Dermatitis atopik alasannya. Dermatitis atopik pada orang dewasa

– penyakit tidak menular yang diturunkan kulit, bersifat alergi, mungkin kronis. Menurut statistik, penyakit ini paling sering terjadi pada anggota keluarga yang sama. Jika salah satu saudara atau orang tua anda mempunyai penyakit seperti , atau dermatitis atopik , kemungkinan menularkan penyakit kepada anak melalui warisan adalah 50%. Jika kedua orang tuanya sakit, kemungkinan faktor keturunan meningkat hingga 80%. Terkadang kehadiran asma saja pada orang tua bisa menyebabkan dermatitis atopik pada anak.

Penyebab dermatitis atopik

Manifestasi penyakit pada tahun pertama kehidupan paling sering dikaitkan dengan masuknya makanan pendamping ASI ke dalam makanan anak. Produk yang menyebabkan alergi antara lain susu sapi, telur dan ikan, sehingga tidak disarankan untuk memasukkannya ke dalam makanan pendamping ASI hingga 10-12 bulan. Panggilan reaksi alergi Campuran buatan juga bisa.

Pada sekitar 70% pasien, penyakit ini sembuh pada masa remaja; sisanya, penyakit ini berkembang menjadi bentuk dewasa, dengan eksaserbasi bergantian. remisi untuk waktu yang singkat, dan kemudian penyakitnya memburuk lagi. Pada orang dewasa, alergen termasuk debu rumah, bulu hewan, jamur, dan tanaman; gejalanya juga sedikit berbeda.

Jadi, penyebab utama dermatitis atopik bersifat alergi dan merupakan reaksi terhadap kontak atau konsumsi zat tertentu - .

Gejala dermatitis atopik

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini muncul pada lima tahun pertama kehidupan, dengan puncaknya terjadi pada tahun pertama. Di masa dewasa, gejala dermatitis atopik mungkin hilang atau melemah, namun pada separuh kasus gejala tersebut menetap sepanjang hidup. Penyakit ini dapat disertai dengan penyakit seperti asma bronkial dan .

Obat anti-inflamasi adalah suatu keharusan. Bisa berupa kortikosteroid, obat penenang, berbagai campuran herbal obat penenang, peony, dan lain-lain.

Untuk pemakaian luar, antiseptik seperti Fukartzin , . Untuk menjaga kondisi umum pasien, vitamin dan mikro kompleks diresepkan, dan pengerasan dianjurkan.

Dalam kasus infeksi sekunder, obat-obatan diresepkan tergantung pada jenis patogen. Selain itu ditentukan sediaan enzim untuk gangguan pankreas dan eubiotik. Pada tahap akut keluarnya cairan, balutan basah-kering dan aerosol kortikosteroid digunakan.

Kondisi terpenting yang tanpanya pengobatan dermatitis atopik tidak akan efektif adalah jangan menggosok atau menyisir kulit. Seperti beberapa orang lainnya penyakit kulit disertai rasa gatal yang tak tertahankan, yang sangat sulit ditoleransi. Dengan menggaruk lesi, pasien menyebabkan eksaserbasi dan komplikasi penyakit, dan dalam hal ini semua obat menjadi sia-sia.

Jika Anda atau anak Anda hanya mengalami gejala dermatitis atopik tahap awal– ini bukan alasan untuk mengobati sendiri. Anda pasti harus menghubungi dokter kulit.

Komplikasi penyakit ini bisa berujung parah penyakit menular. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan ketat, mengikuti rekomendasinya Kehidupan sehari-hari, ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari eksaserbasi terus-menerus.

Dokter

Obat

Orang yang punya dermatitis atopik, Anda harus lebih berhati-hati dan memperhatikan gaya hidup Anda, dan mencurahkan lebih banyak waktu di rumah. Tidak boleh ada benda yang menumpuk debu di dalam rumah, karena merupakan alergen utama. Ruangan harus memiliki minimal karpet dan furnitur berlapis kain, semua permukaan harus mudah dibersihkan secara basah, yang dilakukan sesering mungkin, tetapi tanpa deterjen. bahan kimia. Anda harus lebih sering memberi ventilasi pada rumah Anda dengan memasang jaring pada jendela untuk mencegah serbuk sari masuk ke dalam rumah. Sedangkan untuk alas tidur harus diisi dengan bahan pengisi sintetis, penggunaan bulu halus dan bulu tidak dapat diterima. Dengan kata lain, bagi orang yang rentan terhadap penyakit tersebut, pencegahan dermatitis atopik ditujukan untuk meminimalkan kontak dengan alergen.

Pakaian harus mudah bernapas sehingga kulit bisa bernapas. Pakaian yang terbuat dari wol, nilon, dan poliester bukanlah pilihan terbaik, karena dapat meningkatkan rasa gatal dan mengiritasi kulit. Jangan gunakan air panas saat mencuci, gunakan air hangat saja. Setelah mencuci, Anda harus mengeringkan kulit Anda, bukan mengeringkannya. Pastikan untuk menggunakan kosmetik untuk melembabkan dan merawat kulit. Mereka harus netral dan bebas pewarna, pewangi dan pengawet. Artinya, pencegahan dermatitis atopik juga mencakup tindakan untuk mencegah iritasi mekanis pada area yang rusak.

Yang tidak kalah pentingnya untuk pencegahan adalah pengobatan penyakit kronis yang tepat waktu, minum obat penguat pembuluh darah dan obat penenang sebelum acara penting. Makanan yang menyebabkan alergi harus dihindari dalam makanan bahkan selama masa remisi penyakit.

Komplikasi dermatitis atopik

Komplikasi dermatitis atopik yang paling umum disebabkan oleh infeksi sekunder. Hal ini terjadi ketika kulit digaruk, yang menyebabkan terganggunya sifat pelindungnya.

Area yang rusak terkena flora mikroba dan jamur, serta infeksi virus. Infeksi sekunder menjadi rumit pengobatan dermatitis atopik, menyebabkan lesi baru dan berdampak negatif pada kondisi umum pasien.

pioderma, yaitu infeksi bakteri, yang ditandai dengan munculnya pustula yang berangsur-angsur mengering dan membentuk kerak, berada di depan komplikasi dermatitis atopik lainnya dalam hal frekuensi kejadiannya. Penyakit ini disertai dengan gangguan keadaan umum, demam, dan gatal-gatal. Ruam bisa terjadi di seluruh tubuh dan di kulit kepala.

Ini juga sering kali menjadi komplikasi infeksi virus disebabkan oleh virus sederhana. Penyebab virus yang sama. Gelembung berbentuk cairan pada kulit, yang terlokalisasi tidak hanya di sekitar area yang terkena, tetapi juga pada kulit yang sehat. Seringkali lepuh muncul di selaput lendir mulut, tenggorokan, konjungtiva dan alat kelamin. Infeksi jamur menyerang kulit, kuku, kulit kepala, kaki dan tangan. Pada anak-anak, komplikasi seperti itu lebih sering menimbulkan gejala dan mempengaruhi mukosa mulut. Lapisan yang mengental sering kali disertai kemerahan dan gatal.

Diet, nutrisi untuk dermatitis atopik

Daftar sumber

• Dermatitis atopik// Pediatri / Ed. A A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T.2.
• “Buku Pegangan Penyakit Kulit dan Kelamin” oleh A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostik penyakit kulit". B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Pendidikan: Lulus dari Negara Bagian Vitebsk Universitas kedokteran khusus "Bedah". Di universitas ia mengepalai Dewan Perkumpulan Ilmiah Mahasiswa. Pelatihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam spesialisasi "Mammologi, bentuk visual onkologi".

Pengalaman: Bekerja di jaringan medis umum selama 3 tahun sebagai ahli bedah (Rumah Sakit Darurat Vitebsk perawatan medis, Rumah Sakit Distrik Pusat Liozny) dan paruh waktu sebagai ahli onkologi dan traumatologi distrik. Bekerja sebagai perwakilan farmasi selama satu tahun di perusahaan Rubicon.

Disajikan 3 proposal rasionalisasi dengan topik “Optimalisasi terapi antibiotik tergantung pada komposisi spesies mikroflora”, 2 karya meraih juara dalam kompetisi republik-review karya ilmiah mahasiswa (kategori 1 dan 3).

Dermatitis atopik– salah satu penyakit alergi yang paling umum dan parah, dan lesi alergi pada kulit yang paling umum. Statistik menunjukkan bahwa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (yaitu, dari 100 orang, 12 orang menderita dermatitis atopik). Meskipun kemajuan besar telah dicapai dalam bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dermatitis atopik merupakan masalah yang agak rumit dan memerlukan kolaborasi dokter, pasien, dan anggota keluarganya.

Dermatitis atopik– peradangan kulit alergi kronis yang ditentukan secara genetik, ditandai dengan gambaran klinis yang khas ( gejala yang khas). Gejala klinis utama dermatitis atopik yang ditemukan pada semua kelompok umur adalah gatal.
Dermatitis atopik sebagian besar pertama kali muncul pada anak usia 6 hingga 12 bulan. Lebih jarang dari 1 hingga 5 tahun. Penyakit pertama yang berhubungan dengan gejala dermatitis atopik dijelaskan pada tahun 1844.

Saat ini, dermatitis atopik dapat disembunyikan dengan nama eksim dan neurodermatitis. Kadang-kadang secara keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis.

Penyebab dermatitis atopik.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang berkembang melalui mekanisme hipersensitivitas langsung (respon imun yang bergantung pada IgE). Ini adalah salah satu mekanisme paling umum berkembangnya alergi. Ciri utamanya adalah reaksi cepat sistem kekebalan terhadap alergen yang masuk (menit, atau lebih jarang berjam-jam, berlalu dari saat alergen tiba hingga gejala muncul).

Riwayat keluarga memegang peranan penting dalam perkembangan dermatitis atopik, yaitu di antara kerabat dekat Anda hampir selalu dapat menemukan seseorang dengan penyakit alergi. Paling sering, suasana hati alergi ditularkan melalui garis ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa ini adalah penyakit poligenik, yaitu sekitar 20 gen yang terletak di beberapa kromosom bertanggung jawab atas perkembangan peradangan alergi.

Namun agar kecenderungan alergi berkembang menjadi penyakit alergi, khususnya dermatitis atopik, perlu terpapar beberapa hal. faktor eksternal. Titik pemicu utama: toksikosis pada ibu hamil, terutama yang berkembang pada stadium lanjut, kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol oleh ibu selama kehamilan, penyakit menular pada ibu selama kehamilan. Peran utama dalam perkembangan penyakit alergi pada anak-anak dimainkan oleh patologi saluran pencernaan, khususnya dysbiosis usus, durasi yang tidak mencukupi atau tidak adanya sama sekali. menyusui, pengenalan makanan pendamping ASI sejak dini, pengenalan makanan yang tidak sesuai usia ke dalam makanan, resep antibiotik yang lebih awal dan tidak memadai, dll.

Sejumlah penelitian yang dilakukan di Eropa dan Amerika menunjukkan bahwa dermatitis atopik lebih sering terjadi pada keluarga dengan standar hidup lebih tinggi. Ada beberapa teori mengenai apa hubungannya dengan hal ini, namun belum ada konsensus yang tercapai.

Di antara alergen yang menyebabkan berkembangnya dermatitis atopik, yang paling penting adalah makanan (alergi terhadap berbagai makanan). Alergen rumah tangga (berbagai jenis tungau debu rumah, debu rumah, debu perpustakaan, bulu bantal) dan epidermal (bulu dan bulu hewan, bulu burung, makanan ikan, dll.) memiliki signifikansi klinis yang lebih rendah. Alergi terhadap serbuk sari sebagai penyebab dermatitis atopik sangat jarang terjadi.

Gejala dermatitis atopik dengan foto

Saat ini, kriteria diagnostik dermatitis atopik berikut telah diidentifikasi::

1) timbulnya penyakit secara dini (sebelum usia dua tahun),
2) adanya penyakit alergi pada kerabat dekat,
3) kulit kering yang meluas,
4) lokalisasi ruam kulit pada permukaan fleksor lengan dan tungkai,
5) adanya rasa gatal pada kulit.

Jika empat dari lima kriteria ditemukan, diagnosis dermatitis atopik dapat dianggap terbukti secara praktis.

Gejala dermatitis atopik berbeda-beda tergantung usia penderita. Jadi, ada tiga varian perjalanan klinis dermatitis atopik: bentuk bayi, bentuk masa kanak-kanak, dan bentuk remaja-dewasa.

Bentuk dermatitis atopik infantil (diatesis). Gejala dermatitis atopik pada bayi baru lahir dan bayi.

Bentuk dermatitis atopik kekanak-kanakan terjadi sebelum usia 2 tahun. Unsur inflamasi seperti bintik merah muncul di kulit anak, terutama terlokalisasi di wajah, di dahi dan pipi. Ruam kulit seperti ini populer disebut diatesis, meskipun sebenarnya diatesis adalah dermatitis atopik.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang akut, tangisan, pembengkakan, dan pengerasan kulit. Fokus peradangan juga bisa muncul di area lain: di area kaki, bokong, dan kulit kepala anak. Periode eksaserbasi parah, disertai tangisan, digantikan oleh tahap subakut, yang ditandai dengan elemen papular (papula adalah elemen kulit yang menjulang di atas kulit seperti tuberkel) dengan latar belakang kulit hiperemik (memerah).

Foto tersebut menunjukkan bentuk dermatitis atopik pada bayi

Bentuk dermatitis atopik pada anak-anak, gejalanya.

Selama periode eksaserbasi dermatitis atopik, elemen kulit (bintik merah, papula) terletak terutama di area lipatan kulit, pada permukaan fleksor siku dan sendi lutut, dan juga di belakang telinga. Kulit menjadi kering, mengelupas dan muncul likenifikasi (pada kulit kering terdapat pola kulit yang jelas dan terlihat jelas). Anak tersebut mengembangkan apa yang disebut "wajah atopik": warna kulit kusam, peningkatan pigmentasi di sekitar mata, lipatan kulit tambahan pada kelopak mata bawah. Di luar eksaserbasi, kekeringan parah pada kulit. Kulit bisa pecah-pecah, terutama di punggung tangan dan jari.

Dalam foto: Dermatitis atopik. Seragam anak-anak. Pasien berusia 3 tahun.

Bentuk dermatitis atopik remaja-dewasa, gejalanya.

Lesi kulit pada dermatitis atopik tersebar luas dan permanen. Perubahan terlihat pada kulit wajah, leher, dada, punggung, leher. Kulit kering, likenifikasi meluas, bekas garukan. Mungkin ada retakan di tangan dan kaki. Eksaserbasi dermatitis atopik, yang ditandai dengan kemerahan pada kulit, cukup jarang terjadi.

Foto menunjukkan dermatitis atopik pada remaja berusia 15 tahun (kulit kering, mengelupas).

Dalam foto: dermatitis atopik. Bentuk dewasa.

Jika terjadi infeksi, lesi jamur, pustula, dan kerak kehijauan mungkin muncul.

Berdasarkan tingkat keparahannya, dermatitis atopik diklasifikasikan menjadi ringan, sedang, dan berat.

Gejala dermatitis atopik kronis

Penderita dermatitis atopik ditandai dengan penebalan kulit dan pola kulit yang meningkat, retakan pada kulit yang terasa nyeri, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki, serta hiperpigmentasi pada kelopak mata (warna kulit pada kelopak mata menjadi lebih gelap).

Gejala “kaki musim dingin” adalah hiperemia dan infiltrasi sedang pada telapak kaki, mengelupas, dan pecah-pecah.

Tanda Morgan (lipatan Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kerutan dalam kelopak mata bagian bawah oh pada anak-anak.

Gejala “kuku yang dipoles” adalah hilangnya guratan memanjang dan penampilan yang khas kuku akibat garukan terus-menerus pada kulit.

Gejala “topi bulu” adalah distrofi rambut di daerah oksipital.

Gejala Pseudo Hertog adalah hilangnya rambut sementara, pertama di sepertiga bagian luar, dan kemudian di area lain di alis pada beberapa pasien.

Tes apa yang perlu Anda lakukan jika Anda mencurigai adanya dermatitis atopik?

Dermatitis atopik merupakan bidang minat dari dua spesialisasi medis: ahli alergi-imunologi dan dokter kulit. Mengingat tingginya prevalensi masalah ini di kalangan anak-anak, menurut standar medis modern, bentuk dermatitis atopik ringan dapat diobati oleh dokter anak, namun lebih baik tetap mencoba menemui dokter spesialis.

Diagnosis dermatitis atopik ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas dan data yang diperoleh setelah menanyai pasien atau orang tuanya (bila pasien sendiri belum dapat berbicara dengan baik).

Seorang pasien yang baru didiagnosis menderita dermatitis atopik harus menjalani pemeriksaan mendalam, yang akan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit dan mendasari perkembangannya.

Jika ruam terus-menerus dan terlokalisasi secara ketat di area tertentu, maka konsultasi dengan ahli saraf atau ahli ortopedi (atau lebih baik lagi keduanya) diperlukan, karena patologi tulang belakang yang terjadi bersamaan mungkin terjadi.

Jika anak mengalami hipereksitasi, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Pemeriksaan alergi wajib dilakukan untuk mengidentifikasi zat-zat yang secara langsung menyebabkan berkembangnya penyakit alergi.

Mengingat dermatitis atopik adalah penyakit yang terjadi pada lesi kulit, satu-satunya metode diagnosis yang dapat diterima adalah tes darah untuk IgE spesifik (imunoglobulin E spesifik yang dihasilkan sebagai respons terhadap alergen tertentu). Pertama-tama, mereka mendonorkan darah untuk alergen makanan. Pada pasien berusia di atas tiga tahun, disarankan untuk mendonorkan darah untuk alergen rumah tangga dan epidermis.

Jika terjadi infeksi, keluarnya cairan dari tempat peradangan dikultur untuk mengetahui mikroflora dan jamur, serta sensitivitas terhadap antibiotik.

Kadang-kadang biopsi kulit dilakukan (sebagian kecil kulit diambil untuk dianalisis) untuk memperjelas sifat proses inflamasi. Namun metode penelitian ini jarang dilakukan dan hanya untuk indikasi yang ketat, misalnya jika dicurigai limfoma kulit.

Jika eksaserbasi dermatitis atopik terjadi bersamaan atau dimulai segera setelah pilek, maka disarankan untuk melakukan tes darah untuk imunogram. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan masalah pada sistem kekebalan tubuh.

Secara umum dalam merancang program pemeriksaan, dokter harus memahami bahwa dermatitis atopik bukan hanya penyakit alergi. Baik sistem saraf dan endokrin mungkin terlibat dalam kejadiannya. Hampir selalu ada masalah pada organ dan sistem tubuh lainnya. Dan jika faktor-faktor yang memprovokasi dan memberatkan tersebut tidak ditemukan, maka akan sangat sulit untuk memindahkan anak ke dalam keadaan remisi (pemulihan) yang stabil dan jangka panjang. Menemukan dan menghilangkan penyebab dermatitis atopik adalah tugas utama dokter yang merawat, dan bukan hanya meresepkan krim dan tablet untuk meringankan gejala penyakit.

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik harus diresepkan oleh spesialis hanya setelah diagnosis yang akurat ditegakkan. Anda sebaiknya tidak memulai pengobatan sendiri jika gejala dermatitis atopik terjadi. Sejumlah penyakit yang sangat serius dapat memiliki gejala yang serupa, dan taktik pengobatan yang tidak memadai dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien, terutama pasien – anak-anak. Jangan pernah menambah sendiri durasi pengobatan yang direkomendasikan untuk Anda, meskipun obat tersebut membantu dengan baik dan mengatasi gejala penyakit, dan tidak ada waktu untuk pergi ke dokter. Bahkan krim yang paling tidak berbahaya dengan vitamin biasa pun memiliki efek samping yang dapat terjadi jika taktik pengobatan tidak diikuti.

Prinsip umum pengobatan dermatitis atopik:

• Penghapusan efek alergen, diet hipoalergenik;
• antihistamin (meredakan gatal) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast, dll);
• agen detoksifikasi (pembersih) (enterosgel, polyphepan, karbon aktif, natrium tiosulfat, dll.)
• agen hiposensitisasi (kalsium glukonat, natrium tiosulfat);
• kortikosteroid (efek anti inflamasi) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, dll);
• antiseptik (fucarcin, hijau cemerlang, biru metilen, dll.)
• obat penenang (menenangkan) (glisin, persen, berbagai ramuan obat penenang, valerian, peony, dll);
• enzim (jika fungsi pankreas terganggu) (Creon, Mezim, Pancreatin, dll.);
• agen antibakteri (jika terjadi infeksi) (salep, krim celestoderm dengan garamycin, Lorinden C, salep lincomycin, meja sumamed, zitrolida, doksisiklin, eritromisin, zanocin, rovamycin, dll.);
• eubiotik (untuk dysbiosis usus) (Linex, Probifor, dll.);
• dengan penambahan komponen jamur dan bakteri (secara eksternal: triderm, acriderm GK, dll.);
• ketika infeksi virus melekat (asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin, dll.).
• Jika dicurigai eksim Kaposi atau infeksi virus lainnya, agen antivirus diresepkan. Untuk infeksi - antibiotik (yang sensitif terhadap patogen). Untuk tangisan pada stadium akut, gunakan perban basah-kering atau aerosol kortikosteroid.

Taktik terapeutik selama eksaserbasi dermatitis atopik dan tanpa eksaserbasi berbeda secara signifikan.

Pengobatan eksaserbasi dermatitis atopik

Pengobatan eksaserbasi dermatitis atopik terdiri dari penggunaan kompleks kelompok obat berikut:

1) Glukokortikosteroid topikal. Kelompok obat yang paling umum digunakan untuk pemakaian luar, digunakan untuk meredakan gejala eksaserbasi. Obat-obatan tersebut memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi, sehingga hanya dapat digunakan sesuai resep dokter. Sebaiknya menggunakan obat generasi terbaru yang tidak mengandung fluor dalam strukturnya. Profil keamanan mereka jauh lebih tinggi. Contoh: Advantan, Afloderm, Elakom, dll. Glukokortikosteroid topikal tersedia dalam bentuk salep, krim, emulsi, salep lemak, dan lotion. Tidak dianjurkan menggunakan obat golongan ini lebih dari 7-10 hari berturut-turut. Petunjuk untuk sejumlah obat menyiratkan kemungkinan meresepkannya hingga 1 bulan, namun hal ini tetap harus dihindari. Penghentian glukokortikosteroid topikal secara bertahap dianjurkan. Misalnya, pada bagian utama pengobatan, Anda mengoleskan salep ke seluruh area yang terkena. Kemudian aplikasikan dengan metode guratan setiap hari, sisakan jarak antar guratan sedikit lebih jauh.

Pilihan lain untuk penghentian bertahap adalah dengan mengoleskan krim pada suatu hari, dan kemudian mengistirahatkan kulit pada hari berikutnya, menggunakan pengobatan non-hormonal.

Perlu juga diingat bahwa glukokortikosteroid untuk penggunaan luar tidak boleh dioleskan pada kulit kelopak mata di sekitar mata, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan glaukoma dan katarak.

2) Obat kombinasi. Obat golongan ini mengandung kombinasi glukokortikosteroid, antibiotik, dan obat antijamur. Obat-obatan dari kelompok farmakologis ini digunakan jika infeksi berhubungan dengan peradangan alergi pada dermatitis atopik. Contoh : Krim triderm, pimafucort, dll.

3) Sediaan dengan seng aktif. Ini adalah produk untuk pemakaian luar (salep, krim). Beberapa ahli menganggapnya sebagai alternatif glukokortikosteroid lokal. Durasi pengobatan harus dipantau oleh dokter, sebaiknya yang berpengalaman bekerja dengan obat ini, karena perkembangan penyakit kulit kronis yang berasal dari non-alergi lainnya mungkin terjadi.

4) Antihistamin. Preferensi harus diberikan pada obat generasi kedua dan ketiga. Durasi rata-rata pengobatan adalah sepuluh hari. Meskipun ada rejimen pengobatan yang melibatkan penggunaan obat generasi ketiga dalam jangka panjang (setidaknya tiga bulan). Contoh: Zyrtec, Erius.

5) Turunan pimekrolimus. Kelompok ini termasuk obat Elidel. Relatif grup baru obat, digunakan untuk meredakan gejala eksaserbasi. Efektivitasnya tidak kalah dengan glukokortikosteroid lokal dan, pada saat yang sama, menurut penelitian yang dilakukan oleh produsen, jauh lebih aman. Kekurangan obat: biaya tinggi, sedikit pengalaman klinis dalam penggunaannya.

6) Sorben. Melakukan terapi detoksifikasi dengan bantuan sorben merupakan komponen penting dalam pengobatan eksaserbasi sebagian besar penyakit alergi. Contoh obat : laktofiltrum, enterosgel, filtrum, dll. Obat-obatan tersebut diresepkan dua hingga tiga kali sehari dengan dosis usia rata-rata selama 7-14 hari.

7) Glukokortikosteroid. Obat oral hanya diresepkan untuk bentuk dermatitis atopik yang parah. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Contoh obat: metypred, prednisolon.

8) Sitostatika. Hanya dapat digunakan untuk bentuk dermatitis atopik parah yang resisten terhadap semua metode pengobatan lainnya. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Perawatan dilakukan di rumah sakit.

Pengobatan dermatitis atopik tanpa eksaserbasi.

Dermatitis atopik– penyakit kronis yang memerlukan pengobatan jangka panjang bahkan melebihi gejala eksaserbasi.

Saat ini, banyak perhatian diberikan pada penggunaan kosmetik obat selama periode ini. Karena adanya peradangan alergi, bahkan lamban tanpa manifestasi klinis eksternal, sifat-sifat kulit berubah. Permeabilitas dan kelembapannya terganggu. Dan tujuan penggunaan kosmetik yang diperkaya secara teratur adalah untuk mengembalikan sifat-sifat kulit yang rusak. Contoh obat yang berhubungan dengan kosmetik obat: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, dll.

Selain itu, penyakit penyerta yang diidentifikasi selama pemeriksaan pasien juga diobati. Fungsi saluran pencernaan dikoreksi, fungsi sistem saraf menjadi normal, dll. Sifat tindakan dipilih secara individual, tergantung pada hasil tes spesifik.

Oleh karena itu, tidak cukup hanya meredakan eksaserbasi dermatitis atopik, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan berkembangnya penyakit atau memicu eksaserbasinya. Hanya dalam kasus ini Anda dapat menghentikan perkembangan alergi, menyembuhkan dermatitis atopik, dan kemudian menghilangkannya sepenuhnya.

Obat tradisional untuk pengobatan dermatitis atopik

Dalam pengobatan tradisional, ada sejumlah metode yang aktif digunakan oleh pasien dermatitis atopik. Jadi, dalam bentuk penyakit yang ringan, mandi dengan ramuan ramuan obat, seperti kamomil dan tali, memiliki efek yang baik.

Untuk anak-anak, mandi dengan ramuan yang menenangkan seperti oregano, hop, valerian, dan motherwort dapat direkomendasikan. Untuk menyiapkan mandi, ambil 2 sendok makan ramuan, tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan setidaknya 10 menit. Kaldu yang dihasilkan ditambahkan ke bak mandi bayi.

Tapi tetap saja, ahli alergi punya solusinya obat tradisional Mereka cukup waspada, karena pasien alergi sangat sering mengalami reaksi alergi individu terhadap resep “tradisional”.

Pengobatan dermatitis atopik selama kehamilan.

Dermatitis atopik tidak muncul pertama kali selama kehamilan. Penyakit ini selalu dimulai pada anak usia dini.

Ada beberapa ciri untuk mengobati penyakit yang ada pada wanita selama kehamilan. Kosmetik pelembab dipilih dengan cermat untuk melembutkan kulit tanpa memperburuknya. Untuk sejumlah krim yang diperkaya, misalnya krim Radevit yang cukup populer, kehamilan merupakan kontraindikasi.

Prinsip pengobatan selama eksaserbasi dermatitis atopik selama kehamilan praktis tidak berbeda dengan populasi lainnya. Jika ada kebutuhan untuk lokal terapi hormon atau meresepkan antihistamin, sebaiknya menggunakan obat generasi terbaru yang lebih aman (Advantan, Elakom, Lokoid).

Fokus utamanya adalah menciptakan lingkungan hipoalergenik.

Tidak ada efek negatif dermatitis atopik pada janin. Meskipun efek toksik pada anak masih mungkin terjadi, namun hanya jika menggunakan obat-obatan yang dilarang untuk periode kehidupan seorang wanita.

• Kenakan pakaian berbahan katun. Kulit harus bernafas. Pakaian berbahan wol atau sintetis akan meningkatkan iritasi dan gatal.
• Pembersihan basah dan ventilasi ruangan secara sering diperlukan. Minimal karpet dan furnitur berlapis kain - minimal debu.
• Lebih baik menggunakan alas tidur dengan bahan pengisi sintetis, tanpa bulu halus dan bulu.
• Saat mencuci, termasuk tangan, gunakan air hangat saja.
• Setelah dicuci, jangan digosok kulitnya, tetapi dikeringkan dengan lembut menggunakan handuk.
• Pastikan untuk menggunakan pelembab setelah mandi. Produk perawatan kulit harus netral, tanpa pewangi atau pewarna.
• Perawatan tepat waktu untuk semua penyakit kronis, kursus agen penguat pembuluh darah, obat penenang(terutama sebelum acara penting, seperti ujian, pernikahan, dll), pengerasan, vitamin, tidak termasuk makanan alergi, bahkan selama masa penyembuhan ruam.

Fitur nutrisi, pola makan dan gaya hidup dengan dermatitis atopik

Menciptakan lingkungan hipoalergenik khusus, yaitu tanpa alergen, dan mengikuti pola makan merupakan komponen terpenting dalam pengobatan dermatitis atopik. Tanpa mengikuti rekomendasi ini, efektivitas pengobatan penyakit ini akan berkurang secara signifikan.

Mari kita mulai dengan menciptakan lingkungan hipoalergenik. Intinya, ini adalah ketaatan terhadap cara hidup yang khusus. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengiritasi kulit sehingga memicu eksaserbasi dermatitis atopik.

Sebaiknya hindari juga aktivitas fisik yang intens atau faktor-faktor yang meningkatkan keringat dan gatal-gatal. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk ikut serta dalam olahraga, karena hal ini menyebabkan keringat aktif dan disertai dengan kontak dekat kulit dengan pakaian. Jika memungkinkan, hindari situasi stres (tentu saja sebisa mungkin). Tidak disarankan mengenakan pakaian yang kasar, terutama yang terbuat dari bahan wol, sintetis, atau bulu binatang. Pakaian baru harus dicuci sebelum dipakai. Saat mencuci pakaian dan sprei, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimal, setelah itu cucian juga harus dibilas. Jangan gunakan produk kebersihan pribadi yang mengandung alkohol.

Anda harus memasang tudung di dapur. Sebaiknya pasang alat pembersih udara di kamar tidur Anda. Saat musim panas, gunakan AC dengan filter outlet.

Sprei sebaiknya diganti 1-2 kali seminggu. Sumber akumulasi debu dan jamur harus dihilangkan. TV, komputer, dan peralatan rumah tangga harus disingkirkan dari kamar tidur pasien. Pembersihan basah ringan dilakukan sekali sehari, pembersihan musim semi setidaknya sekali seminggu. Gunakan penyedot debu dengan filter yang bagus(yang terbaik dengan filter HEPA). Jika alergi terhadap tungau debu rumah dipastikan, obati apartemen dengan obat acaricide (pembunuh tungau), misalnya Allergoff, setiap 3-6 bulan sekali.

Merokok tidak diperbolehkan di dalam rumah. Ini berarti anggota keluarga. Pasien tidak boleh merokok di mana pun: baik di rumah maupun di jalan.

Banyak perhatian diberikan pada prosedur air. Anda tidak bisa menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau sampo obat (misalnya sampo seri Friederm). Setelah mandi, pastikan untuk melumasi kulit Anda dengan pelembab.

Kuku pasien harus dipotong sependek mungkin untuk menghindari kerusakan kulit yang tidak disengaja jika terjadi eksaserbasi penyakit dan munculnya rasa gatal pada kulit.

Penderita dermatitis atopik sebaiknya tidak berjemur. Paparan sinar matahari dalam waktu lama adalah kesalahan umum. Segera setelah ini akan ada sedikit perbaikan, yang biasanya diperhatikan dan diupayakan oleh orang tua, tetapi penyakit ini hampir selalu memburuk.

Jangan menyisir atau menggosok kulit; tidak ada produk yang efektif jika Anda menggaruk lesi.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai kepatuhan terhadap prinsip hidup hipoalergenik. Rekomendasi yang ditawarkan di situs web kami dapat ditambah tergantung pada alergen yang Anda (atau anak Anda) bereaksi.

Diet hipoalergenik untuk dermatitis atopik:

Penting juga untuk mengikuti diet khusus. Selama eksaserbasi, pola makan harus dipatuhi dengan sangat ketat, di luar eksaserbasi, pola makan dapat diperluas sedikit agar tidak menyebabkan keadaan seperti neurosis pada anak karena fakta bahwa ia “tidak dapat melakukan segalanya”.

Produk yang dikecualikan untuk dermatitis atopik:

Tidak dianjurkan mengkonsumsi buah jeruk, kacang-kacangan, seafood, ikan, coklat, kopi, mustard, rempah-rempah, mayonaise, tomat, terong, paprika merah, susu, telur, jamur, sosis, minuman berkarbonasi, strawberry, strawberry liar, semangka, nanas, sayang. Alkohol sangat dilarang.

Produk yang diperbolehkan untuk dermatitis atopik:

Anda bisa makan daging sapi rebus; sup sereal dan sayuran; sup vegetarian; minyak zaitun; minyak bunga matahari; kentang rebus; bubur dari soba, nasi, oatmeal; produk asam laktat; mentimun; peterseli; dil; apel panggang; teh; gula; roti dedak atau gandum utuh; kolak apel atau buah kering (kecuali kismis); yoghurt organik tanpa bahan tambahan; keju cottage satu hari; susu kental.

Dermatitis atopik– penyakit yang dimulai pada anak usia dini. Paling sering dalam jangka waktu 6 sampai 12 bulan. Dermatitis atopik pada anak populer disebut " Diatesis", dalam konsep kedokteran diatesis tidak, ada konsepnya tahap bayi dari dermatitis atopik.

Gambaran klinis (gejala dengan foto) bentuk dermatitis atopik pada bayi dan masa kanak-kanak dijelaskan secara rinci di bagian Gejala dermatitis atopik. Semakin muda usia anak, semakin rentan ia mengalami eksudasi (ngompol).

Foto tersebut menunjukkan seorang anak menderita dermatitis atopik

Sifat kegiatan yang bertujuan untuk menciptakan lingkungan hipoalergenik di sekitar anak tidak berbeda dengan orang dewasa dan dijelaskan secara rinci di atas.

Perhatian khusus pada anak-anak diberikan untuk memulihkan sifat-sifat kulit yang rusak melalui penggunaan kosmetik pelembab secara terus-menerus. Ini harus diterapkan 3-4 kali sehari, terkadang lebih sering.

Sangat penting untuk mempertahankan pemberian ASI selama mungkin (minimal 6 bulan). Namun di saat yang sama, ibu tidak boleh mengonsumsi makanan yang dapat memperparah alergi (lihat pola makan di bagian Fitur nutrisi dan gaya hidup dengan dermatitis atopik).

Penting untuk memandikan anak dengan benar di tahun pertama kehidupannya, terutama bayi baru lahir. Anda tidak bisa menggunakan sabun. Lebih baik menggunakan sampo obat. Misalnya sampo Friederm dengan zinc selama eksaserbasi dan Friderm Balance selama eksaserbasi. Sebelum mandi, tambahkan satu tutup botol sampo ke dalam bak air. Setelah mandi, jangan menggosok anak Anda dengan handuk karena akan mengiritasi kulit. Lebih baik menepuk-nepuk kulit dengan handuk atau membiarkannya mengering dengan sendirinya.

Masalah yang mendesak adalah vaksinasi pada anak dengan dermatitis atopik. Fakta mengidap suatu penyakit bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi, tetapi vaksinasi hanya mungkin dilakukan pada tahap remisi penyakit yang stabil (setidaknya 2-3 bulan). Antihistamin wajib diminum 7 hari sebelum vaksinasi pada hari vaksinasi dan 3-5 hari setelah vaksinasi. Beberapa vaksin tidak dapat diberikan pada hari yang sama. Jika beberapa vaksinasi telah terlewatkan, maka vaksinasi harus dimulai dengan vaksin yang tidak terlalu menimbulkan alergi. Dokter Anda (ahli alergi-imunologi atau dokter anak) akan membantu Anda menyusun kalender vaksinasi individu dengan benar.

Komplikasi dermatitis atopik dan prognosis penyembuhannya

Prognosis untuk hidup baik. Namun, lesi kulit, terutama pada masa remaja, dapat menyebabkan ketidaksesuaian sosial pada pasien.
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi kronis. Jika pengobatan yang memadai dilakukan dan faktor risiko dihilangkan, sebagian besar pasien mengalami remisi yang stabil dan selanjutnya diagnosis dapat ditegakkan. Tetapi karena diagnosis dermatitis atopik merupakan cerminan dari suasana hati alergi secara umum (konstitusi atopik), sebagian besar pasien ini (lebih dari 40%) dapat berkembang di kemudian hari dengan penyakit alergi lain, yang paling sering dikaitkan dengan lesi. saluran pernafasan(rinitis alergi, asma bronkial atopik). Perkembangan mood alergi dan perubahan penyakit alergi dari yang tidak terlalu parah menjadi lebih serius dalam literatur medis disebut atopic march.

Dalam kasus penyakit parah dan/atau pengobatan yang tidak memadai, ketidakpatuhan terhadap gaya hidup khusus, penyakit ini berlanjut hingga masa remaja dan dewasa.

Komplikasi dermatitis atopik yang paling umum adalah penambahan infeksi bakteri (pioderma) dan atrofi kulit (paling sering karena penggunaan obat glukokortikosteroid lokal yang terlalu lama). Terus menerus menggaruk kulit dermatitis atopik menyebabkan pelanggaran sifat pelindung dan penghalang, yang berkontribusi pada penambahan infeksi yang disebabkan oleh flora mikroba dan jamur.

Pioderma ditandai dengan munculnya pustula pada kulit, yang berangsur-angsur mengering dan terbentuk kerak. Ruam bisa terletak di tubuh, lengan, kaki, dan kulit kepala. Hal ini mungkin disertai dengan gangguan pada kondisi umum orang tersebut, dan suhu tubuh dapat meningkat.

Komplikasi umum lainnya ketika dermatitis atopik- infeksi virus. Gelembung dengan isi transparan terbentuk di kulit. Agen penyebabnya adalah virus herpes simpleks, sama yang menyebabkan “dingin” di bibir. Biasanya ruam terletak di area fokus peradangan, namun bisa juga mengenai kulit yang sehat dan juga mempengaruhi selaput lendir (rongga mulut, tenggorokan, alat kelamin dan konjungtiva). Lokalisasi ruam yang paling umum adalah kulit wajah (di sekitar mulut, bibir, sayap hidung, di pipi, telinga, kelopak mata).

Komplikasi umum dari dermatitis atopik adalah infeksi jamur (paling sering kandida). Pada orang dewasa, kulit (terutama lipatan kulit), kuku, kulit kepala, kaki, dan tangan paling sering terkena; dan pada anak-anak - mukosa mulut, yang disebut sariawan (muncul lapisan "mengental", yang mungkin disertai rasa sakit dan kemerahan). Terkadang infeksi bakteri dan jamur digabungkan menjadi satu.

Pencegahan dermatitis atopik

Tidak ada tindakan yang bertujuan mencegah perkembangan dermatitis atopik. Satu-satunya rekomendasi yang benar-benar berhasil adalah terus menyusui selama mungkin (minimal 6 bulan). Beberapa penulis merekomendasikan untuk mengecualikan susu sapi dari makanan anak di bawah 1 tahun jika ada pasien dengan penyakit alergi dalam keluarga.

Dalam kasus penyakit yang sudah termanifestasi (mulai), tindakan pencegahan dikurangi untuk menghilangkan alergen yang signifikan (alergen penyebab alergi) dari lingkungan, mengikuti prinsip umum diet, menciptakan gaya hidup hipoalergenik dan memberikan pengobatan yang memadai.

Jawaban atas pertanyaan umum tentang topik dermatitis atopik:

Mengapa anak dengan dermatitis atopik harus mengikuti pola makan?

Diet harus mengecualikan makanan yang menyebabkan alergi, dan makanan yang mengandung histamin dalam jumlah besar. Histamin adalah salah satunya peserta yang paling penting penyakit alergi. Diserap di usus, meningkatkan proses alergi yang ada. Konsumsi makanan kaya histamin pada penderita penyakit alergi dapat dibandingkan dengan melemparkan kayu ke dalam api.

Apakah dermatitis atopik bisa disembuhkan sepenuhnya?

Metode medis modern dalam banyak kasus memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pada anak. Dalam hal ini, pada masa remaja, penyakitnya bisa hilang sama sekali. Dalam literatur medis kuno, hal ini disebut "melampaui penyakit".
Namun agar hal ini bisa terwujud, diperlukan kerja sama jangka panjang antara dokter dan pasien.

Saya menderita dermatitis atopik, bagaimana kemungkinan menularkannya kepada anak saya?

Kemungkinan menularkan “mood alergi” dari ayah adalah sekitar 15-20%, dari ibu sekitar 40%, jika kedua orang tuanya sakit - 70%. Namun agar sikap ini dapat mengakibatkan penyakit, diperlukan kombinasi sejumlah faktor eksternal. Oleh karena itu, kemungkinan sebenarnya lebih kecil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang tindakan pencegahan.

Ahli alergi-imunologi, Ph.D. Mayorov R.V.

Dermatitis atopik adalah dermatosis gatal yang bersifat neuroalergi, yang dimanifestasikan oleh kemerahan dan ruam di berbagai bagian tubuh. Lebih sering, eksaserbasi terjadi setelah kontak dengan bahan iritan tertentu, namun dalam beberapa situasi, faktor pemicunya tidak dapat diidentifikasi atau ada beberapa di antaranya. Penyakit ini pertama kali memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, dan beberapa waktu lalu patologi ini dianggap terutama pada anak-anak. Namun dalam beberapa tahun terakhir, dermatitis atopik pada orang dewasa tidak jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh situasi lingkungan yang tidak mendukung, kualitas gizi yang buruk dan pengobatan yang tidak tepat terhadap penyakit yang baru muncul.

Lebih lanjut tentang dermatitis atopik

Kebanyakan orang mempunyai gambaran kasar tentang apa itu dermatitis atopik, karena penyakit ini sangat umum. Ini pertama kali terasa pada masa kanak-kanak dan memanifestasikan dirinya sebagai ruam papula kemerahan dan gatal di wajah, di lipatan tubuh (terutama di daerah selangkangan dan bokong), di lengan dan kaki. Daerah lain lebih jarang terkena dampaknya. Penyakit ini seringkali langsung menjadi kronis dan setelah kontak dengan alergen tentu akan terasa.

Pada sebagian besar pasien, seiring bertambahnya usia, jumlah eksaserbasi dermatitis atopik secara bertahap menurun hingga hilang sepenuhnya. Tapi ada pengecualian, dan masuk Akhir-akhir ini lebih sering. Pada orang dewasa, tempat favorit terjadinya ruam adalah wajah, tangan, siku, fossa poplitea, dan kulit kaki.

Kekambuhan lebih sering terjadi pada musim semi dan musim gugur. Musim panas dan musim dingin adalah waktu istirahat jangka pendek bagi penderita atopik.

Penyebab dermatitis atopik

Keturunan memegang peranan terbesar dalam terjadinya dermatitis atopik. Ditularkan kecenderungan genetik di pihak ibu. Jika seorang ibu mengidap penyakit ini, risiko penyakit itu muncul pada anak mencapai hingga 50%. Dan jika sang ayah juga menderita dermatitis atopik, pada 70-80% kasus, bayinya juga akan menderita dermatitis atopik.

Alasan berikut juga memainkan peran besar dalam perkembangan patologi ini:

• gizi buruk (pengawet, perasa, pewarna, nitrat, pestisida dan zat lain dalam makanan, makanan cepat saji);
• situasi lingkungan (di kota-kota besar statistik kejadian dermatitis atopik jauh lebih tinggi);
• sumber infeksi kronis (gigi yang tidak dirawat, penyakit organ dalam);
• sering masuk angin;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• stres sistematis dan terlalu banyak bekerja;
• pengobatan dengan obat-obatan tertentu (antibiotik, hormon, dll).

Faktor alergi secara langsung menyebabkan eksaserbasi, produk makanan, serbuk sari tanaman, bulu hewan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga, dll.

Bagaimana dermatitis atopik bermanifestasi pada orang dewasa?

Seperti telah disebutkan, pertama-tama, dermatitis atopik pada orang dewasa dimanifestasikan oleh ruam dan gatal-gatal. Selain itu, pasien mencatat kulit kering parah dan mengelupas.

Ruam akibat dermatitis atopik

Lokalisasi favorit ruam pada patologi ini adalah wajah dan berbagai lipatan kulit. Pada setiap pasien, ruam terjadi di satu atau lebih area, dan setiap kali kambuh, ruam terjadi di tempat yang sama. Area baru jarang terpengaruh selama eksaserbasi.

Setelah kontak dengan zat yang mengiritasi atau akibat stres, bintik-bintik merah bengkak dengan batas tidak jelas muncul di kulit. Dengan latar belakang ini, papula muncul, dan dalam beberapa kasus, vesikel (gelembung) dengan isi cair. Karena kulit kering dan garukan, kerak dan pengelupasan ditambahkan ke area yang terkena.

Gatal

Ruam dermatitis atopik disertai rasa gatal yang parah. Hal ini menyebabkan banyak kecemasan bagi pasien. Selain ketidaknyamanan psikologis, masalah ini bisa berujung pada penambahan infeksi bakteri atau jamur akibat trauma pada kulit akibat garukan.

Karena rasa gatal semakin parah di malam hari, pasien melaporkan kesulitan tidur dan menjadi mudah tersinggung serta gugup.

Mengupas kulit

Kulit penderita atopik sebagian besar sangat sensitif dan kering, rentan mengelupas, dan selama eksaserbasi, membentuk kerak dan pecah-pecah. Sangat sulit bagi mereka untuk merawat wajah karena seringnya bereaksi terhadap krim dan kosmetik lainnya. Oleh karena itu, kulit pasien ini seringkali menebal di daerah yang terkena, hingga hiperkeratosis, dan pola kulit semakin parah. Hal ini terutama terlihat di area telapak tangan dan kaki.

Diagnosis dermatitis atopik

Diagnosis awal dermatitis atopik dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan, gejala khas dan data pemeriksaan luar. Konfirmasi memerlukan tes darah khusus untuk menentukan imunoglobulin E, yang memastikan sensitisasi alergi pada tubuh. Jika perlu, dokter Anda mungkin meresepkan tes alergi kulit untuk mengidentifikasi alergen tertentu.

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa meliputi diet khusus, antihistamin dan obat hormonal, terapi detoksifikasi, obat penenang, obat penenang, dll.

Diet untuk kecenderungan atopik

Dengan dermatitis atopik, prinsip nutrisi tertentu harus dipatuhi berdasarkan pengecualian makanan alergi dari makanan. Sangat penting untuk membatasi, atau lebih baik lagi, berhenti makan:

• telur;
• susu sapi utuh dan produk yang dibuat darinya;
• hidangan pedas dan asap;
• spesies ikan merah;
• kaviar merah;
• jamur;
• kaldu yang kaya;
• cokelat;
• beri merah;
• jeruk;
• minuman berkarbonasi;
• sayang, dll.

Antihistamin

Antihistamin untuk dermatitis atopik adalah dasar pengobatan obat. Nama-nama pengobatan populer dari kelompok ini yang telah terbukti baik dalam pengobatan patologi ini:

• Klaritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek dkk.

Jika pasien terlibat dalam profesi yang memerlukan perhatian lebih, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena banyak dari obat ini menyebabkan kantuk dan penurunan perhatian serta kecepatan reaksi.

Perawatan hormonal

Glukokortikosteroid sistemik dengan cepat meredakan peradangan dan mengurangi reaksi alergi pada tubuh manusia. Tergantung pada tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahan gatal, obat ini digunakan sebagai agen eksternal atau dikonsumsi secara sistemik dalam bentuk tablet. Salep yang populer dan efektif untuk dermatitis atopik adalah Advantan. Tapi ada obat lokal bagus lainnya:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm dkk.

Tablet hormonal untuk dermatitis atopik lebih jarang diresepkan, karena memiliki banyak efek samping dan bersifat adiktif, diikuti dengan sindrom penarikan. Untuk lesi yang luas dan rasa gatal yang parah, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan:

• Metipred;
• medrol;
• polisilon;
• Triamsinolon dan lain-lain.

Hampir tidak mungkin menyembuhkan dermatitis atopik pada orang dewasa tanpa menggunakan obat hormonal. Tetapi penting untuk menggunakannya hanya sesuai resep dokter dan memberikan preferensi pada pengobatan lokal, tanpa menggunakan terapi sistemik kecuali benar-benar diperlukan.

Obat penenang

Obat penenang (Tenoten, Persen, Novopassit, tincture Motherwort, Valerian, dll.) membantu meningkatkan kualitas tidur, menenangkan pasien dan sampai batas tertentu mengurangi rasa gatal. Untuk gangguan tidur dan kesejahteraan yang serius, obat penenang dan antidepresan dapat digunakan sesuai resep psikoterapis.

Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi dengan sorben yang dilanjutkan dengan penggunaan probiotik memberikan efek yang baik dalam pengobatan dermatitis atopik. Sorben yang paling umum digunakan adalah Enterosgel, Polysorb dan Smecta untuk jangka waktu minimal satu bulan. Kemudian probiotik diresepkan - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol, dll. Perawatan ini membantu menormalkan flora usus dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Fisioterapi

Metode fisioterapi dalam dermatologi penting karena memberikan hasil yang baik tanpa efek samping. Cara mengobati dermatitis atopik pada orang dewasa di bagian fisioterapi:

• magnetoterapi;
• menggunakan laser;
• berbagai jenis pijat, termasuk akupunktur;
• perawatan air (berbagai jenis pemandian, pancuran Charcot, pancuran melingkar, dll).

Perawatan kulit

Dermatitis atopik pada wajah memerlukan perawatan kulit khusus. Jika terjadi kekeringan parah dan kecenderungan mengelupas, pelembab harus digunakan sesering mungkin, namun pilihannya harus diperlakukan dengan hati-hati dan hati-hati. Mereka tidak boleh mengandung agen agresif. Preferensi harus diberikan pada kosmetik bertanda “hipoalergenik” dan dengan pH netral.

Produk perawatan kulit yang baik dan memenuhi semua persyaratan adalah Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol, dll. Dua item terakhir dijual dalam berbagai bentuk sediaan. Untuk penggunaan sehari-hari, lebih baik memilih krim, dan untuk pengobatan eksaserbasi, salep untuk dermatitis atopik lebih cocok.

Semua pelembab harus diterapkan pada kulit yang telah dibersihkan. Anda perlu mencuci muka dengan air hangat (bukan panas) menggunakan pembersih ringan dengan pH alami.

Krim lain yang efektif untuk dermatitis atopik yang dengan cepat meredakan iritasi dan peradangan adalah Elidel. Ini harus digunakan pada gejala pertama eksaserbasi. Ini merupakan obat non hormonal, sehingga tidak membuat ketagihan dan cocok untuk terapi jangka panjang.

etnosains

Pengobatan dermatitis atopik dengan metode pengobatan tradisional harus ditangani dengan hati-hati agar tidak memicu reaksi alergi baru. Namun ada penggemar metode tersebut yang mengklaim bahwa tanaman berikut membantu mengurangi iritasi dan menenangkan kulit:

• kentang mentah (dalam bentuk kompres);
• kamomil;
• rumput api;
• permen;
• ungu;
• gandum, dll.

Cara pengobatan tradisional hanya dapat digunakan dengan izin dokter dan sebagai pengobatan utama.

Pengobatan komplikasi

Menggaruk dan seringnya trauma pada kulit dapat memicu berbagai jenis infeksi. Tergantung pada asal mula infeksi, berikut ini digunakan untuk pengobatan:

• antibiotik (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, dll.);
• agen antijamur (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine, dll.).

Selain itu, seringkali dengan dermatitis atopik, infeksi herpes semakin parah. Yang memerlukan pengobatan dengan obat antiherpetik - Asiklovir, Valtrex, Famvir, dll.

Dermatitis atopik adalah patologi umum yang tidak hanya menyerang anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Frekuensi eksaserbasi tergantung pada nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Perawatan kulit juga penting. Sebaiknya percayakan pilihan obat dan kosmetik kepada dokter yang berkompeten. Ini adalah cara paling pasti untuk mencapai remisi jangka panjang dan kulit cantik dan terawat.

Video tentang dermatitis

Jika ruam kulit muncul, perkembangan penyakit serius - dermatitis atopik - harus disingkirkan. Proses pembentukan atopi kulit agak lebih rumit daripada reaksi alergi pada umumnya, sehingga pengobatan penyakit ini harus dilakukan lebih serius untuk menghindari cacat kosmetik yang tidak menyenangkan dan komplikasi serius.

Navigasi halaman cepat

Dermatitis atopik - penyakit apa ini?

Apa itu? Dermatitis atopik merupakan penyakit jangka panjang yang termasuk dalam kelompok tersebut dermatitis alergi. Patologi ini ditandai dengan:

• Predisposisi herediter - risiko terjadinya atopi mencapai 80% pada anak-anak yang orang tuanya menderita dermatitis atopik atau patologi alergi lainnya;
• Munculnya tanda-tanda pertama pada anak usia dini (dalam 75% kasus);
• Perjalanan penyakit berulang dengan eksaserbasi di musim dingin;
• Gambaran klinis spesifik pada periode usia berbeda;
• Perubahan parameter darah imunologis.

Dermatitis atopik lebih parah pada anak-anak dan hampir selalu berhubungan dengan sensitisasi berulang (kontak dengan alergen). Sering ada kasus pemulihan klinis.

Seiring bertambahnya usia, gejala penyakit ini agak berubah, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang serius pada seseorang.

Penyebab dan tahapan perkembangan dermatitis atopik

dermatitis atopik - foto

salah satu manifestasi penyakit pada anak

Meskipun dermatitis atopik awalnya dikaitkan dengan sensitisasi tubuh terhadap makanan dan alergen kimia serta mikroorganisme (jamur, tungau debu), eksaserbasi selanjutnya mungkin tidak berhubungan dengan kontak alergi. Selain itu, ketidakmampuan saluran pencernaan memainkan peran penting dalam perkembangan atopi: penyakit ini sering terjadi dengan latar belakang disbiosis usus, diskinesia bilier, dan patologi gastrointestinal lainnya.

Penyebab dermatitis atopik (eksaserbasinya) pada orang dewasa:

• Stres dan depresi,
• Kebiasaan buruk (merokok, alkohol),
• Keracunan oleh berbagai racun dari lingkungan,
• Ketidakseimbangan hormonal (termasuk kehamilan pada wanita),
• Nutrisi buruk
• Infeksi parah dan gangguan kekebalan.

Dermatitis atopik biasanya dibagi menjadi beberapa tahapan usia. Alasannya adalah gambaran gejala atopi yang sangat berbeda pada pasien dari berbagai usia.

1. Tahap 1 (atopi infantil) - pada usia 2 bulan - 2 tahun, eksudasi (ngompol) dan reaksi inflamasi yang nyata muncul.
2. Tahap 2 (dermatitis atopik pada anak usia 2-10 tahun) - sebelum anak mulai pubertas, atopi dinyatakan dalam peningkatan kekeringan pada kulit dan munculnya ruam papula secara berkala.
3. Tahap 3 (atopi pada orang dewasa) - eksaserbasi semakin tidak bergantung pada kontak dengan alergen, terjadi perubahan morfologi pada kulit (likenifikasi).

Penting! — Banyak ahli mengidentifikasi dermatitis atopik dengan neurodermatitis difus. Meskipun manifestasi klinis neurodermatitis dan dermatitis atopik pada masa remaja dan tua hampir sama, proses pembentukan penyakitnya sendiri agak berbeda.

Taktik terapeutik selalu memperhitungkan sifat manifestasi kulit dan data laboratorium tentang komposisi darah.

Gejala dan tanda dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik sangat berbeda tergantung pada usia pasien dan menentukan tindakan terapeutik utama.

Neurodermatitis infantil

Bayi yang sakit gambarannya seperti ini: kemerahan pada pipi dan dahi (diatesis), ruam popok pada lipatan kulit. dengan latar belakang pembengkakan dan hiperemia parah, fokus maserasi (pembasahan) terbentuk. Ciri khasnya juga adalah adanya koreng seperti susu di kulit kepala bayi.

Rasa gatal yang parah memicu kecemasan pada anak, garukan dan retakan bernanah, yang semakin parah setelahnya prosedur air. Bayi itu berubah-ubah dan tidak bisa tidur nyenyak. Kandidiasis mulut (sariawan) sering terdiagnosis, yang membuat anak semakin gugup, bahkan sampai menolak makan.

Atopi masa kanak-kanak

Elemen basah berhenti muncul seiring bertambahnya usia. Kulit berangsur-angsur menjadi semakin kering dan bersisik. Papula gatal (lepuh kecil) dan retakan muncul di belakang telinga, di leher, di belakang lutut, di area pergelangan kaki, dan di kulit halus lengan bawah.

Dermatitis atopik pada wajah memberikan gambaran yang khas: wajah berwarna abu-abu, lipatan menebal pada kelopak mata bawah dan lingkaran hitam di bawah mata, lesi depigmentasi (meringankan) pada pipi, leher, dan dada.

Seringkali, dengan latar belakang atopi, seorang anak mengalami kondisi alergi parah lainnya (inklusif).

Dermatitis atopik dewasa

Pada pasien dewasa, kekambuhan lebih jarang terjadi, Gambaran klinis kurang menonjol. Seringkali pasien mencatat adanya lesi patologis yang konstan pada kulit. Pada saat yang sama, tanda-tanda likenifikasi dimanifestasikan secara maksimal: penebalan fokus pada kulit, pola kulit yang jelas, pengelupasan masif.

Fokus patologis terlokalisasi di lengan, wajah dan leher (lipatan menebal terbentuk di permukaan anteriornya). Lipatan yang jelas (hiperlinearitas) terlihat jelas di telapak tangan (lebih jarang di telapak kaki).

Gatal pada dermatitis atopik kronis terjadi bahkan dengan perubahan sekecil apa pun pada kulit, dan meningkat dengan berkeringat. Penurunan kekebalan kulit menyebabkan seringnya infeksi jamur, stafilokokus dan infeksi herpes kulit.

Tes darah pasien pada setiap tahap penyakit menunjukkan eosinofilia, penurunan jumlah limfosit T, dan peningkatan reaktif limfosit B dan antibodi IgE. Selain itu, perubahan parameter imunogram sama sekali tidak berhubungan dengan tingkat keparahan manifestasi klinis dermatitis atopik.

Pengobatan dermatitis atopik - obat-obatan dan diet

Dermatitis atopik ditangani oleh ahli dermatoalergi, namun pasien sering kali memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan endokrinologi.

Regimen pengobatan mencakup identifikasi dan, jika mungkin, menghilangkan alergen yang memicu reaksi patologis (terutama penting ketika mendiagnosis atopi pada anak-anak) dan dampak kompleks pada gejala penyakit dan perubahan patologis dalam tubuh.

Kursus pengobatan meliputi:

1. Antihistamin - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak menghilangkan rasa gatal dengan sempurna. Untuk pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa, antihistamin generasi terbaru (Erius, Lordes, Aleron) lebih cocok - tidak menyebabkan kantuk.
2. Imunokorektor - sediaan timus (Timalin, Taktivin), B-korektor (Methyluracil, Histaglobulin), penstabil membran (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Menenangkan - infus valerian dan motherwort, antipsikotik (Azaleptin), antidepresan (Amitriptyline) dan obat penenang (Nozepam) dalam dosis kecil dan hanya untuk orang dewasa.
4. Mengembalikan fungsi saluran pencernaan - probiotik (yang terbaik adalah Bifiform), koleretik (Allohol), agen fermentasi (Mezim forte, Pancreatin).
5. Kompleks vitamin-mineral - perlu untuk mengkompensasi kekurangan seng dalam tubuh, vit. C dan kelompok B harus dikonsumsi dengan hati-hati (dapat memperburuk reaksi alergi).

Perawatan lokal:

• Antiseptik (furacilin, asam borat) - ketika elemen menjadi basah, larutan yang mengandung alkohol dilarang (mengeringkan kulit);
• Salep anti-inflamasi dan antijamur (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - jika muncul fokus nanah atau penambahan infeksi jamur;
• Emolien (A-Derma, Emolium, Lipikar) wajib digunakan untuk dermatitis atopik (emolien yang secara efektif melembabkan kulit harus digunakan bahkan selama remisi);
• Salep kortikosteroid (Triderm, Hidrokortison, Prednisolon) - dengan gejala parah dan tidak ada efek obat lain (penggunaan krim hormonal jangka panjang untuk dermatitis atopik tidak dianjurkan);
• Fisioterapi - Terapi PUVA - penggunaan obat Psolaren dan penyinaran selanjutnya dengan sinar ultraviolet memberikan efek terapeutik yang sangat baik bahkan dengan dermatitis atopik yang parah.

Nutrisi makanan untuk dermatitis atopik

Nutrisi makanan adalah suatu keharusan untuk mencapai pemulihan yang cepat. Diet untuk dermatitis atopik tidak termasuk dalam menu semua makanan yang menyebabkan alergi bersyarat (telur, ikan berlemak, kacang-kacangan, daging asap dan acar, coklat, buah jeruk), produk setengah jadi dan produk jadi yang mengandung pewarna dan pengawet kimia.

Anda harus menghindari makan oatmeal dan kacang-kacangan. Produk-produk ini mengandung nikel, yang memperburuk dermatitis atopik.

Apel hijau, daging tanpa lemak, sereal (terutama soba dan barley), dan kubis memiliki efek menguntungkan bagi tubuh jika terjadi atopi kulit. Mengikuti pola makan, terutama di masa kanak-kanak, akan mencegah berkembangnya eksaserbasi dermatitis atopik.

Prognosis pengobatan

Pertama kali muncul pada masa kanak-kanak, dermatitis atopik bisa berangsur-angsur hilang. Pemulihan klinis dinyatakan dengan tidak adanya kekambuhan selama 3 tahun pada kasus penyakit ringan, 7 tahun pada bentuk atopi berat.

Namun, pada 40% pasien, penyakit ini muncul secara berkala bahkan pada usia yang lebih tua. Pada saat yang sama, komplikasi tercatat pada 17% pasien: bibir pecah-pecah, pioderma, herpes berulang.

• Dermatitis seboroik, foto di wajah dan kulit kepala...
• Dermatitis kontak - foto, gejala dan pengobatan untuk...

Insiden penyakit ini pada orang dewasa bervariasi antara 5 hingga 10 persen. Angka ini meningkat signifikan di negara-negara industri, mencapai 20 persen. Insiden patologi ini meningkat setiap tahun. Sangat jarang dermatitis atopik merupakan penyakit independen. Jadi, pada lebih dari 35 persen kasus terjadi dengan asma bronkial, pada 25 persen dengan rinitis, pada 10 persen dengan demam. Untuk setiap 100 kasus dermatitis atopik, terdapat 65 perempuan dan 35 laki-laki. Dermatitis atopik dalam kompleks reaksi atopik tubuh lainnya telah dikenal sejak zaman kuno. Karena penyebab penyakit ini belum jelas, pada saat itu dermatitis atopik disebut “keistimewaan”. Dengan demikian, nama tersebut mencerminkan mekanisme perkembangan penyakit ( yakni peningkatan reaksi tubuh terhadap alergen), namun tidak merinci etiologinya.

Etimologi dari frase dermatitis atopik terletak pada kata Yunani atopos ( diterjemahkan sebagai tidak biasa dan aneh), dermis ( kulit) dan itu ( peradangan). Istilah atopi pertama kali digunakan pada tahun 1922 untuk mendefinisikan peningkatan sensitivitas organisme keturunan terhadap faktor lingkungan.
Penyebab reaksi alergi tidak hanya karena alergen klasik, tetapi juga sejumlah faktor yang tidak biasa.

Biasanya, imunoglobulin E terkandung dalam tubuh dalam jumlah yang dapat diabaikan, karena mereka terurai dengan sangat cepat. Namun, pada orang atopik, kandungan imunoglobulin ini pada awalnya tinggi, yang merupakan indikator tingginya risiko terkena penyakit atopik.

Saat pertama kali bertemu benda asing, sistem kekebalan tubuh mensintesis antibodi. Antibodi ini disintesis oleh sistem kekebalan tubuh dan dapat bertahan dalam jangka waktu lama, dan terkadang sepanjang hidup. Misalnya, ketika tubuh pertama kali bersentuhan dengan virus atau bakteri apa pun, tubuh tidak berdaya karena tidak memiliki antibodi yang sesuai. Namun, setelah seseorang sembuh dari suatu infeksi, tubuhnya mengandung sejumlah besar antibodi. Antibodi ini melindungi tubuh dari infeksi ulang untuk jangka waktu tertentu.

Dalam reaksi alergi, sistem kekebalan tubuh bertindak berbeda. Saat kontak pertama dengan alergen, tubuh menjadi peka. Ini mensintesis antibodi dalam jumlah yang cukup, yang selanjutnya akan berikatan dengan alergen. Ketika tubuh bersentuhan berulang kali dengan zat yang menyebabkan alergi, kompleks “antigen-antibodi” terbentuk. Alergen bertindak sebagai antigen ( baik itu debu atau kuning telur), dan sebagai antibodi - protein yang disintesis oleh tubuh.

Selanjutnya, kompleks ini mengaktifkan sistem reaksi imunoalergi. Tingkat keparahan respon imun tergantung pada jenis reaksi alergi, lamanya kontak dengan alergen dan derajat reaktivitas tubuh. Imunoglobulin kelas E bertanggung jawab atas respons imunoalergi tubuh, dan kuantitasnya berbanding lurus dengan tingkat keparahan respons. Semakin banyak di dalam tubuh, semakin kuat dan lama reaksi alerginya.

Mediator reaksi alergi

Setelah kompleks antigen-antibodi terbentuk, serangkaian reaksi alergi dipicu dengan pelepasan sejumlah senyawa biologis. zat aktif. Zat-zat tersebut memicu proses patologis yang berujung pada terbentuknya gejala dermatitis atopik ( kemerahan, bengkak, dll.).

Peran utama di antara mediator reaksi imunoalergi dimainkan oleh histamin. Ini meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan melebarkan pembuluh darah. Dilatasi pembuluh darah ( vasodilatasi) secara klinis disertai gejala seperti kemerahan. Pada saat yang sama, cairan keluar dari pembuluh darah yang melebar ke ruang antar sel. Fenomena ini disertai dengan perkembangan edema. Efek lain dari histamin adalah bronkospasme dan berkembangnya serangan asma.

Selain histamin, leukotrien, prostaglandin, dan kinin berpartisipasi dalam reaksi imunoalergi. Semua mediator pada dermatitis atopik dilepaskan dari sel epidermis kulit ( sel Langerhans). Telah ditetapkan bahwa lapisan atas kulit orang atopik mengandung lebih banyak sel tersebut.

Penyebab dermatitis atopik

Dermatitis atopik merupakan penyakit multifaktorial, sehingga fenomena ini memiliki banyak penyebab. Perkembangannya tidak hanya ditentukan oleh faktor pemicu ( alasan langsung), tetapi juga kecenderungan genetik, disfungsi sistem kekebalan tubuh dan sistem tubuh lainnya.

Predisposisi genetik

Lebih dari 80 persen penderita dermatitis atopik memiliki riwayat keluarga yang kuat. Artinya mereka memiliki satu atau lebih kerabat yang menderita penyakit atopik. Penyakit-penyakit ini paling sering adalah alergi makanan, demam atau asma bronkial. Dalam 60 persen, kecenderungan genetik diamati pada wanita, yaitu penyakit ini ditularkan melalui ibu. Penularan genetik melalui garis ayah diamati pada seperlima dari semua kasus. Faktor genetik didukung oleh fakta bahwa pada kembar identik angka kesesuaiannya lebih dari 70 persen, dan pada kembar fraternal lebih dari 20 persen.

Predisposisi genetik terhadap penyakit ini sangat penting dalam memprediksi risiko terjadinya dermatitis atopik. Jadi, mengetahui adanya riwayat keluarga dengan dermatitis atopik, akan lebih mudah untuk mencegah paparan faktor pencetusnya.

Partisipasi faktor genetik dalam perkembangan dermatitis atopik dikonfirmasi oleh banyak penelitian imunogenetik. Dengan demikian, diketahui bahwa dermatitis atopik berhubungan dengan gen HLA B-12 dan DR-4.

Disfungsi sistem kekebalan tubuh

Gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuhlah yang memicu peningkatan sensitivitas tubuh terhadap berbagai iritan, yaitu atopi. Dengan demikian, sistem kekebalan menciptakan prasyarat-prasyarat tersebut, di mana, di bawah pengaruh provokasi ( pemicu) faktor yang akan menyebabkan munculnya gejala dermatitis atopik.

Disfungsi sistem kekebalan mempengaruhi komponen humoral dan seluler. Pada tingkat imunitas humoral, terjadi peningkatan kadar IgE. Peningkatan imunoglobulin ini diamati pada 9 dari 10 kasus. Pada saat yang sama, bersamaan dengan pertumbuhan imunoglobulin, terjadi pelemahan hubungan seluler. Pelemahan ini terlihat dari berkurangnya jumlah sel pembunuh dan penekan. Penurunan jumlah sel-sel ini, yang biasanya mengatur respon tubuh terhadap faktor pemicu, menyebabkan ketidakseimbangan pada tingkat pembunuh-penolong. Rasio yang terganggu ini menjadi penyebab peningkatan produksi sel reaksi imunoalergi.

Patologi sistem pencernaan

Patologi sistem pencernaan dapat berperan sebagai faktor pemicu dan dasar melemahnya sistem kekebalan tubuh. Diketahui bahwa mukosa usus mengandung banyak sekali formasi limfatik (Tambalan Peyer), yang berperan sebagai imunomodulator. Jadi, bersama dengan kelenjar getah bening, usus di dalam tubuh menciptakan penghalang terhadap penetrasi faktor-faktor berbahaya. Namun, dengan berbagai patologi sistem pencernaan, penghalang ini rusak, dan zat berbahaya masuk ke dalam darah. Hal ini terjadi terutama karena mukosa usus menderita. Pelanggaran integritas selaput lendir dengan perkembangan peradangan di dalamnya mengarah pada fakta bahwa bakteri dan racunnya dengan mudah menembus usus ke dalam aliran darah. Selanjutnya, bakteri dan zat beracun yang menembus mukosa usus ke dalam aliran darah dapat meningkatkan reaksi alergi. Pada saat yang sama, patologi kronis infestasi cacing menyebabkan menurunnya imunitas.

Patologi yang mungkin menjadi penyebab dermatitis atopik adalah:

• disbiosis usus;
• infestasi cacing;
• penyakit hati dan kandung empedu;
• gangguan motilitas usus;
• berbagai enzimopati ( fibrosis kistik, fenilketonuria);

Disfungsi sistem saraf otonom

Disfungsi ini terdiri dari peningkatan efek adrenergik pada tubuh. Hal ini menyebabkan pasien menjadi rentan terhadap vasospasme. Kecenderungan ini lebih terasa saat terkena dingin, stres, dan benturan mekanis pada kulit. Hal ini menyebabkan nutrisi kulit yang buruk, yang menyebabkan kekeringan. Kulit kering atau xerotik merupakan prasyarat penetrasi alergen yang berlebihan melalui kulit. Melalui retakan dan luka pada kulit alergen ( baik itu debu atau bulu poplar) menembus tubuh dan memicu serangkaian reaksi alergi.

Disfungsi endokrin

Orang yang menderita dermatitis atopik mengalami penurunan hormon seperti hormon kortisol dan adrenokortikotropik. Mereka juga mengalami penurunan konsentrasi estrogen dan androgen. Semua ini mengarah pada perjalanan dermatitis atopik kronis yang berkepanjangan.

Kelainan genetik

Seperti yang Anda ketahui, kulit pada tubuh melakukan sejumlah fungsi, termasuk perlindungan. Fungsi ini mengasumsikan bahwa dalam keadaan sehat, kulit manusia merupakan penghalang penetrasi agen mikroba, faktor mekanik dan fisik. Namun, pada orang yang menderita dermatitis atopik, kulit kering dan dehidrasi tidak dapat menjalankan fungsi ini. Hal ini terjadi akibat kelainan genetik tertentu pada tingkat fungsi pelindung kulit.

Kelainan genetik yang menjadi prasyarat berkembangnya dermatitis atopik adalah:

• Mengurangi produksi sebum kelenjar sebaceous atau sebostasis. Inilah salah satu penyebab kulit kering;
• Gangguan sintesis filaggrin. Protein ini mengatur proses keratinisasi sel kulit. Ini juga mengatur pembentukan faktor humektan yang menahan air. Berkat ini, air tertahan di lapisan atas kulit.
• Pelanggaran penghalang lipid. Biasanya, kulit mengandung lapisan lemak dan kedap air, sehingga zat berbahaya dari lingkungan tidak menembus ke dalamnya. Pada dermatitis atopik, sintesis lipid berkurang, sehingga penghalang lipid menjadi lemah dan tidak efektif.

Semua faktor predisposisi ini menjadi landasan bagi mudahnya penetrasi alergen. Di saat yang sama, kulit menjadi rentan dan mudah terserang berbagai pemicu. Kegagalan fungsi pelindung kulit menjadi penyebab proses alergi yang lama dan lamban. Beberapa faktor juga meningkatkan penyebaran reaksi alergi.

Pemicu

Pemicunya adalah faktor-faktor di bawah pengaruh proses imunoalergi yang mendasari dermatitis atopik. Karena faktor-faktor tersebut memulai seluruh proses, mereka juga disebut faktor pemicu atau pemicu. Selain itu, faktor-faktor ini memicu eksaserbasi dermatitis atopik secara berkala.

Pemicu dapat dibagi menjadi yang spesifik ( yang bersifat individual bagi setiap orang) dan tidak spesifik ( yang memicu eksaserbasi dermatitis pada hampir semua orang).

Faktor pemicu spesifiknya adalah:

• alergen makanan;
• obat;
• aeroalergen.

Alergen makanan
Kelompok faktor pemicu yang dapat menyebabkan eksaserbasi dermatitis atopik ini adalah yang paling umum. Paling sering pada orang dewasa, ini adalah produk susu dan makanan laut.

Yang paling umum alergen makanan adalah:

• produk susu - susu, telur, produk kedelai;
• makanan laut - tiram, kepiting, lobster;
• kacang-kacangan – kacang tanah, almond, kenari;
• cokelat;
• telur.

Daftar produk ini sangat individual dan spesifik. Beberapa orang dewasa mungkin memiliki polialergi, yaitu terhadap beberapa makanan sekaligus. Orang lain mungkin tidak toleran terhadap satu produk saja. Juga kepekaan terhadap produk makanan bervariasi tergantung pada waktu dalam setahun ( di musim semi keadaannya memburuk) dan dari kondisi umum tubuh ( Penyakit diketahui memperburuk kepekaan). Beberapa obat juga dapat memperburuk atau melemahkan sensitivitas nutrisi.

Obat
Beberapa obat tidak hanya dapat memperburuk proses alergi, tetapi juga menjadi penyebab utama perkembangannya. Jadi, aspirin tidak hanya bisa memicu reaksi alergi, tapi juga menyebabkan asma bronkial.

Kebanyakan obat hanya memicu proses imunoalergi pada tanah yang sudah disiapkan.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan dermatitis atopik adalah:

• obat antibakteri dari kelompok penisilin - ampisilin, amoksisiklin;
• sulfonamid - streptosida, sulfazin, sulfalena;
• antikonvulsan- sediaan asam valproat ( depakine), obat dari golongan karbamazepin ( timonil);
• vaksin.

Aeroalergen
Aeroalergen paling sering menyebabkan dermatitis atopik bersamaan dengan asma bronkial, demam, bersama dengan komponen penyakit atopik lainnya.

Alergen yang menyebabkan dermatitis atopik:

• bulu binatang;
• parfum;
• serbuk sari tanaman;
• debu rumah;
• bahan kimia yang mudah menguap.

Mekanisme pemicu nonspesifik:

• cuaca;
• deterjen;
• kain;
• emosi, stres.

Faktor-faktor ini tidak wajib dan tidak memicu dermatitis atopik pada semua orang. Kondisi cuaca yang berbeda dapat mempunyai pengaruh yang berbeda terhadap perkembangan dermatitis atopik. Bagi sebagian orang dingin, bagi sebagian lainnya panas dan udara kering.

Pakaian sintetis yang hangat dan ketat juga dapat memicu dermatitis atopik. Mekanisme utama dalam hal ini adalah terciptanya iklim mikro dengan kelembaban tinggi di bawah pakaian.
Bahaya pekerjaan juga berperan dalam perkembangan dermatitis atopik. Misalnya saja orang yang kontak langsung dengan fluktuatif bahan kimia, obat-obatan, deterjen, memiliki risiko terbesar terkena dermatitis atopik.

Dengan demikian, alasan utama berkembangnya dermatitis atopik adalah kecenderungan turun-temurun, latar belakang imunologi yang terganggu dengan kecenderungan hiperreaktivitas, dan mekanisme pemicunya sendiri.

Gejala dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik sangat bervariasi dan bergantung pada bentuk penyakitnya. Manifestasi klinis utama adalah gatal dan ruam. Pendamping tetap dermatitis atopik, bahkan selama remisi, adalah kekeringan dan kemerahan pada kulit.

Gatal

Gatal adalah salah satu gejala dermatitis atopik yang paling persisten. Intensitasnya tergantung pada bentuk dermatitis. Jadi, rasa gatal paling terasa pada ruam lichenoid. Meski ruamnya hilang untuk sementara waktu, rasa gatalnya tetap ada akibat kekeringan dan iritasi pada kulit. Rasa gatal yang parah dan terkadang tak tertahankan menjadi penyebab garukan, yang selanjutnya dipersulit oleh infeksi.

Kulit kering

Kekeringan dan kemerahan tidak hanya terlokalisasi di area favorit dermatitis ( lipatan, di bawah lutut, di siku), tetapi juga di bagian tubuh lainnya. Dengan demikian, kekeringan pada wajah, leher, dan bahu bisa terjadi. Kulit terlihat kasar dan kasar.
Peningkatan kekeringan pada kulit disebut juga xerosis. Xerosis kulit pada dermatitis atopik, bersamaan dengan pengelupasan dan kemerahan, merupakan kriteria diagnostik yang penting.

Kulit kering pada dermatitis atopik melewati beberapa tahap. Pada tahap pertama, itu hanya memanifestasikan dirinya sebagai rasa sesak pada kulit, terutama wajah. Sensasi ini cepat hilang setelah mengoleskan krim. Pada tahap kedua, kekeringan disertai pengelupasan kulit, kemerahan dan gatal-gatal. Retakan kecil mungkin muncul. Setelah pelanggaran sifat pelindung kulit terkait dengan hilangnya kelembaban dan terganggunya membran lipid epidermis, periode ketiga dimulai. Selama periode ini, kulit tampak kasar, meregang, dan retakan semakin dalam.

Ruam

Ruam atopik dibagi menjadi primer dan sekunder. Ruam primer terjadi pada kulit yang sehat dan tidak berubah. Ruam sekunder muncul akibat perubahan elemen primer.

Jenis ruam	Ciri	Foto
Elemen primer
Noda	Mereka memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan lokal pada kulit tanpa mengubah kelegaannya. Bintik-bintik pada dermatitis atopik hampir tidak terlihat atau berwarna merah cerah dan sangat bersisik. Biasanya, dengan dermatitis atopik, bintik-bintik tersebut mencapai ukuran 1 hingga 5 sentimeter, yaitu bersifat eritema. Mereka mungkin hanya bengkak atau disertai pengelupasan parah.
Gelembung	Manifestasi rongga pada dermatitis atopik. Diameter gelembung mencapai hingga 0,5 sentimeter. Vesikel berisi cairan inflamasi di dalamnya. Dalam kasus yang parah, dengan bentuk dermatitis atopik eksudatif, lepuh dapat berisi cairan inflamasi bercampur darah.
Elemen sekunder
Sisik dan kerak	Ini adalah sel-sel epidermis yang telah ditolak dan mengelupas. Namun, pada dermatitis atopik, proses ini lebih terasa. Sisiknya ditolak secara intensif dan membentuk kerak. Kerak ini paling sering terlokalisasi di siku, di lipatan. Kadang-kadang mereka bisa menjadi jenuh dengan isi vesikel yang bernanah atau serosa.
Erosi dan retakan	Erosi terjadi di lokasi elemen rongga ( gelembung) dan merupakan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir. Kontur erosi bertepatan dengan kontur vesikel atau vesikel. Berbeda dengan erosi, retakan merupakan pelanggaran linier terhadap integritas kulit. Retakan terjadi karena berkurangnya elastisitas kulit dan kekeringannya. Paling sering mereka terlokalisasi di permukaan dan dapat sembuh tanpa jaringan parut.
Likenifikasi	Penebalan dan pengerasan kulit menyebabkan kulit tampak kasar dan kasar. Pola kulit semakin intensif dan tampak seperti alur yang dalam. Bagian atas kulit mungkin tertutup sisik. Penyebab likenifikasi adalah penebalan lapisan spinosus dermis kulit akibat infiltrasi sel inflamasi.
Hipopigmentasi	Area perubahan warna kulit. Paling sering, area perubahan warna ini terlokalisasi di area elemen primer dan sekunder. Dengan demikian, fokus hipopigmentasi mungkin terletak di lokasi bekas erosi atau lecet. Biasanya, bentuk area hipopigmentasi mengulangi bentuk elemen sebelumnya.

Cheilitis

Cheilitis adalah peradangan pada mukosa mulut. Ini memanifestasikan dirinya sebagai bibir kering, pecah-pecah, kekeringan dan peningkatan kerutan. Terkadang selaput lendir bibir tertutup sisik-sisik kecil dan disertai rasa gatal yang parah. Dengan cheilitis atopik, batas merah pada bibir rusak, terutama sudut mulut dan kulit di sekitarnya. Cheilitis mungkin merupakan satu-satunya manifestasi dermatitis atopik selama remisi.

Wajah atopik

Wajah atopik merupakan ciri khas orang yang menderita dermatitis atopik selama bertahun-tahun. Gejala yang ditimbulkannya membuat wajah tampak lelah.

Manifestasi yang menjadi ciri khas wajah atopik adalah:

• pucat pada wajah dan kelopak mata mengelupas;
• cheilitis atopik;
• penipisan dan patahnya alis akibat garukan;
• pendalaman lipatan pada kelopak mata bawah dan atas.

Tergantung pada dominasi unsur morfologi tertentu, dermatitis atopik dibagi menjadi beberapa bentuk klinis.

Bentuk-bentuk dermatitis atopik adalah:

• bentuk eritematosa;
• bentuk lichenoid;
• bentuk eksim.

Bentuk eritematosa
Bentuk dermatitis atopik ini didominasi oleh unsur-unsur seperti bintik-bintik ( atau eritema), papula dan sisik. Kulit pasien kering, banyak sisik kecil yang sangat gatal. Ruam ini terlokalisasi terutama pada siku dan fossa poplitea. Terjadi pada lebih dari 50 persen kasus.

Bentuk likenoid
Kulit penderita bentuk ini kering dan terdapat eritema yang luas. Dengan latar belakang eritema ini, muncul papula, yang ditutupi sisik besar seperti pitiriasis. Karena rasa gatal yang menyiksa, pasien mengalami garukan, borok, erosi, dan retakan yang parah. Kulit leher, lipatan siku dan poplitea, serta sepertiga bagian atas dada dan punggung paling terpengaruh. Terjadi pada seperlima kasus.

Bentuk eksim
Dengan bentuk dermatitis atopik ini, area kulit kering yang terbatas diidentifikasi, dengan adanya kerak, sisik, dan lepuh. Lesi ini terlokalisasi terutama di area tangan, siku dan lipatan poplitea. Varian dermatitis atopik ini terjadi pada 25 persen kasus.

Bentuk khusus dari dermatitis atopik

Ada bentuk khusus dermatitis atopik yang bermanifestasi dengan gejala spesifik.

Kerusakan pada kulit kepala
Dengan bentuk ini, muncul goresan, erosi dan kerak di bagian oksipital atau frontal kepala. Kulit di bawah rambut selalu kering, seringkali ditutupi sisik putih. Bentuk dermatitis atopik ini disertai rasa gatal yang parah, yang menyebabkan garukan dan luka.

Lesi daun telinga
Dengan bentuk penyakit ini, retakan kronis dan nyeri terbentuk di belakang lipatan telinga. Terkadang karena digaruk terus-menerus, berubah menjadi maag yang terus-menerus mengeluarkan darah. Retakan ini seringkali diperumit dengan penambahan infeksi sekunder.

Dermatitis nonspesifik pada kaki
Dimanifestasikan sebagai lesi simetris bilateral pada kaki. Dalam hal ini, muncul bintik-bintik dan retakan di kedua kaki, yang disertai rasa gatal dan perih.

Eksim atopik pada tangan
Dengan bentuk dermatitis atopik ini, area kemerahan muncul di tangan, yang kemudian menimbulkan retakan. Retakan bisa berubah menjadi bisul karena pengaruh bahan kimia rumah tangga, air, dan sabun.

Diagnosis dermatitis atopik

Kriteria diagnostik utama direduksi menjadi gejala penyakit dan sifat perjalanannya. Jadi, rasa gatal, ruam yang khas, dan perjalanan penyakit kronis yang memburuk secara berkala adalah kriteria dasar untuk mendiagnosis dermatitis atopik.

Konsultasi dengan ahli alergi

Konsultasi dengan ahli alergi merupakan langkah integral dalam menegakkan diagnosis dermatitis atopik. Konsultasinya meliputi wawancara pasien dan pemeriksaannya.

Survei
Kunjungan ke ahli alergi dimulai dengan menanyai pasien, di mana dokter menerima informasi yang diperlukan tentang perkembangan penyakit, kondisi kehidupan pasien, dan keturunan. Informasi yang diperoleh memungkinkan pekerja medis untuk menentukan diagnosis awal.

Topik yang dibahas oleh ahli alergi saat melakukan anamnesis adalah:

• kecenderungan anggota keluarga terhadap alergi;
• Pola nutrisi pasien ( Apakah terjadi peningkatan konsumsi makanan yang menyebabkan alergi seperti buah jeruk, susu sapi, telur?);
• aktivitas profesional pasien;
• jenis dan durasi ruam kulit;
• hubungan antara memburuknya kondisi dan perubahan pola makan atau gaya hidup pasien;
• gangguan musiman yang mengganggu pasien;
• Ketersediaan gejala tambahan alergi ( batuk, bersin, hidung tersumbat);
• patologi yang menyertai ( penyakit ginjal, organ pencernaan, sistem saraf);
• frekuensi pilek;
• kondisi perumahan dan kehidupan;
• kehadiran hewan peliharaan.

Daftar contoh pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh ahli alergi:

• Apa yang diderita pasien pada masa kanak-kanak dan remaja?
• Patologi apa yang ada dalam keluarga, dan apakah ada anggota keluarga yang menderita asma bronkial, rinitis, atau dermatitis?
• Berapa lama ruam ini muncul, dan apa yang mendahului kemunculannya?
• Apakah ruam berhubungan dengan makanan, obat-obatan, tanaman berbunga, atau kapan saja sepanjang tahun?

Inspeksi
Selama pemeriksaan, ahli alergi memeriksa sifat dan ukuran area yang terkena dampak. Dokter memperhatikan lokasi ruam pada tubuh pasien dan adanya kriteria eksternal lainnya untuk dermatitis atopik.

Indikator diagnostik dermatitis atopik tipe eksternal meliputi:

• likenifikasi ( penebalan dan pengerasan kulit) di area permukaan fleksor tungkai;
• kecaman ( pelanggaran integritas kulit, yang dalam banyak kasus terjadi saat digaruk);
• xerosis ( kekeringan) kulit;
• pengelupasan dan penebalan kulit di dekat folikel rambut;
• retakan dan lesi kulit lainnya di bibir;
• telapak tangan atopik ( peningkatan pola kulit);
• adanya retakan di belakang telinga;
• dermografi putih persisten ( Akibat benda tipis yang dilewatkan ke kulit pasien, bekasnya tertinggal di zona tekanan putih );
• kerusakan pada kulit puting payudara.

Selanjutnya, dokter meresepkan tes yang sesuai ( tes alergen, tes fadiatope) dan membuat diagnosis awal. Kebutuhan akan konsultasi tambahan dengan sejumlah spesialis juga dapat ditentukan ( dokter kulit, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi). Konsultasi berulang dengan ahli alergi mencakup interpretasi tes dan pemeriksaan pasien. Jika dermatitis atopik dikonfirmasi, dokter akan meresepkan terapi obat, diet, dan kepatuhan terhadap rejimen terapeutik dan kesehatan.

Konsultasi dengan dokter kulit

Bagaimana mempersiapkan kunjungan ke dokter kulit?
Selama pemeriksaan, dokter kulit mungkin perlu memeriksa tubuh pasien secara menyeluruh. Oleh karena itu, sebelum mengunjungi dokter, Anda perlu mandi dan melakukan tindakan kebersihan yang diperlukan. Sehari sebelum mengunjungi dokter spesialis, Anda harus menghindari kosmetik dan produk perawatan kulit lainnya. Anda juga harus menghindari penggunaan antihistamin dan tidak mengoleskan salep obat atau bahan lain ke area yang terkena.

Wawancara pasien
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, dokter kulit menanyakan serangkaian pertanyaan kepada pasien yang memungkinkan dia menentukan pengaruh eksternal dan faktor internal pada perkembangan penyakit.

Topik yang didiskusikan dokter kulit dengan pasien pada saat janji temu adalah:

• durasi gejala;
• faktor-faktor yang mendahului munculnya perubahan kulit;
• faktor lingkungan lingkungan tempat tinggal pasien ( kedekatannya dengan perusahaan industri);
• area dimana pasien bekerja ( Apakah ada kontak dengan bahan kimia dan zat lain yang memiliki tingkat alergenisitas tinggi?);
• kondisi hidup ( kehadiran sejumlah besar karpet, furnitur, buku di apartemen, tingkat kelembapan, kelembapan);
• apakah kondisi pasien bergantung pada perubahan kondisi iklim;
• adanya penyakit kronis;
• apakah kondisi pasien memburuk karena stres dan gejolak emosi;
• sifat pola makan;
• Apakah kerabat dekat menderita reaksi alergi?
• Apakah ada kontak terus-menerus dengan binatang, burung, serangga?

Pemeriksaan pasien
Selama pemeriksaan, dokter kulit memeriksa sifat perubahan kulit dan lokasinya pada tubuh pasien. Dokter juga memperhatikan analisis kriteria eksternal tambahan yang menjadi ciri khas dermatitis atopik. Tanda-tanda utama patologi ini termasuk ruam kulit yang menyerang lengan dan kaki ( permukaan depan), punggung, dada, perut. Selain ruam, mungkin muncul bintil padat yang sangat gatal.

Tanda-tanda eksternal sekunder dari dermatitis atopik adalah:

• kulit kering parah;
• dermatitis di area puting;
• konjungtivitis ( peradangan pada mukosa mata);
• kulit kering, retakan di area bibir;
• lipatan di sepanjang tepi kelopak mata bawah;
• lipatan melintang dari bibir atas ke hidung;
• peningkatan pola kulit dan penonjolan kapiler di permukaan bagian dalam telapak tangan.

Untuk mengecualikan patologi lain dan untuk memastikan dermatitis atopik, tes klinis dan laboratorium tambahan dilakukan.

Tes laboratorium:

• penentuan konsentrasi imunoglobulin E dalam darah;
• penentuan antibodi spesifik alergen;
• Tes Fadiatope.

Analisis darah umum

Pada dermatitis atopik, peningkatan kandungan eosinofil ditemukan dalam darah tepi. Pada orang dewasa, konsentrasi eosinofil dianggap meningkat jika melebihi 5 persen. Meskipun ini bukan gejala spesifik untuk dermatitis atopik, ini adalah gejala yang paling konstan. Bahkan selama remisi dermatitis atopik di analisis umum darah ada peningkatan kandungan eosinofil - dari 5 menjadi 15 persen.

Penentuan konsentrasi imunoglobulin E dalam darah

Imunoglobulin E memainkan peran penting dalam perkembangan dermatitis atopik. Oleh karena itu, penentuan konsentrasi imunoglobulin ini berperan penting dalam menegakkan diagnosis.

Biasanya, jumlah imunoglobulin E dalam darah orang dewasa berkisar antara 20 hingga 80 kE/l ( kilo satuan per liter). Pada dermatitis atopik, angka ini dapat bervariasi dari 80 hingga 14.000 kE/l. Jumlah imunoglobulin yang lebih rendah merupakan karakteristik periode remisi, sedangkan jumlah yang lebih tinggi merupakan karakteristik eksaserbasi. Pada bentuk dermatitis atopik, sindrom hiper Ig-E, konsentrasi imunoglobulin E dalam darah mencapai 50.000 kE/l. Sindrom ini dianggap sebagai varian parah dari dermatitis atopik, yang dikombinasikan dengan infeksi kronis dan defisiensi imun.

Namun, meskipun analisis ini penting, analisis ini tidak dapat menjadi indikator mutlak untuk menegakkan atau mengecualikan diagnosis. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada 30 persen pasien dermatitis atopik, imunoglobulin E berada dalam batas normal.

Penentuan antibodi spesifik alergen

Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda menentukan keberadaan antibodi terhadap berbagai antigen. Tes ini mirip dengan tes kulit, namun lebih spesifik dan kecil kemungkinannya memberikan hasil palsu.

Ada banyak metode untuk menentukan antibodi ini, termasuk tes RAST, MAST dan ELISA. Pilihan teknik tergantung pada laboratorium. Inti dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh tubuh karena alasan tertentu. alergen tertentu. Ini bisa berupa antibodi terhadap produk makanan, aeroalergen, obat-obatan, jamur, dan debu rumah.

Pada orang dewasa, sensitisasi terhadap alergen rumah tangga, jamur dan obat-obatan mendominasi. Oleh karena itu, ketika mendiagnosis dermatitis atopik pada orang dewasa, antibodi terhadap bahan kimia rumah tangga paling sering diuji ( misalnya menjadi formaldehida, metilen, toluena) dan obat-obatan ( misalnya diklofenak, insulin, penisilin).

Tes fadiatop

Tes ini merupakan skrining tidak hanya untuk dermatitis atopik, tetapi juga untuk penyakit atopik secara umum. Tes ini memeriksa keberadaan imunoglobulin spesifik dalam darah terhadap alergen yang paling umum. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda menentukan tingkat imunoglobulin secara bersamaan untuk beberapa kelompok alergen ( jamur, serbuk sari, obat-obatan), dan bukan untuk hal tertentu.

Apabila hasil tes fadiatope positif yaitu kadar imunoglobulin tinggi, maka dilakukan penelitian lebih lanjut dengan kelompok alergen tertentu. Ini bisa berupa tes laboratorium dengan antigen spesifik atau tes kulit.

Studi tentang sistem kekebalan tubuh memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis dermatitis atopik, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab dermatitis atopik.

Metode diagnostik lainnya

Selain pemeriksaan laboratorium di atas, pemeriksaan bakteriologis dan biopsi diagnostik juga dilakukan. Metode pertama dilakukan ketika dermatitis atopik dipersulit oleh infeksi bakteri. Biopsi diagnostik dilakukan untuk perkembangan lanjut dermatitis atopik pada orang dewasa perbedaan diagnosa itu dengan neoplasma kulit.

Tes alergen

Tes alergen adalah metode diagnostik yang mengidentifikasi sensitivitas individu tubuh terhadap zat tertentu dan mempelajari respons peradangan selanjutnya. Indikasi untuk jenis penelitian ini adalah riwayat kesehatan pasien, yang mencerminkan peran alergen ( satu atau sekelompok) dalam perkembangan dermatitis atopik.

Metode untuk melakukan penelitian alergi adalah:

• tes tusuk kulit;
• tes tusuk;
• tes kulit dengan metode aplikasi;
• tes intradermal.

Tes kulit skarifikasi
Tes skarifikasi adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan memerlukan instrumen khusus ( jarum atau lanset) untuk merusak integritas kulit. Goresan dangkal dilakukan dengan jarak 4–5 sentimeter satu sama lain pada permukaan lengan bawah atau punggung. Setetes alergen yang diuji diterapkan pada setiap tanda. Setelah 15 menit, kulit pasien diperiksa. Jika pasien alergi terhadap satu atau lebih zat yang didiagnosis, reaksi terjadi di lokasi goresan ( kulit bengkak, melepuh, gatal). Hasil tes kulit gores ditentukan oleh sifat perubahan kulit yang terjadi.

Kriteria penentuan hasil tes adalah:

• ukuran kemerahan hingga 1 milimeter - reaksi kulit negatif dan normal;
• jika terjadi pembengkakan, hasil tes dianggap diragukan;
• diameter pembengkakan hingga 3 milimeter – hasilnya positif lemah;
• bengkak dan melepuh mencapai 5 milimeter - hasilnya positif;
• ukuran pembengkakan dan lepuh mencapai 10 milimeter - hasilnya sangat positif;
• pembengkakan dengan lepuh melebihi 10 milimeter - hasil yang sangat positif.

Tes tusuk
Tes tusuk adalah metode diagnostik modern. Dengan jenis penelitian ini, epitel ( lapisan atas kulit) dirusak oleh jarum tipis yang mengandung alergen.

Tes kulit menggunakan metode tempel
Tes aplikasi dilakukan pada area dengan kulit utuh. Untuk melakukan penelitian jenis ini, kapas yang direndam dalam alergen yang didiagnosis dioleskan ke kulit. Polietilen ditempatkan dan diamankan di atas kapas. Reaksi kulit dianalisis setelah 15 menit, kemudian setelah 5 jam dan setelah dua hari.

Tes intradermal
Tes alergen intradermal lebih sensitif dibandingkan tes tusuk, namun menyebabkan lebih banyak komplikasi. Untuk melakukan analisis ini, dengan menggunakan jarum suntik khusus, 0,01 hingga 0,1 mililiter alergen disuntikkan di bawah kulit pasien. Jika tes intradermal dilakukan dengan benar, gelembung putih yang jelas akan terbentuk di tempat suntikan. Respon tubuh terhadap obat yang diberikan dinilai setelah 24 dan 48 jam. Hasilnya ditentukan oleh besar kecilnya infiltrasi ( benjolan di tempat suntikan).

Hasil tes kulit
Hasil tes alergi yang positif berarti pasien alergi terhadap zat tersebut. Hasil negatif menunjukkan bahwa pasien tidak rentan terhadap alergi.

Perlu diingat bahwa hasil tes kulit alergen tidak selalu akurat. Terkadang diagnosis dapat menunjukkan adanya alergi padahal sebenarnya tidak ada ( hasil positif palsu). Selain itu, hasil penelitian mungkin negatif jika pasien sebenarnya memiliki alergi ( hasil negatif palsu).

Penyebab hasil yang salah tes kulit untuk alergen
Salah satu penyebab paling umum dari hasil positif palsu adalah peningkatan sensitivitas kulit terhadap pengaruh mekanis. Selain itu, kesalahan dapat terjadi karena sensitivitas tubuh terhadap fenol ( suatu zat yang bertindak sebagai pengawet dalam larutan alergen). Dalam beberapa kasus, reaksi negatif palsu mungkin terjadi karena sensitivitas kulit yang buruk. Untuk mencegah hasil yang salah, tiga hari sebelum tes, Anda harus berhenti mengonsumsi antihistamin, adrenalin, dan hormon.

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik harus komprehensif dan mencakup terapi obat, diet, dan penciptaan lingkungan psiko-emosional yang optimal.

Dalam kasus di mana dermatitis atopik merupakan bagian dari penyakit atopik, pengobatan harus ditujukan untuk mengoreksinya patologi yang menyertainya (asma bronkial, demam).

Periode akut
Selama periode ini, terapi intensif dilakukan dengan penunjukan glukokortikosteroid, antihistamin, dan penstabil membran. Ketika infeksi terjadi, antibiotik diresepkan. Pada periode akut, obat-obatan diresepkan baik secara oral ( dalam bentuk suntikan dan tablet) dan secara eksternal ( krim, aerosol).

Pengampunan
Selama masa remisi ( kabur) terapi pemeliharaan ditentukan, yang meliputi imunomodulator, sorben, vitamin, krim pelembab dan emulsi. Selama periode ini, pencegahan dermatitis atopik, perawatan fisioterapi dan spa juga dilakukan.

Terapi obat

Terapi obat merupakan dasar dalam pengobatan dermatitis atopik. Itu termasuk jangkauan luas obat.

Kelompok obat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

• glukokortikosteroid;
• antihistamin;
• imunosupresan dari kelas makrolida;
• pelembab dari berbagai kelompok.

Glukokortikosteroid
Kelompok obat ini bersifat tradisional dalam pengobatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara lokal ( dalam bentuk salep), dan secara sistematik ( secara oral dalam bentuk tablet). Obat-obatan dalam kelompok ini bervariasi dalam tingkat aktivitas – lemah ( hidrokortison), rata-rata ( elocom) dan kuat ( dermovate). Namun, baru-baru ini efektivitas obat-obatan ini dipertanyakan, karena sering kali resepnya dipersulit oleh infeksi sekunder.

Antihistamin
Obat ini memiliki efek anti alergi. Dengan menghalangi pelepasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, meredakan pembengkakan, dan mengurangi rasa gatal. Obat ini umumnya diresepkan dalam bentuk tablet, namun bisa juga diberikan dalam bentuk suntikan. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan seperti chloropyramine ( suprastin), clemastine, loratadin.

Imunosupresan dari kelas makrolida
Obat-obatan ini, seperti steroid, memiliki efek imunosupresif. Ini termasuk pimekrolimus ( elidel) dan tacrolimus. Obat pertama dikembangkan sebagai terapi lokal dan tersedia dalam bentuk salep, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Pelembab dari berbagai kelompok
Kelompok obat ini mencakup berbagai produk berbahan dasar lanolin, serta yang berbahan dasar air panas. Pada dasarnya, mereka melembabkan kulit. Obat-obatan ini diresepkan selama masa remisi, yaitu pada periode penyakit kronis dan subakut.

Golongan ini juga mencakup obat-obatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pasien memiliki luka atau retakan. Seperti halnya pelembab kulit, obat ini diresepkan selama periode kronis dermatitis atopik.

Salep dan krim untuk pengobatan dermatitis atopik

Nama obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Kelompok glukokortikosteroid
Hidrokortison	Menghambat reaksi alergi dan perkembangan edema pada lesi. Mengurangi kemerahan.	Oleskan lapisan 1 mm ke area kulit yang terkena dua kali sehari.
Elokom	Meredakan pembengkakan dan memiliki efek antipruritus.	Dianjurkan untuk menggunakan salep jika terjadi pengelupasan kulit yang parah dan krim jika infiltrasi inflamasi mendominasi.
Dermovat	Memiliki efek anti-inflamasi dan imunosupresif.	Oleskan lapisan tipis sekali atau dua kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 4 minggu.
Afloderm	Ini memiliki efek anti-inflamasi dan antipruritus. Ini juga menyempitkan pembuluh darah, sehingga mengurangi pembengkakan di tempat peradangan.	Salep dioleskan beberapa kali sehari ( tergantung pada tingkat keparahan lesi) dalam waktu 3 minggu.
Kelompok makrolida
Elidel	Memblokir pelepasan mediator inflamasi, sehingga memberikan efek anti alergi.	Produk dioleskan dalam lapisan tipis dan digosokkan dengan lembut ke permukaan yang terkena. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari selama 6 – 8 minggu.
Kelompok antihistamin
Gel Fenistil	Memblokir reseptor H1, sehingga mencegah pelepasan histamin.	Gel dioleskan ke permukaan yang gatal selama 3 sampai 5 hari.
Salep dan krim dari berbagai golongan
Salep Ichthyol	Salep mencegah keratinisasi berlebihan pada kulit. Ia juga memiliki efek antiseptik, sehingga mencegah infeksi sekunder dermatitis atopik.	Salep dioleskan sekali atau dua kali sehari pada area kulit kasar.
krim Isis	Memiliki efek antiseptik, meningkatkan proses metabolisme pada kulit. Melembabkan kulit secara mendalam dan mengembalikan lapisan lipid.	Oleskan krim dengan gerakan melingkar ringan pagi dan sore hari pada area tubuh yang rusak.
Perak sulfathiazol	Mempromosikan penyembuhan luka dan mencegah perkembangan infeksi sekunder.	Lapisan tipis salep 1 - 2 mm dioleskan dengan tampon ke permukaan yang terkena dua kali sehari.
Krim emolien
Topikrem	Mengembalikan penghalang lipid pada kulit, menghilangkan rasa sesak.	Oleskan ke area kulit kering dua kali sehari.
Lipika	Melembabkan kulit secara intensif, mengurangi rasa gatal dan mempercepat penyembuhan luka.	Lumasi area kulit kering dan kasar sekali sehari.
Penipu	Mengurangi hipersensitivitas kulit, melembabkan dan mengembalikan lapisan lipid.	Oleskan krim ke kulit yang telah dibersihkan sebelumnya sekali atau dua kali sehari.
Atoderm	Melembabkan kulit dan menghilangkan hipersensitivitasnya.	Krim dioleskan pada kulit yang sedikit lembap namun telah dibersihkan dua kali sehari.
Xemosis	Meredakan iritasi dan memberikan efek menenangkan pada kulit.	Oleskan pada kulit yang telah dibersihkan sebelumnya sekali atau dua kali sehari.
Salep dan krim yang mempercepat proses penyembuhan
Solcoseryl	Berkat komposisinya, ia mendorong penyembuhan jaringan dan meningkatkan proses pemulihan di area peradangan.	Gel atau salep dioleskan langsung pada permukaan luka yang telah dibersihkan sebelumnya. Oleskan 1 – 2 kali sehari, dan bila perlu, tutupi luka dengan perban.
Aktif	Meningkatkan proses metabolisme di tempat penyembuhan, sehingga mempercepat penyembuhan luka dan elemen dermatitis atopik lainnya.	Salep dioleskan dalam lapisan 2-3 mm ke permukaan yang terkena dua kali sehari.
Salep metilurasil	Memiliki efek anti inflamasi, merangsang dan mempercepat penyembuhan.	Oleskan salep tipis-tipis pada permukaan rusak yang telah dibersihkan sebelumnya. Setelah aplikasi, perbaiki dengan perban.

Pilihan bentuk sediaan obat, baik salep, krim atau emulsi, tergantung pada bentuk dermatitis atopik dan tahap perkembangannya. Jadi pada fase akut, yang disertai dengan tangisan dan pembentukan kerak, direkomendasikan emulsi, tincture dan aerosol. Misalnya, tingtur kamomil diresepkan ( yang mempunyai sifat antiseptik) atau cairan Burov. Jika fase akut tidak disertai maserasi ( melembutkan kulit secara lembab), lalu Anda bisa menggunakan krim dan pasta. Pada perjalanan kronis salep diresepkan untuk dermatitis atopik. Setiap obat farmasi yang ditujukan untuk pengobatan dermatitis atopik tersedia dalam beberapa bentuk. Misalnya, solcoseryl tersedia dalam bentuk salep dan gel.

Antihistamin, penstabil membran, dan obat penenang diresepkan dalam bentuk tablet.

Obat penstabil membran
Obat-obatan ini diresepkan di periode akut penyakit bersama dengan antihistamin. Mereka mencegah pelepasan mediator reaksi alergi seperti histamin dan serotonin. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah natrium kromoglikat dan ketotifen.

Obat penenang
Rasa gatal yang terus-menerus dan terkadang menyakitkan adalah penyebab gangguan psiko-emosional. Pada gilirannya, stres dan ketegangan berperan sebagai faktor pemicu berkembangnya dermatitis atopik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pasien untuk mencegah eksaserbasi dermatitis atopik. Untuk tujuan menenangkan, mereka digunakan sebagai obat herbal, dan obat penenang. Yang pertama termasuk tincture motherwort dan passionflower, yang kedua - alprazoles, tofisopam.

Obat yang menormalkan fungsi usus
Obat-obatan ini merupakan bagian integral dalam pengobatan dermatitis atopik, karena patologi saluran usus tidak hanya menjadi faktor pemicu, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama-tama, obat-obatan tersebut termasuk agen yang menyerap racun dari usus atau sorben ( smektit, lignin). Mereka diresepkan selama periode akut penyakit, yang berlangsung 7-10 hari. Setelah menjalani pengobatan dengan sorben, obat-obatan direkomendasikan untuk menormalkan flora dan mengembalikan sifat pelindung usus. Obat-obatan ini termasuk eubiotik ( bifidumbacterin) dan prebiotik ( hilak keahlian).

Tablet untuk pengobatan dermatitis atopik

Nama obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Suprastin	Memblokir reseptor histamin, sehingga mencegah pelepasannya pada dermatitis atopik.	Satu tablet tiga kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 100 mg, setara dengan 4 tablet. Terapkan selama 5 – 7 hari.
Clemastine	Mencegah berkembangnya edema, menghilangkan rasa gatal.	masing-masing 1 mg ( satu tablet) dua kali sehari.
Loratadin	Mengurangi rasa gatal dan kemerahan, memperlancar jalannya proses alergi.	Satu tablet ( 10mg) sekali sehari.
Natrium kromoglikat	Menstabilkan membran sel, mencegah pelepasan mediator inflamasi darinya. Mencegah berkembangnya reaksi alergi.	Dua kapsul ( 200mg) 2 hingga 4 kali sehari. Kapsul harus diminum setengah jam sebelum makan.
Ketotifen	Menghambat pelepasan histamin dan mediator lainnya, sehingga menghilangkan efeknya.	Tablet diminum secara oral saat makan. Satu tablet dianjurkan ( 1mg) pada pagi dan sore hari.
Tablet yang menormalkan latar belakang emosi
Tofisopam	Memiliki efek perlindungan stres, meredakan ketegangan.	Dosis harian obatnya 150 - 300 mg, setara dengan 3 - 6 tablet. Dosis ini dibagi menjadi 3 dosis.
Bellataminal	Meredakan peningkatan rangsangan dan memiliki efek menenangkan.	Satu tablet 2 hingga 3 kali sehari. Dianjurkan untuk meminum tablet setelah makan.
Persen	Ini memiliki efek sedatif yang nyata dan memiliki efek hipnosis ringan.	2 tablet tiga kali sehari. Untuk insomnia, minum 2 tablet sebelum tidur.
Atarax	Meredakan ketegangan, memiliki efek sedatif dan hipnotis sedang.	Dosis rata-rata adalah 50 mg per hari, yang setara dengan 2 tablet 25 mg. Biasanya, dosisnya dibagi menjadi 3 dosis - setengah tablet di pagi hari dan saat makan siang, dan satu tablet utuh di malam hari.
Amitriptilin	Ini memiliki efek sedatif yang nyata, menghilangkan ketegangan, dan menormalkan latar belakang emosional.	Dosis awal - 50 mg per hari ( 2 tablet). Setelah 2 minggu, dosis ditingkatkan menjadi 100 mg per hari.
Diazepam	Menghapus ketegangan saraf, kecemasan, memiliki efek hipnosis sedang.	Dosis harian adalah 5 – 15 mg ( 3 tablet masing-masing 5 mg). Dianjurkan untuk membagi dosis menjadi 2 – 3 dosis.
Tablet yang menormalkan fungsi saluran pencernaan
smektit	Menyerap zat beracun di usus, memiliki efek perlindungan pada mukosa usus.	Isi sachet dilarutkan dalam 100 ml air dan diminum setelah makan. Dosis harian adalah 2 hingga 3 sachet obat.
Lignin	Ini memiliki efek detoksifikasi, menyerap mikroorganisme berbahaya dan racunnya dari usus. Meningkatkan kekebalan lokal.	Obat diminum sebelum makan 3-4 kali sehari. Pasta diencerkan dalam sedikit air.
Bifidumbakteri	Menormalkan mikroflora usus, meningkatkan kekebalan nonspesifik.	Satu - dua sachet dua kali sehari. Isi sachet diencerkan dalam 50 ml air matang.
keahlian Hilak	Mengatur keseimbangan flora usus, mengembalikan mukosa usus, sehingga meningkatkan sifat pelindungnya.	Pipet khusus ( disertakan dengan obat tersebut) takar 40–50 tetes, yang diencerkan dengan sedikit air. Tetes diminum saat makan. Dosis harian adalah 150 tetes, dibagi menjadi 3 kali makan.

Selain obat-obatan di atas, obat hiposensitisasi digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan pada periode akut penyakit dan paling sering dalam bentuk suntikan.

Obat yang mengurangi sensitisasi pada dermatitis atopik

Nama obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
Kalsium glukonat	Memiliki efek anti alergi dan anti inflamasi.	10 ml larutan ( satu ampul) diberikan secara intravena selama 5-7 hari.
Natrium tiosulfat	Ini memiliki efek detoksifikasi dan desensitisasi, dan juga memiliki efek antipruritus.	Intravena 5 - 10 ml ( satu dua ampul) dalam waktu 5 hari.
Prednisolon	Ini memiliki efek anti alergi dan imunosupresif.	1 hingga 2 mg per kg berat badan pasien secara intravena atau intramuskular selama 3 hingga 5 hari.

Jika infeksi sekunder terjadi, antibiotik diresepkan ( eritromisin), jika flora bakteri telah bergabung dan obat antijamur jika infeksi jamur telah bergabung.

Kecuali terapi obat Pengobatan dermatitis atopik meliputi diet, fisioterapi, dan perawatan spa.

Perawatan fisioterapi

Resep fisioterapi untuk dermatitis atopik harus bersifat individual, berdasarkan bentuk penyakit dan karakteristik tubuh. Perawatan ditentukan secara eksklusif selama masa remisi dan tanpa adanya komplikasi ( seperti infeksi).

Prosedur fisioterapi yang diresepkan untuk dermatitis atopik adalah:

• tidur listrik;
• elektroforesis;
• parafin pada fokus likenifikasi;
• iradiasi ultraviolet ( Distrik Federal Ural);
• arus dinamis ke node paravertebral.

perawatan spa

Perawatan spa sangat penting karena iklim laut optimal bagi penderita dermatitis atopik. Berjemur dalam jumlah sedang memperpanjang masa remisi. Jadi, pasien yang berpengalaman menyadari bahwa penyakit mereka mereda di musim panas. Hal ini disebabkan oleh kelembaban udara yang lebih tinggi ( pada saat yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) Dan efek terapeutik sinar ultraviolet. Sinar ultraviolet sedang telah terbukti memiliki efek imunomodulator, anti alergi, dan antipruritus. Tidak adanya debu di udara dan kelembapan sedang memberikan efek menguntungkan bagi kulit pasien. Selain berjemur, mandi hidrogen sulfida dan radon juga diperbolehkan.

Apakah rawat inap diperlukan untuk mengobati dermatitis atopik?

Rawat inap untuk dermatitis atopik diperlukan jika sudah ada hasil positif dari pengobatan rawat jalan dalam waktu lama ( di rumah) tidak terjadi. Perawatan rawat inap ditentukan bila ada risiko memburuknya kondisi umum pasien. Hal ini bisa terjadi akibat kerusakan kulit yang parah, yang ukurannya menempati sebagian besar area tubuh. Selain itu, indikasi rawat inap pasien adalah kasus ketika dermatitis atopik bermanifestasi sebagai eritroderma ( pengelupasan parah yang menutupi setidaknya 90 persen kulit).

Peran rawat inap pada dermatitis atopik
Tujuan perawatan rawat inap pada pasien dengan dermatitis atopik adalah untuk mengisolasi orang tersebut dari alergen. Selain itu, selama dirawat di rumah sakit, pasien terlindungi dari pengaruh sejumlah besar faktor nonspesifik yang memicu eksaserbasi penyakit.

Keadaan dimana atopik terlindungi ( orang dengan dermatitis atopik) selama perawatan rawat inap adalah:

• menekankan– kontak minimal dengan lingkungan eksternal akan mengurangi tingkat emosi negatif;
• perubahan suhu udara secara tiba-tiba– iklim mikro dalam kondisi stasioner ditandai dengan stabilitasnya;
• Latihan fisik– tidak adanya kontak pada area kulit yang terkena dengan keringat mendorong regenerasi jaringan.

Selama dirawat di rumah sakit, kondisi kulit pasien kembali normal, sehingga tes kulit dapat dilakukan dan potensi alergen dapat diidentifikasi.

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik harus mengecualikan masuknya produk-produk yang dapat menyebabkan alergi ke dalam tubuh. Selain itu, pola makan seseorang yang menderita penyakit ini harus menyediakan zat yang mendorong epitelisasi ( pemulihan area kulit yang rusak), fungsi normal hati dan usus.

Aturan dasar diet untuk dermatitis atopik adalah:

• pengecualian makanan yang merupakan alergen ( zat yang menyebabkan alergi) atau pembebas histamin ( Produk tersebut mengandung unsur yang melepaskan histamin dari sel - faktor utama reaksi alergi);
• menyediakan tubuh dengan vitamin dan elemen penting untuk regenerasi kulit yang cepat;
• mengurangi beban pada hati, yang memastikan pembersihan tubuh dari efek alergi;
• memastikan fungsi usus normal;
• pengurangan asupan gluten ( protein yang ditemukan di sebagian besar sereal), karena toleransi zat ini pada alergi berkurang secara signifikan;
• melakukan pengamatan khusus tentang reaksi terhadap makanan yang diambil ( buku harian makanan).

Diet untuk orang dewasa dengan dermatitis atopik disusun dengan mempertimbangkan bidang aktivitasnya, provokator eksternal, dan karakteristik penyakitnya.
Dari pola makan seseorang yang menderita dermatitis atopik atau rentan terhadap penyakit ini, makanan yang mengandung histamin atau mendorong pelepasannya harus dikeluarkan. Jika tes alergen belum dilakukan, maka pada tahap awal penggunaan agen penyebab reaksi alergi tradisional harus dihilangkan.

Produk alergi
Menurut jumlah zat yang memicu berkembangnya reaksi alergi, produk dapat memiliki tingkat alergenisitas rendah, sedang, dan tinggi.
Dalam kasus dermatitis atopik, perlu untuk mengecualikan produk makanan diet yang mengandung bahan-bahan dengan aktivitas alergi tinggi.

Daging dan produk daging
Produk daging dengan tingkat alergenisitas yang tinggi adalah:

• daging ayam, bebek, angsa;
• daging babi berlemak;
• daging domba.

Saat menyiapkan pola makan untuk pasien dermatitis atopik, produk tersebut harus diganti dengan produk yang tingkat alergenisitasnya rendah.

Jenis daging dan produk daging yang dianjurkan untuk pengobatan dermatitis atopik adalah:

• daging sapi;
• kelinci;
• Turki;
• daging babi rendah lemak.

Saat menyiapkan produk ini, preferensi harus diberikan pada jenis perlakuan panas seperti merebus, mengukus, dan merebus.

Ikan dan produk ikan
Varietas ikan merah dan putih berlemak juga termasuk dalam kategori makanan alergi.

Jenis ikan dan produk ikan yang tidak dianjurkan untuk pengobatan dermatitis atopik adalah:

• chum salmon, trout, salmon merah muda, salmon;
• makarel, sturgeon, sprat, herring;
• kaviar ( merah dan hitam);
• kerang, tiram;
• udang karang, kepiting, lobster.

Produk-produk ini dapat diganti dengan jenis ikan seperti pike perch, cod, hake.

Sayuran, buah-buahan, dan beri
Saat memilih sayuran dan buah-buahan untuk makanan penderita dermatitis atopik, varietas merah dan oranye harus dikecualikan. Penting untuk memberi preferensi pada tanaman hijau dan putih.

Sayuran dan buah-buahan dengan tingkat aktivitas alergi yang tinggi adalah:

• buah persik, aprikot;
• melon;
• jeruk keprok, jeruk, jeruk bali;
• apel merah;
• granat;
• kesemak;
• mangga, kiwi dan buah-buahan tropis lainnya;
• stroberi, stroberi;
• raspberi;
• ceri, ceri manis;
• labu;
• tomat;
• lobak;
• terong;
• bit, wortel;
• paprika merah.

Tidak hanya produk murni yang harus dikeluarkan dari makanan, tetapi juga kentang tumbuk, kolak, selai, dan hidangan lain yang dibuat darinya.

Sayuran dan buah-buahan yang diperbolehkan untuk dermatitis atopik adalah:

• apel, pir hijau;
• plum, plum;
• ceri ( putih);
• kismis ( putih);
• gooseberry;
• kubis ( kubis putih, kubis Brussel, kembang kol);
• lobak;
• kacang hijau;
• adas, peterseli;
• timun Jepang;
• mentimun;
• kentang;
• bayam, selada.

Sereal dan makanan tinggi karbohidrat lainnya
Karbohidrat adalah pemasok energi yang berharga. Oleh karena itu, dalam pola makan penderita dermatitis atopik, makanan alergi yang mengandung karbohidrat harus diganti dengan makanan yang tingkat alergenisitasnya lebih rendah.

Produk dengan aktivitas alergi tingkat tinggi adalah:

• semolina;
• Roti putih;
• produk kue;
• Semacam spageti;
• gula-gula.

Produk yang mengandung karbohidrat yang diperbolehkan untuk dermatitis atopik meliputi:

• soba;
• havermut;
• beras Belanda;
• roti dedak;
• makanan kering tanpa pemanis, kerupuk, kue kering;
• biskuit.

Susu dan produk susu
Susu adalah produk alergen klasik, jadi pasien dengan dermatitis atopik harus dikeluarkan dari makanannya terlebih dahulu. Susu dan produk susu sebaiknya diganti dengan produk susu fermentasi.

Produk susu yang harus dikeluarkan dari makanan penderita penyakit ini adalah:

• susu sapi utuh;
• susu panggang yang difermentasi;
• krim;
• krim asam;
• keju ( pedas, asin, meleleh).

Produk susu fermentasi yang direkomendasikan untuk mengatasi dermatitis atopik antara lain kefir, yogurt, dan keju cottage.

Makanan yang melepaskan histamin
Pembebas histamin adalah sekelompok produk yang merangsang pelepasan histamin tanpa menimbulkan alergen.

Pembebas histamin meliputi:

• alkohol;
• biji cokelat;
• cokelat;
• kopi;
• telur ayam ( protein);
• hati babi;
• daging udang;
• stroberi;
• nanas ( segar dan kalengan);
• gandum.

Sekelompok produk seperti bahan tambahan makanan juga memicu pelepasan unsur yang berkontribusi terhadap reaksi alergi. Ini termasuk bahan pengawet, pewarna buatan, perasa dan penambah rasa. Zat-zat ini tidak dikonsumsi sendiri-sendiri, tetapi termasuk dalam sejumlah besar sosis, produk setengah jadi, ikan kaleng, acar dan sayuran asin.

Produk untuk pemulihan kulit dengan cepat
Pola makan pasien dermatitis atopik harus memberi tubuh zat yang mempercepat regenerasi kulit. Secara efektif meningkatkan penyembuhan epidermis ( lapisan atas kulit) asam lemak tak jenuh ( omega-3 dan omega-6). Zat-zat ini ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak nabati.

• bunga matahari;
• Jagung;
• lobak;
• linen;
• kayu cedar.

Minyak harus digunakan sebagai saus salad, saat menyiapkan sup ( bukan untuk menggoreng) dan pure sayuran.

Mengurangi beban pada hati
Diet atopik ( orang dengan dermatitis atopik) harus memastikan fungsi hati yang baik. Volume dan makanan harus didistribusikan secara merata sepanjang hari. Preferensi harus diberikan pada produk susu fermentasi, daging tanpa lemak, sup, dan sayuran bubur. Produk yang dikonsumsi ( makanan dan minuman) tidak boleh mengandung pewarna, bahan tambahan makanan, atau pengawet. Anda tidak boleh mengonsumsi lemak hewani dan lemak gabungan, serta produk yang mengandungnya.

Makanan yang harus dihindari untuk mengurangi stres pada hati antara lain:

• lemak babi, margarin, lemak kembang gula;
• bumbu pedas, penambah rasa, bumbu, saus;
• minuman berkarbonasi, kopi dan teh kental;
• domba, babi berlemak, bebek, angsa.

Memastikan fungsi usus normal
Dengan latar belakang fungsi saluran pencernaan yang buruk dan sembelit yang terkait, reaksi tubuh terhadap alergen lebih akut. Oleh karena itu, pola makan pasien dermatitis atopik harus mencakup makanan yang meningkatkan fungsi usus yang baik. Buah-buahan dan sayuran dengan kandungan serat yang tinggi meningkatkan perjalanan makanan melalui saluran usus. Selain itu, untuk mencegah sembelit, Anda perlu minum sekitar dua liter cairan per hari. Produk susu fermentasi menormalkan fungsi usus.

Produk yang memastikan fungsi saluran pencernaan yang baik pada dermatitis atopik adalah:

• apel panggang;
• zucchini rebus atau rebus, kembang kol dan kol putih;
• yogurt, kefir satu hari ( produk susu fermentasi dengan umur simpan yang lama kaya akan asam laktat dan bakteri saprofit yang menghambat fungsi usus);
• jelai mutiara, jelai, soba, dan bubur oatmeal.

Makanan yang menghambat fungsi usus antara lain:

• makanan kaya pati ( produk tepung terigu, kentang);
• makanan tinggi protein hewani ( daging, ikan, telur);
• minuman dan makanan dengan konsentrasi tanin tinggi ( teh kental, quince, pir, dogwood).

Produk Rendah Gluten
Tubuh penderita dermatitis atopik tidak menyerap gluten dengan baik ( protein, nama kedua adalah gluten). Akibatnya, penyakitnya semakin parah dan pengobatannya tidak efektif. Hal ini terjadi karena jika gluten tidak dapat ditoleransi dengan baik, proses pemecahan dan penyerapan nutrisi oleh usus akan terganggu.

Gandum mengandung gluten paling banyak. Gluten dalam jumlah yang cukup terdapat dalam sereal seperti gandum hitam dan barley. Oleh karena itu, pertama-tama perlu untuk mengecualikan pasta, gandum atau Roti gandum hitam, produk tepung dan sereal yang mengandung gandum, gandum hitam atau jelai. Gluten dalam jumlah besar ditemukan dalam minuman seperti bir dan vodka.
Tepung terigu termasuk dalam daftar besar hidangan. Anda dapat mengurangi konsumsi gluten tanpa mengganggu pola makan Anda dengan mengganti tepung terigu dengan soba. Untuk menyiapkan produk ini, Anda perlu mengambil soba, bilas beberapa kali dan panaskan dalam wajan tanpa menggunakan lemak atau minyak sayur. Setelah soba mendingin, Anda perlu menggilingnya dalam penggiling kopi. Tepung soba dapat mempertahankan kualitas nutrisinya selama dua tahun. Dengan menggunakan resep serupa, Anda bisa menyiapkan tepung dari beras atau jelai mutiara.

Produk lain yang dapat menggantikan tepung terigu dalam makanan untuk dermatitis atopik adalah:

• tepung sorghum;
• tepung jagung;
• tepung jagung.

Menyimpan buku harian makanan
Buku harian makanan akan membantu Anda mendiagnosis dan mengidentifikasi makanan secara mandiri yang menyebabkan alergi pada dermatitis atopik. Sebelum mulai mencatat, perlu dilakukan puasa satu hari, di mana pasien diperbolehkan minum air putih, teh, dan kerupuk tanpa gula. Selanjutnya, Anda harus secara bertahap memasukkan produk susu, sayuran, daging, dan ikan ke dalam makanan Anda. Dalam buku harian Anda perlu menunjukkan hidangan dan reaksi tubuh terhadap penggunaannya. Syarat utamanya adalah membuat catatan sedetail mungkin, tidak hanya menuliskan nama masakannya, tetapi juga ciri-cirinya. Penting untuk menjelaskan secara rinci semua komponen yang disertakan, metode memasak, dan waktu makan. Perlu juga diperhatikan secara detail gejala alergi apa saja yang muncul.

Rekomendasi pembuatan menu untuk dermatitis atopik
Jika reaksi alergi terhadap produk tertentu terdeteksi, jika memungkinkan, sebaiknya tidak dikesampingkan, tetapi diganti dengan komponen lain yang serupa. Jadi, jika Anda alergi terhadap susu sapi, sebaiknya coba ganti dengan susu kedelai, kuda betina, domba, atau kambing. Sebelum diminum, susu jenis apa pun harus diencerkan dengan air dengan perbandingan satu banding satu dan direbus. Telur ayam bisa diganti dengan telur puyuh.
Untuk meminimalkan kemungkinan reaksi alergi saat menyiapkan hidangan untuk diet atopik, sejumlah rekomendasi harus diikuti.

Aturan menyiapkan makanan untuk dermatitis atopik adalah:

• perlakuan panas mengurangi aktivitas alergi pada banyak makanan, sehingga konsumsi sayuran mentah dan buah-buahan harus diminimalkan;
• Sebelum memakan kentang, sebaiknya disimpan selama beberapa jam air dingin- ini akan memungkinkan Anda mengeluarkannya dari sayuran tepung kentang, yang tidak dianjurkan untuk penyakit ini;
• Bubur harus dimasak dengan air ketiga - setelah sereal mendidih, Anda perlu mengalirkan air dan menuangkan yang baru. Anda perlu melakukan ini dua kali;
• saat menyiapkan pure sayuran dan sup, air matang harus ditiriskan satu kali;
• Saat memasak kaldu, air pertama juga harus ditiriskan.

Contoh menu untuk atopik

• sarapan- bubur ( oatmeal, soba, jelai mutiara) di atas air, apel panggang;
• makan malam– sup pure sayuran ( kentang direndam, zucchini, kol bunga ) dibumbui dengan minyak sayur, 50 gram daging sapi rebus;
• teh sore– kue kering, segelas kefir;
• makan malam– irisan daging kukus ( kalkun, kelinci), kubis putih rebus.

Pencegahan dermatitis atopik

Dasar pencegahan dermatitis atopik adalah pengaturan kondisi kehidupan yang akan mengurangi kontak dengan alergen. Selain itu, tujuan tindakan pencegahan adalah menghilangkan faktor-faktor dari kehidupan seseorang yang berkontribusi terhadap eksaserbasi patologi ini.

Tindakan pencegahan dermatitis atopik adalah:

• menyediakan lingkungan hipoalergenik;
• kepatuhan terhadap standar kebersihan dan sanitasi pribadi;
• penerapan perawatan yang tepat untuk kulit;
• pertunjukan diet hipoalergenik;
• pengecualian nonspesifik ( non-alergi) faktor yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Lingkungan hipoalergenik

Debu rumah dan tungau yang dikandungnya menyebabkan eksaserbasi dermatitis atopik, apapun alergen yang memicu reaksi patogen pada pasien. Oleh karena itu, pencegahan penyakit ini menyiratkan memberikan perlindungan berkualitas tinggi terhadap faktor-faktor ini.

Sumber debu dan organisme yang hidup di dalamnya dalam kondisi rumah tangga adalah:

• kasur, bantal, selimut;
• karpet, karpet, permadani;
• furnitur empuk;
• gorden, gorden.

Gaun tempat tidur
Bagi penderita dermatitis atopik, disarankan menggunakan kantong plastik khusus yang dilengkapi resleting untuk kasur dan bantal. Selimut dan bantal sebaiknya dipilih dengan isian sintetis. Wol dan bulu halus tidak hanya menyediakan lingkungan yang menguntungkan bagi tungau Dermatophagoides ( tungau debu), tetapi juga merupakan alergen epidermal tradisional ( alergen, yang meliputi air liur, bulu, bulu, kotoran hewan). Pasien dengan dermatitis atopik sebaiknya menggunakan alas tidur khusus yang memberikan perlindungan efektif terhadap debu dan tungau. Jika Anda menggunakan sprei biasa, Anda perlu menggantinya dua kali seminggu dan merebusnya setiap tujuh hingga sepuluh kali. Aksesoris tidur yang tidak bisa dicuci ( kasur, bantal) harus diobati dengan persiapan khusus. Bantal harus memiliki 2 sarung bantal.

Karpet dan furnitur berlapis kain
Di ruangan tempat tinggal seseorang yang rentan terhadap dermatitis atopik, jumlah karpet dan furnitur berlapis kain harus diminimalkan. Disarankan untuk merawat sisa produk setiap enam bulan sekali dengan bahan akarisidal khusus ( obat yang membunuh kutu). Selain itu, karpet dan furnitur berlapis kain harus dibawa keluar saat musim panas dan musim dingin.

Persiapan yang harus digunakan untuk merawat karpet, furnitur berlapis kain dan tempat tidur untuk melindunginya tungau debu, adalah:

• semprotan alergi;
• udara segar;
• Dr.al;
• semprotan IKLAN.

Tirai
Gorden, tulle dan produk tekstil lainnya untuk jendela pada ruangan tempat tinggal penderita atopik harus diganti dengan vertical blind yang terbuat dari bahan polimer. Serbuk sari tanaman merupakan faktor penyebab eksaserbasi dermatitis atopik. Oleh karena itu, selama periode pembungaan, jendela dalam ruangan harus ditutup rapat.

Sumber debu lainnya
Buku, patung, suvenir adalah area dengan penumpukan debu yang meningkat. Oleh karena itu, jika tidak mungkin untuk mengeluarkannya sepenuhnya dari kamar pasien, barang-barang tersebut perlu disimpan di lemari dengan pintu yang tertutup rapat. Sejumlah besar debu terlihat di dekat benda-benda seperti komputer dan TV. Oleh karena itu, peralatan ini tidak boleh berada di ruangan tempat penderita atopik tidur.

Standar sanitasi

Standar sanitasi dan higienis untuk dermatitis atopik memerlukan kepatuhan terhadap sejumlah aturan saat membersihkan tempat.

Aturan untuk menertibkan ruangan tempat tinggal orang yang rentan terhadap penyakit ini adalah:

• pembersihan sistematis;
• penggunaan peralatan rumah tangga khusus;
• penggunaan deterjen hipoalergenik.

Pencegahan dermatitis atopik mencakup pembersihan rutin tempat tinggal tempat tinggal seseorang yang cenderung terkena penyakit ini. Pembersihan basah harus dilakukan setiap hari, pembersihan umum harus dilakukan seminggu sekali. Memulihkan ketertiban harus dilakukan tanpa adanya atopik dengan menggunakan peralatan rumah tangga khusus. Perlu dicatat bahwa penyedot debu biasa tidak disarankan, karena tungau menembus filter dan menyebar ke seluruh ruangan, sehingga memperburuk kondisi pasien. Penyedot debu modern dengan serat karbon dan HEPA lebih efektif saat membersihkan. lewat udara) filter. Saat membersihkan ruangan yang terdapat orang yang rentan terkena dermatitis atopik, sebaiknya jangan menggunakan deterjen dengan pewangi yang kuat atau kandungan klorin yang tinggi.

Jamur adalah jenis alergen yang umum. Oleh karena itu, di kamar mandi dan area lain di apartemen dengan kelembapan tinggi, Anda harus menyeka semua permukaan hingga kering dan merawatnya sebulan sekali dengan cara khusus. Langkah-langkah ini akan mencegah pertumbuhan jamur. Di ruang makan, Anda harus memasang tudung di atas kompor untuk menghilangkan uap berkualitas tinggi.

Asap tembakau merupakan pemicu ( faktor yang memicu eksaserbasi dermatitis atopik), oleh karena itu penderita atopik harus menghindari tempat yang berasap. Perokok yang tinggal di lingkungan yang sama dengan orang yang sakit harus berhenti menggunakan produk tembakau di dalam ruangan.

Kebersihan pribadi
Prosedur kebersihan memainkan peran penting dalam pencegahan dermatitis atopik. Kepatuhan terhadap sejumlah aturan kebersihan pribadi akan membantu pasien atopik mencegah eksaserbasi penyakit.

Ketentuan kebersihan pribadi yang harus diikuti ketika mencegah dermatitis atopik meliputi:

• Produk kebersihan pribadi yang mengandung alkohol harus dikeluarkan dari penggunaan sehari-hari;
• Saat melakukan prosedur air, perlu memberi preferensi pada mandi daripada mandi;
• suhu air harus bervariasi dari 30 hingga 35 derajat;
• durasi mandi - tidak lebih dari dua puluh menit;
• Pilihan terbaik adalah air yang dideklorinasi ( Anda bisa mendapatkan air tersebut dengan memasang filter pemurni rumah tangga);
• Saat melakukan prosedur air, Anda sebaiknya tidak menggunakan waslap yang keras;
• sabun dan deterjen sebaiknya dipilih yang tidak mengandung pewarna atau pewangi;
• setelah prosedur air, kulit harus dibersihkan dan tidak digosok dengan handuk;
• pakaian dalam harus terbuat dari bahan hipoalergenik alami berkualitas tinggi;
• anda harus berhati-hati saat memilih ukuran - pakaian harus longgar dan tidak pas di badan;
• pakaian harus dicuci dengan deterjen cair;
• Kuku penderita dermatitis atopik harus dipotong pendek agar tidak tergores;
• Penderita atopik tidak disarankan untuk mengunjungi kolam renang umum, karena air di dalamnya mengandung banyak klorin.

Perawatan kulit
Kulit penderita dermatitis atopik menjadi kering, sehingga menyebabkan kerusakan, sehingga memudahkan penetrasi faktor patogen ( bakteri, virus, jamur).

Tahapan program perawatan kulit atopik adalah.

• pembersihan yang tepat;
• hidrasi;
• nutrisi;
• pemulihan fungsi penghalang kulit.

Kulit kepala memerlukan perawatan khusus.

Pembersihan kulit
Sebagian besar produk perawatan pribadi mengandung bahan-bahan seperti alkohol, astringen, pewangi, dan pengawet. Zat-zat ini tidak hanya menyebabkan kulit kering, tetapi juga berkontribusi terhadap eksaserbasi dermatitis atopik. Pilihan terbaik untuk membersihkan kulit adalah sabun ( shower gel, busa untuk mencuci), yang mempunyai keseimbangan asam basa netral ( pH), permukaan degreasing minimal dan komposisi hipoalergenik. Disarankan untuk membeli produk kebersihan untuk dermatitis atopik di apotek.

Merek kosmetik pembersih kulit yang populer adalah:

• bioderma ( seri atoderm) - sabun bebas alkali – tidak mengandung deterjen agresif dan direkomendasikan selama periode eksaserbasi dermatitis atopik. Komposisinya meliputi ekstrak mentimun yang memiliki efek anti inflamasi, dan gliserin yang melembabkan dan melembutkan kulit; mousse untuk mencuci - mengandung tembaga dan seng sulfat, yang memiliki efek antiseptik. Diindikasikan untuk digunakan selama remisi penyakit;
• dukra ( program a-derma) - sabun, gel dengan susu oat - tidak mengandung alkali dan dapat digunakan setiap hari;
• jalan ( garis berdasarkan air panas) - sabun dan krim bergizi - tidak mengandung alkali dan memiliki efek melembutkan.

Hidrasi kulit
Anda dapat menjaga tingkat kelembapan kulit yang dibutuhkan sepanjang hari dengan menggunakan irigasi dengan produk khusus. Sediaan ini mengandung air panas yang tidak hanya melembabkan kulit, tetapi juga mengurangi rasa gatal. Produk tersedia dalam bentuk aerosol, yang sangat menyederhanakan penggunaannya.

Untuk meredakan rasa gatal sebelum tidur dan mencegah garukan, Anda bisa mengoleskan kompres pelembab. Jus kentang mentah, labu atau lidah buaya memiliki efek yang efektif. Anda perlu merendam kapas dalam jus dan mengoleskannya ke kulit yang terkena. Salep yang dibuat berdasarkan mentega dan St. John's wort melembabkan kulit dengan baik. Satu sendok makan jus tanaman harus dicampur dengan 4 sendok makan mentega cair segar. Komposisi yang dihasilkan harus dioleskan pada perban kasa dan dioleskan ke area yang rusak.

Nutrisi kulit
Nutrisi kulit berkualitas tinggi dengan dermatitis atopik membantu mencegah terjadinya iritasi. Menurut statistik, jika pasien tidak mengalami fenomena seperti gatal dan kulit kering selama setahun, kemungkinan eksaserbasi penyakit berkurang menjadi 2 persen.
Saat memilih produk kosmetik untuk melembutkan, Anda harus memberi preferensi pada krim yang mengandung bahan alami tersebut Minyak sayur seperti zaitun, almond, kelapa. Memberi nutrisi yang baik pada epidermis ( lapisan luar kulit) vitamin seperti A dan E.

Aturan penggunaan produk yang menutrisi dan melembapkan
Produk untuk menutrisi dan melembabkan kulit penderita dermatitis atopik harus digunakan minimal tiga kali sehari ( pagi, sore dan setelah mandi). Setelah prosedur air, krim harus dioleskan selama kurang lebih tiga menit. Anda harus memperhatikan area yang kekeringannya meningkat, dan tidak perlu merawat lipatan kulit. Produk yang menutrisi dan melembapkan sebaiknya tidak digunakan selama musim panas. Produk baru harus diuji alergenisitasnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu melumasi area di area lekukan bagian dalam siku dengan krim selama beberapa hari.

Mengembalikan fungsi pelindung kulit
Kulit yang terkena dermatitis atopik kehilangan sifat pelindungnya dan tidak lagi menjadi penghalang antara tubuh manusia dan lingkungan. Oleh karena itu, pencegahan penyakit ini mencakup upaya memulihkan kesehatan kulit. Diet atopik harus mencakup makanan yang kaya vitamin A, C, E, B, PP, D dan K. Vitamin inilah yang membantu memulihkan fungsi pelindung kulit.

Produk yang mengandung vitamin A, C, B, PP, D dan K dan diperbolehkan untuk dermatitis atopik antara lain:

• vitamin A (bertanggung jawab atas elastisitas kulit) – ditemukan dalam bayam, coklat kemerah-merahan, selada hijau, kacang hijau;
• vitamin C (memberikan elastisitas) – kubis, bayam, peterseli, pinggul mawar;
• vitamin E (memiliki efek menguntungkan pada proses pembaharuan sel) – zaitun, bunga matahari, minyak jagung, oatmeal;
• vitamin B (mempercepat proses regenerasi) – nasi merah, oatmeal, soba, kentang, daging sapi, kembang kol;
• vitamin PP (melawan kulit kering) – daging babi tanpa lemak, keju ringan, soba.

Pola makan preventif

Menjaga pola makan seimbang dan menghilangkan makanan yang menyebabkan alergi adalah salah satu cara paling efektif untuk mencegah dermatitis atopik. Menyimpan buku harian makanan meningkatkan efektivitas terapi diet, di mana pasien harus mencatat hidangan yang dikonsumsi ( komponen, metode perlakuan panas) dan reaksi tubuh. Prinsip utama diet penderita atopik bukanlah mengecualikan makanan yang memicu reaksi alergi, tetapi menggantinya dengan bahan lain. Bersamaan dengan makanan, seseorang harus menerima vitamin dan elemen bermanfaat lainnya dalam jumlah yang cukup untuk memastikan berfungsinya seluruh sistem tubuh dengan baik.

Ketentuan utama diet pencegahan dermatitis atopik antara lain:

• pengecualian alergen dari makanan;
• memastikan fungsi usus yang baik dengan makanan;
• penggunaan makanan yang mengurangi beban pada hati;
• mengurangi jumlah gluten yang dikonsumsi ( bebas gula);
• penyertaan dalam menu elemen yang berkontribusi pemulihan yang cepat kulit.

Faktor nonspesifik

Dalam pencegahan dermatitis atopik, faktor nonspesifik sangat penting, yang bukan merupakan alergen, namun dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit atau berkontribusi pada perjalanan kronisnya.

Pemicu dermatitis atopik adalah:

• stres, kegembiraan emosional yang berlebihan;
• peningkatan tingkat aktivitas fisik;
• dampak iklim;
• penyakit dan gangguan fungsi berbagai sistem tubuh.

Stres pada dermatitis atopik
Emosi dan kekhawatiran negatif berkaitan erat dengan manifestasi dermatitis atopik. Selama periode kecemasan yang hebat, ruam kulit dan gatal-gatal menjadi lebih hebat, yang hanya meningkatkan stres pasien. Patologi ini memiliki pengaruh besar pada pembentukan kompleks - 25 persen penderita atopik memilikinya cacat mental. Tak jarang, penderita dermatitis atopik mengalami kesulitan dalam berkomunikasi, membatasi lingkaran pertemanan, dan meminimalkan kontak dengan dunia luar. Oleh karena itu, dalam pencegahan penyakit ini, peran penting diberikan kepada kerabat pasien, yang seharusnya membantu orang yang sakit tersebut mendapatkan kepercayaan diri. Penderita atopik harus mendiskusikan penyakitnya secara terbuka dengan teman, dokter, dan orang lain yang menderita kelainan serupa. Banyak perhatian harus diberikan untuk mengembangkan ketahanan terhadap stres. Dengan mengendalikan reaksi dan mengendalikan kecemasan, Anda dapat mencegah kondisi ini bertambah parah.

Cara mengatasi stres adalah:

• olahraga;
• istirahat total;
• tawa dan emosi positif;
• hobi;
• teknik khusus yang meningkatkan relaksasi otot ( latihan pernapasan, ketegangan otot dan relaksasi bergantian, meditasi).

Aktivitas fisik untuk dermatitis atopik
Penderita atopik harus menghindari aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan keringat. Kontak dekat tubuh dengan pakaian, ditambah dengan keringat, meningkatkan rasa gatal pada kulit. Anda tidak boleh sepenuhnya berhenti berolahraga, karena olahraga membantu menjaga kesehatan fisik dan emosional pasien yang normal.

Faktor iklim dalam pencegahan dermatitis atopik
Eksaserbasi dermatitis atopik dalam banyak kasus diamati pada musim dingin. Suhu udara yang rendah ditambah dengan angin memberikan efek negatif pada kulit. Oleh karena itu, di musim dingin sebaiknya menggunakan produk khusus perlindungan kulit. Perhatian khusus harus diberikan pada pakaian. Sebaiknya pilih barang sedemikian rupa sehingga memberikan suhu yang nyaman, tetapi tidak menyebabkan tubuh terlalu panas, karena dapat menyebabkan rasa gatal.

Di musim panas, kulit atopik juga memerlukan perawatan khusus, harus dilindungi dari paparan sinar matahari langsung. Di musim panas, antara pukul 11.00 hingga 16.00, Anda sebaiknya tetap berada di dalam rumah atau di tempat yang terlindung dari sinar matahari di luar. Sebelum keluar rumah, sebaiknya kulit dirawat dengan tabir surya, menggunakan produk yang ditujukan untuk atopik.

Iklim mikro yang nyaman juga harus dijaga di ruangan tempat tinggal penderita dermatitis atopik. Suhu ( tidak lebih tinggi dari 23 derajat) dan kelembaban udara ( setidaknya 60 persen) harus tetap stabil, karena perubahan mendadak dapat memicu eksaserbasi penyakit. Pertahankan konstan iklim yang menguntungkan di dalam ruangan dapat dilakukan dengan menggunakan AC dan pelembab udara.

Penyakit yang berhubungan dengan dermatitis atopik
Saat mencegah dermatitis atopik, perhatian khusus harus diberikan penyakit penyerta organ dalam dan sistem tubuh. Seseorang harus berusaha untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu dan pengobatannya.

Patologi yang mempengaruhi perkembangan atau eksaserbasi dermatitis atopik meliputi:

• gangguan pada fungsi sistem saraf;
• penyakit pada sistem endokrin;
• fungsi sistem pencernaan yang buruk ( berbagai bentuk hepatitis, maag, kolesistitis);
• kekebalan yang lemah;
• tonsilitis kronis ( tonsilitis) dan penyakit THT lainnya.