Splenomegaliyi tedavi edin. Splenomegali - nedir bu? Splenomegali belirtileri, nedenleri, tedavisi

Hızlı sayfada gezinme

Her organ insan vücudu bireysel bir şekil ve boyuta sahiptir. Normalde bu özellikler yaklaşık olarak aynıdır. farklı insanlar ancak belirli bir hastalığın gelişimi göstergelerde değişikliklere yol açabilir.

Örneğin, bir organda patolojik bir azalma veya tam tersine bir artış, hiçbir şekilde nadir görülen bir olgu değildir.

Splenomegali - nedir bu?

Bazen bir doktordan, bir hastanın dalak büyümesi veya "splenomegalisi" olduğunu duyabilirsiniz. Tıptan uzak insanların bu konuyu anlaması zordur: Bu bir teşhis midir, yoksa nedir? Splenomegali– bu, vücutta herhangi bir patolojik sürecin ortaya çıkmasıyla ilişkili dalağın anormal büyümesidir ve bağımsız bir hastalık değildir. Basit kelimelerle- bu bir semptomdur, arttı.

Semptomun kendisi tehlikeli değildir, ancak her durumda nedenleri belirlemeyi amaçlayan derinlemesine bir teşhis gereklidir.

Normalde yetişkin bir insanda dalağın uzunluğu 12 cm'yi geçmez; bu organın ağırlığı yaklaşık 100-150 gramdır ve elle muayeneyle tespit edilemez. Tek istisna çok zayıf insanlardır.

Orta derecede splenomegali, dalağın uzunluğu 13-20 cm, ağırlığı ise 400-500 gram arasında olan bir büyümedir. Bu değerler sırasıyla 21 cm ve 1000 gramlık eşik seviyelerini aşmaya başlarsa ciddi bir formdan bahsediyorlar.

İÇİNDE insan vücudu Dalak hematopoietik bir işlevi yerine getirir ve kırmızı kan hücreleri, trombositler ve lökositler içeren ana kan depolarından biridir. Bu organ, kırmızı kan hücreleri üretmenin yanı sıra, beyaz kan hücrelerinin - lökositlerin üretiminden de sorumludur. Dalağın bağışıklık fonksiyonu bu şekilde gerçekleşir.

Ancak bu organda sadece kan hücreleri oluşmaz, aynı zamanda hasar görür ve eskileri de yok olur. Dalak ayrıca belirli protein yapılarının, özellikle immünoglobulinlerin sentezinden de sorumludur.

Yetişkinlerde splenomegali, vücut belirli bileşenlerin eksikliğini telafi etmeye çalıştığında ortaya çıkabilir. Örneğin, kandaki düşük hemoglobinin neden olduğu anemi veya dalakta güçlü bir bağışıklık tepkisi olması durumunda büyük miktar immünoglobulin. Ayrıca birçok enfeksiyon hafif splenomegaliye neden olur.

Çocuklarda splenomegali, özellikleri

Yetişkinlerde dalak genişlemesi vücutta patolojik bir sürecin gelişimi hakkında olası bir sinyal ise, çocuklarda splenomegali her zaman endişe kaynağı değildir.

Normalde bazı bebeklerin dalağı, yaş dikkate alınarak maksimum eşik değerlerin biraz üzerine çıkabilir. Dolayısıyla yeni doğmuş bir bebekte bu organın uzunluğunda% 30'a kadar bir sapma kabul edilebilir kabul edilir. Altı aylıkken dalak maksimum eşik uzunluğunu% 15 aşabilir ve üç yaşına gelindiğinde normdan yalnızca% 3 farklı olabilir.

Bir bebeğe splenomegali tanısı konulursa, zorunlu tam bir kompleks reçete edilir teşhis prosedürleri. Generali geçmeniz gerekiyor ve biyokimyasal testler kan, idrarı inceleyin, dışkı muayenesi yapın - bir ortak program.

Çocuklarda dalak büyümesinin yaygın bir nedeni olduğundan Helmintik istilalar ve enfeksiyonlar, dışkıda solucan yumurtalarının incelenmesi, protozoa varlığına yönelik immünolojik analiz ve bakteriyolojik inceleme Bulaşıcı ajanı ve ilaç direncini tanımlamak için kan.

Doktor, dalağın ultrason taramasından sonra organın genişleme derecesi, yapısı, içindeki neoplazmların varlığı veya yokluğu hakkında temel verileri alır. Splenomegali gelişimini tetikleyen herhangi bir patoloji tespit edilirse tedavi gerekli olacaktır.

Bununla birlikte, bir çocukta dalağın genişlemesinin bir patoloji belirtisi olmadığı durumlar da vardır. Bu belirti sadece ciddi bir muayene için bir nedendir ancak ciddi bir hastalık tehlikesine ilişkin bir uyarı değildir.

Splenomegali belirtileri ve formları, semptomlar

Yukarıda belirtildiği gibi splenomegali bir hastalık değil, olası semptom patoloji. Splenomegalinin ana nedenleri enfeksiyonlar, otoimmün durumlar, kan ve hematopoetik organ hastalıkları, dolaşım bozuklukları, metabolik bozukluklar, apseler, organ enfarktüsleri ve içindeki neoplazmlardır.

Dalak büyümesine yol açan enfeksiyonlara çeşitli nitelikteki patojenler neden olabilir:

• bakteriler;
• virüsler;
• protozoa;
• helmintler;
• mantarlar.

Enfeksiyonlar

Splenomegalinin nedeni akut veya akut olarak ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyon olabilir. kronik form. Aşağıdaki akut durumlarda genişlemiş bir dalak gözlenir:

• sepsis;
• miliyer tüberküloz;
• etken maddeleri Salmonella mikroorganizmaları olan tifo-paratifo grubundan hastalıklar.

Ayrıca splenomegali de gözlenir kronik seyir frengi, bruselloz, dalak tüberkülozu. İkinci durumda, baskın hasar yalnızca belirli bir organda görülürken, sifilizde diğer yapılar da zarar görür.

Virüsler

Dalağın büyümesine neden olan viral enfeksiyonlardan bahsederken kızamık, hepatit ve Enfeksiyöz mononükleoz. Kızamık ve kızamıkçıkta vücudu döküntü kaplar, patolojik değişiklikler Ayrıca lenf düğümlerinde de gözlenir.

Hepatit virüsleri öncelikle karaciğeri enfekte eder; ikincil olarak dalak etkilenir. O olmak bağışıklık organı, patojene karşı mücadelenin arttırılmasını sağlar ve kronik hepatit ile artar.

Neden olduğu bulaşıcı mononükleozun gelişimi sadece dalağa değil aynı zamanda karaciğere ve boyundaki lenf düğümlerine de verilen hasarla ilişkilidir.

Tek hücreli

Protozoal enfeksiyonlar en çok tropik ülkelerde görülür. Splenomegali çoğunlukla sıtma ve leishmaniasis'ten kaynaklanır. İlk durumda patolojik süreçler sadece dalağı değil diğer organları da etkiler.

Leishmaniasis ile karaciğer de zarar görür ve ciddi cilt hasarı mümkündür. Yalnızca güney enlemlerinde yaygın olmayan bir başka protozoal hastalık da toksoplazmozdur - bu patolojiyle insanlar acı çeker gergin sistem. Toksoplazmoz sıklıkla asemptomatiktir.

• Splenomegali şu şekilde kaydedilir: akut form enfeksiyonlar.

Organdaki enfeksiyonlar, helmint istilaları, apseler ve enfarktüs alanları dalağın iltihabi büyümesine neden olur. Bu durumda splenomegali belirtileri aşağıdaki gibidir:

• sıcaklık vücut (39-40˚С, bazen tifo, sıtma, leishmaniasis, histoplazmoz, blastomikoz, ekinokokkoz için 42˚С'ye kadar);
• kusma, mide bulantısı;
• bazen ishal;
• sol hipokondriyumda ağrı;
• dalağın ağrılı palpasyonu.

Ancak dalağın büyümesi iltihabi olmanın yanı sıra iltihabi olmayan da olabilir. Bu onun için tipik bir durum klinik tablo:

• normal vücut ısısı veya hafif artışı (37,5˚C'den yüksek değil);
• dalağın palpasyonunda ifade edilemeyen hafif ağrı;
• sol hipokondriyumda rahatsız edici rahatsızlık;
• dalak mideyi sıkıştırdığından yemek sırasında hızlı doyma başlangıcı.

İnflamatuar olmayan splenomegali gözlenir farklı şekiller anemi, konjenital veya edinsel nitelikteki metabolik bozukluklar, portal hipertansiyon, Pick sirozu (karaciğere ek olarak kalp ve akciğerleri de içerir), lösemi, lenfoma, miyelofibroz ve otoimmün süreçleri ( romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematozus, periarteritis nodosa).

Ayrıca dalak eşlik etmeden büyür inflamatuar süreç içindeki tümörlerin ve kistlerin gelişmesiyle birlikte.

İnflamatuar olmayan splenomegalinin klinik tablosu spesifik olmadığından ve oldukça belirsiz olduğundan, patolojinin nedenini belirlemek için tam bir teşhis gereklidir. kapsamlı teşhis Hem laboratuvar hem de enstrümantal yöntemler araştırma.

Splenomegali nasıl tedavi edilir?

Soru: Splenomegali nedir ve nasıl tedavi edilir? - her şeyden önce, böyle "tuhaf" bir teşhisi ilk kez duyan bir kişide ortaya çıkar. Bu durum bazı patolojilerin arka planında geliştiğinden, temel nedeni ortadan kaldırmaya yönelik tedavi yapılmalıdır.

Şu tarihte: bulaşıcı süreç bakterilerin neden olduğu antibiyotikler belirtilir ve hastalığın viral bir etiyolojisi varsa antiviral ilaçlar gösterilir.

Mikozlar antifungal ajanlarla tedavi edilir ve helmintik istilalar antelmintiklerle tedavi edilir. Ekinokokkozda, patojenin larva formlarına sahip kistler dalağa doğru büyüdüğünde, bu sadece mümkündür. ameliyatla alma.

Özellikle B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan aneminin arka planına karşı vitamin tedavisi endikedir. Onkolojik hastalıklar kan antitümör ilaçlarla tedavi edilir. Dalağın şiddetli iltihabını hafifletmek ve aşırı aktif bağışıklığı bastırmak için kullanın hormonal ilaçlar.

Maalesef İlaç tedavisi Splenomegali her zaman sonuç vermez. Pozitif bir dinamik yoksa ve dalak büyümeye devam ederse, işleyişindeki bir arıza kan hücrelerinin aşırı tahribatına (hipersplenizm) yol açar - organın cerrahi olarak çıkarılması endikedir.

• Kötü huylu bir tümör tespit edildiğinde de aynı taktikler izlenir.

Olası komplikasyonlar

Splenomegali gerektirir özenli tutum hasta ve özellikle kronik bir enfeksiyonun arka planında gelişirse, ilgili hekim tarafından düzenli izleme. En tehlikeli komplikasyon Dalak büyüyünce yırtılır. Artmasından kaynaklanabilir fiziksel egzersiz temas sporları oynarken de dahil olmak üzere alınan morluklar, yaralanmalar.

Ek olarak splenomegali, hipersplenizm - kan hücrelerinin artan filtrasyonu ve daha sonra yok edilmesi ile karakterize edilir. Bu arka plana karşı, eritrositler, trombositler ve lökositlerin eksikliği gelişir ve telafi edici olarak hiperplazi (aşırı gelişme) de oluşur. kemik iliği Normal kan hücresi konsantrasyonlarını geri yüklemek için.

Splenomegalinin tanı konulmadan bırakılması istenmez, çünkü bu durum ciddi, sıklıkla hayatı tehdit eden hastalıklar.

Dalağı genişlemiş ve herhangi bir bulgusu olmayan hastalarda muayene sırasında olur. klinik bulgular bunun için herhangi bir neden bulamıyorum patolojik durum. Bu sonuç teşhisin durdurulması için bir neden değildir. Muayene 6-12 ay sonra tekrarlanmalıdır.

Dalağım büyürse hangi doktora başvurmalıyım?

Dalak hematopoietik bir organdır ve bağışıklık sistemleri Bu nedenle splenomegali gelişirse hematolog ve immünologa başvurmalısınız. Fakat, ilk muayene bir terapist tarafından yapılabilir. Bu uzman organı elle muayene edecek ve gerekirse ultrason teşhisini ve laboratuvar testlerini yazacaktır.

Elde edilen sonuçlarla hasta bir uzmana yönlendirilebilir. Bu kişi hematolog ve immünologun yanı sıra enfeksiyon hastalıkları uzmanı, onkolog veya cerrah da olabilir.

Umarım splenomegalinin ne olduğunu açıklayabilmişimdir ve bir çocukta veya yetişkinde dalağın genişlemesinin paniğe kapılmak için bir neden olmadığı anlaşılmıştır. Hastalığın yokluğunda 3 yaşın altındaki çocuklarda patoloji, normun bir çeşididir. Yetişkinlerde organ büyümesinin nedeni bulunamazsa düzenli tanısal testlere tabi tutulmalıdır. Bu şekilde kendinizi splenomegalinin komplikasyonlarından koruyabilecek ve tehlikeli rahatsızlıkları zamanında tespit edebileceksiniz.

Splenomegali (Yunanca splen “dalak”, megas “büyük”) dalak büyümesi anlamına gelen bir terimdir. Splenomegali genellikle bu organın kütlesinin 600 gramın üzerinde olması durumunda söz konusudur. Bu durumda hipokondriyumda karnın sol yarısında hissedilebilir.
Dalağın boyut olarak büyümesinin nedenleri çeşitlidir çünkü bu organ vücutta birçok işlevi yerine getirir. çeşitli işlevler. Bu nedenle splenomegalinin nedenleri genellikle gelişim mekanizmalarına göre sınıflandırılır.

Aşağıdaki ana splenomegali türleri ayırt edilir:

• yanıt olarak "çalışan" hipertrofi sistemik eylem enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisi ile ilişkili toksinler;
• dalaktaki kan hücrelerinin artan parçalanmasıyla ilişkili hipertrofi;
• içindeki venöz kanın durgunluğuyla ilişkili dalağın genişlemesi;
• kan ve kemik iliği tümörlerinde patolojik kan hücrelerinin oluşumunda artış;
• karışık kökenli splenomegali.

Nedenler

Sol - dalak normal boyut, sağda - büyütülmüş.

Enfeksiyöz ve toksik süreçler sırasında genişlemiş dalak

Antijenler vücuda girdiğinde dış ortam veya iç toksik faktörlerin etkisi altında yoğun bir bağışıklık süreci gelişir. Dalak aktif olarak buna katılır ve kan temini ve içerdiği hücre kütlesi artar.
Genişlemiş bir dalak, vücuttaki birçok inflamatuar, nekrotik sürecin karakteristiğidir. Ne zaman ortaya çıkar akut enfeksiyonlar(bulaşıcı mononükleoz, hepatit, tifüs, tularemi, sepsis, enfektif endokardit). Splenomegali bu tür için karakteristiktir kronik enfeksiyonlar Tüberküloz, sıtma gibi. Toksoplazmozda ortaya çıkar.

Kan hücrelerinin parçalanmasının artmasıyla birlikte genişlemiş dalak

Dalakta eski kan hücrelerinin (eritrositler, trombositler, lökositler) yok edilmesinin fizyolojik süreci meydana gelir. Bunların artan tahribatının eşlik ettiği kan hastalıkları için şekilli elemanlar Dalağın boyutunda doğal bir artış olur.
Bu splenomegali mekanizması, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının (hemolitik anemi olarak adlandırılır) eşlik ettiği bir dizi aneminin karakteristiğidir. Bunlar arasında konjenital sferositoz, otoimmün hemolitik anemi, Orak hücre anemisi.
Otoimmün hastalıklar Beyaz kan hücrelerinin (nötropeni) ve trombositlerin () tahrip olmasıyla birlikte bazen dalak büyümesi de eşlik edebilir.
Kronik hemodiyaliz ile kan hücresi zarlarının dengesizliği gelişir; kolayca yok edilirler. Bu nedenle hemodiyaliz sırasında splenomegali gelişimi de mümkündür.

Dalakta venöz kanın durgunluğu

Venöz ağ dalakta iyi gelişmiştir. Bu nedenle venöz kanın çıkışı bozulduğunda artar. Bu organda kan biriktiğinde damar dokusu büyümeye başlar ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar. Sözde Banti hastalığı gelişir.
Dalaktaki kanın durgunluğu şu durumlarda meydana gelebilir: farklı süreçler portal, dalak ve hepatik damarlarda basıncın artmasına neden olur. Bunlar büyük damarlarörneğin bir tümör tarafından sıkıştırılabilir karın boşluğu. Lümenleri bir trombüs tarafından tıkanmış olabilir. Karaciğer sirozu venöz basıncın artmasına neden olur. Şiddetli ödemi olan ciddi vakalara dalakta kanın durması ve genişlemesi de eşlik eder.

Kan hastalıklarında dalak büyümesi

Embriyonik dönemde dalak hematopoietik bir organdır. Bu nedenle kan hastalıkları durumunda yeni hematopoez ve metastaz odakları ortaya çıkabilir. Bazen vardır birincil tümörler dalak.
Splenomegaliye sublösemik miyeloz, kronik miyeloid lösemi, kronik lenfositik lösemi, lenfogranülomatoz, lenfoblastik lösemi, multipl miyelom, polisitemi vera, esansiyel trombositemi vb. gibi ciddi hastalıklar eşlik eder.

Karışık kökenli genişlemiş dalak

Splenomegali belirtileri

Splenomegaliye sol hipokondriyumda ağrı, şişkinlik ve kabızlığa eğilim eşlik edebilir.

Dalak büyümesi belirtileri, dalağın çok büyük olması ve kapsülün gerilmesi ve çevredeki organların sıkışması ile ilişkili olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu nedenle genişlemiş bir dalağın belirtileri olabilir. acı verici Ağrı sol hipokondriyumda kabızlık, şişkinlik. Mide sıkıştırıldığında, erken doyma hissi ve iştahsızlık ortaya çıkar ve ayrıca mide içeriğinin yemek borusuna geri aktığı belirtileri ortaya çıkar ().
Dalak büyümesine buna neden olan hastalığın belirtileri eşlik eder. Bu halsizlik, terleme, ateş, kanama, kilo kaybı vb. olabilir.

Splenomegali tedavisi

Splenomegalinin tedavisi altta yatan hastalığın tedavisini amaçlamaktadır (enfeksiyöz-inflamatuar sürecin tedavisi, karın boşluğunun damarlarındaki basıncın azaltılması, tümörler için kemoterapi vb.).
Bazen genişlemiş bir dalağın () cerrahi olarak çıkarılması, örneğin idiyopatik trombositopenik purpura ile endikedir. Bu hastalıkta dalağın alınması hızlı iyileşme kandaki trombosit seviyesi.
Gaucher hastalığı, kıllı hücreli lösemi ve talasemi için de splenektomi yapılır.
Böyle bir operasyondan sonra kişinin pnömokok, meningokok ve Haemophilus influenzae'ye duyarlılığı artar, dolayısıyla bu tür hastalara ilgili mikroorganizmalara karşı aşı yapılır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Sol hipokondriyumda ağırlık belirirse, birincil tanıyı belirleyecek bir terapiste danışmalısınız. Dalağın büyümesine neden olan nedene bağlı olarak, ileri tedavi hematolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, endokrinolog, romatolog tarafından gerçekleştirilir.

Dalağın çok büyük önem insan vücudu için. Çocuklarda, sırasında rahim içi gelişim hematopoez sürecine dahil olur. Yetişkinlerde patojenlerle savaşır ve bağışıklık geliştirir. Hemoglobin oluşumu için çok gerekli olan demir deposudur. İçinde keskin bir kıtlık varsa hemen kan dolaşımına girecek olan kan birikir. Ama bazılarının etkisi altında olumsuz faktörler ve hastalıklarda dalak patolojik olarak büyüyebilir ve devasa boyutlara ulaşarak karın boşluğunun yarısından fazlasını doldurabilir. Bu duruma splenomegali denir ve bu eşleşmemiş organın yırtılmasına, komplikasyonlara yol açabilir. eşlik eden hastalıklar ve daha sonra anemi, lökopeni veya trombositopeninin gelişmesiyle birlikte kan hücrelerinde azalma.

Splenomegalinin nedenleri ve ana semptomlar

Splenomegali bağımsız bir hastalık değildir; diğer hastalıkların arka planında dalak büyümesi meydana gelir. Dalağın patolojik genişlemesini tetikleyen nedenler aşağıda açıklanmaktadır.

Kronik Bakteriyel enfeksiyonlar:

• Dalak tüberkülozu – sol tarafta orta şiddette karın ağrısı, 40˚C'ye kadar ateş, bulantı.
• Bruselloz – ishalin eklenmesiyle aynı semptomlar.
• Frengi - lenf düğümlerine ve diğerlerine zarar iç organlar 41˚C'ye kadar sıcaklık.

Akut bakteriyel enfeksiyonlar:

• Tifo hastalıkları - şiddetli acı karın ve ishalde yüksek vücut ısısı.
• Miliyer tüberküloz - sıcaklığın 42˚C'ye yükselmesiyle iç organlarda hasar.
• Sepsis.

Akut ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar oldukça ortak nedenler splenomegali.

Splenomegalinin ortaya çıkmasının nedenleri karaciğer hastalığında gizli olabilir. Bunlar karaciğer sirozu, kistik fibroz, portal hipertansiyondur ( yüksek tansiyon V portal damar), biliyer atrezi (tıkanıklık veya yokluk). Çoğu zaman, görünümün arka planında dalakta bir genişleme meydana gelir. malign neoplazmlar organizmada.

Splenomegali portal hipertansiyonlu çocuklarda doğal bir semptomdur. Çocuklarda, bu durumda semptomlar karın hacminde ve şişkinlikte artışla kendini gösterir, artmış venöz damarlar periton, bazen asit (serbest sıvı birikmesi) vardır.

Splenomegali'nin spesifik semptomları sık sık hıçkırık, karın ağrısı (sol üstte) ve vücudun büyük miktarda yiyecek alamamasıdır.

Splenomegali tanısı

Hasta sol hipokondriyumda ağrı, mide bulantısı ve dengesizlik şikayetleriyle doktora başvuruyor. gevşek dışkı, eşlik etti yükselmiş sıcaklık bedenler.

Hastanın görsel muayenesinden sonra doktor karın bölgesindeki ağrılı bölgeyi palpe eder ve genişlemiş bir dalak tespit eder. Bu patolojik durumun nedenlerini bulmak için terapist, hastanın hayatında buna yol açabilecek olaylar hakkında birkaç soru sorar: egzotik ülkelere gezi olup olmadığı, ne yenildiği vb. Hastalığın anamnezi ve aile öyküsü toplanır (akrabalarda kan, gastrointestinal sistem, dalak ve karaciğer hastalıklarının varlığı belirlenir).

Splenomegali hastalığının nedenlerini bulmak ve reçete yazmak doğru tedavi, bir dizi laboratuvar testi yapılır:

• Olası anemiyi ortaya çıkaracak klinik bir kan testi. Kandaki artan lökosit seviyesi vücutta meydana gelen inflamatuar bir süreci gösterecektir.
• Biyokimya için kan testi. Pankreas ve karaciğerin işleyişini değerlendirmenin yanı sıra önemli mikro elementlerin miktarını belirlemeyi mümkün kılar.
• Genel idrar analizi (genitoüriner sistemin durumu).
• Dışkı analizi (performans değerlendirmesi sindirim sistemi).
• Solucan yumurtaları için dışkı analizi.
• Koagulogram (kan pıhtılaşma testi).
• Vücuttaki enfeksiyonun etken maddesini belirlemek için kan kültürü.

Splenomegali nedenini belirlemeye yönelik ek çalışmalar enstrümantal yöntemlere dayanmaktadır:

• Tüm organlarını kontrol etmek için karın boşluğunun ultrasonu. Muayene anormal derecede genişlemiş bir dalağı doğrular. Yenidoğanlarda dalağın normal uzunluğu 40 mm, 3-7 yaş arası çocuklarda - 80 mm, yetişkinlerde - 120 mm, ağırlığı yaklaşık 160 g'dır. Splenomegali ile bu rakamlar büyük ölçüde aşılmıştır.
• CT ( CT tarama) daha kapsamlı bir inceleme veya olası kötü huylu tümörlerin tespiti için karın organları.
• Tanımlamak için genetik çalışmalar kalıtsal hastalıklar, hastalığa neden olmak splenomegali.
• Otoimmün biyokimyasal belirteçler (bağışıklık sistemi kontrolü).
• Sternal ponksiyon (hematopoietik doku tümörlerinin incelenmesi ve belirlenmesi için kemik iliğinin çıkarılması amacıyla sternumun delinmesi).

Bir hematoloğa danışmak hastalığın nedenlerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Dalak büyümesi tedavisi

Hastalığın tedavisinin başarılı olabilmesi için splenomegali tanısının doğru ve doğru bir şekilde konulması gerekmektedir. olası nedenler gelişim.

Tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. antibakteriyel ilaçlar(eğer splenomegali bakteriyel bir etiyolojiye sahipse). Tümör ve hastalıkların tedavisi hematopoietik sistem uygulamadan oluşur antitümör ilaçları. Hormonal ilaçlar ve vitamin tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Eğer konservatif tedavi sonuç getirmez, reçete edilir ameliyat(splenektomi).

Bu patolojinin gelişmesini önleyecek hiçbir önlem yoktur, ancak kişi onu tetikleyen hastalıkları önleyebilir - sigara içmeyin, alkolü kötüye kullanmayın, seyahatten önce tüm aşıları yapın, rutin aşılar. Splenomegali adı verilen dalak bozukluğu olan kişinin yırtılmaması için spordan uzak durması gerekir.

Normal bir durumda, hiçbirimiz dalağın tam olarak nerede bulunduğunu nadiren söyleriz. lenf sistemi, performans önemli rol hematopoez işlevinde, tahrip olmuş kan elemanlarının kanını temizler, safra sentezi ve metabolizma sürecine katılır. Sol hipokondriyumda midenin arkasındaki karın boşluğunda lokalize olan bu organın genişlemesi (splenomegali), hemen "sahibini" dikkat çekmeye zorlayacaktır.

Hastalık nedir

Splenomegali veya dalağın genişlemesi doğası gereği bağımsız bir hastalık değil, bir dizi başka rahatsızlığın sonucudur. Patolojik süreç organın kütlesinde 600 g'ın üzerinde bir artış içerir ve sol hipokondriyum bölgesinde açıkça palpe edilebilir.

Dalak sol hipokondriyumda bulunur

Splenomegali var çeşitli dereceler ciddiyet - geçici olarak gözlemlenebilen orta dereceden (hafif veya önemsiz), organın yarısını kapladığında belirgin olana kadar karın boşluğu. En şiddetli formlar Kanın onkolojik lezyonlarında splenomegali görülür.

Dalağın genişlemesi ulaşabilir devasa boyut

Büyümüş bir dalak, normal hematopoez sürecini, yani hastalıklı organda biriken ve ölen kan elemanlarının üretimini bozar ve hipersplenizm adı verilen hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikeli bir duruma neden olur.

Giardiasis ve kan hastalıkları dahil patolojinin olası nedenleri

Splenomegaliye neden olan nedenlere bağlı olarak patoloji geleneksel olarak aşağıdaki türlere ayrılır:

Orta derecede splenomegali asemptomatik olabilir. Organ önemli bir boyuta ulaştığında hasta şunları yaşayabilir:

• şişkinlik;
• sol hipokondriyumda ağrı ve rahatsızlık hissi;
• iştahsızlık;
• hızlı doyma hissi;
• kilo kaybı;
• zayıflık, baş dönmesi.

Bu belirtiler, genişlemiş dalağın sindirim sistemi organlarına yaptığı baskı nedeniyle gelişir. Hastada ayrıca splenomegaliye neden olan altta yatan hastalıkla ilgili semptomlar da bulunabilir.

Organ büyüdükçe hastada sol hipokondriyumda ağrı ve rahatsızlık hissi gelişir.

Dalak hakkında her şey - video

Ultrason dahil teşhis yöntemleri

Doktor öncelikle hastanın şikayetlerini analiz edecek, dış muayene yapacak ve dalak bölgesini palpe edecektir.

Bir doktor dalağı palpe eder

Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve hastalığın nedenini belirlemek için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

• tümör belirteç testleri;
• otoimmün belirteçlere yönelik testler;
• dalak delinmesi;
• CT veya MRI, organın durumu ve onu çevreleyen anatomik yapılar hakkında bilgi sağlar;
• radyoizotop araştırması dalak hücrelerinin durumu hakkında doğru bilgi sağlar.

Hastalığı tedavi etme yöntemleri

Splenomegali semptomları ortaya çıktığında, hastanın öncelikle durumunu analiz edecek ve onu bir uzmana - hematolog, endokrinolog, onkolog vb. - yönlendirecek bir terapistle iletişime geçmesi gerekir.

Patolojinin tedavisi, ona neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Konservatif tedavi enfeksiyonu ortadan kaldırmaya, ilgili damarlardaki basıncı azaltmaya, onkolojik süreçle savaşmaya vb. hizmet eder.

Bazı durumlarda splenektomiye (dalağın çıkarılması) başvurmak gerekir. Cerrahi yöntem Tedavi aşağıdaki durumlarda kullanılır:

Geleneksel tıp

Daha önce de belirtildiği gibi splenomegali bağımsız bir hastalık değildir ve bu nedenle etkili tedavi Patolojinin ana nedenini ortadan kaldırabilecek yalnızca bir tane olabilir. Kuşkusuz, halk tarifleri bunlarla başa çıkmana yardımcı olmayacak ciddi hastalıklar, kan kanseri vb. Gibi. Ayrıca dalağın işleyişini sürdürmek için ana tedaviye paralel olarak ve ancak doktora danışıldıktan sonra kullanılabilirler. İşte bazı yararlı tarifler:

1. Çoban çantasının infüzyonu. 15 gr bitkiyi bir bardak kaynar su ile demleyin, demlenmesine izin verin, süzün. Günde 4-5 kez bir çorba kaşığı içilir.
2. Hop koni tentürü. Üç büyük külahı veya beş küçük külahı bir bardak alkol veya güçlü votkayla dökün ve karanlık, serin bir yerde 10 gün demlenmesini sağlayın. Az miktarda suya günde üç kez 40 damla alın.
3. Isırgan otu, çilek, sicim ve menekşe yapraklarının infüzyonu. Hammaddeleri eşit oranlarda karıştırın, ardından karışımdan iki yemek kaşığı 0,5 litre kaynar suya dökün, üzerini örtün ve soğuyana kadar demleyin, ardından süzerek sabah ve akşam bir bardak alın. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının tahrişine yatkın kişiler ısırgan otunu bu tariften hariç tutmalıdır.

Splenomegali tedavisinde halk ilaçları - fotoğraf galerisi

Çoban çantası - splenomegali tedavisi için bir çare Şerbetçiotu kozalakları dalak hastalıklarında kullanılır Isırgan otunun hemostatik etkisi vardır Çilek birçok faydalı madde içerir Sıra değerli tedavi edici bitki Menekşe çiçeklerinden elde edilen ilaçlar dalak hastalıklarına faydalıdır

Splenomegali için özel bir diyet genellikle önerilmez, ancak vücudun fonksiyonlarını kolaylaştırmak için hastanın diyetini biraz ayarlaması önerilir. Hematopoez fonksiyonunu aktive etmek için fazla şekerin olduğu göz önüne alındığında demir, bakır ve C vitaminine ihtiyaç vardır. Negatif etki dalağın işleyişi açısından kullanımı sınırlı olmalıdır. Ayrıca hastaya vücuttaki glikoz seviyesini düzenlemek için pektin açısından zengin yiyecekler yemesi önerilir.

Bu nedenle hastanın diyeti şunları içermelidir:

• diyet etleri;
• deniz balığı, deniz ürünleri;
• yulaf lapası, özellikle karabuğday;
• sebzeler - lahana, pancar, kabak, domates, kırmızı biber vb.;
• başta nar, turunçgiller, kuş üzümü, elma olmak üzere meyveler ve meyveler;
• bal (eğer alerjiniz yoksa);
• zencefil;
• meyve ve sebze suları, meyveli meyveli içecekler;
• kuşburnu kaynatma;
• yeşil çay.

Splenomegali hastalarında tüketilmesi önerilen ürünler - fotoğraf galerisi

Nar hematopoez sürecini iyileştirir Turunçgiller C vitamini kaynağıdır Karabuğday demir açısından zengindir Hastanın tavuk dahil diyet etleri yemesi önerilir.
Meyve ve sebzeler - mikro elementler ve vitaminler kaynağı

Diyetten çıkarılması veya en azından tüketimini azaltması en iyi yiyecekler:

• alkollü içecekler;
• konserve yiyecekler, füme etler;
• yağlı gıdalar;
• fast food restoran ürünleri;
• şekerleme;
• taze beyaz ekmek;
• karbonatlı içecekler;
• güçlü kahve ve siyah çay.

Splenomegali hastalarında tüketilmesi tavsiye edilmeyen ürünler - fotoğraf galerisi

Alkol, dalakla yakın temas halinde olan karaciğeri olumsuz etkiler.
Siyah kahve sinir bozucu gastrointestinal sistem Karbonatlı sular çok fazla şeker ve zararlı yabancı maddeler ve katkı maddeleri içerir. Şekerleme - aşırı karbonhidrat ve glikoz Füme etler karaciğere yük olur

Bebekler ve yenidoğanlar da dahil olmak üzere hamilelik sırasında ve çocuklarda patolojinin özellikleri

Şiddetli splenomegali tanısı alan kadınlara, bu durumun nedeni ortadan kaldırılıncaya kadar çocuk doğurmaktan kaçınmaları tavsiye edilir. Hastalık tespit edilirse erken Hamileliğin sonlandırılmasına doktorlar karar verebilir ve daha büyük vakalarda sezaryenle doğum yapılabilir.

Çocuklarda splenomegali yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerden kaynaklanır. Tuhaflık, bir çocuk için böyle bir teşhisin hatalı olarak yapılabilmesidir. Yenidoğanların %35'inde, altı aylık bebeklerin %15'inde ve %3-5'inde genç okul çocukları Genişlemiş bir dalak not edilebilir. Bu gerçek bir hastalık belirtisi değildir.

Hastalığın tahmini ve önlenmesi

Splenomegalinin prognozu, buna neden olan hastalığa bağlıdır. Orduda askerlik hizmetine uygunluk konusu da bu kapsamda değerlendirilmektedir.

Splenomegalinin önlenmesine gelince, aslında mevcut değildir. Üstelik sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenme, reddetme Kötü alışkanlıklar ve düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmesi bu hastalığa yakalanma riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Spor temeldir sağlıklı görüntü hayat

Splenomegali bağımsız bir hastalık değildir ve bu nedenle en önemli görev Yeterli etkili tedaviye hemen başlamak için patolojiye neden olan nedenin zamanında tanımlanmasıdır.

Dalak sol altta yer alan yumruk büyüklüğünde bir organdır. göğüs. yüzünden çeşitli hastalıklar splenomegali adı verilen bir fenomen olan boyut artabilir. Nedir, bu bozukluğun nasıl tedavi edileceği - bu yayında bunun hakkında ayrıntılı olarak konuşuyoruz.

Splenomegali - nedir bu?

Splenomegali dalağın büyümesidir. Patoloji birçok nedenden kaynaklanabilir ve hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkar. Dalak enfeksiyonlarla mücadelede önemli bir rol oynar. Vücuda giren patojenleri yok etmeye ilk başlayan lökositler oluşur.

Dalağın diğer fonksiyonları:

1. Hasarlı ve eski kan hücrelerinin filtrelenmesi ve yok edilmesi;
2. Vücut tarafından gerektiğinde, örneğin kan kaybı sırasında kullanılan, yedek miktarda kırmızı kan hücresi üretimi;
3. Protein sentezi;
4. Kan hücrelerinin (trombositler, eritrositler, lökositler) depolanması;
5. Yanıklardan kaynaklanan çözünmeyen bileşiklerin imhası.

Splenomegali, belirli bir hastalığın belirtisi olarak kabul edilir ve bu önemli süreçlerin her birinin ihlali eşlik eder. Örneğin dalak, yalnızca hasarlı değil, aynı zamanda içinde biriken, organın düzgün çalışmasına müdahale eden normal kan hücrelerini de filtrelemeye başlar.

Splenomegali nedenleri

Splenomegaliye neden olan birçok hastalık vardır. Bu fenomen, altta yatan hastalığın tedavisinin etkinliğine bağlı olarak geçici olabilir. Dalak patolojilerine ek olarak - tümörler, kistler, organ enfarktüsleri, apseler - splenomegali ile birlikte nedenler aşağıdaki gibi olabilir:

• akut ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar - bruselloz;
• viral patolojiler – hepatit, kızamıkçık, kızamık;
• mikozlar – blastomikoz, histoplazmoz ve diğerleri mantar enfeksiyonları kan ve iç organlar;
• protozoal enfeksiyonlar - leishmaniasis;
• helmintiyazlar – şistozomiyaz;
• dolaşım bozuklukları - gelişme, Pick sirozu;
• hematopoetik organların sistemik hastalıkları - lösemi, lenfoma, miyelofibroz;
• metabolik bozukluklarla ilişkili patolojiler - glikojenoz, Wilson hastalığı;
• Bağışıklık sisteminin vücut hücrelerini yabancı hücrelerle karıştırdığı otoimmün hastalıklar - romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus.

Anemi aynı zamanda splenomegali nedenidir. farklı şekiller– zararlı, hemolitik ve diğerleri.

Çocuklarda splenomegali

İÇİNDE çocukluk dalak bazen çocuğun vücudunda herhangi bir rahatsızlık olmaksızın hafifçe büyür. Bu fizyolojik norm Yenidoğanların üçte birinde, %15'inde görülür. altı aylık çocuklar ve küçük bir kısım ilkokul çocukları arasında.

Çocuklarda dalağın maksimum büyüklüğüne ilişkin normlar tabloda sunulmaktadır:

Yaşam yılları	1	2	3	4	5	6	7
Genişlik/uzunluk, mm	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Çocuklarda splenomegali yetişkinlerde olduğu gibi aynı hastalıkların belirtisidir; hiçbir fark yoktur.

Splenomegalinin iki şekli vardır:

1. Organ dokuları iltihaplandığında ortaya çıkan inflamatuar (bakteriyel, protozoal, viral enfeksiyonlar helmint istilaları, apseler ve kalp krizi);
2. Enfeksiyonlar ve inflamasyonla (anemi, sistemik, otoimmün hastalıklar) ilişkili olmayan bozuklukların neden olduğu inflamatuar olmayan.

Dalağın uzunluğu 20 cm'yi geçmediğinde ve şiddetli - 21 cm veya daha fazla olduğunda orta derecede splenomegali de ayırt edilir.

kaburgaların altında soldaki ağrı - semptomlardan biri, fotoğraf

Dalak büyümesi belirli bir hastalığın belirtisi olduğundan, yaygın semptomlar o sahip değil. Yalnızca iki formuyla ilişkili splenomegali belirtileri vardır.

1 - inflamasyonun belirtileri:

• 40°C'ye kadar yüksek sıcaklık;
• sol hipokondriyumda keskin kesme ağrısı;
• hafif mide bulantısı;
• bazen kusma ve ishal;
• kaburgaların altında sol tarafın palpasyonunda hissedilen ağrı.

2 - inflamasyon olmadan splenomegali belirtileri:

• çekme, ağrıma, ifade edilmeyen;
• vücut ısısı normal kalır ve eğer artarsa ​​maksimum 37,5 °C'ye kadar çıkar;
• Tarafı palpe ederken ağrı şiddetli değildir.

Splenomegali tanısı

Splenomegalinin birincil tanısı sol hipokondriyumda karın palpasyonu ile gerçekleştirilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki çalışmalar belirtilmiştir:

• Lökositlerin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını belirlemek için genel klinik kan testi;
• Karaciğer örneği alınması;
• ve bilgisayarlı tomografi;
• ultrason muayenesi;
• Daha fazlasını sağlayan kemik iliği biyopsisi full bilgi kan hücrelerinin durumu hakkında.

Dalağın delinme biyopsisi kanama riski taşıdığından çok nadiren yapılır.

Splenomegali için tedavi taktikleri

Yetişkinlerde ve çocuklarda splenomegali tedavisi, bu organın genişlemesine neden olan patolojinin tanımlanması ve ortadan kaldırılmasından oluşur. Spesifik hastalığa bağlı olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Büyütülmüş bir dalağın çıkarılması cerrahi olarak Splenomegali konservatif tedavisinin bir etkisi yoksa (splenektomi) endikedir.

Ameliyat ayrıca şunlar için de gereklidir:

• dalakta sağlıklı kan hücreleri yok edildiğinde hipersplenizm;
• trombositopenik purpura;
• Banti sendromu;
• hemolitik sarılık.

Operasyon genellikle laparoskopi yoluyla, küçük kesilerden gerçekleştirilir. Dalağın alınması sonucunda vücudun enfeksiyonlara karşı direnç yeteneği azalır. Bu bakımdan splenektomi öncesi ve sonrası antibiyotik kullanımı gereklidir. Ayrıca menenjit, Haemophilus influenzae'ye karşı da aşı yapıyorlar. pnömokok enfeksiyonu ve grip.

Komplikasyonlar

İLE olası komplikasyonlar splenomegali şunları içerir:

• Hipersplenizm, dalakta parçalanmaları (lökopeni, anemi, trombositopeni) nedeniyle kanda oluşan elementlerin eksikliğidir;
• Organ yırtılması;
• Dalağın genişlediği arka plana karşı patolojinin kötüleşmesi.

Splenomegali - hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Dalak hematopoietik bir organ olduğundan hematolog patolojilerini tedavi eder. Ancak kaburgaların altında sol taraftaki ağrı ve splenomegali'nin diğer belirtileri çeşitli hastalıkların sonucu olabileceğinden, önce bir terapistle randevu alıp ona tüm semptomları ayrıntılı olarak anlatmalısınız.

Temel testlerin sonuçlarını inceleyip inceledikten sonra sizi daha ileri teşhis ve tedavi için daha uzman bir uzmana yönlendirecektir.