হিমোগ্রাম

হিমোগ্রাম(গ্রীক হাইমা রক্ত ​​+ গ্রামা স্বরলিপি) - ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা। সকলের সংখ্যার তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে আকৃতির উপাদানরক্ত, তাদের রূপগত বৈশিষ্ট্য, ESR, হিমোগ্লোবিন সামগ্রী, রঙের সূচক, হেমাটোক্রিট সংখ্যা, অনুপাত বিভিন্ন ধরনেরলিউকোসাইট, ইত্যাদি

গবেষণার জন্য রক্ত ​​একটি আঙুল থেকে ফুসফুসের ছিদ্রের 1 ঘন্টা পরে নেওয়া হয় (নবজাতক এবং ছোট বাচ্চাদের কানের লোব বা হিল)। 70% ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে আর্দ্র করা একটি তুলো দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করা হয়। একটি স্ট্যান্ডার্ড ডিসপোজেবল স্ক্যারিফায়ার বর্শা দিয়ে ত্বকে খোঁচা দেওয়া হয়। রক্ত অবাধে প্রবাহিত হওয়া উচিত। আপনি একটি শিরা থেকে নেওয়া রক্ত ​​ব্যবহার করতে পারেন।

রক্ত ঘন হওয়ার সাথে সাথে, হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব বাড়তে পারে; রক্তের প্লাজমার পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে, হ্রাস ঘটতে পারে।

রক্তকণিকার সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় গোরিয়াভের গণনা চেম্বারে। চেম্বারের উচ্চতা, গ্রিডের ক্ষেত্রফল এবং এর বিভাগগুলি এবং পরীক্ষার জন্য নেওয়া রক্তের তরলীকরণ রক্তের একটি নির্দিষ্ট আয়তনে গঠিত উপাদানগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করা সম্ভব করে। Goryaev এর ক্যামেরা স্বয়ংক্রিয় কাউন্টার দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে. তাদের অপারেশন নীতি একটি তরল মধ্যে স্থগিত কণা বিভিন্ন বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা উপর ভিত্তি করে।

1 লিটার রক্তে লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যা

	4.0–5.0×10 12
	3.7–4.7×10 12

লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস (এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া) অ্যানিমিয়ার বৈশিষ্ট্য: হাইপোক্সিয়া, জন্মগত হার্টের ত্রুটি, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, এরিথ্রেমিয়া ইত্যাদির সাথে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

প্লেটলেটের সংখ্যা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে গণনা করা হয় (রক্তের স্মিয়ারে, গোরিয়াভ চেম্বারে, স্বয়ংক্রিয় কাউন্টার ব্যবহার করে)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্লেটলেট গণনা হয় 180.0–320.0×10 9 /lম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া, অস্টিওমাইলোফাইব্রোসিস ইত্যাদিতে প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। কন্টেন্ট হ্রাসপ্লেটলেট গণনা বিভিন্ন রোগের উপসর্গ হতে পারে, যেমন থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা। ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া প্রায়শই ক্লিনিকাল অনুশীলনে ঘটে। রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা রক্তের স্মিয়ারে বা গোরিয়াভ চেম্বারে গণনা করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, তাদের বিষয়বস্তু হয় 2-10 ‰.

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা থেকে শুরু করে 4,0 আগে 9.0×10 9 /l. শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কিছুটা বড় হয়। লিউকোসাইটের সংখ্যা কম 4.0×10 9 /lশব্দ "লিউকোপেনিয়া" দ্বারা মনোনীত করা হয়, আরো 10.0×10 9 /l- "লিউকোসাইটোসিস" শব্দটি। শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা সুস্থ ব্যক্তিধ্রুবক নয় এবং দিনের বেলায় উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করতে পারে (সার্কেডিয়ান বায়োরিদম)। ওঠানামার প্রশস্ততা বয়স, লিঙ্গ, সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য, জীবনযাত্রার অবস্থা, শারীরিক কার্যকলাপ ইত্যাদির উপর নির্ভর করে। লিউকোপেনিয়ার বিকাশ বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, উদাহরণস্বরূপ, অস্থি মজ্জা দ্বারা লিউকোসাইটের উত্পাদন হ্রাস, যা হাইপোপ্লাস্টিক এ ঘটে। এবং আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা। লিউকোসাইটোসিস সাধারণত নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত থাকে, প্রায়শই লিউকোসাইটের উৎপাদন বৃদ্ধি বা তাদের পুনঃবন্টনের কারণে ভাস্কুলার বিছানা; শরীরের অনেক পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মানসিক বা শারীরিক চাপ সহ, বিভিন্ন সংক্রামক রোগ, নেশা ইত্যাদি সহ। বিভিন্ন রূপ, যা নিম্নলিখিত অনুপাতে রঙিন প্রস্তুতিতে বিতরণ করা হয়:

লিউকোসাইটের পৃথক ফর্মের (লিউকোসাইট সূত্র) মধ্যে পরিমাণগত সম্পর্ক নির্ধারণ করা ক্লিনিকাল গুরুত্বের। বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রে তথাকথিত স্থানান্তর প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এটি লিউকোসাইট (ব্যান্ড কোষ, মেটামেলোসাইটস, মাইলোসাইটস, বিস্ফোরণ ইত্যাদি) এর অপরিণত ফর্মগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন পর্যবেক্ষণ করা হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াবিভিন্ন etiologies, লিউকেমিয়া.

গঠিত উপাদানগুলির রূপগত ছবি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দাগযুক্ত রক্তের দাগগুলিতে পরীক্ষা করা হয়। নির্দিষ্ট অ্যানিলিন রঞ্জকের সাথে কোষের উপাদানগুলির রাসায়নিক সখ্যতার উপর ভিত্তি করে রক্তের দাগকে দাগ দেওয়ার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। এইভাবে, সাইটোপ্লাজমিক ইনক্লুশনগুলি উজ্জ্বল বেগুনি রঙে (অ্যাজুরোফিলিয়া) জৈব রঞ্জক নীল দিয়ে মেটাক্রোম্যাটিকভাবে দাগযুক্ত হয়। দাগযুক্ত রক্তের দাগগুলিতে, লিউকোসাইটের আকার, লিম্ফোসাইট, এরিথ্রোসাইট (মাইক্রোসাইট, ম্যাক্রোসাইট এবং মেগালোসাইট), তাদের আকৃতি, রঙ, উদাহরণস্বরূপ, হিমোগ্লোবিনের সাথে একটি এরিথ্রোসাইটের স্যাচুরেশন (রঙ নির্দেশক), লিউকোসাইটের সাইটোপ্লাজমের রঙ, , নির্ধারিত হয়. একটি কম রঙের সূচক হাইপোক্রোমিয়া নির্দেশ করে; এটি এরিথ্রোসাইটগুলিতে আয়রনের ঘাটতি বা হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের জন্য এটির অব্যবহারের কারণে রক্তাল্পতা দেখা যায়। একটি উচ্চ রঙের সূচক ভিটামিনের অভাবজনিত রক্তাল্পতায় হাইপারক্রোমিয়া নির্দেশ করে ভিতরে 12 এবং (বা) ফলিক অ্যাসিড, হেমোলাইসিস।

এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) প্যানচেনকভ পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা লোহিত রক্তকণিকার সম্পত্তির উপর ভিত্তি করে স্থির হয় যখন অজমাবিহীন রক্ত ​​একটি উল্লম্ব পাইপেটে স্থাপন করা হয়। ইএসআর লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং তাদের আকারের উপর নির্ভর করে। পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের পরিমাণ এবং তাদের ভগ্নাংশের অনুপাতের উপর, আয়তন এবং সমষ্টি গঠনের ক্ষমতা। বর্ধিত ESR সংক্রামক, ইমিউনোপ্যাথলজিকাল, প্রদাহজনক, নেক্রোটিক এবং টিউমার প্রক্রিয়ার সময় ঘটতে পারে। প্যাথলজিকাল প্রোটিনের সংশ্লেষণের সময় ইএসআর-এর সর্বাধিক বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, যা মাইলোমা, ওয়াল্ডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, হালকা এবং ভারী চেইন রোগের পাশাপাশি হাইপারফাইব্রিনোজেনেমিয়ার জন্য সাধারণ। এটি মনে রাখা উচিত যে রক্তে ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ হ্রাস অ্যালবুমিন এবং গ্লোবুলিনের অনুপাতের পরিবর্তনের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে, যার ফলস্বরূপ ESR স্বাভাবিক থাকে বা ধীর হয়ে যায়। তীব্র সংক্রামক রোগে (উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা, গলা ব্যথা), সবচেয়ে বেশি উচ্চ ESRশরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের সময়কালে, প্রক্রিয়াটির বিপরীত বিকাশের সাথে সম্ভব। ধীরগতির ESR অনেক কম সাধারণ, উদাহরণস্বরূপ এরিথ্রেমিয়া, সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটোসিস, রক্তে পিত্ত অ্যাসিড এবং পিত্ত রঙ্গকগুলির ঘনত্ব, হিমোলাইসিস, রক্তপাত ইত্যাদি।

হেমাটোক্রিট সংখ্যা - রক্ত ​​এবং প্লাজমার গঠিত উপাদানগুলির আয়তনের অনুপাত - লাল রক্তকণিকার মোট আয়তনের একটি ধারণা দেয়।

সাধারণ হেমাটোক্রিট সংখ্যা

এটি হেমাটোক্রিট ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়, যা একটি বিশেষ অগ্রভাগে দুটি ছোট কাচের স্নাতক কৈশিক। হেমাটোক্রিট সংখ্যা রক্ত ​​প্রবাহে লোহিত রক্তকণিকার আয়তন, রক্তের সান্দ্রতা, রক্ত ​​প্রবাহের গতি এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে। এটি ডিহাইড্রেশন, থাইরোটক্সিকোসিসের সাথে বৃদ্ধি পায়, ডায়াবেটিস মেলিটাস, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, গর্ভাবস্থা, ইত্যাদি। রক্তপাতের সময় একটি কম হেমাটোক্রিট সংখ্যা পরিলক্ষিত হয়, কার্ডিয়াক এবং রেচনজনিত ব্যর্থতা, অনাহার, সেপসিস।

হেমোগ্রাম সূচকগুলি সাধারণত একজনকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অদ্ভুততা নেভিগেট করার অনুমতি দেয়। এইভাবে, সংক্রামক রোগ এবং purulent প্রক্রিয়া একটি হালকা কোর্স সঙ্গে একটি সামান্য neutrophilic leukocytosis সম্ভব; উত্তেজনা নিউট্রোফিলিক হাইপারলিউকোসাইটোসিস দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই হিমোগ্রামগুলি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাব নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এইভাবে, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা রোগীদের জন্য আয়রন সম্পূরক গ্রহণের জন্য এবং সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধের সাহায্যে লিউকেমিয়ার চিকিৎসায় লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটের সংখ্যা নির্ধারণের জন্য এরিথ্রোসাইটের হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ নিয়মিত নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

হিমোগ্লোবিনের গঠন ও কার্যাবলী

হিমোগ্লোবিন– প্রধান উপাদানএরিথ্রোসাইট এবং প্রধান শ্বাসযন্ত্রের রঙ্গক, অক্সিজেন স্থানান্তর নিশ্চিত করে ( সম্পর্কিত 2 ) ফুসফুস থেকে টিস্যু এবং কার্বন ডাই অক্সাইড ( CO 2 ) টিস্যু থেকে ফুসফুসে। এছাড়াও, এটি রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখতে বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এটি অনুমান করা হয় যে একটি লোহিত রক্তকণিকায় ~340,000,000 হিমোগ্লোবিন অণু থাকে, যার প্রতিটিতে প্রায় 103টি পরমাণু থাকে। গড়ে, মানুষের রক্তে ~750 গ্রাম হিমোগ্লোবিন থাকে।

হিমোগ্লোবিন হল একটি জটিল প্রোটিন যা হিমোপ্রোটিন গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যার প্রোটিন উপাদানটি গ্লোবিন দ্বারা এবং অ-প্রোটিন উপাদানটি হেমস নামক চারটি অভিন্ন আয়রন পোরফাইরিন যৌগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। হিমের কেন্দ্রে অবস্থিত লোহা (II) পরমাণু রক্তকে তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাল রঙ দেয় ( ডুমুর দেখুন 1) হিমোগ্লোবিনের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল গ্যাসের বিপরীতমুখী সংযোজন সম্পর্কিত 2 , CO 2 এবং ইত্যাদি.

ভাত। 1. হিমোগ্লোবিনের গঠন

এটি পাওয়া গেছে যে হিমে পরিবহনের ক্ষমতা অর্জন করে সম্পর্কিত 2 শুধুমাত্র যদি এটি একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন দ্বারা বেষ্টিত এবং সুরক্ষিত থাকে - গ্লোবিন (হিম নিজেই অক্সিজেনকে আবদ্ধ করে না)। সাধারণত সংযোগ করার সময় সম্পর্কিত 2 লোহার সাথে ( ফে) এক বা একাধিক ইলেকট্রন পরমাণু থেকে অপরিবর্তনীয়ভাবে স্থানান্তরিত হয় ফেপরমাণুর কাছে সম্পর্কিত 2 . অন্য কথায়, একটি রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে। এটি পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে মায়োগ্লোবিন এবং হিমোগ্লোবিনের বিপরীতে আবদ্ধ করার অনন্য ক্ষমতা রয়েছে ও 2 হিম অক্সিডেশন ছাড়া ফে 2+ ফে-তে 3+ .

এইভাবে, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া, যা প্রথম নজরে খুব সহজ বলে মনে হয়, আসলে চরম জটিলতার বিশাল অণুতে অনেক ধরনের পরমাণুর মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

রক্তে, হিমোগ্লোবিন কমপক্ষে চারটি আকারে বিদ্যমান: অক্সিহেমোগ্লোবিন, ডিঅক্সিহেমোগ্লোবিন, কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন এবং মেথেমোগ্লোবিন। এরিথ্রোসাইটগুলিতে, হিমোগ্লোবিনের আণবিক রূপগুলি আন্তঃরূপান্তর করতে সক্ষম, তাদের অনুপাত নির্ধারিত হয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর

অন্যান্য প্রোটিনের মতো, হিমোগ্লোবিনের একটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে যার দ্বারা এটি দ্রবণে থাকা অন্যান্য প্রোটিন এবং অ-প্রোটিন পদার্থ থেকে আলাদা করা যায়। এই বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে আণবিক ওজন, অ্যামিনো অ্যাসিড গঠন, বৈদ্যুতিক আধান, রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য.

অনুশীলনে, হিমোগ্লোবিনের ইলেক্ট্রোলাইট বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় (এর অধ্যয়নের পরিবাহী পদ্ধতিগুলি এর উপর ভিত্তি করে) এবং বিভিন্ন রাসায়নিক গোষ্ঠী সংযুক্ত করার জন্য হিমের ক্ষমতা ভ্যালেন্সের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ফেএবং সমাধান রঙ (ক্যালোরিমেট্রিক পদ্ধতি)। যাইহোক, অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য পরিবাহী পদ্ধতির ফলাফল রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে, যা জরুরী ওষুধে এই জাতীয় অধ্যয়ন ব্যবহার করা কঠিন করে তোলে।

অস্থি মজ্জার গঠন ও কার্যাবলী

অস্থি মজ্জা(মেডুলা ওসিয়াম) হেমাটোপয়েসিসের কেন্দ্রীয় অঙ্গ, হাড় এবং অস্থি মজ্জা গহ্বরের স্পঞ্জি পদার্থে অবস্থিত। এটি শরীরের জৈবিক সুরক্ষা এবং হাড় গঠনের কাজও করে।

মানুষের মধ্যে, অস্থি মজ্জা (BM) প্রথম দেখা যায় ভ্রূণজনিত হওয়ার ২য় মাসে ক্ল্যাভিকেলে, ৩য় মাসে - কাঁধের ব্লেড, পাঁজর, স্টার্নাম, কশেরুকা ইত্যাদিতে। ভ্রূণের ৫ম মাসে, অস্থি মজ্জা কাজ করে প্রধান হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ, গ্রানুলোসাইটিক, এরিথ্রোসাইট এবং মেগাকারসিওসাইটিক সিরিজের উপাদানগুলির সাথে অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিস প্রদান করে।

প্রাপ্তবয়স্ক মানবদেহে, সক্রিয় হেমাটোপয়েটিক টিস্যু দ্বারা উপস্থাপিত লাল BM এবং চর্বি কোষ সমন্বিত হলুদের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। লাল সিএম ফ্ল্যাট হাড় এবং এপিফাইসের স্পঞ্জি পদার্থের হাড়ের ক্রসবারগুলির মধ্যে ফাঁক পূরণ করে নলাকার হাড়. এটির একটি গাঢ় লাল রঙ এবং আধা-তরল সামঞ্জস্য রয়েছে, এটি স্ট্রোমা এবং হেমাটোপয়েটিক টিস্যুর কোষ নিয়ে গঠিত। স্ট্রোমা রেটিকুলার টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়, এটি ফাইব্রোব্লাস্ট এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়; প্রচুর পরিমাণে রক্তনালী রয়েছে, প্রধানত চওড়া পাতলা দেয়ালযুক্ত সাইনোসয়েডাল কৈশিক। স্ট্রোমা হাড়ের বিকাশ এবং কার্যকারিতায় অংশ নেয়। স্ট্রোমা কাঠামোর মধ্যবর্তী স্থানগুলিতে হেমাটোপয়েসিস প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত কোষ রয়েছে: স্টেম সেল, প্রোজেনিটর সেল, এরিথ্রোব্লাস্ট, মাইলোব্লাস্ট, মনোব্লাস্ট, মেগাক্যারিওব্লাস্ট, প্রোমাইলোসাইট, মাইলোসাইট, মেটামেলোসাইট, মেগাকারিওসাইট, ম্যাক্রোফেজ এবং পরিপক্ক রক্ত ​​কোষ।

লাল বিএম-এ রক্তকণিকা গঠন দ্বীপের আকারে সাজানো হয়। এই ক্ষেত্রে, এরিথ্রোব্লাস্টগুলি ম্যাক্রোফেজকে ঘিরে থাকে, এতে আয়রন থাকে, যা হিমোগ্লোবিনের হেমিন অংশ নির্মাণের জন্য প্রয়োজনীয়। পরিপক্কতা প্রক্রিয়ার সময়, দানাদার লিউকোসাইট (গ্রানুলোসাইট) লাল বিএম-এ জমা হয়, তাই তাদের বিষয়বস্তু এরিথ্রোকারিওসাইটের চেয়ে 3 গুণ বেশি। মেগাকারিওসাইটগুলি সাইনোসয়েডাল কৈশিকগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত; তাদের সাইটোপ্লাজমের অংশ রক্তনালীর লুমেনে প্রবেশ করে। প্লেটলেট আকারে সাইটোপ্লাজমের বিচ্ছিন্ন টুকরো রক্তপ্রবাহে চলে যায়। লিম্ফোসাইট গঠন রক্তনালীগুলিকে শক্তভাবে ঘিরে রাখে। লিম্ফোসাইট অগ্রদূত এবং বি লিম্ফোসাইটগুলি লাল অস্থি মজ্জাতে বিকাশ করে। সাধারণত, শুধুমাত্র পরিপক্ক রক্তকণিকাগুলি অস্থি মজ্জার রক্তনালীগুলির প্রাচীরে প্রবেশ করে, তাই রক্তপ্রবাহে অপরিণত ফর্মগুলির উপস্থিতি কার্যকারিতার পরিবর্তন বা অস্থি মজ্জা বাধার ক্ষতি নির্দেশ করে। সিএম তার প্রজনন বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে শরীরের প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি দখল করে। গড়ে, একজন ব্যক্তি উত্পাদন করে:

শৈশবে (4 বছর পরে), লাল বিএম ধীরে ধীরে ফ্যাট কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। 25 বছর বয়সের মধ্যে, টিউবুলার হাড়ের ডায়াফাইসগুলি সম্পূর্ণরূপে হলুদ মজ্জা দিয়ে পূর্ণ হয়; সমতল হাড়গুলিতে এটি বিএম আয়তনের প্রায় 50% দখল করে। হলুদ সিএম সাধারণত একটি হেমাটোপয়েটিক ফাংশন সঞ্চালন করে না, তবে বড় রক্তক্ষরণের সাথে, এটিতে হেমাটোপয়েসিসের ফোসি উপস্থিত হয়। বয়সের সাথে সাথে BM এর আয়তন এবং ভর পরিবর্তিত হয়। যদি নবজাতকদের মধ্যে এটি শরীরের ওজনের প্রায় 1.4% হয়, তবে একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি 4.6%।

অস্থি মজ্জা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস, লোহার পুনঃব্যবহার, হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের সাথে জড়িত এবং রিজার্ভ লিপিড জমা করার জন্য একটি স্থান হিসাবে কাজ করে। যেহেতু এটিতে লিম্ফোসাইট এবং মনোনিউক্লিয়ার ফ্যাগোসাইট রয়েছে, তাই এটি ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে অংশ নেয়।

একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক সিস্টেম হিসাবে CM এর কার্যকলাপ প্রতিক্রিয়া নীতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (সংখ্যা পরিপক্ক কোষরক্ত তাদের গঠনের তীব্রতা প্রভাবিত করে)। এই নিয়ন্ত্রণটি আন্তঃকোষীয় এবং হিউমোরাল (পোটিনস, লিম্ফোকাইনস এবং মনোকাইনস) প্রভাবগুলির একটি জটিল সেট দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। এটা অনুমান করা হয় যে সেলুলার হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণকারী প্রধান ফ্যাক্টর হল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা। সাধারণত, কোষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে সেগুলি সরানো হয় এবং অন্যরা তাদের জায়গা নেয়। চরম পরিস্থিতিতে (উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাত, হিমোলাইসিস), কোষের ঘনত্ব পরিবর্তন হয় এবং প্রতিক্রিয়া শুরু হয়; ভবিষ্যতে, প্রক্রিয়াটি সিস্টেমের গতিশীল স্থিতিশীলতা এবং ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাবের শক্তির উপর নির্ভর করে।

এন্ডোজেনাস এবং এক্সোজেনাস ফ্যাক্টরের প্রভাবে, বিএম-এর হেমাটোপয়েটিক ফাংশন ব্যাহত হয়। প্রায়শই, বিএম-এ ঘটে যাওয়া প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি, বিশেষত একটি রোগের শুরুতে, রক্তের অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচকগুলিকে প্রভাবিত করে না। বিএম সেলুলার উপাদানের সংখ্যা হ্রাস (হাইপোপ্লাসিয়া) বা বৃদ্ধি (হাইপারপ্লাসিয়া) সম্ভব। বিএম হাইপোপ্লাসিয়ার সাথে, মাইলোক্যারিওসাইটের সংখ্যা হ্রাস পায়, সাইটোপেনিয়া লক্ষ করা যায় এবং প্রায়শই অ্যাডিপোজ টিস্যু মায়লোয়েড টিস্যুর উপর প্রাধান্য পায়। হেমাটোপয়েসিসের হাইপোপ্লাসিয়া একটি স্বাধীন রোগ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া)। বিরল ক্ষেত্রে, এটি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের মতো রোগের সাথে থাকে এবং কিছু ধরণের মাইলোফাইব্রোসিস, মার্বেল রোগ এবং অটোইমিউন রোগে ঘটে। কিছু রোগে, একটি সিরিজের কোষের সংখ্যা, যেমন লাল (আংশিক লাল কোষ অ্যাপলাসিয়া), বা গ্রানুলোসাইটিক সিরিজের কোষ (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস) হ্রাস পায়। বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল পরিস্থিতিতে, হেমাটোপয়েসিসের হাইপোপ্লাসিয়া ছাড়াও, অকার্যকর হেমাটোপয়েসিস সম্ভব, যা প্রতিবন্ধী পরিপক্কতা এবং রক্তে হেমাটোপয়েটিক কোষের মুক্তি এবং তাদের ইন্ট্রামেডুলারি মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিএম হাইপারপ্লাসিয়া বিভিন্ন লিউকেমিয়াতে ঘটে। হ্যাঁ, কখন তীব্র লিউকেমিয়াঅপরিণত (বিস্ফোরণ) কোষ উপস্থিত হয়; দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ায়, আকারগতভাবে পরিপক্ক কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় লিম্ফোসাইট, এরিথ্রেমিয়াতে এরিথ্রোসাইট, দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় গ্রানুলোসাইট। এরিথ্রোসাইট কোষের হাইপারপ্লাসিয়াও বৈশিষ্ট্যযুক্ত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া,ভিতরে 12 - অভাবজনিত রক্তাল্পতা.

গুরুতর হিমোগ্লোবিন স্তর: কোন স্তরটি মারাত্মক বলে বিবেচিত হয়

অনেক রোগের কারণ নির্ধারণ করার সময়, প্রধান সূচক হল হিমোগ্লোবিন - একটি আয়রনযুক্ত প্রোটিন যা অক্সিজেনের সাথে টিস্যু প্রদানের জন্য দায়ী। একটি অপর্যাপ্ত পরিমাণ লুকানো রক্তপাত, অনকোলজি, হেমাটোপয়েটিক রোগ নির্দেশ করে এবং সুস্থতা, শক্তি এবং ক্ষুধাকে প্রভাবিত করে। যদি এর স্তরটি একটি গুরুতর সর্বনিম্ন পৌঁছে যায়, তবে ব্যক্তি জটিলতা এবং গুরুতর রক্তাল্পতায় মারা যায়।

মহিলাদের মধ্যে রক্তাল্পতার বিকাশ

হিমোগ্লোবিন একটি প্রোটিন যা লোহিত রক্তকণিকায় পাওয়া যায়। এর প্রধান কাজ টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন অণু সরবরাহ করা, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং বিষাক্ত যৌগগুলি অপসারণ করা। মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে 117-120 g/l একটি সূচককে জীবন সমর্থনের জন্য স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। কিন্তু অন বিবিধ কারণবশতস্বাস্থ্যকর মাত্রা লঙ্ঘন আছে:

• মূত্রতন্ত্রের রোগ;
• লুকানো রক্তপাত;
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• কঠোর খাদ্য বা উপবাস;
• মাসিক মাসিক;
• আঘাতের কারণে রক্তক্ষরণ;
• প্যাথলজি অস্থি মজ্জা.

হেমাটোপয়েসিসের সমস্যা এবং রক্তের লৌহ-বাঁধাই ক্ষমতা নষ্ট হওয়ার কারণে মহিলাদের মধ্যে অ্যানিমিয়া দেখা দেয়। গর্ভাবস্থায়, প্রসব বা বড় অস্ত্রোপচারের পরে হিমোগ্লোবিন ড্রপ। তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

1. সহজ. এটি 90 g/l ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না এবং ডায়েট পরিবর্তন করে সহজেই সংশোধন করা হয়।
2. গড়। হিমোগ্লোবিন 70 g/l-এ নেমে আসে, স্বাস্থ্য সমস্যা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা পরিলক্ষিত হয়।
3. ভারী। সূচকটি 70 g/l এর নিচে নেমে যায়, রোগীর প্রয়োজন ড্রাগ চিকিত্সাহাসপাতালে.

মহিলাদের মধ্যে রক্তাল্পতার প্রধান লক্ষণগুলির জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক প্রয়োজন:

• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, বিরক্তি, পেশী দুর্বলতা;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য নিম্ন-গ্রেডের জ্বর 37.3 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• ঘন ঘন ARVI;
• মাথা ঘোরা;
• চাপ পরিবর্তন।

হিমোগ্লোবিনের মাত্রা যত কম, উপসর্গ তত বেশি গুরুতর। এ দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতামহিলারা ফ্যাকাশে এবং নীল ত্বক, হাঁটা বা সিঁড়ি ওঠার সময় শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন। 90% রোগীদের মধ্যে, হ্রাস পেয়েছে ধমনী চাপ, হজমের সমস্যা।

ঋতুস্রাবের সময়, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 30 ইউনিট দ্বারা তীব্রভাবে হ্রাস পেতে পারে। কিন্তু সঠিক পুষ্টি এবং অভাব সঙ্গে ক্রনিক রোগফলাফল ছাড়াই এটি 7-10 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।

আদর্শ অতিক্রম করা কি বিপজ্জনক?

কিছু প্যাথলজিতে, শরীর নিবিড়ভাবে হিমোগ্লোবিন তৈরি করতে শুরু করে। যদি আদর্শটি উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করা হয় তবে রক্তের গঠন পরিবর্তিত হয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এটি শিরাগুলির বাধা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রতিবন্ধী সঞ্চালন এবং প্রায়শই কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া বা সেরিব্রাল স্ট্রোকের কারণ হয়ে থাকে। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস;
• প্যাথলজি থাইরয়েড গ্রন্থি;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.

মহিলাদের জন্য, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 150 g/l এর উপরে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। আপনি দ্বারা একটি লঙ্ঘন সন্দেহ করতে পারেন চরিত্রগত লক্ষণ: উচ্চ চাপ, আঙুলের ডগায় ফ্যাকাশে ত্বক, ঘন মূত্রত্যাগ, সংযোগে ব্যথা.

একটি শিশু বহন করার সময়, একজন মহিলার শরীরে হরমোনের পরিবর্তন হয় এবং মোট রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সকরা গণনা করেছেন যে হিমোগ্লোবিনের স্তরটি গর্ভবতী মায়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়:

• 90 থেকে 110 g/l পর্যন্ত রিডিং সহ হালকা রক্তাল্পতা;
• গড় 80-90 গ্রাম/লি;
• ভারী - 80 গ্রাম/লির নিচে।

ঝুঁকিতে রয়েছে একাধিক গর্ভধারণকারী মহিলা, গুরুতর টক্সিকোসিস বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীরা৷ পূর্ববর্তী জন্ম এবং গর্ভধারণের মধ্যে 2 বছরের কম সময়ের ব্যবধান রক্তাল্পতার ঝুঁকি বাড়ায়।

গর্ভাবস্থায় গুরুতরভাবে কম হিমোগ্লোবিনের প্রধান বিপদ হল ভ্রূণের বিকাশের ব্যাঘাত। শিশুর মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্র অক্সিজেন অনাহার, অভাব অনুভব করে পরিপোষক পদার্থ. জন্মগত প্যাথলজি এবং অসঙ্গতির ঝুঁকি আছে, শিশু সেরিব্রাল পালসি. অতএব, গাইনোকোলজিস্টরা নিয়মিত পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেন না, তারা পরামর্শ দেন ভিটামিন কমপ্লেক্সপ্রয়োজন না হলে কঠোর ডায়েট নিষিদ্ধ করুন।

পুরুষদের মধ্যে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

শক্তিশালী লিঙ্গের প্রতিনিধিদের মধ্যে সমালোচনামূলক হিমোগ্লোবিনরক্তে শুরু হয় 70 গ্রাম/লি. স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা বজায় রাখার জন্য, একজন মানুষকে এটি 130 গ্রাম/লির স্তরে রাখতে হবে। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে সম্ভব:

• ধূমপান;
• পাহাড়ি এলাকায় বাসস্থান;
• ক্রনিক রোগ;
• অনকোলজি;
• কঠোর শারীরিক শ্রম;
• খেলাধুলা করার সময় স্টেরয়েড গ্রহণ।

দূষিত অবস্থায় কাজ করার সময় বা রাসায়নিক বা রঞ্জক পদার্থের সাথে ক্রমাগত যোগাযোগের সময় সূচকের লঙ্ঘনগুলি কখনও কখনও নির্ণয় করা হয়। 50 বছর বয়সের পরে পুরুষদের মধ্যে, শরীরের বার্ধক্যজনিত কারণে বিপাক হ্রাস এবং লোহিত রক্তকণিকার উত্পাদন হ্রাসের কারণে হিমোগ্লোবিন হ্রাস পায়।

ডাক্তারদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, 30 বছরের বেশি বয়সী কিছু পুরুষ ঘুমের সময় হিমোগ্লোবিনের তীব্র হ্রাস অনুভব করে। ঘুম থেকে ওঠার পরে, এটি 1-2 ঘন্টার মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে পরীক্ষার সময় এই সত্যটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

সমালোচনামূলক স্তরএকটি শিশুর রক্তে হিমোগ্লোবিন প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে নির্ণয় করা হয়। 11-13 বছর বয়সে, সক্রিয় পুনর্গঠন এবং হরমোনের তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি শুরু হয়, যা মৌলিক জীবন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। দ্বিতীয় কারণ হল বয়ঃসন্ধিকালের দুর্বল পুষ্টি: বাবা-মায়ের পক্ষে স্কুলের স্ন্যাকস এবং লাঞ্চ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন; শিশুরা অতিরিক্ত ফাস্ট ফুড এবং স্ন্যাকস গ্রহণ করে এবং স্যুপ এবং শাকসবজি প্রত্যাখ্যান করে।

জন্মের পর শিশুর হিমোগ্লোবিন স্তরের জন্য প্রথম রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তাররা প্রতিরোধ করার জন্য নির্দেশক নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে অক্সিজেন অনাহারঅঙ্গ এবং সিস্টেম। সাধারণত, প্রথম 2 সপ্তাহে এটি 150-190 g/l হয়, দ্রুত একজন প্রাপ্তবয়স্কের পরামিতি থেকে কমে যায়। শিশুদের মধ্যে রক্তাল্পতা নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• জন্মগত প্যাথলজিসহেমাটোপয়েটিক সিস্টেম;
• পরিপূরক খাবারের অসময়ে প্রবর্তন;
• পিতামাতার অনুরোধে নিরামিষ খাদ্য;
• গর্ভাবস্থায় মায়ের রক্তাল্পতা।

কোন স্তরকে প্রাণঘাতী বলে মনে করা হয়?

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য হিমোগ্লোবিনের প্রাণঘাতী মাত্রা 70 গ্রাম/লির নিচে। প্রকৃতপক্ষে, রোগী প্রোটিনের অভাবের কারণে মারা যায় না, তবে অক্সিজেন অনাহারের কারণে জটিলতার বিকাশ থেকে:

• বিপাকীয় রোগ;
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস;
• কিডনি, লিভার, অন্ত্রের ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা;
• গুরুতর অ্যারিথমিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া।

তীব্র এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং হিমোগ্লোবিন 38 g/l এর নিচে কমে গেলে, রোগী সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া থেকে মারা যায়। কিন্তু আয়রনযুক্ত প্রোটিনের ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়, শরীর পরিবর্তনগুলির সাথে খাপ খায়। অতএব ইন চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে 40-50 g/l মাত্রায় অ্যানিমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি উত্পাদনশীলভাবে কাজ করে এবং তুলনামূলকভাবে সক্রিয় জীবনধারার নেতৃত্ব দেয়। এটি কার্ডিওভাসকুলার এবং এর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে স্নায়ুতন্ত্ররোগী, তার বয়স এবং স্বাস্থ্য।

এছাড়াও পড়ুন

রক্তাল্পতা প্রতিরোধ

ক্রমাগত এবং যেকোনো বয়সে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। একজন ব্যক্তির মঙ্গল এবং কর্মক্ষমতা সূচকের মানের উপর নির্ভর করে, তাই প্যাথলজির বিপদকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। রক্তাল্পতা এড়াতে, প্রতিরোধের নিয়মগুলি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

• সঠিক এবং সুষম পুষ্টি;
• কফি এবং অ্যালকোহলের অংশ হ্রাস করা;
• শারীরিক কার্যকলাপ;
• মদ্যপান ব্যবস্থার সাথে সম্মতি।

খাদ্য থেকে লোহা সম্পূর্ণরূপে শোষণ করার জন্য, সবুজ এবং শাকসবজি হিসাবে একই সময়ে মাংসের পণ্যগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন। লিভার, শুয়োরের মাংস এবং মাশরুম, লেগুম, ওটমিল এবং কর্ন গ্রিট এবং অফালে প্রচুর পরিমাণে উপকারী উপাদান পাওয়া যায়। মিষ্টির পরিবর্তে, শুকনো ফল এবং কাজুবাদাম, হ্যাজেলনাট এবং তাজা ব্লুবেরিগুলিতে ঝুঁকানো ভাল। ফলিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিনগুলি অণুতে বাঁধাইকে শক্তিশালী করে এবং হিমোগ্লোবিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

গর্ভাবস্থায়, ডায়েট বা টক্সিকোসিস, জটিল ভিটামিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং রোগীর পরীক্ষা করার পরে বিশেষজ্ঞ দ্বারা তাদের নির্বাচন করা উচিত। চিকিত্সকরা মেডিকেল ইঙ্গিত ছাড়াই উচ্চ আয়রনযুক্ত ওষুধের সাথে হিমোগ্লোবিন বাড়ানোর পরামর্শ দেন না। সঠিক পুষ্টির সাথে, সূচকটি 20-25 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক স্তরে বৃদ্ধি পায়।

রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করার জন্য, পুষ্টি সব সময়ে বৈচিত্র্যময় করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, উপবাস বা নিরামিষ খাবারের সময়, মাংস শুকনো মাশরুম এবং লেগুমের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়, বাদাম সহ মধু থেকে মিষ্টি এবং বীট সালাদ তৈরি করা হয়।

একটি জটিল হিমোগ্লোবিন স্তর প্রায়শই ধীরে ধীরে এবং ছাড়াই বিকশিত হয় গুরুতর লক্ষণ. এই ক্ষেত্রে, অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায় অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত ঘটে, যা একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত অনেকক্ষণ. অতএব, অবিলম্বে কারণটি সনাক্ত করা এবং নির্মূল করা প্রয়োজন, এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলিকে অবহেলা করবেন না।

রক্তে হিমোগ্লোবিনের সমালোচনামূলক স্তরের সূচক, এটি কতটা বিপজ্জনক এবং কখন অ্যালার্ম বাজাতে হবে?

হিমোগ্লোবিনের ধারণার সাথে সবাই পরিচিত। রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, এর সূচক সর্বদা নির্ধারিত হয়, যার নিয়মগুলি পুরুষ, মহিলা এবং শিশুদের মধ্যে পৃথক হয়। সামান্য হ্রাস সফলভাবে পুষ্টি সংশোধন দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে, ওষুধগুলো. তবে একটি সীমানা রয়েছে, যার সীমানা মানব জীবনের জন্য মারাত্মকভাবে বিপজ্জনক।

রক্তে গুরুতর হিমোগ্লোবিন - এটা কি? আসুন নিবন্ধে এটি বের করার চেষ্টা করি যে হিমোগ্লোবিন স্তরে একজন ব্যক্তি মারা যায়?

হিমোগ্লোবিন কি

একটি স্কুল জীববিজ্ঞান কোর্স থেকে আমরা জানি যে হিমোগ্লোবিন রক্তের একটি উপাদান - লোহিত রক্তকণিকা। এর কাজ হল অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেমের কোষে অক্সিজেন সরবরাহ করা।

হিমোগ্লোবিনের গঠন

একটি কম প্রোটিন স্তর অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য অবস্থার বিকাশকে নির্দেশ করে যা মানুষের জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। হিমোগ্লোবিনে মানুষ মারা যায় তা বোঝার জন্য, আপনাকে পুরুষ এবং মহিলা শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করতে হবে বিভিন্ন সময়কালউন্নয়ন

মহিলাদের মধ্যে রক্তাল্পতার বিকাশ

মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 120-160 গ্রাম/লি। মহিলাদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের সমালোচনামূলক স্তর একটি সূচক যা স্বাভাবিকের নিম্ন সীমা অতিক্রম করে না।

50 g/l এর নিচে হিমোগ্লোবিনের একটি ড্রপ বাড়ে মারাত্মক ফলাফলহার্ট ফেইলিউরের কারণে। পিছনে উন্নয়নশীল রক্তাল্পতাশরীরের হাইপোক্সিয়া ফাংশন বাধা দিয়ে ঘটে।

সারা মাস ধরে প্রোটিনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়: মাসিকের সময়, একজন মহিলা রক্তের ক্ষতির কারণে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত আয়রন হারায়। বয়স, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উপর নির্ভর করে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। বৃদ্ধ বয়সে, শরীরের আয়রনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়: প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন 117-138 গ্রাম/লি.

মহিলাদের মধ্যে রক্তাল্পতার জন্য জটিল লক্ষণ

আদর্শ অতিক্রম করা কি বিপজ্জনক?

অতিরিক্ত হিমোগ্লোবিন কম বিপজ্জনক নয়, কারণ এটি কৈশিক বাধার সম্ভাবনা বাড়ায়। পদার্থের উচ্চ মাত্রা রক্তকে ঘন করে, জাহাজের মধ্য দিয়ে এর চলাচল ব্যাহত করে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রচার করে।

এই অবস্থার সাধারণ কারণ হল জন্মগত প্যাথলজি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্ত্রের বাধা, পালমোনারি বাধা।

প্রোটিন স্তরের স্বাভাবিকীকরণ ঘটে যে কারণটি স্থানান্তর ঘটায় তা নির্মূল করার পরে। লক্ষণীয় থেরাপি রোগীর অবস্থা উপশম করার লক্ষ্যে।
লক্ষণগুলির জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

• সাধারন দূর্বলতা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• ওজন কমানো;
• কার্ডিওপালমাস;
• সংক্রমণের কম সংবেদনশীলতা;
• মাথাব্যথা

গর্ভাবস্থায় আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা

গর্ভাবস্থা - বিশেষ অবস্থা, যার সময় মহিলা শরীরপরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এবং সর্বদা লোডের সাথে মানিয়ে নেয় না। ভ্রূণের বিকাশ এবং বৃদ্ধির সাথে সাথে সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণও বৃদ্ধি পায়। এটি স্বাভাবিকভাবেই সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করতে পাতলা হয়ে যায়, ফলে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রক্তাল্পতার একটি ধারণা রয়েছে। প্যাথলজি প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থা জুড়ে লোহার মাত্রা নিরীক্ষণ করা হয়। তীব্রতার তিনটি ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয় লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা:

• হালকা - হিমোগ্লোবিন স্তর 90-110 গ্রাম/লি;
• গড় - 80-90 গ্রাম/লি;
• মারাত্মক - সূচক 80 g/l এর নিচে নেমে যায়।

ল্যাবরেটরি ডেটা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত করা হয়:

• দুর্বলতা;
• মাথা ঘোরা;
• পাচক রোগ;
• উচ্চারিত ফ্যাকাশে

মনে রাখবেন: নিম্ন স্তরেরগর্ভাবস্থায় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বিশেষ করে বিপজ্জনক!

গর্ভাবস্থায় হিমোগ্লোবিনের কোন স্তরকে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়? পুরো সময়কাল জুড়ে, শিশু মায়ের শরীর থেকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করে। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে পূর্ণ বিকাশের জন্য ভিটামিন এবং খনিজগুলির বর্ধিত পরিমাণ গ্রহণ করা প্রয়োজন, যেহেতু আদর্শ থেকে বিচ্যুতি শিশুর বিকাশের জন্য বিপদ ডেকে আনে।

প্যাথলজির বিকাশের আরেকটি কারণ হল প্রসবের সময় জটিলতা, যার ফলে উল্লেখযোগ্য রক্তের ক্ষতি হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, সমস্ত সম্ভাব্য উপায়ে জটিল হিমোগ্লোবিন সামঞ্জস্য করা হয়।

প্যাথলজি নির্মূল

রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করতে, গর্ভাবস্থায় ভাল খাওয়া প্রয়োজন। তাত্পর্যপূর্ণফলিক অ্যাসিড, বি ভিটামিন, তামা, দস্তা খেলুন। এটি তাদের ঘাটতি যা একটি মহিলার শরীর দ্বারা লোহার শোষণকে প্রভাবিত করে। সক্রিয় সম্পর্কে ভুলবেন না এবং স্বাস্থ্যকর উপায়জীবন

পুরুষদের মধ্যে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

শক্তিশালী লিঙ্গের প্রতিনিধিদের মধ্যে, রক্তে হিমোগ্লোবিনের স্বাভাবিক ঘনত্ব 13.5-18 গ্রাম / লি। পুরুষদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের গুরুত্বপূর্ণ মাত্রা হল 70 গ্রাম/লি. সংবিধান এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে বিচ্যুতি অনুমোদিত।

একজন মানুষ যে পদ্ধতিগতভাবে অত্যধিক অভিজ্ঞতা শারীরিক কার্যকলাপ, বর্ধিত ক্লান্তির কারণে, গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে। প্রতিদিনের রুটিনে চাপ এবং বিচ্যুতির পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

পুনরুদ্ধারের একটি মূল ভূমিকা অন্তর্গত সঠিক সংগঠনঘুম এবং জাগরণ, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এড়ানো উচিত, এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

শৈশবে কম হিমোগ্লোবিন

বিপজ্জনক মাত্রায় হিমোগ্লোবিনের হ্রাস পরিলক্ষিত হয় কৈশোরহরমোনের পরিবর্তনের কারণে। রক্তাল্পতার কারণগুলির মধ্যে দ্বিতীয় স্থানটি হল পুষ্টিজনিত ব্যাধি। অন্ত্রের গতিশীলতা স্বাভাবিক করার জন্য শিশুর ডায়েটে অবশ্যই মাংস, ভিটামিন সমৃদ্ধ শাকসবজি এবং সিরিয়াল থাকতে হবে।

নবজাতকের প্রায়ই কম হিমোগ্লোবিনের মাত্রা থাকে যদি তারা গর্ভে পর্যাপ্ত হিমোগ্লোবিন না পায়। দরকারী পদার্থ. শিশুর জীবনের কোনো হুমকি না থাকলে, মা ও শিশুর পুষ্টি সংশোধন করে পদার্থের পরিমাণ স্বাভাবিক মাত্রায় বৃদ্ধি পায়।

খাদ্য সংশোধন করে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্থিতিশীল হয়

রক্তাল্পতা প্রতিরোধ

আপনার যদি এক বা একাধিক উপসর্গ থাকে তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রতি ছয় মাসে একবার আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অসুস্থতার সম্ভাবনা বেশি হলে ডাক্তার আয়রন সাপ্লিমেন্ট দিয়ে থেরাপির পরামর্শ দেবেন। কোর্সের ডোজ এবং সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। লোহার ভাল শোষণের জন্য, ময়দা, চর্বিযুক্ত এবং দুগ্ধজাত পণ্য ছাড়া একটি টেবিল নির্ধারিত হয়।

যদি হিমোগ্লোবিনের একটি প্রাণঘাতী স্তর সনাক্ত করা হয়, রোগীকে নির্ধারিত হয় ইনপেশেন্ট অবস্থালাল রক্ত ​​​​কোষের স্থানান্তর। ডাক্তারের সাথে দেখা স্থগিত করে প্যাথলজির গুরুতরতাকে অবমূল্যায়ন করবেন না। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ সঠিক রোগ নির্ণয় করবেন এবং পৃথক চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

মহিলাদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ: আদর্শ এবং বিচ্যুতির কারণ

রক্তে হিমোগ্লোবিনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে এমন মহিলাদের মধ্যে যাদের খাদ্য ভারসাম্যহীন।

আয়রনের জন্য একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের দৈনিক প্রয়োজন প্রায় 12 মিলিগ্রাম। হিমাটোজেন ছাড়াও ব্যবহার সুষম খাদ্যসমর্থন সাহায্য করতে পারেন স্বাভাবিক স্তরহিমোগ্লোবিন

শরীরে আয়রনের ঘাটতি রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতার বিকাশ ঘটাতে পারে।

আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা নির্ণয় করা মহিলাদের, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র সঠিক পুষ্টি নয়, লোহার সম্পূরক গ্রহণও প্রয়োজন।

খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক গ্রহণ করা আয়রনের একটি অতিরিক্ত উৎস হতে পারে।

খরচ খুঁজে বের করুন।

হিমোগ্লোবিন হয় জরুরি উপাদানরক্ত, আয়রনযুক্ত প্রোটিন এবং লোহিত রক্তকণিকার প্রধান উপাদান। এটিতে অক্সিজেন ক্যাপচার করার এবং অঙ্গগুলিতে পরিবহন করার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। হিমোগ্লোবিন ছাড়া, টিস্যুগুলির স্বাভাবিক অক্সিজেন স্যাচুরেশন অসম্ভব হবে। যাইহোক, এই প্রোটিনের ঘাটতি এবং অতিরিক্ত উভয়ই বিপজ্জনক।

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কম কেন?

হিমোগ্লোবিন স্তর একটি পরিবর্তনশীল মান। এটি বয়স, অভ্যাস এবং জীবনধারা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। জীবনের প্রথম দিনগুলিতে শিশুদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা খুব বেশি থাকে, কিন্তু এক বছর বয়সের আগে তারা দ্রুত হ্রাস পায়। 18-20 বছর বয়স পর্যন্ত এক বছর পর, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায় এবং 70-75 বছর পরে, হিমোগ্লোবিন সামান্য হ্রাস পেতে পারে এবং এটি স্বাভাবিক।

চোখের দ্বারা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্ধারণ করা অসম্ভব। অবশ্যই, এমন কিছু লক্ষণ রয়েছে যা একজনকে সন্দেহ করতে দেয় যে মহিলাদের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং হ্রাস পেয়েছে (আমরা সেগুলি সম্পর্কে পরে কথা বলব), তবে শুধুমাত্র একটি রক্ত ​​পরীক্ষাই সঠিক তথ্য দিতে পারে। বিশ্লেষণের জন্য, কৈশিক বা শিরাস্থ রক্ত ​​নেওয়া হয়।

রক্ত হিমোগ্লোবিনের জন্য সকালে, খালি পেটে, শান্ত এবং শিথিল অবস্থায় দান করা হয় (শারীরিক এবং মানসিক চাপ রক্তে এই প্রোটিনের সামগ্রীকে প্রভাবিত করে)। পরীক্ষার আগের দিন, আপনার বাথহাউস বা সনা পরিদর্শন করা উচিত নয়, গরম স্নান করা, ব্যায়াম করা, চর্বিযুক্ত বা মশলাদার খাবার খাওয়া, এক্স-রে করা বা যে কোনও ধরণের শারীরিক থেরাপি করা উচিত নয়। পরীক্ষার এক ঘন্টা আগে আপনার ধূমপান, কফি বা চা পান করা উচিত নয়।

মহিলাদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, মহিলার বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে আদর্শ পরিবর্তনের সীমানা। মহিলাদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের মান হল 120-140 g/l। 18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, সীমা আরও বিস্তৃত - 112 থেকে 153 গ্রাম/লি. জন্য ধূমপায়ী নারীএবং পেশাদার ক্রীড়াবিদদের, আদর্শের উপরের সীমাটি বেশি - যথাক্রমে 150 এবং 160 g/l।

গর্ভাবস্থায় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে - গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের মান 105-120 গ্রাম/লি। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি এই কারণে ঘটে যে প্রচুর পরিমাণে হিমোগ্লোবিন প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির জন্য ব্যয় করা হয় এবং মোট রক্তের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

70 বছর বয়সে পৌঁছানোর পর, আদর্শ আবার পরিবর্তিত হয় এবং 117-160 গ্রাম/লি.

স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছোট ওঠানামা গ্রহণযোগ্য, কিন্তু যদি হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম বা বেশি হয়, আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। কম বা উচ্চ হিমোগ্লোবিনমহিলাদের মধ্যে এটা সম্পর্কে কথা বলতে পারেন রোগগত প্রক্রিয়াযার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

মহিলাদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বেশি হওয়ার কারণ

আমরা উচ্চ হিমোগ্লোবিন সম্পর্কে কথা বলতে পারি যখন এর পরিমাণ 20-30 গ্রাম/লি বেশি হয় সর্বোচ্চ সীমানিয়ম, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতি এখনও বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয় না। যদি এই প্রোটিনের সামগ্রী 180-190 g/l হয়, তাহলে আমরা একটি গুরুতর লঙ্ঘনের কথা বলছি।

মহিলাদের মধ্যে এই ধরনের উচ্চ হিমোগ্লোবিন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রক্ত ​​ঘন হয়ে যায়, আরও ধীরে ধীরে চলে এবং কম ভালভাবে অক্সিজেন সহ কোষ সরবরাহ করে। যদি কোনও ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, পরিস্থিতি রক্তনালীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে এবং অন্যান্য বিপজ্জনক পরিণতি. উচ্চ হিমোগ্লোবিন বেশ কয়েকটি রোগের বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস, অন্ত্রের বাধা, কিছু হৃদযন্ত্র এবং পালমোনারি রোগ. পোড়া এবং ডিহাইড্রেশনের সাথে হিমোগ্লোবিনও বৃদ্ধি পায়, তবে এই ক্ষেত্রে নিরাময় বা শরীরে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের পরে এর স্তর পুনরুদ্ধার করা হয়।

হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধির পরোক্ষ লক্ষণগুলি হল কর্মক্ষমতা হ্রাস, স্মৃতিশক্তির অবনতি, দৃষ্টিশক্তি এবং ঘনত্ব, আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ঠান্ডা এবং নীল টিপস, তন্দ্রা, বিরক্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস। যদি এই সমস্ত লক্ষণগুলি আপনার কাছে পরিচিত হয় তবে একজন থেরাপিস্ট বা সাধারণ অনুশীলনকারীর কাছে যেতে দেরি করবেন না।

কিভাবে স্বাভাবিক মাত্রা কমাতে

মহিলাদের মধ্যে উচ্চ হিমোগ্লোবিন প্রায় সবসময়ই কোনো না কোনো রোগের লক্ষণ, তাই আপনাকে অন্তর্নিহিত রোগ শনাক্ত করা ও চিকিৎসা শুরু করতে হবে। যাইহোক, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমানোর জন্য ডিজাইন করা লক্ষণীয় থেরাপিও রয়েছে।

ডায়েট . আপনার যদি উচ্চ হিমোগ্লোবিন থাকে তবে আপনার আয়রন সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলা উচিত - এর মধ্যে রয়েছে লাল মাংস, লিভার এবং অন্যান্য অফাল, আপেল, নাশপাতি, কালো currants, বিট, ডিম, কুটির পনির। মটরশুটি বা টফু দিয়ে মাংস প্রতিস্থাপন করা উচিত।

ওষুধ . যদি হিমোগ্লোবিন বেশি হয়, তাহলে রক্ত ​​পাতলা - অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট - নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায়। তবে আপনি এগুলিকে অনিয়ন্ত্রিতভাবে নিতে পারবেন না - উচ্চ হিমোগ্লোবিন এমন একটি রোগের কারণে হতে পারে যার জন্য এই জাতীয় ওষুধগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যাওয়া

মহিলাদের রক্তে কম হিমোগ্লোবিনের মাত্রা উচ্চ রক্তের তুলনায় বেশি দেখা যায়। এই অবস্থাকে অ্যানিমিয়া বলা হয়। রক্তাল্পতার বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে:

• হালকা ডিগ্রি- হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 90 গ্রাম/লিতে নেমে আসে। হালকা রক্তাল্পতা প্রায়শই রক্ত ​​পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়, যেহেতু এই পর্যায়ে লক্ষণগুলি হালকা। কখনও কখনও রোগীদের দুর্বলতা এবং অভিযোগ ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, ঘাম.
• মাঝারি ডিগ্রি - হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 70-90 গ্রাম/লি। লক্ষণ বৈশিষ্ট্য ছাড়াও হালকা ডিগ্রী, রোগীদের নোট ঘন ঘন মাথা ঘোরা. ত্বক শুষ্ক ও রুক্ষ হয়ে যায়, ঠোঁটের কোণে ফাটল ও আলসার দেখা দেয়, হজমের সমস্যা শুরু হয় (গ্যাস জমে, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া) এবং টাকাইকার্ডিয়া।
• গুরুতর ডিগ্রি - হিমোগ্লোবিন স্তর 70 গ্রাম/লি এবং নীচে। উপরোক্ত সকল উপসর্গ ছাড়াও মূর্ছা যাওয়া এবং গুরুতর মাথা ঘোরা, যা চোখের সামনে ঝলকানি দাগ, অ্যানোরেক্সিয়া, এবং মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। গুরুতর রক্তাল্পতার সাথে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, চুল এবং নখ ভঙ্গুর এবং নিস্তেজ হয়ে যায়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অসাড়তা সাধারণত, হাত ও পা সবসময় ঠান্ডা থাকে, স্টোমাটাইটিস হয় এবং দাঁত ক্ষয় হতে থাকে। একজন ব্যক্তি খুব সামান্য পরিশ্রমের পরেও ক্লান্ত হয়ে পড়ে, উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পুরো আধা ঘন্টা বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে।

মহিলাদের হিমোগ্লোবিন কম হওয়ার কারণ

কিছু ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতার অপরাধী হল রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, অন্যদের মধ্যে - একটি ভুল জীবনধারা এবং একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য। এখানে সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে:

অতিরিক্ত মানসিক চাপ . মানসিক চাপ প্রায়শই ক্ষুধা হ্রাসের সাথে থাকে, যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি আয়রন সহ পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না।

কঠোর খাদ্যাভ্যাস . অনেক ডায়েট স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর, বিশেষ করে মনো-ডায়েট। একটি পণ্য গ্রহণের উপর ভিত্তি করে একটি খাদ্য শরীরের জন্য পর্যাপ্ত ভিটামিন এবং খনিজ ধারণ করে না। এদিকে, রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করার জন্য, শুধুমাত্র লোহাই প্রয়োজন হয় না, তবে এর শোষণকে উন্নীত করে এমন পদার্থও - ভিটামিন বি 12 এবং সি, পাশাপাশি ফলিক অ্যাসিড। নিরামিষভোজী এবং নিরামিষভোজীর প্রতি অনুরাগও রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে। লোহার প্রধান উত্স হল মাংস এবং অফাল। আয়রন, যা সবজি এবং ফল পাওয়া যায়, অনেক কম ভাল শোষিত হয়। কখনও কখনও রক্তাল্পতার কারণ হল এমন খাবারের প্রতি আসক্তি যা আয়রন শোষণকে ব্যাহত করে - একজন ব্যক্তি খাবার থেকে এটি যথেষ্ট পরিমাণে পেতে পারেন, কিন্তু শরীর আর আয়রন ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না। এই পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে চকলেট, চা এবং কফি।

রক্তক্ষরণ . রক্তাল্পতা একটি সাধারণ পরিণতি অস্ত্রোপচার অপারেশন, সন্তান প্রসব, জরায়ু রক্তপাতএবং ভারী মাসিক. যাইহোক, রক্তপাত এতটা স্পষ্ট নাও হতে পারে। পেপটিক আলসার এবং হেমোরয়েড থেকে রক্তপাতের ফলেও রক্তাল্পতা হতে পারে।

থাইরয়েড রোগ . থাইরয়েড হরমোনগুলি আয়রন শোষণ সহ শরীরের অনেকগুলি প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ , বিশেষ করে - গ্যাস্ট্রাইটিস, পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং অন্ত্র। তারা অঙ্গগুলির মিউকাস ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, এবং এটি লোহা শোষণে হস্তক্ষেপ করে।

হেমাটোপয়েটিক ব্যাধি . অনেক সংক্রামক এবং অটোইমিউন রোগ লোহিত রক্তকণিকার প্রাথমিক মৃত্যু ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্থিতিশীল হ্রাস পায়।

বিভিন্ন ডিগ্রির অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সার পদ্ধতি

অ্যানিমিয়া চিকিত্সার প্রথম ধাপ হল রোগের কারণ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা। থেরাপির কোর্সের সমান্তরালে, লক্ষণীয় চিকিত্সা অবশ্যই করা উচিত।

ডায়েট . যদি আপনার হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কম থাকে, তাহলে আরও বেশি করে লাল মাংস এবং অর্গান মিট, ডিম, শুকনো ফল (ডুমুর, কিশমিশ, ছাঁটাই এবং শুকনো এপ্রিকট বিশেষভাবে উপকারী), মটরশুটি এবং বাকউইটের খাবার, সবুজ আপেল, সবুজ শাক-সবজি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পালং শাক এবং আরগুলা। পছন্দের পানীয় আপেল এবং ডালিম রস, rosehip decoction, এবং কফি এবং চা সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করা উচিত.

ভিটামিন থেরাপি এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক . প্রায়শই, ডায়েটে একটি পরিবর্তন যথেষ্ট নয়; আপনাকে অতিরিক্ত ভিটামিন সি এর সাথে আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করতে হবে। ফলিক এসিড. একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, হেমাটোজেন গ্রহণ নির্দেশিত হয় - একটি মিষ্টি টাইল যা আয়রন এবং অ্যালবুমিনের উচ্চ সামগ্রী সহ আইরিসের মতো। হেমাটোজেন চকলেট প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা রক্তাল্পতার জন্য contraindicated। যাইহোক, এই ধরনের ঔষধ গ্রহণ করার আগে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

হিমোগ্লোবিন স্তর স্বাস্থ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি, এবং আপনাকে নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করে এটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এটি প্রত্যেকের জন্য প্রযোজ্য, তবে গর্ভবতী মা এবং বয়স্ক মহিলাদের জন্য হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ছোটখাটো রক্তাল্পতার সাথে হিমোগ্লোবিন বাড়ানোর টিপস

ফার্মস্ট্যান্ডার্ডের একজন বিশেষজ্ঞ বলেছেন, "হিমোগ্লোবিনের মাত্রায় সামান্য হ্রাস এবং হালকা রক্তাল্পতা খুবই সাধারণ। - একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি নিরীহ অবস্থা, তবে হিমোগ্লোবিনের হ্রাস উপেক্ষা করা যায় না। আয়রনযুক্ত খাবার সমৃদ্ধ একটি খাদ্য হল আপনার হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বাড়ানোর সবচেয়ে সহজ উপায়। যাইহোক, মানুষ এটি পরিবর্তন করা কঠিন মনে খাদ্যাভ্যাস, এবং আপনার জীবনধারা আপনাকে সর্বদা একটি পুরোপুরি সুষম খাদ্য মেনে চলতে দেয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার হেমাটোজেন গ্রহণের সুপারিশ করতে পারেন, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বজায় রাখার জন্য একটি সময়-পরীক্ষিত প্রতিকার। এই ক্ষেত্রে, আপনি সঠিক hematogen নির্বাচন করতে হবে। কিছু ব্র্যান্ড এই নামের অধীনে একটি পণ্য উত্পাদন করে যা কোন সুবিধা নিয়ে আসে না - তারা এমনকি একটি মিষ্টান্ন পণ্য হিসাবে নিবন্ধিত হয়, এবং একটি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে নয়। বাদাম, চকোলেট, স্বাদযুক্ত এবং মিছরিযুক্ত ফলগুলি আয়রন এবং ভিটামিনের বিষয়বস্তু সম্পর্কে চিন্তা না করেই এই জাতীয় মিষ্টি বারগুলিতে যোগ করা হয়।

"Ferrohematogen" চেষ্টা করুন - এটি জৈবিক সক্রিয় সংযোজনএর শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় আয়রন এবং ভিটামিনের উচ্চ সামগ্রী সহ। "ফেরোহেমেটোজেন" অতিরিক্ত ভিটামিন সি এবং বি 12, ফলিক অ্যাসিড এবং তামা দিয়ে সমৃদ্ধ। এটিতে কোনও বহিরাগত সংযোজন নেই, এটি একটি স্বাস্থ্যকর পণ্য, সঠিক পুষ্টির জন্য উপযুক্ত, আয়রনের একটি দুর্দান্ত উত্স এবং অবশেষে, একটি সুস্বাদু খাবার।"

লোহিত রক্তকণিকার প্রধান কাজ টিস্যু কোষে অক্সিজেন পরিবহন করা। অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাজৈব রঙ্গক এই প্রক্রিয়ায় একটি ভূমিকা পালন করে; এটি লাল রক্ত ​​​​কোষকে তাদের লাল রঙ দেয়। হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন অণুর সাথে লোহার অণুকে একত্রিত করার উচ্চ কার্যকলাপ দ্বারা আলাদা করা হয়। এই কারণে, অক্সিজেন টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়। হিমোগ্লোবিন অস্থি মজ্জা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। লিভারের যে কোষগুলি তাদের কার্য সম্পাদন করেছে তা ধ্বংস হয়ে যায়, রঙ্গক বিলিরুবিনে পরিণত হয় এবং অন্ত্রের মাধ্যমে মলের মধ্যে নির্গত হয়।

কখনও কখনও যখন গুরুতর অসুস্থতাএবং বিষক্রিয়া, লোহিত রক্তকণিকার ঝিল্লি ধ্বংস হতে পারে, হিমোগ্লোবিন রক্তের প্লাজমাতে মিশে যায়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে তার কার্যকারিতা হারায় এবং ব্যক্তি মারা যায়।

কিন্তু রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা খুব বেশি হওয়াও খারাপ। এই ক্ষেত্রে, চিন্তা করার কারণ আছে সহজাত রোগ- ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতা, হার্টের ত্রুটি, কখনও কখনও এটি একটি চিহ্ন অনকোলজিকাল রোগ. তবে এটি উচ্চ পর্বত অঞ্চলের বাসিন্দা, ক্রীড়াবিদ, পাইলট এবং পর্বতারোহীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, যেহেতু এইভাবে শরীর বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে খাপ খায়।

ডাক্তারকে অবশ্যই সমস্ত কারণ একসাথে বিবেচনা করতে হবে এবং এর উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত চিকিত্সা লিখতে হবে। লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য, আয়রন সম্পূরকগুলি নির্ধারিত হয় এবং যখন হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ নির্ধারণ করা হয়, তখন অন্তর্নিহিত রোগের জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

কীভাবে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করা যায়

যদি আপনার হিমোগ্লোবিন কম থাকে তবে আপনাকে বেশি খেতে হবে। এটি করার জন্য, ডায়েটে আরও প্রোটিন প্রবর্তন করুন - মাংস, বিশেষত বাছুর, মাছ, গরুর যকৃত. প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন পাওয়া যায় শস্য, শস্য এবং শস্যে। তবে আপনার কেবল নিরামিষ খাবার খাওয়ার দরকার নেই; প্রোটিন অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। একটি ভারী মাংসের দুপুরের খাবারের পরে রসগুলি খুব দরকারী, কারণ তারা প্রোটিনের ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করে। গাঢ় buckwheat মধু ভাল হিমোগ্লোবিন উত্পাদন উদ্দীপিত, কিন্তু চা এবং কফি খরচ হ্রাস করা উচিত, তারা হিমোগ্লোবিন কম। এটি রস বা compotes সঙ্গে তাদের প্রতিস্থাপন ভাল।

বর্ধিত হিমোগ্লোবিনের সাথে, রক্তের সান্দ্রতা প্রায়শই বৃদ্ধি পায়; এটি পাতলা করার জন্য ডাক্তারকে ওষুধও লিখতে হবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ বিপজ্জনক।

চিকিৎসা উচ্চ স্তরেরউপযুক্ত খাদ্যের সাহায্যে হিমোগ্লোবিনের মাত্রাও সম্ভব। চর্বিযুক্ত মাংসের খাবারের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন, খাওয়া আরো মাছএবং সীফুড।

হিমোগ্লোবিন হল প্রোটিন হিমোপ্রোটিনের গোষ্ঠীর অংশ, যেগুলি নিজেই ক্রোমোপ্রোটিনের একটি উপপ্রকার এবং বিভক্ত নন-এনজাইমেটিকপ্রোটিন (হিমোগ্লোবিন, মায়োগ্লোবিন) এবং এনজাইম (সাইটোক্রোম, ক্যাটালেস, পারক্সিডেস)। তাদের নন-প্রোটিন অংশ হল হিম - একটি কাঠামো যাতে একটি পোরফাইরিন রিং (4টি পাইরোল রিং সমন্বিত) এবং একটি Fe 2+ আয়ন রয়েছে। লোহা দুটি সমন্বয় এবং দুটি সমযোজী বন্ধনের সাথে পোরফাইরিন বলয়ের সাথে আবদ্ধ হয়।

হিমোগ্লোবিনের গঠন

হিমোগ্লোবিন A এর গঠন

হিমোগ্লোবিন হল একটি প্রোটিন যা 4টি হেম-ধারণকারী প্রোটিন সাবুনিট নিয়ে গঠিত। প্রোটোমারগুলি একে অপরের সাথে হাইড্রোফোবিক, আয়নিক এবং হাইড্রোজেন বন্ড দ্বারা সংযুক্ত থাকে এবং তারা নির্বিচারে মিথস্ক্রিয়া করে না, তবে একটি নির্দিষ্ট এলাকা - যোগাযোগ পৃষ্ঠের মাধ্যমে। এই প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট, কয়েক ডজন পয়েন্টে একযোগে যোগাযোগ ঘটে পরিপূরকতার নীতি অনুসারে. মিথস্ক্রিয়াটি বিপরীতভাবে চার্জযুক্ত গ্রুপ, হাইড্রোফোবিক অঞ্চল এবং প্রোটিনের পৃষ্ঠের অনিয়ম দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

প্রোটিন সাবইউনিট স্বাভাবিক হিমোগ্লোবিনউপস্থাপন করা যেতে পারে বিভিন্ন ধরনেরপলিপেপটাইড চেইন: α, β, γ, δ, ε, ξ (যথাক্রমে, গ্রীক - আলফা, বিটা, গামা, ডেল্টা, এপসিলন, xi)। হিমোগ্লোবিন অণুতে রয়েছে: দুইচেইন দুইবিভিন্ন ধরনের.

হেম প্রোটিন সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রথমত, অবশিষ্টাংশের মাধ্যমে হিস্টিডিনলোহার সমন্বয় বন্ধন, দ্বিতীয়ত, মাধ্যমে হাইড্রোফোবিক বন্ডপাইরোল রিং এবং হাইড্রোফোবিক অ্যামিনো অ্যাসিড। হিম অবস্থিত, যেমনটি ছিল, এর চেইনের "একটি পকেটে" এবং একটি হেমযুক্ত প্রোটোমার গঠিত হয়।

হিমোগ্লোবিনের স্বাভাবিক রূপ

হিমোগ্লোবিনের বিভিন্ন স্বাভাবিক রূপ রয়েছে:

• HbР ( আদিম) – আদিম হিমোগ্লোবিন, 2ξ- এবং 2ε-চেইন ধারণ করে, জীবনের 7-12 সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণে ঘটে,
• HbF ( ভ্রূণ) – ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন, 2α- এবং 2γ-চেইন ধারণ করে, 12 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয় অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নএবং 3 মাস পরে মৌলিক,
• HbA ( প্রাপ্তবয়স্ক) – প্রাপ্তবয়স্ক হিমোগ্লোবিন, অনুপাত 98%, এতে 2α- এবং 2β-চেইন থাকে, ভ্রূণে 3 মাস জীবনের পরে উপস্থিত হয় এবং জন্মগতভাবে সমস্ত হিমোগ্লোবিনের 80% হয়,
• HbA 2 - প্রাপ্তবয়স্কদের হিমোগ্লোবিন, অনুপাত 2%, 2α- এবং 2δ-চেইন রয়েছে,
• HbO 2 - অক্সিহেমোগ্লোবিন গঠিত হয়, যখন অক্সিজেন ফুসফুসে আবদ্ধ হয়; পালমোনারি শিরাগুলিতে এটি হিমোগ্লোবিনের মোট পরিমাণের 94-98% হয়,
• HbCO 2 - কার্বোহেমোগ্লোবিন, টিস্যুতে কার্বন ডাই অক্সাইডের বাঁধাই দ্বারা গঠিত হয়; শিরাস্থ রক্তে এটি হিমোগ্লোবিনের মোট পরিমাণের 15-20% তৈরি করে।

হিমোগ্লোবিনের প্যাথলজিকাল ফর্ম

HbS - সিকেল সেল হিমোগ্লোবিন।

MetHb - মেথেমোগ্লোবিন, হিমোগ্লোবিনের একটি ফর্ম যা একটি ফেরিক আয়ন এর পরিবর্তে একটি ফেরিক আয়ন অন্তর্ভুক্ত করে। এই ফর্মটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে গঠিত হয়, একটি O 2 অণু এবং heme Fe 2+ এর মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন, তবে সাধারণত কোষের এনজাইমেটিক শক্তি এটি পুনরুদ্ধার করার জন্য যথেষ্ট। সালফোনামাইড, সোডিয়াম নাইট্রাইট এবং নাইট্রেট ব্যবহার করার সময় খাদ্য পণ্য, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের অপর্যাপ্ততার সাথে, Fe 2+ থেকে Fe 3+ এর রূপান্তর ত্বরান্বিত হয়। উদীয়মান metHbঅক্সিজেন বাঁধতে অক্ষম এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটে। তারা যে ক্লিনিকে ব্যবহার করে সেখানে Fe 3+ থেকে Fe 2+ পুনরুদ্ধার করতে অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএবং মিথিলিন নীল।

Hb-CO - কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন, CO এর উপস্থিতিতে গঠিত ( কার্বন মনোক্সাইড) নিঃশ্বাস নেওয়া বাতাসে। এটি ক্রমাগত রক্তে ছোট ঘনত্বে উপস্থিত থাকে তবে এর অনুপাত অবস্থা এবং জীবনধারার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

এটি লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রধান উপাদান এবং তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লাল রঙ দেয়। এটি রক্তের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, যেহেতু হিমোগ্লোবিনের প্রধান কাজ হল ফুসফুসের অ্যালভিওলি থেকে পুরো শরীরের কোষে অক্সিজেন পরিবহন করা, পাশাপাশি কার্বন ডাই অক্সাইড বিপরীত দিকে (ফুসফুসে)।

একটি লোহিত রক্ত ​​কণিকার মধ্যে প্রায় 400,000,000 হিমোগ্লোবিন অণু থাকে।

হিমোগ্লোবিন অণুর সূত্র হল C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4।

হিমোগ্লোবিনের আণবিক ওজন হল 66,800 g/mol (66.8 kDa)।

হিমোগ্লোবিনের গঠন

মানুষের এরিথ্রোসাইটে হিমোগ্লোবিনের গঠন

হিমোগ্লোবিন অণুর গঠন সহজ - এতে মাত্র 2টি উপাদান রয়েছে:

1. গ্লোবিন

হিমে

হেম একটি প্রাকৃতিক রঙ্গক যা পোরফাইরিন এবং আয়রনের যৌগ ধারণ করে। হিমোগ্লোবিনের গঠনে হিমের মোট অনুপাত মাত্র 4%। আয়রন, যা হিমোগ্লোবিনের অংশ, এর একটি ভ্যালেন্স রয়েছে Fe2+।

হিম গঠন: পোরফাইরিন অণু এবং Fe2+

হিমের সাধারণ সূত্র হল C 34 H 32 O 4 N 4।

হিমের আণবিক ওজন 616.5 গ্রাম/মোল।

রক্তে শক্তিশালী অক্সিডাইজিং এজেন্টের (ফ্রি র্যাডিকেল) উপস্থিতি ডিভালেন্ট আয়রন থেকে ফেরিক আয়রন (Fe3+) এর অক্সিডেশনের দিকে নিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে হেম হেমাটিনে পরিণত হয় এবং হিমোগ্লোবিন নিজেই মেথেমোগ্লোবিনে পরিণত হয়। শুধুমাত্র ডিভালেন্ট আয়রনই অক্সিজেন সংযুক্ত করতে এবং ফুসফুসের অ্যালভিওলি থেকে শরীরের টিস্যুতে পরিবহন করতে সক্ষম, তাই হিমে লোহার অক্সিডেশন এবং মেথেমোগ্লোবিন গঠন লাল রক্তকণিকার পরিবহনের ক্ষমতার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। অক্সিজেন, যা হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস (ভিটামিন সি, এ, ই, সেলেনিয়াম ইত্যাদি) ফ্রি র্যাডিকেল নিষ্ক্রিয় করে মেথেমোগ্লোবিন গঠনে বাধা দেয়। কিন্তু ইতিমধ্যে গঠিত হেমাটিনকে শুধুমাত্র বিশেষ এনজাইম - NADH এবং NADPH মেথেমোগ্লোবিন রিডাক্টেস দ্বারা হিমেতে রূপান্তরিত করা যেতে পারে। এই এনজাইমগুলিই মেথেমোগ্লোবিনে Fe3+ হ্রাস করে Fe2+ হিমোগ্লোবিনে।

গ্লোবিন

গ্লোবিন হল একটি অ্যালবুমিন প্রোটিন যা হিমোগ্লোবিনের ভরের 96% তৈরি করে এবং এতে 4টি চেইন থাকে - 2 α এবং 2 β।

গ্লোবিন প্রোটিনের গঠন - আলফা এবং বিটা চেইন

গ্লোবিনের প্রতিটি আলফা চেইন 141টি অ্যামিনো অ্যাসিড নিয়ে গঠিত এবং বিটা চেইনে 146টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে। মোট, হিমোগ্লোবিন অণুতে 574টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ রয়েছে।

মানুষের গ্লোবিনে, প্রাণীর গ্লোবিনের বিপরীতে, অ্যামিনো অ্যাসিড লিউসিন এবং সিস্টাইন থাকে না।

গ্লোবিনের আণবিক ওজন হল 64,400 গ্রাম/mol (64.4 kDa)।

গ্লোবিনের আলফা এবং বিটা চেইন 4টি হাইড্রোফোবিক পকেট গঠন করে, যার মধ্যে 4টি হিম অবস্থিত। এটি গ্লোবিন প্রোটিনের হাইড্রোফোবিক পকেট যা হিম আয়রনকে অক্সিজেন ছাড়াই অক্সিজেন সংযুক্ত করতে দেয়, যেমন Fe3+ এ রূপান্তর ছাড়াই। হাইড্রোফোবিক পকেট গঠনে তিনটি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ বিশেষ গুরুত্ব বহন করে: প্রক্সিমাল হিস্টিডিন, ডিস্টাল হিস্টিডিন এবং ভ্যালাইন।