எண்டோமெட்ரியல் நோயியலை தீர்மானிக்க மிகவும் துல்லியமான முறை எது? கருப்பை நோய் கண்டறிதல்

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உள் புறணி ஆகும். இது அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் மாதம் முழுவதும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது அல்ல, இரண்டாவது மாதவிடாய் ஓட்டத்துடன் ஒவ்வொரு முறையும் நிராகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் வளரும்.

பெரும்பாலும் பெண்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி சிந்திப்பதில்லை. இதற்கிடையில், கர்ப்பம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் போக்கு இனப்பெருக்க அமைப்புபெரும்பாலும் அவரது நிலையைப் பொறுத்தது. கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சுவர்களில் இணைக்க தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குபவர் அவர்தான். அதன் அமைப்பு விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், இது கருச்சிதைவு உட்பட கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும்.

மாதவிடாய் காலம் முழுவதும் எண்டோமெட்ரியத்தின் அமைப்பு மாறுகிறது. ரெகுலாவுக்கு நெருக்கமாக அது அதன் அதிகபட்ச தடிமன் அடையும். கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஒரு பகுதி இரத்தத்துடன் நிராகரிக்கப்படுகிறது. முக்கியமான நாட்கள். மேலும் சுரப்பிகள் மீண்டும் தீவிரமாக வளரத் தொடங்குகின்றன. கருப்பை எபிட்டிலியத்துடன், கருவுறாத முட்டையும் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. எனவே, பெண்களில் மாதவிடாயின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவும் இதைப் பொறுத்தது.

ஒரு மாத காலப்பகுதியில் எண்டோமெட்ரியத்தின் அமைப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது மற்றும் அது எதைப் பொறுத்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். முதல் மற்றும் பகுதி இரண்டாம் கட்டங்களில் மாதவிடாய் சுழற்சிகருப்பையின் உள் புறணி மூன்று அடுக்குகளாக மாறும். அல்ட்ராசவுண்டில், அனைத்து அடுக்குகளும் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகளும் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன.

ஆய்வில் அனைத்து அடுக்குகளும் நேராக, தெளிவாக வேறுபடுத்தக்கூடிய கோடுகளின் வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுவதால், அத்தகைய எண்டோமெட்ரியம் நேரியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரணமாக செயல்படும் நிலையில் பெண் உடல்இதேபோன்ற நிகழ்வு மாதவிடாய் முடிந்த உடனேயே உள்ளது மற்றும் ஓரளவு சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் உள்ளது. இதன் பொருள் பெண் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும். ஆனால் இந்த வகை சளி சவ்வு மற்றொரு நேரத்தில் அமைந்திருந்தால், இது நோயியலின் அறிகுறியாகும்.

அவாஸ்குலர் எண்டோமெட்ரியம் என்பது இரத்த நாளங்கள் இல்லாமல் அல்லது இரத்தம் குறைவாக வழங்கப்படாமல் இருக்கும் கருப்பையின் புறணி ஆகும். இந்த நிலை இனப்பெருக்கத்திற்கு பொறுப்பான உறுப்பின் உள் புறணி மெலிவதற்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு பெண் கர்ப்பமாகவோ அல்லது குழந்தையை சுமக்கவோ முடியாது. அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையில் அத்தகைய வார்த்தைகள் இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் உள்ளூர் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார்.

எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் தொடர்ந்து மாதம் முழுவதும் மாறுகிறது. கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, அதன் மதிப்பு விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். மாதவிடாய்க்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள், கருப்பைச் சவ்வு 4 மிமீ முதல் 2 செமீ வரை தடிமன் அதிகரிக்கிறது. இந்த வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லும் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் விலகல்களைக் குறிக்கின்றன.

1. 4 முதல் 8 நாட்கள் வரை - 3 முதல் 6 மிமீ வரை.
2. 8 முதல் 11 வரை - 5-8 மிமீ.
3. 11 முதல் 15 வரை - 7 மிமீ - 1.4 செ.மீ.
4. 15 முதல் 19 வரை - 1-1.6 செ.மீ.
5. 19 முதல் 24 வரை - 1-1.8 செ.மீ.
6. 24 முதல் 27 வரை - 1.2 செ.மீ வரை.

கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் சுவரில் இணைக்கப்படுவதற்கு, அதற்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் 7 மிமீ அடுக்கு தேவைப்படுகிறது.அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அங்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு பரிந்துரையை வழங்குகிறார். சளி சவ்வு கட்டமைப்பில் ஏதேனும் விலகல்கள் இனப்பெருக்க உறுப்புசிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நோயைப் பற்றி பேசுகிறது.

கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கு தடித்தல்

எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகப் பிரிக்கத் தொடங்கினால், கருப்பையில் உள்ள சளி அடுக்கு தடிமனாக இருந்தால், பாலிப்கள் உருவாகின்றன. இந்த நிலை ஹைப்பர் பிளாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இயற்கையில் தீங்கற்றது. இந்த விலகலை எப்போது கண்டறிய முடியும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைஅல்லது அல்ட்ராசவுண்ட். IN ஆரோக்கியமான உடல்இது நடக்கக்கூடாது.

எளிய மற்றும் உள்ளன. மணிக்கு எளிய வகைஅதிக எண்ணிக்கையிலான சுரப்பி செல்கள் நீர்க்கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. வித்தியாசமான வடிவம், தீங்கற்ற நிலையில் இருந்து புற்றுநோய் வரை திசுக்களின் சிதைவை உள்ளடக்கியது.

எண்டோமெட்ரியல் தடித்தல் காரணங்கள்:

• அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• ஹார்மோன் சுரப்பு சீர்குலைவு;
• உறுப்பு செயலிழப்புகள் நாளமில்லா அமைப்பு;
• எண்டோமெட்ரிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம்;
• கருக்கலைப்புகள்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• கட்டிகள் அல்லது வீக்கம்;
• ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

துல்லியமான மற்றும் விரிவான நோயறிதலைச் செய்ய, அத்துடன் கருப்பைச் சளிச்சுரப்பியின் நிலை மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் வகையான தகவல் சேகரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;
• கணக்கெடுப்பு;
• சிறுநீர் சோதனை;
• ஹார்மோன் அளவுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• யோனி ஸ்மியர்;
• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பயாப்ஸி;
• எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை;
• கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளை சரிபார்க்கிறது.

பரிசோதனை இந்த நோயியலை வெளிப்படுத்தினால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் சிகிச்சைநோயின் தீவிரம் மற்றும் பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை முறைகள்

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம் உலகளவில் மாற்றப்படாவிட்டால், நோய்க்குறியீட்டை மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் உருவானால், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கூட்டு சிகிச்சை. இது மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் நோயிலிருந்து விடுபடுவது இனப்பெருக்க அமைப்பின் மேம்பட்ட நிலையில் வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​அவர் தனது அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவர், கருப்பையின் உள் அடுக்கின் வளர்ச்சியின் அளவு, பெண்ணின் நல்வாழ்வு மற்றும் வயது.

மருந்து சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உள்ளன பல்வேறு குழுக்கள்மருந்துகள்:

1. ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகள். அவை உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் சமநிலையை இயல்பாக்குகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் இளம் nulliparous பெண்களுக்கு ஏற்றது. அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு குடித்துவிட்டு. இந்த வழியில், மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவது சாத்தியமாகும், மேலும் வெளியேற்றம் குறைவாக மிகுதியாகிறது. Logest, Marvelon, Regulon, Janine அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு இரசாயன மாற்றுகள். இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியிலிருந்து விடுபடவும், அதை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வரவும் உதவும். அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மாதவிடாய் வருகை வழக்கமானதாகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் எந்த வயதினருக்கும் பெண்களுக்கு உதவுகிறார்கள் பல்வேறு வகையானஎண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா. சிகிச்சையின் படிப்பு 3 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கெஸ்டஜென்களில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பயனுள்ளவை Duphaston மற்றும் Norkolut ஆகும்.
3. கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள். அவை உயிரணுப் பிரிவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் கருப்பைச் சளியின் தடிமனைக் குறைக்கின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகின்றன. அவர்களில் பலருக்கு மாதம் ஒருமுறை ஊசி போடுவதுதான் சிகிச்சை.

உறைதல்

மிகவும் பயனுள்ள முறைநோயை எதிர்த்து போராட. இந்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீட்டில் பல வகைகள் உள்ளன, இது கருப்பைக்குள் நோயியல் உருவாக்கத்தை நீக்குகிறது:

1. எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் - பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு மின் தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மயக்க மருந்து மற்றும் மாதவிடாய் ஓட்டம் இல்லாத நிலையில் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது கருப்பை வாயில் ஒரு வடுவை விட்டுச் செல்வதால், பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.
2. லேசர் நீக்கம் - ஒரு லேசர் குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மீது நோயியல் பகுதிகளை எரிக்கிறது. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, திசு மீளுருவாக்கம் செய்து விரைவாக மீட்கப்படுகிறது. கையாளுதலுக்குப் பிறகு, அடுத்த சில வாரங்களில் ஒரு தெளிவான சாம்பல் நிற திரவம் ஏராளமாக வெளியிடப்படுகிறது.
3. இரசாயன உறைதல் - மருந்துகளின் கலவையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயியல் மேற்பரப்பை அழிக்கிறது. கொல்லப்பட்ட செல்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு உறுப்பை விட்டு வெளியேறுகின்றன.
4. ரேடியோ அலை ஆவியாதல் - அதிகப்படியான எண்டோமெட்ரியம் அதை இயக்கிய மின்காந்த கற்றையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆவியாகிறது. இந்த முறை பாதிப்பில்லாதது மற்றும் அனைத்து பெண்களுக்கும் ஏற்றது.
5. Cryodestruction - பாதிக்கப்பட்ட பகுதி திரவ நைட்ரஜனின் செல்வாக்கின் கீழ் உறைந்து, பின்னர் இறந்து கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது.

கையாளுதல்களுக்கு அடுத்த நாள், வயிற்றுப் பகுதியில் வலி சாத்தியமாகும். ஆனால் அது விரைவில் கடந்துவிடும். செயல்முறைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மறைந்துவிடும், மேலும் பெண் கர்ப்பமாக முடியும். செயல்முறைக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மறு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஸ்கிராப்பிங்

இந்த செயல்முறை ஒத்திருக்கிறது. இது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் பாலிப்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. திசுக்களின் பாகங்கள் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அவை நீர்க்கட்டிகள், பாலிப்கள், புற்றுநோயாக சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ள செல்கள் மற்றும் பிற கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கு சோதிக்கப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, கருப்பைச் சவ்வு அதிகமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். ஒரு பெண் இரண்டு நாட்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் சானிட்டரி பேட்களை சேமித்து வைக்க வேண்டும்.

மறுவாழ்வு காலத்தில், அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவுக்குப் பிறகு அழற்சியைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்கள் அதிகமாக இருப்பதால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. சீரமைப்புக்காகஹார்மோன் அளவுகள் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது GnRH அகோனிஸ்டுகளின் செயற்கை ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (இந்த மருந்துகள் மேலே விவாதிக்கப்பட்டன). ஆனால் இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் உள்ளனபக்க விளைவுகள்

. பெண்ணின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சோதனைகளின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அவர்களின் மருந்தளவு மற்றும் மருந்தளவு முறையைத் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

Mirena கருப்பையக சாதனத்தை நிறுவுவது கருப்பையில் எண்டோமெட்ரியம் வளர அனுமதிக்காது. நவீன கருத்தடை மூலம் கருப்பை குழிக்குள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வெளியீடு காரணமாக சிகிச்சை ஏற்படுகிறது. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். IUD இன் செல்லுபடியாகும் காலம் 5 ஆண்டுகள். மிரெனாவுடன் சிகிச்சை மற்ற ஹார்மோன் முகவர்களுடன் இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் அன்று நோய் கண்டறியப்பட்டால்வளர்ச்சி, பின்னர் அதை எளிதாக சமாளிக்க முடியும். சிரமம் என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் அது தன்னை வெளிப்படுத்துவதில்லை. எனவே, அதை அடையாளம் காண, நீங்கள் கருப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும் அல்லது அனுபவம் வாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் சந்திப்பு பெற வேண்டும்.

மிகவும் பயங்கரமான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்கள்மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் விளைவுகள்:

1. கருவுறாமை. கருப்பையின் உள் புறணி சிதைந்திருப்பதால், கருவுற்ற முட்டையை அதனுடன் இணைக்க முடியாது.
2. ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் நோய்க்குறியியல் சிதைவு. வித்தியாசமாக மாற்றப்பட்ட செல்கள் புற்றுநோயாக வளரும் நிகழ்தகவு 30 முதல் 50% ஆகும்.
3. நோயின் மறுபிறப்புகள். மருந்து சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹைப்பர் பிளாசியா 2 மடங்கு அதிகமாக திரும்பும்.
4. இரத்த சோகை. எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சிக்கு இது ஒரு கட்டாய துணை. நீங்கள் அதை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவில்லை மற்றும் நோயிலிருந்து விடுபடத் தொடங்கவில்லை என்றால், இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிச்சயமாக உருவாகும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இடைநிலை எண்டோமெட்ரியத்தை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், அது ஒரு நோயாக உருவாவதைத் தடுக்கவும், நீங்கள் தவறாமல் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம், குறிப்பாக வலிமிகுந்த மாதவிடாயின் போது பரிசோதனைகளுக்குச் செல்ல வேண்டும், மேலும் அனைத்து மாற்றங்களையும் அவருக்குத் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள். மற்றும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக:

• ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• சரியாக சாப்பிடுங்கள், உணவு பாதுகாப்புகள் மற்றும் சாயங்கள் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுங்கள் மற்றும் கருக்கலைப்பைத் தவிர்க்கவும்;
• வலுவான மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்;
• ஒழுங்காக நடத்துங்கள் பாலியல் வாழ்க்கைநிரந்தர துணையுடன்;
• எந்த உச்சநிலையையும் தவிர்த்து, உங்கள் உருவத்தைப் பாருங்கள்.

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பை உடலின் உள் சளி சவ்வு ஆகும், இது இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: செயல்பாட்டு மற்றும் அடித்தளம். அடித்தள அடுக்கு ஒரு நிலையான தடிமன் மற்றும் அமைப்பு உள்ளது. அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஸ்டெம் செல்கள் எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளின் மறுசீரமைப்பு (மீளுருவாக்கம்) க்கு பொறுப்பாகும். செயல்பாட்டு அடுக்கு வெவ்வேறு இயக்கவியலைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் செறிவுக்கு உணர்திறன் கொண்டது பெண் ஹார்மோன்கள். செயல்பாட்டு அடுக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு நன்றி, ஒவ்வொரு மாதமும் மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. அவள்தான் காட்டி பெண்களின் ஆரோக்கியம். எண்டோமெட்ரியத்தின் எந்த நோய்க்குறியும் ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

எண்டோமெட்ரியல் தடிமன்

அடையாளப்பூர்வமாகச் சொல்வதானால், எண்டோமெட்ரியத்தை ஒரு தொட்டிலுடன் ஒப்பிடலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் கருவுற்ற முட்டையைப் பெறத் தயாராக உள்ளது. இது நடக்கவில்லை என்றால், செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது மாதவிடாய் பிறகு மீண்டும் புத்துயிர் பெறுகிறது.

எண்டோமெட்ரியம், அதன் தடிமன் மாறுபடும், சுழற்சியின் நாட்களுக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• 5-7 நாட்கள்.ஆரம்ப பெருக்கம் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 5 மிமீக்கு மேல் இல்லை.
• 8-10 நாட்கள்.எண்டோமெட்ரியம் 8 மிமீ வரை தடிமனாகிறது.
• 11-14 நாட்கள்.பிற்பகுதியில் பெருக்கம் கட்டத்தில், தடிமன் 11 மிமீ அடையும்.

இதற்குப் பிறகு, சுரப்பு கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல் இல்லை என்றால், அடுக்கு தளர்வானதாகவும் தடிமனாகவும் மாறும்.

• 15-18 நாட்கள்.தடிமன் 11-12 மிமீ அடையும்.
• 19-23 நாட்கள்.அதிகபட்ச எண்டோமெட்ரியல் தடிமன். சராசரி 14 மிமீ ஆகும், ஆனால் அதிகபட்சம் 18 மிமீ அடையலாம். அடுக்கு மிகவும் தளர்வான, "பஞ்சுபோன்ற" ஆகிறது.
• 24-27 நாட்கள்.தடிமன் சிறிது குறையத் தொடங்குகிறது, 10 முதல் 17 மிமீ வரை மாறும்.

இவை எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டங்கள். மாதவிடாய் காலத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைகிறது, 0.3-0.9 மிமீ மட்டுமே அடையும்.

ஒரு பெண் மாதவிடாய் நின்றால், அவளது எண்டோமெட்ரியம் எப்படி இருக்க வேண்டும்? நிலையான அடுக்கு தடிமன் 5 மிமீ ஆகும். 1.5 அல்லது 2 மிமீ சிறிய விலகல் எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்ப்பது நல்லது.

எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

மிகவும் அடிக்கடி மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம்என்பதே காரணம் பெண் மலட்டுத்தன்மை. இதை குணப்படுத்துவது மிகவும் சாத்தியம், நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் இலக்கைத் தொடர வேண்டும். சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம் மாற்று வழிகள்: ஹார்மோன் மருந்துகள், மூலிகை decoctions, சூடோஹார்மோன்கள்.

மூலிகை சிகிச்சை

சில பெண்கள் அதை நாட விரும்பவில்லை மருந்து சிகிச்சைமெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் இந்த வழக்கில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்தவும்.

மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் முனிவரின் உதவியுடன் நன்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் அவர்கள் அதை குடிக்கிறார்கள். 1 தேக்கரண்டி 200 கிராம் தண்ணீரில் காய்ச்ச வேண்டும் மற்றும் நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

போரான் கருப்பை பெண்ணின் உடலில் ஒரு சூடோஹார்மோனாக மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஹோமியோபதி தொடரில் இருந்து சொட்டுகள் "Tazalok" மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்க உதவுகிறது மற்றும் எண்டோஜெனஸ் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் சீராக்கி ஆகும்.

மருந்துகளின் உதவியுடன் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் அதிகரிக்கும்

ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை எவ்வாறு வளர்ப்பது, அதன் தடிமன் பொறுத்து மாறுபடும் வெவ்வேறு கட்டங்கள்சுழற்சி? சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில், டாக்டர்கள் மருந்து "ப்ரோஜினோவா", "ஃபெமோஸ்டன்", முதலியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு, "டுபாஸ்டன்" பொருத்தமானது. இந்த மருந்து எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போல செயல்படுகிறது.

இவை அனைத்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன் செயற்கை மருந்துகள், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி, ஆபத்தை நீங்களே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் அவை அனைத்திற்கும் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் கண்டறியப்பட்டால் வழக்குகள் உள்ளன வாய்வழி கருத்தடை. அவற்றை விட்டுவிட்டு ரெகுலோன் மாத்திரைகளை இரண்டு மாதங்களுக்கு உட்கொள்வது அடிக்கடி கொடுக்கிறது நேர்மறையான முடிவுமற்றும் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

உடற்கூறியல் சான்றிதழ்

ஒரு ஆரோக்கியமான எண்டோமெட்ரியம் கர்ப்பத்தின் வெற்றிகரமான தொடக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் முக்கியமாகும். தற்போது, ​​பல பெண்கள் சில வகையான எண்டோமெட்ரியல் நோயை எதிர்கொள்கின்றனர், இதன் விளைவாக, கருவுறாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். "எண்டோமெட்ரியல் நோயியல்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் என்ன, இந்த நிகழ்வு என்ன விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த சிக்கலை எவ்வாறு சமாளிப்பது? முதல் விஷயங்கள் முதலில்.

பெண் உடலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கருவின் வெற்றிகரமான, பாதுகாப்பான உள்வைப்பு ஆகும். கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, அது எண்டோமெட்ரியல் சுவருடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். அதனால்தான், எண்டோமெட்ரியத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுடன், கருவுறாமை ஏற்படலாம், மேலும் கருவை வெற்றிகரமாக பொருத்துவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஆனால் நோயியல் வேறுபட்டது; பல எண்டோமெட்ரியல் நோய்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் எந்த ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

நோயின் தன்மையின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இரண்டு தீங்கற்ற கோளாறுகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள். கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் இயற்கையில் அழற்சியானது, இதில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் அடங்கும். அழற்சியற்றது - இவை ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ், ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

பெண் உடலில் பல நோய்க்குறியியல் இணைந்துள்ளது. இதற்கு என்ன காரணம்? முதன்மையாக நாளமில்லா அமைப்பு அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு சீர்குலைவு. பல சந்தர்ப்பங்களில் பிறகு வெற்றிகரமான சிகிச்சைகர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

எண்டோமெட்ரிடிஸ்

கருப்பையின் சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம்) அழற்சி நோய். நோய் எதனால் வருகிறது? கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல். நோய்க்கு பங்களிக்கும் பல அடிப்படை காரணிகள் உள்ளன:

• ஏதேனும் தொற்று செயல்முறைகள்உடலில் இருக்கும்.
• பாதுகாப்பு இல்லாமல் உடலுறவை முடிக்கவும்.
• கருப்பை அரிப்பு.
• ஹிஸ்டரோசல்பினோகிராபியைப் பயன்படுத்தி கருப்பை மற்றும் குழாய்களின் பரிசோதனை.
• நாள்பட்ட மகளிர் நோய் நோய்கள்.
• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மலட்டுத்தன்மையற்ற கருவி.
• சி-பிரிவு.
• எண்டோமெட்ரியல் ஸ்கிராப்பிங்.
  

எண்டோமெட்ரிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய் கருவின் சவ்வுகளை பாதித்து அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைப்போபிளாசியா - மெலிந்து

சுழற்சியின் சில நாட்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் ஹைப்போபிளாசியாவைக் கண்டறியின்றனர். நோய்க்கான காரணம் ஹார்மோன் கோளாறுகள்மோசமான இரத்த விநியோகம், அழற்சி செயல்முறைகள். இத்தகைய எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் அடிக்கடி கருக்கலைப்புகளின் விளைவாக ஏற்படலாம், தொற்று நோய்கள், கருப்பையக சாதனத்தின் நீண்ட கால பயன்பாடு. ஹைப்போபிளாசியாவை குணப்படுத்துவதில் முக்கிய பணி எண்டோமெட்ரியத்தை தடிமனாக மாற்றுகிறது.

ஹைபர்பிளாசியா - தடித்தல்

நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் அல்லது பரம்பரை காரணிகள். ஹைபர்பைசியாவுடன், எண்டோமெட்ரியத்தின் அடுக்குகள் அவற்றின் கட்டமைப்பை மாற்றுகின்றன.

ஹைப்பர் பிளாசியாவில் பல வகைகள் உள்ளன:

• சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியா.
• வித்தியாசமான ஃபைப்ரஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா (புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை).
• சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியா.

சுரப்பி எண்டோமெட்ரியம் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கருப்பைகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஹைப்பர் பிளேசியா நீரிழிவு நோய், கருப்பையில் உள்ள பாலிப்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களை பாதிக்கிறது.

ஹைப்பர் பிளாசியா ஏன் ஆபத்தானது? கட்டுப்பாடற்ற உயிரணு வளர்ச்சி, இது மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைப்பர் பிளாசியா என சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மருந்துகளை பயன்படுத்தி, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ்

எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் தீங்கற்ற பெருக்கம். பாலிப்கள் கருப்பையில் மட்டுமல்ல, அதன் கருப்பை வாயிலும் அமைந்திருக்கும். அவற்றின் உருவாக்கத்திற்கான காரணங்கள் ஹார்மோன் கோளாறுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகள், கருக்கலைப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள். எண்டோமெட்ரியத்தில் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. பல வகையான பாலிப்கள் உள்ளன:

• இரும்பு. அவை சுரப்பிகளின் திசுக்களில் உருவாகின்றன மற்றும் பொதுவாக இளம் வயதிலேயே கண்டறியப்படுகின்றன.
• நார்ச்சத்து. இல் உருவாக்கப்பட்டது இணைப்பு திசு. பெரும்பாலும் வயதான பெண்களில் காணப்படுகிறது.
• சுரப்பி - நார்ச்சத்து. இணைப்பு மற்றும் சுரப்பி திசு இரண்டையும் கொண்டுள்ளது.

நீங்கள் உதவியுடன் மட்டுமே பாலிப்களை அகற்ற முடியும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. செல்கள் வீரியம் மிக்கவைகளாக சிதைந்துவிடும் என்பதால், இது கூடிய விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும். நவீன உபகரணங்கள் விரைவாகவும், திறமையாகவும், வலியின்றியும் செயல்பாடுகளைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

கருப்பைக்கு வெளியே கணுக்கள் உருவாகும் ஒரு பெண் நோய், இது எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கின் கட்டமைப்பைப் போன்றது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் முடிச்சுகள் தோன்றக்கூடும். கருப்பை திசுக்கள் நிராகரிக்கப்படும் போது, ​​அவை மாதவிடாய் மூலம் முழுமையாக அகற்றப்படாமல், குழாய்களில் ஊடுருவி, அங்கு வளரத் தொடங்குகின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகிறது.

நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• அதிக எடை.
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்.
• கெட்ட பழக்கங்கள்.
• மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள்.
• பிறப்புறுப்புகளில் வீக்கம்.
• கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சை.
• பரம்பரை.
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
• தைராய்டு சுரப்பியில் பிரச்சனைகள்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறி குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

• கருவுறாமை.
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் அசைவுகள்.
• சுழற்சியின் நடுவில் "ஸ்பாட்டிங்" வெளியேற்றம்.
• மாதவிடாய் தொடங்கும் முன் வலி.
• உடலுறவின் போது வலி.

எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் - நீக்கம்

தற்போது, ​​அதிகரித்து வரும் பெண்களின் சதவீதம் பல்வேறு எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் நீடித்த, ஏராளமான, வலிமிகுந்த மாதவிடாய், ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், பாலிபோசிஸ். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதை அடைய எப்போதும் சாத்தியமில்லை பயனுள்ள சிகிச்சைஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கருப்பை உடலின் குணப்படுத்துதல். இந்த வழக்கில் ஒரு மாற்று நீக்கம், அல்லது எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுதல். இது கருப்பையின் (எண்டோமெட்ரியம்) புறணியை அழிக்கும் அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையாகும்.

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• பாரிய, மீண்டும் மீண்டும், நீடித்த இரத்தப்போக்கு. இருப்பினும், சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள் இருப்பது.
• மாதவிடாய் முன் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மறுபிறப்புகள்.
• இயலாமை ஹார்மோன் சிகிச்சைமாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெருக்க செயல்முறைகள்.

நீக்கம் செய்யும் போது என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

• இயலாமை முழுமையான நீக்கம்இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கருப்பை அல்லது மறுப்பு.
• இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதில் தயக்கம்.
• கருப்பையின் பரிமாணங்கள்.

எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து சிறிய அளவிலான திசுக்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. பயாப்ஸியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, செயல்முறையைச் செய்யும்போது மருத்துவர் பல விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்: தேவையான நிபந்தனைகள். ஸ்கிராப்பிங் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயியல் நிபுணர் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையை மதிப்பிடுகிறார். ஆய்வின் முடிவுகள் நேரடியாக எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்பட்டது மற்றும் என்ன பொருள் பெறப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆராய்ச்சிக்காக பெரிதும் நொறுக்கப்பட்ட திசுக்கள் பெறப்பட்டால், ஒரு நிபுணருக்கு கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பது கடினம், சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. குணப்படுத்தும் போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் நொறுக்கப்படாத, பெரிய கீற்றுகளைப் பெற முயற்சிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கத்தின் போது கருப்பை உடலின் முழுமையான நோயறிதல் சிகிச்சையாக. செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கருப்பை குழி துடைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், க்யூரெட்டேஜ் ஒரு சிறிய க்யூரெட்டுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கருப்பையின் குழாய் கோணங்களில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அங்கு பாலிபஸ் வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து க்யூரெட்டுடன் முதல் ஸ்கிராப்பிங்கின் போது, ​​​​சிறு துண்டு போன்ற திசு தோன்றினால், புற்றுநோயின் சந்தேகம் காரணமாக செயல்முறை நிறுத்தப்படும்.
• வரி ஸ்கிராப்பிங்ஸ் (ரயில் நுட்பம்). கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முடிவுகளைக் கண்காணிப்பதே குறிக்கோள். இந்த நுட்பத்தை இரத்தப்போக்குக்கு பயன்படுத்த முடியாது.
• ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி. எண்டோமெட்ரியல் சளி திசுக்களின் உறிஞ்சும் துண்டுகள். வெகுஜன பரிசோதனைகளுக்கு இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண்பதே குறிக்கோள்.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏதேனும் எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முன்கணிப்பை அளிக்கிறது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி உட்கொண்டால், கருவுறாமை போன்ற ஒரு வாக்கியம் கூட பயங்கரமானது அல்ல. முழு பரிசோதனை, சிகிச்சையின் படிப்பு. உங்கள் ஆரோக்கியத்தைக் கவனியுங்கள்!

எல்லாவற்றின் கட்டமைப்பிலும் மகளிர் நோய் நோய்கள்எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் கடைசி இடத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நோய்கள் விரைவான முன்னேற்றம், கடுமையான போக்கு மற்றும் வீரியம் மிக்க போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தரநிலை மற்றும் தரமான முறைஅவர்களின் நோயறிதல் எண்டோமெட்ரியல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்.

எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் அதன் செயல்பாடுகள் என்ன

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உள் (சளி) அடுக்கு மற்றும் கருப்பை சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த நாளங்கள்இணைப்பு திசு மற்றும் பிரிஸ்மாடிக் ஒற்றை அடுக்கு எபிட்டிலியம். பிந்தையவற்றின் அமைப்பு ஒரு மெல்லிய முக்கிய சவ்வு, அடித்தளம் (இதில் இருந்து செல்கள் வேறுபடுகின்றன) மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்குகள் உள்ளன.

அடித்தள அடுக்கு தசை அடுக்கில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் நிரந்தரமாக இருப்பதால், மாதவிடாய்க்குப் பிறகு செயல்பாட்டு அடுக்கை மீட்டெடுக்க தேவையான புதிய செல்கள் மூலமாகும். அதன் சாதாரண தடிமன் 1.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை, கூடுதலாக, இந்த அடுக்கின் கலவை சுரப்பிகளின் வாய்களில் நிறைந்துள்ளது, இது பரவலாக கிளைத்து செயல்பாட்டு அடுக்குக்குள் ஊடுருவி, மற்றும் இணைப்பு திசு செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக உள்ளன. அதுவும் வீடுகள் பெரிய தொகைகருப்பையின் நடுப்பகுதியில் இருந்து வரும் சிறிய பாத்திரங்கள்.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு அடித்தள அடுக்கு மிகவும் மோசமாக செயல்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் காரணமாக, செயல்பாட்டு அடுக்கின் உயிரணுக்களின் நிலையான மீளுருவாக்கம் உள்ளது, அவை மாதவிடாய் அல்லது செயலிழந்த இரத்தப்போக்கு விளைவாக அழிக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்பட்டன, பிரசவம் அல்லது கருப்பையின் நோயறிதல் குணப்படுத்துதல்.

பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எண்டோமெட்ரியம் மாதாந்திர சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாவது காலகட்டத்தில், அதன் தடிமன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதற்கேற்ப உள்ளூர் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், செயல்பாட்டு அடுக்கின் செல்கள் desquamate, இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

கருப்பையின் உள் புறணியின் முக்கிய செயல்பாடுகள் சூழலை தயார்படுத்துவதாகும் சாத்தியமான கர்ப்பம்மற்றும் கருப்பையின் சுவர்களின் ஒட்டுதலைத் தடுக்கிறது, இது ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

சாதாரண எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியின் அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் நிலைகள்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் கருப்பையின் செயல்பாட்டை மட்டும் சார்ந்துள்ளது, ஆனால் கருப்பை எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டு நிலை - எண்டோமெட்ரியம். ஃபோலிகுலோமெட்ரியின் போது எண்டோமெட்ரியத்தை ஆய்வு செய்வது சாத்தியம் என்பதால், ஏராளமான விஞ்ஞானிகள் உள் கருப்பைச் சுவரின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் எதிரொலி அமைப்பைப் படிக்கிறார்கள், அவை ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கவும் தாங்கவும் மிகவும் உகந்தவை:

1. அல்ட்ராசவுண்டில் எண்டோமெட்ரியம் எப்படி இருக்கும் என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செறிவின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் அம்சங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. மாதவிடாய் நாட்களில், கருப்பை குழியின் திட்டத்தில் ஹைபர்கோயிக் இயற்கையின் மெல்லிய மற்றும் உடைந்த கோடு மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.
2. IN பெருக்க நிலைகருப்பைச் சளியின் முன்புற அளவு 3.5 மிமீ வரை தடிமனாகிறது, மேலும் எதிரொலி அமைப்பு ஐசோகோயிக் மற்றும் ஒரே மாதிரியாக மாறும். IN இந்த வழக்கில்எக்கோஜெனிசிட்டியில் சிறிது குறைவு மற்றும் ஒருமைப்பாடு அதிகரிப்பது போன்ற அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் சுரப்பிகளின் விரைவான வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, அவை அவற்றின் இருப்பிடத்தையும் மாற்றுகின்றன. அண்டவிடுப்பின் ஏற்பட்ட பிறகு, அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கப்பட்ட குழாய்களில் அதிக அளவு சுரப்பு குவிவதால் அதிக எக்கோஜெனிசிட்டியைப் பெறுகிறது.
3. Periovulatory காலத்தில், முழு எண்டோமெட்ரியல் திசு ஓரளவு ஹைபோகோயிக் ஆகும். இந்த அடையாளம்நிகழ்ந்த அண்டவிடுப்பின் பிரதிபலிக்கும் நம்பகமான அளவுகோலாக செயல்படுகிறது.இருப்பினும், டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபியை நிகழ்த்தும்போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் இந்த நிலை அண்டவிடுப்பின் முன்னும் பின்னும் ஏற்படுகிறது. சுரக்கும் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, இது 6-12 மிமீ ஆகும். அதே நேரத்தில், லூட்டல் கட்டத்தில், echogenicity மேலும் அதிகரிக்கிறது, இது சுரப்பி கூறு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமாவின் வீக்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
4. எண்டோமெட்ரியத்தில் விளைவு மருந்துகள், அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலை நோக்கமாகக் கொண்டது, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலமாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இது நடைமுறை முக்கியத்துவம் இல்லை.
5. கண்டறியும் வகையில் குறிப்பிடத்தக்க புதுமை செயல்பாட்டு நிலைகருப்பை என்பது டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் போது "பெரிஸ்டால்டிக் அலைகள்" பதிவு ஆகும் எபிடெலியல் சவ்வுகருப்பை.

எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது?

சுழற்சியின் எந்த நாளில் ஒரு ஆய்வைத் திட்டமிடுவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, எப்போது, ​​எந்த நோயியல் சிறப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். வழக்கமாக நீங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 7-10 வது நாளில் தெளிவான மற்றும் நம்பகமான படத்தைக் காணலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி என்ன எண்டோமெட்ரியல் நோய்களைக் கண்டறியலாம்:

• கருப்பை எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்;
• எண்டோமெட்ரியோடிக் நீர்க்கட்டி அளவுகோல்கள்;
• கருப்பை குழியில் பாலிப்கள்;
• எண்டோமெட்ரியத்தின் புற்றுநோயியல் நோயியல்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

அல்ட்ராசவுண்டில் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் எப்படி இருக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், அதன் காரணத்தை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். நோய் பாலிட்டியோலாஜிக்கல் என்ற உண்மையின் காரணமாக, அதன் நிகழ்வுக்கான முக்கிய காரணியை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். உடன் தொடர்பு உள்ளது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, மரபணு முன்கணிப்பு, ஒடுக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, முதலியன இதன் விளைவாக, கருப்பையின் சளி சவ்வு அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் வளர்கிறது. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய் சுழற்சியில் முறைகேடுகள், சப்ராபுபிக் பகுதியில் வலி மற்றும் பெரும்பாலும் கருவுறாமை தோன்றும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போது செய்ய வேண்டும்: ஆய்வை நடத்துவதற்கான தரநிலை 7-10 வது நாளாக இருந்தாலும், இந்த நோயியலுடன், எண்டோமெட்ரியம் மிகவும் பெரிதாகும்போது, ​​மாதவிடாய் காலத்தின் முடிவில் செயல்முறை செய்யப்படும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் பின்வருமாறு:

• அதன் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக கருப்பையின் மிகவும் வட்டமான வடிவம்;
• தடிமன் சமச்சீரற்றதாக மாறும்;
• கருப்பை அளவு அதிகரிக்கிறது;
• உறுப்பு விளிம்பின் இடைநிறுத்தம் மற்றும் திசுக்களின் ஹைபர்கோஜெனிசிட்டி தோன்றுகிறது;
• மயோமெட்ரியம் சேதமடைந்தால், எதிரொலி இடைநீக்கத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு தடிமனான காப்ஸ்யூலுடன் கருப்பையில் ஒரு நீர்க்கட்டி இருப்பது (ஒரு சுற்று ஹைப்போ- அல்லது அனெகோயிக் உருவாக்கம்) வெளிப்புற எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் குறிக்கலாம்.

பாலிப்ஸ்

பாலிப் என்பது தீங்கற்ற நியோபிளாசம்எண்டோமெட்ரியம் உட்பட கருப்பையின் சில திசுக்களில் இருந்து உருவாகிறது. இந்த நோயியல் இரு பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது இனப்பெருக்க வயது, மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகள்.

அல்ட்ராசவுண்டில், ஒரு எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் பொதுவாக கருப்பை குழிக்குள் நீண்டு செல்கிறது, அது ஒரு தண்டு இருப்பதால், அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை அல்லது கருப்பை எபிட்டிலியம் மற்றும் அதிக இரத்த விநியோகம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாலிப்பின் வரையறைகள் பொதுவாக ஒரு எதிரொலி-எதிர்மறை விளிம்புடன் மென்மையாக இருக்கும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா

உயிரணுக்களின் அளவின் அதிகரிப்பு, எனவே எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் அதன் ஹைப்பர் பிளேசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது உள்ளூர் மற்றும் பரவலாக இருக்கலாம். நோயியல் பெரும்பாலும் காரணமாக ஏற்படுகிறது அதிக எடை, ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் மற்றும் மாதவிடாய். மருத்துவ ரீதியாக, மாதவிடாய் முறைகேடுகளால் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். வலி உணர்வுகள்அடிவயிற்றில் மற்றும் கருவுறாமை.

அல்ட்ராசவுண்டில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உட்புற கருப்பை அடுக்கின் தடித்தல் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மற்றொரு அளவுகோல் தெளிவாக உள்ளது மென்மையான வரையறைகளைஉறுப்பு.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

எந்தவொரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸமும் ஊடுருவக்கூடிய அல்லது விரிவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படலாம், இது நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, வீரியம் மிக்க நோய்களில் கருப்பை புற்றுநோய் 7 வது இடத்தில் உள்ளது. ரஷ்யாவில் கடந்த தசாப்தத்தில் புற்றுநோயியல் நிலைமையின் பகுப்பாய்வு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் ஒரு நிலையான அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, இது 2007 ஆம் ஆண்டில் பெண்களில் உள்ள அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் 2 வது இடத்தைப் பிடித்தது. வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில் ரஷ்யாவின் 100,000 பெண் மக்களுக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வின் கட்டமைப்பில் கருப்பை புற்றுநோயின் பங்கு 4.5 முதல் 22.5 வரை உள்ளது. 1990 இல் 9.8 ஆக இருந்த நிகழ்வு விகிதத்தில் 2005 இல் 13.9 ஆக நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பின் அடிப்படையில் 3 வது இடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. தற்போது, ​​புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கருப்பை புற்றுநோயின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மார்பக கட்டிகளை விட குறைவாக இல்லை. மூன்றாம் உலக நாடுகளில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து பொதுவாக குறைவாக உள்ளது, ஆனால் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. நாடுகளில் வட அமெரிக்காமற்றும் ஐரோப்பாவில், இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் பொதுவானது வீரியம் மிக்க கட்டிபெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு, மற்றும் அனைத்திலும் 4வது இடத்தில் உள்ளது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்மார்பக, நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு 40 மற்றும் 54 வயதிற்கு இடையில் கடுமையாக அதிகரிக்கிறது, உச்ச நிகழ்வு 60 மற்றும் 64 வயதிற்கு இடையில் ஏற்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு மற்றும் அதன் இயக்கவியல் வெவ்வேறு நாடுகள்செல்வாக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது இடம்பெயர்வு செயல்முறைகள்மற்றும் வயதைக் குறிக்கிறது குறிப்பிட்ட அம்சங்கள்நோய்கள் மற்றும் எண்டோ- மற்றும் வெளிப்புற இயற்கையின் காரணங்களின் சிக்கலான தன்மையில் அதன் நிகழ்வுகளின் சார்பு.

கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணிகளில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிறப்புகள் அல்லது கருவுறாமை, உடல் பருமன், தாமதமாக மாதவிடாய், நீரிழிவு நோய், முக்கியமாக வகை 2. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து தொடர்புடையது பல்வேறு வடிவங்கள்எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா - 81.3%, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் காரணமாக செயலிழப்பு - 25%, எண்டோமெட்ரியல் பாலிபோசிஸ் - 5.3-25%, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் - 1.6-8%. IN சமீபத்தில்எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட வடிவங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது, இது பயனற்ற நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது முதன்மை நோயறிதல். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான தெளிவுபடுத்தும் சிக்கல்கள் நெருக்கமான ஆய்வுக்கு உட்பட்டவை.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி மதிப்புபுரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் இணைந்து எண்டோமெட்ரியத்தின் அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன் தூண்டுதலின் கோட்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான செல்வாக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஒரு வித்தியாசமான மாறுபாட்டிற்கு முன்னேறலாம் மற்றும் 20-25% வழக்குகளில் அடினோகார்சினோமாவுக்கு மாறலாம். அதே நேரத்தில், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தின் அளவிற்கும் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செறிவுக்கும் இடையே இருக்கும் உறவு ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு மதிப்பு வரை காணப்படுகிறது, மேலும் தீவிரமான பெருக்கம் கூட எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்துடன் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இல்லை. சாதாரண மற்றும் வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம் மற்றும் டிஎன்ஏ சேதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தொடர்பு, உருவாக்கத்தில் மூலக்கூறு மரபணு மற்றும் உருவவியல் காரணிகளின் பங்கிற்கு அதிக கவனம் செலுத்த நம்மைத் தூண்டுகிறது. பல்வேறு வகையானகருப்பை உடலின் புற்றுநோய். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஒரு பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமிகளின் மட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இந்த நோய்க்கான ஆபத்து குழுக்களின் உருவாக்கத்தின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கிறது.

தற்போது, ​​எண்டோமெட்ரியல் நோயியலை அடையாளம் காண, கருப்பை குழியின் நோயறிதல் சிகிச்சை, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, அத்துடன் முறைகள் கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல், இதில் முதன்மையானவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை(அல்ட்ராசவுண்ட்). இருப்பினும், ஆக்கிரமிப்பு கட்டி வளர்ச்சிக்கு ஒரே மாதிரியான வழிமுறை அடிப்படையிலான எக்கோகிராஃபிக் அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை. பல்ஸ்டு டாப்ளர், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்பு போன்ற நோயாளிகளின் ஒருங்கிணைந்த பரிசோதனைக்கான திட்டங்களில் புதிய அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்களின் அறிமுகம், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முதன்மை நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

இந்த வேலையின் நோக்கம் சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்வதாகும் விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட்கலர் டாப்ளர் மற்றும் (மற்றும் EC) மற்றும் முப்பரிமாண பட புனரமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முதன்மை மற்றும் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதல்.

பொருள் மற்றும் முறைகள்

21 முதல் 87 வயதுக்குட்பட்ட 139 நோயாளிகளை பெரி-மெனோபாஸ் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் சந்தேகிக்கப்படுவதாக நாங்கள் பரிசோதித்தோம். 34 நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் கண்டறியப்பட்டன, 105 இல் - எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள். நடுத்தர வயதுதீங்கற்ற நோயியல் நோயாளிகளுக்கு 42.6 ± 7.2 ஆண்டுகள், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு - 65.4 ± 7 ஆண்டுகள். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயறிதலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சரிபார்ப்பு பெறப்பட்டது.

நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்களான Logiq S6 (GE, Healthcare) மற்றும் Accuvix-XQ (Medison) ஆகியவற்றில் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் (3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் குவிந்த சென்சார்) மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் (6.5-7 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சென்சார்) அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அனைத்து நோயாளிகளும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் விரிவாகப் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். சமீபத்திய அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்கள், கருப்பை நாளங்களின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், வண்ண சுழற்சி மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்புடன் கூடிய EC. நிரப்பப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டிரான்ஸ்அப்டோமினல் பரிசோதனையின் போது சிறுநீர்ப்பைகருப்பை மற்றும் கருப்பையின் நிலை மதிப்பிடப்பட்டது, உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் அளவு மற்றும் எம்-எக்கோவின் அகலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TVUS) போது, ​​இரத்த ஓட்டம் மற்றும் எதிர்ப்பு குறியீட்டை அளவிட டாப்ளர் அளவீடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. கருப்பை தமனிகள், உட்புற இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம் மதிப்பிடப்பட்டது. ஆய்வின் அனைத்து நிலைகளிலும், எண்டோ- மற்றும் மயோமெட்ரியல் கட்டமைப்பின் நிலை, அவற்றின் உறவு மற்றும் ஒருமைப்பாடு தீர்மானிக்கப்பட்டது. குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் அளவு, பரவலின் அளவு மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுடனான உறவு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்பட்டன, மேலும் கட்டியின் பகுதியிலும் கட்டியின் பகுதிக்கு வெளியேயும் கருப்பைச் சுவரின் தடிமன் பற்றிய ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட்டது. . முடிந்தால், கட்டியின் நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு அளவுருக்கள், அதன் வரையறைகளின் தெளிவு துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் அருகில் உள்ள சளி சவ்வு நிலை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. எண்டோமெட்ரியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுரு அதன் தடிமன் மாற்றமாக உள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் தொகுதியும் அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்நோய்கள். அதன் அர்த்தங்கள் மிகவும் நம்பகமானவை வேறுபட்ட நோயறிதல்எண்டோமெட்ரியல் அகலத்தை அளவிடுவதை விட புற்றுநோய் மற்றும் தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் புண்களுக்கான அளவுகோல்கள் எண்டோமெட்ரியல் தொகுதி மதிப்புகள் 13 செமீ 3 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். இது 100% உணர்திறன் மற்றும் 92% கணிக்கக்கூடிய தன்மையை உறுதி செய்கிறது நேர்மறை சோதனைஎண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில்.

மிக முக்கியமான பண்புகள்எண்டோமெட்ரியல் நியோபிளாம்கள் அதன் வாஸ்குலரைசேஷன் அளவு மற்றும் தன்மை ஆகும், இது மிகவும் முழுமையான மற்றும் காட்சி பிரதிநிதித்துவத்தைப் பெறுவதற்காக, சினி-லூப் முறையில் மதிப்பிடப்பட்டது. நியோபிளாஸின் பாத்திரங்களிலிருந்து வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையின்படி இரத்த விநியோகத்தின் தர மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட்டது: ஹைபோவாஸ்குலர், மிதமான வாஸ்குலர், ஹைபர்வாஸ்குலர். அளவீட்டுத் தரவை 0.5 மிமீ தடிமன் வரையிலான தொடர்ச்சியான பிரிவுகளாக மாற்றும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தினோம். 3D வால்யூமெட்ரிக் தரவுகளிலிருந்து சில பிரிவுகளின் இலக்கு தேர்வு உடல் மற்றும் கருப்பை குழியின் உகந்த பிரிவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் அவற்றின் அளவுகளை மிகத் துல்லியமாக மதிப்பிடுகிறது, சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிலையுடன் அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் உறவை தீர்மானிக்கிறது. தொகுதி CT வியூ தொழில்நுட்பம் 3D ஸ்கேனிங்கின் அடிப்படையில், எண்டோமெட்ரியத்தின் வரையறைகள் மற்றும் கட்டமைப்பு, அதன் இரத்த விநியோகத்தின் தன்மை மற்றும் ஹிஸ்டோகிராம் விருப்பத்தின் பயன்பாடு ஆகியவை வாஸ்குலரைசேஷன் குறியீட்டை துல்லியமாக தீர்மானிக்க சாத்தியமாக்கியது.

சிறப்பு கவனம்மயோமெட்ரியல் படையெடுப்பின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதில் கவனம் செலுத்தப்பட்டது, வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் சாத்தியமான மாற்றம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்மற்றும் பிராந்திய மாநிலம் நிணநீர் கணுக்கள், இது நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதிலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தேர்ந்தெடுப்பதிலும் முக்கியமானது.

முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

ஆய்வின் விளைவாக, 34 நோயாளிகளில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அவை WHO பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாக அடையாளம் காணப்பட்டன. அட்டவணையில் அடையாளம் காணப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மார்போஜெனீசிஸைப் பொறுத்து நோயாளிகளின் விநியோகத்தை படம் 1 காட்டுகிறது.

அட்டவணை 1. எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வகைக்கு ஏற்ப நோயாளிகளின் விநியோகம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகளான மெனோமெட்ரோராகியா, I-II டிகிரிகளின் இரத்த சோகை போன்றவற்றால் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. மணிக்கு தீங்கற்ற நோயியல்எண்டோமெட்ரியத்தின் 24 (71.4%) நோயாளிகளில், M-எக்கோவின் தடிமன் அதிகரிப்பு, சராசரியாக 14.6 ± 3.2 மிமீ, சாம்பல் அளவிலான முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபி மூலம், சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியா என்பது அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை, ஒரே மாதிரியான அமைப்பு, பல புள்ளி ஹைப்போ- அல்லது 1.5 மிமீ வரை அனிகோயிக் சேர்த்தல்களுடன், சில நேரங்களில் ஒலி விரிவாக்க விளைவுடன் வரையறுக்கப்படுகிறது. வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன், கருப்பை குழியில் ஒரு பன்முக ஹைபர்கோயிக் திட அமைப்பு கண்டறியப்பட்டது. பாலிப்கள் வட்டமான, ஓவல் அல்லது நீள்சதுரமாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் நீண்ட தண்டு, ஹைபர்கோயிக் வடிவங்கள் வெவ்வேறு அளவுகள், கருப்பை குழி சிதைப்பது மற்றும் கருப்பை குழியின் திரவ உள்ளடக்கங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக தெளிவாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது. துடிப்புள்ள டாப்ளர் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை தமனிகளில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் அளவு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, அவை: எம்எஸ்எஸ் - 9.3 ± 2.1 செமீ/வி, எதிர்ப்புக் குறியீடு - 0.56± 0.05.

நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவில் வண்ண உள் இரத்த ஓட்டம் சுற்றளவில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களிலிருந்து ஒற்றை சமிக்ஞைகளின் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது. ஃபைப்ரோக்லாண்டுலர் பாலிப்களில், சராசரி புற இரத்த ஓட்டத்துடன் மிதமாக உச்சரிக்கப்படும் சிரை மற்றும் தமனி புற இரத்த ஓட்டம் காட்சிப்படுத்தப்பட்டது. வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு. சுரப்பி ஹைபர்பைசியா கொண்ட 2 நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன் தீர்மானிக்கப்பட்டது. வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியாவில், மிதமான தீவிரத்தின் மத்திய மற்றும் புற உள் இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்பட்டது. சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் அட்ரோபிக் எண்டோமெட்ரியம் உள்ள 5 நோயாளிகளில், இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்பல பாலிபாய்டு வளர்ச்சிகளின் முன்னிலையில் கூட நியோபிளாஸின் தீங்கானது கருப்பை குழியின் வடிவத்தைப் பாதுகாப்பதாகும், இது எண்டோமெட்ரியத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் தெளிவான வரையறை மற்றும் சீரான விநியோகம் myometrial நாளங்கள் (படம். 1 மற்றும் 2).

அரிசி. 1. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. சுரப்பி சிஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா.

அரிசி. 2. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்.

105 நோயாளிகளுக்கு வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயியலுடன் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% பேர் 50 முதல் 69 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், அவர்களில் 82 (78%) பேர் எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்துடன் இருந்தனர். இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம்மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில். சந்தேகத்திற்கிடமான எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையில் M-எக்கோவின் தடிமன் 18.1± 6.7 மிமீ வரை அதிகரித்தது. நிலை Ia இல், M-எதிரொலியின் தடிமன் 11.5±3.7 மிமீ, நிலை Ib - 15.8±8.4 மிமீ, நிலை Ic - 17±3.4 மிமீ, நிலை II - 21±4.1 மிமீ, மூன்றாம் நிலையில் - 27± 2.0 மிமீ, நிலை IV இல் - 30 மிமீக்கு மேல். புற்றுநோய்க்கான சர்வதேச வகைப்பாடு (FIGO, 1988) படி கருப்பை புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்பட்டது. அட்டவணையில் 2, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டோடைப்பை நோயின் கட்டத்துடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

அட்டவணை 2. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஹிஸ்டோடைப் மற்றும் நிலைகளின் ஒப்பீடு.

கட்டி ஹிஸ்டோடைப்	மேடை						மொத்தம்
	ஐயா	Ib	ஐசி	II	III	IV
அடினோகார்சினோமா:
மிகவும் வேறுபட்டது	12	3	3	4	2	1	25
மிதமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது	22	6	2	6	6	2	44
குறைந்த தரம்	5	-	-	1	3	1	10
serous-papillary	3	-	-	1	3	1	8
தெளிவான செல்	-	1	-	-	-	1	2
சுரப்பி ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா	1	1	-	2	1	-	5
சர்கோமா	2	-	1	1	3	2	9
அகந்தோமா	1	1	-	-	-	-	2
மொத்தம்	46	12	6	15	18	8	105

அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடியும். 2, 60% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் நிலை I கருப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டனர், 46 நோயாளிகளுக்கு நிலை Ia உள்ளது. கருப்பை உடலின் வீரியம் மிக்க நோய்களின் பொதுவான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் 23% ஆக உள்ளனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (89 நோயாளிகள், 85%) அடினோகார்சினோமா கண்டறியப்பட்டது மாறுபட்ட அளவுகள்வேறுபாடு.

எங்கள் ஆய்வில், கட்டி வேறுபாட்டின் அளவு நோயின் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது: மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவில், செயல்முறை முக்கியமாக கருப்பை உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, சீரியஸ் பாப்பில்லரி மற்றும் தெளிவான செல் அடினோகார்சினோமாக்கள் II, III மற்றும் IV நிலைகளில் உறுப்புக்கு அப்பால் கட்டி பரவியது. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாநிலை I 2 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, நிலை II மற்றும் III நிலைகள்- இல் 3. அடினோகார்சினோமா மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமாவின் கலவையானது 9 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, அவர்களில் 5 பேர் நோயின் III மற்றும் IV நிலைகளைக் கொண்டிருந்தனர். பி-ஸ்கேன் பயன்முறையில் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வுகளின் போது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் எம்-எக்கோவின் அதிகரிப்பாகக் கருதப்படலாம், இது இந்த நோயாளிக்கு பொதுவானதல்ல, எண்டோமெட்ரியத்தின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை, கூடுதலாக, அதன் அதிக எதிரொலித்தன்மை. ஒட்டுமொத்த அல்லது அடையாளம் காணப்பட்ட அமைப்பு குவிய கல்விமாறாத மயோமெட்ரியத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மாறுபட்ட ஆழங்களுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு சீரற்ற, வெளிப்புற விளிம்பின் இருப்பு. கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் பரவல் நிகழ்வுகளில், கட்டியைச் சுற்றி ஒரு ஹைபோகோயிக் விளிம்பின் காட்சிப்படுத்தல் அல்லது கட்டி கவனம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்திற்கு இடையில் ஒரு எல்லை இல்லாதது சாத்தியமாகும். எங்கள் ஆய்வில், ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சிக் குறியீட்டை (ஐஜிஐ) மதிப்பிட்டோம் - மாற்றப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தின் (ஏவிஐ) அளவின் விகிதத்தை கருப்பை உடலின் அளவிற்கு தீர்மானிக்கிறது. பெறப்பட்ட தரவு அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது. 3. மாற்றப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தின் எல்லை மிகவும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட போது, ​​இந்த குறிகாட்டிகளின் கணக்கீடு நிலை I எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும் (படம் 3).

அட்டவணை 3. கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவுருக்கள் மற்றும் பல்வேறு நிலைகளின் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் எம்-எக்கோ.

Ia கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் அளவு 4.2±2.2 cm3, IIR - 11.9±4.2, Ib AIE - 8.3±4.6 cm3, IIR - 7.5±5.4 cm3, Ic AIE - 15.4±5.3 cm3, IIR -3. 4.3 ± 2.9. அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி. 3 தரவு, மயோமெட்ரியத்தில் கட்டி படையெடுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் போது எண்டோமெட்ரியல் தொகுதியில் தெளிவான அதிகரிப்பு மற்றும் ஐஆர்ஐ மதிப்புகளில் குறைவு உள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் கருப்பையின் ஃபண்டஸின் சிறப்பியல்பு அல்லது ஒன்று. குழாய் கோணங்கள். கருப்பை குழியின் சிதைவுடன் கூடிய கட்டி நசிவு மற்றும் அதில் திரவம் இருப்பது செயல்முறையின் III மற்றும் IV நிலைகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

இலக்கியத் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆக்கிரமிப்பு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் மூன்று முக்கிய வகைகளை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம்.

1. முழு எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக பல வேறுபட்ட கட்டி குவியங்களின் வளர்ச்சி.
2. ஒரு குறுகிய பகுதியில் மிகை பிளாஸ்டிக் சளி சவ்வு சூழப்பட்ட, மிகவும் வேறுபட்ட கட்டி குவியத்தின் வளர்ச்சி.
3. ஒரு அட்ராபிக் சளி சவ்வு பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு மிதமான அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டியின் வளர்ச்சி.

கட்டி வளர்ச்சியின் எக்ஸோஃபிடிக் வடிவம் 15% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. எக்ஸோஃபிடிக் கட்டி வளர்ச்சியானது கருப்பை குழியின் சிதைவு இல்லாதது, எண்டோ- மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் தெளிவான எல்லைகள் அல்லது கருப்பை குழியின் லுமினில் ஒரு உருவாக்கம் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 85% வழக்குகளில், மயோமெட்ரியத்தில் படையெடுப்புடன் வளர்ச்சியின் எண்டோஃபிடிக் வடிவம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் ஹைபோகோயிக் விளிம்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது மயோமெட்ரியத்தில் படையெடுப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். எண்டோஃபிடிக் கட்டி வளர்ச்சியானது கருப்பை குழியின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆழமான ஊடுருவல் செயல்முறையுடன், 2 வது விருப்பம் 30% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, 3 வது விருப்பம் - 70% வழக்குகளில். அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே கட்டி வளர்ச்சியின் வடிவத்தை தெளிவாக தீர்மானிக்க முடிந்தது. ஆரம்ப நிலைகள்நோய்கள். நிலை Ia எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில், பி-முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் விஷயத்தில், சராசரி M-எதிரொலியின் ஒரே மாதிரியான ஹைப்பர்ரெகோயிக் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் 69.5% இல், ஒரு வட்ட வடிவத்தை சேர்ப்பதன் காரணமாக எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை வெளிப்படுத்தப்பட்டது. மென்மையானது, சில சந்தர்ப்பங்களில் தெளிவற்ற வரையறைகள், அதிகரித்த echogenicity, நடுத்தர அளவுஇது 6.3±3.8 மிமீ ஆகும். நோயின் நிலை I இல் உள்ள அனைத்து அவதானிப்புகளிலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் எல்லைகள் தெளிவாகவும் சமமாகவும் இருக்க தீர்மானிக்கப்பட்டது.

அட்டவணை 4. எண்டோமெட்ரியத்தின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோயியலில் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள்.

குறிப்பு. * - ப<0,05

எங்கள் அவதானிப்புகளில், வழக்கமான பி-முறையில் 1 மற்றும் 2 வது வகை கட்டி வளர்ச்சியை 10 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வேறுபடுத்த முடிந்தது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் பரவல் காரணமாக, இந்த வேறுபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோயின் III மற்றும் IV நிலைகளில் ஆழமான ஊடுருவல் செயல்முறையுடன், M- எதிரொலியின் தடிமன் 27.0 மிமீ தாண்டியது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கட்டி மற்றும் மயோமெட்ரியம் இடையே உள்ள எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, வரையறைகள் சீரற்றதாக இருந்தன, மேலும் 61 (58.0%) நோயாளிகளில், கருப்பையின் வெளிப்புற விளிம்பு வரை கட்டியின் எல்லைகள் வரையறுக்கப்படவில்லை. 30.3% வழக்குகளில் எம்-எதிரொலியின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியான ஹைப்பர்கோயிக் ஆகும், 20.1% - ஒரே மாதிரியான ஹைப்போகோயிக், மற்றும் 50% - பன்முகத்தன்மை, முக்கியமாக ஹைபர்கோயிக். கட்டியின் echostructure வெவ்வேறு echogenicity இருக்க முடியும்: 44.6% வழக்குகள் ஒரே மாதிரியான hyperechoic, 10.4% - ஒரே மாதிரியான hypoechoic, 45.0% - கலப்பு.

கருப்பை தமனிகள் மற்றும் கட்டி நாளங்களைப் பயன்படுத்தி அளவு ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்தோம். அட்டவணையில் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியீடுகளில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் ஒப்பீட்டு விளக்கத்தை அட்டவணை 4 காட்டுகிறது.

வழங்கப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து காணக்கூடியது, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் கருப்பையின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு மற்றும் கட்டி நாளங்களில் புற எதிர்ப்பின் குறியீட்டில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. , இது உட்புற இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்தலாம். கருப்பை தமனிகளில் உள்ள எம்எஸ்எஸ் கருப்பை உடலின் அளவைப் பொறுத்தது, இது நார்த்திசுக்கட்டிகளின் இருப்பு மற்றும் கட்டி வாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உட்புற இரத்த ஓட்டம் மற்றும் IR இன் குறிகாட்டிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஹிஸ்டோடைப்பைப் புள்ளிவிவர ரீதியாக சார்ந்து இல்லை.

அரிசி. 4. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் நிலை Ia. கருப்பையின் முன்புற சுவரில் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷனின் கவனம் கண்டறியப்படுகிறது.

அரிசி. 5.

அரிசி. 6. TVUS, கலர் டாப்ளர், நீளமான ஸ்கேனிங். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் நிலை Ia. குறைக்கப்பட்ட வாஸ்குலரைசேஷன் மூலம் கருப்பை உடலின் ஃபண்டஸ் பகுதியில் ஒரு ஹைபர்கோயிக் கட்டமைப்பின் ஊடுருவல் உருவாக்கம்.

சிடிசி மற்றும் ஈசி முறைகளைப் பயன்படுத்தி, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வாஸ்குலரைசேஷன் தன்மை மற்றும் அளவை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​உள்விழி இரத்த ஓட்டத்திற்கான வெவ்வேறு விருப்பங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டன. எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் வாஸ்குலரைசேஷன் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 92 (87.6%) நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்க புண்களின் சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கூட, பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி உட்புற இரத்த ஓட்டம் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. கருப்பை உடலில் ஒரு கட்டி ஏற்பட்டால், இரத்த விநியோகத்தின் மூன்று முக்கிய வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன (ஏ, பி, சி), மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவங்களுடன் வண்ண சுழற்சி மற்றும் ஈசி முறையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பு காணப்பட்டது. எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் கட்டி முனையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், CDC மற்றும் EC முறைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கட்டியின் வளர்ச்சியின் வகையைச் சார்ந்தது மற்றும் சினி-லூப் பயன்முறையில் மிகத் தெளிவாக வழங்கப்படலாம். கட்டி இரத்த ஓட்டத்தின் மண்டலங்கள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன (படம் 4-8).

A விருப்பம் நிலை Ia இன் சிறப்பியல்பு என்று நிறுவப்பட்டது: 5 மிமீ ஆழத்திற்கு மயோமெட்ரியத்தின் ஊடுருவலுடன், இது 33.8% வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் உள்ளூர் அதிகரிப்பு காரணமாக இன்ட்ராஎண்டோமெட்ரியல் இரத்த ஓட்டத்தில் சீரற்ற அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் கலர் லோகி இல்லாத நிலையில், வெவ்வேறு வண்ணத் தீவிரங்களைக் கொண்ட வண்ணப் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை. அதே மாறுபாடு, இன்ட்ராடூமோரல் வகை நியோவாஸ்குலரைசேஷன் கொண்ட வளர்ச்சியின் எக்ஸோஃபிடிக் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

அரிசி. 7. TVUSI, CDC. நிலை IV எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். இடது கருப்பைக் கோணத்தின் பகுதியில் ஒரு பன்முக அமைப்பு உருவாக்கத்தின் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன். எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் இன்ட்ராடூமரல் இரத்த ஓட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 8. TVUS, பி-முறை மற்றும் ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறையின் கலவை. நிலை IV எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைபர்வாஸ்குலர் எண்டோமெட்ரியல் இரத்த ஓட்டத்துடன் கருப்பையின் பின்புற சுவரில் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன் கவனம் செலுத்துகிறது.

ஆப்ஷன் பி (47.6%) என்பது, சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் உள்ள வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் உள்ளூர் அதிகரிப்புடன், குழப்பமாக அமைந்துள்ள வண்ண இடங்களின் பெரிய எண்ணிக்கையின் காரணமாக உள்விழி இரத்த ஓட்டத்தின் மொத்த அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. 27.5% வழக்குகளில், கட்டியின் மிதமான வாஸ்குலரைசேஷன் தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது மயோமெட்ரியத்தின் பணக்கார வாஸ்குலரைசேஷன் உடன் இணைந்து. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் கலவையான வடிவத்துடன் 78.3% நோயாளிகளில் இந்த மாறுபாடு கண்டறியப்பட்டது.

விருப்பம் C (19.6%) என்பது சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையில் கணிசமான மொத்த அதிகரிப்புடன் உள்ளக இரத்த ஓட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த மாறுபாடு எண்டோஃபைடிக் வளர்ச்சி வடிவத்தின் (92.5%) சிறப்பியல்பு மற்றும் தீவிரமான உள் மற்றும் பெரிடூமோரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் இருந்தது.

கட்டி இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயின் நிலை மற்றும் வேறுபாட்டின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு எதுவும் நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஒரு கண்டறியக்கூடிய மண்டலத்தின் இருப்பு செயல்முறையின் உயர் நிலைக்கு ஒத்துள்ளது. எண்டோமெட்ரியத்தில் ஹைபோவாஸ்குலர் மற்றும் மிதமான இரத்த ஓட்டம் நன்கு வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா நோயாளிகளில் காணப்பட்டது.

நோயியல் செயல்முறையின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் 12.4% வழக்குகளில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. கருப்பை குழியின் பூர்வாங்க நோயறிதல் குணப்படுத்துதல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபியின் பின்னணியில் எழுந்த மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் விளைவாக ஒரு சிறிய கட்டியை அகற்றுவதே இதற்குக் காரணம்.

முன்பக்க விமானங்களை நிர்மாணிப்பதன் மூலம், எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், அதன் சமச்சீரற்ற தன்மையை நிறுவவும் முடிந்தது. ஸ்கேனிங் முறைகளை இணைக்கும் போது, ​​ஒரு வால்யூமெட்ரிக் பிளாக்கில் முப்பரிமாண ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒழுங்கற்ற வாஸ்குலர் முறை, வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் புண்களின் முக்கியமான கூடுதல் அறிகுறியாகும். எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமாவின் படையெடுப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்முறையில் முப்பரிமாண புனரமைப்பைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகின்றன (படம் 9-11). கட்டி பகுதிகளுக்கு அருகில் உள்ள myometrium.

அரிசி. 9.மல்டி-ஸ்லைஸ் வியூ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி, எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பையும் அதன் வாஸ்குலரைசேஷனையும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையின் திறன்கள் அவற்றின் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் நோயின் ஆரம்ப நிலைகள் குறிப்பிட்ட வேறுபட்ட நோயறிதல் அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஃபைப்ரின் உருவாக்கத்துடன் இணைந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு எண்டோமெட்ரியல் தடித்தல் பகுதிகளை அடையாளம் காண்பதை சிக்கலாக்குகிறது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் 5 மிமீ வரையிலான வரம்புகளுக்குள் மயோமெட்ரியல் படையெடுப்பின் ஆழத்தை தீர்மானிப்பதில் சில சிரமங்கள் எழுகின்றன, அதே போல் இணக்கமான அடினோமைசிஸ் நிகழ்வுகளிலும். கருப்பை குழியை சிதைக்கும் பெரிய மற்றும் பல சப்மியூகோசல் மயோமாட்டஸ் கணுக்கள் கொண்ட பெண்களில் புற்றுநோய் புண்களின் அளவை அல்ட்ராசவுண்ட் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவில்லை.

அரிசி. 10. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. அல்ட்ராசவுண்ட் ஓப்லிக் வியூ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. 3D வால்யூமெட்ரிக் தரவு, எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் சப்எண்டோமெட்ரியல் வாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

அரிசி. 11.பல விமான புனரமைப்பு முறை. தொகுதி CT காட்சி. 3D தரவு முடிந்தவரை துல்லியமாக தொகுதிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முடிவுகள்

பல்ஸ்டு டாப்ளர், கலர் டாப்ளர், எனர்ஜி மேப்பிங் மற்றும் முப்பரிமாண பட புனரமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது எண்டோமெட்ரியல் நோயியலின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதலுக்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும். பெறப்பட்ட முடிவுகள் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான முப்பரிமாண பட புனரமைப்பு ஆகியவை கட்டி செயல்முறையின் பண்புகள், மயோமெட்ரியத்தில் கட்டி ஊடுருவலின் ஆழம் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட நியோவாஸ்குலரைசேஷன் தன்மை பற்றிய கூடுதல் மற்றும் மிக முக்கியமான தகவல்களைப் பெற உதவுகிறது. கட்டி வளர்ச்சி.

நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு முற்றிலும் புதிய தரம் மற்றும் அளவு மட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் இன்ட்ரானோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் சிக்கல்களைத் தீர்க்கவும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் நோயாளிகளைக் கண்காணிக்கவும் உதவுகிறது.

இலக்கியம்

1. டேவிடோவ் எம்.ஐ., அக்செல் ஈ.எம். 2005 இல் ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் புள்ளிவிவரங்கள் // ரஷ்ய புற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி மையத்தின் புல்லட்டின் பெயரிடப்பட்டது. என்.என். ப்ளாக்கின் ரேம்ஸ். 2007. டி. 18.
2. Urmancheeva A.S., Tyulyandin S.A., Moiseenko V.M. நடைமுறை புற்றுநோயியல் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரிவுரைகள்) // எம்.: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். "டாம் மையம்" 2008. 400 ப.
3. அஷ்ரஃப்யான் எல்.ஏ., கர்சென்கோ என்.வி., ஓக்ரிஸ்கோவா வி.எல். மற்றும் மற்றவை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முதன்மை மற்றும் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதலின் நவீன கொள்கைகள் // நடைமுறை புற்றுநோயியல். 2004. டி. 5. எண். 1.
4. டெமிடோவ் வி.என்., செவ்வாய் ஏ.ஐ. எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் // எட். மிட்கோவா வி.வி., மெட்வெடேவா எம்.வி. அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கான மருத்துவ வழிகாட்டி, 3 தொகுதிகள் எம்.: விடார். 1997. பக். 120-131.
5. கபுஸ்டினா ஐ.என்., சிடோரோவா ஏ.என்., சரண்ட்சேவ் ஏ.என். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் // சோனோஸ் இன்டர்நேஷனல். ரஷ்ய பதிப்பு. தொகுதி. 9, 2001. பக். 34-39.
6. மக்ஸிமோவா என்.ஏ. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் சில அம்சங்கள் // மகப்பேறியல், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல். 1999. எண். 3. பி. 196-201.
7. ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி., மின்கோ பி.ஏ., சிராசிடினோவ் பி.ஆர். முப்பரிமாண மீயொலி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் திறன்கள் எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமாவின் கண்டறிதலைக் குறிப்பிடுகின்றன // 19 புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான சர்வதேச காங்கிரஸ், பிப்ரவரி 5-8; 2008. பி. 255-256.
8. Gazhenova V.E. மகளிர் மருத்துவத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் // எம்.: "MEDpress-inform". 2005. 264 பக்.
9. டிட்டோவா வி.ஏ., கர்சென்கோ என்.வி., ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி. பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் தானியங்கி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை // எம்.: மருத்துவம். 2006. 160 பக்.
10. Gruboeck K., Jurkovic D., Lawton F. மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு முப்பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் மற்றும் தொகுதி அளவீடுகளின் கண்டறியும் மதிப்பு // அல்ட்ராசவுண்ட் ஒப்ஸ்டெட். கைனெகோல். 1996. எண் 8. பி. 272-276.
11. ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி., மின்கோ பி.ஏ., லிஸ்யான்ஸ்காயா ஏ.எஸ். மற்றும் பிறர்.
12. செக்கலோவா எம்.ஏ., ஜூவ் வி.எம். மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோயியல் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் // எம்.: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். வீடு "ரஷ்ய மருத்துவர்". 2004. 92 பக்.
13. டெரெகுலோவா ஏ.இ. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்வஜினல் எகோகிராபி // அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல். 1996. எண். 4. பக். 21-23.
14. குர்ஜாக் ஏ., ஷலன் எச்., சோசிக் ஏ. மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமா: டிரான்ஸ்வஜினல் கலர் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி மூலம் மதிப்பீடு // ஆம். ஜே. ஒப்ஸ்டெட். கைனெகோல். 1993. வி. 169. பி. 1597-1603.

கட்டுரை அவுட்லைன்

பன்முக எண்டோமெட்ரியம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலில் பல்வேறு அசாதாரணங்கள் இருப்பதைப் பற்றிய ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும். எனவே இதன் அர்த்தம் என்ன? எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உள் அடுக்கை உள்ளடக்கிய திசு ஆகும், மேலும் அதன் பன்முகத்தன்மை அழற்சி செயல்முறை அல்லது ஹார்மோன் கோளாறு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, கருப்பையின் இத்தகைய பன்முகத்தன்மை பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த உடலிலும் ஒரு விலகலைக் குறிக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் அம்சங்கள்

கருப்பையின் சளி சவ்வு, இது இரத்த நாளங்களால் செறிவூட்டப்படுகிறது. கருப்பையின் உள் அடுக்கின் அளவு நோயைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையை கூட அச்சுறுத்தும். எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது விதிமுறையாக இருக்கலாம்.

சாதாரண குறிகாட்டிகள்

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு, சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் உள்ள சாதாரண எண்டோமெட்ரியம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கட்டம் 1 - சுழற்சியின் ஆரம்பம். எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 5 முதல் 9 மிமீ வரை மாறுபடும். ஒலி சரியாக வருகிறது, மேலும் அடுக்குகளாக பிரிக்கப்படுவதில்லை.
• கட்டம் 2 - சுழற்சியின் நடுப்பகுதி. எண்டோமெட்ரியம் தடிமனாகிறது. Echogenicity குறைகிறது, ஆனால் ஒலி பரிமாற்றம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
• கட்டம் 3 - சுழற்சியின் முடிவு. எண்டோமெட்ரியம் 9-10 மிமீ அடையும் ஹைபர்கோயிக் சேர்ப்புடன் அடுக்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது கருத்தரிப்பதற்கு மிகவும் சாதகமான கட்டம் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

மேலும் மாதவிடாய் நின்ற நிலையில் உள்ள பெண்களுக்கு, கருப்பையின் உட்புறப் புறணியின் தடிமன் குறைந்தது 6 மி.மீ.க்கு சமமான அமைப்புடன் இருக்கும்.

பொதுவாக, எண்டோமெட்ரியம் பொதுவாக ஓரளவு ஒரே மாதிரியான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து அது சமமாக சுருக்கப்பட்டு, தோராயமாக தடிமனாக இருக்கும். இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையின் ஒரு பன்முக உள் அடுக்கு உடலியல் நெறிமுறையாக இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவாக இது உடலில் ஆபத்தான கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.

விலகலுக்கான காரணங்கள்

அடிப்படையில், எண்டோமெட்ரியம் ஒரு பன்முக அமைப்பு கொண்டிருக்கும் போது, ​​இது ஒரு உடலியல் நெறியாகக் கருதப்படுகிறது. பெண் இப்போது மாதவிடாய் சுழற்சியின் எந்த கட்டத்தில் இருக்கிறாள் என்பதைப் பொறுத்தது.

பின்வரும் விலகல்கள் சீரற்ற எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் கொண்ட சிக்கல்களைக் குறிக்கின்றன:

• மாதவிடாய் சுழற்சியின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கருப்பையின் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த உள் அடுக்கு, பெண் உடலின் ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வெளிப்படும் போது.
• ஒரு பெண் முன் அல்லது மாதவிடாய் நின்ற போது, ​​இந்த நிலை புற்றுநோய் அல்லது பிற தீவிர நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணி கருப்பையின் உள் சளி சவ்வுக்கான இரத்த விநியோகத்தை மீறுவதாகும்.

மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு முன் முக்கிய பணி விலகல் சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, நோயாளி ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், சில சமயங்களில் வேறு சுயவிவரத்தின் நிபுணர்களுடன் கூட ஆலோசிக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்டில், நிபுணர் கட்டமைப்பைப் பார்க்கிறார் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்கள் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை ஒரு கருத்தைத் தருகிறார்.

வகைகள்

இந்த நேரத்தில், இந்த நிலையை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிப்பது வழக்கம்:

• இயல்பான பன்முக எண்டோமெட்ரியம் என்பது மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் வளர்ச்சி ஏற்படும் போது. இந்த நிலை சாதாரணமானது, அதாவது, இயற்கையானது, இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் மருந்து தேவையில்லை.
• நோயியல் என்பது ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் வெளியிலும் மற்றும் மாதவிடாய் நாளுக்கு வெளியேயும் வளர்ச்சி ஏற்படும். இந்த நோயியல் மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் முதலில் நீங்கள் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். பல காரணிகள் இருக்கலாம்: ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அதிர்ச்சி, பலவீனமான இரத்த வழங்கல், அத்துடன் உள் அடுக்கு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் மைக்ரோசர்குலேஷன்.

இனப்பெருக்க அமைப்பின் வளர்ச்சியடையாத அல்லது வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் காரணமாக எண்டோமெட்ரியத்தின் பிறவி பன்முகத்தன்மையின் வழக்குகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

அறிகுறிகள்

இந்த நோயின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவரும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், முதலில், மாதவிடாய் சுழற்சியில் முறைகேடுகள் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் வலி இருப்பது. இந்த அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் பன்முக எண்டோமெட்ரியத்தைக் காட்டுகின்றன.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் எண்டோமெட்ரியத்தின் பன்முக அமைப்பு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் கூடுதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு பல நோய்களைத் தீர்மானிக்க முடியும். ஒரு மருத்துவருடன் சரியான நேரத்தில் ஆலோசனையுடன், ஒரு பெண் கருவுறாமை, புற்றுநோய், அதிக இரத்தப்போக்கு, கருப்பை குழியில் இரத்தம் குவிதல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் சிதைவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

ஒரு பன்முக எண்டோமெட்ரியம் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை தொடங்கியது என்று அர்த்தம். இதை புறக்கணிக்க முடியாது, இன்னும் அதிகமாக, சுய மருந்து, இது நிலைமையை மோசமாக்கும்.

ஒருவேளை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார் - இது மிகவும் எளிமையான செயல்முறை. இது கருப்பையின் மேல் அடுக்கை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, பின்னர் அது மீட்க முனைகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு சிறிது நேரம் முன்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு புள்ளி அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

மருத்துவ கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு கருப்பையின் உள் அடுக்கின் ஒரு பன்முக அமைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எண்டோமெட்ரியத்தின் மெல்லிய அடுக்கு காரணமாக, க்யூரெட்டேஜ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மீட்பு செயல்முறை ஒரு மாதத்திற்கு நீடிக்கும், ஆனால் மருத்துவர்கள் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த முயற்சிக்கின்றனர்.

சிகிச்சை

நோயியல் செயல்முறையின் வகை மற்றும் சளி சவ்வு நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சில மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அழற்சி நிகழ்வுகளில், பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது:

• செஃப்ட்ரியாக்சோன்;
• அமோக்ஸிசிலின்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இப்யூபுரூஃபன்;
• டிக்லோஃபெனாக்.

ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு நிகழ்வுகளில், ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ரெகுலோன், யாரினா போன்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடிக்கடி;
• ஈஸ்ட்ரோஜன், எடுத்துக்காட்டாக, ஈஸ்ட்ரோஜெல்;
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன், எடுத்துக்காட்டாக, உட்ரோஜெஸ்தான், நோகோலுட்.

தடுப்பு

இந்த நோயைத் தடுக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

முதலில், நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனையை ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை இடைவெளியில் மேற்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் ஹார்மோன் அளவை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்பதால், குறிப்பாக இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு தேவையான சோதனைகள் மற்றும் ஸ்மியர்களை நீங்கள் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

உடலுறவின் போது, ​​கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும், இது தேவையற்ற கருத்தரிப்பைத் தடுக்கும். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கும் முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஆபத்தில் இருப்பதால், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை தடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டியது கட்டாயத் தேவை.

இடுப்பு உறுப்புகளில் முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகள் அல்லது வலியை நீங்கள் அனுபவித்தால், நீங்கள் அவசரமாக உங்கள் சிகிச்சை அளிக்கும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலை நோய்த்தொற்று அல்லது நோயியல் அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். நீங்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்தி, அதை கவனித்துக் கொண்டால், பல்வேறு வகையான நோய்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது ஆரம்ப நிலையிலேயே விரைவாக குணப்படுத்தலாம்.