Virsnieru dziedzeri sastāv no garozas un medullas, kas atšķiras pēc izcelsmes, struktūras un funkcijas. Dziedzeru galvenā funkcija ir 3 veidu hormonu ražošana, kas regulē gandrīz visu veidu vielmaiņu cilvēka organismā. Virsnieru dziedzerus sauc arī par virsnieru dziedzeriem, jo tie atrodas virs nierēm un virsnieru dziedzeriem un ražo adrenalīnu. Orgānu struktūra var būt nepareiza. Tas var rasties embriju attīstības traucējumu dēļ.
Šo orgānu veidošanās īpatnības embrionālajā periodā, pirmkārt, slēpjas apstāklī, ka katra to daļa veidojas no dažādas grupasšūnas. Piemēram, labā virsnieru dziedzera un kreisā virsnieru dziedzera veidošanās, jo īpaši medulla, notiek 3. grūtniecības nedēļā no šūnām, kas veidojas. gangliji. Un līdz 2. mēnesim medulla rudimenti ir pārklāti ar šūnām, kas veidojas no vidējā dīgļu slāņa, no tā brīža virsnieru garozu sauc par embriju.
Dažos gadījumos hormonālo traucējumu cēlonis ir virsnieru hiperplāzija. Hiperplāzija ir noteikta orgāna audu šūnu pastiprināta veidošanās un augšana. ...
Ir zināms, ka virsnieru garozas ražotie hormoni organismā veic ļoti svarīgas funkcijas. Ar nepietiekamu vai pārmērīgu kortikālo hormonu sekrēciju...
Virsnieru dziedzeri ir pārī savienots endokrīnais orgāns, kas atrodas virsnieru rajonā pie nieru augšējā pola. Šis dziedzeris ražo hormonus...
Mineralokortikoīdi tiek ražoti virsnieru garozas glomerulārajā slānī. Cilvēka organismā tie ir atbildīgi, pirmkārt, par ūdens-sāls līdzsvara regulēšanu un...
Cilvēka ķermenī ir orgāni, bez kuriem tā darbība ir pieļaujama, un ir tādi, bez kuriem dzīve nav iespējama. Uz tik vitāli...
Glikokortikoīdi - hormoni, ko izdala virsnieru garoza, spēlē ļoti svarīgu lomu svarīga loma cilvēka organismā. Tie ir iesaistīti visu veidu vielmaiņas procesos. ...
Svarīgus hormonus, piemēram, kortizolu, aldosteronu un androgēnus sintezē virsnieru garoza. Pacientiem ar šo bioloģiski aktīvo...
Virsnieru dziedzeriem ir sarežģīta histoloģiska struktūra, tie veidojas no dažādiem dīgļu slāņiem embrioģenēzes laikā. Dziedzeri sastāv no garozas un medullas...
Dažos gadījumos hormonālie traucējumi kas saistītas ar virsnieru dziedzeru patoloģiju, attīstās audzēja klātbūtnes dēļ. Virsnieru adenoma - labdabīgs audzējs, veidota no...
Virsnieru dziedzeru anatomiskās struktūras iezīmes
Embrionālā virsnieru dziedzera struktūra uzreiz nav līdzīga pieaugušajiem, taču jau 3. mēnesī garoza spēj sintezēt hormonus, un līdz 2. trimestra vidum beidzot izveidosies medulla un viss virsnieru dziedzeris. Grūtniecības pēdējā trimestrī garoza beidzot ir sadalīta 3 zonās, par kurām tiks runāts tālāk. Virsnieru dziedzeru slimībām parasti ir hroniska gaita un īpašas zīmes. Hormonu deficīts ir izplatīts, un to var ārstēt ar aizstājterapiju. To lieto arī gadījumos, kad cilvēkam ir palicis tikai viens virsnieru dziedzeris, jo audzēja vai metastāžu dēļ tika izņemts otrs.
Fotoattēls parāda, kur atrodas virsnieru dziedzeri
Labais virsnieru dziedzeris ir veidots kā trīsstūris, bet kreisais ir veidots kā pusmēness. Orgāniem ir sava saistaudu kapsula, kas ir vaļīga no ārpuses un blīva virsotnē. No kapsulas orgānā atrodas starpsienas, kas arī sastāv no saistaudiem. Šīs starpsienas satur asinsvadus un nervus.
Kreisais virsnieru dziedzeris ir 30-70 mm garš, 20-35 mm plats un 3-8 mm biezs. Labās izmēri ir aptuveni vienādi. Katra dziedzera masa ir aptuveni 7 g.
Virsnieru medullai ir 9:10 attiecība pret garozu. Pārklāts ar vēderplēvi apakšējā daļa labā virsnieru dziedzeris un kreisā priekšējā virsma. Virsnieru dziedzeri ir sapāroti dziedzeri un, tāpat kā nieres, atrodas retroperitoneālajā telpā.
Virsnieru dziedzeri ar asinīm apgādā augšējās, vidējās un apakšējās virsnieru artērijas, kas orgānā veido daudzu kapilāru tīklu, kas sazinās viens ar otru, veidojot īpaši paplašinājumi- sinusoīdi. Tiek veikta asiņu aizplūšana centrālā vēna Un virspusēji kuģi, kas nonāk tuvējos audos un orgānos.
Atrodas blakus asinsvadiem limfātiskie asinsvadi. Inervācija notiek, pateicoties šķiedrām diafragmas, celiakijas un vagusa nervs. Virsnieru dziedzeri atrodas retroperitoneālajā telpā nieru augšējos stabos 6-7 krūšu skriemeļu līmenī. Viņiem ir kopīga tauku kapsula ar nierēm.
Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma regulē orgānu darbību. Tas sastāv no hipofīzes, hipotalāma un virsnieru dziedzeriem, kas ir savstarpēji saistīti.
Garoza un medulla
Dziedzeru garoza sastāv no sekrēcijas šūnas, kas atrodas netālu no kapilāru sieniņām, tas ļauj hormoniem nekavējoties iekļūt asinīs. Garoza sastāv no trim zonām: glomerulārās, fascikulārās un retikulārās. Vistālākā ir zona glomerulosa, tā atrodas tieši zem kapsulas. Šūnas ir cilindriskas formas un ir sagrupētas līdzīgās grupās izskats vīnogu ķekarus. Šīs kopas ir atdalītas ar kapilāriem. Zona fasciculata atrodas zem glomerulozes - tas ir vidēji plašs daudzstūra šūnu slānis. Tie veido kopas dzīslu vai kolonnu veidā ar radiālu virzienu.
Kapilāru izvietojums starp šūnām ir tāds pats kā zonā glomerulosa. Vidējās zonas ārējā daļā ir lielas ar lipīdiem bagātas šūnas, savukārt iekšējo daļu veido mazas un tumšas šūnas. Acs zona ir visplānākā.
Garozai ir svarīga loma cilvēka organismā. Tas sintezē steroīdu hormonus no holesterīna un citiem komponentiem. Arī garozas šūnās tiek ražots neliels daudzums vīriešu dzimuma hormonu.
Fotoattēlā parādīta to orgānu diagramma, kuru darbību ietekmē virsnieru dziedzeri.
Galvenie virsnieru hormonu veidi:
- Mineralokortikoīdi tiek sintezēti zonā glomerulosa. Galvenais pārstāvis ir aldosterons. Tas regulē ūdens-sāls metabolismu un asinsspiedienu. Aldosterons uzlabo nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos un palielina kālija un ūdeņraža jonu izdalīšanos ar urīnu. Tāpēc mēs varam teikt, ka nieres un virsnieru dziedzeri piedalās ūdens un sāļu līdzsvara regulēšanā. Kad organismā ir daudz nātrija, zarnu un sviedru dziedzeri saņemt signālu, ka nepieciešams sintezēt aldosteronu. Mineralokortikoīdu sintēzes traucējumu gadījumā cilvēkam tiek noteikta īpaša diēta.
- Glikokortikoīdi tiek ražoti zonā fasciculata. Galvenais pārstāvis ir kortizols. Šie hormoni ir atbildīgi par tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu cilvēkiem. Tie aktivizē arī citus hormonus, kateholamīnus un glikagonu. IN veselīgu ķermeni Zona fasciculata ražo mērenu hormonu daudzumu, bet tas var palielināties, reaģējot uz signāliem no hipofīzes priekšējās daļas.
- Vīriešu dzimumhormonus ražo zona reticularis. Vīriešiem un sievietēm norma ir atšķirīga. Bet, ja tiek traucēta to ražošana, attīstības novirzes bērniem un nopietnas slimības pieaugušajiem.
Medulla anatomija ir vienkāršāka. Tas atrodas orgāna centrā, un to pilnībā ieskauj garoza. Papildus dziedzeru šūnām medulla ir bagāta asinsvadi Un nervu šūnas. Tas sintezē trīs hormonus: dopamīnu, adrenalīnu un norepinefrīnu. Pēc ķīmiskās būtības tie ir kateholamīni un veidojas no aminoskābes tirozīna. Tāpēc ar tā trūkumu var tikt traucēta virsnieru dziedzeru fizioloģija.
Kateholamīnu iedarbība ir līdzīga simpātisku iedarbībai nervu sistēma kad tie ir aktivizēti, bet tikai tie kalpo ilgāk. Adrenalīns stimulē sirds darbību un tam ir vazokonstriktora efekts, kas darba laikā neietekmē sirds, plaušu, smadzeņu un muskuļu asinsvadus. Tas arī atslābina bronhu muskuļus, kavē peristaltiskos viļņus un vielu sintēzi zarnās, paaugstina sfinkteru tonusu, samazina sviedrus, paplašina zīlītes, aktivizē vielu sadalīšanās procesus un enerģijas izdalīšanos. Norepinefrīns palīdz paaugstināt diastolisko asinsspiedienu, samazina sirdsdarbību un paplašina sirds asinsvadus. Hormonu daudzumu nosaka, izmantojot īpašus testus, un ar to palīdz arī virsnieru scintigrāfija.
Virsnieru patoloģijas
Virsnieru dziedzeru loma organismā ir liela, un ar mazākajām izmaiņām tajos, nopietnas slimības. Visbiežāk tās ir ģenētiski noteiktas un attiecīgi iedzimtas, bet dažkārt var rasties arī dzīves laikā. Manifestācijas un smagums ir atkarīgs no mutācijas. Dažreiz simptomu var nebūt vispār, un dažreiz tie var būt nesavienojami ar cilvēka dzīvi. Disfunkciju var izraisīt arī orgāna infekciozs bojājums, piemēram, virsnieru tuberkuloze.
Hormonu daudzumu nosaka, izmantojot īpašus testus, un ar to palīdz arī scintigrāfija. Ultraskaņa mūsdienās visbiežāk tiek izmantota diagnostikai, šī procedūra ir ērta un vienkārša, un tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Izmantojot šo metodi, tiek noteikts virsnieru dziedzeru izmērs un to struktūra.
Hipofunkcija - nepietiekama hormonu sintēze var rasties virsnieru infarkta, toksisku vielu, zāļu iedarbības dēļ, jonizējošais starojums Un ķirurģiskas iejaukšanās. To funkcijas samazināšanos var ietekmēt arī masīvi virsnieru dziedzeru veidojumi. Bieži cēloni nevar noteikt. Piemēram, sarkoidozes gadījumā orgānu darbība ir traucēta, taču joprojām nav zināms, kas izraisa šo slimību.
Ja tiek noteikta garozas glomerulārā un fasciculata zonas nepietiekamība, tiek noteikta Adisona slimības diagnoze. Tas ir bīstami, jo var rasties virsnieru koma, kas ir ārkārtīgi bīstama cilvēka dzīvībai. Tādēļ hipofunkcijas ārstēšanu nevajadzētu atlikt.
Hiperfunkcija – pārmērīga hormonu ražošana – arī noved pie nopietniem traucējumiem organismā. Simptomi ir atkarīgi no tā, kurš hormons ir pārmērīgs. Primārā diagnoze obligāti ietver hormonu līmeņa testus. Dziedzeru darbības traucējumu cēloņi dažos gadījumos ir pilnīgi nezināmi, un citos tie ir labi izpētīti. Lai hormoni tiktu sintezēti lielos daudzumos, ir jāizjauc virsnieru dziedzeru struktūra vai jānotiek nelabvēlīgai ārējai vai. iekšējie faktori. Cēlonis bieži ir audzēji. Kā likums, tie ir labdabīgi un tiem ir kopīgs nosaukums - virsnieru adenoma.
Plašāku informāciju par virsnieru dziedzeriem skatiet videoklipā:
Var rasties arī masveida virsnieru dziedzera veidošanās, piemēram, cista. Tas ir dobums ar šķidrumu un var veidoties audzēja vietā. Tad pastiprināta hormonu sintēze apstājas, jo cistā nav dziedzeru audu, un izzūd hipofunkcijas izpausmes.
Reti atrasts ļaundabīgi veidojumi virsnieru dziedzeri, bet bieži vien citu orgānu audzēju metastāzes skar garozu. Audzēju identificēšanai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Tos var ārstēt ar gamma apstarošanu. Ja virsnieru masām ir grūti reaģēt konservatīva ārstēšana un apdraud pacienta dzīvību, tiek izmantota ķirurģiska noņemšana.
Ja tiek konstatēta pastiprināta adrenalīna un norepinefrīna sintēze, tad ir virsnieru dziedzeru bojājumi, ko sauc par feohromocitomu. Ir zināms, ka šo slimību izraisa smadzeņu audzēji, un tai ir adrenalīna krīzes klīniskā aina.
Audzēja atrašanās vietas noteikšana ir iespējama, izmantojot tomogrāfiju. Bieži vien ir iesaistīts viens virsnieru dziedzeris.
Galvenās virsnieru dziedzeru slimību klīniskās izpausmes:
- Augsts asinsspiediens
- Svara pieaugums
- mēness seja
- Muskuļu atrofija
- Ādas hiperpigmentācija
- Striju parādīšanās uz ādas
- Diabēts
- Osteoporoze.
Šīs sūdzības var likt pacientam un ārstam domāt, ka virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi.
Virsnieru dziedzeri tiek atzīti par pāru dziedzeriem iekšējā sistēma. Atrašanās vieta – 11-12 krūšu skriemeļu elementu laukums. Ja tie vairs nedarbojas optimāli, tie var pasliktināties vispārējais stāvoklisķermeni. Viņi ir atbildīgi par īpašu hormonu veidošanos asinīs, pateicoties kuriem ir iespējams labs stāvoklis.
Raksturīgs
Ir vērts teikt, ka virsnieru dziedzeri atšķiras viens no otra dažādas formas. Labajai pusei ir trīsstūra forma, bet kreisā puse ir daļēji mēness forma. Šie divi virsnieru dziedzeri ir ietverti plānā šķiedru kapsulā. Ja mēs runājam par kvalitātes īpašībām, tad:
- virsnieru dziedzeru biezums ir 8 mm;
- platums – 3,5 cm;
- augstums - aptuveni 7 mm;
- svars - 14 g.
Virsnieru dziedzeri ir sadalīti divās daļās - ārējā un iekšējā daļā. Pirmā iespēja ir sadalīta šādos komponentos: fascikulārās, glomerulārās un retikulārās daļas. Tas sastāv no garozas, aizpildot to aptuveni par 90%. Šī daļiņa ir atbildīga par ķermeņa svarīgāko hormonu ražošanu. Tā ir steroīdu, dzimuma un kortikosteroīdu, hormonālo elementu ražošana.
Iekšējā daļiņa satur medulla, kas savukārt sastāv no daudzām nervu šūnām.
Virsnieru dziedzeru pamatfunkcijas
Tieši virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par vairāku sekrēciju hormonālās vielas, kas nodrošina visa organisma normālu darbību. Dažas hormonālās vielas ir atbildīgas par vielmaiņas procesu kvalitāti organismā. Glikokortikoīdu hormoni ir skaidrs pierādījums tam. Tie regulē normālu ogļhidrātu metabolisms. Šī hormona normālas darbības neveiksmes, proti, pārpalikuma, dēļ pastāv iespējams cukura diabēta risks.
Vēl viens svarīgs virsnieru hormonu uzdevums ir parastā procedūra, kad notiek taukaudu sadalīšanās, to atrašanās vietas kontrole, ražošanas apjoms, kur tie tiek pielāgoti. Viņu darbs nosaka, cik ilgi ūdens saglabājas cilvēka organismā un cik labi ir nodibināta cilvēka minerālvielu vielmaiņa. Kopumā, ja tiek traucēta šo svarīgo hormonu darbība, ķermenis pārstāj darboties normāli. Nākotnē tas ir pilns ar nieru bojājumiem, un bažas rada arī asinsspiediena paaugstināšanās.
Virsnieru dziedzeru ietekme uz seksuālajām īpašībām
Nākamā tikpat svarīgā šī orgāna funkcija ir dzimumhormonu ražošana. Vīriešu datu garoza un sieviešu hormoni sastāv no androgēniem un estrogēniem. Viņi ir atbildīgi par reproduktīvā sistēma, kā arī veido sekundāras reproduktīvās sistēmas pazīmes.
Vēl viena iezīme šī ķermeņa izpaužas kā adaptīvā spēja normāli izturēt stresa situācijas. Lai to izdarītu, orgāns ražo norepinefrīnu un adrenalīnu. Tie iedarbojas uz nervu sistēmu, pakāpeniski pārvedot organismu no normāla uz stresa stāvokli.
Vēl viena interesanta šo orgānu iezīme ir tā, ka tie ir atbildīgi par izskatu, balss īpašībām un seksuālo enerģiju. Tas viss ir pateicoties hormoniem. Šo hormonu izpausmi sievietēm raksturo trūkums matu līnija priekšējā daļā, ar patīkamu, kalsnu balsi, piena dziedzeru klātbūtne. Šie hormoni vīriešiem izpaužas nedaudz savādāk. Tā ir skaidri noteiktas muskuļu masas, ūsu un bārdas attīstība. Notiek uzvedības izmaiņas, kas īpaši raksturīgas pusaudžiem.
Tātad, kas ir virsnieru dziedzeri un kādas ir to funkcijas, ir zināms. Ir arī vērts pateikt, kas notiek ar ķermeņa darbu, ja virsnieru dziedzeri pārstāj darboties normāli. Tas noved pie dažādām negatīvas sekas. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā skartā zona stiepjas līdz dziedzeriem. Ir arī vērts apsvērt šī orgāna hormonu pārpalikumu vai trūkumu. Tā rezultātā tiek traucēta virsnieru darbība.
Virsnieru slimību simptomi
Eksperti identificē vairākus simptomus, kas parādās agrīnākajos posmos. Tas ir augsts asinsspiediens, aptaukošanās, kas raksturīgākā sievietēm. Raksturīgi ir arī pigmentācijas traucējumi uz ādas, piemēram, uz vēdera. Papildus šīm ne visai nozīmīgajām izpausmēm ārsti identificē vairākus nopietnākus cilvēka ķermeņa traucējumus. Tas nav viena vielmaiņas procesa pārkāpums, bet gan daudzi, pat visi vienlaikus, hermafrodītisms. Ir zināmi arī hipertensīvās krīzes gadījumi, kas provocē sirdslēkmes un insulta attīstību.
Virsnieru slimības
Kušinga sindroms ir virsnieru hormonu pastiprinātas ietekmes uz ķermeni izpausme. Šīs slimības parādīšanās galvenā definīcija ir audzējs vai jauns nezināma rakstura veidojums. Pirmās šī sindroma virsnieru dziedzeru slimību pazīmes:
- spiediena novirze no normas, pieaugums;
- aptaukošanās vai ievērojami palielināts svars vīriešiem;
- mēness formas seja;
- normāla glikozes vielmaiņas procesa pārkāpums;
- muskuļu vājums, atrofija;
- amenoreja ir raksturīga;
- osteoporoze, hirsutisms;
- pacienti izdala galvassāpes un depresija;
- tiek traucēts normāls asinsrites process;
- vīriešiem ir potences samazināšanās;
- tiek novēroti zilumi, kas ir īpaši redzami uz paaugstināta kapilāru trausluma fona.
Nākamā slimība ir Adisona slimība. Ir primārie un sekundāra neveiksme. Pirmajā gadījumā tiek novērota virsnieru audu iznīcināšana. Šī slimības forma nenotiek bieži, neatkarīgi no personas vecuma. Forma sākas pakāpeniski un laika gaitā attīstās.
Citā variantā tiek novērotas smadzeņu slimības, kurās ir iesaistīta hipofīze. Iespējams, hipotalāmu, kas ir atbildīgs par normālu dziedzeru darbību. Simptomi, kas tika novēroti iepriekšējā slimībā, ir raksturīgi arī šai slimības formai. Atšķirība ir tāda, ka nav ādas problēmu.
Eksperti identificē galvenos šāda veida slimības cēloņus:
- imūnsistēmas disfunkcija;
- tuberkuloze;
- ilgstoša hormonālā terapija;
- sēnīšu slimības;
- sarkoidoze, tiek traucēta olbaltumvielu metabolisms;
- AIDS, operācijas, ko veic virsnieru dziedzeru noņemšanai.
- ātra noguruma sajūta, īpaši pēc treniņa, vai stresa situācija;
- apetītes zudums, imunitātes pasliktināšanās, pastāvīga saaukstēšanās;
- pamanāt ultravioletā starojuma nepanesību, sauļošanās pēc tā;
- svars samazinās, un strauji tiek novērota slikta dūša, vemšana;
- spiediena kritumi;
- depresija, izmisums;
- Sievietēm kaunuma zonā vai zem rokām ir krasa matu izkrišana, kas parasti ir nedabiski;
- seksuālā aktivitāte strauji samazinās.
Traucējums, kurā palielinās aldosterona ražošana, ir hiperaldosteronisms. Eksperti parasti identificē vairākus galvenos šī pārkāpuma iemeslus. Tie ietver aknu darbības pasliktināšanos, sirds mazspēju un hronisku nefrītu. Turklāt nepietiekamība ir diezgan bīstama, jo nākotnē tā var izraisīt pilnīgu ķermeņa sabrukumu.
Šādiem nepatīkamiem procesiem ir vairāki iemesli. Tostarp nekroze notiek nesen dzemdējušām sievietēm, kā arī ļaundabīgu audzēju klātbūtne vai ilgs periods infekcijas cilvēkiem.
Slimībai ir vairākas formas, neatkarīgi no kurām galvenie simptomi ir līdzīgi. Tas ir muskuļu vājums, biežas migrēnas, neparasta nogurums, kā arī pietūkums, pat aizcietējums, krampji.
Audzēji. Ir vairākas formas. Tie galvenokārt ir labdabīgi, un to izskats netiek bieži novērots. Zinātnieki nav pētījuši jautājumu par šī procesa rašanās iemesliem. Bieži par to tiek vainota iedzimtība.
Komplikāciju gadījumā tiek novēroti asinsizplūdumi acs tīklenē, kā arī pietūkums plaušās, tiek traucēta normāla asinsrite smadzenēs.
Smaga slimības forma ir Nelsona sindroms jeb koma. Tādas bīstama forma Slimība izpaužas vairāku faktoru dēļ:
- Šmita sindroms;
- nepareiza glikokortikoīdu izņemšana;
- dziedzeru noņemšana Kušinga slimības dēļ;
- virsnieru mazspēja.
Bieži vien šāds traucējums tiek novērots mazulim pēc grūtām dzemdībām, iespējams infekcijas slimība. Ar šādu diagnozi ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem ar steidzamu hospitalizāciju.
Adrenogenitālais sindroms. Galvenais šī traucējuma iemesls ir ģenētiska mutācija. 21-hidroksilāzes enzīmu sistēma tiek traucēta un parādās slimība. Šī slimība sievietēm bieži izraisa neauglību. Skumji ir tas, ka nāves gadījumus nevar izslēgt.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, ir jāveic rūpīga pārbaude. Galu galā, klātbūtne ārējās pazīmes negarantē pareizu diagnozi. Pacientam jāveic urīna analīzes, lai iegūtu informāciju par metabolītu un hormonu līmeni. Pateicoties šai analīzei, ārsts var veikt kvalitatīvu prognozi.
Ja nav pietiekami daudz informācijas, ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude, kas ietver vairākas procedūras:
- Virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
- tomogrāfija vai radiogrāfija;
- CT, MRI.
Virsnieru dziedzeru ietekme uz grūtniecību
Kad sieviete atrodas stāvoklī, virsnieru garozas funkcionālā aktivitāte ievērojami palielinās. Tas ir saistīts ar sievietes placentas aktivitātes līmeņa paaugstināšanos vai estrogēna un kortizona līmeņa paaugstināšanos aknās. Ar pārmērīgu kortizonu bioloģiskā aktivitāte grūtniecei samazinās. Placenta ir arī uzņēmīga pret šī elementa ietekmi.
Ir vairāki iemesli, kāpēc fermentu sistēmās tiek traucēta normāla procesu funkcionalitāte. Tas ir iedzimts kortikosteroīdu sintēzes defekts, audzēji, izmaiņas centrālā sistēma normāls virsnieru garozas regulējums, vai hroniskas slimības infekciozs raksturs.
Secinājumi
Labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt. Tāpēc speciālisti iesaka ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus, lai pasargātu savu veselību no iespējama saslimšana. Šis pareizu uzturu, kas ir ilga mūža atslēga, atbrīvojoties no slikti ieradumi piemēram, atkarība no alkohola vai smēķēšana. Šos kaitīgos faktorus ir iespējams samazināt līdz minimumam. Aktīvs dzīvesveids, stiprināšana imūnsistēma. Mērens fiziskās aktivitātes arī labvēlīgi ietekmēs gan tavu veselību, gan mirdzošo izskatu.
Turklāt ir nepieciešama regulāra ārsta diagnoze. Tikai savlaicīgas vizītes pie speciālistiem palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā un ātri un nesāpīgi atbrīvoties no tās.
Pārī savienotie endokrīnie dziedzeri atrodas nieru augšējos polios un veic vairākas funkcijas svarīgas funkcijas: stresa laikā izdala norepinefrīnu un adrenalīnu asinīs, nosaka sekundārās dzimumpazīmes, ietekmē asinsspiedienu, atbrīvojot aldosteronu.
Rakstā apskatīti šādi jautājumi: kas ir virsnieru dziedzeri, virsnieru dziedzeru uzbūve, to galvenās funkcijas un hormoni.
Kur organismā atrodas virsnieru dziedzeri? Anatomiski tie atrodas aiz vēderplēves, ko aizsargā zemādas tauku slānis un nieru fascija.
Kur atrodas cilvēka nieres un virsnieru dziedzeri, var redzēt fotoattēlā.
Kreiso un labo virsnieru dziedzeri raksturo asimetriska atrašanās vieta. Kad virsnieru dziedzeri organismā atrodas pareizi, tie saskaras ar citiem orgāniem. Ar savu aizmugurējo virsmu tie saskaras ar diafragmas jostas daļu.
Kreisais dziedzeris robežojas ar aortu, kuņģa sirds daļu un aizkuņģa dziedzera astes daļu. Pa labi - ar divpadsmitpirkstu zarnu, apakšējo dobo vēnu un aknām.
Struktūra
Virsnieru dziedzeri ir pārī savienots orgāns, kas ražo hormonus, lai regulētu ķermeņa galveno sistēmu darbību.
Virsnieru forma un izmērs: platums - līdz 3-4 cm, garums - 5-6 cm, ne vairāk kā 1 cm biezs, kreisais virsnieru dziedzeris ir pusmēness formas un nedaudz lielāks par labo, kas izskatās kā trīsstūrveida piramīda. To vidējais svars ir 7-10 g.
Kā ir sakārtoti virsnieru dziedzeri? Virsnieru dziedzeru anatomija: sānu un mediālās kājas, ķermenis. Galvenās virsnieru dziedzera sastāvdaļas ir garoza un medulla. Garozas darbu koordinē hormoni endokrīnā sistēma ko ražo hipofīze.
Dziedzeru struktūra ir slāņaina:
Katram slānim ir anatomiskas, funkcionālas un strukturālas atšķirības, kā rezultātā kortikālās šūnas ražo dažādus hormonus: mineralokortikoīdus, glikokortikoīdus un kortikosteroīdus. Ja nav funkcionālu neveiksmju, garoza sintezē apmēram 30-40 mg hormonu dienā. 
Virsnieru garoza sastāv no trim daļām (zonām, slāņiem): glomerulārās, fascikulārās un retikulārās. Šo zonējumu var novērot tikai mikroskopā.
Glomerulozo zonu attēlo taisnstūrveida šūnas, kas savienotas arkās (glomerulos). Šī zona ir galvenā mineralokortikoīdu (aldosterona) sintēzes vieta, kas regulē asinsspiedienu organismā.
Faskulārā zona ir visplašākā zona. Šo slāni veido vieglas un garas daudzšķautņainas (kubiskās) šūnas, kas atrodas perpendikulāri orgāna virsmai un veido saišķus.
Šeit tiek sintezēti steroīdu hormoni (glikokortikoīdi): kortizols, kortikosterons, 11-deoksikortikosterons. Kortizols ir galvenais glikokortikoīds, kas koordinē vielmaiņu. Kortizols aktivizē arī citus hormonus (kateholamīnu un glikagonu).
Retikulārā zona ir garozas vidusdaļa, ko attēlo endokrinocīti, kas veido sietu. Šeit tiek ražoti androgēni: DHEA sulfāts, dehidroepiandrosterons, androstenedions (pārvēršas testosteronā).
Smadzeņu slānis - centrālā daļa dziedzeri, kas sastāv no lielām hromafīna šūnām. Šīs šūnas sintezē kateholamīnus: norepinefrīnu (80%) un adrenalīnu (20%).
Apdraudējuma gadījumā organismam kateholamīni aktivizē aizsargreakciju. Aktivizācijas reakcija tiek aktivizēta pēc signāla saņemšanas gar nervu galiem muguras smadzenes. Šajā procesā piedalās arī kortizols, ko sintezē garoza.
Salīdzinot ar citiem orgāniem, dziedzeriem ir liela asins piegāde uz 1 g audu. Virsnieru apgāde arteriālās asinis vienlaikus ar nierēm veic trīs lielas artērijas:
- Galvenā virsnieru artērija iziet no apakšējās freniskās artērijas.
- No vēdera aortas izplūst vidējā virsnieru aorta.
- Iznāk no nieru artērija apakšējais virsnieru dziedzeris.
Asins aizplūšana notiek no labās virsnieru vēnas, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā, un kreisās virsnieru vēnas, kas savienojas ar kreiso nieres vēnu un diafragmas apakšējo vēnu.
Daži no traukiem piegādā asinis garozai, bet citi caur to nonāk smadzenēs.
Pamatfunkcijas
Virsnieru dziedzeru funkcija ir hormonu ražošana un aktīva bioloģiskās vielas, kas tieši ietekmē dzīvībai svarīgu orgānu augšanu, attīstību un darbību.
Daži no tiem ir dažādu bioloģisko vielu celtniecības materiāls, citi kalpo vielmaiņas procesu regulēšanai organismā, bet citi veicina dzimumhormonu ražošanu.
Galvenā virsnieru dziedzeru ietekme uz organismu ir aizsargmehānismu aktivizēšana dažādās stresa situācijās (norepinefrīna un adrenalīna sintēze). Dziedzeru darbības traucējumi var izraisīt slimību attīstību.
Virsnieru hormoni
Hormonālo vielu ražošana ir virsnieru dziedzeru galvenā funkcija.
Hormoni var atšķirties:
- ietekme uz ķermeni;
- bioķīmiskā struktūra un sintēzes izejmateriāli.
Garozā tiek sintezētas trīs galvenās hormonu grupas:
- Mineralokortikoīdi (aldosterons, kortikosterons, deoksikortikosterons).
- Glikokortikoīdi (kortizols, kortizons).
- Dzimumhormoni (estrogēns, testosterons, 17-hidroksiprogesterons, adrenosterons, dehidroepiandrosterons, dehidroepiandrosterona sulfāts).
Aldosterons
Aldosterons ir nātriju aizturošs hormons, kas nozīmē, ka tas tieši iedarbojas uz nieru distālajām vītņotajām un savākšanas kanāliņām. Aldosterons piedalās ūdens un elektrolītu homeostāzes uzturēšanā organismā.
Tas palielina nātrija jonu reverso osmozi un ūdeņraža un kālija jonu izdalīšanos nierēs. Ja Jums rodas dehidratācija pārmērīgas svīšanas vai bieža caureja hormons saglabā nātriju organismā, regulējot reabsorbciju sviedru dziedzeros un resnajā zarnā.
Angiotenzīns II ir galvenais aldosterona stimulators un stimulē jukstaglomerulārās šūnas nierēs, kad sistoliskais asinsspiediens pazeminās līdz 90 mmHg. Art. un zemāk.
Funkcijas:
- paaugstināts asinsspiediens;
- tieša ietekme uz ūdens-sāļu metabolismu (nātrija un ūdens aizture, palielināta kālija un ūdeņraža izdalīšanās).
Glikokortikosteroīdi (kortizols un citi) izraisa dažādas ķermeņa reakcijas:
- Pretstress:
- stresa rezistences nodrošināšana (miokarda šūnu un asinsvadu jutības palielināšana pret kateholamīniem, asinsspiediena paaugstināšana);
- dalība sarkano asins šūnu ražošanas koordinēšanā kaulu smadzenēs;
- maksimālas aizsargreakcijas organizēšana asins zuduma, traumas, šoka gadījumā.
- Ietekme uz vielmaiņas procesiem:
- glikozes izmantošanas bloķēšana;
- glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, to sintēzē no aminoskābēm aknu šūnās (glikoneoģenēze);
- palielināta tauku veidošanās un olbaltumvielu iznīcināšana;
- glikogēna satura atjaunošana muskuļu audi un aknas;
- veicina ūdens, nātrija un hlora aizturi šūnās un kālija un kalcija izvadīšanu.
- Antialerģiski un pretiekaisuma līdzekļi:
- leikocītu skaita samazināšanās;
- samazina asinsvadu sieniņu un audu barjeru caurlaidību;
- bloķē brīvo radikāļu veidošanos;
- autoantivielu ražošanas kavēšana;
- rētaudu augšanas kavēšana;
- samazināta šūnu jutība pret serotonīnu, histamīnu, bet paaugstināta jutība pret adrenalīnu.
sintēzes kavēšana tuklo šūnas, atbrīvojot mediatorus, lai uzturētu alerģisku reakciju.
- Ietekme uz imūnsistēmu:
- limfoīdo šūnu aktivitātes kavēšana un T- un B-limfocītu nobriešanas bloķēšana;
- antivielu ražošanas kavēšana;
- limfokīnu un citokīnu ražošanas kavēšana šūnās, kas ir atbildīgas par imunitāti;
- leikocītu šūnu absorbcijas kavēšana.
Funkcijas:
- Tie regulē sekundāro seksuālo īpašību attīstību sievietēm un vīriešiem (noteikta veida tauku nogulsnēšanās un muskuļu attīstība, matu veidošanās).
- Viņi piedalās grūsnības procesā.
- Androgēni ir muskuļu celtniecības bloki.
- Medulla sintezē adrenalīnu un norepinefrīnu (kateholamīnus).
Kateholamīni
Ķermeņa sagatavošana stresa situācijai. Fizioloģiskā iedarbība izpaužas, mijiedarbojoties ar šūnu α- un β-adrenerģiskajiem receptoriem (asinsvadu gludajiem muskuļiem, sirdij, bronhiem, kuņģa-zarnu traktā), kas piedalās simpātiskās nervu sistēmas darbā, un to raksturo:
- bronhu lūmena paplašināšanās;
- spastiska artēriju sašaurināšanās;
- paaugstināts asinsspiediens.
Norepinefrīnam ir spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība, taču tam ir mazāka ietekme uz sirds muskuļu, bronhu un zarnu gludo muskuļu kontrakciju nekā adrenalīnam.
- Ietekme uz vielmaiņas procesiem aknu šūnās: lipolīze, glikoneoģenēze, termoģenēze.
- Insulīna veidošanās bloķēšana.
Glikokortikosteroīdu un dzimumhormonu veidošanos virsnieru dziedzeros ietekmē adrenokortikotropais hormons (AKTH), ko sintezē hipofīze.
Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi izraisa patoloģiskas ķermeņa reakcijas un slimības.
Virsnieru slimības
Virsnieru darbības traucējumi (nepietiekama/pastiprināta hormonu ražošana organismā vai jaukta forma) var izraisīt vairākas slimības.
Paaugstināta hormonu sekrēcija:
- Itsenko-Kušinga sindroms. Tas attīstās uz pastiprinātas hormona adrenokortikotropīna veidošanās fona. Pacients sūdzas par sekojoši simptomi slimības:
- vispārējs savārgums;
- ilgstoša brūču dzīšana;
- galvassāpes;
- pustulozas ādas slimības;
- asinsvadu trauslums un pastāvīga hematomu veidošanās;
- apmatojuma parādīšanās uz krūtīm, sejas, vēdera un kājām sievietēm.
- Conn sindroms. Gaišs smagi simptomi nav raksturīga sindromam;
- hiperkateholaminēmija. Iemesls patoloģisks stāvoklis Medulla šūnās ir onkoloģiskas izmaiņas. Klīniskās pazīmes var būt neizteiksmīgi. Ir pārmaiņus augsta un zema asinsspiediena maksimumi;
- hiperandrogēnisms. Androgēnu pārpalikums sieviešu asinīs var izpausties kā sekundāro vīriešu dzimuma īpašību attīstība;
- sekundārā insulīna atkarīga cukura diabēts pirmais veids. Raksturīgs ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Nepietiekams hormonu daudzums izraisa virsnieru dziedzeru slimību attīstību:
- Adisona slimība. Tas notiek, ja cilvēka asinīs ir zems hormona kortizola līmenis, un tas izpaužas kā visu vielmaiņas procesu pārkāpums. To raksturo šādi simptomi:
- vispārējs vājums;
- pazemināts asinsspiediens;
- āda iegūst tumši miecētu nokrāsu (hiperpigmentācija);
- slikta dūša, vemšana;
- nelieli centrālās nervu sistēmas traucējumi.
- Hipokorticisms. Slimība vienmēr sākas pēkšņi un akūti un atgādina šoka simptomus, tāpēc to ir grūti diagnosticēt. Simptomi:
- sirds ritma traucējumi;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- gremošanas traucējumi;
- ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- traucējumus sirds un asinsvadu sistēma(tā deficīta sindroms);
- smadzeņu tūska.
- Jaukta forma:
- Neoplazmas. Slimības simptomu var nebūt un tie ir atkarīgi no virsnieru dziedzeru un citu orgānu darba, ieskaitot iekšējo sekrēciju.
Ārstēšana
Ja ir traucēta virsnieru dziedzeru darbība, nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu.
Ir svarīgi noteikt hormonu līmeni asinīs (to līmeņa paaugstināšana vai samazināšanās). Tā kā dažām slimībām ir vispārējie simptomi, nepieciešams pilna pārbaude Un diferenciāldiagnoze. Ja ir slimība, ārsts izvēlēsies piemērotu ārstniecisko vielu, pašārstēšanās ir stingri aizliegta.
Secinājums
Virsnieru dziedzeru endokrīnie dziedzeri veic dzīvībai svarīgas funkcijas nepieciešamās funkcijas, ietekmē lielāko daļu procesu organismā. Virsnieru dziedzeri sintezē vairākus hormonus.
Šo orgānu darbības traucējumi noved pie dažādas slimības kam nepieciešama steidzama ārstēšana.
Virsnieru dziedzeri ir svarīga endokrīnās sistēmas daļa kopā ar vairogdziedzeris un dzimumšūnas. Šeit tiek sintezēti vairāk nekā 40 dažādi metabolismā iesaistītie hormoni. Viens no kritiskās sistēmas Endokrīnā sistēma regulē cilvēka ķermeņa darbību. Tas sastāv no vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, dzimumšūnām un virsnieru dziedzeriem. Katrs no šiem orgāniem ir atbildīgs par noteiktu hormonu ražošanu.
Kādus hormonus izdala virsnieru dziedzeri?
Virsnieru dziedzeri ir pāru dziedzeri, kas atrodas retroperitoneumā nedaudz virs nierēm. Orgānu kopējais svars ir 7–10 g. Virsnieru dziedzeri ieskauj taukaudi un nieru fascija, kas atrodas tuvu nieres augšējam polam.
Orgānu forma ir dažāda – labais virsnieru dziedzeris atgādina trīsstūrveida piramīdu, kreisais izskatās pēc pusmēness. Ērģeļu vidējais garums ir 5 cm, platums 3–4 cm, biezums – 1 cm. Krāsa dzeltena, virspuse kunkuļaina.
No augšas pārklāta ar blīvu šķiedru kapsulu, kas ir savienota ar nieres kapsulu ar daudziem pavedieniem. Orgānu parenhīma sastāv no garozas un medullas, garozā apņem medulla.
Tie ir 2 neatkarīgi endokrīnie dziedzeri, tiem ir atšķirīgs šūnu sastāvs, dažāda izcelsme un tie veic dažādas funkcijas, neskatoties uz to, ka tie ir apvienoti vienā orgānā.
Interesanti, ka dziedzeri attīstās neatkarīgi viens no otra. Embrija kortikālā viela sāk veidoties 8. attīstības nedēļā, bet medulla tikai 12.–16. nedēļā.
Garozā tiek sintezēti līdz 30 kortikosteroīdiem, ko citādi sauc par steroīdu hormoniem. Un virsnieru dziedzeri izdala šādus hormonus, kas tos iedala 3 grupās:
- glikokortikoīdi - kortizons, kortizols, kortikosterons. Hormoni ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu un būtiski ietekmē iekaisuma reakcijas;
- mineralokortikoīdi - aldosterons, deoksikortikosterons, tie kontrolē ūdens un minerālvielu metabolismu;
- dzimumhormoni - androgēni. Tie regulē seksuālās funkcijas un ietekmē seksuālo attīstību.
Steroīdie hormoni ātri iznīcina aknās, pārvēršas ūdenī šķīstošā formā un izdalās no organisma. Dažus no tiem var iegūt mākslīgi. Medicīnā tos aktīvi izmanto ārstēšanā bronhiālā astma, reimatisms, locītavu kaites.
Medulla sintezē kateholamīnus – norepinefrīnu un adrenalīnu, tā sauktos stresa hormonus, ko izdala virsnieru dziedzeri. Turklāt šeit tiek ražoti peptīdi, kas regulē centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību: somatostatīns, beta-enkefalīns, vazoaktīvais instinktīvais peptīds.
Virsnieru dziedzeru izdalītās hormonu grupas
Smadzeņu matērija
Medulla atrodas virsnieru dziedzerī centrā, un to veido hromafīna šūnas. Orgāns saņem signālu kateholamīnu ražošanai no simpātiskās nervu sistēmas preganglionālajām šķiedrām. Tādējādi medulla var uzskatīt par specializētu simpātisku pinumu, kas tomēr izdala vielas tieši asinsritē, apejot sinapses.
Stresa hormonu pussabrukšanas periods ir 30 sekundes. Šīs vielas tiek iznīcinātas ļoti ātri.
Kopumā hormonu ietekmi uz cilvēka stāvokli un uzvedību var aprakstīt, izmantojot truša un lauvas teoriju. Cilvēks, kurš stresa situācijā sintezē maz norepinefrīna, uz briesmām reaģē kā trusis – viņš piedzīvo bailes, nobāl, zaudē spēju pieņemt lēmumus un novērtēt situāciju. Cilvēks, kura norepinefrīna izdalīšanās līmenis ir augsts, uzvedas kā lauva – viņš piedzīvo dusmas un niknumu, neuztver briesmas un darbojas apspiestības vai iznīcināšanas vēlmes ietekmē.
Kateholamīnu veidošanās notiek šādi: noteikts ārējs signāls aktivizē stimulu, kas iedarbojas uz smadzenēm, kas izraisa hipotalāma aizmugurējo kodolu ierosmi. Pēdējais ir signāls simpātisko centru ierosināšanai krūšu kurvja muguras smadzenēs. No turienes signāls pārvietojas pa preganglionālajām šķiedrām uz virsnieru dziedzeriem, kur tiek sintezēts norepinefrīns un adrenalīns. Pēc tam hormoni nonāk asinīs.
Stresa hormonu iedarbības pamatā ir mijiedarbība ar alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Un tā kā pēdējie atrodas gandrīz visās šūnās, tostarp asins šūnās, kateholamīnu ietekme ir plašāka nekā simpātiskās nervu sistēmas ietekme.
Adrenalīns ietekmē cilvēka ķermenisšādi:
- palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprina tos;
- uzlabo koncentrēšanos, paātrina garīgo darbību;
- provocē mazo asinsvadu un “nesvarīgo” orgānu - ādas, nieru, zarnu spazmas;
- paātrina vielmaiņas procesi, veicina ātru tauku sadalīšanos un glikozes sadegšanu. Īslaicīgas iedarbības gadījumā tas palīdz uzlabot sirds darbību, bet ilgstošas iedarbības gadījumā tas ir pilns ar smagu izsīkumu;
- palielina elpošanas ātrumu un palielina ievadīšanas dziļumu - tiek aktīvi izmantots astmas lēkmju mazināšanai;
- samazina zarnu motilitāti, bet izraisa piespiedu urinēšana un defekācija;
- Palīdz atslābināt dzemdi, samazinot spontāna aborta iespējamību.
Adrenalīna izdalīšanās asinīs bieži vien piespiež cilvēku darīt neiedomājamo. normāli apstākļi varoņdarbi. Tomēr tas ir arī iemesls panikas lēkmes“- bezcēloņu baiļu lēkmes, ko pavada ātra sirdsdarbība un elpas trūkums.
Vispārīga informācija par hormonu adrenalīnu 
Norepinefrīns ir adrenalīna priekštecis, tā iedarbība uz ķermeni ir līdzīga, bet ne vienāda:
- norepinefrīns palielina perifēro asinsvadu pretestību, kā arī paaugstina gan sistolisko, gan diastolisko spiedienu, tāpēc norepinefrīnu dažreiz sauc par atvieglojuma hormonu;
- vielai ir daudz spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība, bet daudz mazāka ietekme uz sirds kontrakcijām;
- hormons veicina dzemdes gludo muskuļu kontrakciju, kas stimulē dzemdības;
- praktiski neietekmē zarnu un bronhu muskuļus.
Dažkārt ir grūti atšķirt norepinefrīna un adrenalīna ietekmi. Nedaudz nosacīti hormonu iedarbību var attēlot šādi: ja cilvēks ar bailēm no augstuma nolemj iziet uz jumta un nostāties uz malas, organismā veidojas norepinefrīns, kas palīdz īstenot iecerēto. Ja šāds cilvēks ir ar varu piesiets pie jumta malas, nostrādā adrenalīns.
Video par galvenajiem virsnieru dziedzeru hormoniem un to funkcijām:
Garoza
Garoza veido 90% virsnieru dziedzera. Tas ir sadalīts 3 zonās, no kurām katra sintezē savu hormonu grupu:
- zona glomerulosa – plānākais virspusējais slānis;
- sija – vidējais slānis;
- retikulārā zona – blakus medullai.
Šo sadalījumu var noteikt tikai mikroskopiskā līmenī, bet zonām ir anatomiskas atšķirības un tās veic dažādas funkcijas.
Glomerulosa zona
Mineralokortikoīdi veidojas glomerulozes zonā. Viņu uzdevums ir regulēt ūdens un sāls līdzsvaru. Hormoni uzlabo nātrija jonu uzsūkšanos un samazina kālija jonu uzsūkšanos, kas izraisa nātrija jonu koncentrācijas palielināšanos šūnās un starpšūnu šķidrumā un, savukārt, palielina osmotisko spiedienu. Tas nodrošina šķidruma aizturi organismā un paaugstina asinsspiedienu.
Kopumā mineralokortikoīdi palielina kapilāru un serozo membrānu caurlaidību, kas izraisa iekaisuma izpausmes. Vissvarīgākie ir aldosterons, kortikosterons un deoksikortikosterons.
Aldosterons paaugstina asinsvadu gludo muskuļu tonusu, kas paaugstina asinsspiedienu. Ar hormonu sintēzes trūkumu attīstās hipotensija, un ar pārpalikumu attīstās hipertensija.
Vielas sintēzi nosaka kālija un nātrija jonu koncentrācija asinīs: palielinoties nātrija jonu daudzumam, hormona sintēze apstājas, un joni sāk izdalīties ar urīnu. Ar kālija pārpalikumu tiek ražots aldosterons, lai atjaunotu līdzsvaru hormona daudzums ietekmē arī ražošanu audu šķidrums un asins plazma: kad tie palielinās, aldosterona sekrēcija apstājas.
Hormona sintēzes un sekrēcijas regulēšana tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu: renīnu ražo īpašās nieru aferento areolu šūnās. Tas katalizē angiotensinogēna pārvēršanas reakciju angiotenzīnā I, kas pēc tam fermenta ietekmē kļūst par angiotenzīnu II. Pēdējais stimulē aldosterona veidošanos.
Hormona aldesiderona sintēze un sekrēcija 
Renīna vai angiotenzīna sintēzes traucējumi, kas raksturīgi dažādām nieru slimībām, izraisa pārmērīgu hormona izdalīšanos un izraisa augstu asinsspiedienu, ko nevar piemērot tradicionālajai antihipertensīvai ārstēšanai.
- Kortikosterons ir iesaistīts arī ūdens-sāls metabolisma regulēšanā, bet ir daudz mazāk aktīvs salīdzinājumā ar aldosteronu un tiek uzskatīts par sekundāru. Kortikosterons tiek ražots gan zonā glomerulosa, gan zona fasciculata, un faktiski tas ir glikokortikoīds.
- Deoksikortikosterons ir arī mazsvarīgs hormons, taču papildus līdzdalībai ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanā tas palielina izturību. skeleta muskuļi. Medicīniskiem nolūkiem tiek izmantota mākslīgi sintezēta viela.
Staru zona
Visslavenākie un nozīmīgākie glikokortikoīdu grupā ir kortizols un kortizons. To vērtība ir to spēja stimulēt glikozes veidošanos aknās un nomākt vielas patēriņu un lietošanu ekstrahepatiskajos audos. Tādējādi glikozes līmenis plazmā palielinās. Veselā cilvēka ķermenis glikokortikoīdu iedarbību kompensē insulīna sintēze, kas samazina glikozes daudzumu asinīs. Ja šis līdzsvars tiek izjaukts, tiek traucēta vielmaiņa: ja ir insulīna deficīts, tad kortizola iedarbība izraisa hiperglikēmiju, savukārt, ja ir glikokortikoīdu deficīts, samazinās glikozes ražošana un parādās paaugstināta jutība pret insulīnu.
Izsalkušiem dzīvniekiem glikokortikoīdu sintēze tiek paātrināta, lai palielinātu glikogēna pārvēršanos glikozē un nodrošinātu organismu ar uzturu. Labi barojot, ražošana tiek uzturēta noteiktā līmenī, jo uz normāla kortizola fona tiek stimulēti visi galvenie vielmaiņas procesi, bet citi izpaužas pēc iespējas efektīvāk.
Hormoni netieši ietekmē lipīdu metabolisms: kortizola un kortizona pārpalikums izraisa tauku sadalīšanos – lipolīzi, ekstremitātēs, kā arī to uzkrāšanos uz rumpja un sejas. Kopumā glikokortikoīdi samazina taukaudu sadalīšanos glikozes sintēzei, kas ir viena no neveiksmīgajām hormonālās ārstēšanas iezīmēm.
Arī šīs grupas hormonu pārpalikums neļauj leikocītiem uzkrāties iekaisuma zonā un pat pastiprina to. Tā rezultātā cilvēkiem ar šāda veida slimībām - piemēram, diabētu ir slikta brūču dzīšana, jutīgums pret infekcijām utt. IN kaulu audi hormoni nomāc šūnu augšanu, izraisot osteoporozi.
Glikokortikoīdu trūkums izraisa ūdens izvadīšanas traucējumus un tā pārmērīgu uzkrāšanos.
- Kortizols ir spēcīgākais no šīs grupas hormoniem, sintezēts no 3 hidroksilāzēm. Asinīs tas ir atrodams brīvā formā vai saistīts ar olbaltumvielām. No 17-hidroksikortikoīdiem plazmā kortizols un tā vielmaiņas produkti veido 80%. Atlikušie 20% ir kortizons un 11-deskosikortizols. Kortizola sekrēciju nosaka AKTH izdalīšanās – tā sintēze notiek hipofīzē, ko savukārt provocē impulsi, kas nāk no dažādām nervu sistēmas daļām. Hormona sintēzi ietekmē emocionālās un fiziskais stāvoklis, bailes, iekaisums, diennakts cikls un tā tālāk.
- Kortizons veidojas, oksidējoties kortizola 11. hidroksilgrupai. To ražo nelielos daudzumos un veic to pašu funkciju: stimulē glikozes sintēzi no glikogēna un nomāc limfoīdos orgānus.
Glikokortikoīdu sintēze un funkcijas 
Tīkla zona
Androgēni, dzimumhormoni, tiek ražoti virsnieru dziedzeru reticularis zonā. To iedarbība ir ievērojami vājāka nekā testosterona, taču tai ir ievērojama nozīme, īpaši sievietes ķermenis. Lieta tāda, ka iekšā sievietes ķermenis Dehidroepiandrosterons un androstenedions ir galvenie vīriešu dzimuma hormoni – nepieciešamais testosterona daudzums tiek sintezēts no dehidroepiandrosterona.
Vīrieša organismā šiem hormoniem ir minimāla nozīme, bet ar smagu aptaukošanos, androstenediona pārvēršanās estrogēnā dēļ, tie noved pie feminizācijas: veicina sievietes organismam raksturīgo tauku nogulsnēšanos.
Estrogēnu sintēze no androgēniem notiek perifērajos taukaudos. Pēcmenopauzes periodā sievietes ķermenī šī metode kļūst par vienīgo veidu, kā iegūt dzimumhormonus.
Androgēni ir iesaistīti dzimumtieksmes veidošanā un atbalstīšanā, stimulē matu augšanu atkarīgās zonās un dažu sekundāro seksuālo īpašību veidošanās procesu. Maksimālā androgēnu koncentrācija notiek pubertātes periodā - no 8 līdz 14 gadiem.
Virsnieru dziedzeri ir ārkārtīgi svarīga endokrīnās sistēmas daļa. Orgāni ražo vairāk nekā 40 dažādus hormonus, kas regulē ogļhidrātu, lipīdu, olbaltumvielu metabolisms un iesaistīts daudzās reakcijās.
Virsnieru garozas izdalītie hormoni:
Krievijas Valsts Ķīmiskās tehnoloģijas universitāte
viņiem. D. I. Mendeļejevs
Uzdevums Nr.22.2:
Virsnieru dziedzeri. Hormonu uzbūve un funkcijas.
Pabeigts: students gr. O-36
Ščerbakovs Vladimirs Jevgeņevičs
Maskava - 2004
Virsnieru dziedzeri
Virsnieru dziedzeris, glandula suprarenalis (adrenalis), pāru dziedzeris, kas atrodas taukainā perirenālā ķermenī tiešā nieres augšējā pola tuvumā (302. att.).
Ārējā ēka. Labais un kreisais virsnieru dziedzeris atšķiras pēc formas: labo salīdzina ar trīsstūrveida piramīdu, kreiso ar pusmēness. Katrai virsnieru dziedzerim ir trīs virsmas: priekšējā, izbalinātā priekšējā, aizmugurējā, izbalināta aizmugurējā un nieru, izbalinātā renalis. Pēdējais labajā virsnieru dziedzerī ir saskarē ar labās nieres augšējo polu, bet kreisajā pusē - ar kreisās nieres mediālo malu no tās augšējā pola līdz pauguram. Virsnieru dziedzeriem ir dzeltens, to virsmas ir nedaudz bedrainas. Vidējie virsnieru dziedzera izmēri ir: garums – 5 cm, platums – 3–4 cm, biezums ap 1 cm.
No ārpuses katrs virsnieru dziedzeris ir pārklāts ar biezu šķiedru kapsulu, kas savienota ar daudzām auklām ar nieru kapsulu. Dziedzeru parenhīma sastāv no garozas, garozas un medulla, medulla. Medulla ieņem centrālo stāvokli, un to perifērijā ieskauj biezs garozas slānis, kas veido 90% no visa virsnieru dziedzera masas. Garoza ir stingri sapludināta ar šķiedru kapsulu, no kuras starpsienas - trabekulas - sniedzas dziļi dziedzerī.
Virsnieru dziedzeru topogrāfija. Virsnieru dziedzeri atrodas XI un XII krūšu skriemeļu līmenī, bet labais ir nedaudz zemāks par kreiso. Virsnieru dziedzeru aizmugurējās virsmas atrodas blakus diafragmas jostas daļai, nieru virsmas atrodas blakus nierēm (skatīt iepriekš); Kreisās un labās virsnieru dziedzeru priekšējo virsmu sintopija ir atšķirīga. Kreisais virsnieru dziedzeris atrodas blakus kuņģa sirds daļai un aizkuņģa dziedzera astei ar tās priekšējo virsmu, un tā mediālā mala ir saskarē ar aortu. Labais virsnieru dziedzeris atrodas blakus aknām un divpadsmitpirkstu zarnai ar tās priekšējo virsmu, un tā mediālā mala ir saskarē ar apakšējo dobo vēnu. Abi virsnieru dziedzeri atrodas retroperitoneāli; to priekšējās virsmas daļēji klāj vēderplēve. Papildus vēderplēvei virsnieru dziedzeriem ir kopīgas membrānas ar nierēm, kas ir iesaistītas to fiksācijā: tās ir nieres tauku kapsula un nieres fascija.
Iekšējā struktūra. Virsnieru dziedzeri sastāv no diviem neatkarīgiem endokrīnajiem dziedzeriem - garozas un medulla, kas apvienoti vienā orgānā. Garozai un medullai ir atšķirīga izcelsme, atšķirīgs šūnu sastāvs un dažādas funkcijas.
Virsnieru garoza sadalīts trīs zonās, kas saistītas ar noteiktu hormonu sintēzi. Virspusējais un plānākais garozas slānis tiek izdalīts kā zona glomerulosa, jupa glomerulosa. Vidējais slānis sauc par zona fasciculata, zonafasculata. Iekšējais slānis, kas atrodas blakus medullai, veido retikulāro zonu, zona reticularis.
Medulla, medulla, kas atrodas centrāli virsnieru dziedzerī, sastāv no hromafīna šūnām. Tās nosaukums ir saistīts ar to, ka tas ir krāsots dzeltenbrūnā krāsā ar kālija dihromātu. Medulla šūnas izdala divus saistītus hormonus - adrenalīnu un norepinefrīnu, ko kopā sauc par kateholamīniem.
Embrioģenēze. Virsnieru garoza un medulla attīstās neatkarīgi viens no otra. Sākotnēji (embrijā 8 nedēļu vecumā) garoza veidojas mezodermas sabiezējuma veidā pie muguras apzarņa saknes un attīstās pumpuri. Tad (embrijā 12-16 nedēļas) notiek simpatohromafīna šūnu migrācija no embrija simpātiskā stumbra, kas izaug virsnieru garozas rudimentā un veido medulla. Tādējādi garoza atšķiras no mezodermas (no celomiskā epitēlija), bet medulla - no embrionālajām nervu šūnām - hromafinoblastiem.
Pamatojoties uz tās atrašanās vietu (starp primārajām nierēm), virsnieru garoza tiek klasificēta kā daļa no starpnieru sistēmas. Tas ietver arī papildu virsnieru dziedzerus, glandulae suprarenales accessoriae. Cilvēkiem tie var rasties mazu veidojumu veidā, kas sastāv galvenokārt no zona fasciculata šūnām. Tie ir tā sauktie starpnieru ķermeņi. 16–20% gadījumu tie tiek konstatēti dažādi orgāni: dzemdes platajā saitē, olnīcā, epididīmā, pie urīnvadiem, uz apakšējās dobās vēnas, saules pinumā, kā arī pašu virsnieru dziedzeru virspusē mezgliņu veidā. “Īstie” papildu virsnieru dziedzeri, kas sastāv no garozas un medullas, tiek atrasti ārkārtīgi reti.
Virsnieru sistēma papildus virsnieru medulla hromafīna šūnām ietver paraganglijas (hromafīna ķermeņus), kas sastāv arī no hromafīna šūnām. Nelielu šūnu uzkrājumu veidā, kas izdala kateholamīnus, tie atrodas pa kreisi un pa labi no aortas virs tās bifurkācijas - corpora paraaortica, zem aortas bifurkācijas - glomus coccygeum, kā daļa no simpātiskā stumbra mezgliem, paraganglion sympathicum, in kopējās bifurkācijas zona miega artērija– glomus caroticum.
Vecuma īpatnības. Virsnieru dziedzera biezums un struktūra mainās līdz ar vecumu. Jaundzimušajam virsnieru garoza sastāv no divām daļām: embrionālās garozas (X zona) un plāna īstās garozas slāņa. Pēc piedzimšanas virsnieru dziedzeri kļūst mazāki X zonas deģenerācijas dēļ. Pubertātes laikā virsnieru dziedzeru augšana paātrinās. Ar vecumu attīstās atrofiski procesi.
Hormonu uzbūve un funkcijas.
Virsnieru MEDULA. KATEHOLAMĪNI
Virsnieru medulla ražo adrenalīnu un norepinefrīnu. Adrenalīna sekrēciju veic gaiši iekrāsotas hromafīna šūnas, bet norepinefrīnu - tumši iekrāsotas hromafīna šūnas. Parasti epinefrīns veido 10–90% kateholamīnu, bet pārējo daļu veido norepinefrīns. Pēc G.N. Kasila teiktā, cilvēks, kurš ražo maz norepinefrīna, ārkārtas situācijās uzvedas kā trusis - viņam ir spēcīga baiļu sajūta, un cilvēks, kura norepinefrīna daudzums ir augstāks, uzvedas kā lauva (“truša un lauvas” teorija) .
Adrenalīna un norepinefrīna sekrēcijas regulēšana tiek veikta caur simpātiskām preganglionālajām šķiedrām, kuru galos veidojas acetilholīns. Notikumu ķēde var būt šāda: smadzeņu uztvertais stimuls → hipotalāma aizmugurējo kodolu (ergotropo kodolu) ierosināšana → krūšu kurvja muguras smadzeņu simpātisko centru ierosināšana → preganglioniskās šķiedras → adrenalīna un norepinefrīna ražošana ( šo hormonu izdalīšanās no granulām). Kateholamīnu sintēzes shēma ir šāda: aminoskābe tirozīns ir galvenais kateholamīnu veidošanās avots: enzīma tirozīna hidroksilāzes ietekmē tirozīns tiek pārveidots par DOPA, t.i., deoksifenilalanīnu. Fermenta DOPA dekarboksilāzes ietekmē šis savienojums tiek pārveidots par dopamīnu. Dopamīna beta-hidroksilāzes ietekmē dopamīns pārvēršas par norepinefrīnu, bet enzīma feniletanolamīna-n-metiltransferāzes ietekmē norepinefrīns pārvēršas par adrenalīnu (tātad: tirozīns → DOPA → dopamīns → norepinefrīns> adrenalīns).
Kateholamīnu metabolisms notiek ar fermentu palīdzību. Monoamīnoksidāze (MAO) deaminē kateholamīnus, pārvēršot tos par kateholamīnu, kas spontāni hidrolizējas, veidojot aldehīdus un amonjaku. Otrā metabolizācijas versija tiek veikta, piedaloties fermentam katehol-O-metiltransferāzei. Šis enzīms izraisa kateholamīnu metilēšanu, pārnesot metilgrupu no donora
– MAO-A un MAO-B. A forma ir nervu šūnas enzīms, tas deaminē serotonīnu, adrenalīnu un norepinefrīnu, un B forma ir visu pārējo audu enzīms.
Asinīs izdalītais adrenalīns un norepinefrīns, pēc daudzu autoru domām, tiek iznīcināti ļoti ātri – pussabrukšanas periods ir 30 sekundes.
Edrenalīna un norepinefrīna fizioloģiskā iedarbība lielā mērā ir identiska simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanai. Tāpēc adrenalīnu un norepinefrīnu no virsnieru dziedzeriem sauc par šķidro simpātisko nervu sistēmu. Adrenalīna un norepinefrīna iedarbība tiek realizēta, mijiedarbojoties ar alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tā kā gandrīz visās ķermeņa šūnās ir šie receptori, tostarp asins šūnas - sarkanās asins šūnas, limfocīti, adrenalīna un norepinefrīna kā hormonu ietekmes pakāpe (pretstatā simpātiskajai nervu sistēmai) ir daudz plašāka.
Adrenalīnam un norepinefrīnam ir daudz fizioloģisku efektu, piemēram, simpātiskā nervu sistēma: aktivizē sirds darbību, atslābina bronhu gludos muskuļus utt. Īpaši svarīgi ir atzīmēt kateholamīnu spēju aktivizēt glikogenolīzi un lipolīzi. Glikogenolīze notiek, mijiedarbojoties ar beta-2 adrenerģiskajiem receptoriem aknu šūnās. Notiek šāda notikumu ķēde: adenilātciklāzes aktivācija → cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās → proteīnkināzes (fosforilāzes kināzes) aktivācija → neaktīvās fosforilāzes B pāreja uz aktīvo fosforilāzi A → glikogēna sadalīšanās glikozē. Šis process tiek veikts diezgan ātri. Tāpēc adrenalīns un norepinefrīns tiek izmantoti organisma reakcijā uz pārmērīgi bīstamām ietekmēm, t.i., stresa reakcijā (skat. Stress). Lipolīze – tauku sadalīšana taukskābes un glicerīns kā enerģijas avoti rodas adrenalīna un norepinefrīna mijiedarbības rezultātā ar beta-1 un beta-2 adrenerģiskajiem receptoriem. Šajā gadījumā notikumu ķēde ir šāda: adenilātciklāze (aktivācija) → cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās → proteīnkināzes aktivācija → triglicerīdu lipāzes aktivācija → tauku sadalīšanās taukskābē un diglicerīdā, un pēc tam secīgi ar līdzdalību no jau aktīviem enzīmiem diglicerīdu lipāzi un monoglicerīdu lipāzi - taukskābēs un glicerīnā.
Turklāt kateholamīni piedalās termoģenēzes (siltuma ražošanas) aktivizēšanā un daudzu hormonu sekrēcijas regulēšanā. Tādējādi, pateicoties adrenalīna mijiedarbībai ar beta adrenerģiskajiem receptoriem, palielinās glikagona, renīna, gastrīna, parathormona, kalcitonīna, insulīna un vairogdziedzera hormonu ražošana. Kad kateholamīni mijiedarbojas ar beta adrenerģiskajiem receptoriem, insulīna ražošana tiek kavēta.
Viena no svarīgākajām jomām mūsdienu kateholamīnu endokrinoloģijā ir adrenerģisko receptoru sintēzes kontroles process. Šobrīd intensīvi tiek pētīta dažādu hormonu un citu faktoru ietekme uz adrenerģisko receptoru sintēzes līmeni.
Pēc dažu pētnieku domām, cilvēku un dzīvnieku asinīs var būt cita veida hormons, kas pēc vērtības ir līdzīgs kateholamīniem, kas ir visvairāk tropisks beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tradicionāli to sauc par endogēno beta-adrenerģisko agonistu. Iespējams, ka grūtniecēm šim faktoram ir izšķiroša loma dzemdes aktivitātes un grūtniecības kavēšanas procesā. Sakarā ar prenatālo beta-adrenerģisko receptoru koncentrācijas samazināšanos miometrijā, kas, iespējams, notiek ar prostaglandīnu piedalīšanos, samazinās šī faktora kā dzemdes kontraktilitātes inhibitora ietekme, kas rada apstākļus dzemdību ierosināšanai.
Pēc amerikāņu pētnieku domām, dzimšanas priekšvakarā auglis sāk lielos daudzumos ražot kateholamīnus, kas izraisa prostaglandīnu sintēzes aktivizēšanos augļa membrānās un līdz ar to arī dzemdību ierosināšanu. Tādējādi ir iespējams, ka augļa kateholamīni ir pats signāls, kas nāk no augļa un izraisa dzemdības.
Nesen esam konstatējuši, ka cilvēku un dzīvnieku asinīs, kā arī citos bioloģiskajos šķidrumos (cerebrospinālajā šķidrumā, amnija šķidrumā, siekalās un urīnā) ir tādi faktori, kas maina orgānu un audu adrenoreaktivitāti. Tos sauc par tiešas (ātrās) un netiešās (lēnas) darbības adrenerģiskajiem modulatoriem. Tiešas darbības adrenomodulatori ietver endogēno β-adrenerģisko receptoru sensibilizatoru (ESBAR), kas simtiem reižu palielina β-adrenerģiskos receptorus saturošo šūnu jutību pret kateholamīniem, kā arī endogēno β-adrenerģisko receptoru blokatoru (EBBAR), kas, gluži pretēji, , samazina β-adrenoreaktivitāti. Iespējams, ka ESBAR pēc savas būtības ir aminoskābju komplekss: trīs aromātiskās aminoskābes (histidīns, triptofāns un tirozīns), tāpat kā ESBAR, var ievērojami palielināt dzemdes gludo muskuļu, asinsvadu, P-adrenoreaktivitāti, un traheja. Šie dati nozīmē, ka šūnas vai orgāna reakcija uz kateholamīniem ir atkarīga ne tikai no α- un β-adrenerģisko receptoru koncentrācijas un kateholamīnu līmeņa, bet arī no adrenerģisko modulatoru satura vidē, kas arī var mainīties. Piemēram, sievietēm pilnas grūtniecības beigās ESBAR saturs asinīs un amnija šķidrumā ievērojami samazinās, kas veicina dzemdību ierosināšanu.
Virsnieru garoza. MINERALOKORTOKĪDI
Virsnieru garozā ir trīs zonas: ārējā – glomerulārā jeb glomerulārā, vidējā – fascikulārā jeb fascikulārā un iekšējā – retikulārā jeb retikulārā. Tiek uzskatīts, ka visas šīs zonas ražo steroīdu hormonus, kuru avots ir holesterīns.
Glomerulozajā zonā galvenokārt tiek ražoti mineralokortikoīdi, zonā fasciculata - glikokortikoīdi, bet reticularis - androgēni un estrogēni, t.i., dzimumhormoni.
Mineralokortikoīdu grupā ietilpst: aldosterons, deoksikortikosterons, 18-hidroksikortikosterons, 18-oksideoksikortikosterons. Galvenais mineralokortikoīdu pārstāvis ir aldosterons.
Aldosterona darbības mehānisms ir saistīts ar proteīnu sintēzes aktivizēšanu, kas iesaistīta nātrija jonu reabsorbcijā. Šo proteīnu var saukt par kālija-nātrija aktivētu ATPāzi vai aldosterona izraisītu proteīnu. Darbības vieta (mērķa šūnas) ir nieres distālo kanāliņu epitēlijs, kurā, pateicoties aldosterona mijiedarbībai ar aldosterona receptoriem, palielinās mRNS un rRNS ražošana un tiek aktivizēta nātrija transportētāja proteīna sintēze. . Tā rezultātā nieru epitēlijs pastiprina nātrija reabsorbcijas procesu no primārā urīna intersticiālajos audos un no turienes asinīs. Aktīvās nātrija transportēšanas mehānisms (no primārā urīna uz intersticiju) ir saistīts ar pretēju procesu - kālija izvadīšanu, t.i., kālija jonu izvadīšanu no asinīm galīgajā urīnā. Tā kā nātrijs tiek reabsorbēts, pasīvi palielinās arī ūdens reabsorbcija. Tādējādi aldosterons ir nātriju aizturošs un arī kaliurētiskais hormons. Saglabājot nātrija un ūdens jonus organismā, aldosterons palīdz paaugstināt asinsspiedienu.
Aldosterons ietekmē arī nātrija reabsorbcijas procesus siekalu dziedzeri. Ar intensīvu svīšanu aldosterons palīdz saglabāt nātriju organismā un novērš tā zudumu ne tikai urīnā, bet arī sviedros. Kālijs, gluži pretēji, tiek izvadīts ar sviedriem, iedarbojoties ar aldosteronu.
Aldosterona ražošanas regulēšana tiek veikta, izmantojot vairākus mehānismus: galvenais ir angiotenzīns - angiotenzīna-N ietekmē (un tā ražošana palielinās renīna ietekmē - skatīt iepriekš), aldosterona ražošana palielinās. Otrs mehānisms ir aldosterona ražošanas palielināšanās AKTH ietekmē, taču šajā gadījumā aldosterona izdalīšanās pieaugums ir daudz mazāks nekā angiotenzīna-P ietekmē. Trešais mehānisms ir saistīts ar nātrija un kālija tiešo ietekmi uz šūnām, kas ražo aldosteronu. Nevar izslēgt arī citu mehānismu (prostaglandīnu, kinīnu uc) esamību. Iepriekš jau tika minēts, ka natriurētiskais hormons jeb atriopeptīns ir aldosterona antagonists: pirmkārt, tas pats samazina nātrija reabsorbciju, otrkārt, bloķē aldosterona veidošanos un tā darbības mehānismu.
GLIKOKORTIKOĪDI
No dažādiem glikokortikoīdiem svarīgākie ir kortizols, kortizons, kortikosterons, 11-deoksikortizols, 11-dehidrokortikosterons. Visspēcīgākais fizioloģiskais efekts pieder kortizolam.
Asinīs glikokortikoīdi par 95% ir saistīti ar alfa-2 globulīniem. Šo transporta proteīnu sauc par transkortīnu vai kortikosteroīdus saistošo globulīnu. Līdz 5% glikokortikoīdu ir saistīti ar albumīnu. Glikokortikoīdu iedarbību nosaka tā brīvā daļa. Glikokortikoīdi tiek metabolizēti aknās enzīmu 5-beta un 5-alfa reduktāzes ietekmē.
Glikokortikoīdu fizioloģiskā iedarbība ir ļoti dažāda. Daži no tiem ir labvēlīga ietekme uz ķermeni, ļaujot ķermenim izdzīvot kritiskās situācijās. Daļa no glikokortikoīdu iedarbības ir sava veida maksājums par glābšanu.
1) Glikokortikoīdi izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (tātad atbilstošais nosaukums). Šis pieaugums notiek tāpēc, ka hormoni izraisa glikoneoģenēzes aktivāciju - glikozes veidošanos no aminoskābēm un taukskābēm.
Šis process notiek aknās sakarā ar to, ka glikokortikoīdi, hepatocītos apvienojoties ar atbilstošajiem receptoriem, nonāk kodolos, kur izraisa transkripcijas procesa aktivāciju - mRNS un rRNS līmeņa paaugstināšanos, enzīmu sintēzes aktivizēšanu. olbaltumvielas, kas iesaistītas glikoneoģenēzes procesos - tirozīna aminotransferāze, triptofāna pirolāze, serīna treonīna dehidrāti utt. Tajā pašā laikā citos orgānos un audos, īpaši skeleta muskuļos, glikokortikoīdi kavē olbaltumvielu sintēzi, lai izveidotu aminoskābju depo. skābes, kas nepieciešamas glikoneoģenēzei.
2) Glikokortikoīdi izraisa lipolīzes aktivāciju, lai iegūtu citu enerģijas avotu - taukskābes.
Tātad galvenā glikokortikoīdu iedarbība ir ķermeņa enerģijas resursu mobilizācija.
3) Glikokortikoīdi kavē visus iekaisuma reakcijas komponentus - samazina kapilāru caurlaidību, kavē eksudāciju un samazina fagocitozes intensitāti. Šis īpašums tiek izmantots klīniskā prakse– lai atvieglotu iekaisuma reakcijas, piemēram, pēc kataraktas acs operācijas, ieteicams pacientam
katru dienu ievadiet acu pilienus, kas satur glikokortikoīdus (kortizonu, hidrokortizonu).
4) Glikokortikoīdi strauji samazina limfocītu (T- un B-) veidošanos limfoīdos audos - ar milzīgu glikokortikoīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs tiek novērota aizkrūts dziedzera un limfmezglu iztukšošanās, kā arī limfmezglu līmeņa pazemināšanās. limfocīti asinīs. Glikokortikoīdu ietekmē samazinās antivielu ražošana, samazinās T-killeru aktivitāte, samazinās imunoloģiskās uzraudzības intensitāte, samazinās ķermeņa paaugstināta jutība un sensibilizācija. Tas viss ļauj uzskatīt glikokortikoīdus par aktīviem imūnsupresantiem. Šī glikokortikoīdu īpašība tiek plaši izmantota klīniskajā praksē, lai apturētu autoimūnus procesus, samazinātu saimniekorganisma imūno aizsardzību utt. Tajā pašā laikā ir iegūti pierādījumi, ka imunoloģiskās uzraudzības nomākšanas dēļ attīstības risks un iespējamība audzēja process, jo audzēja šūnas, kas parādās katru dienu, nevar efektīvi izvadīt no organisma paaugstināta glikokortikoīdu līmeņa apstākļos.
5) Glikokortikoīdi, iespējams, palielina asinsvadu gludo muskuļu jutību pret kateholamīniem, tāpēc uz glikokortikoīdu fona palielinās asinsvadu spazmas, īpaši maza kalibra, un paaugstinās asinsspiediens. Šī glikokortikoīdu īpašība, iespējams, ir pamatā tādām parādībām kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, traucēta mikrocirkulācija miokarda asinsvados un tā rezultātā aritmiju attīstība, fizioloģiskā stāvokļa traucējumi. āda- ekzēma, psoriāze.
Visas šīs parādības tiek novērotas paaugstināta endogēno glikokortikoīdu līmeņa apstākļos (stresa reakcijas laikā) vai ilgstošas glikokortikoīdu ievadīšanas apstākļos terapeitiskos nolūkos.
6) Zemā koncentrācijā glikokortikoīdi izraisa diurēzes pastiprināšanos – paaugstinot glomerulārās filtrācijas ātrumu un, iespējams, kavējot ADH izdalīšanos.
Bet lielā koncentrācijā glikokortikoīdi uzvedas kā aldosterons – tie izraisa nātrija un ūdens aizturi organismā.
7) Glikokortikoīdi palielina sekrēciju sālsskābe un pepsīns kuņģī, kas kopā ar vazokonstriktora efektu izraisa kuņģa čūlu parādīšanos.
8) Pārmērīgi glikokortikoīdi izraisa kaulu demineralizāciju, osteoporozi, kalcija zudumu urīnā, samazina kalcija uzsūkšanos zarnās un darbojas kā D3 vitamīna antagonists.
Tādos pašos apstākļos proteīnu sintēzes kavēšanas dēļ skeleta muskuļos cilvēkiem tiek novērots muskuļu vājums.
9) Sakarā ar lipolīzes aktivāciju glikokortikoīdu iedarbībā, palielinās lipīdu peroksidācijas (LPO) intensitāte, kas izraisa šīs oksidācijas produktu uzkrāšanos šūnās, kas būtiski traucē plazmas membrānas darbību.
10) Glikokortikoīdi ietekmē arī centrālās nervu sistēmas darbību, iekšējās nervu sistēmas darbību – tie pastiprina informācijas apstrādi, uzlabo ārējo signālu uztveri, kas iedarbojas uz daudziem receptoriem – garšas, ožas u.c.. Taču ar deficītu un īpaši ar glikokortikoīdu pārpalikumu tiek novērotas būtiskas stāvokļa izmaiņas VND - līdz šizofrēnijas sākumam (ar ilgstošu stresu!).
Glikokortikoīdu ražošanas regulēšanu veic divi hormoni - kortikoliberīns un AKTH.
Korticeliberīns ir 41 aminoskābju peptīds, ko ražo hipotalāma lokveida, dorsomediālo un ventromediālo kodolu neironi, bet īpaši bagātīgi tas tiek ražots hipotalāma paraventrikulārajos kodolos. Šis hormons, kas caur portālu sistēmu nonāk adenohipofīzē, mijiedarbojas ar kortikoliberīna receptoriem šūnās, kas ražo AKTH (hipofīzes), un notikumu cikla dēļ (adenilāta ciklāzes aktivācija, cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās, proteīnkināzes aktivācija, proteīnu fosforilēšana), palielina AKTH veidošanos un izdalīšanos.
Kortikoliberīna ražošanu ietekmē daudzi faktori. To pastiprina visa veida stresa faktori, kas caur garozu, limbisko sistēmu un hipotalāma kodoliem ietekmē kortikoliberīnu ražojošos neironus. Līdzīgu efektu rada acetilholīns, serotonīns, kā arī impulsi, kas nāk no ikdienas bioritmu centra – hipotalāma suprahiasmatiskā kodola. Kortikoliberīna ražošanas inhibīcija notiek GABA (gamma-aminosviestskābe, stresa ierobežošanas sistēmas sastāvdaļa!), norepinefrīna, melatonīna (čiekurveida dziedzera hormona) ietekmē un pašu glikokortikoīdu ietekmē: palielinoties to koncentrācijai asinīs, tad kortikoliberīna ražošana tiek kavēta ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu.
AKTH tiek ražots adenohipofīzē. Tas ir 39 aminoskābju peptīds, kas tiek sintezēts no proopiomelanokortīna prekursora.
Sasniedzot virsnieru garozas fasciculata zonas šūnas, AKTH mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, kas atrodas uz šīm šūnām, aktivizē adenilāta ciklāzi, palielina cAMP intracelulāro koncentrāciju, palielina proteīnkināzes aktivitāti, kā rezultātā palielinās vairāki procesi:
a) AKTH paātrina brīvā holesterīna plūsmu no plazmas virsnieru šūnās, uzlabo holesterīna sintēzi, aktivizē holesterīna estera intracelulāro hidrolīzi un galu galā ievērojami palielina holesterīna intracelulāro koncentrāciju;
b) pastiprina tā enzīma aktivitāti, kas transportē holesterīnu mitohondrijās, kur holesterīns tiek pārveidots par pregnenolonu;
c) palielina pregnenolona veidošanās ātrumu mitohondrijās no ienākošā tadholesterīna;
d) palielinātas olbaltumvielu sintēzes dēļ (no cAMP atkarīga aktivācija) palielinās virsnieru dziedzeru masa, kas palielina orgāna kā glikokortikoīdu ražotāja spējas;
e) tajā pašā laikā AKTH, pateicoties mijiedarbībai ar taukaudu receptoriem, izraisa pastiprinātu lipolīzi (AKTH blakusparādība);
f) pateicoties AKTH spējai aktivizēt tirozīna pāreju uz melanīnu AKTH ietekmē, palielinās pigmentācija.
AKTH ražošanu raksturo ritms, ko nosaka kortikoliberīna izdalīšanās ritms; Maksimālā liberīna, AKTH un glikokortikoīdu sekrēcija tiek novērota no rīta 6–8 stundās, bet minimālā – no 18 līdz 23 stundām. AKTH ražošanas kavēšana notiek pašu glikokortikoīdu – kortizola un citu – ietekmē. Gadījumos, kad tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri (piemēram, tuberkuloze), zemā glikokortikoīdu satura dēļ hipofīze pastāvīgi ražo palielinātu AKTH daudzumu, kas izraisa vairākas sekas, tostarp pigmentāciju (bronzas slimību).
Tik detalizēta informācija par glikokortikoīdiem, kortikoliberīnu, AKTH ir saistīta ar šīs sistēmas nozīmi organisma dzīvībai svarīgos procesos, tai skaitā organisma pielāgošanās procesos nelabvēlīgu vides faktoru iedarbībai, ko sauc par stresa reakcijām. Stresa problēmas izpēte ir viens no svarīgākajiem teorētiskās medicīnas uzdevumiem.
Literatūra:
1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. CILVĒKA FIZIOLOĢIJA. - M.: Medicīnas grāmata, N. Novgorod: NGMA izdevniecība,
2003, 149.-154.lpp.
2. Kolmans J., Rems K.-G. Vizuālā bioķīmija: Trans. ar viņu. - M.: Mir, 2000. – 342. -343.lpp
3. Fizioloģija
3. Grīns N., Stouts V., Teilors D. Bioloģija 3 sējumos. T.2: Tulk. angļu valoda/Red. R. Sopers. – 2. izd., stereotipiski – M.: Mir, 1996, 296. lpp
