രക്തത്തിലെ സെറമിലെ മൊത്തം ലിപിഡുകളുടെ നിർണ്ണയം. രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ (സെറം) മൊത്തം ലിപിഡുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം

രക്തത്തിലെ പൈറൂവിക് ആസിഡ്

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംഗവേഷണം

സാധാരണ: മുതിർന്നവരുടെ രക്തത്തിലെ സെറത്തിൽ 0.05-0.10 mmol/l.

പിവികെയുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നുകഠിനമായ ഹൃദയ, പൾമണറി, കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പരാജയം, വിളർച്ച, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, മറ്റ് കരൾ രോഗങ്ങൾ (കരൾ സിറോസിസിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത്), ടോക്സിയോസിസ്, ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതത്വം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകളിൽ പ്രമേഹം, ഡയബറ്റിക് കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, റെസ്പിറേറ്ററി ആൽക്കലോസിസ്, യുറേമിയ, ഹെപ്പറ്റോസെറിബ്രൽ ഡിസ്ട്രോഫി, പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ, സഹാനുഭൂതി-അഡ്രീനൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷൻ, അതുപോലെ തന്നെ കർപ്പൂരം, സ്ട്രൈക്നൈൻ, അഡ്രിനാലിൻ എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, എപ്പിലിപ്സിയോണി, ടെറ്റനി.

രക്തത്തിലെ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം

ലാക്റ്റിക് ആസിഡ്(MK) ഗ്ലൈക്കോളിസിസിന്റെയും ഗ്ലൈക്കോജെനോലിസിസിന്റെയും അന്തിമ ഉൽപ്പന്നമാണ്. അതിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു പേശികൾ.നിന്ന് പേശി ടിഷ്യു MK രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ കരളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, അവിടെ ഇത് ഗ്ലൈക്കോജൻ സിന്തസിസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഹൃദയപേശികളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് ഒരു ഊർജ്ജ വസ്തുവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ SUA ലെവൽ വർദ്ധിക്കുന്നുഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകളിൽ, അക്യൂട്ട് പ്യൂറന്റ് കോശജ്വലന ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലിവർ സിറോസിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഏകദേശം 50% രോഗികൾ), നേരിയ ബിരുദംയുറേമിയ, അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്), അക്യൂട്ട് സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾരക്തക്കുഴലുകൾ, രക്താർബുദം, തീവ്രവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ പേശി സമ്മർദ്ദം, അപസ്മാരം, ടെറ്റനി, ടെറ്റനസ്, ഞെട്ടിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ, ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ഗർഭം (മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ).

ലിപിഡുകൾ - വ്യത്യസ്തമാണ് രാസഘടനപൊതുവായ ഭൗതികവും ഭൗതിക രാസപരവും ജൈവശാസ്ത്രപരവുമായ ഗുണങ്ങളുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ. ഈഥർ, ക്ലോറോഫോം, മറ്റ് ഫാറ്റി ലായകങ്ങൾ എന്നിവയിലും ചെറുതായി (എല്ലായ്‌പ്പോഴും അല്ല) വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവ് ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ്, കൂടാതെ ജീവനുള്ള കോശങ്ങളുടെ പ്രധാന ഘടനാപരമായ ഘടകമായ പ്രോട്ടീനുകളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും ചേർന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ലിപിഡുകളുടെ അന്തർലീനമായ ഗുണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾഅവയുടെ തന്മാത്രകളുടെ ഘടന.

ശരീരത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ പങ്ക് വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. അവയിൽ ചിലത് ഡിപ്പോസിഷൻ (ട്രയാസിൽഗ്ലിസറോളുകൾ, ടിജി), ഗതാഗതം (സൗജന്യമായി) ഫാറ്റി ആസിഡ്-FFA) പദാർത്ഥങ്ങൾ, ഇവയുടെ തകർച്ച വലിയ അളവിൽ ഊർജ്ജം പുറത്തുവിടുന്നു, മറ്റുള്ളവ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങളാണ് കോശ സ്തരങ്ങൾ(സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോളും ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളും). തെർമോൺഗുലേഷൻ പ്രക്രിയകളിൽ ലിപിഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കകൾ) മെക്കാനിക്കൽ സ്ട്രെസ് (പരിക്ക്), പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടം, ചർമ്മത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത സൃഷ്ടിക്കൽ, അമിതമായ ഈർപ്പം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ചില ലിപിഡുകൾ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളാണ്, അവയ്ക്ക് ഹോർമോൺ ഇഫക്റ്റുകളുടെ മോഡുലേറ്ററുകളുടെ ഗുണങ്ങളുണ്ട് (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്), വിറ്റാമിനുകൾ (പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ). കൂടാതെ, ലിപിഡുകൾ കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്നവയുടെ ആഗിരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഡി, ഇ, കെ; ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു ( വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഇ), ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള സംയുക്തങ്ങളുടെ ഫ്രീ റാഡിക്കൽ ഓക്സിഡേഷൻ പ്രക്രിയയെ വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു; അയോണുകളിലേക്കും ജൈവ സംയുക്തങ്ങളിലേക്കും കോശ സ്തരങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുക.

ലിപിഡുകൾ വ്യക്തമായ ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങളുള്ള നിരവധി സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ മുൻഗാമികളായി വർത്തിക്കുന്നു - പിത്തരസം ആസിഡുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ ഡി, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ, അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകൾ.

പ്ലാസ്മയിലെ "ആകെ ലിപിഡുകൾ" എന്ന ആശയത്തിൽ ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകൾ (ട്രയാസൈൽഗ്ലിസറോളുകൾ), അവയുടെ ഫോസ്ഫോറിലേറ്റഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ), സ്വതന്ത്രവും ഈസ്റ്റർ ബന്ധിതവുമായ കൊളസ്ട്രോൾ, ഗ്ലൈക്കോളിപിഡുകൾ, നോൺ-എസ്റ്ററിഫൈഡ് (ഫ്രീ) ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ (സെറം) മൊത്തം ലിപിഡുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം

മാനദണ്ഡം 4.0-8.0 g/l ആണ്.

ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ (ഹൈപ്പർലിപീമിയ) - ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസമെന്ന നിലയിൽ മൊത്തം പ്ലാസ്മ ലിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് ഭക്ഷണത്തിന് 1.5 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. പോഷകാഹാര ഹൈപ്പർലിപീമിയ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്, ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു.

രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത പലതിലും മാറുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ. അതിനാൽ, പ്രമേഹ രോഗികളിൽ, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം, ഹൈപ്പർലിപീമിയ (പലപ്പോഴും 10.0-20.0 ഗ്രാം / ലിറ്റർ വരെ) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, പ്രത്യേകിച്ച് ലിപ്പോയ്ഡ് നെഫ്രോസിസ്, രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ ഉള്ളടക്കം ഇതിലും ഉയർന്ന സംഖ്യകളിൽ എത്താം - 10.0-50.0 g / l.

ഹൈപ്പർലിപീമിയ - സ്ഥിരമായ പ്രതിഭാസംബിലിയറി സിറോസിസ് രോഗികളിലും അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗികളിലും (പ്രത്യേകിച്ച് ഐക്റ്ററിക് കാലഘട്ടത്തിൽ). രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ് സാധാരണയായി നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ നെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗം എഡിമയോടൊപ്പമാണെങ്കിൽ (പ്ലാസ്മയിൽ എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ എന്നിവയുടെ ശേഖരണം കാരണം).

മൊത്തം ലിപിഡുകളുടെ എല്ലാ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെയും ഉള്ളടക്കത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്ന പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ, കൂടുതലോ കുറവോ, അതിന്റെ ഘടക സബ്ഫ്രാക്ഷനുകളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ വ്യക്തമായ മാറ്റം നിർണ്ണയിക്കുന്നു: കൊളസ്ട്രോൾ, ടോട്ടൽ ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ, ട്രയാസിൽഗ്ലിസറോളുകൾ.

രക്തത്തിലെ സെറമിലെ (പ്ലാസ്മ) കൊളസ്ട്രോളിന്റെ (CH) പഠനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം

രക്തത്തിലെ സെറമിലെ (പ്ലാസ്മ) കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച ഒരു പഠനം ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിലെ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പാത്തോളജിയെ മാത്രം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് ഏതാണ്ട് ആണ് ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ 20-29 വയസ്സിൽ ഇത് 5.17 mmol/l ആണ്.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ, കൊളസ്ട്രോൾ പ്രധാനമായും എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതിൽ 60-70% എസ്റ്റേഴ്സ് (ബൌണ്ട് കൊളസ്ട്രോൾ), 30-40% സ്വതന്ത്ര, നോൺ-എസ്റ്റേരിഫൈഡ് കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലാണ്. ബന്ധിതവും സ്വതന്ത്രവുമായ കൊളസ്ട്രോൾ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവ് യഥാക്രമം 5.20, 5.70 mmol/l എന്നിവയിൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ 30-39 വയസും 40 വയസ്സിനു മുകളിലും പ്രായമുള്ളവരിൽ കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഏറ്റവും തെളിയിക്കപ്പെട്ട അപകട ഘടകമാണ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ. ഇത് നിരവധി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചത് കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയുടെ സംഭവങ്ങൾ.

ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ഫാമിലി ഹോമോ-ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, ഫാമിലിയൽ സംയുക്ത ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, പോളിജെനിക് ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ.

നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ, ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ വികസിക്കുന്നു . കരൾ രോഗങ്ങൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, പാൻക്രിയാസ്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്നിവയുടെ മാരകമായ മുഴകൾ, സന്ധിവാതം, ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, നിശിത ഹൃദയാഘാതംമയോകാർഡിയം, രക്താതിമർദ്ദം, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം, ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ് തരം I, പൊണ്ണത്തടി (50-80% കേസുകളിൽ).

പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, വിട്ടുമാറാത്ത പരാജയം കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ, കാഷെക്സിയ, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, നിശിതമായ purulent-കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ, പനി അവസ്ഥകൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയം, ന്യുമോണിയ, ശ്വാസകോശ സാർകോയിഡോസിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, വിളർച്ച, ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, മാരകമായ കരൾ മുഴകൾ, വാതം.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെയും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ലിപിഡുകളിലെയും (പ്രാഥമികമായി എച്ച്‌ഡിഎൽ) കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ ഫ്രാക്ഷണൽ കോമ്പോസിഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കരളിന്റെ പ്രവർത്തന നില വിലയിരുത്തുന്നതിന് വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ആധുനിക സങ്കൽപ്പങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കരളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ലെസിത്തിൻ-കൊളസ്ട്രോൾ അസൈൽട്രാൻസ്ഫെറേസ് എന്ന എൻസൈമിന് നന്ദി, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ എച്ച്ഡിഎൽ ആയി സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോളിന്റെ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു (ഇത് ഒരു അവയവ-നിർദ്ദിഷ്ട കരൾ എൻസൈം ആണ്). ഈ എൻസൈമിന്റെ സജീവമാക്കൽ ഒന്നാണ് HDL ന്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ - apo-Al, ഇത് കരളിൽ നിരന്തരം സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ആക്റ്റിവേറ്റർ ആൽബുമിൻ ആണ്, ഇത് ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളും നിർമ്മിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ പ്രാഥമികമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥകരൾ. സാധാരണയായി കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷന്റെ ഗുണകം (അതായത്, ഈതർ-ബൗണ്ട് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അനുപാതം) 0.6-0.8 (അല്ലെങ്കിൽ 60-80%) ആണെങ്കിൽ, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വർദ്ധനവ് വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ സിറോസിസ്, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം, അതുപോലെ വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം, അത് കുറയുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രതയിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ് കരൾ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ സെറമിലെ മൊത്തം ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത പഠിക്കുന്നതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം.

ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ (പിഎൽ) ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡിന് പുറമേ, ആൽക്കഹോൾ (സാധാരണയായി ഗ്ലിസറോൾ), ഫാറ്റി ആസിഡ് അവശിഷ്ടങ്ങൾ, നൈട്രജൻ ബേസുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു കൂട്ടം ലിപിഡുകളാണ്. മദ്യത്തിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, PL-കളെ ഫോസ്ഫോഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഫോസ്ഫോസ്ഫിൻഗോസൈനുകൾ, ഫോസ്ഫോയ്നോസൈറ്റൈഡുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രൈമറി, സെക്കണ്ടറി ഹൈപ്പർലിപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ തരങ്ങൾ IIa, IIb ഉള്ള രോഗികളിൽ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ (പ്ലാസ്മ) മൊത്തം PL (ലിപിഡ് ഫോസ്ഫറസ്) അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ് ടൈപ്പ് I, കൊളസ്‌റ്റാസിസ്, ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് മഞ്ഞപ്പിത്തം, ആൽക്കഹോൾ, ബിലിയറി സിറോസിസ് എന്നിവയിലാണ് ഈ വർദ്ധനവ് ഏറ്റവും പ്രകടമാകുന്നത്. വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്(മിതമായ), വൃക്കസംബന്ധമായ കോമ, പോസ്റ്റ് ഹെമറാജിക് അനീമിയ, ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കടുത്ത പ്രമേഹം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം.

നിരവധി രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, സെറം ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളുടെ ഭിന്ന ഘടന പഠിക്കുന്നത് കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്. ഇതിനായി, ഇൻ കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾലിപിഡ് നേർത്ത പാളി ക്രോമാറ്റോഗ്രാഫി രീതികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രക്ത പ്ലാസ്മ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഘടനയും ഗുണങ്ങളും

മിക്കവാറും എല്ലാ പ്ലാസ്മ ലിപിഡുകളും പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വെള്ളത്തിൽ വളരെ ലയിക്കുന്നതാണ്. ഈ ലിപിഡ്-പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകളെ സാധാരണയായി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ആധുനിക ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ ഉയർന്ന തന്മാത്രാ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന കണങ്ങളാണ്, അവ പ്രോട്ടീനുകളുടെ (അപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ) സമുച്ചയങ്ങളും ദുർബലവും കോവാലന്റ് അല്ലാത്തതുമായ ബോണ്ടുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ലിപിഡുകളാണ്, അതിൽ ധ്രുവ ലിപിഡുകളും (PL, CXC) പ്രോട്ടീനുകളും ("apo") ഉപരിതല ഹൈഡ്രോഫിലിക് മോണോമോളിക്യുലാർ പാളി രൂപപ്പെടുത്തുകയും ആന്തരിക ഘട്ടത്തെ (പ്രധാനമായും ഇസിഎസ്, ടിജി അടങ്ങുന്ന) വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ലിപിഡുകൾ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്ലോബ്യൂളുകളാണ്, അതിനുള്ളിൽ ഒരു കൊഴുപ്പ് തുള്ളി, ഒരു കാമ്പ് (പ്രധാനമായും നോൺ-പോളാർ സംയുക്തങ്ങൾ, പ്രധാനമായും ട്രയാസൈൽഗ്ലിസറോളുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററുകൾ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു), പ്രോട്ടീൻ, ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ, സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയുടെ ഉപരിതല പാളിയാൽ വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. .

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഭൗതിക സവിശേഷതകളും (അവയുടെ വലുപ്പം, തന്മാത്രാ ഭാരം, സാന്ദ്രത), അതുപോലെ തന്നെ ഭൗതിക രാസ, രാസ, ജൈവ ഗുണങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളും പ്രധാനമായും ഒരു വശത്ത്, ഈ കണങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീനും ലിപിഡ് ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, പ്രോട്ടീൻ, ലിപിഡ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയിൽ, അതായത്. അവരുടെ സ്വഭാവം.

98% ലിപിഡുകളും പ്രോട്ടീന്റെ വളരെ ചെറിയ (ഏകദേശം 2%) അനുപാതവും അടങ്ങുന്ന ഏറ്റവും വലിയ കണങ്ങൾ കൈലോമൈക്രോണുകളാണ് (CM). കഫം മെംബറേൻ കോശങ്ങളിൽ അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു ചെറുകുടൽകൂടാതെ ന്യൂട്രൽ ഡയറ്ററി കൊഴുപ്പുകളുടെ ഗതാഗത രൂപമാണ്, അതായത്. ബാഹ്യമായ ടി.ജി.

പട്ടിക 7.3 സെറം ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഘടനയും ചില ഗുണങ്ങളും (കൊമറോവ് എഫ്.ഐ., കൊറോവ്കിൻ ബി.എഫ്., 2000)

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ വ്യക്തിഗത ക്ലാസുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം	HDL (ആൽഫ-LP)	LDL (ബീറ്റ-LP)	VLDL (പ്രീ-ബീറ്റ-LP)	എച്ച്എം
സാന്ദ്രത, കി.ഗ്രാം/ലി	1,063-1,21	1,01-1,063	1,01-0,93	0,93
മരുന്നിന്റെ തന്മാത്രാ ഭാരം, കെ.ഡി	180-380		3000- 128 000	-
കണങ്ങളുടെ വലിപ്പം, nm	7,0-13,0	15,0-28,0	30,0-70,0	500,0 - 800,0
മൊത്തം പ്രോട്ടീനുകൾ, %	50-57	21-22	5-12
മൊത്തം ലിപിഡുകൾ, %	43-50	78-79	88-95
സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ, %	2-3	8-10	3-5
എസ്റ്ററിഫൈഡ് കൊളസ്ട്രോൾ, %	19-20	36-37	10-13	4-5
ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ, %	22-24	20-22	13-20	4-7
ട്രയാസൈൽഗ്ലിസറോളുകൾ,%
4-8	11-12	50-60	84-87

എക്സോജനസ് ടിജികൾ കൈലോമൈക്രോണുകൾ വഴി രക്തത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയാണെങ്കിൽ, ട്രാൻസ്പോർട്ട് ഫോം എൻഡോജെനസ് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ VLDL ആണ്.ഫാറ്റി നുഴഞ്ഞുകയറ്റം തടയുന്നതിനും പിന്നീട് കരൾ ശോഷണം തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സംരക്ഷണ പ്രതികരണമാണ് അവയുടെ രൂപീകരണം.

VLDL-ന്റെ വലിപ്പം CM-ന്റെ വലിപ്പത്തേക്കാൾ ശരാശരി 10 മടങ്ങ് ചെറുതാണ് (വ്യക്തിഗത VLDL കണങ്ങൾ CM കണങ്ങളേക്കാൾ 30-40 മടങ്ങ് ചെറുതാണ്). അവയിൽ 90% ലിപിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ പകുതിയിലേറെയും ടി.ജി. മൊത്തം പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ 10% VLDL ആണ് വഹിക്കുന്നത്. TG യുടെ വലിയ അളവിലുള്ള ഉള്ളടക്കം കാരണം, VLDL അപ്രധാനമായ സാന്ദ്രത കാണിക്കുന്നു (1.0-ൽ താഴെ). എന്ന് നിശ്ചയിച്ചു എൽ.ഡി.എൽ, വി.എൽ.ഡി.എൽമൊത്തം 2/3 (60%) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കൊളസ്ട്രോൾപ്ലാസ്മ, 1/3 HDL ആണ്.

എച്ച്.ഡി.എൽ- ഏറ്റവും സാന്ദ്രമായ ലിപിഡ്-പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, കാരണം അവയിലെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം കണികകളുടെ പിണ്ഡത്തിന്റെ 50% ആണ്. അവയുടെ ലിപിഡ് ഘടകത്തിൽ പകുതി ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകളും പകുതി കൊളസ്ട്രോളും പ്രധാനമായും ഈഥർ ബന്ധിതവുമാണ്. വിഎൽഡിഎല്ലിന്റെ "നശീകരണ" ത്തിന്റെ ഫലമായി കരളിലും ഭാഗികമായി കുടലിലും അതുപോലെ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലും എച്ച്ഡിഎൽ നിരന്തരം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

എങ്കിൽ എൽ.ഡി.എൽ, വി.എൽ.ഡി.എൽഎത്തിക്കുക കരളിൽ നിന്ന് മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ(പെരിഫറൽ), ഉൾപ്പെടെ വാസ്കുലർ മതിൽ, അത് കോശ സ്തരങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രാഥമികമായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിൽ) നിന്ന് കരളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കുന്നു.. കരളിൽ ഇത് പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഈ പങ്കാളിത്തത്തിന് അനുസൃതമായി, വി.എൽ.ഡി.എൽതങ്ങളും എൽ.ഡി.എൽവിളിക്കുന്നു രക്തപ്രവാഹത്തിന്, എ എച്ച്.ഡി.എൽ– antiatherogenic മരുന്നുകൾ. മരുന്നിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാനുള്ള (ട്രാൻസ്മിറ്റ്) ലിപിഡ്-പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകളുടെ കഴിവിനെ Atherogenicity സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സെൽ മെംബ്രൻ റിസപ്റ്ററുകൾക്കായി എച്ച്ഡിഎൽ എൽഡിഎല്ലുമായി മത്സരിക്കുന്നു, അതുവഴി രക്തപ്രവാഹമുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. എച്ച്‌ഡിഎല്ലിന്റെ ഉപരിതല മോണോലെയറിൽ വലിയ അളവിൽ ഫോസ്‌ഫോളിപ്പിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, എൻഡോതെലിയലിന്റെ പുറം മെംബറേൻ, മിനുസമാർന്ന പേശി, മറ്റേതെങ്കിലും കോശം എന്നിവയുമായി കണികയുടെ സമ്പർക്ക ഘട്ടത്തിൽ, അധിക സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ എച്ച്‌ഡി‌എല്ലിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, LCAT എൻസൈമിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ എസ്റ്ററിഫിക്കേഷന് വിധേയമാകുന്നതിനാൽ, രണ്ടാമത്തേത് ഉപരിതല എച്ച്ഡിഎൽ മോണോലെയറിൽ വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ. രൂപംകൊണ്ട ഇസിഎസ്, ഒരു നോൺപോളാർ പദാർത്ഥമായതിനാൽ, ആന്തരിക ലിപിഡ് ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, കോശ സ്തരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പുതിയ ഇസിഎസ് തന്മാത്ര പിടിച്ചെടുക്കുന്ന പ്രവർത്തനം ആവർത്തിക്കാൻ ഒഴിവുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു. ഇവിടെ നിന്ന്: LCAT ന്റെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം, HDL-ന്റെ ആന്റിഅതെറോജനിക് പ്രഭാവം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, ഇവ LCAT ആക്റ്റിവേറ്ററുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിലേക്ക് ലിപിഡുകളുടെ (കൊളസ്ട്രോൾ) കടന്നുകയറ്റവും അതിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ലിപ്പോയ്ഡോസിസ് രൂപപ്പെടുന്നതിന് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, ഇതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ പ്രകടനമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന്.

ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ എബിസി നാമകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു രാസ സ്വഭാവമുള്ള ഏതെങ്കിലും അപ്പോപ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രാഥമിക എൽപികൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഇവയിൽ സോപാധികമായി 95% അപ്പോപ്രോട്ടീൻ ബി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൽഡിഎൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. മറ്റുള്ളവയെല്ലാം അപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുബന്ധ സമുച്ചയങ്ങളായ ദ്വിതീയ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളാണ്.

സാധാരണയായി, പ്ലാസ്മ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഏകദേശം 70% "അഥെറോജെനിക്" എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഏകദേശം 30% "ആന്റിതെറോജനിക്" എച്ച്ഡിഎല്ലിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ അനുപാതത്തിൽ വാസ്കുലർ മതിൽ(മറ്റ് ടിഷ്യൂകളും) കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെയും ഒഴുക്കിന്റെയും നിരക്കുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു. ഇത് സംഖ്യാ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു കൊളസ്ട്രോൾ അനുപാതം atherogenicity, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ സൂചിപ്പിച്ച ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ വിതരണം ഉള്ള ഘടകം 2,33 (70/30).

ബഹുജന എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 5.2 mmol / l എന്ന പ്ലാസ്മയിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പൂജ്യം ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് 5.2 mmol / l-ൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നത് പാത്രങ്ങളിൽ അതിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ നിക്ഷേപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ 4.16-4.68 mmol / l സാന്ദ്രതയിൽ വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ നെഗറ്റീവ് കൊളസ്ട്രോൾ ബാലൻസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ (സെറം) മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് 5.2 mmol/l കവിയുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പട്ടിക 7.4 കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവും രക്തപ്രവാഹത്തിന് മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്കെയിൽ

(കൊമറോവ് എഫ്.ഐ., കൊറോവ്കിൻ ബി.എഫ്., 2000)

- രാസഘടനയിലും ഭൗതിക, രാസ ഗുണങ്ങളിലും വൈവിധ്യമാർന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം. രക്തത്തിലെ സെറമിൽ അവ പ്രധാനമായും ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ, ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾഅഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിലെ ലിപിഡ് സംഭരണത്തിന്റെയും രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് ഗതാഗതത്തിന്റെയും പ്രധാന രൂപമാണ്. ഹൈപ്പർലിപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാനും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്താനും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നു: ഇത് കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ഭാഗമാണ്, പിത്തരസം ആസിഡുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവയുടെ മുൻഗാമിയാണ്, കൂടാതെ ഒരു ആന്റിഓക്‌സിഡന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. റഷ്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 10% ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവാണ്. ഈ അവസ്ഥ ലക്ഷണമില്ലാത്തതും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (അഥെറോസ്ക്ലെറോട്ടിക് വാസ്കുലർ രോഗം, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം).

ലിപിഡുകൾ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്തതിനാൽ അവ പ്രോട്ടീനുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് രക്ത സെറം വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു. ലിപിഡ്+പ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സുകളെ വിളിക്കുന്നു ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ. ലിപിഡ് ഗതാഗതത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ വിളിക്കുന്നു അപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ.

രക്തത്തിലെ സെറത്തിൽ നിരവധി ക്ലാസുകൾ ഉണ്ട് ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ: കൈലോമൈക്രോണുകൾ, വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (VLDL), ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (LDL), ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (HDL).

ഓരോ ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ വിഭാഗത്തിനും അതിന്റേതായ പ്രവർത്തനമുണ്ട്. കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും പ്രധാനമായും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്രക്തപ്രവാഹത്തിൽ. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (LDL)കൊളസ്ട്രോൾ ധാരാളമായി, പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കുന്നു. VLDL, LDL എന്നിവയുടെ അളവ് വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അവ രക്തപ്രവാഹ ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (HDL)ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്പോർട്ടിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, അമിതഭാരമുള്ള ടിഷ്യു കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് അത് എടുത്ത് കരളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അത് "ഉപയോഗിക്കുകയും" ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന HDL ലെവൽഒരു antiatherogenic ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ശരീരത്തെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു).

കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പങ്ക്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത എന്നിവ ഏത് ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ഫ്രാക്ഷനിലാണ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അഥെറോജെനിക്, ആന്റിതെറോജനിക് ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുപാതം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തപ്രവാഹ സൂചിക.

അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീനുകൾ- ഇവ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ്.

Apolipoprotein A (ApoA പ്രോട്ടീൻ)ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ (HDL) പ്രധാന പ്രോട്ടീൻ ഘടകമാണ്, ഇത് പെരിഫറൽ ടിഷ്യു കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കുന്നു.

Apolipoprotein B (ApoB പ്രോട്ടീൻ)ലിപിഡുകളെ പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഭാഗമാണ്.

രക്തത്തിലെ സെറമിലെ അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ എ, അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നത് ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിനും ആന്റിതെറോജെനിക് ഗുണങ്ങളുടെയും അനുപാതം ഏറ്റവും കൃത്യവും അവ്യക്തവുമായ നിർണയം നൽകുന്നു, ഇത് അടുത്ത അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ നിഖേദ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്നിവ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. .

പഠനത്തിലേക്ക് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, VLDL, LDL, HDL, atherogenicity കോഫിഫിഷ്യന്റ്, കൊളസ്ട്രോൾ/ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ അനുപാതം, ഗ്ലൂക്കോസ്. ഈ പ്രൊഫൈൽ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ നിഖേദ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഡിസ്ലിപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയയുടെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് അത് ടൈപ്പ് ചെയ്യുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശരിയായ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

സൂചനകൾ

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതകൊളസ്ട്രോൾപ്രാഥമിക ഫാമിലി ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയയ്ക്ക് (രോഗത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്; ഗർഭധാരണം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരൾ രോഗങ്ങൾ, പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ( വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ), പ്രമേഹം.

ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞുകൊളസ്ട്രോൾകരൾ രോഗങ്ങൾ (സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്), പട്ടിണി, സെപ്സിസ്, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾപ്രാഥമിക ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ (രോഗത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങൾ) രോഗനിർണ്ണയ മൂല്യം ഉണ്ട്; അമിതവണ്ണം, അമിതമായ ഉപഭോഗംകാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, മദ്യപാനം, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, സന്ധിവാതം, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ്.

ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞുട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾഹൈപ്പോലിപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (VLDL)ഡിസ്ലിപിഡെമിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (തരം IIb, III, IV, V). രക്തത്തിലെ സെറമിലെ VLDL ന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സെറത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹ ഗുണങ്ങളെ പരോക്ഷമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതകുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (LDL)പ്രൈമറി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, ഡിസ്ലിപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ (തരം IIa, IIb) എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്; അമിതവണ്ണം, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം. നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് LDL ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ദീർഘകാല ചികിത്സ, ലിപിഡ് സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം.

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതലിവർ സിറോസിസ്, മദ്യപാനം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞുഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (HDL)ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡെമിയ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, എന്നിവയ്ക്കുള്ള രോഗനിർണയ മൂല്യമുണ്ട് നിശിത അണുബാധകൾ, പൊണ്ണത്തടി, പുകവലി.

ലെവൽ നിർണയം അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ എകൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത നേരത്തെയുള്ള വിലയിരുത്തലിനായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; താരതമ്യേന ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയൽ; ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതഅപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ എകരൾ രോഗങ്ങൾക്കും ഗർഭധാരണത്തിനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞുഅപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ എനെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ട്രൈഗ്ലിസറിഡെമിയ, കൊളസ്‌റ്റാസിസ്, സെപ്‌സിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംഅപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബി- ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുടെ ഏറ്റവും കൃത്യമായ സൂചകം, സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഏറ്റവും മതിയായ സൂചകമാണ്.

വർദ്ധിച്ച ഏകാഗ്രതഅപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബിഡിസ്ലിപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ (IIa, IIb, IV, V തരങ്ങൾ), കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, കരൾ രോഗങ്ങൾ, ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം, പോർഫിറിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്.

ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞുഅപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ബിഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട്, വിട്ടുമാറാത്ത അനീമിയ, വീക്കം സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ, myeloma.

രീതിശാസ്ത്രം

"ആർക്കിടെക്റ്റ് 8000" ബയോകെമിക്കൽ അനലൈസറിലാണ് നിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്.

തയ്യാറാക്കൽ

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ പഠിക്കാൻ (കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, HDL-C, LDL-C, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ Apo-പ്രോട്ടീനുകൾ (Apo A1, Apo-B)

ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മദ്യപാനം, പുകവലി എന്നിവയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് മരുന്നുകൾ, രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ഭക്ഷണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുക.

അവസാന ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് 12-14 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ മാത്രമേ രക്തം എടുക്കൂ.

അഭികാമ്യം രാവിലെ സ്വീകരണംരക്തം കഴിച്ചതിനുശേഷം മരുന്നുകൾ (സാധ്യമെങ്കിൽ).

രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തരുത്: കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, പഞ്ചറുകൾ, ജനറൽ ബോഡി മസാജ്, എൻഡോസ്കോപ്പി, ബയോപ്സി, ഇസിജി, എക്സ്-റേ പരിശോധന, പ്രത്യേകിച്ച് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ്, ഡയാലിസിസ്.

ഇപ്പോഴും ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 15 മിനിറ്റെങ്കിലും വിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

എപ്പോൾ ലിപിഡ് പരിശോധന നടത്തില്ല പകർച്ചവ്യാധികൾ, പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റ് തരം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ പരിഗണിക്കാതെ, മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും എച്ച്ഡിഎൽ-സിയുടെയും അളവ് കുറയുന്നതിനാൽ. അതിനുശേഷം മാത്രമേ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ പരിശോധിക്കാവൂ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽരോഗി.

ഈ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ വിശ്വസനീയമായ രക്തപരിശോധന ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കൂ.

രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും ആവശ്യമാണ്. അത്തരമൊരു പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക ഭിത്തിയിൽ രൂപപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ. കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ സംയുക്തങ്ങൾ (കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ), ഫൈബ്രിൻ എന്നിവയുടെ ശേഖരണമാണ് ഫലകങ്ങൾ. രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത കൂടുന്തോറും രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, ലിപിഡുകൾക്കായി (ലിപിഡോഗ്രാം) വ്യവസ്ഥാപിതമായി രക്തപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഉടനടി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

ലിപിഡോഗ്രാം - വിവിധ ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ ലിപിഡുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു പഠനം

സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവ്യത കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടകരമാണ് - സ്ട്രോക്ക്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഗംഗ്രീൻ. ഈ രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ വൈകല്യത്തിനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ലിപിഡുകളുടെ പങ്ക്

ലിപിഡുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• ഘടനാപരമായ. ഗ്ലൈക്കോളിപ്പിഡുകൾ, ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവയാണ് കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ.
• താപ ഇൻസുലേഷനും സംരക്ഷണവും. അധിക കൊഴുപ്പ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു, താപനഷ്ടം കുറയ്ക്കുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഊർജ്ജവും ലളിതമായ സംയുക്തങ്ങളും ലഭിക്കുന്നതിന് ലിപിഡ് വിതരണം ശരീരം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• റെഗുലേറ്ററി. അഡ്രീനൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ, ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി, പിത്തരസം ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ സമന്വയത്തിന് കൊളസ്ട്രോൾ ആവശ്യമാണ്, ഇത് തലച്ചോറിലെ മൈലിൻ ഷീറ്റുകളുടെ ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമാണ്.

ലിപിഡോഗ്രാം

നിലവിലുള്ള ഒരു പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ലിപിഡോഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്, കൂടാതെ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ പൂർണ്ണമായി വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി സൂചകങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ സൂചകങ്ങൾ:

• മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (TC). ഈ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചകം ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രംരക്തത്തിൽ സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ, അതുപോലെ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളിൽ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളതും ഫാറ്റി ആസിഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം കരൾ, കുടൽ, ഗോണാഡുകൾ എന്നിവയാൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; ടിസിയുടെ 1/5 മാത്രമേ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ നേരിയ കുറവോ അധികമോ ശരീരത്തിലെ അതിന്റെ സമന്വയത്തിലെ വർദ്ധനവോ കുറവോ വഴി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ മിക്കപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അധിക കൊളസ്ട്രോൾ മൂലമല്ല, മറിച്ച് കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയ പ്രക്രിയയുടെ പരാജയമാണ്.
• ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (HDL). രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുമായി ഈ സൂചകത്തിന് വിപരീത ബന്ധമുണ്ട് - എച്ച്ഡിഎല്ലിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ് ആന്റി-അഥെറോജെനിക് ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ അത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഉയർന്ന HDL നിലയുണ്ട്.
• കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (LDL). LDL കൊളസ്ട്രോൾ കരളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കാനും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും എൽഡിഎൽ കഴിവുള്ളതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഒരു LDL കണിക ഇങ്ങനെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്

• വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ (VLDL). വലിപ്പത്തിലും ഘടനയിലും വൈവിധ്യമാർന്ന ഈ കണങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം കരളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ ഗതാഗതമാണ്. രക്തത്തിലെ വി‌എൽ‌ഡി‌എല്ലിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സെറം (കൈലോസിസ്) മേഘങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹ രോഗികളിലും വൃക്ക പാത്തോളജികളിലും.
• ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ (TG). കൊളസ്ട്രോൾ പോലെ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഭാഗമായി രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അതിനാൽ, രക്തത്തിലെ ടിജിയുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് എല്ലായ്പ്പോഴും കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ കോശങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജത്തിന്റെ പ്രധാന ഉറവിടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• Atherogenic ഗുണകം. വാസ്കുലർ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്താൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിന്റെ ഒരു തരം സംഗ്രഹമാണ്. സൂചകം നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങൾ TC, HDL എന്നിവയുടെ മൂല്യം അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

Atherogenic coefficiency = (TC - HDL)/HDL

ഒപ്റ്റിമൽ ബ്ലഡ് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ മൂല്യങ്ങൾ

തറ	സൂചകം, mmol/l
	ഓ	എച്ച്.ഡി.എൽ	എൽ.ഡി.എൽ	വി.എൽ.ഡി.എൽ	ടി.ജി	സിഎ
ആൺ	3,21 — 6,32	0,78 — 1,63	1,71 — 4,27	0,26 — 1,4	0,5 — 2,81	2,2 — 3,5
സ്ത്രീ	3,16 — 5,75	0,85 — 2,15	1,48 — 4,25		0,41 — 1,63

അളവെടുപ്പിന്റെ യൂണിറ്റുകളും വിശകലന രീതിശാസ്ത്രവും അനുസരിച്ച് അളന്ന സൂചകങ്ങളുടെ മൂല്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം. രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് സാധാരണ മൂല്യങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു; മേൽപ്പറഞ്ഞ കണക്കുകൾ 20-30 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ശരാശരിയാണ്. 30 വർഷത്തിനു ശേഷം പുരുഷന്മാരിൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും എൽഡിഎലിന്റെയും അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ആരംഭത്തോടെ സൂചകങ്ങൾ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അണ്ഡാശയത്തിന്റെ ആന്റിതെറോജനിക് പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതാണ്. വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിന്റെ വ്യാഖ്യാനം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നടത്തണം.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയ രോഗനിർണയം നടത്താനും രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്താനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച ഒരു പഠനം ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ(ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, വൃക്ക, കരൾ രോഗങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി), കൂടാതെ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ.

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിനായി ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് ഒരു റഫറൽ നൽകുന്നു

പഠനത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ മൂല്യങ്ങൾ വിഷയത്തിന്റെ ലിംഗഭേദത്തെയും പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ച് മാത്രമല്ല, വിവിധ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ സ്വാധീനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആന്തരിക ഘടകങ്ങൾ. സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത ഫലം, നിങ്ങൾ നിരവധി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം:

1. രാവിലെ വെറും വയറ്റിൽ നിങ്ങൾ രക്തം ദാനം ചെയ്യണം; തലേദിവസം വൈകുന്നേരം, ലഘു ഭക്ഷണ അത്താഴം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
2. പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം രാത്രി പുകവലിക്കുകയോ മദ്യം കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
3. രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് 2-3 ദിവസം മുമ്പ് ഒഴിവാക്കുക സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾതീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും.
4. സുപ്രധാനമായവ ഒഴികെ എല്ലാ മരുന്നുകളും ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുക.

രീതിശാസ്ത്രം

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലുകളുടെ ലബോറട്ടറി വിലയിരുത്തലിന് നിരവധി രീതികളുണ്ട്. മെഡിക്കൽ ലബോറട്ടറികളിൽ, സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോമാറ്റിക് അനലൈസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം നടത്താം. തെറ്റായ ഫലങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത, വിശകലനത്തിന്റെ വേഗത, പഠനത്തിന്റെ ഉയർന്ന കൃത്യത എന്നിവയാണ് ഓട്ടോമേറ്റഡ് മെഷർമെന്റ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രയോജനം.

വിശകലനത്തിന് രോഗിയുടെ സിര രക്ത സെറം ആവശ്യമാണ്. രക്തം വലിച്ചെടുക്കുന്നു വാക്വം ട്യൂബ്ഒരു സിറിഞ്ചോ വാക്യുടൈനറോ ഉപയോഗിച്ച്. കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, രക്തക്കുഴൽ പലതവണ വിപരീതമാക്കുകയും സെറം ലഭിക്കുന്നതിന് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുകയും വേണം. സാമ്പിൾ 5 ദിവസത്തേക്ക് റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കാം.

ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിനായി രക്തം എടുക്കുന്നു

ഇക്കാലത്ത്, വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാതെ തന്നെ രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ അളക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഒരു പോർട്ടബിൾ ബയോകെമിക്കൽ അനലൈസർ വാങ്ങേണ്ടതുണ്ട്, അത് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ രക്തത്തിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി സൂചകങ്ങൾ ഒരേസമയം വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കായി, ഒരു തുള്ളി കാപ്പിലറി രക്തം ആവശ്യമാണ്; ഇത് ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് ഒരു പ്രത്യേക കോമ്പോസിഷനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഓരോ സൂചകത്തിനും ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉപകരണത്തിലേക്ക് സ്ട്രിപ്പ് ചേർത്ത ശേഷം ഫലങ്ങൾ സ്വയമേവ വായിക്കും. അനലൈസറിന്റെ ചെറിയ വലിപ്പത്തിനും ബാറ്ററികളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവിനും നന്ദി, ഇത് വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാനും ഒരു യാത്രയിൽ നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകാനും സൗകര്യപ്രദമാണ്. അതിനാൽ, ഒരു മുൻകരുതൽ ഉള്ള വ്യക്തികൾ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾഇത് വീട്ടിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

രോഗിയുടെ വിശകലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഫലം, മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന ലബോറട്ടറി നിഗമനമായിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി തന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം- രക്തപ്രവാഹത്തിന് സാധ്യത പ്രായോഗികമായി ഇല്ല.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല. ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ, ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ അവലോകനം ചെയ്ത ശേഷം, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു. അത് എന്താണ്? ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ - രക്തത്തിലെ മൊത്തം കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ സാന്ദ്രത സാധാരണ മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതരക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെയും വികസനം. ഈ അവസ്ഥ പല കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം:

• പാരമ്പര്യം. ഫാമിലി ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ (എഫ്എച്ച്) കേസുകൾ ശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാം, അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന് കാരണമായ വികലമായ ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് TC, LDL എന്നിവയുടെ നിരന്തരമായ ഉയർന്ന അളവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു; FH ന്റെ ഹോമോസൈഗസ് രൂപത്തിൽ രോഗം പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണ്. അത്തരം രോഗികൾക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (5-10 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളപ്പോൾ) നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു; ശരിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും 30 വയസ്സ് തികയുന്നതിനുമുമ്പ് മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ. പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, വൃക്ക, കരൾ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ രോഗങ്ങൾ മൂലമുള്ള ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തകരാറുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾക്ക്, കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്

• മോശം പോഷകാഹാരം. ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, ഫാറ്റി, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ദീർഘകാല ദുരുപയോഗം അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചട്ടം പോലെ, ലിപിഡ് അളവിൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനമുണ്ട്.
• മോശം ശീലങ്ങൾ. മദ്യപാനവും പുകവലിയും കൊഴുപ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ മെക്കാനിസത്തിലെ തടസ്സങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ സൂചകങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയിൽ, പരിമിതമായ കൊഴുപ്പും ഉപ്പും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കരുത്. മയോന്നൈസ്, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, ട്രാൻസ് ഫാറ്റ് അടങ്ങിയ എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും മാത്രം ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം. എന്നാൽ മുട്ട, ചീസ്, മാംസം, പുളിച്ച വെണ്ണ എന്നിവ മേശപ്പുറത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൊഴുപ്പിന്റെ കുറഞ്ഞ ശതമാനം ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. പച്ചിലകൾ, പച്ചക്കറികൾ, ധാന്യങ്ങൾ, പരിപ്പ്, സീഫുഡ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവും ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രധാനമാണ്. അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തെ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥയും ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് മോശം ശീലങ്ങൾ. നിരന്തരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ശരീരത്തിന് ഗുണം ചെയ്യും.

എങ്കിൽ കേസിൽ ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംഭക്ഷണവുമായി ചേർന്നുള്ള ജീവിതം കൊളസ്ട്രോൾ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചില്ല, ഉചിതമായ മരുന്ന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയുടെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ കുറിപ്പടി ഉൾപ്പെടുന്നു

ചിലപ്പോൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു - ഹൈപ്പോ കൊളസ്ട്രോളീമിയ. മിക്കപ്പോഴും, ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ വേണ്ടത്ര കഴിക്കാത്തതാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം. കൊഴുപ്പിന്റെ കുറവ് കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്; അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ശാരീരികവും കാലതാമസവും ഉണ്ടാകും മാനസിക വികസനം, വളരുന്ന ശരീരത്തിന് കൊളസ്ട്രോൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, ഹൈപ്പോകോളസ്ട്രീമിയ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൈകാരികാവസ്ഥനാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ കാരണം, പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു തുടങ്ങിയവ.

രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ അനിവാര്യമായും ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയ സൂചകങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സപ്രതിരോധവും.

ലിപിഡുകൾഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും കരളിൽ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന കൊഴുപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിൽ (പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ സെറം) 3 പ്രധാന തരം ലിപിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ (ടിജി), കൊളസ്ട്രോൾ (സിഎസ്), അതിന്റെ എസ്റ്ററുകൾ, ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ (പിഎൽ).
ലിപിഡുകൾക്ക് ജലത്തെ ആകർഷിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവയിൽ മിക്കതും രക്തത്തിൽ ലയിക്കുന്നില്ല. അവ ഒരു പ്രോട്ടീൻ ബന്ധിത അവസ്ഥയിൽ കൊണ്ടുപോകുന്നു (ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ). ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ ഘടനയിൽ മാത്രമല്ല, വലിപ്പത്തിലും സാന്ദ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയുടെ ഘടന ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്. കേന്ദ്ര ഭാഗം(കോർ) കൊളസ്ട്രോളും അതിന്റെ എസ്റ്ററുകളും, ഫാറ്റി ആസിഡുകളും, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. തന്മാത്രയുടെ ഷെല്ലിൽ പ്രോട്ടീനുകളും (അപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും) വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ലിപിഡുകളും (ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളും നോൺ-എസ്റ്ററിഫൈഡ് കൊളസ്ട്രോളും) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ പുറം ഭാഗം ജല തന്മാത്രകളുമായി ഹൈഡ്രജൻ ബോണ്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിവുള്ളതാണ്. അങ്ങനെ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ ഭാഗികമായി കൊഴുപ്പുകളിലും ഭാഗികമായി വെള്ളത്തിലും ലയിക്കും.
ചൈലോമൈക്രോണുകൾ, രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, ഗ്ലിസറോളിലേക്കും ഫാറ്റി ആസിഡുകളിലേക്കും വിഘടിക്കുന്നു, ഇത് ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ കൈലോമൈക്രോൺ അവശിഷ്ടങ്ങൾ കരളിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു.
കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളും കരളിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളായി (വിഎൽഡിഎൽ) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളിൽ ചിലത് പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ കരളിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളായി (എൽഡിഎൽ) പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
L PN II പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളാണ്, ഇത് കോശ സ്തരങ്ങളും ഉപാപചയ പ്രതികരണങ്ങളും നിർമ്മിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നോൺ-എസ്റ്ററൈഫൈഡ് കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുമായി (എച്ച്ഡിഎൽ) ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എസ്റ്ററിഫൈഡ് കൊളസ്‌ട്രോൾ (എസ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്) VLDL ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ സൈക്കിൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.
രക്തത്തിൽ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും (ഐഡിഎൽ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ കൈലോമൈക്രോണുകളുടെയും വിഎൽഡിഎലിന്റെയും അവശിഷ്ടങ്ങളും വലിയ അളവിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയതുമാണ്. ലിപേസിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ കരൾ കോശങ്ങളിലെ DILI LDL ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
രക്ത പ്ലാസ്മയിൽ 3.5-8 g/l ലിപിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനെ ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ എന്നും കുറയുന്നതിനെ ഹൈപ്പോലിപിഡീമിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മൊത്തം രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ സൂചകം ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ വിശദമായ ചിത്രം നൽകുന്നില്ല.
നിർദ്ദിഷ്ട ലിപിഡുകളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗനിർണ്ണയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ ലിപിഡ് ഘടന പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

രക്ത പ്ലാസ്മയുടെ ലിപിഡ് ഘടന

ലിപിഡ് അംശം		സാധാരണ സൂചകം
പൊതു ലിപിഡുകൾ		4.6-10.4 mmol/l
ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകൾ		1.95-4.9 mmol/l
ലിപിഡ് ഫോസ്ഫറസ്		1.97-4.68 mmol/l
ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകൾ		0-200 മില്ലിഗ്രാം%
ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ		0.565-1.695 mmol/l (സെറം)
നോൺ-എസ്റ്ററിഫൈഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ		400-800 mmol/l
സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ		0.3-0.8 µmol/l
മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (പ്രായത്തിന് പ്രത്യേക മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്)		3.9-6.5 mmol/l (ഏകീകൃത രീതി)
സ്വതന്ത്ര കൊളസ്ട്രോൾ		1.04-2.33 mmol/l
കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററുകൾ		2.33-3.49 mmol/l
എച്ച്.ഡി.എൽ	എം	1.25-4.25 ഗ്രാം/ലി
	ഒപ്പം	2.5-6.5 ഗ്രാം/ലി
എൽ.ഡി.എൽ		3-4.5 ഗ്രാം/ലി

മാറ്റുക ലിപിഡ് ഘടനരക്തം - ഡിസ്ലിപിഡെമിയ - പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളംരക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അതിന് മുമ്പുള്ള ഒരു അവസ്ഥ. രക്തപ്രവാഹത്തിന്, അതാകട്ടെ, ആണ് പ്രധാന കാരണംകൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും അതിന്റെ നിശിത രൂപങ്ങൾ(ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ).
ഡിസ്ലിപിഡെമിയകളെ പ്രാഥമികമായും, ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സഹജമായ പിശകുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടും ദ്വിതീയമായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ശാരീരിക നിഷ്‌ക്രിയത്വവും അമിത പോഷകാഹാരവും, മദ്യപാനം, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, ലിവർ സിറോസിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. കിഡ്നി തകരാര്. കൂടാതെ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ബി-ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രോജസ്റ്റിൻസ്, ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവയുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ അവ വികസിക്കാം. ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ടൈപ്പ് ചെയ്യുക	രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു
	ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ	ലിപിഡുകൾ
ഐ	കൈലോമൈക്രോൺസ്	കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
ഓൺ	എൽ.ഡി.എൽ	കൊളസ്ട്രോൾ (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല)
ടൈപ്പ് ചെയ്യുക	രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു
	ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ	ലിപിഡുകൾ
Nb	LDL, VLDL	കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
III	വിഎൽഡിഎൽ, എൽപിപിപി	കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
IV	വി.എൽ.ഡി.എൽ	കൊളസ്ട്രോൾ (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല), ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
വി	കൈലോമൈക്രോൺസ്, വി.എൽ.ഡി.എൽ	കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ

അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയുണ്ട്, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളാണ്. വിവിധ രീതികളുണ്ട് അളവ്മൊത്തം ലിപിഡുകൾ: കളർമെട്രിക്, നെഫെലോമെട്രിക്.

രീതിയുടെ തത്വം. അപൂരിത ലിപിഡുകളുടെ ജലവിശ്ലേഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഫോസ്ഫോവാനിലിൻ റിയാജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചുവന്ന സംയുക്തം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇതിന്റെ വർണ്ണ തീവ്രത മൊത്തം ലിപിഡുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ്.

മിക്ക ലിപിഡുകളും രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല സ്വതന്ത്ര സംസ്ഥാനം, കൂടാതെ പ്രോട്ടീൻ-ലിപിഡ് കോംപ്ലക്സുകളുടെ ഭാഗമായി: കൈലോമൈക്രോണുകൾ, α-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ, β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ. ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ വേർതിരിക്കാം വിവിധ രീതികൾ: സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ ഇൻ ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങൾവിവിധ സാന്ദ്രത, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, നേർത്ത പാളി ക്രോമാറ്റോഗ്രഫി. അൾട്രാസെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ സമയത്ത്, വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയുടെ കൈലോമൈക്രോണുകളും ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു: ഉയർന്നത് (HDL - α-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ), താഴ്ന്നത് (LDL - β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ), വളരെ കുറവ് (VLDL - പ്രീ-β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾ), മുതലായവ.

ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ഭിന്നസംഖ്യകൾ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ്, ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ആപേക്ഷിക തന്മാത്രാ ഭാരം, വ്യക്തിഗത ലിപിഡ് ഘടകങ്ങളുടെ ശതമാനം എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ (50-60%) അടങ്ങിയ α-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകൾക്ക് ഉയർന്ന ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത (1.063-1.21) ഉണ്ട്, അതേസമയം β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളിലും പ്രീ-β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളിലും കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീനും ഗണ്യമായ അളവിൽ ലിപിഡുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - മൊത്തം ആപേക്ഷിക തന്മാത്രാ ഭാരത്തിന്റെ 95% വരെ കുറഞ്ഞ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത (1.01-1.063).

രീതിയുടെ തത്വം. സെറം എൽഡിഎൽ ഹെപ്പാരിൻ റിയാക്ടറുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ, പ്രക്ഷുബ്ധത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ തീവ്രത ഫോട്ടോമെട്രിക് ആയി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെപ്പാരിൻ, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതമാണ് ഹെപ്പാരിൻ റീജന്റ്.

പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ: ബ്ലഡ് സെറം.

റിയാഗന്റുകൾ: 0.27% CaCl 2 ലായനി, 1% ഹെപ്പാരിൻ ലായനി.

ഉപകരണങ്ങൾ: മൈക്രോപിപ്പെറ്റ്, എഫ്‌ഇസി, 5 മില്ലീമീറ്ററിന്റെ ഒപ്റ്റിക്കൽ പാത്ത് ദൈർഘ്യമുള്ള ക്യൂവെറ്റ്, ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ.

പുരോഗതി. ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ 2 മില്ലി 0.27% CaCl 2 ലായനിയും 0.2 മില്ലി ബ്ലഡ് സെറവും ചേർത്ത് ഇളക്കുക. ചുവന്ന ഫിൽട്ടർ (630 nm) ഉപയോഗിച്ച് ക്യൂവെറ്റുകളിലെ 0.27% CaCl 2 ലായനിക്കെതിരെ ലായനിയുടെ (E 1) ഒപ്റ്റിക്കൽ ഡെൻസിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുക. കുവെറ്റിൽ നിന്നുള്ള ലായനി ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് ഒഴിച്ചു, 0.04 മില്ലി 1% ഹെപ്പാരിൻ ലായനി ഒരു മൈക്രോപിപ്പറ്റിനൊപ്പം ചേർത്ത് മിശ്രിതമാക്കി, കൃത്യം 4 മിനിറ്റിനുശേഷം, ലായനിയുടെ ഒപ്റ്റിക്കൽ ഡെൻസിറ്റി (ഇ 2) വീണ്ടും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വ്യവസ്ഥകൾ.

ഒപ്റ്റിക്കൽ ഡെൻസിറ്റിയിലെ വ്യത്യാസം കണക്കാക്കുകയും 1000 കൊണ്ട് ഗുണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ലെഡ്‌വിന നിർദ്ദേശിച്ച ഒരു അനുഭവ ഗുണകം, കാരണം ഒരു കാലിബ്രേഷൻ കർവ് നിർമ്മിക്കുന്നത് നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉത്തരം g/l-ൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

x(g/l) = (E 2 - E 1) 1000.

. രക്തത്തിലെ LDL (b-lipoproteins) ഉള്ളടക്കം പ്രായം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി 3.0-4.5 g/l ആണ്. രക്തപ്രവാഹത്തിന്, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹം, ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ്, സാന്തോമാറ്റോസിസ്, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയിൽ എൽഡിഎൽ സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നു, ബി-പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമയിൽ കുറയുന്നു. ശരാശരി LDL കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളടക്കം ഏകദേശം 47% ആണ്.

ലീബർമാൻ-ബർഖാർഡ് പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രക്തത്തിലെ സെറമിലെ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ നിർണ്ണയിക്കൽ (Ilk രീതി)

0.3-0.5 ഗ്രാം അളവിൽ എക്സോജനസ് കൊളസ്ട്രോൾ വരുന്നു ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, കൂടാതെ എൻഡോജെനസ് പ്രതിദിനം 0.8-2 ഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ശരീരത്തിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ധാരാളം കൊളസ്ട്രോൾ കരൾ, വൃക്കകൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ധമനികളുടെ മതിൽ എന്നിവയിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അസറ്റൈൽ-കോഎയുടെ 18 തന്മാത്രകൾ, NADPH ന്റെ 14 തന്മാത്രകൾ, എടിപിയുടെ 18 തന്മാത്രകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് കൊളസ്ട്രോൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്.

രക്തത്തിലെ സെറത്തിൽ അസറ്റിക് അൻഹൈഡ്രൈഡും സാന്ദ്രീകൃത സൾഫ്യൂറിക് ആസിഡും ചേർക്കുമ്പോൾ, ദ്രാവകം തുടർച്ചയായി ചുവപ്പും നീലയും ഒടുവിൽ മാറുന്നു. പച്ച നിറം. പച്ച സൾഫോണിക് ആസിഡ് കൊളസ്‌റ്ററിലീൻ രൂപപ്പെടുന്നതാണ് പ്രതികരണത്തിന് കാരണം.

റിയാഗന്റുകൾ: Liebermann-Burkhard reagent (ഗ്ലേഷ്യൽ അസറ്റിക് ആസിഡ്, അസറ്റിക് അൻഹൈഡ്രൈഡ്, സാന്ദ്രീകൃത സൾഫ്യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം 1:5:1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ), സാധാരണ (1.8 g/l) കൊളസ്ട്രോൾ ലായനി.

ഉപകരണങ്ങൾ: ഡ്രൈ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ, ഡ്രൈ പൈപ്പറ്റുകൾ, എഫ്ഇസി, 5 എംഎം ഒപ്റ്റിക്കൽ പാത്ത് നീളമുള്ള ക്യൂവെറ്റുകൾ, തെർമോസ്റ്റാറ്റ്.

പുരോഗതി. എല്ലാ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളും പൈപ്പറ്റുകളും ക്യൂവെറ്റുകളും വരണ്ടതായിരിക്കണം. Liebermann-Burkhard reagent ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 2.1 മില്ലി ലിബർമാൻ-ബർഖാർഡ് റിയാജന്റ് ഒരു ഡ്രൈ ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, 0.1 മില്ലി നോൺ-ഹീമോലൈസ്ഡ് ബ്ലഡ് സെറം ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിന്റെ ഭിത്തിയിൽ വളരെ സാവധാനത്തിൽ ചേർക്കുന്നു, ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ശക്തമായി കുലുക്കി, തുടർന്ന് 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ 20 മിനിറ്റ് തെർമോസ്റ്റേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. . ഒരു മരതകം പച്ച നിറം വികസിക്കുന്നു, ഇത് Liebermann-Burkhard reagent ന് എതിരായി ചുവന്ന ഫിൽട്ടർ (630-690 nm) ഉപയോഗിച്ച് FEC-ൽ വർണ്ണമാനമാക്കുന്നു. കാലിബ്രേഷൻ ഗ്രാഫ് അനുസരിച്ച് കൊളസ്ട്രോൾ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ FEC-ൽ ലഭിച്ച ഒപ്റ്റിക്കൽ ഡെൻസിറ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നു. 0.1 മില്ലി സെറം പരീക്ഷണത്തിലേക്ക് എടുത്തതിനാൽ കണ്ടെത്തിയ കൊളസ്ട്രോൾ സാന്ദ്രത 1000 കൊണ്ട് ഗുണിക്കുന്നു. SI യൂണിറ്റുകളിലേക്കുള്ള പരിവർത്തന ഘടകം (mmol/l) 0.0258 ആണ്. സാധാരണ ഉള്ളടക്കംരക്തത്തിലെ സെറം 2.97-8.79 mmol/l (115-340 mg%) മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (സൌജന്യവും എസ്റ്ററിഫൈഡ്).

ഒരു കാലിബ്രേഷൻ ഗ്രാഫ് നിർമ്മിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ കൊളസ്ട്രോൾ ലായനിയിൽ നിന്ന്, 1 മില്ലിയിൽ 1.8 മില്ലിഗ്രാം കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 0.05 എടുക്കുക; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 മില്ലി, ലിബർമാൻ-ബുർഖാർഡ് റീജന്റ് (യഥാക്രമം 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 മില്ലി) ഉപയോഗിച്ച് 2.2 മില്ലി അളവിൽ ക്രമീകരിച്ചു. സാമ്പിളിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് 0.09 ആണ്; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 മില്ലിഗ്രാം. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് കൊളസ്ട്രോൾ ലായനികളും ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകളും ശക്തമായി കുലുക്കി 20 മിനിറ്റ് ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അവ ഫോട്ടോമീറ്റർ ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൊല്യൂഷനുകളുടെ ഫോട്ടോമെട്രിയുടെ ഫലമായി ലഭിച്ച വംശനാശ മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കാലിബ്രേഷൻ ഗ്രാഫ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടും. രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ) രക്തപ്രവാഹത്തിന്, പ്രമേഹം, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം, നെഫ്രൈറ്റിസ്, നെഫ്രോസിസ് (പ്രത്യേകിച്ച് ലിപ്പോയ്ഡ് നെഫ്രോസിസ്), ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിളർച്ച, ഉപവാസം, ക്ഷയം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, കാൻസർ കാഷെക്സിയ, പാരെൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ, പനി അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ (ഹൈപ്പോകൊളസ്ട്രോളീമിയ) കുറയുന്നു.