கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் நடவடிக்கைகள். புத்துயிர் பெறுவதற்கு நேரம் முக்கியமானது

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்: இதயத்தை செயல்படுத்துவது எப்போது அவசியம் நுரையீரல் புத்துயிர், மருத்துவ மரண நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு உதவி வழங்குவது என்ன நடவடிக்கைகளில் அடங்கும். இதயம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால் நடவடிக்கைகளின் வழிமுறை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கட்டுரை வெளியான தேதி: 07/01/2017

கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்ட தேதி: 06/02/2019

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (சிபிஆர் என சுருக்கமாக) என்பது சுவாசம் மற்றும் சுவாசத்திற்கான அவசர நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும், இதன் உதவியுடன் அவை தன்னிச்சையான சுழற்சி மற்றும் சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை மூளையின் முக்கிய செயல்பாட்டை செயற்கையாக ஆதரிக்க முயற்சிக்கின்றன. இந்த நடவடிக்கைகளின் கலவை நேரடியாக உதவி வழங்கும் நபரின் திறன்கள், அவை மேற்கொள்ளப்படும் நிலைமைகள் மற்றும் சில உபகரணங்களின் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வெறுமனே, இல்லாத ஒருவரால் புத்துயிர் பெறுதல் மருத்துவ கல்வி, மூடிய இதய மசாஜ், செயற்கை சுவாசம் மற்றும் தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டரின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உண்மையில், இதுபோன்ற ஒரு சிக்கலானது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் மக்களுக்கு புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகளை எவ்வாறு சரியாக மேற்கொள்வது என்று தெரியவில்லை, மேலும் வெளிப்புற வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் வெறுமனே கிடைக்கவில்லை.

முக்கிய அறிகுறிகளை தீர்மானித்தல்

2012 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பெரிய ஜப்பானிய ஆய்வின் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன, அதில் 400,000 க்கும் அதிகமானோர் இதயத் தடுப்பு மருத்துவமனை அமைப்பிற்கு வெளியே நிகழும். புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 18% பேர், தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுத்தனர். ஆனால் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு 5% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிருடன் இருந்தனர், மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பாதுகாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டுடன் - சுமார் 2%.

CPR இல்லாமல், நல்ல நரம்பியல் முன்கணிப்பு கொண்ட இந்த 2% நோயாளிகள் வாழ்க்கைக்கு வாய்ப்பில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட 400,000 பேரில் 2% என்பது 8,000 உயிர்களைக் காப்பாற்றியது. ஆனால் அடிக்கடி புத்துயிர் பெறுவதற்கான பயிற்சி உள்ள நாடுகளில் கூட, பாதிக்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் இதயத் தடுப்பு மருத்துவமனைக்கு வெளியே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஒருவரால் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்ட புத்துயிர் நடவடிக்கைகள், அவரது மறுமலர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகளை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் உட்பட எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவர்களும் புத்துயிர் பெற வேண்டும். மருத்துவக் கல்வி இல்லாதவர்கள் அதைச் செய்வது விரும்பத்தக்கது. மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் புத்துயிர் பெறுபவர்கள் தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுப்பதில் சிறந்த நிபுணர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.

அறிகுறிகள்

மருத்துவ மரண நிலையில் உள்ள ஒரு பாதிக்கப்பட்டவரை அடையாளம் கண்டவுடன் உடனடியாக உயிர்த்தெழுதல் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ மரணம் என்பது இதயம் மற்றும் சுவாசத் தடையிலிருந்து உடலில் மீள முடியாத கோளாறுகள் ஏற்படும் வரை நீடிக்கும் ஒரு காலகட்டமாகும்.

இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் துடிப்பு, சுவாசம் மற்றும் நனவு இல்லாமை ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவக் கல்வி இல்லாத எல்லா மக்களும் (மற்றும் அதனுடன் கூட) இந்த அறிகுறிகளின் இருப்பை விரைவாகவும் சரியாகவும் தீர்மானிக்க முடியாது என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும். இது புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் தொடக்கத்தில் நியாயமற்ற தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது முன்கணிப்பை பெரிதும் மோசமாக்குகிறது. எனவே, CPR க்கான நவீன ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க பரிந்துரைகள் நனவு மற்றும் சுவாசம் இல்லாததை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

உயிர்த்தெழுதல் நுட்பங்கள்

• புத்துயிர் பெறுவதற்கு முன், பின்வருவனவற்றைச் சரிபார்க்கவும்:
• உங்களுக்கும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கும் சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பானதா?
• பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாரா அல்லது மயக்கத்தில் இருக்கிறாரா?
• நோயாளி சுயநினைவின்றி இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், அவரைத் தொட்டு, “நன்றாக இருக்கிறீர்களா?” என்று சத்தமாக கேளுங்கள். பாதிக்கப்பட்டவர் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், உங்களைத் தவிர வேறு யாராவது இருந்தால், உங்களில் ஒருவர் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும், இரண்டாவது புத்துயிர் பெறத் தொடங்க வேண்டும். நீங்கள் தனியாக இருந்தால் மற்றும் உங்களிடம் இருந்தால்மொபைல் போன்

- புத்துயிர் பெறுவதற்கு முன், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

1. கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்முறை மற்றும் நுட்பத்தை நினைவில் கொள்ள, நீங்கள் "CAB" என்ற சுருக்கத்தைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும், அதில்:
2. சி (அமுக்கம்) - மூடிய இதய மசாஜ் (CCM). ஏ (காற்றுப்பாதை) - திறப்புசுவாச பாதை
3. (ODP). பி (சுவாசம்)செயற்கை சுவாசம்

(ஐடி).

ZMS ஐ செயல்படுத்துவது மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைந்தபட்ச - ஆனால் முக்கியமான - மட்டத்தில் உறுதிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுக்கும் வரை அவற்றின் உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. சுருக்கமானது மார்பின் அளவை மாற்றுகிறது, இதன் விளைவாக செயற்கை சுவாசம் இல்லாவிட்டாலும் நுரையீரலில் குறைந்தபட்ச வாயு பரிமாற்றம் ஏற்படுகிறது.

குறைக்கப்பட்ட இரத்த விநியோகத்திற்கு மூளை மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட உறுப்பு. இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்ட 5 நிமிடங்களுக்குள் அதன் திசுக்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதம் உருவாகிறது. இரண்டாவது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்பு மயோர்கார்டியம் ஆகும். எனவே, ஒரு நல்ல நரம்பியல் முன்கணிப்புடன் வெற்றிகரமாக புத்துயிர் பெறுதல் மற்றும் தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது நேரடியாக VMS இன் உயர்தர செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் படுக்க வைக்க வேண்டும், உதவி வழங்கும் நபர் அவரது பக்கத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

உங்கள் மேலாதிக்க கையின் உள்ளங்கையை (நீங்கள் இடது அல்லது வலது கை என்பதை பொறுத்து) உங்கள் மார்பின் மையத்தில், உங்கள் முலைக்காம்புகளுக்கு இடையில் வைக்கவும். உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதி ஸ்டெர்னமில் சரியாக வைக்கப்பட வேண்டும், அதன் நிலை உடலின் நீளமான அச்சுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். இது ஸ்டெர்னத்தின் மீது சுருக்க விசையை மையப்படுத்துகிறது மற்றும் விலா எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

உங்கள் இரண்டாவது உள்ளங்கையை முதல் உள்ளங்கையின் மேல் வைத்து, அவற்றின் விரல்களை இணைக்கவும். உங்கள் உள்ளங்கைகளின் எந்தப் பகுதியும் உங்கள் விலா எலும்புகளைத் தொடாதவாறு பார்த்துக்கொள்ளுங்கள்.

இயந்திர சக்தியை முடிந்தவரை திறமையாக மாற்ற, உங்கள் கைகளை முழங்கையில் நேராக வைக்கவும். உங்கள் உடல் நிலை பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பெலும்புக்கு மேல் உங்கள் தோள்கள் செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும்.

மூடிய இதய மசாஜ் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் அவை ஒவ்வொன்றின் செயல்திறனையும் சார்ந்துள்ளது. அறிவியல் சான்றுசுருக்கங்களின் அதிர்வெண், VMS செயல்பாட்டில் இடைநிறுத்தங்களின் காலம் மற்றும் தன்னிச்சையான சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவின் இருப்பை நிரூபித்தது. எனவே, சுருக்கத்தில் ஏதேனும் குறுக்கீடுகள் குறைக்கப்பட வேண்டும். செயற்கை சுவாசம் (அது மேற்கொள்ளப்பட்டால்), இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷனை மதிப்பீடு செய்யும் போது மட்டுமே VMS ஐ நிறுத்த முடியும். சுருக்கங்களின் தேவையான அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 100-120 முறை ஆகும். CMS நிகழ்த்தப்படும் வேகத்தைப் பற்றிய தோராயமான யோசனையைப் பெற, நீங்கள் பிரிட்டிஷ் பாப் குழுவான BeeGees "Stayin' Alive" பாடலின் தாளத்தைக் கேட்கலாம் அவசரகால உயிர்த்தெழுதலின் குறிக்கோள் - "உயிருடன் இருத்தல்."

VMS இன் போது மார்புத் திசைதிருப்பலின் ஆழம் பெரியவர்களில் 5-6 செ.மீ ஆக இருக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு அழுத்தத்திற்கும் பிறகு, மார்பை முழுமையாக நேராக்க அனுமதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதன் வடிவத்தின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்பு இரத்த ஓட்டத்தை மோசமாக்குகிறது. இருப்பினும், உங்கள் உள்ளங்கைகளை ஸ்டெர்னமிலிருந்து அகற்றக்கூடாது, ஏனெனில் இது சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

CMS இன் தரம் காலப்போக்கில் கூர்மையாக குறைகிறது, இது உதவி வழங்கும் நபரின் சோர்வுடன் தொடர்புடையது. புத்துயிர் இரண்டு நபர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டால், அவர்கள் ஒவ்வொரு 2 நிமிடங்களுக்கும் மாற்ற வேண்டும். அடிக்கடி ஏற்படும் இடமாற்றங்கள் சுகாதார சேவையில் தேவையற்ற தடங்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.

2. காற்றுப்பாதைகளைத் திறப்பது

மருத்துவ மரணத்தில், ஒரு நபரின் அனைத்து தசைகளும் ஒரு தளர்வான நிலையில் உள்ளன, அதனால்தான், ஒரு படுத்த நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசப்பாதைகள் குரல்வளையை நோக்கி நகரும் நாக்கால் தடுக்கப்படலாம்.

காற்றுப்பாதையைத் திறக்க:

• பாதிக்கப்பட்டவரின் நெற்றியில் உங்கள் உள்ளங்கையை வைக்கவும்.
• அவரது தலையை பின்னால் சாய்த்து, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் நேராக்குங்கள் (முதுகெலும்பு சேதம் சந்தேகம் இருந்தால் இந்த நுட்பத்தை செய்யக்கூடாது).
• உங்கள் மற்றொரு கையின் விரல்களை உங்கள் கன்னத்தின் கீழ் வைத்து, உங்கள் கீழ் தாடையை மேலே தள்ளுங்கள்.

3. செயற்கை சுவாசம்

சிபிஆருக்கான நவீன பரிந்துரைகள், சிறப்புப் பயிற்சி பெறாதவர்களை ஐடியைச் செய்யாமல் இருக்க அனுமதிக்கின்றன, ஏனெனில் அவர்களுக்கு இதை எப்படி செய்வது என்று தெரியவில்லை மற்றும் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை மட்டுமே வீணடிக்கிறது, இது மூடிய இதய மசாஜ்க்கு முழுமையாக ஒதுக்குவது நல்லது.

சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் உயர்தர ஐடியைச் செய்யும் திறனில் நம்பிக்கை கொண்டவர்கள், "30 சுருக்கங்கள் - 2 சுவாசங்கள்" என்ற விகிதத்தில் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

ஐடியை நடத்துவதற்கான விதிகள்:

• பாதிக்கப்பட்டவரின் காற்றுப்பாதையைத் திறக்கவும்.
• நோயாளியின் நாசியை அவரது நெற்றியில் உங்கள் கை விரல்களால் கிள்ளவும்.
• பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் உங்கள் வாயை உறுதியாக அழுத்தி, வழக்கம் போல் மூச்சை வெளியே விடவும். மார்பின் எழுச்சியைப் பார்த்து, 2 செயற்கை சுவாசங்களைச் செய்யுங்கள்.
• 2 சுவாசங்களுக்குப் பிறகு, உடனடியாக ZMS ஐத் தொடங்கவும்.
• உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் முடியும் வரை "30 சுருக்கங்கள் - 2 சுவாசங்கள்" சுழற்சிகளை மீண்டும் செய்யவும்.

பெரியவர்களில் அடிப்படை புத்துயிர் பெறுவதற்கான அல்காரிதம்

அடிப்படை மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் (BRM) என்பது மருந்துகள் அல்லது சிறப்பு மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தாமல் உதவி வழங்கும் ஒரு நபரால் மேற்கொள்ளப்படும் செயல்களின் தொகுப்பாகும்.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் அல்காரிதம் உதவி வழங்கும் நபரின் திறன்கள் மற்றும் அறிவைப் பொறுத்தது. இது பின்வரும் செயல்களின் வரிசையைக் கொண்டுள்ளது:

1. கவனிப்பு பகுதியில் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
2. பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாரா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். இதைச் செய்ய, அவரைத் தொட்டு, அவர் நன்றாக இருக்கிறாரா என்று சத்தமாகக் கேளுங்கள்.
3. நோயாளி அழைப்புக்கு எந்த விதத்திலும் எதிர்வினையாற்றினால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
4. நோயாளி சுயநினைவின்றி இருந்தால், அவரை முதுகில் திருப்பி, அவரது சுவாசப்பாதையைத் திறந்து, சாதாரண சுவாசத்தை மதிப்பிடுங்கள்.
5. சாதாரண சுவாசம் இல்லாத நிலையில் (இது அரிதான வேதனையான பெருமூச்சுகளுடன் குழப்பமடையக்கூடாது), நிமிடத்திற்கு 100-120 சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணுடன் CMS ஐத் தொடங்கவும்.
6. ஐடியை எவ்வாறு செய்வது என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், "30 சுருக்கங்கள் - 2 சுவாசங்கள்" ஆகியவற்றின் கலவையில் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

குழந்தைகளில் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் இந்த மறுமலர்ச்சியின் வரிசை சிறிய வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது இந்த வயதினரின் இதயத் தடுப்புக்கான காரணங்களின் தனித்தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், திடீர் இதயத் தடுப்பு பெரும்பாலும் இதய நோயியலுடன் தொடர்புடையது, குழந்தைகளில் மருத்துவ மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் சுவாசப் பிரச்சினைகள்.

குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் வயது வந்தோர் தீவிர சிகிச்சை இடையே முக்கிய வேறுபாடுகள்:

• மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு குழந்தையை அடையாளம் கண்ட பிறகு (மயக்கம், சுவாசம் இல்லை, துடிப்பு இல்லை கரோடிட் தமனிகள்) புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகள் 5 செயற்கை சுவாசங்களுடன் தொடங்க வேண்டும்.
• குழந்தைகளில் புத்துயிர் பெறும்போது செயற்கை சுவாசத்திற்கு சுருக்கங்களின் விகிதம் 15 முதல் 2 ஆகும்.
• 1 நபரால் உதவி வழங்கப்பட்டால், 1 நிமிடம் புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்ட பிறகு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும்.

தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டரைப் பயன்படுத்துதல்

ஒரு தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் (AED) என்பது ஒரு சிறிய, சிறிய சாதனமாகும், இது மார்பு வழியாக இதயத்திற்கு மின் அதிர்ச்சியை (டிஃபிபிரிலேஷன்) வழங்குகிறது.

தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்

இந்த அதிர்ச்சி சாதாரண இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் மற்றும் தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து இதயத் தடுப்புகளுக்கும் டிஃபிபிரிலேஷன் தேவைப்படாததால், பாதிக்கப்பட்டவரின் இதயத் துடிப்பை மதிப்பிடுவதற்கும் அதிர்ச்சி தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் திறன் AED க்கு உள்ளது.

பெரும்பாலான நவீன சாதனங்கள் குரல் கட்டளைகளை மீண்டும் உருவாக்கும் திறன் கொண்டவை, அவை உதவி வழங்கும் நபர்களுக்கு அறிவுறுத்தல்களை வழங்குகின்றன.

AED கள் பயன்படுத்த மிகவும் எளிதானது மற்றும் குறிப்பாக மருத்துவ பயிற்சி இல்லாதவர்களால் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பல நாடுகளில், அரங்கங்கள், ரயில் நிலையங்கள், விமான நிலையங்கள், பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் பள்ளிகள் போன்ற நெரிசலான பகுதிகளில் AEDகள் வைக்கப்படுகின்றன.

AED ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்களின் வரிசை:

• சாதனத்தின் சக்தியை இயக்கவும், அது குரல் வழிமுறைகளை வழங்கத் தொடங்குகிறது.
• உங்கள் மார்பை வெளிப்படுத்துங்கள். தோல் ஈரமாக இருந்தால், சருமத்தை உலர வைக்கவும். AED ஆனது சாதனத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி உங்கள் மார்பில் இணைக்கப்பட வேண்டிய ஒட்டும் மின்முனைகளைக் கொண்டுள்ளது. முலைக்காம்புக்கு மேலே ஒரு மின்முனையை இணைக்கவும், ஸ்டெர்னமின் வலதுபுறம், இரண்டாவது - கீழே மற்றும் இரண்டாவது முலைக்காம்புக்கு இடதுபுறம்.
• மின்முனைகள் தோலில் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். அவற்றிலிருந்து கம்பிகளை சாதனத்துடன் இணைக்கவும்.
• பாதிக்கப்பட்டவரை யாரும் தொடவில்லை என்பதை உறுதிசெய்து, "பகுப்பாய்வு" பொத்தானைக் கிளிக் செய்யவும்.
• AED இதய தாளத்தை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, அது வழிமுறைகளை வழங்கும் மேலும் நடவடிக்கைகள். டிஃபிபிரிலேஷன் தேவை என்று சாதனம் முடிவு செய்தால், அது உங்களை எச்சரிக்கும். ஷாக் அடிக்கும் போது பாதிக்கப்பட்டவரை யாரும் தொடக்கூடாது. சில சாதனங்கள் தாங்களாகவே டிஃபிபிரிலேஷனைச் செய்கின்றன, மற்றவை "ஷாக்" பொத்தானை அழுத்த வேண்டும்.
• அதிர்ச்சி ஏற்பட்டவுடன் உடனடியாக புத்துயிர் பெறவும்.

உயிர்த்தெழுதல் நிறுத்தம்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் CPR நிறுத்தப்பட வேண்டும்:

1. வந்தடைந்தது ஆம்புலன்ஸ், மற்றும் அவரது ஊழியர்கள் தொடர்ந்து உதவி வழங்கினர்.
2. பாதிக்கப்பட்டவர் தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீண்டும் தொடங்குவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினார் (அவர் சுவாசிக்கத் தொடங்கினார், இருமல், நகர்த்தினார் அல்லது சுயநினைவு பெற்றார்).
3. நீங்கள் உடல் ரீதியாக முற்றிலும் சோர்வடைகிறீர்கள்.

மசாஜ் செயல்திறன் அறிகுறிகள்:

முன்பு விரிந்த மாணவர்களில் மாற்றம்;

சயனோசிஸ் குறைப்பு (தோலின் நீலம்);

மசாஜ் அதிர்வெண்ணின் படி பெரிய தமனிகளின் துடிப்பு (முதன்மையாக கரோடிட்);

சுதந்திரத்தின் தோற்றம் சுவாச இயக்கங்கள்.

தன்னிச்சையான இதய சுருக்கங்கள் மீட்டமைக்கப்படும் வரை, போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் வரை மசாஜ் தொடர வேண்டும். காட்டி ரேடியல் தமனிகளில் கண்டறியப்பட்ட துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 80-90 மிமீ எச்ஜிக்கு அதிகரிக்கும். கலை. இல்லாமை சுதந்திரமான செயல்பாடுமசாஜின் செயல்திறனின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத அறிகுறிகளுடன் இதயம், மறைமுக இதய மசாஜ் தொடர்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

1.5 கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் சிக்கல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான சிக்கல்கள், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறி அல்ல.

நுரையீரல் அல்லது இதயத்தின் முறிவு;

கல்லீரல் காயம்.

1.6 இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்த முடியும்:

CPR இன் போது அது நோயாளிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை என்று மாறிவிட்டால்;

கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து CPR முறைகளையும் பயன்படுத்தினால், 30 நிமிடங்களுக்குள் செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;

புத்துயிர் பெறுபவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால்;

மற்றவர்களின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் சூழ்நிலை ஏற்படும் போது.

1.7 உயிரியல் மரணத்தின் அறிகுறிகள்

CPR தோல்வியுற்றால், உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது. தாக்குதலின் உண்மை உயிரியல் மரணம்நம்பகமான அறிகுறிகளின் முன்னிலையிலும், அவற்றின் தோற்றத்திற்கு முன்பும், அறிகுறிகளின் கலவையால் நிறுவப்படலாம். உயிரியல் மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள்:

1. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சடலப் புள்ளிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

2. ரிகோர் மோர்டிஸ் - இரத்த ஓட்டம் கைது செய்யப்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, முதல் நாளின் முடிவில் அதிகபட்சத்தை அடைந்து 3-4 நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாக செல்கிறது.

நம்பகமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன்பே உயிரியல் மரணத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு:

இதய செயல்பாடு இல்லாதது (கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, இதய ஒலிகள் கேட்க முடியாது).

சாதாரண (அறை) சுற்றுப்புற வெப்பநிலை நிலைகளின் கீழ் இதய செயல்பாடு இல்லாத நேரம் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்கும் என நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சுவாசம் இல்லாமை.

மாணவர்களின் அதிகபட்ச விரிவாக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாதது.

கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது.

உடலின் சாய்வான பகுதிகளில் போஸ்ட் மார்ட்டம் ஹைப்போஸ்டாசிஸ் (அடர் நீல நிற புள்ளிகள்) இருப்பது.

இந்த அறிகுறிகள் ஆழமான குளிர்ச்சியின் (உடல் வெப்பநிலை + 32 ° C) அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஏற்படும் போது உயிரியல் மரணத்தை அறிவிப்பதற்கான அடிப்படை அல்ல.

இரத்தப்போக்குக்கு ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான முறை

டூர்னிக்கெட் தமனி இரத்தப்போக்கை நிறுத்த மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​பல விதிகள் குறைபாடற்ற முறையில் பின்பற்றப்பட வேண்டும், இணங்கத் தவறினால், சேதமடைந்த மூட்டு துண்டிக்கப்படுவது முதல் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணம் வரை கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். .

டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது மேல் வரம்புகாயங்கள் 5 செமீ அதிகமாக இருக்கும். இல்லையெனில், கடுமையான சேதம் ஏற்படும் தோல்டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில். டூர்னிக்கெட்டில் ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கத்தில் இருந்தால், டூர்னிக்கெட் தெரியும்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில், இரண்டு தெரியும் இடங்களில் ஒரு பேனா அல்லது உணர்ந்த-முனை பேனாவுடன், தெளிவாகவும் தெளிவாகவும் எழுதுங்கள், மேலும் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்தும் நேரத்தை நினைவில் கொள்ளவோ ​​அல்லது சொல்லவோ வேண்டாம். காகிதத் துண்டுகளைச் செருகுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது - அவை தொலைந்து போகின்றன, ஈரமாகின்றன, முதலியன. போக்குவரத்தின் போது.

டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது மேல் மூட்டுகள் 1.5 மணி நேரம் வரை, குறைந்தவற்றில் 2 மணி நேரம் வரை. குளிர்ந்த காலநிலையில், டூர்னிக்கெட்டின் பயன்பாட்டின் காலம் 30 நிமிடங்கள் குறைக்கப்படுகிறது. நேரம் முடிந்ததும், 15 விநாடிகளுக்கு டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். மேலும் பயன்பாட்டு நேரம் ஆரம்பத்திலிருந்து 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆட்சிக்கு இணங்குவது கண்டிப்பாக அவசியம். ஒரு டூர்னிக்கெட்டை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியையும், பின்னர் மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதையும் அச்சுறுத்துகிறது.

ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​நோயாளி கடுமையான அனுபவங்களை அனுபவிக்கிறார் வலி உணர்வு. பாதிக்கப்பட்டவர் டூர்னிக்கெட்டை தளர்த்த முயற்சிப்பார் - இதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். டூர்னிக்கெட்டின் சரியான பயன்பாட்டின் அறிகுறிகள்: காயத்திற்கு கீழே எந்த துடிப்பும் இருக்கக்கூடாது. கைகால்களில் விரல்கள் வெண்மையாகி குளிர்ச்சியாக மாறும்.

முழங்கை மற்றும் கீழ் காலில், ஆரம் எலும்புகள் காரணமாக ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே இந்த விஷயத்தில், முதல் முயற்சி தோல்வியுற்றால், டூர்னிக்கெட்டை தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் அல்லது கீழ் மூன்றில் பயன்படுத்தப்படலாம். தொடை.

ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​​​இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாது, அது தாமதமாகும். உண்மையில், தமனி இரத்தப்போக்கு மட்டுமே நிறுத்த முடியும் உள்நோயாளிகள் நிலைமைகள்எனவே, ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவ வசதிக்கு அவசரமாக கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

எலும்பு முறிவுகளுக்கான முதலுதவிக்கான பொதுவான கொள்கைகள்

எலும்பு முறிவு பகுதியைச் சுற்றி தேவையற்ற அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

கீழ் முனைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, அவரது உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டவரை நகர்த்தவும். எலும்பு முறிவு பகுதிக்கு கீழே உள்ள துடிப்பை சரிபார்க்கவும். துடிப்பு இல்லை என நீங்கள் உணர்ந்தால், அதை மிக அவசரமான விஷயமாக கருதுங்கள்.

உடைந்த கை, கை அல்லது காலர்போன் உள்ள ஒருவரை நீங்கள் மிகவும் வசதியாக எலும்பு முறிவின் மீது ஒரு கட்டு வைத்து கையை ஒரு தாவணியில் தொங்கவிடலாம்.

திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.

கழுத்து மற்றும் முதுகுத்தண்டு எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை மற்றும் மிகுந்த கவனத்துடன் கையாளப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் தற்காலிக பிளவுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால், சேதமடைந்த பகுதிக்கு அருகில் உள்ள குறைந்தபட்சம் இரண்டு மூட்டுகள் அசையாமல் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இல்லையெனில் எலும்பு முறிவு தளம் அசையாது.

அதிக இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாவிட்டால், எப்போதும் கவனமாக அந்தப் பகுதியை பருத்தி அல்லது துணியால் பாதுகாக்கவும் மற்றும் தேவையற்ற அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும். கீழ் முனைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, மென்மையான பட்டைகளைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஆரோக்கியமான ஒருவருடன் இணைக்கப்படும்போது அசையாமை அடைய முடியும்.

விலா எலும்பு முறிவுகள் நியூமோதோராக்ஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தை உடனடியாகவும் கவனமாகவும் மூடிய ஆடையைப் பயன்படுத்தி மூட வேண்டும்.

ஆய்வு கேள்வி எண். 2 மருத்துவ சோதனை, அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தலின் கொள்கைகள் முன் மருத்துவமனை நிலை, ஈர்க்கப்பட்ட சக்திகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

பேரழிவுகள் மற்றும் இயற்கை பேரழிவுகளின் விளைவுகளை கலைக்கும் போது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவிகளை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​​​பாராம்பரியமாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மருத்துவ சோதனைக்கு மிக முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாக முதல் இடம் வழங்கப்படுகிறது.

இப்போதெல்லாம், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சூழ்நிலையின் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்து, ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளின் தேவை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பாதிக்கப்பட்டவர்களை குழுக்களாக விநியோகிக்கும் ஒரு முறையாக மருத்துவ சோதனை என்பது புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனையும் ஒன்று மிக முக்கியமான முறைகள்பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பெருமளவில் அனுமதிக்கப்படும்போது அவர்களுக்கு மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்தல்.

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் பகுத்தறிவு மேலும் வெளியேற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதே சோதனையின் நோக்கமாகும். மருத்துவ பராமரிப்பு (அல்லது வெளியேற்றம்) தேவைப்படும் நபர்களின் எண்ணிக்கை உள்ளூர் (பிராந்திய) சுகாதாரத் திறனை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவ கவனிப்பின் அளவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை யாருக்கு வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கவனிப்பின் வரிசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதலாவதாக, தடுக்க முடியாத வெளிப்புற அல்லது உள் இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி, மூச்சுத் திணறல், நீடித்த அழுத்தம் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் வலிப்பு நிலை, மயக்கம், மார்பில் ஊடுருவி காயத்துடன் அல்லது வயிற்று குழிசேதத்தை மோசமாக்கும் சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் (எரியும் ஆடை, உடலின் திறந்த பகுதிகளில் SDYA இருப்பது போன்றவை).

மருத்துவ சோதனை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, தொடர்ச்சியான, மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் தொடர்ச்சியான செயல்முறையாகும் தளத்தில் (பேரழிவு மண்டலத்தில்) அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு வெளியே முதல் மருத்துவ உதவி (முதன்மை சிகிச்சை) வழங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டம், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அனுமதிக்கப்படும் போது மருத்துவ நிறுவனங்கள்- மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை.

தீர்க்கப்படும் பணிகளைப் பொறுத்து, இரண்டு வகையான மருத்துவ சோதனைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்: உள்-புள்ளி (இன்ட்ரா-ஸ்டேஜ்) மற்றும் வெளியேற்றம்-போக்குவரத்து.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை மற்றவர்களுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தின் அளவைப் பொறுத்து குழுக்களாக விநியோகிக்கவும், மருத்துவ கவனிப்பின் முன்னுரிமையை நிறுவவும், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்ட மருத்துவ வெளியேற்றம் அல்லது மருத்துவத்தின் செயல்பாட்டுத் துறையை தீர்மானிக்கவும் உள்-புள்ளி வரிசைப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உதவி வழங்கப்பட வேண்டிய நிறுவனம்.

வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து வரிசையாக்கம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் வரிசை மற்றும் போக்குவரத்து வகை (ரயில்வே, சாலை, முதலியன) ஆகியவற்றின் படி ஒரே மாதிரியான குழுக்களாக விநியோகிக்கும் நோக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, போக்குவரத்தில் காயமடைந்தவர்களின் நிலையை தீர்மானிக்க (பொய், உட்கார்ந்து) மற்றும் வெளியேற்றும் இடத்தின் சிக்கலைத் தீர்ப்பது (இலக்கு நிர்ணயித்தல்), காயத்தின் இடம், தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

வரிசையாக்கம் மூன்று முக்கிய வரிசையாக்க அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்து;

மருத்துவ அடையாளம்;

வெளியேற்ற அடையாளம்.

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானது:

சிறப்பு (சுகாதார) சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்கள் (பகுதி அல்லது முழுமையானது) - RV, SDYAV, BA ஆகியவற்றின் தோல் மற்றும் ஆடைகளின் மாசுபாட்டுடன் வருபவர்கள் சிறப்பு சிகிச்சை தளத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

தற்காலிக தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டு - தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்கள் ஒரு தொற்று நோய் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

கடுமையான மனநல கோளாறுகள் உள்ள நபர்கள் ஒரு சைக்கோசோலேட்டருக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ பராமரிப்புக்கான பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தேவையின் அளவு, முன்னுரிமை மற்றும் அதன் வழங்கல் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, அவர்கள் பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுபவர்கள்;

தற்போது மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படாதவர்கள், அதாவது, மருத்துவ வசதியில் அனுமதிக்கப்படும் வரை உதவி தாமதமாகலாம்;

ஒரு முனைய நிலையில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (வேதனை), துன்பத்தைக் குறைக்க அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வெளியேற்றும் அடையாளத்தின் அடிப்படையில் (வெளியேற்றத்தின் தேவை மற்றும் முன்னுரிமை, போக்குவரத்து வகை, வெளியேற்றப்பட்ட போக்குவரத்தின் நிலை), பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்:

குடியரசின் பிற மருத்துவ நிறுவனங்கள் அல்லது மையங்களுக்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவர்கள், வெளியேற்றும் நோக்கம், முன்னுரிமை, வெளியேற்றும் முறை (பொய், உட்கார்ந்து), போக்குவரத்து வகை ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்;

கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் (நிலையின் தீவிரம் காரணமாக) தற்காலிகமாக அல்லது இறுதி முடிவு வரை தங்குவதற்கு உட்பட்டது;

வெளிநோயாளி சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ கவனிப்புக்காக அவர்கள் வசிக்கும் இடத்திற்கு (மீள்குடியேற்றம்) திரும்புவதற்கு உட்பட்டது.

மருத்துவ பரிசோதனையை மிகவும் திறம்பட செயல்படுத்த, மிக அதிகமாக உருவாக்குவது நல்லது அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள்பொருத்தமான சுயவிவரத்தின் மருத்துவ குழுக்களை பரிசோதிக்கவும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​​​மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவர்களை முதலில் அடையாளம் காண வேண்டும், பின்னர், மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மேலோட்டமான பரிசோதனை மூலம் (வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு, மூச்சுத்திணறல், பிரசவத்தில் பெண்கள், குழந்தைகள். , முதலியன). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வரிசைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தொடர்ச்சியான ("கன்வேயர்") பரிசோதனைக்கு செல்கிறார்கள். பாதிக்கப்பட்டவர்களின் (நோயாளிகளின்) வெளிப்புற பரிசோதனை, அவர்களின் கேள்விகள், மருத்துவ ஆவணங்களை (கிடைத்தால்), எளிய ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் எளிய கண்டறியும் கருவிகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவ சோதனை பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு, காயத்திற்கு ஒரு முன்கணிப்பு வழங்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போது காயமடைந்த நபரின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவசரம், வழங்குவதற்கான முன்னுரிமை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு வகை தருணம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அடுத்த கட்டத்தில், உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் சிறப்பு நிபந்தனைகள்(மற்றவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தல், முதலியன) மற்றும் மேலும் வெளியேற்றுவதற்கான நடைமுறை.

மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் குழுக்கள் மற்றும் அவசர மருத்துவ குழுக்கள் மூலம் பேரிடர் மண்டலத்தில் மருத்துவ சேவையை வழங்கும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பின்வரும் குழுக்களை அடையாளம் காணலாம்:

பேரிடர் மண்டலத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுபவர்கள் முதல் அல்லது இரண்டாவது;

முதல் அல்லது இரண்டாவது (பொய் அல்லது உட்கார்ந்து) அகற்றுதல் அல்லது அகற்றுதல் தேவைப்படுபவர்கள்;

நடைபயிற்சி (சற்று பாதிக்கப்பட்டது), இது காயத்திலிருந்து சுயாதீனமாக அல்லது உதவியுடன் தொடரலாம்.

மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வந்தவுடன், மருத்துவ சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடையாளம் காணுதல் (சுகாதார சிகிச்சை);

அவசர முதலுதவி தேவைப்படுபவர்களை அடையாளம் கண்டு, அவர்களை பொருத்தமான செயல்பாட்டு துறைகளுக்கு அனுப்புதல்;

மேலும் வெளியேற்றத்திற்கான ஏற்பாடுகள்.

இது சம்பந்தமாக, வரிசையாக்க தளத்தில் (விநியோக இடுகை) மருத்துவ சோதனை தொடங்குகிறது, அங்கு சுகாதார சிகிச்சை தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (தோல் மற்றும் கதிரியக்க பொருட்கள் கொண்ட ஆடை, SDYV உடன் மாசுபடுதல்) அடையாளம் காணப்பட்டு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை தளத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள், மேலும் தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் வலுவான சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி நிலையில் உள்ள நபர்கள், தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள். பாதிக்கப்பட்ட மற்ற அனைவரும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்.

வரவேற்பு மற்றும் சோதனைத் துறையில், வழங்கப்பட்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களில், அவர்கள் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள் பொது நிலை, காயத்தின் தன்மை, எழுந்த சிக்கல்கள், பின்வரும் சோதனைக் குழுக்கள்:

உயிர் காக்கும் (அவசர) காரணங்களுக்காக மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் தீவிர நிலையில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். அவர்களின் எண்ணிக்கை அனைத்து சேர்க்கைகளிலும் 20% ஆக இருக்கலாம்;

மிதமான தீவிரத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கு இரண்டாவது முன்னுரிமையில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது அல்லது தாமதமாகலாம். அப்படிப் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 20% ஆக இருக்கலாம்;

லேசான காயம், மருத்துவ கவனிப்பு கணிசமாக தாமதமாகலாம். அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% ஆக இருக்கலாம்;

உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை இழந்தவர்கள் (வேதனையுடன்) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 20%.

ஆய்வு கேள்வி எண். 3 மருத்துவ வெளியேற்றம். வெளியேற்றத்திற்கு முந்தைய தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள், அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல், ஈர்க்கப்பட்ட படைகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான மருத்துவ வெளியேற்ற ஆதரவின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி மருத்துவ வெளியேற்றம் ஆகும். இது சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

மருத்துவ வெளியேற்றம், பேரிடர் மண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அகற்றுதல், திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது, அவர்களுக்கு முதலுதவி அளித்து, பாதிக்கப்பட்டவர்களை மருத்துவ வசதிக்கு வழங்குவதில் முடிவடைகிறது.

சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்ற சிறப்பு, தழுவல் மற்றும் பொருத்தமற்ற சாலை, ரயில், நீர் மற்றும் விமான போக்குவரத்து பயன்படுத்தப்படலாம். சிறப்பு வாகனங்கள் இல்லாததால், போக்குவரத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது தேசிய பொருளாதாரம், பலத்த காயமடைந்தவர்களை வெளியேற்றுவதற்கான சிறப்பு அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட சாதனங்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது (USP-G ஸ்ட்ரெச்சர்களை நிறுவுவதற்கான உலகளாவிய சுகாதார சாதனத்துடன் கூடிய உபகரணங்கள், குலுக்கலை மென்மையாக்க கார் உடலில் நிலைப்படுத்துதல், கார் உடல்களை வெய்யில்கள் மூலம் மூடுதல் போன்றவை).

பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்கு மிகவும் வசதியானது, ஸ்ட்ரெச்சர்களை நிறுவுவதற்கு நிலையான சுகாதார உபகரணங்கள் (TSE) பொருத்தப்பட்ட பேருந்துகள் ஆகும். இருப்பினும், பேரிடர் மண்டலங்களில் சேவையின் அனுபவம் காட்டுவது போல், இடிபாடுகள், தீ போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவது (அகற்றுவது, அகற்றுவது) மிகவும் கடினமானது. நகர முடியாது என்றால். வாகனங்கள்பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் இருக்கும் இடங்களுக்கு, ஸ்ட்ரெச்சர்கள் அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட வழிகளில் அவர்களை அகற்றுவது, போக்குவரத்தில் ஏற்றப்படும் இடங்களுக்கு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ரயில் (நீர்) போக்குவரத்து மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் போது, ​​அணுகல் சாலைகள் ஏற்றும் (இறக்கும்) புள்ளிகளில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த நோக்கங்களுக்காக பியர்ஸ், பிளாட்பார்ம்கள் மற்றும் கேங்க்வேகளையும் பயன்படுத்தலாம். மோசமான வானிலை ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர்களை அவற்றின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

வெளியேற்றும் போது மன உளைச்சலுக்கு ஆளானவர்கள் வாகனத்தில் இருந்து விழுந்து விடாமல் இருக்க ஸ்ட்ரெச்சரில் பட்டைகள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றனர். அதே நோக்கத்திற்காக, அவர்களுக்கு மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது. மருந்துகள், மற்றும் சில நேரங்களில் உடன் வரும் நபர்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ வெளியேற்றம் முக்கியமாக "சுய வழிகாட்டுதல்" கொள்கையின் அடிப்படையில் - ஆம்புலன்ஸ்கள், மருத்துவ நிறுவனங்கள் போன்றவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் "சுய இயக்கம்" கொள்கையின் அடிப்படையில் வெளியேற்றுவதற்கான சாத்தியம் (போக்குவரத்து இருந்தால்) விலக்கப்படவில்லை - போக்குவரத்து மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பொருள், மீட்புக் குழுக்கள் போன்றவை.

மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்திற்கு பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவது ஒரு திசையில் ஒற்றை ஓட்டத்தின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை வெளியேற்றம் "திசை" என்று அழைக்கப்பட்டது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை முதல் கட்டத்திலிருந்து இரண்டாவது நிலைக்கு வெளியேற்றுவது, காயத்தின் இடம் அல்லது காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது "இலக்கு" வெளியேற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளியேற்றத்திற்கு பல்வேறு வகையான தழுவல் மற்றும் பொருத்தமற்ற வாகனங்கள், பதிவு மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுதல் மற்றும் போக்குவரத்து ட்ரேஜ் ஆகியவற்றை பரவலாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம். மருத்துவ ஆவணங்கள்வெளியேற்றப்பட்டவர்கள் மீது.

இரசாயன, பாக்டீரியா மற்றும் கதிர்வீச்சு சேதத்தின் ஆதாரங்களில் இருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்கு ஏற்ப ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. பொதுவான கொள்கைகள், இது பல அம்சங்களைக் கொண்டிருந்தாலும்.

இதனால், கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், போக்குவரத்திற்குத் தகுதியற்ற நிலையில் இருந்து அகற்றப்படும் வரை, அருகிலுள்ள மருத்துவ வசதிக்கு வெளியேற்றப்படும் வரை, காயத்தின் உடனடி அருகாமையில் முதலுதவி தேவைப்படும். அதே நேரத்தில், வெளியேற்றம் மற்றும் போக்குவரத்து வரிசைப்படுத்துதலுக்கு முன்னுரிமை உள்ளது.

ஆபத்தான பகுதிகளில் இருந்து நோயாளிகளை வெளியேற்றுதல் தொற்று நோய்கள்கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது மேற்கொள்ளப்படவே கூடாது. தேவைப்பட்டால், வெளியேற்றும் பாதைகளில் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியின் தேவைகளுக்கு கண்டிப்பாக இணங்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, போக்குவரத்துக்கான சிறப்பு வழிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் வழியாக நகரும் போது மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளில் நிறுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, தொற்று நோயாளிகளை ஏற்றிச் செல்லும் வாகனங்கள் கண்டிப்பாக வழங்கப்பட வேண்டும் கிருமிநாசினிகள், நோயாளிகளிடமிருந்து சுரப்புகளை சேகரிப்பதற்கான கொள்கலன்கள், அவர்களுடன் மருத்துவ பணியாளர்கள் இருக்க வேண்டும்.

கதிரியக்க மாசுபாட்டின் மூலங்களிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றும் போது சில சிரமங்கள் ஏற்படலாம் (அணு மின் நிலையங்களில் விபத்துக்கள், வானொலியைக் கொண்டு செல்லும் போது செயலில் உள்ள பொருட்கள்முதலியன). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சோதனை, வழங்குதல் அவசர சிகிச்சைநோய்வாய்ப்பட்ட (வாந்தி, சரிவுடன்), சுகாதார சிகிச்சையை மேற்கொள்வது, பின்னர் சிறப்பு மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியேற்றம்.

இவ்வாறு, மருத்துவ வெளியேற்றம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது மற்றும் மருத்துவ வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. கூடுதலாக, வெளியேற்றம் சில மருத்துவ பணியாளர்களை பேரிடர் மண்டலத்தில் அவசர பணிக்காக விடுவிக்கிறது. மறுபுறம், எந்தவொரு போக்குவரத்தும் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆரோக்கியத்தையும் நோயியல் செயல்முறையின் போக்கையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, எனவே வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளுக்கு கவனமாக தயாரிப்பு மற்றும் அமைப்பு தேவைப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை வெளியேற்றுவதற்குத் தயார்படுத்துவது அவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்கும் தொடக்கத்திலிருந்தே தொடங்குகிறது, ஏனெனில் திறமையாக வழங்கப்படும் முழு மருத்துவ பராமரிப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, பாதிக்கப்பட்டவர் குறைந்த பிரச்சனைகளுடன் மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்படுவார் என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும். மிகவும் மென்மையான போக்குவரத்து நிலைமைகள் கூட பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சரிவுக்கு பங்களிக்கும்.

போக்குவரத்தின் போது பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்க, மருத்துவ வெளியேற்றத்திற்கான தயாரிப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது அவரது முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்தில் ஏற்றப்படுவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவரை மீண்டும் பரிசோதித்து, துடிப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம், சுவாச விகிதம் மற்றும், தேவைப்பட்டால், சரிசெய்தல் சிகிச்சை (கூடுதல் வலி நிவாரணி, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, அறிகுறி மருந்துகள்), அத்துடன் அவசர உபகரணங்களுடன் கூடிய மருத்துவ ஊழியருடன் போக்குவரத்து.

ஆய்வுக் கேள்வி எண். 5 இன் போது மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான ஏற்பாடுகளின் அம்சங்கள் பல்வேறு வகையானஇயற்கை பேரழிவுகள் (சூறாவளி, வெள்ளம், தீ).

பல்வேறு இயற்கை அவசரநிலைகளில் மருத்துவ சேவை வழங்குவது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. நம் நாட்டில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான இயற்கை பேரழிவுகள் வெள்ளம், தீ மற்றும் சூறாவளி, மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - டெக்டோனிக் செயல்முறைகள் (பூகம்பங்கள்).

வெள்ளம் என்பது ஒரு நதி, ஏரி அல்லது நீர்த்தேக்கத்தை ஒட்டிய நிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் தற்காலிக வெள்ளம்.

சுகாதார தந்திரங்கள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த விஷயத்தில் முக்கியமானது என்னவென்றால், ஏராளமான மக்கள் வீடற்றவர்கள், குடிநீர்மற்றும் உணவு, குளிர், காற்று மற்றும் பிற வானிலை காரணிகள், மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தம் வெளிப்படும்.

வெள்ளத்தின் போது ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் அளவு, மக்கள் தொகை அடர்த்தி, எச்சரிக்கையின் நேரம், வெள்ள அலையின் உயரம், வெப்பநிலை மற்றும் நீர் மற்றும் காற்றின் இயக்கத்தின் வேகம் மற்றும் பிற சூழ்நிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்து பரவலாக மாறுபடும். திடீர் வெள்ளம் ஏற்பட்டால் மொத்த இழப்புகள்சராசரியாக, அவர்கள் வெள்ள மண்டலத்தில் வசிப்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் 20-35% ஆக இருக்கலாம். குளிர்ந்த காலநிலையில், அவை வழக்கமாக 10-20% அதிகரிக்கும், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தண்ணீரில் இருக்கும் நேரத்தைப் பொறுத்து.

வெள்ளத்தின் போது ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் கட்டமைப்பில், மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் இருதய அமைப்புகள், மூளையதிர்ச்சி, பொது குளிர்ச்சி, அதே போல் மென்மையான திசு காயங்கள், முதலியன மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருக்கலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சுகாதார-சுகாதார மற்றும் சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிலை மோசமடைந்து வருகிறது. IN இந்த வழக்கில்முதலாவதாக, வெள்ளம் சூழ்ந்த பகுதியின் அளவு மற்றும் ஏராளமான மக்கள் தங்குமிடம், குடிநீர் மற்றும் உணவு இல்லாமல் இருப்பதையும், குளிர், காற்று மற்றும் பிற வானிலை காரணிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பதும் முக்கியமானது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் முதலுதவி, முதலுதவி, தகுதிவாய்ந்த மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக மக்கள்தொகையின் மருத்துவ மற்றும் சுகாதார ஏற்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வெள்ள மண்டலத்தில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நல்வாழ்வை உறுதி செய்வதாக.

மருத்துவ ஆதரவு நடவடிக்கைகள் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

முதல் கட்டத்தில், மக்களை உடனடியாக வெளியேற்றுவது அல்லது வெள்ளம் இல்லாத இடங்களில் அதன் தங்குமிடம், இது ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது மருத்துவ ஆதரவுவெளியேற்ற நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்ட மருத்துவ பணியாளர்கள் மக்கள் தற்காலிக தங்குமிடங்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள்;

இரண்டாவது கட்டத்தில், பொருத்தமான மருத்துவப் படைகள் மற்றும் உபகரணங்களின் வருகை மற்றும் வரிசைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு முதல் மருத்துவம், முதலுதவி, தகுதி மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது.

வெள்ளத்தின் முக்கிய விளைவுகள் மக்கள் நீரில் மூழ்குவது, இயந்திர காயங்கள், மக்கள்தொகையின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் நரம்பியல் மன அழுத்தத்தின் தோற்றம் (உணர்ச்சி-உணர்ச்சிக் கோளாறின் நிலை) மற்றும் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு. அதிக இறப்புடன் கூடிய நிமோனியாவின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக உறைபனி ஏற்படுகிறது. சுகாதார இழப்புகளின் கட்டமைப்பில், மூச்சுத்திணறல், சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகளின் கடுமையான குறைபாடு மற்றும் குளிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மேலோங்குவார்கள்.

மருத்துவ விளைவுகளை அகற்ற, EMF சேவையின் உருவாக்கம், பிற சக்திகள் மற்றும் வழிமுறைகள் உட்பட மருத்துவ அலகுகள்ஆயுதப் படைகளின் அலகுகள் மற்றும் அமைப்புக்கள், வெள்ளத்தின் விளைவுகளை அகற்றுவதில் ஈடுபட்டிருந்தால்.

வெள்ள மீட்பு நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும் பணியாளர்கள், நீர் குறித்த நடத்தை விதிகள் மற்றும் பாதி வெள்ளத்தில் மூழ்கிய கட்டிடங்கள், கட்டமைப்புகள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளில் இருந்து மக்களை மீட்பதற்கான நுட்பங்கள், அத்துடன் நீரில் மூழ்கும் மக்களை மீட்பது மற்றும் அவர்களுக்கு முதலுதவி வழங்குவதற்கான நுட்பங்கள் ஆகியவற்றில் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களை தண்ணீரில் இருந்து அகற்றி (மீட்பு) முதலுதவி அளித்த பிறகு, அவர்கள் காயமடைந்தவர்களுக்கான தற்காலிக சேகரிப்பு புள்ளிகளுக்கு கரைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள்.

சேகரிப்பு புள்ளிகளில், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அவர்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வெளியேற்ற தயாராக உள்ளனர்.

வெள்ளத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியத்தின் பெரிய பகுதிகளில் நிலைமை, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையில் கூர்மையான சரிவு மற்றும் தொற்று (முக்கியமாக குடல்) நோய்களின் தோற்றம் மற்றும் பரவலின் தொடர்புடைய ஆபத்து ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம். சுகாதார, சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் சுகாதார மேற்பார்வை அதிகாரிகளால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

சுற்றியுள்ள பிரதேசத்தின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துதல், வெளியேற்றப்பட்டவர்களின் தற்காலிக தங்குமிடத்திற்கான கட்டிடங்கள், அத்துடன் தொற்று நோயாளிகளுக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகள்;

சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரநிலைகள் மற்றும் குடிநீர் விநியோக விதிகளுக்கு இணங்குவதைக் கண்காணித்தல் (மக்கள்தொகையை வழங்குதல் தனிப்பட்ட முறையில்நீர் கிருமி நீக்கம்) மற்றும் உணவு சேமிப்பு;

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை ஒழுங்கமைத்தல், தொற்று நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் அவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்;

தற்காலிக குடியேற்றத்தின் இடங்களில் மக்கள்தொகைக்கு குளியல் மற்றும் சலவை சேவைகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கான கட்டுப்பாடு;

பூச்சிகள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளின் கட்டுப்பாடு, போக்குவரத்து பாதைகள் மற்றும் தற்காலிக குடியேற்றத்தின் பகுதிகளில் கழிவுநீர் மற்றும் உணவு கழிவுகளை அகற்றுதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான அமைப்பின் மீதான கட்டுப்பாடு.

பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு சுகாதார நிறுவனங்களின் நிபுணர்கள் சிறப்பு கவனம்அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கும் தொற்று நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும்.

வெள்ள மண்டலங்களில் சுகாதார-சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைக்க, சுகாதார-தொற்றுநோயியல் குழுக்கள் மற்றும் அவசரகால சுகாதார-தடுப்பு உதவிக் குழுக்கள் அனுப்பப்படுகின்றன, அவை சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையங்களின் (H&E) அடிப்படையில் உருவாக்கப்படுகின்றன.

தீ என்பது மனித கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட தீ தன்னிச்சையாக பரவுவது. அவை பெரும்பாலும் மரணத்தை விளைவிக்கும், தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, கார்பன் மோனாக்சைடு (CO) விஷம், மக்கள் தொகையில் உளவியல் ரீதியாக அதிர்ச்சிகரமான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பெரும் பொருள் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

புகை நிரம்பிய பகுதிகளில் மற்றும் எரியும் வளாகங்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான முழுமையான தேடல் (தீ மற்றும் மீட்புப் பிரிவுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது);

புகை நிறைந்த பகுதியிலிருந்து முதலுதவி மற்றும் அவசரகால வெளியேற்றத்தை வழங்குதல்;

அதிகபட்ச அணுகுமுறை மற்றும் முதல் மருத்துவ உதவி வழங்குதல்;

அதிக எண்ணிக்கையிலான எரிந்த பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், அதே போல் CO விஷத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் மருத்துவ சேவை வழங்க வேண்டிய அவசியம்.

இதற்கு மருத்துவ நிறுவனங்களை குழுக்களுடன் வலுப்படுத்த வேண்டும் தீவிர சிகிச்சைமற்றும் புத்துயிர், அத்துடன் சிறப்பு எரிப்பு (எரித்தல்) குழுக்கள் மற்றும் கூடுதலாக அவர்களுக்கு தேவையான மருந்துகள், உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களை வழங்குதல்.

ஆய்வுக் கேள்வி எண். 6 பல்வேறு வகையான பெரிய தொழில்துறை மற்றும் போக்குவரத்து விபத்துக்களில் மருத்துவ சேவையை ஏற்பாடு செய்வதற்கான அம்சங்கள்.

சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்

சாலை விபத்துக்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கணிசமான பகுதியினர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாமல் இறக்கின்றனர், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் காயங்கள் தீவிரத்தன்மையில் ஆபத்தானவை அல்ல. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, பாதிக்கப்பட்ட 100 பேரில் 20 பேருக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்பட்டிருந்தால் காப்பாற்றப்பட்டிருக்கலாம்.

சாலை விபத்துகளின் விளைவாக, மிகவும் பொதுவான காயங்கள் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், மார்பு மற்றும் வயிற்றில் காயங்கள் மற்றும் நீண்ட எலும்புகளின் முறிவுகள் ஆகும். குழாய் எலும்புகள்மூட்டுகள், விரிவான மென்மையான திசு காயங்கள். காயங்கள் பொதுவாக சிதைந்த, ஆழமான மற்றும் பெரும்பாலும் மண்ணால் மாசுபட்டிருக்கும்.

மருத்துவப் பணியாளர்கள் வருவதற்கு முன் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு முதலுதவி அடிப்படையாகும். இது போக்குவரத்து போலீஸ் அதிகாரிகள், வழிப்போக்கர்கள், ஓட்டுநர்கள் மற்றும் சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவி வடிவில் வழங்கப்படுகிறது.

விபத்து நடந்த இடத்திலும், மருத்துவ வசதிக்கு செல்லும் வழியிலும் அவசர மருத்துவக் குழுக்களால் முன் மருத்துவம் மற்றும் முதலுதவி வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் அவசரநிலை உள்ளது தகுதியான உதவி, மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில் (துறைகள்) வழங்கப்படுகிறது.

ரயில் விபத்துக்கள்

ரயில் விபத்துக்களால் ஏராளமான மக்கள் உயிரிழக்கின்றனர். மொத்த பயணிகளின் எண்ணிக்கையில் 50% வரை காயமடையலாம்.

அவர்களில் பெரும்பாலோர் இயந்திர காயங்களைப் பெறுகிறார்கள் - 90% வரை, வெப்பம் - 20% வரை. ஒருங்கிணைந்த புண்களின் அதிக விகிதம் - 60% வரை.

அவசர மருத்துவ சேவைகள் வருவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவி வடிவில் உதவி வழங்கப்படுகிறது.

பேரழிவு நடந்த இடத்திற்கு வரும் ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர மருத்துவ சேவைக் குழுக்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் முதலுதவி வழங்குவதோடு, அவர்களின் நிலையின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன.

பேரிடர் மண்டலத்திற்கு முதலில் வந்த ஆம்புலன்ஸ் குழு, பொறுப்பான மருத்துவ பணியாளர் அல்லது மூத்த மருத்துவத் தளபதி வருவதற்கு முன் மூத்தது, மருத்துவ சிகிச்சைக்கு பொறுப்பேற்று நிர்வகிக்கிறது, காயமடைந்தவர்களுக்கு மருத்துவ சேவை வழங்குவதற்கும் அவர்களை தயார்படுத்துவதற்கும் முன்னுரிமை அளிக்கிறது. போக்குவரத்து, மீட்பு பணி முடியும் வரை சம்பவ இடத்திலேயே உள்ளது.

சுகாதாரப் போக்குவரத்து மூலம் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதும் ஒரு மருத்துவ ஊழியருடன். இந்த வழக்கில், மருத்துவ நிறுவனங்களிடையே பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சமமான விநியோகத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (அனுப்பியவரின் பொறுப்பு).

விமானம் விபத்துக்குள்ளானது

விமானம் மூலம் பயணிகள் மற்றும் சரக்கு போக்குவரத்து அனைத்து வளர்ந்த நாடுகளிலும் மகத்தான விகிதங்களைப் பெற்றுள்ளது. உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஏறக்குறைய பாதி விமான விபத்துகள் விமானநிலையத்திலும் பாதி காற்றில் பல்வேறு உயரங்களிலும் நிகழ்கின்றன.

பயணிகள் விமானங்களின் திறன் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளதால், விமான விபத்துகளில் பலியானவர்களின் எண்ணிக்கையும் அதற்கேற்ப அதிகரித்துள்ளது. விபத்துக்குள்ளான விமானம் தரையில் விழுந்தால், குடியிருப்பு கட்டிடங்கள், தொழில்துறை கட்டிடங்கள் போன்றவை அழிக்கப்படலாம், இந்த வழக்கில், விமானத்திலும் தரையிலும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருக்கலாம். அணுமின் நிலையங்கள் மற்றும் இரசாயன தொழிற்சாலை வசதிகளில் விமான விபத்துகளால் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.

பேரழிவு ஏற்பட்டால் விமானம்பயணிகள் மற்றும் பணியாளர்களுக்கு பின்வரும் வகையான காயங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: காயங்கள் மற்றும் வெப்ப தீக்காயங்கள், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (விமான அறை அல்லது அறையின் அழுத்தத்தின் போது). சுகாதார இழப்புகள் 80-90% அடையலாம்.

விமான நிலையத்தின் பிரதேசத்தில் ஒரு விமானம் விபத்துக்குள்ளானால், பணியில் உள்ள தகவல் தொடர்பு அதிகாரி உடனடியாக அவசர மருத்துவ சேவை நிலையத்திற்கும் விமான நிலையத்திற்கு சேவை செய்யும் மருத்துவ நிறுவனத்திற்கும் இதைப் புகாரளிப்பார். விமான நிலையத்திற்கு வரும் EMP குழுக்கள் சம்பவம் நடந்த இடத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியை வழங்குகின்றன, மேலும் அவர்களின் நிலையின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவர்களை சோதனை செய்கின்றன. பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் விமான நிலைய மருத்துவ மையத்திற்கு EMP குழுக்களின் போக்குவரத்து மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள் (லேசான காயம்பட்டவர்கள் அவர்களாகவே வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்), அங்கு மருத்துவக் குழு அவர்களை பரிசோதித்து, தேவைப்படுபவர்களுக்கு அவசர முதலுதவி அளிக்கிறது. மருத்துவ உதவி, நோயாளிகளைப் பதிவுசெய்து, மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அவர்களை வெளியேற்றுவதற்கான வரிசையை தீர்மானிக்கிறது. ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து மூலம் வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதும் மருத்துவ பணியாளர் (பாராமெடிக்கல், செவிலியர்) உடன் செல்கிறார்.

விமான நிலையத்திற்கு வெளியே விமான விபத்து ஏற்பட்டால், இந்த விஷயத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவி அமைப்பு பெரும்பாலும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

எவ்வாறாயினும், முதலுதவி அளித்த பிறகு, சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு (தீ, வெடிப்பு, எரிபொருள் கசிவு போன்றவை) மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்டவர்களை உடனடியாக விபத்து பகுதியில் இருந்து வெளியேற்ற வேண்டும்.

விமான நிலையப் பகுதியில் விமானம் விபத்துக்குள்ளானால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விமான நிலையப் பகுதிக்கு வெளியே மருத்துவச் சேவை வழங்குவது போன்ற கொள்கைகள் உள்ளன.

குறைந்த மக்கள்தொகை கொண்ட (அடைய முடியாத) பிரதேசத்திலோ அல்லது ஒரு பரந்த நீர்ப் பகுதியிலோ விமான விபத்துக்கள் ஏற்பட்டால், மக்களின் உயிர்வாழ்வு பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளுக்கு குழுவினரின் தயார்நிலையையும், தேடலின் வேகத்தையும் பொறுத்தது. ஒரு வனாந்திரமான பகுதியில் இருந்து, அவர்களுக்கு உதவி சரியான அமைப்பு வெளிப்புற சூழல்உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (தண்ணீர், உணவு, குளிர், வெப்பம் போன்றவை).

தீ மற்றும் வெடிப்பு அபாயகரமான வசதிகளில் விபத்துக்கள்

வான் பாதுகாப்பு வசதிகளில் ஏற்படும் விபத்துகளின் முக்கிய சேதப்படுத்தும் காரணிகள்:

காற்று அதிர்ச்சி அலை;

துண்டு துண்டான துறைகள்;

தீயில் இருந்து வெப்ப கதிர்வீச்சு;

எரிப்பு பொருட்களாக நச்சுப் பொருட்களின் விளைவு.

தீ மற்றும் வெடிப்புகளில் ஏற்படும் சுகாதார இழப்புகளின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய காரணங்கள்:

நெருப்பின் அளவு அல்லது வெடிப்பின் சக்தி;

வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் அடர்த்தி;

கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் தீ தடுப்பு;

வானிலை நிலைமைகள்;

நாள் நேரங்கள்;

மக்கள் தொகை அடர்த்தி.

1989 இல் உலு-தெலியாக் ரயில் நிலையத்திற்கு அருகிலுள்ள பிரதான தயாரிப்புக் குழாயில் எரிவாயு மின்தேக்கி வெடித்ததன் விளைவாக, 1,000 க்கும் மேற்பட்டோர் காயமடைந்தனர் - இரண்டு ரயில்களில் உள்ள பயணிகள், இதில் 97% க்கும் அதிகமான மக்கள் இருந்தனர். ரயில்கள். மேலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 38.3% பேர், தீக்காயங்களின் பரப்பளவு 41 முதல் 60% வரை இருந்தது, மேலும் 10.8% இல் இது உடலின் மேற்பரப்பில் 60% ஐத் தாண்டியது. 33% பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்களுடன் இணைந்து தோல் தீக்காயங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. தோல், மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் இயந்திர காயங்கள் வெப்ப காயங்கள் கிட்டத்தட்ட 17% ஏற்பட்டது. லேசாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 3%, மிதமாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 16.4%, கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 61.6% மற்றும் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 19% மொத்த எண்ணிக்கைகாயம்.

வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களில் (சுரங்கங்கள், தொழில்துறை கட்டிடங்கள், முதலியன) வெடிப்புகள் ஏற்பட்டால், அங்கு இருக்கும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மக்களுக்கும் தீக்காயங்கள் ஏற்படக்கூடும், இதன் பரப்பளவு, பாதியில், உடலின் மேற்பரப்பில் 20 முதல் 60% வரை இருக்கும். தோலின் வெப்பப் புண்கள் மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்களுடன் 25% மற்றும் 12% - உடன் இணைக்கப்படலாம். இயந்திர காயங்கள். கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 60% எரிப்பு பொருட்களால் விஷம் இருக்கலாம்.

studfiles.net

4.9 கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் வளாகம். அதன் பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறன் அளவுகோல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் என்பது பாதிக்கப்பட்டவரின் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும். இது மின்சார அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல் அல்லது காற்றுப்பாதைகளின் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு போன்ற பல சந்தர்ப்பங்களில் நிகழலாம். நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியக்கூறு நேரடியாக உயிர்த்தெழுதலின் பயன்பாட்டின் வேகத்தைப் பொறுத்தது.

நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கான சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதன் உதவியுடன் நுரையீரலில் காற்று வீசப்படுகிறது. அத்தகைய சாதனங்கள் இல்லாத நிலையில், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் பல்வேறு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் மிகவும் பொதுவானது "வாய் முதல் வாய்" முறை.

செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் வாய் முதல் வாய் முறை. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உதவ, அவரை முதுகில் படுக்க வைப்பது அவசியம், இதனால் காற்றுப்பாதைகள் காற்று வழியாக செல்ல இலவசம். இதைச் செய்ய, அவரது தலையை முடிந்தவரை பின்னால் சாய்க்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரின் தாடைகள் இறுக்கமாக இறுகியிருந்தால், கீழ் தாடையை முன்னோக்கி நகர்த்துவது அவசியம், மேலும் கன்னத்தில் அழுத்தி, வாயைத் திறந்து, பின்னர் அதை ஒரு துடைக்கும் துணியால் சுத்தம் செய்யவும். வாய்வழி குழிஉமிழ்நீர் அல்லது வாந்தி மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் தொடங்கும்:

1) பாதிக்கப்பட்டவரின் திறந்த வாயில் ஒரு அடுக்கில் ஒரு துடைக்கும் (கைக்குட்டை) வைக்கவும்;

2) அவரது மூக்கைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்;

3) ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;

4) பாதிக்கப்பட்டவரின் உதடுகளுக்கு எதிராக உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக அழுத்தவும், இறுக்கமான முத்திரையை உருவாக்கவும்;

5) வலுக்கட்டாயமாக அவரது வாயில் காற்றை ஊதவும்.

இயற்கையான சுவாசம் திரும்பும் வரை நிமிடத்திற்கு 16-18 முறை தாளமாக காற்று உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

கீழ் தாடையில் ஏற்படும் காயங்களுக்கு, பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கு வழியாக காற்று வீசும்போது செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றொரு வழியில் செய்யப்படலாம். அவன் வாயை மூட வேண்டும்.

மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள் நிறுவப்பட்டால் செயற்கை காற்றோட்டம் நிறுத்தப்படுகிறது.

செயற்கை காற்றோட்டம் மற்ற முறைகள். விரிவான காயங்களுக்கு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி"வாய் முதல் வாய்" அல்லது "வாய் முதல் மூக்கு" முறைகளைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் சாத்தியமற்றது, எனவே சில்வெஸ்டர் மற்றும் காலிஸ்டோவ் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சில்வெஸ்டர் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளும்போது, ​​​​பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், அவருக்கு உதவுபவர் அவரது தலையில் மண்டியிட்டு, அவரது இரு கைகளையும் முன்கைகளால் எடுத்து அவற்றைக் கூர்மையாக உயர்த்தினார், பின்னர் அவற்றை அவருக்குப் பின்னால் எடுத்து விரிப்பார். பக்கங்களுக்கு - இப்படித்தான் அவர் சுவாசிக்கிறார். பின்னர், ஒரு தலைகீழ் இயக்கத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவரின் முன்கைகள் வைக்கப்படுகின்றன கீழ் பகுதிமார்பு மற்றும் அதை சுருக்கவும் - இப்படித்தான் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

கல்லிஸ்டோவ் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிற்றில் கைகளை முன்னோக்கி நீட்டி, அவரது தலை பக்கமாகத் திருப்பி, அதன் கீழ் ஆடை (ஒரு போர்வை) வைக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெச்சர் பட்டைகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று கால்சட்டை பெல்ட்களால் கட்டப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் அவ்வப்போது (சுவாசத்தின் தாளத்தில்) 10 செமீ உயரத்திற்கு உயர்த்தப்பட்டு கீழே இறக்கப்படுவார். அவரது மார்பை நேராக்குவதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டவர் எழுப்பப்படும் போது, ​​அதன் சுருக்கத்தின் காரணமாக ஒரு உள்ளிழுத்தல் ஏற்படுகிறது, ஒரு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

இதய செயல்பாடு மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகள். இதயத் தடுப்புக்கான அறிகுறிகள்:

துடிப்பு இல்லாமை, இதய துடிப்பு;

ஒளிக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை (மாணவர்கள் விரிவடைந்தனர்).

இந்த அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மார்பு அழுத்தத்தைத் தொடங்க வேண்டும். இதைச் செய்ய:

1) பாதிக்கப்பட்டவர் தனது முதுகில், கடினமான, கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறார்;

2) அவரது இடது பக்கத்தில் நின்று, அவர்களின் உள்ளங்கைகளை ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் வைக்கவும்;

3) ஒரு நிமிடத்திற்கு 50-60 முறை ஆற்றல்மிக்க தாள அழுத்தங்களுடன், மார்பெலும்பை அழுத்தவும், ஒவ்வொரு உந்தலுக்குப் பிறகும் கைகளை விடுவித்து, மார்பு நேராக்க அனுமதிக்கவும். மார்பின் முன்புற சுவர் குறைந்தது 3-4 செ.மீ ஆழத்திற்கு மாற வேண்டும்.

மறைமுக இதய மசாஜ் செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது: மார்பில் 4-5 அழுத்தங்கள் (நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது) நுரையீரலுக்குள் காற்று வீசுவதன் மூலம் (உள்ளிழுத்தல்) மாறி மாறி. இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று பேர் உதவி வழங்க வேண்டும்.

மார்பு அழுத்தங்களுடன் இணைந்து செயற்கை காற்றோட்டம் என்பது மருத்துவ மரண நிலையில் உள்ள ஒரு நபரை உயிர்ப்பிக்க (புத்துயிர் பெற) எளிய வழியாகும்.

எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனின் அறிகுறிகள் ஒரு நபரின் தன்னிச்சையான சுவாசத்தின் தோற்றம், மீட்கப்பட்ட நிறம், துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பின் தோற்றம், அத்துடன் நோயாளிக்கு நனவு திரும்புதல்.

இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, நோயாளிக்கு ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும், அவர் சூடாக வேண்டும், சூடான மற்றும் இனிப்பு பானங்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், டானிக்ஸ் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுரையீரல் மற்றும் மார்பு அழுத்தங்களின் செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யும் போது, ​​வயதானவர்கள் இந்த வயதில் எலும்புகள் மிகவும் உடையக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இயக்கங்கள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும். இளம் குழந்தைகளுக்கு, மறைமுக மசாஜ் மார்பெலும்பு பகுதியில் உள்ளங்கைகளால் அல்ல, ஆனால் விரலால் அழுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

studfiles.net

உயிர்த்தெழுதல் செயல்திறன் அளவுகோல்கள்

1. தோல் நிறத்தில் மாற்றம் (அவை வெளிறிய, சாம்பல், சயனோசிஸ் மற்றும் சாதாரண நிறத்தை நெருங்குகின்றன).

2. கண் இமைகளை மூடுதல், மாணவர்களின் சுருக்கம், ஒளி மற்றும் கார்னியல் ஆகியவற்றிற்கு அவர்களின் எதிர்வினையின் தோற்றம்

பிரதிபலிப்புகள்.

எச். பெரிய தமனிகள் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் உள்ள துடிப்பு தீர்மானித்தல்.

4. சுதந்திர சுவாசத்தின் தோற்றம்.

5. மேல் சுவாசக் குழாயின் பிரதிபலிப்பின் மறுசீரமைப்பு.

5. நனவின் மறுசீரமைப்பு.

25-30 நிமிடங்களுக்குள் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் பயனற்ற தன்மை

மூளை இறப்பு மற்றும் உயிரியல் மரணம் (அதன் அறிகுறிகள்: இல்லாமை

நனவு, சுவாசம், இதய சுருக்கங்கள், பரந்த மாணவர்கள், ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமல்,

"பூனையின் கண் (மாணவர்)", முழுமையான அரேஃப்ளெக்ஸியா, சடலப் புள்ளிகளின் தோற்றம்

உடலின் கீழ் பாகங்கள்).

கேள்வி: "எப்போது உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவது?"

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்பட்டுள்ளன:

இரத்த ஓட்டக் கைது 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்தால்

பொருத்தமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,

புத்துயிர் பெற்ற நபர் உயிர் பிழைத்து இறுதியில் விடாமுயற்சியின்றி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்பு நரம்பியல் கோளாறுகள்கிட்டத்தட்ட O க்கு சமமாக இருக்கும். எனவே, இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, இருதய அமைப்பின் "பதிலற்ற தன்மையை" குறிப்பிடுவது மற்றும் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்துவது நல்லது.

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், எந்த விளைவையும் கொடுக்காது

20 நிமிடங்கள், பின்னர் நரம்பியல் சேதம் இல்லாமல் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் சிறியவை, ஆனால்

புத்துயிர் பெறுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்போது விதிக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன

நிகழ்வுகள் > 20-30":

குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதலின் போது;

தாழ்வெப்பநிலையுடன்;

நீரில் மூழ்குதல் (குறிப்பாக குளிர்ந்த நீரில்);

மீண்டும் மீண்டும் VF (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்) உடன்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்:

வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத கடுமையான காயங்கள்;

வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத கடுமையான விஷம்;

உயிரியல் மரணத்தின் மறுக்க முடியாத அறிகுறிகள்;

கடுமையான குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

விரிவுரைக்கான சோதனை கேள்விகள்:

புத்துயிர், மயக்கவியல், தீவிர சிகிச்சை ஆகியவற்றை வரையறுக்கவும்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முக்கிய பணி என்ன?

அனைத்து புத்துயிர் நடவடிக்கைகளும் எத்தனை குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றின் விளக்கத்தையும் கொடுங்கள்.

ஒரு அவசர மருத்துவ உதவியாளர் தனது பணியில் என்ன நெறிமுறை மற்றும் டியான்டாலஜிக்கல் புள்ளிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்? -

மனித வாழ்வில் உள்ள 4 நிலைகளுக்கு வரையறை கொடுங்கள்.

முனைய நிலை என்றால் என்ன? காரணங்கள்?

முனைய நிலையின் ஒவ்வொரு கட்டத்தையும் (நிலை) வரையறுக்கவும்.

இரண்டு கருத்துக்களுக்கும் என்ன வித்தியாசம்: மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம்?

நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் நுட்பம் உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா?

10. மறைமுக இதய மசாஜ் செய்யும் நுட்பத்தை நினைவில் கொள்கிறீர்களா?

11.எளிமையான செயற்கையைச் செய்யும் போது ஏற்படும் தவறுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

காற்றோட்டம்?

12. புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்களை வரையறுக்கவும். 13. இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா?

சூழ்நிலை பணிகள்.

பணி எண் 1.

மறுமலர்ச்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, தன்னிச்சையான இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் மீண்டும் தொடங்கவில்லை.

இது எதைக் குறிக்கிறது?

நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

studfiles.net

பெரியவர்களில் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்

இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசக் கைது நோயாளிகளுக்கு எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் "உயிர்வாழும் சங்கிலி" என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இது விபத்து நடந்த இடத்தில், போக்குவரத்தின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அறை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், அத்துடன் அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வின் போது செய்யப்படும் செயல்களைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் அதே நேரத்தில் மிக முக்கியமான இணைப்பு சம்பவம் நடந்த இடத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முதன்மை புத்துயிர் வளாகமாகும், ஏனெனில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் சுவாசம் நிறுத்தப்பட்ட 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரின் மூளையில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

முதன்மை சுவாசக் கைது மற்றும் முதன்மை சுற்றோட்டக் கைது இரண்டும் சாத்தியமாகும். முதன்மை சுவாசக் கைது (சுவாசக் குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள், மின் அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (சிஎன்எஸ்) சேதம், முதலியன) ஆம்புலன்ஸ் வரும் நேரத்தில், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது அசிஸ்டோல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் சாத்தியமில்லை. அபிவிருத்தி செய்ய நேரம் உள்ளது.

முதன்மை சுற்றோட்டக் கைதுக்கான காரணம் கடுமையான மாரடைப்பு, பல்வேறு வகையான அரித்மியா, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, த்ரோம்போம்போலிசம். நுரையீரல் தமனி, பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு மற்றும் பிரித்தல் போன்றவை.

இதய செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன: அசிஸ்டோல், ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் எலக்ட்ரோ மெக்கானிக்கல் விலகல். அசிஸ்டோல் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், உயிர்த்தெழுதல் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இரண்டாவதாக, மாரடைப்பு இருப்புக்கள் குறைந்துவிட்டால், குறைவாகவே இருக்கும். சில நேரங்களில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ஈசிஜி) ஐசோலின் அசிஸ்டோலாக உணரப்படுகிறது, ஆனால் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் செயலிழக்கும்போது, ​​மின்முனைகளின் தற்செயலான துண்டிப்பு, குறைந்த-அலைவீச்சு ஈசிஜி போன்றவை. இதயம், ஆனால் மாரடைப்பு சுருக்கம் இல்லாதது.

ஃபைப்ரிலேஷனுடன், மயோர்கார்டியத்தின் சிதறிய, ஒழுங்கற்ற, பயனற்ற சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் இங்கு ப்ரீகார்டியல் ஷாக் மற்றும் ஆரம்ப டிஃபிபிரிலேஷனின் பயன்பாடு முக்கியமானது.

சுற்றோட்டக் கைதுக்கான அறிகுறிகள்: சுயநினைவு இழப்பு; கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது; சுவாசக் கைது; வலிப்பு; விரிந்த மாணவர்கள் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினை இல்லாமை; தோல் நிறத்தில் மாற்றம்.

மாரடைப்பை உறுதிப்படுத்த, முதல் மூன்று அறிகுறிகளின் இருப்பு போதுமானது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (CPR) குறிப்பிடப்படவில்லை, மேலும் இது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தொடங்கப்படாமல் போகலாம்: இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து (உடன்) சாதாரண வெப்பநிலைசூழல்) 25 நிமிடங்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டது; நோயாளிகள் CPR இன் மறுப்பை முன்கூட்டியே பதிவு செய்தனர்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனைக்கு முன் பராமரிப்பு வழங்கும் போது, ​​CPR உடனடியாக தொடங்குகிறது.

காரணம் CPR ஐ நிறுத்துதல் 30 நிமிடங்களுக்கு அனைத்து CPR முறைகளையும் பயன்படுத்தும் போது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாதது.

முன் மருத்துவமனை CPR

இதில் அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு (பி. சஃபர் படி) அல்லது முதன்மையான மறுமலர்ச்சி வளாகம் (ஏ. சில்பர் படி):

• காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல்;
• செயற்கை காற்றோட்டம் (ALV) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றம்;
• மறைமுக இதய மசாஜ்.

கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு புத்துயிர் வளாகத்தின் நடவடிக்கைகள் (படம் 1) எடுக்கப்படுகின்றன (A. Zilber இன் படி), உட்பட:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷன்;
• சிரை அணுகல் மற்றும் நிர்வாகத்தை வழங்குகிறது மருந்துகள்;
• மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல்.

காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். எப்பொழுதும் அவசர நிலைமைகள்நாக்கு பின்வாங்குதல், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவாக காற்றுப்பாதைகளின் காப்புரிமை பெரும்பாலும் பலவீனமடைகிறது. ஓரோபார்னக்ஸைத் துடைத்து “டிரிபிள் சஃபர் சூழ்ச்சி” செய்ய வேண்டியது அவசியம் - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் தலையை நேராக்குங்கள்; கீழ் தாடையை முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி தள்ளுங்கள்; வாயைத் திற. எலும்பு முறிவை நிராகரிக்க முடியாது என்றால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புமுதுகெலும்பு மற்றும் தலையை நேராக்க முடியாது; அவை தாடையை நகர்த்துவதற்கும் வாயைத் திறப்பதற்கும் மட்டுமே.

பற்கள் அப்படியே இருந்தால், அது வாய்வழி குழிக்குள் விடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வாயின் விளிம்பைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

காற்றுப்பாதைகள் ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் தடுக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது பக்கத்தில் வைத்து 3-5 கூர்மையான அடிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. கீழேஇன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் உள்ளங்கைகள், பின்னர் ஒரு விரலால் அவர்கள் ஓரோபார்னெக்ஸில் இருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள். இந்த முறை பயனற்றதாக இருந்தால், ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சி செய்யப்படுகிறது: புத்துயிர் பெறுபவரின் உள்ளங்கை தொப்புளுக்கும் ஜிபாய்டு செயல்முறைக்கும் இடையில் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது கை முதலில் வைக்கப்பட்டு, நடுப்பகுதியில் இருந்து கீழே இருந்து மேலே தள்ளப்படுகிறது. அதன் பிறகு அவர்கள் தங்கள் விரலால் ஓரோபார்னக்ஸில் இருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற முயற்சிக்கிறார்கள்.

வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது புத்துயிர் பெறுபவரின் தொற்று ஆபத்து காரணமாகவும், இயந்திர காற்றோட்டத்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், பல சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: "வாழ்க்கையின் திறவுகோல்" சாதனம்; வாய்வழி காற்றுப்பாதை; டிரான்ஸ்நேசல் காற்றுப்பாதை; குரல்வளை காற்றுப்பாதை; இரட்டை-லுமன் உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் காற்றுப்பாதை (காம்பிட்யூப்); குரல்வளை முகமூடி.

குரல்வளை முகமூடியை உருவாக்குவது ஒரு பெரிய படியாகும். குரல்வளை முகமூடி காற்றுப்பாதை என்பது மூச்சுக்குழாய் வழியாக குளோட்டிஸ் வழியாக செல்லாத ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் ஆகும், ஆனால் குரல்வளையில் அணிந்திருக்கும் தொலைதூர முனையில் ஒரு சிறிய முகமூடி உள்ளது. முகமூடியின் விளிம்பிற்கு அருகில் உள்ள சுற்றுப்பட்டை குரல்வளையைச் சுற்றி வீங்கி, குரல்வளை சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு முத்திரையை வழங்குகிறது. குரல்வளை முகமூடிக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன, இதில் முரண்பாடுகள் இருந்தால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் தலையை நீட்டிப்பதைத் தவிர்க்கும் திறன் உள்ளது.

ஒவ்வொரு அவசர மருத்துவரும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பைச் செய்ய வேண்டும். இந்த முறையானது உகந்த காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்தவும், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான போது மீளுருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும், அதிக நுரையீரல் அழுத்தத்தை வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, சில மருந்துகளை எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூலம் நிர்வகிக்கலாம்.

காற்றோட்டம் செயற்கை சுவாசம் என்பது சிறப்பு சாதனங்கள் இல்லாமல் அல்லது பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் நுரையீரலில் காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டப்பட்ட கலவையை செலுத்துவதாகும். ஒரு நபர் வெளியேற்றும் காற்றில் 16 முதல் 18% ஆக்ஸிஜன் உள்ளது, எனவே வளிமண்டல காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையுடன் இயந்திர காற்றோட்டம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு உட்செலுத்தலும் 1-2 வினாடிகள் எடுக்க வேண்டும், மேலும் சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 12-16 ஆக இருக்க வேண்டும். இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போதுமான அளவு மார்பின் கால விரிவாக்கம் மற்றும் காற்றின் செயலற்ற வெளியேற்றத்தால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

அவசரகாலக் குழு பொதுவாக காற்றுப்பாதை, முகமூடி மற்றும் அம்பு பை அல்லது மூச்சுக்குழாய் உட்புகுத்தல் மற்றும் அம்பு பை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

மறைமுக இதய மசாஜ். 20-30 நிமிடங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, இதயம் அதன் தன்னியக்க மற்றும் கடத்துத்திறன் செயல்பாடுகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இது "மறுதொடக்கம்" செய்ய அனுமதிக்கிறது. கார்டியாக் மசாஜின் முக்கிய நோக்கம் செயற்கை இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குவதாகும். மார்பு அழுத்தத்தின் போது, ​​அழுத்தம் இதயம் மட்டுமல்ல, நுரையீரல்களிலும் ஏற்படுகிறது, இதில் அதிக அளவு இரத்தம் உள்ளது. இந்த வழிமுறை பொதுவாக மார்பக பம்ப் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ள நோயாளிகளில், பயன்படுத்தத் தயாராக டிஃபிபிரிலேட்டர் இல்லாத நிலையில், ஒரு முன்கூட்டிய அடியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நடுத்தர எல்லையின் பகுதிக்கு ஒரு முஷ்டியுடன் 1-2 கூர்மையான அடிகள். மற்றும் குறைந்தது 30 செமீ தூரத்தில் இருந்து மார்பெலும்பின் கீழ் மூன்றில்).

மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்யும்போது, ​​​​நோயாளி கடினமான மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும். புத்துயிர் பெறுபவரின் ஒரு உள்ளங்கை ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் மூன்றில் நடுப்பகுதியுடன் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது முதல் முதுகில் உள்ளது. அழுத்தம் மற்றும் வெளியீட்டின் நேரம் 1 நொடி, சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 0.5-1 வி. ஒரு வயது வந்தவரின் மார்பெலும்பு 5-6 செமீ மூலம் "அழுத்தப்பட வேண்டும்" சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்இழுவை முறிவு 5-10 வினாடிகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மார்பு அழுத்தத்தின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு தூண்டுதல்களின் தோற்றம், 60-70 மிமீ எச்ஜி அளவில் இரத்த அழுத்தம். கலை., தோல் நிறம் மாற்றம்.

ஒரு புத்துயிர் பெறுபவர் மூலம் உதவி வழங்கப்பட்டால், இரண்டு காற்று ஊசிகளுக்கு 15 இழுவைகள் செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு காற்று ஊசிக்கு 5 இழுவைகள் செய்யப்படுகின்றன.

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன் (EDC). இது SRL இன் இன்றியமையாத அங்கமாகும். மாரடைப்பின் ஆற்றல் வளம் பாதுகாக்கப்படும் போது மட்டுமே EMF பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது 0.5 முதல் 1 mV அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய அலை அலைவுகள் ECG இல் பதிவு செய்யப்படும் போது (படம் 2). குறைந்த, அரித்மிக், பாலிமார்பிக் அலைவுகள் மற்றும் அசிஸ்டோல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டால், அவை இயந்திர காற்றோட்டம், மறைமுக மசாஜ் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடங்குகின்றன (படம் 3), அசிஸ்டோல் அல்லது சிறிய-அலை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை பெரிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு மாற்றும். மற்றும் EMF விண்ணப்பிக்கவும்.

EMF க்கான முதல் வெளியேற்றம் 200 J, இரண்டாவது பயனற்றதாக இருந்தால் - 300 J, மூன்றாவது பயனற்றதாக இருந்தால் - 360 J. வெளியேற்றங்களுக்கு இடையில் இடைவெளி குறைவாக உள்ளது - ரிதம் கட்டுப்படுத்த. மறைமுக இதய மசாஜ் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் ஆகியவை வெளியேற்றத்தின் தருணத்தில் மட்டுமே குறுக்கிடப்படுகின்றன. மூன்று அதிர்ச்சிகளின் முதல் தொடர் பயனற்றதாக மாறினால், தொடர்ந்து இயந்திர காற்றோட்டம், மார்பு அழுத்தங்கள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றின் பின்னணியில், அதே வரிசையில் இரண்டாவது தொடர் அதிர்ச்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் இந்த வழக்கில், மார்பில் பயன்படுத்தப்படும் டிஃபிபிரிலேட்டர் மின்முனைகளிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. டிஃபிப்ரிலேட்டர் இதயத் தாளத்தைப் பதிவுசெய்து அதன் தானியங்கி பகுப்பாய்வைச் செய்கிறது; அடையாளம் காணும் போது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஅல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், மின்தேக்கிகள் தானாகவே சார்ஜ் செய்யப்பட்டு, சாதனம் அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. தானியங்கி டிஃபிபிரிலேட்டர்களின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. தானியங்கி தவிர, அரை தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சைகார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் போது. CPR க்கான மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படலாம்: ஒரு புற நரம்புக்குள்; மத்திய நரம்புக்குள்; மூச்சுக்குழாய்க்குள்.

வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக, நிர்வாகத்தின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் பாதை குறிப்பிடப்படவில்லை. முடிந்தால், ஒரு புற நரம்பு வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. புத்துயிர் பெறுபவர் அனுபவம் வாய்ந்தவராகவும், மத்திய நரம்பு துளையிடும் நுட்பத்தில் சரளமாகவும் இருந்தால், நீங்கள் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம். பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த விஷயத்தில் புத்துயிர் பெறும் முயற்சிகளை குறுக்கிட வேண்டியது அவசியம், மேலும் 5-10 வினாடிகளுக்கு மேல் இடைவெளி விரும்பத்தகாதது. மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கும் பாதை வசதியானது, கிரிகோதைராய்டு சவ்வு வழியாக மூச்சுக்குழாயில் மருந்துகளை செலுத்தலாம். அட்ரினலின், அட்ரோபின் மற்றும் லிடோகைன் ஆகியவற்றை உட்சுரப்பியல் முறையில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 10-20 மில்லி மருந்துகளை நீர்த்துப்போகச் செய்வது நல்லது.

அட்ரினலின் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதற்கான தேர்வுக்கான சிகிச்சையாக உள்ளது. அசிஸ்டோல் மற்றும் எலக்ட்ரோ மெக்கானிக்கல் விலகல் போது, ​​இது இதய தசையை "தொடக்க" உதவுகிறது மற்றும் சிறிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனை பெரிய அலை ஃபைப்ரிலேஷனாக மாற்றுகிறது, இது EMF ஐ எளிதாக்குகிறது. அளவுகள்: 1-2 மி.கி நரம்பு வழியாக 5 நிமிட இடைவெளியுடன், பொதுவாக மொத்தம் 10-15 மி.கி.

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் அட்ரோபின் சைனஸ் கணு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் அசிடைல்கொலினின் தடுப்பு விளைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அட்ரீனல் மெடுல்லாவிலிருந்து கேட்டகோலமைன்களை வெளியிடுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இது பிராடிசிஸ்டோல் மற்றும் அசிஸ்டோலுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. டோஸ் - 1 மி.கி, 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் புத்துயிர் போது 3 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

அனைத்து ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளும் மயோர்கார்டியத்தில் மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் நோயாளியின் உடலுக்கு பாதிப்பில்லாதவை. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகும்போது, ​​பல தோல்வியுற்ற EDS முயற்சிகளின் போது மட்டுமே அவை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை வென்ட்ரிகுலர் எக்டோபியை அடக்குவதன் மூலம், ஒரு சுயாதீனமான தாளத்தை மீட்டெடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன. லிடோகைன் மிகவும் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது பயனுள்ள வழிமுறைகள்பயனற்ற வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாஸ் ஆகியவற்றிற்கு அறியப்படாத காரணவியல்பரந்த QRS வளாகத்துடன். செறிவூட்டும் நரம்பு வழி நிர்வாகம் டோஸ் 1.5 மி.கி/கிலோ போலஸ் (பொதுவாக 75-100 மி.கி). அதே நேரத்தில், நிமிடத்திற்கு 2-4 மி.கி ஒரு பராமரிப்பு அளவை நிர்வாகம் தொடங்குகிறது. இதை செய்ய, லிடோகைன் 1 கிராம் 250 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.

சோடியம் பைகார்பனேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது ஹைபர்கேமியாவால் இதயத் தடுப்புக்கு முன்னதாக இருந்தால், 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்த புத்துயிர் என்று கருதலாம். டோஸ் - 1 மிமீல்/கிலோ, நரம்பு வழியாக ஒரு முறை, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் அது பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் போதுமான புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுடன், சோடியம் பைகார்பனேட் அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் உடல் அமிலத்தன்மையை விட அல்கலோசிஸுக்கு மிகவும் குறைவாகவே பொருந்துகிறது.

0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளாகப் பயன்படுத்துவது நல்லது, ஆனால் ஹார்ட்மேனின் கூற்றுப்படி ரிங்கரின் லாக்டேட் கரைசல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் கொலாய்டுகளில் - ஹைட்ராக்ஸைத்தில் ஸ்டார்ச் - வால்வென் அல்லது வெனோஃபுண்டின் கொண்ட சராசரி மூலக்கூறு எடை கொண்ட தீர்வுகள்.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

I. G. Trukhanova, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், இணைப் பேராசிரியர் E. V. Dvoinikova, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், இணைப் பேராசிரியர் சமாரா மாநிலம் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், சமாரா

பேரிடர் மருத்துவத்தின் "கோல்டன் ஹவர்"

ஒரு தீவிர சூழ்நிலையில், தொழில்முறை மட்டுமல்ல, நேரத்தையும் சேமிக்கிறது. பல தசாப்தங்களாக, "கோல்டன் ஹவர்" இருப்பதைப் பற்றி அறியப்படுகிறது - ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில் ஒரு நபரின் ஆரோக்கியம் வாழ்க்கை மற்றும் மரணத்தின் விளிம்பில் சமநிலைப்படுத்தும் நேரம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மிகவும் பயனுள்ள உதவியை வழங்க முடியும். .

மனித உடல் இயற்கையால் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் திடீர் மற்றும் கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால் அதிகபட்ச ஈடுசெய்யும் செயல்பாடுகள் சுமார் 1 மணிநேரத்திற்கு ஒரு நிலையான நிலையை திறம்பட பராமரிக்கின்றன.
பாதுகாப்பு இருப்புக்கள் படிப்படியாகக் குறையும் காலம் வருகிறது, மேலும் உடல் உடலின் குறைவான தேவையான பகுதிகளை "அணைக்கிறது", மீதமுள்ளவற்றை வழங்க முயற்சிக்கிறது. உயிர்ச்சக்திஅதன் மிக முக்கியமான பகுதி மூளை.
விபத்துக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நிலைமையை உறுதிப்படுத்த அதிக முயற்சி எடுக்க வேண்டும்.

கடுமையாக காயமடைந்தவர்களுக்கு, நேரக் காரணி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணி நேரத்திற்குள் பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்பட்டால், அதிக உயிர்வாழ்வு விகிதம் உறுதி செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரம் "தங்க நேரம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது காயத்தின் தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது, நீங்கள் உதவி வழங்கத் தொடங்கும் போது அல்ல.

முதலுதவி செயல்பாட்டில் நேரத்தை மிச்சப்படுத்த ஏன் கற்றுக்கொள்ளக்கூடாது?
மற்றவர்களின் செயல்களில் உள்ள முரண்பாட்டின் காரணமாக பாதிக்கப்பட்டவரின் "பொன் மணி"யின் விலைமதிப்பற்ற நொடிகள் மற்றும் நிமிடங்கள் இழக்கப்படுவதால், அவசரநிலையின் இடத்தில் எந்தவொரு செயலும் உயிரைக் காப்பாற்ற வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் வாழ்க்கை மற்றும் தலைவிதி பெரும்பாலும் உங்கள் செயல்களின் கல்வியறிவு மற்றும் திறமையைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் மீட்பு சேவைகள் வருவதற்கு முன்பு அவருக்கு மருத்துவ உதவியை முதலில் வழங்குவது நீங்கள்தான்.

உடனடி உதவி என்பது விபத்துக்குள்ளான பேருந்தின் அருகே உங்கள் காரை நிறுத்துவது, பாதிக்கப்பட்டவரை பயணிகள் பெட்டியில் வைப்பது மற்றும் அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு விரைவாகச் செல்வது என்று அர்த்தமல்ல. முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் செயல்களின் வரிசைக்கு ஏற்ப முதலுதவி அளித்தால், ஒரு நபரின் அதிகபட்ச உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை நீங்கள் உறுதிசெய்யலாம்.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆய்வு

ஆரம்ப பரிசோதனைபரிசோதனையின் போது உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் காரணத்தைத் தேட பாதிக்கப்பட்டவர் மேற்கொள்ளப்படுகிறார்:

காற்றுப்பாதை அடைப்பு,
- வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு,
- மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள்.

இரண்டாம் நிலை ஆய்வு(2-3 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை).
உதவி வழங்குவதற்கும் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கும் முன் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை (உணர்வு, மயக்கம், துடிப்பு, சுவாச விகிதம்) மதிப்பிடவும்.

மாணவர்களின் அளவு மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு அவர்களின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுங்கள்.
- காயத்தின் பொறிமுறையைக் கண்டறியவும்.
- காயம் அல்லது நோய் தொடங்கியதிலிருந்து கடந்த காலத்தை தீர்மானிக்கவும்.

கேள்: இந்த நேரத்தில் உங்களை என்ன தொந்தரவு செய்கிறது; காயம் அல்லது நோய் விளைவாக.
ஆய்வு, கேளுங்கள், "தலை முதல் கால் வரை" தொடவும்.
நிறுவவும்ஆரம்ப நோயறிதல் அல்லது சேதத்தின் முன்னணி அறிகுறி.
சட்டம்திறன்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப.

மருத்துவ இறப்பு அறிக்கை

மருத்துவ மரணத்தின் உண்மையை நிறுவ, அது போதும் மூன்றுஅறிகுறிகள்:
1. சுயநினைவு இழப்பு.
2. சுவாசம் இல்லாமை.
3. கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாதது.
மாணவர் விரிவாக்கம் ஒரு கூடுதல் அறிகுறி மற்றும் எப்போதும் விரைவாக தோன்றாது.
ஆரம்ப பரிசோதனை.
மருத்துவ மரணத்தின் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்தவும்.
அடிப்படை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (CPR) தொடங்கவும்.
அடைவதற்கு நேரக் காரணி முக்கியமானது நேர்மறையான முடிவு CPR
மாரடைப்பு ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து அடிப்படை சிபிஆர் தொடங்குவதற்கு 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் செல்லக்கூடாது.

உயிரியல் மரணத்தின் அறிகுறிகள்

உயிரியல் மரணம் நிகழும் உண்மையை நம்பகமான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நிறுவ முடியும், மற்றும் அவர்களின் தோற்றத்திற்கு முன் - அறிகுறிகளின் கலவையால்.
உயிரியல் மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள்:
1. கேடவெரிக் புள்ளிகள் - இதயத் தடுப்புக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகத் தொடங்கும்.
2. ரிகோர் மோர்டிஸ் - இரத்த ஓட்டம் கைது செய்யப்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, முதல் நாளின் முடிவில் அதிகபட்சத்தை அடைந்து 3-4 நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாக செல்கிறது.

நம்பகமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன்பே உயிரியல் மரணத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு:
1. இதய செயல்பாடு இல்லாதது (கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை, இதய ஒலிகள் கேட்க முடியாது).
2. இதய செயல்பாடு இல்லாத நேரம் நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது 30 நிமிடங்களுக்கு மேல்சாதாரண (அறை) சுற்றுப்புற வெப்பநிலை நிலைகளின் கீழ்.
3. சுவாசம் இல்லாமை.
4. மாணவர்களின் அதிகபட்ச விரிவாக்கம் மற்றும் ஒளிக்கு அவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை.
5. கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது.
6. உடலின் சாய்வான பகுதிகளில் போஸ்ட் மார்ட்டம் ஹைப்போஸ்டாசிஸ் (அடர் நீல நிற புள்ளிகள்) இருப்பது.
இந்த அறிகுறிகள் ஆழமான குளிர்ச்சியின் (உடல் வெப்பநிலை + 32 ° C) அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஏற்படும் போது உயிரியல் மரணத்தை அறிவிப்பதற்கான அடிப்படை அல்ல.

மீள்வாழ்வதற்கான எளிய முறைகள்

உயிர்த்தெழுதலின் விளைவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் மேலும் விதி பெரும்பாலும் ஆரம்ப நுட்பங்களின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது.
அடிப்படை CPR இன் மூன்று முக்கிய விதிகள் ஆங்கிலத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன பெரிய எழுத்துக்களில்ஏபிசி, அதாவது:
ஏ- காற்றுப்பாதைகள் (காற்றுப்பாதைகள்) - மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்தல்;
பி- சுவாசம் (சுவாசம்) - செயற்கை காற்றோட்டம் (ALV) தொடங்கவும்;
உடன்- சுழற்சி (இரத்த ஓட்டம்) - மூடிய இதய மசாஜ் தொடங்கவும்.

மயக்கமடைந்தவர்களுக்கு மூன்று மடங்கு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது சஃபர்:

நாக்கின் வேர் மூலம் மேல் சுவாசக் குழாயின் அடைப்பைத் தடுக்கிறது.
- இலவச சுவாசத்தை வழங்குகிறது.

நுட்பம் வழங்குகிறது:
1. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் தலையின் நீட்டிப்பு.
2. கீழ் தாடையை முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி நகர்த்துதல்.
3. வாய் திறப்பது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், தலை நீட்டிப்பு செய்யப்படாது.
ஓரோபார்னீஜியல் காற்றுப்பாதை (எஸ்-குழாய்):

1. நாக்கின் வேர் பின்வாங்குவதைத் தடுக்க நனவின் மனச்சோர்வுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. காற்றுக் குழாயின் அளவு பாதிக்கப்பட்டவரின் காது மடலில் இருந்து வாயின் மூலையில் உள்ள தூரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. காற்றுக் குழாயைச் செருகுவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாய்வழி குழியை வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது செயற்கைப் பற்கள் இருப்பதை சரிபார்க்கவும்.
4. வளைவு கீழ்நோக்கி, நாக்கை நோக்கி, மற்றும் காற்றுக் குழாயின் திறப்பு மேல்நோக்கி, அண்ணத்தை நோக்கிச் செல்லும் வகையில் காற்றுக் குழாயை உங்கள் கைகளில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
5. காற்றுக் குழாயை அதன் நீளத்தில் ஏறக்குறைய பாதியாகச் செருகிய பின், அதை 180° திருப்பி முன்னோக்கித் தள்ளவும் (பலியிடப்பட்ட முனை பாதிக்கப்பட்டவரின் உதடுகளுக்கு எதிராக அழுத்தப்படுகிறது).

குழாய் இல்லை என்றால்:
பெரியவர்களுக்கு, வாய் முதல் வாய் வரை செயற்கை சுவாசம் செய்யப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கைக் கிள்ளி காற்றில் ஊதவும். அல்லது “வாயிலிருந்து மூக்கு” ​​- இதைச் செய்யும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை மூடு.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, வாய் மற்றும் மூக்கு இரண்டிலும் ஒரே நேரத்தில் காற்று வீசப்படுகிறது.

மூடிய இதய மசாஜ்

பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு கடினமான அடித்தளத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
பாதிக்கப்பட்டவரின் கால்களை உயர்த்தவும் (மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த).
ஒரு நபர் தரையில் அல்லது தரையில் இருந்தால், அவரை சுமக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் நின்று, உங்கள் உள்ளங்கையின் குதிகால் ஸ்டெர்னத்தின் கீழ் மூன்றில் வைக்கவும், இரண்டாவது கை முதல் கையின் மேல் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் மசாஜ் செய்பவரின் நேரான கைகள் மற்றும் தோள்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்புக்கு மேலே இருக்கும்.
உடல் எடையைப் பயன்படுத்தி நேரான கைகளால் மார்பெலும்பின் மீது கூர்மையான அழுத்தம் மார்பின் 3-4 செமீ சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஸ்டெர்னத்திற்கும் முதுகெலும்புக்கும் இடையில் இதயத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
மூடிய இதய மசாஜ் போதுமான அளவு, ஆனால் அதிக சக்தியுடன் செய்யப்பட வேண்டும் (பாதிக்கப்பட்டவரின் விலா எலும்புகளை உடைக்க வேண்டாம்).
அதிர்ச்சிகளின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 80-100 ஆக இருக்க வேண்டும்.

பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்கும்போது அடிப்படை CPR இன் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது:
1. சுருக்கங்கள் மற்றும் டிகம்ப்ரஷன்களின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு தோராயமாக 80 ஆகும்.
2. மார்பு அழுத்தத்தின் ஆழம் 3-4 செ.மீ.
3. சுருக்க விசை 40 - 50 கிலோ.
4. சுருக்க விகிதம் - டிகம்பரஷ்ஷன் நேரம் 1:1 ஆகும்.
5. கடத்தும் CPR அடிக்கடி மாற்றப்பட வேண்டும் (முறைக்கு நிறைய உடல் உழைப்பு தேவைப்படுகிறது).

தாள இதய மசாஜ் நிறுத்தாமல், மாற்றம் விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புற கார்டியாக் மசாஜ் செய்யும் போது, ​​வயதானவர்களில் மார்பகத்தின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே, தீவிரமான மசாஜ் மற்றும் மார்பெலும்பை அதிகமாக அழுத்துவதன் மூலம், விலா எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். ஏற்படும். இந்த சிக்கலானது இதய மசாஜ் தொடர்வதற்கு ஒரு முரணாக இல்லை, குறிப்பாக அதன் செயல்திறனின் அறிகுறிகள் இருந்தால்.
மசாஜ் செய்யும் போது, ​​​​ஸ்டெர்னமின் ஜிபாய்டு செயல்முறையின் மீது உங்கள் கையை வைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அதை கூர்மையாக அழுத்துவதன் மூலம், கல்லீரலின் இடது மடல் மற்றும் மேல் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள பிற உறுப்புகளை நீங்கள் காயப்படுத்தலாம்.
இது உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் தீவிர சிக்கலாகும்.

செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (AVV)

மேல் சுவாசக் குழாயில் இயந்திரத் தடைகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செயற்கை காற்றோட்டம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் காற்று விநியோகத்தில் ஒரு முத்திரை உள்ளது.
காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும்.
குரல்வளை அல்லது குரல்வளையில் வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது வாந்தி இருந்தால், அவற்றை அகற்றவும்.
பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை முடிந்தவரை பின்னால் சாய்ந்துள்ளது, இது மூச்சுக்குழாயில் காற்றின் இலவச அணுகலை உறுதி செய்கிறது.
பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் நின்று, ஒரு கையால் உங்கள் மூக்கைக் கிள்ளவும், மற்றொரு கையால் உங்கள் வாயைத் திறந்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் கன்னத்தில் லேசாக அழுத்தவும். உங்கள் வாயை துணி, கட்டு, (கைக்குட்டை) கொண்டு மூடவும்.
ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக அழுத்தி, தீவிரமாக சுவாசிக்கவும், பின்னர் உதவி வழங்கும் நபர் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயிலிருந்து உதடுகளை அகற்றி, அவரது தலையை பக்கமாக நகர்த்துகிறார்.

நுரையீரலின் மெதுவான மற்றும் ஆழமான நிரப்புதலை உறுதி செய்யும் முறையில் காற்றோட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. (ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும்) காற்றின் அளவு சுமார் 1 லிட்டர் ஆகும்.
செயற்கை உத்வேகம் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், காற்று எளிதில் வீசப்படுகிறது, ஆனால் நுரையீரல் நிரப்பப்பட்டு நீட்டும்போது, ​​எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. பயனுள்ள செயற்கை சுவாசம் மூலம், "உள்ளிழுக்கும்" போது மார்பு எவ்வாறு விரிவடைகிறது என்பதை நீங்கள் தெளிவாகக் காணலாம்.

பயனுள்ள செயற்கை சுவாசம், மார்பு அழுத்தங்களுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 1 நிமிடத்திற்கு 12-15 அதிர்வெண் கொண்ட ஆற்றல்மிக்க அடிகளை தாளமாக மீண்டும் செய்ய வேண்டும், அதாவது 4-5 மார்பு அழுத்தங்களுக்கு ஒரு "மூச்சு".
இதய மசாஜ் செய்யும் போது மார்பின் சுருக்கத்தின் தருணத்துடன் பணவீக்கம் ஒத்துப்போகாமல் இருக்க இந்த கையாளுதல்கள் மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும். பாதுகாக்கப்பட்ட சுயாதீன இதய செயல்பாட்டின் நிகழ்வுகளில், செயற்கை சுவாசத்தின் அதிர்வெண் 1 நிமிடத்திற்கு 20-25 ஆக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.
S- வடிவ காற்று குழாயின் பயன்பாடு, இது நாக்கு மற்றும் எபிக்ளோட்டிஸை முன்புறமாக இழுத்து, வாய்-க்கு-வாய் முறையைப் பயன்படுத்தி செயற்கை காற்றோட்டத்தை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.
வாயிலிருந்து வாய் முறையைப் போலவே, நோயாளியின் வாயை உள்ளங்கையால் மூடி அல்லது கீழ் உதட்டை விரலால் மேல் உதடுக்கு எதிராக அழுத்தி, வாயிலிருந்து மூக்கு வரை சுவாசம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் புத்துயிர் பெறுவதற்கான அம்சங்கள்

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் துடிப்பை கரோடிட் தமனியில் அல்ல, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் தமனியில் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது, தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பில் அதன் நடுப்பகுதியில் உள்ள ஹுமரஸுக்கு அழுத்தவும்.
கைக்குழந்தைகளுக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யும் போது, ​​காற்று மூக்கு மற்றும் வாய் வழியாக ஒரே நேரத்தில் வீசப்படுகிறது, குழந்தையின் மார்பை உயர்த்துவதற்கு தேவையான அளவு மட்டுமே.
முடிந்தால், சிறப்பு குழந்தைகளுக்கான "AMBU பைகளை" பயன்படுத்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
சிறு குழந்தைகளின் இதயம் பெரியவர்களை விட சற்று உயரத்தில் அமைந்துள்ளது. குழந்தையின் முலைக்காம்புகளை இணைக்கும் கோட்டின் கீழ் சுருக்க புள்ளி அமைந்துள்ளது.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மூடிய இதய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது இரண்டு விரல்கள், மார்பெலும்பை 1.5-2 செ.மீ.
ஒரு வருடம் கழித்து குழந்தைகளில் - 3 செ.மீ.
பாலர் குழந்தைகளுக்கு, ஒரு உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியைப் பயன்படுத்தி மூடிய இதய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.
பள்ளி மாணவர்களுக்கு - பெரியவர்களுக்கு அதே.
குழந்தைகளுக்கான ப்ரீகார்டியல் பீட்ஸ் அவர்கள் உற்பத்தி செய்யவில்லை!

CPR செயல்திறனின் அறிகுறிகள்

மசாஜ் செயல்திறன் அறிகுறிகள்:
- முன்பு விரிந்த மாணவர்களில் மாற்றம்,
- சயனோசிஸ் குறைப்பு (தோலின் நீலம்),
- மசாஜ் அதிர்வெண்ணின் படி பெரிய தமனிகளின் துடிப்பு (முதன்மையாக கரோடிட்),
- சுயாதீன சுவாச இயக்கங்களின் தோற்றம்.
தன்னிச்சையான இதய சுருக்கங்கள் மீட்டமைக்கப்படும் வரை, போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் வரை மசாஜ் தொடர வேண்டும். காட்டி ரேடியல் தமனிகளில் கண்டறியப்பட்ட துடிப்பு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 80-90 மிமீ எச்ஜிக்கு அதிகரிக்கும். கலை. மசாஜின் செயல்திறனின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத அறிகுறிகளுடன் சுயாதீனமான இதய செயல்பாடு இல்லாதது தொடர்ந்து மறைமுக இதய மசாஜ் செய்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியை நிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே புத்துயிர் பெறுவதை நிறுத்த முடியும்:
- CPR இன் போது அது நோயாளிக்கு சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை என்று மாறிவிட்டால்;
- கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து CPR முறைகளையும் பயன்படுத்தினால், 30 நிமிடங்களுக்குள் செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை;
- புத்துயிர் பெறுபவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து (வெளிப்பாடு) இருந்தால்;
- மற்றவர்களின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் சூழ்நிலை ஏற்படும் போது.

இறக்கும் செயல்முறை உடலியல் மாற்றங்கள் மற்றும் வகைப்படுத்தப்படும் சில நிலைகளில் செல்கிறது மருத்துவ அறிகுறிகள். விஞ்ஞானிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• முன்கோபம்;
• வேதனை;
• மருத்துவ மரணம்.

ப்ரீகோனியா பல நிமிடங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும். உட்புற உறுப்புகளில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாததால் உடலில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பல உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உருவாகின்றன, கழிவு கழிவுகள் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. சிஸ்டாலிக் (மேல்) இரத்த அழுத்தம் 50 - 60 mmHg க்கு மேல் உயராது. துடிப்பு பலவீனமானது. தோல் வெளிர், உதடுகள் மற்றும் கைகால்களின் சயனோசிஸ் (நீல நிறம்) அதிகரிக்கிறது. உணர்வு தடுக்கப்படுகிறது. சுவாசம் அரிதானது அல்லது ஆழமற்றது மற்றும் அடிக்கடி.

பல மணிநேரங்களுக்கு வேதனை தொடர்கிறது. நனவு இல்லை, அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆஸ்கல்டேஷன் போது மந்தமான இதய ஒலிகள் கேட்கப்படுகின்றன, கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு பலவீனமாக நிரப்பப்படுகிறது, மாணவர்கள் வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை. சுவாசம் அரிதானது, வலிப்பு அல்லது ஆழமற்றது. தோலின் நிறம் பளிங்கு நிறமாக மாறும். சில நேரங்களில் நனவு மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் குறுகிய கால வெடிப்புகள் உள்ளன.

மருத்துவ மரணம் சுவாசம் மற்றும் இதயத்தின் முழுமையான நிறுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எந்த உணர்வும் இல்லை, மாணவர்கள் பரந்த மற்றும் ஒளி எதிர்வினை இல்லை. பெரியவர்களில் இந்த கட்டத்தின் காலம் மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்கள் வரை, குழந்தைகளில் ஐந்து முதல் ஏழு நிமிடங்கள் வரை (சாதாரண காற்று வெப்பநிலையில்).

பெரியவர்களில், மருத்துவ மரணத்திற்கான காரணம் பெரும்பாலும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆகும். ஃபைப்ரிலேஷனுடன் தொடர்புடையது (இதய தசையின் அடிக்கடி ஒருங்கிணைக்கப்படாத இழுப்பு). குழந்தை பருவத்தில், சுமார் 80% உயிரிழப்புகள்இருந்து வருகின்றன சுவாச செயலிழப்பு. எனவே, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் வேறுபட்டது.

மருத்துவ மரணத்தைத் தொடர்ந்து உடலின் உயிரியல் மரணம் வருகிறது, இதில் மீளமுடியாத மாற்றங்கள் காரணமாக, உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது இனி சாத்தியமில்லை.

"சமூக அல்லது மூளை மரணம்" என்ற சொல் உள்ளது. பெருமூளைப் புறணியின் மரணம் காரணமாக, ஒரு நபர் சமூகத்தின் உறுப்பினராக சிந்திக்கவும் கருதவும் முடியாது என்றால் அது பொருந்தும்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான நிலைகள்

அனைத்து புத்துயிர் நடவடிக்கைகளும் ஒரு கொள்கைக்கு உட்பட்டவை: ஆயுளை நீட்டிக்க பாடுபடுவது அவசியம், மரணத்தை நீடிக்கக்கூடாது. விரைவில் முதலுதவி தொடங்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாய்ப்புகள் சிறப்பாக இருக்கும்.

நிகழ்வுகளின் தொடக்க நேரத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• சம்பவம் நடந்த இடத்தில்;
• போக்குவரத்தின் போது;
• ஒரு சிறப்பு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்.

சம்பவம் நடந்த இடத்தில் உதவி வழங்குதல்

எந்தவொரு அனுபவமற்ற நபரும் நோயாளியின் அல்லது காயமடைந்த நபரின் நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பது மற்றும் வேதனையான நிலையை கண்டறிவது கடினம்.

ஒரு சம்பவம் நடந்த இடத்தில் மருத்துவ மரணத்தை எவ்வாறு நிறுவுவது?

இறந்த நபரின் எளிய அறிகுறிகள்:

• நபர் மயக்கத்தில் இருக்கிறார் மற்றும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை;
• முன்கை மற்றும் கரோடிட் தமனியின் துடிப்பை உங்களால் உணர முடியாவிட்டால், நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆடைகளை அவிழ்த்து, இதயத் துடிப்பைக் கேட்க உங்கள் காதை ஸ்டெர்னத்தின் இடதுபுறத்தில் வைக்க முயற்சிக்க வேண்டும்;
• மூக்கு அல்லது வாயில் முடியை வைப்பதன் மூலம் சுவாசக் குறைபாடு சரிபார்க்கப்படுகிறது. மார்பு அசைவுகளில் கவனம் செலுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. வரையறுக்கப்பட்ட நேரத்தைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
• மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 40 வினாடிகளுக்குப் பிறகு மாணவர்கள் விரிவடைகிறார்கள்.

நீங்கள் முதலில் என்ன செய்ய வேண்டும்?

ஒரு சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் வருகைக்கு முன், நீங்கள் உண்மையிலேயே உதவ விரும்பினால், உங்கள் பலம் மற்றும் திறன்களை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடாதீர்கள்:

• உதவிக்கு அழைக்கவும்;
• உங்கள் கைக்கடிகாரத்தைப் பார்த்து நேரத்தைக் கவனியுங்கள்.

அடுத்தடுத்த செயல்களுக்கான அல்காரிதம் பின்வரும் வரைபடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• சுவாச மண்டலத்தை சுத்தப்படுத்துதல்;
• செயற்கை சுவாசத்தை செயல்படுத்துதல்;
• மறைமுக இதய மசாஜ்.

முழுமையான இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் ஒருவரால் மட்டும் செய்ய முடியாது.

ஒரு துணியில் சுற்றப்பட்ட விரலால் சுத்தம் செய்வது சிறந்தது. பாதிக்கப்பட்டவரின் முகத்தை பக்கமாகத் திருப்புங்கள். நீங்கள் நோயாளியை அவரது பக்கத்தில் திருப்பி, சுவாசப்பாதை காப்புரிமையை மேம்படுத்த தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் பல அடிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

செயற்கை சுவாசத்திற்கு, கீழ் தாடையை முடிந்தவரை முன்னோக்கி நகர்த்த வேண்டும். இந்த விதி நாக்கை பின்வாங்குவதைத் தடுக்கிறது. சுவாசத்தை நடத்தும் நபர் பாதிக்கப்பட்டவரின் தலைக்கு பின்னால் நின்று, சிறிது பின்னால் எறிந்து, தாடையை வெளியே தள்ள அவரது வலுவான கட்டைவிரலைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து நோயாளியின் வாயில் காற்றை வெளியேற்றி, உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக அழுத்தவும். வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் 18% ஆக்ஸிஜன் உள்ளது, இது பாதிக்கப்பட்டவருக்கு போதுமானது. நோயாளியின் மூக்கை ஒரு கையின் விரல்களால் கிள்ள வேண்டும், இதனால் காற்று வெளியேறாது. நீங்கள் ஒரு கைக்குட்டை அல்லது மெல்லிய துடைப்பைக் கண்டால், அதை நோயாளியின் வாயில் வைத்து, துணியால் சுவாசிக்கலாம். ஒரு நல்ல உள்ளிழுக்கும் ஒரு காட்டி பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பின் விரிவாக்கம் ஆகும். சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 16 ஆக இருக்க வேண்டும். சுவாச இயக்கங்களை மீட்டெடுப்பது மூளையைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது.

இந்த வேலை தேவை உடல் வலிமை, சில நிமிடங்களில் மாற்றீடு தேவைப்படும்

நிறுத்தப்பட்ட முதல் இருபது நிமிடங்களில், இதயம் இன்னும் தன்னியக்கத்தின் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்ய, நோயாளி கடினமான மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும் (தரை, பலகைகள், சாலை மேற்பரப்பு). செயல்முறையின் நுட்பம் ஸ்டெர்னமின் கீழ் பகுதியில் இரு கைகளின் உள்ளங்கைகளால் அழுத்தும் அழுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், இதயம் ஸ்டெர்னம் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. அதிர்ச்சிகள் வலிமையில் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு சுமார் 60 ஆகும். நிபுணர்களின் வருகைக்கு முன் மசாஜ் செய்யப்பட வேண்டும். என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது சரியான மசாஜ்இதயம் உங்களை 30% சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் வைத்திருக்க அனுமதிக்கிறது, மற்றும் பெருமூளை சுழற்சி - 5% மட்டுமே.

ஒரு நபர் செயற்கை சுவாசம் செய்யும் போது, ​​மற்றவர் கார்டியாக் மசாஜ் செய்யும் போது சிறந்த வழி, அவர்கள் தங்கள் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கும்போது, ​​காற்றை உயர்த்தும்போது மார்பெலும்பு மீது அழுத்தம் ஏற்படாது. உதவிக்கு யாரும் இல்லை மற்றும் முதன்மை நடவடிக்கைகள் ஒருவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்றால், அவர் மாற்ற வேண்டும்: ஒரு மூச்சுக்கு மூன்று மசாஜ் உந்துதல்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நிறுத்தப்படும் போது மட்டுமே திறந்த இதய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தின் சவ்வுகளைத் திறந்து, கையால் அழுத்தும் இயக்கங்களைச் செய்கிறார்.

நேரடி மசாஜ் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன:

• விலா எலும்புகள் மற்றும் மார்பெலும்புக்கு பல சேதம்;
• கார்டியாக் டம்போனேட் (இரத்தம் இதயப் பையை நிரப்புகிறது மற்றும் சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது);
• அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்பட்ட நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸுடன் கூடிய இதயத் தடுப்பு (ப்ளூராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் காற்று வந்து நுரையீரல் திசுக்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது).

பயனுள்ள புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான துடிப்பு தோற்றம்;
• சுயாதீன சுவாச இயக்கங்கள்;
• மாணவர்களின் சுருக்கம் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு அவர்களின் எதிர்வினை.

போக்குவரத்தின் போது புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகள்

இந்த நிலை தொடர வேண்டும் முதலுதவி. இது பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிப்படை இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் மருத்துவ கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரை உயிர்ப்பிப்பதற்கான செயல்முறை மாறாது: காற்றுப்பாதைகள் சரிபார்க்கப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன, செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மார்பு அழுத்தங்கள் தொடர்கின்றன. நிச்சயமாக, அனைத்து நுட்பங்களையும் செயல்படுத்துவதற்கான நுட்பம் தொழில்முறை அல்லாதவர்களை விட மிகவும் சிறந்தது.

ஆம்புலன்ஸின் பணிகளில் ஒன்று பாதிக்கப்பட்டவரை விரைவாக மருத்துவமனைக்கு வழங்குவதாகும்

ஒரு லாரிங்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, வாய்வழி குழி மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாய் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்பட்டு சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. காற்று அணுகல் தடுக்கப்படும் போது, ​​ஒரு டிராக்கியோடோமி செய்யப்படுகிறது (குரல்வளையின் குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள துளை வழியாக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது). நாக்கு பின்வாங்குவதைத் தடுக்க, ஒரு வளைந்த ரப்பர் காற்று குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயற்கை சுவாசத்திற்காக, ஒரு முகமூடி பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது நோயாளி உட்புகுத்தப்படுகிறார் (ஒரு பிளாஸ்டிக் மலட்டு குழாய் மூச்சுக்குழாயில் செருகப்பட்டு கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது). காற்றை அறிமுகப்படுத்த கைமுறையாக அழுத்துவதன் மூலம் அம்பு பையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொதுவான முறையாகும். நவீன சிறப்பு இயந்திரங்கள் மிகவும் மேம்பட்ட செயற்கை சுவாச தொழில்நுட்பத்தைக் கொண்டுள்ளன.

முந்தைய கட்டத்தில் ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வயதுவந்த நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்துடன் டிஃபிபிரிலேட் செய்யப்படுகிறார்கள். ஒரு அட்ரினலின் கரைசலை மீண்டும் மீண்டும் டிஃபிபிரிலேஷனுடன் உள்ளுக்குள் செலுத்தலாம்.

ஒரு பலவீனமான துடிப்பு தோன்றி இதய ஒலிகள் கேட்டால், வடிகுழாய் வழியாக உள்ளே subclavian நரம்புஅறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன மருந்துகள்மற்றும் இரத்தத்தின் பண்புகளை இயல்பாக்கும் ஒரு தீர்வு.

ஆம்புலன்ஸ் ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுக்கவும், எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவும் வாய்ப்பு உள்ளது.

சிறப்புப் பிரிவில் நிகழ்வுகள்

ஆஸ்பத்திரி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளின் பணி, வேதனையான பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வருகைக்கு 24 மணிநேரம் தயார்நிலையை உறுதி செய்வதும், முழு அளவிலான மருத்துவ சேவையை வழங்குவதும் ஆகும். நோயாளிகள் தெருவில் இருந்து வருகிறார்கள், ஆம்புலன்ஸ் மூலம் வழங்கப்படுகிறார்கள் அல்லது மருத்துவமனையின் பிற துறைகளிலிருந்து கர்னியில் மாற்றப்படுகிறார்கள்.

திணைக்களத்தின் ஊழியர்களுக்கு உடல் ரீதியாக மட்டுமல்லாமல், உளவியல் அழுத்தத்திலும் சிறப்பு பயிற்சி மற்றும் அனுபவம் உள்ளது.

ஒரு விதியாக, கடமை குழுவில் மருத்துவர்கள் உள்ளனர், செவிலியர்கள், செவிலியர்.

வேதனையடைந்த நோயாளி இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க உடனடியாக ஒரு ஒலி மானிட்டருடன் இணைக்கப்படுகிறார். இயற்கை சுவாசம் இல்லாத நிலையில், உட்செலுத்துதல் மற்றும் சாதனத்துடன் இணைப்பு ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. வழங்கப்பட்ட சுவாச கலவையில் உறுப்பு ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஆக்ஸிஜனின் போதுமான செறிவு இருக்க வேண்டும். ஒரு கார விளைவை வழங்குவதற்கும் இரத்த எண்ணிக்கையை இயல்பாக்குவதற்கும் தீர்வுகள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க, இதயத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டவும், மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும், மீட்டெடுக்கவும், உடனடியாக செயல்படும் மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. தலை ஐஸ் கட்டிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்

அடிப்படைக் கொள்கைகள் பெரியவர்களுக்கு ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் குழந்தைகளின் உடல்அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன, எனவே மறுமலர்ச்சி நுட்பங்கள் வேறுபடலாம்.

• குழந்தைகளில் டெர்மினல் நிலைமைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் காயங்கள் மற்றும் விஷம், பெரியவர்களைப் போல நோய்கள் அல்ல.
• மேல் சுவாசக் குழாயை அழிக்க, உங்கள் குழந்தையின் வயிற்றை உங்கள் முழங்காலில் வைத்து மார்பில் தட்டலாம்.
• இதய மசாஜ் ஒரு கையால் செய்யப்படுகிறது, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு முதல் விரலால் செய்யப்படுகிறது.
• இளம் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது, ​​நரம்புகளைத் தேடும் நேரத்தை வீணடிக்க இயலாமையின் காரணமாக தீர்வுகள் மற்றும் மருந்துகளின் இன்ட்ராகல்கேனியல் நிர்வாகம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்புகள் எலும்பு மஜ்ஜையுடன் இணைகின்றன, மேலும் அவை தீவிரமான நிலையில் சரிவதில்லை.
• குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சையில் டிஃபிப்ரிலேஷன் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் குழந்தை பருவத்தில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணம் சுவாசக் கைது ஆகும்.
• அனைத்து கருவிகளும் ஒரு சிறப்பு குழந்தை அளவைக் கொண்டுள்ளன.
• மருத்துவரின் செயல்களின் வழிமுறை தன்னிச்சையான சுவாசம், இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது மற்றும் குழந்தையின் தோலின் நிறம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
• ஒருவரின் சொந்த, ஆனால் போதுமான சுவாசத்தின் முன்னிலையில் கூட புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தொடங்கப்படுகின்றன.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகள் மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் தொடங்கப்படவில்லை:

• நோயாளி குணப்படுத்த முடியாத நோயின் வேதனையான காலகட்டத்தில் நுழைந்துள்ளார்;
• மாரடைப்பிலிருந்து 25 நிமிடங்களுக்கும் மேலாகிவிட்டது;
• முழு அளவிலான தீவிர மருத்துவ சிகிச்சையின் போது மருத்துவ மரணம் ஏற்பட்டது;
• வயது வந்தவரிடமிருந்து எழுத்துப்பூர்வ மறுப்பு அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பெற்றோரிடமிருந்து ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மறுப்பு இருந்தால்.

நோய்களுக்கான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்

உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் உள்ளன:

• செயல்படுத்தும் போது முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகியது;
• விளைவு இல்லாமல் புத்துயிர் பெறும் காலம் அரை மணி நேரம் நீடிக்கும்;
• மீண்டும் மீண்டும் இதயத் தடுப்புகள் காணப்படுகின்றன, உறுதிப்படுத்தல் அடைய முடியாது.

கொடுக்கப்பட்ட நேர குறிகாட்டிகள் சராசரி சாதாரண காற்று வெப்பநிலையில் காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் விஞ்ஞானிகளின் புதிய ஆராய்ச்சிகள் நடைமுறைக்கு வருகின்றன, முக்கியமானது முக்கியமான மருந்துகள்சிகிச்சைக்காக தீவிர நோய்கள். இதற்கு வர விடாமல் இருப்பதே நல்லது. நியாயமான மனிதர்தடுப்புக்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் செய்கிறது, நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பயன்படுத்துகிறது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர். வழிகாட்டுதல்கள் N 2000/104

<*>ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் பொது மறுசீரமைப்பு ஆராய்ச்சி நிறுவனம் உருவாக்கப்பட்டது.

முறையின் விளக்கம்

முறை சூத்திரம். அல்காரிதம் வடிவில் உள்ள வழிகாட்டுதல்கள் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் (CPR) செய்வதன் முக்கிய முறைகளை முன்வைக்கின்றன, மேலும் அதன் பயன்பாடு மற்றும் நிறுத்தத்திற்கான அறிகுறிகளை விவரிக்கின்றன. கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள், அவற்றின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. செயல் வழிமுறைகள் வரைபடங்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன (இணைப்பைப் பார்க்கவும்).

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள்:

- நனவு இல்லாமை, சுவாசம், கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு, விரிந்த மாணவர்கள், வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை;

- மயக்க நிலை; அரிதான, பலவீனமான, நூல் போன்ற துடிப்பு; ஆழமற்ற, அரிதான, மங்கலான சுவாசம்.

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்:

— முனைய நிலைகள்குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள்;

- உயிரியல் மரணம்.

லாஜிஸ்டிக்ஸ் ஆதரவு

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்: அட்ரினலின் (N 006848, 11/22/95), நோர்பைன்ப்ரைன் (N 71/380/41), லிடோகைன் (N 01.0002, 01/16/98), அட்ரோபின் (N 70/151/71), புரோக்கெய்னமைடு (N 71/380/37), பிரெடிடியம் (N 71/509/20), அமியோடரோன் (N 008025, 01/21/97), மெக்சிலெடின் (N 00735, 08/10/93), சோடியம் பைகார்பனேட் (N 79/1239/6 )

டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் (உள்நாட்டு): DFR-1, மாநிலம். பதிவு. N 92/135-91, DKI-N-04, மாநிலம். பதிவு. N 90/345-37.

டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் (இறக்குமதி செய்யப்பட்டது): DKI-S-05, மாநிலம். பதிவு. N 90/348-32, DKI-S-06, மாநிலம். பதிவு. N 92/135-90 (உக்ரைன்); DMR-251, TEM ED (போலந்து), N 96/293; M 2475 B, Hewlett-Packard (USA), N 96/438; Monitor M 1792 A, Hewlett-Packard CodeMaster XL (USA), N 97/353.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுதலின் முக்கிய நோக்கங்கள் மூளையின் செயல்பாட்டை பராமரிப்பது மற்றும் மீட்டெடுப்பது மற்றும் முனைய நிலைமைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும்.<**>மற்றும் அவர்களிடமிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர்களை நீக்குதல்; இதய செயல்பாடு, சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியை மீட்டமைத்தல்; சாத்தியமான சிக்கல்களின் தடுப்பு.

<**>டெர்மினல் நிலைகள் என்பது உடலின் தீவிர நிலைகள், வாழ்க்கையிலிருந்து மரணத்திற்கு மாறுவது. அவை அனைத்தும் மீளக்கூடியவை; இறப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் மறுமலர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

டெர்மினல் நிலையை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தல் எழுந்தவுடன், முழுமையாகவும் எந்த நிபந்தனையின் கீழும் உடனடியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையின்படி புத்துயிர் பெற வேண்டும்.

புத்துயிர் வளாகத்தில் பின்வருவன அடங்கும்: செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ALV), வெளிப்புற இதய மசாஜ், முனைய நிலைமைகளின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பது மற்றும் மரணத்தைத் தடுப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகள்.

புத்துயிர் பெறுவதில் 5 நிலைகள் உள்ளன: நோயறிதல், ஆயத்தம், ஆரம்பம், முனைய நிலையிலிருந்து அகற்றுதல் (புத்துயிர் தானே), முனைய நிலையின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பது.

உயிர்த்தெழுதலின் கண்டறியும் நிலை. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், புத்துயிர் பெறுவதற்கு முன், பாதிக்கப்பட்டவரின் நனவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளி மயக்கமடைந்தால், தன்னிச்சையான சுவாசத்தை சரிபார்த்து, கரோடிட் தமனியில் துடிப்பை தீர்மானிக்கவும். இதைச் செய்ய:

- 2 வது, 3 வது, 4 வது விரல்கள் கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் மூடப்பட்டு, மூச்சுக்குழாயின் நீண்டு கொண்டிருக்கும் பகுதியைக் கண்டறியவும் - ஆதாமின் ஆப்பிள்;

- குருத்தெலும்பு மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைக்கு இடையில் ஆதாமின் ஆப்பிளின் விளிம்பில் உங்கள் விரல்களை ஆழமாக நகர்த்தவும்;

- கரோடிட் தமனியை உணரவும், அதன் துடிப்பை தீர்மானிக்கவும். முன்கையில் உள்ள துடிப்பு மூலம் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை தீர்மானிக்கவும் (ஆன் ரேடியல் தமனி) கணிசமாக குறைந்த நம்பகத்தன்மை காரணமாக தேவையில்லை;

- மாணவர்களின் நிலையை சரிபார்க்கவும்: நெற்றியில் தூரிகை வைக்கவும், மேல் கண்ணிமை ஒரு விரலால் உயர்த்தவும். கண்ணின் அகலம் மற்றும் ஒளியின் எதிர்வினையைத் தீர்மானிக்கவும்: கண் திறக்கும் போது, ​​மாணவர் பொதுவாக சுருங்குகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் கண்களை முதலில் அவரது உள்ளங்கையால் மூடுவதன் மூலம் எதிர்வினை நிறுவப்படலாம் - விரைவாக திறந்த பிறகு, மாணவர் சுருங்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் (கழுத்தின் பின்பகுதியில் தொட்டுக் காணக்கூடிய எலும்புத் தடிப்பு இருப்பது, சில சமயங்களில் தலையின் இயற்கைக்கு மாறான நிலை), கழுத்தில் கடுமையான காயங்கள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதி ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.

நோயறிதலுக்கான மொத்த நேரம் 10 - 12 வினாடிகள் ஆகும்.

கரோடிட் தமனிகளில் துடிப்பு இல்லை என்றால், மாணவர்கள் விரிவடைந்து, வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், உடனடியாக புத்துயிர் பெறத் தொடங்குங்கள்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான தயாரிப்பு நிலை:

- பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு கடினமான தளத்தில் வைக்கவும்;

- உங்கள் மார்பு மற்றும் வயிற்றை கட்டுப்பாடான ஆடைகளிலிருந்து விடுவிக்கவும்.

புத்துயிர் பெறுவதற்கான ஆரம்ப நிலை:

- மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை சரிபார்க்கவும்;

- தேவைப்பட்டால் உங்கள் வாயைத் திறக்கவும்;

- மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும்.

சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும். தலை சாய்க்கும் முறையைப் பயன்படுத்தவும் (எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்).

நுட்பம். பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையின் பக்கத்தில், உங்கள் முழங்கால்களில் (அவர் தரையில் படுத்திருந்தால், முதலியன) ஒரு நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 1 மற்றும் 2 வது விரல்கள் மூக்கின் இருபுறமும் இருக்கும்படி உங்கள் கையை உங்கள் நெற்றியில் வைக்கவும்; உங்கள் மற்றொரு கையை உங்கள் கழுத்தின் கீழ் வைக்கவும். பல திசை இயக்கத்துடன் (ஒரு கை பின்னால், மற்றொன்று முன்னால்), உங்கள் தலையை பின்னால் நேராக்க (பின்னால் எறியுங்கள்); இந்த வழக்கில், வாய் பொதுவாக திறக்கும்.

மிக முக்கியமானது: தலையை பின்னால் எறிவது எந்த வன்முறையும் இல்லாமல் செய்யப்பட வேண்டும் (!), ஒரு தடை தோன்றும் வரை.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 1-2 சோதனை சுவாசத்தை கொடுங்கள். காற்று நுரையீரலுக்குள் செல்லவில்லை என்றால், மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கத் தொடங்குங்கள்.

உங்கள் தலையை பக்கமாகத் திருப்பி, உங்கள் வாயைத் திறந்து, 1 மற்றும் 2 வது விரல்களால் உங்கள் தாடைகளை சரிசெய்யவும். மற்றொரு கையின் மூடிய, நேராக்கப்பட்ட 2 மற்றும் 3 வது விரல்களை உங்கள் வாயில் செருகவும் (இதற்கு நேரம் தேவையில்லை என்றால், உங்கள் விரல்களை ஒரு தாவணி, கட்டு அல்லது துணியில் போர்த்தலாம்). விரைவாக, முழுமையாக, ஒரு வட்ட இயக்கத்தில்வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களை சரிபார்க்கவும். வெளிநாட்டு உடல்கள், சளி, உடைந்த பற்கள், பற்கள் போன்றவை இருந்தால், அவற்றைப் பிடித்து, உங்கள் விரல்களின் படகோட்டினால் அவற்றை அகற்றவும். காற்றுப்பாதையை மீண்டும் சரிபார்க்கவும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் பிடிப்பு காரணமாக மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள்வாய் மூடியிருக்கலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் வாயைத் திறக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

உங்கள் வாயைத் திறப்பதற்கான வழிகள். வாயைத் திறப்பதற்கான அனைத்து விருப்பங்களுடனும், கீழ் தாடையின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சியை அடைய வேண்டியது அவசியம்: கீழ் முன் பற்கள் சற்று முன்புறமாக நீட்ட வேண்டும். மேல் பற்கள்(மூச்சுக்குழாய் நுழைவாயிலைத் தடுக்கும் ஒரு மூழ்கிய நாக்கிலிருந்து காற்றுப்பாதைகளை விடுவிக்க).

ஏற்கனவே உள்ள இரண்டு வழிகளில் ஒன்றை நீங்கள் தொடர வேண்டும்.

இருதரப்பு கீழ்த்தாடை பிடிப்பு. மீட்பவர் பாதிக்கப்பட்டவரின் தலைக்கு பின்னால் அல்லது சிறிது பக்கமாக வைக்கப்படுகிறார்; இரண்டாவது - ஐந்தாவது விரல்கள் கீழ் தாடையின் கீழ் அமைந்துள்ளன, முதல் விரல்கள் கன்னத்தின் தொடர்புடைய பக்கங்களில் (கீழ் தாடையின் முன்புறம்) ஓய்வெடுக்கும் நிலையில் உள்ளன. உங்கள் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உங்கள் முன்கையின் அருகிலுள்ள பகுதியைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் தலையை பின்னால் சாய்த்து, இந்த நிலையில் அதை சரிசெய்யவும். கையின் எதிர் திசை இயக்கத்துடன், முதல் விரல்களில் கவனம் செலுத்தி, கீழ் தாடையை கீழ்நோக்கி நகர்த்தவும், முன்புறமாகவும் அதே நேரத்தில் வாயைத் திறக்கவும்.

தாடையின் முன் பிடிப்பு. உங்கள் கையை உங்கள் நெற்றியில் வைத்து, உங்கள் தலையை பின்னால் சாய்க்கவும். மற்றொரு கையின் முதல் விரலை முன் பற்களின் அடிப்பகுதிக்கு பின்னால் உள்ள வாயில் செருகவும். இரண்டாவது அல்லது ஐந்தாவது விரல்களால், கன்னத்தைப் பிடித்து, கீழ்நோக்கி இயக்கத்துடன் வாயைத் திறந்து, அதே நேரத்தில் கீழ் தாடையை சற்று முன்னோக்கி இழுக்கவும்.

மேலே உள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்தி உங்கள் வாயைத் திறக்க முடியாவிட்டால், வாய்-மூக்கு காற்றோட்டத்திற்குச் செல்லவும்.

மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல். உங்கள் சுவாசப்பாதை வெளிநாட்டு பொருட்களால் (உணவு போன்றவை) தடுக்கப்பட்டால்:

- பாதிக்கப்பட்டவர் நின்று கொண்டு, கையின் அடிப்பகுதியுடன் 3-5 கூர்மையான அடிகளை இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் தடவவும் அல்லது உங்கள் கைகளால் மூடவும் மேல் பகுதிவயிறு (எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி), உங்கள் கைகளைப் பிடித்து, 3 - 5 கூர்மையான உள்நோக்கி மற்றும் சற்று மேல்நோக்கி தள்ளுங்கள்;

- பாதிக்கப்பட்டவர் படுத்துக் கொண்டு, அவரை அவரது பக்கத்தில் திருப்பி, 3 - 5 கூர்மையான அடிகளை இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் கையின் அடிப்பகுதியுடன் தடவவும்;

- உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது - மேல் வயிற்றில் உங்கள் கைகளை ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக வைக்கவும், மேல்நோக்கி திசையில் 3 - 5 கூர்மையான உந்துதல்களை செய்யுங்கள்;

- உட்கார்ந்த நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலை முன்னோக்கி சாய்த்து, கையின் அடிப்பகுதியுடன் 3 முதல் 5 கூர்மையான அடிகளை இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் தடவவும்.

முனைய நிலையில் இருந்து அகற்றுதல் (உண்மையான புத்துயிர்). முதலில் ஒருங்கிணைந்த பகுதிபுத்துயிர் என்பது இயந்திர காற்றோட்டம். இயந்திர காற்றோட்டத்தின் அடிப்படைக் கொள்கை செயலில் உள்ளிழுத்தல், செயலற்ற வெளியேற்றம்.

மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் காலாவதி முறைகள் மூலம் வாய்க்கு வாய், வாய் மூக்கு (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் - வாய் மற்றும் வாய் மற்றும் மூக்கு ஒரே நேரத்தில்) மற்றும் வன்பொருள் முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாய்-க்கு-வாய் முறை நேரடியாகவோ அல்லது முகமூடியின் மூலமாகவோ வால்வு சாதனம், போர்ட்டபிள் ஊதுகுழல் (தொற்றுநோயிலிருந்து மீட்பவரைப் பாதுகாக்க) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கைக்குட்டை, துணி, துணி அல்லது கட்டு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமற்றது, ஏனென்றால்... தேவையான அளவு காற்றை அறிமுகப்படுத்துவதை கடினமாக்குகிறது மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்காது.

வாய்-க்கு-வாய் காற்றோட்டம் செய்ய, உங்கள் தலையை பின்னால் எறிய வேண்டும், தேவைப்பட்டால், வாய் திறக்கும் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும். கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களால் நெற்றியைப் பிடித்து, உங்கள் மூக்கைக் கிள்ளவும். ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் உங்கள் வாயை அழுத்தவும் (முழுமையான இறுக்கத்தை உறுதிப்படுத்தவும்), மேலும் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் வலுவாகவும் கூர்மையாகவும் சுவாசிக்கவும். மார்பின் முன் சுவர் உயரும் போது ஒவ்வொரு சுவாசத்தையும் கட்டுப்படுத்தவும். நுரையீரலை உயர்த்திய பிறகு - பாதிக்கப்பட்டவர் உள்ளிழுக்கிறார் - அவரது வாயை விடுங்கள், முன்பக்கத்தை குறைக்கும்போது சுயாதீனமான செயலற்ற சுவாசத்தை கவனிக்கவும். மார்பு சுவர்மற்றும் காற்று வெளியேறும் ஒலி.

இடைநிறுத்தப்படாத இயந்திர காற்றோட்டத்தை அவ்வப்போது செய்யுங்கள்: முழுமையான செயலற்ற வெளியேற்றத்திற்காக காத்திருக்காமல், வேகமான வேகத்தில் 3 முதல் 5 சுவாசங்களைச் செய்யுங்கள்.

வாய்-மூக்கு முறை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால்... மிகவும் கடினமான சூழ்நிலைகளில் இயந்திர காற்றோட்டம் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது - உதடுகளின் காயங்கள், தாடைகள், வாய்வழி உறுப்புகளின் காயங்கள், வாந்தியெடுத்த பிறகு, முதலியன; ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இந்த முறை மீட்பவரை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

வாய்-மூக்கு காற்றோட்டம் செய்ய, பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையை பின்னால் சாய்த்து, நெற்றியில் கையை வைத்து ஆதரிக்க வேண்டும். மறுபுறம் உள்ளங்கையால், கீழ் தாடையின் கன்னம் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளை கீழே இருந்து பிடித்து, கீழ் தாடையை சற்று முன்னோக்கி நகர்த்தி, தாடைகளை இறுக்கமாக மூடி, முதல் விரலால் உதடுகளை கிள்ளவும். சற்றே ஆழமாக மூச்சு விடுங்கள். நாசி திறப்புகளை கிள்ளாதபடி பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கை மூடு. உங்கள் மூக்கின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி உங்கள் உதடுகளை இறுக்கமாக அழுத்தவும் (முழுமையான முத்திரையை உறுதிப்படுத்த). பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கில் மூச்சை வெளியேற்றவும். முன் மார்புச் சுவரின் எழுச்சியைக் கண்காணிக்கவும். பின்னர் உங்கள் மூக்கை விடுவித்து, உங்கள் மூச்சைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

சரியான காற்றோட்டத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவரின் நுரையீரலில் 1 - 1.5 லிட்டர் காற்றை உள்ளிழுக்க வேண்டும், அதாவது. இதைச் செய்ய, மீட்பவர் ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுக்க வேண்டும். ஒரு சிறிய அளவு காற்றுடன், விரும்பிய விளைவை ஒரு பெரிய அளவுடன் அடைய முடியாது, இதயத்தை மசாஜ் செய்ய போதுமான நேரம் இருக்காது.

இயந்திர காற்றோட்டத்தின் அதிர்வெண் (நுரையீரல் பணவீக்கம்) நிமிடத்திற்கு 10 - 12 முறை இருக்க வேண்டும். (ஒவ்வொரு 5 வினாடிக்கும் சுமார் 1 முறை).

நுரையீரலை உயர்த்தும்போது (பாதிக்கப்பட்டவரை செயற்கையாக உள்ளிழுப்பது), மார்பின் முன்புற சுவரை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்: சரியான காற்றோட்டத்துடன், உள்ளிழுக்கும் போது மார்பு சுவர் உயர்கிறது - எனவே, காற்று நுரையீரலுக்குள் நுழைகிறது. காற்று கடந்து சென்றாலும், மார்பின் முன் சுவர் உயரவில்லை என்றால், அது நுரையீரலில் அல்ல, வயிற்றில் நுழைந்தது என்று அர்த்தம்: காற்றை அவசரமாக அகற்றுவது அவசியம். இதை செய்ய, நீங்கள் விரைவில் அவரது பக்கத்தில் பாதிக்கப்பட்ட திரும்ப வேண்டும், அவரது வயிற்று பகுதியில் அழுத்தவும் - காற்று வெளியே வரும். பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது முதுகில் திருப்பி, அவருக்கு தொடர்ந்து உதவுங்கள்.

இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது ஏற்படும் பிழைகள் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

- காற்று ஊசி நேரத்தில் இறுக்கம் இல்லாமை - இதன் விளைவாக, காற்று நுரையீரலுக்குள் நுழையாமல் வெளியேறுகிறது;

- வாய்-மூக்கு முறை அல்லது வாயைப் பயன்படுத்தி காற்றை வீசும்போது மூக்கு மோசமாக கிள்ளுகிறது - வாயிலிருந்து மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி காற்றை வீசும்போது - இதன் விளைவாக, காற்று நுரையீரலுக்குள் வராமல் வெளியேறுகிறது;

- தலை பின்னால் எறியப்படவில்லை - காற்று நுரையீரலுக்குள் செல்லாது, ஆனால் வயிற்றுக்குள்;

- உள்ளிழுக்கும் நேரத்தில் முன்புற மார்புச் சுவரின் எழுச்சி மீதான கட்டுப்பாடு உறுதி செய்யப்படவில்லை;

- தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக பின்வருபவை தவறாக எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்: காக் ரிஃப்ளெக்ஸ், உதரவிதானத்தின் பிடிப்பு போன்றவை.

பிழைகள் விலக்கப்பட்டால், இடைநிறுத்தப்படாத இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யப்பட வேண்டும்: செயலற்ற வெளியேற்றங்களுக்கு காத்திருக்காமல், 3 - 5 செயற்கை சுவாசங்களை வேகமான வேகத்தில் செய்யுங்கள்; இதற்குப் பிறகு, கரோடிட் தமனியில் உள்ள துடிப்பை விரைவாக சரிபார்க்கவும். ஒரு துடிப்பு தோன்றினால், பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை சீராக மேம்படும் வரை இயந்திர காற்றோட்டத்தைத் தொடரவும்.

கரோடிட் தமனியில் துடிப்பு இல்லை என்றால், உடனடியாக வெளிப்புற இதய மசாஜ் தொடங்கவும்.

மறுமலர்ச்சியின் இரண்டாவது கூறு வெளிப்புற மசாஜ்இதயங்கள். இதய மசாஜ் கவனமாக, தாளமாக, தொடர்ச்சியாக, முழுமையாக, ஆனால் குறைவாக, நுட்பத்தின் அனைத்து தேவைகளுக்கும் இணங்க மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - இல்லையெனில் பாதிக்கப்பட்டவரை உயிர்ப்பிக்க முடியாது அல்லது பெரும் தீங்கு விளைவிக்கும் - விலா எலும்பு முறிவுகள், மார்பெலும்பு, சேதம் உள் உறுப்புகள்மார்பு மற்றும் வயிற்று குழி.

கார்டியாக் மசாஜ் இயந்திர காற்றோட்டத்துடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஸ்டெர்னமின் xiphoid செயல்முறைக்கு மேல் கையின் அடிப்பகுதி 2 - 3 செமீ உயரத்தில் இருப்பது அவசியம், கையின் அடிப்பகுதியின் அச்சு மார்பெலும்பின் அச்சுடன் ஒத்துப்போகிறது. கையின் அடிப்பகுதியின் நிலை தானாகவே தீர்மானிக்கப்படும் வகையில் நுட்பத்தை நடைமுறைப்படுத்த வேண்டும்.

இரண்டாவது தூரிகையின் அடிப்பகுதி முதலில் (இந்த தூரிகையின் அடிப்பகுதியின் அச்சுடன் தொடர்புடையது) 90° கோணத்தில் இருக்க வேண்டும். இரு கைகளின் விரல்களும் நேராக இருக்க வேண்டும். ஸ்டெர்னத்தை அழுத்துவது (அமுக்குதல்) வளைக்காமல், நீட்டிய கைகளால் துருப்பிடிக்க வேண்டும். முழங்கை மூட்டுகள்; மசாஜ் முழு உடலிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மார்பெலும்பு சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் தற்போது நிமிடத்திற்கு 100 முறை ஆகும். ஒவ்வொரு உறுப்பும் 2 கட்டங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - ஒரு கூர்மையான உந்துதல் மற்றும் உடனடியாக அழுத்தம் குறையாமல் அடுத்தடுத்த சுருக்க கட்டம், சுழற்சி காலத்தின் சுமார் 50% (சுருக்க கட்டம் - 0.3 - 0.4 வி). உந்துதல் விசை மார்பின் நெகிழ்ச்சித்தன்மைக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், அதிர்ச்சிகளின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 100 - 120 ஆக அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய துடிப்பு. இரத்த ஓட்டம் திடீரென நிறுத்தப்படுவதால் - பெரியவர்களில் அசிஸ்டோல், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் இதய தசையின் துடிப்பில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன், ஒரு முஷ்டியுடன் போதுமான வலுவான முன்கூட்டிய அடிகளுக்குப் பிறகு நேர்மறையான விளைவு சாத்தியமாகும். மார்பெலும்பின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதி.

கரோடிட் தமனியில் துடிப்பைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் அவற்றின் செயல்திறனை ஒரே நேரத்தில் கண்காணிக்கும் அதே வேளையில், 1 - 2 ப்ரீகார்டியல் பீட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வெளிப்புற இதய மசாஜ் தொடங்குவது நல்லது.

குத்துக்களால் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், வெளிப்புற மசாஜ் உள்ளிழுக்கும் / மசாஜ் புஷ் விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: ஒரு மீட்பருடன் - 2:15, இரண்டு மீட்பர்களுடன் - 1:5. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், இடைநிறுத்தப்படாத இயந்திர காற்றோட்டத்தை அவ்வப்போது மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மறுமலர்ச்சி பராமரிப்பு திட்டம்

ஒரு நபர் புத்துயிர் பெறுதல். பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையின் பக்கத்தில் மண்டியிடவும். எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், புத்துயிர் பெறத் தொடங்குங்கள்.

சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும். அறிகுறிகளின்படி, வழிகளில் ஒன்றில் உங்கள் வாயைத் திறக்கவும். அசல் (நடுத்தர) நிலைக்குத் திரும்பவும், உங்கள் தலையைத் தூக்கி எறிந்து, வாயிலிருந்து வாய் முறையைப் பயன்படுத்தி இயந்திர காற்றோட்டத்தைத் தொடங்கவும் அல்லது சாத்தியமற்றது என்றால், வாய் முதல் மூக்கு முறை அல்லது வன்பொருள் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும். முன் மார்பு சுவரின் எழுச்சியை கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள்! தேவைப்பட்டால், விரைவாக வயிற்றில் இருந்து காற்றை அகற்றி, இயந்திர காற்றோட்டத்தை தொடரவும்.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 3-5 சுவாசங்களை வேகமான வேகத்தில் கொடுங்கள் - இடைநிறுத்தங்கள் இல்லாமல். கரோடிட் தமனி, மாணவர் மீது துடிப்பை சரிபார்க்கவும். துடிப்பு அல்லது மாணவர் எதிர்வினை இல்லை என்றால், 1-2 ப்ரீகார்டியல் பீட்ஸைப் பயன்படுத்தவும், உடனடியாக துடிப்பை சரிபார்க்கவும். துடிப்பு இல்லை என்றால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி உடனடியாக வெளிப்புற இதய மசாஜ் தொடங்கவும். ஸ்டெர்னத்தை 3 - 4 செ.மீ ஆழத்திற்கு முதுகெலும்பை நோக்கி தள்ளவும். மசாஜ் டெம்போ - 1 நிமிடத்திற்கு 70 - 72 தள்ளுகிறது. ஒவ்வொரு புஷ் முடிவிலும் (0.3 - 0.4 வினாடிகளுக்குள்) ஸ்டெர்னத்தை சரிசெய்வது பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். காற்றோட்டம் விகிதம். இதய மசாஜ் - 2:15.

உயிர்த்தெழுதலின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும்! ப்ரீகார்டியல் பீட்களின் ஒவ்வொரு தொடருக்கும் பிறகு, ஒரு கையால் மசாஜ் செய்வதைத் தொடர்ந்து, கரோடிட் தமனியில் உள்ள துடிப்பை சரிபார்க்கவும். உங்கள் மாணவர்களின் நிலையை அவ்வப்போது சரிபார்க்கவும்.

இரண்டு மீட்பர்களால் உயிர்ப்பித்தல். பராமரிப்பாளர்களில் ஒருவர் காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்கிறார். இரண்டாவது ஒரே நேரத்தில் வெளிப்புற இதய மசாஜ் செய்கிறது (வெளிப்புற இதய மசாஜ்க்கு காற்றோட்டம் விகிதம் 1: 5. சுருக்கங்கள் 1 நிமிடத்திற்கு 70 - 72 அதிர்ச்சிகளின் தாளத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஸ்டெர்னம் விலகலின் ஆழம் 3 - 5 ஆகும். செ.மீ.). துடிப்பு மற்றும் மாணவர்களின் கண்காணிப்பு பாதிக்கப்பட்டவரின் நுரையீரலில் காற்று வீசுவதற்கு இடைப்பட்ட இடைவெளியில் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மசாஜ் தூண்டுதலுடன் கரோடிட் தமனிகள் சரியான நேரத்தில் துடித்தால், மாணவர்கள் குறுகலாக (அனிசோகோரியா மற்றும் சிதைப்பது ஆரம்பத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது), நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், முதல் சுயாதீன சுவாசம் தோன்றும் - நிலையான விளைவை அடைய வேண்டியது அவசியம்.

புத்துயிர் நிறுத்தப்பட்ட அடுத்த சில வினாடிகளில், கரோடிட் தமனிகளின் துடிப்பு மறைந்துவிட்டால், மாணவர்கள் மீண்டும் விரிவடைந்து, சுவாசம் இல்லை என்றால், உடனடியாக மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

விளைவு இல்லாத நிலையில் நடவடிக்கைகள். முதல் 2-3 நிமிடங்களில் ஏற்கனவே புத்துயிர் பெறும்போது. எந்த முடிவும் இல்லை (கரோடிட் தமனிகள் மசாஜ் தூண்டுதலுடன் சரியான நேரத்தில் துடிப்பதில்லை, மாணவர்கள் அகலமாக இருக்கிறார்கள், வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, சுதந்திரமான சுவாசம் இல்லை), நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

- உயிர்த்தெழுதலின் சரியான தன்மையை சரிபார்க்கவும், பிழைகளை அகற்றவும்;

- இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்தவும் - கால்களை 15 ° உயர்த்தவும் (சில ஆசிரியர்கள் கால்களை 50 - 70 ° வரை உயர்த்த பரிந்துரைக்கின்றனர்);

- மசாஜ் உந்துதல்களின் வலிமை மற்றும் சுவாசத்தின் ஆழத்தை அதிகரிக்கவும், மசாஜின் தாளத்தை கவனமாக கவனிக்கவும், குறிப்பாக இரண்டு-நிலை மசாஜ் உந்துதல்.

உயிர்த்தெழுதல் நிறுத்தம். அனைத்து மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகளும் சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், முறையாக சரியாக, முழுமையாக, குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்குள் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கவில்லை என்றால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்படும். மற்றும் அதே நேரத்தில் உயிரியல் மரணத்தின் தொடக்கத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் செயல்பாட்டில், கரோடிட் தமனியில் குறைந்தது ஒரு துடிப்பு அல்லது வெளிப்புற இதய மசாஜ் செய்யும் போது மாணவர்களின் எதிர்வினை தோன்றிய பிறகு, நேரம் (30 நிமிடங்கள்) ஒவ்வொரு முறையும் புதிதாக கணக்கிடப்படுகிறது.

முனைய நிலையின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பது. பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையான உடலியல் நிலையை உறுதி செய்வதே முக்கிய பணியாகும், இது அவரை வலது பக்கத்தில் ஒரு நிலைக்கு மாற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அனைத்து செயல்களும் சீரானதாக இருக்க வேண்டும், கடுமையான வரிசையில், விரைவாகவும், குறைவாகவும் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முறிவுகள், தலை மற்றும் கழுத்தில் கடுமையான காயங்கள் ஆகியவை முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன், மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம், மார்பு அழுத்தங்கள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை.

இதயத்தின் டிரான்ஸ்டோராசிக் மின் டிஃபிபிரிலேஷன். இதயத் தடுப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகும், இது கடுமையான இதய செயலிழப்பு, பாரிய இரத்த இழப்பு, மூச்சுத்திணறல், மின் அதிர்ச்சி, நீரில் மூழ்குதல் மற்றும் பிற காரணங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான ஒரே சிகிச்சை எலக்ட்ரிக்கல் டிஃபிபிரிலேஷன் ஆகும். வெளிப்படையாக, ஃபைப்ரிலேஷன் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் அதிர்ச்சியின் பிரசவம் வரையிலான நேரம் இந்த சிகிச்சையின் வெற்றியைத் தீர்மானிக்கிறது. ஐரோப்பிய மறுமலர்ச்சி கவுன்சில், உயிர்காக்கும் செயல்களின் சங்கிலியில் ஆரம்பகால டிஃபிபிரிலேஷனின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது.

நுட்பம். ECG கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டிஃபிபிரிலேஷன் செய்யப்படுகிறது, ECG கட்டுப்பாடு சாத்தியமில்லை என்றால், அது பொதுவாக இரண்டு மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

முதல் மருத்துவ பணியாளரின் பொறுப்புகள்: உபகரணங்கள் தயாரித்தல், மின்முனைகள், வெளிப்பாடு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

தேர்வு:

- மின்முனைகளின் நிலை (துணி பட்டைகள் இருப்பது);

- மின்சுற்றின் தொடர்ச்சி (கருவி குழுவில் அல்லது மின்முனைகளில் ஒன்றில் நிறுவப்பட்ட ஒரு சிறப்பு காட்டி படி);

- மின்முனைகளில் நிறுவப்பட்ட பொத்தான்களை அழுத்துவதன் மூலம் டிஃபிபிரிலேட்டரின் செயல்பாடு.

மின்முனை தயாரிப்பு: பட்டைகளை ஈரமாக்குதல் ஹைபர்டோனிக் தீர்வுசோடியம் குளோரைடு; தீவிர சூழ்நிலைகளில், ஈரமாக்குதல் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது வெற்று நீர். எலக்ட்ரோடு பேஸ்ட் இருந்தால், மின்முனைகளின் உலோக மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் அதைப் பயன்படுத்துங்கள் (இந்த வழக்கில், வெளியேற்றம் கேஸ்கட்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது).

பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை: பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் இருக்க வேண்டும் (அவசியம் தரையில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்).

வெளிப்பாடு அளவுகள்: முதல் மூன்று வெளியேற்றங்கள் 200 ஜே, 200 ஜே, 360 ஜே என தொடர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும்.

உள்நாட்டு டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் DFR-1 அல்லது DKI-N-04 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு இருமுனை குர்விச் தூண்டுதலை உருவாக்குகிறது, அளவுகள் "3", "4", "5".

இரண்டாவது மருத்துவ பணியாளரின் பொறுப்புகள் (பொதுவாக இதய மசாஜ் செய்பவர்):

- பாதிக்கப்பட்டவரின் பக்கத்தில் இருங்கள்; இதயத்தின் உச்சிக்கு ஏற்ப டிஃபிபிரிலேட்டர் மின்முனையை நிலைநிறுத்தவும் - இடதுபுறத்தில், இரண்டாவது மின்முனையை ஸ்டெர்னத்தின் வலதுபுறத்தில் முதல் இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் வைக்கவும்;

— கட்டளைகளை வழங்கவும்: முதல் மருத்துவ பணியாளர் "எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப்டை அணைக்கவும்" (அல்லது சிறப்பு பாதுகாப்பு இல்லை என்றால் பதிவு செய்யும் சாதனங்கள்); தற்போதுள்ள அனைவருக்கும் - "நோயாளியை விட்டு விலகிச் செல்லுங்கள்!";

- நோயாளியின் உடலுக்கு மின்முனைகளை இறுக்கமாக அழுத்தவும்;

- ஒரு வெளியேற்றத்தை மேற்கொள்ளுங்கள், மின்முனைகளை அகற்றவும்;

— கட்டளையை கொடுங்கள்: "எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் (கார்டியோஸ்கோப்) ஐ இயக்கவும்."

முதலில் மருத்துவ பணியாளர்டிஃபிபிரிலேஷனின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கிறது ஈசிஜி தரவு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் இல்லாத நிலையில் - இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம், கரோடிட் தமனிகளில் ஒரு துடிப்பின் தோற்றம், இதய ஒலிகள் (ஆஸ்கல்டேஷன் போது), மற்றும் மாணவர்களின் சுருக்கம் ஆகியவற்றால்.

எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், இதய மசாஜ் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் தொடரவும். இரண்டாவது அதிர்ச்சிக்கு டிஃபிபிரிலேட்டரை தயார் செய்யவும்.

பிழைகள். மின்முனைகள் இறுக்கமாக அழுத்தப்படாவிட்டால், வெளியேற்ற திறன் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது.

டிஃபிபிரிலேட்டரைத் தயாரிக்கும் போது புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது ஆபத்தான நேர இழப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை விரைவாக மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

சிக்கல்கள்:

- 1st-2nd டிகிரி எரித்தல், டிஃபிபிரிலேட்டர் மின்முனைகள் உடலுக்கு இறுக்கமாக அழுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது திசு பட்டைகள் மோசமாக ஈரப்படுத்தப்பட்டால், இது மார்பின் உயர் மின் எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறது;

- இதயத்தின் சுருக்கச் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகள், குறுகிய இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் (சில சந்தர்ப்பங்களில் டஜன் கணக்கான முறை) இதயத் துடிப்புடன் டிஃபிபிரிலேஷன் செய்யப்பட வேண்டும்.

பாதுகாப்பு விதிமுறைகள். எலக்ட்ரோடு கைப்பிடிகள் நன்கு காப்பிடப்பட்டிருக்க வேண்டும். வெளியேற்றும் நேரத்தில், நோயாளியையோ அல்லது அவர் படுத்திருக்கும் படுக்கையையோ நீங்கள் தொடக்கூடாது. முழு செயல்முறையும் முடிந்தால், ECG கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபில் (கார்டியோஸ்கோப்) சிறப்பு பாதுகாப்பு சாதனம் இல்லை என்றால், துடிப்பு வழங்கப்பட்ட நேரத்தில், சாதனம் நோயாளியிடமிருந்து சில நொடிகளுக்கு துண்டிக்கப்பட வேண்டும்: மின்முனைகளிலிருந்து சாதனத்திற்கு செல்லும் கேபிளைத் துண்டிக்கவும்.

செயற்கை காற்றோட்டம். ஒரு சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தி இயந்திர காற்றோட்டம் செய்ய, மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் உகந்த செயல்முறையாகும், நுட்பத்திற்கு சிறப்பு பயிற்சி தேவை என்ற போதிலும். ஒரு குரல்வளை முகமூடி காற்றுப்பாதையின் பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலுக்கு மாற்றாக இருக்கலாம்; இந்த நுட்பம் அபிலாஷைக்கு எதிராக முழுமையான உத்தரவாதத்தை வழங்கவில்லை என்றாலும், இதுபோன்ற வழக்குகள் அரிதானவை. குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் காற்றுப்பாதைகளின் பயன்பாடு கூடுதல் பயிற்சி தேவைப்படுகிறது.

வழக்கமான முறைகளைப் பயன்படுத்தி இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவது சாத்தியமில்லை என்றால் (இரு தாடைகளின் கடுமையான எலும்பு முறிவுகள், நாசி எலும்புகள், தீக்காயங்கள், முக திசுக்களுக்கு சேதம், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் முறிவுகள், மண்டை ஓட்டின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் எலும்புகள் போன்றவை), அத்துடன் மூச்சுக்குழாயை உட்செலுத்துவது சாத்தியமற்றது போல், ஒரு கோனிகோடோமி செய்யப்படுகிறது.

கோனிகோடோமி என்பது தைராய்டு மற்றும் கிரிகோயிட் குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள மூச்சுக்குழாயின் ஒரு பிரிப்பு ஆகும். ஒரு எளிய, அணுகக்கூடிய, விரைவாகச் செய்யப்படும் செயல்பாடு (1 - 2 நிமிடங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது) எந்த வெட்டுக் கருவியிலும் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், அது மயக்க மருந்து இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் (முக்கியமாக மருத்துவமனை அமைப்புகளில்), கழுத்தின் தோல் மற்றும் முன்புற மேற்பரப்பு 0.5 - 1.0% நோவோகெயின் கரைசலுடன் 0.1% அட்ரினலின் கரைசலுடன் (5 மில்லி நோவோகைனுக்கு 1 துளி) மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது.

மறைமுக இதய மசாஜ். மறைமுக இதய மசாஜ் விளக்கம். கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகளின் வரிசை - பின் இணைப்பு, வழிமுறைகள் 1, 2, 3 ஐப் பார்க்கவும்.

மருந்து சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகள்

மருந்துகளின் நிர்வாகம். சிரை அணுகல், குறிப்பாக மத்திய சிரை வடிகுழாய், இதய நுரையீரல் புத்துயிர் (CPR) போது மருந்து நிர்வாகத்தின் உகந்த முறையாக உள்ளது. இருப்பினும், மத்திய சிரை வடிகுழாயின் ஆபத்து என்பது மருத்துவரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்து தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதாகும். பொது நிலைமை. அத்தகைய முடிவு எடுக்கப்பட்டால், இந்த செயல்முறை தேவையான புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. மருந்துகள் ஒரு புற நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டால், அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதை மேம்படுத்த, ஒவ்வொரு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகும் 20 மில்லி 0.9% NaCl கரைசலுடன் கேனுலா மற்றும் வடிகுழாயை துவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிரை சேனலைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், மருந்துகள் எண்டோட்ராஷியலாக நிர்வகிக்கப்படலாம். எபிநெஃப்ரின்/நோர்பைன்ப்ரைன், லிடோகைன் மற்றும் அட்ரோபின் ஆகியவை மட்டுமே இந்த வழியில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நிலையான நரம்பு அளவை 2 - 3 மடங்கு அதிகரிக்கவும், மருந்துகளை உப்பு கரைசலுடன் 10 மில்லிக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவலை அதிகரிக்க 5 சுவாசங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

வாசோபிரஸர்கள். அட்ரினலின்/எபிநெஃப்ரின் இன்னும் உள்ளது சிறந்த மருந்துஆல்பா மற்றும் பீட்டா ஏற்பிகளில் அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஒருங்கிணைந்த தூண்டுதல் விளைவு காரணமாக இதயத் தடுப்பு மற்றும் CPR ஆகியவற்றின் போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து சிம்பத்தோமிமெடிக் அமின்கள். மிக முக்கியமானது அட்ரினலின் மூலம் ஆல்பா ஏற்பிகளின் தூண்டுதலாகும், ஏனெனில் இது எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது புற நாளங்கள்பெருமூளை மற்றும் கரோனரி நாளங்களை சுருக்காமல், மசாஜ் செய்யும் போது சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக பெருமூளை மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, இது சுயாதீன இதய சுருக்கங்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. ஒருங்கிணைந்த ஆல்பா மற்றும் பீட்டா தூண்டுதல் விளைவு இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தன்னிச்சையான மறுபயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் அதிகரிக்கிறது, இது அதிகரிப்பை வழங்குகிறது. பெருமூளை இரத்த ஓட்டம்மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம்.

அசிஸ்டோல் மூலம், அட்ரினலின் தன்னிச்சையான இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் இது மாரடைப்பு மற்றும் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரு துடிப்பு இல்லாத நிலையில் மற்றும் ECG (எலக்ட்ரோமெக்கானிக்கல் விலகல்) இல் அசாதாரண வளாகங்களின் தோற்றம், அட்ரினலின் தன்னிச்சையான துடிப்பை மீட்டெடுக்கிறது. எபிநெஃப்ரின் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை ஏற்படுத்தினாலும், குறிப்பாக ஏற்கனவே நோயுற்ற இதயம் நிறுத்தப்பட்டால், இது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவில் இதயத்தின் தாளத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

CPR இன் போது, ​​1 mg/ml அல்லது 1 mg/10 ml கரைசலில் 0.5 - 1.0 mg (பெரியவர்களுக்கு) அட்ரினலின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும். முதல் டோஸ் ECG முடிவுகளுக்கு காத்திருக்காமல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது ஒவ்வொரு 3 முதல் 5 நிமிடங்களுக்கும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் அட்ரினலின் விளைவு குறுகியது. நரம்பு வழியாக அட்ரினலின் செலுத்த முடியாவிட்டால், அது எண்டோட்ராஷியலாக (10 மில்லி ஐசோடோனிக் கரைசலில் 1 - 2 மி.கி) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுத்த பிறகு, இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் பராமரிக்கவும், 0.01 mcg/min என்ற விகிதத்தில் தொடங்கி, எபிநெஃப்ரைனை நரம்பு வழியாக (250 மில்லியில் 1 மி.கி) செலுத்தலாம். மற்றும் பதிலைப் பொறுத்து அதை சரிசெய்தல். ஒரு அனுதாப அமீனின் நிர்வாகத்தின் போது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுக்க, லிடோகைன் மற்றும் ப்ரெட்டிலியம் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்ட லிடோகைன், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுப்பதற்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து. இருப்பினும், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகும்போது, ​​பல தோல்வியுற்ற டிஃபிபிரிலேஷன் முயற்சிகளின் போது மட்டுமே ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள், வென்ட்ரிகுலர் எக்டோபியை அடக்குவதன் மூலம், ஒரு சுயாதீனமான தாளத்தை மீட்டெடுப்பதை கடினமாக்குகின்றன.

லிடோகைனின் பயன்பாடு மட்டும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் போது தாளத்தை உறுதிப்படுத்தாது, ஆனால் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலை நிறுத்தலாம். தொடர்ச்சியான வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு, லிடோகைனை மின்சார டிஃபிபிரிலேஷனுக்கான முயற்சிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டும், தோல்வியுற்றால், அதை பிரட்டிலியம் மூலம் மாற்ற வேண்டும். லிடோகைனைப் பயன்படுத்தும் முறை.

அட்ரோபின் ஒரு உன்னதமான parasympathomimetic ஆகும், இது தொனியைக் குறைக்கிறது வேகஸ் நரம்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலை அதிகரிக்கிறது, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் போது மட்டுமல்ல சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஆனால் பிராடி கார்டியாவுடன் கடுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்குடன், ஆனால் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் அல்ல, இசட்ரின் (ஐசோன்ரோடெரெனோல்) குறிக்கப்படும் போது. இதயத் தடுப்பு மற்றும் CPR இன் போது அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படாது, தொடர் அசிஸ்டோல் நிகழ்வுகளைத் தவிர. மணிக்கு சுயாதீன சுழற்சிஇதயத்துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50க்கு குறைவாக இருந்தால் அட்ரோபின் குறிக்கப்படுகிறது. அல்லது முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கம் அல்லது ஹைபோடென்ஷனுடன் கூடிய பிராடி கார்டியாவுடன்.

அட்ரோபின் 70 கிலோ உடல் எடைக்கு 0.5 மி.கி அளவுகளில் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், 2 மி.கி. முழு அடைப்புவேகஸ் நரம்பு. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதியுடன் III பட்டம்பெரிய அளவுகளை முயற்சிக்க வேண்டும். அட்ரோபின் எண்டோட்ராஷியல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தாங்கல் மருந்துகள். பஃபர்களின் பயன்பாடு (குறிப்பாக சோடியம் பைகார்பனேட்) ஹைபர்கேமியா அல்லது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக கடுமையான அமிலத்தன்மை மற்றும் இதயத் தடுப்பு நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே. சோடியம் பைகார்பனேட் 50 மிமீல் (100 மிலி 4% கரைசல்) மருந்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ தரவு மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலை பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளைப் பொறுத்து அதிகரிக்கலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (VF) விளைவான ஹீமோடைனமிக்ஸை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக நிறுத்துகிறது. VF கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் போதை, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் பின்னணியில் உருவாகலாம் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை, ஹைபோக்ஸியா, மயக்க மருந்து, செயல்பாடுகள், எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகள்சில மருந்துகள், குறிப்பாக அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், அலுபென்ட், இசட்ரின்), ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின், கார்டரோன், எட்டாசிசின், மெக்ஸிலெடின் போன்றவை) உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவை ஏற்படுத்தலாம்.

VF இன் முன்னோடிகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் தூண்டுதல் காரணியின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, ஆரம்ப, ஜோடி, பாலிடோபிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஓட்டங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிறப்பு முன்கூட்டிய வடிவங்கள்: மாற்று மற்றும் இருதரப்பு; பிறவி மற்றும் வாங்கிய நீண்ட QT இடைவெளி நோய்க்குறி மற்றும் சாதாரண QT இடைவெளி கால அளவு கொண்ட பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

VF இன் வளர்ச்சியின் செயல்முறை படிப்படியாக உள்ளது, மேலும் அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ECG இல் பெரிய அலை அலைவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டால், அது சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. ஆனால் படிப்படியாக ஃபைப்ரிலேஷன் வளைவின் வடிவம் மாறுகிறது: அலைவுகளின் வீச்சு குறைகிறது, மேலும் அவற்றின் அதிர்வெண் குறைகிறது. டிஃபிபிரிலேஷன் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் நிமிடத்திற்கு நிமிடம் குறைந்து வருகின்றன.

நுட்பம். ECG கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டிஃபிபிரிலேஷன் செய்யப்படுகிறது, இது சாத்தியமில்லை என்றால், இது பொதுவாக இரண்டு மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது (பின் இணைப்பு, வழிமுறை 3 ஐப் பார்க்கவும்).

இரத்த ஓட்டக் கைதுக்கான காலம் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை. புத்துயிர் பெறுவதற்கான நடவடிக்கைகள் 1 - 2 ப்ரீகார்டியல் பீட்கள், செயற்கை காற்றோட்டத்துடன் இணைந்து வெளிப்புற இதய மசாஜ் ஆகியவற்றுடன் தொடங்க வேண்டும். இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, ஈசிஜியில் பெரிய அலை அலைவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டால், டிரான்ஸ்டோராசிக் டிஃபிபிரிலேஷன் செய்யப்படுகிறது.

ECG மந்தமான, குறைந்த அலை ஃபைப்ரிலேஷனைக் காட்டினால், அதிர்ச்சியை நிர்வகிப்பதற்கு அவசரப்படக்கூடாது; இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் இதய மசாஜ் தொடர்வது அவசியம், நரம்புவழி அட்ரினலின் நிர்வாகம் மற்றும் ECG இல் அதிக அலைவீச்சு அலைவுகள் தோன்றும் வரை இதய மசாஜ் தொடரவும். இந்த நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படும் போது, ​​டிஃபிபிரிலேஷனில் இருந்து நேர்மறையான விளைவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

வெற்றிகரமான டிஃபிபிரிலேஷனுக்கு ஒரு முக்கியமான புள்ளி சரியான இடம்மின்முனைகள். குறைக்க டிஃபிபிரிலேஷனின் போது மின் எதிர்ப்புமார்பில், டேபிள் உப்பின் ஹைபர்டோனிக் கரைசலுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு மின் கடத்தும் ஜெல் அல்லது காஸ்ஸைப் பயன்படுத்தவும். மின்முனைகள் மார்பின் மேற்பரப்பில் இறுக்கமாக அழுத்தப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம் (அழுத்த சக்தி சுமார் 10 கிலோவாக இருக்க வேண்டும்). டிஃபிபிரிலேஷன் காலாவதி கட்டத்தில் (மார்பின் சுவாச உல்லாசப் பயணங்களின் முன்னிலையில்) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகளின் கீழ் டிரான்ஸ்டோராசிக் எதிர்ப்பு 10 - 15% குறைகிறது. டிஃபிபிரிலேஷனின் போது, ​​புத்துயிர் பெறுபவர்கள் யாரும் படுக்கையையோ நோயாளியையோ தொடக்கூடாது.

VF முன்னிலையில் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் வரிசை தற்போது நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அம்சங்கள் அல்காரிதம் 3 இல் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன (இணைப்பைப் பார்க்கவும்).

இதய மசாஜ் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் 1 - 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கப்பட்டால், நோயாளிகளின் வெற்றிகரமான புத்துயிர் மற்றும் முழு மீட்புக்கான முக்கிய அளவுகோல் ஆரம்பகால டிஃபிபிரிலேஷன் ஆகும்.

கார்டியோஜெனிக் ஷாக் அல்லது நுரையீரல் வீக்கத்தால் சிக்கலான மாரடைப்பு நோயாளிகளில், அதே போல் கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், VF இன் நீக்கம் பெரும்பாலும் அதன் மறுநிகழ்வு அல்லது எலக்ட்ரோ மெக்கானிக்கல் விலகல் (EMD), கடுமையான பிராடி கார்டியா மற்றும் அசிஸ்டோல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. மோனோபோலார் பருப்புகளை உருவாக்கும் டிஃபிபிரிலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது.

இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு, சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சைக்கு கண்காணிப்பு அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தைய மாற்ற ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் (அட்ரியா, நோடல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ரிதம்ஸ் மூலம் இதயமுடுக்கி இடம்பெயர்தல், குறுக்கீடு, முழுமையற்ற மற்றும் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், ஏட்ரியல், நோடல் மற்றும் அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்) ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

போது VF மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது கடுமையான நோய்கள்அல்லது கார்டியாக் புண்கள் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு முதன்மையான பணிகளில் ஒன்றாகும். மீண்டும் மீண்டும் VF க்கான தடுப்பு சிகிச்சை முடிந்தவரை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணங்கள்தொடர்ச்சியான மற்றும் பயனற்ற VF என்பது போதுமான CPR காரணமாக சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை; சுவாச அல்கலோசிஸ், சோடியம் பைகார்பனேட்டின் நியாயமற்ற அல்லது அதிகப்படியான நிர்வாகம், அதிகப்படியான எக்ஸோஎண்டோஜெனஸ் அனுதாபம் அல்லது, மாறாக, இதயத்தின் பாராசிம்பேடிக் தூண்டுதல், முறையே prefibrillatory tachy- அல்லது bradycardia வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; ஆரம்ப ஹைப்போ- அல்லது ஹைபர்கேமியா, ஹைபோமக்னீமியா; ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் நச்சு விளைவு; அதிகபட்ச ஆற்றலின் ஒற்றைத் துடிப்பு வடிவத்துடன் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் டிஃபிபிரிலேட்டர் வெளியேற்றம்.

VF இன் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு. தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கும் போது தடுப்பு சிகிச்சைமருந்தின் செயல்திறன், அதன் செயல்பாட்டின் காலம் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றிற்கு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். VF அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம் முந்திய சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் தேர்வு அதன் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

லிடோகைன். தற்போது, ​​லிடோகைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அடிக்கடி ஆரம்ப, ஜோடி மற்றும் பாலிமார்பிக் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்கு, கடுமையான மாரடைப்பு முதல் 6 மணி நேரத்தில், அடிக்கடி வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்; வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஸ் அல்லது அவற்றின் ஓட்டங்கள் (1 மணி நேரத்தில் 3 க்கு மேல்); பயனற்ற VF; மீண்டும் மீண்டும் வரும் VF தடுப்புக்காக. நிர்வாக முறை: 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் 50 மி.கி. பின்னர் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும். 200 மிகி வரை, அதே நேரத்தில் லிடோகைன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (2 கிராம் லிடோகைன் + 250 மில்லி 5% குளுக்கோஸ்). பயனற்ற ஃபைப்ரிலேஷனின் போது, ​​பெரிய அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: 3 - 5 நிமிட இடைவெளியுடன் 80 - 100 mg 2 முறை வரை போலஸ்.

ப்ரோகைனமைடு. நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது VF இன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சாச்சுரேட்டிங் டோஸ் - 1500 மி.கி (17 மி.கி./கி.கி.) வரை, உப்புநீரில் நீர்த்த, 20 - 30 மி.கி./நிமிடத்திற்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் - 2 - 4 மி.கி./நி.

பிரட்டிடியம். லிடோகைன் மற்றும்/அல்லது புரோக்கெய்னமைடு பயனற்றதாக இருக்கும்போது VF இல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5 மி.கி./கி.கி.க்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. VF தொடர்ந்தால், 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. 10 மி.கி / கி.கி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் 10 - 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. மற்றொரு 10 மி.கி./கி.கி. அதிகபட்ச மொத்த டோஸ் 30 மி.கி./கி.கி.

அமியோடரோன் (கார்டரோன்). நிலையான ஆண்டிஆர்தித்மிக் சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான அரித்மியா சிகிச்சைக்கான ஒரு இருப்பு தீர்வாக செயல்படுகிறது. 5-15 நிமிடங்களில் 150-300 மி.கி.க்கு நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், தேவைப்பட்டால், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 1 மணி நேரத்திற்கு மேல் 300 - 600 மிகி வரை; அதிகபட்ச அளவு - 2000 mg / day.

மெக்ஸிலெட்டின். வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: 5 - 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் 100 - 250 மி.கி. பின்னர் 3.5 மணி நேரம்; அதிகபட்சம் - 500 mg (150 mg/hour), பராமரிப்பு டோஸ் 30 mg/hour (24 மணி நேரத்திற்குள் 1200 mg வரை).

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது, ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன், மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாடு, கரோனரி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் முறையான ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் இருக்க வேண்டும்; அமில-அடிப்படை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்கும் மருத்துவ பொருட்களுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. தற்போது, ​​பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு அன்றாட நடைமுறையில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது.

முறையைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன்

இருதய நோய்கள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், பாரிய இரத்த இழப்பு, மூச்சுத் திணறல் போன்றவற்றின் பரவலான பரவல் காரணமாக மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள நிலைமைகளில் திடீர் இரத்த ஓட்டக் கைது பிரச்சனை. உலகம் முழுவதும் மிகவும் பொருத்தமானதாக உள்ளது.

காற்றுப்பாதை அடைப்பு, ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவை விபத்துக்கள், மாரடைப்பு மற்றும் பிற அவசரநிலைகளில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள். இரத்த ஓட்டம் 3 - 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் நிறுத்தப்படும் போது. மற்றும் சரிசெய்யப்படாத கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா மீளமுடியாத மூளை பாதிப்பை உருவாக்குகிறது. கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதை உடனடியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உடலின் உயிரியல் மரணத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். இந்த முறைகள் எந்த அமைப்பிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். திடீர் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களையும், அதன்படி, அவற்றைத் தடுப்பதற்கான வழிகளையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை இது குறிக்கிறது.

பொதுவாக இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் முறைகளை அறியாத பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு (சிகிச்சையாளர்கள், பல் மருத்துவர்கள், கண் மருத்துவர்கள், முதலியன) பயிற்சி அளிப்பது, சிறப்பு அல்லாத புத்துயிர் அளிக்கும் சூழலில் திடீர் மரணத்தைத் தவிர்க்க உதவும். கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சி நுட்பங்கள் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, எனவே அனைத்து சிறப்பு மருத்துவர்களும் இந்தத் துறையில் புதிய பார்வைகள் மற்றும் முன்னேற்றங்களுடன் புதுப்பித்த நிலையில் இருக்க வேண்டும். முனைய நிலைமைகள் மற்றும் புத்துயிர் நுட்பங்களின் அவசர நோயறிதலின் கூறுகளை மாஸ்டர் செய்வது மிக முக்கியமான பணியாகும். வளர்ச்சி வழிகாட்டுதல்கள்உள்ள பரந்த நடைமுறைக்கு பங்களிக்கும் நடைமுறை மருத்துவம்இதய நுரையீரல் புத்துயிர் முறைகள்.

விண்ணப்பம்

அல்காரிதம் 1. வாழ்க்கையை ஆதரிப்பதற்கான அடிப்படை நடவடிக்கைகள்

(காயம் இல்லாத நிலையில்). ——— பெரியவற்றில் துடிப்பு உதவிக்கு அழையுங்கள். மேல் சுவாசக் குழாயின் ¦ தமனிகள் காப்புரிமையை பராமரிக்கின்றன. ¦ / அவதானித்து அடிக்கடி தீர்மானிக்கவும் ¦ சுயாதீனமான ¦ (சுற்றோட்டத் தடுப்பு) சுவாசம் இல்லை ¦ உதவிக்கு அழைக்கவும். ¦ ஆம் என்ற நிலையில் வைக்கவும் (சுவாசம் நிற்கிறது)<- реанимации. Уложить в положение для Начать сердечно-легочную реанимации. реанимацию Сделать 10 вдохов. ¦ Позвать на помощь. / Продолжать искусственное Оценить ритм сердца дыхание. Действовать в зависимости Часто определять пульсацию от выявленных нарушений на крупных артериях. Выяснять причину

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைகள்

கார்டியோபுல்மோனரி மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் பற்றிய கருத்து

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர்(CPR) என்பது மருத்துவ மரண நிலையில் உள்ள நோயாளியை முழு வாழ்க்கைக்கு திரும்பச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்.

மருத்துவ மரணம்வாழ்க்கையின் அறிகுறிகள் இல்லாத மீளக்கூடிய நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஒரு நபர் சுவாசிக்கவில்லை, அவரது இதயம் துடிக்கவில்லை, அனிச்சை மற்றும் மூளை செயல்பாட்டின் பிற அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியாது (EEG இல் ஒரு தட்டையான கோடு)).

காயம் அல்லது நோயால் ஏற்படும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத சேதம் இல்லாத நிலையில் மருத்துவ இறப்பு நிலையின் மீள்தன்மை மூளை நியூரான்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் காலத்தைப் பொறுத்தது.

இதயத் துடிப்பு நிறுத்தப்பட்டதிலிருந்து ஐந்து முதல் ஆறு நிமிடங்களுக்கு மேல் கடக்கவில்லை என்றால் முழு மீட்பு சாத்தியம் என்று மருத்துவ தரவு குறிப்பிடுகிறது.

வெளிப்படையாக, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான விஷம் காரணமாக மருத்துவ மரணம் ஏற்பட்டால், இந்த காலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படும்.

ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு உடல் வெப்பநிலையைப் பொறுத்தது, எனவே ஆரம்ப தாழ்வெப்பநிலை (உதாரணமாக, பனிக்கட்டி நீரில் மூழ்குவது அல்லது பனிச்சரிவில் சிக்குவது), இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு இருபது நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக வெற்றிகரமான புத்துயிர் சாத்தியமாகும். மற்றும் நேர்மாறாக - உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில், இந்த காலம் ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்களாக குறைக்கப்படுகிறது.

எனவே, மருத்துவ மரணம் நிகழும்போது பெருமூளைப் புறணி செல்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் மறுசீரமைப்பு உடலின் அடுத்தடுத்த உயிரியல் செயல்பாடுகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஒரு நபரின் தனிநபராக இருப்பதற்கும் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

எனவே, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செல்களை மீட்டெடுப்பது முதன்மையானது. இந்த விஷயத்தை வலியுறுத்த, பல மருத்துவ ஆதாரங்கள் கார்டியோபுல்மோனரி மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் (CPC) என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்துகின்றன.

சமூக மரணம், மூளை இறப்பு, உயிரியல் மரணம் பற்றிய கருத்துக்கள்

தாமதமான கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகளை வெகுவாகக் குறைக்கிறது. எனவே, இதயத் தடுப்புக்கு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தொடங்கப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. உயிர் பிழைத்த நோயாளிகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவார்கள். பெருமூளைப் புறணி சேதத்துடன் தொடர்புடையது.

மருத்துவ மரணம் தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறத் தொடங்கினால், பெரும்பாலும் பெருமூளைப் புறணி மொத்த மரணம் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு நபரின் சமூக மரணம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், உடலின் தாவர செயல்பாடுகளை (சுயாதீன சுவாசம், ஊட்டச்சத்து, முதலியன) மட்டுமே மீட்டெடுக்க முடியும், மேலும் நபர் ஒரு நபராக இறந்துவிடுகிறார்.

இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, தன்னியக்க செயல்பாடுகளை கூட மீட்டெடுக்க முடியாதபோது, ​​மொத்த மூளை மரணம் ஏற்படுகிறது. இன்று, மொத்த மூளை மரணம் சட்டப்பூர்வமாக ஒரு நபரின் மரணத்திற்கு சமம், இருப்பினும் நவீன மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் உதவியுடன் உடலின் ஆயுளை இன்னும் சில காலம் பராமரிக்க முடியும்.

உயிரியல் மரணம்முக்கிய உறுப்புகளின் உயிரணுக்களின் பாரிய மரணத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அமைப்பாக உடலின் இருப்பை மீட்டெடுப்பது இனி சாத்தியமில்லை. இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உயிரியல் மரணம் ஏற்படுகிறது என்று மருத்துவத் தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன, இருப்பினும் அதன் அறிகுறிகள் மிகவும் பின்னர் தோன்றும்.

சரியான நேரத்தில் இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான குறிக்கோள்கள் மற்றும் முக்கியத்துவம்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவது சாதாரண சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை மீண்டும் தொடங்குவது மட்டுமல்லாமல், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.

கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில், பிரேத பரிசோதனை தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த விஞ்ஞானிகள், இறப்புகளில் கணிசமான பகுதியானது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் அல்லது முதுமை அல்லது நோயால் ஏற்படும் குணப்படுத்த முடியாத சீரழிவு மாற்றங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்பதைக் கவனித்தனர்.

நவீன புள்ளிவிவரங்களின்படி, சரியான நேரத்தில் இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் ஒவ்வொரு நான்காவது மரணத்தையும் தடுக்கலாம், நோயாளி முழு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார்.

இதற்கிடையில், ப்ரீஹோஸ்பிடல் கட்டத்தில் அடிப்படை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் மிகவும் ஏமாற்றமளிக்கின்றன. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், திடீர் மாரடைப்பால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 400,000 பேர் இறக்கின்றனர். இந்த மக்களின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணம் சரியான நேரத்தில் இல்லாதது அல்லது முதலுதவியின் தரம் குறைவாக உள்ளது.

எனவே, இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைகள் பற்றிய அறிவு மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, மருத்துவக் கல்வி இல்லாதவர்களுக்கும் மற்றவர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி அக்கறை இருந்தால் அவசியம்.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அறிகுறி மருத்துவ மரணத்தை கண்டறிதல் ஆகும்.

மருத்துவ மரணத்தின் அறிகுறிகள் அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ மரணத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்: சுயநினைவின்மை, சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் மாணவர்களின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கம்.

மார்பு மற்றும் முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் அசைவற்ற தன்மையால் சுவாசம் இல்லாமை சந்தேகிக்கப்படுகிறது. அடையாளத்தின் நம்பகத்தன்மையை சரிபார்க்க, நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் முகத்தில் குனிய வேண்டும், உங்கள் சொந்த கன்னத்தில் காற்றின் இயக்கத்தை உணர முயற்சிக்கவும், நோயாளியின் வாய் மற்றும் மூக்கிலிருந்து வரும் சுவாச ஒலிகளைக் கேட்கவும்.

கிடைப்பதை சரிபார்க்க இதயத்துடிப்பு. ஆய்வு செய்ய வேண்டும் துடிப்புகரோடிட் தமனிகளில் (இரத்த அழுத்தம் 60 mmHg மற்றும் அதற்குக் கீழே குறையும் போது புற நாளங்களில் துடிப்பை உணர முடியாது).

ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களின் பட்டைகள் ஆதாமின் ஆப்பிள் பகுதியில் வைக்கப்பட்டு, தசை குஷன் (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை) மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஃபோஸாவிற்குள் எளிதாக நகர்த்தப்படுகின்றன. இங்கு நாடித்துடிப்பு இல்லாதது இதயத் தடையைக் குறிக்கிறது.

சரிபார்க்க மாணவர் எதிர்வினை. கண் இமைகளை சிறிது திறந்து நோயாளியின் தலையை ஒளியை நோக்கி திருப்பவும். மாணவர்களின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆழமான ஹைபோக்ஸியாவைக் குறிக்கிறது.

கூடுதல் அறிகுறிகள்: தெரியும் தோலின் நிறத்தில் மாற்றம் (இறந்த வலி, சயனோசிஸ் அல்லது மார்பிளிங்), தசை தொனி இல்லாமை (சற்றே உயர்த்தப்பட்ட மற்றும் வெளியிடப்பட்ட மூட்டு ஒரு சவுக்கை போல் தளர்வாக விழுகிறது), அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை (தொடுதல், அலறல், வலி ​​தூண்டுதல்கள் )

மருத்துவ மரணம் தொடங்குவதற்கும் பெருமூளைப் புறணிப் பகுதியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கும் இடையிலான நேர இடைவெளி மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், மருத்துவ மரணத்தை விரைவாகக் கண்டறிவது அனைத்து அடுத்தடுத்த செயல்களின் வெற்றியையும் தீர்மானிக்கிறது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் வழங்குவது நோயாளியை முழு வாழ்க்கைக்கு திரும்புவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இறக்கும் செயல்முறையை நீடிக்காது. எனவே, மருத்துவ மரணத்தின் நிலை நீண்ட கால தீவிர நோயின் இயற்கையான முடிவாக மாறியிருந்தால், உடலின் வலிமையைக் குறைத்து, பல உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மொத்த சீரழிவு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியிருந்தால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. புற்றுநோயியல் நோயியலின் முனைய நிலைகள், நாள்பட்ட இதய நோயின் தீவிர நிலைகள் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். சுவாசம், சிறுநீரகம். கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் போன்றவை.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள் எந்தவொரு மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் முழுமையான பயனற்ற தன்மையின் புலப்படும் அறிகுறிகளாகும்.

முதலாவதாக, வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத புலப்படும் சேதத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

அதே காரணத்திற்காக, உயிரியல் மரணத்தின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

உயிரியல் மரணத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். இவை கார்னியாவை உலர்த்துதல், உடலின் குளிர்ச்சி, சடலப் புள்ளிகள் மற்றும் கடுமையான மோர்டிஸ்.

கார்னியாவை உலர்த்துவது மாணவர்களின் மேகமூட்டத்திலும், கருவிழியின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்திலும் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு வெண்மையான படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் (இந்த அறிகுறி "ஹெர்ரிங் ஷைன்" என்று அழைக்கப்படுகிறது). கூடுதலாக, ஒரு "பூனையின் மாணவர்" ஒரு அறிகுறி உள்ளது - கண் இமை சிறிது சுருக்கப்பட்டால், மாணவர் ஒரு பிளவுக்குள் சுருங்குகிறது.

உடல் அறை வெப்பநிலையில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு டிகிரி என்ற விகிதத்தில் குளிர்கிறது, ஆனால் குளிர்ந்த அறையில் செயல்முறை வேகமாக நிகழ்கிறது.

புவியீர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தின் பிரேத பரிசோதனை மறுபகிர்வு காரணமாக கேடவெரிக் புள்ளிகள் உருவாகின்றன. முதல் புள்ளிகள் கீழே இருந்து கழுத்தில் காணலாம் (உடல் பின்னால் கிடந்தால் பின்புறம், மற்றும் வயிற்றில் படுத்திருப்பவர் இறந்தால் முன்).

ரிகர் மோர்டிஸ் தாடை தசைகளில் தொடங்கி, பின்னர் உடல் முழுவதும் மேலிருந்து கீழாக பரவுகிறது.

எனவே, இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான விதிகள் மருத்துவ மரணம் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே உடனடியாக நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியை உயிருடன் திரும்பப் பெறுவது சாத்தியமற்றது என்பது வெளிப்படையான நிகழ்வுகள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள் (கண்ணுக்குத் தெரியும் காயங்கள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது, கடுமையான நாட்பட்ட நோயால் ஏற்படும் சரிசெய்ய முடியாத சிதைவு புண்கள் அல்லது உயிரியல் மரணத்தின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்).

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நிலைகள் மற்றும் நிலைகள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நிலைகள் மற்றும் கட்டங்கள் புத்துயிர் பெறுதல், இதய நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை புத்துயிர் பற்றிய முதல் சர்வதேச கையேட்டின் ஆசிரியர், பிட்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவர் பீட்டர் சஃபர் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது.

இன்று, கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான சர்வதேச தரநிலைகள் மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

முதல் நிலை. சாராம்சத்தில், முதன்மை இதய நுரையீரல் புத்துயிர் மற்றும் பின்வரும் நிலைகளை உள்ளடக்கியது: காற்றுப்பாதை காப்புரிமை, செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மூடிய இதய மசாஜ் ஆகியவற்றை உறுதி செய்தல்.

இந்த கட்டத்தின் முக்கிய குறிக்கோள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அவசரமாக எதிர்த்து உயிரியல் மரணத்தைத் தடுப்பதாகும். எனவே, கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான முதல் அடிப்படை நிலை அழைக்கப்படுகிறது அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு .

இரண்டாம் நிலைஒரு சிறப்பு புத்துணர்ச்சியாளர் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மருந்து சிகிச்சை, ஈசிஜி கண்காணிப்பு மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த நிலை அழைக்கப்படுகிறது மேலும் வாழ்க்கை பராமரிப்பு. ஏனெனில் மருத்துவர்கள் தன்னிச்சையான சுழற்சியை அடைவதற்கான பணியை தங்களை அமைத்துக் கொள்கின்றனர்.

மூன்றாம் நிலைசிறப்பு தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதனால்தான் இது அழைக்கப்படுகிறது நீண்ட கால வாழ்க்கை ஆதரவு. அதன் இறுதி இலக்கு: அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு உறுதி.

இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதயத் தடுப்புக்கான காரணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ மரணத்தின் நிலையால் ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. அவர்கள் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் மறுவாழ்வை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர், மேலும் முழு மன செயல்பாடுகளின் மறுதொடக்கத்தை அடைகிறார்கள்.

எனவே, முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் இதயத் தடுப்புக்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பதில் ஈடுபடாது. அதன் நுட்பம் மிகவும் ஒன்றுபட்டது, மேலும் தொழில்சார் கல்வியைப் பொருட்படுத்தாமல், முறைசார் நுட்பங்களை ஒருங்கிணைப்பது அனைவருக்கும் அணுகக்கூடியது.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அல்காரிதம்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான வழிமுறையை அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) முன்மொழிந்தது. இதயத் தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் அனைத்து நிலைகளிலும் மற்றும் கட்டங்களிலும் புத்துயிர் பெறுபவர்களின் பணியின் தொடர்ச்சியை இது வழங்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, அல்காரிதம் அழைக்கப்படுகிறது வாழ்க்கை சங்கிலி .

அல்காரிதத்திற்கு இணங்க கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கை: ஒரு சிறப்புக் குழுவின் ஆரம்ப அறிவிப்பு மற்றும் மேலும் வாழ்க்கை ஆதரவு நிலைக்கு விரைவான மாற்றம்.

எனவே, மருந்து சிகிச்சை, டிஃபிபிரிலேஷன் மற்றும் ஈசிஜி கண்காணிப்பு ஆகியவை கூடிய விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்பை அழைப்பது அடிப்படை இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான முதல் முன்னுரிமையாகும்.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான விதிகள்

மருத்துவ வசதியின் சுவர்களுக்கு வெளியே கவனிப்பு வழங்கப்பட்டால், நோயாளி மற்றும் புத்துயிர் பெறுபவர்களுக்கான இடத்தின் பாதுகாப்பை முதலில் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நோயாளி நகர்த்தப்படுகிறார்.

மருத்துவ மரணம் (சத்தம், அரிதான அல்லது ஒழுங்கற்ற சுவாசம், குழப்பம், வெளிறியல் போன்றவை) அச்சுறுத்தலின் சிறிய சந்தேகத்தில், நீங்கள் உதவிக்கு அழைக்க வேண்டும். CPR நெறிமுறைக்கு "பல கைகள்" தேவை, எனவே பல நபர்களை ஈடுபடுத்துவது நேரத்தை மிச்சப்படுத்தும், முதன்மை கவனிப்பின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும், எனவே வெற்றிக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.

மருத்துவ மரணம் கண்டறிதல் கூடிய விரைவில் நிறுவப்பட வேண்டும் என்பதால், ஒவ்வொரு இயக்கமும் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

முதலில், ஒருவர் சுயநினைவை சரிபார்க்க வேண்டும். அழைப்பு மற்றும் நல்வாழ்வைப் பற்றிய கேள்விகளுக்கு எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், நோயாளி தோள்களால் சிறிது அசைக்கப்படலாம் (சந்தேகமான முதுகெலும்பு காயம் ஏற்பட்டால் தீவிர எச்சரிக்கை தேவை). கேள்விகளுக்கு உங்களால் பதிலைப் பெற முடியாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை உங்கள் விரல்களால் உறுதியாக அழுத்த வேண்டும்.

நனவு இல்லாத நிலையில், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவியை அழைக்க வேண்டியது அவசியம் (ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு இடையூறு விளைவிக்காமல், உதவியாளர் மூலம் இதைச் செய்வது நல்லது).

பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடைந்து, வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் (முனகல், முணுமுணுப்பு), இது ஆழ்ந்த கோமா அல்லது மருத்துவ மரணத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரே நேரத்தில் ஒரு கையால் கண்ணைத் திறந்து, வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினையை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம், மற்றொன்று கரோடிட் தமனியில் துடிப்பை சரிபார்க்கவும்.

மயக்கமடைந்தவர்களில், இதயத் துடிப்பின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைப்பு சாத்தியமாகும், எனவே நீங்கள் துடிப்பு அலைக்கு குறைந்தது 5 வினாடிகள் காத்திருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை சரிபார்க்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, கண்ணை லேசாகத் திறந்து, மாணவரின் அகலத்தை மதிப்பீடு செய்து, பின்னர் அதை மூடிவிட்டு மீண்டும் திறக்கவும், மாணவர்களின் எதிர்வினையைக் கவனிக்கவும். முடிந்தால், ஒளி மூலத்தை மாணவருக்கு அனுப்பவும் மற்றும் எதிர்வினை மதிப்பீடு செய்யவும்.

சில பொருட்களால் (போதைப்பொருள் வலி நிவாரணிகள், ஓபியேட்ஸ்) விஷம் ஏற்படும் போது மாணவர்கள் தொடர்ந்து சுருக்கப்படலாம், எனவே இந்த அறிகுறியை முழுமையாக நம்ப முடியாது.

இதயத் துடிப்பு இருக்கிறதா என்று பார்ப்பது பெரும்பாலும் நோயறிதலை தாமதப்படுத்துகிறது, எனவே முதன்மை இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான சர்வதேச பரிந்துரைகள் ஐந்து வினாடிகளுக்குள் துடிப்பு அலை கண்டறியப்படாவிட்டால், நனவு மற்றும் சுவாசம் இல்லாததால் மருத்துவ மரணம் கண்டறியப்படுகிறது.

சுவாசம் இல்லாததை பதிவு செய்ய, அவர்கள் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்: "நான் பார்க்கிறேன், கேட்கிறேன், உணர்கிறேன்." மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரின் இயக்கம் இல்லாததை பார்வைக்குக் கண்காணித்து, பின்னர் நோயாளியின் முகத்தை நோக்கி வளைத்து, சுவாச ஒலிகளைக் கேட்க முயற்சிக்கவும் மற்றும் கன்னத்துடன் காற்றின் இயக்கத்தை உணரவும். உங்கள் மூக்கு மற்றும் வாயில் பருத்தி கம்பளி, கண்ணாடி போன்றவற்றைப் போட்டு நேரத்தை வீணடிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் நெறிமுறையானது, சுயநினைவின்மை, சுவாசமின்மை மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களில் ஒரு துடிப்பு அலை போன்ற அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது மருத்துவ மரணத்தை கண்டறிய போதுமானது என்று கூறுகிறது.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு 30-60 வினாடிகளுக்குப் பிறகு மாணவர் விரிவடைதல் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த அறிகுறி மருத்துவ மரணத்தின் இரண்டாவது நிமிடத்தில் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, எனவே அதை நிறுவுவதற்கு நீங்கள் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை வீணாக்கக்கூடாது.

எனவே, முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான விதிகளுக்கு வெளியாட்களின் உதவிக்கான ஆரம்ப கோரிக்கை தேவைப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆபத்தான நிலை சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஒரு சிறப்புக் குழுவை அழைக்கவும், முடிந்தவரை சீக்கிரம் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளைத் தொடங்கவும்.

முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நுட்பம்

காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை பராமரித்தல்

மயக்க நிலையில், ஓரோபார்னெக்ஸின் தசைக் குரல் குறைகிறது, இது நாக்கு மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களால் குரல்வளையின் நுழைவாயிலைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சுயநினைவு இல்லாத நிலையில், இரத்தம், வாந்தி, மற்றும் பற்கள் மற்றும் பற்களின் துண்டுகள் ஆகியவற்றுடன் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நோயாளி தனது முதுகில் கடினமான, தட்டையான மேற்பரப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும். தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் ஸ்கிராப் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு குஷன் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அல்லது ஒரு உயர்ந்த நிலையில் தலையை வைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான தரநிலை டிரிபிள் சஃபர் சூழ்ச்சி ஆகும்: தலையை பின்னால் சாய்த்து, வாயைத் திறப்பது மற்றும் கீழ் தாடையை முன்னோக்கி தள்ளுவது.

தலை பின்னால் சாய்ந்திருப்பதை உறுதிசெய்ய, ஒரு கை தலையின் முன்பக்க-பாரிட்டல் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று கழுத்தின் கீழ் கொண்டு வரப்பட்டு கவனமாக உயர்த்தப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால் (உயரத்திலிருந்து விழுதல், மூழ்காளர் காயங்கள், கார் விபத்துக்கள்), தலையை பின்னால் சாய்ப்பது செய்யப்படுவதில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் உங்கள் தலையை வளைக்கவோ அல்லது பக்கங்களுக்கு திருப்பவோ கூடாது. தலை, மார்பு மற்றும் கழுத்து ஒரே விமானத்தில் சரி செய்யப்பட வேண்டும். தலையை சற்று நீட்டுவதன் மூலமும், வாயைத் திறப்பதன் மூலமும், கீழ் தாடையை நீட்டுவதன் மூலமும் காற்றுப்பாதையின் காப்புரிமை அடையப்படுகிறது.

தாடை நீட்டிப்பு இரண்டு கைகளாலும் அடையப்படுகிறது. கட்டைவிரல்கள் நெற்றியில் அல்லது கன்னத்தில் வைக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை கீழ் தாடையின் கிளையை மூடி, அதை முன்னோக்கி நகர்த்துகின்றன. கீழ் பற்கள் மேல் பற்களின் அதே மட்டத்தில் அல்லது சற்று முன்னால் இருப்பது அவசியம்.

தாடை முன்னோக்கி நகரும்போது நோயாளியின் வாய் பொதுவாக சிறிது திறக்கும். முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களின் குறுக்கு வடிவ செருகலைப் பயன்படுத்தி ஒரு கையால் வாயின் கூடுதல் திறப்பு அடையப்படுகிறது. ஆள்காட்டி விரல் பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயின் மூலையில் செருகப்பட்டு மேல் பற்களில் அழுத்தி, பின்னர் கட்டைவிரல் எதிரே உள்ள கீழ் பற்களில் அழுத்தப்படுகிறது. தாடைகளை இறுக்கமாகப் பிடுங்கினால், ஆள்காட்டி விரல் வாயின் மூலையிலிருந்து பற்களுக்குப் பின்னால் செருகப்பட்டு, மறுபுறம் நோயாளியின் நெற்றியில் அழுத்தப்படும்.

சஃபரின் மூன்று டோஸ் வாய்வழி குழியின் பரிசோதனையுடன் முடிக்கப்படுகிறது. ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களைப் பயன்படுத்தி, ஒரு துடைக்கும், வாந்தி, இரத்தக் கட்டிகள், பல் துண்டுகள், பற்களின் துண்டுகள் மற்றும் பிற வெளிநாட்டு பொருட்கள் வாயில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட பற்களை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

செயற்கை காற்றோட்டம்

சில நேரங்களில் சுவாசப்பாதை பாதுகாக்கப்பட்ட பிறகு தன்னிச்சையான சுவாசம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், வாய்-க்கு-வாய் முறையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்குச் செல்லவும்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயை கைக்குட்டை அல்லது துடைப்பால் மூடவும். புத்துயிர் பெறுபவர் நோயாளியின் பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளார், அவர் ஒரு கையை கழுத்தின் கீழ் வைத்து சிறிது தூக்கி, மற்றொன்றை நெற்றியில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்க்க முயற்சிக்கிறார், அதே கையின் விரல்களால் பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கைக் கிள்ளுகிறார். பின்னர், ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் சுவாசிக்கிறார். செயல்முறையின் செயல்திறன் மார்பு பயணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் முதன்மை இருதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவது வாயிலிருந்து வாய் மற்றும் மூக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் தலை பின்னால் வீசப்படுகிறது, பின்னர் புத்துயிர் பெறுபவர் குழந்தையின் வாய் மற்றும் மூக்கை தனது வாயால் மூடி, சுவாசிக்கிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியைச் செய்யும்போது, ​​அலை அளவு 30 மில்லி என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

உதடுகள், மேல் மற்றும் கீழ் தாடையில் ஏற்படும் காயங்கள், வாயைத் திறக்க இயலாமை மற்றும் தண்ணீரில் புத்துயிர் பெற்றால் வாய்-மூக்கு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், அவர்கள் ஒரு கையால் பாதிக்கப்பட்டவரின் நெற்றியில் அழுத்துகிறார்கள், மற்றொன்று கீழ் தாடையை வெளியே தள்ளுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் வாய் மூடுகிறது. பின்னர் நோயாளியின் மூக்கில் சுவாசிக்கவும்.

ஒவ்வொரு உள்ளிழுக்கமும் 1 வினாடிக்கு மேல் ஆகாது, பின்னர் நீங்கள் மார்பு குறையும் வரை காத்திருந்து பாதிக்கப்பட்டவரின் நுரையீரலில் மற்றொரு சுவாசத்தை எடுக்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான இரண்டு ஊசிகளுக்குப் பிறகு, அவை மார்பு சுருக்கத்திற்கு (மூடிய இதய மசாஜ்) செல்கின்றன.

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் சுவாசக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தை உறிஞ்சும் கட்டத்தில் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிற்றில் காற்று நுழையும் போது ஏற்படுகின்றன.

நோயாளியின் நுரையீரலில் இரத்தம் நுழைவதைத் தடுக்க, வாய்வழி குழியின் நிலையான கழிப்பறை அவசியம்.

வயிற்றில் காற்று நுழையும் போது, ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் ஒரு புரோட்ரஷன் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் நோயாளியின் தலை மற்றும் தோள்களை பக்கமாக திருப்பி, வீக்கத்தின் பகுதியில் மெதுவாக அழுத்தவும்.

வயிற்றில் காற்று நுழைவதைத் தடுப்பது போதுமான காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதி செய்வதை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, மார்பு அழுத்தங்களைச் செய்யும்போது காற்றை உள்ளிழுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மூடிய இதய மசாஜ்

மூடிய இதய மசாஜ் செயல்திறனுக்கான அவசியமான நிபந்தனை, கடினமான, தட்டையான மேற்பரப்பில் பாதிக்கப்பட்டவரின் இடம். புத்துயிர் பெறுபவர் நோயாளியின் இருபுறமும் இருக்க முடியும். கைகளின் உள்ளங்கைகள் ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக வைக்கப்பட்டு ஸ்டெர்னமின் கீழ் மூன்றில் (ஜிபாய்டு செயல்முறையின் இணைப்புக்கு மேலே இரண்டு குறுக்கு விரல்கள்) வைக்கப்படுகின்றன.

ஸ்டெர்னமில் அழுத்தம் உள்ளங்கையின் ப்ராக்ஸிமல் (கார்பல்) பகுதியுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் விரல்கள் மேல்நோக்கி உயர்த்தப்படுகின்றன - இந்த நிலை விலா எலும்பு முறிவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. புத்துயிர் பெறுபவரின் தோள்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பெலும்புக்கு இணையாக இருக்க வேண்டும். மார்பு அழுத்தத்தின் போது, ​​உங்கள் சொந்த எடையில் சிலவற்றைப் பயன்படுத்த முழங்கைகள் வளைக்கப்படுவதில்லை. சுருக்கமானது விரைவான, ஆற்றல்மிக்க இயக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது, மார்பின் இடப்பெயர்ச்சி 5 சென்டிமீட்டரை எட்ட வேண்டும், தளர்வு காலம் சுருக்க காலத்திற்கு சமமாக இருக்கும், மேலும் முழு சுழற்சியும் ஒரு வினாடிக்கு சற்று குறைவாக இருக்க வேண்டும். 30 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, 2 சுவாசங்களை எடுத்து, பின்னர் மார்பு சுருக்க சுழற்சிகளின் புதிய தொடரைத் தொடங்கவும். இந்த வழக்கில், இதய நுரையீரல் புத்துயிர் நுட்பம் நிமிடத்திற்கு சுமார் 80 சுருக்க விகிதத்தை வழங்க வேண்டும்.

10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் ஒரு நிமிடத்திற்கு 100 அழுத்தங்களின் அதிர்வெண்ணில் மூடிய இதய மசாஜ் அடங்கும். சுருக்கமானது ஒரு கையால் செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு தொடர்பாக மார்பின் உகந்த இடப்பெயர்ச்சி 3-4 செ.மீ.

குழந்தைகளுக்கு, வலது கையின் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரலால் மூடிய இதய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சி நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளை வழங்க வேண்டும்.

மூடிய இதய மசாஜ் கட்டத்தில் கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்: விலா எலும்பு முறிவுகள். மார்பெலும்பு, கல்லீரல் சிதைவு, இதய காயம், விலா எலும்பு துண்டுகளால் நுரையீரல் காயம்.

பெரும்பாலும், புத்துயிர் பெறுபவரின் கைகளின் தவறான நிலைப்பாடு காரணமாக காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. எனவே, கைகளை மிக அதிகமாக வைத்தால், மார்பெலும்பின் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது, இடதுபுறமாக மாற்றினால், விலா எலும்பு முறிவு மற்றும் குப்பைகளிலிருந்து நுரையீரலில் காயம் ஏற்படுகிறது, மேலும் வலதுபுறமாக மாற்றினால், கல்லீரல் சிதைவு சாத்தியமாகும்.

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, அழுத்த சக்தி மற்றும் மார்புச் சுவர் நெகிழ்ச்சித்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவைக் கண்காணிப்பதை உள்ளடக்கியது, இதனால் சக்தி அதிகமாக இல்லை.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

• தோல் நிறம் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் முன்னேற்றம் (தோலின் வெளிர் மற்றும் சயனோசிஸ் குறைப்பு, இளஞ்சிவப்பு உதடுகளின் தோற்றம்);
• மாணவர்களின் சுருக்கம்;
• ஒளிக்கு மாணவர்களின் பதிலை மீட்டமைத்தல்;
• முக்கிய மற்றும் பின்னர் புற நாளங்களில் துடிப்பு அலை (மணிக்கட்டில் உள்ள ரேடியல் தமனியில் பலவீனமான துடிப்பு அலையை நீங்கள் உணரலாம்);
• இரத்த அழுத்தம் 60-80 mmHg;
• சுவாச இயக்கங்களின் தோற்றம்.

தமனிகளில் ஒரு தனித்துவமான துடிப்பு தோன்றினால், மார்பு சுருக்கம் நிறுத்தப்பட்டு, தன்னிச்சையான சுவாசம் சீராகும் வரை செயற்கை காற்றோட்டம் தொடரும்.

பயனுள்ள கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாததற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• நோயாளி ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது;
• சுருக்கத்தின் போது தவறான கை நிலை;
• போதுமான மார்பு சுருக்கம் (5 செ.மீ.க்கும் குறைவானது);
• நுரையீரலின் பயனற்ற காற்றோட்டம் (மார்பு உல்லாசப் பயணம் மற்றும் செயலற்ற வெளியேற்றத்தின் இருப்பு மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது);
• தாமதமான புத்துயிர் அல்லது 5-10 வினாடிகளுக்கு மேல் இடைவெளி.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், அதன் செயல்பாட்டின் சரியான தன்மை சரிபார்க்கப்பட்டு, மீட்பு நடவடிக்கைகள் தொடர்கின்றன. எல்லா முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், புத்துயிர் முயற்சிகள் தொடங்கி 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றவில்லை என்றால், மீட்பு நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்படும். முதன்மை கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் நிறுத்தப்பட்ட தருணம் நோயாளியின் மரணத்தின் தருணமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

தகவல் ,

நிலை I - காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல். காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கான காரணம் சளி, சளி, வாந்தி, இரத்தம் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, மருத்துவ மரணத்தின் நிலை தசை தளர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது: கீழ் தாடையின் தசைகள் தளர்வு விளைவாக, பிந்தைய மூழ்கி, மூச்சுக்குழாய் நுழைவாயிலை மூடும் நாக்கின் வேரை இழுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது நோயாளி ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் முதுகில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், தலையை பக்கமாகத் திருப்பி, வலது கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களைக் கடந்து, வாயைத் திறந்து, கைக்குட்டை அல்லது துடைக்கும் வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

நிலை II - செயற்கை காற்றோட்டம். கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில், இது "வாய் முதல் வாய்", "வாய் முதல் மூக்கு" மற்றும் "வாய் மற்றும் மூக்கு" முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிலை III - செயற்கை இரத்த ஓட்டம் - இதய மசாஜ் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதயத்தின் சுருக்கமானது செயற்கையாக இதய வெளியீட்டை உருவாக்கவும், உடலில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது: மூளை, இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள். மூடிய (மறைமுக) மற்றும் திறந்த (நேரடி) இதய மசாஜ் உள்ளன.

கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறுவதற்கான செயல்திறனுக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்: தோல் நிறம் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் முன்னேற்றம் (தோலின் வலி மற்றும் சயனோசிஸ் குறைப்பு, இளஞ்சிவப்பு உதடுகளின் தோற்றம்); மாணவர்களின் சுருக்கம்; ஒளிக்கு மாணவர்களின் பதிலை மீட்டமைத்தல்; முக்கிய மற்றும் பின்னர் புற நாளங்களில் துடிப்பு அலை (மணிக்கட்டில் உள்ள ரேடியல் தமனியில் பலவீனமான துடிப்பு அலையை நீங்கள் உணரலாம்); இரத்த அழுத்தம் 60-80 mmHg; சுவாச இயக்கங்களின் தோற்றம்.

கார்டியோபுல்மோனரி மறுமலர்ச்சியின் சிக்கல்கள்:

 விலா எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு சேதம்;

 கொழுப்பு தக்கையடைப்பு (எலும்பு மஜ்ஜை எம்போலிசம்);

 மார்பெலும்பின் எலும்பு முறிவு;

 மீடியாஸ்டினல் இரத்தப்போக்கு;

 கல்லீரல் பாதிப்பு;

 தோலடி எம்பிஸிமா;

 மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமா

16. மின் காயம்: அறிகுறிகள், முதலுதவி.

மின் காயம் என்பது மின்சாரத்தால் ஏற்படும் சேதம்.

மின்னோட்டத்தின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை நீங்கள் விடுவிக்க வேண்டும் - சுவிட்சை அணைக்கவும், உருகியை அவிழ்க்கவும், கம்பிகளை வெட்டவும் அல்லது மரக் குச்சி அல்லது பிற கடத்தாத பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அவற்றைத் தூக்கி எறியுங்கள். இது முடியாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரை இழுத்துச் செல்ல வேண்டும். பாதிக்கப்பட்டவரைச் சுமந்து செல்வது, மீட்பவருக்கு காயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உடலின் திறந்த பகுதிகளைத் தொடாமல், பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது ஆடைகளால் மட்டுமே பிடித்து பாதுகாப்பான இடத்திற்கு மாற்றவும். சம்பவம் நடந்த இடத்தில், இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் உடனடியாக தொடங்கப்படுகின்றன.

17. நீரில் மூழ்குதல்: அறிகுறிகள், முதலுதவி.

நீரில் மூழ்குவது என்பது நுரையீரல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுவதன் விளைவாக ஏற்படும் இயந்திர மூச்சுத் திணறல் ஆகும்.

அறிகுறிகள்:

சுயநினைவு இழப்பு, சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் இல்லாமை;

தோல் நீலநிறம் அல்லது வெளிறியது, தொடுவதற்கு உடல் குளிர்;

வாய் அல்லது மூக்கில் இருந்து நீர் அல்லது நுரை திரவம் வெளியேற்றம்;

அனிச்சை இல்லாதது (படெல்லாவுக்கு கீழே உள்ள பகுதியில் தட்டும்போது தசைநார் பிரதிபலிப்பு, அதே போல் வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை).

முதலுதவி:

மேலும் நீர் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்டவரை மிதக்க வைக்கவும், பின்னர் அவரை முடிந்தவரை விரைவாக கரைக்கு கொண்டு வரவும்;

தண்ணீர் மற்றும் சேற்றில் இருந்து வாய்வழி குழியை முழுமையாக விடுவிக்கவும்;

அவரது முழங்காலில் வயிற்றில் படுப்பதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில் இருந்து தண்ணீரை அகற்றவும் (படம் 20) மற்றும், பின்புறம் மற்றும் கோஸ்டல் வளைவுகளில் அழுத்தி, சுவாசக் குழாயிலிருந்து தண்ணீர் வெளியேறுவதை உறுதி செய்யவும்.

18. வெப்பம் மற்றும் சூரிய ஒளி: அறிகுறி மற்றும் முதலுதவி

ஹீட் ஸ்ட்ரோக் என்பது உடலின் கடுமையான வெப்பமடைதல் ஆகும், இது அதிக சுற்றுச்சூழல் வெப்பநிலையின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் தெர்மோர்குலேஷன் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அறிகுறிகள் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கின் முதல் அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், பொது பலவீனம், கடுமையான தாகம், அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் இதயத்தில் சுருக்க உணர்வு, முதுகு, எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி. சுவாசம் மற்றும் துடிப்பு அடிக்கடி மாறும், தோல் திடீரென சிவத்தல் மற்றும் அதிக வியர்வை ஏற்படுகிறது. முகம் பொதுவாக ஹைபிரெமிக், கான்ஜுன்டிவாக்கள் உட்செலுத்தப்படுகின்றன.

ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான முதலுதவி, கிடைக்கக்கூடிய எந்தவொரு உடல் முறையிலும் வெப்ப பரிமாற்றத்தை (தெர்மோமெட்ரியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், முன்னுரிமை மலக்குடலில்) எளிதாக்குவதன் மூலம் உடலின் அதிக வெப்பத்தை விரைவில் அகற்றுவதாகும். பாதிக்கப்பட்டவரை குளிர்ச்சியான மற்றும் காற்றோட்டமான இடத்திற்கு மாற்ற வேண்டும், ஆடைகளை அவிழ்த்து, குளிர்ந்த லோஷன்களால் மூடி அல்லது ஈரமான தாளில் போர்த்தி, தலை மற்றும் பெரிய தமனிகளின் பகுதியில் ஐஸ் வைத்து, ஐஸ், ஈதர், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை விசிறியால் உடலில் தேய்க்க வேண்டும். மலக்குடலில் வெப்பநிலை 38 ° C ஆக குறையும் வரை வீசுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருந்தால், அவருக்கு குளிர் பானங்கள் கொடுக்கலாம்.

சூரிய ஒளியின் அறிகுறிகள் என்ன?

* வாந்தி. தலைவலி. திடீர் தலைசுற்றல். பலவீனம். அதிக உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேல். துரிதப்படுத்தப்பட்ட துடிப்பு. விரைவான சுவாசம். தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலி. வியர்வை முற்றிலும் நின்றுவிடும். தோல் சூடாகவும் வறண்டதாகவும் மாறும். சுயநினைவு இழப்பு.

19. காரணங்கள், அறிகுறிகள், விஷத்திற்கான முதலுதவியின் கொள்கைகள்: உணவு, மருந்துகள், கார்பன் மோனாக்சைடு.

உணவு விஷம் (உணவு போதை) - ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நுண்ணுயிரிகளால் பெருமளவில் மாசுபடுத்தப்பட்ட அல்லது உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள நுண்ணுயிர் அல்லது நுண்ணுயிர் அல்லாத பொருட்களைக் கொண்ட உணவை சாப்பிடுவதன் விளைவாக எழும் கடுமையான, அரிதாக நாள்பட்ட நோய்கள்.

பெரும்பாலும், உணவு விஷத்தின் அறிகுறிகள் மோசமான தரமான உணவை சாப்பிட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். முக்கிய அறிகுறிகள் அடிவயிற்றில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுயநினைவு இழப்பு.

போட்யூலிசத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, நீங்கள் பலவீனமான சோடா அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலுடன் இரைப்பைக் கழுவ வேண்டும், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி மற்றும் ஏராளமான சூடான பானங்கள் (பால், தேநீர்) குடிக்க வேண்டும்.

ஆஸ்பிரின் விஷம் ஏற்பட்டால்வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை காணப்படுகின்றன, மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை கடுமையாக குறைகிறது, பார்வை கணிசமாக மோசமடைகிறது, இருதய செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

கார்டியாக் மருந்துகளால் விஷம் ஏற்பட்டால் - கிளைகோசைடுகள் (டிகோக்சின் அல்லது கார்க்லைகோன்), வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, அத்துடன் தலைவலி போன்றவை ஏற்படலாம், மெதுவான துடிப்பு மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ஏற்படலாம். விஷம் குறிப்பாக கடுமையான நிகழ்வுகளில், வயதானவர்கள் மயக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் அடிக்கடி இதயத் தடுப்பு ஏற்படுகிறது.

போதைப்பொருள் விஷம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் முதலில் பாதிக்கப்பட்டவரின் வயிற்றைக் கழுவி வாந்தியைத் தூண்ட வேண்டும்.

உப்பு அல்லது உலர்ந்த கடுகுடன் பல கிளாஸ் தண்ணீரை எடுத்து இரைப்பை கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு ஒளி இளஞ்சிவப்பு பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம். அதைத் தயாரிக்கும்போது, ​​​​எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அதில் கரைக்கப்படாத ஊதா நிற படிகங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், இது வயிற்றின் சுவர்களில் தீக்காயத்தை ஏற்படுத்தும்.

கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம் -மனித உடலில் கார்பன் மோனாக்சைடு நுழைவதன் விளைவாக உருவாகும் கடுமையான நோயியல் நிலை வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது, மேலும் போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல் ஆபத்தானது.

அறிகுறிகள்: லேசான விஷம் ஏற்பட்டால்: தலைவலி, கோயில்களில் துடித்தல், தலைச்சுற்றல், மார்பு வலி, வறட்டு இருமல், கண்ணீர், குமட்டல், வாந்தி, சாத்தியமான காட்சி மற்றும் செவிவழி மாயத்தோற்றங்கள், தோல் சிவத்தல், சளி சவ்வுகளின் கார்மைன் சிவப்பு நிறம், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.

மிதமான விஷம் ஏற்பட்டால்: தூக்கமின்மை, பாதுகாக்கப்பட்ட நனவுடன் சாத்தியமான மோட்டார் முடக்கம்

கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால்: சுயநினைவு இழப்பு, மயக்க நிலை, தன்னிச்சையாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் வெளியேறுதல், தொடர்ச்சியான சுவாச செயலிழப்பு, சில சமயங்களில் செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் வகை, வெளிச்சத்திற்கு பலவீனமான எதிர்வினையுடன் விரிவடையும் மாணவர்கள்,

மாசுபட்ட காற்றின் மூலத்தை உடனடியாக அகற்றுவது மற்றும் சுத்தமான ஆக்ஸிஜனுடன் சுவாசத்தை வழங்குவது அவசியம்.

20. விலங்குகளின் கடி, விஷப்பாம்புகள், பூச்சிகள்: அறிகுறிகள், முதலுதவி.

காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகளிடமிருந்து கடித்தல் ஆபத்தானது, முதலில், அவை ஒரு நபரை ரேபிஸ் நோயால் பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, அத்தகைய கடித்தால் ஒரு புண் தோற்றத்தையும், காயத்தின் தொற்றுநோயையும் தூண்டும். விலங்குகள் கடிப்பதற்கான முதலுதவி என்பது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஓடும் நீரில் நன்கு கழுவுதல், மலட்டுத் துணியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

பாம்பு கடியின் அறிகுறிகள்: பொதுவான அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மயக்கம் ஏற்படலாம். முகம் மற்றும் நாக்கில் உணர்வின்மை உணர்வு, பேசுவது மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம், குறிப்பாக குடிக்கும்போது. ஏறும் பக்கவாதம் விரைவாக ஏற்படுகிறது, கீழ் முனைகளிலிருந்து தொடங்கி, சுவாச தசைகள் உட்பட உடற்பகுதி வரை பரவுகிறது. சுவாசம் முதலில் சுருக்கமாக விரைவாகிறது, பின்னர் மேலும் மேலும் அரிதாகிறது. அடிக்கடி இதய தாள தொந்தரவுகள்.