Судалгаанаас харахад түнх солиулсны дараах хүндрэл нь залуучуудын 1%, өндөр настай өвчтөнүүдийн 2.5% -д тохиолддог. Сөрөг үр дагаврыг бий болгох магадлал бага ч гэсэн тэд хэн бүхэнд, ялангуяа нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг чанд дагаж мөрдөөгүй хүмүүст нөлөөлж болно.
Хүний биед эндопротезийн байрлалын зураг.
Түнх солигдсоны дараах хүндрэлүүд нь хагалгааны дараах буруу арчилгаа, эмнэлгээс гарсны дараа биеийн тамирын дасгал хийснээс үүсдэг. Хоёр дахь шалтгаан нь мэс засалчийн алдаа юм. Гуравдугаарт, энэ нь мэс заслын өмнөх бүрэн бус үзлэг бөгөөд үүний үр дүнд далд халдвар (гүйлсэн булчирхай, цистит гэх мэт) эдгэрээгүй байна.Эмчилгээний амжилтанд өвчтөн өндөр технологийн эмчилгээ хийлгэсэн эмнэлгийн ажилтнуудын ур чадвар нөлөөлдөг. эмнэлгийн тусламж - мэс заслын болон нөхөн сэргээх эмчилгээ.
Өвдөлт нь харилцан адилгүй боловч дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа "сайн" өвдөлт байдаг. Яаралтай оношлох шаардлагатай асуудлуудын тухай өгүүлдэг "муу" зүйл байдаг.
Хүндрэлийн статистикийг хувиар илэрхийлнэ
Түнхний үений протез суулгах мэс засал нь өвчтөнийг хөл дээр нь босгох, сулрах өвдөлт, хөдөлмөрийн чадвар хязгаарлагдмал байдлыг арилгах, эрүүл мэндээ сэргээх цорын ганц арга юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Суулгацтай холбоотой эмгэгийн таагүй нөхцөл байдал ховор тохиолддог бөгөөд энэ талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Үргэлжилсэн санамсаргүй хяналттай туршилтуудын дагуу дараахь мэдээллийг олж авсан.
- протезийн толгойн мултрах нь ойролцоогоор 1.9% -д тохиолддог;
- септик эмгэг жам - 1.37%;
- тромбоэмболизм- 0.3%;
- протезийн хугарал нь тохиолдлын 0.2% -д тохиолддог.
Тэд мэс засалчийн буруугаас биш, харин нөхөн сэргээх эмчилгээг үргэлжлүүлээгүй эсвэл эдгэрсний дараа бие махбодийн тусгай дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй өвчтөн өөрөө хөгждөг. Нөхцөл байдал муудаж байгаа нь эмнэлэгт байсан эмч нарын нарийн хяналт байхгүй үед гэртээ тохиолддог.
Нэг ч ортопедийн мэргэжилтэн, тэр ч байтугай баялаг, өө сэвгүй ажлын туршлагатай байсан ч булчингийн тогтолцоонд ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа тухайн бие хэрхэн биеэ авч явахыг 100% урьдчилан таамаглаж чадахгүй бөгөөд өвчтөнд бүх зүйл жигд, осолгүй явагдах бүрэн баталгааг өгдөг.
Өвдөлтийг ялгах: хэвийн эсвэл үгүй
Бие нь ортопедийн ноцтой мэс засал хийлгэсэн тул хип солигдсоны дараа өвдөлт эрт үед ажиглагдах болно. Эхний 2-3 долоо хоногт өвдөлтийн хамшинж нь сүүлийн үеийн мэс заслын гэмтэлд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь хазайлт гэж тооцогддоггүй.
Мэс заслын гэмтэл эдгэртэл булчингийн бүтэц хэвийн байдалдаа орж, яс ба эндопротез нь нэг кинематик холбоос болох хүртэл тухайн хүн хэсэг хугацаанд таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Тиймээс сайн өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эрт үеийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг даван туулах, эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.
Хагалгааны дараа сайн эдгэрсэн оёдол. Энэ нь гөлгөр, цайвар, ялгадасгүй.
Өвдөлт мэдрэхүйг ялгаж, шалгаж үзэх хэрэгтэй: тэдгээрийн аль нь хэвийн, аль нь бодит аюул заналхийлж байна. Үүнийг мэс заслын эмч хийж болно. Өвчтөний даалгавар бол эвгүй шинж тэмдэг илэрвэл ортопедийн эмчид мэдэгдэх явдал юм.
Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Мэс заслын арга хэмжээ нь хүндрэлээс гадна ноцтой хүндрэлийг үгүйсгэхгүй. Ялангуяа мэс заслын дотор болон/эсвэл мэс заслын дараах үед алдаа гаргасан бол. Мэс засал хийх эсвэл нөхөн сэргээх явцад бага зэргийн алдаа гарсан ч хонго үений мэс засал хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хагалгааны дараах үр дагаварт бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, ихэвчлэн тэдний шалтгаан болдог эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- хүний өндөр нас;
- хүнд хавсарсан өвчинжишээлбэл, чихрийн шижин, ревматоид этиологийн артрит, psoriasis, чонон хөрвөс;
- дисплази, гуяны хугарал, коксартрозын хэв гажилт (остеосинтез, остеотооми гэх мэт) эмчлэхэд чиглэсэн "уугуул" үе мөчний өмнөх мэс заслын үйл ажиллагаа;
- дахин эндопростетик, өөрөөр хэлбэл хип үеийг дахин дахин солих;
- өвчтөний түүхэн дэх орон нутгийн үрэвсэл, идээт голомт.
Түнхний үе солигдсоны дараа өндөр настан, ялангуяа 60-аас дээш насны хүмүүс хүндрэлд өртөмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Суурь өвчнөөс гадна өндөр настан өвчтөнүүдэд дагалдах эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх явцыг хүндрүүлдэг, жишээлбэл, дархлааг бууруулдаг. халдвар. Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа буурах, булчин-шөрмөсний тогтолцооны сулрал, ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг, доод мөчдийн лимфовенозын дутагдал.
Настай хүмүүст эдгэрэх нь илүү хэцүү байдаг ч үүнийг амжилттай хийж болно.
Үр дагаврыг эмчлэх үзэл баримтлал ба арга
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлийн шинж тэмдгийг илүү сайн ойлгохын тулд доорх хүснэгтэд үзүүлэв. Эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд эмчид яаралтай очих нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, зарим тохиолдолд мэс засал хийхгүйгээр суулгацыг хадгалахад тусална. Илүү хайхрамжгүй ханддаг эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний залруулгад хариу өгөх нь илүү хэцүү байх болно.
Эндопротезийн мултрал ба дэд суналт
Сөрөг илүүдэл нь протез хийснээс хойшхи эхний жилд тохиолддог. Энэ нь гуяны бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетабуляр элементтэй харьцуулахад шилжсэн хамгийн түгээмэл эмгэгийн эмгэг бөгөөд эндопротезийн толгой ба аягыг салгахад хүргэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хэт их ачаалал, суулгацын загварыг сонгох, суурилуулах алдаа (байршуулах өнцгийн гажиг), арын мэс заслын аргыг ашиглах, гэмтэл юм.
Рентген зураг дээр гуяны бүрэлдэхүүн хэсгийн мултрал.
Эрсдлийн бүлэгт түнхний хугарал, дисплази, мэдрэлийн булчингийн эмгэг, таргалалт, үе мөчний хэт хөдөлгөөн, Ehlers хам шинж, 60-аас дээш насны өвчтөнүүд багтдаг. Өмнө нь төрөлхийн түнхний үений мэс засал хийлгэсэн хүмүүс мултрах эрсдэлтэй байдаг. мултрах нь мэс заслын бус бууруулах, эсвэл шаарддаг нээлттэй арга. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл дотоод протезийн толгойг мэдээ алдуулалтын дор хаалттай байдлаар тохируулж болно. Хэрэв асуудал үргэлжилсээр байвал эмч эндопротезийг дахин суулгахын тулд дахин мэс засал хийхийг зааж өгч болно.
Парапротезийн халдвар
Хоёр дахь нийтлэг үзэгдэл нь суулгац суулгасан хэсэгт хүчтэй идээт үрэвсэлт үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Халдварт эсрэгтөрөгчийг мэс заслын явцад хангалтгүй ариутгасан мэс заслын багажаар (ховор тохиолдолд) эсвэл хөндлөнгийн оролцооны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетний орчинтой (ихэвчлэн) ямар ч асуудалтай эрхтэнээс цусны урсгалаар дамжуулдаг. Шархны талбайг муу эмчлэх эсвэл муу эдгэрэх (чихрийн шижин өвчний үед) нь нянгийн хөгжил, үржилд хувь нэмэр оруулдаг.
Мэс заслын шархнаас гарах нь муу шинж тэмдэг юм.
Цэвэршсэн фокус нь эндопротезийн бэхэлгээний бат бөх байдалд сөргөөр нөлөөлж, түүнийг сулруулж, тогтворгүй болгодог. Пиоген микрофлорыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд дүрмээр бол суулгацыг зайлуулж, удаан хугацааны дараа дахин суулгах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний гол зарчим бол халдварын хэлбэрийг тодорхойлох шинжилгээ, урт хугацааны антибиотик эмчилгээ, шархыг ариутгах уусмалаар элбэг дэлбэг угаах явдал юм.
Сумнууд нь халдварт үрэвслийн хэсгүүдийг заадаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр яг ийм харагддаг.
Тромбоэмболизм (PE)
PE - салбарууд эсвэл гол их биений ноцтой бөглөрөл уушигны артерихөлний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдлаас болж цусны эргэлт багассаны улмаас доод мөчний гүн судалд суулгасны дараа үүссэн салангид цусны бүлэгнэл. Тромбозын буруутан нь эрт нөхөн сэргээлт хийхгүй байх, зайлшгүй шаардлагатай байдаг эмийн эмчилгээ, хөдөлгөөнгүй байдалд удаан хугацаагаар байх.
Анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд энэ хүндрэлийг нэлээд амжилттай даван туулж байна.
Уушигны хөндийг хаах нь үхэлд хүргэх аюултай тул өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг Эрчимт эмчилгээний хэсэг, Тромботик хам шинжийн хүндийн зэргийг харгалзан үзэхэд: тромболитик ба цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм, NMS ба механик агааржуулалт, эмболэктоми гэх мэт.
Простетикийн хугарал
Энэ нь мэс заслын явцад эсвэл мэс заслын дараах аль ч үед (хэдэн өдөр, сар, жил) тохиолддог тогтворгүй, тогтвортой протез бүхий ишний бүсэд гуяны ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Ясны нягтрал багассанаас болж хугарах нь ихэвчлэн тохиолддог боловч хиймэл үе суурилуулахаас өмнө ясны суваг дутуу хөгжсөн эсвэл буруу сонгосон бэхэлгээний үр дагавар байж болно. Гэмтлийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран эмчилгээ нь остеосинтезийн аргуудын аль нэгийг ашиглахаас бүрдэнэ. Шаардлагатай бол хөлийг илүү тохиромжтой тохиргоогоор солино.
Суулгацын дутагдал маш ховор тохиолддог.
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг
Нейропатик синдром нь гэмтэл юм peroneal мэдрэл, протез хийлгэсний дараа хөл уртасч, мэдрэлийн формацид үүссэн гематомын даралт, эсвэл ихэвчлэн мэс заслын эмчийн хайхрамжгүй үйлдлээс болж мэс заслын явцад гэмтэх зэргээс үүдэлтэй том суудлын мэдрэлийн бүтцийн нэг хэсэг. Мэдрэлийн нөхөн сэргээлтийг дамжуулан гүйцэтгэдэг этиологийн эмчилгээмэс заслын оновчтой арга буюу тусламжтайгаар бие махбодийн нөхөн сэргээлт.
Туршлагагүй мэс засалч ажиллах үед гуяны мэдрэл гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
Хүснэгтэнд байгаа шинж тэмдгүүд
| Синдром | Шинж тэмдэг |
Протезийн мултрал (зохицуулалт алдагдах). |
|
Орон нутгийн халдварт үйл явц |
|
Тромбоз ба уушигны эмболи (тромбоэмболизм) |
|
Простетик ясны хугарал |
|
Жижиг шилбэний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг |
|
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш их хөдөлмөр, урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй хялбар байдаг. Нөхцөл байдлын хангалтгүй хөгжил нь мэс засалчийн бүх хүчин чармайлтыг хүчингүй болгож болзошгүй юм. Эмчилгээ нь үргэлж эерэг үр дүн, хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөггүй тул тэргүүлэх эмнэлгүүд одоо байгаа бүх үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх мэс заслын өмнөх цогц хөтөлбөрийг санал болгодог.
Халдварыг антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь өөрөө бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.
Хагалгааны өмнөх үе шатанд бие махбод дахь халдвар, өвчний оношлогоо хийдэг дотоод эрхтнүүд, харшил гэх мэт. Хэрэв үрэвсэлт болон халдварт үйл явц илэрсэн бол декомпенсацийн үе шатанд байгаа архаг өвчин, халдварын илэрсэн голомтыг эдгээх, венийн судасны эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулах, бусад өвчин эмгэгийг арилгах хүртэл үйл ажиллагааны арга хэмжээ эхлэхгүй. нөхцөл байдлыг тогтвортой бууруулахад хүргэдэггүй.
Одоогийн байдлаар бараг бүх суулгацыг харшил үүсгэдэггүй материалаар хийдэг.
Хэрэв харшлын урвалын урьдал нөхцөл байдал байгаа бол эм, эндопротезийн материал, мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгох нь үүнээс хамаардаг тул энэ баримтыг шалгаж, харгалзан үзнэ. Мэс заслын бүх үйл явц, цаашдын нөхөн сэргээлт нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны эрүүл мэндийн байдал, насны шалгуур, жинг үнэлэхэд суурилдаг. Хип үений үеийг орлуулсны дараа үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг процедурын өмнө болон явцад, мэс заслын дараа, түүний дотор урт хугацааны туршид хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх цогц арга:
- халдварын эх үүсвэрийг эмээр арилгах, архаг өвчнийг бүрэн нөхөх;
- тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага молекул жинтэй гепарины тодорхой тунг 12 цагийн өмнө зааж өгөх, мэс заслын дараа хэсэг хугацаанд антитромботик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ;
- удахгүй болох гуя солихоос хэдхэн цагийн өмнө олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг идэвхтэй өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх;
- техникийн хувьд төгс бус мэс заслын оролцоо, хамгийн бага гэмтэлтэй, их хэмжээний цус алдах, гематом үүсэхээс зайлсхийх;
- Бодит ясны холболтын анатомийн үзүүлэлтүүдтэй бүрэн нийцсэн хамгийн тохиромжтой протезийн бүтцийг сонгох, түүний дотор зөв чиглэлийн өнцгөөр зөв бэхлэх, ирээдүйд суулгацын тогтвортой байдал, түүний бүрэн бүтэн байдал, маш сайн ажиллагааг баталгаажуулах;
- хөлний зогсонги үйл явц, булчингийн атрофи, агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг (электромиостимуляци, соронзон эмчилгээ гэх мэт) эхний өдрөөс эхлэн оруулах; амьсгалын дасгалууд, түүнчлэн мэс заслын шархыг өндөр чанартай арчлах;
- бүх боломжит хүндрэлүүд, зөвшөөрөгдсөн болон хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй биеийн тамирын дасгалын төрлүүд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, физик эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгцээний талаар өвчтөнд мэдээлэх.
Амжилттай эмчилгээнд өвчтөнтэй харилцах нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. эмнэлгийн ажилтнууд. Үүнийг үйлчилгээ гэж нэрлэдэг, учир нь өвчтөнд бүрэн зааварчилгаа өгөх үед тэрээр түүний биед болж буй үйл явцыг илүү сайн мэдэрдэг.
Мэс заслын үр дүн, эдгэрэлтийн амжилт нь зөвхөн эмч нарын мэргэжлийн ур чадвараас төдийгүй өөрөөс нь хамаарна гэдгийг өвчтөн ойлгох ёстой. Түнх солиулсны дараа зайлсхийх хэрэгтэй хүсээгүй хүндрэлүүджинхэнэ, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.
Анагаах ухаан цаг үеэ дагаад хөгжиж, түүний нээлтүүд нь гэмтсэн үеийг протезээр солих замаар доод мөчний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгосон. Энэ мэс засал нь өвдөлт, таагүй байдлыг намдааж, хөлний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээж, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэхдээ хонго солих шаардлагатай янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолддог. Протез нь үндэслэгдээгүй, эмч алдаа гаргасан, халдвар авсан, нөхөн сэргээх процедурыг буруу хийсэн зэргээс шалтгаалан гажиг үүсч болно.
[Нуух]
Өвдөлтийн синдромууд
Үе мөчийг солих үед өвдөлт гарах нь гарцаагүй, учир нь энэ нь мэс заслын дараах стандарт синдром юм. Гэхдээ өвчтөн тэвчихийн аргагүй өвдөж, дараа нь хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд л мэс заслын оролцоо, тэгвэл энэ нь хэвийн байхаа больсон! Ийм нөхцөлд та эмнэлэгт очиж, эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвдөлт нь мөн дагалдаж болно дагалдах шинж тэмдэг. Энэ нь температурын өсөлт, цус алдалт, идээшилж, хавагнах явдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбод дахь эмгэг процессын хөгжлийг илтгэдэг.
Эндопростетикийн дараа үүсч болох тодорхой тооны хүндрэлүүд байдаг бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
- суулгацаас татгалзах;
- мэс заслын явцад шарханд халдвар нэвтрэх;
- эндопротез шилжсэн;
- перипротезийн хугарал;
- протезийн мултрал буюу дэд суналт;
- гүн венийн тромбоз;
- хөлний уртыг өөрчлөх;
- мэдрэлийн эмгэг;
- цусны алдагдал
Цээжний өвдөлт
Энэ бол ховор тохиолддог хүндрэл юм. Мэс заслын хөндлөнгийн талаас цавины өвдөлт үүсдэг. Энэ шинж тэмдэг нь биеийн эндопротезийн сөрөг хариу үйлдэл, материалд харшил үүсгэдэг. Хиймэл үе нь урд талын ацетабулумын ойролцоо байрладаг бол өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог.
Тусгай биеийн тамирын дасгалууд нь өвдөлтийг намдааж, суулгацад дасахад тусалдаг. Энэ арга нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд дахин засах эндопростетик хийдэг.
Нурууны доод хэсэгт
Бүсэлхий нурууны бүсэд тохиолддог өвдөлтийн хам шинжхэрэв өвчтөн osteochondrosis өвчтэй бол. Бүр тодруулбал, энэ өвчин хүндрэх үед доод нуруу өвдөж эхэлдэг. Мэс заслын дараа хийсэн мөчний байрлалаас болж хурцадмал байдал үүсдэг.
Өвдөг сөхрөн өгдөг хүмүүс
Өвдөгний үе рүү туяа цацруулдаг мөчний өвдөлт байж болно. Ялангуяа хөлөө эргүүлэх, хүнд ачаа тавих үед мэдрэгддэг. Таны хөл эндопростетик хийлгэсний дараа өвдөж байвал шалтгааныг тогтооход хялбар байдаг. Өвдөлт - тод тэмдэгпротезийн гуяны бүрэлдэхүүн хэсгийн тогтворгүй байдал.
Протез ба ясны хоорондох бичил хөдөлгөөнөөс болж тогтворгүй байдал үүсдэг. Энэ нь протезийг суллахад хүргэдэг. Иш (гуяны бүрэлдэхүүн хэсэг) эсвэл цоморлиг (ацетбуляр бүрэлдэхүүн хэсэг) зэрэг гуяны янз бүрийн элементүүд суларч болно.
Доголон, хавдах
Доголон нь үе мөчний мэс заслын дараа ихэвчлэн тохиолддог. Дараах тохиолдлууд түүний хөгжлийг өдөөдөг.
- Гуяны хүзүү, хөлний хугаралтай өвчтөнүүд нэг хөлөө богиносгох зэрэг хүндрэлд өртөмтгий байдаг. Энэ гажиг нь доголон үүсэх урьдчилсан нөхцөл юм.
- Хөдөлгөөнгүй удаан хугацаагаар байх нь мөчний булчингийн хатингаршил үүсгэж, доголон үүсэх шалтгаан болдог.
Хагалгааны дараах үе шатанд доод мөчрүүд удаан хугацаагаар амарч, хөл хавагнах зэрэг хүндрэлүүд ажиглагддаг. Тухайлбал, мөчдийн цусны эргэлт, бодисын солилцоо эвдэрч, хавдар, өвдөлт үүсгэдэг. Тэд шээс хөөх эм ууж, хөлийг бага зэрэг өндөрт байлгаснаар энэ шинж тэмдгийг арилгадаг. Мөн хаван арилгахын тулд шахаж, энгийн дасгал хийдэг.
Хөлийн тэгш бус урт
Хип солигдсоны дараа хөлний тэгш хэм эсвэл урт нь эвдэрдэг - энэ нь нэлээд юм ховор үйл явдал. Энэ гажиг үүсэх шалтгаан нь гуяны хүзүүний гэмтэл байж болно. Хэрэв ясыг нөхөн сэргээх техникийг зөрчсөн бол өртсөн хөлний уртыг өөрчлөх боломжтой.
Энэ хүндрэлийг хөлний уртыг тэгшитгэхийн тулд ясны эдийг бий болгох мэс заслын тусламжтайгаар даван туулж болно. Өвчтөн, эмч нар энэ сонголтыг маш ховор хэрэглэдэг. Ихэнхдээ тусгай улавч, гутлын доторлогоо, эсвэл өөр өөр өндөр ултай, өсгийтэй ер бусын гутал өмсөх замаар асуудлыг шийддэг. Гэхдээ ийм гутлыг захиалгаар хийдэг.
Невропати
Нейропатик хам шинж нь том судлын мэдрэлийн бүтцийн нэг хэсэг болох перонеал мэдрэлийн гэмтэл юм. Энэ эмгэг нь протезийн процедурын дараа хөл уртасч, мэдрэлийн үндэс дээр үүссэн гематомын даралтаас болж үүсдэг. Мэс засалчийн хайхрамжгүй үйлдлээс болж мэс заслын явцад гэмтэл учруулах нь ховор байдаг. Этиологийн эмчилгээ, мэс заслын оновчтой арга эсвэл бие махбодийн нөхөн сэргээлт хийх замаар мэдрэлийг сэргээдэг.
Эндопротезийн халдвар
Хамтарсан орлуулалт хийсэн газарт идээт формаци үүсэх нь маш чухал юм аюултай хүндрэл. Энэ нь ихэвчлэн эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээ нь их хэмжээний материаллаг зардал шаарддаг. Мөн энэ эмгэгийг ихэвчлэн давтан мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрч болно.
- мэс заслын сорви байрладаг газар улаан болж, хавдаж;
- оёдол нь аажмаар эдгэрч, ирмэг нь салж, фистул үүсгэдэг;
- шархнаас сероз буюу идээт шингэн ялгардаг;
- мэс заслын дараах шарх нь тааламжгүй үнэртэй;
- өвчтөн хөлний өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь маш хүчтэй байж болох тул өвдөлтийн цочрол, хөдөлгөөнгүй байдлыг өдөөдөг;
- протез өөрөө тогтворгүй болдог.
Энэ халдвар маш хурдан хөгждөг. Цаг алдалгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ нь эмгэгийг архаг остеомиелит болгон дахин ангилахад хүргэдэг. Эмчилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг. Өвчтөн халдварыг бүрэн даван туулсан үед л суулгацыг сольж болно.
Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор суулгацыг сольсны дараа өвчтөнд антибиотик эмчилгээний курс зааж өгдөг. Тэд хоёр, гурван өдрийн турш согтуу байна.
Температурын өсөлт
Эндопростетик мэс засал нь ихэвчлэн гипертерми үүсэх, эсвэл биеийн ерөнхий дулааны төлөв байдлыг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд суулгац суулгасан газарт орон нутгийн температур нэмэгдсэн талаар ихэвчлэн гомдоллодог. Хагалгааны улмаас үүссэн стрессээс болж температур нэмэгдэх, үрэвсэл, халдварын улмаас үүссэн нөхцөл байдал байдаг.
Үүнийг багасгахын тулд ихэвчлэн antipyretics хэрэглэдэг. Энэ нь зарим эмгэгээр өдөөгдөж байгаа тохиолдолд температурыг арилгах нь хангалтгүй бөгөөд шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.
Суулгацын мултрал ба дэд лаксаци
Энэ илүүдэл нь протез хийснээс хойшхи эхний жилд тохиолдож болно. Энэ нөхцөл байдал нь тархалтаараа тэргүүлэгч юм. Эмгэг судлал нь ацетабуляр элементтэй харьцуулахад гуяны элементийг нүүлгэн шилжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Үүнээс болж протезийн аяга болон толгойн хооронд тусгаарлалт үүсдэг.
Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хэвийн бус ачаалал, гэмтэл, эндопротезийн сонгосон загвар, суурилуулалтын алдаа, арын мэс заслын аргыг ашиглах явдал юм. Мултрах нь ихэвчлэн мэс засалгүйгээр эсвэл ил задгай бууруулах замаар багасдаг. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барина уу, суулгацын толгойг хаалттай байдлаар тохируулна, энэ мөчид өвчтөн мэдээ алдуулалтанд ордог. Нарийвчилсан нөхцөл байдалд эмч протезийг дахин суулгахын тулд дахин мэс засал хийхийг зааж өгдөг.
Простетикийн хугарал
Гуяны хүзүүний хугарал, илүүдэл жин, дисплази, мэдрэлийн булчингийн эмгэг, үе мөчний хөдөлгөөн ихсэх, Эллерсийн синдромтой хүмүүсийг эрсдэлд оруулж болно. Жаран наснаас дээш настай хүмүүст протезийн хугарал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тогтвортой эсвэл тогтворгүй протез бүхий хөлийг бэхлэх хэсгийн ойролцоо гуяны ясны бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг энэхүү гажиг нь мэс заслын явцад үүсдэг. Энэ нь мэс заслын дараа ямар ч үед (хоёр өдөр, сар, жилийн дараа) тохиолдож болно.
Ясны нягтралын бууралтаас болж хугарал ихэвчлэн үүсдэг. Гэхдээ энэ нь хиймэл үе суурилуулахаас өмнө ясны сувгийг чадваргүй хөгжүүлснээр өдөөж болно. Эсвэл шалтгаан нь буруу сонгосон бэхэлгээний арга байж болно. Эмчилгээ нь гэмтлийн төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн остеосинтезийн аргуудын нэгийг ашигладаг. Шаардлагатай бол хөлийг тохиргоонд илүү тохиромжтой хөлөөр солино.
Гүн венийн тромбоз
Хагалгааны дараах үе шатанд биеийн хөдөлгөөний бууралт нь цусны зогсонги байдлыг өдөөж, улмаар тромбоз үүсгэдэг. Дараа нь бүх зүйл цусны бүлэгнэл хэр их байх, цусны урсгал хаашаа явахаас хамаарна. Үүнээс болж дараахь үр дагавар гарч болзошгүй: уушигны эмболи, хөлний гангрена, зүрхний шигдээс болон бусад.
Энэ эмгэгийг аль болох эрт урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Хамтарсан суулгацын дараа хоёр дахь өдөр аль хэдийн антикоагулянтуудыг тогтоодог.
Цус алдах
Аарцгийн үеийг солих мэс заслын үед эсвэл процедурын дараа хэсэг хугацааны дараа цус алдах магадлалтай. Үүний шалтгаан нь эмчийн алдаа, хайхрамжгүй хөдөлгөөн, цус шингэлэх эмийг буруу хэрэглэсэн байж болно. Хагалгааны дараах үед тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антикоагулянтуудыг тогтооно.
Заримдаа ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эргээд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэг хүндрэлээс өөр хүндрэл болгон хувиргаж чадна. Цусны хангамжийг сэргээхийн тулд өвчтөн цус сэлбэх шаардлагатай.
Эндопротезийн нүүлгэн шилжүүлэлт
Аарцгийн үений суулгац нь хөдөлгөөн багасч, мэс заслын дараах зөвлөмжийн улмаас шилжиж болно. Гараа хөндлөн гарах, өндөрт өргөхийг хатуу хориглоно. Нүүлгэн шилжүүлэлт нь хүчтэй өвдөлт, таагүй байдлыг үүсгэдэг.
Суулгацын дутагдал
Бие махбодь суулгасан протезээс татгалздаг нь маш ховор байдаг, учир нь мэс засал хийхээс өмнө биеийн эд эсийг хиймэл эрхтэн хийсэн материалд мэдрэмтгий байдлыг байнга шалгадаг. Материал нь тохиромжгүй тохиолдолд түүнийг сольж, дахин туршиж үздэг. Уг процедурыг эд эсэд тохирсон материалыг сонгох хүртэл гүйцэтгэнэ.
Видео "Эндопростетикийн дараах хүндрэлүүд"
Энэ видеоноос та түнх солих мэс заслын дараах хүндрэлийн талаар мэдэх болно.
- Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
- Боломжит хүндрэлүүд
- Эндопростетикийн дараа өвдөлт
Түнх солих нь гэмтсэн үеийг эндопротезээр солих мэс засал юм. Бусад мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил хүндрэл гарч болзошгүй. Үүнийг бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эрүүл мэндийн байдал, үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал зэргээр тайлбарладаг.
Эндопростетикийн дараа өвдөх нь зайлшгүй юм. Үүнийг үйл ажиллагааны онцлогтой холбон тайлбарлаж байна.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
- Өвчтөний ахисан нас.
- Системийн хавсарсан өвчин.
- Хагалгааг хойшлуулсан эсвэл Халдварт өвчинхип үений түүх.
- Бэлэн байдал хурц гэмтэлпроксимал гуяны яс.
Боломжит хүндрэлүүд
Бие махбодид гадны биетийг (суулгац) татгалзах
Энэ үр дагавар нь маш ховор тохиолддог, учир нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнө протез сонгосны дараа тухайн материалд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох туршилтыг хийдэг. Хэрэв бодисыг үл тэвчих шинжтэй бол өөр протезийг сонгоно.
Мэдээ алдуулах эсвэл протез хийсэн материалын харшлын урвалд мөн адил хамаарна.
Мэс заслын үед шарханд халдвар
Энэ бол эмчлэх боломжтой ноцтой өвчин юм урт хугацааантибиотикийн тусламжтайгаар. Халдвар нь шархны гадаргуу дээр эсвэл шархны гүнд (зөөлөн эдэд, протезийн талбайд) тохиолдож болно. Халдвар нь хавдах, улайх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол протезийг шинээр солих шаардлагатай болно.
Цус алдалт
Энэ нь үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь эхэлж болно. Гол шалтгаан нь эмнэлгийн алдаа. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол өвчтөнд цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд хамгийн муу нь цус задралын шок, үхэлд хүргэх болно.
Протезийн шилжилт хөдөлгөөн
Хөлний уртыг өөрчлөх
Хэрэв протезийг зөв суулгаагүй бол үе мөчний ойролцоох булчин суларч болно. Тэднийг бэхжүүлэх шаардлагатай бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийх нь үүнийг хийх хамгийн сайн арга юм.
Хүндрэлийн эрсдэл нь буурдаг зохих нөхөн сэргээлтэндопротезийн мэс заслын дараа Гүн венийн тромбоз
Хагалгааны дараах үеийн биеийн хөдөлгөөн буурсаны дараа цусны зогсонги байдал үүсч, улмаар цусны бүлэгнэл үүсч болно. Тэгээд дараа нь бүх зүйл цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ, цусны урсгал түүнийг хаана авч явахаас хамаарна. Үүнээс хамааран дараахь үр дагавар гарч болзошгүй. уушигны тромбоэмболизм, доод мөчдийн гангрена, зүрхний шигдээс гэх мэт Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тогтоосон цагт эрч хүчтэй үйл ажиллагааг эхлүүлэх хэрэгтэй бөгөөд үйл ажиллагааны дараа хоёр дахь өдөр антикоагулянтуудыг тогтооно.
Мөн цаг хугацааны явцад дараах хүндрэлүүд үүсч болно.
- Үе мөчний сулрал, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
- Протезийг устгах (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн).
- Эндопротезийн толгойн мултрал.
- Доголон.
Хип солих мэс заслын дараах эдгээр хүндрэлүүд нь бага давтамжтай, цаг хугацааны явцад тохиолддог. Тэдгээрийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай (эндопротезийг солих).
Эндопростетикийн дараа өвдөлт
Ямар ч нөхцөлд эндопростетикийг дагалддаг цорын ганц хүндрэл бол өвдөлт юм.
Үе мөч рүү орохын тулд гуяны фасци, булчинг таслах шаардлагатай. Оёдол хийсний дараа тэд 3-4 долоо хоногийн дараа хамтдаа ургадаг. Хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт гарч ирнэ. Булчингууд илүү хурдан, зөв өсөхийн тулд хөдөлгөөн хийх нь зайлшгүй шаардлагатай тул нөхөн сэргээх бүх хугацаанд өвдөлт мэдрэх болно.
Эндопротез хийх нь ноцтой мэс засал юм. Үүний дараа тодорхой хүндрэлүүд гарч болзошгүй, гэхдээ хамт цаг тухайд нь оношлохболон эмчилгээ, бүх зүйлийг эрүүл мэндэд шаардлагагүй хор хөнөөлгүйгээр арилгах боломжтой.
MoyaSpina.ru
Хип орсны дараа өвдөлт: шалтгаан ба эмчилгээ
Түнхний үений мэс засал нь эвдэрсэн үе мөчний элементийг хиймэл суулгацаар солих явдал юм.
Энэ үйлдлийг заасны дагуу зааж өгсөн болно янз бүрийн шалтгаанууд, эдгээр нь хип үений нарийн төвөгтэй өвчин эсвэл гэмтэл байж болно.
Endoprothetics хийсний дараа өвчтөн тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Протез хийх заалт
Ихэнхдээ эндопротез орлуулах мэс заслыг дараахь тохиолдолд тогтоодог.
- Гуяны хүзүүний гэмтэл (ихэвчлэн хугарал).
- Ревматоид артритын хүнд, дэвшилтэт үе шатууд.
- Бэлэн байдал асептик үхжилтолгой (судасны үхжил).
- Хип дисплази үүсэх.
- Хүнд үе шатуудкоксартроз.
Суулгац хийх хэрэгцээ нь гэмтлийн дараах хүндрэл, жишээлбэл, артрозын үр дүнд үүсч болно. Эндопростетикийн дараа өвчтөний амьдрал өөрчлөгддөг тул чанд дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн зөвлөмж гарч ирдэг.
Зарим хязгаарлалтууд байдаг тул өвчтөн тусгай физик эмчилгээ хийх ёстой. Эхлээд өвчтөн таяг ашиглахаас өөр аргагүй болдог.
Хагалгааны дараах үеийн үргэлжлэх хугацаа, бүрэн эдгэрэлт нь бүхэлдээ хамаарна ерөнхий нөхцөлөвчтөн, түүний нас болон бусад олон хүчин зүйлүүд. Хип солих үед болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Хип үеийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээний дасгалын цогцолборыг эмнэлгийн мэргэшсэн багшийн хяналтан дор хийх ёстой. Шинэ горимд амьдрах нь бүрэн эдгэрэх мөчийг мэдэгдэхүйц ойртуулах бөгөөд үүний ачаар өвчтөн таягны тусламжгүйгээр илүү хурдан алхаж эхлэх боломжтой болно. Мөн хонго солиулсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг гэртээ үргэлжлүүлж болно гэдгийг тэмдэглэж болно.
Эндопростетикийн дараа өвдөлт ихэвчлэн тод илэрдэг. Өөртөө ямар нэгэн арга хэмжээ авахыг хатуу хориглоно, эс тэгвээс та ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй.
Эндопростетик мэс заслын гол үзүүлэлтүүд нь өвчнийг дагалддаг шинж тэмдгүүд, эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээний үр дүн юм. Өвчтөний зааж өгсөн шинж тэмдгүүд нь мэс заслын шинж тэмдэг болох хамгийн чухал хүчин зүйл юм.
Зарим тохиолдолд коксартроз нь хөгжлийнхөө сүүлийн шатанд байгаа хэдий ч (үүнийг рентген шинжилгээгээр тодорхой харуулсан) хүн өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдгүүдэд санаа зовдоггүй. Энэ эмгэг нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй.
Орчин үеийн хип эндопротез - түүний онцлог
Орчин үеийн ортопеди нь хөгжилд ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Орчин үеийн эндопротезийн онцлог нь нарийн төвөгтэй техникийн бүтэц юм. Цементгүйгээр ясанд бэхэлсэн хиймэл эрхтэн нь дараахь элементүүдээс бүрдэнэ.
- хөл;
- аяга;
- толгой;
- оруулах.
Цементээр бэхлэгдсэн эндопротез нь ацетабуляр элементийн бүрэн бүтэн байдлын хувьд өмнөхөөсөө ялгаатай.
Суулгацын бүрэлдэхүүн хэсэг бүр өөрийн гэсэн параметртэй байдаг тул эмч тухайн өвчтөнд тохирсон хэмжээг тодорхойлох ёстой.
Endoprostheses нь бэхэлгээний аргын хувьд бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Байна:
- Бэхэлгээ нь цемент юм.
- Бэхэлгээ нь цементгүй байдаг.
- Хосолсон бэхэлгээ (эхний хоёрын эрлийз).
Төрөл бүрийн эндопротезийн талаархи тоймууд холилдсон байдаг тул түнх солих мэс засал хийлгэхээс өмнө суулгацын талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай байдаг.
Эндопротез нь нэг туйлт эсвэл нийт байж болно. Нэг буюу өөр хиймэл үеийг ашиглах нь солих шаардлагатай элементүүдийн тооноос хамаарна. Эндопротезийн харилцан үйлчлэлийг "үрэлтийн хос" гэж нэрлэдэг.
Хиймэл түнхний суулгац хэр удаан үргэлжлэх нь эндопротез хийсэн материалын чанараас бүрэн хамаарна.
Дотор протезийн мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Хип солих үйл явцыг мэдээ алдуулалт, мэс заслын өрөө гэсэн хоёр баг гүйцэтгэдэг. Мэс заслын багийг өндөр мэргэшсэн мэс засалч удирддаг. Зурган дээр та үе мөчийг арилгах, солихын тулд эмч хаана зүсэлт хийж байгааг харж болно.
Түнх солих хагалгааны дундаж хугацаа 1.5-2 цаг байна. Өвчтөн энэ үед мэдээ алдуулалтанд орсон эсвэл нугасны мэдээ алдуулалттиймээс тэр өвдөлт мэдрэхгүй байна. Халдварт хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд антибиотикийг судсаар тарих шаардлагатай.
Endoprothetics хийсний дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд эрчимт эмчилгээний тасагт, байнгын эмчийн хяналтан дор байдаг. Дараагийн долоо хоногт өвчтөнд цус бүлэгнэх, антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлдэг эмүүд үргэлжилсээр байна.
Хөлний хоорондох тодорхой зайг хадгалахын тулд тэдгээрийн хооронд дэр тавьдаг. Өвчтөний хөл нь хулгайлагдсан байрлалд байх ёстой.
Хип солигдсоны дараа биеийн температур ихэвчлэн тогтворгүй байдаг. Өвчтөн хэсэг хугацаанд өвдөлтийг мэдэрдэг тул түүнд мэдээ алдуулах эм өгдөг.
Эндопростетикийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Нөхөн сэргээх үйл явц илүү хурдан явагдахын тулд өвчтөн сахилга баттай байх ёстой бөгөөд ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх ёстой зөвлөмжүүд Өвчтөн маргааш нь хөдөлж эхлэх ёстой. Мөн энэ нь орноосоо босохгүйгээр хийгддэг. Өвчтөн шууд орон дээрээ хөдөлж, эмчилгээний дасгал хийж болно.
Хип үений хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээхийн тулд түүний хөгжил дээр байнга ажиллах шаардлагатай байдаг. Физик эмчилгээний курсээс гадна өвчтөнд амьсгалын дасгал хийдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөн нөхөн сэргээлтийн гурав дахь өдөр аль хэдийн алхаж чаддаг боловч таяг ашиглах ёстой. Хэдэн өдрийн дараа эмч нар оёдолыг арилгах болно. Хиймэл суулгац суулгах хагалгааны дараа 10, 15 дахь өдөр оёдлыг авдаг. Энэ бүхэн өвчтөн хэр хурдан сэргэхээс хамаарна.
Олон өвчтөн өөрөөсөө асуудаг: гэртээ ирэхэд дараа нь яаж амьдрах вэ? Эцсийн эцэст тэд эмнэлэгт эмч, ажилчдын байнгын хяналтанд байсан бөгөөд эдгэрэх бүх үйл явц хяналтанд байсан.
Үнэн хэрэгтээ эндопротезийн амьдрал нь хиймэл эрхтэн хийлгэхээс өмнөх амьдралаас арай өөр юм. Хиймэл түнхний үе дээр байнга ажиллах хэрэгтэй гэдгийг дээр хэлсэн.
Өвчтөн аль болох их хөдөлж, ядрах, гуяны өвдөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмчилгээний дасгалууд нь нөхөн сэргээх үйл явцад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өвчтөний өвчний түүхийг хөтөлдөг эмч дасгалын багцыг эмхэтгэх ёстой.
Гэртээ буцаж ирэхэд өвчтөн шинэ үе дээр шаргуу ажиллах ёстой, эс тэгвээс нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилж магадгүй юм.
Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэсний дараа ноцтой хүндрэл гарахгүй, гэртээ буцаж ирсний дараа өвдөлт дахин гарахыг хүсэхгүй байгаа бол тэрээр хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Хиймэл үеийг бүрэн нугалж болохгүй.
- "Суух" байрлалд өвдөг нь хонготой ижил хавтгайд байх ёсгүй, тэд доогуур байх ёстой. Тиймээс сандал дээр дэр тавихыг зөвлөж байна.
- Өвчтөн ямар ч байрлалаас үл хамааран хөлөө огтолж болохгүй.
- Сандал дээрээс босохдоо нуруугаа шулуун байлгаж, урагш бөхийлгөж болохгүй.
- Эмч түүнийг зогсоох хүртэл таяг ашиглах хэрэгтэй.
- Endoprostetics-ийн дараах эхний өдрүүдэд алхах нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжтайгаар л явагдана.
- Гутал нь аль болох тохь тухтай байх ёстой тул өсгийтэй гутал нь эсрэг заалттай байдаг.
- Өөр эмч дээр очихдоо хип үе нь хиймэл гэдгийг түүнд мэдэгдэх ёстой.
Түнх солих нь зөвхөн үе мөч дээр ажиллахыг шаарддаггүй, өвчтөн эрүүл мэндээ үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хиймэл суулгац суулгасан ташааны хэсэгт биеийн температур нэмэгдэж, өвдөж байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Эдгээр зөвлөмжүүдийн ихэнх нь эцэстээ орхигдох магадлалтай. Энэ нь өвчтөн бүрэн эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдахаас хамаарна. Нөхөн сэргээхэд ихэвчлэн долоо, найман сар хангалттай байдаг.
Аливаа механизмын нэгэн адил хиймэл хип суулгац нь өөрийн гэсэн үйлчилгээний хугацаатай байдаг гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөх тусам эндопротез нь элэгддэг. Дунджаар түүний хүчинтэй байх хугацаа 10-15 жил үргэлжилдэг бөгөөд тодорхой нөхцөл, онцлогоос хамаардаг.
Хэрэв эндопротез хурдан бүтэлгүйтсэн бол үүнийг зөв ашиглаагүй байх магадлалтай. Хиймэл ташааны протезтэй өвчтөнд ямар ч тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг идэвхтэй төрөл зүйлспорт
Гэртээ физик эмчилгээ хийхдээ эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүйг өвчтөн мэдэж байх ёстой. Дасгалын эмчилгээний дасгалууд нь хэцүү, өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой. Хиймэл холбоос дээр их хэмжээний ачаалал өгч болохгүй.
sustav.info
Хип солих мэс заслын дараах өвдөлт, хүндрэлүүд
Түнх солих мэс засал нь хүнийг буцаж ирэх боломжийг олгодог бүрэн амьдралАмьдралын баяр баясгаланг олон жил дараалан мэдрэхэд тань саад болж байсан үе мөчний шинж тэмдгүүдэд баяртай гэж хэлээрэй. Судалгаанаас харахад түнх солиулсны дараах хүндрэл нь залуучуудын 1%, өндөр настай өвчтөнүүдийн 2.5% -д тохиолддог. Энэ бүхэн үнэн, гэхдээ та тайвширч болохгүй! Сөрөг үр дагаврыг бий болгох магадлал бага ч гэсэн таагүй нөхцөл байдал нь хэн нэгэнд, ялангуяа нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг чанд дагаж мөрдөөгүй хүмүүст нөлөөлж болно.
Хүний биед эндопротезийн байрлалын зураг.
Дүрмээр бол, хип солихын дараах хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах буруу арчилгаа, эмнэлгээс гарсны дараа биеийн хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг. Илүү бага тохиолддог таагүй таамаглалын хоёр дахь шалтгаан нь мэс засалчийн алдаа юм. Тиймээс, эмчилгээний нийт амжилтад өвчтөнд мэс засал хийлгэж, ажиглаж, өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж авч байсан эмнэлгийн байгууллагын байдал, эмнэлгийн ажилтнуудын ур чадвар нөлөөлдөг - мэс заслын болон нөхөн сэргээх эмчилгээ.
Өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг, гэхдээ зөв төрөл байдаг - дунд зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа. Яаралтай оношлох шаардлагатай асуудлын талаар ярьж байгаа хурц нэг зүйл бий.
Хүндрэлийн статистикийг хувиар илэрхийлнэ
Өнөө үед түнхний үений протез суулгах мэс засал нь маш амжилттай болсон орчин үеийн ортопедЭнэ нь өвчтөнийг хөл дээр нь босгох, сулрах өвдөлт, хязгаарлагдмал хөдөлмөрийн чадварыг тайвшруулж, эрүүл биеийн хөдөлгөөнд эргэн орох боломжийг олгодог цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Суулгацтай холбоотой эмгэгийн таагүй нөхцөл байдал нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тэдгээрийг бүртгэсэн бөгөөд энэ талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Үргэлжилсэн санамсаргүй хяналттай туршилтуудын дагуу хамгийн нийтлэг асуудлуудын талаар дараах өгөгдлийг олж авсан болно.
- протезийн толгойн мултрах нь ойролцоогоор 1.9% -д тохиолддог;
- септик эмгэг жам– 1.37%;
- тромбоэмболизм - 0.3%;
- протезийн хугарал нь тохиолдлын 0.2% -д тохиолддог.
Ихэнхдээ тэд мэс засалчийн буруугаас бус харин төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагад нөхөн сэргээх эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрөөгүй эсвэл эдгэрсний дараа бие махбодийн тусгай дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй өвчтөн өөрөө үүсдэг. Эмнэлэгт байсан эмч нарын нарийн хяналт байхгүй үед нөхцөл байдал муудах нь ихэвчлэн гэртээ тохиолддог.
Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн, хангалттай хугацаа өнгөрсөн ч таны хөл эрүүл мөчний хөдөлгөөнийг давтаж чадахгүй бол энэ нь нөхөн сэргээх эмчилгээ дутмаг байгаагийн үр дүн юм.
Боломжит хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, эмийн болон эмийн бус хяналт, хавсарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын зохих тактикийг ашиглах, чадварлаг нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь мэс заслын дараах үр дагаврын магадлалыг эрс багасгадаг.
Анхаар! Онцгой тохиолдолд, бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, аюулгүй байдлын арга хэмжээг авсан ч мэс заслын дараах хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй. Нэг ч ортопедийн мэргэжилтэн, тэр ч байтугай баялаг, өө сэвгүй ажлын туршлагатай байсан ч булчингийн тогтолцоонд ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа тухайн бие хэрхэн биеэ авч явахыг 100% урьдчилан таамаглаж чадахгүй бөгөөд өвчтөнд бүх зүйл жигд, осолгүй явагдах бүрэн баталгааг өгдөг.
Өвдөлтийг ялгах: хэвийн эсвэл үгүй
Бие нь ортопедийн ноцтой мэс засал хийлгэсэн тул хип солигдсоны дараа өвдөлт эрт үед ажиглагдах болно. Эхний 2-3 долоо хоногт өвдөлтийн хамшинж нь сүүлийн үеийн мэс заслын гэмтэлд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь ямар ч хазайлт гэж тооцогддоггүй.
Мэс заслын гэмтэл эдгэртэл булчингийн бүтэц хэвийн байдалдаа орж, өө өмнөх өвчнөө хэрхэн шаналж байсан бол, үе мөчний яс эндопротезийн хамт нэг кинематик холбоос болох хүртэл тухайн хүнд хэсэг хугацаанд таагүй мэдрэмж төрнө. Тиймээс эдгэрэлтийн эхний үе шатанд сайн өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эрт үеийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг даван туулах, эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.
Хагалгааны дараа сайн эдгэрсэн оёдол. Энэ нь гөлгөр, цайвар, ялгадасгүй.
Гэсэн хэдий ч хип солих мэс заслын дараах бүх хүндрэлийн үед суулгасан протезийн талбайд өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх нь аль хэдийн байгаа ноцтой аюулыг илтгэж болно гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс өвдөлтийн мэдрэмж нь мэргэжлийн хувьд ялгаатай байх ёстой: тэдгээрийн аль нь хэвийн, аль нь бодит аюул заналхийлж байна. Энэ нь ойлгоход хялбар тул зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний бүрэн эрхэд хамаарна. Өвчтөний даалгавар бол таагүй байдлын шинж тэмдэг илэрвэл ортопедийн эмчид яаралтай мэдэгдэх явдал юм.
Чухал! Хэрэв ташаанд орсны дараа өвдөлт ихсэх эсвэл аль ч үе шатанд өвдөлтийн хүчин зүйлийг бууруулах эерэг динамик байхгүй бол энэ талаар мэргэжилтэнд яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай! Учир нь тэдгээр нь аюултай хүндрэлүүд үүсэх эсвэл аль хэдийн урагшлахыг илтгэх магадлал өндөр байдаг. Эмч нь хип солигдсоны дараа өвдөлттэй холбоотой юу болохыг тодорхойлж, мэс заслын дараах эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлж, арга хэмжээ авна. яаралтай арга хэмжээтүүнийг татан буулгасны төлөө.
Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Хип солих нь аливаа мэс заслын нэгэн адил хүндрэл, нэлээд ноцтой хүндрэлийг үгүйсгэхгүй. Ялангуяа мэс заслын дотор болон/эсвэл мэс заслын дараах үед алдаа гаргасан бол. Мэс засал хийх эсвэл нөхөн сэргээх явцад бага зэргийн алдаа гарсан ч хонго үений мэс засал хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, мэс заслын дараах үр дагаварт бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд ихэвчлэн тэдгээрийн шалтгаан болдог, үүнд:
- хүний өндөр нас;
- хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, ревматоид этиологийн артрит өвчин, псориаз, чонон хөрвөс болон бусад системийн өвчин;
- дисплази, гуяны хугарал, коксартрозын хэв гажилтыг (остеосинтез, остеотооми гэх мэт) эмчлэхэд чиглэсэн "уугуул" үе мөчний өмнөх мэс заслын үйл ажиллагаа;
- дахин эндопростетик, өөрөөр хэлбэл хип үеийг дахин дахин солих;
- өвчтөний түүхэн дэх орон нутгийн үрэвсэл, идээт голомт.
Түнхний үе солих мэс засал хийлгэсний дараа өндөр настан, ялангуяа 60-аас дээш насны хүмүүс хүндрэлд илүү өртөмтгий байдаг гэдгийг анхаарна уу.Үүнийг энгийнээр тайлбарлав: өндөр настай өвчтөнүүдэд дүрмээр бол үндсэн өвчнөөс гадна "баглаа" байдаг. бусдын дагалддаг эмгэгүүд, энэ нь нөхөн сэргээх явцыг хүндрүүлдэг, жишээлбэл, халдварын эсэргүүцлийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад наснаас шалтгаалсан биеийн физиологийн өөрчлөлтөөс болж өндөр настай хүмүүст нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа буурч, булчин шөрмөсний тогтолцооны сулрал, ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг, лимфовенийн дутагдал тодорхой хэмжээгээр илэрдэг. доод мөчрүүд.
Настай хүмүүст эдгэрэх нь илүү хэцүү байдаг ч үүнийг амжилттай хийж болно.
Амьдрах чадваргүй түнхний үеийг солих, дээр дурдсан асуудлуудын хүндрэлийг харуулсан эмнэлзүйн туршлага, шууд харилцаатай байх. Гэхдээ энэ нь хип солих нь ахмад үеийнхэнд эсрэг заалттай гэсэн үг биш юм. Үгүй ээ, ихэнх тохиолдолд үүнийг зөвшөөрдөг, учир нь эдгээр хүмүүс ихэвчлэн ийм хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг. Мэргэжилтэн нь өвчтөний эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг хамгийн бага нарийвчлалтай харгалзан үзэж, эндопростетик эмчилгээ, эдгэрэлт сайн явахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой. Гэсэн хэдий ч ийм чадварлаг хандлагыг бүх өндөр мэргэжлийн эмнэлгүүдэд, наснаас үл хамааран өвчтөн бүрт ашигладаг.
Үр дагаврыг эмчлэх үзэл баримтлал ба арга
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлүүд, шинж тэмдгүүдийг илүү сайн ойлгохын тулд доор хүснэгтэд үзүүлэв, цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай. Эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд эмчид яаралтай хандах нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, зарим тохиолдолд мэс засал хийхгүйгээр суулгацыг хадгалахад тусална. Эмнэлзүйн зураг илүү дэвшилтэт байх тусам эмчилгээний залруулгад хариу өгөхөд илүү хэцүү байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Түнх орсны дараа ямар хүндрэл гардаг нь тодорхой болтол шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болохгүй. Тиймээс, эмгэг төрүүлэгчдийн үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн үүсэх шалтгаан хүчин зүйл, тэдгээрийг арилгах арга замын тухай ойлголтыг тайлбарлая.
Эндопротезийн мултрал ба дэд суналт
Дүрмээр бол протез хийснээс хойшхи эхний жилд сөрөг илүүдэл үүсдэг. Энэ нь гуяны бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетабуляр элементтэй харьцуулахад шилжсэн хамгийн түгээмэл эмгэгийн эмгэг бөгөөд эндопротезийн толгой ба аягыг салгахад хүргэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хэт их ачаалал, суулгацын загварыг сонгох, суурилуулах алдаа (байршуулах өнцгийн гажиг), арын мэс заслын аргыг ашиглах, гэмтэл юм.
Рентген зураг дээр гуяны бүрэлдэхүүн хэсгийн мултрал.
Эрсдлийн бүлэгт түнхний хугарал, дисплази, мэдрэлийн булчингийн эмгэг, таргалалт, үе мөчний хэт хөдөлгөөн, Ehler хам шинж, 60-аас дээш насны өвчтөнүүд багтдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өмнө нь төрөлхийн түнхний үений мэс засал хийлгэсэн хүмүүс мултрах эрсдэлтэй байдаг. Мултрах нь мэс заслын бус багасгах эсвэл нээлттэй засварыг шаарддаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл дийлэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор хаалттай аргыг ашиглан эндопростетик толгойг тохируулж болно. Хэрэв асуудал үргэлжилсээр байвал эмч эндопротезийг дахин суулгахын тулд дахин мэс засал хийхийг зааж өгч болно.
Парапротезийн халдвар
Хоёр дахь нийтлэг таагүй үзэгдэл нь суулгац суулгасан хэсэгт халдварт шинж чанартай хүнд хэлбэрийн цэвэршилт-үрэвслийн процессыг идэвхжүүлдэг. Халдварт эсрэгтөрөгчийг мэс заслын явцад хангалтгүй ариутгасан мэс заслын багажаар (ховор тохиолдолд) эсвэл хөндлөнгийн оролцооны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетний орчинтой (ихэвчлэн) ямар ч асуудалтай эрхтэнээс цусны урсгалаар дамжуулдаг. Шархны талбайг муу эмчлэх эсвэл муу эдгэрэх (чихрийн шижин өвчний үед) нь нянгийн хөгжил, үржилд хувь нэмэр оруулдаг.
Мэс заслын шархнаас гарах нь муу шинж тэмдэг юм.
Цэвэршсэн фокус нь эндопротезийн бэхэлгээний бат бөх байдалд сөргөөр нөлөөлж, түүнийг сулруулж, тогтворгүй болгодог. Пиоген микрофлорыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд дүрмээр бол суулгацыг зайлуулж, удаан хугацааны дараа дахин суулгах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний гол зарчим бол халдварын төрлийг тодорхойлох шинжилгээ, урт, үнэтэй антибиотик эмчилгээ, шархыг ариутгах уусмалаар элбэг дэлбэг угаах явдал юм.
Сумнууд нь халдварт үрэвслийн хэсгүүдийг заадаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр яг ийм харагддаг.
Тромбоэмболизм (PE)
PE нь хөлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал цусны эргэлтийн улмаас доод мөчний гүн судсанд суулгасны дараа үүссэн, уушигны артерийн мөчрүүд эсвэл гол их биеийг салгасан тромбусаар бөглөрөх нь чухал юм. Тромбозын буруутан нь эрт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгээгүй, шаардлагатай эмийн эмчилгээ, хөдөлгөөнгүй байдалд удаан хугацаагаар байх явдал юм.
Анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд энэ хүндрэлийг нэлээд амжилттай даван туулж байна.
Уушигны хөндийг хаах нь үхлийн аюултай тул өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, тромботик синдромын хүндийн зэргийг харгалзан мэргэшсэн тусламж үзүүлдэг: тромболитик эм, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм, NMS, механик эмчилгээ хийдэг. агааржуулалт, эмболэктоми гэх мэт.
Простетикийн хугарал
Энэ нь мэс заслын явцад эсвэл мэс заслын дараа аль ч үед (хэдэн өдөр, сар, жилийн дараа) тохиолддог тогтворгүй, тогтвортой протезээр хөлийг бэхлэх хэсэгт гуяны ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Ясны нягтрал багассанаас болж хугарах нь ихэвчлэн тохиолддог боловч хиймэл үе суурилуулахаас өмнө ясны суваг дутуу хөгжсөн эсвэл буруу сонгосон бэхэлгээний үр дагавар байж болно. Гэмтлийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран эмчилгээ нь остеосинтезийн аргуудын аль нэгийг ашиглахаас бүрдэнэ. Шаардлагатай бол хөлийг тохиргоонд илүү тохиромжтой харгалзах хэсгээр солино.
Суулгацын дутагдал маш ховор тохиолддог.
Невропати
Нейропатик хам шинж нь протез хийлгэсний дараа хөл уртассан, мэдрэлийн формацид үүссэн гематомын даралт, эсвэл ихэвчлэн мэс заслын явцад үүсдэг том суудлын мэдрэлийн бүтцийн нэг хэсэг болох перонеал мэдрэлийн гэмтэл юм. мэс заслын эмчийн болгоомжгүй үйлдлээс үүдэлтэй гэмтэл. Мэдрэлийн нөхөн сэргээлт нь этиологийн эмчилгээг оновчтой мэс заслын аргаар эсвэл бие махбодийн нөхөн сэргээх замаар гүйцэтгэдэг.
Туршлагагүй мэс засалч ажиллах үед гуяны мэдрэл гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. байнгын өвдөлтүйл ажиллагааны дараа.
Хүснэгтэнд байгаа шинж тэмдгүүд
| Синдром | Шинж тэмдэг |
| Протезийн мултрал (зохицуулалт алдагдах). |
|
| Орон нутгийн халдварт үйл явц |
|
| Тромбоз ба уушигны эмболи (тромбоэмболизм) |
|
| Простетик ясны хугарал |
|
| Жижиг шилбэний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг |
|
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш их хөдөлмөр, урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй хялбар байдаг. Нөхцөл байдлын хангалтгүй хөгжил нь мэс засалчийн бүх хүчин чармайлтыг тэг болгож бууруулж чадна. Нэмж дурдахад эмгэг судлалын эмчилгээ нь эерэг үр дүн, хүлээгдэж буй үр дүнг үргэлж өгдөггүй тул тэргүүлэх эмнэлгүүд одоо байгаа бүх үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх мэс заслын өмнөх цогц хөтөлбөрийг санал болгодог. Энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн төвд хэвтсэн эхний өдрөөс эхлэн ажиллаж эхэлдэг.
Халдварыг антибиотикоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь өөрөө бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.
Хагалгааны өмнөх үе шатанд бие махбодид халдвар, дотоод эрхтний өвчин, харшил гэх мэт иж бүрэн оношилгоо хийдэг. Хэрэв үрэвсэл, халдварт үйл явц, декомпенсацийн үе шатанд архаг өвчин илэрсэн бол мэс заслын арга хэмжээ эхлэхгүй. Халдварын илэрсэн голомтыг эдгээж, венийн судасжилтын асуудал нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй, бусад эмгэгүүд нь тогтвортой ангижрах байдалд хүргэхгүй.
Одоогийн байдлаар бараг бүх суулгацыг харшил үүсгэдэггүй материалаар хийдэг.
Хэрэв харшлын урвалд өртөмтгий бол эм, эндопротезийн материал, мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгох нь үүнээс хамаардаг тул энэ баримтыг чанарын хувьд шалгаж, харгалзан үздэг. Түүнчлэн, дотоод эрхтэн, тогтолцооны эрүүл мэндийн байдал, насны шалгуур, жин болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлэх хувь хүний онцлогмэс заслын бүх үйл явц, цаашдын нөхөн сэргээлт хийхээр төлөвлөж байна. Хип үений үеийг орлуулсны дараа үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг процедурын өмнө болон явцад, мэс заслын дараа, түүний дотор урт хугацааны туршид хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх нэгдсэн арга нь дараахь арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд суурилдаг.
- халдварын эх үүсвэрийг эмээр арилгах, архаг өвчнийг бүрэн нөхөх;
- тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага молекул жинтэй гепарины тодорхой тунг 12 цагийн өмнө зааж өгөх, мэс заслын дараа хэсэг хугацаанд антитромботик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ;
- удахгүй болох гуя солихоос хэдхэн цагийн өмнө олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг идэвхтэй өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх;
- техникийн хувьд төгс бус мэс заслын оролцоо, хамгийн бага гэмтэлтэй, их хэмжээний цус алдах, гематом үүсэхээс зайлсхийх;
- Бодит ясны холболтын анатомийн үзүүлэлтүүдтэй бүрэн нийцсэн хамгийн тохиромжтой протезийн бүтцийг сонгох, түүний дотор зөв чиглэлийн өнцгөөр зөв бэхлэх, ирээдүйд суулгацын тогтвортой байдал, түүний бүрэн бүтэн байдал, маш сайн байдлыг баталгаажуулах. функциональ байдал;
- хөлний зогсонги үйл явц, булчингийн атрофи, агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур (электромиостимуляци, соронзон эмчилгээ гэх мэт), эхний өдрөөс амьсгалын дасгал хийх, түүнчлэн өндөр чанартай халамж мэс заслын шарх;
- бүх боломжит хүндрэлүүд, зөвшөөрөгдсөн болон хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй биеийн тамирын дасгалын төрлүүд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, физик эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгцээний талаар өвчтөнд мэдээлэх.
Амжилттай эмчилгээ хийхэд өвчтөн болон эмч эсвэл бусад эмнэлгийн ажилтнуудын хоорондын харилцаа асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг үйлчилгээ гэж нэрлэдэг, учир нь өвчтөнд бүрэн зааварчилгаа өгөх үед тэрээр түүний биед болж буй үйл явцыг илүү сайн мэдэрдэг.
Мэс заслын үр дүн, эдгэрэлтийн амжилт нь зөвхөн эмч нарын мэргэжлийн ур чадвараас төдийгүй өөрөөс нь хамаарна гэдгийг өвчтөн ойлгох ёстой. Хип солих мэс заслын дараа хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл л болно.
Зөвлөгөө! Сөрөг үйл явцын хөгжлөөс өөрийгөө аль болох хамгаалахын тулд заавал байх ёстойхамтарсан солигдсоны дараа хүмүүсийг нөхөн сэргээх чиглэлээр шууд мэргэшсэн сайн эмнэлгийн байгууллагад бүрэн нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдах шаардлагатай.
msk-artusmed.ru
Эндопростетикийн дараа өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ
Үе мөчний өвдөлт хэдхэн хоногийн дотор алга болно. Эмээгийн жорыг бичээрэй...
Түнх солих нь гэмтсэн үеийг тусгай протезээр солиход чиглэсэн мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Мэс засал нь нэлээд төвөгтэй гэж тооцогддог бөгөөд эндопростетикийн дараа янз бүрийн хүндрэлүүд ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэд хип үений өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Хагалгааны дараа өвдөлт бараг үргэлж тохиолддог. Үүнийг эндопростетикийн өвөрмөц онцлогоор тайлбарладаг.
Өвдөлт үүсгэж болзошгүй хүндрэлүүд
Endoprostetics-ийн дараа үүсч болох хүндрэлүүд нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Үүнд:
- Суулгацыг бие махбодоос татгалзах;
- Мэс заслын үед шарханд халдвар орох;
- Суулгацын шилжилт;
- Гүн венийн тромбоз;
- цус алдалт;
- Хөлний уртыг өөрчлөх.
Суурилуулсан протезээс татгалзах нь ховор тохиолддог, учир нь протезийн материалд эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг ихэвчлэн мэс заслын өмнө хийдэг. Материал нь тохиромжгүй тохиолдолд. Үүнийг сольж, дахин туршиж байна. Уг процедурыг биеийн эсэд тохирох материалыг сонгох хүртэл гүйцэтгэнэ.
Халдвар нь шарханд ороход зөвхөн өвдөлт ажиглагдахаас гадна оёдлын талбайн арьсны хаван, улайлт ажиглагддаг. Энэ хүндрэлийг арилгахын тулд та антибиотик уух хэрэгтэй. Халдварын эх үүсвэр нь шархны гадаргуу эсвэл түүний дотор, жишээлбэл, үе мөчний протез суурилуулсан газар байж болно.
Хип суулгацыг нүүлгэн шилжүүлэх нь үйл ажиллагааны хэв маяг, мэс заслын дараах удирдамжийн зөрчлийн улмаас үүсч болно. Жишээлбэл, хөлөө хөндлөн гулдуулах, өндөрт өргөхийг хатуу хориглоно. Нүүлгэн шилжүүлэлт нь хүчтэй өвдөлт, таагүй байдлыг үүсгэдэг.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой цусны зогсонги байдал нь цусны зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гүн венийн тромбоз болж хувирдаг. Үр дагавар нь зөвхөн хүчтэй өвдөлт төдийгүй зүрхний шигдээс, доод мөчдийн гангрена зэрэг ноцтой өвчин юм.
Манай уншигчид санал болгож байна! Үе мөчний өвдөлтийг арилгахын тулд манай уншигчид "Ууланд зориулсан ЖОР" хэмээх найдвартай өвдөлт намдаах эмийг санал болгож байна. Мансууруулах бодис нь зөвхөн байгалийн орц найрлага, хамгийн их үр дүнтэй бодис агуулдаг. Эм"Ууланд зориулсан ЖОР" нь туйлын аюулгүй юм. Энэ нь ямар ч гаж нөлөөгүй.
Эмч нарын дүгнэлт...
Цус алдалт нь зөвхөн мэс заслын явцад төдийгүй дараа нь ч тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд өвдөлт маш ховор тохиолддог.
Хэрэв протезийг буруу суулгасан бол үе мөчний ойролцоо байрлах булчингууд сулардаг. Энэ нь хөлний урт өөрчлөгдөх мэдрэмж, бага зэргийн өвдөлтийг үүсгэж болно.
Эндопростетикийн дараа өвдөлт нь хэвийн гэж тооцогддог
Ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараах үеийг дагалддаг эндопростетикийн дараах цорын ганц хүндрэл нь өвдөлт юм. Энэ нь үе мөч рүү нэвтрэхийн тулд олон тооны булчингийн зүслэгүүдтэй холбоотой юм.
Эд эсүүд хамтдаа ургах үед хип үений өвдөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв та эндопростетикийн дараа зөвлөмжийг дагаж, шаардлагатай хөдөлгөөнийг тогтмол хийвэл өвдөлтийг хурдан арилгах боломжтой.
Өвдөлт намдаах, бүрэн арилгахын тулд юу хийх вэ?
Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацааг багасгаж, түүнээс бүрэн ангижрахын тулд юуны түрүүнд түүний шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та өвдөлтийн шалтгааныг оношлохын тулд солигдсон хип үений шаардлагатай үзлэгийг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хэрэв өвдөлт нь эндопростетикийн хүндрэлээс үүдэлтэй бол тэдгээрийн үүсэх мөн чанарыг тодруулж, зааж өгнө. чадварлаг эмчилгээ. Хагалгааны дараах үеийн өвдөлт үүссэн тохиолдолд мэргэжилтнүүд үүнийг хурдан арилгах зөвлөмжийг өгдөг.
- Хагалгааны дараа биеийн тамирын дасгал хийх, амрах талаар мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
- Эмчилгээний дасгалын цогцолбор хийх;
- Гэнэтийн хөдөлгөөн хийхгүй байх, хөлөө өндөрт өргөж, хөндлөн огтолж болохгүй;
- Хип үений эдэд цус зогсонги байдалд орохыг бүү зөвшөөр;
- Эхлээд таяг ашиглах;
- Хэзээ ч тав тухгүй байдалболон хип үений өвдөлт нэмэгдэж, тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд, эндопростетикийн дараа өвдөлт нь өөр өөр шинж чанартай байж болно гэж хэлж болно. Тэдний мөн чанар, шалтгааныг зөв тогтоох нь маш чухал юм. Хагалгааны дараах өвдөлт нь биеийн хэвийн илрэл болох тохиолдолд тэдгээрийг аль болох хурдан арилгахын тулд мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
ТА ҮЕ НЭГДСЭН ӨВДӨНГӨӨС САЛАХАД ХЭЦҮҮ ГЭДГИЙГ ОДООГЭЭР БАЙНА УУ?
Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаа байдлаас харахад үе мөчний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна... Тогтмол болон үе үе өвдөх, бачимдах, хөдөлгөөн хийх явцад мэдэгдэхүйц өвдөх, таагүй байдал, цочромтгой байдал ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд байдаг. чамд анхнаасаа танил.
Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Бие махбодид ноцтой үр дагаваргүйгээр үе мөчний өвдөлтийг арилгах боломжтой юу? Үе мөчний өвдөлтөөс ангижрах орчин үеийн аргуудын тухай АНАГААХЫН ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ДОКТОР, ПРОФЕССОР СЕРГЕЙ МИХАИЛОВИЧ БУБНОВСКИЙ нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна... Нийтлэлийг уншина уу >>
systavi.ru
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Эмнэлгийн шинэ нээлтүүд нь хонго солих замаар доод мөчдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой болсон. Энэхүү процедур нь сул дорой өвдөлт, таагүй байдлаас ангижрах, хөлний үйл ажиллагааг сэргээж, хөгжлийн бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Гэхдээ заримдаа түнх солиулсны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг. Эмнэлгийн алдаа, халдвар, протезийг барихгүй байх, нөхөн сэргээх буруу үйл ажиллагаа зэргээс шалтгаалан эмгэг судлал үүсч болно.
Хип орсны дараа тохиолддог нийтлэг хүндрэлүүд
Өвчтөнийг хиймэл түнхний үеээр солих мэс засал гуч гаруй жилийн турш маш амжилттай явагдаж байна. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь ялангуяа хонго (хүзүү) хугарал, булчингийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан, аяга нь элэгдэж дууссаны дараа эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Түнх солих хагалгааны өртөгөөс үл хамааран хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Гэхдээ асуудлыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөн тахир дутуу болох, доод мөчдийн хөдөлгөөнгүй болох, уушигны эмболизм (тромбоэмболизм) үүссэн тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Уламжлал ёсоор ийм протез хийсний дараа мэс заслын дараах үеийн үр дагавар, хүндрэлийн бүх шалтгааныг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.
- бие нь суулгацыг хүлээж аваагүйгээс үүдэлтэй;
- гадны биетэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх;
- протезийн материал эсвэл мэдээ алдуулалтанд харшил өгөх;
- мэс заслын үеэр халдвар авах.
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь зөвхөн гуяны бүсэд төдийгүй биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. сэтгэл зүйн байдал, биеийн хөдөлгөөн, алхах чадвар. Өмнөх эрүүл мэндээ сэргээхийн тулд боловсруулсан эмгэг, асуудалд үндэслэн тогтоосон нөхөн сэргээх хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хурдан ба үр дүнтэй нөхөн сэргээххонго солих мэс заслын дараах хүндрэл, хязгаарлалт үүсэх шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
Ерөнхий хүндрэлүүд
Анагаах ухааны салбарын хөгжил зогсохгүй, жил бүр олон зуун нээлтүүд гарч, амьдралыг өөрчилж, олон өвчтөнд боломж олгодог. Гэхдээ мэс заслын дараах хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Хип солих үед тодорхой хүндрэлүүдээс гадна ерөнхий эмгэгүүд:
- Хагалгааны өмнө эсвэл мэс заслын явцад хэрэглэсэн эмийн харшил. Жишээлбэл, мэдээ алдуулалтын хувьд.
- Зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа муудах (мэс засал нь үргэлж зүрхэнд ачаалал өгдөг) нь халдлага, өвчнийг өдөөдөг. зүрх судасны систем.
- Бие махбодь гадны биетийг хүлээн авах эсвэл суулгацын материалд харшил өгөхөөс шалтгаалаагүй моторын үйл ажиллагааны алдагдал (жишээлбэл, керамик).
Мэс заслын талбайн халдвар
Ихэнхдээ түнх солих мэс засал хийх үед зүсэлт хийсэн хэсгийн зөөлөн эд, суулгац өөрөө халдвар авах зэрэг хүндрэл гардаг. Халдвар яагаад аюултай вэ?
- Мэс засал хийх, эндопротез тавих хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсдэг.
- Зүсэлт хийсэн газарт идээшилж, хавдаж, арьсны өнгө өөрчлөгддөг.
- Шинэ үе мөчний септик тогтворгүй байдал нь ноцтой болж, доод мөчдийн моторын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
- Цэвэршсэн ялгадас бүхий фистул үүсэх нь ялангуяа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол ихэвчлэн ажиглагддаг.
Хип солих мэс засал хийлгэсний дараа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын явцад хүчин чармайлт гаргахгүй байхын тулд эмчилгээг цаг тухайд нь сонгож, эхлүүлэх хэрэгтэй. Дараахь зүйлийг авах нь халдвараас ангижрахад тусална. тусгай антибиотикмөн түр зуурын зай (суулгац) ашиглах. Эмчилгээний үйл явц нь урт бөгөөд маш хэцүү байх болно, гэхдээ хүрсэн үр дүн нь өвчтөнд таалагдах болно.
Уушигны эмболи
Хиймэл үе (эндопротез) суурилуулсны дараа үүсч болох хамгийн аюултай хүндрэл бол уушигны эмболи юм. Цусны бүлэгнэл үүсэх нь ихэвчлэн хөлний хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн цусны эргэлт мууддаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЖишээлбэл, мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногийн турш эмчийн зааж өгсөн антикоагулянтуудыг авна.
Цус алдах
Түнх солих мэс заслын үеэр эсвэл хэсэг хугацааны дараа цус алдалт үүсч болно. Шалтгаан нь эмчийн алдаа, хайхрамжгүй хөдөлгөөн, цусыг шингэлж буй эмийг буруугаар ашиглах явдал юм. Хагалгааны дараах үе шатанд тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антикоагулянтуудыг тогтоодог боловч заримдаа ийм болгоомжлол нь хэрцгий хошигнол болж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хүндрэлийн эх үүсвэр болгон хувиргадаг. Өвчтөнд нөөцийг нөхөхийн тулд цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
Протезийн толгойн мултрал
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлүүдийн нэг нь протезийн толгой мултрах явдал юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй байдал нь эндопротез нь байгалийн үеийг бүрэн орлуулах боломжгүй бөгөөд түүний үйл ажиллагаа хамаагүй бага байдагтай холбоотой юм. Унах, зохисгүй нөхөн сэргээх, хүнд хэцүү дасгал хийх, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх нь мултрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүний үр дүнд булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, доод мөчдийн үйл ажиллагаа алдагдах болно.
Хагалгааны дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын дараах үе шатанд хөдөлгөөн хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй: хөлөө дотогшоо хэт их эргүүлж болохгүй, түнхний үений нугалах нь 90 градусаас ихгүй байх ёстой. Хип солих нь хүндрэлийг арилгахад туслах бөгөөд бүрэн эдгэрэхийн тулд хэсэг хугацаанд хөлөө бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай болно.
Эндопротезийн бүтцийг сулруулах
Хүчтэй үйл ажиллагаа, хөлний хөдөлгөөний үр дүнд хиймэл үе сул болдог. Энэ нь ясны эд эсийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Сулрах нь эндопротез суулгасан ясыг устгахад хүргэдэг. Дараа нь протезийн талбайн ийм тогтворгүй байдал нь хугарал үүсгэдэг. Сулрахаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц сонголт бол моторын үйл ажиллагааг багасгах бөгөөд одоо байгаа асуудлыг арилгахын тулд хип үений үений засварыг ашигладаг.
Доголон
Доголон нь түнх солих мэс заслын дараах нийтлэг хүндрэл юм. Энэ эмгэг нь зарим тохиолдлын үр дүнд үүсч болно:
- Түнх солих хагалгааны дараа хөл, түнхний хугаралтай өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг хөл нь богиносдог бөгөөд энэ нь алхах үед доголддог.
- Доод мөчний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал, амрах байдал нь хөлний булчингийн хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь доголон үүсгэдэг.
Хөлний уртыг тэгшитгэхийн тулд ясны эдийг бий болгодог мэс заслын оролцоо нь хүндрэлээс ангижрахад тусална. Өвчтөн, эмч нар энэ сонголтыг маш ховор хэрэглэдэг. Дүрмээр бол тусгай улавч, гутлын доторлогоо, эсвэл захиалгаар оёж оёдог өөр өөр ултай, өсгийтэй тусгай гутал өмсөх замаар асуудлыг шийддэг.
Цээжний өвдөлт
Хип солих мэс заслын дараах ховор хүндрэл бол цавины бүсэд өвдөлт юм. Үүссэн өвдөлт нь бие махбодийн протезд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл эсвэл материалд харшил үүсгэдэг. Суулгац нь ацетабулумын урд хэсэгт байрладаг бол өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Тусгай биеийн тамирын дасгал хийх нь өвдөлтөөс ангижрах, шинэ үеийг дасахад тусална. Хэрэв энэ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол дахин засах эндопростетик хийх шаардлагатай болно.
Хөл хавагнах
Хагалгааны дараа хөлөө удаан хугацаагаар тайван байлгасны үр дүнд доод мөчдийн хаван зэрэг хүндрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явц эвдэрсэн бөгөөд энэ нь хавдаж, өвдөхөд хүргэдэг. Шээс хөөх эм уух, хөлөө өндөрт байлгах, хаван намдаагч шахалт хэрэглэх, энгийн дасгалуудыг тогтмол хийх нь энэ асуудлаас ангижрахад тусална.
Эндопростетикийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний дасгалууд
Хип орсны дараа хүндрэлээс ангижрах, нөхөн сэргээх үйл явцыг аль болох хурдан, өвдөлтгүй болгохын тулд эмчийн зааж өгсөн биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийх ёстой. Энгийн үйлдлүүдийн ачаар шинэ хиймэл үений моторт үйл ажиллагаа хөгжиж, өвчтөн таяг ашиглахгүйгээр хөлөөрөө хөдлөх чадварыг сэргээдэг.
Хип орсны дараа нөхөн сэргээх дасгалын багцыг дангаар нь сонгоно. Энэ нь дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.
- өвчтөний нас;
- үеийг сольсон доод мөчдийн үйл ажиллагаа;
- өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд;
- өвчтөний сэтгэл санааны байдал.
Биеийн тамирын дасгал хийх, алхаж байхдаа түнх солих мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг хатуу хориглоно гэдгийг санах нь зүйтэй.
- хөндлөн хөл;
- хип үений доод мөчдийн нугалан ерэн градусаас дээш;
- хөлийг хажуу тийш эргүүлэх.
Нөхөн сэргээх эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд түнх солих мэс заслын дараа дараах дасгалуудыг хий.
- Нуруун дээрээ хэвтэх байрлалыг аваарай (илүү хатуу гадаргуу нь хамгийн тохиромжтой - уян хатан гудас эсвэл шал), хэд хэдэн энгийн дасгалуудыг нэг нэгээр нь хий.
- Хөлийг гадаргуугаас өргөхгүйгээр өвдөгний үений хөлийг нугалах.
- Доод мөчийг хажуу тийш нь хулгайлах (хиймэл болон байгалийн үетэй хөлөөр ээлжлэн).
- Унадаг дугуй. Хөлөө бага зэрэг дээш өргөж, хоёр дугуйтай дөрөөтэй тээврийн хэрэгсэл жолоодох хөдөлгөөнийг хий.
- Ээлжлэн шулуун, өвдөг дээрээ хөлөө нугалж, нугалж буй байрлал руу буцах.
- Ходоодоо эргүүлж байрлалаа өөрчил. Энэ байрлалд дараах дасгалуудыг хий.
- Өвдөгний үений уян хатан байдал, сунгалт.
- Хөлөө дээш өргөх.
- Хажуугаараа хэвтэж, шулуун өргө доод мөчдээш, дараа нь хажуу тийш шилжүүл. Үүнтэй төстэй дасгалыг нөгөө талдаа эргүүлж давтана.
- Босоо байрлалд хөлөө урагш, хойшоо савлаж, доод мөчийг хажуу тийш нь хөдөлгөнө.
- Энэ цогцолборыг гүйцэтгэхдээ үе мөчний аяга үсэрч, сулрахгүй байхын тулд гэнэтийн хөдөлгөөн хийхгүй байх нь бүх төрлийн хүндрэл, өвдөлтийг үүсгэдэг.
Нөхөн сэргээх төв, зардал
Эндопростетикийн дараа нөхөн сэргээх, хүндрэлээс ангижрахын тулд хүмүүс ихэвчлэн гадаадад эмнэлгүүдийг сонгож, сувилал, эмнэлгүүдийг, жишээлбэл, Герман, Израильд илүүд үздэг. Гэхдээ Оросын нутаг дэвсгэр дээр бас байдаг эмнэлгийн төвүүд, Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх, түүний дараа үүссэн эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Тус улсын томоохон хотуудад, жишээлбэл, Москва, Воронеж, Санкт-Петербург зэрэгт нөхөн сэргээхэд туслалцаа үзүүлэх чадвартай эмч нар ажилладаг ийм эмнэлгүүд байдаг.
Төрөл бүрийн сувилалд хонго солих мэс заслын дараах нөхөн сэргээх арга хэмжээний өртөг нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.
- Эмнэлгийн байршил. Үзэсгэлэнт буланд байрлах сувиллын газруудад өдрийн үнэ нь хотын захад байрладаг эмнэлгүүдээс хамаагүй өндөр байх болно.
- Эмнэлэгт үзүүлэх үйлчилгээ. Процедурын жагсаалт урт байх тусам зардал өндөр болно. Массаж, дасгалын эмчилгээ, тусгай дасгалын тоног төхөөрөмж (жишээлбэл, дасгалын дугуй) дээр хичээл хийх нь ялангуяа хамааралтай.
- Тасалгаа эсвэл өрөөний тав тухтай байдал нь нөхөн сэргээх төвд байрлах байрны үнэд шууд нөлөөлдөг.
Москва, Санкт-Петербург хотуудад хонго солиулсны дараа сувилал, клиник, нөхөн сэргээх зардал:
Нөхөн сэргээх аргуудын тухай видео
Эмнэлэг эсвэл сувиллын газар нөхөн сэргээх курс нь хонго солих мэс заслын дараах хүндрэлийг даван туулахад тусална. Эмнэлгийн байгууллагуудтуршлагатай, эелдэг боловсон хүчинтэй, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж, орчин үеийн нөхөн сэргээх арга техникийг ашиглах нь зөвхөн гадаадын шинэ сувиллын газруудад төдийгүй Оросын эмнэлгүүдэд байдаг. Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь өвдөлтийг багасгах, ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулах, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх, суулгац нь тодорхой ачааллыг тэсвэрлэх чадварыг бий болгоход чиглэгддэг.
Хип орсны дараа нөхөн сэргээхэд үр дүнтэй нь олон өвчтөн батлагдсан аргуудыг ашигладаг.
- Мэргэшсэн массаж эмчилгээ, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, мэс заслын дараа үүссэн өвдөлтийг намдаахад чиглэсэн.
- Цахилгаан эмчилгээ - өвдөлтийг намдааж, хурдан сэргээхэд тусалдаг.
- Лазер эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг процедур юм мэс заслын дараах оёдол.
- Соронзон эмчилгээ - мэс заслын талбар дахь эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
- Дулааны ус уух нь үе мөчний хурдан сэргэлтийг дэмжиж, хөдөлгөөнийг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулдаг.
- Физик эмчилгээ, бие бялдар, сэтгэл зүйн болон хөлний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн дасгалууд сэтгэл хөдлөлийн байдалөвчтөн, нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа тогтооно.
Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд бүх аргыг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Хип солих мэс заслын дараах үр дагаврыг арилгах аргуудын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд видеог үзээрэй.
Хип протезийн (HJ) дараах сөрөг үр дагавар, хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг үгүйсгэхгүй. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд нэмэлтээр үрэвсэл үүсч болно бактерийн халдвар. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс протез мултрах, хугарах, цусны бүлэгнэл болон бусад эмгэгүүд үүсдэг. Хэрэв эндопростетик мэс заслын дараа хүн улам дордвол нөхцөл байдал өөрөө хэвийн болно гэж найдаж болохгүй. Зөвхөн цаг тухайд нь өгдөг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээурьдчилан сэргийлэхэд тусална хүнд хүндрэлүүд.
Хип солих мэс заслын дараах хүндрэлийн шалтгаанууд
Мэс засал нь нарийн төвөгтэй, гэмтэлтэй тул сөрөг үр дагаваргүйгээр үргэлж явагдах боломжгүй юм. Хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эндопростетикийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хагалгааны дараах эмгэгийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
- 60-аас дээш насны өндөр настан;
- системийн эмгэгээр шаналж буй хүмүүс, жишээлбэл, Чихрийн шижин, артрит, psoriasis эсвэл чонон хөрвөс;
- хип үений хугарал, мултралын түүхтэй өвчтөнүүд;
- архаг үрэвсэлт өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд;
- мэс засалчийн зөвлөгөө, зөвлөмжийг зөрчих.
Ахмад настнуудад өвдөг, хонго солиулсны дараа физиологийн шинж чанараас шалтгаалан хүндрэл үүсдэг. Биеийн нас ахих тусам үе мөчний бүтэц нимгэн болж, мууддаг тул өндөр настай хүмүүс өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Сөрөг үр дагавар. Нөхөн сэргээх хугацаанд таяггүй алхах нь протез мултрах, хугарах шалтгаан болдог тул залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хөдөлж байхдаа тусгай төхөөрөмж ашиглах ёстой.
Төрөл ба шинж тэмдэг
Парапротезийн халдвар
Хагалгааны дараах үеийн температурын өсөлт нь халдварын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв хүн түнх солиулсны дараа халуурч, хавдаж, идээт фистул үүсч, гуяндаа хүчтэй өвдөж байгаа бол мэс заслын явцад шарханд халдвар орсон байх магадлалтай. Ийм шинж тэмдгүүдийн хувьд эмч үрэвслийг арилгахад туслах антибиотик болон туслах бүтээгдэхүүнийг зааж өгдөг. Хэрэв урт хугацаандТемператур хэвээр байгаа боловч өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөхгүй, ямар ч арга хэмжээ авдаггүй тул том үений эндопростетикийг давтан хийх боломжтой.
Мултрах ба дэд суналт
Ихэнхдээ хожуу хөгждөг нөхөн сэргээх хугацааөвчтөн бие махбодийн хязгаарлалтыг үл тоомсорлож, суга таяг дээр шилжихээс эрт татгалзах үед. Ачаалал ихэссэний улмаас гуяны бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетабулумтай харьцуулахад шилжиж, толгой нь аягатай таарахгүй байна. Гэмтсэн хэсэг нь хавдаж, өвдөж, хүн зарим нэг танил байрлалыг авч чадахгүй, хөл нь үйл ажиллагаагаа алдаж, доголон ажиглагддаг.
Хэрэв тааламжгүй байдал дөнгөж гарч эхэлсэн бол эмчид яаралтай хандах нь дээр, та асуудлыг хурдан арилгаж эхлэх тусам үр дагавар бага байх болно.
Невропати
Мэдрэлийн эмгэгийн үед хүн хөл нь мэдээ алдах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хэрэв хип үений мэс засал хийх үед мэдрэлийн утас гэмтсэн бол невропатик синдром үүсдэг. Энэ хүндрэл нь суулгацыг суулгасны дараа хөлийг уртасгах эсвэл үүссэн гематомын мэдрэлийн төгсгөлд дарах үр дагавар байж болно. Мэдрэлийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь доод мөчрийг бүхэлд нь хамардаг цочмог өвдөлт юм. Заримдаа хөл нь мэдээ алдаж эсвэл шатаж буй мэт мэдрэмж төрж, арьсаар дамжин галууны овойлт мэдрэгддэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлтийг тэсвэрлэх, өөрийгөө эмчлэх нь аюултай. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар эрүүл мэндээ хэвийн болгох боломжтой, эс тэгвээс мэс засал хийхгүйгээр хийх боломжгүй юм.
Простетикийн хугарал
Түнхний үеийг орлуулсны дараа эндопротезийн хөлийг бэхэлсэн газарт ташааны ясны бүтцийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрч болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн аарцагны ясны нягтрал багассан эсвэл хиймэл хиймэл мэс засал хийлгэсэний үр дагавар юм. Хэрэв хугарал үүссэн бол тухайн хүн гэмтсэн газарт хүчтэй өвдөж, хавдаж, гематом үүсч, үе мөчний үйл ажиллагаа алдагддаг.
Тромбоэмболизм
Эндопростетикийн дараа эхний өдрүүдэд өвчтөн хэсэгчлэн хөдөлгөөнгүй болж, улмаар судас, артерийн цусны урсгал тасалдана. Энэ нь тромбус бүхий цусны судсыг нэн чухал бөглөрөлд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг тул цусны эргэлтийг хянах, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үе шатанд эмчийн зөвлөмжийг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Заримдаа тромбозын үед өвчтөн мөч нь өвдөж, хавдаж байгааг анзаарч, амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал, ухаан алдах зэрэг нь санаа зовдог.
Бусад үр дагавар
Хэрэв протез нь үндэслээгүй бол тухайн хүн цавинд өвдөж болно. Endoprothetics-ийн үеийн хүндрэлүүд нь маш олон янз байж болно. Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол бие махбодь суулгацаас татгалзах явдал юм. Протезийн мэс засал хийсний дараа бие нь гадны биетэд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж, үрэвсэл, харшлын урвал үүсгэдэг. Суулгацын талбайд хаван, идээт үрэвсэл, фистулууд үүсдэг. Үүнээс гадна хүн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.
- цусны алдагдал;
- протезийн бүтцийг сулруулах;
- доголон;
- цавины өвдөлт;
- хаван, үүнээс болж хөл нь хавдаж, үе мөчний үйл ажиллагаа бүрэн алдагддаг.
Түнхний үений өвдөлт, хавдах, халдварт үрэвсэл, протез сулрах, алхалт муудах, доголон зэрэг нь түнх солих (HJ) дараа үүсэх бүх хүндрэл биш юм. Үений үеийг хиймэл үеээр солих мэс засал нь хүнийг олон асуудлаас ангижруулж, өвдөлт намдаах, өмнөх амьдралдаа эргэж ороход тусалдаг. Гэхдээ мэс заслын дараах үе нь үргэлж хүндрэлгүйгээр өнгөрдөггүй.
Эмчийн зөвлөмжийн дагуу нөхөн сэргээх үе шатуудыг зөв давах нь чухал бөгөөд ингэснээр та сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг бууруулж чадна.
Боломжит хүндрэлүүд
Ерөнхий зөрчил
Том үе мөчний эндопростетикийн дараа биеийн хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Аюултай үр дагавар нь ховор тохиолддог боловч өвчтөн өвддөг нөхцөл байдал байдаг бөгөөд энэ мөчид анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал юм. Нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- Мэс заслын үед хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал. Хэрэв өвчтөн тодорхой бүлгийн эмийг хэрэглэхэд ямар нэгэн хязгаарлалттай бол мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө энэ талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.
- Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсан. Хип солих нь доор хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалтзүрхний булчин сул байвал мэдээ алдуулалт нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, гүйцэтгэлийг ихээхэн бууруулдаг.
- Харгалзах хариу урвал үүсгэдэг гадны биет болох протезийг бие махбодоос татгалзсаны улмаас моторын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.
Өвдөлт ба хавдар
Хагалгааны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн өвддөг. Дараа нь нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнд тааламжгүй мэдрэмж төрж болно өвдөлтийн шинж тэмдэг, энэ нь хангалттай сонгогдсон эмчилгээ хийснээр удахгүй арилах ёстой. Нөхөн сэргээх дасгал хийснээр та таагүй байдлаас ангижрах боломжтой. Гэвч мөч нь өвдөж, хүн улам дордох үед эмч үүнийг хийхээр шийддэг, учир нь ихэвчлэн өвдөлтийн шалтгаан нь тохиромжгүй протез, түүний материалд харшил үүсгэдэг.
Хагалгааны дараах үе шатанд олон өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн хөл хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд хавагнах нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар ба бодисын солилцооны үйл явцмөчид. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн амрах, сэрүүн байх үедээ хэвийн цусны урсгалд саад болохгүй тав тухтай байрлалыг авахыг зөвлөж байна. Таны эмчийн зааж өгсөн шээс хөөх эм нь илүүдэл шингэнийг илүү сайн арилгахад тусална.
Халдвартай
Нөхөн сэргээх хожуу үед ч халдварт ба үрэвсэлт хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь шарханд нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын тархалттай холбоотой юм. мэс заслын үйл ажиллагаа. Өвчтөний хөл хавдаж, өвдөж, шархнаас идээ, цусны бүлэгнэл гардаг. Түнх солих мэс заслын дараах температур 38 хэм хүртэл нэмэгдэж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол мэс засал хийлгэсэн газарт фистулууд үүсдэг.
Урьдчилан сэргийлэх халдварт хүндрэлүүд, дараа мэс заслын эмчилгээантибиотикийг зааж өгсөн.
Мэдрэл эсвэл хөлөг онгоцны гэмтэл
Хэрэв мэдрэл гэмтсэн бол өвчтөн хөлөндөө "зүү зүү" мэдэрч болно. Хэрэв мэдрэлийн эд гэмтсэн бол мэс засал хийлгэсэн хөл нь зарим функцээ алдаж болно. Шатаж буй мэдрэмж, арьс дээгүүр "галууны овойлт" мөлхөж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Судасны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд дотоод цус алдалт үүсч, эмбологен гүн венийн тромбоз, үрэвслийн хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Өөр өөр мөчний урт
Хип орсны дараа мөчдийн тэгш хэм алдагдах магадлалтай. Энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд гуяны хүзүүнд удаан үргэлжилсэн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв ясны эдийг нөхөн сэргээх техникийг зөрчсөн бол өртсөн мөчний урт ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Хэрэв энэ согог мэс заслын дараа гарч ирвэл ортопедийн гутал ашиглан засдаг.
Цус алдалт
Шарх эдгээх эм хэрэглэдэг ахмад настнуудад түнх солих мэс заслын дараах нийтлэг хүндрэлүүд. Тиймээс аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмч нар процедураас 4-5 хоногийн өмнө ийм эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Цус алдалт нь мэс засалчийн хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг нь ихэвчлэн мөчний хайхрамжгүй хөдөлгөөн эсвэл биеийн хөдөлгөөн ихэссэний улмаас эндопротезийн толгой буруу байр суурь эзэлдэг. Тиймээс таяг, өвдөгний үеийг сольсны дараа таяг дээр болгоомжтой алхаж, сандал, орон дээр удаан сууж, түнхний үе, өвдөгний үеийг уян боолт ашиглан засахыг зөвлөж байна. Доголон нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
- Протез хийлгэсний дараа хөл нь богиноссон мөч, үе мөчний хүзүүний хугарал.
- Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлаас болж хөлний булчингийн эд эсийн атрофи.
