طبق دستور وزارت بهداشت و درمان توسعه اجتماعیشماره 256 فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمان آبگرم» انتخاب پزشکی و ارجاع برای درمان آسایشگاه-توچال شهروندان توسط پزشک معالج و رئیس بخش یا یک کمیسیون پزشکی (برای شهروندانی که حق دریافت دولتی دارند) انجام می شود. کمک های اجتماعیبه عنوان یک مجموعه خدمات اجتماعی) موسسه پزشکی و پیشگیرانه در محل سکونت.
در صورت وجود اندیکاسیون و عدم وجود موارد منع مصرف برای ارجاع به درمان آسایشگاهی، گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی برای بیمار صادر می شود» (فرم شماره 070/u). نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال توسط دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد تایید لیست نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال" تعیین شده است. اگر بیمار دارای بیماری هایی باشد که در فهرست نشانه های پزشکی برای درمان جمعیت کودک در آسایشگاه-توچال قرار دارند، بر اساس گواهی دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه-توچال (فرم شماره 070/u)، درخواست ارائه می شود. در زیر سیستم نظارت بر درمان آسایشگاه - استراحتگاه وزارت بهداشت روسیه.
مطابق با نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 29 مه 2009 شماره 14-5/10/2-4265 «در مورد اعزام کودکان به درمان آسایشگاه-توچال در موسسات استراحتگاهی"تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه"، کودکان 4 تا 14 ساله به آسایشگاه و موسسات استراحتی تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه فرستاده می شوند، از جمله آنهایی که همراه با قانونی هستند. نماینده، از 15 تا 18 سال بدون همراه، در صورت لزوم همراهی به دلیل علائم پزشکی نمی باشد. کودکان 2 سال به بالا به همراه یک نماینده قانونی به موسسات آسایشگاهی با مشخصات روان اعصاب فرستاده می شوند.
هنگام تماس با اداره بهداشت شهر مسکو در مورد ارجاع یک کودک برای درمان آسایشگاهی در آسایشگاه تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، باید مدارک زیر ارائه شود:
- درخواست نماینده قانونی یک خردسال برای فرستادن کودک به درمان آسایشگاه.
- بیانیه نماینده قانونی خردسال در مورد رضایت از پردازش داده های شخصی؛
- کپی گذرنامه نماینده قانونی صغیر با اطلاعات ثبت نام در محل اقامت.
- یک کپی از شناسنامه کودک؛
- کپی سیاست اجباری بیمه سلامت;
- سند تأیید ثبت نام کودک در شهر مسکو؛
- کپی گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی (فرم شماره 070/u)؛
- کپی SNILS (در صورت موجود بودن).
ساختار مراقبت های بهداشتی شهر مسکو شامل آسایشگاه های کودکان است: پروفایل های عمومی، برونش ریوی، ارتوپدی، قلبی-روماتولوژیک، نفرولوژی و گوارش. تمامی آسایشگاه ها امکان اقامت کودکان را در طول سال فراهم می کنند.
مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه"، انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاه و استراحت توسط پزشک معالج و رئیس بخش انجام می شود. وجود نشانه های پزشکی برای درمان آسایشگاه-توچال و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن در صلاحیت پزشک معالج است و مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد" تعیین می شود. تأیید فهرست نشانه‌های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی. این تصمیم بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، داده های آزمایشگاهی، عملکردی، رادیولوژی و سایر مطالعات انجام می شود. در صورت وجود علائم و عدم وجود موارد منع درمان، موارد زیر برای آسایشگاه صادر می شود: کوپن به آسایشگاه. کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان (فرم ثبت نام N 076/u) و گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست مبنی بر عدم تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی (برای افرادی که در موسسات آموزشی شرکت می کنند، گواهی عدم تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی از موسسه آموزشی(مهدکودک ها، مدارس).
علاوه بر این، مدارک زیر از کودک باید به آسایشگاه ارائه شود: گواهی تولد و بیمه نامه اجباری سلامت (توصیه می شود یک کپی از این مدارک ارائه شود).
در نظر گرفتن ویژگی های فردیکودک، و همچنین مشخصات (تخصص) آسایشگاه، در برخی موارد، تصمیم گیری در مورد امکان اقامت کودک توسط کمیسیونی در آسایشگاه تعیین می شود.
مطابق با ماده 37 قانون فدرال مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (که در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شد)، درمان آسایشگاه-توچال باید انجام شود. مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 5 مه 2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان در آسایشگاه و استراحتگاه" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 21 ژوئن 2016 به شماره 42580) ). این روش توسط نهاد مجاز فدرال تایید شده است قوه مجریه- وزارت بهداشت فدراسیون روسیه. روش سازماندهی درمان آسایشگاه-توچال برای اجرا در قلمرو فدراسیون روسیه اجباری است. درمان آسایشگاهی شامل مراقبت‌های پزشکی است که توسط سازمان‌های پزشکی (سازمان‌های آسایشگاهی- استراحتگاهی) برای اهداف پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی ارائه می‌شود.
درمان آسایشگاه-توچال با هدف فعال کردن واکنش‌های محافظتی و سازگاری بدن به منظور پیشگیری از بیماری‌ها، بهبود سلامت، بازیابی و/یا جبران عملکردهای بدن آسیب‌دیده در اثر جراحات، عمل‌ها و بیماری‌های مزمن، کاهش تعداد تشدیدها، افزایش طول دوره دوره بهبودی، کند کردن پیشرفت بیماری ها و پیشگیری از ناتوانی به عنوان یکی از مراحل توانبخشی پزشکی.
هنگام سازماندهی درمان آبگرم، تغذیه درمانی بخشی از درمان پیچیده است.
قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (به عنوان اصلاحیه در 3 ژوئیه 2016)، ماده 39 "تغذیه درمانی":
"1. تغذیه درمانی - تغذیه ای که رضایت را فراهم می کند نیازهای فیزیولوژیکیبدن انسان در مواد مغذی و انرژی، با در نظر گرفتن مکانیسم های توسعه بیماری، ویژگی های دوره اصلی و همزمانبیماری ها و انجام کارهای پیشگیرانه و درمانی.»
تغذیه پزشکی باید مطابق با استانداردها و الزامات تغذیه پزشکی سازماندهی شود قانون روسیهبه سازماندهی رژیم غذایی درمانی و تغذیه پیشگیرانه رژیمی.
الزامات جدید
دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان آسایشگاهی و استراحتگاه" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 2016/06/21 شماره 42 580)، بند 18:
"سازمان تغذیه درمانی یکی از اصلی ترین اقدامات درمانی (8) هنگام ارائه درمان آسایشگاهی - استراحتگاهی در آسایشگاه ها، آسایشگاه های کودکان، از جمله برای کودکان با والدین، آسایشگاه ها و کمپ های سلامت آسایشگاه در تمام طول سال است.
تغذیه پزشکی با رعایت استانداردهای تعیین شده انجام می شود (9).
(8) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 5 اوت 2003 شماره 330 "در مورد اقدامات برای بهبود تغذیه بالینی در درمانی و پیشگیرانهمؤسسات فدراسیون روسیه» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 سپتامبر 2003، ثبت شماره 5073)، طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 7 اکتبر 2005 اصلاح شده است. شماره 624 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 1 نوامبر 2005، ثبت شماره 7134)، مورخ 10 ژانویه 2006 شماره 2 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 24 ژانویه 2006، ثبت نام شماره 7411، مورخ 26 آوریل 2006 شماره 316 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 26 مه 2006، ثبت شماره 7878) و به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ ژوئن. 21، 2013 شماره 395n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28 995).
(9) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n "در مورد تایید استانداردهای تغذیه بالینی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، ثبت شماره 28). 995)
شش رژیم غذایی استاندارد
لغو هنجارهای قدیمی
ویژگی های کاربرد اسناد نظارتی
هدف از رژیم های غذایی
محصولات تخصصی - نیاز به سفارش
ویتامین ها در رژیم غذایی
برنامه تغذیه درمانی فردی
طراحی یک برنامه فردی
رزومه
برنج. 1.رژیم های غذایی استاندارد مورد استفاده در سازمان های تفریحی بهداشتی
برنج. 2.طبقه بندی زمانی مدرن اجرای قانون و آیین نامه های سازماندهی تغذیه پزشکی در سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی
جدول 1.تجویز رژیم غذایی (قسمت اول)
جدول 1.2.تجویز رژیم غذایی (قسمت دوم)
کارت چیدمان شماره 5.4
- نام غذا: کاسه پنیر کوتاژ با شکر با افزودن مخلوط پروتئین خشک کامپوزیت (SBKS) 9 گرم
- برای رژیم های غذایی نشان داده شده است: OVD، ShchD، VBD، VKD، NKD
- وزن ظرف آماده (گرم): 110
جدول 2.اصلاح پروتئین رژیم های غذایی استاندارد (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)
جدول 3.تقویت رژیم درمانی (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)
در سیستم درمان و اقدامات پیشگیرانه، در درجه اول در توانبخشی بیماران، جایگاه اصلی را اشغال می کند.
مرکز درمانی و پیشگیری بستری توچال می باشد آسایشگاه. بیشتر آسایشگاه ها در مناطق تفریحی سازماندهی شده اند تا از ویژگی های طبیعی منطقه حداکثر استفاده را ببرند.
استراحتگاه ها و آسایشگاه ها
استراحتگاه- منطقه ای که ویژگی های طبیعی آن امکان درمان موثر و پیشگیری از بیماری ها را فراهم می کند. بر اساس ماهیت این ویژگی ها، استراحتگاه ها به دو دسته تقسیم می شوند سه گروه: (آب های معدنی چشمه)، گلی (گل درمانی) و اقلیمی (ساحلی، کوهستانی، دشتی، جنگلی و استپی). سه منطقه حفاظتی بهداشتی برای استراحتگاه ها ایجاد شده است که در آن ممنوع است. استراحتگاه های محلی نقش مهمی ایفا می کنند که اغلب برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که پس از درمان، تغییرات آب و هوایی به دلایل بهداشتی منع مصرف دارند.
آسایشگاه برای درمان بیماران در درجه اول با طبیعی در نظر گرفته شده است محصولات داروییهمراه با فیزیوتراپی، ورزش درمانی و تغذیه درمانیدر شرایط تفریح فعالو به خصوص رژیم سازمان یافته. درمان دارویی و استراحت در بستر برای آسایشگاه معمولی نیست، اگرچه می توان آنها را تجویز کرد. بیمارانی که شدیدترین بیماری ها را دارند در آسایشگاه ها درمان می شوند. بیماری های مختلف. در این راستا آسایشگاه هایی با بیماری های دستگاه گردش خون، اندام های گوارشی، بیماری های زنان و ... وجود دارد که با توجه به سن بیماران، آسایشگاه ها به کودکان، نوجوانان و بزرگسالان تقسیم می شوند.
اساس درمان آسایشگاه - استراحتگاه رژیم آسایشگاهی است که مطلوب ترین شرایط را برای درمان و آرامش فراهم می کند. درمان بیماران در حمام های گلی، سولاریوم، استخر و غیره ارائه می شود. در اکثر استراحتگاه ها، همراه با درمان آسایشگاهی، برای بیمارانی که با کوپن دوره می آیند، درمان سرپایی نیز ارائه می شود.
آسایشگاه ها و داروخانه ها نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند - سازماندهی شده در زیر شرکت های صنعتیموسسات پزشکی و پیشگیرانه تحت حمایت صندوق های بیمه دولتی. کارگران این شرکت به توصیه پزشک معالج این فرصت را دارند که بدون وقفه در کار، به مدت 24 روز پس از کار در یک داروخانه تحت درمان قرار گیرند و در آنجا با حمل و نقل ویژه تحویل داده می شوند. علاوه بر این، موسسات آسایشگاهی شامل کلینیک های استراحتگاهی، کلینیک های هیدروپاتیک، حمام های گلی و غیره است.
روش ارجاع به درمان آسایشگاه-توچال
اثربخشی درمان آسایشگاه - توچال به ارجاع صحیح بیماران به استراحتگاه و آسایشگاه بستگی دارد.
برای اینکه بتوانید درمان آسایشگاهی را دریافت کنید، باید با پزشک در کلینیک محل سکونت خود تماس بگیرید. پزشک به کمیسیون انتخاب آسایشگاه (SSC) ارجاع می دهد که نیاز به درمان آسایشگاهی، مشخصات آسایشگاه و زمان سال را برای درمان تعیین می کند. پس از دریافت نتیجه SOC، باید درخواستی برای کوپن خطاب به رئیس کمیسیون (کمیسیون) بیمه اجتماعی در محل کار بنویسید. بازنشستگان با مقامات تماس می گیرند تامین اجتماعی(دفاتر منطقه حمایت اجتماعیجمعیت) در محل سکونت. کمیسیون بیمه اجتماعی باید ظرف 10 روز درخواست را بررسی کرده و تصمیم بگیرد. در صورت مخالفت با تصمیم کمیسیون می توانید از طریق اداره (شعبه) نهاد حمایت اجتماعی نسبت به تصمیم آن اعتراض نمایید. کمیسیون بیمه اجتماعی علاوه بر تصمیم گیری در مورد تخصیص کوپن، بسته به میزان درآمد و وضعیت تأهل بیمار، حق دارد در مورد پرداخت 50 درصد هزینه سفر به آسایشگاه و برگشت نیز تصمیم گیری کند. کوپن فقط در طول دوره مرخصی کارمند صادر می شود. شرکت کنندگان بزرگ جنگ میهنیو اشخاص معادل آنها حق دریافت کوپن رایگان را دارند.
پس از ورود به آسایشگاه، بیمار کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد که در درمانگاه محل اقامت پر می شود: تجزیه و تحلیل بالینیخون و ادرار بیش از یک ماه، ECG حداکثر یک ماه، معاینه اشعه ایکس (FLG یا فلوروسکوپی اندام ها) قفسه سینه) حداکثر شش ماه پیش، برای زنان، نتیجه گیری متخصص زنان، صرف نظر از تشخیص بیماری، نتیجه گیری سایر متخصصان، بسته به مشخصات بیماری. ثبت نام و تحویل مدارک پزشکیو کوپن ها 15-20 روز قبل از شروع دوره کوپن انجام می شود. کوپن باید به درستی صادر و توسط مهر مؤسسه صادر کننده آن تأیید شده باشد. علاوه بر کوپن و کارت آسایشگاه-توچال، هنگام پذیرش در آسایشگاه باید پاسپورت داشته باشید و برای کودکان زیر 16 سال شناسنامه یا کپی آن. پرسنل نظامی کارت شناسایی و بازنشستگان نظامی - گواهی بازنشستگی را ارائه می دهند که در قسمت علائم ویژه باید مشخص شود که بازنشسته از حق درمان آسایشگاهی در آسایشگاه های وزارت دفاع فدراسیون روسیه برخوردار است.
در کتاب آسایشگاه که به بیمار تحویل داده شده است، پزشک آسایشگاه به تغییر وضعیت بیمار، درمان و تحقیقات انجام شده اشاره می کند و در پایان اقامت، نتایج درمان و توصیه هایی در مورد برنامه کاری و درمانی ارائه می کند. اقدامات بیمار پس از بازگشت از آسایشگاه، کتاب آسایشگاه را به پزشک معالج ارائه می دهد و او تمام اطلاعات لازم را به پزشک معالج منتقل می کند. کارت سرپاییبرای توسعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه بیشتر.
اثربخشی درمان آسایشگاه-توچال با عدم وجود طولانی مدت تشدید بیماری زمینه ای، بازیابی پایدار توانایی کار و بهبود سلامت عمومی و رفاه بیمار مشهود است.
^ روش ارائه خدمات استراحتگاه بهداشتی مراقبت های پزشکی
1. درمان آسایشگاه-توچال به بیماران در چارچوب مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال در قالب های دولتی، شهرداری، ادارات و سایر اشکال مالکیت موسسات و کلینیک های آسایشگاه-توچال که بخشی از سازمان های علمی پزشکی دارای مجوز برای ارائه خدمات هستند، ارائه می شود. نوع فعالیت "مراقبت از استراحتگاه آسایشگاه"، که انجام کار (خدمات) را برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به شهروندان مطابق با لیست کارها (خدمات) در اجرای فعالیت های پزشکی مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، عمدتا با استفاده از عوامل طبیعی شفا ( آب های معدنی، گل درمانی، آب و هوا و غیره) همراه با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و سایر عوامل درمانی.
اهداف اصلی درمان آسایشگاه-توچال عبارتند از: فعال سازی واکنش های محافظتی و تطبیقی بدن به منظور پیشگیری اولیه از بیماری ها، ترمیم و جبران عملکردهای مختل در بیماری های مزمن، کاهش تعداد تشدیدها، طولانی شدن دوره بهبودی، کاهش سرعت. پیشرفت بیماری ها (پیشگیری ثانویه) و پیشگیری از ناتوانی.
2. ارائه مراقبت های آسایشگاهی - استراحتگاهی به بیماران مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی و نظارتی انجام می شود. اعمال حقوقینهاد اجرایی فدرال در زمینه مراقبت های بهداشتی،
مقامات اجرایی مربوطه نهاد مؤسس فدراسیون روسیه و نهادهای دولتی محلی.
3. روش سازماندهی مراقبت های آسایشگاه-توچال شامل دو مرحله اصلی - انتخاب بیماران برای درمان آسایشگاه-توچال و درمان آسایشگاه-توچال در شرایط موسسات آسایشگاه-توچال است.
4. اثربخشی فعالیت های پزشکی و تفریحی مداوم، مدت و دوام نتایج درمان آسایشگاه-توچال تا حد زیادی به رعایت قوانین انتخاب و ارجاع بیماران بستگی دارد. این نوعدرمان
5. انتخاب پزشکی بیماران برای درمان آسایشگاه-توچال توسط کمیسیون های متخصص بالینی موسسات پزشکی انجام می شود. هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا درمان آبگرم نشان داده شده است، کمیسیون پزشکی موظف است ماهیت بیماری های زمینه ای و همراه را در نظر بگیرد. انطباق آنها با عوامل طبیعی شفابخش (چشم انداز، آب و هوا، آب های معدنی، گل و لای)؛ تضاد شرایط آب و هوایی و جغرافیایی؛ محدوده فواصل (از محل اقامت دائم بیمار تا استراحتگاه)؛ شدت بیماری، احتمال تشدید فصلی آنها (بهار-پاییز در طول زخم معدهمعده و دوازدهه، اختلالات رویشی- عروقی، بیماری های تنفسی، بیماری های کلیوی در فصل سرما و ...).
بیماران مبتلا به انواع شدیدتر بیماری، که سفرهای طولانی مدت برای آنها به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد، به آسایشگاه های محلی مجاور فرستاده می شوند. در قلمروها (سرزمین ها، مناطق) دارای استراحتگاه
از اهمیت فدرال، ارجاع بیماران مبتلا به انواع شدید بیماری ها (برای پیگیری درمان، توانبخشی پزشکی) مجاز است. ساکنان محلی، که برای درمان در آسایشگاه های محلی و حومه ای اندیکاسیون دارند.
6. فهرستی از نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای بزرگسالان، نوجوانان و کودکان توسط موسسات تحقیقاتی بالنولوژی و فیزیوتراپی تهیه شده است.
توصیه هایی برای معاینه بیماران در محل با مطالعه اجباریوضعیت عمومی آنها، انجام آزمایش خون، آزمایش ادرار، الکتروکاردیوگرافی، معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه (فلوروگرافی). برای بیماری های دستگاه گوارش - فلوروسکوپی معده یا معاینه آندوسکوپی(ازوفاگوگاسترو-دوئودنوفیبروسکوپی)، سونوگرافی اندام ها حفره شکمی; کبد (محتوای خون بیلی روبین، فراکسیون های پروتئین، فعالیت ترانس آمیناز، گلوکز)، روده ها (تجزیه و تحلیل مدفوع، سیگموئیدوسکوپی)؛ برای بیماری های تنفسی - تجزیه و تحلیل خلط، اسپیرو-، فلوروگرافی؛ در بیماری های آلرژیک- حساسیت های پوستی تست های تشخیصی، مطالعه شاخص های وضعیت سیستم ایمنیو غیره
تمام زنان اعزامی به استراحتگاه ابتدا باید توسط متخصص زنان معاینه شوند. مشروط به در دسترس بودن بیماری های زنان و زایمانمجموعه معاینات ویژه شامل تعیین "پروفایل هورمونی" بیماران و در صورت ناباروری - شاخص های باز بودن است. لوله های فالوپ.
اگر بیماران مبتلا به بیماری های عصبی روانی هستند، نتیجه گیری از یک داروخانه روان شناسی ضروری است.
برای بیماری های نفرو-اورولوژی - تحقیق حالت عملکردیکلیه ها، اشعه ایکس، سونوگرافی و سایر معاینات.
انجام معاینه کامل بیماران این امکان را به شما می دهد تا ماهیت بیماری های زمینه ای و همراه را روشن کنید: شکل، شدت و فعالیت روند آنها. اگر فعالیت بیماری تشخیص داده شود، پزشک باید یک دوره اولیه درمان را انجام دهد. برای جلوگیری از تشدید بیماری، درمان ضد عود در استراحتگاه تجویز می شود. در صورت وجود کانون های عفونت موضعی (در دندان های پوسیدگی، لوزه ها، سینوس های پارانازال، کیسه صفرا و غیره)، بهداشت آنها انجام می شود - اقدامات بهداشتی با کمک وسایل دارویی یا غیر دارویی قبل از رفتن به استراحتگاه.
7. هنگام انتخاب بیماران برای درمان آبگرم، مهم است که ثبات آب و هوا (حساسیت هوا) بیماران و ویژگی های سازگاری آنها با شرایط آب و هوایی جدید را در نظر بگیریم. بیشترین حساسیت به هوا در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، بیماری های غیر اختصاصی دستگاه تنفسی، هم در نوجوانان و هم در افراد مسن مشاهده می شود. بنابراین، ارسال آنها به استراحتگاه های دوردست باید با احتیاط رفتار شود.
هنگام انتخاب بیماران برای درمان آسایشگاه-توچال، باید ویژگی های سازگاری بیماران با شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی (تفریحات ساحلی یا کوهستانی) را در نظر گرفت. افراد مبتلا به هواشناسی افزایش یافته دوره طولانی تری برای سازگاری با ویژگی های استراحتگاه با شرایط اقلیمی و جغرافیایی متضاد دارند، به ویژه در طول فصل انتقالی (بهار، پاییز). ممکن است با واکنش های هواشناسی منفی پیچیده شود. بنابراین، اعزام چنین بیمارانی به استراحتگاه هایی که شرایط جوی شدیداً در حال تغییر هستند (نوسانات دما، فشار اتمسفر) در فصول انتقالی سال نامناسب است. آنها باید به استراحتگاه های نزدیک به محل اقامت دائم خود فرستاده شوند.
نیاز به ارجاع بیمار برای درمان آسایشگاهی توسط پزشک معالج و رئیس بخش و در مواردی که رئیس بخش وجود ندارد توسط معاون پزشک معالج تعیین می شود. کار پزشکییا پزشک ارشد یک موسسه پزشکی.
8. روش دریافت سفرهای رایگانبرای درمان آبگرم
شهروندان روسیه که حق دارند کمک های دولتی(خدمات عمومی) در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی (قانون فدرال شماره 122-FZ از 22 اوت 2004)، می تواند کوپن پرداخت شده از بودجه فدرال دریافت کند.
کوپن ها در صورت وجود نشانه های پزشکی برای سازمان های آسایشگاه و استراحتگاه واقع در قلمرو فدراسیون روسیه و در فهرست مورد تایید وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه می شود.
خدمات عمومی در درجه اول به خانواده های کم درآمد، خانواده های پرجمعیت، خانواده های تک والد و شرکت کنندگان در انحلال حادثه چرنوبیل ارائه می شود. کودکانی که بدون مراقبت والدین مانده اند.
مدارک ارائه شده توسط دریافت کننده خدمات عمومی:
1. درخواست به هر شکل.
2. گواهی اخذ کوپن - فرم شماره 070/у-04 (پیوست 3).
3. پاسپورت متقاضی (برای کودکان زیر 14 سال - شناسنامه)؛
4. گذرنامه یکی از والدین (در مورد بسته "مادر و کودک").
5. پاسپورت شخص همراه (در صورت همراهی شخص دیگری).
6. گواهی از کارافتادگی (در صورت وجود).
اگر دلایلی برای دریافت اولویت کوپن وجود داشته باشد، فتوکپی اسناد مربوطه به درخواست پیوست می شود (خانواده کم درآمد، خانواده بزرگ، خانواده تک والد، مشارکت والدین در انحلال حادثه چرنوبیل؛ کودکی که بدون والدین باقی مانده است. مراقبت).
مدارک در یک نسخه به صورت حضوری ارائه می شود.
برای دریافت کوپن، باید با پزشک معالج موسسه پزشکی در محل خود تماس بگیرید
اقامتگاه. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، پزشک گواهی اخذ کوپن را در فرم شماره 070/u-04 (مطابق با دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی) تکمیل می کند. روسیه به تاریخ 22 نوامبر 2004 شماره 256). گواهی دریافت کوپن باید حاوی اطلاعات زیر باشد: نام استراحتگاه، مشخصات آسایشگاه، فصل توصیه شده (اعتبار برای 6 ماه). با داشتن این گواهی و درخواست کوپن، باید با دفتر منطقه ای صندوق تماس بگیرید بیمه اجتماعیفدراسیون روسیه. علاوه بر این، برای دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه-توچال، باید ارائه کنید: اسنادی که تأیید می کند شهروند به عنوان مناسب طبقه بندی شده است. دسته ترجیحی(گواهی، گواهی ITU تایید کننده ناتوانی و غیره)، پاسپورت. ظرف دو هفته، بنیاد امکان ارائه کوپن آسایشگاه-توچال را که مطابق با مشخصات درمان اعلام شده با ذکر تاریخ ورود باشد، به شما اطلاع خواهد داد.
کوپن استراحتگاه به صورت تکمیل شده با مهر صادر می شود دستگاه اجراییصندوق و با ذکر «از بودجه فدرال پرداخت شده و قابل فروش نیست».
پس از دریافت کوپن استراحتگاه آسایشگاهی، اما نه زودتر از 2 ماه قبل از شروع دوره اعتبار آن، باید کارت آسایشگاه-توچال را دریافت کنید (فرم ثبت نام 072/u-04، برای کودکان - 076/u-04، تایید شده به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256) در کلینیکی که گواهی برای دریافت کوپن صادر کرد. پس از پایان درمان آسایشگاه-توچال (حداکثر 30 روز)، باید کوپن بازگشت را به کلینیک برگردانید و آسایشگاه کوپن پارگی را به صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه برمی گرداند.
9. مراقبت های بعدی در آسایشگاه.
بودجه فدرال همچنین هزینه مراقبت های بعد از یک آسایشگاه را پرداخت می کند. از سال 2006، فهرست بیماری هایی که بیماران بلافاصله پس از درمان بیمارستانی در آسایشگاه ها تحت درمان قرار می گیرند، به طور قابل توجهی گسترش یافته است. شامل بیمارانی می شود که داشته اند حمله قلبی حادمیوکارد، تصادف حاد عروق مغزی، جراحی قلب و عروق بزرگ، جراحی پانکراتیت (نکروز پانکراس)، زخم معده، زخم اثنی عشر و برداشتن کیسه صفرا، و همچنین پس از درمان آنژین ناپایدار و دیابت، زنان باردار شاغل.
بیماران پس از جراحی یا درمان محافظه کارانهبلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان، آنها به آسایشگاه های موجود در "فهرست موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی که کوپن هایی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاهی به شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را دارند" (مصوب به دستور وزارت بهداشت) ارسال می شوند. و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 ژوئیه 2009 شماره 540n "در مورد تصویب لیست موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی که کوپن هایی برای درمان آسایشگاهی و استراحتگاه به شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را دارند" ارائه می شود. وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 29 اکتبر 2009 شماره 854n).
معیار اصلی انتخاب نسبت بهینه قیمت به کیفیت است. به این معنا که استراحتگاه بهداشتی موظف است برای غرامت دولتی، شرایط زندگی نسبتاً راحت و درمان جامع را مطابق با تشخیص به بیماران ممتاز ارائه دهد (قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 10 دسامبر 2006 شماره 234-FZ).
هنگام دریافت کوپن بودجه، به بیماران کوپن های ویژه (جهت های شخصی) برای سفر به محل درمان برای دریافت مراقبت های پزشکی (که توسط مقام اجرایی نهاد سازنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی تکمیل شده است) برای شهروندانی که حق دارند صادر می شود. به مجموعه ای از خدمات اجتماعی
10. در آیین نامه اداری ارائه خدمات عمومی برای ارجاع اتباع (کودکان و اتباع 18 سال به بالا) به درمان آسایشگاهیو توانبخشی، دلایل امتناع از ارائه خدمات عمومی نیز ارائه شده است: موارد منع پزشکی برای درمان آسایشگاه. اصلاحات در برنامه یا اسناد پیوست شده به برنامه که اجازه تفسیر واضح از محتوای آنها را نمی دهد. ارائه اطلاعات نادرست؛ غیبت لیست کاملمدارک لازم برای حل مسئله اعزام شهروند برای درمان آسایشگاهی؛ عدم وجود کوپن های آسایشگاه به استراحتگاه های بهداشتی مشخص شده در برنامه؛ عدم وجود کوپن های آسایشگاه برای مدت مشخص شده در برنامه؛ کمبود کوپن
11. مراحل اخذ کوپن ترجیحی.
در آسایشگاه، آسایشگاه، خانه های تعطیلات، زمستان دانشجویی و اردوهای تابستانیمی توان به دست آورد کوپن های تخفیف داراز طریق کمیته های صنفی شرکت ها و دانشگاه های دولتی. برای دریافت چنین کوپنی باید گواهی نامه ای از پزشک برای اخذ کوپن دریافت کنید و به همراه درخواست در فرم تعیین شده، آن را به کمیته صنفی ارائه دهید. پس از دریافت کوپن، باید کارت آسایشگاه-توچال را صادر کنید. ظرف ده روز پس از پایان پذیرش در آسایشگاه، یک کوپن بازگشت برای کوپن به کمیته اتحادیه ارائه دهید.
در ادارات و انجمن‌های بزرگ، به کارمندان و فرزندانشان کوپن‌های تخفیفی برای آسایشگاه‌های بخش، داروخانه‌ها و کمپ‌های سلامت کودکان ارائه می‌شود.
کوپن های تخفیف را می توان از طریق صندوق های مختلفی نیز دریافت کرد، به عنوان مثال، بنیاد توانبخشی و حمایت از دنیای خانواده، که یکی از وظایف آن سازماندهی تفریح برای کودکان خانواده های پرجمعیت است.
12. خرید کوپن پولی.
شما می توانید با تماس مستقیم با آسایشگاه از طریق بخش های فروش کوپن یا از طریق شرکت های مسافرتی که اعضای اتحادیه صنعت مسافرت روسیه هستند و تحت قراردادهای مستقیم با آسایشگاه ها کار می کنند، یک کوپن خریداری کنید (یا سفارش دهید).
13. موارد منع عمومی که مانع از اعزام بیماران (بزرگسالان و نوجوانان) به استراحتگاه ها و آسایشگاه های محلی می شود:
● همه بیماری ها در مرحله حاد، بیماری های مزمن در مرحله حاد و پیچیده شده توسط یک فرآیند حاد چرکی.
●بیماری های عفونی حاد قبل از پایان دوره انزوا.
●کلیه بیماری های مقاربتی به صورت حاد و مسری.
●کلیه بیماری های خونی در مرحله حاد و در مرحله حاد.
●کاشکسی با هر منشا.
توجه داشته باشید. بیماران پس از درمان رادیکال برای نئوپلاسم های بدخیم (جراحی، انرژی تابشی، شیمی درمانی) با وضعیت کلی رضایت بخش، عدم وجود متاستاز، شاخص های عادیخون محیطی را فقط می توان برای درمان ترمیمی به آسایشگاه های محلی فرستاد.
● کلیه بیماری ها و شرایطی که نیاز به درمان بیمارستانی دارند، از جمله مداخله جراحیکلیه بیماریهایی که در آنها بیماران قادر به حرکت مستقل و مراقبت از خود نیستند نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان قرار دارند). آسایشگاه های تخصصیبرای بیماران نخاعی).
● اکینوکوک با هر موضعی.
●خونریزی مکرر یا شدید.
● بارداری همیشه در استراحتگاه های گل و لای و در استراحتگاه های آب و هوایی از هفته 26 شروع می شود.
● همه اشکال سل ریوی در مرحله فعال- برای هر استراحتگاه و آسایشگاه غیر سل.
14. روش فرستادن کودکان به آسایشگاه توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 "در مورد روش انتخاب و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی (مطابق با دستور اصلاح شده) تنظیم می شود. وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 ژانویه 2007 شماره 3). روش ارسال فرزندان به همراه والدین خود به آسایشگاه ها، کوپن هایی که به آنها رایگان ارائه می شود، توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 27 مارس 2009 شماره 138n "در مورد روش سازماندهی کار در مورد" تنظیم می شود. توزیع کوپن‌ها و ارجاع بیماران از مؤسسات ارائه‌دهنده مراقبت‌های پزشکی تخصصی، از جمله مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته، برای درمان در موسسات آسایشگاهی-توسعه تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه.»
ارجاع کودکان 3 تا 18 ساله به درمان آسایشگاهی بر اساس نتایج انتخاب پزشکی انجام می شود که توسط موسسات درمانی و پیشگیری (HCI) در محل زندگی کودک انجام می شود. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی در یک کودک، پزشک معالج مرکز بهداشتی درمانی گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی و کارت تکمیل شده آسایشگاه-توچال را صادر می کند. بر اساس این اسناد، مقام اجرایی نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی تصمیم می گیرد کودک را به آسایشگاه خدمات فدرال مراقبت های بهداشتی بفرستد و کوپن مناسب را صادر می کند. در صورت وجود موارد منع مصرف برای درمان در آسایشگاه، تصمیم به بازگرداندن مدارک به مرکز بهداشتی درمانی با توجیه مستدل برای امتناع اتخاذ می شود.
قبل از رفتن به استراحتگاه کودک، پزشک معالج بسته به ماهیت بیماری، معاینه بالینی و آزمایشگاهی و همچنین توانبخشی کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا آنتی ژیاردیازیس را ترتیب می دهد.
کودک باید مدارک زیر را داشته باشد:
کارت آسایشگاه – استراحتگاه برای کودکان (فرم شماره 076/у-04).
بیمه نامه سلامت اجباری.
نتایج تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس.
نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی.
گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست که تأیید می کند کودک با بیماران عفونی در محل زندگی، مهدکودک یا مدرسه تماس ندارد.
حق دریافت سفر به آسایشگاه کودکانیا یک کمپ کشوری برای کودکان 4 تا 15 سال فراگیر که با مشارکت صندوق بیمه اجتماعی پرداخت می شود، تقریباً همه والدین شاغل دارند. با قطعنامه شماره 144 مورخ 03/05/2007، دولت روسیه به صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه دستور داد تا فرزندان شهروندان بیمه شده را به طور کامل یا جزئی از هزینه کوپن ها به آسایشگاه-توچال و بهبود سلامت پرداخت کند. سازمان های مستقر در قلمرو فدراسیون روسیه که به روش مقرر افتتاح می شوند:
آسایشگاه های کودکان – برای کودکان 4 تا 15 سال و کمپ های آسایشگاهی در تمام طول سال برای کودکان سن مدرسهتا 15 سال (شامل) با مدت اقامت 21 تا 24 روز با نرخ حداکثر 500 روبل. هر کودک در روز حداکثر مبلغ پرداختی برای هزینه کوپن به ازای هر کودک در روز در سازمان های مشخص شده واقع در مناطق و مناطقی که در آنها ضرایب منطقه ای طبق روال تعیین شده اعمال می شود. دستمزد، با در نظر گرفتن این ضرایب منطقه ای تعیین می شود.
کمپ های سلامت کودکان ثابت کشور (با حداقل 7 روز اقامت در تعطیلات مدارس بهار، پاییز، زمستان و حداکثر 24 روز در تعطیلات تابستانی مدارس) - برای کودکان سن مدرسه زیر 15 سال به میزان بالاتر. تا 50٪ از کوپن های هزینه متوسط (تا 100٪ از میانگین هزینه یک کوپن برای فرزندان کارکنان سازمان های بودجه ای).
15. موارد منع عمومی که مانع از اعزام کودکان به درمان آسایشگاهی می شود:
●همه بیماری ها در دوره حاد.
●بیماری های جسمانی نیازمند درمان در بیمارستان.
●انتقال شد بیماری های عفونیتا پایان دوره انزوا
●ناقل باسیلی دیفتری و بیماری های عفونی روده ای.
●نئوپلاسم های بدخیم، کم خونی پرنیشیوز، سرطان خون (به استثنای آسایشگاه های تخصصی).
●آمیلوئیدوز اندام های داخلی.
●سل ریه ها و سایر اندام ها.
●تشنج تشنجی و معادل آن، عقب ماندگی ذهنی(به جز آسایشگاه های تخصصی کودکان دارای معلولیت فلج مغزی), توسعه پاتولوژیکافراد مبتلا به اختلالات رفتاری شدید و سازگاری اجتماعی.
●وجود بیماری های همزمان در کودکان که برای این استراحتگاه یا آسایشگاه منع مصرف دارد.
●بیمارانی که به مراقبت فردی دائمی نیاز دارند.
● بیماری روانی.
درمان آسایشگاهی به عنوان مرحله ای از توانبخشی پزشکی می تواند به افراد بیمار و ناتوان با عواقب جراحات، عمل جراحی، بیماری های مزمن به عنوان بخشی از مراقبت های پزشکی تخصصی در موسسات بهداشتی درمانی تخصصی آسایشگاه-توچالگاهی دولتی و شهری که دارای مجوز مناسب هستند ارائه شود. ارائه خدمات پزشکی به افراد معلول هدف اصلی درمان آسایشگاه-توچال کامل یا ترمیم جزئیاختلال در عملکرد یا جبران عملکردهای از دست رفته اندام یا سیستم بدن آسیب دیده.
3. موارد زیر در صورت وجود نشانه های پزشکی مناسب و عدم وجود موارد منع مصرف به مرحله آسایشگاه-توچال توانبخشی پزشکی ارسال می شود:
شهروندانی که طبق روال تعیین شده حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند.
بیمه شدگانی که در اثر حوادث صنعتی متحمل آسیب سلامتی شده اند و بیماری های شغلی، طبق روال تعیین شده؛
شهروندان (بزرگسالان و کودکان) که طبق روال تعیین شده به درمان آسایشگاهی در موسسات استراحتگاهی تحت مدیریت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه نیاز دارند.
4. افراد بیمار و ناتوان به شرط اعزام به موسسات آسایشگاهی – استراحتگاهی معاینه کاملتوانایی حرکت مستقل و خودمراقبتی، عدم نیاز به استراحت در بستر و مراقبت فردی از میانسال و خردسال پرسنل پزشکی.
5. انتخاب بیماران و افراد ناتوان و ارجاع به مرحله آسایشگاه-توچال توانبخشی پزشکی به روشی انجام می شود که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 «در مورد تأیید شده است. روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمان آسایشگاهی، با در نظر گرفتن علائم و موارد منع مصرف تعیین شده.
6. با پذیرش افراد بیمار و ناتوان در موسسات آسایشگاهی- استراحتگاهی، بر اساس نتایج مراحل قبلی درمان، یک برنامه جامع برنامه فردیتوانبخشی پزشکی با استفاده از طبیعی و از پیش ساخته شده عوامل فیزیکی، که نشان دهنده وضعیت اولیه عملکردهای مختل (از دست رفته)، ناتوانی های موجود و همچنین حجم و روش های خاص اقدامات توانبخشی است.
مدت زمان توانبخشی پزشکی بر اساس استانداردهای مراقبت پزشکی تعیین می شود.
7. در موارد تشدید بیماری یا پیدایش جدید فرآیند پاتولوژیکدر صورت نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، بیمار به روش مقرر به موسسه مراقبت های بهداشتی مناسب منتقل می شود.
8. پس از اتمام دوره توانبخشی پزشکی آسایشگاه - استراحتگاه، اثربخشی اقدامات توانبخشی انجام شده ارزیابی می شود، پس از آن نیاز، زمان و مرحله تکرار دوره توانبخشی پزشکی در آسایشگاه مشخص می شود. توصیه های صادر شده توسط متخصصان موسسه پزشکی در محل سکونت (کار) بیمار اجرا می شود.
مراقبت های پزشکی برای بهبود گروه های خطر به بیماران دارای عوامل خطر که در بروز و توسعه بیماری ها نقش دارند، به عنوان بخشی از مراقبت های آسایشگاهی و استراحتگاهی در آسایشگاه های دولتی و شهرداری و موسسات استراحتگاهی که دارای مجوز مناسب هستند، ارائه می شود.
وظیفه اصلی بهبود سلامت افراد در معرض خطر است پیشگیری اولیهبیماری ها با استفاده از فناوری های تشخیصی و بهداشتی داروی آبگرم.
2. ارائه مراقبت های بهداشتی آسایشگاه و استراحتگاه به بیماران مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی و قوانین قانونی نظارتی دستگاه اجرایی فدرال در زمینه مراقبت های بهداشتی، دستگاه های اجرایی مربوطه نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه انجام می شود. و ارگان دولتی محلی.
3. به منظور ارائه مراقبت های پزشکی در دسترس و با کیفیت بالا برای بهبود گروه های خطر، مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در حال توسعه روش مناسب برای ارائه مراقبت های پزشکی با در نظر گرفتن مرحله پزشکی هستند. مراقبت، نیازهای منطقه ای، ساختار، ظرفیت، سطح تجهیزات و در دسترس بودن پرسنل واجد شرایط موسسات پزشکی مربوطه.
4. موارد زیر به مرحله بهبودی آسایشگاه-توچال فرستاده می شود:
کارگران بیمه شده مشغول به کار با مضر و (یا) خطرناک عوامل تولید، طبق روال تعیین شده؛
فرزندان شهروندان بیمه شده هنگام اعزام به آسایشگاه کودکان و کمپ های آسایشگاهی در تمام طول سال طبق روال تعیین شده.
5. افرادی (بزرگسالان و کودکان) که دارای عوامل خطری هستند که در بروز و توسعه بیماری ها نقش دارند، در صورت وجود نشانه های پزشکی ثابت و عدم وجود موارد منع مصرف، به مرحله بهبودی آسایشگاه-توچال فرستاده می شوند.
6. انتخاب پزشکی و ارجاع به مرحله آسایشگاه - استراحتگاه بهبود سلامت کارگرانی که در کار با عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک هستند توسط کمیسیون پزشکی انجام می شود. سازمان پزشکیانجام معاینات پزشکی اولیه و دوره ای بر اساس نتایج دوره ای معاینات پزشکی. توصیه هایی برای درمان آسایشگاه-توچال در عمل نهایی نشان داده شده است کمیسیون پزشکیمطابق با قوانین تعیین شده
7. انتخاب پزشکی و ارجاع به مرحله آسایشگاه-توچال بهبود سلامت فرزندان شهروندان بیمه شده به روشی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد مراحل انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمانگاه آسایشگاهی.
8. هنگامی که بیمار برای بهبود سلامت بستری می شود، بسته به عوامل خطر شناسایی شده در او، پزشک معالج موسسه آسایشگاه-توچال برنامه جامع سلامت فردی را تنظیم می کند که منعکس کننده حجم و روش های فعالیت های بهبود سلامت است.
مدت زمان بهبودی با استانداردهای مراقبت پزشکی تعیین می شود.
9. پس از اتمام دوره توانبخشی، بیمار به کلینیک سرپایی در محل سکونت (کار، اقامت) برای مشاهده بیشتر داروخانه فرستاده می شود.
پیوست شماره 15.1
به رویه ارائه خدمات درمانی آسایشگاهی و استراحتگاهی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تصویب شده است.
از ______________، 2010 شماره ______
1. آسایشگاه یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که برای درمان بیماران در درجه اول با عوامل طبیعی شفابخش (اقلیم، آب های معدنی، گل درمانی و غیره) در ترکیب با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و سایر وسایل طراحی شده است، مشروط به رعایت اجباری رژیم مستقر در آسایشگاه که درمان و استراحت کامل را برای بیماران فراهم می کند.
2. آسایشگاه به عنوان یک سازمان مراقبت های بهداشتی درمانی مستقل و پیشگیرانه سازماندهی شده است و بر اساس مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی اعطا شده مطابق با قوانین فدراسیون روسیه فعالیت می کند.
3. بنیانگذار آسایشگاه، بر اساس شکل مالکیت، می تواند یک نهاد اجرایی فدرال، یک نهاد اجرایی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، یک نهاد دولتی محلی باشد. سازمان عمومی(انجمن)، اشخاص حقوقی یا اشخاص حقیقی.
4. فعالیت های آسایشگاه مطابق با قوانین قانونی فدراسیون روسیه، قوانین قانونی نظارتی مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه یا دولت های محلی، قوانین قانونی نظارتی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی انجام می شود. فدراسیون روسیه، قوانین قانونی نظارتی یا اقدامات قانونی بنیانگذاران، این مقررات و اسناد تشکیل دهنده.
5. فعالیت اصلی آسایشگاه اجرای فعالیت های پزشکی است که شامل انجام کار (خدمات) برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به شهروندان مطابق با لیست کارهای (خدمات) در اجرای فعالیت های پزشکی است. تایید شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، عمدتا با استفاده از عوامل طبیعی شفابخش (آب های معدنی، گل درمانی، آب و هوا و غیره) در ترکیب با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و سایر عوامل درمانی.
6. آسایشگاه ها در ساختمان های خاص ساخته شده یا مناسب سازماندهی می شوند که الزامات بهداشتی و بهداشتی سازمان های بازرسی بهداشتی دولتی و استانداردهای تایید شده توسط کمیته دولتی ساخت و ساز را برآورده می کنند.
7. آسایشگاه ها در استراحتگاه ها یا استراحتگاه های بهداشتی سازماندهی می شوند. در خارج از استراحتگاه ها، یک آسایشگاه محلی حومه می تواند سازماندهی شود. آسایشگاه محلی برای درمان بیمارانی در نظر گرفته شده است که تغییر برای آنها به دلایل بهداشتی منع مصرف دارد. شرایط آب و هواییاقامت و سفر به استراحتگاه های دوردست و همچنین ارائه مراقبت های سرپایی به بیماران بدون تغییر محل اقامت دائم و توقف آنها فعالیت کارگری.
8. آسایشگاه برای درمان بیمارانی که توانایی حرکت مستقل و مراقبت از خود را ندارند و نیاز به مراقبت ویژه دائمی دارند (به استثنای افرادی که تحت درمان در آسایشگاه های تخصصی بیماران نخاعی هستند) در نظر گرفته نشده است.
9. آسایشگاه ممکن است برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال به بزرگسالان (آسایشگاه)، کودکان (آسایشگاه برای کودکان)، بزرگسالان و کودکان (آسایشگاه برای کودکان با والدین) در نظر گرفته شود.
10. آسایشگاه می تواند تک پروفایل (برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های مشابه) و چند پروفایل (دارای دو یا چند بخش تخصصی) باشد.
مشخصات پزشکی (تخصص) آسایشگاه (بخش ها و تخت های آن) بسته به وجود برخی از عوامل طبیعی شفابخش و مجوز فعالیت های پزشکی و همچنین نیازهای جمعیت به انواع مراقبت های آسایشگاه بر اساس طبقات ایجاد می شود. (گروه) بیماری های تحت درمان V این آسایشگاه.
11. آسایشگاه بسته به مدت فعالیت می تواند در تمام طول سال یا فصلی باشد.
12. مدیریت آسایشگاه توسط رئیس (مدیر، پزشک ارشد) آسایشگاه به این سمت منصوب و توسط مؤسس به ترتیب مقرر از سمت برکنار می شود. مدیریت فعالیت های پزشکی آسایشگاه توسط پزشک ارشد (معاون پزشک ارشد در امور پزشکی) - یک متخصص با صلاحیت حرفه ای بالاتر انجام می شود. آموزش پزشکی، تحصیلات تکمیلی یا تکمیلی حرفه ای پزشکی و تجربه کاری در این تخصص به مدت حداقل 5 سال. رئیس پزشک آسایشگاه توسط مؤسس منصوب و عزل می شود. معاون درمان در امور پزشکی توسط رئیس آسایشگاه منصوب و عزل می شود.
13. ساختار آسایشگاه بسته به نیاز جمعیت برای انواع آسایشگاه و کمک استراحتگاه مطابق با ساختار تقریبی توصیه شده توسط رئیس آسایشگاه تأیید می شود:
بخش پذیرش؛
بخش عملکردی و تشخیصی:
آزمایشگاه تشخیص بالینی؛
بخش (دفاتر) تشخیص عملکردی؛
اتاق تشخیص اولتراسوند؛
بخش های پزشکی (از جمله بخش های تخصصی، تخت ها)؛
آب درمانی (آب درمانی، آب درمانی)؛
گرما درمانی؛
فیزیوتراپی؛
باروتراپی؛
حرکت درمانی؛
درمان دستی؛
رفلکسولوژی؛
داروهای گیاهی؛
روان درمانی؛
مطب پزشکان؛
بخش ها و خدمات اداری و اقتصادی:
مدیریت؛
بخش غذا؛
حسابداری؛
اداره منابع انسانی؛
بخش تامین؛
داروسازی;
خدمات فنی.
سایر بخش ها و اتاق ها را می توان بسته به شرایط در آسایشگاه سازماندهی کرد مشخصات پزشکیآسایشگاه
تجهیزات تشخیصی و اتاق های درمان، تاسیسات و محل های کاربردی بسته به مشخصات و ظرفیت آسایشگاه تعیین می شود.
14. برای ارائه مراقبت های پزشکی آسایشگاه-توچال، ستادی از پرسنل پزشکی، پیراپزشکی و پزشکی پایه در آسایشگاه مطابق با سطوح کارکنان توصیه شده تشکیل می شود.
15. برای اطمینان از فعالیت آسایشگاه، پرسنل اداری، مالی، اقتصادی، فنی، پرسنل برگزاری رویدادهای آموزشی، فرهنگی، تضمین حفظ نظم عمومی و پیشگیری و رفع شرایط اضطراری احتمالی نیز تشکیل می شود.
کارکنان آسایشگاه بسته به نیاز و حجم کار انجام شده با در نظر گرفتن استانداردهای فعلی زمان کار و حجم کار مورد تایید رئیس آسایشگاه می باشند.
16. آسایشگاه با بودجه ای از بودجه فدرال، منطقه ای یا محلی یا با وجوه دریافتی از فروش کوپن ها وجود دارد.
17. آسایشگاه به طور مستقیم پس از درمان بستری و سرپایی، توانبخشی پزشکی افراد بیمار و ناتوان با عواقب صدمات، عملیات، بیماری‌های مزمن، از جمله افرادی که در نتیجه آسیب‌دیدگی آسیب دیده‌اند، آسایشگاه-توچال و درمان توانبخشی (تداوم درمانی) را برای بیماران فراهم می‌کند. حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، بهبود سلامت افراد عملا سالم و افراد در معرض خطر (از این پس به عنوان درمان آسایشگاه-توچال نامیده می شود)، و همچنین اقداماتی برای ترویج سبک زندگی سالم در بین بیماران آسایشگاهی، معرفی روش های جدید برای بهبود سلامت، توانبخشی و فن آوری های پیشگیرانه، کنترل کیفی داخلی درمان آسایشگاه-توچال، مطابقت آن با استانداردهای توصیه شده کمک آسایشگاه و استراحتگاه، حسابداری و گزارش اسناد پزشکیمطابق با روش تعیین شده، تجزیه و تحلیل کار آسایشگاه، سازماندهی توسعه حرفه ای کارکنان پزشکی و پرستاری.
18. انتخاب و ارجاع برای درمان آسایشگاهی - استراحتگاهی شهروندان، تعیین اندیکاسیون‌های پزشکی و موارد منع درمان آسایشگاهی، حجم و شرایط ارائه مراقبت‌های آسایشگاهی - استراحتگاهی و همچنین مدت اقامت در آسایشگاه بسته به در مورد بیماری، به روش تجویز شده انجام می شود.
19. درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی می تواند با اقامت و غذا در آسایشگاه (مراقبت از آسایشگاه – استراحتگاه) و یا بدون اسکان، بدون اسکان و غذا در آسایشگاه (مراقبت سرپایی – استراحتگاه) به شهروندان ارائه شود.
20. برای انجام وظایف مقرر در این آیین نامه، آسایشگاه موظف است:
الف) تأمین تشخیص صحیحو درمان واجد شرایط بیماران مطابق با الزامات مدرنعلم پزشکی و فناوری های پزشکی تایید شده توسط موسسات تحقیقاتی تخصصی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی توسعه یافته و توصیه شده و برای استفاده توسط Roszdravnadzor تایید شده است.
ب) سازماندهی مناسب فرهنگی و خدمات مصرف کنندهبیمار؛
ج) انجام اقدامات پیشگیرانه و کارهای آموزشی بهداشتی چه در بین بیماران و چه در بین بیماران پرسنل خدماتی;
د) بررسی نتایج فوری درمان آسایشگاه-توچال بیماران.
ه) ارائه اقداماتی برای ارتقای صلاحیت حرفه ای پرسنل پزشکی، پرستاری و خدماتی.
21. کارهای (خدمات) آسایشگاه برای ارائه مراقبت های آسایشگاهی-توچال یا سرپایی-توچال بر این اساس رسمیت می یابد. کوپن آسایشگاه – استراحتگاهیا دوره های آموزشی
22. مقررات داخلی، مسئولیت های شغلیکارگران توسط رئیس آسایشگاه تأسیس می شوند.
23. اقدامات ایمنی آتش نشانی و بهداشتی و اپیدمیولوژیک توسط مدیریت آسایشگاه طبق مقررات لازم الاجرا در این زمینه های فعالیت انجام می شود.
(طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3، اصلاح شده است.
از 24 دسامبر 2007 N 794)
I. روش انتخاب پزشکی و ارجاع به درمان آسایشگاه-توچال برای بزرگسالان
(به جز بیماران مبتلا به سل)
1.1. این روش اصول اولیه انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران را برای درمان در آسایشگاه تعریف می کند.
1.2. گزینش پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی (به استثنای شهروندان مندرج در بند دو این بند) توسط پزشک معالج و رئیس بخش و در مواردی که رئیس بخش وجود نداشته باشد انجام می شود. ، پزشک ارشد (معاون رئیس) مؤسسه درمانی و پیشگیری (یک کلینیک سرپایی (در محل سکونت) یا یک واحد پزشکی (در محل کار ، تحصیل) بیمار هنگام اعزام وی به آسایشگاه-توچال پیشگیرانه درمان و یک موسسه بیمارستانی هنگام اعزام بیمار برای درمان بعدی).
انتخاب پزشکی و ارجاع برای درمان آسایشگاه-توچال برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند توسط پزشک معالج و کمیسیون پزشکی (از این پس به عنوان MC) موسسه پزشکی انجام می شود. محل سکونت
1.3. پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، آزمایشگاهی، نشانه های پزشکی برای درمان آبگرم و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن، در درجه اول برای استفاده از عوامل آب و هوایی طبیعی را تعیین می کند. ، تحقیقات عملکردی، رادیولوژیکی و سایر داده ها.
در مجتمع و موقعیت های درگیریبه توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه-توچال توسط IC موسسه پزشکی صادر می شود.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
VC یک موسسه درمانی، به توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه ها یا موارد منع درمان آسایشگاه-توچال به شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را دارند در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی
(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)
درمان آسایشگاهی بنا به توصیه پزشک و درخواست بیمار می تواند به صورت سرپایی نیز انجام شود (که از این پس به عنوان درمان آسایشگاهی-توچگاهی نامیده می شود).
1.4. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب یک استراحتگاه، علاوه بر بیماری که برای بیمار درمان آسایشگاه-توسعه توصیه می شود، باید وجود بیماری های همراه، شرایط سفر به استراحتگاه، شرایط متضاد آب و هوایی و جغرافیایی، ویژگی ها را در نظر گرفت. عوامل طبیعی شفابخش و سایر شرایط درمانی در استراحتگاه های توصیه شده.
بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه توصیه شده اند، اما در مواردی که سفر به استراحتگاه های دورافتاده می تواند تأثیر نامطلوبی داشته باشد، دچار بیماری های همراه یا مشکلات سلامتی مرتبط با سن هستند. وضعیت عمومیبهداشت، باید به موسسات آسایشگاه-توچال مجاور، سازمان ها (از این پس - SKO) با مشخصات مورد نیاز ارسال شود.
1.5. در صورت وجود نشانه های پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، گواهی دریافت کوپن به فرم N 070/u-04 (از این پس به عنوان گواهی دریافت کوپن نامیده می شود) به بیمار داده می شود (پیوست شماره). 2) با توصیه برای درمان آسایشگاهی که پزشک معالج مؤسسه پزشکی در پرونده پزشکی سرپایی درج می کند.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه خدمات اجتماعی را دارند، بر اساس نتیجه گیری VC موسسه پزشکی، گواهی دریافت کوپن صادر می شود.
(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 ژانویه 2007 N 3، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 24 دسامبر 2007 N 794 اصلاح شده است)
مدت اعتبار گواهی برای اخذ کوپن 6 ماه می باشد.
(بند ارائه شده توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 01/09/2007 N 3)
1.6. گواهی باید توسط پزشک معالج در تمام بخش های اجباری با استفاده از اطلاعات موجود تکمیل شود سمت عقبگواهینامه ها
قسمت تیره شده گواهی تنها برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند، در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی (از این پس به عنوان دفتر سازمانی و روش شناختی نامیده می شود) پر و با حرف "L" مشخص می شود.
این گواهی دارای ماهیت اطلاعاتی اولیه است و به همراه درخواست کوپن برای درمان آسایشگاهی در محلی که کوپن ارائه شده است و به مدت سه سال در آن نگهداری می شود به بیماران ارائه می شود.
1.7. پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن، برای انجام اقدامات لازم به پزشک معالج که گواهی نامه برای وی صادر کرده است مراجعه کند. معاینه اضافی. اگر مشخصات SCO مشخص شده در کوپن با توصیه قبلی مطابقت داشته باشد، پزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال را به شکل N 072/u-04 (که از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال نامیده می شود) پر می کند و برای بیمار صادر می کند (پیوست). شماره 3) فرم مقرر با امضای ایشان و رئیس اداره.
فیلد تاریک کارت آسایشگاه-توچال فقط برای شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی با حرف "L" در دفتر سازمانی و روشی پر شده و مشخص می شود.
در مورد صدور کارت آسایشگاه-توچال، پزشک معالج یک موسسه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار سرپایی (در تاریخچه پزشکی هنگام مراجعه برای درمان بعدی) درج مناسبی را انجام می دهد.
1.8. دفتر سازمانی و روش‌شناسی بر ارائه به موقع درمان آسایشگاهی و استراحتگاه نظارت می‌کند و اسناد زیر را که برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه‌ای از خدمات اجتماعی صادر می‌کنند، نگهداری می‌کند:
تعداد گواهی های صادر شده برای دریافت کوپن؛
تعداد کارت های سلامت صادر شده؛
تعداد کوپن های برگشت برای کارت های آسایشگاه و استراحتگاه.
1.9. پزشکان حاضر، روسای بخش ها و موسسات پزشکی باید بر اساس لیست اجباری زیر هدایت شوند مطالعات تشخیصیو مشاوره با متخصصان که نتایج آن باید در کارت آسایشگاه-توچال منعکس شود:
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
الف) آزمایش خون بالینی و آزمایش ادرار؛
ب) معاینه الکتروکاردیوگرافی؛
IN) معاینه اشعه ایکساندام های قفسه سینه (فلوروگرافی)؛
د) برای بیماری های اندام های گوارشی - معاینه اشعه ایکس آنها (اگر بیش از 6 ماه از آخرین معاینه اشعه ایکس گذشته باشد) یا سونوگرافی، آندوسکوپی.
د) در موارد ضروریانجام می شوند تحقیقات اضافی: تعیین نیتروژن باقیمانده خون، معاینه فوندوس، شیره معده، کبد، تست های آلرژی و غیره؛
ه) هنگام اعزام زنان به درمان آسایشگاهی برای هر بیماری، نتیجه گیری از متخصص زنان و زایمان لازم است و برای زنان باردار - کارت مبادله اضافی.
ز) گواهی-نتیجه گیری از داروخانه روان شناسی در صورت وجود سابقه پزشکی بیمار اختلالات عصبی روانی;
ح) با اصلی یا بیماری های همزمان(اورولوژی، پوست، خون، چشم و ...) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.
1.10. پزشکان ارشد مؤسسات درمانی و پیشگیرانه بر اجرای این روش و سازماندهی انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران (بزرگسالان و کودکان) به درمان آسایشگاه-توچال نظارت می کنند.
II. روش انتخاب پزشکی و ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی
2.1. انتخاب پزشکی کودکان برای درمان در سازمان های آسایشگاهی توسط موسسات درمانی و پیشگیرانه انجام می شود که باید ارائه دهند:
ثبت نام کودکان نیازمند درمان آسایشگاهی
نظارت بر کامل بودن معاینه بیماران قبل از ارجاع به درمان آسایشگاهی و کیفیت اسناد پزشکی.
با در نظر گرفتن نقص در انتخاب، ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه-توچال و تجزیه و تحلیل اثربخشی آن.
2.2. نیاز به ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه-توچال توسط پزشک معالج و رئیس بخش موسسه پزشکی-پیشگیرانه و برای کودکانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند تعیین می شود. پزشک معالج و مؤسسه امور داخلی مؤسسه پزشکی-پیشگیرانه در محل سکونت با صدور گواهی اخذ کوپن کودک (در محل درخواست ارائه می شود) و کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان در فرم N 076/u-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه و استراحتگاه برای کودکان نامیده می شود) (پیوست شماره 4).
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی، با حرف "L" علامت بزنید و فیلد تیره شده گواهی را پر کنید تا کوپن و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه دریافت کنید. خدمات اجتماعی
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
2.3. ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی به روشی مشابه بیماران بزرگسال انجام می شود.
2.4. انتخاب پزشکی بیماران بزرگسال که همراه با کودکان به آسایشگاه های کودکان با والدین فرستاده می شوند به روشی که در بخش های I و III این روش تعیین شده است انجام می شود. هنگام تعیین مشخصات CODE، بیماری کودک و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه-توچال برای همراه وی در نظر گرفته می شود.
2.5. قبل از فرستادن کودک برای درمان آسایشگاه-توچال، پزشک معالج معاینه بالینی و آزمایشگاهی خود را بسته به ماهیت بیماری و همچنین بهداشت کانون های مزمن عفونت، درمان ضد کرم یا ضد ژیاردیازیس سازماندهی می کند.
2.6. هنگام ارجاع کودک برای درمان آسایشگاه، باید مدارک زیر را داشته باشید:
کوپن؛
کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان;
بیمه نامه اجباری سلامت؛
تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس؛
نتیجه گیری از متخصص پوست مبنی بر عدم وجود بیماری های مسری پوستی؛
گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست که تأیید می کند کودک با بیماران عفونی در محل زندگی، مهدکودک یا مدرسه تماس ندارد.
2.7. در پایان درمان آسایشگاه-توچال، یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه-توچال برای ارائه به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه-توچال و همچنین یک کتاب آسایشگاه با اطلاعات مربوط به درمان انجام شده برای کودک صادر می شود. در SKO، اثربخشی آن و توصیه های پزشکی.
این اسناد به والدین یا شخص همراه تحویل داده می شود.
III. مراحل پذیرش و ترخیص بیماران
3.1. پس از ورود به SKO، بیمار یک کوپن و یک کارت آسایشگاه-توچال ارائه می دهد که به مدت سه سال در SKO ذخیره می شود. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود که بیمه نامه اجباری سلامت داشته باشد.
3.2. بعد از معاینه اولیهپزشک معالج SKO یک کتاب آسایشگاه برای بیمار صادر می کند که در آن موارد تجویز شده روش های پزشکیو قرارهای دیگر بیمار آن را برای علامت گذاری درمان یا معاینه انجام شده به بخش های پزشکی SKO ارائه می دهد.
3.3. هنگام ارائه مراقبت از استراحتگاه بهداشتی، انواع و حجم خدمات پزشکی مطابق با استانداردهای توصیه شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه می شود.
3.4. پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، به بیمار یک کوپن بازگشت از کارت آسایشگاه و یک کتابچه آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در SKO، اثربخشی آن، توصیه هایی برای بیمار داده می شود. تصویر سالمزندگی بیمار باید پس از اتمام دوره پیگیری درمان، کوپن برگشت کارت آسایشگاه را به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه و یا به درمانگاه سرپایی محل سکونت بیمار تحویل دهد.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09 ژانویه 2007 N 3)
3.5. کوپن های برگشت برای کارت های استراحتگاه سلامت ثبت می شود کارت پزشکیسرپایی و به مدت سه سال در یک موسسه پزشکی نگهداری می شود.
3.6. مدارک تایید کننده ازکارافتادگی موقت شهروندان به دلیل بیماری حاد، آسیب یا تشدید بیماری مزمن، که در حالی که آنها تحت درمان آسایشگاه-توچال بودند، به طور معمول توسط موسسات پزشکی در محل اقامت بیمار مطابق با اسناد قانونی نظارتی جاری صادر می شود.
IV. روش شناسایی و تخلیه بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه منع مصرف دارند
4.1. اقامت در یک مرکز پزشکی که منجر به وخامت وضعیت سلامتی بیمار می شود، برای او منع مصرف تلقی می شود.
4.2. هنگام تعیین منع مصرف درمان در آسایشگاه، پزشکان موسسات پزشکی و موسسات مراقبت های بهداشتی باید با موارد منع مصرف تایید شده به روش تعیین شده هدایت شوند، به استثنای ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه، با در نظر گرفتن در هر مورد نه تنها شکل و مرحله بیماری و همچنین میزان خطر اقامت در استراحتگاه یا آسایشگاه برای او و همچنین برای اطرافیانش.
4.3. موارد منع ارجاع و اقامت بیمار در یک مرکز درمانی توسط پزشک معالج و در موارد درگیری - توسط مؤسسه مؤسسه پزشکی، مرکز درمانی ایجاد می شود.
پزشک معالج یا بازرسی سازمانی موسسه پزشکی، SKO تعیین می کند:
وجود موارد منع مصرف برای درمان؛
امکان ترک بیمار در SKO برای درمان های بالنیولوژیکی، اقلیمی، دارویی یا دیگر.
نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان یا انتقال همراه با همراه در محل سکونت؛
نیاز به کمک در خرید بلیط سفر و غیره.
4.4. مدت زمان شناسایی منع مصرف برای اقامت بیمار در یک مرکز پزشکی، به عنوان یک قاعده، از لحظه پذیرش او نباید بیش از 5 روز باشد.
4.5. اگر بیمار منع مصرفی برای HC داشته باشد، SKO گزارشی در مورد منع مصرف بیمار در درمان آسایشگاه-توچال در 3 نسخه تهیه می کند، که یکی از آنها به مرجع مراقبت های بهداشتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود، نسخه دوم به موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه را برای بررسی در VK صادر کرده است و نسخه سوم این قانون در SKO باقی می ماند.
4.6. مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سالانه انتخاب و ارجاع بیماران را برای درمان آسایشگاه-توچال بررسی می کنند و در صورت لزوم اقدامات مناسب را انجام می دهند.
