Follikulyar proktit. Proktit - səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Proktit rektumda lokallaşdırılmış iltihablı bir xəstəlikdir. İlk növbədə, bağırsaq mukozasına təsir göstərir. Çox tez-tez proktit sigmoidit ilə birlikdə baş verir - iltihab sigmoid kolon(bu halda biz proktosiqmoiditdən danışırıq).

ÜST-ə görə, bu xəstəliyin inkişaf riski inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərinin 60% -də müşahidə olunur. Buna görə də, erkən diaqnozun bu xəstəliyin müalicəsində mühüm rol oynadığını xatırlamaq lazımdır. Vaxt keçdikcə müalicə olunmayan proktit ağırlaşmalar inkişaf etdirir və xroniki olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi iltihablı prosesdir. Xəstəliyin inkişafının səbəbi müxtəlif amillər ola bilər:

Birbaşa proktitə səbəb olmayan, lakin onun inkişafına kömək edən və xəstəlik riskini ciddi şəkildə artıran xəstəliklər və şərtlər var:

• Hipotermiya.
• İltihab, bağırsaq zədəsi.
• Hemoroid.
• Düz bağırsağın yoluxucu xəstəlikləri.
• Anal çatlar.
• Paraproktit.
• Bağırsaq divarının absesləri.
• Qonşu orqanların iltihabi xəstəlikləri.
• Genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri.

Xəstəliyin simptomları və formaları

Klinik təzahürlərə əsasən, iki əsas forma var - kəskin və xroniki. Bu iki növ xəstənin simptomları və şikayətləri ilə bir-birindən ən aydın şəkildə fərqlənir.

• İlkin şərtlər və ya narahatlıq olmadan birdən başlayır.
• Bədən istiliyi 38-40 dərəcəyə qədər yüksəlir.
• Üşümə baş verir.
• Görünür yalançı çağırışlar tualetə, eyni zamanda qəbizlik görünür.
• Düz bağırsaqda ağrı tez-tez ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur.
• Anal bölgədə yanma hissi və qaşınma var.
• Nəcisdə qan ola bilər.

Kəskin proktit olduqca nadir hallarda baş verir, daha tez-tez xəstələr xroniki formada olurlar. Eyni zamanda, xəstə üçün böyük narahatlıq ilə kəskin bir xəstəlik meydana gəlir. Xəstənin subyektiv hissləri çox xoşagəlməzdir. Kəskin formanın simptomları sizi dərhal proktoloqa müraciət etməyə məcbur edir.

Kəskin proktitin bir neçə morfoloji forması var:

• Kataral hemorragik proktit. Xəstəliyin bu forması bağırsaq mukozasının şiddətli şişməsi ilə xarakterizə olunur. Qeyri-sistemik submukozal qanaxmalar (qanaxmalar) baş verir.
• Kataral selikli proktit bağırsaq lümenində çox miqdarda mucusun yığılması ilə xarakterizə olunur.
• Kataral irinli proktit ödemli selikli qişanın səthində irin olması ilə xarakterizə olunur.
• Ayrı-ayrılıqda polip forma, müayinə zamanı bağırsaq mukozasında poliplər aşkar edildikdə fərqlənir.
• Eroziv, ülseratif proktit xüsusi bir formadır. Düz bağırsağın selikli qişasında uzun müddət sağalmayan eroziyaların və/və ya xoraların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Ülseratif proktit proktitin ən ağır formalarından biridir. Müayinə zamanı bağırsaq divarlarında çoxlu yaralar və xoralar tapa bilərsiniz. Xəstəliyin gedişi yavaş yayılması ilə xarakterizə olunur patoloji proses, iltihab bağırsağın bir hissəsini tutur və daha da yayılır. Bu, ciddi bir iltihablı xəstəliyin təzahürü ola bilər - qeyri-spesifik xoralı kolitin (UC).

Xroniki proktit

Xəstəliyin xroniki forması geniş yayılmışdır. Bu, nəzərə çarpmadan baş verir, buna görə də xəstəliyin ilk mərhələlərində xəstələr həkimə müraciət etməyə tələsmirlər.

Standart narahatedici simptomlar praktiki olaraq yoxdur, çox vaxt yalnız yerli narahatlıq müşahidə olunur:

• Anal bölgədə qıcıqlanma.
• Bağırsaq hərəkətindən əvvəl və ya sonra narahatlıq.
• Rektal sahədə yanma, qaşınma.

Bu simptomlar ilkin olaraq xəstələrdə narahatlıq yaratmır. Bir çox xəstələr özlərini müalicə etməyi və ya sadəcə gözləməyi üstün tuturlar. Bunun kökündən yanlış bir yanaşma olduğunu bilmək vacibdir: müalicə olmadan patoloji proses yalnız güclənir. Bir pəhrizə əməl etmirsinizsə, müalicə olmadıqda "səhv" yemək selik və irin ifrazının artmasına, xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olacaqdır.

Xroniki proktit bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bəzi hallarda cərrahi müalicəyə müraciət etməli olacaqsınız. Sağalmanın açarı proktoloqa vaxtında baş çəkmək, diaqnoz qoymaq və bütün həkim tövsiyələrinə riayət etməkdir.

Proktitin diaqnozu və müalicəsi

Diaqnoz anamnez toplamaqla başlayır. Proktoloq xəstə ilə müsahibə aparır, şikayətləri və xəstəliyin tarixini aydınlaşdırır. Adətən instrumental tədqiqatlar təyin edilir, çünki xroniki formanın xüsusi bir klinik mənzərəsi yoxdur və yalnız xəstənin şikayətlərindən tanımaq çətindir. Diaqnoz müayinədən ibarətdir, instrumental tədqiqatlar və laboratoriya testləri. Müayinə zamanı proktoloq bağırsağın rəqəmsal müayinəsi, anoskopiya, sigmoidoskopiya (instrumental) aparır. endoskopik müayinə düz bağırsaq).

İltihabı qiymətləndirmək üçün laboratoriya diaqnostik testləri aparılır:

• Nəcis testləri (coprogram, mikroflora mədəniyyəti, kalprotektin).
• Klinik tədqiqatlar qan və sidik.
• Müayinə zamanı biopsiya zamanı alınan bağırsaq materialının sitoloji və histoloji tədqiqatları və s.

Müasir diaqnostika və müalicə üsulları terapiyanın ambulator şəraitdə aparılmasına imkan verir. Xəstənin tibbi xəstəxanada olması lazım deyil. İlk növbədə, xəstəyə pəhrizin xüsusiyyətləri izah edilir, onsuz müalicə mümkün deyil: alkoqol, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı qidalar, otlar və ədviyyatlardan qaçınmaq.

Nəticələrə görə laboratoriya testləri antibakterial terapiya da daxil olmaqla müalicəni seçin (iltihabın törədicindən asılı olaraq). Yerli antiinflamatuar preparatlar süpozituar və mikroenemalar şəklində istifadə olunur. Onlar vəziyyəti yüngülləşdirməyə və əsas simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.

Qəbizliklə mübarizə aparmaq və bağırsağın normal fəaliyyətini qorumaq üçün bir sıra prosedurlar təyin olunur: dərmanlardan tutmuş xüsusi məşqlərə qədər. Düzgün müalicənin hər biri özünəməxsus şəkildə vacib olan tədbirlər kompleksi olduğu ümumiyyətlə qəbul edilir.

Bəzi hallarda istifadə edilə bilər cərrahiyyə- məsələn, poliplərlə. Əməliyyatın ehtiyacı və həcmi hər bir hal üçün fərdi olaraq hesablanır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Fəsadların inkişafının qarşısının alınması hər hansı kəskin mədə-bağırsaq xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi, həmçinin həkim tərəfindən müşahidə və mədə və bağırsaqların xroniki xəstəliklərinin düzəldilməsidir.

Proktit üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir: düzgün müalicə ilə xəstəliyin kəskin formasının təzahürlərini tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür. Xroniki proktitin müalicəsi demək olar ki, uzun müddət davam edir və alevlenme epizodları mümkündür. Terapiyanın müvəffəqiyyəti ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən, eləcə də müalicə planına uyğunluq.

CELT klinikasında aparıcı mütəxəssislər sizin sağlamlığınızla bağlı məsləhətlər verir. Nəzakətli və mehriban həkimlər sağalmağınıza kömək edəcəklər. CELT proktoloji xidməti yüksək səviyyəli proktoloqlarla məsləhətləşmələr təklif edir. Vaxtında müalicəyə başlayın və illərlə xəstəlikdən əziyyət çəkməyəcəksiniz.

Onlar xəstələrin marağına səbəb olmur, çünki söhbət bədənin bağırsaq hərəkətlərində və həzm olunmamış qidaların çıxarılmasında iştirak edən hissəsindən gedir. Bu düzgün yanaşmadırmı? Təcrübəyə görə, düz bağırsaqda iltihablı proseslər əvvəlcə bütün bağırsağa, sonra isə ona ən yaxın orqanlara yayılır. Kişilərdə sidik kisəsi və prostat iltihablanır. Qadınlarda, vajina və uşaqlıq. Bunun qarşısını almaq üçün hətta düz bağırsağı diqqətlə müalicə etmək və onun xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Proktit haqqında hər şey danışarıq veb saytına.

Proktit nədir?

İltihab bir anda bütün bağırsaqda deyil, onun ayrı bir seqmentində baş verir. Proktit nədir? Bu rektumun selikli qişasının iltihabıdır. Siqmoid bağırsağın iltihabı varsa, o zaman proktosiqmoiditdən danışırıq. Əgər iltihablanırsa yağ toxuması düz bağırsaq boyunca, sonra paraproktit haqqında deyilir.

Proktitin növləri

Proktitin növləri xəstəliyin səbəblərinə, eləcə də inkişaf mexanizmlərinə görə bölünür:

Axının formasına əsasən onlar fərqlənir:

1. Kəskin - təbiətdə daimi və narahatedici. Aşağıdakı növlərə malikdir:
   • Catarrhal-hemorragik - şişlik, qızartı, qanaxma.
   • Kataral-irinli - şişkinlik, irin var.
   • Catarrhal-selikli - şişkinlik, qızartı, bol mucus ayrılır.
   • Polip - formasiyalar (poliplər).
   • Eroziv - eroziyalar əmələ gəlir.
   • Ülseratif - xora şəklində dərin qüsurlar.
   • Ülseratif-nekrotik - xoraların olması, selikli qişa nekrotik və rədd edilir.
   • İrinli-fibrinoz - irinli-fibrinoz lövhə şəklində bir film əmələ gəlir.
2. Xroniki - xəstəliyin kəskinləşməsi baş verənə qədər simptomların sizi narahat etmədiyi dalğaya bənzər bir kurs. Aşağıdakı proktit növləri var:

• Hipertrofik - selikli qişanın qalınlaşması.
• Normotrofik - selikli qişa dəyişikliklərə məruz qalmır.
• Atrofik - selikli qişanın hamarlanması.

Rektumun selikli qişasının proktitinin səbəbləri

Rektal mukozanın proktitinə səbəb olan səbəblərin böyük bir siyahısı var. Onların hamısını aşağıdakılara bölmək olar:

Ayrı-ayrılıqda, proktitə kömək edən, lakin inkişaf etdirməyən amillər var:

1. Yoluxucu iltihab səbəbiylə ağrı;
2. İmmunitetin azalması;
3. hipotermi;
4. Anormal nəcis;
5. Qonşu orqanlarda meydana gələn iltihablar: sistit, vaginit, vulvovaginit, oophorit.

Simptomlar və əlamətlər

Proktitin simptomları və əlamətləri axın formalarına bölünür:

1. Kəskin forma:
   • rektumda kəskin ağrı, çağırış və defekasiya zamanı şiddətlənir;
   • Perineumda və aşağı arxada ağrı;
   • rektumda yanma hissi, ağırlıq hissi və digər xoşagəlməz hisslər;
   • İrinli və ya qanlı məsələlər anusdan;
   • 38ºС-ə qədər yüksək temperatur;
   • Qəbizlik və ya ishal;
   • Narahatlıq, tərləmə, yorğunluq, titrəmə;
   • Nəcisdə qan laxtalanması ülseratif və ya ülseratif-nekrotik tip üçün xarakterikdir;
   • Yanan, qanaxma, şiddəti – radiasiya proktitinin simptomları.
2. Xroniki forma:
   • Düz bağırsaqda sizi çətin ki narahat edən ağrının olması;
   • Temperatur 37 dərəcəyə yüksəlir;
   • Yüngül qaşınma və yanma;
   • selikli və ya irinli axıntı anusdan;
   • Nəcisdə mümkün qan laxtalanması;
   • Xroniki qanaxma ilə solğunluq və anemiya görünür;
   • Tükənmə rektum xərçəngi və ya digər ciddi xəstəliklərlə başlayır.

Uşaqlarda proktit

Uşaqlarda proktit xüsusilə bir yaşından əvvəl özünü göstərə bilər. Səbəblər südün, zülalın dözümsüzlüyü, qurdların olması, qəbizlik, bağırsaq infeksiyaları, bərk əşyaların udulması, pis qidalanma, lavman, zorakılıqdır. Proktit axıntı, selikli, qanlı və ya irinli, uşaq bezlərində, dəri rənginin dəyişməsi, arıqlama, qəbizlik və şişkinlik, dermatitdə özünü göstərir.

Belə simptomlar görünsə, körpənizi müayinə edəcək və müalicəni təyin edəcək bir pediatra aparmalısınız: süni qidalanma, pəhriz saxlamaq, spazmolitik dərmanlar qəbul etmək, lavman və süpozituarların verilməsi, UHF, ultrasəs və s.

Yetkinlərdə proktit

Proktitdən kimin daha çox təsirləndiyi barədə statistika yoxdur. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə - həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verə bilər. Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq, insanların proktitin inkişafının bir çox səbəbi var.

Diaqnostika

Proktitin diaqnozu xəstənin həkimlə əlaqə saxlaması və şikayətlərini bildirməsi ilə başlayır (hansı əlamətlər sizi narahat edir?). Həkim barmaq üsulundan istifadə edərək ilkin ümumi müayinə aparır. Daha ətraflı diaqnostika avadanlıq və analizlərdən istifadə etməklə aparılır:

• Rektoskopiya.
• Selikli qişanın biopsiyası.
• Təhlil və bakterioloji mədəniyyət nəcis
• Bağırsaq tərkibinin sitologiyası.
• Qan analizi.
• Endoskopik müayinə.

Müalicə

Proktitin müalicəsi xəstənin menyusundan rektumun selikli qişasını qıcıqlandıran müəyyən qidaların xaric edilməsi ilə başlayır: yağlı, ədviyyatlı, şirin, duzlu, turş, ədviyyatlar, tərəvəzlər, giləmeyvə, meyvələr. Aşağıdakı qidalar pəhriz kimi uyğundur:

1. yumurta,
2. sıyıq,
3. kəsmik,
4. yağsız qaynadılmış ət və balıq,
5. şorbalar,
6. kotletlər,
7. jele,
8. bayat çörək.

Müalicə tez-tez evdə aparılır. Proktitin ən ağır formaları üçün stasionar müalicə təyin edilir. Bu vəziyyətdə xəstə spirtdən tamamilə imtina etməlidir. Xüsusi fiziki fəaliyyət təyin olunur. Proktit ilə daim yatmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, rektal əzələlərin atrofiyasına kömək edir. Hətta ilə xroniki formalar ağciyərləri etmək lazımdır fiziki məşğələəzələləri gücləndirməyə kömək etmək.

Rektumun selikli qişasının iltihabını necə müalicə etmək olar? Xəstənin evdə müalicə olunmasına baxmayaraq, ona xüsusi dərmanlar və lavmanlar təyin edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməlidir:

• Antibiotiklər: penisilin, makrolidlər, xloramfenikol, sefalosporin, aminoqlikozidlər, metronidazol, tetrasiklin.
• No-shpa şəklində antispazmodiklər.
• Antihistaminiklər: Vividrin, Nalocrom, Intal, natrium kromoglikat, bikromat.
• Təmizləyici lavmanlar.
• Kollargol, çobanyastığı, dəniz iti yağı, kalendula ilə müalicəvi lavmanlar.
• Kalium permanganat ilə oturma vannaları.
• Dokuların bərpasını yaxşılaşdıran süpozituar və inyeksiyalar.
• Qlükokortikoidlər - adrenal korteksin hormonunun yaxşılaşdırılması: metilprednizolon, hidrokortizon, betametazon, deksametazon, triamsinolon, budesonid.

Proktitin xroniki forması müalicə olunur:

• sanatoriya müalicəsi,
• Palçıq terapiyası,
• masaj,
• Radon vannaları,
• İstifadə mineral sular,
• diatermiya,
• Müalicəvi gimnastika.

Fəsadlar yarandıqda əməliyyat aparılır:

• Paraproktit zamanı piy toxumasının irinli hissəsi kəsilir.
• Düz bağırsaq daralmışsa, onun genişlənməsi təyin edilir.
• Xoralı kolit, dərman qəbul etdikdən sonra yaxşılaşma olmadıqda və ya şişlərdə müvafiq əməliyyatlar aparılır.

Xalq müalicəsi müsbət təsir göstərmir. Müalicə üçün lazım olan dərmanları, məlhəmləri, süpozituarları, lavmanları təyin edən həkimin məsləhətinə əməl etməlisiniz.

Həyat proqnozu

Proktitin əlverişli həyat proqnozu var. Kəskin formanı müalicə etsəniz, heç bir patologiya vermir. Əgər xroniki müalicə edirsinizsə, o zaman terapiya gecikdirilir uzun müddət. Heç bir müalicə olmadan nə qədər yaşayırlar? Bu, inkişaf edən ağırlaşmalardan asılıdır:

• Fistula ilə kəskin və ya xroniki paraproktit.
• Pelvioperitonit.
• və sigmoidit.
• Poliplərin və bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi.
• Düz bağırsağın daralması.
• İmmun çatışmazlığı.

Proktitin qarşısının alınması çox vacibdir. Bu, nəinki tez sağalmağa, həm də belə bir xəstəliklə yenidən qarşılaşmamağa imkan verir:

• Yağlı, duzlu, qızardılmış, isti, ədviyyatlı qidaların orta istehlakı ilə qida.
• Alkoqoldan imtina.
• Cinsiyyət orqanlarının və anusun gigiyenası.
• Anal seksdən imtina.
• Cinsi əlaqə zamanı kontraseptivlərin istifadəsi.
• Başqalarının vaxtında müalicəsi iltihabi xəstəliklər.

Proktit rektumun selikli qişasının iltihabıdır. Tez-tez iltihabla əlaqələndirilir sigmoid kolon(yoğun bağırsağın düz bağırsağa keçən hissəsi), sonra isə xəstəliyə proktosiqmoidit deyilir. Əgər iltihab düz bağırsağı əhatə edən piy toxumasına yayılırsa, bu xəstəliyə paraproktit deyilir.

Proktitin nə qədər yaygın olduğuna dair dəqiq məlumat yoxdur. Xəstəlik insanlarda baş verir müxtəlif yaşlarda, kişilərdə və qadınlarda təxminən eyni tezlikdə.

Düz bağırsağın anatomiyası və fiziologiyası

Düz bağırsaq bağırsağın son hissəsidir. Onun əsas funksiyası həzm olunmamış qidaları çıxarmaqdır. Düz bağırsaq çanaq boşluğunda yerləşir və hər tərəfdən piy toxuması ilə əhatə olunmuşdur. Siqmoid kolondan başlayır və anusda bitir. Orqan divarı selikli qişadan və nəcisi itələyən əzələlərdən ibarətdir.

Rektumun selikli qişası nəcisin keçməsini asanlaşdırmaq üçün sürtkü kimi xidmət edən çoxlu mucus istehsal edir. Bağırsaqda iki var sfinkter- əzələ halqaları. Müqavilə edərək, nəcis tuturlar və zamanı defekasiya(tabure) rahatlaşır.

Rektal mucus bəzi həzm fermentlərini ehtiva edir. Ancaq bağırsağın qalan hissəsindən daha zəif hərəkət edirlər. Qalıqlar burada həzm olunur qida maddələri, və həzm olunmayan hər şey sıxılır və xaric edilir.

Düz bağırsağın ətrafında hemoroidal venoz pleksus yerləşir. Bu, selikli qişanın altında yerləşən və birləşməyə xidmət edən çox sayda damar şəbəkəsidir alt boşluq(bütün aşağı bədəndən qan toplamaq) və portal damar(qanın bağırsaqlardan qaraciyərə toplanması).

Kişilərdə düz bağırsaq sidik kisəsi və prostata, qadınlarda isə vajinaya və uşaqlığa bitişikdir.
Defekasiya bir çox əzələ və sinirləri əhatə edən mürəkkəb bir refleksdir. Buna görə də rektumun selikli qişasında çoxlu sinir ucları var.

Proktitin və paraproktitin səbəbləri

Proktitin yoluxucu səbəbləri:

Rektumun zədələnməsinin səbəbləri:

• hemoroid, anal çatlar və rektumun digər xəstəlikləri üçün cərrahi müdaxilələr;
• anal cinsi əlaqə: proktit homoseksual cinsi əlaqədə olan kişilər arasında geniş yayılmışdır;
• nəcisdə həzm olunmamış kəskin əşyalar, məsələn, sümük parçaları və s.;
• qəzalar və qəsdən zədələnmələr nəticəsində xəsarətlər;
• doğum travması - vajinanın, perineumun, rektal divarın yırtığı;
• anal fissura anusun selikli qişasının və dərisinin qüsurudur.

Zəif qidalanma

Düz bağırsağın pis qidalanma ilə inkişaf edən iltihabına alimentar proktit deyilir.

Tez-tez istehlak edildikdə, qidalanma proktiti inkişaf etdirə bilən qidalar:

1. ədviyyatlı yeməklər;
2. ədviyyatlar və ədviyyatlar;
3. sistematik alkoqol istifadəsi.

Bu növ qidalar düz bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandırır və artıq selik əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Digər orqanların xəstəlikləri həzm sistemi

Həzm pozulduqda, natamam işlənmiş qida qalıqları düz bağırsağa daxil olur. Onlar selikli qişanı qıcıqlandırır, həddindən artıq selik və iltihabın sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Həzm sisteminin bir çox xəstəlikləri diareya və qəbizliyə səbəb olur ki, bu da proktitin inkişafında faktordur.

Proktitə səbəb olan həzm sisteminin xəstəlikləri

• Hepatit (qaraciyərin iltihabı): viral, zəhərli (zəhərlənmə zamanı), alkoqollu, dərmanlı (nəticəsində) yan təsirlər dərmanlar). Qaraciyər bağırsaqlarda yağları emulsiyalaşdıran və onların həzmini təşviq edən öd turşuları istehsal edir. Bu proses pozulursa, qəbizlik, ishal, şişkinlik müşahidə edilir, nəcis düz bağırsağı qıcıqlandırır.
• Siroz (hüceyrələrinin ölümü ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəliyi).
• Xolesistit öd kisəsinin iltihabıdır. Ödün yığılması və ifrazı və öd turşuları.
• Pankreatit tripsin (zülalları parçalayır) və saxaroza (karbohidratları parçalayır) fermentlərini ifraz edən mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Bu, zülalların və karbohidratların həzmini pozur. Həzm olunmamış zülallar kolonda çürüməyə məruz qalır. Həzm pozğunluqları və disbakterioz inkişaf edir.
• Qastrit və mədə xorası. Bu xəstəliklərlə mədədə həzm pozulur. Tərkibində çox miqdarda mədə şirəsi ifraz olunur xlorid turşusu. Qida ilə birlikdə kiçik, qalın, sonra isə düz bağırsağa daxil olur.
• Bağırsaq disbiozu

Disbakterioz bağırsaq mikroflorasının tərkibinin pozulduğu bir xəstəlikdir. "Faydalı" mikroorqanizmlərin çoxalması dayandırılır və şərti olaraq patogen olanlar (müəyyən şəraitdə iltihaba səbəb ola bilən) aktivləşdirilir.

Disbakterioz qəbizlik, ishal, tez-tez bağırsaq hərəkətləri, nəcisdə həzm olunmamış qida qalıqlarının olması, şişkinlik şəklində özünü göstərir. Bütün bunlar proktitin inkişafına səbəb olur.

tərəfindən pozuntular qan damarları

• Hemorrhoidal damarlarda durğunluq ilə rektumdan qanın çıxması pozulur. Onun selikli qişası daha az oksigen alır, onun bərpası, infeksiyadan və digər zədələyici amillərdən qorunması zəifləyir.
• Venöz durğunluqla müşayiət olunan və proktitə səbəb olan xəstəliklər:
• hemoroid: hemoroidal damarların genişlənməsi, bunun nəticəsində düz bağırsağın selikli qişasının altında düyünlər əmələ gəlir;
• varikoz damarları: qanın durğunluğu və qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunan damarların genişlənməsi müxtəlif orqanlar rektum da daxil olmaqla;
• tromboflebit: damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi və onların divarlarının iltihabı;
• ürək çatışmazlığı: ürəyin disfunksiyası səbəbindən bədənin aşağı yarısının damarlarında qan durğunluğu;
• venoz çatışmazlıq oturaraq çox vaxt keçirən insanlarda.

Bədxassəli şişlər düz bağırsaq

Rektum xərçəngi həmişə proktitin inkişafına səbəb olur. Bu onunla bağlıdır ki xərçəng hüceyrələri yaddır, onlara cavab olaraq bədəndə antikorlar buraxılır. Bədxassəli bir şiş rektal mukozaya təsir edən toksinlər istehsal edir.

Tədricən, şiş metastazları peritona yayılır və peritonit - iltihabın inkişafına səbəb olur. qarın boşluğu.

Radiasiya ziyanı

Proktit şüa xəstəliyinin təzahürlərindən biridir. Böyük dozada radiasiya rektumun selikli qişasının zədələnməsinə və xroniki iltihablı prosesə səbəb olur. Düz bağırsağın iltihabı uzun müddətli xarakterik bir komplikasiyadır radiasiya terapiyası bədxassəli şişlər üçün

Zəhərli maddələrin təsiri

Qurğuşun və digər ağır metallarla zəhərlənmə proktitə səbəb ola bilər.

Otoimmün xəstəliklər

Otoimmün səbəblər proktit:

1. Crohn xəstəliyi. Bu, düz bağırsağa yayıla bilən bağırsaqların xroniki iltihabıdır.

2. Xroniki xoralı kolit yoğun bağırsağın otoimmün iltihabi xəstəliyidir, selikli qişada xoraların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Proktitin birbaşa səbəbi olmayan, lakin inkişafına kömək edən amillər:

• hipotermiya;
• tez-tez infeksiyalar;
• toxunulmazlığın azalması;
• qonşu orqanların iltihabi xəstəlikləri: sidik kisəsi (sistit), daxili qadın cinsiyyət orqanları (vaginit - vajinanın iltihabı, vulvovaginit - vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı, ooforit - yumurtalıqların iltihabı);
• hər hansı bir nəcis pozğunluğu.

Proktitin növləri

Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq proktitin təsnifatı:

Kəskin proktit. Semptomlar sabitdir, lakin xəstəni qısa müddətə narahat edir. Xəstəlik tez-tez qızdırma, ümumi zəiflik və halsızlıq ilə müşayiət olunur. Kəskin proktitin səbəbi kəskin yoluxucu xəstəliklər, rektal travma,

Xroniki proktit. Xəstəliyin simptomları daha az ifadə edilir, lakin onlar sizi uzun müddət narahat edir. Kurs adətən dalğavari olur: dövri kəskinləşmələr remissiyalarla əvəz olunur (vəziyyətin yaxşılaşdırılması). Xroniki proktitə çox vaxt xroniki infeksiyalar səbəb olur, otoimmün xəstəliklər, düz bağırsağın bədxassəli şişləri, damar patologiyaları.

Düz bağırsaqda patoloji dəyişikliklərin xarakterindən asılı olaraq kəskin proktitin təsnifatı:

• kataral-hemorragik - rektal selikli qişa şişir, parlaq qırmızı rəngə malikdir və çoxlu sayda kiçik qanaxmalara malikdir;
• kataral-irinli - düz bağırsağın selikli qişası şişir, üzərində irin var;
• kataral selikli qişa – düz bağırsağın selikli qişası parlaq qırmızıdır, şişir, çox miqdarda selik ifraz edir;
• polipli - rektal selikli qişada poliplərə bənzər böyümələr əmələ gəlir;
• eroziv - rektal selikli qişada eroziyalar əmələ gəlir - səth qüsurları;
• xoralı – daha dərin qüsurlar – xoralar – düz bağırsağın selikli qişasında əmələ gəlir;
• ülseratif-nekrotik - rektal selikli qişada xoralar var, onun nekrozu və müəyyən bölgələrdə rədd edilməsi baş verir;
• irinli-fibrinoz - düz bağırsağın selikli qişası irinli-fibrinli lövhə ilə örtülmüşdür - nazik təbəqə.

Kəskin proktitin ən ağır formaları bunlardır: kataral-irinli, eroziv, xoralı, polipoz.

Düz bağırsaqda baş verən dəyişikliklərdən asılı olaraq xroniki proktitin təsnifatı:

1. hipertrofik: rektal selikli qişa qalınlaşır, bütün qıvrımları çox yaxşı müəyyən edilir;
2. normotrofik: selikli qişanın normal görünüşü var;
3. atrofik: selikli qişa nazikləşir, səthindəki bütün qıvrımlar hamarlanır.

Proktitin simptomları

Kəskin proktitin simptomları

• Düz bağırsaqda ağrı. O geyinir kəskin xarakter və defekasiya ilə güclənir.
• Digər diskomfort rektumda: yanma, ağırlıq hissi.
• Perineumda ağrı - anus və cinsiyyət orqanları arasında yerləşən bölgə. Qadınlarda cinsi dodaqlara və vajinaya, kişilərdə xayaya və penisə yayıla bilər.
• Bel ağrısı - bəzi xəstələrdə proktit ilə baş verir.
• Rektumdan axıdılması. Çox vaxt irinli və qanlı olurlar.
• Bədən istiliyinin artması. Adətən 37 - 38 * C-ə qədər.
• Ümumi pozğunluq, titrəmə, artan yorğunluq.
• Bağırsaq problemləri: qəbizlik və ya ishal.
• Tez-tez ağrılı defekasiya istəyi.
• Nəcisdə təzə qan və ya qan laxtalarının çirkləri. Bu simptom xoralı və xoralı-nekrotik proktitə xasdır.
• Düz bağırsağın qanlı axıntısı, yanması və ağırlığı rektuma radiasiya zərərinin xarakterik əlamətləridir.

Kəskin proktitin simptomları saatlar və ya günlər ərzində baş verir. Düzgün müalicə ilə onlar tez yox olurlar. Əgər onlar baş verərsə, mümkün qədər tez bir proktoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Xroniki proktitin simptomları

• Düz bağırsaqda ağrı var, lakin çox yumşaqdır və praktik olaraq xəstəni narahat etmir.
• Qaşınma və yanma. Həm də nisbətən zəif ifadə edilir.
• Bədən istiliyində artım həmişə müşahidə edilmir. Çox vaxt onun göstəriciləri 37*C-dən çox deyil.
• Düz bağırsaqdan daimi boşalma. Onlar selik və ya irin kimi görünürlər.
• Nəcisdəki çirklər ayrı formalar proktit, məsələn, ülseratif kolit, xroniki anal çatlar səbəb olduğu.
• Solğunluq, anemiya. Düz bağırsaqda xroniki qanaxma ilə inkişaf edir.
• Tükənmə. Proktit rektumun xərçəngli şişləri və digər ciddi xəstəliklərdən qaynaqlanırsa baş verir.

Xroniki proktit əvvəlcə müstəqil bir xəstəlik və ya müalicə olunmamış kəskin proktitin nəticəsi ola bilər.

Proktitin ağırlaşmaları

kəskin paraproktit - düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasının iltihabı;

• xroniki paraproktit və rektal fistulalar - toxumaların irinli əriməsi nəticəsində yaranan və düz bağırsağı dərinin səthi və qonşu orqanlarla birləşdirən dəliklər (məsələn, rektal-vezikal fistulalar);
• pelvioperitonit - pelvik peritonun iltihabı - qarın boşluğunu içəridən çəkən nazik bir film;
• sigmoidit və kolit - yoğun bağırsağın yuxarı hissələrində iltihablı bir proses: sigmoid və kolon;
• rektumun polipləri və bədxassəli şişləri - xroniki polipin ağırlaşmaları;
• şiddətli iltihab nəticəsində yaranan skarlasma səbəbiylə düz bağırsağın daralması;
• səbəb olan immunitetin azalması xroniki infeksiya və iltihab prosesi.

Proktitin diaqnozu

Diaqnoz növü	Necə həyata keçirilir?	Müəyyən etməyə nə kömək edir
Düz bağırsağın rəqəmsal rektal müayinəsi	Tədqiqat xüsusi ilkin hazırlıq olmadan həyata keçirilə bilər. Xəstə diz-dirsək mövqeyini qəbul edir: Həkim əllərini yuyur və steril əlcəklər taxır. Sağ şəhadət barmağını vazelinlə yağlayaraq düz bağırsağa daxil edir və müayinə aparır. Rəqəmsal rektal müayinə bir çox xəstələr üçün narahatdır, ona görə də həkim bunu diqqətlə və tez yerinə yetirməlidir.	rektumun selikli qişasının və divarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi; selikli qişada, poliplərdə, xoralarda qüsurların və deformasiyaların müəyyən edilməsi; rektal boşalmanın qiymətləndirilməsi; bağlanan əzələlərin - sfinkterlərin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi; rektal hazırlığın qiymətləndirilməsi endoskopik müayinə; qonşu orqanların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.
Rektoskopiya	Proktoskop Bu, diametri 1,5-2 sm, uzunluğu 25-30 sm olan, yoxlama üçün göz qapağı və lampa olan bir metal borudur. Çevik lifli kolonoskoplar – endoskopik avadanlıq qastroskopiya üçün istifadə edilənə bənzəyir. Tədqiqatdan əvvəl təmizləyici bir lavman aparılır. Xəstə diz-dirsək mövqeyindədir. Həkim ehtiyatla vazelinlə yağlanmış rektoskopu düz bağırsağına daxil edir. Düz bağırsağın lümenini daha yaxşı araşdırmaq üçün hava ilə bir az şişirilir. Proktit üçün ümumi tövsiyələr Pəhriz Əgər proktitiniz varsa, rektumu qıcıqlandıran bütün qidaları diyetinizdən xaric etməlisiniz: ədviyyatlı, duzlu, turş, yağlı, ədviyyatlar. Kəskin proktit və xroniki proktitin kəskinləşməsi zamanı tərəvəz, meyvə, giləmeyvə və hər hansı şirniyyatdan müvəqqəti imtina etməlisiniz. Proktit üçün nümunə pəhriz: Rejim və fiziki fəaliyyət Proktit ilə uzun müddət oturmaq kontrendikedir, çünki bu, çanaq döşəməsi əzələlərinin zəifləməsinə və çanaq və aşağı ətrafların damarlarında tıkanıklığa səbəb olur. Xəstənin vəziyyəti ağır olsa və yataq istirahətində olsa belə, tez-tez minimum fiziki məşqlər dəsti təyin edilir. Xoralı, xoralı-nekrotik, polipoz kəskin proktit zamanı xəstə adətən xəstəxanaya yerləşdirilir. Digər formalarda müalicə ambulator şəraitdə klinikada aparılır. Xroniki proktit də ambulator şəraitdə müalicə olunur. Kəskinləşmə zamanı bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Pis vərdişlər Proktitin müalicəsi zamanı spirt içməyi dayandırmalısınız. Dərmanlar, lavmanlar istifadə edərək proktitin müalicəsi Nə istifadə etməli? Niyə istifadə edin? Necə istifadə etməli? Kəskin proktitin və xroniki alevlenmələrin müalicəsi Antibakterial preparatlar (antibiotiklər): penisilinlər; ·sefalosporinlər; makrolidlər; aminoqlikozidlər; · tetrasiklinlər; Levomitsetin; metronidazol Proktitə səbəb olan patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün. Xüsusi antibiotik patogendən asılı olaraq təyin edilir (daha sonra təyin edilir bakterioloji tədqiqat). Tablet və ya inyeksiya şəklində istifadə olunur. Antibakterial preparatlar ciddi şəkildə vaxtında istifadə olunur - hər 6, 8, 12 və ya 24 saatda. Herpes virusu ilə və sitomeqalovirus infeksiyası antiviral preparatlardan istifadə olunur. Antispazmodiklər ·düz bağırsağın əzələ spazmının aradan qaldırılması; · nəcisin çıxarılması; · ağrının aradan qaldırılması. 1 - 2 tablet (0,04 - 0,08 mq) gündə 2 - 3 dəfə. Enjeksiyonlarda: 2-12 ml 2% məhlul gündə 1 dəfə əzələdaxili olaraq. Antihistaminiklər natrium kromoglikat; · nalokrom; bikromat; vividrin; Düz bağırsağın əzələlərinin rahatlaması; · nəcisin çıxarılması; · ağrı kəsici. 2 kapsul Nalokrom 0,2 q gündə 4 dəfə yeməkdən və ya yatmazdan 30 dəqiqə əvvəl. (Maşkovski M.D., "Dərmanlar", məlumat kitabçası, 15-ci nəşr). Proktitin imalə ilə müalicəsi Təmizləyici lavmanlar Düz bağırsağın müntəzəm təmizlənməsi. Hər gün xüsusi bir qabdan - Esmarch kubokundan istifadə edərək otaq temperaturunda su ilə aparılır. Terapevtik lavmanlar · çobanyastığı ilə; kalendula ilə; collargol ilə; · dəniz iti və digər yağlarla. rektumun təmizlənməsi; ·antiseptik təsir – infeksiyanın məhv edilməsi; ·düz bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanmasını aradan qaldırır. Terapevtik lavmanlar təmizləndikdən sonra aparılır. Çobanyastığı və kalendula ilə lavman. 8 xörək qaşığı qurudulmuş çiçəkləri 4 stəkan qaynar su ilə tökün. 36 * C temperaturda soyudun. Armud formalı lavmandan istifadə edərək bir saat ərzində düz bağırsağa 100 ml infuziya yeridin. 0,355% kollarqol (gündə bir dəfə 100 ml məhlul) olan lavmanlar ikinci həftədə çobanyastığı ilə imalə ilə əvəz olunur. boyu kəskin dövr Gecə bir saat ərzində düz bağırsağa 50 ml çaytikanı və ya bitki yağı yeridilir. Kalium permanganat (kalium permanganat) ilə oturma vannaları · antiseptik təsir (patogen mikroorqanizmlərin məhv edilməsi). 15 dəqiqə ərzində 0,01% kalium permanganat ilə vannalar - vannaya 2 - 3 damcı həll əlavə edin. Xoralı və ülseratif-nekrotik proktitin müalicəsi üçün əlavə tədbirlər Dokuların bərpasını yaxşılaşdıran agentlər · metilurasil ilə süpozituar; etadene ilə enjeksiyonlar. · rektal mukozanın regenerasiyasının aktivləşdirilməsi; · metabolik proseslərin bərpası. Gündəlik 1-4 metilurasil süpozituarı 0,5 q rektal (rektumda). Presakral enjeksiyonlar (düz bağırsağın divarına inyeksiya) 0,2 q etadene gündə 1 dəfə 5 - 6 gün fasilə ilə 15 - 30 gün. (Maşkovski M.D., "Dərmanlar", məlumat kitabçası, 15-ci nəşr). Qarışıq dərmanlar · aerozol "Gipozol": dəniz iti yağı, metilurasil, natrium etazol. · toxuma regenerasiyasının yaxşılaşdırılması; iltihab prosesinin aradan qaldırılması; · defekasiyanın sadələşdirilməsi. Aerosolu 2-3 həftə ərzində gündə 1 dəfə kəsilmiş xüsusi bir nozzle istifadə edərək rektuma daxil edin. Daxil edərkən klapanı 2-4 saniyə basın. (Maşkovski M.D., "Dərmanlar", məlumat kitabçası, 15-ci nəşr). Adrenal korteksin hormonlarının hazırlanması - qlükokortikoidlər metilprednizolon; ·deksametazon; hidrokortizon; triamsinolon; budesonid; · betametazon. · xoralı kolitin səbəb olduğu proktitdə iltihab prosesinin yatırılması. Dərman və onun dozası xəstəliyin şiddətini və gedişatını nəzərə alaraq ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Remissiya zamanı xroniki proktitin müalicəsi (proses sakitləşir) Spa müalicəsi. Palçıq terapiyası. Radon vannaları. İçməli mineral sular "Borjomi" və "Essentuki". Fizioterapiya. Fizioterapiya: diatermiya. Proktitin cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər Paraproktit şəklində komplikasiya. Düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasında irinli iltihabın fokusunu çıxarmaq lazımdır. Rektumun daralması şəklində komplikasiya - əməliyyat onun lümeninin normal genişliyini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Dərmanlarla müalicə edilə bilməyən uzunmüddətli, aşağı dərəcəli iltihab. Qeyri-spesifik ülseratif kolit - göstərişlərə uyğun olaraq cərrahi müdaxilə aparılır. Rektal şişlərin səbəb olduğu proktit. Proktitin qarşısının alınması Düzgün qidalanmaədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, ekstraktiv qidaların orta istehlakı ilə. İmtina pis vərdişlər: siqaret və alkoqoldan sui-istifadə. Cinsiyyət orqanlarının və anusun diqqətli gigiyenası. Cinsi əlaqə zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə. Qonşu orqanların iltihabi xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi. Uşaqda proktit inkişaf edə bilər, hansı səbəblərə görə? Semptomları necə müəyyən etmək olar, uşaqlarda bu xəstəliyin müalicə prinsipləri hansılardır? Proktit uşaqlarda da baş verir və bu xəstəlik ən çox 1 yaşa qədər uşaqlarda olur, bu da südün dözümsüzlüyü ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda proktitin səbəbləri: 1. Proktitin əsas səbəbi rektumun selikli qişasının zədələnməsidir: lavman və ya rektal süpozituarların düzgün tətbiq edilməməsi ilə; qaz çıxış borusu düzgün istifadə edilmirsə; uşaq qəbulu xarici cisimlər: oyuncaqlar, meyvə toxumları, boltlar və s.; adi qəbizlik – bərk nəcisdən zədələnmə; uşaq istismarı. 2. İkincil səbəblər: protein dözümsüzlüyü – ana südü ilə qidalanan və ya inək südü və ya soya qarışığı ilə qidalanan 1 yaşa qədər (adətən 1-2 aya qədər) uşaqlarda proktitin ən çox görülən səbəbi; bağırsaq infeksiyaları (kəskin qastroenterokolit, kolit) müxtəlif patogenlər səbəb olur: dizenteriya, salmonellyoz və başqaları; bağırsaq disbiozu; qurdlar: dəyirmi qurdlar, pinworms və başqaları; pis qidalanma və digər səbəblər. Körpələrdə proktitin simptomları: uşağın ümumi vəziyyəti ümumiyyətlə pozulmur , körpə aktivdir, sakitdir, yuxu və iştahı pozulmur; uşaq bezi və ya uşaq bezi üzərində selikli, selikli irinli axıntıları aşkar edin , qanlı daxilolmalar ilə mümkündür; mümkündür qəbizlik və şişkinlik (anusun daralması səbəbindən); Mümkün qeyri-kafi çəki artımı və boy, anemiya, inkişaf gecikməsi; zülallara qarşı dözümsüzlük nəticəsində yaranan proktit, tez-tez atopik dermatit ilə birlikdə özünü göstərir (diatez) və allergiyanın digər təzahürləri. Protein dözümsüzlüyü ilə əlaqəli proktit proktitin xroniki formasıdır. Yaşlı uşaqlarda proktitin gedişatının xüsusiyyətləri: ağır intoksikasiya (bədən istiliyinin yüksək səviyyəyə yüksəlməsi, zəiflik, yeməkdən imtina); tez-tez yalan çağırır defekasiya aktına; şiddətli qaşınma anal bölgədə (uşaqlar "butnu" yaralara və çatlara yırtırlar). Uşaqlıqda proktitin diaqnozunun xüsusiyyətləri: barmaq müayinəsi uşaqlarda anus vasitəsilə rektum həddindən artıq hallarda və anesteziya altında həyata keçirilir ki, bu da anatomik olaraq dar anus və xəstəlik zamanı daralması ilə əlaqələndirilir; rektoskopiya və kolonoskopiya; nəcisin analizi: ümumi, qurd yumurtaları üçün, gizli qan üçün, nəcis kulturası üçün; körpələrdə proktit ilə diaqnoz ziddiyyətlə qoyulur - split zülal ilə yüksək uyğunlaşdırılmış bir qarışıq ilə bir pəhriz təyin edilir, axıdılması dayandırılıbsa, bu protein dözümsüzlüyü ilə əlaqəli proktitdir və əgər deyilsə, rektuma əlavə müayinə aparılır; körpəlikdə, allergiyanın dəri təzahürləri olduqda, immunoglobulin E üçün qan testi istifadə olunur, beləliklə proktitin allergik səbəbini istisna edir. Uşaqlarda proktitin müalicəsi: 1. Körpələr üçün yeganə üsul müalicə körpəni split protein ilə qarışıqlarla süni qidalanmaya köçürməkdir. Ananın süd məhsullarından (mayalanmış süd daxil olmaqla), yumurtadan (xüsusilə zülal), soyadan və digər paxlalı bitkilərdən, dəniz məhsulları və digər aşkar allergenlərdən tamamilə imtina etməsi şərti ilə ana südü saxlanıla bilər. 2. Yaşlı uşaqlar üçün: proktitin inkişafına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması: bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi, helmintik infeksiyalar, qəbizlik və s.; xüsusi pəhriz, müalicəvi mineral suların içilməsi; lavmanlar, süpozituarlarla müalicə; antispazmodiklər; fizioterapiya (UHF, elektroforez, ultrasəs və s.). Uşaqlarda proktitin cərrahi müalicəsi olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Uşaqlarda proktitin fəsadları nə qədər tez-tez olur? Uşaqlarda proktitin ağırlaşmaları böyüklərə nisbətən daha az baş verir. Ən çox rast gəlinən hallar düz bağırsağın daralması və paraproktitdir. Mənfi nəticələr proktitdən sonra yalnız yanlış və ya vaxtında olmayan müalicə və xüsusilə özünü müalicə ilə baş verir. Uşaqlarda proktitin qarşısının alınması: hamiləlik zamanı ananın ciddi pəhrizi və ana südü ilə qidalanma; uşağın sağlam qidalanması; bərk qidaların uşaq üçün əlavə qidalanmaya tədricən daxil edilməsi və yalnız çeynəmə bacarıqları göründükdə; yalnız təzə və düzgün işlənmiş qidalar yemək; əl gigiyenası və uşağın düzgün müntəzəm yuyulması; lavman, qaz boruları, süpozituarların rektuma diqqətlə daxil edilməsi; kiçik əşyalarla oynayarkən uşağı izləmək, giləmeyvə və meyvələrdən toxumları soymaq; hər hansı bir xəstəliyin vaxtında müalicəsi mədə-bağırsaq traktının, sidik sistemi. Rektal fistula və proktit ilə paraproktit, necə müəyyən etmək olar, niyə təhlükəlidir? Düz bağırsağın uzun müddət davam edən iltihabı ilə divarında irinli xoralar əmələ gəlir. İrin həmişə çıxış yolu axtarır. İrin bağırsaq lümeninə keçməsi daha əlverişli nəticədir. Lakin irinlə ərimiş bağırsaq divarı zaman keçdikcə incələşir, buna görə də yaxınlıqdakı toxumalarda irinli məzmunun sıçrayışı baş verə bilər. yağ təbəqəsi düz bağırsağı əhatə edir. Bu vəziyyət adlanır paraproktit (« para-" Latın dilindən "haqqında"). Paraproktit tez-tez xroniki proktitin fonunda inkişaf edir, lakin kəskin bir proses zamanı da baş verir. Proktitin bu komplikasiyasını tələb edir cərrahi müdaxilə bir absesin (xora) çıxarılması şəklində. Əgər bu zaman edilməyibsə, o zaman yağ toxumasından irin çıxış yolu axtarır və əmələ gəlir rektal fistulalar(düz bağırsağı ətrafdakı orqanlar və ya dəri ilə birləşdirən toxumanın məhv edilməsi nəticəsində əmələ gələn anormal keçidlər). Rektal fistulalar xroniki paraproktitin təzahürüdür. Hansı əlamətlər paraproktitin inkişafını göstərir? rektumda artan ağrı, kəskin, atəş ağrısı, tez-tez perineumda lokallaşdırılır; perineumda qızartı, bir abses hiss edilə bilər - ehtimal ki, paraproktitin aşağı lokalizasiyası ilə; bədən istiliyinin yüksək rəqəmlərə artması; ümumi sağlamlığın pisləşməsi ( ağır zəiflik, zəif iştah, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu və s.); defekasiya üçün ağrılı yalançı çağırış; qəbizlik; tez-tez sidiyə çıxma kiçik hissələrdə. Gördüyümüz kimi, simptomlar ağırlaşmamış proktitin gedişatına çox oxşardır. Ancaq inkişaf anında kəskin paraproktit bütün bu simptomlar kəskin şəkildə pisləşir. Əgər proktitin fonunda bədən istiliyi qəfil yüksəlir və ağrı güclənirsə, o zaman təcili olaraq cərrah və ya proktoloqa müraciət etmək lazımdır. Bir çox xəstələr qeyri-müəyyən müddətə proktoloqa getməyi təxirə saldıqları üçün (həqiqətən isti olana qədər, çünki onları xoşagəlməz manipulyasiyalar gözləyir), xüsusən xəstə xəstələr paraproktit vəziyyətinə uyğunlaşırlar. Onun xroniki gedişi baş verir, simptomların intensivliyi azalır və zamanla onlar görünə bilər rektal və ya pararektal fistulaların meydana gəlməsinin simptomları. Tipindən asılı olaraq rektal fistulaların simptomları. Rektal fistulaların növləri Xarakterik Simptomlar Anorektal fistulalar(Şəkil №1): Düz bağırsağı və anusu birləşdirən fistulalar. Bütün anorektal fistulalar prosesin kəskinləşməsi və remissiyası ilə xroniki xarakter daşıyır. intrasfinkterik (daxili və ya içəridə) Fistula çıxışı anus yaxınlığında perineumda lokallaşdırılır. Dərinin qızartı ilə əhatə olunmuş qaranlıq bir nöqtənin görünüşü. Bu nöqtədən irin, qan və/və ya nəcis ayrılır. Onların bir neçəsi ola bilər, birləşərək böyük bir yara meydana gətirə bilər. transsfinkterik (trans- və ya vasitəsilə) Fistula çıxışı birbaşa anal sfinkterin lümenində yerləşir. Belə fistulalar tez-tez çapıqların əmələ gəlməsi səbəbindən anusu daraldır. Buna görə də defekasiya aktı çox ağrılıdır. Gəzərkən, uzun müddət oturanda, öskürərkən, asqıranda da anal nahiyədə ağrılar yaranır. Anusdan daim irin, qan və nəcis ayrılır. Bəzi hallarda anal sfinkterin səriştəsizliyi baş verir, nəticədə nəcis tutmama olur. ekstrasfinkterik (əlavə- və ya daha yüksək) Fistula anal sfinkterin üstündən çıxır. Düz bağırsaqda ağrı defekasiya zamanı güclənir və tez-tez defekasiyaya çağırış ilə xarakterizə olunur, bu da rahatlama gətirmir. Nəcislə yanaşı, irin və qan da ayrılır. Rektovaginal fistulalar Fistula qadının vaginal lümeninə açılır. Vajinadan irin, nəcis və bağırsaq qazları buraxılır. Belə bir fistula demək olar ki, həmişə genitouriya sistemində iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Rektovezikal fistulalar Fistula sidik kisəsinin lümeninə uzanır. Xəstə, xüsusilə sidiyin başlanğıcında nəcisin çirkləri ilə irinli, buludlu sidik çıxarır. Sistit simptomları tez-tez inkişaf edir. Rektoskrotal fistulalar Kişilərdə fistulanın xayaya çıxması. Xaya ölçüsü artır, onun siyanozu müşahidə olunur, xaya dərisində fistulalar görünə bilər. Tez-tez bu komplikasiya budun ön səthinə uzanan fistulalarla baş verir. Daxili fistula Düz bağırsağın lümeninə açılan fistula. Xüsusi simptomlar yoxdur. Belə bir fistula rektumun ətraflı müayinəsi zamanı həkim tərəfindən aşkar edilir. Rektal fistulaların ümumi simptomları: fistula çıxışından nəcis, irin, nəcis şəklində axıdılması, bu ifrazatlar qalıcıdır və son dərəcə xoşagəlməz fetid qoxusuna malikdir; perineum və anusda dövri ağrı, defekasiya zamanı çox güclənir; psixoz, nevroz və depressiya; dövri artım bədən istiliyi 38 0 C-ə qədər; zəiflik, zəiflik. düyü. №1. Anorektal fistula növlərinin sxematik təsviri. Diaqnostika üçün belə fistulalar, yoxlamadan əlavə, istifadə olunur instrumental tədqiqat üsulları: Nə etməli, necə müalicə etməli? 1. Yalnız cərrahi müalicə effektivdir - xoraların açılması, fistulaların çıxarılması, təsirlənmiş strukturların sanitariyası və s. 2. Məqsəd antibakterial terapiyaəməliyyatdan əvvəl və sonra məcburidir. 3. Simptomatik müalicə. 4. Ciddi pəhriz. Radiasiya proktiti, səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi nədir? Radiasiya proktiti uzun müddətli ionlaşdırıcı şüalanma nəticəsində yaranan xroniki proktitdir. Çox vaxt bu proses xərçəng xəstələrinin (bağırsaq xərçəngi şişləri, kişilərdə və qadınlarda cinsiyyət orqanlarında və s.) müalicəsində istifadə edilən qarın və çanaq nahiyəsinə radiasiya terapiyasının nəticəsidir. Belə xəstələr arasında radiasiya proktiti hər onuncu halda inkişaf edir. Bu ağırlaşmanın simptomları radiasiya terapiyası zamanı deyil, bir neçə aydan sonra inkişaf edir. Radiasiya proktitinin simptomları: rektal bölgədə ağrılı ağrı; şişkinlik; anal bölgədə qaşınma və yanma hissi; düz bağırsaqdan selikli, selikli-irinli, irinli və/və ya qanlı axıntı; qəbizlik və ya ishal; bədən istiliyinin 38 0 C-ə qədər artması; zəiflik, yorğunluq. Radiasiya proktiti vaxtında aşkar edilərsə, müalicə müsbət nəticə verir. Müalicə nə qədər gec başlasa, rektum xərçəngi də daxil olmaqla proktitin ağırlaşmalarının inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də, radiasiya terapiyasından sonra belə simptomlar baş verərsə, təcili olaraq proktoloq və onkoloqa müraciət etmək lazımdır. Diaqnostika üçün Bu tip proktitin digər növləri ilə eyni tədqiqat metodlarından istifadə edir və rektal selikli qişanın biopsiyası radiasiya proktiti və xərçənginin differensial diaqnostikası məqsədi ilə mütləq tədqiqat alqoritminə daxil edilir. Biopsiya üçün material bir neçə yerdə götürülür, yalnız selikli qişanı deyil, həm də bağırsağın submukozal təbəqəsini tutmaq lazımdır. Radiasiya proktitinin histoloji mənzərəsi rektumun digər iltihab növlərindən fərqlənir, baxmayaraq ki, digər proseslərdə olduğu kimi, qeyri-spesifik iltihab da müşahidə olunur. Biopsiya ilə yanaşı, onlar da həyata keçirirlər məcburi nəcis mədəniyyəti, çünki radiasiya proktiti əksər hallarda bağırsaq disbiozu ilə müşayiət olunur. Rektumun əlaqəli lezyonları tez-tez olur: radiasiya proktiti və rektal xərçəng; radiasiya proktiti və rektuma metastazlar birincili şiş; radiasiya proktiti və servikal xərçəngin düz bağırsağın divarında böyüməsi (servikal xərçəngin ümumi bir komplikasiyası). Radiasiya proktitinin müalicəsi: 1. Əsasən radiasiya proktitindən sonra tam müayinə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir , müşayiət olunan patologiyası və xəstəliyin ağır və/və ya mürəkkəb gedişi olan xəstələr stasionar müalicə tələb edir. 2. Ciddi pəhriz və rejim (məqalə bölməsinə baxın). 3. Antibakterial terapiya: nəcis kulturasının və antibioqrammanın nəticələrinə görə (patogenin antibiotiklərə həssaslığının təyini). 4. Tərkibində laktobasil və laktuloza olan preparatlar (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Qaya və digər dərmanlar). 5. Bəzi hallarda təyin edilir qlükokortikosteroidlər (Prednizolon). 6. Vitaminlər: C, qrup B, E, güclü antioksidantlardır. 7. Antihistaminiklər: Suprastin, Loratadine və s. 8. lavmanlar: çobanyastığı həlimi, kollarqol və digər iltihab əleyhinə məhlullar, dəniz iti ilə yağlı lavmanlar. 9. Ağrı kəsici süpozituarları və bağırsaq spazmlarını aradan qaldıran şamlar. Xəstəliyin simptomları azaldıqdan sonra: isti vannalar qəbul edin antiinflamatuar təsiri olan həllər ilə; fizioterapiya: UHF , elektroforez; çapıq rezorbsiya proseslərinin stimulyatorları : aloe, plasenta, FIBS, Lidaza, Dimexide və başqalarının ekstraktları. Radiasiya proktitinin cərrahi müalicəsinə göstərişlər: 1. proktitin ağırlaşmalarının olması, 2. radiasiya proktitinin birləşmiş patologiyası və xərçəng şişləri düz bağırsaq. Evdə proktiti necə müalicə etmək olar? Proktitin ənənəvi müalicəsi effektivdirmi? Proktiti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü? Yüngül gedişi olan hər hansı bir mürəkkəb olmayan proktiti evdə müalicə etmək olar. Ancaq yenə də evdə özünü müalicə etməməli, proktoloqun tövsiyələrinə əməl etməlisiniz, çünki xəstəliyi diaqnoz etmək və rektumun bir çox digər patologiyalarından fərqləndirmək vacibdir. Axı, bütün simptomlar belə bir dəhşətli və geniş yayılmışdır müasir dövr rektum xərçəngi kimi bir xəstəlikdir, burada özünü müalicə vəziyyətin pisləşməsi və qiymətli vaxtın itirilməsi deməkdir. Evdə proktitin müalicəsi prinsipləri: 1. Pəhriz ədviyyatlı, duzlu, yağlı, qızardılmış qidalar istisna olmaqla, həmçinin xam qida bitki mənşəli. 2. Yüngül fiziki məşğələ , uzun müddət oturmaqdan çəkinin. 3. Gigiyena intim yerler. 4. Anal seksdən imtina xəstəlik zamanı. 5. Pis vərdişlərdən imtina , xüsusilə hər hansı bir spirt. 6. Proktitin dərman müalicəsi: tabletlər (daha az inyeksiya), lavman, süpozituar şəklində dərmanların qəbulu. 7. İsti oturma hamamları . 8. Ənənəvi müalicə üsulları ənənəvi olanlarla birləşməlidir və onları əvəz etməməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, kəskin proktitin düzgün müalicəsi xroniki proktitə gətirib çıxarır, yəni xəstə özünü ömürlük xəstəliyə məhkum edir. 9. Proktitin ağırlaşmaları olduqda Təcili həkimə müraciət etmək lazımdır, cərrahiyyə lazım ola bilər. Ən çox təsirli üsullar proktitin müalicəsi üçün ənənəvi tibb. Metod Gözlənilir müalicəvi effekt Evdə necə bişirmək olar? Tətbiq üsulu Kalendula çiçək həlimi Rektumun selikli qişasına antiinflamatuar, antiseptik, analjezik təsir göstərir. 2 xörək qaşığı kalendula çiçəyini 200,0 ml qaynar suya töküb üzərinə qoyun. su hamamı 20 dəqiqə, vaxtaşırı qarışdıraraq. Sərin və 200,0 ml həcmə gətirin. Klizma üçün: 100,0 ml həlim 50,0 ml ilə seyreltilir qaynadılmış su və imalə kimi verilir (sulandırılmış həlim otaq temperaturunda olmalıdır). ilə lavman üçün Bor turşusu: 1 xörək qaşığı kalendula infuziyası + 1 xörək qaşığı 3% borik turşusu. Ağızdan tətbiq üçün: Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 2 xörək qaşığı. Limon balzamı və oregano həlimi ilə lavman Bu lavman antibakterial və analjezik təsirə malikdir. 1 xörək qaşığı limon balzamı + 2 xörək qaşığı keklikotu 250,0 ml qaynar suya töküb 20-25 dəqiqə su hamamına qoyun, sonra 90 dəqiqə saxlayın. İmalə həcmi 100 ml, infuziya otaq temperaturunda olmalıdır. Defekasiya aktını mümkün qədər gecikdirməyə çalışın. at quyruğu Tərkibində silisium turşusu var, qan dövranını normallaşdırmağa və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Yarım stəkan otlar 1000,0 ml qaynar su ilə tökülür və 10 dəqiqə buraxılır, sonra süzülür. Bu infuziya isti oturma vannaları üçün tövsiyə olunur, prosedurun müddəti 20-30 dəqiqədir. Sağalana qədər gündəlik həyata keçirin. Dəniz iti ilə lavman Müalicəvi təsir, dəniz iti bağırsaqların zədələnmiş epitelini bərpa edir. Dəniz iti yağı yalnız xəstəliyin kəskin prosesini və simptomlarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Adətən çaytikanı yağının hazır əczaçılıq formasından istifadə olunur. Klizma üçün isti yağdan istifadə edin (isti deyil). 50 ml-ə qədər mikroenemalar tətbiq olunur. Propolis ilə lavman Propolis güclüdür təbii antibiotik. Bu lavman digər üsullarla müalicənin ilk müsbət nəticələrindən sonra istifadə edilə bilər. 1 xörək qaşığı propolis + 4 xörək qaşığı zərif günəbaxan yağı. Qızdırılan qarışıq 50,0 ml həcmdə lavman şəklində verilir. Soğan, portağal qabığı və aloe ilə lavman Bu qarışıq antiseptik və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. 20 q qurudulmuş portağal qabığı + 5 q əzilmiş soğan+ 8 ml aloe suyu. Qarışdırın, 50,0 ml qaynar su tökün (qaynar su deyil), 3 saat dəmləyin. İsti formada 50 ml həcmdə lavman. Palıd qabığı Palıd qabığı iltihabəleyhinə və bürüyən təsirə malikdir. 1 xörək qaşığı qabıq 500,0 ml qaynar suya tökülür və 10 dəqiqə qaynadılır. Bu lavman 500,0 ml həcmində tətbiq edilir. Proktiti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü? Kəskin proktit adekvat və vaxtında müalicə ilə tamamilə müalicə olunur. Ancaq xəstəlik xroniki hala gəldisə, heç bir müalicə üsulu tam sağalmaya səbəb olmur. Ancaq düzgün terapiya və pəhriz ilə xəstəliyin uzunmüddətli remissiyasına nail ola və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Proktitin əlamətləri və simptomlarının və onun ağırlaşmalarının necə görünə biləcəyinin fotoşəkilləri? Göründüyü kimi budur ülseratif proktit ilə rektal selikli qişa . Bağırsağın selikli qişasında (irinli məzmunlu), damar inyeksiyası fonunda (iltihaba damar reaksiyası, hiperemiya) çoxsaylı xoralar var. Herpetik proktit ilə rektumun endoskopik müayinəsinin fotoşəkili. Herpetik blisterlər selikli qişada vizuallaşdırılır, bağırsaq lümeni çapıq dəyişiklikləri səbəbindən deformasiya olunur, bu xroniki proktitdir. Foto: düz bağırsağın xərçəngi üçün rektumun endoskopik müayinəsi – xroniki proktitin ağırlaşmalarının növlərindən biri. Bir neçə kiçik kütlə və qan damarlarının zədələnməsi və qanaxma ilə bağırsaq divarının deformasiyası var. Radiasiya proktiti ilə rektal mukozanın endoskopik müayinəsinin fotoşəkili. Radiasiya proktiti rektal mukozanın polipli böyüməsi, böyüməsi ilə xarakterizə olunur birləşdirici toxuma, nəticədə - bağırsaq lümeninin deformasiyası. Qan dövranının zəif olması və damar hialinozu nəticəsində selikli qişanın solğunluğu da müşahidə olunur. Və digəri belə görünür radiasiya proktitinin forması - hemorragik proktit . Düz bağırsağın selikli qişasının damarlarından qanaxma və çoxsaylı qanaxmalar (petexiyalar) müşahidə edilir. Və belə görünürlər xarici əlamətlər paraproktit . Perine bölgəsində qızartı və yüngül şişkinlik var. Bu formalaşma toxunmaq üçün yumşaqdır, maye ilə doldurulma hissi ilə. 1 yaşdan kiçik bir uşağın perineumunun fotoşəkili xroniki proktitin mürəkkəb bir kursu ilə, paraproktit və rektal fistulaların meydana gəlməsi ilə.

Proktoloq, Onkoloq

Oreshkina Antonina Dmitrievna

Proktoloq, Onkoloq

Ən yüksək ixtisas kateqoriyalı proktoloq

Tibb təcrübəsi 30 il

Proktit hər yaşda özünü göstərən düz bağırsağın iltihabi xəstəliyidir. Xəstəlik kəskin və xroniki şəkildə baş verir.

Proktitin simptomları:

1) Nəcisdə selik

2) Nəcisdə qan (tək damcılara qədər yüngül qanaxma).

3) Bağırsağın natamam hərəkəti hissi

4) İki patogenetik prosesin üstünlüyü ilə ishal və qəbizliyin növbələşməsi.

Proktitin (rektumun iltihabı) inkişafının bir çox səbəbi var, lakin oxşar risk faktorlarını bir bütövlükdə birləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuş müəyyən bir ümumi təsnifat var.

1) Yoluxucu proktit. Xəstəlik bədənə yoluxma nəticəsində baş verir müxtəlif növlər patoloji mikroorqanizmlər, xüsusən də vərəm bakteriyası. Hətta əhəmiyyətsiz şeylər də proktitə səbəb ola bilər qida infeksiyası yeməkdə istifadə olunan keyfiyyətsiz məhsullarla.

2) Həzm sisteminin və ya anatomik olaraq bitişik orqanların digər iltihabi xəstəliklərinin nəticəsi olaraq proktit. Bu, hətta adi insanlara da çoxdan məlumdur: iltihab prosesi bir orqandan digərinə keçə bilər, məsələn, sigmoidit - sigmoid bağırsağın iltihabı, bütün sonrakı nəticələrlə düz bağırsağa yayıla bilər.

3) Ədviyyatlı qidalar da daxil olmaqla, rektal mukozanın mexaniki qıcıqlanması. Xəstələr xatırlamalıdırlar ki, bibər, isti ədviyyat və s. sui-istifadə. yalnız qastrit deyil, həm də rektumla bitən bütün mədə-bağırsaq traktının iltihabına səbəb ola bilər. Nəzərə alın ki, ədviyyatlı qidalar da ümumi xəstəlik olan hemoroid üçün əsas risk faktorları sırasındadır.

Statistikaya görə, xroniki proktitə ən çox proktoloqun təcrübəsində rast gəlinir. Xəstəliyin kəskin formaları ümumi halların yalnız 10% -ində diaqnoz qoyulur. Müasir həyat tərzinin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, xəstələr tez-tez özlərini müalicə edirlər, kəskin proktiti xroniki hala gətirirlər və bununla da xəstəliyin müalicəsini və diaqnozunu çətinləşdirirlər.

Proktitin müalicəsi, əlbəttə ki, cərrahların sahəsidir, lakin bu vəziyyətdə cərrahi invaziv üsullar (əməliyyatlar) yalnız nadir hallarda istifadə olunur. Əksər hallarda, irinli təbiətin ağırlaşmalarından danışırıq. Çox vaxt kömək edir konservativ müalicə proktit, mikroenemalar, təpitmələr, gellər və məlhəmlərə əsaslanan. Saysız-hesabsız üsullar var, lakin xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq rasional seçim həmişə tez sağalmağa kömək edir.

Proktit, rektumun selikli qişasında iltihablı bir proseslə müşayiət olunan bir patoloji. İltihab orqanı əhatə edən yağ toxumasına yayıldıqda, paraproktit diaqnozu qoyulur. Patoloji eyni dərəcədə tez-tez müxtəlif yaş qruplarının hər iki cinsinin nümayəndələrinə diaqnoz qoyulur.

Düz bağırsaq bağırsağın son hissəsidir və həzm olunan qidanın boşaldılması funksiyasını yerinə yetirir. Anus ilə bitir. Orqan divarı əzələlərdən və xüsusi selik əmələ gətirən selikli qişalardan ibarətdir. Bu mucus nəcisin daha asan keçməsi üçün sürtkü kimi çıxış edir. Düz bağırsağın həm də nəcisi saxlamaq və bağırsaq hərəkətləri zamanı rahatlamaq üçün müqavilə bağlayan iki sfinkter var.

Orqan tərəfindən istehsal olunan mucusun tərkibinə həzm fermentləri daxildir. Qalan yeməkləri həzm edirlər və həzm olunmayan hər şey sıxılmış nəcis şəklində bədəndən xaric olur. Selikli qişada həmçinin defekasiya prosesində iştirak edən çoxlu sayda sinir ucları var.

Proktitin səbəbləri

Proktitin inkişafına səbəb ola biləcək bir çox amil var:

Rektumun iltihabına birbaşa səbəb olmayan, lakin patoloji prosesin inkişafı üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına kömək edən bir sıra risk faktorlarını da müəyyən etmək mümkündür. Belə ki, immuniteti zəif olan, tez-tez yoluxucu xəstəliklərə həssas olan insanlarda, sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabi xəstəlikləri (sistit, vaginit və s.) və bağırsaq pozğunluğu olan insanlarda proktit riski artır.

Proktit kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Kəskin xəstəlik daimi və dövri simptomlarla müşayiət olunur, bəzən artan bədən istiliyi və tipik əlamətlər bədənin intoksikasiyası. Xəstəlik infeksiyalar və travmatik xəsarətlər nəticəsində baş verir.

At xroniki kurs xəstəliklər Klinik əlamətlər zəif ifadə edilir. Bir qayda olaraq, kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəzlənir. Xəstəlik xroniki fonunda inkişaf edir yoluxucu xəstəliklər, otoimmün təbiətin xəstəlikləri, rektumda bədxassəli neoplazmalar və qan damarları ilə bağlı problemlər. Bəzən xroniki iltihab müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edir, digər hallarda müalicə olunmayan kəskin xəstəliyin nəticəsi olur.

Kəskin proktitin təsnifatına xəstəliyin kataral, eroziv, ülseratif və radiasiya kimi formaları daxildir. Xroniki proktit hipertrofik, normotrofik və atrofik formalarda baş verə bilər.

Kəskin proktitin tipik əlamətləri adətən aşağıdakılardır:

• ağrı, yanma və qaşınma anus. Bağırsaq hərəkətləri zamanı kəskin ağrı daha güclü olur;
• narahatlıq və ağırlıq;
• cinsiyyət orqanlarına yayılan perineumda ağrı;
• bel bölgəsində ağrı ehtimalı var;
• anusdan qanla qarışıq irinli axıntının görünüşü;
• 38 dərəcəyə qədər qızdırma, ümumi zəiflik;
• və ya ;
• tez-tez defekasiya çağırışı, bu olduqca ağrılı ola bilər;
• nəcisdə qan.

Diqqət! At kəskin forma xəstəliklər patoloji təzahürlər adətən bir neçə saat ərzində baş verir. Terapiyaya vaxtında başlasanız, onlar olduqca tez yox olur, əsas odur ki, bir proktoloqla əlaqə saxlamayın.

Xroniki proktitin simptomlarına düz bağırsaqda yüngül ağrı və yanma daxildir. Bəzi xəstələrdə bu əlamətlər tamamilə olmaya bilər. Temperaturun bir qədər artması mümkündür. Xəstəliyin xroniki formasında anusdan selikli və ya irinli axıntı daim mövcuddur, müəyyən növ patologiyalarda nəcisdə qanlı çirklər də qeyd olunur.

Bağırsaqlarda uzun müddətli qanaxmalardan əziyyət çəkən xəstələr xarakterik bir yoxsulluğa malikdirlər dəri və ümumi zəiflik. Xərçəng və digər ciddi xəstəliklər nəticəsində yaranan proktit ilə tükənmə baş verir.

Mümkün fəsadlar

Müraciət etməsəniz tibbi yardım, kəskin proktit müalicəsi daha çətin olan xroniki formaya çevrilə bilər. İrinli toxuma zədələnməsi, kolit və siqmoidit nəticəsində əmələ gələn düz bağırsağın fistulaları və iltihab prosesinin çanaq peritonu nahiyəsinə yayılması (pelvioperitonit) xəstəliyin fəsadları hesab olunur.

Polipli proktit patoloji prosesin keçməsi ilə çətinləşə bilər bədxassəli forma. Xəstələrdə çapıq dəyişiklikləri səbəbindən düz bağırsağın lümeni daralır. Uzun müddətli ilə iltihablı proses Bədəndə ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi qaçılmaz olaraq baş verir ki, bu da bir çox patologiyanın inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsi ola bilər.

Proktoloq proktit diaqnozu qoyur. Xəstənin müayinəsi zamanı şikayətlərini və anamnezini təhlil edir, həmçinin bir sıra tədqiqatlar təyin edir:

Proktitin müalicəsi

Proktitin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq konservativ və ya cərrahi ola bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində həkimlər qeyri-cərrahi üsullardan istifadə etməyə çalışırlar. Xəstələrə selikli qişanı qıcıqlandıran qidalar istisna olmaqla, xüsusi pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur - duzlu, isti, ədviyyatlı, turş və yağlı qidalar. Xəstəlik ağırlaşdıqda təzə meyvə və tərəvəzlərdən də imtina etmək lazımdır. Həm də spirtli içkilərdən tamamilə imtina etməlisiniz.

Sözügedən xəstəliyin müalicəsində xüsusi rol fiziki fəaliyyətə aiddir. Xəstələr uzun müddət oturma mövqeyində qalmamalıdırlar, çünki dinamikanın olmaması çanaq əzələlərinin zəifləməsinə və durğunluqçanaq və ayaqlarda. Buna görə hətta ağır patoloji ən azı minimum məşq dəstini yerinə yetirmək üçün əks göstəriş deyil.

Əhəmiyyətli! Əksər hallarda proktitin müalicəsi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. İstisna xəstəliyin polipoz və ülseratif-nekrotik formasıdır. Kəskinləşmə zamanı xəstəxanaya yerləşdirmə də tələb oluna bilər. xroniki iltihab düz bağırsaq.

Proktitin dərman müalicəsi həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir və aşağıdakı dərmanların qəbulunu əhatə edə bilər:

• – patogenin dəqiq növünü aşkar edən laboratoriya testlərindən sonra müəyyən bir antibiotik növü təyin edilir. Antibakterial dərmanların hərəkəti birbaşa patogen mikroorqanizmləri basdırmağa yönəldilmişdir;
• antispazmodiklər spazmları və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir, həmçinin taburei normallaşdırır;
• rektumun əzələlərini rahatlaşdırmaq və aradan qaldırmaq ağrı sindromu Antihistaminiklər də təyin edilə bilər;
• Xəstələrə təmizləyici və müalicəvi lavmanlar da təyin edilir. Sonuncu üçün həlimlər istifadə olunur dərman bitkiləri, bağırsaqlarda iltihabı və qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa, düz bağırsağı təmizləməyə və antiseptik müalicə etməyə imkan verir;
• kalium permanganatın əlavə edilməsi ilə sitz vannaları alaraq antiseptik təsir də əldə edilir;
• kimi əlavə müalicə xəstələrə təsirlənmiş mukozanın bərpası prosesini sürətləndirən və metabolik prosesləri normallaşdıran rektal şamlar təyin edilə bilər;
• proktit qeyri-spesifik xoralı kolitdən qaynaqlanırsa, qlükokortikoidlərin (adrenal korteksin hormonları) təyin edilməsi lazım ola bilər.

Proktitin dərmanlarla özünü müalicəsi qəbuledilməzdir, dərmanların seçilməsi və onların dozası yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Xəstəliyin xroniki formalarında xəstələrə tövsiyə olunur Spa müalicəsi, müəyyən pəhrizə riayət, fiziki müalicə, masaj, fizioterapevtik prosedurlar (radon vannaları, müalicəvi palçıqdan istifadə, diatermiya və s.).

Cərrahi müdaxilə üçün əsas paraproktit kimi bir komplikasiya ola bilər. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə iltihablı fokusla birlikdə yağ toxumasının kəsilməsini nəzərdə tutur. Düz bağırsağın daralması üçün də cərrahi müalicə lazımdır. Əməliyyat onun lümenini genişləndirməyə və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə imkan verir.

Cərrahi müdaxilə üçün digər əlamətlər uzun müddətli proktiti əhatə edir, buna uyğun gəlmir konservativ terapiya, həmçinin rektumda neoplazmaların olması. Göstərişlərə görə, qeyri-spesifik ülseratif kolit üçün cərrahiyyə təyin edilə bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Proktitin ilkin qarşısının alınması sağlam, balanslı bir pəhrizdən ibarətdir. Alkoqoldan, həmçinin qızardılmış və ədviyyatlı yeməklərdən, müxtəlif ədviyyatlardan və otlardan sui-istifadə etməmək qəti şəkildə tövsiyə olunur. Cinsiyyət orqanlarının və anal bölgənin gigiyenasına ciddi şəkildə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Cinsi əlaqə zamanı maneə kontrasepsiyasından istifadə etmək məcburidir. Pelvik bölgədə iltihablı xəstəliklərin ilk əlamətlərində ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Səlahiyyətli terapiya aparılıbsa və remissiya əldə edilibsə, lazımi şəxsi gigiyena və sağlam görüntüümumiyyətlə həyat. olan şəxslər artan risk sözügedən xəstəliyin inkişafı, bağırsaqların və nəcisin işini, həmçinin genitouriya sisteminin vəziyyətini izləmək lazımdır.

Chumachenko Olga, tibbi müşahidəçi