Dodatna edukacija iz psihologije. Somnambulističko stanje: znakovi, uzroci, liječenje Stanje somnambulizma

Naučni naziv mjesečarenja je somnambulizam (od latinskog Somnus - spavati i Ambulare - hodati, hodati), a drugi "narodni" sinonim je ovoj državi je "mjesečarenje". Zapravo, ova patologija nema nikakve veze s mjesecom, ali je tako nazvana, vjerovatno zato što se često otkriva u jarkim mjesečevim noćima. Ovo je jedan od oblika poremećaja spavanja, čija je manifestacija nesvjesno hodanje u snu.

Somnambulizam je vrlo česta pojava, od koje, prema statistikama, pati svaki pedeseti stanovnik naše planete. Ogroman broj ljudi koji pate od mjesečarenja su djeca uzrasta od 4 do 10-16 godina. O tome zašto se mjesečarenje pojavljuje, kako se manifestira, kako se nositi s ovim stanjem i razgovaraćemo u našem članku.

Uzroci mjesečarenja

Kao što je već spomenuto, djeca, posebno dječaci, najčešće pate od mjesečarenja. Ovo je vjerovatno zbog funkcionalne nezrelosti centralnog nervni sistem. Djeca su prirodno emotivna i upečatljiva, a stres na nervni sistem danas je toliki da, apsorbirajući nove informacije Tokom dana, mozak nastavlja da radi aktivno noću, tokom djetetovog sna. Večernje svađe između djeteta i članova porodice, brige oko svađe roditelja i aktivne igre, igranje na kompjuteru, gledanje crtanih filmova ili TV emisija prije spavanja: pod utjecajem ovih faktora, umorni nervni sistem uveče postaje uzbuđen i nema vremena da se smiri prije spavanja. U takvim situacijama hodanje u snu može biti praćeno drugim poremećajima nervnog sistema - nehotično mokrenje(enureza), neuroza opsesivna stanja, tikovi slični neurozi, .

Ostali faktori rizika za mjesečarenje kod djece uključuju:

• genetska predispozicija (poznato je da ako jedan od djetetovih roditelja pati ili je patio od mjesečarenja, vjerovatnoća razvoja simptoma ovog poremećaja kod djeteta je približno 40%, a ako se oboje povećaju na 65%);
• visoka temperatura tokom bolesti;
• epilepsija (somnambulizam može ili pratiti epilepsiju, kao jedan od njenih simptoma, ili biti prediktor ove bolesti, razvijajući se čak i nekoliko godina prije njenog početka).

Kod odraslih se somnambulizam razvija mnogo rjeđe i u pravilu je sekundaran. Glavni uzroci mjesečarenja kod odraslih su:

• hronični nedostatak sna;
• akutni i kronični stres;
• migrena;
• neuroze;
• senilna demencija;
• epilepsija;
• cerebralne aneurizme;
• srčana disfunkcija (teške aritmije);
• sindrom opstruktivne apneje u snu;
• trudnoća i menstruacija kod žena;
• noćni napadi bronhijalne astme;
• dijabetes melitus (zbog noćne hipoglikemije ili smanjenja nivoa šećera ispod normalnog noću);
• obilna večera prije spavanja;
• loša prehrana, koja sadrži veliku količinu nerafinirane hrane, što dovodi do nedostatka mikroelementa magnezija u tijelu;
• uzimanje alkohola i droga;
• uzimajući neke lijekovi(posebno antipsihotici, sedativi i hipnotici).

Kada se javlja mjesečarenje?

Kao što znate, spavanje uključuje 2 faze: sporo i brzo. Sporotalasna faza spavanja sastoji se od 4 faze - od uspavljivanja do dubok san. Faza REM spavanje praćeno aktivnim pokretima očnih jabučica; u ovoj fazi osoba sanja. Ciklus spavanja, koji uključuje 2 velike faze, traje u prosjeku 90-100 minuta i ponavlja se do 10 puta tokom noći. Mjesečarenje se obično javlja tokom faze dubokog sna (tj. na kraju 1. faze) prvog ili drugog ciklusa. Tokom dana, somnambulizam se javlja izuzetno rijetko, od samog trajanja nap nedovoljno.

Kod djece mlađi uzrast Sporotalasna faza spavanja je duža, a san u ovoj fazi je dublji nego kod odraslih: ove karakteristike također povećavaju vjerovatnoću da će oni razviti mjesečarenje.

Što se tiče fiziologije, mjesečarenje se javlja kada se tokom spavanja inhibicija funkcija centralnog nervnog sistema ne proteže na područja mozga odgovorna za motoričke funkcije. To jest, ogroman broj tjelesnih funkcija je inhibiran, ali funkcija kretanja nije.

Simptomi hodanja u snu

Glavni i glavni simptom somnambulizma je hodanje u snu. Čini se da je osoba zaspala, ali iznenada ustaje i odlazi negdje ili obavlja određene radnje. Trajanje napada mjesečarenja može biti od nekoliko sekundi do pola sata, u rijetkim slučajevima - do 50 minuta.

Neki pacijenti ne hodaju, već jednostavno sjednu u krevetu, sjede nekoliko sekundi ili minuta i vraćaju se u krevet.

Većina ljudi koji pati od mjesečarenja ustaju iz kreveta, tada mogu upaliti svjetlo, ili mogu hodati po sobi u mraku, obavljajući bilo kakve radnje, pa čak i izaći van kuće - u ulaz, u dvorište, mogu uđi u auto i čak ga upali.

Neki izvori sadrže informacije da u snu neki "mjesečari" mogu voziti automobil, ali ovo je mit: refleksi postaju tupi tokom spavanja i osoba ne može adekvatno reagirati na događaje koji se dešavaju oko njega, što znači da čak i ako uspije upali auto, onda neće otići daleko: odmah će se dogoditi nesreća.

U nekim slučajevima, osoba, čak i ne ustajući iz kreveta, čini određene stereotipne pokrete (podešava pidžamu, trlja oči i tako dalje): to može biti i manifestacija mjesečarenja.

Tokom mjesečarenja, oči osobe su širom otvorene, ali izgledaju kao staklene - pogled je usmjeren u prazninu, "odsutan", lice uopće ne izražava emocije, pokreti su spori i glatki. Ako se u ovom trenutku okrenete mjesečari, on neće čuti i neće odgovarati na pitanja, ali može sam izgovarati riječi i nesuvisle rečenice ili jednostavno promrmljati nešto ispod glasa.

Epizoda mjesečarenja završava spontano: pacijent se vraća u krevet ili zaspi na drugom mjestu. Ujutro se ne sjeća apsolutno ničega o svojim noćnim avanturama i, probudivši se u krevetu koji nije njegov, može biti jako iznenađen. Ako je faza aktivnog hodanja u snu produžena, tokom dana osoba osjeća slabost, pospanost, umor i smanjenu radnu sposobnost.

Epizode mjesečarenja su rijetko dnevne: u pravilu se javljaju s učestalošću od nekoliko puta sedmično do 1-2 puta mjesečno ili manje.

Tokom epizode somnambulizma, sve vrste čula su otupljene, pa pacijent nije svjestan opasnosti: može mirno hodati po krovu, koristiti nož ili skočiti kroz prozor. Osoba može nauditi sebi (četvrtina somnambulista je ozlijeđena tokom mjesečarenja) i ljudima oko sebe, a da to ne zna, stoga, živeći pod istim krovom sa mjesečarom, potrebno je poduzeti niz mjera da se to izbjegne. O tome šta su ovi događaji, pričaćemo u nastavku.

Dijagnoza hodanja u snu

Ako se epizoda mjesečarenja dogodila prvi put, a možete je povezati s onim što ste doživjeli dan ranije stresna situacija ili prekomjernog rada, zatim sa apelom za medicinsku njegu Možeš čekati. U slučaju da se takve epizode ponavljaju više puta, ipak treba potražiti pomoć od neurologa, neuropsihijatra ili psihijatra kako bi se utvrdio uzrok ovih pojava.

Kako biste pomogli specijalistu da postavi dijagnozu, vi ili vaši rođaci trebate:

• zabilježite na papiru vrijeme uspavljivanja, nakon kojeg vremena počinje epizoda mjesečarenja, koliko dugo traje, ponašanje pacijenta u tom periodu, jutarnje buđenje;
• razmislite i zabilježite razloge koji bi mogli izazvati somnambulizam (navedeni na početku članka);
• napravite listu najčešće konzumiranih namirnica i redovno uzimanih lekova.

Prilikom odlaska na recepciju, preporučljivo je da sa sobom povedete svjedoka svojih noćnih “putovanja”.

Doktor će razgovarati sa pacijentom, postaviti mu niz potrebnih pitanja, izvršiti objektivan pregled i propisati dodatne metode studije koje potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu. Obično su takve studije:

• elektroencefalografija (definicija električna aktivnost mozak; upravo ova metoda omogućava dijagnosticiranje prisutnosti epileptičkih žarišta u mozgu);
• polisomnografija (pacijent provodi noć u posebnoj laboratoriji za spavanje, gdje će mu se, prije nego što zaspi, povezati senzori i pratiti promjene koje se dešavaju u nervnom sistemu tokom spavanja);
• ultrazvučni pregled cerebralnih žila (utvrđuje prirodu krvotoka u njima);
• kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca (otkriva neoplazme, ako ih ima, ili promene bilo koje druge prirode);
• konsultacije sa srodnim specijalistima (endokrinolog, kardiolog, pulmolog) za dijagnozu somatskih bolesti koje mogu izazvati razvoj mjesečarenja.

Principi liječenja somnambulizma

Pun san a uklanjanje aktivnih igara prije spavanja pomoći će u liječenju mjesečarenja.

Kod većine djece ovaj poremećaj nestaje sam od sebe kako dijete raste.

Ako se mjesečarenje javlja rijetko i ne patoloških promjena nije detektovan u organizmu, lečenje se sastoji od modifikacije životnog stila, odnosno minimiziranja uticaja faktora rizika:

• redovno, dugotrajno (7-8 sati) noćni san;
• prije spavanja – opuštajući ritual (na primjer, možete uzeti toplu kupku sa opuštajućim uljima, slušati mirnu muziku, napraviti umirujuću masažu, popiti čaj od mente itd.);
• Izbjegavajte gledanje televizije i rad na računaru najmanje 2 sata prije spavanja;
• eliminirati konzumaciju alkohola;
• izbjegavajte stres na poslu i kod kuće, a ako se dogodi, pokušajte da ga ne unosite u kuću, već, da tako kažem, ostavite na vratima;
• ako dijete pati od mjesečarenja, onda je potrebno osigurati da se pridržava dnevne rutine; pobrinite se da spava dovoljno da se naspava; ograničite gledanje TV-a i igranje na računaru, prije spavanja nemojte igrati aktivne igre, već igrajte mirne (na primjer društvene igre), crtajte, čitajte knjigu ili slušajte ugodnu muziku.

Ako je uzrok mjesečarenja bilo koji lijek koji je pacijent uzimao, treba ih prekinuti ili barem smanjiti dozu.

Ako se hodanje u snu javlja na pozadini epilepsije, pacijentu će biti propisani antiepileptički lijekovi, a kada je uzrok neuroza, lijekovi za smirenje i.

Ako bolest nije neurološke prirode, liječi se bolest koja ju je izazvala (za aritmiju se propisuju antiaritmici, za dijabetes melitus– adekvatna terapija za snižavanje glukoze i tako dalje).

Ako, čak i tokom liječenja osnovnih bolesti, epizode mjesečarenja ne prestanu, remete pacijentovu svakodnevnu aktivnost, a postoji opasnost od ozljeda za to vrijeme, pacijentu se mogu prepisati lijekovi koji utiču na faze spavanja. Propisuju se u malim dozama, trajanje liječenja je od 3 do 6 sedmica.

Ne biste trebali buditi somnambulista tokom perioda mjesečarenja - to ga može uplašiti, izazivajući razvoj drugih mentalnih poremećaja. Treba ga mirno uhvatiti za ruku ili ramena i, govoreći tihim glasom, uvesti u sobu i staviti u krevet.

Ponekad psihijatri i psihoterapeuti koriste hipnozu kao metodu lečenja hodanja u snu.

Kako izbjeći ozljede

Već smo pisali iznad da mjesečari mogu naštetiti svom zdravlju i zdravlju drugih tokom mjesečarenja. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je pridržavati se sljedećih mjera:

• ne ostavljajte pacijenta samog u sobi noću (ako ste u blizini, na vrijeme ćete primijetiti početak epizode i staviti pacijenta u krevet);
• ukloniti krevete na kat, urediti mjesto za spavanje za pacijenta na prvom katu;
• tokom spavanja uklonite sve izvore svjetlosti (podne lampe, noćne lampe, navucite zavjese da mjesečina ne prolazi kroz prozor);
• blokirajte vrata i prozore spavaće sobe prije spavanja, a ako to nije moguće, postavite rešetke na prozore (pacijenti mogu pomiješati prozor s vratima i pokušati "izaći" kroz njih);
• ako je moguće, "izgladite" oštre uglove na namještaju;
• prije spavanja izvadite predmete ispod stopala o koje se pacijent može spotaknuti, oštre i lomljive predmete koji bi ga mogli ozlijediti;
• isključite električne uređaje prije spavanja, ne ostavljajte električne žice pod nogama;
• sakriti ključeve od ulazna vrata i iz auta;
• u teškim slučajevima možete čak i vezati pacijenta za krevet, ali ponekad se mjesečari nekako odvežu u snu;
• možete postaviti i umivaonik sa hladnom vodom ili stavite natopljenu hladnom vodom krpa - prilikom ustajanja, osoba će umočiti noge u vodu i probuditi se iz ovoga.

Zaključno, želio bih ponoviti da u velikoj većini slučajeva mjesečarenje nije opasno i završava oporavkom čak i bez liječenja, ali ponekad prati tok prilično ozbiljnih bolesti. Stoga, kako ne biste propustili baš ove ozbiljne bolesti a da biste spriječili ozljede osobe tokom mjesečarenja, ne biste trebali „čekati vrijeme pored mora“ niti sami liječiti mjesečara: ispravna odluka bila bi potražiti pomoć od ljekara.

Prvi kanal, program "Živi zdravo" s Elenom Malyshevom na temu "Mjesečarstvo: simptomi i liječenje":

Program "Dežurni doktor" o mjesečarstvu:

TV kanal National Geographic, dokumentarni film „Mjesečarenje. Mitovi i stvarnost":

U praksi medicinskog psihologa često se susrećemo sa roditeljima dece koja su u bolnici. I, nažalost, jedno od najčešćih pitanja je:
- Moje dijete ustaje noću, priča, šeta se po sobi. Šta je ovo? Da li je opasno? Kako se nositi s ovim?
Pokušajmo razumjeti ovo pitanje...

Šta je somnambulizam?

Somnambulizam- lat. Somnus- spavaj i ambulare- hodaj, hodaj, lutaj.
Somnambulizam je oblik složenog ponašanja koje se čini svrsishodnim, ali je za osobu nesvjesno i provodi se u snu. Sinonimi somnambulizma, u svakodnevnoj upotrebi - mjesečarenje, mjesečarenje. Somnambulizam koji se naziva izraženim poremećajem spavanja, kada osoba koja spava ustane iz kreveta i kreće se neusmjereno ili u skladu sa snom, sljedećeg jutra sjećanje na to je nejasno ili potpuno odsutno.”

Somnambulizam- nastaje ako se inhibicija centralnog nervnog sistema tokom spavanja ne proširi na područja mozga koja određuju motoričke funkcije. Primjer nepotpune, plitke inhibicije je kada osoba koja spava govori u snu ili sedi u krevetu.

Epizode somnambulizma obično počinju 1-1,5 sati nakon uspavljivanja tokom sporotalasnog sna.

Slika somnambulizma:predmet ustaje iz kreveta i pravi niz stereotipnih i koordinisanih pokreta otvorenih očiju, njegovih akcije može biti i antisocijalne prirode. Tokom somnambulizam, zjenice sužene, pogled zaleđen. Spontani prijelaz iz epizode somnambulizam ne javlja se tokom budnosti, epizoda se obično završava povratkom u normalan fiziološki san nakon 10 - 15 minuta, ponekad i duže (20-30 do 50 minuta). Kada se ujutro probudite, nema sjećanja na ono što se dogodilo usred noći somnambulizam.

Ko doživljava somnambulizam?

Somnambulizam - najčešće se nalazi kod djece i adolescencija kada nervni sistem još nije ojačao. Zbog preopterećenja povezanog s intenzivnim treningom ili stresom, može doći do ovog poremećaja spavanja.

Poremećaji spavanja

Postoji nekoliko poremećaja spavanja. Jedan od najčešćih - nesanica. Uobičajeni razlog je nervni umor, produženi intenzivan mentalni rad, ponekad uzbuđenje izazvano nevoljama, a ponekad prijatna iskustva, bučne igre ili čitanje prije spavanja. Velika večera ili velike količine tečnosti popijene neposredno prije spavanja također mogu uzrokovati nesanicu. Najbolji lijek za nesanicu - uspostavljanje ispravan način rada rad i odmor, redovan boravak u svježi zrak, dovoljno stres od vježbanja. Kod nesanice može biti korisno uveče napraviti toplu (ne vruću) kupku za stopala, popiti infuziju matičnjaka ili korijena valerijane 30 minuta prije spavanja. Ako ove mjere ne pomognu, potrebno je potražiti pomoć od neurologa koji će vam preporučiti odgovarajuće metode liječenja.

Nadaleko poznat i uobičajen poremećaj spavanja je somnambulizam- manifestuje se u tome što spavač, bez buđenja, ustaje iz kreveta i počinje da luta po kući, pokazujući neverovatnu spretnost u svojim pokretima. Obično se u kratkom vremenskom periodu vraća u svoju sobu i odlazi u krevet. Sljedećeg jutra, somnambulist se obično ne sjeća ničega o svojim noćnim "avanturama".

Ko češće pati od somnambulizma - djeca ili odrasli?

Mjesečarenje je prilično uobičajeno kod djece, ali obično nestaje s godinama. Kao i noćni strahovi, epizode mjesečarenja se češće javljaju u periodima napetosti i anksioznosti, dok su djeca potpuno psihički zdrava.

Uzroci somnambulizma:

Somnambulizam možda ili manifestacija stanja sumraka svijest, kada luta u snu sa vanjskim naređenim radnjama je naknadno amnezična (zaboravljena) ILI jedna od prvih simptomi epilepsije kao nekonvulzivni ekvivalent napadaja ILI kao manifestacija sumrak tame svesti tokom histerije. Dešava se da je mjesečarenje uzrokovano trovanjem crvi.

Somnambulizam je prilično česta pojava.. Oko 2% svih ljudi povremeno hoda u snu.

Kod odraslih hodanje u snu zahteva ozbiljniju pažnju. Može biti uzrokovan stresom, anksioznošću, a ponekad i epilepsijom. Stoga je odraslima potrebna medicinska pomoć, posebno upotreba sredstava za smirenje, antidepresiva ili hipnoze. Ako hodanje u snu povezana s epilepsijom, zahtijeva propisivanje antikonvulziva.

Patnja somnambulizam potrebno je obratiti se neurologu radi pregleda i liječenja.

Sa fenomenom hodanje u snu Za to se vežu mnoge legende: smatralo se da je to znak ludila; govorili su da je opasno probuditi mjesečara i da je on jako svjestan opasnosti i ne može sebi nauditi. Ništa od ovoga nije istina. Somnambulizam nije znak ludila; Veoma je teško probuditi mjesečara- bolje ga je pažljivo vratiti u krevet; oko 25% mjesečara nanosi sebi razne povrede tokom noćnog lutanja. Dešava se da somnambulisti ispadnu kroz prozore, pogrešno ih smatraju vratima. Ponekad čujete priče o tome kako ste u stanju somnambulizam ljudi su vozili automobile, letjeli avionima i radili druge stvari složene vrste aktivnosti. U stvari, to je malo vjerovatno. Iako, u stanju zbunjenosti, somnambulist može ući u automobil i pokrenuti motor, neće moći normalno da ga vozi zbog nedostatka brzih refleksa u takvim trenucima - odmah će se dogoditi nesreća.

Ludak nikada ne treba da se plaši, morate ga pažljivo staviti u krevet ili ga vrlo mirno, tiho probuditi. Mjesečarenje se može liječiti. Mjesečarenje treba prekinuti na isti način kao i spavanje - mirno, tihim glasom.

Je li izlječivo ili ne?

Da. Morate posjetiti neuropsihijatra. Može preporučiti da se uradi elektroencefalogram (EEG), doplerografija krvnih sudova glave i cervikalna regija kičma, drugi neophodna istraživanja i uputit će vas oftalmologu na pregled očnog dna.

Izolovani, rijetki slučajevi somnambulizma ne zahtijevaju poseban tretman. U slučaju neurotičnih poremećaja potrebno je eliminisati ili disaktualizirati, odnosno učiniti manje značajne, traumatske efekte na psihu (psiholog, psihoterapeut). Moguće je prepisati sedative i restorative. Povećanje napada može ukazivati ​​na organske poremećaje i zahtijeva hitnu konzultaciju sa specijalistom.

Je li to odbrana tijela ili poremećaj?

Somnambulizam- ovo je poremećaj. U pojavi somnambulizam, često može igrati ulogu konfliktne situacije: reakcije djeteta na uvredu, svađu, kaznu, strah. Somnambulizam se može pojaviti kao manifestacija opšta neuroza(histerija, neurastenija).

Od velikog značaja su psiho-emocionalne karakteristike pojedinca, kao i akutne kronične i somatske bolesti, perinatalne (kongenitalne) patologije, neuroinfekcije i traumatske ozljede mozga.

Može li se ovo prevazići?
Možeš li živjeti s ovim?

Somnambulizam- (tzv. mjesečarenje, poznato i kao mjesečarenje) predstavlja potencijalno opasno stanje.

Tokom napada somnambulizam mogući su padovi i ozljede, uslijed kojih se osoba koja spava budi. Da bi se izbjegle nezgode, prozore i vrata sobe u kojoj spava osoba sa somnambulizmom treba držati zatvorene, isključiti električne uređaje, ukloniti otvorenu vatru itd. Mjesečarenje treba prekinuti na isti način kao i spavanje - mirno , tihim glasom.

Nemojte se samoliječiti, obratite se ljekaru!

Medicinski psiholog
Igor Aleksandrovič Stepanov

Somnambulizam (mjesečarenje) je patološko stanje, u kojem osoba može, u stanju sna, izvoditi radnje neuobičajene za spavača. Ako se ne udubite u njega i ne obratite mu se puno pažnje, tada po prirodi njegovih pokreta, njegova aktivnost može izgledati adekvatno i svrsishodno. Međutim, takav dojam je varljiv, jer je svijest osobe u ovom trenutku zamagljena, jer je u polusnu i nije svjestan svojih postupaka.

Opasnost od somnambulizma leži u činjenici da poluspavani pacijent može izvoditi radnje na koje ga san navodi, a to je izvan njegove kontrole. Osoba može sebi nanijeti štetu, što se često manifestira padovima i fizičkim ozljedama. U izuzetno rijetkom obliku bolesti, pacijent može pokazati agresiju prema drugim ljudima. Najčešće se to dešava onima koji pokušavaju pomoći, zaustaviti, vratiti osobu u krevet ili jednostavno stati na put.

U svom uobičajenom nekritičkom obliku, somnambulizam se manifestira u činjenici da osoba može hodati u snu ili jednostavno sjediti na krevetu. Period polusna i polubudnosti traje u većini slučajeva ne više od jednog sata, nakon čega pacijent normalno zaspi, vraćajući se u krevet. Probudeći se ujutro, ljudi se apsolutno ne sjećaju svojih noćnih avantura.

Mjesečarenje je najčešće kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. U adolescenciji, manifestacije somnambulizma povezane su s hormonalnim promjenama u tijelu. U većini slučajeva, mjesečarenje se javlja bez ikakvih patoloških posljedica kako dijete odrasta.

Kod odraslih somnambulizam ukazuje na mentalne, psihološke, neurološke i fiziološke prirode. Ako su manifestacije mjesečarenja kod djece prilično jednostavne za promatranje i ako je potrebno odmah ispraviti, onda se razlozi ovog stanja kod odrasle osobe moraju pažljivo razjasniti. Ako ne pravovremena dijagnoza i tretmana, stanje pacijenta se može pogoršati, napadi mogu postati češći i na kraju dovesti do ozbiljnih odstupanja.

U prošlosti se ova patologija zvala "mjesečarenje", ali u moderne medicine smatra se netačnim. Dolazi od kombinacije latinskih riječi “mjesec” i “ludilo”. Međutim, u stvari, somnambulizam nije povezan s mjesečevim ciklusima, kako se vjerovalo u davna vremena; termin mjesečar se ponekad koristi iz navike.

Uzroci somnambulizma

Spavanje je podijeljeno u dvije faze: sporo i brzo. Spora faza je najduža i čini 80% cjelokupnog noćnog odmora. Podijeljen je na nekoliko stanja - pospanost, srednji i dubok san. REM faza spavanja traje znatno kraće, u prosjeku oko 20%.

Punonoćni san uključuje od 3 do 5 ciklusa, od kojih svaki traje od sat i po do dva. Prvo, osoba kratko zadrema, a zatim duboko zaspi. NREM san čini prva 2-3 ciklusa, REM san je kratkotrajan i tipičan je za predzorne i jutarnje sate.

Sporo, dubok san čini većinu našeg odmora. Brzi ima ovo ime ne samo zbog svoje kratkoće, već i zbog toga što se u ovom trenutku oči osobe brzo kreću u snu. To se dešava prije buđenja, kada osoba sanja.

Somnambulizam se manifestuje u fazi dubokog sna, kada je svest osobe najviše odvojena. Smatra se da je ovo stanje uzrokovano iznenadnim naletima električne nervne aktivnosti u određenim neuronima u mozgu. U ovom stanju, dio mozga spava, dok drugi dio nastavlja biti aktivan. Pojednostavljeno, možemo reći da je dio mozga odgovoran za svjesnu, smislenu aktivnost u stanju sna, a centri koji kontroliraju motoričku koordinaciju su aktivni.

Kod djece je mjesečarenje u većini slučajeva povezano sa nezrelošću i nedovoljnim razvojem centralnog nervnog sistema. Djeca, zbog svoje emocionalnosti i upečatljivosti, vrlo osjetljivo percipiraju informacije primljene tokom dana. Zbog funkcionalne nezrelosti nervnog sistema i preteranog stresa doživljavaju stanje delimičnog sna. Aktivne igre, jaka emocionalna iskustva, preuzbuđenje zbog kompjuterske igrice, crtani filmovi, video programi u večernje vrijeme ili previše informacija. Zapravo, djetetov mozak jednostavno nema vremena da se smiri i to se manifestira noćnim hodanjem.

Drugi uzroci somnambulizma kod djece uključuju sljedeće faktore:

• nasljednost - manifestacije somnambulizma javljaju se kod gotovo polovine djece, čiji je jedan roditelj u nekom trenutku života patio od mjesečarenja;
• bolest sa visokom temperaturom;
• stres s kojim se djetetova psiha ne može nositi;
• epilepsija – hodanje u snu može biti jedan od znakova, a može biti i jedan od rane manifestacije bolesti.

Kod odraslih, mjesečarenje je prilično rijedak fenomen; mogu ga potaknuti sljedeće bolesti:

• neuroze različite etiologije, najčešće histerične i opsesivno-kompulzivne neuroze;
• vegetativno-vaskularna distonija sa napadima panike;
• dijabetes melitus s manifestacijom noćne hipoglikemije;
• migrena;
• intoksikacija s oštećenjem mozga;
• stanje kroničnog stresa;
• opstruktivni poremećaji spavanja;
• sindrom hronični umor;
• nedostatak magnezijuma u organizmu (zbog loše ishrane ili bolesti);
• posljedice traumatske ozljede mozga;
• vaskularne bolesti mozga;
• epilepsija;
• tumori mozga;
• senilna demencija;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• srčana aritmija;
• uzimanje određenih lijekova.

Mjesečarenje može biti uzrokovano oštrim glasnim zvukom ili iznenadnim bljeskom svjetla koji remeti mir osobe koja spava. Upravo je ovaj faktor doveo do činjenice da je mjesečarenje u prošlosti bilo direktno povezano s efektima punog mjeseca. U stvari, nema ničeg mističnog u somnambulizmu; on je uzrokovan poremećajima mozga.

Simptomi somnambulizma

Ne hodaju svi ljudi koji su podložni somnambulizmu u snu. Druge manifestacije djelomičnog sna također mogu biti znaci bolesti. Pasivni simptomi somnambulizma uključuju stanje u kojem pacijent sjedi na krevetu u snu otvorenih očiju i fiksiran pogled. Po pravilu, nakon kratkog sjedenja, odlazi u krevet i nastavlja mirno spavati do jutra.

IN teški slučajevi pacijent se može kretati po kući, pa čak i izlaziti van. Istovremeno, svi pokreti izvana izgledaju mirno i svrsishodno. Oči su otvorene, ali se očne jabučice ne miču, pogled je odsutan i nesvjestan. Neki pacijenti obavljaju čitav niz radnji – uzimanje određenih stvari, presvlačenje, izlazak iz kuće, hodanje po krovu, balansiranje na opasnoj visini i nestabilnoj površini.

Za sve manifestacije somnambulizma identificiran je niz generalizirajućih faktora:

1. Nedostatak svijesti. Prilikom obavljanja bilo kakvih radnji, osoba ni na koji način ne reaguje na govor koji mu je upućen, ne percipira opasnim uslovima u njihovim pokretima. Ovo je, kao što je već spomenuto, znak da je dio mozga u stanju sna.
2. Odsutan pogled. Oči somnambulista su uvijek otvorene, pogled im je usmjeren na nešto daleko. Čak i ako se neko približi pacijentu i pokuša da privuče pažnju, on gleda kroz njega. Svest spava.
3. Detachment. Osoba u polusnu ne može pokazati nikakve emocije, njegovo lice ih uopće ne izražava, izrazi lica u većini slučajeva potpuno su odsutni, kao što se dešava tokom dubokog sna.
4. Nedostatak sećanja. Svest koja spava nije u stanju da u sećanju zabeleži čovekove noćne avanture. Ujutro se ne sjeća apsolutno ničega o tome šta mu se dogodilo tokom noćnog napada.
5. Isti kraj. Za sve somnambuliste, završetak napada se događa na isti način - zaspi normalnim snom. Ako je uspio da se vrati u svoj krevet, tamo provodi noć dok se ne probudi. Ali kraj REM spavanja može ga zateći daleko od svog kreveta, a onda ide na spavanje gdje god mora. Ujutro takvi ljudi doživljavaju pravi šok, jer su zaspali u svom krevetu, nejasno je kako su se našli na drugom mjestu.

Dijagnoza somnambulizma

Za dodjelu ispravnog efikasan tretman hodanja u snu, prvo morate otkriti razlog koji ga je izazvao. Da biste to učinili, trebate kontaktirati specijaliste - neurologa ili psihijatra.

Prva faza dijagnoze je intervjuisanje pacijenta uz pažljivu identifikaciju detalja. Doktoru možete pomoći ako vam neko blizak označi vrijeme odlaska u krevet, početak i kraj napadaja somnambulizma i vrijeme jutarnjeg buđenja. Također važni faktori Specijalista će imati listu uzetih lijekova i osnovnih namirnica iz dnevne prehrane.

Ovisno o rezultatima pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik može propisati instrumentalne, laboratorijska istraživanja i konsultacije sa specijalistima specijalistima - endokrinologom, pulmologom, kardiologom. Instrumentalne studije koje se koriste u takvim slučajevima uključuju:

• elektroencefalografija;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk cerebralnih žila;
• pregled fundusa;
• MRI mozga.

Laboratorijski testovi se provode prema indikacijama. Možda ćete morati provjeriti hormone, infekcije i nivoe vitamina i minerala u krvi. Na osnovu prikupljenih podataka utvrđuje se uzrok mjesečarenja, na osnovu čega se propisuje terapija.

Liječenje somnambulizma

Kod djece bolest prolazi sama od sebe kako mozak raste i razvija se. Liječenje djeteta koje boluje od somnambulizma najčešće se svodi na korekciju dnevne rutine, ishranu i psihički stres.

U slučaju bolesti kod odrasle osobe, proces liječenja nije tako jednostavan i jasan, jer su razlozi njegovog nastanka mnogo dublji i ozbiljniji. Terapija mjesečarenja se provodi uz pomoć psihoterapije i lijekova. Ako se napadi noćnih pokreta javljaju nakon stresa, emocionalnog ili mentalnog stresa, tada je prije svega potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta.

Tretman lijekovima

Prema individualnim indikacijama, pacijentu se mogu propisati sedativi ili tablete za spavanje, au nekim slučajevima koriste se i sredstva za smirenje. Izbor terapija lijekovima- vrlo važan trenutak; specijalist uzima u obzir mnoge faktore prije nego što prepiše ovaj ili onaj lijek.

Ako pacijent ima vaskularne, neurološke, endokrine ili srčane bolesti terapija se fokusira na liječenje osnovne bolesti. Na primjer, ako su uzrok mjesečarenja napadi teške aritmije, onda je bolest srca ono što treba liječiti. U slučajevima kada je problem uzrokovan tumorima mozga, vjerovatno će biti potrebna operacija.

Uglavnom tokom lečenja važno je stvoriti uslove u kojima će se osoba osećati smireno i samopouzdano. Fizioterapeutskim metodama i praksama opuštanja možete se osloboditi umora i anksioznosti.

Prognoza i prevencija somnambulizma

Općenito, stručnjaci daju povoljnu prognozu za oslobađanje od mjesečarenja. Korišćenjem lijekovi, fizioterapija, psihoterapija i preventivne mjere manifestacije somnambulizma kod odraslih mogu se eliminirati. Problemi mogu nastati samo u slučaju paroksizmalnog (epileptičnog) mjesečarenja. U takvim situacijama liječenje može biti dugotrajno i dati samo privremene rezultate. Međutim, uz pomoć složenih metoda, čak iu ovom slučaju moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju.

Prevencija somnambulizma prvenstveno se zasniva na eliminisanju psihološki traumatskih faktora iz života pacijenta, korigovanju obrazaca spavanja i budnosti i odabiru dijete. Stručnjaci kažu da su najčešće uzrok somnambulizma psihički faktori, psihički i fizički stres. Zabrinutost za prevenciju recidiva jednostavna pravila- osoba se mora pravilno odmarati, spavati najmanje 8 sati dnevno, jesti uravnoteženu ishranu, minimizirati stres i eliminisati sindrom hroničnog umora.

Govoreći o preventivnim mjerama, ne može se ne spomenuti stvaranje sigurnih uslova za somnambuliste prije, tokom i nakon tretmana. Potrebno je osigurati da su prozori i vrata u spavaćoj sobi pacijenta uvijek zatvoreni, te da nema oštrih predmeta ili uglova. Ovo je neophodno kako bi se smanjio rizik od povreda tokom noćnih napada.

Somnambulizam- posebno abnormalno stanje centralnog nervnog sistema, u kojem pojedinac vrši bilo koju radnju dok se nalazi u jednoj od faza sna - fazi dubokog sporotalasnog sna. Ovaj poremećaj kolokvijalno nazivaju "mjesečarenje" ili "mjesečarenje".

Prema zvaničnim podacima, somnambulizam je zabilježen kod više od 2% stanovnika planete. U većini slučajeva, mjesečarenje se utvrđuje kod osoba s mentalnim poremećajima ili neurotičnim bolestima, međutim, ova pojava se povremeno može uočiti i kod objektivno zdravi ljudi. Najčešće se somnambulizam definira u starosnoj kategoriji od 17 do 23 godine, bez obzira na spol.

Somnambulizam se manifestuje u činjenici da osoba koja spava, boravi u posebno stanje: napola u snu, napola budan, ustaje iz kreveta i izvodi mu poznate radnje. Somnambulist može hodati po stanu, uključiti električne uređaje, otvoriti slavine za vodu, obući se i dovesti u red svoj izgled. U nekim slučajevima, mjesečar počini ekstremno opasnim radnjama, na primjer: vožnja automobila, pokušaj samoubistva.

Napad mjesečarenja u prosjeku traje od 10 do 30 minuta, ali su zabilježeni slučajevi somnambulizma u trajanju od oko tri sata. Na kraju svojih noćnih "šetnji", somnambulist se vraća u krevet, a ujutro se uopće ne sjeća svojih "avantura".

Uzroci somnambulizma

Mjesečarenje se najčešće bilježi kada postoji nepravilan prijelaz iz faze dubokog sporotalasnog spavanja u drugu fazu. U nekim slučajevima, somnambulizam je svojevrsni nastavak noćnih mora koje nastaju kada mozak radi u delta ritmu.

Fenomen mjesečarenja u većini slučajeva određen je kod osoba koje pate od depresivna stanja, posebno, imaju istoriju bipolarnog poremećaja. Mjesečarenje je često pratilac početnim fazamašizofrenija. Mjesečarenje se bilježi i kod neuroloških pacijenata pod sljedećim stanjima:

• sa neurastenijom;
• s histeričnom neurozom;
• sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem;
• za sindrom hroničnog umora;
• kod Parkinsonove bolesti.

Jedan od najčešćih uzroka mjesečarenja je epilepsija. Također, somnambulizam se može razviti nakon jakog emocionalnog šoka ili boravka u hroničnom stresnom stanju. Često se epizode mjesečarenja otkrivaju kod osoba s kroničnom deprivacijom sna zbog uporne nesanice.

Spoljašnji faktori takođe mogu izazvati somnambulizam:

• glasan razgovor ili oštrih zvukova u sobi osobe koja spava;
• iznenadni bljesak jakog svjetla;
• prekomjerno osvjetljenje u prostoriji, što može biti i rezultat zasićene mjesečine tokom punog mjeseca.

Utvrđena je nasljedna predispozicija za mjesečarenje: u riziku je 45% osoba čiji je jedan roditelj bolovao od somnambulizma i 60% osoba čija su oba pretka imala ovo stanje.

Mehanizam razvoja somnambulizma

Kod zdravih ljudi, proces spavanja počinje prvom fazom ortodoksnog (sporo) sna, čiji je naučni naziv Non-REM spavanje. Trajanje ove faze je od 5 do 10 minuta. Aktivnost mozga radi u theta talasnom modu u opsegu od 4 do 8 Hz. Karakteristični fenomeni za ovo stanje su pospanost, fantazije i snovi, misli nelogičnog sadržaja, halucinogene vizije, vizuelne iluzije.

Nakon ovoga dolazi druga faza - stadijum pluća spavanje, koje traje oko 20 minuta. Snima se pojava sigma ritma - brzih alfa talasa u opsegu od 12 do 20 Hz. Tokom ovog perioda, svijest se isključuje i prag percepcije se značajno povećava.

Sljedeća faza sna, koja traje od 30 do 45 minuta, je faza sporog i dubokog sporog delta sna, koji odgovara trećoj i četvrtoj fazi sna. Ritam mozga se sastoji od visokofrekventnih delta talasa frekvencije od 2 Hz. U ovoj fazi osoba doživljava noćne more i napade mjesečarenja.

Na kraju četvrte faze, osoba koja spava se vraća u drugu fazu, nakon čega počinje prvi segment paradoksalnog (brzo kretanje očiju) sna, koji se naziva REM spavanje, čije trajanje ne prelazi 15 minuta. Opseg moždane aktivnosti su beta talasi sa frekvencijom od 14 do 30 Hz. Pretpostavlja se da brzotalasni san pruža neku vrstu zaštite ljudskoj psihi, obrađuje pristigle informacije i uspostavlja veze između svijesti i podsvjesne sfere.

Gore navedeni niz naziva se ciklusi spavanja, čiji je broj tokom noćnog odmora pet epizoda. Neuspjeh tokom četvrte faze sna je okidač za somnambulizam.

Karakteristike somnambulizma

Somnambulizam karakterizira kombinacija dva stanja: mjesečar ispoljava znakove pospanosti i signale budnosti, pa se stanje mozga može uvjetno nazvati polu-snu-polu-budno. Mozak somnambulista reagira na taktilne podražaje i zvučne signale, ali nije u stanju povezati primljene znakove u jedan lanac zbog činjenice da je funkcija budnosti "isključena".

Tokom mjesečarenja, oči osobe su u većini slučajeva otvorene, zenice su značajno proširene. Otkriva se pojačan broj otkucaja srca i češće isprekidano disanje. Somnambulist je u stanju održavati ravnotežu tijela i spretno izvoditi različite pokrete, na primjer: vješto zaobići postojeće prepreke. Osoba zadržava sposobnost izvođenja složenih radnji koje zahtijevaju koordinirane pokrete, na primjer: vožnja automobila.

Glavna opasnost od somnambulizma: nestanak osjećaja i emocija, nemogućnost logičke kontrole nad svojim postupcima. U ovom abnormalnom stanju nestaje jasnoća svijesti: mjesečar nema osjećaj straha, prijetnje i opasnosti. Zato on može izvoditi takve radnje koje se nikada ne bi usudio učiniti u budnom stanju. Zbog nedostatka svjesne kontrole, somnambulist može nanijeti štetu sebi ili nanijeti značajnu štetu drugima.

Odsustvo bilo kakvih senzacija u emocionalnom aspektu dokazuje „dizajn“ i nepristrasno lice osobe. Čak iu slučaju stvarna prijetnja za života, neće biti promjena u izgledu mjesečara. Pogled osobe tokom mjesečarenja je koncentrisan, ali nije fiksiran ni na jedan predmet, već je usmjeren u daljinu.

Nakon jutarnjeg ustajanja, somnambulist se ne seća kako je neobično proveo noć. Pojedinac često o svojim noćnim avanturama saznaje od rođaka, a u isto vrijeme informacije o sebi doživljava kao apsurdnu, zlu šalu.

Sve epizode somnambulizma završavaju se po jednom scenariju: osoba se vraća u krevet ili odlazi u krevet na neko drugo mjesto i nastavlja spavati. Na isti način, somnambulist će nastaviti da spava ako ga bliski ljudi stave u krevet.

Šta učiniti s mjesečarom: algoritam akcija

Ljekari ne preporučuju da pokušavate probuditi mjesečara: to može biti opasno za mentalno zdravlje osobu i izazivaju mu psihičku nelagodu. Ne bi trebalo da pokušavate da probudite somnambulista koristeći fizičko nasilje protiv njega. U slučaju nasilnog buđenja, vjerovatno će se razviti jak napad straha, tokom kojeg osoba može počiniti radnje opasne za sebe i druge.

Preporučljivo je pažljivo uhvatiti osobu za ruku i vratiti je u krevet. Gotovo svi mjesečari reaguju na pozive njemu i gestikulacije najmilijih, pa bi bilo prikladno da mu se obraćate „namještenim“ riječima, na primjer: „Spavaš i spavat ćeš i dalje“.

Metode liječenja somnambulizma

U slučaju izoliranih manifestacija somnambulizma, nema potrebe za provođenjem terapijske mjere. Međutim, ako patite od hroničnog mjesečarenja, trebate potražiti liječničku pomoć, jer postoji visokog rizika lice počini radnje opasne po život. Liječenje je usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti za koju se terapija koristi. farmakoloških agenasa razne klase. Izbor određenog lijeka se temelji na kliničku sliku glavna bolest i opšte stanje zdravlje pacijenta.

Sigurna i bezopasna alternativa liječenje lijekovima sa somnambulizmom je hipnoza. Tokom hipnotičkih sesija, osoba je uronjena u stanje somnambulizma - najdublje faze hipnoze. Istovremeno, moguće je postići funkcioniranje mozga u onom načinu kada je moguće podrediti sva svojstva i karakteristike psihe traženoj ideji, potrebnom osjećaju, potrebnom iskustvu. Kriteriji za procjenu ovog stanja tokom hipnoze mogu se smatrati amnezijom - gubitkom pamćenja i pojavom halucinacija kada su oči klijenta zatvorene. Dubokim sporim delta spavanjem moguće je direktno uticati na uzrok bolnog stanja: neurotično, anksiozno, poststresno ili depresivni poremećaji, čime se jednom zauvijek spasi osoba od mjesečarenja.

“- Molim vas recite mi kuda da idem odavde?
-Gdje želiš ići? - odgovori Mačak.
“Nije me briga...” rekla je Alice.
"Onda nije važno kuda ideš", reče Mačak.
"...samo da stignem negdje", objasnila je Alice.
„Definitivno ćeš završiti negde“, rekao je Mačak. "Samo morate hodati dovoljno dugo."

Somnambulizam (duboka faza hipnoze) je način rada mozga u kojem su sve mentalne snage podređene jednoj ideji ili osjećaju. Kriterijumom za postizanje ovog stanja mogu se smatrati amnezija (gubitak pamćenja) i halucinacije (sa zatvorenim očima).

• Audio snimci za postizanje ultra-dubokih faza hipnoze.

U terapijske svrhe obično se koristi "somnambulističko svjetlo" - srednja faza hipnoza (dva poena prema Katkovu, nivo katalepsije kapaka kod Elmanove indukcije), ali čak i ovaj nivo uranjanja će od vas zahtevati hrabrost. Bit će potrebno odustati od svakodnevnih strahova od hipnoze („pretvoriće te u zombije, slomiti ti psihu“) i razmisliti zašto dvovjekovna praksa korištenja hipnoze u medicini nije dovela do licenciranja hipnoterapijskih aktivnosti? Nakon što ste u sebi odgovorili na ovo pitanje, razmislite o svrsi uranjanja u somnambulista. Da li želite da se rešite psihosomatska bolest ili samo doživjeti osjećaj hipnotičke nirvane? Oba su dobra, ali u prvom slučaju morate biti spremni na činjenicu da će se u nekoj fazi pojaviti poznati simptomi. Na kraju krajeva, želite da ih se riješite? Zatim, dok slušate snimak, moraćete ne samo da ih trpite, već i da ih držite, pa čak i da ih uživate. To je neophodno kako bi proces terapije mogao započeti u slobodnim slojevima psihe koje ste otkrili.

Slobodno koristite audio snimke. Možete uključiti bilo koju od njih s mjesta gdje se možete prepustiti naglim emocijama: uzbuđeno jecati, i grčevito se smijati, i histerizirati, i glasno izražavati misli. Možete koristiti obje staze naizmjenično, prebacujući se s prve na drugu ili obrnuto čim se pojavi bilo kakva prepreka. Glavna stvar je ne zaboraviti da ovo nije tretman, već "tester" - igra hipnoterapije. Hipnostimulator je dizajniran da stvori reklamni i propagandni efekat kako biste se ozbiljnije upoznali sa mogućnostima hipnoterapije. Stoga, izglađivanje ili čak potpuni nestanak bolni simptomi ne treba da vas dovodi u zabludu – upravo ste dobili priliku da se uvjerite da vam je hipnoterapija indicirana. Sada sigurno znate da biste trebali zakazati pregled kod specijaliste uživo kako biste se podvrgli kompletnom tretmanu.

Mjesečarenje - ovo je izmijenjeno stanje ljudske svijesti, odnosno san u kojem ljudi hodaju i prave pokrete, a da ih ne shvaćaju ili kontrolišu. Stoga se u medicini koristi latinski izraz somnambulizam, što tačno odražava suštinu ovog fenomena, jer se prevodi kao "mjesečarenje".

Ako za osobu koja pati od mjesečarenja. ljudi gledaju, vide kako osoba koja spava ustaje iz kreveta i počinje se oblačiti, šetati po sobi, pomicati stvari ili svijetliti namještaj, može i izaći iz kuće i otići u „šetnju“ ulicom. Takva „putovanja“ mogu završiti srećno i somnambulisti se ujutro vraćaju u krevet, ili mogu završiti neuspehom – pacijenti zadobiju povrede i povrede (25%) ili umru (mogu „izaći“ kroz prozor, popeti se na visoke zgrade, udariti glavom, teško pasti, udariti vas auto – 0,02%).

Ovaj fenomen nije neuobičajen; kao što se uobičajeno vjeruje, svaka 50. osoba na Zemlji doživjela je barem jednu epizodu mjesečarenja u životu.

Glavni objektivni znaci bolesti:

• osoba spava, ali su mu oči otvorene;
• dok se kreću, pacijenti dodiruju ormariće, stolice, stolove i mogu se spotaknuti i pasti;
• lice somnambulista je maskirano, ravnodušno;
• pacijenti ne čuju pozive;
• nakon buđenja, pacijenti se ničega ne sjećaju ili su dezorijentirani pod dojmom mutnih i fragmentarnih sjećanja.

Epizode mjesečarenja u prosjeku traju 10-25 minuta, kod nekih ljudi traju nekoliko sekundi, a kod drugih sat vremena ili čak i više.

Video:

Kod po ICD-10

IN službene medicine somnambulizam
odnosi se na poremećaje spavanja koji nemaju organsku patologiju. Uvršten je u grupu bolesti sa šifrom F51.

Kada se poremećaji spavanja i budnosti okarakterišu kao trajni i uporni za tačna dijagnoza Ova šifra se koristi u kombinaciji sa šifrom za osnovnu bolest (mentalni ili fizički poremećaj). Ako je bolest zasnovana na neurotičnim i emocionalnim faktorima, mjesečarenje je označeno simbolima - F51.3.

U međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji bolesti, mjesečarenje je definirano kao poremećaj koji kombinira spavanje i budnost u isto vrijeme. Odnosno, u procesu inhibicije neurona u moždanoj kori u fazi sporotalasnog spavanja, alfa aktivnost prevladava u svim zonama, a beta aktivnost prevladava u područjima odgovornim za kretanje (oni ostaju pod utjecajem vala ekscitacije). Zbog ove neravnoteže nastaje fenomen hodanje u snu.

Uzroci

Zašto se bolest pojavljuje? Ovo pitanje nije u potpunosti proučeno. Pretpostavke o tome šta izaziva promjenu ravnoteže između procesa ekscitacije i inhibicije kod somnambulista su teorijske prirode, nepotvrđene dovoljnim brojem praktičnih studija.

Američki naučnici iznijeli su verziju prisustva u ljudsko tijelo poseban fragment 20. DNK hromozoma koji doprinosi razvoju mjesečarenja. Njihovo istraživanje pokazuje da ovaj hromozomski dio povećava rizik od razvoja bolesti za 50%.

Međutim, naučna zajednica nije uspjela identificirati specifični gen koji nosi ovu mutaciju. Osim toga, ne isključuje se mogućnost da nekoliko genetskih struktura može istovremeno uzrokovati somnambulizam.Stoga se uzroci i liječenje mjesečarenja zasnivaju na analizi empirijskih podataka, ili jednostavnije, na iskustvu ljekara i njihovim praktičnim zapažanjima.

Faktori koji izazivaju bolest su:

• nezrelost (kod djece) ili funkcionalni poremećaji rad centralnog nervnog sistema (kod odraslih);
• psihoemocionalni problemi: povećana anksioznost ili sumnjičavost, fobije, hronični stres, mentalna trauma, neurastenija;
• migrena, tenzijske glavobolje;
• niske adaptivne sposobnosti kada je neophodna stalna aklimatizacija (selidba, poslovna putovanja, itd.);
• nasljednost (česti slučajevi prenosa bolesti u porodici);
• epileptična stanja;
• modrice, kontuzije ili potresi mozga;
• nesanica;
• povećana meteoosjetljivost;
• povećan mentalni stres ili obavljanje poslova koji zahtijevaju pažnju i odgovornost;
• akutne infekcije ili hronične bolesti.

Kod djece

Kao epizodična pojava, koja se ponavlja 1-2 puta godišnje, mjesečarenje pogađa oko 30% djece od ranog do školskog uzrasta. Mjesečarenje je stalni problem samo kod 5% djece.

Najčešće se bolest manifestira u dobi od 6 godina i više.Iako postoje i slučajevi ranog hodanja u snu (sa 2-4 godine). Njegova prevalencija među dječacima je veća nego među djevojčicama.

Somnambulizam u djetinjstvu obično se samouništava kada dijete navrši 15-16 godina. Samo u rijetkim slučajevima (1%) bolest se nastavlja manifestirati u mladoj i odrasloj dobi.

Kod odraslih

Simptomi mjesečarenja u dobi od 20-50 godina i više pojavljuju se prilično rijetko, obično u pozadini kroničnih patologija:

• neoplazme ili ozljede mozga;
• vegetativno-vaskularni poremećaji i degenerativni procesi u nervnim ćelijama;
• bronhijalna astma;
• Parkinsonova bolest;
• dijabetes melitus;
• mentalni poremećaji (šizofrenija, manično-depresivna psihoza);
• vaskularne patologije (ateroskleroza, aneurizme);
• ovisnosti o drogama i (ili) alkoholizmu.

Ponekad se razvoj napada mjesečarenja provocira uzimanjem lijekova: psihotropnih, neuroleptičkih, tableta za spavanje, sedativa ili tonika, prekomjernog opterećenja, dugotrajnog nedostatka sna, putovanja zrakoplovom, emocionalnog stresa.

Tretman

Postoji mnogo načina da se riješite mjesečarenja.

• Za pravi oblik bolesti (anorganski) potrebne su konsultacije i seanse sa psihologom.
• U većini slučajeva, somnambulizam ne zahtijeva terapiju lijekovima osim ako nije uzrokovan ozljedom, bolešću mozga ili unutrašnje organe. Da bi se oni isključili, vrši se sveobuhvatan pregled djeteta ili odrasle osobe, s koristeći EEG(elektroencefalogram), rendgen, MRI, biohemijski i opšte analize krv, hormonske pretrage itd.

• Za identifikaciju mjesečarenja zbog emocionalne smetnje, hroničnog umora, neuroza ili depresije, važno je konsultovati psihoterapeuta ili psihijatra. Ovi stručnjaci će pomoći da se identifikuju osnovni problemi koji provociraju hodanje u snu i odrede kako liječiti bolest. Odabirom posebnih korektivnih tehnika i terapijskih vježbi, pacijentima će dati priliku da shvate korijenski uzrok somnambulizma i razviju načine za njegovo otklanjanje, kao i za vraćanje normalnog stanja duha.

Farmakološka sredstva se rijetko koriste u liječenju ove bolesti, u prisustvu popratnih mentalnih poremećaja ili uporan funkcionalni poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema ili kod organskih patologija.

Sigurnosne mjere za mjesečare

1. Odgovarajući namještaj u spavaćoj sobi (rezanje, bušenje, lomljivi predmeti se uklanjaju noću).
2. Na prozorima se postavljaju rešetke.
3. Unutrašnja vrata sobe su opremljena zvonom, a vanjska vrata pouzdanim bravama.

Bliski ljudi i oni koji ih okružuju trebali bi se prema onima koji pate od somnambulizma odnositi s razumijevanjem: pomoći im u zaštiti, podržati riječima i utješiti. Ne možete ismijavati bolest i zbijati šale o noćnim "šetnjama", to može traumatizirati pacijente i pogoršati njihovo stanje.