Идээт мастит ба хүүхдийн хооллолт. Мастит: өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Мастит хэрхэн үүсдэг вэ? Түүний шинж тэмдэг юу вэ? Ардын эмчилгээг ашиглан гэртээ хөхүүлэх үед mastitis эмчлэх боломжтой юу? Антибиотикийг хэзээ хэрэглэх вэ, аль нь вэ? Би хөхнөөс гарах шаардлагатай юу? Саалийн зөвлөхүүдийн зөвлөмжид хөхөөр хооллох үед mastitis-ийн талаархи бүх зүйл байдаг.

Мастит бол хөхний булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц юм. Эмнэлгийн практикт өвчин нь зөвхөн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй. Энэ нь эрэгтэй, хүүхдүүдэд, тэр дундаа нярай хүүхдэд ч нөлөөлж болно. Гэхдээ залуу эхчүүд хөх нь "эрсдлийн бүсэд" байдаг тул энэ өвчинд бусдаас илүү өртөмтгий байдаг.

Шалтгаанууд

Цээж хүйтэн болмогц мастит үүсдэг гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь өвчний шалтгааныг огт өөр зүйлээс олдог. Хөхний хөхийг хүйтэнд нүцгэн байлгах нь хөхний хөхийг хөхүүлэх цорын ганц арга зам гэж хошигнодог. Таны хөхний булчирхай нь бие махбод дахь үйл явцтай салшгүй холбоотой байдаг. Хэрэв та хүйтэн цаг агаарт хөлддөг эсвэл хөлөө норговол таны дархлаа суларч, өвчин тусах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь байнга давтагддаг, дахин давтагдах эсвэл эмчлэгдээгүй мастит гэж нэрлэгддэг ердийн зүйл юм.

Анхдагч өвчний шалтгаан нь дараахь байдалтай байна зөв зохион байгуулалтхөхөөр хооллох, халдвар авах.

• Нарийн төвөгтэй лактостаз.Тохиолдлын 95% -д лактостаз (суваг дахь сүү зогсонги байдал) нэгээс хоёр хоногийн дотор арилдаг. зөв техникэмчилгээ. Хөхний идэвхтэй нөхөн сэргэлт шаардлагатай бөгөөд үүний тулд хүүхдийг цаг тутамд байрлуулдаг. Дөрвөн хоногийн дотор зогсонги байдлыг даван туулах боломжгүй бол эдийн хаван нь үрэвсдэг. Бие махбодь нь хөхний сүүний зогсонги уураг дахь "дайсан" -ыг олж харж, тэнд хүчийг чиглүүлдэгтэй холбоотой хүндрэл үүсдэг. дархлааны хамгаалалт. Улаан улайлт үүсч, үрэвссэн дэлбэн нь өвддөг.
• Халдвар. Биедээ "гарч гарах" боломж олдох хүртэл чимээгүйхэн "сууж" чадна. Халдварын голомт нь архаг үрэвссэн гуйлсэн булчирхайд (тонзиллит), шүд цоорох хөндий юм. Эхийн хоолой өвдөх үед бактери нь цээжний суваг руу нэвтэрч болно. Гэхдээ тэдний хувьд хамгийн дөт зам бол хөхний толгойн хагарал юм.

Хөхөөр хооллох үед mastitis хэрхэн үүссэнээс хамааран хоёр хэлбэр байдаг.

Халдваргүй мастит

Энэ нь эмчлэхгүй лактостаз бөгөөд энэ нь эд эсийн хэт их хавдараас болж хүндрэлтэй байдаг.

Шинж тэмдэг:

• цээжинд байгаа бөөнөөр эрүүл мэнд муудах;
• температурын өсөлт 38 ба түүнээс дээш;
• нөлөөлөлд өртсөн хөхний дэлбэнгийн өвдөлт, хавдар, улайлт.

Халдваргүй маститыг оношлохын тулд саалийн зөвлөхүүд биеийн температурыг гурван хэсэгт хэмжихийг зөвлөж байна: суга, тохой, цавинд. Хэрэв энэ нь сугад илүү өндөр байвал энэ нь танд төвөгтэй лактостаз үүссэн гэсэн үг юм. Энэ бол маститын "хамгийн энгийн" хэлбэр бөгөөд эмчилгээ нь антибиотик шаарддаггүй.

Халдвартай мастит

Холбогдох халдварын үр дүнд үүсдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол халдварт бус маститын "үргэлжлэл" болж болно.

Шинж тэмдэг:

• эмэгтэйн биеийн байдал аажмаар доройтох;
• өртсөн дэлбээний цочмог өвдөлт, хүрэх, алхах үед өвдөх, улайх, цээж нь халуун болдог;
• халдваргүй мастит эмчилгээний тактикийг хэрэглэх үед биеийн температур нэмэгдэж, хоёр хоногоос дээш хугацаагаар хадгалагдана.

Халдвартай маститын аюул нь антибиотикоор эмчлэхгүй бол буглаа болж хувирдаг: цээжний дэлбээнд идээт хөндий үүсдэг. Эмнэлгийн процедурын үед буглаа мэс заслын аргаар эсвэл идээ бээрийг сорох замаар зайлуулах шаардлагатай. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд аюул учруулдаг.

Мастит эмчилгээ

Хөхөөр хооллох үед маститын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Аль болох хурдан арга хэмжээ авах тусам таны эрүүл мэнд сайжирч, хүндрэл гарах магадлал бага байх болно. Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн өдөр өнгөрвөл, ялангуяа эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гэхдээ та гэртээ маш их зүйлийг хийж чадна.

Антибиотикийг хэзээ авах вэ

Хөхөөр хооллох үед халдваргүй мастит нь антибиотик хэрэглэхгүйгээр, тусламжтайгаар арилдаг ардын эмчилгээмөн хүүхдийн хавсралтыг зөв зохион байгуулах. Гэхдээ бактерийн эсрэг эмгүйгээр хийх боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Эмчилгээний тактикийг Канадын нэрт хүүхдийн эмч, хөхүүл эхчүүдэд туслах анхны эмнэлгийг үүсгэн байгуулагч, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтэн Жэк Ньюман санал болгож байна.

Жак Ньюманы хэлснээр дараах тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай.

• өвчний шинж тэмдгүүд хорин дөрвөн цагийн дотор арилдаггүй: температур, улайлт, өвдөлттэй хаван хэвээр үлддэг;
• өвчин өөрчлөгдөөгүй, эмэгтэй хүн хорин дөрвөн цагийн дотор сайжрахгүй, мууддаггүй;
• арван хоёр цагийн дотор нөхцөл байдал огцом муудаж байна: өвдөлт ихсэх, нөлөөлөлд өртсөн талбайг томруулах эсвэл хатуурах.

Дараах тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй.

• эмэгтэйг маститтай гэж оношлох үндэслэл байгаа боловч энэ нь эхэлснээс хойш хорин дөрвөн цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрч, эмчилгээний зөв тактик хэрэглэж байна;
• Бактерийн эсрэг эм хэрэглэхгүйгээр өвчтөний байдал сайжирч эхлэв.

Антибиотик хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах ёстой. Гэхдээ олон мэргэжилтнүүд хөхүүл эхчүүдтэй ажиллах эрсдэлгүй тул хөхөөр хооллохоо түр зогсоохыг шаарддаг. Хөхөөр хооллох хүсэлтэй байгаагаа эмчдээ хэлж, саалийн үед тохирох антибиотикийг асуугаарай.

Маститыг эмчлэхийн тулд алтан стафилококк дээр ажилладаг бактерийн эсрэг бодисыг сонгоно. Пенициллинд суурилсан уламжлалт эм, түүний орчин үеийн синтетик аналог Амоксициллин нь эдгээр бактерийн эсрэг үр дүнгүй байдаг. Хосолсон нь илүү бүтээмжтэй байдаг бактерийн эсрэг эмүүд:

• "Амоксиклав";
• "Клиндомицин";
• "Ципрофлоксацин";
• "Флуклоксациллин";
• "Цефалексин";
• "Клоксациллин."

Жек Ньюман эдгээр эмчилгээг хөхөөр хооллохыг тасалдуулах шаардлагагүйгээр ашиглах боломжид анхаарлаа хандуулдаг. Тэрээр "Сүүний зогсонги байдал ба мастит" нийтлэлдээ "Хүүхдэд ямар ч аюул байхгүй" гэж бичжээ. "Хэрэв та хөхөөр хооллодог бол өвчин хурдан арилдаг."

Урьдчилан сэргийлэх

Та бүхний мэдэж байгаагаар өвчинтэй тэмцэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Хөхөөр хооллох үед мастит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд нь лактостазаас урьдчилан сэргийлэхтэй адил юм.

• Байнга, тогтмол хоолло.Хөхөөр хооллох зөвлөхүүд байгалийн болон физиологийн хувьд "хүсэлтээр" хооллох дэглэмийг зохион байгуулахыг шаарддаг. Хүүхдийн сүүг удаан хугацаагаар завсарлагагүйгээр тогтмол хэрэглэх нь түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
• Албан тушаалаа өөрчил. Хүүхдийг сонгодог "өлгий" байрлалд, гарныхаа доороос, үүрний хөлийг толгой руу чиглүүл. Хооллох үед өөр өөр байрлалууд нь хөхний янз бүрийн дэлбэнүүдийг гаргах боломжийг олгодог.
• Та зөв сорж байгаа эсэхийг шалгаарай.Хүүхдийн уруул нь хөхний толгойг бүхэлд нь хамарсан байх ёстой бөгөөд зөвхөн үзүүрийг нь биш, хэл нь хөхний толгойн доор байрлах ёстой. Энэ аппликейшний тусламжтайгаар хөхөх нь эхэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бөгөөд сүүний суваг бүрэн ажилладаг.
• Дэмий шахах хэрэггүй. At зөв горимХооллох үед шахах шаардлагагүй. Үгүй бол та гиперлактаци үүсэх эрсдэлтэй - сүүний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь ихэвчлэн тогтмол мастит үүсэх шалтгаан болдог.
• Дотуур хувцсаа ухаалгаар сонгоорой.Хөхний даруулга нь хөхийг шахаж, сүүний гадагшлах урсгалд саад учруулж болохгүй. Зөвхөн хөхүүл эхчүүдэд тусгайлан зориулсан хувцас өмс.
• Цээжийг гэмтлээс хамгаална.Цусны судасны бөглөрөл нь цохилт, хөхөрсөн байж болно. Хэрвээ хагарал үүсвэл савангаар тогтмол угаах гэж яарах хэрэггүй. Энэ нь арьсны байгалийн тослог хамгаалалтын давхаргыг хуулж, бактери үүсэх замыг нээх болно. Хөхний эрүүл ахуйн хувьд өдөр бүр халуун шүршүүрт ороход хангалттай.
• Аажмаар.Мастит өвчний ихэнх хувь нь нэмэлт хоол хүнс гэнэт хэрэглэх эсвэл хөхөө суллах ердийн горим тасалдсан үед "нэг өдрийн дотор" хөхүүлэх үед тохиолддог. Хөхөөр хооллох нь эх, хүүхдийн амьдралаас аажмаар "сах" ёстой. Дараа нь хөхнөөс салж, "насанд хүрэгчдийн" хоолны дэглэмд шилжих болно сөрөг үр дагаварээжийн хувьд.

Эцэст нь хөхөөр хооллохдоо хөгжилтэй байгаарай! Хангалттай унтаж, илүү олон удаа амарч, юуны түрүүнд эмэгтэй хүн, хайртай ээж шигээ мэдэр. Өдөр тутмын амьдралдаа туслах хүмүүсийг татахаа мартуузай, хүнд зүйл авч явах хэрэггүй. Үүнээс зөвхөн таны сэтгэл санааны байдал төдийгүй таны эрүүл мэнд хамаарна.

Мастит - аюултай өвчин, гэхдээ бүх эмэгтэйчүүд хөхүүл үед тулгардаггүй. Хэрэв энэ нь тохиолдвол айх шаардлагагүй. Шүүмжээс харахад хөхөөр хооллох үед маститыг цаг тухайд нь консерватив эмчилгээ хийх нь хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Өөртөө анхааралтай хандаж, сонголтоо хийвэл энэ өвчин буглаа, хагалгаагаар дуусахгүй зөв тактиканхны илрэлүүд дэх үйлдлүүд.

Хэвлэх

Мастит бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хөхний булчирхайд нэвтрэн орсны үр дүнд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нь эдэд эмгэг өөрчлөлтүүд, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн булчирхайд үүссэн сүүгээр тодорхойлогддог.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хөхний булчирхайд голчлон хөхний толгойн хагарлаар ордог. Тэд хөхөөр хооллох эсвэл түүний хүндрэлийн үед mastitis-ийн гол шалтгаан болдог. Үрэвсэлт үйл явцын шалтгаанууд:

• nosocomial aureus Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis нь ихэвчлэн олддог эрүүл эмэгтэйчүүд

Төрсний дараах мастит нь стафилококкоос гадна гэдэсний савханцар, стрептококкийн бактери, Pseudomonas aeruginosa, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно. Эмнэлгийн халдварыг ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн эх үүсвэр гэж үздэг. Тэд мөн цэвэршилттэй хүмүүс байж болно үрэвсэлт өвчинэмэгтэй хүнтэй харьцах, бохирдсон хувийн арчилгааны хэрэгсэл, дотуур хувцас гэх мэт. Эмэгтэй хүний ​​биед халдварын шалтгаан нь стафилококкийн халдвартай шинэ төрсөн хүүхэд байж болно.

Мастит үүсэхэд гол үүрэг нь хөхний булчирхай дахь сүүний гадагшлах урсгал, зогсонги байдал (лактостаз), хөхний толгойн хагарал зэрэгтэй холбоотой юм. Мастит үүсэхээс өмнө янз бүрийн хүчин зүйлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

• жирэмсэн үед цус багадалт
• мастопати
• бодисын солилцооны эмгэг
• Кесар хэсэг
• давхаргын задрал
• өмнөх төрөлтөөс үүссэн мастит
• хүнд хөдөлмөр
• төрсний дараах төрөл бүрийн хүндрэлүүд

Дархлаа буурах нь цочмог хөхүүл мастит үүсэх дагалдах хүчин зүйл юм.

Сувилахуйн үед мастит ямар байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд мастит үүсэхээс өмнө лактостаз үүсдэг. Энэ үе шатыг мөн "premastitis" гэж нэрлэдэг. Лактостазын үед хөхний булчирхай дахь венийн цусны эргэлт, лимфийн гадагшлах урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйг дэмждэг. эмгэг организмуудсувагт.

Ихэвчлэн хөхүүл мастит нь төрсний дараа 3-4 хоног эсвэл 2-3 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Примипар эмэгтэйчүүд түгжрэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ нь ялангуяа булчирхайг бүрэн хоосолтлоо сүүгээ гаргаж сураагүй эсвэл хүүхдээ хөхөнд хэрхэн зөв бэхлэхээ мэдэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний толгой хагардаг.

Маститын клиник хэлбэрүүд:

• сероз
• нэвчилт
• идээт
• архаг

Сувилахуйн эхийн мастит бараг үргэлж тохиолддог хурц дүр. Энэ нь өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж байгаагаас гадна хөхний булчирхайг гэмтээх шинж тэмдэг ажиглагдаж байна. Сувилахуйн эхийн маститын шинж тэмдэг:

• үрэвслийн голомт дахь гипереми
• хөхний хэмжээ ихсэх
• амархан мэдрэгдэх нягтруулсан хэсгүүд

Маститыг лактостазаас хэрхэн ялгах вэ

Лактостаз нь маститтай төстэй шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр үйл явцыг ялгахад туслах шинж тэмдгүүд байдаг:

• Лактостаз нь ихэвчлэн хөхний булчирхайд хоёуланд нь нөлөөлдөг бөгөөд мастит нь зөвхөн нэгд нь нөлөөлдөг.
• Лактостазын үед арьсны улайлт байхгүй, харин mastitis-ийн үед гипереми үүсдэг бөгөөд энэ нь булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Харааны хувьд маститаар өвчилсөн хөхний булчирхай томорч, нэг буюу хэд хэдэн гиперемик газар илэрдэг. Сүүг илэрхийлэх нь лактостазаас ялгаатай нь маститаас ангижрахгүй.

Сероз үе шат

Маститын сероз үе шат нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд булчирхайд нэвтэрснээс хойш хэд хоногийн дараа гарч ирдэг. Түүний шинж тэмдэг:

• жихүүдэс хүрэх
• өндөр температур
• сул тал
• Цээжний өвдөлт

Сероз mastitis-ийн үед хөхний булчирхай томорч, өвдөлтөөс болж тэмтрэхэд хэцүү байдаг. Сүүгээ илэрхийлэх нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд тайвшралыг авчирдаггүй.

Цусны шинжилгээ нь төрсний дараах маститыг оношлоход тусалдаг. Үрэвслийн процессын үед цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын тоо, ESR (эритроцитийн тунадасны хурд) нэмэгддэг.

Нэвчилтийн хэлбэр

Сероз мастит нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хэдхэн хоногийн дотор нэвчдэст хэлбэрт шилждэг. Энэ үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Тэмтрэлтээр хөхний булчирхайд бөөгнөрөл илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, температурын өсөлтөөр тэмдэглэгддэг.
• Биеийн температур нэмэгдсэн хэвээр байна.
• Ерөнхий нөхцөл байдал улам дорддог.

Маститын нэвчдэстэй үе шатанд цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Идээт мастит

Мастит нь сероз үе шатнаас нэвчдэст, дараа нь идээт хэлбэрт шилжих нь богино хугацаанд тохиолдож болно. Үүнд 4-5 хоног хангалттай. Цэвэршсэн үе шат нь маститын хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Хаван үүссэний улмаас өртсөн булчирхай томрох.
• Үүссэн нэвчдэстэй газруудад арьсны улайлт.
• Хөхний булчирхайд өвдөлт ихсэх.
• Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж (39-40С хүртэл), температурын үсрэлт ажиглагдаж болно.
• Хордлогын хүнд шинж тэмдэг нь бөөлжих, хоолны дуршил буурах явдал юм.

Архаг хэлбэр

Эмчилгээ хангалтгүй бол архаг мастит үүсдэг. Энэ маягтын тусламжтайгаар дараахь зүйл гарч ирнэ.

• Цээжин дэх жижиг үрэвслийн элементүүд.
• Гүехэн үрэвслийн голомт бүхий арьсны улайлт.
• Тэмтрэлтээр булчирхайд тодорхой хил хязгааргүй нягтаршил илэрдэг.
• Заримдаа хөхний толгойг татдаг бөгөөд үүнээс сероз ялгадас гарах боломжтой байдаг.
• Булчирхайн өсөлт, дунд зэргийн өвдөлт байдаг.
• Биеийн температур ихэвчлэн хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Сувилахуйн эмэгтэйд mastitis эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын үе шатаас хамаардаг бөгөөд маститыг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг эмчийн хяналтан дор байх ёстой. At анхны хэлбэрүүдмаститын хувьд нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээг тогтооно. Маститын цэвэршилттэй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Сүүний гадагшлах урсгалын аливаа эмгэг, хөхний булчирхайд өвдөх, хөхний толгой хагарах, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг нь хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Анхны тусламж

Маститын анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтэй хөхний булчирхайн сүүг гараар эсвэл хөхний шахуургаар шахахыг зөвлөж байна. Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайд мөсөн бүрхүүлийг орон нутгийн богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. 38 ° С-ээс хэтэрсэн тохиолдолд температурыг antipyretic эмээр багасгахыг зөвлөж байна. Эмч нар ихэвчлэн хөхүүл эхчүүдэд мастит тос хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь Traumeel байж магадгүй юм.

Консерватив эмчилгээ

Мастит эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмчилгээнд суурилдаг. Гүйцэтгэлийг нь авч үзвэл Staphylococcus aureusҮрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд маститын эхний үе шатанд хагас синтетик пенициллин, сульфаниламидын эмийг тогтоодог. Нэмэлт хийсэн дусаах эмчилгээплазмын орлуулагч, уургийн бэлдмэл, түүнчлэн биеийн хамгаалалтыг сайжруулдаг бодисыг ашиглан. Мастит антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 5-10 хоног байдаг бөгөөд үрэвслийн процессын үе шат, хөхний үрэвслийн эмчилгээний динамикаас хамаардаг.

Маститыг эмчлэх чухал цэгүүдийн нэг бол булчирхай дахь сүүний зогсонги байдлыг арилгах явдал юм. Сүүний урсгалыг сайжруулахын тулд окситоциныг зааж өгдөг бөгөөд хэрэв сүүний шүүрлийг дарах шаардлагатай бол Parlodel-ийг хэрэглэдэг. Энэ нь системчилсэн хооллолт, нөлөөлөлд өртсөн булчирхайгаас сүүг болгоомжтой илэрхийлэх замаар хөхний булчирхайг хоослохыг шаарддаг. Олон эмч нар маститыг эмчлэхдээ хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагаа

At идээт маститмэс заслын оролцоо шаардлагатай. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг; жижиг, өнгөц гэмтэлтэй тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг новокаины блокадаар дүүргэхийг зөвшөөрдөг. Гэмтсэн эдийг дээд зэргээр арилгах, идээ бээрийн хуримтлалыг арилгах боломжийг олгодог булчирхайн өргөн, гүн зүслэгийг илүүд үздэг. Энэ нь mastitis-ийн явц, дахилт үүсэх хандлагатай холбоотой юм.

Дараа нь мэс заслын оролцооэрчимтэй цогц эмчилгээантибиотик, витамин, иммуномодулятор, физик эмчилгээ зэрэг орно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл цэвэршсэн мастит өвчний таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Ардын эмчилгээ

Саалийн мастит - хангалттай хүнд өвчиншаарддаг цаг тухайд нь оношлохба эмчилгээ. Мастит өвчний эхний шатнаас дараагийн үе рүү шилжих нь богино хугацаа шаардагдана гэдгийг санах нь зүйтэй. Өөрийгөө эмчлэх замаар эмэгтэй хүн маститыг цаашид хүндрэлгүйгээр эмчлэх боломжийг алддаг.

Уламжлалт анагаах ухааныг цочмог mastitis-ийн анхны илрэлүүдэд хэрэглэж, зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно. Энэ нь мөн гэртээ хийдэг тогтоосон эмчилгээнд нэмэлт байж болно. Жор:

• Цэвэр байцааны навчийг алхаар цохиж, булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
• Өмнө нь буцалж буй усаар түлэх гаа, нигүрс, үхрийн хөл, бурдок навчны компрессийг цээжиндээ 20-30 минутын турш хэрэглэнэ.
• Хөхний толгой дээр хагарал үүсэх үед хөхийг угаахын тулд chamomile болон yarrow-ийн дусаахыг хэрэглэдэг.

Мастит өвчний үед хооллох

Хөхөөр хооллох (BF) нь мастит илэрч, эмчилгээ эхлэх үед тасалддаг. Энэ нь хүүхдийн биед нэвтэрч, хүүхдийн халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой юм эмсүүтэй. Мөн эхээс хүүхдээс дахин халдвар авах эрсдэлтэй. Эмчилгээ хийсний дараа хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлэх шийдвэрийг mastitis-ийн хүндрэл, сүүний нян судлалын шинжилгээнд үндэслэн гаргадаг.

Маститтай хөхөөр хооллох боломжтой эсэх талаар эмч нарын санал бодол өөр өөр байдаг. Гэхдээ ихэнх нь сөрөг хариулт авдаг.

Маститтай хэрхэн зөв шахах вэ

Мастит үүсэх үед булчирхайгаас хуримтлагдсан сүүг илэрхийлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хөхний насос ашиглахгүйгээр гараараа хийхийг зөвлөж байна. Ус шахах ажлыг гүйцэтгэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

• Процедурын өмнө гараа угаах хэрэгтэй.
• Ус шахахаас өмнө халуун шүршүүрт орох нь процессыг хөнгөвчлөх болно.
• Хөхөндөө бүлээн алчуур тавих нь сүүний урсгалыг сайжруулна.
• Ус шахахаас өмнө бүлээн цай эсвэл өөр бүлээн ундаа уух нь үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Сүүгээ илэрхийлэхийн тулд эмэгтэй хүн гараа хөхөн дээрээ тавьж, эрхий хуруу, долоовор хуруугаа бие биенийхээ эсрэг талд байрлуулах хэрэгтэй. Хоёр дахь далдуу нь цээжний доор байх ёстой бөгөөд үүнийг дэмждэг. Эрхий болон долоовор хуруугаараа хөхний толгой орчмын хэсгийг бага зэрэг шахаж ав. Энэ тохиолдолд та булчирхайг чиглэн бага зэрэг дарах хэрэгтэй цээж. Хөдөлгөөнүүд жигд, хэмжигдэхүүнтэй байх ёстой. Дараагийн алхам бол хуруугаа талбайн хажуу тал руу шилжүүлэх бөгөөд булчирхайн бусад хэсгээс шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хөнгөн массажмаститтай бол энэ нь эмэгтэй хөхөөс сүү гадагшлахыг дэмждэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Мастит бол төрсний дараах үеийг хүндрүүлдэг нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Үүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөхөөс өмнө урьдчилан сэргийлэх ажлыг эхлүүлэх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭнэ нь эмэгтэй хүний ​​дархлааг нэмэгдүүлэх, бие махбод дахь халдварын голомтыг ариутгахад чиглэгдэх ёстой. Жирэмсний үед чухал үүрэг нь сургалт, ялангуяа анх удаа эхчүүдэд зориулсан дүрэм журамд өгдөг хөхөөр хооллох, хөхний арчилгаа.

Лактостаз, түүнчлэн мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрсний дараах эхний хэдэн цагт хүүхдийг хөхөнд оруулахыг зөвлөж байна. Шинээр төрсөн хүүхдийг "хүсэлтээр" чөлөөтэй хооллох ёстой.

Хөхний толгой хагарах, мастит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Зөв зохистой хооллолт.
• Хүүхдийг зөв хооллох арга нь зөвхөн хөхний толгойг биш харин амны хөндийн хэсгийг барьж авдаг.
• Хөхний толгойг хагарлын эсрэг бодисоор эмчилнэ.

Хагарал үүсэх үед эдгэрэлтийг дэмжих эмээр эмчлэх шаардлагатай. Мөн хөхний даруулгаа өдөр бүр сольж, хөхний толгойг даавуунд хүргэхээс хамгаалсан дэвсгэр өмсөх шаардлагатай.

Дараах зөвлөмжүүд нь маститаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Цээжийг шахдаг хувцаснаас зайлсхий.
• Хөхний булчирхайн гэмтэл, цочрол, гипотерми үүсэхээс болгоомжил.
• Саалийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг сүүгээ хэтрүүлж болохгүй.
• Хооллох явцад жигд хоосолтыг хангахын тулд байрлалыг өөрчил. янз бүрийн хэлтэсбулчирхай.

Мастит нь нярай хүүхдийг зохисгүй хооллох, хөхний эрүүл ахуйг сахиагүйгээс үүсдэг таагүй үр дагавар бөгөөд дөнгөж төрсөн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өртдөг. Энэ өвчнөөс зайлсхийхийн тулд та хөхөөр хооллох нарийн ширийн зүйлийг сурч, жирэмсний сүүлийн долоо хоногт бэлдэх хэрэгтэй.

Маститдээр үед нялх хүүхэд гэж нэрлэдэг байсан. Энэ эмгэгЭнэ нь хөхний булчирхайн эдэд халдварт үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ихэвчлэн тархах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь булчирхай болон эргэн тойрны эд эсийг цэвэршүүлэх, түүнчлэн сепсис үүсэх халдварыг нэгтгэхэд хүргэдэг. цусны хордлого).

Саалийн (энэ нь булчирхайгаас сүү үйлдвэрлэхтэй холбоотой) болон хөхүүл бус мастит байдаг.
Статистикийн мэдээгээр мастит өвчний 90-95% нь төрсний дараах үе шатанд тохиолддог. Мөн төрсний дараах эхний сард 80-85% нь хөгждөг.

Мастит бол төрсний дараах үеийн хамгийн түгээмэл идээт үрэвсэлт хүндрэл юм. Саалийн хөхний үрэвслийн тохиолдол бүх төрөлтийн 3-7% (зарим мэдээллээр 20% хүртэл) байдаг бөгөөд сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд буурах хандлага ажиглагдаагүй байна.

Мастит нь ихэвчлэн анхны хүүхдээ төрүүлсний дараа хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Ихэвчлэн халдварт үрэвсэлт үйл явц нь нэг булчирхай, ихэвчлэн баруун талд нөлөөлдөг. Ялагдлын давамгайлал баруун хөхЭнэ нь баруун гартай хүмүүст зүүн хөхөө илэрхийлэх нь илүү тохиромжтой байдаг тул сүүний зогсонги байдал баруун талд ихэвчлэн үүсдэгтэй холбоотой юм.

Сүүлийн үед хоёр талын мастит өвчний тохиолдол нэмэгдэх хандлагатай байна. Өнөөдөр mastitis тохиолдлын 10% -д хоёр талын үйл явц үүсдэг.

Саалийн хөхний үрэвслийн 7-9 орчим хувь нь хөхөөр хооллохоос татгалздаг эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин харьцангуй ховор тохиолддог (1% хүртэл).

Эхийн цусан дахь гормоны хэмжээ ихсэх нь хөхний булчирхайн физиологийн хаван үүсэх үед шинэ төрсөн охидод хөхүүл мастит үүсэх тохиолдлуудыг тайлбарласан болно.

Эмэгтэйчүүдийн маститын 5 орчим хувь нь жирэмслэлт, төрөлттэй холбоогүй байдаг. Дүрмээр бол саалийн бус мастит нь 15-60 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Ийм тохиолдлуудад өвчин бага эрчимтэй явагддаг, үйл явцын ерөнхий хэлбэрийн хүндрэл нь маш ховор тохиолддог боловч архаг дахилт хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг.

Мастит үүсэх шалтгаанууд

Маститтай үрэвсэл нь идээт халдвар, гол төлөв алтан стафилококкийн улмаас үүсдэг. Энэ бичил биет нь хүний ​​арьсны орон нутгийн гэмтэл (батга, буцалгах, карбункул гэх мэт), дотоод эрхтнийг үхэлд хүргэх (остеоомиелит, уушигны үрэвсэл, менингит гэх мэт) хүртэл янз бүрийн идээт процесс үүсгэдэг.

Staphylococcus aureus-аас үүдэлтэй аливаа идээт үйл явц нь септик эндокардит, сепсис эсвэл халдварт хордлогын цочрол үүсэх замаар ерөнхийдөө төвөгтэй байдаг.

Сүүлийн үед бичил биетний нэгдлээс үүдэлтэй мастит өвчний тохиолдол ихсэх болсон. Staphylococcus aureus-ийн грам сөрөг гэдэсний савханцрын хамгийн түгээмэл хослол. орчинхүний ​​гэдсэнд ихэвчлэн амьдардаг бичил биетэн).
Саалийн мастит
Бид сонгодог төрсний дараах үеийн тухай ярьж байгаа тохиолдолд хөхүүл маститХалдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнууд, хамаатан садан эсвэл өрөөний хамтрагчаас нуугдмал бактери тээгч болдог (зарим мэдээллээр хүмүүсийн 20-40 орчим хувь нь алтан стафилококк тээгч байдаг). Халдвар нь бохирдсон арчилгааны хэрэгсэл, цагаан хэрэглэл гэх мэтээр дамждаг.

Нэмж дурдахад, стафилококкийн халдвар авсан нярай хүүхэд мастит, жишээлбэл, пиодерма (арьсны идээт гэмтэл) эсвэл хүйн ​​сепсисийн үед халдварын эх үүсвэр болдог.

Гэсэн хэдий ч хөхний булчирхайн арьсанд алтан стафилококктой холбоо барих нь үргэлж мастит үүсэхэд хүргэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Халдварт-үрэвслийн процесс үүсэхийн тулд орон нутгийн анатомийн болон системийн үйл ажиллагааны таатай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Тиймээс орон нутгийн анатомийн урьдал хүчин зүйлүүд нь:

• хүнд хэлбэрийн мастит, мэс засал хийсний дараа үлдсэн булчирхай дахь том сорви өөрчлөлт хоргүй неоплазмуудгэх мэт.;
• төрөлхийн анатомийн гажиг (татсан хавтгай эсвэл хөхний толгой гэх мэт).

Цэвэршсэн мастит үүсэхэд нөлөөлж буй системийн үйл ажиллагааны хүчин зүйлсийн хувьд эхлээд дараахь нөхцлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• жирэмсний эмгэг (хожуу жирэмслэлт, дутуу төрөлт, зулбах аюул заналхийлэл, хожуу токсикоз);
• төрөх үеийн эмгэг (төрөх сувгийн гэмтэл, том ургийн анхны төрөлт, ихэсийг гараар тусгаарлах, хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах);
• төрөх үеийн халууралт;
• хавсарсан өвчнийг хурцатгах;
• нойргүйдэл болон бусад сэтгэл зүйн эмгэгтөрсний дараа.

Примипара нь сүү ялгаруулдаг булчирхайлаг эд нь муу хөгжсөн, булчирхайн сувгийн физиологийн дутагдалтай, хөхний толгой дутуу хөгжсөн зэргээс шалтгаалан мастит үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна, ийм эхчүүд хүүхдээ хооллох туршлагагүй, сүүгээ илэрхийлэх чадварыг хөгжүүлээгүй байх нь чухал юм.
Саалийн бус мастит
Дүрмээр бол ерөнхий дархлаа буурсантай холбоотойгоор хөгждөг (шилжсэн вируст халдварууд, хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин, хүнд хэлбэрийн гипотерми, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс гэх мэт), ихэвчлэн хөхний булчирхайн микротраумын дараа.

Саалийн бус мастит, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүлтэй холбоотой мастит өвчний үүсгэгч бодис нь ихэнх тохиолдолд алтан стафилококк юм.

Саалийн болон хөхүүл бус мастит үүсэх механизмын онцлогийг ойлгохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай. ерөнхий санаахөхний булчирхайн анатоми, физиологийн тухай.

Хөхний булчирхайн анатоми ба физиологи

Хөхний булчирхай нь эрхтэн юм нөхөн үржихүйн систем, төрсний дараах үеийн хөхний сүүг үйлдвэрлэх зориулалттай. Энэхүү шүүрлийн эрхтэн нь хөх гэж нэрлэгддэг формацийн дотор байрладаг.

Хөхний булчирхай нь сайн хөгжсөн арьсан доорх өөхний эдээр хүрээлэгдсэн булчирхайлаг биеийг агуулдаг. Энэ нь хөхний хэлбэр, хэмжээг тодорхойлдог өөхний капсулын хөгжил юм.

Хөхний хамгийн цухуйсан хэсэгт өөхний давхарга байдаггүй - энд хөх нь конус хэлбэртэй, ихэвчлэн цилиндр эсвэл лийр хэлбэртэй байдаг.

Пигментжсэн ареола нь хөхний толгойн суурийг бүрдүүлдэг. Анагаах ухаанд хөхний булчирхайг нөхцөлт харилцан перпендикуляр шугамаар хязгаарласан дөрвөн хэсэгт хуваах нь заншилтай байдаг.

Энэ хэлтэс нь хөхний булчирхай дахь эмгэг процессыг нутагшуулахыг харуулах мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг.

Булчирхайлаг бие нь бие биенээсээ фиброз холбогч эд, сул өөхний эдээр тусгаарлагдсан радиаль байрлалтай 15-20 дэлбээнээс тогтдог. Сүү үүсгэдэг булчирхайлаг эдийн дийлэнх хэсэг нь булчирхайн арын хэсэгт байрладаг бол төв хэсэгт суваг давамгайлдаг.

Булчирхайн биеийн урд гадаргуугаас булчирхайн өөхний капсулыг хязгаарладаг өнгөц фасциар дамжин өтгөн холбогч эдийн судал нь арьсны гүн давхарга, эгэм рүү чиглэсэн байдаг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн стромын үргэлжлэлийг илэрхийлдэг. Купер шөрмөс гэж нэрлэгддэг.

Үндсэн бүтцийн нэгжХөхний булчирхай нь цулцангийн суваг руу нээгддэг цэврүүт цэврүүтүүдийн хамгийн жижиг формацуудаас бүрддэг ацинус юм. Ацинусын дотоод хучуур эд нь хөхүүл үед сүү үүсгэдэг.

Ацинууд нь дэлбээнд нэгдэж, үүнээс сүүний сувгууд гарч, хөхний толгой руу нийлдэг бөгөөд ингэснээр бие даасан дэлбээнүүд нь нийтлэг цуглуулах сувагтай нэг дэлбээнд нэгддэг. Цуглуулах суваг нь хөхний толгойн дээд хэсэгт нээгдэж, тэлэлт үүсгэдэг - сүүний синус.

Саалийн мастит нь бусад идээт мэс заслын халдвараас хамаагүй бага байдаг нь хөхүүл үеийн булчирхайн анатомийн болон функциональ бүтцийн дараах шинж чанаруудтай холбоотой юм.

• lobular бүтэц;
• олон тооны байгалийн хөндий (цулцангийн болон синусууд);
• сүү, тунгалгийн сувгийн хөгжсөн сүлжээ;
• сул өөхний эд эсийн элбэг дэлбэг байдал.

Мастит бүхий халдварт үрэвсэлт үйл явц нь хурдацтай хөгжих хандлагатай байдаг хурдан тархалтбулчирхайн зэргэлдээх хэсгүүдэд халдвар авах, хүрээлэн буй эдийг үйл явцад оролцуулах, үйл явцыг ерөнхийд нь илэрхийлэх эрсдэлтэй.

Тэгэхээр үгүй хангалттай эмчилгээидээт үйл явц нь булчирхайг бүхэлд нь хамардаг бөгөөд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн архаг явцтай байдаг. Хүнд тохиолдолд, булчирхайн том талбайг идээт хайлж, септик хүндрэл (халдварт хордлого, цусны хордлого, септик эндокардит гэх мэт) үүсэх боломжтой.

Халдварт үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн механизм

Саалийн болон хөхүүл бус мастит үүсэх механизм нь зарим ялгаатай байдаг. Тохиолдлын 85% -д хөхүүл маститөвчин нь сүү зогсонги байдлын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд лактостаз нь дүрмээр бол 3-4 хоногоос хэтрэхгүй.

Цочмог саалийн мастит

Сүү тогтмол, бүрэн хэмжээгээр агуулагдах үед хөхний булчирхайн гадаргуу дээр зайлшгүй унадаг бактери нь угааж, үрэвсэл үүсгэх чадваргүй байдаг.

Хангалттай шахуурга хийгдээгүй тохиолдолд олон тооны бичил биетүүд сувагт хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сүүн исгэх, сүүний коагуляци, түүнчлэн ялгаруулах сувгийн хучуур эдэд гэмтэл учруулдаг.

Аарцалсан сүү нь хатсан хучуур эдийн хэсгүүдийн хамт сүүний сувгийг бөглөж, улмаар лактостаз үүсгэдэг. Хязгаарлагдмал орчинд эрчимтэй үрждэг микрофлорын хэмжээ маш хурдан нэн чухал түвшинд хүрч, хөгждөг. халдварт үрэвсэл. Энэ үе шатанд лимф ба венийн цусны хоёрдогч зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Үрэвслийн процесс нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь сүүг ялгахад хүндрэл учруулж, лактостазын байдлыг улам хүндрүүлдэг тул харгис тойрог үүсдэг: лактостаз нь үрэвслийг нэмэгдүүлж, үрэвсэл нь лактостазыг нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн 15% -д хөхний толгой хагарсан үед идээт мастит үүсдэг. Ийм гэмтэл нь хангалттай хүчтэй сөрөг даралт хангалтгүй байгаагаас үүсдэг амны хөндийхүүхэд, хөхний толгойн эд эсийн уян хатан чанар муутай. Цэвэр эрүүл ахуйн хүчин зүйлүүд нь хөхний даруулганы чийгтэй даавуунд хөхний толгойг удаан хугацаагаар барих гэх мэт хагарал үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм тохиолдолд арьсыг цочроох, уйлах нь ихэвчлэн үүсдэг.

Хагарал үүсэх нь эмэгтэй хүнийг хөхөөр хооллох, болгоомжтой шахахаас татгалзахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь лактостаз, идээт мастит үүсэх шалтгаан болдог.

Хөхөөр хооллох үед хөхний толгойг гэмтээхгүйн тулд өдөр бүр нэгэн зэрэг хөхийг нь хөхүүлэх нь маш чухал юм. Ийм тохиолдолд сүүний үйлдвэрлэлийн зөв биоритмийг тогтоодог бөгөөд ингэснээр хөхний булчирхайг хооллоход урьдчилж бэлддэг: сүүний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, сүүний суваг өргөжиж, булчирхайн дэлбэн агшиж эхэлдэг - энэ бүхэн хооллох үед сүүг амархан гаргах.

Тогтмол бус хооллолтоор хооллох явцад булчирхайн үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдэж, улмаар булчирхайн бие даасан хэсгүүд бүрэн хоосрохгүй бөгөөд тодорхой хэсэгт лактостаз үүсдэг. Нэмж дурдахад, "бэлэн биш" хөхтэй бол хүүхэд хөхөхдөө илүү их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь хөхний толгойн хагарал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Саалийн бус мастит

At саалийн бус маститхалдвар нь дүрмээр бол санамсаргүй гэмтэл, дулааны гэмтэл (халаалтын дэвсгэр, ослын үед эдийг шатаах) улмаас гэмтсэн арьсаар дамжин булчирхай руу нэвчдэг, эсвэл мастит нь арьсны идээт арьсны гэмтлийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Ийм тохиолдолд халдвар нь арьсан доорх өөхний эд, булчирхайн өөхний капсулаар дамжин тархаж, булчирхайлаг эд нь өөрөө дахин гэмтдэг.

(Хөхний буцалгах хүндрэлийн улмаас үүссэн хөхүүл бус мастит).

Маститын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Маститын сероз үе шат (хэлбэр).

Маститын эхний буюу сероз үе шатыг гажиг лактостазаас ялгахад хэцүү байдаг. Сүү зогсонги байдалд ороход эмэгтэйчүүд өртсөн хөхний хүнд байдал, хурцадмал байдлын талаар гомдоллодог бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн дэлбээнд тодорхой сегментийн хил бүхий хөдөлгөөнт, дунд зэргийн өвдөлттэй бөөгнөрөл мэдрэгддэг.

Лактостазаар илэрхийлэх нь өвдөлттэй байдаг ч сүү нь чөлөөтэй гарч ирдэг. Эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал хөндөгдөөгүй, биеийн температур хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Дүрмээр бол лактостаз нь түр зуурын үзэгдэл тул 1-2 хоногийн дотор нягтралын хэмжээ багасахгүй, бага зэрэг халууралт (биеийн температур 37-38 хэм хүртэл нэмэгдэх) илэрвэл сероз маститыг сэжиглэх шаардлагатай. .

Зарим тохиолдолд сероз мастит хурдан хөгждөг: температур гэнэт 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, булчирхайн өртсөн хэсэгт ерөнхий сулрал, өвдөлтийн гомдол гарч ирдэг. Сүүгээ гаргах нь маш их өвддөг бөгөөд тайвшрал авчрахгүй.

Энэ үе шатанд булчирхайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эд нь сероз шингэнээр ханасан (үрэвслийн хэлбэрийн нэр) хэсэг хугацааны дараа цусны урсгалаас лейкоцитууд (гадаадын бодисуудтай тэмцдэг эсүүд) ордог.

Серозын үрэвслийн үе шатанд булчирхайн өвдөлт аажмаар буурч, бөөгнөрөл бүрэн арилах үед аяндаа эдгэрэх боломжтой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үйл явц нь дараагийн нэвчдэс үе шатанд шилждэг.

Өвчний ноцтой байдлыг харгалзан эмч нар биеийн температур нэмэгдэж буй хөхний булчирхайг их хэмжээгээр дүүргэх нь маститын эхний үе шат гэж үзэхийг зөвлөж байна.

Маститын нэвчдэст үе шат (хэлбэр).

Маститын нэвчилтийн үе шат нь нөлөөлөлд өртсөн булчирхайд өвдөлттэй нягтаршил үүсдэг - тодорхой хил хязгааргүй нэвчдэс үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхай томорч байгаа боловч энэ үе шатанд нэвчдэс дээрх арьс өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна (улайлт, температурын орон нутгийн өсөлт, хавдар байхгүй).

Маститын сероз ба нэвчилтийн үе шатанд өндөр температур нь лактостазын голомтоос хөхний сүүг гэмтсэн сүүний сувгаар цус руу орохтой холбоотой юм. Тиймээс лактостазыг үр дүнтэй эмчлэх, мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээг хийснээр температурыг 37-37.5 хэм хүртэл бууруулж болно.

Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд маститын нэвчдэс үе шат нь 4-5 хоногийн дараа устгах үе шатанд шилждэг. Энэ тохиолдолд серозын үрэвсэл нь идээт үрэвсэлээр солигддог тул булчирхайн эд нь идээт шингэн эсвэл зөгийн сархинагаас шингэсэн хөвөнтэй төстэй байдаг.

Мастит эсвэл идээт маститын хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд

Эмнэлзүйн хувьд маститын хор хөнөөлтэй үе шат эхлэх нь өвчтний ерөнхий байдал огцом муудаж, гэмтлийн хорт бодисыг хүлээн авахтай холбоотой байдаг. идээт үрэвсэлцусанд.

Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж (38-40 хэм ба түүнээс дээш), сул дорой байдал, толгой өвдөх, нойр муудах, хоолны дуршил буурдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хөх нь томорч, хурцаддаг. Энэ тохиолдолд өртсөн хэсгийн арьс улаан болж, арьсны судлууд өргөжиж, бүс нутгийн (суганы) тунгалагийн зангилаанууд ихэвчлэн томорч, өвддөг.

Буглаа маститнөлөөлөлд өртсөн булчирхайд идээт (буглаа) дүүрсэн хөндий үүсэхээр тодорхойлогддог. Ийм тохиолдолд нэвчилтийн хэсэгт зөөлрөлт мэдрэгддэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 99% -д хэлбэлзлийн шинж тэмдэг эерэг байдаг (нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх үед цахилдаг шингэн мэдрэмж төрдөг).

(Буглаа маститын шархлааг нутагшуулах:
1. - subalveolar (хөхний толгойн ойролцоо);
2. - хөхний доторх (булчирхайн дотор);
3. - арьсан доорх;
4. - ретромаммар (булчирхайн ард)

Нэвчилтийн буглаа мастит, дүрмээр бол буглаанаас илүү хүнд байдаг. Энэ хэлбэр нь олон жижиг буглаанаас бүрдсэн нягт нэвчилтээр тодорхойлогддог янз бүрийн хэлбэрүүдболон хэмжээ. Нэвчилт дотор шархлаа нь хүрч чаддаггүй тул том хэмжээтэй, нөлөөлөлд өртсөн булчирхай дахь өвдөлттэй бөөгнөрөл нь нэгэн төрлийн харагдаж болно (хэлбэлзлийн шинж тэмдэг нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 5% -д эерэг байдаг).

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор тал хувь нь нэвчдэс нь булчирхайн дор хаяж хоёр квадрантыг эзэлдэг бөгөөд хөхний дотор байрладаг.

Цутгамал маститхөхний булчирхайн нийт томрол, хүчтэй хаванаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хөхний арьс нь хурцадмал, хүчтэй улаан өнгөтэй, хөхрөлттэй (цэнхэр-улаан) газруудад хөх нь ихэвчлэн татагддаг.

Булчирхайг тэмтрэх нь маш их өвддөг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд хэлбэлзлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тохиолдлын 60% -д булчирхайн 3-аас доошгүй квадрант үйл явцад оролцдог.

Дүрмээр бол лабораторийн цусны үзүүлэлтүүдийн эмгэгүүд илүү тод илэрдэг: лейкоцитын тоо нэмэгдэхээс гадна гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гангрена маститүйл явцад оролцсоны үр дүнд дүрмээр хөгждөг цусны судасмөн тэдгээрийн дотор цусны бүлэгнэл үүсэх. Ийм тохиолдолд цусны хангамжийг ноцтой зөрчсөний үр дүнд хөхний булчирхайн том хэсгүүдэд үхжил үүсдэг.

Эмнэлзүйн хувьд гангреноз мастит нь булчирхай томрох, түүний гадаргуу дээр эд эсийн үхжил, цусархаг шингэнээр дүүрсэн цэврүүтэх замаар илэрдэг. Үрэвслийн процесст хөхний булчирхайн бүх квадратууд оролцдог бөгөөд хөхний арьс нь хөх ягаан өнгөтэй болдог.

Ийм тохиолдолд өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал хүндэрч, төөрөгдөл ажиглагдаж, судасны цохилт түргэсч, цусны даралт буурдаг. Цус, шээсний шинжилгээний олон лабораторийн үзүүлэлтүүд тасалдсан.

Мастит өвчний оношлогоо

Хэрэв та хөхний булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол мэс засалчаас тусламж хүсэх хэрэгтэй. Харьцангуй хөнгөн тохиолдолд сувилахуйн эхчүүд жирэмсний эмнэлэгт эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөж болно.

Дүрмээр бол мастит оношлох нь тодорхой хүндрэл учруулдаггүй. Оношийг өвчтөний гомдол, нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайн үзлэгт үндэслэн тогтоодог.
Дүрмээр бол лабораторийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• хоёр булчирхайгаас сүүний нян судлалын шинжилгээ (1 мл сүүнд бичил биетний тоон болон чанарын тодорхойлолт);
• цитологийн шинжилгээсүү (үрэвсэлт үйл явцын маркер болгон сүү дэх улаан эсийн тоог тоолох);
• сүүний рН тодорхойлох, редуктазын идэвхжил гэх мэт.

Маститын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь булчирхайн цэвэршилт хайлж буй хэсгүүдийн байршлыг яг таг тодорхойлох, хүрээлэн буй эдүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Маститын буглаа, флегмон хэлбэрийн үед нэвчдэсийг хатгаж, дараа нь өргөн люмен бүхий зүүгээр хийдэг. бактериологийн шинжилгээидээ.

Архаг процессын үед ихэвчлэн үүсдэг маргаантай тохиолдолд хөхний булчирхайн рентген шинжилгээг (маммографи) хийдэг.

Үүнээс гадна, архаг мастит тохиолдолд та хийх хэрэгтэй заавал байх ёстойхөхний хорт хавдраар ялган оношлох, энэ зорилгоор биопси (сэжигтэй материалын дээж авах), гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Мастит эмчилгээ

Мэс заслын заалтууд нь хөхний булчирхайн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд (буглаа, нэвчдэст буглаа, флегмоноз ба гангреноз мастит).

Хөхний булчирхайд зөөлрөх голомт ба / эсвэл хэлбэлзлийн эерэг шинж тэмдэг илэрвэл хор хөнөөлтэй үйл явцын оношийг хоёрдмол утгагүй хийж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчтөний ерөнхий байдлыг зөрчсөнтэй хавсардаг.

Гэсэн хэдий ч хөхний булчирхайд хор хөнөөлтэй үйл явцын арилсан хэлбэрүүд ихэвчлэн тулгардаг бөгөөд жишээлбэл, нэвчдэст буглаа маститтай бол зөөлрүүлэх голомт байгааг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Оношлогоо нь гажигтай лактостаз нь ихэвчлэн өвчтөний ерөнхий байдал, нөлөөлөлд өртсөн хөхний хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Үүний зэрэгцээ, практикээс харахад хэрэгцээний тухай асуулт гарч ирдэг мэс заслын эмчилгээаль болох хурдан шийдвэрлэх ёстой.

Маргаантай тохиолдолд тодорхойлох эмнэлгийн тактикЮуны өмнө нөлөөлөлд өртсөн хөхний сүүг сайтар гаргаж, дараа нь 3-4 цагийн дараа - нэвчдэсийг дахин шалгаж, тэмтрэх хэрэгтэй.

Энэ нь зөвхөн лактостазын тухай асуудал байсан тохиолдолд өвдөлтийг илэрхийлсний дараа температур буурч, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нарийн ширхэгтэй, өвдөлтгүй дэлбээнүүд тэмтрэгдэж эхэлдэг.

Хэрэв лактостаз нь маститтай хавсарсан бол шахахаас хойш 4 цагийн дараа өтгөн өвдөлттэй нэвчдэс мэдрэгдэж, биеийн температур өндөр хэвээр байгаа бөгөөд нөхцөл байдал сайжрахгүй.

Маститын консерватив эмчилгээг дараахь тохиолдолд зөвшөөрнө.

• өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал харьцангуй хангалттай;
• өвчний үргэлжлэх хугацаа гурван хоногоос хэтрэхгүй;
• биеийн температур 37.5 хэмээс доош;
• идээт үрэвслийн орон нутгийн шинж тэмдэг байхгүй;
• нэвчдэс дэх өвдөлт нь дунд зэрэг, тэмтрэгдэх нэвчдэс нь булчирхайн нэг квадратаас илүүгүй эзэлдэг;
• Цусны ерөнхий шинжилгээний хариу хэвийн байна.

Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хоёр өдрийн турш харагдахуйц үр дүнг өгөхгүй бол энэ нь үрэвслийн идээт шинж чанарыг илтгэж, мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг болдог.

Мастит өвчний мэс засал

Мастит өвчний мэс заслыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт(ихэвчлэн судсаар хийдэг). Үүний зэрэгцээ идээт хөхүүл маститыг эмчлэх үндсэн зарчмууд байдаг, тухайлбал:

• мэс заслын аргыг (зүсэлтийн талбай) сонгохдоо хөхний булчирхайн үйл ажиллагаа, гоо зүйн үзэмжийг хадгалах хэрэгцээг харгалзан үздэг;
• радикал мэс заслын эмчилгээ (нээлттэй буглааг сайтар цэвэрлэх, амьдрах чадваргүй эдийг тайрах, зайлуулах);
• мэс заслын дараах ус зайлуулах суваг, үүнд ус зайлуулах системийг ашиглах (шархыг удаан хугацаагаар дуслаар услах) мэс заслын дараах үе).

(Идээт маститын хагалгааны зүсэлт. 1. - радиаль зүсэлт, 2. - хөхний булчирхайн доод квадратын гэмтэл, түүнчлэн ретроммамарийн буглаа, 3 - цулцангийн доорх буглаа зүсэлт)
Ихэвчлэн идээт маститын зүслэгийг хөхний толгойноос булчирхайн суурь хүртэл хэлбэлзэл эсвэл хамгийн их өвдөлтөөр дамжуулж радиаль чиглэлд хийдэг.

Булчирхайн доод квадрантад их хэмжээний хор хөнөөлтэй үйл явц, түүнчлэн ретромамарийн буглаа үүссэн тохиолдолд хөхний доор зүсэлт хийдэг.

Хөхний толгойн доор байрлах доод хэсгийн буглаа нь хөхний толгойн ирмэгтэй зэрэгцүүлэн зүсэлт хийдэг.
Радикал мэс заслын эмчилгээ нь гэмтлийн хөндийгөөс идээ бээрийг зайлуулахаас гадна үүссэн буглаа капсул болон амьдрах чадваргүй эдийг тайрах явдал юм. Нэвчилт-буглаа маститын үед эрүүл эд эсийн доторх үрэвслийн нэвчилтийг бүхэлд нь арилгадаг.

Флегмоноз ба гангрена хэлбэрМастит нь мэс заслын хамгийн их хэмжээг шаарддаг тул ирээдүйд нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайд хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Хагалгааны дараах үе шатанд ус зайлуулах, угаах системийг суурилуулах нь булчирхайн нэгээс илүү квадрантад өртсөн ба/эсвэл өвчтөний ерөнхий байдал хүндэрсэн үед хийгддэг.

Дүрмээр бол мэс заслын дараах үе дэх шархны дуслын усалгааг өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч, идээ, фибрин, үхжил зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь зайлж буй уснаас арилах хүртэл 5-12 хоногийн турш хийгддэг.

Хагалгааны дараах үед эмийн эмчилгээ нь биеэс хорт бодисыг зайлуулах, цэвэршилтээс үүдэлтэй биеийн ерөнхий эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг.

Антибиотикууд заавал байх ёстой (ихэнхдээ судсаар эсвэл булчинд тарих). Энэ тохиолдолд дүрмээр бол 1-р үеийн цефалоспорины бүлгийн эмийг (цефазолин, цефалексин) хэрэглэдэг бөгөөд стафилококкийг E. coli - 2-р үе (цефокситин), хоёрдогч халдварын үед - 3-р зэрэгтэй хавсарсан тохиолдолд хэрэглэдэг. 4-р үе (цефтриаксон, цефпиром). Хэт хүнд тохиолдолд тиенамыг тогтооно.

Маститын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд эмч нар хөхүүлэхийг зогсоохыг зөвлөж байна, учир нь мэс засал хийлгэсэн хөхөөс хүүхдийг хооллох нь боломжгүй бөгөөд шарх байгаа тохиолдолд шахах нь өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.
Саалийн эмчилгээг эмээр зогсооно, өөрөөр хэлбэл сүүний шүүрлийг зогсоох эмийг тогтооно - бромокриптин гэх мэт Саалийн хугацааг зогсоох ердийн аргууд (хөхний боолт гэх мэт) эсрэг заалттай байдаг.

Маститыг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эрэлхийлдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээлактостазын шинж тэмдэгтэй эсвэл маститын эхний үе шатанд (сероз эсвэл нэвчдэст мастит).

Ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд консерватив эмчилгээг тогтоодог.

Юуны өмнө та нөлөөлөлд өртсөн булчирхайг амраах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөж буй хөхийг дэмжих хөхний даруулга эсвэл боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Мастит үүсэх өдөөгч, эмгэгийн цаашдын хөгжлийн хамгийн чухал холбоос нь лактостаз тул хөхний булчирхайг үр дүнтэй хоослох хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

1. Эмэгтэй хүн 3 цаг тутамд (өдөрт 8 удаа) сүүгээ гаргах ёстой - эхлээд эрүүл булчирхайгаас, дараа нь өвчтэй хүнээс.
2. Сүүний урсгалыг сайжруулахын тулд өвчтэй булчирхайг ялгахаас 20 минутын өмнө 2.0 мл агшилтын эсрэг дротаверин (No-shpa) булчинд (өдөрт 3 удаа 3 өдөр тогтмол давтамжтайгаар), 5 минутын өмнө 0.5 мл окситоцин тарина. , энэ нь сүүний гарцыг сайжруулдаг.
3. Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн өвдөлтөөс болж сүү саах нь хэцүү байдаг тул ретроммамарийн новокаины блокадыг өдөр бүр хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулагч новокаиныг өргөн хүрээний антибиотиктой хослуулан хоногийн тунгийн хагасаар хийдэг.

Халдвартай тэмцэхийн тулд антибиотикийг ихэвчлэн дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар булчинд тарьдаг.

Маститын эхний үе шатны олон тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь сүү цусанд нэвчихтэй холбоотой байдаг тул антигистаминаар desensitizing эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд өмнөх үеийн эм (супрастин, тавегил) нь хүүхдэд нойрмоглох шалтгаан болдог тул шинэ үеийн эм (лоратадин, цетиризин) -ийг илүүд үздэг.

Биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхийн тулд витамин эмчилгээ (В витамин, витамин С) тогтоодог.
Хэрэв динамик эерэг байвал хэт авиан болон UHF эмчилгээг өдөр бүр хийдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн нэвчдэсийг хурдан шингээж, хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Маститыг эмчлэх уламжлалт аргууд

Энэ нь mastitis гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй мэс заслын өвчинТиймээс хөхний булчирхай дахь халдварт үрэвсэлт үйл явцын анхны шинж тэмдгүүдэд та зохих эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Консерватив эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд эмнэлгийн цогц арга хэмжээг ихэвчлэн ашигладаг уламжлалт анагаах ухаан.

Тиймээс, жишээлбэл, мастит өвчний эхний үе шатанд, ялангуяа хөхний толгой хагарсан үед та өвчтэй хөхийг chamomile цэцэг, yarrow ургамлын холимогоор (1: 4 харьцаатай) дусаах замаар угаах журмыг оруулж болно.
Үүнийг хийхийн тулд 2 хоолны халбагын түүхий эдийг 0.5 литр буцалж буй усанд хийнэ, 20 минут байлгана. Энэхүү дусаах нь ариутгагч, үрэвслийн эсрэг, бага зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй.

Мастит өвчний эхний үе шатанд ямар ч тохиолдолд дулаан шахалт, ванн гэх мэтийг хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Дулаарах нь идээт үйл явцыг өдөөж болно.

Мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Маститаас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд хөхний булчирхайд халдварт үрэвсэлт үйл явц үүсэх, хөгжүүлэх гол механизм болох лактостазаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ийм урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

1. Хүүхдийг хөхөнд эрт хавсаргах (төрсний дараах эхний хагас цагт).
2. Физиологийн хэмнэлийг хөгжүүлэх (хүүхдийг нэгэн зэрэг хооллохыг зөвлөж байна).
3. Хэрэв сүү ​​зогсонги байдалд орох хандлагатай бол хооллохоос 20 минутын өмнө дугуй шүршүүрт орохыг зөвлөж байна.
4. Сүүгээ зөв илэрхийлэх технологийг дагаж мөрдөх (гарын авлагын арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай Онцгой анхааралсүүний зогсонги байдал ихэвчлэн ажиглагддаг булчирхайн гадна талын квадратуудад өгнө).

Халдвар нь ихэвчлэн хөхний толгойн бичил хагарлаар дамждаг тул маститаас урьдчилан сэргийлэх нь хөхний толгойг гэмтээхгүйн тулд зөв хооллох технологийг агуулдаг. Олон шинжээчид мастит нь анхан шатны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог гэж үздэг бөгөөд энэ нь туршлагагүй, хүүхдийг хөхөнд наах дүрмийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Түүнчлэн хөвөн хөхний даруулга өмсөх нь хөхний толгой хагарахаас сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд хөхний толгойд хүрсэн даавуу нь хуурай, цэвэр байх шаардлагатай.

Мастит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь мэдрэлийн болон бие махбодийн стрессийг агуулдаг тул сувилахуйн эмэгтэй сэтгэлзүйн эрүүл мэндээ хянаж, сайн унтаж, сайн хооллох хэрэгтэй.
Хөхөөр хооллохтой холбоогүй мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хөхний арьсны гэмтлийг цаг тухайд нь зохих ёсоор эмчлэх явдал юм.

Маститтай хөхүүлэх боломжтой юу?

ДЭМБ-ын сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад мастит өвчний үед хөхөөр хооллох боломжтой бөгөөд зөвлөж байна: " ... олон тооны судалгаанаас үзэхэд хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлэх нь ихэвчлэн Staph-тай байсан ч хүүхдийн эрүүл мэндэд аюулгүй байдаг. aureus. Зөвхөн эх нь ХДХВ-ийн халдвартай бол нярайг эдгэртэл нь өвчтэй хөхөөс хооллохыг зогсоох шаардлагатай."

Саалийн хугацааг тасалдуулах дараах шинж тэмдгүүд байдаг.

• өвчний хүнд хэлбэрийн хор хөнөөлтэй хэлбэр (флегмоноз эсвэл гангреноз мастит, септик хүндрэл байгаа эсэх);
• эмгэг судлалын эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмийг томилох (хөхөөр хооллохгүй байхыг зөвлөж байна)
• ирээдүйд эмэгтэй хүн хөхөөр хооллох боломжгүй болох ямар нэгэн шалтгаан байгаа эсэх;
• өвчтөний хүсэл.

Ийм тохиолдолд тусгай эмийг шахмал хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд үүнийг эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор хэрэглэдэг. "Ардын" эмчилгээг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь тэдгээр нь халдварт үрэвсэлт үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Маститын сероз ба нэвчдэстэй хэлбэрийн хувьд эмч нар ихэвчлэн хөхүүлэхийг оролдохыг зөвлөж байна. Ийм үед эмэгтэй хүн гурван цаг тутамд эхлээд эрүүл хөхөө, дараа нь өвчтэй хөхнөөс сүүгээ саах хэрэгтэй.

Эрүүл хөхөөс гаргаж авсан сүүг пастержуулж, дараа нь лонхноос хүүхдэд өгдөг тул ийм сүүг пастеризаци хийхээс өмнө эсвэл дараа нь удаан хадгалах боломжгүй юм. Нялх хүүхдэд идээт-септик голомт бүхий өвдөж буй хөхний сүүг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шалтгаан нь маститын энэ хэлбэрийн хувьд антибиотикийг тогтоодог бөгөөд энэ хугацаанд хөхөөр хооллохыг хориглодог эсвэл зөвлөдөггүй (эрсдэлийг эмчлэгч эмч үнэлдэг), ийм маститэд агуулагдах халдвар нь хоол боловсруулах эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг. нялх хүүхэдмөн хүүхдийг эмчлэх хэрэгцээ.

Үрэвслийн бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилсны дараа байгалийн хооллолтыг үргэлжлүүлж болно. Хүүхдийн байгалийн хооллолтыг сэргээх аюулгүй байдлыг хангахын тулд эхлээд сүүнд нян судлалын шинжилгээ хийдэг.

Мастит өвчний үед ямар антибиотикийг ихэвчлэн хэрэглэдэг вэ?

Мастит нь идээт халдвар тул түүнийг эмчлэхэд нян устгах антибиотик хэрэглэдэг. Бактериостатик антибиотикуудаас ялгаатай нь ийм эм нь бактерийн үржлийг зогсоож зогсохгүй бичил биетнийг устгадаг тул илүү хурдан ажилладаг.

Өнөөдөр антибиотикийг микрофлорын мэдрэмтгий байдалд үндэслэн сонгох нь заншил болжээ. Шинжилгээний материалыг буглаа цоолох үед эсвэл мэс заслын явцад олж авдаг.

Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд материал авахад хэцүү бөгөөд ийм дүн шинжилгээ хийхэд цаг хугацаа шаардагдана. Тиймээс ийм шинжилгээ хийхээс өмнө антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд мастит нь алтан стафилококк эсвэл энэ бичил биетний савханцартай холбоотой байдаг гэдгийг тэд удирддаг.

Эдгээр бактери нь пенициллин ба цефалоспорины бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдаг. Саалийн мастит нь эмнэлгийн ердийн халдвар бөгөөд ихэнхдээ пенициллиназа ялгаруулдаг олон антибиотикт тэсвэртэй стафилококкийн омгийн улмаас үүсдэг.

Антибиотик эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд mastitis-д оксациллин, диклоксациллин гэх мэт пенициллиназад тэсвэртэй антибиотикийг тогтоодог.

Цефалоспорины бүлгийн антибиотикуудын хувьд маститын хувьд алтан стафилококк, түүний дотор пенициллинд тэсвэртэй омгийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй байдаг эхний болон хоёр дахь үеийн эмүүдийг (цефазолин, цефалексин, цефокситин) илүүд үздэг.

Мастит өвчний үед компресс хийх шаардлагатай юу?

Маститыг эмчлэх шахалтыг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Албан ёсны эмшөнийн цагаар өртсөн хөхний хэсэгт хагас спирттэй боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

дунд уламжлалт аргуудта зөгийн бал, сараалжтай төмс, шатаасан сонгино, burdock навчтай байцаа навч ашиглаж болно. Ийм шахалтыг шөнийн цагаар болон тэжээлийн хооронд хэрэглэж болно.

Компрессийг арилгасны дараа хөхөө бүлээн усаар зайлах хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч мастит шахалтын талаархи эмч нарын санал бодол хуваагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Олон мэс засалчид өвчнийг улам хүндрүүлдэг тул дулаан шахахаас зайлсхийх хэрэгтэй гэж үздэг.

Тиймээс, mastitis-ийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та үйл явцын үе шатыг тодруулж, өвчний эмчилгээний тактикийг шийдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Мастит өвчний үед ямар тос хэрэглэж болох вэ?

Өнөөдөр маститын эхний үе шатанд зарим эмч нар Вишневскийн тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь өвдөлтийг намдаах, сүүний урсгалыг сайжруулах, нэвчилтийг арилгахад тусалдаг.

Вишневскийн тос бүхий шахалтыг олон амаржих газруудад хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, мэс засалчдын нэлээд хэсэг нь мастит өвчний эмчилгээний үр нөлөөг маш бага гэж үздэг бөгөөд энэ нь процедурын сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг харуулж байна: температурын өсөлтөөс болж бактерийн өсөлтийг өдөөж, процесс илүү хурдацтай хөгжиж байна. .

Мастит бол хүргэж болох ноцтой өвчин юм хүнд үр дагавар. Маститтай эмэгтэйчүүдийн 6-23% нь өвчний дахилт, өвчтөнүүдийн 5% нь хүнд хэлбэрийн өвчинд нэрвэгддэг болохыг цаг алдалгүй, хангалтгүй эмчилгээ хийдэг. септик хүндрэлүүд, эмэгтэйчүүдийн 1% нь нас бардаг.

Өвчний эхний үе шатанд хангалтгүй эмчилгээ (лактостазыг хангалтгүй үр дүнтэй арилгах, антибиотикийг үндэслэлгүй томилох гэх мэт) нь мэс засал хийх, түүнтэй холбоотой тааламжгүй мөчүүд (хөхний булчирхайн сорви, хөхний булчирхайн сорви); саалийн үйл явц тасалдсан) аль хэдийн зайлшгүй юм. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийх, мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай.

Маститыг аль эмч эмчилдэг вэ?

Хэрэв та цочмог хөхүүл мастит гэж сэжиглэж байгаа бол маммологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхдийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Хүнд хэлбэрийн хувьд идээт хэлбэрүүдмастит, та мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд хөхний булчирхайн халдварт үрэвсэлт үйл явцыг лактостазтай андуурдаг бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Лактостаз ба маститын анхны хэлбэрийг амбулаториор эмчилдэг бол идээт мастит нь эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Төрөх, хөхүүлэхтэй холбоогүй мастит (саалийн бус мастит) бол мэс засалчтай холбоо барина уу.

Хөхний өвчинХөхөөр хооллох үед алтан стафилококк эсвэл стрептококк зэрэг бактерийн халдварын улмаас эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч, хөхүүл mastitis (эсвэл төрсний дараах мастит) гэж нэрлэдэг.

Маститын өөр нэг нийтлэг шалтгаан нь лактостаз (сүүний зогсонги байдал) юм. Хөхний булчирхайн суваг нь шахагдаж, хавдаж байвал халдвар маш хурдан үүсдэг. Гэхдээ хэрэв сувилахуйн эмэгтэй mastitis-ийн анхны шинж тэмдгийг анзаарч, тэр даруй хариу үйлдэл үзүүлбэл нөхцөл байдлыг хурдан, эерэгээр шийдэж чадна.

Мастит өвчний шинж чанаруудын талаар

Өвчин нь анхдагч эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг; мастит нь хөхүүл үед ихэвчлэн тохиолддог (өөрөөр хэлбэл эхний долоо хоногт залуу эхчүүд хөхүүл хөхөө хэрхэн зөв зохицуулахаа мэдэхгүй байгаа үед). Мөн хөхний булчирхайтай холбоотой асуудлууд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг хөхнөөс гаргах үед ихэвчлэн үүсдэг. Аль ч тохиолдолд өвчний шалтгаан нь дааврын болон үйл ажиллагааны өөрчлөлт юм эмэгтэй бие.

Шинэ аргаар ажиллахын тулд идэвхтэй бүтцийн өөрчлөлт хийж байгаа дархлааны системд дарах цаг байдаггүй. эмгэг төрүүлэгч ургамал. Мөн ихэвчлэн хор хөнөөлгүй микробууд нь мастит үүсэх шалтгаан болдог. Эмгэг төрүүлэгч бичил хагарлаар дамжин хөхний булчирхайд нэвтэрдэг. Хөхөөр хооллож эхлэхэд хөхний толгой нь ихэвчлэн зохисгүй хавсралтаас болж зовж шаналж, хөхүүлэх үед маалинган даавуугаар үрдэг.

Ерөнхийдөө хөхний толгой дахь бичил хагарал нь бүх төрлийн үрэвсэлт үйл явцын хурдацтай тархахад хувь нэмэр оруулдаг, жишээлбэл, энгийн хөхний булчирхай нь хөхний халдварын тархалтыг амархан өдөөдөг.

Мастит хэлбэрийн сортууд

Хөхний мастит нь халдвартай, халдваргүй гэсэн 2 хэлбэртэй байдаг.

· Халдваргүй мастит нь хөхний булчирхайн эдийн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн лактостазын үед үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. сүүний хэвийн урсгал хангагдаагүй үед.

· Халдвартай маститын шалтгаан нь хөхний толгойн хагарлаар нэвтэрч үрэвсэл үүсгэдэг микробууд (стрептококк, стафилококк болон бусад) юм.

Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол мастит үүсэх болно идээт үе шат- хөхний буглаа (өөрөөр хэлбэл, хөндийн эдэд идээт агууламж гарч ирнэ). Хэрэв анхдагч мастит бүрэн эдгэрээгүй бол дахин дахин өвчлөх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Мастит үүсэх шалтгаануудын талаар дэлгэрэнгүй

Мастит үүсэх шалтгааныг тодорхой бүлэгт хувааж болно.

1. Лактостаз.Ихэнхдээ mastitis-д хүргэдэг. Төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа эмэгтэй хүний ​​бие өөр нэг чухал үйл явц болох хөхөөр хооллоход бэлэн байдаг. Хөхний булчирхай нь ангир уургийн оронд сүү ялгаруулж эхэлдэг. Ихэнхдээ эхийн хувьд сүүний анхны ирэлт нь зарим таагүй байдал дагалддаг: хөхний өвдөлт ба / эсвэл хавдах, суулгалт, сүү аяндаа бага зэрэг гоожих. Пролактин даавар ингэж ажилладаг. Ихэнхдээ эхэндээ сүү нь нярай хүүхдийн хэрэгцээнээс хамаагүй их байдаг бөгөөд тэр зүгээр л их идэх цаг байдаггүй, эсвэл эмэгтэй хүн огт хөхүүлдэггүй - ингэснээр сүү зогсонги байдалд ордог - лактостаз.

2. Эмэгтэй хүний ​​биед дааврын огцом өөрчлөлт - хөхөөр хооллох эхлэл эсвэл төгсгөл нь дархлааны хүч буурдаг тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хамгаалалтын саадыг амархан даван туулдаг.

3. Хөхний толгой бэлэн биш байна, i.e. Хөхний толгойн арьс нимгэн, маш эмзэг байдаг. Байнгын үрэлтийг сайн мэдэхгүй, хүүхдээ тэврэхдээ алдаа гаргадаг тул хөх нь амархан гэмтдэг бөгөөд эдгэрэхэд нэлээд хугацаа шаардагддаг. Үүний үр дүнд янз бүрийн бичил биетний зам нээлттэй байна.

4. Эрүүл ахуйн шаардлагыг зөрчих - хөх, ерөнхийдөө хөх нь цэвэр байх ёстой. Хэрэв сүү ​​гоожиж байвал түүнийг орхи урт хугацаандЦээжинд огт байхгүй. Хөхүүл эхчүүдэд зориулсан тусгай хөхний дэвсгэр хэрэглэж, цагаан хэрэглэл, хувцсаа сайтар угааж, учир нь... Сүүний орчин нь нян, халдварыг хурдан үржүүлэхэд хамгийн "татай" байдаг.

5. Хөхний булчирхайг хэт их хөргөх нь үрэвсэх шууд зам юм.

6. Хавдархөхний дотор янз бүрийн гаралтай.

Мастит өвчний шинж тэмдэг

1. Температур 380С ба түүнээс дээш, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх, цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх. Маститтай бол температурын өсөлт нь сүүгээ гаргасны дараа ч хэвээр байна.

2. Хүрэх үед цээж бүхэлдээ өвддөг. Зөвхөн хөхний булчирхай ба/эсвэл хөх хавдаж, өвдөж байвал, хэрэв та гараараа ямар нэгэн сувгийн нягтралыг мэдэрч байвал мастит өвчний талаар бодох нь зүйтэй.

3. Бөөн юмуу бөөгнөрөл үүссэн хэсгийн арьс гиперемик байна.

4. Үрэвссэн газраас сүү гарахгүй, хооллоход өвддөг. Үрэвссэн суваг нь хавдаж, сүү гарахаас сэргийлдэг. Заримдаа идээ бээр нь сувагт хуримтлагдах замаар сүү гадагшлахаас сэргийлдэг. Хүүхдийг хөхөнд хавсаргахад өвдөлт улам хүчтэй болдог. Энэ нь сүү ирж, явахыг оролдсон боловч гарц нь хаалттай байна. Тиймээс шингэн нь эд эсийг өргөжүүлж, өвдөлт улам эрчимждэг.

5. Суганы тунгалагийн зангилаа томорсон.

Мөн лактостазын шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм

· Хөхний эд, ялангуяа тэмтрэлтээр өвдөх, хатуурах.

· Цээжний арьсан дээр өргөссөн венийн тор үүсэв.

· Хөхний булчирхайн хэсгүүдийн хурцадмал байдал, өвдөлт нь хоосолсны дараа үргэлжилдэг.

Мастит нь лактостазаас юугаараа ялгаатай вэ?

Залуу эхчүүдэд суваг дахь сүүний хэвийн зогсонги байдал, мастит хоёрын ялгааг ойлгох нь маш чухал юм. Мастит нь тусгай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд зогсонги байдлаас бие даан ангижрах боломжтой. зогсонги байдлын үед:

· Үрэвслийн голомт дахь арьс нь маститтай адил тод улаан биш;

· Халуурах, жихүүдэс хүрэхгүй, өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш байж болно.

Суваг бөглөрөх нь хөхний өвдөлттэй нягтаршлаар тодорхойлогддог.

Температурын өсөлтөөс өмнө та зогсонги байдалтай бие даан тэмцэж эсвэл хөхүүл зөвлөхийг урих боломжтой. Хэрэв өндөр температур 2 хоног үргэлжилбэл та эмчгүйгээр хийж чадахгүй. Эмэгтэй хөх нь маш нарийн эрхтэн бөгөөд халдвар нь түүнийг бүхэлд нь хамардаг.

Заримдаа мастит нь лактостазын хэт их түвшин юм. Санаж байгаарай - зөвхөн эмч лактастаз ба маститыг ялгаж чаддаг.

1. Хүүхдээ хөхнөөс нь гэнэт салгаж болохгүй, учир нь энэ нь таны биед шууд дааврын дарамт үүсгэж болзошгүй. Хөхөөр хооллох үед мастит нь үргэлж эсрэг заалттай байдаггүй.

2. Хөхний сүүг дарах, хөхийг чангалах, хөхөнд хэт ширүүн иллэг хийх, өвдсөн хэсгийг шахах эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Сүүний үйлдвэрлэлийг өдөөж, дарангуйлахгүй байх ёстой тул шингэнийг хязгаарлах нь эсрэг заалттай байдаг.

4. Ямар ч тохиолдолд эмчийн жоргүйгээр антибиотик хэрэглэж болохгүй, хэрэв температур нэмэгдэж, удаан байвал та өөрөө эм хийж чадахгүй - яаралтай эмчид хандаарай.

Мастит эмчилгээ

Тогтмол шахах нь маш чухал бөгөөд та хөхөө хөхөөгүй эсвэл хүүхэд идэх цаг байхгүй байсан ч энэ үйл явцыг зогсоох боломжгүй юм. Маститыг амжилттай эмчлэх гол нөхцөл бол хөхний сүүний гадагшлах урсгалыг загварчлах явдал юм. Хөхөө хоослох нь булчирхайн ачааллыг шууд бууруулдаг бөгөөд энэ нь зогсонги байдлын шинэ голомт үүсэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц архаг хэлбэр, эмч антибиотикийн курс зааж өгөхийг албаддаг. Эмийн сонголт нь өвчний үүсгэгч бодисоос хамаарна. Антибиотик хэрэглэх үед хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлж болно.

Сүүний урсгалыг сайжруулахын тулд эмч окситоцины уусмалыг зааж өгч болно. Энэ нь хөхний спазмыг арилгахад тусалдаг.

Хэрэв гадны халдварын эх үүсвэр байгаа бол хөхний толгойн хагарал, үрэвсэл байвал Purelan, Bepanten гэх мэт эдгээх тос бүхий түрхлэгийг тогтооно.

38.50С-аас дээш температурт парацетамол агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх шаардлагатай.

Өвчний эхэн үед та уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн үндсэн эмчилгээний хамт.

Хэрэв маститийг үл тоомсорлосон (эмчилгээгүй) мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж болно. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс эмчид очих хүртэл 2 хоногоос илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Энэ хугацаа нь лактостазыг арилгахад хангалттай. Цэвэршсэн маститтай бол шинж тэмдгүүд улам дордвол зөвхөн мэс засалч тусалж чадна.

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол

Маститыг мэс заслын аргаар арилгасны дараа сүүний үйлдвэрлэл зогсохгүй байх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ мэс заслын дараа анх удаа хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй гэдгийг санах хэрэгтэй, учир нь... Эмэгтэйд антибиотикийн курс зааж өгдөг. Ойролцоогоор 3 цаг тутамд сүүгээ гаргаж, хүүхдийг хиймэл хооллолт руу түр шилжүүлээрэй.

Мэс засал хийлгэсэн хөхний сүү гарахгүй байх нь тийм ч таатай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмч эхэд хөхүүлэхийг түр саатуулдаг тусгай эмийг зааж өгнө. Үүний зэрэгцээ эрүүл хөхөөс сүүг тогтмол гаргаж байх ёстой. Эмийн нөлөөгөөр сүүний үйлдвэрлэл багасах боловч хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа орно.

Үүнийг мартаж болохгүй: мэс заслын дараа хөхөөр хооллох нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн шийдэх ёстой асуудал юм.

Мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв мастит үүсэх хандлагатай бол (том хөх, олон муруй суваг, бага дархлаа) сүү зогсонги байдалд орохоос урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн залуу ээжид төдийгүй хүүхдэд маш чухал, учир нь... Хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард эхийн сүү нь түүний гол хоол юм.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд:

· Анхны төрөх үед хүүхдийг хооллосны дараа илүүдэл хөхний сүүг амраах хүртэл гаргаж байх ёстой. Хөхний булчирхайг "хоосон" болтол нь гаргахыг хичээх шаардлагагүй бөгөөд хэт их хичээл зүтгэл нь сүүний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Долоо хоног эсвэл долоо хоног хагасын дараа эмэгтэйн бие ийм хэмжээний сүү эрэлт хэрэгцээгүй байгааг ойлгож, пролактины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

· Хөхөөр хооллохдоо байрлалаа өөрчил, ингэснээр хүүхэд хөхний янз бүрийн дэлбэнүүдийг хоослох болно. Үүнээс гадна байрлалыг өөрчлөх нь жигд гадагшлах урсгалыг баталгаажуулдаг.

· Хөхний толгой дээр хагарал, үрэлт үүсвэл заавал эмчил. Хавсралт эсвэл шарх эдгээх тосыг хэрэглэнэ.

· Хөхөөр хооллох үед хувийн ариун цэврийг сахих нь туйлын чухал: булчирхайг халдварлахгүйн тулд цэвэр дотуур хувцас өмс. Сүүний дусал нь бактерийн үржлийн таатай орчин юм. Хөхөө угаахдаа идэвхтэй шахаж, хөхний толгойг хэт үрж болохгүй, рН-ийн төвийг сахисан саван хэрэглээрэй.

Санаж байх ёстой гол зүйл бол мастит нь хөхөөр хооллохын эсрэг заалт биш юм! Нөлөөлөлд өртсөн хөхний сүүг тогтмол хоослох шаардлагатай бөгөөд хүүхэд үүнийг хамгийн үр дүнтэй хийх болно. Эмгэг төрүүлэгч бактери шинэ төрсөн хүүхдэд хүрнэ гэж айх шаардлагагүй. Дүрмээр бол тэрээр хөхний сүүтэй хамт эхийн биеэс үйлдвэрлэдэг эсрэгбиемүүдийг хүлээн авдаг. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй, учир нь таны эрүүл мэнд төдийгүй хүүхдийн бүрэн хөгжилд эрсдэлтэй!

Материалыг Наталья КОВАЛЕНКО бэлтгэсэн. Вэб сайтын зургууд: © 2017 Thinkstock.

Шинэчлэлт: 2018 оны 12-р сар

Мастит бол паренхим болон хөхүүл хөхний эдэд үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин нь хөхүүл эмэгтэйчүүдийн 2-5% -д л үүсдэг. Цочмог мастит нь эмэгтэйчүүдэд ямар ч үед тохиолдож болох хэдий ч энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа (тохиолдлын 82-87%) ихэвчлэн тохиолддог боловч хожуу тохиолдож болно.

Үүнийг ангир уургийг нь ялгаруулж, сүү ялгаруулж эхлэх үед хөхөнд үүсдэг анатомийн болон физиологийн өөрчлөлтүүдээр тайлбарладаг. Өвчтөнүүдийн 90-92% -д зөвхөн нэг хөхний булчирхай нөлөөлдөг бөгөөд зүүн талын мастит нь баруун талын маститаас (баруун гарт) илүү түгээмэл байдаг. баруун гарҮүнийг илэрхийлэхэд илүү хялбар байдаг тул зүүн хөх нь баруунаас илүү сайн хоосордог).

Мастит үүсэх гол нөхцөл бол цээжний бөглөрөл (харна уу) бөгөөд энэ нь халдвар дагалддаг (ихэвчлэн эмнэлэгт олддог) эсвэл халдварт бус мастит юм.

Примипар эмэгтэйчүүд мастит үүсэх эрсдэлтэй байдаг, учир нь тэд:

• хөхний булчирхайн сувгийн физиологийн төгс бус байдал байдаг
• сүү үүсгэдэг булчирхайлаг эдүүд муу хөгжсөн
• хөгжөөгүй хөх
• Түүнээс гадна туршлага байхгүй хэвээр байна
• Үгүй ().

Саалийн үеийн тухай

Хөхний хэлбэр, хэмжээ, байрлал нь маш хувь хүн бөгөөд ердийн хязгаарт ихээхэн ялгаатай бөгөөд дараахь зүйлээс хамаарна.

• нас
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд
• ерөнхий бүтэц
• амьдралын хэв маяг
• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал.

Хөхний булчирхайн анатоми

Эмэгтэй хүний ​​хөх нь дэлбэн бүтэцтэй, том дэлбээнүүд нь интервалаар тусгаарлагддаг холбогч эд 20-40 сегмент болгон хувааж, тус бүр нь цулцангийн хэсгүүдээс бүрддэг. Цулцаг нь өөрөө гадагшлуулах суваг бүхий нэг давхаргат булчирхайлаг хучуур эдээр доторлогоотой бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ холбогдож, хөхний сүү хуримтлагддаг том суваг болдог. Хөхний толгойн үзүүрт бие биетэйгээ нийлж буй гуурсан хоолойнууд нь гадагшлуулах суваг хэлбэрээр нээгддэг.

Галосын хилийн хэсэгт сувгууд нь сүүний синус гэж нэрлэгддэг өргөтгөлтэй байдаг. Булчирхайн бүтцийн эргэн тойронд хөхний орон зай нь өөхний эдээр дүүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлдог бөгөөд булчирхайлаг дэлбэн бүрхэвч өөрөө хөгждөг. Эмэгтэйн хөх нь бүхэл бүтэн тунгалгийн зангилаагаар хүрээлэгдсэн байдаг тул хөх нь үрэвсэх үед томорч, өвддөг. Лимфийн зангилаа, хөхний булчирхайгаас лимф урсдаг:

• суганы (97% гадагшлах урсгал)
• supraclavicular
• subclavian
• parasternal
• дунд болон гуурсан хоолойн уушиг

Жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа хөхөнд юу тохиолддог

Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн ангир уургийн үйлдвэрлэл аажмаар идэвхжсэнээс эхлэн хөхний сүүний нийлэгжилт, шүүрэл.

• Ангир уураг - энгийн сүүг бодвол шар сүү шиг уураг, өөх тос ихтэй, хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 2-3 хоног хүртэл ялгарч, улмаар шилжилтийн болон боловсорч гүйцсэн сүүгээр солигддог.
• Сүүний дээд хэмжээТөрсний дараах үеийн 6-12 хоногт боловсордог.
• Тогтворжуулах хугацаа- Хүүхдийн хоол тэжээлд шаардлагатай сүүний хамгийн оновчтой хэмжээ гарч ирэхэд энэ хугацаа нь хөхөөр хооллох эхний 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг.
• Саалийн дундаж хугацаа 5-аас 24 сарын хооронд хэлбэлздэг.

Мастит яагаад үүсдэг вэ?

Мастит өвчний эмгэг төрүүлэгчид

Саалийн хөхний үрэвслийн 3 үндсэн үүсгэгч бодис байдаг бөгөөд үүнд:

• Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдийн 70% -д mastitis-тай алтан стафилококк илэрсэн байна
• стафилококк альбус
• стрептококк

Дүрмээр бол эдгээр халдварт бодисууд пенициллинд тэсвэртэй байдаг. β-цус задлагч стрептококк, ялгадас энтерококк, гэдэсний савханцар, уушгины хатгалгааны хатгаа, 1% хүртэл микобактерийн сүрьеэ зэрэг нь бага тарьдаг. Ихэнх тохиолдолд стафилококкоор төлөөлдөг анаэробууд илэрдэг. Мөн эпидермисийн стафилококкийг өсгөвөрт тарьж болно, гэхдээ энэ нь эмгэг төрүүлэгч биш, өсгөвөрлөхөөс өмнө эмчилээгүй хөхний толгойноос сүүнд ордог, хөхний идээт процесс үүсгэдэггүй.

Халдвар

Халдвар нь олон нийтийн болон эмнэлэгийн аль аль нь байж болно - энэ нь халдвартай цагаан хэрэглэл, арчилгааны хэрэгсэл гэх мэт зүйлтэй харьцах замаар үүсдэг. Эмнэлгийн доторх халдварын урьдчилсан таамаглал нь олон нийтийн халдвараас илүү хүнд байх болно.

Насанд хүрэгчдийн бактери тээгч- Төрсний дараа сонгодог маститтай бол халдварын эх үүсвэр нь идээт эсвэл халдварт үрэвсэлт эмгэгийн хөнгөн, арилсан шинж тэмдгээр өвддөг бактери тээгч (ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнууд, өрөөний хамтрагч, тэдний хамаатан саднаас) байж болно. Хүмүүсийн 20-30% нь алтан стафилококк тээгч гэж үздэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд - халдварын эх үүсвэр нь хүүхэд байж болох бөгөөд энэ нь нян тээгч, хамрын хөндий, амны хөндий, залгиур, пиодерма (арьсны идээт өвчин) үрэвсэлт өвчтэй өвчтөн байж болно.

Цээжний арьсанд алтан стафилококкийн нэг удаа хүрэлцэх нь мастит үүсгэхэд хангалтгүй бөгөөд түүний хөгжилд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байх шаардлагатай.

Маститийг өдөөдөг орон нутгийн анатомийн хүчин зүйлүүд:

• хөхний толгойн гажиг - дэлбээтэй хөх, урвуу хавтгай хөх гэх мэт.
• мастопати
• мэс заслын дараах ширүүн сорви ( хүнд хэлбэрүүдурьд нь мастит, хоргүй хавдрыг арилгах гэх мэт).

Системийн функциональ хүчин зүйлүүд:

• жирэмсний эмгэгийн явц- хожуу токсикоз, зулбах аюул, дутуу төрөлт
• Төрөлтийн эмгэг - хүүхэд төрөх үед цус алдах, төрөх сувгийн гэмтэл, ихэсийг гараар салгах, том ургийн анхны төрөлт.
• төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд- цус алдалт, төрсний дараах халуурах, хавсарсан өвчний хурцадмал байдал.

Төрсний дараа орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, гиповитаминоз, бичил биетний эмгэг төрүүлэгч нөлөөнд эд эсийн эсэргүүцэл буурах; дагалддаг эмгэгүүд, төрөлт, жирэмслэлтийн эмгэгүүд - мастит үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Мастит үүсэх механизм

Сүүний зогсонги байдал

Сүү зогсонги байдалд ороход түүний дотор бага хэмжээний бактери илэрч, булчирхайн сувагт хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сүү нь буржгар болж, исгэх процесст ордог бөгөөд энэ нь сүүний суваг, цулцангийн хучуур эд эсийг устгахад хүргэдэг.

Ааруулуулсан сүү нь хучуур эдийн хэсгүүдийн хамт сүүний сувгийг хааж, лактостаз үүсгэдэг. Зогсонги байдал үүсэх үед бактери эрчимтэй үржиж, халдварт үрэвсэл үүсгэдэг. Цээжний даралт ихсэх нь цусны эргэлтийн процессыг алдагдуулдаг - венийн зогсонги байдал. Хаван нь эд эсийн ерөнхий урвалыг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь нянгийн үржих маш сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Үрэвсэл нь хөхний хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сүүг ялгаруулахад хүндрэл учруулж, харгис тойрог үүсгэдэг: лактостаз нь үрэвслийг нэмэгдүүлж, үрэвсэл нь лактостазыг улам хүндрүүлдэг.

Хагарсан хөх

Дүрмээр бол халдвар нь хөхний толгойн хагарлаар дамждаг; халдвар нь сүү, хөхөөр хооллох үед тохиолддог; бага тохиолдолд халдвар нь цус, лимфийн урсгалаар дамждаг. Бүх маститын тохиолдлын 25-31% -д хөхний толгой хагарах нь нэгэн зэрэг бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь харилцаа холбоог хянах боломжтой болгодог. Хөхний толгойн хагарал нь хөхүүл бүх эмэгтэйчүүдийн 23-65% -д тохиолддог боловч мастит нь зөвхөн 3-6% -д нь тохиолддог боловч хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь мастит үүсэхээс нэгэн зэрэг урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөхний толгой хагарах гол шалтгаан нь хүүхдийг буруу бэхлэх явдал юм - хүүхэд хөхөө бүрэн барьж чадаагүй байна. Хөхний буруу арчилгаа нь ан цавыг улам дордуулдаг (харна уу).

Ихэнхдээ хөхний толгойд хагарал үүсэх, албадан шахах (мөн хөхийг нэгэн зэрэг хоослох нь хангалтгүй) нь лактостаз, үр дүнд нь мастит үүсгэдэг.

Оношлогоо

Хэрэв маститын шинж тэмдэг илэрвэл сувилахуйн эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологич, мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. Хөхний булчирхайг шалгаж, өвчтөний гомдлыг үнэлсний дараа эмч дараахь шинжилгээг өгч болно.

• шээсний шинжилгээ ба ерөнхий шинжилгээцус
• Хоёр булчирхайн сүүг бактериологийн (1 мл-ийн нянгийн тоо) болон цитологийн (лейкоцитын тоо) судлах.
• бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэг, mastitis-ийн анхны хэлбэрийг оношлоход чухал ач холбогдолтой байх болно лабораторийн судалгааэмэгтэй хөхний нууц. Ер нь бага зэрэг хүчиллэг урвалтай байдаг (рН - 6.8). Үрэвсэл нь сүүний хүчиллэг байдлын өөрчлөлтийг рН-ийн өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд үүнийг шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбон тайлбарлаж болно.

Саалийн хөхний үрэвслийн арилсан хэлбэрийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Хэт авиан шинжилгээ (маститын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хувьд) идээт хэсгийн яг байршлыг тодорхойлох.
• дулааны дүрслэл, термографи
• ховор тохиолдолд маммографийг ноцтой шинж тэмдгүүдэд ашигладаг
• нэвчилтийг хатгах (цэрлэг ба буглаа хэлбэрийн хувьд) дараа нь идээ бээрийн нян судлалын шинжилгээ.

Мастит өвчний ангилал

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, лейкоцит, бактерийн тооноос хамааран хөхний сүүний шинжилгээнд дараахь зүйлийг ялгана.

• лактостаз
• халдварт бус мастит
• халдварт мастит

Зөвхөн маститын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ашиглан халдвар байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Хөхний сүүг үр дүнтэй нүүлгэн шилжүүлэхгүй бол халдварт бус мастит нь халдварт мастит болж хувирах бөгөөд энэ нь эргээд буглаа үүсэхэд хүргэдэг. IN клиник практикМаститын дараахь ангиллыг хэрэглэнэ.

Үрэвслийн процессын явцын дагуу: цочмог (төрсний дараах үеийн тохиолдлын 85-87% -д бүртгэгдсэн) архаг	Функциональ байдлын дагуу: саалийн (эмнэлгийн эмч нарын хамгийн их сонирхдог) саалийн бус	Гэмтлийн байршил, гүнээс хамааран: гадаргуу гүн
Үрэвслийн шинж чанараас хамааран: сероз, нэвчдэстэй (ихэнхдээ анхдагч эмэгтэйчүүдэд (80%) бүртгэгддэг насны ангилал 17-30 настай) идээт (энэ нь халдварын тархалт, цээжний өөрчлөлтийг шууд илэрхийлдэг өргөн хүрээтэй ангилалтай) гангрена		Үйл явцын тархалтын дагуу: хязгаарлагдмал сарнисан

Үүнээс гадна хөхний зарим өвчний үед сувилахуйн үед маститын шинж тэмдэгтэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул дараахь зүйлийг ялгах шаардлагатай.

• буцлах, карбункул
• буглаа, флегмон
• erysipelas, эдгээр нь нэг үзэл баримтлалд нэгтгэгддэг - парамастит
• архаг мастит тохиолдолд ялгах оношлогоо шаардлагатай (сэжигтэй материалын биопси ба гистологийн шинжилгээ).

Шинж тэмдэг

Хөхний томрох, бүрэн хөхний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Хөх хавдах үед тунгалгийн болон венийн судас гадагшлах нь хэцүү, сүүний суваг дахь даралт ихсэж, хоёр хөх хавдаж, хавагнадаг. Зураг нь сүүгээр дүүрсэн хөхтэй төстэй боловч ялгаа бий.

• сүүгээр дүүрэн хөх- хүрэхэд хэцүү, хүнд, дулаахан боловч хавдар, улайлт байхгүй, харагдахуйц гялалзсан гадаргуу байхгүй, хөхний толгойноос сүү аяндаа гоожиж, хүүхэд хөхөхөд хялбар, сүү амархан урсдаг.
• бөглөрсөн хөх- өвдөж, томорч, хавдсан, хавдсан, гялалзсан харагдах, арьсны улайлттай хэсэг, хөх нь заримдаа хавтгай болж сунадаг, хөхнөөс сүү амархан урсдаггүй тул хүүхэд хөхөнд наалдаж, хөхөхөд бэрхшээлтэй байдаг. .

Маститын сероз хэлбэр нь сүү зогсонги байдлаас ялгаатай

Цочмог үрэвслийг сүүний энгийн зогсонги байдлаас ялгах шаардлагатай бөгөөд үүний шалтгаан нь: хөхний толгойн хэвийн бус бүтэц, хүүхдийн богино хөхрөлт, зохисгүй хавсралт, анх удаа эхийн сүүний сувгийн хөгжил, цаг тухайд нь шахах, эрчимтэй сүү үйлдвэрлэх зэрэг байж болно.

	ЛАКТОСТАЗ	SEROUS MASTITIS
Төрийн эхлэл	Цочмог лактостаз нь хоёр талын үйл явц бөгөөд ихэнхдээ төрснөөс хойш 3-5 хоногийн хооронд үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. сүү урсах өдрүүдэд.	Пиоген микрофлорыг нэмснээр сүү зогсонги байдалд орох нь 2-4 хоног, заримдаа бүр нэг өдрийн турш маститын сероз хэлбэр болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн огцом эхэлдэг: жихүүдэс хүрэх үед температурын өсөлт ерөнхий сул тал, хайхрамжгүй байдал цээжний цочмог өвдөлтийн илрэл
Булчирхайн байдал, арьсны байдал	Зогсонги байдалтай бол хавдартай төстэй формаци нь хөхний булчирхайн хөндийн контуртай тохирч, хөдөлгөөнт, тодорхой хил хязгаартай, гүдгэр гадаргуутай, хамгийн чухал нь өвдөлтгүй, улайлтгүй байдаг.	Нэвчилт байгаа тул хөхний хэмжээ нэмэгдэж, тэмтрэлтээр огцом өвдөж, нэвчдэс нь өөрөө тодорхойлогддоггүй.
Ус шахах	Дарах үед сүү чөлөөтэй гардаг - сүү нь өвдөлтгүй, дараа нь тайвшрах нь гарцаагүй.	Илэрхийлэх нь туйлын өвдөлт бөгөөд тайвшрал авчрахгүй.
Ерөнхий төлөв	Цочмог зогсонги байдалд орсон эмэгтэйн ерөнхий байдал бага зэрэг муудсан. Биеийн температур, лабораторийн шинжилгээнүүдцус, сүү - хэвийн хэмжээнд. Сүү зогсонги байдал үүсэх үед үрэвслийн хоёр үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй: улайх, халуурах.	Тогтвортой дэд фибрилици 37-38С эсвэл цочмог процесст шууд 38-39С. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг - лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR нэмэгддэг.

Халдварт бус мастит эрт үе шатанд аяндаа эдгэрэх боломжтой - бөөгнөрөл арилж, өвдөлт намдаж, температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Халдвар авсан тохиолдолд, дүрмээр, эмчилгээ хийлгүйгээр процесс нь нэвчдэстэй үе шатанд ордог. Оношлогоо, зохих эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхийн тулд биеийн температур ихсэх үед хөхний булчирхайн хүчтэй бөглөрөлтийг маститын эхний үе шат гэж үзэхийг эмч нар зөвлөж байна.

Удалгүй лактостаз нь хөхний хүнд хэлбэрийн эмзэглэл, эмэгтэйн ерөнхий байдал алдагдах тохиолдол байдаг бөгөөд 3-4 цагийн дараа сүүг сайтар гаргасны дараа нэвчдэсийг дахин тэмтэрч, шалгана.

• Лактостазын үед температур буурч, өвдөлт буурч, нөхцөл байдал хэвийн болдог.
• Мастит ба лактостазын хослолтой 3-4 цагийн дараа өвдөлттэй нэвчдэс тэмтрэгдэх болно, нөхцөл байдал сайжрахгүй, температур өндөр хэвээр байна.

Нэвчилтийн үе шат

Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд 2-6 хоногийн дараа процесс нь нэвчдэсийн үе шатанд шилжиж болох бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, эмэгтэйн биеийн байдал муудаж байна.

• Нөлөөлөлд өртсөн хөхөнд тодорхой контургүй нэвчдэс үүсдэг
• Нэвчилттэй хөх томорч, нэвчдэс дээрх арьс хараахан улайж амжаагүй, хаван байхгүй, өртсөн булчирхай нь маш их өвддөг.
• Өвчтөнүүдийн 80% -д биеийн температур 38.0 - 41.0 хүртэл нэмэгдэж, эмчилгээ хийснээр 37-37.5 хэм хүртэл буурдаг.
• Хордлогын шинж тэмдэг: сул дорой байдал, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчний нэвчдэс хэлбэр нь 4-5 хоногийн дараа хор хөнөөлтэй үе шатанд шилжиж, сероз үрэвсэл нь идээт болж, хөхний эд нь идээтэй зөгийн сархинаг эсвэл идээт хөвөнтэй төстэй байдаг.

Хор хөнөөлтэй - идээт ба гангрена мастит

Үрэвслийн ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэх нь маститын анхны хэлбэрүүд идээт үе шатанд шилжсэнийг илтгэнэ, харин хорт бодис нь үрэвслийн эх үүсвэрээс цусанд орж ирдэг тул цэвэршилттэй хордлогын шинж тэмдгүүд тодорхой илэрдэг.

• Биеийн температур байнга өндөр түвшинд байдаг бөгөөд өдрийн цагаар температурын хэд хэдэн градусын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Хөхний булчирхайн температур өөрөө нэмэгддэг.
• Хордлого: хоолны дуршил буурч, толгой өвдөх, сулрах, нойр муудах.
• Цээж нь хурцадмал, томорч, нэвчдэс нь өөрөө томорч, тодорхой контуртай, арьсхөх нь улаан болж, өдөр бүр илүү тод болдог.
• Булчирхайн нэг хэсэгт хэлбэлзлийн шинж тэмдэг (шингэн / идээ бээр) гарч ирдэг.
• Зарим тохиолдолд бүс нутгийн лимфаденит үүсдэг (ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлт).
• Буглаа нь гадаргуу дээр эсвэл булчирхайн гүн хэсгүүдэд үүсч, дараа нь тархаж болно.

Хорт маститын дараах хэлбэрүүд байдаг.

• Буглаа - буглаа үүсэх (идээ бээрээр дүүрсэн хөндий), нэвчдэсжилтийн бүсэд зөөлрөх, хэлбэлзлийн шинж тэмдэг (тэмтрэхэд гялбаа шингэн) мэдрэгддэг.
• Флегмоноз - хөхний хавагнах, их хэмжээгээр томрох, хурц өвдөлттэй, арьс нь тод улаан, магадгүй хөхөвтөр улаан өнгөтэй, хөх нь ихэвчлэн татагддаг. Эмэгтэйн гемоглобин буурч, шээсний шинжилгээ улам дорддог.
• Нэвчилтийн буглаа- янз бүрийн хэмжээтэй жижиг буглаа агуулсан өтгөн нэвчилт байгаа эсэх. Энэ нь буглаанаас илүү хүнд байдаг. Буглаа нь том хэмжээтэй биш, нягтаршил нь нэгэн төрлийн харагддаг тул хэлбэлзлийн шинж тэмдэг ховор байдаг.
• Гангреноз гэдэг нь 40-41º халуурч, судасны цохилт 120-130 цохилт/мин хүртэл нэмэгдэж, хөхний хэмжээ огцом нэмэгдэж, арьс хавагнах, цусархаг агууламж бүхий цэврүү үүсэх зэргээр тодорхойлогддог эмэгтэйн онц хүнд өвчин юм. түүний гадаргуу, үхжилийн хэсгүүд тодорхойлогддог. Аажмаар хавдар нь хүрээлэн буй эдэд тархдаг.

Хөхний үрэвсэлтэй бол хөхөөр хооллохоо үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох уу?

Мастит өвчний үед хөхөөр хооллох талаар хэдэн арван жилийн өмнө хүүхдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөмжүүд маш чухал байсан. Мастит эмчилгээ хийлгэх үед хөхөөр хооллохыг зогсооно.

Өнөөдөр байдал 180 градус эргэсэн бөгөөд хөхөөр хооллох бүх мэргэжилтнүүд хүүхдээ ямар ч байсан эхийн сүүгээр хооллохыг шаардаж байна. Үнэн нь ердийнх шигээ дунд руу ойртсон хэвээр байгаа юм уу, ядаж л дэмжсэн, эсэргүүцсэн олон аргумент дээр үндэслэсэн байх ёстой юм шиг санагддаг. Хүүхдийг ийм сүүгээр хооллох, хөхүүлэхийг дараахь байдлаар ялгах нь зүйтэй.

Саалийн хугацааг хадгалах

Сүү тогтмол урсах нь маш чухал байдаг тул аль болох бүх тохиолдолд саалийн хугацааг хадгалах ёстой; зарим мэдээллээр хөхүүл хөхний булчирхайн цочмог үрэвслийн тохиолдлын зөвхөн 4% нь хөхүүл ба хүүхдийг хооллох үед буглаа эсвэл идээт мастит руу шилждэг.

Маститтай хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллох

Хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллохын тулд хөхөөр хооллохгүй байх нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл, ашиг тус, эхийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх нь зүйтэй. Эмнэлзүйн тохиолдол бүрт асуудлыг дангаар нь шийддэг.

• Халдварт бус маститын хувьд, лактостазаас тийм ч их ялгаатай биш, хөхөөр хооллохыг зогсоож болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, оновчтой шахахтай хамт (сүүлийн дусал хүртэл биш, харин гиперлактаас зайлсхийхийн тулд шаардлагатай бол) зөөлөн. эмчилгээний массажба үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (Ибупрофен, Траумел, хэт авиан).
• Хэрэв бид халдварт үйл явцын тухай ярьж байгаа бол.Эндээс та эхийн ерөнхий байдал хэр зэрэг хүндэрч байгааг (40 хэмийн температур, зэрлэг өвдөлт, суганы лимфадениттэй хооллоход хэцүү) эхлэх хэрэгтэй.

Хоёр дахь цэг болно хөхний толгойноос идээт ялгадас гарах. Хөхөөр хооллох багш нар идээ бол зүгээр л үхсэн бактери, цусны цагаан эс бөгөөд үүнтэй хүүхдийг хооллох нь эсрэг заалттай байдаггүй гэж тууштай маргадаг. Уучлаарай, бид эсэргүүцэж байна, яагаад идээт ялгадас бактериологийн лабораторид тарьж, нянгийн сайн үржлийг олж авч, эмгэг төрүүлэгчдийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог вэ? Хөхний толгойноос идээт ялгадас гарах нь:

• эсвэл хооллохын өмнө маш болгоомжтой илэрхийлэх
• эсвэл идээт мастит эмчилгээний хугацаанд хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлэхэд саад болдог.

Асуудал шийдэгдэх хүртэл та тогтмол шахуургын тусламжтайгаар эмчилгээний хугацаанд саалийн хугацааг үргэлжлүүлж болно, гэхдээ энэ хугацаанд хүүхдийг хооллож, дараа нь хооллох явцад олж авсан стафилококкийн эсрэг гэдэсний эмгэгийг эмчлэх, түүнчлэн антибиотикийн нөлөөгөөр. эмчилгээ нь нялх хүүхдэд маш таагүй, урт хугацааны, зардал ихтэй асуудал юм.

Сувилахуйн эмэгтэйд хэрэглэдэг бараг бүх бактерийн эсрэг эм нь хөхний сүү, хүүхдийн биед нэвтэрч, хортой, хортой нөлөө үзүүлдэг. харшлын урвал, ходоод гэдэсний замын хэвийн микрофлор ​​зовдог.

Эмийн янз бүрийн бүлгүүдээс хамааран зарим антибиотик нь сүүнд амархан нэвтэрч, өндөр концентраци үүсгэдэг идэвхтэй бодисууд, бусад нь бага хэмжээгээр шилждэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд бодит аюул занал учруулахгүй тул хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Консерватив эмчилгээ

Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээг эмнэлгийн болон амбулаторийн аль алинд нь хийж болно. Эхний үе шатанд нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• өвчин 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг
• эмэгтэйн ерөнхий байдал харьцангуй сэтгэл хангалуун байна
• идээт үрэвслийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй
• температур 37.5 хэмээс бага
• хөхний дунд зэргийн эмзэглэл
• Цусны ерөнхий шинжилгээ хэвийн байна.

Гол шалтгаан ба хүндрүүлэх хүчин зүйл нь лактостаз тул хөхний булчирхайг үр дүнтэй хоослох нь чухал тул 3 цаг тутамд эхлээд эрүүл хөхөөс, дараа нь өвчтэй хөхөөс сүүг гаргаж байх ёстой. Мастит эмчилгээ:

• Массажтай хослуулан лактостазыг арилгахын тулд тогтмол хооллох эсвэл илэрхийлэх.
• Халдварт маститыг эмчлэх өргөн хүрээний антибиотик
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ - стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (), antispasmodics ()
• Traumeel гель халдварт бус мастит.

Өдөр бүр, хэрэв динамик эерэг байвал физик эмчилгээ хийдэг - UHF эмчилгээ, хэт авиан шинжилгээ нь үрэвслийн нэвчилтийг шингээж, хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Гэрийн эмчилгээ нь эмэгтэйг 24-48 цаг тутамд шалгаж, антибиотик эмчилгээний эерэг динамик, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Маститыг эмчлэх антибиотикууд

Саалийн мастит оношлогдсоны дараа:

• эмэгтэй хүн өндөр температуртай, ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрдэг
• хөхний толгой хагарч, маститын шинж тэмдэг илэрдэг
• сүүний урсгал хэвийн болсноос хойш нэг өдрийн дараа нөхцөл байдал сайжрахгүй.

Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд антибиотик эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний жорыг бага зэрэг хойшлуулах нь буглаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно, дундаж курс нь 7 хоног байна. Антибиотикийн бүлгүүд:

• Пенициллин

Эмэгтэйчүүдийн сүүнд хязгаарлагдмал хэмжээгээр нэвтэрдэг. Сүүн дэх бензилпенициллиний концентраци нь ийлдэс дэх агууламжаас хэдэн арван дахин бага байдаг. Үүнтэй ижил дүрэм нь хагас синтетик пенициллиний хувьд ердийн зүйл юм. At үрэвсэлт үйл явц, эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн сүүнд шилжих нь багасдаг. Сүүнд харьцангуй бага тархах нь өргөн хүрээний пенициллинүүдийн онцлог шинж юм. Пенициллиний индекс 1-ээс бага байна.

• Цефалоспорин

Өгөгдөл нь сүүнд хязгаарлагдмал хэмжээгээр шилжихийг харуулж байна. Эрүүл эмэгтэйчүүдийн хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа цусны ийлдэс дэх хамгийн их концентрацийн 2.6% байна. Үрэвслийн үед антибиотикийг хөхний сүүнд шилжүүлэх нь нэмэгддэг. Хоёр ба гурав дахь үеийн цефалоспориныг хөхний сүүгээр ялгаруулдаггүй гэсэн нотолгоо байдаг. Хэдийгээр индекс нь нэгээс бага боловч түүний үнэ цэнэ нь пенициллинээс давсан байна.

• Макролидууд

Тэд харьцангуй өндөр концентрацид нэвтэрч, цусны ийлдэс дэх түвшингийн дунджаар 50% хүрдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн макролидууд хүүхдийн биед нэвтрэн ороход сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

• Аминогликозидууд

Ихэнх төлөөлөгчид хөхний сүүнд муу ордог бөгөөд бага концентрацитай байдаг. Гэсэн хэдий ч нефротоксик шинж чанартай тул жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг хориглодог тул албан ёсны судалгаа хийгдээгүй байна. Хөхний сүү дэх концентраци нь цусан дахь концентрацийн 30% байдаг боловч нярай хүүхдийн гэдэсний микрофлорт нөлөөлж болно.

• Фторхинолонууд

Энэ эмийн бүлгийн бүх төлөөлөгчид хөхний сүүнд ордог боловч хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Хордлого ихтэй тул жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хөхөөр хооллохыг зогсоохгүйгээр сонгох эмүүд: амоксициллин, аугментин (эхэд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд амоксиклавыг болгоомжтой хэрэглэнэ), цефалоспорин - цефалексин. Хүүхдийг хооллох үед хэрэглэхийг хориглоно: сульфаниламид, линкозамин, тетрациклин, фторхинолон.

Маститаас компресс хийх эсвэл тос хэрэглэх боломжтой юу?

Лактостаз эсвэл маститын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, оношийг тогтоож, өвчний үе шатыг тодорхойлж, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Халдварт бус мастит- дулаарах шахалтыг зөвхөн лактостаз болон халдварт бус мастит эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэж болно. Шөнийн цагаар өвдсөн хэсэгт хагас спирттэй боолт, зөгийн балтай байцаа навч, burdock навч гэх мэт хэрэглэх боломжтой. Компресс хийсний дараа цээжийг бүлээн усаар зайлна. Та мөн гомеопатик гель Traumeel хэрэглэж болно.

Идээт маститын хувьдХалаалтын шахалт, тос хэрэглэх нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мэс засал

Ихэнхдээ нянгийн эсрэг эмийн идэвхтэй консерватив эмчилгээг үл харгалзан хөгжиж буй мастит өвчний 4-10 орчим хувь нь цэвэршилт эсвэл хор хөнөөлтэй үе шатанд шилжиж болно. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь яаралтай, идэвхтэй мэс заслын эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнийг зөвхөн эмнэлэгт хэвтэх үед л хийх болно.

Эд эсээс идээ бээрийг арилгахын тулд буглаа хэсгийг нээж, шархыг антисептикээр идэвхтэй угааж, дараа нь ус зайлуулах суваг хийнэ. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мөн нэмэлт судалгаа болгон явуулахын тулд ялгах оношлогоо, буглаа байгаа хэсгийн хананы жижиг хэсгийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг, учир нь үйл явц нь хорт хавдартай хавсарч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмчтэй эрт зөвлөлдөх нь идээт мастит үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Төрсний дараах үеийн үед лактостаз, маститыг эрт оношлох зорилгоор сувилахуйн эмэгтэйг сайтар хянаж байх ёстой. Үндсэн урьдчилан сэргийлэлт:

• Зөвхөн тав тухтай сувилахуйн дотуур хувцас хэрэглээрэй
• Хүсэлтийн дагуу хөхүүлэхийг бий болгох нь дээр
• Хэрэв гиперлактаци үүсвэл хооллохын өмнө бага зэрэг сүү гаргах хэрэгтэй.
• Хүүхдээ зөв хавсаргаж, хөхөө зөв зүүж байгаа эсэхийг шалгаарай
• Хооллох хугацааг бүү богиносго
• Хажуу талдаа эсвэл нуруугаараа унтах нь дээр
• Шөнийн цагаар хооллож, шөнийн цагаар урт зайнаас зайлсхий
• Цээжийг хэт хөргөж, гэмтлээс хамгаалж болохгүй
• Хөхний толгой хагарахаас сэргийлж, цаг алдалгүй эмчилнэ.

Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нөхцлийг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эхийн биед халдварын голомтыг (шүд цоорох, гуйлсэн булчирхайд, синус) цаг тухайд нь илрүүлж, ариутгана.