منشطات الذهن: العمل، المؤشرات، قائمة الحديثة والفعالة، المراجعات. أفضل الأدوية منشط الذهن لكبار السن قائمة الأدوية منشط الذهن

يمكن لإيقاع الحياة الحديث أن يزعجك بسهولة. الأحمال الثقيلة في العمل والدراسة تؤثر سلبا على الحالة الجهاز العصبي. ولتحسين الأداء توجد أدوية خاصة تعمل على تحفيز جسم الإنسان وزيادة إنتاجيته. تم إنشاء أدوية منشط الذهن للأشخاص الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة والسكتة الدماغية. ولكن، في كثير من الأحيان، يتم وصفها للأشخاص الأصحاء لتحسين وظائف المخ وتخفيف الضغط على الجهاز العصبي. لقد قمنا بتجميع تصنيف لأفضل أدوية منشط الذهن من الجيل الجديد والتي تستحق الاحترام والثقة. .

أفضل الأدوية منشط الذهن بدون تأثيرات إضافية

Nootropil هو أفضل دواء منشط للذهن للجيل الجديد، والذي يوصف في أغلب الأحيان للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة. يحفز مناطق معينة من الدماغ ويحسن نشاطه. يباع Nootropil في أقراص وفي محلول للإعطاء عن طريق الوريد. يوصي الأطباء باستخدام دواء نوتروبين، ليس فقط لأسباب طبية، ولكن أيضًا كإجراء وقائي، خاصة في الأوقات التي ترتفع فيها مستويات التوتر بشكل كبير. لا يعمل على توسيع الأوعية الدموية، وهو أمر جيد جدًا للمراهقين والطلاب الذين يخططون لتحسين نشاط الدماغ أثناء فترات الامتحانات.

الايجابيات:

• يمكن استخدامه أثناء زيادة الضغط النفسي. على سبيل المثال، أثناء الامتحانات، عندما يكون للتوتر ونشاط الدماغ أكبر الأثر على الجهاز العصبي؛
• يحمي خلايا الدماغ من نقص الأكسجة؛
• يمكن أن تعطى لأطفال المدارس.
• يقلل من مستويات التوتر، ويزيد من مستوى التركيز والانتباه.

سلبيات:

• لا ينبغي أن يستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو بعد نزيف في المخ.
• يبدأ الشعور بالتحسينات فقط بعد أسبوعين من الاستخدام.

من الناحية الرسمية، ينتمي كافينتون (فينبوسيتين) إلى فئة الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. لكن بطريقتي الخاصة التركيب الكيميائيوهو أيضًا أحد أفضل الأدوية منشط الذهن للجيل الجديد. يمكن استخدام الدواء ل مجموعة واسعةالأمراض، وكذلك التدابير الوقائيةلزيادة نشاط الدماغ.

الايجابيات:

• يقلل من مستويات التوتر ويحسن نشاط الدماغ؛
• يمكن استخدامها لتحسين التركيز:
• تباع في أقراص وفي شكل سائل.

سلبيات:

• لا ينصح به لكبار السن الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب.

Pantogam هو أفضل دواء منشط للذهن من الجيل الجديد تم تطويره على أساس الأعشاب. له تأثير إيجابي على نشاط الدماغ ويحسن عمليات التفكيرويسمح لك بالتركيز. تؤكد الشركة المصنعة أن Pantogam مناسب حتى للأطفال، وخاصة تلاميذ المدارس خلال فترات الامتحانات. يوصي الأطباء أيضًا بهذا الدواء منشط الذهن للأشخاص الذين يعانون من التوتر وعلى مستوى الإرهاق العصبي.

الايجابيات:

• دواء فعال؛
• مناسبة للأطفال.
• على أساس عشبي.

سلبيات:

• لا يستخدم لمشاكل الكلى، للأمهات الحوامل أو المرضعات.

أفضل عقار منشط للذهن من الجيل الجديد، سيماكس، سوف يروق للعملاء الذين لا يحبون ابتلاع الحبوب، ناهيك عن إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يتم غرسه في الأنف ويؤثر على البروتينات التي تتفاعل مع الجهاز العصبي. يبدأ مفعول الدواء فورًا بعد تناوله، حيث تشعر بتحسن في التركيز وانخفاض في مستويات التوتر. Semax هو أفضل دواء منشط للذهن تم تطويره وفقًا للمتطلبات الحديثة.

الايجابيات:

• طريقة إدخال مريحة؛
• صالح لمدة 24 ساعة بعد حقنة واحدة.

سلبيات:

• لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة، كما لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من الذهان الحاد.

1. كورتيكسين + سيريبروليسات

دعونا لا نتأخر، هذا هو أقوى مخطط قمت بتجربته على الإطلاق. نعم هذه المواد لها نقطة ضعف قاعدة الأدلة. نعم، يجب حقنهم في العضل. لكنها تغير بشكل كبير السلوك والقابلية للضغط الفكري.

تباع المواد فقط في الصيدليات. وهي مكلفة للغاية! في المتوسط، ستتكلف الدورة 2000 روبل أو 35 دولارًا.

الدورة 10-20 يوما. أنا شخصياً قمت بالنصف الأول باستخدام Cerebrolysate، والثاني باستخدام Cortexin.

ما هي الفوائد:

+ المعالجة

من الصعب وصف هذه النقطة. كثيرا ما يذكر أن أي معلومات تصبح أكثر قابلية للفهم. على تجربة شخصيةلقد لاحظت أنني كنت أقرأ البروفيسور. الأدب في علم الأحياء العصبية كفنان. علاوة على ذلك، يتم رسم الصور والأشياء ثلاثية الأبعاد والجداول مع البيانات. سرعة معالجة البيانات هي نفسها الموجودة في المحفزات، ولكن بدون تأثير التحفيز نفسه. بغض النظر عن كمية المعلومات التي تتلقاها في اليوم، يبدو أن رأسك لا يزال نصف فارغ.

+ الاجتماعية

قد يكون هناك تأثير على بعض الهرمونات، ولكن السلوك يصبح أكثر اعتدالا. اندفاع أقل. من الأسهل التحدث حتى مع الأشخاص المتنازعين. وأنت نفسك تصبح أكثر لطفًا وأكثر عقلانية.

تستمر هذه الفوائد لمدة أسبوعين بعد الدورة. يتم إعطاء الدورات 1-2 مرات في السنة، وفي أغلب الأحيان لن ترغب في ذلك، لأن الأدوية محددة للغاية.

1. برل 8-53

منشط للذهن تجريبي كنا سنبدأ في بيعه، لكننا لم نجرؤ. هناك القليل جدًا من البيانات حول هذا الموضوع، وتتراوح جرعة العمل من 5 مجم إلى 50، حتى أن الآثار الجانبية غير واضحة، فهي ببساطة لم تكن موجودة في الدراسات. التأثيرات غير مستقرة والمجموعات غير واضحة أيضًا.

يمكنك الآن الشراء فقط على الموارد الغربية. سعر الجرام الواحد 25-30 دولارًا. يوصى بتناوله في دورات صغيرة لمدة أسبوعين.

فوائد:

+ الذاكرة

ربما يكون هذا أقوى منشط للذهن لتحسين الذاكرة ( وصلة). في إحدى الدراسات، كانت التحسينات في البشر أكبر بنسبة 150٪ من خط الأساس. يمكنك تذكر 5 أرقام من خلال النظر إليها، ولكن مع هذا منشط الذهن ستحصل على 10-15 كلها. لم ألاحظ أي تغييرات كبيرة بنفسي.

+ التركيز

زيادة الانتباه والتركيز. إذا كنت عادةً تجبر نفسك على عدم تشتيت انتباهك، فهنا تجبر نفسك على تشتيت انتباهك. لن أقول أن هناك زيادة في الحافز والمزاج، فقط التركيز والذاكرة الخام.

بدت لي المادة مشابهة لأوكسيراسيتام، الذي تمت دراسته أكثر قليلاً) لذا إذا لم تجد prl، فابحث عن أوكسيراسيتام.

1. مودافينيل

السحر الداكن بين nootropics. إنه محظور في الاتحاد الروسي، ولكن في بعض البلدان المجاورة الأخرى يتم بيعه كمكمل، ولا حتى كدواء بوصفة طبية. لذلك، إذا تم القبض عليك في الاتحاد الروسي، فسيتم اعتبارك مدمن مخدرات، في أوكرانيا، بنفس المادة - معقل حركة نمط الحياة الصحي. بالنسبة لروسيا، يمكنك استبدال المودافينيل بالهيدرافينيل مع الكافيين أو فينيلبيراسيتام.

الأسعار بالنسبة للجميع مختلفة جدًا، فلا ينصح باستخدام الدورة، حيث أن جميع المركبات قوية ويمكن أن تسبب الأرق.

الفائدة الرئيسية: الدافع + سرعة التفكير

نتيجة:

بطبيعة الحال، إذا بحثت بجد، يمكنك العثور على منشطات الذهن ذات الإمكانات الهائلة لنمو الدماغ، لكنها نادرة وهناك معلومات أقل من تلك الموجودة في PRL. كان لدينا المزيد من التفاصيل. من السهل نسبيًا العثور على منشطات الذهن المدرجة في قائمة اليوم، ولا تكلف مئات الدولارات، ولها تأثير كبير. آثار ملموسة. نوصي الأشخاص ذوي الخبرة فقط بالتعرف على هذه المنشطات الذهنية:

1. Cortexin + Cerebrolysate = تحديث، يسهل فهم أي شيء.
2. PRL 8-53 = لا يزال المعلم غير واضح، لكن في كثير من الأحيان يكتبون أنه يعطي ذاكرة فائقة
3. يعد Modafinil، بالنسبة للبلدان التي تمت الموافقة عليها، أحد أقوى المنشطات الذهنية. في الاتحاد الروسي، يعتبر رسميًا عقارًا، لذا انسَ الأمر.

أود حقا أن أسمع في التعليقات تقييمات حقيقية! أتمنى أن يكون الموضوع قد نال إعجابكم وتذكروا أن أفضل منشط للذهن هو التعليم الذاتي والباقي عناصر مساعدة! حظا سعيدا ونراكم قريبا!

Nootropics هي أدوية مصممة لتسريع عملية التمثيل الغذائي في خلايا الجهاز العصبي وزيادة الأداء العقلي. وهي مخصصة في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون الأمراض العصبية(السكتة الدماغية والصرع ومرض الزهايمر وغيرها). في مثل هذه الحالات، تمنع الأدوية تدمير الخلايا المريضة وتحفزها على العمل على مستوى الخلايا السليمة.
من الآثار الجانبية للنووتروبيك تحفيز النشاط العقلي. يدرك الأشخاص الذين يتناولون المواد منشط الذهن المعلومات ويتذكرونها بشكل أفضل، ويفكرون بشكل أكثر فعالية ويكونون أقل عرضة للتوتر والإجهاد العقلي. بفضل هذه الخاصية، تحظى الأدوية بشعبية ليس فقط بين المرضى، ولكن أيضًا بين الأشخاص الذين يرغبون في تحسين قدرتهم على التفكير.

براميراسيتام هو الممثل الأقوى لفئة راستام من الأدوية. له تأثير مفيد على الوظائف المعرفية البشرية:

• يحسن الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى.
• يسرع عمليات التفكير و الحوار الداخليداخل رأس الشخص؛
• يزيد من مستوى التحفيز ويساعد أيضًا على استكمال الأفكار والأهداف؛

يمكن أن يستمر التأثير الإيجابي للدواء لعدة أشهر بعد انتهاء الدورة. يوصى بتناول براميراسيتام للأشخاص الذين يرغبون في تحسين قدراتهم المعرفية وزيادة الدافع لتحقيق أهداف الحياة وتقليل التوتر العقلي واكتساب وضوح التفكير.
ل الصفات السلبيةيمكن أن يشمل الدواء آثاره الجانبية الفردية لكل شخص:

• الغثيان وآلام البطن.
• الصداع.

9. سولبوتيامين

سولبوتيامين - فيتامين ب1، قابل للذوبان في الدهون نطاق واسعالخصائص الإيجابية:

• الدواء يسرع الأكسجين في الجسم.
• تتأقلم بشكل جيد مع الاكتئاب.
• يحسن التنسيق والمهارات الحركية الدقيقة.
• يعزز الانتباه والتركيز.

يعمل الدواء على تطبيع مستويات الدوبامين في الجسم، ويحسن استقلاب النيتروجين الحالة العامةشخص. كما أنه يستخدم بنشاط في الوقاية من مرض الزهايمر وعلاجه. وتشمل الآثار الجانبية السلبية للمادة الانتهاكات المحتملةالنوم وتقلب المزاج. ومع ذلك، فإنها تحدث بسبب التعصب الفردي أو انتهاكات الجرعة.

Hydrafinil هي مادة من فئة eugorica، والتي لها تأثير منشط قوي.

الغرض الرئيسي من الدواء هو زيادة الطاقة والمستوى العام للنشاط. كما أن له عدداً من التأثيرات الأخرى:

• يعزز الاهتمام والتعلم.
• يزيد من شدة النشاط العقلي.
• يسرع ردود الفعل.

سيكون تناول الدواء حلاً ممتازًا لأولئك الذين يعانون من النعاس والخمول، ويمارسون العمل العقلي النشط، ويحتاجون إلى التعلم السريعكميات كبيرة من المعلومات.
الدواء لديه عدد من تأثيرات جانبيةالناشئة عند انتهاك شروط القبول:

• طفح جلدي
• الصداع.
• مشاكل في النوم.

7.5 حصان

الاسم الكامل هو 5-هيدروكسيتريبتوفان. يعد هذا الدواء، نظرًا لقدرته على زيادة مستوى السيروتونين في الجسم بشكل طبيعي، البديل الأكثر فعالية وأمانًا لمضادات الاكتئاب الكلاسيكية. 5-هيدروكسيتريبتوفان، على عكس مضادات الاكتئاب، يعمل بشكل محدد على مستويات السيروتونين، وليس على الميلاتونين وعوامل التغذية العصبية.
كما أن للدواء تأثير مفيد على نوم الإنسان ويحارب الأرق. إنها مناسبة للأشخاص الذين يريدون التغلب على التوتر والقلق والاكتئاب دون استخدام مضادات الاكتئاب القوية.

الدواء له آثار جانبية فقط - النعاس المفرط والغثيان الذي يحدث عند انتهاك شروط تناول الدواء.

6. دي إم إي إي

DMAE (يرمز إلى ثنائي ميثيل إيثانولامين) هو دواء يتكون من المركبات العضوية، موجود في الأسماك. خصائص الدواء:

• يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع.
• يحسن أداء الكبد.
• له تأثير إيجابي على المزاج النفسي والعاطفي.
• يستخدم في الوقاية من الاضطرابات الفكرية والعقلية.

يوصى بدورة تناول الدواء للأشخاص الذين يرغبون في زيادة نشاطهم المستوى العامالصحة والنفسية - الحالة العاطفيةوالانتباه والذاكرة. الدواء مناسب أيضًا للأشخاص الذين يمارسون الأحلام الواضحة.
إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فقد تحدث العواقب التالية:

• ارتباك في التفكير
• فرط النشاط وصعوبة النوم.

5. أنيراسيتام

أنيراسيتام تبرز بين الممثلين الآخرين لفئة راستام بسبب ميزاته، بما في ذلك:

• تحفيز الأداء العام للجسم.
• تأثير مفيد على المشاعر الإنسانية والتفكير الإبداعي.
• معركة فعالةمع التوتر والاكتئاب.

بعد الانتهاء من الدورة، يشعر الشخص بتحسن طويل المدى في القدرة على التكيف الاجتماعي. يفكر الشخص بشكل أكثر وضوحًا ويمكنه تذكر المزيد من المعلومات. أنيراسيتام هو خيار ممتاز للإبداع والاجتماعي - الناس النشطينالذين يعملون مع الكثير من المعلومات ويخضعون لتقلبات مزاجية. لا يوجد سوى اثنين من الآثار السلبية - آلام في البطن والطفح الجلدي.

Fasoracetam هو دواء تم تطويره في الأصل لمكافحة مرض الزهايمر. وفي وقت لاحق، بدأ استخدامه أيضًا الوقاية الفعالةالخرف ومضاد للاكتئاب ومهدئ.

تشمل خصائص منشط الذهن ما يلي:

• تأثير كبير على المستقبلات المسؤولة عن الذاكرة طويلة المدى.
• زيادة الانتباه والتعلم.
• الحفاظ على الوضوح العقلي والأفكار المنظمة.

Fasoracetam فعال ل على المدى الطويلولا يفقد فعاليته. قائمة الآثار الجانبية تحتوي على:

• احتمال الحساسية.
• الصداع.
• الغثيان والقيء في حالة الجرعة الزائدة.

الآثار الجانبية للنووتروبيك

S. Yu. Shtrygol، دكتور ميد. العلوم، أستاذ، T. V. Kortunova، دكتوراه. فارم. العلوم، أستاذ مشارك، د.ف. شتريغول، دكتوراه. عسل. العلوم، الجامعة الوطنية للصيدلة، خاركوف

لقد تميزت السنوات الثلاثين الماضية بشكل متزايد الاستخدام على نطاق واسعأدوية منشط الذهن. تم اقتراح مصطلح "دواء منشط الذهن" (من الكلمة اليونانية noos Thinking، Mind؛ tropo Aspiration) في عام 1972 من قبل S. Giurgea لتعيين الأدوية التي لها تأثير منشط محدد على الوظائف التكاملية للدماغ، وتحفيز التعلم والذاكرة والأنشطة العقلية. التي تزيد من مقاومة الدماغ للعوامل الضارة وتحسن الاتصالات القشرية تحت القشرية. تُسمى منشطات الذهن أيضًا بواقيات الدماغ العصبية الأيضية، وفي الأدب الإنجليزي غالبًا ما يُستخدم مصطلح المُحسِّن المعرفي.

النموذج الأولي لهذه المجموعة هو البيراسيتام، الذي تم تصنيعه بواسطة شركة Strubbe (شركة الأدوية UCB، بلجيكا) في عام 1963 وتمت دراسته في البداية كدواء مضاد للحركة. وبعد بضع سنوات فقط أصبح من الواضح أن البيراسيتام يسهل عمليات التعلم ويحسن الذاكرة، ولكن، على عكس المنشطات النفسية الكلاسيكية، لا يسبب آثار جانبية مثل تحفيز الكلام والحركية، واستنفاد القدرات الوظيفية للجسم مع الاستخدام طويل الأمد، والإدمان والإدمان. . وبناء على هذه الدراسات، حدد س. جيورجيا فئة جديدة من الأدوية – منشطات الذهن – في تصنيف المؤثرات العقلية.

لقد أصبح مفهوم منشط الذهن أكبر مساهمة في تطوير علم الأدوية النفسية، سواء من الناحية التطبيقية أو الأساسية. في فترة قصيرة من الزمن، تم إنشاء عدد كبير من الأدوية، والتي تستخدم في المقام الأول لتصحيح ضعف الوظائف العقلية، وكذلك لتقليل مستوى النشاط الحيوي الذي يحدث مع العديد من الأمراض والتعرضات الشديدة. يشار أيضًا إلى منشطات الذهن لعلاج اضطرابات التكيف والنشاط العقلي أثناء الشيخوخة، بما في ذلك خرف الشيخوخة والخرف. كما يؤكد M. Windish، يحتل الخرف مكانا خاصا في قائمة المؤشرات، حيث أن المشكلة ذات الأهمية المتزايدة في البلدان الصناعية هي الزيادة السريعة في الجزء الأكبر سنا من السكان وزيادة حدوث الأمراض المرتبطة بالعمر.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام منشط الذهن للاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التسمم (بما في ذلك الكحول)، متلازمة الانسحاب، الحرمان من النوم، التعب، الوهن و حالات الاكتئاببعد إصابات الدماغ المؤلمة والتهابات الأعصاب، وكذلك لتصحيح الآثار الجانبية للعلاج النفسي الدوائي (عند علاجها بمضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية). في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام أدوية منشط الذهن لعلاج الدماغ، واعتلال الدماغ، والإعاقة الذهنية، والاضطرابات التي تتطور عند الخدج نتيجة لنقص الأكسجة داخل الرحم وغيرها من التأثيرات الضارة.

خصوصية منشط الذهن هو أنه يمكن استخدامها ليس فقط من قبل المرضى، ولكن أيضًا الناس الأصحاء V المواقف المتطرفةلتخفيف التعب الذهني وتحسين الأداء العقلي.

عمومًا أدوية منشط الذهنتتميز بسمية منخفضة نسبيا وتطور نادر نسبيا آثار غير مرغوب فيها. وفقا ل O. A. Gromova، لوحظ هذا الأخير في ما يزيد قليلا عن 5٪ من المرضى، ولكن الاستخدام الواسع النطاق لهذه الأدوية يتطلب تنظيم المعرفة بآثارها الجانبية. ومع ذلك، فمن الضروري أولا أن نتناول قضايا تصنيف الأدوية منشط الذهن.

تشتمل المنشطات الذهنية على العديد من الأدوية ذات التركيبات الكيميائية المختلفة وآليات العمل. وهذا الظرف وحده يجعل تصنيفهم صعبا. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لعدد من الأدوية، يعد تحسين الذاكرة هو التأثير الدوائي الرائد (يشار إليها أحيانًا باسم منشطات الذهن "الحقيقية" ،مثل البيراسيتام ونظائره). بالنسبة لمعظم الأدوية، يكون التأثير منشط الذهن مجرد أحد مكونات الديناميكا الدوائية. وبالتالي، فإن العديد من أدوية جابايرجيك، إلى جانب أدوية منشط الذهن، لها تأثيرات مزيلة للقلق، ومهدئة، ومضادة للاختلاج، ومرخية للعضلات، وتأثيرات مضادة لنقص التأكسج (حتى مصطلحات مثل "دواء يشبه منشط الذهن"، "مهدئ للذهن"إلخ.). قد يترافق التأثير منشط الذهن مع تحسين الدورة الدموية الدماغية (فينبوسيتين، نيسيرجولين وأدوية أخرى فعالة في المخ). يشار أحيانًا إلى هذه الأدوية متعددة التكافؤ باسم "أجهزة حماية الأعصاب".

معظم تصنيف كاملالأدوية ذات النشاط منشط الذهن (حوالي 100 دواء) تم الاستشهاد بها من قبل T. A. Voronina وS. B. Seredenin (1998). يتم عرض مجموعاتهم الرئيسية في الجدول.

طاولة. الأدوية الأساسية ذات التأثيرات منشط الذهن

مجموعة	المخدرات
مشتقات بيروليدون (راسيتام)	بيراسيتام، أنيراسيتام، براميراسيتام، أوكسيراسيتام، إتيراسيتام، نيفيراسيتام، إلخ.
الأدوية التي تعزز العمليات الكولينية	أميريدين، تاكرين، جلياتيلين
أدوية غابايرجيك	حمض جاما أمينوبوتيريك، بانتوجام، بيكاميلون، فينيبوت، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم
أدوية الجلوتاماتيرجيك	الجلايسين، ميمانتين
الببتيدات العصبية ونظائرها	سيماكس، سيريبروليسين
مضادات الأكسدة وحماة الأغشية	مكلوفينوكسات، ميكسيدول، بيريتينول
الاستعدادات الجنكة بيلوبا	بيلوبيل، تاناكان، ميموبلانت
حاصرات قنوات الكالسيوم	نيموديبين، سيناريزين
موسعات الأوعية الدموية الدماغية	فينبوسيتين، نيسيرجولين، إنستينون

مشتقات بيروليدون

دعونا نبدأ النظر في الآثار الجانبية للأدوية منشط الذهن مع المجموعة الأولى تاريخياً - مشتقات البيروليدون، أو راسيتامس. اليوم، تم الحصول على أكثر من 1500 مادة ذات بنية مماثلة، ولكن في الممارسة الطبيةيتم استخدام حوالي 12 دواء فقط. لا تشمل الآلية متعددة المكونات لعملهم فقط تنشيط استقلاب الطاقة، وزيادة تخليق الحمض النووي الريبي (RNA)، والبروتين، والدهون الفوسفاتية، وتسهيل انتقال الكوليني، ولكن أيضًا تحسين الدورة الدموية في الدماغ.

الممثل الرئيسي والأكثر استخدامًا لهذه المجموعة هو بيراسيتام. نادرا ما يتم ملاحظة آثاره الجانبية وخاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. وتشمل هذه التأثيرات الدوخة، والرعشة، والعصبية،زيادة التهيج

. اضطرابات النوم المحتملة: الأرق بشكل رئيسي، والنعاس في كثير من الأحيان. بسبب خطر اضطرابات النوم، لا ينبغي تناول البيراسيتام ليلاً. في حالات معزولة، عند استخدام بيراسيتام، لوحظ الإثارة الجنسية. في بعض الأحيان تحدث أعراض عسر الهضم: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. في المرضى المسنين، من الممكن في بعض الأحيان تفاقم قصور الشريان التاجي. في مثل هذه الحالات، يوصى بتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

هو بطلان بيراسيتام في الفشل الكلوي الحاد، والحمل (وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، والرضاعة الطبيعية (التوقف عن العلاج أثناء العلاج)، وفي مرحلة الطفولة (تصل إلى سنة واحدة). وفقا للبيانات التي لخصها A. P. Kiryushchenkov و M. L. Tarakhovsky، G. V. Kovalev، لم يتم دراسة تأثير البيراسيتام والعديد من الأدوية الأخرى على الجنين بشكل كافٍ، على الرغم من أن البيانات التجريبية تشير إلى عدم وجود سمية الأجنة والمسخية. من الواضح أن هناك حاجة لدراسات متعمقة، بما في ذلك توضيح التأثيرات طويلة المدى المحتملة للتأثيرات طويلة المدى للبيراسيتام على الجنين. في الوقت نفسه، هناك مؤشرات على التأثير الإيجابي لجرعات عالية من البيراسيتام (تصل إلى 3-10 جم) لمتلازمة الضائقة عند الأطفال حديثي الولادة (تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد للنساء أثناء المخاض). موانع النسبية المرتبطة بالآثار الجانبية للبيراسيتام هي حالات التحريض النفسي (الهوس ، الهيبفرينيكي ، الجامد ، الهلوسة بجنون العظمة ، السيكوباتي). ويلزم الحذر بشكل خاص عند اتخاذ قرار بشأن وصف البيراسيتام للمرضى الذين يعانون من زيادة الاستعداد المتشنج، وكذلك متى أمراض خطيرةنظام القلب والأوعية الدموية مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. وهناك دلائل تشير إلى أنه من غير المناسب وصف الدواء للأطفال الذين يعانون منهداء السكري

الأدوية التي تعزز العمليات الكولينية

حالياً هذه المجموعةتتطور منشطات الذهن بسرعة أكبر، نظرًا لارتباط التقدم في علاج مرض الزهايمر بها. عادة ما يؤدي استخدام الأدوية الكلاسيكية من سلسلة البيروليدون لهذا المرض إلى نتائج فقط تأثير مؤقت، يليه انخفاض تدريجي سريع في الذاكرة والذكاء. نظرًا لأن آليات الاضطرابات العقلية في مرض الزهايمر ترتبط بشكل أساسي بنقص انتقال الكوليني في الدماغ، فإن استخدام الأدوية التي تعززه يحقق أكبر تأثير إيجابي. تحتل أدوية مضادات الكولينستراز المكانة الرائدة اليوم، وهي الأميريدين والتاكرين. أنها تعزز تراكم الأسيتيل كولين بسبب تثبيط إنزيم الكولينستراز الذي يدمره.

أميريدين ليس له تأثيرات إيجابية على الكولين مركزية فحسب، بل محيطية أيضًا. ولذلك، فإن آثاره الجانبية النادرة نسبيًا تشمل فرط اللعاب، والغثيان، والقيء، وزيادة التمعج، والإسهال، وبطء القلب. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب الدواء الدوخة.

يُمنع استخدام أميريدين في حالة فرط حساسية المريض، وكذلك في الأمراض التي يرتبط فيها زيادة انتقال الكوليني بخطر تفاقم الحالة: الصرع، واضطرابات خارج الهرمية والدهليزية، والذبحة الصدرية، وبطء القلب، والقرحة الهضمية. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي وصف الأميريدين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

تاكرين له آثار جانبية أكثر شهرة. يهيمن على التردد ترنح (اضطراب في تنسيق الحركات، وعدم الاستقرار)، وفقدان الشهية (فقدان الشهية)، وتشنجات في البطن، وإسهال، وغثيان، وقيء، بالإضافة إلى تأثيرات سمية كبدية. آثار جانبية أقل شيوعا من نظام القلب والأوعية الدموية (بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، واضطرابات معدل ضربات القلب، فرط أو انخفاض ضغط الدم الشرياني)، فرط اللعاب، التهاب الأنف، التعرق، طفح جلدي- تورم القدمين والكاحلين، والإغماء. في حالات معزولة، يلاحظ انسداد الشعب الهوائية (صعوبة في التنفس، شعور بالضيق في القصبات الهوائية). صدر، السعال)، تغيرات في المزاج والنفسية (العدوانية، والتهيج)، واضطرابات خارج هرمية (تصلب ورعشة في الأطراف)، والانسداد المسالك البولية(صعوبة في التبول).

قائمة موانع استخدام التاكرين طويلة جدًا. جنبا إلى جنب مع فرط الحساسية لهذا الدواء أو مشتقات أكريدين أخرى، فإنه يشمل الربو القصبي، انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، الصرع، إصابات الرأس مع فقدان الوعي، زيادة الضغط داخل الجمجمة (في هذه الحالة، يتم تسهيل تطور المتلازمة المتشنجة). ، انسداد الجهاز الهضمي أو المسالك البولية، ضعف الكبد (حتى في التاريخ)، مرض باركنسون وأعراض باركنسون. القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.

مناهضات أدوية مضادات الكولينستراز هي حاصرات مضادات الكولين م. ومع ذلك، فإن استخدام هذا الأخير لتصحيح الآثار الجانبية لا يمكن اعتباره مبررا، لأن الحصار المفروض على المستقبلات الكولينية في الدماغ يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات العقلية في مرض الزهايمر. يُنصح باختيار جرعات من مضادات الكولينستراز التي يتحملها المرضى جيدًا.

هناك طريقة أخرى لتعزيز انتقال الكوليني ترتبط بزيادة تخليق الناقل العصبي أستيل كولين. آلية العمل هذه لديها جلياتيلين (الكولين ألفوسيرات).يتم تقسيمه في الجسم إلى الكولين والجلسرين الفوسفات. يستخدم الكولين لتخليق الأسيتيل كولين، والجلسرين فوسفات لتخليق الفوسفاتيديل كولين في الأغشية العصبية. على عكس أدوية مضادات الكولينستراز، فإن الجلاتيلين خالٍ تقريبًا من الآثار الجانبية. قد يسبب الغثيان، المرتبط على ما يبدو بتنشيط انتقال الدوبامين، وإذا لزم الأمر، يتم التخلص منه عن طريق الأدوية المضادة للقيء (ميتوكلوبراميد، وما إلى ذلك). نادرا جدا ما يتم تسجيله ردود الفعل التحسسيةللجلياتيلين. يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية الفردية، ولا ينصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

أدوية غابايرجيك

ترتبط آليات التأثير منشط الذهن الذي تمارسه مواد GABAergic بزيادة عمليات الطاقة في الدماغ (تنشيط إنزيمات دورة كريبس، وزيادة استخدام الجلوكوز بواسطة خلايا الدماغ) ومع تحسن تدفق الدم الدماغي وتنظيمه الذاتي. يعد مكون GABAergic أيضًا متأصلًا في آلية عمل البيراسيتام، والذي يمكن اعتباره نظيرًا دوريًا لـ GABA.

حمض جاما أمينوبوتيريك (أمينالون، جامالون)عادة جيد التحمل. فقط في بعض الأحيان تكون الآثار الجانبية مثل الشعور بالحرارة والأرق والغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم وتقلبات ضغط الدم (في الأيام الأولى من العلاج المرتبطة بخصائص GABA النشطة في الأوعية) وزيادة درجة حرارة الجسم ممكنة. عندما يتم تخفيض الجرعة، عادة ما تختفي هذه الآثار بسرعة. يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاهه.

عند الاستخدام بانتوجام (حمض الهوبانتينيك)ردود الفعل التحسسية ممكنة (التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الطفح الجلدي)، والتي تختفي مع التوقف عن الدواء. هو بطلان Pantogam في الحالات الشديدة الأمراض الحادةالكلى، وكذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عند وصف بيكاميلون، الذي يعمل في الغالب على تكثيف التحويلة الأيضية GABA، من الممكن حدوث التهيج والإثارة والقلق والدوخة والصداع والغثيان الخفيف. في هذه الحالات، تحتاج إلى تقليل الجرعة. نادرا ما يحدث طفح جلدي وحكة جلدتتطلب التوقف عن الدواء. موانع الاستعمال، إلى جانب التعصب الفردي، حادة و الأمراض المزمنةكلية

فينيبوت، بسبب تعزيز عمليات GABAergic المثبطة، يمكن أن يسبب هذا أثر جانبيمثل النعاس عند الجرعات الأولى. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية. بطلان في حالة التعصب الفردي، وفشل الكبد.

هيدروكسي بوتيرات الصوديوم,الجمع بين آثار منشط للذهن، خافض للأكسجة، خافض للحرارة، مهدئ، منوم، مخدر، له آثار جانبية في أغلب الأحيان بسرعة الإدارة عن طريق الوريد. الدواء قادر على التسبب في الإثارة الحركية والارتعاش المتشنج في الأطراف واللسان وحتى حالات توقف التنفس. لذلك، من الضروري حقن هيدروكسي بويترات الصوديوم ببطء في الوريد. أثناء التعافي من التخدير، من الممكن إثارة الحركة والكلام. عند استخدامه بجرعات عالية فإنه يسبب في بعض الأحيان الغثيان والقيء. يعاني بعض المرضى من النعاس أثناء النهار. مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من الدواء ، قد يتطور نقص بوتاسيوم الدم (كلوريد البوتاسيوم والأسباركام والبانانجين مصححون لهذا التأثير الجانبي).

موانع استخدام هيدروكسي بوتيرات الصوديوم هي نقص بوتاسيوم الدم، والوهن العضلي الوبيل (بسبب خصائصه المرخوة للعضلات)، والصرع، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، والارتعاج، والهذيان الارتعاشي. لا ينبغي أن يوصف للجلوكوما. بسبب التأثير المنوم، لا ينبغي استخدام هيدروكسي بوتيرات الصوديوم أثناء النهار من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم رد فعل جسدي أو عقلي سريع.

أدوية الجلوتاماتيرجيك

ينتمي نظام الجلوتاماتيرجيك إلى أحد أدوار مهمةفي تنفيذ اللدونة التشابكية والوظائف التكاملية العليا للدماغ، بما في ذلك عمليات التعلم والذاكرة. ولذلك، يتم دراستها بشكل مكثف كهدف للتدخل الدوائي. الغلوتامات هو ناقل عصبي مثير؛ وتشارك مستقبلات الغلوتامات (على وجه الخصوص، مستقبلات NMDA)، كما يتضح من الأدلة المتراكمة، في آليات ضعف الذاكرة في أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المركزي.

الجليسين، وهو حمض أميني غير أساسي يؤثر على موقع الجليسين في مستقبل NMDA، جيد التحمل وليس له أي آثار جانبية تقريبًا. لا يمكن اعتبار هذا الدواء بطلانًا إلا في حالة التعصب الفردي.

ميمانتين مضاد غير تنافسي لمستقبلات NMDA مع تأثير منشط للذهن، له تأثير وقائي عصبي، قادر على تصحيح اضطرابات الحركةفي آفات مختلفةالرأس و الحبل الشوكي. يمكن أن يسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه الدوخة والقلق، بما في ذلك القلق الحركي، والشعور بالتعب، والثقل في الرأس. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الغثيان ممكنًا في بعض الأحيان. موانع لاستخدام ميمانتين تشمل الارتباك و انتهاكات خطيرةوظيفة الكلى، حيث يتباطأ إفراز الدواء.

الببتيدات العصبية ونظائرها

يعد الاتجاه الببتيدي لتصحيح الذاكرة واعدًا أيضًا. ويجري تطوير عدد كبير من الأدوية في هذه المجموعة، ومن الواضح أن الكثير منها سيظهر قريبًا في سوق الأدوية. دعونا نركز على عقارين: Semax وCerebrolysin.

سيماكس هو نظير اصطناعي لهرمون قشر الكظر، لكنه يفتقر إلى النشاط الهرموني. يُظهر هذا الدواء، الذي يستخدم عن طريق الأنف، تأثيرات منشط للذهن ومتكيفة. الدواء جيد التحمل، ولا توجد معلومات حول آثاره الجانبية. هو بطلان Semax أثناء الحمل ، الرضاعة الطبيعية، حالات ذهانية حادة.

Cerebrolysin عبارة عن مركب من الببتيدات العصبية (15٪) بوزن جزيئي لا يزيد عن 10000 دالتون وأحماض أمينية مجانية (85٪) وعناصر ضئيلة (O. A. Gromova، 2000) تم الحصول عليها من دماغ الخنازير الصغيرة. لأكثر من 20 عامًا تم استخدامه كعامل حماية للأعصاب ومنشط للذهن. في مؤخرالقد ثبت أن نشاط Cerebrolysin الوقائي للأعصاب يرتبط بشكل أساسي بجزء الببتيد. الدواء له تأثير متعدد الوسائط: فهو يزيد من شدة استقلاب الطاقة، وتخليق البروتين في الدماغ، ويظهر نشاطًا مضادًا للجذور، وواقيًا للغشاء وتغذية عصبية، ويمنع إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة (الغلوتامات)، ويحسن تدفق الدم إلى المخ.

يُظهر Cerebrolysin قدرة تحمل جيدة. آثاره الجانبية نادرة وتشمل زيادة في درجة حرارة الجسم (تفاعل البيروجين)، والذي يتم ملاحظته بشكل رئيسي عند الإعطاء السريع عن طريق الوريد. لذلك، يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط.

هو بطلان Cerebrolysin في الفشل الكلوي الحاد، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حالات متشنجة، بما في ذلك الصرع، أهبة الحساسية. تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء هو أحد أدوات الحماية العصبية القليلة الفعالة للغاية والتي يمكن استخدامها في ممارسة طب الأعصاب وحتى وصفها لحديثي الولادة.

عند النظر في Cerebrolysin، ينبغي للمرء أيضًا التركيز على هيدروليزات الدماغ التي تحتوي على الببتيدات العصبية، مثل Cerebrolysate. لا يمكن اعتبار هذا الأخير نظيرًا لـ Cerebrolysin سواء في التركيب أو في فعالية العلاج الدوائي وسلامته. يحتوي السيريبروليسات، الذي يتم الحصول عليه من دماغ الأبقار البالغة، على أجزاء عالية من الببتيد العصبي ذات الوزن الجزيئي. وهو يحمل خطرًا محتملاً بسبب احتمالية نقل فيروس الاعتلال الدماغي الإسفنجي البقري المنتقل ("داء الكلب" في الأبقار)، والذي يسبب مرضًا تنكسًا عصبيًا غير قابل للشفاء لدى البشر، وهو مرض جاكوب كروتزفيلدت. لا يمكن حقن السيريبروليسات في الوريد، وإذا الحقن العضليوغالبًا ما يسبب تهيجًا شديدًا. وصف Cerebrolysate للأطفال أمر غير مقبول.

مضادات الأكسدة وحماة الأغشية

وتشارك العمليات الجذرية الحرة التي تلحق الضرر بالغشاء العصبي في الآليات الأساسية لاضطرابات اللدونة التشابكية والذاكرة وعمليات التعلم. لدى العديد من منشطات الذهن آلية عمل متعددة المكونات، بما في ذلك خصائص مضادة للجذور. ومع ذلك، فإن الأدوية مثل Mexidol، Meclofenoxate، وPyritinol لها تأثير مضاد للأكسدة واضح بشكل خاص.

منذ عام 1993، تستخدم العيادة Mexidol، الذي يحتوي على بقايا حمض السكسينيك والذي أظهر نشاطًا منشطًا للذهن وواقيًا للأعصاب. جنبا إلى جنب مع مضادات الأكسدة والتأثيرات الواقية للأغشية (تثبيط عمليات الأكسدة الجذرية الحرة، وتفعيل ديسموتاز الفائق، وخصائص تنظيم الدهون)، فإنه يزيد من كثافة تدفق الدم الدماغي، يمنع تراكم الصفائح الدموية، وينظم GABA والبنزوديازيبين وانتقال الكوليني. يتميز الدواء بالتحمل الجيد وآثار جانبية نادرة تشمل الغثيان وجفاف الفم والنعاس (الأخير بشكل رئيسي عند استخدام جرعات عالية). هو بطلان Mexidol في الاضطرابات الحادة في وظائف الكبد والكلى. لم تكشف التجربة عن تأثيرات سمية جنينية أو ماسخة أو مطفرة للدواء.

مكلوفينوكسات (سيروتيل)كما أنه جيد التحمل، ويسبب في بعض الأحيان فقط اضطرابات في النوم (لذلك لا ينصح بتناول الدواء بعد 16 ساعة)، والقلق، وآلام طفيفة في المعدة، وحرقة في المعدة، وزيادة الشهية. في الحالات المعزولة، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية جلدية. من سمات الميكلوفينوكسات قدرته على تفاقم الأعراض الذهانية (الأوهام والهلوسة التي يمنع فيها الدواء) وكذلك المساهمة في ظهور الخوف والقلق. لا ينصح بوصف الدواء في حالات القلق والانفعالات الشديدة. أما بالنسبة للحمل، إذا كانت هناك مؤشرات صارمة، فمن الممكن استخدام مكلوفينوكسات.

بيريتينول (بيريديتول، انسيفابول)،كونه جزيء البيريدوكسين (فيتامين ب 6، الذي له تأثير مضاد لنقص التأكسج) مضاعف بجسر ثاني كبريتيد، فهو يفتقر إلى نشاط الفيتامين. يُظهر خصائص منشط للذهن واضحة مع تأثيرات مضادة للاكتئاب والمهدئات، كونه دواء منخفض السمية. وتشمل الآثار الجانبية النادرة نسبيا الغثيان، والصداع، والأرق، والتهيج، وفي الأطفال، والإثارة النفسية، واضطراب النوم. في مثل هذه الحالات يتم تقليل جرعة الدواء ولا يوصف في المساء. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، من الممكن حدوث انخفاض في الشهية، وتغيرات في الذوق، وركود صفراوي، وزيادة مستويات الترانساميناسات، والدوخة، والتعب، ونقص الكريات البيض، وآلام المفاصل، والحزاز المسطح، وتفاعلات الجلد التحسسية، وتساقط الشعر.

يُمنع استخدام البيريديتول في حالات التحريض النفسي الشديد، والحالات المتشنجة، بما في ذلك الصرع، والخلل الشديد في الكبد والكلى. تشمل موانع الاستعمال أيضًا تغيرات في تكوين الدم (نقص الكريات البيض)، وأمراض المناعة الذاتية، وعدم تحمل الفركتوز (للتعليق عن طريق الفم).

الاستعدادات الجنكة بيلوبا

مقتطفات موحدة من بقايا نبات عاريات البذور الجنكة بيلوبا ( بيلوبيل، ميموبلانت، تاناكانوغيرها) تحتوي على تركيبة من مركبات الفلافونويد، ولا سيما الأمينتوفلافون والجنكتين، وجليكوسيدات الفلافون، ولاكتونات ديتربين وقلويدات. جنبا إلى جنب مع هذه المكونات، في دراسات O. A. Gromova et al. تم العثور على عناصر نشطة عصبيًا مثل المغنيسيوم والنحاس والمنغنيز والسيلينيوم في مستخلص الجنكة (بيلوبيل)، وتم اكتشاف نشاط عالٍ لفوق أكسيد ديسموتاز.

هذه الأدوية لديها مجموعة من القيمة الخصائص الدوائية، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة، ويعزز استقلاب الطاقة في الدماغ، ويزيد من حساسية مستقبلات m-cholinergic للأسيتيل كولين، ويضعف تنشيط مستقبلات NMDA، ويقلل من الوذمة الدماغية، ويحسن الخواص الريولوجية للدم ودوران الأوعية الدقيقة. عادة، فإن مستخلصات الجنكة التي تمت الموافقة على إطلاقها بدون وصفة طبية تكون جيدة التحمل، كما أن تكرار الآثار الجانبية، كما ذكرت O. A. Gromova، يبلغ حوالي 1.7٪. تتجلى هذه الحالات المعزولة في شكل عسر الهضم المحدود ذاتيًا، وحتى في كثير من الأحيان في شكل صداع وطفح جلدي تحسسي.

ومع ذلك، فإن مثل هذا التأثير الجانبي لمستحضرات الجنكة مثل النزيف غير معروف كثيرًا ولم يتم تضمينه في الكتب المرجعية. توفر المراجعة التي أجراها A. V. Astakhova، والتي تلخص بيانات المراقبة السريرية، حالات النزف داخل الجمجمة والنزيف بعد العملية الجراحية بعد استئصال المرارة بالمنظار. على ما يبدو، ترتبط هذه المضاعفات بتأثير الجنكوليدات، التي تمنع عامل تنشيط الصفائح الدموية وتقلل من تراكم الصفائح الدموية. يزداد خطر النزيف لدى مرضى العمليات الجراحية، الذين ينصحون بالتوقف عن تناول مستحضرات الجنكة قبل 36 ساعة على الأقل من الجراحة. من الواضح أنه ينبغي تجنب الجمع بين هذه الأدوية مع مختلف العوامل المضادة للتخثر (مضادات الصفيحات، مضادات التخثر، حالات الفيبرين)، لأنها يمكن أن تزيد من خطر النزيف. كما أنه من غير المناسب استخدام مستحضرات الجنكة، بما في ذلك كجزء من مختلف المضافات الغذائية، في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات، اعتلال الصفيحات.

يمنع استخدام مستحضرات الجنكة في حالة فرط الحساسية الفردية. لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في مرحلة الطفولة.

حاصرات قنوات الكالسيوم

تلعب الزيادة في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا دورًا مهمًا في آليات ضعف الذاكرة والتلف الإقفاري وموت الخلايا العصبية. في هذا الصدد، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم، التي تعمل في المقام الأول على تحسين تدفق الدم الدماغي وتستخدم لعلاج نقص التروية الدماغية، لها أيضًا تأثير منشط للذهن، ولا تزال آلية ذلك غير مفهومة تمامًا. من بين العديد من الأدوية "المضادة للكالسيوم"، أظهر النيموديبين والسيناريزين أكبر تقارب للأوعية الدماغية والمكون المنشط للذهن في الديناميكيات الدوائية. يتم تفسير التحمل الجيد نسبيًا لحاصرات قنوات الكالسيوم من خلال اتساع نطاق تأثيرها العلاجي.

تم تأكيد فعالية النيموديبين في المرضى الذين يعانون من الخرف في 15 دراسة مضبوطة على الأقل. التجارب السريرية. على عكس نقص تروية الدماغ الحاد والنزيف تحت العنكبوتية، عند استخدام النيموديبين عن طريق الحقن، يتم استخدام الدواء في أقراص لعلاج الخرف. نطاق آثاره الجانبية واسع جدًا. الأعراض الأكثر شيوعًا هي انخفاض ضغط الدم (بسبب توسع الأوعية الجهازية) والدوخة. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب الدواء عسر الهضم، صداع، اضطرابات في الانتباه والنوم، والإثارة الحركية النفسية، والشعور بالحرارة واحمرار الوجه، والتعرق، وفي كثير من الأحيان عدم انتظام دقات القلب، نقص الصفيحات، وذمة وعائيةوالطفح الجلدي.

يمنع استخدام النيموديبين أثناء الحمل والرضاعة، وفي حالات الخلل الشديد في الكبد، والوذمة الدماغية. يجب توخي الحذر الشديد عند اتخاذ قرار بشأن وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. لا ينبغي استخدام النيموديبين أثناء العمل من قبل الأشخاص الذين تتطلب مهنتهم تركيزًا عاليًا من الاهتمام (السائقين، وما إلى ذلك).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من الأدوية الخافضة للضغط تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للنيموديبين، وحاصرات بيتا، بالإضافة إلى ذلك، تعمل على تعزيز التأثير السلبي للتقلص العضلي، وبالاشتراك مع النيموديبين، يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظيفة القلب.

سيناريزين (ستوجيرون)هو دواء شائع يعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية وله خصائص منشط للذهن ودهليزي، بالإضافة إلى نشاط مضاد للهستامين. إذا تم تحمله جيدًا، فقد يسبب أحيانًا آثارًا جانبية مثل جفاف الفم، والنعاس، والصداع، واضطرابات خارج الهرمية، وزيادة الوزن، وعسر الهضم، واليرقان الركودي، وردود الفعل التحسسية (على الرغم من تأثير مضادات الهيستامين). تعاني بعض النساء من غزارة الطمث أثناء العلاج طويل الأمد باستخدام سيناريزين، لذا في مثل هذه الحالات يُنصح بإيقافه في أيام الحيض.

لم يتم تحديد موانع الاستعمال، باستثناء التعصب الفردي. النعاس وجفاف الفم و اضطرابات الجهاز الهضميلا تتطلب التوقف عن تناول سيناريزين، وعادةً ما يكون ذلك كافيًا لتقليل جرعة الدواء. نظرًا لأن السيناريزين يوسع في الغالب الأوعية الدموية في الدماغ وليس له تأثير يذكر على أنظمة الأوعية الدموية الأخرى ، فإنه في الجرعات العلاجية لا يقلل عملياً من ضغط الدم ، ولكن في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد يوصى بتناول الدواء بجرعة مخفضة. على ما يبدو، ينبغي للمرء أن يكون حذرا عند وصف سيناريزين للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، حيث أن هناك خطر زيادة الاضطرابات خارج الهرمية. عند استخدام الدواء، فمن المستحسن تجنب قيادة السيارة، حيث أنه من الممكن النعاس مع انخفاض الانتباه.

موسعات الأوعية الدموية الدماغية

الأدوية في هذه المجموعة لها آليات مختلفة وتأثيرات عصبية ونفسية متعددة الأوجه. إن تأثيرها منشط الذهن، كما لوحظ سابقًا، هو إلى حد كبير نتيجة لتحسين الدورة الدموية الدماغية، على الرغم من إمكانية وجود طرق أخرى لتنفيذه. وبالتالي، فإن فينبوسيتين (كافينتون) قادر على حجب مستقبلات NMDA، وتثبيط قنوات الكالسيوم والصوديوم، وتثبيط إنزيم cAMP phosphodiesterase، وزيادة المعلمة الفيزيولوجية العصبية على المدى الطويل، مما يشير إلى زيادة في مرونة انتقال الخلايا العصبية.

فينبوسيتين (كافينتون)،تم الحصول عليه من فينكا مينور، وقد تم استخدامه لمدة 30 عامًا تقريبًا. لا يسبب أي آثار جانبية تقريبًا. على عكس ديفينكان قلويد فينكا، فينبوسيتين ليس له تأثير مهدئ. عادةً ما يحافظ استخدامه على مستوى اليقظة ومعلمات الدورة الدموية الجهازية. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض مؤقت ضغط الدمبسبب توسع الأوعية وعدم انتظام دقات القلب منعكس الضغط. ولذلك، هو بطلان إعطاء الدواء عن طريق الوريد في الحالات الشديدة. مرض الشريان التاجيالقلب وعدم انتظام ضربات القلب. وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان كافينتون أثناء الحمل. إن دمجه مع الهيبارين أمر غير مرغوب فيه، حيث يزيد خطر النزيف.

قد يكون استخدام حاصرات ألفا نيسيرجولين مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، ولكن تواترها منخفض. تجدر الإشارة إلى أنه مع زيادة مدة العلاج، تحدث بشكل أقل تواترا. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمامي والشعور بالحرارة مع احمرار جلد الوجه والتعب واضطرابات النوم وانخفاض الشهية والغثيان وزيادة حموضة عصير المعدة وآلام البطن (تخفف بمضادات الحموضة) والإسهال. انخفاض ضغط الدم الانتصابي أقل شيوعًا (بسبب خطره بعد حقن نيسيرجولين يجب على المريض الاستلقاء لبعض الوقت). قد يتم تعزيز تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والكحول.

موانع استخدام نيسيرجولين هي النزيف، واحتشاء عضلة القلب الحديث، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وبطء القلب الشديد، والحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء مع حاصرات ألفا الأخرى، وكذلك مع حاصرات بيتا، لتجنب زيادة الآثار الضارة على الدورة الدموية.

Instenon، وهو مزيج من ثلاثة مكونات: Hexobendine، etamivan وetophylline، قد جذب الانتباه مؤخرًا ليس فقط كمصحح للدورة الدماغية، ولكن أيضًا كدواء ذو ​​خصائص منشط للذهن. بالمقارنة مع الأدوية الوعائية الدماغية السابقة، فمن المرجح أن تظهر بشكل طفيف أثر جانبيوخاصة عند تناوله عن طريق الوريد. وتيرة حدوثها حوالي 4٪. من الممكن حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والصداع بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة وعدم الراحة في القلب واحمرار الوجه. لذلك، يجب أن يكون الإعطاء عن طريق الوريد فقط بالتنقيط وببطء شديد (أكثر من 3 ساعات)، والمظهر الأعراض المحددةيتطلب وقف التسريب. مع الحقن العضلي، وخاصة عند استخدام الأقراص، تحدث الآثار الجانبية بشكل أقل. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار قدرة إنستينون على تعزيز التأثير المضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك، وهو أمر محفوف بالمضاعفات النزفية.

هو بطلان هذا الدواء في الصرع، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، نزيف في المخ. أثناء الحمل والرضاعة، يجوز استخدامه فقط وفقا لمؤشرات صارمة.

في نهاية مراجعة الآثار الجانبية للأدوية منشط الذهن الأكثر استخدامًا، من الضروري التأكيد على أن الوقاية منها وتصحيحها، مع مراعاة موانع الاستعمال والسلبيات التفاعلات الدوائيةالأطباء والصيادلة احتياطي مهم لزيادة سلامة العلاج الدوائي.

الأدب

1. Astakhova A.V. الآثار الجانبية لمكونات المكملات الغذائية. تحذيرات بشأن استخدامها في مرحلة ما قبل و فترات ما بعد الجراحة// سلامة المخدرات. المعلومات السريعة 2002. رقم 1. ص 16-23.
2. Voronina T. A.، Seredenin S. B. أدوية منشط الذهن والإنجازات والمشاكل الجديدة // خبير. وإسفين. علم الصيدلة 1998. ت 61، رقم 4. ص 3-9.
3. Voronina T. A.، Garibova T. L.، Ostrovskaya R. U.، Mirzoyan R. S. آلية عمل متعددة المكونات للمواد الجديدة ذات التأثيرات منشط الذهن والحماية العصبية // المتدرب الثالث. conf. "الأساس البيولوجي للحساسية الفردية للأدوية العقلية." سوزدال، 2001. ص 41.
4. Gromova O. A. العلاج الدوائي العصبي / إد. العضو المقابل رامن إي إم بورتسيفا م.، 2000. 85 ص.
5. Gromova O. A.، Skalny A. V.، Burtsev E. M.، Avdeenko T. V.، Solovyov O. I. التحليل الهيكلي للنووتروبيك ذات الأصل الطبيعي // "الإنسان والطب": وقائع المؤتمر الروسي السابع م. ، 1998. ص 330.
6. Drogovoz S. M.، Strashny V. V. علم الأدوية لمساعدة الأطباء والصيادلة والطلاب خاركيف، 2002. 480 ص.
7. Elinov N.P.، Gromova E.G. الأدوية الحديثة: كتاب مرجعي مع الوصفات سانت بطرسبرغ: دار النشر "بيتر"، 2000. 928 ص.
8. معلومات عن الأدوية لمتخصصي الرعاية الصحية. المجلد. 1. الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي م: RC "Pharmedinfo"، 1996. 316 ص.
9. Kiryushchenkov A.P.، Tarakhovsky M.L. تأثير الأدوية على الجنين م: الطب، 1990. 272 ​​​​ص.
10. كوفاليف ج.ف. أدوية منشط الذهن فولغوجراد: نيزه-فولجسك. كتاب دار النشر، 1990. ص 368.
11. خلاصة وافية للأدوية 2001/2002 / إد. V. N. Kovalenko، A. P. Viktorova K.: موريون، 2001. 1536 ص.
12. Limanova O. A.، Shtrygol S. Yu.، Gromova O. A.، Andreev A. V. التأثيرات الدماغية الوعائية والكلوية للبيلوبيل وتأثيرها على توازن الروابط المعدنية (دراسة سريرية وتجريبية) // Exp. وإسفين. علم الصيدلة 2002. ت 65، رقم 6. ص 28-31.
13. ماشكوفسكي إم دي الأدوية خاركوف: تورسينغ، 1997. ت 1. ص 108-109.
14. سجل الأدوية في روسيا. موسوعة الأدوية م.، 2002. 1520 ص.
15. دليل فيدال: الأدويةفي روسيا م: أسترا فارم سيرفيس، 2002. 1488 ص.
16. علم الصيدلة: بيدروشنيك / إ. S. Chekman، N. O. Gorchakova، V. A. Tumanov and in. K.: مدرسة فيشا، 2001. 598 ص.
17. Windisch M. أدوية تعزيز الإدراك (منشط الذهن). آليات الدماغ والمؤثرات العقلية نيويورك لندن طوكيو، 1996. ص 239-257.

عروض الطب الحديث مجموعة واسعة المخدرات المختلفةللأطفال. وتشمل هذه الأدوية التي تستخدم في علم الأعصاب. في كثير من الأحيان، في حالة وجود أي انحرافات في النمو العصبي للطفل، يصف الطبيب أدوية منشط الذهن. سنخبرك في المقالة ما إذا كانت أدوية منشط الذهن آمنة للأطفال وما هي الآثار المترتبة على استخدامها.

ما هو دواء منشط الذهن؟

حصلت هذه الأدوية على اسمها من اندماج اثنين الكلمات اليونانية noos - العقل والتروبوس - الاتجاه. التأثير الرئيسي لهذه الأدوية هو تحسين النشاط العقلي. بالإضافة إلى ذلك، تساعد منشطات الذهن على تسوية العجز العصبي وزيادة القدرة على التحمل الخلايا العصبيةفي ظل ظروف التأثيرات الشديدة (الإجهاد، نقص الأكسجة).

يُعتقد في الأوساط العلمية أن الفرق بين منشطات الذهن والأدوية العقلية الأخرى هو عدم وجود تأثيرات على الجهاز العصبي مثل التحفيز والتخدير (التهدئة). لا يتغير عند تناول هذه الأدوية النشاط الكهربائي الحيويمخ والدواء الوحيد الذي يعتبر استثناءً هو الكورتيكسين.

شيء آخر جودة إيجابيةالأدوية في هذه المجموعة لها سمية منخفضة وعدم القدرة على إضعاف الدورة الدموية.

آلية عمل وتأثيرات منشط الذهن

في الصميم العمل الدوائيتعتمد هذه الأدوية على آثارها المفيدة على عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ:

• إنها تعزز تخليق الفوسفات عالي الطاقة (الجزيئات البيولوجية التي تتراكم وتنقل الطاقة) والبروتينات وبعض الإنزيمات.
• تعمل المنشطات الذهنية على تثبيت أغشية (أصداف) الخلايا العصبية التي تضررت.

يمكن تحديد التأثيرات التالية التي يمكن أن تحدثها أدوية منشط الذهن:

• الحد من المظاهر متلازمة الوهن(ضعف، زيادة التعب، النعاس، انخفاض التركيز، اضطرابات النوم).
• التحفيز ببعض النشاط العقلي؛
• مكافحة الاكتئاب؛
• يكون لها تأثير مثبط معتدل على الجهاز العصبي.
• تعزيز مقاومة خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) لنقص الأكسجين؛
• الحد من مظاهر الصرع (تأثير مضاد للاختلاج معتدل) ؛
• تحسين تدفق الدم الدماغي في خلل التوتر العضلي الوعائي.
• يعزز تنشيط النشاط المعرفي.
• تعزيز تكيف الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة؛
• تقوية المناعة والمقاومة العامة.

هذه الأدوية لها آثار إيجابية فقط مع الاستخدام على المدى الطويل. أدوية منشط الذهن للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلاموينبغي استخدام اضطرابات النمو لمدة أسبوعين على الأقل مع التدابير العلاجية الأخرى.

مؤشرات وموانع للاستخدام

مثل أي دواء، فإن أدوية منشط الذهن لها مؤشراتها وموانعها الخاصة، والتي يجب أن يأخذها الطبيب في الاعتبار عند وصف هذه الأدوية.

• الشلل الدماغي.
• الصرع.
• تأخر النمو الجسدي والعقلي.
• اضطرابات النطق وتأخر النمو.
• عواقب إصابات الدماغ المؤلمة.
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة من أصول مختلفة.
• الالتهابات العصبية السابقة.
• الأرق، والتثبيط، ونقص الانتباه.

بالإضافة إلى التأثيرات الإيجابية، يمكن أن يكون للنووتروبيك أيضًا تأثير سلبي إذا كان لدى الطفل موانع الاستعمال التالية:

• ضعف وظائف الكلى.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• التحريض النفسي الشديد.
• أمراض الكبد.
• التعصب الفردي لأي مكون من مكونات الدواء

عندما يتم وصف أدوية منشط الذهن من الجيل الجديد، فإن قائمة الأطفال تقتصر على وجه التحديد على موانع استخدامها. استقبال أي الدواءويجب الاتفاق مع الطبيب المعالج.

أفضل الأدوية منشط الذهن للأطفال

يقدم سوق الأدوية الحديث عددًا كبيرًا من الأدوية ذات التأثيرات منشط الذهن. تستخدم هذه الأدوية في الأطفال في أي عمر. تتوفر الأدوية الحديثة بأشكال جرعات مختلفة مناسبة للاستخدام حتى في فترة حديثي الولادة.

كورتيكسين

متوفر على شكل زجاجات بمحلول جاهز. طريق الإعطاء هو الحقن فقط (العضل). يحتوي على مجموعة معقدة من أجزاء البولي ببتيد التي تم الحصول عليها من دماغ الخنازير و/أو العجول.

تتكون آلية عمل الدواء من عمليات مثل:

• تنشيط الببتيدات العصبية (البروتينات التي تنظم عمل الخلايا العصبية) والعوامل التي توفر التغذية للدماغ.
• تحسين توازن المواد المثبطة والمثيرة في الدماغ.
• تأثير كابح على الجهاز العصبي.
• انخفاض نشاط النوبات.
• يمنع تشكيل الجذور الحرة.

يمكنك قراءة المزيد عن المؤشرات وموانع الاستعمال وطريقة الإعطاء في مقالة منفصلة مخصصة لـ Cortexin.

انسيفابول

الدواء متوفر في شكل تعليق وأقراص. يمكن استخدامه ابتداءً من فترة حديثي الولادة (أول 28 يومًا من الحياة). التأثيرات الرئيسية لهذا الدواء هي كما يلي:

1. يحسن عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ.
2. يعزز انتقال النبضات العصبية.
3. يستقر بنية أغشية الخلايا، ويمنع آثار الجذور الحرة (تأثير مضاد للأكسدة)؛
4. يقلل من لزوجة الدم ويحسن تدفق الدم.
5. يحسن إمدادات الدم في المناطق الدماغية.

• ضعف الذاكرة والتفكير، تعبانخفاض التركيز.
• تأخر النمو العقلي.
• اعتلال الدماغ.
• الحالات بعد التهاب الدماغ (التهاب أنسجة المخ).

هو بطلان انسيفابول في الحالات التالية:

• حساسية للبيريتينول (الرئيسية المادة الفعالة);
• خلل في الكلى.
• تلف الكبد الشديد.
• التغييرات في اختبارات الدم المحيطية.
• أمراض المناعة الذاتية في الفترة الحادة.
• الوهن العضلي.
• الفقاع.

يوصف الدواء بجرعات حسب العمر. لا يُنصح باستخدامه في وقت المساءوفي الليل. عند استخدام انسيفابول في الأطفال حديثي الولادة المعرضين لخطر النمو أمراض الفترة المحيطة بالولادةمدة العلاج 6 أشهر، تليها التكرار إذا لزم الأمر بعد 3 أشهر.

امينالون

يتم إنتاج الدواء وإطلاقه في شكل أقراص. يوصف للأطفال من 1 سنة. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو حمض جاما أمينوبوتيريك. وتتمثل آثار الدواء في أنه:

• استعادة العمليات الأيضيةفي الدماغ.
• يساعد على إزالة المواد السامة.
• يحسن الذاكرة والنشاط العقلي.
• له تأثير محفز خفيف على النفس.
• يؤثر بشكل إيجابي على استعادة الحركات والكلام.
• يستقر ضغط الدم.

بالإضافة إلى المؤشرات الكامنة في جميع منشطات الذهن، يستخدم Aminalon لاضطرابات النوم الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم ودوار الحركة ( دوار البحر، في النقل البري).

موانع الوحيدة تشمل زيادة الحساسيةإلى المكون الرئيسي للدواء.

يتم تناول جرعة أمينالون حسب العمر. الجرعة اليوميةمقسمة على 3 جرعات قبل الوجبات. تتراوح مدة العلاج من أسبوعين إلى 4 أشهر.

حمض الجلوتاميك

هذه المادة متوفرة في أقراص. يوصف للأطفال منذ الطفولة. ينتمي حمض الجلوتاميك إلى مجموعة الأحماض الأمينية غير الأساسية. يشارك بنشاط في عملية التمثيل الغذائي وتغذية الدماغ وحمايته من السموم وتأثيرات نقص الأكسجة.

مؤشرات للاستخدام هي:

• نوبات الصرع الصغيرة.
• فُصام؛
• الشلل الدماغي.
• الإرهاق العقلي، والأرق؛
• عواقب التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• عواقب صدمة الولادة.
• شلل الأطفال؛
• مرض داون.

يمنع تناول حمض الجلوتاميك في الحالات التالية:

• الأضرار التي لحقت الكلى والكبد.
• فقر الدم وتثبيط تكون الدم في العظام.
• حمى؛
• القرحة الهضمية.
• فرط الحساسية لحمض الجلوتاميك.
• بدانة.

قد تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية وآلام البطن والإسهال والقيء والإثارة المفرطة. مع الاستخدام طويل الأمد، قد يحدث فقر الدم وانخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء، لذلك يجب مراقبة اختبارات الدم أثناء تناول هذا الدواء.

سيماكس

الدواء الوحيد منشط للذهن الذي يأتي على شكل قطرات أنفية. تمت الموافقة على استخدامه للأطفال فوق سن 7 سنوات. يتم استخدامه في طب الأطفال للعلاج المعقد لاختلالات المخ البسيطة.

يوصف 1-2 قطرات في كل ممر أنفي في الصباح وبعد الظهر. مسار العلاج شهر. موانع في وجود تاريخ من النوبات والاضطرابات النفسية الحادة.

فينيبوت

شكل الافراج عن هذا الدواء هو أقراص. تمت الموافقة على استخدامه في طفولة. يتم وصف فينيبوت بدقة وفقًا للإشارات والجرعات المناسبة لعمر الطفل.

يتم التعبير عن الخصائص الإيجابية للدواء في تأثيرات مثل:

• تحسين الدورة الدموية الدماغية;
• زيادة الأداء العقلي والبدني.
• تقليل الصداع، واضطرابات النوم؛
• انخفاض التهيج والقدرة العاطفية.
• تحسن في الاضطرابات الحركية والكلام.
• تحسين الذاكرة والانتباه.

المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي:

• متلازمة الوهن والقلق.
• حالات العصاب والوسواس.
• التأتأة، التشنجات اللاإرادية.
• سلس البول.
• الوقاية من دوار الحركة.

هو بطلان فينيبوت فقط في حالة الحساسية الفردية للدواء، ويستخدم أيضا بحذر في أمراض الكلى والمعدة.

تستخدم الأدوية منشط الذهن على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال. لديهم مجموعة واسعة من الآثار الإيجابية على عمل الجهاز العصبي. وفي الوقت نفسه، يتم تصنيفها على أنها منتجات منخفضة السمية. يلتقط دواء فعالوسيتمكن طبيب الأعصاب ذو الخبرة من وصف نظام العلاج المناسب. لذلك، قبل استخدام منشط الذهن، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

فالنتينا إجناشيفا، طبيبة أطفال، خاصة للموقع

فيديو مفيد