Өтгөний шинжилгээ далд цусоношилгооны нэлээд түгээмэл арга юм. Одоогийн байдлаар эмчилгээний болон мэс заслын аль алинд нь олон тооны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Яагаад хэрэгтэй байна вэ?
Өтгөний далд цусны шинжилгээ: яаж авах вэ?
Олон хүмүүс энэ процедурт хэрхэн бэлтгэхээ мэдэхгүй байна. Үүний үр дүнд ийм судалгаагаар маш олон хуурамч эерэг үр дүн гарч байна. Тийм ч учраас далд цусны өтгөний шинжилгээг хэрхэн зөв хийх талаар мэдэх нь чухал юм. Өвчтөнийг хоолны дэглэмийн хэлбэрээр 2, эсвэл 3 хоногийн турш бэлддэг. Дараа нь, бие зассаны дараа та жижиг цэвэр саваа авч, ялгадасаас жижиг дээж (өөр өөр газраас 2 дээж авах нь дээр) салгаж, өмнө нь бэлтгэсэн сав эсвэл хайрцагт хийнэ. Үүний дараа та өтгөнөө лабораторид авч, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Зарим эмнэлгийн байгууллагуудөвчтөнүүдээ өтгөн цуглуулах тусгай иж бүрдэлээр хангах. Тэдгээрийн хэд хэдэн сорт байдаг. Ихэнхдээ бид жижиг цэвэр саваа, нугалах тухай ярьж байна цаасан хайрцагТэдэнд өтгөний дээж түрхэх хэд хэдэн "цонх"-той. Илүү орчин үеийн савнуудӨтгөн ялгадасыг далд цусаар шинжлэхэд зориулж савны дотор тал руу харсан жижиг саваагаар таглаатай лонхтой. Үүний зэрэгцээ дотор нь тусгай шингэн байдаг бөгөөд энэ нь судалгааг үр дүнтэй явуулах боломжийг олгодог.
Шинжилгээний лавлагааг хаанаас авах вэ?
Өнөөдөр ийм судалгаа хийх лавлагааг нэлээд их хэмжээгээр авах боломжтой. эмнэлгийн төвүүд. Түүнээс гадна үүнийг эмчилгээний эмч, мэс засалч хоёуланг нь өгч болно. Ийм шинжилгээний өртөг нь өвчтөн аль төв рүү очихоос хамааран ихээхэн ялгаатай байж болно: төрийн болон хувийн. Эхнийх нь тухайд гэвэл тэд далд цус илрүүлэх өтгөний шинжилгээнд лавлагаа өгч, тэр ч байтугай үнэгүй илгээх боломжтой.
Шинжилгээний дараа юу хийх вэ?
Хэрэв өтгөний шинжилгээ эерэг байвал өвчтөнийг бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд илгээнэ. Үүнийг хийсний дараа ноцтой зүйл байвал морфологийн өөрчлөлтүүд, эмчийг онкологийн өвчнийг сэжиглэхийг албадаж, бусад эрхтэн, эд эсэд ижил төстэй эмгэг процесс байгаа эсэхийг тодруулахын тулд тухайн хүнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг. Үүнээс гадна өвчтөнийг тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд шилжүүлдэг. Энэ нь хавдрын хэмжээ, хэмжээг тодруулахад тусална. Ирээдүйд ийм өвчтөнийг онкологич ажиглах ёстой.
Өтгөн дэх цусны хамгийн түгээмэл шалтгаанууд
Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн төрлийн онкологийн үйл явцаас гадна ижил төстэй шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө hemorrhoids болон шулуун гэдсээр ан цавыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр эмгэгийн үед өтгөнд улаан цусны хольц илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь өтгөний дээж дээр холилдохоос илүүтэйгээр өөрөө байрладаг. Мөн полип болон дивертикулаас цус гарч болно. Эдгээр өвчний үед цус нь бараан өнгөтэй, өтгөнтэй холилдож болно.
Цус алдалт бүхий ходоодны шархлаатай үед хар (тарри) ялгадас үүсдэг. Энэ эмгэгЭнэ нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Түүнээс гадна ийм өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мөн улаан хоолойн венийн цус алдалт нь өтгөний далд цусны шинжилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Та өөрөө юу хийж чадах вэ?
Хэрэв хүн баасанд нь тодорхой хэмжээний цус гарсныг олж мэдвэл эмчид хандах шаардлагатай. Түүнээс гадна, хэрэв энэ шинж тэмдэг нь бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг бол та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг та ямар ч эмийг бие даан хэрэглэж болохгүй, учир нь зарим тохиолдолд энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Түүнээс гадна, янз бүрийн төрлийн тусламжтайгаар өөртөө туслахыг оролдох шаардлагагүй ардын жор. IN энэ тохиолдолдТэд эмнээс ч илүү аюултай байж болно.
Хүний биеийн байдлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдаж, зарим материалыг лабораторид өгөх шаардлагатай. Маш олон төрлийн шинжилгээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь далд цусны ялгадас юм. Бэлтгэл ажил хэдэн өдөр үргэлжилнэ.
Далд цуснаас ялгадас цуглуулах: заалт
Ходоод гэдэсний замын гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв дор хаяж нэг эрхтэний салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан бол энэ нь үр дүнд харагдах болно.
Шинжилгээний шалтгаан нь дараахь байж болно.
- Хүнд гэдэсний өвчин;
- шархлаа;
- колит;
- полипууд;
- Цус багадалт;
- Хоолны дуршил муу;
- Хэвийн бус ялгадас;
- Биеийн жинг огцом өөрчлөх;
- Байнгын өтгөн хатах;
- зүрхний шарх;
- Хэвлийн бүсэд хурц өвдөлт;
- Байнгын дотор муухайрах.
Нэмж дурдахад хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрын сэжигтэй тохиолдолд далд цусны ялгадас авдаг.
Та мэс засалч, эмчилгээний эмч, онкологич, гастроэнтерологичоос шинжилгээ хийлгэхийн тулд лавлагаа авах боломжтой.
Судалгааны талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Асаалттай орчин үеийн үе шатДалд цусны шинжилгээ хийлгэж байгаа хүн дор хаяж нэг шинжилгээ хийлгэх ёстой ерөнхий мэдээлэлэнэ тохиолдуулан.
Дээж нь шинэ байх тусам үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно.
Дээж авахын өмнө хэд хоногийн турш энгийн бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Өдөр тутмын өтгөн ялгадас нь ойролцоогоор 200 грамм байдаг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үйл явц, хоол тэжээлийн дутагдал, уургийн хоол хүнс хэрэглэх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд бага зэрэг илэрдэг.
Хэлбэрээр та гэдэсний ажилд хазайлт байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой. Эрүүл хүний өтгөн нь дунд зэргийн нягтралтай хиам хэлбэртэй байдаг. Бор. Хэрэв хэвийн бус байвал ялгадас нь маш нягт эсвэл шингэн, бөөгнөрөл эсвэл тууз хэлбэртэй байж болно. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед зөвхөн гадаад төрх өөрчлөгддөггүй, харин найрлага, үнэр, янз бүрийн хольц гарч ирдэг.
Хэвийн ялгадас нь задаргаагүй хүнсний хэсгүүдийг агуулж болно - норм нь жимс, хүнсний ногооны хальс, мөгөөрс, шөрмөс юм.
Хэрэв салс, цус нь нүцгэн нүдэнд харагдаж байвал энэ нь бүдүүн гэдэсний өвчнийг илтгэнэ.
Бараг бүх өвчтөнүүд эмнэлгийн ажилтнууд хэрхэн биеэ авч явах ёстойг мэддэг. Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн бас байдаг гэдгийг санаж байна ерөнхий зөвлөмжүүдаливаа дүн шинжилгээ, түүний дотор өтгөний талаар. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.
Байгалийн гэдэсний хөдөлгөөний дараа ялгадсыг цуглуулдаг. бургуй, туулгах эм хэрэглэхийг хориглоно. Дээж цуглуулахаас хэдэн цагийн өмнө, тусгай бэлдмэлийг өөр 3-4 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та зөрчвөл энэ дүрэм, дүн шинжилгээ нь үнэн зөв биш байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн ялгадасыг далд цусаар шинжлүүлэхэд л хамаарна.
Үр дүнгийн нарийвчлал нь материалын шинэлэг байдлаас хамаарна. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол дээж цуглуулснаас хойш 3-6.5 цагийн дотор лабораторид хүрэх явдал юм. Энэ дүрмийг дагаж мөрдөх нь тийм ч хялбар биш боловч зарим бичил биетүүд гадаа хэдхэн цагийн турш амьдардаг. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүрэн дүр зургийг олж авах нь улам хэцүү болж байна. 10 цагаас өмнө шалгалт өгөхийг зөвлөж байна.
Танд хэрэгтэй дээжийг илгээхээс 3-4 хоногийн өмнө тусгай сургалт- хоолны дэглэм барих. Ходоод, гэдсэнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг хоолыг их хэмжээгээр идэж болохгүй. Манжин, ногоон, зарим жимс гэх мэт ялгадас буддаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
Боломжтой бол дээж авахаас долоо хоногийн өмнө авч болохгүй. эмийн эм. Үл хамаарах зүйл бол тогтмол хэрэглэдэг эмүүд юм архаг өвчин. Энэ нь зарим эм нь ялгадсыг өөр өнгөөр будаж эсвэл микрофлорын бүтцийг өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна, бүү зарцуул нэмэлт судалгаатусгай бургуй ашиглан гэдэс, жишээлбэл баритай. Энэ нь ялгадсыг өнгөөр будаж, бүтцийг нь өөрчилдөг.
Дээжийг тусгай саванд халбагаар цуглуулж, урьдчилан худалдаж авах шаардлагатай. Нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийхийн тулд хэдэн грамм материал хангалттай.
Сүүлийн дүрэм нь эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Цус нь ялгадас руу орж, үр дүнг нь сүйтгэж болзошгүй тул сарын тэмдгийн үед материалыг авахыг зөвлөдөггүй.
Өтгөний далд цусны шинжилгээ хийхээс өмнө хоолны дэглэм барих
Дээж авахаас хэд хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд шинжилгээг анх удаа зөв болгохын тулд үүнийг дагаж мөрдөх ёстой.
Энэ хугацаанд та идэж болохгүй:
- Ямар ч хэлбэрээр элэг;
- буурцагт ургамал;
- Загас, махан хоол;
- Өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг алим болон бусад жимс;
- Ногоон, ялангуяа бууцай;
- Зарим хүнсний ногоо: улаан лооль, амтат чинжүү, манжин, халуун тунхууны.
Нэг өдрийн жишээ цэс:
- Талх, цөцгийн тос, сүүтэй шөл, зарим лийр эсвэл тоор, өвлийн улиралд лаазалсан;
- Нухсан төмс, 2 чанасан өндөг, сүү вазелин;
- Будаггүй тараг;
- Нэг шил kefir эсвэл жимс.
Нэг удаад авах хоолны хэмжээ 300-400 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Зарим засвар, өөрчлөлттэй ижил төрлийн хоолыг дахин 2 өдрийн турш идэх хэрэгтэй.
Далд цусны ялгадас: тайлбар
Дууссан дүн шинжилгээ, тайлбарыг копрограм гэж нэрлэдэг. Юуны өмнө, ялгадас нь бие даасан эсийн хэлбэрээр ч гэсэн цустай байдаггүй. Тиймээс ялгадас дотор улаан эс байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд микроскопийн шинжилгээ хийдэг үү?
Тэд хэд хэдэн шалтгааны улмаас тэнд байж болно: ходоод, жижиг гэдэс эсвэл доод хэсэг, шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэс, гургалдай гэмтэх. Хэрэв цус алдалт хүчтэй байвал ялгадас нь аль хэдийн мэдэгдэхүйц болсон - ялгадас нь хар өнгөтэй болно, бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд тусгай судалгаагүйгээр юу ч тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Тодорхойлолт
Тодорхойлох арга Бензидины шинжилгээ.
Судалж буй материалБаас
Гэрээр зочлох боломжтой
Мөн тестийг үзнэ үү.
Хоол боловсруулах замын аль ч хэсгээс "далд" шинж тэмдэггүй цус алдалтыг оношлоход ашигладаг; цус багадалтын ялгах оношлогоо. Ер нь өдөрт 2 мл-ээс бага цус ялгадасаар (эсвэл 1 г ялгадас тутамд 2 мг гемоглобин) ялгардаг. "Нуугдсан" цусыг өтгөний өнгийг өөрчилдөггүй, макро болон микроскопоор илрүүлдэггүй цус гэж нэрлэдэг. Ходоод гэдэсний замын цус алдалтын хэмжээ 50 мл-ээс бага байвал далд цусны шинжилгээ эерэг гарахад хангалттай. Ийм цус алдалтыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Өтгөн цусыг илрүүлэх нь ходоод гэдэсний замын шархлаат үйл явц, полип, хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг (50 жилийн дараа хоёр жилд нэг удаа), ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд заавал байх ёстой. өндөр эрсдэл 5-7 жилээс дээш хугацаагаар шархлаат колит бүхий өвчтөнүүдэд хорт хавдар үүсэх, түүнчлэн сарнисан гэр бүлийн полипоз өвчтэй өвчтөнүүдэд. Өтгөн хаталттай өвчтөнүүдэд бензидиний шинжилгээнд далд цусан дахь өтгөний эерэг хариу урвал илэрч болно пепсины шарх, элэгдлийн гастродуоденит, ходоод, гэдэсний хавдар, дивертикулууд. Хамраас цус гарах, бохь, залгиураас цус гарах, өвчтэй өвчтөнүүдэд шинжилгээ нь эерэг болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. хелийн судлуудулаан хоолойн судлууд, улаан хоолойн элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, пепсины шархлаа, Кроны өвчин, шархлаат колит, гэдэсний сүрьеэ, гельминтоз, геморрой, цусны өвчин болон шинжилгээний үр дүнг үнэлэхэд хасах шаардлагатай бусад өвчин.
Энэ шинжилгээнд (бензидиний шинжилгээ) ялгадасыг далд цустай эсэхийг шалгахын тулд өвчтөний тусгай бэлтгэл шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй ("Бэлтгэл" табыг үзнэ үү). Тодруулбал, мах, загасны бүтээгдэхүүн, төмрийн бэлдмэл, бусад зарим бүтээгдэхүүн, хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээг гурван өдрийн турш хасах шаардлагатай. эм, эс бөгөөс худал эерэг эсвэл худал сөрөг үр дүн гарах боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь зөвхөн хүний гемоглобин төдийгүй хоол хүнснээс гаралтай гемоглобин, амьтны гаралтай миоглобин, түүнчлэн зарим төрлийн гемоглобины эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. химийн бодисууд-д агуулагддаг хүнсний бүтээгдэхүүнэсвэл зарим витамин.
Ходоод гэдэсний замын доод хэсэгт цус алдалтаар тодорхойлогддог эмгэг өөрчлөлтийг оношлоход (бүдүүн гэдэсний полип, Кроны өвчин, шархлаат колит, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар) тоон иммунохимийн аргыг ашиглан өтгөний далд цусны шинжилгээг ашиглах нь зүйтэй (үзнэ үү). шинжилгээ) хүний гемоглобины онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмийг хязгаарлах шаардлагагүй тул өвчтөнд хийхэд илүү тохиромжтой.
Бэлтгэл
- Туршилтаас 3 хоногийн өмнө мах, элэг, төмрийн агууламжтай бүх хоолыг (алим, хонхны чинжүү, бууцай, цагаан шош, ногоон сонгино гэх мэт) хасах хэрэгтэй.
- Мөн төмөр агуулсан эм хэрэглэхээс зайлсхий. аскорбины хүчил, ацетилсалицилын хүчил болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен, напроксен).
- Өтгөн нь бургуй, туулгах эмгүй байх ёстой.
Хэрэглэх заалт
- Оношлогоо ходоод гэдэсний цус алдалт.
- Цус багадалтын ялгавартай оношлогоо.
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт оношлох.
- Гэдэсний полипозын оношлогоо.
- Шархлаат колитийн оношлогоо.
- Урьдчилан сэргийлэх үзлэг 50 жилийн дараа (хоёр жилд нэг удаа).
Үр дүнгийн тайлбар
Судалгааны үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Нарийвчилсан онош тавихЭнэ үзлэгийн үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг ашиглан эмч тодорхойлно: өвчний түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.
Үр дүнг танилцуулах хэлбэр: чанарын - сөрөг эсвэл эерэг. Эерэг урвалын эрчмийг "нэмэх" ("загалмай"): +, ++, +++, ++++ хэлбэрээр үнэлдэг.
Лавлах утгууд: сөрөг. Өтгөн дэх "далд" цусанд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.
- буйлнаас цус гарах;
- улаан хоолой, ходоод, гэдэсний венийн судаснуудаас цус алдах;
- ходоод, гэдэс дотор шархлаа, үрэвсэлт үйл явц;
- ходоод гэдэсний замын хорт хавдар;
- цусархаг диатез;
- полипоз;
- hemorrhoids.
- сарын тэмдгийн цусыг ялгадас руу оруулах;
- мах, загасны хоолны дэглэм.
Гэдэсээ хоослосон цөөхөн хүн энэхүү биоматериалын шинж чанарт үндэслэн ходоодны шарх, Кроны өвчин, полип зэрэг ноцтой эмгэгүүд байгаа эсэхийг дүгнэж болно гэж боддог. хорт хавдаргэдэс.
Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд та далд цусны өтгөний шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Оношлогоо нь их цаг хугацаа шаарддаггүй, өвдөлтгүй бөгөөд эрт үе шатанд ч гэсэн өвчний хөгжлийг сэжиглэх боломжийг олгодог.
Өтгөний далд цусны шинжилгээ - энэ юу вэ?
Шулуун гэдэсний зарим эмгэгийн үед, жишээлбэл, дотоод hemorrhoidsэсвэл шулуун гэдсээр ан цав, час улаан цусны хольц нь өтгөнд нүцгэн нүдээр харагддаг.
Гэсэн хэдий ч цус алдалт үүсэх үед жижиг гэдэс, өөр дүр зураг ажиглагдаж байна. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ферментээр шингээж, ялгадастай хольж, гадагшлуулдаг. Энэ тохиолдолд цус нь час улаан өнгө алддаг. Хэрэв жижиг гэдэсний цус алдалт хангалттай хүчтэй байвал өтгөн нь хар өнгөтэй болж магадгүй юм дохиоллын дохио. Гэсэн хэдий ч ийм эмнэлзүйн зураг үргэлж хөгждөггүй.
Ихэнхдээ шингэсэн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ялгадастай холилдож, нүцгэн нүдээр ялгагдахааргүй болдог. Тэднийг микроскопоор ч харж чадахгүй. Үүнийг далд цус гэж нэрлэдэг.
Баасанд дараах байдлаар илрүүлж болно.
- гуаиак эсвэл бензидины шинжилгээ;
- дархлаа судлалын арга;
- флюресценцийн шинжилгээ.
Химийн туршилтууд
Түүхийн хувьд арсенал дээр гуайак ба бензидинтэй урвалд орсон оношлогооны аргуудэхлээд. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь цусны гемоглобин нь хүчтэй исэлдүүлэгч бодис юм. Бензидин, гуайак зэрэг бодисуудтай урвалд орсноор өнгө нь өөрчлөгддөг. Өтгөн дэх цус их байх тусам урвалжуудын өнгө илүү хүчтэй, хурдан өөрчлөгддөг.
Аргын сул тал нь эдгээр дээжийн харьцангуй бага мэдрэмж юм. Бензидинтэй хийсэн урвал нь өдөрт дор хаяж 15 мл цусны алдагдал илрүүлэх боломжийг олгодог. Ер нь хүн 24 цагийн дотор гэдэсний хөдөлгөөнд 1 мл хүртэл цус алдаж болно.
Энэ үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэх нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгийн эхний үе шатуудын талаар сэрэмжлүүлж болох боловч бензидины шинжилгээгээр тэдгээрийг илрүүлж чадахгүй.
Guaiac-тай хийсэн хариу урвал нь илүү нарийвчлалтай боловч өвчтөнүүдийн дөнгөж 50% -д нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эхэн үеийг сэрэмжлүүлдэг. Шулуун гэдэсний онкопатологийн хувьд аргын мэдрэмж 30% -иас хэтрэхгүй байна.
Хоёр шинжилгээ хоёулаа хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шинжилгээнд буруу бэлтгэгдсэнтэй холбоотой юм.
Иммунохроматографийн арга
Өтгөний иммунохимийн шинжилгээ илүү дэвшилтэт байдаг. Энэ нь тохиромжтой, стандартчилагдсан, энгийн. Нууц цусыг иммунохроматографийн аргаар тодорхойлох нь жирэмсний тест хийх журамтай төстэй юм.
Энэ өтгөний шинжилгээг хийхэд моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашигладаг. Бэлтгэсэн биоматериалын дээжийг туршилтын туузан дээр хэрэглэнэ.
Моноклон тоосонцор нь хүний гемоглобинтой холбогдож, өнгөт нийлмэл нэгдэл үүсгэдэг. Цаашилбал, энэ нь хяналтын бүсэд нутагшсан бусад эсрэгбиемүүдээр баригдаж, далд цусны концентраци хэвийн хэмжээнээс их байвал туршилтын туузан дээр хоёр тэмдэг гарч ирдэг. Үгүй бол нэг судал нь харагдах болно.
Дархлаа химийн арга нь маш мэдрэмтгий бөгөөд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Энэ нь бага зэргийн цус алдалтыг илрүүлэх боломжийг олгодог эрт үе шатуудтохиолдлын 97% -д бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ нь нарийн гэдсэнд хөгжиж буй өвчнийг оношлоход тохиромжгүй байдаг.
Флюресценцийн шинжилгээ
Мөн ялгадас дахь гемоглобины задралын бүтээгдэхүүнийг флюресцент ашиглан илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд биоматериалыг тусгай аргаар боловсруулж, түүний гэрэлтэлтийг бүртгэдэг. Гемоглобины молекулуудын нэг хэсэг болох порфирины пигментийг устгах үед флюресцентээр илрүүлж болно гэдгийг мэддэг.
Энэ арга нь нэлээд үнэн зөв боловч хэрэв хүн өмнөх өдөр нь мах идсэн бол түүний өтгөнд амьтны гемоглобин гарч ирдэг - энэ нь хуурамч үр дүнд хүргэнэ.
IN Сүүлийн үедОношилгооны өөр аргыг боловсруулсан. Шинжилгээнд зориулж дээж авсан өтгөнөөс хүний ДНХ-г гаргаж аваад хавдрын үйл явцын өөрчлөлтийг шалгана.
Өтгөний далд цусны шинжилгээг хэзээ өгөх вэ?
Мэдээжийн хэрэг, зөрчлийн шинж тэмдэг илэрвэл судалгааг зааж өгсөн болно хоол боловсруулах систем. Дараах шинж тэмдгүүд нь шинжилгээ хийх шалтгаан байх ёстой.
- зүрхний шарх;
- гэдэсний өвчин;
- өтгөний шинж чанар өөрчлөгдөх;
- удаан хугацаагаар үргэлжилдэг дотор муухайрах, бөөлжих;
- ялгадас дахь салстын хольц;
- хөөсөрхөг хольц.
Түүнчлэн 40-өөс дээш насны хүн бүр жил бүр далд цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь үрэвсэл, ялангуяа цаг алдалгүй илрүүлэх хамгийн сайн арга хэмжээ юм онкологийн эмгэг. Дараах эмнэлзүйн зураг нь ходоод гэдэсний замд хортой үйл явц үүсэхийг анхааруулж болно.
- ямар ч биеийн температур тогтмол өсөлт харагдах шалтгаанууд;
- хоолны дуршил буурах;
- махан хоолонд дургүй болох;
- биеийн жингийн огцом алдагдал;
- өтгөн хатах;
- гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт мэдрэмж.
Үүнээс гадна, нүцгэн нүдэнд харагдахуйц байвал өтгөний үе үе гарч ирдэг цуст асуудлууд, эсвэл өтгөн хар өнгөтэй болсон бол та шинжилгээг хойшлуулж болохгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь полип, хавдар, элэгдэл, шархлаанаас үүссэн цус алдалтаас сэрэмжлүүлдэг.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
Өтгөний далд цусны шинжилгээ авах нь тусгай бэлтгэл шаарддаг. Судалгааны ямар арга, аргыг хэрэглэхээс хамаарч өвчтөн тодорхой дэглэмийг баримтлах шаардлагатай болно.
Хоолны дэглэм
Химийн дээж болон флюресцент шинжилгээ нь сонгомол бус байдаг. Тэд зөвхөн хүн төдийгүй амьтны гемоглобины хоол хүнсээр олж авдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлдог. Ийм учраас далд цусыг илрүүлэхийн тулд өтгөний шинжилгээ хийлгэхээс өмнө мах, загас, шувууны махнаас бүрэн татгалзах гэсэн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Мөн аливаа дайвар бүтээгдэхүүнийг хориглоно.
Үүнээс гадна өтгөний далд цусны шинжилгээнд бэлдэхдээ төмрөөр баялаг хоол хүнс идэж болохгүй.
- шош;
- анар;
- амтат чинжүү;
- улаан лооль;
- бууцай, яншуй;
- алим;
- Брюссель нахиалдаг, цэцэгт байцаа;
- лууван.
Хэрэв судалгааг иммунохроматографи ашиглан хийвэл тусгай хоолны дэглэмийн хэрэгцээ алга болно. Моноклональ эсрэгбие нь зөвхөн хүний гемоглобинтой холбогддог ба бусад гаралтай нэгдлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Эм, эмчилгээ
Шинжилгээ хийхээс 3-аас доошгүй хоногийн өмнө хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Энэ үед төмрийн бэлдмэл, аскорбины хүчил болон стероид бус үрэвслийн эсрэг бүх эм (Аспирин, Ибупрофен гэх мэт) хэрэглэхээ бүрэн зогсоох нь чухал юм.
Энэ хугацаанд та онолын хувьд гэдэс, ходоодны салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах аливаа процедураас татгалзах хэрэгтэй. Та бургуй өгөх, фиброгастроскопийн шинжилгээ хийлгэх, ирригоскопи, сигмоидоскопи, колоноскопи хийх боломжгүй. Тэр ч байтугай туулгах эмийг ч хориглодог. Туршилтаас дор хаяж долоо хоногийн өмнө та тэдгээрийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Сүүлчийн рентген шинжилгээнээс эхлээд өтгөний шинжилгээ авах хүртэл дор хаяж 3 хоног өнгөрөх ёстой.
Бусад онцлог
Оношилгооны зарим аргууд өөр өөр байдаг өндөр мэдрэмжтэймөн биоматериалаас хамгийн бага хэмжээний цусыг ч илрүүлэх чадвартай. Энэ шалтгааны улмаас зайлсхийхийн тулд худал үр дүн, шинжилгээний өмнөх өдөр та шүдээ угаахаас татгалзах хэрэгтэй, учир нь бохьноос цус гарах нь ховор биш юм.
Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед өтгөний шинжилгээ хийлгэж болохгүй. Өмнөх өдөр болсон явдал ч үр дүнг гажуудуулж болно хамраас цус гарах. Үүнээс гадна, материал цуглуулахдаа шээсэнд орохгүй байх нь чухал юм.
Биоматериал цуглуулах онцлог
Шинжилгээнд зориулж ялгадсыг ариутгасан тусгай саванд цуглуулдаг. Та үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно.
- Биоматериалыг ялгадсын янз бүрийн хэсгээс цуглуулах хэрэгтэй: 2-3 хэлтэрхий.
Үүний дараа савыг хөргөгчинд хийж, 3 цагийн дотор лабораторид хүргэх нь чухал юм.
Цуглуулсан мөчөөс хойш бага хугацаа өнгөрөх тусам сайн.
Өтгөний далд цусны шинжилгээний тайлбар
Иммунохимийн шинжилгээ, бензидин ба гуайакийн шинжилгээ нь далд цусыг тодорхойлох хагас тоон арга юм. Эхний оношилгоо нь асуултанд хариулдаг: өтгөний дээж дэх гемоглобины агууламж хэвийн хэмжээнээс давсан уу?
- Хэрэв гэртээ байгаа лабораторийн техникч эсвэл өвчтөн туршилтын туузан дээр 2 тэмдэг харвал "Тийм" гэж хариулна. Нэг хяналт сөрөг байна.
Гуаиак ба бензидинтэй туршилт хийхдээ урвалжийн өнгөний эрч хүч, хурдыг үнэлдэг. Урвал нь 5 төрлийн байж болно.
- сөрөг (өнгө өөрчлөгдөхгүй);
- сул эерэг (+);
- эерэг (++);
- эерэг (+++);
- огцом эерэг (++++).
Флюресцент шинжилгээ нь тоон арга юм. Биоматериалын 2 мг/г хүртэл порфирины концентрацид мэдрэмтгий биш. Гэхдээ 1 г ялгадас дахь тэдгээрийн агууламж 4 мг-тай тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал эмгэг оношлогддог. Туршилт нь мөн хилийн утгыг илрүүлэх боломжтой: 2-оос 4 мг хүртэл.
zdrav-lab.com
Өтгөний далд цусны шинжилгээний төрлүүд
Баасанд цус илрэх нь - түгшүүртэй шинж тэмдэг, ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Цусны хольцын өнгө нь эмгэгийн үйл явцын нутагшуулалтыг илтгэж болно: илүү хөнгөн, тод байх тусам өртсөн эрхтэн доогуур байрлана. Хэрэв өтгөний улаан цус харагдаж байвал гэдэсний доод хэсэгт эмгэг үүсдэг. Хөндлөн ба бүдүүн гэдэсний цус алдалт нь burgundy өнгө харагдахад хүргэдэг. Хар давирхай (мелена) ялгадас нь хорт хавдар, ходоод, шархлаат цус алдалтаар илэрдэг. арван хоёр хуруу гэдэс.
Чухал! Өнгө, үнэр, ялгадас өөрчлөгдөх нь ямар утгатай болохыг олж мэдэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Та өөрийгөө эмчилж эхлэх боломжгүй.
Хүнд өвчин нь үргэлж хүнд шинж тэмдэг дагалддаггүй. Өтгөн дэх цусны бичил харуурыг илрүүлэхийн тулд тусгай арга хэмжээ авна биохимийн шинжилгээ. Энэ материалыг далд цусыг судлахын тулд хэрэглэнэ дараах аргуудшинжилгээ:
- гуайак (гуайак);
- бензидиний шинжилгээ;
- иммунохимийн арга;
- флюресцент.
Эдгээр бүх аргууд нь эерэг болон сул талуудтай.
Гуаик цавуу, бензидин ашиглан хийсэн шинжилгээ нь өтгөн дэх цусыг хурдан илрүүлдэг (хурдан аргууд). Тэдний мөн чанар нь материалын дээжинд агуулагдах гемоглобин нь исэлдүүлэгч бодист өртөхөд өнгөт болдог. Цэнхэр өнгө. Бензидин хэрэглэхийг Грегерсений арга гэж нэрлэдэг. Бензидиний сорилын сул тал нь гадны (хүний бус) гемоглобинд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Давуу тал нь хурд юм.
Өтгөн дэх нуугдмал цус гэдэг нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөөгүй цусны хэмжээ бөгөөд микроскопоор үзэхэд цусны тоосонцорыг тодорхойлох боломжгүй юм. Норм нь түүний ялгадас байхгүй (сөрөг үр дүн) юм. Гемоглобин нь энэ дээжинд маш бага хэмжээгээр (1 кг ялгадас тутамд 2 мг орчим) байдаг тул энэ нь зарим талаараа дур зоргоороо тодорхойлолт юм. Өдөрт 1-2 мг цус ялгадас ялгарах нь хэвийн үзэгдэл юм.
Бензидиний туршилтын урвалын график тэмдэглэгээний тайлбарыг хүснэгтэд үзүүлэв.
*Шинжилгээний үр дүнг урвалын хурд болон урвалжийн өнгөний эрчмээр тодорхойлно. Эдгээр шинж чанарууд нь эргээд гемоглобины агууламжаар тодорхойлогддог.
** Сул эерэг үр дүн нь материалыг буруу цуглуулсан гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг тодруулахын тулд бусад шинжилгээ өгөх эсвэл далд цус байгаа эсэхийг дахин шалгах шалтгаан болдог.
** График тэмдэглэгээний оронд "мөр" гэсэн нэр томъёог ашиглах боломжтой.
Guaiac тестийн тусламжтайгаар аргын хурд, хямд өртөг нь эерэг оноо юм. Сул тал нь мэдрэмтгий чанар багатай байдаг: цусны алдагдал 30 мл-ээс багагүй бол гуаиакийн хүчил нь дээж дэх гемоглобинтой урвалд ордог.
Чухал! Бензидиныг хэрэглэхэд ашигладаггүй лабораторийн судалгааЭнэ нь хорт хавдар үүсгэгч учраас олон оронд. Гуаиак ба бензидины шинжилгээ нь өтгөн дэх цусны пигмент байгаа эсэхийг илрүүлэх хамгийн анхны арга юм.
Дархлаа химийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан хүний эсрэгбиемүүдийн эсрэгтөрөгчтэй харьцах урвалыг ашигладаг. Үүнийг мөн оношлогоонд ашигладаг Халдварт өвчин(хоол боловсруулах замын үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчдийн төрлийг тодорхойлох). Сул тал нь дархлааны химийн шинжилгээнд 14 хоног зарцуулдаг.
Чухал! Иммунохроматографийн арга нь бүдүүн гэдэсний цус алдалт, хавдар үүсэхийг өндөр нарийвчлалтайгаар харуулдаг боловч нарийн гэдэсний өвчнийг оношлоход тохиромжгүй байдаг.
Флюресцент шинжилгээ нь гемоглобиныг устгадаг тусгай нэгдлээр боловсруулсны дараа материалын дээжийн гэрэлтэлтийг илрүүлэхэд суурилдаг. Сул тал: амьтны гемоглобинд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ хэрэв та шалгалтанд зохих ёсоор бэлдсэн бол үүнээс зайлсхийх боломжтой.
Дараах тохиолдолд эмч далд цусны шинжилгээг зааж өгдөг.
- хүн бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэвлийн бүсэд өвдөлт мэдэрдэг;
- удаан хугацааны туршид өвчтөн диспепсийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг (зүрхний шарх, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих);
- өтгөний органолептик чанар өөрчлөгддөг (хөөс, салиа агуулсан шингэн, эвгүй үнэр гэх мэт)
Туршилтыг зөв өгөхийн тулд гурван өдрийн өмнө шалгалтанд бэлтгэх шаардлагатай. Бэлтгэл ажил нь юуны түрүүнд хоолны дэглэмээ өөрчлөх явдал юм. Хоолны дэглэм нь тодорхой үр дүнг баталгаажуулах болно, учир нь зарим хоолонд төмөр агуулагддаг бол зарим нь ялгадсыг будаж, дээжийн урвалыг гажуудуулж болно. Шинжилгээнд шилжүүлэхийн зэрэгцээ эмч өвчтөнд юу идэж болох, идэж болохгүй жагсаалтыг өгөх ёстой.
Та 72 цагийн дотор дараахь зүйлийг орхих хэрэгтэй.
- бууцай, алим, ногоон жимс, мах, загас болон төмрийн агууламж өндөртэй бусад хоол хүнс;
- улаан лооль, нэрс, анар, бөөрөлзгөнө болон улаан пигмент бүхий бусад жимс;
- элэг болон бусад эд анги;
- тунхууны, улаан лууван, өргөст хэмх, байцаа, буурцагт ургамал.
Чухал! Иммунохроматографийн судалгаанд хоолны дэглэм шаардагдахгүй.
Хүн эмээ орхих хэрэгтэй (зайлсхийх боломжгүй зүйлээс бусад тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай). Туршилтын өмнөх өдөр Ибупрофен, Аспирин, Аскорутин, төмрийн бэлдмэл, витамин С (аскорбины хүчил), laxatives хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Процедураас долоо хоногийн өмнө ялгадасын өнгө, гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эмийг зогсооно.
Өтгөн өгөхөөс өмнө дараахь зүйлийг хийж болохгүй.
- рентген шинжилгээ;
- бургуй болон бусад цэвэрлэгээний процедур.
Шүдээ өмнөх өдөр нь угаадаггүй. Үүний шалтгаан нь бохьны микротравма нь улаан хоолой руу тодорхой хэмжээний цус ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнд нөлөөлнө.
Өвчтөн өдөөгч бодис хэрэглэхгүйгээр байгалийн жамаар бие засч, нэг гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өтгөний гурван дээжийг хуванцар, битүүмжилсэн саванд хийнэ (эсвэл үүний тулд гурван сав хэрэглэнэ). Нэг дээж нь 1 tsp-тэй тэнцэх хэмжээний агууламжтай байх ёстой.
Чухал! Цуглуулсан материалцуглуулснаас хойш 3 цагийн дотор лабораторид хүрэх ёстой.
Дээж нь цэвэр байх ёстой - гадны шингэн эсвэл хатуу бодис агуулаагүй. Тиймээс, бие засах газар руу тосны даавуугаар хучсан жорлон дээр, эсвэл буцалсан усаар угааж, хатаасан тасалгааны саванд орох нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирж байгаа бол та хүлээх хэрэгтэй эгзэгтэй өдрүүддуусах болно.
Шинжилгээний хуулбар
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан тайлбарыг зөвхөн шинжилгээг хэрхэн тайлбарлахыг мэддэг эмч гүйцэтгэдэг. Мэргэжилтэн нэг буюу өөр судалгааны аргаар (эсвэл хэд хэдэн) олж авсан дүн шинжилгээ нь юу болохыг олж мэдэх болно.
Чухал! Хамрын цус алдалт (цус улаан хоолой руу орох үед), бохьны үрэвсэл, цус алдалт дагалддаг шүдний өвчин нь уншилтанд нөлөөлдөг.
Норм
Эрүүл хүний шинжилгээ нь өтгөн дэх гемоглобины тоосонцорыг илрүүлдэггүй боловч өдөрт 2 мл орчим цус ходоод гэдэсний замд ордог.
Хуурамч үр дүн
Туршилтын үр дүн нь ходоод гэдэсний замын бодит байдалтай тохирохгүй бол хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг гэж тодорхойлогддог. Шинжилгээний дүрмийг дагаж мөрдөөгүй (буруу хоол идэх, бохь гэмтэх гэх мэт) хуурамч эерэг тест гарч болзошгүй. Эдгээр тохиолдолд дээж нь гэдэс, ходоодонд эмгэг процесс байхгүй үед цусны тоосонцор байгааг харуулж байна. Өвчин нь тогтмол бус цус алдалт үүсгэдэг бол хуурамч сөрөг үр дүн гардаг. Тайвшрах хугацаанд хийсэн шинжилгээ нь гемоглобины ул мөрийг харуулахгүй.
Эерэг ба сөрөг үр дүнгийн утга
Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал дээжинд их хэмжээний цус илрээгүй гэсэн үг. Эерэг дүн шинжилгээ хийснээр эмгэг процесс илэрдэг. Энэ нь үрэвсэлт өвчин, хавдар, халдвар, салст бүрхэвчийн гэмтэл, геморрой, хагарал, гельминт халдвар байж болно.
lechim-prosto.ru
Шалтгаанууд
Далд цусны шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд хийдэг ходоод гэдэсний замд цус алдах сэжиг. Энэ асуудал нь хорт хавдар зэрэг олон өвчний шинж тэмдэг болдог.
Бүдүүн гэдэсний онкологийн асуудал нь илрэлийн эхний үе шатанд ч гэсэн байнгын бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс бүрдсэн неоплазмууд ихэвчлэн цус алдаж, цус нь бүдүүн гэдэс рүү шууд ордогтой холбоотой юм.
Энэ тохиолдолд өтгөний цусыг ердийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Гэхдээ ховор тохиолдолд цусыг зөвхөн хэзээ илрүүлж болно далд цусны шинжилгээ.
Туршилтын эерэг үр дүн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно дараах өвчнүүд:
- helminthiasis (гэдэсний ханыг гэмтээж болох том гельминтүүдийн халдвар);
- полипоз (гэдэсний дотор полип үржих);
- шархлаа (нянгийн улмаас үүссэн гэдэсний бичил гэмтэл);
- ходоодны салст бүрхэвч, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц;
- hemorrhoids ба цусархаг диатез;
- хижиг халууралт;
- ходоодны эмгэг;
- Кроны өвчин;
- бүдүүн гэдэсний хавдар;
- арван хоёр нугасны эмгэг;
- хорт хавдартай хавдар.
Код тайлах
Далд цусыг зөвхөн микроскопийн шинжилгээ эсвэл гемоглобины шинжилгээгээр илрүүлж болно. гуайак тест). Гемоглобин байгаа эсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг моноклональ эсрэгбие дээр суурилсан шинжилгээг хийхийг зөвшөөрдөг.
Ийм туршилтын өндөр мэдрэмж нь тэдгээрийг ердийн экспресс аргуудаас хамаагүй дээр гэж үзэх боломжийг олгодог.
Зарим тохиолдолд үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм эерэг хариу үйлдэлЭнэ нь бүрэн эрүүл хүнд ч тохиолдож болох тул зөвхөн мэргэжилтнүүд эмгэгийг нарийн тодорхойлж чадна.
Сайн байна, далд цусны урвал сөрөг байх ёстой.
Хэрэв хариу үйлдэл эерэг байвал сэжигтэй байдаг архаг эмгэгүүдходоод гэдэсний замтай холбоотой. Ихэнхдээ эдгээр нь салст бүрхэвчийн гэмтэл юм.
Энэ тохиолдолд цус нь зузаан эсвэл люмен руу нэвтэрч болно жижиг гэдэс, ходоод. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэгийг зөвхөн далд цусны шинжилгээ ашиглан илрүүлж болно.
Мөн эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх шалтгаан нь:
- колит;
- арван хоёр гэдэсний шархлаа;
- өвөрмөц бус шархлаат колит.
Шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ?
Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол оношилгоонд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь эхлээд колоноскопи байх ёстой. Энэхүү оношлогоо нь гэдэсний доод хэсэгт байрлах люменүүдийн яг байршлыг харах боломжийг олгодог.
Шаардлагатай бол та чадна биопси хийх, үүний дараа ялгадас дахь далд цусны шалтгааны талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл авах болно.
Хэрэв энэ эмгэгийн шалтгаан нь хавдар үүсэх юм бол ирээдүйд та онкологичтой зөвлөлдөх, соронзон резонансын дүрслэл хийх шаардлагатай болно.
Эмчилгээ
Туршилтын эерэг үр дүн илэрсэний дараа эмчилгээ хийх, зөвхөн эмчтэйгээ ярилцах ёстой.
Нярай болон гурван нас хүрээгүй хүүхдүүдэд эерэг тест
Хүүхдийн өтгөний концентраци, өнгөний аливаа өөрчлөлт нь эцэг эхчүүдэд түгшүүр төрүүлдэг. Гэхдээ нэг удаагийн өтгөний өөрчлөлтөд санаа зовох шаардлагагүй болно. Гэхдээ хэрэв өтгөний улаан бохирдол байнга гарч ирвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, баасанд далд цус байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Хангалттай нийтлэг шалтгаанөтгөний цус харагдах байдал үнээний сүүнд хүүхэд үл тэвчих. Хүүхдийн эхийн сүүг үргэлжлүүлэн хөхүүлж байгаа ч гэсэн асуудал үүсч болно. Ээж нь цөцгийн тос, цөцгий, бяслаг болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн иддэг бол асуудал үүсч болно.
Хэрвээ хүүхэд лонхоор хооллодог бол үнээний сүүний уураг агуулаагүй хольцыг анхааралтай сонгох шаардлагатай.
Хэрэв нялх хүүхдийн баасанд далд цусны шинжилгээ эерэг гарсан бол асуудал үүсч болно үрэвсэлт өвчингэдэс:
- дисбактериоз;
- амебиаз;
- колит;
- цусан суулга;
- балансидиаз.
Зөвхөн үнэн зөв оношийг тогтоох боломжтой шалгалт болон coprogram дээр үндэслэсэн.
Өтгөн дэх далд цус үүсэх өөр нэг шалтгаан нь хүүхдийн хоолонд насанд хүрэгчдийн хоолыг оруулснаас үүдэлтэй халдвар байж болно.
Энэ асуудал нь бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, өндөр халуурах зэрэг дагалдаж болно.
Том хүүхдүүдэд (хоёр наснаас эхлэн) бүдүүн гэдсэнд асуудал үүссэн тохиолдолд ялгадас дахь далд цусны эерэг хариу урвал ажиглагдаж болно. өсвөр насны полипууд. Ийм формаци нь хүүхдэд таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд түүний эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Хэрэв хүсвэл эсвэл шаардлагатай бол тэдгээрийг арилгаж болно.
medickon.com
Цусны эсүүд микроскопоор
Ердийн цагт зохих бэлтгэлөвчтөний далд цус нь өтгөнд илрээгүй. Ходоод гэдэсний замаас цус алдах нь эмч нарт байнга тулгардаг асуудал юм. Цус алдалтын зэрэг нь ихээхэн ялгаатай бөгөөд жижиг архаг цус алдалтыг оношлоход хамгийн хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь үүсдэг хорт хавдрын өвчинХодоод гэдэсний зам. Бүдүүн гэдэсний хавдар нь өвчний эхний үе шатанд (шинж тэмдэггүй) цус алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг.
Ходоод гэдэсний замаас цус алдалтыг оношлохын тулд эрүүл хүмүүст өвчний шинж тэмдэггүй явцыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн скрининг шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Ердийн үед өдөрт 1 мл цус ялгадасаар (эсвэл 1 г баасанд 1 мг Hb) ялгардаг. Цус нь гэдэс дотрыг дамжин өнгөрч, ялгадасаар тархаж, ферментийн (хоол боловсруулах, бактерийн) нөлөөн дор задардаг.
Өтгөн дэх далд цусыг илрүүлэхийн тулд ихэнх эмнэлгүүд бензидин эсвэл гуайакийн шинжилгээг ашигладаг. Далд цус гэдэг нь өтгөний өнгийг өөрчилдөггүй, макроскоп болон микроскопоор илрүүлэх боломжгүй цус юм. Далд цусыг илрүүлэх урвал нь исэлдэлтийн процессыг хурдасгахын тулд цусны пигмент Hb-ийн шинж чанарт суурилдаг. Амархан исэлддэг бодис (бензидин, гуайак) исэлдэх үед өнгө өөрчлөгддөг. Будгийн хурд ба түүний эрчмээс хамааран сул эерэг (+), эерэг (++ ба +++), хүчтэй эерэг (++++) урвалуудыг ялгадаг.
Далд цус илрүүлэх өтгөний шинжилгээг захиалахдаа өвчтөнийг тусгайлан бэлтгэх шаардлагатай хуурамч эерэг үр дүн). Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө өвчтөний хоолны дэглэмээс маш их каталаза, пероксидаза агуулсан махан хоол, жимс, хүнсний ногоо (өргөст хэмх, тунхууны, цэцэгт байцаа), аскорбины хүчил, төмрийн бэлдмэл, ацетилсалицилын хүчил болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг зогсооно. Далд цусыг илрүүлэхийн тулд 3 дараалсан гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өтгөнийг шалгахыг зөвлөж байна, тэр болгонд өтгөний хоёр өөр газраас дээж авдаг. Шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ нэг эерэг үр дүнг оношлоход чухал ач холбогдолтой гэж үзэх ёстой (өвчтөнийг бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй байсан ч гэсэн).
хувьд далд цусны шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнэ эрт оношлохбүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хавдрын цус алдалтын хэмжээнээс хамаардаг. Дунджаар, цэврүү болон дээшлэх бүдүүн гэдэсний хавдараас цус алддаг бүдүүн гэдэс 9.3 мл/хоног (2-оос 28 мл/хоног) [Henderson D.M., 1997]. Гэдэсний элэгний гулзайлтын алслагдсан байршилд цусны алдагдал мэдэгдэхүйц бага бөгөөд өдөрт 2 мл байна. Энэ ялгаа байж болно
гэхдээ улмаас том хэмжээтэйпроксимал бүдүүн гэдэсний хавдар. Аденоматозын полипын цус алдалт нь байршлаас үл хамааран өдөрт дунджаар 1.3 мл байна.
Өтгөн дэх далд цусыг илрүүлэхэд ашигладаг урвалууд нь мэдрэмжийн хувьд өөр өөр байдаг. Бензидинтэй хийсэн урвал нь өдөрт 15 мл-ээс их хэмжээний цусны алдагдалыг илрүүлж чаддаг бөгөөд олон тооны хуурамч эерэг үр дүн өгдөг бөгөөд одоогоор бараг ашиглагдаагүй байна. Пероксидазын идэвхийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл тест клиник практик- гуайак тест. Ерөнхийдөө энэ шинжилгээнд өтгөнийг шүүлтүүрийн цаасан дээр байрлуулж, дараа нь гуаиак урвалж нэмнэ. Цууны хүчилба устөрөгчийн хэт исэл. Энэ нөхцөлд энэ арга нь пероксидазын үйл ажиллагааг илрүүлэхэд маш мэдрэмтгий боловч стандартчилагдаагүй бөгөөд ихэнхдээ худал эерэг үр дүн өгдөг. Үүнтэй холбогдуулан гуаиакийн урвалжийг хуванцар туузан дээр түрхсэн туршилтыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь үзлэгийг стандартчилах, бага зэргийн цус алдалтыг оношлох боломжтой болсон.
Гуаиакийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь өтгөн дэх цусны хэмжээнээс хамаарна. Өтгөн дэх Hb-ийн концентраци 1 г тутамд 2 мг-аас бага байвал шинжилгээ нь ихэвчлэн сөрөг байдаг бөгөөд энэ концентраци нэмэгдэхэд эерэг болдог. 1 г ялгадас тутамд 2 мг Hb концентрацитай гуайакийн урвалын мэдрэмж нь 20%, 1 г тутамд 25 мг-аас дээш концентрацитай үед 90% байна. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 50 орчим хувьд хавдар нь гуайакийн шинжилгээгээр илрүүлэх хангалттай цус үүсгэдэг бөгөөд энэ нь маш мэдрэмтгий байдаг. бүдүүн гэдэсний хорт хавдар 20-30% хүрдэг. Гуайакийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний полипийг оношлоход тусалдаг боловч полипоос цус алдах нь хамаагүй бага байдаг тул энэ эмгэгийг оношлох тест хангалттай мэдрэмтгий биш (ойролцоогоор 13% -д эерэг). Бүдүүн гэдэсний алслагдсан хэсгийн полипууд (буух бүдүүн гэдэс, сигмоид ба шулуун гэдэс) тохиолдлын 54%, проксимал - 17% -д эерэг үр дүн өгдөг.
Hemoquant-ийн тоон шинжилгээ (баасанд порфириныг флюресцентээр илрүүлэхэд үндэслэсэн) нь гуайакийн урвалаас хоёр дахин мэдрэмтгий боловч махны хэрэглээ, хэрэглээнд нөлөөлж болно. ацетилсалицилын хүчилшинжилгээ хийхээс 4 хоногийн дотор. Ердийн үед ялгадас дахь порфирины агууламж 2 мг/г баасанд бага байдаг; 2-4 мг / г - хилийн бүс; 4 мг / г-аас дээш - эмгэг.
Уламжлалт скрининг шинжилгээний эдгээр бүх дутагдлыг харгалзан үзвэл, өнгөрсөн жилбүрэн зохион бүтээсэн шинэ аргабүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт оношлоход ходоод гэдэсний замаас цус алдах оношлогоо. Бид хүний Hb-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг ашигладаг иммунохимийн шинжилгээний тухай ярьж байна (жишээлбэл, Hemoselect иж бүрдэл). Эдгээр нь ялгадас дахь зөвхөн хүний Hb илрүүлэх боломжийг олгодог тул тэдгээрийг хэрэглэх үед хоол тэжээл, эмийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагагүй болно. Туршилтууд нь маш мэдрэмтгий байдаг - 1 г ялгадас тутамд 0.05 мг Hb илрүүлдэг (ихэвчлэн 0.2 мг/г-аас дээш ялгадасыг эерэг үр дүн гэж үздэг). Тэд ходоод гэдэсний дээд хэсгээс цус алдалтыг илрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэсний хавдрын эмгэгийг оношлоход тусгайлан ашиглах боломжийг олгодог. Тохиолдлын 97% -д иммунохимийн шинжилгээ эерэг байдаг
нэг судалгаагаар бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ба 60% -д - 1 см-ээс их хэмжээтэй аденоматоз полиптой.Тохиолдлын 3% -д бүдүүн гэдэсний хавдар байхгүй тохиолдолд шинжилгээ эерэг байж болно.
Дархлаа химийн шинжилгээ хэрэглэж байсан туршлагатай гадаадын эмнэлгүүдӨтгөний далд цусны шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлж, нас баралтыг 25-33% бууруулахад хүргэдэг болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад энэхүү шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх дурангийн (колоноскопи) шинжилгээний өөр хувилбар юм. Тогтмол скрининг тестөтгөний далд цус нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхийг багасгахад хүргэдэг сүүлийн шатхөгжлийг 50%-иар нэмэгдүүлсэн [Henderson D.M., 1997].
Олон өвчний үед далд цусанд өтгөний эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
Улаан хоолой, ходоод, гэдэс, арван хоёр нугасны папиллагийн анхдагч ба үсэрхийлсэн хавдар;
Гэдэсний сүрьеэ, өвөрмөц бус шархлаат колит;
Гэдэсний ханыг гэмтээх гельминтүүдийн халдвар;
Элэгний хатуурал, дэлүүний венийн тромбофлебит бүхий улаан хоолойн венийн өргөсөлт;
Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн аль ч хэсэгт цус алдах телеангиэктази локализаци бүхий Ренду-Ослер өвчин;
хижиг халууралт (өвчтөнд хижиг халууралт-тай эерэг үр дүнялгадас дахь далд цусны урвал, макроскопийн цус алдалт нь сөрөг урвалаас хамаагүй илүү тохиолддог; Хэдийгээр өмнөх нуугдмал цус алдалтгүйгээр тодорхой цус алдалт боломжтой байдаг);
Амны хөндий ба мөгөөрсөн хоолойноос хоол боловсруулах замд цус орох, уруул хагарч, амны хөндийгөөс санамсаргүй эсвэл санаатайгаар (симуляци хийх зорилгоор) цус сорох, хамраас цус алдах үед цус гоожих;
Геморрой ба шулуун гэдсээр ан цаваас цусыг өтгөн рүү оруулах;
Сарын тэмдгийн цус ялгадас руу орох.
