கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சி சில தருணங்கள் வரை செய்யப்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்முறை

அன்புடன்- நுரையீரல் புத்துயிர்நான்கு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: I - காப்புரிமை மறுசீரமைப்பு சுவாச பாதை; II - செயற்கை காற்றோட்டம்; III - செயற்கை சுழற்சி; IV - வேறுபட்ட நோயறிதல், மருந்து சிகிச்சை, கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன்.

முதல் மூன்று நிலைகளை ஒரு சமூக அமைப்பிலும், பொருத்தமான புத்துயிர் திறன் கொண்ட மருத்துவரல்லாத பணியாளர்களாலும் மேற்கொள்ள முடியும். நிலை IV அவசர மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ பராமரிப்புமற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள்.

நிலை I - காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல்.காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கான காரணம் சளி, சளி, வாந்தி, இரத்தம் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, மாநில மருத்துவ மரணம்உடன் தசை தளர்வு: கீழ் தாடையின் தசைகள் தளர்வின் விளைவாக, பிந்தையது மூழ்கி, நாக்கின் வேரை இழுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் நுழைவாயிலை மூடுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது நோயாளி ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் முதுகில் படுக்கப்பட வேண்டும், அவரது தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களைக் கடக்க வேண்டும். வலது கைஉங்கள் வாயைத் திறந்து, உங்கள் இடது கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது விரல்களில் சுற்றப்பட்ட கைக்குட்டை அல்லது துடைப்பால் வாய்வழி குழியைச் சுத்தம் செய்யவும் (படம் 3). பின்னர் உங்கள் தலையை நேராக திருப்பி முடிந்தவரை பின்னால் சாய்க்கவும். இந்த வழக்கில், ஒரு கை கழுத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று நெற்றியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தலையை சாய்ந்த நிலையில் சரிசெய்கிறது. தலையை பின்னால் வளைக்கும்போது, ​​கீழ் தாடை நாக்கின் வேருடன் சேர்ந்து மேல்நோக்கி தள்ளப்படுகிறது, இது காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கிறது.

நிலை II - செயற்கை காற்றோட்டம்.முதல் கட்டங்களில் இதய நுரையீரல் புத்துயிர்இது "வாய்க்கு வாய்", "வாய் முதல் மூக்கு" மற்றும் "வாய்க்கு வாய் மற்றும் மூக்கு" முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (படம் 6).

ஒரு குழாய் மூலம் வாய் முதல் வாய் வரை புத்துயிர் பெறுதல்

வாய் முதல் வாய் வரை செயற்கை சுவாசத்தை மேற்கொள்ள, உதவி வழங்கும் நபர் பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் நிற்கிறார், பாதிக்கப்பட்டவர் தரையில் படுத்திருந்தால், அவர் மண்டியிட்டு, ஒரு கையை கழுத்தின் கீழ் வைத்து, இரண்டாவது கையை வைக்கிறார். அவரது நெற்றியில் மற்றும் அவரது தலையை முடிந்தவரை பின்னால் எறிந்து, விரல்களால் I மற்றும் II மூக்கின் இறக்கைகளை கிள்ளுகிறது, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் அவரது வாயை இறுக்கமாக அழுத்தி, கூர்மையாக வெளியேற்றுகிறது. பின்னர் அது நோயாளியை செயலற்ற முறையில் வெளியேற்ற அனுமதிக்கும். வீசப்பட்ட காற்றின் அளவு 500 முதல் 700 மில்லி வரை இருக்கும். சுவாச விகிதம்: நிமிடத்திற்கு 12 முறை. செயற்கை சுவாசத்தின் சரியான கட்டுப்பாடு மார்பின் உல்லாசப் பயணமாகும் - உள்ளிழுக்கும் போது பணவீக்கம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது சரிவு.

கீழ் தாடையின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் அல்லது தாடைகள் இறுக்கமாக இறுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வாய்-மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி இயந்திர காற்றோட்டம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, உங்கள் கையை உங்கள் நெற்றியில் வைத்து, உங்கள் தலையை பின்னால் சாய்த்து, கீழ் தாடையை மற்றொரு கையால் பிடித்து, அதை இறுக்கமாக அழுத்தவும். மேல் தாடை, வாயை மூடிக்கொண்டான். பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கை உங்கள் உதடுகளால் மூடி மூச்சை வெளிவிடவும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இயந்திர காற்றோட்டம் வாய்-மூக்கு மற்றும் மூக்கு-மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தையின் தலை பின்னால் வீசப்படுகிறது. புத்துயிர் கொடுப்பவர் குழந்தையின் வாய் மற்றும் மூக்கை தனது வாயால் மூடி சுவாசிக்கிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அலை அளவு 30 மில்லி, சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 25-30 ஆகும்.

விவரிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், புத்துயிர் பெறும் நபரின் சுவாசக் குழாயின் தொற்றுநோயைத் தடுக்க, துணி அல்லது கைக்குட்டை மூலம் இயந்திர காற்றோட்டம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதே நோக்கத்திற்காக, 5-வடிவ குழாயைப் பயன்படுத்தி காற்றோட்டம் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது (படம் 5, d ஐப் பார்க்கவும்). குழாய் வளைந்து, நாக்கின் வேரை பின்வாங்குவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் காற்றுப்பாதைகள் தடைபடுவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு 8 வடிவ குழாய் செருகப்பட்டுள்ளது வாய்வழி குழிவளைந்த முனை மேல்நோக்கி, மேல் தாடையின் கீழ் விளிம்பில் சறுக்கும். நாக்கின் வேரின் மட்டத்தில், அதை 180° சுழற்றவும். குழாயின் சுற்றுப்பட்டை பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை இறுக்கமாக மூடுகிறது, மேலும் அவரது மூக்கு அவரது விரல்களால் கிள்ளப்படுகிறது. குழாயின் இலவச லுமேன் மூலம் சுவாசம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் ஒரு (அ) மற்றும் இரண்டு நபர்களால் (பி) செய்யப்படுகிறது.

அம்பு பையுடன் கூடிய முகமூடியைப் பயன்படுத்தி காற்றோட்டத்தையும் செய்யலாம். முகமூடி பாதிக்கப்பட்டவரின் முகத்தில் வைக்கப்பட்டு, வாய் மற்றும் மூக்கை மூடுகிறது. முகமூடியின் குறுகிய நாசி பகுதி கட்டைவிரலால் சரி செய்யப்பட்டது, கீழ் தாடை மூன்று விரல்களால் (III, IV, V) உயர்த்தப்படுகிறது, இரண்டாவது விரல் கீழ் பகுதியை சரிசெய்கிறது.

முகமூடியின் ஒரு பகுதி. அதே நேரத்தில், தலை சாய்ந்த நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது. உங்கள் இலவச கையால் பையை தாளமாக அழுத்துவதன் மூலம் உள்ளிழுத்தல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் செயலற்ற வெளியேற்றம் ஒரு சிறப்பு வால்வு மூலம் வளிமண்டலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பைக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடியும்.

மூன்றாம் நிலை - செயற்கை இரத்த ஓட்டம்- இதய மசாஜ் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதயத்தின் சுருக்கம் செயற்கையாக உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது இதய வெளியீடுமற்றும் உடலில் இரத்த ஓட்டம் சீராக இருக்கும். அதே நேரத்தில், முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது: மூளை, இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள். மூடிய (மறைமுக) மற்றும் திறந்த (நேரடி) இதய மசாஜ் உள்ளன.

மறைமுக இதய மசாஜ்

அன்று முன் மருத்துவமனை நிலைஒரு விதியாக, ஒரு மூடிய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, இதில் இதயம் ஸ்டெர்னம் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இடையில் சுருக்கப்படுகிறது. நோயாளியை கடினமான மேற்பரப்பில் வைப்பதன் மூலம் அல்லது அவரது மார்பின் கீழ் ஒரு கவசத்தை வைப்பதன் மூலம் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உள்ளங்கைகள் வலது கோணங்களில் ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக வைக்கப்பட்டு, மார்பின் கீழ் மூன்றில் அவற்றை வைத்து, xiphoid செயல்முறையின் இணைப்பு இடத்திலிருந்து மார்பெலும்புக்கு 2 செ.மீ நகரும் (படம் 6). 8-9 கிலோவுக்கு சமமான விசையுடன் மார்பெலும்பை அழுத்துவதன் மூலம், அது 4-5 செ.மீ. மூலம் முதுகுத்தண்டிற்கு மாற்றப்படுகிறது, நிமிடத்திற்கு 60 அழுத்தங்களின் அதிர்வெண்ணில் ஸ்டெர்னத்தின் மீது தொடர்ந்து தாளமாக அழுத்துவதன் மூலம் இதய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. .

10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், இதய மசாஜ் நிமிடத்திற்கு 80 அழுத்தங்களின் அதிர்வெண்ணில் ஒரு கையால் செய்யப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெளிப்புற மசாஜ்இதயங்கள் இரண்டு (II மற்றும் III) விரல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை ஸ்டெர்னமின் சாகிட்டல் விமானத்திற்கு இணையாக வைக்கப்படுகின்றன. அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 120 ஆகும்.

திறந்த (நேரடி) இதய மசாஜ் மார்பில் அறுவை சிகிச்சை, மார்பு காயங்கள், குறிப்பிடத்தக்க மார்பு விறைப்பு மற்றும் பயனற்ற வெளிப்புற மசாஜ் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறந்த இதய மசாஜ் செய்ய, இடதுபுறத்தில் நான்காவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் மார்பு திறக்கப்படுகிறது. கை மார்பு குழிக்குள் செருகப்பட்டு, நான்கு விரல்கள் இதயத்தின் கீழ் மேற்பரப்பின் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன, கட்டைவிரல்அதன் முன் மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் தாள சுருக்கத்துடன் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது மார்பு அகலமாக திறந்திருக்கும் போது, ​​இதயத்தை இரு கைகளாலும் அழுத்துவதன் மூலம் திறந்த இதய மசாஜ் செய்யலாம். கார்டியாக் டம்போனேட் ஏற்பட்டால், பெரிகார்டியம் திறக்கப்பட வேண்டும்.

ஒன்று அல்லது இரண்டு நபர்களால் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம் (படம் 7, a, b). ஒரு நபரால் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உதவி வழங்கும் நபர் பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் நிற்கிறார். இதயத் தடுப்பு கண்டறியப்பட்ட பிறகு, வாய்வழி குழி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நுரையீரலில் 4 அடிகள் "வாய் முதல் வாய்" அல்லது "வாய் முதல் மூக்கு" முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் நுரையீரலில் 2 வீச்சுகளுடன் மார்பெலும்பு மீது 15 அழுத்தங்களை தொடர்ச்சியாக மாற்றவும். இரண்டு நபர்களால் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உதவி வழங்குபவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஒரு பக்கத்தில் நிற்கிறார்கள். ஒருவர் கார்டியாக் மசாஜ் செய்கிறார், மற்றவர் இயந்திர காற்றோட்டம் செய்கிறார். இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் மூடிய மசாஜ் இடையே விகிதம் 1:5 ஆகும், அதாவது நுரையீரலில் ஒரு ஊசி ஸ்டெர்னமில் ஒவ்வொரு 5 அழுத்தங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வென்டிலேட்டரின் நடத்துனர் கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு இருப்பதால் மூடிய இதய மசாஜ் சரியானதை கண்காணிக்கிறது, மேலும் மாணவரின் நிலையை கண்காணிக்கிறது. புத்துயிர் பெறும் இரண்டு நபர்களும் அவ்வப்போது மாறுகிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் ஒரு நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவர் நுரையீரலில் 3 தொடர்ச்சியான ஊசிகளைச் செய்கிறார், பின்னர் ஸ்டெர்னமில் 15 அழுத்தங்களைச் செய்கிறார்.

புத்துயிர் பெறுதலின் செயல்திறன் மாணவர்களின் சுருக்கம், ஒளிக்கு அதன் எதிர்வினையின் தோற்றம் மற்றும் கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, புத்துயிர் பெறுபவர் மாணவர்களின் நிலையை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு 2-3 நிமிடங்களுக்கும் கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு மூலம் சுயாதீனமான இதய சுருக்கங்களின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்க இதய மசாஜ் நிறுத்தப்பட வேண்டும். அவர்கள் தோன்றும் போது, ​​இதய மசாஜ் நிறுத்த மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் தொடர அவசியம்.

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் முதல் இரண்டு நிலைகள் (காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம்) மக்கள்தொகையில் பரந்த மக்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகின்றன - பள்ளி குழந்தைகள், மாணவர்கள் மற்றும் தொழில்துறை தொழிலாளர்கள். மூன்றாவது நிலை - மூடிய இதய மசாஜ் - சிறப்பு சேவைகள் (காவல்துறை, போக்குவரத்து போலீஸ், தீயணைப்பு துறை, நீர் மீட்பு சேவை), இடைநிலை ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ஊழியர்கள்.

நிலை IV - வேறுபட்ட நோயறிதல், மருத்துவ சிகிச்சை, கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன் - தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ள சிறப்பு மருத்துவர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை, மருந்துகளின் இன்ட்ரா கார்டியாக் நிர்வாகம் மற்றும் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன் போன்ற சிக்கலான கையாளுதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

- தோல் நிறம் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் முன்னேற்றம் (தோலின் வெளிர் மற்றும் சயனோசிஸ் குறைப்பு, உதடுகளின் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் தோற்றம்);

- மாணவர்களின் சுருக்கம்;

- வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினையை மீட்டமைத்தல்;

- முக்கிய வரிகளில் துடிப்பு அலை, பின்னர் புற நாளங்கள்(மணிக்கட்டில் உள்ள ரேடியல் தமனியில் பலவீனமான துடிப்பு அலையை நீங்கள் உணரலாம்);

இரத்த அழுத்தம் 60-80 mmHg;

- சுவாச இயக்கங்களின் தோற்றம்

தமனிகளில் ஒரு தனித்துவமான துடிப்பு தோன்றினால், மார்பு சுருக்கம் நிறுத்தப்பட்டு, தன்னிச்சையான சுவாசம் சீராகும் வரை செயற்கை காற்றோட்டம் தொடரும்.

இதய செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் இல்லாததற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்

நுரையீரல் புத்துயிர்:

- நோயாளி ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது;

- சுருக்கத்தின் போது தவறான கை நிலை;

- போதுமான மார்பு சுருக்கம் (5 செ.மீ.க்கும் குறைவானது);

- நுரையீரலின் பயனற்ற காற்றோட்டம் (மார்பு உல்லாசப் பயணம் மற்றும் செயலற்ற வெளியேற்றத்தின் இருப்பு மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது);

தாமதமான புத்துயிர் அல்லது 5-10 வினாடிகளுக்கு மேல் இடைவெளி.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், அதன் செயல்பாட்டின் சரியான தன்மை சரிபார்க்கப்பட்டு, மீட்பு நடவடிக்கைகள் தொடர்கின்றன. எல்லா முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், புத்துயிர் முயற்சிகள் தொடங்கி 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றவில்லை என்றால், மீட்பு நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்படும். முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் நிறுத்தப்பட்ட தருணம் நோயாளியின் மரணத்தின் தருணமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்:
விலா எலும்பு முறிவுகள், மார்பெலும்பு; நுரையீரல், கல்லீரல், மண்ணீரல், வயிறு ஆகியவற்றின் சிதைவுகள்; இதய தசையில் இரத்தக்கசிவு. இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன:

• கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் நுட்பங்களின் முறையற்ற செயல்திறனில் இருந்து: நுரையீரலில் காற்று மிகவும் வலுவான மற்றும் விரைவான ஊதுதல், தவறான புள்ளியில் கடினமான இதய மசாஜ்;
• நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து: மார்பின் இணக்கம் குறைவதால் வயதானவர்களுக்கு விலா எலும்புகள் மற்றும் மார்பெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது;
• அதிகப்படியான காற்று வீக்கத்தால் குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் மற்றும் வயிற்றில் சிதைவு ஏற்பட வாய்ப்புகள் அதிகம்.

விலா எலும்புகளை உடைப்பது புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்த ஒரு காரணம் அல்ல!மசாஜ் செய்வதற்கான புள்ளி சரியாகத் தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளதா, உங்கள் கைகள் மிட்லைனில் இருந்து வலது அல்லது இடது பக்கம் நகர்கின்றனவா என்பதைச் சரிபார்த்து, தொடரவும்!

டாக்டர்களால் டெர்மினல் ஸ்டேட் என்று அழைக்கப்படும் வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் இடையிலான எல்லை, ஒரு மூச்சு, ஒரு இதயத் துடிப்பு, ஒரு கணம்... இது போன்ற தருணங்களில், அனைத்து முக்கிய அமைப்புகளும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகின்றன. மிகவும் கடுமையான சீர்குலைவுகள், வெளிப்புற உதவியின்றி உடல் மீட்கும் திறனை இழக்கும் நிலைக்கு அவர்களை இட்டுச் செல்கின்றன. கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சி (CPR), இது சரியான நேரத்தில் வந்து அனைத்து விதிகளின்படி செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வெற்றிகரமாக உள்ளது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல் அதன் திறன்களின் வரம்பை மீறவில்லை என்றால் மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது எப்போதும் நாம் விரும்பியபடி செயல்படாது. நோயாளி, அவரது உறவினர்கள் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் விருப்பத்தை சார்ந்து இல்லாத பல காரணங்களுக்காக இது நிகழ்கிறது (நெடுஞ்சாலை, காடு, குளம்). அதே நேரத்தில், சேதம் மிகவும் தீவிரமானதாக மாறக்கூடும், மேலும் அவசரமானது, மீட்பவர்களால் சரியான நேரத்தில் அதைச் செய்ய முடியாமல் போகலாம், ஏனென்றால் சில நேரங்களில் நொடிகள் எல்லாவற்றையும் தீர்மானிக்கின்றன, மேலும் நுரையீரல்-இதயம் புத்துயிர் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. வரம்பற்றது அல்ல.

"விநாடிகளை குறைத்து நினைக்காதே..."

டெர்மினல் நிலை ஆழத்துடன் சேர்ந்துள்ளது செயல்பாட்டு கோளாறுகள்மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முக்கிய உறுப்புகளில் மாற்றங்கள் மெதுவாக வளர்ந்தால், முதலில் பதிலளிப்பவர்கள் இறக்கும் செயல்முறையை நிறுத்த நேரம் கிடைக்கும், இது மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பல கோளாறுகள் முன்னிலையில் ப்ரீகோனல்:நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றம் (ஹைபோக்ஸியா மற்றும் செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தின் தோற்றம்), இரத்த ஓட்டம் (வீழ்ச்சி, இதயச் சுருக்கங்களின் தாளம் மற்றும் எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள்), அமில-அடிப்படை நிலை (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை), எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை (). பெருமூளை கோளாறுகள் இந்த கட்டத்தில் பதிவு செய்யத் தொடங்குங்கள்;
• அகோனல்- எஞ்சிய வெளிப்பாடாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது செயல்பாட்டு திறன்கள்ப்ரீகோனல் கட்டத்தில் தொடங்கிய அந்த கோளாறுகளின் அதிகரிப்புடன் வாழும் உயிரினம் (இரத்த அழுத்தத்தை முக்கியமான நிலைக்கு குறைத்தல் - 20 - 40 மிமீ எச்ஜி, இதய செயல்பாட்டில் மந்தநிலை). இந்த நிலை மரணத்திற்கு முந்தியது மற்றும் நபருக்கு உதவவில்லை என்றால், முனைய நிலையின் இறுதி நிலை தொடங்குகிறது;
• மருத்துவ மரணம்,இதயம் மற்றும் சுவாச செயல்பாடு நிறுத்தப்படும் போது, ​​ஆனால் மற்றொரு 5-6 நிமிடங்களுக்கு, உடலின் சரியான நேரத்தில் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான சாத்தியம் உள்ளது, இருப்பினும் தாழ்வெப்பநிலை நிலைமைகளில் இந்த காலம் நீட்டிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் முக்கிய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நீண்ட காலம் பெருமூளை புத்துயிர் பெறுவதன் செயல்திறனை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது. பெருமூளைப் புறணி, மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்பு என்பதால், அது மீண்டும் சாதாரணமாக செயல்படாத அளவுக்கு சேதமடையலாம். ஒரு வார்த்தையில், கார்டெக்ஸ் இறந்துவிடும் (அலங்கரித்தல்), இதன் விளைவாக மற்ற மூளை கட்டமைப்புகளுடன் அதன் தொடர்பு துண்டிக்கப்படும் மற்றும் "ஒரு நபர் காய்கறியாக மாறும்."

எனவே, இதய நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் மருத்துவ மரணம் எனப்படும் வெப்ப நிலைகளின் நிலை 3 உடன் தொடர்புடைய ஒரு கருத்தாக இணைக்கப்படலாம். இது இதய மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மூளையை காப்பாற்ற இன்னும் ஐந்து நிமிடங்கள் மட்டுமே உள்ளது. உண்மை, தாழ்வெப்பநிலை (உடலின் குளிர்ச்சி) நிலைமைகளில், இந்த நேரத்தை உண்மையில் 40 நிமிடங்கள் அல்லது ஒரு மணிநேரமாக நீட்டிக்க முடியும், இது சில நேரங்களில் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதல் வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

மருத்துவ மரணம் என்றால் என்ன?

பல்வேறு ஆபத்தானது மனித வாழ்க்கைசூழ்நிலைகள் மருத்துவ மரணத்தை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் இது மீறல்களால் ஏற்படுகிறது இதய துடிப்பு:

1. (உடன்);

நவீன கருத்துக்களில், இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவது இயந்திர இதயத் தடுப்பு என புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மாறாக அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் முழு செயல்பாட்டிற்கு தேவையான குறைந்தபட்ச இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறையாக புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இந்த நிலை இருதயநோய் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல. மேலும் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டு வருகின்றன திடீர் மரணம்கிளினிக்கில் ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டை கூட இல்லாத இளைஞர்கள், அதாவது தங்களை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாகக் கருதுபவர்கள். கூடுதலாக, இதய நோயியல் தொடர்பான நோய்கள் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தலாம், எனவே திடீர் மரணத்திற்கான காரணங்கள் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: கார்டியோஜெனிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அல்லாத தோற்றம்:

• முதல் குழு பலவீனமான வழக்குகளைக் கொண்டுள்ளது சுருக்கம்இதயங்கள் மற்றும்.
• மற்றொரு குழுவில் மற்ற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு மற்றும் ஈடுசெய்யும் திறன்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளால் ஏற்படும் நோய்கள் அடங்கும், மேலும் கடுமையான சுவாச மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்கள் இந்த குறைபாடுகளின் விளைவாகும்.

"முழு ஆரோக்கியத்திற்கு" மத்தியில் அடிக்கடி ஒரு திடீர் மரணம் 5 நிமிடங்கள் கூட சிந்திக்க அனுமதிக்காது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக நிறுத்துவது பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் மீளமுடியாத நிகழ்வுகளுக்கு விரைவாக வழிவகுக்கிறது.. நோயாளி ஏற்கனவே சுவாசம், இதயம் மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால் இந்த நேரம் இன்னும் குறைவாக இருக்கும். இந்த சூழ்நிலையானது இதய நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் பெறுவதைத் தூண்டுகிறது, இது ஒரு நபரை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க மட்டுமல்லாமல், அவரது மன ஒருமைப்பாடு பராமரிக்க.

ஒரு காலத்தில் வாழும் உயிரினத்தின் கடைசி (இறுதி) நிலை கருதப்படுகிறது உயிரியல் மரணம், இதில் மீளமுடியாத மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன மற்றும் அனைத்து வாழ்க்கை செயல்முறைகளின் முழுமையான நிறுத்தம். அதன் அறிகுறிகள்: ஹைப்போஸ்டேடிக் (கேடவெரிக்) புள்ளிகளின் தோற்றம், ஒரு குளிர் உடல், கடுமை.

இதை அனைவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்!

எப்போது, ​​எங்கு, எந்தச் சூழ்நிலையில் மரணம் நிகழலாம் என்று கணிப்பது கடினம். மிக மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், அடிப்படை புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்முறையை அறிந்த ஒரு மருத்துவர் திடீரென்று தோன்றவோ அல்லது அருகில் ஏற்கனவே இருக்கவோ முடியாது. நிலைமைகளிலும் கூட பெரிய நகரம்ஆம்புலன்ஸ் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் ஆக இருக்காது (போக்குவரத்து நெரிசல்கள், தூரம், நிலைய நெரிசல் மற்றும் பல காரணங்கள்), எனவே எந்தவொரு நபரும் உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் முதலுதவி விதிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் திரும்புவதற்கு மிகக் குறைந்த நேரமே உள்ளது. வாழ்க்கை (சுமார் 5 நிமிடங்கள்).

வளர்ந்த கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் அல்காரிதம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உயிர்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கும் பொதுவான கேள்விகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுடன் தொடங்குகிறது:

1. முனைய நிலையின் ஆரம்பகால அங்கீகாரம்;
2. உடனடியாக ஒரு ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும், சூழ்நிலையின் சுருக்கமான ஆனால் தெளிவான விளக்கத்துடன் அனுப்பியவருக்கு;
3. முதலுதவி வழங்குதல் மற்றும் முதன்மை உயிர்த்தெழுதலின் அவசர துவக்கம்;
4. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுடன் அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு பாதிக்கப்பட்டவரை விரைவாக (முடிந்தவரை) கொண்டு செல்வது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் அல்காரிதம் என்பது பலர் நினைப்பது போல் செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மார்பு அழுத்தங்கள் மட்டுமல்ல. ஒரு நபரைக் காப்பாற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளின் அடிப்படைகள் கடுமையான செயல்களில் உள்ளன, பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலைமை மற்றும் நிலையை மதிப்பிடுவது, அவருக்கு முதலுதவி வழங்குதல், விதிகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்டு வழங்கப்படுகிறது. கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான ஒரு வழிமுறை, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்படுகிறது, மீட்பவரின் நடத்தை நிலைமையைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், மீட்பவர் உடனடியாக நுரையீரல்-இதய மறுமலர்ச்சியைத் தொடங்குகிறார், இந்த நடவடிக்கைகளின் நிலைகளையும் ஒழுங்கையும் கண்டிப்பாகக் கவனிக்கிறார். நிச்சயமாக, அடிப்படை புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைகள் மற்றும் விதிகளை அவர் அறிந்திருந்தால்.

உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் நிலைகள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுதலின் மிகப்பெரிய செயல்திறன் முதல் நிமிடங்களில் (2-3) எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வெளியே ஒரு நபருக்கு சிக்கல் ஏற்பட்டால், நிச்சயமாக, நீங்கள் அவருக்கு முதலுதவி வழங்க முயற்சிக்க வேண்டும், ஆனால் இதற்காக நீங்கள் உபகரணங்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றிருக்க வேண்டும் மற்றும் அத்தகைய நிகழ்வுகளை நடத்துவதற்கான விதிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். புத்துயிர் பெறுவதற்கான ஆரம்ப தயாரிப்பு நோயாளியை ஒரு இடத்தில் வைப்பதை உள்ளடக்கியது கிடைமட்ட நிலை, மனித உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான அடிப்படை நுட்பங்களைச் செயல்படுத்துவதில் குறுக்கிடும் இறுக்கமான ஆடைகள் மற்றும் அணிகலன்களிலிருந்து விடுதலை.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைகள் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது, இதன் பணி:

1. மருத்துவ மரணத்தின் நிலையிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை அகற்றுதல்;
2. வாழ்க்கை ஆதரவு செயல்முறைகளை மீட்டமைத்தல்;

அடிப்படை புத்துயிர் இரண்டு முக்கிய பிரச்சனைகளை தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது:

• காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மற்றும் காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்தல்;
• இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல்.

முன்கணிப்பு நேரத்தைப் பொறுத்தது, எனவே இதயத் தடுப்பு மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதற்கான ஆரம்பம் (மணி, நிமிடங்கள்) ஆகியவற்றைத் தவறவிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், இது எந்த தோற்றத்தின் நோயியலுக்கும் வரிசையை பராமரிக்கும் போது 3 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையின் அவசர பராமரிப்பு;
2. தன்னிச்சையான இதய செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்;
3. பிந்தைய ஹைபோக்சிக் பெருமூளை எடிமா தடுப்பு.

இவ்வாறு, கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் அல்காரிதம் மருத்துவ மரணத்திற்கான காரணத்தை சார்ந்து இல்லை.நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் அதன் சொந்த முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் உள்ளன, அவை கீழே விவரிக்கப்படும்.

உங்கள் நுரையீரலை சுவாசிக்க வைப்பது எப்படி?

கீழ் தாடை அதிகபட்சமாக நீட்டி வாய் திறக்கும் அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை பின்னால் வீசப்பட்டால், காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உடனடியாக மீட்டெடுப்பதற்கான நுட்பங்கள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் டிரிபிள் சஃபர் சூழ்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வரிசையில் முதல் நிலை பற்றி:

• பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில் வைக்க வேண்டும்;
• நோயாளியின் தலையை முடிந்தவரை பின்னால் சாய்க்க, மீட்பவர் ஒரு கையை கழுத்தின் கீழ் வைத்து மற்றொன்றை அவரது நெற்றியில் வைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் "வாயிலிருந்து வாய்க்கு" ஒரு சோதனை சுவாசத்தை எடுக்க வேண்டும்;
• சோதனை சுவாசம் பலனளிக்கவில்லை என்றால், பாதிக்கப்பட்டவரின் கீழ் தாடையை முடிந்தவரை முன்னோக்கி, பின்னர் மேல்நோக்கி தள்ள முயற்சிக்கவும். சுவாசக் குழாயை (பற்கள், இரத்தம், சளி) மூடுவதற்கு காரணமான பொருட்கள், கையில் உள்ள எந்த வழியையும் (கைக்குட்டை, துடைக்கும், துணி துண்டு) பயன்படுத்தி விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன.

இந்த நடவடிக்கைகளில் குறைந்தபட்ச நேரத்தை செலவிட அனுமதிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மற்றும் பிரதிபலிப்புக்கான காலங்கள் அவசரகால பராமரிப்பு நெறிமுறையில் சேர்க்கப்படவில்லை.

அவசர மீட்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான பரிந்துரைகள் இல்லாத சாதாரண மக்களுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் மருத்துவ கல்வி. ஆம்புலன்ஸ் குழு, ஒரு விதியாக, அனைத்து நுட்பங்களையும் அறிந்திருக்கிறது, கூடுதலாக, காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்காக, பல்வேறு வகையான காற்று குழாய்கள், வெற்றிட ஆஸ்பிரேட்டர்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் (காற்றுப்பாதையின் கீழ் பகுதிகளை அடைத்தல் ), மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவலைச் செய்கிறது.

நுரையீரல்-இதய மறுமலர்ச்சியில் டிராக்கியோஸ்டமி மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இது சிறப்பு திறன்கள், அறிவு மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது.. குரல் நாண்களின் பகுதியில் அல்லது குரல்வளையின் நுழைவாயிலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளின் அடைப்பு மட்டுமே அதற்கான முழுமையான அறிகுறியாகும். லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் உள்ள குழந்தைகளில், மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வழியில் குழந்தை இறக்கும் அபாயம் இருக்கும்போது, ​​இந்த கையாளுதல் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முதல் கட்டம் தோல்வியுற்றால் (காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்பட்டது, ஆனால் சுவாச இயக்கங்கள்புதுப்பிக்கப்படவில்லை), விண்ணப்பிக்கவும் எளிய நுட்பங்கள், நாம் செயற்கை சுவாசம் என்று அழைக்கிறோம், எந்தவொரு நபருக்கும் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான நுட்பம் மிகவும் முக்கியமானது. "சுவாசக் கருவி" (சுவாசக் கருவி - அனைத்து ஆம்புலன்ஸ்களும் அவற்றுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்) பயன்படுத்தாமல் இயந்திர காற்றோட்டம் (செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம்) மீட்பவரின் சொந்த வெளியேற்றப்பட்ட காற்றை மீட்பவரின் மூக்கு அல்லது வாயில் வீசுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. நிச்சயமாக, "வாய் முதல் வாய்" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் குறுகிய நாசி பத்திகள் எதையாவது அடைத்துவிடலாம் அல்லது உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தில் ஒரு தடையாக மாறும்.

படிப்படியான காற்றோட்டம் இப்படி இருக்கும்:

1. உயிர்ப்பிக்கும் நபர் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, அதே நேரத்தில், ஒரு இறுக்கத்தை உருவாக்க, பாதிக்கப்பட்டவரின் நாசியை விரல்களால் கிள்ளுகிறார், காற்றை வெளியேற்றுகிறார் மற்றும் மார்பின் இயக்கத்தை கண்காணிக்கிறார்: அதன் அளவு அதிகரித்தால், செயல்முறை நடக்கிறது. சரியான திசை மற்றும் மார்பு அளவு செல்கள் குறைவதன் மூலம் ஒரு செயலற்ற வெளியேற்றம் தொடர்ந்து வரும்;
2. 
   

   சுவாச சுழற்சிகளின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 12 இயக்கங்கள், அவற்றுக்கிடையே இடைநிறுத்தம் 5 வினாடிகள் ஆகும். செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் அளவு சுமார் 1 லிட்டராக இருக்க வேண்டும்;

3. செயற்கை சுவாசத்தின் நேர்மறையான விளைவின் மிக முக்கியமான மதிப்பீடு மார்பின் இயக்கம் (விரிவாக்கம் மற்றும் சரிவு) ஆகும். செயற்கை சுவாச நுட்பங்களைச் செய்யும்போது, ​​​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி விரிவடைந்தால், காற்று நுரையீரலுக்குள் அல்ல, ஆனால் வயிற்றுக்குள் நுழைந்ததாக ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம், இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை மேல்நோக்கி நகர்த்துவதற்கும் காற்றுப்பாதைகளைத் தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.

முதல் பார்வையில், இயந்திர காற்றோட்டம் போன்ற ஒரு முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க முடியாது என்று தோன்றுகிறது, எனவே சிலர் அதைப் பற்றி சந்தேகம் கொண்டுள்ளனர். இதற்கிடையில், இந்த அற்புதமான நுட்பம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உயிர்களைக் காப்பாற்றியது மற்றும் தொடர்ந்து காப்பாற்றுகிறது, இருப்பினும் புத்துயிர் பெறுபவருக்கு இது மிகவும் கடினமானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முடிந்தால், பல்வேறு சாதனங்கள் மற்றும் வென்டிலேட்டர்கள் உதவுகின்றன, செயற்கை சுவாசத்தின் (காற்று + ஆக்ஸிஜன்) உடலியல் அடிப்படையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சுகாதார விதிகளை கடைபிடித்தல்.

வீடியோ: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு செயற்கை சுவாசம் மற்றும் முதலுதவி

தன்னிச்சையான இதய செயல்பாடு மீண்டும் தொடங்குவது ஒரு ஊக்கமளிக்கும் அறிகுறியாகும்

மறுமலர்ச்சியின் அடுத்த கட்டத்தின் அடிப்படைகள் (செயற்கை சுற்றோட்ட ஆதரவு) இரண்டு-படி செயல்முறையாக குறிப்பிடப்படலாம்:

• முதல் அவசரத்தை உருவாக்கும் நுட்பங்கள். இந்த - உட்புற இதய மசாஜ்;
• முதன்மை தீவிர சிகிச்சை, இது இதயத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது. ஒரு விதியாக, இது அட்ரினலின் (அட்ரோபினுடன்) இன்ட்ராவெனஸ், இன்ட்ராட்ராசியல், இன்ட்ரா கார்டியாக் ஊசி ஆகும், இது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் போது தேவை ஏற்பட்டால் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் (மொத்தம் 5-6 மில்லி மருந்து ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது).

போன்ற ஒரு புத்துயிர் நுட்பம் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன், அழைப்பின் பேரில் வரும் ஒரு மருத்துவ ஊழியரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதற்கான அறிகுறிகள் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனால் ஏற்படும் நிலைமைகள் (மின்சார அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல், இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள், முதலியன). இருப்பினும், சாதாரண மக்களுக்கு டிஃபிபிரிலேட்டரை அணுக முடியாது, எனவே இந்த கண்ணோட்டத்தில் புத்துயிர் பெறுவது பொருத்தமற்றது.

கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷனைச் செய்கிறது

இரத்த ஓட்டத்தின் அவசர மறுசீரமைப்பின் மிகவும் அணுகக்கூடிய, எளிமையான மற்றும் அதே நேரத்தில் பயனுள்ள முறை மறைமுக இதய மசாஜ் என்று கருதப்படுகிறது. நெறிமுறையின்படி, இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான நிறுத்தத்தின் உண்மை பதிவு செய்யப்பட்டவுடன், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் பொறிமுறையைப் பொருட்படுத்தாமல் (இது இல்லையென்றால் விலா எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நுரையீரல் சிதைவுடன் கூடிய பாலிட்ராமா, இது ஒரு முரண்பாடாகும்). குறைந்த பட்சம் இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்வதற்காக, இதயம் தானாகவே வேலை செய்யத் தொடங்கும் வரை எல்லா நேரத்திலும் மூடிய மசாஜ் செய்வது அவசியம்.

உங்கள் இதயத்தை எவ்வாறு செயல்பட வைப்பது?

ஒரு மூடிய இதய மசாஜ் அருகில் இருக்கும் ஒரு சீரற்ற வழிப்போக்கரால் தொடங்கப்படுகிறது. நம்மில் எவரும் இந்த வழிப்போக்கராக மாறக்கூடும் என்பதால், இதுபோன்ற ஒரு முக்கியமான நடைமுறையை மேற்கொள்வதற்கான வழிமுறையைப் பற்றி நம்மைப் பழக்கப்படுத்துவது நல்லது. இதயம் முற்றிலுமாக நிற்கும் வரை நீங்கள் காத்திருக்கக்கூடாது அல்லது அது அதன் செயல்பாட்டை தானாகவே மீட்டெடுக்கும் என்று நம்புங்கள். இதய சுருக்கங்களின் பயனற்ற தன்மை CPR மற்றும் மூடிய இதய மசாஜ் தொடங்குவதற்கான நேரடி அறிகுறியாகும். பிந்தையவற்றின் செயல்திறன் அதை நடத்துவதற்கான விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் காரணமாகும்:

வீடியோ: மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்தல்

புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன். மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்

சிபிஆர் ஒருவரால் செய்யப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் நுரையீரலில் இரண்டு விரைவான காற்று ஊசிகள் 10-12 மார்பு அழுத்தங்களுடன் மாறி மாறி, செயற்கை சுவாசத்தின் விகிதம்: மூடிய இதய மசாஜ் = 2:12 ஆக இருக்கும். என்றால் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள்இரண்டு மீட்பர்களால் மேற்கொள்ளப்படும், விகிதம் 1:5 (1 பணவீக்கம் + 5 மார்பு அழுத்தங்கள்) இருக்கும்.

மறைமுக இதய மசாஜ் செயல்திறன் மீதான கட்டாய கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் அளவுகோல்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• நிறம் மாற்றம் தோல்("முகம் உயிர் பெறுகிறது");
• ஒளிக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினையின் தோற்றம்;
• கரோடிட்டின் துடிப்பு மீண்டும் தொடங்குதல் மற்றும் தொடை தமனிகள்(சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு);
• இரத்த அழுத்தம் 60-70 மிமீ வரை அதிகரிக்கும். Hg கலை. (பாரம்பரிய முறையில் அளவிடப்படும் போது - தோளில்);
• நோயாளி தொடங்குகிறார் சொந்தமாக சுவாசிக்கவும், இது, துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி நடக்காது.

இதய மசாஜ் இரண்டு நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடித்தாலும், பெருமூளை எடிமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இரண்டு மணிநேரங்களுக்கு சுயநினைவு இல்லாததைக் குறிப்பிடவில்லை. எனவே இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு, தி தனிப்பட்ட குணங்கள்பாதிக்கப்பட்டவருக்கு, தாழ்வெப்பநிலை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 32-34 ° C வரை குளிர்வித்தல் (பூஜ்ஜியத்திற்கு மேல் வெப்பநிலை என்று பொருள்).

ஒரு நபர் எப்போது இறந்ததாக அறிவிக்கப்படுகிறார்?

உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் வீண் என்று அடிக்கடி நிகழ்கிறது. எந்தக் கட்டத்தில் இதைப் புரிந்துகொள்ள ஆரம்பிக்கிறோம்? மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் அவற்றின் அர்த்தத்தை இழக்க நேரிடும்:

1. வாழ்க்கையின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும், ஆனால் மூளை மரணத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும்;
2. CPR தொடங்கி அரை மணி நேரம் கழித்து, குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் கூட தோன்றாது.

இருப்பினும், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் கால அளவும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பதை நான் வலியுறுத்த விரும்புகிறேன்:

• திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள்;
• சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் முழுமையான நிறுத்தத்தின் காலம்;
• ஒரு நபரைக் காப்பாற்றுவதற்கான முயற்சிகளின் செயல்திறன்.

எந்தவொரு டெர்மினல் நிலையும் CPR க்கு ஒரு அறிகுறியாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எனவே புத்துயிர் நடவடிக்கைகள், கொள்கையளவில், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்று மாறிவிடும். பொதுவாக, இது உண்மைதான், ஆனால் சில உள்ளன நுணுக்கங்கள் ஓரளவிற்கு முரண்பாடுகளாக கருதப்படலாம்:

1. பாலிட்ராமாக்கள், உதாரணமாக, சாலை விபத்தில், விலா எலும்பு முறிவுகள், மார்பெலும்பு மற்றும் நுரையீரலின் முறிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். நிச்சயமாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் புத்துயிர் பெறுவது ஒரு உயர் வகுப்பு நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவர் ஒரு பார்வையில் கடுமையான மீறல்களை அடையாளம் காண முடியும், அவை முரண்பாடுகளாகக் கருதப்படலாம்;
2. பொருத்தமற்ற தன்மை காரணமாக CPR செய்யப்படாத நோய்கள். இது புற்றுநோயாளிகளுக்கு பொருந்தும் முனைய நிலைகட்டிகள், கடுமையான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (உடலில் இரத்தக்கசிவு, பெரிய அரைக்கோள ஹீமாடோமா) கடுமையான மீறல்கள்உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகள் அல்லது ஏற்கனவே "தாவர நிலையில்" உள்ள நோயாளிகள்.

முடிவில்: கடமைகளைப் பிரித்தல்

எல்லோரும் தங்களைத் தாங்களே நினைத்துக் கொள்ளலாம்: "அத்தகைய சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது, அது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்." இதற்கிடையில், இது நம் விருப்பத்தை சார்ந்தது அல்ல, ஏனென்றால் வாழ்க்கை சில நேரங்களில் விரும்பத்தகாதவை உட்பட பல்வேறு ஆச்சரியங்களை அளிக்கிறது. ஒருவேளை ஒருவரின் வாழ்க்கை நமது அமைதி, அறிவு மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது, எனவே, கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் அல்காரிதத்தை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு, இந்த பணியை நாம் அற்புதமாக சமாளிக்க முடியும், பின்னர் நம்மைப் பற்றி பெருமிதம் கொள்ளலாம்.

காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை (IVL) உறுதிசெய்து, இரத்த ஓட்டத்தை (மூடப்பட்ட இதய மசாஜ்) மீண்டும் தொடங்குவதைத் தவிர, உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான செயல்முறை, பயன்படுத்தப்படும் பிற நுட்பங்களை உள்ளடக்கியது. தீவிர நிலைமைஇருப்பினும், அவர்கள் ஏற்கனவே தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களின் தகுதிக்குள் உள்ளனர்.

தீவிர சிகிச்சையின் ஆரம்பம் அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையது ஊசி தீர்வுகள்நரம்பு வழியாக மட்டுமல்ல, உள்நோக்கி, மற்றும் இதயத்திற்கு உள்ளேயும், இதற்கு அறிவுக்கு கூடுதலாக, உங்களுக்கு திறமையும் தேவை. நுரையீரல்-இதயம் மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் பெறுவதற்கு வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி, எலக்ட்ரிக்கல் டிஃபிபிரிலேஷன் மற்றும் டிராக்கியோஸ்டமியை மேற்கொள்வது - அத்தகைய திறன்கள் நன்கு பொருத்தப்பட்ட ஆம்புலன்ஸ் குழுவிற்குக் கிடைக்கும். ஒரு சாதாரண குடிமகன் தனது கைகளையும் கிடைக்கக்கூடிய வழிகளையும் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

இறக்கும் நபருக்கு அடுத்ததாக நீங்கள் இருப்பதைக் கண்டால், முக்கிய விஷயம் குழப்பமடையக்கூடாது: விரைவில் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும், புத்துயிர் பெறவும், குழு வரும் வரை காத்திருக்கவும். மீதமுள்ளவை மருத்துவமனை மருத்துவர்களால் செய்யப்படும், அங்கு பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சைரன் மற்றும் ஒளிரும் விளக்குகள் மூலம் பிரசவம் செய்யப்படும்.

வீடியோ: இதய மசாஜ் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மசாஜ் செயல்திறன் அறிகுறிகள்:

முன்பு விரிந்த மாணவர்களில் மாற்றம்;

சயனோசிஸ் குறைப்பு (தோலின் நீலம்);

மசாஜ் அதிர்வெண்ணின் படி பெரிய தமனிகளின் துடிப்பு (முதன்மையாக கரோடிட்);

சுயாதீன சுவாச இயக்கங்களின் தோற்றம்.

தன்னிச்சையான இதய சுருக்கங்கள் மீட்டமைக்கப்படும் வரை, போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் வரை மசாஜ் தொடர வேண்டும். காட்டி ரேடியல் தமனிகளில் கண்டறியப்பட்ட துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 80-90 மிமீ எச்ஜிக்கு அதிகரிக்கும். கலை. இல்லாமை சுதந்திரமான செயல்பாடுமசாஜின் செயல்திறனின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத அறிகுறிகளுடன் இதயம், மறைமுக இதய மசாஜ் தொடர்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

1.5 இதய நுரையீரல் மறுமலர்ச்சியின் சிக்கல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் சிக்கல்கள் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறி அல்ல.

நுரையீரல் அல்லது இதயத்தின் முறிவு;

கல்லீரல் காயம்.

1.6 இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்த முடியும்:

CPR இன் போது அது நோயாளிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை என்று மாறிவிட்டால்;

கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து CPR முறைகளையும் பயன்படுத்தினால், 30 நிமிடங்களுக்குள் செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;

புத்துயிர் பெறுபவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால்;

மற்றவர்களின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் சூழ்நிலை ஏற்படும் போது.

1.7 உயிரியல் மரணத்தின் அறிகுறிகள்

CPR தோல்வியுற்றால், உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது. உயிரியல் மரணம் நிகழ்வின் உண்மையை முன்னிலையில் நிறுவ முடியும் நம்பகமான அறிகுறிகள், மற்றும் அவர்களின் தோற்றத்திற்கு முன் - அறிகுறிகளின் கலவையால். உயிரியல் மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள்:

1. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சடலப் புள்ளிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

2. ரிகோர் மோர்டிஸ் - இரத்த ஓட்டம் கைது செய்யப்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, முதல் நாளின் முடிவில் அதிகபட்சத்தை அடைந்து 3-4 நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாக செல்கிறது.

நம்பகமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன்பே உயிரியல் மரணத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு:

இதய செயல்பாடு இல்லாதது (கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, இதய ஒலிகள் கேட்க முடியாது).

சாதாரண (அறை) வெப்பநிலை நிலைகளின் கீழ் இதய செயல்பாடு இல்லாத நேரம் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் என நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. சூழல்.

சுவாசம் இல்லாமை.

மாணவர்களின் அதிகபட்ச விரிவாக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாதது.

கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது.

உடலின் சாய்வான பகுதிகளில் போஸ்ட் மார்ட்டம் ஹைப்போஸ்டாசிஸ் (அடர் நீல நிற புள்ளிகள்) இருப்பது.

இந்த அறிகுறிகள் ஆழமான குளிர்ச்சியின் (உடல் வெப்பநிலை + 32 ° C) அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஏற்படும் போது உயிரியல் மரணத்தை அறிவிப்பதற்கான அடிப்படை அல்ல.

இரத்தப்போக்குக்கு ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறை

டூர்னிக்கெட் தமனி இரத்தப்போக்கை நிறுத்த மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​பல விதிகள் குறைபாடற்ற முறையில் பின்பற்றப்பட வேண்டும், இணங்கத் தவறினால், சேதமடைந்த மூட்டு துண்டிக்கப்படுவது முதல் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணம் வரை கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். .

டூர்னிக்கெட் 5 சென்டிமீட்டர் உயரத்திற்கு மேல் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இல்லையெனில், டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில் தோலுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. டூர்னிக்கெட்டில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கத்தில் இருந்தால், டூர்னிக்கெட் தெரியும்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில், இரண்டு தெரியும் இடங்களில் ஒரு பேனா அல்லது உணர்ந்த-முனை பேனாவுடன், தெளிவாகவும் தெளிவாகவும் எழுதுங்கள், மேலும் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும் நேரத்தை நினைவில் கொள்ளவோ ​​அல்லது சொல்லவோ வேண்டாம். காகிதத் துண்டுகளைச் செருகுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது - அவை தொலைந்து போகின்றன, ஈரமாகின்றன, முதலியன. போக்குவரத்தின் போது.

டூர்னிக்கெட் மேல் முனைகளில் 1.5 மணி நேரம் வரை, கீழ் முனைகளில் 2 மணி நேரம் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குளிர்ந்த காலநிலையில், டூர்னிக்கெட்டின் பயன்பாட்டின் காலம் 30 நிமிடங்கள் குறைக்கப்படுகிறது. நேரம் முடிந்ததும், 15 விநாடிகளுக்கு டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். மேலும் பயன்பாட்டு நேரம் ஆரம்பத்திலிருந்து 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆட்சிக்கு இணங்குவது கண்டிப்பாக அவசியம். ஒரு டூர்னிக்கெட்டை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியையும், பின்னர் மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதையும் அச்சுறுத்துகிறது.

ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​நோயாளி கடுமையான அனுபவங்களை அனுபவிக்கிறார் வலி உணர்வு. பாதிக்கப்பட்டவர் டூர்னிக்கெட்டை தளர்த்த முயற்சிப்பார் - இதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். டூர்னிக்கெட்டின் சரியான பயன்பாட்டின் அறிகுறிகள்: காயத்திற்கு கீழே எந்த துடிப்பும் இருக்கக்கூடாது. கைகால்களில் விரல்கள் வெண்மையாகி குளிர்ச்சியாக மாறும்.

முழங்கை மற்றும் கீழ் காலில், ஆரம் எலும்புகள் காரணமாக ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே இந்த விஷயத்தில், முதல் முயற்சி தோல்வியுற்றால், டூர்னிக்கெட்டை தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் அல்லது கீழ் மூன்றில் பயன்படுத்தப்படலாம். தொடை.

ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​​​இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாது, அது தாமதமாகும். உண்மையில் நிறுத்து தமனி இரத்தப்போக்குஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், எனவே, ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவ வசதிக்கு அவசரமாக கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகளுக்கான முதலுதவிக்கான பொதுவான கொள்கைகள்

எலும்பு முறிவு பகுதியைச் சுற்றி தேவையற்ற அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

எலும்பு முறிவுகளுக்கு குறைந்த மூட்டுகள்பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால் மட்டுமே அவரை நகர்த்தவும். எலும்பு முறிவு பகுதிக்கு கீழே உள்ள துடிப்பை சரிபார்க்கவும். துடிப்பு இல்லை என நீங்கள் உணர்ந்தால், அதை மிக அவசரமான விஷயமாக கருதுங்கள்.

உடைந்த கை, கை அல்லது காலர்போன் உள்ள ஒருவரை நீங்கள் மிகவும் வசதியாக எலும்பு முறிவின் மீது ஒரு கட்டு வைத்து கையை ஒரு தாவணியில் தொங்கவிடலாம்.

திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.

கழுத்து மற்றும் முதுகுத்தண்டு எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை மற்றும் மிகுந்த கவனத்துடன் கையாளப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் தற்காலிக பிளவுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால், காயமடைந்த பகுதிக்கு அருகில் உள்ள குறைந்தபட்சம் இரண்டு மூட்டுகளை அசைக்க மறக்காதீர்கள், இல்லையெனில் எலும்பு முறிவு தளம் அசையாது.

அதிக இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டால், எப்போதும் கவனமாக அந்தப் பகுதியை பருத்தி அல்லது துணியால் பாதுகாக்கவும் மற்றும் தேவையற்ற அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும். கீழ் முனைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மென்மையான பட்டைகளைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஆரோக்கியமான ஒருவருடன் இணைக்கப்படும்போது அசையாமை அடைய முடியும்.

விலா எலும்பு முறிவுகள் நியூமோதோராக்ஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தை உடனடியாகவும் கவனமாகவும் மூடிய ஆடையைப் பயன்படுத்தி மூட வேண்டும்.

கல்வி கேள்வி எண். 2 மருத்துவ சோதனை, அதன் அமைப்பு மற்றும் முன்மருத்துவமனை கட்டத்தில் செயல்படுத்தும் கொள்கைகள், இதில் உள்ள சக்திகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

பேரழிவுகள் மற்றும் இயற்கை பேரழிவுகளின் விளைவுகளை கலைக்கும் போது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவிகளை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​​​பாராம்பரியமாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மருத்துவ சோதனைக்கு மிக முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாக முதல் இடம் வழங்கப்படுகிறது.

இப்போதெல்லாம், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சூழ்நிலையின் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்து, ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளின் தேவை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பாதிக்கப்பட்டவர்களை குழுக்களாக விநியோகிக்கும் ஒரு முறையாக மருத்துவ சோதனை என்பது புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பெருமளவில் அனுமதிக்கப்படும்போது அவர்களுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்வதற்கான மிக முக்கியமான முறைகளில் ஒன்று மருத்துவ சோதனை ஆகும்.

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் பகுத்தறிவு மேலும் வெளியேற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதே சோதனையின் நோக்கமாகும். மருத்துவ பராமரிப்பு (அல்லது வெளியேற்றம்) தேவைப்படும் நபர்களின் எண்ணிக்கை உள்ளூர் (பிராந்திய) சுகாதாரத் திறனை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவ கவனிப்பின் அளவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை யாருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கவனிப்பின் வரிசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதலாவதாக, தடுக்க முடியாத வெளிப்புற அல்லது உள் இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி, மூச்சுத் திணறல், நீடித்த அழுத்தம் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் வலிப்பு நிலை, மயக்கம், மார்பில் ஊடுருவி காயத்துடன் அல்லது வயிற்று குழிசேதத்தை மோசமாக்கும் சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் (எரியும் ஆடை, SDYAV இன் இருப்பு திறந்த பாகங்கள்உடல்கள், முதலியன).

மருத்துவ சோதனை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, தொடர்ச்சியான, மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் தொடர்ச்சியான செயல்முறையாகும் தளத்தில் (பேரழிவு மண்டலத்தில்) அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு வெளியே முதல் மருத்துவ உதவி (முதன்மை சிகிச்சை) வழங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டம், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அனுமதிக்கப்படும் போது மருத்துவ நிறுவனங்கள்- மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை.

தீர்க்கப்படும் பணிகளைப் பொறுத்து, இரண்டு வகையான மருத்துவ சோதனைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்: உள்-புள்ளி (இன்ட்ரா-ஸ்டேஜ்) மற்றும் வெளியேற்றம்-போக்குவரத்து.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை மற்றவர்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தின் அளவைப் பொறுத்து குழுக்களாக விநியோகிக்கவும், மருத்துவ கவனிப்பின் முன்னுரிமையை நிறுவவும், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்ட மருத்துவ வெளியேற்றம் அல்லது மருத்துவத்தின் செயல்பாட்டுத் துறையை தீர்மானிக்கவும் உள்-புள்ளி வரிசைப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உதவி வழங்கப்பட வேண்டிய நிறுவனம்.

வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து வரிசையாக்கம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் வரிசை மற்றும் போக்குவரத்து வகை (ரயில்வே, சாலை, முதலியன) ஆகியவற்றின் படி ஒரே மாதிரியான குழுக்களாக விநியோகிக்கும் நோக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, போக்குவரத்தில் காயமடைந்தவர்களின் நிலையை தீர்மானிக்க (பொய், உட்கார்ந்து) மற்றும் வெளியேற்றும் இடத்தின் சிக்கலைத் தீர்ப்பது (இலக்கு நிர்ணயித்தல்), காயத்தின் இடம், தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

வரிசையாக்கம் மூன்று முக்கிய வரிசையாக்க அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்து;

மருத்துவ அடையாளம்;

வெளியேற்ற அடையாளம்.

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானது:

சிறப்பு (சுகாதார) சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்கள் (பகுதி அல்லது முழுமையான) - RV, SDYAV, BA உடன் தோல் மற்றும் ஆடை மாசுபாட்டுடன் வருபவர்கள் சிறப்பு சிகிச்சை தளத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

தற்காலிக தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டு - தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்கள் ஒரு தொற்று நோய் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

கடுமையான மனநல கோளாறுகள் உள்ள நபர்கள் ஒரு சைக்கோசோலேட்டருக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ பராமரிப்புக்கான பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தேவையின் அளவு, முன்னுரிமை மற்றும் அதன் வழங்கல் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, அவர்கள் பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுபவர்கள்;

தற்போது மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படாதவர்கள், அதாவது, மருத்துவ வசதியில் அனுமதிக்கப்படும் வரை உதவி தாமதமாகலாம்;

ஒரு முனைய நிலையில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (வேதனை), துன்பத்தைக் குறைக்க அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வெளியேற்றும் அடையாளத்தின் அடிப்படையில் (வெளியேற்றத்தின் தேவை மற்றும் முன்னுரிமை, போக்குவரத்து வகை, வெளியேற்றப்பட்ட போக்குவரத்தின் நிலை), பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்:

குடியரசின் பிற மருத்துவ நிறுவனங்கள் அல்லது மையங்களுக்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவர்கள், வெளியேற்றும் நோக்கம், முன்னுரிமை, வெளியேற்றும் முறை (பொய், உட்கார்ந்து), போக்குவரத்து வகை ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்;

கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் (நிலையின் தீவிரம் காரணமாக) தற்காலிகமாக அல்லது இறுதி முடிவு வரை தங்குவதற்கு உட்பட்டது;

வெளிநோயாளி சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ கண்காணிப்பிற்காக அவர்கள் வசிக்கும் இடத்திற்கு (மீள்குடியேற்றம்) திரும்புவதற்கு உட்பட்டது.

பெரும்பாலானவர்களுக்கு பயனுள்ள செயல்படுத்தல்மருத்துவ பரிசோதனைக்கு, தொடர்புடைய சுயவிவரத்தின் மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களிடமிருந்து ட்ரேஜ் மருத்துவக் குழுக்களை உருவாக்குவது நல்லது.

சிகிச்சையின் போது, ​​​​மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவர்களை முதலில் அடையாளம் காண வேண்டும், பின்னர், மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மேலோட்டமான பரிசோதனை மூலம் (வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு, மூச்சுத்திணறல், பிரசவத்தில் பெண்கள், குழந்தைகள். , முதலியன). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வரிசைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தொடர்ச்சியான ("கன்வேயர்") பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்கள். மருத்துவ சோதனை பொதுவாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் (நோயாளிகளின்) வெளிப்புற பரிசோதனை, அவர்களின் கேள்வி, பழக்கப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ ஆவணங்கள்(கிடைத்தால்), எளிய ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் எளிய கண்டறியும் கருவிகளின் பயன்பாடு.

பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு, காயத்திற்கு ஒரு முன்கணிப்பு வழங்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போது காயமடைந்த நபரின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவசரம், வழங்குவதற்கான முன்னுரிமை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வகை தருணம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அடுத்த கட்டத்தில், உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் சிறப்பு நிபந்தனைகள்(மற்றவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தல், முதலியன) மற்றும் மேலும் வெளியேற்றுவதற்கான நடைமுறை.

மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் குழுக்கள் மற்றும் அவசர மருத்துவ குழுக்கள் மூலம் பேரிடர் மண்டலத்தில் மருத்துவ சேவையை வழங்கும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பின்வரும் குழுக்களை அடையாளம் காணலாம்:

பேரிடர் மண்டலத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுபவர்கள் முதல் அல்லது இரண்டாவது;

முதல் அல்லது இரண்டாவது (பொய் அல்லது உட்கார்ந்து) அகற்றுதல் அல்லது அகற்றுதல் தேவைப்படுபவர்கள்;

நடைபயிற்சி (சற்று பாதிக்கப்பட்டது), இது காயத்திலிருந்து சுயாதீனமாக அல்லது உதவியுடன் தொடரலாம்.

மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வந்தவுடன், மருத்துவ சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடையாளம் காணுதல் (சுகாதார சிகிச்சை);

அவசர முதலுதவி தேவைப்படுபவர்களை அடையாளம் கண்டு, அவர்களை பொருத்தமான செயல்பாட்டு துறைகளுக்கு அனுப்புதல்;

மேலும் வெளியேற்றத்திற்கான ஏற்பாடுகள்.

இது சம்பந்தமாக, வரிசையாக்க தளத்தில் (விநியோக இடுகை) மருத்துவ சோதனை தொடங்குகிறது, அங்கு சுகாதார சிகிச்சை தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (தோல் மற்றும் கதிரியக்க பொருட்கள் கொண்ட ஆடை, SDYV உடன் மாசுபடுதல்) அடையாளம் காணப்பட்டு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை தளத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள், மேலும் தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் வலுவான சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி நிலையில் உள்ள நபர்கள், தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். பாதிக்கப்பட்ட மற்ற அனைவரும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அனுப்பப்பட்டுள்ளனர்.

வரவேற்பு மற்றும் சோதனைத் துறையில், வழங்கப்பட்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களில், அவர்கள் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள் பொது நிலை, காயத்தின் தன்மை, எழுந்த சிக்கல்கள், பின்வரும் சோதனைக் குழுக்கள்:

உயிர் காக்கும் (அவசர) காரணங்களுக்காக மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் தீவிர நிலையில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். அவர்களின் எண்ணிக்கை அனைத்து சேர்க்கைகளிலும் 20% ஆக இருக்கலாம்;

மிதமான தீவிரத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கு இரண்டாவது முன்னுரிமையில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது அல்லது தாமதமாகலாம். அப்படிப் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 20% ஆக இருக்கலாம்;

லேசான காயம், மருத்துவ கவனிப்பு கணிசமாக தாமதமாகலாம். அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% ஆக இருக்கலாம்;

உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை இழந்தவர்கள் (வேதனையுடன்) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 20%.

ஆய்வு கேள்வி எண். 3 மருத்துவ வெளியேற்றம். வெளியேற்றத்திற்கு முந்தைய தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள், அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல், ஈர்க்கப்பட்ட படைகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான மருத்துவ வெளியேற்ற ஆதரவின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி மருத்துவ வெளியேற்றம் ஆகும். இது சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

மருத்துவ வெளியேற்றம், பேரிடர் மண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அகற்றுதல், திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது, அவர்களுக்கு முதலுதவி அளித்து, பாதிக்கப்பட்டவர்களை மருத்துவ வசதிக்கு வழங்குவதில் முடிவடைகிறது.

சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்ற சிறப்பு, தழுவல் மற்றும் பொருத்தமற்ற சாலை, ரயில், நீர் மற்றும் விமான போக்குவரத்து பயன்படுத்தப்படலாம். சிறப்பு வாகனங்கள் இல்லாததால், தேசிய போக்குவரத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பலத்த காயமடைந்தவர்களை வெளியேற்றுவதற்கான சிறப்பு அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட சாதனங்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன (USP-G ஸ்ட்ரெச்சர்களை நிறுவுவதற்கான உலகளாவிய சுகாதார சாதனம் கொண்ட உபகரணங்கள், வாகனத்தின் உடலை மென்மையாக்குவதற்கு நிலைப்படுத்துதல் குலுக்கல், வாகன உடல்களை வெய்யில்களால் மூடுதல் போன்றவை).

பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்கு மிகவும் வசதியானது ஸ்ட்ரெச்சர்களை நிறுவுவதற்கு நிலையான சுகாதார உபகரணங்கள் (TSE) பொருத்தப்பட்ட பேருந்துகள் ஆகும். இருப்பினும், பேரிடர் மண்டலங்களில் சேவையின் அனுபவம் காட்டுவது போல், இடிபாடுகள், தீ போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவது (அகற்றுவது, அகற்றுவது) மிகவும் கடினமானது. நகர முடியாது என்றால். வாகனங்கள்பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் இருக்கும் இடங்களுக்கு, ஸ்ட்ரெச்சர்கள் அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட வழிகளில் அவர்களை அகற்றுவது, போக்குவரத்தில் ஏற்றப்படும் இடங்களுக்கு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ரயில் (நீர்) போக்குவரத்து மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் போது, ​​அணுகல் சாலைகள் ஏற்றுதல் (இறக்கும்) புள்ளிகளில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த நோக்கங்களுக்காக பியர்ஸ், பிளாட்பார்ம்கள் மற்றும் கேங்க்வேகளையும் பயன்படுத்தலாம். மோசமான வானிலை ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர்களை அவற்றின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

வெளியேற்றும் போது மன உளைச்சலுக்கு ஆளானவர்கள் வாகனத்தில் இருந்து விழுந்து விடாமல் இருக்க ஸ்ட்ரெச்சரில் பட்டைகள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றனர். அதே நோக்கத்திற்காக, அவர்களுக்கு மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் உடன் வரும் நபர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளியேற்றம் முக்கியமாக "சுய வழிகாட்டுதல்" கொள்கையின் அடிப்படையில் - ஆம்புலன்ஸ்கள், மருத்துவ நிறுவனங்கள் போன்றவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் "சுய இயக்கம்" கொள்கையின் அடிப்படையில் வெளியேற்றுவதற்கான சாத்தியம் (போக்குவரத்து இருந்தால்) விலக்கப்படவில்லை - போக்குவரத்து மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பொருள், மீட்புக் குழுக்கள் போன்றவை.

மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்திற்கு பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவது ஒரு திசையில் ஒற்றை ஓட்டத்தின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை வெளியேற்றம் "திசை" என்று அழைக்கப்பட்டது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை முதல் கட்டத்திலிருந்து இரண்டாவது நிலைக்கு வெளியேற்றுவது, காயத்தின் இடம் அல்லது காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது "இலக்கு" வெளியேற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளியேற்றத்திற்கு பல்வேறு வகையான தழுவல் மற்றும் பொருத்தமற்ற வாகனங்கள், பதிவு மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து சோதனை ஆகியவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய சூழ்நிலைகளில். மருத்துவ ஆவணங்கள்வெளியேற்றப்பட்டவர்கள் மீது.

இரசாயன, பாக்டீரியா மற்றும் கதிர்வீச்சு சேதத்தின் ஆதாரங்களில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்கு ஏற்ப ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. பொதுவான கொள்கைகள், இது பல அம்சங்களைக் கொண்டிருந்தாலும்.

இதனால், கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், போக்குவரத்திற்குத் தகுதியற்ற நிலையில் இருந்து அகற்றப்படும் வரை, அருகிலுள்ள மருத்துவ வசதிக்கு வெளியேற்றப்படும் வரை, காயத்தின் உடனடி அருகாமையில் முதலுதவி தேவைப்படும். அதே நேரத்தில், வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து வரிசைப்படுத்துதலுக்கு முன்னுரிமை உள்ளது.

ஆபத்தான பகுதிகளில் இருந்து நோயாளிகளை வெளியேற்றுதல் தொற்று நோய்கள்கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது மேற்கொள்ளப்படவே கூடாது. தேவைப்பட்டால், வெளியேற்றும் பாதைகளில் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியின் தேவைகளுக்கு கண்டிப்பாக இணங்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, போக்குவரத்துக்கான சிறப்பு வழிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, நிறுத்தப்படுகின்றன மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகள்அவர்கள் வழியாக நகரும் போது. கூடுதலாக, தொற்று நோயாளிகளை ஏற்றிச் செல்லும் வாகனங்கள் கண்டிப்பாக வழங்கப்பட வேண்டும் கிருமிநாசினிகள், நோயாளிகளிடமிருந்து சுரப்புகளை சேகரிப்பதற்கான கொள்கலன்கள், அவர்களுடன் மருத்துவ பணியாளர்கள் இருக்க வேண்டும்.

கதிரியக்க மாசுபாட்டின் மூலங்களிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் போது சில சிரமங்கள் ஏற்படலாம் (அணு மின் நிலையங்களில் ஏற்படும் விபத்துகள், கதிரியக்க பொருட்களின் போக்குவரத்தின் போது, ​​முதலியன). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சோதனை, வழங்குதல் அவசர சிகிச்சைநோய்வாய்ப்பட்ட (வாந்தி, சரிவுடன்), சுகாதார சிகிச்சையை மேற்கொள்வது, பின்னர் சிறப்பு மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியேற்றம்.

இவ்வாறு, மருத்துவ வெளியேற்றம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது மற்றும் மருத்துவ வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. கூடுதலாக, வெளியேற்றம் சில மருத்துவ பணியாளர்களை பேரிடர் மண்டலத்தில் அவசர பணிக்காக விடுவிக்கிறது. மறுபுறம், எந்தவொரு போக்குவரத்தும் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆரோக்கியத்தையும் போக்கையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது நோயியல் செயல்முறைஎனவே, வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளுக்கு கவனமாக தயாரிப்பு மற்றும் அமைப்பு தேவைப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்குத் தயார்படுத்துவது அவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்கும் தொடக்கத்திலிருந்தே தொடங்குகிறது, ஏனெனில் திறமையாக வழங்கப்படும் முழு மருத்துவ பராமரிப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, பாதிக்கப்பட்டவர் குறைந்த பிரச்சனைகளுடன் மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்படுவார் என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும். மிகவும் மென்மையான போக்குவரத்து நிலைமைகள் கூட பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சரிவுக்கு பங்களிக்கும்.

போக்குவரத்தின் போது பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்க, மருத்துவ வெளியேற்றத்திற்கான தயாரிப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது அவரது முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்தில் ஏற்றப்படுவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவரை மீண்டும் பரிசோதித்து, துடிப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம், சுவாச விகிதம் மற்றும், தேவைப்பட்டால், சரிசெய்தல் சிகிச்சை (கூடுதல் மயக்க மருந்து, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, அறிகுறி மருந்துகள்), அத்துடன் போக்குவரத்து மருத்துவ பணியாளர், அவசர சிகிச்சைக்கான உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

ஆய்வு கேள்வி எண். 5 பல்வேறு வகையான இயற்கை பேரழிவுகளின் போது (சூறாவளி, வெள்ளம், தீ) மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான அம்சங்கள்.

பல்வேறு இயற்கை அவசரநிலைகளில் மருத்துவ சேவை வழங்குவது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. நம் நாட்டில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான இயற்கை பேரழிவுகள் வெள்ளம், தீ மற்றும் சூறாவளி, மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - டெக்டோனிக் செயல்முறைகள் (பூகம்பங்கள்).

வெள்ளம் என்பது ஒரு நதி, ஏரி அல்லது நீர்த்தேக்கத்தை ஒட்டிய நிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் தற்காலிக வெள்ளம்.

சுகாதார தந்திரங்கள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த விஷயத்தில் முக்கியமானது என்னவென்றால், ஏராளமான மக்கள் வீடற்றவர்கள், குடிநீர்மற்றும் உணவு, குளிர், காற்று மற்றும் பிற வானிலை காரணிகள், மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தம் வெளிப்படும்.

வெள்ளத்தின் போது ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் அளவு, மக்கள் தொகை அடர்த்தி, எச்சரிக்கையின் நேரம், வெள்ள அலையின் உயரம், வெப்பநிலை மற்றும் நீர் மற்றும் காற்றின் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் பிற சூழ்நிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்து பரவலாக மாறுபடும். திடீர் வெள்ளம் ஏற்பட்டால் மொத்த இழப்புகள்சராசரியாக, அவர்கள் வெள்ள மண்டலத்தில் வசிப்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் 20-35% ஆக இருக்கலாம். குளிர்ந்த காலநிலையில், அவை வழக்கமாக 10-20% அதிகரிக்கும், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தண்ணீரில் இருக்கும் நேரத்தைப் பொறுத்து.

வெள்ளத்தின் போது ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் கட்டமைப்பில், மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் இருதய அமைப்புகள், மூளையதிர்ச்சி, பொது குளிர்ச்சி, அதே போல் மென்மையான திசு காயங்கள், முதலியன மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருக்கலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சுகாதார-சுகாதார மற்றும் சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிலை மோசமடைந்து வருகிறது. இந்த விஷயத்தில், முதலில், முக்கியமானது என்னவென்றால், வெள்ளம் சூழ்ந்த பகுதியின் அளவு மற்றும் ஏராளமான மக்கள் தங்குமிடம், குடிநீர் மற்றும் உணவு இல்லாமல் தங்களைக் காண்கிறார்கள், மேலும் குளிர், காற்று மற்றும் பிற வானிலை காரணிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் முதலுதவி, முதலுதவி, தகுதிவாய்ந்த மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக மக்கள்தொகையின் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார ஏற்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வெள்ள மண்டலத்தில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நல்வாழ்வை உறுதி செய்வதாக.

மருத்துவ ஆதரவு நடவடிக்கைகள் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

முதல் கட்டத்தில், மக்களை உடனடியாக வெளியேற்றுவது அல்லது வெள்ளம் இல்லாத இடங்களில் அதன் தங்குமிடம், இது ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது மருத்துவ ஆதரவுவெளியேற்ற நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்ட மருத்துவ பணியாளர்கள் மக்கள் தற்காலிக தங்குமிடங்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

இரண்டாவது கட்டத்தில், பொருத்தமான மருத்துவப் படைகள் மற்றும் உபகரணங்களின் வருகை மற்றும் வரிசைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு முதல் மருத்துவம், முதலுதவி, தகுதி மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது.

வெள்ளத்தின் முக்கிய விளைவுகள் மக்கள் நீரில் மூழ்குவது, இயந்திர காயங்கள், மக்கள்தொகையின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் நரம்பியல் மன அழுத்தத்தின் தோற்றம் (உணர்ச்சி-உணர்ச்சிக் கோளாறின் நிலை) மற்றும் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு. அதிக இறப்புடன் கூடிய நிமோனியாவின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக உறைபனி ஏற்படுகிறது. சுகாதார இழப்புகளின் கட்டமைப்பில், மூச்சுத்திணறல், சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகளின் கடுமையான குறைபாடு மற்றும் குளிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மேலோங்குவார்கள்.

மருத்துவ விளைவுகளை அகற்ற, EMF சேவையின் வடிவங்கள், பிற படைகள் மற்றும் வழிமுறைகள், மருத்துவ அலகுகள் மற்றும் ஆயுதப்படைகளின் அமைப்புக்கள் உட்பட, அவை வெள்ளத்தின் விளைவுகளை அகற்றுவதில் ஈடுபட்டிருந்தால்.

வெள்ள மீட்பு நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும் பணியாளர்கள், நீர் குறித்த நடத்தை விதிகள் மற்றும் பாதி வெள்ளத்தில் மூழ்கிய கட்டிடங்கள், கட்டமைப்புகள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளில் இருந்து மக்களை மீட்பதற்கான நுட்பங்கள், அத்துடன் நீரில் மூழ்கும் மக்களை மீட்பது மற்றும் அவர்களுக்கு முதலுதவி வழங்குவதற்கான நுட்பங்கள் ஆகியவற்றில் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை தண்ணீரில் இருந்து அகற்றி (மீட்பு) முதலுதவி அளித்த பிறகு, அவர்கள் காயமடைந்தவர்களுக்கான தற்காலிக சேகரிப்பு புள்ளிகளுக்கு கரைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள்.

சேகரிப்பு புள்ளிகளில், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அவர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வெளியேற்ற தயாராக உள்ளனர்.

வெள்ளத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியத்தின் பெரிய பகுதிகளில் நிலைமை, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையில் கூர்மையான சரிவு மற்றும் தொற்று (முக்கியமாக குடல்) நோய்களின் தோற்றம் மற்றும் பரவலின் தொடர்புடைய ஆபத்து ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம். சுகாதார, சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் சுகாதார மேற்பார்வை அதிகாரிகளால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

சுற்றியுள்ள பிரதேசத்தின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துதல், வெளியேற்றப்பட்டவர்களின் தற்காலிக தங்குமிடத்திற்கான கட்டிடங்கள், அத்துடன் தொற்று நோயாளிகளுக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகள்;

சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரநிலைகள் மற்றும் குடிநீர் வழங்குவதற்கான விதிகளுக்கு இணங்குவதைக் கண்காணித்தல் (மக்கள்தொகைக்கு தனித்தனியாக நீர் கிருமி நீக்கம் செய்தல்) மற்றும் உணவுப் பொருட்களின் சேமிப்பு;

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை ஒழுங்கமைத்தல், தொற்று நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் அவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்;

தற்காலிக குடியேற்ற இடங்களில் மக்கள்தொகைக்கு குளியல் மற்றும் சலவை சேவைகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கான கட்டுப்பாடு;

பூச்சிகள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், பயணப் பாதைகள் மற்றும் தற்காலிக குடியேற்றப் பகுதிகளில் கழிவுநீர் மற்றும் உணவுக் கழிவுகளை அகற்றுதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்வதை ஒழுங்குபடுத்துதல்.

பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு சுகாதார நிறுவனங்களின் நிபுணர்கள் சிறப்பு கவனம்அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மற்றும் தொற்று நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு.

வெள்ள மண்டலங்களில் சுகாதார-சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைக்க, சுகாதார-தொற்றுநோயியல் குழுக்கள் மற்றும் அவசரகால சுகாதார-தடுப்பு உதவிக் குழுக்கள் அனுப்பப்படுகின்றன, அவை சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையங்களின் (H&E) அடிப்படையில் உருவாக்கப்படுகின்றன.

நெருப்பு என்பது மனித கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பால் தன்னிச்சையாக பரவும் தீ. அவை பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கும், தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, கார்பன் மோனாக்சைடு (CO) விஷம், மக்கள் தொகையில் உளவியல் ரீதியாக அதிர்ச்சிகரமான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பெரும் பொருள் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

புகை நிரம்பிய பகுதிகளில் மற்றும் எரியும் வளாகங்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான முழுமையான தேடல் (தீ மற்றும் மீட்புப் பிரிவுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது);

புகை நிறைந்த பகுதியிலிருந்து முதலுதவி மற்றும் அவசரகால வெளியேற்றத்தை வழங்குதல்;

அதிகபட்ச அணுகுமுறை மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவி வழங்குதல்;

அதிக எண்ணிக்கையிலான எரிந்த பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், அதே போல் CO விஷத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் மருத்துவ சேவை வழங்க வேண்டிய அவசியம்.

இதற்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் குழுக்கள் மற்றும் சிறப்பு எரிப்பு (எரித்தல்) குழுக்களுடன் மருத்துவ நிறுவனங்களை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் கூடுதலாக அவர்களுக்கு தேவையான மருந்துகள், உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களை வழங்குதல் தேவைப்படும்.

ஆய்வுக் கேள்வி எண். 6 பல்வேறு வகையான பெரிய தொழில்துறை மற்றும் போக்குவரத்து விபத்துக்களில் மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான அம்சங்கள்.

சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்

சாலை விபத்துக்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாமல் இறக்கின்றனர், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் காயங்கள் தீவிரத்தன்மையில் ஆபத்தானவை அல்ல. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, பாதிக்கப்பட்ட 100 பேரில் 20 பேருக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்பட்டிருந்தால் காப்பாற்றப்பட்டிருக்கலாம்.

சாலை விபத்துகளின் விளைவாக, மிகவும் பொதுவான காயங்கள் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், மார்பு மற்றும் வயிற்றில் காயங்கள் மற்றும் நீண்ட எலும்புகளின் முறிவுகள் ஆகும். குழாய் எலும்புகள்மூட்டுகள், விரிவான மென்மையான திசு காயங்கள். காயங்கள் பொதுவாக சிதைந்த, ஆழமான மற்றும் பெரும்பாலும் மண்ணால் மாசுபட்டிருக்கும்.

மருத்துவப் பணியாளர்கள் வருவதற்கு முன் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான அடிப்படை முதலுதவி. இது போக்குவரத்து போலீஸ் அதிகாரிகள், வழிப்போக்கர்கள், ஓட்டுநர்கள் மற்றும் சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவி வடிவில் வழங்கப்படுகிறது.

விபத்து நடந்த இடத்தில் மற்றும் மருத்துவ வசதிக்கு செல்லும் வழியில் அவசர மருத்துவக் குழுக்களால் முன் மருத்துவ மற்றும் முதலுதவி வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் அவசர தகுதி வாய்ந்த பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில் (துறைகள்) சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

ரயில் விபத்துக்கள்

ரயில் விபத்துக்களால் ஏராளமான மக்கள் உயிரிழக்கின்றனர். மொத்த பயணிகளின் எண்ணிக்கையில் 50% வரை காயமடையலாம்.

அவர்களில் பெரும்பாலோர் இயந்திர காயங்களைப் பெறுகிறார்கள் - 90% வரை, வெப்பம் - 20% வரை. உயர் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புஒருங்கிணைந்த புண்கள் - 60% வரை.

அவசர மருத்துவ சேவைகள் வருவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவி வடிவில் உதவி வழங்கப்படுகிறது.

பேரழிவு நடந்த இடத்திற்கு வரும் ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைக் குழுக்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் முதலுதவி வழங்குவதோடு, அவர்களின் நிலையின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன.

பேரிடர் மண்டலத்திற்கு முதலில் வந்த ஆம்புலன்ஸ் குழு, பொறுப்பான மருத்துவ பணியாளர் அல்லது மூத்த மருத்துவத் தளபதி வருவதற்கு முன் மூத்தது, மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பொறுப்பேற்று நிர்வகிக்கிறது, காயமடைந்தவர்களுக்கு மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கும் அவர்களை தயார்படுத்துவதற்கும் முன்னுரிமை அளிக்கிறது. போக்குவரத்து, மீட்பு பணி முடியும் வரை சம்பவ இடத்திலேயே உள்ளது.

சுகாதாரப் போக்குவரத்து மூலம் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதும் ஒரு மருத்துவ ஊழியருடன். கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் சீரான விநியோகம்மருத்துவ நிறுவனங்களில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (அனுப்பியவரின் பொறுப்பு).

விமானம் விபத்துக்குள்ளானது

விமானம் மூலம் பயணிகள் மற்றும் சரக்கு போக்குவரத்து அனைத்து வளர்ந்த நாடுகளிலும் மகத்தான விகிதங்களைப் பெற்றுள்ளது. உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஏறக்குறைய பாதி விமான விபத்துகள் விமானநிலையத்திலும் பாதி காற்றில் பல்வேறு உயரங்களிலும் நிகழ்கின்றன.

பயணிகள் விமானங்களின் திறன் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளதால், விமான விபத்துகளில் பலியானவர்களின் எண்ணிக்கையும் அதற்கேற்ப அதிகரித்துள்ளது. விபத்துக்குள்ளான விமானம் தரையில் விழுந்தால், குடியிருப்பு கட்டிடங்கள், தொழில்துறை கட்டிடங்கள் போன்றவை அழிக்கப்படலாம். அணுமின் நிலையங்கள் மற்றும் இரசாயன தொழிற்சாலைகளில் விமான விபத்துகளால் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.

விமான விபத்து ஏற்பட்டால், பயணிகள் மற்றும் பணியாளர்களுக்கு பின்வரும் வகையான காயங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: காயங்கள் மற்றும் வெப்ப தீக்காயங்கள், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (விமான அறை அல்லது அறையின் அழுத்தத்தின் போது). சுகாதார இழப்புகள் 80-90% அடையலாம்.

விமான நிலைய வளாகத்தில் விமானம் விபத்துக்குள்ளானால், பணியில் உள்ள தகவல் தொடர்பு அதிகாரி உடனடியாக அவசர மருத்துவ சேவை நிலையத்திற்கும் விமான நிலையத்திற்கு சேவை செய்யும் மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் தகவல் தெரிவிக்கிறார். விமான நிலையத்திற்கு வரும் EMP குழுக்கள் சம்பவம் நடந்த இடத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்குகின்றன, மேலும் அவர்களின் நிலையின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவர்களை சோதனை செய்கின்றன. பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் EMP குழுக்களின் மூலம் விமான நிலைய முதலுதவி நிலையத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள் (லேசான காயம் அடைந்தவர்கள் தாங்களாகவே வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்), அங்கு மருத்துவ குழுஅவற்றை பரிசோதித்து, தேவைப்படுபவர்களுக்கு அவசர முதலுதவி வழங்குகிறது மருத்துவ உதவி, நோயாளிகளைப் பதிவுசெய்து, மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அவர்களை வெளியேற்றுவதற்கான வரிசையை தீர்மானிக்கிறது. ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து மூலம் வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதும் மருத்துவ பணியாளர் (பாராமெடிக்கல், செவிலியர்) உடன் செல்கிறார்.

விமான நிலையத்திற்கு வெளியே விமான விபத்து ஏற்பட்டால், இந்த விஷயத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவி அமைப்பு பெரும்பாலும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

எவ்வாறாயினும், முதலுதவி வழங்கப்பட்ட பிறகு, சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு (தீ, வெடிப்பு, எரிபொருள் கசிவு போன்றவை) மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்டவர்களை உடனடியாக விபத்து பகுதியில் இருந்து வெளியேற்ற வேண்டும்.

விமான நிலையப் பகுதியில் விமானம் விபத்துக்குள்ளானால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விமான நிலையப் பகுதிக்கு வெளியே மருத்துவச் சேவை வழங்குவது போன்ற கொள்கைகள் உள்ளன.

குறைந்த மக்கள்தொகை கொண்ட (அடைய முடியாத) பிரதேசத்திலோ அல்லது ஒரு பரந்த நீர்ப் பகுதியிலோ விமான விபத்துக்கள் ஏற்பட்டால், மக்களின் உயிர்வாழ்வு பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளுக்கு குழுவினரின் தயார்நிலையையும், தேடலின் வேகத்தையும் பொறுத்தது. சரியான அமைப்புஅவர்களுக்கு உதவுங்கள், ஏனென்றால் வெறிச்சோடிய பகுதியில் வெளிப்புற சூழல்உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (தண்ணீர், உணவு, குளிர், வெப்பம் போன்றவை).

தீ மற்றும் வெடிப்பு அபாயகரமான வசதிகளில் விபத்துக்கள்

வான் பாதுகாப்பு வசதிகளில் ஏற்படும் விபத்துகளின் முக்கிய தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகள்:

காற்று அதிர்ச்சி அலை;

துண்டு துண்டான துறைகள்;

தீயில் இருந்து வெப்ப கதிர்வீச்சு;

எரிப்பு பொருட்களாக நச்சுப் பொருட்களின் விளைவு.

தீ மற்றும் வெடிப்புகளில் ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய காரணங்கள்:

நெருப்பின் அளவு அல்லது வெடிப்பின் சக்தி;

வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் அடர்த்தி;

கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் தீ தடுப்பு;

வானிலை நிலைமைகள்;

நாள் நேரங்கள்;

மக்கள் தொகை அடர்த்தி.

1989 இல் உலு-தெலியாக் ரயில் நிலையத்திற்கு அருகிலுள்ள பிரதான தயாரிப்புக் குழாயில் எரிவாயு மின்தேக்கி வெடித்ததன் விளைவாக, 1000 க்கும் மேற்பட்டோர் காயமடைந்தனர் - இரண்டு ரயில்களில் பயணித்தவர்கள், இதில் 97% க்கும் அதிகமான மக்கள் இருந்தனர். ரயில்கள். மேலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 38.3% பேர், தீக்காயங்களின் பரப்பளவு 41 முதல் 60% வரை இருந்தது, மேலும் 10.8% இல் இது உடல் மேற்பரப்பில் 60% ஐத் தாண்டியது. 33% பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்களுடன் இணைந்து தோல் தீக்காயங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. தோல், மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் இயந்திர காயங்கள் வெப்ப காயங்கள் கிட்டத்தட்ட 17% ஏற்பட்டது. லேசாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 3%, மிதமாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 16.4%, கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 61.6% மற்றும் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 19% மொத்த எண்ணிக்கைபாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களில் (சுரங்கங்கள், தொழில்துறை கட்டிடங்கள், முதலியன) வெடிப்புகள் ஏற்பட்டால், அங்கு இருக்கும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மக்களுக்கும் தீக்காயங்கள் ஏற்படக்கூடும், இதன் பரப்பளவு, பாதியில், உடலின் மேற்பரப்பில் 20 முதல் 60% வரை இருக்கும். தோலின் வெப்பப் புண்கள் மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்களுடன் 25% மற்றும் 12% - உடன் இணைக்கப்படலாம். இயந்திர காயங்கள். கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 60% எரிப்பு பொருட்களால் விஷம் இருக்கலாம்.

studfiles.net

4.9 கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் வளாகம். அதன் பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறன் அளவுகோல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் என்பது பாதிக்கப்பட்டவரின் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும். இது மின்சார அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல் அல்லது காற்றுப்பாதைகளின் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு போன்ற பல சந்தர்ப்பங்களில் நிகழலாம். நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியக்கூறு நேரடியாக உயிர்த்தெழுதலின் பயன்பாட்டின் வேகத்தைப் பொறுத்தது.

மிகவும் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் - நுரையீரலில் காற்று வீசும் சிறப்பு சாதனங்கள். அத்தகைய சாதனங்கள் இல்லாத நிலையில், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது பல்வேறு வழிகளில், இதில் மிகவும் பொதுவானது வாய்-க்கு-வாய் முறை.

செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் வாய் முதல் வாய் முறை. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவ, அவரை முதுகில் படுக்க வைப்பது அவசியம், இதனால் காற்றுப்பாதைகள் காற்று வழியாக செல்ல இலவசம். இதைச் செய்ய, அவரது தலையை முடிந்தவரை பின்னால் சாய்க்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரின் தாடைகள் இறுக்கமாக இறுகியிருந்தால், கீழ் தாடையை முன்னோக்கி நகர்த்தவும், கன்னத்தில் அழுத்தி, வாயைத் திறக்கவும், பின்னர் உமிழ்நீர் அல்லது வாந்தியின் வாய்வழி குழியை ஒரு துடைக்கும் கொண்டு சுத்தம் செய்து செயற்கை காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும்:

1) பாதிக்கப்பட்டவரின் திறந்த வாயில் ஒரு அடுக்கில் ஒரு துடைக்கும் (கைக்குட்டை) வைக்கவும்;

2) அவரது மூக்கைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்;

3) ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;

4) பாதிக்கப்பட்டவரின் உதடுகளுக்கு எதிராக உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக அழுத்தவும், இறுக்கமான முத்திரையை உருவாக்கவும்;

5) வலுக்கட்டாயமாக அவரது வாயில் காற்றை ஊதவும்.

இயற்கையான சுவாசம் திரும்பும் வரை நிமிடத்திற்கு 16-18 முறை தாளமாக காற்று உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

கீழ் தாடையில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு, பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கு வழியாக காற்று வீசும்போது செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றொரு வழியில் செய்யப்படலாம். அவன் வாயை மூட வேண்டும்.

மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள் நிறுவப்பட்டால் செயற்கை காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது.

செயற்கை காற்றோட்டம் மற்ற முறைகள். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் விரிவான காயங்களுடன், "வாய் முதல் வாய்" அல்லது "வாய் முதல் மூக்கு" முறைகளைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் சாத்தியமற்றது, எனவே சில்வெஸ்டர் மற்றும் காலிஸ்டோவ் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சில்வெஸ்டர் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளும்போது, ​​​​பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், அவருக்கு உதவுபவர் அவரது தலையில் மண்டியிட்டு, அவரது இரு கைகளையும் முன்கைகளால் எடுத்து அவற்றைக் கூர்மையாக உயர்த்தினார், பின்னர் அவற்றை அவருக்குப் பின்னால் எடுத்து விரிப்பார். பக்கங்களுக்கு - இப்படித்தான் அவர் சுவாசிக்கிறார். பின்னர், தலைகீழ் இயக்கத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவரின் முன்கைகள் மார்பின் கீழ் பகுதியில் வைக்கப்பட்டு பிழியப்படுகின்றன - இப்படித்தான் வெளியேற்றம் நிகழ்கிறது.

கல்லிஸ்டோவ் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலை செயற்கையாக காற்றோட்டம் செய்யும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிற்றில் அவரது கைகளை முன்னோக்கி நீட்டி, அவரது தலை பக்கமாகத் திருப்பி, அதன் கீழ் ஆடை (ஒரு போர்வை) வைக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெச்சர் பட்டைகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று கால்சட்டை பெல்ட்களால் கட்டப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் அவ்வப்போது (சுவாசத்தின் தாளத்தில்) 10 செமீ உயரத்திற்கு உயர்த்தப்பட்டு கீழே இறக்கப்படுவார். அவரது மார்பை நேராக்குவதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டவர் எழுப்பப்படும் போது, ​​அதன் சுருக்கத்தின் காரணமாக ஒரு உள்ளிழுத்தல் ஏற்படுகிறது, ஒரு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

இதய செயல்பாடு மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகள். இதயத் தடுப்புக்கான அறிகுறிகள்:

துடிப்பு இல்லாமை, இதய துடிப்பு;

ஒளிக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை (மாணவர்கள் விரிவடைந்தனர்).

இந்த அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மார்பு அழுத்தத்தைத் தொடங்க வேண்டும். இதைச் செய்ய:

1) பாதிக்கப்பட்டவர் தனது முதுகில், கடினமான, கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறார்;

2) அவரது இடது பக்கத்தில் நின்று, அவர்களின் உள்ளங்கைகளை ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் வைக்கவும்;

3) ஒரு நிமிடத்திற்கு 50-60 முறை ஆற்றல்மிக்க தாள அழுத்தங்களுடன், மார்பெலும்பை அழுத்தவும், ஒவ்வொரு உந்தலுக்குப் பிறகும் கைகளை விடுவித்து, மார்பு நேராக்க அனுமதிக்கவும். மார்பின் முன்புற சுவர் குறைந்தது 3-4 செ.மீ ஆழத்திற்கு மாற வேண்டும்.

மறைமுக இதய மசாஜ் செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது: மார்பில் 4-5 அழுத்தங்கள் (நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது) நுரையீரலுக்குள் காற்று வீசுவதன் மூலம் (உள்ளிழுத்தல்) மாறி மாறி. இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று பேர் உதவி வழங்க வேண்டும்.

மார்பு அழுத்தங்களுடன் இணைந்து செயற்கை காற்றோட்டம் என்பது மருத்துவ மரண நிலையில் உள்ள ஒரு நபரை உயிர்ப்பிக்க (புத்துயிர் பெற) எளிய வழியாகும்.

எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனின் அறிகுறிகள் ஒரு நபரின் தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் தோற்றம், மீட்கப்பட்ட நிறம், துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பின் தோற்றம், அத்துடன் நோயாளிக்கு நனவு திரும்புதல்.

இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, நோயாளிக்கு ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும், அவர் சூடாக வேண்டும், சூடான மற்றும் இனிப்பு பானங்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், டானிக்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுரையீரல் மற்றும் மார்பு அழுத்தங்களின் செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யும் போது, ​​வயதானவர்கள் இந்த வயதில் எலும்புகள் மிகவும் உடையக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இயக்கங்கள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும். இளம் குழந்தைகளுக்கு, மறைமுக மசாஜ் மார்பெலும்பு பகுதியில் உள்ளங்கைகளால் அல்ல, ஆனால் விரலால் அழுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

studfiles.net

உயிர்த்தெழுதல் செயல்திறன் அளவுகோல்கள்

1. தோல் நிறத்தில் மாற்றம் (அவை வெளிறிய, சாம்பல், சயனோசிஸ் மற்றும் சாதாரண நிறத்தை நெருங்குகின்றன).

2. கண் இமைகளை மூடுதல், மாணவர்களின் சுருக்கம், ஒளி மற்றும் கார்னியல் ஆகியவற்றிற்கு அவர்களின் எதிர்வினையின் தோற்றம்

பிரதிபலிப்புகள்.

எச். பெரிய தமனிகள் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் உள்ள துடிப்பு தீர்மானித்தல்.

4. சுதந்திர சுவாசத்தின் தோற்றம்.

5. மேல் சுவாசக் குழாயின் பிரதிபலிப்பின் மறுசீரமைப்பு.

5. நனவின் மறுசீரமைப்பு.

25-30 நிமிடங்களுக்குள் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் பயனற்ற தன்மை

மூளை இறப்பு மற்றும் உயிரியல் மரணம் (அதன் அறிகுறிகள்: இல்லாமை

நனவு, சுவாசம், இதய சுருக்கங்கள், பரந்த மாணவர்கள், ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமல்,

"பூனையின் கண் (மாணவர்)", முழுமையான அரேஃப்ளெக்ஸியா, தோற்றம் சடல புள்ளிகள்வி

உடலின் கீழ் பாகங்கள்).

கேள்வி: "எப்போது உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவது?"

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்பட்டுள்ளன:

இரத்த ஓட்டக் கைது 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்தால்

பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,

புத்துயிர் பெற்ற நபர் உயிர் பிழைத்து, நிரந்தர நரம்பியல் கோளாறுகள் இல்லாமல் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான நிகழ்தகவு கிட்டத்தட்ட O க்கு சமம். எனவே, இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, இருதய அமைப்பின் "பதிலளிக்காத தன்மையை" கூறி நிறுத்துவது நல்லது. இதய நுரையீரல்உயிர்த்தெழுதல்.

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், எந்த விளைவையும் கொடுக்காது

20 நிமிடங்கள், பின்னர் நரம்பியல் சேதம் இல்லாமல் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் சிறியவை, ஆனால்

புத்துயிர் பெறுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்போது விதிக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன

நிகழ்வுகள் > 20-30":

குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதலின் போது;

தாழ்வெப்பநிலையுடன்;

நீரில் மூழ்குதல் (குறிப்பாக குளிர்ந்த நீரில்);

மீண்டும் மீண்டும் VF (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்) உடன்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்:

வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத கடுமையான காயங்கள்;

வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத கடுமையான விஷம்;

உயிரியல் மரணத்தின் மறுக்க முடியாத அறிகுறிகள்;

கடுமையான குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

விரிவுரைக்கான சோதனை கேள்விகள்:

புத்துயிர், மயக்கவியல், தீவிர சிகிச்சை ஆகியவற்றை வரையறுக்கவும்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முக்கிய பணி என்ன?

அனைத்து புத்துயிர் நடவடிக்கைகளும் எத்தனை குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன? அவை ஒவ்வொன்றின் விளக்கத்தையும் கொடுங்கள்.

ஒரு அவசர மருத்துவ உதவியாளர் தனது பணியில் என்ன நெறிமுறை மற்றும் டியான்டாலஜிக்கல் புள்ளிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்? -

மனித வாழ்வில் உள்ள 4 நிலைகளுக்கு வரையறை கொடுங்கள்.

முனைய நிலை என்றால் என்ன? காரணங்கள்?

முனைய நிலையின் ஒவ்வொரு கட்டத்தையும் (நிலை) வரையறுக்கவும்.

இரண்டு கருத்துக்களுக்கும் என்ன வித்தியாசம்: மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம்?

நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் நுட்பம் உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா?

10. மறைமுக இதய மசாஜ் செய்யும் நுட்பத்தை நினைவில் கொள்கிறீர்களா?

11.எளிமையான செயற்கையைச் செய்யும் போது ஏற்படும் தவறுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

காற்றோட்டம்?

12. புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்களை வரையறுக்கவும். 13.இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா?

சூழ்நிலை பணிகள்.

பணி எண் 1.

மறுமலர்ச்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, தன்னிச்சையான இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் மீண்டும் தொடங்கவில்லை.

இது எதைக் குறிக்கிறது?

நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

studfiles.net

பெரியவர்களில் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்

இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசக் கைது நோயாளிகளுக்கு எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் "உயிர்வாழும் சங்கிலி" என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இது விபத்து நடந்த இடத்தில், போக்குவரத்தின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அறை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், அத்துடன் அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வின் போது செய்யப்படும் செயல்களைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் அதே நேரத்தில் மிக முக்கியமான இணைப்பு சம்பவம் நடந்த இடத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முதன்மை புத்துயிர் வளாகமாகும், ஏனெனில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் சுவாசம் நிறுத்தப்பட்ட 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரின் மூளையில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

முதன்மை சுவாசக் கைது மற்றும் முதன்மை சுற்றோட்டக் கைது இரண்டும் சாத்தியமாகும். முதன்மை சுவாசக் கைது கண்டறிதல் (சுவாசக் குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள், மின் அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல், மையத்திற்கு சேதம் நரம்பு மண்டலம்(சிஎன்எஸ்), முதலியன) முன் மருத்துவமனையின் கட்டத்தில் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் ஆம்புலன்ஸ் வரும் நேரத்தில், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது அசிஸ்டோல் உருவாக நேரம் உள்ளது.

முதன்மை சுற்றோட்டக் கைதுக்கான காரணம் கடுமையான மாரடைப்பு, பல்வேறு வகையான அரித்மியா, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, த்ரோம்போம்போலிசம். நுரையீரல் தமனி, பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு மற்றும் பிரித்தல் போன்றவை.

இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன: அசிஸ்டோல், ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் எலக்ட்ரோ மெக்கானிக்கல் விலகல். அசிஸ்டோல் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், உயிர்த்தெழுதல் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இரண்டாவதாக, மாரடைப்பு இருப்புக்கள் குறைந்துவிட்டால், குறைவாகவே இருக்கும். சில நேரங்களில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ஈசிஜி) ஐசோலின் அசிஸ்டோலாக உணரப்படுகிறது, ஆனால் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் செயலிழக்கும்போது, ​​மின்முனைகளின் தற்செயலான துண்டிப்பு, குறைந்த-அலைவீச்சு ஈசிஜி போன்றவை. இதயம், ஆனால் மாரடைப்பு சுருக்கம் இல்லாதது.

ஃபைப்ரிலேஷனுடன், மயோர்கார்டியத்தின் சிதறிய, ஒழுங்கற்ற, பயனற்ற சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் இங்கு ப்ரீகார்டியல் ஷாக் மற்றும் ஆரம்ப டிஃபிபிரிலேஷனின் பயன்பாடு முக்கியமானது.

சுற்றோட்டக் கைதுக்கான அறிகுறிகள்: சுயநினைவு இழப்பு; கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது; சுவாசக் கைது; வலிப்பு; விரிந்த மாணவர்கள் மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமை; தோல் நிறத்தில் மாற்றம்.

மாரடைப்பை உறுதிப்படுத்த, முதல் மூன்று அறிகுறிகளின் இருப்பு போதுமானது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (CPR) குறிப்பிடப்படவில்லை, மேலும் இது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தொடங்கப்படாமல் போகலாம்: இதயத் தடுப்பு (சாதாரண சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில்) இருந்து 25 நிமிடங்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டதாகத் தீர்மானிக்கப்பட்டால்; நோயாளிகள் CPR இன் மறுப்பை முன்கூட்டியே பதிவு செய்தனர்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனைக்கு முன் பராமரிப்பு வழங்கும் போது, ​​CPR உடனடியாக தொடங்குகிறது.

காரணம் CPR ஐ நிறுத்துதல் 30 நிமிடங்களுக்கு அனைத்து CPR முறைகளையும் பயன்படுத்தும் போது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாதது.

முன் மருத்துவமனை CPR

இதில் அடிப்படை உயிர் ஆதரவு (பி. சஃபர் படி) அல்லது முதன்மை மறுமலர்ச்சி வளாகம் (ஏ. சில்பர் படி):

• காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல்;
• செயற்கை காற்றோட்டம் (ALV) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றம்;
• மறைமுக இதய மசாஜ்.

கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு புத்துயிர் வளாகத்தின் நடவடிக்கைகள் (படம் 1) எடுக்கப்படுகின்றன (A. Zilber படி), உட்பட:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷன்;
• சிரை அணுகலை உறுதி செய்தல் மற்றும் மருந்துகளை வழங்குதல்;
• மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல்.

காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கிறது. எப்பொழுதும் அவசர நிலைமைகள்நாக்கு பின்வாங்குதல், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவாக காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமை பெரும்பாலும் பலவீனமடைகிறது. ஓரோபார்னக்ஸை சுத்தம் செய்து “டிரிபிள் சஃபர் சூழ்ச்சி” செய்ய வேண்டியது அவசியம் - உங்கள் தலையை நேராக்குங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புமுதுகெலும்பு; கீழ் தாடையை முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி தள்ளுங்கள்; வாயைத் திற. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முறிவை விலக்குவது சாத்தியமில்லை மற்றும் தலையை நேராக்க முடியாவிட்டால், அவை தாடையை நகர்த்துவதற்கும் வாயைத் திறப்பதற்கும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

பற்கள் அப்படியே இருந்தால், அது வாய்வழி குழிக்குள் விடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வாயின் விளிம்பைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கு வெளிநாட்டு உடல்பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது பக்கத்தில் படுக்க வைத்து 3-5 கூர்மையான அடிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன கீழேஇன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் உள்ளங்கைகள், பின்னர் ஒரு விரலால் அவர்கள் ஓரோபார்னெக்ஸில் இருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள். இந்த முறை பயனற்றதாக இருந்தால், ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சி செய்யப்படுகிறது: புத்துயிர் பெறுபவரின் உள்ளங்கை தொப்புளுக்கும் ஜிபாய்டு செயல்முறைக்கும் இடையில் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது கை முதலில் வைக்கப்பட்டு, நடுப்பகுதியில் இருந்து கீழே இருந்து மேலே தள்ளப்படுகிறது. அதன் பிறகு அவர்கள் தங்கள் விரலால் ஓரோபார்னக்ஸில் இருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற முயற்சிக்கிறார்கள்.

வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது புத்துயிர் பெறுபவரின் தொற்று ஆபத்து காரணமாகவும், இயந்திர காற்றோட்டத்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், பல சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: "வாழ்க்கையின் திறவுகோல்" சாதனம்; வாய்வழி காற்றுப்பாதை; டிரான்ஸ்நேசல் காற்றுப்பாதை; குரல்வளை காற்றுப்பாதை; இரட்டை-லுமன் உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் காற்றுப்பாதை (காம்பிட்யூப்); குரல்வளை முகமூடி.

குரல்வளை முகமூடியை உருவாக்குவது ஒரு பெரிய படியாகும். குரல்வளை முகமூடி காற்றுப்பாதை என்பது மூச்சுக்குழாய் வழியாக குளோட்டிஸ் வழியாக செல்லாத ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் ஆகும், ஆனால் குரல்வளையில் அணிந்திருக்கும் தொலைதூர முனையில் ஒரு சிறிய முகமூடி உள்ளது. முகமூடியின் விளிம்பிற்கு அருகில் உள்ள சுற்றுப்பட்டை குரல்வளையைச் சுற்றி வீங்கி, குரல்வளை சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு முத்திரையை வழங்குகிறது. குரல்வளை முகமூடிக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன, இதில் முரண்பாடுகள் இருந்தால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் தலையை நீட்டிப்பதைத் தவிர்க்கும் திறன் உள்ளது.

ஒவ்வொரு அவசர மருத்துவரும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பைச் செய்ய வேண்டும். இந்த முறையானது உகந்த காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்தவும், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான போது மீளுருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும், அதிக நுரையீரல் அழுத்தத்தை வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, சில மருந்துகளை எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கலாம்.

காற்றோட்டம் செயற்கை சுவாசம் என்பது சிறப்பு சாதனங்கள் இல்லாமல் அல்லது பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் நுரையீரலில் காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டப்பட்ட கலவையை செலுத்துவதாகும். ஒரு நபர் வெளியேற்றும் காற்றில் 16 முதல் 18% ஆக்ஸிஜன் உள்ளது, எனவே வளிமண்டல காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையுடன் இயந்திர காற்றோட்டம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு உட்செலுத்தலும் 1-2 வினாடிகள் எடுக்க வேண்டும், மேலும் சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 12-16 ஆக இருக்க வேண்டும். இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போதுமான அளவு மார்பின் கால விரிவாக்கம் மற்றும் காற்றின் செயலற்ற வெளியேற்றத்தால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

அவசரகாலக் குழு பொதுவாக காற்றுப்பாதை, முகமூடி மற்றும் அம்பு பை அல்லது மூச்சுக்குழாய் உட்புகுத்தல் மற்றும் அம்பு பை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

மறைமுக இதய மசாஜ். 20-30 நிமிடங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்திய பிறகு, இதயம் அதன் தன்னியக்க மற்றும் கடத்துத்திறன் செயல்பாடுகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இது "தொடங்க" அனுமதிக்கிறது. கார்டியாக் மசாஜின் முக்கிய நோக்கம் செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குவதாகும். மார்பு அழுத்தத்தின் போது, ​​அழுத்தம் இதயம் மட்டுமல்ல, நுரையீரல்களிலும் ஏற்படுகிறது, இதில் அதிக அளவு இரத்தம் உள்ளது. இந்த வழிமுறை பொதுவாக மார்பக பம்ப் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள நோயாளிகளில், பயன்படுத்தத் தயாராக டிஃபிபிரிலேட்டர் இல்லாத நிலையில், ஒரு முன்கூட்டிய அடியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நடுத்தர எல்லையின் பகுதிக்கு ஒரு முஷ்டியுடன் 1-2 கூர்மையான அடிகள். மற்றும் குறைந்தது 30 செமீ தூரத்தில் இருந்து மார்பெலும்பின் கீழ் மூன்றில்).

மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்யும்போது, ​​​​நோயாளி கடினமான மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும். புத்துயிர் பெறுபவரின் ஒரு உள்ளங்கை ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் மூன்றில் நடுப்பகுதியுடன் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது முதல் முதுகில் உள்ளது. அழுத்தம் மற்றும் வெளியீட்டின் நேரம் 1 நொடி, சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 0.5-1 வி. ஒரு வயது வந்தவரின் மார்பெலும்பு 5-6 செமீ மூலம் "அழுத்தப்பட வேண்டும்" சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்இழுவை முறிவு 5-10 வினாடிகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மார்பு அழுத்தத்தின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு தூண்டுதல்களின் தோற்றம் ஆகும், இரத்த அழுத்தம் 60-70 மிமீ Hg அளவில். கலை., தோல் நிறம் மாற்றம்.

ஒரு புத்துயிர் பெறுபவர் மூலம் உதவி வழங்கப்பட்டால், இரண்டு காற்று ஊசிகளுக்கு 15 இழுவைகள் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு காற்று ஊசிக்கு 5 இழுவைகள் செய்யப்படுகின்றன.

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன் (EDC). இது SRL இன் இன்றியமையாத அங்கமாகும். மாரடைப்பின் ஆற்றல் வளம் பாதுகாக்கப்படும் போது மட்டுமே EMF பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது 0.5 முதல் 1 mV அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய அலை அலைவுகள் ECG இல் பதிவு செய்யப்படும் போது (படம் 2). குறைந்த, அரித்மிக், பாலிமார்பிக் அலைவுகள் மற்றும் அசிஸ்டோல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டால், அவை இயந்திர காற்றோட்டம், மறைமுக மசாஜ் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடங்குகின்றன (படம் 3), அசிஸ்டோல் அல்லது சிறிய-அலை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை பெரிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு மாற்றும். மற்றும் EMF விண்ணப்பிக்கவும்.

EMF க்கான முதல் வெளியேற்றம் 200 J, இரண்டாவது பயனற்றதாக இருந்தால் - 300 J, மூன்றாவது பயனற்றதாக இருந்தால் - 360 J. வெளியேற்றங்களுக்கு இடையில் இடைவெளி குறைவாக உள்ளது - ரிதம் கட்டுப்படுத்த. மறைமுக இதய மசாஜ் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகியவை வெளியேற்றத்தின் தருணத்தில் மட்டுமே குறுக்கிடப்படுகின்றன. மூன்று அதிர்ச்சிகளின் முதல் தொடர் பயனற்றதாக மாறினால், தொடர்ந்து இயந்திர காற்றோட்டம், மார்பு அழுத்தங்கள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றின் பின்னணியில், அதே வரிசையில் இரண்டாவது தொடர் அதிர்ச்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் இந்த வழக்கில், மார்பில் பயன்படுத்தப்படும் டிஃபிபிரிலேட்டர் மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. டிஃபிப்ரிலேட்டர் இதயத் தாளத்தைப் பதிவுசெய்து அதன் தானியங்கி பகுப்பாய்வைச் செய்கிறது; அடையாளம் காணும் போது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஅல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், மின்தேக்கிகள் தானாகவே சார்ஜ் செய்யப்பட்டு, சாதனம் அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. தானியங்கி டிஃபிபிரிலேட்டர்களின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. தானியங்கி தவிர, அரை தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சைஇதய நுரையீரல் புத்துயிர் போது. CPR க்கான மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படலாம்: ஒரு புற நரம்புக்குள்; மத்திய நரம்புக்குள்; மூச்சுக்குழாயில்.

வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக, நிர்வாகத்தின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் பாதை குறிப்பிடப்படவில்லை. முடிந்தால், ஒரு புற நரம்பு வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. புத்துயிர் பெறுபவர் அனுபவம் வாய்ந்தவராகவும், பஞ்சர் நுட்பத்தில் சரளமாகவும் இருந்தால் மத்திய நரம்பு, நீங்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம். பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த விஷயத்தில் புத்துயிர் பெறும் முயற்சிகளை குறுக்கிட வேண்டியது அவசியம், மேலும் 5-10 வினாடிகளுக்கு மேல் இடைவெளி விரும்பத்தகாதது. மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கும் பாதை வசதியானது, கிரிகோதைராய்டு சவ்வு வழியாக மூச்சுக்குழாயில் மருந்துகளை செலுத்தலாம். அட்ரினலின், அட்ரோபின் மற்றும் லிடோகைன் ஆகியவற்றை உட்சுரப்பியல் முறையில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 10-20 மில்லி மருந்துகளை நீர்த்துப்போகச் செய்வது நல்லது.

அட்ரினலின் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதற்கான தேர்வுக்கான சிகிச்சையாக உள்ளது. அசிஸ்டோல் மற்றும் எலக்ட்ரோ மெக்கானிக்கல் விலகல் போது, ​​இது இதய தசையை "தொடக்க" உதவுகிறது மற்றும் சிறிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனை பெரிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனாக மாற்றுகிறது, இது EMF ஐ எளிதாக்குகிறது. அளவுகள்: 1-2 மி.கி நரம்பு வழியாக 5 நிமிட இடைவெளியுடன், பொதுவாக மொத்தம் 10-15 மி.கி.

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் அட்ரோபின் சைனஸ் கணு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் அசிடைல்கொலினின் தடுப்பு விளைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அட்ரீனல் மெடுல்லாவிலிருந்து கேட்டகோலமைன்களை வெளியிடுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இது பிராடிசிஸ்டோல் மற்றும் அசிஸ்டோலுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. டோஸ் - 1 மி.கி, 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் புத்துயிர் போது 3 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

அனைத்து ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்மயோர்கார்டியத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் உடலுக்கு பாதிப்பில்லாதது. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகும்போது, ​​பல தோல்வியுற்ற EDS முயற்சிகளின் போது மட்டுமே அவை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை வென்ட்ரிகுலர் எக்டோபியை அடக்குவதன் மூலம், ஒரு சுயாதீனமான தாளத்தை மீட்டெடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன. லிடோகைன் மிகவும் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது பயனுள்ள வழிமுறைகள்ரிஃப்ராக்டரி வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பரந்த QRS காம்ப்ளக்ஸ் கொண்ட அறியப்படாத காரணங்களின் டாக்ரிக்கார்டியாக்கள். செறிவூட்டலுக்கான டோஸ் நரம்பு வழி நிர்வாகம்- 1.5 mg/kg போலஸ் (வழக்கமாக 75-100 mg). அதே நேரத்தில், நிமிடத்திற்கு 2-4 மி.கி ஒரு பராமரிப்பு அளவை நிர்வாகம் தொடங்குகிறது. இதை செய்ய, லிடோகைன் 1 கிராம் 250 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.

சோடியம் பைகார்பனேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது ஹைபர்கேமியாவால் இதயத் தடுப்புக்கு முன்னதாக இருந்தால், 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்த புத்துயிர் என்று கருதலாம். டோஸ் - 1 மிமீல்/கிலோ, நரம்பு வழியாக ஒரு முறை, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் அது பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் போதுமான புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுடன், சோடியம் பைகார்பனேட் அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் உடல் அமிலத்தன்மையை விட அல்கலோசிஸுக்கு மிகவும் குறைவாகவே பொருந்துகிறது.

0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளாகப் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஆனால் ஹார்ட்மேனின் கூற்றுப்படி ரிங்கரின் லாக்டேட் கரைசல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் கொலாய்டுகளில் - ஹைட்ராக்ஸைத்தில் ஸ்டார்ச் - வால்வென் அல்லது வெனோஃபுண்டின் கொண்ட சராசரி மூலக்கூறு எடை கொண்ட தீர்வுகள்.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

I. G. Trukhanova, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், இணைப் பேராசிரியர் E. V. Dvoinikova, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், இணைப் பேராசிரியர் சமாரா மாநிலம் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், சமாரா

சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவது, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற பிற தீவிர சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. சுவாச பிரச்சனைகள் உடனடி கவனம் தேவை அல்லது அவை மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் - மேலோட்டமானவை, விரைவான சுவாசம். சுவாசிக்க முயற்சித்த போதிலும், பாதிக்கப்பட்டவர் போதுமான காற்றை உள்ளிழுக்க முடியாது அல்லது மூச்சுத் திணறத் தொடங்குகிறது, மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறிகள் தோன்றும், பயம் மற்றும் குழப்பம் போன்ற உணர்வுகளுடன். பாதிக்கப்பட்டவர் தலைச்சுற்றலை உணரலாம் மற்றும் சில சமயங்களில் அவரது கழுத்தை பிடிக்கலாம்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உதவியை வழங்கும்போது, ​​உங்கள் சொந்த பாதுகாப்பில் நீங்கள் நம்பிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்டவர் நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்றலாம்.

பாதிக்கப்பட்டவர் சிரமத்துடன் சுவாசித்தால், இதயம் துடிக்கிறது.

நீங்கள் அவருக்கு வசதியாக உட்காரவும், ஜன்னலைத் திறக்கவும், அவரது சட்டை காலரை அவிழ்க்கவும், டை மற்றும் பெல்ட்டைத் தளர்த்தவும் அவருக்கு உதவ வேண்டும். யாரையாவது அழைக்கச் சொல்லுங்கள்" ஆம்புலன்ஸ்» (உங்களால் அதைச் செய்ய முடியாவிட்டால்) மற்றும் அது அழைக்கப்படுவதை உறுதிசெய்யவும்.

சம்பவத்திற்கு சாட்சிகள் இருந்தால், என்ன நடந்தது என்பது குறித்து அவர்களிடம் நேர்காணல் செய்ய வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவர் தங்கள் கதையை தலையசைத்து உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது "ஆம்" அல்லது "இல்லை" என்று கூறலாம். பாதிக்கப்பட்டவரின் பதட்டத்தைக் குறைக்க நீங்கள் முயற்சிக்க வேண்டும், இது சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது, இந்த நிலையில் அவருக்கு என்ன மருந்துகள் உதவுகின்றன என்பதைக் கண்டறியவும் (மூச்சுக்குழாய்கள் போன்றவை), சுவாசக் கோளாறுகளைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும். வெளியில் குளிராக இருந்தால் பாதிக்கப்பட்டவரை மூடி வைக்கவும், வெளியில் சூடாக இருந்தால் நிழலுக்கு நகர்த்தவும் (அவரை வெளியேற உதவவும்).

விரைவான சுவாசம் உணர்ச்சித் தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரிந்தால், பாதிக்கப்பட்டவரை ஓய்வெடுக்கவும் மெதுவாக சுவாசிக்கவும் கேட்க வேண்டும். பெரும்பாலும் இது போதும். பாதிக்கப்பட்டவர் சுவாசிப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​அவருக்கு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ALV) "வாயிலிருந்து வாய்" அல்லது "வாயிலிருந்து மூக்கு" தேவைப்படுகிறது.

செயற்கை காற்றோட்டம்

நினைவில் கொள்ளுங்கள்!சுவாசம் இல்லாமல் (அதாவது ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாமல்), மூளை 4-6 நிமிடங்கள் வாழ முடியும் (படம் 15.1). செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ALV) செய்யும் போது, ​​வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் 16% ஆக்ஸிஜன் உள்ளது, இது மூளையின் வாழ்க்கையை பராமரிக்க போதுமானது.

அரிசி. 15.1 புத்துயிர் பெறுவதற்கு நேரம் மிகவும் முக்கியமானது

சுவாசத்தின் எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் பார்க்கவில்லை, கேட்கவில்லை அல்லது உணரவில்லை என்றால், உடனடியாக ஒரு துடைக்கும் (கைக்குட்டை) மூலம் பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசப்பாதையில் மெதுவாக இரண்டு சுவாசங்களைச் செய்யுங்கள். பின்னர் நீங்கள் ஒரு துடிப்பை சரிபார்க்க வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவர் சுவாசிக்கவில்லை என்றால், ஆனால் கரோடிட் தமனியில் ஒரு துடிப்பு இருந்தால், இயந்திர காற்றோட்டம் தொடங்கப்பட வேண்டும்: மூச்சை விடுங்கள், தலையைத் தூக்கி எறிந்து, கன்னத்தை உயர்த்தியதன் மூலம் காற்றுப்பாதைகளைத் திறந்து வைக்கவும் (படம் 15.2).

தூக்கி எறியப்பட்ட தலை மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட கன்னம் காற்றுப்பாதைகளைத் திறப்பது மட்டுமல்லாமல், நாக்கைப் பின்வாங்குவதை நீக்குகிறது, ஆனால் எபிகுளோட்டிஸை நகர்த்தவும், மூச்சுக்குழாயின் நுழைவாயிலைத் திறக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் நாசியை உங்கள் கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் கவனமாக அழுத்தி, அவரது நெற்றியில் உங்கள் உள்ளங்கையை அழுத்தவும். பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை உங்கள் வாயால் மூடி, அவரது மார்பு உயர்கிறது என்பது தெரியும் வரை மெதுவாக சுவாசிக்கவும் (படம் 15.3).

அரிசி. 15.3. வாயிலிருந்து வாய் சுவாசம்

ஒவ்வொரு சுவாசமும் சுமார் 1.5 வினாடிகள் நீடிக்க வேண்டும். காற்றோட்டம் உண்மையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும் மார்பைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். மார்பு உயரம் தெரியவில்லை என்றால், பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை போதுமான அளவு பின்னால் சாய்ந்திருக்காது. நீங்கள் உங்கள் தலையை பின்னால் எறிந்து மீண்டும் சுவாசிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். மார்பு உயரவில்லை என்றால், காற்றுப்பாதைகள் ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் தடுக்கப்படுகின்றன, அது அகற்றப்பட வேண்டும்.

முதல் இரண்டு சுவாசங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் துடிப்பைச் சரிபார்க்க வேண்டும்: ஒரு துடிப்பு இருந்தால், ஒவ்வொரு 5 வினாடிகளுக்கும் 1 சுவாசத்தின் அதிர்வெண்ணுடன் இயந்திர காற்றோட்டத்தைத் தொடரலாம். "ஒன்று மற்றும்", "இரண்டு மற்றும்", "மூன்று மற்றும்", "நான்கு மற்றும்", "ஐந்து மற்றும்" 5 வினாடிகள் கடந்து செல்லும். இதற்குப் பிறகு, மீட்பவர் தன்னை உள்ளிழுக்க வேண்டும், பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சுவாசிக்க வேண்டும். பின்னர் ஒவ்வொரு 5 வினாடிக்கும் 1 சுவாச அதிர்வெண்ணில் சுவாசத்தைத் தொடரவும். ஒவ்வொரு சுவாசமும் 1.5 வினாடிகள் நீடிக்கும். ஒரு நிமிட இயந்திர காற்றோட்டத்திற்குப் பிறகு (சுமார் 12 சுவாசங்கள்), நீங்கள் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்த்து, இதயம் துடிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். சுவாசம் தோன்றவில்லை என்றால், இயந்திர காற்றோட்டம் தொடரவும். ஒவ்வொரு நிமிடமும் உங்கள் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்கவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்!இயந்திர காற்றோட்டத்தை நிறுத்தினால்:

• பாதிக்கப்பட்டவர் சொந்தமாக சுவாசிக்கத் தொடங்கினார்;
• பாதிக்கப்பட்டவரின் துடிப்பு மறைந்துவிட்டது (இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெற வேண்டும்);
• மற்ற மீட்பாளர்கள் உங்கள் உதவிக்கு வந்தனர்;
• ஒரு ஆம்புலன்ஸ் வந்துவிட்டது மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் தொடர்கிறது;
• நீங்கள் உங்கள் வலிமையை தீர்ந்துவிட்டீர்கள்.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் என்பது அவர்களின் திடீர் நிறுத்தம் ஏற்பட்டால் சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும். இந்த நடவடிக்கைகளில் சில உள்ளன. மனப்பாடம் மற்றும் நடைமுறை தேர்ச்சியின் எளிமைக்காக, அவை குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குழுவிலும், நிலைகள் சிறப்பிக்கப்படுகின்றன, நினைவூட்டல் (ஒலி அடிப்படையிலான) விதிகளைப் பயன்படுத்தி மனப்பாடம் செய்யப்படுகின்றன.

புத்துயிர் குழுக்கள்

உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• அடிப்படை, அல்லது அடிப்படை;
• நீட்டிக்கப்பட்டது.

இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம் நிறுத்தப்படும் போது அடிப்படை புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். அவர்களுக்கு மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் மீட்பு சேவைகள் மூலம் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கவனிப்பை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளைப் பற்றி சாதாரண மக்கள் எவ்வளவு அதிகமாக அறிந்திருக்கிறார்கள் மற்றும் அவற்றைப் பயன்படுத்த முடிகிறது, விபத்துக்கள் அல்லது கடுமையான வலிமிகுந்த நிலைமைகள் காரணமாக இறப்பைக் குறைக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
மேம்பட்ட மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் அவசர மருத்துவர்களால் அடுத்தடுத்த கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மருத்துவ மரணத்தின் வழிமுறைகள் மற்றும் அதன் காரணத்தைக் கண்டறிதல் பற்றிய ஆழமான அறிவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அவர்கள் அர்த்தம் விரிவான ஆய்வுபாதிக்கப்பட்டவர், மருந்துகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் அவரது சிகிச்சை.
மனப்பாடம் செய்வதை எளிதாக்க, புத்துயிர் பெறுவதற்கான அனைத்து நிலைகளும் ஆங்கில எழுத்துக்களின் எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன.
அடிப்படை புத்துயிர் நடவடிக்கைகள்:
A - காற்று வழியைத் திறக்கிறது - காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதி செய்கிறது.
பி - பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசம் - பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசத்தை உறுதிப்படுத்தவும்.
சி - இரத்த ஓட்டம் - இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன் இந்த நடவடிக்கைகளை முடிப்பது பாதிக்கப்பட்டவர் உயிர் பிழைக்க உதவும்.
கூடுதல் புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
எங்கள் கட்டுரையில் ஏபிசி அல்காரிதம் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசுவோம். இவை எவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மற்றும் செய்யக்கூடிய மிகவும் எளிமையான படிகள்.

மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள்

புத்துயிர் பெறுவதற்கான அனைத்து நிலைகளின் முக்கியத்துவத்தையும் புரிந்து கொள்ள, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம் நிறுத்தப்படும்போது ஒரு நபருக்கு என்ன நடக்கும் என்பது பற்றிய யோசனை உங்களுக்கு இருக்க வேண்டும்.
எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, இரத்த ஓட்டம் உடல் முழுவதும் நின்று ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை நிறுத்துகிறது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் நிலைமைகளின் கீழ், செல்கள் இறக்கின்றன. இருப்பினும், அவர்களின் மரணம் உடனடியாக நிகழாது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசத்தை பராமரிப்பது இன்னும் சாத்தியமாகும், இதன் மூலம் மீளமுடியாத திசு சேதத்தை தாமதப்படுத்தலாம். இந்த காலம் மூளை உயிரணுக்களின் இறப்பு நேரத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் சாதாரண சுற்றுப்புற மற்றும் உடல் வெப்பநிலையின் கீழ் இது 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை.
எனவே, புத்துயிர் பெறுவதற்கான வெற்றியைத் தீர்மானிக்கும் காரணி அதன் தொடக்க நேரமாகும். உயிர்த்தெழுதல் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவ மரணத்தை தீர்மானிக்க பின்வரும் அறிகுறிகள் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• சுயநினைவு இழப்பு. இரத்த ஓட்டம் கைது செய்யப்பட்ட 10 வினாடிகளுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. ஒரு நபர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாரா என்பதைச் சரிபார்க்க, நீங்கள் அவரது தோள்பட்டை லேசாக அசைத்து ஒரு கேள்வியைக் கேட்க முயற்சிக்க வேண்டும். பதில் இல்லை என்றால், உங்கள் காது மடல்களை நீட்ட வேண்டும். நபர் நனவாக இருந்தால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.
• சுவாசம் இல்லாமை. இது பரிசோதனையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் உள்ளங்கைகளை உங்கள் மார்பில் வைத்து, சுவாச இயக்கங்கள் உள்ளதா என்று பார்க்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் கண்ணாடியைப் பிடித்து சுவாசத்தை சரிபார்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இதனால் நேர விரயமே ஏற்படும். நோயாளிக்கு சுவாச தசைகளின் குறுகிய கால பயனற்ற சுருக்கங்கள் இருந்தால், பெருமூச்சு அல்லது மூச்சுத்திணறல் நினைவூட்டுகிறது, நாம் வேதனையான சுவாசத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். அது மிக விரைவில் நின்றுவிடும்.
• கழுத்தின் தமனிகளில், அதாவது கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது. உங்கள் மணிக்கட்டில் துடிப்பைத் தேடும் நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள். நீங்கள் உங்கள் ஆள்காட்டி விரலை வைக்க வேண்டும் மற்றும் நடுத்தர விரல்கள்கழுத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் பக்கங்களில் மற்றும் அவற்றை ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைக்கு நகர்த்தவும், இது க்ளாவிக்கிளின் உள் விளிம்பிலிருந்து குறுக்காக அமைந்துள்ளது. மாஸ்டாய்டு செயல்முறைகாதுக்கு பின்னால்.

ஏபிசி அல்காரிதம்

நனவு மற்றும் வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு நபர் உங்களுக்கு முன்னால் இருந்தால், நீங்கள் அவரது நிலையை விரைவாக மதிப்பிட வேண்டும்: அவரது தோள்பட்டை குலுக்கி, ஒரு கேள்வியைக் கேளுங்கள், அவரது காது மடல்களை நீட்டவும். சுயநினைவு இல்லாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை கடினமான மேற்பரப்பில் படுக்க வைத்து, மார்பில் உள்ள துணிகளை விரைவாக அவிழ்க்க வேண்டும். நோயாளியின் கால்களை உயர்த்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது; மற்றொரு உதவியாளர் இதைச் செய்யலாம். நீங்கள் விரைவில் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
சுவாசத்தின் இருப்பை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இதைச் செய்ய, பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பில் உங்கள் உள்ளங்கைகளை வைக்கலாம். சுவாசம் இல்லை என்றால், காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமையை உறுதி செய்வது அவசியம் (புள்ளி A - காற்று, காற்று).
சுவாசப்பாதையின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க, பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையின் மேல் ஒரு கையை வைத்து, மெதுவாக அவரது தலையை பின்னால் சாய்க்கவும். அதே நேரத்தில், கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளி, மறுபுறம் கன்னத்தை உயர்த்தவும். இதற்குப் பிறகு என்றால் தன்னிச்சையான சுவாசம்மீளவில்லை, அவை நுரையீரலின் காற்றோட்டத்திற்கு செல்கின்றன. சுவாசம் தோன்றினால், நீங்கள் புள்ளி C க்கு செல்ல வேண்டும்.
நுரையீரலின் காற்றோட்டம் (புள்ளி B - மூச்சு, சுவாசம்) பெரும்பாலும் "வாய் முதல் வாய்" அல்லது "வாய் முதல் மூக்கு" முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கை ஒரு கையின் விரல்களால் கிள்ளுவதும், மற்றொரு கையால் அவரது தாடையைக் குறைப்பதும், வாயைத் திறப்பதும் அவசியம். சுகாதார நோக்கங்களுக்காக உங்கள் வாயில் ஒரு கைக்குட்டையை வைப்பது நல்லது. காற்றை உள்ளிழுத்த பிறகு, நீங்கள் குனிந்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயைச் சுற்றி உங்கள் உதடுகளைப் பிடித்து, அவரது சுவாசக் குழாயில் காற்றை வெளியேற்ற வேண்டும். அதே நேரத்தில், மார்பின் மேற்பரப்பைப் பார்ப்பது நல்லது. நுரையீரலின் சரியான காற்றோட்டத்துடன், அது உயர வேண்டும். பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு செயலற்ற முழு சுவாசத்தை செய்கிறார். காற்று வெளியேறிய பின்னரே மீண்டும் காற்றோட்டம் செய்ய முடியும்.
இரண்டு காற்று ஊசிகளுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரின் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம், கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை என்பதை உறுதிசெய்து புள்ளி C க்கு செல்லவும்.
புள்ளி சி (சுற்றோட்டம்) இதயத்தில் ஒரு இயந்திர விளைவை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக அதன் உந்தி செயல்பாடு ஓரளவிற்கு வெளிப்படுகிறது, மேலும் சாதாரண மின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. முதலில், நீங்கள் செல்வாக்கு புள்ளி கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, உங்கள் மோதிர விரலை தொப்புளிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பெலும்பு வரை நீங்கள் ஒரு தடையாக உணரும் வரை நகர்த்தவும். இது xiphoid செயல்முறை. பின்னர் உள்ளங்கை திரும்பியது, நடுத்தர மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்கள் மோதிர விரலுக்கு எதிராக அழுத்தும். xiphoid செயல்முறைக்கு மேலே அமைந்துள்ள புள்ளி, மூன்று விரல்களின் அகலத்திற்கு மேல், மார்பு அழுத்தங்களுக்கான இடமாக இருக்கும்.
நோயாளியின் மரணம் ஒரு புத்துயிர் பெறுபவர் முன்னிலையில் நிகழ்ந்தால், முன்கூட்டிய அடி என்று அழைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மேசையைத் தாக்குவதை நினைவூட்டும் ஒரு விரைவான கூர்மையான இயக்கத்துடன் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட புள்ளியில் ஒரு முஷ்டியுடன் ஒரு அடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறை சாதாரணமாக மீட்க உதவுகிறது மின் செயல்பாடுஇதயங்கள்.
இதற்குப் பிறகு, மறைமுக இதய மசாஜ் தொடங்குகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் கடினமான மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும். படுக்கையில் புத்துயிர் பெறுவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, நீங்கள் நோயாளியை தரையில் குறைக்க வேண்டும். உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதி xiphoid செயல்முறைக்கு மேலே காணப்படும் புள்ளியில் வைக்கப்படுகிறது, மற்ற பனையின் அடிப்பகுதி மேலே வைக்கப்படுகிறது. விரல்களைப் பிடித்து உயர்த்தவும். புத்துயிர் பெறுபவரின் கைகள் நேராக இருக்க வேண்டும். புஷ் இயக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் மார்பு 4 சென்டிமீட்டர் வளைகிறது. வேகம் நிமிடத்திற்கு 80 - 100 அதிர்ச்சிகளாக இருக்க வேண்டும், அழுத்தம் காலம் தோராயமாக மீட்பு காலத்திற்கு சமமாக இருக்கும்.
ஒரே ஒரு புத்துணர்ச்சியாளர் இருந்தால், 30 அழுத்தங்களுக்குப் பிறகு அவர் பாதிக்கப்பட்டவரின் நுரையீரலில் இரண்டு அடிகளை உருவாக்க வேண்டும் (விகிதம் 30:2). முன்னதாக, இரண்டு புத்துயிர் பெறுபவர்கள் இருந்தால், 5 புஷ்களுக்கு ஒரு ஊசி இருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்பட்டது (விகிதம் 5: 1), ஆனால் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு 30: 2 விகிதம் உகந்தது மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதற்கான அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. ஒரே நபர் மற்றும் இரண்டு உயிர்த்தெழுப்புபவர்களின் பங்கேற்புடன் நடவடிக்கைகள். அவர்களில் ஒருவர் பாதிக்கப்பட்டவரின் கால்களை உயர்த்துவது, மார்பு அழுத்தங்களுக்கு இடையில் உள்ள கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு மற்றும் மார்பு அசைவுகளை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது நல்லது. புத்துயிர் என்பது மிகவும் உழைப்பு மிகுந்த செயல்முறையாகும், எனவே அதன் பங்கேற்பாளர்கள் இடங்களை மாற்றலாம்.
கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இதற்குப் பிறகு, அது பயனற்றதாக இருந்தால், பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணம் அறிவிக்கப்படுகிறது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்

தொழில்முறை அல்லாத மீட்பர்கள் புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

1. மார்பு அழுத்தத்தின் போது மார்பு அழுத்தங்களுக்கு இடையில் உள்ள கரோடிட் தமனிகளில் ஒரு துடிப்பின் தோற்றம்.
2. மாணவர்களின் சுருக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு அவர்களின் எதிர்வினையை மீட்டமைத்தல்.
3. சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கிறது.
4. உணர்வின் தோற்றம்.

சாதாரண சுவாசம் மீட்டமைக்கப்பட்டு, ஒரு துடிப்பு தோன்றினால், நாக்கு பின்வாங்குவதைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு பக்கமாகத் திருப்புவது நல்லது. இது முன்னதாக செய்யப்படவில்லை என்றால், விரைவில் அவரை ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசியம்.

மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவு

மேம்பட்ட மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் பொருத்தமான உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• மிகவும் ஒன்று முக்கியமான முறைகள்மின் டிஃபிபிரிலேஷன் ஆகும். இருப்பினும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்காணிப்புக்குப் பிறகுதான் இது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அசிஸ்டோலுக்கு, இந்த சிகிச்சை முறை குறிப்பிடப்படவில்லை. பிற காரணங்களால் நனவு பலவீனமடைந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, கால்-கை வலிப்பு ஏற்பட்டால் அதைச் செய்ய முடியாது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, வழங்குவதற்கான "சமூக" டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் முதலுதவி, எடுத்துக்காட்டாக, விமான நிலையங்கள் அல்லது பிற நெரிசலான இடங்களில்.
• புத்துயிர் பெறுபவர் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்க வேண்டும். இது சாதாரண காற்றுப்பாதை காப்புரிமை, சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் சில மருந்துகளின் உள்விழி நிர்வாகம் ஆகியவற்றை உறுதி செய்யும்.
• சிரை அணுகல் வழங்கப்பட வேண்டும், இதன் மூலம் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் பெரும்பாலான மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பின்வரும் அடிப்படைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மருந்துகள்: அட்ரினலின், அட்ரோபின், லிடோகைன், மெக்னீசியம் சல்பேட் மற்றும் பிற. அவர்களின் தேர்வு மருத்துவ மரணத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான ரஷ்ய தேசிய கவுன்சிலின் அதிகாரப்பூர்வ படம் “கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்”: