Co to jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy: niespecyficzne i autoimmunologiczne. Jak leczyć zapalenie błony śluzowej macicy Nie należy leczyć zapalenia błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy odnosi się do chorób zapalnych żeńskiego układu rozrodczego, które występują u co najmniej połowy kobiet w wieku rozrodczym (według niektórych danych - u 90%).

Wśród możliwe konsekwencje procesy zapalne w narządach miednicy - poronienie, niepłodność, zespół przewlekłego bólu miednicy, ciąża pozamaciczna.

Ostra postać patologii stanowi około 2% przypadków chorób zapalnych, postać przewlekła – około 14%. Najczęściej zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się po porodzie.

Czy można zajść w ciążę z zapaleniem błony śluzowej macicy? W naszym przeglądzie opowiemy Ci o głównych objawach i oznakach choroby, w tym po porodzie, oraz metodach leczenia choroby!

Co to za choroba, dlaczego jest niebezpieczna?

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet - co to jest w prostym języku? Ściana macicy składa się z trzech warstw: endometrium, myometrium i obwodu.

Obwód jest jedną z warstw otrzewnej i pokrywa zewnętrzną część macicy, myometrium jest utworzone przez mięśnie gładkie, endometrium lub błonę śluzową tworzy tkanka nabłonkowa.

Zapalenie błony śluzowej macicy to proces zapalny w błonie śluzowej macicy.. Endometrium składa się z warstwy podstawnej i funkcjonalnej.

Warstwa funkcjonalna podlega cyklicznym zmianom, gdy zmienia się poziom hormonów, rośnie i jest odrzucany podczas menstruacji.

Kiedy zachodzi ciąża, nie następuje odrzucenie warstwy funkcjonalnej, To zapewnia dalszy rozwój zarodek. Warstwa podstawna lub zarodkowa zapewnia przywrócenie warstwy funkcjonalnej endometrium.

W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy warstwa rozrodcza błony śluzowej bierze udział w procesie zapalnym.

Zapalenie może postępować i rozprzestrzeniać się warstwa mięśniowaściana macicy, następnie zapalenie błony śluzowej macicy zamienia się w zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie błony śluzowej macicy.

Choroba ma charakter zakaźny: zapalenie rozwija się tylko w wyniku przenikania patogenu do jamy macicy. Rozwój choroby ułatwia uszkodzenie błony śluzowej. Jeśli układ odpornościowy zostanie poważnie osłabiony lub wniknie agresywna infekcja, może dojść do uszkodzenia całej tkanki.

Patogeny dostają się do jamy macicy albo z przydatków (droga zstępująca), albo z pochwy i kanał szyjki macicy(ścieżka rosnąca).

Zwykle kwaśne środowisko pochwy zapobiega rozwojowi procesów zakaźnych, lokalne mechanizmy obronne układu odpornościowego (przeciwciała, immunoglobuliny zawarte w śluzie i naturalnej mikroflorze pochwy) i częściowo - cechy anatomiczne struktura układu rozrodczego.

Reakcje zapalne rozwijają się na tle zaburzeń naturalnych mechanizmów obronnych.

Przyczyny występowania u kobiet i czynniki ryzyka

Procesy zapalne wywołują bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki. Często jest to połączona patologia, gdy w rozwój choroby zaangażowanych jest kilka czynników zakaźnych.

Postać wirusowa jest wywoływana przez niektóre typy wirusów brodawczaka, wirus cytomegalii, wirus opryszczka zwykła. Zakażenie grzybami z rodzaju Candida prowadzi do rozwoju grzybiczego zapalenia błony śluzowej macicy.

Bakteryjne zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane:

• enterobakterie;
• Klebsiella;
• paciorkowiec;
• gonokok;
• Odmieniec;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• coli.

Czasami wykrywane są przypadki zakażenia patogenami błonicy i gruźlicy, mikroorganizmy sklasyfikowane jako oportunistyczne.

Zapalenie błony śluzowej macicy może mieć również charakter pierwotniakowy, w niektórych przypadkach czynnikiem sprawczym choroby jest Trichomonas.

Najczęściej infekcja następuje drogą wstępującą. Zakażenie jest możliwe, gdy zbiegają się dwa warunki: otwarty kanał szyjki macicy i uszkodzenie endometrium.

Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn zapalenia endometrium:

• łyżeczkowanie diagnostyczne lub aborcja instrumentalna. Choroba rozwija się, gdy całkowite usunięcie warstwa funkcjonalna endometrium lub jeśli podczas manipulacji naruszona zostanie sterylność;
• poronienie. Podczas samoistnej aborcji fragmenty zapłodnionego jaja często pozostają w macicy - jest to idealna pożywka dla rozwoju patogennych mikroorganizmów;
• histerosalpingografia i histeroskopia. Zaborczy procedury diagnostyczne– dość poważna interwencja, której podstawą jest podejrzenie określonych chorób.

  Oprócz nieuniknionego uszkodzenia endometrium ważna jest osłabiona odporność;

• użycie wkładki wewnątrzmacicznej. Zakażenie może wystąpić z powodu naruszenia sterylności podczas zakładania lub usuwania wkładki lub w przypadku naruszenia techniki badania na tle wkładki;
• seks bez zabezpieczenia podczas menstruacji;
• przedłużający się poród i poród operacyjny.

Czasami proces zapalny rozwija się jako współistniejąca patologia na tle mięśniaków, polipów, chorób zakaźnych układ wydalniczy, niedobory odporności, zaburzenia endokrynologiczne.

Przypadki zakażenia rozprzestrzeniającego się z ognisk są rzadkie przewlekłe zapalenie przez krwiobieg lub system limfatyczny. Najczęściej ginekolodzy spotykają się z poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Po niezależny poród procesy zapalne rozwijają się w około 20% przypadków, po cięciu cesarskim - w 45%.

Klasyfikacja, kod ICD-10, objawy, metody leczenia

Kod ostrego zapalenia błony śluzowej macicy według ICD-10 to N 71,0, przewlekłego – N 71,1.

W ginekologii, w zależności od przebiegu choroby, wyróżnia się trzy formy zapalenia błony śluzowej macicy:

• pikantny;
• podostry;
• chroniczny.

Ze względu na pochodzenie rozróżniają specyficzne i nieswoiste zapalenie błony śluzowej macicy. Przez specyficzne rozumiemy proces zapalny wywołany przez patogenne mikroorganizmy, niespecyficzne reakcje zapalne wywołują przedstawiciele mikroflory oportunistycznej na tle osłabionej odporności.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się następujące stopnie nasilenia choroby:

• światło;
• umiarkowany;
• ciężki.

Jak objawia się ostra forma?

Objawy ostrego procesu zapalnego pojawiają się 3-4 dni po zakażeniu. Objawy choroby zależą od kilku czynników:

• charakter i agresywność patogenu;
• obszar uszkodzenia endometrium;
• obecność współistniejących patologii;
• stan odporności;
• prowokujące warunki;
• wiek pacjenta.

Najcięższy przebieg choroby obserwuje się po skomplikowanym porodzie, poronieniach samoistnych i zastosowaniu wkładki domacicznej.

Postać ostra zaczyna się od uczucia ciężkości i bólu, najczęściej powyżej kości łonowej, w środkowej części podbrzusza, rzadziej w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej. Czasami ból promieniuje do nóg lub pod łopatkami. Intensywność doznań waha się od łagodnego do nie do zniesienia, charakter bólu jest bolesny lub skurczowy.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego istnieje ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej. Jednocześnie z zespół bólowy temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni możliwe jest pocenie się i dreszcze.

W miarę postępu choroby pojawiają się inne objawy ogólnego zatrucia: letarg, ogólne osłabienie, utrata apetytu, nudności, a czasem wymioty.

Jeden z najbardziej charakterystyczne objawy – obfite wydzielanie, śluzowo-ropny, krwawy lub ropny, czasami z domieszką krwi. W miarę rozwoju procesu ropnego wydzielina ma wyraźny nieprzyjemny zapach.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy może powodować krwawienie. Dodanie infekcji gronkowcowej prowadzi do rozwoju procesu ropnego i istnieje ryzyko sepsy.

Dane z wywiadu dotyczące diagnozy zapalenia błony śluzowej macicy są uzupełnione danymi badanie ginekologiczne I badania laboratoryjne.

Pacjent musi przejść testy kliniczne mocz i krew, wymazy z pochwy i szyjki macicy. Dodatkowo przepisywane jest USG, a jeśli jest to wskazane, histeroskopia.

Taktyka leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy dobierana jest indywidualnie, w zależności od okoliczności. Jeśli choroba rozwinie się w wyniku stosowania wkładki domacicznej, zostanie ona usunięta. Następnie zdrapuje się jamę macicy.

Po łyżeczkowaniu przepisuje się:

• antybiotyki;
• leki przeciwbakteryjne;
• leki przeciwzapalne.

Dodatkowo prowadzona jest terapia odczulająca i regenerująca. W antybiotykoterapii stosuje się głównie leki o szerokim spektrum działania. W przypadku wykrycia mikroflory beztlenowej dodatkowo przepisuje się metronidazol lub ornidazol i przeprowadza się dezynfekcję pochwy zgodnie ze wskazaniami.

Procesy ropne - wskazania do terapia infuzyjna leki poprawiające przepływ krwi i eliminujące zatrucie organizmu. W ciężkich przypadkach może być konieczna radykalna operacja.

W miarę ustępowania stanu i ustąpienia procesu zapalnego przepisana jest fizjoterapia. Kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych obejmuje terapię magnetyczną, laseroterapię i ultradźwięki o niskiej intensywności.

Przewlekłe zapalenie

Przy niewystarczającym lub przedwczesnym leczeniu ostra patologia może stać się przewlekła. Objawy kliniczne są łagodne w około 40% przypadków choroba ta przebiega bezobjawowo.

NA przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy pośrednio wskazują:

• obfite lub bardzo skąpe upławy podczas menstruacji;
• zaburzenia w czasie trwania miesiączki;
• zmiany w cykliczności miesiączki;
• krwawienia międzymiesiączkowe, śluzowe, śluzowo-ropne, krwawe problemy;
• okresowy lub ciągły dokuczliwy ból w dolnej części brzucha;
• nawracające poronienia, niepłodność, nieudane próby zapłodnienia in vitro (w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy próby zajścia w ciążę są prawie nieosiągalne).

Ponieważ objawy choroby są niespecyficzne, główne wartość diagnostyczna posiadać wyniki badań bakteriologicznych i mikroskopowych zawartości pochwy, jamy macicy i kanału szyjki macicy.

Dodatkowo wykonuje się USG i USG Doppler na początku i w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. W 7-11 dniu cyklu zaleca się wykonanie histeroskopii i biopsji endometrium.

W przypadku przewlekłego stanu zapalnego stosuje się leczenie krok po kroku. W pierwszym etapie przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania w połączeniu z leki przeciwgrzybicze i metronidazol.

Po wykryciu połączonej infekcji Przepisuj połączone środki przeciwdrobnoustrojowe i antyseptyczne. Przewlekłe procesy zapalne pochodzenia wirusowego sugerują potrzebę przepisywania leków przeciwwirusowych i immunomodulujących.

W drugim etapie pacjentowi przepisuje się przeciwutleniacz, hepatoprotekcyjny, metaboliczny, preparaty enzymatyczne, środki poprawiające mikrokrążenie krwi.

W trzecim etapie przeprowadzane jest leczenie fizjoterapeutyczne. Przebieg leczenia może obejmować magnetoterapię, terapię borowinową, plazmaferezę i jonoforezę. Dodatkowo można zastosować cykliczną terapię hormonalną.

Typ poporodowy

Jak objawia się poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy? W przypadku poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy pacjentowi przeszkadza ciągły bolący ból, przedłużone krwawienie.

Może wystąpić wzrost temperatury ciała i inne objawy zatrucia. Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy objawia się również spowolnieniem skurczów macicy.

Podczas leczenia poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy uwzględnia się czynnik karmienia piersią. W ciężkich przypadkach nie można wykluczyć konieczności odmowy karmienia piersią.

Oprócz terapii mającej na celu wyeliminowanie ostrego procesu zapalnego, pacjentce przepisano Oksytocynę i No-shpa, aby poprawić odpływ wydzieliny z jamy macicy, ulepszenia kurczliwość myometrium.

W celu usunięcia zawartości macicy można wykonać łyżeczkowanie., zasysanie próżniowe lub porównawczo nowa metoda– łyżeczkowanie enzymatyczne.

Po cesarskim cięciu

W większości przypadków w przypadku powikłań zapalnych po cięciu cesarskim przeprowadza się:

• przeciwbakteryjny;
niepłodność Nie wyklucza się wystąpienia ciąży z zapaleniem błony śluzowej macicy, ale często procesy zapalne prowadzą do niepłodności. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy zostanie wykryte w odpowiednim czasie po leczeniu, funkcje rozrodcze zostaną przywrócone i istnieje szansa na zajście w ciążę.

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet - co to jest, czy jest leczone, w prostym języku specjalista opowie Ci w następującym filmie:

Zapobieganie

Maksymalne ryzyko reakcji zapalnych eliminuje się przy stosowaniu wkładki domacicznej, po aborcji lub cięciu cesarskim. Do zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy po skomplikowanych zabiegach ginekologicznych przepisać kurs antybiotyków, którego nie należy lekceważyć.

Bardzo ważna jest terminowa wizyta u ginekologa, szczególnie w przypadku stosowania wkładek wewnątrzmacicznych. Ćwiczyć badania profilaktyczne zwiększa szanse na wczesne wykrycie i leczenie chorób ginekologicznych.

Ważne jest staranne przestrzeganie zaleceń higiena intymna, stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych, szczególnie podczas stosunku płciowego w czasie menstruacji.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest częste choroby kobiece. Rozwój choroby ułatwiają różne zewnętrzne uszkodzenia błony śluzowej macicy. Czasami nawet nieostrożne podmywanie wykonane w domu może spowodować rozwój zapalenia błony śluzowej macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się na dwie formy - ostrą i przewlekłą.

W kontakcie z

Rozwojowi choroby towarzyszy wiele objawów:

• Bolesne i dłuższe okresy;
• Częsty ból w podbrzuszu;
• Okresowe krwawienia, w niektórych przypadkach mogą występować elementy ropy i śluzu;
• Temperatura wzrasta do 39C.

Podczas zaostrzenia choroba może rozprzestrzenić się na inne narządy. Tworzenie procesów zapalnych w jelitach, jajnikach i pęcherzu. Jeden z poważne konsekwencje może stać się bezpłodny. Unikaj takich poważne objawy jest możliwe tylko przy terminowym leczeniu choroby.

Jeśli choroba będzie nadal ignorowana, a następnie stanie się przewlekła, może wywołać rozwój onkologii.

Dlatego ważne jest, aby w przypadku wystąpienia u kobiety pierwszych objawów zapalenia błony śluzowej macicy rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy mogą być nieco stępione, a leczenie zaawansowanej postaci może zająć miesiące.

Czy można wyleczyć zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet?

Jeśli leczenie endometrium macicy rozpocznie się natychmiast po zdiagnozowaniu choroby, cały cykl leczenia zakończy się za około półtora tygodnia. Zaawansowane zapalenie błony śluzowej macicy, przechodzące w postać przewlekłą, często objawia się zaburzeniem cyklu miesiączkowego i niewielkim krwawieniem. Ale zapalenie błony śluzowej macicy nie zawsze daje się odczuć tak oczywistymi objawami, niektóre okresy jego rozwoju przebiegają bezobjawowo, ostatecznie objawiając się jedynie niepłodnością.

Jak leczyć i jaki czas trwania leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet zależy bezpośrednio od jego poziomu rozwoju. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium, leczenie można przeprowadzić w domu. Ale jeśli choroba została wykryta w ostra forma, wówczas pacjent kierowany jest na leczenie dopiero w warunki szpitalne. Ponieważ w ostrej postaci istnieje ryzyko powikłań.

W zależności od stadium choroby można stosować czopki, które mogą zawierać następujące składniki:

• Ternidazol. Składnik ten ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe;
• Neomycyna- antybiotyk, często przepisywany na zapalenie błony śluzowej macicy, lek o szerokim spektrum działania;
• Nystatyna- lek przeciwgrzybiczy;
• Prednizolon- ma działanie przeciwzapalne.

Czopki antyseptyczne można stosować do niszczenia mikroorganizmów. Należą do nich czopki z betadyną i chlorheksydyną.

Świece na zapalenie błony śluzowej macicy z roślin leczniczych

W leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy można stosować czopki wykonane z roślin leczniczych. Możesz zrobić je w domu.

• Świece z kakao. Cały proces gotowania odbywa się w kąpieli wodnej. Najpierw rozpuść masło kakaowe. Następnie dodaje się do niego propolis. Dodaj także kilka kropli jodły, jałowca i drzewo herbaciane. Otrzymaną w ten sposób masę leczniczą ostrożnie wlewa się do foremek skręconych w tubę wykonaną ze zwykłej folii. Aby nadać twardość, mieszaninę wlaną do foremek umieszcza się w lodówce. Takie czopki należy stosować w leczeniu nie częściej niż raz dziennie.
• Świece z miodem. Do jednej łyżeczki miodu dodaj żółtko kurczaka, następnie do powstałego płynu dodaj mąkę. Z tego uzyskano lepkie ciasto, robi się świece. Aby nadać im twardość, umieszcza się je w lodówce. Stosuj dwa razy dziennie.

Do zwalczania choroby można stosować następujące leki:

• Metronidazol— lekarz indywidualnie przepisuje dawkowanie i czas stosowania leku. Możliwe jest użycie analogów.
• Ornidazol— dawkowanie zależy od ciężkości choroby i rodzaju patogenu;
• Tynidazol- często przepisywany przez lekarza, czasami stosuje się analog.

Również w leczeniu choroby stosuje się leki hormonalne, a fizjoterapia nie jest wykluczona w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy.

Jeżeli tworzą się zrosty, usuwa się je chirurgicznie.

Środki ludowe są częściej stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy w połączeniu z podstawowymi lekami.

Fitoterapia

• Macica Borovaya i korzeń bergenii

Składniki te mają właściwości przeciwzapalne i hemostatyczne. Przebieg przyjmowania wywaru trwa 3 tygodnie, po czym należy zrobić sobie przerwę na 10 dni. Aby przygotować wywar, użyj 10 gramów korzenia bergenii, 8 gramów macicy boru i dwóch szklanek wody. Bulion doprowadza się do wrzenia w łaźni parowej, po czym podaje się go w infuzji przez kilka godzin.

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest następujący:

1. Rano - 30 gramów;
2. Dzień - 50 gramów;
3. Wieczór - 70 gramów.

• Fireweed

Odwar z tej rośliny zmniejsza utratę krwi i ból podczas menstruacji. Ma właściwości przeciwzapalne. Do przygotowania wywaru potrzebna jest szklanka wody i 1,5 łyżki wierzby wierzby. Mieszaninę ogrzewa się na łaźni parowej, nigdy nie doprowadzając cieczy do wrzenia. Przygotowanie wywaru zajmuje więc 20 minut. Stosować 20 ml trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące.

Tampony lecznicze

• Cebula i czosnek

Cebulę ściera się na grubej tarce, czosnek sieka lub wyciska przez prasę czosnkową. Składniki są dobrze wymieszane i owinięte gazą. Tampon ten zakłada się na całą noc. Nie powoduje pieczenia ani innych nieprzyjemnych wrażeń.

• Olej z rokitnika zwyczajnego

Na noc do pochwy należy włożyć gazik zwilżony olejkiem z rokitnika. Dla najlepszego efektu zaleca się przed założeniem tamponu polać się wywarem z dziurawca zwyczajnego. Zamiast dziurawca można użyć kwiatów rumianku.

Zapalenie błony śluzowej macicy a ciąża – czy przy tej chorobie można zajść w ciążę?

Jednym z ekscytujących pytań dla wielu młodych kobiet jest: czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy? Ciąża z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy jest możliwa, ale rozwój choroby będzie miał negatywny wpływ na płód, prowadząc do jego śmierci. Dlatego jeśli pojawi się choćby jeden znak wskazujący na prawdopodobieństwo rozwoju endometrium, należy natychmiast udać się do ginekologa.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest częstym powikłaniem po trudnym porodzie. Diagnoza następuje w takich przypadkach za pomocą badanie USG. Leczenie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy odbywa się z uwzględnieniem faktu, że kobieta może karmić piersią swoje dziecko. Dlatego przepisywane są leki dopuszczalne w okresie laktacji lub, jeśli to konieczne, dziecko zostaje tymczasowo przełączone na mieszankę modyfikowaną.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, zaleca się staranną higienę narządów płciowych. Powinny one szczególnie zwracać większą uwagę podczas menstruacji. Aborcja często powoduje pojawienie się zapalenia błony śluzowej macicy. Dlatego, aby uniknąć rozwoju choroby, wskazane jest zabezpieczenie się przed nieplanowaną ciążą za pomocą specjalnych stworzonych do tego środków.

Leczenie endometriozy u kobiet tradycyjnymi metodami na wideo:

Treść

Wśród chorób kobiecych szczególnie powszechne jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, rozwijające się w wyniku nieleczonego ostrego stanu zapalnego endometrium, czyli funkcjonalnej wyściółki macicy. Jest to bardzo poważna patologia ginekologiczna, która może prowadzić do niebezpiecznych powikłań na narządach i mięśniach otrzewnej. Porozumiewawczy objawy kliniczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, chorobę można podejrzewać z czasem.

Co to jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Mówiąc najprościej, jest to nazwa choroby ginekologicznej o charakterze przewlekłym, która atakuje wewnętrzną warstwę macicy. Czynnikiem wywołującym infekcję mogą być bakterie lub wirusy. W wyniku działania tych mikroorganizmów dochodzi do zaburzenia odrzucania i wzrostu endometrium. Konsekwencją tego jest krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki i poronienia. Zapalenie błony śluzowej macicy jest przyczyną niepłodności. Choroba może mieć charakter zanikowy, torbielowaty i przerostowy.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może ona nie objawiać się przez długi czas. Jeśli przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się objawami, nie są one tak wyraźne. Główne cechy to:

• bolący ból miednicy w podbrzuszu;
• wydzielina z pochwy o kolorze żółto-zielonym, brązowym lub przezroczystym, w zależności od rodzaju patogenu;
• ból podczas stosunku płciowego;
• naruszenie faz cyklu menstruacyjnego;
• temperatura wzrosła do 38 stopni.

Wypisać

Konsystencja, kolor i ilość wydzieliny mogą się różnić w zależności od kobiety. Ten główna cecha powolne zapalenie endometrium. Pacjenci doświadczają ropnej lub śluzowo-ropnej wydzieliny. Towarzyszy im ropne zapalenie błony śluzowej macicy nieprzyjemny zapach. Z powodu odrzucenia błony śluzowej macicy i jej powolnego powrotu do zdrowia, w wydzielinie może znajdować się krew. Ichor w tle etap chroniczny tej choroby zapisane długi czas.

Miesiączka z zapaleniem błony śluzowej macicy

Inny cecha charakterystyczna rozwój zapalenia błony śluzowej macicy u kobiety - nieregularne miesiączki. Może objawiać się na różne sposoby:

• metrorrhagia – krwawienie z macicy;
• hiperpolymenorrhea - zwiększenie lub wydłużenie objętości krwawienia miesiączkowego;
• plamienie w przeddzień miesiączki.

Echoznaki

Tak nazywa się kompleks zmiany patologiczne, które są wykrywane w jamie macicy podczas badania ultrasonograficznego (USG). Za pomocą tej procedury można zbadać wielkość i położenie narządu rozrodczego, stan jamy macicy i powierzchnię wewnętrzną. Objawy ultrasonograficzne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są następujące:

• wygięcie trzonu macicy do tyłu - retrowersja;
• zwiększony lub zmniejszony rozmiar macicy;
• zmniejszenie lub zwiększenie grubości endometrium, powstawanie w nim ubytków;
• nagromadzenie gazu;
• pojawienie się obszarów stwardnienia, zwłóknienia lub zwapnienia;
• niejednorodna powierzchnia mięśniówki macicy;
• zrosty w jamie macicy, które są uwidocznione jako obszary hiperechogeniczne.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które mogą spowodować, że zapalenie błony śluzowej macicy stanie się przewlekłe. Dzieli się je na specyficzne (wirusy i bakterie) i niespecyficzne, związane z uszkodzeniami endometrium. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny rozwoju tego choroba zapalna Czy:

• manipulacje wewnątrzmaciczne w postaci skrobania błony śluzowej;
• nieprawidłowo wykonane douching;
• urazy porodowe błony śluzowej szyjki macicy;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie tamponów dopochwowych;
• ogniska infekcji przenoszonych drogą płciową;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• patologie autoimmunologiczne, obniżona odporność lokalna;
• uszkodzenie błony śluzowej podczas sondowania macicy;
• stosunek płciowy podczas menstruacji;
• pozostałości łożyska, tkanki odpadowej, skrzepy krwi lub zapłodnione jajo (przyczyny poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Choroba zaczyna się od ostrego zapalenia błony śluzowej macicy i dopiero potem staje się przewlekła. Charakteryzuje się mniejszą ciężkie objawy, które nie powodują dyskomfortu dla kobiety, ale choroba rozwija się w tym okresie i wpływa układ moczowo-płciowy. Czasami dochodzi do zaostrzenia zapalenia błony śluzowej macicy. Charakteryzuje się nasileniem wszystkich opisanych powyżej objawów. Znaki pojawiają się nagle, a na ich tle mogą nawet się otworzyć ciężkie krwawienie.

Czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy?

NA wczesne stadia choroby, a funkcje rozrodcze są nadal w zadowalającym stanie. W zależności od aktywności układu odpornościowego i czynnika zakaźnego, adekwatności terapii, ciąża na tym etapie jest możliwa, ale u większości pacjentek występuje powikłania poporodowe a nawet poronienia. Podczas leczenia szanse znacznie wzrastają, ale po poczęciu przyszła mama jest pod stałą kontrolą lekarską. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy nie jest leczone, nawet procedura zapłodnienia in vitro nie pomoże w ciąży.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się charakterystyczne objawy zapalenia błony śluzowej macicy postać przewlekła Musisz natychmiast skontaktować się z ginekologiem, aby potwierdzić diagnozę. W tym celu przeprowadza się następujące badania:

• histeroskopia;
• badanie palpacyjne, USG macicy i jej przydatków;
• wysiew materiału pobranego podczas histeroskopii w celu określenia czynnika zakaźnego;
• wymaz z pochwy dla flory;
• badanie krwi na stężenie hormonów;
• ogólna analiza mocz.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy można rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Schemat leczenia pacjenta jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i Cechy indywidulane ciało. Ogólnie rzecz biorąc, terapię przeprowadza się w 3 etapach:

1. Eliminacja infekcji endometrium, w przypadku której stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.
2. Przywrócenie układu odpornościowego poprzez środki hepatoprotekcyjne, enzymatyczne, metaboliczne, immunomodulujące i poprawiające mikrokrążenie.
3. Regeneracja struktury endometrium. Na tym etapie główna rola rolę odgrywają metody fizjoterapeutyczne - terapia borowinowa, magnetoterapia, laseroterapia, plazmaforeza, jonoforeza cynkiem lub miedzią. Dodatkowo przepisywane są hormony estrogen i progesteron.

Leki

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się jednocześnie leki z kilku grup. Są przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby i charakter patologii. Mogą to być następujące leki:

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego infekcję lekarz przepisuje leki z tej grupy. Jeśli chorobę wywołuje chlamydia, można ją leczyć doksycykliną, wirusy acyklowirem, grzyby flukostatem.
2. Rozwiązania przeciwzapalne. Zapewniają wysokie stężenie środków antyseptycznych i leki przeciwbakteryjne w miejscu zapalenia. W tym celu stosuje się roztwory Furaciliny, Dimeksydu, Chlorheksydyny, Nowokainy, Nagietka, Lidazu i Longidazy. Stosuje się je w cyklach płukania 3-5 zabiegów.
3. Leki metaboliczne. Do tej grupy zalicza się ekstrakt z aloesu, Actovegin i szklisty. Wspomagają regenerację endometrium i stymulują miejscową odporność.
4. Leki hormonalne. Niezbędny w przypadku zmniejszonej czynności jajników, aby przywrócić cykliczną zmianę endometrium, wyeliminować krwawienia międzymiesiączkowe i normalizować cykl menstruacyjny.

Antybiotyki

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy antybiotykami jest często przepisywane w postaci zakraplaczy i dlatego odbywa się w szpitalu. Leki podaje się dożylnie 2 razy dziennie. Leczenie rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki i trwa około 5-10 dni. Dla terapia antybakteryjna stosuje się następujące leki:

1. Ceftriakson. Oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie należy do grupy cefalosporyn. Aktywny wobec gronkowców i paciorkowców oraz wielu tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Wadą jest duża liczba działań niepożądanych.
2. Metronidazol. Należy do kategorii antybiotyków o wysokiej aktywności beztlenowej. Zaletą jest całkowite uwolnienie możliwe formy, nawet w postaci żelu dopochwowego. Jego biodostępność jest 2 razy większa w porównaniu do tabletek. Ma niewiele przeciwwskazań, ale za to długą listę skutków ubocznych.

Terapia hormonalna

Celem leków hormonalnych jest przywrócenie prawidłowego cyklu miesięcznego. Ich terapia koniecznie uwzględnia wiek pacjenta i ciężkość choroby. Nie mniej ważne jest to, jak poważna jest nierównowaga hormonalna. Aby go przywrócić, przepisywane są następujące leki:

1. Duphaston. Składnik czynny jest didyrogesteron – analog naturalnego progesteronu. Zaletą produktu jest to, że nie wpływa on na pracę wątroby i procesy metaboliczne w organizmie. Minusem jest duża lista negatywnych reakcji.
2. Utrożestan. Inny lek hormonalny na bazie progesteronu. Lek bardzo szybko wchłania się w ciągu 1 godziny od podania, stymulując odbudowę błony śluzowej macicy. Minusem jest to, że o przyjmowaniu tego produktu w formie kapsułek pojawiają się złe opinie – powodują one wiele skutków ubocznych.

Leczenie środkami ludowymi

Wraz z leczeniem farmakologicznym zapalenia błony śluzowej macicy można zastosować niektóre środki ludowe. Następujące przepisy są skuteczne:

1. W równych proporcjach weź liście wiśni i pokrzywy, pąki sosny, piołun, słodką koniczynę, suszoną słodką trawę, lawendę, prawoślaz i korzenie Leuzea. Po zmieleniu 2 łyżki. Surowce zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić w termosie na 12 godzin. Stosować 1/3 szklanki do 3-5 razy dziennie przez 2 miesiące.
2. Weź 1 łyżkę. posiekane dziurawiec zaparzyć szklanką wrzącej wody i gotować przez 15 minut. Bulion ostudzić, odcedzić i wypić 1/4 łyżki. do 3 razy w ciągu dnia. Leczyć zapalenie błony śluzowej macicy tym lekiem przez 4-6 tygodni.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest terminowe kompleksowe leczenie wszelkich chorób układu rozrodczego. W tym celu konieczne jest:

• stosując wkładkę wewnątrzmaciczną jako metodę antykoncepcji, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzegać zasad higieny intymnej;
• odmówić aborcji;
• stosuj antykoncepcję barierową w postaci prezerwatyw, aby uniknąć infekcji przenoszonych drogą płciową;
• zapobiegać infekcjom poporodowym.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Wtórne zmiany anatomiczne w endometrium związane z uszkodzeniami infekcyjnymi i urazowymi przebiegają bezobjawowo. Przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się na zewnątrz proces patologiczny w macicy, wpływając na układ rozrodczy kobiety, ale który jest niezwykle trudny do zidentyfikowania. Przyczyną niepłodności pochodzenia macicznego jest najczęściej przewlekłe, bezobjawowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Czynniki przyczynowe braku aktywności zapalenia błony śluzowej macicy

W przypadku każdego rodzaju zapalenia pierwotne jest zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi. Szybkość rozprzestrzeniania się mikroorganizmów i nasilenie procesu zapalnego zależy od czynników towarzyszących:

• aborcje i skomplikowany poród;
• operacje terapeutyczne i diagnostyczne na macicy;
• obecność wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego w macicy;
• niewystarczające leczenie zapalenia jelita grubego i zapalenia szyjki macicy;
• infekcje dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zmniejszona obrona immunologiczna na tle pospolite choroby(niedokrwistość, zespół metaboliczny, choroby endokrynologiczne).

Nie zawsze proces zakaźny objawiające się ostrymi i ciężkimi objawami: wirusami, bakteriami oportunistycznymi lub grzybami po aborcji lub w jej trakcie chirurgia ginekologiczna może przenikać przez błonę śluzową macicy i powodować bezobjawowy stan zapalny.

Jednocześnie pierwotny reakcja zapalna zostanie ukryty przez stan poaborcyjny lub pooperacyjny, gdy wszystkie objawy zostaną wyjaśnione niedawną interwencją chirurgiczną.

Na tle długotrwałego noszenia wkładki wewnątrzmacicznej zawsze występuje nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy, które jest reakcją tkanki na ciało obce i objawia się obfitymi miesiączkami.

Infekcje układu moczowo-płciowego pęcherza moczowego, pochwy i szyjki macicy są źródłem drobnoustrojów przenikających do macicy i „ekranu” ukrywającego wewnątrzmaciczny stan zapalny. Na tle zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia jelita grubego trudno jest zidentyfikować ukryte zapalenie błony śluzowej macicy, które po leczeniu choroby układu moczowo-płciowego przechodzi w formę nieaktywną.

Wszelkie zaburzenia odporności stwarzają warunki do utrzymywania się przewlekłego stanu zapalnego: mechanizmy obronne ogólne i miejscowe nie są w stanie całkowicie poradzić sobie z drobnoustrojami, przyczyniając się do długotrwałego bezobjawowego utrzymywania się choroby.

Minimalne objawy: na co zwrócić uwagę

Bezobjawowe przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy prowadzi do zmian anatomicznych w jamie macicy, które objawiają się zaburzeniami rozrodu: poronienie upragnionej ciąży zmusza kobietę do zasięgnięcia porady lekarza. Podczas wywiadu specjalista odkryje ukryte objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, które kobieta zignorowała. Musisz zwrócić uwagę na następujące znaki:

• niewielkie skrócenie cyklu miesiączkowego (zawsze było to 28–30 dni, a następnie 24–26);
• zwiększenie czasu trwania krytyczne dni(było 3–4, teraz jest 5–6);
• pierwsze dni miesiączki są skąpe i plamią ciemne krwawe wydzieliny;
• umiarkowany ból na początku miesiączki;
• niewyjaśnione krwawienie między miesiączkami.

Wszystkie te „drobiazgi” powstają najczęściej w nadchodzących miesiącach po aborcji medycznej lub w długotrwałym okresie pooperacyjnym.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na minimalne objawy w odpowiednim czasie i przeprowadzać je pełne badanie przed kolejnym poczęciem z niekorzystnym wynikiem (ciąża zamrożona, wczesne poronienie).

Zasady diagnostyczne

Brak typowe objawy Proces zapalny i niewielkie zmiany wewnątrz macicy utrudniają postawienie diagnozy. Do głównych metod badawczych należą:

• diagnostyka PCR pod kątem wirusów, grzybów i bakterii wywołujących przewlekłe stany zapalne;
• USG macicy czujnikiem przezpochwowym, wykonywane trzy razy w ciągu miesiąca różne fazy cykl;
• aspiracja z jamy macicy z oceną cytologiczną endometrium;
• fibrohisteroskopia ( test diagnostyczny przy minimalnym urazie macicy, wykonywanym w klinice);
• ocena histologiczna biopsji błony śluzowej macicy wykonanej podczas histeroskopii.

Zintegrowane podejście do diagnozy i obowiązkowe przeprowadzenie wszystkich badań pomoże w postawieniu trafnej diagnozy.

Podstawowe środki lecznicze

Głównym celem leczenia kobiet z niepłodnością lub poronieniem jest przywrócenie endometrium i przygotowanie do pomyślnego poczęcia. Dla kobiet, które nie planują mieć dzieci, głównymi celami terapii jest korekta cyklu miesiączkowego i skuteczna ochrona przed niechcianą ciążą.

Do głównych środków terapeutycznych przed upragnioną ciążą należą:

• przebieg przeciwdrobnoustrojowy (w zależności od zidentyfikowanych mikroorganizmów);
• terapia hormonalna mająca na celu utrzymanie owulacji, przywrócenie wszystkich funkcji endometrium i stworzenie warunków do pomyślnej implantacji zarodka;
• przebieg leczenia objawowego w celu poprawy przepływu krwi w macicy i utrzymania optymalnego metabolizmu w błonie śluzowej macicy;
• cykliczna terapia witaminowa.

Kobiety, które ukończyły funkcja rozrodcza i te, które nie chcą mieć dzieci, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących antykoncepcji (sztuczna aborcja na tle przewlekłego bezobjawowego zapalenia błony śluzowej macicy spowoduje rozwój powikłań - ostre zapalenie macicy, pojawienie się mięśniaków lub zmian endometriotycznych ).

Rokowanie w przypadku porodu z przewlekłym nieaktywnym zapaleniem błony śluzowej macicy jest korzystne: po badaniu i leczeniu większość kobiet osiąga pożądane poczęcie. Na etapie ciąży należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących utrzymania ciąży. Po porodzie należy zastosować zabezpieczenie zapobiegające aborcji, ale nie należy stosować wkładki wewnątrzmacicznej.

Zarys artykułu

Jednym z najczęstszych problemów ginekologicznych jest proces zapalny narządów rozrodczych. Według statystyk, w prawie połowie przypadków przyczyną niepłodności u kobiet, które już zaszły w ciążę, jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.Co to jest i jak leczyć tę chorobę, sprawdzimy w tym artykule.

W zdecydowanej większości przypadków ostre zapalenie błony śluzowej macicy, które kobieta nabyła w wyniku urazów i dalszej infekcji endometrium podczas porodu, interwencji ginekologicznych i aborcji, staje się przewlekłe.

Czy można dołożyć dziecko do końca z tą patologią, jak diagnozuje się tę chorobę i czy można ją leczyć, szczególnie w przypadku dojrzały wiek– te i inne tematy omówione są dalej.

Definicja

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy to rozwój procesów zapalnych w warstwie podstawnej endometrium, którego główną przyczyną są bakterie, grzyby, wirusy lub infekcja pierwotniakowa. W przewlekłym przebiegu choroby obserwuje się zaburzenie fizjologicznego cyklu rozwoju i odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium. Głównymi objawami tej choroby są nieregularne miesiączki, nawracające poronienia, utrata krwi macicznej i niepłodność.

Wystąpienie tej choroby jest zwykle poprzedzone uszkodzeniem błony śluzowej macicy i zakażeniem powierzchni rany. Ostry okres procesu zapalnego szybko zamienia się w przewlekły, objawy przestają się pojawiać, a wpływ czynnika zakaźnego staje się mniej oczywisty.

Powoduje

Pomimo rozpowszechnienia choroby, w 30% przypadków specjaliści nie są w stanie podać dokładnych przyczyn jej wystąpienia. Istnieje wiele czynników, które mogą prowokować:

• interwencja w jamie macicy: aborcja medyczna, łyżeczkowanie, biopsja, transfer zarodka, histeroskopia;
• powikłania podczas porodu;
• procedura instalowania wkładki wewnątrzmacicznej i jej używania dłużej niż jest to zalecane;
• brak odpowiednie leczenie nadżerka szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego;
• chirurgiczne leczenie chorób narządów miednicy;
• choroby weneryczne i choroby przenoszone drogą płciową.

Psychosomatyka odgrywa ważną rolę w przejściu choroby do postaci przewlekłej, ponieważ ciągły stres powoduje obniżenie odporności miejscowej i ogólnej.

Metody diagnostyczne

Diagnoza i leczenie to dwa ściśle ze sobą powiązane procesy, ponieważ dalszy wybór terapii zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. W przypadku tej choroby niezwykle ważne jest określenie patogenu, który spowodował stan zapalny oraz określenie stopnia aktywności endometrium macicy.

Obecność zapalenia błony śluzowej macicy jest trudna do rozpoznania podczas badania ginekologicznego, ale podczas badania palpacyjnego lekarz może określić powiększony rozmiar macicy i jej zagęszczenie. Podczas badania pobiera się także wymaz z kanału szyjki macicy i pochwy, który może wykazać obecność procesu zapalnego. Dodatkowo przeprowadzone badanie bakteriologiczneśluz z szyjki macicy.

USG miednicy należy wykonać dwukrotnie (w pierwszej i drugiej połowie cyklu). Wykaże pogrubienie endometrium, obecność zrostów, polipów i cyst, a to oznaki patologii.

Diagnostyka kolposkopowa nie daje dokładnych wyników. Dopiero po histeroskopowym badaniu jamy macicy i pobraniu biopsji w kilku obszarach endometrium (patrz) zostanie ustalona ostateczna diagnoza. Tej procedury wykonywany w znieczuleniu w 7-10 dniu cyklu. Oprócz diagnozy histeroskopia pozwala określić nasilenie i aktywność choroby.

Badanie bakteriologiczne i immunohistochemiczne wydzieliny z kanału szyjki macicy pomoże określić czynnik sprawczy procesu zapalnego.

Rodzaje

Klasyfikacja odbywa się na podstawie różne czynniki. Zatem, zgodnie z naturą czynnika wywołującego proces zapalny, wyróżnia się przewlekłe niespecyficzne i specyficzne zapalenie błony śluzowej macicy. Powód pierwszego jest warunkowy patogenna mikroflora, który w małych ilościach w normalnym stanie żyje w pochwie, kroczu i odbycie. Do takich organizmów należą ziarniaki, Proteus, Klebsiella, Gardnerella i Escherichia coli.

Przyczyną specyficznego zapalenia błony śluzowej macicy są grzyby drożdżopodobne, wirusy opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, chlamydie, mykoplazma i inne bakterie zlokalizowane wewnątrz komórek.

Przez cechy morfologiczne Wyróżnia się następujące typy:

• zanikowy, w którym dochodzi do zaniku gruczołów, zwłóknienia zrębu i jego nacieku przez elementy limfatyczne;
• przerostowy, gdy zapalenie powoduje przerost błony śluzowej;
• torbielowata, przerośnięta tkanka włóknista naciska na gruczoły, zawartość w nich gęstnieje, tworząc cysty.

Zgodnie z naturą procesu zapalnego choroba dzieli się na trzy stopnie aktywności:

1. Umiarkowany stopień aktywności. Etap ten charakteryzuje się występowaniem subiektywnych objawów, stan zapalny jest widoczny w badaniu USG. Biopsja wykonana podczas histeroskopii wykaże zmiany w tkance endometrium spowodowane dość aktywnym procesem zapalnym.
2. Powolne zapalenie endometrium. Ma minimalne objawy, które są widoczne tylko za pomocą USG macicy. Biopsja wykaże obecność zmian w tkance spowodowanych zapaleniem o niskim stopniu nasilenia.
3. W przypadku przewlekłego nieaktywnego zapalenia błony śluzowej macicy, to znaczy w przypadku remisji choroby, objawy choroby można wykryć jedynie poprzez badanie mikroskopowe endometrium, ponieważ nie ma oczywistych objawów.

W zależności od stopnia rozpowszechnienia procesu zapalnego zapalenie błony śluzowej macicy może być ogniskowe (rozwija się tylko w niektórych obszarach wewnętrznej wyściółki macicy) i rozsiane (zapalenie dotyczy prawie całego lub całego endometrium).

W zależności od głębokości uszkodzenia endometrium choroba może być powierzchowna, występująca tylko podczas Warstwa wewnętrzna macica i wpływ tkanka mięśniowa organ.

Innym sposobem klasyfikacji endometrium jest ocena morfologiczna ciężkości choroby. Oceny dokonuje się poprzez zeskrobanie endometrium, a wynik podawany jest w formie punktów. Na stopień łagodny Nasilenie choroby oceniane jest w skali od 1 do 4, przy średniej punktacji 5-7 punktów. Jeśli na podstawie objawów, zajmowanej powierzchni i jednorodności endometrium zapalenie osiąga 8-10 punktów, można je sklasyfikować jako ciężkie.

Jak to się objawia

Objawy postaci przewlekłej najczęściej objawiają się bardzo słabo, dlatego większość kobiet nie spieszy się z wizytą do lekarza, a powstałe osłabienie przypisuje się przepracowaniu, przeziębienia lub niewłaściwa pozycja podczas seksu.

Następujące objawy są typowe dla zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet:

• zmiany patologiczne w cykl miesiączkowy. Możliwy niedobór lub, odwrotnie, obfita wydzielina, krwawa ciemnobrązowa wydzielina niezwiązana z miesiączką, opóźniona miesiączka;
• ból i dyskomfort podczas seksu;
• wydzielina z ostrym zapachem i zanieczyszczeniami ropnymi;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie;
• dreszcze;
• nawracające poronienie.

Choroba charakteryzuje się dokuczliwym bólem w podbrzuszu, który pojawia się nie tylko przed miesiączką, ale także podczas aktywności fizycznej.

Jeśli po badaniu lekarz skieruje pacjenta na dodatkowe badanie, wówczas obecność zapalenia błony śluzowej macicy w badaniu ultrasonograficznym pokaże następujące objawy echa:

• endometrium w 5-8 dniu cyklu ma umiarkowane zgrubienie rzędu 6-7 mm (normalnie 3-4 mm);
• przedwczesne ścieńczenie błony śluzowej macicy w okresie okołoowulacyjnym, około 6-8 mm (normalnie 10-12 mm);
• w dolnej warstwie endometrium można uwidocznić hiperechogeniczne wtręty;
• obecność małych szczotek i formacji typu rozproszonego i ogniskowego w mięśniówce macicy;
• żylaki i inne patologie naczyń krwionośnych;
• zaburzenia przepływu krwi można wykryć za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

Czy można wyleczyć

Wysoka jakość i terminowa diagnoza daje pozytywne rokowania na wyleczenie. Całkiem możliwe jest trwałe wyleczenie przewlekłego procesu zapalnego układ rozrodczy ważne jest, aby wybrać skuteczny schemat leczenia, który uwzględnia stopień choroby, aktywność procesu, obecność powikłań i rodzaj patogenu, który spowodował ta patologia. Współczesna medycyna oferuje leczenie endometrium w 2, maksymalnie 4 etapach, natomiast nieostry przebieg choroby pozwala na leczenie ambulatoryjne.

Jak traktować

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy może być skuteczny tylko wtedy, gdy uwzględnia następujące kryteria:

• eliminacja czynnika wywołującego proces zapalny;
• normalizacja cyklu miesiączkowego;
• eliminacja objawów choroby;
• przywrócenie zdolności organizmu kobiety do rodzenia potomstwa.

Ponieważ leczenie musi obejmować kilka problemów, przebiega ono w kilku etapach:

• infekcje są eliminowane;
• zwiększenie odporności organizmu na choroby;
• powrót do zdrowia procesy metaboliczne ciało;
• leczenie hormonami, w tym hormonalne środki antykoncepcyjne.

Rozważmy przybliżony schemat leczenia chorób:

1. Ponieważ najczęściej mają procesy przewlekłe pochodzenie bakteryjne początkowo przepisywane jest leczenie wewnątrzmaciczne lekami przeciwbakteryjnymi lub przeciwwirusowymi. Jeśli choroba znajduje się w fazie aktywnej, stosuje się jednocześnie antybiotyki 2-3 typów. 1 lub 2 leki podaje się domięśniowo, dożylnie lub w postaci tabletek, a trzeci lek podaje się w infuzji domacicznej przez cienki cewnik. Jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie jest wirus opryszczki lub wirus cytomegalii, lekarz prowadzący może przepisać acyklowir. Jeśli powodem wszystkiego zakażenie grzybicze Można przepisać czopki Hexicon i inne leki miejscowe lub ogólnoustrojowe.
2. Aby pobudzić układ odpornościowy, przepisuje się leki na bazie grasicy zwierzęcej, preparatów interferonu i polioksydonium.
3. Jeżeli u kobiety planującej ciążę w macicy występuje duża liczba zrostów i polipów, wskazane jest chirurgia. Wycięcie tych formacji odbywa się za pomocą pętli elektrokoagulatora pod kontrolą histeroskopu.
4. Ostatni etap leczenia ma charakter regenerujący i powinien zapewnić naturalne procesy w endometrium. Przepisywane są hormonalne środki antykoncepcyjne, leki na bazie progesteronu, środki hemostatyczne i wzmacniające naczynia, a także preparaty metaboliczne i enzymatyczne. Aby wyeliminować stany zapalne, można zastosować czopki z indometacyną (doodbytniczo) lub diklofenakiem.

Oprócz leczenia farmakologicznego ważną rolę odgrywa fizjoterapia. Dobry efekt fizjoterapii pojawia się po terapii UHF, magnetoterapii, terapii ultradźwiękowej i elektroforezie lidazy. Pacjentce pokazywane są także kurorty, w których może poddać się tym samym zabiegom fizjoterapeutycznym, uzupełniając je borowinami i hydroterapią, a także napić się lekko zasadowej wody mineralnej.

Dobre wyniki w leczeniu procesów zapalnych w macicy przypisuje się hirudoterapii. Pijawki umieszcza się na podbrzuszu i pochwie na maksymalnie pół godziny. Musisz przejść około 15 takich procedur z przerwami 1-2 dni. Na USG ich efekt pojawia się po 2 miesiącach.

Leczenie środkami ludowymi

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy dobrze reaguje na leczenie Zioła medyczne. Środki ludowe przygotowywane są na bazie naturalnych surowców. Oto kilka przepisów.

Przepis 1 - Napar ziołowy. Musisz wziąć pąki sosny, liście wiśni i pokrzywy, słodką trawę koniczyny, piołun, lawendę, cudweed i prawoślaz oraz korzenie leuzei w równych proporcjach. Zmiel wszystkie składniki i wymieszaj. 2 łyżki suchej mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić w kubku termicznym na co najmniej 12 godzin. Weź 1/3 szklanki 3-5 razy dziennie przez 2 miesiące.

Przepis 2 – Jeszcze jeden napar ziołowy jest przygotowywany i przyjmowany w taki sam sposób jak poprzedni, ale jego sucha mieszanka zawiera kwiaty rumianku, korę kaliny, miętę, tymianek, serdecznik i torebkę pasterską, a także liście płaszcza.

Najlepiej jest poddać się sekwencyjnym cyklom leczenia obydwoma typami napary ziołowe. Kolejną skuteczną rośliną na zapalenie błony śluzowej macicy jest dziurawiec zwyczajny. 1 łyżkę suszonego ziela zalać szklanką wrzącej wody i gotować przez 15 minut. Rosół jest schładzany naturalnie i bierz ¼ szklanki trzy razy dziennie. Ale musimy o tym pamiętać tę roślinę Przeciwwskazane u kobiet z nadciśnieniem tętniczym.

Aby wyeliminować procesy zapalne, można zastosować tampony z olejkiem z rokitnika, zabieg należy przeprowadzać przez co najmniej 10 dni. Cebula i czosnek mają silne działanie antybakteryjne. Należy je zmiażdżyć lub zetrzeć, owinąć kawałkiem gazy i powstały tampon włożyć do pochwy na noc. Wymaganych jest minimum 10 procedur.

Pomimo dużej wydajności tradycyjne metody leczenia, wybór konkretnego rodzaju terapii nadal należy powierzyć lekarzowi.

Jak długo trwa leczenie

Czas całkowitego wygojenia zależy od wielu czynników, m.in stan ogólny stan zdrowia pacjenta i stopień złożoności procesu zapalnego. Dla porównania przebieg terapii hormonalnej trwa około 3 miesięcy leczenia środki ludowe harmonogram na co najmniej 2 miesiące.

Niestety, w bardzo rzadkich przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie, ale terapia w odpowiednim czasie pomaga począć i urodzić zdrowe potomstwo.

Za I przeciw

Nie ma specjalnych zakazów ani zaleceń dotyczących tej choroby, ale ponieważ towarzyszy jej spadek odporności, procesy zapalne i bolesne doznania w dolnej części brzucha możesz uzupełnić swoją dietę większą ilością owoców i warzyw. Dobrym pomysłem będzie także przyjmowanie kompleksu witamin, który zaleci lekarz, jednak aktywność fizyczna i kąpiele mogą poczekać do końca kuracji.

Prognoza

Całkowite wyleczenie choroby możliwe jest tylko w rzadkich przypadkach, dlatego głównym rezultatem procesu leczenia jest usunięcie stanu zapalnego, eliminacja czynnika zakaźnego i przywrócenie płodności u kobiety. Prognoza dla pełne wyzdrowienie zwykle nie jest podawany, ale w zdecydowanej większości przypadków leczenie i terminowa konsultacja ze specjalistą pomaga wyeliminować niepłodność.

Komplikacje

Najbardziej niebezpieczna komplikacja Ta choroba to niepłodność.

Nawet gdy nastąpi długo oczekiwane poczęcie, choroba może spowodować, jeśli nie poronienie, to skomplikowany przebieg ciąży i porodu. Proces zapalny może powodować małowodzie, zakłócać płodowo-łożyskowy przepływ krwi i przyczyniać się do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Z tą chorobą tak jest wysokie ryzyko rozwój następujących stanów patologicznych:

• ciąża pozamaciczna;
• choroby endometrium;
• procesy zapalne i ropne w narządach miednicy;
• nowotwory i cysty w jajnikach.

Zapobieganie

Podstawowy środek zapobiegawczy Jest terminowe leczenie procesy zapalne w narządach rozrodczych. Prawdopodobieństwo wystąpienia patologii można również zmniejszyć, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza dotyczących stosowania wkładki wewnątrzmacicznej. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i seksualnej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i zapłodnienie in vitro

Najczęściej przyczyną niepowodzenia programu IVF są właśnie problemy z endometrium. Zdeformowana struktura tkanki uniemożliwia prawidłową implantację i łożyskowanie zarodka, co znacznie zmniejsza skuteczność zapłodnienia in vitro.

IVF z cholecystektomią ma swoje własne cechy:

• Wsparcie hormonalne można przepisać na 3-5 miesięcy. Wybór leków zależy od wyników badań i wieku pacjenta;
• w przypadku potwierdzenia zaburzeń przepływu krwi można zalecić leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i flebotonicznymi;
• jeśli występuje patogenna mikroflora, przepisywane są środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne;
• przepisywane są leki immunomodulujące i, jeśli to konieczne, procedury fizjoterapeutyczne.

Dopiero po wykonaniu wszystkich tych czynności można podjąć pierwsze próby zapłodnienia in vitro, a ich skuteczność wynosi zwykle 45–50%.

O ciąży w czasie patologii

Ponieważ choroba nie wpływa na aktywność jajników, następuje owulacja, a komórka jajowa może zostać zapłodniona przez plemnik. Problemy mogą pojawić się podczas implantacji zarodka do zmodyfikowanego endometrium, które podczas cholecystektomii najczęściej ulega zrostom i stanom zapalnym. Dlatego bardzo ważne jest zapewnienie normalnych warunków implantacji zarodka. Jest to bardziej prawdopodobne, gdy choroba jest nieaktywna.

Nawet po udanej konsolidacji istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia i rozwoju patologii wewnątrzmacicznych z powodu niedostatecznego odżywiania płodu niezbędnymi substancjami z powodu choroby endometrium.

Po poddaniu się leczeniu szanse na poród znacznie wzrastają zdrowe dziecko. Ale kiedy zajdzie w ciążę, kobieta znajduje się pod ścisłą opieką lekarzy i, jeśli to konieczne, przeprowadza się terapię w celu utrzymania ciąży. Dzięki wysoki poziom nowoczesna medycyna Obecnie kobiety rodzą z tą chorobą, jednak aby tak się stało, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Nierzadko zapalenie błony śluzowej macicy występuje po porodzie. Jest to tak zwane poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy. Ujawnia się już 5-10 dni po porodzie, objawy obejmują ogólne osłabienie, ciepło, silne dreszcze i zwiększone tętno. W 25% przypadków patologia rozwija się po trudnym porodzie lub cięciu cesarskim.

Co oznacza faza remisji?

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy nie jest w remisji objawy objawowe, w tej fazie ciąża jest całkiem możliwa, ale pomimo nieaktywnego stanu choroby mogą wystąpić powikłania w postaci zrostów narządów miednicy, zespołu przewlekłego bólu miednicy, zapalenia otrzewnej itp. Remisja nie oznacza więc całkowitego wyleczenia, a jedynie ustąpienie choroby.

Co robić podczas zaostrzenia

Zaostrzeniu przewlekłego przebiegu choroby towarzyszy silny wzrost temperatury ciała (powyżej 38 stopni), dreszcze, ostre bóle podbrzusze. Jeśli u kobiety wystąpią wszystkie te objawy zaostrzenia, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem, w takim przypadku samodzielne robienie czegokolwiek będzie niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.