Умайн хүзүүний цус алдалтын радио долгионы конизаци. Умайн хүзүүний конизаци - энэ юу вэ, мэс заслын дараах үе яаж байна вэ? Процедурыг хэзээ товлох вэ?

Умайн хүзүүний конизаци нь өртсөн эдийг конус хэлбэртэй зүсэх мэс засал юм. Уг процедурыг янз бүрийн өвчнийг эмчлэх, оношлох зорилгоор бусад аргууд үр дүнгүй болох эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар ашиглах боломжгүй тохиолдолд хийдэг. Саяхныг хүртэл конизацийг ердийн хусуураар хийдэг байсан. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хурдан, баталгаатай үр дүнд хүрэхийн тулд радио долгион болон бусад аргуудыг идэвхтэй ашигладаг.

Умайн хүзүүний радио долгионы конизаци нь тухайн хэсгийг тайрах явдал юм зөв хэмжээцахилгаан соронзон долгион ашиглан. Ийм эмчилгээний зорилго нь эмгэгийн голомтыг (элэгдэл) арилгах, энэ эмгэгийн болзошгүй үр дагавраас эмэгтэй хүнийг аврах явдал юм. Радиоконизаци нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргуудын нэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд хүүхэд төрүүлээгүй залуу эмэгтэйчүүдэд хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог.

Умайн хүзүүний радио долгионы конизацийн давуу тал

Сонгодог техниктэй харьцуулахад манипуляци нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• Бага инвазив: радио долгион нь эмгэг судлалын голомт руу чиглэгддэг, эрүүл эд эсэд нөлөөлдөггүй;
• Хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломж: процедурын дараа умайн хүзүүний бүтэц эвдэрч, сорви үлдэхгүй;
• Хүндрэлийн эрсдэл бага;
• Цус алдах хамгийн бага эрсдэл: шархны гадаргууг процедурын явцад шууд эмчилдэг, судаснууд нь коагуляци хийдэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн эдийг нэг үе шатанд радикалаар зайлуулах;
• Гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийг авах боломж;
• Өвдөлтгүй;
• Богино нөхөн сэргээх хугацаа (4 долоо хоног);
• Амбулаторийн үндсэн дээр хийх боломжтой.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь радиоконизаци нь жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэх сонголт болгодог.

Тэмдэглэл дээр

Альтернатив хувилбарын хувьд эмч үр дүнтэй, тохь тухтай, аюулгүй эмчилгээний арга болох лазерын конизацийг санал болгож болно.

Мэс засал хийх заалт

Конизаци нь мэс заслын аргуудумайн хүзүүний өвчний эмчилгээ. IN клиник практикКонус хэлбэрийн эдийг тайрах янз бүрийн арга техникийг ашиглаж болно.

• Хутга - эдийг хусуураар уламжлалт аргаар тайрах;
• Лазер конизаци;
• Радио долгионы конизаци.

Тэмдэглэл дээр

Өвчтөнүүдийн тойм нь радио долгион ба лазерын конизаци нь илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг болохыг тодорхой харуулж байна.

Конизаци хийх заалт:

• Умайн хүзүүний дисплази II ба III үе шат (CIN);
• Дахин давтагдах I зэргийн дисплази, бусад аргаар эмчлэх боломжгүй;
• Умайн хүзүүний элэгдлийн илэрхий гажигтай;
• Кольпоскопи хийх үед хувиргах бүсийг төсөөлөх чадваргүй байх;
• Тархаж байна эмгэг процессумайн хүзүүний суваг руу;
• Хорт хавдар (0-р шат, инвазив бус хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл хучуур эдээс хэтрээгүй) - зарим тохиолдолд.

Нэг буюу өөр конизацийн аргыг ашиглах боломж нь эмнэлгийн техникийн тоног төхөөрөмж, эмчийн ур чадвараас хамаарна. Орчин үеийн эмнэлгийн төвүүдөвчтөнүүддээ умайн хүзүүний контурыг санал болгохыг хичээ радио долгионы арга. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргуудын нэг юм мэс заслын эмчилгээ, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд үр дагаваргүйгээр асуудлыг үндсээр нь шийдвэрлэх боломжийг танд олгоно.

Тэмдэглэл дээр

Нөлөөллийн нэг буюу өөр аргыг хэрэглэх асуудлыг өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс хамааран дангаар нь шийддэг.

Хүнд хэлбэрийн элэгдэл, эктропион, лейкоплаки болон бусад өвчний үед ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг. консерватив аргууд(радио долгионоор умайн хүзүүг ариутгах гэх мэт). Үр нөлөөгүй байх нь эмийг томилох шалтгаан болдог радио долгионы конизациумайн хүзүү.

Мэс заслын эмчилгээний эсрэг заалтууд

Дараах нөхцөлд радио долгионы конизаци хийхгүй.

• Умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц;
• Инвазив хорт хавдар;
• Жирэмслэлт (хагалгааг хүүхэд төрсний дараа, саалийн хугацаа дууссаны дараа хийдэг).

Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний өвчин (дисплази, эктропион) нь умайн хүзүүний үрэвсэл - умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэлтэй хавсардаг. Холбоо барих цус алдалтаас гадна тааламжгүй үнэртэй үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарч, үтрээнд загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Умайн хүзүүний үрэвсэл нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг төдийгүй хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв конизаци нь идэвхтэй үрэвслийн эсрэг явагдах юм бол халдвар нь дээд эрхтнүүд - умай болон хавсралтууд руу тархаж болно. Зөвхөн дараа нь мэс засал хийхээр төлөвлөж байна бүрэн эдгээхумайн хүзүүний үрэвсэл.

Салст давхаргаас хэтэрсэн инвазив хорт хавдрын хувьд радиоконизаци нь үр дүнтэй байдаггүй. Энэ тохиолдолд цорын ганц эмчилгээ нь умайг арилгах явдал юм (гистерэктоми).

Радио долгионы эмчилгээнд бэлтгэх

Процедурын өмнө эмэгтэй хүн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

• Онкоцитологийн т рхэц;
• кольпоскопи;
• Биопси (хэрэв заасан бол);
• БЗДХ, түүний дотор хүний ​​папилломавирусын шинжилгээ (хэрэв хавсарсан халдварыг сэжиглэж байгаа бол).

Шалгалтын дараа эмч эцсийн оношийг тавьж, эмчилгээний тактикийг тогтооно. Умайн хүзүүний рентген мэс заслын конизаци хийхээр шийдсэн бол дараахь шинжилгээг өгнө.

• Ургамлын талаархи судалгааны т рхэц;
• Умайн хүзүүний сувгаас бактериологийн өсгөвөр.

Эдгээр шалгалтыг үе шатанд ч хийж болно анхан шатны оношлогооэлэгдлийн шалтгааныг олох. Нэмэлт нэмэлт шинжилгээг томилно:

• Цусны хими;
• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• коагулограмм;
• халдварын шинжилгээ (ХДХВ, гепатит, тэмбүү);
• Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• ЭКГ, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх.

Радиоконизацийн схем ба процедурын мөн чанар

Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагааг дор гүйцэтгэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Өвдөлт намдаахын тулд умайн хүзүүнд мэдээ алдуулагч тарилга хийдэг: адреналинтай хамт 0.1% лидокаин (цус алдалтыг багасгах). Онцгой тохиолдолд процедурыг богино хугацааны мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Умайн хүзүүний радио мэс заслын конизаци нь мөчлөгийн эхний дунд үед тогтоогддог. 5-7 дахь өдөр мэс засал хийх нь оновчтой байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг ойролцоогоор 6-7 хоног үргэлжилдэг бол процедурыг өөр цаг хүртэл хойшлуулдаг. Хагалгааны өдөр сарын тэмдэг ирэхгүй байх ёстой.

Тэмдэглэл дээр

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн хувьд конизаци нь ямар ч үед хийгддэг.

Үйл ажиллагааны явц:

1. Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг;
2. Умайн хүзүү нь толь дээр ил гарсан, багаж нь бэхлэгдсэн;
3. Үтрээний ялгадасыг хөвөн арчдасаар арилгадаг;
4. Кольпоскопи хийдэг: умайн хүзүүний эмгэг өөрчлөлттэй хэсгүүдийг бүртгэж, конизацийн бүсийг тодорхойлно;
5. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг;
6. Электродууд холбогдсон, радио хутга бэлтгэсэн;
7. Эмгэг судлалын талбайг конус хэлбэрээр тайрч авдаг радио долгионы хутга. Хагалгааны явцад эмч умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгийн 1/3 эсвэл 2/3 хэсэгт өөрчлөгдсөн эдийг барьж авдаг;
8. Устгасан эдийг хясаагаар шүүрэн авдаг;
9. Үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд лабораторид илгээдэг;
10. Цус алддаг хэсгүүд нь коагуляци хийдэг.

Бүх процедур нь ойролцоогоор 15-20 минут болно. Мэс заслын үед цус алдалтыг шууд зогсоодог тул радио мэс заслын конизацийн дараа умайн хүзүүнд оёдол тавьдаггүй. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг багасгаж, эрсдлийг эрс багасгадаг мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Тэмдэглэл дээр

Радиоконжуулалтын тойм нь ихэнх өвчтөнүүд энэ процедурыг сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна.
o Өвдөлтгүй бөгөөд мэс заслын явцад өвчтөнд мэдрэгддэг бүх зүйл нь хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлдэг (хангалттай мэдээ алдуулалт хийсэн тохиолдолд). Умайн хүзүү нь бусад эмчилгээний горимтой харьцуулахад хурдан эдгэрдэг бөгөөд 4 долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орно. Хагалгааны дараах эхний хоёр долоо хоногт бага зэргийн цуст ялгадас гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Радио мэс заслын конизацийн дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг.

Радио долгионы эмчилгээг хийхийн тулд орчин үеийн Surgitron төхөөрөмжийг ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар зөвхөн конизаци хийхээс гадна радио долгионы гогцооны тайралт хийдэг - умайн хүзүүний жижиг хэсгийг нимгэн утастай гогцоогоор авдаг.

Тэмдэглэл дээр

Конизаци ба тайралт гэсэн ойлголтуудын хооронд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Ихэвчлэн умайн хүзүүний сувгийн доод хэсэгтэй хамт умайн хүзүүний жижиг хэсгийг зайлуулах шаардлагатай үед бид тайрах (эсвэл конус зүсэх) тухай ярьдаг. Гадаадын уран зохиолд энэ процедурыг LEEP гэж нэрлэдэг. Умайн хүзүүний сувгийн хагас буюу 2/3-ыг арилгахад "конизаци" гэсэн нэр томъёо зөв бөгөөд энэ процедурт радио хутга хэрэглэдэг. Техник нь ижил төстэй, цорын ганц ялгаа нь ашигласан багаж хэрэгсэл юм.

Радиоконизаци хийхээс өмнө болон дараах умайн хүзүүний зургийг доороос харж болно.

Surgitron төхөөрөмжийг ашиглахын давуу талууд:

• Шархны гадаргуугийн үрэвсэл, түлэгдэлт үүсэх эрсдэл бага (зүсэлтийн талбайн эдийн температур 55 ° C-аас ихгүй);


• Бүх заль мэхийг зөөлөн, хүчин чармайлтгүйгээр гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн шахалт, шилжилтийг арилгадаг;
• Нэгэн зэрэг эдийг задлах, цус алдалтыг зогсоох боломж;
• Мэс засал нь цус алдалтгүй "хуурай шарх" -д хийгддэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн фокусын харагдах байдлыг сайжруулдаг;
• Холбоо барихгүй - халдвар авах эрсдэл бага;
• Эмгэг судлалын голомтод чиглэсэн нөлөө үзүүлэх боломж - эрүүл эд эс гэмтээгүй;
• Уг процедурыг цусны судас, мэдрэлийн ойролцоо хийж болно.

Surgitron-ийн өөр хувилбар болгон Fotek төхөөрөмжийг ашиглаж болно.

Радио мэс заслын конизацийн өртөг нь тухайн бүс нутаг, клиникийн байдлаас хамаарна. Москвад хагалгааны үнэ 25-40 мянган рубль байдаг бол бүс нутагт зардал бага байж болно. Хэрэв орвол жирэмсний эмнэлэгРадио долгионы төхөөрөмж суурилуулсан тул процедурыг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй хийх боломжтой.

Түргэн эдгэрэхийн тулд эмэгтэй хүн процедурын дараа эхний сард зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Умайн хүзүүний салст бүрхэвч бүрэн сэргэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно (дунджаар 4 долоо хоног);
• Жин (5 кг-аас дээш) өргөх, дасгал хийхийг зөвлөдөггүй идэвхтэй төрөл зүйлспорт, биеийн хэт ачаалал;
• Усан бассейн, халуун усны газар, саунд зочлох, халуун усанд хэвтэхийг хориглоно;
• Та тампон, шүршигч хэрэглэж болохгүй;
• Та эмчийн жоргүйгээр ямар ч эм хэрэглэж болохгүй.

Дунджаар умайн хүзүүний эдгэрэлт 4-5 долоо хоногт тохиолддог. Эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, тогтоосон хоригийг зөрчсөн тохиолдолд умайн хүзүүг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагдана.

Хагалгааны дараах үе: норм ба эмгэг

Умайн хүзүүний радио долгионы конзациас хойшхи эхний өдрүүдэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Аажмаар шүүрлийн хэмжээ буурч, гурав дахь долоо хоногт бүрэн арилдаг. Урсгалаас тодорхой үнэр гарч ирж магадгүй - хэтэрхий хүчтэй биш, гэхдээ тааламжгүй. Хагалгааны дараах эхний сарын эцэс гэхэд бүх ялгадас бүрэн зогсох ёстой.

Хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлт нь процедурын үеэр, мөн мэс заслын дараах эхний долоо хоногт тохиолдож болно. Өвдөлт нь бага зэргийн, төв хэсэгт байрлах pubis дээр байрладаг бөгөөд нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтдоггүй. Хэрэв та өвдөлтийг тэсвэрлэхийг хүсэхгүй бол No-shpa эсвэл Nurofen ууж болно (3-аас илүүгүй өдөр дараалан).

Умайн хүзүүний радиоконизаци нь сарын тэмдгийн мөчлөгт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг нь цагтаа ирдэг. 3-5 хоног хүртэл бага зэрэг саатал гарч болзошгүй. Шүүмжээс үзэхэд эхний сарын тэмдэг нь хүнд, өвдөлттэй байж болох ч дараа нь мөчлөг бүрэн сэргээгддэг.

Хагалгааны дараах ерөнхий нөхцөл байдал ихэвчлэн хангалттай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд биеийн температур 37-37.5 ° C хүртэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Температур нь гурван хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг, antipyretics-ийг тогтоодоггүй.

Дунд зэрэг цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт үтрээнээс цуст ялгадас гарах, сарын тэмдэг бага зэрэг удаашрах нь конизацийн дараа хэвийн үзэгдэл юм.

Анхаарах шинж тэмдгүүд:

• Бэлгийн замын цус алдалт тасралтгүй эсвэл нэмэгдэж (бүрэн, өтгөрөлттэй);
• Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• Биеийн температур 37.5 хэмээс дээш өсөх;
• Цэвэршилтийн ялгадас гарч ирэх;
• Хагалгааны дараа 3 долоо хоногийн дараа тааламжгүй үнэртэй их хэмжээний шүүрэл;
• Сарын тэмдгийн саатал 7 хоногоос дээш хугацаагаар.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хүндрэлийн хөгжлийг илтгэж, эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Контурын дараа эмчийн хяналт шалгалтыг 2 долоо хоногийн дараа, кольпоскопи - 4-6 сарын дараа хийдэг. Шалгалтын үр дүн сайн бол эмэгтэй хүн 6 сар тутамд эсвэл шаардлагатай бол илүү олон удаа эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүсээгүй үр дагавар, хүндрэлүүд

Умайн хүзүүг радио долгионы аргаар конизаци хийх нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Цус алдалт нь маш ховор тохиолддог хүндрэл юм, учир нь судаснууд зүсэлт хийсний дараа шууд коагуляци үүсдэг (тохиолдлын 1-2%);
• Шархны халдвар - хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл байгаа үед тохиолддог архаг умайн хүзүүний үрэвсэлүйл ажиллагааны үед (1-2%).

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар конизаци удаа дараа хийгдсэн бол дараахь хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

• Умайн хүзүүний сорвижилт;
• Умайн хүзүүний сувгийн нарийсал.

Орчин үеийн техникийг ашиглах нь ийм үр дагаврын магадлалыг бараг тэг хүртэл бууруулах боломжтой болгодог.

Радиоконизацийн дараа жирэмслэлт ба төрөлт

Бусад эмчилгээний аргуудаас ялгаатай нь радиоконизацийн дараа умайн хүзүүний сувгийн нарийсал үүсэхгүй бөгөөд жирэмслэлт, төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй хүндрэлүүд үүсдэггүй. Умайн хүзүү нь сорвигүй эдгэрдэг. Умайн хүзүүний суваг нь патентлагдсан хэвээр байгаа бөгөөд эр бэлгийн эс нь хөндлөнгийн оролцоогүйгээр өндөгийг бордож чаддаг. Эмчилгээний дараа эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжтой. Хагалгааны дараа 2-3 сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Мэдэх нь чухал

Зөв гүйцэтгэсэн радиоконизаци нь жирэмслэлт, жирэмслэлт, төрөлхийн төрөлтөд саад болохгүй.

Умайн хүзүүний радиоконизаци нь жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй бөгөөд ургийн хөгжилд саад болохгүй.Умайн хүзүүнд сорви үүсдэггүй тул эмэгтэйд умайн хүзүүний дутагдал үүсэх эрсдэлгүй байдаг. Бусад хүндрэл байхгүй тохиолдолд амжилттай жирэмслэлт, хүүхэд төрөх боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээний дараа төрөлт нь хүндрэлгүйгээр тохиолддог. Эмэгтэй хүн байгалийн жамаар хүүхдээ аюулгүй төрүүлж чадна төрөх суваг. Радио долгионы эмчилгээ нь умайн хүзүүнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, хүүхэд төрөх үед сунахад саад болохгүй, хүүхэд төрөхөд саад учруулахгүй зөөлөн арга юм.

Жирэмслэлт ба төрөлт амжилттай үргэлжлэх нь мэс заслын дараах үе хэрхэн явснаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдсан бол ямар ч асуудал, хүндрэлгүйгээр эх байхын бүх баяр баясгаланг мэдрэх магадлал маш өндөр байна.

Радио долгионы конизацийн ашиг тусын тухай сонирхолтой видео

mioma911.ru

Умайн хүзүүний конизаци гэж юу вэ

Конизаци нь умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгийн эмгэгийн эдийг конус хэлбэрийн хэлтэрхий хэлбэрээр зайлуулах явдал юм. Үйл ажиллагааны зорилго нь:

1. Амжилт эмчилгээний үр нөлөө. Эмгэг судлалын хучуур эдийг арилгах нь өвчний цаашдын хөгжилд саад болдог. Дисплази эсвэл инвазив бус хорт хавдрын эмчилгээг хавдар эсвэл хучуур эдийн асуудалтай хэсгийг арилгасны үр дүнд бүрэн гүйцэд гэж үздэг. Давтан конизаци нь ховор хэрэглэгддэг.
2. Оношлогооны судалгаа. Эд эсийг зайлуулж, гистологи руу илгээдэг - хучуур эдийн тайрсан хэсгийг судлах. Конизаци хийх замаар олж авсан биоматериалын гистологийн шинжилгээний үр дүнд хорт хучуур эдийн эсийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь өвчтөний эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдолд цаашдын эмчилгээг тогтооно.

Үзүүлэлтүүд

Мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг эмч үзлэг, кольпоскопи, PAP тестийн т рхэцийн шинжилгээнд үндэслэн гаргадаг. Мэс заслын эмчилгээг томилох заалтууд нь:

• умайн хүзүүний түрхэц эсвэл биопсийн эерэг үр дүн;
• умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн эмгэг;
• 3-4 градусын умайн хүзүүний дисплази байгаа эсэх;
• умайн хүзүүний элэгдэл;
• умайн хүзүүний хэв гажилт (төрсний дараа умайн хүзүүний урагдал, ширүүн сорви).

Эсрэг заалтууд

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​биед үрэвсэлт өвчин, халдвар (заг хүйтэн, хламиди, трихомониаз) илэрсэн бол эдгээр өвчнийг бүрэн эдгээх хүртэл мэс заслын эмчилгээг хойшлуулдаг. Өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтоодог бөгөөд дараа нь амжилттай курсэмчилгээ хийдэг мэс засал. Хэрэв инвазив хорт хавдрын гистологийн баталгаа байгаа бол конизацийн аргыг хэрэглэдэггүй.

Процедурын аргууд

Асуудалтай салст бүрхүүлийн эс, хавдар, полипийг арилгахын тулд умайн хүзүүг тайрах ажлыг дараах аргуудыг ашиглан хийдэг.

• хутга;
• радио долгион (гогцооны конизаци);
• лазер конизаци.

Хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул хусуур ашиглан тайралтыг бараг ашигладаггүй. Хамгийн түгээмэл арга бол радио долгион юм. Энэ аргын давуу талууд нь:

1. Бага зэргийн инвазив интервенц. Электрод ашиглан та үйлдвэрлэж болно бүрэн арилгахэрүүл эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр умайн хүзүүний нөлөөлөлд өртсөн мембран. Засвар хийсний дараа төхөөрөмжийн гадаргууг нунтаглах чадвар нь мэс заслын дараах үе шатанд цус алдах эрсдлийг бууруулдаг.
2. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах. Энэ нь эд эсийн сорвижилтыг өдөөхгүй тул жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлөхгүй.
3. Процедурыг амбулаторийн нөхцөлд хийх боломж.

Хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил бол мэс заслын үйл ажиллагаанд лазер ашиглах явдал юм. Хэрэглэсэн арга:

• хавдар нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчээс үтрээ рүү тархах үед;
• эпителийн давхаргын дисплази их хэмжээний гэмтэлтэй.

Сул тал лазер аргапроцедурын өртөг өндөр гэж үздэг. Бүх эмнэлгүүд үнэтэй тоног төхөөрөмжтэй байдаггүй тул төхөөрөмжийг ажиллуулахын тулд ажилтнуудын тусгай сургалт шаардлагатай байдаг. Аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Манипуляцийн өндөр нарийвчлал. Тоног төхөөрөмж нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үүнийг зөөлөн манипуляци хийх, болзошгүй сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд ашиглаж болно - мэс заслын дараах цус алдалт, эд эсийн хүнд сорви.
2. Манипуляцийн дараа халдварын хөгжлийг хасах. Уг процесс нь контактгүй, багаж хэрэгсэл ашиглахгүйгээр явагддаг бөгөөд лазер нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгах шинж чанартай байдаг.
3. Цус алдахгүй. Лазерын нөлөөн дор цусны судасны коагуляци үүсдэг.
4. Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах.

Бэлтгэл

Хагалгааны өмнө эмч өвчтөнд дараахь оношлогооны үзлэгийг зааж өгдөг.

• ерөнхий ба биохимийн шинжилгээүндсэн үзүүлэлтүүдийн түвшинг тодорхойлох, тэмбүү, ХДХВ, А, С гепатит байхгүй, эсвэл байгаа эсэхийг тогтоох цус;
• Шээсний шинжилгээ;
• ургамлын гаралтай т рхэцийн бактериоскопийн шинжилгээ;
• биопси;
• кольпоскопи (шалгаж буй гадаргууг 40 дахин томруулдаг төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийх);
• ПГУ-ын оношлогоо (инкубацийн үед бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг эрт үе шатанд илрүүлэх).

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Ашигласан бүх аргуудын хувьд мэс заслын оролцоосарын тэмдэг дууссаны дараа шууд, гэхдээ сарын тэмдэг эхэлснээс хойш арван нэг дэх өдрөөс хэтрэхгүй. Энэ хугацаанд өвчтөн жирэмслэх магадлалыг үгүйсгэдэг. Бараг бүрэн байхгүй эпителийн давхаргамэдрэлийн төгсгөлүүд нь процедурыг өвдөлтгүй болгодог боловч бүх тохиолдолд мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.

Хутга

Одоо байгаа аргуудын дотроос энэ ажиллагаа нь хамгийн их гэмтэлтэй боловч судалгаа хийхэд тохиромжтой биоматериалаар хангадаг. Бусад аргыг хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд тогтооно. Умайн хүзүүний конусыг энэ аргаар хусуураар тайрч авдаг тул мэс засал нь их хэмжээний цус алдалт, удаан эдгэрэлт дагалддаг. Мэс заслын үйл ажиллагааг дор эмнэлгийн нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн эмч гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалтэсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор. Уг процедур нь нэг цаг хүрэхгүй үргэлжилнэ. Хагалгааны дараа өвчтөн 24 цагийн турш эмчийн хяналтанд байдаг.

Лазер

Мэс заслын эмчилгээнд эмэгтэйчүүдийн өвчин 1 мм, 2-3 мм диаметртэй лазерыг хэрэглэнэ. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь өөр өөр байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эдийг (ууршилт) ууршуулахын тулд илүү том диаметртэй (2-3 мм) ашигладаг. Гулсах цацрагийн энергийн нөлөөн дор зөвхөн хучуур эдийн дээд давхаргын эсүүд ууршиж, доод хэсэг нь өртөхгүй, яр шарх үүсдэг. Уг процедур нь 7 минут хүртэл хурдан явагддаг боловч дараа нь биопсийн дээж авах боломжгүй юм. Умайн хүзүүг элэгдлийн үед цочрооход хэрэглэнэ.

Нимгэн өндөр давтамжийн цацраг нь өртсөн хэсэгт конус хэлбэрийн хэсгийг тайрч авахын тулд хуйхын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд эмч судалгааны материалыг хүлээн авдаг. Цацрагийн энергийн нөлөөн дор цусны судасны коагуляци үүсч, цус алдалт байхгүй болно. Лазер ашиглах нь өвчтөний хамгийн их хөдөлгөөнгүй байдлыг шаарддаг тул процедурыг дор гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт, гэхдээ энэ нь өвдөлтгүй гэж тооцогддог.

Радио долгион

Умайн хүзүүний дисплази ба хавдрын цахилгаанжуулалтыг Surgitron аппарат ашиглан хийдэг. Уг процедурыг радио долгион ялгаруулдаг электродоор гүйцэтгэдэг. Зураг дээр энэ нь гогцоо шиг харагдаж байна. Радиоконизаци нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор явагддаг бөгөөд 15-30 минут болдог. Гогцоог нөлөөлөлд өртсөн газраас 3 мм өндөрт байрлуулж, төхөөрөмжийг асааж, эд эсийн эмгэгийн хэсгийг арилгана. Мэс засалч нь кольпоскоп ашиглан үйлдлийг хянадаг. Хагалгааны дараа өвчтөний биеийн байдал 4 цагийн турш эмчийн хяналтанд байсан.

Эдгэрэх хугацаа

Мэс заслын дараа өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаа нь сонгосон аргаас хамаарна. Лазер эсвэл радио долгионы аргыг хэрэглэх үед эдийг эдгээх богино хугацаа (2-3 долоо хоног). Хусгуураар манипуляци хийх үед мэс заслын дараах хугацаа удаан үргэлжилдэг. Энэ үед өвчтөнүүд дараахь зүйлийг хасах хэрэгтэй.

• усанд орох (зөвхөн шүршүүрт орох);
• биеийн тамирын дасгал (спорт, 3 кг-аас дээш өргөлт);
• тампон, лаа хэрэглэх;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• угаах;
• антикоагулянтууд (Аспирин) авах.

Өвчтөний умайн хүзүүг татсаны дараа хамуу хэрхэн гардаг вэ? Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлтийг санаа зовдоггүй бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үеийн мэдрэмжийг санагдуулдаг. Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа дунд зэргийн хүрэн ялгадас гарах нь мөн хэвийн гэж тооцогддог. Иймэрхүү илрэлүүд нь байгалийн үйл явцыг харуулдаг - бие махбодоос яр шархыг арилгах, зайлуулах.

Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараах эмчилгээ

Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд антибиотик эмчилгээ, дархлааг бэхжүүлэх эм, витамины цогцолборыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоёр долоо хоногийн дараа эмч өвчтөнийг шалгаж, т рхэц авах огноог тогтооно цитологийн шинжилгээ. Мэс заслын дараа хийхийг зөвлөж байна тогтмол үзлэг 5 жилийн турш.

Хүндрэлүүд

Хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй: бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, загатнах, гадаад төрх байдал эвгүй үнэргоожих, хоолны дуршил буурах, халуурах. Хагалгааны дараах үеийн ийм илрэл нь халдвар нэмэгдэж, эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Хэрэв цус алдалт илэрвэл өвчтөнд оёдол эсвэл каутержуулсан судаснууд өгдөг.

Үр дагавар

Лазер хэрэглэх нь мэс заслын дараах үеийн сөрөг нөлөөг арилгадаг нь давуу талтай. Радио долгионы аргыг (эндометриоз, цус алдалт, халдвар) хэрэглэх үед хүсээгүй үр дагавар нь ховор тохиолддог. Хутгатай аргыг хэрэглэх нь мэс засал хийснээс хойш 14 хоногийн дотор дахин цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хагалгааны дараах сарын тэмдэг нь ердийн цагт тохиолддог. Сарын тэмдэг нь их хэмжээний шүүрэл, цусны бүлэгнэл үүсэх, удаан үргэлжлэх зэргээр тодорхойлогддог. Заримдаа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бор ялгадас ажиглагддаг. Иймэрхүү илрэлүүд нь мэс заслын дараах үеийг хэвийн гэж үздэг. Урт хугацаа (хоёр долоо хоногоос дээш) нь санаа зовох шалтгаан болдог.

Процедурын дараа хүүхэд төрүүлэх

Хагалгааны дараах үйлчлүүлэгчдийн сэтгэгдэл ихэвчлэн эерэг байдаг. Эмч нар мэс заслын дараа жирэмслэлтийг хоёр жилийн турш хойшлуулахыг зөвлөж байна. Заримдаа умайн хүзүүний сувгийг нарийсгах нь жирэмслэлтийг хүндрүүлдэг боловч үүнийг үгүйсгэхгүй. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайд оёдлын утас тавьж, зулбах магадлалаас сэргийлдэг. Сорвижилтын улмаас төрөх үед умайн хүзүүний тэлэлт алдагдахаас зайлсхийх боломжтой кесар хагалгааны хэсэг.

sovets.net

Конизаци хийх заалтууд

Т рхэцийн шинжилгээнд умайн хїзїїний хучуур эдийн 2-3-р зэргийн дисплази илэрсэн тохиолдолд умайн хїзїїний эдэд илэрсэн эмгэгийн єєрчлєлт илэрсэн тохиолдолд ийм мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Нэмж дурдахад манипуляцийг дараахь нөхцөлд гүйцэтгэдэг.

• умайн хүзүүний элэгдэл, полип;
• лейкоплаки;
• умайн хүзүүний цикатрик хэлбэрийн гажиг;
• умайн хүзүүний эвдрэл (эктропион);
• умайн хүзүүний дисплази дахин давтагдах;
• түрхэц дэх хэвийн бус эсүүд байгаа эсэх.

Бэлтгэл

Хагалгааг сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд (1-2 "хуурай" өдөр) хийхээр төлөвлөж байна илүү өндөр түвшинЭнэ хугацаанд эстроген нь хучуур эдийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, хурдан сэргэхэд тусалдаг. Процедурын өмнө дараахь оношлогооны шинжилгээг хийдэг.:

• цитологи, микрофлорын т рхэц;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• гемостазиограмм (цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ);
• колкоскопи (үтрээний оношлогооны шинжилгээ);
• флюрографи;
• электрокардиограмм;
• эд эсийн биопси;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
• тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн шинжилгээ;
• бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.

Төрлийн

Анагаах ухааны технологи хөгжихийн хэрээр конизацийн мэс заслын олон шинэ аргууд гарч ирсэн. Энэ эмэгтэйчүүдийн заль мэхийг хийх үндсэн аргууд, тэдгээрийн давуу болон сул талуудтай танилцана уу.

Видконизаци	Аргын давуу тал	Алдаа дутагдал
Радио долгион	процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг; цус алдалт, хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага; Эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг шатаах эрсдэл байхгүй.
Лазер	шаардлагатай устгалын гүнийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг; их хэмжээний эмгэг өөрчлөлтүүд эсвэл үтрээний салст бүрхэвч рүү хувирах хэсэг тархсан тохиолдолд процедурыг хийх боломжтой; умайн хүзүүний янз бүрийн хэв гажилтанд амжилттай хэрэглэгддэг.	хүрээлэн буй эдийг дулааны түлэгдэлтийн өндөр эрсдэлтэй; процедурын өндөр өртөг; ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх хэрэгцээ.
	гистологийн шинжилгээнд зориулж өндөр чанартай бэлдмэл авах боломжийг танд олгоно.	ихэвчлэн шалтгаан болдог аюултай хүндрэлүүд(цус алдалт, цооролт).
Гогцоо	хүрээлэн буй эд эсийг гэмтээхгүй; процедур нь хямд; хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага байна.	устгалын гүнийг хянах боломжгүй; мэс заслын дараах цус алдах эрсдэлтэй; журамтай Сөрөг нөлөөураг төрүүлэх чадвар дээр.
Криоконизаци	процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг; үхжилийн бүс хязгаарлагдмал; хүндрэл гарахгүй.	судалгаанд зориулж эд эс авах боломж байхгүй; эмч устгалын гүнийг хянаж чадахгүй.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Конизацийн бүх техникийг суурин нөхцөлд гүйцэтгэдэг. Засварын үргэлжлэх хугацаа нь ашигласан аргаас хамааран 20-60 минутын хооронд хэлбэлздэг. Мэс заслын төрөл, шаардлагатай арга хэмжээний хэмжээг дисплазийн хэмжээ, зэрэг, дагалдах эмгэг байгаа эсэх, өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамааран тодорхойлно. Уг процедурыг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэнэ.

1. Эмч нь умайн хүзүүний хананы өөрчлөгдсөн хэсгийг арилгадаг.
2. Олж авсан эдийг эмгэг судлалын шинжилгээнд илгээдэг.
3. Хэрэв шинжилгээнд инвазив хорт хавдрыг оруулаагүй бөгөөд арилгасан конусын гадаргуу дээр диспластик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй бол өвчнийг эдгэрсэн гэж үзнэ.
4. Хэрэв дисплазийн бүсийг арилгах шаардлагатай шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал нь оношлогооны үе шат гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ илүү радикал эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байна.

Радио долгионы конизаци

Өндөр давтамжийн долгионыг ашиглан гэмтсэн эдийг коагуляци хийх замаар мэс засал хийдэг. Умайн хүзүүний радиоконизаци нь эмгэгийг арилгах хамгийн зөөлөн арга гэж тооцогддог бөгөөд мэс заслын дараах хүндрэлүүд хамгийн бага байдаг. Үүнээс гадна мэс засал нь хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг тул өвчтөн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бүрэн хадгалж байдаг. Радиоконизаци хийх заалтууд нь::

• салст бүрхэвчийн элэгдэл;
• нэг ба хоёрдугаар зэргийн дисплази;
• лейкоплаки.

Лазер

Лазер ашиглан умайн хүзүүний конизаци нь салст бүрхэвчийн эмгэгийн хэсгүүдийг нарийн арилгахад тусалдаг. Хагалгааны явцад эмч гаргаж авсан эд эсийн хэмжээг (судалгааны материал) өөрчилж, зохицуулж болно. Лазер хэрэглэсний дараах сөрөг үр дагаварууд нь:

• салст эдэд түлэгдэх;
• эмгэгийн дахилтын магадлал өндөр;
• умайн хүзүүнд сорви үүсэх.

Лазер конизацийн дараах мэс заслын дараах үе нь харанхуй, бага зэргийн ялгадас дагалддаг бөгөөд энэ нь 7-10 хоног үргэлжилдэг. өвдөлтийн хам шинжболон ерөнхий таагүй байдал. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа жирэмслэлт нь дүрмээр бол дутуу төрөх эсвэл зулбах эрсдэл бага байдаг. Манипуляцийн гол сул тал бол түүний өндөр өртөг юм.

Хутга

Энэ ажиллагааг хусуур ашиглан гүйцэтгэдэг. Хутга хийх нь маш их гэмтэлтэй гэж тооцогддог тул өнөөдөр үүнийг бараг ашигладаггүй, зөвхөн хэрэгжүүлэх боломжгүй тохиолдолд өөр аргуудконизаци. Хусуураар эдийг тайрсны дараа мэс заслын дараах үе нь урт бөгөөд өвдөлттэй байдаг. Боломжит хүндрэлүүд нь:

• судасны гэмтлийн улмаас их хэмжээний цус алдалт;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетний дотоод эрхтнүүдийн халдвар;
• мэс заслын дараах шархны бүрэн эдгэрэлт;
• холбогч эдийн барзгар сорви үүсэх.

Гогцоо

Умайн хүзүүний дисплази болон бусад эмгэгийн эд эсийн өөрчлөлтөд диатермоконизаци эсвэл цахилгаанжуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Манипуляцийг ээлжлэн гүйдэл "урсдаг" гогцоо хэлбэрээр тусгай электродоор гүйцэтгэдэг. Дараах тохиолдолд гогцооны конизацийг тогтооно:

• уйланхай, умайн хүзүүний полип байгаа тохиолдолд;
• элэгдэлтэй;
• сорвигийн хэв гажилтыг арилгах;
• умайн хүзүүний эвдрэл бүхий.

Гогцооны конизацийн техник нь өндөр технологи бөгөөд цус алдалт, сорвижилт, зөөлөн эдийг гэмтээх эрсдлийг эрс багасгахад тусалдаг. Цахилгаан гогцоо ашиглан авсан биологийн материал гэмтээгүй бөгөөд энэ нь гистологийн шинжилгээг илүү нарийвчлалтай болгодог. Умайн хүзүүний диатермоконизаци нь бага өртөгтэй байдаг.

Криоконизаци

Криоконизацийн үед мэс заслын эмчилгээ нь маш бага температурын нөлөөн дор контакт хөргөх бодис ашиглан хийгддэг бөгөөд эмгэгийн эдүүд шууд хөлддөг. Дүрмээр бол шингэн азот, фреон эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг үүнд ашигладаг. Засвар хийх хугацаа таван минут орчим байна. Дараах эмгэгийн үед криоконжуулалтыг зааж өгдөг:

• салст бүрхүүлийн бага зэргийн элэгдэл;
• жижиг хоргүй полип (1 см хүртэл);
• сорвигийн хэв гажилт байгаа эсэх.

Хагалгааны дараах үе

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр өвчтөн ихэвчлэн зулгааж, зовоож байдаг өвдөлт мэдрэмжхэвлийн доод хэсэг. Умайн хүзүүг зассаны дараах эмчилгээнд эмийн эмчилгээ орно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs), жишээлбэл, Диклофенак, Ибупрофен зэрэг эм уух;
• антибиотик хэрэглэх өргөн хамрах хүрээүйлдэл (Ампициллин, Цефтриаксон);
• -аар угаах антисептик(Мирамистин, цууны хүчлийн сул уусмал).

Умайн хүзүүг хавчуулж, эдийг бүрэн эдгээсний дараа хамуу гарах хүртэл эмэгтэй хүн тодорхой үйлдэл хийхийг хориглоно. Тэр эрүүл ахуйн тампон хэрэглэж чадахгүй үтрээний лааболон шахмал, douching хийх, усан сан, халуун усны газар, саунд зочлох, усанд орох. Үүнээс гадна, биеийн тамирын дасгал, стресс болон хязгаарлах нь чухал юм мэдрэлийн хэт ачаалал, хувийн ариун цэврийг сайтар ажигла. Хоёроос гурван долоо хоногийн турш хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр дагавар

Үйл ажиллагаа нь ашигладаг тул хамгийн сүүлийн үеийн техникболон тоног төхөөрөмж, мэс заслын дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Конизацийн сөрөг үр дагавруудын дунд дараахь зүйлс орно.

• бэлгийн замын бактерийн халдвар;
• хүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• умайн хүзүүний сувгийн нарийсал (эмгэг судлалын нарийсал);
• дутуу төрөлт, зулбалт;
• умайн хүзүүний cicatricial деформаци;
• толгой эргэх;
• endometriosis (умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• умайн хүзүүний умайн хүзүүний дутагдал (дутуу тэлэлт);
• умайн хүзүүний сувгийн гадаад ясны нарийсалт.

Умайн хүзүүний контурын мэс заслын дараах үр дагаврын хөгжил нь процедурын арга, эмэгтэйн ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. архаг эмгэгүүд, биед халдварын голомт). Хагалгааны дараах эрт ба хожуу үед хүндрэл гарч болзошгүй. Урт хугацааны үр дагавар нь өвдөлттэй сарын тэмдэг, зулбалт юм.

Умайн хүзүүг зассаны дараа сарын тэмдэг ирэх

Контурын дараа сарын тэмдэг цагтаа ирдэг. Заримдаа салст бүрхэвч дээр жижиг царцдас үүсдэг тул саатал (1-3 хоног) байж болно - хамуу. Умайн хүзүүг зассаны дараа анхны шүүрэл нь илүү урт, элбэг, бараан өнгөтэй бөгөөд өвдөлттэй өвдөлт дагалддаг. Эдгээр шинж чанаруудын эрч хүч нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны мөн чанар, цар хүрээ.

Ер нь, эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмж, жорын дагуу сарын тэмдгийн мөчлөг хурдан сэргэж, бүх нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаааврагдсан. Хэрэв цус алдалт 10-14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. оношлогооны судалгааэмчилгээний арга хэмжээний шаардагдах хэмжээг тодорхойлох.

Дисплази дахин давтагдах

Статистик мэдээллээс харахад дисплазийг арилгах, хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга болох конизацийн үр нөлөө бага байна. Нэмж дурдахад эмгэгийн дахилт, өвчний хүнд хэлбэр, түүний дотор умайг арилгахад хүргэдэг онкологи үүсэх магадлал өндөр хэвээр байна. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хүний ​​папилломавирус (ХПВ) бөгөөд эпителийн эд эсийн эсэд хадгалагдаж, идэвхтэй тархсаар байна. Залруулга хийсний дараа дисплазийн дахилт тохиолдлын 70% -д үүсдэг.

Хэрэв конизаци хийсний дараа гистологийн шинжилгээнд хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол эмч тэр даруй эмчилгээг (цацраг туяа, хими эмчилгээ) зааж өгдөг. Үйл ажиллагаа нь эмгэг эсийг идэвхжүүлж, хавдрын хөгжлийг өдөөж болно. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​амийг аврахын тулд (лимфийн зангилаа болон бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн тохиолдолд) бүгдийг нь арилгах шаардлагатай байдаг. нөхөн үржихүйн эрхтнүүд, ойролцоох эд, лимфийн зангилаа.

Контурын дараа жирэмслэлт

Хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхээр төлөвлөж буй төрөлтгүй охид, эмэгтэйчүүдийн хувьд дисплази эмчлэх өөр, илүү зөөлөн аргыг хэрэглэх нь дээр. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол гэмтэл багатай аргыг хэрэглэдэг (лазер эсвэл радио долгион). Үрэвсэл, зулбалт, дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгэрсний дараа та нэг жилийн дараа жирэмслэхээр төлөвлөж болно.

Мэс засал нь эмэгтэй хүний ​​хүүхэд төрүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд гэмтсэн эдийг зайлуулахдаа умайн хүзүүний сувгийн том хэсгийг тайрч, улмаар бүтэц нь эвдэрч, булчингийн давхарга сулардаг. Ураг ба амнион шингэний жингийн дор умайн хүзүү нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй эрт нээгдэж, дутуу төрөлтийг өдөөдөг. Энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүний суваг дээр тусгай оёдол эсвэл цагираг тавьдаг. Умайн хүзүүнд хийсэн мэс засал нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм.

Үнэ

Албан журмын болон сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын дагуу эмэгтэй хүнд конизаци хийх боломжтой. Хэрэв хүсвэл өвчтөн холбоо барьж болно төлбөртэй эмнэлэг, өмнө нь мэргэжилтнүүдийнхээ ажлын тоймыг уншсан. Ийм үйл ажиллагааны өртөг нь хэрэгжүүлэх арга, нэмэлт багажийн судалгаа хийх хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна. Москва дахь конизацийн ойролцоо үнийг шалгана уу:

vrachmedik.ru

Умайн хүзүүний конизаци гэж юу вэ?

Энэ нь умайн хүзүүний хучуур эдийг хэвийн бусаар өөрчилдөг, оношлох, эмчлэх хамгийн бага инвазив арга юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношлох юм бол өвчтөн эдгэрч, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах өндөр магадлалтай.

Умайн хүзүүний конизаци хэрхэн хийгддэг вэ? Эмнэлгийн нөхцөлд заль мэх хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Мэс заслын арга хэмжээ нь хамгийн бага, гэмтэл багатай байдаг тул олон өвчтөн мэс засал хийлгэсэн өдөр, эсвэл онцгой тохиолдолд дараагийн өдөр нь гэрээсээ гардаг.

Уг процедурыг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Хамгийн орчин үеийн, зөөлөн аргууд бол лазер болон радио долгионы аргууд юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Умайн хүзүүний контурын үндсэн заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• Умайн хүзүүний дисплази. Заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хорт хавдрын өмнөх өвчин. Мэс засал нь эрүүл эд эсийг авах явдал юм, учир нь умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа өөрчлөгдсөн эсийн бүтцэд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм. Мэс заслын эмчилгээдисплази өвчний аль ч үе шатанд хийхийг зөвшөөрдөг. 3-р зэргийн дисплазийн үед умайн хүзүүний конизацийг бүх өвчтөнд хийх ёстой.
• Умайн хүзүүний дээд хучуур эдэд хортой өөрчлөлтүүд. Энэ нь сүүлийн зэргийн дисплази нь онкологи руу шилжихтэй холбоотой хавдрын өмнөх эмгэгийг хэлнэ.
• Умайн хүзүүний суваг дотор нутагшсан цистик ба полип формацууд.
• Умайн хүзүүний суваг руу атипик эсийн шилжилт хөдөлгөөнтэй хучуур эд дэх эмгэг өөрчлөлт. Биш хорт хавдар, гэхдээ ямар ч эмч түүний дараагийн сайн чанарыг баталгаажуулж чадахгүй. Хамгийн аюултай тохиолдол бол эмгэгийн голомт хурдацтай нэмэгдэх явдал юм.
• Умайн хүзүүний хэв гажилт эсвэл төрсний дараа үүссэн сорвигийн өөрчлөлтүүд.
• Умайн хүзүүний эктропион, үүний үр дүнд салст бүрхэвч нь үтрээний дотор эргэлддэг.

Умайн хүзүүний инвазив хорт хавдрын үед манипуляци хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Эсрэг заалтуудын жагсаалтад бэлгийн замын халдварт өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн архаг эмгэгийн хурцадмал байдал орно. Эдгээр тохиолдолд эдгээр нөхцлийн эмчилгээ хийлгэх үед процедурыг хойшлуулдаг.

Мэс засалд бэлдэж байна

Аливаа үйл ажиллагаа нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг. Конизаци хийхээс өмнө эмэгтэй хүн шээс, цусны шинжилгээ, мэс засал хийх эд эсийн биопси, кольпоскопи, микрофлорын т рхэц авах шаардлагатай.

Умайн хүзүүг ямар өдөр хийдэг вэ? Манипуляци нь мөчлөгийн эхний үе шатанд сарын тэмдгийн цус алдалт дууссаны дараа хийгддэг. Энэхүү аргын ачаар мэс заслын явцад үүссэн шархны гадаргуу дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эдгэрэх боломжтой болно. Хагалгааны өмнө 8-аас доошгүй цагийн өмнө эмэгтэй хүн идэхийг зөвлөдөггүй.

Уг процедурыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийж болно. Манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь оношлогооноос хамаарна. Дунджаар энэ нь ойролцоогоор 30 минут үргэлжилнэ.

Умайн хүзүүг зассаны дараа гистологи заавал хийх ёстой. Биопсийн сорьцыг нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэс заслын өрөөнөөс шууд лабораторид илгээдэг. Хэрэв дотор нь хортой эсүүд илэрсэн бол умайн хүзүүг зассаны дараа эмэгтэйд зохих эмчилгээг тогтооно.

Конизацийн техник

Орших дараах аргуудэмчилгээ:

• лазер;
• радио долгион;
• гогцоо;
• хутга.

Лазер конизаци умайн хүзүүг нарийн тайрах боломжийг олгодог гэмтсэн эд. Лазер мэс заслын үед мэргэжилтнүүд биопси эсвэл мэс заслын талбайн урьд өмнө тооцоолсон хэмжээг (судалгааны материал) өөрчилж, тохируулах боломжтой. Хүсээгүй үр дагаварУмайн хүзүүний лазер конизацийн дараа хамгийн бага байдаг. Хагалгааны дараах үе нь бага хэмжээний шүүрэл, ерөнхий таагүй байдал дагалддаг. Энэ арга нь эх болох магадлалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул ийм төрлийн хөндлөнгийн оролцооны дараа жирэмслэх боломжтой. Энэхүү залилангийн гол сул тал бол түүний өртөг юм.

Радио долгионы конизаци Умайн хүзүү нь гэмтсэн эдийг коагуляци хийх замаар явагддаг. Өөрөөр хэлбэл, өөрчлөгдсөн эдэд чиглэсэн радио долгионы тусламжтайгаар тэдгээрийг устгахад хүрдэг. Умайн хүзүүг коагуляцийн аргыг ашиглан радио долгионы контурын дараа үүсэх хүндрэлүүд нь маш бага бөгөөд цус алдах эрсдэл тэг болж буурдаг. Энэ тохиолдолд гэмтэл багатай байдаг тул ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэх, ирээдүйд төрөх боломжоо алддаггүй.

Давталтын арга оновчтой сонголт гэж үзсэн. Боломжийн хувьд лазер эмчилгээнээс илүү сонирхол татахуйц, техникийн хувьд ижил түвшинд хийгддэг. Умайн хүзүүг гогцооны аргаар зассаны дараа нөхөн сэргээх нь хурдан бөгөөд асуудалгүй явагддаг - бараг ямар ч өвдөлт, гоожихгүйгээр. Умайн хүзүүний эдийг засахдаа электродын гогцоо ашигладаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийн гэмтсэн эдийг үнэн зөв, үнэн зөв тасалдаг.

Хутга хийх арга аль хэдийн хуучирсан бөгөөд маш ховор хэрэглэгддэг. Энэ төрлийн умайн хүзүүний контурын мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Эмч нь гэмтсэн эдийг арилгахын тулд мэс заслын хутгуурыг ашигладаг. Энэ арга нь удаан эдгэрэх хугацаатай тул өвчтөн өвдөлт, цус алдалт хэлбэрээр ихээхэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний контурын үр дагавар нь ихэвчлэн нэлээд ноцтой байдаг, үүнд дараагийн зулбалт, үргүйдэл орно.

Хагалгааны дараах үе

Интервенцийн дараа дараагийн өдөр нь өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж болно. Үл хамаарах зүйл нь хутганы аргад хамаарна. Хэрэв умайн хүзүүний конизаци нь радио долгион эсвэл лазерын аргаар хийгдсэн бол мэс засал хийлгэсэн өдөр өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн нэмэлт хяналт тавихын тулд мэргэжилтэн дээр очих шаардлагатай болно.

Өвчтөнүүд мэс заслын дараах үе шатанд умайн хүзүүний эдгэрэлт хэрхэн явагдаж байгааг сонирхож байгаа нь мэдээжийн хэрэг.

Хагалгааны дараах шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• процедурын дараа 3 долоо хоногийн дотор цус алдалт;
• толбо хүрэн ялгадасмэс заслын дараа нэг сарын дотор.

Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа эдгэрэх хугацаа 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бүхэн нь хөндлөнгийн оролцооны төрөл, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

Умайн хүзүүг зассаны дараа ялгадас гарах нь байгалийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Интервенцийн дараа эдгэрэх явцад эд эсэд хамуу гэж нэрлэгддэг шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь залилангийн дараа хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн гарч эхэлдэг. Энэ мөчөөс эхлэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж болно.

Умайн хүзүүг зассаны дараа хамуу гарч байгааг мэдэрсэн, тэр ч байтугай ямар харагдахыг харсан, үүний дараа шүүрэл нь богино хугацаанд хэвийн болсон гэж олон өвчтөн мэдэгддэг. Үүний зэрэгцээ мэс засал хийлгэсэн бусад эмэгтэйчүүд хайрст үлд өнгөрөх эсвэл бэлэг эрхтнээс ялгадас ихсэх үед онцгой мэдрэмж төрөөгүй гэж тэмдэглэжээ.

Санаа зовоох шалтгаан байж болно өндөр температурумайн хүзүүний конизаци, ерөнхий сулрал, эрүүл мэнд муудсаны дараа.

Интервенцийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа амжилттай болохын тулд өвчтөн дараагийн 6 долоо хоногт дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• усанд орох, саун, усанд орохоос татгалзах;
• биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх, хүнд зүйл өргөхгүй байх;
• тампон хэрэглэхгүй байх;
• цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг эм ууж болохгүй.

Контурын дараа жирэмслэлт

Жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх, умайн хүзүүг зассаны дараа хүүхэд төрүүлэх нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хамгийн гол нь нөхөн сэргээх, жирэмсний үед эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Умайн хүзүүний конизаци хийсний дараа жирэмслэлт, төрөх үед ямар онцлог шинжүүд илэрч болно:

• Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч умайн хүзүүг эрт нээхээс сэргийлж оёдол тавьдаг. Энэ нь умайн хүзүүний конизацийн үр дагавар нь сорвины эдийн өөрчлөлттэй холбоотой гэж тайлбарладаг. булчингийн аяэрхтэн сулардаг. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний дутагдал үүсч болно. Энэ нь ямар ч үед нээгдэж, жирэмслэлт тасалдана гэсэн үг юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд оёдлын утас хэрэглэдэг.
• Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа байгалийн жамаар төрөх боломжтой юу? Үгүй байх магадлалтай. Өмнөх мэс засал нь кесар хагалгааны хэсэг юм.
• Жирэмсэн үед өвчтөн заавал эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Хүндрэлүүд

Умайн хүзүүг зассаны дараа хүндрэл бараг гардаггүй. Энэ нь өнөө үед орчин үеийн арга, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан мэс засал хийж байгаатай холбоотой юм. Гэхдээ эдгээр хүчин зүйлүүд нь болзошгүй хүндрэлүүд байхгүй гэдгийг бүрэн баталгаажуулж чадахгүй.

Умайн хүзүүг зассаны дараа ямар үр дагавар гарч болох вэ:

• удаан үргэлжилсэн, хүнд цус алдалт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар;
• умайн хүзүүний сувгийн нарийсал;
• жирэмсэн үед умайн хүзүүний умайн хүзүүний дутагдал;
• аяндаа зулбах эсвэл дутуу төрөлт;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эдэд цикатрик өөрчлөлтүүд.

Умайн хүзүүний конизаци хэрхэн хийгдсэнээс үл хамааран - хутга эсвэл гогцооны арга, сорви бараг үргэлж эдэд үлддэг. Дүрмээр бол энэ нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй бөгөөд ирээдүйд түүнд таагүй байдал үүсгэхгүй байх ёстой.

Умайн хүзүүний лазер болон радио долгионы конизацийн сөрөг үр дагавар бараг байдаггүй, умайн хүзүүнд ямар ч ул мөр үлдэхгүй - эдүүд хурдан, амархан эдгэрдэг. Хаана болзошгүй хүндрэлүүдхамгийн бага хэмжээнд байлгадаг.

Яаралтай өргөдөл гаргах шаардлагатай Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээдараах нөхцөлд:

• умайн хүзүү 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн ба/эсвэл тааламжгүй үнэртэй бол ялгадас гарах;
• хэвлийн доод хэсэгт урьд өмнө байгаагүй хүчтэй өвдөлт мэдрэмжүүд гарч ирэв;
• биеийн температур 38 хэмээс дээш;
• Умайн хүзүүг авсны дараа цус алдалт гарч, эмэгтэй юу хийхээ мэдэхгүй байна.

Олон өвчтөний хувьд мэс засал нь эдгэрэх, удаан хүлээсэн эх болох замд амжилттай алхам болсон. Хэрэв умайн хүзүүг конизаци хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, 3-р зэргийн дисплазитай бол процедураас айх шаардлагагүй болно. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд багассан болзошгүй эрсдэлүүдхамгийн багадаа, хариуд нь үнэлж баршгүй эрүүл мэндийг авах болно.

mama66.ru

Мэс засал хийх заалт

Конизаци нь умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн конус хэлбэрийн хэсгийг арилгах процедур бөгөөд хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг эмчлэх аргуудын нэг юм. Зурган дээрээс хэвийн бус эсүүдтэй эдүүд ямар харагдахыг харж болно.

Мэс засал хийх шаардлагатай үед:

• умайн хүзүүнд эмгэг судлалын талбайнууд байгаа эсэх;
• т рхэц дэх хэвийн бус эсийг илрүүлэх;
• 2.3 градусын дисплази;
• элэгдэл, полип;
• лейкоплаки;
• умайн хүзүүний урвуу.

Умайн хүзүүн дэх шарх, гэмтэл, сорвийг арилгахын тулд конизаци хийдэг бөгөөд хэрэв криодеструкц, электрокоагуляци эмчилгээ хийсний дараа дисплази дахилт ажиглагдвал мэс засал хийх шаардлагатай.

Конизацийн мэс засалд бэлтгэх

Мэс засал нь сарын ялгадас бүрэн дууссанаас хойш 1-2 хоногийн дараа хийгддэг - мөчлөгийн эхний үе шатанд эстрогений түвшин нэмэгдэж, эдгээр дааврууд нь хучуур эдийг хурдан нөхөн сэргээх, эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Заавал хийх шалгалтын жагсаалт:

• цус, шээсний клиник шинжилгээ;
• ХДХВ, тэмбүү, гепатитын шинжилгээ;
• цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• коагулограмм;
• флюрографи;

Хагалгаанаас нэг сарын өмнө эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэг, кольпоскопи, эсийн шинжилгээ, микрофлорын шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийдэг.

Умайн хүзүүний конизацийн төрлүүд

Мэс заслын ямар ч аргаар гэмтсэн салст бүрхэвчийг тайрч, 5-7 см эрүүл эдийг авдаг. Эдийн засгийн конизацитай (конус хэлбэрийн биопси) авсан талбайн хэмжээ 1-1.5 см, өндөр конизацитай бол умайн хүзүүний сувгийн уртын 65% ба түүнээс дээш хэсгийг авдаг.

Хутга

Мэс засал нь ерөнхий эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хуйхаар хийгддэг бөгөөд 40 жилийн өмнө энэ аргыг умайн хүзүүний гэмтсэн хэсгийг арилгах цорын ганц арга гэж үздэг. Өнөө үед олон тооны хүндрэлүүд байдаг тул хөндлөнгийн оролцооны энэ аргыг бараг ашигладаггүй. хүнд цус алдалт, сорвижилт, эдийн цооролт.

Үндсэн заалтууд нь хорт хавдрын өмнөх эмгэгүүд, хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдар, 3-р зэргийн дисплази юм. Үнэ - 4.5-5.5 мянган рубль.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг:

1. Эпителийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг иодын уусмалаар эмчилдэг бөгөөд хэвийн бус эсүүдтэй хэсгүүд нь цагаан өнгөтэй болдог.
2. Өргөтгөсөн кольпоскопи хийдэг.
3. Умайн хүзүүг хямсаагаар бэхэлсэн.
4. Конус хэлбэрийн хэсгийг хусуураар тайрч авдаг.
5. Хүнд цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд шархны ирмэгийг коагуляци хийдэг.
6. Цусыг ариутгасан хөвөн дэвсгэрээр арилгана.
7. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 20-30 минут байна.

Хутга аргын дараа умайн хүзүүн дээр сорви үлддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэх, хэвийн хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлдэг тул аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийдэг.

Радио долгионы конизаци

Радио тайралт нь өндөр давтамжийн радио долгионы хутгаар өртсөн эдэд үйлчилдэг Surgitron эсвэл Fotek төхөөрөмж ашиглан хийгддэг; ерөнхий эсвэл бүсийн мэдээ алдуулалтыг мэс засалд ашигладаг. Үнэ - 10-15 мянган рубль.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг:

1. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэдээ алдуулах нөлөө бүхий гельээр эмчилдэг.
2. Эпителийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг иодын уусмалаар тусгаарлана.
3. Үтрээнд үтрээ оруулж, умайн хүзүүг бэхэлж, умайн хүзүүний сувгаас салстыг зайлуулдаг.
4. Умайн хүзүүний сувагт конизатор оруулж, төхөөрөмж дээр хүссэн горимыг сонгоно.
5. Радио хутгаар тойрог хийж, салстын салст бүрхэвчийг арилгадаг.
6. Цусыг зайлуулж, шархны ирмэгийг коагуляци хийж, эдийг нэмэлт судалгаанд зориулж лабораторид илгээдэг.
7. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 минут байна.

Радио мэс засал нь дисплази эмчлэх үр дүнтэй, түгээмэл арга юм. Давуу тал - цус алдалт, эрүүл эдийг гэмтээх эрсдэл бага, нөхөн сэргээх хугацаа бага, хүндрэл гарах нь ховор.

Лазер конизаци

Гэмтсэн эдийг тайрах ажлыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор лазер туяагаар хийдэг. Үнэ - 12-25 мянган рубль.

Мэдээ алдуулах, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг иодын уусмалаар эмчилсний дараа лазер бүхий кольпоскопыг умайн хөндийд оруулна. Өндөр температурын нөлөөн дор гэмтсэн эдийг хурдан ууршуулж, шархны ирмэгийг гагнаж, өнгөлнө. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 минут байна.

Давталтын цахилгаанжуулалт

Интервенцийн үед гогцоотой электродыг ашигладаг янз бүрийн хэлбэрүүд, үйл ажиллагаа нь дор дисплази 2, 3-р үе шатанд хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Үйл ажиллагааны өртөг нь 11-20 мянган рубль юм.

Диатермоконизацийн үе шатууд:

1. Умайн хүзүүг Люголын уусмал эсвэл иодын уусмалаар эмчилдэг.
2. Өргөтгөсөн кольпоскопи хийж, гогцооны хэлбэрийг сонгосон бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүхэлд нь хамарна.
3. Умайн хүзүүг бэхэлсэн бөгөөд өвчтөний өгзөгний доор идэвхгүй электрод тавьдаг.
4. Гогцоог эргүүлж, эмгэг өөрчлөлттэй бүх эдүүд тойрог дотор үлддэг; эргэлтийн тоо нь дисплазийн зэрэг, хэвийн бус эс бүхий талбайн хэмжээ зэргээс хамаарна.
5. Шарх нь коагуляцитай байдаг.
6. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 25 минут байна.

Конизацийн энэ аргын тусламжтайгаар биологийн материалыг бараг өөрчлөгдөөгүй авах боломжтой бөгөөд энэ нь гистологийн хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараах үе

Контурын дараа өвчтөнийг 2-3 цагийн турш эмчийн хяналтанд байлгадаг бөгөөд хэрэв хүндрэл гараагүй бол эмэгтэйг гэр рүүгээ явуулдаг. Сэргээх дундаж хугацаа нь 1-3 сар, хугацаа нь биеийн бие даасан шинж чанар, конусын анхны хэмжээ, умайн хүзүүний байдал, мэс заслын үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна.

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд умайн хүзүүний эдгэрэлтийн үйл явц ямар ч онцгой зүйлгүйгээр үргэлжилдэг тав тухгүй байдал. 7-10 хоногийн дараа хамуу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь судаснуудыг цочроосны дараа шархыг хааж, хучуур эдийг нөхөн сэргээх үйл явц эхэлдэг.

Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг зовиуртай өвдөлт ажиглагдаж, үтрээний хар хүрэн толбо нь үргэлж тохиолддоггүй, долоо хоногийн дараа алга болох эсвэл дараагийн сарын тэмдэг хүртэл үргэлжлэх болно. Хагалгааны дараах идэвхтэй бэлгийн амьдрал, бие махбодийн ядаргаа, аспирин болон бусад цус шингэлэх эм уух нь цус алдалтын эрчмийг нэмэгдүүлдэг.

Хагалгааны дараах 1-2 сарын хугацаанд юу хийж болохгүй вэ?

• бэлгийн харьцаанд орох;
• 3 кг-аас дээш жин өргөх;
• угаах;
• ариун цэврийн тампон хэрэглэх;
• усан сан, угаалгын өрөө, саунд зочлох;
• усанд орох - та зөвхөн шүршүүрт угааж болно;
• хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Давтан цитологи нь мэс заслын дараа 3-4 сарын дараа, дараа нь 3 жилийн турш зургаан сар тутамд хийгддэг. Хэрэв хэвийн бус эсүүд гарч ирэхгүй бол бүрэн эдгэрэлт оношлогддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жилд нэг удаа хийж болно.

Контурын дараа жирэмслэлт

Интервенц хийснээс хойш нэг жилийн дараа конизаци хийсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна; мэс засал нь жирэмслэх чадварт ховорхон нөлөөлдөг; их хэмжээний тайрах эсвэл дисплази дахин давтагдах зэрэг асуудал үүсдэг.

Конизаци нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг - мэс заслын дараа умайн хүзүүний бүтэц өөрчлөгдөж, уян хатан чанар багатай, богиносдог. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн зулбах тохиолдол гардаг - умайн хүзүү нь ихэссэн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй, дутуу өргөсдөг.

Конизаци хийсний дараа байгалийн төрөлт боломжтой боловч практик дээр эмч нар умайн бүрэн бус тэлэлтээс айдаг тул кесар хагалгаагаар төрөх нь бараг үргэлж тохиолддог.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Контурын дараа сөрөг үр дагавар нь эмэгтэйчүүдийн 1-2% -д тохиолддог. Боломжит хүндрэлүүд нь цус алдалт, халдварын улмаас үрэвсэлт үйл явц үүсэх, сорвижилт, эндометриоз, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм.

Умайн хүзүүний конизацийн эсрэг заалтууд

Конизаци нь дисплазиас ангижрах, хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог боловч мэс засал нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг.

Ямар тохиолдолд умайн хүзүүний конусыг арилгаагүй вэ?

• умайн хүзүү, үтрээнд үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
• цочмог халдварт эмгэг;
• хучуур эдийн хувиргалтын хил хязгаарыг тодорхой тодорхойлох боломжгүй бол;
• нөлөөлөлд өртсөн хучуур эдийн талбай өргөн цар хүрээтэй;
• зүрх, бөөр, элэгний дутагдал, цусны даралт ихсэх;
• чихрийн шижин;
• цусны бүлэгнэлт муу.

Агуулга

Хэрэв эмч умайн хүзүүг конизаци хийхийг зөвлөж байгаа бол үүнд сайн шалтгаан бий. Энэ бол эмгэг өөрчлөлттэй хучуур эдийн голомт бүхий умайн хүзүүний голомтыг конус хэлбэрээр хайчилж авдаг ноцтой мэс засал юм. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хүзүүг радио долгионоор конизаци хийхийг зөвлөж байна. Энэ процедурыг зааж өгсөн эмч энэ нь юу болохыг танд хэлэх ёстой.

Ашигласан тоног төхөөрөмж

Эмч нар мөн радио долгионы конизацийг диатермоэлектроконизаци гэж нэрлэдэг. Үүнийг тусгай төхөөрөмжөөр гүйцэтгэдэг:

• "Сургитрон";
• Гренланд;
• RadioSurg;
• "Фотек".

Эдгээр нь радио долгионы мэс заслын генераторууд юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар зөөлөн эдэд зүсэлт хийж, мегагерцийн долгионы долгионы тусламжтайгаар тэдгээрийн коагуляци хийдэг.

Төхөөрөмжүүдээс үүссэн радио долгион нь зүслэгийг болгоомжтой хийж, шархны гадаргууг коагуляци хийх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд мэс заслын дараах таагүй байдал багасч, халдвар авах магадлал 0 хүртэл буурдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн умайн хүзүүг нягтруулахын тулд радио долгионы аргыг ашигладаг ихэнх төхөөрөмжүүд нь "коагуляци бүхий тайрах" горимтой байдаг. Энэ нь зөвхөн шаардлагатай хэсгийг таслахаас гадна цусны судаснууд их хэмжээгээр хуримтлагдсан эмчилсэн гадаргууг нэн даруй коагуляци хийх боломжийг олгодог. Гэхдээ шаардлагатай бол эмч эхлээд умайн хүзүүний эдийг тайрч, дараа нь коагуляци хийж болно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Умайн хүзүүний радио долгионы конизаци хийх гэж үздэг төлөвлөсөн үйл ажиллагааЭнэ нь өвчтөнийг шалгасны дараа хийгддэг. Заавал хийх судалгааны жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Rh хүчин зүйл, цусны бүлгийг шалгах;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үнэлгээ;
• үтрээ болон умайн хүзүүний гадаргуугаас бактерийн өсгөвөр авах;
• хэвийн бус эсийн т рхэц хийх;
• уртасгасан кольпоскопи;
• ХДХВ, В, С гепатит болон бусад халдварт өвчний шинжилгээ.

Мөн ЭКГ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Дараа нь мэс засал хийхээр төлөвлөж байназаасан бүх шалгалтыг дуусгах.

Умайн хүзүүний радио долгионы конизацийн эсрэг заалтууд илэрвэл төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагааг цуцлах эсвэл хойшлуулна.

Үйл ажиллагааны онцлог

Радио долгионы конизацийг эмэгтэйчүүдийн мэс засалчид хийдэг. Хамгийн оновчтой хугацааҮүний хэрэгжилт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр юм. Дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эд эсүүд эдгэрэх хугацаатай байдаг тул энэ хугацааг сонгосон. Үүнээс гадна сарын тэмдэг ирсэн даруйд жирэмслэхгүй байх магадлал өндөр байдаг.

Конизаци нь 15-20 минут үргэлжлэх бөгөөд дараах байдлаар явагдана.

• эмэгтэй мэс заслын өрөөнд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг;
• Нэг удаагийн хуванцар толийг үтрээнд оруулдаг (металл толин тусгал нь гүйдэл дамжуулдаг тул радио долгионы контурын үед ашиглахыг хориглоно);
• үтрээний болон умайн хүзүүний бүх ялгадасыг тампоноор арилгадаг;
• умайн хүзүүг үтрээний нүх рүү буулгаж, бэхэлсэн;
• өгзөгний доор тусгай электрод байрлуулсан;
• арилгахаар төлөвлөж буй талбайг иодын уусмалаар (Лугол) эмчилж, эмгэг өөрчлөлттэй хучуур эдийг тодорхойлно: нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь толбогүй хэвээр байна;
• нөхцөл байдлыг кольпоскопиоор үнэлдэг;
• conizer нь умайн хүзүүний төв хэсэгт умайн хүзүүний суваг дотор байрладаг;
• радио долгионы мэс заслын генераторыг "зүсэх" эсвэл "тайрах ба бүлэгнэх" горимд шилжүүлж, шаардлагатай хүчийг сонгосон;
• конизаторыг өөрөө тэнхлэгийн эргэн тойронд эргүүлж, салгаж, гогцоотой хамт радио долгионоор таслагдсан умайн хүзүүний хэсгийг сугалж авдаг;
• цуглуулсан цусыг арчдасаар зайлуулж, шаардлагатай бол шархны гадаргуу ба ирмэгийг коагуляци хийдэг: энэ нь зүслэгийг нарийсгах боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүг мэдээ алдуулах уусмал тарих замаар мэдээ алдуулдаг (эд нь хэдхэн минутын дараа мэдрэмтгий чанараа алддаг). Дүрмээр бол лидокаины 2% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг. Конизацийн үед адреналиныг мэдээ алдуулалтанд нэмдэг тул цус алдалтыг багасгах шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн эмэнд өртөөгүй бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтаар сольж болно.орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг, эсвэл эдгээр эмэнд харшилтай байдаг. Мөн хүчтэй айдастай эмэгтэйчүүдэд судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг.

Конзер нь 55 0С-аас ихгүй халдаг тул орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах боломжтой. Өндөр температурт бус харин радио долгионы нөлөөн дор эд эсүүд таслагдана. Зөвхөн эмгэгийн хучуур эдийг таслахаас гадна 3-4 мм эрүүл эдийг таслахын тулд талбайг барьж авдаг. Энэ нь зарим асуудалтай газар үлдэх магадлалыг бууруулдаг. Стандарт конусын гүн нь 5-8 мм байна.

Мэс засал хийх заалт

Умайн хүзүүний радио долгионы конизаци гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг ойлгохын тулд дараахь өвчтөнүүд хийх ёстой.

• 2-3 үе шат дисплази илэрсэн, гистологийн шинжилгээгээр батлагдсан;
• умайн хүзүүний салстын хэсэг нь үтрээ (эктропион) болж хувирдаг;
• PAP шинжилгээ нь умайн хүзүүнд хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх эсүүд байгааг харуулсан;
• Кольпоскопи нь умайн хүзүүнд ихэвчлэн умайн хүзүүний сувагт байрладаг призматик хучуур эд байдаг болохыг илрүүлсэн.

Радио долгионы конизаци нь зөвхөн асуудлын талбарыг арилгахаас гадна эд эсийг тодорхойлох боломжийг олгодог хорт хавдрын эсүүд. Хэрэв өвчтөн дисплазитай байсан бол хагалгааны явцад эмгэг өөрчлөлттэй эсүүд таслагдана. Энэ аргыг авч үздэг үр дүнтэй аргадисплази эмчилгээ.

Уг процедур нь инвазив хорт хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог эрт үе шатууд. Үүний ачаар мэс заслын эмчилгээний үр дүн 97% хүртэл нэмэгддэг.

Эсрэг заалтуудын жагсаалт

Зарим тохиолдолд эмч нар радио долгионы конизаци хийхийг зөвлөдөггүй. Эсрэг заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• сарын тэмдгийн цус алдалт байгаа эсэх;
• умайн хүзүүний инвазив хорт хавдар;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• архаг өвчний хурцадмал байдал.

Боломжтой бол радио долгионы концацийг хойшлуулна. Үйл ажиллагаа нь түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт байхгүй болсны дараа хийгддэг.

Хэрэв инвазив хорт хавдар батлагдвал төлөвлөсөн радио долгионыг цуцална.мөн эмэгтэйг онкологийн эмнэлэгт илгээдэг.

Сэргээх хугацаа

Радио долгионы контурын дараа өвчтөнүүд маш хурдан эдгэрдэг. Эмэгтэйг 2-4 цагийн турш ажиглалтад байлгасны дараа түүнийг гэр рүү нь явуулж болно.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвчтөнүүд зулгаах талаар гомдоллодог. өвдөх өвдөлт. Мэс заслын цус алдалтын дараа их хэмжээний ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Тэд сероз-цустай эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно, зарим нь янз бүрийн орцтой цагаан өнгөтэй байдаг.

5-8 дахь өдөр хайрст үлд арилгах үйл явц эхэлдэг. Энэ нь шархны гадаргуугийн коагуляцын үед үүсдэг үхсэн эсүүдийн хуримтлалыг нэрлэдэг. Хамуунаас татгалзах үйл явц нь түүний доор шинэ хучуур эд үүссэний дараа эхэлдэг. Заримдаа түүний шүүрэл нь цусны шүүрлийн эрчмийг нэмэгдүүлснээр дагалддаг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг эмч хянаж байх ёстой. Хэрэв цус алдалт эхэлсэн эсвэл хүнд байвал хурц өвдөлт, дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн дараа эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг үнэлж, умайн хүзүүний радио долгионы конизацийн сөрөг үр дагавар байхгүй эсэхийг шалгах ёстой. Шалгалтын явцад кольпоскопи хийж, цитологийн шинжилгээнд т рхэц авдаг. Хагалгааны дараах 5 жилийн хугацаанд өвчтөн 3 сар тутамд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Умайн хүзүү нь радио долгионы конизацийн дараа ихэнх эмэгтэйчүүдэд 4 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Эхний сарын тэмдэг ирсэний дараа энэ нь шинэ хучуур эдээр бүрэн бүрхэгдсэн байх ёстой. Гэхдээ зарим тохиолдолд нөхөн сэргээх үйл явц удааширч магадгүй - энэ нь бие махбодийн эд эсийг нөхөн сэргээх чадвар, зайлуулсан эд эсийн хэмжээ зэргээс хамаарна.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулдЗарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг.

Тогтсон хязгаарлалтууд

Хэрэв та эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл умайн хүзүүг радио долгионы конизаци хийсний дараа хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тэд хориглодог:

• эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• жин өргөх (5 кг-аас);
• задгай усан сан, усан санд сэлэх;
• банн, саунд зочлох;
• угаах;
• тампон хэрэглэх;
• бэлгийн үйлдэл.

Эдгээр зөвлөмжийг мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш 6 долоо хоногийн турш дагаж мөрдөх ёстой. Их хэмжээний ялгадас гарч ирэх ба сарын тэмдгийн эхэн үед та зөвхөн ариун цэврийн хэрэглэлийг ашиглаж болно. Эдгэрээгүй умайн хүзүүг гэмтээх нь амархан тул үтрээ рүү нэвтрэх аливаа заль мэхийг хориглоно.

Боломжит хүндрэлүүд

Умайн хүзүүний радио долгионы конизаци хийсний дараа сөрөг үр дагавар маш ховор тохиолддог. Гэхдээ тэдний тохиолдох магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Тиймээс эмэгтэй хүн ямар тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатайг мэдэх хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• цус алдалт;
• шархны гадаргуугийн халдвар;
• умайн хүзүүний сувгийн нарийсал (эмгэг судлалын нарийсалт).

Хагалгааны үед бүх судаснууд цочроогоогүй бол цус алдах боломжтой. Энэ нь мөн хайрст үлд гарах үед эхэлж болно. Хэрэв шинэ хучуур эд бүрэн үүсээгүй эсвэл царцдасыг арилгах явцад гэмтсэн бол ийм нөхцөл байдал үүсч болно.

Хэрэв ялгадас гарах үед тааламжгүй үнэр гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь халдвар байж болзошгүйг илтгэнэ. Мөн биеийн температур нэмэгдэж (37.5 0С ба түүнээс дээш түвшинд хүрсэн бол) эмчид хандах хэрэгтэй.

Конизацийн дараах эхний ба хоёр дахь үе нь ердийнхөөс ялгаатай:тэд илүү элбэг дэлбэг дамждаг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа бас нэмэгддэг. Гэхдээ дүрмээр бол гурав дахь мөчлөгийн үед нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болдог.

Радио долгионы контурын урт хугацааны хүндрэлүүд нь:

• үржил шим муудах (умайн хүзүүний сувгийн нарийсал эсвэл умайн хүзүүний салстын шинж чанар буурсантай холбоотой байж магадгүй);
• жирэмсэн үед умайн хүзүүний дутагдал үүсэх.

Умайн хүзүүний дутагдал нь конизацийн нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл юм. Гэхдээ хэрэв өвчтөн ийм оношлогдсон бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нөхцөлд умайн хүзүү нь өсөн нэмэгдэж буй ургийг дэмжих чадваргүй - нээгдэж эхэлдэг. Хожуу зулбах, дутуу төрөх, умайн хүзүүний сувгаар халдвар авах магадлал нэмэгддэг.

Гэхдээ хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул та радио долгионы контураас татгалзах ёсгүй. Тэд зөвхөн өвчтөнүүдийн 1-3% -д илэрдэг.

Умайн хүзүүний конизаци нь эмэгтэй өвчнийг эмчлэх зөөлөн бөгөөд бага инвазив арга юм.Бэлгийн эрхтний бүсэд тохиолддог эмгэг процесс нь үргэлж эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байдаг.

Эдгээр тохиолдолд өөрчлөгдсөн эдийг арилгах, эмгэг процессын явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрхтэнд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Тэгэхээр орчин үеийн аргаЭнэ нь үтрээгээр дамжин хийгддэг умайн хүзүүний конизаци юм.

Умайн хүзүүний контурын мэс засал гэж юу вэ?

Энэ нь эрхтэний умайн хүзүүний хэсэг болон умайн хүзүүний сувгаас өртсөн эдийг конус хэлбэрээр зайлуулах явдал юм. Эмгэг судлалын фокус нь эрүүл эдийг оролцуулан мэс засал хийдэг.

Умайн хүзүүний конизацийн мэс засал нь жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг хадгалахын зэрэгцээ салст бүрхэвчийн эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог.

Интервенцийн үр дүн эерэг байхын тулд өвчтөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн конус хэлбэрийн тайралт, түүнийг хэрхэн яаж хийдэг талаар мэддэг байх ёстой. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор, хамгийн бага хугацаанд хийгддэг.

Конизаци нь хэвтэн эмчлүүлдэг боловч эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Хэдэн цагийн дараа мэс засал хийлгэж, эмчлэгч эмчийн үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг.

Конизацийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Умайн хүзүүг конизаци хийхэд дараах шинж тэмдгүүд хамаарна.

• дисплазиЭнэ нь хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж ангилдаг, заавал эмчлэх шаардлагатай эрхтэний эд эсийн бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлт юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн аль ч үе шатанд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. 3-р зэргийн дисплазийн үед умайн хүзүүний конизаци нь заавал мэс заслын үйл ажиллагаа юм;
• хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхэрхтний эд эсийн дээд эпителийн давхаргад (хорт хавдрын хувьд);
• полип ба цистик формациумайн хүзүүний суваг дотор;
• сорвижилтулмаас эмнэлгийн манипуляциэсвэл хүүхэд төрөх үед хагарах;
• хэвийн бус эсийн шилжилт хөдөлгөөнумайн хүзүүний суваг руу, ялангуяа хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй эмгэг фокус;
• эктропион, эрхтэний лейкоплаки;
• умайн хүзүүний элэгдэл, аль нь, at янз бүрийн аргаарэмчилгээ хийдэггүй эерэг үр дүнба ахиц дэвшил

Үйл ажиллагааны зорилго

Гол зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч конизацийн үед нэлээд их хэмжээний эмгэгийн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээж болно. Лаборатори нь шалтгааныг тодорхойлж, хорт хавдар эсвэл архаг халдвар байгаа эсэх талаар дүгнэлт өгдөг.

Өөрөөр хэлбэл, энэхүү залилангийн зорилго нь эмчилгээний болон оношлогооны арга хэмжээ юм.

Умайн хүзүүг давтан конизаци хийх нь ховор тохиолддог боловч эмгэг фокусын өмнөх эмчилгээ хийсний дараа дахилт гарсан тохиолдолд хийж болно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3-5 хоногийн дараа эрхтэний конизаци хийдэг. Энэ нь дараагийн мөчлөгийн өмнө бие нь сэргэж, жирэмслэлт байхгүй байх баталгаатай хамгийн оновчтой хугацаа юм.

Конизаци хийхээс нэг сарын өмнө шаардлагатай шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай үед өвчтөний бэлтгэл эхэлдэг дараах судалгаанууд:

• умайн хүзүүний умайн кольпоскопи;
• үтрээ, умайн хүзүүний т рхэцийн шинжилгээнд микрофлор ​​болон хэвийн бус эсүүд илрэх;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• зүрхний ЭКГ;
• уушигны флюрографи;
• гемоглобин, лейкоцитоз, ESR-ийн цус;
• цусны бүлэгнэлтийн цус;
• бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох цус;
• гепатитын цусны биохими;
• ДОХ, тэмбүүгийн цус;
• ерөнхий шинжилгээнд зориулсан шээс.

Ямар төрлийн конизаци байдаг вэ?

Эмгэг судлалын үйл явц, өвчтөний нас, бие даасан шинж чанараас хамааран конизаци хийдэг янз бүрийн арга. Зөвхөн эмч ямар мэс засал хийхийг шийддэг.

Мэс засал хийх хэд хэдэн арга хэрэгсэл байдаг:

• Гогцооны техник- Энэ бол конус хэлбэрийн гогцоо, диатермокоагуляцийн төхөөрөмж ашиглан эрхтэн дээрх эмгэг формацийг арилгах хамгийн түгээмэл арга юм.
• Хутга хийх техник- Энэ бол олон тооны хүндрэлийн улмаас одоогоор хэрэглэгдэхгүй байгаа хясаа ашиглан конизаци юм.

Цахилгаанжуулалт

• Умайн хүзүүний цахилгаанжуулалтямар ч түвшний дисплазийн хувьд энэ нь эмгэгийн фокусыг арилгах, сөрөг үйл явцын цаашдын хөгжлийг зогсоох боломжийг олгодог;
• Умайн хүзүүний электродиатермоконизацигурвалжин хавсралтыг ашиглан гүнзгий процедурын хэлбэрээр байж болно;
• Диатермоэлектронжуулалтнэгээс гурван сантиметрээс богино урттай хушуу ашиглан гүйцэтгэнэ. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхэд ирээдүйд эд эсийн бүдүүлэг хэв гажилт үүсэхгүй байх нь чухал бөгөөд мэс засал нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал юм.

Умайн хүзүүний лазер конизаци

Лазерын техникийг ашиглах үед эмгэг нь лазер туяанд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүг лазераар конизаци хийх нь мэс заслын дараах хүндрэлийг багасгах, шинжилгээнд авах материалын хэмжээг зохицуулах боломжийг олгодог.

Энэхүү конизацийн арга нь хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх боломжийг төлөвлөхөд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

• Радио долгионы техникЭнэ нь эдийн эсийг өндөр давтамжийн ээлжит гүйдлийн нөлөөнд оруулах замаар эрхтэний эмгэг өөрчлөлттэй хэсгийг устгахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний радио долгионы контурын хувьд мэс засалчид янз бүрийн электрод бүхий Surgitron аппаратыг ашигладаг. Аргын үнэ цэнэ нь эдийг задлах үед цусны судаснууд бүлэгнэж, мэс заслын дараах цус алдах магадлалыг бууруулдаг явдал юм.
• Умайн хүзүүний радиоконизаци нь эмгэг судлалын голомтод яг тодорхой өртөх боломжийг олгодогэрхтэнд. Энэ арга нь өвдөлт багатай, тодорхойлогддог хурдан сэргээхүйл ажиллагааны дараа. Шархны халдвар зэрэг хүндрэлүүд ховор тохиолддог.
• Радио мэс заслын конизаци нь түлэгдэлтийг арилгадагэрүүл эрхтний эд эсийг устгах. Залруулга хийсний дараа хүүхэд төрүүлэх функц бүрэн хадгалагдана.

Криоконизаци

Криоконизаци гэдэг нь шингэн азотыг ашиглан эрхтэний эмгэгийн хэсгийг хөлдөөх замаар устгах явдал юм. Эрхтэн нь азотын ислээр мэдээ алдуулалт хийдэг тул энэ арга нь харьцангуй хямд бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.

Одоо энэ төрөлболомж байхгүй тул үйл ажиллагаа хийгдээгүй үнэн зөв тооцоололэмгэг судлалын хөлдөөх хүчин зүйлийн нөлөөллийн хүч. Нэмж дурдахад нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний эд эсийн гистологийн шинжилгээ хийх боломжгүй байдаг.

Конизацийн мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнд эмчилгээ, оношилгоо хийх орчин үеийн техник байгаа нь умайд мэс засал хийх боломжийг олгодог. аль болох түргэн. Үйл ажиллагаа нь нөхцөлд хийгддэг өдрийн эмнэлэг.

Манипуляцийн өмнө тусгай сургалтшаардлагагүй. Нийтийн үсийг хусч, гэдэс, давсаг хоослохыг зөвлөж байна. Конизацийг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Мэс засал хэр хурдан явагдах нь эмчийн сонгосон техникээс хамаарна.

Ерөнхийдөө тайрах нь хагас цаг орчим үргэлжилдэг.

Мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр орон нутгийн мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эм хэрэглэх эсвэл судсаар богино хугацааны мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Үйл ажиллагаа нь толин тусгал дээр умайн хүзүүг нүдээр харж, Люголын уусмал эсвэл цууны хүчлээр эмчлэхээс эхэлдэг.

Эмгэг судлалын сегмент нь нэг буюу өөр уусмалыг хэрэглэсний дараа түүний өнгө өөрчлөгддөг.

Туршилтын дараа эрхтэнд новокаин эсвэл лидокаин нэвчиж, дараа нь 5 мм орчим зузаантай гэмтсэн эдийг конизаци хийнэ.

Хагалгааны дараах эхний үе нь хоёр цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн өдрийн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Энэ хугацааны дараа эмэгтэйг гэрт нь явуулдаг.

Хагалгааны дараа

Конизаци нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь залилан хийхэд ашигладаг орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь үүнийг хурдан бөгөөд өвдөлт багатай болгодог.

Үндсэндээ конизаци хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлт, шүүрэл нь гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Шөлийн шинж чанар нь цуст эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно.

Сэргээх хугацаанд умайн хүзүүний конзаци хийсний дараа эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Ресекцийн дараа эрхтэн дээр хайрст үлд үүсэж, татгалзаж, мэс засал хийснээс хойш хоёр дахь долоо хоногт гарч ирдэг. Энэ хугацаанд ялгадас гарах хэмжээ нэмэгдэж болно.

Үндсэн хязгаарлалтууд

Умайн хүзүүний контурын мэс заслын дараах үеийг өвчтөний нөхцөл байдалд ямар нэгэн хүндрэлгүйгээр хэвийн явуулахын тулд тэрээр тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. зургаан долоо хоногийн хязгаарлалт:

• дотно амьдрал дахь амар амгалан;
• усан санд зочлохыг хасах, саун, халуун ус, банн;
• Жин өргөх хязгаарлалтгурван кг хүртэл;
• тампоныг арилгаххувийн эрүүл ахуйд хэрэглэхээс;
• ашиглахаас хасах эм цусыг нимгэрүүлэхэд тусалдаг (аспирин).

Хэрэв конизаци хийсний дараа халуурч, ерөнхий байдал муудаж байвал энэ нь эмчид яаралтай хандах шинж тэмдэг юм.

Умайн хүзүү яаж эдгэрдэг вэ?

Умайн хүзүүг зассаны дараа эдгэрэлт, нөхөн сэргээх хугацаа жигд явбал маш хурдан явагддаг. Нэг хагасаас хоёр долоо хоногийн дотор хамуу гарч, дараа нь шарх эпителизаци үүсдэг. Бүрэн эдгэрэлт 3-4 сарын дотор тохиолддог.

Энэ хугацаанд өвчтөн конизаци хийсний дараа түүний биеийн талаар юу мэдэх ёстой, умайн хүзүү хэрхэн эдгэрч байгаа талаар зөвлөмж өгөх эмчтэй уулзах шаардлагатай.

Эдгээр нь дараахь илрэлүүд байж болно.

• эзлэхүүн нэмэгдсэн цуст ялгадасдөрвөн долоо хоногоос дээш;
• vulva бүсэд шатаж, загатнах;
• тайван хугацааны дараа хэвлийн бүсэд өвдөх;
• зогссоны дараа гадагшлуулах ажиллагааг сэргээх.

Энэ хугацаанд эмчилгээний арга хэмжээхийдэггүй, гэхдээ заалтын дагуу хийсэн хагалгааны төрлийг харгалзан эмч лаа эсвэл шүршихийг зааж өгч болно.

Бүдүүн хатсаны дараа хамуу хэрхэн гардаг вэ?

Ресекцийн дараа шархны гадаргуу дээр царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь үхсэн эсийн давхарга юм.

Хамуу нь ямар харагддаг вэ?

Энэ нь саарал эсвэл саарал өнгөтэй байж болно шар өнгө, зөөлөн тууштай байх. Шархыг арилгах нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд анзаарагддаггүй.

Шархыг бүрхсэн царцдас нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтлэхээс хамгаалдаг. Түүний доор хучуур эдийн эсийн шинэ давхарга үүсч, үүсэх үед хамуу салж эхэлдэг. Дунджаар түүний татгалзал нь конизаци хийснээс хойш 5, 7 дахь өдөр эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд царцдасыг арилгах хугацаа 7-10 хоног хүртэл нэмэгдэж, цуст шүүрлийн хэмжээ ихсэх боломжтой бол мэс заслын арга хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Умайн хүзүүний контурын дараах хүндрэлүүд ховор боловч боломжтой байдаг.

Энэ нь байж болох юм:

• удаан үргэлжилсэн, хүнд цус алдалт;
• бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт үйл явц;
• сорвигийн өөрчлөлт;
• жирэмсэн үед умайн хүзүүний эрхтнүүдийн дутагдал;
• эндометриоз.

Умайн хүзүүг зассаны дараа төрөлт нь эрхтэний эмгэг, өөрөөр хэлбэл булчингийн давхаргын сул дорой байдлаас болж дутуу байж болно.

Өсөн нэмэгдэж буй жирэмслэлт нь умайн хүзүүний чадваргүй эрхтэнд дарамт учруулж, ургийн уналт, төрөх сувгийг дутуу нээхэд хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд мэс заслын дараах үе шатанд умайн хүзүүний сувгийн нарийсал үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө конизаци хийхийг зөвлөдөггүй, харин өвчнийг консерватив аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.

Контурын дараа цус алдах

Умайн хүзүүний конизацийн үр дүнд умайн цус алдалт нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь зөвхөн 2% -д тохиолддог, учир нь мэс засал нь том судаснууд анатомийн хувьд дамждаггүй газар эдэд явагддаг.

Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь үйл ажиллагааны явцад техникийн алдаа, мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал байж болно. Хэрэв хөлөг онгоц гэмтсэн бол эмчийн тусламж, цус тогтоогч бодис хэрэглэх шаардлагатай.

Цутгах

Эрхтэн цус алдаж болно урт хугацаа, бүр дөрвөн сар хүртэл. Эдгэрэлт нь байгалийн жамаар явагддаг тул энэ үйл явцыг хурдасгах боломжгүй юм. Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа шүүрэл нь мэс заслын дараа шууд гарч ирдэг.

Долоо хоног юм уу долоо хоног хагасын дараа хамуу гарч эхлэхэд ялгадас нь хэвийн хэмжээнээс ихэсч, хатсанаас хойш 7 хоногийн дараа зогсох, эсвэл хагалгааны дараа нэг сарын турш үргэлжилдэг. Заримдаа мэс засал хийлгэсэн умай 3-4 сар хүртэл цусыг ялгаруулдаг.

Хагалгааны дараах үеийн өвдөлт

Конизаци хийсний дараа эдгэрэх нь бага зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд сарын тэмдгийн үед өвдөлттэй төстэй байдаг.

Энэ нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хэвийн үйл явц бөгөөд ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ тохиолдолд эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Засвар хийснээс хойш хэд хоногийн дараа ходоод өвдөхөө болино. Гэхдээ өвдөлт улам хүчтэй болж байвал эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.

Контурын дараа жирэмслэлт

Орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн хүртээмж нь мэс заслын оролцоог хамгийн бага хүндрэлтэйгээр хийх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний конизаци, жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдийн хувьд тайралтыг хамгийн бага инвазив арга, өөрөөр хэлбэл радио долгион эсвэл лазер ашиглан хийдэг.

Конизаци хийсний дараа жирэмслэлт ерөнхийдөө хэвийн явагддаг. Хэрэв мэс заслын дараах умайн хүзүүний сувгийн дутагдал илэрвэл эх барихын пессарийг эрхтэнд түрхэх замаар амархан засдаг.

Энэ нь силикон эсвэл хуванцараар хийгдсэн, хоорондоо холбогдсон, гурван хэмжээтэй цагирагуудаас бүрдэх бөгөөд 20-д суулгаж, 38 долоо хоногт арилгадаг.

Умайн хүзүүг зассаны дараа жирэмслэлт амжилттай үргэлжилж, хүүхэд байгалийн жамаар төрдөг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх

Мэс засал нь сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөггүй. Умайн хүзүүг конизаци хийсний дараа сарын тэмдэг нь зөв цагт ирдэг боловч элбэг дэлбэг байдаг. Зарим тохиолдолд эмч цусны алдагдалыг нөхөхийн тулд төмрийн бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Цус алдах эрсдэл нь хагалгааны улмаас биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой боловч тэдгээрийн тогтмол байдал хэвээр байна.

Хагалгааны дараа эрхтэн бүрэн сэргэх нь 3-4 сарын дотор тохиолддог тул энэ хугацаанд элбэг дэлбэг шүүрэл нь функциональ шинж чанартай бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Зарим тохиолдолд гемоглобин буурч, цусны өнгө өөрчлөгдвөл шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Тиймээс конизаци хийсний дараа жирэмслэлт нь эцсийн нөхөн сэргээлтийн дараа тохиолддог. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг өөрчлөлттэй дааврын тэнцвэргүй байдал нь тохиолдлын 20% -д ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд ийм өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Умайн хүзүүний контурын дараа төрөлт нь байгалийн болон кесар хагалгааны аргаар байж болно. Конус хэлбэрийн тайралт нь хүүхдийн хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хөдөлмөрийн менежментийн тактик нь эрхтэн дээрх мэс заслын дараах сорвины хэмжээнээс хамаарна.

• Хэрэв оёдол нь жижиг бол, дараа нь эмчийн хатуу хяналтан дор эмэгтэй өөрөө эсвэл хямсаагаар төрдөг.
• Хэрэв том сорви байгаа бол, кесар хагалгааны хэсгийг зөвшөөрч болно.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд жирэмслэлт, тайралт хийсний дараа амжилттай төрөх боломжтой, эхний болон дараагийн аль алинд нь.

Үйл ажиллагааны зардал

Эмнэлэг, орчин үеийн тоног төхөөрөмж, эмч нарын ур чадвар зэргээс шалтгаалан нэг хотод умайн хүзүүний лазер эсвэл радио долгионы конизацийн үнэ өөр өөр байх болно. Москва бол өгөгдсөнөөс ялгаатай эмнэлгийн үйлчилгээбусад хотуудаас.

Нийслэлд хагалгааны зардал гарна 40-50 мянган рубль , мөн бүс нутагт 8-15 мянган рубль байна.

Тохиолдлын 2% -д конизацигүйгээр фотодинамик эмчилгээг хэрэглэх боломжгүй. Умайн хүзүүний мэдэгдэхүйц гажигтай тохиолдолд оношийг тодруулах шаардлагатай бөгөөд ховор тохиолдолд (PDT) аргыг сонгох боломжгүй байдаг.

Тийм ээ, энэ бол захиалга биш. Би эмчилгээний болон эд эрхтнийг хамгаалах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үр дүн нь өөрөө ярьдаг - тохиолдлын 98% -д умайн хүзүүг мэс заслын аргаар конизаци хийх шаардлагагүй байдаг. Гистологийн шинжилгээнд эдийн дээж (биопатик сорьц) авах шаардлагагүй. Яагаад?

Нэг талаас, хорт хавдрын 1B үе шатанд ч метастазгүйгээр үйл явц үргэлжлэх магадлал 80% -иас дээш байдаг. Нөгөөтэйгүүр, фотодинамик эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн нэг жилийн турш миний улирал тутмын хяналтанд байдаг бөгөөд аливаа сөрөг динамикийг PDT-ийн давтан процедур, шаардлагатай бол мэс заслын аргаар нэн даруй засдаг.

Би мэс заслын эмч тул өөрийн туршлагаасаа олон дүгнэлт хийсэн. Өгүүллийн төгсгөлд би практикт ямар конизацийн аргыг ашигладаг, яагаад гэдгийг хэлэх болно.

Давуу тал

Энэ арга нь гистологийн шинжилгээнд хамгийн тохиромжтой биопатийг олж авах, оношийг аль болох үнэн зөв тогтоох боломжийг олгодог.

Аргын сул тал

Умайн хүзүүг конизаци хийх бүх аргуудаас энэ аргыг хамгийн их гэмтэлтэй гэж үздэг. Хусгуураар конизаци хийх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг, мэс заслын дараах урт хугацаа, хүндрэлийн хамгийн өндөр хувьтай байдаг.

• умайн хүзүүний сувгийн нарийсал (нарийсал) нь үргүйдэлд хүргэдэг;

• умайн хүзүүний аяндаа өргөссөний улмаас 16-36 долоо хоногт зулбалтаар дүүрэн байдаг умайн хүзүүний дутагдал, умайн хүзүүг оёхгүйгээр хийх боломжгүй;

• процедурын дараа үүссэн сорви нь умайн хүзүүг төрөх суваг болгон хувиргахад хүндрэл учруулж, төрөхийн тулд кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг;

• Умайн хїзїїний салиа їйлдвэрлэл сулрах нь умай болон ургийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдїїлдэг.

Арга 2. Умайн хүзүүг цахилгаан хутгаар гогцоо конизаци (умайн хүзүүний цахилгаан конизаци, LEEP, LLETZ)

АНУ-д уг процедурыг LEEP - Loop цахилгаан мэс заслын мэс засал, Европт - LLETZ - Transformation zone том гогцоо тайрах гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн нэрЭнэ процедур нь тайралт юм.

Умайн хүзүүний гогцоо контурын видео -

Өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэл нь нимгэн утсан гогцоог халаадаг бөгөөд энэ нь 80 хэмээс дээш температурт хусуурын шинж чанарыг олж авдаг.

Үйлдлийн хувьд гогцооны хэмжээ, хэлбэрийг (хагас тойрог, дөрвөлжин эсвэл гурвалжин) нэг дамжуулалтаар хувиргах бүсийг арилгах байдлаар сонгоно.

Хагалгааны дараа цус алддаг судсыг бөмбөрцөг электродоор "каутержуулна".

Умайн хүзүүний сувгийн дотоод хэсгийг зайлуулах өндөр конизаци нь арай өөрөөр хийгддэг. Энэ нь "дарвуулт" гэж нэрлэгддэг электродыг ашигладаг.

Электродыг умайн хүзүүнд хийж, нэг эсвэл хоёр удаа эргүүлнэ. Энэ нь умайн хүзүүний конус хэлбэрийн хэсгийг арилгадаг.

Үйл ажиллагаа нь шархыг антисептикээр эмчилснээр дуусдаг.

Алдаа дутагдал

• Эд эсэд үзүүлэх дулааны нөлөө хэвээр үлдэж, зүслэгийн хэсэгт эсийн үхэл хэвээр байна.

Арга 5. Умайн хүзүүний лазер конизаци

Умайн хүзүүний лазер конизаци нь ихэвчлэн CO2 (нүүрстөрөгчийн давхар исэл) лазераар хийгддэг.

Хэрэв та физикт шумбах юм бол лазер бол өндөр энергийн урсгал юм. Лазер мэс засалд зориулсан лазер нь хэд хэдэн горимд ажилладаг.

1. 1 мм-ээс бага диаметртэй цацрагийг лазер хутгуур шиг ашигладаг.Тэд үүнийг ердийн хусууртай бараг ижил аргаар ашигладаг - тэд конусыг хасдаг. Энэ горимд лазерыг ашиглах нь үндэслэлгүй үнэтэй гэж тооцогддог боловч энэ нь бараг шатсан ирмэггүй биопат авах боломжийг олгодог.

2. Эдийг ууршуулахын тулд 2-3 мм-ийн цацрагийг ашигладаг. Энэ процессыг мөн ууршуулах, устгах, устгах гэж нэрлэдэг.

Өндөр энергийн нөлөөн дор лазерийн цацрагЭд эс дэх ус нь секундын дотор халж, ууршдаг. Эд эстэй хамт ууршдаг.

Лазер абляци нь микроны нарийвчлалтайгаар хийгддэг - тохиргооноос хамааран 20-200 микрон хүртэл. Тиймээс конизацийг мэдэгдэхүйц гүнзгийрүүлэхийн тулд хэд хэдэн лазер дамжуулалт хийх шаардлагатай.

Лазер хэрэглэх үед ууршилтын гүн нь умайн хүзүүнд 2-3 мм, умайн хүзүүний сувгийн хэсэгт 5-6 мм хүртэл байдаг. Тиймээс лазер конизаци нь зөвхөн зориулалтын дагуу ашиглагддаг нэгдүгээр зэргийн дисплазийн эмчилгээ, бага давтамжтай - хоёр дахь.

Лазер нь өндөр нарийвчлал шаарддаг тул өвчтөний санамсаргүй хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийн тулд лазерын конизаци нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор үргэлж хийгддэг.

Лазер конизацийн сул тал

Лазер конизаци нь маш чухал сул талтай. Би үүнийг практикт ашигладаггүй, учир нь энэ процедурын дараа найдвартай гистологийн эд эсийг олж авах боломжгүй байдаг - ууршилтын горимд биопат авах боломжгүй, хуйхын горимд эд эсүүд их хэмжээний дулааны гэмтэлтэй байдаг. Гистологийн бүрэн шинжилгээнд тохиромжгүй биопат.

Лазер арга нь бас нэг сул талтай байдаг - бүх мэс засалчид эд эстэй холбоогүй ажилд дасч чаддаггүй.

Өгүүлэлд бид умайн хүзүүний конизацийн янз бүрийн төрлүүдийг авч үзсэн. Миний практикт би гогцооны радио мэс заслын аргыг илүүд үздэг. Нэг талаас, эд эсэд хамгийн бага дулааны гэмтэл учруулах нь гол зүйл юм хурдан эдгэрэхумайн хүзүү. Нөгөөтэйгүүр, энэ арга нь умайн хүзүүний сувгийн RDV куретажтай хослуулан одоогийн оношлогооны талаархи бүрэн бөгөөд найдвартай мэдээллийг өгдөг.

Нэг PDT процедур нь умайн хүзүүний суваг дахь вирусыг устгадаг бөгөөд хамгийн найдвартай байдаг одоо байгаа техникүүднасан туршийн дахилт, умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх.