கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள். சிறுநீரக செயலிழப்பு (கடுமையான, நாள்பட்ட)

சிறுநீரக செயலிழப்பு - நோயியல் நிலை, இது பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அனைத்து சிறுநீரக செயல்பாடுகளையும் சீர்குலைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகம் சிறுநீர் அமைப்பின் ஒரு உறுப்பு. அவளை முக்கிய செயல்பாடு- சிறுநீர் உருவாக்கம்.

இது இப்படி செல்கிறது:

• பெருநாடியில் இருந்து சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் நுழையும் இரத்தம் தந்துகிகளில் இருந்து குளோமருலஸை அடைகிறது, இது ஒரு சிறப்பு காப்ஸ்யூலால் (ஷும்லியான்ஸ்கி-போமன் காப்ஸ்யூல்) சூழப்பட்டுள்ளது. உயர் அழுத்தத்தின் கீழ், இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி (பிளாஸ்மா) அதில் கரைந்துள்ள பொருட்களுடன் காப்ஸ்யூலுக்குள் ஊடுருவுகிறது. இப்படித்தான் முதன்மை சிறுநீர் உருவாகிறது.
• முதன்மை சிறுநீர் பின்னர் சுருண்ட குழாய் அமைப்பு வழியாக நகரும். தண்ணீர் மற்றும் உள்ளது உடலுக்கு தேவையானபொருட்கள் மீண்டும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் உருவாகிறது. முதன்மையான ஒன்றோடு ஒப்பிடும்போது, ​​அது ஒலியளவை இழந்து அதிக செறிவூட்டப்பட்டதாக மாறுகிறது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள்வளர்சிதை மாற்றம்: கிரியேட்டின், யூரியா, யூரிக் அமிலம்.
• குழாய் அமைப்பிலிருந்து, இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் சிறுநீரக கால்சஸ்களில் நுழைகிறது, பின்னர் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடுகள், சிறுநீரின் உருவாக்கம் மூலம் உணரப்படுகின்றன:

• உடலில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் வெளியேற்றம்.
• இரத்த ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• ஹார்மோன் உற்பத்தி. எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள ரெனின்.
• இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் பங்கேற்பு. சிறுநீரகங்கள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற பொருளை சுரக்கின்றன, இது எரித்ரோசைட்டுகள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) உருவாவதை செயல்படுத்துகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில், இந்த சிறுநீரக செயல்பாடுகள் அனைத்தும் பலவீனமடைகின்றன.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

காரணங்களைப் பொறுத்து கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைப்பாடு:

• ப்ரீரீனல். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம் போதுமான இரத்தத்தைப் பெறுவதில்லை. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் உருவாகும் செயல்முறை சீர்குலைந்து, சிறுநீரக திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. தோராயமாக பாதி (55%) நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீரகம். சிறுநீரக திசுக்களின் நோயியலுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரகம் போதுமான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, ஆனால் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. 40% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
• பிந்தைய சிறுநீரகம். சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் உருவாகிறது, ஆனால் சிறுநீரகத்தில் உள்ள அடைப்பு காரணமாக வெளியேற முடியாது. சிறுநீர்க்குழாய். ஒரு சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் எடுத்துக் கொள்ளும் - சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படாது. இந்த நிலை 5% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

படத்தில்: A - முன் சிறுநீரக செயலிழப்பு; பி - பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு; சி - சிறுநீரக சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்:

ப்ரீரீனல்	இதயம் அதன் செயல்பாடுகளைச் சமாளிப்பதை நிறுத்தி, குறைந்த இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் நிலைமைகள்: அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, த்ரோம்போம்போலிசம் நுரையீரல் தமனி. இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி: பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளின் போது அதிர்ச்சி (செப்சிஸ்), கடுமையானது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு. நீரிழப்பு: கடுமையான வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தீக்காயங்கள், அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு. சிரோசிஸ் மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்கள்: இது சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, வீக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது இருதய அமைப்புகள்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த வழங்கல்.
சிறுநீரகம்	விஷம்: அன்றாட வாழ்விலும் தொழிலிலும் நச்சுப் பொருட்கள், பாம்பு கடி, பூச்சி கடி, கன உலோகங்கள், சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு. இரத்த ஓட்டத்தில் ஒருமுறை, நச்சுப் பொருள் சிறுநீரகங்களை அடைந்து அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் பாரிய அழிவுஇணக்கமற்ற இரத்தம், மலேரியா. இது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் ஆன்டிபாடிகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்,உதாரணமாக, மைலோமாவில். சில நோய்களில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, உப்புகள் யூரிக் அமிலம்கீல்வாதத்திற்கு. சிறுநீரகங்களில் அழற்சி செயல்முறை:குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் போன்றவை. சேதத்துடன் சேர்ந்து நோய்களில் சிறுநீரக பாதிப்பு சிறுநீரக நாளங்கள் : ஸ்க்லரோடெர்மா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, முதலியன. ஒற்றை சிறுநீரகத்திற்கு அதிர்ச்சி(இரண்டாவது சில காரணங்களால் செயல்படவில்லை என்றால்).
பிந்தைய சிறுநீரகம்	கட்டிகள்புரோஸ்டேட், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற இடுப்பு உறுப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீர்க்குழாயின் சேதம் அல்லது தற்செயலான பிணைப்பு. சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு. சாத்தியமான காரணங்கள்: இரத்த உறைவு, சீழ், ​​கல், பிறவி குறைபாடுகள். சிறுநீர் செயலிழப்புசில மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• ஆரம்ப நிலை;
• தினசரி சிறுநீரின் அளவு 400 மில்லிக்கு குறைவாக (ஒலிகுரிக் நிலை) குறையும் நிலை;
• சிறுநீரின் அளவை மீட்டெடுக்கும் நிலை (பாலியூரிக் நிலை);
• முழு மீட்பு நிலை.

மேடை	அறிகுறிகள்
ஆரம்ப	இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு இன்னும் இல்லை. ஒரு நபர் அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார். ஆனால் சிறுநீரக திசுக்களில் தொந்தரவுகள் ஏற்கனவே ஏற்படுகின்றன.
ஒலிகுரிக்	சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது. இதன் காரணமாக, தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீர்-உப்பு சமநிலையில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. அறிகுறிகள்: தினசரி சிறுநீரின் அளவு 400 மில்லிக்கு குறைவாக குறைதல்; பலவீனம், சோம்பல், சோம்பல்; பசியின்மை குறைதல்; குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; தசை இழுப்பு (இரத்தத்தில் உள்ள அயனி உள்ளடக்கத்தை மீறுவதால்); விரைவான இதய துடிப்பு; அரித்மியாஸ்; சில நோயாளிகள் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு; உடலின் பலவீனமான பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீர், சுவாச அமைப்பு, வயிற்று குழி ஆகியவற்றின் தொற்றுகள். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இந்த நிலை மிகவும் கடுமையானது மற்றும் 5 முதல் 11 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
பாலியூரிக்	நோயாளியின் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பொதுவாக இயல்பை விட அதிகமாகும். இந்த கட்டத்தில், நீரிழப்பு மற்றும் தொற்று ஏற்படலாம்.
முழு மீட்பு	சிறுநீரக செயல்பாட்டின் இறுதி மறுசீரமைப்பு. பொதுவாக 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது சிறுநீரக திசுக்களின் பெரும்பகுதி அணைக்கப்பட்டால், முழுமையான மீட்பு சாத்தியமற்றது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

• ஆரம்ப கட்டத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகள் இல்லை. நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் சாதாரணமாக உணர்கிறார். பொதுவாக, சிறுநீரக திசுக்களில் 80%-90% அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்தும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஆனால் இந்த நேரத்திற்கு முன், ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.


• பொதுவாக முதலில் தோன்றும் பொதுவான அறிகுறிகள்: சோம்பல், பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு.


• சிறுநீர் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டியதை விட (2-4 லிட்டர்) அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நீரிழப்பு உருவாகலாம். இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது உண்டு. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிந்தைய கட்டங்களில், சிறுநீரின் அளவு கூர்மையாக குறைகிறது - இது ஒரு மோசமான அறிகுறியாகும்.


• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.


• தசை இழுப்பு.


• தோல் அரிப்பு.


• வாயில் வறட்சி மற்றும் கசப்பு உணர்வு.


• வயிற்று வலி.


• வயிற்றுப்போக்கு.


• நாசிகள், வயிற்று இரத்தப்போக்குஇரத்தம் உறைதல் குறைவதால்.


• தோலில் ரத்தக்கசிவு.


• தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன். இத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர் சுவாச தொற்றுகள், நிமோனியா.


• தாமதமான கட்டத்தில்: நிலை மோசமடைகிறது. மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளி சுயநினைவை இழக்கலாம் அல்லது கோமாவில் விழலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். ஆனால் அவை மெதுவாக வளரும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதல்

கண்டறியும் முறை	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
பொது சிறுநீர் பரிசோதனை	கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனை வெளிப்படுத்தலாம்: சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, சிறுநீரின் அடர்த்தியில் மாற்றம்; சிறிய அளவு புரதம்; யூரோலிதியாசிஸ், தொற்று, கட்டி, காயம் ஆகியவற்றிற்கான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்; லுகோசைட்டுகள் - நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு.
சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை	சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டிருந்தால், ஆய்வின் போது நோய்க்கிருமி கண்டறியப்படும். இந்த பகுப்பாய்வு சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில் ஏற்பட்ட தொற்றுநோயை அடையாளம் காணவும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.
பொது இரத்த பரிசோதனை	கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், பொது இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR) அதிகரிப்பு - நோய்த்தொற்றின் அறிகுறி, அழற்சி செயல்முறை; இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை குறைதல் (இரத்த சோகை); பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது (பொதுவாக சிறியது).
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை	பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்: கால்சியம் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல்; பாஸ்பரஸ் அளவுகளில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு; பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு; மெக்னீசியம் அளவு அதிகரித்தது; கிரியேட்டின் செறிவு (ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு அமினோ அமிலம்) அதிகரிக்கும்; pH குறைதல் (இரத்த அமிலமயமாக்கல்).	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன: யூரியா, எஞ்சிய இரத்த நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது; பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவு அதிகரித்தது; கால்சியம் அளவு குறைந்தது; புரத அளவு குறைகிறது; அதிகரித்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறியாகும், இது பலவீனமான சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுத்தது.
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT); காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).	இந்த முறைகள் சிறுநீரகங்களை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன உள் கட்டமைப்பு, சிறுநீரகக் கால்சஸ், இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், CT, MRI மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை சிறுநீர் பாதை குறுகுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்	அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இதன் போது நீங்கள் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம்.
ரேடியோகிராபி மார்பு	சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில நோய்களை அடையாளம் காண இது பயன்படுகிறது.
குரோமோசைஸ்டோஸ்கோபி	சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் மற்றும் சிறுநீரை வண்ணமயமாக்கும் ஒரு பொருளை நோயாளி நரம்பு வழியாக செலுத்துகிறார். பின்னர் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது - சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் கருவியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பையின் பரிசோதனை. குரோமோசைஸ்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு எளிய, வேகமான மற்றும் பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறையாகும், இது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீரக பயாப்ஸி	மருத்துவர் சிறுநீரக திசுக்களின் ஒரு பகுதியைப் பெற்று நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார். பெரும்பாலும் இது ஒரு சிறப்பு தடிமனான ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது மருத்துவர் தோல் வழியாக சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகிறது. நோயறிதலை நிறுவ முடியாதபோது சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG)	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஆய்வு கட்டாயமாகும். இது இதய பிரச்சினைகள் மற்றும் அரித்மியாவை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை		நோயாளி பகலில் அனைத்து சிறுநீரையும் 8 கொள்கலன்களில் சேகரிக்கிறார் (ஒவ்வொன்றும் 3 மணி நேரம்). அதன் அடர்த்தி மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கவும். சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலை, பகல் மற்றும் இரவு சிறுநீர் அளவுகளின் விகிதம் ஆகியவற்றை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு நோயாளியை உடனடியாக நெப்ராலஜி மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். நோயாளி மோசமான நிலையில் இருந்தால், அவர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படுகிறார். சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களைப் பொறுத்தது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு, சிகிச்சை நிலை சார்ந்தது. ஆரம்ப கட்டத்தில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்கவும், பின்னர் அவற்றைச் சமாளிப்பதை எளிதாக்கவும் உதவும். சிறுநீரின் அளவு குறைந்து, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​உடலில் நோயியல் மாற்றங்களை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம். மற்றும் மீட்பு காலத்தில், நீங்கள் விளைவுகளை அகற்ற வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள்:

சிகிச்சையின் திசை	நிகழ்வுகள்
சிறுநீரகத்திற்கு முந்தைய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்.	பெரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் - இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்த மாற்று. அதிக அளவு பிளாஸ்மா இழந்தால், உப்பு, குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் பிற மருந்துகள் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அரித்மியாவை எதிர்த்துப் போராடுதல் - ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாடு சீர்குலைந்தால், இதய மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
சிறுநீரக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு - குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் மருந்துகள்), சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்கும் மருந்துகள்) நிர்வாகம். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள். விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த சுத்திகரிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்: பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன். பைலோனெப்ரிடிஸ், செப்சிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கு - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு.
போஸ்ட்ரீனல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	சிறுநீர் (கட்டி, கல், முதலியன) வெளியேறுவதில் தலையிடும் தடையை அகற்றுவது அவசியம்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது உடலில் ஏற்படும் கோளாறுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள்
நீர்-உப்பு ஏற்றத்தாழ்வுகளை நீக்குதல்	ஒரு மருத்துவமனையில், நோயாளியின் உடல் எவ்வளவு திரவத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் இழக்கிறது என்பதை மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்க, பல்வேறு தீர்வுகள் (சோடியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளுக்கோனேட், முதலியன) ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் மொத்த அளவு 400-500 மில்லி திரவ இழப்பை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் இருந்தால், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்). மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த அமிலத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராடுகிறது	இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மை (pH) கீழே குறையும் போது மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார் முக்கிய மதிப்பு - 7,2. ஒரு சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு சில மதிப்புகளுக்கு உயரும் வரை மற்றும் pH 7.35 ஆக உயரும் வரை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
இரத்த சோகையை எதிர்த்துப் போராடுகிறது	இரத்தத்தில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தால், மருத்துவர் இரத்தமாற்றம் மற்றும் எபோடின் (சிறுநீரக ஹார்மோனின் எரித்ரோபொய்டினின் அனலாக் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸை செயல்படுத்தும் மருந்து) பரிந்துரைக்கிறார்.
ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்	ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஆகியவை பல்வேறு நச்சுகள் மற்றும் தேவையற்ற பொருட்களின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்தும் முறைகள் ஆகும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள்: நீரிழப்பு மற்றும் இரத்த அமிலத்தன்மையை அகற்ற முடியாது மருந்துகள். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக இதயம், நரம்புகள் மற்றும் மூளைக்கு சேதம். அமினோபிலின், லித்தியம் உப்புகளுடன் கடுமையான விஷம், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்மற்றும் பிற பொருட்கள். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு சிறப்பு சாதனம் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது - ஒரு "செயற்கை சிறுநீரகம்". இது ஒரு சவ்வைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை சுத்தப்படுத்துகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், இரத்த சுத்திகரிப்பு கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது வயிற்று குழி. ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாட்டின் விளைவாக, அது உறிஞ்சப்படுகிறது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள். பின்னர் அது அடிவயிற்றில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது அல்லது புதியதாக மாற்றப்படுகிறது.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் உடலில் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படும் போது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயாளிக்கு வேறு வழிகளில் உதவ முடியாது என்பது தெளிவாகிறது. சிறுநீரகம் உயிருள்ள நன்கொடையாளர் அல்லது சடலத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கொடையாளர் திசுக்களை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான உணவு

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து, 25% முதல் 50% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணங்கள்மரணம்:

• தோல்வி நரம்பு மண்டலம்- யுரேமிக் கோமா.
• கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.
• செப்சிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான தொற்று, "இரத்த விஷம்", இதில் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தால், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு தோராயமாக 90% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோய், வயது மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தத் தொடங்கியதிலிருந்து, நோயாளி இறப்புகள் குறைவாகவே உள்ளன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் போக்கை மோசமாக்கும் காரணிகள்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உணவில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் புரதம் அதிகமாக இருக்கும்போது தவறான உணவு;
• இரத்தத்தில் அதிக புரத உள்ளடக்கம்;
• பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் நிலையில் சரிவைத் தூண்டும் காரணிகள்:

• சிறுநீரக காயம்;
• சிறுநீர் பாதை தொற்று;
• நீரிழப்பு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தொடங்கினால் சரியான சிகிச்சைநாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோய், பின்னர் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம், அதன் குறைபாடு கடுமையாக இருக்காது.

சில மருந்துகள் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்ளக் கூடாது.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் உருவாகிறது நீரிழிவு நோய்குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ பாடத்தின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வேறுபடுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீரென உருவாகிறது, இது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு கடுமையான (ஆனால் பெரும்பாலும் மீளக்கூடிய) சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, மேலும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு (ஒலிகுரியா) அதன் முழுமையான இல்லாமைக்கு (அனுரியா) கூர்மையான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

• சிறிய அளவு சிறுநீர் (ஒலிகுரியா);
• முழுமையான இல்லாமை (அனுரியா).

நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, முனைகளின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயாளி தடுக்கப்படலாம் அல்லது மாறாக, கிளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

IN மருத்துவ படிப்புகடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பல நிலைகள் உள்ளன:

நிலை I- ஆரம்ப (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்திய காரணத்தின் நேரடி தாக்கத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்), முக்கிய காரணத்தை வெளிப்படுத்திய தருணத்திலிருந்து சிறுநீரகத்தின் முதல் அறிகுறிகள் வேறுபட்ட கால அளவு (பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை) நீடிக்கும். போதை தோன்றலாம் (வலி, குமட்டல்,);

நிலை II- ஒலிகோஅனுரிக் (முக்கிய அறிகுறி ஒலிகுரியா அல்லது முழுமையான அனூரியா, கடுமையானது பொது நிலைநோயாளி, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற இறுதி தயாரிப்புகளின் தோற்றம் மற்றும் விரைவான குவிப்பு, உடலின் சுய-விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சோம்பல், அடினாமியா, தூக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, உடல் எடிமா, இரத்த சோகை, ஒன்று அசோடீமியாவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் - இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் (புரதம்) வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்றும் உடலின் கடுமையான போதை;

நிலை III- மறுசீரமைப்பு:

• ஆரம்ப டையூரிசிஸ் கட்டம் - கிளினிக் நிலை II இல் உள்ளது;
• பாலியூரியாவின் கட்டம் (அதிகரித்த சிறுநீர் உற்பத்தி) மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனை மீட்டமைத்தல் - இயல்பாக்குதல் சிறுநீரக செயல்பாடுகள், சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள், செரிமான கால்வாய், ஆதரவு மற்றும் இயக்கம் கருவி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகியவை மீட்டமைக்கப்படுகின்றன; நிலை சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்;

IV நிலை- மீட்பு - ஆரம்ப அளவுருக்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு. இது பல மாதங்கள் ஆகலாம், சில சமயங்களில் ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் படிப்படியாக குறைவது ஆகும், இது முற்றிலும் மறைந்துவிடும் வரை, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் விளைவாக சிறுநீரக திசுக்களின் படிப்படியான மரணம், சிறுநீரக திசுக்களின் படிப்படியான மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. இணைப்பு திசுமற்றும் சிறுநீரக சுருக்கம்.

ஒவ்வொரு மில்லியன் மக்களில் 200-500 பேருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. தற்போது, ​​நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் 10-12% அதிகரித்து வருகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம் பல்வேறு நோய்கள், இது சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது:

• சிறுநீரக நோய்கள் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், அமிலாய்டோசிஸ்;
• பிறவி சிறுநீரக நோய்கள், பாலிசிஸ்டிக் நோய், சிறுநீரக வளர்ச்சியின்மை, சிறுநீரக தமனிகளின் பிறவி சுருக்கம்;
• ருமாட்டிக் நோய்கள், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ்;
• வாஸ்குலர் நோய்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்;
• சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் நோய்கள் யூரோலிதியாசிஸ், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், சிறுநீர் பாதையின் படிப்படியான சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் கட்டிகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நான்கு நிலைகள் உள்ளன.

1. மறைந்த நிலை.இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை, அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது சோர்வு, மாலையில் தோன்றும் பலவீனம் மற்றும் வறண்ட வாய் ஏற்படலாம். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் சிறிய தொந்தரவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் சிறுநீரில் புரதம்.
2. ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை.இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளின் புகார்கள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் அவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இது ஒரு நாளைக்கு 2.5 லிட்டராக சிறுநீர் வெளியீடு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் உள்ளே மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
3. இடைப்பட்ட நிலை.சிறுநீரக செயல்பாடு மேலும் குறைகிறது. நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (புரத வளர்சிதை மாற்றம்) இரத்த தயாரிப்புகளில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு உள்ளது, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு. நோயாளி பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, தாகம், வறண்ட வாய், பசியின்மை கூர்மையாக குறைகிறது, வாயில் ஒரு விரும்பத்தகாத சுவை குறிப்பிடப்படுகிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும். தோல் ஒரு மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது, வறண்டு, மந்தமாகிறது. தசைகள் தொனியை இழக்கின்றன, சிறிய தசை இழுப்பு, விரல்கள் மற்றும் கைகளின் நடுக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி இருக்கும். நோயாளிக்கு பொதுவான சுவாச நோய்கள், தொண்டை புண்கள் மற்றும் தொண்டை அழற்சி ஆகியவை மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

   இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் சரிவு காலங்கள் வெளிப்படுத்தப்படலாம். கன்சர்வேடிவ் (அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல்) சிகிச்சையானது ஹோமியோஸ்டாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை அவரை இன்னும் வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது, ஆனால் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம், உணவுப் பிழைகள், குடிப்பழக்கம், தொற்று மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை சிறுநீரகத்தின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். செயல்பாடு மற்றும் மோசமான அறிகுறிகள்.

4. முனையம் (இறுதி) நிலை.இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது உணர்ச்சி குறைபாடு(அலட்சியம் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது), இரவு தூக்கம் தொந்தரவு, பகல் தூக்கம், சோம்பல் மற்றும் பொருத்தமற்ற நடத்தை. முகம் வீங்கிய, சாம்பல்-மஞ்சள், அரிப்பு தோல், தோலில் கீறல்கள் உள்ளன, முடி மந்தமான மற்றும் உடையக்கூடியது. டிஸ்ட்ரோபி அதிகரிக்கிறது, தாழ்வெப்பநிலை சிறப்பியல்பு ( குறைந்த வெப்பநிலைஉடல்). பசி இல்லை. குரல் கரகரப்பானது. வாயில் இருந்து அம்மோனியா வாசனை வருகிறது. எழுகிறது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ். நாக்கு பூசப்பட்டிருக்கிறது, வயிறு வீங்குகிறது, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் எழுகிறது. பெரும்பாலும் - வயிற்றுப்போக்கு, துர்நாற்றம், இருண்ட நிற மலம். சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைந்தபட்சமாக குறைகிறது.

   நோயாளி பல ஆண்டுகளாக திருப்திகரமாக உணரலாம், ஆனால் இந்த கட்டத்தில் இரத்தத்தில் யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் யுரேமிக் போதை அல்லது யுரேமியாவை (இரத்தத்தில் உள்ள யுரேமியா சிறுநீர்) ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு முற்றிலும் இல்லாத வரை குறைகிறது. மற்ற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதய தசை சிதைவு, பெரிகார்டிடிஸ், சுற்றோட்ட செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன (தூக்கம், நினைவகம், மனநிலை தொந்தரவுகள், நிகழ்வு மனச்சோர்வு நிலைகள்) ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி சீர்குலைந்து, இரத்த உறைதல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் மாற்ற முடியாதவை. நைட்ரஜன் கழிவுப் பொருட்கள் வியர்வையில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி தொடர்ந்து சிறுநீரின் வாசனையை உணர்கிறார்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது அதன் காரணங்களைத் தடுப்பதாகும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது போன்ற நாட்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் வருகிறது: பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ்.

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான பயன்பாடுபோதுமான சிகிச்சை முறைகள் மூலம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புகின்றனர்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மீளக்கூடியது: சிறுநீரகங்கள், பெரும்பாலான உறுப்புகளைப் போலல்லாமல், முற்றிலும் இழந்த செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் ஆபத்தானது கடுமையான சிக்கல்பல நோய்கள், பெரும்பாலும் மரணத்தை முன்னறிவிக்கும்.

இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவூட்டும் திறன் குறைகிறது, மேலும் சிலருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பாடநெறி, முக்கிய பங்குஅதே நேரத்தில், தொடர்புடைய பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மரணம் பெரும்பாலும் யூரிமிக் கோமா, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும் ஆரம்ப நிலைகள்நோய், இல்லையெனில் அது சிறுநீரக செயல்பாட்டை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

நோயாளியின் முக்கிய பணி என்னவென்றால், அவரது பொது நல்வாழ்வு மற்றும் சிறுநீரின் அளவு ஆகிய இரண்டிலும் அவருக்கு ஏற்படும் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கவனிக்கவும், உதவிக்கு மருத்துவரை அணுகவும். பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பிறவி சிறுநீரக முரண்பாடுகள் அல்லது முறையான நோய் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்திய நோயாளிகள் சிறுநீரக மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றும், நிச்சயமாக, நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை பின்பற்ற வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் என்ன செய்ய முடியும்?

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணத்தையும் நோயின் நிலையையும் மருத்துவர் முதலில் தீர்மானிப்பார். அதன்பிறகு, நோயாளிக்கு சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புக்கு தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மாநிலம். அதிர்ச்சி, நீரிழப்பு, ஹீமோலிசிஸ், போதை போன்றவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றன தீவிர சிகிச்சை பிரிவுஅவர்களுக்கு தேவையான உதவி எங்கே கிடைக்கும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையிலிருந்து பிரிக்க முடியாதது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது அதன் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும் கடுமையான மீறல்கள்சிறுநீரக செயல்பாடுகள் மற்றும் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், உடலில் உள்ள அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் தொந்தரவுகளின் விளைவாக அறிகுறிகள் எழுகின்றன.

இனங்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. (AKI) சிறுநீரக செயல்பாட்டில் திடீர் சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி ஒரு கூர்மையான மந்தநிலை அல்லது உடலில் இருந்து நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் வெளியேற்றத்தை நிறுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு எலக்ட்ரோலைட், நீர், அமில-அடிப்படை மற்றும் சவ்வூடுபரவல் சமநிலை ஆகியவற்றின் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தின் சாதாரண கலவையின் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

(CRF) என்பது செயல்படும் நெஃப்ரான்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் ஏற்படும் படிப்படியாக முற்போக்கான நிலையாகும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மெதுவாக அதிகரிக்கும். செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறுநீரக செயல்பாடு சாதாரணமாக செயல்படாத நெஃப்ரான்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக சரியான அளவில் உள்ளது. சிறுநீரக திசுக்களின் மேலும் இறப்புடன், சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் குறைபாடு அதிகரிக்கிறது, இது அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளுடன் உடலின் படிப்படியான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

காரணங்கள்

சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் திடீர் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களால் AKI ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் குறைகிறது மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கம் குறைகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சி;
• கனமான தொற்று நோய்கள்;
• பாரிய இரத்தப்போக்கு;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விஷங்களுடன் போதை;
• சிறுநீரக வாஸ்குலர் சேதம்;
• கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள்;
• சிறுநீர் பாதை அடைப்பு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள் அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் விளைவாக CRF உருவாகிறது:

• நீரிழிவு நோய்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• ஸ்க்லெரோடெர்மா,
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்,
• சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு,
• நாள்பட்ட போதை,
• நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்,
• யூரோலிதியாசிஸ், முதலியன

அறிகுறிகள்

கடுமையான மற்றும் அறிகுறிகள் நாள்பட்ட வடிவங்கள்சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்கும் நேரத்தில் வேறுபடுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், அவை விரைவாக உருவாகின்றன, போதுமான சிகிச்சையுடன் அவை விரைவாக மறைந்துவிடும். முழு மறுசீரமைப்புசிறுநீரக செயல்பாடு. CRF படிப்படியாக உருவாகிறது, சில நேரங்களில் ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களாக. முதலில் இது அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், பின்னர் அறிகுறிகள் சீராக அதிகரிக்கும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டவுடன், சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முதல் கட்டத்தில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. தொற்று நோய்களில் இது காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, தசை வலி. குடல் தொற்றுகள்வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன். செப்சிஸ், போதையில் - மஞ்சள் காமாலை, இரத்த சோகை அறிகுறிகள், வலிப்பு (விஷத்தின் வகையைப் பொறுத்து). அதிர்ச்சி மாநிலங்கள்குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு, வெளிர் மற்றும் வியர்வை, நூல் நாடி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீரின் வெளியீடு, இடுப்பு பகுதியில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் இரண்டாவது (ஒலிகோஅனுரிக்) நிலை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீர் வெளியீட்டின் கூர்மையான குறைவு அல்லது முழுமையான நிறுத்தம்;
• அசோடீமியாவின் அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி, தோல் அரிப்பு, பசியின்மை);
• நனவின் தொந்தரவுகள் (குழப்பம், கோமா);
• திரவ திரட்சியின் விளைவாக உடல் எடையில் அதிகரிப்பு;
• தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் (முகம், கணுக்கால், சில நேரங்களில் முழு தோலடி திசு - அனசர்கா);
• முக்கிய உறுப்புகளின் வீக்கம் (நுரையீரல், மூளை);
• ப்ளூரல், பெரிகார்டியல், அடிவயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்;
• பொதுவான தீவிர நிலை.

மணிக்கு சாதகமான முடிவுசிறிது நேரம் கழித்து, டையூரிசிஸ் மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது. முதலில், சிறுநீர் சிறிய அளவில் வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது, பின்னர் அதன் அளவு சாதாரணமாக (பாலியூரியா) அதிகமாகும். திரட்டப்பட்ட திரவ மற்றும் நைட்ரஜன் கழிவுகள் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு சீராகி, மீட்பு ஏற்படும்.

முறையற்ற சிகிச்சை அல்லது அது இல்லாத நிலையில், இரண்டாவது காலத்திற்குப் பிறகு முனைய நிலை ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத் திணறல், இருமல், நுரைத்த சளி உற்பத்தி இளஞ்சிவப்பு நிறம்(நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் ப்ளூரல் குழியில் திரவம் இருப்பதால்);
• தோலடி இரத்தக்கசிவுகள், ஹீமாடோமாக்கள், உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• குழப்பம், தூக்கம், கோமா;
• பிடிப்பு அல்லது தசைப்பிடிப்பு;
• இதய செயலிழப்பு (அரித்மியா).

ஒரு விதியாக, இத்தகைய வழக்குகள் மரணத்தில் முடிவடைகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் தோன்றத் தொடங்குகின்றன சிறுநீரக அமைப்பு. இவற்றில் அடங்கும்:

• வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு;
• பகலை விட இரவில் அதிக சிறுநீர் வெளியேற்றம்;
• காலையில் வீக்கம் (குறிப்பாக முகத்தில்);
• உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி நிலை யுரேமியாவின் அறிகுறிகள் (இரத்தத்தில் யூரிக் அமில உப்புகளின் குவிப்பு) மற்றும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது:

• தோலடி திசுக்களின் பாரிய வீக்கம்;
• உடல் துவாரங்களில் திரவம் குவிதல்;
• மூச்சுத் திணறல், இருமல் (இதய ஆஸ்துமா அல்லது நுரையீரல் வீக்கம்);
• இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு;
• பார்வை குறைபாடு;
• இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் (வெளிச்சம், டாக்ரிக்கார்டியா, உடையக்கூடிய முடி மற்றும் நகங்கள், பலவீனம், சோர்வு);
• குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை;
• வாயில் இருந்து அம்மோனியா வாசனை;
• வயிற்று வலி;
• எடை இழப்பு;
• அரிப்பு தோல், "தூள்" தோல்;
• மஞ்சள் நிற தோல் தொனி;
• இரத்த நாளங்களின் பலவீனம் (ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, தோலடி இரத்தக்கசிவு);
• பெண்களில் - மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• கோமா வரை நனவின் தொந்தரவுகள்.

உள்ளே இருந்தால் முனைய நிலைநாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியை மாற்றவில்லை என்றால், மரணம் தவிர்க்க முடியாதது.

முக்கியமானது! மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பு, பல நோய்களைப் போலவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஆரோக்கியத்தை புறக்கணித்தால் உங்கள் உயிரை இழக்க நேரிடும்!

சிகிச்சை

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சைகாரணத்தை நீக்குதல், ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் ஆகியவை அடங்கும். பொறுத்து கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்தேவைப்படலாம்:

• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்,
• நச்சு நீக்குதல் சிகிச்சை (உட்செலுத்துதல் உப்பு கரைசல்கள், என்டோசோர்பெண்ட்ஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ்),
• திரவத்தை நிரப்புதல் (உப்பு மற்றும் கூழ் தீர்வுகளின் உட்செலுத்துதல், இரத்தமாற்றம், அதன் கூறுகள் மற்றும் இரத்த மாற்றுகள்);
• ஹார்மோன் மருந்துகள், முதலியன

ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது நச்சு நீக்க சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்றாகும்

உடலை நச்சுத்தன்மையாக்க மற்றும் நைட்ரஜன் கழிவுகளை அகற்ற, அவர்கள் ஹீமோடையாலிசிஸ், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் ஹீமோசார்ப்ஷன் ஆகியவற்றை நாடுகிறார்கள். டையூரிசிஸை மீட்டெடுக்க, டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு வகையைப் பொறுத்து பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தீர்வுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. டையூரிசிஸ் மறுசீரமைப்பின் கட்டத்தில், உடலின் நீரிழப்பு ஏற்படாது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது இதய செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், இதய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சைநோய்க்கான காரணத்தை நிவர்த்தி செய்தல், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பராமரித்தல் மற்றும் நச்சு நீக்குதல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். தவிர, பெரிய மதிப்புசிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஒரு உணவு உள்ளது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டது. அதன் குறிக்கோள் மெதுவாக முன்னேற்றம் அல்லது நிலையான நிவாரணம் ஆகும். மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்நியமிக்க உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். நீரிழிவு நோயில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையான திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணம் என்றால் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், பின்னர் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு, இதயத்தின் செயல்பாட்டை சரிசெய்ய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உடற்கூறியல் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, சிறுநீர் பாதையின் காப்புரிமை மீட்டமைக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு பெரிய கால்குலஸ் அல்லது கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

பின்னர், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் வீக்கத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளுக்கு, இரும்புச் சத்துக்கள், வைட்டமின்கள் போன்றவற்றை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடைசி கட்டங்களில், நோயாளி நாள்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு மாற்றப்படுகிறார் (செயற்கை இரத்த வடிகட்டுதல் செயல்முறை). செயல்முறை ஒரு வாரம் 2-3 முறை செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு மாற்று சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பில், மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகின்றன உள் உறுப்புகள், எனவே மாற்று சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தீர்மானிப்பது நல்லது. நல்ல இணக்கத்தன்மை மற்றும் வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைநோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன பெரிய வாய்ப்புமீட்பு மற்றும் முழு வாழ்க்கைக்காக.

உணவுமுறை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான ஒரு சிறப்பு உணவு சிறுநீரகங்களில் சுமையை குறைக்கவும், செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை குறைக்கவும் உதவும். தவிர, சரியான ஊட்டச்சத்துசிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அது உங்கள் நல்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

உணவின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்:

• புரத உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துதல்,
• அதிக கலோரி உள்ளடக்கம்,
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் போதுமான உள்ளடக்கம்,
• டேபிள் உப்பு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளல் கட்டுப்பாடு,
• உண்ணாவிரதம் பழங்கள் மற்றும் காய்கறி நாட்கள் 1-2 முறை ஒரு வாரம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உணவில் உள்ள புரதத்தின் அளவு சாதாரண அளவை நெருங்குகிறது (சுமார் 1 கிராம்/கிலோ உடல் எடை), வாரத்திற்கு 1-2 உண்ணாவிரத நாட்கள் இருந்தால். பிந்தைய கட்டங்களில், தினசரி புரத உட்கொள்ளல் 20-30 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்களின் போதுமான உட்கொள்ளல் அவசியம். தினசரி விதிமுறைஇரண்டில் அடங்கியுள்ளது கோழி முட்டைகள்) உணவின் அதிக கலோரி உள்ளடக்கம் கொழுப்புகள் (முக்கியமாக காய்கறி) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மூலம் அடையப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், நைட்ரஜன் கழிவுகள் அத்தியாவசியமற்ற அமினோ அமிலங்களின் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

தேவையான திரவத்தின் அளவு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு மற்றும் 500-800 மில்லி. இந்த வழக்கில், அனைத்து திரவங்களையும் (பானங்கள், சூப்கள், பழங்கள், காய்கறிகள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா இல்லாத நிலையில் மற்றும் நீர் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 4-6 கிராம் டேபிள் உப்பைப் பெறலாம். என்றால் மருந்து சிகிச்சைசோடியம் தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது, உணவில் உப்பு அளவு அதற்கேற்ப குறைக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா கடுமையானதாக இருக்கும்போது, ​​தினசரி மெனுவில் உப்பு 3-4 கிராம் அல்லது குறைவாக இருக்கும். உப்பின் நீண்டகால குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடு விரும்பத்தகாதது, எனவே, எடிமா குறைதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால், அதன் அளவு மீண்டும் சிறிது அதிகரிக்கப்படலாம்.

பாரம்பரிய முறைகளுடன் சிகிச்சை

சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை இருக்கலாம் நல்ல விளைவு, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில். டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட பல தாவரங்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிர்ச் மொட்டுகள், லிங்கன்பெர்ரி இலைகள், குதிரைவாலி, சரம், கருப்பு திராட்சை வத்தல் இலைகள், கெமோமில் மற்றும் சிறுநீரக தேநீர் ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் புதினா, சோளப் பட்டு, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் பிற தாவரங்கள், அத்துடன் அவர்களிடமிருந்து தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் வடிவில் உட்கொள்ளப்படுகின்றன.

முக்கியமானது: சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நாட்டுப்புற வைத்தியம், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சில தாவரங்களுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. முறைகள் பாரம்பரிய மருத்துவம்மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் இணைந்து துணை சிகிச்சையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

30252 0

ஒரு பயாப்ஸிக்கு, மருத்துவர் மயக்க மருந்து கொடுக்கிறார், பின்னர் சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரியை பரிசோதனைக்காக அகற்ற ஒரு சிறப்பு நீண்ட ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறார். ஆய்வகத்தில், பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட செல்கள் புற்றுநோய், மரபணு மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சோதிக்கப்படலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை

சில வகையான நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஆனால் பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு குணப்படுத்த முடியாதது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நீக்குதல், சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் சிறுநீரகங்கள் மிகவும் மோசமாக சேதமடைந்திருந்தால், உங்களுக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். பொதுவாக இவை ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) அல்லது AT-II ஏற்பி எதிரிகள். ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து உங்கள் சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாக்க உதவும். விஷயம் என்னவென்றால் உயர் இரத்த அழுத்தம்சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டுதல் கருவியை சேதப்படுத்துகிறது. உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அடிக்கடி இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை வழங்கலாம். குறைந்த சோடியம் உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

உங்கள் இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும் ஸ்டேடின் மருந்துகளை (சிம்வாஸ்டாடின், அட்டோர்வாஸ்டாடின்) உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரித்த நிலைகொலஸ்ட்ரால், இது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற இருதய பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

3. இரத்த சோகை சிகிச்சை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் இரும்புச் சத்துக்கள் மற்றும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற ஹார்மோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். எரித்ரோபொய்டின் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த சோகையை சமாளிக்க உதவுகிறது, மேலும் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் வெளிறிய தன்மை ஆகியவை மறைந்துவிடும்.

4. எடிமா சிகிச்சை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், திரவம் உடலில் தக்கவைக்கப்படலாம், இதனால் எடிமா உருவாகிறது. பொதுவாக கை, கால்களில் வீக்கம் ஏற்படும். திரவத்தை அகற்ற, டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - டையூரிடிக்ஸ்.

5. ஆஸ்டியோபோரோசிஸிலிருந்து எலும்புகளைப் பாதுகாத்தல்.

எலும்புகள் உடையாமல் தடுக்க கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ்களை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் இரத்தத்தில் பாஸ்பேட் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளையும் நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம். இது கால்சியத்தை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது எலும்பு திசு.

6. குறைந்த புரத உணவு.

நம் உடல் உணவில் இருந்து புரதங்களைப் பெறும்போது, ​​​​அவை நச்சு நைட்ரஜன் சேர்மங்களை உருவாக்குகிறது. சிறுநீரகங்களால் இந்த வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களை அகற்ற முடியாவிட்டால், அவை இரத்தத்தில் குவிந்து, நம் உடலை விஷமாக்குகின்றன. இந்த பொருட்களின் அளவைக் குறைக்க, உங்கள் மருத்துவர் குறைந்த புரத உணவை பரிந்துரைக்கலாம்.

இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடைசி கட்டத்தில், சிறுநீரகங்கள் இனி திரவம் மற்றும் நச்சுகளை அகற்றுவதை சமாளிக்க முடியாது, நீங்கள் டயாலிசிஸ் பயன்படுத்தலாம் அல்லது நோயாளிக்கு சிறுநீரகத்தை மாற்றலாம்.

1. டயாலிசிஸ்.

டயாலிசிஸ் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுக்களை செயற்கையாக சுத்திகரிப்பதாகும். இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சு பொருட்கள் தக்கவைக்கப்படும் வடிகட்டிகள் மூலம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், வயிற்று குழியை ஒரு டயாலிசிஸ் கரைசலில் நிரப்ப ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உறிஞ்சுகிறது. இந்த தீர்வு பின்னர் வெளியே அகற்றப்பட்டு புதியதாக மாற்றப்படுகிறது.

2. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

உங்களிடம் மற்றவர்கள் இல்லையென்றால் தீவிர நோய்கள்உயிருக்கு ஆபத்தானது, நீங்கள் ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளராக இருக்கலாம் அல்லது இறந்த நபர், தன் உறுப்புகளை பிறருக்கு ஒப்படைத்தவர்.

டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால், மூன்றாவது விருப்பம் சாத்தியமாகும் - பழமைவாத ஆதரவு சிகிச்சை. ஆனால் இந்த வழக்கில், இறுதி நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ஆயுட்காலம் வாரங்களில் கணக்கிடப்படுகிறது.

உங்கள் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சிறப்பாக செயல்பட உதவும் ஒரு சிறப்பு உணவை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் சிறுநீரகத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகள் மற்றும் பானங்களை அகற்ற உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்ய உங்கள் உணவியல் நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.

ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உங்களுக்கு ஆலோசனை கூறலாம்:

1. அதிக அளவு உப்பு உள்ள உணவுகளை உண்ணாதீர்கள்.

உங்கள் சோடியம் உட்கொள்ளலைக் குறைக்க உப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்க்கவும். விரும்பத்தகாத உணவுகளின் பட்டியலில் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், உறைந்த இரவு உணவுகள், பாலாடைக்கட்டிகள் மற்றும் சில பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள் இருக்கலாம். துரித உணவுகளை தவிர்க்க வேண்டும். உங்கள் தினசரி உணவில் எத்தனை கிராம் உப்பு இருக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.

2. பொட்டாசியம் குறைவாக உள்ள உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

உங்கள் உணவியல் நிபுணர் உங்கள் பொட்டாசியம் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும் அறிவுறுத்தலாம். பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளில் வாழைப்பழங்கள், ஆரஞ்சு, உருளைக்கிழங்கு, தக்காளி மற்றும் கீரை ஆகியவை அடங்கும். இந்த உணவுகளை ஆப்பிள், முட்டைக்கோஸ், திராட்சை, பீன்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ராபெர்ரிகளுடன் மாற்றலாம், இதில் சிறிய பொட்டாசியம் உள்ளது.

3. உணவில் புரதங்களின் (புரதங்கள்) உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்தவும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோயுற்ற சிறுநீரகங்கள் புரதங்கள் நிறைந்த உணவுகளை சமாளிக்க முடியாது. இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த, உங்கள் புரத உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டும். புரதம் நிறைந்த உணவுகள்: இறைச்சி, முட்டை, பாலாடைக்கட்டிகள், பீன்ஸ். காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் தானியங்களில் குறைந்தபட்ச புரதங்கள் காணப்படுகின்றன. உண்மை, சில தயாரிப்புகள் செயற்கையாக புரதங்களால் செறிவூட்டப்படுகின்றன - லேபிள்களுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிக்கல்கள்

காலப்போக்கில், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மனித உறுப்புகளையும் சேதப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

திரவம் தக்கவைத்தல், இது கைகள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரலில் திரவம் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
திடீர் அதிகரிப்புஇரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவு (ஹைபர்கேமியா), இது சாதாரண இதய செயல்பாட்டில் தலையிடலாம்.
ஆளுமை மாற்றங்கள், நுண்ணறிவு குறைதல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் சரிவு, இது நோயாளியின் உடலை தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கிறது.
இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை குறைதல் (இரத்த சோகை).
எலும்பு திசுக்களின் பலவீனம், அடிக்கடி முறிவுகள்.
இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள்.
குறைந்த லிபிடோ மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு.
பெரிகார்டிடிஸ், பெரிகார்டியல் சாக்கின் வீக்கம்.
தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஆபத்துகளை உள்ளடக்கிய கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள்.
வாழ்நாள் முழுவதும் டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மீளமுடியாத சிறுநீரக பாதிப்பு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

1. மது பானங்களை தவிர்க்கவும்.

நீங்கள் மது அருந்தினால், அதை மிதமாக வைத்திருங்கள். என்று மேற்கத்திய மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள் ஆரோக்கியமான பெண் 65 வயதிற்கு கீழ், விதிமுறை ஒரு பானத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மற்றும் ஆரோக்கியமான மனிதனுக்கு - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு பானங்களுக்கு மேல் இல்லை. வயதானவர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பொதுவாக மது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

2. மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன், பாராசிட்டமால் உள்ளிட்ட எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்தும் போது, ​​உற்பத்தியாளரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். அதிக அளவு மருந்துகளை உட்கொள்வது சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். உங்களுக்கு சிறுநீரக நோயின் வரலாறு இருந்தால், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

3. ஆரோக்கியமான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்.

அதிக எடை கொண்ட பிரச்சனைகள் இருந்தால், உடற்பயிற்சி செய்யத் தொடங்குங்கள் மற்றும் உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். உடல் பருமன் சிறுநீரக பிரச்சனைகளின் ஆபத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோய்க்கு பங்களிக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆயுட்காலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கிறது.

4. சிகரெட்டை கைவிடுங்கள்.

நீங்கள் புகைபிடித்தால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் நவீன முறைகள்நிகோடின் அடிமைத்தனத்தை நீக்குகிறது. மாத்திரைகள், நிகோடின் இணைப்புகள், உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள் ஆகியவை வெளியேற உங்களுக்கு உதவும்.

5. உங்கள் ஆரோக்கியத்தைக் கவனியுங்கள்.

காலப்போக்கில் உங்கள் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கக்கூடிய தொற்று நோய்களை உருவாக்குவதை தவிர்க்கவும்.

நவீன மருத்துவம் மிகவும் கடுமையான சிறுநீரக நோய்களை சமாளித்து, பெரும்பாலான நாட்பட்ட நோய்களின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது இன்னும் 40% சதவீதமாக உள்ளது சிறுநீரக நோயியல்நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CRF) வளர்ச்சியால் சிக்கலானது.

இந்த வார்த்தையின் அர்த்தம் இணைப்பு திசு மூலம் ஒரு பகுதியை இறப்பு அல்லது மாற்றுதல் கட்டமைப்பு அலகுகள்சிறுநீரகங்கள் (நெஃப்ரான்கள்) மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மீளமுடியாத செயலிழப்பு ஆகியவை நைட்ரஜன் கழிவுகளின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல், எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தி, சிவப்பு இரத்த கூறுகளை உருவாக்குதல், அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்புகளை அகற்றுதல், அத்துடன் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மீண்டும் உறிஞ்சுதல்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவு நீர், எலக்ட்ரோலைட், நைட்ரஜன், அமில-அடிப்படை சமநிலையின் சீர்குலைவு ஆகும், இது ஆரோக்கிய நிலையில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இறுதி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது. மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் கோளாறுகள் பதிவு செய்யப்பட்டால் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

இன்று, CKD நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜிஎஃப்ஆர்) இன்னும் குறைக்கப்படாத நிலையில், செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியத்தை இந்த சொல் வலியுறுத்துகிறது. இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியற்ற வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கவனமாக கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் அவர்களின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அளவுகோல்கள்

நோயாளிக்கு 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இரண்டு வகையான சிறுநீரகக் கோளாறுகள் இருந்தால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்படுகிறது:

• ஆய்வக அல்லது கருவி கண்டறியும் முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படும் அவற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுடன் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம். இந்த வழக்கில், GFR குறையலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.
• சிறுநீரக பாதிப்புடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு நிமிடத்திற்கு 60 மில்லிக்கும் குறைவான GFR குறைகிறது. இந்த வடிகட்டுதல் விகிதம் சிறுநீரகத்தின் பாதி நெஃப்ரான்களின் இறப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு என்ன வழிவகுக்கிறது

ஏறக்குறைய ஏதேனும் நாள்பட்ட நோய்சிகிச்சையின்றி சிறுநீரக நோய் விரைவில் அல்லது பின்னர் சிறுநீரகம் சாதாரணமாக செயல்படத் தவறி நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். அதாவது, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின்றி, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற எந்த சிறுநீரக நோயின் விளைவுகளும் நேரத்தின் ஒரு விஷயம். இருப்பினும், இருதய நோய்க்குறியியல், நாளமில்லா நோய்கள் மற்றும் அமைப்பு சார்ந்த நோய்கள் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

• சிறுநீரக நோய்கள்: நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாட்பட்ட டூபுலோஇன்டெர்ஸ்டிடியல் நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக காசநோய், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், நெஃப்ரோலிதியாசிஸ்.
• சிறுநீர் பாதை நோய்க்குறியியல்: யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம்.
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, உட்பட. சிறுநீரகக் குழாய்களின் ஆஞ்சியோஸ்கிளிரோசிஸ்.
• நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்: நீரிழிவு நோய்.
• அமைப்பு சார்ந்த நோய்கள்: சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ், .

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு எவ்வாறு உருவாகிறது?

சிறுநீரகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட குளோமருலியை வடு திசுக்களுடன் மாற்றும் செயல்முறை ஒரே நேரத்தில் மீதமுள்ளவற்றில் செயல்பாட்டு ஈடுசெய்யும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு படிப்படியாக உருவாகிறது, அதன் போக்கில் பல நிலைகளை கடந்து செல்கிறது. முக்கிய காரணம் நோயியல் மாற்றங்கள்உடலில் - குளோமருலஸில் இரத்த வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் குறைவு. சாதாரண குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 100-120 மில்லி ஆகும். GFR ஐ தீர்மானிக்கக்கூடிய ஒரு மறைமுக காட்டி இரத்த கிரியேட்டினின் ஆகும்.

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முதல் நிலை ஆரம்பமானது

அதே நேரத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 90 மில்லி (சாதாரண மாறுபாடு) அளவில் உள்ளது. சிறுநீரக பாதிப்பு உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது.

• இரண்டாம் நிலை

இது 89-60 வரம்பில் GFR இல் சிறிது குறைவுடன் சிறுநீரக பாதிப்பை பரிந்துரைக்கிறது. வயதானவர்களுக்கு, சிறுநீரகங்களுக்கு கட்டமைப்பு சேதம் இல்லாத நிலையில், இத்தகைய குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன.

• மூன்றாம் நிலை

மூன்றாவது மிதமான நிலையில், GFR நிமிடத்திற்கு 60-30 மில்லியாக குறைகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் செயல்முறை பெரும்பாலும் பார்வையில் இருந்து மறைக்கப்படுகிறது. பிரகாசமான கிளினிக் இல்லை. வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் மிதமான குறைவு (இரத்த சோகை) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பலவீனம், சோம்பல், செயல்திறன் குறைதல், வெளிர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், உடையக்கூடிய நகங்கள், முடி உதிர்தல், வறண்ட தோல் ஆகியவை இருக்கலாம். , பசியின்மை குறைந்தது. நோயாளிகளில் பாதி பேர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கின்றனர் (முக்கியமாக டயஸ்டாலிக், அதாவது குறைந்த).

• நான்காவது நிலை

கட்டுப்படுத்தக்கூடியது என்பதால் இது பழமைவாதமாக அழைக்கப்படுகிறது மருந்துகள்மற்றும் முதல் போலவே, இதற்கு வன்பொருள் முறைகளைப் பயன்படுத்தி (ஹீமோடையாலிசிஸ்) இரத்த சுத்திகரிப்பு தேவையில்லை. அதே நேரத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் நிமிடத்திற்கு 15-29 மில்லி அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்: கடுமையான பலவீனம், இரத்த சோகை காரணமாக வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது. வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இரவில் குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் அடிக்கடி தூண்டுதல் (நோக்டூரியா). ஏறக்குறைய பாதி நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

• ஐந்தாவது நிலை

சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஐந்தாவது நிலை டெர்மினல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது. இறுதி. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் நிமிடத்திற்கு 15 மில்லிக்குக் கீழே குறையும் போது, ​​வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது (ஒலிகுரியா). நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் (முதன்மையாக நரம்பு மண்டலம், இதய தசை) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நைட்ரஜன் கழிவுகளுடன் (யுரேமியா) நச்சுத்தன்மையின் அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றும். நிகழ்வுகளின் இந்த வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் வாழ்க்கை நேரடியாக இரத்த டயாலிசிஸ் (செயல்படாத சிறுநீரகங்களைத் தவிர்த்து அதை சுத்தம் செய்தல்) சார்ந்துள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நோயாளிகளின் தோற்றம்

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படும் நிலை வரை தோற்றம் பாதிக்கப்படாது.

• இரத்த சோகை காரணமாக வெளிறிய தன்மை தோன்றுகிறது நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்வறண்ட தோல்.
• செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும் மற்றும் அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது.
• தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு ஏற்படலாம்.
• இதனால் அரிப்பு ஏற்படுகிறது.
• பொதுவான வகை அனசர்கா வரை, முகத்தின் வீக்கத்துடன் சிறுநீரக எடிமா என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• தசைகளும் தொனியை இழந்து மழுங்கடிக்கின்றன, இதனால் சோர்வு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வேலை திறன் குறைகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள்

இது அக்கறையின்மை, இரவு தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நினைவாற்றல் மற்றும் கற்றல் திறன் குறைந்தது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் போது, ​​கடுமையான தடுப்பு மற்றும் நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்திக்கும் திறனில் தொந்தரவுகள் தோன்றும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் குளிர், கூச்ச உணர்வு மற்றும் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வுகளுடன் மூட்டுகளை பாதிக்கின்றன. பின்னர், கைகள் மற்றும் கால்களில் இயக்கக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

சிறுநீர் செயல்பாடு

அவள் முதலில் பாலியூரியாவால் (அதிகரித்த சிறுநீரின் அளவு) இரவில் சிறுநீர் கழிப்பதால் அவதிப்படுகிறாள். மேலும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிறுநீரின் அளவு குறைதல் மற்றும் வெளியேற்றம் முழுமையாக இல்லாத வரை எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் பாதையில் உருவாகிறது.

நீர்-உப்பு சமநிலை

• உப்பு சமநிலையின்மை அதிகரித்த தாகம், வறண்ட வாய் என வெளிப்படுகிறது
• பலவீனம், திடீரென எழுந்து நிற்கும் போது கண்கள் கருமையாகிறது (சோடியம் இழப்பு காரணமாக)
• அதிகப்படியான பொட்டாசியம் தசை முடக்கத்தை ஏற்படுத்தும்
• சுவாச பிரச்சனைகள்
• இதயத் துடிப்பைக் குறைத்தல், இதயத் துடிப்பு குறைதல், இதயத் தடுப்பு வரை இதயத் தடைகள்.

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளால் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகரித்த உற்பத்தியின் பின்னணியில், உயர் நிலைபாஸ்பரஸ் மற்றும் குறைந்த நிலைஇரத்தத்தில் கால்சியம். இது எலும்புகளை மென்மையாக்குதல், தன்னிச்சையான முறிவுகள் மற்றும் தோல் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நைட்ரஜன் சமநிலை கோளாறுகள்

அவை இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின், யூரிக் அமிலம் மற்றும் யூரியாவின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன, இதன் விளைவாக:

• GFR நிமிடத்திற்கு 40 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால், குடல் அழற்சி உருவாகிறது (வலி, வீக்கம், அடிக்கடி தளர்வான மலம் ஆகியவற்றுடன் சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களுக்கு சேதம்)
• வாயில் இருந்து அம்மோனியா வாசனை
• கீல்வாதம் போன்ற இரண்டாம் நிலை மூட்டு புண்கள்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு

• முதலாவதாக, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் பதிலளிக்கிறது
• இரண்டாவதாக, இதயத்திற்கு சேதம் (தசைகள் - பெரிகார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ்)
• தோன்றும் மந்தமான வலிஇதயத்தில், கோளாறுகள் இதய துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், கால்களில் வீக்கம், கல்லீரல் பெரிதாகிறது.
• மயோர்கார்டிடிஸ் சாதகமற்ற முறையில் முன்னேறினால், கடுமையான இதய செயலிழப்பு காரணமாக நோயாளி இறக்கலாம்.
• பெரிகார்டியல் பையில் திரவம் குவிதல் அல்லது யூரிக் அமில படிகங்களின் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படலாம், இது வலி மற்றும் இதயத்தின் எல்லைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு கூடுதலாக, மார்பைக் கேட்கும் போது, ​​ஒரு சிறப்பியல்பு ("இறுதிச் சடங்கு" ) பெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தம்.

ஹீமாடோபாயிஸ்

சிறுநீரகங்களால் எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியில் குறைபாட்டின் பின்னணியில், ஹீமாடோபாய்சிஸ் குறைகிறது. இதன் விளைவாக இரத்த சோகை உள்ளது, இது பலவீனம், சோம்பல் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றில் மிக ஆரம்பத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் சிக்கல்கள்

பண்பு தாமதமான நிலைகள் CRF. இந்த யுரேமிக் நுரையீரல் - இடைநிலை எடிமா மற்றும் பாக்டீரியா நிமோனியாநோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு வீழ்ச்சியின் பின்னணியில்.

செரிமான அமைப்பு

அவள் பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வாய்வழி சளி வீக்கம் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். யுரேமியாவுடன், வயிறு மற்றும் குடலின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள் தோன்றும், இரத்தப்போக்கு நிறைந்தவை. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் என்பது யூரேமியாவின் அடிக்கடி வரும் துணையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு

உடலியல் ரீதியாக நிகழும் கர்ப்பம் கூட சிறுநீரகங்களில் சுமைகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில், கர்ப்பம் நோயியலின் போக்கை மோசமாக்குகிறது மற்றும் அதன் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கும். இதற்குக் காரணம்:

• கர்ப்ப காலத்தில், அதிகரித்த சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் சிறுநீரக குளோமருலியின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றில் சிலவற்றின் மரணம்,
• சிறுநீரகக் குழாய்களில் உப்புகளை மீண்டும் உறிஞ்சுவதற்கான நிலைமைகளின் சரிவு அதிக அளவு புரதத்தின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது,
• இரத்த உறைதல் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு சிறுநீரகத்தின் நுண்குழாய்களில் சிறிய இரத்த உறைவுகளை உருவாக்க பங்களிக்கிறது,
• கர்ப்ப காலத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மோசமடைவது குளோமருலர் நெக்ரோசிஸுக்கு பங்களிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதல் மோசமாக உள்ளது மற்றும் கிரியேட்டினின் எண்கள் அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பம் மற்றும் அதன் கர்ப்பத்திற்கான நிலைமைகள் மிகவும் சாதகமற்றவை. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவளுடைய கரு பல கர்ப்ப சிக்கல்களை எதிர்கொள்கிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• எடிமாவுடன் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியா
• கடுமையான இரத்த சோகை
• மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா
• கருவின் தாமதங்கள் மற்றும் குறைபாடுகள்
• மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீர் அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் கர்ப்பத்தின் ஆலோசனையின் சிக்கலைத் தீர்க்க, சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர். இந்த வழக்கில், நோயாளி மற்றும் கருவுக்கான அபாயங்களை மதிப்பிடுவது மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றம் ஒரு புதிய கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் அதன் வெற்றிகரமான தீர்வு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் அபாயங்களுடன் தொடர்புபடுத்துவது அவசியம்.

சிகிச்சை முறைகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு எதிரான போராட்டத்தின் ஆரம்பம் எப்போதும் உணவு மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையின் கட்டுப்பாடு ஆகும்

• நோயாளிகள் தங்கள் புரத உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 60 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் முக்கியமாக தாவர புரதங்களை உட்கொள்ளும் உணவை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை 3-5 க்கு முன்னேறும் போது, ​​புரதம் ஒரு நாளைக்கு 40-30 கிராம் மட்டுமே. அதே நேரத்தில், விலங்கு புரதங்களின் விகிதம் சிறிது அதிகரிக்கிறது, மாட்டிறைச்சி, முட்டை மற்றும் ஒல்லியான மீன்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. முட்டை-உருளைக்கிழங்கு உணவு பிரபலமானது.
• அதே நேரத்தில், பாஸ்பரஸ் (பருப்பு வகைகள், காளான்கள், பால், வெள்ளை ரொட்டி, கொட்டைகள், கொக்கோ, அரிசி) கொண்ட உணவுகளின் நுகர்வு குறைவாக உள்ளது.
• அதிகப்படியான பொட்டாசியம் கருப்பு ரொட்டி, உருளைக்கிழங்கு, வாழைப்பழங்கள், தேதிகள், திராட்சைகள், வோக்கோசு, அத்திப்பழங்கள் ஆகியவற்றின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டும்.
• நோயாளிகள் செய்ய வேண்டும் குடி ஆட்சிஒரு நாளைக்கு 2-2.5 லிட்டர் அளவில் (சூப் மற்றும் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது உட்பட) கடுமையான எடிமா அல்லது தீர்க்க முடியாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில்.
• உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது உணவில் உள்ள புரதம் மற்றும் சுவடு கூறுகளை எளிதாகக் கண்காணிக்க உதவுகிறது.
• சில நேரங்களில் உணவில் சேர்க்கப்படுகிறது சிறப்பு கலவைகள், கொழுப்புகளால் செறிவூட்டப்பட்டது மற்றும் ஒரு நிலையான அளவு சோயா புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்களில் சமநிலைப்படுத்தப்படுகிறது.
• உணவுடன் சேர்த்து, நோயாளிகளுக்கு ஒரு அமினோ அமில மாற்று பரிந்துரைக்கப்படலாம் - கெட்டோஸ்டெரில், இது வழக்கமாக GFR நிமிடத்திற்கு 25 மில்லிக்கு குறைவாக இருக்கும்போது சேர்க்கப்படுகிறது.
• சோர்வு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தொற்று சிக்கல்கள், கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நிமிடத்திற்கு 5 மில்லிக்கு குறைவான ஜிஎஃப்ஆர், அதிகரித்த புரதச் சிதைவு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, இதயத்தில் பாதிப்புடன் டெர்மினல் யுரேமியா மற்றும் குறைந்த புரத உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நரம்பு மண்டலம், மற்றும் மோசமான உணவு சகிப்புத்தன்மை.
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா இல்லாத நோயாளிகளுக்கு உப்பு மட்டும் அல்ல. இந்த நோய்க்குறிகள் முன்னிலையில், உப்பு ஒரு நாளைக்கு 3-5 கிராம் மட்டுமே.

என்டோசோர்பெண்ட்ஸ்

அவை குடலில் பிணைக்கப்பட்டு நைட்ரஜன் கழிவுகளை அகற்றுவதன் மூலம் யுரேமியாவின் தீவிரத்தை ஓரளவு குறைக்கலாம். குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்புடன் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் இது செயல்படுகிறது. Polyphepan, Enterodes, Enterosgel ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், .

இரத்த சோகை சிகிச்சை

இரத்த சோகையைப் போக்க, எரித்ரோபொய்டின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அதன் பயன்பாட்டிற்கு வரம்பாகிறது. எரித்ரோபொய்டின் சிகிச்சையின் போது இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் (குறிப்பாக மாதவிடாய் பெண்களுக்கு), வாய்வழி இரும்புச் சத்துக்களுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது (சோர்பிஃபர் டுரூல்ஸ், மால்டோஃபர், முதலியன பார்க்கவும்).

இரத்தப்போக்கு கோளாறு

இரத்த உறைதல் கோளாறுகளை சரிசெய்வது க்ளோபிடோக்ரல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டிக்லோபெடின், ஆஸ்பிரின்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்: ACE தடுப்பான்கள்(Ramipril, Enalapril, Lisinopril) மற்றும் sartans (Valsartan, Candesartan, Losartan, Eprosartan, Telmisartan), அத்துடன் Moxonidine, Felodipine, Diltiazem. saluretics (Indapamide, Arifon, Furosemide, Bumetanide) இணைந்து.

பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

இது கால்சியம் கார்பனேட்டுடன் நிறுத்தப்படுகிறது, இது பாஸ்பரஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. கால்சியம் பற்றாக்குறை - செயற்கை மருந்துகள்வைட்டமின் டி.

நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சையைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நீர் மற்றும் சோடியத்தின் உணவில் உள்ள கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக நோயாளியை நீரிழப்பிலிருந்து விடுவிப்பது, அத்துடன் இரத்த அமிலத்தன்மையை நீக்குவது, இது கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனம் நிறைந்ததாக இருக்கிறது. பைகார்பனேட் மற்றும் சிட்ரேட்டுகள், சோடியம் பைகார்பனேட் கொண்ட தீர்வுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் டிரிசமைனும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் இரண்டாம் நிலை தொற்று

இதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ்

குளோமருலர் வடிகட்டுதலில் ஒரு முக்கியமான குறைவுடன், நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பொருட்களிலிருந்து இரத்த சுத்திகரிப்பு ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கழிவுப் பொருட்கள் சவ்வு வழியாக டயாலிசிஸ் கரைசலில் செல்லும்போது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சாதனம் ஒரு "செயற்கை சிறுநீரகம்" குறைவாக பொதுவாக, வயிற்று குழிக்குள் தீர்வு ஊற்றப்படும் போது, ​​பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பெரிட்டோனியம் ஒரு சவ்வு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நாள்பட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக, நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு மையம் அல்லது மருத்துவமனைக்கு ஒரு நாளைக்கு பல மணிநேரம் பயணம் செய்கிறார்கள். இந்த வழக்கில், ஒரு நிமிடத்திற்கு 30-15 மில்லி GFR இல் தயாரிக்கப்படும் ஒரு தமனி ஷன்ட் சரியான நேரத்தில் தயாரிப்பது முக்கியம். GFR 15 மில்லிக்குக் குறைவாகக் குறையும் தருணத்திலிருந்து, குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், GFR நிமிடத்திற்கு 10 மில்லிக்குக் கீழே குறையும் போது, ​​டயாலிசிஸ் மற்ற நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்:

• நைட்ரஜன் தயாரிப்புகளுடன் கடுமையான போதை: குமட்டல், வாந்தி, என்டோரோகோலிடிஸ், நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம்.
• சிகிச்சை-எதிர்ப்பு எடிமா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள். பெருமூளை வீக்கம் அல்லது நுரையீரல் வீக்கம்.
• கடுமையான இரத்த அமிலமயமாக்கல்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்:

• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
• தொடர்ச்சியான கடுமையான ஹைபோடென்ஷன்
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட கட்டிகள்
• இருதய நோய்களின் சிதைவு
• செயலில் தொற்று வீக்கம்
• மன நோய்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் பிரச்சனைக்கு இது ஒரு தீவிர தீர்வாகும். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி வாழ்க்கைக்கு சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் மற்றும் ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சில காரணங்களால் கிராஃப்ட் நிராகரிக்கப்பட்டால் மீண்டும் மீண்டும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வழக்குகள் உள்ளன. மாற்று சிறுநீரகத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறி அல்ல. கர்ப்பம் தேவையான காலத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படலாம் மற்றும் பொதுவாக 35-37 வாரங்களில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் தீர்க்கப்படும்.

இவ்வாறு, நாள்பட்ட நோய்சிறுநீரக நோய், இன்று "நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு" என்ற கருத்தை மாற்றியமைத்துள்ளது, மருத்துவர்கள் பிரச்சனையை சரியான நேரத்தில் பார்க்க அனுமதிக்கிறது (பெரும்பாலும் போது வெளிப்புற அறிகுறிகள்இன்னும் இல்லை) மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலம் பதிலளிக்கவும். போதுமான சிகிச்சையானது நோயாளியின் உயிரை நீட்டிக்கலாம் அல்லது காப்பாற்றலாம், அவரது முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம்.