AD neboli atopická dermatitida je běžné kožní onemocnění. Výraz atopik pochází z řečtiny a znamená zvláštnost nebo odlišnost od ostatních a slovo dermatitida je zanícená dermis, tedy kůže. Patologie je alergického původu, proto se často nazývá alergický ekzém. Jiný název pro nemoc, „difuzní (rozšířená) neurodermatitida“, se používá kvůli skutečnosti, že se vyrážka může objevit po celém těle. Rizikovou skupinou jsou dospělí a děti s genetickou predispozicí k atopickému podráždění kůže.
Co je atopická dermatitida a proč se objevuje?
AD je chronické kožní onemocnění alergické nebo nervové povahy. Někdy se tomu říká atypické, ale je špatné to říkat.
Příznaky onemocnění se poprvé objevují v kojeneckém věku jako reakce na zavedení příkrmů nebo převedení dítěte na umělá výživa. V 70 % případů onemocnění odezní v dospívání, u 30 % pacientů zůstává a stává se sezónním. Jak vypadá atopická dermatitida:
- Kojenci a děti do 17 let. Na zarudlé kůži (obličej, paže, hýždě) se objeví svědivá puchýřovitá vyrážka se sterilním obsahem. Kapalina vytéká z prasklých bublin a tvoří krusty. Na místě vysušených vezikul se objevují šupiny.
- Dospělí. Oblasti zanícené pokožky (obličej – čelo, oblast kolem úst a očí, krk, lokty, popliteální záhyby) získávají světle růžový nádech. Pak se na nich objeví malé, husté, svědivé papuly. Tento typ dermatitidy se u dospělých liší zvýšená suchost nemocná kůže, která způsobuje olupování a objevují se na ní praskliny.
Přesné příčiny atopické dermatitidy nejsou známy.
Lékaři klasifikují tuto formu ekzému jako multifaktoriální patologii, to znamená, že může být způsobena různými faktory:
- Genetická predispozice je hlavní příčinou alergických onemocnění. Pokud jsou oba rodiče náchylní k této patologii, pak pravděpodobnost, že jejich dítě vyvine stejnou nemoc, je 80%. Pokud je nemocný pouze jeden rodič, riziko onemocnění se sníží na 50 %.
- Porucha imunitního systému způsobuje, že tělo je citlivé na různé dráždivé látky (srst zvířat, pyl rostlin, léky, mycí prostředky).
- Nemoci trávicího traktu - porucha motility střev, dysbióza, selhání jater, helmintické zamoření. Tyto faktory vedou ke snížení imunity a také přispívají k pronikání toxinů a patogenních bakterií do krve. Navenek se to projevuje jako svědivý ekzém.
- Vegetativní patologie nervový systém způsobuje vazospasmus v důsledku stresu nebo vystavení chladu. Kožní buňky přestávají normálně krmit, což vede ke zvýšené suchosti pokožky a vzniku mikrotrhlin. Alergickou reakci vyvolávají alergeny (prach, složky detergentů), které se do těla dostávají ranami.
- Nedostatek hormonů. Snížená úroveň kortizol, androgeny, estrogeny jsou příčinou dlouhodobé exacerbace alergická dermatitida.
Nejčastější příčinou exacerbace je jídlo a léky. Mezi vysoce alergenní potraviny patří přírodní med, mořské plody, ořechy, vejce, čokoláda a mléko. Seznam léků, které mohou způsobit dermatitidu, zahrnuje antibiotika ze skupiny penicilinů (Ampicilin, Amoxicilin), antikonvulziva(Depakine, Timonil), stejně jako antimikrobiální sulfonamidy (Sulfalen, Streptocid).
Klinické formy a závažnost
V dermatologické praxi existuje pět forem atopické alergické dermatitidy:
- Exsudativní ekzém (latinsky exsudo – chození ven) – se vyskytuje u kojenců. V první fázi je zarudlá kůže pokryta malými bublinkami s průhledným obsahem. Poté bubliny prasknou, kapalina vyteče, vyschne a vytvoří krustu.
- Erytematózně-dlaždicový ekzém (erytém - zarudnutí, šupinky - šupiny) - na kůži se objevují červená svědivá místa s malými hustými pupínky, splývají v jedno velké svědivé a velmi šupinaté místo. Nejčastěji se patologie vyskytuje u dětí.
- Erytematózně-dlaždicový ekzém s lichenizací (lat. lichenizatio - ztluštění) - známky atopické dermatitidy jsou stejné jako v předchozím případě, ale postižená místa kůže postupně ztlušťují. Nemocná kůže mění barvu na tmavší.
- Lichenoidní ekzém (malá šupinatá vyrážka) – na zanícené kůži se objevují vyrážky ve formě malých, velmi svědivých uzlíků. Prvky atopické vyrážky se spojují do skupin, které získávají jasně definované šedé hranice. Povrch patologických lézí je charakterizován přítomností šupin pityriázy. Pokud dojde k jejich odtržení, vytvoří se krvácející rány.
- Pruriginózní ekzém (svědění) - patologie je vzácná, ale pokud se objeví její příznaky, obvykle doplňují další klinická forma dermatitida. Na loktech a popliteálních záhybech se objevují svědivé nodulární vyrážky. Dermatitida se vyskytuje po dlouhou dobu s remisemi a exacerbacemi.
Dermatolog posuzuje závažnost zánětu s přihlédnutím k četnosti exacerbací a délce slábnutí příznaků onemocnění, dále k charakteru atopické vyrážky, rozsahu poškození kůže a intenzitě svědění.
Alergeny mohou zahrnovat pyl rostlin, domácí prach, zvířecí srst a různé potravinářské výrobky, domácí chemikálie atd. Existují vzduchové, kontaktní a potravní cesta pronikání alergenu do těla.Rozlišují se následující stupně závažnosti atopické dermatitidy:
- Mírné - charakterizované přítomností mírných, izolovaných, malých zanícených lézí na kůži. Exacerbace se vyskytují nejvýše 2krát ročně, pouze za chladného počasí a trvají asi měsíc. Příznaky se snadno zmírňují pomocí léků. Remise trvá 6-9 měsíců.
- Středně závažná – mnohočetná svědivá místa na těle se objevují až 4krát do roka. Exacerbace dermatitidy trvají 1-2 měsíce. Úplné nebo částečné vymizení příznaků onemocnění je pozorováno během 2-3 měsíců. Léčba drogami má slabý účinek.
- Těžká - charakterizovaná neustálou exacerbací, přítomností více svědivých míst na kůži, což výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Dermatitidu nelze léčit, pokud její příznaky slábnou, pak ne déle než 1-1,5 měsíce.
Jakákoli forma alergické dermatitidy může být komplikována výskytem hnisavých puchýřů. K infekci kůže dochází, když si pacient nehty poškrábe svědivé prvky atopické vyrážky. Tento stav vyžaduje úpravu léčebného režimu.
Proč je atopická dermatitida nebezpečná?
Komplikace jsou spojeny se zvýšenou suchostí a poraněním zanícené kůže. Následující látky mohou proniknout do trhlin, které se objevují v důsledku škrábání atopické vyrážky:
- Virus herpes simplex(HSV) je nakažlivé onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Způsobuje puchýřkovou vyrážku na kůži obličeje, sliznic ústní dutina nebo na genitáliích. Lokalizace infekční vyrážky závisí na typu HSV.
- Plísňová infekce - obvykle postihuje záhyby kůže, ruce, nohy, oblast kolem nehtů, nehtové ploténky, sliznice těla a pokožku hlavy. Oblasti kůže postižené houbou jsou velmi svědivé a odlupují se a jsou charakterizovány přítomností šedých šupin. Pokud houba infikuje sliznici, pokryje se mléčným nebo nažloutlým povlakem, který nelze odstranit.
- Patogenní bakterie. Streptokoky a stafylokoky žijí na kůži a jsou oportunními mikroby. Když jsou pro ně příznivé podmínky, rozmnožují se a stávají se agresivními. Tím trpí nejen kůže (objevují se na ní vředy), ale i obecný stav lidské zdraví. Teplota stoupá, je zaznamenána nevolnost a závratě.
Tento typ dermatitidy může být komplikován jak plísňovými, tak bakteriálními infekcemi, což prodlužuje dobu léčby pacienta a může vyžadovat hospitalizaci.
Alergolog nebo dermatolog stanoví diagnózu po následujících postupech:
Příznaky atopické dermatitidy (pustulární a papulární vyrážky, svědění, šupinatění, zarudnutí a otok kůže) jsou také příznaky jiných kožních onemocnění. Na jejich seznamu je infantilní pruritus, plenková dermatitida, Pityriasis rosea Zhibera, lichen planus a jednoduchý vezikulární lišejník. Je nemožné je samostatně rozlišit. Aby byla léčba atopické vyrážky rychlá a účinná, musí lékaři tyto patologie oddělit. Diagnostické vyšetření proto obvykle končí diferenciálním rozborem.
Jak léčit atopickou dermatitidu
Léčba alergického ekzému je zaměřena na:
- odstranění zánětu a svědění;
- obnovení struktury kůže;
- zbavit se průvodních onemocnění;
- prevence infekčních komplikací.
Léčba atopického ekzému u dětí probíhá s použitím minimálního množství léků. Nejčastěji se jedná o lokální léky, které pediatr předepisuje individuálně. Pokud masti nepomáhají vyrovnat se se svěděním a otoky, pak jsou dětem navíc předepsány léky v tabletách nebo ve formě injekčních roztoků.
Léčebný režim, jak se zbavit atopické dermatitidy u dospělých, se skládá z následujících léků:
- Antihistaminika – činí kožní buňky méně citlivé na histamin (látka zodpovědná za vznik alergické reakce).
- Pro zmírnění neustálého silného svědění se používají antipruritické - hormonální prostředky.
- Enzymové přípravky se předepisují pro zlepšení funkce střev, ochranu a posílení jeho sliznice.
- Antibiotika a antivirotika – tyto léky jsou v léčbě atopické dermatitidy k ničemu, předepisují se pouze v případě, že je infekce spojena s ekzémem.
- Uklidňující prostředky - ke zmírnění psychického stresu.
Medikamentózní léčbu atopické vyrážky je nutné doplnit dietní výživou, fyzioterapií a úpravou životního stylu.
Lékárna a tradiční medicína
Pro léčbu atopické dermatitidy v akutním období onemocnění je předepsáno:
- Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mají výrazný sedativní účinek. Na jejich účinky si ale tělo během 5-7 dnů zvykne, a proto účinnost léku na atopickou vyrážku klesá. V léčbě dermatitidy se nejčastěji používají Cetirizin a Claritin, které netlumí činnost nervového systému. Lze je používat až 28 dní.
- Masti s protisvědivým a protizánětlivým účinkem. V případě těžkého kožního onemocnění jsou předepsány steroidy (Hydrokortison - slabý účinek, Elokom - střední účinek, Dermovate - má silný účinek).
- Enzymy - pro zlepšení trávení při atopickém ekzému se předepisují Lignin, Mezim, Smectite nebo Hilak forte. Léky se vybírají s přihlédnutím ke stavu střevní sliznice.
- Uklidňující prostředky. Svědění s dermatitidou narušuje noční spánek, takže pacientům jsou předepisovány Persen, Tofisopam nebo Atarax. Léky mají uklidňující účinek na centrální nervový systém a zlepšují kvalitu spánku.
- Antibiotika - pokud je atopický ekzém infikován bakteriální nebo plísňovou infekcí, pak je předepsán Vibramycin nebo Erythromycin. Pro virus herpes simplex - Acyclovir, Famvir.
- Pleťové vody a obklady - Burovova tekutina se používá k léčbě atopického vlhkého ekzému. Přípravek má dezinfekční a protizánětlivý účinek.
- Přírodní antipruritika - po zmírnění exacerbace se používá sirná, dehtová nebo ichtyolová mast. Přípravky zvláčňují pokožku a zabraňují pronikání infekce do ní.
Léková terapie dermatitidy může být doplněna lidové prostředky, nejlépe však se svolením dermatologa. Zklidňující a protisvědivý účinek na atopický ekzém mají koupele/mléka z odvaru dubové kůry nebo listů černého rybízu. Mořská sůl také pomáhá zmírnit svědění. Ale velmi vysušuje pokožku, takže po slaných mlékách byste měli použít hydratační hypoalergenní dětský krém.
Strava
Pomáhá zmírňovat exacerbaci, účinně léčit atopickou dermatitidu a prodlužovat dobu její remise hypoalergenní dieta.
Méně než 10 % lidí s atopickou dermatitidou má jako spouštěč potravinovou alergii nebo intoleranci. Eliminační diety proto příznivě ovlivňují průběh onemocnění pouze u malé skupiny dětí. Potraviny, které mohou způsobit alergie, jsou vyloučeny ze stravy pacienta s atopickou vyrážkou:
- vejce;
- plody moře;
- citrus;
- přírodní med;
- kakao, čokoláda;
- čerstvé mléko atd.
Základem hypoalergenní diety u atopické alergické dermatitidy je:
- Zelenina - konzumuje se syrová, vařená, dušená (vyloučena jsou rajčata a řepa).
- Fermentované mléčné výrobky (tvaroh, kefír, tvrdý sýr, fermentované pečené mléko) zlepšují střevní mikroflóru a příznivě ovlivňují stav pokožky.
- Rostlinné oleje (slunečnicový, olivový) jsou zdrojem mastných kyselin a prospěšné pro metabolické procesy v kůži vitamíny, zejména vitamín E, který napomáhá vstřebávání dalších vitamínů.
- Kaše z rýže, pohanky, ovesných vloček a těstovin z tvrdé pšenice obsahují vitamíny B, C, PP, aminokyseliny, antioxidanty, hořčík, draslík a další mikroelementy, které jsou prospěšné pro trávicí trakt a lokální imunitu.
- Dietní maso (králík, kuře, mladé hovězí) a říční ryby mají vysoký nutriční hodnota, protože jsou tělem snadno absorbovány.
- Chléb s otrubami je zdrojem vlákniny, která dokáže regulovat činnost střev.
- Kompoty, ovocné šťávy a protlaky – přispívají rychlé zotavení kožní buňky po ekzému.
Obyčejná voda odvádí z těla toxiny, proto se u atopické dermatitidy doporučuje vypít každý den během dne 1,5 litru teplé tekutiny (cca 37°C).
Fyzioterapie
Téma, jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých, nutně zahrnuje sekci, jako je fyzioterapie. Fyzioterapeutická sezení lze využít pouze v období oslabení příznaků kožního onemocnění a pouze v případě, že dermatitida není komplikována virovou nebo bakteriální infekcí. Komplexní terapie atopického ekzému zahrnuje použití následujících fyzioterapeutických postupů:
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- akupresura;
- hirudoterapie;
- elektrospánek;
- UHF terapie;
- bahenní koupele.
Kompletní průběh fyzioterapeutických procedur přispívá k rychlému vymizení atopických vyrážek, posílení nervového a imunitního systému těla a urychlení metabolických procesů.
Lázeňská léčba
Nejrychleji se léčí atopický ekzém pod blahodárným vlivem mořského klimatu. Vysoká vlhkost vzduchu obsahujícího jód a mírné opalování poskytují dlouhou dobu remise kožního onemocnění. U alergické dermatitidy jsou pacientům kromě opalování předepisovány radonové a sirovodíkové balneologické procedury.
Může atopická dermatitida vymizet sama od sebe?
Atopická dermatitida zmizí s věkem, ale ne navždy a ne u každého. Při silné imunitě příznaky onemocnění u 70 % dětí vymizí do 3-5 let a nemusí se již objevit, pokud dítě žije zdravě. Zbytek dětí, obvykle včetně těch dětí, které zdědily predispozici k atopické vyrážce, pravidelně trpí exacerbacemi.
Často se atopická dermatitida nakonec vyvine v bronchiální astma. U pacientů je mnohem pravděpodobnější, že se u nich rozvinou různé druhy alergií. Bohužel atopická dermatitida přenesená na nízký věk, vyvolává v budoucnu riziko relapsů a komplikací různého typu. Dermatologové poznamenávají: pokud se alergická dermatitida vyskytuje v kojeneckém věku po dlouhou dobu a je závažná, pak, když se dítě stane dospělým, má sklon k rozvoji atopické vyrážky.
Preventivní opatření
Na otázku, zda lze atopickou dermatitidu zcela vyléčit, neexistuje přesná odpověď. Ale téma, co dělat pro dosažení stabilní remise atopické (alergické) dermatitidy, je dnes dostatečně pokryto. Prevence alergická vyrážka Stalo se to:
- Primární – týká se kojenců. Pokud má dítě dědičnou predispozici k alergickému ekzému, pak kojení- jediný způsob, jak oddálit projevy dermatitidy asi o 4-5 let. Kojící matka by měla dodržovat zásady hypoalergenní diety. Pokud již byla stanovena diagnóza kojenec, pak je povoleno mu zavádět doplňkové potraviny až po 6 měsících, po nástupu remise.
Zapomeňte na hormonální masti, hypoalergenní dietu, hory prášků a speciální péči o pleť. Ošetřete atopickou dermatitidu v roce 2019 pomocí ALT a užijte si remisi onemocnění!
Atopická dermatitida (zastaralá) neurodermatitida) - chronický alergický zánět kůže. Onemocnění se projevuje charakteristickými vyrážkami ve formě přetrvávajícího nebo přechodného zarudnutí, zvýšené suchosti, ztluštění kůže s prvky pláče a olupování.
Kožní léze jsou zpravidla rozšířené, ale pro pacienta nejvíce dráždí kožní léze na obličeji, pažích a rukou. Vyrážky lokálního typu, například na hlavě nebo nohou, obvykle přetrvávají během období relativní remise.
Na těžké formy průběhu dermatitidy dochází kromě povrchových změn na kůži k trvalému poškození podkoží. Kůže nabývá vzhledu skořápky, která spojuje celé tělo. Nesnesitelné svědicí pokožka nezastaví ani ve spánku.
Nejen dospělí, ale i děti jsou náchylné k onemocnění. U dětí začíná atopická dermatitida obvykle v raném věku a později se vyskytuje pouze ve 2–5 % případů.
V dětství v případě těžkého onemocnění se může rozvinout tzv. „atopický pochod“, kdy se k onemocnění připojí alergická rýma a průduškové astma.
Atopická dermatitida je nepovinnou diagnózou (podle nařízení vlády Ruské federace ze dne 25. února 2003 č. 123), proto je pro mladé lidi ve vojenském věku jakousi záchranou před vojenskou službou.
U dospělých se obvykle vyskytuje atopická dermatitida chronická forma s obdobími exacerbací vyvolanými poruchami stravy, stresem a nepříznivými účinky na organismus. Jakmile pijete alkohol, sníte čokoládovou tyčinku nebo stojíte za volantem v dopravní zácpě, projevy alergické dermatitidy se vám připomenou – objeví se vyrážka, svědění a kožní léze.
Při systematickém porušování diety může docházet k těžkým kožním lézím a mokvání, které v kombinaci se svěděním mění život alergika ve skutečnou noční můru - je narušena pracovní a společenská aktivita, dochází k depresím atd. A když se u alergika objeví komplikace v podobě plísňových kožních lézí, vzniká začarovaný kruh.
Atopická dermatitida nezmizí sama o sobě ani v důsledku symptomatické léčby. Je důležité pochopit, že vnější ošetření pokožky a použití antihistaminika- jedná se pouze o ovlivnění příznaků onemocnění!
Pokud tedy stále ztrácíte čas a peníze na:
- Hormonální masti (Elocom, Advantan atd.);
- Nehormonální krémy (Elidel atd.);
- Různé „lidové léky“ a domácí léčba;
- Drahé tablety ve velkém (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius atd.);
- Šampony, oleje a léčivé vody.
Pak byste si měli říct: "Přestaň!"
Jediný způsob, jak vyléčit příčinu atopické dermatitidy v roce 2019, je autolymfocytoterapie! Alt prostě nemá alternativu.
Pomozte sobě a svým blízkým vyléčit atopickou dermatitidu, řekněte nám o tato metoda svým přátelům a známým, budou vám vděční!
Problémy pacienta s atopickou dermatitidou
S pomocí ALT je možné se zbavit atopické dermatitidy a obnovit zdravou pokožku!
„Autolymfocytoterapie“ (zkráceně ALT) je široce používána v léčbě pacientů s různými formami alergických onemocnění již více než 20 let, metoda byla poprvé patentována v roce 1992.
Autolymfocytoterapie je jedinou metodou léčby příčiny atopické dermatitidy!
U dětí se léčba metodou autolymfocytoterapie provádí po 5 letech.
Metoda "Autolymfocytoterapie" se kromě léčby "atopické dermatitidy" široce používá u: kopřivky, Quinckeho edému, bronchiálního astmatu, alergické rýmy, senné rýmy, potravinových alergií, alergií na alergeny v domácnostech, na domácí zvířata, alergie na studené a ultrafialové paprsky (fotodermatitida).
Léčba ALT je možná i v těžkých případech, kdy má pacient např. atopickou dermatitidu a astma zároveň.
METODA ALT ELIMINUJE ZVÝŠENOU CITLIVOST TĚLA NA NĚKOLIK ALERGENŮ NAJEDNOU, JINAK OD ASIT.
Podstatou metody ALT je využití vlastních imunitních buněk – lymfocytů k obnově normální funkci imunity a snížení citlivosti organismu na různé alergeny.
Autolymfocytoterapie se provádí ambulantně, v alergologické ordinaci dle ordinace a pod dohledem alergologa-imunologa. Lymfocyty se izolují z malého množství žilní krve pacienta za sterilních laboratorních podmínek.
Izolované lymfocyty jsou injikovány subkutánně do laterálního povrchu ramene. Před každým výkonem je pacient vyšetřen za účelem individuálního předepsání dávky podané autovakcíny. Autovakcína kromě vlastních lymfocytů a fyziologického roztoku neobsahuje žádná léčiva. Léčebné režimy a počet a frekvence podaných imunitních buněk závisí na závažnosti onemocnění. Autolymfocyty se podávají v postupně se zvyšujících dávkách s intervalem mezi injekcemi 2 až 6 dnů. Průběh léčby: 6-8 procedur.
Postupně dochází k normalizaci funkcí imunitního systému a snížení citlivosti organismu na alergeny. Rozšíření hypoalergenní stravy se provádí během 1-2 měsíců. Vysazení podpůrné symptomatické terapie se také provádí postupně pod dohledem alergologa. Pacient má možnost absolvovat 3 bezplatné kontrolní konzultace do 6 měsíců od pozorování po absolvování léčebné kúry metodou Autolymfocytoterapie.
Účinnost léčby je určena individuálními charakteristikami imunitního systému. Tento proces do určité míry závisí na tom, jak pacient v průběhu léčby a rehabilitace dodržuje doporučení alergologa. Na vysoká úroveň IgE pacient s atopickou dermatitidou s největší pravděpodobností podstoupí dva léčebné cykly s ALT.
Video o léčbě atopické dermatitidy pomocí ALT (O tom nejdůležitějším, 10. května 2016)
Příběh o léčbě atopické dermatitidy začíná ve 27:45.
A ještě jeden příběh o léčbě neurodermatitidy (O tom nejdůležitějším, 21.03.2017). Sledujte od 30:00
Na našich stránkách se můžete seznámit s možnými kontraindikacemi.
Zeptejte se odborníka
Účinnost autolymfocytoterapie v léčbě atopické dermatitidy
Při hodnocení dlouhodobých výsledků léčby je účinnost metody potvrzena délkou remise:
- Remise na více než 5 let - v 88 % případů
- Remise po dobu 1 až 5 let – u 8 % pacientů
- Remise byla pozorována méně než rok – u 4 % pacientů
Výhody léčby onemocnění pomocí ALT
Léčíme příčinu nemoci, ne její příznaky
Minimální kontraindikace
Nevyžaduje hospitalizaci ani čas mimo práci
Průběh léčby je pouze 3-4 týdny
1 procedura trvá pouze 1-2 hodiny
Léčba je možná při absenci přetrvávajících remisí
Autolymfocytoterapii lze kombinovat s jakoukoli symptomatickou léčbou
METODA JE AUTORIZOVÁNA FEDERÁLNÍ SLUŽBOU PRO DOHLED V OBLASTI ZDRAVOTNÍ PÉČE
Kolik stojí léčba atopické dermatitidy?
Při léčbě atopické dermatitidy v Moskvě je cena 1 procedury 3700 rublů. Cena kurzu subkutánní autolymfocytoterapie (6-8 procedur) je resp 22 200-29 600 rublů.
Po kúře ALT jsou prováděna 3 pozorování alergologem po dobu 6 měsíců. bezplatné konzultace. Pokud je nutná opakovaná léčba u pacientů s diagnostikovanou atopickou dermatitidou, individuální systém slevy
Počáteční testování alergií a diagnostika se provádějí v souladu se standardy ministerstva zdravotnictví. Berou se v úvahu předchozí vyšetření a testy na IgE a alergeny provedené v jiných zdravotnických zařízeních.
Krev na IgE a alergeny můžete darovat ve všech lékařských centrech, kde se provádí autolymfocytoterapie.
Alergolog-imunoložka Nadezhda Yuryevna Logina vás uvidí ve všední den v Moskvě
- Vyplňte přihlášku k přijetí
- PROTI akutní období onemocnění je podávána intenzivní terapie, včetně hormonálních a jiných léků;
- v období poklesu onemocnění se doporučuje podpůrná léčba, která zahrnuje vitamíny, fyzioterapii, sorbenty;
- během období remise je předepsána imunoterapie;
- Během všech období onemocnění se doporučuje hypoalergenní dieta.
- krém;
- mast;
- pleťová voda.
- mast;
- krém;
- emulze.
- mast;
- krém.
- gel;
- emulze;
- kapky.
- krém.
- vyloučení potravinových alergenů;
- vyhýbání se potravinám, které podporují uvolňování histaminu;
- snížení množství potravin obsahujících lepek;
- zahrnutí produktů pro rychlé hojení kůže;
- zlepšení funkčnosti trávicího traktu.
- kachna;
- husa;
- hra;
- kuře.
- králičí;
- krocan;
- telecí maso;
- hovězí.
- pstruh;
- losos;
- růžový losos;
- makrela.
- candát;
- treska;
- pollock.
- kaviár;
- ústřice;
- mušle;
- oliheň.
- propolis;
- včelí chléb ( pevně stlačený květní pyl).
- Hypoalergenní dieta. Těhotná žena by měla ze svého jídelníčku vyloučit všechny tradiční potravinové alergeny, mezi které patří vejce, mléko, včelí produkty a ořechy.
- Vyvážená strava. I přes omezení v jídelníčku by měla být strava ženy, která nosí dítě, pestrá a obsahovat dostatečné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Jak poznamenávají odborníci, dieta, ve které převažují sacharidové potraviny, zvyšuje pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy u dítěte.
- Adekvátní léčba gestózy(komplikace těhotenství, které se projevují otoky a dalšími problémy). Zhoršení stavu těhotné ženy zvyšuje propustnost placenty, což má za následek vystavení plodu alergenům. Tím se zvyšuje šance, že dítě bude mít atopickou dermatitidu.
- Mnoho léků přispívá k alergizaci plodu a v důsledku toho ke vzniku atopické dermatitidy. Antibiotika jsou nejčastější příčinou alergií. skupina penicilinů(nafcilin, oxacilin, ampicilin).
- Kontrola používaných domácích chemikálií. Prací prostředky a další výrobky pro domácnost obsahují agresivní alergeny, které pronikají ženské tělo dýchacím systémem a může způsobit senzibilizaci plodu. Proto se během těhotenství doporučuje používat hypoalergenní chemikálie pro domácnost.
- organizace hypoalergenních životních podmínek;
- adekvátní péče o pleť;
- kontrola spotřeby potravinových alergenů;
- preventivní (předběžná) medikamentózní terapie.
- Prostor na spaní. Lidem s atopickou dermatitidou se doporučuje používat polštáře a přikrývky se syntetickou výplní. Měli byste se také vyhnout vlněným kobercům a přikrývkám, protože poskytují příznivé prostředí pro klíšťata. Ložní prádlo by se mělo dvakrát týdně měnit za nové a při praní vyvařit. Deky, matrace a polštáře se doporučuje odnést do speciálních dezinfekčních komor nebo je ošetřit léky proti roztočům. Účinným opatřením na atopickou dermatitidu jsou speciální plastové obaly na matrace a polštáře.
- Koberce. V místnosti, kde pacient žije, se doporučuje nepoužívat koberce. Pokud není možné koberce odmítnout, měly by být upřednostněny výrobky vyrobené ze syntetických vláken s krátkým vlasem. Nejlepší možností jsou koberce vyrobené z nylonu, akrylu, polyesteru. Koberce by se měly každých 5-6 let vyměnit za nové. Je třeba je čistit každé 2 týdny přípravky proti klíšťatům (Doctor Al, easy air, ADS sprej).
- Polstrovaný nábytek.Čalounění čalouněného nábytku a materiály použité jako výplně jsou místa, kde se hromadí velké množství prachu. U atopické dermatitidy se doporučuje vyměnit pohovky za postele, měkká křesla za obyčejné židle nebo lavice.
- Knihovny a police. V knihách se nejen hromadí velké množství prachu, ale také vzniká plíseň, která přispívá k exacerbaci atopické dermatitidy. Proto byste se měli vyhnout přítomnosti knihoven a polic v místnosti, kde žije osoba s tímto onemocněním. Pokud to není možné, knihy by měly být uloženy v nábytku se zavíracími dvířky.
- Textilní výrobky. Místo záclon a jiných textilií na okna se doporučuje použít žaluzie vyrobené z polymerních materiálů. Na jaře, v létě a na podzim by měly být na okna instalovány ochranné sítě, aby se do místnosti nedostal prach, pyl a topolové chmýří. Ubrusy, dekorační ubrousky a další textilie by měly být používány v minimálním množství.
- Očista. K provádění postupů osobní hygieny u tohoto onemocnění se doporučuje používat speciální přípravky, které neobsahují agresivní složky (alkohol, vonné látky, alkálie, konzervační látky). Nejlepší variantou jsou hypoalergenní přípravky speciálně určené pro péči o pokožku s atopickou dermatitidou. Nejběžnější značky specializovaných přípravků jsou bioderma, ducray, avene.
- Hydratace. Během dne se doporučuje hydratovat pokožku pomocí speciálních aerosolů na bázi termální voda. Takové produkty jsou přítomny v řadě mnoha výrobců farmaceutické kosmetiky (produkty určené pro péči o problémovou pokožku). Mezi nejznámější značky patří uriage, vichy, noreva. Před spaním by měla být pokožka ošetřena hydratačním krémem nebo obklady z přírodní šťávy z aloe a brambor.
- Výživa. Výrobky pro výživu pokožky se používají po vodních procedurách před spaním. V chladném období by se systematické používání takových produktů mělo zvýšit na 2–3krát denně. K výživě pokožky lze použít krémy s mastnou texturou obsahující přírodní oleje. Účinnost takového krému můžete zvýšit, pokud přidáte vitamíny A a E rozpustné v tucích (prodávají se v lékárnách). Pokožku můžete vyživovat i přírodními oleji (kokosový, olivový, mandlový).
- Virová infekce;
- Plísňové infekce
- Pyodermie
- sedativní bylinné léky nebo látky;
- léky na nespavost;
- antidepresiva.
- červené a oranžové ovoce, bobule, zelenina: jahody, maliny atd.;
- citrusové plody: pomeranče, mandarinky, pomelo, grapefruity atd.;
- sladkosti: čokoláda, kakao, bonbóny, limonády;
- ořechy, zelenina;
- Ryba;
- mléko, mléčné výrobky;
- slepičí vejce;
- uzená, kořeněná a smažená jídla;
- majonéza, kečup, koření;
- alkoholické nápoje.
- Antihistaminika na dermatitidu: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
- Nehormonální masti: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
- Hormonální masti pro účinná léčba komplikovaná forma dermatitidy u dospělých: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
- Lokální antiseptika pro zmírnění příznaků zánětu u dospělých: Linkomycin a Erythromycin mast, Celestoderm.
- Antibiotika pro perorální použití pro komplikace dermatitidy: Rovamycin, Doxycyklin, Sumamed, Zitrolid, Erythromycin.
- Probiotika: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol k obnovení střevní mikroflóry u dospělých s dermatitidou.
- K odstranění provokujícího faktoru se doporučuje používat přípravky s methyluracilem nebo zinkem.
- Pro produktivní obnovu poškozené dermis je sprej Panthenol předepsán externě na patologické léze.
- K posílení oslabené imunity jsou vhodné vitamíny skupiny C, E, A, B a přípravky s obsahem x.
- Kortikosteroidy: Advantan, Elokom, Lokoid krémy.
- Antihistaminika: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
- Místní antiseptika: Burovova kapalina.
- domácí použití čistících klystýrů pro produktivní odstranění produktů intoxikace;
- vnitřní příjem enterosorbentů, diuretik, které jsou také odstraněny z krve a další biologické tekutiny toxiny;
- podání roztoku thiosíranu sodného, chloridu vápenatého intravenózně za účelem posílení oslabené imunity;
- perorální užívání antihistaminik: Cetirizin, Tavegil, Loratadin, Claritin, Chloropyramine;
- použití glukokortikosteroidů ve formě prednisolonu a jeho derivátů v závažných klinických situacích.
- sorbenty: Enterosgel, Aktivní uhlí;
- probiotika: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
- antibiotika: Rovamycin, Doxycyklin, Sumamed, Zitrolid, Erythromycin;
- antivirotika: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
- multivitaminové komplexy pro dermatitidu.
- protizánětlivé léky: Elokom, Diprosalik nebo Akriderm;
- místní opravné prostředky pro regeneraci pokožky: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
- kortikosteroidní léky: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
- antimykotika: Triderm, Pimafucort;
- lokální antibiotika: erytromycinová mast;
- antimikrobiální sloučeniny: Fukortsin;
- lokální antiseptika.
- Elektroforéza s intalem, difenhydraminem, chloridem vápenatým snižuje pocit svědění kůže a zmírňuje otoky.
- Ultrafialové ozařování kůže pro uvolnění nervového systému a odstranění nepříjemných příznaků dermatitidy.
- Aplikace s parafínem nebo ozokeritem, aby se zabránilo masivnímu olupování přesušených dermis.
- Elektrospánek s nestabilitou nervového systému a výraznými známkami chronické nespavosti u dermatitidy u dospělých.
Děkuji
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!
Jak léčit atopickou dermatitidu?
Léčba atopická dermatitida Bez ohledu na závažnost onemocnění musí být komplexní. To znamená, že by se neměla léčit samotná nemoc, ale také příčina, která k ní vedla. Pokud je například atopická dermatitida doprovázena i dysfunkcí gastrointestinálního traktu, pak je nutné obě tato onemocnění léčit současně. Základní principy léčby atopické dermatitidy jsou následující:
Seznam léků předepsaných v různých obdobích nemoci
Hlavním principem léčby atopické dermatitidy je dieta. Správná strava během všech období nemoci je klíčem k rychlému uzdravení. Odmítání alergenních potravin je nejdůležitějším a zároveň nejtěžším pravidlem dietoterapie. Obzvláště obtížné je dodržet toto doporučení u pacientů, kteří neodebrali vzorky ke stanovení konkrétního potravinového původce alergických reakcí. Tito lidé by měli dodržovat nespecifickou dietu, což znamená vyhýbat se všem tradičním alergenním potravinám. Pokud byly provedeny alergické testy, je pacientovi ukázána specifická dieta, která zahrnuje vyhýbání se konkrétnímu produktu.
Krémy a změkčovadla pro atopickou dermatitidu
Nedílnou součástí terapie je použití krémů, pleťových vod a emoliencií při léčbě atopické dermatitidy. Zevní terapie (tedy použití zevních léků) je často jediným postupem v období ústupu nemoci. Rozlišují se následující formy vnějších prostředků: krémy, pleťové vody, aerosoly, změkčovadla (olejový masťový základ). Volba té či oné formy závisí na stadiu atopického procesu. Takže dovnitř akutní stadium V atopickém procesu jsou předepsány lotiony a krémy, v subakutních a chronických stádiích (kdy převažuje suchost) - změkčovadla. Také, pokud je postižena převážně pokožka hlavy, používají se pleťové vody, pokud je pokožka hladká, pak se používají krémy. Během dne je lepší používat pleťové vody a aerosoly, ve večerních hodinách - krémy a změkčovadla.Taktika používání krémů a jiných vnějších činidel závisí na rozsahu kožního procesu. Výběr jednoho nebo druhého léku závisí na formě atopické dermatitidy. Zpravidla se používají krémy s obsahem kortikosteroidů, kterým se také říká lokální (nebo externí) glukokortikosteroidy. Dnes většina lékařů preferuje dva externí glukokortikosteroidy – methylprednisolon a mometason. První lék je známý jako advantan, druhý - pod názvem elocom. Tyto dva produkty jsou vysoce účinné, a co je nejdůležitější, bezpečné a mají minimální vedlejší účinky. Oba produkty jsou dostupné ve formě krémů a pleťových vod.
Pokud se ke stávajícím kožním změnám přidá infekce (jak se často stává zejména u dětí), pak kombinované léky obsahující antibiotika. Mezi takové léky patří triderm, hyoxyson, sofradex.
Kromě „tradičních“ hormonální léky, používané při léčbě atopické dermatitidy, se používají i jiná, nehormonální činidla. Jedná se o antihistaminika a imunosupresivní externí látky. První zahrnuje fenistil, druhý - elidel.
Seznam zevních prostředků používaných při léčbě atopické dermatitidy
název | Formulář vydání | Jak se to používá? |
Elokom | Aplikujte tenkou vrstvu na postiženou pokožku jednou denně. Doba použití závisí na rozsahu kožního procesu, ale zpravidla nepřesáhne 10 dní. |
|
Advantan | Naneste tenkou vrstvu a lehkými pohyby vetřete do postižené kůže. Délka léčby pro dospělé je od 10 do 12 týdnů, pro děti - až 4 týdny. |
|
Triderm | Dvakrát denně jemně vetřete do postižené kůže a okolní tkáně. Délka léčby by neměla přesáhnout 4 týdny. |
|
Fenistil | Gel nebo emulze se nanáší na postižená místa 2 - 3x denně. Pokud je přítomno intenzivní svědění, jsou paralelně předepsány kapky. |
|
Elidel | Naneste tenkou vrstvu krému na postižené oblasti pokožky dvakrát denně. Po nanesení krém lehkými pohyby vetřete do pokožky. |
Lipikar na atopickou dermatitidu
Krémy a pleťové vody Lipikar jsou dlouhodobé lokální produkty. Jedná se o kosmetiku od La Roche-Posay, která je uzpůsobena pro použití u pacientů s atopickou dermatitidou. Produkty této kosmetické řady intenzivně hydratují pokožku. Jak víte, kůže lidí trpících atopickou dermatitidou se vyznačuje zvýšenou suchostí a odlupováním. Bambucké máslo, které je obsaženo ve většině produktů z této řady, zpomaluje proces dehydratace (ztráta vlhkosti) pokožky. Krémy a pleťové vody Lipikar dále obsahují alantoin, termální vodu a skvalen. Toto složení obnovuje poškozenou lipidovou membránu pokožky, zmírňuje otoky a podráždění pokožky.Kromě Lipikaru se používají krémy Bepanthen, Atoderm, Atopalm. Bepanthen krém lze používat během těhotenství a dokonce i u kojenců. Je účinný při hojení škrábanců a mělkých ran a také stimuluje regeneraci pokožky. K dispozici ve formě krému, masti a pleťové vody.
Očkování proti atopické dermatitidě
Atopická dermatitida není kontraindikací pro rutinní očkování. Proto se běžně podávají vakcíny proti DPT, BCG, obrně, hepatitidě B a zarděnkám. Zároveň je známo, že vakcína může stimulovat exacerbaci procesu. Proto se doporučuje aplikovat vakcínu v období remise atopické dermatitidy. Očkování by mělo být prováděno podle očkovacího kalendáře a pouze v očkovacích místnostech. Před jeho provedením se doporučuje předepsat antihistaminika pro profylaktické účely. Medikamentózní terapie se provádí 4–5 dní před očkováním a 5 dní po něm. Léky volby jsou v tomto případě ketotifen a loratadin.Dieta pro atopickou dermatitidu
Dietní terapie atopické dermatitidy je jednou z hlavních metod léčby, která vám umožňuje prodloužit dobu remise a zlepšit stav pacienta. Hlavním pravidlem diety je vyhýbat se potravinám, které mohou působit jako spouštěče alergie. Kromě toho musí tělo poskytovat výživu potřebné zdroje bojovat s touto nemocí. Hlavní ustanovení diety pro atopickou dermatitidu jsou následující:
Eliminace potravinových alergenů
Produkty, které mohou vyvolat vývoj alergické reakce, jsou přítomny ve všech skupinách potravinářských výrobků. Je nutné vyloučit alergenní potraviny ze stravy v čistá forma, stejně jako nádobí, na které byly použity. Aby nedošlo k nedostatku užitečné látky, musí být potravinové alergeny nahrazeny jinými produkty, které jsou plné živin.Potravinové alergeny a produkty, které by je měly nahradit
název | Alergeny | Alternativní |
||||
Maso | ||||||
Ryba | ||||||
Plody moře | V omezeném množství můžete jíst kaviár a játra z tresky. |
|||||
Včelí produkty | Přírodní med lze nahradit analogem umělého původu. |
|||||
Tinktura | Nízký krevní tlak, snížená srdeční frekvence. |
|||||
Léky na posílení imunitního systému | Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdečního rytmu. |
|||||
Tinktura | Zvýšený arteriální tlak, sklon k depresím, úzkosti. |
|||||
Šípek | Vřed, gastritida, sklon k trombóze. |
|||||
Antihistaminika | Křečové žíly, zhoršená srážlivost krve. |
|||||
Komprimovat | Pro rostlinné léky pro vnější použití neexistují žádné kontraindikace kromě individuální nesnášenlivosti hlavní složky. |
|||||
Komprimovat |
||||||
Antiseptické vnější prostředky |
Prevence atopické dermatitidy
Prevence atopické dermatitidy je nejdůležitějším prvkem v komplexu terapeutických opatření pro toto onemocnění. Chronický, recidivující (vlnitý) průběh atopické dermatitidy a znalost patogeneze umožnily formulovat základní principy prevence. V závislosti na době realizace a sledovaných cílech může být prevence atopické dermatitidy primární nebo sekundární. Primární prevence
Cílem primární prevence je prevence onemocnění u jedinců se zvýšeným rizikem. Vzhledem k tomu, že atopická dermatitida je jedním z nejčastějších dětských onemocnění, je otázka prevence u dětí obzvláště aktuální. Mezi faktory predisponující k rozvoji atopické dermatitidy patří mezi hlavní faktory dědičnost. Proto primární prevence má velká důležitost pro děti, jejichž rodiče (jeden nebo oba) mají v anamnéze toto onemocnění. Preventivní opatření se musí začít provádět v prenatálním (nitroděložním) období a pokračovat i po narození dítěte.Prevence v předporodním období
Opatření pro prenatální prevenci atopické dermatitidy jsou následující:
Po narození dítěte by měla být jeho strava hypoalergenní po dobu jednoho roku, protože nezralý imunitní systém a střevní mikroflóra nemohou poskytnout „hodnou odpověď“ na potravinové alergeny. Pokud je k dispozici mateřské mléko, doporučuje se pokračovat v kojení po dobu nejméně šesti měsíců a během tohoto období by kojící žena měla dodržovat dietu, která vylučuje alergenní potraviny. Li mateřské mléko chybí, dítě by mělo být krmeno speciální kojeneckou výživou.
Prvními potravinami pro doplňkové krmení by měla být hypoalergenní zelenina a ovoce (jablka, cuketa), maso (krůtí, králík).
Postupně by měly být do dětské stravy zaváděny alergenní potraviny, které zaznamenávají reakci dětské tělo pro takové jídlo ve zvláštním deníku. Měli byste začít s kravským mlékem a kuřecím masem. Měly by být podávány po dosažení jednoho roku věku dítěte, v období remise atopické dermatitidy. Do druhého roku života můžete zařadit do dětské menu vejce, do třetice - med, ryby.
Sekundární prevence atopické dermatitidy
Opatření sekundární prevence jsou relevantní pro ty pacienty, kteří se již s atopickou dermatitidou setkali. Cílem takové prevence je prodloužit dobu remise onemocnění a v případě exacerbace onemocnění zmírnit příznaky.Opatření sekundární prevence tohoto onemocnění jsou:
Exacerbace atopické dermatitidy je usnadněna tak běžným faktorem v každodenním životě, jako je prach. Domácí prach zahrnuje roztoče (saprofyty), částice kůže od lidí a domácích zvířat. Každá z těchto složek negativně ovlivňuje pohodu pacienta s tímto onemocněním. Prevence této poruchy proto zahrnuje organizování aktivit zaměřených na boj proti prachu.
Hlavními zdroji prachu v každodenním životě jsou postelové šaty, textil, čalouněný nábytek, knihovny a koberce. Pro preventivní účely byste si měli vybrat hypoalergenní předměty, pokud je to možné, odmítnout použití některých předmětů a poskytnout náležitou péči o všechny předměty pro domácnost.
Opatření pro organizaci hypoalergenních životních podmínek jsou následující:
Plísně jsou jedním z častých faktorů, které mohou zhoršit stav člověka s atopickou dermatitidou. V prostorách s vysokou vlhkostí (koupelna, kuchyně) by proto měly být instalovány digestoře a čištění by mělo být prováděno měsíčně pomocí přípravků, které zabraňují růstu plísňových mikroorganismů.
Přiměřená péče o pleť
Kůže s atopickou dermatitidou se vyznačuje zvýšenou zranitelností, která přispívá k podráždění a zánětu i během remise. Lidé s tímto onemocněním proto musí poskytovat správnou péči o pokožku. Zvyšuje se kompetentní péče bariérové funkce kůže, což pomáhá snižovat příznaky onemocnění během období exacerbace.
Opatření péče o pokožku u atopické dermatitidy jsou následující:
Kontrola příjmu potravinových alergenů
Pacienti, kteří podstoupili alergické testy, během nichž byl identifikován specifický spouštěč alergie, by měli dodržovat specifickou dietu. Taková dieta znamená odmítnutí potravinový alergen a pokrmy, ve kterých je přítomen. U lidí, u kterých nebyl stanoven alergen, je indikována nespecifická hypoalergenní dieta, což znamená vyloučení všech obligátních (tradičních) potravin vyvolávajících alergie.
Jedním z účinných opatření ke kontrole reakce těla na jídlo je potravinový deník. Než si začnete vést deník, měli byste několik dní dodržovat přísnou hypoalergenní dietu. Poté musíte do stravy postupně zavádět alergenní potraviny a zaznamenávat reakci těla.
Preventivní (předběžná) medikamentózní terapie
Užívání speciálních léků před předpokládanou exacerbací onemocnění inhibuje rozvoj alergických reakcí. K prevenci se používají farmakologické léky s antihistaminovým účinkem, jejichž druh a způsob spotřeby určuje lékař. Také, aby se zvýšila odolnost těla vůči alergenům, lze použít lidové prostředky.Předpokladem prevence atopické dermatitidy je posílení imunitního systému. K tomu lze použít různé vitamín-minerální komplexy a bylinné imunomodulátory.
Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.Atopická dermatitida– chronické zánětlivé onemocnění alergické povahy, jehož hlavními příznaky jsou vyrážka na kůži exsudativního a/nebo lichenoidního typu, silné svědění a sezónnost. V zimě a v létě často dochází k exacerbacím a symptomy se zintenzivňují, ale časté jsou remise, někdy dokonce úplné.
Atopická dermatitida je jedním z typů. Dříve se jmenovala jinak - difuzní neurodermatitida.
Aby byl obraz nemoci jasnější, podívejme se na otázku: „ co je atopie?».
Atopie nebo atopická onemocnění– sklon novorozenců k alergickým onemocněním, který se dědičně přenáší na kojence. Proto dochází k rozvoji atopické dermatitidy v poměrně raném věku - 2-4 měsíce a jednou z hlavních příčin je nesprávný životní styl a výživa těhotné ženy. Pro nastávající maminku Zejména v posledním trimestru těhotenství byste se měli snažit zdržet se konzumace potravin z kategorie vysoce alergenních - čokoláda, citrusové plody, jahody atd.
Dalším faktorem, bez kterého je rozvoj atopické dermatitidy u dítěte nemožný, je neúplně vytvořený imunitní a další systém kojence, který v tomto věku ještě není schopen adekvátně bojovat s alergeny.
Vzhledem k výše uvedeným rysům atopická dermatitida často odezní do 4 let, ale jsou případy, kdy člověka provází po celý život.
Sekundárními spouštěči vzniku nebo exacerbace atopické dermatitidy mohou být i kontaktní nebo respirační alergeny – prach, pyl, oblečení, zvířata.
Atopická dermatitida. ICD
MKN-10: L20
MKN-9: 691.8
Rozvoj atopické dermatitidy
Pojďme si tedy shrnout začátek článku a pokračovat v tématu otázkou - “ Jak vzniká atopická dermatitida?».
1 situace: Kojenec ve věku 2-3 měsíce nebo 2 roky dostává vysoce alergenní potraviny prostřednictvím mateřského mléka nebo jiným způsobem. Jeho orgány gastrointestinálního traktu, imunitní systém atd. se ještě plně nevytvořily. Alergen (jakýkoli produkt, který způsobuje alergická reakce) vstupujících do těla, nemohou být zpracovány ve střevech, naopak játra také nemohou neutralizovat jeho nepříznivé účinky na tělo. Ledviny ho také nemohou nijak odstranit. Tento alergen se tedy vlivem různých biochemických procesů v těle přeměňuje na látky s vlastnostmi antigenů (látky tělu cizí). Tělo si vytváří protilátky, které je potlačují. Vyrážka, kterou můžeme pozorovat u dítěte s atopickou dermatitidou, je reakcí těla na cizorodé látky produkované alergenem.
Situace 2: Těhotná žena konzumuje velké množství vysoce alergenních potravin nebo byla v kontaktu s různými látkami, které způsobují. Tělo plodu může také přijímat část těchto produktů nebo látek, které budou v těle dítěte po narození. Dále, když dítě sní nebo přijde do kontaktu s alergeny, se kterými bylo v kontaktu v prenatálním období, jeho tělo na to zareaguje vyrážkou a dalšími příznaky atopické dermatitidy.
Můžeme tedy dojít k závěru, že atopická dermatitida není kožní onemocnění, ale vnitřní reakce organismu na alergen, přenášená dědičně.
Příčiny atopické dermatitidy
Atopická dermatitida může být způsobena následující faktory:
- konzumace vysoce alergenních potravin těhotnou ženou - citrusové plody, čokoláda, červené bobule, alkoholické nápoje;
- konzumace vysoce alergenních potravin samotným dítětem;
- dědičná predispozice;
- plísňové, virové a bakteriální infekce;
- oslabený imunitní systém;
— fyzický kontakt s alergenem: oblečení, chemikálie, stavební materiály, léky;
— respirační styk: prach, pyl, plyny;
- nedodržení;
— ;
- náhlá změna stravy;
— nepříjemná teplota v obývacím pokoji;
- emoční nestabilita, psychické poruchy, .
Hlavní příznaky atopické dermatitidy jsou:
- silné svědění;
- zarudnutí, červené skvrny na kůži s nejasnými hranicemi;
- vyrážka na těle, někdy suchá, někdy naplněná tekutinou;
- mokvající oblasti kůže, eroze, vředy;
- suchá kůže s dalším peelingem;
- šupiny na pokožce hlavy, slepené sekretem mazových žláz.
Doprovodné příznaky mohou zahrnovat:
- povlak na jazyku;
- Respiračních onemocnění: falešná záď;
— ;
— ;
— , .
Atopická dermatitida se nejčastěji objevuje na těchto oblastech těla: lokty, kolena, krk, rýhy, hřbety chodidel a rukou, čelo, spánky.
Odborníci poznamenávají, že atopická dermatitida má sezónnost - příznaky se zhoršují v zimě a v létě. Mohou se také objevit částečné nebo úplné remise.
Pokud se léčbě atopické dermatitidy nevěnuje náležitá pozornost, může se toto onemocnění rozvinout v alergickou rýmu a další onemocnění alergické povahy.
Komplikace atopické dermatitidy
Léčba atopické dermatitidy zahrnuje:
— zabránění kontaktu pacienta s alergenem;
- užívání antialergických léků;
— úleva od zánětlivých procesů na kůži;
— posílení imunitního systému;
— úprava stravy;
— normalizace režimu práce/odpočinku;
- léčba doprovodných onemocnění.
Léky proti atopické dermatitidě
Antialergické léky
Antihistaminika se používají ke zmírnění hlavních příznaků - silného svědění a vyrážky. Jsou jich 3 generace. Každá další generace má vylepšené vlastnosti - sníženou závislost, snížený počet vedlejší efekty a prodloužení doby trvání terapeutického účinku.
První generace: „Dimetinden“, „Clemastine“, „Meclizine“;
Druhá generace: „Azelastin“, „Loratadin“, „Cetrizin“;
Třetí generace: Desloratadin, Levocetrizin, Sehifenadin.
Akceptovat antihistaminika lepší před spaním, protože... mnoho z nich je ospalých.
Protizánětlivé a antipruritické léky
K zastavení zánětlivých procesů na povrchu kůže a zmírnění svědění se používají protizánětlivé a antipruritické látky.
Do skupiny těchto léků patří: glukokortikosteroidní léky, Burovova tekutina, nesteroidní protizánětlivé léky (s roztokem thiosíranu sodného), dusičnan stříbrný, olovnatý lotion, odvary s nálevem z provázku a dalších léčivých rostlin.
Léky na infiltraci a ztluštění kůže
Pro tyto účely se používají různé krémy, masti a náplasti s rozlišujícím účinkem, jejichž základy jsou: dehet, síra, naftalanový olej, ichtyol. Takové léky se začínají používat v malých dávkách, postupně zvyšují koncentraci účinných látek nebo je mění na silnější lék.
Prostředky pro změkčení a odstranění hrubých šupin a krust
Ke změkčení a odstranění ztvrdlých šupin a krust se používají keratolytické masti a krémy, které dále obsahují: kyseliny (salicylovou, mléčnou, ovocnou), ureu a resorcinol.
Hormonální léky
Hormonální léky jsou široce používány, ale přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře, pro všechny formy dermatitidy, zejména akutní průběh onemocnění. U mokvajících dermatitid jsou preferovány pleťové vody a pasty, na suchou dermatitidu se používají krémy, masti a lotiony s přídavkem keratolytik.
Výhodou použití hormonálních prostředků je rychlá a silná úleva od zánětlivých procesů na kůži, zmírnění svědění a také další obnova pokožky. Nevýhodou je závislost a abstinenční příznaky.
Slabé hormonální prostředky - hydrokortison. Používají se především k léčbě dětí nebo když se nemoc projeví na obličeji.
Středně působící hormonální činidla - glukokortikosteroidy (Prednisolon, Fluocortolone). Používá se k ošetření všech oblastí těla.
Silné hormonální látky - Betamethason, Halometason, Mometason, Flumethason. Používají se při dlouhodobé dermatitidě, stejně jako při lichenifikaci kůže.
U závažných kožních lézí jsou glukokortikosteroidy předepsány po dobu 2-4 dnů, poté přecházejí na slabší hormonální léky - střední intenzita.
Léky na chronickou atopickou dermatitidu
Během remise, stejně jako ve fázi chronické atopické dermatitidy, se doporučuje zevně používat různé pleťové vody nebo koupele, které pomohou zmírnit svědění, zarudnutí, zmírní zánět a také urychlí hojení a obnovu pokožky.
Mezi takové prostředky patří: pupeny břízy, rozrazil, dubová kůra, brutnák, květy ohnivce a heřmánku, bazalka, listy hrušek.
Antibakteriální a antifungální látky
Když ( atd.), tzn. Při poškození kůže vždy hrozí, že se do papul a váčků dostanou různé infekce - viry, plísně, bakterie, které u mnoha lidí komplikují již tak složitý obraz průběhu dermatitidy. Abychom tomu zabránili, nebo alespoň tuto možnost minimalizovali, používají se externě antibakteriální, antivirové nebo antimykotické přípravky. Mohou to být masti, krémy a aerosoly. Hlavním znakem těchto produktů je obsah látek jako je furacilin, kyselina boritá, roztok jódu, dusičnan stříbrný, laktát etakridinu, gentamicin, oxytetracyklin a glukokortikoid.
Prostředky pro normalizaci a zlepšení funkce trávicího systému
Jak ty a já už víme, drazí čtenáři, ze začátku článku je atopická dermatitida komplexní onemocnění, jehož základ leží uvnitř těla a navenek se projevuje videem zánětlivého procesu kůže.
Lékaři vytvořili souvislost mezi normalizací nebo zlepšením práce zažívací ústrojí a urychlení zotavení z dermatitidy.
Pro tento výsledek se tedy používají dva typy léků - enterosorbenty a léky pro normalizaci střevní mikroflóry.
Enterosorbenty. Určeno k zastavení činnosti nepříznivé mikroflóry v těle a jejímu rychlému odstranění z těla. Také tyto léky pomáhají snižovat úroveň toxicity v těle. Nejoblíbenější enterosorbenty: „Aktivní uhlí“, „Diosmectite“, „Povidon“.
Přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry. To může zahrnovat následující látky: probiotika (Baktisubtil, Linex), prebiotika (Inulin, Lysozyme), synbiotika (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektory (ademetionin, beatin, kyselina glycyrrhizová), bakteriofágy (coliproteus, pseudomonas), enzymy (pankreatin).
Přípravky na posílení imunitního systému a urychlení regenerace pokožky
Nedostatek vitamínů () a mikroelementů v těle, metabolické poruchy, poruchy imunitního a trávicího systému hrají některé důležité role ve vývoji nejen atopické, ale i jiných typů dermatitid.
Jak zlepšit fungování trávicího systému již víme z předchozího odstavce. Dalším bodem, který bude mít příznivý vliv na celé tělo jako celek, je dodatečný příjem minerálů. Největší důraz je třeba klást na vitamíny – neboli echinaceu.
Pro urychlení procesu obnovy kůže se používají anabolické léky, které obsahují látky jako methandienon, methionin, nandrolon.
Normalizace duševního a nervového systému
Porušování režimu práce/odpočinek/spánku, psychická zátěž, oslabení imunitní systém Díky tomu je celé tělo náchylnější různé nemoci. Pokud se všechny tyto oblasti nedají do pořádku, hrozí vznik sekundárních onemocnění.
Pokud pracujete v zaměstnání, kde jste neustále vystaveni stresu, zamyslete se nad tím, zda je snad příležitost toto zaměstnání změnit? Zde je spravedlivé říci, že „zdraví je cennější než peníze“.
Pro normalizaci fungování nervového systému je velmi důležité dostatek spánku. Vědci zjistili, že člověk potřebuje k plnému odpočinku a zotavení 6 až 8 hodin spánku. Nejlepšího výsledku dosáhnete, když půjdete spát mezi 21:00-22:00 a spánek bude nepřerušovaný.
Dále, ale po konzultaci s lékařem, lze k normalizaci nervového systému, zejména při stresu a jiných poruchách, použít následující léky:
Správný jídelníček či dieta u atopické dermatitidy je nezbytným opatřením, bez kterého je léčba dermatitidy prakticky nemožná.
Menu pro dermatitidu je zaměřeno na:
- vyloučení vysoce alergenních potravin ze stravy;
— obohacení těla o základní vitamíny a minerály;
- normalizace trávicího systému.
Co nejíst, pokud máte atopickou dermatitidu:
Obsah
Kožní patologie alergické povahy způsobují pacientovi vnitřní nepohodlí a kosmetické vady. Léčba dermatitidy u dospělých je možná pomocí oficiálních léků a lidových léků proti všem kožním projevům onemocnění. Přístup ke zdravotním problémům je komplexní. Zpočátku identifikujte hlavní alergen a odstraňte patogenní faktor. Poté můžete použít masti předepsané pro atopickou dermatitidu u dospělých.
Jak léčit dermatitidu u dospělých
Onemocnění je alergické povahy, proto jakákoliv léčba začíná dietou a úplným vyloučením potenciálního alergenu a dodatečným užíváním antihistaminik. Lékař pečlivě studuje vnější příznaky dermatitidy a doporučuje podstoupit klinické a laboratorní vyšetření k objasnění formy onemocnění a charakteristik intenzivní péče. U dermatitidy je vzhled pacienta velmi žádoucí, proto se doporučuje okamžitě jednat.
Léčba atopické dermatitidy u dospělých
Dermatitida je důsledkem intoxikace těla, takže její léčba u dospělých pacientů a dětí musí být komplexní. Lékaři potlačují účinek alergenu antihistaminiky, ale jejich perorální užívání někdy k úplnému vyléčení nestačí. Zde jsou léky, které je třeba zahrnout do léčby dermatitidy u dospělých:
Fotodermatitida
Hlavním dráždidlem v takovém klinickém obrazu je sluneční paprsky a zvýšenou citlivostí organismu na ně. Po infekci bude kůže vypadat heterogenně, hrbolatě a pacient pociťuje akutní pocit svědění, pálení a stěžuje si na zvýšený otok zanícené kůže. Jako účinná léčba se doporučují následující léky:
Léčba kontaktní dermatitidy
Fotodermatitida je atypická forma kontaktní dermatitidu, která je spojena s přímou interakcí s provokujícím faktorem z okolí. Hlavním úkolem pacienta je odstranit kontakt s dráždidlem, odstranit vnější příznaky onemocnění pomocí léků a v budoucnu odstranit jejich závislost. Váš lékař může předepsat následující léky:
Seboroická dermatitida
Když se na hlavě objeví mastné šupiny, které periodicky svědí a svědí, vzniká podezření na seboroickou dermatitidu. Je to důsledek zvýšené aktivity v těle kvasinkové houby, která se živí kožním mazem. Seboroická dermatitida převažuje u dětí v prvních dnech života, ale u dospělých je extrémně vzácná. Ohniska patologie u dospělých jsou pozorována na očních víčkách, ve všech záhybech kůže.
Pro rychlé zotavení ze seboroické dermatitidy je třeba charakteristické šupiny denně ošetřovat olivovým olejem, aby rychle a bezbolestně odpadly. Kromě toho se doporučuje přehodnotit svůj jídelníček a vyloučit z každodenní stravy tučná, kořeněná a uzená jídla. Pro hydrataci suché pokožky, která je náchylná k šupinatění, můžete použít speciální léčivé šampony.
Léčba alergické dermatitidy
Pokud je kůže poškozena, existuje podezření na alergickou reakci těla. Jedná se o jednu z forem dermatitidy u dospělých, kterou je třeba odstranit patologický proces vyžaduje revizi denní výživy. Syntetické složky v potravinách, polotovarech a konzervačních látkách by měly být zcela odstraněny z denní nabídky, protože se častěji stávají stejnými dráždivými látkami. Terapeutická výživa zahrnuje rostlinnou stravu jako zdroj antioxidantů a přírodní vlákniny.
Potravinová dermatitida u dospělých
Tato forma dermatitidy je chronická a pacient se řadí do kategorie věčných „alergiků“. Pro udržení celkového zdraví je nutné pravidelně provádět terapeutické a preventivní akce. Komponenty nádobí musí být hypoalergenní, jinak bude charakteristická vyrážka v různých částech dermis obtěžovat pacienta stále častěji. Alergeny jsou často červená zelenina a ovoce, zpracované potraviny a konzervační látky, citrusové plody a bobule.
Jak léčit toxikodermu
Správná léčba dermatitidy začíná produktivní eliminací nebezpečného alergenu, který se do těla dostal potravou nebo Dýchací cesty s další distribucí systémovým oběhem. Injekcí může navíc dojít k infekci toxickou látkou. Pro produktivní léčbu je nutná rozhodně hypoalergenní strava a příjem vitamínů. Existuje stálý režim intenzivní péče pro dospělé, který v praxi zahrnuje následující oblasti:
Jak léčit dermatitidu na těle u dospělého
Pokud je nemoc zjištěna na raná fáze, užívání antihistaminik vnitřně i zevně – tato léčba zcela postačí. U komplikovaných klinických obrazů s výskytem hnisavých ran a exsudativních vyrážek jsou nutná perorální antibiotika ve formě tablet a použití zevních kortikosteroidů. Pokud předcházejí známky dermatitidy zvýšená aktivita plísňové infekce, léčba by měla zahrnovat antimykotika.
Léčba drogami
O užívání hormonů nebo antibiotik rozhoduje ošetřující lékař na základě charakteristiky klinický obraz. Pokud nejsou žádné komplikace, je dospělému pacientovi předepsána antihistaminika perorálně. Jedná se o tablety Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil a další. Průběh intenzivní terapie se pohybuje mezi 7-14 dny a je individuálně upraven lékařem. Pokud jeden lék na alergii není vhodný, musí být nahrazen s ohledem na kompatibilitu těla s aktivními složkami.
Kromě toho věnujte pozornost zástupcům následujících farmakologických skupin:
Lokální léčba
Dermatitida se objevuje nejen na obličeji, přítomnost charakteristické vyrážky je možná na zádech, hýždích a dalších částech těla. Pokud užívání tablet zabíjí patogenní infekci zevnitř, pak vnější použití krémů a mastí pomáhá účinně odstranit kosmetickou vadu a snížit intenzitu nepohodlí, zcela eliminovat nepohodlí z vašeho každodenního života. Zde jsou léky, které lékaři předepisují k léčbě dermatitidy u dospělých:
Homeopatie
Užívání rostlinných přípravků je vhodné jako součást komplexní léčby, neboť jsou nezávislé použití u dospělých dává spíše průměrné výsledky. U dermatitidy poskytují pozitivní dynamiku bylinné přípravky s heřmánkem, provázkem, meduňkou a třezalkou. Dobře se osvědčily léky jako mast na bázi měsíčku lékařského, výtažek z heřmánku lékařského, pupalkový éter, kopřiva dvoudomá.
Fyzioterapeutické procedury
Pro urychlení léčby dermatitidy u dospělých je nutné absolvovat speciální procedury v nemocničním prostředí. Taková sezení předepisuje ošetřující lékař, který také stanoví počet procedur k dosažení požadovaného efektu. Zde je to, co každý potenciální alergik potřebuje vědět:
Léčba dermatitidy u dospělých lidovými léky
Nemoc lze odstranit alternativní metody, ale v rané fázi patologického procesu. Léčba dermatitidy je úspěšná, pokud jsou ložiska patologie pravidelně ošetřována odvary z heřmánku, kopřivy a provázku. Kompozice se připravuje klasickou metodou - 1 polévková lžíce. l. suroviny na sklenici vody, ale množství hotového léku závisí na množství ložisek patologie. Dospělý by měl denně provádět domácí procedury a doplňovat je oficiálními metodami.
Strava
Hlavním cílem je vyřadit alergeny z denní nabídky. Pro dermatitidu u dospělých a nejen potraviny by měly být hypoalergenní. Aby bylo možné rychle identifikovat dráždivou látku, během příštího záchvatu dermatitidy se pro úspěšnou léčbu doporučuje provést krevní test patogenní flóry. Denní menu by mělo obsahovat rostlinnou vlákninu, přírodní antioxidanty a přírodní vitamíny.
