অন্ত্রের বাধা একটি গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়া, যা অন্ত্র থেকে পদার্থ বের হওয়ার প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি প্রায়শই নিরামিষভোজী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। গতিশীল এবং যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা আছে। যদি রোগের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় তবে আপনাকে অবশ্যই সার্জনের কাছে যেতে হবে। শুধুমাত্র তিনি সঠিকভাবে চিকিত্সা নির্ধারণ করতে পারেন। সময়মত চিকিৎসা সহায়তা না পেলে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।
গঠনের কারণ
অন্ত্রের বাধা নিম্নলিখিত যান্ত্রিক কারণে হতে পারে:
- শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া;
- আঠালো দ্বারা লুমেন গঠন এবং ব্লক করা, যার বিকাশ অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে পেটের গহ্বর;
- অন্ত্রের প্রাচীরের অন্তঃসত্ত্বা, যার ফলে অন্ত্রের একটি অংশ অন্য অংশে প্রত্যাহার হয়;
- কোলন ক্যান্সার বা কাছাকাছি অঙ্গে নিওপ্লাজম;
- volvulus এবং nodulation;
- মল বা পিত্তথলি, কৃমি, বিদেশী সংস্থা দ্বারা অন্ত্রের লুমেনের বাধা;
- পেটের অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
- সামনের হার্নিয়া উদর প্রাচীর.
গতিশীল আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাবিষক্রিয়া বা পেরিটোনাইটিসের ক্ষেত্রে পেটে অস্ত্রোপচারের পরপরই গঠন করে।
রোগের লক্ষণ কি?
অন্ত্রে বাধার লক্ষণগুলি শুরু হয় বেদনাদায়ক sensationsপেটের এলাকায়, যা ধারালো, ক্র্যাম্পিং এবং প্রকৃতিতে ক্রমবর্ধমান। এই অবস্থা বমি বমি ভাব এবং বমি গঠনে অবদান রাখে। কিছু সময়ের পরে, অন্ত্রের বিষয়বস্তু পেটে পাঠানো হয়, যার ফলস্বরূপ বমি মলের একটি গন্ধ বৈশিষ্ট্য অর্জন করে। রোগী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, অন্ত্রের গতিশীলতা সংরক্ষণ করা হয় এবং পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে লক্ষ্য করা যায়। অন্ত্রের বাধা গঠনের একটি চরিত্রগত সংকেত হল পেটের আকার বৃদ্ধি এবং একটি অনিয়মিত আকৃতি।
রোগীর নির্ণয়ের সময়, এটি সনাক্ত করা সম্ভব নিম্নলিখিত লক্ষণআন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা:
- বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
- পড়ে রক্তচাপ;
- শুকনো জিহ্বা;
- বর্ধিত অন্ত্রের লুপগুলি গ্যাস এবং তরল দিয়ে ভরা;
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
কিভাবে তীব্র অন্ত্রের বাধা প্রকাশ করে?
তীব্র অন্ত্রের বাধা হঠাৎ বিকশিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অন্ত্রের কর্মহীনতার লক্ষণ অনুসারে নিজেকে প্রকাশ করে। ফলস্বরূপ, রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করে:
- ব্যথা সিন্ড্রোম;
- পেট ফাঁপা এবং গর্জনকারী পেট;
- কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া;
- বমি বমি ভাব এবং বমি;
- peristalsis এবং শক বৃদ্ধি।
তীব্র অন্ত্রের বাধার খুব বৈচিত্র্যময় উপসর্গ থাকতে পারে এবং তারা প্রভাবিত অঙ্গের বাধার স্তরের উপর নির্ভর করে। উপস্থাপিত উপসর্গগুলি খুব কমই একজন ব্যক্তিকে একবারে বিরক্ত করে, তাই তাদের কোনটির অনুপস্থিতি উপস্থাপিত প্যাথলজির উপস্থিতি বাদ দেয় না। অতএব, আসুন আরো বিস্তারিতভাবে তাদের তাকান।
ব্যথা সিন্ড্রোম প্রথম থেকেই উচ্চারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যথা পেটের গর্তে, নাভির চারপাশে ঘনীভূত হয়। তার চরিত্র স্পাসমোডিক।
বমি হয় সবচেয়ে বেশি ধ্রুবক চিহ্নতীব্র অন্ত্রের বাধা। অন্ত্রে বাধা উচ্চ অবস্থানে থাকলে বর্ধিত বমি পরিলক্ষিত হয়। যদি কোলনে বাধা থাকে, তবে এই উপসর্গটি অনুপস্থিত থাকবে, তবে বমি বমি ভাব থেকে যাবে। প্রথমে, বমি পেটের বিষয়বস্তু নিয়ে গঠিত এবং তারপরে এটি একটি হলুদ বর্ণ ধারণ করে, ধীরে ধীরে সবুজ এবং সবুজ-বাদামী হয়ে যায়।
কোষ্ঠকাঠিন্য রোগের একটি দেরী প্রকাশ, যেহেতু বাধার বিকাশের পরে প্রথমবার, অন্তর্নিহিত বিভাগগুলির একটি রিফ্লেক্স খালি হয়। এভাবে স্বাভাবিকতার বিভ্রম তৈরি হয়।
তীব্র অন্ত্রের বাধা বমির সময় তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের বড় ক্ষতি এবং স্থির অন্ত্রের বিষয়বস্তুর সাথে নেশা। অনুপস্থিতি সহ কার্যকর থেরাপিরোগীর হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়। অন্ত্রের বাধার এই ধরনের উপসর্গ শক শুরু নির্দেশ করে।
আঠালো বাধা প্রকাশ
আঠালো অন্ত্রের বাধা, যা রোগের শ্রেণীবিভাগ দ্বারা অনুমান করা হয়, অন্ত্রের মাধ্যমে উত্তরণের লঙ্ঘন, যা পেটের গহ্বরে আঠালো দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। উপস্থাপিত প্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। আজ এটির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে, কারণ প্রচুর পরিমাণে পেটের অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে।
আঠালো অন্ত্রের বাধা এবং এর শ্রেণীবিভাগ রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলি জড়িত:
- বাধা
- শ্বাসরোধ করা;
- গতিশীল অন্ত্রের বাধা।
রোগের প্রথম ফর্মে, আঠালো দ্বারা অন্ত্রের সংকোচন ঘটে, তবে এর রক্ত সরবরাহ এবং উদ্ভাবন ব্যাহত হয় না।
শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের বাধার সাথে, আঠালো অন্ত্রের মেসেন্টারিগুলিতে চাপ দেয়। এই প্রক্রিয়ার ফলাফল হল আক্রান্ত অঙ্গের নেক্রোসিস। শ্বাসরোধ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার শ্রেণীবিভাগে 3 প্রকার জড়িত: ভলভুলাস, নোডুলেশন এবং চিমটি করা।
ভলভুলাস অঙ্গের সেই অংশগুলিতে উল্লেখ করা হয় যেখানে মেসেন্টারি উপস্থিত থাকে। এর গঠনের প্রধান কারণ হল পেটের গহ্বরে দাগ এবং আঠালো, রুক্ষ খাবারের সাথে অন্ত্রের আরও ভরাট সহ উপবাস।
শ্বাসরোধ অন্ত্রের বাধার এই রূপ, যেমন নোডুলেশন, ছোট এবং বড় অন্ত্রের যে কোনও স্তরে যেখানে মেসেন্টারি উপস্থিত থাকে সেখানে গঠিত হয়। চিমটি রিং গঠনের কারণগুলি চিমটি করার উপর ভিত্তি করে সিগমা মলাশয়.
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের লক্ষণ
উপস্থাপিত ধরণের রোগটি অন্ত্রের পেশীগুলির স্বন এবং পেরিস্টালিসে প্রগতিশীল হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এই অবস্থা আক্রান্ত অঙ্গ সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত হতে পারে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করতে পারে বা একটিতে কেন্দ্রীভূত হতে পারে।
প্যারালাইটিক ইলিয়াসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:
- অভিন্ন bloating;
- ব্যথা
- বমি;
- মল এবং গ্যাস ধরে রাখা।
ব্যথা সিন্ড্রোম সমগ্র পেট এলাকা প্রভাবিত করে, একটি বিস্ফোরিত চরিত্র আছে এবং বিকিরণ না। রোগী বারবার বমি করে, প্রথমে গ্যাস্ট্রিক এবং তারপর অন্ত্রের বিষয়বস্তু সহ। যদি অন্ত্র এবং পাকস্থলীর প্রাচীর থেকে ডায়াপিডেটিক রক্তপাত হয়, পাচনতন্ত্রের তীব্র আলসার হয়, তবে বমিটি হেমোরেজিক প্রকৃতির। গুরুতর পেট ফাঁপা বুকের শ্বাসকষ্টের কারণ। রোগীদের টাকাইকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং শুষ্ক মুখ নির্ণয় করা হয়।
শিশুদের মধ্যে রোগ কিভাবে প্রকাশ পায়?
নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা অঙ্গের ত্রুটির কারণে ঘটতে পারে:
- অন্ত্রের একটি নির্দিষ্ট অংশকে লম্বা করা বা সংকীর্ণ করা;
- স্বতন্ত্র অবস্থান বা অন্ত্রের লুপের ঘূর্ণন, যা অন্ত্রের বিষয়বস্তু চলাচলে বিলম্ব করতে সহায়তা করে। চারিত্রিক প্রকাশ হল ফোলাভাব, গ্যাস এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।
শিশুদের মধ্যে, একটি নির্দিষ্ট ধরনের রোগ আছে - intussusception। এটি অন্ত্রের একটি অংশের বিপরীতে এবং অন্যটিতে সন্নিবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগবিদ্যা 5-10 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এক বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে, এই রোগটি খুব কমই সনাক্ত করা হয়। এই ঘটনাটির গঠনের প্রধান কারণগুলি হল পেরিস্টালিসিস প্রক্রিয়ার অপরিপক্কতা এবং কোলনের গতিশীলতা।
বাচ্চাদের ডায়েটে আকস্মিক ব্যাঘাত পেরিস্টালিসিসে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। ছোটবেলা, পরিপূরক খাওয়ানো এবং সংক্রমণের সূচনা। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অন্তঃসত্ত্বার বৈশিষ্ট্য:
- পেটে ব্যথার ঘন ঘন আক্রমণ;
- বমি;
- মলের পরিবর্তে রক্তাক্ত সমস্যামলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা সহ;
- বাচ্চারা খুব অস্থির এবং ক্রমাগত কাঁদছে;
- আক্রমণের শেষটি তাদের শুরুর মতোই হঠাৎ ঘটে।
শিশুদের খিঁচুনি বা পক্ষাঘাত আকারে গতিশীল অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করা যেতে পারে। এই রোগবিদ্যার কারণ হল অপরিপক্কতা পাচনতন্ত্রঅপারেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে, অন্ত্রের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া.
রোগের পর্যায়
অন্ত্রের বাধার মতো একটি রোগ তিনটি পর্যায়ে বিকশিত হয়:
- প্রাথমিক - এর সময়কাল 2-12 ঘন্টা, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা এবং পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি সহ।
- মধ্যবর্তী - 12-36 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস পায়, একটি পিরিয়ড শুরু হয় কাল্পনিক সুস্থতা, এদিকে, ডিহাইড্রেশন এবং নেশার লক্ষণ বাড়ছে।
- টার্মিনাল - রোগের গঠনের 2 দিন পরে ঘটে। রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, ডিহাইড্রেশন এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ বৃদ্ধি পায়।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
এই রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল পেটের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে পরীক্ষা এবং একটি রক্ত পরীক্ষা। আল্ট্রাসাউন্ড একটি সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার ক্ষেত্রে, রোগীর জিহ্বা শুকনো, সাদা আবরণে আবৃত এবং অমসৃণ ফোলা হওয়া উচিত।
থেরাপি
যখন একজন রোগীর অন্ত্রের বাধার নির্ণয় বা সন্দেহ হয়, তখন তাকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। সার্জারি বিভাগ. যদি একটি দ্রুত ঘটতে থাকে, প্রগতিশীল, বিপর্যয়কর ডিহাইড্রেশন, তাহলে অন্ত্রের বাধার জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। এই ধরনের থেরাপিউটিক ব্যবস্থা করা উচিত, যখনই সম্ভব, রোগীর পরিবহনের সময়। যতক্ষণ না তাকে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, ততক্ষণ তাকে জোলাপ, ব্যথানাশক, এনিমা বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দেওয়া নিষিদ্ধ।
অনুপস্থিতিতে হাসপাতালে গুরুতর লক্ষণযান্ত্রিক বাধা, অন্ত্রের বাধা চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা রয়েছে:
- নাক দিয়ে ঢোকানো একটি পাতলা প্রোবের মাধ্যমে পেট এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু স্তন্যপান করা।
- বর্ধিত peristalsis ক্ষেত্রে, antispasmodics নির্ধারিত হয়।
যান্ত্রিক বাধা থাকলে এবং রক্ষণশীল থেরাপিপছন্দসই ফলাফল দেয় না, তাহলে আপনাকে কার্যকর করতে হবে জরুরী অস্ত্রোপচার. এটা অন্তর্ভুক্ত:
- adhesions এর ব্যবচ্ছেদ;
- torsion এর unwinding;
- deinvagination;
- এর নেক্রোসিস সহ অন্ত্রের ছেদন;
- ওভারলে অন্ত্রের ফিস্টুলাকোলন নিওপ্লাজমের সময় অন্ত্রের বিষয়বস্তু মুক্ত করার উদ্দেশ্যে।
পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের মধ্যে সমস্ত একই ব্যবস্থা রয়েছে যা জল-লবণ এবং প্রোটিন বিপাককে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে। এই উদ্দেশ্যে তারা ব্যবহার করে শিরায় প্রশাসন লবণাক্ত সমাধান, রক্তের বিকল্প। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর-উচ্ছেদ ফাংশনের উদ্দীপনাও সঞ্চালিত হয়।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা একটি খুব ভয়ঙ্কর রোগ, যা যদি সময়মতো চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যু হতে পারে। প্রায়শই, থেরাপির একমাত্র পদ্ধতি হ'ল অস্ত্রোপচার, যার পরে রোগীকে অবশ্যই শরীরকে পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে একাধিক ব্যবস্থা করতে হবে।
ধন্যবাদ
সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!
আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাভিড় দ্বারা চিহ্নিত লক্ষণগুলির একটি জটিল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকাইম ( আধা-পাচ্য খাদ্য ভর).অন্ত্রের বাধার কারণ
এই সিন্ড্রোমের সমস্ত কারণ দুটি বিভাগে বিভক্ত: যান্ত্রিক এবং কার্যকরী।যান্ত্রিক কারণ:
- পেরিটোনিয়ামের গঠন, পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লঙ্ঘন
- পেরিটোনিয়ামের জন্মগত ব্যান্ড
- গঠন লঙ্ঘন অন্ত্র
- অন্ত্রের একটি অংশের ভলভুলাস
- নিওপ্লাজম, এন্ডোমেট্রিওসিস, ভাস্কুলার রোগের কারণে অন্ত্রের লুমেন হ্রাস
- নিওপ্লাজম
- প্রদাহ
- অন্ত্রে বিদেশী উপাদানের প্রবেশ
- আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা
- হেমাটোমা ( রক্ত জমাট বাঁধা এবং হিমোফিলিয়া প্রতিরোধ করে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময় আরও বিপজ্জনক)
- মেকোনিয়াম
- মল, পিত্তথলি, বেজোয়ার
- কৃমি জমে
- মোবাইল সেকম
- পেরিটোনিয়াল পকেটের উপস্থিতি
- পেট adhesions
- সিগমায়েড কোলনের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি ( বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ).
- খিঁচুনি
- পক্ষাঘাতগ্রস্ত ঘটনা
- অন্ত্রের ছদ্ম-প্রতিবন্ধকতা
- Hirschsprung এর রোগ।
- ঋতুতে তাজা ফল ও শাকসবজির ভাগে তীব্র বৃদ্ধি
- দীর্ঘ উপবাসের পর অতিরিক্ত খাওয়া
- অভিযোজিত দুধ সূত্রে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের স্থানান্তর।
আঠালো অন্ত্রের বাধা
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/c4/neprohodkish2.jpg)
adhesions উপস্থিতি প্রায়ই volvulus বাড়ে। এই ধরনের বাধা প্রায়শই ঘন ঘন ফিরে আসে: যত তাড়াতাড়ি খাওয়ার পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, রোগী ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে। অন্ত্রের দেয়ালগুলি প্রসারিত হয়, পেশীগুলি সম্পূর্ণ সংকুচিত হওয়া বন্ধ করে এবং কাইম এগিয়ে যায় না।
চিকিত্সা সাধারণত রক্ষণশীল হয়, তবে কখনও কখনও এটি অস্ত্রোপচারের অবলম্বন করা প্রয়োজন।
আংশিক অন্ত্রের বাধা
খাদ্য জনসাধারণের চলাচলের প্রকৃতি অনুসারে, বাধা সম্পূর্ণ এবং আংশিক ভাগে বিভক্ত।ছোট অন্ত্রের বাধা
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/c7/neprohodkish3.jpg)
- অন্ত্রে বিদেশী বস্তুর প্রবেশ
- অন্ত্রের টর্শন, হার্নিয়া, ভলভুলাস
- ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহের ( লিম্ফোসারকোমা, অ্যাডেনোকার্সিনোমা).
- খাদ্য বিদ্বেষ
- দুশ্চিন্তা
- Epigastric ব্যথা
- বমি
- পানিশূন্যতা.
কি করো?
ডাক্তারের কাছে যান এবং অসুস্থতার কারণ খুঁজে বের করুন।
কোলন বাধা
কারণসমূহ:- বড় অন্ত্রের জৈব রোগ
- খিঁচুনি, অ্যাটোনি, কোপ্রোস্টেসিস।
- মলত্যাগ হয় না
- তীব্র প্যারোক্সিসমাল ব্যথা
- খাদ্য বিদ্বেষ
- পেট ফাঁপা
- একটি জোলাপ নিন
- একটি এনিমা দিন
- ডাক্তারের পরামর্শে যোগ দিন।
অন্ত্রের বাধার লক্ষণ
- ক্র্যাম্পিং ব্যথা হঠাৎ দেখা দেয়, এক পর্বের সময়কাল প্রায় 10 মিনিট। পাস নাও হতে পারে ( যদি অন্ত্রের পেশী নিঃশেষ হয়ে যায়, যদি ব্যথা শ্বাসরোধের ইটিওলজি হয়) প্রায়শই, 2-3 দিন পরে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি পুনরুদ্ধারের ইঙ্গিত দেয় না, তবে অন্ত্রের মোটর ফাংশনের সম্পূর্ণ "সুইচ অফ" হয়।
- গ্যাস এবং মল অপসারণ করে না।
- পেট "বিকৃত" এবং ফুলে গেছে।
- বমি বারবার হতে পারে। যানজট বেশি হলে দ্রুত উপস্থিত হয়।
অন্ত্রের বাধা নির্ণয়
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/11/neprohodkish4.jpg)
- রোগীর পেটের পরীক্ষা, শ্রবণশক্তি এবং প্যালপেশন
- রোগীর সাক্ষাৎকার
- পেটের এক্স-রে ( কখনও কখনও বেরিয়াম কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে)
- ইরিগোস্কোপি ( কোলন বাধা সঙ্গে)
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা
তীব্র যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা শুধুমাত্র হাসপাতালে বাহিত হয়।যদি রোগীর পেরিটোনাইটিস হয়, অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হয়। অন্যথায় ব্যবহার করুন রক্ষণশীল পদ্ধতিচিকিত্সা: enemas, গ্যাস্ট্রিক টিউব, ওষুধ যা ব্যথা উপশম করে, রক্ত থেকে টক্সিন অপসারণের জন্য ড্রপার।
যদি রোগী গ্যাস এবং মল নির্গত করতে শুরু করে, ব্যথা উপশম হয়, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ একটি এক্স-রে নির্ধারিত হয়, ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি দেখায়।
যদি 12 ঘন্টার মধ্যে উন্নতি না হয় তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্ত্রের বাধার জন্য সার্জারি
অপারেশন চলাকালীন নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সঞ্চালিত হয়:1. কাইমের অগ্রগতি প্রতিরোধে বাধা দূর হয়। যদি ছোট অন্ত্রে অপারেশন করা হয়, তবে একটি ক্ষয় সাধারণত সঞ্চালিত হয়, সম্পূর্ণরূপে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে। কিছু ক্ষেত্রে, দুটি বা তিনটি হস্তক্ষেপের একটি সিরিজ করতে হবে।
2. মৃত টিস্যু সহ অন্ত্রের সমস্ত অংশ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হবে। ভিতরে এক্ষেত্রেঅন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ স্থানগুলি ছেড়ে দেওয়ার চেয়ে একটু অতিরিক্ত অপসারণ করা ভাল।
3. হস্তক্ষেপের আগে, রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে প্রস্তুত করা হয় প্রশস্ত পরিসরকর্ম, যা হস্তক্ষেপের আধা ঘন্টা আগে একটি শিরায় ঢেলে দেওয়া হয়।
কিছু রোগে, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র পর্যায়ে ক্রোনস ডিজিজ বা পেরিটোনিয়াল কার্সিনোমাটোসিস, একটি বিশেষ ধরণের প্রোব ইনস্টল করে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয় ( অন্ত্র আনলোড করতে), সেইসাথে ওষুধের ব্যবহার।
অন্তঃসত্ত্বা শিশুদের মধ্যে ( ছোট শিশুদের একটি বিশেষ ধরনের বাধা বৈশিষ্ট্য) বেরিয়াম এনিমাও কার্যকর।
নবজাতকের মধ্যে অন্ত্রের বাধা
এটা খুব কঠিন এবং বিপজ্জনক অবস্থাএকটি নবজাতকের জন্য।কারণসমূহ:
- যান্ত্রিক ( জন্মগত এবং অর্জিত)
- নিউরোহুমোরাল।
নবজাতকদের মধ্যে অন্ত্রের বাধা সৃষ্টিকারী উন্নয়নমূলক ত্রুটি:
1.
বিচ্ছিন্ন মিডগাট ভলভুলাস
2.
ক্ল্যাম্পিং duodenum cecum
3.
লেডস সিন্ড্রোম।
মেকোনিয়াম প্রভাবের কারণেও বাধা হতে পারে ( মূল মল) সিস্টিক ফাইব্রোসিসের জন্য।
জন্মগত বাধা তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত আকারে ঘটতে পারে।
লক্ষণ:
1.
খাওয়ার পরে পিত্তের মিশ্রণের সাথে জীবনের প্রথম দিন থেকে বমি করা
2.
তরলের কারণে প্রধান ওজন হ্রাস ( প্রতিদিন 300 গ্রাম পর্যন্ত)
3.
পেটের উপরের অংশে ফোলাভাব
4.
প্রথমে শিশুটি বেশ শান্ত, কিন্তু ধীরে ধীরে আরও বেশি কৌতুকপূর্ণ হয়ে ওঠে, তার পায়ে লাথি মারে এবং খায় না।
5.
ত্বক ধূসর বর্ণ ধারণ করে।
অন্ত্রের বাধার জন্য ডায়েট
রোগীর সুস্থতা বজায় রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল একটি সুগঠিত খাদ্য। যদি রোগী প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগে থাকেন তবে অন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করে এমন খাবারগুলিকে ডায়েটে প্রবর্তন করা উচিত ( উদ্ভিদের ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার) একই ক্ষেত্রে, যদি এটি সাহায্য না করে তবে আপনার হালকা জোলাপ ব্যবহার করার চেষ্টা করা উচিত ( যেমন ইপসম সল্ট, সেনা পাতা) আপনার প্রতিদিন একই সময়ে খাওয়া উচিত। আপনার খাবারের মধ্যে খুব বেশি ব্যবধান দেওয়া উচিত নয়। ঠিক যেমন আপনার একবারে খুব বেশি খাবার খাওয়া উচিত নয়।প্রতিবন্ধকতার জন্য নিয়মিত খাওয়ার জন্য প্রস্তাবিত পণ্য: বিট, সামুদ্রিক শৈবাল, উদ্ভিজ্জ তেল, গাজর।
সক্রিয় গ্যাস গঠনকে উস্কে দেয় এমন খাদ্য খাদ্য থেকে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ( বাঁধাকপি,
অন্ত্রের বাধা প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। যদি এই রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার সেগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয় এবং স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়। কারণগুলি নির্ধারণ এবং চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য মেডিকেল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে পরিপাক খাদ্য অন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলাচল করে না। একটি বাধা ঘটে যার ফলে শরীরে মল জমা হয়। নতুন অণুজীবের উপস্থিতির কারণে এই ধরনের জমা হওয়া বিপজ্জনক। তাদের জীবনকালে তারা উত্পাদন করে ক্ষতিকর পদার্থ, যা রক্তের মাধ্যমে অঙ্গে প্রবেশ করে এবং তাদের বিষাক্ত করে।
কিভাবে অন্ত্রের বাধা থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য পার্থক্য?
যখন একজন ব্যক্তির কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, তখন বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দেয়:
শরীর যখন মল ত্যাগ করতে পারে না, তখন কোথাও একটি বাধা তৈরি হয়। এই কারণেই কোষ্ঠকাঠিন্য বাধার একটি লক্ষণ।
অন্ত্রের বাধা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণগুলি অসুস্থতার ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে) প্রথম লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয় যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, নতুন সংযোজনের সাথে:
- সাংঘাতিক পেটে ব্যথা.তারা পেটে বেদনাদায়ক ক্র্যাম্প দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তারা হঠাৎ উত্থিত হয়, এবং ব্যথা অবস্থানের কোন স্পষ্ট বোঝার নেই।
- আংশিক ফোলা।পেটের একটি নির্দিষ্ট অংশ যেখানে বাধা তৈরি হয়েছে সেখানে স্পষ্ট ফোলাভাব রয়েছে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি.শরীরের বিষক্রিয়ার কারণে এটি ঘটে। শরীরের দীর্ঘমেয়াদী নেশা রোগীর অবস্থা খারাপ করতে পারে এবং মৃত্যুতে অবদান রাখতে পারে।
কোষ্ঠকাঠিন্য আংশিক বাধার উপস্থিতি নির্দেশ করে। প্রধান পার্থক্য হল কোষ্ঠকাঠিন্য হল বাধার আরও সহনশীল রূপ যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
অন্ত্রের বাধার প্রকার
দেখুন | চারিত্রিক | শ্রেণীবিভাগ |
তীব্র | পাকস্থলী থেকে মলদ্বারে হজম হওয়া খাবারের প্রতিবন্ধকতা। এটি একটি সমষ্টিগত শব্দ যা একটি জটিল আকারে অন্ত্রের রোগগুলির একটি সংখ্যাকে একত্রিত করে। বাধ্যতামূলক প্রয়োজন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে মৃত্যু সম্ভব। | |
আংশিক | যখন অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মলের উত্তরণ ব্যাহত হয় তখন ঘটে; এই প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী। এর সংঘটনের কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে: নিওপ্লাজম, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড বা আঠালো রোগ। | রোগটি পর্যায়ক্রমিকভাবে ঘটে। বৃদ্ধির সময়, নিম্নলিখিতগুলি উপস্থিত হয়: গ্যাসের বৃদ্ধি, মলের ব্যাঘাত, বেদনাদায়ক sensations, বমি বমি ভাব। |
পক্ষাঘাতগ্রস্ত | অন্ত্রের পেশীগুলির কার্যকারিতার অবনতি এবং স্বর হ্রাস এবং সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতও সম্ভব। এই পরিস্থিতি স্বাধীনভাবে উদ্ভূত হয় না; এটি বেশ কয়েকটি গুরুতর রোগের কারণে প্রদর্শিত হয়। | রোগটি বিভিন্ন দিকে ঘটে:
|
প্রতিবন্ধক | অন্ত্রের বিষয়বস্তুর খারাপ আউটপুট যা মেসেন্টারি জড়িত নয়। জীবনের সময় অর্জিত কারণগুলির কারণে অন্ত্রের টিউবে সংকোচন ঘটে। | বিদেশী শরীরের প্রভাবের কারণে অবরোধ ঘটে। এটি অন্ত্রের ভিতরে (মল বা পিত্তথলি, টিউমার) এবং বাইরে (সিস্ট, টিউমার) উভয়ই গঠন করে।
|
যান্ত্রিক | অন্ত্রের টিউব একটি বন্ধ একটি পৃথক এলাকায় তৈরি করা হয়, এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু প্রস্থান অবরুদ্ধ করা হয়। |
|
কারণসমূহ
বিভিন্ন কারণে অন্ত্রের বাধা হতে পারে।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সহজতার জন্য, তারা গ্রুপে বিভক্ত:
- তালিকাটি বড়, এতে এমন সমস্ত রোগ রয়েছে যা অন্ত্রের টিউবের পৃষ্ঠের পরিবর্তনগুলিকে উস্কে দেয়, যার ফলে অভ্যন্তরীণ বাধা হয়।
এটি যেমন রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-2.jpg)
- দ্বিতীয় গ্রুপের রোগগুলি অন্ত্রের টিস্যুতে দুর্বল রক্ত প্রবাহের কারণ হতে পারে।
এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ:
- অন্ত্রের ভলভুলাস;
- অন্ত্রের হার্নিয়া (অভ্যন্তরীণ, বাহ্যিক);
- অন্ত্রের এক অংশের অন্য অংশে প্রবেশ (ইনটুসসেপশন)।
- তৃতীয় গ্রুপে এমন রোগ রয়েছে যা অন্ত্রের টিস্যুতে স্নায়ুর ব্যাঘাত ঘটায়।
এর মধ্যে রয়েছে:
- স্ট্রোক;
- আঘাত
- hyperocalea
- চতুর্থ গোষ্ঠীতে অন্ত্রের উপর বাহ্যিক প্রভাবের কারণে সৃষ্ট প্যাথলজিস রয়েছে, যার কারণে এটি সংকুচিত হয়।
উদাহরণ স্বরূপ:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-18.jpg)
অন্ত্রের বাধার কারণগুলির তালিকায় 10টি সবচেয়ে সাধারণ রোগ রয়েছে:
- অন্ত্রের টিউমার;
- পেটের রোগ;
- hypokalemia;
- স্ট্রোক;
- পেট এলাকায় অস্ত্রোপচার অপারেশন;
- মল এবং পিত্তথলি;
- হার্নিয়াসের চেহারা (বাহ্যিক, অভ্যন্তরীণ);
- অ-মানক অন্ত্রের বিকাশ;
- মেসেন্টেরিক রোগ;
- অন্ত্রের মধ্যে এবং কাছাকাছি সিস্ট গঠন।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্রের বাধার লক্ষণ
অন্ত্রের বাধা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণগুলি প্রধানত একটি বিকাশের প্যাটার্ন অনুসারে এগিয়ে যায়) এর নিজস্ব বিশেষ লক্ষণ রয়েছে।
প্রাথমিকভাবে, প্রথম প্রধান লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-3.jpg)
চিকিত্সা ছাড়াই একদিন পরে, জটিলতা দেখা দেয়, তালিকাটি নতুন লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত করা হয়:
- অন্ত্রের শক্তিশালী সংকোচন (পেরিস্টালসিস);
- অন্ত্রে জমে থাকা গ্যাস এবং মলের কারণে ফুলে যাওয়া। পেট বেশি হয়ে যায় কঠিন ফর্ম, আগের ফর্ম থেকে ভিন্ন;
- শক্তিশালী গর্জন এবং শব্দ প্রদর্শিত হয়;
- ডিহাইড্রেশন দেখা দেয়;
- শুষ্ক মুখ.
যদি কোনও কারণে সমস্ত লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে চিকিত্সা শুরু করা না হয়, তবে 3 দিন পরে রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়:
- জমে থাকা জনসাধারণ শরীরকে বিষ দেয় এবং নেশার কারণ হয়;
- জ্বর দেখা দেয়;
- শক একটি রাষ্ট্র ঘটতে পারে.
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করবেন, ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। এবং এছাড়াও কিছু উপসর্গ অন্যান্য রোগের থেকে তাদের অভিব্যক্তিতে ভিন্ন, এর জন্য ধন্যবাদ আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সন্দেহ করতে পারেন অন্ত্রের বাধার উপস্থিতি:
![](https://i1.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-4.jpeg)
পর্যায়
মঞ্চ | চারিত্রিক | লক্ষণ | পর্যায় সময়কাল |
প্রাথমিক (ইলিয়াস চিৎকার) | উচ্চারিত পেটে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত |
| 12-16 ঘন্টা পর্যন্ত |
নেশা | দুর্বল সঞ্চালন এবং শরীরের মধ্যে গুরুতর নেশার চেহারা |
| 36 ঘণ্টার বেশি নয় |
পেরিটোনাইটিস | শরীরের গুরুতর প্রদাহ এবং বিষক্রিয়ার প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত। |
| 36 ঘন্টার পর থেকে |
অন্ত্রের বাধার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
60% ক্ষেত্রে অন্ত্রের বাধার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অতএব, একজন প্রাপ্তবয়স্ক অবিলম্বে সাহায্য চাইতে হবে।
রোগীর উপসর্গগুলি নিরীক্ষণ করা এবং নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করা প্রয়োজন:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-5.jpg)
কারণ নির্ণয়
একজন রোগীকে সন্দেহজনক বাধা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হলে, প্রাথমিক পরীক্ষা এবং নির্ণয় একজন সার্জন দ্বারা করা হয়। তিনি সিদ্ধান্ত নেন এটি একটি অপারেশনাল কেস কিনা।
রোগীর পরীক্ষা করার জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়:
1. রোগী সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ (ইতিহাস)।
2. প্রাথমিক পরীক্ষা।
এটিতে একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং পেটের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- আপনার আঙ্গুল দিয়ে পেট অনুভব করা (palpation) - ডাক্তার পেট পরীক্ষা করে এবং ব্যথার উৎসের সঠিক অবস্থান খুঁজে পায়।
- পেটে ট্যাপ করা (পার্কশন) - পেটে ট্যাপ করার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার শব্দ দ্বারা প্রয়োজনীয় তথ্য নির্ধারণ করে।
- পেটের কথা শোনা (শ্রবণ) - রোগীর পেটে শব্দগুলি নির্ধারিত হয়।
3. রোগীর তাপমাত্রা, চাপ, নাড়ি পরীক্ষা করা হয় এবং মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করা হয়।
4. পদ্ধতির পরে, সার্জন ব্যবহার করে একটি এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারণ করে এক বা একাধিক উপায়:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-6.jpg)
5. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। আপনাকে রিয়েল টাইমে পেটের গহ্বরের অবস্থা দেখতে দেয়।
6. পরীক্ষার জন্য রক্ত সংগ্রহ। রোগীকে সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়; পরীক্ষার জন্য শিরাস্থ রক্তের প্রয়োজন হয়।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা কি অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে?
প্রায় 35-40% ক্ষেত্রে ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা হয়। রোগীর পরীক্ষা করার পরে, অন্ত্র পরিষ্কার করা হয়।
সমস্যাটি কোথায় তার উপর নির্ভর করে এটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে:
- যদি কনজেশনের উৎস অন্ত্রের উপরের অংশে থাকে, তাহলে নাক দিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে টিউব স্থাপন করা হয়।
- যদি প্রাদুর্ভাব নীচের অংশে (বড় অন্ত্র) হয়, তবে একটি এনিমা দেওয়া হয়, যার সাহায্যে অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি একটি বিশেষ প্রোব দ্বারা প্রবর্তিত উষ্ণ জল ব্যবহার করে খালি করা হয়।
এই ম্যানিপুলেশনগুলি প্রাথমিকভাবে অন্ত্রের লোড উপশম করতে এবং শরীর থেকে এর বিষক্রিয়ার কারণ দূর করতে সহায়তা করে। পরবর্তী, ড্রাগ চিকিত্সা চালু করা হয়।
যখন একজন রোগী একজন ডাক্তারকে দেখেন, তখন দ্রুত চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যদি নির্বাচিত পরিকল্পনা কয়েক ঘন্টার মধ্যে ফলাফল না আনে, তাহলে অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হয়।
বাড়িতে অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা
শুধুমাত্র আংশিক বাধার ক্ষেত্রে বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়।
চিকিত্সা প্রক্রিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়:
![](https://i2.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-7.jpg)
ওষুধের
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাহায্যকারী ওষুধ:
1. শরীরের স্বাভাবিক পরিমাণ তরল পুনরুদ্ধার:
- মেথুসেলাহ।
- কুইন্টাসোল।
2. অন্ত্রে খিঁচুনি এবং ক্র্যাম্পিং ব্যথা উপশম:
![](https://i1.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-8.jpg)
3. আঞ্চলিক রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে:
- রিহাইড্রেশন।
- রিওপোলিগ্লিউকিন।
- পেন্টক্সিফাইলাইন।
4. শরীরে প্রোটিনের মাত্রা পুনরায় পূরণ করা:
- অ্যামিনো অ্যাসিডের মিশ্রণ।
- অ্যালবুমেন।
- প্রোটিন হাইড্রোলাইজেট।
5. অন্ত্রের মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার:
- নিওস্টিগমাইন।
- ডিস্টিগমাইন ব্রোমাইড।
- সরবিটল।
6. শরীরের নেশা উপশম এবং হ্রাস পুরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতা বিকাশের ঝুঁকি:
- হেমোডেজ।
- ম্যানিটোল।
- ডিসোল।
ডায়েট
অপারেশনের পরে, রোগীকে 12 ঘন্টার জন্য খাওয়া এবং পান করা থেকে বাদ দেওয়া হয়।এর পরে, একটি ড্রপার ব্যবহার করে, একটি পুষ্টির সমাধান 1 থেকে 2 দিনের জন্য পরিচালিত হয়।
এই সময়ের পরে, যদি রোগী এখনও নিজে খেতে না পারেন, তবে পুষ্টির জন্য মুখের মাধ্যমে একটি ছাতা ঢোকানো হয়।
বিদেশী টিউব অপসারণের পরে, খাদ্য শুধুমাত্র অনুমোদিত হয় গাঁজানো দুধ পণ্য, জার থেকে শিশুর খাদ্য. আপনার যদি বাধা থাকে তবে আপনাকে ছোট অংশে খেতে হবে, তবে প্রায়শই। অবস্থার উপর নির্ভর করে, হালকা, লবণহীন, তরল খাবারগুলি ধীরে ধীরে ডায়েটে যোগ করা হয়।
যদি রূপান্তরটি জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়, তাহলে রোগীকে 4 নং এর কাছাকাছি একটি খাদ্য নির্ধারণ করা হয়। এটি অন্ত্রে খাদ্য জমা রোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আপনি বাষ্প, ফোঁড়া বা তেল ছাড়া বেক প্রয়োজন.
খাদ্য অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়:
সমস্ত খাবার যা নতুন উপায়ে সমস্যা তৈরি করতে পারে সেগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে:
- ময়দা পণ্য।
- চর্বি যুক্ত খাবার.
- সল্টিং।
- স্মোকড পণ্য।
- টিনজাত খাবার (মাছ, মাংস এবং লেবু)।
- কাঁচা সবজি.
- ভারী porridges (যব, বার্লি, বাজরা)।
- মোটা ফাইবারযুক্ত পণ্য (বাঁধাকপি, মূলা)।
- পানীয়: দুধ, কফি, ঝকঝকে জল।
অন্ত্রের বাধা (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ এবং এর বিকাশের লক্ষণগুলি যদি আপনি নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করেন তবে হ্রাস পায়) নিরাময় করা যেতে পারে। খাদ্য অন্ত্রের উপর লোড কমাতে, নির্মূল করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে ভারী পণ্যএবং তাদের ব্যবহারের পরিমাণ হ্রাস করা।
শরীর চর্চা
অপারেশনের পর শরীর চর্চাদিন 2 চালু করা হয়. শুরুতে, ব্যায়ামের সেটটি মিথ্যা অবস্থানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। যখন রোগী নিজে বসে থাকে, ব্যায়ামগুলি পর্যায় 2 এ চলে যায়।
অন্ত্রের চেহারা মোকাবেলা করার লক্ষ্যে ব্যায়ামের একটি সেট অপারেটিভ হস্তক্ষেপের বাধা এবং পুনরুদ্ধার:
1. মিথ্যা অবস্থান.
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-11.jpg)
2. বসার অবস্থান।
- কনুইতে আপনার বাহু বাঁকুন, আপনার কাঁধে আপনার হাত টিপুন। এই অবস্থানে, কনুই পাশের দিকে উঠে যায়; ব্যায়ামটি 6-8 বার করুন।
- বিছানায় আপনার হাত রাখুন এবং আপনার পা নাড়ান, হাঁটার অনুকরণ করুন, সময়কাল 2 - 3 মিনিট।
- বিছানা থেকে আপনার হিল না তুলে, আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলি আপনার দিকে টানুন, তারপর সেগুলিকে আপনার থেকে নামিয়ে দিন। ব্যায়াম 10 বার করা হয়।
রোগী যখন বিছানা থেকে উঠতে শুরু করে, তখন হাঁটার মাধ্যমে বোঝা বেড়ে যায়। প্রাথমিকভাবে, আপনি ওয়ার্ডের চারপাশে হাঁটতে পারেন, তারপর করিডোর, তারপরে রাস্তায় হাঁটতে যেতে পারেন।
লোক প্রতিকার
ব্যবহার লোক উপায়আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
অন্ত্রের বাধার জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রতিকার:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-12.jpg)
কীভাবে বাড়িতে অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা করবেন
যেহেতু অন্ত্রের বাধা একটি গুরুতর রোগ, তাই এটি বাড়িতে চিকিত্সা করা যায় না। যেকোনো ক্রিয়া ছবিকে ঝাপসা করে দেয় এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।
- ব্যথানাশক গ্রহণ করা কঠিন হতে পারে সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাব্যথার উৎস।
- একটি জোলাপ নিন।
অনভিজ্ঞ হস্তক্ষেপ বাধার সঠিক কারণ বিকৃত করতে পারে। আপনার সন্দেহ হলে, আপনাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে এবং পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে এবং একটি চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করতে হবে।
কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
যদি রোগীর যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা থেকে ভোগে, তাহলে বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.
এর উপস্থিতির প্রধান কারণ:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-14.jpg)
অন্ত্রের বাধার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
অপারেশনের মূল উদ্দেশ্য হল বাধার কারণ দূর করা, প্রধান প্রতিবন্ধকতা দূর করা এবং ঝুঁকি কমানো অপারেশন পরবর্তী জটিলতা. সার্জনের প্রধান কাজগুলি তাকে অপারেশনের জন্য প্রস্তুত করা এবং প্রিপারেটিভ ওয়াশিং পদ্ধতির মধ্য দিয়ে শুরু হয়।
1. রোগীকে পেশী শিথিলকারী দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়।
2. অন্ত্রের এলাকায় সম্পূর্ণ প্রবেশাধিকার প্রদানের জন্য পেটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়।
3. পুরো অন্ত্র পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে একের বেশি জায়গায় যানজট হয়।
4. যদি অপারেশনটি জরুরী হয় এবং আগে থেকে অন্ত্রগুলি মুক্ত করা সম্ভব না হয় তবে এটি অপারেশনের সময় অন্ত্রে একটি ছেদ বা ফিডিং টিউবের মাধ্যমে করা হয়।
5. অন্ত্র মুক্ত করার পরে, সার্জন নিজেই কারণটি নির্মূল করতে শুরু করে।
সমস্যার ধরণের উপর নির্ভর করে পদ্ধতিটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে:
![](https://i0.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-16.jpg)
6. অন্ত্রের অবস্থা পরীক্ষা করা হচ্ছে। অপারেশন সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, অন্ত্রের টিস্যু গোলাপী হয় এবং সমস্ত জাহাজ ভালভাবে রক্ত প্রবাহিত হতে দেয়। যদি কোন সন্দেহ দেখা দেয়, ত্রুটি অবিলম্বে সংশোধন করা আবশ্যক.
7. কোলন ল্যাভেজ।
8. পুষ্পিত অন্ত্রের বিষয়বস্তু চূড়ান্ত অপসারণ।
9.
চিরা সেলাই করা।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (অস্ত্রোপচারের পরে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণগুলি পুনরায় দেখা দিতে পারে) খারাপ খাদ্য বা নিষ্ক্রিয় জীবনযাত্রার কারণে ঘটে। বারবার বাধার ঝুঁকি কমাতে, অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করতে হবে।
পোস্টোপারেটিভ সময়কাল
অন্ত্রের অস্ত্রোপচারকে প্রধান হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চলমান অনেকক্ষণ. রোগীকে ওয়ার্ডে পাঠানো হয় নিবির পর্যবেক্ষণএবং ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণে আছে।
প্রতিদিন বেশ কয়েকটি পদ্ধতি সম্পাদন করতে হবে:
- ঢোকানো প্রোবের মাধ্যমে অন্ত্রগুলি ধুয়ে ফেলা হয়, যা অপারেশনের পরে থাকে। এর সাহায্যে, জমে থাকা তরল এবং গ্যাসগুলি সরানো হয়। এটি পুনরায় নেশার ঝুঁকি হ্রাস করে।
- ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধে শরীরে তরল প্রবেশ করানো।
- টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো হয়।
- ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট সঙ্গে ড্রপার.
- ফিজিওথেরাপি।
- ক্ষত ড্রেসিং.
- এনেস্থেশিয়া।
যদি কোন জটিলতা দেখা না দেয়, তাহলে 4-5 দিন পরে রোগীকে টিউবটি সরিয়ে দেওয়া হয় এবং নিজে থেকে খেতে দেওয়া হয়। ডায়েটে শুধুমাত্র তরল খাবার অন্তর্ভুক্ত।
জটিলতা
অস্ত্রোপচারের পরে ফলাফল সরাসরি ভর্তির পরে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি রোগীকে শরীরের সুস্পষ্ট নেশার সাথে গুরুতর অবস্থায় ভর্তি করা হয়, তবে মৃত্যুর ঝুঁকি 40% বেড়ে যায়, এটি সমস্ত অঙ্গের ব্যাপক নেশার কারণে হয়।
বাকি 60% গ্রহণ করে উচ্চ ঝুঁকিপোস্টোপারেটিভ জটিলতার বিকাশ, যেমন:
![](https://i1.wp.com/healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/11/neprohodimost-kishechnika-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-17.jpg)
এবং এছাড়াও বিরল ক্ষেত্রে, সমস্ত অপারেশন করা রোগীদের জন্য এই ধরনের জটিলতাগুলি বিকাশ করা সম্ভব:
- রক্তপাত
- আঠালো রোগের বিস্তার;
- ফিস্টুলার চেহারা;
- seam অশ্রু
আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা গুরুতর অসুস্থতা, তার উপসর্গ উপেক্ষা করা উচিত নয়. 60-65% ক্ষেত্রে আপনাকে প্রত্যাখ্যান করতে হবে ড্রাগ চিকিত্সাএবং জরুরী অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হয়। যদি কোনও শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।
নিবন্ধ বিন্যাস: মিলা ফ্রাইডান
অন্ত্রের বাধা সম্পর্কে ভিডিও
এলেনা মালিশেভা অন্ত্রের বাধা সম্পর্কে কথা বলবেন:
গতিশীল অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত, যখন অন্ত্রের প্রাচীরের মোটর ফাংশন ব্যাহত হয় (অর্থাৎ, পেরিস্টালসিস ব্যাহত হয় এবং অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তু চলাচল বন্ধ হয়ে যায়) এবং যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা (এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের যান্ত্রিক বাধা) কিছু স্তরে ঘটে)।
যান্ত্রিক বাধা অনেক বেশি সাধারণ এবং অন্ত্রের বাধা, টিউমার, মল, সেইসাথে পেটের গহ্বর, ভলভুলাস বা নোড গঠনের সময় বাইরে থেকে অন্ত্রের সংকোচন বা শ্বাসরোধের কারণে বিকাশ হতে পারে।
দীর্ঘমেয়াদী অনিয়ন্ত্রিত পিত্তথলির সাথে যেকোনো ইটিওলজির বিচ্ছুরিত অন্ত্রের বাধার সাথে গতিশীল অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বিকশিত হতে পারে। রেনাল কোলিক, পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপেটের অঙ্গগুলিতে, লবণের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ভারী ধাতু, সেইসাথে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের আঘাত এবং টিউমার (যখন অন্ত্রের প্রাচীরের উদ্ভাবন ব্যাহত হয়)।
যে স্তরে এটি ঘটেছে তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা. প্রতিবন্ধকতা যত বেশি হয়, এটি তত বেশি প্রবাহিত হয়, আরও শক্তিশালী হয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাসে দাবি করে
তীব্র অন্ত্রের বাধার লক্ষণ
- শক্তিশালী, ক্র্যাম্পিং বা ধ্রুবক, হঠাৎ ঘটছে, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়াই;
- bloating;
- অদম্য বমি (প্রতিবন্ধকের মাত্রা যত বেশি হবে, তত বেশি স্পষ্ট);
- মল এবং গ্যাস ধরে রাখা (উচ্চ বাধা সহ, বাধার স্তরের নীচে মলত্যাগের কারণে প্রথমে মল হতে পারে)।
কারণ নির্ণয়
তীব্র অন্ত্রের বাধাজরুরী ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করার সময় ইতিমধ্যেই সন্দেহ করতে পারেন (পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে প্রশ্ন করা, প্যালপেশন, তলপেটের ধ্বনি এবং উচ্চারণ, রক্তচাপ পরিমাপ করা, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের উচ্চারণ)।
বাধার সন্দেহ রোগীর হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি পরম ইঙ্গিত।
ভিতরে অভ্যর্থনা বিভাগহাসপাতালগুলি প্রাথমিকভাবে পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফ সঞ্চালন করে। যদি অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ স্পষ্ট করার জন্য একটি রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টের মৌখিক প্রশাসনের সাথে রেডিওগ্রাফি করা হয়। একটি কোলনোস্কোপিও সঞ্চালিত হতে পারে ( এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিকোলন স্টাডিজ) এবং অন্যান্য অতিরিক্ত গবেষণা।
আপনি কি করতে পারেন
এই ভয়ানক অবস্থার সংঘটনের সামান্যতম সন্দেহে, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। ক্লিনিকাল ছবিঅন্ত্রের বাধা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়। এ ধরনের রোগীদের ভর্তির সময় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানমূলত রোগের পূর্বাভাস এবং ফলাফল নির্ধারণ করে।
কিভাবে একজন ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন?
অন্ত্রের বাধার জন্য থেরাপিউটিক কৌশলগুলি এটির কারণ এবং বাধার ধরণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জরুরী অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। তবে সব ধরনের গতিশীল বাধাবিষযে রক্ষণশীল চিকিত্সা, যার মধ্যে রয়েছে এনিমা ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পেটেন্সি নিশ্চিত করা, নাসোগ্যাস্ট্রিক বা নাসোইনটেস্টাইনাল টিউব দিয়ে অন্ত্রের বিষয়বস্তু অপসারণ, সংশোধন জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, হেমোডাইনামিক নিয়ন্ত্রণ, পেরিস্টালসিসের স্বাভাবিকীকরণ, ডিটক্সিফিকেশন এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা একটি গুরুতর প্যাথলজি যা অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তুগুলির উত্তরণ সম্পূর্ণ ব্যাহত হয়। অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্র্যাম্পিং, বমি, ফোলাভাব এবং গ্যাস ধারণ। নির্ণয়টি ক্লিনিকাল, পেটের অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা নিবিড় নিয়ে গঠিত আধান থেরাপি, নাসোগ্যাস্ট্রিক অ্যাসপিরেশন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ বাধা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
ICD-10 কোড
K56 প্যারালাইটিক ইলিয়াস এবং হার্নিয়া ছাড়া অন্ত্রের বাধা
K56.7 Ileus, অনির্দিষ্ট
K56.6 অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট অন্ত্রের বাধা
অন্ত্রের বাধার কারণ
স্থানীয়করণ | কারণসমূহ |
কোলন | টিউমার (সাধারণত স্প্লেনিক অ্যাঙ্গেল বা সিগময়েড কোলনে), ডাইভার্টিকুলোসিস (সাধারণত সিগময়েড কোলনে), সিগময়েড বা সিকাল ভলভুলাস, কপ্রোস্ট্যাসিস, হির্সস্প্রাং রোগ |
ডুডেনাম | |
প্রাপ্তবয়স্কদের | ডুডেনাম বা অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সার |
নবজাতক | অ্যাট্রেসিয়া, ভলভুলাস, কর্ড, কন্ডাকার অগ্ন্যাশয় |
জেজুনাম এবং ইলিয়াম | |
প্রাপ্তবয়স্কদের | হার্নিয়া, আঠালো (সাধারণ), টিউমার, বিদেশী শরীর, মেকেলস ডাইভার্টিকুলাম, ক্রোনস ডিজিজ (বিরল), রাউন্ডওয়ার্ম ইনফেস্টেশন, ভলভুলাস, টিউমার ইনটুসসেপশন (বিরল) |
নবজাতক | Meconium ileus, volvulus or malrotation, atresia, intussusception |
প্যাথোজেনেসিস
সাধারণভাবে, যান্ত্রিক বাধার প্রধান কারণ হল পেটের আঠালো, হার্নিয়াস এবং টিউমার। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডাইভার্টিকুলাইটিস, বিদেশী দেহ (পিত্তথলির পাথর সহ), ভলভুলাস (মেসেন্টারির চারপাশে অন্ত্রের বাঁক), ইনটুসসেপশন (একটি অন্ত্র থেকে অন্য অন্ত্রে আক্রমণ) এবং কোপ্রোস্ট্যাসিস। অন্ত্রের কিছু এলাকা ভিন্নভাবে প্রভাবিত হয়।
সংঘটনের প্রক্রিয়া অনুসারে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দুটি প্রকারে বিভক্ত: গতিশীল (স্পাস্টিক এবং প্যারালাইটিক) এবং যান্ত্রিক (অবস্ট্রাকটিভ - যখন অন্ত্রের লুমেন একটি টিউমার, মল বা পিত্তথলি দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, এবং শ্বাসরোধ, জাহাজের সংকোচন, স্নায়ু। শ্বাসরোধ, ভলভুলাস, নোডুলেশনের কারণে অন্ত্রের মেসেন্টারি)। আঠালো রোগ এবং intussusception সঙ্গে, একটি মিশ্র ধরনের অন্ত্রের বাধা ঘটে, যেহেতু তারা বাধা এবং শ্বাসরোধ উভয়ই জড়িত। ডিগ্রি দ্বারা - পূর্ণ এবং আংশিক।
সাধারণ যান্ত্রিক বাধার সাথে, একটি ভাস্কুলার উপাদান ছাড়াই বাধা ঘটে। তরল এবং খাদ্য অন্ত্রে প্রবেশ করে, পরিপাক নিঃসরণ এবং গ্যাস বাধার উপরে জমা হয়। অন্ত্রের প্রক্সিমাল সেগমেন্ট প্রসারিত হয় এবং দূরবর্তী অংশটি ভেঙে পড়ে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির সিক্রেটরি এবং শোষণ ফাংশন হ্রাস পায় এবং অন্ত্রের প্রাচীর ফুলে যায় এবং স্থবির হয়ে পড়ে। উল্লেখযোগ্য অন্ত্রের প্রসারণ ক্রমাগত অগ্রগতি হচ্ছে, পেরিস্টালিসিস এবং নিঃসরণে ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে এবং শ্বাসরোধে বাধা সৃষ্টি করছে।
শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের বাধা রক্ত সঞ্চালন বৈকল্য সহ একটি বাধা; এটি 25% পর্যন্ত ছোট অন্ত্রের বাধা সহ রোগীদের মধ্যে ঘটে। এটি সাধারণত হার্নিয়াস, ভলভুলাস এবং ইনটুসসেপশনের সাথে যুক্ত। শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের বাধা 6 ঘন্টারও কম সময়ে ইনফার্কশন এবং গ্যাংগ্রিনে অগ্রসর হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, শিরাস্থ রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন বিকশিত হয়, তারপরে ধমনী রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন হয়, যার ফলে অন্ত্রের প্রাচীরের দ্রুত ইস্কেমিয়া হয়। ইস্কেমিক অন্ত্র ফুলে যায় এবং রক্তে মিশে যায়, যার ফলে গ্যাংগ্রিন এবং ছিদ্র হয়। ঔপনিবেশিক বাধার সাথে, শ্বাসরোধ খুব কমই ঘটে (ভলভুলাস বাদে)।
ছিদ্র অন্ত্রের একটি ইস্কেমিক এলাকায় (ছোট অন্ত্রের সাধারণ) বা উল্লেখযোগ্য প্রসারণ সহ ঘটতে পারে। ছিদ্রের ঝুঁকি খুব বেশি যদি সেকামটি 13 সেমি> ব্যাসে প্রসারিত হয়। বাধার জায়গায় টিউমার বা ডাইভার্টিকুলামের ছিদ্র হতে পারে।
অন্ত্রের বাধার লক্ষণ
লক্ষণগুলি বহুরূপী, এগুলি অন্ত্রের ক্ষতির ধরণ এবং উচ্চতার উপর নির্ভর করে (উচ্চতর, চিত্রটি উজ্জ্বল এবং পর্যায়গুলির দ্রুত পরিবর্তন), রোগের পর্যায়ে।
প্রধান উপসর্গ হল ব্যথা: সংকোচন, বেশ তীক্ষ্ণ, ক্রমাগত বৃদ্ধি, প্রাথমিকভাবে অন্ত্রের বাধার এলাকায়, কিন্তু একটি ধ্রুবক স্থানীয়করণ নাও হতে পারে, তারপরে পেট জুড়ে, ধ্রুবক এবং নিস্তেজ হয়ে যায় এবং টার্মিনাল পর্যায়ে কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়।
পেট ফাঁপা (ফোলা) বাধাগ্রস্ত আকারে আরও স্পষ্ট হয়, যদিও এটি সব ধরনের হয়; এটি পরীক্ষার পর পেটের অসামঞ্জস্য নির্ধারণ করে: বৃহৎ অন্ত্রের গতিশীল রূপের সাথে - ফুলে যাওয়া সমগ্র পেটে, ছোট অন্ত্রের সমান। - প্রায়শই পেটের একটি অঞ্চলে (উচ্চ - উপরের তলায়, ভলভুলাস সহ - মাঝামাঝি অংশে, ইনটুসসেপশন সহ - ডান অর্ধেক)। রোগের শুরুতে মল এবং গ্যাস ধারণ নাও হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ অন্ত্রের বাধার সাথে, যেহেতু মল এবং গ্যাসগুলি সেখান থেকে চলে যায় দূরবর্তী বিভাগঅন্ত্র, কখনও কখনও এমনকি স্বাধীনভাবে বা enemas সময়। বিপরীতে, উচ্চ অন্ত্রের বাধার জন্য বমি বেশি সাধারণ; এটি দ্রুত এবং আরও তীব্র হয়। বমিতে প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রিক উপাদান থাকে যা পিত্তের সাথে মিশ্রিত হয়, তারপর বিষয়বস্তু প্রদর্শিত হয় এবং অবশেষে বমি একটি মল গন্ধ অর্জন করে। ক্রমাগত বমির চেহারা, যা ত্রাণ আনতে পারে না, বাধা এবং আঠালো ফর্মের জন্য আরও সাধারণ।
Peristalsis ফর্ম এবং পর্যায়ে নির্ভর করে। প্রতিবন্ধক এবং মিশ্র আকারে, হাইপারপেরিস্টালসিস প্রাথমিকভাবে পরিলক্ষিত হয়, কখনও কখনও দূরত্বে শ্রবণযোগ্য এবং চোখের কাছে দৃশ্যমান, ব্যথা বৃদ্ধির সাথে। যখন প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ ক্ষুদ্রান্ত্রএটি প্রাথমিকভাবে ঘটে, একই সাথে ব্যথার সাথে, ঘন ঘন, সংক্ষিপ্ত, ঘন - পেরিস্টালসিস পরে তীব্র হয়, কখনও কখনও দ্বিতীয় দিনে আক্রমণগুলি বিরল, দীর্ঘ বা একটি তরঙ্গের মতো চরিত্র থাকে। পেরিস্টালসিস বিশেষত স্পষ্টভাবে পেটের শ্রবণ করার সময় নির্ধারিত হয়। ধীরে ধীরে, পেরিস্টালসিস কমে যায় এবং নেশার সূত্রপাতের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এমনকি শ্রুতিমধুর সাথে সনাক্ত করা যায় না। নিউরো-রিফ্লেক্স পর্যায়ে নেশার রূপান্তরের একটি চিহ্ন হ'ল শুকনো জিহ্বার চেহারা, কখনও কখনও ডিহাইড্রেশন এবং ক্লোরোপেনিয়ার কারণে একটি "বার্নিশ" উজ্জ্বল লাল আভা।
অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি রোগ শুরু হওয়ার পরেই দেখা দেয়: নাভি বা এপিগাস্ট্রিয়ামে ক্র্যাম্পিং ব্যথা, বমি এবং সম্পূর্ণ বাধার ক্ষেত্রে, ফোলাভাব। আংশিক বাধা রোগীদের ডায়রিয়া হতে পারে। শক্তিশালী, অবিরাম ব্যথাশ্বাসরোধ সিন্ড্রোমের বিকাশের পরামর্শ দেয়। শ্বাসরোধের অনুপস্থিতিতে, প্যালপেশনে ব্যথা প্রকাশ করা হয় না। হাইপারঅ্যাকটিভ, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি পেরিস্টালসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা স্পাস্টিক আক্রমণের সাথে মিলিত হয়। কখনও কখনও প্রসারিত অন্ত্রের loops palpated হয়। হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের সাথে, পেটে ব্যথা হয় এবং শ্রবণ করার সময়, পেরিস্টালটিক শব্দ শোনা যায় না বা তারা তীব্রভাবে দুর্বল হয়ে যায়। শক এবং অলিগুরিয়ার বিকাশ একটি প্রতিকূল উপসর্গ যা উন্নত বাধামূলক বাধা বা শ্বাসরোধের ইঙ্গিত দেয়।
বৃহৎ অন্ত্রের অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং ছোট অন্ত্রের বাধার তুলনায় ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল ধীরে ধীরে মল ধরে রাখা, যা সম্পূর্ণ ধারণ এবং ফোলাভাব। বমি ঘটতে পারে, কিন্তু সাধারণ নয় (সাধারণত অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে)। তলপেটে স্প্যাসমোডিক ব্যথা একটি প্রতিবিম্ব এবং মল জমার কারণে হয়। শারীরিক পরীক্ষায় এটি বৈশিষ্ট্যগতভাবে নির্ধারিত হয় ফোলা পেটএকটি জোরে rumbling শব্দ সঙ্গে. প্যালপেশনে কোন ব্যথা নেই এবং মলদ্বার সাধারণত খালি থাকে। আপনি টিউমার বাধার এলাকার সাথে সম্পর্কিত পেটে একটি স্থান দখলকারী গঠনটি পালপেট করতে পারেন। সাধারণ লক্ষণপরিমিতভাবে প্রকাশ করা হয়, এবং তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতি নগণ্য।
পর্যায়
গতিবিদ্যায়, তিনটি স্তর আলাদা করা হয়: নিউরো-রিফ্লেক্স, সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত " তীব্র পেট"; নেশা, জল-ইলেক্ট্রোলাইট, অ্যাসিড-বেস অবস্থার লঙ্ঘনের সাথে, ক্লোরোপেনিয়া, রক্ত ঘন হওয়ার কারণে প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন, প্রধানত পোর্টাল রক্ত প্রবাহ ব্যবস্থায়; পেরিটোনাইটিস
ফর্ম
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা ছোট অন্ত্রের বাধা (ডুওডেনাম সহ) এবং বড় অন্ত্রের বাধাতে বিভক্ত। অবাধ্যতা আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে। আংশিক ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার প্রায় 85% ক্ষেত্রে রক্ষণশীল ব্যবস্থার মাধ্যমে সমাধান হয়, যখন সম্পূর্ণ ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার প্রায় 85% ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
অন্ত্রের বাধা নির্ণয়
সুপাইন এবং সোজা অবস্থানে রোগীর সাথে বাধ্যতামূলক রেডিওগ্রাফি সাধারণত বাধা নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। যাইহোক, শুধুমাত্র ল্যাপারোটমির মাধ্যমেই শ্বাসরোধের বিষয়টি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায়; সম্পূর্ণ অনুক্রমিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা (যেমন, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণল্যাকটেট মাত্রা সহ) সময়মত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
- Mathieu-Sklyarov এর উপসর্গ - পেটের প্রাচীরের সামান্য ঝাঁকুনি সহ প্যালপেশন, একটি শব্দ প্রকাশ করে, অন্ত্রের একটি প্রসারিত লুপে জমা হওয়া তরল স্প্ল্যাশ - অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার বৈশিষ্ট্য।
- Schiemann-Dans সাইন - ileocecal intussusception এর বৈশিষ্ট্য - palpation এর সময়, ডান iliac fossa খালি হয়ে যায়।
- চুগায়েভের উপসর্গ - যখন পা পেট পর্যন্ত টেনে নিয়ে পিঠে শুয়ে থাকে, পেটে একটি গভীর তির্যক ফিতে প্রকাশিত হয় - শ্বাসরোধ ফর্মের বৈশিষ্ট্য।
- শ্লেঞ্জের চিহ্ন - পেটের ধড়ফড়ের সময় পেরিস্টালিসিসের তীব্র বৃদ্ধি ঘটে। প্রাথমিক অবস্থাবাধা এবং মিশ্র ফর্ম।
- একযোগে তাল দিয়ে পেটের শ্রবণ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রকাশ করতে পারে: কিভুল্যা (ধাতুর শব্দ), স্পাসোকুকোটস্কি (পতনের শব্দ), বিলাস (একটি বুদবুদ ফেটে যাওয়ার শব্দ)।
মলদ্বার পরীক্ষা করার সময়, এবং এটি পেটের প্যাথলজির সমস্ত ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক, কেউ একটি টিউমার সনাক্ত করতে পারে, শ্রোণীতে তরলের উপস্থিতি, ওবুখভ হাসপাতালের লক্ষণ (মলদ্বারের অ্যাম্পুলা প্রসারিত হয়, মলদ্বার ফাঁক হয়ে যায় - এর বৈশিষ্ট্য। একটি বাধা বা শ্বাসরোধ ফর্ম), সোনার উপসর্গ (ছোট অন্ত্রের একটি প্রসারিত লুপগুলির প্যালপেশন নির্ধারণ)। enemas সঞ্চালন করার সময়, আপনি Tsege-Manteuffel উপসর্গ সনাক্ত করতে পারেন - সিগমায়েড কোলনের অন্ত্রের বাধা সহ, মলদ্বারে 500 মিলিলিটার বেশি জল প্রবেশ করানো সম্ভব নয়; বাবুকের লক্ষণ - অন্তঃসত্ত্বার বৈশিষ্ট্য - প্রাথমিক এনিমার সময় ধোয়ার জলে কোনও রক্ত থাকে না; বারবার সাইফন এনিমার সময় পেটের ধাক্কা দেওয়ার পাঁচ মিনিট পরে, ধোয়ার জলগুলি "মাংসের ঢাল" এর মতো দেখায়।
যদি অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা সন্দেহ করা হয়, শ্বাসরোধ বাদ দেওয়ার জন্য সমস্ত হারনিয়াল অরিফিসের অবস্থা পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। দ্বিতীয় বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন, এমনকি enemas আগে, হয় সরল রেডিওগ্রাফিপেটের গহ্বর. অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার জন্য প্যাথোগনোমোনিক হল: ক্লোইবারের কাপ, খিলান, ছোট অন্ত্রের ট্রান্সভার্স স্ট্রাইয়েশনগুলি গ্যাসে ফুলে গেছে (কেসি উপসর্গের আকারে একটি সুপাইন অবস্থানে আরও ভালভাবে প্রকাশিত হয় - "হেরিং কঙ্কাল" এর মতো এক ধরণের বৃত্তাকার রিবিং)। অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, অন্ত্রের একটি কনট্রাস্ট এক্স-রে পরীক্ষা করা হয় (রোগীকে 100 মিলি বেরিয়াম সাসপেনশন দেওয়া হয়) প্রতি 2 ঘন্টা পর পর কনট্রাস্ট প্যাসেজের বারবার অধ্যয়ন করা হয়। লক্ষণগুলি হল: 4 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে পেট বা ছোট অন্ত্রে বৈপরীত্য ধরে রাখা। অসম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, বাধার স্থানের উপরে ডিপোতে অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত বৈসাদৃশ্যের উত্তরণ খুঁজে পাওয়া যায় - এটি কখনও কখনও দুই দিন পর্যন্ত সময় নেয়। বৃহৎ অন্ত্রের অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, এটি একটি কোলনোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি গতিশীল অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয় তবে খিঁচুনি বা প্যারেসিসের কারণটি সনাক্ত করা প্রয়োজন: অ্যাপেনডিসাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, মেসেন্টেরাইটিস, থ্রম্বোসিস বা মেসেন্টেরিক জাহাজের এম্বোলিজম এবং অন্যান্য তীব্র পেটের প্যাথলজি।
প্রচলিত রেডিওগ্রাফিতে, একটি মইয়ের মতো বিস্তৃত ছোট অন্ত্রের লুপগুলির একটি সিরিজের উপস্থিতি ছোট অন্ত্রের বাধার বৈশিষ্ট্য, তবে এই প্যাটার্নটি কোলনের ডান দিকের বাধার ক্ষেত্রেও লক্ষ্য করা যায়। অন্ত্রের লুপগুলিতে অনুভূমিক তরল স্তরগুলি একটি খাড়া অবস্থানে রোগীর সাথে সনাক্ত করা যেতে পারে। অনুরূপ, কিন্তু কম উচ্চারিত রেডিওলজিক্যাল লক্ষণগুলি প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা (অবরোধ ছাড়াই অন্ত্রের প্যারেসিস) সঙ্গে লক্ষ্য করা যায়; ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅন্ত্রের বাধা কঠিন হতে পারে। বিস্তৃত অন্ত্রের লুপ এবং তরল মাত্রা উচ্চ বাধা সহ অনুপস্থিত হতে পারে জেজুনামঅথবা একটি বদ্ধ ধরনের শ্বাসরোধ বাধার সাথে (যা ভলভুলাসের সাথে লক্ষ্য করা যায়)। ইনফার্কশন দ্বারা পরিবর্তিত অন্ত্র রেডিওগ্রাফে স্থান দখলকারী ক্ষতের প্রভাব তৈরি করতে পারে। অন্ত্রের দেয়ালে গ্যাস (নিউমাটোসিস কোলাই) গ্যাংগ্রিন নির্দেশ করে।
কোলনিক অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, পেটের রেডিওগ্রাফি বাধার নিকটবর্তী কোলনের প্রসারণ প্রকাশ করে। সেকাল ভলভুলাসের সাথে, পেটের গহ্বরের মাঝখানে বা পেটের বাম উপরের চতুর্ভুজটি দখল করে একটি বড় গ্যাসের বুদবুদ সনাক্ত করা যেতে পারে। রেডিওপ্যাক এনিমা ব্যবহার করে সিকাম এবং সিগমায়েড কোলনের টর্শন করার সময়, আপনি "পাখির ঠোঁট" এর মতো টর্শনের একটি অঞ্চলের আকারে বিকৃত বাধা অঞ্চলটি কল্পনা করতে পারেন; এই পদ্ধতিকখনও কখনও আসলে সিগমা ভলভুলাস সমাধান করতে পারে। কনট্রাস্ট এনিমা সম্ভব না হলে, ভলভুলাসের জন্য সিগমায়েড কোলন ডিকম্প্রেস করার জন্য কোলনোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এই পদ্ধতিটি সেকাল ভলভুলাসের জন্য খুব কমই কার্যকর।
অন্ত্রের বাধার চিকিত্সা
সন্দেহজনক অন্ত্রের বাধা বাধা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার চিকিত্সা নির্ণয়ের সাথে একযোগে করা উচিত। সার্জন সর্বদা এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হওয়া উচিত।
বিপাকীয় থেরাপি ছোট এবং বড় উভয় ধরনের অন্ত্রের বাধার জন্য বাধ্যতামূলক এবং একই রকম: নাসোগ্যাস্ট্রিক অ্যাসপিরেশন, ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড ট্রান্সফিউশন (ইনট্রাভাসকুলার ভলিউম পুনরুদ্ধার করার জন্য 0.9% স্যালাইন বা ল্যাকটেড রিঙ্গারের দ্রবণ) এবং মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন ডায়রিসিস নিয়ন্ত্রণ করতে। ইলেক্ট্রোলাইট স্থানান্তর নিরীক্ষণ করা উচিত পরীক্ষাগার গবেষণা, যদিও বারবার বমি হওয়ার ক্ষেত্রে, সিরাম Na এবং K কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অন্ত্রের ইসকেমিয়া বা ইনফার্কশন সন্দেহ হলে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা উচিত (যেমন, 3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন, যেমন সেফোটেটান 2 গ্রাম IV)।
নির্দিষ্ট ঘটনা
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডুওডেনাল বাধার জন্য, রিসেকশন বা, যদি আক্রান্ত স্থানটি অপসারণ করা না যায়, তাহলে উপশমকারী গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি করা হয়।
ছোট অন্ত্রের সম্পূর্ণ বাধার ক্ষেত্রে, প্রথম দিকে ল্যাপারোটমি করা বাঞ্ছনীয়, যদিও ডিহাইড্রেশন এবং অলিগুরিয়ার ক্ষেত্রে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং ডিউরিসিস সংশোধন করতে অপারেশনটি 2 বা 3 ঘন্টা বিলম্বিত হতে পারে। নির্দিষ্ট অন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি অবশ্যই মুছে ফেলতে হবে।
যদি বাধার কারণ একটি পিত্তথলি হয়, cholecystectomy একই সময়ে বা পরে সঞ্চালিত হতে পারে। হার্নিয়া মেরামত, অপসারণ সহ প্রতিবন্ধকতার পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অবশ্যই করা উচিত অচেনা বস্তুএবং adhesions নির্মূল. কিছু রোগীর মধ্যে প্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ অবস্ট্রাকশন বা আঠালোজনিত কারণে পুনরাবৃত্ত বাধার লক্ষণ রয়েছে, পেটের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে একটি দীর্ঘ অন্ত্রের টিউব সহ সাধারণ অন্ত্রের ইনটিউবেশনের চেষ্টা করা যেতে পারে (অনেকে স্ট্যান্ডার্ড নাসোগ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশনকে সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করে)।
পেটের গহ্বরের প্রসারিত ক্যান্সারজনিত ক্ষত, অক্লুসিভ ক্ষুদ্রান্ত্র, হয় প্রধান কারণম্যালিগন্যান্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মৃত্যুহার। অ্যানাস্টোমোসেস বাইপাস, অস্ত্রোপচার বা এন্ডোস্কোপিক স্টেন্টিং স্বল্প মেয়াদে রোগের উন্নতি করতে পারে।
যে ক্যান্সারগুলি কোলনকে বাধা দেয় সেগুলি প্রায়শই প্রাথমিক অ্যানাস্টোমোসিসের সাথে একযোগে রিসেকশনের বিষয় হয়। অন্যান্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে আনলোডিং ileostomy এবং দূরবর্তী অ্যানাস্টোমোসিস। কখনও কখনও বিলম্বিত রিসেকশন সহ কলসটোমি আনলোড করা প্রয়োজন।
যদি বাধা ডাইভারটিকুলোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, ছিদ্র প্রায়ই ঘটে। প্রভাবিত এলাকা অপসারণ বেশ কঠিন হতে পারে, কিন্তু ছিদ্র এবং সাধারণ পেরিটোনাইটিসের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। অ্যানাস্টোমোসিস ছাড়াই অন্ত্রের রিসেকশন এবং কোলোস্টোমি করা হয়।
কপ্রোস্ট্যাসিস সাধারণত মলদ্বারে বিকশিত হয় এবং ডিজিটাল পরীক্ষা এবং এনিমা দ্বারা সমাধান করা যেতে পারে। যাইহোক, একক- বা মাল্টি-কম্পোনেন্ট মল পাথর (অর্থাৎ, বেরিয়াম বা অ্যান্টাসিড সহ) গঠনের জন্য সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করে (সাধারণত সিগমায়েড কোলনে) ল্যাপারোটমি প্রয়োজন।
সেকাল ভলভুলাসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে জড়িত অংশের ছেদন এবং একটি অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি করা বা দুর্বল রোগীদের মধ্যে সেকোস্টমি সহ সিকামের স্বাভাবিক অবস্থানে স্থির করা। যখন সিগময়েড ভলভুলাস দেখা দেয়, লুপটি প্রায়শই একটি এন্ডোস্কোপ বা দীর্ঘ রেকটাল টিউব ব্যবহার করে ডিকম্প্রেস করা যেতে পারে এবং বেশ কয়েকদিন ধরে রিসেকশন এবং অ্যানাস্টোমোসিস করা যেতে পারে। রিসেকশন ছাড়াই, অন্ত্রের বাধা প্রায় অনিবার্যভাবে পুনরাবৃত্তি হয়।