परीक्षण क्या कहते हैं? वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य रक्त परीक्षण का डिकोडिंग। परीक्षण क्या कहते हैं - प्रतिलेख

संपूर्ण रक्त गणना एक सरल और जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण है। सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आप कई बीमारियों के निदान के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही कुछ बीमारियों की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं और उपचार की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक शामिल होते हैं: हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, खंडित और बैंड न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), प्लेटलेट्स, रंग सूचकांक और हेमटोक्रिट। यद्यपि सामान्य रक्त परीक्षण में, यदि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो ये सभी संकेतक हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं; कभी-कभी वे केवल ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और ल्यूकेमिया निर्धारित करने तक ही सीमित होते हैं।

हीमोग्लोबिन एचबी

120-160 ग्राम/ली पुरुषों के लिए, 120-140 ग्राम/लीमहिलाओं के लिए

हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ना:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ रोग (प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)
• रक्त का गाढ़ा होना (निर्जलीकरण)
• जन्मजात हृदय दोष, फुफ्फुसीय हृदय विफलता
• धूम्रपान (कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय HbCO का उत्पादन)
• शारीरिक कारण (ऊँचे पहाड़ों के निवासियों में, ऊँची उड़ान के बाद पायलट, पर्वतारोही, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद)

हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया):

• रक्तस्राव के दौरान हीमोग्लोबिन की हानि में वृद्धि - रक्तस्रावी एनीमिया
• लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ विनाश (हेमोलिसिस) - हेमोलिटिक एनीमिया
• हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक आयरन की कमी, या लाल रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से बी 12, फोलिक एसिड) के निर्माण में शामिल विटामिन - आयरन की कमी या बी 12 की कमी से एनीमिया
• विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों में रक्त कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ गठन - हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया

हेमाटोक्रिट एचटी

पुरुषों के लिए 40-45% और महिलाओं के लिए 36-42%

रक्त में कोशिकाओं का प्रतिशत दिखाता है - लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स इसके तरल भाग - प्लाज्मा के संबंध में। यदि हेमटोक्रिट गिर जाता है, तो व्यक्ति को या तो रक्तस्राव होता है या नई रक्त कोशिकाओं का निर्माण तेजी से बाधित होता है। ऐसा गंभीर संक्रमणों के साथ होता है और स्व - प्रतिरक्षित रोग. हेमेटोक्रिट में वृद्धि रक्त के गाढ़ा होने का संकेत देती है, उदाहरण के लिए निर्जलीकरण के कारण।

हेमेटोक्रिट में वृद्धि:

• एरिथ्रेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)
• माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (जन्मजात हृदय दोष, श्वसन विफलता, हीमोग्लोबिनोपैथी, गुर्दे के ट्यूमर के साथ एरिथ्रोपोइटिन का बढ़ा हुआ गठन, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
• जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस आदि के मामले में परिसंचारी प्लाज्मा (रक्त का गाढ़ा होना) की मात्रा में कमी।
• शरीर का निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, अनियंत्रित उल्टी, अत्यधिक पसीना, मधुमेह के साथ)

हेमेटोक्रिट में कमी:

• रक्ताल्पता
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (गर्भावस्था का दूसरा भाग, हाइपरप्रोटीनीमिया)
• अति जलयोजन

लाल रक्त कोशिकाओं आर.बी.सी.

पुरुषों के लिए 4-5*1012 प्रति लीटर और महिलाओं के लिए 3-4*1012 प्रति लीटर

कोशिकाएं जो हीमोग्लोबिन ले जाती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन का हीमोग्लोबिन से गहरा संबंध है: कुछ लाल रक्त कोशिकाएं - थोड़ा हीमोग्लोबिन (और इसके विपरीत)।

लाल रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस):

1. पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के कारण)

• एरिथ्रेमिया, या वाकेज़ रोग, क्रोनिक ल्यूकेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के प्रकारों में से एक है
• माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस:

- हाइपोक्सिया के कारण (पुराने फेफड़ों के रोग, जन्मजात हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, उच्च ऊंचाई पर रहना)
- एरिथ्रोपोइटिन के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ा हुआ है, जो एरिथ्रोपोएसिस (किडनी पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) को उत्तेजित करता है।
- अतिरिक्त एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन (फियोक्रोमोसाइटोमा, कुशिंग रोग/सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म, सेरेबेलर हेमांगीओब्लास्टोमा) से जुड़ा हुआ

1. सापेक्ष - रक्त गाढ़ा होने के साथ, जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बनाए रखते हुए प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है

• निर्जलीकरण (अत्यधिक पसीना, उल्टी, दस्त, जलन, बढ़ती सूजन और जलोदर)
• भावनात्मक तनाव
• शराब
• धूम्रपान
• प्रणालीगत उच्च रक्तचाप

घटे हुए स्तर (एरिथ्रोसाइटोपेनिया):

• तीव्र रक्त हानि
• विभिन्न एटियलजि की कमी से होने वाला एनीमिया - आयरन, प्रोटीन, विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप
• hemolysis
• विभिन्न प्रकार की पुरानी गैर-हेमेटोलॉजिकल बीमारियों के कारण हो सकता है
• खाने के बाद, 17.00 और 7.00 के बीच, और लापरवाह स्थिति में रक्त लेने पर भी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या शारीरिक रूप से थोड़ी कम हो सकती है।

रंग सूचकांक CPU

0.85-1.05V

हीमोग्लोबिन स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का अनुपात। रंग सूचकांक विभिन्न एनीमिया के साथ बदलता है: यह बी12-, फोलेट-कमी, अप्लास्टिक और ऑटोइम्यून एनीमिया के साथ बढ़ता है और आयरन की कमी के साथ घटता है।

ल्यूकोसाइट्स डब्ल्यूबीसी

3-8*109 प्रति लीटर

श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं। संक्रमण और ल्यूकेमिया के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। गंभीर संक्रमण, कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों के दौरान अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स के गठन में बाधा के कारण यह कम हो जाता है।

बढ़ा हुआ स्तर (ल्यूकोसाइटोसिस):

• तीव्र संक्रमण, खासकर यदि उनके प्रेरक एजेंट कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस) हैं। हालाँकि एक पूरी शृंखला तीव्र संक्रमण(टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस, आदि) कुछ मामलों में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) का कारण बन सकता है।
• सूजन की स्थिति; आमवाती आक्रमण
• अंतर्जात (मधुमेह एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, यूरीमिया, गाउट) सहित नशा
• प्राणघातक सूजन
• चोटें, जलन
• तीव्र रक्तस्राव (खासकर यदि रक्तस्राव आंतरिक है: पेट की गुहा, फुफ्फुस स्थान, जोड़ में या ड्यूरा मेटर के करीब)
• सर्जिकल हस्तक्षेप
• आंतरिक अंगों का रोधगलन (मायोकार्डियम, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा)
• मायलो- और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• एड्रेनालाईन और स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का परिणाम
• प्रतिक्रियाशील (शारीरिक) ल्यूकोसाइटोसिस: प्रभाव शारीरिक कारक(दर्द, ठंडा या गर्म स्नान, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, जोखिम सूरज की रोशनीऔर यूवी किरणें); मासिक धर्म; जन्म काल

स्तर में कमी (ल्यूकोपेनिया):

• कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, टुलारेमिया, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, एड्स)
• पूति
• अस्थि मज्जा हाइपो- और अप्लासिया
• रसायनों और दवाओं से अस्थि मज्जा को क्षति
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना
• स्प्लेनोमेगाली, हाइपरस्प्लेनिज्म, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति
• तीव्र ल्यूकेमिया
• मायलोफाइब्रोसिस
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
• प्लाज़्मासाइटोमा
• अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस
• एडिसन-बियरमर रोग
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य कोलेजनोज़
• सल्फोनामाइड्स, क्लोरैमफेनिकॉल, एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स लेना

न्यूट्रोफिल एनईयू

ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 70% तक

न्यूट्रोफिल एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कोशिकाएं हैं; वे सबम्यूकोसल परत और श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। इनका मुख्य कार्य विदेशी सूक्ष्मजीवों को निगलना है। उनकी वृद्धि एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। लेकिन आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि कोई शुद्ध प्रक्रिया हो, लेकिन रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल में कोई वृद्धि न हो।

बढ़ा हुआ न्यूट्रोफिल स्तर (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया):

• तीव्र जीवाणु संक्रमण

1. स्थानीयकृत (फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र ओटिटिस, निमोनिया, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, सल्पिंगिटिस, मेनिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अत्यधिक कोलीकस्टीटीसऔर आदि।)
2. सामान्यीकृत (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और ऊतक परिगलन (मायोकार्डियल रोधगलन, व्यापक जलन, गठिया, संधिशोथ, अग्नाशयशोथ, जिल्द की सूजन, पेरिटोनिटिस)
• सर्जरी के बाद की स्थिति
• अंतर्जात नशा (मधुमेह मेलेटस, यूरीमिया, एक्लम्पसिया, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस)
• बहिर्जात नशा (सीसा, साँप का जहर, टीके)
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (विभिन्न अंगों के ट्यूमर)
• कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँउदाहरण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिजिटलिस तैयारी, हेपरिन, एसिटाइलकोलाइन
• शारीरिक तनाव और भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियाँ: गर्मी, सर्दी, दर्द, जलन और प्रसव, गर्भावस्था, भय, क्रोध, खुशी का जोखिम

न्यूट्रोफिल स्तर में कमी (न्यूट्रोपेनिया):

• बैक्टीरिया (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस), वायरस (इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स, वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला), प्रोटोजोआ (मलेरिया), रिकेट्सिया (टाइफस), बुजुर्गों और कमजोर लोगों में लंबे समय तक संक्रमण के कारण होने वाले कुछ संक्रमण
• रक्त प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, तीव्र ल्यूकेमिया)
• जन्मजात न्यूट्रोपेनिया (वंशानुगत एग्रानुलोसाइटोसिस)
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• विभिन्न मूल के स्प्लेनोमेगाली
• थायरोटोक्सीकोसिस
• आयनित विकिरण
• साइटोस्टैटिक्स, एंटीट्यूमर दवाओं का प्रभाव
• दवा-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया कुछ दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स,) की कार्रवाई के प्रति व्यक्तियों की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। एंटीवायरल एजेंट, साइकोट्रोपिक दवाएं, हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं, मूत्रवर्धक, मधुमेह विरोधी दवाएं)

इयोस्नोफिल्स ईओएस

कुल ल्यूकोसाइट्स का 1-5%

बढ़ा हुआ स्तर (इओसिनोफिलिया):

घटे हुए स्तर (इओसिनोपेनिया):

• सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण
• गंभीर पीप संक्रमण
• सदमा, तनाव
• विभिन्न रासायनिक यौगिकों, भारी धातुओं का नशा

लिम्फोसाइटोंएलवाईएम

विशिष्ट प्रतिरक्षा की कोशिकाएँ। यदि, गंभीर सूजन के साथ, दर 15% से कम हो जाती है, तो प्रति 1 माइक्रोलीटर लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यह 1200-1500 सेल्स से कम नहीं होना चाहिए।

लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर (लिम्फोसाइटोसिस):

• संक्रामक रोग: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, काली खांसी, एआरवीआई, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, रूबेला, एचआईवी संक्रमण
• रक्त प्रणाली के रोग (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; लिम्फोसारकोमा, भारी श्रृंखला रोग - फ्रैंकलिन रोग)
• टेट्राक्लोरोइथेन, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ जहर
• लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड, मादक दर्दनाशक दवाओं जैसे दवाओं के साथ उपचार

लिम्फोसाइट स्तर में कमी (लिम्फोपेनिया):

• गंभीर वायरल रोग
• मिलिअरी तपेदिक
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
• अविकासी खून की कमी
• अग्न्याशय
• किडनी खराब
• परिसंचरण विफलता
• कैंसर का अंतिम चरण
• इम्युनोडेफिशिएंसी (टी-सेल की कमी के साथ)
• एक्स-रे थेरेपी
• साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना (क्लोरैम्बुसिल, शतावरी), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

प्लेटलेट्सपठार

170-320*109 प्रति लीटर

प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं हैं - हेमोस्टेसिस। और वे, मैला ढोने वालों की तरह, झिल्ली पर भड़काऊ युद्धों के अवशेष इकट्ठा करते हैं - प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करते हुए। सामान्य से कम प्लेटलेट काउंट एक प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारी या गंभीर सूजन का संकेत दे सकता है।

बढ़ा हुआ स्तर (थ्रोम्बोसाइटोसिस):

1. प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (मेगाकार्योसाइट्स के प्रसार के परिणामस्वरूप)

• आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया
• एरिथ्रेमिया
• मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार (माइलॉयड ल्यूकेमिया)

1. माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली)

• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं (प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियाँ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तपेदिक)
• जिगर का सिरोसिस
• तीव्र रक्त हानि या हेमोलिसिस
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति (2 महीने या उससे अधिक के लिए)
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (कैंसर, लिंफोमा)
• सर्जरी के बाद की स्थितियाँ (2 सप्ताह के भीतर)

स्तर में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया):

1. जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम
• चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम
• फैंकोनी सिंड्रोम
• मे-हेग्लिन विसंगति
• बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम (विशाल प्लेटलेट्स)

1. एक्वायर्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• इडियोपैथिक ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
• दवा-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• संक्रमण से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, रिकेट्सियोसिस, मलेरिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस)
• तिल्ली का बढ़ना
• अप्लास्टिक एनीमिया और मायलोफथिसिस (ट्यूमर कोशिकाओं या रेशेदार ऊतक द्वारा अस्थि मज्जा का प्रतिस्थापन)
• ट्यूमर अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस करता है
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया
• पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया (मार्चियाफावा-मिशेली रोग)
• इवांस सिंड्रोम (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट)
• बड़े पैमाने पर रक्त आधान, एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण
• नवजात अवधि के दौरान (समयपूर्वता, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, नवजात ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• वृक्क शिरा घनास्त्रता

ईएसआर-गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन

पुरुषों के लिए 10 मिमी/घंटा और महिलाओं के लिए 15 मिमी/घंटा

ईएसआर में वृद्धि एक सूजन या अन्य रोग प्रक्रिया का संकेत देती है। बिना बढ़ाए प्रत्यक्ष कारणईएसआर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए!

वृद्धि (ईएसआर का त्वरण):

• विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियाँ
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस)
• पैराप्रोटीनेमिया (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)
• ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सारकोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)
• ऑटोइम्यून रोग (कोलेजनोज)
• गुर्दे की बीमारियाँ (क्रोनिक नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम)
• हृद्पेशीय रोधगलन
• hypoproteinemia
• एनीमिया, खून की कमी के बाद की स्थिति
• नशा
• चोटें, हड्डी का फ्रैक्चर
• सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप
• हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया
• महिलाओं में गर्भावस्था, मासिक धर्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान
• बुजुर्ग उम्र
• दवाएँ लेना (एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)

कमी (ईएसआर की मंदी):

• एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस
• संचार विफलता के गंभीर लक्षण
• मिरगी
• उपवास, मांसपेशियों में कमी
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सैलिसिलेट्स, कैल्शियम और पारा की तैयारी लेना
• गर्भावस्था (विशेषकर प्रथम और द्वितीय सेमेस्टर)
• शाकाहारी भोजन
• मायोडिस्ट्रॉफ़ीज़

एग्रानुलोसाइटोसिस –परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उनके पूर्ण गायब होने तक तेज कमी, जिससे संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी और बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं का विकास होता है। घटना के तंत्र के आधार पर, मायलोटॉक्सिक (साइटोस्टैटिक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला) और प्रतिरक्षा एग्रानुलोसाइटोसिस के बीच अंतर किया जाता है।

मोनोसाइट्स- ल्यूकोसाइट्स के बीच सबसे बड़ी कोशिकाओं में दाने नहीं होते हैं। वे अस्थि मज्जा में मोनोब्लास्ट से बनते हैं और फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्रणाली से संबंधित होते हैं। मोनोसाइट्स रक्त में 36 से 104 घंटों तक घूमते हैं, और फिर ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं, जहां वे अंग- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में विभेदित होते हैं।

मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे 100 रोगाणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि न्यूट्रोफिल केवल 20-30 हैं। मैक्रोफेज न्यूट्रोफिल के बाद सूजन की जगह पर दिखाई देते हैं और अम्लीय वातावरण में अधिकतम गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल अपनी गतिविधि खो देते हैं। सूजन की जगह पर, मैक्रोफेज रोगाणुओं, मृत ल्यूकोसाइट्स और सूजन वाले ऊतकों की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को फैगोसाइटाइज करते हैं, जिससे सूजन वाली जगह साफ हो जाती है और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार किया जाता है। इस कार्य के लिए, मोनोसाइट्स को "शरीर के वाइपर" कहा जाता है।

मोनोसाइट्स (मोनोसाइटोसिस) के बढ़े हुए स्तर:

• संक्रमण (वायरल (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), फंगल, प्रोटोजोअल (मलेरिया, लीशमैनियासिस) और रिकेट्सियल एटियलजि), सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, साथ ही तीव्र संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि
• ग्रैनुलोमैटोसिस: तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर विशिष्ट)
• रक्त रोग (तीव्र मोनोब्लास्टिक और मायलोमैब्लास्टिक ल्यूकेमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)
• प्रणालीगत कोलेजनोज़ (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), रुमेटीइड गठिया, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा
• फॉस्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेन के साथ जहर

मोनोसाइट गिनती में कमी (मोनोसाइटोपेनिया):

• अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा क्षति)
• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया
• सर्जिकल हस्तक्षेप
• सदमे की स्थिति
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेना

basophils- ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी। बेसोफिल्स का जीवनकाल 8-12 दिन है; सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स की तरह, परिधीय रक्त में परिसंचरण का समय कम होता है - कुछ घंटे। बेसोफिल्स का मुख्य कार्य तत्काल एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में भाग लेना है। वे लिम्फोसाइटों के माध्यम से विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाओं में, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, और संवहनी दीवार पारगम्यता के विनियमन में भी शामिल हैं। बेसोफिल्स में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जैसे हेपरिन और हिस्टामाइन (के समान) होते हैं मस्तूल कोशिकाओं संयोजी ऊतक).

बेसोफिल्स (बेसोफिलिया) का बढ़ा हुआ स्तर:

• भोजन, दवाओं, विदेशी प्रोटीन की शुरूआत से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफाइब्रोसिस, एरिथ्रेमिया
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस
• मायक्सेडेमा (हाइपोथायरायडिज्म)
• छोटी माता
• गुर्दे का रोग
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति
• हॉजकिन का रोग
• एस्ट्रोजन से उपचार

बेसोफिल स्तर में कमी (बेसोपेनिया)- सामान्य परिस्थितियों में बेसोफिल की कम सामग्री के कारण आकलन करना मुश्किल है।

अद्यतन: दिसंबर 2018

रक्त सीरम में कुल प्रोटीन रक्त के तरल घटक में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की कुल सांद्रता है, जिसे मात्रात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है। यह सूचक g/लीटर में मापा जाता है।

प्रोटीन और प्रोटीन अंश जटिल अमीनो एसिड से बने होते हैं। रक्त प्रोटीन हमारे शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और पोषक तत्वों (लिपिड, हार्मोन, रंगद्रव्य, खनिज, आदि) या औषधीय घटकों को विभिन्न अंगों और प्रणालियों तक पहुंचाने का काम करते हैं।

वे उत्प्रेरक के रूप में भी कार्य करते हैं और शरीर को प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करते हैं। कुल प्रोटीन परिसंचारी रक्त में एक स्थिर पीएच बनाए रखने का कार्य करता है और जमावट प्रणाली में सक्रिय भाग लेता है। प्रोटीन के कारण, सभी रक्त घटक (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स) सीरम में निलंबन में मौजूद होते हैं। यह प्रोटीन है जो संवहनी बिस्तर के भरने को निर्धारित करता है।

कुल प्रोटीन के आधार पर, हेमोस्टेसिस की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है, क्योंकि प्रोटीन के कारण, रक्त में तरलता जैसी विशेषताएं होती हैं और एक चिपचिपी संरचना होती है। हृदय और हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली समग्र रूप से रक्त के इन गुणों पर निर्भर करती है।

कुल रक्त प्रोटीन का अध्ययन जैव रासायनिक विश्लेषण को संदर्भित करता है और विभिन्न रोगों के निदान के लिए मुख्य संकेतकों में से एक है; यह आबादी के कुछ समूहों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान अध्ययन की अनिवार्य सूची में भी शामिल है।

विभिन्न आयु वर्गों के रक्त सीरम में प्रोटीन सांद्रता के मानदंड:

निदान के दौरान कुल रक्त प्रोटीन निर्धारित करना आवश्यक है:

• गुर्दे की बीमारियाँ, लीवर की बीमारियाँ
• विभिन्न प्रकार की तीव्र और पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएँ
• जलन, कैंसर
• चयापचय संबंधी विकार, एनीमिया
• पोषण संबंधी विकार और थकावट, जठरांत्र संबंधी रोग - कुपोषण की डिग्री का आकलन करने के लिए
• कई विशिष्ट बीमारियाँ
• चरण 1 के रूप में व्यापक परीक्षारोगी की स्वास्थ्य स्थिति
• सर्जरी, चिकित्सा प्रक्रियाओं, दवाएँ लेने, उपचार की प्रभावशीलता से पहले शरीर के भंडार का आकलन करने और वर्तमान बीमारी का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए

कुल रक्त प्रोटीन की रीडिंग से रोगी की स्थिति, उचित प्रोटीन चयापचय को बनाए रखने में उसके अंगों और प्रणालियों के कार्य का आकलन करना संभव हो जाता है, और पोषण की तर्कसंगतता भी निर्धारित होती है। सामान्य मूल्य से विचलन के मामले में, विशेषज्ञ रोग के कारण की पहचान करने के लिए आगे की परीक्षा लिखेगा, उदाहरण के लिए, प्रोटीन अंशों का अध्ययन, जो रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन का प्रतिशत दिखा सकता है।

आदर्श से विचलन हो सकता है:

• सापेक्ष विचलनपरिसंचारी रक्त में पानी की मात्रा में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, जलसेक के दौरान या, इसके विपरीत, अत्यधिक पसीने के साथ।
• निरपेक्षता प्रोटीन चयापचय की दर में परिवर्तन के कारण होती है। वे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं जो सीरम प्रोटीन के संश्लेषण और टूटने की दर या गर्भावस्था जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।
• शारीरिक असामान्यताएंरक्त सीरम में कुल प्रोटीन के मानक से रोग से जुड़ा नहीं है, लेकिन प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सेवन, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, गर्भावस्था, स्तनपान, या पानी के भार में परिवर्तन और भारी शारीरिक काम के कारण हो सकता है।

रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की सांद्रता में कमी क्या दर्शाती है?

रक्त में कुल प्रोटीन के कम स्तर को हाइपोप्रोटीनीमिया कहा जाता है। यह स्थिति रोग प्रक्रियाओं के दौरान देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, जैसे:

• पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस
• क्रोनिक रक्तस्राव
• रक्ताल्पता
• गुर्दे की बीमारी में मूत्र में प्रोटीन की हानि
• आहार, उपवास, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े प्रोटीन के टूटने में वृद्धि
• विभिन्न प्रकार के नशे
• बुखार।

शारीरिक हाइपोप्रोटीनीमिया का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए, अर्थात। ऐसी स्थितियाँ जो रोग प्रक्रियाओं (बीमारी) के पाठ्यक्रम से जुड़ी नहीं हैं। रक्त में कुल प्रोटीन में कमी देखी जा सकती है:

• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही में
• स्तनपान के दौरान
• लंबे समय तक भारी भार के दौरान, उदाहरण के लिए एथलीटों को प्रतियोगिताओं के लिए तैयार करते समय
• लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता के साथ, उदाहरण के लिए, बिस्तर पर पड़े रोगियों में

लक्षणात्मक रूप से, रक्त में कुल प्रोटीन की सांद्रता में कमी को ऊतक शोफ की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। यह लक्षण आमतौर पर 50 ग्राम/लीटर से कम, कुल प्रोटीन में उल्लेखनीय कमी के साथ प्रकट होता है।

रक्त सीरम में कुल प्रोटीन में वृद्धि क्या दर्शाती है?

रक्त में कुल प्रोटीन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि को हाइपरप्रोटेनिमिया कहा जाता है। यह स्थिति सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान नहीं देखी जा सकती है, और इसलिए केवल विकृति विज्ञान की उपस्थिति में विकसित होती है, जिसमें रोग संबंधी प्रोटीन बनते हैं।

उदाहरण के लिए, रक्त में कुल प्रोटीन में वृद्धि एक संक्रामक बीमारी या स्थिति के विकास का संकेत दे सकती है जिसमें यह होता है (जलन, उल्टी, दस्त, आदि)।

कुल प्रोटीन में वृद्धि आकस्मिक नहीं हो सकती है; इस मामले में, आगे की जांच के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेने की सिफारिश की जाती है। केवल एक विशेषज्ञ ही कारण स्थापित कर सकता है, सही निदान कर सकता है और प्रभावी उपचार लिख सकता है।

ऐसे रोग जिनमें रक्त में कुल प्रोटीन की कमी और वृद्धि होती है:

कुल रक्त प्रोटीन में कमी	ऊंचा कुल रक्त प्रोटीन
सर्जिकल हस्तक्षेप ट्यूमर प्रक्रियाएं यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर और मेटास्टेस) स्तवकवृक्कशोथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ) तीव्र और जीर्ण रक्तस्राव जलने का रोग रक्ताल्पता विल्सन-कोनोवालोव की पुस्तक (आनुवंशिकता)

लेख से, पाठक सीखेंगे कि सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है, किन मामलों में यह निर्धारित है, और सामान्य रक्त परीक्षण में कौन से संकेतक शामिल हैं। परीक्षण प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, और कौन से कारक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य मूल्यों का पता लगाएं और वे कब कैसे बदलते हैं विभिन्न राज्यऔर शरीर के रोग.

रक्त परीक्षण जांच और निदान में एक महत्वपूर्ण कदम है। हेमटोपोइएटिक अंग शारीरिक और रोग संबंधी प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं। वे खून की तस्वीर बदल देते हैं.

परिणामस्वरूप, सामान्य विश्लेषण (जीसीए) होता है सबसे लोकप्रिय विश्लेषण पद्धति, जो डॉक्टर को निर्णय लेने में मदद करता है सामान्य हालतशरीर। विस्तृत जांच के लिए, सीबीसी के अलावा, एक जैव रासायनिक विश्लेषण और एक सामान्य मूत्रालय (यूयूएफ) निर्धारित किया जाता है। यह क्या दर्शाता है इसके बारे में सामान्य मूत्र का विश्लेषण, एक अलग लेख पहले ही लिखा जा चुका है। यदि किसी को रुचि हो तो आप इसे पढ़ सकते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है, विस्तृत, मुख्य संकेतक

आइए जानें कि सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है और इसे क्यों लिया जाता है। सामान्य हेमटोलॉजिकल रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है जो उत्तर को दर्शाता है हेमेटोपोएटिक प्रणालीशारीरिक और रोग संबंधी कारकों के प्रभाव पर।

निदान स्थापित करने में सीबीसी का बहुत महत्व है, विशेषकर हेमेटोपोएटिक अंगों के रोगों में। यूएसी निम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन शामिल करता है:

• हीमोग्लोबिन (एचबी) स्तर
• लाल रक्त कोशिकाओं
• ल्यूकोसाइट्स
• प्लेटलेट्स
• रंग सूचकांक
• ल्यूकोफॉर्मूला गणना
• एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

यदि आवश्यक हो, तो थक्का जमने का समय और रक्तस्राव की अवधि की जांच की जाती है। कई प्रयोगशालाओं में हेमेटोलॉजी स्वचालित विश्लेषक पर विश्लेषण किया जाता है। वे तुरंत 36 पैरामीटर तक निर्धारित कर लेते हैं।

हीमोग्लोबिन, कार्य और नैदानिक ​​महत्व

एचबी - रक्त वर्णक, एरिथ्रोसाइट का मुख्य घटक है। इसकी भूमिका O2 को फेफड़ों से अंगों, ऊतकों तक पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है।

विभिन्न कारणों के एनीमिया के निदान में हीमोग्लोबिन का स्तर मुख्य कार्य करता है। साथ ही उसकी कार्यक्षमता भी कम हो जाती है।

एचबी सांद्रता में वृद्धि एरिथ्रेमिया, रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस, जन्मजात हृदय रोग और कार्डियोपल्मोनरी विफलता के साथ होती है। एचबी में वृद्धि को लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।
तीव्र रक्त हानि के साथ, एचबी में 50 तक उल्लेखनीय कमी आती है जी/एल. जीवन के अनुकूल रक्त में न्यूनतम वर्णक सामग्री 10 है जी/एल.

यदि आपको पीठ दर्द की समस्या है, तो मेरा सुझाव है कि आप पता लगाएं कि यह क्या है, यह भी बहुत उपयोगी है, जिसे लेख में भी शामिल किया गया है - लिंक का अनुसरण करें।

लाल रक्त कोशिकाएं, शरीर में शारीरिक भूमिका

लाल रक्त कोशिकाएं द्रव्यमान का मुख्य हिस्सा होती हैं आकार के तत्वरक्त में हीमोग्लोबिन होता है। मुख्य कार्य एचबी की सहायता से ओ 2 का स्थानांतरण है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाएं इसमें भाग लेती हैं:

• लिपिड, अमीनो एसिड, विषाक्त पदार्थों के अवशोषण में
• एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं में
• शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करते समय
• प्लाज्मा आयन संतुलन को विनियमित करने में

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया के लक्षणों में से एक है। एनीमिया के अलावा, जब रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि एरिथ्रेमिया की विशेषता है। नवजात शिशुओं में सीबीसी जीवन के पहले 3 दिनों के दौरान एरिथ्रोसाइटोसिस दिखाएगा। वयस्कों में, एरिथ्रोसाइटोसिस उपवास, अत्यधिक पसीना आने और ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान देखा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स: शरीर में उनकी शारीरिक भूमिका

रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स (एल) की संख्या एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है। वे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - सुरक्षात्मक, पोषण संबंधी और अन्य। 10 × 10 9 /l (G/l) से अधिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि कहलाती है leukocytosis.

अक्सर, ल्यूकोसाइटोसिस कोक्सी के कारण होने वाले तीव्र संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, सीबीसी निश्चित रूप से सूजन, निमोनिया और रक्त कैंसर दिखाएगा। ल्यूकोसाइटोसिस इसके लिए विशिष्ट है:

1. विभिन्न पाठ्यक्रमों का ल्यूकेमिया, घातक ट्यूमर
2. सूजन, पीप, तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं
3. यूरीमिया
4. हृद्पेशीय रोधगलन
5. विषाक्त विषाक्तता, गंभीर रक्त हानि, सदमा, व्यापक जलन

तीव्र एपेंडिसाइटिस में सीबीसी एल की मात्रा में वृद्धि दिखाएगा। ल्यूकोसाइटोसिस ट्यूबल गर्भावस्था, प्लीहा टूटना और तीव्र गाउट की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 3.5 ग्राम/लीटर से नीचे की कमी को कहा जाता है क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता. ल्यूकोपेनिया की प्रवृत्ति स्वस्थ आबादी में होती है और अक्सर वंशानुगत होती है, लेकिन जोखिम से प्रभावित हो सकती है बाह्य कारकपर्यावरण (सौर विकिरण)।

कभी-कभी यह उपवास के दौरान, जब स्वर कम हो जाता है, या नींद के दौरान होता है। ल्यूकोपेनिया इसके लिए विशिष्ट है:

1. वायरस और बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमण - टाइफाइड बुखार, एंडोकार्डिटिस, साल्मोनेलोसिस, खसरा, इन्फ्लूएंजा, रूबेला
2. ल्यूपस एरिथेमेटोसस
3. hemoblastoses
4. और बच्चे (लिंक का अनुसरण करके और पढ़ें)

ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति कोशिका परिपक्वता के अवरोध और हेमटोपोइएटिक अंगों से एल की रिहाई और उनके पुनर्वितरण से जुड़ी है। संवहनी बिस्तर.

कई रोग स्थितियों में ल्यूकोफॉर्मूला की गणना का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत बड़ा है। इसका उपयोग स्थिति की गंभीरता और निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट्स में लिम्फोसाइटिक, मोनोसाइट और ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाएं शामिल हैं। उनकी संख्या जानने के लिए गिनती का प्रयोग करें ल्यूकोसाइट सूत्र – विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की % सामग्री:

• बैंड और खंडित न्यूट्रोफिल
• इयोस्नोफिल्स
• मोनोसाइट्स
• basophils
• लिम्फोसाइटों

न्यूट्रोफिलजीवाणुनाशक और विषाणुनाशक कार्य करते हैं। वे केशिकाओं में फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं और सूजन के सभी चरणों में भाग लेते हैं। इसलिए, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि से शरीर में सूजन दिखाई देगी। न्यूट्रोफिलिया (8×10 9 /एल से ऊपर) किसी भी दमनकारी प्रक्रिया, सेप्सिस में मौजूद होता है।

इयोस्नोफिल्सविषहरण प्रभाव पड़ता है। वे ऊतक द्रव, आंतों के म्यूकोसा और त्वचा में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं।

इओसिनोफिलिया संयोजी ऊतक रोगों के साथ होता है - पॉलीआर्थराइटिस, रूमेटाइड गठिया, ट्यूमर, विशेष रूप से मेटास्टेस और नेक्रोसिस के साथ।

इओसिनोपेनिया (कमी) पश्चात की अवधि में एक संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। और यह स्थिति की गंभीरता को दर्शाता है।

basophilsइसमें थक्कारोधी गुण होते हैं। सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं में शामिल। बेसोफिलिया तब होता है जब भोजन, दवा या विदेशी प्रोटीन से एलर्जी होती है। ऑन्कोलॉजी के लिए - क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफाइब्रोसिस, एरिथ्रेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता, एस्ट्रोजन के साथ उपचार। बेसोफिलिया ओव्यूलेशन और गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों के कैंसर, अज्ञात मूल के एनीमिया और आयरन की कमी के साथ होने की संभावना है।

मोनोसाइट्सफागोसाइटोज करने की क्षमता रखते हैं। वे सक्रिय रूप से कोशिका मलबे, छोटे विदेशी निकायों, मलेरिया प्लास्मोडिया और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को फागोसाइटोज (अवशोषित) करते हैं।

तपेदिक के साथ, रक्त में मोनोसाइटोसिस देखा जाता है - मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। मोनोसाइटोपेनिया हेमटोपोइजिस के हाइपोप्लेसिया के साथ मनाया जाता है।

लिम्फोसाइटोंरोग प्रतिरोधक क्षमता के लिए महत्वपूर्ण. इसके अलावा, लिम्फोसाइट्स संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में भाग लेते हैं और सूजन और घावों के स्थानों पर एक ट्रॉफिक कार्य भी करते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तपेदिक और सिफलिस के साथ लिम्फोसाइटोसिस संभव है।

प्लेटलेट्स - शारीरिक भूमिका, नैदानिक ​​महत्व

रक्त का एक गठित तत्व, हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। थ्रोम्बोसाइटोसिस(टीआर संख्या में वृद्धि) के बाद शारीरिक स्थितियों में देखी जा सकती है शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना के कारण तंत्रिका तंत्र. थ्रोम्बोसाइटोसिस तब होता है जब:

1. मांसपेशियों की क्षति के साथ चोटें
2. जलन, दम घुटना, खून की कमी और प्लीहा को हटाने के बाद
3. ल्यूकेमिया - एरिथ्रेमिया, माइलॉयड ल्यूकेमिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया(टीआर संख्या में कमी) शारीरिक स्थितियों में महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान हिस्टामाइन के बाद रक्त की हानि होती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया तब होता है जब:

इस मामले में, ऑटोइम्यून कारक का बहुत महत्व है - किसी के प्लेटलेट्स में एंटीबॉडी का निर्माण।

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

ईएसआर में वृद्धि शारीरिक स्थितियों के तहत हो सकती है - गर्भावस्था के दौरान, उपवास के दौरान, सूखा भोजन खाने पर, टीकाकरण के बाद, कुछ दवाएं लेने पर।

पैथोलॉजी में ईएसआर में बदलाव होता है निदानात्मक और पूर्वानुमानात्मक अर्थ. और यह उपचार की प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में कार्य करता है। ईएसआर बढ़ता है:

• संक्रमण और सूजन
• शुद्ध प्रक्रियाएं
• गठिया
• गुर्दे के रोग, यकृत रोग ( सहित)
• रोधगलन, घातक ट्यूमर, एनीमिया

रक्त के गाढ़ा होने की प्रक्रिया के दौरान ईएसआर का स्तर कम हो जाता है। कभी-कभी न्यूरोसिस, मिर्गी, एनाफिलेक्टिक शॉक और एरिथ्रेमिया के साथ देखा जाता है।

कुल लाल रक्त कोशिका मात्रा (हेमाटोक्रिट)

हेमाटोक्रिट (Ht) प्लाज्मा और निर्मित तत्वों का अनुपात है। एचटी में वृद्धि हृदय दोषों के साथ होती है और सायनोसिस और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ होती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में विभिन्न रक्ताल्पता के लिए हेमाटोक्रिट में कमी विशिष्ट है।

रंग सूचकांक

रंग या रंग सूचकांक लाल रक्त कोशिका में एचबी की सापेक्ष मात्रा है। इस मान में कमी आयरन की कमी से होती है।

रंग सूचकांक में वृद्धि एनीमिया, विटामिन बी 12 (सायनोकोबोलामाइन) और फोलिक एसिड की कमी के साथ देखी जाती है। यकृत के सिरोसिस, थायरॉयड रोग के साथ, साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार, गर्भनिरोधक लेने और एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग करने के दौरान होता है।

सामान्य रक्त प्रयोगशाला परीक्षण

ओएसी के परिणाम का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण चरण पैथोलॉजी और मानक के बीच अंतर स्थापित करना है। ऐसा करने के लिए, सामान्य संकेतकों को परिभाषित करना आवश्यक है - ये स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक हैं। वे लिंग के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
	पुरुषों	औरत
हीमोग्लोबिन, एचबी	125 - 170 जी/एल	105 – 155 जी/एल
लाल रक्त कोशिकाएं, एर	3.8 – 5.5 टी/एल	3.5 – 4.9 टी/एल
ल्यूकोसाइट्स, एल	3.8 – 9.5 जी/एल
hematocrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ईएसआर	1 - 10 मिमी/घंटा	2 - 12 मिमी/घंटा
प्लेटलेट्स, tr	150 – 380×10 9 /ली
खंडित न्यूट्रोफिल बैंड न्यूट्रोफिल लिम्फोसाइटों मोनोसाइट्स इयोस्नोफिल्स basophils

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सामान्य सीमा से बाहर विचलन आवश्यक रूप से किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

परिणामों की व्याख्या करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या विचलन प्रकृति में शारीरिक हैं। हमें व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े मानदंड की परिवर्तनशीलता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: आयु, लिंग, सहवर्ती रोग, दवाएं, रहने की स्थिति और बहुत कुछ। इसलिए डॉक्टर को ऐसा करना चाहिए.

परीक्षण के लिए रक्त कहाँ से लें: नस से या उंगली से

नतीजों पर प्रयोगशाला अनुसंधानजैविक सामग्री एकत्र करने के स्थान और तकनीक का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। चिकित्सा पद्धति में, केशिकाओं से रक्त का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इसे आमतौर पर गूदे से लिया जाता है अनामिकाहाथ, कठिन मामलों में - इयरलोब से।

पंचर उस तरफ बनाया जाता है, जहां केशिका नेटवर्क मोटा होता है। रक्त गुरुत्वाकर्षण द्वारा प्रवाहित होना चाहिए ताकि ऊतक द्रव का कोई मिश्रण न हो, जो परिणाम को विकृत कर देगा। परीक्षण के लिए केशिका रक्त लिया जाना चाहिए:

1. शरीर, विशेषकर हाथों की व्यापक जलन के लिए
2. यदि नसें छोटी या दुर्गम हैं, यदि आप मोटे हैं
3. घनास्त्रता से ग्रस्त रोगियों में
4. नवजात शिशुओं में

वर्तमान में, शिरापरक बिस्तर से रक्त पूजनीय है सर्वोत्तम सामग्रीसामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए. यह हेमेटोलॉजी विश्लेषकों के उपयोग के कारण है। उनकी मदद से हमारे समय में ओएसी का संचालन किया जाता है। इन्हें शिरापरक रक्त के प्रसंस्करण के लिए डिज़ाइन और मानकीकृत किया गया है।

नस से खून लेते समय आपको कुछ नियमों का भी पालन करना होगा। रक्त लेने के लिए सबसे अच्छी जगह क्यूबिटल नस है। 2 मिनट से अधिक समय तक टूर्निकेट न लगाएं, इससे रक्तप्रवाह में सेलुलर तत्वों में वृद्धि होगी।

परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करते समय, उन्हें प्रभावित करने वाले कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। आइए सबसे महत्वपूर्ण नाम बताएं:

• भोजन का सेवन और संरचना, पोषण संबंधी दिनचर्या
• शारीरिक तनाव का परिणामों पर क्षणिक और दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है
• तंत्रिका तनाव ल्यूकोसाइटोसिस को बढ़ाता है
• दवाएं
• संग्रह प्रक्रिया के दौरान शरीर की स्थिति
• रक्त संग्रह का स्थान और तकनीक
• प्रयोगशाला में बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए समय और शर्तें

परिणामों को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में, रोगी की उम्र, लिंग और तापमान प्रासंगिक हैं। बाहरी वातावरण. हानिकारक प्रवृत्तियाँ - धूम्रपान और शराब - बहुत प्रभाव डालती हैं। इनसे एचबी सांद्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। इसके विपरीत, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है।

यूएसी लेने की तैयारी के लिए बुनियादी नियम

1. डॉक्टर की सहमति से, परीक्षण से एक दिन पहले दवाएँ लेना बंद कर दें
2. फिजियोथेरेपी या एक्स-रे जांच के बाद रक्तदान न करें
3. मानसिक और शारीरिक तनाव के बाद सीधे रक्तदान न करें
4. प्रक्रिया से 1 घंटा पहले धूम्रपान से परहेज करें
5. प्रक्रिया से 48 घंटे पहले वसायुक्त और मसालेदार भोजन और शराब से बचें
6. अपने सामान्य समय पर बिस्तर पर जाएं, रक्त का नमूना लेने से एक घंटे पहले न उठें

बार-बार जांच एक ही समय में की जानी चाहिए, क्योंकि रक्त की रूपात्मक संरचना में दैनिक उतार-चढ़ाव का खतरा होता है।
मैं एक वीडियो देखने का सुझाव देता हूं कि सामान्य रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है:

शोध प्रक्रिया की तैयारी के नियमों की उपेक्षा न करें, और आप झूठे परिणामों से नहीं डरेंगे!

तो, अब पाठक जानता है कि सामान्य रक्त परीक्षण क्या दिखाता है, इसके उपयोग का उद्देश्य, सामान्य विश्लेषण में कौन से संकेतक शामिल हैं। परीक्षण प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, और कौन से कारक परिणामों को प्रभावित करते हैं। हमने सामान्य मूल्यों के बारे में सीखा और वे शरीर की विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के तहत कैसे बदलते हैं।

क्या आपके पास अभी भी प्रश्न हैं? टिप्पणियों में पूछें.

क्लिनिकल परीक्षण एक डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में प्रचुर जानकारी प्रदान करते हैं, और चिकित्सा अभ्यास के लिए उनके महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। ये शोध विधियां काफी सरल हैं, इनके लिए न्यूनतम उपकरणों की आवश्यकता होती है और इन्हें लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में किया जा सकता है। इस कारण से, रक्त, मूत्र और मल की नैदानिक ​​​​जांच नियमित है और इसे अस्पताल, अस्पताल या क्लिनिक में इलाज के लिए भर्ती किए गए सभी लोगों के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों के लिए बाह्य रोगी परीक्षण से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों पर किया जाना चाहिए।

1.1. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

रक्त एक तरल ऊतक है जो निरंतर घूमता रहता है नाड़ी तंत्रऔर ऑक्सीजन पहुंचाता है और पोषक तत्व, और उनमें से "अपशिष्ट" अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है। रक्त की कुल मात्रा किसी व्यक्ति के वजन का 7-8% होती है। रक्त में एक तरल भाग होता है - प्लाज्मा और गठित तत्व: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), सफेद रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)।

नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए रक्त कैसे प्राप्त किया जाता है?

नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने के लिए, केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है, जो हाथ की उंगली (आमतौर पर अनामिका, कम अक्सर मध्यमा और तर्जनी) से टर्मिनल फालानक्स के नरम ऊतक की पार्श्व सतह को एक विशेष के साथ छिद्रित करके प्राप्त किया जाता है। डिस्पोजेबल लैंसेट. यह प्रक्रिया आमतौर पर एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा की जाती है।

रक्त लेने से पहले, त्वचा को 70% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है, रक्त की पहली बूंद को कपास की गेंद से सोख लिया जाता है, और बाद में रक्त स्मीयर तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए एक विशेष ग्लास केशिका में एकत्र किया जाता है। , साथ ही अन्य संकेतकों का आकलन करें, जिन पर नीचे चर्चा की जाएगी। उंगली से रक्त लेने के बुनियादी नियम

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करते समय गलतियों से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। रात भर के उपवास के बाद, यानी आखिरी भोजन के 8-12 घंटे बाद सुबह फिंगर प्रिक ब्लड टेस्ट कराना चाहिए। अपवाद तब होता है जब डॉक्टर को किसी गंभीर गंभीर बीमारी के विकसित होने का संदेह होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, अग्नाशयशोथ, रोधगलन, आदि। ऐसी स्थितियों में, दिन या भोजन के समय की परवाह किए बिना रक्त लिया जाता है।

प्रयोगशाला में जाने से पहले, आपको अनुमति है मध्यम खपतपेय जल। यदि आपने एक दिन पहले शराब पी है, तो बेहतर होगा कि आप 2-3 दिन से पहले अपना रक्त परीक्षण न करा लें।

इसके अलावा, परीक्षण के लिए रक्त लेने से पहले, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (क्रॉस कंट्री, भारी सामान उठाना आदि) या शरीर पर अन्य तीव्र प्रभावों (स्टीम रूम, सौना, ठंडे पानी में तैरना आदि) से बचने की सलाह दी जाती है। . दूसरे शब्दों में, रक्तदान से पहले की शारीरिक गतिविधि यथासंभव सामान्य होनी चाहिए।

रक्त निकालने से पहले आपको अपनी उंगलियों को खींचना या रगड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि हो सकती है, साथ ही रक्त के तरल और घने भागों के अनुपात में भी बदलाव हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतक और उनके परिवर्तन क्या संकेत दे सकते हैं

विषय की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक ऐसे संकेतक हैं जैसे रक्त के तरल और सेलुलर भागों की मात्रा का अनुपात, रक्त के सेलुलर तत्वों की संख्या और ल्यूकोसाइट सूत्र, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

1.1. 1. हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिनएक विशेष प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है और इसमें ऑक्सीजन संलग्न करने और इसे विभिन्न मानव अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करने की क्षमता होती है। हीमोग्लोबिन लाल होता है, जो रक्त का विशिष्ट रंग निर्धारित करता है। हीमोग्लोबिन अणु में एक छोटा गैर-प्रोटीन भाग होता है जिसे हीम कहा जाता है, जिसमें आयरन होता है, और ग्लोबिन नामक एक प्रोटीन होता है।

सामान्य की निचली सीमा से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी को एनीमिया कहा जाता है और यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं शरीर में आयरन की कमी, तीव्र या पुरानी रक्त हानि, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी। कैंसर के रोगियों में अक्सर एनीमिया पाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एनीमिया हमेशा एक गंभीर लक्षण होता है और इसके विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

एनीमिया के साथ, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है, जबकि ऑक्सीजन की कमी मुख्य रूप से उन अंगों को प्रभावित करती है जिनमें चयापचय सबसे अधिक तीव्रता से होता है: मस्तिष्क, हृदय, यकृत और गुर्दे।

हीमोग्लोबिन में कमी जितनी अधिक स्पष्ट होगी, एनीमिया उतना ही गंभीर होगा। 60 ग्राम/लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी को रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए तत्काल रक्त या लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता होती है।

रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कुछ गंभीर रक्त रोगों के साथ बढ़ता है - ल्यूकेमिया, रक्त के "गाढ़ेपन" के साथ, उदाहरण के लिए निर्जलीकरण के कारण, साथ ही उच्च ऊंचाई की स्थितियों में स्वस्थ लोगों में या उड़ानों के बाद पायलटों में प्रतिपूरक। अधिक ऊंचाई पर.

1.1.2. लाल रक्त कोशिकाओं

लाल रक्त कोशिकाओं, या लाल रक्त कोशिकाएं, लगभग 7.5 माइक्रोन के व्यास वाली छोटी, चपटी, गोल कोशिकाएं होती हैं। चूँकि लाल रक्त कोशिका केंद्र की तुलना में किनारों पर थोड़ी मोटी होती है, "प्रोफ़ाइल में" यह एक उभयलिंगी लेंस की तरह दिखती है। यह रूप सबसे इष्टतम है और लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड से अधिकतम रूप से संतृप्त करना संभव बनाता है क्योंकि वे क्रमशः फुफ्फुसीय केशिकाओं या आंतरिक अंगों और ऊतकों की वाहिकाओं से गुजरते हैं। स्वस्थ पुरुषों के रक्त में 4.0-5.0 x 10 12 /l होता है, और स्वस्थ महिलाओं में 3.7-4.7 x 10 12 /l होता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, साथ ही हीमोग्लोबिन में कमी, किसी व्यक्ति में एनीमिया के विकास को इंगित करती है। एनीमिया के विभिन्न रूपों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर असमान रूप से कम हो सकता है, और लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की मात्रा भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करते समय, रंग संकेतक या लाल रक्त कोशिका में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री निर्धारित की जानी चाहिए (नीचे देखें)। कई मामलों में, इससे डॉक्टर को एनीमिया के किसी न किसी रूप का शीघ्र और सही निदान करने में मदद मिलती है।

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में तेज वृद्धि, कभी-कभी 8.0-12.0 x 10 12 / एल या उससे अधिक तक, लगभग हमेशा ल्यूकेमिया - एरिथ्रेमिया के रूपों में से एक के विकास को इंगित करता है। कम आम तौर पर, रक्त में ऐसे परिवर्तन वाले व्यक्तियों में, तथाकथित प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, जब किसी व्यक्ति की ऑक्सीजन से पतला वातावरण (पहाड़ों में, उड़ते समय) की उपस्थिति के जवाब में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है उच्च ऊंचाई पर)। लेकिन प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस न केवल स्वस्थ लोगों में होता है। इस प्रकार, यह देखा गया कि यदि किसी व्यक्ति को श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) के साथ फेफड़ों की गंभीर बीमारियाँ हैं, साथ ही हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति है जो हृदय विफलता (हृदय दोष, कार्डियोस्क्लेरोसिस) के साथ होती है। आदि), शरीर प्रतिपूरक रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाता है।

अंत में, तथाकथित पैरानियोप्लास्टिक (ग्रीक पैरा - निकट, पर; नियो... + ग्रीक। प्लासिस- गठन) एरिथ्रोसाइटोसिस, जो कैंसर के कुछ रूपों (गुर्दे, अग्न्याशय, आदि) में विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य आकार और आकार हो सकते हैं, जिसका महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व है। रक्त में विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है और एनीमिया में देखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं सामान्य आकार(लगभग 7.5 माइक्रोन) को नॉरमोसाइट्स कहा जाता है, कम वाले को माइक्रोसाइट्स कहा जाता है, और बढ़े हुए को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है। माइक्रोसाइटोसिस, जब छोटी लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में प्रबल होती हैं, हेमोलिटिक एनीमिया, पुरानी रक्त हानि के बाद एनीमिया और अक्सर घातक बीमारियों में देखी जाती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का आकार (मैक्रोसाइटोसिस) बी12-, फोलेट की कमी वाले एनीमिया, मलेरिया के साथ, यकृत और फेफड़ों के रोगों के साथ बढ़ता है। सबसे बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं, जिनका आकार 9.5 माइक्रोन से अधिक होता है, मेगालोसाइट्स कहलाती हैं और बी12-, फोलेट-कमी वाले एनीमिया और, कम अक्सर, में पाई जाती हैं। तीव्र ल्यूकेमिया. अनियमित आकार (लम्बी, कृमि के आकार, नाशपाती के आकार, आदि) के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति को पोइकिलोसाइटोसिस कहा जाता है और इसे अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स के अपर्याप्त पुनर्जनन का संकेत माना जाता है। पोइकिलोसाइटोसिस विभिन्न एनीमिया में देखा जाता है, लेकिन विशेष रूप से बी 12 की कमी वाले एनीमिया में स्पष्ट होता है।

जन्मजात रोगों के कुछ रूपों की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अन्य विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, सिकल सेल एनीमिया में हंसिया के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं देखी जाती हैं, और थैलेसीमिया और सीसा विषाक्तता में लक्ष्य जैसी लाल रक्त कोशिकाएं (केंद्र में एक रंगीन क्षेत्र के साथ) पाई जाती हैं।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स नामक लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों का भी पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, वे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 0.2-1.2% होते हैं।

इस सूचक का महत्व मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि यह एनीमिया के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को जल्दी से बहाल करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता को दर्शाता है। इस प्रकार, शरीर में विटामिन बीएक्स2 की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के उपचार में रक्त में रेटिकुलोसाइट्स (रेटिकुलोसाइटोसिस) की मात्रा में वृद्धि ठीक होने का प्रारंभिक संकेत है। इस मामले में, रक्त में रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में अधिकतम वृद्धि को रेटिकुलोसाइट संकट कहा जाता है।

इसके विपरीत, दीर्घकालिक एनीमिया में रेटिकुलोसाइट्स का अपर्याप्त उच्च स्तर अस्थि मज्जा की पुनर्योजी क्षमता में कमी का संकेत देता है और एक प्रतिकूल संकेत है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनीमिया की अनुपस्थिति में रेटिकुलोसाइटोसिस को हमेशा आगे की जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेस और ल्यूकेमिया के कुछ रूपों के साथ देखा जा सकता है।

आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.86-1.05 होता है। 1.05 से ऊपर रंग सूचकांक में वृद्धि हाइपरक्रोमिया (ग्रीक हाइपर - ऊपर, ऊपर, दूसरी तरफ; क्रोमा - रंग) को इंगित करती है और बीएक्सआर-कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में देखी जाती है।

0.8 से कम रंग सूचकांक में कमी हाइपोक्रोमिया (ग्रीक हाइपो - नीचे, नीचे) को इंगित करती है, जो अक्सर आयरन की कमी वाले एनीमिया में देखी जाती है। कुछ मामलों में, हाइपोक्रोमिक एनीमिया घातक नियोप्लाज्म के साथ विकसित होता है, अधिक बार पेट के कैंसर के साथ।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, और रंग सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर है, तो हम नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया की बात करते हैं, जिसमें हेमोलिटिक एनीमिया शामिल है - एक बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश होता है, साथ ही अप्लास्टिक भी होता है। एनीमिया - एक बीमारी जिसमें अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या उत्पन्न होती है।

हेमाटोक्रिट संख्या, या हेमाटोक्रिट- यह लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा और प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात है, जो किसी व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी या अधिकता की डिग्री को भी दर्शाता है। स्वस्थ पुरुषों में यह आंकड़ा 0.40-0.48 है, महिलाओं में - 0.36-0.42।

हेमटोक्रिट में वृद्धि एरिथ्रेमिया के साथ होती है - एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रक्त रोग और प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस (ऊपर देखें)।

एनीमिया और रक्त के कमजोर पड़ने से हेमटोक्रिट कम हो जाता है, जब रोगी को बड़ी मात्रा में औषधीय घोल मिलता है या मौखिक रूप से अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ लेता है।

1.1.3. एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) शायद सबसे प्रसिद्ध प्रयोगशाला संकेतक है, जिसके अर्थ के बारे में वे कुछ जानते हैं, या कम से कम अनुमान लगाते हैं कि " उच्च ईएसआरयह एक बुरा संकेत है," अधिकांश लोग जो नियमित चिकित्सा जांच कराते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक विशेष केशिका में रखे गए बिना जमा हुए रक्त को 2 परतों में अलग करने की दर को संदर्भित करती है: निचला वाला, बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स से बना होता है, और ऊपरी वाला, पारदर्शी प्लाज्मा से बना होता है। यह सूचक मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

कई अन्य प्रयोगशाला मापदंडों की तरह, ईएसआर मान व्यक्ति के लिंग पर निर्भर करता है और आम तौर पर पुरुषों में 1 से 10 मिमी/घंटा और महिलाओं में 2 से 15 मिमी/घंटा तक होता है।

ईएसआर बढ़ रहा है- हमेशा एक चेतावनी संकेत और, एक नियम के रूप में, शरीर में किसी प्रकार की परेशानी का संकेत देता है।

यह माना जाता है कि ईएसआर में वृद्धि का एक मुख्य कारण रक्त प्लाज्मा में बड़े आकार के प्रोटीन कणों (ग्लोबुलिन) और छोटे आकार वाले (एल्ब्यूमिन) के अनुपात में वृद्धि है। सुरक्षात्मक एंटीबॉडी ग्लोब्युलिन के वर्ग से संबंधित हैं, इसलिए वायरस, बैक्टीरिया, कवक आदि के जवाब में उनकी संख्या शरीर में तेजी से बढ़ जाती है, जो रक्त प्रोटीन के अनुपात में बदलाव के साथ होती है।

इस कारण से, बढ़े हुए ईएसआर का सबसे आम कारण मानव शरीर में होने वाली विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं हैं। इसलिए, जब किसी को गले में खराश, निमोनिया, गठिया (जोड़ों की सूजन) या अन्य संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग हो जाते हैं, तो ईएसआर हमेशा बढ़ जाता है। सूजन जितनी अधिक स्पष्ट होती है, यह संकेतक उतना ही स्पष्ट रूप से बढ़ता है। इस प्रकार, सूजन के हल्के रूपों में, ईएसआर 15-20 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है, और कुछ गंभीर बीमारियों में - 60-80 मिमी/घंटा तक। दूसरी ओर, उपचार के दौरान इस सूचक में कमी रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और रोगी के ठीक होने का संकेत देती है।

साथ ही, हमें यह याद रखना चाहिए कि ईएसआर में वृद्धि हमेशा किसी प्रकार की सूजन का संकेत नहीं देती है। इस प्रयोगशाला संकेतक का मूल्य अन्य कारकों से प्रभावित हो सकता है: रक्त के तरल और घने भागों के अनुपात में बदलाव, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी या वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की हानि या उल्लंघन यकृत में और कुछ अन्य मामलों में प्रोटीन संश्लेषण।

निम्नलिखित गैर-भड़काऊ बीमारियों के समूह हैं जो आमतौर पर ईएसआर में वृद्धि का कारण बनते हैं:

गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;

घातक संरचनाएँ;

कुछ गंभीर रक्त रोग (मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग);

रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन, स्ट्रोक;

बार-बार रक्त आधान, टीका चिकित्सा।

इसे ध्यान में रखना जरूरी है शारीरिक कारणईएसआर में वृद्धि इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है और मासिक धर्म के दौरान भी देखी जा सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऊपर वर्णित बीमारियों में ईएसआर में प्राकृतिक वृद्धि तब नहीं होती है जब रोगी को ऐसा हो सहवर्ती विकृति विज्ञान, जैसे क्रोनिक हृदय और कार्डियोपल्मोनरी विफलता; स्थितियाँ और बीमारियाँ जिनमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है (प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया); तीव्र वायरल हेपेटाइटिस और प्रतिरोधी पीलिया; रक्त में प्रोटीन की वृद्धि. इसके अलावा, कैल्शियम क्लोराइड और एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने से इस सूचक को कम करने की दिशा में ईएसआर मूल्य प्रभावित हो सकता है।

1.1 .4. ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, अलग-अलग आकार (6 से 20 माइक्रोन तक) की रंगहीन कोशिकाएं होती हैं, जो आकार में गोल या अनियमित होती हैं। इन कोशिकाओं में एक केन्द्रक होता है और ये एककोशिकीय जीव - अमीबा - की तरह स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं। रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में काफी कम होती है और एक स्वस्थ व्यक्ति में 4.0-8.8 x 109/ली होती है। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न रोगों के खिलाफ मानव शरीर की लड़ाई में मुख्य सुरक्षात्मक कारक हैं। ये कोशिकाएं विशेष एंजाइमों से "सशस्त्र" होती हैं जो सूक्ष्मजीवों को "पचाने" में सक्षम होती हैं, महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान शरीर में बनने वाले विदेशी प्रोटीन पदार्थों और टूटने वाले उत्पादों को बांधने और तोड़ने में सक्षम होती हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूप एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - प्रोटीन कण जो किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हमला करते हैं जो रक्त, श्लेष्म झिल्ली और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं दो मुख्य प्रकार की होती हैं। एक प्रकार की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म में ग्रैन्युलैरिटी होती है, और उन्हें ग्रैन्युलर ल्यूकोसाइट्स - ग्रैन्यूलोसाइट्स कहा जाता है। ग्रैन्यूलोसाइट्स के 3 रूप हैं: न्यूट्रोफिल, जो, उनके आधार पर उपस्थितिनाभिक को बैंड और खंडों में विभाजित किया जाता है, साथ ही बेसोफिल और ईोसिनोफिल भी।

अन्य ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्म में दाने नहीं होते हैं, और उनमें से दो रूप होते हैं - लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स। इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के विशिष्ट कार्य होते हैं और विभिन्न रोगों में अलग-अलग तरीके से परिवर्तन होता है (नीचे देखें), इसलिए उनका मात्रात्मक विश्लेषण विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान के विकास के कारणों को निर्धारित करने में डॉक्टर के लिए एक गंभीर सहायता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, और कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।

ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक हो सकता है, यानी। कुछ बिल्कुल सामान्य स्थितियों में स्वस्थ लोगों में होता है, और पैथोलॉजिकल जब यह किसी प्रकार की बीमारी का संकेत देता है।

शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:

खाने के 2-3 घंटे बाद - पाचन ल्यूकोसाइटोसिस;

गहन शारीरिक श्रम के बाद;

गर्म या ठंडे स्नान के बाद;

बाद मनो-भावनात्मक तनाव;

गर्भावस्था के दूसरे भाग में और मासिक धर्म से पहले।

इस कारण से, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की जांच सुबह खाली पेट, विषय की शांत स्थिति में, बिना पिछली शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों या जल उपचार के की जाती है।

पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

विभिन्न संक्रामक रोग: निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, एरिज़िपेलस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, आदि;

विभिन्न स्थानीयकरण की दमन और सूजन प्रक्रियाएं: फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ, एम्पाइमा), पेट की गुहा(अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस), चमड़े के नीचे ऊतक(गुंडागर्दी, फोड़ा, कफ), आदि;

काफी बड़ी जलन;

हृदय, फेफड़े, प्लीहा, गुर्दे का रोधगलन;

गंभीर रक्त हानि के बाद की स्थितियाँ;

ल्यूकेमिया;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

मधुमेह कोमा.

यह याद रखना चाहिए कि कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों (बूढ़े लोग, थके हुए लोग, शराबी और नशीली दवाओं के आदी) में, इन प्रक्रियाओं के दौरान ल्यूकोसाइटोसिस नहीं देखा जा सकता है। संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान ल्यूकोसाइटोसिस की अनुपस्थिति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करती है और एक प्रतिकूल संकेत है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता- ज्यादातर मामलों में रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4.0 एच 10 9 /एल से कम होना अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स के गठन में रुकावट का संकेत देता है। ल्यूकोपेनिया के विकास के लिए अधिक दुर्लभ तंत्र संवहनी बिस्तर में ल्यूकोसाइट्स का विनाश और डिपो अंगों में उनके प्रतिधारण के साथ ल्यूकोसाइट्स का पुनर्वितरण है, उदाहरण के लिए, सदमे और पतन के दौरान।

अक्सर, ल्यूकोपेनिया निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के कारण देखा जाता है:

आयनीकृत विकिरण के संपर्क में;

कुछ दवाएँ लेना: सूजन-रोधी दवाएं (एमिडोपाइरिन, ब्यूटाडियोन, पायरा-ब्यूटोल, रीओपिरिन, एनलगिन); जीवाणुरोधी एजेंट (सल्फोनामाइड्स, सिंथोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल); दवाएं जो थायरॉयड फ़ंक्शन को रोकती हैं (मर्कज़ोलिल, प्रोपिसिएल, पोटेशियम परक्लोरेट); कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, विन्क्रिस्टिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);

हाइपोप्लास्टिक या अप्लास्टिक रोग, जिसमें अज्ञात कारणों से अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स या अन्य रक्त कोशिकाओं का निर्माण तेजी से कम हो जाता है;

कुछ प्रकार के रोग जिनमें प्लीहा की कार्यक्षमता बढ़ जाती है (हाइपरस्प्लेनिज्म), यकृत सिरोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तपेदिक और सिफलिस, जो प्लीहा को नुकसान के साथ होते हैं;

चयनित संक्रामक रोग: मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड बुखार, खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

विटामिन बी12 की कमी से जुड़ा एनीमिया;

अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ ऑन्कोपैथोलॉजी के मामले में;

ल्यूकेमिया के विकास के प्रारंभिक चरण में।

ल्यूकोसाइट सूत्ररक्त में ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। ल्यूकोसाइट सूत्र के मानक मान तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1.

तालिका नंबर एक

रक्त का ल्यूकोसाइट सूत्र और स्वस्थ लोगों में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सामग्री

उस स्थिति का नाम जिसमें एक या दूसरे प्रकार के ल्यूकोसाइट के प्रतिशत में वृद्धि का पता लगाया जाता है, इस प्रकार के ल्यूकोसाइट के नाम में "-इया", "-ओज़" या "-ईज़" जोड़कर बनाया जाता है।

(न्यूट्रोफिलिया, मोनोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, बेसोफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस).

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत में कमी का संकेत इस प्रकार के ल्यूकोसाइट (न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, बेसोपेनिया, लिम्फोपेनिया) के नाम में अंत "-सिंगिंग" जोड़कर किया जाता है।

कन्नी काटना निदान संबंधी त्रुटिकिसी रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर के लिए न केवल विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत, बल्कि रक्त में उनकी पूर्ण संख्या भी निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि ल्यूकोफॉर्मूला में लिम्फोसाइटों की संख्या 12% है, जो सामान्य से काफी कम है, और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 13.0 x 10 9/ली है, तो रक्त में लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या 1.56 x 10 9 है / एल, यानी मानक अर्थ में "फिट बैठता है"।

इस कारण से, ल्यूकोसाइट्स के एक या दूसरे रूप की सामग्री में पूर्ण और सापेक्ष परिवर्तनों के बीच अंतर किया जाता है। ऐसे मामले जब रक्त में उनकी सामान्य निरपेक्ष सामग्री के साथ विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में प्रतिशत वृद्धि या कमी होती है, तो उन्हें पूर्ण न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोपेनिया), लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोपेनिया), आदि के रूप में नामित किया जाता है। उन स्थितियों में जहां दोनों सापेक्ष (% में) और ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूपों की पूर्ण संख्या पूर्ण न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोपेनिया), लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोपेनिया), आदि की बात करती है।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स शरीर की विभिन्न सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में "विशेषज्ञ" होते हैं, और इसलिए ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन का विश्लेषण एक बीमार व्यक्ति के शरीर में विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है और डॉक्टर को मदद कर सकता है। एक सही निदान.

न्यूट्रोफिलिया, एक नियम के रूप में, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है और जब सबसे अधिक स्पष्ट होता है शुद्ध रोग. चूँकि चिकित्सकीय दृष्टि से किसी अंग की सूजन को अंग के लैटिन या ग्रीक नाम में अंत "-आइटिस" जोड़कर दर्शाया जाता है, न्यूट्रोफिलिया फुफ्फुस, मेनिनजाइटिस, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, ओटिटिस, आदि में भी प्रकट होता है। तीव्र निमोनिया, कफ और विभिन्न स्थानों के फोड़े, एरिसिपेलस के रूप में।

इसके अलावा, कई लोगों के रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि पाई गई है संक्रामक रोग, रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह कोमाऔर गंभीर वृक्कीय विफलता, खून बहने के बाद।

यह याद रखना चाहिए कि ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने से न्यूट्रोफिलिया हो सकता है हार्मोनल दवाएं(डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, ट्राईमिसिनोलोन, कोर्टिसोन, आदि)।

बैंड ल्यूकोसाइट्स तीव्र सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रिया पर सबसे अधिक प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, बैंड शिफ्ट या ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का बाईं ओर शिफ्ट कहा जाता है। बैंड शिफ्ट हमेशा गंभीर तीव्र सूजन (विशेष रूप से दमनकारी) प्रक्रियाओं के साथ होता है।

न्यूट्रोपेनिया कुछ संक्रामक (टाइफाइड बुखार, मलेरिया) और वायरल रोगों (इन्फ्लूएंजा, पोलियो, वायरल हेपेटाइटिस ए) में देखा जाता है। न्यूट्रोफिल का निम्न स्तर अक्सर गंभीर सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के साथ होता है (उदाहरण के लिए, तीव्र या पुरानी सेप्सिस में - एक गंभीर बीमारी जब रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त में प्रवेश करते हैं और स्वतंत्र रूप से आंतरिक अंगों और ऊतकों में बस जाते हैं, कई प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनाते हैं) और यह एक संकेत है कि गंभीर रूप से बीमार होने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

न्यूट्रोपेनिया तब विकसित हो सकता है जब अस्थि मज्जा का कार्य दब जाता है (अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक प्रक्रियाएं), बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, आयनीकरण विकिरण के संपर्क में, कई प्रकार के नशे के परिणामस्वरूप, जिसमें एमिडोपाइरिन, एनलगिन, ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन जैसी दवाएं लेना शामिल है। सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन, बाइसेप्टोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफ़ाज़ोलिन, ग्लिबेंक्लामाइड, मर्काज़ोलिल, साइटोस्टैटिक्स, आदि।

यदि आपने ध्यान दिया हो, तो ल्यूकोपेनिया के विकास के लिए अग्रणी कारक एक साथ रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या को कम कर देते हैं।

लिम्फोसाइटोसिस कई संक्रमणों की विशेषता है: ब्रुसेलोसिस, टाइफाइड और आवर्ती स्थानिक टाइफस, तपेदिक।

तपेदिक के रोगियों में, लिम्फोसाइटोसिस एक सकारात्मक संकेत है और रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और उसके बाद ठीक होने का संकेत देता है, जबकि लिम्फोपेनिया इस श्रेणी के रोगियों में रोग का निदान खराब कर देता है।

इसके अलावा, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि अक्सर कम थायरॉयड फ़ंक्शन वाले रोगियों में पाई जाती है - हाइपोथायरायडिज्म, सबस्यूट थायरॉयडिटिस, पुरानी विकिरण बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, बी 12 की कमी से एनीमिया, और उपवास। कुछ दवाएं लेने पर लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का वर्णन किया गया है।

लिम्फोपेनिया इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है और अक्सर गंभीर और दीर्घकालिक संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं वाले व्यक्तियों में पाया जाता है, तपेदिक के सबसे गंभीर रूप, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम, अलग-अलग फॉर्मल्यूकेमिया और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लंबे समय तक उपवास, जिससे डिस्ट्रोफी का विकास होता है, साथ ही उन लोगों में भी जो लंबे समय से शराब का दुरुपयोग करते हैं, मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले और नशीली दवाओं के आदी हैं।

मोनोसाइटोसिस सबसे विशिष्ट लक्षण है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, और कुछ वायरल बीमारियों के साथ भी हो सकता है - संक्रामक कण्ठमाला, रूबेला। रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रयोगशाला संकेतों में से एक है - सेप्सिस, तपेदिक, सबस्यूट एंडोकार्टिटिस, ल्यूकेमिया के कुछ रूप (तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया), साथ ही घातक रोग लसीका तंत्र- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिंफोमा।

मोनोसाइटोपेनिया का पता अस्थि मज्जा क्षति के साथ लगाया जाता है - अप्लास्टिक एनीमिया और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।

इओसिनोपेनिया को संक्रामक रोगों के विकास के चरम पर, बी 12 की कमी से एनीमिया और अस्थि मज्जा क्षति के साथ इसके कार्य (अप्लास्टिक प्रक्रियाओं) में कमी के साथ देखा जा सकता है।

बेसोफिलिया आमतौर पर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में पाया जाता है, थायराइड फ़ंक्शन में कमी (हाइपोथायरायडिज्म), और महिलाओं में मासिक धर्म से पहले की अवधि में बेसोफिल में शारीरिक वृद्धि का वर्णन किया गया है।

बेसोपेनिया बढ़े हुए थायरॉइड फ़ंक्शन (थायरोटॉक्सिकोसिस), गर्भावस्था के साथ विकसित होता है। तनाव का प्रभाव, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम - पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों का एक रोग, जिसमें रक्त में अधिवृक्क हार्मोन - ग्लूकोकार्टोइकोड्स - का स्तर बढ़ जाता है।

1.1.5. प्लेटलेट्स

रक्त के कोशिकीय तत्वों में प्लेटलेट्स या रक्त प्लेटलेट्स सबसे छोटे होते हैं, जिनका आकार 1.5-2.5 माइक्रोन होता है। प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने और रोकने का सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। रक्त में प्लेटलेट्स की कमी के साथ, रक्तस्राव का समय तेजी से बढ़ जाता है, और वाहिकाएं भंगुर हो जाती हैं और अधिक आसानी से रक्तस्राव होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हमेशा चिंताजनक लक्षण, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा पैदा होता है और रक्तस्राव की अवधि बढ़ जाती है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के साथ होती है:

. ऑटोइम्यून (इडियोपैथिक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (पुरपुरा हेमोस्टेसिस के एक या अधिक भागों की विकृति का एक चिकित्सा लक्षण है) (वर्लहोफ़ रोग), जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या में कमी विशेष एंटीबॉडी के प्रभाव में उनके बढ़ते विनाश के कारण होती है , जिसके गठन का तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है;
. तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
. अज्ञात कारणों से अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक स्थितियों में अस्थि मज्जा में प्लेटलेट गठन में कमी, बी 12, फोलेट की कमी से एनीमिया, साथ ही अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेसिस में;
. से जुड़ी शर्तें बढ़ी हुई गतिविधियकृत के सिरोसिस के साथ प्लीहा, क्रोनिक और, कम सामान्यतः, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस;
. प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस;
. थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म);
. वायरल रोग (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा);
. प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (डीआईसी);
. ऐसी कई दवाएं लेना जो अस्थि मज्जा को विषाक्त या प्रतिरक्षा क्षति पहुंचाती हैं: साइटोस्टैटिक्स (विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि); क्लोरैम्फेनिकॉल; सल्फोनामाइड दवाएं (बिसेप्टोल, सल्फाडीमेथॉक्सिन), एस्पिरिन, ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन, एनलगिन, आदि।

क्योंकि कम प्लेटलेट गिनती गंभीर जटिलताएं हो सकती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण निर्धारित करने के लिए आमतौर पर अस्थि मज्जा पंचर और एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है।

प्लेटलेट काउंट, हालांकि इससे रक्तस्राव का खतरा नहीं होता है, यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से कम गंभीर प्रयोगशाला संकेत नहीं है, क्योंकि यह अक्सर उन बीमारियों के साथ होता है जो परिणामों के संदर्भ में बहुत गंभीर होते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के सबसे आम कारण हैं:

. घातक नवोप्लाज्म: पेट का कैंसर और गुर्दे का कैंसर (हाइपरनेफ्रोमा), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
. ऑन्कोलॉजिकल रक्त रोग - ल्यूकेमिया (मेगाकेरिटिक ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, आदि)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक प्रारंभिक संकेत है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है (सभी अनुभवी डॉक्टर यह जानते हैं) कि ऊपर सूचीबद्ध मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रारंभिक प्रयोगशाला संकेतों में से एक हो सकता है और इसकी पहचान के लिए संपूर्ण चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के अन्य कारण जो कम व्यावहारिक महत्व के हैं उनमें शामिल हैं:

. बड़े पैमाने पर (0.5 लीटर से अधिक) खून की हानि के बाद की स्थिति, जिसमें बड़े पैमाने पर खून की कमी भी शामिल है सर्जिकल ऑपरेशन;
. प्लीहा हटाने के बाद की स्थिति (थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 महीने तक बनी रहती है);
. सेप्सिस में, जब प्लेटलेट काउंट 1000 x 10 9/ली तक पहुंच सकता है।

1.2. मूत्र की सामान्य नैदानिक ​​जांच

मूत्र का निर्माण गुर्दे में होता है। रक्त प्लाज्मा को वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं में फ़िल्टर किया जाता है। यह ग्लोमेरुलर फ़िल्टर प्राथमिक मूत्र है, जिसमें प्रोटीन को छोड़कर रक्त प्लाज्मा के सभी घटक शामिल होते हैं। फिर, वृक्क नलिकाओं में, उपकला कोशिकाएं अंतिम मूत्र के निर्माण के साथ 98% तक वृक्क निस्पंद को रक्त में पुन:अवशोषित (पुन:अवशोषित) करती हैं। मूत्र में 96% पानी होता है, इसमें चयापचय के अंतिम उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, रंगद्रव्य, आदि) खनिज लवण घुले हुए रूप में होते हैं, साथ ही मूत्र पथ के रक्त और उपकला के सेलुलर तत्व भी थोड़ी मात्रा में होते हैं।

मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा, सबसे पहले, जननांग प्रणाली की स्थिति और कार्य के बारे में एक विचार देती है। इसके अलावा, मूत्र में कुछ बदलाव कुछ निदान में मदद कर सकते हैं अंतःस्रावी रोग(डायबिटीज़ मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस), कुछ चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करते हैं, और कुछ मामलों में आंतरिक अंगों की कई अन्य बीमारियों का संदेह करते हैं। कई अन्य परीक्षणों की तरह, बार-बार मूत्र परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करता है।

मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में इसके सामान्य गुणों (रंग, पारदर्शिता, गंध), साथ ही भौतिक रासायनिक गुणों (मात्रा, सापेक्ष घनत्व, अम्लता) और मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच का आकलन शामिल है।

मूत्र परीक्षण उन कुछ परीक्षणों में से एक है जो रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से एकत्र किया जाता है। मूत्र विश्लेषण विश्वसनीय होने के लिए, यानी कलाकृतियों और तकनीकी त्रुटियों से बचने के लिए, इसे एकत्र करते समय कई नियमों का पालन करना आवश्यक है।

विश्लेषण, उसके परिवहन और भंडारण के लिए मूत्र एकत्र करने के बुनियादी नियम।

आहार पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन आपको मिनरल वाटर पर "दुबला" नहीं होना चाहिए - मूत्र की अम्लता बदल सकती है। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करना मासिक धर्म के अंत तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। अपने मूत्र को विश्लेषण के लिए प्रस्तुत करने से एक दिन पहले और तुरंत पहले, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, क्योंकि कुछ लोगों में इससे मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है। दवाओं का उपयोग भी अवांछनीय है, क्योंकि उनमें से कुछ (विटामिन, ज्वरनाशक और दर्द निवारक) जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको खुद को मिठाई और चमकीले रंग वाले खाद्य पदार्थ खाने तक सीमित रखने की आवश्यकता है।

सामान्य विश्लेषण के लिए, आमतौर पर "सुबह" मूत्र का उपयोग किया जाता है, जो रात के दौरान मूत्र में एकत्र होता है। मूत्राशय; यह मूत्र मापदंडों में प्राकृतिक दैनिक उतार-चढ़ाव के प्रभाव को कम करता है और अध्ययन किए गए मापदंडों को अधिक निष्पक्ष रूप से चित्रित करता है। पूर्ण परीक्षण करने के लिए मूत्र की आवश्यक मात्रा लगभग 100 मिलीलीटर है।

विशेषकर महिलाओं में, बाहरी जननांग की पूरी तरह से टॉयलेटिंग के बाद मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। इस नियम का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं, बलगम और अन्य दूषित पदार्थों की बढ़ी हुई संख्या का पता चल सकता है, जो परीक्षण को जटिल बना सकता है और परिणाम को विकृत कर सकता है।

महिलाओं को साबुन के घोल का उपयोग करना चाहिए (इसके बाद धोना चाहिए)। उबला हुआ पानी) या पोटेशियम परमैंगनेट (0.02 - 0.1%) या फुरेट्सिलिन (0.02%) के कमजोर समाधान। एंटीसेप्टिक समाधानबैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए मूत्र प्रस्तुत करते समय इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

मूत्र को 100-200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ सूखे, साफ, अच्छी तरह से धोए गए छोटे जार में, सफाई एजेंटों और कीटाणुनाशकों से अच्छी तरह से धोया जाता है, या एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि सूजन वाले तत्व मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं मूत्रमार्गऔर बाहरी जननांग, आपको पहले मूत्र का एक छोटा सा हिस्सा छोड़ना होगा और उसके बाद ही धारा के नीचे एक जार रखें और इसे आवश्यक स्तर तक भरें। मूत्र वाले कंटेनर को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है और आवश्यक दिशा के साथ प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां विषय का उपनाम और आद्याक्षर, साथ ही विश्लेषण की तारीख भी इंगित की जानी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि सामग्री प्राप्त करने के 2 घंटे के भीतर मूत्र परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक संग्रहीत मूत्र विदेशी जीवाणु वनस्पतियों से दूषित हो सकता है। इस मामले में, बैक्टीरिया द्वारा मूत्र में छोड़े गए अमोनिया के कारण मूत्र पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाएगा। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव ग्लूकोज पर फ़ीड करते हैं, इसलिए नकारात्मक या कम मूत्र शर्करा परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। लंबे समय तक मूत्र को संग्रहित करने से लाल रक्त कोशिकाएं और उसमें मौजूद अन्य सेलुलर तत्व और दिन के उजाले में पित्त वर्णक नष्ट हो जाते हैं।

सर्दियों में, परिवहन करते समय मूत्र को जमने से बचाना आवश्यक है, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान अवक्षेपित होने वाले लवणों की व्याख्या एक अभिव्यक्ति के रूप में की जा सकती है। गुर्दे की विकृतिऔर अनुसंधान प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं।

1.2.1. मूत्र के सामान्य गुण

जैसा कि ज्ञात है, प्राचीन डॉक्टरों के पास माइक्रोस्कोप, स्पेक्ट्रोफोटोमीटर जैसे उपकरण नहीं थे, और निश्चित रूप से, उनके पास स्पष्ट विश्लेषण के लिए आधुनिक डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स नहीं थे, लेकिन वे कुशलता से अपनी इंद्रियों का उपयोग कर सकते थे: दृष्टि, गंध और स्वाद।

वास्तव में, प्यास और वजन घटाने की शिकायत वाले रोगी के मूत्र में मीठे स्वाद की उपस्थिति ने प्राचीन चिकित्सक को मधुमेह मेलेटस का बहुत आत्मविश्वास से निदान करने की अनुमति दी, और मूत्र का रंग "मांस के टुकड़े" के रंग ने गुर्दे की गंभीर बीमारी का संकेत दिया।

हालाँकि वर्तमान में कोई भी डॉक्टर मूत्र का स्वाद लेने के बारे में नहीं सोचता है, फिर भी मूत्र के दृश्य गुणों और गंध का आकलन करने से उनका नैदानिक ​​मूल्य कम नहीं हुआ है।

रंग। स्वस्थ लोगों में, मूत्र वर्णक - यूरोक्रोम की सामग्री के कारण मूत्र का रंग भूरा-पीला होता है।

मूत्र जितना गाढ़ा होगा, रंग उतना ही गहरा होगा। इसलिए, अत्यधिक गर्मी या अत्यधिक पसीने के साथ तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, मूत्र कम निकलता है और इसका रंग अधिक तीव्र होता है।

पैथोलॉजिकल मामलों में, मूत्र के रंग की तीव्रता गुर्दे और हृदय रोगों से जुड़ी सूजन में वृद्धि के साथ, उल्टी, दस्त या व्यापक जलन से जुड़े तरल पदार्थ के नुकसान के साथ बढ़ जाती है।

मूत्र गहरा पीला (गहरे बियर के रंग का) हो जाता है, कभी-कभी हरे रंग के साथ, मूत्र में पित्त वर्णक के उत्सर्जन में वृद्धि के साथ, जो पैरेन्काइमल (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) या यांत्रिक (कोलेलिथियसिस के कारण पित्त नली का अवरुद्ध होना) के साथ देखा जाता है। पीलिया.

मूत्र का लाल या लाल रंग बड़ी मात्रा में चुकंदर, स्ट्रॉबेरी, गाजर, साथ ही कुछ ज्वरनाशक दवाओं: एंटीपाइरिन, एमिडोपाइरिन के सेवन के कारण हो सकता है। एस्पिरिन की बड़ी खुराक मूत्र को गुलाबी कर सकती है।

लाल मूत्र का एक अधिक गंभीर कारण हेमट्यूरिया है - मूत्र में रक्त, जो गुर्दे या बाह्य गुर्दे की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।

इस प्रकार, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों - नेफ्रैटिस के कारण हो सकती है, लेकिन ऐसे मामलों में, मूत्र, एक नियम के रूप में, बादल बन जाता है, क्योंकि इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा होती है, और रंग जैसा दिखता है। मीट स्लॉप”, यानी पानी का रंग, जिसमें मांस धोया गया था।

हेमट्यूरिया मूत्र मार्ग के दौरान मूत्र पथ को नुकसान के कारण हो सकता है गुर्दे की पथरीजैसा कि हमलों के दौरान होता है गुर्दे पेट का दर्दयूरोलिथियासिस वाले लोगों में। बहुत कम मामलों में, सिस्टिटिस के साथ मूत्र में रक्त देखा जाता है।

अंत में, मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे या मूत्राशय के ट्यूमर के विघटन, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग की चोटों से जुड़ी हो सकती है।

मूत्र का हरा-पीला रंग मवाद के मिश्रण के कारण हो सकता है, जो तब होता है जब गुर्दे का फोड़ा खुल जाता है, साथ ही प्यूरुलेंट मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस भी होता है। क्षारीय प्रतिक्रिया के दौरान मूत्र में मवाद की उपस्थिति से गंदे भूरे या भूरे रंग का मूत्र दिखाई देता है।

गहरा, लगभग काला रंग तब होता है जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश (तीव्र हेमोलिसिस) के कारण हीमोग्लोबिन मूत्र में प्रवेश करता है, जब कुछ जहरीले पदार्थ लेते हैं - हेमोलिटिक जहर, असंगत रक्त का आधान, आदि। एक काला रंग जो तब दिखाई देता है एल्केप्टोन्यूरिया के रोगियों में मूत्र रुक जाता है, जिसमें मूत्र में होमोगेंटिसिक एसिड उत्सर्जित होता है, जो हवा में काला हो जाता है।

पारदर्शिता. स्वस्थ लोगों का पेशाब साफ़ होता है। मूत्र में बादल जैसी गंदलापन, जो लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान होती है, का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। मूत्र में पैथोलॉजिकल बादलता बड़ी मात्रा में लवण (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट) या मवाद के मिश्रण के निकलने के कारण हो सकती है।

गंध। एक स्वस्थ व्यक्ति के ताजे मूत्र में तीखी या अप्रिय गंध नहीं होती है। फलों की गंध (भिगे हुए सेब की गंध) की उपस्थिति मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में होती है, जिनके रक्त में ग्लूकोज का स्तर उच्च होता है (आमतौर पर लंबे समय तक 14 मिमीओल / एल से अधिक), जब बड़ी मात्रा में वसा चयापचय के विशेष उत्पाद - कीटोन अम्ल - रक्त और मूत्र में बनते हैं। बड़ी मात्रा में लहसुन, सहिजन और शतावरी का सेवन करने पर मूत्र में तेज अप्रिय गंध आ जाती है।

शारीरिक और मूल्यांकन करते समय रासायनिक गुणमूत्र की दैनिक मात्रा, सापेक्ष घनत्व, एसिड-बेस प्रतिक्रिया, प्रोटीन, ग्लूकोज और पित्त वर्णक की सामग्री की जांच की जाती है।

1.2.2. मूत्र की दैनिक मात्रा

एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, या दैनिक मूत्राधिक्य में काफी भिन्नता हो सकती है, क्योंकि यह कई कारकों के प्रभाव पर निर्भर करता है: पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा, पसीने की तीव्रता, सांस लेने की दर और मूत्र की मात्रा। मल में उत्सर्जित तरल पदार्थ.

सामान्य परिस्थितियों में, औसत दैनिक मूत्राधिक्य 1.5-2.0 लीटर है और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के लगभग 3/4 से मेल खाता है।

मूत्र उत्पादन में कमी तब होती है जब प्रचुर मात्रा में स्रावपसीना, उदाहरण के लिए परिस्थितियों में काम करते समय उच्च तापमान, दस्त और उल्टी के साथ। इसके अलावा, शरीर में द्रव प्रतिधारण (गुर्दे और दिल की विफलता में बढ़ती सूजन) से कम डायरिया की सुविधा होती है, जबकि रोगी के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम मूत्र उत्पादन में कमी को ऑलिगुरिया कहा जाता है, और 100 मिलीलीटर / दिन से कम को औरिया कहा जाता है।

औरिया एक बहुत ही गंभीर लक्षण है और हमेशा एक गंभीर स्थिति का संकेत देता है:

. तेज़ गिरावटभारी रक्तस्राव, सदमा, अनियंत्रित उल्टी, गंभीर दस्त से जुड़े रक्त की मात्रा और रक्तचाप में गिरावट;
. गुर्दे की निस्पंदन क्षमता की गंभीर हानि - तीव्र गुर्दे की विफलता, जिसे तीव्र नेफ्रैटिस, गुर्दे परिगलन, तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस में देखा जा सकता है;
. पत्थरों से दोनों मूत्रवाहिनी में रुकावट या पास के बड़े ट्यूमर (गर्भाशय, मूत्राशय का कैंसर, मेटास्टेसिस) द्वारा उनका संपीड़न।

इस्चुरिया को औरिया से अलग किया जाना चाहिए - पेशाब करने में यांत्रिक बाधा के कारण मूत्र प्रतिधारण, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर या सूजन के विकास के साथ, मूत्रमार्ग का संकुचन, ट्यूमर द्वारा संपीड़न या मूत्राशय में आउटलेट में रुकावट , तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण मूत्राशय की शिथिलता।

जब गुर्दे या हृदय की विफलता वाले लोगों में एडिमा ठीक हो जाती है, तो दैनिक डाययूरिसिस (पॉलीयूरिया) में वृद्धि देखी जाती है, जो रोगी के शरीर के वजन में कमी के साथ मिलती है। इसके अलावा, बहुमूत्रता मधुमेह और के साथ देखी जा सकती है मूत्रमेह, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, आगे बढ़े हुए गुर्दे के साथ - नेफ्रोप्टोसिस, एल्डोस्टेरोम (कॉन सिंड्रोम) - एक अधिवृक्क ट्यूमर जो अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण हिस्टेरिकल अवस्था में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करता है।

1.2.3. मूत्र का सापेक्ष घनत्व

सापेक्ष घनत्व ( विशिष्ट गुरुत्व) मूत्र इसमें घने पदार्थों (यूरिया, खनिज लवण, आदि, और पैथोलॉजी के मामलों में - ग्लूकोज, प्रोटीन) की सामग्री पर निर्भर करता है और सामान्य रूप से 1.010-1.025 होता है (पानी का घनत्व 1 के रूप में लिया जाता है)। इस सूचक में वृद्धि या कमी दोनों शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है और कुछ बीमारियों में भी हो सकती है।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि से होता है:

. कम तरल पदार्थ का सेवन;
. पसीना, उल्टी, दस्त के साथ तरल पदार्थ की बड़ी हानि;
. मधुमेह;
. हृदय या तीव्र गुर्दे की विफलता में एडिमा के रूप में शरीर में द्रव प्रतिधारण।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी निम्न कारणों से होती है:

. खूब पानी पीना;
. मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा के दौरान एडिमा का अभिसरण;
. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, आदि के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर;
. डायबिटीज इन्सिपिडस (आमतौर पर 1.007 से नीचे)।

सापेक्ष घनत्व का एक एकल अध्ययन गुर्दे के एकाग्रता कार्य की स्थिति का केवल एक मोटा अनुमान लगाने की अनुमति देता है, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, ज़िमनिट्स्की परीक्षण में इस सूचक के दैनिक उतार-चढ़ाव का आमतौर पर मूल्यांकन किया जाता है (नीचे देखें)।

1.2.4. मूत्र की रासायनिक जांच

मूत्र प्रतिक्रिया. सामान्य आहार (मांस और पौधों के खाद्य पदार्थों का संयोजन) के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में थोड़ी अम्लीय या अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और इसका पीएच 5-7 होता है। एक व्यक्ति जितना अधिक मांस खाता है, उसका मूत्र उतना ही अधिक अम्लीय होता है, जबकि पौधों के खाद्य पदार्थ मूत्र के पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

पीएच में कमी, यानी, मूत्र की प्रतिक्रिया में अम्लीय पक्ष में बदलाव, भारी शारीरिक काम, उपवास, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ होता है।

इसके विपरीत, उल्टी, सूजन, मूत्राशय की सूजन, या मूत्र में रक्त आने के बाद बड़ी मात्रा में मिनरल वाटर लेने पर मूत्र के पीएच में वृद्धि (अम्लता में क्षारीय पक्ष में बदलाव) देखी जाती है।

नैदानिक ​​महत्वमूत्र पीएच का निर्धारण इस तथ्य से सीमित है कि क्षारीय पक्ष की ओर मूत्र की अम्लता में परिवर्तन भंडारण के दौरान मूत्र के नमूने में गठित तत्वों के अधिक तेजी से विनाश में योगदान देता है, जिसे विश्लेषण करने वाले प्रयोगशाला सहायक द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। . इसके अलावा, यूरोलिथियासिस वाले लोगों के लिए मूत्र अम्लता में परिवर्तन जानना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि पथरी मूत्रजन्य है, तो रोगी को मूत्र की क्षारीय अम्लता को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए, जिससे ऐसी पथरी के विघटन में आसानी होगी। दूसरी ओर, यदि गुर्दे की पथरी ट्राइपेल फॉस्फेट है, तो क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया अवांछनीय है, क्योंकि यह ऐसी पथरी के निर्माण को बढ़ावा देगी।

प्रोटीन. एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, जो दैनिक मूत्र में 0.002 ग्राम/लीटर या 0.003 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन उत्सर्जन को प्रोटीनुरिया कहा जाता है और यह गुर्दे की क्षति का सबसे आम प्रयोगशाला संकेत है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए, प्रोटीनुरिया के एक "सीमा क्षेत्र" की पहचान की गई, जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता था। तथ्य यह है कि माइक्रोएल्ब्यूमिन रक्त में सबसे छोटा प्रोटीन है और, गुर्दे की बीमारी के मामले में, दूसरों की तुलना में पहले मूत्र में प्रवेश करता है, जो मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी का प्रारंभिक मार्कर है। इस सूचक का महत्व इस तथ्य में निहित है कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति के प्रतिवर्ती चरण की विशेषता है, जिसमें, विशेष दवाएं निर्धारित करके और रोगी की कुछ डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके, इसे बहाल करना संभव है। क्षतिग्रस्त गुर्दे. इसलिए, मधुमेह रोगियों के लिए ऊपरी सीमामूत्र में प्रोटीन सामग्री का मानक 0.0002 ग्राम/लीटर (20 μg/लीटर) और 0.0003 ग्राम/दिन है। (30 एमसीजी/दिन)।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) की विकृति दोनों से जुड़ी हो सकती है।

मूत्र पथ के घावों से जुड़े प्रोटीनमेह की विशेषता मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाओं के साथ संयोजन में प्रोटीन का अपेक्षाकृत कम स्तर (आमतौर पर 1 ग्राम/लीटर से कम) और साथ ही मूत्र में कास्ट की अनुपस्थिति है। (नीचे देखें)।

वृक्क प्रोटीनमेह शारीरिक हो सकता है, अर्थात्। एक पूर्णतया स्वस्थ व्यक्ति में देखा जाता है, और रोगात्मक हो सकता है - किसी बीमारी के परिणाम के रूप में।

शारीरिक वृक्क प्रोटीनमेह के कारण हैं:

. बड़ी मात्रा में प्रोटीन का सेवन जिसका ताप उपचार नहीं किया गया हो (बिना उबाला हुआ दूध, कच्चे अंडे);
. तीव्र मांसपेशी भार;
. लंबे समय तक रहना ऊर्ध्वाधर स्थिति;
. ठंडे पानी में तैरना;
. मज़बूत भावनात्मक तनाव;
. मिरगी जब्ती।

पैथोलॉजिकल रीनल प्रोटीनुरिया निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:

. गुर्दे की बीमारियाँ (तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियाँ - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, नेफ्रोसिस, तपेदिक, विषाक्त गुर्दे की क्षति);
. गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी;
. विभिन्न रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि;
. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
. गंभीर रक्ताल्पता;
. धमनी का उच्च रक्तचाप;
. गंभीर हृदय विफलता;
. रक्तस्रावी बुखार;
. लेप्टोस्पायरोसिस

ज्यादातर मामलों में, यह सच है कि प्रोटीनुरिया जितना अधिक स्पष्ट होगा, गुर्दे की क्षति उतनी ही मजबूत होगी और ठीक होने की संभावना उतनी ही खराब होगी। प्रोटीनूरिया की गंभीरता का अधिक सटीक आकलन करने के लिए, रोगी द्वारा प्रतिदिन एकत्र किए गए मूत्र में प्रोटीन सामग्री का आकलन किया जाता है। इसके आधार पर, गंभीरता के आधार पर प्रोटीनमेह के निम्न स्तर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

. हल्का प्रोटीनूरिया - 0.1-0.3 ग्राम/लीटर;
. मध्यम प्रोटीनुरिया - 1 ग्राम/दिन से कम;
. गंभीर प्रोटीनूरिया - 3 ग्राम/दिन। और अधिक।

यूरोबिलिन।

ताजा मूत्र में यूरोबिलिनोजेन होता है, जो पेशाब खड़ा होने पर यूरोबिलिन में बदल जाता है। यूरोबिलिनोजेन निकाय ऐसे पदार्थ हैं जो पित्त नलिकाओं और आंतों में परिवर्तन के दौरान बिलीरुबिन, एक यकृत वर्णक से बनते हैं।

यह यूरोबिलिन ही है जो पीलिया में मूत्र के रंग को काला कर देता है।

सामान्य रूप से काम करने वाले लीवर वाले स्वस्थ लोगों में, यूरोबिलिन इतना कम मूत्र में प्रवेश करता है कि नियमित प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक परिणाम देते हैं।

इस सूचक में वृद्धि कमजोर से सकारात्मक प्रतिक्रिया(+) से तीव्र सकारात्मक (+++) यकृत और पित्त पथ के विभिन्न रोगों में होता है:

मूत्र में यूरोबिलिन का निर्धारण सरल है और तेज़ तरीके सेजिगर की क्षति के लक्षणों की पहचान करें और बाद में जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य परीक्षणों का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। दूसरी ओर, यूरोबिलिन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया डॉक्टर को तीव्र हेपेटाइटिस के निदान को बाहर करने की अनुमति देती है।

पित्त अम्ल। बिना यकृत विकृति वाले व्यक्ति के मूत्र में पित्त अम्ल कभी भी प्रकट नहीं होते हैं। मूत्र में पित्त अम्ल का पता लगाना बदलती डिग्रीगंभीरता: कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++) या दृढ़ता से सकारात्मक (+++) हमेशा यकृत ऊतक को गंभीर क्षति का संकेत देता है, जिसमें पित्त नलिकाओं और आंतों में प्रवेश के साथ यकृत कोशिकाओं में बनता है , सीधे रक्त में प्रवेश करता है।

पित्त अम्लों के प्रति सकारात्मक मूत्र प्रतिक्रिया के कारण तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण होने वाला अवरोधक पीलिया हैं।

साथ ही, यह कहा जाना चाहिए कि पित्त एसिड के उत्पादन की समाप्ति के कारण जिगर की सबसे गंभीर क्षति के साथ, बाद वाले का मूत्र में पता नहीं लगाया जा सकता है।

यूरोबिलिन के विपरीत, हेमोलिटिक एनीमिया वाले रोगियों के मूत्र में पित्त एसिड दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए इस सूचक का उपयोग यकृत क्षति से जुड़े पीलिया और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण होने वाले पीलिया के बीच अंतर करने के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर संकेत के रूप में किया जाता है।

मूत्र में पित्त अम्ल का पता बिना लीवर क्षति वाले व्यक्तियों में भी लगाया जा सकता है बाहरी संकेतपीलिया, इसलिए यह परीक्षण उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें यकृत रोग का संदेह है, लेकिन त्वचा का पीलिया नहीं है।

1.2.5. मूत्र तलछट परीक्षण

मूत्र तलछट की जांच है अंतिम चरणमूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण करना और सेलुलर तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कास्ट, उपकला कोशिकाओं) की संरचना के साथ-साथ मूत्र विश्लेषण में लवण की विशेषता बताना। इस अध्ययन को करने के लिए, मूत्र को एक टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है और सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, जबकि घने कण टेस्ट ट्यूब के निचले भाग में जमा हो जाते हैं: रक्त कोशिकाएं, उपकला और लवण। इसके बाद, प्रयोगशाला सहायक, एक विशेष पिपेट का उपयोग करके, टेस्ट ट्यूब से तलछट के हिस्से को एक ग्लास स्लाइड पर स्थानांतरित करता है और एक तैयारी तैयार करता है, जिसे सूखा, दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है।

मूत्र में पाए जाने वाले सेलुलर तत्वों की मात्रा निर्धारित करने के लिए, माप की विशेष इकाइयों का उपयोग किया जाता है: माइक्रोस्कोपी के तहत दृश्य क्षेत्र में मूत्र तलछट की कुछ कोशिकाओं की संख्या। उदाहरण के लिए: "प्रति दृश्य क्षेत्र में 1-2 लाल रक्त कोशिकाएं" या "दृश्य के प्रति क्षेत्र में एकल उपकला कोशिकाएं" और "ल्यूकोसाइट्स दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं।"

लाल रक्त कोशिकाओं। यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र तलछट में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं या वे "एकल प्रतियों" (दृश्य क्षेत्र में 3 से अधिक नहीं) में मौजूद हैं, तो मूत्र में उनकी बड़ी मात्रा में उपस्थिति हमेशा किसी प्रकार की विकृति का संकेत देती है। गुर्दे या मूत्र पथ में.

यह कहा जाना चाहिए कि मूत्र में 2-3 लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से भी डॉक्टर और रोगी को सचेत होना चाहिए और कम से कम बार-बार मूत्र परीक्षण या विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है (नीचे देखें)। भारी शारीरिक परिश्रम या लंबे समय तक खड़े रहने के बाद एक स्वस्थ व्यक्ति में एकल लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं।

जब मूत्र में रक्त का मिश्रण दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है, यानी मूत्र में लाल रंग या टिंट (मैक्रोहेमेटुरिया) होता है, तो मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मूल्यांकन करने की कोई बड़ी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि परिणाम होता है पहले से ज्ञात - लाल रक्त कोशिकाएं पूरे दृश्य क्षेत्र को कवर करेंगी, यानी उनकी संख्या मानक मूल्यों से कई गुना अधिक होगी। मूत्र को लाल करने के लिए, प्रति 0.5 लीटर मूत्र में रक्त की केवल 5 बूंदें (लगभग 1 x 10 12 लाल रक्त कोशिकाएं) पर्याप्त हैं।

रक्त का एक छोटा मिश्रण, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य है, माइक्रोहेमेटुरिया कहलाता है और इसका पता केवल मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है।

मूत्र में रक्त की उपस्थिति गुर्दे, मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग), प्रोस्टेट ग्रंथि के किसी भी रोग के साथ-साथ कुछ अन्य बीमारियों से जुड़ी हो सकती है जो जननांग प्रणाली से संबंधित नहीं हैं:

. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र और जीर्ण);
. पायलोनेफ्राइटिस (तीव्र और जीर्ण);
. घातक ट्यूमरकिडनी;
. सिस्टिटिस;
. प्रोस्टेट एडेनोमा;
. यूरोलिथियासिस रोग;
. गुर्दे का रोधगलन;
. किडनी अमाइलॉइड;
. नेफ्रोसिस;
. विषाक्त गुर्दे की क्षति (उदाहरण के लिए, एनलगिन लेते समय);
. गुर्दे की तपेदिक;
. गुर्दे की चोटें;
. रक्तस्रावी प्रवणता;
. रक्तस्रावी बुखार;
. गंभीर संचार विफलता;
. हाइपरटोनिक रोग.

अभ्यास के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके मोटे तौर पर यह कैसे निर्धारित किया जाए कि मूत्र में रक्त कहाँ जाता है।

संभवतः गुर्दे से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश का संकेत देने वाला मुख्य संकेत मूत्र में प्रोटीन और कास्ट की सहवर्ती उपस्थिति है। इसके अलावा, इन उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से मूत्र संबंधी अभ्यास में, तीन-ग्लास परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है।

इस परीक्षण में रोगी को 4-5 घंटे तक पेशाब रोककर रखने के बाद या सुबह सोने के बाद, मूत्र को क्रमिक रूप से 3 जार (कंटेनर) में इकट्ठा करना होता है: पहले वाले को पहले में, बीच वाले को दूसरे में, और दूसरे जार में छोड़ता है। मध्यवर्ती एक से तीसरे तक। मूत्र का अंतिम (अंतिम!) भाग। यदि पहले भाग में लाल रक्त कोशिकाएं सबसे अधिक मात्रा में पाई जाती हैं, तो रक्तस्राव का स्रोत मूत्रमार्ग में होता है; तीसरे भाग में, इसका स्रोत मूत्राशय में अधिक होने की संभावना होती है। अंत में, यदि मूत्र के तीनों भागों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या लगभग समान है, तो रक्तस्राव का स्रोत गुर्दे या मूत्रवाहिनी हैं।

ल्यूकोसाइट्स। सामान्यतः मूत्र तलछट में स्वस्थ महिला 5 तक का पता लगाया जाता है, और एक स्वस्थ व्यक्ति में - देखने के क्षेत्र में 3 ल्यूकोसाइट्स तक।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है। अत्यधिक स्पष्ट ल्यूकोसाइट्यूरिया, जब देखने के क्षेत्र में इन कोशिकाओं की संख्या 60 से अधिक हो जाती है, पायरिया कहलाती है।

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है, इसलिए मूत्र में उनकी उपस्थिति, एक नियम के रूप में, गुर्दे में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है या मूत्र पथ. इस स्थिति में, नियम "मूत्र में जितने अधिक ल्यूकोसाइट्स होंगे, सूजन उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी और प्रक्रिया उतनी ही तीव्र होगी" मान्य रहता है। हालाँकि, ल्यूकोसाइटुरिया की डिग्री हमेशा रोग की गंभीरता को नहीं दर्शाती है। इस प्रकार, गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोगों में मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में बहुत मध्यम वृद्धि हो सकती है और मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन वाले लोगों में पायरिया के स्तर तक पहुंच सकती है।

ल्यूकोसाइटुरिया के मुख्य कारण गुर्दे (तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस) और मूत्र पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से तपेदिक, तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और एमाइलॉयडोसिस के कारण गुर्दे की क्षति हो सकती है।

एक डॉक्टर के लिए, और इससे भी अधिक एक रोगी के लिए, ल्यूकोसाइटुरिया का कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात, जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रिया के विकास के स्थान को लगभग निर्धारित करना। हेमट्यूरिया के कारणों के बारे में कहानी के अनुरूप, प्रयोगशाला संकेत गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं क्योंकि ल्यूकोसाइटुरिया का कारण मूत्र में प्रोटीन और कास्ट की सहवर्ती उपस्थिति है। इसके अलावा, इन उद्देश्यों के लिए तीन-ग्लास परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों का मूल्यांकन मूत्र में रक्त के स्रोत का निर्धारण करते समय इस परीक्षण के परिणामों के समान ही किया जाता है। इसलिए, यदि पहले भाग में ल्यूकोसाइटुरिया का पता चलता है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) में सूजन प्रक्रिया है। यदि ल्यूकोसाइट्स की सबसे अधिक संख्या तीसरे भाग में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को मूत्राशय - सिस्टिटिस या प्रोस्टेट ग्रंथि - प्रोस्टेटाइटिस की सूजन है। विभिन्न भागों के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की लगभग समान संख्या के साथ, कोई गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को सूजन संबंधी क्षति के बारे में सोच सकता है।

कुछ मामलों में, तीन-ग्लास परीक्षण अधिक तेजी से किया जाता है - मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के बिना और मैलापन जैसे संकेतों के साथ-साथ मूत्र के प्रत्येक भाग में धागे और गुच्छे की उपस्थिति द्वारा निर्देशित होता है, जो एक निश्चित सीमा तक होता है ल्यूकोसाइटुरिया के समतुल्य हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मूत्र में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या का सटीक आकलन करने के लिए, सरल और सूचनात्मक नेचिपोरेंको परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो आपको गणना करने की अनुमति देता है कि 1 मिलीलीटर मूत्र में इनमें से कितनी कोशिकाएं शामिल हैं। आम तौर पर, 1 मिलीलीटर मूत्र में 1000 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं और 400 हजार ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैं।

मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के प्रभाव में गुर्दे की नलिकाओं में प्रोटीन से सिलेंडर बनते हैं, वास्तव में, उनकी कास्ट होती है। दूसरे शब्दों में, यदि मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं है, तो कास्ट नहीं हो सकती है, और यदि हैं, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ गई है। दूसरी ओर, चूंकि सिलेंडरों के निर्माण की प्रक्रिया मूत्र की अम्लता से प्रभावित होती है, तो इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ, प्रोटीनुरिया के बावजूद, सिलेंडरों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि सिलेंडर में मूत्र से सेलुलर तत्व होते हैं और कौन से, हाइलिन, एपिथेलियल, दानेदार, मोमी, एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट, साथ ही सिलेंडर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मूत्र में कास्ट की उपस्थिति के कारण प्रोटीन की उपस्थिति के समान ही होते हैं, एकमात्र अंतर यह है कि प्रोटीन का अधिक बार पता लगाया जाता है, क्योंकि कास्ट के गठन के लिए, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, एक अम्लीय वातावरण की आवश्यकता होती है।

व्यवहार में अक्सर, हाइलिन कास्ट का सामना करना पड़ता है, जिसकी उपस्थिति तीव्र और पुरानी किडनी रोगों का संकेत दे सकती है, लेकिन वे लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने, गंभीर ठंडक या, के मामलों में मूत्र प्रणाली के विकृति विज्ञान के बिना लोगों में भी पाए जा सकते हैं। इसके विपरीत, अधिक गर्मी, भारी शारीरिक गतिविधि।

एपिथेलियल कास्ट हमेशा पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में गुर्दे की नलिकाओं की भागीदारी का संकेत देते हैं, जो अक्सर पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोसिस के साथ होता है।

मोमी कास्ट आमतौर पर किडनी की गंभीर क्षति का संकेत देते हैं, और मूत्र में लाल रक्त कोशिका कास्ट का पता लगाने से दृढ़ता से पता चलता है कि हेमट्यूरिया किडनी की बीमारी के कारण है।

उपकला कोशिकाएंमूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली को पंक्तिबद्ध करें और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बड़ी मात्रा में मूत्र में प्रवेश करें। विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र पथ के एक विशेष खंड में किस प्रकार की उपकला रेखाएं होती हैं, इसके आधार पर, मूत्र में विभिन्न प्रकार के उपकला दिखाई देते हैं।

आम तौर पर, मूत्र तलछट में, स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं बहुत कम संख्या में पाई जाती हैं - तैयारी में एकल से लेकर देखने के क्षेत्र में एकल तक। मूत्रमार्गशोथ (मूत्र पथ की सूजन) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन) के साथ इन कोशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है।

मूत्राशय में तीव्र सूजन के दौरान संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं मूत्र में दिखाई देती हैं गुर्दे क्षोणी, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ के ट्यूमर।

वृक्क उपकला (मूत्र नलिकाएं) की कोशिकाएं नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाले जहर से जहर और दिल की विफलता के दौरान मूत्र में प्रवेश करती हैं।

पेशाब में बैक्टीरिया का परीक्षण पेशाब करने के तुरंत बाद लिए गए नमूने से किया जाता है। इस प्रकार के विश्लेषण में विश्लेषण लेने से पहले बाह्य जननांग के सही उपचार को विशेष महत्व दिया जाता है (ऊपर देखें)। मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना हमेशा किसी सूजन प्रक्रिया का संकेत नहीं होता है मूत्र तंत्र. निदान के लिए जीवाणुओं की बढ़ी हुई संख्या प्राथमिक महत्व की है। इस प्रकार, स्वस्थ लोगों में 1 मिलीलीटर मूत्र में 2 हजार से अधिक रोगाणु नहीं पाए जाते हैं, जबकि मूत्र अंगों में सूजन वाले रोगियों में 1 मिलीलीटर में 100 हजार बैक्टीरिया पाए जाते हैं। यदि मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर मूत्र में माइक्रोबियल निकायों के निर्धारण को पूरक करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, जिसमें मूत्र को विशेष पोषक मीडिया पर बाँझ परिस्थितियों में टीका लगाया जाता है और, सूक्ष्मजीवों की विकसित कॉलोनी के कई संकेतों के आधार पर, बाद की पहचान निर्धारित की जाती है, साथ ही सही चुनने के लिए कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। इलाज।

मूत्र तलछट के उपरोक्त घटकों के अलावा, असंगठित मूत्र तलछट या विभिन्न अकार्बनिक यौगिकों को पृथक किया जाता है।

विभिन्न अकार्बनिक तलछटों का नुकसान, सबसे पहले, मूत्र की अम्लता पर निर्भर करता है, जो पीएच की विशेषता है। मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5 से कम) के साथ, तलछट में यूरिक और हिप्पुरिक एसिड, कैल्शियम फॉस्फेट आदि के लवण निर्धारित होते हैं। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया (7 से अधिक पीएच) के साथ, अनाकार फॉस्फेट, ट्रिपेल फॉस्फेट, तलछट में कैल्शियम कार्बोनेट आदि दिखाई देते हैं।

साथ ही, किसी विशेष मूत्र तलछट की प्रकृति से, जांच किए जा रहे व्यक्ति की संभावित बीमारी के बारे में भी बताया जा सकता है। हाँ, क्रिस्टल यूरिक एसिडगुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण, और बड़े ऊतक टूटने (घातक रक्त रोग, बड़े पैमाने पर, विघटित ट्यूमर, बड़े पैमाने पर निमोनिया का समाधान) के साथ मूत्र में बड़ी मात्रा में दिखाई देते हैं।

ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड के लवण) ऑक्सालिक एसिड (टमाटर, सॉरेल, पालक, लिंगोनबेरी, सेब, आदि) युक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण प्रकट होते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने इन उत्पादों का सेवन नहीं किया है, तो मूत्र तलछट में ऑक्सालेट की उपस्थिति ऑक्सालो-एसिटिक डायथेसिस के रूप में एक चयापचय विकार का संकेत देती है। विषाक्तता के कुछ दुर्लभ मामलों में, मूत्र में ऑक्सालेट की उपस्थिति से पीड़ित द्वारा विषाक्त पदार्थ - एथिलीन ग्लाइकॉल के सेवन की सटीक पुष्टि करना संभव हो जाता है।

1.2.6. गुर्दे की कार्यप्रणाली को दर्शाने वाले परीक्षण

समग्र रूप से गुर्दे के काम में उनके विभिन्न कार्यों का प्रदर्शन शामिल होता है, जिन्हें आंशिक कहा जाता है: मूत्र की एकाग्रता (एकाग्रता कार्य), मूत्र का उत्सर्जन (ग्लोमेरुलर निस्पंदन) और गुर्दे की नलिकाओं की शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों को वापस करने की क्षमता। मूत्र में प्रवेश करें: प्रोटीन, ग्लूकोज, पोटेशियम, आदि (ट्यूबलर पुनर्अवशोषण) या, इसके विपरीत, कुछ चयापचय उत्पादों को मूत्र (ट्यूबलर स्राव) में छोड़ दें। इन कार्यों का एक समान व्यवधान गुर्दे की बीमारियों के विभिन्न रूपों में देखा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर के लिए उनका अध्ययन न केवल सही निदान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि गुर्दे की बीमारी की डिग्री और गंभीरता निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है, और इसका आकलन करने में भी मदद मिलती है। उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति का पूर्वानुमान निर्धारित करना।

व्यवहार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षण ज़िमनिट्स्की परीक्षण और रेबर्ग-ता-रीव परीक्षण हैं।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको हर 3 घंटे में दिन के दौरान एकत्र मूत्र के घनत्व को मापकर मूत्र को केंद्रित करने की गुर्दे की क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, यानी कुल 8 मूत्र नमूनों की जांच की जाती है।

यह परीक्षण सामान्य पीने के नियम के साथ किया जाना चाहिए; रोगी को मूत्रवर्धक लेने की सलाह नहीं दी जाती है। वॉल्यूम का भी ध्यान रखना जरूरी है मनुष्य द्वारा स्वीकार किया गयापानी, पेय और भोजन के तरल भागों के रूप में तरल पदार्थ।

दैनिक मूत्र की मात्रा 09.00 से 21.00 तक एकत्र किए गए मूत्र के पहले 4 भागों की मात्रा को जोड़कर प्राप्त की जाती है, और रात्रिकालीन मूत्राधिक्य मूत्र के 5वें से 8वें भागों (21.00 से 09.00 तक) को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, प्रतिदिन पिया गया तरल पदार्थ का 2/3 - 4/5 (65-80%) दिन के दौरान उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, दिन के समय मूत्राधिक्य रात के समय की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होना चाहिए, और मूत्र के अलग-अलग हिस्सों के सापेक्ष घनत्व में काफी बड़ी सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव होना चाहिए - कम से कम 0.012-0.016 और कम से कम एक हिस्से में 1.017 के संकेतक तक पहुंचना चाहिए।

तरल पदार्थ पीने की तुलना में उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि एडिमा कम होने पर देखी जा सकती है, और इसके विपरीत, एडिमा (गुर्दे या हृदय) बढ़ने पर कमी देखी जा सकती है।

हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए रात और दिन के मूत्र उत्पादन के बीच अनुपात में वृद्धि आम है।

प्रतिदिन एकत्र किए गए विभिन्न भागों में मूत्र के कम सापेक्ष घनत्व, साथ ही इस सूचक के दैनिक उतार-चढ़ाव में कमी को आइसोहिपोस्टेनुरिया कहा जाता है और रोगियों में देखा जाता है पुराने रोगोंगुर्दे (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग)। किडनी का एकाग्रता कार्य अन्य कार्यों से पहले बाधित होता है, इसलिए ज़िमनिट्स्की परीक्षण इसकी पहचान करना संभव बनाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनप्रारंभिक अवस्था में गुर्दे में, गंभीर गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होने से पहले, जो, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि दिन के दौरान छोटे उतार-चढ़ाव के साथ मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व (1.003-1.004 से अधिक नहीं) मधुमेह इन्सिपिडस जैसी बीमारी की विशेषता है, जिसमें मानव शरीर में हार्मोन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन होता है। घट जाती है. इस बीमारी में प्यास लगना, वजन कम होना, अधिक पेशाब आना और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कई बार वृद्धि, कभी-कभी प्रति दिन 12-16 लीटर तक की वृद्धि होती है।

रेहबर्ग परीक्षण डॉक्टर को गुर्दे के उत्सर्जन कार्य और गुर्दे की नलिकाओं की कुछ पदार्थों को स्रावित करने या वापस अवशोषित (पुन: अवशोषित) करने की क्षमता निर्धारित करने में मदद करता है।

परीक्षण विधि में रोगी से सुबह खाली पेट 1 घंटे के लिए लापरवाह स्थिति में मूत्र एकत्र करना और इस अवधि के बीच में क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए नस से रक्त लेना शामिल है।

एक सरल सूत्र का उपयोग करके, ग्लोमेरुलर निस्पंदन (गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की विशेषता) और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण के मूल्य की गणना की जाती है।

स्वस्थ युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं में, इस तरह से गणना की गई ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) 130-140 मिली/मिनट है।

सीएफ में कमी तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस - ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के कारण गुर्दे की क्षति में देखी जाती है। गुर्दे की विफलता का विकास और रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट में वृद्धि तब होती है जब ईएफ सामान्य से लगभग 10% कम हो जाता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, सीपी में कमी बाद में होती है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, इसके विपरीत, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के क्षीण होने से पहले होती है।

क्रोनिक किडनी रोग में ईएफ में 40 मिली/मिनट की लगातार गिरावट गंभीर गुर्दे की विफलता का संकेत देती है, और इस सूचक में 15-10-5 मिली/मिनट की कमी गुर्दे की विफलता के अंतिम (टर्मिनल) चरण के विकास को इंगित करती है, जो आमतौर पर रोगी को "कृत्रिम किडनी" या किडनी प्रत्यारोपण मशीन से जोड़ने की आवश्यकता होती है।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण आम तौर पर 95 से 99% तक होता है और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने या मूत्रवर्धक लेने पर गुर्दे की बीमारी के बिना लोगों में 90% या उससे कम हो सकता है। इस सूचक में सबसे अधिक कमी डायबिटीज इन्सिपिडस में देखी गई है। उदाहरण के लिए, 95% से नीचे पानी के पुनर्अवशोषण में लगातार कमी प्राथमिक झुर्रीदार किडनी (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) या माध्यमिक झुर्रीदार किडनी (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या मधुमेह नेफ्रोपैथी के साथ देखी गई) के साथ देखी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर, गुर्दे में पुनर्अवशोषण में कमी के साथ, गुर्दे के एकाग्रता कार्य का उल्लंघन होता है, क्योंकि दोनों कार्य एकत्रित नलिकाओं में गड़बड़ी पर निर्भर करते हैं।

हममें से प्रत्येक ने अपना रक्त परीक्षण कराया है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि इस परीक्षण के परिणाम क्या दर्शाते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण सबसे आम निदान विधियों में से एक है, जो डॉक्टर को सूजन और संक्रामक रोगों का निदान करने और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए, केशिका रक्त (एक उंगली से) या शिरापरक रक्त (एक नस से) का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षा के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे सुबह खाली पेट करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतक

• हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक है, जो रक्त को लाल रंग देता है और सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है।

हीमोग्लोबिन मानदंडपुरुषों के लिए - 130-160 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए - 120-140 ग्राम/लीटर

बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन पॉलीसिथेमिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, निर्जलीकरण या रक्त गाढ़ा होने का संकेत दे सकता है। कम हीमोग्लोबिन एनीमिया का संकेत हो सकता है।

• रंग सूचकांक

रंग सूचकांक लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा के अनुपात से निर्धारित होता है। इस सूचक का उपयोग एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

रंग सूचकांक मानदंडपुरुषों के लिए - 0.85-1.15, महिलाओं के लिए - 0.85-1.15

मानक से अधिक स्फेरोसाइटोसिस का संकेत दे सकता है, मानक में कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया का संकेत दे सकती है।

• लाल रक्त कोशिकाओं

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिन्होंने अपना नाभिक खो दिया है, जिसमें हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन का परिवहन होता है।

लाल रक्त कोशिका मानदंडपुरुषों के लिए - 4-5.1x1012, महिलाओं के लिए - 3.7-4.7x1012

लाल रक्त कोशिकाओं की दर में वृद्धि पॉलीसिथेमिया (अस्थि मज्जा रोग) और निर्जलीकरण का संकेत दे सकती है; कमी रक्त की कमी, आयरन और विटामिन की कमी के कारण एनीमिया का संकेत दे सकती है।

• रेटिकुलोसाइट्स

रेटिकुलोसाइट्स युवा, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें एक नाभिक के अवशेष होते हैं। इन लाल रक्त कोशिकाओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही रक्त में प्रवेश करता है, और अधिकांश अस्थि मज्जा में समाहित होता है।

रेटिकुलोसाइट मानदंडपुरुषों के लिए - 0.2-1.2%, महिलाओं के लिए - 0.2-1.2%

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स का अत्यधिक स्तर एनीमिया और रक्त की हानि का संकेत देता है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी गुर्दे की बीमारी, बिगड़ा हुआ एरिथ्रोसाइट चयापचय, या अप्लास्टिक एनीमिया का संकेत हो सकता है।

• प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा कोशिकाओं से बनती हैं। इन कोशिकाओं के कारण रक्त का थक्का जम सकता है।

प्लेटलेट दरपुरुषों के लिए - 180-320x109, महिलाओं के लिए - 180-320x109

प्लेटलेट्स में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया, पॉलीसिथेमिया का संकेत दे सकती है, और सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम भी हो सकती है। प्लेटलेट काउंट में कमी प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, का संकेत दे सकती है। हेमोलिटिक रोग, आरएच कारक और रक्त समूहों द्वारा आइसोइम्यूनाइजेशन।

ईएसआर - यह संक्षिप्त नाम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए है। मानक से ईएसआर का विचलन शरीर में होने वाली सूजन या रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

ईएसआर मानदंडपुरुषों के लिए - 1-10 मिमी/घंटा, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी/घंटा

गर्भावस्था, संक्रामक रोग, सूजन, एनीमिया या ट्यूमर बनने के दौरान ईएसआर बढ़ सकता है।

• ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। इनका मुख्य कार्य शरीर को रोगाणुओं और विदेशी पदार्थों से बचाना है।

ल्यूकोसाइट मानदंडपुरुषों के लिए - 4-9x109, महिलाओं के लिए - 4-9x109

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया, सूजन या का संकेत दे सकती है संक्रामक प्रक्रिया, एलर्जी, खून की कमी, ऑटोइम्यून बीमारियाँ। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी कुछ संक्रमणों (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा, आदि), प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक असामान्यता, प्लीहा समारोह में वृद्धि और अस्थि मज्जा विकृति का संकेत दे सकती है।

खंडित न्यूट्रोफिल का मानदंडपुरुषों के लिए - 47-72%, महिलाओं के लिए - 47-72%

न्यूट्रोफिल में वृद्धि बैक्टीरिया, फंगल और कुछ अन्य संक्रमणों, ऊतक आघात, गठिया, आर्थ्रोसिस आदि के कारण सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करती है। न्यूट्रोफिल शारीरिक परिश्रम, तापमान परिवर्तन और गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ सकता है।

लंबे समय के बाद शरीर की थकावट के कारण न्यूट्रोफिल में कमी हो सकती है पुराने रोगों, गलग्रंथि की बीमारी।

• इयोस्नोफिल्स

सामान्य इओसिनोफिल गिनतीपुरुषों के लिए - 0-5%, महिलाओं के लिए - 0-5%

• basophils

बेसोफिल्स - तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

बेसोफिल मानदंडपुरुषों के लिए - 0-1%, महिलाओं के लिए - 0-1%

रक्त रोगों में बेसोफिल की संख्या बढ़ जाती है, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, चिकनपॉक्स, भोजन और दवा असहिष्णुता। हाइपरथायरायडिज्म, ओव्यूलेशन, गर्भावस्था, तनाव, तीव्र संक्रमण और अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ कमी।

• लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स - विदेशी कोशिकाओं और प्रोटीन, वायरल संक्रमण से लड़ते हैं, रक्त में एंटीबॉडी छोड़ते हैं और एंटीजन को रोकते हैं।

लिम्फोसाइटों का मानदंडपुरुषों के लिए - 18-40%, महिलाओं के लिए - 18-40%

संक्रामक मोनोकुलोसिस, हेपेटाइटिस, तपेदिक और सिफलिस में लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, विषाणु संक्रमण, साथ ही ल्यूकेमिया। तीव्र संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, कैंसर, इम्यूनोडेफिशिएंसी में कमी।

• मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स - ऊतकों में विदेशी प्रोटीन और कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।

बेसोफिल मानदंडपुरुषों के लिए - 2-9%, महिलाओं के लिए -2-9%

तपेदिक, सिफलिस और आमवाती रोगों के साथ तीव्र संक्रमण के बाद मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। अस्थि मज्जा क्षति के साथ कमी आई।