Zapalenie płuc jest niebezpieczne dla noworodków. Zapalenie płuc noworodków: rodzaje, przyczyny, leczenie i konsekwencje Obustronne zapalenie płuc u noworodka

Jesteś dość aktywną osobą, która troszczy się i myśli o swoich Układ oddechowy i ogólnie zdrowie, kontynuuj ćwiczenia, prowadź zdrowy wizerunekżycie, a twoje ciało będzie cię zachwycać przez całe życie i żaden zapalenie oskrzeli nie będzie ci dokuczał. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Towarzyszy postępującemu zapaleniu płuc u niemowląt i noworodków ciężkie objawy uszkodzenie płuc ma wyjątkowo nieprzyjemne konsekwencje dla zdrowia. Dlatego kompleksowe leczenie musi być terminowy, konieczna jest hospitalizacja pacjenta, a stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest obowiązkowe. Zapalenie płuc u niemowlęcia może rozwijać się już od pierwszych dni życia, w grupie ryzyka znajdują się wcześniaki i noworodki z urazami porodowymi.

Co to jest zapalenie płuc u noworodków

Ten infekcja, któremu towarzyszy proces zapalny miąższu płuc i ścian oskrzeli. Chorobę z ogniskami zapalnymi można określić po wykonaniu USG i radiografii. Nawrót postępuje w macicy lub rozwija się na tle infekcji płuc w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Wtórne zapalenie płuc jest już nabytą dolegliwością, która staje się powikłaniem choroby podstawowej. Aby uniknąć zatrucia organizmu, należy rozpocząć skuteczne leczenie na czas.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt

Choroba postępuje samoistnie, występuje w stanie ostrym infekcje wewnątrzmaciczne. Rozległe patologie spowodowane infekcją wewnątrzmaciczną są oczywiste od pierwszych dni życia, ogólne objawy ostre zapalenie płuc w organizmie noworodka zostały szczegółowo omówione poniżej, powodują one u dziecka nerwowość i drażliwość:

• przerywany oddech, świszczący oddech;
• ciepło ciała;
• obrzęk kończyn dolnych;
• całkowity brak apetytu;
• ciężkie objawy niestrawności, którym towarzyszą wzdęcia;
• objawy ogólnego zatrucia organizmu;
• niestrawność;
• silne odbijanie, napady wymiotów;
• częste niedomykanie, napady wymiotów.

Oznaki

Wraz ze zwiększoną aktywnością infekcji bakteryjnych w tkankach płuc i oskrzeli rozwija się zapalenie płuc. W okresie prenatalnym uszkodzenia postępują jednostronnie lub obustronnie, lekarze nie wykluczają niedotlenienia płodu. Pierwsze objawy zapalenia płuc przypominają się podczas porodu, ponieważ noworodek charakteryzuje się sinicą skóra, usta, błony śluzowe. Inne objawy, oprócz sinicy skóry, przedstawiono poniżej:

• słaby płacz dziecka po urodzeniu;
• osłabienie odruchów bezwarunkowych;
• noworodek z niedowagą;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niskie ciśnienie krwi;
• stłumione dźwięki serca podczas słuchania;
• postępujące drgawki.

Powoduje

Obustronne lub jednostronne zapalenie płuc występuje od pierwszych dni życia i może być chorobą niezależną lub powikłaniem innej choroby przewlekłej. Występuje w skomplikowanej formie, sprowokowany zwiększona aktywność wirusy, bakterie, grzyby, mykoplazma, chlamydia. W walce ze szkodliwymi patogenami zapalenia płuc konieczne jest zmniejszenie żywotności mikroorganizmów paciorkowców i gronkowców. Czynniki chorobotwórcze, poprzedni ostry atak w organizmie noworodka przedstawiono poniżej:

• niewystarczający dopływ tlenu do komórek;
• uduszenie podczas porodu;
• urazy porodowe;
• niedożywienie;
• stany niedoborów odporności;
• hipo-, awitaminoza;
• wrodzone wady płuc i mięśnia sercowego.

Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodków

Postępujące zapalenie płuc jest konsekwencją zamartwicy wewnątrzmacicznej, gdy dziecko cierpi na głód tlenu, a przyszła matka cierpi na późną zatrucie, gestozę. Dziecko po urodzeniu charakteryzuje się nie tylko rozległymi problemami z oddychaniem, ale także niebezpiecznymi patologiami wewnętrznymi. Wrodzone zapalenie płuc może być wywołane przez inne czynniki chorobotwórcze:

• niedojrzałość tkanka płuc, w budowie drogi oddechowe;
• pikantny choroby wirusowe cierpiał w czasie ciąży;
• anatomiczne i fizyczne cechy budowy dróg oddechowych;
• ciężkie krwawienie podczas ciąży;
• przewlekłe choroby matki w czasie ciąży;
• wczesne uwolnienie płynu owodniowego, wyciek;
• czynnik genetyczny.

Gradacja

Przez badanie kliniczne płuca, można określić stadium dominujące proces patologiczny, ponieważ charakterystyczne cechy Zapalenie płuc u niemowląt jest za każdym razem inne i ulega modyfikacji w przypadku braku szybkiego leczenia. Oto ustalona klasyfikacja charakterystycznej choroby:

1. Łagodnej postaci towarzyszy duszność, przerywany i ciężki oddech, umiarkowana kwasica i sinica.
2. Patologia o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się uogólnioną sinicą, tachykardią, głód tlenu, tachypnoe, pojawia się duszność ze świszczącym oddechem.
3. Ciężka postać choroby charakteryzuje się niebezpieczną zaburzenia oddechowe, rozległe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, trudności w oddzielaniu plwociny, u dziecka rozwija się zapalenie opłucnej.

Formularze

Objawy zapalenia płuc u niemowlęcia zależą od czasu trwania infekcji i charakteru dominujących objawów. Lekarze identyfikują następujące formy charakterystycznych chorób i stawiają diagnozę różnicową:

1. Wrodzone zapalenie płuc. Przeważa niski stopień adaptacji, zmniejszenie częstości oddechów i powiększenie wątroby. Ponieważ wirus przenika przez barierę łożyskową, wpływa na narządy wewnętrzne.
2. Zapalenie płuc u noworodka po cięciu cesarskim. Patologia jest spowodowana urazami porodowymi, istnieje duże prawdopodobieństwo zatrucia krwi, niepełnosprawności przez całe życie i przyczynia się do obrzęku mózgu.
3. Zachłystowe zapalenie płuc. Jest to spowodowane długim okresem bezwodnym, przejściem przez ciążę z najbardziej nieoczekiwanymi konsekwencjami dla zdrowia dziecka.
4. Poporodowe zapalenie płuc. W początkowej fazie objawy nie są charakterystyczne dla charakterystycznej choroby i są uważane za nietypowe. Są to objawy niestrawności, wysokiej gorączki i niestabilności ośrodkowego układu nerwowego.

Komplikacje

W przypadku braku intensywnej terapii zapalenie płuc u noworodków jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami zdrowotnymi i możliwa jest śmierć. Na tym obrazie klinicznym noworodki doświadczają jednej z dwóch form powikłań:

1. Płucny. Są to zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, niewydolność oddechowa, dysplazja oskrzelowo-płucna.
2. Konsekwencje pozapłucne. Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, niewydolność serca.

Diagnostyka

Unikać niebezpieczne konsekwencje w przypadku sepsy należy w odpowiednim czasie przystąpić do diagnozy. Przez zdjęcie rentgenowskie widoczne są rozległe ogniska patologiczne, etap postępującego procesu patologicznego. Są to zagęszczone obszary tkanki w strukturze dotkniętego płuca. Dodatkowy środki diagnostyczne w przypadku zapalenia płuc przedstawiono poniżej:

• ogólne i analiza biochemiczna krew;
• kultura plwociny;
• ogólna analiza moczu;
• echokardiografia;
• CT i MRI.

Leczenie

Obecność zakażenia szpitalne pomaga rozpocząć na czas intensywna opieka z udziałem antybiotyków do wstrzykiwań. W przypadku nabytej przez społeczność formy patogennej flory dorośli nie spieszą się do lekarza, próbując samodzielnie leczyć dziecko, co pogarsza wynik kliniczny. Ogólne zalecenia specjalistów, w przypadku rozpoznania zapalenia płuc u wcześniaków, opisano poniżej:

• dziecko wymaga hospitalizacji, należy zapewnić regularną wentylację sali szpitalnej i higienę skóry;
• kontrola reżim temperaturowy ciało, cechy częstości oddechu noworodka;
• zapewnić dziecku pełny okres karmienia piersią w celu rozwoju i kształtowania odporności dzieci;
• używać leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin i nie tylko do produktywnej eksterminacji flory chorobotwórczej;
• Obowiązkowe jest prowadzenie terapii detoksykacyjnej, terapii witaminowo-tlenowej u noworodka w warunkach szpitalnych lub hospitalizacji.

Oto leki wymagane podczas okresu przedszpitalnego, aby znacznie przyspieszyć proces naturalnego powrotu do zdrowia w przypadku postępującego zapalenia płuc:

1. Glukoza. W celu utrzymania kompozycję należy podawać dożylnie naturalne procesy aktywność życiowa noworodka.
2. Roztwory soli. Przeznaczony do podawania dożylnego do ciała noworodka. Niezbędny do wzmocnienia układu odpornościowego i usunięcia substancji toksycznych.

Leki

Głównym celem konserwatysty jest eksterminacja patogenna flora, przywróć strukturę tkanki płucnej i normalizuj częstość oddechów, wzmocnij układ odpornościowy przepisanymi witaminami. Zapalenie płuc można wyleczyć przez przedstawicieli: grupy farmakologiczne i ich wybitni przedstawiciele:

• immunostymulanty: stosuj immunoglobuliny przeciwgronkowcowe, przeciwgrypowe, przeciw Pseudomonas;
• leki objawowe: mukolityki, leki przeciwgorączkowe, przeciwkaszlowe, przeciwzapalne;
• probiotyki: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu;
• roztwór soli fizjologicznej, aby zapobiec odwodnieniu noworodka.

Leki antybakteryjne

W leczeniu zapalenia płuc lekarze zalecają noworodkom antybiotyki penicylinowe. Ten Produkty medyczne Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin doustnie. Mykoplazmowe zapalenie płuc skutecznie leczy się makrolidami: azytromycyną, klarytromycyną, roksytromycyną. Oto, co wiemy na temat proponowanego rozwiązania terapia antybakteryjna i jego wybitni przedstawiciele:

1. Augmentyna. Produkowany w formie proszku do sporządzania zawiesiny, jest dopuszczony do stosowania przez dzieci już w pierwszym roku życia. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, dodatkowo należy stosować probiotyki. Dzienna dawka– 125 mg/31,25 mg w dawce wynoszącej od 2,5 do 20 ml.
2. Flemoksyna Solutab (125 mg). Tabletki do podawania doustnego o działaniu ogólnoustrojowym. Na dzień małe dziecko należy przyjmować do 3 tabletek przez 7–10 dni, pojedyncza dawka– 1 tabletka.

Konsekwencje

Zapalenie płuc jest niebezpieczna choroba, który dla noworodka może się zakończyć fatalny. Nawet jeśli dziecko przeżyje, konsekwencje zdrowotne nie są najkorzystniejsze. Ten:

• niewydolność oddechowa;
• dysplazja tkanki płucnej;
• ryzyko ponownego nawrotu ciężkich chorób oskrzelowo-płucnych.

Rokowanie w wewnątrzmacicznym zapaleniu płuc u noworodków

Rokowanie u noworodków z aspiracją smółki wiąże się z ryzykiem wrodzonym wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, zaburzenia neurologiczne z powodu niedotlenienia mózgu. Jedna trzecia takich dzieci ma opóźniony rozwój fizyczny i psycho-emocjonalny. W pozostałej części zdjęcia kliniczne dzięki szybkiej reakcji na problem zdrowotny wynik jest korzystny.

Zapobieganie

Rodzice muszą przestrzegać norm sanitarno-epidemiologicznych, aby zmniejszyć ryzyko przedostania się infekcji patogennej do organizmu noworodka. Wśród innych środki zapobiegawcze przyjęcie W przypadku zapalenia płuc lekarze rozróżniają:

• planowane prowadzenie ciąży;
• terminowe wzmocnienie odporności;
• profilaktyka chorób zakaźnych;
• utrzymanie zdrowego stylu życia;
• brak kontaktu z nosicielami wirusów, bakterii i innych mikroorganizmów chorobotwórczych.

Wideo

Bardzo często następstwem infekcji wirusowej lub bakteryjnej u niemowląt są powikłania wpływające różne narządy. Wynika to z faktu, że jamy nosowe i drogi oddechowe u niemowląt są bardzo wąskie i słabo rozwinięte. Błona śluzowa tych narządów jest podatna na działanie bakterii chorobotwórczych i szybko pęcznieje, co utrudnia usunięcie drobnoustrojów. Zapalenie płuc u niemowląt jest ogniskiem zapalnym w płucach.

Dzieci z osłabionym układem odpornościowym są bardziej podatne na stany zapalne.

Ważne jest, aby nie pominąćprzynajmniej zaplanowane badania profilaktyczne u lekarzy. Jeszcze ważniejsze jest podanie szczepionki, jeśli nie ma przeciwwskazań. Szczepienie może zapobiec chorobie, a w przypadku wystąpienia infekcji objawy będą łagodne i nie spowodują niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu. Istnieje szczepionka zapobiegająca zapaleniu płuc.

Główne objawy choroby

Zapalenie płuc jest najczęściej konsekwencją choroby układu oddechowego.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Stan dziecka może w każdej chwili się pogorszyć.

Opis choroby

Choroby płuc mogą być spowodowane przez różne wirusy, bakterie i grzyby. Najczęstszym drobnoustrojem sprawczym jest infekcja pneumokokowa.

Zdarzają się przypadki, gdy dzieci rodzą się już z zapaleniem płuc lub występuje to w pierwszych dniach po urodzeniu. Objawy są takie same jak w przypadku innych patogenów zapalenia płuc. Zagrożone są przede wszystkim wcześniaki, ponieważ jedną z przyczyn przedwczesnego porodu jest zakażenie płynu owodniowego. W przyszłości istnieje duże ryzyko, że dolne drogi oddechowe dziecka będą przeziębione.

Lekarz musi przepisać dodatkowe badania w celu określenia patogenu. Od tego będzie zależał przyszły plan środki terapeutyczne. Nawet jeśli zapalenie płuc zostało spowodowane przez wirusa, bardzo często jest z nim kojarzone infekcja bakteryjna. Dlatego szczególnie przy leczeniu niemowląt natychmiast włącza się antybiotyki i leki przeciwwirusowe.

Zapalenie może dotyczyć niewielkiego obszaru płuc – wówczas mówi się o zmianie ogniskowej. W przypadku, gdy choroba obejmuje cały płat płuc, stawia się diagnozę - płatowe zapalenie płuc. Objawy choroby w tym drugim przypadku są znacznie wyraźniejsze.

Podczas zapalenia płuc funkcja wymiany gazowej w płucach zostaje zakłócona. Organizmowi zaczyna brakować tlenu, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów. Ponadto produkty przemiany materii szkodliwych drobnoustrojów zatruwają organizm dziecka. Występują objawy zatrucia: nudności, utrata apetytu, ból głowy i brzucha, gorączka.

W czasie choroby przeciwciała chronią organizm. Jednym z objawów „walki” jest wzrost temperatury. Jeśli utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka dni, pojawia się niebezpieczeństwo. Metabolizm w organizmie dziecka jest zaburzony, stan zapalny może rozprzestrzenić się na inne narządy. W mózgu zachodzą zmiany prowadzące do drgawek.

Środki diagnostyczne

Leczenie zapalenia płuc należy prowadzić pod ścisłym nadzorem personel medyczny w szpitalu, gdzie zostanie przeprowadzone niezbędne badanie.

• Badania krwi i moczu.
• Promienie rentgenowskie światła.
• USG jamy brzusznej.

Aby określić stopień zaawansowania choroby, konieczne jest dodatkowe badanie wszystkich narządów.

Cechy środków terapeutycznych

• Podstawą wszelkiej terapii są antybiotyki. Niemowlakom podaje się zastrzyki.
• Inhalacja za pomocą nebulizatora z dodatkiem leki, poprawiający funkcjonowanie narządów oddechowych.
• Można przepisać kroplomierze podanie dożylne leki zawierające glukozę roztwory soli i inne komponenty.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwwirusowe.
• Leki wzmacniające odporność.
• Kompleks witamin.
• Leki poprawiające mikroflorę jelitową.

Dawkowanie i czas przyjmowania leków ustala wyłącznie lekarz. Biorąc pod uwagę stan dziecka, nasilenie choroby i jego wiek, ustali plan leczenia.

Możliwe powikłania choroby

Jeśli leczenie zostało przepisane prawidłowo i na czas, choroba stopniowo ustępuje. Nie ma ryzyka przerostu ostra forma choroby w przewlekłe.

• W proces zapalny Zajęte mogą być wszystkie obszary płuc, łącznie z opłucną. Opłucna to błona pokrywająca płuca. Zapalenie opłucnej nazywa się zapaleniem opłucnej.
• Może wystąpić obrzęk tkanki, prowadzący do rozwoju niewydolności płuc.
• W rzadkich zaawansowanych przypadkach dochodzi do śmierci tkanki.

Ostry przebieg choroby trwa około 1 miesiąca. Przewlekłe zapalenie płuc trwa dłużej niż 1 miesiąc.

Środki zapobiegawcze

Przyczyną mogą być bakterie pneumokokowe poważna choroba: zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie stawów, zapalenie opłucnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Bakteria ta daje o sobie znać po przebytych chorobach (grypa, odra). Szczepienie jest środkiem zapobiegawczym m.in. szczepionka profilaktyczna Prevenar.

Szczepionkę podaje się już w trzecim miesiącu życia dziecka. W przyszłości - po 4,5 miesiąca, 6 miesięcy. W wieku 1,5 roku - szczepienie przypominające.

Szczepionka dobrze łączy się z innymi podawanymi lekami, z wyjątkiem BCG. W wieku dwóch lat dziecko rozwija odporność na bakterię pneumokokową.

Działania niepożądane po przyjęciu szczepionki Prevenar.

• W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból, obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie.
• W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost temperatury.
• Zły nastrój, odmowa jedzenia, zaburzenia snu.

Wszystkie te znaki mijają szybko, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Szczepionki nie należy podawać w następujących przypadkach.

• Reakcja alergiczna na składniki szczepionki.
• Objawy przeziębienia.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.
• Nieznaczny wzrost temperatury dziecka.

Szczepienie przeciw infekcja pneumokokowa w takich przypadkach jest ono odraczane na pewien czas. Wyjątkiem są alergie. W takim przypadku szczepienie zostaje anulowane.

Zapalenie płuc jest poważna choroba, co jest trudne do tolerowania przez niemowlęta. Ważne jest, aby rodzice chronili swoje dziecko przed różnego rodzaju infekcje. Prawidłowy zorganizowany reżim dzień pomoże uniknąć takiego problemu.

Jesteś osobą dość aktywną, dbającą i myślącą o swoim układzie oddechowym i zdrowiu w ogóle, nadal uprawiasz sport, prowadzisz zdrowy tryb życia, a Twoje ciało będzie Cię zachwycało przez całe życie, a zapalenie oskrzeli nie będzie Ci dokuczać. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Narodziny dziecka to radosne wydarzenie. Ale czasami może to zostać przyćmione przez komplikacje i choroby wrodzone, w szczególności wewnątrzmaciczne lub nabyte zapalenie płuc. Zapalenie płuc to patologia, która staje się testem zarówno dla noworodka, jak i jego rodziców. Terminowa diagnoza a leczenie pomoże uniknąć poważnych konsekwencji.

Cechy choroby u noworodków

Zapalenie płuc jest chorobą powodującą poważne powikłania i konsekwencje zdrowotne. U noworodków zapalenie płuc może wystąpić jako samodzielna choroba lub jako powikłanie po np. ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.

Zapalenie płuc występuje 10 razy częściej u wcześniaków

Wcześniaki są najbardziej podatne na zapalenie płuc. W nich zapalenie płuc występuje w 10–15% przypadków, podczas gdy wśród dzieci urodzonych o czasie patologię rozpoznaje się tylko u jednego dziecka na sto. Dzieje się tak na skutek niedorozwoju mięśni oddechowych, niedostatecznej regulacji mechanizmów oddychania i wymiany gazowej oraz niedojrzałości tkanki płucnej.

Rodzaje zapalenia płuc

Wszystkie przypadki zapalenia płuc można podzielić na:

• wrodzone (wewnątrzmaciczne);
• nabyte (poporodowe).

Różnią się sposobem zakażenia, objawami, ciężkością choroby i możliwe konsekwencje dla dziecka.

Wrodzone zapalenie płuc

Ten typ zapalenia płuc rozwija się w macicy i stanowi około 10% wszystkich przypadków zapalenia płuc u noworodków. Choroba daje o sobie znać już w pierwszych minutach lub dniach życia dziecka. Zakażenie może wystąpić na różne sposoby:

• przezłożyskowo, czyli czynnik wywołujący chorobę przedostał się do organizmu dziecka przez łożysko. Rzadko spotykane;
• przedporodowo - przez płyn owodniowy;
• w trakcie porodu lub podczas porodu.

Najczęściej wrodzone zapalenie płuc występuje w wyniku zakażenia podczas porodu patogenna mikroflora położony w kanał rodny matki lub przez zakażony płyn owodniowy. Metoda przezłożyskowa jest rzadka.

Nabyty

Jeśli choroba wystąpi po urodzeniu w pierwszym miesiącu życia dziecka, nazywa się ją nabytą. Ten typ zapalenia płuc może być:

• pozaszpitalny – dziecko zachoruje w domu;
• szpital – choroba rozwinięta w warunkach szpitalnych w szpitalu położniczym, oddziale intensywnej terapii, oddziale patologii noworodków itp.

Powoduje

Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju zapalenia płuc u noworodków. Stanowią szczególne zagrożenie dla wcześniaków. Często kilka z nich może prowadzić do choroby w tym samym czasie:

• choroby, na które cierpi kobieta w czasie ciąży;
• aplikacja leki sterydowe przyszła matka;
• głód tlenu i uduszenie płodu;
• powikłania podczas porodu;
• Sekcja C;
• uraz śródczaszkowy lub kręgosłupa;
• wewnątrzmaciczne uszkodzenie mózgu;
• choroby genetyczne płuc i innych narządów wewnętrznych;
• niesprzyjające środowisko do wychowania dziecka;
• niewłaściwa opieka nad dzieckiem.

Zwykle w płucach dziecka znajduje się niewielka ilość płynu, który zostaje wydalony podczas naturalnego porodu. Podczas cięcia cesarskiego narządy nie mają czasu na przystosowanie się do nowych warunków życia, a płyn płodowy pozostaje w nich. Sprzyja to rozwojowi tzw. zespołu zatrzymania płynów płodowych, który stwarza ryzyko rozwoju patologii układu oddechowego u dziecka, zwłaszcza zapalenia płuc.

U wcześniaka cięcie cesarskie może wywołać zespół niewydolności oddechowej, w którym obserwuje się szybki, nieregularny oddech i zwiększa się ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Takie noworodki wymagają dokładnego monitorowania, badania i leczenia.

Odrębnie należy wspomnieć o zachłystowym zapaleniu płuc. Jego przyczyną jest często naruszenie reżimu karmienia dziecka, w wyniku którego do płuc może przedostać się mleko, mieszanka modyfikowana, woda lub wymioty. Ten typ zapalenia płuc rozwija się szczególnie często u wcześniaków ze względu na ich predyspozycję do niedomykalności.

Patogeny zapalenia płuc

Zapalenie płuc wywołują wirusy, bakterie lub grzyby, które mogą przedostać się do płuc na dwa sposoby:

• hematogennie - w macicy przez krew;
• bronchogenny - przez płuca.

1. Najczęstszymi przyczynami choroby są następujące bakterie:
   • paciorkowiec;
     

     Najwięcej jest paciorkowców grupy B popularny przypadek zachorowalność i śmiertelność noworodków z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy i paciorkowcowego zapalenia płuc w krajach rozwiniętych.

   • gronkowiec;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • pałeczki Gram-ujemne z rodziny bakterii jelitowych;
   • Klebsiella (pałeczka Friedlandera) i inne mikroorganizmy.
2. Wirusowe zapalenie płuc może być spowodowane różnymi typami wirusa opryszczki, w szczególności wirusem cytomegalii, a także wirusem grypy, adenowirusem i innymi.
3. Grzybicze zapalenie płuc występuje częściej u dzieci, które długi czas były włączone sztuczna wentylacja płuca, zwłaszcza u wcześniaków. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być grzyby z rodzaju Candida, rzadziej - Aspergillus, pneumocystis (średnia między pierwotniakami a grzybami).
   

   Pneumocystis zapalenie płuc lub pneumocystis występuje głównie u wcześniaków. Do zakażenia tym drobnoustrojem może dojść poprzez kontakt z nosicielem w domu lub w szpitalu położniczym. Funkcja Ten typ choroby polega na braku świszczącego oddechu w płucach, dlatego diagnozę stawia się na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego.

Zapalenie płuc noworodków w 65–80% przypadków ma charakter mieszany, na przykład gdy infekcja bakteryjna łączy się z wirusowym lub grzybiczym zapaleniem płuc.

1. Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc jest najczęściej wywoływane przez paciorkowce grupy B i bakterie Gram-ujemne - coli i Klebsiella (bacillus Friedlandera), rzadziej - gronkowce i listeria. Choroba może rozwinąć się w wyniku zakażenia wirusem cytomegalii opryszczka zwykła i grzyby z rodzaju Candida.
2. Najczęstszymi patogenami nabytego zapalenia płuc są wirusy (syncytium oddechowe, paragrypa i inne), Gram-ujemna mikroflora jelitowa i gronkowce. Rzadziej pozaszpitalne zapalenie płuc wywoływane jest przez moraxellę (przedstawiciel prawidłowej mikroflory górnych dróg oddechowych) i prątek krztuśca. Pneumokoki i grypa lub Bacillus Pfeiffera rzadko są izolowane od noworodków.

Objawy i charakterystyka różnych typów chorób

Objawy i charakterystyka choroby zależą od tego, czy dziecko urodziło się w terminie, czy nie, a także od rodzaju zapalenia płuc.

Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc pojawia się natychmiast po urodzeniu dziecka

Objawy wewnątrzmacicznego zapalenia płuc

1. Jeśli choroba rozwinęła się w macicy, jej objawy są widoczne natychmiast po urodzeniu dziecka:
   • zmniejszone napięcie mięśniowe;
   • brak odruchu połykania i ssania;
   • zaburzenia krążenia krwi;
   • obrzęk nóg (czasami);
   • duża utrata masy ciała dziecka - 15–30%, a także powolny powrót do zdrowia.
2. Zakażenie podczas porodu pojawia się 1–2 dni po urodzeniu. Jednocześnie objawy śródporodowego zapalenia płuc różnią się od objawów innych typów wewnątrzmacicznego zapalenia płuc.

Cechy objawów w zależności od sposobu zakażenia - tabela

Objawy nabytego zapalenia płuc

Nabyte zapalenie płuc w swoich objawach przypomina ARVI. Zwraca się uwagę na następujące znaki:

• zaburzenia oddechowe;
• katar;
• niepokój dziecka;
• letarg;
• zaburzenia snu, wzorce karmienia;
• wzrost temperatury ciała.

Objawy i przebieg choroby zależą od patogenu:

1. Zapalenie płuc spowodowane infekcją syncytialną dróg oddechowych charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu.
2. W przypadku zakażenia adenowirusem występuje ciężki świszczący oddech, zapalenie spojówek, katar i mokry kaszel.
3. Podczas grypy cierpi układ nerwowy.
4. Na infekcja opryszczkowa obserwuje się krwawienia, ostrą niewydolność nerek i wątroby, wyrażającą się powiększeniem wątroby i ogólnym zatruciem organizmu.
5. W przypadku zakażenia gronkowcem pojawiają się ropnie (wrzody) płuc, krostkowe zmiany skórne, rana pępowinowa, zapalenie kości i szpiku.
6. W przypadku zakażenia Klebsiella obserwuje się zapalenie jelit, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie płuc ważny ma radiogram

Aby zdiagnozować zapalenie płuc u noworodka, lekarz przeprowadza następujące działania:

1. Zbieranie wywiadu i analiza objawów (poprzez wywiad z rodzicami).
2. Badanie ogólne, podczas którego specjalista identyfikuje:
   • bladość i sinica skóry;
   • ciężki oddech - wdech trwa tyle samo co wydech, świszczący oddech itp.
3. Badania laboratoryjne:
   • ogólna analiza krwi i moczu oraz biochemiczne badanie krwi;
   • posiew śluzu i plwociny z gardła (w celu ustalenia patogenu).
4. Studia instrumentalne:
   • prześwietlenie klatka piersiowa(radiografia);
   • echokardiografia;
   • CT (tomografia komputerowa).

Doktor Komarovsky o metodach diagnozowania zapalenia płuc - wideo

Leczenie i jego czas

Leczenie zapalenia płuc u noworodków odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Obejmuje szereg środków:

Ważnym zadaniem matki w czasie choroby dziecka jest jego zachowanie karmienie piersią. Mleko matki wzmacnia układ odpornościowy i zawiera wszystkie niezbędne substancje, które przyczyniają się do powrotu dziecka do zdrowia.

Czas trwania i rokowanie leczenia

Czas trwania leczenia i rokowania dotyczące wyzdrowienia zależą od czynnika sprawczego choroby, ciężkości stanu dziecka i choroby współistniejące. W większości przypadków zapalenie płuc można łatwo wyleczyć. Z prawidłowym i terminowym opieka medyczna poprawę obserwuje się po 2–3 tygodniach choroby. Charakteryzuje się zmniejszeniem objawów niewydolności oddechowej, przywróceniem apetytu i normalizacją układu nerwowego.

Zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis wymaga dłuższego leczenia. Jego okres wylęgania wynosi od 8 dni do 1 miesiąca. Całkowity czas trwania choroby wynosi 7–8 tygodni, ale tylko u wcześniaków ostry okres trwa 4–6 tygodni.

Ale w niektórych przypadkach choroba może powodować niebezpieczne komplikacje i konsekwencje.

Niebezpieczne powikłania i konsekwencje dla noworodków

Poziom nowoczesna medycyna tak wysoki, że pozwala na uratowanie dzieci, u których zdiagnozowano wewnątrzmaciczne lub nabyte zapalenie płuc. Jednak konsekwencje choroby są czasami bardzo poważne. Dzielą się na:

Powikłania zapalenia płuc u noworodków wpływają na cały organizm jako całość oraz na każdy narząd i układ z osobna.

Dzieci, które przebyły zapalenie płuc, są znacznie bardziej podatne na choroby oskrzelowo-płucne. Zrosty i blizny zwane alektazą mogą pozostać na tkance płuc lub oskrzeli. Mówiąc o konsekwencjach dla zdrowia dziecka, nie sposób nie wspomnieć zwiększone ryzyko rozwój niedokrwistości i krzywicy u wcześniaków, które cierpiały na tę przypadłość wczesne zapalenie płuc dzieci.

Zapobieganie chorobom przed i po porodzie

Środki zapobiegające zapaleniu płuc u dziecka należy podjąć zarówno przed, jak i po urodzeniu dziecka. Kobieta w ciąży powinna dbać o swoje zdrowie, a mianowicie:

• regularnie odwiedzaj klinikę i poddawaj się wszystkim niezbędnym badaniom;
• odżywiaj się prawidłowo i zbilansowanie;
• odmówić złych nawyków;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• Unikaj ARVI, grypy i innych infekcji w czasie ciąży.

Podczas porodu należy podjąć wszelkie środki, aby uniknąć zamartwicy płodu. Po urodzeniu dziecka należy zorganizować mu odpowiednią opiekę, unikać hipotermii i kontaktu z chorymi bliskimi. Ważna rola Karmienie piersią pomaga zapobiegać zapaleniu płuc i innym chorobom. Poprawia odporność dziecka i zwiększa odporność na choroby.

Chociaż zapalenie płuc u noworodków jest chorobą bardzo poważną i niebezpieczną, poziom współczesnej medycyny pozwala mieć nadzieję na pozytywny wynik i pełne wyzdrowienie. Troskę o zdrowie dziecka należy rozpoczynać nie po urodzeniu, ale od chwili poczęcia.