Od zaraznih bolesti, hepatitis, HIV infekcija, tuberkuloza i prenosive bolesti karakterizira visoka stopa incidencije i brojne kompleksne negativne društvene posljedice. seksualno.
Hepatitis – Ovo inflamatorna bolest jetra, uzrokovana virusima (A, B, C, D, E, C). Najveći društveni značaj imaju hepatitis B i hepatitis C. Virus hepatitisa B se prenosi preko kontaminirane krvi ili krvnih produkata. Prenos virusa je posebno čest među osobama koje su ovisne o psihoaktivnim (injekcionim) supstancama, osobama koje pružaju i konzumiraju seksualne usluge i homoseksualnim muškarcima.
Trudnica zaražena virusom prenosi ga na svoju bebu tokom porođaja. Rizik od infekcije je povećan za medicinsko osoblje, rad sa krvlju, kao i za zatvorenike u kazneno-popravnim ustanovama. Za hepatitis C, glavni put prijenosa je transfuzija krvi.
Manifestacije hepatitisa B i C su gotovo iste: opća slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, povišena tjelesna temperatura. Ovi simptomi zatim omekšaju ili nestanu. Međutim, bolest se razvija, o čemu svjedoči zamračenje urina i razvoj žutice. Ako se ne liječi, pacijent razvija zatajenje jetre, što ima visoku stopu smrtnosti. Prevencija hepatitisa B i C podrazumijeva pažljivo praćenje postupka transfuzije krvi, a za hepatitis B vakcinaciju protiv njega.
Sledeća bolest u ovoj grupi je HIV infekcija. Virus ljudske imunodeficijencije prodire u limfocite i uništava ih. Kao rezultat, razvija se imunodeficijencija, nazvana sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), kao i bolesti uzrokovane ovim sindromom.
Za prijenos HIV infekcije potreban je kontakt s tjelesnim tekućinama koje sadrže inficirane stanice ili viruse. To uključuje krv, spermu, vaginalni sekret, cerebrospinalnu tečnost i majčino mleko. Virus se može prenijeti na više načina: seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom, injekcijom kontaminiranom iglom ili transfuzijom kontaminirane krvi, kao i sa zaražene majke na dijete tokom porođaja i kroz majčino mlijeko.
Osjetljivost na HIV infekciju se povećava s postojećim oštećenjem kože i sluzokože, uzrokovanim snažnim seksualnim odnosom ili postojećom bolešću (herpes, sifilis). Virus se ne prenosi kapljicama u zraku (kašljanjem i kihanjem) ili vektorskim prijenosom (ubodom komaraca). Postoje izolovani slučajevi prenošenja HIV infekcije sa zaraženog stomatologa na pacijenta.
Vodeći znak početka bolesti je reprodukcija i cirkulacija HIV-a u krvi. To se opaža odmah nakon kontakta sa pacijentom. Vanjski znakovi Početak bolesti se različito izražava. Neki zaraženi ljudi imaju primarnu reakciju u vidu groznice, opće nelagode, osipa i povećanja limfnih čvorova. Tada ovi simptomi nestaju i dolazi do povećanja tjelesne temperature za koje nema jasnog razloga. Prošireno kliničku sliku javlja se mjesecima i godinama nakon infekcije. Sastoji se od gubitka težine, opšte slabosti, ponavljajućih dijareja, anemije i gljivične infekcije u usnoj šupljini.
Sama SIDA počinje od trenutka kada se broj limfocita u krvi smanji za 20 puta u odnosu na normu ili kada se počnu razvijati oportunističke infekcije uzrokovane mikroorganizmima, ne izazivanje bolesti kod ljudi sa normalnim imunitetom. Takve infekcije uključuju gljivične upale, kandidijazu usnoj šupljini, jednjaka i vagine.
Vrlo često uzrok smrti pacijenata je upala pluća uzrokovana gljivicom. Hronična infekcija uzrokovana toksoplazmom, prisutnom u ljudsko tijelo od djetinjstva, javlja se rjeđe. Utječe na mozak, narušava pamćenje, smanjuje koncentraciju i smanjuje brzinu obrade informacija. Kod pacijenata zaraženih HIV-om, tuberkuloza je mnogo teža, praktično se ne liječi antibioticima i često uzrokuje smrt.
Gubitak motoričke koordinacije, gubitak sposobnosti hodanja i stajanja rezultat su progresivne multifokalne leukoencefalopatije ( virusna infekcija mozak), a rezultat je sljepoća infekcija citomegalovirusom. Onkološke bolesti oboljelih od AIDS-a najčešće predstavljaju Galoshijev sarkom, rak grlića materice, a kod homoseksualnih muškaraca - tumori rektuma.
Uprkos činjenici da u poslednjih godina razvijena i implementirana u kliničku praksu lijekovi koji smanjuju težinu HIV infekcije i AIDS-a su najviše efikasan metod je prevencija, koja uključuje metode socijalne prirode.
Tuberkuloza – u vazduhu infekcija, uzrokovane Mycobacterium tuberculosis. Incidencija tuberkuloze u velikoj mjeri zavisi od društvenih faktora. Ovo se manifestuje talasastom prirodom stope incidencije.
Stvaranje antituberkuloznih antibiotika i zdravlje društvene aktivnosti dovelo je do vrlo značajnog smanjenja incidencije ove patologije. Međutim, od kasnih 80-ih. prošlog veka, gotovo u celom svetu (čak iu zemljama sa visokim nivoom zdravstvene zaštite) zabeležen je porast incidencije tuberkuloze. Smatra se da su u ovom procesu od primarnog značaja faktori kao što su formiranje megagradova, povećanje obima migracije i broja beskućnika, te pogoršanje ekološke situacije.
IN Ruska Federacija Incidencija tuberkuloze je 80 na 100 hiljada stanovnika. Svake godine u Rusiji 20 hiljada ljudi umre od tuberkuloze (više nego od svih zaraznih bolesti zajedno).
Tuberkuloza se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Mikobakterije mogu ostati održive na sobnoj temperaturi nekoliko sati. Prenose se sa zaražene majke na fetus prije ili tokom porođaja aspiracijom ili gutanjem inficirane plodove vode. U većini slučajeva, bakterije tuberkuloze uništavaju stanice imunološki sistem. Međutim, neki od njih nisu uništeni, već ih fiksiraju makrofagi.
Bakterije se ne manifestiraju funkcionalno, ali, pod uvjetom da je imunitet oslabljen, počinju se aktivno razmnožavati. Tako se tuberkuloza razvija u 80% slučajeva. Aktivna TB obično počinje u plućima (plućna TB). Nakon toga nastaju žarišta u drugim organima (ekstrapulmonalna tuberkuloza) kao rezultat širenja mikobakterija kroz krv.
Jedna od ranih manifestacija tuberkuloze je kašalj s malom količinom žutog ili zelenog sputuma ujutro. Kako bolest napreduje, količina sputuma se povećava. Zamrljana je malom količinom krvi. Čest simptom je obilno znojenje: pacijent se budi u obilnom hladnom znoju, zbog čega je potrebno promijeniti odjeću za spavanje i posteljinu.
Kratkoća daha nastaje kao posljedica prisustva pleuralna šupljina vazduh ili pleuralni izliv, koji ometaju širenje pluća tokom disanja.
Ekstrapulmonalna tuberkuloza najčešće pogađa bubrege, kosti, bešike a na slici bolesti pojavljuju se znaci patologije ovih organa. Kod muškaraca infekcija može uticati prostate, sjemenih mjehurića i epididimisa, a kod žena - jajnika i jajovode, uzrokujući neplodnost.
Često se infekcija širi na zglobove (uglavnom velike zglobove - kuka i koljena), kožu, crijeva, nadbubrežne žlijezde, zidove krvnih žila i perikardnu sluznicu srca. Izuzetno opasno tuberkulozni meningitis, koji pogađa djecu mlađu od pet godina i starije osobe. Manifestuje se stalnom glavoboljom, mučninom i pospanošću, pretvaranjem u komu, kao i iznenadnom napetošću okcipitalnih mišića. Kod djece je često zahvaćena kičma, što je praćeno jakim bolovima.
Polno prenosive bolesti – one koje se međusobno prenose seksualnim kontaktom. One su najčešće zarazne bolesti u svijetu. Krajem 80-ih. prošlog stoljeća, nakon izvjesne stabilizacije, počeo je nagli porast incidencije bolesti koje pripadaju ovoj grupi. Hajde da karakterišemo glavne.
sifilis je zarazna bolest koju uzrokuje spirochete pallidum. Uzročnik ulazi u tijelo kroz sluznicu i kožu. Prve manifestacije bolesti najčešće se javljaju nakon 3-4 sedmice (rjeđe nakon 1-13 sedmica). Bolest se javlja u nekoliko faza.
U primarnoj fazi na mjestu ulaska patogena pojavljuje se bezbolni čir (šankr). Lokaliziran je na glavi penisa, vulvi, vagini, u području analni otvor, na sluznici rektuma, na usnama, jeziku, na sluznici usne duplje. U drugim dijelovima tijela šankr se stvara mnogo rjeđe. To je mala ranica koja ne krvari i ne boli. Kada ga ogrebete, na površini se pojavi nekoliko kapi bistre tečnosti koja je izuzetno zarazna. Proksimalno od čira Limfni čvorovi povećan u veličini, čvrste konzistencije i bezbolan. Nakon 2-3 sedmice, šankr nestaje, ostavljajući utisak oporavka.
Sekundarni stadij, koji počinje 6-12 sedmica nakon infekcije, karakterizira pojava generaliziranog osip, povećani limfni čvorovi u cijelom tijelu, upala očiju, razvoj čireva u ustima, oštećenja kostiju i zglobova, jetre, bubrega i mozga. Na vlažnim dijelovima kože (u uglovima usta, vulvi) mogu se razviti široki kondilomi koji su izvor infekcije. Latentna faza može trajati od nekoliko godina do nekoliko decenija. Karakterizira ga odsustvo bilo kakvih manifestacija bolesti.
Tercijarna faza je sada rijetka. Ovdje se mogu začuditi krvni sudovi, srce, nervni sistem.
Bolesnici sa sifilisom su zarazni u prva dva stadijuma bolesti. Adekvatan tretman daje pozitivan rezultat sa primarnim, sekundarnim i latentnim sifilisom. Imunitet se ne razvija tokom lečenja. Samoliječenje, koje je danas izuzetno rasprostranjeno, često je praćeno nepotpunim izlječenjem, što dovodi do recidiva bolesti i pojave novih pacijenata.
Gonoreja – zarazna bolest uzrokovana gonokokom. Kod muškaraca se javlja 2-7 dana nakon infekcije. Pacijenti pri mokrenju osjećaju bol u uretri, praćen pojavom gnoja u mokraći i pojačanim nagonom za mokrenjem. Kod žena se prvi znaci bolesti otkrivaju kasnije (7-21 dan nakon infekcije) i javljaju se mnogo blaži nego kod muškaraca. Osim u uretri, gonorejska upala se može razviti u rektumu, ustima i očima.
trihomonijaza – zarazna bolest uzrokovana jednoćelijskim mikroorganizmom Trichomonas vaginalis. Unatoč činjenici da je genitourinarni trakt ove bolesti inficiran i kod muškaraca i kod žena, manifestacije se uočavaju samo kod žena. Kod trihomonijaze, žuto-zeleni, pjenasti sadržaj se oslobađa iz vagine. Vulva i okolna koža su upaljene. Mokrenje je bolno. Kod muškaraca bolest je praktički asimptomatska, ali mogu zaraziti svoje seksualne partnere.
genitalni herpes - zarazna bolest uzrokovana virusom herpes simplex. Simptomi primarne infekcije javljaju se 4-7 dana nakon infekcije: svrab, trnci, bol, stvaranje crvene mrlje na čijoj se površini nalazi grupa malih mjehurića koji se otvaraju i stvaraju čir, a zatim prekrivaju krustom. Čirevi, kao i mokrenje, su bolni, hodanje je otežano. Pacijentovo zdravlje se pogoršava, a tjelesna temperatura raste. Prvo izbijanje bolesti uvijek traje duže i bolnije je od sljedećih. obično, upalni proces lokalizovan na genitalijama. Kod pacijenata sa oslabljenom funkcijom imunološkog sistema, proces se širi na druge dijelove tijela.
Gotovo sve bolesti koje pripadaju ovoj grupi karakterizira naglo pomlađivanje u dobi pacijenata. Za tuberkulozu koja zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju i sanatorijsko liječenje, dijete koje boravi van kuće često lošije uči i nema potrebnu socijalnu adaptaciju. Često pacijenti s tuberkulozom postaju invalidi u djetinjstvo. Dostupnost psihološki problemi može ometati normalne odnose sa vršnjacima, stvaranje porodice i dobijanje profesije.
Psihološki i socijalni problemi nastaju kod HIV inficiranih i oboljelih od AIDS-a. Društvo nije spremno za obostrano prihvatljiv suživot sa ovom kategorijom pacijenata; normativni standardi usvojeni u ovoj oblasti pravni akti nisu uvek ispunjeni. Ovi razlozi izazivaju „društveno odbacivanje“ takvih pacijenata od drugih. Osjećajući se kao izopćenici, sposobni su za samoubistvo.
Polno prenosive bolesti se često javljaju sa raznim komplikacijama, koje su direktni uzroci neplodnosti. Tako je kod 80% mladića neplodnost uzrokovana klamidijom i njenim komplikacijama.
Tuberkuloza, HIV infekcija, polno prenosive bolesti negativno utiču demografsku situaciju u Ruskoj Federaciji zbog smanjenja nataliteta i povećanja mortaliteta u mlađoj dobi.
Većina bolesti ove grupe zahtijeva dugotrajno, ponekad doživotno, skupo liječenje, što stvara dodatno finansijsko opterećenje za same pacijente i njihove porodice. Na nacionalnom nivou, takvi troškovi su prilično visoki. Uključuju potrošena sredstva preventivne akcije, rana dijagnoza i njeno unapređenje, stvaranje novih metoda liječenja i lijekovi, profesionalni, psihološki i socijalna rehabilitacija bolestan.
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.
Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Dijabetes.
Maligne neoplazme.
Tuberkuloza.
Hepatitis.
Infekcije koje su pretežno seksualno prenosive.
Bolesti uzrokovane visokim krvnim pritiskom.
Koncept “društveno značajnih bolesti”.
Elementarna analiza sintagme „društveno značajan“ pokazuje da bolesti ove grupe imaju veliki značaj za društvo predstavljaju prijetnju velikom broju ljudi. Pojam društveno značajnih bolesti uključuje niz bolesti koje predstavljaju najveću opasnost za dobrobit stanovništva zemlje. Glavne karakteristike sadržane u konceptu društveno značajne bolesti su:
· rasprostranjenost bolesti, odnosno visok procenat širenja bolesti među populacijom, uključujući i prisustvo značajnog procenta „skrivenih“ pacijenata u društvu,
· visoke stope godišnjeg rasta broja oboljelih, bolesti ove grupe imaju tendenciju da se dosta brzo šire,
· ograničavanje punog funkcioniranja pacijenta u društvu u prisustvu takve bolesti,
· opasnost od bolesti za druge,
· infektivne i neinfektivne prirode.
Osim toga, bolesti koje pripadaju ovoj kategoriji ne samo da uništavaju zdravlje i tijelo osobe, već nose sa sobom i negativ društvene posledice: gubitak porodice, prijatelja, posla, sredstava za život, itd. Karakteristično Takve bolesti leže u činjenici da zauzimaju najveći dio života mladih i radno sposobnih ljudi. Važna karakteristika društveno značajne bolesti je da ako znate kako se ne razboljeti i pridržavati se određenih pravila, onda se bolest može spriječiti ili zaustaviti rana faza bolesti.
Situacija sa širenjem bolesti ove grupe postala je toliko akutna da izaziva zabrinutost na nivou vlade Ruske Federacije. Epidemiološka zapažanja poslužila su kao osnova za sastavljanje lista društveno značajnih bolesti. U skladu sa članom 41. Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Vlada Ruske Federacije je odobrila listu bolesti koje su klasifikovane kao društveno značajne. (Odluka br. 715 od 1. decembra 2004. „O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste bolesti koje predstavljaju opasnost za druge”). Ova lista uključuje: bolesti uzrokovane virusom ljudske imunodeficijencije (HIV), tuberkuloza, hepatitis, spolno prenosive infekcije, dijabetes melitus, maligne neoplazme, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.
Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od 7. oktobra 2011. godine br. 1154n odobrena je raspodjela subvencija datih u 2011. godini iz federalnog budžeta u budžete konstitutivnih entiteta Ruske Federacije za sufinansiranje aktivnosti regionalni programi, koji se realizuje na teret budžeta konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, u okviru federalnog ciljnog programa „Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti (2007-2012)“, kako bi se finansijski podržali rashodi za unapređenje obezbeđivanja specijalizovana medicinsku njegu:
Za dijabetes melitus;
Za bolesti tuberkuloze;
U slučajevima polno prenosivih infekcija;
U slučajevima mentalnih poremećaja;
Za bolesti arterijske hipertenzije;
U slučaju infekcije HIV-om;
Za bolesti virusni hepatitis.
Uvrštavanje određene nozologije u listu društveno značajnih bolesti zavisi od niza nacionalnih, kulturnih i ekonomskih faktora. Na primjer, u Japanu je dijabetes uobičajena, ali ne i društveno značajna bolest. Pružanje lijekova a edukacija pacijenata je organizovana na način da oni prosječno trajanježivot nije niži od života osobe koja nema dijabetes. tuberkuloza - ozbiljan problem za Rusiju, mnoge zemlje Afrike i Azije, te u zemljama sjeverna amerika prevalencija bolesti je niska.
Trenutni udio komplikacija kod dijabetes melitusa je 35%. 1% pacijenata je podvrgnuto amputaciji ekstremiteta. Ukupno, po prvi put u toku godine, osobe sa invaliditetom zbog dijabetes melitus Priznato je 38,6 hiljada ljudi.
Morbiditet vaskularni poremećaji mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijska hipertenzija je 5776 slučajeva na 100.000 hiljada stanovnika, mortalitet je 325 slučajeva na 100 hiljada stanovnika.
Broj novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije dostigao je 37,7 hiljada popravne ustanove Federalna služba izvršenje kazni – 2 hiljade predmeta. Udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcija novorođenčadi iznosi 75%.
Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i C dostigla je 8,6 i 4,5 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, respektivno, hroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 hiljada stanovnika.
Društveno značajne bolestiŠtaviše, bolesti koje predstavljaju opasnost za druge utiču na javne interese. Ovdje postoji mogući sukob između privatnih interesa, provedbe volje pojedinaca (da se liječi ili ne) i interesa društva. Konačno, državni interesi su interesi čiji je nosilac država. Zastupnici ovih interesa su nadležni državni i drugi nadležni organi.
Danas je stopa incidencije toliko visoka da je, po mišljenju mnogih epidemiologa, sociologa, higijeničara i dr., kako bi se smanjio društveni značaj bolesti ove grupe, pored svega navedenog, potrebno osigurati :
· puno funkcionisanje pojedinca u društvu u prisustvu bolesti.
· smanjenje broja „skrivenih“ pacijenata i garantovanje odsustva značajnog broja sličnih pacijenata u društvu (zbog poboljšanja kvalitete dijagnoze u prvim godinama, broj službeno registriranih pacijenata će se sigurno povećati, međutim, na kraju će se smanjiti društveni značaj bolesti zbog smanjenja broja smrtonosnih i teško traumatskih ishodi liječenja bolesti, zbog početka liječenja u ranoj fazi, na primjer, oboljeli od raka).
Dakle, društveno značajne bolesti su grupa bolesti koje predstavljaju prijetnju modernog društva. Danas je situacija sa širenjem društveno značajnih bolesti veoma ozbiljna i zahtijeva konsolidaciju mnogih struktura, ne samo državnih, medicinskih, pedagoških, već i volonterskih. Volontiranje ima veliki potencijal u organizaciji primarna prevencija, čija je suština širenje higijenskih znanja među mladima, formiranje zdravstveno-štedljivih strategija ponašanja u situacijama povezanim s rizikom od infekcije ili početkom razvoja bolesti.
Pogledajmo neke od najčešćih i opasne bolesti sa gornje liste, uključeni u 1. i 2. grupu.
2. Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.Mentalni poremećaji predstavljaju ozbiljnu prijetnju društvenom blagostanju ljudi. Više od 450 miliona ljudi širom svijeta pati od mentalnih ili neuroloških poremećaja. Otprilike četvrtina stanovništva, kako u razvijenim tako i u in zemlje u razvoju pate od određenih mentalnih poremećaja različiti periodiživot.
U svijetu trenutno ima 120 miliona ljudi sa depresijom i 37 miliona sa Alchajmerovom bolešću. Oko 50 miliona pati od epilepsije, a 24 miliona od šizofrenije. Međutim, prema WHO, 41 posto država nema razvijenu politiku u vezi s tim mentalna bolest 25 posto zemalja nema zakone o ovom pitanju. Dvije trećine vlada ne izdvaja više od jedan posto svog zdravstvenog budžeta za psihijatriju.
Svjetska zdravstvena organizacija danas bilježi trend rasta broja mentalnih bolesti u društvu. Neki stručnjaci ovu pojavu povezuju sa nestabilnom socio-ekonomskom situacijom u zemlji. Prema zvaničnim podacima, u Rusiji danas ima 6 miliona ljudi sa mentalnim problemima. Prema medicinska statistika, od 90-ih godina Rusija je jedna od pet zemalja sa najvećim brojem samoubistava. Trenutna epidemiološka situacija odredila je da se psihički poremećaji nalaze na listi najznačajnijih socijalne bolesti. Najveći nivo primarne incidencije mentalnih poremećaja, posebno granične patologije, uočen je u adolescenciji. To je zbog činjenice da u ovoj dobi svaki pojedinac doživljava djelovanje dva prirodna, ali dvosmislena procesa: intenzivne socijalizacije pojedinca i aktivnog fiziološkog restrukturiranja tijela. Dakle, posebno ozbiljan problem adolescencija je nedovoljno socijalna adaptacija, manifestuje se prvenstveno u visokoj učestalosti kršenja ponašanja – od pojačanog sukoba i nediscipline do ponašanja, čija je obavezna i odlučujuća komponenta činjenje nezakonitih radnji.
Da bi se spriječilo pogoršanje epidemiološke situacije, društvo treba shvatiti njenu ozbiljnost. Da bi to učinili, ljudi moraju imati pouzdane informacije o ovim bolestima.
Depresija(lat. deprimo „zgnječiti“, „potisnuti“) je psihički poremećaj, bolest koju karakteriše smanjenje raspoloženja, gubitak sposobnosti doživljavanja radosti i slabljenje performansi.
Simptomi depresije su veoma opsežne i variraju u zavisnosti od težine bolesti. Sa sigurnošću se može reći da je depresija bolest cijelog tijela.Najčešći simptom depresije je loše raspoloženje. Vrlo često osoba koja boluje od ove bolesti doživljava tugu, osjećaj beznađa, brige i straha, krivice i anksioznosti. Postaje razdražljiv, povlači se u sebe, minimizira ili uopšte ne komunicira sa prijateljima i porodicom. Osoba prestaje da uživa u aktivnostima koje su mu prije bile prijatne. Smanjuje mu se samopoštovanje, gubi interesovanje za život, za hobije, za svoje omiljene hobije. Život postaje kao bezbojan i ravan. Sa fiziološke strane manifestacije depresivno stanje - osećaj stalnog umora. Čovjek se brzo umori čak i nakon što radi stvari koje je ranije s lakoćom rješavao. Često doživljava stalni umor, tj. kao da se uopšte niste odmarali, a kratkotrajni odmor ne daje željeni efekat, smanjuje se seksualna želja. Mogu se javiti i fizički poremećaji kao što su glavobolja, problemi s probavom i srčanom funkcijom te drugi bolovi. Osoba sklona depresiji vrlo često pati od poremećaja sna. Uveče ne može dugo da zaspi ili, naprotiv, ujutru se konačno probudi prerano. Smanjuje se apetit ili, naprotiv, dolazi do prejedanja.
Neuroze- najčešći tip bolnih stanja uzrokovanih izlaganjem traumatskim faktorima; oni su okarakterisani opsesivna stanja, histerične manifestacije i dr., kritički odnos prema njima, očuvanje svijesti o bolesti, prisustvo somatskih i autonomnih poremećaja.
Neuroza(ili kako god da se zove neurotični poremećaj) - Ovo uobičajeno ime grupe određenih funkcionalnih psihogenih reverzibilnih poremećaja. Neuroza ima direktnu sklonost ka dugotrajnom toku. Danas neurozu karakterizira smanjenje mentalnih i fizičkih performansi. Najčešće se manifestira u obliku histerije ili varijanti opsesivnog ponašanja i predstavlja astenično stanje osobe. Neuroza je direktno povezana sa stanjem nervni sistem, a ako je osoba doživjela neka jaka iskustva, stres ili je imala neki drugi utjecaj na nervni sistem, tada se povećava vjerovatnoća nervoze. Kao što praksa pokazuje, neuroza se najčešće javlja zbog teških stresnih situacija. Stres je taj koji uzrokuje iscrpljenost nervnog sistema, što rezultira oštećenjem otkucaji srca, kao i rad želuca i drugih organa.
Glavni uzroci neuroza:
· Teški fizički ili psihički stres, izražen u stalnom radu, bez mogućnosti dužeg odmora. Nastanak trajnog, tj. hronični stres, kao i jak emocionalni stres povezan s problemima u njegovom privatnom životu. Kombinacija ovih faktora daje dvostruki efekat u razvoju neuroze.
· Jaka iscrpljenost nervnog sistema zbog nemogućnosti obavljanja određenog zadatka ili rješavanja problema.
· Zauzet radni raspored, bez mogućnosti odmora, ili nemogućnost odmora.
· Urođena sklonost brzom umoru, a zatim i prekomjernom radu.
· Zloupotreba alkohola ili droga.
· Prisustvo bolesti koje prate nervozu koje u velikoj meri iscrpljuju organizam, a posebno imuni sistem.
Glavni simptomi neuroze. Simptomi neuroze se dijele na mentalne i somatske. TO mentalnih simptoma uključuju:
· Emocionalni stres, koji se često manifestuje u obliku nastajanja van vidljivih razloga opsesivne misli i opsesivne radnje.
· Akutna reakcija i nepripremljenost za stresne situacije. Ako neki ljudi na to reaguju plačljivošću ili agresijom, onda kod neuroze osoba postaje fiksirana i povučena. Stalne brige i anksioznost bez vidljivog razloga. Mogući razvoj fobija.
· Brza zamornost, hronični umor.
· Visoka osjetljivost To nagle promene temperatura, kao i jako svjetlo i vrlo glasan zvuk.
· Pojava kompleksa oko nečije komunikacije, niskog ili previsokog samopoštovanja.
· Promjenjivo raspoloženje ovisno o sitnicama. Teška razdražljivost.
VLADA RUSKE FEDERACIJE
RESOLUCIJA
O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste
bolesti koje predstavljaju opasnost za druge
Dokument sa izvršenim promjenama:
Uredba Vlade Ruske Federacije od 13. jula 2012. N 710 ( Ruske novine, N 165, 20.07.2012.
____________________________________________________________________
Vlada Ruske Federacije
(Preambula sa izmjenama i dopunama, stupila na snagu 28. jula 2012. godine Rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 13. jula 2012. N 710.
odlučuje:
Odobrite priloženo:
Spisak socijalno značajnih bolesti;
Spisak bolesti koje predstavljaju opasnost za druge.
predsjedavajući Vlade
Ruska Federacija
M. Fradkov
Spisak socijalno značajnih bolesti
ODOBRENO
Vladina rezolucija
Ruska Federacija
od 1. decembra 2004. godine N 715
Naziv bolesti |
|
________________ * (10. revizija). |
|
1. A 15-A 19 | tuberkuloza |
2. A 50-A 64 |
|
3. U 16; U 18.0; U 18.1 | Hepatitis b |
4. B 17.1; U 18.2 | hepatitis C |
5. V 20-V 24 | bolest uzrokovana virusom |
6. Od 00-S 97 | maligne neoplazme |
7. E 10-E 14 | dijabetes |
8. F 00-F 99 | mentalnih poremećaja i poremećaja |
9.I 10-I 13.9 | bolesti koje karakterizira povećana |
Spisak bolesti koje predstavljaju opasnost za druge
ODOBRENO
Vladina rezolucija
Ruska Federacija
od 1. decembra 2004. godine N 715
Naziv bolesti |
|
________________ *Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (10. revizija). |
|
1. V 20-V 24 | bolest uzrokovana virusom |
2. A 90-A 99 | prenošene virusne groznice |
3. B 65-B 83 | helmintioza |
4. U 16; U 18.0; U 18.1 | Hepatitis b |
5. B 17.1; U 18.2 | hepatitis C |
difterija |
|
7. A 50-A 64 | infekcije koje se pretežno prenose |
9. B 50-B 54 | malarija |
10. B 85-B 89 | pedikuloza, akarijaza i druge infestacije |
žlijezde i melioidoze |
|
antraks |
|
13. A 15-A 19 | tuberkuloza |
kolera |
|
Revizija dokumenta uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
AD "Kodeks"
Edukativni materijali
Tekuća pitanja prevencija društveno značajnih bolesti
Pripremljen od:
Storozhuk V. T.
2017
Dragi slušaoci!
Predstavljen vam je edukativni materijal za samostalno učenje“Aktuelna pitanja u prevenciji društveno značajnih bolesti” Nakon studija edukativni materijali na ovu temu morate:
mora znati:
· spisak društveno značajnih bolesti i bolesti koje predstavljaju opasnost za druge, rizične grupe;
· tuberkuloza: epidemiologija, faktori koji doprinose prenošenju infekcije, klasifikacija, dijagnoza, znaci bolesti, prevencija, uloga medicinsko osoblje u prevenciji ove bolesti;
· spolno prenosive infekcije: klasifikacija, uzroci koji doprinose visokoj incidenciji, komplikacije, prevencija, uloga sekundarnog medicinski radnici u prevenciji SPI;
· mentalni poremećaji ponašanja, vrste ovisnosti o drogama, zloupotreba supstanci, alkoholizam, dijagnostika, stadijumi alkoholizma.
Društveno značajne bolesti i bolesti koje predstavljaju opasnost za druge. 4
Dodatak br. 1. 10
Dodatak br. 2. 11
Tuberkuloza ICD – 10 – A15-19. 12
Polno prenosive infekcije ICD A50 - A64. 29
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja (ICD F 00 – F99) 43
Društveno značajne bolesti i bolesti koje predstavljaju opasnost za druge
Postojanje kategorija „društveno značajne bolesti” i „bolesti koje predstavljaju opasnost za druge” trebalo bi da počne usvajanjem 1993. godine Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (u daljem tekstu: Osnove). Članak je bio posvećen društveno značajnim bolestima. 41, a za bolesti koje predstavljaju opasnost za druge - čl. 42 Osnove Do ovog vremena, koncepti kao što su " socijalne bolesti“, u specijalizovanoj literaturi pronađene su „društveno značajne bolesti”.
Novo zakonodavstvo
Krajem 2011. godine Osnove su zamijenjene sa saveznog zakona„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (u daljem tekstu: Zakon o osnovama). Da, čl. 43. Zakona naziva se „Lekarska pomoć građanima oboljelim od društveno značajnih bolesti i građanima oboljelim od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge“. Kombinacija dviju kategorija u naslovu jednog članka ukazuje na konvergenciju pojmova „društveno značajno“ i „predstavljanje opasnosti za druge“, formiranje jedinstvenog (ili sličnog) pravnog režima za pružanje medicinske pomoći i pružanje sličnih ili identičnih legalni status.
Obratimo pažnju i na druge odredbe novog zakona, koje pominju pružanje zdravstvene zaštite građanima koji boluju od društveno značajnih bolesti i bolesti koje predstavljaju opasnost za druge.
Novi zakon ne sadrži jasne definicije pojmova društveno značajnih bolesti i bolesti koje predstavljaju opasnost za druge. Nepostojanje zakonskih definicija u tekstu posebnog zakona moguće je i prihvatljivo ako su pojmovi dobro utvrđeni, koriste ih stručna zajednica i ne izazivaju poteškoće za izvršioca zakona. Jedina praktična smjernica za liječnike i službenike za provođenje zakona je trenutna Uredba Vlade Ruske Federacije od 1. decembra 2004. br. 715 „O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste bolesti koje predstavljaju opasnost za druge ,” pošto novi zakon takođe se odnosi na liste. Međutim, ostaje otvoreno pitanje kriterija za formiranje lista, što omogućava proizvoljno mijenjanje sastava nozologija u njemu.
Društveno značajne bolesti
Društveno značajne bolesti su bolesti čija pojava i (ili) širenje u velikoj meri zavisi od socio-ekonomskih uslova. Na primjer, izbijanju tuberkuloze doprinose prenaseljenost stanovništva, nepovoljni životni uslovi, nezdrava i loša prehrana itd. Nedostatak minimalno potrebnih higijenskih znanja i pravilno razvijenih vještina može dovesti do izbijanja hepatitisa A, polno prenosivih infekcija i drugih (Prilog br. 1 „Lista društveno značajnih bolesti”).
Glavna karakteristika i ujedno ključni problem društveno značajnih bolesti je sposobnost širenja (masovnog) širenja. Kod pacijenata koji boluju od bolesti ove grupe, potreba za medicinskom njegom raste kako se njihovo stanje pogoršava i nastaju komplikacije. Liječenje ovakvih pacijenata zahtijeva privlačenje dodatnih sredstava i jačanje materijalno-tehničke baze zdravstvenih ustanova.
U nedostatku adekvatnih državnih mjera (organizacionih, tehničkih, finansijskih, medicinsko-profilaktičkih, terapijskih i dr.), povećava se stepen oboljevanja, invaliditeta i mortaliteta od određenih bolesti, smanjuje se životni vijek stanovništva, izdvajaju se ogromne količine novca. utrošeno na stabilizaciju stanja morbiditeta i otklanjanje negativnih društvenih i makroekonomskih posljedica. Nije slučajno da je u dijelu 2 čl. 43. Zakona o osnovama navodi da listu društveno značajnih bolesti i listu bolesti koje predstavljaju opasnost za druge odobrava Vlada Ruske Federacije na osnovu visoki nivo primarni invaliditet i mortalitet stanovništva, smanjenje životnog vijeka oboljelih.
Istovremeno, društveno značajne bolesti po mnogo čemu se teško mogu porediti sa bolestima koje predstavljaju opasnost za druge.
