Riziko je nedílnou součástí každého našeho života. Mnoho věcí, které děláme v našem každodenní život, jsou spojeny s určitým rizikem pro naše zdraví – patří sem řízení auta, koupání v rybníku a dokonce i konzumace určitých druhů potravin.
Mnoho používaných v moderní medicína terapeutické techniky, které jsou z definice určeny ke zlepšení zdravotního stavu pacientů, mohou samy o sobě způsobit rozvoj závažných komplikací, jakkoli to může znít paradoxně. Výjimkou nejsou ani chirurgické zákroky (které někdy způsobují vážné chirurgické komplikace), a provedenou anestezii, o jejíž roli chceme mluvit v tomto článku.
Anestezie je navržena tak, aby chránila vaše tělo před chirurgickým traumatem. Anestezie není ani tak úleva od bolesti, jako zajištění bezpečnosti vašeho života během operace. Navzdory tomu, že anestezie jako taková je velkým přínosem a pozitivní složkou operace, zároveň sama o sobě může způsobit rozvoj závažných reakcí a komplikací.
Jaká rizika pro vás plánovaná operace a anestezie představuje, vám bude moci blíže sdělit váš anesteziolog. Níže vám řekneme o nejčastějších reakcích a komplikacích, které mohou být důsledky anestezie a anestezie.
Nejprve je třeba říci, že všechny reakce a komplikace podle frekvence vývoje jsou obvykle rozděleny do pěti gradací:
Pro větší jednoduchost a lepší pochopení jsme vám představili všechny možné komplikace anestezie a následky anestezie ve formě tří bloků:
1 Velmi často, stejně jako běžné komplikace anestezie, následky anestezie:
1.1 Nevolnost
1.2 Bolest v krku
1.4 Závratě a točení hlavy
1.5 Bolest hlavy
1.7 Bolest v zádech a dolní části zad
1.8 Bolest svalů
1.9 Zmatek
2 Méně časté následky anestezie, komplikace anestezie:
2.1 Pooperační plicní infekce
2.2 Poranění zubů, rtů, jazyka
2.3 Probuzení včas celková anestezie
3 Vzácné a velmi vzácné komplikace anestezie a následky anestezie:
3.1 Poškození nervů spojené s celkovou anestezií
3.2 Poranění nervu spojené s regionální anestezií
3.3 Závažná alergická reakce (anafylaxe)
3.4 Poškození oka při celkové anestezii
3.5 Smrt nebo poškození mozku
Velmi časté a časté nežádoucí účinky a komplikace anestezie (následky anestezie)
- Nevolnost
Jedná se o velmi častý důsledek anestezie, který se vyskytuje přibližně ve 30 % případů. Nevolnost je častější u celkové než u regionální anestezie. Zde je několik tipů, které vám pomohou snížit riziko nevolnosti:
Během prvních hodin po operaci byste neměli být aktivní – sedět a vstávat z postele;
Vyhněte se pití vody a jídla bezprostředně po operaci;
Dobrá úleva od bolesti je důležitá také proto silná bolest může způsobit nevolnost, takže pokud se objeví bolest, informujte lékařský personál;
Hluboké dýchání a pomalé vdechování vzduchu může pomoci snížit pocit nevolnosti.
- Bolest v krku
Jeho závažnost se může lišit od nepohodlí po závažnou neustálá bolest znepokojující při mluvení nebo polykání. Můžete také zaznamenat sucho v ústech. Tyto příznaky mohou ustoupit během několika hodin po operaci, ale mohou přetrvávat dva nebo více dní. Pokud výše uvedené příznaky nezmizí do dvou dnů po operaci, kontaktujte svého lékaře. Bolest v krku je pouze důsledek, nikoli komplikace anestezie.
- Zachvění
Určitý problém pro pacienty představuje třes, který je dalším důsledkem anestezie, protože jim způsobuje velké nepohodlí, i když většinou nepředstavuje pro tělo žádné nebezpečí a trvá asi 20-30 minut. Třes se může objevit buď po celkové anestezii nebo jako komplikace epidurální popř spinální anestezie. Možná budete schopni snížit riziko třesu tím, že budete před operací udržovat své tělo v teple. O teplé věci se musíte postarat předem. Pamatujte, že nemocnice může být chladnější než váš domov.
- Závratě a točení hlavy
Zbytkový účinek anestetik se může projevit jako mírné snížení v krevní tlak Ke stejnému efektu může navíc vést dehydratace, která po operaci není tak neobvyklá. Snížení tlaku může způsobit závratě, slabost a mdloby.
- Bolest hlavy
Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit bolest hlavy. Jde o léky používané k anestezii, samotné operaci, dehydrataci a prostě zbytečné úzkosti pacienta. Častěji bolest hlavy odezní několik hodin po anestezii samostatně nebo po užití léků proti bolesti. Silná bolest hlavy může být komplikací jak spinální anestezie, tak epidurální analgezie. Vlastnosti jeho léčby jsou podrobně popsány v článku „Bolesti hlavy po spinální anestezii“.
Svědění je obvykle vedlejší reakcí na anesteziologické léky (zejména morfin), ale svědění může být také projevem alergické reakce, takže pokud se objeví, určitě to sdělte svému lékaři.
- Bolesti zad a dolní části zad
Během operace je pacient dostatečně dlouhá doba je v jedné konstantní poloze na tvrdém operačním stole, což může vést k „unaveným“ zádům a v konečném důsledku i k výskytu bolesti v kříži po operaci.
- Bolest svalů
Nejčastěji se bolesti svalů po anestezii objevují u mladých mužů, nejčastěji je jejich výskyt spojen s užitím léku zvaného ditilin během anestezie, obvykle užívaného v urgentní chirurgie a také situace, kdy pacientův žaludek není bez potravy. Bolest svalů je důsledkem anestezie (celkové anestezie), je symetrická, nejčastěji lokalizovaná v oblasti krku, ramen, horní části břicha a trvá přibližně 2-3 dny po operaci.
- Zmatek
Někteří pacienti, nejčastěji starší, pociťují po operaci a anestezii zmatenost. Jejich paměť se může zhoršit a jejich chování se může lišit od jejich obvyklého stavu. To může být velmi znepokojující pro vás, vaši rodinu, přátele a blízké. Všechny tyto jevy by však měly vymizet spolu s zotavením z operace.
Následující doporučení mohou snížit pravděpodobnost pooperační poruchy vědomí:
Před hospitalizací se snažte být co nejzdravější, jíst zdravé jídlo, dělat fyzické cvičení;
O možnosti provedení operace v regionální anestezii se poraďte se svým anesteziologem;
Pokud vaše operace není rozsahem velká a nebydlíte sami doma, prodiskutujte se svým ošetřujícím chirurgem možnost návratu domů co nejdříve po operaci;
Nezapomeňte si vzít svůj kontaktní čočky a naslouchátka;
Pokud lékař neřekne jinak, pokračujte v užívání obvyklých domácích léků v nemocnici;
Pokud pijete alkohol, měli byste se poradit s narkologem o tom, jak jej bezpečně omezit a poté úplně přestat užívat. V nemocnici musíte také lékařům sdělit, kolik alkoholu pijete.
Méně časté následky anestezie, nežádoucí reakce a komplikace anestezie
- Pooperační plicní infekce
Plicní infekce (bronchitida, pneumonie) je nejčastěji důsledkem celkové anestezie (anestezie). Několik jednoduchých opatření výrazně sníží riziko této komplikace:
Pokud jste kuřák, měli byste přestat kouřit přibližně 6 týdnů před operací;
Pokud máte chronické plicní onemocnění, pak by se to mělo co nejvíce ošetřit před narkózou, kterou plánujete. K tomu ještě před hospitalizací vyhledejte lékařskou pomoc svého praktického lékaře nebo pneumologa;
Dobrá úleva od bolesti po operaci je klíčem k dobrému dýchání a schopnosti kašlat, a proto je důležitým článkem při snižování rizika plicní infekce. Promluvte si se svým anesteziologem o úlevě od pooperační epidurální bolesti, pokud máte velký chirurgický zákrok na hrudníku nebo břiše.
- Poranění zubů, rtů, jazyka
Celková anestezie představuje určité riziko poškození zubů, ke kterému dochází přibližně u 1 z 45 000 anestetik. Vážné poškození jazyka je poměrně vzácné. Drobná poranění rtů nebo jazyka se však vyskytují poměrně často - přibližně v 5% případů celkové anestezie.
Pokud jsou vaše zuby nebo dásně in špatný stav, pak varovat možné problémy Se zuby vám pomůže předoperační návštěva zubního lékaře. Pokud víte, že při předchozí anestezii byly potíže se zavedením dýchací trubice nebo že došlo k poškození zubů, poskytněte tuto informaci svému anesteziologovi.
- Probuzení během anestezie
Když je pacientovi podána celková anestezie, je v v bezvědomí. Probuzení v narkóze je stav, kdy pacient během operace nabude vědomí a po anestezii si pamatuje některé epizody samotné operace. Naštěstí k této velmi nepříjemné anesteziologické komplikaci dochází v skutečný život extrémně vzácné.
Vzácné a velmi vzácné nežádoucí účinky a komplikace anestezie (následky anestezie)
- Poškození nervů jako komplikace celková anestezie
Tento typ komplikace je charakterizován pocitem necitlivosti, brnění nebo bolesti. Může také dojít k narušení pocitu tepla nebo chladu. Může se také objevit pocit slabosti končetiny nebo ochrnutí. V závislosti na rozsahu léze mohou být všechny tyto projevy rušivé v jakékoli malé oblasti těla nebo celé končetiny. Obvykle všechny stížnosti, v závislosti na počáteční závažnosti symptomů, zmizí po několika dnech nebo měsících. Úplné zotavení někdy to může trvat i rok. Nejčastější poranění loketního nervu se vyskytuje v oblasti lokte, stejně jako peroneálního nervu v oblasti kolen.
- Poranění nervu, které je komplikací epidurální anestézie, stejně jako komplikace spinální anestézie
Tyto komplikace jsou vzácné a obvykle dočasné poškození, které odezní po několika týdnech až měsících. Případy úplné imobilizace (ochrnutí) jedné nebo dvou končetin jsou velmi vzácné (přibližně 1 případ z 50 000).
Pokud se po operaci objeví známky poranění nervu, neznamená to, že příčinou byla epidurální nebo spinální anestezie. Níže jsou další neméně běžné důvody které mohou způsobit poškození nervů:
Nerv může poranit chirurg (bohužel při některých operacích je to někdy obtížné a nelze se tomu vyhnout);
Poloha, ve které jste byli umístěni na operačním stole, může vyvíjet tlak nebo napětí na nerv a způsobit jeho poškození;
Použití turniketů chirurgem ke snížení množství krevních ztrát během operace vyvíjí tlak na nerv, což také přispívá k jeho poškození;
Kromě toho může být příčinou komprese nervu pooperační otok(v oblasti provozu);
Přítomnost doprovodných chronických onemocnění jako např diabetes mellitus nebo vaskulární ateroskleróza významně zvyšují riziko poškození nervů během anestezie
- Těžká alergická reakce (anafylaxe)
Během narkózy, stejně jako po celou dobu pobytu v nemocnici, budete neustále dostávat velké množství léků nezbytných pro vaše rychlé uzdravení. Všechny tyto léky mohou způsobit velmi závažnou alergickou reakci - anafylaxi. Incidence jejího rozvoje je přibližně 1 případ na 15 000 anestezií. Anesteziolog zpravidla tuto závažnou komplikaci úspěšně diagnostikuje a léčí, statisticky však jedna z dvaceti takto závažných reakcí může vést ke smrti.
- Poškození očí při celkové anestezii
Jedná se o vzácnou nebo vzácnou komplikaci anestezie. Nejčastějším typem poranění oka během celkové anestezie a po ní je poranění rohovky (přibližně 1 z 2000 případů anestezie). Tato patologie neovlivňuje zrakovou ostrost, ale může vést k výskytu tmavého nebo rozmazaného bodu na postiženém oku. Nejčastěji k poranění rohovky dochází v důsledku skutečnosti, že během anestezie se pacientova víčka ne vždy zcela zavřou. V důsledku toho se rohovka vysuší a víčko se k ní „přilepí“. uvnitř. Dále, když jsou oči otevřeny, dochází k poškození rohovky.
Poškození oka vedoucí ke ztrátě zraku je statisticky extrémně vzácné.
- Smrt nebo poškození mozku
Pokud je pacient relativně zdravý a podstupuje neodkladnou operaci, pak je riziko úmrtí velmi malé a je asi 1 případ na 100 000 celkové anestezie. Riziko se zvyšuje, pokud je pacient starší, pokud je operace naléhavá nebo rozsáhlá, pokud existují již existující zdravotní problémy (zejména onemocnění srdce nebo plic) a pokud je celkový stav pacienta před operací vážný. Riziko cévní mozkové příhody vedoucí k poškození mozku se zvyšuje u starších lidí, u pacientů, kteří již dříve prodělali cévní mozkovou příhodu, a také v případech, kdy se provádí operace mozku, krku, krční tepny nebo srdce.
O nutnosti a opodstatněnosti celkové anestezie již není pochyb. V chirurgickém sektoru medicíny je celková anestezie stejně nezbytná jako vzduch. kromě toho, tato metoda používají zubní lékaři ve zvláště nepříjemných situacích, gynekologové (u některých patologií), stejně jako lékaři mnoha dalších specializací.
Celková anestezie je určitě nezbytná, ale nezapomeňte na ztrátu vědomí omráčením drogou nervový systém– kritická situace pro tělo, která má řadu vedlejších účinků a komplikací.
To je důvod, proč je velmi obtížné lékařská specializace– anesteziolog.
Před podáním anestezie lékař podrobně vysvětlí hlavní rizika a nežádoucí reakce. Pacient je zpravidla seznamován s typickými komplikacemi, stejně jako s individuálními riziky spojenými s věkem, patologiemi kardiovaskulární systém, onkologická patologie atd.
Nevolnost po anestezii
Nevolnost - nejoblíbenější vedlejší účinek
Nejběžnější vedlejší účinek po anestezii. Vyskytuje se v každém třetím případě. Samozřejmě u lokální (regionální) anestezie je tato komplikace mnohem méně častá.
Jsou nějaké obecné zásady ke snížení pravděpodobnosti nevolnosti po anestezii:
- Po operaci nespěchejte, abyste vstali, natož někam běžte. Vaše tělo neví, že jste důležitý zaneprázdněný člověk, chápe pouze to, že bylo nejprve omráčeno chemikálie, a teď se z nějakého důvodu třesou. V důsledku toho můžete zvracet v nejméně vhodnou chvíli;
- Nepijte a nejezte 3 hodiny po operaci;
- Pokud se obáváte silné bolesti (např. anestetikum bylo nesprávně titrováno), neměli byste to snášet - řekněte to sestře nebo lékaři, protože může zvracet z bolesti;
- Pokud se objeví nevolnost, snažte se zhluboka a pomalu dýchat. Nasycení tkání kyslíkem snižuje riziko nevolnosti.
Bolest při polykání nebo mluvení a sucho v ústech
Po endotracheální anestezii se může objevit bolest při polykání
Po endotracheální anestezii (nejoblíbenější typ celkové anestezie) můžete pociťovat bolest v krku, bolest při polykání nebo při mluvení. To jsou důsledky ne zcela úspěšné intubace. To je obvykle spojeno s anatomické rysy pacient, méně často - s nedbalostí anesteziologa. Tento druh bolesti odezní během několika hodin po anestezii. Někdy to trvá 2-3 dny, než tento vedlejší účinek zmizí.
Pokud po operaci bolest v krku nezmizí do 2 dnů, kontaktujte svého lékaře. S největší pravděpodobností trubice poranila sliznici průdušnice.
Bolest hlavy po celkové anestezii
Bolest hlavy po anestezii je častější u žen
Tato komplikace se vyskytuje častěji u žen, zejména u těch se sklonem k migrénám a bolestem hlavy obecně. Léky, stres na tělo od samého chirurgická manipulace, obavy pacienta – existuje mnoho důvodů pro cévní křeče a bolesti hlavy.
Tento typ bolesti hlavy odezní během 2-3 hodin po zákroku.
Na druhou stranu bolest hlavy je typickou komplikací spinální a epidurální anestezie, na kterou by měl lékař pacienta v takových případech upozornit.
Závratě mohou být způsobeny přechodným poklesem krevního tlaku a také důsledkem dehydratace. Pacienti mohou také pociťovat slabost, dokonce až mdloby.
Stupor (porucha vnímání) po operaci
Častým vedlejším účinkem u starších dospělých je zmatenost nebo strnulost
Často se vyskytuje u starších pacientů. Po anestezii zažívá nervový systém určité potíže při čištění buněk a obnově kognitivních funkcí: dočasně se zhoršuje paměť a může se objevit deviantní chování. Všechny tyto problémy jsou naštěstí dočasné a postupně mizí (až 2 týdny).
Příčiny tohoto druhu komplikací jsou spojeny jak s metabolickými charakteristikami starších osob, tak s psychické trauma ze skutečnosti operace. Zvýšenou zátěž vytváří také komunikace s cizinci v neobvyklém (děsivém) prostředí.
Na elektivní operace U starší osoby můžete snížit závažnost této komplikace následovně:
- Zkuste (pokud to onemocnění dovolí) vést aktivní životní styl před operací;
- Pokud je možné provádět manipulaci pod lokální anestezie- tak učinit;
- Pokud žijete s rodinou, zkuste se s lékařem domluvit na maximu rychlý návrat doma po operaci;
- Zkontrolujte, zda jste si do nemocnice vzali předepsané léky (například na hypertenzi), brýle na čtení a knihy (časopisy, dámu atd.);
- Nepijte alkohol před ani po anestezii.
Třes těla po operaci
Mnoho pacientů po probuzení z anestezie pociťuje silné třesy. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví, ale pro pacienta je značně obtěžující. Paroxysmy tohoto druhu netrvají déle než půl hodiny. Typ anestezie v v tomto případě nevadí - důvodem je ochlazení tkání při operaci (role hrají individuální charakteristiky mikrocirkulace, diabetes, ateroskleróza u pacienta).
Jediná věc, kterou lze udělat, aby se zabránilo tomuto stavu, je nezmrazit před operací (vzít teplé oblečení do nemocnice v chladném období).
Svědění kůže po anestezii
V některých případech není lékař informován o alergických reakcích pacienta. Někdy pacient sám neví, že má alergii. Z tohoto důvodu se mohou rozvinout kožní reakce projevující se svěděním, které je třeba ihned oznámit svému lékaři. Často je tento druh nadbytku způsoben morfinem a některými dalšími léky používanými k anestezii.
Svědění kůže po anestezii může být výsledkem alergické reakce
Bolest páteře po operaci
Během spinální anestezie může být bolest způsobena traumatickým faktorem, takže pokud pociťujete bolest v bederní nebo jiné části páteře, informujte svého lékaře. To je důležité zejména v případech, kdy se bolesti zad kombinují s parézou nebo plegií končetiny (omezená pohyblivost).
Výše uvedený případ je velmi vzácnou komplikací. Nejčastěji bolí záda, protože člověk nějakou dobu leží na poměrně tvrdém povrchu operačního stolu, což v kombinaci s osteochondrózou způsobuje bolestivé pocity.
Bolesti dolní části zad a další bolesti svalů jsou důsledkem užívání Ditilinu
Bolest svalů po anestezii
Způsobeno užíváním léku Ditilin, který se aktivně používá při urgentní operaci (zejména když pacient není připraven na operaci - plný žaludek atd.). Bolí všechny svaly, zejména krk, ramena a břicho.
Trvání bolesti „dililin“ nepřesáhne 3 dny po anestezii.
Všechny následné komplikace jsou naštěstí dosti vzácné, ale lékař s jejich možností musí počítat a být na ně připraven.
Poranění rtů, jazyka nebo zubů během operace
Poranění jazyka nebo zubů není důsledkem anestezie, ale jejího podání
Nejde ve skutečnosti o následky samotné anestezie, ale o mechanické poškození při jejím podávání. Zuby jsou poškozeny v průměru u dvou pacientů ze 100 000 (zpravidla kazivé). Před celkovou anestezií je vhodné ošetřit kazy a stomatitidu.
Jazyk a rty jsou lehce poškozené u jednoho z 20 pacientů, musíte se na to psychicky připravit. Všechny defekty zmizí beze stopy do týdne po anestezii.
Pooperační plicní infekce
Pooperační pneumonie je důsledkem infekce
Infekce proniká do plic v důsledku tracheální intubace, traumatu a infekce sliznice nebo v důsledku nesterilní trubice. Příčinou může být navíc buď atypická anatomie dýchací cesty u pacienta nebo již existující chronické onemocnění dýchací soustava(chronická bronchitida).
Ke snížení rizika pooperační pneumonie se doporučuje následující:
- Přestali jsme kouřit měsíc a půl před plánovanou operací;
- Bronchitida, tracheitida, laryngitida a sinusitida (pokud existují) musí být léčeny před endotracheální anestezií;
- Pokud vás po operaci bolí dýchání, řekněte to ihned svému lékaři. Nedostatečné dýchání zvyšuje riziko infekce a nemocniční infekce– nejvíce „zlo“.
Probuzení během operace
Stává se extrémně vzácně a anesteziologové jej téměř okamžitě eliminují. Tato situace se občas vyskytuje u drogově závislých, stejně jako u lidí, kteří neustále užívají silná analgetika (například pacienti s rakovinou).
Mozek, který si zvykne na účinek na určitá centra, v tomto případě potřebuje vyšší dávku analgetika.
Pokud (čistě hypoteticky) neustále berete prášky na spaní, silné prášky proti bolesti nebo jste závislý na jakýchkoli chemických látkách, je ve vašem zájmu o tom anesteziologovi říct.
Existují tři typy tohoto stavu:
- Pacient se během operace probudí a snaží se pohnout. Lékaři reagují okamžitě zvýšením dávky analgetik. Pacient nemá čas se skutečně probudit nebo cítit bolest;
- Pacient se probudí, necítí bolest a nemůže se hýbat. Spíše surrealistická situace, ale pacient nepociťuje žádné nepohodlí (kromě psychologického);
- Pacient se probouzí, nemůže se hýbat a cítí bolest. V tomto případě může zůstat vážné duševní trauma.
Poškození nervů během spinální nebo epidurální anestezie
Jsou extrémně vzácné. Takové poškození je zpravidla dočasné a zmizí maximálně do měsíce nebo měsíce a půl.
U jednoho z 50 000 pacientů dojde po spinální nebo epidurální anestezii k paralýze jedné nebo obou končetin.
Tento stav se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:
- Nerv si poranil sám anesteziolog při punkci;
- Nerv byl poškozen chirurgem při příslušné operaci;
- Pacient byl uložen na operačním stole v nesprávné poloze, což vedlo k útlaku nervu;
- V důsledku operace se vyvinul tkáňový edém, stlačující nerv;
- Pacient měl těžkou cukrovku nebo aterosklerózu, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost takové situace.
Rád bych ještě jednou zdůraznil, že indikace k anestezii tohoto druhu jsou životně důležité a pravděpodobnost invalidity je pouze 0,0002 %.
Anafylaktický šok během operace
Málokdy se vyvine, stát se může cokoliv. Pokud si pečlivě prostudujete návod k nějakému léčivý přípravek(ne doplněk stravy), pak je určitě komplikace - individuální nesnášenlivost ( alergické reakce pro komponenty atd.). Pokud k takové situaci dojde během anestezie (1 případ z 15 000), anesteziolog se se situací vyrovná v 95 % případů.
Zbývajících 5 % z 0,00006 % pacientů zemře.
Jedním slovem - od anafylaktický šok Při anestezii umírá mizivý počet pacientů, není třeba se toho obávat.
Fotogalerie: vzácné komplikace při narkóze
Suchá rohovka je příčinou poškození, když se pacient probudí
Poškození oční bulvy
Ve skutečnosti se během operace nikdo nedotýká očí pacienta, jen někteří pacienti kvůli určitým fyziologickým nuancím úplně nezavřou víčka. Rohovka vysychá a samotné víčko se k ní může „přilepit“ zevnitř. Když se člověk probudí a pokusí se otevřít oko, rohovka je poškozena. To se projevuje ve formě tmavého bodu na poškozeném oku v průběhu času, stav prochází bez dalších terapeutických manipulací.
Celkově vzato jsou komplikace, které může anestezie způsobit, nesrovnatelné se zdravotními přínosy (včetně schopnosti žít obecně) pro pacienta. Pokuste se vzít v úvahu výše popsané rizikové faktory pooperační komplikace a neprodleně o nich informovat ošetřujícího lékaře.
Praktický lékař na městské klinice. Před osmi lety jsem promoval na Tver State Lékařská univerzita s vyznamenáním. Rozhodla jsem se u toho nezůstat a v současné době se specializuji na kurzy kosmetologie a masáží. Ohodnoťte tento článek:
A já tomu věřil. „Oleje obsahující velké množství glyceridů nenasycených kyselin jsou schopné samovznícení. To se vysvětluje tím, že glyceridy nenasycených kyselin jsou na vzduchu oxidovány za vzniku peroxidů, které se snadno rozkládají za vzniku vysoce reaktivního atomového kyslíku. Čím více kyslíku je přidáno do molekuly glyceridu, tím více tepla se uvolňuje.“ „Pro výpočet teploty samoohřevu a doby ohřevu pevného materiálu jsou navrženy následující vzorce
lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, kde t je teplota prostředí, °C; Ap, np, Av, nв – konstanty určené ze zkušenosti; S – měrný povrch vzorku, m-1; τ – doba ohřevu vzorku, h.“ A ve vzorcích jaksi není P (tlak).
Po celkové anestezii se cítí špatně úplně každý, i když se nyní nepoužívají žádné étery.
Je všeobecně známo, že po jejich užívání přestala u mnoha pacientů fungovat játra.
Je celková anestezie škodlivá nebo je to mýtus? Ovlivňuje anestezie délku lidského života a zdraví?
Moderní drogy pro anestezii jsou mírně toxické pro lidské orgány.
Pokud se vám dávka vypočítá správně, lék je správně podán, není se čeho bát.
Ale bojíme se narkózy a bolesti, ačkoliv chápeme nevyhnutelnost operace a její nutnost.
Nyní je spousta nových věcí: vybavení, léky, spousta nových technologií, ale stále se bojíme, možná nevíme, co je anestezie? Co od něj čekat?
Anestezie znamená bezpečnost během a po operaci.
Stav pacienta po celkové anestezii, kvalita na dobré klinice:
- Žádná bolest během léčby.
- Žádná nevolnost ani zvracení po operaci.
- Absence zimnice, třes (někdy se bez těchto příznaků po operaci nelze obejít).
- Během operací se provádí neustálé sledování dýchání a krevního oběhu.
- Sledování elektrická aktivita mozek, řízení svalového vedení, teplotní režim.
Po operaci je pacientovi podána anestezie, pokud to nestačí, pacienti si injekci aplikují stisknutím tlačítka.
Pro tento účel se objevily speciální přístroje, které pacient nosí neustále s sebou.
Lékaři pak sledují, kolikrát pacient stiskne tlačítko, pomocí těchto výpočtů určí stupeň zotavení pacienta.
Díky tomu doba po operaci pohodlně plyne.
Před provedením celkové anestezie zvažte:
- Vaše hmotnost nebo index tělesné hmotnosti.
- Studuje se anamnéza, testy, povolení od specialistů pro anestezii.
- Věk pacienta.
- Současné užívané léky a alergické reakce na ně.
- Pacientova konzumace alkoholu nebo drog.
- Zubní vyšetření, stejně jako ústní dutina, dýchací cesty.
Celková anestezie, co to je:
Celková anestezie, stav kómatu, spánek, ve kterém pacient necítí bolest. Nic ho nebolí, nejsou žádné reakce. Zdá se, že muž je v bezvědomí.
Celková anestezie se podává intravenózně nebo inhalačně.
Léky podává anesteziolog, specialista, který během operace sleduje pacientovy životní funkce a dýchání.
Existují čtyři fáze:
Indukce nebo první stupeň:
Charakterizováno nástupem podávání drogy a ztrátou citlivosti (vědomí).
Fáze excitace – druhá fáze:
Existuje klamná, vzrušená aktivita. Srdeční tep a dýchání jsou nepravidelné.
Může se objevit nevolnost a rozšířené zorničky.
Hrozí nebezpečí udušení. Moderní léky omezují dobu pro dvě výše popsané fáze.
Chirurgická anestezie nebo třetí fáze:
Když k němu dojde, všechny svaly se uvolní a dýchání je potlačeno. Pohyb očí se zpomalí a pak se zastaví. Pacient je připraven k operaci.
Fáze předávkování, pokud byla vaše anestetická dávka vypočtena nesprávně:
Vede ke kardiovaskulárnímu a respiračnímu selhání.
Jak víte, čtvrtá fáze je výjimkou z pravidla, ale někdy se to stane, jako všude a vždy.
Proč dělají celkovou anestezii, a ne anestezii pouze nezbytné oblasti těla?
Za jakých okolností je předepsán?
- Operace trvá dlouho.
- Riziko velké ztráty krve.
- Podle blaha pacienta.
Moderní chirurgická léčba je naprosto bezpečný zásah.
Bezprostředně po anestezii můžete cítit:
- Obtížné vylučování moči.
- Modřiny, bolestivost na paži v důsledku IV během operace.
- Neustálá nevolnost, možné zvracení.
- S třesem a chladem se budete třást a zpočátku bude těžké se zahřát.
- Bolest v krku (spojená s přítomností dýchací trubice během operace).
- Nebudete cítit bolest; sestry budou neustále podávat úlevu od bolesti.
Existují však skupiny s větším rizikem následků:
Starší lidé podstupující dlouhodobé operace jsou ohroženi vážnými následky.
Po anestezii mohou utrpět infarkt, amnézii (ztráta paměti), mrtvici a dokonce zápal plic.
Samozřejmě je dobré, že nyní můžete podstoupit operaci a zotavit se, ne-li následky po ní. jsou.
Následky jsou brzké a objevují se později.
Následky po celkové anestezii:
Časné následky jsou okamžitě viditelné: osoba se neprobere ze stavu anestezie a nastává mozkové kóma.
Následky se projeví po několika dnech nebo týdnech:
- Silná bolest hlavy, kterou je obtížné zmírnit analgetiky. Často je musíte odstranit pomocí omamných látek.
- Spánková apnoe – lidé během spánku na krátkou dobu přestanou dýchat.
- Krevní tlak stoupá.
- Náhlé závratě, které mohou trvat až jeden den.
- vzniknout záchvaty paniky, strach, který zasahuje do normálního života. Člověk nechápe, odkud to pochází nebo co má dělat.
- Křeče v nohách a lýtkách způsobující neuvěřitelné utrpení pacientovi kvůli jejich častému výskytu.
- Srdce trpí, objevují se poruchy, puls je častý s vysokým krevním tlakem.
- Trpí ledviny a játra, čistící orgány našeho těla. Ať už jsou léky na anestezii jakékoli, aby člověk nic necítil, je jich potřeba neuvěřitelně obrovská dávka. Přirozeně, pročistit vše, co potřebujete zdravé orgány.
- Někdy se rozvíjí alkoholismus.
- Hořící nohy, ruce, tělo.
Po operaci si pomozte:
Je velmi dobré absolvovat kurzy:
- Piracetam, Cavinton (zlepšuje krevní oběh a výživu mozku). Paměť se obnoví rychleji a bolesti hlavy zmizí.
- Proveďte další EKG (elektrokardiogram), abyste viděli, co je po operaci s vaším srdcem.
- Darujte krev, jděte s výsledky testů k terapeutovi. Neztrácejte čas.
- Vyhněte se anestezii vždy a všude. Zuby ošetřete v lokální anestezii.
Někdy nás život a zdraví nutí k extrémním opatřením v rekonvalescenčních metodách - podstoupit operaci, podstoupit narkózu a vylézt po celkové narkóze, zbavit se následků po celkové anestezii.
Takový je život, všechno se v něm děje. Méně takových epizod ve vašem životě. Zdraví a dlouhověkost!
Vždy se na vás těším na svých stránkách.
Podívejte se na video, alergie a anestezie:
Mírné zakalení čočky je přirozenou součástí stárnutí. Katarakta zahrnuje významnou ztrátu čirosti čočky, která se časem zhoršuje. Operace šedého zákalu je jediný způsob, jak obnovit zrak u tohoto onemocnění.
Před operací je pacient vyšetřen oftalmologem, je také vyšetřen jeho celkový zdravotní stav a je stanovena přítomnost kontraindikací k chirurgické intervenci.
Samotná chirurgická intervence probíhá nejčastěji v ambulantní zařízení v lokální anestezii, trvající 10-20 minut. Nejčastěji se fakoemulzifikační operace využívá u šedého zákalu, u kterého se oproti tradiční metoda, menší trauma oční tkáně, což vede k rychlejší rehabilitaci po operaci šedého zákalu.
Před zákrokem se do oka vkápnou speciální kapky, které rozšíří zornici a zmírní bolest. oční bulva. Poté oční chirurg provede drobný řez v rohovce, kterým je pracovní nástroj zaveden do oka. Prostřednictvím tohoto přístroje se pomocí ultrazvuku zničí zakalená čočka na malé kousky, které se pak z oka vymyjí. Po vyjmutí čočky oční chirurg na její místo vloží umělou čočku. Na řezu nejsou umístěny žádné stehy, uzavírá se sám.
Většina lidí může jít domů během několika hodin po operaci šedého zákalu a pokračovat v zotavování.
Komplikace po operaci
Riziko závažných komplikací při operaci šedého zákalu je velmi nízké. Většina z nich je snadno odstranitelná a nemají dlouhodobé účinky na zrak.
Riziko komplikací je zvýšené u lidí s jinými oční choroby jako je uveitida, vysoká myopie nebo diabetická retinopatie. Problémy se také častěji objevují u pacientů, kteří nemohou snadno uležet, mají potíže s dýcháním nebo užívají léky na léčbu problémů s prostatou.
Hlavním problémem, se kterým se mohou pacienti během rehabilitace po operaci šedého zákalu setkat, je zákal. zadní pouzdročočka Tato komplikace se rozvine přibližně u 10 % lidí do 2 let poté chirurgický zákrok. Pro jeho odstranění se kapsle odstraní laserová metoda, procedura trvá asi 15 minut.
Jiné komplikace jsou mnohem méně časté.
Během zásahu lze pozorovat následující:
- Nemožnost odstranění veškeré tkáně čočky.
- Krvácení uvnitř oční bulvy.
- Prasknutí pouzdra čočky.
- Poškození jiných částí oka (jako je rohovka).
Během rehabilitace po výměně čočky pro šedý zákal se mohou vyvinout následující komplikace:
- Otok a zarudnutí oka.
- Otok sítnice.
- Edém rohovky.
- Odchlípení sítnice.
Pokud po operaci dojde ke zhoršení zraku, zvýšené bolesti nebo zarudnutí, měl by se pacient poradit s oftalmologem. Zpravidla lze většinu komplikací eliminovat pomocí konzervativní terapie nebo chirurgické zákroky.
Období rehabilitace
Nejlepší způsob, jak zvýšit efektivitu operace šedého zákalu, je dodržovat všechny pokyny pro rehabilitaci po operaci šedého zákalu.
Několik hodin po zákroku může pacient jít domů, je lepší to udělat v doprovodu blízkého nebo známého. Pacient může být v důsledku podání mírně ospalý sedativa v malých dávkách. Pro mnoho lidí účinek těchto léky jde celkem rychle.
Po operaci jsou každému pacientovi předepsány oční kapky, které zabraňují infekčním komplikacím a urychlují proces hojení. Je třeba je používat asi 4 týdny.
V prvních 2-3 dnech po operaci byste se neměli přetěžovat.
Během tohoto období může mít pacient:
- střední bolest v operovaném oku;
- svědění nebo slzení očí;
- rozmazané vidění;
- pocit písku v očích;
- mírná bolest hlavy;
- modřiny kolem oka;
- nepohodlí při pohledu na jasné světlo.
Je normální mít tyto nežádoucí účinky během časného období zotavení po operaci šedého zákalu. Léky proti bolesti (například Paracetamol nebo Ibuprofen) mohou pomoci snížit bolest a sluneční brýle mohou pomoci se zvýšenou fotosenzitivitou.
Nelekejte se, pokud se vám zdá rozmazané nebo zkreslené vidění. Adaptace zrakového systému na umělou čočku vyžaduje určitou dobu, jejíž délka závisí na individuálních vlastnostech každého pacienta.
Typicky bude mít osoba následnou návštěvu u lékaře den po operaci, aby se ujistil, že neexistují žádné komplikace. Úplné zotavení trvá přibližně 4-6 týdnů.
Pro bezpečnou a rychlou rehabilitaci po výměně čočky u šedého zákalu se doporučuje:
- nejezděte v prvních dnech;
- nezvedejte těžké předměty a vyhněte se intenzivnímu fyzická aktivita několik týdnů;
- Není třeba se hned po operaci ohýbat, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na oko;
- Je lepší se vyhnout použití mýdla a šamponu;
- není třeba aplikovat make-up po dobu 1 týdne;
- Pokud je to možné, vyhněte se kýchání nebo zvracení bezprostředně po operaci;
- snížit riziko infekční komplikace Prvních pár týdnů je třeba se vyhnout plavání;
- během prvních týdnů je třeba se vyvarovat působení různých dráždivých látek, jako je prach, špína nebo vítr;
- Netřete si oči a nedotýkejte se jich.
Pro zlepšení účinnosti operace je třeba pacienty pečlivě sledovat podrobné pokyny obdržel od očního chirurga. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jejich příznaky v časném období rehabilitace po operaci šedého zákalu jsou:
- Pulzující nebo silná bolest v operovaném oku.
- Silná bolest hlavy s nevolností a zvracením nebo bez nich.
- Náhlé zhoršení nebo ztráta zraku.
- Zvýšené zarudnutí oka
- Náhlý výskyt černých teček, skvrn nebo pruhů v zorném poli.
Omezení po operaci:
| 1-2 dny | Pacient může vstát, obléct se, projít se po domě a dělat lehké práce. Můžete číst a sledovat televizi. |
| 3-7 dní | Vše umírněné je povoleno fyzická aktivita. Můžete řídit auto, pokud to váš zrak dovolí. Neumíš plavat. Většina pacientů se může vrátit do zaměstnání. |
| 7-14 dní | Můžete se vrátit ke své běžné denní aktivitě kromě plavání. |
| 3-4 týdny | Ukončení období zotavení, ukončení užívání oční kapky. Během tohoto období by mělo být vidění lepší než před operací. Můžete se vrátit k plavání a kontaktním sportům, ale nejlépe si při tom chránit oči. |
Operace šedého zákalu je jediná účinná metoda léčbě tohoto onemocnění. Zpravidla se jedná o krátkodobý a bezpečný zákrok provázený minimem komplikací.
Chcete-li optimalizovat výsledky léčby, zabraňte rozvoji možné komplikace pacient musí dodržovat podrobná doporučení lékaře pro rehabilitaci po operaci šedého zákalu.
Užitečné video o šedém zákalu
Rozebíráme onemocnění horního víčka - ptózu
Pozorovali jste někdy u přátel nebo u sebe nedostatek symetrie v uspořádání očních víček? Pokud jedno víčko poklesne příliš nebo obě, může to znamenat přítomnost následujícího onemocnění.
Ptóza (od Řecké slovo- spadnutí) horního víčka znamená jeho pokles. Normálně zdravý člověk horní víčko překrývá duhovku asi o 1,5 mm.
Při ptóze klesá horní víčko o více než 2 mm. Pokud je ptóza jednostranná, pak je rozdíl mezi očima a víčky velmi patrný.
Ptóza se může objevit u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk.
Typy onemocnění
Mezi typy ptózy patří:
- jednostranné (objevuje se na jednom oku) a oboustranné (v obou očích);
- úplné (horní víčko zcela zakrývá oko) nebo neúplné (uzavře se pouze částečně);
- vrozené a získané (v závislosti na příčině výskytu).
Závažnost ptózy je určena tím, jak moc poklesne oční víčko:
- 1. stupeň se stanoví, když horní víčko kryje zornici shora z 1/3,
- 2. stupeň - když je horní víčko spuštěno na zornici o 2/3,
- 3. stupeň - když horní víčko téměř úplně skryje zornici.
Stupeň zrakového postižení závisí na závažnosti ptózy: od mírného snížení zraku až po jeho úplnou ztrátu.
S čím se to dá zaměnit?
Následující patologie zrakových orgánů lze mylně zaměnit za ptózu:
- dermatochaláza, která způsobuje přebytečnou kůži horní víčka představuje příčinu pseudoptózy nebo obyčejné ptózy;
- ipsilaterální hypotrofie, která se projevuje poklesem horního víčka po oční bulvě. Pokud člověk upře pohled na hypotrofované oko, zatímco zdravé oko zakryje, pseudoptóza zmizí;
- oční víčka jsou špatně podepřena oční bulvou kvůli zmenšení objemu orbitálního obsahu, což je typické pro pacienty s falešnýma očima, mikroftalmem, ftízou oční bulvy a enoftalmem;
- kontralaterální retrakce očních víček, kterou lze určit porovnáním úrovní horních víček. Je třeba vzít v úvahu, že zakrytí rohovky horním víčkem o dva milimetry je normou;
- ptóza obočí způsobená přebytkem kůže v oblasti obočí, která se může objevit při obrně lícního nervu. Tuto patologii lze určit zvednutím obočí pomocí prstů.
Příčiny onemocnění
Podívejme se podrobně na důvody, pro které dochází k ptóze.
Vrozený
Vrozená ptóza se u dětí vyskytuje v důsledku nedostatečného rozvoje nebo dokonce absence svalu, který by měl být zodpovědný za zvednutí víčka. Vrozená ptóza se někdy vyskytuje společně se šilháním.
Pokud se léčba ptózy dlouhodobě neléčí, může se u dítěte rozvinout amblyopie (syndrom líného oka). Vrozená ptóza je nejčastěji jednostranná.
Získané
Získaná ptóza se vyvíjí z několika důvodů a dělí se na:
- aponeurotická ptóza, která je spojena s oslabením nebo natažením aponeurózy svalu, který by měl zvedat horní víčko. K tomuto typu patří stařecká ptóza, která je jedním z procesů při přirozeném stárnutí organismu, ptóza vznikající po operaci oka.
- neurogenní ptóza spojená s poškozením nervového systému po onemocněních (mrtvice, roztroušená skleróza atd.) a zranění. Ptóza se může objevit s paralýzou sympatického cervikálního nervu, protože je to sval, který inervuje levator pallidum. Spolu s ptózou dochází ke zúžení zornice (neboli mióze) a stažení oční bulvy (neboli enoftalmu). Syndrom, který kombinuje tyto příznaky, se nazývá Hornerův syndrom.
- při mechanické ptóze je příčinou mechanické poškození očního víčka cizí tělesa. Sportovci jsou ohroženi, protože zranění očí jsou poměrně častá.
- falešná ptóza (zdánlivá ptóza), která se objevuje s přebytečnými kožními záhyby na horním víčku, stejně jako hypotonie oční bulvy.
Určete příčinu ptózy - důležitý úkol lékaře, jelikož chirurgická léčba získané a vrozené ptózy je výrazně odlišná.
Zajímavý fragment z programu „Žijte zdravě“ o ptóze horního víčka
Příznaky onemocnění
Jedním z hlavních projevů ptózy je přímo svislé horní víčko.
Zvýrazněte následující příznaky ptóza:
- neschopnost mrkat nebo úplně zavřít oko,
- podráždění očí kvůli tomu, že není možné je zavřít,
- zvýšená únava očí ze stejného důvodu
- možné dvojité vidění v důsledku sníženého vidění,
- akce se stává návykovou, když člověk prudce hodí hlavu dozadu nebo napne svaly čela a obočí, aby co nejvíce otevřel oko a zvedl pokleslé horní víčko,
- Pokud není léčba zahájena včas, může se objevit strabismus a amblyopie.
Diagnóza onemocnění
Při identifikaci svislého víčka, které je patrné i pouhým okem, musí lékaři určit příčinu onemocnění, aby mohli předepsat léčbu.
Oftalmolog měří výšku víčka, studuje symetrii postavení očí, pohyby očí a sílu svalu, který by měl víčko zvednout. Při diagnostice určitě dávejte pozor na možnou přítomnost tupozrakosti a šilhání.
U těch pacientů, kteří během života získali ptózu, jsou svaly, které zvedají oční víčko, poměrně elastické a elastické, takže při skloněném pohledu mohou oko zcela zavřít.
Při vrozené ptóze se oko nemůže úplně zavřít ani při pohledu sklopeném na maximum a horní víčko dělá pohyby velmi malé amplitudy. To často pomáhá diagnostikovat příčinu onemocnění.
Význam určení příčiny ptózy spočívá v tom, že u vrozené a získané ptózy jsou postiženy různé oblasti vizuální analyzátor(u vrozené ptózy je sval, který zvedá víčko přímo, a u získané ptózy jeho aponeuróza). V souladu s tím bude operace provedena na různých částech očního víčka.
Léčba onemocnění
Vrozená ani získaná ptóza časem sama od sebe nezmizí a vždy vyžaduje chirurgická operace. Léčbu je lepší zahájit co nejdříve, aby se zvýšila šance na udržení zraku, protože ptóza není pouze estetická a kosmetická vada.
Operaci provádí oční chirurg v lokální anestezii, s výjimkou dětí, někdy v celkové anestezii. Operace trvá od půl hodiny do 2 hodin.
Dokud není naplánován chirurgický zákrok, můžete během dne držet oční víčko otevřené pomocí lepicí pásky, abyste zabránili šilhání nebo tupozrakosti u dětí.
Objeví-li se získaná ptóza v důsledku nějakého onemocnění, pak je kromě samotné ptózy nutné současně léčit i vyvolávající onemocnění.
Například s neurogenní ptózou se léčí základní onemocnění, předepisují se procedury UHF, galvanizace a pouze pokud není výsledek - chirurgická léčba.
Operace k odstranění získané ptózy se provádí takto:
- odstraňte malý proužek kůže z horního víčka,
- poté se prořízne orbitální septum,
- snížit aponeurózu svalu, který by měl být zodpovědný za zvednutí horního víčka,
- aponeuróza se zkrátí odstraněním její části a přišitím k chrupavce očního víčka (nebo tarzální ploténky) těsně pod,
- Rána se sešije kosmetickým kontinuálním stehem.
Během operace k odstranění vrozené ptózy jsou akce chirurga následující:
- také odstraňte tenký proužek kůže z očního víčka,
- proříznout orbitální přepážku,
- izolovat samotný sval, který by měl být zodpovědný za zvednutí víčka,
- provádět svalovou plikaci, tzn. dejte na to několik stehů, abyste to zkrátili,
- Rána se sešije kosmetickým kontinuálním stehem.
Když je vrozená ptóza horního víčka závažná, m. levator palpebral je připojen k m. frontalis, čímž bude víčko ovládáno napětím frontalis svalů.
Po ukončení operace se na operované víčko přiloží obvaz, který lze po 2-4 hodinách sejmout.
Během nebo po operaci obvykle není žádná bolest. Stehy se odstraňují 4-6 dní po operaci.
Modřiny, otoky a další následky chirurgického zákroku obvykle vymizí do týdne. Kosmetický efekt ošetření zůstává po celý život nezměněn.
Chirurgie k léčbě ptózy může způsobit následující nežádoucí účinky:
- bolest v oblasti očních víček a snížená citlivost;
- neúplné uzavření očních víček;
- suché oči;
Tyto příznaky ve většině případů vymizí samy během několika týdnů po operaci a nevyžadují žádnou léčbu. U některých pacientů se může objevit jemná asymetrie horních víček, zánět a krvácení pooperační rána. Náklady na operaci k léčbě ptózy na ruských klinikách se pohybují od 15 do 30 tisíc rublů.
Vidět svět je důležitou hodnotou danou přírodou. Ale kromě vrozených problémů se zrakem mohou existovat také získané poruchy, které ovlivňují zrakové funkce zdaleka ne pozitivním způsobem. Proč se tedy zrak zhoršuje? Důvodů může být přirozeně spousta, nebude možné obsáhnout vše a navíc narušení jakýchkoliv procesů v těle je individuální. Můžeme pouze popsat nejčastější problémy a hlavně se podívat na způsoby prevence, léčby a pokud možno korekce či obnovení zraku.
Důvody
Změny související s věkem (po 40)
Skutečnost, že se čočka časem deformuje, je totiž již dávno prokázána. Lidé po 40 letech proto mohou zaznamenat zhoršení zraku nebo neobvyklé příznaky. Obvykle k deformaci dochází ve směru dalekozrakosti. Člověk, který měl dříve 100% vidění, si může po 40 letech všimnout, jak jsou vzdálené předměty zřetelněji viditelné než blízké.
Zejména takové změny jsou pravděpodobnější, pokud člověk po celý život zažil vysoké nervové napětí a duševní stres. Ale změny ve směru krátkozrakosti se objevují častěji, pokud během života došlo k velkému zatížení očí. Například zrak se může zhoršit směrem k „-“ u klenotníků, spisovatelů, fotografů, designérů – u lidí, jejichž činnost přímo závisí na zrakové zátěži, zvláště pokud je tato zátěž posílena. nervové napětí spojené s vysokou odpovědností.
Vyhněte se takovým změny související s věkem po 40 je to téměř nemožné. Ale stojí za to varovat. K tomu je vhodné pravidelně absolvovat kurz očních vitamínů. Lze je užívat v kapkách nebo v tabletách a kapslích. Užívání retinolu (vitaminu A) ve formě rybí tuk. Je neškodný a zlepšuje funkci očí. Často se také doporučuje pravidelná speciální gymnastika pro oči. Spočívá ve správném napnutí a uvolnění očních svalů, které je následně posílí.
Velmi důležité je také hlídat si jídelníček, konzumovat více rostlinných složek a alespoň zatěžovat tělo smaženými, slanými a kořeněnými jídly. V případě potřeby použijte ochranné brýle. To mimochodem platí nejen pro slunce. Pro práci u počítače se doporučují i speciální antireflexní brýle.
Ještě jeden důležitý bod je sen. Právě jeho nedostatek může velmi často způsobit zhoršení stavu obecný stav, slabost a v důsledku toho zhoršení stavu oka. Zdravý spánek Nemusí být příliš dlouhý, hlavní je, že musí být kvalitní. Je dokázáno, že 5-6 hodin kvalitního spánku je mnohem účinnějších než 8-10 nepohodlných. Proto je lepší vytvořit si v mládí všechny podmínky, aby po 40 letech nebyl problém s viděním příliš akutní.
Diabetes
Druhou příčinou zhoršení zraku je cukrovka. Obecně je toto metabolické onemocnění velmi složité, především proto, že není známo, na kterých procesech nebo kterých částech lidské tělo bude to mít dopad.
Diabetes mellitus je neschopnost samostatně zpracovávat glukózu, v důsledku čehož nadbytek cukru vede k tvorbě krevních sraženin a problémům s krevními cévami. Vzhledem k tomu, že oči jsou orgánem proniknutým drobnými cévkami, velmi často diabetes doprovází zhoršení zraku. V tomto případě bude samozřejmě důležité neustálé sledování odborníkem. Jen tak si můžete správně udržet svůj zrak a pohodu. Doporučuje se také nepřetržité sledování hladiny glukózy v krvi.
Projevy, které vedou ke zhoršení zraku u cukrovky, se nazývají retinopatie. V tomto případě jsou také možné nejmenší krvácení; potřebné množství kyslíku přestane proudit do sítnice kvůli problémům s krevními cévami. Existuje několik příznaků retinopatie u diabetu:
- Prudké zhoršení vidění, vzhled závoje před očima.
- Nepohodlí pod určitým úhlem, před očima se mohou objevit černé tečky a skvrny.
- Velmi rychlá únava očí při čtení a zaostřování na blízko.
V tomto případě je nutná konzultace s lékařem. Bude to důležité správná léčba a užívání léků, které nebudou reagovat s inzulínem nebo jinými prostředky k udržení metabolismu glukózy v těle.
Po anestezii
Jedná se spíše o dočasný projev zrakového postižení. Obvykle se vidění obnoví během několika hodin po anestezii. K tomu nemusí dojít jen ve velmi ojedinělých případech, pokud byla při operaci provedena nesprávná anestezie nebo došlo k poškození tkání ovlivňujících funkci očí.
Obvykle po lokální anestezie Není pozorováno vůbec žádné poškození zraku. Obecně je to velmi důležité správné použití léky (dávkování) a čas strávený v anestezii.
Po anestezii se zrak obvykle obnovuje postupně. Na to musíte být připraveni. Často se u člověka mohou objevit halucinace i poté, co drogy odezní. Proto je nejlepší se o tom před operací poradit s lékařem. Pak zotavení z anestezie nebude děsivé.
Po porodu
Přesněji řečeno, i během těhotenství může dojít ke zhoršení zraku. Může za to nedostatek vitamínů nebo hormonální změny v těle. V prvním případě, abyste se po porodu vyhnuli brýlím k očnímu lékaři, měli byste si vzít speciální komplex vitamíny pro těhotné ženy. Pak nitroděložní vývoj plod bude bezpečnější a lze se vyhnout mnoha nepříjemným příznakům u matky.
Po porodu je někdy zaznamenáno i dočasné zhoršení zraku. To je obvykle způsobeno extrémním stresem během procesu. V tomto případě je vidění obnoveno během jednoho nebo dvou dnů.
A na závěr pár slov k prevenci: nejlepší je poradit se s očním lékařem a začít brát oční vitamíny. Nic z nich nebude správný příjem, ale výhody budou patrné v pozdějším věku.
O nutnosti a opodstatněnosti celkové anestezie již není pochyb. V chirurgickém sektoru medicíny je celková anestezie stejně nezbytná jako vzduch. Kromě toho tuto metodu používají zubní lékaři ve zvláště nepříjemných situacích, gynekologové (u některých patologií), stejně jako lékaři mnoha dalších specializací.
Celková anestezie je rozhodně nezbytná, ale nezapomeňte, že ztráta vědomí drogovým omráčením nervového systému je pro tělo kritickou situací, která má řadu vedlejších účinků a komplikací.
Proto existuje velmi obtížný lékařský obor – anesteziolog.
Před podáním anestezie lékař podrobně hovoří o hlavních rizicích a vedlejších účincích. Pacient je zpravidla seznamován s typickými komplikacemi, stejně jako s individuálními riziky spojenými s věkem, patologiemi kardiovaskulárního systému, rakovinnou patologií atd.
Nevolnost po anestezii
Nevolnost je nejčastějším vedlejším účinkemNejčastější vedlejší účinek po anestezii. Vyskytuje se v každém třetím případě. Samozřejmě u lokální (regionální) anestezie je tato komplikace mnohem méně častá.
Existuje několik obecných zásad, které pomohou snížit pravděpodobnost nevolnosti po anestezii:
- Po operaci nespěchejte, abyste vstali, natož někam běžte. Vaše tělo neví, že jste důležitý zaneprázdněný člověk, chápe pouze to, že bylo nejprve omráčeno chemikáliemi a teď s ním z nějakého důvodu třese. V důsledku toho můžete zvracet v nejméně vhodnou chvíli;
- Nepijte a nejezte 3 hodiny po operaci;
- Pokud se obáváte silné bolesti (např. anestetikum bylo nesprávně titrováno), neměli byste to snášet - řekněte to sestře nebo lékaři, protože může zvracet z bolesti;
- Pokud se objeví nevolnost, snažte se zhluboka a pomalu dýchat. Nasycení tkání kyslíkem snižuje riziko nevolnosti.
Bolest při polykání nebo mluvení a sucho v ústech
Po endotracheální anestezii se může objevit bolest při polykání Po endotracheální anestezii (nejoblíbenější typ celkové anestezie) můžete pociťovat bolest v krku, bolest při polykání nebo při mluvení. To jsou důsledky ne zcela úspěšné intubace. To je obvykle spojeno s anatomickými charakteristikami pacienta, méně často s nedbalostí anesteziologa. Tento druh bolesti odezní během několika hodin po anestezii. Někdy to trvá 2-3 dny, než tento vedlejší účinek zmizí.
Pokud po operaci bolest v krku nezmizí do 2 dnů, kontaktujte svého lékaře. S největší pravděpodobností trubice poranila sliznici průdušnice.
Bolest hlavy po celkové anestezii
Bolest hlavy po anestezii je častější u žen Tato komplikace se vyskytuje častěji u žen, zejména u těch se sklonem k migrénám a bolestem hlavy obecně. Léky, stres na těle ze samotného chirurgického zákroku, obavy pacienta – důvodů pro cévní křeče a bolesti hlavy je spousta.
Tento typ bolesti hlavy odezní během 2-3 hodin po zákroku.
Na druhou stranu bolest hlavy je typickou komplikací spinální a epidurální anestezie, na kterou by měl lékař pacienta v takových případech upozornit.
Závratě mohou být způsobeny přechodným poklesem krevního tlaku a také důsledkem dehydratace. Pacienti mohou také pociťovat slabost, dokonce až mdloby.
Stupor (porucha vnímání) po operaci
Častým vedlejším účinkem u starších dospělých je zmatenost nebo strnulost Často se vyskytuje u starších pacientů. Po anestezii zažívá nervový systém určité potíže při čištění buněk a obnově kognitivních funkcí: dočasně se zhoršuje paměť a může se objevit deviantní chování. Všechny tyto problémy jsou naštěstí dočasné a postupně mizí (až 2 týdny).
Příčiny tohoto druhu komplikací jsou spojeny jak s metabolickými charakteristikami seniorů, tak s psychickým traumatem z operace. Zvýšenou zátěž vytváří také komunikace s cizími lidmi v neobvyklém (děsivém) prostředí.
Během elektivní operace u starší osoby lze závažnost této komplikace snížit následovně:
- Zkuste (pokud to onemocnění dovolí) vést aktivní životní styl před operací;
- Pokud je možné provést manipulaci v lokální anestezii, udělejte tak;
- Pokud žijete s rodinou, zkuste se s lékařem dohodnout na co nejrychlejším návratu domů po operaci;
- Zkontrolujte, zda jste si do nemocnice vzali předepsané léky (například na hypertenzi), brýle na čtení a knihy (časopisy, dámu atd.);
- Nepijte alkohol před ani po anestezii.
Třes těla po operaci
Mnoho pacientů po probuzení z anestezie pociťuje silné třesy. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví, ale pro pacienta je značně obtěžující. Paroxysmy tohoto druhu netrvají déle než půl hodiny. Na typu anestezie v tomto případě nezáleží - důvodem je ochlazení tkání během operace (role hraje individuální charakteristika mikrocirkulace, diabetu, pacienta).
Jediná věc, kterou lze udělat, aby se zabránilo tomuto stavu, je nezmrazit před operací (vzít teplé oblečení do nemocnice v chladném období).
V některých případech není lékař informován o alergických reakcích pacienta. Někdy pacient sám neví, že má alergii. Z tohoto důvodu se mohou rozvinout kožní reakce projevující se svěděním, které je třeba ihned oznámit svému lékaři. Často je tento druh nadbytku způsoben morfinem a některými dalšími léky používanými k anestezii.
Svědění kůže po anestezii může být důsledkem alergické reakce Bolest páteře po operaci
Během spinální anestezie může být bolest způsobena traumatickým faktorem, takže pokud pociťujete bolest v bederní nebo jiné části páteře, informujte svého lékaře. To je důležité zejména v případech, kdy se bolesti zad kombinují s parézou nebo plegií končetiny (omezená pohyblivost).
Výše uvedený případ je velmi vzácnou komplikací. Nejčastěji bolí záda, protože člověk nějakou dobu ležel na poměrně tvrdém povrchu operačního stolu, což v kombinaci s osteochondrózou způsobuje bolest.
Bolesti dolní části zad a další bolesti svalů jsou důsledkem užívání Ditilinu Bolest svalů po anestezii
Způsobeno užíváním léku Ditilin, který se aktivně používá při urgentní operaci (zejména když pacient není připraven na operaci - plný žaludek atd.). Bolí všechny svaly, zejména krk, ramena a břicho.
Trvání bolesti „dililin“ nepřesáhne 3 dny po anestezii.
Všechny následné komplikace jsou naštěstí dosti vzácné, ale lékař s jejich možností musí počítat a být na ně připraven.
Poranění rtů, jazyka nebo zubů během operace
Poranění jazyka nebo zubů není důsledkem anestezie, ale jejího podání Nejde ve skutečnosti o následky samotné anestezie, ale o mechanické poškození při jejím podávání. Zuby jsou poškozeny v průměru u dvou pacientů ze 100 000 (zpravidla kazivé). Před celkovou anestezií je vhodné ošetřit kazy a stomatitidu.
Jazyk a rty jsou lehce poškozené u jednoho z 20 pacientů, musíte se na to psychicky připravit. Všechny defekty zmizí beze stopy do týdne po anestezii.
Pooperační plicní infekce
Pooperační - důsledek infekce Infekce proniká do plic v důsledku tracheální intubace, traumatu a infekce sliznice nebo v důsledku nesterilní trubice. Kromě toho může být příčinou buď pacientova atypická anatomie dýchacích cest, nebo existující chronické onemocnění dýchacího systému (chronické).
Ke snížení rizika pooperační pneumonie se doporučuje následující:
- Přestali jsme kouřit měsíc a půl před plánovanou operací;
- Bronchitida, tracheitida, laryngitida a sinusitida (pokud existují) musí být léčeny před endotracheální anestezií;
- Pokud vás po operaci bolí dýchání, řekněte to ihned svému lékaři. Nedostatečně aktivní dýchání zvyšuje riziko infekce a nemocniční infekce je ta „nejzlejší“.
Probuzení během operace
Stává se extrémně vzácně a anesteziologové jej téměř okamžitě eliminují. Tato situace se občas vyskytuje u drogově závislých, stejně jako u lidí, kteří neustále užívají silná analgetika (například pacienti s rakovinou).
Mozek, který si zvykne na účinek na určitá centra, v tomto případě potřebuje vyšší dávku analgetika.
Pokud (čistě hypoteticky) neustále berete prášky na spaní, silné prášky proti bolesti nebo jste závislý na jakýchkoli chemických látkách, je ve vašem zájmu o tom anesteziologovi říct.
Existují tři typy tohoto stavu:
- Pacient se během operace probudí a snaží se pohnout. Lékaři reagují okamžitě zvýšením dávky analgetik. Pacient nemá čas se skutečně probudit nebo cítit bolest;
- Pacient se probudí, necítí bolest a nemůže se hýbat. Spíše surrealistická situace, ale pacient nepociťuje žádné nepohodlí (kromě psychologického);
- Pacient se probouzí, nemůže se hýbat a cítí bolest. V tomto případě může zůstat vážné duševní trauma.
Poškození nervů během spinální nebo epidurální anestezie
Jsou extrémně vzácné. Takové poškození je zpravidla dočasné a zmizí maximálně do měsíce nebo měsíce a půl.
U jednoho z 50 000 pacientů dojde po spinální nebo epidurální anestezii k paralýze jedné nebo obou končetin.
Tento stav se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:
- Nerv si poranil sám anesteziolog při punkci;
- Nerv byl poškozen chirurgem při příslušné operaci;
- Pacient byl uložen na operačním stole v nesprávné poloze, což vedlo k útlaku nervu;
- V důsledku operace se vyvinul tkáňový edém, stlačující nerv;
- Pacient měl těžkou cukrovku nebo aterosklerózu, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost takové situace.
Rád bych ještě jednou zdůraznil, že indikace k anestezii tohoto druhu jsou životně důležité a pravděpodobnost invalidity je pouze 0,0002 %.
Anafylaktický šok během operace
Málokdy se vyvine, stát se může cokoliv. Pokud pečlivě prostudujete pokyny pro jakýkoli lék (ne doplněk stravy), pak je zde určitě komplikace - individuální nesnášenlivost (alergické reakce na složky atd.). Pokud k takové situaci dojde během anestezie (1 případ z 15 000), anesteziolog se se situací vyrovná v 95 % případů.
Zbývajících 5 % z 0,00006 % pacientů zemře.
Stručně řečeno, mizivý počet pacientů umírá na anafylaktický šok během anestezie, není třeba se toho obávat.
Fotogalerie: vzácné komplikace při narkóze
Suchá rohovka je příčinou poškození, když se pacient probudí Poškození oční bulvy
Ve skutečnosti se během operace nikdo nedotýká očí pacienta, jen někteří pacienti kvůli určitým fyziologickým nuancím úplně nezavřou víčka. Rohovka vysychá a samotné víčko se k ní může „přilepit“ zevnitř. Když se člověk probudí a pokusí se otevřít oko, rohovka je poškozena. To se projevuje ve formě tmavého bodu na poškozeném oku v průběhu času, stav prochází bez dalších terapeutických manipulací.
Celkově vzato jsou komplikace, které může anestezie způsobit, nesrovnatelné se zdravotními přínosy (včetně schopnosti žít obecně) pro pacienta. Zkuste vzít v úvahu výše popsané rizikové faktory pooperačních komplikací a včas o nich informujte svého lékaře.
Samotná anestezie a všechny její složky žádné nemají negativní vliv k orgánu zraku. Krátkodobé závratě a s tím spojené zdánlivé zhoršení zraku jsou jiného charakteru – jsou to příznaky centrálního nervového systému, a jsou dočasné. Mezi důsledky celkové anestezie u dospělých se někdy objevují stížnosti na zhoršení vidění. Ale po vyšetření se ukázalo, že problémy se zrakem již existovaly.
Nejčastěji mají pacienti po dlouhodobé anestezii pocit „písku v očích“. K tomu dochází, když oční víčka během anestezie zcela nezakryjí oční bulvu a její vnější vrstva (rohovka) vyschne. V důsledku toho malý zánětlivý proces, která je velmi rychle eliminována speciálními oční kapky, které obsahují vitamíny a hydrokortison. Na vině je personál provádějící anestezii. Lékař nebo sestra anesteziolog by měl zajistit, aby byly oči zcela zavřené.
Pozor! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít samoléčba. Určitě se poraďte se svým lékařem!
