīcas. Tās izmērs var sasniegt 10 cm. Tā virsma ir gluda, blīva, raksturīga saķere ar apkārtējiem audiem. Saturs ir hemorāģisks, tāpēc tam ir savdabīga brūna (“šokolādes”) krāsa. Ar mikroplīsumu sienā sāpju sindroms strauji pastiprinās, un pēc tam attīstās izteiktas saķeres ar blakus esošajiem orgāniem.

Dažas endometrioīdu cistu formas var veidoties ļaundabīgi (dziedzeru, dziedzeru cistiskā endometrioze).

Endometriozes cistisko procesu diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu ar kolorektālo devu un laparoskopiski.

Kā ārstēt slimību? Tiek veikta terapija ķirurģiski, bieži izmantojot laparoskopisko metodi. Laparotomija, tas ir vēdera ķirurģija olnīcu cistas izņemšana ir iespējama, ja tā ir liela, tai ir izteikts adhezīvs process, vai arī tā tiek kombinēta ar vai citām iekšējo dzimumorgānu slimībām. Pēc operācijas tiek noteikts hormonu terapija lai novērstu slimības recidīvu. Zāles endometriozes procesu ārstēšanai: progestagēni (piemēram, Duphaston), estrogēnu-progestogēnu līdzekļi, gonadotropīnu atbrīvojošā faktora agonisti, antigonadotropīni.

Dermoīdā cista

Saturs ir tauki, skrimšļi, dažreiz mati, nagi un pat zobi. Tas rodas nepareizas darbības rezultātā intrauterīnā attīstība. Šis dobums pakāpeniski aug, neizraisot nekādus simptomus. Sarežģījumi ir kājas vērpes un veidojuma iekaisums. Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, dermoīdās cistas, tāpat kā citi veidi, ir jānoņem, izmantojot laparoskopiju.

Neoplazmas ietekme uz citiem apstākļiem

Daudzas jaunas sievietes, kurām ir šī patoloģija, interesējas par jautājumu: vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar šo slimību? Grūtniecības iespējamība ir samazināta, un, ja ir lielas endometrioīda cistas un saaugumi vēdera dobumā, var rasties pat neauglība.

Tāpēc savlaicīgi ķirurģiska ārstēšana līdz cista sasniedz lielu izmēru. Tas ļaus veikt orgānu saglabāšanas iejaukšanos. Grūtniecība pēc laparoskopiskās noņemšanas norit normāli.

Ja grūtniecība notiek uz cistiskā procesa fona, tas nav bīstami. Funkcionālā izglītība uz olnīcām visbiežāk izzūd līdz grūtniecības vidum.

Olnīcu cista grūtniecības laikā pirmo reizi var parādīties pirmajā trimestrī. Šī ir tā sauktā dzeltenā ķermeņa cista. Lielākajā daļā gadījumu tas izzūd pats no sevis.

Pacienti pēc dzemdes noņemšanas nav imūni pret patoloģijas parādīšanos. Saglabājot normālu hormonālā funkcija tie paši veidojumi ar tādām pašām komplikācijām kā in veselas sievietes.

Dzemdes fibroīdi un olnīcu cistas bieži tiek apvienoti viens ar otru, jo tiem ir līdzīgi hormonālie mehānismi attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz endometrioīdām cistām. Parasti miomatozo mezglu noņemšanas operācijas laikā tiek notīrīti arī cistu dobumi.

Ļaundabīgi cistiski veidojumi

Dažos gadījumos olnīcu cistas sekas ir cistoma. Tas ir labdabīgs audzējs, kas ātri aug un sasniedz lielus izmērus. Dažiem cistu veidiem, jo ​​īpaši gļotādām, ir tendence uz ļaundabīgu audzēju, kas pārvēršas par vēža audzēju.

Cistomu pavada menstruālā cikla traucējumi, sāpes vēderā, aizcietējums un neauglība. To bieži sarežģī kājas vērpes, kapsulas plīsums ar iekšēju asiņošanu, strutošana ar peritonīta veidošanos, kā arī ļaundabīga deģenerācija.

Cistomas diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Diagnozi apstiprina laparoskopija ar biopsiju. Vairumā gadījumu šai iejaukšanās ir arī terapeitisks raksturs.

Dažreiz ir nepieciešama laparotomija. Šajā gadījumā no sievietēm tiek ņemts audu gabals un nosūtīts ārkārtas histoloģiskai izmeklēšanai. Ja šūnas ir ļaundabīgas, operācijas apjoms paplašinās.

Ļaundabīgas cistomas ārstē arī ar ķīmijterapiju, hormonālās zāles, radiācijas metodes.

Olnīcu cistas parādīšanās mazai meitenei vai sievietei 45 gadu vecumā ārstam jārada piesardzība pret vēža attīstību. Daudzos gadījumos ļaundabīgs olnīcu audzējs izskatās kā liels cistas dobums, kas izpaužas ar attālām metastāzēm. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, obligāti jānosaka audzēja marķieris CA-125 asinīs.

Protams, olnīcu cistisks bojājums nav letāla slimība. Tomēr, lai novērstu tās augšanu un komplikācijas, sievietei jāievēro daži noteikumi.

Visu veidu šādi olnīcu bojājumi ir kontrindikācija termiskām procedūrām. Jūs nevarat apmeklēt saunu, doties uz tvaika pirti vai karstās vannas. Jums vajadzētu izvairīties no visa veida fizioterapijas un kosmētiskām procedūrām, kas saistītas ar vēdera lejasdaļas ietīšanu. Temperatūras un spiediena paaugstināšanās vēdera dobumā var izraisīt tā kāju veidojuma plīsumu vai vērpšanos.

Jums vajadzētu izvairīties no vingrošanas vingrinājumiem, kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Jebkuras zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Saturs

Daudzas sievietes, izdzirdot šādu diagnozi, krīt panikā, uzskatot, ka šī slimība ir ļoti bīstama. Tomēr cistiskās formācijas bieži vien izzūd pašas no sevis. Ja tas nenotiek, ārstēšana tiek noteikta. Ķirurģiska iejaukšanās sarežģīti gadījumi prasa.

Ko nozīmē funkcionāla olnīcu cista?

Dažreiz ovulācijas laikā sievietes var sajust sāpes un diskomfortu vēdera lejasdaļā. Šajā gadījumā ārstiem ir aizdomas par kreisās olnīcas funkcionālās cistas attīstību. Process ir saistīts ar neveiksmēm reproduktīvā sistēma, kā rezultātā folikuls var izstiepties un piepildīties ar šķidrumu, ja olšūna to atstāj vai paliek iekšā. Šis veidojums izzūd pats pēc vairākiem menstruāciju cikliem. Kad process rada diskomfortu, ārsti izraksta ārstēšanu.

Folikulāra cista

Folikulārās olnīcu cistas ir labdabīgas. Tie attīstās, kad olšūna neatstāj folikulu. Veidojuma augšana notiek, kad šķidrums izdalās no blakus esošajiem asinsvadiem un limfas traukiem, vai arī tad, kad granulozes tipa epitēlija šūnas turpina ražot sekrēciju. Ja cista ir aptuveni 5 cm liela, tā izšķīst pati, bez medikamentu palīdzības. Medikamentu iejaukšanās prasa neoplazmu, kas turpina augt līdz 6 cm Ir gadījumi, kad medikamentiem nav efekta un jāveic operācija.

Luteāla cista

Kreisās olnīcas luteālā funkcionālā cista veidojas pēc olšūnas atbrīvošanās no folikula un tās pārtapšanas dzeltenajā ķermenī, kas ražo grūtniecībai nepieciešamos hormonus. Ja koncepcija nenotiek, endokrīnais dziedzeris pēc kāda laika pazūd pats, un cista izkliedējas kopā ar to. Tomēr pastāv iespēja, ka dzeltenais ķermenis piepildīsies ar šķidrumu, kas pēc tam paliks uz olnīcas. Šāda cista neizpaužas ar simptomiem, un to bieži konstatē kārtējo pārbaužu laikā.

Kāpēc parādās kreisās olnīcas aiztures veidošanās?

Aiztures cista - labdabīgs audzējs kas piepildās ar ūdeni vai asinīm. Tās rašanās iemesli var būt dažādi faktori, starp kuriem visizplatītākie ir:

  • neveiksmes iekšā Endokrīnā sistēma sievietes;
  • aborti, kas veikti daudzas reizes, izraisot sekas;
  • pārāk straujš pubertātes ātrums;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • hipotireoze

Zīmes

Kreisās olnīcas aiztures funkcionālā cista var nekādā veidā neizpausties, tomēr dažos gadījumos, kad rodas šāda patoloģija, var veidoties šādi simptomi:

  • sāpīgas sajūtas akūts raksturs vēdera lejasdaļā;
  • spiediena vai smaguma sajūta iegurņa zonā;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • ilgstošas ​​​​sāpes menstruāciju laikā;
  • slikta dūša, kas rodas pēc fiziskā aktivitāte;
  • spiediena sajūta defekācijas vai urinēšanas laikā;
  • asiņaini izdalījumi no maksts kopā ar sāpēm.

Ir simptomi, kas ir bīstamāki sievietes veselībai, ja tie tiek atklāti, jums vajadzētu apmeklēt ārstu:

  • temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 38 grādiem;
  • matu augšana vīriešiem raksturīgās vietās;
  • reibonis un vispārējs vājums;
  • menstruācijas, raksturo smagi izdalījumi;
  • vēdera tilpuma palielināšanās;
  • neparasti rādītāji asinsspiediens;
  • bieža nepieciešamība dzert;
  • palielināts urīna daudzums urinējot;
  • kamolu klātbūtne vēdera dobumā, ko var palpēt.

Kreisās olnīcas funkcionālās cistas ārstēšana

Pasākumi, lai atbrīvotos no cistisko audzēju, ir 2 iespējas:

  • konservatīva terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Kā ārstēt dzeltenā ķermeņa cistu

Ja aiztures veidojums neizzūd pats no sevis vairāku menstruālo ciklu laikā, to ārstē terapeitiskās metodes, starp kuriem ir:

  • zāles;
  • elektroforēze;
  • Magnētiskā terapija;
  • ultrafonoforēze;
  • lāzerterapija.

Zāles pret dzeltenā ķermeņa cistu ir vērstas uz tās likvidēšanu, asinsrites uzlabošanu, hormonālā līdzsvara atjaunošanu un iespējamo iekaisuma procesu apkarošanu. Šajā jomā sevi ir labi pierādījušas šādas tabletes:

  • Tsvilins;
  • Medvitsins;
  • Livicin.

Turklāt var lietot Duphaston: tas ir progesterona aizstājējs. Zāļu galvenā iedarbība ir vērsta uz veidojuma lieluma samazināšanu, tomēr to var lietot, ja nav šādu kontrindikāciju:

  • aknu slimības;
  • slikta asins recēšana;
  • ļaundabīga rakstura audzēji.

Terapijas periodā pacientam jāizvairās no smagas fiziskās slodzes, kā arī kādu laiku jāizvairās no seksa. Šo noteikumu neievērošana var izraisīt FJ pedikula sagriešanos, kas negatīvi ietekmēs ārstēšanas gaitu. Visu šo laiku sievietei jāatrodas ārsta uzraudzībā, kuram pēc pāris mēnešiem jānoskaidro, vai terapija palīdz. Ja cista turpina augt, tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās.

Ja lēmums ir pozitīvs, pacientam tiek veikta laparoskopija. Tomēr, ja rodas asiņošana vai cista ir pārāk liela un var pārsprāgt, iejaukšanās metode mainās uz laparotomiju. Šie simptomi var norādīt uz nepieciešamību pilnīga noņemšana olnīcu. Pēc operācijas, lai novērstu recidīvus, sievietei ieteicams viņu rūpīgi uzraudzīt reproduktīvo veselību, pasargā sevi no stresa pārslodzes, centies novērst traucējumus hormonu darbībā.

Folikulāras olnīcu cistas ārstēšana

  • Novērošana. Dažreiz jaunveidojums nav jāārstē, tas pāriet pats par sevi, bet pacientam jābūt pastāvīgā ārstu uzraudzībā, kas ar ultraskaņu noteiks, kā cista izskatās.
  • Fizioterapija. Šī ārstēšanas metode palīdz radīt apstākļus cistiskās veidošanās regresijai. Mūsdienu ierīces spēj barot zāles uz norādītajām ķermeņa zonām nesāpīgi un netraumējot gremošanas sistēmu (elektroforēze, ultrafonoforēze, magnētiskā terapija).
  • Skābekļa terapija. To lieto, ja pacients piedzīvo stresu periodiskas slimības atgriešanās rezultātā. Metode labvēlīgi ietekmē smadzeņu darbība, palīdzot mazināt emocionālo stresu.
  • Hormonāla un pretiekaisuma ārstēšana. Metode ietver ieteikumus par perorālo kontracepcijas līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu un vitamīnu lietošanu.
  • Homeopātiskās un tradicionālā ārstēšana. Ja cistiskā veidojuma izmērs nepārsniedz 5 cm, tas var izzust spontāni. Lai atbalstītu ķermeni un paātrinātu procesu, varat izmantot homeopātiskos un tautas līdzekļus.
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Ja FKJ būs izārstēts, būs nepieciešama operācija medikamentiem neizdevās, tas turpina augt. Intervence ietver laparoskopiju, olnīcu sieniņu noņemšanu vai samazināšanu un cistas enukleāciju.

Kā tiek ārstēta cistiskā veidošanās?

Lai atbrīvotos no kreisās olnīcas cistiskiem veidojumiem, tiek izmantots zāļu komplekss, kas ietver šādas zāļu grupas:

  • hormonālie (noteikti individuāli, pamatojoties uz testiem);
  • pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Voltarens);
  • pretmikrobu līdzeklis;
  • imūnstimulatori (A un E vitamīns, folijskābe un askorbīnskābe);
  • sedatīvi līdzekļi (Notta, Novo-Passit, Valerian);
  • tautas aizsardzības līdzekļi.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar funkcionālu cistu?

Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu: vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar folikulu olnīcu cistu? Speciālisti saka, ka ar šo slimību audzēja izzušanas laikā var rasties neauglība. Ja tiek ietekmēta tikai kreisā olnīca, labā var atbrīvot olšūnu, kuru var veiksmīgi apaugļot tradicionāli vai ar IVF. Folikulāra cistoze un grūtniecība mūsdienās nav nekas neparasts, taču to tuvums ir izņēmums no noteikuma. Vairumā gadījumu cistiskā veidošanās sāk regresēt apaugļošanas laikā.

Kāpēc funkcionālas olnīcu cistas ir bīstamas?

Funkcionālās cistas, kas atrodas kreisajā olnīcā, ir bīstamas iespējamo komplikāciju dēļ:

  • pagriežot kāju;
  • asiņošana vēderplēvē vai olnīcā;
  • sienas plīsums.

Video

Dažas sievietes saņem ultraskaņas rezultātus, kas ir līdzīgi šādiem: “konstatēts šķidruma veidošanās olnīcā." Šāds secinājums nozīmē, ka piedēklī ir izveidojies veidojums, kas var izzust vairāku ciklu laikā vai nepieciešama ārstēšana. Šķidruma veidošanās labajā olnīcā notiek biežāk nekā kreisajā.

Visbiežāk šķidrums olnīcā tiek konstatēts sievietēm pēc 40 gadu vecuma, bet var parādīties jebkurā vecumā. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka patoloģija rodas sakarā ar hormonālā nelīdzsvarotība. Turklāt cista iegurnī var veidoties gan dabisku ķermeņa izmaiņu rezultātā, gan hormonālo zāļu lietošanas rezultātā.

Ietriecas reproduktīvā funkcija vairumā gadījumu tos izraisa agrīna pubertātes iestāšanās, kā arī atkārtoti aborti. Olnīcu cistas ar šķidru saturu bieži skar sievietes, kurām ir endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Šķidruma veidošanās kreisajā olnīcā var parādīties ovulācijas traucējumu rezultātā, kad ar šķidrumu piepildīta pūslīša neplīst, tās saturs nenokļūst vēdera dobumā, bet paliek folikulā, kā rezultātā veidojas folikulāra olnīcas cista. Šī patoloģija parasti izzūd pati. Vairumā gadījumu ar to saskaras sievietes reproduktīvā vecumā. Tam ir labdabīgs raksturs, palielinās izmērs sienu stiepšanās dēļ (iekšējā satura uzkrāšanās dēļ) un visbiežāk tiek nejauši atklāts ultraskaņas laikā.

Uz ilgstošas ​​fona var parādīties šķidruma veidojumi piedēkļos iekaisuma process ko izraisa hipotermija. Ja sieviete cieš no vāja imunitāte, tad patoloģija, kā likums, notiek ar komplikācijām. Cista iegurnī bieži veidojas endometriozes rezultātā.

Uz fona var parādīties veidojums olnīcā sievietēm stagnācija iegurņa zonā, ko izraisa nepareiza nieru darbība. Izraisošie faktori patoloģijas attīstībai, ja ir tendence uz to, bieži kļūst: nervu šoks, nesabalansēts uzturs, darba un atpūtas grafika pārkāpšana u.c.

Šķidrumu svešķermeņu veidi olnīcās

Kad viņi saka, ka piedēkļos ir šķidruma veidojumi, mēs runājam par cistām, kas var ilgu laiku nekādā veidā neizrādi sevi. Ir šādi veidi:

  1. Olnīcu dermoīdās cistas bieži attīstās grūtniecības laikā. Šis svešķermenis ir piepildīts ar šķidrumu un bērna ādas, matu un citu audu rudimentiem. Dažreiz tas parādās dzīves laikā.
  2. Folikulārais veidojums veidojas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona, kurā ovulācija nenotiek pilnībā, un folikuls ir piepildīts ar šķidrumu, pakāpeniski palielinoties izmēram.
  3. Mucinozs - piepildīts ar gļotādu saturu. Tās briesmas ir ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība. Vairumā gadījumu šādi svešzemju ieslēgumi veidojas menopauzes laikā.
  4. Paraovārijas cista ir plānsienu jaunveidojums, kas ir neaktīvs un visbiežāk nekādā veidā neizpaužas, ir mazs izmērs.
  5. Luteālā neoplazma rodas tūlīt pēc ovulācijas sakarā ar asinsrites procesu traucējumiem piedēkļa audos. Faktori, kas provocē tā attīstību, ir stingra diēta un ievērojamas fiziskās aktivitātes.
  6. Endometrija šķidruma neoplazma veidojas endometrija šūnu ievadīšanas dēļ piedēkļa audos, un dažreiz tas izraisa neauglības attīstību. Starp citiem šķidriem olnīcu veidojumiem tas ir diezgan izplatīts.
  7. Daudzas olnīcu cistas, kuras izraisa. Hormonālās novirzes noved pie reproduktīvās disfunkcijas un šo šķidrumu pildītu veidojumu parādīšanās piedēkļos.
  8. Seroza cistadenoma ar ūdeņainu, caurspīdīgu saturu gaiši dzeltenā krāsā. Tas reti pārvēršas par vēzi un ir diezgan izplatīts.

Šķidra audzēja pazīmes

Atcerieties! Kas ir šis šķidruma veidojums labajā vai kreisajā olnīcā un kā to ārstēt, var pateikt tikai ārsts. Tomēr katrs pacients var veikt savlaicīgu ultraskaņu, lai noteiktu adnexal cistu. Diemžēl mazie svešķermeņu ieslēgumi iegurnī nekādā veidā neizpaužas, tāpēc tos ir grūti aizdomāties.

Patoloģijai attīstoties, sievietei parasti rodas šādi simptomi:

  • asiņošana no dzimumorgānu trakta ārpus menstruācijas;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana un/vai slikta dūša;
  • anovulācija;
  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • sāpes laikā tuvība;
  • cikla traucējumi;
  • problēmas ar zarnu kustību;
  • palielināta vēlme urinēt;
  • sāpes augšstilbā vai apakšējais segments muguras.

Šīs izpausmes ne vienmēr liecina par šķidruma veidošanās klātbūtni un diezgan bieži darbojas kā citu ginekoloģisku patoloģiju izpausmes, piemēram, dzemdes mioma.

Ja sāpes rodas tuvības laikā un/vai pēc tam fiziskā aktivitāte, slikta dūša un citi nepatīkami simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tādas klīniskā aina var liecināt par cistas attīstību.

Patoloģijas diagnostika

Ultraskaņas laikā bieži tiek konstatēts šķidruma iekļaušana labajā vai kreisajā olnīcā. Lai noteiktu patoloģijas cēloni, tiek veikta hormonu asins analīze. Tas ļauj izrakstīt efektīvu terapiju zāles. Visbiežāk pacientiem, kas cieš no piedēkļu cistām, ir cikla traucējumi.

Ja ārsts uzskata, ka veidojums var spontāni atrisināties vairāku mēnešu laikā, tad sievietei iesaka to darīt ar laiku, lai uzraudzītu patoloģijas attīstību. Tomēr, kad nepatīkami simptomi, komplikācijas, ja pastāv ļaundabīga procesa attīstības risks, tiek veikta ārstēšana.

Lai izslēgtu vēža klātbūtni, pacientam ir jāziedo asinis audzēja marķieriem C-125 un CA-19-9. Tas būtu jāatceras pozitīvi rezultātiŠādi testi ne vienmēr liecina par olnīcu vēzi un var liecināt par ļaundabīgiem bojājumiem citos orgānos. Tiek uzskatīts par visdrošāko testu adnexal vēža noteikšanai.

Kā ārstēt šķidruma veidošanos kreisajā vai labajā olnīcā

Ja mēs runājam par funkcionālu cistu, tad ar lielu varbūtības pakāpi tā var izzust pati par sevi vairāku menstruālo ciklu laikā. Tad, kad veidojums neregresē, tiek veikta ārstēšana, kuras taktiku nosaka pacienta vecums un citi faktori.

Parasti periods, kurā tiek veikts dinamiskais novērojums, ir 3 mēneši. Lai paātrinātu cistas izzušanu, ginekologs var izrakstīt hormonālās zāles, un, ja sāpju sindroms- pretsāpju līdzekļi. Liela izmēra svešzemju ieslēgumi vai tie, kas var pārveidoties par vēža audzēju, tiek noņemti ķirurģiski.

Kreisās (vai labās) olnīcas šķidruma veidošanās tiek izgriezta laparoskopiski vai laparotomiski. Operācija ir indicēta arī tad, ja sievietei, kura vēlas grūtniecību, ir PCOS, un konservatīvā ārstēšana ir neefektīva. Steidzama operācija tiek veikta olnīcu vēža, kā arī citu komplikāciju gadījumā.

Ja pacientam ir menopauze un viņš cieš no nopietnas slimības asinsvadi, sirds, vielmaiņas traucējumi, un cistas diametrs nav lielāks par 5 cm un tā nevar deģenerēties par ļaundabīgu audzēju, tad operācija netiek veikta. Šajā gadījumā tas attiecas konservatīvā terapija ar medikamentu palīdzību.

Ja olnīcās ir šķidruma veidojumi, tas norāda uz cistu klātbūtni (piemēram, ar PCOS). Viens svešs iekļaušana var norādīt uz patoloģijas funkcionālo raksturu. Visaptveroša pārbaudeļauj likt precīza diagnoze un nozīmēt pacientam pareizu ārstēšanu.

Bieži sievietes iziet no ultraskaņas telpas ar zīmīti par šķidra veidojuma klātbūtni olnīcās, taču viņas nesaprot, kas tas ir. Veselība nav joks, vizīte pie ginekologa ir ļoti vēlama, taču gribas zināt detaļas! Mēģināsim paskaidrot, ko tas nozīmē, kā tas ietekmē organismu un vai kaut kas ir jādara.

Šādu tilpuma veidojumu klāsts ir diezgan plašs. Tas ir sava veida burbulis, kas piepildīts ar vienu šķidrumu dažādas pakāpes viskozitāte vai šķidrums ar blīviem ieslēgumiem. Pēc struktūras tas var būt vienas, divu vai daudzkameru. Izmēri var atšķirties no maziem līdz gigantiskiem. Zemāk mēs apsvērsim visus zināmos gļotādu un ūdeņainu veidojumu variantus.

Folikulāra olnīcu cista

Normāla folikula neregulāras atrēzijas dēļ pēc ovulācijas. Rezorbcijas vietā šķidrums sāk uzkrāties savā dobumā, un šis stāvoklis var ilgt līdz 8-16 nedēļām. Šādas cistas izmērs var svārstīties no 2 līdz 12 cm. Visbiežāk, īpaši maziem izmēriem, tās var izzust 2-3 menstruālo ciklu laikā. Dažreiz ir nepieciešama operācija, ja cista nav pazudusi 4 mēnešu laikā.

Ultraskaņā folikulāra cista parādās kā apaļš vai ovāls plānsienu veidojums, kas atrodas sānos vai aiz dzemdes. Tās struktūra ir viendabīga, bez atbalss (šķidrums), vienkameru, bez asinsrites.

Dzeltenā ķermeņa cista

Kad normāli funkcionējošs dzeltenais ķermenis pēc menstruācijām neizšķīst, bet ir piepildīts ar šķidru saturu un paliek pastāvēt vismaz vienu ciklu. Tās izmēri nepārsniedz 8 cm (sākot no 2 cm), vairumā gadījumu (vairāk nekā 85%) tas izzūd pats.

Ultraskaņa atklāj vai nu viendabīgu veidojumu bez ehogenitātes, vai arī tādu pašu šķidruma veidojumu, bet ar blīvākiem ieslēgumiem vai acs struktūru.

Tekas luteālā cista

Ar hidatidiformu molu vai horiokarcinomu rodas pārmērīga luteinizējošā hormona un cilvēka horiona gonadotropīna ražošana. Tā rezultātā notiek pārmērīga olnīcu folikula teka šūnu proliferācija, kā rezultātā parādās cista. Visbiežāk tas parādās vienlaikus gan labajā, gan kreisajā olnīcā, dažos gadījumos sasniedzot 30 centimetru diametru. Pēc hidatidiformas dzimumzīmes jeb horiokarcinomas likvidēšanas šāda veida cistas parasti izzūd pēc 1-3 mēnešiem.

Ultraskaņā tas ir daudzkameru veidojums, kas piepildīts ar bezatbalsīgu viendabīgu saturu.

Paraovārijas cista

Izmērs 3-15 cm, ar samērā biezu sieniņu, ar ūdeņainu saturu. Bieži vien tas satur dažādas ehogenitātes pakāpes suspensiju, kas pārvietojas, kad vēders tiek piesists vietā, kur atrodas cista. Tas atrodas tieši blakus olnīcai, bieži vien pilnībā paslēpjot to no redzesloka. Šīs cistas, atšķirībā no iepriekš aprakstītajām, nespēj regresēt (atrisināt).

Serosocele

Tas nav cistisks veidojums, bet tas ir ļoti līdzīgs tam. Tas parasti rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā iegurņa orgānos (parasti tāpēc smagas formas salpingooforīts ar pelvioperitonītu) vai plaši izplatīta endometrioze.

Ultraskaņā tiek atklāts neregulāras formas veidojums iegurnī, kuram nav sieniņu, mainās tā forma (konstatēts atkārtotā ultraskaņas izmeklēšanā), un tajā ir brīvs šķidrums.

Dermoīdā cista

Izcelsme no embrionālo audu šūnām. Bieži vien papildus šķidrajam saturam tajos atrodamas šūnas vai pat orgānu daļas (dažreiz veseli orgāni) - āda, tauki, zobi, mati, nervu kauli, muskuļu audi, dziedzeru epitēlijs utt. Līdz 60% šādu cistu ir asimptomātiskas un tiek atklātas nejauši.

Ultraskaņā šādas cistas izskatās kā apaļš vai ovāls audzējs vairākos atbalss variantos:

  • Neatbalsīga struktūra ar nelielu blīvu ieslēgumu uz iekšējās virsmas.
  • Struktūra ir tāda pati, taču ir daudz punktētu vai lineāru ieslēgumu.
  • Anoehogenitātes zonas pārvietojas ar augsta blīvuma zonām. Šī ir visizplatītākā cistas forma.
  • Sarežģīta struktūra ar dažāda blīvuma laukumu kombināciju ar starpsienām, balstiekārtām un svītru ieslēgumiem.

Serozā cistadenoma

Vienkameru, gludām sienām. Saturs ir serozs šķidrums (tas kļūst skaidrs pēc veidojuma noņemšanas). Dažreiz tā sastāvā var noteikt blīvas struktūras daļiņas, un tas nozīmē augsta riska tā ļaundabīgais audzējs.

Ultraskaņa atklāj apaļu audzēju, kura izmērs ir ļoti atšķirīgs no 4 mm līdz 32 cm. Tas ir lokalizēts virs vai aiz dzemdes un uz sāniem (atkarībā no tā izmēra). Tās saturs ir bezatskaņas, bet trešdaļā gadījumu ir blīvāki ieslēgumi - pārkaļķojumi.

Papilāra cistadenoma

Tas atšķiras no serozās formas ar izaugumiem no audzēja iekšējās sienas. Ultraskaņas attēls atbilst iepriekšējai formai, tajā pašā laikā ir redzami vairāki sūkļveida struktūras izaugumi.

Mucinoza cistadenoma

Tas izskatās kā liels vienpusējs daudzkameru veidojums ar gludu sienu.

Ultraskaņā ir redzams apaļš veidojums, kas atrodas dzemdes sānos un aizmugurē, izmērs svārstās no centimetriem līdz desmitiem centimetru (aprakstīts 14 kilogramus smagas cistadenomas noņemšanas gadījums). Audzējiem ir starpsienas, kas veido šūnveida struktūras. To saturs ir šķidrs ar lielu daudzumu smalkas suspensijas - mucīna.

Šķidruma veidojumu simptomi

Bieži cistiski veidojumi olnīcās ir asimptomātiskas daudzus gadus. Tie tiek atklāti nejauši, pārbaudot citas ginekoloģiskas slimības.

Sāpes ir raksturīgas vai nu komplikāciju attīstībai, piemēram, infekcijai. Šādas sāpes parasti ir asas, rodas pēkšņi, un tās pavada asiņošanas vai intoksikācijas pazīmes. Iespējamas arī hroniskas sāpes, kas parādās, kad cista ir liela un saspiež blakus esošos orgānus.

Pēdējā gadījumā simptomi, kas saistīti ar ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēma - urīna aizture, aizcietējums. Arī iegurņa asinsvadu saspiešanas dēļ tas var attīstīties varikozas vēnas, hemoroīdi, kāju pietūkums.

Cistu ārstēšana

Pacienti tiek ārstēti konservatīvi:

  • ar vienpusēju šķidruma cistas bez ieslēgumiem,
  • sievietes pirmsmenopauzes un menopauzes periodā ar maziem atsevišķiem veidojumiem;
  • plkst normāls līmenis CA-125 (ļaundabīga procesa marķieris);
  • ja nav kompresijas, asiņošanas, infekcijas simptomu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir absolūti indicēta komplikāciju attīstībai - cistas kātiņa vērpei, tās plīsumam. Šajā gadījumā tiek atzīmētas stipras sāpes un liela asins zuduma pazīmes.

Cistas izņemšana ir norādīta arī tad, ja parādās kādi nepatikšanas simptomi, kas rodas, saspiežot blakus esošos orgānus un asinsvadus. Šajā gadījumā operācija tiek veikta, kā plānots, iepriekš sagatavojot pacienta ķermeni intervencei.

Operācija parasti tiek veikta laparoskopiski. Dažos gadījumos (piemēram, ja tiek atklāts ļaundabīgs process) ārsts var veikt atklātu operāciju.

Ar cistas labdabīgu gaitu un provocējošu faktoru novēršanu - hormonu nelīdzsvarotību, hidatidiformas dzimumzīmes ārstēšanu utt. – recidīvu parasti nav un prognoze ir labvēlīga. Ja novēlota vadība ir nepareiza pēcoperācijas periods, atteikšanās no klīniskās novērošanas, kā arī, atklājot netipiskas šūnas attālā veidojumā, slimības prognoze pasliktinās.

Šķidruma veidošanās olnīcā liecina tikai par to, ka iegurnī ir kaut kas, kam nevajadzētu būt. Tas ne vienmēr ir vēzis, bet tā ir slimība, kurai jāpievērš uzmanība. Sazinieties ar savu ginekologu un ievērojiet viņa ieteikumus.

Sveiki. Manai māsai tika diagnosticēts šķidrums starp dzemdi un olnīcu. Bija rakstīts par noapaļotu veidojumu. Kas tas varētu būt? Antoņina, 34 gadi

Labdien, Antoņina. Iepriekš ir aprakstīti daudzi dažādi veidojumi, kas sastopami sievietēm reproduktīvā vecumā. Bez skaidra ultraskaņas pētījuma rezultātu apraksta ir grūti spriest, kāda veida process tika identificēts. Jebkurā gadījumā ļaujiet māsai sazināties ar ginekologu, ārstam ir pienākums noteikt precīzu diagnozi un nozīmēt situācijai atbilstošu ārstēšanu.

Iestatīt bezmaksas jautājumsārsts



Jaunums vietnē

>

Populārākais