نظام علاج البلاجرا. البلاجرا هو نوع من نقص الفيتامينات

مرض ناجم عن نقص حمض النيكوتينيك والتربتوفان والريبوفلافين، ويتميز بأضرار في الجلد والجهاز الهضمي واضطرابات عقلية.

1. صغير الموسوعة الطبية. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعيالمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "البلاجرا" في القواميس الأخرى:

بيلاجرا- (من جلد بيليه الإيطالي وأجرا الخشن)، ب. ح- مرض مزمن مع المظاهر الجلدية والمعدة. كيشي الجهاز الهضمي والنفس (الثالوث الكلاسيكي المكون من ثلاثة "Ds": التهاب الجلد والإسهال والخرف) ؛ له توزيع متوطن في بعض ... ... الموسوعة الطبية الكبرى- (من الإيطالية بيلي أجرا خشونة الجلد) مرض ناجم عن نقص حمض النيكوتينيك وبعض فيتامينات ب الأخرى في الجسم. يتجلى في تلف الجلد والأغشية المخاطية والإسهال والاضطرابات العصبية والنفسية ... القاموس الموسوعي الكبير

الاسم عدد المرادفات: 3 نقص فيتامين (8) مرض (995) البلاجرا (1) قاموس المرادفات ... قاموس المرادفات

- (مشتقة من كلمة pellis Skin قياسا على كلمة podagra)؛ المرادفات: mal rosso، mal del Sole، scorbutus aepinus، lepraitalica، Lombard أو Asturian erysipelas؛ عاصفة دي سانت. Ignace، إلخ. P. يعتبر حاليا مرضا ساما ... موسوعة بروكهاوس وإيفرون

- (البلاجرا؛ جلد بيليه الإيطالي + خشن زراعي، خشن؛ اصطناع: مرض الورد الأستوري، مرض الوردي، البلاجرا اللومباردية، سكوربوتوس جبال الألب) مرض ناجم عن نقص حمض النيكوتينيك والتربتوفان والريبوفلافين، ... ... قاموس طبي كبير

- (من جلد بيلي أجرا الإيطالي الخشن) مرض من مجموعة نقص الفيتامينات (انظر مرض الفيتامينات) الناجم عن نقص فيتامين PP (حمض النيكوتينيك) في الجسم. تظهر على شكل آفات جلدية (التهاب الجلد، غالباً ما يصيب الوجه والرقبة)،... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

ص؛ و. [من الإيطالية بيلي أجرا الجلد الخشن] العسل. مرض ينتج عن نقص حمض النيكوتينيك وبعض الفيتامينات الأخرى في الجسم ويؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والجهاز العصبي. هل لديك البلاجرا. يتسبب مرض البلاجرا في تورم ساقيك. * * *…… القاموس الموسوعي

البلاجرا هو مرض يحدث نتيجة لنقص، والذي يمكن أن يحدث في شكل منتكس مزمن، ويستمر مع تحسينات مؤقتة لسنوات عديدة. عادة ما يتم ملاحظة التفاقم في نهاية الشتاء - بداية الربيع، ويستمر طوال فصل الصيف، وبحلول الخريف، تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي و تغيرات الجلديختفي. ولكن إذا لم يتم إثراء النظام الغذائي بفيتامين PP المضاد للبيلاجريك والبروتينات الكاملة، فسيتكرر المرض بحلول الربيع المقبل. يصبح المريض هزيلًا أكثر فأكثر من سنة إلى أخرى، ويضرب في نحافته، ويشبه حرفيًا المومياء المصرية.

اسم المرض الناجم عن نقص فيتامين PP هو البلاجرا - وهي كلمة من أصل إيطالي: "pelle agra" - "الجلد الخشن".

البلاجرا: الأعراض

الآفات الجلدية

أحد الأعراض الرئيسية الشائعة لمرض البلاجرا هو التهاب الجلد. ويتجلى ذلك في تحول الجلد إلى اللون الأحمر، ويصبح خشنًا، ومغطى بالبثور، وتبقى التقرحات في الأماكن التي تنفجر فيها البثور. تتشكل بقع وتشققات صبغية بنية داكنة على الجلد. وتؤثر هذه التغيرات على الأسطح المكشوفة من الجسم المعرضة للإشعاع الشمسي. يبدو كما لو أن اليدين ترتديان قفازات بنية اللون، والرقبة ترتدي طوقًا من نفس اللون، وتوجد فراشة بنية ضخمة على الخدين. تعد المظاهر الجلدية لمرض البلاجرا نموذجية للغاية، ولكنها لا تظهر لدى جميع المرضى. المرض بدون مظاهر جلدية (كما يقولون "البلاجرا بدون البلاجرا") شائع بشكل خاص في خطوط العرض الشمالية.

الأضرار التي لحقت أعضاء الجهاز الهضمي

مجموعة أخرى من أعراض البلاجرا هي الاضطرابات الشديدة في الجهاز الهضمي. يتطور التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللسان، ويصبح الأخير مغطى باللوحة، والشقوق، ثم تختفي اللوحة، ويصبح اللسان أحمر فاتح، لامع، كما لو كان ملمعا. يظهر الإسهال المستمر، وتتوقف المعدة عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك، ويحدث الإرهاق الشديد.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي

الجهاز الثالث الذي يتأثر بالبلاجرا هو الجهاز العصبي، وتنتهي اضطراباته في الحالات الشديدة مرض عقليمع فقدان الذاكرة والهذيان والخرف.

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

وفي مقال اليوم سنتناول مرض مثل البلاجرا وأعراضه وصوره وأسبابه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه. لذا…

البلاجرا هو مرض ناجم عن النقص الحاد في حمض النيكوتينيك (فيتامين PP) في الجسم لفترة طويلة. وبعبارة أخرى، البلاجرا هو نقص فيتامين PP (حمض النيكوتينيك، النيكوتيناميد، النياسين، فيتامين B3).

هناك مادة أخرى تسبب البلاجرا عند عدم توفرها بشكل كافٍ وهي البروتين، وخاصة التربتوفان.

اقرأ أيضًا:نقص الفيتامينات - أسباب وأعراض وعلاج نقص الفيتامينات

في العالم الحديث، عندما تسمح لك مجموعة متنوعة من الأطعمة بالحصول على الكمية اللازمة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة من أجل الأداء الطبيعي للجسم، فإن نقص فيتامين PP، مثل الأنواع الأخرى من نقص الفيتامينات، نادر جدًا، لذا فإن البلاجرا ليس مألوفًا لدى الكثير من الناس، و لقد أصبح مرضًا تاريخيًا في الغالب بالنسبة لهم. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أن تحدث البلاجرا لدى الأشخاص الذين يعيشون في بعض البلدان في جنوب أفريقيا وأمريكا الجنوبية، وكذلك بين الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول (مدمنو الكحول).

تطور مرض البلاجرا

إذا كان هناك نقص في حمض النيكوتينيك في الجسم (نقص الفيتامين)، تحدث الاضطرابات التالية:

• وظائف تكون الدم، في الفيديو تكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
• السيطرة على مستوى الجلوكوز والكوليسترول في الدم، الأمر الذي يؤدي إلى تصلب الشرايين والنوبات القلبية وأمراض القلب التاجية وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والعضلات الهيكلية وغيرها من الأجهزة؛
• وظائف إفراز العصارة الصفراوية والمعدة اللازمة للهضم الطبيعي وامتصاص الطعام.
• النشاط الطبيعي للمركزية الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي)؛
• تخليق هرمونات الغدة الدرقية والبنكرياس والأعضاء والأنظمة التناسلية وغيرها ؛
• تفاعلات الأكسدة والاختزال؛
• النشاط العقلي ووظائف الذاكرة.
• التطور الطبيعي للجنين داخل الرحم.
• كما تفقد البشرة والشعر والأظافر صحتها.

لكن جميع العمليات المذكورة أعلاه تتطور فقط مع النقص الجزئي لفيتامين PP في الجسم، أي. – نقص الفيتامين. الآن تخيل ماذا سيحدث متى النقص الكاملمن هذه المادة في الشخص، أي. - نقص فيتامين؟

البلاجرا - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: E52؛ التصنيف الدولي للأمراض-9: 265.2.

أعراض البلاجرا

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض البلاجرا في ثلاث حالات/أمراض مرضية - التهاب الجلد والإسهال والخرف، ولذلك يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم "مرض ثلاثي الأبعاد". ومع ذلك، يضيف بعض الأطباء الأجانب حرف "D" رابع هنا - الموت.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض البلاجرا ما يلي:

• الجلد الضوئي والآفات الجلدية الأخرى.
• الثعلبة (الصلع، الصلع)؛
• الوذمة (زيادة تراكم السوائل) ؛
• زيادة التعب وضعف العضلات.
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات بسبب خلل في الجهاز العضلي) ؛
• شلل الأطراف.
• اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) ؛
• العدوان، اللامبالاة، العصاب، الاكتئاب، الارتباك، الخرف، الأرق.
• الصداع والدوخة.
• التهاب الأعصاب المحيطية.
• التهاب اللسان، التهاب الفم، التهاب الشفة.
• الإمساك يليه الإسهال.

عادة ما يحدث تفاقم الأعراض في الصيف - عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس فوق البنفسجية وفي فترة الشتاء والربيع، عندما لا يكون من الممكن عادة تناول الطعام الخضروات الطازجةوالفواكه.

مضاعفات مرض البلاجرا

تشمل مضاعفات البلاجرا ما يلي:

• التيفوس.
• الاسقربوط.
• الزحار.
• اعتلال الدماغ.
• سكتة دماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• عجز؛
• نتيجة مميتة (خلال 5-8 سنوات إذا لم يتم فعل أي شيء).

أسباب مرض البلاجرا

السبب الرئيسي لمرض البلاجرا هو النقص الحاد في فيتامين ب3 (فيتامين ب، وحمض النيكوتينيك، والنيكوتيناميد) بشكل حاد في الجسم، بالإضافة إلى عدم تناول كميات كافية من فيتامينات ب1 (الثيامين)، ب2 (الريبوفلافين)، ب6 (البيريدوكسين) والتربتوفان. .

يحدث نقص فيتامين ب3 (RR) بسبب:

• غلبة الأطعمة غير الصحية وغير الصحية في النظام الغذائي اليومي، والتي تفتقر إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة لأداء الجسم الطبيعي؛
• الانتهاكات العمليات الأيضيةوخاصة السنجاب.
• التعرض المتكرر للمواقف العصيبة والاكتئاب.
• أمراض الأعضاء الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب الاثني عشر، قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب الكبد، وما إلى ذلك؛
• التطور التدريجي لبعض الأمراض المعدية - السل والدوسنتاريا وغيرها.
• وجود الأورام الخبيثة (السرطان)؛
• تعاطي الكحول (إدمان الكحول) ؛
• إساءة استخدام حمامات الشمس (مقصورات التشمس الاصطناعي، الشاطئ)؛
• التعب الجسدي المزمن بسبب سوء التغذية؛
• فترة الحمل والرضاعة.

علاج مرض البلاجرا

كيفية علاج البلاجرا؟ يبدأ علاج البلاجرا بالتشخيص الدقيق والتمييز بين المرض والحمرة والأمراض الأخرى أعراض مماثلة.

يتضمن علاج البلاجرا عادة ما يلي:

1. السلام 2. العلاج بالعقاقير.3. النظام الغذائي.4. إجراءات إحتياطيه.

مهم! قبل الاستعمال الأدويةتأكد من استشارة طبيبك!

1. السلام

يجب أن يحصل مريض البلاجرا على الراحة المطلقة، ليس فقط جسديًا، ولكن أيضًا عاطفيًا وعقليًا. هذا العنصر ضروري لكي يتراكم الجسم وظائف الحمايةوالقوى اللازمة لمنع التنمية الاعراض المتلازمةالأمراض. بالإضافة إلى ذلك، تقلل حالة الراحة من الاستهلاك الإضافي للفيتامينات والعناصر الدقيقة، والتي ستبطئ في البداية تطور البلاجرا، ثم تساهم في الشفاء العاجل.

2. العلاج الدوائي (أدوية البلاجرا)

يحدث مرض البلاجرا عندما يكون هناك نقص حاد في فيتامين ب3 (PP) في الجسم، وبالتالي، علاج بالعقاقيريهدف إلى إدخال جرعات عالية من حمض النيكوتينيك إلى الجسم. يتم وصف الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على التشخيص. في بداية مسار العلاج، عادة ما يتم إعطاء حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد والعضل، وبعد ذلك يتم وصف الأقراص.

ومن الأدوية التي تعتمد على حمض النيكوتينيك: “حمض النيكوتينيك”، “نيكوتيناميد”.

مهم! إذا كنت تعاني من قرحة هضمية في الجهاز الهضمي، فيجب تناول مستحضرات حمض النيكوتينيك بحذر!

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات B1، B2، B6، B12، C والبروتين.

بالنسبة للإسهال، توصف جرعة في بعض الأحيان عوامل مضادة للجراثيمإذا كان السبب هو العدوى الطبيعة البكتيرية. للوقاية من الإسهال، يمكنك تناول Mezim Forte، Smecta، Imodium، Hilak Forte.

عند استخدام المضادات الحيوية، من الضروري استعادة البكتيريا الطبيعيةالأمعاء، اللازمة للعمل الطبيعي للأعضاء الهضمية، وكذلك تحويل وامتصاص المواد المفيدة من قبل الجسم. لهذه الأغراض، يتم استخدام البروبيوتيك - "Linex"، "Bifiform".

بالنسبة لالتهاب الجلد، يتكون العلاج غالبًا من علاج الجلد المصاب بمراهم تعتمد على الكورتيكوستيرويدات (الهرمونات)، ومن بينها الهيدروكورتيزون (1٪)، كلوبيتاسول، بريدنيزولون، بعد أن سبق علاج الجلد بمضادات الالتهاب و الأدوية المضادة للبكتيريا- "ليفوميسيتين"، "إريثرومايسين".

للاضطرابات العصبية الموصوفة المهدئات- "فاليريان"، "ديازيبام"، "بيرسين"، "تينوتين".

في الاضطرابات النفسية الشديدة، يتم وصف المهدئات - "Tranquilan"، "Relanium".

إذا كان الجسم مرهقا بشدة، يوصف للمريض نقل الدم.

إذا كان هناك أي أمراض داخلية تسبب مرض البلاجرا يتم علاجها بالتوازي.

مهم! إذا كنت مصابًا بمرض البلاجرا، تجنب تعريض بشرتك لأشعة الشمس!

3. النظام الغذائي لمرض البلاجرا

يركز النظام الغذائي لمرض البلاجرا على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات B3 (PP)، وB1، وB2، وB6، وB12، والبروتين.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل الشفاء العاجل، تحتاج إلى فيتامينات A وC وفيتامينات B الأخرى.

تشمل المنتجات التي تلبي المتطلبات المذكورة أعلاه ما يلي:

الأطعمة ذات الأصل الحيواني: الكبد والكلى والأسماك الطازجة (خاصة الأصناف الدهنية - سمك السلمون وغيرها)، والجبن، والكفير، والحليب المخمر، والقشدة الحامضة، والحليب، والبيض؛

الأطعمة ذات الأصل النباتي: المكسرات (الجوز والفول السوداني واللوز وغيرها)، والخضروات (البطاطس والجزر والطماطم والبقوليات والقرنبيط والملفوف والشمر والبقدونس والحميض والخضروات الخضراء)، والفواكه والتوت (الرمان والخوخ والبطيخ) ، الأفوكادو، نبق البحر، البرقوق، الوركين الوردية)، دقيق الذرة والنخالة، الشوفان، الحبوب الكاملة، المريمية، نبات القراص، ذيل الحصان، الجينسنغ، النعناع، ​​البابونج، الخميرة، البذور السوداء.

من الأفضل استهلاك المنتجات نيئة أو مطبوخة على البخار، لأنها... عند طهيها على البخار، فإنها تفقد أقل كمية من الفيتامينات. يُسمح أيضًا بالطبخ والخبز.

تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري، في أجزاء صغيرة، 5-6 مرات في اليوم.

محتوى السعرات الحرارية من الطعام في المرحلة الأولى من العلاج هو 2500 سعرة حرارية / يوم. بعد ذلك، يتم زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام تدريجياً.

علاج البلاجرا مع العلاجات الشعبية

علاج مرض البلاجرا العلاجات الشعبيةيعني تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات B3 (PP)، B1، B2، B6، B12، وكذلك البروتين. تم وصف ذلك بمزيد من التفصيل في الفقرة أعلاه - "النظام الغذائي لمرض البلاجرا".

الوقاية من مرض البلاجرا

تعد الوقاية من مرض البلاجرا جزءًا لا يتجزأ من المسار العام لعلاج المرض وتتضمن التوصيات التالية:

• في نظامك الغذائي اليومي، حاول إعطاء الأفضلية للأطعمة المخصبة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة؛
• وتذكري أنه عند تحضير الطعام بالغلي والقلي تفقد الأطعمة قيمتها الفيتامينية، وذلك لأن... يتم تدمير العديد من الفيتامينات ببساطة تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والماء.
• من الأفضل استهلاك الطعام نيئًا (الخضار والفواكه والتوت) أو مطهوًا على البخار أو مخبوزًا؛
• التوقف عن شرب الكحول والتدخين؛
• في فترة الخريف والشتاء والربيع، تناول مجمعات فيتامين إضافية؛
• عدم ترك الأمراض المختلفة للصدفة، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي، حتى لا تصبح مزمنة؛
• تجنب التوتر، أو قم بتغيير الوظائف إذا لزم الأمر، أو تعلم كيفية التغلب عليها؛
• لا تسيء استخدام خدمات مقصورة التشمس الاصطناعي، أو حتى رفضها، لأن... من الصعب جدًا مراقبة جودة وعمر مصابيح الأشعة فوق البنفسجية الخاصة، وبالتالي فإن الرحلة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي انتهت بشكل سيء بالنسبة للعديد من الأشخاص.

إقرأ أيضاً:

أسباب مرض البلاجرا

في تطور علامات البلاجرا، باعتبارها المظهر الرئيسي لمستويات غير كافية من حمض النيكوتينيك والمجموعات الرئيسية من فيتامين ب، فإن الأهمية المرضية الأكبر هي تلف الجهاز الهضمي، وذلك بسبب حقيقة أن معظم أمراض الجهاز الهضمي مصحوبة بنقص فيتامين. . في أغلب الأحيان، تؤدي أمراض الأمعاء الدقيقة إلى ظهور علامات البلاجرا على المريض، لأنه في هذا الجزء من الجهاز الهضمي يتم امتصاص فيتامينات ب، وكذلك حمض النيكوتينيك، وكذلك معظم مجموعات الفيتامينات والمواد الشبيهة بالفيتامينات الأخرى. ، يحدث. الأمراض الأساسية التي تثير تطور البلاجرا هي: استئصال الأمعاء الدقيقة والتهاب الأمعاء المزمن وتكوين ناسور الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب الشكل الحاد من البلاجرا مسار الأمراض المعدية الحادة المترجمة في الأمعاء، وأشكالها الأكثر شيوعا هي السل المعوي والدوسنتاريا. كما أن تعاطي الكحول على المدى الطويل يخلق ظروفا لتثبيط قدرة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، الأمر الذي يؤدي حتما إلى تطور نقص فيتامين فئات معينة من الفيتامينات.

كما هو الحال مع أي شكل من أشكال نقص الفيتامينات، يمكن أن تتطور البلاجرا ليس بسبب نقص فيتامينات ب، ولكن بسبب استهلاكها المفرط، والذي يحدث حتى أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك على خلفية زيادة النشاط البدنيمقرونة بالصيام.

إذا نظرنا إلى الآليات المسببة للأمراض لتطوير البلاجرا، فإن الدور الرئيسي في تشكيل الآفة اعضاء داخلية، هياكل الجهاز العصبي والجلد تعاني من اضطراب التمثيل الغذائي عناصر مهمةوخاصة الكربوهيدرات التي تحدث على المستوى الخلوي. ومع ذلك، فإن آلية الزناد في التسبب في تطور المظاهر السريرية النموذجية للبلاجرا هي المحتوى غير الكافي للحمض الأميني التربتوفان في جسم الإنسان.

مع تقدم المرض، يتطور لدى المريض عمليات لا رجعة فيها في الجلد وهياكل الجهاز العصبي ذات طبيعة تنكسية. في الحالة التي يتطور فيها البلاجرا في شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا على خلفية سوء التغذية، ينبغي افتراض النوع الأساسي من المرض. إذا كان تطور علامات البلاجرا ناتجًا عن تغيرات مرضية في الأعضاء الداخلية ذات الطبيعة المزمنة، فسيتم تشخيص البديل الثانوي للبلاجرا.

وذلك لأن مرض البلاجرا يصاحبه مرض شديد اضطرابات التمثيل الغذائيفي جسم المريض، تكون مظاهره المرضية واسعة جدًا. لوحظت تغيرات تنكسية في الأنسجة من أصول مختلفة (الجلد وأعضاء الغدد الصماء والعضلات الهيكلية وهياكل الجهاز العصبي وأعضاء الجهاز الهضمي).

علاج مرض البلاجرا

يجب علاج المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض البلاجرا في المستشفى وفقًا لشروط الراحة الجسدية والنفسية والعاطفية الكاملة. الاتجاه الوحيد المثبت من الناحية المرضية العلاج من الإدمانهو العلاج البديل باستخدام عقار أميد حمض النيكوتينيك في شكل حقن أو عن طريق الفم. يجب أن تكون الجرعة اليومية المشبعة من الدواء 0.3 جرام لمدة ستة أسابيع على الأقل، وبعد ذلك يجب التحول إلى جرعة صيانة قدرها 50 ملغ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تناوله عن طريق الفم.

الإدارة الوريدية (العضلية) لأميد حمض النيكوتينيك محدودة بالوزن ردود الفعل السلبيةعلى شكل إحساس مؤلم بالحرارة واحمرار شديد في النصف العلوي من الجسم وحكة جلد، على الرغم من أن طريقة إعطاء الدواء هذه أكثر فعالية.

مع الأخذ في الاعتبار الآليات المسببة للأمراض لتطور البلاجرا، فمن المستحسن استكمال العلاج البديل بمستحضرات فيتامينات ب في شكل حقن (الثيامين بجرعة يومية 20 مجم، الريبوفلافين 10 مجم والبيريدوكسين 50 مجم). مؤشر وصف فيتامين ب 12 هو وجود علامات كثرة الكريات الكبيرة والتهاب اللسان وفرط تصبغ الدم. يجب علاج وجود متلازمة فقر الدم الوخيم بنقل الدم الجزئي بمقدار 100 مل مرة واحدة كل خمسة أيام.

خلال فترة القضاء المظاهر الحادةالبلاجرا وعلى خلفية التطبيقية نظرية الاستبداليجب أن تجري محادثة مع المريض حول موضوع التصحيح سلوك الأكل. المعيار الرئيسي للتغذية السليمة في هذه الحالة هو الشبع. قائمة الطعام اليوميةالمنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك والنيكوتينيك وكذلك الأطعمة البروتينية.

أسباب نقص العناصر الغذائية

يحدث نقص الفيتامينات في الدجاج لأسباب عديدة. هذا:

• خليط مسبق للدجاج ذو الجودة المنخفضة أو منتهية الصلاحية، حيث تنخفض نسبة الفيتامينات بشكل حاد؛
• تجاهل احتياجات الدواجن، لأنها تختلف عن الدجاج اللاحم والدجاج البياض؛
• عدم وجود تصحيح غذائي اعتمادا على الظروف - ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الهواء، والالتهابات، وما إلى ذلك؛
• المواد الغذائية التي تمنع أو تمنع عمل الفيتامينات - على سبيل المثال، يحتوي لحم السمك على الثياميناز، الذي يدمر فيتامين ب 1؛
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• الديدان الطفيلية.
• الالتهابات (داء السالمونيلا، داء البوليورسيس) وغيرها.

الوقاية من نقص الفيتامينات

لمنع انخفاض جودة القطيع، ينبغي توفير نظام غذائي متنوع. يجب تصميم النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار:

• نوع الطيور (الفروج، طبقة)؛
• العمر - تحتاج الحيوانات الصغيرة إلى المزيد من الأطعمة المدعمة؛
• المواسم - في الشتاء يزيدون من كمية الأعلاف ذات السعرات الحرارية العالية التي تحتوي على الكثير من الدهون، خاصة بالنسبة للطيور الموجودة في حظائر مفتوحة؛
• الحالة الفسيولوجية - تكون لدى الأنثى احتياجات أعلى خلال فترة وضع البيض.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يقضي الدجاج الكثير من الوقت في الخارج هواء نقيوالتحرك أكثر، يجب أن يكون الطعام طازجًا دائمًا. إذا تم استيفاء هذه الشروط، فسيتم تقليل خطر نقص الفيتامينات بشكل كبير.

ما هي كمية فيتامين ب-3 التي نحتاجها؟

بالنسبة لمعظم الناس، ستساعد إرشادات المدخول اليومي التالية في منع نقص النياسين:

• الرضع حتى عمر 6 أشهر: 2 NE
• الرضع من 7 إلى 12 شهرًا: 4 NE
• الأطفال من 1 إلى 3 سنوات: 6 ن
• الأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 8 ن
• الأطفال من 9 إلى 13 سنة: 12 ن
• الأطفال من 14 إلى 18 سنة: 16 NE للأولاد؛ 14 ني للفتيات
• البالغون 19 عامًا فما فوق: 16 NE للرجال؛ 14 إن إي للنساء
• النساء الحوامل: 18 NE
• النساء المرضعات: 17 ن

مصادر

مجموعة واسعة من الأطعمة غنية بالنياسين. فيما يلي بعض الخيارات ومحتوى النياسين في NE:

• فطر بورتوبيللو: 6 ني لكل نصف كوب
• - البطاطس المسلوقة: 3-4 ني لكل حبة بطاطس متوسطة الحجم
• حبوب النخالة 100%: 3-6 NE لكل 30 جرام
• جنين القمح المحمص: 4 ني لكل ربع كوب
• دقيق الشوفان المطبوخ: 3-5 ني لكل ¾ كوب
• الجبن القريش: 5-6 ني لكل كوب
• حليب الصويا: 3 ني لكل كوب
• الكبد: 10-17 NE لكل 2.5 أونصة (أونصة).
• التونة المسلوقة أو المعلبة: 10-20 NE لكل 2.5 أونصة
• برغر الصويا: 10 NE لكل 2.5 أونصة
• بذور اليقطين: 8 ني لكل ربع كوب
• البازلاء ذات العين السوداء: 3 NE لكل ¾ كوب

على الرغم من أن الجسم لا يستطيع إنتاج فيتامين ب-3، إلا أنه يمكنه تحويل حمض أميني يسمى التربتوفان إلى فيتامين ب-3. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التربتوفان، مثل الديك الرومي والبيض، تحتوي أيضًا على نسبة عالية من فيتامين ب 3، لذا فإن تضمين هذه الأطعمة في نظامك الغذائي قد يساعد أيضًا في منع نقص فيتامين ب 3.

أعراض نقص فيتامين ب3

النقص الشديد في فيتامين ب 3 يسبب مرض يسمى البلاجرا.

يؤثر مرض البلاجرا على الجلد والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية مثل العينين والأنف.

تشمل أعراض البلاجرا ما يلي:

• آفات متناظرة على جانبي الجسم. تكون الآفات أكثر وضوحًا في نقاط الضغط ومناطق الجلد المعرضة للشمس. يصاب بعض الأشخاص بآفات تشمل كامل أيديهم أو أقدامهم.
• آفات على شكل فراشة على الوجه أو "قلادة" حول الرقبة تظهر بعد التعرض لأشعة الشمس.
• ألم وتورم وتهيج في الفم أو الأغشية المخاطية الأخرى مثل المهبل أو مجرى البول. يمكن أن يؤدي النقص الشديد إلى لسان أحمر أو منتفخ. يصاب بعض الأشخاص بقروح تحت اللسان أو على الشفاه.
• ألم وحرقان في الحلق أو الصدر أو المعدة.
• آلام في الجهاز الهضمي مثل التورم والقيء والغثيان والإسهال والإمساك. يصاب بعض الأشخاص بقرح في الأمعاء، مما يسبب الإسهال الدموي.
• تغيرات في الشخصية والصحة العقلية، بما في ذلك فقدان الاتصال بالواقع (الذهان)، والارتباك، ومشاكل في الذاكرة، والاكتئاب، وجنون العظمة. في بعض الأحيان يمكن تشخيص هذه الأعراض بشكل خاطئ على أنها مرض عقلي.

قد تسبب الحالات الأقل شدة من نقص فيتامين ب 3 أعراضًا أقل خطورة في الجلد أو الجهاز العصبي أو الجهاز الهضمي أو الأغشية المخاطية. قد تشمل هذه الأعراض:

• الجلد المتهيج أو الأحمر
• صداع
• تعب
• مشاكل في الجهاز الهضمي غير المبررة
• مشاكل مزاجية مثل القلق أو الاكتئاب
• تغيرات في التفكير أو القدرة على التركيز
• دوخة
• اضطراب الدورة الدموية

كما ربطت بعض الدراسات بين تناول النياسين و ارتفاع الخطرالسرطان، وخاصة عند النساء. يمكن للتغيرات في تناول النياسين، سواء استهلكت كمية كبيرة أو قليلة جدًا، أن تؤثر على كيفية نمو الخلايا وتغذيتها وتكاثرها. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغيرات خلوية تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

الأسباب

هناك نوعان من نقص فيتامين ب-3:

نقص فيتامين ب-3 الأساسي

يحدث نقص فيتامين ب-3 الأولي عندما لا يتناول الشخص ما يكفي من فيتامين ب-3 أو التربتوفان. الأشخاص الذين لديهم إمكانية الوصول إلى الطعام الصحيأولئك الذين يتناولون نظامًا غذائيًا متنوعًا ليسوا معرضين عمومًا لخطر نقص فيتامين ب 3 الأساسي.

في مناطق العالم حيث تشكل الذرة، والتي تسمى أحيانًا الذرة الهندية، جزءًا رئيسيًا من النظام الغذائي، قد لا يحصل الناس على ما يكفي من فيتامين ب-3. وذلك لأن الجسم لا يستطيع امتصاص فيتامين ب3 الموجود في الذرة إلا إذا تمت معالجته بمادة قلوية.

غالبًا ما يتم معالجة التورتيلا باستخدام الغسول، مما يجعلها مصدرًا جيدًا لفيتامين ب 3 للأشخاص الذين يتناولون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماز.

نقص فيتامين ب-3 الثانوي

يحدث نقص فيتامين ب-3 الثانوي عندما تؤثر أمراض أخرى، مثل الإسهال أو مرض هارتنوب أو أمراض الكبد أو إدمان الكحول، على قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب-3.

علاج نقص فيتامين ب3

يمكن للأشخاص الذين يشعرون بالقلق إزاء نقص طفيف في فيتامين ب 3 ولكن ليس لديهم أعراض كبيرة أن يحاولوا علاجه بتغييرات غذائية.

قد تسبب مكملات فيتامين ب-3 العديد من الأمراض آثار جانبية، مشتمل

• ضغط منخفض
• عدم انتظام ضربات القلب
• تفاقم أمراض الكبد
• أمراض المرارة
• النقرس

قد يتراكم لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى الكثير من النياسين. ولذلك، فإن تناول مكملات فيتامين ب-3 دون إشراف طبي ليس من الحكمة.

عندما يكون النقص شديدًا بدرجة كافية للتسبب في مرض البلاجرا، فإن تناول المزيد من فيتامين ب-3 ليس كافيًا. يفضل الأطباء علاج نقص النياسين بمكملات النياسيناميد.

على الرغم من احتمال حدوث آثار جانبية، إلا أن النياسيناميد أقل عرضة للتسبب في الحكة أو حرقان الجلد. الجرعة المثالية هي 250-500 ملليجرام يوميًا.

متى ترى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من أعراض نقص فيتامين ب 3 زيارة الطبيب. اختبارات الدم والبول يمكن أن تشخص نقص فيتامين ب 3.

ومع ذلك، قد يتخطى الطبيب الاختبار ويوصي على الفور بتناول المكملات الغذائية للأشخاص الذين لديهم أعراض ملحوظة لمرض البلاجرا.

إذا كانت الأعراض أقل حدة أو غير واضحة، فقد يطلب طبيبك مشورة مفصلة. بطاقة طبية. في بعض الحالات، يمكن أن تحاكي أعراض نقص فيتامين ب 3 أعراض النقص الأخرى، لذا فإن المعلومات الواضحة حول النظام الغذائي للشخص وأسلوب حياته يمكن أن تدعم التشخيص الدقيق.

وجهة نظر

يمكن علاج نقص فيتامين ب 3 بسهولة من خلال الرعاية الطبية في الوقت المناسب. ومع ذلك، هذا ليس شيئًا يمكن إدارته في المنزل.

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 3 من نقص آخر. قد يكون هذا بسبب سوء التغذية أو صعوبة امتصاص الفيتامينات. قد يحتاج الشخص الذي يعاني من نقص فيتامين ب 3 إلى مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان يفتقر إلى الفيتامينات أو العناصر الغذائية الحيوية الأخرى.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء تغييرات كبيرة على نظامهم الغذائي وأسلوب حياتهم.

أهمية فيتامين PP ووظائفه

تكمن أهمية فيتامين PP، أو النياسين، في حقيقة أنه يشارك أيضًا في عمليات استقلاب الطاقة. صحيح، في في هذه الحالةسيكون من الأصح الحديث ليس عن فيتامين واحد، بل عن مجموعة (عائلة) فيتامين PP، والتي تتضمن مركبين مرتبطين كيميائيًا وبيولوجيًا: حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد. في الجسم يتحولون بسهولة إلى بعضهم البعض وبالتالي لديهم نفس نشاط الفيتامينات. وظائف فيتامين PP معروفة، والتي تتمثل في استعادة هياكل جزيء الحمض النووي الخلوي، المتغير تحت التأثير العوامل السلبيةبيئة خارجية.

كان حمض النيكوتينيك معروفًا منذ فترة طويلة: في عام 1866، تم الحصول عليه من قبل الكيميائي الألماني هيوبرت عن طريق أكسدة النيكوتين المعزول من التبغ. ولكن حتى الأربعينيات. ولم يشك أحد في أن حمض النيكوتينيك له تأثير فيتامين. ولم يتم التعرف عليه كفيتامين إلا بعد اكتشاف قدرته على علاج مرض البلاجرا - مرض خطيروالتي عانى منها الآلاف من الناس. يرتبط أصل اسم الفيتامين بهذا: PP - الحروف الأولى من حرفين كلمات انجليزيةمنع البلاجرا، والتي تترجم إلى "منع البلاجرا".

يتمتع فيتامين PP أيضًا بهذه الميزة: يمكن تصنيعه في جسم الإنسان من الحمض الأميني الأساسي التربتوفان. ومع ذلك، فإن تركيبنا الخاص لا يسد حاجتنا إلى النياسين بشكل كامل.

نقص ونقص فيتامين PP

وانتشر مرض البلاجرا في مصر وإيطاليا ورومانيا وبلغاريا. وهكذا، في عام 1881، تم تسجيل أكثر من 100 ألف حالة إصابة بالبلاجرا في إيطاليا؛ وفي عام 1915 في مصر أثرت على أكثر من 400000 شخص. في العقود الأولى من القرن العشرين. حدثت أوبئة واسعة النطاق لمرض البلاجرا في الولايات الجنوبية من الولايات المتحدة. السبب الرئيسي لهذا المرض الرهيب هو نقص فيتامين ب.

تتميز الصورة السريرية للمرض، والتي تعتمد على نقص فيتامين PP، بثلاثة مظاهر رئيسية، تم تحديدها على أنها ثلاثة "Ds": الإسهال - اضطراب في الجهاز الهضمي. التهاب الجلد - آفات الجلد ( هذا العرضوينعكس في اسم المرض: من الإيطالية. بيلا أجرا - "الجلد الخشن")؛ الخرف - اضطراب عقلي مع فقدان الذاكرة والخرف والهذيان. سبب البلاجرا هو الاستهلاك السائد للذرة، حيث يوجد حمض النيكوتينيك في شكل غير قابل للهضم من قبل البشر. بالإضافة إلى ذلك، بروتين الذرة فقير في التربتوفان، وبالتالي فإن هذا المصدر لفيتامين PP غير فعال.

المدخول اليومي من فيتامين PP

يتراوح المدخول اليومي الموصى به من فيتامين PP (النياسين) للبالغين من 14 إلى 28 ملليجرامًا، ولأطفال المدارس - 16-19 ملليجرامًا. وهو موجود في خميرة البيرة (40-60 ملليجرام لكل 100 جرام من المنتج)، والكبد والكلى الكبيرة. ماشية(8-20 مليجرام لكل 100 جرام)، نخالة القمح (26-40 مليجرام لكل 100 جرام)، الخبز الكامل أو الحبوب الكاملة (3-4 مليجرام لكل 100 جرام)، الفطر (36-75 مليجرام لكل 100 جرام)، الطماطم ( 0.53 ملليجرام لكل 100 جرام). ليس من الصعب حساب الكمية التي تحتاج إلى تناولها من منتج معين لتلبية احتياجاتك من النياسين. بالإضافة إلى ذلك، يتم تجديده جزئيًا بسبب تركيبه في الجسم.

البلاجرا هو مرض عام حاد يميل إلى اتخاذ مسار انتكاس مزمن ويتم التعبير عنه باضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي والجهاز العصبي، ويسمى "مرض ثلاثي الأبعاد" - التهاب الجلد والإسهال والخرف.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، تم ترميز المرض بـ E52 (نقص حمض النيكوتينيك).

1. أعراض
2. الأسباب
3. علاج
4. تنبؤ بالمناخ

أعراض

يحدث التهاب الجلد مع بداية الربيع، مما يؤثر بشكل رئيسي على الأجزاء المكشوفة من الجسم، مما يعطي لونًا أحمرًا ساطعًا حادًا، وغالبًا ما يكون في خط مستقيم، وأقراص محددة، وأحيانًا مع حويصلات وحتى بثور على السطح. بعد 7-10 أيام، وأحيانًا أكثر، يبدأ التقشير من مركزها على شكل قشور صلبة كبيرة الحجم ذات لون بني-بني. عند حواف الأقراص، يستمر هذا التقشير الغريب لأسابيع، مما يشكل سطحًا مركزيًا ناعمًا ورديًا مزرقًا، وأحيانًا مصطبغًا بكثافة. أقراص الحمامي البلاجروسا، غالبًا ما تكون متناظرة، وتغطي على الأرجح الجزء الخلفي من اليدين والساعدين، والرقبة، حيث تقع على شكل طوق كامل أو غير مكتمل، مما يؤدي أحيانًا إلى عملية نزول إلى الصدر، والوجه، وخاصة حزامه الأوسط. الآفات الجلديةفي كثير من الأحيان، وخاصة في فصل الربيع، يمكن أن تتكرر لفترة طويلة.

من جانب الأغشية المخاطية (الشفاه واللسان والأنف والمهبل) هناك ظواهر نزلات البرد (الأغشية المخاطية ناعمة وقرمزية حمراء).

تشريحيا، في الجلد، في المراحل الأولية، هناك ظواهر ذمية في البشرة، فرط التقرن في وقت لاحق مع انتشار كبير للظهارة.

من الأمعاء عادة ما يكون هناك إسهال مستمر. يكون البراز دمويًا، ورغويًا، وغير غزير، وغالبًا ما يكون ذو رائحة قوية. يصاحب الإسهال المستمر أحيانًا حمى التيفوئيد ويمكن أن يؤدي إلى الدنف والوفاة. انخفاض في كل من الحموضة الكلية والحرة من حمض الهيدروكلوريكعصير المعدة.

يتم التعبير عن التغيرات في الجهاز العصبي من خلال عدد من الاضطرابات مثل زيادة التهاب الأعصاب. في النفس، في معظم الحالات، هناك ظواهر اكتئابية: المرضى قاتمون، مقيدين، لا مبالين، يعانون من الأرق. وفي حالات أخرى، على العكس من ذلك، هناك استثارة قوية من نوع الهوس مع ميل إلى الحديث المستمر، إلى الأفعال التي لا معنى لها وحتى الانتحار.

الأسباب

يعتبر مرض البلاجرا من نقص الفيتامينات. إن التغذية التجريبية للأطعمة المحرومة من فيتامين PP (النياسين) للإنسان والحيوان تنتج أعراض تشبه أعراض البلاجرا.

إن تغذية البلاجروس بنظام غذائي يحتوي على كميات وافرة من النياسين ينتج عنه نتائج جيدة تأثير علاجي. الأسباب التي تعطل نشاط الامتصاص الطبيعي للأمعاء (ونتيجة لذلك لا تستطيع الفيتامينات دخول الجسم) يمكن أن تكون أيضًا عاملاً في الإصابة بالبلاجرا.

علاج

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الرئيسي للمرض - وهو تعويض نقص حمض النيكوتينيك. يهدف العلاج أيضًا إلى علاج إدمان الكحول، مما يثير تطور هذا الاضطراب. تشمل طرق العلاج أيضًا استخدام مستحضرات حمض الثيوكتيك في حالة تطور اعتلال الأعصاب واستخدام عوامل الشفاء محليًا.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على شدة الأعراض المعوية والعصبية النفسية. الحالات (وخاصة في مدمني الكحول) مع الانتكاسات المتكررةوالإرهاق يؤدي إلى الخرف، وينهي المرضى حياتهم في مستشفيات الأمراض النفسية.

أعراض

لفترة طويلة كان يعتقد أن المرض معدي، حيث أن معظم حالات البلاجرا تم تسجيلها في حالات الأمراض الطبيعية. إلا أن العالم الأمريكي جوزيف جولدبرجر دحض هذه الفكرة وصنفها على أنها نقص فيتامين يحدث بسبب نقص الفيتامينات في جسم الإنسان.

في أغلب الأحيان، يتجلى هذا المرض عند مدمني الكحول الذين يصومون لفترة طويلة، في حالة الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.

تشمل أعراض البلاجرا ما يلي:

• التهاب الجلد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية
• مظاهر العدوان المختلفة
• التهاب الجلد، تساقط الشعر، تورم الأطراف
• أنواع أخرى من تلف أنسجة الجلد
• التهاب اللسان
• أرق
• ضعف
• الشعور بالارتباك، وعدم الجدوى
• شلل الأطراف، وتشوش الحس.
• إسهال
• الخَرَف

تعتبر التغيرات والتشوه في الجلد من المظاهر الرئيسية التي يمكن من خلالها تحديد المرض لدى المريض. في أغلب الأحيان، يظهر التهاب الجلد في مناطق مفتوحة من الجلد، غير محمية بالملابس ومعرضة للبيئة: جلد الذراعين واليدين والساقين والقدمين والرقبة والوجه والرأس.

في الوقت نفسه، تسبق الأمراض الجلدية الأعراض العامةمثل الضعف وسرعة ضربات القلب وفقدان الشهية والتعب المستمر والصداع والأرق، كل هذه علامات على نقص الفيتامينات في الجسم.

سبب المرض

يعتمد المرض على نقص فيتامين حاد أو نقص فيتامين ب الكامل،والتي تظهر لعدة أسباب:

• مجاعة
• نقص الفيتامينات الأساسية في الطعام
• - عدم هضم الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات معينة
• انتهاك عمليات الامتصاص الفيتامينات المفيدةفي الجسم
• نقص فيتامين ب

الفيتامينات تدعم الحيوية وظائف مهمةالجسم: تطبيع عمل جميع الأجهزة، ودعم العمليات الحيوية.

يعد مرض البلاجرا أول علامة على نقص فيتامينات معينة، مما يؤدي إلى اضطرابات في عمل الجسم، بالإضافة إلى تدميره.

كيف تتناول الفيتامينات بشكل صحيح وأهميتها؟

على الرغم من فوائد الفيتامينات الهائلة للجسم، إلا أنك بحاجة إلى معرفة كيفية استخدامها بشكل صحيح. تعتبر الكميات المفرطة من فيتامين معين في الجسم ضارة أيضًا - وتسمى هذه الحالة بفرط الفيتامين.

غالبًا ما يكون فرط الفيتامين مصحوبًا بأعراض مزعجة مثل الدوخة والصداع والقيء والغثيان وتساقط الشعر واصفرار الجلد.

هناك قاعدة ثابتة بوضوح لتناول الفيتامينات يوميًا. يحتاج الشخص البالغ إلى تناول القليل جدًا يوميًا ليشعر بالارتياح:

• فيتامين أ - حوالي 1 ملغ
• فيتامين ج - حوالي 75 ملغ
• فيتامينات ب - ما يصل إلى 32 ملغ في المجموع
• فيتامينات د - الحد الأقصى 0.01 ملغ (زيت السمك)
• فيتامين هـ - حوالي 0.0005 ملغ

نظرًا لأن سبب البلاجرا هو النقص الحاد في فيتامين ب، أي حمض النيكوتينيك، فعادةً ما يتم وصف الأدوية التي تحتوي عليه أثناء العلاج. كما تستخدم المستحضرات المحتوية على النيكوتيناميد.

في معظم الأحيان، يتم وصف العلاج للمرضى الداخليين، ويتم إعطاء الفيتامينات في العضل.

نظرًا لأنه خلال مرض البلاجرا يوجد أيضًا اضطراب على المستوى النفسي لدى المرضى مراحل متأخرةتوصف بعض أنواع المهدئات ومضادات الاكتئاب.

أثناء علاج البلاجرا المعقدة مستحضرات فيتامينوكذلك الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب وحمض النيكوتينيك، على سبيل المثال:

• الميلانين. متوفر على شكل مراهم للاستخدام الخارجي. يؤثر على المناطق المرئية من الجسم ويهدف لعلاج التهاب الجلد.

في المتوسط، تستمر دورة العلاج حوالي شهر، يتم خلالها تغطية مناطق الجلد المصابة بالتهاب الجلد بطبقة رقيقة جدًا من المرهم، دون فركها، حوالي 4-5 مرات في اليوم. موانع للدواء تشمل التعصب الفردي والسل الجلدي والفيروسي أمراض جلدية، آفات الجلد الزهري والفطري.

• فيتامين حمض الفوليك. حمض الفوليك مشبع بفيتامينات ب، فهو يساعد على استعادة عملية التمثيل الغذائي في الجسم وله تأثير مفيد على الجهاز الهضمي، وفي بعض الحالات يوصف للمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى، مثل تساقط الشعر المرتبط بنقص الفيتامين ب وحمض الفوليك.

متوسط ​​الحصة لكل شخص هو فردي تمامًا. عادة، يتم وصف 1-2 حبة، حوالي 1-3 مرات يوميًا لمدة شهر.

موانع الاستعمال تشمل في المقام الأول الجرعة الزائدة. القاعدة اليوميةالدواء يصل إلى 0.005 جرام. يمنع استخدام الدواء في حالة وجود حساسية تجاه أي من مكونات الدواء الصيدلاني.

• حمض النيكوتينيك. يتم تقديم حمض النيكوتينيك في محاليل التخفيف والحقن. إنه يسرع عملية إثراء الجسم بالأكسجين وله تأثير مفيد على نظام الدورة الدموية: القلب والشرايين والأوردة والشعيرات الدموية.

في هذه الحالة، يتم إعطاء البالغين 1 مل من تركيبة واحد بالمائة 1-2 مرات يوميًا لمدة نصف شهر تقريبًا. بالنسبة للأطفال، الجرعة القصوى هي 0.05 جرام 2-3 مرات في اليوم. موانع الاستعمال تشمل الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

فعالية الطب التقليدي

كما توجد طرق شعبية لعلاج البلاجرا، على سبيل المثال هذه الوصفة:

1. فول الصويا – 50 جم
2. لحم الخنزير الكبد - 100 غرام

يُغسل فول الصويا جيدًا ويُملأ بالماء في قدر. يجب أن يصل مستوى الماء إلى عمق إصبعين تقريبًا. يضاف كبد لحم الخنزير، وبعد ذلك يُطهى الخليط لمدة ساعتين تقريبًا على نار خفيفة جدًا. إذا رغبت في ذلك، يمكن أن يكون الخليط الناتج مملح قليلا في نهاية الطهي. ويجب تناول الخليط كاملاً.

يجب استخدام هذا العلاج يوميًا لمدة أسبوعين تقريبًا.

من الضروري الحد من استهلاك المشروبات الكحولية والتدخين. اتبع نظامًا غذائيًا وتناول الأطعمة الغنية بفيتامينات ب

يُطلق على البلاجرا مرض ذو أعراض ثلاثة "د": الإسهال والتهاب الجلد والخرف. في اللغة الإنجليزية يطلق عليه مرض "Ds" الأربعة، مضيفا الموت (الموت - الموت، الإنجليزية).

وللوقاية من مرض البلاجرا، ينصح الأطباء بالالتزام بنظام غذائي عقلاني ومغذي يحتوي على أطعمة تحتوي على مجموعة معقدة من المواد الأساسية، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن الضرورية للدماغ والجسم، ولا يتم تناول الفيتامينات إلا بوصفة طبية.

للوقاية من مرض البلاجرا ونقص الفيتامينات، يمكنك تناول مجمعات الفيتامينات التالية:

• فيتورون,
• بيكوفيت،
• بنتوفيت،
• بيروكو,
• أو السلطات، على سبيل المثال مثل هنا.

في هذا الفيديو، يشرح الخبراء كيفية ارتباط المرض بمظاهر المرض المختلفة وآليات ظهور الأعراض:

طرق التشخيص

يتم تشخيص مرض البلاجرا بناءً على دراسة الصورة السريرية واختبارات الدم. يجب أن أقول إن مرض البلاجرا نادر جدًا في البلدان المتحضرة وهذا يمكن أن يخلق صعوبات في التشخيص.

يتم التشخيص سريريًا ويكون واضحًا عندما تحدث آفات الجلد والفم والإسهال والهذيان والخرف في وقت واحد. ومع ذلك، فإن الخصائص المحددة غالبًا ما تكون أقل وضوحًا. إذا كان من الممكن تطوير تاريخ من نقص النياسين والتريبتوفان المرتبط بالنظام الغذائي، فيمكن تبسيط التشخيص. ويؤكد رد فعل إيجابيللعلاج بالنياسين.

إذا أمكن، ستؤكد الاختبارات المعملية التشخيص. أ. ما لم يثبت المرض خلاف ذلك. النيكوتيناميد والمغذيات الأخرى يستخدم النيكوتيناميد لعلاج نقص النياسين لأن النيكوتيناميد، على عكس النياسين، لا يسبب احمرار أو حكة أو إحساس بالحرقان أو الوخز.

علاج

تستخدم مستحضرات حمض النيكوتينيك للعلاج.

ينصح مرضى البلاجرا بالدخول إلى المستشفى. للعلاج، توصف الاستعدادات حمض النيكوتينيك في شكل الحقن. ومن الضروري أيضًا تناول المجموعة ب، حمض الأسكوربيك. يمكن وصف مراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج المظاهر الجلدية الحادة لمرض البلاجرا.

يتم إعطاء النيكوتيناميد بجرعات تتراوح بين 250-500 ملجم يوميًا. مع مراعاة. يمكن أن يسبب نقص النياسين مرض البلاجرا ويحدث بشكل رئيسي في الدول النامية. يسبب البلاجرا طفح جلدي تحسسي للضوء، والتهاب الغشاء المخاطي، واضطرابات الجهاز الهضمي، واضطرابات عصبية نفسية. يستخدم نيكوتيناميد لعلاج النقص. رد الفعل الإيجابي يؤكد التشخيص. يتم التشخيص سريريًا عندما يكون ذلك ممكنًا، وتشمل الأعراض الحمامي الجلدية، والتسمم الكبدي بشكل أقل شيوعًا.

تؤثر مستحضرات النياسين الفعالة وطويلة المفعول على مستويات الدهون. ما إذا كان النياسين يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية غير واضح. يجب على المرضى الذين يعانون من تلف الكبد عدم تناول جرعات عالية من النياسين. يعد احمرار الجلد الناجم عن البروستاجلاندين أكثر شيوعًا مع الأدوية ممتدة المفعول. وتكون أكثر وضوحًا بعد شرب الكحول وممارسة التمارين الرياضية وحمامات الشمس وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل. يمكن تقليل احمرار الجلد عن طريق تناول النياسين بعد الوجبات أو 325 ملغ من الأسبرين خلال 30 إلى 45 دقيقة قبل تناول النياسين.

إذا كان مريض البلاجرا حاداً الاضطرابات العصبيةويمكن وصف المهدئات ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.

يوصف لمرضى البلاجرا نظام غذائي خاص مع غلبة الأطعمة البروتينية والفيتامينات. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأسماك ومنتجات اللحوم والحبوب الكاملة ومجموعة متنوعة من الخضروات الخضراء. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تأخذ خميرة البيرة.

عند استخدام الإصدار الممتد، تحدث حالات السمية الكبدية بشكل متكرر أكثر. توصي بعض المعاهد بمستويات الاختبار حمض اليوريكومستويات السكر في الدم ونقل الأمين كل 6 إلى 8 أسابيع حتى تستقر جرعة النياسين.

البلاجرا: مرض قديم وحديث. مستشفى جامعة مانويل أسكونزا دومينشا. الخلفية: تم استئصال مرض البلاجرا المتوطن من معظم أنحاء العالم منذ أكثر من 50 عامًا. حاليًا، هناك حالات متفرقة تعاني من صعوبات اجتماعية واقتصادية، وعدم كفاية النظام الغذائي، وإدمان الكحول وغيرها من الأمراض التي تمنع امتصاص النياسين. الغرض: تقديم حالة سريرية لمرض البلاجرا. تقرير الحالة: مريض ذكر، أبيض يبلغ من العمر 35 عامًا، عاطل عن العمل، مدمن كحول مزمن، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب التهاب الجلد والإسهال وأعراض نفسية.

العلاج بالطرق التقليدية

لعلاج البلاجرا، يمكنك استخدام الوصفة الشعبية التالية.

تحتاج إلى تناول 50 جرامًا من فول الصويا وشطفها ووضعها في قدر. أضف الماء حتى يتم تغطية الفول بإصبعين. أضف 100 جرام من كبد لحم الخنزير إلى المقلاة واطهي كل شيء معًا على نار خفيفة جدًا لمدة ساعتين. في نهاية الطهي، يمكنك إضافة القليل من الملح. أكل كل شيء مع المرق الناتج. الدواءتنطبق يوميا لمدة أسبوعين.

التشخيص والوقاية

الوقاية من البلاجرا هي ضمان اتباع نظام غذائي مغذي ومتنوع يحتوي على نسبة كافية من البروتين في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من الكحول وعلاج أمراض الجهاز الهضمي على الفور.

يعتمد تشخيص مرض البلاجرا على التوقيت المناسب لاكتشاف المرض ومدى كفاية العلاج. عندما يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فمن الممكن دائمًا تحقيق نتيجة جيدة. إذا تركت البلاجرا دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض خلال 4-5 سنوات.

الحمامي اللومباردية الناتجة عن نقص الفيتامينات تسمى البلاجرا، ما هي ولماذا تحدث؟

يحدث مرض البلاجرا نتيجة لنقص فيتامين ب3. يأتي اسم المرض من أحد أعراض المرض ويعني “الجلد الخشن”.

في الوقت الحالي، يحدث مرض البلاجرا في كثير من الأحيان في المناطق الجائعة من العالم. إلا أن حالاته معروفة أيضاً في الدول المتقدمة، حيث يصيب الأشخاص الذين يعانون منه إدمان الكحول.

1 خصائص علم الأمراض

كان مرض البلاجرا مميتًا حتى الثلاثينيات من القرن العشرين. تم تشخيص هذا المرض غالبًا في إيطاليا، لذا فإن اسم البلاجرا له جذور إيطالية. وبما أن المرض كان أكثر شيوعا في لومباردي، فليس من المستغرب أن يكون أكثر اسم شائع: حمامي لومباردي.

ثم تم اكتشاف الجاني لهذا المرض - فيتامين ب 3 (فيتامين ب، حمض النيكوتينيك). يسبب نقص النياسين الخفيف طفح جلدي والتهاب الجلد وضعف المزاج والذاكرة. لذلك، يوصي أطباء الجلد في كثير من الأحيان مرضاهم بتناول فيتامينات ب، وخاصة فيتامين PP، بالإضافة إلى العلاج بالمراهم والكريمات. يمكن أن يؤدي النقص الشديد في هذا الفيتامين إلى الإصابة بمرض البلاجرا؛ وتلاحظ أعراض هذا المرض بشكل رئيسي في المناطق التي غالباً ما يعاني فيها الناس من الجوع، مثل أفريقيا. كما تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بالبلاجرا في البلدان المتقدمة. الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول معرضون لذلك. كما لوحظت حالات الإصابة بالبلاجرا في المناطق التي تعتبر فيها الذرة المنتج الرئيسي في النظام الغذائي اليومي. قد يرتبط نقص الفيتامين أو نقص النياسين بنقص التربتوفان. في نظام غذائي سليمالنقص الغذائي للنياسين نادر جدًا.

لا توجد حالات معروفة لفرط فيتامين النياسين الذي يدخل الجسم مع الطعام. يحتوي الطعام على كميات صغيرة نسبيًا من هذا الفيتامين. بالإضافة إلى ذلك، هذه المادة قابلة للذوبان في الماء، لذلك يمكن التخلص بسرعة من هذا الفيتامين من الجسم في البول. ويمكن مناقشة عواقب الزيادة في حالات تناول فيتامين ب3 كجزء من المستحضرات الصيدلانية. تشمل أعراض زيادة فيتامين PP ما يلي:

• تغيرات الجلد (جفاف، احمرار، طفح جلدي)؛
• الغثيان والقيء.
• صداع؛
• اضطرابات في عمل القلب.
• تليف كبدى.

2 ما هو حمض النيكوتينيك؟

من وجهة نظر كيميائية، حمض النيكوتينيك هو مصطلح يحدد مادتين: حمض النيكوتينيك نفسه والنيكوتيناميد. يوجد فيتامين PP في جميع أنسجة الجسم، والأهم من ذلك كله في الكبد، العضلات الهيكليةوالكلى. يزود الجسم بالطعام. يمكن تصنيعه داخليًا، أي داخل الجسم عن طريق البكتيريا المعوية من التربتوفان. هذا حمض أميني وهو أحد مونومرات البروتينات. حمض النيكوتينيك في شكل أنزيمات مساعدة NAD و NADP بالاشتراك مع البروتين يشكل إنزيمات مؤكسدة.

وهذا يعني أن إحدى وظائفه هي المشاركة في عمليات الأكسدة. الفيتامين ضروري لتخليق العديد من الهرمونات المهمة، وخاصة الهرمونات الجنسية أو الكورتيزول أو الأنسولين أو الهرمون الغدة الدرقيةهرمون الغدة الدرقية. يشارك في استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يضمن حسن سير العمل في الجهاز العصبي. يلعب دورًا مهمًا في وظائف المخ. يؤثر على حالة ظهارة الجلد. يؤثر حمض النيكوتينيك التمثيل الغذائي للدهونالجسم : يخفض المستوى الكولسترول السيئ(LDL والدهون الثلاثية)، مع زيادة تركيز الكولسترول الجيد في الجسم.

3 النياسين في الغذاء

تم العثور على كلا الشكلين من النياسين (النياسين والنياسين أميد) في منتجات الطعامبكميات صغيرة نسبيا. ومع ذلك، فهي موجودة في العديد من الأطعمة المستهلكة كل يوم. يمكن العثور على أول هذه المواد في الأطعمة ذات الأصل النباتي. يسود النيكوتيناميد في المنتجات الحيوانية على شكل إنزيمات مساعدة NAD وNADP. يمكن العثور على كميات أكبر من النياسين في لحوم الأعضاء (خاصة الكبد)، واللحوم (مثل الديك الرومي)، والخميرة، ونخالة القمح، وبذور البقوليات، والأسماك البحرية. تحتوي الخضار الورقية الخضراء، مثل السبانخ والخس والبقدونس والقرنبيط والبطاطس والحليب والبيض، على كميات أقل من فيتامين PP. يحتوي النوعان الأخيران من الأطعمة على كمية قليلة نسبيًا من النياسين، لكنهما مصدر للتريبتوفان، الذي يمكن تصنيع فيتامين ب3 منه.

فيتامين PP هو أحد الفيتامينات الأكثر استقرارًا. وهو ليس حساسًا لتأثيرات الأشعة فوق البنفسجية ودرجة الحرارة والأكسجين والأحماض والقلويات، ولكنه قابل للذوبان في الماء، لذلك أثناء الطهي تنخفض كمية هذا الفيتامين بحوالي 7-25٪.

هذا مرض نادركيف أن مرض البلاجرا ليس مألوفًا لدى الجميع، لكن علاماته الأولى تشبه إلى حد كبير مشاكل الجلد البسيطة التي لا يتعجل الناس في حلها الرعاية الطبية. كقاعدة عامة، يتطور المرض المعني بسبب انتهاك امتصاص الفيتامينات والمواد الأخرى؛ يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى ذلك - على سبيل المثال، سوء التغذية، أمراض داخليةشكل مزمن للدورة.

مرجع تاريخي

في القرن الثامن عشر، كان الأطباء واثقين عمومًا من أن البلاجرا مرض معدٍ، خاصة أنه في تلك السنوات كان هذا المرض يصيب الفقراء في أغلب الأحيان. لكن في عام 1916، تم دحض هذا الرأي بنجاح من خلال التجارب التي أجراها الأطباء - بالتأكيد الأشخاص الأصحاءتم خلط جزيئات مجهرية من المواد الحيوية من المرضى (على سبيل المثال، رقائق الجلد) - ولم يتم العثور على حالة واحدة من المرض. وبعد سنوات قليلة من هذا الاكتشاف، تم العثور على دواء يمكنه علاج البلاجرا تمامًا. أصبح حمض النيكوتينيك مثل هذا الدواء.

يعتبر مرض البلاجرا كافيا مرض خطيربالنسبة للبشر، ولكن فقط في حالة عدم اتخاذ أي تدابير علاجية - وبعد 8 سنوات كحد أقصى، يؤدي هذا الإهمال إلى الوفاة.

ومن النادر جدًا أن يتم تشخيص المرض المعني لدى سكان البلدان المتقدمة التي تتمتع بمستوى عالٍ من الطب والتعليم. ولكن في بلدان أفريقيا وأمريكا الجنوبية هناك بالفعل العديد من حالات الإصابة بالبلاجرا التي يتم تشخيصها. وهناك فارق بسيط آخر - غالبًا ما يحدث علم الأمراض المعني على خلفية مزمنة - وهذه حقيقة مثبتة بالفعل.

أسباب تطور مرض البلاجرا

السبب الرئيسي لتطور المرض المعني هو تناول كميات صغيرة من فيتامين ب3، وكذلك الفيتامينات ب1، ب2، ب6 والتربتوفان. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى العوامل التالية:

• وهو في مسار مزمن.
• أمراض الجهاز الهضمي التي تم تشخيصها مسبقًا - على سبيل المثال؛
• الأورام الخبيثة التقدمية - فهي قادرة على تحويل التربتوفان الذي يدخل الجسم إلى السيروتونين.
• سوء التغذية – وهذا يعني انتهاك النظام الغذائي وانتهاك النظام؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• التعب الجسدي المزمن بسبب سوء التغذية.
• التعرض المستمر للجلد للأشعة فوق البنفسجية - وهذا ينطبق أيضًا على محبي أسرة الدباغة.
• الأمراض المعدية التقدمية - على سبيل المثال، الزحار أو.

ماذا يحدث في الجسم عند نقص حمض النيكوتينيك؟

يتفاجأ الكثيرون بأن نقص فيتامين واحد فقط يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض حقيقي. ولكن ليس من قبيل الصدفة أن يتحدث الأطباء باستمرار عن الحاجة إلى الحفاظ على جسدهم، وعن تناول بعض المكملات الغذائية - فالعواقب خطيرة جدًا حقًا. احكم بنفسك على العمليات التي تحدث في الجسم والتي تتعطل فقط مع نقص حمض النيكوتينيك:

• تكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
• تفاعلات الأكسدة والاختزال؛
• إفراز عصير المعدة والصفراء.
• تكوين الهرمونات الجنسية.
• تخليق هرمونات البنكرياس والغدد الدرقية.
• السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم.
• عمل الجهاز العصبي المركزي.
• عمليات خفض مستوى الكولسترول "الضار" في الدم.

وهذا ليس كل شيء! إذا كان هناك نقص في حمض النيكوتينيك لدى المرأة الحامل، فإن عمليات تكوين الجهاز العصبي داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد، تتعطل، وفي بعض الحالات تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الذاكرة وتعطيل عمل مناطق معينة من الدماغ. حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا.

بشكل عام، يؤدي نقص حمض النيكوتينيك في الجسم إلى اضطرابات في جميع عمليات التمثيل الغذائي، وتطويرها التغيرات المرضيةالخامس نظام القلب والأوعية الدموية، تتدهور تركيبة الدم، وتحدث اضطرابات لا رجعة فيها في التوازن الهرموني، وتتغير حالة المفاصل والجلد بشكل كبير نحو الأسوأ.

تشمل أعراض المرض المعني ثالوث العلامات الرئيسي:

• الخَرَف.

فقط في وقت لاحق، مع تقدم البلاجرا، يتم الكشف عن التغيرات المرضية في عمل أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والعضلات الهيكلية لدى المريض.

كقاعدة عامة، تظهر العلامات الأولى للمرض المعني في الموسم الحار - يتطور التهاب الجلد تحت الأشعة فوق البنفسجية (أشعة الشمس). وبعد ذلك، في نهاية فصل الشتاء، يبدأ المريض في تجربة اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي (الإسهال)، والضعف، وانخفاض الشهية، وزيادة النعاس والتعب المزمن. في بعض الحالات، تتطور هذه الأعراض ببطء شديد لدرجة أن نقص فيتامين ب 3 في الجسم يخطئ حتى من قبل الأطباء المؤهلين في تشخيص الاضطرابات العصبية أو العقلية.

يمكن أن تحدث البلاجرا في الحالات الحادة و/أو شكل مزمن– في الحالة الأولى تبدأ الأعراض فجأة ودائماً وبكثافة كبيرة، ولكن المسار المزمن للمرض يتميز بزيادة تدريجية في الأعراض.

التهاب الجلد

في أغلب الأحيان، فإن التغيرات في الجلد هي التي تقلق المريض - فهي تظهر على الفور تقريبًا بعد التعرض لأشعة الشمس وتظهر في شكل التهاب الجلد، وتتأثر الأغشية المخاطية أيضًا.

مع البلاجرا، ستلاحظ التغييرات التالية في الجلد والأغشية المخاطية:

1. تظهر بقع حمراء ومنتفخة قليلا على أسطح الجلد المكشوفة (الساقين والذراعين والوجه والرقبة)، وأحيانا تظهر على شكل بثور تحتوي على سائل غائم. ومع تقدم هذه البقع، فإنها تصبح بنية اللون، ويمكن أن تتطور إلى تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء.
2. يظهر فرط التصبغ الذي يشبه "النظارات" و/أو "القفازات" و/أو "الجوارب". يصبح الشخص حساسا لأشعة الشمس - فهي تسبب شعورا بالحرقان وحرق الجلد.
3. قد تبدأ مناطق معينة من الجلد بالتقشير، ومن ثم تصبح متقرنة. يأخذ الجلد لونًا رماديًا.
4. تصبح الأغشية المخاطية ملتهبة - وتؤثر هذه العملية على تجويف الفم والأعضاء التناسلية والممرات الأنفية/الجيوب الأنفية.

في أغلب الأحيان، تكون التغيرات في الجلد المصابة بالبلاجرا موضعية في الوجه والرقبة. قد يلاحظ المرضى ظهور بقع حمراء على شكل هلال، وقد تظهر مناطق من الجلد البني والمتقشر حول العينين وعلى جسر الأنف. وعلى الرقبة تحديداً قد يظهر ما يسمى بطوق الكاسال - مساحة الجلد في هذا المكان مغطاة ببقعة حمراء ضيقة تنحدر من الرقبة إلى الصدر.

الجلد حول المعصمين و مفصل الكاحل- غالباً ما يُلاحظ ظهور "أساور" حمراء ومنتفخة قليلاً في هذه الأماكن.

يمكن أن تظهر البلاجرا أيضًا على شكل طفح جلدي على الساقين والفخذين - سيكون لها شكل حطاطات تحتوي على محتويات سائلة، وتظهر مناطق النزف حول هذه الطفح الجلدي.

إذا لم يتم تشخيص البلاجرا في مرحلة تطور التهاب الجلد، فإن تطور المرض يؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز الهضمي. يتجلى هذا ليس فقط في الإسهال، ولكن أيضًا في متلازمات أخرى:

• تظهر تقرحات بيضاء على الغشاء المخاطي للفم - يتم تشخيصها؛
• هناك طعم مستمر للملح وحرقان في الفم.
• تنتفخ الشفاه واللسان بشكل دوري، ولكن ليس بشكل مكثف؛
• ظهور تشققات في زوايا الفم، والتي لا تشفى لفترة طويلة حتى مع استخدام أدوية معينة؛
• يأخذ اللسان لونًا قرمزيًا ويصبح "ملمعًا" ؛ وتظهر عليه علامات الأسنان بوضوح.

ملحوظة:في حالة البلاجرا ، يتناوب الإسهال دائمًا مع الإمساك ، وفي بعض الحالات تكون هذه الاضطرابات في عمل الأمعاء مصحوبة أيضًا بغثيان طويل الأمد يتحول إلى قيء.

عندما يقوم الطبيب بفحص مريض يعاني من أعراض مشابهة، قد يتم الكشف عن الانتفاخ وانخفاض حركة المعدة ونقص حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة.

الاضطرابات العصبية العضلية – الخرف

يمكن أن تكون الاضطرابات العصبية والعقلية أيضًا نتيجة لنقص حمض النيكوتينيك والتربتوفان في الجسم. في هذه الحالة، سيعاني المريض من المتلازمات التالية:

• فقدان كامل لحساسية الجلد في بعض مناطق الجسم (عادةً ما تكون موضعية بشكل واضح)؛
• زيادة التعب.
• اللامبالاة تجاه الذات والعمل والآخرين؛
• ضعف الذاكرة؛
• اضطرابات النوم.
• التهاب الأعصاب.
• التهيج الذي يحدث دون سبب.
• تنمل.
• اكتئاب.

إذا حدث البلاجرا في شكل متقدم، ولا يخضع المريض للعلاج، فقد يصاب في المستقبل بالهلوسة، التحريض النفسي, الوهم بجنون العظمة– هذه الحالة يصنفها الأطباء على أنها ذهان. في كثير من الأحيان، على خلفية إهمال المرض المعني، يتطور اعتلال الدماغ، الذي يصاحبه وعي غائم، وعدم السيطرة على ردود الفعل المص والإمساك، وفرط التوتر العضلي.

كيف يتم تشخيص مرض البلاجرا؟

كقاعدة عامة، يتم تشخيص البلاجرا إذا كان المريض يعاني من ثالوث الأعراض الموصوفة. يجب التمييز بين المرض المعني والبورفيريا والحمرة والتهاب الجلد الشمسي ومرض هارتناب.

يجب أن يخضع المريض لمجموعة كاملة من الفحوصات. في بول مثل هذا المريض، سيتم اكتشاف إفراز نشط لحمض النيكوتينيك وفيتامينات ب. عند فحص أعضاء الجهاز الهضمي بالمنظار، سيكشف الطبيب عن ضمور الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء، وفي بعض الحالات. في الحالات، يتم ملاحظة تقرحات النزيف على الأغشية المخاطية لهذه الأجزاء من الجهاز الهضمي.

يتم دائمًا علاج المرض المعني ظروف المرضى الداخليين، سوف يصف الطبيب العلاج المعقدوسيتم مراقبة حالة المريض باستمرار. كقاعدة عامة، يتكون علاج البلاجرا مما يلي:

ملحوظة:إذا تم استفزاز البلاجرا من خلال بعض العمليات المرضية الداخلية، فمن الضروري وصف العلاج للمريض.

من النقاط المهمة جدًا في العلاج ضد المرض المعني الالتزام بنظام غذائي خاص.

النظام الغذائي لمرض البلاجرا

يوصف للمرضى قائمة مصممة خصيصًا تحتوي على أطعمة غنية بالفيتامينات A وB وC والبروتين. وتشمل هذه:

يتم إعداد جميع المنتجات مع الأخذ بعين الاعتبار ذلك الجهاز الهضمييحتاج إلى الدعم، أي أن الخيار الأفضل هو الطبخ والغليان والتبخير والخبز. يجب أن يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان - على الأقل 5 مرات في اليوم. يزيد محتوى السعرات الحرارية من الأطباق تدريجيا - على سبيل المثال، في الأسبوع الأول، سيحتاج المريض فقط إلى الحصول على 2500 سعرة حرارية.

المضاعفات المحتملة

في بعض الأحيان يحدث البلاجرا بشكل حاد، ثم تظهر جميع الأعراض الموضحة في المقالة لدى المريض على الفور وبشكل مكثف - غالبًا ما يخلط الأطباء بين هذه الحالة والسكتة الدماغية النامية. وفي هذه الحالة، يكون البلاجرا مميتًا دائمًا.

إذا كان المرض المعني يسير بوتيرة طبيعية ويكون مزمنًا، فقد تظهر مضاعفاته على شكل التيفوس أو الاسقربوط أو الزحار. إذا استمرت البلاجرا لسنوات، مع تفاقمها فقط في الصيف، فإن المريض يصاب بالخرف ويصبح معاقًا.

الوقاية من مرض البلاجرا

لمنع تطور المرض المعني، عليك أن تتذكر بعض القواعد للوقاية. وتشمل هذه:

• تناول مجمعات الفيتامينات في الربيع.
• نظام غذائي متنوع، يجب أن تتكون القائمة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات وحمض النيكوتينيك.
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي.
• علاج الأمراض المعدية الحادة.
• منع تطور إدمان الكحول.
• منع تطور التوتر والاكتئاب.

البلاجرا مرض نادر إلى حد ما ولكنه لا يزال شائعًا. يقدم الأطباء تشخيصات متغيرة لهذا المرض - إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم تنفيذه بالكامل، فإن التشخيص يكون مناسبًا للغاية. ولكن إذا حدث البلاجرا "في شكل حر"، فإن المريض لا يتناول أدوية محددة ولم يخضع للفحوصات اللازمة، ثم يعطي الأطباء تشخيصًا غير مواتٍ - بعد 5-8 سنوات، يؤدي البلاجرا إلى الموت.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

البلاجراهو مرض نادر ناجم عن نقص فيتامين PP (حمض النيكوتينيك) في جسم الإنسان. يؤدي نقص حمض النيكوتينيك إلى تعطيل تخليق الإنزيمات المسؤولة عن عمليات الأكسدة والاختزال في الأعضاء والأنسجة البشرية. يحدث اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات، وتتطور عمليات ضمور الجلد والأعضاء الهضمية، ويتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي.

أسباب مرض البلاجرا

يحدث نقص فيتامين PP، مثل جميع حالات نقص الفيتامينات، في جسم الإنسان بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن والاستهلاك المستمر للأطعمة الرتيبة الغنية بالكربوهيدرات (على سبيل المثال، الذرة). سبب آخر لمرض البلاجرا هو التهاب الجهاز الهضمي، حيث لا تمتص الأمعاء المواد اللازمة للعمل الطبيعي. المدمنون على الكحول المزمنون معرضون بشكل خاص للإصابة بالبلاجرا.

أعراض البلاجرا

في نهاية فصل الشتاء، يبدأ الشخص المصاب بالبلاجرا في الشعور بالضعف العام والتهيج واللامبالاة. علامات واضحةتظهر البلاجرا في الربيع، على جلد المريض. يزداد تدفق الدم إلى أطراف الشخص، بينما يشعر بإحساس مستمر بالحرقان. يصبح لون جلد اليدين والقدمين لدى الشخص المصاب بالبلاجرا داكنًا، ويصبح أكثر خشونة ومتجعدًا، ثم يحدث تقشير وضمور في مناطق صغيرة. هذه الصورة السريريةيتكرر كل ربيع، وإذا تقدم البلاجرا، فإن الإسهال المستمر، وتلف الغشاء المخاطي للفم، والتهاب الشعب الهوائية، والألم على طول العمود الفقري يضاف إلى اضطرابات الجلد، الاضطرابات العصبية. إذا لم يتم علاج البلاجرا، فمن الممكن مع تطور المرض أن يموت.

الوقاية والعلاج من مرض البلاجرا

يتم علاج البلاجرا في المستشفى بحقن حمض النيكوتينيك ثلاث مرات في اليوم. يوصف للأشخاص المصابين بالبلاجرا نظام غذائي علاجي خاص بالبروتين، وبعد ذلك يستهلك الشخص الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين PP.

أساس الوقاية من البلاجرا، مثل جميع حالات نقص الفيتامينات، هو اتباع نظام غذائي متنوع و الاستهلاك المعتدلالكحول.