Ի՞նչ է ցույց տալիս կոլոնոսկոպիան: Ինչպես է կատարվում աղիքի կոլոնոսկոպիան, դրա ցուցումները և հակացուցումները

Աղիների կոլոնոսկոպիան ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գործիքային հետազոտությունկատարել աղիքների մանրամասն ախտորոշում և եզրակացություններ անել դրա վիճակի մասին. Պրոցեդուրայի ընթացքում նրանք օգտագործում են հատուկ այդ նպատակով նախատեսված սարք՝ կոլոնոսկոպ, որի օգտագործումը կարճ ժամանակահատվածում՝ մի քանի րոպեում, հնարավորություն է տալիս գնահատել աղիներում առկա անոմալիաները։ Օգտագործելով տեսախցիկը, որը պատկերները փոխանցում է համակարգչին, մասնագետները կարողանում են մոնիտորի վրա նկատել հաստ աղիքի և նրա լորձաթաղանթի ամենափոքր փոփոխությունները։

Կոլոնոսկոպիայի կիրառումը, որն այսօր անփոխարինելի է համարվում ժամանակին ախտորոշիչ ուսումնասիրությունև բուժում տարբեր պաթոլոգիական պայմաններաղիքներ, թույլ է տալիս հետազոտել ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի լորձաթաղանթը, որի երկարությունը մոտ երկու մետր է։ Բացի այս կարևոր կետից, այս ընթացակարգըկարող է նյութ հավաքել խնդրահարույց տարածքներից՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության համար։

Բժշկական զննման ժամանակ այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է յուրաքանչյուր հետազոտված երրորդ անձի մոտ հայտնաբերել մարսողական համակարգի վիճակի ցանկացած շեղում, և դա հնարավոր է անել հնարավորինս շուտ: նախնական փուլերը պաթոլոգիական գործընթաց. Այն դեպքում, երբ հիվանդն ունենում է նախկինում անսովոր ախտանշաններ, ինչպիսիք են ցավը որովայնի շրջանում, կրկնվող փորկապություն, հետանցքից արյունահոսություն, քաշի հանկարծակի կորուստ, արյան անալիզների արդյունքների փոփոխություն, անհրաժեշտ է հետազոտել կոլոնոսկոպիայի մեթոդով: .

Կոլոնոսկոպիայի ընտրանքներ

Կոլոնոսկոպիայի մեթոդը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշել և կանխել դրա զարգացումը լուրջ հիվանդություններ. Այս մեթոդը նույնպես փոքր նշանակություն չունի կանխարգելիչ տեսանկյունից, որի համար բոլորին, ովքեր 40 տարեկանից բարձր են, անկախ նրանից, թե դեռ բողոքներ ունեն, թե ոչ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս մեթոդը յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ՝ կանխարգելիչ նպատակներով։ ախտորոշման մեթոդ. Այն դեպքերում, երբ հիվանդը գալիս է բողոքների, նման հետազոտությունը պետք է պարտադիր լինի։

Կոլոնոսկոպով հետազոտությունը թույլ է տալիս ստանալ հետևյալ արդյունքները.

1. Հետազոտության ընթացքում մասնագետը կարող է օբյեկտիվ գնահատական ​​տալ աղիների վիճակին եւ որոշել դրա հնարավոր փոփոխությունները։
2. Գնահատվում է աղիքային լույսի չափը և անհրաժեշտության դեպքում այս հատվածի նեղացման ընդլայնման հնարավորությունը։
3. Մոնիտորի վրա, օգտագործելով ընդլայնված պատկեր, հնարավոր է դառնում բացահայտել աղիների լորձաթաղանթի ամենափոքր անկանոնությունները, ինչպիսիք են սպիները, խոցերը, պոլիպները կամ ճաքերը:
4. Հետազոտության ընթացքում դուք կարող եք ձեռք բերել նյութ բիոպսիայի համար:
5. Տեխնիկան թույլ է տալիս հեռացնել փոքր բարորակ նորագոյացություններանմիջապես հետազոտության ընթացքում՝ այդպիսով փրկելով հիվանդին առաջիկա ցավոտ վիրահատությունից։
6. Թերմոկոագուլյացիայի միջոցով հնարավոր է դառնում որոշել աղիքային արյունահոսության պատճառները և վերացնել դրանք։
7. Մեթոդը թույլ է տալիս բժշկին ստանալ ոչ միայն աղիքի ներքին մակերեսի պատկերը, այլև նկարել դրա որոշ հատվածներ։

Մեթոդն ի վիճակի է հայտնաբերել բորբոքային գործընթացի զարգացումը և այլ արատներ, որոնց փուլը դեռ չի ուղեկցվում բնորոշ ախտանիշներով։

Ընթացակարգի ցուցումներ

Կոլոնոսկոպիայի միջոցով ախտորոշիչ թեստը նշվում է հետևյալ պայմանների համար, որոնք անհանգստացնում են հիվանդին.

• որովայնի կամ հաստ աղիքի ցավի զգացում;
• լորձաթաղանթ կամ թարախային արտանետումանուսից;
• կրկնակի արյունահոսություն է հայտնվում անուսից;
• կա շարժունակության խանգարում փորկապության կամ փորլուծության նոպաների տեսքով.
• գիրության առկայությունը;
• առաջադեմ անեմիայի զարգացում;
• մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, որը տևում է երկար ժամանակ;
• քաղցկեղով հիվանդ մերձավոր ազգականների առկայությունը;
• աղիքներում օտար մարմնի հայտնաբերում;
• պոլիպների կամ բարորակ ուռուցքների նույնականացում.

Նման իրավիճակներ ստեղծելիս հետազոտվում են հաստ աղիքի վերին հատվածները։ Նրանք դիմում են ախտորոշմանը կոլոնոսկոպի միջոցով և, եթե կասկածներ կան Քրոնի հիվանդության առկայության մասին, ինչպես նաև պարզելու պատճառները. աղիքային խանգարում, աղիների անհայտ ծագման լորձաթաղանթի բորբոքումով, ինչպես նաև չարորակ նորագոյացությունների դեպքում։

Արդյո՞ք դա անում են թութքի դեպքում:

Հեմոռոյի կոլոնոսկոպիան նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• հաստատել մասնագետի կողմից նախկինում արված ախտորոշումը.
• բացահայտել հեմոռոյով առաջացած բորբոքային գործընթացի աստիճանը.
• որոշելու առկա բարդությունները;
• դադարեցնել առկա առատ հետանցքային արյունահոսությունը;
• որպես առաջիկա գործողության նախապատրաստական ​​ուսումնասիրություն.
• անցկացնել հետանցքային խոռոչում ձևավորված թութքի և առկա ուռուցքների ախտորոշիչ գնահատում, եթե առկա են. բնորոշ ախտանիշներմարմնի քաշի կտրուկ կորստի, թունավորման նշանների, աթոռի փոփոխության և այլնի տեսքով:
• հետագա հյուսվածքաբանական կամ մանրէաբանական լաբորատոր հետազոտությունների համար հյուսվածքներ հավաքելու նպատակով:

Հակացուցումներ

Չնայած կոլոնոսկոպիայի՝ որպես ախտորոշման մեթոդի հանրաճանաչությանը և բարձր արդյունավետությանը, չի կարելի չնշել, որ որոշ դեպքերում դրա օգտագործումը հակացուցված է թութքով հիվանդի մոտ։ Քանի որ այս մեթոդն ի սկզբանե ինվազիվ է, թեև նուրբ, կոլոնոսկոպն անուսի և ուղիղ աղիքի ջրանցքով անցնելը կարող է վնասել աղիքի այս հատվածները և դրանցում բորբոքային պրոցես առաջացնել:

Կան նաև այլ հակացուցումներ թութքի համար, երբ կոլոնոսկոպիայի օգտագործումը անցանկալի է, մասնավորապես.

• որովայնի առաջի պատի վրա ձևավորված ճողվածքի առկայությունը.
• ոչ հատուկ խոցային կոլիտսուր փուլում;
• պերիտոնիտի և դրա սուր ընթացքի կասկածը.
• դիվերտիկուլիտ հիվանդություն;
• հղիության կարգավիճակը;
• վերին շնչուղիների սուր վարակիչ պրոցեսներ;
• թունավորումներ և աղիքային վարակներ;
• սրտի և թոքային անբավարարության դեկոմպենսացված ձևեր;
• արյան մակարդման գործընթացների խախտում;
• հոգեկան խանգարումներ և էպիլեպտիկ նոպաներ;
• հիվանդի ընդհանուր վիճակը սրված հիվանդություններով.

Այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն նշված հակացուցումները, որպես այլընտրանք առաջարկվում է վիրտուալ կոլոնոսկոպիա։

Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին:

Կոլոնոսկոպիայի համար, ինչպես ցանկացած այլ ախտորոշիչ ընթացակարգ, պետք է պատրաստել. Այդ նպատակով կատարվում է աղիների պարտադիր մաքրում, որը հիվանդը կարողանում է ապահովել իր համար։ Այն ունի մեծ նշանակությունընթացակարգի որակի ապահովման և փորձաքննության արդյունքների ճշգրտության ապահովման գործում։ Կոլոնոսկոպիայից առաջ նույնքան կարևոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ։ Ընդհանրապես, այս երկու պայմանները պահպանելու մեջ բարդ բան չկա, այս երկու կետերն էլ օգուտ կտան ոչ միայն հետազոտությանը, այլև ամբողջ օրգանիզմին: Բայց եթե դրանցից գոնե մեկը չի կատարվում, ապա կոլոնոսկոպիա խորհուրդ չի տրվում։

Դիետա

Հետազոտության արդյունավետությունն ու վերջնական արդյունքները կախված են նրանից, թե որքանով է մաքրվում մարսողական տրակտը։ Կարևոր է փորձել մանրակրկիտ մաքրել աղիների պատերը դրանց վրա կուտակված տոքսիններից և կղանքից, որոնց առկայությունը թույլ չի տա առաջադեմ զոնդի ազատ տեղաշարժը։ Ավելի լավ է սկսել պատրաստվել կոլոնոսկոպիայից մի քանի օր առաջ, և պետք չէ ծայրահեղությունների մեջ ընկնել և սովամահ լինել, այլ պարզապես հետևել որոշակի սննդային առաջարկություններին և կատարել բժշկի բոլոր պահանջները: Դիետա պահպանելիս մենյուից պետք է բացառել հետևյալ մթերքները.

• կանաչի, բանջարեղեն և մրգեր, այսինքն, բոլոր տեսակի բուսական սնունդ;
• ոլոռ, լոբի և բոլոր հատիկներ, ինչպես նաև ընկույզներ;
• բարձր յուղայնությամբ ձկան և մսի տեսակներ, երշիկեղեն և դելի միս;
• մակարոնեղեն և մարգարիտ գարի, վարսակ և ցորենի ձավարեղեն;
• գազավորված քաղցր ըմպելիքներ;
• տարեկանի հացեր;
• բնական սուրճ և ամբողջական կաթ:

Այս ապրանքների սպառումը հանգեցնում է գազի ձևավորման ավելացմանը, ինչը կբարդացնի ախտորոշումը:

Առաջիկա ընթացակարգին նախապատրաստվելիս խորհուրդ է տրվում սահմանափակվել ապրանքների հետևյալ ցանկով.

• ցորենի հաց, պատրաստված կոպիտ ալյուրից;
• նիհար մսի և ձկան տեսակները;
• անհամեմված ապուրներ դիետիկ արգանակով;
• չոր թխվածքաբլիթների տեսակներ, ինչպիսիք են թխվածքաբլիթները;
• կաթնամթերք, ինչպիսիք են բնական յոգուրտները, կեֆիրը կամ կաթնաշոռային կաթն առանց բուրավետիչի կամ ներկերի:

Ուսումնասիրությունից առաջ նախավերջին օրը սնունդը պետք է լինի ոչ ուշ, քան ժամը 12-ը, իսկ դրանից հետո թույլատրվում է միայն սովորական ջուր և թույլ եփած թեյ։ Կոլոնոսկոպիայի օրը մի կերեք և խմեք միայն ջուր և թեյ։ Գործընթացին նախապատրաստվելու հաջորդ փուլը աղիների մաքրումն է, որից նույնպես շատ բան է կախված։

Մաքրում

Աղիների մաքրման պրոցեդուրան իրականացվում է ինքնուրույն՝ օգտագործելով կլիզմա։ Այն կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է ախտահանել կլիզմա և օգտագործել միայն 36 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանով եռացրած ջուր։ Enema մաքրումն իրականացվում է երեք անգամ՝ ժամը 20.00-ին, 22.00-ին և հաջորդ առավոտյան 6.00-ից մինչև 7.00-ն։ Երեկոյան ընթացակարգով մաքրման ավելի մեծ արդյունավետության համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել լուծողական հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ։

Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիայի պրոցեդուրան:

Կոլոնոսկոպիայի միջոցով ախտորոշումից առաջ վախի զգացում չունենալու համար ավելի լավ է, որ հիվանդը ունենա առնվազն. ընդհանուր գաղափարընթացակարգի տեխնիկական կողմի մասին, հատկապես, որ այն բարդություն չի ներկայացնում։ Կոլոնոսկոպիայի տեխնիկան ներառում է մի քանի փուլ.

1. Հիվանդը պառկում է ձախ կողմև հնարավորինս սեղմում է ծնկները դեպի ստամոքսը:
2. Բժիշկը, անուսի մոտ գտնվող հյուսվածքների նախնական մշակումից հետո, սարքը խնամքով մտցնում է աղիների տեղակայման մեջ։ հիվանդի խնդրանքով և գերզգայունությունանուս, այն բուժվում է անզգայացուցիչով:
3. Սարքը զգույշ և առանց ջանքերի տեղափոխվում է աղիքներով, մինչդեռ դրա պատերի վիճակը հետազոտվում է համակարգչի էկրանին։ Աղիքային ծալքերից ազատվելու համար դրա մեջ որոշակի քանակությամբ օդ է մղվում։

Ամբողջ հաստ աղիքի հետազոտման ընթացակարգը տևում է ոչ ավելի, քան 15-20 րոպե, բայց պայմանով, որ նորմայից լուրջ շեղումներ չեն հայտնաբերվել: Բացահայտված պաթոլոգիաների վերացմանն ուղղված թերապևտիկ գործողությունների իրականացումը կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջել:

Բիոպսիայի վերլուծության նպատակով խնդրահարույց տարածքից հյուսվածք հավաքելու համար հյուսվածքի մեջ տեղային անզգայացնող միջոց է ներարկվում այդ նպատակով նախատեսված զոնդի ծայրում գտնվող ալիքով: Այս գործողությունից հետո նյութի ամենափոքր նմուշը կտրվում է պինցետով և դուրս է բերվում: Պոլիպի կամ փոքր չափերի բարորակ նորագոյացության հեռացումն իրականացվում է օղակի միջոցով, որն օգտագործվում է դրա հիմքի աճը կտրելու և դրանք աղիքներից հեռացնելու համար:

Դա ցավո՞ւմ է:

Այն հիվանդներին, ովքեր վախենում են պրոցեդուրայից՝ ցավից վախենալու պատճառով, անզգայացնում են հետևյալ եղանակներով.

• տեղային անզգայացում;
• sedation, այսինքն՝ քնի նման վիճակում լինելը.
• ընդհանուր անզգայացման օգտագործումը.

Նախքան ընտրություն կատարելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բոլոր պատճառները, որոնք կարող են ազդել հիվանդի սենսացիաների վրա մանիպուլյացիայի ընթացքում, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակի վրա:

1. Փորձաքննության և դրա ընթացքում սենսացիաների անցկացման հարցում մեծ նշանակություն ունի այն մասնագետի փորձը, ով կիրականացնի սարքի առաջխաղացումը։
2. Կարևոր է նաև սարքի ժամանակակից սարքավորումը, դրանից են կախված ընթացակարգի ընթացքում հարմարավետ սենսացիաները և ստացված տեղեկատվության արդյունքները։
3. Հիվանդի մարմնի անհատական ​​առանձնահատկությունները նույնպես մեծապես որոշում են ընթացակարգի ցավազրկությունը, ինչպիսիք են առկա հիվանդությունները ներքին օրգաններ, հիվանդի ցավի շեմը, նրա աղիքների կառուցվածքը.
4. Հետազոտության ընթացքում ցավոտ սենսացիաներն ու անհանգստությունը կախված են բժշկի և հիվանդի փոխազդեցությունից, գործողություններում դրանց համակարգումից:

Կոլոնոսկոպիայից առաջ դուք կարող եք բժշկի հետ քննարկել ցավազրկման մեթոդը և դրա կիրառման անհրաժեշտությունը՝ հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր ռիսկերը:

Հնարավո՞ր է դա անել առանց ցավի:

Ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս տեղային անզգայացնել կոլոնոսկոպով ախտորոշում իրականացնելիս՝ որպես ցավազրկման ամենաանվնաս տեսակ: Այս մեթոդը վտանգ չի ներկայացնում անզգայացման տակ գտնվող հիվանդի առողջության համար և չի պահանջում լրացուցիչ հսկողություն անեսթեզիոլոգի կողմից: Թեև տեղային անզգայացումը լիովին չի ազատում տհաճ սենսացիաներից, այնուամենայնիվ. ուժեղ ցավդա, անշուշտ, թեթևացնում է և, ավելին, անզգայացման օգտագործումից հետո բարդությունների վտանգ չի ներկայացնում:

Համար տեղային անզգայացումԱնզգայացնող դեղամիջոցը կիրառվում է էնդոսկոպի զոնդի վրա, և երբ այն շարժվում է աղիների միջով իր ազդեցությունից անհանգստությունբթացած են, և պրոցեդուրան ինքնին շատ ավելի հեշտ է հանդուրժվում հիվանդի կողմից: Նախքան ընթացակարգը սկսելը, հիվանդը պետք է հեռացնի զգացմունքային գերլարումեւ հանգստանալ, ինչի համար լրացուցիչ օգտագործվում են համապատասխան հանգստացնող եւ հակասպազմոդիկ միջոցներ։

Հանգստացնող պրոցեդուրան կիրառելիս գիտակցության մասնակի կորստով, երբ հիվանդը կարծես երազում է, վախի և անհանգստության զգացումը անհետանում է, և կոլոնոսկոպիան հեշտությամբ հանդուրժվում է: Ընդհանուր անզգայացման մեթոդի թերությունն այն է, որ մասնագետը չի կարող գնահատել հիվանդի վիճակը և չի հետևում նրա սենսացիաներին:

Առանց անզգայացման մանիպուլյացիաների անցկացումը պակաս հարմարավետ է, թեև չի կարելի ասել, որ հետազոտության ողջ ընթացքն ուղեկցվում է անտանելի ցավով։ Անհանգստություն է առաջանում, երբ օդը մղվում է աղիքներ, այդ ժամանակ դուք կարող եք զգալ այրվող սենսացիա և ընդլայնում: Զոնդի արագ առաջխաղացման շնորհիվ կարճաժամկետ ցավոտ սենսացիաներ, բայց դրանք տևում են բառացիորեն մի քանի վայրկյան։ Հետազոտությունն ավարտելուց հետո օդի մատակարարումը դադարեցվում է, ցավը նույնպես անհետանում է։ Տհաճ սենսացիաների պատճառ կարող է լինել այն պահը, երբ էնդոսկոպը հաղթահարում է աղիքային թեքությունները, որից հետո ցավոտ ախտանշանները անհետանում են։

Աղիքային խոռոչն ինքնին չունի նյարդային վերջավորություններ, ուստի դրա միջով անարգել շարժումը ցավոտ չէ։ Գրգռված աղիքի համախտանիշով հիվանդները և ցածր քաշ ունեցող կամ թերսնված հիվանդները կարող են ավելի մեծ անհանգստություն զգալ կոլոնոսկոպիայի ընթացքում: Ցավը նույնպես կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսներաղիքներում և դրանց պատճառած ոչնչացումը: Տուժած տարածքներում շարժվելիս հիվանդները կարող են բավականին ուժեղ ցավ և անհանգստություն զգալ:

Անզգայացման տակ, թե ոչ, որն է ավելի լավ:

Անզգայացման տակ կոլոնոսկոպիայի միջոցով ախտորոշում կատարելը հիվանդին մեծ անհանգստություն չի պատճառում և թեթևացնում է ցավը: Այս մեթոդը հատկապես արդյունավետ է այն հիվանդների համար, ովքեր փորձ ունեն խուճապային վախցանկացածից առաջ բժշկական ընթացակարգ, այդ թվում՝ կոլոնոսկոպի օգտագործումից։ Ժամանակակից սարքի ամբողջ սարքավորումը պատրաստված է մարդու օրգանիզմի հաշվին, գուլպանը, որով ուղղվում է զոնդը և պատկերը փոխանցվում է մոնիտորին, ճկուն է, ունի նվազագույն խաչմերուկ և գրեթե աննկատ է շարժվում միջով։ աղիքներ. Ստացված բոլոր տվյալները պահվում են համակարգչում, գրանցվում թվային կրիչի վրա, և հիվանդը ցանկացած պահի կարող է ստանալ իր ընտրած մասնագետից ցանկացած կլինիկայում ստացված արդյունքների վերաբերյալ խորհրդատվություն։

Այնուամենայնիվ, տեղային անզգայացնող միջոցներ օգտագործելիս, թեև զոնդի տեղադրումը ցավազուրկ կլինի, սակայն աղիքի թեքություններով հետագա շարժվելիս կամ դրա խոռոչում որևէ գոյացությունների հանդիպելիս հիվանդը կարող է բավականին զգալի ցավ զգալ: Հաճախ այդ ախտանիշները կարող են դրսևորվել այնպիսի ուժով, որ հետագա հետազոտությունը պետք է ընդհատվի առանց այն ավարտելու:

Անզգայացման տակ մանիպուլյացիաների իրականացումը մեծապես հեշտացնում է ընթացակարգը և թույլ է տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել հետաքրքրության խնդրահարույց ոլորտները: Անզգայացման տակ գտնվող հիվանդը գտնվում է հանգիստ վիճակում, ամբողջովին բաց է ներթափանցման համար և չի խանգարում զոնդի առաջխաղացմանը ողջ աղիքներում հնարավոր ակամա սպազմերով: Ավելին, անզգայացման օգտագործումը թույլ է տալիս կատարել անհրաժեշտը գործառնական հեռացումներփորձաքննության արդյունքում ի հայտ եկած ցուցումների համաձայն։ Դրա համար լրացուցիչ ցավազրկողներ օգտագործելու կարիք չկա, ամեն ինչ տեղի է ունենում մեկ կոլոնոսկոպիայի ընթացքում։

Ինչ վերաբերում է անզգայացման տակ հետազոտություն անցկացնելիս բարդ իրավիճակներին, ապա առկա է միայն աղիքային պատի վնասման վտանգ, քանի որ հիվանդը քնած է և չի կարողանում մասնագետին տեղեկացնել աղիքային պերֆորացիայի ժամանակ ուժեղ ցավերի առաջացման մասին: Հակառակ դեպքում անզգայացման օգտագործումը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, հատկապես, որ անզգայացնող դեղամիջոցի չափաբաժինը ճիշտ է հաշվարկված։

Խորհուրդ է տրվում նաև մտածել ցավազրկման այլ տարբերակների մասին այն դեպքերում, երբ ընդհանուր անզգայացումը հակացուցված է հիվանդին առկա անհատական ​​հակացուցումների պատճառով: Կոլոնոսկոպիա կատարող փորձառու մասնագետը միշտ կառաջարկի ցավազրկման հնարավոր տարբերակ, որն ավելի քիչ ցավոտ կդարձնի հետազոտության ընթացակարգը:

Կոլոնոսկոպիա անզգայացման տակ

Ալեքսեյ.

Երկար ժամանակ ցավից վախի պատճառով չէի կարողանում որոշել կոլոնոսկոպիա անել, բայց դա նաև անհարմար էր։ Սակայն մեկ այլ պատճառով հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվեց, որ իմ աղիքներում պոլիպներ կան, և դրանք հնարավոր է հեռացնել միայն այս մեթոդով արագ և անարյուն: Պետք էր գնալ դրան, քան սպասվում էր հետագա զարգացումպաթոլոգիա, մանավանդ որ բժիշկն ասաց, որ վաղ թե ուշ պետք է վիրահատվի։ Ի ուրախություն և զարմանք, ամբողջ պրոցեդուրան անցավ բավականին արագ և գրեթե առանց տհաճության: Ես, իհարկե, ոչ մի ցավ չեմ զգացել, ես պարզապես պառկել եմ կողքիս բազմոցին և վերջ:

Հենց նոր վերադարձա հիվանդանոցից, որտեղ կոլոնոսկոպիա արեցի։ Տպավորությունը սարսափելի էր, միգուցե բժշկին բռնել էին քիչ փորձով, բայց պատկերը երկար ժամանակ չէր կարող ցուցադրվել մոնիտորի վրա։ Զգացողությունն ինքնին բավականին տհաճ է, երբ օդ են մղում, թվում է, թե զուգարան գնալու ցանկություն ես զգում։ Ի վերջո, դա միակ բանն էր, որ հանգստացնում էր ինձ։ որ վատ բան չի հայտնաբերվել։ Բայց ինչ-որ կերպ համաձայն եմ երկրորդ ընթացակարգին առանց մեծ ոգևորության:

Ի՞նչ է կոլոնոսկոպիան: Ավանդական մեթոդներ և ժամանակակից բժշկություն - խորհուրդներ և առաջարկություններ ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելու համար:

Նշանակում կոլոնոսկոպիայի համարհիվանդների մոտ առաջացնում է բազմաթիվ հարցեր և մտահոգություններ: Արդյո՞ք դրանք արդարացված են և ո՞րն է այս ախտորոշման էությունը։

Այսպիսով, կոլոնոսկոպիա - ինչ է դա: Սա սովորական բժշկական պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս հետազոտել աղիները հատուկ զոնդի միջոցով: Դրա տեւողությունը տատանվում է 5-ից 10 րոպե: Էնդոսկոպի չափը չի գերազանցում սիսեռի հաստությունը, ինչը երաշխավորում է հիվանդի նվազագույն ցավը։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում են նաև ցավազրկողներ։

Կոլոնոսկոպիայի նշանակման ցուցումներն են.

• բորբոքային պրոցեսներ և աղիքային հիվանդություններ;
• ստամոքսի ցավ և կղանքի խանգարումներ - փորկապություն և փորլուծություն;
• գինեկոլոգիական և որովայնի վիրահատություններ;
• աղիքի դիսֆունկցիա - անեմիա, պոլիպների ձևավորում;
• հսկողություն և դինամիկ ախտորոշում - ստամոքս-աղիքային տրակտի վիրահատություններից հետո:

Հարցին պատասխանելիս, թե ինչ է կոլոնոսկոպիան, պետք է իմանալ, որ հետազոտության հիմնական նպատակը աղիների լորձաթաղանթի ճշգրիտ ախտորոշումն է։ Հետեւաբար, ընթացակարգը հստակ հակացուցումներ ունի դրա իրականացման հնարավորության վերաբերյալ:

• Վարակիչ գործընթացներ
• Թոքային և սրտի անբավարարություն
• Պերիտոնիտի կասկած
• Սուր խոցային կոլիտ
• Արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ

Կոլոնոսկոպիայի պրոցեդուրաների նախապատրաստում. դիետա և ճաշացանկ

Պատրաստվում է կոլոնոսկոպիայիպահանջում է պատասխանատու վերաբերմունք. Այն բաղկացած է հատուկ սննդակարգից՝ առանց խարամների և աղիների մանրակրկիտ մաքրման: Ուսումնասիրության արդյունքը և հիվանդի հարմարավետությունը կախված են պատրաստման որակից:

Սնուցում առանց խարամների

Նախապատրաստում կոլոնոսկոպիայի, դիետայի և մենյուի համար - սա առանց խարամների դիետա է, ամբողջությամբ բացառելով բջջանյութով հարուստ մթերքները: Քանի որ նրանք են հիմնական պատճառըֆեկալ զանգվածների ձևավորում՝ կանխելով ճշգրիտ ախտորոշումը։ Այս դիետայի տեւողությունը երեք օր է։

Ի՞նչ կարելի է ուտել կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման համար:

Այսպիսով, ի՞նչ կարող եք ուտել կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման համար:? Ապրանքների տեսականին այնքան էլ բազմազան չէ։ Այն ներառում է խաշած և շոգեխաշած տավարի միս, անյուղ ձուկ և թռչնամիս, չոր թխվածքաբլիթներ և դիետիկ ապուրներ: Խմիչքները ներառում են թեյ և հանքային ջուր:

Այս ընթացքում դուք ստիպված կլինեք «ոչ» ասել ձեր սովորական սննդին, քանի որ այն կարող է փքվածության պատճառ դառնալ։ Սա հատկապես վերաբերում է կանաչեղենին և բանջարեղենին։ Չպետք է ուտել հատիկաընդեղեն և ընկույզ, մրգեր և սև հաց, կորեկ և մարգարիտ գարի և գրտնակ վարսակ։ Արգելվում է նաև կաթն ու գազավորված ըմպելիքները։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ձեր սննդակարգին երրորդ օրը։ Ճաշին հնարավոր է միայն թեթև սնունդ, իսկ ընթրիքին՝ միայն հեղուկ։ Կոլոնոսկոպիայի օրը կարելի է միայն խմել:

Պատրաստման համար ժողովրդական միջոցներ

Դիետա՝ կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման համարկարևոր է, բայց մի մոռացեք աղիների մաքրման մասին։ Այս առումով ժողովրդական միջոցներն իրենց լավ են ապացուցել:

Դրանցից ամենաարդյունավետը կլիզմա է: Հետազոտությունից մեկ օր առաջ այն պետք է տրվի երկու չափաբաժինով։ Կլիմների միջև ընդմիջումը 40-60 րոպե է։

Պրոցեդուրայի օրը կպահանջվի աղիների կրկնակի մաքրում, նույն ժամանակային ընդմիջումով։ Ջրի քանակը լիտր է՝ մեկ ու կես մաքրման համար, մինչև դուրս գա մաքուր ջուրմարմնից.

Կլզման երկրորդ տարբերակը շատ չի տարբերվում առաջինից, բացառությամբ լրացուցիչ լուծողականների՝ գերչակի յուղի և ջրի հավելումների օգտագործման՝ կիտրոնի հյութի կամ խնձորի քացախ, ոչ ավելի, քան մեկ ճաշի գդալ մեկ լիտրի համար: Յուղն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ կոլոնոսկոպիայի նախօրեին ժամը 15.00-ին, իսկ կլիզման տրվում է երկու ժամ ընդմիջումներով՝ 20.00-ին և 22.00-ին։

Laxatives - duphalac, fortrans, flit phospho-soda և այլն, տեսականորեն կարող են փոխարինել enema- ին: Բայց դրանք պետք է օգտագործվեն նախապես, հրահանգներին համապատասխան՝ ախտորոշումից երկու օր առաջ։

Լաքատիվներ

Կոլոնոսկոպիայի այլընտրանք

Աղիքների կոլոնոսկոպիաև պրոցեդուրաներին նախապատրաստվելը հեռու է օրգանիզմն ուսումնասիրելու ամենահաճելի միջոցներից, բայց դրանք կարող են տալ առավելագույնը ամբողջական տեղեկատվությունաղիքների վիճակի մասին և բացահայտել ցանկացած հիվանդություն սկզբնաշրջան.

Կան նաև այլընտրանքային ախտորոշման տարբերակներ.

• CT սկանավորում- իրրիգոսկոպիա;
• աղիքի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - MRI;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն - ուլտրաձայնային;

CT կամ irrigoscopy են Ռենտգեն հետազոտությունօգտագործելով հակադրություն նյութ `բարիումի կլիզմա: Չնայած աղիքի կառուցվածքի ուսումնասիրման հիմնական աշխատանքն իրականացվում է տոմոգրաֆի միջոցով, և պրոցեդուրան ցավազուրկ է, սակայն բարիումի խառնուրդից առկա են տհաճություն և փքվածություն: Ավարտված CT սկանավորումը վերլուծվում է բժշկի կողմից և թույլ է տալիս բացահայտել աղիքի խոշոր գոյացությունները:

Անհնար է միանշանակ պատասխան տալ հարցին՝ աղիքների տոմոգրաֆիա, թե կոլոնոսկոպիա՝ որն է ավելի լավ։ Տոմոգրաֆիան արդյունավետ մեթոդ է որովայնի խոռոչի ուսումնասիրության համար, սակայն այն սահմանափակ է իր հնարավորություններով. անհնար է բիոպսիա վերցնել և հետազոտել 100 կգ-ից ավելի կշռող հիվանդին, ինչպես նաև հայտնաբերել 1 սմ-ից փոքր ուռուցքներ: Սա նույնպես մեծ ճառագայթային ազդեցություն է:

Կոլոնոսկոպիան ցավոտ պրոցեդուրա է և պահանջում է լուրջ նախապատրաստություն, սակայն այն երաշխավորում է ավելի ճշգրիտ արդյունք։

Աղիքների ՄՌՏ կամ կոլոնոսկոպիա

MRI- ունիվերսալ հետազոտական ​​մեթոդ, որը ոչ մի տհաճ սենսացիա չի առաջացնում: Պրոցեդուրան տևում է մոտ կես ժամ։ Ավարտված պատկերում դուք կարող եք տեսնել միայն աղիքային հանգույցները: Օտար մարմինների և ուռուցքների համար դրանք հետազոտելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել կոնտրաստային նյութ։

Աղիքի MRI

Խոսելով այն մասին, թե որն է ավելի լավ՝ աղիքների ՄՌՏ, թե կոլոնոսկոպիա , Արժե հաշվի առնել, որ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան վերլուծության համար շատ տեղեկատվություն չի տալիս: Թեև երկու պրոցեդուրաների պատրաստման գործընթացը նման է: Բացի այդ, հետազոտությունն ունի իր հստակ հակացուցումները՝ հղիության վաղ փուլերը, կլաուստրոֆոբիան, հետազոտվող հիվանդի օրգանիզմում մագնիսական և էլեկտրական խթանիչների առկայությունը։

Հաստ աղիքի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ կոլոնոսկոպիա

Ուլտրաձայնային հետազոտություն - ամենապարզ և ցավազուրկ ընթացակարգը, այն գործնականում չունի որևէ սահմանափակում դրա իրականացման համար: Ուլտրաձայնային ալիքները հստակ պատկերացնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին և վերին հատվածի վիճակը:

Աղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային պատրաստվելը նույնն է, ինչ առանց խարամ դիետայի և կլիզմայի: Ախտորոշումն ինքնին իրականացվում է երեք փուլով:

• դատարկ աղիների հետազոտություն;
• աղիքների հետազոտություն ստերիլ հեղուկ պարունակող կաթետերով;
• աղիքների հետազոտություն կաթետերի հեռացումից հետո.

Հարցի պատասխանը՝ աղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն, թե կոլոնոսկոպիա, որն ավելի լավ է, նորից պարզ չի լինի: Երկու մեթոդներն էլ լայնորեն կիրառվում են բժշկության մեջ և ապահովում են բարձր ճշգրիտ արդյունքներ։ Հիվանդի մոտ ապրած հատուկ սենսացիաները կոլոնոսկոպիայի օգտին չեն: Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է ավելի ամբողջական պատկերացում կազմել ներքին օրգանների վիճակի մասին և թույլ է տալիս ախտորոշել վերին ստամոքս-աղիքային տրակտը, որը հնարավոր չէ հետազոտել կոլոնոսկոպիայի միջոցով:

Սիգմոիդոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա

Բոլոր տեսակի հետազոտություններից ամենաքիչ տարածվածն է. Այն օգնում է գնահատել հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիճակը՝ օգտագործելով պրոկտոսկոպ: Գործընթացը կատարվում է էնդոսկոպիստի կողմից և թույլ է տալիս վերցնել նյութի նմուշներ բիոպսիայի համար:

Աղիների սիգմոիդոսկոպիա

Հարց՝ սիգմոիդոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա, որն է ավելի լավ: , բժշկական տեսանկյունից ունի հստակ պատասխան. Կոլոնոսկոպիան ավելի շատ տեղեկատվություն և մանրամասներ է տալիս մարմնի մեջ ավելի մեծ ներթափանցման շնորհիվ: Երկու պրոցեդուրաներն էլ ունեն նույն նախապատրաստումը, սակայն սիգմոիդոսկոպիան կատարվում է առանց անզգայացման։ Կոլոնոսկոպիայի հետևանքով առաջացած անհանգստությունն ու տհաճ սենսացիաները կարող են թուլանալ հանգստացնող միջոցներկամ հետազոտություն անցկացնել անզգայացման տակ:

Անզգայացմամբ աղիքային կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումոչնչով չի տարբերվում ստանդարտից: Սա խիստ դիետա է և մաքրող enemas: Ընդհանուր անզգայացման այլընտրանք կարող է լինել հանգստացնող միջոցներև դեղորայքային քուն:

Կոլոնոսկոպիա անզգայացման տակ

Անզգայացումն ինքնին արժանի է հատուկ պատրաստության։ Այն ներառում է հոգեբանական պատրաստվածություն և նախնական դեղորայք: Առաջին փուլը զրույց է ներկա բժշկի հետ և անեսթեզիոլոգի ծանոթացում բժշկական պատմությանը: Երկրորդը դեղերի ներմուծումն է օրգանիզմ՝ քնաբեր և ցավազրկողներ, հակահիստամիններ և հանգստացնողներ։

Ինչպես կատարել կոլոնոսկոպիա անզգայացման կամ առանց անզգայացման

Շատ հիվանդներ հաճախ մտածում են, թե ինչպես անել կոլոնոսկոպիա անզգայացմամբ կամ առանց անզգայացման: Պատասխանն ակնհայտ է. Չնայած այն հանգամանքին, որ ընդհանուր անզգայացումը, ինչպես նաև դրա այլընտրանքային ձևերը, բացարձակապես ձեռնտու չեն առողջությանը, կան ցուցումներ, որոնց համար դրա օգտագործումը խիստ անհրաժեշտ է: Դրանք ներառում են.

• ցածր ցավի շեմը;
• աղիքներում լայնածավալ կործանարար գործընթացներ;
• սոսինձ աղիքային հիվանդության առկայությունը;
• մինչև 12 տարեկան երեխաներ.

Կոլոնոսկոպիան որոշակի ռիսկեր ունի- հետանցքի և աղիների լորձաթաղանթում ճաքերի և միկրոտրավմայի առաջացում, ինչը հնարավոր չէ կանխել անզգայացման ժամանակ: Ուստի ընթացակարգը պետք է ունենա խիստ նպատակ և իրականացվի փորձառու բժիշկ մասնագետի կողմից՝ ենթարկվելով բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններին։

Այս պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդը կունենա հետևյալ ախտանիշները.

• հաճախակի լուծ՝ խառնված արյան, լորձի և թարախի հետ։
• ցավ, առավել հաճախ որովայնի ձախ կողմում;
• մարմնի ջերմաստիճանը մինչև 39 աստիճան;
• ախորժակի նվազում;
• կշռի կորուստ;
• ընդհանուր թուլություն.

Կոլոնոսկոպիայի միջոցով կատարվում է հաստ աղիքի մասերի մանրամասն հետազոտություն վաղ հայտնաբերումլորձաթաղանթում առաջանում են փոքր էրոզիաներ և խոցեր։ Բարորակ ուռուցք(պոլիպներ) Պոլիպները ձևավորվում են հյուսվածքների բազմացման պատճառով և ունեն տարբեր չափեր և ձևեր: Սրանք կարող են լինել սնկով կամ հարթ վիլլոզային ուռուցքներ, որոնց չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր:
Որպես կանոն, ներկայությունը բարորակ ուռուցքհաստ աղիքում այն ​​կլինիկորեն չի դրսևորվում։ Դեպքերի մոտավորապես 60%-ում բարորակ ուռուցքը վերածվում է չարորակ ուռուցքի ( քաղցկեղ) Խուսափել հավանական բարդություններԿարևոր է հայտնաբերել ուռուցքը և հեռացնել այն որքան հնարավոր է շուտ: Երկուսն էլ կատարվում են կոլոնոսկոպիայի միջոցով: Դիվերտիկուլա Դիվերտիկուլը պաթոլոգիական գոյացություն է, որը բնութագրվում է հաստ աղիքի պատի ելուստով։

Այս պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ, սովորաբար որովայնի ձախ կողմում;
• հաճախակի փորկապություն, որը փոխարինվում է փորլուծությամբ;
• փքվածություն.

Կոլոնոսկոպիան դիվերտիկուլիտի ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է: Աղիքային խանգարում Աղիքային խանգարումը կարող է առաջանալ մեխանիկական խոչընդոտման պատճառով ( օրինակ՝ օտար մարմին), ինչպես նաև հաստ աղիքի շարժիչային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով։

Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• հանկարծակի որովայնի ցավ;
• աթոռի պահպանում;
• փքվածություն;
• սրտխառնոց և փսխում.

Կոլոնոսկոպիայի միջոցով բացահայտվում է աղիքային խանգարման իրական պատճառը։ Օտար մարմինները նույնպես հեռացվում են կոլոնոսկոպի միջոցով:
Ամեն տարի ներս պարտադիրԿոլոնոսկոպիան կատարվում է ռիսկի խմբի բոլոր մարդկանց համար: Այս խմբին են պատկանում խոցային կոլիտով կամ Կրոնի հիվանդությամբ հիվանդները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր նախկինում վիրահատվել են հաստ աղիքի վրա: Մեկ այլ ռիսկային խումբ ներառում է այն մարդիկ, որոնց անմիջական հարազատներն ունեցել են հաստ աղիքի ուռուցքներ կամ պոլիպներ:

Պատրաստվում է կոլոնոսկոպիայի

Կոլոնոսկոպիա կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է հատուկ նախապատրաստություն, սա հետազոտության արդյունքների բարձր հուսալիության գրավականն է:

Կոլոնոսկոպիայի անցնելուց առաջ պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• դադարեցնել հակադիարխային և երկաթ պարունակող դեղամիջոցների ընդունումը.
• բարձրացնել հեղուկի ընդունումը;
• Հետևեք պատրաստման վերաբերյալ բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումը ներառում է հետևյալ քայլերը.

• նախնական պատրաստում;
• մաքրում.

Նախնական պատրաստում

Ներկայումս կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումն իրականացվում է հատուկ լուծողական լուծույթների ընդունումով։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը փորկապության հակում ունի, ապա կարող է առաջարկվել համակցված պատրաստում:

Դա անելու համար հիվանդին նախ կարող են նշանակել.

• գերչակի կամ ռիցինի յուղի ընդունում:
• կատարելով enema.

Կաստորի յուղի կամ ռիցինի յուղի ընդունում
Ձեթի ընդունման անհրաժեշտ քանակությունը որոշվում է կախված հիվանդի մարմնի քաշից: Եթե ​​քաշը, օրինակ, 70–80 կգ է, ապա նշանակվում է 60–70 գրամ ձեթ, որը պետք է ընդունել գիշերը։ Եթե ​​յուղով դատարկվելը հաջող էր, ապա խորհուրդ է տրվում կրկնել ընթացակարգը։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ այս պատրաստումը կարող է իրականացվել այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն հակացուցումներ ( օրինակ՝ նավթի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայությունը).

Կլզման կատարում
Եթե ​​նախապատրաստումն իրականացվում է լուծողականների օգնությամբ, ապա մաքրող կլիզմաները սովորաբար չեն պահանջվում։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը տառապում է ծանր փորկապությունից, ապա որպես նախնական պատրաստում կարող են առաջարկվել մաքրող կլիզմաներ:

Տանը կլիզմա տալու համար անհրաժեշտ է.

• Անհրաժեշտ է գնել Esmarch գավաթ;
• Esmarch-ի գավաթը լցրեք մոտ մեկից մեկուկես լիտր տաք ջրով ( սենյակային ջերմաստիճան), սեղմիչը փակելուց հետո, որպեսզի ջուրը ծայրից դուրս չհոսի;
• Ականջը լցնելուց հետո անհրաժեշտ է հեռացնել սեղմակը և ծայրից ջրի հոսք բաց թողնել, դա արվում է, որպեսզի օդը չմտնի աղիքներ;
• Մարդը պառկած է ձախ կողմում ( Կողքի տակ խորհուրդ է տրվում դնել յուղաման, իսկ վրան՝ սրբիչ), աջ ոտքըայն պետք է առաջ մղել՝ ծնկի մոտ 90 աստիճանով ծալելով;
• Պատրաստված Esmarch գավաթը պետք է կախված լինի բազմոցի կամ բազմոցի մակարդակից մեկից մեկուկես մետր հեռավորության վրա, որի վրա պառկած է մարդը.
• Այնուհետև ծայրը պետք է քսել վազելինով, որպեսզի կանխվի անուսի վնասվածքը, որից հետո կլիզման պետք է կիրառվի մոտավորապես յոթ սանտիմետր խորության վրա;
• Միայն ծայրը հետանցքի մեջ մտցնելուց հետո պետք է սեղմիչը զգուշորեն հեռացնել կլիզմայից;
• Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո ծայրը պետք է զգուշորեն հանել, դանդաղ բարձրանալ և մի փոքր քայլել՝ հեղուկը պահելով աղիներում մոտ հինգից տասը րոպե, որպեսզի մաքրումն առավել արդյունավետ լինի։

Նախնական պատրաստման համար խորհուրդ է տրվում երեկոյան երկու անգամ կլիզմա կատարել։

Նշում:Հարկ է նշել, որ կլիզմայի ինքնուրույն կատարումը պահանջում է հատուկ հմտություններ, ուստի նախնական պատրաստման այս մեթոդին հազվադեպ են դիմում:

Երկու օր նախնական պատրաստումից հետո՝ բանավոր յուղ ընդունելով կամ կլիզմա կատարելով, փորկապության զգալի պատմություն ունեցող հիվանդներին նշանակվում է կոլոնոսկոպիայի պատրաստման հիմնական մեթոդը ( լուծողականներ և դիետա).

Դիետա

Կոլոնոսկոպիայից երկու-երեք օր առաջ պետք է հետևել առանց խարամների սննդակարգի, որի նպատակն է արդյունավետորեն մաքրել աղիքները։ Միաժամանակ, խորհուրդ է տրվում դիետայից բացառել այն մթերքները, որոնք առաջացնում են խմորում, փքվածություն, ինչպես նաև ավելացնում են կղանքի ձևավորումը։

Մթերքներ, որոնցից պետք է խուսափել	Ապրանքներ, որոնք թույլատրվում են սպառել
թարմ բանջարեղեն ( կաղամբ, բողկ, ճակնդեղ, սխտոր, սոխ, գազար, բողկ).	խաշած բանջարեղեն.
թարմ մրգեր ( խաղող, դեղձ, խնձոր, նարինջ, բանան, ծիրան, մանդարին).	կաթնամթերք (թթվասեր, կաթնաշոռ, կեֆիր, մածուն, ֆերմենտացված թխած կաթ).
լոբազգիներ ( լոբի, ոլոռ).	բանջարեղենային ապուրներ.
սև հաց.	սպիտակ հաց croutons, կոտրիչ, սպիտակ հաց.
կանաչապատում ( սպանախ, թրթնջուկ).	խաշած ձվեր.
ապխտած միս ( երշիկ, միս, ձուկ).	անյուղ միս ( հավի միս, նապաստակ, հորթի միս, տավարի միս).
մարինադ և թթու վարունգ:	նիհար ձուկ ( օրինակ՝ խարույկ, խոզուկ, կարպ).
որոշ հացահատիկներ ( մարգարիտ գարի, վարսակի ալյուր և կորեկի շիլա).	պանիր, կարագ։
շոկոլադ, չիպսեր, գետնանուշ, սերմեր:	թույլ եփած թեյ, կոմպոտներ.
կաթ, սուրճ.	ժելե, մեղր
գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ:	գազավորված ջուր, թափանցիկ հյութեր:

Նշում:Թեստից առաջ երեկոյան ընթրիքը խորհուրդ է տրվում բաց թողնել, իսկ թեստի առավոտյան չնախաճաշել։

Մաքրում

Ներկայումս աղիները մաքրելու համար առավել լայնորեն օգտագործվում են հատուկ լուծողականներ։ Կոլոնոսկոպիա կատարելուց առաջ բժիշկը անհատապես նշանակում է համապատասխան միջոց՝ ելնելով հիվանդի ցուցումներից և հակացուցումներից:

Հաստ աղիքի մաքրման ամենատարածված դեղամիջոցները

Դեղամիջոցի անվանումը	Խոհարարության մեթոդ	Կիրառման եղանակը
Fortrans	Մեկ պարկը նախատեսված է 20 կգ մարմնի քաշի համար։ Յուրաքանչյուր պարկ պետք է նոսրացնել մեկ լիտր տաք, եռացրած ջրի մեջ։ Եթե, օրինակ, մարդը կշռում է 60 կգ, ապա երեք պարկ պետք է նոսրացնել երեք լիտր ջրի մեջ։	Պատրաստված հեղուկի ծավալը պետք է խմել երեկոյան մեկ անգամ կամ տասնհինգ րոպեն մեկ, վերցնել 250 մլ լուծույթ։
Էնդոֆալկ	Երկու պարկ պետք է նոսրացնել 500 մլ տաք եռացրած ջրի մեջ, մանրակրկիտ խառնել, որից հետո ավելացնել ևս 500 մլ սառը ջուր։ Կոլոնոսկոպիայից առաջ աղիներն ամբողջությամբ մաքրելու համար խորհուրդ է տրվում երեք լիտր լուծույթ ընդունել։ Այսինքն՝ մեկ լիտր ջրի համար անհրաժեշտ է ապրանքի երկու պարկ, իսկ երեք լիտրի համար՝ վեց։ Այս լուծույթը պատրաստվում է անկախ մարդու մարմնի քաշից։	Ստացված լուծույթը պետք է ընդունել երեկոյան հինգից տասը։ Այսինքն, հինգ ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է խմել երեք լիտր դեղամիջոց:
Ֆլետ Ֆոսֆո-սոդա	Փաթեթը պարունակում է երկու շիշ ( 45-ական մլ), որոնցից յուրաքանչյուրն օգտագործելուց առաջ պետք է լուծել 120 մլ եռացրած սառը ջրում։	Առավոտյան նշանակման դեպքում պատրաստի լուծույթը պետք է խմել նախաճաշից հետո։ Լուծույթի երկրորդ բաժինը պետք է ընդունել ճաշից հետո։ Ամեն օր նշանակվելիս լուծույթը խմում են ընթրիքից հետո, իսկ դեղամիջոցի երկրորդ բաժինն ընդունում են պրոցեդուրաների օրը՝ նախաճաշից հետո։ Ե՛վ առաջին, և՛ երկրորդ դեպքում ձեր խմած լուծույթները պետք է լվացվեն մեկ կամ երկու բաժակ ջրով։
Լավակոլ	Փաթեթը պարունակում է փոշի պարունակող տասնհինգ փաթեթ: Դեղամիջոցի մեկ փաթեթ ( 14 գ) պետք է նոսրացնել 200 մլ տաք եռացրած ջրի մեջ։	Այն պետք է ընդունվի առաջիկա թեստից տասնութից քսան ժամ առաջ: ԸնդամենըԸնդունվող լուծույթը երեք լիտր է։ Կեսօրվա ժամը երկուսից մինչև երեկոյան յոթը պետք է խմել 200 մլ լուծույթ 15-20 րոպեն մեկ։

Fortrans և Endofalk դեղամիջոցների գործողության հիմնական մեխանիզմն այն է, որ այդ դեղամիջոցները կանխում են ստամոքսի և աղիների մեջ նյութերի կլանումը, ինչը հանգեցնում է բովանդակության ավելի արագ շարժման և տարհանման ( լուծի տեսքով) ստամոքս - աղիքային տրակտի. Շնորհիվ լուծողական պատրաստուկներում էլեկտրոլիտային աղերի պարունակության՝ կանխվում է օրգանիզմի ջրաաղ հավասարակշռության խախտումը։

Fleet Phospho-soda և Lavacol դեղամիջոցների ազդեցությունը կայանում է նրանում, որ կա աղիքներից ջրի արտազատման ուշացում, ինչը հանգեցնում է հետևյալ փոփոխությունների.

• աղիքային պարունակության ավելացում;
• կղանքի փափկացում;
• ավելացել է peristalsis;
• մաքրում է աղիքները.

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են հայտնաբերել կոլոնոսկոպիան:

Կոլոնոսկոպիան կարող է հայտնաբերել հետևյալ հիվանդությունները.

• հաստ աղիքի պոլիպ;
• հաստ աղիքի քաղցկեղ;
• ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ;
• Քրոնի հիվանդություն;
• հաստ աղիքի դիվերտիկուլա;
• աղիքային տուբերկուլյոզ.

Հիվանդություն	Հիվանդության նկարագրությունը	Հիվանդության ախտանիշները
Հաստ աղիքի պոլիպ	Աղիների լորձաթաղանթի բջիջների նորացման գործընթացի խախտումը կարող է հանգեցնել գոյացությունների, այսինքն՝ պոլիպների առաջացման։ Պոլիպների վտանգն այն է, որ եթե չբուժվեն, դրանք կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքների: Այս հիվանդության համար կոլոնոսկոպիան ախտորոշման հիմնական մեթոդն է: Հնարավոր է նաև կոլոնոսկոպի միջոցով հեռացնել պոլիպը։	Որպես կանոն, այս հիվանդությունը երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է: Որոշ դեպքերում հիվանդի մոտ կարող է սկսվել արյունահոսություն պոլիպից, որը դրսևորվելու է կղանքում արյան առկայությամբ։
Հաստ աղիքի քաղցկեղ	Հաստ աղիքի քաղցկեղն է չարորակ ձևավորումորը զարգանում է լորձաթաղանթի բջիջներից այս մարմնի. Կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս վաղաժամ ախտորոշել քաղցկեղի զարգացումը:	Վաղ փուլերում աղիքային ուռուցքը կարող է ոչ մի կերպ չդրսեւորվել։ Սակայն հետագա փուլերում նման Կլինիկական նշաններորպես աղիքների խանգարում ( փորկապություն կամ փորլուծություն), կղանքի մեջ արյան առկայություն, անեմիա և որովայնի շրջանում ցավ։
Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ	Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը բորբոքային հիվանդությունաղիքներ. Այս հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառը մինչ օրս չի հաստատվել: Խոցային կոլիտի ժամանակ հաստ աղիքի վնասը միշտ սկսվում է ուղիղ աղիքից, և ժամանակի ընթացքում բորբոքումը տարածվում է օրգանի բոլոր մասերում։ Կոլոնոսկոպիան օգնում է ժամանակին հայտնաբերել ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը: Նաև բուժման ընթացքում այս մեթոդըՈւսումնասիրությունը վերահսկում է բուժման գործընթացը:	փորլուծություն; լորձ կամ արյուն աթոռում; ախորժակի նվազում; կշռի կորուստ; որովայնային ցավ; մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում; թուլություն.
Քրոնի հիվանդություն	Կրոնի հիվանդությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ բորբոքում է: Որպես կանոն, այս հիվանդությունը ազդում է աղիների վրա, սակայն կարող է ախտահարվել կերակրափողը և բերանի խոռոչը։ Կրոնի հիվանդության ճշգրիտ պատճառը դեռ չի հայտնաբերվել, բայց նախատրամադրող գործոնները ներառում են ժառանգականությունը, գենետիկ մուտացիաներ, ինչպես նաև աուտոիմուն պրոցեսներ։ Կոլոնոսկոպիան այս հիվանդության համար թույլ է տալիս բացահայտել և որոշել բորբոքման աստիճանը, խոցերի առկայությունը և արյունահոսությունը:	որովայնային ցավ; փորլուծություն; ախորժակի նվազում; սրտխառնոց և փսխում; կշռի կորուստ; նվազեցված կատարողականություն; մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում; թուլություն.
Հաստ աղիքի դիվերտիկուլա	Դիվերտիկուլները աղիների պատի ելուստներն են։ Այս հիվանդությունը սովորաբար նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ։ Դիվերտիկուլայի զարգացման հիմնական պատճառը մսի և ալյուրի մթերքների գերակշռությունն է սպառվող սննդի մեջ, ինչպես նաև բուսական սննդի զգալի կրճատումը։ Սա հանգեցնում է փորկապության զարգացմանը և դիվերտիկուլայի առաջացմանը։ Այս հիվանդության զարգացման վրա ազդում են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են գիրությունը, գազերը և աղիքային վարակները: Կոլոնոսկոպիան այս հիվանդության համար թույլ է տալիս տեսնել դիվերտիկուլի բերանը, ինչպես նաև որոշել բորբոքային պրոցեսների առկայությունը:	Չբարդացած ձևի դեպքում հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Հետագայում հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են աղիների դիսֆունկցիան ( փորկապություն և փորլուծություն), փքվածություն և ցավ որովայնի հատվածում։ Դիվերտիկուլի բորբոքման դեպքում կարող է զարգանալ դիվերտիկուլիտ, որի դեպքում հիվանդի մոտ կնկատվի վերը նշված ախտանիշների, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի և կղանքի մեջ արյան բարձրացում։
Աղիքային տուբերկուլյոզ	Աղիքային տուբերկուլյոզն է վարակիչ հիվանդությունորը պայմանավորված է Mycobacterium tuberculosis-ով: Որպես կանոն, այս հիվանդությունը երկրորդական է, քանի որ միկոբակտերիաները ի սկզբանե ազդում են թոքերի վրա և միայն այնուհետև ներմուծվում են աղիքներ հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն ուղիներով: Աղիքային տուբերկուլյոզի համար կատարվում է կոլոնոսկոպիա՝ ախտորոշումը հաստատելու և անհրաժեշտության դեպքում բիոպսիա վերցնելու համար:	Սկզբում այս հիվանդությունը դրսևորվում է հիվանդի մոտ ընդհանուր ախտանիշներինչպիսիք են ջերմությունը, առատ քրտնարտադրությունը, ախորժակի կորուստը և մարմնի քաշը: Աղիներում նկատվում են նաև փորլուծություն, կղանքում արյուն, ցավ որովայնի հատվածում։

Կոլոնոսկոպիայի հակացուցումները

Կոլոնոսկոպիայի համար կան հարաբերական և բացարձակ հակացուցումներ։

Բացարձակ հակացուցումներ

Հակացուցում	Պատճառները
Սուր սրտամկանի ինֆարկտ	Սրտամկանի սուր ինֆարկտը լուրջ պայման է, որը կարող է հանգեցնել մահացու ելք, հետևաբար այս ժամանակահատվածում ցանկացած էնդոսկոպիկ միջամտություն հակացուցված է։
Աղիքային պատի պերֆորացիա	Աղիքային պատի պերֆորացիան հանգեցնում է ակտիվ արյունահոսության, որը վերացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։
Պերիտոնիտ	Պերիտոնիտը որովայնի խոռոչի բորբոքումն է, որի դեպքում հիվանդի վիճակը ծայրահեղ ծանր է։ Այս դեպքում բուժումը շտապ վիրահատություն է։
Թոքային և սրտի անբավարարության վերջին փուլերը	Այս խանգարումները բնութագրվում են արյան շրջանառության լուրջ խնդիրներով: Այս դեպքերում հիվանդները գտնվում են ծայրահեղ ծանր վիճակում, որոնց դեպքում խորհուրդ է տրվում բացառել էնդոսկոպիկ միջամտությունները, այդ թվում՝ կոլոնոսկոպիան։

Հարաբերական հակացուցումներ

Հակացուցում	Պատճառները
Կոլոնոսկոպիայի վատ նախապատրաստում	Եթե ​​հիվանդը վատ նախապատրաստվել է կոլոնոսկոպիայի համար, ապա հաստ աղիքի պարունակության առկայությունը թույլ չի տա հետազոտությունն արդյունավետ իրականացնել:
Աղիքային արյունահոսություն	Շատ դեպքերում ( 90% ) աղիքային արյունահոսությունը կարելի է դադարեցնել կոլոնոսկոպիայի միջոցով, սակայն զանգվածային սուր արյան կորստի դեպքում արյունահոսությունը դադարեցվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։
Հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակը	Հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակը հակացուցում է բազմաթիվ հետազոտությունների։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման հիվանդներին նշանակվում է խիստ անկողնային ռեժիմ։ Նաև ծանր վիճակում գտնվող հիվանդներին հակացուցված է անզգայացումը, որը որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է կոլոնոսկոպիայի համար։
Նվազեցված արյան մակարդումը	Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում նույնիսկ աղիքային լորձաթաղանթի աննշան վնասումը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Նշում!

Շատերը աղիքային հիվանդություններունեն շատ նման ախտանիշներ. Հետևաբար համար արդյունավետ բուժումՉափազանց կարևոր է ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը:

Իսկ եթե հիվանդը բողոքում է ցավոտ սենսացիաներորովայնի և պերինայի հատվածում, բծերը և փորկապությունը, ինչպես նաև կղանքի վերլուծությունը մինչև հետագա հետազոտությունը ցույց է տալիս. կրճատված բովանդակությունհեմոգլոբին և արյան կարմիր գնդիկների բարձր մակարդակ, ապա պրոկտոլոգն անպայման կնշանակի էնդոսկոպիկ կոլոնոսկոպիա։

Մարդը միշտ վախենում է անհայտից։ Ուստի ցանկացած հիվանդի շատ հարցեր են հետաքրքրում՝ ինչ է կոլոնոսկոպիան և ինչպես է այն արվում, վնասու՞մ է պրոցեդուրան, ինչպե՞ս է արվում և երբ է այն նշանակվում, ինչ հակացուցումներ կան և, վերջապես, ինչպես պատրաստվել այս հետազոտությանը։

Բայց դրանցից ամենագլխավորն այն է, թե ինչ արդյունք կտա: Եվ սրան կարող ենք միանշանակ պատասխան տալ՝ արդյունքը թույլ կտա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, ինչը ցանկացած ուսումնասիրության նպատակն է։

Միաժամանակ սարքը թույլ է տալիս հյուսվածք վերցնել բիոպսիայի և հիստոլոգիայի համար, ինչպես նաև անմիջապես կատարել ուռուցքների վերացման մինի վիրահատություն, օրինակ՝ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ վերացնում են պոլիպները։

Իրական տեսանյութը, թե ինչպես է կատարվում աղիքային կոլոնոսկոպիան մասնագիտացված կլինիկայում, ներկայացված է ստորև մեր հոդվածում:

Ի՞նչ է աղիքի կոլոնոսկոպիան:

Այսպիսով, ախտորոշումն իրականացվում է մանրաթելային կոլոնոսկոպով, որը մատի տրամագծից ոչ ավելի երկար զոնդ է, որը միացված է մոնիտորի էկրանին և հագեցած է ժամանակակից օպտիկայով, լուսավորությամբ, պինցետներով՝ հյուսվածքաբանական նմուշներ վերցնելու համար և պոմպային հատուկ խողովակով։ աղիքները օդով.

Ամենաժամանակակից մոդելներն ունեն նաև տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս լուսանկարել և ցուցադրել դրանք ընդլայնված տեսքով էկրանին` լորձաթաղանթի որոշակի տարածքի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար:

Կոլոնոսկոպիայի հնարավորությունները, որը բացահայտում և ուսումնասիրում է.

Թույլ է տալիս անմիջապես որոշել, թե արդյոք կան պաթոլոգիաներ հետևյալի տեսքով.

• ներքին հեմոռոյ;
• տարբեր ճաքեր, էրոզիա, պոլիպներ;
• սպիներ կամ սպիներ աղիքային սոսնձումների պատճառով;
• ուռուցքներ կամ օտար մարմիններ աղիքային հատվածներում.

Քաղցկեղային ուռուցքի ամենաչնչին կասկածի դեպքում բժիշկն անմիջապես վերցնում է կենսանյութը կենսաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։

1. Հետազոտության ընթացքում անհապաղ վերացրեք հայտնաբերված պոլիպները, բարորակ ուռուցքները և այլ գոյացությունները՝ հիվանդին վիրահատությունից ազատելու համար: Այս պրոցեդուրան կոչվում է պոլիպեկտոմիա։
2. Տեղայնացրեք աղիքային արյունահոսությունը և անմիջապես վերացրեք դրա պատճառը:
3. Հեռացրեք առկա օտար մարմինները:
4. Ընդարձակեք ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի նեղացած հատվածները:
5. Պահանջվող տարածքի լուսանկար՝ մոնիտորի էկրանին հետագա մանրամասն ուսումնասիրության համար:

Ցուցումներ կոլոնոսկոպիայի համար

Քառասուն տարի անց պրոկտոլոգները բացարձակապես բոլորին խորհուրդ են տալիս նման ախտորոշում անել առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ՝ կանխարգելիչ նպատակներով։

Կոլոնոսկոպիան անմիջապես նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• լորձային, թարախային կամ արյունահոսությունպերինայից;
• որոշակի ժամանակով աղիքների խանգարումներ - փորլուծություն կամ փորկապություն;
• ցավոտ սենսացիաներ որովայնում հաստ աղիքի ուղղությամբ;
• արագ քաշի կորուստ առանց տեսանելի պատճառներկամ անեմիա. Հատկապես աղիքային քաղցկեղի ժառանգական նախատրամադրվածությամբ;
• եթե նախկին իրրիգոսկոպիան հայտնաբերել է նորագոյացություններ և կա չարորակ ուռուցքի կասկած.
• այս տարածքում օտար մարմնի հայտնվելը;
• եթե սիգմոիդոսկոպիան հայտնաբերել է ուռուցք կամ պոլիպներ, և անհրաժեշտ է ուսումնասիրել աղիքային հատվածները, որտեղ սիգմոիդոմետրը չի հասնում:

Կանխարգելման նպատակով իրականացվում է հետևյալը.

• 50 տարեկանից բարձր մարդիկ հաստ աղիքի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար;
• առկա քրոնիկական աղիքային պաթոլոգիաներով հիվանդներ;
• նրանց համար, ովքեր ունեն զարգացած հեմոռոյ և հիվանդ են վերջին փուլզարգացում;
• եթե կան անալ ճեղքեր;
• փորկապության կամ փորլուծության համար, որը մշտական ​​է.
• հիվանդների հետ մշտական ​​ցավորովայնի տարածքում;
• նախկինում հայտնաբերված բարորակ ուռուցքներով;
• նրանք, ովքեր ունեն կոլոռեկտալ քաղցկեղով տառապող մերձավոր ազգականներ.
• բուժման ընթացքը վերահսկելու նպատակով։

Ախտորոշման հակացուցումները

Այո, նրանք նույնպես կան։ Կան իրավիճակներ, երբ հիվանդը անհատական ​​ցուցանիշներԱյս ախտորոշումը չի կարող կամ հնարավոր չէ: Այս դեպքում պրոկտոլոգը պետք է արագ որոշի, թե ինչպես պետք է ստուգել աղիներն առանց կոլոնոսկոպիայի և գտնել այն փոխարինելու այլընտրանքային միջոց։

Խորհրդակցության ընթացքում բժիշկը, նախքան կոլոնոսկոպիա նշանակելը, պետք է պարզի, թե արդյոք իր հիվանդը տառապում է.

• թոքային կամ սրտի անբավարարություն;
• ցանկացած տեղայնացման բորբոքային վարակիչ պրոցեսներ.
• անբավարար արյան մակարդում;
• սուր կոլիտ կամ խոց;
• peritoneum-ի բորբոքում կամ պերիտոնիտ:

Վերոնշյալ բոլոր ախտանշանները կոլոնոսկոպիայի խիստ հակացուցումներ են, որոնք կարող են վնասել առողջությանը, բարդ հետևանքներ ունենալ և պահանջել այլընտրանքային լուծումներ։

Գործընթացը հակացուցված է նաև հղիության ընթացքում։ Դա կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ կամ վիժում: Ուստի անհրաժեշտ է ընտրել ախտորոշման այլ մեթոդներ։

Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին:

Ոչ միայն ստացված տվյալների ճշգրտությունը, այլև պրոցեդուրայից հետո ձեր վիճակը կախված կլինի նրանից, թե որքան մանրակրկիտ եք պատրաստվում: Այդ իսկ պատճառով պետք է լինել շատ պարտաճանաչ կոլոնոսկոպիայի պատրաստվելիս։

Դա բացարձակապես նույնն է, ինչ մյուս գործիքային ախտորոշման մեթոդների դեպքում: Հիմնական նպատակը աղիքներն են՝ հնարավորինս մանրակրկիտ մաքրված կղանքից։ Դրա համար նրանք մաքրող կլիզմա են կատարում կամ ընդունում են հատուկ դեղամիջոցներ՝ կոլոնոսկոպիայից առաջ աղիները մաքրելու համար, ինչպես նաև մի քանի օր հավատարիմ են մնում հատուկ մենյուին:

Դիետա (ճիշտ մենյու)

2-3 օրվա ընթացքում պետք է բացառել բջջանյութով հարուստ մթերքները, որպեսզի չառաջացնեն մեծ քանակությամբ կղանքների ձևավորում և կուտակում և հեշտացնեն կլիզմայի պրոցեդուրան: Եվ նաև նրանք, որոնք կարող են առաջացնել գազեր և փքվածություն: Պետք է բացառել կաղամբը, հատիկաընդեղենը, սև հացը։ Խմիչքները ներառում են կվաս, քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, կաթ:

Թույլատրվում է թեյ խմել բուսական թուրմեր, պարզ ջուր։

Պրոցեդուրայից առաջ խուսափեք ընթրիքից և նախաճաշից։ Ընթրիքին թեյ խմեք։

Ի՞նչ կարելի է խմել կոլոնոսկոպիայից առաջ:

Դուք կարող եք խմել ջուր և թեյ: Այո, առավոտյան թույլատրվում է խմել նաև հեղուկ՝ սովորական ջուր կամ չքաղցր թեյ:

Հարցազրույցի ընթացքում պրոկտոլոգը պետք է ասի, թե ինչպես պետք է սնվել ախտորոշումից առաջ առաջիկա մի քանի օրվա ընթացքում:

Մաքրում կլիզմայով

Ախտորոշումից առաջ աղիները կլիզմայով մաքրելը հին, ապացուցված մեթոդ է։ Դա արեք նախօրեին և առավոտյան: Նրանք օգտագործում են Esmarch բաժակ, որը կարելի է էժան գնել ցանկացած դեղատնից։

Մեջը լցրեք մեկուկես լիտր տաք ջուր, կախեք այն առնվազն մեկուկես մետր բարձրության վրա, ծայրը և հետանցքը յուղեք ցանկացած կրեմով, պառկեք մի կողմի վրա հարմար տեղում և զգուշորեն տեղադրեք ծայրը 7 սմ: խորը ուղիղ աղիքի մեջ:

Եղեք համբերատար այնքան ժամանակ, որքան կարող եք: Իդեալում, դուք պետք է քայլեք առնվազն 5 րոպե, իսկ հետո աղիքներ կատարեք:

Երեկոյան երկու կլիզմա են տալիս մեկ ժամ տարբերությամբ։ Կրկնեք ընթացակարգը որքան հնարավոր է շատ անգամ, մինչև մաքուր ջուրը սկսի դուրս գալ աղիքներից:

Կրկնեք նույն մանիպուլյացիաները առավոտյան:

Գերչակի յուղը կհեշտացնի կղանքը: Այն պետք է խմել 1 կգ քաշի դիմաց 1 գ չափաբաժնով։ Մի փոքր տաքացրեք և առավոտյան խմեք մեծ կումերով, իսկ հետո կրկնեք երեկոյան։

Արգելվում է գերչակի յուղ ընդունել կլիզմայից առաջ և համատեղել այս պրոցեդուրաները։

Բժշկական մաքրում

Ժամանակակից դեղամիջոցները՝ լուծողականները, կօգնեն աղիները պատրաստել կոլոնոսկոպիայի ընթացակարգին ավելի մեղմ, հարմարավետ և արդյունավետ:

Նրանք հատկապես կօգնեն նրանց, ովքեր այս կամ այն ​​պատճառով չեն կարողանում կլիզմա անել։ Ժամանակակից դեղամիջոցները ներկայացված են.

1. Դուֆալակ.
2. Լևակոլեմ.
3. Microlax.
4. Ֆորլաքս.
5. Կինոպատրաստում.
6. Նավատորմ.
7. Fortrans.

Դրանք պետք է ընդունվեն խստորեն հետևելով օգտագործման ցուցումներին՝ սկսած նախորդ օրվանից մինչև պրոցեդուրաների առավոտից։

Անպայման խորհրդակցեք պրոկտոլոգի հետ, թե ձեր դեպքում ո՞ր լուծողականն է լավագույնը:

Եթե ​​ախտորոշումը ձեզ համար նախատեսված է կեսօրին, ապա ավելի լավ է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես պատրաստվել դրան:

Պարտադիր է նրան տեղեկացնել լուրջ հիվանդությունների առկայության մասին, օրինակ. շաքարային դիաբետ, և դադարեցրեք ընդունումը դեղերքննությունից մեկ օր առաջ.

Կոլոնոսկոպիան պետք է արվի դատարկ ստամոքսի վրա, հատկապես, եթե այդ օրը դեռ բժշկական քնի տակ գաստրոսկոպիա եք անում:

Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիայի պրոցեդուրան:

Գործընթացը բավականին պարզ է. Հիվանդը մերկանում է գոտկատեղից ներքև և կողքի վրա պառկում հատուկ բազմոցի վրա՝ ծնկները ծալելով տակը։ Անզգայացման համար երբեմն անուսի տարածքը բուժվում է դիկաինի քսուքով կամ քսիլոկայնգելով:

Այնուհետ պրոկտոլոգը զգուշությամբ մտցնում է զոնդը հետանցքի մեջ և սկսում զգուշորեն տեղափոխել այն ավելի խորը՝ ուսումնասիրելով աղիքի ամբողջ ներքին մակերեսը։ Օդը մատակարարվում է հատուկ խողովակի միջոցով՝ լորձաթաղանթի ծալքերը ուղղելու և դրա վիճակը ավելի լավ ուսումնասիրելու նպատակով։

Մոնիտորին ցուցադրվում են հետազոտության տվյալները, որոնք տեսնելով պրոկտոլոգն անում է իր եզրակացությունները։ Ժամանակակից սարքավորումներով արդյունքները կարելի է գրանցել սկավառակի վրա՝ այլ մասնագետի հետ հետագա խորհրդատվության համար:

Ամեն ինչ տևում է մոտավորապես 10 րոպե: Որքա՞ն է տևում ընթացակարգը, եթե նյութը չի հավաքվում այլ ուսումնասիրության համար կամ այլ մանիպուլյացիաներ չեն տրամադրվում: Այս դեպքում դրա տեւողությունը անշուշտ ավելանում է մինչեւ 30-40 րոպե։

Ինչպես է կատարվում կոլոնոսկոպիան՝ դիտե՛ք տեսանյութը.

Որքանո՞վ է ցավոտ ընթացակարգը:

Շատերին է հետաքրքրում հարցը՝ արդյոք ցավոտ է կոլոնոսկոպիա անել առանց անզգայացման։ Ոչ, դուք կարող եք միայն որոշակի անհարմարություն զգալ աղիքային ճկվածքների մեջ օդ ներարկելու կամ դեֆեքսացիայի մղման ժամանակ: Վերջինից հեշտությամբ կարող եք ազատվել, եթե փորձեք խորը և դանդաղ շնչել։

Բայց փոքր երեխաների և որովայնի խոռոչի պաթոլոգիաներով կամ սոսնձման առկայությամբ հիվանդների համար կոլոնոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր կարճատև անզգայացման ներքո, ցավազրկումը կատարվում է ներերակային, քանի որ ախտորոշումը կարող է բավականին ցավոտ լինել:

Կոլոնոսկոպիան, ցավոք, մեծ համբավ ունի որպես բավականին ցավոտ պրոցեդուրա, որը շատ հիվանդներ չեն կարողանում դիմանալ: Մի հավատացեք լուրերին, սա բացարձակապես ճիշտ չէ: Մասնագետի պրոֆեսիոնալիզմը և սարքի ժամանակակից տեխնիկական հագեցվածությունը թույլ կտան նվազագույն անհարմարություն զգալ, այսքանը։

Անզգայացում

Տեղական անզգայացում - հիվանդը գիտակցված է, օգտագործվում են լիդոկաինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ՝ քսուքներ կամ գելեր, որոնք օգտագործվում են անուսի հատվածում մաշկը յուղելու և զոնդի ծայրը բուժելու համար։ Երբեմն դեղերը օգտագործվում են ներերակային կառավարումև ցավազրկում:

Սեդացիայի ժամանակ հիվանդը գտնվում է բժշկական քնի վիճակում։ Երազում կոլոնոսկոպիան ներառում է միդազոլամի կամ պրոպոֆոլի օգտագործումը:

Կոլոնոսկոպիա տակ ընդհանուր անզգայացումորոշ ժամանակով հիվանդին ամբողջովին անգիտակից է դարձնում: Այն կապված է որոշակի ռիսկերի հետ, հետեւաբար ունի հակացուցումներ։ Բայց մինչև 12 տարեկան երեխաների համար ախտորոշումն իրականացվում է միայն ընդհանուր անզգայացման, ինչպես նաև ցավի բարձր շեմ ունեցող մարդկանց համար, հոգեկան խանգարումներև այլն:

Այսպիսով, ազատ շնչեք և հանգիստ անցեք ընթացակարգին։ Իսկ հետո դու ինձ կասես՝ ցավո՞ւմ է և որքան։ Սակայն այսօր հիվանդների ակնարկները զգալիորեն տարբերվում են մի քանի տարի առաջվա ակնարկներից:

Ի՞նչ վերցնել ձեզ հետ:

Կոլոնոսկոպիայի համար անհրաժեշտ է նվազագույնը բան վերցնել, քանի որ այն բավականին արագ է տեղի ունենում և մեծ ջանք չի պահանջում:

Այսպիսով, մի մոռացեք.

• բոլոր անհրաժեշտ բժշկական փաստաթղթերը՝ բժշկական պատմություն, այլ թեստերի արդյունքներ, նախորդ լուսանկարներ;
• եթե կա քրոնիկ հիվանդություններ– դրանց վերաբերյալ բժշկական եզրակացություն.
• Տարեց մարդկանց համար անհրաժեշտ է վերջերս կատարել կարդիոգրաֆիա: Եվ բժիշկը պետք է զգուշացնի ձեզ այս մասին.
• գուլպաներ, որպեսզի ձեր ոտքերը չմրսեն նիստի ընթացքում;
• հողաթափեր կամ միանգամյա օգտագործման կոշիկի ծածկոցներ;
• զուգարանի թուղթկամ հիգիենիկ անձեռոցիկներ, եթե անհրաժեշտ է աղիների լրացուցիչ մաքրում;
• թերթ, հնարավոր է մեկանգամյա օգտագործման;
• Հարմարության համար կարող եք ձեզ հետ վերցնել թեթեւ խալաթ։

Վերջ, ուրիշ բան պետք չի։ Եվ հետո, եթե դուք հանդիպում ունեք վճարովի կլինիկա, ապա այնտեղ ձեզ կտրամադրվեն միանգամյա օգտագործման սավաններ, կոշիկի ծածկոցներ, զուգարանի թուղթ։

Կոլոնոսկոպիայի արդյունքները նորմալ են

Հետազոտության դրական ցուցանիշներ կարելի է համարել հետևյալը.

1. Գունատ վարդագույն կամ դեղնավուն գույնաղիքի բոլոր մասերի լորձաթաղանթը. Աճերի առկայությունը փոխում է նրա երանգը։
2. Լույսի ազդեցության դեպքում լորձաթաղանթը պետք է փայլի, հենց այս ցուցանիշն է ցույց տալիս նորմալ արտազատումլորձ. Բթությունը վկայում է պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։
3. Կեղևի մակերեսը պետք է լինի հնարավորինս հարթ: Պրոցեդուրայի ընթացքում անմիջապես նկատելի են գնդիկներ, ելուստներ և աճեր:
4. Լորձի կուտակումները չպետք է պարունակեն թարախ, ֆիբրին կամ մեռնող հյուսվածքի կուտակումներ, նորմալ վիճակում դրանք տեսանելի են բաց գույնի մանր գնդիկների տեսքով։
5. Անոթային օրինաչափությունը պետք է լինի միատեսակ և հստակ տեսանելի ամբողջ աղիքներում, ունենա միատեսակ նախշ:

Ցանկացած շեղում վկայում է որոշակի հիվանդության մասին, որը որոշում է պրոկտոլոգը։

Այլընտրանքային հետազոտության մեթոդներ. որն է ավելի լավ, որն է տարբերությունը

Գործիքային ախտորոշումը ներառում է մի շարք հետազոտություններ, որոնք իրականացվում են հատուկ սարքերի միջոցով՝ աղիքի ցանկացած հատվածի լուրջ հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման նպատակով։ Դրանցից ամենատարածվածներն են մագնիսառեզոնանսային թերապիան, ուլտրաձայնը, աղիների համակարգչային տոմոգրաֆիան և սիգմոիդոսկոպիան:

Նրանցից շատերը նման են միմյանց, այլընտրանքային են, բայց միևնույն ժամանակ տարբերվում են որոշ նրբերանգներով և հնարավորություններով։

Եկեք իրականացնենք համեմատական ​​բնութագրերըհիմնական ախտորոշման մեթոդները կոլոնոսկոպիայի միջոցով և պարզել, թե ինչպես են դրանք տարբերվում դրանից:

1. Աղիքի MRI– ավելի ժամանակակից, հարմարավետ և ցավազուրկ: Այն ունի նաև մեկ այլ անուն. վիրտուալ կոլոնոսկոպիա. Այն իրականացվում է սկաների միջոցով, որը լուսանկարում է օրգանը առջևից և հետևից, այնուհետև նկարահանված շրջանակներից 3D պատկեր է կազմում։ Բայց այն դեռ զիջում է ավանդական կոլոնոսկոպիայի, քանի որ այն չի կարող հայտնաբերել գոյացություններ, որոնց տրամագիծը 10 մմ-ից պակաս է և նշանակվում է, եթե կոլոնոսկոպիան հակացուցված է կամ եթե պետք է հետազոտվի աղիքի փոքր մասը, որտեղ կոլոնոսկոպը չի կարող հասնել: Կարելի է ասել, որ ՄՌՏ-ն նախնական մեթոդ է, որից հետո պրոկտոլոգը դեռ նշանակում է կոլոնոսկոպիա։
2. Կոլոնոսկոպիա և իրրիգոսկոպիա, կամ պարզապես աղիների ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ, ո՞րն է դրանց տարբերությունը։ Պատկերը ցույց է տալիս հաստ աղիքի արատները, սակայն, ի տարբերություն կոլոնոսկոպիայի, ի վիճակի չէ հայտնաբերել նորագոյացությունները վաղ փուլերում:
3. CT աղիք– մեթոդը նույնպես ցավազուրկ է և տեղեկատվական, բայց վաղ փուլերում ուռուցքներ չի երևում: Եվ կրկին բժիշկը կնշանակի կոլոնոսկոպիա և բիոպսիա՝ աղիների լորձաթաղանթի վիճակի առավել մանրամասն ուսումնասիրության համար։
4. Աղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունև կոլոնոսկոպիա - այս դեպքում անհնար է այդքան պարզ ասել, թե որն է ավելի լավ և տեղեկատվական, քանի որ այս երկուսն ամբողջությամբ տարբեր մեթոդներ, օգտագործվում է տարբեր ցուցումների համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի առավելություններ՝ կապված իր մատչելիության, ցածր գնի, անվտանգության և ամբողջական ցավազրկման հետ: Բայց այնուամենայնիվ, եթե կա հաստ աղիքի պաթոլոգիայի կասկած, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո բժիշկը կրկին նշանակում է կոլոնոսկոպիա։
5. Պարկուճային կոլոնոսկոպիա– իրականացվում է ներկառուցված տեսախցիկով հատուկ էնդոկապսուլայի միջոցով, որն անցնում է ամբողջ աղեստամոքսային տրակտով և կղանքով արտազատվում անուսի միջոցով։ Մեթոդը թանկ է և միշտ չէ, որ տեղեկատվական:

Որո՞նք են տարբերությունները կոլոնոսկոպիայի և ֆիբրոկոլոնոսկոպիայի միջև:

Այսպիսով, սա նույն բանն է, ներառյալ վիդեո կոլոնոսկոպիան:

Ակնհայտ է, որ այս ախտորոշման մեթոդը շատ առավելություններ ունի. Բայց այն հարցին, թե որն է ավելի լավ և ինֆորմատիվ՝ MRI, ուլտրաձայնային, CT, աղիների իրրիգոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա, ճշգրիտ պատասխանը կարող է տալ միայն կոլոպրոկտոլոգը՝ կախված հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից և ցուցանիշներից, նրա բժշկական պատմությունից և նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքները։

Գործընթացից հետո հնարավոր բարդություններ (կողմնակի ազդեցություն)

Հիվանդները հաճախ հարցնում են՝ վտանգավո՞ր է կոլոնոսկոպիան և ի՞նչ հետևանքներ ունի:

Այս ընթացակարգը համեմատաբար անվտանգ է, և դրա հետևանքները չափազանց հազվադեպ են: Հիմնականները.

• աղիքային պատի պերֆորացիա– պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, որի ընթացքում վնասված հյուսվածքները վերականգնվում են.
• արյունահոսություն աղիքներում- կարող է տեղի ունենալ անմիջապես ընթացակարգի ընթացքում: Այս դեպքում ախտորոշումն անմիջապես դադարեցվում է, վնասված հատվածում ադրենալինի ներարկում է կատարվում կամ արյունահոսող անոթը այրվում է։ Եթե ​​բարդությունն առաջանում է ախտորոշումից մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր անց, այն պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և վիրաբուժական միջամտությունօգտագործելով ընդհանուր անզգայացում;
• փայծաղի պատռվածք- տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, բայց դեռ տեղի է ունենում;
• Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ կարող եք վարակվելհեպատիտ C և B, սիֆիլիս կամ սալմոնելոզ:

Շտապ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ, եթե ձեր կոլոնոսկոպիայից ժամեր կամ օրեր անց դուք՝

• 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան;
• ձեր ստամոքսն այնքան է ցավում, որ չգիտեք ինչ անել;
• արյունը դուրս է գալիս պերինայից, կամ արյունոտ փորլուծություն է առաջացել.
• սրտխառնոց, որը ուղեկցվում է փսխումով;
• ցավ կամ փորկապություն;
• ընդհանուր թուլության զգացում, թուլություն;
• գլխապտույտ և գլխացավ.

Հետևանքների կանխարգելում.

• իրականացնել ախտորոշում խիստ ցուցումների համաձայն, հակացուցումների դեպքում դրանք փոխարինել այլ մեթոդներով՝ օգտագործելով էնդոսկոպիկ սարքավորումներ.
• բժիշկը պետք է ուշադիր և գրագետ պատրաստի հիվանդին, բացատրի նրան աղիների ինքնամաքրման և սննդակարգի կարևորությունը.
• բացահայտել ուղեկցող հիվանդություններորը կարող է առաջացնել բարդություններ;
• կատարել կոլոնոսկոպիա ստերիլ պայմաններում, մանրէազերծել գործիքը.
• ուշադիր մոտենալ իրավասու և պրոֆեսիոնալ մասնագետի ընտրության հարցին.

Ինչպես սնվել կոլոնոսկոպիայից հետո աղիքները վերականգնելու համար.

• մի քանի օրվա դիետան պետք է բաղկացած լինի հեշտությամբ մարսվող մթերքներից.
• արտադրանքը պետք է պարունակի առավելագույն քանակությամբ վիտամիններ,
• հանքանյութեր և այլ օգտակար նյութեր. Սա բորբոքման լավ կանխարգելում է վարակիչ գործընթացներև աղիքային արյունահոսություն;
• Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով, չպետք է անմիջապես բեռնել մարսողական տրակտը, որը մի քանի օր մաքուր է և զերծ է տոքսիններից և թափոններից.
• բացառել շատ ուտելը և ծանր սնունդը;
• կարող եք՝ խաշած ձու, թեթև բանջարեղենային ապուրներ, ցածր յուղայնությամբ շոգեխաշած կամ խաշած ձուկ, թարմ և խաշած բանջարեղեն և մրգեր;
• չի թույլատրվում՝ տապակած և ապխտած սնունդ, երշիկեղեն և ֆրանկֆուրտեր, թարմ սպիտակ հաց, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք, թխած ապրանքներ, հացահատիկային հացահատիկային ապրանքներ;
• ընթացակարգից հետո ալկոհոլը արգելված է.
• վերականգնում օգտակար միկրոֆլորակարող եք օգտագործել ֆերմենտացված կաթնամթերք՝ կեֆիր, կաթնաշոռ,
  յոգուրտներ, ընդունեք պրոբիոտիկներ, ինչպիսիք են Bifidumbacterin-ը, գերադասելի է հեղուկ ձև, ոչ պլանշետներում:

Արգելված է:

1. Վեր կաց և անմիջապես լքիր բուժհաստատությունը։ Հիվանդը պետք է ևս մի քանի ժամ մնա բժշկի հսկողության տակ, հատկապես եթե ընդհանուր անզգայացում է եղել։
2. Հեղուկի ընդունումը սահմանափակված չէ, դուք կարող եք խմել ցանկացած բան:
3. Ստամոքսը և աղիքները ծանր սնունդով ծանրաբեռնելը կառաջացնի փորկապություն։
4. Կղանքը նորմալ կվերադառնա 2-3 օրվա ընթացքում՝ պայմանով, որ սննդակարգում ներառեք բջջանյութով հարուստ մթերքներ։ Հակառակ դեպքում նորմալ աթոռի առաջացման ժամանակահատվածը կհետաձգվի ևս մի քանի օրով, և այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ կոլոնոսկոպիայից հետո ես չեմ կարող զուգարան գնալ, լիովին հասկանալի կդառնան:
5. Եթե ​​կոլոնոսկոպիայից հետո նկատվում է փքվածություն, փքվածություն, ցավում են ստամոքսը և որովայնի ստորին հատվածը, վերցրեք լուծողականներ և կլիզմա տվեք: Ախտորոշումից հետո դուք կարող եք ազատվել այս վիճակից՝ ընդունելով ակտիվացված ածխածնի հաբեր 1 հատ չափով: 10 կգ քաշի դիմաց։
6. Գործընթացից առաջ և հետո ընդունեք երկաթի հավելումներ և հակակոագուլանտներ:
7. Այս ժամանակահատվածում ընդունված ցանկացած դեղամիջոց պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

ՀՏՀ

Որքա՞ն հաճախ կարող եմ աղիների կոլոնոսկոպիա անել:

Ցանկալի չէ դա հաճախ անել, աղիները պետք է հանգստանան կլիզմայով կամ ակտիվ մաքրումից դեղեր. Կանխարգելիչ նպատակներով պետք է տարին երկու անգամ նման հետազոտություն անցնել։ Սա բավարար է աղիքային նույնիսկ աննշան պաթոլոգիաները արագ հայտնաբերելու և դրա զարգացման ամենավաղ փուլերում հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:

Բայց քանի որ կոլոնոսկոպիան ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է, անհրաժեշտության դեպքում և բժշկի նշանակման դեպքում այն ​​կարելի է ավելի հաճախ անել։

Ինչպիսի՞ բժիշկ է անում կոլոնոսկոպիան:

Շատ երկրներում ախտորոշումն իրականացվում է կոլոպրոկտոլոգի կողմից։ Ռուսաստանում կա բժիշկ՝ էնդոսկոպիստ, որը նեղ մասնագիտացում ունի ոլորտում գործիքային ախտորոշումաղիքներ.

Հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել.

• հղի կանայք- չափազանց անցանկալի, բացառապես առողջական պատճառներով վաղ փուլերըհղիություն;
• դաշտանի ժամանակ- գինեկոլոգիայում ցիկլի առաջին օրը, եթե կասկածվում է արգանդի էնդոմետրիոզ: Այլ դեպքերում ավելի լավ է հետաձգել ախտորոշումը։ Բացառություն են կազմում արտակարգ իրավիճակները.
• տարեց մարդ- Ամեն ինչ կախված է նրանից ընդհանուր վիճակ. Բժիշկների կարծիքով՝ տարին առնվազն մեկ անգամ քաղցկեղային ուռուցքը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար։ Այլ դեպքերում - բժշկի նշանակմամբ;
• հեմոռոյների համարախտորոշումը կարող է իրականացվել, բայց կան հակացուցումներ. Սա վաղ փուլերում վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանն է, սուր փուլում պարապրոկտիտը, կոլիտը և պրոկտիտը;
• փորկապության համարԴուք պետք է պատրաստվեք ընթացակարգին ավելի զգույշ և ավելի երկար ժամանակով, մոտ 4 օր նստեք առանց խարամների դիետայի:

Ո՞ր տարիքում են երեխաների կոլոնոսկոպիան և որտեղ:

Սովորաբար երեք տարեկանից երեխաները սկսում են աղիքային խնդիրներ ունենալ, և բժիշկը կարող է ընթացակարգ նշանակել ըստ ցուցումների: Այն պահանջում է բարձր պրոֆեսիոնալիզմ, փորձ և կատարելագործված հմտություններ։ Մինչև 12 տարեկան երեխաները կոլոսկոպիա են անցնում թեթև ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, որպեսզի երեխայի մոտ խուճապ չառաջացնեն։ Նախապատրաստական ​​շրջանը, ինչպես մեծահասակների դեպքում, պահանջում է զգույշ նախապատրաստություն, որը ներառում է դիետա, լուծողական և մաքրող enemas: Ավելի լավ է ախտորոշումը կատարել մասնագիտացված բժշկական կենտրոններ, այդ թվում՝ մանկական։

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում կոլոնոսկոպիա հատուկ ներքնազգեստի միջոցով:

Շորտեր, շալվարներ, կարճ տաբատներ նախատեսված են այն հիվանդների համար, ովքեր մեծ անհանգստություն են զգում մինչև գոտկատեղը մերկ լինելու անհրաժեշտության պատճառով։ Հաճախ այս փաստը հետաձգում է պրոկտոլոգի այցը: Ներքնազգեստը ոչնչով չի տարբերվում սովորական ներքնազգեստից, պարզապես հետանցքում փոքր անցք ունի։ Շատ հարմար է դաշտանի ժամանակ օգտագործելու համար, երբ հնարավոր չէ հետաձգել պրոցեդուրան։ Պատրաստված է հաստ բամբակյա գործվածքից՝ սպիտակ և կապույտ երանգներով։

Որտե՞ղ է այն պատրաստված և գինը:

Եթե ​​ձեր կլինիկան ունի էնդոսկոպիստ, ապա հետազոտությունը, նախապատրաստումը և պրոցեդուրան ինքնին ձեզ կարժենա անվճար, բայց, ամենայն հավանականությամբ, առանց անզգայացման: Նմանատիպ ախտորոշումը կատարվում է հիվանդանոցի գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունքներում։

Կան նաև բազմաթիվ մասնագիտացված պրոկտոլոգիական կենտրոններ, որտեղ կոլոնոսկոպիա կարելի է անել դեղորայքային քնի ժամանակ կամ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ։ Բայց դա ձեզ զգալիորեն ավելի թանկ կարժենա: Որքա՞ն արժե կոլոնոսկոպիա կատարելը: Մոսկվայում, օրինակ, նման ընթացակարգի գինը կարող է լինել մինչև 13 հազար ռուբլի, մարզերում՝ ավելի քիչ։

Գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում վիզուալիզացիայի տեխնիկան այսօր բավականին լավ զարգացած է: Ժամանակակից պայմաններում դժվար չէ ախտորոշել այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են հիաթալ ճողվածքը, կերակրափողի և ստամոքսի էրոզիվ պրոցեսը: Կան բազմաթիվ էնդոսկոպիկ մեթոդներ. Ֆլյուորոսկոպիկ հետազոտությունը չի հնանում և չի կորցնում իր դիրքը։ Հատկապես տեղին է, երբ բժիշկը ցանկանում է տեսնել որոշակի օրգանի վնասվածքի չափը և գնահատել ֆունկցիոնալ բնութագրերը։

Մանրաթելային կոլոնոսկոպ

Կոլոնոսկոպիան հաստ աղիքի հետազոտման մեթոդ է, ինչպես պարզ է անունից (կոլոն - հաստ աղիք): Սա էնդոսկոպիկ պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է համապատասխան իրավասու մասնագետի կողմից էնդոսկոպիկ փաթեթում: Հոդվածում քննարկվում են հետազոտության այս մեթոդի վերաբերյալ տեղեկատվությունը, թե ինչ կարելի է գնահատել, արդյոք որդերը տեսանելի են կոլոնոսկոպիայի ժամանակ և այլն:

Մեթոդի էությունը

Կոլոնոսկոպիան պատկերային հետազոտություն է կրկնակետ. Այսինքն՝ այս պրոցեդուրան կատարող մասնագետը (էնդոսկոպիստը) հնարավորություն ունի տեսնել հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վիճակը դրա տարբեր մակարդակներում, հայտնաբերել դրա առկայությունը. պաթոլոգիական փոփոխություններ, սփինտերի տոն.

Կոլոնոսկոպը հատուկ սարք է, որը նման է երկար խողովակի: Այն առաձգական է, քանի որ աղիքն ինքնին խոռոչ կառուցվածք է, բայց ունի մեծ թվով թեքություններ, գրպաններ, ծալքեր։ Որպեսզի էնդոսկոպը չխճճվի կամ չբախվի ծալքի մեջ, զոնդն առաձգական է:

Խողովակի վերջում տեղադրված է օպտիկական համակարգ, որը ներառում է հատուկ ակնաբույժ և լուսավորություն։

Սարքավորումը կարող է ներառել տեսանկարահանման բաղադրիչներ: Այս դեպքում պատկերը մեծանում է, մշակվում և կարող է ուղարկվել մոնիտոր: Այսինքն՝ հնարավոր է դառնում ամբողջ ուսումնասիրությունը գրանցել ֆիզիկական կրիչի վրա և հանձնել հիվանդին, ինչպես նաև պահպանել կամ համեմատել, անհրաժեշտության դեպքում, ախտորոշված ​​փոփոխությունները։

Հնարավորությունները

Վիդեոկոլոնոսկոպիայի ընթացքում ստացված հաստ աղիքի պատկերները

Ի՞նչ է ցույց տալիս աղիքային կոլոնոսկոպիան: Առաջին հերթին օպտիկական համակարգերը թույլ են տալիս մեծացնել էկրանի պատկերը, ուստի էնդոսկոպիստը մանրամասն տեսնում է նկարը։ Մասնագետը կարող է բավականին հստակ դիտարկել լորձաթաղանթի վիճակը։ Բժիշկները հայտնաբերում են էրոզիայի և խոցային արատների առկայությունը: Հայտնաբերված փոփոխությունների մանրամասները գնահատվում են.

Ժամանակակից կոլոնոսկոպիկ համակարգերը հագեցած են նաև միկրոֆորսեպսներով՝ բիոպսիայի նյութը հավաքելու համար: Ուստի, եթե էնդոսկոպիստները հայտնաբերեն խոց, պոլիպ կամ ուռուցք, նրանք հնարավորություն ունեն այս տարրից նյութ վերցնել և ուղարկել պաթոլոգիայի բաժանմունք, որտեղ կատարվում է հյուսվածքաբանական և բջջաբանական հետազոտություն։

Նորագոյացություններ հաստ աղիքում

Էնդոսկոպիկ կաբինետների պայմաններում հնարավոր է նաև չսպասել և հիվանդներին լապարոտոմիայի չենթարկել, այլ հետազոտության ընթացքում անմիջապես հեռացնել պոլիպը կամ բարորակ ուռուցքը։ Սա խնայում է ժամանակ և ֆինանսական ռեսուրսներ հիվանդանոցի և հիվանդի համար: Օգտագործելով կոագուլացնող սարքեր՝ արյունահոսության աղբյուրների առկայության դեպքում (խոցեր, էրոզիաներ) հնարավոր է արյունահոսող փոքր անոթները «կաթելացնել»։ Բայց դա կատարվում է միայն ցուցումների համաձայն կամ էնդոսկոպիստի հայեցողությամբ:

Կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս որոշել աղիների տոնայնությունը: Սա կարևոր է, եթե դուք ունեք մշտական ​​փորկապություն կամ, ընդհակառակը, եթե ունեք փորլուծություն կամ գրգռված աղիքի համախտանիշ: Գնահատվում է ծալքերի վիճակը և պերիստալտիկ ալիքների առկայությունը։ Էնդոսկոպիստին և գաստրոէնտերոլոգին կհետաքրքրեն աղիքային այս կծկումների հաճախականության, ամպլիտուդի և պարբերականության որոշակի փոփոխությունները:

Այս մեթոդը ցուցված է մեծ թվով հիվանդությունների դեպքում, քանի որ, ինչպես տեսնում եք, այն շատ տեղեկատվական է։

Այն հատկապես կարևոր է աղիների լորձաթաղանթի փոփոխությունները ստուգելու համար: Բժշկի համար չափազանց կարևոր է՝ դա խոցային կոլիտ է, թե Կրոնի հիվանդություն: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի որոշակի բնույթը, հնարավոր է կառուցել իրավասու և համարժեք բուժում. Նույնը վերաբերում է նորագոյացություններին: Հաստ աղիքի ուռուցքը պետք է ոչ միայն հայտնաբերվի, այլև որոշվի մորֆոլոգիապես։ Դա հնարավոր չէ առանց կոլոնոսկոպիայի:

Հայտնի է, որ հիվանդություններն ի հայտ են գալիս տարիքի հետ։ Սա վերաբերում է նաեւ աղիքային պաթոլոգիայի: Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի հավանական է, որ նա ախտորոշվի օրգանական հիվանդություններ. Այդ իսկ պատճառով Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս 40 տարեկանից բարձր մարդկանց աղիների հետազոտություն անցկացնել: Հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել, բայց օպտիմալ ընթացակարգը հինգ տարին մեկ անգամ է:

Կոլոռեկտալ քաղցկեղից մահացությունների մեծ մասը կարելի է կանխել՝ ավելացնելով սկրինինգին մասնակցող հիվանդների թիվը

Ցուցումներ կոլոնոսկոպիայի համար

Անիմաստ է այս պրոցեդուրան անխտիր իրականացնել բոլոր հիվանդների վրա: Հատկապես, եթե նրանք երիտասարդ են: Սկսելու համար, դուք կարող եք փորձել հաղթահարել պատկերային հետազոտության այլ մեթոդներ:

Կոլոնոսկոպիկ հետազոտության ցուցում է արյան ի հայտ գալը հետանցքային կղանքի հետ միասին կամ կղանքը: Կոլոնոսկոպիա կատարելուց առաջ պետք է բացառել արյունահոսության այլ աղբյուրներ։ Այդ նպատակով կատարվում է ստամոքսի և կերակրափողի ֆիբրոէզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա կամ ֆտորոսկոպիա։ Պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում դուք կարող եք որոնել հաստ աղիքի հետ կապված խնդիրներ:

Հաճախակի փորկապության գանգատների ի հայտ գալը, հատկապես, եթե դրանք փոխարինվում են փորլուծությամբ կամ չձևավորված, մածուցիկ կղանքների արտազատմամբ, պետք է զգուշացնեն բժշկին և հուշեն նրան կոլոնոսկոպիա նշանակելու համար: Ի վերջո, ամենաշատը ընդհանուր պատճառԱյս իրավիճակում կա ուռուցք, որը կարող է խանգարել աղիքային բովանդակության անցմանը:

Հիվանդի քաշի կորուստը, ախորժակի կորուստը և մաշկի գունատությունը բժշկին, ինչպես նաև հիվանդին ուղղորդում են ուռուցքաբանական զգոնության տեսանկյունից պատճառների մանրակրկիտ ախտորոշման որոնմանը: Այլ օրգանական պաթոլոգիաները բացառելուց հետո կատարվում է կոլոնոսկոպիա։

Մեկ այլ իրավիճակ, որը պահանջում է կոլոնոսկոպիկ հետազոտություն, որովայնի շրջանում մշտական ​​ցավն է: Զգուշացնող նշանՀամարվում է, որ այն ավելանում է գիշերը, ինչպես նաև անզգայունություն հակասպազմոդիկ թերապիայի նկատմամբ (No-shpa, Drotaverine, Spazgan, Baralgin):