Mengapa ovarium disolder atau terletak di belakang rahim. Di sepanjang tulang rusuk kanan rahim terdapat nodus subserosa, ovarium kanan sampai ke tulang rusuk rahim.

tanpa nama

Halo! Saya menjalani USG hari ini. Umur saya 22. Tanggal haid terakhir saya tanggal 6 November. Harus berangkat tanggal 4 Desember. Hasil penelitian: Badan rahim ditentukan; pada posisi normal Batas jelas, kontur halus, dimensi tidak bertambah Panjang 48 mm Anterior-posterior 33 mm Lebar 43 mm Struktur miometrium tidak berubah Tebal M-echo 4,8 mm, batas tidak jelas, konturnya halus Struktur gema tidak berubah Endometrium sesuai dengan fase sekresi Rongga rahim tidak berubah bentuk, tidak melebar Serviks ditentukan; ukuran normal Struktur serviks berubah karena inklusi cairan tunggal 2 mm dengan isi homogen (kista endo-ektoserviks), kontur endoserviks jelas, halus, tidak menebal Ovarium kiri ditentukan, letaknya sepanjang tepi rahim Dimensi yang biasa adalah volume 8,0 cm3, konturnya jelas dan halus. Ovarium kanan terlihat jelas, letaknya khas. Dimensi yang biasa adalah volume 7,9 cm3, kontur tidak jelas, bahkan Struktur ovarium homogen, pada suatu bagian terdapat hingga 10-11 folikel 2-3 mm pada lapisan folikel, hubungan folikel-stroma tidak terganggu. , ekogenisitas jaringan ovarium normal. Formasi patologis di rongga panggul tidak ditentukan Cairan bebas tidak ditentukan Kesimpulan: tanda gema MFN

Selamat siang. Anda harus menunjukkan tidak hanya hari menstruasi terakhir Anda, tetapi juga pada hari apa menstruasi itu terjadi. Hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah m-echo, agak terlalu kecil untuk hari ke 24 siklus menstruasi (kalau saya hitung dengan benar). Selain itu, lokasi ovarium di tulang rusuk rahim (jika hal ini terjadi sebelumnya) secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya perlengketan, yang menarik ovarium ke arah rahim. Sedangkan untuk alat folikel, jumlah folikelnya sedikit lebih banyak dari biasanya, sehingga dokter membuat asumsi tentang MFN. Anda harus menghubungi, mengambil hormon yang diperlukan, setelah itu manajemen dan taktik pengobatan yang benar akan dipilih.

Salah satu jenisnya adalah tumor miomatosa subserosa.

Apa itu fibroid rahim subserosa?

Biasanya formasi seperti itu memiliki dasar yang cukup lebar, terhubung ke jaringan rahim melalui tangkai tipis. Kaki ini adalah semacam saluran yang dilalui nutrisi untuk tumor. Nodulnya bisa tunggal, meskipun ada juga banyak formasi ukuran besar.

Penyebab

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan tumor subserosa jinak pada wanita adalah perubahan status hormonal wanita.

Menurut dokter, tumor tidak mampu terbentuk tubuh yang sehat Oleh karena itu, untuk pengembangannya diperlukan prasyarat khusus seperti:

1. Manipulasi bedah pada organ genitourinari wanita. Kategori ini mencakup berbagai macam kuretase diagnostik, aborsi, pemeriksaan laparoskopi, dll. Intervensi ini melukai jaringan otot rahim, yang memicu pembentukan tumor;
2. Kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap patologi ini;
3. Riwayat operasi untuk menghilangkan fibroid;
4. Berbagai jenis peradangan atau infeksi pada daerah genitourinari;
5. Kontrasepsi jangka panjang dengan kontrasepsi hormonal;
6. Tumor pada pelengkap atau jaringan susu;
7. Masalah fungsional pada struktur tiroid dan adrenal.

Biasanya, penyebab penyakit ini adalah sekelompok faktor yang, pada tingkat berbeda-beda, mempengaruhi pembentukan proses mioma di tubuh rahim.

Gambaran klinis

Secara eksternal, tumor subserosa tampak seperti simpul. Jenis formasi mioma ini dianggap paling aman, karena berbeda dalam lokalisasi eksternal uterus dan tumbuh ke arah ruang retroperitoneal. Tumor seperti itu tidak memicu peningkatan tubuh rahim dan tidak dapat mempengaruhi siklus menstruasi.

Formasi seperti itu tidak membahayakan kehamilan, yang terjadi tanpa kesulitan dengan penyakit tersebut; formasi subserosa tidak dapat membahayakan persalinan, namun cukup mampu menyebabkan keguguran spontan.

Terkadang kesulitan reproduksi terjadi jika formasi terletak dekat dengan saluran tuba dan menekannya.

Ketika pendidikan semakin berkembang ruang perut, kemudian berkembang terutama tanpa gejala, setidaknya selama periode ketika node berukuran kecil. Ketika formasi tumbuh, ia mulai menekan jaringan dan sistem organik di sekitarnya, yang menyebabkan gangguan fungsionalnya.

Secara umum pembentukan mioma subserosa dapat ditandai dengan gejala sebagai berikut:

• Sering sembelit;
• Peradangan wasir;
• Sulit dan sering buang air kecil menyebabkan rasa sakit;
• Hipertermia
• Berkeringat berlebihan, pusing;
• Sensasi tidak nyaman di perut dan punggung bawah saat duduk atau berdiri;
• Gejala nyeri yang bersifat pegal-pegal, terlokalisasi di daerah atas kemaluan, di punggung bawah, dan bagian bawah dinding perut.

Gejala nyeri cenderung terjadi saat berdiri dalam waktu lama, berjalan jauh, atau aktivitas fisik yang berat. Seringkali rasa sakit menjadi kram, yang menunjukkan perkembangan eksaserbasi atau pertumbuhan aktif tumor.

Ekspresi gejala nyeri biasanya ditentukan oleh parameter, lokasi dan perkembangan nodus mioma. Jika tumor menyatu dengan dinding perut, penderita akan terus menerus menderita nyeri.

Varietas

Nodus mioma subserosa bisa banyak atau tunggal.

Yang tunggal dibedakan dengan adanya cangkang seperti kapsul.

Formasi multipel lebih jarang terjadi, namun disertai gejala nyeri yang lebih parah.

Jika miomatosis multipel menjadi besar, maka struktur di sekitarnya akan terkompresi, sehingga mengganggu aktivitasnya. Selain itu, mereka dibagi menjadi fibroid rahim interstisial atau intramural.

intramural

Fibroid subserosa intramural terlokalisasi di lapisan luar rahim. Formasi ini dianggap “paling aman”, karena tidak mempengaruhi ukuran tubuh rahim dan siklus menstruasi, serta tidak mengganggu kemampuan reproduksi.

Tumor semacam itu terbentuk dari serat otot polos, serta struktur jaringan ikat. Dipercayai bahwa fibroid semacam itu terjadi dalam versi yang lebih ringan.

Subserosa interstisial

Nodus miomatosa subserosa-interstisial terbentuk pada ketebalan dinding korpus uteri, tetapi tumbuh menuju rongga panggul kecil. Formasi seperti itu termasuk dalam kategori tumor campuran dan agak berbeda dari tumor subserosa tradisional.

Ini berkembang di lapisan otot, dan karenanya menyebabkan sedikit peningkatan pada tubuh rahim. Nodus miomatosa subserosa interstisial dapat berdampak buruk pada jaringan di sekitarnya, namun ukurannya jarang melebihi 10 cm.

Tahapan

Para ahli membagi perkembangan formasi mioma tersebut menjadi beberapa tahap:

1. Tahap pertama – pertumbuhan aktif diamati, tumor ditandai dengan proses metabolisme penuh dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
2. Tahap kedua ditandai dengan perkembangan yang cepat, namun masih tidak mungkin untuk mendeteksi suatu formasi tanpa pemeriksaan mikroskopis;
3. Pada tahap ketiga, pembentukan mioma mudah dideteksi selama pemeriksaan kesehatan.

Biasanya, tumor tersebut bersifat multipel, ketika beberapa formasi berkembang secara bersamaan.

Seberapa berbahayakah penyakit ini?

Bahaya fibroid subserosa terletak pada kemungkinan besar torsi pedikel, yang melaluinya formasi menerima nutrisi yang diperlukan. Komplikasi ini biasanya disebabkan oleh perubahan atrofi kain.

Kematian jaringan biasanya disertai gejala hipertermia, nyeri hebat, gejala takikardia parah, peningkatan keringat, pusing, dan gejala keracunan lainnya.

Diagnosis dan pengobatan

Saat mendiagnosis formasi mioma subserosa, berikut ini yang paling sering digunakan: tindakan diagnostik, Bagaimana:

• ekografi;
• Pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar tumor lapis demi lapis;
• Kuretase diagnostik dalam hal ini dilakukan untuk mengetahui perubahan pada jaringan mukosa rahim;
• Diagnostik hidrosonografi - memungkinkan Anda mendeteksi tumor terkecil sekalipun dan menentukan tingkat perkembangannya;
• Pemeriksaan laparoskopi digunakan jika patologi tidak dapat dibedakan.

Paling sering, pengobatan bentuk fibroid rahim subserosa adalah pembedahan, terutama dengan adanya formasi besar, kehilangan banyak darah, torsi pedikel, pertumbuhan cepat dan perkembangan tumor.

Dalam foto tersebut, fibroid rahim subserosa diangkat

Untuk melaksanakan prosedur operasi Beberapa teknik umum digunakan, seperti miomektomi laparoskopi, yang melibatkan pengangkatan tumor melalui beberapa tusukan melalui enukleasi.

Selain itu, miomektomi histeroskopi digunakan, ketika kelenjar getah bening diangkat melalui vagina. DI DALAM kasus-kasus sulit formasi dihilangkan bersama dengan pelengkap dan rahim, yaitu histerektomi total dilakukan.

DI DALAM tahun terakhir aplikasi yang luas menerima ablasi FUS, yang melibatkan pengangkatan tumor menggunakan USG.

Pengobatan dengan obat tradisional

Di antara metode tradisional pengobatan fibroid rahim subserosa, salep penyembuhan, ekstrak, obat tincture atau supositoria vagina. Biasanya untuk pembuatan obat tersebut digunakan bahan baku berupa tanaman beracun yang memiliki aktivitas antitumor.

Oleh karena itu, obat-obatan tersebut harus diminum dengan sangat hati-hati. Para ahli tidak mengesampingkan keberadaannya efek terapeutik dari serupa agen penyembuhan obat tradisional Namun, mereka direkomendasikan untuk digunakan sebagai terapi tambahan dan jika tidak ada kontraindikasi.

Prognosis dan pencegahan

Bentuk formasi mioma subserosa ditandai dengan tingkat jinak yang tinggi, dan karenanya tidak memiliki kecenderungan keganasan. Namun perkiraan tersebut umumnya positif, jika memang ada pertumbuhan yang cepat dan perkembangan patologi, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Bahkan tumor jinak dapat menghancurkan kehidupan seorang wanita secara signifikan dan menghilangkan peluangnya untuk menjadi ibu. Oleh karena itu, perlu menghubungi spesialis ketika kecurigaan patologi pertama kali muncul.

Selain itu, untuk mencegah terbentuknya mioma, perlu menghindari aborsi, melahirkan dan menyusui anak sampai usia 30 tahun, segera menangani masalah ginekologi, memantau status hormonal, dan menghindari kontrasepsi hormonal jangka panjang.

Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda dari terjadinya formasi mioma uterus serosa, dan oleh karena itu, hindari kemungkinan komplikasi seperti infertilitas, proses inflamasi bernanah di rahim dan histerektomi total, yang membuat pasien kehilangan kesempatan untuk menjadi ibu yang sukses.

Video tersebut menunjukkan operasi laparoskopi untuk fibroid rahim subserosa:

1 Komentar

Terima kasih, semuanya sangat jelas dan sesuai topik saya. Saya menemukan informasi yang saya butuhkan dengan sangat rinci.)))

Fibroid rahim subserosa: tingkat bahaya tumor, gejala, diagnosis dan metode pengobatan

Tumor jinak bisa berkembang di dalam rahim, seperti di organ tubuh manusia lainnya. Neoplasma nodular yang terbentuk dari jaringan otot disebut fibroid. Ia dapat tetap berada pada ketebalan miometrium (lapisan otot), menempati posisi lebih dekat ke rongga rahim, atau bergeser ke arah rongga perut. Jika fibroid terletak di bawah serosa luar rahim, maka dianggap subserosa atau subperitoneal.

Penyebab

Proliferasi fokus jaringan miometrium adalah proses yang bergantung pada hormonal. Ketidakseimbangan hormon seks wanita dalam beberapa kasus memicu proliferasi sel otot polos yang berlebihan, yaitu peningkatan reproduksinya. Penyebab paling umum adalah perubahan terkait usia, sehingga fibroid banyak ditemukan usia dewasa dan pramenopause.

Perkembangan tumor juga difasilitasi oleh penyakit ovarium dengan terganggunya fungsi penghasil hormon, stres, dan kronis penyakit menular lokalisasi yang berbeda. Produksi hormon seks mungkin terganggu akibat hal tersebut patologi endokrin dengan kerusakan pada kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Meskipun gangguan hormonal terjadi pada banyak wanita, tidak semua wanita menderita fibroid. Wanita yang belum pernah hamil pada usia 30 tahun dan memiliki beban keturunan sangat rentan terhadap penampilan mereka. Faktor risiko juga termasuk penghentian kehamilan secara artifisial dan kuretase diagnostik berulang, peradangan kronis pada organ sistem reproduksi, kondisi stres yang berkepanjangan.

Seperti apa fibroid subserosa?

Fibroid uterus subserosa adalah kelenjar getah bening yang berdekatan dengan serosa luar rahim. Ia mungkin memiliki dasar yang lebar atau batang yang cukup tipis yang menonjol melampaui batas organ. Otot, yang membentuk tubuh tumor, tetap berdiferensiasi dan tidak memiliki kemampuan untuk berkecambah. Oleh karena itu, fibroid diklasifikasikan sebagai neoplasma jinak dan matang.

Pemeriksaan histologis biasanya menunjukkan sel otot polos multiarah, tumbuh secara acak dan tidak berubah jaringan ikat. Rasio komponen-komponen ini mungkin berbeda.

Jenis fibroid subserosa:

1. leiomioma, terdiri dari sel otot polos yang identik;
2. fibromyoma (atau fibroid) adalah tumor yang mengandung banyak jaringan ikat;
3. leiomyoma yang aneh, di mana, bersama dengan bentuk bulat sel otot ditemukan sel raksasa dengan beberapa inti besar, berbeda dengan tumor ganas tidak memiliki pertumbuhan yang tidak terkendali;
4. leiomyoma sel epiteloid (leiomyoblastoma) dengan batas yang kurang jelas, selnya yang bulat memiliki sitoplasma eosinofilik ringan yang membentuk garis-garis;
5. leiomyolipoma, di mana sel-sel lemak matang muncul karena degenerasi.

Jaringan pembentuk tumor seringkali mengalami perubahan akibat kekurangan gizi. Dalam hal ini, area hyalinosis, nekrosis, degenerasi myxomatous atau mucoid, kalsifikasi dan perdarahan dengan berbagai durasi dan ukuran akan muncul.

Lokalisasi kelenjar mioma

Nodus miomatosa subserosa tipe I

Gambaran klinis

Kehadiran fibroid rahim mengganggu kontraktilitas miometrium, yang merupakan predisposisi terjadinya perdarahan menstruasi yang berat dan menyakitkan (menorrhagia). Seringkali, akibatnya, seorang wanita mengalami anemia defisiensi besi kronis.

Nyeri bisa terjadi tidak hanya saat menstruasi. Sensasi tidak menyenangkan muncul setelah aktivitas fisik, latihan untuk memperkuat perut, berjalan jauh, dengan perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba dan melompat. Hubungan seksual juga disertai rasa tidak nyaman. Nyeri pada perut bagian bawah biasanya terasa nyeri, terkadang menjalar hingga bagian bawah punggung.

Jika kelenjar mioma menonjol ke arah rektum, timbul rasa tidak nyaman saat buang air besar dan kecenderungan sembelit. Nodus subserosa besar yang terletak di atas serviks dapat menekan kandung kemih di dekatnya. Dalam hal ini, disuria (gangguan buang air kecil) terjadi dengan seringnya rasa ingin buang air kecil, pengosongan yang tidak lengkap Kandung kemih dan kesulitan buang air kecil.

Pada wanita muda, fibroid subserosa berukuran besar atau fibroid uterus serosa-interstisial dapat menyebabkan infertilitas. Hal ini terjadi karena tumor menyebabkan deformasi organ dan menyebabkan perdarahan tidak teratur yang tidak hormonal. Miom yang terletak di sudut rahim juga dapat menyebabkan penyempitan tuba falopi sehingga mengganggu patensinya. Hal ini akan mempersulit sel telur untuk bermigrasi ke rongga rahim setelah ovulasi.

Komplikasi akut fibroid subserosa

Nyeri hebat yang akut merupakan tanda berkembangnya komplikasi. Ini mungkin berupa nekrosis sentral pada nodus miomatosa atau perdarahan luas ke dalam jaringannya. Dan simpul subserosa di kaki bisa terpelintir, yang memerlukan intervensi bedah segera.

Ketika tangkai fibroid terkoyak, gambaran klinis perut akut berkembang. Ketegangan dinding perut anterior, nyeri pada palpasi di perut bagian bawah, dan hipertermia ditentukan. Nyeri kram yang parah dapat menyebabkan timbulnya syok yang menyakitkan dengan perubahan fungsi organ vital, penurunan tekanan darah, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Iskemia akut dan nekrosis nodus miomatosa menyebabkan munculnya sakit yang menyakitkan, yang cenderung meningkat. Dengan masuknya bakteri secara hematogen ke dalam fokus iskemik, kondisi wanita tersebut memburuk, suhu tubuh meningkat, dan terjadi keracunan.

Diagnostik

Kehadiran fibroid subserosa dapat dicurigai ketika pemeriksaan ginekologi. Selama palpasi, dokter menentukan heterogenitas rahim, konturnya yang tidak rata, dan adanya formasi mirip tumor di bagian bawah rongga perut. Perut mungkin membesar tanpa adanya penambahan berat badan secara keseluruhan. Mioma tidak membatasi mobilitas rahim. Di kalangan wanita bangunan asthenik kadang-kadang dapat dilakukan palpasi untuk menentukan bahwa tumornya halus dan tidak menyatu dengan organ di sekitarnya.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi keberadaan fibroid, ukuran, posisi dan strukturnya, serta kondisi organ yang berdekatan dengannya. Dalam hal ini, sensor vagina dan transabdominal dapat digunakan. Diagnostik USG adalah metode utama observasi dinamis, di mana laju pertumbuhan tumor dan tanda-tanda keganasannya (keganasan) dinilai. Pada komplikasi akut, kontur rahim dan jaringan di sekitarnya yang kabur ditentukan, yang menunjukkan adanya edema di area ini.

Untuk menentukan derajat deformasi rongga rahim, kadang-kadang digunakan histerosalpingografi atau metrografi. Ini adalah nama untuk pemeriksaan sinar-X dengan latar belakang pemberian zat kontras intrauterin. Fibroid subserosa jarang menyebabkan penyempitan lumen rahim, kecuali kelenjar subserosa-interstisial yang sangat besar dan banyak kelenjar getah bening.

MRI atau CT scan organ panggul membantu memperjelas sifat tumor dan adanya invasi ke jaringan sekitarnya. Ini membantu membedakan fibroid dari neoplasma ganas. Jika perlu, laparoskopi dilakukan, di mana dokter dapat melakukan biopsi dari kelenjar mioma untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Selain itu, tes darah umum dilakukan, yang diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat anemia pascahemoragik defisiensi besi dan menilai respons inflamasi.

Saat meresepkan pengobatan, sifat kelainan yang ada dan tingkat pertumbuhan tumor diperhitungkan. Perkembangan komplikasi akut merupakan indikasi langsung untuk operasi darurat. Luasnya intervensi bedah akhirnya ditentukan setelah pemeriksaan langsung pada rahim. Dokter mungkin membatasi dirinya untuk mengangkat fibroid yang menonjol di atas permukaan organ atau memutuskan untuk mengangkat seluruh rahim (histerektomi).

Jika kondisi wanita tersebut stabil dan kelenjar subserosa tumbuh perlahan, pengobatan ditentukan, yang dasarnya adalah pengambilan obat hormonal dan terapi simtomatik. COC, agonis hormon pelepas gonadotropin dan antigonadotropin digunakan. Jika perlu, obat antiinflamasi nonsteroid dan diresepkan obat anti anemia. Terapi hormonal membantu mengendalikan pertumbuhan tumor dan dalam beberapa kasus menyebabkan pengurangan ukuran fibroid secara bertahap. Taktik ini diindikasikan untuk pengobatan wanita usia subur yang merencanakan kehamilan.

Indikasi untuk perawatan bedah fibroid rahim subserosa:

1. tingkat pertumbuhan tumor yang cepat;
2. munculnya tanda-tanda keganasan;
3. pembesaran rahim melebihi ukuran organ pada kehamilan 12 minggu;
4. pendarahan rahim yang sering dan sering;
5. sindrom nyeri persisten.

Tergantung pada ukuran dan posisi tumor, miomektomi (pengangkatan kelenjar getah bening sambil mempertahankan jaringan di sekitarnya) dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi, atau histerektomi (pengangkatan seluruh rahim). Dimungkinkan juga untuk melakukan embolisasi arteri uterina (UAE), yang akan menyebabkan kematian tumor karena kekurangan nutrisi. Setelah intervensi seperti itu, nodus miomatosa digantikan oleh jaringan ikat padat.

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan di masa depan, tetapi ingin mempertahankan rahimnya, dia dapat menjalani ablasi FUS pada fibroid. Dalam hal ini, di bawah kendali MRI, paparan jarak jauh lokal terhadap gelombang ultrasonik terfokus dengan frekuensi tertentu dilakukan. Jaringan mioma menjadi panas dan menjadi nekrotik. Komplikasi ablasi FUS berhubungan dengan dampak gelombang pada rahim itu sendiri dan organ di sekitarnya, dengan perkembangan neuralgia saraf sciatic dan nekrosis usus, kulit, jaringan subkutan, dinding rahim.

Meskipun fibroid rahim subserosa diklasifikasikan sebagai neoplasma jinak, memerlukan tindak lanjut dan pengobatan rutin oleh dokter spesialis.

Fibroid rahim subserosa: apakah pembedahan selalu diperlukan?

Kebanyakan wanita takut dengan diagnosis “mengerikan” – fibroid rahim subserosa. Pembedahan untuk mengangkat rahim tampaknya tidak dapat dihindari bagi mereka, dan oleh karena itu infertilitas tidak dapat dihindari. Apakah ini benar dan apakah perlu panik? Untuk memahami masalah ini, perlu dipahami apa itu fibroid, mengapa bisa terjadi, dan metode pengobatan apa yang ada saat ini.

Harap dicatat bahwa teks ini disiapkan tanpa dukungan Dewan Pakar kami.

Informasi umum tentang fibroid rahim

Perkembangan fibroid rahim disebabkan oleh gangguan regulasi pertumbuhan sel miometrium. Pembentukan kelenjar mioma paling sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan kerusakan jaringan rahim.

Gangguan hormonal yang memicu perkembangan tumor dapat mempengaruhi sistem reproduksi dan lingkungan endokrin. Jadi, fungsi berkurang penyakit tiroid (hipotiroidisme) dan obesitas menyebabkan peningkatan kadar estrogen, yang pada gilirannya merupakan faktor predisposisi terjadinya fibroid.

Pengaturan pertumbuhan sel dapat terganggu akibat rusaknya sel otot polos, yang sering terjadi pada kuretase rongga rahim, aborsi, proses inflamasi pada rahim dan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin dalam jangka panjang. Selain itu, perkembangan tumor mungkin disebabkan oleh kecenderungan turun temurun, situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, seringnya stres dan penurunan kekebalan tubuh, yang meningkatkan kerentanan tubuh terhadap agen perusak.

Kelenjar miom bisa tunggal atau ganda, ukurannya bisa beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter. Formasi mioma terlokalisasi terutama di tubuh rahim, dalam beberapa kasus, penyakit ini mempengaruhi organ serviks dan alat ligamennya.

Prevalensi penyakit ini

Fibroid rahim adalah tumor jinak paling umum di area genital wanita. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 30 hingga 48 tahun.

Ada juga kasus dimana kelenjar mioma ditemukan pada wanita yang lebih muda, di bawah usia 20 tahun.

Lokalisasi fibroid rahim

Fibroid dapat mempengaruhi berbagai bagian rahim. Lokalisasi berikut dianggap yang paling umum:

• subserous - mulai berkembang dari bagian luar rahim dan terus tumbuh ke luar hingga ke rongga panggul. Jenis patologi ini, pada umumnya, tidak menyebabkan terganggunya siklus menstruasi, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang terkait dengan ukurannya dan kompresi jaringan di sekitarnya oleh simpul tersebut.
• intramural - tumbuh di lapisan otot tengah rahim dan menyebabkan peningkatan ukurannya yang signifikan, munculnya rasa sakit dan perasaan tertekan di panggul, dan juga mengganggu siklus menstruasi. Jenis tumor ini adalah yang paling umum;
• fibroid rahim submukosa (submukosa) - terjadi jauh di dalam rahim, di bawah lapisan tipis endometrium yang melapisi rongganya. Jenis penyakit ini memanifestasikan dirinya gejala yang parah dan kurang umum dibandingkan yang lain.

Gejala fibroid rahim

Lebih dari sepertiga kasus fibroid rahim terjadi tanpa adanya fibroid rahim gejala yang khas dan penyakit ini baru terdeteksi saat kunjungan rutin ke dokter kandungan. Hal ini terutama berlaku untuk kelenjar intramural dan subserosa kecil.

Intensitas manifestasi fibroid bergantung pada faktor-faktor seperti ukuran dan jumlah kelenjar getah bening, lokasinya, dan gambaran morfologinya.

Wanita mungkin mengeluhkan gejala berikut:

• menstruasi yang berat dan berkepanjangan dengan rasa sakit yang parah;
• bercak dan pendarahan antarmenstruasi;
• gumpalan dalam aliran menstruasi;
• nyeri di perut, punggung bawah dan di atas pubis;
• sensasi tertekan dan berat di perut bagian bawah.

Manifestasi paling menonjol diamati pada wanita dengan fibroid rahim multipel atau besar.

Selain itu, dengan fibroid, fungsi organ di sekitarnya terganggu, timbul masalah kehamilan, dan infertilitas berkembang.

Sindrom nyeri yang menyertai patologi memiliki asal yang berbeda.

Fibroid uterus interstisial berukuran kecil dimanifestasikan oleh menstruasi yang lama, berat dan menyakitkan.

Dengan pertumbuhan kelenjar getah bening yang aktif, seorang wanita mengalami rasa sakit yang terus-menerus. Nekrosis kelenjar getah bening disertai dengan rasa sakit yang parah, peningkatan suhu tubuh, dan gejala keracunan tubuh. Situasi darurat serupa terjadi pada fibroid uterus subserosa dengan kelenjar getah bening bertangkai. Jika kakinya kurus, simpulnya bisa terpuntir, akibatnya nutrisinya terganggu. Dalam situasi seperti itu ada kondisi akut- sindrom nyeri parah. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin mengalami peritonitis sehingga memerlukan perawatan bedah segera.

Dengan fibroid besar, fungsi organ di sekitarnya terganggu, yang menyebabkan sembelit dan peningkatan buang air kecil. Terkadang kelenjar mioma menekan ureter, akibatnya aliran urin dari ginjal terganggu.

Fibroid submukosa dengan lokalisasi submukosa pada nodus dimanifestasikan oleh menstruasi yang berat. Dengan ukuran nodus submukosa yang besar, yang menempati area yang luas di rongga rahim, terjadi gangguan pada siklus aliran menstruasi, dan terkadang penghentian totalnya.

Manifestasi klinis dari fibroid subserosa (subperitoneal) adalah nyeri. Nyeri dirasakan pada perut bagian bawah atau punggung bawah. Mereka muncul karena ketegangan alat ligamen rahim dan tekanan dari kelenjar miomatosa yang tumbuh pada pleksus saraf panggul. Jika sirkulasi darah pada tumor terganggu, rasa sakitnya meningkat dan menjadi akut.

Fibroid rahim dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran, yang disebabkan oleh perubahan ukuran rongga rahim oleh kelenjar getah bening yang tumbuh, kompresi mekanis. sudut pipa dan kerusakan aliran darah lokal di endometrium.

Dengan demikian, fibroid rahim dapat memiliki gambaran klinis yang bervariasi, namun paling sering memanifestasikan dirinya sebagai tiga serangkai: pendarahan, nyeri dan disfungsi organ yang berdekatan.

Apa itu fibroid rahim subserosa

Fibroid rahim subserosa adalah tumor jinak, mempengaruhi sisi luar rahim, pertumbuhannya diarahkan ke rongga panggul.

Mioma subserosa biasanya tampak seperti nodus dengan dasar yang luas atau tangkai tipis tempat tumor diberi makan. Node bisa tunggal atau ganda. Sebuah simpul tunggal pada fibroid rahim subserosa ditutupi oleh kapsul yang memisahkannya dari jaringan sekitarnya. Nodus mioma bisa berukuran kecil atau besar, tetapi biasanya tidak lebih dari 10 cm.

Karena lokalisasinya di luar rahim dan pertumbuhannya di dalam rongga perut fibroid rahim subserosa dianggap sebagai salah satu tumor yang paling tidak berbahaya. Pada wanita dengan fibroid jenis ini, ukuran rahim tidak bertambah dan fungsi menstruasi. Tidak ada masalah dengan kehamilan. Kesulitan dalam pembuahan hanya dapat timbul dalam kasus di mana kelenjar subserosa terletak di dekat salah satu saluran tuba dan menekannya. Namun kehadiran tumor ini bisa menyebabkan keguguran.

Jenis fibroid rahim subserosa

Dalam ginekologi modern, ada klasifikasi fibroid subserosa berikut:

• tipe nol - simpul subserosa pada tangkai yang tidak mengandung komponen intramural;
• tipe pertama – ukuran komponen intramural kurang dari 50% volume formasi mioma, sebagian besar bersifat subserosa;
• tipe kedua adalah nodus mioma dengan komponen intramural lebih dari 50%, dengan komponen subserosa ringan.

Penyebab berkembangnya fibroid rahim subserosa

Perkembangan formasi jinak ini mungkin disebabkan oleh faktor predisposisi berikut:

• gangguan endokrin: menurut statistik, fibroid subserosa paling sering berkembang pada wanita sebelum atau selama menopause, ketika rasio biasanya terganggu hormon wanita– progesteron dan estrogen;
• kecenderungan turun-temurun: jika kerabat dekat wanita tersebut menderita penyakit ini;
• trauma pada lapisan otot dinding rahim saat melahirkan, kehamilan atau pendarahan rahim yang banyak.

Gejala fibroid rahim subserosa

Pasien dengan kelenjar getah bening subserosa biasanya mengeluhkan keberadaannya nyeri. Paling sering, rasa sakitnya bersifat menarik dan nyeri, terlokalisasi di atas pubis dan dapat menyebar ke daerah pinggang.

Sindrom nyeri diperparah jika terjadi hipotermia, terlalu banyak bekerja, berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama dan setelah aktivitas fisik yang intens.

Diagnosis fibroid subserosa

Setelah mengumpulkan anamnesis: mengklarifikasi keluhan pasien, kecenderungan genetik, riwayat hidup dan penyakit, dokter kandungan meresepkan sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental:

• tes darah (setidaknya tiga kali): umum - untuk menyingkirkan proses inflamasi, biokimia dan hormonal;
• pemeriksaan ginekologi;
• pemeriksaan USG: dianggap sebagai metode diagnostik utama;
• pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik: untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor di rongga rahim dan hubungannya dengan organ yang berdekatan.

Pengobatan fibroid rahim subserosa

Taktik pengobatan untuk fibroid subserosa dipilih sesuai dengan ukuran tumor. Misalnya saja yang paling banyak metode yang efektif Perawatan untuk fibroid besar adalah pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening. Untuk kelenjar mioma kecil, penggunaan mungkin cukup terapi konservatif, embolisasi arteri uterina, atau pemantauan rutin pertumbuhan tumor menggunakan USG (minimal empat kali setahun). Jadi, pembedahan bukanlah satu-satunya metode untuk mengobati patologi ini.

Perawatan konservatif fibroid rahim subserosa melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

• digabungkan kontrasepsi oral(mengandung progesteron dan mengandung estrogen);
• gestagen;
• antiestrogen (tidak digunakan untuk pengobatan fibroid pada pasien di bawah usia 45 tahun);
• antigonadotropin dan gonadoliberin.

Durasi terapi konservatif adalah tiga bulan. Selama periode ini, seorang wanita harus mengikuti diet khusus. Setelah selesai minum obat, wanita tersebut harus tetap berada di bawah pengawasan rutin dokter spesialis untuk memantau kondisi kelenjar mioma.

Sayangnya, terapi hormon jarang memberikan hasil yang bertahan lama, sering terjadi kekambuhan: pertumbuhan dan pembesaran kelenjar getah bening. Dalam situasi ini, intervensi bedah diperlukan.

Fibroid uterus subserosa: dimensi untuk pembedahan

Pembedahan untuk fibroid rahim subserosa dapat menjadi metode pengobatan untuk ukuran kelenjar getah bening yang besar dan pada kasus di mana kelenjar getah bening tumbuh pada tangkai yang tipis. Operasi juga dapat dilakukan jika terjadi infertilitas dan adanya nyeri hebat, pendarahan rahim yang tidak dapat diobati dengan metode konservatif.

Operasi perut. Salah satu jenis perawatan bedah adalah operasi perut, bertujuan untuk menghilangkan nodus mioma. Indikasi penerapannya adalah ukuran nodus yang besar, serta proses keganasan - degenerasi bentuk jinak menjadi ganas. Sayatan dibuat di area atas pubis. Kemudian semua lapisan (kulit, lemak subkutan, peritoneum, dll) dibedah lapis demi lapis, setelah itu fibroid dipotong.

Histerektomi. Jika fibroid sangat besar, menekan organ di sekitarnya dan karena satu dan lain hal tidak mungkin untuk menghilangkan kelenjar mioma, wanita tersebut akan menjalani histerektomi. Selama operasi tersebut, rahim diangkat bersama dengan kelenjar getah beningnya. Histerektomi adalah pengobatan radikal untuk fibroid. Operasi ini hanya digunakan jika penyakit tersebut mengancam nyawa wanita tersebut.

Laparoskopi. Saat ini, pengangkatan fibroid rahim paling sering dilakukan dengan metode laparoskopi. Melalui sayatan di bagian depan dinding perut Laparoskop dimasukkan, setelah itu fibroid dipotong dan diangkat. Ini adalah metode invasif minimal, setelah itu tidak ada cacat kosmetik yang tersisa - bekas luka pasca operasi.

Embolisasi arteri uterina (UEA). Alternatif bedah pengawetan organ yang efektif dan aman adalah metode inovatif embolisasi arteri uterina. Teknologi ini didasarkan pada penghentian nutrisi kelenjar mioma dengan memasukkan bola khusus - emboli, yang menghalangi aliran darah di arteri uterina. Dengan bantuan UEA, efek seumur hidup yang langgeng tercapai, kekambuhan penyakit tidak termasuk. Ini adalah metode yang paling disukai untuk mengobati fibroid dan menghindari pembedahan.

Ablasi FUS. Sebuah metode yang melibatkan pemaparan fibroid rahim terhadap gelombang ultrasonik. Efektivitas prosedur ini tinggi hanya ketika mengobati fibroid dengan kelenjar tunggal kecil.

Diet untuk fibroid rahim subserosa

Selama perawatan, seorang wanita harus mengikuti aturan nutrisi berikut:

• berikan preferensi pada makanan nabati tinggi serat, yang membantu menormalkan metabolisme;
• mengurangi jumlah daging yang dikonsumsi;
• hindari makanan berlemak, gorengan, dan pedas;
• makan sayur dan buah setiap hari;
• memasukkan produk kedelai dan dedak ke dalam makanan, yang membersihkan tubuh dari racun;
• untuk menormalkan kadar hormon, rutin mengonsumsi kacang-kacangan dan produk susu;
• makan makanan berlemak ikan laut dengan efek antitumor.

Gizi yang buruk dapat menyebabkan gangguan serius dalam beraktivitas sistem endokrin dan pertumbuhan aktif formasi mioma.

Obat tradisional

Obat tradisional memiliki resep yang banyak sekali infus herbal dan ramuan, yang dengannya Anda dapat secara signifikan mengurangi keparahan gejala fibroid subserosa, serta menghentikan pertumbuhan kelenjar mioma. Namun, dana ini sebaiknya diambil hanya sebagai metode tambahan terapi yang kompleks dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Biji rami. Karena kandungan antiestrogennya, biji rami memiliki efek positif dalam pengobatan tumor yang bergantung pada hormon ini. Olahan yang terbuat dari biji rami membantu mengembalikan keseimbangan hormonal, membantu menekan proses inflamasi dan melawan karsinogen yang memicu perkembangan tumor.

jus kentang. Obat ini memiliki efek penyembuhan luka, antiinflamasi, antispasmodik, analgesik, diuretik, restoratif, imunostimulan, dan juga menormalkan metabolisme dan keseimbangan air-garam tubuh. Selain itu serupa sifat penyembuhan Ada juga rebusan bunga kentang. Namun, mengonsumsi jus kentang merupakan kontraindikasi pada pasien yang menderita penyakit ini diabetes mellitus, disfungsi usus, maag dengan keasaman rendah.

Rahim Borovaya. Tanaman ini tepat disebut “rumput wanita”. Dengan bantuan infus rahim boron, banyak masalah ginekologi teratasi, termasuk fibroid rahim.

Tanaman beracun. Karena sifat antitumornya, tincture hemlock, aconite, hellebore dan celandine berhasil digunakan dalam pengobatan fibroid rahim subserosa. Penting untuk dipahami bahwa tanaman ini hanya boleh dibeli dalam kemasan farmasi yang berisi petunjuk penggunaan, karena Persiapan dari ramuan beracun harus diminum secara ketat dalam dosis yang ditunjukkan.

Herbal hemostatik. Jika fibroid rahim dipersulit oleh pendarahan rahim yang banyak, Anda dapat meminum infus dan rebusan tanaman yang memiliki efek hemostatik. Bantuan berikut ini mengurangi volume darah yang dikeluarkan: barberry, jelatang, dompet gembala, yarrow, burnet, burdock, cengkeh.

Lintah. Air liur lintah mengandung enzim dan biologis lainnya zat aktif, membantu memulihkan kadar hormon dalam tubuh wanita, sehingga pengobatan dengan lintah memiliki efek positif pada tumor yang bergantung pada hormon seperti fibroid rahim. Selain itu, hirudoterapi membantu mengencerkan darah, menghilangkan kemacetan di pembuluh darah panggul, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi proses inflamasi.

Tidak perlu takut berobat, yang perlu takut sakit! Untuk mencegah fibroid, seorang wanita harus mematuhinya citra sehat hidup, hindari aktivitas fisik yang berat, aborsi, rawat tubuh Anda dengan hati-hati, dan jika Anda mendeteksi gejala peringatan apa pun, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Penyakit apa pun dapat diobati dengan lebih mudah dan efektif pada tahap awal, tidak terkecuali fibroid rahim.

Kami akan membantu Anda memilih spesialis terbaik yang menggunakan metode pengawetan organ untuk mengobati fibroid dalam praktik mereka, termasuk. dan embolisasi arteri uterina, sebagai cara yang paling disukai untuk menghilangkan fibroid tanpa operasi. Mitra kami adalah klinik terkemuka di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya. Hubungi kami dan kami akan membuat janji dengan dokter mana pun di klinik tempat kami bekerja sama. klinik pengobatan fibroid. Kami akan memberikan dukungan berkelanjutan. Konsultan kami akan menjawab semua pertanyaan Anda melalui email.

Ovarium adalah organ reproduksi berpasangan sistem perempuan. Ovarium terletak di panggul. Peralatan struktural ovarium terdiri dari folikel dan stroma ovarium. Biasanya, ovarium tidak memiliki selaput, dan folikel yang matang dapat pecah tanpa kesulitan selama ovulasi dan melepaskan sel telur. Pelepasan sel telur dari folikel disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di bawah pengaruh tingginya kadar (puncak) hormon luteinizing yang diproduksi di otak. Hormon ini dapat dilepaskan ke aliran darah pada waktu yang tepat hanya jika ovarium berfungsi normal, mengirimkan sinyal hormonal ke otak. Stroma ovarium adalah jaringan ikat yang mengandung pembuluh darah tempat semua zat yang diperlukan dikirim ke folikel ovarium agar berfungsi penuh.

USG ovarium memungkinkan Anda mempelajari ovarium dengan aman dan andal, terutama strukturnya. USG ovarium dapat dilakukan melalui perut dengan pemeriksaan perut dan menggunakan USG transvaginal. USG transvaginal adalah yang paling dapat diandalkan dan metode yang tepat USG ovarium.

USG ovarium adalah normal

Ukuran normal ovarium pada USG ovarium adalah hingga 12 ml 3 untuk setiap ovarium. Pada USG biasa Ovarium masing-masing berisi hingga 12 folikel. Deteksi jumlah folikel kurang dari 5 pada dua ovarium dengan USG ovarium merupakan tanda yang tidak menguntungkan, paling sering menunjukkan penipisan ovarium prematur. Pada pemeriksaan USG ovarium, stroma ovarium normal mengandung jumlah sedang pembuluh darah, ekogenisitas sedang, warnanya sebanding dengan rahim. Peningkatan ekogenisitas stroma ovarium, peningkatan ukuran, dan adanya banyak pembuluh darah di dalamnya selama USG ovarium dapat mengindikasikan patologi (ovarium polikistik, radang ovarium). Pada USG ovarium Normalnya, ovarium terletak di kedua sisi rahim, di tepi kanan dan kiri rahim. Ovarium mungkin berdekatan dengan rahim atau terletak agak jauh dari rahim - ini adalah norma untuk USG ovarium. Pada sebagian besar kasus, dengan USG ovarium, terutama USG transvaginal, tidak ada kesulitan dalam mendeteksi ovarium.

Ovarium tidak terlihat pada USG jika diangkat selama operasi, tidak adanya satu atau dua ovarium bawaan, penurunan tajam ovarium karena penipisan dini atau normal. mati haid, terutama dengan pembengkakan parah pada loop usus, perubahan tajam pada lokasi ovarium karena penyakit perekat parah pada organ panggul. Jika ovarium tidak terlihat pada USG, dan tidak ada alasan untuk percaya bahwa ovarium tersebut hilang, pemindaian USG ovarium dilakukan setelah persiapan. Persiapan terdiri dari pembersihan usus dan menghilangkan kembung (fortrans, pembersihan enema, espumizan sebelum USG ovarium). Folikel normal di ovarium, yang dapat divisualisasikan selama USG ovarium, berukuran berkisar antara 1 mm hingga 30 mm. Ukuran folikel lebih dari 30 mm selama USG ovarium menunjukkan pembentukan kista ovarium folikular (fungsional). Deteksi kista ovarium dengan USG tidaklah sulit. Kista ovarium pada USG tampak seperti bola dengan berbagai tingkat warna dan struktur.

Menurut sifat struktur dan corak warnanya, kista ovarium pada USG dapat berupa:

1. Kista folikel ovarium ( kista fungsional indung telur).
2. Kista korpus luteum ovarium.
3. Kista ovarium endometrioid
4. Kista ovarium teratodermoid (teratoma ovarium, kista dermoid ovarium).
5. Kistadenoma, dll.

USG ovarium tidak memberikan semua jawaban atas pertanyaan tentang fungsi ovarium. Selama satu siklus menstruasi, struktur dan penampilan perubahan ovarium selama USG. Segera setelah menstruasi, USG ovarium biasanya menunjukkan folikel berukuran hingga 8 mm. Setelah 9-16 hari sejak hari pertama menstruasi, USG ovarium menunjukkan satu folikel besar. Jika ukurannya 10-17,9 mm, folikel tersebut disebut dominan. Biasanya, mungkin ada beberapa atau satu folikel seperti itu selama USG ovarium. Pada periode praovulasi (hari siklus menstruasi 11-18), folikel berukuran 18-30 mm terdeteksi dengan USG ovarium. Folikel seperti itu disebut preovular. Dengan regulasi hormonal yang normal, ovulasi terjadi dalam beberapa jam atau hari. Paling sering, hanya ada satu folikel praovulasi, yang terdeteksi oleh USG ovarium.

Setelah ovulasi, dengan USG ovarium, Anda dapat melihat lokasi folikel yang berovulasi korpus luteum. Inti dari kerjanya adalah menyediakan progesteron pada fase kedua siklus. Progesteron diperlukan untuk perkembangan kehamilan pada tahap awal, hingga plasenta terbentuk sempurna. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum memproduksi progesteron untuk transformasi normal endometrium dan mempersiapkannya untuk penolakan selama menstruasi yang akan datang. Saat melakukan USG ovarium setelah ovulasi (dari hari ke 12 hingga 28 siklus), Anda dapat mengevaluasi struktur korpus luteum. Saat menganalisis aliran darah di korpus luteum selama USG ovarium menggunakan Doppler, seseorang dapat mengasumsikan normalitas fungsinya. Jika korpus luteum tidak berfungsi dengan baik, USG ovarium menunjukkan kurangnya aliran darah resistensi rendah; korpus luteum mungkin kistik dan memudar lebih cepat dari jadwal (kira-kira pada hari ke-22 siklus). Ini disebut defisiensi korpus luteum. Wanita dengan defisiensi korpus luteum mungkin mengalami short siklus menstruasi(kurang dari 26 hari), infertilitas, pendarahan saat menstruasi (akibat hiperplasia endometrium), flek sebelum menstruasi. Dengan USG ovarium setelah ovulasi sekitar hari ke 18 dan 23 siklus, dimungkinkan untuk menilai secara dinamis apakah korpus luteum berfungsi normal. Untuk analisis yang akurat, progesteron dalam darah juga diperiksa.

Tentu saja, USG ovarium tidak dilakukan secara terpisah. Bersamaan dengan USG ovarium, USG rahim juga dilakukan, USG dengan sensor vagina lebih informatif. USG ini disebut USG transvaginal.

Mempersiapkan USG ovarium

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan USG ovarium, kecuali dalam kasus yang dijelaskan di atas, ketika ovarium tidak terlihat pada USG.

Cara melakukan USG ovarium

• Ultrasonografi ovarium dengan pengisian kandung kemih melalui perut - dinding perut anterior (dengan sensor perut).
• USG ovarium dengan pemeriksaan transvaginal (USG transvaginal).
• Ultrasonografi ovarium dengan pemeriksaan rektal (pada perawan, dengan hasil USG melalui perut yang tidak memuaskan, dengan atresia (fusi) atau stenosis parah (penyempitan) pada lubang vagina - lebih sering pada pasien lanjut usia setelah operasi perineum).

Kami menyediakan semua jenis diagnostik USG:

• Diagnosis USG sindrom Down dan kelainan kromosom lainnya

USG wanita

• Hidrotubasi (ekohidrotubasi): pemeriksaan patensi saluran tuba (USG histerosalpingoskopi)

Organ wanita berpasangan ini, bagian dari sistem reproduksi, melakukan fungsi reproduksi dan fungsi sekretori. Letak ovarium pada wanita sama - di sisi rahim. Sisi luar kelenjar dilekatkan oleh ligamen neurovaskular ke permukaan panggul, di daerah fossa ovarium. Saluran tuba berangkat dari ovarium, yang sebenarnya menghubungkan rahim dan kelenjar. Dalam ginekologi, kumpulan ovarium dan saluran tuba biasa disebut pelengkap.

Fitur topologi kelenjar reproduksi wanita

Setelah mengetahui di mana letak ovarium pada wanita, perlu dicatat bahwa biasanya letaknya tidak pada tingkat yang sama, dan salah satunya lebih besar dari yang lain (biasanya yang kanan).

Jika kita berbicara dengan tepat di mana letak ovarium, maka dalam literatur anatomi Anda dapat menemukan rumusan berikut: jauh di dalam rongga panggul, di belakang dan di kedua sisi rahim. Dalam hal ini, kelenjar, dengan bantuan mesenteriumnya, diartikulasikan dengan ligamen uterus yang luas, yang dilengkapi dengan sejumlah besar ujung pembuluh darah dan saraf. Berkat ligamen, ovarium itu sendiri memiliki mobilitas tertentu, yang memungkinkan lokasinya diubah, misalnya, selama kehamilan. Hanya susunan ovarium kiri dan kanan seperti ini yang dianggap normal.

Namun, tidak hanya kehamilan yang dapat menyebabkan perubahan lokalisasi kelenjar.

Apa saja perubahan letak ovarium dan apa maksudnya?

Jika Anda memproyeksikan ovarium ke dinding perut anterior, maka ini akan menjadi perut bagian bawah, tepat di atas lipatan inguinalis. Di area inilah wanita memperhatikan munculnya rasa sakit dengan adanya penyakit kelenjar.

Fenomena ketika ovarium terletak dekat dengan rahim ini tidak bisa disebut kelainan. Paling sering, hal ini terjadi karena adanya kehamilan, ketika, sebagai akibat dari peningkatan volume rahim, jarak antara kedua organ ini berkurang. Dalam hal ini, ovarium kiri sebagian besar terletak dekat dengan rahim, karena awalnya lebih rendah daripada ovarium kanan.

Ketika ovarium kiri terletak tepat di tulang rusuk rahim, dokter mencoba menyingkirkan kelainan seperti perlengketan panggul. Kehadiran merekalah yang dapat menyebabkan perubahan lokalisasi kelenjar. Dalam kasus seperti itu, tali jaringan ikat tampaknya menarik ovarium ke arah rahim, dan terkadang letaknya tinggi atau di belakangnya. Ultrasonografi mungkin menunjukkan adanya ovarium multifollicular - pematangan lebih dari 8 folikel dalam satu siklus.

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan malposisi ovarium?

Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah proses inflamasi, yang dapat terlokalisasi di dalamnya sistem reproduksi, dan di panggul kecil, khususnya.

Proses ini disertai dengan pembengkakan dan pembesaran kelenjar, yang mudah ditentukan dengan menggunakan USG, dan dalam beberapa kasus bahkan dengan palpasi. Dalam hal ini, wanita tersebut menghadapi gejala seperti:

• nyeri di daerah suprapubik, menjalar ke punggung bawah, bokong, dan selangkangan;
• paling sering rasa sakit hanya muncul di satu sisi;
• rasa sakit ditandai dengan ketidakkekalannya.

Fakta terakhir inilah yang menentukan aplikasi terlambat wanita ke dokter, yang sering mengira bahwa ini adalah fenomena sementara yang akan hilang dengan sendirinya.

Perlu juga dicatat bahwa sering kali, terutama dokter yang tidak berpengalaman, salah mengira gejala seperti itu perut akut- yang merupakan ciri khas radang usus buntu. Namun, ciri pembeda utamanya adalah pasien itu sendiri tidak dalam keadaan gembira, yang biasanya disertai dengan perubahan posisi tubuh yang konstan dan pencarian posisi yang nyaman.

Oleh karena itu, patut dikatakan bahwa munculnya nyeri di perut bagian bawah harus selalu menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, yang tugasnya adalah menentukan penyebab dan meresepkan pengobatan.

Mungkin semua wanita takut tidak terlindungi dan terkena penyakit ovarium. Memang, di organ inilah proses pembentukan sel terpenting untuk pembuahan - sel telur - terjadi. Apalagi di musim dingin, banyak orang yang mengeluhkan kecenderungan mengalami masalah di bidang seksual. Menurut dokter, hipotermia ringan pun bisa menyebabkan kemandulan. Bagaimana cara mengenali dan mengidentifikasi penyakit dengan cepat dan yang terpenting mandiri? Yang paling penting adalah mengetahui di mana letak ovarium dan lokasi nyeri jika terjadi patologi tertentu.

Informasi umum tentang ovarium dan lokasinya

Mengapa sangat penting bagi wanita muda dan belum berpengalaman untuk mengetahui di mana letak ovarium? Intinya, jika gejala pertama muncul, dia bisa dengan cepat menentukan sumbernya. Hal ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi, dan akan ada kesadaran tentang apa yang harus kita lawan. Hal ini terutama berlaku bagi remaja putri yang tidak memiliki cukup informasi mengenai topik ini.

Penting untuk menyampaikan kepada generasi muda betapa bermanfaat dan efektifnya mengetahui ukuran normal ovarium, karena pada banyak penyakit, sel dan jaringannya cenderung mengalami hipertrofi. Dengan kata lain, terjadi pertumbuhan yang mempengaruhi lokasi salah satu atau kedua organ yang terkena.

Lokasi ovarium berubah selama penyakit, menyebabkan gejala tertentu. Biasanya, organ-organ ini ditandai dengan panjang 20 hingga 40 mm, dan lebar berkisar antara 15 hingga 25 mm. Sedangkan untuk ketebalan dianggap normal pada nilai 15 hingga 25 mm. Jika dokter menganggap perlu, ia akan meresepkan pasien untuk menjalaninya pemeriksaan diagnostik untuk menentukan dengan jelas lokasi dan bentuk pelengkap.

Misalnya, tanda-tanda perpindahan antara lain:

• menarik, sesekali rasa sakit yang tajam perut bagian bawah;
• kejang di samping, tidak berhubungan dengan penyakit dan perubahan kondisi usus;
• ditandai dengan peningkatan ketidaknyamanan secara bertahap dan tidak nyaman di perut;
• pembengkakan ovarium (dapat ditentukan dengan USG).

Dipasangkan organ wanita, ovarium, terletak di rongga panggul, terletak di kedua sisi tubuh rahim. Di daerah fossa ovarium, dilekatkan dengan bantuan ligamen neurovaskular ke permukaan bagian dalam panggul. Saluran tuba, yang memanjang dari ovarium, menghubungkan pelengkap ke rahim, menyatukannya menjadi satu. Jika Anda serius bertanya pada diri sendiri di mana letak ovarium pada wanita, Anda harus mempelajari informasi dari buku-buku tentang anatomi.

Apa kekhasan letak pelengkapnya?

Penting untuk ditekankan bahwa lokasi ovarium memiliki nuansa tersendiri. Untuk menentukannya secara akurat, Anda memerlukan bantuan sumber yang dapat dipercaya. Menurut informasi yang disajikan dalam literatur anatomi, organ berpasangan ini terletak jauh di dalam panggul.

Biasanya, ukuran ovarium berbeda dari ovarium kiri, dan selain itu letaknya pada tingkat yang sedikit berbeda. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa, karena beratnya sendiri, satu ovarium sedikit turun. Rahim memiliki ligamen lebar yang menahannya pada posisi yang diperlukan dan mencegahnya turun. Ovarium, pada gilirannya, berartikulasi dengannya melalui mesenterium, dan di rongga panggul alat kelamin dipegang erat berkat ligamen.

Selama kehamilan, pelengkap dapat mengubah posisi anatomi normalnya. Ini sangat penting, karena selama masa sulit seperti itu, rahim secara bertahap mulai memakan lebih banyak ruang. Dalam hal ini, jarak antara rahim dan pelengkap berkurang, dan salah satu ovarium lebih dekat dengannya. Alam telah meramalkan segalanya, dan jika dari sudut pandang anatomi organ genital internal tidak mengalami penyimpangan, perubahan lokalisasi ovarium tidak menimbulkan bahaya.

Tidak hanya masa kehamilan, berbagai kondisi patologis juga dapat menyebabkan perubahan posisi dan bentuk kelenjar tersebut. Hal utama adalah mengidentifikasinya tepat waktu, dan setelah mengidentifikasi gejala dan penyebab penyakit, secepat mungkin mulai pengobatan yang memadai. Jika Anda memvisualisasikan pelengkapnya, yaitu membayangkannya di sepanjang dinding perut anterior, maka mereka akan terletak di perut bagian bawah, tepat di atas lipatan inguinalis. Rasa sakitnya seringkali mulai mengganggu sisi kanan atau kiri di atas kemaluan.

Perubahan patologis pada lokasi ovarium

Ovarium kiri akan memberi tahu Anda bahwa mereka sudah mulai berkembang di panggul.
Itu terpasang dengan kuat, sehingga ligamen tidak dapat pecah. Namun, pada saat ini, tali jaringan ikat mengencangkan organ-organ tersebut, mendekatkannya sedekat mungkin. Proses ini berbahaya karena jika letak ovarium di belakang atau di atas rahim, maka bisa terluka. Jadi, jika ditemukan bahwa ovarium terletak di ujung rahim atau di atasnya, perawatan segera, biasanya pembedahan, diindikasikan. Seringkali ada kasus ketika, berdasarkan hasil pemeriksaan USG, suatu sindrom ditentukan - pematangan 8 folikel atau lebih hanya dalam 1 siklus.

Patologi ini atau itu jarang mengubah posisi ovarium yang benar di dalam tubuh dalam waktu singkat. Ini hanya mungkin terjadi dengan kelainan bawaan atau didapat. Di bawah pengaruh peradangan, nanah atau lainnya proses patologis organ dalam secara bertahap mengubah konfigurasi dan pergeserannya.

Misalnya, setelah persalinan yang sulit dan lama, beberapa wanita mengalami prolaps rahim. Hal ini terjadi karena otot-otot di panggul kecil mengalami ketegangan yang berlebihan, kemudian terjadi perubahan, dan ligamen kehilangan kemampuannya untuk menahan organ. Hal ini juga terjadi sebaliknya - serat otot yang lemah dan tidak elastis tiba-tiba berhenti menjalankan fungsinya. Itu semua tergantung pada kemampuan fungsional jaringan otot.

Jika letak salah satu ovarium terlalu tinggi, hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam merencanakan dan mengandung anak. Untuk mengetahui, dimana letak kedua indung telurnya? Tidak sulit, yang utama adalah memiliki niat untuk segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk meminta nasihat pada manifestasi awal patologi. Semua ini diperlukan hanya untuk satu hal - tidak perlu mengkhawatirkan kesehatan Anda dan yakin dengan kemampuan Anda. Tidak ada salahnya mempelajari struktur tubuh Anda, dan khususnya ovarium.