El delirio es una condición que se describe en la literatura como un trastorno del pensamiento y no está asociada con el surgimiento de ideas de razonamiento y conclusiones que corresponden al mundo real.
A veces, los argumentos de una persona que sufre delirios pueden incluso parecer convincentes, a pesar de ello son infundados y no tienen nada detrás excepto conclusiones incorrectas.
En algunos casos, a veces se produce un razonamiento fantasmagórico, que también puede indicar la presencia de un trastorno mental más complejo. Incluida la esquizofrenia.
En primer lugar, cabe señalar que el delirio, por su naturaleza, es un concepto bastante mal sistematizado y que tiene su propia estructura. Sin embargo, ni la estructura ni la naturaleza de los delirios tienen importancia alguna a la hora de realizar un diagnóstico. Al diagnosticar cualquier enfermedad mental Sólo se tiene en cuenta la presencia/ausencia de síntomas delirantes.
Existe una gran cantidad de trastornos mentales en los que se pueden observar estados delirantes. Casi todos los trastornos mentales graves van acompañados de delirios, desde el trastorno por déficit de atención hasta la esquizofrenia.
Desarrollo de estados delirantes.
La presencia de un estado delirante no siempre está asociada a la presencia.
A veces se pueden desarrollar delirios (especialmente su forma paranoica) debido a la pérdida de audición, la soledad y la senilidad. Además, la fragilidad es un factor indirecto que influye en la formación de un estado delirante. El factor principal es la soledad, que a menudo surge durante periodo de edad, que en este artículo se define como decrepitud.
Las ideas delirantes pueden surgir cuando hay un cambio en la situación social o una transición a un entorno de lengua extranjera.
De todo esto podemos concluir: el desarrollo de estados delirantes no relacionados con la presencia de un trastorno mental está asociado a malentendidos.
Delirios en los trastornos mentales
Con el desarrollo de trastornos mentales, a menudo se diagnostica la presencia de varios tipos de delirios. Al mismo tiempo, la naturaleza del delirio suele ser temporal y el delirio en sí, independientemente de la naturaleza de la enfermedad, suele ir acompañado de una percepción paranoica del mundo circundante.
Delirio con depresión
Los delirios en la depresión son una ocurrencia bastante común. Es el estado de ánimo depresivo el que a menudo se asocia con una disminución del sentido de importancia social. Al mismo tiempo, con el tiempo, los estados delirantes empeoran y cambian por completo la cosmovisión de una persona de acuerdo con sus declaraciones delirantes.
Los delirios en la depresión se dividen en:
Delirio hipocondríaco: la creencia de que una persona está muy enferma y puede morir pronto. Al mismo tiempo, el delirio hipocondríaco en sí no puede reflejar el estado actual de la salud del paciente, sin embargo, puede provocar el desarrollo. trastornos psicosomáticos de la más variada naturaleza. Son precisamente estas reacciones psicosomáticas del cuerpo las que pueden provocar la muerte de un hipocondríaco;
Tonterías económicas: delirio nihilista - Se trata de un delirio hipocondríaco, que posteriormente se propaga no a la persona que sufre del delirio, sino a su entorno. Una persona que sufre delirio nihilista puede declarar con plena confianza que su esposa y sus familiares murieron hace mucho tiempo y han sido reemplazados por psicoimágenes que en realidad son alucinaciones.
Las experiencias y psicosomáticas de tales delirios pueden conducir a la formación de alucinaciones auditivas y video, y posteriormente causar complicaciones que serán complejas. desordenes mentales carácter esquizoide. Al mismo tiempo, vale la pena saber que los delirios de destrucción económica también pueden provocar la muerte de un hipocondríaco, ya que las reacciones psicosomáticas en el cuerpo que surgen en respuesta a tales creencias delirantes son de naturaleza similar;
Delirio de culpa: esta tontería se encuentra con mayor frecuencia en la vida cotidiana y, a menudo, si es en la etapa inicial etapa leve, la gente prefiere no darse cuenta. Las características de este tipo de delirio son: sentimiento constante culpa por algo que en realidad no hiciste. en pesado formas clínicas, puede provocar tendencias suicidas.
Manía.
Los estados delirantes pueden ocurrir no solo con el síndrome depresivo, sino también con una amplia variedad de enfermedades mentales. La manía también se clasifica como un trastorno mental en el que se manifiestan sus propios subtipos de delirios. El llamado delirio maníaco.
Delirio maníaco simple: si una persona tiene una gran fortuna o cuenta con una gran cantidad de parejas sexuales. La esencia misma del delirio no es tanto una consecuencia de una desviación mental como de una incertidumbre psicológica sobre los propios pensamientos y la propia posición. En vista de esto, una persona, teniendo o no una confirmación fáctica de su propia posición en la sociedad, puede mentir, excediendo su importancia o subestimándola. Este engaño también es común en la vida cotidiana.
A veces, tales declaraciones no se asocian con el desarrollo de un trastorno mental, sino con la enfermedad de un "mentiroso patológico". Un “mentiroso patológico” es una persona incapaz de decir la verdad en principio.
Al mismo tiempo, es importante saber que casi todas las personas pueden estar acompañadas tanto de juicios delirantes como de diversas alucinaciones (un ejemplo de esto es el Delirio Dermatoso descrito anteriormente).
Esquizofrenia
La esquizofrenia, como trastorno mental, tiene muchas formaciones que posteriormente pueden afectar la formación de delirios. EN en este caso La naturaleza del delirio está enteramente relacionada con el trastorno mental y somático de la clase de la esquizofrenia. En mente trabajo específico neuronas en la cabeza del paciente.
Un cambio en la personalidad y la cosmovisión causado por la alienación asociada con la desconfianza en el mundo que nos rodea. Puede que al principio no sea temático (“algo pasó, algo está pasando”) y luego, repentina o gradualmente, adquiere un significado, un tema.
Psicosis condicionadas somatogénicas
Las psicosis condicionadas somatogénicas provocan la presencia de delirios. En particular, determinan la interpretación delirante del rayo. Este tipo de delirio se presenta en quienes lo padecen o en personas que entran en un estado de conciencia crepuscular.
Ante los primeros síntomas del delirium tremens, también se produce una psicosis condicionada somatogénica, que es la fuente delirios paranoicos. Este tipo de delirio también se interpreta como. Debido a la presencia de tal miedo, una persona puede intentar suicidarse inconscientemente para esconderse de sus “perseguidores”.
Psicosis condicionadas somatogénicas crónicas.
Las psicosis condicionadas somatogénicas crónicas provocan formas específicas de delirios, que generalmente pueden clasificarse como un subtipo de delirios paranoicos. Además, en cuanto a su temática, pueden asociarse con los delirios de un hipocondríaco, el delirio de un nihilista, delirios de grandeza y otros tipos de delirio.
A menudo, el tema de este tipo de tonterías es el miedo a perder bienes acumulados durante un largo período de tiempo. Así es como las personas mayores desarrollan delirios de robar o causar daños a su propiedad. A veces, los delirios pueden desarrollarse antes de que se produzca un psicosíndrome amnésico pronunciado.
Delirios asociados con adicciones
El sinsentido asociado a él tiene su propia estructura y tema. Entonces, sobre la base de cualquier abuso crónico de sustancias (consumo de drogas psicoactivas, una clase de drogas). Al igual que los delirios de las psicosis condicionadas somatogénicas, este delirio se caracteriza por temas defectuosos.
A veces, este delirio se asocia con sentimientos de celos sexuales. Este delirio puede ir acompañado de varios tipos de alucinaciones (táctiles, auditivas y visuales), así como de pérdida de percepción.
En un estado de juicios delirantes, una persona puede hacerse daño a sí misma o a otros. Al mismo tiempo, la autolesión a veces puede ser de naturaleza psicosomática. El desarrollo del delirio a menudo se asocia con problemas psicológicos(delirios de megalomanía), o con trastornos mentales graves (trastornos tipo esquizo, depresión, etc.).
hipobulia- inhibición en el ámbito de la actividad y la psicomotricidad. Los síntomas típicos de los pacientes depresivos son la falta de espontaneidad, el empobrecimiento y el debilitamiento de la intensidad de los impulsos, declive general actividad. La aspontaneidad puede alcanzar el nivel de estupor depresivo, un estado esencialmente psicótico. Los movimientos son lentos y su amplitud limitada. Aparecer torpeza motora, inexactitud de los movimientos, alteraciones de la marcha, razón por la cual los pacientes a menudo comparan su condición con la intoxicación y por esta razón les da vergüenza estar en público. La escritura se altera, las letras se vuelven más pequeñas (micrografía) y pierden sus contornos seguros. La iniciativa sufre. La inercia es difícil de experimentar y cuesta mucho esfuerzo a los pacientes si intentan superarla. La productividad cae drásticamente: “Antes hacía tantas cosas en una hora que ahora ni siquiera tengo tiempo para todo el día”.
Son típicos los cambios depresivos en la esfera expresiva. La pose es lúgubre, la expresión facial es lúgubre, la mirada apagada, sin parpadear, las comisuras de la boca abatidas. Las manos cuelgan inertes, el apretón es impotente. Los pacientes deprimidos dejan la impresión de ser personas ancianas y afligidas. La gesticulación es lenta, predominan los gestos de desesperanza y desesperación. A veces puedes notar un pliegue de piel en párpado superior- “tercer párpado”, o síntoma de Veragut. Se observan otros fenómenos psicopatológicos: engaños de percepción, ideas delirantes, estupefacción onírica, síntomas catatónicos.
| | Ayuda muy bien con la depresión en otoño e invierno. |
También hay una variedad de trastornos somatovegetativos: mucosas secas, llanto (“depresión llorosa”), ausencia de lágrimas (“depresión seca”, generalmente profunda), anorexia (los pacientes comen “por obligación”, “saben lo que necesitan”). , y no porque lo quieras"), estreñimiento, flatulencia, pérdida de peso. Taquicardia frecuente, palpitaciones, alteraciones. ritmo cardiaco, el fenómeno de la disnea: sensación de falta de aire, sensación de dificultad para respirar, un ataque de asma. Se producen dolores neurálgicos, cefalea, dolores articulares, midriasis y debilitamiento de la turgencia de la piel.
Pérdida de cabello, encanecimiento rápido, febrícula, pérdida del deseo sexual, trastornos ciclo menstrual. La combinación de midriasis, taquicardia y tendencia al estreñimiento atónico se denomina "tríada de Protopopov". V. P. Osipov describió el "síntoma depresivo de la lengua seca": la lengua de los pacientes está seca, cubierta con una capa fuliginosa, con grietas y, a veces, parece hinchada.
Hay un mal aliento constante. También se describe un fenómeno pupilar peculiar: las pupilas están dilatadas, se conserva la fotorreacción directa de las pupilas, pero está ausente para la acomodación y la convergencia: el síntoma de Atanasio. Con el síntoma de Argyll Robertson, que se detecta con neurolues, se sabe que se observa el cuadro opuesto: miosis, anisocoria, deformación de las pupilas, ausencia de fotorreacción directa manteniendo la reacción de las pupilas a la convergencia y acomodación.
La dinámica de los cambios vegetativos puede ser una evidencia importante del movimiento de la depresión; es especialmente importante tener esto en cuenta porque los autoinformes de los pacientes deprimidos sobre su condición a menudo son inadecuados; por ejemplo, pueden indicar un deterioro del bienestar. mientras que objetivamente se observa una mejora. Así, la aparición de lágrimas, cambios de humor, dolores y quejas somáticas en un paciente deprimido que no los ha presentado previamente suele indicar una disminución en la profundidad de la depresión.
Los pacientes suelen pensar de forma diferente. Algunos pacientes no parecen notar una mejora clara en su condición, lo que es especialmente típico de la depresión con síntomas de anestesia mental. Los trastornos autónomos pueden ocurrir en la estructura de crisis afectivas agudas, de despersonalización e hipocondríacas, que recuerdan a los ataques diencefálicos. Se altera el sueño. Dificultad para conciliar el sueño (“sin dormir, no hay un sueño..."), sueño superficial, inquieto, con pesadillas, despertares nocturnos bruscos.
Se caracteriza por despertares tempranos en la mañana y falta de sensación de descanso después de dormir. Desaparece siesta. En pacientes de edad avanzada cuadro clinico En la depresión existen trastornos que están estructuralmente relacionados con la patología somática y se consideran somatogénicos, pero desaparecen una vez finalizada la depresión. También pueden ocurrir fenómenos que se asemejan al síndrome psicoorgánico, pero desaparecen sin dejar rastro junto con la depresión.
Es posible que esté familiarizado con algunos de los síntomas de la depresión clínica: estado de ánimo profundamente deprimido, fatiga y sentimientos de desesperanza. ¿Pero sabías que la depresión también puede estar asociada con la psicosis?
Una persona que sufre psicosis y ha perdido el contacto con la realidad experimenta creencias falsas, conocidas como delirios, o visiones o sonidos falsos, conocidos como alucinaciones. Entonces, ¿qué hacer cuando la depresión y la psicosis van de la mano?
Depresión psicótica- relativamente enfermedad rara, que ocurre cuando un paciente sufre tanto una depresión severa como una ruptura con la realidad. La pérdida de contacto con la realidad puede adoptar la forma de delirios, alucinaciones o alteraciones del pensamiento.
Alrededor del 25 por ciento de las personas con depresión bastante grave también tienen psicosis o depresión psicótica. " Depresión profunda con psicosis" es otro término utilizado para describir el estado de depresión psicótica.
Depresión psicótica: síntomas
Los delirios o alucinaciones en personas que sufren de depresión psicótica a menudo incluyen voces o visiones que les dicen que no valen nada o que son infelices. En algunos casos, las personas pueden escuchar voces que les dicen que se hagan daño. Además de estos síntomas, la depresión psicótica también puede provocar lo siguiente:
Diagnóstico de depresión psicótica.
Si usted o un ser querido experimenta síntomas de depresión psicótica, consulte a su médico. El médico realizará revisión médica y realice un análisis de sangre para asegurarse de que sus síntomas no sean causados por una afección médica o una reacción a los medicamentos. También se realizará un examen psiquiátrico completo para distinguir la depresión psicótica de otros tipos de depresión y otros trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
Se desconoce la causa de la depresión psicótica, pero tener antecedentes familiares de depresión o psicosis aumenta el riesgo. Una de las diferencias entre la depresión psicótica y la esquizofrenia es que las personas con esquizofrenia creen que sus alucinaciones o delirios son reales. En la mayoría de los casos, las personas con depresión psicótica saben que sus síntomas no son reales. Es posible que tengan miedo o vergüenza de hablar con su médico sobre estos síntomas, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad.
Si tienes síntomas de depresión combinados con alucinaciones o delirios, no dudes en buscar ayuda. Es especialmente importante compartir detalles de sus síntomas con su proveedor de atención médica porque la depresión psicótica se trata de manera diferente a otros tipos de depresión. El riesgo más grave de depresión psicótica es el suicidio, por lo que debe obtener el tratamiento adecuado en lo antes posible Es crucial.
La depresión psicótica es Enfermedad seria, no algo vergonzoso o un defecto. Esta afección es tratable y la mayoría de las personas se recuperan en un año.
Depresión con alucinaciones
Depresión psicótica
- hogar
- Depresión psicótica
Depresión psicótica
La depresión psicótica es un subtipo de depresión que se produce cuando comienza a aparecer alguna forma de psicosis en la depresión grave.
Las psicosis pueden ser las siguientes:
- alucinaciones (por ejemplo, una persona puede escuchar voces que le dicen que es un inútil o que no es bueno);
- delirios (por ejemplo, fuertes sentimientos de inferioridad, fracaso o pecado);
- otros rompen con la realidad.
Una de cada cuatro personas diagnosticadas con depresión sufre depresión psicótica.
Las personas con psicosis pueden escuchar voces o tener ideas extrañas e ilógicas; por ejemplo, pueden pensar que otros pueden escuchar sus pensamientos o dañarlos. O pueden pensar que están poseídos por el diablo.
Las personas con depresión psicótica pueden enfadarse sin ningún motivo razón aparente. Es posible que pierdan mucho tiempo, por ejemplo, durmiendo durante el día y permaneciendo despiertos por la noche. Las personas con este tipo de depresión pueden descuidar sus apariencia, no se bañe ni se cambie de ropa, pueden tener dificultades para hablar.
Las personas con otras enfermedades mentales, como la esquizofrenia, también experimentan psicosis. Pero para aquellas personas que sufren de depresión mental, los delirios y las alucinaciones tienden a ser consistentes con temas de depresión (como la inutilidad o la insuficiencia). Mientras que los síntomas psicóticos en la esquizofrenia suelen ser inverosímiles y tienen una conexión obvia con el estado de ánimo. Las personas con depresión psicótica pueden sentirse avergonzadas de sus pensamientos y tratar de ocultarlos. Esto hace que este tipo de depresión sea difícil de diagnosticar.
Pero el diagnóstico es importante porque... El tratamiento es diferente al de otros tipos de depresión. Además, tener un episodio de depresión psicótica aumenta la probabilidad trastorno bipolar con episodios recurrentes de depresión psicótica, manía.
Síntomas de la depresión psicótica
- Agitación;
- Ansiedad;
- Constipación;
- Hipocondría;
- Insomnio;
- Discapacidad intelectual;
- Inmovilidad física;
- Delirios y alucinaciones.
Tratamiento de la depresión psicótica
Como regla general, para el tratamiento de la depresión psicótica, el paciente ingresa en un hospital. Por tanto, el paciente es supervisado cuidadosamente por un psiquiatra. Se utiliza para estabilizar el estado de ánimo de una persona. varias drogas, incluidas combinaciones de antidepresivos y antipsicóticos.
Los fármacos antipsicóticos afectan a los neurotransmisores que se comunican entre las células nerviosas del cerebro. Regulan la capacidad de una persona para percibir y sistematizar información sobre el mundo que la rodea. Hoy en día, una serie de medicamentos antipsicóticos o neurolépticos. Éstas incluyen:
Cada medicamento tiene efectos secundarios. Los medicamentos se recetan individualmente, porque su eficacia depende del caso individual.
La depresión psicótica se trata de forma muy eficaz. Las personas suelen recuperarse en un año. Sin embargo, puede ser necesaria una supervisión médica constante. Es muy importante elegir un medicamento que produzca el mínimo de efectos secundarios.
La depresión psicótica es muy Enfermedad seria, porque riesgo muy alto de suicidio.
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Depresión psicótica
Además de los síntomas de la depresión clínica, como sentimientos de impotencia, inutilidad y desesperanza, la depresión psicótica también incluye la psicosis. Por ejemplo, un paciente diagnosticado con depresión psicótica también presenta alucinaciones (oír o ver cosas o sonidos que no existen) o desorientación (pensamientos irracionales o miedos infundados).
¿Cuáles son los síntomas de la depresión psicótica?
Popular sobre la depresión
Depresión psicótica Este forma aguda depresión, en la que se producen ataques de psicosis. La psicosis se refiere a alucinaciones, desorientación o cualquier otro tipo de incapacidad para percibir la realidad. La depresión psicótica ocurre en uno de cada cuatro pacientes hospitalizados con un diagnóstico de depresión aguda.
¿En qué se diferencia la depresión psicótica de la depresión aguda o clínica?
Según la definición Instituto Nacional salud mental, una persona que sufre psicosis pierde la capacidad de percibir el mundo real. Estos pacientes escuchan voces. Tienen ideas extrañas e ilógicas. Por ejemplo, creen que otras personas pueden oír sus pensamientos y querer hacerles daño. Se consideran el presidente del país o algún otro personaje famoso.
Estos pacientes pueden enfadarse sin motivo aparente. Pasan mucho tiempo solos o en la cama, durmiendo todo el día y permaneciendo despiertos por la noche. No prestan atención a su apariencia, no se lavan ni se cambian de ropa. Es imposible mantener una conversación con esas personas porque no pueden expresar sus pensamientos con claridad ni decir tonterías.
Por ejemplo, los pacientes con esquizofrenia también padecen psicosis. Pero en la depresión psicótica, el paciente, en la mayoría de los casos, comprende que sus pensamientos son inverosímiles. Al mismo tiempo, se siente humillado o avergonzado y trata de ocultar sus pensamientos. Este comportamiento complica el proceso de diagnóstico de este tipo de depresión.
Pero el diagnóstico oportuno es extremadamente importante en el proceso de recuperación. Un episodio de depresión psicótica aumenta el riesgo de desarrollar trastorno bipolar y, simultáneamente, tener un episodio recurrente de depresión psicótica, manía e incluso suicidio.
Los síntomas de la depresión psicótica incluyen:
¿Cómo tratar la depresión psicótica?
Por lo general, un paciente con este diagnóstico es hospitalizado y se prescribe el hospital. tratamiento necesario. En este caso, el paciente está bajo supervisión médica constante. Se recetan medicamentos para estabilizar el estado de ánimo, incluidos antidepresivos y antipsicóticos.
Los antipsicóticos afectan a los neurotransmisores que permiten la comunicación entre las células nerviosas. Hoy en día existe una gran cantidad de medicamentos de este grupo, los más comunes son risperidona, olanzapina, quetiapina y ziprasidona. Cada uno de estos medicamentos tiene efectos secundarios individuales. Se cree que el cuerpo acepta estos medicamentos más fácilmente que sus predecesores.
¿El tratamiento siempre da resultados efectivos?
El tratamiento para la depresión psicótica es eficaz. Un año después, los pacientes se están recuperando. Sin embargo, se recomienda medicación posterior para evitar futuras recaídas. Si la condición del paciente no cambia, ¿cómo método alternativo Para el tratamiento se utiliza terapia electroconvulsiva. Durante el proceso de selección medicina efectiva con lo mínimo efectos secundarios, papel vital El trabajo conjunto del paciente y el médico influye. Dado que la depresión psicótica es una enfermedad compleja, el riesgo de suicidio también es alto.
Depresión psicótica
Depresión psicótica- trastorno mental agudo, que se caracteriza por la presencia de síntomas típicos pronunciados sintomas depresivos y signos de psicosis: alucinaciones, ideas locas, desorientación, despersonalización, desrealización y otros.
Según los datos de salud mental del NI, una persona que sufre depresión psicótica pierde la capacidad de percibir plenamente el mundo real. El paciente puede ser perseguido. alucinaciones verbales en forma de palabras individuales o del discurso de una o más "voces". Puede experimentar alucinaciones visuales en forma de imágenes de animales, personas u objetos inanimados. En la depresión psicótica surgen diversas ideas delirantes, bastante extrañas e ilógicas. A menudo se registran delirios de puesta en escena: un juicio sobre todo lo que sucede alrededor del paciente como un evento especialmente organizado y preparado para algún propósito. Una persona que padece este trastorno pasa la mayor parte del tiempo sola. Es bastante difícil mantener un diálogo con el paciente, ya que sus pensamientos y discursos son ilógicos, inconsistentes e inexpresivos.
Sin embargo, a diferencia de otras psicosis, el paciente conserva una actitud crítica hacia sus acciones: la persona comprende que sus sentimientos no son naturales, sus deseos son ilógicos y sus pensamientos no se corresponden con la realidad. Al mismo tiempo, el individuo a menudo se siente humillado y avergonzado; trata de ocultar o disfrazar sus experiencias y pensamientos delirantes ante los demás. El comportamiento de ignorar y enmascarar los síntomas complica significativamente el diagnóstico de esta depresión y su diferenciación de otros trastornos, lo cual es extremadamente importante para recuperación completa. Cabe señalar que incluso un solo episodio de depresión psicótica aumenta varias veces el riesgo de padecer trastorno bipolar y puede provocar intentos de suicidio.
Vale la pena distinguir entre este desorden depresivo de condiciones en la esquizofrenia. En la dinámica del desarrollo de la depresión psicótica, los componentes depresivos están en primer plano: depresión, depresión del estado de ánimo, inhibición motora e intelectual y complejo de inferioridad. Aunque el cuadro clínico contiene componentes psicóticos, estos actúan como componentes adicionales. Como regla general, no se manifiesta todo el espectro de patologías, sino solo signos individuales: por ejemplo, alucinaciones o ideas delirantes. Además, cuando aparecen alucinaciones, el individuo no considera las visiones como hechos reales, sino que se da cuenta de que en su psique se están produciendo procesos nocivos para la salud.
Depresión psicótica: causas
La principal causa de esta patología es una predisposición genética (hereditaria). Según los estudios, el 80% de los pacientes con depresión psicótica en sus familiares inmediatos tenían una variedad de estados depresivos u otros defectos psicopatológicos.
La versión biológica del desarrollo de la enfermedad incluye alteraciones en la actividad cerebral debido a una deficiencia. sustancias químicas, responsable del trasfondo emocional.
La naturaleza de esta patología puede ser el predominio de ciertos rasgos de carácter en un individuo. Las personalidades del tipo psicoasténico, además de los rasgos de debilidad irritable, vulnerabilidad y sentimientos de inferioridad, se distinguen por una marcada duda, indecisión y una tendencia a las dudas constantes. Estas personas son tímidas, tímidas, inactivas, avergonzadas y no se adaptan bien a circunstancias de la vida. Una característica notable de los individuos psicoasténicos es una tendencia a filosofar morbosa, un sentido insuficiente de la realidad, una falta de vivacidad y brillo en la percepción de eventos positivos y un deseo de introspección. Están dominados por lo abstracto, divorciado de hechos reales construcciones intelectuales. Siempre dudan de la corrección de sus acciones, rara vez están satisfechos consigo mismos y son propensos a realizar un trabajo mental infructuoso. Tienen subordinación pasiva, mayor sugestionabilidad y falta de poder volitivo.
Vale la pena señalar que el estado de los pacientes con depresión psicótica tiende a cambiar a lo largo del año: como regla general, los episodios depresivos ocurren en primavera u otoño.
Los signos de depresión psicótica se pueden dividir en dos grupos: síntomas puramente depresivos y componentes psicóticos.
Los componentes depresivos son:
Los componentes psicóticos incluyen:
- Las alucinaciones visuales y/o verbales son percepciones que ocurren sin la presencia de un objeto real;
- La presencia de varias ideas delirantes: juicios que no corresponden a la realidad, que se apoderan por completo de la conciencia del individuo y no se corrigen mediante explicación;
- El estupor es un estado de retraso motor y mental;
- La agitación es una intensa excitación emocional y inquietud motora, combinado con ansiedad fóbica irracional;
- El síndrome onírico es una desorientación onírica con presencia de experiencias fantásticas, oníricas y pseudoalucinaciones entrelazadas con acontecimientos de la realidad;
- La despersonalización es la alienación de algún individuo. procesos mentales y percepción distorsionada del propio “yo”;
- La desrealización es un sentimiento doloroso de irrealidad, extrañeza, ilusoria, indistinción del mundo circundante;
- Puede haber anosognosia, la falta de una evaluación crítica de la enfermedad por parte del paciente.
También en el cuadro clínico de la enfermedad suele haber un deseo obsesivo e inexplicable de muerte que engulle la conciencia del individuo. La mayoría de los pacientes están absortos en ideas absurdas de su propia inferioridad y culpa. Hay una historia hereditaria de depresión psicótica. trastornos afectivos. La enfermedad se caracteriza por una alta intensidad de los síntomas y su intensidad de manifestación no depende de la presencia de un estímulo traumático externo. Característica de la depresión psicótica: fluctuaciones frecuentes en el trasfondo emocional durante el día. Normalmente, la intensidad máxima máxima sintomas depresivos cae en la primera mitad del día, y en hora de la tarde la condición del paciente mejora.
Depresión psicótica: tratamiento
El mas efectivo terapia de drogas El tratamiento de este trastorno es una combinación compleja de antidepresivos, antipsicóticos y otros grupos de fármacos antipsicóticos.
El uso continuo a largo plazo de antidepresivos elimina las principales manifestaciones de la enfermedad, regula los procesos bioquímicos en el cuerpo, normaliza el nivel de neurotransmisores y previene las recaídas. Al elegir un medicamento, es necesario tener en cuenta las características del curso de la enfermedad, la presencia y el grado de expresión de ciertos síntomas. Si en el cuadro clínico de la depresión hay inclusiones delirantes y tendencias suicidas, por regla general se utilizan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Para combatir las manifestaciones psicóticas se utiliza un grupo de antipsicóticos. La ingesta de fármacos antipsicóticos afecta el funcionamiento de los neurotransmisores, cuyas funciones son garantizar una interacción eficaz entre grupos individuales. células nerviosas. Si la condición del paciente no ocurre. cambio visible, luego recurren a la terapia de electroshock, como forma alternativa tratamiento farmacológico.
Desde esto desorden psicotico- una enfermedad bastante compleja y peligrosa en sus consecuencias, las técnicas psicoterapéuticas no pueden ser el principal método de tratamiento, sino un remedio complementario.
Dado que la depresión psicótica es una enfermedad endógena, existe alto riesgo aparición de episodios depresivos secundarios en el futuro. Para evitar recaídas es necesario realizar acciones preventivas, aceptar medicamentos a largo plazo, y bajo ninguna circunstancia interrumpir el curso del tratamiento.
El tratamiento de pacientes diagnosticados de “depresión psicótica” en un entorno hospitalario bajo la supervisión constante de un especialista es la única decisión correcta, justificada por resultados futuros, desde cuando este trastorno Los pensamientos e intenciones suicidas pronunciados son comunes.
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Las fases de la enfermedad se expresan claramente sólo en algunos trastornos depresivos. Entonces en caso de severo enfermedad mental – maníaco depresivo(trastorno afectivo bipolar) hay una alternancia en forma de onda estados afectivos. El trastorno se caracteriza por un cambio de fases: depresiva (con ansiedad pronunciada, melancolía, letargo) y maníaca (con predominio de hiperactividad, agitación, euforia). ¿Estás constantemente cansado, deprimido e irritable? ¡Recomendamos un remedio natural para la depresión! […].
La psicoterapia para la depresión es un sistema único que proporciona beneficios efecto terapéutico en la psique humana y, a través de la psique, en la actividad del organismo en su conjunto.
La depresión enmascarada es un término psiquiátrico que describe la patología síndrome depresivo, que ocurre en forma latente (subsindrómica). ¿Estás constantemente cansado, deprimido e irritable? ¡Recomendamos un remedio natural para la depresión! Para salir de la depresión y fortalecer sistema nervioso. Más detalles en el artículo >>> Los estados depresivos con una forma enmascarada (larvada, alexitímica) del trastorno no alcanzan su finalización completa en su desarrollo. Características de la enfermedad […].
Depresión psicótica- un trastorno mental agudo, que se caracteriza por la presencia de manifestaciones típicamente depresivas pronunciadas y signos de psicosis: alucinaciones, delirios, desorientación, despersonalización, desrealización y otros.
Según los datos de salud mental del NI, una persona que sufre depresión psicótica pierde la capacidad de percibir plenamente el mundo real. El paciente puede verse atormentado por alucinaciones verbales en forma de palabras individuales o del habla de una o más "voces". Puede experimentar alucinaciones visuales en forma de imágenes de animales, personas u objetos inanimados. En la depresión psicótica surgen diversas ideas delirantes, bastante extrañas e ilógicas. A menudo se registran delirios de puesta en escena: un juicio sobre todo lo que sucede alrededor del paciente como un evento especialmente organizado y preparado para algún propósito. Una persona que padece este trastorno pasa la mayor parte del tiempo sola. Es bastante difícil mantener un diálogo con el paciente, ya que sus pensamientos y discursos son ilógicos, inconsistentes e inexpresivos.
Sin embargo, a diferencia de otras psicosis, el paciente conserva una actitud crítica hacia sus acciones: la persona comprende que sus sentimientos no son naturales, sus deseos son ilógicos y sus pensamientos no se corresponden con la realidad. Al mismo tiempo, el individuo a menudo se siente humillado y avergonzado; trata de ocultar o disfrazar sus experiencias y pensamientos delirantes ante los demás. La conducta de ignorar y enmascarar los síntomas complica enormemente el diagnóstico de esta depresión y su diferenciación de otros trastornos, lo cual es sumamente importante para una recuperación total. Cabe señalar que incluso un solo episodio de depresión psicótica aumenta varias veces el riesgo de padecer trastorno bipolar y puede provocar intentos de suicidio.
Vale la pena distinguir entre este trastorno depresivo y las condiciones asociadas con la esquizofrenia. En la dinámica del desarrollo de la depresión psicótica, los componentes depresivos están en primer plano: depresión, depresión del estado de ánimo, inhibición motora e intelectual y complejo de inferioridad. Aunque el cuadro clínico contiene componentes psicóticos, estos actúan como componentes adicionales. Como regla general, no se manifiesta todo el espectro de patologías, sino solo signos individuales: por ejemplo, alucinaciones o ideas delirantes. Además, cuando aparecen alucinaciones, el individuo no considera las visiones como hechos reales, sino que se da cuenta de que en su psique se están produciendo procesos nocivos para la salud.
Depresión psicótica: causas
La principal causa de esta patología es una predisposición genética (hereditaria). Según los estudios, el 80% de los pacientes con depresión psicótica tenían una variedad de condiciones depresivas u otros defectos psicopatológicos en sus familiares inmediatos.
La versión biológica del desarrollo de la enfermedad incluye alteraciones en la actividad cerebral debido a una deficiencia de sustancias químicas responsables del trasfondo emocional.
La naturaleza de esta patología puede ser el predominio de ciertos rasgos de carácter en un individuo. Las personalidades del tipo psicoasténico, además de los rasgos de debilidad irritable, vulnerabilidad y sentimientos de inferioridad, se distinguen por una marcada duda, indecisión y una tendencia a las dudas constantes. Estas personas son tímidas, tímidas, inactivas, avergonzadas y no se adaptan bien a las circunstancias de la vida. Una característica notable de los individuos psicoasténicos es una tendencia a filosofar morbosa, un sentido insuficiente de la realidad, una falta de vivacidad y brillo en la percepción de eventos positivos y un deseo de introspección. Están dominados por construcciones intelectuales abstractas divorciadas de los hechos reales. Siempre dudan de la corrección de sus acciones, rara vez están satisfechos consigo mismos y son propensos a realizar un trabajo mental infructuoso. Tienen subordinación pasiva, mayor sugestionabilidad y falta de poder volitivo.
Vale la pena señalar que el estado de los pacientes con depresión psicótica tiende a cambiar a lo largo del año: como regla general, los episodios depresivos ocurren en primavera u otoño.
Depresión psicótica: síntomas
Los signos de depresión psicótica se pueden dividir en dos grupos: síntomas puramente depresivos y componentes psicóticos.
Los componentes depresivos son:
- Estado de ánimo deprimido y melancólico;
- Sentimientos de impotencia, inferioridad, desesperanza;
- Sensación de cansancio, agotamiento, falta de energía vital;
- Problemas de concentración, incapacidad para realizar las actividades habituales a un ritmo normal;
- Alteración del patrón sueño-vigilia, problemas para conciliar el sueño, sueño ansioso e intermitente;
- Alteraciones en el sistema digestivo, pérdida o aumento de peso.
Los componentes psicóticos incluyen:
- Las alucinaciones visuales y/o verbales son percepciones que ocurren sin la presencia de un objeto real;
- La presencia de varias ideas delirantes: juicios que no corresponden a la realidad, que se apoderan por completo de la conciencia del individuo y no se corrigen mediante explicación;
- El estupor es un estado de retraso motor y mental;
- La agitación es una intensa excitación emocional e inquietud motora, combinada con ansiedad fóbica irracional;
- El síndrome onírico es una desorientación onírica con presencia de experiencias fantásticas, oníricas y pseudoalucinaciones entrelazadas con acontecimientos de la realidad;
- La despersonalización es la alienación de algunos procesos mentales individuales y una percepción distorsionada del propio "yo";
- La desrealización es un sentimiento doloroso de irrealidad, extrañeza, ilusoria, indistinción del mundo circundante;
- Puede haber anosognosia, la falta de una evaluación crítica de la enfermedad por parte del paciente.
También en el cuadro clínico de la enfermedad suele haber un deseo obsesivo e inexplicable de muerte que engulle la conciencia del individuo. La mayoría de los pacientes están absortos en ideas absurdas de su propia inferioridad y culpa. En la depresión psicótica, existe una carga hereditaria de trastornos afectivos. La enfermedad se caracteriza por una alta intensidad de los síntomas y su intensidad de manifestación no depende de la presencia de un estímulo traumático externo. Característica de la depresión psicótica: fluctuaciones frecuentes en el trasfondo emocional durante el día. Como regla general, la intensidad máxima de los síntomas depresivos ocurre en la primera mitad del día y por la noche la condición del paciente mejora.
Depresión psicótica: tratamiento
La terapia farmacológica más eficaz en el tratamiento de este trastorno es una combinación compleja de antidepresivos, antipsicóticos y otros grupos de fármacos antipsicóticos.
El uso continuo a largo plazo de antidepresivos elimina las principales manifestaciones de la enfermedad, regula los procesos bioquímicos en el cuerpo, normaliza el nivel de neurotransmisores y previene las recaídas. Al elegir un medicamento, es necesario tener en cuenta las características del curso de la enfermedad, la presencia y el grado de expresión de ciertos síntomas. Si en el cuadro clínico de la depresión hay inclusiones delirantes y tendencias suicidas, por regla general se utilizan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Para combatir las manifestaciones psicóticas se utiliza un grupo de antipsicóticos. La recepción de medicamentos antipsicóticos afecta el funcionamiento de los neurotransmisores, cuyas funciones son garantizar una interacción efectiva entre grupos individuales de células nerviosas. Si no hay cambios visibles en el estado del paciente, entonces recurren a la terapia electroconvulsiva como método alternativo de tratamiento farmacológico.
Dado que este trastorno psicótico es una enfermedad bastante compleja con consecuencias peligrosas, las técnicas psicoterapéuticas no pueden ser el principal método de tratamiento, sino un remedio complementario.
Dado que la depresión psicótica es una enfermedad endógena, existe un alto riesgo de sufrir episodios depresivos secundarios en el futuro. Para evitar recaídas, es necesario tomar medidas preventivas, tomar medicamentos durante un tiempo prolongado y bajo ninguna circunstancia interrumpir el curso del tratamiento.
El tratamiento de pacientes diagnosticados con "depresión psicótica" en un hospital bajo la supervisión constante de un especialista es la única decisión correcta, justificada por resultados futuros, ya que los pensamientos e intenciones suicidas pronunciados son comunes en este trastorno.
La depresión psicótica es un subtipo de depresión mayor. Este tipo de depresión se caracteriza por una combinación síntomas severos Depresión con signos de psicosis, tales como: alucinaciones, delirios, desorientación, despersonalización, desrealización, etc. El paciente puede ser perseguido. alucinaciones auditivas en forma de palabras individuales o diálogos que involucran una o más “voces”. También es posible que alucinaciones visuales en forma de imágenes de animales, personas u objetos inanimados. Con la depresión psicótica, pueden ocurrir delirios extraños e ilógicos. Muy a menudo, una persona se siente atormentada por la sensación de que lo que está sucediendo está siendo escenificado. A diferencia de la verdadera psicosis, una persona que sufre depresión psicótica mantiene una actitud crítica hacia lo que está sucediendo, en particular hacia sus propias acciones. Una persona a menudo siente vergüenza y trata de ocultar sus experiencias y sensaciones a los demás. Ignorar y enmascarar los síntomas complica enormemente el diagnóstico de este tipo de depresión y su diferenciación de otros trastornos, lo cual es sumamente importante para una recuperación total.
En la mayoría de los casos, las mujeres con depresión psicótica tienen algún tipo de ruptura con la realidad, las mujeres con depresión psicótica pueden irritarse con facilidad y enfadarse fácilmente sin motivo aparente.
El comportamiento de las mujeres con depresión psicótica también puede ser muy específico: tienen dificultades para hablar, pueden dormir todo el día y permanecer despiertas toda la noche o rechazar los rituales. higiene diaria, cambio de ropa, etc.
Depresión psicótica: causas y factores de riesgo
Aún no se conoce la causa exacta de la depresión psicótica, pero la mayoría de los científicos notan un aumento frecuente en presión arterial, asociado con niveles elevados de cortisol, una hormona suprarrenal, en personas que padecen depresión psicótica. Es bien sabido que diferentes tipos El estrés (psicológico, físico o emocional) siempre va acompañado nivel aumentado cortisol. Por eso algunos científicos sugieren una correlación directa entre el estrés severo y el desarrollo de depresión psicótica.
Se notó que los siguientes factores Los riesgos pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar depresión psicótica:
- antecedentes familiares de depresión o psicosis;
- Disfunciones hormonales (a menudo cambios en los niveles de hormonas femeninas);
- Liberación alterada de neurotransmisores en el cerebro;
- Episodios de estrés severo;
- Lesiones físicas graves;
- Cierto características personales- narcisismo, egoísmo, desconfianza, miedos excesivos, falta de sentimiento autoestima, falta de empatía, aumento de la impulsividad;
- Abuso de drogas o alcohol.
Todos los factores anteriores aumentan la probabilidad de desarrollar psicosis.
Depresión psicótica: síntomas
Durante la depresión psicótica, las mujeres pueden experimentar una variedad de síntomas, pero los más comunes y síntomas típicos son:
- Comportamiento anormal incluso extraño (soledad pasiva, pesimismo constante, aislamiento social, hipocondría, inmovilidad física);
- Alucinaciones (auditivas o visuales);
- Delirios (un sentimiento constante y continuo de inutilidad, desesperanza, incapacidad para evaluar los acontecimientos con seriedad);
- Fobias (preocupaciones paranoicas por la salud, miedo a las enfermedades);
- Romper con la realidad;
- Pensamientos suicidas y/o intentos de suicidio.
Los síntomas adicionales de la depresión psicótica pueden incluir los siguientes:
Mal humor e irritabilidad,
Fatiga,
Apatía,
Insomnio,
Ansiedad,
Paranoia,
Constipación,
Disminución de las capacidades intelectuales.
Depresión psicótica - tratamiento
El tratamiento para la depresión psicótica suele ser bastante eficaz. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la depresión psicótica debe realizarse en Institución medica. El tratamiento principal incluye una combinación. medicamentos(dependiendo de la gravedad, la edad, la sensibilidad). En la mayoría de los casos, se recomienda una combinación de antidepresivos y antipsicóticos.
La terapia electroconvulsiva (TEC) es una forma rápida y medios eficaces para el tratamiento de la depresión psicótica. Debido a la gravedad de los síntomas psicóticos, la terapia electroconvulsiva suele ser el tratamiento de elección.
La depresión psicótica no tratada puede provocar enfermedades muy graves. desordenes mentales, por lo que en caso de depresión psicótica es necesario un tratamiento oportuno e integral.
Depresión psicótica: pronóstico
En la mayoría de los casos, el tratamiento para la depresión psicótica es eficaz (si el tratamiento se inicia con prontitud y se lleva a cabo de manera adecuada). La recuperación de una depresión psicótica puede durar una media de 6 a 12 meses. La recurrencia de los síntomas depresivos es bastante común, mientras que la recaída de los síntomas psicóticos es bastante rara.
