տուն Կանխարգելում Որոնք են փսիխոզի ախտանիշները. Պսիխոզ. նշաններ, ախտանիշներ, բուժում

Կանխարգելում

Որոնք են փսիխոզի ախտանիշները. Պսիխոզ. նշաններ, ախտանիշներ, բուժում

Նախքան փսիխոզի ախտանիշները դիտարկելը և դրա բուժման մասին տեղեկանալը, եկեք սահմանենք հենց հայեցակարգը: Փսիխոզը ոչ թե կոնկրետ հիվանդություն է, այլ դրանց ընդհանրացված դաս։ ընդհանուր հատկանիշ- օբյեկտիվ իրականության արտացոլման խաթարված գործընթացը. Այսինքն՝ հիվանդ մարդն իրեն շրջապատող աշխարհն ընկալում է աղավաղված տեսքով։

Պսիխոզ. ախտանիշներ, բուժում

Մեծ պատկերը

Իրական աշխարհի խեղաթյուրված տեսլականը դրսևորվում է անսովոր սինդրոմների և ախտանիշների դրսևորմամբ: Պսիխոզը ոչ մի կերպ չի առաջացնում որևէ նոր երևույթ, այն պարզապես ներկայացնում է ուղեղի ավելի բարձր մակարդակի գործունեության կորուստ:

Պսիխոզի ախտանիշները

Ընդհանուր առմամբ, բոլոր տեսակի զառանցական վիճակները և տարբեր հալյուցինացիաները համարվում են այս վիճակի ընդհանուր նշանները: Անկախ տեսակից, փսիխոզի ախտանիշները ներառում են գործողությունների պարտադիր գրգռում:

Փսիխոզի վերը նշված բոլոր ախտանիշները նրա հիմնական նշաններն են, բայց, նկատի ունեցեք, ոչ միակը: Կոնկրետ հոգեկան խանգարման տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է երկարատև դիտարկում անցկացնել հոգեբույժի մոտ, որից հետո բժիշկը պաշտոնական եզրակացություն կանի և համապատասխան բուժում կնշանակի։

Ինչպե՞ս բուժել:

Սովորաբար հիվանդը տեղադրվում է Այսօրվա թերապիան ամբողջական չէ առանց հատուկ հոգեմետ դեղամիջոցների՝ հակահոգեներգործուն (երբեմն հանգստացնող կամ հակադեպրեսանտների) օգտագործման: Բուժման գործընթացն ուղեկցվում է հիվանդի օրգանիզմն ամրացնող դեղամիջոցների կամ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք օգնում են նվազեցնել թունավորման երևույթը:

Ծերունական փսիխոզ

Ախտանիշներ

Սա հոգեկան հիվանդությունների ընդհանրացված խումբ է, որը տեղի է ունենում մարդկանց մոտ 60 տարեկանից հետո։ Սա դրսևորվում է տարեց մարդու գիտակցության մթագնում, ինչպես նաև տարբեր էնդոֆորմ խանգարումների ժամանակ։ Կարևոր. չի առաջացնում ամբողջական դեմենցիա:

Տեսակներ

Այսօր բժիշկները տարբերում են ծերունական փսիխոզի երկու տեսակ.

սուր ձևեր, որոնք դրսևորվում են գիտակցության մթագնումով.
քրոնիկական ձևեր, որոնք դրսևորվում են պարանոիդային և հալյուցինացիոն վիճակներով։

Բուժում

Այն պետք է իրականացվի՝ կախված հիվանդի ֆիզիկական վիճակից։ Օգտագործվում են հոգեմետ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պիրազիդոլը, Ազաֆենը, Ամիտրիպտիլինը և այլն։ Որոշ դեպքերում բուժումը տեղի է ունենում երկու դեղամիջոցի օգտագործմամբ. Բացի այդ, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել հիվանդների սոմատիկ վիճակը:

Փսիխոզը ամենադժվարներից է հոգեկան խնդիրներ. Կան մի քանի տեսակներ.

Էնդոգեն փսիխոզ. ամենից հաճախ սա շիզոֆրենիա է, որն ունի ժառանգական արմատներ: Էնդոգեն փսիխոզը բուժվում է հոգեբուժարանում:

Հոգեբուժական փսիխոզը զարգանում է սթրեսի հետևանքով, ինչպիսիք են բնական աղետը, բռնությունը կամ կորուստը սիրել մեկին.
Օրգանական փսիխոզը զարգանում է հարբեցողների և թմրամիջոցների չարաշահողների մոտ՝ պայմանավորված մշտական բացահայտումթունավոր նյութեր. Այն կարող է առաջանալ նաև վարակի ֆոնին (էնցեֆալիտ, մենինգիտ) կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով։

Հեռացման փսիխոզ, որը նաև հայտնի է որպես զառանցանք tremens և ալկոհոլային զառանցանք:

Փսիխոզի դրսևորումները բազմազան են, սակայն կարելի է առանձնացնել մի քանի ընդհանուր նշաններ.

Հալյուցինացիաները կարող են լինել պարզ կամ բարդ: Պարզները կողմնակի աղմուկն են կամ զանգերը: Բարդերը նկարների ձայներ կամ տեսիլքներ են, որոշ տեսարաններ, որոնք իրականում գոյություն չունեն:

Առավելագույնը վտանգավոր հալյուցինացիաներ- երբ ձեր գլխում ձայներ են հայտնվում: Ամենից հաճախ այդ ձայները սպառնում են, մեղադրում և պատվիրում։ Ձայների ազդեցության տակ հիվանդը կարող է վնասել իրեն և իր շրջապատին:

Փսիխոզով հնարավոր են երկու տեսակի տրամադրության խանգարումներ՝ սեռական ակտիվության և տրամադրության անկում, շարժումների արգելակում, կամ, ընդհակառակը, մարդը ակտիվ է, շատախոս, կարող է օրերով չքնել, ֆանտաստիկ պլաններ է կազմում, անհանգիստ կյանք է վարում, խմում և խմում է։ թմրամիջոցներ.

Փսիխոզի ամենածանր հետևանքը բնավորության փոփոխությունն է՝ փոխվում են սովորությունները, վարքը և անհատական հատկանիշները։ Քաղցր ու բարի մարդուց մարդը վերածվում է կռվարար, ագրեսիվ, կոնֆլիկտային մարդու։ Դժվար դեպքերում հիվանդի ցանկություններն ու ձգտումները անհետանում են: Առաջանում է զգացմունքային դատարկության վիճակ։

Հաճախ զառանցանք ներխուժող մտքեր. Եթե հիվանդը զառանցանքի մեջ է, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում, նրան անհնար է համոզել կամ տրամաբանորեն բացատրել, որ ամեն ինչ լրիվ այլ է, նորմալ, քննադատական մտածողությունը ուղղակի անջատված է։ Զառանցանքն ինքնին կարող է տարբեր լինել. սրանք հալածանքի, խանդի մոլորություններ են. հիվանդը կարող է մտածել, որ ինքը անբուժելի հիվանդություն ունի, կամ նույնիսկ, որ իր ուղեղը տուժում է այլմոլորակայինների կողմից:

Առաջանում են նաև շարժման խանգարումներ։ Սա կա՛մ մշտական ակտիվ շարժում է, կա՛մ ծամածռություններ, կա՛մ միմիկա, խոսակցականություն, կա՛մ արգելակում, նույնիսկ մինչև հիմարություն: Հիվանդը, ապշած վիճակում, նստում է մեկ դիրքով, հրաժարվում է ուտելուց կամ խոսելուց։

Փսիխոզը հոգեկանի նորմալ վիճակից շեղում է, որն ունի ծանր ախտանիշներ: Հաճախ այս բառն օգտագործվում է ոչ թե բժշկական, այլ կենցաղային իմաստով, երբ ցանկանում ենք նկարագրել իրավիճակին չհամապատասխանող վարքագիծը, հույզերի հանկարծակի և անսպասելի դրսևորումները։ «փսիխոզ» բառը. կենցաղային մակարդակնշանակում է վարքագիծ, որը համարժեք չէ ներկա պահին:

Այս ամենօրյա սահմանումը շատ ընդհանրություններ ունի բժշկականի հետ: Խորհրդային ֆիզիոլոգ Ի.Պ. Պավլովը, որը բոլորին ծանոթ է դպրոցից՝ սովորելուն ուղղված փորձերի միջոցով պայմանավորված ռեֆլեքսներ, այս խանգարումը սահմանեց որպես հոգեկան խանգարում, որի դեպքում մարդու ռեակցիաները խիստ հակասում են իրականությանը:

Պսիխոզի պատճառները

Խանգարման պատճառները կարող են շատ լինել: Այս պայմանը կարող է առաջանալ ալկոհոլի, ամֆետամինների, կոկաինի և այլ օգտագործմամբ: հոգեակտիվ նյութեր. Այս խանգարման կարող է հանգեցնել նաև հակադեպրեսանտների երկարատև օգտագործումը: Որոշ դեղերից հրաժարվելը (երբ մարդը դադարում է օգտագործել դեղորայքը, որին սովոր է) կարող է ունենալ նույն ազդեցությունը:

Փսիխոզի ախտորոշումը կարող է դրվել ոչ միայն վերը նշված պատճառներով. Կան մի շարք սոցիալական գործոններ, որոնք նպաստավոր պայմաններ են ստեղծում այս խանգարումից. Աղքատությունն առաջին տեղում է. Ապացուցված է, որ փսիխոզն ավելի հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ում ֆինանսական վիճակը ցածր է։

Երկրորդ գործոնը բռնությունն է։ Խանգարումը կարող է առաջանալ ֆիզիկական բռնությունից, ներառյալ սեռական բռնությունից, որը տեղի է ունեցել մանկության տարիներին կամ դրանից դուրս: ուշ տարիք. Բռնությունը կարող է լինել ավելին, քան պարզապես ֆիզիկական: Խանգարումը կարող է առաջանալ հուզական չարաշահման արդյունքում (բուլինգ, բոյկոտ, մեկուսացում և այլն):

Երեխաների մոտ տարածված մեկ այլ պատճառ էլ հոսպիտալացումն է: Երեխան կարող է դժվարությամբ բաժանվել տնից և հայտնվել անծանոթ պայմաններում: Հիվանդանոցային բուժումը կարող է ընկալվել որպես բռնություն։

Բացի այդ, փսիխոզը կարող է առաջանալ կրկնվող տրավմայի պատճառով: Եթե երեխան մանուկ հասակում բռնության է ենթարկվել և այն նորից է վերապրել որպես մեծահասակ, դա կարող է դառնալ հոգեկան խանգարման հիմք:

Փսիխոզների տեսակները

Գոյություն ունենալ տարբեր դասակարգումներ այս հիվանդության. Փսիխոզի առաջացման պատճառների տեսակետից դրանք բաժանվում են էնդոգեն և էկզոգեն։ Էնդոգեն լատիներեն նշանակում է «գեներացված ներքին գործոններ, ներածին»։ Նման խանգարումների պատճառները կապված են ուղեղի նյութափոխանակության խանգարումների հետ։ Այս բազմազանությունը ներառում է երկբևեռ խանգարումանհատականություն և դեպրեսիվ փսիխոզ:

Հաջորդ տեսակը էկզոգեն է։ Լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «արտաքին գործոններով առաջացած»։ Վառ օրինակ է հոգեակտիվ դեղամիջոցների (թմրամիջոցներ, ալկոհոլ) ընդունման հետևանքով առաջացած փսիխոզը: Բացի հոգեակտիվ դեղամիջոցներից, արտաքին գործոնները ներառում են հոգեսոցիալական պատճառներ՝ սթրեսային իրավիճակներ, դեպրեսիա, բռնություն, ծանր զգացմունքային փորձառություններ.

Բացի այդ, կան օրգանական փսիխոզներ. Դրանք առաջանում են ֆոնի վրա կամ սոմատիկ հիվանդությունների հետևանքով, օրինակ՝ սրտի կաթվածից, վարակիչ և այլ հիվանդություններից հետո։

Փսիխոզի փուլերը

Փսիխոզի փուլերը կոչվում են փուլեր։ Կան 4 հիմնական փուլեր՝ պրոդրոմալ (սկզբնական), չբուժված փսիխոզ, սուր և մնացորդային։ Թե որքան է տևում յուրաքանչյուր փուլը, կախված է անձի անհատական առանձնահատկություններից և նախատրամադրվածությունից: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս հիվանդությունը երկարատև է: Հաշվի առնելով բոլոր փուլերը (ոչ միայն սուր), դրա ընթացքը չափվում է տարիներով կամ նույնիսկ տասնամյակներով:

Պրոդրոմալ փուլը բնութագրվում է սկզբում մեղմ ախտանիշների ի հայտ գալով, որոնք հետո ավելի ու ավելի են արտահայտվում։ Փուլի ավարտին նրանք դառնում են լիովին ճանաչելի: Այս փուլում կարող են առաջանալ ամենավառ դրսեւորումները՝ հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ։ Փուլի տեւողությունը տատանվում է 2-ից 5 տարի:

Փսիխոզի չբուժված փուլը սկսվում է, երբ ախտանիշները պահպանվում են և ավարտվում, երբ բուժումը սկսվում է:

Սուր փուլում մարդը կարող է չհասկանալ, թե ինչ է կատարվում իր հետ և չհասկանալ, որ հիվանդ է։ Այս փուլում ախտանշաններն առավել հստակ են դրսևորվում։ Սա զառանցանք է, հալյուցինացիաներ, մասնատված մտածողություն:

Բուժման ավարտված կուրսից հետո սկսվում է մնացորդային փուլը (անգլերեն նստվածքից՝ նստվածք): Այս փուլը բնութագրվում է մնացորդային ախտանիշներով. Մնացորդային փուլը ձգվում է անորոշ ժամանակով: Այն կարող է տեւել մինչեւ հիվանդի կյանքի վերջը։

Միաժամանակ ճնշված օգնությամբ դեղորայքային բուժումախտանշանները կարող են վատթարանալ ժամանակի ընթացքում: Սրացման շրջանը կարող է նորից առաջանալ։ Ռեցիդիվների հավանականությունը մնացորդային փուլի առանձնահատկությունն է:

Պսիխոզի նշաններ

Պսիխոզը կարելի է ճանաչել զարգացման սկզբնական փուլում։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր վերլուծել հիվանդության պրեկուրսորները: Սրանք ախտանիշների նուրբ դրսևորումներ են, որոնք հաճախ շփոթվում են սեռական հասունացման նշանների հետ, որոնք վերագրվում են. վատ բնավորությունկամ անհասարակականություն:

Պրեկուրսորները ներառում են՝ անհանգստություն, դյուրագրգռություն, զգայունություն, զայրույթ: Հիվանդությունն իր հետքն է թողնում մարդու մտածողության վրա՝ խնդիրներ կան հիշողության և տրամաբանական կապեր կառուցելու հետ։ Ախտանիշներն արտահայտվում են նաև արտաքին տեսքով։ Նման մարդուն կարելի է անվանել անտեսված, անփույթ: Հստակ նշան է քնի խանգարումը, որն արտահայտվում է քնկոտությամբ կամ հակառակը՝ անքնությամբ։ Մարդը կարող է կորցնել ախորժակը և դառնալ անտարբեր:

Կանանց մոտ փսիխոզի դրսևորումները

Իգական ձևի առանձնահատկությունը հիվանդության արագ առաջընթացն է և սուր ախտանիշները: Խանգարման մեղմ դրսեւորումները տրամադրության փոփոխություններն են, որոնք հաճախ վերագրվում են ծննդաբերության կամ դաշտանադադարի հետ կապված հորմոնալ փոփոխություններին:

Հիվանդության պատճառը կարող է լինել շիզոֆրենիան, աշխատանքի խանգարումները վահանաձև գեղձ, հղիություն, ծննդաբերություն, menopause, lesions նյարդային համակարգ. Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ֆոնի վրա հետծննդյան դեպրեսիա. TO արտաքին պատճառներներառում են՝ ալկոհոլի օգտագործում, սթրես, դեպրեսիա:

Պսիխոզ վիճակում գտնվող կինը իրեն պահում է հուզված, անհանգիստ կամ հակառակը՝ էյֆորիայի մեջ է։ Նման պետությունները փոխարինվում են. Դրանք հաճախ ուղեկցվում են բարձրաձայն մտքերով (հիվանդը խոսում է իր կամ երևակայական զրուցակիցների հետ): Միևնույն ժամանակ խոսքին բնորոշ է մտքերի անհամապատասխանությունը և շփոթությունը։ Մարդը կարող է զգալ տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ, որոնք հաճախ նկարագրվում են որպես որոշակի ձայնի առկայություն, որը կարող է հրամաններ տալ և առաջնորդել մարդու գործողությունները:

Միևնույն ժամանակ, բոլոր հիվանդներին բնորոշ է իրենց վիճակի չհասկանալը:

Տղամարդկանց մոտ փսիխոզի ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ հիվանդության առանձնահատկությունն այն է կանացի ախտանիշներավելանում է ագրեսիան. Այն բնորոշ է նաև կանանց, բայց ավելի քիչ։

Հոգեակտիվ նյութերն ավելի քիչ են ազդում տղամարդկանց վրա, քան կանայք և ավելի քիչ հավանական է, որ փսիխոզ առաջացնեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդու մարմնի քաշը միջինում ավելի մեծ է, քան կնոջ մարմնի քաշը: Ուստի ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունը տղամարդկանց դեպքում այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան կանանց դեպքում։

Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելիս մակերիկամները սկսում են արտադրվել արական հորմոններ. Տղամարդկանց համար սա ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, քան սեռական գրգռվածությունը: Կնոջ դեպքում դա հանգեցնում է անդառնալի հորմոնալ փոփոխությունների։

Հետևաբար, տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ հիվանդության պատճառը ոչ թե ալկոհոլն է, այլ սոցիալական գործոնները՝ զբաղվածության հետ կապված խնդիրները, ցածր սոցիալական կարգավիճակը, գործընկերների և բիզնես գործընկերների հետ մրցելու և մրցելու անհրաժեշտությունը: Այս սոցիալական ճնշումը հուսահատության զգացում է առաջացնում։

Այս ամենը հանգեցնում է դյուրագրգռության, մռայլ ու հետ քաշված վարքի, ապատիայի և դեպրեսիայի։ Այս ախտանիշները հաճախ վերածվում են ագրեսիայի ձևի:

Պսիխոզի բուժում

Ինչպես ազատվել փսիխոզից, կարող եք պարզել մասնագետից։ Պետք չէ զբաղվել ինքնաախտորոշմամբ և ինքնաբուժմամբ։ Հիվանդությունը կապված է ուղեղի աշխատանքի խանգարումների հետ, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումդուք պետք է անեք CT կամ MRI: Սակայն փորձառու հոգեբույժը կարող է խնդրի առկայությունը որոշել թեստերի օգնությամբ, որոնք ցույց կտան իրականության հետ կապի բացակայությունը, անտրամաբանական մտածողությունը և այլ հոգեկան խանգարումներ։

Հիվանդներին նշանակվում են հակադեպրեսանտներ և հանգստացնող (հանգստացնող): Նման դեղամիջոցներն ավելի լավ են գործում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների, ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ, որն ունի վերականգնող ազդեցություն և օգնում է հիվանդին հանգստանալ և հանգստանալ:

Կոգնիտիվ թերապիան կամ հոգեվերլուծությունը ցույց է տալիս հիվանդության բուժման բարձր արդյունավետություն: Իր օգնությամբ բժիշկը որոշում է խանգարման պատճառը և կարգավորում դեղորայքային բուժման բաղադրությունը:

Փսիխոզի կանխարգելում

Փսիխոզի բուժումը տնային պայմաններում անհնար է. Այնուամենայնիվ, կան մի շարք առաջարկություններ, որոնք կօգնեն ձեզ ընտրել այս խանգարմամբ տառապող սիրելիների հետ շփման ճիշտ գիծը:

Պետք է լսել հիվանդին, որքան էլ խենթ թվան նրա մտքերը, բայց պետք չէ երկխոսության մեջ մտնել և փորձել պաշտպանել ձեր տեսակետը։ Դուք պետք է ամեն ինչում համաձայնեք հիվանդի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման մարդը կարող է չհասկանալ, թե ինչ է ասում։ Սրացման ժամանակ վեճը կարող է հիվանդին դրդել ագրեսիվ գործողությունների։ Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։

Պետք է հիշել, որ փսիխոզը բաժանվում է մոլագար և դեպրեսիվ: Առաջին դեպքում հակադեպրեսանտները հակացուցված են։ Հետեւաբար, դուք չպետք է ինքնուրույն ընտրեք բուժումը: Եթե ախտանիշները հայտնաբերվեն, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Չբուժված փսիխոզի հնարավոր հետևանքները

Փսիխոզը լիովին բուժելն անհնար է։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշների բուժումը կարող է ապահովել կայուն ռեմիսիա, այսինքն՝ առանց հիվանդության ռեցիդիվ վիճակ։ Եթե հիվանդին չօգնեն, հիվանդությունն անպայման կվերադառնա։ Ընդլայնված դեպքերում հիվանդությունը վերադառնում է սրված ձևով։ Նման դեպքերում ծայրահեղ դրսեւորումը կարող է լինել ինքնասպանությունը։

Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա
ՀՈԳԵԿԱՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆ

ՄՈՍԿՎԱ
2004

Օլեյչիկ Ի.Վ. - բժշկական գիտությունների թեկնածու, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հանրային առողջության գիտական կենտրոնի գիտական տեղեկատվության բաժնի վարիչ, ավագ. ՀետազոտողԷնդոգեն հոգեկան խանգարումների և աֆեկտիվ վիճակների ուսումնասիրության բաժին

2004 թ., Օլեյչիկ Ի.Վ.
2004թ., Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հանրային առողջության գիտական կենտրոն

ԻՆՉ ԵՆ ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐԸ

Այս գրքույկի նպատակն է բոլոր շահագրգիռ մարդկանց (հիմնականում հիվանդների հարազատներին) առավել մատչելի ձևով փոխանցել ժամանակակից գիտական տեղեկատվություն այնպիսի լուրջ հիվանդությունների բնույթի, ծագման, ընթացքի և բուժման մասին, ինչպիսին է փսիխոզը:

Փսիխոզը (հոգեկան խանգարումներ) հասկացվում է որպես հոգեկան հիվանդության ամենավառ դրսևորումներ, որոնցում. մտավոր գործունեությունհիվանդը չի համապատասխանում շրջապատող իրականությանը, գիտակցության մեջ իրական աշխարհի արտացոլումը կտրուկ խեղաթյուրված է, որն արտահայտվում է վարքագծային խանգարումներով, անսովոր տեսքի տեսքով. պաթոլոգիական ախտանիշներև սինդրոմներ.

Ամենից հաճախ փսիխոզները զարգանում են այսպես կոչված « էնդոգեն հիվանդություններ(հունարեն վերջ- ներսում,ծնունդ- ծագում): Հոգեկան խանգարման առաջացման և ընթացքի տարբերակ ժառանգական (գենետիկ) գործոնների ազդեցությամբ, որոնք ներառում են՝ շիզոֆրենիա, շիզոաֆեկտիվ փսիխոզ, աֆեկտիվ հիվանդություններ (երկբևեռ և կրկնվող): դեպրեսիվ խանգարում) Նրանց հետ զարգացող փսիխոզները հոգեկան տառապանքի ամենածանր և ձգձգված ձևերն են։

Պսիխոզ և շիզոֆրենիա հասկացությունները հաճախ նույնացվում են, ինչը սկզբունքորեն սխալ է, քանի որ հոգեկան խանգարումներկարող է առաջանալ մի շարք հոգեկան հիվանդությունների դեպքում՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, ծերունական դեմենսիա, խրոնիկական ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, էպիլեպսիա, մտավոր հետամնացություն և այլն։

Մարդը կարող է զգալ անցողիկ փսիխոտիկ վիճակ, որն առաջանում է որոշակի դեղերթմրանյութեր կամ այսպես կոչված փսիխոգեն կամ «ռեակտիվ» փսիխոզ, որն առաջանում է ծանր հոգեկան տրավմայի ազդեցության պատճառով ( սթրեսային իրավիճակկյանքին սպառնացող վտանգներով, սիրելիի կորստով և այլն): Հաճախ լինում են, այսպես կոչված, վարակիչ (զարգանում է ծանր վարակիչ հիվանդության հետևանքով), սոմատոգեն (առաջանում է ծանր սոմատիկ պաթոլոգիայի հետևանքով, օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտով) և ինտոքսիկացիոն փսիխոզներ։ Առավելագույնը վառ օրինակվերջինս ալկոհոլային զառանցանք է՝ «զառանցանք tremens»:

Հոգեկան խանգարումները պաթոլոգիայի շատ տարածված տեսակ են: Տարբեր տարածաշրջանների վիճակագրական տվյալները տարբերվում են միմյանցից, ինչը կապված է այս երբեմն դժվար ախտորոշելի պայմանների բացահայտման և հաշվառման տարբեր մոտեցումների և կարողությունների հետ: Միջին հաշվով էնդոգեն փսիխոզների հաճախականությունը կազմում է բնակչության 3-5%-ը։

Ստույգ տեղեկատվություն բնակչության շրջանում էկզոգեն փսիխոզների տարածվածության մասին (հուն. էքսո- դրսում, ծնունդ- ծագում. Մարմնից դուրս գտնվող արտաքին պատճառների ազդեցության պատճառով հոգեկան խանգարման զարգացման տարբերակ չկա, և դա բացատրվում է նրանով, որ այս պայմանների մեծ մասը տեղի է ունենում թմրամոլությամբ և ալկոհոլիզմով հիվանդների մոտ:

Փսիխոզի դրսեւորումներն իսկապես անսահման են, ինչն արտացոլում է մարդու հոգեկանի հարստությունը։ Փսիխոզի հիմնական դրսեւորումներն են.

հալյուցինացիաներ(կախված անալիզատորից՝ առանձնանում են լսողական, տեսողական, հոտառական, համային և շոշափելի): Հալյուցինացիաները կարող են լինել պարզ (զանգեր, աղմուկ, բղավել) կամ բարդ (խոսք, տեսարաններ): Ամենատարածվածը լսողական հալյուցինացիաներն են, այսպես կոչված, «ձայները», որոնք մարդը կարող է լսել, որ գալիս է դրսից կամ հնչում է գլխի, իսկ երբեմն էլ մարմնի ներսում: Շատ դեպքերում ձայներն այնքան հստակ են ընկալվում, որ հիվանդի մոտ դրանց իրականության մասին չնչին կասկած չի հարուցում: Ձայները կարող են լինել սպառնալից, մեղադրող, չեզոք, հրամայական (հրամայական): Վերջիններս իրավամբ համարվում են ամենավտանգավորը, քանի որ հիվանդները հաճախ ենթարկվում են ձայնի հրամաններին և կատարում իրենց կամ ուրիշների համար վտանգավոր գործողություններ:

խենթ գաղափարներ- դատողություններ, եզրակացություններ, որոնք չեն համապատասխանում իրականությանը, լիովին տիրապետում են հիվանդի գիտակցությանը և չեն կարող ուղղվել տարհամոզելով և բացատրելով: Բովանդակություն խենթ գաղափարներկարող է լինել շատ բազմազան, բայց ամենատարածվածներն են՝ հալածանքի զառանցանքները (հիվանդները կարծում են, որ իրենց լրտեսում են, ուզում են սպանել, ինտրիգներ են հյուսվում նրանց շուրջ, կազմակերպվում են դավադրություններ), ազդեցության զառանցանքներ (հոգեբանների, այլմոլորակայինների կողմից): հատուկ ծառայություններ ճառագայթման, ճառագայթման, «սև» էներգիայի, կախարդության, վնասի, վնասի զառանցանքների միջոցով (թույն են ավելացնում, գողանում կամ փչացնում են, ուզում են գոյատևել բնակարանից), հիպոքոնդրիկ զառանցանքներ (հիվանդը համոզված է, որ. նա տառապում է ինչ-որ հիվանդությամբ, հաճախ սարսափելի և անբուժելի, համառորեն ապացուցում է, որ հիվանդ է ներքին օրգաններ, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն) Կան նաև խանդի, գյուտի, մեծության, ռեֆորմիզմի, այլ ծագման, սիրո, դատավարական և այլնի մոլորություններ։

շարժման խանգարումներ, դրսևորվում է արգելակման (խռովության) կամ գրգռման ձևով։ Երբ թմրություն է առաջանում, հիվանդը սառչում է մեկ դիրքում, դառնում անգործուն, դադարում է պատասխանել հարցերին, նայում է մի կետի և հրաժարվում է ուտելուց: Հոգեմոմոտորային գրգռվածության վիճակում գտնվող հիվանդները, ընդհակառակը, անընդհատ շարժման մեջ են, անդադար խոսում են, երբեմն ծամածռում են, միմիկա են անում, հիմար են, ագրեսիվ և իմպուլսիվ (անսպասելի, չմոտիվացված գործողություններ են անում):

տրամադրության խանգարումներդրսևորվում է դեպրեսիվ կամ մոլագար վիճակներով։ Դեպրեսիան առաջին հերթին բնութագրվում է ցածր տրամադրությամբ, մելամաղձոտությամբ, դեպրեսիայով, շարժողական և մտավոր հետամնացությամբ, ցանկությունների և դրդապատճառների անհետացումով, էներգիայի նվազմամբ, անցյալի, ներկայի և ապագայի հոռետեսական գնահատմամբ, ինքնամեղադրանքի գաղափարներով և մտքերով։ ինքնասպանություն. Մանիկ վիճակդրսևորվում է անհիմն բարձր տրամադրությունՄտածողության և շարժիչ գործունեության արագացում, սեփական հնարավորությունների վերագնահատում անիրատեսական, երբեմն ֆանտաստիկ պլանների և կանխատեսումների կառուցմամբ, քնի անհրաժեշտության վերացում, մղումների արգելակում (ալկոհոլի չարաշահում, թմրանյութեր, անառակ սեռական հարաբերություն):

Պսիխոզի վերը նշված բոլոր դրսեւորումները պատկանում են շրջանակին դրական խանգարումներ, այսպես կոչված, քանի որ փսիխոզի ժամանակ ի հայտ եկող ախտանշանները կարծես ավելանում են հիվանդի հոգեկանի նախահիվանդ վիճակին:

Ցավոք սրտի, բավականին հաճախ (թեև ոչ միշտ) մարդու մոտ, ով տառապել է փսիխոզով, չնայած իր ախտանիշների իսպառ անհետացմանը, զարգանում է այսպես. բացասական խանգարումներ,որոնք որոշ դեպքերում հանգեցնում են էլ ավելի լուրջ սոցիալական հետևանքներքան բուն հոգեկան վիճակը: Բացասական խանգարումները կոչվում են, քանի որ հիվանդները զգում են բնավորության, անձնական հատկությունների փոփոխություն և հոգեկանի հզոր շերտերի կորուստ, որոնք նախկինում բնորոշ էին դրան: Հիվանդները դառնում են անտարբեր, նախաձեռնողականության պակաս և պասիվություն: Հաճախ նկատվում է էներգիայի տոնուսի նվազում, ցանկությունների, դրդապատճառների, ձգտումների անհետացում, հուզական բթության աճ, ուրիշներից մեկուսացում, շփվելու և որևէ մեկի մեջ մտնելու դժկամություն: սոցիալական շփումներ. Հաճախ նրանց նախկինում բնորոշ արձագանքողականությունը, անկեղծությունը և տակտի զգացումը անհետանում են, և ի հայտ են գալիս դյուրագրգռությունը, կոպտությունը, վիճաբանությունն ու ագրեսիվությունը։ Բացի այդ, հիվանդների մոտ առաջանում են մտածողության խանգարումներ, որոնք դառնում են անկենտրոն, ամորֆ, կոշտ և անիմաստ: Հաճախ այդ հիվանդներն այնքան են կորցնում իրենց նախկին աշխատանքային հմտություններն ու կարողությունները, որ ստիպված են լինում գրանցվել հաշմանդամության համար:

ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑՔԸ ԵՎ ԿԱՆԽԱՆԱԽԱԶՄԸ

Ամենատարածված տեսակը (հատկապես էնդոգեն հիվանդությունների դեպքում) փսիխոզի պարբերական տեսակն է՝ երբեմն փսիխոզի դրվագներով։ սուր հարձակումներհիվանդություններ, որոնք հրահրված են ֆիզիկական և հոգեբանական գործոններ, և ինքնաբուխ։ Հարկ է նշել, որ կա նաև մեկ հարձակման դասընթաց, որն ավելի հաճախ նկատվում է դեռահասության շրջանում։ Հիվանդները, կրելով մեկ, երբեմն երկարատև նոպա, աստիճանաբար վերականգնվում են ցավոտ վիճակից, վերականգնում են իրենց աշխատունակությունը և երբեք չեն հայտնվում հոգեբույժի ուշադրության կենտրոնում: Որոշ դեպքերում փսիխոզները կարող են դառնալ խրոնիկ և զարգանալ շարունակական ընթացքի մեջ՝ առանց ախտանիշների անհետացման ողջ կյանքի ընթացքում:

Չբարդացած և ոչ զարգացած դեպքերում ստացիոնար բուժումը սովորաբար տևում է մեկուկես-երկու ամիս: Սա հենց այն ժամանակահատվածն է, որը բժիշկներին պետք է լիովին հաղթահարել փսիխոզի ախտանիշները և ընտրել օպտիմալ աջակցող թերապիա: Այն դեպքերում, երբ հիվանդության ախտանիշները դեղորայքի նկատմամբ կայուն են, պահանջվում է թերապիայի մի քանի կուրս, ինչը կարող է հետաձգել հիվանդանոցում մնալը մինչև վեց ամիս կամ ավելի: Հիմնական բանը, որ պետք է հիշեն հիվանդի հարազատները, բժիշկներին չշտապելն է, չպնդել հրատապ դուրսգրում «ստանալու վրա»: Վիճակն ամբողջությամբ կայունացնելու համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում, և պնդելով վաղաժամկետ դուրսգրումը՝ դուք վտանգում եք չբուժված հիվանդ ձեռք բերել, ինչը վտանգավոր է և՛ նրա, և՛ ձեզ համար:

Փսիխոտիկ խանգարումների կանխատեսման վրա ազդող կարևորագույն գործոններից է ակտիվ թերապիայի մեկնարկի ժամանակին և ինտենսիվությունը սոցիալական և վերականգնողական միջոցառումների հետ համատեղ:

ՈՎՔԱՆ ԵՆ ՆՐԱՆՔ՝ ՄՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԸ.

Դարերի ընթացքում հասարակության մեջ ձևավորվել է հոգեկան հիվանդի հավաքական կերպար: Ցավոք սրտի, շատերի մտքում նա դեռևս անխնամ, չսափրված մարդ է՝ վառվող հայացքով և ուրիշների վրա հարձակվելու ակնհայտ կամ գաղտնի ցանկությամբ։ Նրանք վախենում են հոգեկան հիվանդներից, քանի որ, իբր, «անհնար է հասկանալ նրանց գործողությունների տրամաբանությունը»։ Հոգեկան հիվանդությունԴրանք համարվում են ի վերուստ ուղարկված, խիստ ժառանգական, անբուժելի, վարակիչ, տկարամտության տանող։ Շատերը կարծում են, որ հոգեկան հիվանդության պատճառը դժվար կենսապայմաններն են, երկարատև և ծանր սթրեսը, բարդ ընտանեկան հարաբերությունները և սեռական շփման բացակայությունը։ Հոգեկան հիվանդները համարվում են կա՛մ «թույլեր», որոնք պարզապես չեն կարողանում իրենց հավաքել, կա՛մ, մյուս ծայրահեղության գնալով, բարդ, վտանգավոր և անողոք մոլագարներ են, որոնք կատարում են սերիական և զանգվածային սպանություններ և սեռական բռնություններ: Ենթադրվում է, որ մարդիկ տառապում են հոգեկան խանգարումներ, իրենց հիվանդ չեն համարում և չեն կարողանում մտածել իրենց բուժման մասին։

Ցավոք սրտի, հիվանդի հարազատները հաճախ յուրացնում են հասարակությանը բնորոշ հայացքները և սկսում են վերաբերվել դժբախտ մարդուն հասարակության մեջ տիրող թյուր պատկերացումներին համապատասխան։ Հաճախ այն ընտանիքները, որոնց մեջ հայտնվում է հոգեկան հիվանդը, ամեն գնով փորձում են թաքցնել իրենց դժբախտությունը ուրիշներից և դրանով էլ ավելի խորացնել այն՝ իրենց և հիվանդին դատապարտելով հասարակությունից մեկուսացման։

Հոգեկան խանգարումը հիվանդություն է, ինչպես մյուսները։ Ոչ մի պատճառ չկա ամաչելու, որ այս հիվանդությունը ձեր ընտանիքում է: Հիվանդությունը կենսաբանական ծագում ունի, այսինքն. առաջանում է ուղեղի մի շարք նյութերի նյութափոխանակության խանգարումների հետեւանքով։ Հոգեկան խանգարումով տառապելը նույնն է, ինչ շաքարախտը, պեպտիկ խոցը կամ այլ քրոնիկական հիվանդություն ունենալը: Հոգեկան հիվանդությունը բարոյական թուլության նշան չէ։ Հոգեկան հիվանդ մարդիկ կամքի ուժով չեն կարող վերացնել իրենց հիվանդության ախտանիշները, ինչպես որ կամքի ուժով հնարավոր չէ բարելավել նրանց տեսողությունը կամ լսողությունը: Հոգեկան հիվանդությունները վարակիչ չեն։ Հիվանդությունը չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով կամ վարակման այլ միջոցներով, ուստի հիվանդի հետ սերտ շփվելով հնարավոր չէ փսիխոզով հիվանդանալ։ Վիճակագրության համաձայն՝ դեպքեր ագրեսիվ վարքագիծԱյն ավելի քիչ է տարածված հոգեկան հիվանդների մոտ, քան նրանց մոտ առողջ մարդիկ. Հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ժառանգականության գործոնը դրսևորվում է այնպես, ինչպես հիվանդների մոտ ուռուցքաբանական հիվանդություններկամ շաքարային դիաբետ. Եթե երկու ծնող հիվանդ են, ապա երեխան հիվանդանում է դեպքերի մոտ 50%-ում, եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է, ռիսկը կազմում է 25%; Հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մեծ մասը հասկանում է, որ հիվանդ է և բուժում է փնտրում, չնայած սկզբնական փուլերըհիվանդությունը մարդու համար դժվար է ընդունել: Անձի կարողությունը՝ որոշումներ կայացնելու իր բուժման վերաբերյալ, զգալիորեն մեծանում է, եթե ընտանիքի անդամները ներգրավված լինեն և հաստատեն և աջակցեն իրենց որոշումները: Եվ, իհարկե, չպետք է մոռանալ, որ շատ փայլուն կամ հայտնի արվեստագետներ, գրողներ, ճարտարապետներ, երաժիշտներ, մտածողներ տառապում էին հոգեկան լուրջ խանգարումներով։ Չնայած ծանր հիվանդությանը, նրանք կարողացան հարստացնել մարդկային մշակույթի և գիտելիքի գանձարանը և հավերժացնել իրենց անունը. ամենամեծ ձեռքբերումներըև բացահայտումներ։

ՍԿՍԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ ԿԱՄ ՍԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆՇԱՆՆԵՐ

Հարազատների համար, որոնց սիրելիները տառապում են այս կամ այն հոգեկան խանգարումներից, դա կարող է լինել օգտակար տեղեկատվությունփսիխոզի սկզբնական դրսևորումների կամ հիվանդության առաջադեմ փուլի ախտանիշների մասին. Առավել օգտակար կարող են լինել խորհուրդներ վարքի որոշ կանոնների և ցավոտ վիճակում գտնվող մարդու հետ հաղորդակցվելու վերաբերյալ։ IN իրական կյանքՀաճախ դժվար է անմիջապես հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր սիրելիի հետ, հատկապես, եթե նա վախենում է, կասկածամիտ է, անվստահ է և ուղղակիորեն որևէ բողոք չի հայտնում։ Նման դեպքերում կարելի է նկատել հոգեկան խանգարումների միայն անուղղակի դրսեւորումներ։ Փսիխոզը կարող է ունենալ բարդ կառուցվածք և համատեղել հալյուցինացիոն, զառանցական և հուզական խանգարումներ(տրամադրության խանգարումներ) տարբեր համամասնություններով. Հետևյալ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հիվանդության ժամանակ՝ բոլորն առանց բացառության կամ առանձին-առանձին.

Լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ:

Խոսակցություններ ինքն իր հետ, որոնք նման են զրույցի կամ դիտողությունների՝ ի պատասխան ուրիշի հարցերին (բացառելով բարձրաձայն մեկնաբանությունները, օրինակ՝ «Որտե՞ղ եմ դրել ակնոցս»):

Ծիծաղ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

Հանկարծակի լռություն, կարծես մարդ ինչ-որ բան է լսում:

Տագնապ, զբաղված հայացք; զրույցի թեմայի կամ կոնկրետ առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու անկարողություն.

Տպավորություն, որ ձեր հարազատը տեսնում կամ լսում է մի բան, որը դուք չեք կարող ընկալել։

Զառանցանքի տեսքը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

Փոփոխված վարքագիծ հարազատների և ընկերների նկատմամբ, անհիմն թշնամանքի կամ գաղտնիության դրսևորում:

Անհավանական կամ կասկածելի բովանդակության ուղղակի հայտարարություններ (օրինակ՝ հալածանքների, սեփական մեծության, անուղղելի մեղքի մասին):

Պաշտպանական գործողություններպատուհանների վարագույրների, փակ դռների, վախի, անհանգստության, խուճապի ակնհայտ դրսեւորումների տեսքով։

Առանց ակնհայտ հիմքերի վախի արտահայտում սեփական կյանքի և բարեկեցության կամ սիրելիների կյանքի և առողջության համար:

Առանձին, բովանդակալից հայտարարություններ, որոնք անհասկանալի են ուրիշների համար՝ առեղծվածային և առանձնահատուկ նշանակություն հաղորդելով առօրյա թեմաներին:

Ուտելուց հրաժարվելը կամ սննդի պարունակության մանրակրկիտ ստուգումը:

Ակտիվ դատավարական գործունեություն (օրինակ՝ նամակներ ոստիկանություն, տարբեր կազմակերպություններ՝ բողոքներով հարևանների, գործընկերների և այլն):

Ինչպե՞ս արձագանքել զառանցանքով տառապող մարդու վարքին.

Հարցեր մի տվեք, որոնք պարզաբանում են զառանցական հայտարարությունների և հայտարարությունների մանրամասները:

Մի վիճեք հիվանդի հետ, մի փորձեք ապացուցել ձեր հարազատին, որ նրա համոզմունքները սխալ են: Սա ոչ միայն չի աշխատում, այլեւ կարող է վատթարացնել առկա խանգարումները:

Եթե հիվանդը համեմատաբար հանգիստ է, հակված է շփվելու և օգնելու, ուշադիր լսեք, հանգստացրեք նրան և փորձեք համոզել նրան դիմել բժշկի։

Ինքնասպանության կանխարգելում

Գրեթե բոլոր դեպրեսիվ վիճակներում կարող են առաջանալ ապրել չցանկանալու մտքեր։ Բայց հատկապես վտանգավոր է դեպրեսիան, որն ուղեկցվում է զառանցանքներով (օրինակ՝ մեղքի զգացում, աղքատացում, անբուժելի սոմատիկ հիվանդություն)։ Վիճակի ծանրության գագաթնակետին այս հիվանդները գրեթե միշտ ունենում են ինքնասպանության և ինքնասպանության պատրաստակամության մտքեր:

Հետևյալ նշանները զգուշացնում են ինքնասպանության հնարավորության մասին.

Հիվանդի հայտարարությունները իր անօգուտության, մեղավորության և մեղքի մասին:

Ապագայի նկատմամբ հուսահատություն և հոռետեսություն, որևէ ծրագիր կազմելու դժկամություն:

Հիվանդի համոզմունքը, որ նա ունի մահացու, անբուժելի հիվանդություն.

Հիվանդի հանկարծակի հանգստացումը տխրության և անհանգստության երկար ժամանակահատվածից հետո: Մյուսների մոտ կարող է թյուր տպավորություն ստեղծվել, թե հիվանդի վիճակը բարելավվել է: Նա կարգի է բերում իր գործերը, օրինակ, կտակ է գրում կամ հանդիպում հին ընկերների հետ, որոնց վաղուց չի տեսել։

Կանխարգելիչ գործողություն.

Ինքնասպանության մասին ցանկացած խոսակցության լուրջ վերաբերվեք, նույնիսկ եթե ձեզ քիչ հավանական է թվում, որ հիվանդը կարող է փորձել ինքնասպանություն գործել:

Եթե տպավորություն է ստեղծվում, որ հիվանդն արդեն պատրաստվում է ինքնասպանության, մի հապաղեք անմիջապես դիմել մասնագետի օգնությանը։

Թաքցնել վտանգավոր իրեր(ածելիներ, դանակներ, հաբեր, պարաններ, զենքեր), զգուշորեն փակեք պատուհաններն ու պատշգամբի դռները։

ՔՈ ԲԱՐԵԿԱՄԸ ՀԻՎԱՆԴ Է

Ընտանիքի բոլոր անդամները, որտեղ հայտնվում է հոգեկան հիվանդ մարդ, սկզբում շփոթվածություն, վախ են ապրում և չեն հավատում կատարվածին: Հետո սկսվում է օգնության որոնումը։ Ցավոք, շատ հաճախ մարդիկ առաջին հերթին դիմում են ոչ թե մասնագիտացված հաստատությունների, որտեղ կարող են խորհրդատվություն ստանալ որակյալ հոգեբույժից, այլ լավագույն դեպքում՝ այլ մասնագիտությունների բժիշկներին, վատագույն դեպքում՝ բուժողներին, էքստրասենսներին և այլընտրանքային բժշկության ոլորտի մասնագետներին: Սրա պատճառը մի շարք առկա կարծրատիպերն ու թյուր պատկերացումներն են։ Շատերն են անվստահություն հայտնում հոգեբույժներին, ինչը կապված է պերեստրոյկայի տարիներին ԶԼՄ-ների կողմից արհեստականորեն ուռճացված այսպես կոչված «սովետի» խնդրի հետ։ պատժիչ հոգեբուժություն« Մեր երկրում շատերը հոգեբույժի հետ խորհրդակցելը դեռևս կապում են տարբեր հետ ծանր հետևանքներգրանցում հոգեբանական դիսպանսերում, իրավունքների կորուստ (տրանսպորտային միջոցներ վարելու, արտասահման մեկնելու, զենք կրելու ունակության սահմանափակում), ուրիշների աչքում հեղինակության կորստի սպառնալիք, սոցիալական և մասնագիտական վարկաբեկում: Վախ այս տեսակի խարանից, կամ, ինչպես հիմա ասում են, «խարան», համոզմունք իրենց տառապանքի զուտ սոմատիկ (օրինակ, նյարդաբանական) ծագման մեջ, վստահություն ժամանակակից բժշկության մեթոդներով հոգեկան խանգարումների անբուժելիության մեջ և, վերջապես, , պարզապես իրենց վիճակի ցավոտ բնույթի ընկալման բացակայությունը ստիպում է մարդկանց մարդկանց և նրանց հարազատներին կտրականապես հրաժարվել հոգեբույժների հետ ցանկացած շփումից և հոգեմետ թերապիայից՝ իրենց վիճակը բարելավելու միակ իրական հնարավորությունը։ Հարկ է ընդգծել, որ Ռուսաստանի Դաշնության «Մի մասին» նոր օրենքի ընդունումից հետո 1992 թ. հոգեբուժական խնամքև դրա տրամադրման ընթացքում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքները», վերոնշյալ մտավախությունների մեծ մասն անհիմն է։

Տխրահռչակ «գրանցումը» չեղարկվել է տասը տարի առաջ, և ներկայումս հոգեբույժ այցելելու վտանգ չկա. բացասական հետևանքներ. Մեր օրերում «հաշվապահություն» հասկացությունը փոխարինվել է խորհրդատվական և բժշկական օգնության և դիսպանսերային դիտարկում հասկացություններով։ Խորհրդատվական պոպուլյացիան ներառում է թեթև և կարճաժամկետ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ: Նրանց օգնություն է ցուցաբերվում, եթե նրանք ինքնուրույն և կամավոր դիմում են դիսպանսեր՝ իրենց ցանկությամբ և համաձայնությամբ։ Մինչև 15 տարեկան անչափահաս հիվանդներին օգնություն է ցուցաբերվում նրանց ծնողների կամ նրանց իրավունքների օրինական ներկայացուցիչների խնդրանքով կամ համաձայնությամբ: Դիսպանսերային դիտորդական խումբը ներառում է ծանր, մշտական կամ հաճախակի սրվող հոգեկան խանգարումներով տառապող հիվանդներ: Դիսպանսերային հսկողությունը կարող է սահմանվել հոգեբույժների հանձնաժողովի որոշմամբ՝ անկախ հոգեկան խանգարումով տառապող անձի համաձայնությունից և իրականացվում է հոգեևրոլոգիական դիսպանսերների բժիշկների կողմից կանոնավոր զննումների միջոցով: Դիսպանսերային դիտարկումը դադարեցվում է ապաքինման կամ հիվանդի վիճակի զգալի և կայուն բարելավման պայմանով: Որպես կանոն, դիտարկումը դադարեցվում է, եթե հինգ տարի շարունակ սրացումներ չլինեն։

Հարկ է նշել, որ հաճախ, երբ հայտնվում են հոգեկան խանգարման առաջին նշանները, մտահոգ հարազատները ենթադրում են ամենավատը` շիզոֆրենիան։ Մինչդեռ, ինչպես արդեն նշվեց, փսիխոզներն ունեն այլ պատճառներ, ուստի յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն։ Երբեմն բժշկին դիմելու ուշացումը հղի է ամենածանր հետևանքներով (հոգեբանական վիճակներ, որոնք զարգանում են ուղեղի ուռուցքի, ինսուլտի և այլնի հետևանքով): Պսիխոզի իրական պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է խորհրդատվական օգնությունորակյալ հոգեբույժ՝ օգտագործելով ամենաբարդ բարձր տեխնոլոգիական մեթոդները: Սա է նաև պատճառը, որ դիմելը այլընտրանքային բժշկություն, որը չունի ամբողջ զինանոցը ժամանակակից գիտ, կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների, մասնավորապես՝ հիվանդին հոգեբույժի առաջին խորհրդակցությանը հասցնելու անհիմն ուշացման։ Արդյունքում հիվանդին հաճախ շտապօգնության մեքենայով բերում են կլինիկա սուր փսիխոզ վիճակում, կամ հիվանդին տանում են հետազոտության հոգեկան հիվանդության խորացված փուլում, երբ ժամանակն արդեն կորցրել է և. քրոնիկ ընթացքդժվար բուժվող բացասական խանգարումների ձևավորմամբ։

Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են ստանալ մասնագիտացված օգնություն PND-ում բնակության վայրում, հոգեբուժական հետազոտական հաստատություններում, ընդհանուր կլինիկաների հոգեբուժական և հոգեթերապևտիկ խնամքի գրասենյակներում, գերատեսչական կլինիկաների հոգեբուժական գրասենյակներում:

Հոգե նյարդաբանական դիսպանսերի գործառույթները ներառում են.

Ընդհանուր կլինիկաների բժիշկների կողմից ուղղորդված կամ ինքնուրույն դիմած քաղաքացիների ամբուլատոր խորհրդատվություն (ախտորոշում, բուժում, սոցիալական խնդիրների լուծում, հետազոտություն).

Ուղղություն դեպի հոգեբուժարան;

Շտապ օգնություն տանը;

Հիվանդների խորհրդատվական և կլինիկական դիտարկում:

Հիվանդին զննելուց հետո տեղի հոգեբույժը որոշում է, թե ինչ պայմաններում է բուժումն իրականացվում. հիվանդի վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում հիվանդանոցում կամ բավարար է ամբուլատոր բուժումը:

Ռուսաստանի Դաշնության «Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման ընթացքում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» օրենքի 29-րդ հոդվածը հստակորեն կարգավորում է հոգեբուժարանում հարկադիր հոսպիտալացման հիմքերը, մասնավորապես.

«Հոգեկան խանգարումով տառապող անձը կարող է հոսպիտալացվել հոգեբուժարան՝ առանց իր կամ օրինական ներկայացուցչի համաձայնության մինչև դատավորի որոշումը, եթե նրա հետազոտությունը կամ բուժումը հնարավոր է միայն ք. ստացիոնար պայմաններ, իսկ հոգեկան խանգարումը ծանր է և առաջացնում է.

ա) իր անմիջական վտանգը իր կամ ուրիշների համար, կամ

բ) նրա անօգնականությունը, այսինքն՝ կյանքի հիմնական կարիքները ինքնուրույն բավարարելու անկարողությունը, կամ

գ) հոգեկան վիճակի վատթարացման հետևանքով նրա առողջությանը պատճառված զգալի վնաս, եթե անձը մնացել է առանց հոգեբուժական օգնության»:

ԲՈՒԺՈՒՄ՝ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ ԵՎ ՄՈՏԵՑՈՒՄՆԵՐ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ փսիխոզները բարդ խումբ են, որը ներառում է պայմաններ տարբեր ծագման, բուժման սկզբունքները նրանց մոտ նույնն են։ Ամբողջ աշխարհում այն համարվում է փսիխոզի բուժման ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդը։ դեղորայքային թերապիա. Այն անցկացնելիս ոչ ավանդական, խիստ անհատական մոտեցումյուրաքանչյուր հիվանդին՝ հաշվի առնելով տարիքը, սեռը և այլ հիվանդությունների առկայությունը։ Մասնագետի հիմնական խնդիրներից է պացիենտի հետ արդյունավետ համագործակցություն հաստատելը։ Հարկավոր է հիվանդի մեջ հավատ սերմանել ապաքինման հնարավորության նկատմամբ, հաղթահարել հոգեմետ դեղերի պատճառած «վնասի» նկատմամբ նրա նախապաշարմունքը, փոխանցել նրան բուժման արդյունավետության համոզմունքը` ենթակա դեղատոմսերի համակարգված պահպանման: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել դեղաչափերի և դեղորայքի ռեժիմի վերաբերյալ բժշկական առաջարկությունների խախտում: Բժշկի և հիվանդի հարաբերությունները պետք է կառուցվեն փոխադարձ վստահության վրա, ինչը երաշխավորվում է մասնագետի կողմից տեղեկատվության չհրապարակման սկզբունքների պահպանմամբ, բժշկական գաղտնիք, բուժման անանունությունը: Պացիենտն իր հերթին չպետք է թաքցնի բժշկից այնպիսի կարևոր տեղեկությունները, ինչպիսիք են հոգեակտիվ նյութեր (թմրամիջոցներ) կամ ալկոհոլ օգտագործելու, ընդհանուր բժշկության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներ ընդունելու, մեքենա վարելու կամ վարելու փաստը։ բարդ մեխանիզմներ. Կինը պետք է տեղեկացնի իր բժշկին, եթե հղի է կամ կրծքով կերակրում է: Հաճախ հարազատները կամ հիվանդներն իրենք, ուշադիր ուսումնասիրելով իրենց առաջարկվող դեղերի անոտացիաները, տարակուսում են, և երբեմն նույնիսկ վրդովված, որ հիվանդին շիզոֆրենիայի բուժման համար դեղամիջոց են նշանակել, մինչդեռ նա բոլորովին այլ ախտորոշում ունի: Բացատրությունն այն է, որ հոգեբուժության մեջ օգտագործվող գրեթե բոլոր դեղերը գործում են ոչ հատուկ, այսինքն. Նրանք օգնում են ցավոտ պայմանների լայն շրջանակի դեպքում (նևրոտիկ, աֆեկտիվ, փսիխոտիկ) - ամեն ինչ կապված է նշանակված դեղաչափի և բժշկի հմտության հետ՝ օպտիմալ բուժման ռեժիմներ ընտրելու հարցում:

Անկասկած, դեղեր ընդունելը պետք է զուգակցվի ծրագրերի հետ սոցիալական վերականգնումիսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ընտանեկան հոգեթերապևտիկ և հոգեբուժական աշխատանքով։

Սոցիալական վերականգնումը հոգեկան խանգարումներով հիվանդներին ռացիոնալ վարքի ձևեր սովորեցնելու ծրագրերի համալիր է ինչպես հիվանդանոցային պայմաններում, այնպես էլ առօրյա կյանքում: Վերականգնումը ուղղված է այլ մարդկանց հետ փոխգործակցության սոցիալական հմտությունների ուսուցմանը, անհրաժեշտ հմտություններին. Առօրյա կյանք, ինչպիսին է անձնական հաշվառումըՏ ֆինանսական ֆինանսներ, տուն մաքրել, գնումներ կատարել, օգտվել հասարակությունից n տրանսպորտ և այլն, մասնագիտական ուսուցում, որը ներառում է գործունեությունՏ զբաղվածություն ձեռք բերելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ հմտություններ և վերապատրաստում այն հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են ավարտել ավագ դպրոցը կամ քոլեջը: Օժանդակ հոգեբՕ Թերապիան հաճախ օգտագործվում է նաև հոգեկան հիվանդ մարդկանց օգնելու համար: Հոգեթերապիան օգնում է հոգեկան հիվանդներին ավելի լավ զգալՕ վերաբերվեք ինքներդ ձեզ, հատկապես նրանց, ովքեր զգում են անբավարարության զգացում n անհանգստություն՝ կապված իրենց հիվանդության և նրանց հետ, ովքեր ձգտում են հերքել հիվանդության առկայությունը: Հոգեթերապիա nՕ Օգնում է հիվանդին սովորել առօրյա խնդիրները լուծելու ուղիներ: Կարևոր տարրսոցիալական վերականգնումը մասնակցություն է փոխադարձ խմբերի աշխատանքինմ նոյ դ շփվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր հասկանում են, թե ինչ է նշանակում խենթ լինելԵվ հոգեկան հիվանդ. Նման խմբերը, որոնք ղեկավարվում են հոսպիտալացում անցած հիվանդների կողմից, թույլ են տալիս մյուս հիվանդներին իրենց կյանքում օգնություն զգալ:Եվ իրենց խնդիրների մոլուցքը, ինչպես նաև ընդլայնել վերականգնմանը նրանց մասնակցության հնարավորություններըբ իրադարձություններ և հասարակություն n նոր կյանք.

Այս բոլոր մեթոդները, երբ օգտագործվում են խելամտորեն, կարող են բարելավել արդյունավետությունը: դեղորայքային թերապիա, բայց չեն կարողանում ամբողջությամբ փոխարինել դեղերը։ Ցավոք սրտի, գիտությունը դեռևս չգիտի, թե ինչպես կարելի է մեկընդմիշտ բուժել հոգեկան հիվանդությունները. պրոֆիլակտիկ ընդունումդեղեր.

ՆՅՈՒՐՈԼԵՊՏԻԿԱ ՀՈԳԵԽՈՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ.ԵՍԿԻՀ ՀՀՀԵՏՇԵՆՔԵՐ

Փսիխոզի բուժման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են, այսպես կոչված, նեյրոէլպտիկները կամ հակահոգեբուժական միջոցները:

Առաջին քիմիական միացություններ, որոնք ունեն փսիխոզը դադարեցնելու հատկություն, հայտնաբերվել են անցյալ դարի կեսերին։ Հետո առաջին անգամ հոգեբույժները հզոր ու արդյունավետ միջոցհոգեբուժության բուժում. Հատկապես լավ են ապացուցել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ամինազինը, հալոպերիդոլը, ստելազինը և մի շարք այլ դեղամիջոցներ: Նրանք լավ նստեցին հոգեմոմոտորական գրգռվածություն, վերացրեց հալյուցինացիաներն ու զառանցանքները։ Նրանց օգնությամբ մեծ գումարհիվանդները կարողացան վերադառնալ կյանք, փախչել փսիխոզի խավարից։ Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ապացույցներ են կուտակվել, որ այս դեղամիջոցները, որոնք հետագայում կոչվեցին դասական նեյրոէլպտիկներ, ազդում են միայն դրական ախտանիշների վրա, հաճախ առանց բացասական ազդեցության: Շատ դեպքերում հիվանդը դուրս է գրվել հոգեբուժարանառանց զառանցանքների կամ հալյուցինացիաների, բայց դարձել է պասիվ և ոչ ակտիվ և չի կարողացել վերադառնալ աշխատանքի: Բացի այդ, գրեթե բոլոր դասական հակահոգեբուժական դեղերը առաջացնում են այսպես կոչված էքստրաբուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ (դեղորայքային պարկինսոնիզմ): Այս հետևանքները դրսևորվում են մկանների կոշտությամբ, ցնցումներով և վերջույթների ջղաձգական ցնցումներով, երբեմն նկատվում է անհանգստության դժվար տանելի զգացում, ինչի պատճառով հիվանդները անընդհատ շարժման մեջ են, չեն կարողանում մեկ րոպե կանգ առնել։ Այս տհաճ երեւույթները նվազեցնելու համար բժիշկները ստիպված են նշանակել մի շարք լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են նաև ուղղիչներ (ցիկլոդոլ, պարկոպան, ակինետոն և այլն)։ Դասական հակահոգեբուժական դեղերի կողմնակի ազդեցությունները որոշ դեպքերում չեն սահմանափակվում էքստրապուրամիդային խանգարումներով, բերանի խոռոչի արտազատմամբ, միզարձակմամբ, սրտխառնոցով, փորկապությամբ, արյան ճնշումը իջեցնելու և ուշագնացությամբ, քաշի ավելացումով, էրեկտիլ դիսֆունկցիայով և սերմնաժայթքումով. Կանանց մոտ կարող է նկատվել գալակտորիա (արտահոսք պտուկներից) և ամենորեա (դաշտանի անհետացում): Պետք է նշել կողմնակի ազդեցությունկենտրոնական նյարդային համակարգից՝ քնկոտություն, հիշողության և կենտրոնացման վատթարացում, հոգնածության բարձրացում, այսպես կոչված զարգացման հավանականություն. նեյրոէլպտիկ դեպրեսիա.

Ի վերջո, պետք է ընդգծել, որ, ցավոք, ավանդական հակահոգեբուժական դեղերը ոչ բոլորին են օգնում։ Միշտ եղել է հիվանդների մի մասը (մոտ 30%), որոնց փսիխոզները դժվար է եղել բուժել՝ չնայած տարբեր խմբերի դեղերի ժամանակին փոխելու համարժեք թերապևտիկ մարտավարությանը։

Այս բոլոր պատճառները բացատրում են այն փաստը, որ հիվանդները հաճախ ինքնակամ դադարեցնում են դեղերի ընդունումը, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդության սրացման և կրկին հոսպիտալացման:

Իսկական հեղափոխություն հոգեկան խանգարումների բուժման գործում հայտնաբերումն ու իրականացումն էր կլինիկական պրակտիկա 90-ականների սկզբին նեյրոլեպտիկների սկզբունքորեն նոր սերունդ՝ ատիպիկ հակափսիխոտիկներ: Վերջիններս դասական նեյրոլեպտիկներից տարբերվում են նեյրոքիմիական գործողության ընտրողականությամբ։ Գործելով միայն որոշակի նյարդային ընկալիչների վրա՝ այս դեղամիջոցները, մի կողմից, պարզվեց, որ ավելի արդյունավետ են, իսկ մյուս կողմից՝ շատ ավելի լավ հանդուրժելի։ Պարզվել է, որ դրանք գործնականում չեն առաջացնում էքստրապուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ: Ներկայում մի քանի նման դեղամիջոցներ արդեն հասանելի են ներքին շուկայում՝ rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) և azaleptin (leponex), որը նախկինում ներդրվել էր կլինիկական պրակտիկայում: Առավել լայնորեն կիրառվում են Leponex-ը և Rispolept-ը, որոնք ներառված են «Կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում»: Այս երկու դեղամիջոցներն էլ բարձր արդյունավետություն ունեն տարբեր հոգեկան վիճակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, չնայած Rispolept-ը առաջին հերթին ավելի հաճախ նշանակվում է պրակտիկանտների կողմից, Leponex-ը արդարացիորեն օգտագործվում է միայն նախորդ բուժման հետևանքների բացակայության դեպքում, ինչը կապված է այս դեղամիջոցի մի շարք դեղաբանական առանձնահատկությունների, բնույթի հետ: կողմնակի ազդեցությունև կոնկրետ բարդություններ, որոնք, մասնավորապես, պահանջում են կանոնավոր մոնիտորինգ ընդհանուր վերլուծությունարյուն.

Որո՞նք են ատիպիկ հակափսիխոտիկների առավելությունները լեփսիխոզի սուր փուլում.

Ավելիին հասնելու հնարավորություն թերապևտիկ ազդեցություն, ներառյալ ախտանշանների դիմադրության կամ հիվանդի անհանդուրժողականության դեպքում բնորոշ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին:

Բացասական խանգարումների բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան դասական նեյրոլեպտիկներինը:

Անվտանգություն, այսինքն. ինչպես էքստրաբուրամիդային, այնպես էլ դասական հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին բնորոշ այլ կողմնակի ազդեցությունների աննշան ծանրություն:

Շատ դեպքերում մոնոթերապիայի հնարավորությամբ ուղղիչներ ընդունելու կարիք չկա, այսինքն. բուժում մեկ դեղամիջոցով.

Օգտագործման ընդունելիությունը թուլացած, տարեց և սոմատիկ ծանրաբեռնված հիվանդների մոտ՝ սոմատոտրոպ դեղամիջոցների հետ ցածր փոխազդեցության և ցածր թունավորության պատճառով:

ԱՋԱԿՑՈՂ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՏԵՐԱՕՈՒՆ

Տարբեր ծագման հոգեկան խանգարումների շարքում են էնդոգեն հիվանդությունների մաս զարգացող փսիխոզները առյուծի բաժինը. Էնդոգեն հիվանդությունների ընթացքը տարբերվում է տեւողությամբ եւ ռեցիդիվների միտումով։ Այդ իսկ պատճառով ամբուլատոր (պահպանողական, կանխարգելիչ) բուժման տեւողության վերաբերյալ միջազգային առաջարկությունները հստակորեն ամրագրում են դրա ժամկետները։ Այսպիսով, հիվանդները, ովքեր տուժել են փսիխոզի առաջին դրվագը որպես կանխարգելիչ թերապիաԱնհրաժեշտ է դեղերի փոքր չափաբաժիններ ընդունել մեկից երկու տարի: Եթե կրկնակի սրացում է տեղի ունենում, ապա այդ ժամկետը ավելանում է մինչև 3-5 տարի: Եթե հիվանդությունը ցույց է տալիս շարունակական ընթացքի անցման նշաններ, պահպանման թերապիայի ժամկետը անորոշ ժամանակով ավելանում է: Այդ իսկ պատճառով պրակտիկ հոգեբույժների շրջանում կա հիմնավորված կարծիք, որ առաջին անգամ հիվանդացող հիվանդներին բուժելու համար (նրանց առաջին հոսպիտալացման ընթացքում, ավելի քիչ հաճախ՝ ամբուլատոր թերապիայի ժամանակ), պետք է առավելագույն ջանքեր գործադրել և ամենաերկար և ամբողջական ընթացքը. պետք է իրականացվի բուժում և սոցիալական վերականգնում։ Այս ամենը մեծ արդյունք կտա, եթե հնարավոր լինի պաշտպանել հիվանդին կրկնվող սրացումներից և հոսպիտալացումներից, քանի որ յուրաքանչյուր փսիխոզից հետո ավելանում են բացասական խանգարումները, որոնք հատկապես դժվար է բուժել։

Կանխարգելում RecԵվփսիխոզի դիվաներ

Հոգեկան հիվանդության ռեցիդիվների նվազեցմանը նպաստում է կառուցվածքային առօրյա ապրելակերպը, որն ունի առավելագույն թերապևտիկ ազդեցություն և ներառում է կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունխելամիտ հանգիստ, կայուն առօրյա, հավասարակշռված դիետա, հրաժարվել թմրանյութերից և ալկոհոլից և պարբերաբար ընդունել ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները՝ որպես պահպանման թերապիա:

Մոտեցող ռեցիդիվների նշանները կարող են ներառել.

Հիվանդի վարքագծի, առօրյա ռեժիմի կամ գործունեության ցանկացած էական փոփոխություն (անկայուն քուն, ախորժակի կորուստ, դյուրագրգռության տեսք, անհանգստություն, սոցիալական շրջապատի փոփոխություն և այլն):

Վարքագծի առանձնահատկությունները, որոնք նկատվել են հիվանդության նախորդ սրացման նախօրեին.

Տարօրինակ կամ անսովոր դատողությունների, մտքերի, ընկալումների ի հայտ գալը.

Սովորական, պարզ առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն:

Պահպանողական թերապիայի չթույլատրված դադարեցում, հոգեբույժ այցելելուց հրաժարվելը.

Եթե նկատում եք նախազգուշացնող նշաններ, ձեռնարկեք հետևյալ միջոցները.

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին և խնդրեք նրան որոշել, թե արդյոք ձեր թերապիան պետք է ճշգրտվի:

Վերացնել բոլոր հնարավոր արտաքին սթրեսները հիվանդի վրա:

Նվազագույնի հասցրե՛ք (խելամիտ սահմաններում) ձեր առօրյայի բոլոր փոփոխությունները:

Ապահովեք հիվանդին հնարավորինս հանգիստ, անվտանգ և կանխատեսելի միջավայր:

Սրացումներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է խուսափի.

Պահպանման թերապիայի վաղաժամ դադարեցում:

Դեղորայքի ռեժիմի խախտումներ՝ դեղաչափի չթույլատրված կրճատման կամ անկանոն ընդունման տեսքով:

Զգացմունքային ցնցումներ (հակամարտություններ ընտանիքում և աշխատավայրում):

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ներառյալ ավելորդ ֆիզիկական վարժությունները և ճնշող տնային աշխատանքը:

Մրսածություն(սուր շնչառական վարակներ, գրիպ, կոկորդի ցավ, սրացումներ քրոնիկ բրոնխիտև այլն):

Գերտաքացում (արևային մեկուսացում, երկարատև մնալ սաունայում կամ գոլորշու սենյակում):

Թունավորում (սննդային, ալկոհոլային, դեղորայքային և այլ թունավորումներ):

Հերթափոխություններ կլիմայական պայմաններըարձակուրդի ընթացքում։

Ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի առավելությունները մասնագիտական ժամանակԵվկաթնաթթվային բուժում.

Պահպանողական բուժում իրականացնելիս բացահայտվում են նաև ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցների առավելությունները դասական հակահոգեբուժական միջոցների նկատմամբ։ Սա առաջին հերթին «վարքագծային թունավորության» բացակայությունն է, այսինքն՝ անտարբերություն, քնկոտություն, երկար ժամանակ որևէ բան անելու անկարողություն, խճճված խոսք, անկայուն քայլվածք: Երկրորդ, պարզ և հարմար դոզավորման ռեժիմ, քանի որ Նոր սերնդի գրեթե բոլոր դեղերը կարելի է ընդունել օրը մեկ անգամ, ասենք գիշերը։ Դասական հակափսիխոտիկները, որպես կանոն, պահանջում են երեք չափաբաժին, ինչը պայմանավորված է դրանց ֆարմակոդինամիկայի առանձնահատկություններով։ Բացի այդ, ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը կարող են ընդունվել առանց կերակուրի, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին պահպանել իր սովորական առօրյան:

Իհարկե, պետք է նշել, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը համադարման չեն, ինչպես փորձում են ներկայացնել որոշ գովազդային հրապարակումներ։ Դեղորայք, որոնք լիովին բուժում են այդպիսին լուրջ հիվանդություններ, ինչպես շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ խանգարումը, դեռևս պետք է բացահայտվի: Թերևս ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի հիմնական թերությունը դրանց արժեքն է: Բոլոր նոր դեղամիջոցները ներմուծվում են դրսից, արտադրվում են ԱՄՆ-ում, Բելգիայում, Մեծ Բրիտանիայում և, բնականաբար, ունեն բարձր գին։ Այսպիսով, դեղամիջոցի միջին չափաբաժիններով մեկ ամսվա ընթացքում բուժման մոտավոր ծախսերն են՝ Zyprexa՝ $200, Seroquel – $150, Rispolept – $100։ Ճիշտ է, ներս ՎերջերսԿան ավելի ու ավելի շատ դեղագործական ուսումնասիրություններ, որոնք համոզիչ կերպով ապացուցում են, որ հիվանդների ընտանիքների ընդհանուր ծախսերը 3-5, իսկ երբեմն նույնիսկ. ավելինդասական դեղերը, մասնավորապես, նման բարդ սխեմաները օգտագործվում են հոգեկան խանգարումների բուժման և կանխարգելման համար, մոտենալով մեկ ատիպիկ հակահոգեբուժի արժեքին (այստեղ, որպես կանոն, իրականացվում է մոնոթերապիա կամ օգտագործվում են պարզ համակցություններ ևս 1-2 դեղամիջոցի հետ): . Բացի այդ, rispolept-ի նման դեղամիջոցն արդեն ընդգրկված է դիսպանսերներում անվճար տրամադրվող դեղերի ցանկում, ինչը հնարավորություն է տալիս, եթե ոչ ամբողջությամբ բավարարել հիվանդների կարիքները, ապա գոնե մասամբ մեղմել նրանց ֆինանսական բեռը։

Չի կարելի ասել, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն ընդհանրապես կողմնակի ազդեցություն չունեն, քանի որ Հիպոկրատն ասում էր, որ «բացարձակ անվնաս դեղամիջոցը բացարձակապես անօգուտ է»։ Դրանք ընդունելիս կարող է լինել մարմնի քաշի ավելացում, պոտենցիայի նվազում, կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, հորմոնների և արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ գրեթե բոլոր այս անբարենպաստ իրադարձությունները կախված են դեղամիջոցի դեղաչափից, տեղի են ունենում, երբ դոզան ավելանում է առաջարկվածից և չեն նկատվում միջին թերապևտիկ դոզաներ օգտագործելիս:

Ծայրահեղ զգուշություն պետք է ցուցաբերվի, երբ որոշում է կայացվել նվազեցնել դեղաչափերը կամ դադարեցնել ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցը: Այս հարցը կարող է որոշել միայն ներկա բժիշկը: Դեղամիջոցի անժամանակ կամ կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացման և, որպես հետևանք, հոգեբուժական հիվանդանոց շտապ հոսպիտալացման:

Այսպիսով, վերը նշված բոլորից հետևում է, որ հոգեկան խանգարումները, թեև դրանք ամենալուրջ և արագ հաշմանդամություն ունեցող հիվանդություններից են, միշտ չէ, որ մահացու են հանգեցնում ծանր հետևանքների: Շատ դեպքերում, պայմանով, որ ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումփսիխոզ, վաղ և համարժեք բուժում, հոգեֆարմակոթերապիայի ժամանակակից նուրբ մեթոդների կիրառմամբ՝ զուգակցված սոցիալական վերականգնման և հոգեուղղման մեթոդների հետ, հնարավոր է ոչ միայն արագ դադարեցնել. սուր ախտանիշներ, այլեւ հասնելու համար ամբողջական վերականգնում սոցիալական հարմարվողականությունհիվանդ.

Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա
ՀՈԳԵԿԱՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆ

ՄՈՍԿՎԱ
2004

Օլեյչիկ Ի.Վ. - բժշկական գիտությունների թեկնածու, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հոգեկան առողջության ազգային կենտրոնի գիտական տեղեկատվության բաժնի վարիչ, էնդոգեն հոգեկան խանգարումների և աֆեկտիվ վիճակների ուսումնասիրման բաժնի ավագ գիտաշխատող։

2004 թ., Օլեյչիկ Ի.Վ.
2004թ., Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հանրային առողջության գիտական կենտրոն

ԻՆՉ ԵՆ ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐԸ

Փսիխոզները (փսիխոտիկ խանգարումներ) հասկացվում են որպես հոգեկան հիվանդությունների ամենավառ դրսևորումներ, որոնցում հիվանդի մտավոր գործունեությունը չի համապատասխանում շրջակա իրականությանը, իրական աշխարհի արտացոլումը մտքում կտրուկ խեղաթյուրված է, ինչը դրսևորվում է վարքային խանգարումներով. աննորմալ պաթոլոգիական ախտանիշների և սինդրոմների տեսքը.

Ամենից հաճախ փսիխոզները զարգանում են այսպես կոչված «էնդոգեն հիվանդությունների» շրջանակներում (հուն. վերջ- ներսում,ծնունդ- ծագում): Ժառանգական (գենետիկ) գործոնների ազդեցության պատճառով հոգեկան խանգարման առաջացման և ընթացքի տարբերակ, որոնք ներառում են՝ շիզոֆրենիա, շիզոաֆեկտիվ փսիխոզ, աֆեկտիվ հիվանդություններ (երկբևեռ և կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում): Նրանց հետ զարգացող փսիխոզները հոգեկան տառապանքի ամենածանր և ձգձգված ձևերն են։

Փսիխոզ և շիզոֆրենիա հասկացությունները հաճախ նույնացվում են, ինչը սկզբունքորեն սխալ է, քանի որ հոգեկան խանգարումները կարող են առաջանալ մի շարք հոգեկան հիվանդությունների դեպքում՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, ծերունական դեմենսիա, խրոնիկ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, էպիլեպսիա, մտավոր հետամնացություն և այլն:

Մարդը կարող է տառապել անցողիկ հոգեկան վիճակով, որն առաջանում է որոշակի դեղամիջոցների, թմրամիջոցների կամ այսպես կոչված փսիխոգեն կամ «ռեակտիվ» փսիխոզի պատճառով, որն առաջանում է ծանր հոգեկան տրավմայի ենթարկվելու հետևանքով (սթրեսային իրավիճակ՝ կյանքին սպառնացող վտանգով, կյանքի կորուստ սիրելի մարդ և այլն): Հաճախ լինում են, այսպես կոչված, վարակիչ (զարգանում է ծանր վարակիչ հիվանդության հետևանքով), սոմատոգեն (առաջանում է ծանր սոմատիկ պաթոլոգիայի հետևանքով, օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտով) և ինտոքսիկացիոն փսիխոզներ։ Վերջինիս ամենավառ օրինակը զառանցանք տրեմենսն է՝ «զառանցանք թրմենս»:

հալյուցինացիաներ(կախված անալիզատորից՝ առանձնանում են լսողական, տեսողական, հոտառական, համային և շոշափելի): Հալյուցինացիաները կարող են լինել պարզ (զանգեր, աղմուկ, բղավել) կամ բարդ (խոսք, տեսարաններ): Ամենատարածվածը լսողական հալյուցինացիաներն են, այսպես կոչված, «ձայները», որոնք մարդը կարող է լսել, որ գալիս է դրսից կամ հնչում է գլխի, իսկ երբեմն էլ մարմնի ներսում: Շատ դեպքերում ձայներն այնքան հստակ են ընկալվում, որ հիվանդի մոտ դրանց իրականության մասին չնչին կասկած չի հարուցում: Ձայները կարող են լինել սպառնալից, մեղադրող, չեզոք, հրամայական (հրամայական): Վերջիններս իրավամբ համարվում են ամենավտանգավորը, քանի որ հիվանդները հաճախ ենթարկվում են ձայնի հրամաններին և կատարում իրենց կամ ուրիշների համար վտանգավոր գործողություններ:

խենթ գաղափարներ- դատողություններ, եզրակացություններ, որոնք չեն համապատասխանում իրականությանը, լիովին տիրապետում են հիվանդի գիտակցությանը և չեն կարող ուղղվել տարհամոզելով և բացատրելով: Զառանցանքային գաղափարների բովանդակությունը կարող է շատ բազմազան լինել, բայց ամենատարածվածներն են՝ հետապնդման զառանցանքները (հիվանդները կարծում են, որ իրենց լրտեսում են, ուզում են սպանել, ինտրիգներ են հյուսվում նրանց շուրջ, կազմակերպվում են դավադրություններ), ազդեցության զառանցանքներ։ (էքստրասենսների, այլմոլորակայինների, հետախուզական գործակալությունների կողմից ճառագայթման, ճառագայթման, «սև» էներգիայի, կախարդության, վնասի օգնությամբ), վնասի մոլորություն (նրանք թույն են ավելացնում, գողանում կամ փչացնում են իրերը, ցանկանում են գոյատևել բնակարանից), հիպոքոնդրիկ զառանցանք ( հիվանդը համոզված է, որ տառապում է ինչ-որ հիվանդությամբ, հաճախ սարսափելի և անբուժելի, համառորեն ապացուցում է, որ իր ներքին օրգանները վնասված են և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն): Կան նաև խանդի, գյուտի, մեծության, ռեֆորմիզմի, այլ ծագման, սիրո, դատավարական և այլնի մոլորություններ։

տրամադրության խանգարումներդրսևորվում է դեպրեսիվ կամ մոլագար վիճակներով։ Դեպրեսիան առաջին հերթին բնութագրվում է ցածր տրամադրությամբ, մելամաղձոտությամբ, դեպրեսիայով, շարժողական և մտավոր հետամնացությամբ, ցանկությունների և դրդապատճառների անհետացումով, էներգիայի նվազմամբ, անցյալի, ներկայի և ապագայի հոռետեսական գնահատմամբ, ինքնամեղադրանքի գաղափարներով և մտքերով։ ինքնասպանություն. Մանիակալ վիճակը դրսևորվում է անհիմն բարձր տրամադրությամբ, մտածողության և շարժողական գործունեության արագացմամբ, սեփական հնարավորությունների գերագնահատմամբ՝ անիրատեսական, երբեմն ֆանտաստիկ պլանների և կանխատեսումների կառուցմամբ, քնի անհրաժեշտության վերացումով, մղումների արգելակմամբ (ալկոհոլի չարաշահում, թմրանյութեր): , անառակություն):

Ցավոք սրտի, բավականին հաճախ (թեև ոչ միշտ) մարդու մոտ, ով տառապել է փսիխոզով, չնայած իր ախտանիշների իսպառ անհետացմանը, զարգանում է այսպես. բացասական խանգարումներ,որոնք որոշ դեպքերում հանգեցնում են նույնիսկ ավելի լուրջ սոցիալական հետևանքների, քան բուն հոգեկան վիճակը: Բացասական խանգարումները կոչվում են, քանի որ հիվանդները զգում են բնավորության, անձնական հատկությունների փոփոխություն և հոգեկանի հզոր շերտերի կորուստ, որոնք նախկինում բնորոշ էին դրան: Հիվանդները դառնում են անտարբեր, նախաձեռնողականության պակաս և պասիվություն: Հաճախ նկատվում է էներգիայի տոնուսի նվազում, ցանկությունների, դրդապատճառների, ձգտումների անհետացում, հուզական բթության աճ, ուրիշներից մեկուսացում, շփվելու և որևէ սոցիալական շփման մեջ մտնելու դժկամություն: Հաճախ նրանց նախկինում բնորոշ արձագանքողականությունը, անկեղծությունը և տակտի զգացումը անհետանում են, և ի հայտ են գալիս դյուրագրգռությունը, կոպտությունը, վիճաբանությունն ու ագրեսիվությունը։ Բացի այդ, հիվանդների մոտ առաջանում են մտածողության խանգարումներ, որոնք դառնում են անկենտրոն, ամորֆ, կոշտ և անիմաստ: Հաճախ այդ հիվանդներն այնքան են կորցնում իրենց նախկին աշխատանքային հմտություններն ու կարողությունները, որ ստիպված են լինում գրանցվել հաշմանդամության համար:

ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑՔԸ ԵՎ ԿԱՆԽԱՆԱԽԱԶՄԸ

Ամենատարածված տեսակը (հատկապես էնդոգեն հիվանդությունների դեպքում) պսիխոզի պարբերական տեսակն է՝ ժամանակ առ ժամանակ առաջացող հիվանդության սուր նոպաներով, ինչպես ֆիզիկական և հոգեբանական գործոններով հրահրված, այնպես էլ ինքնաբուխ: Հարկ է նշել, որ կա նաև մեկ հարձակման դասընթաց, որն ավելի հաճախ նկատվում է դեռահասության շրջանում։ Հիվանդները, կրելով մեկ, երբեմն երկարատև նոպա, աստիճանաբար վերականգնվում են ցավոտ վիճակից, վերականգնում են իրենց աշխատունակությունը և երբեք չեն հայտնվում հոգեբույժի ուշադրության կենտրոնում: Որոշ դեպքերում փսիխոզները կարող են դառնալ խրոնիկ և զարգանալ շարունակական ընթացքի մեջ՝ առանց ախտանիշների անհետացման ողջ կյանքի ընթացքում:

ՈՎՔԱՆ ԵՆ ՆՐԱՆՔ՝ ՄՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԸ.

Դարերի ընթացքում հասարակության մեջ ձևավորվել է հոգեկան հիվանդի հավաքական կերպար: Ցավոք սրտի, շատերի մտքում նա դեռևս անխնամ, չսափրված մարդ է՝ վառվող հայացքով և ուրիշների վրա հարձակվելու ակնհայտ կամ գաղտնի ցանկությամբ։ Նրանք վախենում են հոգեկան հիվանդներից, քանի որ, իբր, «անհնար է հասկանալ նրանց գործողությունների տրամաբանությունը»։ Հոգեկան հիվանդությունները համարվում են ի վերուստ ուղարկված, խիստ ժառանգական, անբուժելի, վարակիչ, տկարամտության տանող։ Շատերը կարծում են, որ հոգեկան հիվանդության պատճառը դժվար կենսապայմաններն են, երկարատև և ծանր սթրեսը, բարդ ընտանեկան հարաբերությունները և սեռական շփման բացակայությունը։ Հոգեկան հիվանդները համարվում են կա՛մ «թույլեր», որոնք պարզապես չեն կարողանում իրենց հավաքել, կա՛մ, մյուս ծայրահեղության գնալով, բարդ, վտանգավոր և անողոք մոլագարներ են, որոնք կատարում են սերիական և զանգվածային սպանություններ և սեռական բռնություններ: Ենթադրվում է, որ հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդիկ իրենց հիվանդ չեն համարում և չեն կարողանում մտածել իրենց բուժման մասին։

Հոգեկան խանգարումը հիվանդություն է, ինչպես մյուսները։ Ոչ մի պատճառ չկա ամաչելու, որ այս հիվանդությունը ձեր ընտանիքում է: Հիվանդությունը կենսաբանական ծագում ունի, այսինքն. առաջանում է ուղեղի մի շարք նյութերի նյութափոխանակության խանգարումների հետեւանքով։ Հոգեկան խանգարումով տառապելը նույնն է, ինչ շաքարախտը, պեպտիկ խոցը կամ այլ քրոնիկական հիվանդություն ունենալը: Հոգեկան հիվանդությունը բարոյական թուլության նշան չէ։ Հոգեկան հիվանդ մարդիկ կամքի ուժով չեն կարող վերացնել իրենց հիվանդության ախտանիշները, ինչպես որ կամքի ուժով հնարավոր չէ բարելավել նրանց տեսողությունը կամ լսողությունը: Հոգեկան հիվանդությունները վարակիչ չեն։ Հիվանդությունը չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով կամ վարակման այլ միջոցներով, ուստի հիվանդի հետ սերտ շփվելով հնարավոր չէ փսիխոզով հիվանդանալ։ Վիճակագրության համաձայն՝ հոգեկան հիվանդների մոտ ագրեսիվ վարքի դեպքերն ավելի քիչ են հանդիպում, քան առողջ մարդկանց մոտ։ Ժառանգականության գործոնը հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդների մոտ դրսևորվում է այնպես, ինչպես քաղցկեղով կամ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Եթե երկու ծնող հիվանդ են, ապա երեխան հիվանդանում է դեպքերի մոտ 50%-ում, եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է, ռիսկը կազմում է 25%; Հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը հասկանում է, որ հիվանդ է և բուժում է փնտրում, թեև հիվանդության սկզբնական փուլում մարդու համար դժվար է դա ընդունել։ Անձի կարողությունը՝ որոշումներ կայացնելու իր բուժման վերաբերյալ, զգալիորեն մեծանում է, եթե ընտանիքի անդամները ներգրավված լինեն և հաստատեն և աջակցեն իրենց որոշումները: Եվ, իհարկե, չպետք է մոռանալ, որ շատ փայլուն կամ հայտնի արվեստագետներ, գրողներ, ճարտարապետներ, երաժիշտներ, մտածողներ տառապում էին հոգեկան լուրջ խանգարումներով։ Չնայած ծանր հիվանդությանը՝ նրանց հաջողվեց հարստացնել մարդկային մշակույթի ու գիտելիքի գանձարանը՝ անմահացնելով իրենց անունը մեծագույն նվաճումներով ու հայտնագործություններով։

ՍԿՍԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ ԿԱՄ ՍԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆՇԱՆՆԵՐ

Հարազատների համար, որոնց մտերիմները տառապում են այս կամ այն հոգեկան խանգարումներից, կարող են օգտակար լինել տեղեկատվությունը փսիխոզի սկզբնական դրսևորումների կամ հիվանդության առաջադեմ փուլի ախտանիշների մասին: Առավել օգտակար կարող են լինել խորհուրդներ վարքի որոշ կանոնների և ցավոտ վիճակում գտնվող մարդու հետ հաղորդակցվելու վերաբերյալ։ Իրական կյանքում հաճախ դժվար է անմիջապես հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր սիրելիի հետ, հատկապես, եթե նա վախենում է, կասկածամիտ է, անվստահ է և ուղղակիորեն որևէ բողոք չի հայտնում։ Նման դեպքերում կարելի է նկատել հոգեկան խանգարումների միայն անուղղակի դրսեւորումներ։ Փսիխոզը կարող է ունենալ բարդ կառուցվածք և տարբեր համամասնություններով համատեղել հալյուցինացիոն, զառանցական և հուզական խանգարումները (տրամադրության խանգարումներ): Հետևյալ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հիվանդության ժամանակ՝ բոլորն առանց բացառության կամ առանձին-առանձին.

Լսողական և տեսողական հալյուցինացիաների դրսևորումներ.

Ծիծաղ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

Հանկարծակի լռություն, կարծես մարդ ինչ-որ բան է լսում:

Տագնապ, զբաղված հայացք; զրույցի թեմայի կամ կոնկրետ առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու անկարողություն.

Տպավորություն, որ ձեր հարազատը տեսնում կամ լսում է մի բան, որը դուք չեք կարող ընկալել։

Զառանցանքի տեսքը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

Փոփոխված վարքագիծ հարազատների և ընկերների նկատմամբ, անհիմն թշնամանքի կամ գաղտնիության դրսևորում:

Պաշտպանիչ գործողություններ՝ պատուհանների վարագույրների, դռների փակման, վախի, անհանգստության, խուճապի ակնհայտ դրսևորումների տեսքով։

Ուտելուց հրաժարվելը կամ սննդի պարունակության մանրակրկիտ ստուգումը:

Ինչպե՞ս արձագանքել զառանցանքով տառապող մարդու վարքին.

Հարցեր մի տվեք, որոնք պարզաբանում են զառանցական հայտարարությունների և հայտարարությունների մանրամասները:

Ինքնասպանության կանխարգելում

Հետևյալ նշանները զգուշացնում են ինքնասպանության հնարավորության մասին.

Հիվանդի հայտարարությունները իր անօգուտության, մեղավորության և մեղքի մասին:

Ապագայի նկատմամբ հուսահատություն և հոռետեսություն, որևէ ծրագիր կազմելու դժկամություն:

Հիվանդի համոզմունքը, որ նա ունի մահացու, անբուժելի հիվանդություն.

Կանխարգելիչ գործողություն.

Թաքցնել վտանգավոր առարկաները (ածելիներ, դանակներ, հաբեր, պարաններ, զենքեր), զգուշորեն փակել պատուհանները և պատշգամբի դռները։

ՔՈ ԲԱՐԵԿԱՄԸ ՀԻՎԱՆԴ Է

Ընտանիքի բոլոր անդամները, որտեղ հայտնվում է հոգեկան հիվանդ մարդ, սկզբում շփոթվածություն, վախ են ապրում և չեն հավատում կատարվածին: Հետո սկսվում է օգնության որոնումը։ Ցավոք, շատ հաճախ մարդիկ առաջին հերթին դիմում են ոչ թե մասնագիտացված հաստատությունների, որտեղ կարող են խորհրդատվություն ստանալ որակյալ հոգեբույժից, այլ լավագույն դեպքում՝ այլ մասնագիտությունների բժիշկներին, վատագույն դեպքում՝ բուժողներին, էքստրասենսներին և այլընտրանքային բժշկության ոլորտի մասնագետներին: Սրա պատճառը մի շարք առկա կարծրատիպերն ու թյուր պատկերացումներն են։ Շատերի մոտ անվստահություն կա հոգեբույժների նկատմամբ, ինչը կապված է այսպես կոչված «խորհրդային պատժիչ հոգեբուժության» խնդրի հետ, որն արհեստականորեն ուռճացել էր պերեստրոյկայի տարիներին լրատվամիջոցների կողմից։ Մեր երկրում մարդկանց մեծամասնությունը հոգեբույժի հետ խորհրդակցելը դեռևս կապում է տարբեր լուրջ հետևանքների հետ՝ գրանցում հոգեևրոլոգիական դիսպանսերում, իրավունքների կորուստ (տրանսպորտային միջոցներ վարելու, արտերկիր ճանապարհորդելու, զենք կրելու ունակության սահմանափակում), հեղինակության կորստի սպառնալիք: ուրիշների աչքերը, սոցիալական և մասնագիտական վարկաբեկումը. Վախ այս տեսակի խարանից, կամ, ինչպես հիմա ասում են, «խարան», համոզմունք իրենց տառապանքի զուտ սոմատիկ (օրինակ, նյարդաբանական) ծագման մեջ, վստահություն ժամանակակից բժշկության մեթոդներով հոգեկան խանգարումների անբուժելիության մեջ և, վերջապես, , պարզապես իրենց վիճակի ցավոտ բնույթի ընկալման բացակայությունը ստիպում է մարդկանց մարդկանց և նրանց հարազատներին կտրականապես հրաժարվել հոգեբույժների հետ ցանկացած շփումից և հոգեմետ թերապիայից՝ իրենց վիճակը բարելավելու միակ իրական հնարավորությունը։ Հարկ է ընդգծել, որ 1992 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության «Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման մեջ քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» նոր օրենքի ընդունումից հետո վերը նշված մտավախությունների մեծ մասն անհիմն է:

Տխրահռչակ «գրանցումը» վերացվել է տասը տարի առաջ, և ներկայումս հոգեբույժին այցելելը բացասական հետևանքներ չի սպառնում։ Մեր օրերում «հաշվապահություն» հասկացությունը փոխարինվել է խորհրդատվական և բժշկական օգնության և դիսպանսերային դիտարկում հասկացություններով։ Խորհրդատվական պոպուլյացիան ներառում է թեթև և կարճաժամկետ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ: Նրանց օգնություն է ցուցաբերվում, եթե նրանք ինքնուրույն և կամավոր դիմում են դիսպանսեր՝ իրենց ցանկությամբ և համաձայնությամբ։ Մինչև 15 տարեկան անչափահաս հիվանդներին օգնություն է ցուցաբերվում նրանց ծնողների կամ նրանց իրավունքների օրինական ներկայացուցիչների խնդրանքով կամ համաձայնությամբ: Դիսպանսերային դիտորդական խումբը ներառում է ծանր, մշտական կամ հաճախակի սրվող հոգեկան խանգարումներով տառապող հիվանդներ: Դիսպանսերային հսկողությունը կարող է սահմանվել հոգեբույժների հանձնաժողովի որոշմամբ՝ անկախ հոգեկան խանգարումով տառապող անձի համաձայնությունից և իրականացվում է հոգեևրոլոգիական դիսպանսերների բժիշկների կողմից կանոնավոր զննումների միջոցով: Դիսպանսերային դիտարկումը դադարեցվում է ապաքինման կամ հիվանդի վիճակի զգալի և կայուն բարելավման պայմանով: Որպես կանոն, դիտարկումը դադարեցվում է, եթե հինգ տարի շարունակ սրացումներ չլինեն։

Հարկ է նշել, որ հաճախ, երբ հայտնվում են հոգեկան խանգարման առաջին նշանները, մտահոգ հարազատները ենթադրում են ամենավատը` շիզոֆրենիան։ Մինչդեռ, ինչպես արդեն նշվեց, փսիխոզներն ունեն այլ պատճառներ, ուստի յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն։ Երբեմն բժշկին դիմելու ուշացումը հղի է ամենածանր հետևանքներով (հոգեբանական վիճակներ, որոնք զարգանում են ուղեղի ուռուցքի, ինսուլտի և այլնի հետևանքով): Փսիխոզի իրական պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է որակյալ հոգեբույժի հետ խորհրդակցություն՝ օգտագործելով ամենաբարդ բարձր տեխնոլոգիական մեթոդները: Սա է պատճառը, որ այլընտրանքային բժշկությանը դիմելը, որը չունի ժամանակակից գիտության ողջ զինանոցը, կարող է հանգեցնել անուղղելի հետևանքների, մասնավորապես՝ հիվանդին հոգեբույժի առաջին խորհրդակցությանը բերելու անհիմն ուշացման։ Արդյունքում հիվանդին հաճախ շտապօգնության մեքենայով բերում են կլինիկա սուր փսիխոզի վիճակում, կամ հիվանդին հետազոտում են հոգեկան հիվանդության խորացված փուլում, երբ ժամանակն արդեն կորել է, և առկա է քրոնիկական ընթացք՝ ձևավորմամբ. բացասական խանգարումներ, որոնք դժվար է բուժել.

Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են մասնագիտացված օգնություն ստանալ իրենց բնակության վայրի առաջնային բուժօգնության բաժանմունքում, հոգեբուժական գիտահետազոտական հաստատություններում, ընդհանուր կլինիկաների հոգեբուժական և հոգեթերապևտիկ խնամքի գրասենյակներում, գերատեսչական կլինիկաների հոգեբուժական գրասենյակներում:

Հոգե նյարդաբանական դիսպանսերի գործառույթները ներառում են.

Ուղղորդում հոգեբուժարան;

Շտապ օգնություն տանը;

Հիվանդների խորհրդատվական և կլինիկական դիտարկում:

«Հոգեկան խանգարումով տառապող անձը կարող է հոսպիտալացվել հոգեբուժարան՝ առանց իր համաձայնության կամ առանց օրինական ներկայացուցչի համաձայնության, մինչև դատավորի որոշումը, եթե նրա հետազոտությունը կամ բուժումը հնարավոր է միայն ստացիոնար պայմաններում, իսկ հոգեկան խանգարումը ծանր է։ և պատճառները.

ա) իր անմիջական վտանգը իր կամ ուրիշների համար, կամ

բ) նրա անօգնականությունը, այսինքն՝ կյանքի հիմնական կարիքները ինքնուրույն բավարարելու անկարողությունը, կամ

ԲՈՒԺՈՒՄ՝ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ ԵՎ ՄՈՏԵՑՈՒՄՆԵՐ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ փսիխոզները բարդ խումբ են, որը ներառում է տարբեր ծագման պայմաններ, նրանց բուժման սկզբունքները նույնն են: Ամբողջ աշխարհում դեղորայքային թերապիան համարվում է փսիխոզի բուժման ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդը։ Երբ այն իրականացվում է, յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ կիրառվում է ոչ ավանդական, խիստ անհատական մոտեցում՝ հաշվի առնելով տարիքը, սեռը և այլ հիվանդությունների առկայությունը։ Մասնագետի հիմնական խնդիրներից է պացիենտի հետ արդյունավետ համագործակցություն հաստատելը։ Հարկավոր է հիվանդի մեջ հավատ սերմանել ապաքինման հնարավորության նկատմամբ, հաղթահարել հոգեմետ դեղերի պատճառած «վնասի» նկատմամբ նրա նախապաշարմունքը, փոխանցել նրան բուժման արդյունավետության համոզմունքը` ենթակա դեղատոմսերի համակարգված պահպանման: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել դեղաչափերի և դեղորայքի ռեժիմի վերաբերյալ բժշկական առաջարկությունների խախտում: Բժշկի և հիվանդի հարաբերությունները պետք է կառուցվեն փոխադարձ վստահության վրա, ինչը երաշխավորվում է մասնագետի կողմից տեղեկատվության չհրապարակման, բժշկական գաղտնիության և բուժման անանունության սկզբունքների պահպանմամբ: Հիվանդն իր հերթին չպետք է բժշկից թաքցնի այնպիսի կարևոր տեղեկությունները, ինչպիսիք են հոգեակտիվ նյութերի (թմրամիջոցների) կամ ալկոհոլի օգտագործման փաստը, ընդհանուր բժշկության մեջ օգտագործվող դեղեր ընդունելը, մեքենա վարելը կամ բարդ մեխանիզմներ գործելու փաստը: Կինը պետք է տեղեկացնի իր բժշկին, եթե հղի է կամ կրծքով կերակրում է: Հաճախ հարազատները կամ հիվանդներն իրենք, ուշադիր ուսումնասիրելով իրենց առաջարկվող դեղերի անոտացիաները, տարակուսում են, և երբեմն նույնիսկ վրդովված, որ հիվանդին շիզոֆրենիայի բուժման համար դեղամիջոց են նշանակել, մինչդեռ նա բոլորովին այլ ախտորոշում ունի: Բացատրությունն այն է, որ հոգեբուժության մեջ օգտագործվող գրեթե բոլոր դեղերը գործում են ոչ հատուկ, այսինքն. Նրանք օգնում են ցավոտ պայմանների լայն շրջանակի դեպքում (նևրոտիկ, աֆեկտիվ, փսիխոտիկ) - ամեն ինչ կապված է նշանակված դեղաչափի և բժշկի հմտության հետ՝ օպտիմալ բուժման ռեժիմներ ընտրելու հարցում:

Անկասկած, դեղորայք ընդունելը պետք է զուգակցվի սոցիալական վերականգնողական ծրագրերի հետ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ընտանեկան հոգեթերապևտիկ և հոգեմանկավարժական աշխատանքի հետ։

Սոցիալական վերականգնումը հոգեկան խանգարումներով հիվանդներին ռացիոնալ վարքի ձևեր սովորեցնելու ծրագրերի համալիր է ինչպես հիվանդանոցային պայմաններում, այնպես էլ առօրյա կյանքում: Վերականգնումը նպատակաուղղված է այլ մարդկանց հետ շփվելու սոցիալական հմտություններ սովորեցնելուն, առօրյա կյանքում անհրաժեշտ հմտություններ, ինչպես օրինակ՝ հաշվի առնել սեփականը:Տ ֆինանսական ֆինանսներ, տուն մաքրել, գնումներ կատարել, օգտվել հասարակությունից n տրանսպորտ և այլն, մասնագիտական ուսուցում, որը ներառում է գործունեությունՏ զբաղվածություն ձեռք բերելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ հմտություններ և վերապատրաստում այն հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են ավարտել ավագ դպրոցը կամ քոլեջը: Օժանդակ հոգեբՕ Թերապիան հաճախ օգտագործվում է նաև հոգեկան հիվանդ մարդկանց օգնելու համար: Հոգեթերապիան օգնում է հոգեկան հիվանդներին ավելի լավ զգալՕ վերաբերվեք ինքներդ ձեզ, հատկապես նրանց, ովքեր զգում են անբավարարության զգացում n անհանգստություն՝ կապված իրենց հիվանդության և նրանց հետ, ովքեր ձգտում են հերքել հիվանդության առկայությունը: Հոգեթերապիա nՕ Օգնում է հիվանդին սովորել առօրյա խնդիրները լուծելու ուղիներ: Սոցիալական վերականգնման կարևոր տարր է մասնակցությունը փոխադարձ խմբերի աշխատանքինմ նոյ դ շփվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր հասկանում են, թե ինչ է նշանակում խենթ լինելԵվ հոգեկան հիվանդ. Նման խմբերը, որոնք ղեկավարվում են հոսպիտալացում անցած հիվանդների կողմից, թույլ են տալիս մյուս հիվանդներին իրենց կյանքում օգնություն զգալ:Եվ իրենց խնդիրների մոլուցքը, ինչպես նաև ընդլայնել վերականգնմանը նրանց մասնակցության հնարավորություններըբ իրադարձություններ և հասարակություն n նոր կյանք.

Այս բոլոր մեթոդները, խելամտորեն օգտագործելու դեպքում, կարող են մեծացնել դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը, սակայն չեն կարողանում ամբողջությամբ փոխարինել դեղամիջոցները: Ցավոք սրտի, գիտությունը դեռևս չգիտի, թե ինչպես կարելի է մեկընդմիշտ բուժել հոգեկան հիվանդությունները.

ՆՅՈՒՐՈԼԵՊՏԻԿԱ ՀՈԳԵԽՈՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ.ԵՍԿԻՀ ՀՀՀԵՏՇԵՆՔԵՐ

Առաջին քիմիական միացությունները, որոնք ունեն փսիխոզը դադարեցնելու հատկություն, հայտնաբերվել են անցյալ դարի կեսերին։ Հետո առաջին անգամ հոգեբույժներն իրենց ձեռքում ունեին փսիխոզի դեմ հզոր և արդյունավետ բուժում։ Հատկապես լավ են ապացուցել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ամինազինը, հալոպերիդոլը, ստելազինը և մի շարք այլ դեղամիջոցներ: Նրանք լավ դադարեցրին հոգեմետորական գրգռվածությունը, վերացրեցին հալյուցինացիաներն ու զառանցանքները։ Նրանց օգնությամբ հսկայական թվով հիվանդներ կարողացան վերադառնալ կյանք և փախչել փսիխոզի խավարից։ Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ապացույցներ են կուտակվել, որ այս դեղամիջոցները, որոնք հետագայում կոչվեցին դասական նեյրոէլպտիկներ, ազդում են միայն դրական ախտանիշների վրա, հաճախ առանց բացասական ազդեցության: Շատ դեպքերում հիվանդը դուրս է գրվել հոգեբուժարանից՝ առանց զառանցանքի կամ հալյուցինացիաների, սակայն դարձել է պասիվ ու պասիվ, չի կարողացել վերադառնալ աշխատանքի։ Բացի այդ, գրեթե բոլոր դասական հակահոգեբուժական դեղերը առաջացնում են այսպես կոչված էքստրաբուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ (դեղորայքային պարկինսոնիզմ): Այս հետևանքները դրսևորվում են մկանների կոշտությամբ, ցնցումներով և վերջույթների ջղաձգական ցնցումներով, երբեմն նկատվում է անհանգստության դժվար տանելի զգացում, ինչի պատճառով հիվանդները անընդհատ շարժման մեջ են, չեն կարողանում մեկ րոպե կանգ առնել։ Այս տհաճ երեւույթները նվազեցնելու համար բժիշկները ստիպված են նշանակել մի շարք լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են նաև ուղղիչներ (ցիկլոդոլ, պարկոպան, ակինետոն և այլն)։ Դասական հակահոգեբուժական դեղերի կողմնակի ազդեցությունները որոշ դեպքերում չեն սահմանափակվում էքստրապուրամիդային խանգարումներով, բերանի խոռոչի արտազատմամբ, միզարձակմամբ, սրտխառնոցով, փորկապությամբ, արյան ճնշումը իջեցնելու և ուշագնացությամբ, քաշի ավելացումով, էրեկտիլ դիսֆունկցիայով և սերմնաժայթքումով. Կանանց մոտ կարող է նկատվել գալակտորիա (արտահոսք պտուկներից) և ամենորեա (դաշտանի անհետացում): Անհնար է չնշել կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները՝ քնկոտություն, հիշողության և կենտրոնացման վատթարացում, հոգնածության ավելացում, այսպես կոչված զարգացման հավանականություն. նեյրոէլպտիկ դեպրեսիա.

Հոգեկան խանգարումների բուժման իսկական հեղափոխություն էր 90-ականների սկզբին կլինիկական պրակտիկայում հայտնաբերումը և ներդրումը կլինիկական պրակտիկայում սկզբունքորեն նոր սերնդի նեյրոլեպտիկների՝ ատիպիկ հակափսիխոտիկների: Վերջիններս դասական նեյրոլեպտիկներից տարբերվում են նեյրոքիմիական գործողության ընտրողականությամբ։ Գործելով միայն որոշակի նյարդային ընկալիչների վրա՝ այս դեղամիջոցները, մի կողմից, պարզվեց, որ ավելի արդյունավետ են, իսկ մյուս կողմից՝ շատ ավելի լավ հանդուրժելի։ Պարզվել է, որ դրանք գործնականում չեն առաջացնում էքստրապուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ: Ներկայում մի քանի նման դեղամիջոցներ արդեն հասանելի են ներքին շուկայում՝ rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) և azaleptin (leponex), որը նախկինում ներդրվել էր կլինիկական պրակտիկայում: Առավել լայնորեն կիրառվում են Leponex-ը և Rispolept-ը, որոնք ներառված են «Կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում»: Այս երկու դեղամիջոցներն էլ բարձր արդյունավետություն ունեն տարբեր հոգեկան վիճակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, չնայած Rispolept-ը առաջին հերթին ավելի հաճախ նշանակվում է պրակտիկանտների կողմից, Leponex-ը արդարացիորեն օգտագործվում է միայն նախորդ բուժման հետևանքների բացակայության դեպքում, ինչը կապված է այս դեղամիջոցի մի շարք դեղաբանական առանձնահատկությունների, կողմնակի ազդեցությունների բնույթի և հատուկ առանձնահատկությունների հետ: բարդություններ, որոնք, մասնավորապես, պահանջում են կանոնավոր մոնիտորինգ ընդհանուր արյան ստուգում:

Որո՞նք են ատիպիկ հակափսիխոտիկների առավելությունները լեփսիխոզի սուր փուլում.

Ավելի մեծ թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու ունակություն, ներառյալ ախտանիշների դիմադրության կամ հիվանդի անհանդուրժողականության դեպքում բնորոշ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների նկատմամբ:

Բացասական խանգարումների բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան դասական նեյրոլեպտիկներինը:

ԱՋԱԿՑՈՂ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՏԵՐԱՕՈՒՆ

Տարբեր ծագման հոգեկան խանգարումների շարքում առյուծի բաժինը կազմում են էնդոգեն հիվանդությունների մաս զարգացող փսիխոզները։ Էնդոգեն հիվանդությունների ընթացքը տարբերվում է տեւողությամբ եւ ռեցիդիվների միտումով։ Այդ իսկ պատճառով ամբուլատոր (պահպանողական, կանխարգելիչ) բուժման տեւողության վերաբերյալ միջազգային առաջարկությունները հստակորեն ամրագրում են դրա ժամկետները։ Այսպիսով, հիվանդները, ովքեր տուժել են փսիխոզի առաջին նոպայից, պետք է թմրամիջոցների փոքր չափաբաժիններ ընդունեն մեկից երկու տարի որպես կանխարգելիչ թերապիա: Եթե կրկնակի սրացում է տեղի ունենում, ապա այդ ժամկետը ավելանում է մինչև 3-5 տարի: Եթե հիվանդությունը ցույց է տալիս շարունակական ընթացքի անցման նշաններ, պահպանման թերապիայի ժամկետը անորոշ ժամանակով ավելանում է: Այդ իսկ պատճառով պրակտիկ հոգեբույժների շրջանում կա հիմնավորված կարծիք, որ առաջին անգամ հիվանդացող հիվանդներին բուժելու համար (նրանց առաջին հոսպիտալացման ընթացքում, ավելի քիչ հաճախ՝ ամբուլատոր թերապիայի ժամանակ), պետք է առավելագույն ջանքեր գործադրել և ամենաերկար և ամբողջական ընթացքը. պետք է իրականացվի բուժում և սոցիալական վերականգնում։ Այս ամենը մեծ արդյունք կտա, եթե հնարավոր լինի պաշտպանել հիվանդին կրկնվող սրացումներից և հոսպիտալացումներից, քանի որ յուրաքանչյուր փսիխոզից հետո ավելանում են բացասական խանգարումները, որոնք հատկապես դժվար է բուժել։

Կանխարգելում RecԵվփսիխոզի դիվաներ

Հոգեկան հիվանդության ռեցիդիվների նվազեցմանը նպաստում է կառուցվածքային առօրյա ապրելակերպը, որն ունի առավելագույն թերապևտիկ ազդեցություն և ներառում է կանոնավոր վարժություններ, ողջամիտ հանգիստ, կայուն առօրյա ռեժիմ, հավասարակշռված դիետա, թմրամիջոցներից և ալկոհոլից հրաժարվելը և դեղորայքի կանոնավոր օգտագործումը: բժիշկը որպես պահպանման թերապիա:

Մոտեցող ռեցիդիվների նշանները կարող են ներառել.

Վարքագծի առանձնահատկությունները, որոնք նկատվել են հիվանդության նախորդ սրացման նախօրեին.

Տարօրինակ կամ անսովոր դատողությունների, մտքերի, ընկալումների ի հայտ գալը.

Սովորական, պարզ առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն:

Պահպանողական թերապիայի չթույլատրված դադարեցում, հոգեբույժ այցելելուց հրաժարվելը.

Եթե նկատում եք նախազգուշացնող նշաններ, ձեռնարկեք հետևյալ միջոցները.

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին և խնդրեք նրան որոշել, թե արդյոք ձեր թերապիան պետք է ճշգրտվի:

Վերացնել բոլոր հնարավոր արտաքին սթրեսները հիվանդի վրա:

Նվազագույնի հասցրե՛ք (խելամիտ սահմաններում) ձեր առօրյայի բոլոր փոփոխությունները:

Ապահովեք հիվանդին հնարավորինս հանգիստ, անվտանգ և կանխատեսելի միջավայր:

Սրացումներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է խուսափի.

Պահպանման թերապիայի վաղաժամ դադարեցում:

Դեղորայքի ռեժիմի խախտումներ՝ դեղաչափի չթույլատրված կրճատման կամ անկանոն ընդունման տեսքով:

Զգացմունքային ցնցումներ (հակամարտություններ ընտանիքում և աշխատավայրում):

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ներառյալ ավելորդ ֆիզիկական վարժությունները և ճնշող տնային աշխատանքը:

Մրսածություն (սուր շնչառական վարակներ, գրիպ, կոկորդի ցավ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացումներ և այլն):

Գերտաքացում (արևային մեկուսացում, երկարատև մնալ սաունայում կամ գոլորշու սենյակում):

Թունավորում (սննդային, ալկոհոլային, դեղորայքային և այլ թունավորումներ):

Տոնական օրերին կլիմայական պայմանների փոփոխություններ.

Ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի առավելությունները մասնագիտական ժամանակԵվկաթնաթթվային բուժում.

Իհարկե, պետք է նշել, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը համադարման չեն, ինչպես փորձում են ներկայացնել որոշ գովազդային հրապարակումներ։ Դեղերը, որոնք լիովին բուժում են այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ խանգարումը, դեռևս պետք է հայտնաբերվեն: Թերևս ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի հիմնական թերությունը դրանց արժեքն է: Բոլոր նոր դեղամիջոցները ներմուծվում են դրսից, արտադրվում են ԱՄՆ-ում, Բելգիայում, Մեծ Բրիտանիայում և, բնականաբար, ունեն բարձր գին։ Այսպիսով, դեղամիջոցի միջին չափաբաժիններով մեկ ամսվա ընթացքում բուժման մոտավոր ծախսերն են՝ Zyprexa՝ $200, Seroquel – $150, Rispolept – $100։ Ճիշտ է, վերջերս ավելի ու ավելի շատ դեղատնտեսագիտական ուսումնասիրություններ են ի հայտ եկել, որոնք համոզիչ կերպով ապացուցում են, որ հիվանդների ընտանիքների ընդհանուր ծախսերը 3-5, իսկ երբեմն էլ ավելի դասական դեղամիջոցներ գնելու համար, մասնավորապես, նման բարդ սխեմաները օգտագործվում են հոգեկան խանգարումների բուժման և կանխարգելման համար, մոտենում են մեկ ատիպիկ հակահոգեբուժի ծախսերին (այստեղ, որպես կանոն, իրականացվում է մոնոթերապիա կամ օգտագործվում են պարզ համակցություններ ևս 1-2 դեղամիջոցի հետ): Բացի այդ, rispolept-ի նման դեղամիջոցն արդեն ընդգրկված է դիսպանսերներում անվճար տրամադրվող դեղերի ցանկում, ինչը հնարավորություն է տալիս, եթե ոչ ամբողջությամբ բավարարել հիվանդների կարիքները, ապա գոնե մասամբ մեղմել նրանց ֆինանսական բեռը։

Այսպիսով, վերը նշված բոլորից հետևում է, որ հոգեկան խանգարումները, թեև դրանք ամենալուրջ և արագ հաշմանդամություն ունեցող հիվանդություններից են, միշտ չէ, որ մահացու են հանգեցնում ծանր հետևանքների: Շատ դեպքերում, պայմանով, որ փսիխոզը ճիշտ և ժամանակին ախտորոշվի, նշանակվի վաղ և համարժեք բուժում և օգտագործվեն հոգեֆարմակոթերապիայի ժամանակակից մեղմ մեթոդներ՝ զուգակցված սոցիալական վերականգնման և հոգեուղղման մեթոդների հետ, հնարավոր է ոչ միայն արագ վերացնել սուր ախտանիշները, այլև նաև հասնել հիվանդի սոցիալական հարմարվողականության ամբողջական վերականգնմանը։