Зуб мудрості: фото, будова та на відміну від інших зубів. Чи обов'язково видаляти зуби мудрості? Чи треба видаляти зуб мудрості якщо карієс

Завдяки доступності сучасної медицини ми навчилися підтримувати зубний ряд у нормальному стані до зрілого віку. Для більшості людей догляд за зубами став традиційним і незаперечним ритуалом, а відвідування стоматолога приносить набагато менше неприємних відчуттів, ніж 15-30 років тому. Але є одна проблема, з якою зіткнеться майже кожен. І, швидше за все, отримає більше питаньніж відповідей. Зуби мудрості, чи «вісімки». Що з ними робити після того, як проріжуться?

Скільки живе зуб мудрості?

Найчастіше ці зуби починають прорізатись тоді, коли зубний ряд повністю сформований і всі місця на щелепі зайняті. Їхня поява викликає суттєвий дискомфорт, а іноді дуже сильний біль. Усьому зубному ряду доводиться буквально перебудовуватись і рухатися, щоб на яснах помістився новий зуб.

Проблема також у тому, що часто зуби з останньої четвірки з'являються вже хворими. Чистити їх незручно, тому що щітка просто не дотягується до всіх їх поверхонь і не може зняти наліт, що накопичився. Лікувати також дуже складно через специфічне розташування.

Тому останні зуби в середньому живуть вкрай недовго. Їх найчастіше видаляють за першої ж ситуації, коли болить зуб мудрості. Зазвичай карієс не змушує на себе довго чекати. І лише іноді «вісімки» служать аж до старості. При всьому прагненні до максимально зубозберігаючих технологій сучасні стоматологи часто радять ці зуби видаляти. Чи це розумно, чи лікарям просто ліньки лікувати їх у важкодоступних місцях?

Чи виправдане профілактичне видалення?

У людському організміє органи, функції яких стерлися внаслідок еволюції. Наприклад, таким вважають апендикс (хоча вчені досі не прояснили його призначення), вушні м'язи та куприк (колишні хвостові хребці). Таким самим рудиментарним органом є зуби мудрості. Раніше вони використовувалися для розгризання твердої їжі. Після того, як людство перейшло на м'яку їжу, приготовлену на кухнях, вони не потрібні.

Багато власників "щасливих" зубів готові їх видалити відразу після прорізування, особливо якщо воно було проблемним. Анатомічно поруч із цими зубами знаходяться життєво важливі нерви, лімфовузли, кровоносні судини. Запалення в цьому місці здатне швидко піти вглиб та стати небезпечним не тільки для здоров'я, а й для життя. Тому деякі хірурги дотримуються теорії профілактичного видалення. Якщо пацієнт не готовий бігти до фахівця при першому болі або не зможе зробити це через віддаленість поліклініки, тобто сенс ці зуби видалити.

Іноді «вісімки» видаляють із косметичних міркувань, коли на вузькій щелепі не поміщаються всі зуби, і зубний ряд починає викривлятися. І тут рішення має бути усвідомленим і продуманим. Якщо у пацієнта всі зуби в хорошому стані, а естетика справді важлива, то іноді справді є сенс чимось пожертвувати. Але часто вдається обійтись без цього.

Чи варто лікувати зуби мудрості?

Плани щодо зубів мудрості краще обговорити з грамотним стоматологом, а краще – не з одним. Адже ці зуби можуть знадобитися у майбутньому. Трапляється, що вони виявляються більш живучими, ніж решта, розташовані поруч. І до них кріпляться мостові протези, які більше нема на що закріпити.

Часто проблеми завдає «капюшон» одного з останніх зубів(ясна, що над ним нависає). Під нею можуть накопичуватися залишки їжі та розмножуватися бактерії, що спричиняє запалення. Якщо в цілому зуб не зіпсований, то виправданим і менш травматичним варіантом буде висікати каптур.

При вдалому розташуванні, стані, достатньому досвіді та бажанні лікаря «вісімки» успішно лікуються. Але потрібно не запускати їхній стан і вчасно відвідувати спеціаліста. Адже якщо виникнуть ускладнення у вигляді пульпіту чи періодонтиту, зуб майже однозначно підлягатиме видаленню. Вилучення нерва та лікування каналів у цих місцях найчастіше неможливе через часту викривленість коренів.

Швидше за все, не вдасться пролікувати зуб, якщо він болить і знаходиться повністю або частково в яснах, росте боком, у тканині ясна, сильно відхилений убік (особливо якщо зачіпає сусіднє коріння). У цих випадках навіть краще позбутися його профілактично. Видалення зуба мудростіне підлягає сумніву, якщо:

1. до нього неможливо підійти з інструментом;
2. виникла лицьова невралгія;
3. є прояви пульпіту чи періодонтиту (хоча є винятки);
4. у ясні утворилася кіста;
5. коріння вросло в гайморову пазуху.

У лікарів досі немає єдиної думки щодо «вісімок». Кожна ситуація має розглядатися індивідуально з урахуванням загального стануздоров'я та зубів пацієнта, його способу життя та інших тонкощів.

Процес зміни прикусу з молочного на постійний зазвичай завершується до 12 – 13 років. Зуби мудрості прорізуються пізніше, вже у дорослому віці – звідси і назва, що говорить. Очікувати на появу третіх молярів можна з 17 – 18 років, хоча бували випадки, коли один або кілька зубів мудрості прорізувалися як у 13 – 15, так і в 35 – 40 років. Середній термін появи обмежується проміжком між 20 та 27 роками. Якщо після 30 років так і не прорізалося жодного зуба мудрості, швидше за все, цього вже ніколи не станеться.

Чи можуть зуби мудрості бути повністю відсутніми?

Відсутність зубів мудрості – цілком нормальне явище. Близько 20 – 25% людей, які нині живуть, взагалі не мають восьмих молярів, що прорізалися. «Вісімки» вважаються рудиментом, хоча наші предки, які жили кілька десятків тисяч років тому, мали 36 і більше зубів. Це пояснюється будовою щелепи та раціоном харчування. Стародавні люди мали більш масивну щелепу та були змушені харчуватися грубою необробленою їжею. Сучасній людині цілком вистачає двадцяти восьми зубів: відсутність додаткових молярів ніяк не позначається на функціональності зубощелепної системи та позбавляє ускладнень, що виникають при неправильному прорізуванні.

Чому у дорослих не ростуть зуби мудрості?

Зачатки "вісімок", як правило, формуються приблизно в три роки. Остаточно зуби мудрості дозрівають ближче до 16 – 17 років. Спочатку формується коронкова частина, після чого коріння може розвиватися ще кілька років, навіть коли сам зуб уже прорізався. За своєю будовою зуб мудрості трохи відрізняється від решти молярів. Зазвичай вісімки мають більша кількістькореневих каналів, часто значно викривлених. Мудрі зуби можуть прорізатися, а можуть залишитися в щелепної кістки. Нижче причини відсутності прорізування восьмих молярів.

1. Розмір щелепи. Коротка щелепа часто не дає зубам мудрості достатньо місця для нормального росту, і вони назавжди залишаються «похованими» кісткової тканини.


2. Утруднене прорізування. "Вісімки" не мають молочних попередників, тому їм досить складно пробиватися через кісткову тканину. З роками щелепна кістка стає більш щільною, що ще більше ускладнює появу зубів мудрості, яка часто проходить із болем, запаленням та дискомфортом. Термін прорізування може тривати від кількох тижнів до двох років, тому іноді доводиться просто запастися терпінням.


3. Неправильне становище зубів. В умовах обмеженого простору зуб мудрості часто розташовуються в кістці під нахилом, упираючись коронкою у сусідів, тим самим зрушуючи зубний ряд. У цьому випадку "вісімки" часто не прорізуються. У той же час вони можуть спричинити скупченість і порушення прикусу, тому зазвичай видаляються. Якщо вчасно не вирішити проблему, то сусідні зуби можуть постраждати від такого небезпечного сусідства.


4. Відсутність зачатків. Часто буває так, що зуб мудрості відсутній зовсім, тобто не спостерігається навіть його зачатків. Це може бути викликано цілою низкою факторів: спадковістю, особливостями будови щелепи, расою, районом проживання тощо. Повна відсутність зачатків спостерігається приблизно 5 % випадків і це вважається нормальним.

Що робити, якщо зуби мудрості відсутні?

Не варто хвилюватися з приводу відсутності зачатків зубів мудрості. Те саме стосується інших випадків, коли «вісімки» ніяк себе не проявляють.

Сучасна медицина дозволяє видалити навіть зачатки зубів мудрості. Однак будь-яке хірургічне втручаннябуде інвазивним, тому вдаватися до нього без потреби не потрібно. Видаляти зуби мудрості рекомендується за наявності проблем із прорізуванням, які можуть позначитися на стані інших зубів та спровокувати запальні процеси. Якщо зуб мудрості прорізався без ускладнення, зайняв правильну позицію в зубному ряду і не чинить тиску на сусідні зуби, видаляти його зовсім не обов'язково. При втраті одного з молярів він може взяти на себе частину жувального навантаження, а також послужити опорою для протезу у разі потреби.

Зуб мудрості рідко комусь не приносить проблем. Коли виникає біль, то виникає питання: видаляти чи лікувати вісімку, і що потрібно робити в такій ситуації. Прорізування останніх молярів відбувається в зрілому віці, коли формування кісток і м'яких тканин вже завершено, через що просування вісімок супроводжується не лише болем, а й запаленням.

Більшість людей при проблемах з цими зубами бажають якнайшвидше позбутися дискомфорту і йдуть до хірурга. Але це не єдиний вихід із ситуації. Зуб мудрості підлягає лікуванню та відновленню. Але коли краще попрощатися з ним, а в яких випадках займатися терапією?

Проблеми прорізування вісімок

Труднощі в лікуванні зубів мудрості обумовлені часто атиповим розташуванням системи кореневих каналів, що утруднює або навіть неможливе їх якісну обробку і пломбування. Саме з цієї причини слід з розумінням питання ставитись до терапії або видалення вісімки.

Багато пацієнтів стоматологічних клініквказують на складності, що починаються в момент прорізування даного зуба і завдають клопоту після цього.

1. Біль при виході вісімки з ясен.
2. Проблеми з щоденним очищенням навіть здорового зуба.
3. Застрявання їжі.
4. Часте запалення слизового каптуру.

Зуби мудрості ріжуться у зрілому віці, що викликає чимало проблем, зумовлених різними факторами:

• утруднене прорізування – процес ускладнюється часто недоліком місця у кутку ротової порожниниТому зубу доводиться «розштовхувати» сусідні, щоб забезпечити собі простір. Крім цього, вісімка росте в тому віці, коли зростання щелеп припиняється, через що кісткова тканина стає щільною, що ускладнює її рух;
• дистопія – неправильна орієнтація зуба кістки, що зустрічається досить часто. Вісімка може розташовуватися під нахилом у будь-який бік, лежати в горизонтальній площині або рости коронковою частиною у напрямку, протилежному до ясна.
• карієс – через неможливість повноцінної гігієни, навколо останнього зуба відбувається накопичення відкладень їжі та нальоту, що сприяє зростанню активності патогенних мікробів та веде до руйнування твердих тканин. Іноді зуби мудрості прорізуються вже вражені карієсом;
• ретенція - розташування зуба в щелепній кістці або під яснами, яке буває повним або частковим. Вісімка в такому положенні може не завдавати клопоту, але часто вона тисне на сусідній сьомий, що веде до розсмоктування коренів та виникнення прихованих порожнин. Крім цього, зуб мудрості часом викликає сильні головні болі, які здатні іррадіювати у скроню чи вухо. У такій ситуації знадобиться лікарське втручання;
• перикоронарит – запалення ясенної кишені, що прикриває коронкову частину. Виникає через потрапляння під капюшон харчових залишків, а неможливість їх повністю видалити веде до загнивання та запалення м'яких тканин;
• деформації - останній моляр, що росте, стикається з недоліком простору, тому відбувається його тиск на сусідні, що призводить до скупченості зубів;
• сильний біль - Головна причина, що змушує звернутися по допомогу до лікаря. Коли вісімка не може прорізатися крізь товстий шар слизової оболонки, це викликає болісний біль, усунути який можна лише виконавши розріз на яснах і звільнивши шлях зуба.

Пунктів «за і проти» у питанні виривання вісімки безліч. Рішення залежить від ступеня зруйнованості, наявності запалення, впливу на сусідні зуби, а також стану здоров'я людини.

Треті моляри не несуть функціональної цінності, якщо не беруть участь у жуванні, проте іноді це єдиний шанс пацієнта на незнімне протезування. Коли шматочок коронки відколовся, не поспішайте записатися до хірурга, адже за хорошого стану системи каналів, а також можливості повноцінного доступу, зруйнований зуб підлягає відновленню штифтовою конструкцією.

1. При гіпертонії другого або третього ступеня без огляду на кардіолога.
2. Необхідність анестезії під час видалення вісімки не дозволяє ризикувати здоров'ям майбутнього малюка при вагітності.
3. При зростанні зуба у зоні злоякісного ураження.
4. Якщо минуло менше трьох місяців після інфаркту.

Коли можна зберегти зуб мудрості?

У певних ситуаціяхмає сенс не видаляти, а залишити проблемний моляр, адже він ще здатний принести користь, а також відіграти важливу роль у виборі способу ортопедичного лікування. Якщо прийнято рішення залишити вісімку, поцікавтеся у лікаря, чи лікують у вибраній вами клініці такі зуби, а також дізнайтесь про доцільність терапії у вашому конкретному випадку.

Зайнятися лікуванням зуба мудрості слід у деяких ситуаціях:

• вісімка необхідна як опора – при відсутніх сусідніх молярах зуб він залишається єдиним, на який можна зафіксувати мостоподібний протез. При його видаленні є варіант імплантації або знімного протезування;
• зуб розташований правильно в ряду – вісімка задіяна у жувальному процесі та має антагоніст, не травмує м'які тканинитому терапія дозволяє його зберегти і не допустити висування контактуючого зуба протилежної щелепи (феномен Попова-Годона);
• пульпітні болі – коли діагностичний знімок виявляє зручне розташування пульпової камери, при цьому канали не викривлені та контуруються до самої верхівки кореня, ендодонтичне лікування можливе;
• періодонтит – при виявленні деструктивного вогнища в апікальній зоні санація зуба триває протягом тривалого проміжку часу, а сприятливий результатможливий при хорошому ендодонтичному доступі та якісній обробці системи каналів.

У якому разі вісімку треба видаляти?

У певних ситуаціях необхідно задуматися, чи варто залишати проблемний зуб і чи буде користь від лікування, адже іноді його збереження може бути неможливим, але й завдати шкоди здоров'ю. У більшості пацієнтів вісімки спочатку мають тендітнішу емаль, а іноді прорізуються з уже осередками ураження.

Крім цього, крайні моляри не завжди доступні для якісного лікарського огляду, через що залишаються невиявленими каріозні порожнини на ранніх стадіях. Далі швидко розвивається інфікування пульпи та періапікальних тканин, що викликає раптові сильні болі.

Основні передумови для екстракції восьмого зуба:

• атипове положення - при нахилі коронки убік не відбувається участь у пережовуванні їжі, а коли вісь зуба зміщена в напрямку щоки, це сприяє частому прикушування м'яких тканин;
• мало місця для прорізування – коли вісімка ріжеться в умовах недостатності простору, вона чинить тиск на зуби, що попереду стоять, що викликає їх скупченість. Для запобігання усунення рекомендується видалити джерело проблем;
• повна ретенція - при сильних болях моляра, що не прорізається, що знаходиться в ясні, потрібно хірургічне втручання;
• негативна дія на сусідній зуб – часто вісімка росте під кутом, через що впирається в сімку і здатна викликати як руйнування коронки, так і розсмоктування її коріння;
• високий відсоток руйнування коронкової частини – якщо зуб уражений карієсом настільки, що немає можливості поставити пломбу, яка відповідатиме критеріям якості, то доцільно з ним розлучитися;
• перикоронарит – коли запалення ясна, що оточує зуб, не вдається прибрати висіченням слизового каптуру, там утворюється гній, а на рентгенограмі визначається деструкція кістки навколо першоджерела болю, то єдиним способом зупинити подальше поширення процесу є екстирпація;
• гнійник - розвиток апікального періодонтиту часто супроводжується приєднанням гнійної інфекції з утворенням кісти на верхівці зуба. Через неможливість хорошої обробки каналів та виходу інфільтрату, вісімка підлягає видаленню.

Відео: зуб мудрості - видалити чи залишити?

Поява зубів мудрості відбувається по-різному: в одних людей вони прорізуються без особливих проблем, В інших з ускладненнями, у третіх не з'являються зовсім протягом життя. На цей процес впливають не тільки багато особливостей організму (імунітет, вік і так далі), але й відсутність у «вісімки» попередника в молочному прикусі, особлива будова кореневої системи (зуб може мати до п'яти коренів, що нерідко зрослися між собою). Крім того, третій моляр починає "виявляти" себе у людей різних вікових категорій, починаючи приблизно з 18 років, і намагаючись з'явитися "на світ" протягом тривалого часу. Як довго прорізається зуб мудрості, чому іноді він не може подолати ясна і що треба робити? Про це далі.

У скільки років починає зростати «вісімка»: етапи зростання

Зачатки зубів мудрості починають з'являтися, коли у дитини змінюється прикус 6-12 років. До цього моменту кістка вже повністю сформована, є перші та другі моляри, а оскільки молочного попередника у «вісімки» немає, вона змушена «пробиватися» самостійно, намагаючись зайняти своє місце в ряду.

В ідеалі третій моляр з'являється у віці 18-25 років, проте на практиці він може почати прорізуватись і в 28, і в 36 років, і пізніше. Тому немає точної відповіді на запитання – скільки це станеться, і до скільки років може вийти зуб мудрості. Це залежить від особливостей кісткової тканини, ендокринної системи, форми щелепи, спадкового фактората інших нюансів. Що пізніше протікає процес, то частіше зустрічаються ускладнення.

Важливо знати!Приблизно в 10% людей зачатки «вісімок» немає. Якщо зуб мудрості не з'явився до 25 років, переконатись у їх наявності чи відсутності можна за допомогою рентгену.

Як довго прорізується третій моляр

Ще одне питання, яке хвилює багатьох людей, – скільки часу прорізується третій моляр? Однозначно відповісти на нього також не можна. Процес може зайняти від 2-6 місяців до кількох років. На нього впливають такі фактори як – харчування, стан імунної системи, вікові особливостіорганізму, розташування сусідніх зубів у ряду тощо. Крім того, прорізування зуба мудрості може відбуватися як би поетапно: зупинятися на деякий час, а потім знову продовжуватися.

Причини утрудненого прорізування

Чому ж у деяких випадках зуб мудрості не може прорізатися крізь ясна або взагалі залишитися в кістці? Причини можуть бути такі:

• спадкова будова кісткової тканини щелепи,
• дуже висока комплектність зубів (навіть надкомплектність),
• недостатнє надходження в організм необхідних для зростання «вісімки» поживних елементів,
• інфекції та травми молочного прикусу.

В результаті наявний зачаток не здатний перетворитися на повноцінну одиницю та/або подолати ясенний бар'єр.

Симптоматика прорізування третього моляра

Зростання зуба мудрості найчастіше супроводжується неприємними симптомами, наприклад, людина скаржиться на біль та/або печіння в цій ділянці, зауважує, що у нього набрякла ясна, відчуває нездужання. До ознак утрудненого прорізування можна віднести такі:

• підвищується температура тіла,
• з'являється неприємний запах із порожнини рота,
• виникає кровоточивість ясен у місці появи «вісімки»,
• болючі відчуття зачіпають не тільки запалену ділянку і щелепу, але й поширюються на голову, шию,
• стає важко розмовляти, ковтати, відкривати рот,
• збільшуються підщелепні лімфатичні вузли.

При появі якогось симптому слід терміново звернутися до стоматолога.

Чому в процесі зростання «вісімки» виникає біль

Десна болить, навіть якщо зуб мудрості ще прорізався. Основним фактором, що викликає сильні больові відчуття, є цілісність кісткової та ясенної тканин щелепи, які має подолати третій моляр, та наявність у них численних нервових закінчень. Крім того, на момент його появи в зубному ряду може не виявитися вільного місця, що в результаті призводить до усунення (а іноді і руйнування) розташованих поруч одиниць. Також біль може бути спровокований інфекційним процесом, наприклад, перикоронітом – розповімо про ускладнення трохи пізніше.

Біль під час прорізування може бути різним. Наприклад, коли зуб мудрості долає ясенний бар'єр довго, з перервами, то болючі відчуття будуть в основному ниючі, тупі, можуть бути не надто вираженими. У такому разі людина може почуватися задовільно.

При приєднанні інфекції (пульпіті, перикороніті та інших патологіях) запальний процес призводить до появи сильного болю. Вона може носити пульсуючий, стриманий, гострий характер.

Чи треба видаляти «вісімку, що не прорізається»

Видалення найчастіше підлягає «вісімка», яка не прорізалася, але якимось чином знижує якість життя людини. Це можуть бути такі ситуації:

• болі протягом тривалого часу,
• утворення фолікулярної кісти,
• запальні процеси, що особливо супроводжуються утворенням гною: абсцес, остеомієліт, гайморит одонтогенного походження та інші,
• дистопія та/або ретенція: зростання в неправильному напрямку або неправильне розташування в ряду

Прибрати третій моляр, що не прорізається, знадобиться і при необхідності ортодонтичного лікування. Проте рішення про видалення завжди ухвалює лікар.

«Видалення ретинованого (не прорізаного) зуба мудрості проводиться не завжди. Наприклад, якщо у пацієнта немає скарг на неприємні відчуття, одиниця розташована в щелепі нормальному становищі, не становить небезпеки для сусідніх зубів та здоров'я в цілому, то стоматолог може прийняти рішення залишити «сплячий» моляр на місці»,- Коментує експерт, .

Як відбувається видалення

Зуби мудрості, які не прорізалися, видаляють так:

1. порожнина рота обробляється антисептиками,
2. проводиться знеболювання: місцеве або загальне,
3. проводиться розсічення ясен, забирається кісткова тканина,
4. ретинований зуб витягується повністю або частинами,
5. проводиться зупинка кровотечі, закладаються необхідні лікарські препарати,
6. накладаються шви.

Скільки часу займає видалення залежить від складності клінічного випадку. Процедура може тривати як 15-20 хвилин, і 1-3 години.

«Мені пощастило, чи лікар попався хороший, чи щелепа така, але вирвали вісімку за 10 хвилин. Знеболювали уколом, зробили маленький надріз, я навіть не відчула нічого. Навіть шви не накладали…»

Анастасія Л., із повідомлення з форуму woman.ru

Після проведеної операції стоматолог обов'язково дає рекомендації щодо подальшого догляду за ротовою порожниною, виписує необхідні лікипризначає дату наступного відвідування.

Ускладнення при прорізуванні

У процесі прорізування зуба мудрості можуть бути різні ускладнення. Найчастіше зустрічаються такі патології.

1. Перикороніт

Запалення ділянки слизової оболонки ясен, що покриває коронку. Ця ділянка називається каптуром, і вона часто запалюється внаслідок проникнення під неї патогенних мікроорганізмів. Лікування проводиться хірургічним шляхом- Висічення уражених тканин. Доповнюється лікування курсом антибіотиків (але не завжди, а при сильно вираженому запаленні).

2. Прорізування у бік щоки

Таке становище «вісімки» загрожує запальними процесами та виразковими утвореннями на слизовій щоці. Зрештою, постійна травматизація може закінчитися формуванням пухлин.

3. Скученість зубного ряду

Якщо місця для моляра не вистачає, розташовані поруч одиниці починають зміщуватися. Це веде до формування скупченості зубів та необхідності подальшого ортодонтичного лікування.

4. Руйнування другого моляра

Найчастіше «вісімка» прорізується похило, упираючись у сусідню одиницю. Подібне становище з часом призводить до стирання у «сімки» емалевого шару, появі карієсу, пульпіту, а згодом – запалення тканин періодонту.

Що робити при ускладненнях

Як тільки з'явились найменші ознакиускладнень (посилився біль, набрякла щока, підвищилася температура тощо), необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця. Зволікання загрожує розвитком абсцесу, флегмони, сепсису та іншими негативними наслідками. Не варто самостійно ставити собі діагноз, відкладати візит до клініки, сподіваючись, що «само пройде», приймати протизапальні або антибактеріальні засоби. Як правило, ускладнене прорізування закінчується оперативним втручанням.

Коли звертатись до стоматолога

Чи є необхідність звернення до стоматолога, якщо прорізується зуб мудрості? За наявності неприємних симптомів – звісно. Але навіть якщо вони відсутні (болі немає, десна трохи набрякла, є незначне почервоніння, задовільне самопочуття), відвідати фахівця все-таки потрібно. Своєчасний візит, візуальний огляд, рентгенографічне дослідження позбавлять ускладнень надалі.

Прийти до лікаря слід і у разі, коли ознак прорізування немає зовсім, але людині вже за 30 років. Після рентгена може виявитись, що зуб ретинований. Чи варто залишати його в такому положенні чи видаляти – вирішуватиме лікар.

Якщо вісімка прорізалася не повністю, що робити?

Зустрічається ситуація, коли зуб мудрості прорізався лише наполовину – видно лише його горбиста жувальна поверхня. Якщо пацієнт ще не досяг 25-річного віку, то особливих дій, як правило, не робиться, оскільки є надія, що вся коронка з'явиться пізніше.

Якщо третій моляр вийшов наполовину у більш дорослої людини, існує можливість його аномального розташування. Це вимагає рентгенографічного дослідження та ухвалення відповідного рішення про видалення восьмої одиниці ряду.

Найчастіше стоматологи радять видаляти вісімки, які з'явилися не повністю. Це пов'язано із труднощами у здійсненні гігієнічних процедур, внаслідок чого на емалі швидко накопичується наліт, активно розмножуються мікроорганізми, розвивається карієс та інші патології.

Чи можна допомогти зубу прорізатися

Чи можна зробити так, щоб зуб мудрості швидше прорізався? На жаль немає. Однак можна полегшити цей процес, вживаючи достатньо продуктів, багатих на вітаміни і мінерали, забезпечуючи ретельну гігієну порожнини рота, запобігаючи розвитку мікробів. Допускається полоскання відварами лікарських рослин, сольовим розчином– це сприяє зменшенню набряклості м'яких тканин, зниженню больових відчуттів, свербежу, має протизапальну та антисептичну дію.

Важливо знати!Не можна прикладати до хворої ділянки тепло (гарячий рушник, грілку та інше). Також заборонено полоскання ротової порожнини гарячими розчинами. Такі дії можуть спровокувати запальний процес.

Під час прорізування зуба мудрості головне – дотримуватись спокою, оскільки ускладнена поява третього моляра спостерігається не у всіх людей. Потрібно відразу відвідати стоматолога, зробити рентген, а вже потім ухвалювати рішення про долю «вісімки». Крім того, потрібно упорядкувати решту одиниць зубного ряду: зробити професійне чищення, позбутися карієсу, забезпечити достатню гігієну, підготувавши таким чином здоровий простір для «мудрого» зуба.

Відео на тему

капюшон) над зубом мудрості

Труднощі у відкритті рота при прорізуванні зубів мудрості

Біль у горлі та лімфатичних вузлах при прорізуванні зубів мудрості

Наслідки видалення зубів мудрості. Можливі ускладнення

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке зуби мудрості? Чому вони так звуться?

Зуб мудрості– це восьмий зуб у зубному ряду ( початок відліку ведеться від центрального різця). Зуби мудрості також називають "вісімками" або "третіми молярами". Вони є великими багатокореневими зубами, проте в силу анатомічних особливостейїх форма і кількість коренів може істотно відрізнятися у різних людей. Загалом у людини 32 зуби, з яких 4 – зуби мудрості. Вони мають багато особливостей, які відрізняють їх від інших зубів.

Зуби мудрості починають розвиватися лише у віці 4-5 років, тоді як інші зуби закладаються внутрішньоутробно або протягом першого року життя. Зуби мудрості прорізуються останніми, на досягнення 18 років або навіть у пізнішому віці. Іноді прорізування зубів мудрості утруднене через відсутність місця у зубному ряду, у результаті вони можуть прорізатися у віці 30 чи 40 років. Нарешті, у ряді випадків вони можуть бути відсутніми або знаходитися все життя в товщі кісткової тканини щелеп. Тому сучасна медицина вважає відсутність зубів мудрості варіантом норми, а чи не патологією.

Восьмі зуби сьогодні практично завжди називають зубами мудрості. Раніше вважали, що на момент їх прорізування людина переходить у доросле життя і стає мудрішою, ніж у підлітковому віці. Звичайно, сам по собі восьмий зуб не надає мудрості людині, як і її видалення не робить людину дурнішою. Однак така назва закріпилася в російській мові та суспільній свідомості та стала широко поширеною.

На жаль, зуби мудрості мають низьку цінність для зубощелепної системи, однак, водночас, можуть призвести до появи. різних захворювань. Крім можливого розвиткукарієсу та пульпіту восьмі зуби характеризуються утрудненим прорізуванням. Практично всі знайомі з неприємним відчуттям, що виникає при їх прорізуванні. У деяких випадках їх прорізування може супроводжуватися запаленням із періодичними загостреннями. За сукупністю перерахованих причин зуби мудрості найчастіше видаляють.

Скільки існує зубів мудрості?

У нормі у людини 4 зуби мудрості, верхній правий, верхній лівий, нижній лівий, нижній правий. Однак не завжди всі 4 зуби мудрості можна виявити в ротовій порожнині. Серед усіх зубів саме восьмі зуби характеризуються найбільшими аномаліями та варіантами норми. У деяких випадках частина з них прорізується в ротову порожнину, а частина залишається в товщі кістки і прорізується в пізнішому віці або не прорізується зовсім. Їх можна виявити лише за допомогою рентгенологічного обстеженняабо комп'ютерної томографії.

Існують різні варіантикількості зубів мудрості. Найчастіше у зв'язку із зменшенням розмірів щелеп сучасної людиниможна спостерігати повна відсутністьзачатків одного чи кількох восьмих зубів. У такому разі людина може мати від 28 до 31 зуба. Набагато рідше можна зустріти додаткові зуби мудрості. 33-ий, 34-ий зуб). Їх можна спостерігати у представників австралоїдної раси.

У якому віці прорізуються зуби мудрості?

Середній термін прорізування зубів мудрості – 17 – 25 років. У представників жіночої статі восьмі зуби прорізуються дещо раніше. Це з швидшим розвитком дівчат. Після 25 років шанс прорізування восьмих зубів суттєво зменшується. Його можна оцінити за допомогою рентгенівського знімкупо товщині кістки, що відокремлює зачаток восьмого зуба від ротової порожнини. Однак восьмі зуби можуть прорізатись і в 30, і в 40 років. Шанс прорізування восьмих зубів підвищується після видалення сьомих зубів, якщо вони були зруйновані каріозним процесом. Восьмі зуби можуть дещо зміщуватися у бік центру, займаючи вільне місце.

Будова зуба мудрості

Зуб мудрості за структурою не відрізняється від інших зубів людини. Він складається з коронкової частини ( яка в нормі знаходиться в ротовій порожнині) і коріння, розташоване до товщі кістки. Форма коронки та кількість коренів суттєво відрізняються у верхніх та нижніх зубів мудрості. Зуби мудрості мають дуже багато варіантів форми.

Зуб мудрості складається з наступних структур:

• Емаль.Тонкий шар емалі покриває всю коронкову частину зуба мудрості. Емаль є дуже міцною ( твердіше, ніж кістка) та найбільш стійкою до карієсу.
• Цемент.Покриває всі поверхні коренів зубів мудрості та забезпечує надійне прикріплення зв'язкового апарату зуба, що утримує його в кістковій лунці.
• Дентін.Покритий емаллю і цементом і представляє товстий шар твердих тканин зуба. Міцність дентину менша, ніж у емалі, але вище, ніж у цементу. Дентин руйнується каріозним процесом швидше за емалі зуба. Він містить нервові закінчення, які сигналізують про розвиток карієсу.
• Пульпа.Знаходиться в самому центрі зуба і являє собою тканину, багату кровоносними судинамита нервовими волокнами. Пульпа виконує поживну та сенсорну функцію для зуба.

Перелічені тканини входять до складу всіх зубів, а не лише зубів мудрості. Це пояснюється тим, що формування тканин зуба мудрості проходить стандартним шляхом, проте починається трохи пізніше за інші зуби.

Характеристика зубів мудрості на верхній щелепі

Зуби мудрості на верхній щелепі мають мінливу форму. Найбільш близькі їм за формою моляри ( великі багатокореневі зуби) верхньої щелепи. Найчастіше зуби мудрості на верхній щелепі мають три бугорки, завдяки чому їх коронка при огляді з жувальної поверхні має трикутну форму. Наступним за частотою варіантом є чотиригорбкова форма. При цьому вони нагадують шости та сьомі верхні багатокореневі зуби в мініатюрі. Нарешті, у рідкісних випадках верхні зубимудрості можуть мати два або один горбок, що наближає їх формою до різців. Дуже часто спостерігається відхилення зубів у щічний бік, через що вони не контактують із зубами протилежної щелепи.

Восьмі зуби на верхній щелепі можуть мати від 1 до 5 коренів, найчастіше їх 3. Через велику різноманітність форми каналів лікування цих зубів утруднене. Коріння коротке і зазвичай пряме, але може розташовуватися в гайморовій ( верхньощелепний) пазусі. У цьому випадку видалення зубів повинен проводити спеціаліст у галузі щелепно-лицьової хірургії, оскільки воно може супроводжуватися створенням повідомлення з верхньощелепною пазухою.

Характеристика зубів мудрості на нижній щелепі

Нижні зуби мудрості є зменшеною версією нижніх багатокореневих зубів, своїх сусідів. Однак вони більші верхніх зубівмудрості. Найчастіше вони мають 4 або 5 горбків, прямокутну форму при огляді з жувальної поверхні. Нижні моляри мають лише 1 - 2 корені, проте вони можуть мати різноманітні вигини, через що суттєво ускладнюється видалення таких зубів. Зуби мудрості на нижньої щелепичастіше створюють проблеми при прорізуванні, оскільки обмежені кістковими утвореннями, яких немає на верхній щелепі Нижні зуби мудрості можуть мати горизонтальний, язичний, щічний нахил. Особливістю нижніх зубів мудрості є близьке прихильність до нерва, що проходить у тілі нижньої щелепи.

Чи потрібні зуби мудрості сучасній людині?

Функціональна цінність зубів мудрості мінімальна. Сьогодні вважається, що через зміну харчування сучасної людини ( їжа стає краще обробленою, м'якшою) зубощелепна система зазнала певних змін. Вони виражаються у зменшенні розмірів щелеп та скороченні довжини зубного ряду. Саме тому зуби мудрості вважаються рудиментарним органом. таким, що втратив своє значення в ході еволюції), та його відсутність не шкодить здоров'ю людини. Саме тому при виникненні проблем, пов'язаних із зубами мудрості, лікарі в більшості випадків приймають рішення про їхнє видалення.

Яку небезпеку несуть у собі зуби мудрості?

Зуби мудрості є останніми у зубному ряду. Вони з'являються в порожнині рота пізніше за інших, а їх цінність в акті жування є найменшою. У той же час, саме із зубами мудрості пов'язано безліч стоматологічних проблемта захворювань. Зуби мудрості можуть завдавати шкоди здоров'ю людини, завдаючи біль, дискомфорту, будучи джерелом хронічної інфекції. Тому при виникненні проблем, пов'язаних із зубами мудрості, лікарі рекомендують їхнє негайне видалення.

Зуби мудрості можуть спричинити появу наступних проблем та захворювань:

• Карієс та його ускладнення ( пульпіт, періодонтит). Зуби мудрості, як і інші зуби, можуть руйнуватися внаслідок каріозного процесу. Схильність зуба до карієсу пояснюється його незручним розташуванням для очищення за допомогою зубної щітки. Якщо карієс доходить до пульпи ( нерва), то з'являється сильний біль. При прогресуванні інфекції може утворитися абсцес ( флюс), для лікування якого завжди вдаються до хірургічного втручання.
• Утруднення прорізування.Процес прорізування зубів мудрості тривалий і досить болісний. Через брак місця в щелепі зуби мудрості часто займають неприродне становище. В результаті вони можуть бути звернені у бік щоки, язика, сусідніх зубів, викликаючи травму м'яких тканин та карієс сусідніх зубів.
• Місцеве ураження тканин пародонту.Пародонт - це сукупність тканин, що оточують зуб. Через неправильне положення зуба мудрості та його неповне прорізування може утворюватися ясенна кишеня, в яку потрапляє їжа. Ділянка ясна по сусідству із зубом мудрості травмується зубами протилежної щелепи, що призводить до його хронічній травміта запалення.

Звичайно, зуби мудрості не завжди призводять до розвитку захворювань. Іноді вони розвиваються цілком нормально та повноцінно функціонують. Для того, щоб запобігти розвитку можливих проблем, пов'язаних із зубами мудрості, потрібно заздалегідь проходити діагностику та лікування у лікаря-стоматолога ( записатися) .

Що таке ретинований зуб мудрості?

Ретенцією зуба називають затримку термінів прорізування сформованого постійного зуба. Зуб, який знаходиться в кістковій тканині та має низькі шанси прорізатися, називається ретинованим. Розрізняють повну ретенцію, коли зачаток зуба повністю покритий кісткою, і часткову ретенцію, коли частина коронки зуба знаходиться в ротовій порожнині, у той час як більша його частина покрита слизовою оболонкою. Через нестачу місця у зубній дузі зуби мудрості дуже часто є ретинованими.

Ретиновані зуби не викликають болю та дискомфорту до моменту, коли активізується процес їх прорізування. Ретиновані зуби мудрості найчастіше є випадковою знахідкою на панорамному знімку щелеп. Близько 40% зубів мудрості є повністю або частково ретинованими. Досить часто ретенція зубів мудрості поєднується з їх неправильним становищем у щелепі.

Неправильне становище зуба мудрості. Що таке дистопований зуб мудрості?

Дистопією називають неправильне положення зуба мудрості поза зубним рядом. Він може бути зміщений у різних напрямках. Дистопію зуба мудрості можна визначити як після прорізування, так і за допомогою рентгенівського знімка до його прорізування. При дистопії зуба мудрості практично завжди роблять видалення зубів мудрості, оскільки такі зуби не можуть нормально брати участь в акті жування. Гострі краї бугрів дистопованих зубів можуть травмувати м'які тканини ротової порожнини. Дистопія зуба може поєднуватись з ретенцією. Це має на увазі нахил зуба в товщі кістки, який не дозволяє йому прорізатися на своє місце в зубному ряду.

Залежно від положення зуба мудрості розрізняють такі варіанти дистопії:

• Медіальний нахил.Зуб нахилений уперед до сьомого зуба.
• Дистальний нахил.Зуб нахилений назад, спрямований до гілки нижньої щелепи.
• Кутове положення ( язичне чи щічне). Зуб мудрості нахилений у бік мови чи щоки відповідно.
• Горизонтальне становище.Вісь зуба мудрості розташована під прямим кутом до осі другого моляра ( великого корінного зуба).
• Зворотне становище.Коренева частина розташована нагорі, а коронкова внизу, в товщі кісткової тканини. Такий стан зустрічається дуже рідко.

Горизонтальне становище зубів мудрості

Горизонтальний нахил зуба трапляється відносно часто, особливо на нижній щелепі. Таке становище заслуговує особливої ​​уваги. При горизонтальному положенні коронка зуба мудрості впирається пагорбами в корінь сусіднього зуба. При цьому потенціал прорізування восьмого зуба спрямований вертикально не вгору, а горизонтально. Це може призводити до скупченості зубів у передній ділянці та порушення їх становища. Крім того, таке положення зуба мудрості може спричинити карієс кореня сьомого зуба. Єдиним розв'язанням цих проблем є видалення дистопованого зуба.

Причини захворювань зубів мудрості

Зуби мудрості за структурою та своєю будовою не відрізняються від інших зубів. Вони також мають іннервацію і кровопостачання. Саме тому при їх каріозному руйнуванні можуть з'явитися такі самі зубні болі, як і від будь-яких інших зубів. Однак крім карієсу із зубами мудрості пов'язані й інші захворювання, в основному, зумовлені їх прорізуванням.

Причина болю та дискомфорту від зубів мудрості – це роздратування нервових волокон. Вони розташовані в дентині та пульпі зуба, ясна, кістки, зв'язковому апараті зуба. Роздратування нервових закінчень може бути спричинене інфекцією або механічним ушкодженням. Обидві причини можна усунути лише шляхом місцевого впливуТому різні знеболювальні препарати при зубному болю приносять лише тимчасове полегшення.

Процес прорізування зубів мудрості

Прорізування зубів мудрості – складний процес, який є переміщенням зуба з місця закладки та розвитку до появи в порожнині рота. Прорізування зубів мудрості відбувається під дією різних факторів. При недостатній дії одного або кількох із них відбувається порушення прорізування, ретенція чи дистопія зуба.

У прорізуванні зубів мудрості беруть участь такі фактори:

• Зростання кореня.Корінь, що подовжується, упирається в дно кісткової лунки і виштовхує зуб вертикально в напрямку поздовжньої осі.
• Тяга періодонту.Зачаток зуба оточений волокнами колагену, які є зв'язковим апаратом зуба. Скорочення колагенових волокон створює тягу, що забезпечує прорізування.
• Розбудова кісткової тканини.Прорізування зубів завжди супроводжується перебудовою кістки. Кістка, яка знаходиться над зачатком, розсмоктується, а під ним відкладається. Передбачається, що кістка, що росте на дні лунки, здатна виштовхувати зуб у ротову порожнину.
• Збільшення гідростатичного тиску в області верхівки кореня.Цей чинник є найважливішим. Збільшення тиску області верхівки кореня пов'язані з організацією пульпи зуба. Накопичення рідини між дном альвеоли та коренем виштовхує зуб у бік порожнини рота.

Чому виникають складності при прорізуванні зубів мудрості?

На жаль, часто зуби мудрості прорізуються неправильно. У деяких випадках це пов'язано із неправильною закладкою зачатка зуба мудрості. В інших випадках це пояснюється недостатньою силою прорізування зуба. Однак усі проблеми з прорізуванням упираються у нестачу місця для даного зуба. Вважається, що для нормального прорізування зуба мудрості на нижній щелепі відстань між сьомим зубом та гілкою нижньої щелепи має становити принаймні 15 мм.

Порушення прорізування зубів мудрості пояснюються такими причинами:

• Аномальне становище зачатка зуба мудрості.При неправильному положенні зачатка зуба мудрості ( дистопії) він практично втрачає шанс на прорізування. Якщо зачаток зуба розташований горизонтально чи під кутом, то своєму шляху прорізування він зустрічає перешкоди, які може подолати ( наприклад, сусідній зуб).
• Товста кортикальна платівка щелепи та ясна.Іноді зуб мудрості розташований глибоко в кістки щелепи, відповідно він розділений великим шаром кістки від порожнини рота. При цьому сили прорізування та явища перебудови кістки недостатньо, щоб забезпечити проходження всього кісткового шару. При товщині кісткової перегородки 3 мм у віці 25 років вважається, що зуб мудрості має дуже низькі шанси до самостійного прорізування.
• Недостатня тяга ( сила) прорізування.У деяких випадках, коли існують всі передумови нормального прорізування зуба мудрості, дане явище не відбувається. Це пояснюється недостатньою дією факторів прорізування.
• Нестача ретромолярного простору.Ретромолярний простір - це область, розташована за другим великим корінним зубом. Саме у цій галузі прорізується зуб мудрості. Особливо гостро брак простору відчувається на нижній щелепі, де відразу за зубним рядом починається висхідна гілка. Існує велика кількість причин нестачі місця для прорізування зуба мудрості.

Нестача місця для прорізування зубів мудрості може бути зумовлена ​​наступними причинами:

• еволюційне скорочення розмірів щелеп;
• успадкування від батьків щелеп маленьких розмірів та великих зубів;
• невідповідність розмірів молочних та постійних зубів;
• передчасне видалення молочних зубів;
• недорозвинення щелеп;
• шкідливі звички ( упор у підборіддя під час перебування за столом та інші).

Чому запалюється ясна під час прорізування зубів мудрості?

При прорізуванні зубів мудрості може відбуватися запалення ясен та м'яких тканин ротової порожнини. Це спостерігається при частковому прорізуванні зуба, коли частина коронки вже виступає в порожнину рота, а частина, як і раніше, покрита яснами. Внаслідок постійного травмування слизової оболонки вона стає набрякою та запаленою. Запалення ясен зберігається до повного прорізування зуба. Також стан можна полегшити шляхом висічення частини ясен, що покриває зуб.

При прорізуванні зубів мудрості утворюється ясна кишеня або капюшон, в якому можуть затримуватися залишки їжі. Через хворобливість дотиків пацієнт недостатньо добре очищає цю область, у результаті розвивається місцевий гінгівіт чи пародонтит .

Чому болить зуб мудрості?

Болі в області зуба мудрості можуть виникати через різних причин. Точну діагностику та правильне лікуванняможе здійснити лише лікар-стоматолог. На жаль, у більшості випадків біль, пов'язаний із зубами мудрості, свідчить про захворювання, при яких потрібне їх видалення. Болі в зубах мудрості можуть мати як інфекційну, і неінфекційну природу.

Зуби мудрості можуть хворіти з таких причин:

• Карієс та його ускладнення.Каріозна руйнація зубів проходить безсимптомно доти, доки не зачіпає нервові закінчення пульпи зуба. При гострому запаленні пульпи біль дуже сильний, може віддавати у вухо, скроню, шию. Після загибелі пульпи зуба біль проходить, але інфекція просувається в ділянку верхівки зуба. Це небезпечно утворенням гною, абсцесу, що знову повертає болючі відчуття.
• Активізація прорізування.Процес прорізування характеризується помірним дискомфортом, однак у деяких випадках він супроводжується місцевим запальною реакцієюта вираженим болем.
• Травма ясен в області зуба мудрості.Біль у ділянці зуба мудрості може бути зумовлений запаленням ясен. Це відбувається при неповному прорізуванні та постійною травмою ясен гострими краями зуба мудрості.

Передумови розвитку карієсу зубів мудрості

Механізм утворення карієсу в зубах мудрості не відрізняється від розвитку карієсу в інших зубах. Основною передумовою розвитку карієсу в зубах мудрості є погана гігієна через незручне очищення зубною щіткою. Якщо приділяти більше уваги цим областям при чищенні зубів, можна істотно зменшити ризик карієсу.

У розвитку карієсу відіграють роль такі фактори:

• Мікробний фактор та зубна бляшка.Карієс розвивається в результаті життєдіяльності бактерій, що мешкають у зубному нальоті. бляшці). Вони харчуються вуглеводами ( цукрами) з продуктів харчування, що виявляються у порожнині рота. Після переробки вуглеводів бактеріями в області зубного нальоту підвищується кислотність, відбувається демінералізація емалі та формується порожнина у твердих тканинах зуба. Усього цього можна уникнути за допомогою якісного чищення зубів, що видаляє наліт із поверхні зубів.
• Карієсогенна дієта.Раціон, багатий на швидкі вуглеводи сприяє розмноженню бактерій у зубній бляшці. На жаль, харчування сучасної людини ( м'яка, липка, багата на цукор їжа) особливо сприяє розвитку карієсу.
• Низька стійкість жорстких тканин зуба.Швидкість розвитку карієсу залежить від того, наскільки високий рівень мінералізації емалі. Чим вона вища, тим повільніше розвивається карієс. Емаль зубів мудрості при їх прорізуванні є недостатньо мінералізованою, тому вона схильна до розвитку карієсу.

Каріозна руйнація та пульпіт зубів мудрості. Пульсація в галузі зуба мудрості

Каріозна руйнація може протікати довгий часбез симптомів. Все, що помічає пацієнт – це потемніння поверхні зуба та утворення порожнини. При цьому біль та дискомфорт у ділянці зуба мудрості можуть бути відсутніми. В інших випадках болі носять короткочасний характер, вони з'являються у відповідь на хімічні або термічні подразники і швидко минають.

Прогресування карієсу може призвести до запалення пульпи ( пульпіту). Гострий пульпіт характеризується пульсацією, сильним болемяка віддає в різні ділянки обличчя та шиї. Біль посилюється при тиску на зуб та при жуванні. Пульпіт у зубах мудрості вважається незворотним і призводить до загибелі пульпи. Найчастіше пульпіт зубів мудрості лікується видаленням цих зубів.

Освіта флюсу ( гною, абсцесу) у сфері зуба мудрості

Пульпіт ( запалення пульпи зуба) може приймати хронічні форми, внаслідок чого загибель пульпи настає практично безболісно. В результаті інфекція проникає в область верхівки кореня зуба та навколишню кістку. Це може призвести до формування гнійника ( абсцесу). При цьому хворого починають турбувати біль, який у кілька разів перевищує за силою біль при пульпіті. Після формування нориці та прориву гнійника на яснах болю дещо стихають. Дуже важливо своєчасно видалити зруйновані зуби мудрості, оскільки утворення абсцесу може становити серйозну загрозу здоров'ю людини.

Пухлини в галузі зубів мудрості

Зуби мудрості частіше за інші зуби бувають пов'язані з пухлинами. Пухлини розташовані в щелепі та оточують зачаток зуба мудрості. Пухлинні процесинайчастіше протікають безсимптомно та виявляються випадково на рентгенівському знімку. В інших випадках вони можуть деформувати овал особи. Пухлини в області зубів мудрості утворюються через різні ембріональні порушення або порушення, набуті після народження. Діагностика та лікування пухлин, пов'язаних із зубами мудрості, проводиться у спеціалізованих медичних закладах.

Симптоми стоматологічних захворювань, пов'язаних із прорізуванням зубів мудрості. Діагностика стану зубів мудрості

Прорізування зубів мудрості – тривалий та іноді болісний процес. У більшості випадків прорізування зубів мудрості дуже відрізняється від процесу прорізування інших зубів. Воно може супроводжуватися болем, дискомфортом при відкритті рота, неприємним запахом із рота, погіршенням загального стану. Ці неприємні симптомизгодом проходять самостійно, проте якщо зуб мудрості не займає нормальне місце в зубному ряду, то його доводиться видаляти, щоб уникнути ускладнень.

Прорізування зубів мудрості може супроводжуватись наступними симптомами:

• набряк та почервоніння ясен;
• неприємний запах із порожнини рота;
• утруднення відкривання рота;
• запалення лімфатичних вузлів;
• погіршення загального стану ( підвищення температури, нездужання, головний біль).

Болі при прорізуванні зубів мудрості. Що робити при болю щелепи в ділянці зуба мудрості?

Болі при прорізуванні зубів мудрості виникають внаслідок подразнення нервових закінчень, розташованих у кістці, яснах та сусідніх анатомічних областях. Прорізування зубів мудрості протікає на тлі перебудови кісткової тканини та місцевого запалення, при якому виділяються певні хімічні речовини (медіатори), які провокують болючі відчуття. Ці речовини змінюють рН у міжклітинній рідині, що дратує нервові закінчення. Біль у своїй може поширюватися як на область щелепи, а й віддавати у вухо, скроню, підщелепну область. На щастя, біль зберігається лише доти, доки зуб прорізується в ротову порожнину. Однак для цього може знадобитися від кількох днів до кількох місяців. При цьому біль з'являється в моменти самого інтенсивного зростаннязуба.

У деяких випадках болі викликані проникненням інфекції в область зуба, що прорізується. Дане явище спостерігається, на жаль, досить часто, тому що в задніх відділах щелеп гігієни ротової порожнини, як правило, неповноцінна і недостатня. Різні нагноєльні процеси зуба, що ще не прорізається, завжди служать джерелом болю і вимагають хірургічного лікування.

Якщо пацієнта турбує біль у ділянці зуба мудрості, рекомендується звернутися за кваліфікованою допомогоюдо лікаря-стоматолога. Для того щоб тимчасово зняти болючі відчуття і зменшити запалення, можна прийняти різні знеболювальні препарати ( наприклад, ібупрофен, кеторолак). При утрудненому прорізуванні без інфекційних процесіввони суттєво полегшують «гострий» період у прорізуванні зубів мудрості.

Погіршення загального стану при прорізуванні зубів мудрості. Чи може підвищитись температура при прорізуванні зубів мудрості?

Прорізування зубів мудрості може призвести до низки порушень загального стану організму. При першому погляді прорізування зубів мудрості ніяк не пов'язане зі станом серця та інших. внутрішніх органівпроте насправді всі органи взаємопов'язані за допомогою нервової системи, що здійснює високе регулювання. Тому болі, що виникають при прорізуванні зубів мудрості, можуть викликати порушення серцевого ритму та інші проблеми.

При прорізуванні зубів мудрості можуть спостерігатися наступні ускладненнязагального стану організму:

• хронічний гастрит ;
• тривале підвищення;
• головні болі;
• зміна серцевого ритму;
• зміна клітинного складу крові;
• порушення мови;
• загальна загальмованість;
• підвищена стомлюваність.

Підвищення температури свідчить про наявність хронічного запаленняв організмі. При прорізуванні зубів температура тіла може підтримуватись на рівні 37 градусів ( дещо вище за норму) тривалий час. Підвищення температури, як і інші патологічні імпульси, може бути спровоковано саме зубом мудрості. Такі явища зникають одразу після видалення винних зубів.

Пухлина ясен в області зуба мудрості. Перикороніт ( капюшон) над зубом мудрості

При прорізуванні будь-яких зубів виникає місцеве запалення ясен, обумовлене її розривом і виходом коронкової частини зуба в ротову порожнину. Однак для зубів мудрості таке явище набуває серйозніших масштабів і тому носить особливу назву перикороніту. Перикороніт має на увазі неповне прорізування зуба мудрості частковий розривслизової оболонки над зубом і інфікування просторів, що створилися між зубом і слизовою оболонкою.

Початковий перикороніт характеризується такими ознаками:

• незначний біль позаду великих корінних зубів;
• почервоніння та припухлість ясен у ділянці зуба мудрості;
• виділення невеликої кількості серозної рідини, іноді із домішкою крові.

При подразненні ясен під час прорізування зубів мудрості рекомендується виконувати полоскання та ротові ванни з антисептиками. У більшості випадків це допомагає полегшити болючі відчуття. Однак у деяких випадках правильне та повне прорізування зуба мудрості є неможливим, через що ясна постійно травмується. Це призводить до хронічного перикороніту. У цьому випадку інфікування даної області викликає відділення гною або утворення абсцесів, що змушує видалити зуби мудрості.

Кровоточивість у сфері зубів мудрості

Невелике виділення крові при прорізуванні зубів є нормою. Воно пояснюється розривом капілярів, розташованих у підслизовому шарі. Незважаючи на це, стала кровоточивість у задніх відділах зубного ряду при прорізуванні зубів мудрості є симптомом перикороніту. Вона може спостерігатися при жуванні, прикушуванні ясенного каптура між верхніми і нижніми зубами, під час чищення зубів. Кровоточивість може супроводжуватись больовими відчуттями або бути незалежною від них.

Для того щоб зменшити кровоточивість ясен у ділянці зубів мудрості, потрібно зменшити запалення, пов'язане з їх прорізуванням. У цьому можуть допомогти полоскання рота з антисептиками. Якісне очищення задніх відділів зубних рядів за допомогою зубної щітки допомагає видалити харчові залишки та бактерії, що живуть у нальоті під ясенним каптуром. Якщо кровоточивість зберігається тривалий час, необхідно видалити зуби мудрості, оскільки є її першопричиною.

Неприємний запах з рота через зуби мудрості

Під час прорізування зубів мудрості багато хто зауважує, що запах з рота дещо змінюється. Це пояснюється тим, що при неправильному прорізуванні зубів мудрості та перикороніті ( запалення ясен) Створюються сприятливі умови для затримки їжі та розмноження бактерій. Навіть найретельніша гігієна не дозволяє якісно очищати піднутрення, що утворюються під ясенним каптуром. Очищення зубів утруднюється через больові відчуття, пов'язані з запаленням ясна.

Затримка харчових залишків, а також розмноження бактерій призводить до дисбалансу мікробної флори в ротовій порожнині. Бактерії виробляють особливі продукти життєдіяльності, які мають специфічний запах. Крім того, змінюється склад слини, що також може впливати на запах, що виходить із ротової порожнини.

Неприємний запах можна усунути лише за допомогою ополіскувачів та спеціальних зубних паст. Мікрофлора зазвичай нормалізується після повного прорізування зуба мудрості. Однак іноді для запобігання ускладненням у вигляді інфікування рекомендується профілактичне видалення зубів мудрості.

Труднощі у відкритті рота при прорізуванні зубів мудрості

Труднощі у відкритті рота спостерігаються досить часто при прорізуванні зубів мудрості. Вони виникають у результаті рефлекторної контрактури ( скорочення) жувальних м'язів. Цей симптомсвідчить про запальний процесясна в області зубів мудрості ( перикороните). Відкриття рота може бути настільки утруднене, що пацієнт не може нормально розмовляти та вживати їжу.

Труднощі відкривання рота носить рефлекторний механізм. Больові імпульси чутливими волокнами передаються в нервові центри в стовбурі мозку, де збудження передається на рухові нейрони. Внаслідок цього нервовий імпульс передається по трійчастому нерву до жувальних м'язів і викликає їх постійне скорочення.

У деяких випадках контрактура виражена настільки сильно, що лікарям доводиться виконувати знеболювання тільки для того, щоб здійснити внутрішньоротовий огляд. При виникненні контрактури жувальних м'язів знеболювальні препарати у вигляді таблеток мають слабку дію.

Біль у горлі та лімфатичних вузлах при прорізуванні зубів мудрості

Запалення лімфатичних вузлів ( лімфаденіт) Досить часто зустрічається при прорізуванні зубів мудрості. Воно характеризується найчастіше освітою припухлості під кутом нижньої щелепи з боку утрудненого прорізування. Там розташовані підщелепні лімфатичні вузли, які в нормі не пальпуються. Збільшений лімфатичний вузол щільний, рухливий і найчастіше безболісний. На жаль, запалення лімфатичних вузлів говорить про необхідність видалення зубів мудрості, тому що тільки в цьому випадку можна видалити джерело хронічного запалення.

Лімфатична система здійснює функцію відтоку лімфи з різних відділівщелепно-лицьової області. До неї також відносяться глоткові мигдалики. При утрудненому прорізуванні зубів мудрості іноді відбувається їхнє запалення. Цей стан має особливу назву «зубної ангіни». Симптомами цього захворювання є біль при ковтанні з відповідного боку, набряк та почервоніння піднебінних дужок. Лікування даного станубез видалення зубів мудрості є неможливим. Саме тому причиною безперервного болю в горлі можуть бути зуби мудрості, що не прорізалися, що іноді випускають з уваги лікарі-отоларингологи.

Тимчасове припинення болю в області зубів мудрості

Процес прорізування характеризується тим, що проходить поступово, східчасто. У певні моменти зуб активізується і починає прорізуватися з більшою енергією. При його неправильному положенні чи нестачі місця це призводить до виникнення болю та запалення. Порушення мови, ковтання, відкривання рота, підвищення температури – усі перелічені симптоми з'являються при утрудненому прорізуванні зубів мудрості.

У певні проміжки зуб мудрості, навпаки, тимчасово припиняє або сповільнює своє прорізування. При цьому біль, запалення та дискомфорт тимчасово зникають. У цей момент для пацієнта настає період полегшення. Саме такий період є найсприятливішим для видалення зубів мудрості, оскільки рано чи пізно він знову активізується та продовжить доставляти дискомфорт. Лікарі-стоматологи рекомендують заздалегідь видаляти зуби мудрості для оздоровлення організму та запобігання можливим проблемам у майбутньому.

Діагностика стану зубів мудрості

Перед початком лікування зубів мудрості лікарю дуже важливо провести діагностику їхнього стану, ґрунтуючись на скаргах пацієнта, клінічних даних, а також даних рентгенівського знімку. Виходячи з сукупності всієї інформації, лікар судить про функціональність зуба мудрості, доцільність його лікування і збереження, а також складність його видалення. Лише після встановлення діагнозу оцінюються можливості подальшого лікування.

Під час обстеження хворого лікар звертає увагу на такі моменти:

• Стан м'яких тканин, що оточують зуб.Оцінюється колір слизової оболонки, щільність, наявність виділень, стан ясенного каптуру. Глибина ясенної кишені оцінюється за допомогою зондування.
• Становище зубів-антагоністів.Травма слизової оболонки ( капюшона) зубом-антагоністом суттєво погіршує умови прорізування зуба та ускладнює перебіг запального процесу.
• Положення та стан сусідніх зубів.При руйнуванні першого та другого великих корінних зубів іноді видаляють їх, тоді як зуб мудрості зберігають. Згодом він використовується як опорний зуб для протезу, який замінює відсутність сусідніх зубів. Якщо зуб мудрості розташований горизонтально або нахилений у бік сусіднього зуба, його потрібно видалити якнайшвидше, оскільки згодом він руйнує альвеолу свого сусіда.
• Стан кісткової тканини.Оцінюється за рентгенівським знімком. Наявність розрідження кісткової тканини за коронкою зуба мудрості вказує на джерело хронічної інфекції. У цьому випадку існує ризик розвитку пародонтальних кіст, що потребує видалення зуба мудрості. Також на рентгенівському знімку можна знайти патологічні процесив області верхівки кореня, які неможливо визначити іншими способами.
• Розмір ретромолярного простору ( область за сьомим зубом). Оцінюється візуально та за допомогою рентгенівського знімка та дає інформацію про шанси правильного прорізування зуба мудрості. Якщо це місце менше 15 мм, то місця для зуба мудрості недостатньо і його рекомендується видалити.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Автор: Видалення зуба з одномоментним відновленням. Техніка процедури. Показання, протипоказання та можливі ускладнення