تعد ضعف الذاكرة أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. هناك نوعان رئيسيان منها - الانتهاكات الكمية، والتي تتجلى في فقدان أو إضعاف أو تقوية آثار الذاكرة، والاضطرابات النوعية (بارامنيزيا)، والتي يتم التعبير عنها في المظهر ذكريات كاذبةفي مزيج من الواقع والماضي والحاضر والخيال.
أنواع
تتجلى هذه الأعراض في شكل الأمراض التالية:
- فقدان الذاكرة، والذي قد يكون أشكال متعددةولكن بشكل عام يتميز بفقدان الذاكرة لفترات زمنية مختلفة، وفقدان المعلومات أو المهارات المختلفة.
- يتميز نقص الذاكرة في المقام الأول بضعف القدرة على إعادة إنتاج وتذكر البيانات المرجعية المختلفة - الأسماء والأرقام والمصطلحات والعناوين، أي. تتأثر وظائف الذاكرة بشكل غير متساو.
- فرط الذاكرة، على العكس من ذلك، هو تفاقم مرضي للذاكرة. كثيرا ما توجد في حالات الهوس و المراحل الأوليةتسمم الكحول والمخدرات.
- البارامنيزيا هي الانتهاكات النوعية، من الصعب جدًا تصنيفها بوضوح، نظرًا لأن الأعراض معقدة جدًا. في هذه الأمراض، فإن ما يراه الشخص أو يختبره أو يخبره لأول مرة يعتبره الشخص أمرًا مألوفًا قد حدث له من قبل. وينطبق وهم الاعتراف أيضًا على هذه الاضطرابات.
الأسباب
هناك في الواقع الكثير من الأسباب لفقدان الذاكرة. هذه متلازمة وهنية - القلق والاكتئاب، وإدمان الكحول، والخرف، والأمراض المزمنة، والتسمم، ونقص العناصر الدقيقة، وكذلك التغيرات المرتبطة بالعمر. أدناه سننظر في الأسباب المختلفة الفئات العمريةقد يعاني المرضى من اضطرابات مماثلة.
في الأطفال
الأسباب الرئيسية للاضطرابات عند الأطفال هي التخلف العقلي الخلقي والظروف المكتسبة، والتي يتم التعبير عنها في نقص الذاكرة - تدهور عملية تذكر المعلومات وإعادة إنتاجها، أو فقدان الذاكرة - فقدان حلقات فردية من الذاكرة.
يمكن أن يكون فقدان الذاكرة عند الأطفال نتيجة لصدمة أو مرض عقلي أو حالة غيبوبةأو التسمم، على سبيل المثال، الكحول. ومع ذلك، يحدث ضعف الذاكرة الجزئي عند الأطفال في أغلب الأحيان بسبب التأثير المعقد لعدة عوامل، مثل المناخ النفسي غير المواتي في مجموعة الأطفال أو في الأسرة، والظروف الوهنية (بما في ذلك بسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة)، وكذلك نقص الفيتامين.
في البالغين
ربما يكون هناك المزيد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ضعف في الذاكرة لدى البالغين. ويشمل ذلك التعرض للمواقف العصيبة في العمل والمنزل، ووجود الأمراض المختلفة. الجهاز العصبيمثل مرض باركنسون أو التهاب الدماغ. بالطبع، مثل هذه الاضطرابات ناجمة عن إدمان الكحول وإدمان المخدرات والأمراض العقلية - الاكتئاب والفصام والعصاب.
أحد العوامل المهمة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على القدرة على التذكر هي الأمراض الجسدية التي يحدث خلالها تلف في الأوعية الدموية في الدماغ، ونتيجة لذلك، انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
كقاعدة عامة، متى عملية طبيعيةمع التقدم في السن، يحدث تراجع الذاكرة ببطء شديد. في البداية، يصبح من الصعب تذكر الأحداث التي حدثت للتو. خلال هذه الفترة، قد يعاني المرضى من الخوف والاكتئاب والشك في الذات.
بطريقة أو بأخرى، 50-75٪ من كبار السن يشكون من ضعف الذاكرة. ومع ذلك، كما لوحظ بالفعل، في معظم الحالات، تستمر هذه العملية ببطء و مشاكل خطيرةأو لا يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة. ومع ذلك، يمكن أن تتخذ العملية أيضًا أشكالًا حادة عندما تبدأ الذاكرة في التدهور بسرعة. إذا لم يتم اللجوء إلى العلاج في هذه الحالة، فعادةً ما يصاب المريض بخرف الشيخوخة.
لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من مشاكل، تقنيات مختلفةالتشخيص على الرغم من أنه من الضروري أن نفهم أن جميع الأساليب هي متوسطات، لأن الناس يختلفون بشكل كبير في خصائصهم الفردية، وما هي الذاكرة "العادية" من الصعب تحديدها. ومع ذلك، فيما يلي عدة طرق للتحقق من حالة الذاكرة.
تشخيص الذاكرة البصرية والسمعية
لإجراء التشخيص، يتم استخدام البطاقات التي تصور كائنات مختلفة. ستكون هناك حاجة إلى إجمالي 60 بطاقة، والتي سيتم استخدامها في سلسلتين - 30 في كل منهما.
يتم عرض كل بطاقة من المكدس بشكل تسلسلي للمريض على فترات زمنية مدتها ثانيتان. بعد إظهار جميع البطاقات الثلاثين، من الضروري أن تأخذ استراحة لمدة 10 ثوان، وبعد ذلك سيكرر المريض الصور التي تمكن من تذكرها. علاوة على ذلك، يمكن تسمية الأخير بترتيب فوضوي، أي أن التسلسل ليس مهما. وبعد التحقق من النتيجة يتم تحديد نسبة الإجابات الصحيحة.
في ظل نفس الظروف، يظهر للمريض مجموعة ثانية من 30 بطاقة. إذا كانت النتائج تختلف بشكل كبير، فإن هذا سوف يشير إلى تركيز غير مرض من الاهتمام والوظيفة العقلية غير المستقرة. إذا قام شخص بالغ أثناء الاختبار بتسمية 18-20 صورة بشكل صحيح، فهو يعتبر بصحة جيدة بنسبة مائة بالمائة.
يتم اختبار الذاكرة السمعية للمريض بطريقة مماثلة، فقط الصور الموجودة على البطاقات لا تظهر له، ولكن يتم نطقها بصوت عالٍ. يتم نطق سلسلة متكررة من الكلمات في يوم آخر. النتيجة مائة بالمائة هي الإشارة الصحيحة لـ 20-22 كلمة.
طريقة الحفظ
تتم قراءة الموضوع من خلال عشرات الكلمات المكونة من مقطعين، والتي لا يمكن إثبات الارتباط الدلالي بينها. يكرر الطبيب هذا التسلسل مرتين إلى أربع مرات، وبعد ذلك يقوم الشخص نفسه بتسمية الكلمات التي يمكنه تذكرها. ويطلب من المريض تسمية نفس الكلمات مرة أخرى بعد نصف ساعة. يتم تسجيل الإجابات الصحيحة والخاطئة ويتم استخلاص استنتاج حول مستوى انتباه المريض.
هناك أيضًا طريقة لحفظ الكلمات الاصطناعية (على سبيل المثال، Roland، Whitefish، إلخ) التي لا تحمل أي حمل دلالي. تتم قراءة 10 من هذه المجموعات الصوتية البسيطة للمريض، وبعد ذلك يكرر الموضوع الكلمات التي تمكن من تذكرها. سيتمكن المريض السليم من إعادة إنتاج جميع الكلمات دون استثناء بعد 5-7 تكرارات من قبل الطبيب.
وقاية
أفضل وسيلة للوقاية من انخفاض قدرة الذاكرة هي اتباع أسلوب حياة صحي. من الضروري أيضًا علاج الأمراض الجسدية - مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك - في الوقت المناسب وبما يتوافق تمامًا مع التوصيات الطبية. من المهم للوقاية والالتزام بجدول العمل والراحة الطبيعي، مدة النوم الكافية - 7 ساعات على الأقل.
ليست هناك حاجة للانشغال بجميع أنواع الأنظمة الغذائية. عليك أن تفهم أن حوالي 20٪ من الطاقة التي يتلقاها الجسم من الطعام تذهب على وجه التحديد لتلبية احتياجات الدماغ. لذلك عليك اختيار نظام غذائي متوازن.
يجب إعطاء الأولوية للمنتجات المصنوعة من الحبوب الكاملة والخضروات والأسماك الدهنية وغيرها.
ويجب أيضًا أن نتذكر أنه أمر بالغ الأهمية التأثير السلبيكما يؤثر التوازن المائي في الجسم على الجهاز العصبي، وبالتالي خطر ضعف الذاكرة. من المستحيل السماح بالجفاف، للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب 2 لتر من السوائل يوميا.
الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن التواصل الإيجابي الطبيعي مع الأصدقاء والأقارب، ونشاط العمل، وإن كان في حده الأدنى، والحفاظ على النشاط الاجتماعي هو المفتاح للحفاظ على دماغ صحي في سن الشيخوخة.
قصة الطبيب عن المشكلة قيد النظر في الفيديو التالي:
اضطرابات الذاكرة هي انخفاض أو فقدان القدرة على تذكر المعلومات والاحتفاظ بها والتعرف عليها وإعادة إنتاجها. في أمراض مختلفة، قد تتأثر المكونات الفردية للذاكرة، مثل الحفظ والاحتفاظ والتكاثر.
الاضطرابات الأكثر شيوعًا هي نقص الذاكرة وفقدان الذاكرة وخلل الذاكرة. الأول هو النقصان، والثاني هو فقدان الذاكرة، والثالث هو أخطاء الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك فرط الذاكرة - زيادة القدرة على التذكر.
نقص الذاكرة- ضعف الذاكرة. قد يكون خلقيًا، وفي بعض الحالات يصاحبه تشوهات مختلفة التطور العقلي والفكري. يحدث في حالات الوهن التي تنشأ من الإرهاق نتيجة لأمراض خطيرة. مع الانتعاش، يتم استعادة الذاكرة. في الشيخوخة مع شديدة تصلب الشرايين الدماغيةوالاضطرابات التصنعية في حمة الدماغ، يتدهور بشكل حاد حفظ وحفظ المواد الحالية. على العكس من ذلك، يتم الحفاظ على أحداث الماضي البعيد في الذاكرة.
فقدان الذاكرة- نقص الذاكرة. لوحظ فقدان ذاكرة الأحداث التي تحدث في أي فترة زمنية في ذهان الشيخوخة وإصابات الدماغ الشديدة والتسمم بأول أكسيد الكربون وما إلى ذلك.
يميز:
- فقدان الذاكرة إلى الوراء- عند فقدان الذاكرة بسبب الأحداث التي سبقت المرض أو الإصابة وما إلى ذلك؛
- تقدمي - عندما ينسى ما حدث بعد المرض.
أحد المؤسسين الطب النفسي المنزليس.س. وصف كورساكوف المتلازمة التي تحدث أثناء إدمان الكحول المزمن وأطلق عليها اسم ذهان كورساكوف تكريماً له. تسمى مجموعة الأعراض التي وصفها والتي تحدث في أمراض أخرى بمتلازمة كورساكوف.
متلازمة كورساكوف. ومع ضعف الذاكرة هذا، يصبح تذكر الأحداث الجارية أسوأ. ولا يتذكر المريض من تحدث معه اليوم، وهل زاره أقاربه، وماذا تناول على الإفطار، ولا يعرف أسماء العاملين في المجال الطبي الذين يخدمونه باستمرار. لا يتذكر المرضى أحداث الماضي القريب، ويعيدون إنتاج الأحداث التي حدثت لهم منذ سنوات عديدة بشكل غير دقيق.
تشمل اضطرابات الإنجاب البارامنيزيا - التسرّف والذكريات الزائفة.
تسامر. ملء فجوات الذاكرة بأحداث وحقائق لم تحدث في الواقع، ويحدث ذلك بالإضافة إلى رغبة المرضى في الخداع والتضليل. يمكن ملاحظة هذا النوع من أمراض الذاكرة لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول مع تطور ذهان كورساكوف، وكذلك لدى المرضى ذهان الشيخوخةمع تلف الفص الجبهي من الدماغ.
ذكريات زائفة - ذكريات مشوهة. وهي تختلف عن السرد في ثباتها الأكبر، وأما الحاضر فيتحدث المرضى عن أحداث ربما حدثت في الماضي البعيد، ربما رأوها في المنام أو لم تحدث قط في حياة المرضى. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الاضطرابات المؤلمة عند المرضى الذين يعانون من ذهان الشيخوخة.
فرط الذاكرة- تعزيز الذاكرة. كقاعدة عامة، فهي فطرية وتتكون من خصوصية تذكر المعلومات بحجم أكبر من المعتاد ولفترة زمنية أطول. طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من حالة من الإثارة الهوس مع الذهان الهوس الاكتئابي وحالة الهوس مع الفصام.
المرضى الذين يعانون أنواع مختلفةيجب علاج اضطرابات الذاكرة باعتدال. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة، منذ ذلك الحين انخفاض حادالذاكرة تجعلهم عاجزين تمامًا. من خلال فهم حالتهم، فإنهم يخافون من السخرية والتوبيخ من الآخرين ويتفاعلون معهم بشكل مؤلم للغاية. عندما يتصرف المرضى بشكل غير صحيح، لا ينبغي أن يغضب العاملون في المجال الطبي، ولكن إذا أمكن، يجب عليهم تصحيحهم وتشجيعهم وطمأنتهم. لا ينبغي أبدًا ثني المريض بالتشويش والذكريات الزائفة بأن تصريحاته خالية من الواقع. وهذا لن يؤدي إلا إلى تهيج المريض، والاتصال به عامل طبيسيتم انتهاكها.
اضطرابات الذاكرة هي إحدى الاضطرابات العصبية النفسية المعقدة التي تزيد من تعقيد الحياة. عند كبار السن، يعد فقدان الذاكرة عملية طبيعية للشيخوخة. يمكن تصحيح بعض الاضطرابات، بينما يكون بعضها الآخر عرضًا لحالة كامنة أكثر خطورة.
ضعف الذاكرة في علم النفس
اضطرابات الذاكرة العقلية هي مجموعة من الاضطرابات النوعية والكمية التي يتوقف فيها الشخص عن التذكر والتعرف على المعلومات وإعادة إنتاجها، أو يحدث انخفاض ملحوظ في هذه الوظائف. من أجل فهم كيفية تأثير بعض الاضطرابات على ذاكرة الشخص للمعلومات، من المهم أن نفهم ما هي الذاكرة. لذا فإن الذاكرة هي أعلى وظيفة عقلية تتضمن مجموعة من القدرات المعرفية: الحفظ والتخزين والتكاثر.
اضطرابات الذاكرة الأكثر شيوعاً هي:
- نقص الذاكرة- التخفيض أو الضعف؛
- خلل الذاكرة– أخطاء في الذاكرة.
- – فقدان الأحداث (قبل أو بعد).
أسباب اضطرابات الذاكرة
لماذا يتم ملاحظة اضطرابات الذاكرة؟ هناك أسباب كثيرة لذلك، سواء النفسية أو المرضية، فضلا عن الآثار المؤلمة على الشخص. ضعف الذاكرة – أسباب نفسية:
- الإجهاد النفسي والعاطفي.
- إرهاق بسبب العمل العقلي أو البدني الثقيل.
- الصدمة النفسية التي حدثت ذات مرة، مما تسبب في رد فعل دفاعي - القمع؛
اضطرابات وظائف الذاكرة – أسباب عضوية:
- آثار سامة طويلة المدى على الدماغ بسبب الكحول والمخدرات.
- بيئة غير مواتية
- اضطرابات الدورة الدموية المختلفة (السكتة الدماغية وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم).
- أورام الدماغ.
- اصابات فيروسية؛
- مرض الزهايمر؛
- الأمراض العقلية الخلقية والطفرات الجينية.
تأثيرات خارجية:
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- ولادة صعبة بالملقط المطبق على رأس الطفل.
أنواع ضعف الذاكرة
يعرف الكثير من الناس مفهوم فقدان الذاكرة، لأن الكلمة نفسها تظهر في كثير من الأحيان في الأفلام أو المسلسلات التلفزيونية المختلفة، حيث يفقد أحد الشخصيات ذاكرته أو يتظاهر بعدم تذكر أي شيء، وفي الوقت نفسه، فقدان الذاكرة هو مجرد نوع واحد من ضعف الذاكرة . عادة ما يتم تقسيم جميع أنواع اضطرابات الذاكرة إلى قسمين مجموعات كبيرة:
- كمي- فرط الذاكرة، فقدان الذاكرة، نقص الذاكرة.
- جودة- التخفي، والتلوث، والذاكرة الخفية، والذكريات الزائفة.
اضطراب الذاكرة المعرفية
تشير الذاكرة إلى الوظائف المعرفية للدماغ البشري. أي اضطرابات في الذاكرة ستكون معرفية وتترك بصمة على جميع عمليات التفكير لدى الإنسان، وتنقسم اضطرابات الذاكرة المعرفية عادة إلى 3 أنواع:
- رئتين– قابلة لتصحيح المخدرات.
- متوسط- تحدث في وقت مبكر عن سن الشيخوخة، ولكنها ليست حرجة، وغالبًا ما ترتبط بأمراض أخرى؛
- ثقيل– تحدث هذه الاضطرابات مع تلف عام في الدماغ، على سبيل المثال نتيجة الخرف التدريجي.
اضطرابات الذاكرة الكمية
ضعف الذاكرة – خلل الذاكرة (الاضطرابات الكمية) يقسمه الأطباء النفسيون إلى عدة أنواع. أكبر مجموعة تتكون من أنواع مختلفة من فقدان الذاكرة، حيث يحدث فقدان الذاكرة لفترة معينة من الزمن. أنواع فقدان الذاكرة:
- متراجع– يحدث في الأحداث التي سبقت موقفًا مؤلمًا ومؤلماً (على سبيل المثال، الفترة التي تسبق بداية نوبة الصرع)؛
- تقدمي(مؤقت) - فقدان الأحداث يحدث بعد حدوث الحالة المؤلمة، ولا يتذكر المريض الفترة التي وصل فيها إلى المستشفى؛
- مثبت- ضعف الذاكرة، حيث لا يتم تذكر الانطباعات الحالية، يمكن لأي شخص في هذه اللحظة أن يكون مشوشًا تمامًا في الفضاء وبعد بضع ثوانٍ ينسى المريض جميع الإجراءات في اللحظة الحالية إلى الأبد؛
- congrade - يمكن أن يكون فقدان ذاكرة الحالة أثناء الهذيان، أو التوحد، أو فقدان الذاكرة في هذه الحالة كليًا أو مجزأًا؛
- عرضي - يحدث في الأشخاص الأصحاءعندما يكونون متعبين، على سبيل المثال، بين السائقين الذين كانوا على الطريق لفترة طويلة، عند التذكر، يمكنهم أن يتذكروا بوضوح بداية الرحلة ونهايتها، متناسين ما حدث بينهما؛
- الأطفال- عدم القدرة على تذكر الأحداث التي حدثت قبل عمر 3-4 سنوات (طبيعي)؛
- تسمم- مع تسمم الكحول والمخدرات.
- هستيري(katathym) - إيقاف الأحداث المؤلمة من الذاكرة؛
- عاطفية– فقدان الأحداث التي تحدث أثناء التأثير.
تشمل اضطرابات الذاكرة الكمية الاضطرابات التالية:
- نقص الذاكرة("الذاكرة المثقبة") - يتذكر المريض فقط أحداث مهمة، في الأشخاص الأصحاء يمكن التعبير عن ذلك في ضعف ذاكرة التواريخ والأسماء والمصطلحات؛
- فرط الذاكرة– زيادة القدرة على تذكر الأحداث الماضية التي لا علاقة لها بالحاضر هذه اللحظة.
ضعف الذاكرة قصيرة المدى
يربط الطب النفسي اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى بالعديد من العوامل والأسباب، وغالبًا ما تكون مصاحبة للأمراض وعوامل التوتر. الذاكرة النشطة قصيرة المدى أو الأولية هي عنصر مهم في الذاكرة بشكل عام، حجمها 7 ± 2 وحدة، والاحتفاظ بالمعلومات الواردة 20 ثانية؛ إذا لم يكن هناك تكرار، يصبح أثر المعلومات هشًا للغاية بعد 30 ثواني. ذاكرة قصيرة المديضعيف للغاية، ومع فقدان الذاكرة، يتم فقدان الأحداث التي حدثت قبل 15 ثانية إلى 15 دقيقة من الذاكرة.
ضعف الذاكرة والكلام
تعتمد الذاكرة السمعية اللفظية على المطبوع محلل سمعيالصور وحفظ الأصوات المختلفة: الموسيقى، الضوضاء، كلام شخص آخر، الذاكرة الشديدة واضطرابات النطق هي سمات الأطفال المتخلفين عقلياً وترجع إلى تلف الفص الصدغي الأيسر من الدماغ بسبب الإصابة أو السكتة الدماغية مما يؤدي إلى المتلازمة من الحبسة الصوتية-الموسيقية. ينظر المرضى إلى الكلام الشفهي بشكل سيء ومن أصل 4 كلمات يتم التحدث بها بصوت عالٍ، يتم إعادة إنتاج الكلمة الأولى والأخيرة فقط (تأثير الحافة).
اضطرابات التفكير والذاكرة
جميع الوظائف المعرفية للدماغ مترابطة، وإذا تم انتهاك وظيفة واحدة، مع مرور الوقت، تبدأ الآخرين في المعاناة على طول السلسلة. لوحظت اضطرابات الذاكرة والذكاء في مرض الزهايمر وخرف الشيخوخة. إذا نظرنا في كيفية حدوث الانتهاك، فيمكننا أن نذكر كمثال أن الشخص يقوم بالعديد من العمليات في ذهنه، والتي يتم تخزينها في شكل تجربة بمساعدة الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى. مع ضعف الذاكرة، هناك فقدان لهذه التجربة التي تم تصنيعها عن طريق الذاكرة والتفكير.
اضطراب الذاكرة والانتباه
جميع اضطرابات الانتباه والذاكرة تؤثر سلباً على ذاكرة الأحداث والمواقف والمعلومات. أنواع اضطرابات الذاكرة والانتباه:
- وظيفي- يحدث عندما يكون من المستحيل التركيز على إجراء معين، والذي يتجلى في تدهور الذاكرة، وهو أمر نموذجي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، والإجهاد.
- عضوي- للتخلف العقلي ومتلازمة داون وتطور الخرف لدى كبار السن.
اضطرابات الذاكرة بسبب تلف الدماغ
عندما تتأثر أجزاء مختلفة من الدماغ، يكون لاضطرابات الذاكرة مظاهر سريرية مختلفة:
- تلف الحصين و "دائرة بيبيت" - يحدث فقدان ذاكرة شديد للأحداث اليومية الحالية، والارتباك في المكان والزمان، ويشكو المرضى من أن كل شيء يسقط من الذاكرة، ويضطرون إلى كتابة كل شيء من أجل التذكر؛
- الأضرار التي لحقت بالأجزاء الوسطى والقاعدية من الفص الجبهي - تتميز بالخلطات وأخطاء الذاكرة، ولا ينتقد المرضى فقدان الذاكرة لديهم؛
- الآفات المحلية للأقسام المحدبة - انتهاك الوظيفة الحركية في أي منطقة محددة.
- يمكن أن يكون ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية لفظيًا (لا يستطيع المريض تذكر أسماء الأشياء وأسماء أحبائهم) أو بصريًا - لا توجد ذاكرة للوجوه والأشكال.
ضعف الذاكرة عند الطفل
في الأساس، ترتبط اضطرابات نمو الذاكرة لدى الأطفال بمتلازمة الوهن، والتي تمثل معًا ارتفاعًا في الضغط النفسي والعاطفي والقلق والاكتئاب. كما أن المناخ النفسي غير المواتي والحرمان المبكر ونقص الفيتامين يثير أيضًا فقدان الذاكرة لدى الأطفال. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من نقص الذاكرة، معبرًا عنه في سوء الامتصاص المواد التعليميةأو غيرها من المعلومات، في حين تعاني جميع الوظائف المعرفية إلى جانب ضعف الذاكرة.
اضطراب الذاكرة عند كبار السن
يعد خرف الشيخوخة أو اضطراب الذاكرة الشيخوخي، المعروف شعبيًا باسم السغل الشيخوخي، أحد اضطرابات الذاكرة الأكثر شيوعًا لدى كبار السن. ويصاحب الخرف أيضًا أمراض مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون ومرض بيك. بالإضافة إلى فقدان الذاكرة، هناك انقراض لجميع عمليات التفكير، ويتزامن الخرف مع تدهور الشخصية. العوامل غير المواتية في تطور الخرف هي أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين.
أعراض ضعف الذاكرة
تتنوع أعراض الاضطرابات وتعتمد على الأشكال التي تظهر بها اضطرابات الذاكرة، وبشكل عام يمكن أن تكون الأعراض على النحو التالي:
- فقدان المعلومات والمهارات، سواء العادية (تنظيف الأسنان) أو المتعلقة بالمهنة؛
- الارتباك في الزمان والمكان.
- الفجوات المستمرة للأحداث التي وقعت "قبل" و"بعد"؛
- الطرس – فقدان الأحداث الفردية أثناء التسمم بالكحول.
- Confabulation هو استبدال فجوات الذاكرة بمعلومات رائعة يصدقها المريض.
تشخيص اضطرابات الذاكرة
يجب تشخيص اضطرابات الذاكرة الكبرى من قبل الطبيب حتى لا يفوتك مرض خطير. مرض مصاحب(الأورام، الخرف، مرض السكري). يتضمن التشخيص القياسي فحصًا شاملاً:
- اختبارات الدم (عامة، الكيمياء الحيوية، الهرمونات)؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
يعتمد التشخيص النفسي لاضطرابات الذاكرة على أساليب A.R. لوريا:
- تعلم 10 كلمات. تشخيص الذاكرة الميكانيكية. يقوم عالم النفس أو الطبيب النفسي بتسمية 10 كلمات ببطء بالترتيب ويطلب من المريض أن يكررها بأي ترتيب. يتم تكرار الإجراء 5 مرات، وعند التكرار يلاحظ الطبيب عدد الكلمات العشر التي تم تسميتها بشكل صحيح. عادة، بعد التكرار الثالث، يتم تذكر جميع الكلمات. وبعد ساعة، يُطلب من المريض تكرار 10 كلمات (عادةً يجب إعادة إنتاج 8-10 كلمات).
- السلسلة الترابطية "كلمات + صور". ضعف الذاكرة المنطقية. يقوم المعالج بتسمية الكلمات ويطلب من المريض اختيار صورة لكل كلمة، على سبيل المثال: بقرة - حليب، شجرة - غابة. وبعد ساعة يتم تقديم الصور للمريض ويطلب منه تسمية الكلمات المقابلة للصورة. يتم تقييم عدد الكلمات والتعقيد والبدائية في تجميع سلسلة ترابطية.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ما هو فقدان الذاكرة؟
فقدان الذاكرةأو متلازمة فقدان الذاكرة هي حالة تتميز بفقدان الذاكرة للأحداث الماضية أو الحالية. فقدان الذاكرة ليس مرضا مستقلا، بل هو مظهر من مظاهر العديد من الأمراض العصبية والعقلية. يشير فقدان الذاكرة إلى ضعف الذاكرة الكمية، وكذلك فرط الذاكرة (زيادة القدرة على تذكر المعلومات) ونقص الذاكرة (ضعف الذاكرة). تعد الذاكرة والانتباه جزءًا من المجال المعرفي للإنسان، لذلك غالبًا ما يستخدم مصطلح "الاضطرابات المعرفية" للإشارة إلى مشاكل الذاكرة.
وفق الإحصاءات الطبيةيعاني حوالي 25% من إجمالي السكان من مشاكل مختلفة في الذاكرة. يتم تحديد العلاقة بين تواتر المرض والجنس وعمر الشخص إلى حد كبير من خلال شكل فقدان الذاكرة. وبالتالي، فإن فقدان ذكريات الماضي بسبب الظروف المؤلمة هو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر. فقدان الذاكرة، الذي يفقد فيه الشخص جميع مهاراته وقدراته تدريجيًا (متدرجًا)، هو سمة من سمات الشيخوخة والشيخوخة، ولا يهم جنس الشخص. يؤثر فقدان الذاكرة قصير المدى للأحداث الأخيرة على النساء في منتصف العمر والناضج بشكل أكبر. هناك أيضًا فئات من اضطرابات الذاكرة التي تتطور في مرحلة الطفولة والمراهقة (فقدان الذاكرة عند الأطفال).
تجدر الإشارة إلى أن العديد من أشكال فقدان الذاكرة لا تزال غير مفهومة بشكل كامل لفترة طويلة. تكمن صعوبة دراسة هذا المرض في أن أي تجربة تنطوي على تدخل في بنية الدماغ، مما قد يؤدي إلى تغييرات سلبية مختلفة لا رجعة فيها.
حاول الناس فهم ماهية الذاكرة وما هي العوامل التي تؤثر عليها في العصور القديمة. اعتقد الأسلاف البعيدون أن أي بيانات تدخل الدماغ على شكل أجزاء وتترك بصمات عليه. على الرغم من أن المعرفة الحديثة بالذاكرة قد تحسنت مقارنة بالعصور القديمة، إلا أن التعريف الرئيسي لهذه الوظيفة ظل دون تغيير. تحدد الذاكرة الإنسان كشخص وتلعب دورًا مهمًا في حياته الواعية. وهكذا، في أساطير العديد من الثقافات، كانت العقوبة الأكثر فظاعة هي الحرمان من ذاكرة شخص أو مخلوق آخر.
أسباب فقدان الذاكرة
هناك أسباب عديدة لفقدان الذاكرة. في أغلب الأحيان، يصاحب فقدان الذاكرة الأمراض العصبية والعقلية، وكذلك الإصابات والسكتات الدماغية، التدخلات الجراحيةباستخدام التخدير العام. من أجل فهم أسباب فقدان الذاكرة، من الضروري أن نفهم ما هي الذاكرة وما هي وظائفها الرئيسية. الذاكرة ووظائفها الرئيسية
الذاكرة هي وظيفة الدماغ التي تضمن تسجيل المعلومات وتخزينها وإعادة إنتاجها. يمكن أن تقتصر اضطرابات الذاكرة على معلمة واحدة معينة، على سبيل المثال، انتهاك التثبيت، أو يمكن أن تغطي الذاكرة في جانب عالمي. في الحالة الأولى، سوف يتطور فقدان الذاكرة التثبيتي مع صعوبة تذكر الأحداث الجارية، وفي الحالة الثانية، سيحدث فقدان الذاكرة لكل من الأحداث الحالية والماضية.الذاكرة، كوظيفة عقلية، تؤثر المجال العاطفيومجال الإدراك والعمليات الحركية والفكرية. ولذلك فهم يميزون بين الذاكرة التصويرية (أو البصرية) والحركية والعاطفية.
أنواع الذاكرة وخصائصها
نوع الذاكرة | صفة مميزة |
ذاكرة قصيرة المدي | حفظ كمية كبيرة من المعلومات لفترة قصيرة. |
الذاكرة طويلة المدى | الحفظ الانتقائي للمعلومات التي تهم الشخص لفترة طويلة. |
كبش | يتكون من المعلومات ذات الصلة حاليا. |
الذاكرة الميكانيكية | حفظ المعلومات دون تكوين روابط منطقية ( بدون جمعيات). |
الذاكرة الترابطية | حفظ المعلومات مع تكوين اتصالات منطقية. |
الذاكرة العيدية أو المجازية | حفظ الصور. |
سعة الذاكرة لكل شخص فردية للغاية ويتم حسابها من خلال كمية المعلومات التي يمكن تسجيلها. دور مهمفي عملية الحفظ، يلعب تركيز الاهتمام وعدد التكرارات ودرجة وضوح الوعي البشري دورًا. بالنسبة لبعض الأفراد، يصبح الوقت من اليوم مهمًا أيضًا. في عملية النسيان، يلعب قمع المعلومات دورًا مهمًا، أي النسيان المحفز. وبالتالي، يتم نسيان المعلومات التي لا تستخدم في الحياة اليومية بسرعة. وتتكون عملية التذكر والنسيان وفق قانون ريبوت. ووفقا لها، فإن المعلومات التي لا تحمل محتوى دلاليا مهما والمعلومات التي تم تشكيلها مؤخرا يتم نسيانها بسرعة.
مكونات قانون ريبوت هي كما يلي:
- يحدث فقدان الذاكرة بدءًا من الأحداث الأقدم والأقل تلقائية وحتى الأحداث الأحدث والمحفوظة؛
- من الصعب محو الأحداث المشحونة عاطفياً من الذاكرة مقارنة بالأحداث ذات الأهمية الضئيلة بالنسبة للشخص؛
- يحدث فقدان الذاكرة من الخاص إلى العام.
يمكن أن يكون فقدان الذاكرة أحد أعراض العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان، يحدث هذا العرض مع إصابات الدماغ المؤلمة، والسكتات الدماغية، والتخدير، وإدمان الكحول، والإجهاد الشديد. يمكن تقسيم جميع أسباب فقدان الذاكرة إلى مجموعتين كبيرتين - عضوية ونفسية.
الأسباب العضوية لفقدان الذاكرة
الأسباب العضوية هي تلك التي تعتمد على التغيرات الهيكلية في الدماغ. على سبيل المثال، أثناء نوبة الصرع، يتطور التورم ونقص الأكسجة في خلايا الأنسجة العصبية، مما يؤدي إلى انحطاط الخلايا العصبية. كلما تطور الهجوم في كثير من الأحيان، زادت مساحة الوذمة، ونتيجة لذلك، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية. ويؤدي موت الخلايا العصبية في هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة إلى إضعاف الذاكرة تدريجياً حتى فقدانها. ويلاحظ الضرر الهيكلي للدماغ في تصلب الشرايين الوعائية وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.الأمراض المصحوبة بتغيرات هيكلية في الأنسجة العصبية
علم الأمراض | ماذا يحدث؟ |
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية | انخفاض تدفق الدم بسبب تلف الأوعية الدموية تصلب الشرايين يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم إلى الأنسجة العصبية. ولهذا السبب، يتطور تجويع الأكسجين في الدماغ - نقص الأكسجة. يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا العصبية. |
السكري | في مرض السكري، الهدف الرئيسي هو الأوعية الصغيرة في الجسم، وهي أوعية الدماغ. وهذا يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى المخ، وتطوير مناطق نقص تروية واحتشاءات موضعية. |
الإصابات والارتجاجات والأورام الدموية في الدماغ | غالبًا ما يتطور فقدان الذاكرة نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة. يمكن ملاحظة فقدان الذاكرة قصير المدى مع ارتجاج خفيف وتكوين ورم دموي. يحدث فقدان الذاكرة بسبب تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة. |
الصرع | أثناء نوبة الصرع، تتطور الوذمة في أنسجة المخ، ويلاحظ نقص الأكسجة. يؤدي تلف الخلايا العصبية أثناء النوبات إلى زيادة فقدان الذاكرة. |
الأسباب النفسية لفقدان الذاكرة
يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة أيضًا في غياب أسباب عضوية. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا النوع من فقدان الذاكرة في ظل الإجهاد الشديد أو الصدمة أو اضطراب التكيف. ويسمى هذا النوع من فقدان الذاكرة أيضًا بالانفصالي. ويتميز بحقيقة أن الذاكرة تُفقد فقط للأحداث التي وقعت في وقت حدوث موقف مرهق معين. يتم الحفاظ على جميع الأحداث الأخرى من حياة المريض. البديل من فقدان الذاكرة الانفصامي هو الشرود الانفصامي. هذا هو فقدان الذاكرة النفسي المنشأ، والذي يصاحبه رحلة مفاجئة إلى الداخل المواقف المتطرفة. وبالتالي، قد يغادر المرضى فجأة، تاركين أماكنهم الأصلية، في حين ينسون سيرتهم الذاتية تماما. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى عدة أيام.يتطور فقدان الذاكرة الانفصالي (نفسي المنشأ) بسبب التجارب القوية وهو رد فعل وقائي للجسم تجاه الإجهاد. بعد أن تعرض للصدمة، يحاول الشخص أن ينسى الأحداث التي قد تؤذيه ذكرياتها. "يساعد" الدماغ على نسيان الظروف العصيبة و"شطبها" من الذاكرة. الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من فقدان الذاكرة هي الكوارث الطبيعية أو الحوادث أو الموت محبوب. تم العثور على هذا النوع من ضعف الذاكرة في حوالي 10 بالمائة من المشاركين العسكريين. يحدث هذا الاضطراب غالبًا بعد الاغتصاب أو أنواع أخرى من الإيذاء الجسدي أو العقلي. يمكن أن يكون الإفلاس والظروف الأخرى التي تؤدي إلى تدهور حاد في الوضع المالي سببًا لفقدان الذاكرة النفسي.
ما هي الأمراض المصاحبة لفقدان الذاكرة؟
يصاحب مجموعة واسعة من الأمراض العصبية والعقلية فقدان الذاكرة. يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة مباشرة أثناء المرض نفسه أو بعده (على سبيل المثال، بعد إصابة الدماغ المؤلمة أو السكتة الدماغية). فقدان الذاكرة هو أيضًا أحد المضاعفات الشائعة للتخدير. كقاعدة عامة، فقدان الذاكرة ليس العلامة الوحيدة للمرض، بل يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. تشمل الأمراض المصحوبة بفقدان الذاكرة ما يلي:
- تخدير؛
- ضغط؛
- سكتة دماغية؛
- الصداع النصفي وأنواع أخرى من الصداع.
- إدمان الكحول.
- ارتجاجات وإصابات الدماغ المؤلمة والضربات.
فقدان الذاكرة بعد التخدير
غالبًا ما يعاني المرضى الذين خضعوا للتخدير من مجموعة متنوعة من اضطرابات الذاكرة. تندرج هذه الحالة ضمن فئة الخلل المعرفي بعد العملية الجراحية. تعود البيانات الأولى عن حدوث مشاكل في الذاكرة بعد التخدير إلى عام 1950.يمكن أن تكون مظاهر ضعف الذاكرة بعد التخدير مختلفة. بعض المرضى بعد تعافيهم من التخدير ينسون الأحداث التي سبقت العملية. كقاعدة عامة، بعد فترة قصيرة من الزمن، تعود الذكريات إلى هؤلاء المرضى. وهناك أيضًا مرضى يبدأون بعد التخدير يعانون من النسيان ولا يتذكرون الأحداث التي حدثت منذ فترة قصيرة. يمكن أن تكون هفوات الذاكرة متفاوتة الشدة - من البسيطة إلى الواضحة، مما يسبب صعوبات في الأنشطة المهنية واليومية للشخص.
وفقا للدراسات، فإن فقدان الذاكرة بعد التخدير غالبا ما يحدث في مرضى جراحة القلب. بعد جراحة الدماغ، غالبًا ما يعاني المرضى أيضًا من ضعف الذاكرة. لكن هذه المشاكل تنتج إلى حد كبير عن تلاعبات الطبيب أكثر من أدوية التخدير.
ما هو نوع التخدير الأقل خطورة؟
تحدث معظم المضاعفات المعرفية من هذا النوع بعد التخدير العام. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 37% من المرضى في منتصف العمر و41% من المرضى المسنين يعانون من ضعف الذاكرة بعد التخدير العام. يعاني حوالي 10 بالمائة من هؤلاء الأشخاص من صعوبة في تذكر بعض الأحداث الماضية أو صعوبة في تذكر معلومات جديدة لمدة 3 أشهر. يعاني بعض المرضى من مشاكل في الذاكرة تستمر لمدة عام أو أكثر.
لا توجد بيانات محددة عن دواء التخدير العام الأكثر خطورة على الذاكرة. ويعتقد بعض الخبراء أن نوع الدواء المستخدم لا يؤثر على احتمالية فقدان الذاكرة. الحجة وراء هذا الرأي هي الافتراض بأن سبب مشاكل الذاكرة هو حرمان الدماغ من الأكسجين لفترة طويلة، والذي يحدث أثناء التخدير العام.
عوامل الخطر
لم يتم تحديد الأسباب المحددة التي تثير ضعف الذاكرة بعد التخدير. ولكن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بمثل هذه المضاعفات. أول شيء يلاحظه الخبراء هو العمر. المرضى الأكبر سناً هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الذاكرة بعد التخدير العام. الظرف الثاني المصاحب هو التخدير المتكرر. يلاحظ العديد من المرضى اضطراب الذاكرة ليس بعد التدخل الأول، ولكن بعد التدخل الثاني أو الثالث تخدير عام. كما أن مدة التعرض للتخدير لها تأثير؛ فكلما طالت العملية، زاد خطر الإصابة بفقدان الذاكرة. أحد أسباب هذا الضعف الإدراكي هو المضاعفات الجراحية مثل الأمراض المعدية.
فقدان الذاكرة بسبب التوتر
فقدان الذاكرة بسبب الإجهاد يمكن أن يكون من أنواع مختلفة. هناك حالتان للإنسان يمكن أن يفقد فيهما الذكريات تحت تأثير عوامل التوتر. ويفسر الخبراء هذه الظاهرة بحقيقة أن التوتر يؤثر سلبا على نشاط الدماغ، ونتيجة لذلك تتأثر بعض وظائفه، وخاصة الذاكرة. يمكن أن يكون سبب فقدان الذاكرة على المدى القصير هو الصراعات في العمل أو في المنزل، أو أي أخبار غير سارة، أو الشعور بالذنب. بالإضافة إلى العوامل العاطفية، يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة على المدى القصير بسبب التوتر الناجم عن الظروف الجسدية. الغمر المفاجئ في الماء البارد، والجماع، وبعضها إجراءات التشخيص(التنظير، تنظير القولون). في أغلب الأحيان، يحدث هذا الاضطراب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الصداع النصفي (أنواع الصداع).فقدان الذاكرة على المدى القصير
حار ضغط عاطفيبسبب الصراع أو التعب أو الظروف السلبية يمكن أن تؤدي إلى فقدان الذاكرة على المدى القصير. يحدث فقدان الذاكرة فجأة وليس بشكل تدريجي. لا يستطيع الشخص أن يتذكر ما حدث له قبل ساعة أو يوم أو سنة من النوبة. الأسئلة الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة قصير الأمد هي "ماذا أفعل هنا"، "لماذا أتيت إلى هنا". وفي أغلب الحالات يتعرف المريض على شخصيته ويتعرف على من حوله. الانتهاكات من هذا النوع نادرة جدًا، دون انتكاسة. مدة هذه الحالة لا تتجاوز 24 ساعة، وهذا ما يفسر اسمها.
يختفي فقدان الذاكرة قصير الأمد من تلقاء نفسه، دون علاج. تعود الذكريات تمامًا، ولكن تدريجيًا.
عند الفحص الخارجي، لا تظهر على المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة المؤقت أي علامات لتلف الدماغ (إصابات الرأس، الارتباك، النوبات). ويظل تفكير المريض واضحا، ولا يفقد مهاراته، ولا ينسى أسماء الأشياء التي عرفها من قبل.
فقدان الذاكرة الانفصالي
هذا النوع من فقدان الذاكرة هو مرض عقلي، وسمته الرئيسية هي فقدان ذكريات الأحداث التي حدثت مؤخرًا. ويتجلى الاضطراب بسبب الإجهاد الشديد الذي يعاني منه المريض. على عكس فقدان الذاكرة على المدى القصير، يتم إثارة فقدان الذاكرة الانفصالي عن طريق المزيد من المشاكل العالمية.
حفظ المعلومات الجديدة يحدث دون صعوبة، ولكن في نفس الوقت من الممكن أن ينسى الإنسان بياناته الشخصية والأحداث التي حدثت له ولأحبائه وغيرها معلومات مهمة. وفي بعض الحالات من الممكن فقدان بعض المهارات أو نسيان معاني الكلمات أو التعبيرات. يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب مباشرة بعد التوتر أو بعد مرور بعض الوقت. في بعض الأحيان ينسى المريض الحدث نفسه، ولكن حقيقة أنه شارك فيه. يفهم معظم المرضى أنهم لا يفهمون فترة معينة من حياتهم. كقاعدة عامة، الذكريات المفقودة في فقدان الذاكرة الانفصالي لا تعود على الإطلاق أو يتم استعادتها بشكل غير كامل.
أنواع فقدان الذاكرة الانفصالي
اعتمادًا على طبيعة الذكريات المفقودة، يتم التمييز بين عدة أنواع فرعية من فقدان الذاكرة الناتج عن الإجهاد.
أنواع فقدان الذاكرة الانفصالي هي:
- موضعية.تتميز بالغياب التام لذكريات الأحداث التي وقعت في فترة زمنية معينة.
- انتقائي.ليس كل شيء، ولكن فقط بعض التفاصيل المتعلقة بالموقف المجهد تختفي من ذاكرة المريض. على سبيل المثال، في حالة وفاة أحد أفراد أسرته، قد يتذكر المريض حقيقة الوفاة، والاستعدادات للجنازة، ولكن في نفس الوقت ينسى عملية الجنازة نفسها.
- المعممة.يفقد الإنسان كل الذكريات المرتبطة بالمأساة. بالإضافة إلى أنه لا يتذكر بعض الأحداث التي وقعت قبل الحادث المأساوي. في أشكال حادةلا يدرك المريض الوقت الذي يتواجد فيه، ولا يتعرف على أحبائه، ولا يتعرف على شخصيته.
- مستمر.حالة خطيرة ونادرة بشكل خاص. المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة الانفصالي المستمر لا ينسون أحداث الماضي فحسب، بل لا يتذكرون أيضًا ما يحدث لهم في الوقت الحاضر.
السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هو غياب ذكريات أحداث معينة أو فترات الحياة. يمكن أن تختلف مدة الحلقات المنسية من بضع دقائق إلى أسابيع. وفي حالات نادرة، "تسقط" فترات عدة أشهر أو سنوات من ذاكرة المريض.
ويصاحب هذا الاضطراب الارتباك والحرج والقلق. كلما كانت الذكريات المفقودة أكثر أهمية، كلما كانت هذه الأعراض أكثر حدة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي فقدان الذاكرة الانفصامي إلى إثارة الاكتئاب. يحتاج بعض المرضى إلى مزيد من الاهتمام والمشاركة من أحبائهم. وقد يحدث أيضًا أنه بعد فقدان الذاكرة يبدأ المريض في التجول دون هدف أو ارتكاب أفعال أخرى من هذا النوع. يمكن أن يستمر هذا السلوك لمدة يوم إلى يومين.
مجموعة المخاطر
يتم تشخيص هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال. ويعزو الخبراء ذلك إلى ميل النساء إلى الاستجابة بشكل عاطفي أكثر المواقف العصيبة. لا يمكن استبعاد أن فقدان الذاكرة النفسي المنشأ يمكن أن ينتقل على المستوى الجيني، حيث أن المرضى غالباً ما يكون لديهم أقارب لديهم تاريخ من اضطراب مماثل. من بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف الذاكرة هذا، هناك عدد كبير من أولئك الذين لديهم قدرة عالية على التنويم المغناطيسي (يمكن بسهولة التأثير على التأثير المنوم).
يعتقد الخبراء أن القدرة على التخلص من الذكريات المرهقة عن طريق "محوها" من الذاكرة تبدأ في التطور طفولة. يحارب الأطفال الصدمات بهذه الطريقة لأنه، على عكس البالغين، من الأسهل عليهم أن ينأوا بأنفسهم عن الواقع وينغمسوا في عالم خيالاتهم. لو طفل صغيريتعرض بشكل منهجي لعوامل التوتر، وهذه الطريقة في التعامل مع الظروف المؤلمة تتعزز ويمكن أن تتجلى في سن النضج. وفقا للإحصاءات، فإن فقدان الذاكرة النفسي المنشأ يتطور في كثير من الأحيان لدى المرضى الذين عاشوا في ظروف غير مواتية في مرحلة الطفولة وتعرضوا للعنف.
المضاعفات
في بعض الحالات، في غياب العلاج المختار بشكل صحيح أو بسبب خصائص نفسية المريض، يستلزم فقدان الذاكرة الانفصالي عواقب وخيمة. إن غياب ذكريات الحدث المؤلم يجبر الشخص على الشعور بالندم أو التفكير في تفاصيل ما حدث. ولهذا السبب قد يصاب المريض باكتئاب حاد وأفكار انتحارية وإدمان الكحول أو المخدرات. الاضطرابات الجنسية، واضطرابات الجهاز الهضمي، ومشاكل النوم هي أيضا المضاعفات المحتملةفقدان الذاكرة الانفصالي.
فقدان الذاكرة بسبب السكتة الدماغية
فقدان الذاكرة مشكلة شائعة يعاني منها مرضى السكتة الدماغية. يمكن أن يتطور فقدان الذاكرة إما مباشرة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أو بعد عدة أيام.أسباب فقدان الذاكرة أثناء السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي فشل في الدورة الدموية الدماغية مما يسبب انسدادًا (سكتة دماغية إقفارية) أو تلفًا ( السكتة الدماغية النزفية) الأوعية الدموية في الدماغ. ونتيجة لذلك، تبدأ إحدى مناطق الدماغ في تجربة نقص الأكسجين و العناصر الغذائية، والتي يتم تسليمها عن طريق الدم الشرياني. ونتيجة لعدم كفاية الإمدادات، تبدأ الخلايا العصبية في الموت. وإذا أثرت هذه العملية على الجزء الذي يتحكم في الذاكرة، يصاب المريض بفقدان الذاكرة. وتعتمد طبيعة المشاكل على منطقة الدماغ المتضررة من السكتة الدماغية. يفقد بعض المرضى ذكريات الأحداث الماضية، بينما يجد آخرون صعوبة في تذكر المعلومات الجديدة. إلى جانب ضعف الذاكرة، تشمل عواقب السكتة الدماغية الشلل وضعف النطق وفقدان التوجه في الفضاء.
مشاكل الذاكرة بعد السكتة الدماغية
من وجهة نظر المعلومات التي لا يتم تذكرها، هناك عدة أنواع من ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية. يمكن تقسيم جميع المعلومات التي تدخل دماغ الإنسان بشكل مشروط إلى فئتين - لفظية وغير لفظية. المجموعة الأولى تتضمن الكلمات وأسماء الأعلام، والمجموعة الثانية تتضمن الصور والموسيقى والروائح. - مسؤول عن معالجة وتخزين البيانات اللفظية نصف الكرة الأيسرالدماغ، للعمل مع المعلومات غير اللفظية - نصف الكرة الأيمن. ولذلك تنقسم ذاكرة الإنسان أيضًا إلى لفظية وغير لفظية. تعتمد طبيعة ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية على نصف الكرة الدماغية الذي تضرر.
عواقب السكتة الدماغية هي:
- مشاكل في الذاكرة اللفظية.ينسى المريض أسماء الأشياء والمدن والعناوين وأرقام الهواتف. لا يستطيع أن يتذكر أسماء الأشخاص المقربين منه، ينسى اسم الطبيب المعالج، رغم التواصل اليومي، لا يتذكر أبسط البيانات المتعلقة ببيئته. يعد هذا الاضطراب من أكثر مشكلات الذاكرة شيوعًا بين مرضى السكتة الدماغية.
- اضطرابات الذاكرة غير اللفظية.لا يتذكر المريض الوجوه الجديدة أو لا يتذكر مظهر الأشخاص الذين كان يعرفهم قبل الإصابة بالسكتة الدماغية. يصعب على المريض أن يتذكر الطريق من عيادة الطبيب إلى غرفته أو أن يتذكر الطريق من محطة المواصلات العامة إلى منزله.
- الخرف الوعائي.وبهذا الاضطراب يفقد الإنسان كافة أنواع الذاكرة على خلفية تراجع عام في جميع قدراته المعرفية.
اعتمادا على ما إذا كان المريض ينسى معلومات جديدة أو لا يتذكر ما هو موجود بالفعل في ذاكرته، يتم تمييز عدة أنواع من اضطرابات الذاكرة بعد السكتة الدماغية. تشمل الأشكال الأكثر شيوعًا فقدان الذاكرة الرجعي (فقدان الذكريات قبل المرض) والتقدمي (نسيان الأحداث بعد السكتة الدماغية).
الأنواع الأخرى من اضطرابات فقدان الذاكرة بعد السكتة الدماغية هي:
- نقص الذاكرة.شائع جدًا بين المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية. يتميز هذا الاضطراب بضعف عام في الذاكرة، حيث ينسى المريض الأحداث الجارية أولاً، ومع تقدم المرض تضعف ذاكرة الانطباعات من الماضي. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي حاجة المريض إلى مطالبات من الآخرين.
- خلل الذاكرة.يتجلى من خلال الخلط بين أحداث الماضي والحاضر. وبالتالي، قد يعزو المريض السكتة الدماغية الأخيرة إلى أحداث قديمة أو يخلط بين ذكريات طفولته والحاضر. كما يمكن للمريض تفسير الحقائق الوهمية على أنها أحداث حدثت بالفعل في حياته. على سبيل المثال، يمكن للمريض أن يعيد سرد قصة قرأها في كتاب باعتبارها حياته الشخصية. وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يتقبل المريض الواقع كمعلومات يسمعها أو يقرأها في مكان ما.
- فرط الذاكرة.إنه نادر جدًا ويتميز بزيادة مرضية في جميع عمليات الذاكرة. يبدأ المريض في تذكر كافة الأحداث التي تحدث له، بما في ذلك أصغر التفاصيل وأقلها أهمية.
يعتمد تعافي الذاكرة بعد السكتة الدماغية على عوامل مثل طبيعة تلف الدماغ، وعمر المريض، ووجود أمراض أخرى. تلعب أنشطة إعادة التأهيل دورًا مهمًا.
بعد السكتة الدماغية، تتشكل منطقة من الخلايا العصبية الميتة في الدماغ ومن المستحيل استعادتها مرة أخرى. وبالقرب من هذه المنطقة توجد خلايا «مثبطة»، أي تلك التي لم تفقد نشاطها بشكل كامل. أثناء إعادة التأهيل، يتم تنشيط المناطق "المثبطة" من الدماغ ويمكن البدء في استعادة الذاكرة. هناك أيضًا خلايا في الدماغ يمكنها "إعادة البناء" والبدء في أداء وظائف تلك الهياكل التي تم تدميرها. ساعد في بدء هذه العملية تمارين مختلفةالمدرجة في مجمع تدابير إعادة التأهيل.
فقدان الذاكرة المفاجئ بسبب الصداع
ويصاحب الصداع في بعض الحالات فقدان الذاكرة. قد يكون سبب هذه الظواهر اضطرابات مختلفة، والتي تعتمد على الحوادث الدماغية الوعائية. الصداع النصفي هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب الصداع واضطرابات الذاكرة. هناك أيضًا أمراض أخرى.صداع نصفي
الصداع النصفي هو مرض معروف لدى الكثير من الناس، ويتميز بنوبات طويلة من الصداع. تظهر المظاهر الأولى للصداع النصفي عادةً قبل سن العشرين، وتحدث ذروة المرض بين 30 و35 عامًا. يمكن أن يختلف عدد الهجمات شهريا من 2 إلى 8. ووفقا للإحصاءات، غالبا ما تتأثر الإناث بهذا المرض. كما أن الصداع النصفي أكثر شدة عند النساء منه عند الرجال. وهكذا، في المتوسط، تصاب المريضة بحوالي 7 نوبات شهريًا، تستمر كل منها لمدة تصل إلى 8 ساعات. يتعرض الرجال لـ 6 هجمات في المتوسط شهريًا، وتدوم كل منها 6 ساعات. هذا المرض وراثي، وفي 70 بالمائة من الحالات، يعاني أطفال الآباء الذين يعانون من الصداع النصفي أيضًا من هذا المرض.
الأسباب
مجموعة واسعة من الخبراء يتفقون على ذلك سبب رئيسيالصداع النصفي سببه التوتر العاطفي. عندما يتعرض لظروف مرهقة، يركز الدماغ على التهديد ويكون دائمًا في حالة "الهروب أو الهجوم". وبسبب هذا، تتوسع الأوعية الدموية في الدماغ، والتي تبدأ في الضغط على الخلايا العصبية. هذه العملية مصحوبة بصداع شديد. ثم تضيق الأوعية الدموية بشكل حاد، مما ينتهك تدفق الدم إلى أنسجة المخ. ويصاحب ذلك أيضًا ألم ومشاكل أخرى.
رد الفعل هذا على الإجهاد، وفقا لمعظم الخبراء، ناجم عن أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي لا تزال آلية آلام الصداع النصفي وأسباب حدوثه غير مفهومة بشكل كامل. وفقا لأحد الافتراضات، فإن المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم نظام عصبي لاإرادي شديد الحساسية، ولهذا السبب تتفاعل القشرة الدماغية بشكل حاد ليس فقط مع الإجهاد العاطفي، ولكن أيضا لتغيرات الطقس، والإجهاد البدني (في كثير من الأحيان عند الرجال) وعوامل أخرى.
ضعف الذاكرة في الصداع النصفي
بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية أثناء الهجمات، يلاحظ العديد من المرضى تدهورًا مفاجئًا في الذاكرة. قد ينسى الإنسان ما كان يفعله قبل ظهور الألم، وما هي خططه للمستقبل القريب وغيرها من المعلومات المهمة. ويصاحب اضطراب الذاكرة إعاقات إدراكية أخرى. تقل سرعة التفكير، ويفقد الإنسان القدرة على التركيز، ويتشتت انتباهه.
الأشخاص الذين يعانون غالبًا من الصداع النصفي يبلغون عن فقدان الذاكرة بعد النوبات. في هذه الحالة، تضعف الذاكرة قصيرة المدى في أغلب الأحيان، ولا يستطيع الشخص بعد دقائق قليلة أن يتذكر المكان الذي وضع فيه المفاتيح، أو أطفأ النور، أو أغلق باب الشقة.
أعراض
العرض الرئيسي للصداع النصفي هو صداعوالتي تتميز بطبيعتها النابضة وتمركزها في جزء واحد فقط من الرأس (الأيمن أو الأيسر). يبدأ الألم في المنطقة الزمنيةثم يذهب إلى الجبهة والعينين ثم يغطي الجانب الأيمن أو الأيسر من الرأس. في بعض الأحيان قد يبدأ الألم في الجزء الخلفي من الرأس، لكنه يستمر بعد ذلك في الانتقال إلى جانب أو آخر. هذه هي الخصائص التي تميز الصداع النصفي عن صداع التوتر (TTH). مع الصداع التوتري، يكون الألم معتصرًا ومضغوطًا بطبيعته وينتشر في جميع أنحاء الرأس.
تتغير منطقة توطين آلام الصداع النصفي بشكل دوري - مرة على الجانب الأيمن، والمرة التالية على الجانب الأيسر من الرأس. تشمل الأعراض الإلزامية للصداع النصفي، بالإضافة إلى الصداع، الغثيان الذي قد يصاحبه القيء (ليس بالضرورة). أيضا في معظم الحالات يشعر المريض بالقلق زيادة الحساسيةللضوء أو الأصوات.
تشمل مظاهر الصداع النصفي أيضًا ما يلي:
- تغير في البشرة (شحوب أو احمرار).
- تغير في الحالة العاطفية (الاكتئاب والتهيج) ؛
- زيادة الألم مع أي حركة.
- ضعف في الأطراف (اليسار أو الجانب الأيمنجسم)؛
- الإحساس بالدبابيس والإبر، والخدر، والوخز (على جانب واحد).
مشاكل في الذاكرة مع هالة الصداع النصفي
تبدأ أعراض هالة الصداع النصفي بإزعاج المريض لبعض الوقت (من عدة ساعات إلى يوم) قبل المرحلة الرئيسية من الهجوم. قد تكون هذه "البراغيش" أمام العينين، أو ومضات من الضوء، أو خطوط متعرجة أو خطوط وامضة. في حالة الصداع النصفي مع الهالة يحدث ضعف الذاكرة في أغلب الأحيان. قد يواجه الشخص صعوبة في تذكر ما فعله قبل دقائق قليلة، بينما لا توجد مشاكل في الذاكرة خارج نطاق النوبة. في بعض الأحيان ينسى المرضى أسماء الأشياء المستخدمة بشكل متكرر، ومعنى الكلمات الشهيرة، وأسماء أحبائهم. وفي بعض الحالات، تكون هذه العلامات مصحوبة باضطرابات في النطق ومشاكل في النطق.
مجموعة المخاطر
إن مريض الصداع النصفي النموذجي هو شخص مشغول عقلياً ولديه طموحات مهنية كبيرة. تشتد مشاكل الذاكرة والأعراض الأخرى خلال الفترات التي يكون فيها المريض مشغولاً بأشياء معقدة وكبيرة الحجم، أو التحضير للامتحانات أو إعادة التأهيل. من المرجح أن يعاني سكان المدن الكبرى والمدن الكبرى من الصداع النصفي أكثر من أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية.
أمراض أخرى
هناك عدد كبير من الأمراض التي تتعطل فيها الدورة الدموية في الدماغ. بسبب عدم وصول الدم إلى الدماغ بشكل صحيح، يتطور نقص الأكسجين وتعاني تغذية الخلايا، ونتيجة لذلك تموت. وفي الوقت نفسه، يشعر المرضى بالقلق من الصداع وفقدان الذاكرة وأعراض أخرى.
الأسباب
واحدة من أكثر الأسباب الشائعةضعف تدفق الدم إلى الدماغ هو تصلب الشرايين (تكوين لويحات الكوليسترول على الجدران الداخلية للأوعية الدموية).
تشمل الأسباب الأخرى للصداع وفقدان الذاكرة ما يلي:
- التشوهات الوعائية الخلقية.
- قصور فقري قاعدي (ضعف تدفق الدم في الشرايين القاعدية والشرايين الفقرية) ؛
- الداء العظمي الغضروفي (تلف الأنسجة الشوكية) ؛
- أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.
- السكري.
يصاحب الصداع الناتج عن ضعف الدورة الدموية شعور بثقل وامتلاء الرأس. متلازمة الألميتفاقم في نهاية يوم العمل، مع زيادة الضغط البدني أو العقلي. غالبًا ما يحدث تدهور الذاكرة بشكل تدريجي. من العلامات المميزة لتصلب الشرايين ضعف حفظ الأحداث الأخيرة والذاكرة الجيدة للظروف الماضية. تؤثر التغيرات التي لا رجعة فيها في الدماغ على شخصية المريض وسلوكه. يصبح هؤلاء المرضى عصبيين وحساسين عاطفيا ويفقدون قدرتهم على العمل والعديد من المهارات.
فقدان الذاكرة بسبب التسمم بالكحول
يتميز فقدان الذاكرة الكحولي بفقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل لأحداث التسمم. عليك أن تعرف أن فقدان الذاكرة يميز كلاً من إدمان الكحول المزمن والتسمم المرضي. التسمم المرضي هو شكل من أشكال إدمان الكحول يصاحبه أعراض ذهانية عند تناول جرعات صغيرة من الكحول. كقاعدة عامة، لا يدرك الناس رد فعل الجسم الغريب على الكحول. بعد شرب كمية صغيرة من الكحول، يصابون بإثارة حركية واضحة، مصحوبة بالهلوسة والمخاوف وأوهام الاضطهاد. في كثير من الأحيان في هذه الحالة يتم ارتكاب أعمال غير قانونية. تنتهي هذه الحالة فجأة (كما بدأت) نوم عميقوبعد ذلك لا يتذكر المرضى أي شيء. فقدان الذاكرة أثناء التسمم المرضي يكون كليًا، أي فقدان جميع الأحداث، بدءًا من شرب الكحول وحتى النوم.يتميز فقدان الذاكرة في إدمان الكحول المزمن بتجزئته. وهذا يعني أنه لا يتم مسح جميع الأحداث من الذاكرة، ولكن أجزاء معينة فقط. يتم الحفاظ على المسار الرئيسي للأحداث أو استعادته بسرعة بعد الاستيقاظ. يحدث هذا لأن الهدف الرئيسي للكحول هو الذاكرة قصيرة المدى (الأحداث خلال 20 - 30 دقيقة). لا يضعف الحفظ الفوري والذاكرة طويلة المدى في البداية عند إدمان الكحول.
كان يُعتقد سابقًا أن سبب فقدان الذاكرة بسبب إدمان الكحول هو تلف خلايا الدماغ. وكان من المفترض أن الكحول له تأثير ضار على الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى تدميرها. أصبح من المعروف الآن أن الكحول لا يعمل على الخلايا العصبية نفسها، ولكن على اتصالات interneuron. اتضح أن الكحول يحفز تخليق المنشطات، مما يمنع تكوين اتصالات interneuron. وهذا هو سبب فقدان الذاكرة الدوري لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. نفس الآلية تشرح أسباب الإخفاقات المماثلة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من إدمان الكحول، ولكنهم "تناولوا الكثير" في الحدث السابق. لذلك، بعد احتفال عاصف، يستيقظ الشخص في صباح اليوم التالي ليس فقط مع الصداع، ولكن أيضا مع السؤال "ماذا حدث وكيف". في الوقت نفسه، يحتفظ في ذاكرته بالمسار الرئيسي للأحداث (على سبيل المثال، حيث حدث حزب الشركة)، لكنه لا يتذكر بعناد سلوكه "غير القياسي" أثناء الاحتفال.
يظهر فقدان الذاكرة أيضًا في اعتلال الدماغ الكحولي والذهان الكحولي. اعتلال الدماغ الكحولي هو مظهر من مظاهر إدمان الكحول في المراحل 2-3. ويتميز بالقلق والاكتئاب، والهلوسة اللفظية، وانخفاض الوظيفة الإدراكية. في مثل هؤلاء المرضى، يتم فقد الاهتمام المشتت والقدرة على إصلاح المعلومات بالكامل، ويتطور فقدان الذاكرة للأحداث الجارية.
فقدان الذاكرة بسبب الصرع
الصرع – شائع مرض عصبيوالتي تتميز بحدوث نوبات متشنجة. تعتمد هذه النوبات على النشاط المرضي العالي (الاستثارة) للخلايا العصبية. تؤدي زيادة استثارة الخلايا العصبية إلى تغيرات في تركيز الناقلات العصبية وانخفاض الكالسيوم داخل الخلايا. وهذا بدوره يؤدي إلى تقلصات حادة في عضلات الهيكل العظمي، والتي تسمى التشنجات (المرادفات - النوبات والتشنجات والنوبات). بالإضافة إلى التشنجات، يتميز الصرع باضطرابات في الذاكرة متفاوتة الشدة.تشمل اضطرابات الذاكرة في الصرع ما يلي:
- فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة الكامل)- يرافق الهجمات، واضطراب الشفق.
- ضعف الذاكرة حتى الخرف- يميز مرض الصرع في مراحله اللاحقة.
تشمل النوبات المعممة الغياب (فقدان الوعي المفاجئ) والنوبات المقوية والرمعية والرمع العضلي. تحدث هذه الهجمات مع فقدان الوعي. المثال الكلاسيكي لنوبة الصرع مع فقدان الذاكرة الكامل هو نوبة الصرع الكبرى. يمكن أن يبدأ بظهور "نذر الهجوم" أو ما يسمى بالهالة. يتم التعبير عن الهالة في ظهور الصداع وانخفاض الحالة المزاجية وتغيرات في الشهية. وقد تستمر عدة دقائق أو ساعات. بعد ذلك، تتطور مرحلة التوتر، حيث تتوتر جميع عضلات الشخص. في هذه اللحظة يفقد المريض وعيه ويسقط. عند السقوط، يمكن أن يضرب نفسه أو يصيب نفسه أو يصاب بإصابات في الدماغ. تفسح المرحلة التوترية المجال أمام المرحلة الرمعية، حيث تبدأ العضلات في الانقباض بشكل حاد ("الارتعاش"). يستمر من 30 ثانية إلى دقيقتين. ويلي ذلك مرحلة الخروج، والتي تستمر من 10 إلى 30 دقيقة أخرى. ويصاحبه ضعف واضح وخمول وارتباك. بعد الاستيقاظ النهائي، لا يتذكر المريض أي شيء. ولا يستطيع أن يصف ما حدث له، وما شعر به، وكيف ضرب نفسه، وما إلى ذلك. يعد الفقدان الكامل للذاكرة أثناء الهجوم علامة مميزة لنوبة الصرع من النوبة الهستيرية.
تشمل التشنجات الصرعية البؤرية نوبات حركية وحسية جسدية. على سبيل المثال، تحدث النوبة على شكل هلاوس شمية، ومضات وهمية، ونوبات من آلام البطن. كقاعدة عامة، لا تكون هذه المتغيرات من نوبات الصرع مصحوبة بفقدان الذاكرة.
وبغض النظر عن نوع النوبات في مرض الصرع، هناك ضعف تدريجي في جميع الوظائف المعرفية (الذاكرة، الانتباه). يحدث هذا بسبب نوبة صرعيرافقه تطور وذمة في الأنسجة العصبية. كلما تطورت الهجمات في كثير من الأحيان، كلما كان التورم أكثر وضوحًا في الأنسجة العصبية، ويتطور نقص الأكسجة بشكل أسرع ويحدث موت الخلايا العصبية. يمكن أن تؤدي الهجمات اليومية إلى فقدان كامل للوظيفة الإدراكية في غضون سنوات قليلة. في هذه الحالة، يتطور الخرف المكتسب أو الخرف الصرع. من العلامات التي لا غنى عنها للخرف الصرع ضعف الذاكرة وتغيرات الشخصية. ضعف الذاكرة من جميع الجوانب. أولا، يتم تعطيل التركيز، مما يؤدي إلى تدهور التكاثر الطوعي (الذكريات). ثم تتعطل وظيفة الاحتفاظ بالمعلومات والحفظ، أي وظيفة التثبيت.
قد يحدث أيضًا فقدان الذاكرة أثناء الصرع ظلام الشفقالوعي. غالبًا ما يوجد هذا النوع من اضطراب الوعي في مرض الصرع. ويحدث فجأة ويصاحبه العدوان والخوف وأوهام الاضطهاد والهلوسة. المرضى متهورون وعدوانيون ويظهرون سلوكًا مدمرًا. يمكن أن تكون مدة ظلام الشفق من عدة ساعات إلى عدة أيام. ويصاحب الخروج من هذه الحالة فقدان الذاكرة التام.
فقدان الذاكرة بعد الارتجاجات والضربات وإصابات الدماغ المؤلمة
فقدان الذاكرة هو نتيجة شائعة لإصابات الدماغ المؤلمة والكدمات والارتجاجات. والسبب في ذلك هو تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة.تشمل هياكل الدماغ المسؤولة عن الذاكرة ما يلي:
- القشرة.
- زمني و الفص الأماميمخ؛
- النظام القاعدي المتوسط، بما في ذلك النوى المهادية واللوزة الدماغية.
يمكن أن يحدث تلف الهياكل المسؤولة عن الذاكرة مباشرة أثناء الإصابة وبعدها. في الحالة الأولى، مباشرة بعد الإصابة، يلاحظ فقدان الوعي، والذي يمكن أن يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات. بعد أن يستعيد المريض وعيه، يعاني من فقدان الذاكرة. في أغلب الأحيان يكون هذا هو فقدان الذاكرة الرجعي، حيث يتم فقدان الذاكرة لجميع الأحداث التي سبقت الإصابة. لا يستطيع المريض الإجابة على أسئلة "ماذا حدث" و"كيف وصل إلى المستشفى". في الحالات الشديدة للغاية، يتطور فقدان الذاكرة التقدمي، عندما يتم فقدان الذاكرة لكل من الأحداث التي سبقت الإصابة والأحداث التي تلتها.
ومع ذلك، يمكن أن يتطور فقدان الذاكرة لاحقًا. يحدث هذا عندما يتشكل ورم دموي داخل الجمجمة (تراكم كمية معينة من الدم). عند الإصابة، يحدث تلف في الأوعية الدموية في الدماغ، والتي تبدأ تدريجياً في النزيف. يتدفق الدم تدريجياً ويتراكم في أنسجة المخ، مما يؤدي إلى تكوين ورم دموي. بدوره، يضغط الورم الدموي بحجمه على الهياكل التشريحية للدماغ المسؤولة عن تخزين المعلومات وإعادة إنتاجها. في في هذه الحالةيتم تحديد نوع فقدان الذاكرة حسب موقع وحجم الورم الدموي.
يفسر التكوين التدريجي للورم الدموي (مع سفك الدم) وجود فترة من الضوء أو "نافذة" في عيادة الارتجاج. خلال هذه الفترة يشعر المريض بصحة جيدة ويختفي الصداع والأعراض الأولية الأخرى. يبدو أن المريض يتمتع بصحة جيدة بالفعل. ومع ذلك، بعد يومين يصبح أسوأ، وفقدان الذاكرة المفاجئ وغيرها الأعراض البؤرية. يسمى هذا النوع من فقدان الذاكرة بفقدان الذاكرة المتخلف.
فقدان الذاكرة أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم
أزمة ارتفاع ضغط الدم مفاجئة و زيادة حادةضغط الدم يصل إلى 220 - 250 ملم زئبق. يؤدي إلى جدية التغييرات الهيكليةفي الجهاز العصبي المركزي والدماغ. فقدان الذاكرة ليس مظهرًا دائمًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم. يحدث فقط في بعض أشكاله. هناك نسخة ذمية (أو مالحة) من أزمة ارتفاع ضغط الدم ونسخة متشنجة. في النوع الوذمي، يشعر المريض بالنعاس، ومقيدًا، ومربكًا في الفضاء. الشكل المتشنج لأزمة ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر خطورة. ويرافقه فقدان الوعي وتطور النوبات. بسبب الزيادة الحادة في ضغط الدم، تتطور الوذمة في أنسجة المخ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الدماغ (مع أزمة ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة). وفي نهاية الهجوم، الذي يمكن أن يستمر لعدة ساعات، يتطور فقدان الذاكرة.متكرر أزمات ارتفاع ضغط الدميؤدي إلى اضطرابات لا رجعة فيها على مستوى الجهاز العصبي المركزي. وبما أن الأزمة مصحوبة بتطور الوذمة، فإن أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة تؤدي إلى تغيرات ضمورية على المستوى الخلوي وتحت الخلوي. وهذا ما يفسر حقيقة أن على المدى الطويل مرض مفرط التوترمع أزمات متكررة مصحوبة بانخفاض في الوظائف الإدراكية. في البداية، يبدأ الاهتمام في المعاناة. يصبح من الصعب على المريض التركيز، ونتيجة لذلك، استيعاب المعلومات. علاوة على ذلك، يتم انتهاك استنساخ المعلومات - يواجه المريض صعوبة في تذكر الأحداث التي حدثت مؤخرا. إن أقدم الأحداث هي آخر الأحداث التي تمحى من الذاكرة.
أنواع فقدان الذاكرة
يمكن تصنيف فقدان الذاكرة وفقا ل معايير مختلفة. وبالتالي، اعتمادًا على الفترة المفقودة من الذاكرة، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة رجعيًا، أو تقدميًا، أو متخلفًا، أو تثبيتيًا. في الوقت نفسه، اعتمادًا على طبيعة التطور، يتم التمييز بين فقدان الذاكرة التراجعي والتقدمي. أنواع فقدان الذاكرة هي:
- فقدان الذاكرة إلى الوراء؛
- فقدان الذاكرة التقدمي.
- فقدان الذاكرة التثبيت.
- فقدان الذاكرة التدريجي.
- فقدان الذاكرة التراجعي.
فقدان الذاكرة إلى الوراء
يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بفقدان الذاكرة للأحداث التي سبقت تلف الدماغ. غالبا ما توجد في إصابات الدماغ المؤلمة والكسور المفتوحة والمغلقة. في هذه الحالة، يمكن أن يغطي فقدان الذاكرة فترات زمنية متفاوتة المدة. لذلك، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة لعدة ساعات أو أيام أو حتى سنوات. يمكن أن تكون فجوة الذاكرة المصاحبة لفقدان الذاكرة التراجعي مستمرة للغاية، ولكن في أغلب الأحيان تعود الذكريات جزئيًا. إذا بدأت الذاكرة في التعافي، فإن ذلك يحدث من أحداث أبعد في الزمن. في البداية تظهر الأحداث البعيدة في ذاكرة المريض، ومن ثم الأحداث التي سبقت الإصابة. يعكس تسلسل عودة الذاكرة هذا قانون ريبوت لحفظ الذاكرة. ووفقا لها، فإن الأحداث الأخيرة والحديثة تمحى من الذاكرة أولا، والأحداث التي مضت منذ فترة طويلة هي الأخيرة.فقدان الذاكرة التقدمي
يتميز فقدان الذاكرة التقدمي بفقدان الذاكرة للأحداث التي تعقب الصدمة. يتم تخزين الأحداث التي سبقت الإصابة في ذاكرة المريض. هذا النوع من فقدان الذاكرة نادر جدًا ويرتبط بانتهاك حركة المعلومات من الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى. يمكن أن ينجم فقدان الذاكرة التقدمي أيضًا عن تناول بعض الأدوية. في معظم الأحيان يكون سببه أدوية من مجموعة البنزوديازيبينات. على سبيل المثال، برومازيبام، ألبرازولام، نيترازيبام.تثبيت فقدان الذاكرة
يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بفقدان الذاكرة للأحداث الحالية والحديثة. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على ذاكرة الأحداث الماضية. على سبيل المثال، يمكن للمريض أن يسأل الطبيب “ما اسمه”، وبعد 5 دقائق يكرر سؤاله. في الوقت نفسه، يتذكر أحداث الماضي جيدا - حيث يعيش، من هم أصدقاؤه، حيث قضى إجازته السابقة. وبالتالي فإن هذا النوع من فقدان الذاكرة يتميز بانتهاك وظيفة التثبيت والحفاظ على وظائف الذاكرة الأخرى. قد يكون فقدان الذاكرة التثبيتي مصحوبًا بأعراض أخرى، على سبيل المثال، الارتباك في الزمان والمكان، فقدان الذاكرة الرجعي.في أغلب الأحيان، يكون فقدان الذاكرة التثبيتي مظهرًا من مظاهر ذهان كورساكوف وإصابات الدماغ المؤلمة والتسمم. في ذهان كورساكوف، لا يعاني المريض فقط من ضعف الذاكرة الكمية في شكل فقدان الذاكرة التثبيتي، ولكن أيضًا ضعف نوعي في شكل تسريبات وذكريات زائفة. من خلال التباسات، يعبر المريض عن أحداث وهمية (أي اختراعات) لم تحدث قط في حياة المريض. من خلال الذكريات الكاذبة، يذكر المريض الأحداث التي حدثت في حياة المريض، ولكن في الماضي البعيد. على سبيل المثال، أثناء وجوده في العيادة، يقول المريض أنه ذهب بالأمس لرؤية أخيه في مدينة أخرى. يروي الرحلة ويصف المحطة وحقائق أخرى بالتفصيل. علاوة على ذلك، فقد حدثت مثل هذه الرحلة في حياة المريض، لكنها حدثت قبل 20 عامًا. ذهان كورساكوف هو مظهر من مظاهر إدمان الكحول ويصاحبه اعتلال الأعصاب وضمور العضلات واضطرابات حسية وغياب المنعكسات الوترية.
أيضًا، يمكن ملاحظة فقدان الذاكرة التثبيتي في حالة نقص فيتامين ب1 ومرض الزهايمر.
فقدان الذاكرة التدريجي (المتزايد).
فقدان الذاكرة التدريجي هو فقدان متزايد للذاكرة. تتميز بضعف القدرة على تذكر الأحداث الجديدة، والارتباك المؤقت للذكريات السابقة. لوحظ في الخرف الشديد ( خرف الشيخوخة) ، أورام المخ، إصابات واسعة النطاق. فقدان الذاكرة التدريجي، مثل الأنواع الأخرى من فقدان الذاكرة، يطيع قانون ريبوت - يحدث تسوس الذاكرة من فقدان المعرفة الجديدة إلى فقدان المهارات المتراكمة في الماضي. الذكريات المكتسبة في مرحلة الطفولة المبكرة هي آخر ما يتم محوه من الذاكرة.فقدان الذاكرة التراجعي
يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بالاستعادة التدريجية للأحداث المفقودة سابقًا في الذاكرة. ويحدث بعد التعافي من التخدير (عودة الذاكرة تدريجيًا)، وإصابات الدماغ المؤلمة، والارتجاجات. ويلاحظ أيضًا فقدان الذاكرة التراجعي في المواقف العصيبة. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.الذاكرة هي واحدة من الوظائف الأساسيةالجهاز العصبي المركزي، والقدرة على تأجيل وتخزين وإعادة إنتاج المعلومات الضرورية. يمكن أن يكون ضعف الذاكرة أحد أعراض الأمراض العصبية أو النفسية العصبية، وقد يكون المعيار الوحيد للمرض.
الذاكرة تحدث المدى القصيرو طويل الأمد. ذاكرة قصيرة المدييؤجل المعلومات التي يراها أو يسمعها لعدة دقائق، وغالباً دون فهم المحتوى. الذاكرة طويلة المدىيحلل المعلومات الواردة وينظمها ويضعها جانبًا إلى أجل غير مسمى.
قد تكون أسباب ضعف الذاكرة لدى الأطفال والبالغين مختلفة.
أسباب ضعف الذاكرة عند الأطفال : متكرر نزلات البرد، فقر الدم، إصابات الدماغ المؤلمة، المواقف العصيبة، استهلاك الكحول، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، التخلف العقلي الخلقي (على سبيل المثال، متلازمة داون).
أسباب ضعف الذاكرة عند البالغين :
- الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (السكتات الدماغية والنزفية)
- الحوادث الدماغية الوعائية المزمنة هي اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية، وغالبًا ما يكون نتيجة لتلف الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، عندما يفتقر الدماغ إلى الأكسجين بشكل مزمن. يعد اعتلال الدماغ بخلل الدورة الدموية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان الذاكرة لدى البالغين.
- إصابات الدماغ المؤلمة
- خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويتميز بعدم انتظام عمل القلب والأوعية الدموية، وكذلك الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. قد يكون جزءا من اضطرابات الغدد الصماء. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الشباب ويتطلب استشارة طبيب أعصاب وأخصائي الغدد الصماء.
- المواقف العصيبة
- أورام الدماغ
- القصور الفقري القاعدي (تدهور وظائف المخ بسبب انخفاض تدفق الدم في الشرايين الفقرية والقاعدية)
- الأمراض النفسية (الفصام، الصرع، الاكتئاب)
- مرض الزهايمر
- إدمان الكحول وإدمان المخدرات
- ضعف الذاكرة بسبب التسمم واضطرابات التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية
فقدان الذاكرة أو نقص الذاكرة غالبا ما يتم دمجها مع ما يسمى متلازمة الوهنوالذي يتميز بزيادة التعب والعصبية وتغيرات في ضغط الدم والصداع. متلازمة الوهنيحدث عادة مع ارتفاع ضغط الدم، وإصابات الدماغ المؤلمة، الاختلالات اللاإراديةوالأمراض العقلية، بالإضافة إلى إدمان المخدرات وإدمان الكحول.
في فقدان الذاكرة بعض أجزاء الأحداث تسقط من الذاكرة. هناك عدة أنواع من فقدان الذاكرة:
- فقدان الذاكرة إلى الوراء- ضعف الذاكرة، حيث يتم فقدان جزء من حدث وقع قبل الإصابة من الذاكرة (يحدث هذا غالبًا بعد الإصابة برضح الدماغي)
- فقدان الذاكرة التقدمي- اضطراب في الذاكرة حيث لا يتذكر الشخص الحدث الذي وقع بعد الإصابة، ولكن يتم الاحتفاظ بالأحداث التي سبقت الإصابة في الذاكرة. (يحدث هذا أيضًا بعد إصابة الدماغ المؤلمة)
- تثبيت فقدان الذاكرة- ضعف الذاكرة للأحداث الجارية
- فقدان الذاكرة التام- لا يتذكر الإنسان شيئاً، حتى المعلومات المتعلقة به تُمحى.
- فقدان الذاكرة التقدمي- فقدان الذاكرة الذي لا يمكن مواجهته، من الحاضر إلى الماضي (يحدث في مرض الزهايمر)
فرط الذاكرة — يعتبر ضعف الذاكرة، حيث يتذكر الشخص بسهولة كمية كبيرة من المعلومات لفترة طويلة، بديلاً للقاعدة، إذا لم تكن هناك أعراض أخرى تشير إلى ذلك. مرض عقلي(مثل الصرع) أو تاريخ تعاطي المخدرات.
انخفاض التركيز
يتضمن ضعف الذاكرة والانتباه أيضًا عدم القدرة على التركيز على أشياء محددة:
- عدم استقرار الانتباهأو التشتيت، عندما لا يستطيع الشخص التركيز على الموضوع قيد المناقشة (غالبًا ما يقترن بفقدان الذاكرة، ويحدث عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، في مرحلة المراهقة، في الفصام (الهيبيفرينيا - أحد أشكال الفصام))
- الاستعلاء- بطء التحول من موضوع إلى آخر (يلاحظ لدى مرضى الصرع)
- قلة التركيز(قد تكون سمة من سمات المزاج والسلوك)
بالنسبة لجميع أنواع اضطرابات الذاكرة، من الضروري استشارة طبيب عام (طبيب أعصاب، طبيب نفسي، جراح أعصاب) لإجراء تشخيص دقيق. يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض قد تعرض لإصابة دماغية رضحية، وما إذا كان هناك ضعف في الذاكرة لفترة طويلة، وما هي الأمراض التي يعاني منها المريض (ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري)، وما إذا كان يستخدم الكحول والمخدرات.
قد يصف الطبيب التحليل العامالدم، وتحليل مؤشرات الدم البيوكيميائية واختبارات الدم للهرمونات لاستبعاد ضعف الذاكرة نتيجة للتسمم والتمثيل الغذائي و الاضطرابات الهرمونية; بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)، حيث يمكنك رؤية ورم في المخ، واستسقاء الرأس، وتمييز آفات الأوعية الدموية في الدماغ عن تلك التنكسية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة ضروريًا لتقييم حالة أوعية الرأس والرقبة، ومن الممكن أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي منفصل لأوعية الرأس والرقبة. يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ضروريًا لتشخيص الصرع.
علاج اضطرابات الذاكرة
بعد إجراء التشخيص، يبدأ الطبيب في علاج المرض الأساسي وتصحيح الضعف الإدراكي.
إن القصور الوعائي الدماغي الحاد (السكتة الإقفارية والنزفية) والمزمن (اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية) هو نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك يجب أن يستهدف العلاج الأسباب الكامنة وراء قصور الأوعية الدموية الدماغية. العمليات المرضية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين في الشرايين الرئيسية في الرأس، وأمراض القلب.
يتطلب وجود تصلب الشرايين المهم من الناحية الديناميكية الدموية في الشرايين الرئيسية وصف عوامل مضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 75-300 ملغ / يوم، كلوبيدوقرل بجرعة 75 ملغ / يوم.
وجود فرط شحميات الدم (واحد من أهم المؤشراتفرط شحميات الدم هو عالي الدهون)، والتي لا يمكن تصحيحها باتباع نظام غذائي، تتطلب وصفة طبية من الستاتينات (سيمفاستاتين، أتورفاستاتين).
من المهم مكافحة عوامل الخطر لنقص تروية الدماغ: التدخين، والخمول البدني، السكرى، بدانة.
في حالة وجود قصور الأوعية الدموية الدماغية، فمن المستحسن وصف الأدوية التي تعمل في المقام الأول على الأوعية الصغيرة. هذا هو ما يسمى العلاج الوقائي العصبي. يشير العلاج الوقائي العصبي إلى أي استراتيجية تحمي الخلايا من الموت بسبب نقص التروية (نقص الأكسجين).
تنقسم الأدوية منشط الذهن إلى أدوية وقائية للأعصاب وأدوية منشطة للذهن ذات تأثير مباشر.
ل محمي للأعصابالأدوية تشمل:
- مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز:يوفيلين، بنتوكسيفيلين، فينبوسيتين، تاناكان. يرجع تأثير توسع الأوعية لهذه الأدوية إلى زيادة خلايا العضلات الملساء جدار الأوعية الدموية cAMP (إنزيم خاص)، مما يؤدي إلى الاسترخاء وزيادة التجويف.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: سيناريزين، فلوناريزين، نيموديبين. له تأثير موسع للأوعية الدموية عن طريق تقليل محتوى الكالسيوم داخل خلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية.
- حاصرات المستقبلات الأدرينالية ألفا 2: نيسيرغولين. يعكس هذا الدواء التأثير المضيق للأوعية للأدرينالين والنورإبينفرين.
- مضادات الأكسدة — مجموعة من الأدوية التي تعمل على إبطاء عمليات ما يسمى بالأكسدة التي تحدث أثناء نقص التروية (نقص الأكسجين) في الدماغ. وتشمل هذه الأدوية: ميكسيدول، إيموكسيبين.
ل منشطات الذهن ذات التمثيل المباشريتصل:
- الببتيدات العصبية.أنها تحتوي على الأحماض الأمينية (البروتينات) اللازمة لتحسين وظائف المخ. أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في هذه المجموعة هو سيريبروليسين. وفقا للمفاهيم الحديثة، يحدث التأثير السريري عندما يتم إعطاء هذا الدواء بجرعة 30-60 مل عن طريق الوريد لكل 200 مل من المياه المالحة، ويلزم 10-20 ضخ في كل دورة. تشمل هذه المجموعة من الأدوية أيضًا Cortexin و Actovegin.
- من أوائل الأدوية التي ساعدت على تحسين الذاكرة كان البيراسيتام (نوتروبيل) الذي ينتمي إلى مجموعة المنشطات الذهنية ذات التأثير المباشر. يزيد من مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، ويحسن الذاكرة والمزاج لدى المرضى والأصحاء بسبب تطبيع الناقلات العصبية (النشطة بيولوجيا). المواد الكيميائيةوالتي من خلالها تنتقل النبضات العصبية). في الآونة الأخيرة، يعتبر تناول هذا الدواء بالجرعات الموصوفة مسبقًا غير فعال؛ لتحقيق تأثير سريري، يلزم جرعة تتراوح من 4 إلى 12 جم / يوم، أكثر ملاءمة. الوريد 20-60 مل بيراسيتام لكل 200 مل من المياه المالحة، مطلوب 10-20 ضخ في كل دورة.
العلاجات العشبية لتحسين الذاكرة
مستخلص الجنكة بيلوبا (بيلوبيل، جينكو) هو دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية والمحيطية
إذا كنا نتحدث عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث توجد أيضًا اضطرابات في الجهاز العصبي ناتجة عن عدم امتصاص الدماغ للأكسجين بشكل كافٍ، فيمكن أيضًا استخدام أدوية منشط الذهن، وكذلك المهدئات ومضادات الاكتئاب إذا لزم الأمر. لعلاج انخفاض ضغط الدم الشرياني، من الممكن استخدام المستحضرات العشبية مثل صبغة الجينسنغ وعشب الليمون الصيني. ويوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي والتدليك. في حالة خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، من الضروري أيضًا استبعاد التشاور مع طبيب الغدد الصماء علم الأمراض ممكنالغدة الدرقية.
مُعَالَجَة أدوية منشط الذهنيستخدم لأي ضعف في الذاكرة، مع مراعاة تصحيح المرض الأساسي.
المعالج إيفجينيا أناتوليفنا كوزنتسوفا
