Біла лихоманка- Підвищення температури тіла, що супроводжуються відпливом крові від зовнішніх шкірних покривів. Характерна блідість послужила назвою даному видулихоманки. Хоча вона є захисною реакцією організму, проте користь пропасниці зменшується в міру її зростання за кордон 39°С.
Причиною білої лихоманки у дитини віком від 0 до 3 місяців може бути важка інфекція. У такому разі доцільна госпіталізація та стаціонарне спостереження.
Ймовірні причини:
- Гострий період інфекційного зараження.
- Зараження вірусами, перша доба початку гострих респіраторних хвороб верхніх дихальних шляхів.
- Недостатнє, неадекватне лікування бактеріального чи мікробного зараження систем організму дітей.
- Біла класична за медичними показниками лихоманка є провісником риніту, фарингіту, пневмоній, бактеріальних захворюваньтипу отиту, запалення середнього вуха, аденоїдиту.
- Соматичні гострі та хронічні захворювання дитини.
Симптоми
Визначено три етапи, які протікають із строго певним симптомокомплексом. Лікування обов'язково призначається педіатром відповідно до гарячкових проявів у малюка. Гарячка такого типу у дитини характерна трьома етапами перебігу:
- Швидке підвищення температури у дитини з причин фізики співвідношення теплопродукції та тепловіддачі.
- Стабілізація рівня показників жару.
- Різке зниження температури або плавне зниження до нормальних цифр.
У дитини діагностується:
- синхронне розширення судин;
- ознаки апатії;
- блідість шкіри;
- відсутність апетиту;
- губи з відтінком синюшності;
- зневоднення та аритмія;
- утруднене дихання;
- холодні долоні та стопи.
Гарячка у дитини – це не хвороба, це симптом захворювання, якому необхідне лікування.
Виявлені симптоми показують активізацію імунологічного захисту організму малюка, типову для здорового організму. Завдяки таким механізмам відбувається раннє лікуванняза допомогою ефекту зсідання чужорідного білка.
При підвищеній температурі тіла швидко та успішно починається перешкоджання розмноженню всіх сторонніх вірусів та патогенних мікроорганізмів. Потім настає мимовільне придушення їхньої життєдіяльності та згасання активності вогнищ запалення.
Діагностика
- При краснусі, скарлатині, менінгококцемії, алергії на жарознижувальні можуть проявитися лихоманка та висипання.
- Причини гарячкового стану з катаральним синдромом - фарингіти, риніти, бактеріальні запалення середнього вуха, бронхіти, синусити, важкі формипневмонії.
- Від вірусного та стрептококового тонзиліту, скарлатини виникає лихоманка з ангіною.
- При ларингіті, обструктивний бронхіт, бронхіоліті, інспіраторній задишці, нападах астми лихоманка проявляється разом із утрудненим диханням.
- Також ці симптоми супроводжуються проявами мозкових розладів при: енцефаліті, фебрильних судомах, менінгіті.
- Гострі кишкові інфекціїлегко діагностувати, якщо є гарячковий стан та пронос.
- Якщо дитину лихоманить, блювання, мабуть, слід шукати інфекцію сечових шляхів чи .
- При ревматизмі, артриті та кропивниці разом із лихоманкою відбувається ураження суглобів.
Якщо причини лихоманки тяжке захворювання, дитина сонна, дратівлива, не хоче приймати рідини, ви спостерігаєте порушення свідомості, гіпогіпервентиляцію легень - такі симптоми вимагають негайної госпіталізації у відділення невідкладної інтенсивної терапії.
Лікування
Коли у вашої дитини з'являється підвищена температуралихоманка, він не повинен боятися, відчувати страх і почуття паніки. Розкажіть малюкові казку про силачів, які допомагають йому не хворіти далі, виганяючи всіх чудовиськ. Саме так виглядає процес активізації захисних реакцій організму, що виникає як наслідок впливу хвороботворних патологічних подразників.
Перш ніж вашого малюка огляне лікар, дайте йому велике питво, морси, соки, відвари з трав. Ефективний метод обтирання тіла вологою губкою.
Обтирання та обмахування відмінно кондиціонує поверхню шкіри, після чого слід укрити його тонкою лляною пелюшкою. Особливе значення має харчування, лихоманка має виснажувати сили дитини. Їжа повинна подобатися малюкові та швидко засвоюватися.
Якщо в процесі діагностики з'ясувалося, що лихоманка виникла через бактеріальної інфекції, у разі призначається антибіотик. А жарознижувальні не використовуються, оскільки мають властивість маскувати відсутність результатів антибактеріального лікування.
Жарознижуючі
Вибираючи жарознижувальні препарати, віддайте перевагу нешкідливості для дитячого організму, а не ефективності впливу. Адже чим сильніший ефект у засобу, тим він токсичніший.
Звертайте увагу, наскільки зручно його застосовувати (наявність дозаторів, лікарських формпрепарату, смакові якості, прийнятні для дитини).
Найбільш використовуваними в домашніх аптечках жарознижувальними є парацетамол (« », «Ефералган», свічки парацетамолу); ібупрофен (Нурофен). Обов'язково прочитай інструкцію. Як правило, до ліків у вигляді сиропу додається мірна ложечка або стаканчик, що мають градаційну шкалу, що дозволяє розрахувати дозу швидко і точно.
Показання до прийому:
- дитині від 0, у неї тривала температуравище 38 °;
- дитині 3 місяці і більше, у неї і вище, болить голова, ламають суглоби, м'язи;
- діагностовано захворювання легень чи серця, тривала температура вище 38,5°.
Протипоказано:
- , що викликає синдром Рея - це найважча форма енцефалопатії, що супроводжується печінковою недостатністю
- Метамізол ()– провокує стан анафілактичного шоку, іноді з летальним кінцем. Можливий також дуже неприємний ефект від цього препарату - падіння температури до 34,5-35,0°.
- Німесулід- НПЗЗ, належить до інгібіторів ЦОГ-2. Зі всіх подібних препаратів найбільш токсичний.
Результат нерідко виходить зовсім не той, що очікувався. А все тому, що далеко не всі батьки знають: лихоманка буває «біла» та «червона» і впливати на кожну з них треба по-різному.
При «червоній» лихоманці у дитини червоніє обличчя, шкіра, а все тіло гаряче на дотик. Це означає, що у крихти гарний теплообмін. А тому головне завдання батьків — дитині не кутати, а надати доступ повітря до її шкіри, через яку виходить жар. При цьому кожні 30-40 хвилин необхідно вимірювати дитині температуру, щоб не пропустити її підвищення вище 38,5 ° C, коли без жарознижувальних засобів не обійтися.
Якщо ж дитина бліда, в'яна, кутається в ковдру, якщо у неї прохолодні ручки і ніжки, озноб - значить, лихоманка у нього «біла», що вимагає зовсім інших заходів. Насамперед таку дитину потрібно зігріти, приклавши до її ніг грілку, загорнуту в рушник, або пластикову пляшку, наповнену гарячою водою, укутати ковдрою, напоїти гарячим, свіжозавареним (але не міцним) листовим чаєм. На голову можна покласти мокрий, холодний рушник. І тільки потім дитині можна дати жарознижувальне. Однак у будь-якому разі – терміново звернутися до лікаря!
Препарати для лікування ГРВІ
Особливості: застосування для лікування ГРВІ препаратів широкого спектрудії та гомеопатичних засобівтією чи іншою мірою посилює загальну опірність організму. У зв'язку з цією особливістю їх дії поліпшення самопочуття може бути як суттєвим, і практично непомітним. Проте практика показує, що у багатьох випадках за її використанні відзначається скорочення термінів простудних захворюваньта зменшення їх тяжкості.
Інформація для пацієнта
- Всі засоби для лікування ГРВІ бажано починати приймати якомога раніше, при перших симптомах захворювання.
- ГРВІ у дітей рекомендується лікувати під контролем лікаря, тому що при розвитку ускладнень можуть знадобитися антибіотики.
Жарознижувальні препарати
Основні свідчення
- Підвищення температури тіла.
- Головний біль, біль у горлі та інші види болю.
ОсобливостіВсі засоби цієї групи мають схожий механізм дії і викликають три основні ефекти: жарознижувальний, знеболюючий і протизапальний. Сила цих ефектів залежить від конкретного препарату. Наприклад, у парацетамолу відзначається дуже слабка протизапальна дія.
Інформація для пацієнта
Жарознижувальні ліки не повинні призначатися «курсом» з метою запобігання підйому температури. Боротися з лихоманкою слід, коли температура вже піднялася.
Не слід застосовувати жарознижувальні без консультації з лікарем більше 3 днів.
Основними жарознижувальними препаратами у дітей є парацетамол та ібупрофен. При необхідності їх можна поєднувати один з одним. Для зниження температури у дітей не рекомендується використовувати ацетилсаліцилову кислоту(Аспірин). Вона може викликати важкі ускладнення. Інші жарознижувальні засоби (у тому числі анальгін та комбіновані препарати) можуть використовуватися у дітей тільки за рекомендацією лікаря та під його контролем.
Найбільш часті побічні ефекти : алергічні реакції, нудота, біль у животі, ерозії та виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту
Основні протипоказання: індивідуальна непереносимість, загострення виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки.
Гарячкою називають захисну реакцію організму у відповідь на вплив патогенних подразників. Її завдання – стимуляція імунітету для боротьби з бактеріями та вірусами. Підвищення температури вважається показником того, що організм намагається сам перемогти недугу. Лихоманка може бути червоною та білою. Відмінність полягає у симптомах та правилах надання першої допомоги. Будь-яке підвищення температури - це погано, але лихоманка біла у дітей дуже небезпечна і вимагає особливої уваги батьків, коли їхня дитина захворіла.
Чому температура тіла підвищується?
Підвищується у випадках, коли в організм потрапляє хвороботворна бактерія чи вірус. Гарячка дозволяє стимулювати всі захисні сили дитячого організму, тим самим прискорюючи процес одужання.
Лихоманка біла у дітей найчастіше виникає внаслідок респіраторних вірусних інфекцій, на які хворіє кожна дитина. У таких випадках її називають "лихоманкою інфекційного генезу". Але існують і неінфекційні причиниу дитини:
- травма, набряк, крововилив;
- проблеми психологічного характеру (невроз, емоційна перенапругаі т.д.);
- прийом лікарських препаратів;
- больовий синдром будь-якого генезу;
- збій у ендокринній системі;
- алергічна реакція;
- сечокам'яна хвороба (конкременти, які виходять за сечовивідних шляхів, травмують слизову оболонку, внаслідок чого температуру тіла підвищується).
Перераховані вище фактори, які можуть спровокувати лихоманку, вважаються основними. Але є й інші.
Як визначити білу лихоманку?
Червона та біла лихоманка у дітей протікають по-різному, природно, різними будуть і симптоми. Але, як говорилося вище, останній вигляд вважається небезпечнішим для дитячого організму. Тому так важливо вміти визначити, який саме стан спостерігається в Наразіу малюка. Адже від цього залежить, який спосіб боротьби слід обирати.
Якщо у дитини шкіра рожева і волога, а гаряче тіло, то в цьому випадку можна говорити про червону лихоманку. Кінцівки будуть теплими – на це варто звернути особливу увагу. Спостерігаються прискорені дихання та пульс.
Протікає важче. Дитина ставиться блідою, можна навіть побачити судинну сітку. Іноді такий стан шкіри називають мармуровим.
Губи стають синіми, посиніння можна спостерігати й у нігтьових ложах. Холодні кінцівки, коли все розпалене тіло - це головна ознакабіла лихоманка. Якщо натиснути на шкіру, то на тілі залишається біла пляма, яке довгий часне проходить.
При білій лихоманці різниця між ректальної та пахвової температури становить 1° C і більше.
Небезпечні симптоми!
Такий вид лихоманки може проявляти себе дуже небезпечними симптомами, про які має бути поінформований кожен з батьків. Йдеться про судоми. Якщо вчасно не зреагувати на стан дитини, не збити температуру, виникнення судом у більшості випадків неминуче.
Дитина змінюється у поведінці. Він млявий, нічого не хоче, цурається їжі. На фоні судомного станумалюк може почати марити.
Коли збивати температуру?
Багато батьків, виявивши у свого чада найменше підвищення температури тіла, починають панікувати, діставати всілякі жарознижувальні засоби та давати їх своїй дитині. Але коли це робити обов'язково, а коли ні?
Загальне правило: дітям потрібно збивати температуру лише у випадках, коли градусник показує 38,5 ° C і більше. Але хіба це стосується кожної дитини та кожної нагоди? Відповідь – ні! Гарячка біла у дітей потребує негайного втручання, навіть якщо температура тіла не досягла позначки 38,5 °C. Особливо це стосується:
- новонароджених, які не досягли тримісячного віку;
- дітей, у яких раніше спостерігався судомний стан;
- дітей із порушеннями ЦНС;
- пацієнтів, які мають хронічні захворювання серцевого м'яза чи легень;
- тих, хто має проблеми з метаболізмом.
Дії батьків при білій лихоманці
Кожен повинен знати, що робити, якщо має місце біла лихоманка у дітей. Невідкладна допомога полягає в наступному:
- викликати "швидку" – перше, що потрібно зробити, якщо виникли симптоми білої лихоманки;
- докласти до кінцівок сухе тепло(це може бути грілка або пляшка з теплою водою);
- укрити дитину, якщо вона відмовляється одягтися (але не перестаратися, головне - щоб тіло було в теплі, а не ще більше грілося);
- давати пити більше теплого чаю, компоту чи води;
- забороняється обтирати дитину спиртовими та оцтовими розчинами, тому що це може призвести до спазму.
Лікарські засоби
Що з лікарських засобівможна використати, якщо виникла біла лихоманка у дітей? Лікування полягає у застосуванні таких препаратів:
- "Парацетамол". Рекомендується застосовувати не більше 3-4 разів на добу. Загальний курс лікування становить 3 дні.
- "Ібупрофен". Частота прийому – кожні 8 годин.
- "Но-шпа". Лікарський засіб, який допомагає усунути спазм судин, що дуже важливо при такому стані.
- Група фенотіазинів. Сюди відносяться ліки "Пропазін", "Піпольфен", "Діпразін". Дозування повинен призначати лише лікар.
- Ректальні свічки з анальгін і димедролом, наприклад, "Анальдім".
Якщо було викликано бригаду швидкої допомоги, то, як правило, дитині буде зроблено укол на основі одного з наступних засобів "Анальгін", "Но-шпа", "Дімедрол". Дозування залежить від віку дитини.
Перед застосуванням кожного препарату потрібно детально ознайомитися з інструкцією, що додається до нього.
У чому небезпека?
Тіла до високих показників іноді стає причиною небезпечних наслідків. Внутрішні органидуже сильно перегріваються, страждає мозок. Тому так важливо збивати температуру дітям.
Чим небезпечна біла лихоманка у дитини? Головна небезпекаВідбувається це у 3% всіх випадків. Судоми несприятливо впливають на ЦНС та її розвиток.
Зневоднення – ще один фактор, на який варто звернути увагу. За будь-якого підвищення температури тіла потрібно давати дитині пити, щоб не допустити зневоднення організму.
Не можна!
При білій лихоманці забороняється:
- укутувати дитину в теплу ковдру, одягати теплий одяг;
- надмірно зволожувати повітря у приміщенні;
- протирати тіло оцтовими і спиртовими розчинами(загрожує розвитком небезпечних наслідків);
- поміщати дитину у ванну із прохолодною водою;
- займатися самолікуванням у разі, якщо стан дитини критичний;
- нехтувати медичною допомогою.
Тепер вам відомо, як збити температуру при білій лихоманці дитині. Важливо враховувати всі нюанси допомоги, адже якщо щось зробити не так чи всупереч правилам, то завдано шкоди дитячому організмуможе бути непоправним. Краще відразу викликати швидку допомогуДоктор зробить і дасть рекомендації щодо подальших дій.
Лихоманка- один з часті симптомибагатьох дитячих хвороб. Це пояснюється тим, що підвищення температури тіла є захисною реакцією організму, яка виникає у відповідь на вплив пірогенних подразників.
У зв'язку з широкою доступністю жарознижувальних лікарських препаратів лікарі все частіше стикаються з такими проблемами як безконтрольне застосування препаратів, передозування, ускладнення та побічні ефекти, що не може не позначатися на здоров'ї дітей.
Тому дуже важливо розуміти, що є лихоманкою і в яких випадках необхідне призначення жарознижуючих, а в яких можна обійтися без них.
нормальною температуроютіла вважається температура в діапазоні 36,4 -37,4 градусів (при вимірі в пахвовій западині). Вранці температура трохи нижче, найвища у вечірні години (це добові коливання температури, якщо вони в межах 0,5 - 1 градуси - це нормально).
Якщо температура тіла у пахвовій западинівище 37,4 градуси, то вже говорять про підвищення температури тіла. (у ротової порожнинивище 37,6 ° С; ректальна - понад 38 ° С)
Причини лихоманки
Інфекційні захворювання - одна з самих частих причинлихоманки;
Гарячка неінфекційної природи може бути:
- Центрального генезу – внаслідок пошкодження різних відділівЦНС;
- Психогенного характеру – порушення вищої нервової діяльності (психічні розлади, Невроз); емоційна напруга;
- Ендокринного генезу – тиреотоксикоз, феохромоцитома;
- Лікарський генез - прийом деяких препаратів (ксантинові лікарські засоби, ефедрин, метилтіонін хлорид, деякі антибіотики, дифенін та інші).
Найчастіше причиною лихоманки стають інфекційні захворювання, запалення.
Види лихоманок
По тривалості лихоманки:
- Ефемерна - від кількох годин до кількох днів;
- Гостра – до 2 тижнів;
- Підгостра – до 6 тижнів;
- Хронічна – понад 6 тижнів.
За ступенем підвищення температури тіла:
- Субфебрильна - до 38 ° С;
- Помірна (фебрильна) – до 39°С;
- Висока - до 41 ° С;
- Гіпертермічна – понад 41°С.
Також розрізняють:
- «Рожеву лихоманку»;
- «Бліду лихоманку».
Клінічні прояви та симптоми лихоманки
Слід пам'ятати, що лихоманка – це захисна реакція організму, вона допомагає нам боротися із хворобою. Необґрунтоване придушення лихоманки може призвести до зниження інтенсивності імунної відповіді та прогресування захворювання. У той же час, це неспецифічна захисно-пристосувальна реакція і при виснаженні компенсаторних механізмів або при гіперергічному варіанті вона може стати причиною розвитку патологічних станів, таких як гіпертермічний синдром
У дітей з серйозними захворюваннями серцево-судинної, дихальної та нервової систем, лихоманка може призвести до декомпенсації цих систем та розвитку судом.
Тому в усьому потрібна золота середина і при підвищенні температури тіла у дитини обов'язкова консультація лікаря.
Гарячка - це лише один із симптомів, тому дуже важливо встановити причину, яка призвела до підвищення температури. Для цього необхідно оцінити величину підвищення температури тіла, її тривалість, коливання, а також зіставити дані зі станом дитини та іншими клінічними проявами захворювання. Це допоможе поставити діагноз та вибрати правильну лікувальну тактику.
Залежно від клінічних проявіврозрізняють « рожеву лихоманку» та «бліду»
«Рожева лихоманка»
При цьому типі лихоманки тепловіддача відповідає теплопродукції, це відносно сприятливий перебіг.
При цьому загальний стандитини та самопочуття сильно не порушено. Шкірні покриви рожевого або помірно гіперемованого забарвлення, вологі та теплі (або гарячі) на дотик, кінцівки теплі. Почастішання і пульсу відповідає підвищенню температури тіла (на кожний градус понад 37°С задишка стає більше на 4 дихання на хвилину, а тахікардія на 20 ударів на хвилину).
«Бліда (біла) лихоманка»
Про цей тип говорять, коли за підвищення температури тіла тепловіддача відповідає теплопродукції, через порушення периферичного кровообігу. Гарячка набуває несприятливого перебігу.
При цьому у дитини відзначається порушення стану та самопочуття, тривало зберігається озноб, з'являється блідість шкірних покривів, акроціаноз (синева навколо рота та носа), «мармуровість». Є сильне почастішання серцебиття (тахікардія) та дихання (задишка). Кінцівки холодні на дотик. Порушена поведінка дитини, вона млява, байдужа до всього, також може відзначатись збудження, марення та судоми. Слабкий ефект від жарознижувальних засобів.
Цей вид лихоманки вимагає невідкладної допомоги.
Також невідкладної допомоги потребує гіпертермічний синдром, особливо у дітей раннього віку. При гіпертермічному синдромі відбувається декомпенсація (виснаження) терморегуляції з різким наростанням теплопродукції, неадекватно зниженою тепловіддачею та відсутності ефекту від жарознижувальних препаратів. При ньому відзначається швидке та неадекватне підвищення температури тіла, що супроводжується порушенням мікроциркуляції, метаболічними розладами, дисфункцією життєво важливих органів та систем.
Лікування лихоманки
При підвищенні температури тіла негайно постає питання: чи треба знижувати температуру?
Згідно з рекомендаціями всесвітньої організації охорони здоров'я, жарознижувальну терапію вихідно здоровим дітям слід проводити при підвищенні температури тіла вище 38,5°С. Але якщо у дитини на тлі лихоманки (незалежно від ступеня вираженості підвищення температури), відзначається погіршення стану, зберігається тривалий озноб, з'являються міалгія, порушення самопочуття, блідість шкіри, прояви токсикозу, то жарознижувальна терапія має бути призначена негайно.
Слід зазначити, що дітям з групи ризику розвитку ускладнень на тлі підвищення температури талу, жарознижувальна терапія призначається при нижчих показниках. При "червоній лихоманці" при температурі вище 38°С, при "білій" - навіть при субфебрильній температурі(Вище 37,5 ° С).
До групи ризику входять:
- Діти перших трьох місяців життя;
- Діти з фебрильними судомами в анамнезі - тобто ті, у яких раніше відзначалися судоми на тлі підвищення температури тіла;
- З патологією ЦНС;
- З хронічними захворюваннямисерця та легень;
- Діти зі спадковими метаболічними захворюваннями.
Невідкладна допомога
При «червоній лихоманці»
Дитину розкрити, максимально оголити та забезпечити доступ свіжого повітря(Не допускаючи протягів).
Необхідно забезпечити дитину рясним питтям - на 0,5-1 літр більше за вікову норму рідини на добу.
Починати жарознижувальну терапію слід з фізичних методів охолодження:
Прохолодна пов'язка на лоб;
Холод (лід) на область великих судин ( пахвові западини, пахова областьсудини шиї (сонна артерія);
Горілчано-оцтові обтирання - горілку, 9% столовий оцеті воду змішати в рівних обсягах(1:1:1). Обтирати дитину змоченим тампоном у цьому розчині і дати обсохнути. Рекомендується повторити 2-3 рази.
У разі відсутності ефекту переходять до жарознижувальними препаратами(Внутрішньо або ректально).
У дітей застосовують парацетамол (у сиропі, у таблетках, у свічках – залежно від віку) у разовому дозуванні 10-15 мг на 1 кг ваги.
Ібупрофен призначають у разовій дозі 5-10 мг на 1 кг ваги дитини (перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією).
Якщо протягом 30-45 хвилин температура не знижується, може знадобитися введення антипіретичної суміші внутрішньом'язово (робиться медичними працівниками).
При «білій лихоманці»
При цьому типі лихоманки одночасно з жарознижувальними засобами необхідно дати ще й судинорозширюючі препарати внутрішньо або внутрішньом'язово (якщо є можливість). До судинорозширювальних належать: но-шпа, папаверин (дозування 1 мг/кг усередину).
При гіпертермічному синдромінеобхідний контроль температури тіла кожні 30-60 хвилин.
Після зниження температури до 37,5 ° С лікувальні заходищодо зниження температури можна припинити.
Діти з вираженим гіпертермічним синдромом (особливо з групи ризику), а також з «білою» лихоманкою, що не купується, після надання невідкладної допомоги (як правило бригадою прихованої допомоги) повинні бути госпіталізовані до стаціонару.
Батькам слід знати, що якщо лихоманка зберігається понад 3 дні, то обов'язково слід звернутися до лікаря та провести додаткове обстеження, щоб з'ясувати причину лихоманки
Бережіть здоров'я дітей, не займайтеся самолікуванням, краще зверніться за допомогою до фахівця.
Питання, як збити температуру у дитини, хвилює багатьох батьків, адже пропасниця є досить частим явищем. Вона у відповідь розвиток інтоксикації організму дитини чи наявність інфекції. Зазвичай пропасниця має місце при температурі +37 ° С і вище.
Підйом температури тіла є фізіологічною захисною реакцією. При показнику до +38 ° З підвищення температури на 0,1 ° З підвищує активність імунітету (зокрема вироблення специфічних антитіл) у 10 разів.
Типи лихоманки у дітей
Поділ лихоманки на типи за декількома критеріями було проведено з метою надання адекватної медичної допомоги. За інтенсивністю лихоманка має такі типи:
- Субфебрильна температура – не перевищує +37,9°С.
- Помірна лихоманка – показник температури варіює в межах від +38 до +39°С.
- Висока лихоманка коливається в межах від +39 до +41°С.
- Гіпертермія - небезпечний для життя стан, при якому температура дитини може досягати +42 ° С та вище.
Залежно від основних компонентів патогенезу (механізм розвитку) гіпертермічної реакції у дитини виділяють 2 типи лихоманки, до яких відносяться:
Такий поділ типів лихоманки дозволяє підібрати найбільш адекватну медичну допомогу при кожному їх.
Чому підвищується температура у дітей?
Температура в дітей віком підвищується внаслідок запуску каскаду специфічних процесів організму. У відповідь на інфекцію, інтоксикацію, клітини імунної системиактивно виробляють простагландини (медіатори запалення та лихоманки), які впливають на центр терморегуляції, що знаходиться в довгастому мозку, який регуляторно викликає звуження периферичних судин, посилення продукції тепла за рахунок підвищення рівня обміну речовин та розвиток лихоманки Існує кілька основних причин підвищення температури у дітей:
- Гостра вірусна респіраторна інфекція, грип, парагрип.
- Бактеріальні захворювання, при яких відбувається всмоктування бактеріальних токсинів у системний кровотік (стафілококова, стрептококова, менінгококова інфекція різної локалізаціїв організмі, особливо на тлі розвитку гнійного процесу (скарлатина).
- Кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія).
- Порушення обміну речовин внаслідок підвищеного рівнягормонів щитовидної залози
- Специфічні вірусні дитячі інфекції (кір, краснуха, епідпаротит, вітряна віспа).
Підйом температури тіла також може бути спровоковано профілактичним щепленням, визначається специфічною реакцієюорганізму на надходження антигену У разі лихоманка зазвичай тримається трохи більше 2-3 днів і проходить самостійно, вимагає лише виконання заходів зниження температури тіла.
Існує помилкова думка, що підвищена температура у немовля може бути результатом початку процесу прорізування зубів. Насправді температура в цьому випадку підвищується не у всіх дітей, а лише на фоні запалення ясен внаслідок приєднання бактеріальної інфекції в області прорізування зуба.
Алгоритм допомоги при «червоній» лихоманці
При розвитку червоної лихоманки заходи допомоги повинні бути спрямовані на охолодження тіла дитини, які включають:
Фізичне охолодження за допомогою обтирання та прикладання серветки починають безпосередньо після застосування жарознижувального лікарського засобу. Жарознижувальні препарати не рекомендується застосовувати частіше 4 рази на добу. Відсутність ефекту від таких заходів (немає зниження температури більш ніж на 0,5° протягом півгодини) потребує подальшого парентерального введення лікарських засобів. медичним працівником(Зазвичай працівники швидкої медичної допомоги внутрішньом'язово вводять 50% розчин анальгіну та 1% піпольфену).
Не рекомендується проводити обтирання тіла дитини оцтом або спиртом (належать до народним засобамзниження температури), так як жарознижувальний ефект при цьому такий же як і від обтирання водою, а ось ймовірність розвитку ускладнень у вигляді опіків шкіри та слизових оболонок дихальних шляхів парами таких розчинів значно підвищується.
Надання допомоги при «бліді» лихоманці
Розвиток «блідої» лихоманки вимагає медикаментозної терапії. на догоспітальному етапідитину необхідно зігріти, дати щедре тепле питво, вона повинна перебувати в положенні лежачи. Не можна застосовувати фізичні методиохолодження (обтирання, прикладання вологої серветки). Парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно) вводиться комбінація жарознижувальних (анальгін та піпольфен) та судинорозширювальних (папаверин) лікарських засобів.
Ефективне зниження температури тіла у більшості випадків є тимчасовим, оскільки причина лихоманки залишається. Тому важливо обов'язкове відвідування лікаря для діагностики та призначення етіотропної терапії (лікування, спрямоване на усунення впливу причинного фактора). При лихоманці у дитини до року необхідно викликати додому лікаря педіатра чи швидку допомогу.
