Krótko o leczeniu astmy oskrzelowej. Atak astmy: objawy, co robić? Jak pacjent może złagodzić atak bez leków? Dlaczego w przypadku astmy oskrzelowej potrzebne są hormony?

204 10.03.2019 7 min.

Coraz większa liczba dorosłych cierpi na astmę oskrzelową. Lekarze przypisują ten wzrost pogarszającej się sytuacji środowiskowej. Pomimo terminowej diagnozy i innowacyjnych metod leczenia, liczba chorych szybko rośnie. Według statystyk na świecie na astmę cierpi ponad 160 milionów ludzi. Jaka jest podstępność tej choroby? Jak leczyć astmę?

Definicja choroby

Astma oskrzelowa- jest chroniczne choroba zapalna drogi oddechowe, co powoduje nadpobudliwość oskrzeli. W rezultacie rozwija się zwiększona wrażliwość oskrzeli na różne wpływy środowiska, objawiająca się skurczem astmy.

Z powodu nadmiernej produkcji śluzu, obrzęku i skurczu ściana oskrzeli pogrubia się, a światło zwęża. W wyniku tego zwężenia nie dochodzi do dostatecznej wymiany gazowej z otoczeniem, co prowadzi do powtarzających się napadów uduszenia, świszczącego oddechu, duszności i kaszlu.

Ataki ustępują samoistnie lub pod wpływem leków.

Powoduje

Astma oskrzelowa występuje z powodu nadwrażliwości na czynniki drażniące. Choroba ta może rozwijać się na skutek predyspozycji dziedzicznych lub być związana z czynnikami środowiskowymi (czynniki alergiczne, częste infekcje dróg oddechowych).

Atak astmy jest zwykle wywoływany przez następujące czynniki:

• Alergeny: kurz, sierść zwierząt, żywność, roztocza, pyłki, zarodniki;
• Wirusowe i infekcje bakteryjne: , ;
• Substancje drażniące dla środowiska: dym tytoniowy, spaliny, spraye, perfumy;
• Leki: Kwas acetylosalicylowy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Stres: niepokój, strach;

Objawy

Wczesne objawy astmy obejmują następujące objawy:

Pierwszy sygnał nadwrażliwość oskrzela mogą stać się tylko niektórymi z powyższych objawów. Mogą pojawiać się na bardzo krótko, najczęściej w nocy, samoistnie ustępują i przez długi czas nie dokuczają pacjentowi. Jednak z biegiem czasu objawy nasilają się. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego dobrego samopoczucia i skontaktować się ze specjalistami na czas.

Astma oskrzelowa w początkowe etapy jego rozwój nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Ale z biegiem czasu nieuchronnie powstają, objawiając się w postaci następujących objawów:

Możliwe komplikacje

Powikłania astmy oskrzelowej dzieli się na kilka typów:

Układ oddechowy: zapalenie płuc, samoistna odma opłucnowa, ostra niewydolność oddechowa. Astmatycy są podatni na częste zapalenie płuc; jest to spowodowane uszkodzeniem tkanki płucnej i osłabioną odpornością. Spontanicznej odmie opłucnowej towarzyszy pęknięcie tkanka płuc, co prowadzi do przedostania się powietrza jama opłucnowa, gdzie gromadzi się i uciska narządy. Ta komplikacja wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ostra niewydolność oddechowa objawia się niedostatecznym dopływem tlenu i wymaga doraźnej opieki medycznej, obejmującej podanie leków rozszerzających oskrzela i sztuczną wentylację płuc.

• Przewlekłe drogi oddechowe: hiperinflacja płuc, stwardnienie płuc, rozedma płuc. Przewlekłe powikłania ze strony układu oddechowego mają mniej agresywny charakter, ale pojawiają się częściej. Dotykają astmatyków, którzy chorują od kilku lat. Hiperinflacji płuc towarzyszy dysfunkcja tkanek płucnych i nie można jej całkowicie wyleczyć. Pneumoskleroza występuje najczęściej u astmatyków, którzy przebyli zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Objawy pneumosklerozy to ciągły suchy kaszel i duszność, letarg, utrata masy ciała i tępy ból w okolicy klatki piersiowej. Rozedma płuc jest nieodwracalna i nie można jej leczyć, dlatego można jedynie złagodzić jej objawy. Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje częściej niż inne powikłania przewlekłe, charakteryzujące się obrzękiem i pogrubieniem ścian drzewo oskrzelowe. Choroba ma proces nieodwracalny.
• Powikłania kardiologiczne: niewydolność serca, dystrofia mięśnia sercowego, niedociśnienie, arytmia, zawał mięśnia sercowego. Konsekwencje wynikają z faktu, że w momencie ataku w całym ciele występuje głód tlenu i wysokie ciśnienie W skrzyni. Głód tlenu może prowadzić do dystrofii mięśnia sercowego (miokardium). Awans ciśnienie krwi V okolica piersiowa z powodu uszkodzenia naczyń płucnych prowadzi do powstania serca płucnego. Serce płucne nie pompuje dobrze krwi, co powoduje niedociśnienie.
• Powikłania żołądkowo-jelitowe: są wynikiem narażenia na leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej. Leki wpływają na błonę śluzową przewodu pokarmowego i powodują pojawienie się wrzodów dwunastnicy lub żołądka. Powikłania żołądkowo-jelitowe w zaawansowanej postaci mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
• Mózg: zaburzenia neuropsychiatryczne, encefalopatia oddechowa, omdlenia, bettolepsja. Głód tlenu w mózgu prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania wyższej aktywności nerwowej. Pacjent staje się drażliwy lub odwrotnie, apatyczny. Często obserwuje się stany depresyjne i osłabienie; Może rozwinąć się encefalopatia oddechowa (otępienie).

Jednym z najpoważniejszych powikłań jest stan astmatyczny zagrażający życiu. Towarzyszy obrzęk oskrzelików, w których gromadzi się plwocina. Pacjent doświadcza narastającego uduszenia i głodu tlenu. Jeśli on jest w środku tak szybko, jak to możliwe Jeśli pomoc medyczna nie zostanie zapewniona, może nastąpić śmierć.

Leczenie

Atak astmy zwykle następuje gwałtownie. Pacjent musi natychmiast oprzeć się na oparciu krzesła, zebrać się w sobie i normalizować oddech. Musisz wydychać całe powietrze z płuc. Pamiętaj, aby otworzyć okno, aby zapewnić przepływ powietrza. Ponadto pacjent musi natychmiast przyjąć leki krótko działające (Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol) poprzez wykonanie kilku inhalacji. Leki te można nazwać „pierwszą pomocą” dla astmatyka. Jeżeli stan ulegnie poprawie konieczne jest wykonanie jeszcze 2 inhalacji.

Przez leki

Astma oskrzelowa wymaga przyjmowania leków, których działanie ma na celu nie tylko łagodzenie ataków astmy, ale także leczenie choroby. Takie leki rozszerzają oskrzela i łagodzą stany zapalne.

Lekarze opracowali terapię krok po kroku, która pomaga kontrolować przebieg choroby:

Środki ludowe

Farmakoterapia astmę można uzupełnić stosując tradycyjną medycynę. Na przykład pyłek żyta pomaga dobrze leczyć tę chorobę. Należy ją zbierać w okresie kwitnienia przed wschodem słońca i gromadzić zapasy na cały rok. Pyłek zaprawia się alkoholem lub mocnym bimberem. Szklankę pyłku napełnia się 0,5 litra alkoholu i infukuje przez 20 dni w ciemnym miejscu. Stosować 1 łyżeczkę 30 minut przed posiłkiem, rano i wieczorem.

W leczeniu astmy. Korzeń należy zmielić w młynku do kawy, następnie 400 g proszku zaparzyć w 1 litrze alkoholu przez 2 tygodnie, od czasu do czasu potrząsając, a następnie przesączyć. Nalewkę przyjmuje się 2 razy dziennie po 1 łyżeczce. Produkt wzmacnia oskrzela, poprawia trawienie i wspomaga pracę nerek.

Leczenie propolisem jest również przydatne w przypadku astmy. 20 g propolisu zalać 80 g alkoholu, odstawić na tydzień, następnie przecedzić. Stosować 20 kropli popijając wodą lub mlekiem pół godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie. Kurację należy kontynuować przez 3 miesiące. Propolis stosuje się również zmieszany z miodem do inhalacji.

Zamiast herbaty etnonauka radzi pić wywar z liści pokrzywy (1 łyżeczka na szklankę wody). W przypadku trudności w oddychaniu pomocny będzie napar z głogu (1 łyżka owoców na szklankę wody). Napar ten należy pić 3 razy dziennie.

Napary, napary ziołowe, herbatki lecznicze zapewniają dodatkowe efekt uzdrawiający jednak przed użyciem lepiej skonsultować się nie tylko z lekarzem, ale także doświadczonym zielarzem.

Zapobieganie

W celach profilaktycznych należy aktywnie i systematycznie uprawiać wychowanie fizyczne i pływanie. Aby poradzić sobie z chorobą, musisz napompować balony.

Skutecznym środkiem jest.

Bardzo ważne jest, aby dużo spacerować na świeżym powietrzu i w miarę możliwości unikać kontaktu z alergenami, takimi jak pyłki, kurz i sierść zwierząt. Należy unikać zapalenia dróg oddechowych i niezwłocznie wdrożyć leczenie.

Wideo

wnioski

Astma oskrzelowa jest bardzo podstępną chorobą. Jeśli potraktujesz to nieodpowiedzialnie, nieodwracalne konsekwencje nie pojawią się długo, możliwa jest nawet śmierć podczas ataku. Dorośli muszą nauczyć się żyć z tą chorobą, prawidłowo reagować na ataki i zawsze mieć pod ręką leki. Z astmą nie można żartować. Zawsze należy zachować czujność i reagować w odpowiednim czasie.

Przeczytaj także, co możesz zrobić, jeśli Twoje dziecko ma astmę bez podejrzeń.

– niebezpieczna przewlekła choroba dróg oddechowych, która ma wiele przyczyn.

Oznacza to, że nie możesz podać żadnego nazwiska specyficzny powód, zgodnie z którym pojawi się choroba. Istnieje cały zespół czynników, które łączą się ze sobą i powodują rozwój astmy oskrzelowej.

Wewnętrzna powierzchnia narządów oddechowych pokryta jest błoną śluzową.

Kiedy jakikolwiek czynnik drażniący dotrze do błony śluzowej (cząsteczki stałe, wirusy, bakterie itp.), zaczyna aktywnie wytwarzać śluz, który zwęża szczeliny powietrzne i tworzy nieprzeniknioną barierę dla każdego rodzaju patogenu przedostającego się do płuc.

W rezultacie pojawia się kaszel (każdy zna sytuację, gdy drobne okruszki dostają się do dróg oddechowych i nagle pojawia się kaszel).

U osób cierpiących na astmę oskrzelową taki kaszel występuje nie tylko wtedy, gdy osoba się krztusi. Wewnętrzna powierzchnia oskrzeli może reagować nawet na drobny kurz domowy.

W tym przypadku pojawia się skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i zwiększone wytwarzanie wydzieliny oskrzelowej. W rezultacie światła gałęzi oskrzeli zatykają się, co ostatecznie prowadzi do uduszenia.

Najważniejszym objawem choroby jest atak uduszenia astmy oskrzelowej. W rzadkich przypadkach uduszenie następuje nagle.

Choroba niejako „ostrzega” pacjenta o nadchodzącym ataku, który można podzielić na trzy etapy:

• etap prekursorowy;
• wysoki etap;
• etap odwrotnego rozwoju.

Zwiastuny

W okresie ostrzegawczym u pacjenta wystąpią następujące objawy:

1. Pojawia się intensywny wodnisty katar.
2. Swędzenie błon śluzowych oczu.
3. Napadowy kaszel z obfitym odkrztuszaniem.
4. Duszność.
5. Czasami swędzi mnie broda nieznośnie, okolica szyjna i z powrotem pomiędzy łopatkami.
6. Zaczyna mnie strasznie boleć głowa.
7. Pacjent czuje się zmęczony.
8. Niektórzy pacjenci zaczynają czuć się źle w czasie występowania objawów ostrzegawczych.
9. Pojawić się częsta potrzeba do toalety.

Etap prekursorowy może rozpocząć się kilka minut, godzin, a czasem 2-3 dni przed wystąpieniem ataku.

Wysoki okres

Okresowi napadu uduszenia towarzyszą następujące objawy:

• Nagły początek duszności i ucisku w klatce piersiowej.
• Klatka piersiowa znacznie puchnie, jakby brała głęboki oddech.
• Pacjent zaczyna szybko wdychać powietrze i wydychać 3-4 razy wolniej. W tym przypadku charakterystyczne są dźwięki gwiżdżące.
• Niektórzy pacjenci wdychają i wydychają powietrze szybko, bez zatrzymywania się. Przeciwnie, inni pacjenci z astmą oskrzelową oddychają powoli - 10-12 oddechów na minutę.
• Pacjent przyjmuje charakterystyczną pozycję: siedzi, pochyla się do przodu i opiera łokcie na kolanach.
• Podczas procesu oddychania mięśnie ramion, pleców, Jama brzuszna. Twarz pacjenta i żyły na szyi stają się opuchnięte. Skóra twarzy staje się niebieska. Pojawia się zimny pot.
• Podczas ataku pojawia się świszczący oddech i kaszel.
• W niektórych przypadkach może nastąpić uwolnienie plwociny, po czym stan pacjenta poprawia się. Wydzielony śluz jest lepki i można w nim znaleźć białe, gęste wtrącenia w postaci nitek i kuleczek. To nic innego jak zamrożony śluz wypełniający oskrzeliki.
• Czasami temperatura może wzrosnąć do 37-37,5°C.
• Czasami wzrasta ciśnienie krwi.

Odwrócony rozwój

Okres odwrotnego rozwoju może zakończyć się szybko lub trwać dłużej niż jeden dzień. Wraz z szybkim zakończeniem okresu odwrotnego napięcie ustępuje i znikają wszelkie oznaki uduszenia. Pacjent ma apetyt i chce dużo pić.

Robi się też sennie. Długi okres Rozwój odwrotny charakteryzuje się tym, że pacjent przez kilka dni nadal ma trudności z oddychaniem, pozostaje osłabiony, senny i często przygnębiony.

W zależności od ciężkości astmę można podzielić na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

• Łagodna postać choroby obejmuje ataki kilka razy w miesiącu w ciągu dnia i nie więcej niż 2 razy w miesiącu w nocy. Co więcej, ataki mogą ustąpić same, bez stosowania leków.
• W przypadku umiarkowanej astmy oskrzelowej ataki dzienne występują 1-2 razy w tygodniu, a ataki nocne częściej niż 2 razy w miesiącu. Pomiędzy atakami oddychanie jest niezwykle trudne.
• W ciężkich stadiach choroby liczne ataki występują zarówno w dzień, jak i w nocy. W tym przypadku uduszenie jest na tyle poważne, że zagraża życiu pacjenta.

Dlaczego choroba się rozwija?

Do chwili obecnej nie ma opisu jasnego mechanizmu występowania astmy oskrzelowej, ponieważ przyczyny jej wystąpienia są różnorodne i mają różne korzenie I różnym stopniu wpływ w każdym konkretnym przypadku.

Jedno jest jasne, że w rozwoju choroby rolę odgrywają czynniki wewnętrzne i zewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne

Przyczyny zewnętrzne tworzą dość obszerną listę.

Obejmują one:

1. Alergeny: pyłki roślin, mikroskopijne grzyby, kurz domowy, sierść zwierząt, żywność i alergeny narkotykowe, chemia gospodarcza itp.
2. Różne infekcje: bakterie, wirusy, grzyby.
3. Czynnik produkcyjny, w którym mogą występować substancje drażniące o charakterze chemicznym i mechanicznym.
4. Warunki klimatyczne i pogodowe.
5. Złe odżywianie.
6. Niekorzystne warunki środowiskowe.
7. Przyczyny psychologiczne.
8. Przeciążenie fizyczne.
9. Palenie bierne lub aktywne. Dołączony palić papierosy istnieją toksyny, które powodują korozję nabłonka oskrzeli.

Jednak przyczyny zewnętrzne towarzyszą milionom ludzi na planecie, a astma oskrzelowa dotyka 8% populacji.

W konsekwencji wszystkie te czynniki zewnętrzne zyskują na sile, jeśli istnieje wewnętrzna predyspozycja danej osoby.

Wewnętrzne przesłanki wystąpienia choroby

Wewnętrzne przyczyny astmy obejmują:

• Naruszenie układ odpornościowy. Układ odpornościowy człowieka ma za zadanie chronić organizm przed patogenna mikroflora. W tym celu tkanka limfatyczna wytwarza pewne komórki ochronne, które niszczą patogeny i usuwają je. Jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, wówczas wirusy, bakterie, grzyby swobodnie osadzają się na narządach i układach i zaczynają się intensywnie namnażać. W rezultacie rozwijają się różne choroby, w tym dolegliwości Układ oddechowy(zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Przy osłabionej odporności choroby te stają się przewlekłe i mogą powodować rozwój astmy oskrzelowej.
• Wady układu hormonalnego. Liczne badania wykazały, że istnieje związek pomiędzy mechanizmami endokrynologicznymi a alergiami. Istnieją dowody na to, że u astmatyków centralny mechanizm regulacji gruczołów dokrewnych jest zaburzony.
• Nadwrażliwość i reaktywność oskrzeli. Podczas wykonywania testu na metacholinę oskrzela pacjentów chorych na astmę oskrzelową wykazują czułość 200-1000 razy większą niż oskrzela osoby zdrowej. Ogromną rolę w rozwoju choroby odgrywa stała wysoka reaktywność oskrzeli, która powstaje podczas długotrwałej infekcji lub alergii, a także podczas długotrwałego narażenia na różne czynniki drażniące.
• Dziedziczność. Astma oskrzelowa u ponad 30% pacjentów ma korzenie dziedziczne. Oznacza to, że jeśli przodkowie cierpieli na tę chorobę, jest całkiem możliwe, że dana osoba rozwinie tę chorobę, jeśli wystąpią pewne czynniki wymienione powyżej.

Jakie istnieją typy?

Połączenie różne powody, które ostatecznie prowadzą do pojawienia się tak poważnej choroby, mogą wskazywać na rodzaj astmy oskrzelowej. Poniżej znajdują się niektóre z nich.

Typ alergiczny lub atopowy

Jest to najczęstszy wariant choroby, który jest spowodowany niezakaźnymi czynnikami drażniącymi na tle niektórych czynników wewnętrznych, na przykład dziedziczności.

Według statystyk astmę atopową zapada na astmę atopową u 25% osób, jeśli cierpiało na nią jedno z rodziców. Jeśli oboje rodzice byli astmatykami, prawdopodobieństwo choroby wynosi już 40%.

Najbardziej znanym i najczęstszym alergenem jest kurz domowy, który można spotkać w każdym domu. To właśnie pyły powodują ataki astmy u 30-40% pacjentów.

Podobne działanie mają pyłki roślin, sierść zwierząt, pióra i ptasi puch.

Skurcz oskrzeli może być wywołany silnym zapachem, na przykład zapachem farby, perfum, odświeżacza powietrza, proszku do prania i innych chemii gospodarczej. Nierzadko zdarzają się alergie pokarmowe.

Najbardziej uczulające są jajka, ryby, owoce cytrusowe, czekolada, mleko, truskawki i oleje roślinne.

Leki mogą również działać jako prowokatory skurczu oskrzeli. Do liderów takich leków należą kwas acetylosalicylowy, analgin, penicylina, tetracyklina itp.

Nawiasem mówiąc, istnieje nawet rodzaj astmy oskrzelowej zwany astmą aspirynową, który powoduje, że pacjent zażywający aspirynę ma ataki astmy.

Niekorzystna sytuacja ekologiczna w dużych i przemysłowych miastach charakteryzuje się tym, że atmosfera jest zanieczyszczona różnymi składnikami chemicznymi.

W przypadku pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową wdychanie takiego powietrza może pogorszyć ich stan.

We współczesnych domach znajduje się wiele obiektów, które emitują szkodliwe składniki chemiczne (zanieczyszczenia).

Mogą pochodzić z różnych urządzeń grzewczych, pieców, powłok prasowanych itp. Należą do nich dym tytoniowy.

Typ zakaźno-alergiczny

Obserwacje kliniczne pokazują, że wiele choroby przewlekłe dróg oddechowych może „przekształcić się” w astmę oskrzelową.

W 50% przypadków przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp., następuje rozwój astmy oskrzelowej.

I winowajcy wymienione choroby mikroflora patogenna - wirusy, bakterie, grzyby. Oznacza to, że przyczyną astmy oskrzelowej jest w tym przypadku należy do infekcji.

Astma zakaźno-alergiczna charakteryzuje się przedłużającymi się i złożonymi napadami duszności, które trudno złagodzić za pomocą stymulantów adrenergicznych. Pomiędzy atakami pacjent odczuwa ciężki oddech.

Częściej ataki występują w nocy.

Forma „psychologiczna”.

Czasami długotrwałe przeciążenie emocjonalne i psychiczne powoduje szybkie bicie serca i zwiększone krążenie krwi.

U osób ze skłonnością do astmy może to spowodować obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ich światła, co oznacza, że ​​może wystąpić atak astmy.

W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki, gdy pierwszy atak astmy nastąpił pod wpływem stresu.

Często korzenie astmy „psychologicznej” leżą w tłumieniu emocji. Na przykład dzieci mogą tłumić swój płacz.

Z jednej strony płacz jest okazją do zwrócenia uwagi rodziców. Ale jednocześnie u dziecka może pojawić się strach przed karą za płacz i strach przed odmową.

Dziecko znajduje się w stanie sprzeczności między nadzieją na zdobycie zaufania rodziców a obawą przed tym. Taki przyczyny psychologiczne prowadzić do zaburzeń oddychania, czyli astmy oskrzelowej.

Według statystyk czynniki psychologiczne w rozwoju astmy oskrzelowej występują w 30% przypadków.

Astma wysiłkowa

Stresowi fizycznemu towarzyszy wzmożone oddychanie nawet u najzdrowszej osoby. Oddech staje się głębszy.

Jednak osoby z zespołem oskrzelowo-astmatycznym są zagrożone ze względu na wysokie ryzyko uduszenia.

Podczas wysiłku fizycznego następuje przyspieszenie oddechu, następuje intensywna wentylacja, w związku z czym następuje ochłodzenie i wysuszenie błony śluzowej oskrzeli.

Czynniki te wystarczą, aby nadwrażliwe oskrzela astmatyka zareagowały skurczem.

Zazwyczaj atak rozpoczyna się 2-5 minut po wysiłku i trwa od 15 do 60 minut. Astmę „wysiłkową” obserwuje się u 70% dorosłych i 90% dzieci chorych na astmę oskrzelową.

Z powyższego można wywnioskować, że astma oskrzelowa jest chorobą wieloczynnikową, której podłożem są przyczyny wewnętrzne i zewnętrzne.

Życzymy Ci, aby tak niebezpieczna choroba jak astma oskrzelowa nigdy nie dokuczała Tobie i Twojej rodzinie.

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Astma oskrzelowa. Przyczyny astmy
Astma oskrzelowa jest procesem zapalnym, który ma postać przewlekłą i jest zlokalizowany w układzie oddechowym. Choroba powoduje niecałkowitą i odwracalną blokadę oskrzeli, ataki uduszenia i kaszlu, a także zwiększoną reaktywność oskrzeli.
Choroba ta występuje bardzo często u dzieci. Czynniki je wywołujące są bardzo zróżnicowane. W tym przypadku choroba jest poważna i może prowokować fatalny wynik. Co więcej, prawie każdy atak uduszenia może spowodować śmierć. Dlatego jeśli podejrzewasz astmę, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Poniżej zostaną przedstawione najczęstsze czynniki wywołujące astmę oraz zasady jej rozwoju. Informacje takie mogą być bardzo ważne zarówno dla rodziców, których dzieci chorują na astmę, jak i w zapobieganiu tej chorobie u zdrowych dzieci i dorosłych.

Jaką chorobą jest astma oskrzelowa?

Jest to proces zapalny zlokalizowany w drogach oddechowych i występujący w postaci przewlekłej. Choroba atakuje prawie tylko oskrzela. Jeśli na tak powszechne dolegliwości jak zapalenie oskrzelików lub zapalenie oskrzeli główny powód rozwój jest patogenną infekcją, która przedostaje się do układu oddechowego, wówczas przyczyna ta jest wtórna w występowaniu astmy. Głównym powodem jest zwiększona reaktywność oskrzeli, która jest objawem alergicznym. Głównym mechanizmem choroby jest zmniejszenie światła oskrzeli podczas ataków astmy. Zasady rozwoju choroby, a także jej przyczyny zostaną opisane poniżej.

Jak powszechna jest astma?

U dzieci choroba ta jest jedną z najczęstszych. W Stanach Zjednoczonych choroba ta dotyka od pięciu do dwunastu procent dzieci. Co ciekawe, wśród najmłodszych na astmę częściej chorują chłopcy. Wśród nastolatków odsetek dziewcząt i chłopców jest równy.
Jednocześnie chorobę częściej obserwuje się u mieszkańców megamiast - siedem procent lub więcej. Ale wśród mieszkańców wsi choruje nie więcej niż pięć procent.

Dlaczego i jak objawia się ta choroba?

Czynniki wywołujące tę chorobę są różnorodne, procesy zachodzące w organizmie podczas astmy są dość złożone. Głównym impulsem do rozwoju choroby jest wzrost reaktywności oskrzeli, który zaczyna się na tle objawów alergicznych.

Jeśli rozważymy chorobę na podstawie czynników ją wywołujących, istnieją dwie formy choroby: zakaźno-alergiczny I atopowy. Podstawowe procesy zachodzące w organizmie w tych dwóch postaciach choroby są zupełnie inne. Ale wtedy fazy choroby przebiegają podobnie.

Odmiana atopowa- Jest to choroba pochodzenia czysto alergicznego. Podobnie jak w przypadku innych objawów alergicznych, w przebiegu choroby pierwszorzędne znaczenie ma reakcja organizmu na interakcję z jednym lub większą liczbą alergenów. Reakcja organizmu i rozwój astmy przebiega następująco: gdy tylko alergen dotrze do organizmu, układ odpornościowy wykrywa go i uwalnia pewną ilość substancji, które następnie wchodzą w interakcję z alergenem.

Obecność tych substancji w organizmie wskazuje na uczulenie. Substancje te to przeciwciała lub specjalnie ukierunkowane komórki system ochronny. Ludzie stale wchodzą w interakcję z ogromną liczbą różnorodnych alergenów, ale nie każdy uruchamia mechanizm astmy. Bardzo poważną rolę w powstaniu tego typu astmy odgrywają predyspozycje genetyczne lub inne cechy fizjologiczne budowy. Zatem organizm osób cierpiących na astmę oskrzelową reaguje bardzo silnie na działanie alergenów, a objawy alergiczne są bardzo destrukcyjne i silne.

Jeżeli organizm wchodzi w interakcję z tym samym alergenem po raz drugi, rozwija się reakcja, której skutkiem jest zmniejszenie średnicy wewnętrznej oskrzeli, a także niewydolność oddechowa – są to objawy zbliżającego się ataku uduszenia. Alergiczna postać astmy charakteryzuje się natychmiastowym pogorszeniem stanu w przypadku interakcji z alergenem. Przez resztę czasu pacjent nie odczuwa żadnych bolesnych objawów.

Najczęstszymi alergenami są kurz domowy, pyłki kwiatów, sierść kotów i psów, chemia gospodarcza oraz niektóre produkty spożywcze. Ogólnie rzecz biorąc, prawie każda substancja chemiczna może działać w tej roli.
Ta forma astmy występuje dość często u dzieci. Zwykle łączy się ją z objawami alergicznymi, takimi jak egzema, pokrzywka i alergie żywieniowe. Należy zauważyć, że wszystkie te dolegliwości są ze sobą powiązane, ponieważ reprezentują nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.

Jeśli choroba trwa wiele lat i nie jest leczona, w oskrzelach zachodzą procesy, które zakłócają ich funkcję i zwiększają ryzyko rozwoju infekcji. W tym przypadku zasady rozwoju postać atopowa zaczynają już przypominać zasady rozwoju forma zakaźno-alergiczna. Dlatego też, jeśli cierpisz na astmę, od czasu do czasu konieczna jest wizyta u terapeuty lub alergologa.

Postać zakaźno-alergiczna na pierwszych etapach przebiega według odmiennych praw. Tak więc pierwszym impulsem w tym procesie jest obecność przewlekłej infekcji układu oddechowego. Pod tym względem ta forma astmy rozwija się częściej u pacjentów dojrzały wiek i zdarza się to dość rzadko u dzieci. Pod wpływem patogennej mikroflory i procesu zapalnego anatomia oskrzeli i ich reaktywność zostają zakłócone: zwiększa się ilość tkanki mięśniowej, tkanka łączna oskrzela stają się bardzo wrażliwe na czynniki drażniące. Reakcją na oddziaływanie bodźców jest zmniejszenie średnicy wewnętrznej oskrzeli, co powoduje problemy z oddychaniem. Później pojawiają się objawy alergiczne - jest to wynik zmiany odporności miejscowej, w astmie mechanizm ten zaczyna działać autonomicznie i nie jest regulowany przez organizm.

Ta postać choroby trwa długo, a jej zaostrzeniom zwykle towarzyszą choroby układu oddechowego. Ten typ astmy jest często łączony z przewlekła obturacyjna choroba płuc I przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Astma polekowa

Postać lecznicza choroby to szczególna postać astmy oskrzelowej, która pojawia się w wyniku stosowania niektórych leków. Czasami ta choroba jest wyłącznie charakter alergiczny, wówczas alergenem jest lek. Czasami długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków zmienia niektóre funkcje organizmu, co prowadzi do rozwoju astmy. Dzieje się tak na przykład przy długotrwałym stosowaniu aspiryny. Pewne substancje gromadzą się w tkankach, powodując silne zmniejszenie światła oskrzeli. Najważniejsze w tej postaci choroby jest zrozumienie, który konkretny lek wywołał chorobę. Dlatego konieczna jest konsultacja z alergologiem. Gdy lek przestanie przedostawać się do organizmu, choroba zwykle ustępuje samoistnie.

Czy istnieje dziedziczna postać astmy?

Nieco wcześniej powiedziano, że w przebiegu atopowej postaci choroby rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. To stwierdzenie zostało już udowodnione przez dość dużą liczbę eksperymentów klinicznych. Ta forma astmy często rozwija się wśród członków tej samej rodziny, na przykład matki i ojcowie cierpiący na tę chorobę, często cierpią na nią również dzieci. Rozwojowi astmy u dziecka można zapobiec, podejmując specjalne środki zapobiegawcze.

Astma serca

Nazwa " astma sercowa„stosowany do identyfikacji ataków astmy występujących w niewydolności serca. Zatem kardiologiczna postać choroby nie ma nic wspólnego z atopową lub innymi odmianami tej choroby. Zmiana w oddychaniu występująca w kardiologicznej postaci choroby rozwija się w wyniku pogorszenia się stanu serca, ale nie dlatego, że zmniejsza się światło oskrzeli, jak to ma miejsce w przypadku innych postaci choroby.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Astma oskrzelowa(BA) jest chorobą, której charakterystycznym objawem jest przewlekłe zapalenie dróg oddechowych, objawy ze strony układu oddechowego (świszczący oddech, duszność, przekrwienie klatki piersiowej i kaszel), które różnią się czasem trwania i intensywnością i występują przy zmiennej niedrożności dróg oddechowych.

AD zajmuje wiodącą pozycję pod względem rozpowszechnienia wśród populacji. Jeśli wierzyć statystykom, w ciągu 15 lat liczba osób cierpiących na tę patologię podwoiła się.

Według szacunków WHO, obecnie na astmę choruje około 235 milionów ludzi, a przewiduje się, że do 2025 roku liczba ta wzrośnie do 400 milionów ludzi na świecie. Tym samym badania III fazy (ISSAC) wykazały także wzrost globalnej zapadalności na astmę u dzieci w wieku 6-7 lat (11,1-11,6%), wśród młodzieży w wieku 13-14 lat (13,2-13,7%).

Na pojawienie się i rozwój astmy ma wpływ wiele przyczyn.

Powody wewnętrzne:

1. płeć (we wczesnym dzieciństwie dotknięci są głównie chłopcy, po 12 latach dziewczynki);

2. dziedziczna skłonność do atopii;

3. dziedziczna skłonność do nadreaktywności oskrzeli;

4. nadwaga.

Warunki zewnętrzne:

1. alergeny:

• alergeny niezakaźne: domowe, pyłkowe, naskórkowe; alergeny grzybowe;
• alergeny zakaźne (wirusowe, bakteryjne);

2. infekcje dróg oddechowych.

Jeśli zauważysz podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie należy samoleczyć się – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Objawy astmy oskrzelowej

Charakterystyczne objawy astmy, na które skarży się większość pacjentów, to:

• kaszel i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• duszność wydechowa;
• świszczący oddech.

Objawy astmy różnią się stopniem nasilenia, częstotliwością występowania i zależą od kontaktu z różnymi alergenami i innymi czynnikami wyzwalającymi. Zależą one także od wybranego leku przeciwastmatycznego, jego ilości i nasilenia choroby współistniejące. Najczęściej objawy astmy pojawiają się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, a także po wysiłku fizycznym, co prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej chorych. Głównymi objawami patofizjologicznymi astmy są zmiany zapalne w drzewie oskrzelowym i nadreaktywność dróg oddechowych.

Mechanizmy powodujące główne objawy astmy

Patogenezę astmy oskrzelowej można wyraźnie przedstawić w formie diagramu:

Klasyfikacja i stadia rozwoju astmy oskrzelowej

Dzisiaj jest wielka ilość klasyfikacje astmy. Poniżej znajdują się najważniejsze, pomagają one w zrozumieniu przyczyn i są niezbędne do celów statystycznych. Poza tym podane nowoczesne podejście w rozważaniu problemu astmy, jako izolowania fenotypów astmy.

W Rosji stosuje się następującą klasyfikację astmy:

Klasyfikacja astmy (ICD-10)

Priorytetową uwagę poświęcono obecnie medycynie personalizowanej, która obecnie nie ma możliwości stworzenia indywidualnego leku i metod badania lub zapobiegania rozwojowi choroby u konkretnego pacjenta, zaproponowano jednak wyodrębnienie odrębnych kategorii. Te podgrupy pacjentów nazywane są fenotypami astmy, charakteryzującymi się cechami związanymi z przyczynami, rozwojem, metodami badania i leczenia.

Obecnie są następujące fenotypowe formy astmy:

1. Astma alergiczna. Ten typ nie jest trudny do zdiagnozowania – początek choroby przypada na wiek dziecięcy i wiąże się z obciążonym wywiadem alergicznym. Z reguły krewni mają również objawy alergii ze strony układu oddechowego lub skóry. U osób chorych na ten typ astmy w drzewie oskrzelowym odnotowano zapalenie immunologiczne. Leczenie pacjentów z tym typem astmy miejscowymi kortykosteroidami (GCS) jest skuteczne.
2. Astma niealergiczna. Ten typ astmy dotyka głównie dorosłych, nie ma historii patologii alergicznej, a alergie nie są dziedziczne. Charakter zmian zapalnych w oskrzelach tej kategorii może być neutrofilowo-eozynofilowy, paukranulocytowy lub stanowić kombinację tych form. ICS nie działają dobrze w leczeniu tego typu astmy.
3. Astma z utrzymującym się zwężeniem dróg oddechowych. Istnieje grupa pacjentów, u których zaczynają pojawiać się nieodwracalne zmiany w oskrzelach, są to z reguły osoby z niekontrolowanymi objawami astmy. Zmiany w drzewie oskrzelowym charakteryzują się przebudową ściany oskrzeli. Terapia tych pacjentów jest złożona i wymaga szczególnej uwagi.
4. Astma o opóźnionym początku. U większości pacjentów, głównie kobiet, astma rozwija się w zaawansowanym wieku. Te kategorie pacjentów wymagają wyznaczenia zwiększonych stężeń ICS lub stają się prawie oporne na podstawową terapię.
5. Astma połączona z nadwagą. Ten typ uwzględnia, że ​​kategoria osób z nadwagą i astmą cierpi na poważniejsze ataki uduszenia i kaszlu, stale występuje duszność, a zmiany w oskrzelach charakteryzują się umiarkowanym zapaleniem alergicznym. Leczenie tych pacjentów rozpoczyna się od korekcji zaburzeń endokrynologicznych i terapii dietetycznej.

Powikłania astmy oskrzelowej

Jeśli astma oskrzelowa nie zostanie w porę zdiagnozowana i nie zostanie wybrana terapia, która zapanuje nad przebiegiem choroby, mogą wystąpić powikłania:

1. serce płucne, aż do ostrej niewydolności serca;
2. rozedma płuc i stwardnienie płuc płuc, niewydolność oddechowa;
3. niedodma płuc;
4. rozedma śródmiąższowa, podskórna;
5. spontaniczna odma opłucnowa;
6. zaburzenia endokrynologiczne;
7. zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest diagnoza kliniczna, który ustala lekarz, biorąc pod uwagę skargi, cechy anamnestyczne pacjenta, funkcjonalne metody diagnostyczne biorąc pod uwagę stopień odwracalności niedrożności oskrzeli, specjalne badanie na obecność alergopatologii i diagnostyka różnicowa z innymi chorobami z podobnymi dolegliwościami. Początek choroby najczęściej występuje w wieku 6 lat, rzadziej po 12 latach. Ale może również pojawić się w późniejszym wieku. Pacjenci skarżą się na epizody trudności w oddychaniu w nocy, we wczesnych godzinach porannych lub kojarzą je z przeciążeniem emocjonalnym, a czasem fizycznym. Objawy te łączą się z trudnościami w oddychaniu, trudnościami w oddychaniu, „gwizdami” w klatce piersiowej i nawracającym kaszlem z niewielką ilością plwociny. Objawy te można złagodzić samodzielnie lub stosując leki rozszerzające oskrzela. Konieczne jest powiązanie pojawienia się objawów astmy po interakcji z substancjami alergizującymi, sezonowości występowania objawów, związku z objawy kliniczne katar, przebyte choroby atopowe lub astmatyczne.

Jeśli podejrzewasz astmę, powinieneś zadać następujące pytania:

1. Martwisz się atakami świszczącego oddechu w płucach?
2. Czy kaszlesz w nocy?
3. Jak tolerujesz aktywność fizyczną?
4. Martwi Cię uczucie ciężkości za mostkiem, kaszel po przebywaniu w zakurzonych pomieszczeniach, kontakt z sierścią zwierząt, w okresie wiosenno-letnim?
5. Czy zauważyłeś, że częściej chorujesz dłużej niż dwa tygodnie, a chorobie często towarzyszy kaszel i duszność?

Specyficzne metody diagnozy

1. Ocena czynności płuc i stopnia nawrotu zwężenia oskrzeli

2. Badanie alergiczne. Polega na przeprowadzeniu testów alergicznych na skórze, testów prowokacyjnych z określonymi rodzajami alergenów, badania laboratoryjne w celu wykrycia swoistych przeciwciał IgE. Testy skórne są najczęstsze, ponieważ proste metody zgodnie z techniką wykonania, niezawodnie dokładne i bezpieczne dla pacjentów.

2.1. Są następujące rodzaje testów alergicznych skóry według techniki wykonania:

• testy alergiczne na skaryfikację;
• testy punktowe;
• testy śródskórne;
• testy płatkowe

Do przeprowadzenia testów skórnych potrzebne są dane z historii choroby pacjenta, wskazujące na jednoznaczny związek dolegliwości z kontaktem z danym alergenem lub jego grupą w patogenezie choroby, czyli reakcji alergicznej zależnej od IgE.

Testów skórnych nie wykonuje się w następujących przypadkach:

2.2. Prowokacyjny test inhalacyjny. Eksperci z Towarzystwa Chorób Układu Oddechowego z Europy zalecają to badanie. Przed badaniem wykonuje się spirometrię i jeżeli poziom FEV1 nie obniży się poniżej 70% normy, pacjenta dopuszcza się prowokacji. Stosuje się nebulizator, za pomocą którego można dozować określone dawki alergenu strumieniem, a pacjent wykonuje kilka inhalacji z określonymi rozcieńczeniami alergenów pod stałą kontrolą alergologa. Po każdej inhalacji wyniki oceniano trzykrotnie po 10 minutach. Test uznaje się za pozytywny, gdy FEV1 spadnie o 20% lub więcej w stosunku do wartości początkowych.

2.3. Laboratoryjne metody diagnostyczne. Diagnostyka w laboratorium nie jest metodą główną. Przeprowadza się je, jeśli w celu potwierdzenia diagnozy potrzebne jest kolejne badanie. Główne wskazania do przepisania diagnostyki laboratoryjnej to:

• wiek do 3 lat;
• historia ciężkich reakcji alergicznych podczas badania skóry;
• choroba podstawowa jest ciężka i praktycznie nie ma okresów remisji;
• diagnostyka różnicowa pomiędzy typami reakcji alergicznych zależnymi od IgE i niezależnymi od IgE;
• zaostrzenie chorób skóry lub cech strukturalnych skóry;
• wymaga ciągłego użytkowania leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy;
• alergia wieloważna;
• podczas wykonywania testów skórnych uzyskuje się fałszywe wyniki;
• odmowa pacjenta poddania się testom skórnym;
• wyniki testów skórnych nie są zgodne z danymi klinicznymi.

W laboratoriach do oznaczania całkowitego i swoistego IgE stosuje się następujące metody: testy radioizotopowe, chemiluminescencyjne i immunoenzymatyczne.

Najnowszym obecnie podejściem do diagnostyki chorób alergicznych jest badania przesiewowe w kierunku alergii molekularnej. Pomaga w postawieniu dokładniejszej diagnozy i obliczeniu rokowania przebiegu choroby. Do diagnozy należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

1. różnica między prawdziwym uczuleniem a uczuleniem reakcje krzyżowe u pacjentów z polialergią (gdy występuje szeroki zakres uczulenia);
2. zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich reakcji ogólnoustrojowych podczas testów alergicznych, co poprawia przestrzeganie zaleceń przez pacjenta;
3. dokładne określenie podtypów alergenów do immunoterapii swoistej dla alergenu (ASIT);
4. Najpopularniejszą technologią jest układ immunologiczny z fazą stałą alergenu (ISAC). Jest to najbardziej wszechstronna platforma obejmująca ponad 100 cząsteczek alergennych w jednym badaniu.

Leczenie astmy oskrzelowej

Dzisiaj, niestety, nowoczesna medycyna Nie można wyleczyć pacjenta z astmą oskrzelową, ale wszelkie wysiłki zmierzają do stworzenia terapii, która zachowa jakość życia pacjenta. Idealnie, przy kontrolowanej astmie nie powinno być żadnych objawów choroby, utrzymywać się normalne wskaźniki spirometria nie wykazuje cech zmian patologicznych w dolnych partiach płuc.

Farmakoterapię astmy można podzielić na 2 grupy:

1. Leki do stosowania sytuacyjnego
2. Regularne stosowanie leków

Leki łagodzące ataki są następujące:

1. krótko działający β-agoniści;
2. leki antycholinergiczne;
3. leki skojarzone;
4. teofilina.

Leki stosowane w leczeniu podtrzymującym obejmują:

1. wziewne i ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy;
2. połączenia długo działających β2-mimetyków i kortykosteroidów;
3. długo działające teofiliny;
4. leki przeciwleukotrienowe;
5. przeciwciała przeciwko immunoglobulinie E.

W leczeniu astmy istotne są zarówno leki, jak i sposoby wprowadzania tych substancji do organizmu i dróg oddechowych. Leki można przepisywać doustnie, pozajelitowo lub wziewnie.

Wyróżnia się następujące grupy podawania leków przez drogi oddechowe:

• inhalatory aerozolowe;
• inhalatory proszkowe;
• nebulizatory.

Najnowocześniejszą i przebadaną metodą leczenia astmy alergicznej o udowodnionej skuteczności jest ASIT (immunoterapia swoista dla alergenu). ASIT jest obecnie jedyną metodą terapii, która zmienia rozwój choroby poprzez oddziaływanie na mechanizmy patogenezy astmy. Jeżeli ASIT zostanie wykonany w terminie, to leczenie w stanie zatrzymać przejście alergiczny nieżyt nosa w astmę, a także zatrzymać przejście z jej łagodnej postaci do cięższej. Zaletą ASIT jest także zdolność zapobiegania pojawianiu się nowych uczuleń.

ASIT w leczeniu astmy wykonuje się u pacjentów:

• łagodna lub umiarkowana postać choroby (wartość FEV1 musi wynosić co najmniej 70% normy);
• jeśli objawy astmy nie są całkowicie kontrolowane przez hipoalergiczny tryb życia i terapię lekową;
• jeśli u pacjenta występują objawy ze strony nosa i spojówek;
• jeśli pacjent odmawia stałej formy terapii;
• jeśli w trakcie farmakoterapii wystąpią niepożądane skutki które przeszkadzają pacjentowi.

Dziś możemy zaoferować pacjentom następujące rodzaje ASIT:

• wstrzyknięcie alergenów
• podjęzykowe podanie alergenów

Prognoza. Zapobieganie

W nowoczesne warunki Nie ma dowodów na to, że czynniki środowiskowe, klimatyczne lub zaburzenia żywieniowe mogą pogorszyć przebieg astmy, a wyeliminowanie tych czynników pomoże zmniejszyć nasilenie choroby i zmniejszyć ilość farmakoterapii. Konieczne są dalsze obserwacje kliniczne w tym zakresie.

Wyróżnia się profilaktykę pierwotną. Obejmuje:

• eliminacja alergenów w czasie ciąży i pierwszych latach życia dziecka (hipoalergiczny tryb życia i hipoalergiczna dieta);
• laktacja;
• preparaty mleczne;
• Suplementy odżywcze w czasie ciąży (istnieje kilka hipotez dotyczących działania ochronnego olej rybny, selen, witamina E);
• rzucenie palenia w czasie ciąży.

Profilaktyka wtórna obejmuje:

• unikać substancji zanieczyszczających (zwiększone stężenie ozonu, tlenków ozonu, cząstek zawieszonych, kwaśnych aerozoli);
• walka z roztoczami kurzu domowego;
• nie mieć zwierząt;
• zaprzestanie palenia w rodzinie.

Astma- choroby układu oddechowego o różnej etiologii, których głównym objawem jest uduszenie. Wyróżnia się astmę oskrzelową, sercową i dyspeptyczną.

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się astmie oskrzelowej, a także jej przyczynom, objawom, postaciom, ciężkości, diagnostyce, leczeniu, środkom ludowym i profilaktyce. A na końcu artykułu lub na forum omówimy tę chorobę. Więc...

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa– przewlekła choroba zapalna, której głównymi objawami są napady duszności, kaszel, a czasami uduszenie.

Termin „ἆσθμα” (astma) ze starożytnego języka greckiego dosłownie tłumaczy się jako „duszność” lub „ciężki oddech”. Po raz pierwszy wzmianki o tej chorobie znajdują się u Homera, Hipokratesa

Objawy astmy oskrzelowej pojawiają się w wyniku negatywnego wpływu na komórki i elementy komórkowe (eozynofile, komórki tuczne, makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty T itp.) dróg oddechowych różnych czynników patologicznych, takich jak alergeny. Ponadto nadwrażliwość organizmu (komórek) na te czynniki przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych - światła oskrzeli (niedrożność oskrzeli) i wytwarzania obfitych ilości śluzu, co w konsekwencji zakłóca normalną wymianę powietrza, a głównym objawem klinicznym pojawiają się objawy - świszczący oddech, kaszel, uczucie przekrwienia klatki piersiowej, trudności w oddychaniu itp.

Ataki astmy oskrzelowej najczęściej występują w nocy i wcześnie rano.

Przyczyną astmy oskrzelowej jest połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne – alergeny (kurz domowy, gazy, opary chemiczne, zapachy, suche powietrze, stres itp.). Czynniki wewnętrzne to zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, hormonalnego i oddechowego, które mogą być wrodzone lub nabyte (na przykład).

Najczęstszymi przyczynami astmy są: praca w miejscach o silnym zapachu chemicznym (chemia gospodarcza, perfumy), palenie tytoniu.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba chorych na astmę oskrzelową waha się od 4 do 10% populacji Ziemi. Największy ich odsetek stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii i Kuby, co wynika przede wszystkim z tamtejszej flory, a także dużej koncentracji alergenów przenoszonych na te terytoria przez masy powietrza oceanicznego. W Rosji zapadalność u dorosłych wynosi do 7%, u dzieci – do 10%.

Od połowy lat 80. XX wieku obserwuje się wzrost zachorowań na astmę. Wśród przyczyn wymienia się pogorszenie sytuacji środowiskowej - zanieczyszczenie powietrza produktami naftowymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja od 1998 roku WHO ustanawia Światowy Dzień Astmy, który obchodzony jest pod patronatem Globalnej Inicjatywy na rzecz Walki z Astmą (GINA).

Astma oskrzelowa. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Przyczyny astmy oskrzelowej są bardzo zróżnicowane, a ich liczba jest dość duża. Jednak, jak już wspomniano, wszystkie są podzielone na 2 grupy - zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

Pył. Kurz domowy zawiera dużą liczbę różnych cząstek i mikroorganizmów – cząsteczki martwego naskórka, wełnę, substancje chemiczne, pyłek roślinny, roztocza i ich ekskrementy. Wszystkie te cząsteczki kurzu, zwłaszcza roztocza, są znanymi alergenami, które po dostaniu się do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy oskrzelowej.

Złe warunki środowiskowe. Lekarze zauważają, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, w których występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także ludzie mieszkający w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, częściej chorują na astmę oskrzelową niż mieszkańcy wsi i miejscowości z suchym i ciepłym klimatem.

Działalność zawodowa. Cętkowany zwiększony procent osób cierpiących na astmę wśród pracowników produkcja chemiczna, rzemieślnicy pracujący z materiałami budowlanymi (zwłaszcza tynki, płyty gipsowo-kartonowe, farby, lakiery), pracownicy w pomieszczeniach słabo wentylowanych i zanieczyszczonych (biura, magazyny), technicy salonów kosmetycznych (praca paznokci, farbowanie włosów).

Palenie. Systematyczne wdychanie dymu z wyrobów tytoniowych i mieszanek do palenia prowadzi do rozwoju zmian patologicznych w błonie śluzowej układu oddechowego, dlatego palacze często chorują na takie choroby, jak przewlekła astma oskrzelowa.

Chemia gospodarcza i produkty higieny osobistej. Wiele sprzątań i detergenty, a także produkty do higieny osobistej (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawierają substancje chemiczne, które mogą powodować ataki kaszlu, zadławienia, a czasami astmę.

Choroby układu oddechowego. Choroby takie jak Przewlekłe zapalenie oskrzeli, a także ich czynniki sprawcze - infekcja, przyczyniają się do rozwoju procesy zapalne w błonach śluzowych i rozerwanie składników mięśni gładkich narządów oddechowych, niedrożność oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie niektórych leków, szczególnie aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), może również zakłócać prawidłową czynność oskrzeli i prowadzić do ataków astmy.

Stres. Do czego prowadzą częste sytuacje stresowe, a także niemożność przezwyciężenia i odpowiedniego zareagowania na różne problemy. Stres osłabia układ odpornościowy, utrudniając organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynnikami patologicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Odżywianie. Należy zauważyć, że kiedy dobre odżywianie, głównie żywność, pochodzenie roślinne wzbogacony świeżymi owocami, warzywami, sokami, żywnością przy minimalnej obróbce cieplnej, minimalizuje nadreaktywność organizmu na alergeny, zmniejszając tym samym ryzyko zachorowania na astmę. Ponadto taka żywność poprawia przebieg astmy oskrzelowej. Jednocześnie, podobnie jak pokarmy bogate w białka i tłuszcze zwierzęce, rafinowane, łatwo przyswajalne węglowodany, pogarszają przebieg kliniczny astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Dodatki do żywności, takie jak siarczyny, które są konserwantami stosowanymi przez wielu producentów wina i piwa, mogą również powodować ataki astmy.

Wewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

Dziedziczna predyspozycja. Jeśli przyszli rodzice chorują na astmę oskrzelową, istnieje ryzyko rozwoju tej choroby u dziecka i nie ma znaczenia, w jakim wieku po urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z powodu czynnika dziedzicznego wynosi około 30-35%. Jeśli jest zainstalowany czynnik dziedziczny, ten typ astmy nazywany jest również - atopowa astma oskrzelowa.

Zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego (ANS), układu odpornościowego i hormonalnego.

Objawy astmy oskrzelowej są często podobne do objawów zapalenia oskrzeli i innych chorób, dlatego wyróżnimy pierwsze i główne objawy astmy oskrzelowej.

Ważny! Ataki astmy zwykle nasilają się w nocy i wczesnym rankiem.

Pierwsze objawy astmy oskrzelowej

• Duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym;
• , najpierw wysuszyć, potem przezroczystą plwociną;
• Szybki, płytki oddech z uczuciem trudności z wydechem;
• Orthopnea (pacjent siedzący na łóżku lub na krześle mocno się go trzyma, jego nogi są opuszczone na podłogę, dzięki czemu łatwiej mu jest całkowicie wydychać).

Przy pierwszych oznakach astmy oskrzelowej najlepiej zwrócić się o pomoc lekarską, gdyż... nawet jeśli objawy choroby pojawiają się, a następnie znikają same, za każdym razem może to prowadzić do złożonego przewlekłego przebiegu z zaostrzeniami. Ponadto terminowa pomoc zapobiegnie zmianom patologicznym w drogach oddechowych, których przywrócenie do całkowicie zdrowego stanu jest czasami prawie niemożliwe.

Główne objawy astmy oskrzelowej

• , złe samopoczucie;
• Zaburzenia rytmu serca () - tętno w czasie choroby mieści się w zakresie do 90 uderzeń/min., a w czasie napadu wzrasta do 130 uderzeń/min.;
• Świszczący oddech podczas oddychania, z gwizdaniem;
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej, uduszenia;
• (w przypadku długotrwałych ataków)

Objawy ciężkiej choroby

• Akrocyjanoza i rozproszone zasinienie skóry;
• Powiększone serce;
• Objawy rozedmy płuc – powiększenie klatki piersiowej, utrudniony oddech;
• Zmiany patologiczne w budowie płytki paznokciowej – pękanie paznokci;
• Senność
• Rozwój chorób wtórnych – , .

Astmę oskrzelową klasyfikuje się w następujący sposób:

Według etiologii:

• egzogenna astma oskrzelowa– ataki astmy spowodowane są przez alergeny dostające się do dróg oddechowych (kurz, pyłki, sierść zwierząt, pleśń, roztocza);
• endogenna astma oskrzelowa– ataki astmy spowodowane są czynnikami wewnętrznymi – zimnym powietrzem, stresem, wysiłkiem fizycznym;
• astma oskrzelowa pochodzenia mieszanego– ataki astmy powstają na skutek jednoczesnego oddziaływania na organizm czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Według nasilenia

Każdy stopień ma swoją własną charakterystykę.

Etap 1: Przerywana astma. Ataki astmy występują nie częściej niż raz w tygodniu i przez krótki czas. Jeszcze mniej jest ataków nocnych, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa podczas pierwszej sekundy natężonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wynosi ponad 80% normalnego oddychania. Rozprzestrzenianie się PSV jest mniejsze niż 20%.

Etap 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie częściej niż raz dziennie. Ataki nocne – 2-3 w miesiącu. Zaostrzenia są wyraźniej identyfikowane - sen pacjenta jest zakłócony, a aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PEF, podobnie jak w pierwszym stopniu, wynosi ponad 80%. Rozprzestrzenianie się PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Umiarkowana uporczywa astma. Pacjenta nękają niemal codzienne ataki choroby. Ataki nocne obserwuje się również częściej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzenia snu i aktywności fizycznej. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zakres PSV - 30% lub więcej.

Etap 4: Ciężka, uporczywa astma. Pacjent cierpi na codzienne ataki astmy, z kilkoma nocnymi atakami w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, czemu towarzyszy bezsenność. FEV1 lub PSV wynosi około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV wynosi 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy oskrzelowej

Istnieje również wiele specjalnych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się procesami klinicznymi i patologicznymi w organizmie. Przyjrzyjmy się im.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynnika dziedzicznego.

Astma oskrzelowa wywołana refluksem. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub przedostawania się zawartości żołądka do dróg oddechowych (światło drzewa oskrzelowego). Oprócz astmy przedostanie się kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych czasami prowadzi do rozwoju chorób, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc i bezdech senny.

Astma oskrzelowa wywołana aspiryną. Choroba rozwija się podczas przyjmowania leków takich jak aspiryna, a także innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Astma oskrzelowa wysiłkowa. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu/pracy. Ataki są szczególnie nasilone po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy temu głównie kaszel, który ustępuje samoistnie po 30-45 minutach.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się w wyniku pracy w skażonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym chemicznym zapachu/oparze.

Astma nocna. Ta postać astmy jest jedynie definicją nocnych ataków choroby. W tej chwili przyczyny astmy oskrzelowej w nocy nie są w pełni poznane. Wśród wysuwanych hipotez jest pozycja leżąca ciała, bardziej aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Kaszelowy wariant astmy. Charakteryzuje się specyficznym przebiegiem klinicznym choroby. Inne objawy są nieobecne lub obecne, ale minimalnie. Postać kaszlową astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy zwykle nasilają się w nocy.

Diagnostyka astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej obejmuje następujące metody i cechy badania:

• Historia pacjenta i skargi;
• Badanie lekarskie;
• Wykonywanie spirometrii (badanie funkcji oddychanie zewnętrzne) - FEV1 (natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy), PEF (szczytowy przepływ wydechowy), FVC (natężona objętość wydechowa Pojemność życiowa płuca);
• Testy oddechowe z lekami rozszerzającymi oskrzela;
• Badanie na obecność eozynofilów, kryształów Charcota-Leydena i spiral Kurshmana w plwocinie (wydzielinie oskrzelowej) i krwi;
• Ustalenie stanu alergicznego (testy skórne, spojówkowe, inhalacyjne i nosowe, oznaczenie IgE ogólnych i swoistych, test radioalergosorpcji);
• (prześwietlenie) klatki piersiowej;
• Codzienna pH-metria, jeśli podejrzewa się refluksowy charakter astmy oskrzelowej;
• 8-minutowy test biegowy.

Jak leczyć astmę? Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

• Leczenie farmakologiczne, które obejmuje terapię podstawową ukierunkowaną na leczenie wspomagające i przeciwzapalne oraz terapię objawową mającą na celu łagodzenie objawów towarzyszących astmie;
• Eliminacja czynników rozwoju choroby (alergenów itp.) z życia pacjenta;
• Dieta;
• Ogólne wzmocnienie organizmu.

Podczas leczenia astmy bardzo ważne jest, aby nie stosować wyłącznie leków objawowych (krótkotrwałe złagodzenie choroby), np. agonistów beta-adrenergicznych (Ventolina, Salbutamol), ponieważ organizm przyzwyczaja się do nich i z biegiem czasu skuteczność tych leków maleje, a czasem jest całkowicie nieobecna, podczas gdy procesy patologiczne nadal się rozwijają i dalsze leczenie, a także pozytywne rokowanie dla pełne wyzdrowienie stać się bardziej skomplikowane.

1. Farmakoterapia astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala ją kontrolować. Do leków podstawowa terapia należą: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptorów leukotrienowych i przeciwciała monoklonalne.

Terapia objawowa pozwala wpływać na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, a także łagodzić ataki astmy. Do leków objawowych zaliczają się leki rozszerzające oskrzela: agoniści receptorów β2-adrenergicznych i ksantyny.

Przyjrzyjmy się bliżej lekom na astmę oskrzelową...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glukokortykosteroidy. Używane, gdy leczenie łagodne i umiarkowanej astmy, a także zapobieganie zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację komórek eozynofilowych i leukocytów do układu oskrzelowego, gdy dostanie się do niego alergen, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają postęp choroby. Aby zminimalizować skutki uboczne, glikokortykosteroidy stosuje się wziewnie. Podczas zaostrzeń choroby ich stosowanie jest nieskuteczne.

Glikokortykosteroidy na astmę: „Akolat”, „Singulair”.

Antagoniści receptora leukotrienowego (leukotrieny). Stosuje się je przy astmie każdego stopnia, a także przy leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Skuteczność zaobserwowano w leczeniu astmy oskrzelowej wywołanej aspiryną. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami migrującymi do drzewa oskrzelowego po przedostaniu się do niego alergenu a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób zatrzymuje się obrzęk i wytwarzanie wydzieliny przez ściany drzewa oskrzelowego. Wadą leków z szeregu antagonistów receptorów leukotrienowych jest ich brak skuteczności w leczeniu astmy izolowanej, dlatego często stosuje się je w połączeniu z leki hormonalne(glikokortykosteroidy), które, nawiasem mówiąc, zwiększają skuteczność tych leków. Wadą jest też wysoka cena na te fundusze.

Antagoniści receptora leukotrienowego na astmę: zafirlukast („Acolat”), montelukast („Singulair”), pranlukast.

Kromony. Stosuje się je w leczeniu astmy oskrzelowej w stadium 1 (przerywanym) i stadium 2 (łagodnym). Stopniowo ta grupa leki zastępuje się wziewnymi glikokortykosteroidami (ICS), ponieważ te drugie, przy minimalnej dawce, mają lepszą skuteczność i łatwość użycia.

Kromony na astmę: kromoglikan sodu (Intal), nedokromil sodu (Tyled).

Przeciwciała monoklonalne. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej w stadium 3 (umiarkowanym) i 4 (ciężkim), z astma alergiczna. Zasada działania polega na specyficznym działaniu i blokowaniu określonych komórek i ich mediatorów w chorobie. Wadą jest granica wieku - od 12 lat. Nie stosuje się go w okresie zaostrzeń choroby.

Przeciwciała monoklonalne na astmę: Xolair, Omalizumab.

Immunoterapia swoista dla alergenu (ASIT). Jest to tradycyjna metoda leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT polega na przeniesieniu odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 do typu Th1. Jednocześnie hamuje reakcję alergiczną i zmniejsza nadwrażliwość tkanek światła oskrzeli na alergen. Istotą leczenia metodą ASIT jest stopniowe wprowadzanie, w określonych odstępach czasu, niewielkiej dawki alergenów. Dawkę zwiększa się stopniowo, rozwijając w ten sposób odporność układu odpornościowego na możliwe czynniki alergiczne, np. roztocza, często zawarte w kurzu domowym. Wśród wprowadzanych alergenów najpopularniejsze są roztocza, pyłki drzew i grzyby.

Objawowe leczenie astmy oskrzelowej

Krótko działający agoniści β2-adrenergiczni (beta-agoniści). Są najskuteczniejszą grupą leków (leki rozszerzające oskrzela) w łagodzeniu zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej, bez ograniczeń Grupa wiekowa pacjenci. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i przy krótszym czasie skutki uboczne zaobserwowano w forma inhalacyjna beta-agoniści. Dobrze chroni przed skurczami oskrzeli podczas wysiłku fizycznego.

Krótko działający agoniści β2-adrenergiczni na astmę: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalina (Bricanil), fenoterol (Berotec).

Agoniści β2-adrenergiczni (beta-agoniści) długo działające. Stosuje się je w celu łagodzenia ataków i zaostrzeń astmy, a także ich częstotliwości. Podczas stosowania leków na bazie salmeterolu w leczeniu astmy z powikłaniami oddechowymi obserwowano przypadki fatalny wynik. Leki na bazie formoterolu są bezpieczniejsze.

Długo działający agoniści β2-adrenergiczni na astmę: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

Ksantyny. Stosuje się je w celu doraźnego łagodzenia ataków astmy, ale głównie w przypadkach, gdy inne leki nie są dostępne, lub w celu zwiększenia skuteczności beta-agonistów. Jednakże β2-agoniści stopniowo zastępują stosowane wcześniej ksantyny. Odnotowano skuteczność jednoczesnego stosowania ksantyn, np. leków na bazie teofiliny, razem z ICS lub SGCS. Ksantyny stosuje się także w celu eliminacji dziennych i nocnych ataków astmy, poprawy czynności płuc i zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Ksantyny na astmę: Teopec, Theotard, Teofilina, Eufilina.

Inhalatory na astmę oskrzelową

Inhalatory na astmę to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek na astmę do żądanego miejsca w układzie oddechowym. W ten sposób lek zaczyna działać na organizm tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala zminimalizować ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami ataku. Inhalatory na astmę obejmują:

Wziewne glikokortykosteroidy (ICS): niehalogenowane (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), cyklezonid (Alvesco), chlorowane (dipropionian beklometazonu (Bekotide, Beclazon Eco), furoinian Mometazonu (Asmanex)), fluorowane (azmocort, acetonid triamcenolonu, flunizolid, propionian flutykazonu).

agoniści receptora b2-adrenergicznego: krótko działające (Ventolin, Salbutamol), długo działające (Berotek, Serevent).

Leki przeciwcholinergiczne:„Atrovent”, „Spiriva”.

Kromony:„Intal”, „Ogoniasty”.

Połączone leki:„Berodual”, „Seretide”, „Symbicort”. Mają bardzo szybkie działanie, łagodząc ataki astmy oskrzelowej.

Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej

Środki wykrztuśne. Pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, rozluźnić czopy śluzowe i usunąć plwocinę z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowuje się poprzez stosowanie środków wykrztuśnych poprzez inhalację.

Środki wykrztuśne: Ambroksol, Codelac Broncho.

Środki antybakteryjne (antybiotyki). Stosuje się je, gdy astma łączy się z chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 roku życia. Antybiotyki dobierane są na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków możemy wymienić: „”, „” (na infekcję mykoplazmą), penicylinę i cefalosporynę (na).

2. Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej

Zajęcie się czynnikami ryzyka astmy

Bez wątpienia eliminacja czynników zwiększających ryzyko rozwoju, a także zaostrzenia ataków astmy oskrzelowej jest jednym z podstawowych etapów leczenia tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej omówiliśmy już na początku artykułu, w akapicie „Przyczyny astmy oskrzelowej”, dlatego tutaj wymienimy je tylko pokrótce.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: kurz (domowy i uliczny), roztocza, pyłki roślin, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki (SO2, O3), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt domowych, dym z tytoniu i mieszanek do palenia (papierosy, w tym bierne), choroba zakaźna( , ), niektóre leki („aspiryna” i inne NLPZ), brudne filtry klimatyzatorów, opary chemii gospodarczej (środki czyszczące i detergenty) i kosmetyków (lakier do włosów, perfumy), praca z materiałami budowlanymi (gips, płyta gipsowo-kartonowa, tynk, farba, lakiery) itp.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia– metoda leczenia astmy i innych chorób układu oddechowego, polegająca na długotrwałym przebywaniu pacjenta w pomieszczeniu zapewniającym mikroklimat naturalnych jaskiń krasowych, w którym panuje powietrze zawierające sole i inne minerały korzystnie wpływające na układ oddechowy.

Haloterapia– jest właściwie odpowiednikiem speleoterapii, z tą różnicą, że haloterapia polega na leczeniu wyłącznie „słonym” powietrzem.

Niektóre kurorty, a także niektóre placówki opieki zdrowotnej mają specjalne, w pełni wyposażone pokoje. Sesje w jaskiniach solnych łagodzą stany zapalne błon śluzowych, dezaktywują patogeny i wzmagają produkcję układ hormonalny hormony, zawartość immunoglobulin (A, G, E) w organizmie spada i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do wydłużenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę leków na astmę.

Dieta na astmę oskrzelową

Dieta przy astmie pomaga przyspieszyć proces leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowania w leczeniu tej choroby. Dodatkowo dieta pozwala na wykluczenie z diety pokarmów silnie alergizujących.

Czego nie jeść, jeśli masz astmę: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięsa ( Ptak domowy, wieprzowina), wędliny, tłuste potrawy, jajka, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, produkty drożdżowe, owoce cytrusowe (pomarańcze, mandarynki, pomelo, grejpfruty), truskawki, maliny, porzeczki, morele, brzoskwinia, melon, alkohol.

Co powinno być ograniczone w użyciu: wyroby piekarnicze z mąki premium, wypieki, cukier i sól, produkty mleczne (mleko, śmietana, twarożek).

Co możesz jeść, jeśli masz astmę: kaszki (z masłem), zupy (ubogie), kurczaki, kiełbasy i kiełbasy niskotłuszczowe (lekarskie), chleb żytni, pieczywo otrębowe, płatki owsiane lub ciastka warzywne i sałatki owocowe, kompoty, woda mineralna, herbata, kawa (jeśli zawiera kofeinę).

Dieta– 4-5 razy dziennie, bez przejadania się. Lepiej jest gotować jedzenie na parze, ale można też gotować, dusić lub piec. Jedz tylko ciepłe.

Przy minimalnej obróbce cieplnej żywność traci najmniej witamin zawartych w produktach spożywczych, ponieważ wiele witamin ulega zniszczeniu pod wpływem wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałym urządzeniem gospodarstwa domowego jest podwójny kocioł, który uwzględnia wiele cech dietetycznych, nie tylko w przypadku astmy, ale także wielu innych.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu astmy oskrzelowej jest pozytywne, ale w dużej mierze zależy od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego przestrzegania przez pacjenta wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego, a także ograniczenia czynników, które mogą wywołać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent leczy się samodzielnie, tym gorsze są rokowania w leczeniu.

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu astmy oskrzelowej należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie astmy wodą (metoda dr Batmanghelidja). Istotą zabiegu jest picie wody według następującego schematu: 2 szklanki 30 minut przed posiłkiem i 1 szklanka 2,5 godziny po posiłku. Ponadto musisz pić wodę przez cały dzień, aby ugasić pragnienie. Wodę można zmieniać, najpierw soloną (½ łyżeczki. sól morska na 2 litry wody), wówczas nie można używać stopionej, przegotowanej wody. Skuteczność zwiększa się poprzez umieszczenie pod język kilku kryształków soli morskiej po wypiciu wody, a także poprzez dodatkowe przyjmowanie kompleksów witaminowych. Aby złagodzić ataki, możesz umieścić szczyptę soli pod językiem, a następnie wypić szklankę wody. W trakcie leczenia nie wolno spożywać napojów alkoholowych i zawierających kofeinę. Utrzymuje się leczenie farmakologiczne.

Ożywić. Zetrzyj około 4-5 cm suszonego korzenia imbiru i zalej zimną wodą. Następnie podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej, aż zacznie wrzeć, następnie przykryj mieszaninę pokrywką i gotuj produkt na wolnym ogniu przez około 20 minut. Następnie odstawić pojemnik z produktem, szczelnie zamkniętą pokrywką, na bok i pozostawić do ostygnięcia. Należy wziąć podgrzany wywar z korzenia imbiru, 100 ml przed posiłkami. Można go także dodawać do herbaty.

W przypadku silnych ataków można użyć soku imbirowego. Aby to zrobić, należy wycisnąć go ze świeżego korzenia imbiru, dodać szczyptę soli do 30 g soku i wypić produkt. Przed pójściem spać, korzystne działanie ma również mieszanka 1 łyżki. łyżki soku imbirowego i miodu, które można popić herbata ziołowa lub ciepła woda.

Olejek imbirowy można stosować do inhalacji.

Owies. Posortuj i obierz 500 g ziaren owsa, następnie dokładnie je umyj i dodaj do wrzącej mieszaniny 2 litrów mleka i 500 ml wody. Przykryj patelnię pokrywką i gotuj produkt przez 2 godziny na małym ogniu. Po ugotowaniu powinno zostać około 2 litrów produktu. Następnie do 150 ml bulionu dodać 1 łyżeczkę i 1 łyżeczkę masła. Produkt należy pić na pusty żołądek, na gorąco. Produkt możesz przechowywać w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 1 rok lub dłużej.

Lampa solna. Jak już pisano nieco wcześniej, w akapicie „Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej”, wdychanie słonego powietrza okazało się skuteczne w walce z tą chorobą. W tym celu można odwiedzić specjalne jaskinie solne. W pokoju pacjenta można także zamontować lampę solną, którą można kupić w sklepach z artykułami gospodarstwa domowego. Jeżeli masz środki finansowe to możesz pomieszczenie solne aby zorganizować to w swojej daczy, w tym celu możesz przeszukać Internet pod kątem programów, a także sprzedawców sól kamienna. Haloterapia pomaga nie tylko leczyć astmę, ale także wiele innych chorób, a także ogólnie wzmacnia organizm.

Zapobieganie astmie oskrzelowej obejmuje następujące zalecenia:

— Staraj się wybierać na swoje miejsce zamieszkania i, jeśli to możliwe, pracy, miejsca o czystym środowisku ekologicznym - z dala od terenów przemysłowych, placów budowy, dużych tłumów Pojazd;

— rzucić palenie (w tym palenie bierne), napoje alkoholowe;

— Wykonuj czyszczenie na mokro w domu i miejscu pracy co najmniej 2 razy w tygodniu;

— Pamiętajcie, że największymi zbieraczami kurzu, a następnie wylęgarnią chorobotwórczej mikroflory, są naturalne dywany, kołdry i poduszki, filtry do klimatyzatorów i odkurzaczy oraz wypełniacze do mebli tapicerowanych. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz ilość wykładzin w domu i nie zapomnij o okresowym czyszczeniu filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

— Jeśli w domu często gromadzi się duża ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza;

— Częściej wietrz pomieszczenie, w którym mieszkasz/pracujesz;

— Czy masz w domu ulubionego zwierzaka? Kot, pies, królik czy szynszyla? Świetnie! Ale nie zapomnij o nich zadbać. Lepiej samemu wyczesać wyblakłe futerko, niż pozwolić zwierzęciu robić to po całym mieszkaniu;

— Nie pozwól, aby choroby układu oddechowego same się rozwinęły;

— Leki przyjmuj wyłącznie po konsultacji z lekarzem;

- Ruszaj się więcej, wzmocnij się;

— Umieść w domu lampę solną, jest zarówno przydatna, jak i doskonały mebel;

— Staraj się przynajmniej raz w roku odpocząć w miejscach przyjaznych środowisku – nad morzem, w górach, w lasach.

Do jakiego lekarza powinienem się udać w przypadku astmy oskrzelowej?

Film o astmie oskrzelowej