Психоневрологічні симптоми. Псигосп

Психічні захворювання – це ціла група порушень психіки, які впливають стан нервової системи людини. Сьогодні подібні патології набагато поширеніші, ніж прийнято припускати. Симптоми психічних захворювань завжди дуже варіабельні та різноманітні, але вони пов'язані з порушенням вищої нервової діяльності. Розлади психіки впливають на поведінку та мислення людини, її сприйняття навколишньої дійсності, пам'ять та інші найважливіші психічні функції.

Клінічні прояви захворювань психіки здебільшого формують цілі симптомокомплекси та синдроми. Таким чином, у хворої людини можуть спостерігатися дуже складні комбінації розладів, оцінити які для постановки точного діагнозуможе лише досвідчений лікар-психіатр.

Класифікація психічних захворювань

Психічні захворювання дуже різноманітні за своєю природою та клінічними проявами. Для ряду патологій можуть бути характерні одні і ті ж симптоми, що часто ускладнює своєчасну діагностикухвороби. Порушення психіки можуть бути короткочасними та тривалими, викликатися зовнішніми та внутрішніми факторами. Залежно від причини виникнення розладу психіки класифікуються на екзогенні та екзогенні. Однак існують захворювання, які не потрапляють в жодну, ні в іншу групу.

Група екзокогенних та соматогенних психічних захворювань

Ця група є досить великою. Не входять самі різні розладипсихіки, виникнення яких обумовлюється несприятливим впливом зовнішніх чинників. При цьому в процесі розвитку хвороби певна роль може належати факторам ендогенної природи.

До екзогенних та соматогенних захворювань психіки людини відносяться:

• наркоманія та алкоголізм;
• розлади психіки, зумовлені соматичними патологіями;
• розлади психіки, пов'язані з інфекційними ураженнями, локалізованими поза головним мозку;
• розлади психіки, що виникають при інтоксикації організму;
• порушення психіки, спричинені травмами головного мозку;
• порушення психіки, спричинені інфекційним ураженням головного мозку;
• порушення психіки, спричинені онкологічними захворюваннями головного мозку.

Група ендогенних психічних захворювань

Виникнення патологій, що належать до групи ендогенних, обумовлюється різними внутрішніми, насамперед генетичними факторами. Захворювання розвивається за наявності у людини певної схильності та участі зовнішніх впливів. До групи ендогенних психічних захворювань входять такі хвороби, як шизофренія, циклотімія, маніакально-депресивний психоз, і навіть різні функціональні психози, характерні людей старшого віку.

Окремо у цій групі можна виділити так звані ендогенно-органічні психічні захворювання, які виникають унаслідок органічного ураження головного мозку під впливом внутрішніх факторів. До подібних патологій входить хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, епілепсія, сенільна деменція, хорея Гентінгтона, атрофічні поразки мозку, а також розлади психіки, викликані судинними патологіями.

Психогенні розлади та патології особистості

Психогенні розлади розвиваються внаслідок впливу людську психіку стресів, які можуть виникати і натомість як неприємних, а й радісних подій. До цієї групи можна віднести різні психози, що характеризуються реактивним перебігом, неврози та інші психосоматичні розлади.

Крім перерахованих вище груп у психіатрії прийнято виділяти патології особистості – це група захворювань психіки, обумовлених аномальним розвиткомособи. Це різні психопатії, олігофренії (психічний недорозвинення) та інші дефекти психічного розвитку.

Класифікація психічних захворювань на МКБ 10

У міжнародній класифікації психозів психічні захворювання діляться кілька розділів:

• органічні, у тому числі симптоматичні, розлади психіки (F0);
• порушення психіки та поведінки, що виникають при вживанні психотропних речовин (F1);
• маячні та шизотипові розлади, шизофренія (F2);
• афективні розлади, пов'язані з настроєм (F3);
• невротичні порушення, спричинені стресом (F4);
• поведінкові синдроми, основу яких лежать фізіологічні дефекти (F5);
• психічні розлади у дорослих (F6);
• розумова відсталість (F7);
• дефекти психологічного розвитку (F8);
• порушення поведінки та психоемоційного фону у дітей та підлітків (F9);
• психічні розлади незрозумілого генезу (F99).

Основні симптоми та синдроми

Симптоматика психічних захворювань настільки різноманітна, що досить складно якимось чином структурувати характерні їм клінічні прояви. Так як психічні захворювання негативно впливають на всі або практичні на всі нервові функції організму людини, страждають усі сторони його життя. У хворих спостерігаються розлади мислення, уваги, пам'яті, настрою, виникають депресивні та маячні стани.

Інтенсивність прояву симптомів завжди залежить від тяжкості перебігу та стадії конкретного захворювання. У деяких людей патологія може протікати практично непомітно для оточуючих, інші люди просто втрачають здатність нормально взаємодіяти в соціумі.

Афективний синдром

Афективним синдромом прийнято називати комплекс клінічних проявів, пов'язаних із порушеннями настрою. Існує дві великі групиафективних синдромів У першу групу входять стани, що характеризуються патологічно підвищеним (маніакальним) настроєм, до другої – стану з депресивним, тобто пригніченим настроєм. Залежно від стадії та тяжкості перебігу захворювання коливання настрою можуть бути як слабко вираженими, так і дуже яскравими.

Депресії можна назвати одними з найпоширеніших розладів психіки. Подібні стани характеризуються вкрай пригніченим настроєм, вольовою та руховою загальмованістю, пригніченням природних інстинктів, таких як апетит та потреба уві сні, самознижуючими та суїцидальними думками. У особливо збудливих людей депресії можуть супроводжуватись спалахами люті. Протилежною ознакою порушення психіки можна назвати ейфорію, при якій людина стає безтурботною та задоволеною, при цьому її асоціативні процеси не прискорюються.

Маніакальний прояв афективного синдрому супроводжується прискореним мисленням, швидкою, часто безладною мовою, невмотивовано підвищеним настроєм, а також підвищеною руховою активністю. У ряді випадків можливі прояви манії величі, а також посилення інстинктів: апетиту, сексуальних потреб тощо.

Нав'язливість

Нав'язливі стани – ще один частий симптом, яким супроводжуються психічні розлади У психіатрії подібні порушення позначаються терміном обсесивно-компульсивний розлад, при якому у хворого періодично і мимоволі виникають небажані, але дуже нав'язливі ідеї та думки.

До цього розладу також відносяться різні необґрунтовані страхи і фобії, безглузді ритуали, що постійно повторюються, за допомогою яких хворий намагається вгамувати тривогу. Можна виділити ряд ознак, що відрізняють хворих, які страждають від нав'язливих станів. По-перше, їх свідомість залишається ясним, тоді як нав'язливі ідеї відтворюються проти волі. По-друге, виникнення нав'язливих станів тісно переплітається з негативними емоціями людини. По-третє, інтелектуальні здібності зберігаються, тому хворий усвідомлює ірраціональність своєї поведінки.

Порушення свідомості

Свідомістю прийнято називати стан, у якому людина здатна орієнтуватися у навколишній світ, як і й у особистості. Психічні розлади часто викликають порушення свідомості, у яких хворий перестає сприймати навколишню реальність адекватно. Вирізняють кілька форм подібних розладів:

Вид	Характеристика
Амнеція	Повна втрата орієнтації у навколишній світ і втрата ставлення до своєї особистості. Часто супроводжується загрозливими порушеннями мови та підвищеною збудливістю.
Делірій	Втрата орієнтації у навколишньому просторі та власної особистості у поєднанні з психомоторним збудженням. Нерідко при делірії виникають загрозливі слухові та зорові галюцинації
Онейроїд	Об'єктивне сприйняття навколишньої реальності зберігається у хворого лише частково, перемежуючись із фантастичними переживаннями. По суті, цей стан можна охарактеризувати як напівдрім або фантастичний сон
Сутінкове затьмарення свідомості	Глибока дезорієнтація та галюцинації поєднуються із збереженням здатності хворого здійснювати цілеспрямовані дії. При цьому у хворого можуть спостерігатися спалахи агресії, невмотивованого страху, агресії
Амбулаторний автоматизм	Автоматизована форма поведінки (лунатизм)
Вимкнення свідомості	Може бути як частковим, так і повним

Порушення сприйняття

Зазвичай саме порушення сприйняття найлегше розпізнати при захворюваннях психіки. До простих розладів належить сенестопатія – раптове неприємне тілесне відчуття за відсутності об'єктивного патологічного процесу. Сенеостапатія характерна для багатьох хвороб психіки, а також для іпохондричного марення та депресивного синдрому. Крім того, при подібних порушеннях чутливість у хворої людини може бути патологічно зниженою або підвищеною.

Більш складними порушеннями вважається деперсоналізація, коли людина перестає жити власним життям, а ніби спостерігає за нею збоку. Іншим проявом патології може стати дереалізація – нерозуміння та неприйняття навколишньої реальності.

Порушення мислення

Порушення мислення являють собою досить складні розуміння звичайної людини симптоми захворювань психіки. Виявлятися вони можуть по-різному, у когось мислення стає загальмованим із вираженими труднощами при перемиканні з одного об'єкта уваги на інший, у когось, навпаки, прискореним. Характерною ознакою порушення мислення при психічних патологіях є резонерство – повторення банальних аксіом, і навіть аморфність мислення – складнощі упорядкованого викладу власних думок.

Однією з найскладніших форм порушення мислення при захворюваннях психіки є маячні ідеї- Судження та висновки, зовсім далекі від реальності. Маячні стани можуть бути різними. У хворого може спостерігатися марення величі, переслідування, депресивна маячня, Що характеризується самоприниження. Варіантів перебігу марення може бути чимало. При тяжких психічних захворюваннях маячні стани можуть зберігатися місяцями.

Порушення волі

Симптоми порушення волі у хворих із психічними розладами – явище досить часто. Наприклад, при шизофренії може спостерігатися як придушення, і посилення волі. Якщо в першому випадку пацієнт схильний до безвольної поведінки, то в другому він насильно примушуватиме себе робити будь-які дії.

Більш складним клінічним випадком є ​​стан, за якого у хворого спостерігаються деякі хворобливі прагнення. Це може бути одна з форм сексуальної стурбованості, клептоманія і т.д.

Порушення пам'яті та уваги

Патологічне посилення чи зниження пам'яті супроводжує психічні захворювання досить часто. Так, у першому випадку людина здатна запам'ятати дуже великі обсяги інформації, які не властиві здоровим людям. У другому – відбувається сплутаність спогадів, відсутність їх фрагментів. Людина може не пам'ятати чогось зі свого минулого чи наказувати собі спогади інших людей. Іноді з пам'яті випадають цілі фрагменти життя, у цьому випадку йтиметься про амнезію.

Порушення уваги дуже тісно пов'язані із розладами пам'яті. Психічні захворювання часто характеризуються розсіяністю, зниженням концентрації хворого. Людині стає важко підтримувати розмову чи зосереджуватися у чомусь, запам'ятовувати просту інформацію, оскільки його увагу постійно розсіюється.

Інші клінічні прояви

Крім перерахованих вище симптомів, психічні захворювання можуть характеризуватися такими проявами:

• Іпохондрія. Постійний страх захворіти, підвищена стурбованість власним самопочуттям, припущення про наявність будь-якого серйозного чи навіть смертельного захворювання. Розвитку іпохондричного синдрому мають депресивні стани, підвищена тривожність і недовірливість;
• Астенічно синдром – синдром хронічної втоми. Характеризується втратою здатності вести нормальну розумову та фізичну діяльністьчерез постійну втому і почуття млявості, яке не минає навіть після нічного сну. Астенічний синдром у хворого проявляється підвищеною дратівливістю, поганим настроєм, головним болем. Можливий розвиток світлочутливості мул страху гучних звуків;
• Ілюзії (зорові, акустичні, вербальні тощо). Спотворене сприйняття реально існуючих явищ та об'єктів;
• Галюцинації. Образи, що виникають у свідомості хворої людини за відсутності будь-яких подразників. Найчастіше цей симптом спостерігається при шизофренії, алкогольному або наркотичному сп'яніння, деяких неврологічних захворюваннях;
• Кататонічні синдроми. Двигуниякі можуть проявлятися як у зайвому збудженні, так і в ступорі. Подібні порушення часто супроводжують шизофренію, психози, різні органічні патології.

Запідозрити психічне захворювання у близької людиниможна по характерним змінаму його поведінці: він перестав справлятися з найпростішими побутовими завданнями та повсякденними проблемами, став висловлювати дивні чи нереальні ідеї, виявляє тривожність. Насторожити мають і зміни звичного розпорядку дня та харчування. Сигналами про необхідність звернення за допомогою стануть спалахи гніву та агресії, тривалі депресії, висловлювання думок про суїцид, зловживання алкоголем чи прийом наркотичних речовин.

Звичайно, деякі з вищеописаних симптомів можуть іноді спостерігатися і у здорових людей під дією стресових ситуацій, перевтоми, виснаження організму через перенесене захворювання і т.д. Про захворювання психічного характеру мова підетоді, коли патологічні прояви стають дуже вираженими та негативно позначаються на якості життя людини та її оточення. В цьому випадку необхідна допомога фахівця і чим швидше, тим краще.

ВООЗ, депресія - найпоширеніше психічне захворювання: на них страждає понад 300 мільйонів людей у ​​всьому світі. При депресії спостерігається стійке зниження настрою та самооцінки, втрата інтересу до життя та колишніх захоплень, песимізм, розлад сну та апетиту.

Мова людини у депресії має свої особливості:

• Тихий голос.
• Відсутність бажання вести розмову.
• Довгий роздум перед відповіддю, загальмованість, ретельний підбір слів.
• Часте використання In an Absolute State: Зниження використання Absolutist Words є Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideationслів з негативним забарвленням («самотній», «сумний», «нещасний»), займенники «я» і слів, що виражають тотальність («завжди», «нічого», «цілком»).

Крім того, існує поняття маскованої депресії, коли людина приховує свої проблеми та намагається здаватися щасливою. Розпізнати розлад у разі непросто: співрозмовник завжди заперечуватиме всі життєві труднощі. Може відпускати жарти про самогубство.

Масковану депресію розпізнати важче. Такі пацієнти намагатимуться не торкатися в діалозі проблемних для них тем, підкреслювати, що у них у житті все добре. Але варто почати розмову про сфери, де вони мають труднощі, ми побачимо зневіру на обличчі і почуємо фрази: «Куди мені поспішати? Все встигну, у мене все життя попереду».

Люцина Лук'янова, психотерапевт, головний лікар медичного центру«Щастя»

Біполярний афективний розлад (БАР)

Біполярне афективне або маніакально-депресивний психоз - це ще одне психічне захворювання, пов'язане зі зміною настрою. Ним страждає Mental disordersблизько 60 мільйонів людей у ​​світі. Життя таких людей проходить у двох режимах: манії (або гіпоманії – її полегшеній формі) та депресії. Тривалість кожного періоду індивідуальна та непередбачувана, може становити від кількох днів до кількох місяців.

Характерна особливість - зміна фаз: підвищеного настрою чи бажання рухатися, щось робити, творити, здійснювати і депресії, апатії, зневіри, безсилля, байдужості. Момент, коли настане зміна фази, неможливо передбачити.

Олександра Швець, кандидат медичних наук, невролог клініки «Катерининська»

Маніакальна фаза відрізняється неймовірним підйомом настрою та сил, підвищеною активністю, у тому числі сексуальний. Енергії так багато, що людина перестає спати і їсти, вона постійно зайнята. Мова хворого на маніакальній фазі відрізняється наступними ознаками:

• Надмірна балакучість. Людина схвильована, перескакує з однієї думки на іншу.
• Хвастовство, впевненість у собі та у здійсненності своїх планів. Людина розповідає, що готова згорнути гори та завершити багато різних проектів.
• Маячні ідеї (проявляються в особливих випадках). Наприклад, хворий може говорити, що йому всі заздрять і хочуть завдати шкоди.

Депресивна фаза супроводжується занепадом сил, самооцінки, сексуального бажання, втратою інтересу до колишніх захоплень та життя в цілому. Людина пригнічена, загальмована, не хоче ні з ким спілкуватися. У тяжких випадках планує самогубство.

Генералізований тривожний розлад

Цьому захворюванню схильна Epidemiology of anxiety disorders in the 21st centuryтретина населення планети. Людина постійно відчуває занепокоєння і страждає від неприємних відчуттів у тілі: тремтіння, пітливості, запаморочення, дискомфорту в районі сонячного сплетення. Занепокоєння зазвичай викликають різноманітні страхи, пов'язані з майбутнім.

Серед особливостей спілкування:

• Розповіді про власні страхи. Людина боїться то літати літаком, то сідати в ліфт, то спілкуватися, то заходити в незнайомі місця.
• Постійне обурення та скарги, у тому числі на стан здоров'я.

Найчастіше це самотні люди, які не досягли успіху в особистому житті та роботі. Часто вони чимось обурені: керівництвом країни чи компанії, де працюють, обстановкою у державі чи вдома – усім, із чим у житті стикаються.

Люцина Лук'янова

Обсесивно-компульсивний розлад (ДКР)

Ще одне захворювання, пов'язане із тривогою. При ньому у хворого виникають нав'язливі лякаючі думки, з якими не здатний боротися. Щоб позбутися тривоги, людина виконує якийсь ритуал: плює через ліве плече, перевіряє всі замки в будинку, миє руки і таке інше. Ці дії можуть здаватися безглуздими, проте допомагають хворому ненадовго полегшити стан.

Людину з ДКР можна розпізнати за тими ж ознаками в мові, що і хворих на тривожний розлад. Це скарги, недовірливість, розмови про страхи, що повторюються. Проте набагато ефективніше поспостерігатиме за його поведінкою, відстежити ритуал. Типовий хворий на ОКР - американський винахідник Говард Хьюз, про життя якого знято фільм «Авіатор». Він постійно мив руки, бо боявся підхопити заразу.

Хворих на ДКР дуже важко виявити за фразами в мові, виняток - якщо сама людина захоче розповісти вам про те, що її турбує. Помітити їх нескладно, якщо спостерігати людей у ​​парку, наприклад.

Люцина Лук'янова

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Розлад може виникнути після перенесеної ситуації, що травмує, найчастіше пов'язаної з загрозою для життя. Захворілі – жертви сексуального чи іншого насильства, терактів, учасники воєнних дій. Вони намагаються уникати розмов, місць та ситуацій, які можуть нагадувати їм про пережиті події, проте спогади постійно повертають їх туди. У особливо важких випадках хворий може витіснити подію з пам'яті, як забути.

Захворілі на ПТСР страждають одночасно від депресивної та тривожної симптоматики, тому в їх промові можна зустріти ті ж ознаки, що і у хворих на депресію або тривожний розлад.

Помітити щось за їхніми висловлюваннями важко, тому що вони намагаються ні з ким не спілкуватися, живучи у своїх переживаннях. Але якщо діалог все-таки відбудеться, то ви не почуєте ні слова про щастя, радість чи кохання. Співрозмовник із ПТРС або буде небагатослівним, або присвятить свою розповідь тій біді, яка з ним трапилася.

Люцина Лук'янова

Шизофренія

Згідно з ВООЗ Mental disorders, на шизофренію страждають 23 мільйони людей у ​​всьому світі. Це серйозне психічне захворювання, яке супроводжується порушенням мислення, сприйняття реальності, емоцій, мовлення та поведінки. У хворих відсутнє критичне ставлення до свого стану, здебільшого вони впевнені, що здорові. Типовий приклад - математик та Нобелівський лауреатз економіки Джон Неш, про життя якого було знято фільм «Ігри розуму».

Розпізнати шизофренію можна за такими ознаками:

• Недовірливість і параноя. Людина може бути впевнена, що її переслідують або хочуть нашкодити.
• Грандіозні ідеї та плани.
• Маячні ідеї. Хворий може думати, що світ давно захопили інопланетяни.
• Нездатність вести діалог та формулювати думки. Вони або обриваються десь посередині речення (шперрунг), або складаються з безладного набору слів (словесний окрошка).

Один з найяскравіших проявів шизофренії в мові - це марення симптоматикапереслідування. Хворий буде впевнений, що йому вставляють ціпки в колеса, за ним стежать. Він шепотітиме про свої здогади вам на вухо, озираючись на всі боки.

Люцина Лук'янова

Пам'ятайте: поставити діагноз по одній мові і манері спілкування не можна. Однак якщо вам здається, що поведінка близької людини змінилася, то виявите спостережливість. За наявності описаних симптомів краще показати його лікареві.

Психічні розладиє станом, що характеризується психічними та поведінковими змінами у деструктивному напрямку.

Термін має кілька тлумачень, як у сфері юриспруденції, так і в психіатрії або психології, що вносить неоднозначність у його значення.

МКБ (міжнародна класифікація хвороб) не виділяє цей розладяк душевної чи психічної хвороби.

Термін скоріш носить загальну оцінку різноманітних порушень людської психіки.

Психіатрії наголошується, що не завжди існує можливість виявити біологічні, суспільні або медичні ознаки психічних відхилень. Лише деякі психічні проблеми виникли через фізичне порушення організму.

Фактори ризику

Кожен розлад психіки індивіда може виникнути як через зміни структури, і через порушення нормального функціонування мозку.

Причини, які на це впливають, поділяють такі групи:

1. Екзогенні.До цієї категорії прийнято відносити будь-який зовнішній фактор, що впливає на людину: будь то різні виробничі токсини, наркотичні препарати, мікроорганізми або травми мозку, які можуть бути викликані захворюванням.
2. Ендогенні.У цю категорію входять іманентні фактори, які включили до складу порушення набору хромосом, захворювання генів, спадкові хвороби.

Науково неможливо пояснити ще багато психічних порушень. Кожен 4-й має схильність до психічних розладів і мінливості поведінки.

До основних факторів, що провокують патології, що розглядаються, прийнято відносити біологічне і психологічний впливоточення.

Порушення може генетично передаватися незалежно від статевої власності. Психологічні факториоб'єднали собою спадковість, а також вплив оточення, що здатне спричиняти порушення особистості.

Виховання серед дітей помилкового уявлення про сімейні цінності підвищує шанси на розвиток психічних розладів.

Психічні патології найчастіше виявляютьсясеред хворих на цукровий діабет, судинні захворювання мозку, інфекційні захворювання, а також випробували інсульт.

Алкогольна залежність здатна позбавляти людини осудного стану, порушуючи психічні та фізичні функції організму.

Симптоми захворювання можуть виявлятися у разі регулярного вживання психоактивних препаратів, які впливають нервову систему.

Осінні загострення чи особисті неприємності здатні будь-якої людини призвести до легкої депресії. Саме з цієї причини восени рекомендують вживати вітаміни.

Класифікація

Щоб було зручніше ставити діагноз, організація всесвітньої охорони здоров'я класифікувала психічні патології, які прийнято групувати так:

1. Стан, що викликається різними органічними ушкодженнями головного мозку.До цієї категорії відносять розлади, спричинені травмами мозку, інсультами або системними захворюваннями. Порушуються когнітивні функції, виникають такі симптоми, як галюцинації, емоційна мінливість, маячні ідеї.
2. Стійке психічна зміна, викликане надмірним вживанням алкоголю чи наркотиківДо цієї групи входять патології, які були викликані впливом психоактивних препаратів, а також седативних, снодійних, галюциногенних речовин.
3. Шизофренія та шизотипові розлади.Симптоми виявляються у вигляді різкої зміни характеру, вчинення алогічних та безглуздих вчинків, зміни інтересів та виникнення нехарактерних захоплень, падіння працездатності. Індивід може повністю втратити стан осудності та сприйняття навколишніх подій. Якщо симптоми слабко виражені чи ставляться до прикордонного стану, то пацієнта діагностується шизотипическое розлад.
4. Афективні розлади є групою порушень, що виявляються зміною настрою.Найяскравішим представником категорії вважається біполярний розлад. Також у цю групу входять манії з різноманітними психотичними розладами та стійкими формами даних розладів.
5. Фобії та неврози. До цієї групи прийнято відносити різні невротичні розлади, що включають панічну атаку, параноїдальний стан, невроз, хронічний стресовий стан, різні фобії та соматизовані відхилення. Класифікація включає специфічні та ситуаційні види фобій.
6. Поведінкові синдроми, що включають фізіологічні проблеми. До цієї групи відносять різноманітні види порушень, пов'язані з харчуванням, сном та сексуальні дисфункції..
7. Розлади особистості та поведінки.Ця група включила у собі безліч станів, зокрема проблеми ідентифікації щодо статевої приналежності, переваг сексуального характеру, звичок та потягу.

   До специфічних розладів особистості відносять стійке зміна поведінки як на соціальну чи особистісну ситуацію. Подібні стани включають параноїдні, шизоїдні, дисоціальні симптоми розладу особистості.

8. Розумова відсталість. У цю категорію включені вроджені стани, що характеризуються затримкою в психічний розвиток. Дані прояви знижують інтелектуальні функції, такі як мова, мислення, увага, пам'ять та функції соціальної адаптації.

   Розлад може бути легким, помірним, середнім і тяжким ступенем, який характеризується явними клінічними проявами. Основуються дані стану на можливих травмах плоду під час пологів, затримках у розвитку всередині утроби матері, генетичних схильностях, а також дефіциті уваги в ранньому віці.

9. Порушення розвитку психіки.Ця категорія включила мовні патології, затримку отримання навичок, навчання, моторних функцій та проблеми психологічного розвитку. Стан проявляється у дитинстві та часто буває викликаний ушкодженням головного мозку. Протікає рівномірно, без погіршення та ремісії.
10. Порушення, пов'язані з активністю та увагою. До цієї групи також включені гіперкінетичні патології. Симптоми виявляються у підлітків чи дітей у вигляді проблем із увагою. Діти виявляють гіперактивність, непослух, інколи агресію.

Симптоматика

Психічні патології мають такі симптоми, підрозділеними на групи ознак.

1. 1 група - галюцинації

   До галюцинацій відносять уявне сприйняття, не викликане зовнішнім предметом. Такі сприйняття можуть бути вербальними, зоровими, тактильними, смаковими та нюховими.

   • Вербальні (слухові) галюцинаціївиявляються окремими словами, піснями, музикою, фразами, що їх чує пацієнт. Часто слова можуть мати характер загрози чи наказу, якому важко чинити опір.
   • Зороваможе виявитися виникненням силуетів, предметів, картинок та повноцінних фільмів.
   • Тактильна галюцинаціясприймається як відчуття на тілі сторонніх істот або предметів, а також їхнє переміщення по тілу та кінцівках.
   • Смакова галюцинаціяхарактеризується почуттям смаку, ніби пацієнт щось надкусив.
   • Нюхова галюцинаціяпроявляється чуттям ароматів, які зазвичай викликають огиду.

Можуть проявлятися у найрізноманітніших випадках і є симптомом психозу. Можуть зустрічатися при шизофренії, так і при отруєнні алкоголем або іншими токсичними речовинами. Також можливий прояв у разі ураження мозку або при старечому психозі.

2. 2 група - симптоми порушення мислення

   До цієї групи симптомів входять патології розумових процесів, вона включає: нав'язливі, маячні та надцінні ідеї.

   • Нав'язливі ідеївключають стани, що виявляються проти волі пацієнта. Хворий оцінює стояння критично і намагається впоратися з ним. Нав'язливі думки характеризуються суперечливістю світогляду пацієнта. Нав'язлива ідея має місце у разі неврозного стану чи шизофренії.
     • нав'язливий сумнів проявляється регулярною невпевненістю в вчинках і діях, що вчиняються, існує всупереч розумній логіці;
     • хворий може багаторазово перевіряти чи включені електроприлади, чи замкнені двері;
     • нав'язливе враження проявляється регулярним нагадуванням про неприємному факті чи подію;
     • нав'язлива абстрактна ідея проявляється прокручуванням у думках незв'язних понять, цифр і операцій із нею.
   • Надцінні ідеї.Вони проявляються у вигляді логічно підкріплених переконань, що ґрунтуються на реалістичних ситуаціях, які пов'язані з особистісними особливостями та заряджені емоційно. Такі ідеї штовхають хворого на вузькоспрямовані дії, що часто сприяє його дезадаптації. При цьому зберігається критичність мислення, тому можливе коригування ідей.
   • Маячні ідеї.Під ними мається на увазі хибна ідея, що виникає на тлі психічних розладів і не відповідає реальності. Подібні судження не піддаються критиці, тому повною мірою занурюються у свідомість пацієнта, змінюючи діяльність та знижуючи соціальну адаптацію хворого.
3. 3 група – ознаки порушення емоцій
   

   Тут групуються різні види емоційних порушень, що відбивають людське ставлення до реальності і особисто.

   Людський організм має тісний зв'язок із зовнішнім середовищем, що призводить до постійного впливуподразників ззовні.

   Така дія може бути як емоційно позитивною, так і негативною або викликати невизначеність. Емоції бувають знову виникли (гіпотимними, гіпертимними та паратимними) або загубленими.

   1. Гіпотіміяпроявляється зниженням настрою як випробування тривожності, страхів, почуття туги чи розгубленості.
      • Тугає станом, що гнітить будь-які психічні процеси людини. Все оточення забарвлене похмурими тонами.

        Активність знижується, є сильна вираженість приреченості. Виникає почуття, ніби життя позбавлене сенсу.
        Існує висока ймовірність суїциду. Туга проявляється у випадках неврозу та маніакально-депресивного психозу.

      • Тривога- Внутрішнє занепокоєння, сором і зайва напруженість у грудях. Зазвичай супроводжується почуттям біди, що насувається.
      • Страх- Це стан, що викликає побоювання за власне життя та добробут. Хворий може, при цьому, не усвідомлювати чогось боїться насправді і перебувати в стані очікування, що з ним станеться щось погане.

        Хтось прагнутиме втекти, дехто стає пригніченим, застигаючи на місці. Страх може мати певність. У разі людина усвідомлює причину страху (автомобілі, тварини, інші люди).

      • Розгубленість. У цьому стані спостерігається мінливість емоційного тла разом із проявом подиву.
   2. Гіпотимні станине мають специфіки і можуть зустрічатися при різних станах.
   3. Гіпертимія – надмірно гарний настрій . Такі стани виявляються ейфорією, благодушністю, екстазом, гнівливістю.
      • - Така радість, щастя.У цьому стані часто виникає прагнення щось робити. Виявляється при вживанні алкоголю чи наркотиків, а також при маніакально-депресивному психозі.
      • Екстаз характеризується найвищим ступенем підвищення настрою. Виявляється у хворих на шизофренію або епілепсією.
      • Благодушність – стан безтурботності з відсутністю прагнення дій.Найчастіше виникає при старечому недоумстві чи атрофічних процесах мозку.
      • Гнівливість. Стан є дратівливістю найвищого рівня, озлобленістю з проявом агресивної, руйнівної діяльностіПри поєднанні з тугою називається дисфорією. Стан характерний для хворих на епілепсію.

   Всі описані вище види емоційних станів можуть зустрічатися у абсолютно здорової людини повсякденному житті: Основним чинником тут є кількість проявів, інтенсивність і на подальшу діяльність.

4. 4 група – симптоми порушення пам'яті
   

Четверта група містить ознаки проблем пам'яті. До таких відносять зниження функції пам'яті чи повну втрату, нездатність запам'ятати, утримати і відтворити окремо взяті події чи інформацію.

Їх поділяють на парамнезію (обман пам'яті) та амнезію (втрата пам'яті)

5. 5 група – ознаки порушення вольової діяльності

   До вольовим розладамвідносять такі види порушень, як гіпобулія (виражається ослабленням вольової активності), (відсутність активності), а також парабулія (збочення вольових актів).

   1. Гіпобулія характеризується зниженням інтенсивності та кількості дій, що спонукають до активності. Може виявлятися пригніченням окремих інстинктів, наприклад, харчового, статевого чи оборонного, що призводить до анорексії, зниження лібідо та відсутності захисних дій на загрозу відповідно. Зазвичай спостерігається при неврозах, депресивних станах. Більш стійкі стани виникають у деяких випадках пошкодження мозку, а також шизофренії та недоумство.
   2. Протилежним симптомом є гіпербулія, що виражається хворобливим підвищенням вольової активності. Подібне нездорове прагнення діяльності виникає у разі маніакально-депресивного психозу, недоумства і деяких видів психопатії.
6. 6 група – ознаки розладу уваги

Шоста група симптомів включає ознаки розсіяності, відволікання, виснаження та тугорухливості.

1. Розсіяність. У такому стані людина не здатна зосередити увагу на одному виді діяльності.
2. Виснаженість.Таке порушення уваги призводить до послаблення зосередженості певному процесі. Внаслідок цього стає неможливо продуктивно виконувати роботу.
3. Відволікання. Подібний прояв призводить до частої та необґрунтованої зміни діяльності, а в результаті і до втрати продуктивності.
4. Тугорухливість. Людині стає складно перемикати увагу з одних об'єктів на інші.

Описані патології майже завжди виникають у випадках психічного захворювання.

Суспільна реакція

Більшість людей прагне уникати контакту з людьми, які страждають від психічних розладів, найчастіше причиною цього є стереотипи.

При цьому існує безліч варіантів відхилень, які створюють проблеми хворому, але ніяк не оточуючим його людям. Лише деякі патології призводять до асоціальної поведінки та порушення законів. При цьому людина визнається неосудною і прямує на примусову терапію.

Старі стереотипи вирощують у людях комплекси, які не дозволяють відвідувати психотерапевтів, як це заведено в західній культурі. Ніхто не може бути застрахований від психічних порушень, тому не варто ігнорувати фахівців, які можуть перемогти психологічну проблему.

При своєчасному наданні правильної медичної допомоги можна уникнути тяжкого та часом незворотного впливу психічного захворювання на людину.

Документальний фільм на тему: «Психіка та психічні розлади. Геніальність чи хвороба».

Псигосп– психічне захворювання, у якому людина неспроможна адекватно сприймати навколишню реальність і реагувати її у відповідним чином. Психози дуже різноманітні у проявах. Вони супроводжують багато захворювань, такі як шизофренія, старече недоумство, «біла гарячка» або можуть бути самостійною патологією.

То що таке психоз?

Це психічне порушення, при якому реальність настільки спотворюється у свідомості людини, що ця «картинка» вже не має нічого спільного з тим, що бачать інші люди. Бути об'єктивною людині заважає постійний страх за своє життя, голоси в голові, які наказують щось зробити, бачення, які нікому більше не доступні… Ці внутрішні призми змінюють поведінку хворого. Його реакції стають абсолютно неадекватними: безпричинний сміх чи сльози, тривога чи ейфорія. У всіх хворих психоз проявляється по-різному. Одні впевнені, що на них полюють спецслужби, інші запевняють оточуючих у своїх надздібностях, а треті наполегливо переслідують об'єкт свого кохання, безпідставно пред'являючи права на нього. Перелічити всі прояви психозу неможливо, але психіатрам вдалося систематизувати їх, об'єднавши групи.

Психоз – не просто неправильний перебіг думок. Не треба думати, що хвора людина помиляється чи не може тримати свої нерви під контролем. Не варто сперечатися і тим більше засуджувати його. Психоз – така сама хвороба, як цукровий діабет. Це також порушення обмінних процесів, але у головному мозку. Ви ж не боїтеся діабетиків, не засуджуєте їх за їхнє захворювання. Ви співчуваєте їм. Такого ж стосунку заслуговують і хворі на невроз. До речі, вчені довели, що психічно здорові люди частіше скоюють злочини, ніж хворі на психоз.

Не варто ставити тавро на людині. Психоз – це довічний вирок. Буває, що після періоду захворювання, яке може протікати досить важко, психіка повністю відновлюється і проблем більше ніколи не виникає. Але найчастіше хвороба має циклічний характер. У цьому випадку після тривалого періодуздоров'я, настає загострення: з'являються галюцинації, маячні ідеї. Таке трапляється, якщо не точно виконувати рекомендації лікаря. У важких випадках хвороба набуває хронічного характеру, і психічне здоров'я вже не повертається.

Психоз досить поширена проблема. За статистикою 15% пацієнтів психічних стаціонарів – це хворі на психоз. А 3-5% всього населення страждають від психозу, викликаного різними захворюваннями: астмою, атеросклерозом судин головного мозку і т.д. Але є ще тисячі людей, у яких психоз пов'язаний із зовнішніми причинами – прийомом наркотиків, алкоголю, лікарських засобів. На сьогоднішній день лікарі не можуть підрахувати точну кількість хворих на психоз.

Психозом хворіють і діти, і дорослі, і чоловіки та жінки. Але деякі форми хвороби переважно вражають жінок. Так, маніакально-депресивним синдромом жінки хворіють у 3-4 рази частіше. Псигози частіше виникають під час місячних, менопаузи та після пологів. Це говорить про те що психічні хворобипов'язані з коливаннями рівня гормонів у жіночому організмі.

Якщо у вас чи у когось із ваших близьких з'явилися ознаки психозу – не впадайте у відчай. Сучасна медицина успішно справляється із цим захворюванням. А сумнозвісний «облік» замінила консультація дільничного лікаря-психіатра – консультативно-лікувальна допомога. Тому факт лікування не зіпсує вам подальше життя. А ось спроби самостійно впоратися з хворобою можуть призвести до непоправних змін у психіці та інвалідності.

Причини психозу

Механізм виникнення психозу.У основі психозу лежать порушення роботи клітин мозку (нейронів). Усередині клітини є складові - мітохондрії, які забезпечують клітинне дихання і дають їй енергію для діяльності у вигляді молекул АТФ. Ці з'єднання відіграють роль електричного струму для особливого натрій-калієвого насоса. Він закачує в нейрон необхідні його роботи хімічні елементи: калій, натрій, кальцій.

Якщо мітохондрії не виробляють АТФ, насос не працює. Внаслідок цього порушується життєдіяльність клітини. Цей нейрон залишається голодним і відчуває дефіцит кисню, незважаючи на те, що людина нормально харчується і досить буває на свіжому повітрі.

Нейрони, у яких порушено хімічний баланс, що неспроможні формувати і передавати нервові імпульси. Вони порушують роботу всієї центральної нервової системи, що призводить до розвитку психозу. Залежно від того, які ділянки мозку найбільше постраждали, залежать прояви хвороби. Наприклад, поразки у підкіркових емоційних центрах призводять до маніакально-депресивного психозу.

Фактори та патології, які призводять до психозу

1. Погана спадковість.

   Існує група генів, що передаються від батьків дітям. Ці гени керують чутливістю мозку зовнішнім впливамта сигнальним речовинам. Наприклад, нейромедіатор допамін, який викликає почуття задоволення. Люди з обтяженою спадковістю більше за інших схильні до впливу негативних факторів, чи то хвороба, чи психологічна травма. Псигосп у них розвивається в ранньому віці, швидко та у тяжкій формі.

   Якщо обоє батьків хворі, то ймовірність того, що у дитини буде психоз становить 50%. Якщо хворий лише один із батьків, то ризик для дитини 25%. Якщо батьки не страждали від психозу, то їх діти можуть зіткнутися з такою проблемою, отримавши «дефектні гени» від минулих поколінь.

2. Травми головного мозку:
   • травми, одержані дитиною під час пологів;
   • забиті місця та струс головного мозку;
   • закриті та відкриті черепно-мозкові травми.
   Розлад психіки може виникнути за кілька годин чи тижнів після травми. Існує закономірність, що важча травма, то сильніше прояви психозу. Травматичний психоз пов'язаний із підвищенням внутрішньочерепного тискуі має циклічний характер - періоди прояву психозу змінюються періодами психічного здоров'я. Коли тиск підвищується, симптоми психозу загострюються. Коли ж відтік ліквору покращується, настає полегшення.
3. Інтоксикація головного мозкуможе бути викликана різними речовинами.
4. Захворювання нервової системи:розсіяний склероз, епілепсія, інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, скронева епілепсія. Дані захворювання мозку викликають ураження тіл нервових клітин чи його відростків. Загибель клітин кори та глибших структур мозку викликає набряк навколишньої тканини. Внаслідок цього порушуються функції, за які відповідальні пошкоджені ділянки мозку.
5. Інфекційні захворювання: грип, епідемічний паротит (свинка), малярія, лепра, хвороба Лайма. Живі та загиблі мікроорганізми виділяють токсини, які отруюють нервові клітини та спричиняє їх загибель. Інтоксикація мозку негативно позначається на емоціях та мисленні людини.
6. Пухлини головного мозку. Кісти, доброякісні та злоякісні пухлинистискають навколишні тканини мозку, порушують кровообіг, передачу збудження з одних структур мозку до інших. Нервові імпульси є основою емоцій та мислення. Тому порушення проходження сигналу проявляється як психозу.
7. Бронхіальна астма.Тяжкі напади астми супроводжуються панічними атакамита кисневим голодуванням мозку. Нестача кисню протягом 4-5 хвилин спричиняє загибель нервових клітин, а стрес порушує злагоджену роботу мозку, призводячи до психозу.
8. Захворювання, що супроводжуються сильними болями: виразковий коліт, саркоїдоз, інфаркт міокарда. Біль – це стрес та переживання. Тому фізичні страждання завжди надають негативний впливна емоції та психіку.
9. Системні захворювання,пов'язані з порушенням імунітету: системний червоний вовчак, ревматизм. Нервова тканина страждає від токсинів, що виділяються мікроорганізмами, від ураження мозкових судин, від алергічної реакції, яка виникає при системних захворюваннях. Ці порушення призводять до збою вищої нервової діяльності та психозу.
10. Нестача вітамінів В1 та В3які впливають на роботу нервової системи. Вони беруть участь у виробництві нейромедіаторів, молекул АТФ, нормалізує обмін речовин на клітинному рівні, позитивно впливають на емоційне тло і розумові здібності людини. Дефіцит вітамінів робить нервову систему чутливішою до зовнішніх факторів, що викликає психоз.
11. Порушення електролітного балансупов'язане з дефіцитом чи надлишком калію, кальцію, натрію, магнію. Такі зміни можуть бути викликані завзятим блюванням або проносом, коли електроліти вимиваються з організму, тривалими дієтами, безконтрольним застосуванням мінеральних добавок. Внаслідок цього змінюється склад цитоплазми в нервових клітинах, що негативно позначається на їх функціях.
12. Гормональні розлади,викликані абортом, пологами, порушенням роботи яєчників, щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз. Тривалі порушення гормонального тла порушують роботу мозку. Між нервовою системою та залозами внутрішньої секреції існує пряма залежність. Тому сильні коливання рівня гормонів можуть спричинити гострі психози.
13. Психічні травми:сильні стреси, ситуації в яких життя наражалася на небезпеку, втрата роботи, майна або близької людини та інші події, які докорінно змінюють майбутнє життя. Нервове виснаження, перевтома та недосипання також провокують розлади психіки. Ці фактори порушують кровообіг, передачу нервових імпульсів між нейронами, обмінні процеси у мозку та призводять до появи психозу.

Психіатри вважають, що психоз виникає не в один прекрасний момент після перенесеного нервового потрясіння. Кожна стресова ситуація підточує мозок і готує ґрунт до появи психозу. Щоразу реакція людини стає трохи сильнішою і емоційнішою, поки не розвинеться психоз.

Чинники ризику психозу

Чинник віку

Різні психози виявляються в різний періоджиття людини. Наприклад, в підлітковому віціКоли відбувається гормональний вибух, висока ймовірність появи шизофренії.

Маніакально-депресивний психоз найчастіше вражає молодих людей. У цьому віці відбуваються доленосні зміни, які важким тягарем лягають на психіку. Це вступ до ВНЗ, пошук роботи, створення сім'ї.

У період зрілості з'являються сифілітичні психози. Оскільки зміни у психіці починаються через 10-15 років після зараження сифілісом.

У похилому віці поява психозів пов'язана з менопаузою у жінок, віковими змінамиу судинах та в нервових клітинах. Порушення кровообігу та руйнування нервової тканини призводить до старечого психозу.

Фактор статі

Кількість чоловіків і жінок, які страждають на психоз, приблизно однакова. Але деякі види психозу можуть вражати більше представників однієї статі. Наприклад, маніакально-депресивний (біполярний) психоз у жінок розвивається у 3 рази частіше, ніж у чоловіків. І монополярний психоз (приступи депресії без періоду збудження) має таку саму тенденцію: представниць жіночої статі серед хворих у 2 рази більше. Така статистика пояснюється тим, що жіночий організм частіше зазнає гормональних сплесків, які відбиваються на роботі нервової системи.

У чоловіків частіше зустрічаються психоз на ґрунті хронічного алкоголізму, сифілітичний та травматичний психоз. Ці «чоловічі» форми психозу пов'язані ні з рівнем гормонів, і з соціальної роллю, особливостями поведінки чоловіків. А ось ранні випадки психозу при хворобі Альцгеймера у чоловіків пов'язують із генетичними особливостями.

Географічний фактор

Помічено, що психічні захворювання, у тому числі психоз, частіше вражають жителів великих міст. А ті, хто проживає у невеликих населених пунктах та у сільській місцевості ризикують менше. Справа в тому, що життя в мегаполісах має високий темп і насичене стресами.

Освітленість, середня температура та довжина світлового дня мало впливають на поширеність захворювань. Однак деякі вчені відзначають, що люди, народжені в північній півкулі в зимові місяцібільше схильні до появи психозу. Механізм розвитку хвороби у разі не з'ясований.

Соціальний фактор

Псигосп часто з'являється у людей, у яких не вдалося реалізувати себе в соціальному плані:

• жінки, які не одружилися, не народили дитину;
• чоловіки, які не змогли побудувати кар'єру, досягти успіху в суспільстві;
• люди, які не задоволені своїм соціальним статусом, не змогли виявити свої нахили та здібності, обрали професію, яка не відповідає їхнім інтересам.

У такій ситуації на людину постійно тисне тягар негативних емоцій, і цей тривалий стрес виснажує запас міцності нервової системи.

Чинник психофізіологічної конституції

Гіппократ описав 4 типи темпераменту. Він поділив усіх людей на меланхоліків, холериків, флегматиків та сангвініків. Перші два типи темпераменту вважаються нестійкими і тому схильні до розвитку психозу.

Кречмер виділив основні типи психофізіологічної конституції: шизоїдний, циклоїдний, епілептоїдний та істероїдний. Кожен з цих типів однаково ризикує захворіти на психоз, але в залежності від психофізіологічної конституції прояви будуть відрізнятися. Наприклад, циклоїдний тип схильний до маніакально-депресивного психозу, а істероїдний тип найчастіше захворює на істероїдний психоз, і має високу схильність до спроб суїциду.

Як проявляється психоз

Прояви психозу дуже різноманітні, оскільки хвороба викликає порушення поведінки, мислення, емоцій. Хворим та їхнім родичам особливо важливо знати, як починається захворювання та що відбувається під час загострення, щоб своєчасно розпочати лікування. Ви можете помітити незвичайну поведінку, відмову від їжі, дивні висловлювання, надто емоційну реакцію на те, що відбувається. Трапляється й протилежна ситуація, людину перестає цікавити навколишній світ, її нічого не чіпає, вона до всього байдужа, не виявляє жодних емоцій, мало рухається та розмовляє.

Основні прояви психозу

Галюцинації. Вони можуть бути звукові, зорові, тактильні, смакові, нюхові. Найчастіше виникають звукові галюцинації. Людині здається, що вона чує голоси. Вони можуть бути в голові, йти з тіла або лунати ззовні. Голоси настільки реальні, що хворий навіть не сумнівається у їхній справжності. Він сприймає це явище, як диво чи дар згори. Голоси бувають загрозливими, звинувачуючими чи наказуючими. Останні вважаються найнебезпечнішими, оскільки людина майже завжди виконує ці накази.

Ви можете здогадатися, що у людини виникли галюцинації за такими ознаками:

• Він раптово завмирає і прислухається до чогось;
• Раптове замовкання на середині фрази;
• Розмова із собою у вигляді реплік на чиїсь фрази;
• Сміх чи пригнічення без видимої причини;
• Людина не може зосередитись на розмові з вами, уважно розглядає щось.

Афективні розлади чи розлади настрою.Їх поділяють на депресивні та маніакальні.

1. Прояви депресивних розладів:
   • Людина довго сидить в одній позі, не має бажання і сил рухатися або спілкуватися.
   • Песимістичний настрій, хворий незадоволений своїм минулим, сьогоденням, майбутнім та всім оточенням.
   • Щоб полегшити занепокоєння, людина може постійно приймати їжу або навпаки, повністю відмовитися від їжі.
   • Порушення сну, ранні пробудження о 3-4 годині. Саме в цей час душевні страждання найсильніші, що може спричинити спробу суїциду.
2. Прояви маніакальних розладів:
   • Людина стає надзвичайно активною, багато рухається іноді безцільно.
   • З'являється небувала комунікабельність, багатослівність, мова стає швидкою, емоційною, може супроводжуватися гримасуванням.
   • Оптимістичний настрій, людина не бачить проблем та перешкод.
   • Хворий будує нездійсненні плани, значно переоцінює свої сили.
   • Зменшується потреба уві сні, людина спить мало, але почувається бадьорою і відпочившою.
   • Хворий може зловживати алкоголем, вступати у безладні статеві зв'язки.

Маячні ідеї.

Маячня – розлад мислення, проявляється у вигляді ідеї, яка не відповідає дійсності. Відмінна рисамарення – вам не вдається переконати людину за допомогою логічних аргументів. До того ж свої маячні ідеї хворий завжди розповідає дуже емоційно та твердо переконаний у своїй правоті.

Відмітні ознаки та прояви марення

• Маячня різко відрізняється від дійсності. У промові хворого з'являються незрозумілі загадкові висловлювання. Вони можуть стосуватися його провини, приреченості чи навпаки величі.
• Особа хворого завжди займає центральне місце.Наприклад, людина не тільки вірить в інопланетян, а й стверджує, що вони прилетіли спеціально, щоби встановити контакт з нею.
• Емоційність.Людина дуже емоційно розповідає про свої ідеї, не сприймає заперечень. Не терпить суперечок із приводу своєї ідеї, одразу стає агресивним.
• Поведінка підпорядковується маячній ідеї.Наприклад, він може відмовитися від їжі, боячись, що його хочуть отруїти.
• Безпричинні захисні дії.Людина зашторює вікна, встановлює додаткові замки, побоюється за своє життя. Це прояви марення переслідування. Людина боїться спецслужб, які стежать за нею за допомогою інноваційної апаратури, інопланетян, «чорних» магів, які насилають на неї псування, знайомих, які плетуть навколо нього змови.
• Маячня, пов'язана з власним здоров'ям (іпохондричний).Людина переконана, що вона серйозно хвора. Він відчуває симптоми хвороби, наполягає на численних повторних обстеженнях. Сердиться на лікарів, які не можуть знайти причину поганого самопочуттята не підтверджують його діагноз.
• Маячня шкодипроявляється у впевненості, що недоброзичливці псують чи крадуть речі, підсипають отруту на їжу, впливають за допомогою випромінювання, хочуть відібрати квартиру.
• Маячня винахідництва.Людина перебуває у впевненості, що винайшов унікальний прилад, вічний двигунчи спосіб боротьби з небезпечною хворобою. Він затято відстоює свій винахід, наполегливо намагається втілити його у життя. Оскільки у хворих не порушено розумові здібності, їхні ідеї можуть звучати досить переконливо.
• Любовне марення і марення ревнощів.Людина концентрується на своїх емоціях, переслідує об'єкт свого кохання. Вигадує привід для ревнощів, знаходить докази зради там, де їх немає.
• Маячня сутяжництва.Хворий завалює різні інстанції та міліцію скаргами на своїх сусідів чи організації. Подає численні позови до суду.

Двигуни.У періоди психозу виникає два варіанти відхилень.

1. Загальмованість чи ступор.Людина застигає в одній позі, довго (днями або тижнями) залишається без руху. Він відмовляється від їжі та від спілкування.


2. Двигун збудження.Рухи стають швидкими, рвучкими, часто безцільними. Міміка дуже емоційна, розмова супроводжується гримасами. Може передражнювати чужу мову, наслідувати звуки тварин. Іноді людина не може виконувати прості завдання через те, що втрачає контроль над своїми рухами.

Особливості особистості завжди виявляються у симптомах психозу. Схильності, інтереси, страхи, які є у здорової людини, посилюються під час хвороби та стають основною метою її існування. Цей факт був давно помічений лікарями та родичами хворих.

Що робити, якщо у когось із близьких виникли тривожні симптоми?

Якщо ви помітили подібні прояви, то поговоріть із людиною. Дізнайтеся, що його непокоїть, у чому причина змін у його поведінці. При цьому необхідно виявляти максимальну тактовність, уникати закидів та претензій, не підвищувати голоси. Одне необережно сказане слово може спричинити спробу суїциду.

Переконайтеся, що людина звертається за допомогою до психіатра. Поясніть, що лікар випише ліки, які допоможуть заспокоїтись, легше переносити стресові ситуації.
Види психозів

Найчастіше зустрічаються маніакальний та депресивний психози - у зовні здорової людини раптом з'являються ознаки депресії чи значного збудження. Такі психози називаються монополярними – відхилення відбувається в один бік. У деяких випадках у хворого по черзі можуть виявлятися ознаки маніакального та депресивного психозу. У цьому випадку лікарі говорять про біполярному розладі– маніакально-депресивний психоз.

Маніакальний психоз

Маніакальний психоз -тяжкий психічний розлад, що викликає появу трьох характерних симптомів: підвищений настрій, прискорене мислення та мова, помітна рухова активність. Періоди збудження тривають від 3 місяців до півтора року.

Депресивний психоз

Депресивний психоз- Це захворювання головного мозку, а психологічні прояви - це зовнішній бік хвороби. Депресія починається повільно, непомітно для самого хворого та оточуючих. Як правило, в депресію впадають добрі, високоморальні люди. Їх мучить совість, що розрослася до патологічних розмірів. З'являється впевненість: «Я поганий. Я погано справляюся зі своїми обов'язками, нічого не досяг. Я погано виховую дітей. Я поганий чоловік. Усі знають, наскільки я поганий і обговорюю це». Триває депресивний психоз від трьох місяців до року.

Депресивний психоз – це протилежне відхилення маніакальному психозу. Він також має тріаду характерних симптомів

1. Патологічно знижений настрій

   Думки зосереджені навколо своєї особистості, своїх помилок та своїх недоліків. Концентрація на власних негативних сторонахпороджує впевненість, що у минулому все було погано, сьогодення не може нічим порадувати і в майбутньому все буде ще гіршим, ніж зараз. На цьому ґрунті людина з депресивним психозом може накласти на себе руки.

   Оскільки в людини інтелект збережений, то він може ретельно приховувати своє прагнення суїциду, щоб ніхто не порушив його планів. При цьому він не показує свого пригніченого стану і запевняє, що йому вже краще. Вдома не завжди вдається запобігти спробі самогубства. Тому людей із депресією, які зосереджені на самознищенні та власної малоцінності лікують у стаціонарі.

   Хвора людина відчуває безпричинну тугу, вона тисне і гнітить. Примітно, що може практично пальцем показати, де зосереджені неприємні відчуття, де «болить душа». Тому цей стан навіть отримав назву – передсердна туга.

   У депресії при психозі є відмітна ознака: стан найгірше рано вранці, а до вечора воно покращується. Людина пояснює це тим, що увечері більше турбот, збирається вся сім'я і це відволікає від сумних думок. А от при депресії, викликаній неврозом, навпаки, настрій погіршується до вечора.

   Характерно, що у гострому періоді депресивного психозу хворі не плачуть. Вони кажуть, що хотіли б заплакати, але сліз немає. Тому плач у разі – це ознака поліпшення. Про це мають пам'ятати і хворі, і їхні родичі.

2. Психічна загальмованість

   Психічні та обмінні процеси в головному мозку протікають дуже повільно. Це може бути пов'язане з нестачею нейромедіаторів: дофаміну, норадреналіну та серотоніну. Ці хімічні речовини забезпечують правильне передавання сигналу між клітинами мозку.

   Внаслідок дефіциту нейромедіаторів погіршується пам'ять, реакція, мислення. Людина швидко втомлюється, не хоче нічим займатися, її нічого не цікавить, не дивує та не тішить. Від них часто можна почути фразу: «Я заздрю ​​іншим людям. Вони можуть працювати, відпочивати, розважатися. Жаль, що я так не можу».

   Хворий постійно виглядає похмурим та сумним. Погляд тьмяний, немиготливий, кути рота опущені, уникає спілкування, намагається усамітнитися. Він повільно реагує на звернення, відповідає однозначно, неохоче, монотонним голосом.

3. Фізична загальмованість

   Депресивний психоз фізично змінює людину. Апетит падає, і хворий швидко худне. Тому збільшення у вазі при депресії говорить, що хворий пішов на поправку.

   Рухи людини стають дуже повільними: повільна невпевнена хода, сутулі плечі, опущена голова. Хворий відчуває занепад сил. Будь-яка фізична активність спричиняє погіршення стану.

   При важких формахДепресивний психоз людина впадає в ступор. Він може довго сидіти, не рухаючись, дивлячись в одну точку. Якщо ви спробуєте читати нотації; «Зберись, візьми себе в руки», то тільки посиліть становище. У людини з'явиться думка: «Я винен, але я не можу – отже, я поганий, ні на що не придатний». Він може зусиллям волі перемогти депресивний психоз, оскільки вироблення норадреналіну і серотоніну залежить від нашого бажання. Тому хворий потребує кваліфікованої допомогита медикаментозному лікуванні.

   Існує ряд фізичних ознак депресивного психозу: добові коливання настрою, ранні пробудження, зниження ваги через поганий апетит, порушення менструального циклу, сухість у роті, запори, у деяких людей може розвинутися нечутливість до болю. Ці ознаки вказують на те, що необхідно звернутися за медичною допомогою.

   Основні правила спілкування з хворими на психоз

   1. Не сперечайтесь і не заперечуйте людям, якщо бачите у них ознаки маніакального збудження. Цим ви можете спровокувати напад гніву та агресії. В результаті ви можете повністю втратити довіру та налаштувати людину проти себе.
   2. Якщо хворий проявляє маніакальну активність та агресію, дотримуйтесь спокою, впевненості у собі та доброзичливості. Введіть його, ізолюйте від інших людей, постарайтеся заспокоїти його під час розмови.
   3. 80% суїцидів відбуваються хворими на психоз у стадії депресії. Тому будьте дуже уважними до близьких у цей період. Не залишайте їх самих, особливо в ранкові години. Звертайте особливу увагу на ознаки, що попереджають про спробу суїциду: хворий розповідає про непереборне почуття провини, про голоси, що наказують себе вбити, про безнадійність і непотрібність, про плани покінчити з життям. Самогубству передує різкий перехід депресії у світлий умиротворений настрій, упорядкування, складання заповіту. Не ігноруйте ці ознаки, навіть якщо ви вважаєте, що це лише спроба привернути увагу.
   4. Сховайте всі предмети, які можуть бути використані для самогубства: побутова хімія, ліки, зброя, гострі предмети.
   5. По можливості усуньте ситуацію, що травмує. Створіть спокійну обстановку. Постарайтеся, щоби хворого оточували близькі люди. Запевніть, що він зараз у безпеці, і все вже закінчилося.
   6. Якщо людина марить, не ставте уточнюючі питання, не розпитуйте про деталі (Як виглядають прибульці? Скільки їх?). Це може посилити ситуацію. «Вхопитеся» за будь-який неправдивий вислів, сказаний ним. Розвивайте розмову у цьому напрямі. Можете зосередити увагу на емоціях людини, запитавши: «Я бачу, ти засмучений. Чим я можу тобі допомогти?"
   7. Якщо є ознаки, що людина зазнала галюцинації, то спокійно та впевнено запитайте її, що зараз сталося. Якщо він бачив чи чув щось незвичайне, то дізнайтеся, що він думає і відчуває з цього приводу. Щоб упоратися з галюцинаціями, можна слухати гучну музику в навушниках, зайнятися чимось цікавим.
   8. Якщо потрібно твердо нагадати правила поведінки, попросити хворого не кричати. Але не варто висміювати його, сперечатися щодо галюцинацій, говорити, що неможливо чути голоси.
   9. Не варто звертатися за допомогою до народних цілителів та екстрасенсів. Психози дуже різноманітні, і ефективного лікування необхідно точно визначити причину захворювання. Для цього необхідно використовувати високотехнологічні діагностичні методи. Якщо ви втратите час на лікування нетрадиційними методами, то розвинеться гострий психоз. У цьому випадку на боротьбу із хворобою знадобиться у кілька разів більше часу, а надалі необхідно постійно приймати ліки.
   10. Якщо ви бачите, що людина відносно спокійна і налаштована на спілкування, постарайтеся переконати її звернутися до лікаря. Поясніть, що всіх симптомів хвороби, що його турбують, можна позбутися за допомогою ліків, які призначить лікар.
   11. Якщо ваш родич навідріз відмовляється йти до психіатра, вмовте його сходити до психолога чи психотерапевта для боротьби з депресією. Ці фахівці допоможуть переконати хворого, що у візиті до психіатра немає нічого страшного.
   12. Найважчим кроком для близьких є виклик бригади невідкладної психіатричної допомоги. Але це обов'язково необхідно зробити, якщо людина прямо заявляє про свій намір накласти на себе руки, може травмуватися сама або завдати шкоди іншим людям.

   Психологічні методи лікування психозу

   За психозу психологічні методи успішно доповнюють медикаментозне лікування. Лікар-психотерапевт може допомогти хворому:
   • зменшити симптоми психозу;
   • уникнути повторних нападів;
   • підняти самооцінку;
   • навчитися адекватно сприймати навколишню дійсність, правильно оцінювати ситуацію, свій стан та відповідно реагувати, виправити помилки поведінки;
   • усунути причини, що викликають психоз;
   • підвищити ефективність медикаментозного лікування
   Пам'ятайте, психологічні методи лікування психозу використовують лише після того, як вдалося зняти гострі симптоми психозу.

   Психотерапія усуває порушення особистості, які відбулися в період психозу, упорядковує думки та уявлення. Робота з психологом та психотерапевтом дає можливість вплинути на подальші події, запобігти рецидиву хвороби.

   Психологічні методи лікування спрямовані на повернення психічного здоров'я та на соціалізацію людини після одужання, щоб допомогти їй комфортно почуватися в сім'ї, робочому колективі та в суспільстві. Таке лікування отримало назву психосоціалізація.

   Психологічні методи, що застосовуються для лікування психозу поділяють на індивідуальні та групові. Під час індивідуальних сеансів психотерапевт заміняє втрачений під час хвороби особистісний стрижень. Він стає зовнішньою опорою хворого, заспокоює його та допомагає правильно оцінювати дійсність та адекватно на неї реагувати.

   Групова терапіядопомагає відчути себе членом суспільства. Групу людей, які борються з психозом, очолює спеціально підготовлена ​​людина, якій вдалося успішно впоратися із цією проблемою. Це вселяє у хворих надію на одужання, допомагає подолати незручність та повернутися до нормального життя.

   При лікуванні психозів не використовуються гіпноз, аналітичні та сугестивні (від латів. Suggestio – навіювання) методи. Працюючи зі зміненим свідомістю можуть призвести до подальших порушень психіки.

   Хороші результати при лікуванні психозу дають: психоедукація, терапія залежності, когнітивна терапіяповедінки, психоаналіз, сімейна терапія, ерготерапія, арт-терапія, а також психосоціальні тренінги: тренінг соціальної компетентності, метакогнітивний тренінг.

   Психоедукація– це просвітництво хворого та членів його сім'ї. Психотерапевт розповідає про психоз, про особливості цього захворювання, умови одужання, мотивує приймати ліки та вести здоровий спосіб життя. Розповідає родичам, як правильно поводитися з хворим. Якщо ви з чимось не згодні або у вас постали питання, то обов'язково задайте їх у спеціально відведений для дискусій час. Для успіху лікування дуже важливо, щоб у вас не було сумнівів.

   Заняття відбуваються 1-2 рази на тиждень. Якщо ви відвідуватимете їх регулярно, то у вас сформується правильне ставлення до хвороби та медикаментозного лікування. Статистика стверджує, що такими розмовами вдається скоротити ризик виникнення повторних епізодів психозу на 60-80%.

   Терапія залежностінеобхідна тим людям, у яких психоз розвинувся і натомість алкоголізму та наркоманії. Такі хворі завжди мають внутрішній конфлікт. З одного боку, вони розуміють, що не можна вживати наркотики, але з іншого існує сильне бажання повернутися до шкідливих звичок.

   Заняття проводять у формі індивідуальної бесіди. Лікар-психотерапевт розповідає про те, який зв'язок існує між прийомом наркотиків та психозом. Він підкаже, як поводитися, щоб зменшити спокусу. Терапія залежності допомагає сформувати сильну мотивацію до помірності від шкідливих звичок.

   Когнітивна (поведінкова) терапія.Когнітивна терапія - визнана одним з найкращих методівлікування психозу, що супроводжується депресією. Метод заснований на тому, що помилкові думки та фантазії (когніції) заважають нормальному сприйняттю дійсності. Під час сеансів лікар виявить ці неправильні судження та емоції, пов'язані з ними. Навчить ставитись до них критично, і не давати цим думкам впливати на поведінку, підкаже, як шукати альтернативні шляхи вирішення проблеми.

   Досягнення цієї мети використовується протокол негативних думок. Він містить такі графи: негативні думки, ситуація в яких вони виникли, емоції з ними пов'язані, факти «за» та «проти» цих думок. Курс лікування складається із 15-25 індивідуальних занятьта триває 4-12 місяців.

   Психоаналіз. Хоча дана методика не застосовується для лікування шизофренії та афективних (емоційних) психозів, але її сучасний «підтримуючий» різновид ефективно використовується для лікування інших форм хвороби. На індивідуальних зустрічах пацієнт розкриває психоаналітику свій внутрішній світ і переносить нею почуття, створені задля інших людей. Під час бесіди фахівець виявляє причини, що призвели до розвитку психозу (конфлікти, психологічні травми) та захисні механізми, які людина використовує, щоб захиститись від подібних ситуацій. Процес лікування триває 3-5 років.

   Сімейна терапія –групова терапія, під час якої фахівець проводить заняття з членами сім'ї, де живе хворий на психоз. Терапія спрямована на те, щоб усунути конфлікти в сім'ї, які можуть спричинити загострення хвороби. Лікар розповість про особливості перебігу психозу і правильні моделі поведінки в кризових ситуаціях. Терапія спрямована на попередження рецидивів та на те, щоб усім членам сім'ї було комфортно жити разом.

   Ерготерапія.Цей вид терапії найчастіше буває груповим. Хворому рекомендують відвідувати спеціальні заняття, де він може займатися різними видами діяльності: приготування їжі, садівництво, робота з деревом, текстилем, глиною, читання, складання віршів, прослуховування та написання музики. Такі заняття тренують пам'ять, терпіння, концентрацію уваги, розвивають творчі здібності, допомагають розкритися, налагодити контакти з іншими членами групи.

   Конкретна постановка завдань, досягнення простих цілей дає хворому упевненість, що він знову стає господарем свого життя.

   Арт-терапія –метод терапії мистецтвом заснований на психоаналізі. Це метод лікування без слів, який активує можливості до самозцілення. Хворий створює картину, що виражає його почуття, образ його внутрішнього світу. Потім фахівець вивчає її з погляду психоаналізу.
   
   Тренінг соціальної компетентності.Групове заняття, на якому люди впізнають і втілюють на практиці нові форми поведінки, щоб потім застосовувати їх у повсякденному житті. Наприклад, як необхідно поводитися при знайомстві з новими людьми, при влаштуванні на роботу або в конфліктних ситуаціях. На наступних заняттях прийнято обговорювати проблеми, з якими люди зіткнулися під час втілення їх у реальних ситуаціях.

   Метакогнітивний тренінг.Групові тренувальні заняття, які спрямовані на те, щоб виправити помилки мислення, які призводять до появи марення: спотворене приписування людям суджень (він мене не любить), поспішні висновки (якщо не любить, то хоче моєї смерті), депресивний спосіб мислення, невміння співпереживати , відчувати чужі емоції, хвороблива впевненість у порушення пам'яті. Тренінг складається з 8 занять та триває 4 тижні. На кожному модулі тренер проводить розбір помилок мислення та допомагає сформувати нові моделі думок та поведінки.

   Психотерапія широко використовується і при всіх формах психозу. Вона здатна допомогти людям різного віку, але особливо важлива для підлітків. У період, коли тільки формуються життєві установки та стереотипи поведінки, психотерапія може кардинально змінити життя на краще.

   Лікарське лікування психозів

   Лікарське лікуванняпсихозів – обов'язкова умова одужання. Без нього не вдасться вибратися з капкана хвороби, і стан лише посилюватиметься.

   Немає єдиної схеми лікарської терапіїпсихозу. Лікар виписує препарати суворо індивідуально, виходячи з проявів хвороби та особливостей її перебігу, статі та віку хворого. Під час лікування лікар стежить за станом пацієнта і при необхідності збільшує або зменшує дозу, щоб досягти позитивного ефекту та не викликати побічних дій.

   Лікування маніакального психозу

   Група препаратів	Механізм лікованої дії	Представники	Як призначається
   Антипсихотичні препарати (нейролептики)	Застосовуються за всіх форм психозів. Блокують рецептори, чутливі до дофаміну. Ця речовина є нейромедіатором, що сприяє передачі збудження між клітинами головного мозку. Завдяки дії нейролептиків вдається зменшити виразність марення, галюцинацій та розлади мислення.	Соліан (ефективний при негативних розладах: відсутність емоцій, уникнення спілкування)	У гострому періоді призначають по 400-800 мг на добу, максимум до 1200 мг на добу. Приймати незалежно від їди. Підтримуюча доза 50-300 мг на добу.
   		Зелдокс	40-80 мг 2 рази на день. Дозу збільшують протягом 3 днів. Препарат призначають внутрішньо після їди.
   		Флюанксол	Добову дозу 40-150 мг на добу, поділяють на 4 рази. Таблетки приймають після їди. Препарат також випускають у формі розчину для ін'єкцій, які роблять 1 раз на 2-4 тижні.
   Бензодіазепіни	Призначаються при гострих проявах психозу разом із антипсихотическими препаратами. Знижують збудливість нервових клітин, надають заспокійливу та протисудомну дію, розслаблюють м'язи, усувають безсоння, знижують тривожність.	Оксазепам	Приймають по 5-10 мг двічі чи тричі на добу. За потреби добова доза може бути збільшена до 60 мг. Препарат приймають незалежно від їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування 2-4 тижні.
   		Зопіклон	Приймають по 7,5-15 мг 1 раз на день за півгодини до сну, якщо психоз супроводжується безсонням.
   Стабілізатори настрою (норматиміки)	Нормалізують настрій, запобігаючи настанню маніакальних фаз, дають можливість контролювати емоції.	Актинервал (похідне карбамазепіну та вальпроєвої кислоти)	Перший тиждень добова доза 200-400 мг, її поділяють на 3-4 рази. Кожні 7 днів дозу збільшують на 200 мг, доводячи до 1 г. Відміняють також поступово, щоб не викликати погіршення стану.
   		Контемнол (містить літію карбонат)	Приймають по 1 г на добу одноразово вранці після сніданку, запиваючи достатньою кількістю води чи молока.
   Антихолінергічні препарати (холіноблокатори)	Необхідні для нейтралізації побічних ефектівпісля прийому нейролептиків. Регулює чутливість нервових клітин головного мозку, блокуючи дію медіатора ацетилхоліну, який забезпечує передачу нервових імпульсів між клітинами парасимпатичної нервової системи.	Циклодол, (Паркопан)	Початкова доза 0.5-1 мг на добу. При необхідності її можуть поступово збільшити до 20 мг на добу. Кратність прийому 3-5 разів на добу, після їди.

   Лікування депресивного психозу

   Група препаратів	Механізм лікованої дії	Представники	Як призначається
   Антипсихотичні препарати	Роблять клітини мозку менш чутливими до зайвої кількості дофаміну, речовини, що сприяє передачі сигналів у мозку. Препарати нормалізують процеси мислення, усувають галюцинації та марення.	Квентіакс	Протягом перших чотирьох днів лікування дозу збільшують від 50 мг до 300 мг. Надалі добова доза може становити від 150 до 750 мг на добу. Препарат приймають 2 рази на день незалежно від їди.
   		Еглоніл	Таблетки та капсули приймають 1-3 рази на день незалежно від їди. Добова доза становить від 50 до 150 мг протягом 4 тижнів. Препарат не бажано вживати після 16 години, щоб не викликати безсоння.
   		Рісполепт Конста	З мікрогранул і розчинника, що входить в комплект, готують суспензію, яку вводять в сідничний м'яз 1 раз на 2 тижні.
   		Рисперидон	Початкова доза 1 мг двічі на добу. Таблетки по 1-2 мг приймають 1-2 рази на день.
   Бензодіазепіни	Призначають при гострих проявах депресії та сильної тривожності. Препарати зменшують збудливість підкіркових структур мозку, розслаблюють м'язи, знімають почуття страху, заспокоюють нервову систему.	Феназепам	Приймають по 0,25-0,5 мг 2-3 десь у день. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 0,01 г. Призначають короткими курсами, щоб викликати залежність. Після настання покращення дозування плавно знижують.
   		Лоразепам	Приймають по 1 мг 2-3 рази на день. При сильній депресії дозу можуть поступово збільшити до 4-6 мг на добу. Відміняють препарат поступово через ризик появи судом.
   Нормотиміки	Препарати, призначені для нормалізації настрою та запобігання періодам депресії.	Літію карбонат	Приймають внутрішньо 3-4 десь у день. Початкова доза 0.6-0.9 г на добу, поступово кількість препарату збільшують до 1.5-2.1 г. Ліки приймають після їжі, щоб знизити подразнювальну дію на слизову оболонку шлунка.
   Антидепресанти	Кошти для боротьби з депресією. Сучасні антидепресанти 3-го покоління зменшують захоплення серотоніну нейронами і цим підвищують концентрацію цього нейромедіатора. Вони покращують настрій, знімають тривогу та тугу, страх.	Сертралін	Приймають внутрішньо по 50 мг 1 раз на добу після сніданку або вечері. За відсутності ефекту лікар може поступово збільшити дозу до 200 мг на добу.
   		Пароксетін	Приймають по 20-40 мг на добу вранці під час сніданку. Таблетку ковтають, не розжовуючи і запивають водою.
   Антихолінергічні препарати	Препарати, які дозволяють усунути побічні ефекти від прийому антипсихотиків. Уповільненість рухів, скутість м'язів, тремтіння, порушення мислення, посилення або відсутність емоцій.	Акінетон	2,5-5 мг препарату вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. У таблетках початкова доза по 1 мг 1-2 рази на добу, поступово кількість препарату доводять до 3-16 мг на добу. Дозу поділяють на 3 прийоми. Таблетки приймають під час або після їди, запиваючи рідиною.

   
   Нагадаємо, що будь-яка самостійна зміна дози може мати дуже тяжкі наслідки. Зменшення дозування чи відмова від прийому ліків стають причиною загострення психозу. Збільшення дози підвищує ризик розвитку побічних ефектів та розвитку залежності.

   Профілактика психозів

   Що потрібно робити, щоб не допустити повторного нападу психозу?

   На жаль, люди, які перенесли психоз, ризикують пережити рецидив хвороби. Повторний епізод психозу – важке випробування й у самого хворого та її родичів. Але ви можете на 80% знизити ризик рецидиву, якщо прийматимете призначені лікарем ліки.

   • Медикаментозна терапія- Головний пункт профілактики психозів. Якщо вам важко щодня приймати препарати, проконсультуйтеся з лікарем щодо можливості переходу на депоновану форму антипсихотичних ліків. У цьому випадку можна буде зробити 1 укол на 2-4 тижні.

     Доведено, що після першого випадку психозу потрібне застосування препаратів протягом одного року. При маніакальних проявах психозу призначають солі літію та Фінлепсин по 600-1200 мг на день. А при депресивному психозі необхідний карбамазепін по 600-1200 мг на день.

   • Регулярно відвідуйте індивідуальні та групові заняття з психотерапії. Вони підвищить вашу впевненість у собі та мотивацію до одужання. Крім того, психотерапевт може вчасно помітити ознаки загострення, що наближається, що допоможе скоригувати дозування препаратів і не допустити повторного нападу.
   • Дотримуйтесь режиму дня.Привчіть себе вставати, приймати їжу та ліки щодня в один і той самий час. Допомогти цьому може розклад дня. Звечора плануйте завтрашній день. Вносите до списку всі необхідні справи. Помічайте, які з них є важливими, а які другорядні. Таке планування допоможе вам нічого не забути, все встигнути і менше нервувати. Під час планування ставте реальні цілі.
   
   
   • Більше спілкуйтеся.Ви почуватиметеся комфортно серед людей, яким вдалося перемогти психоз. Спілкуйтеся у групах взаємодопомоги або спеціалізованих форумах.
   • Щодня займайтеся спортом.Підійдуть біг, плавання, велосипед. Дуже добре якщо ви робитимете це в групі однодумців, тоді заняття будуть приносити і користь, і задоволення.
   • Складіть список ранніх симптомівнаближення кризи, про появу яких необхідно повідомити лікаря. Звертайте увагу на такі сигнали:
     1. Зміни поведінки: часті виходи з дому, тривале прослуховування музики, безпричинний сміх, нелогічніше висловлювання, надмірне філософствування, бесіди з людьми з якими ви зазвичай не хочете спілкуватися, метушливі рухи, марнотратство, авантюризм.
     2. Зміни настрою:дратівливість, плаксивість, агресивність, тривожність, страх.
     3. Зміни здоров'я:порушення сну, відсутність або посилення апетиту, посилене потовиділення, слабкість, зниження ваги.
     Що не потрібно робити?
     • Не пийте багато кави. Він може надавати сильну збуджуючу дію на нервову систему. Відмовтеся від алкоголю та наркотиків. Вони погано впливають на роботу мозку, викликають психічне та рухове збудження, напади агресії.
     • Не перевтомлюйтесь. Фізичне та психічне виснаження можуть викликати сильну розгубленість, непослідовність мислення та підвищену реакцію на зовнішні подразники. Ці відхилення пов'язують із порушенням засвоєння нервовими клітинами кисню та глюкози.
     • Не парьтесь в лазні, намагайтеся уникати перегріву. Підвищення температури тіла часто призводить до появи марення, що пояснюють підвищенням активності електричних потенціаліву мозку, збільшенням їх частоти та амплітуди.
     • Чи не конфліктуйте.Намагайтеся вирішувати конфлікти конструктивно, щоб уникнути стресів. Сильна психічна напруга може стати пусковим чинником нової кризи.
     • Чи не відмовляйтеся від лікування.У період загострення особливо велика спокуса відмовитися від прийому медикаментів та відвідування лікаря. Не робіть цього, інакше хвороба перейде в гостру формуі буде потрібне лікування в стаціонарі.

     
     

     Що таке післяпологовий психоз?

     Післяпологовий психоздосить рідкісне психічне захворювання. Воно розвивається у 1-2 породіль із 1000. Ознаки психозу найчастіше з'являються протягом перших 4-6 тижнів після пологів. На відміну від післяпологової депресії, це психічне порушення характеризується маренням, галюцинаціями та бажанням завдати шкоди собі чи дитині.

     Прояви післяпологового психозу.

     Першими ознаками хвороби є різкі перепади настрою, тривожність, сильне занепокоєння, необґрунтовані страхи Надалі з'являються марення та галюцинації. Жінка може стверджувати, що дитина не її, що вона мертвонароджена або каліка. Іноді у молодої матері розвивається параноя, вона перестає виходити на прогулянки та нікого не підпускає до дитини. У деяких випадках хвороба супроводжується манією величі, коли жінка впевнена у своїх надздібностях. Вона може чути голоси, які наказують убити себе чи дитину.

     За статистикою 5% жінок у стані післяпологового психозу вбивають себе, а 4% своєї дитини. Тому рідним дуже важливо не ігнорувати ознак хвороби, а своєчасно звернутися до психіатра.

     Причини післяпологового психозу.

     Причиною порушення психіки можуть стати складні пологи, небажана вагітність, конфлікт із чоловіком, страх, що чоловік більше любитиме дитину, а не її. Психологи вважають, що психоз може бути викликаний конфліктом між жінкою та її матір'ю. Також причиною стає пошкодження мозку внаслідок травми чи інфекції. Вплинути на розвиток психозу може різке зниження рівня жіночого гормону естрогену, а також ендорфінів, тиреоїдного гормону та кортизолу.

     Приблизно в половині випадків післяпологовий психоз розвивається у хворих на шизофренію або маніакально-депресивний синдром.

     Лікування післяпологового психозу.

     Лікування необхідно розпочати якнайшвидше, тому що стан жінки швидко погіршується. Якщо є небезпека суїциду, то жінку лікуватимуть у психіатричному відділенні. У період поки вона приймає лікарські засобигодувати дитину грудьми не можна, оскільки більшість препаратів проникають у материнське молоко. А от спілкування з дитиною буде корисним. Турбота про малюка (за умови, що жінка сама цього хоче) допомагає нормалізувати стан психіки.

     Якщо у жінки виражена депресія, то призначають антидепресанти. Амітриптилін, Пірліндол показані, якщо переважають тривога та страх. Циталопрам, Пароксетин мають стимулюючу дію. Вони допоможуть у разі, коли психоз супроводжується ступором – жінка сидить без руху, цурається спілкування.

     При психічному та руховому збудженні та проявах маніакального синдрому необхідні препарати літію (Карбонат літію, Мікаліт) та антипсихотичні засоби (Клозапін, Оланзапін).

     Психотерапія при післяпологовому психозізастосовується лише після усунення гострих проявів. Вона спрямована на виявлення та вирішення конфліктів, які призвели до психічного порушення.

     Що таке реактивний психоз?

     Реактивний психозабо психогенний шок - психічне порушення, яке виникло після тяжкої психологічної травми. Ця форма хвороби має три ознаки, що відрізняють її від інших психозів (тріада Ясперса):
     1. Психоз починається після важкого емоційного потрясіння дуже значущого даної людини.
     2. Реактивний психоз має оборотний характер. Чим більше часу пройшло з моменту травми, тим слабші симптоми. Найчастіше приблизно за рік настає одужання.
     3. Болючі переживання та прояви психозу залежать від характеру травми. Між ними існує психологічно зрозумілий зв'язок.
     Причини реактивного психозу.

     Порушення психіки відбувається після сильного потрясіння: катастрофи, напади злочинців, пожежі, катастрофи планів, краху кар'єри, розлучення, хвороби чи смерті близької людини. У деяких випадках спровокувати психоз можуть і позитивні події, що спричинили вибух емоцій.

     Особливо схильні до ризику розвитку реактивного психозу емоційно нестійкі люди, ті, хто переніс забій або струс головного мозку, важкі інфекційні захворювання, чий мозок постраждав від алкогольної чи лікарської інтоксикації. А також підлітки в період статевого дозрівання та жінки, які переживають менопаузу.

     Прояви реактивного психозу.

     Симптоми психозу залежать від характеру травми та форми захворювання. Вирізняють такі форми реактивного психозу:

     • психогенна депресія;
     • психогенний параноїд;
     • істеричний психоз;
     • психогенний ступор.
     Психогенна депресіяпроявляється сльозливістю та пригніченістю. Одночасно ці симптоми можуть супроводжуватися запальністю та сварливістю. Для цієї форми характерним є прагнення викликати жалість, привернути увагу до своєї проблеми. Що може закінчитись демонстративною спробою самогубства.

     Психогенний параноїдсупроводжується маренням, слуховими галюцинаціями та руховим збудженням. Хворому здається, що його переслідують, він побоюється за своє життя, боїться викриття та веде боротьбу з уявними ворогами. Симптоми залежить від характеру стресової ситуації. Людина дуже збуджена, робить необдумані вчинки. Ця форма реактивного психозу часто виникає у дорозі, внаслідок недосипання, вживання алкоголю.

     Істеричний психозмає кілька форм.

     1. Бредоподібні фантазії - Маячні ідеї, які стосуються величі, багатства, переслідування. Хворий розповідає їх дуже театрально та емоційно. На відміну від марення, людина не впевнена у своїх словах, і суть висловлювань змінюється залежно від ситуації.
     2. Синдром Ганзера хворі не орієнтуються, хто вони, де знаходяться, який зараз рік. Вони неправильно відповідають на найпростіші питання. Здійснюють нелогічні дії (їдять вилкою суп).
     3. Псевдодеменція – короткочасна втрата всіх знань та навичок. Людина не може відповісти на найпростіші запитання, показати де в нього вухо, порахувати пальці. Він вередує, гримасує, не може всидіти на місці.
     4. Синдром пуерилізму - У дорослої людини з'являється дитяча мова, дитячі емоції, дитячі рухи. Може розвиватися від початку або як ускладнення псевдодеменції.
     5. Синдромом «дичання» – поведінка людини нагадує звички тварини. Мова змінюється гарчанням, хворий не визнає одяг і столові прилади, пересувається рачки. Цей стан при несприятливому перебігу може змінити пуерилізм.
     Психогенний ступор– після травмуючої ситуації людина на деякий час втрачає здатність рухатися, говорити та реагувати на оточуючих. Хворий може тижнями лежати в тому самому положенні, поки його не перевернуть.

     Лікування реактивного психозу.

     Найважливішим етапом лікування реактивного психозу є усунення травмуючої ситуації. Якщо це вдасться зробити, то висока ймовірність швидкого одужання.
     Медикаментозне лікуванняРеактивного психозу залежить від виразності проявів та особливостей психологічного стану.

     При реактивної депресіїпризначають антидепресанти: Іміпрамін по 150-300 мг на добу або Сертралін по 50-100 мг 1 раз на день після сніданку. Доповнюють терапію транквілізаторами Сибазон по 5-15 мг на добу або Феназепам по 1-3 мг на добу.

     Психогенний параноїдлікується нейролептиками: Трифтазин або Галоперидол по 5-15 мг на добу.
     При істеричному психозі необхідний прийом транквілізаторів (Діазепам 5-15 мг на добу, Мезапам по 20-40 мг на добу) та нейролептиків (Алімемазин по 40-60 мг на добу або Неулептил 30-40 мг на добу).
     Вивести людину з психогенного ступору можуть психостимулятори, наприклад Сіднокарб по 30-40 мг на добу або Риталін 10-30 мг на добу.

     Психотерапія може позбавити людини від надмірної фіксації на ситуації, що травмує, і виробити захисні механізми. Однак переступати до консультацій з психотерапевтом можна тільки після того, як гостра фаза психозу минула, і людина знову знайшла можливість сприймати докази фахівця.

     Пам'ятаєте - психоз вилікуємо! Самодисципліна, регулярний прийом ліків, психотерапія та допомога близьких гарантують повернення психічного здоров'я.

   Астенія – цілий комплекс розладів, що характеризують початкову стадію психічного розладу. Хворий починає швидко втомлюватись, виснажуватися. Працездатність знижується. Спостерігається загальна млявість, слабкість, настрій стає нестійким. Часті головні болі, порушення сну та постійне почуття втоми – , що вимагають детального розгляду. Варто відзначити, астенія не завжди є основною ознакою психічного розладу і швидше відноситься до неспецифічного симптому, оскільки може виникнути і при захворюваннях соматичних.
   

   Суїцидальні думки чи вчинки – привід для екстреної госпіталізації хворого на психіатричну клініку.

   Стан нав'язливості. Хворого починають відвідувати особливі думки, яких неможливо позбутися. Почуття страху, пригніченості, невпевненості та сумніви посилюються. Стан нав'язливості може супроводжуватися певними ритмічними діями, рухами та ритуалами. Одні хворі ретельно і довго миють руки, інші – багаторазово перевіряють, чи закриті двері, чи вимкнено світло, праска тощо.

   Афективний синдром – найпоширеніша перша ознака психічного розладу, що супроводжується стійкою зміноюнастрої. Найчастіше хворий має знижений настрій із депресивним епізодом, значно рідше – манією, що супроводжується підвищеним настроєм. При ефективному лікуванні психічного розладу депресія чи манія зникають в останню чергу. На тлі афективного розладу спостерігається зниження. Хворий має труднощі з прийняттям рішень. Крім того, депресія супроводжується рядом соматичних: порушенням травлення, відчуттям жару або холоду, нудотою, печією, відрижкою.

   Якщо афективний синдромсупроводжується манією, у хворого присутній підвищений настрій. Темп психічної діяльностібагаторазово прискорюється, на сон йди мінімум часу. Надлишок енергії може змінитися різкою апатією та сонливістю.
   

   Деменція - остання стадіяпсихічного розладу, що супроводжується стійким зниженням інтелектуальних функцій та недоумством.

   Іпохондрія, тактильні та зорові галюцинації, маячні ідеї, зловживання психоактивними речовинамиі – все це супроводжує психічний розлад. Близькі родичі хворого не завжди відразу розуміють, що відбувається, тому за психіатричною допомогою звертаються, коли розлад стає яскраво вираженим.

   Своєчасне лікування психічних розладів – гарантія успіху

   Сучасна медицина має у своєму арсеналі досить ефективні засоби для лікування психічних розладів. Чим раніше буде розпочато лікування, тим вищий шанс на успіх.