Niewrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci (niedokrwienne zapalenie jelita grubego). Niedokrwienne zapalenie jelita grubego - przyczyny, objawy, leczenie Niedokrwienne zapalenie jelita grubego najczęściej wpływa na badania

Przewlekłe zapalenie choroby jelita grubego należą do najbardziej złożonych dziedzin gastroenterologii. Wraz z wrzodami powszechne stało się zakaźne zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, mikroskopowe i niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego to zapalenie okrężnicy powstałe w wyniku rozwoju jej niedokrwienia, czyli ostrego lub zaburzenie przewlekłe proces dopływu krwi do błony śluzowej.

Krew wpływa do jelita grubego z tętnic krezkowych górnych i dolnych. Górna tętnica zapewnia dostarczanie składników odżywczych do wstępującego, okrężnicy i kątnicy oraz tętnica dolna wypełnia krwią lewą stronę jelita. Podczas niedokrwienia jelit aktywowane są bakterie i drobnoustroje patogenna mikroflora które w nim żyją, ostatecznie rozwija się zapalenie błony śluzowej.

Często choroba wpływa na zgięcie śledziony i lewego jelita.

przyczyny niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn rozwoju tej choroby.

Należą do nich:

• miażdżyca tętnicy krezkowej dolnej lub górnej (krezkowej);
• ucisk naczyń krwionośnych;
• pojawienie się nowotworu;
• obecność zrostów;
• powiększone węzły chłonne;
• wady rozwoju naczyń;
• rozwój niedokrwistości mikrosferocytowej;
• dysplazja typu włóknistego;
• uszkodzenie wewnętrznej wyściółki serca w wyniku infekcji;
• zapalenie ścian naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
• zapalenie stawów (artretyzm);
• zapalenie żył i tętnic (choroba Buergera, zapalenie trzustki);
• choroba naczyniowa (zapalenie aorty);
• rozwój reakcji alergicznych;
• operacja tętniaka jama brzuszna;
• operacje ginekologiczne;
• transfuzja krwi niezgodnej z grupą krwi pacjenta;
• operacje na żołądku i jelitach;
• złe odżywianie, zatrucie.

Częstą przyczyną choroby jest upośledzenie przepływu krwi, które występuje, gdy
zablokowanie małej tętnicy dostarczającej krew pewna część ten narząd wewnętrzny.

W jego przebiegu zapalenie może mieć charakter ostry lub przewlekły. Charakteryzuje się ostrą formą silny ból, przejściowy charakter, ataki nudności i wymiotów, krwawienie, gorączka. Przewlekła postać niedokrwiennego zapalenia jelita grubego wyraża się w ciągły ból w okolicy brzucha, zaburzenia stolca, wymioty, częste nudności, odbijanie, osłabienie, zaburzenia snu, utrata masy ciała. Dotknięta część jelita zwęża się. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może trwać całe życie i wymaga okresowego leczenia farmakologicznego.

Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

Pierwszą rzeczą, która się pojawia, jest ból w okolicy brzucha. Ból pojawia się pół godziny po jedzeniu i trwa dłużej niż godzinę. Przede wszystkim odczuwa się go po lewej stronie brzucha i okolicy biodrowej lub w okolicy zgięcia śledziony, być może w pobliżu pępka. Jeśli w jelitach rozwiną się zwężenia włókniste, ból jest stały.

W tym przypadku pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne:

• tłumienie apetytu;
• ataki nudności, wymioty;
• silne wzdęcia i skurcze po jedzeniu;
• biegunka i zaparcie.

Kiedy choroba się pogarsza, dana osoba częściej cierpi na luźne stolce. Z powodu bólu zmniejsza się chęć jedzenia, w efekcie proces wchłaniania składników odżywczych zostaje zakłócony, a pacjent zaczyna tracić na wadze. Pojawia się Tenesmus - fałszywe odczucia potrzeby pójścia do toalety. U większości pacjentów występuje krwawienie w okrężnicy, które może mieć różną intensywność, od niewielkiej ilości w kale do ciężkiego krwawienia w odbytnicy.

Krwawienie występuje w wyniku pojawienia się nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej. Podczas zaostrzenia brzuch przybiera ostry kształt i staje się bardzo napięty. W badaniu palpacyjnym stwierdza się ból w lewym boku i okolicy biodrowej oraz rozsianą wrażliwość.

Jeśli przepływ krwi zostanie zakłócony z powodu zwężenia tętnicy lub jej skurczu, oznacza to, że tak jest wysokie ryzyko pojawienie się braku dopływu krwi, wówczas wpływa to na błony śluzowe i mięśniowe. Występuje zwężenie włókniste. Jeśli niedokrwienie jest niewielkie, błona śluzowa nie ulega znacznemu uszkodzeniu. W przypadku zatkania dużych naczyń otrzewnej rozwija się martwica ścian narządów, a następnie zapalenie otrzewnej.

Etap „worków” w rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego to spóźniony znak badanie irygoskopowe. W przypadku wystąpienia bólu brzucha, krwawienia i biegunki z wydzieliną krwi należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania irygoskopii.

Ważnym objawem radiologicznym IBTK jest objaw "odcisk kciuk» . Objawia się obecnością okrągłych ubytków (worków) w ścianie, pojawiają się one w wyniku krwotoków w warstwie podśluzówkowej. Jeśli postać zapalenia jest odwracalna, worki te rozpuszczają się same w ciągu kilku dni lub godzin.

Jeśli stadium choroby jest cięższe, błona śluzowa w miejscu, w którym wystąpił krwotok, zostaje odrzucona, ostatecznie tworząc wrzód.

Co najczęściej dotyka chorobę zwaną niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego, które narządy cierpią bardziej? Wrażliwym dotkniętym obszarem jest zgięcie śledzionowe okrężnicy. Choroba wpływa również na lewy zakręt esowata okrężnica. W wyniku upośledzenia przepływu krwi na ścianie najczęściej tworzą się nadżerki i owrzodzenia.

diagnostyka niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

Zapalenie często rozwija się u osób po 60. roku życia. Lekarz bada pacjenta za pomocą palpacji i osłuchiwania. Podczas dotykania brzucha pacjent skarży się na ból w lewej części otrzewnej i lewym podżebrzu. W okolicy mezożołądka można wyczuć gęstą aortę, która boli i silnie pulsuje. Podczas słuchania słychać skurczowy szmer w pobliżu wyrostka mieczykowatego.

Diagnostyka obejmuje również analiza biochemiczna we krwi, pokazuje poziom białka, albumin i żelaza. Kolonoskopię wykonuje się po opadnięciu ostre objawy. Za jego pomocą można wykryć zmiany krwotoczne w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej, owrzodzenia, zwężenia i obszary obrzęków.

RTG jamy brzusznej pokazuje zawartość powietrza w kącie śledziony. Zmniejszenie światła tętnic można określić za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej i angiografii. Biopsja tkanki śluzowej pozwala na histologiczną weryfikację zmiany i jej stopnia. Terminowa diagnoza pozwala na przepisanie leku prawidłowe leczenie co pomoże uniknąć poważnych powikłań choroby.

Leczenie niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

Wraz z początkowym rozwojem stanu zapalnego pacjent musi przestrzegać określonej diety, biorąc pod uwagę, jakie ma zaburzenia w procesie trawienia pokarmu. Musisz jeść małe posiłki, 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Wyeliminuj wszystko, co jest smażone, ostre, marynowane, wędzone i tłuste. Tak więc, w przypadku zaparć, należy jeść pokarmy zawierające dużo błonnika, przepisywane są środki przeczyszczające, a na luźne stolce Powinieneś powstrzymać się od grochu, ogórków, kapusty, mleka; przepisywane są leki przeciwbiegunkowe.

Leczenie obejmuje przyjmowanie różnych leków w zależności od nasilenia objawów. Podawanie glikokortykosteroidów w trakcie procesu zapalnego jest przeciwwskazane, gdyż mogą one uniemożliwiać lekarzowi uzyskanie prawdziwego obrazu perforacji narządu.

W większości przypadków, jeśli na błonie śluzowej występuje wrzód, do narządu dostaje się niewielka ilość krwi, a także wydzielina w kale. Ustępują samoistnie po pewnym czasie od ustąpienia bólu i zagojenia się błony śluzowej. Okres rekonwalescencji może trwać od 2 do 4 tygodni.

Opis:

Średnica tętnicy krezkowej dolnej jest znacznie mniejsza niż tętnicy krezkowej górnej. Dlatego rozwija się rzadziej. Niedokrwienie tętnicy krezkowej dolnej prowadzi do rozwoju niedokrwienia.

Przyczyny niedokrwiennego zapalenia jelita grubego:

Zwężenie tętnicy krezkowej dolnej następuje na skutek zmian miażdżycowych. Zazwyczaj niedokrwienne zapalenie jelita grubego obserwuje się u osób w wieku 60-70 lat i starszych, cierpiących na ciężką chorobę niedokrwienną serca, tętniak aorty brzusznej, miażdżycę tętnic obwodowych i zespół Leriche'a.
Na ogólnoustrojowe zapalenie naczyń w którą zaangażowana jest tętnica krezkowa dolna proces patologiczny niezwykle rzadkie. Stopień upośledzenia unaczynienia może być różny i zależy od rozwoju zespoleń pomiędzy tętnicą krezkową górną i dolną.
Na przewlekła awaria Tętnica krezkowa dolna charakteryzuje się segmentowymi zmianami okrężnicy w obszarze lewego zgięcia, krętniczo-kątniczego i odbytniczo-esiczego odcinka okrężnicy. Esicy w obszarze lewego zakrętu jest szczególnie wrażliwa na zmniejszone ukrwienie. Ta część jelita bierze udział w tym procesie w 80% przypadków.
W normalne warunki Krew do esicy okrężnicy zaopatruje się w tętnicy brzeżnej, która powstaje w wyniku zespolenia gałęzi tętnicy krezkowej górnej i dolnej. W obszarze lewego zgięcia tętnice brzeżne są słabo rozwinięte, a dopływ krwi utrzymywany jest z dwóch gałęzi lewej tętnicy okrężnicy. Gdy w tym miejscu tętnica krezkowa dolna jest niedrożna, niedokrwienie rozwija się wcześniej niż w innych częściach jelita grubego.
W niedokrwiennym zapaleniu jelita grubego odbytnica w większości nie uczestniczy w procesie patologicznym ze względu na skuteczny dopływ krwi z innych źródeł.
Zmiany niedokrwienne błony śluzowej jelita grubego może również rozwinąć się w przebiegu ostrego krwotocznego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Escherichia coli 0157 i antybiotyki, a także wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zmiany niedokrwienne w chorobach zapalnych jelita grubego mają charakter wtórny i odwracalny.
Istnieją przejściowe lub odwracalne i zwężające się (martwicze) postacie niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. W rozwoju zmian nieokluzyjnych ważną rolę gra niski przepływ krwi spowodowane hipowolemią i zmniejszoną pojemnością minutową serca.
W początkowej fazie wpływa to na błonę śluzową jelita grubego. Pojawiają się obrzęki, krwotoki oraz zmiany nadżerkowe i wrzodziejące. W ciężkich przypadkach cała ściana jelita grubego jest zaangażowana w proces patologiczny. Rozwija się od zawał przezścienny okrężnicy i perforacja jelita do wolnej jamy brzusznej lub powstanie zwężeń.
Nasilenie i trwałość kolejnych zmiany patologiczne w jelicie zależą od przyczyny niedokrwienia, czasu jego trwania i skuteczności obieg boczny i stan ogólnego obiegu.
J. Marston i in. (1976) zaproponowali klasyfikację niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, która obejmuje trzy postacie: zgorzelową, przejściową i zwężającą.
Na postać gangrenowa rozwija się zawał jelit. W przypadku przejściowych zaburzeń krążenia w okrężnicy, uszkodzenie niedokrwienne ogranicza się jedynie do błony śluzowej lub błony podśluzowej. Powstałe zmiany erozyjne i wrzodziejące mogą zostać zastąpione przez tkankę ziarninową, z późniejszym rozwojem zwężeń włóknistych o różnej długości. Szczególnie często zwężenia włókniste zlokalizowane są w lewym zgięciu okrężnicy.

Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego:

Najczęściej występuje niedokrwienne zapalenie jelita grubego w fazie przejściowej lub odwracalnej. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bólu w lewym obszarze biodrowym. Bólom brzucha towarzyszą wzdęcia, biegunka, parcie na mocz i krwawienie z odbytu z gorączką i leukocytozą.
Przejściowy etap niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest związany z aktywnością fizyczną i trawieniem. Podczas badania jamy brzusznej można zaobserwować napięcie i objawy podrażnienia otrzewnej w okolicy biodrowej lewej. w przejściowej postaci niedokrwiennego zapalenia jelita grubego nie ma mas. W większości przypadków objawy choroby ustępują w ciągu kilku dni, a powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-3 tygodni. Wraz z rozwojem zwężenia niedokrwiennego pojawiają się częściowe objawy: ból skurczowy, słabe przepuszczanie gazów i kału. Po wykryciu krwawego śluzu w świetle jelita przy braku uszkodzenia błony śluzowej. W zgorzelinowej postaci niedokrwiennego zapalenia jelita grubego rozwój katastrofy w jamie brzusznej często może być poprzedzony zaostrzeniem. W obraz kliniczny Na pierwszy plan wysuwają się silne bóle brzucha, szok i krwawy ból. Palpacja jamy brzusznej ujawnia oznaki podrażnienia otrzewnej w lewym rejonie biodrowym. Później się rozwijają. Występujące na tle ciężkim
choroby układu krążenia

Zgorzel jelitowa powoduje śmierć u połowy pacjentów.

U pacjentów z nawracającym niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego często rozwija się niedokrwienne zwężenie okrężnicy.
Diagnostyka:
Szczególne znaczenie w diagnostyce niedokrwiennego zapalenia jelita grubego może mieć związek bólu lewej okolicy biodrowej z aktywnością fizyczną i przyjmowaniem pokarmu, występowaniem ciężkich współistniejących chorób układu krążenia oraz wiekiem podeszłym i starczym.
Głównymi metodami diagnozowania niedokrwiennego zapalenia jelita grubego są prześwietlenia rentgenowskie i endoskopia. Zwykłe prześwietlenie jamy brzusznej pokazuje dużą ilość powietrza w okrężnicy, poziom płynu i rozszerzenie okrężnicy. Dokładna lewatywa kontrastowa pozwala wykryć zmiany patologiczne o różnym stopniu nasilenia. W zmienionych odcinkach jelita widać brak haustrów, gładkie lub postrzępione kontury jelita przypominające „zęby piły”, wady spowodowane pseudopolipami i zwężeniami. W przypadku krwotoków podśluzówkowych w jelicie pojawiają się obrazy przypominające odciski kciuka. Charakterystyczne są również wypukłości workowe wzdłuż konturu jelita w wyniku tworzenia się pseudouchyłków. niedokrwienne zapalenie jelita grubego zmniejsza się lub całkowicie zanika.
Podczas kolonoskopii wczesne etapy niedokrwienne zapalenie jelita grubego, błona śluzowa jest obrzęknięta, łatwo krwawi, z płynnymi krwotokami. Mogą być widoczne niebieskawe, pęcherzowe wypukłości, tworzące obraz radiograficzny przypominający „odcisk kciuka”. W bardziej wyraźnym stadium stwierdza się owrzodzenia o nieregularnym kształcie, otoczone krwotocznie zmienioną błoną śluzową. Następnie możliwa jest transformacja wrzodów w pseudopolipy.
Dzięki niemu możliwa jest dokładna diagnostyka zmian w tętnicy krezkowej dolnej selektywna angiografia lub Dopplerografia.
W przypadku zgorzelinowej postaci niedokrwienia tętnicy krezkowej dolnej u pacjenta pojawia się obraz „ostrego brzucha”, a diagnozę z reguły ustala się podczas operacji.
W ostatnie lata Istnieją doniesienia o wzroście częstości występowania niedokrwiennego zapalenia jelita grubego wśród osób poniżej 40. roku życia. A. Kokawa i in. (1998) wyjaśniają wzrost liczby pacjentów w Japonii upowszechnieniem europejskiego żywienia wśród populacji. Najbardziej charakterystyczny wczesne objawy choroby to krwawienie z odbytu, ból brzucha i zaparcia. Główną metodą diagnostyczną jest. Choroba dotyczyła wszystkich 65 pacjentów lewa strona okrężnicy, u 13 z nich stwierdzono zwężenie dotkniętego obszaru jelita. U 22 chorych stwierdzono przekrwienie błony śluzowej, u 37 nadżerki i owrzodzenia. Owrzodzenia występowały częściej u pacjentów, u których wykonano kolonoskopię w ciągu pierwszych 3 dni choroby.

Diagnostyka różnicowa:

W większości przypadków bardzo trudno jest odróżnić niedokrwienne zapalenie jelita grubego od chorób zapalnych jelita grubego – wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Tymczasem prawidłowa diagnoza ma wielka wartość już w pierwszych dniach choroby. Podawanie glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, wskazanych u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna, jest nie tylko niewskazane w przypadku niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, ale jest również niebezpieczne. Z drugiej strony stosowanie leków kardiotropowych u chorych na niedokrwienne zapalenie jelita grubego ma znaczenie etiotropowe i patogenetyczne. Jednakże powszechnie wiadomo, że leków tych nie stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
Dla prawidłowa diagnoza Kryteria wieku mogą mieć pewne znaczenie: niedokrwienne zapalenie jelita grubego rozwija się u osób starszych i podeszły wiek, wkrótce po zaostrzeniu niedokrwienia lub. Rozpoczyna się wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna w młodym wieku, mogą wystąpić w wieku 40-50 lat i prawie nie rozwijają się po 60-70 latach, szczególnie w starszym wieku. Przebieg niedokrwiennego zapalenia jelita grubego w większości przypadków jest łagodniejszy, ostra faza szybko ustępuje remisji.
Diagnostykę różnicową z guzem przeprowadza się za pomocą biopsji obszarów jelita podejrzanych o guz i nie jest to trudne.
Objawy obrzęku błony śluzowej, tworzące obraz przypominający „odcisk palca”, można zaobserwować w przypadku krwotocznego zapalenia jelita grubego, ostrej choroby zakaźnej wywoływanej przez Escherichia coli o właściwościach krwotocznych. Krwotoczne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ostrym początkiem w postaci silnego, kurczowego bólu brzucha i wodnistej biegunki, która wkrótce staje się krwawa. Zwykle nie ma gorączki, ale niektóre mogą osiągnąć 39°C. W łagodnych przypadkach choroba trwa 7-10 dni. Do dokładnej identyfikacji bakteriologicznej niezbędne jest uzyskanie odpowiednich cech biochemicznych szczepu Escherichia coli wyizolowanego podczas wysiewu. Dlatego głównymi kryteriami diagnostyki różnicowej powinny być wskaźniki epidemiologiczne i kliniczne.

Leczenie niedokrwiennego zapalenia jelita grubego:

Leczenie w początkowe etapy niedokrwienne zapalenie jelita grubego ma na celu wyeliminowanie hipowolemii, niewydolności serca; Dekompresję jelitową stosuje się poprzez wprowadzenie do okrężnicy rura wentylacyjna. Stosuje się także tlenoterapię, transfuzję osocza, albuminy, reopoliglucyny, leki rozszerzające naczynia krwionośne i antybiotyki.
W przypadku trudności w diagnostyce różnicowej z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna okrężnicy, leczenie zwykle rozpoczyna się od przepisania leków sulfasalazyny lub 5-ASA (salosinal, salofalk itp.). Z reguły leki te są dobre efekt leczniczy, ponieważ zapalenie i dysbioza jelita grubego są ważne w patogenezie niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Wraz z rozwojem martwicy jelit produkują lewa hemikolektomia. W przypadku przewlekłego niedokrwienia i rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest to możliwe operacje naczyniowe, mający na celu przywrócenie drożności uszkodzonego odcinka tętnicy krezkowej dolnej.

Prognoza:

Rokowanie w dużej mierze zależy od terminowości leczenia choroba wieńcowa jelita. Terminowe wykrycie choroby i odpowiednie leczenie terapeutyczne, a w razie potrzeby leczenie chirurgiczne, daje zachęcające wyniki.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną atakującą jelito grube i powstającą na skutek segmentowych zaburzeń krążenia.

Główną przyczyną tego zaburzenia jest skurcz lub okluzja naczynia krwionośne zaopatrujący ten narząd. Źródłem takich zaburzeń może stać się wiele chorób i czynników predysponujących.

Choroba nie ma specyficznych objawów klinicznych, co znacznie utrudnia rozpoznanie. Główne objawy to ból, zwiększone tworzenie się gazów, nudności i odbijanie. Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga wdrożenia szeregu laboratoryjnych i instrumentalnych środków diagnostycznych.

Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Podstawą terapii jest przestrzeganie łagodnej diety, przepisywanie leków i wycięcie chorego odcinka jelita.

Etiologia

Do tej grupy zalicza się jelito grube narządy wewnętrzne, które są raczej słabo ukrwione, a jego działanie funkcjonalne prowadzi do jeszcze większego zmniejszenia przepływu krwi. To z tego powodu szeroki zakres patologie mogą prowadzić do rozwoju niedokrwienia i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

Główne źródła tej choroby można rozważyć:

• niewydolność serca;
• miażdżycowe uszkodzenie naczyń krwionośnych - w przypadku tego zaburzenia lipidy gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych;
• tworzenie się skrzepów krwi;
• Zespół DIC, który charakteryzuje się naruszeniem procesu krzepnięcia krwi;
• hipoperfuzja lub niedostateczny dopływ krwi do tego narządu;
• przeciek proces zapalny w naczyniach jelita grubego;
• rozwarstwienie aorty;
• dziedziczna patologia, taka jak anemia sierpowatokrwinkowa;
• niedrożność jelit;
• przeszczep narządu dawcy, czyli wątroby;
• złośliwy lub łagodne nowotwory w jelitach;
• ciężka utrata krwi w wyniku urazu lub operacji;
• utrata dużej ilości płynów z powodu procesy zakaźne w jelitach;
• ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
• reakcje alergiczne.

Często niedokrwienne zapalenie jelita grubego wpływa na esicę lub poprzeczkę okrężnica zwłaszcza gdy czynnikiem wywołującym chorobę jest miażdżyca. Nie oznacza to jednak, że uszkodzenie innych części tego narządu jest całkowicie wykluczone.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter choroby dzieli się ją na:

• ostre niedokrwienne zapalenie jelita grubego - charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów i znacznym pogorszeniem stanu pacjenta. Towarzyszy zawałowi warstwy śluzowej lub podśluzówkowej, a także całego jelita;
• przewlekłe niedokrwienne zapalenie jelita grubego – charakteryzuje się falistym przebiegiem i z czasem może być powikłane powstawaniem zwężeń.

Ponadto istnieje kilka innych postaci choroby:

• przemijający - wyrażający się okresowymi zaburzeniami krążenia krwi w naczyniach tego narządu. Na tym tle rozwija się proces zapalny, który następnie jest niezależnie neutralizowany;
• zwężający się lub guz rzekomy – na skutek ciągłego stanu zapalnego i zaburzeń krążenia dochodzi do procesu bliznowacenia. Prowadzi to do zwężenia dotkniętego narządu;
• zgorzelinowy - uważany za najcięższy rodzaj choroby, ponieważ wszystkie warstwy jelita grubego biorą udział w procesie chorobotwórczym. W prawie wszystkich przypadkach ta forma prowadzi do rozwoju powikłań.

Osobno warto podkreślić idiopatyczne niedokrwienne zapalenie jelita grubego, którego przyczyn nie udało się ustalić.

Objawy

Manifestacja objawy kliniczne Taka dolegliwość zależy bezpośrednio od stopnia upośledzenia krążenia w dotkniętym narządzie - im większy obszar dotknięty, tym wyraźniejsze będą objawy. Zatem objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego będą następujące:

• zespół bólowy. Jego lokalizacja będzie odpowiadać miejscu uszkodzenia jelit. Ból może pojawiać się po lewej lub prawej stronie brzucha i często ma charakter opasujący. Ból rozprzestrzenia się w okolicy lędźwiowej, łopatkach, szyi i tylnej części głowy;
• wzrost rozmiaru brzucha;
• zwiększone tworzenie się gazów i pocenie się;
• dysfunkcja jelit, która wyraża się w naprzemiennych zaparciach i biegunce. W kale znajdują się zanieczyszczenia krwi i śluzu;
• utrata masy ciała, która występuje na tle odmowy jedzenia, co z kolei jest spowodowane pojawieniem się objawów właśnie po zjedzeniu posiłku;
• zaburzenia snu – senność obserwuje się w ciągu dnia i całkowita nieobecność spać w nocy;
• słabość ciała i zmęczenie, co zmniejsza wydajność człowieka;
• ataki silnego bólu głowy;
• wzrost temperatury ciała;
• blada skóra;
• powstawanie ksantela i ksantomów - często znajdują się na klatce piersiowej, łokciach i plecach;
• krwawienie jelitowe.

Jeśli powyższe objawy kliniczne zaczną ustępować samoistnie, a następnie gwałtownie wzrosną, oznacza to, że choroba stała się nieodwracalna.

Diagnostyka

Mają największą wartość diagnostyczną metody instrumentalne badania pacjenta, jednak przed ich przepisaniem lekarz musi samodzielnie wykonać kilka manipulacji:

• przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta pod kątem nasilenia objawów;
• zapoznać się z historią medyczną i historią życia pacjenta - aby ustalić, co czynniki etiologiczne poprzedzał rozwój choroby;
• Należy przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia i temperatury krwi oraz badanie palpacyjne przedniej ściany otrzewnej.

Badania laboratoryjne mają na celu:

• kliniczne badanie krwi;
• próbki do badania krzepnięcia krwi;
• widmo lipidowe surowica krwi;
• ogólne badanie moczu;
• badanie mikroskopowe kału - można wykryć zanieczyszczenia krwi i śluzu.

Diagnostyka instrumentalna niedokrwiennego zapalenia jelita grubego obejmuje:

• USG narządów jamy brzusznej za pomocą USG Doppler;
• EKG - w celu monitorowania funkcjonowania serca;
• badania funkcjonalne na rowerku treningowym lub bieżni – w celu zbadania, jak pacjent toleruje aktywność fizyczną;
• irygoskopia jelitowa;
• kolonoskopia – w celu oceny wewnętrznej powierzchni jelita grubego;
• biopsja - wykonywana podczas poprzedniego zabiegu i ma na celu pobranie niewielkiej części zajętego narządu do kolejnych analiz histologicznych;
• laparoskopia endoskopowa – w celu zbadania narządów jamy brzusznej.

Diagnozę różnicową takiej choroby przeprowadza się za pomocą:

• różne choroby o etiologii zakaźnej;
• zespół Crohna;
• onkologia;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego o niespecyficznym charakterze.

Leczenie

Wymagana jest eliminacja niedokrwiennego zapalenia jelita grubego zintegrowane podejście i obejmuje:

• utrzymanie delikatnej diety - podstawą jest tabela dietetyczna numer pięć;
• przyjmowanie leków, takich jak leki rozszerzające naczynia krwionośne, łagodne środki przeczyszczające i leki przeciwpłytkowe;
• terapia detoksykująca – takie leczenie jest konieczne w ciężkich przypadkach choroby;
• normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej;
• transfuzja krwi;
• terapia antybakteryjna.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku stwierdzenia powikłań i ma na celu wycięcie chorej części jelita grubego.

Komplikacje

Opóźnione leczenie dość często prowadzi do rozwoju takich konsekwencji, jak:

• częściowa lub całkowita niedrożność jelit;
• pęknięcie ściany dotkniętego narządu;
• patologiczna ekspansja dotkniętego narządu;
• krwotok jelitowy;
• zapalenie otrzewnej;
• tworzenie zwężeń;
• onkologia.

Zapobieganie i rokowanie

Ze względu na fakt, że niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest powikłaniem wielu chorób, ich terminową eliminację można uznać za jedyny środek zapobiegawczy. Dodatkowo zaleca się przestrzeganie zasad diety nr 5.

Rokowanie w chorobie jest często korzystne, ale zależy od wieku pacjenta i jego stanu stan ogólny, a także obecność powikłań i związanych z nimi dolegliwości.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego to choroba zapalna, która pojawia się w jelicie grubym na skutek zaburzenia krążenia krwi w jego ściankach.

Niedokrwienie naczyń jelitowych prowadzi do zaburzeń ich funkcji i struktury.

Chorobie tej towarzyszą takie objawy, jak ból brzucha, niestrawność stolca, nudności, wymioty, wzdęcia, utrata masy ciała i krwawienie. Na przebieg przewlekły pacjent traci na wadze. W ciężkiej ostrej postaciJelitowe zapalenie jelita grubego może powodować wzrost temperatury i ogólne zatrucie organizmu.

Długość okrężnicy wynosi około 1,5 m, średnica waha się od 5-8 cm na całej długości. Zawartość jelita przemieszczana jest dzięki ruchom skurczowym specjalnych mięśni. Jelito grube ma 3 zakręty (wątrobowy, śledziona i esicy i odbytnicy).

Ściana jelita składa się z warstw śluzowych, podśluzówkowych, dwóch mięśniowych i zewnętrznych (surowiczych). Upadek z jelito cienkie porcje strawionego pokarmu, przetwarzane przez florę jelitową (różne mikroorganizmy) w procesie fermentacji.

Mikroorganizmy chorobotwórcze i substancje toksyczne są niszczone (przy udziale wątroby) i usuwane z organizmu wraz z kałem. Jeśli mikroflora jelitowa zostanie zaburzona, cierpi na tym jej układ odpornościowy funkcję ochronną. W takim przypadku może rozwinąć się infekcja wewnętrzna i choroby autoimmunologiczne.

Krążenie krwi w jej naczyniach odgrywa bardzo ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu jelit. Naczynia i nerwy obsługujące jelito grube znajdują się wewnątrz krezki. Dwie tętnice krezkowe z cienkimi rozgałęzieniami dostarczają krew do wszystkich części jelita grubego. Przez żyła wrotna krew żylna dostaje się do wątroby w celu oczyszczenia. Jeśli zatory przedostaną się do tętnic krezkowych lub zwężą się z innych powodów, dopływ krwi do jelita grubego zostaje zakłócony. W rezultacie rozwija się niedokrwienne zapalenie jelita grubego (ostre lub przewlekłe).

Rodzaje i postacie niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

Rodzaje ostrego zapalenia jelita grubego:

• towarzyszy zawał (śmierć) błony śluzowej jelit;
• z nadejściem zawał śródścienny (martwica wewnątrz ściany) jelita;
• z zawałem przezściennym, który obejmuje wszystkie warstwy ściany jelita.

Rodzaje przewlekłego zapalenia jelita grubego:

• niedokrwienny;
• zwężenia jelit (zwężenie części jelita).

Istnieją 3 formy jelitowego zapalenia jelita grubego:

1. przemijające – okresowo występują zaburzenia krążenia w naczyniach jelitowych, co prowadzi do stanu zapalnego. Błona śluzowa jelit cierpi, nadżerki i wrzody zastępują tkankę ziarninową;
2. zwężenie ( rzekomy guz) – na skutek złego krążenia i procesów zapalnych dochodzi do bliznowacenia ściany jelita i jej zwężenia. Zrosty i zrosty często pojawiają się w zgięciach jelit;
3. zgorzel (najcięższa postać zapalenia jelita grubego) - dotknięte są wszystkie warstwy ściany jelita, czemu towarzyszą różne powikłania. Zawał jelita rozwija się z obszarami martwicy, niedokrwienia i uszkodzenia.

Przejściowy Niedokrwienne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:

• nagłe ataki bólu w lewym obszarze biodrowym;
• biegunka;
• wzdęcia;
• parcie fałszywe popędy do defekacji;
• wzrost temperatury;
• przepływ krwi wraz z kałem.

Badanie krwi wykazuje leukocytozę, a badając lewą stronę brzucha lekarz stwierdza objawy bólowe.

Ze zwężeniem postać zapalenia jelita grubego, postać zwężeń i objawy wskazują na częściową niedrożność jelit:

• zatrzymanie stolca;
• cięcie kurczowego bólu brzucha;
• gromadzenie się gazów i słabe rozładowanie;
• wzdęcia.

Podczas badania dolnej części jelita w miejscu normalnej błony śluzowej stwierdza się krwawy śluz.

Gangrenowaty postać charakteryzuje się pogorszeniem choroby serca, pojawieniem się oznak rozproszonej katastrofy jamy brzusznej:

• silny, intensywny ból brzucha;
• stan szoku pacjenta (niskie ciśnienie krwi, bladość i pojawienie się lepkiego zimnego potu);
• biegunka z krwią;
• po lewej stronie brzucha występują objawy otrzewnej (ból sztyletowy, nasilający się przy każdym ruchu, ostry żołądek, nudności i wymioty, powtarzająca się biegunka itp.);
• zatrucie organizmu pacjenta (gorączka, tachykardia, suchość języka).

Towarzyszy niedokrwienne zapalenie jelita grubego częste nawroty. Około 50% starszych pacjentów umiera z powodu gangreny jelitowej. Konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, poddanie się pełnemu leczeniu i zapobieganie gangrenie jelitowej.

Powody

• miażdżyca naczyń jelitowych spowodowana odkładaniem się tłuszczów (lipidów). ściany naczyń;
• tworzenie się zakrzepów (skrzepów krwi) w naczyniach krwionośnych;
• zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
• pogorszenie dopływu krwi do jelita grubego (hipoperfuzja);
• Rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego to masywne krzepnięcie krwi w naczyniach różnej wielkości;
• nowotwory (guzy);
• przeszczep wątroby;
• choroba dziedzicznaanemia sierpowatokrwinkowa, w której upośledzona jest funkcja transportu tlenu przez hemoglobinę;
• przyjmowanie niektórych leków, w przypadku kobiet – doustne środki antykoncepcyjne;
• niedrożność jelit.

Objawy

Choroba niedokrwienna jelita grubego powoduje objawy, których nasilenie zależy od stopnia rozwoju choroby. Im większy obszar uszkodzenia jelit, tym silniejszy stopień upośledzenia krążenia, tym jaśniejsze i bardziej bolesne objawy:

Ból brzucha zlokalizowany jest w miejscu uszkodzenia jelit. Ból może być odczuwany po jednej stronie brzucha lub może promieniować. Ból może być napadowy lub stały; tępe lub ostre, ciągnące cięcie. Intensywność bólu może wzrosnąć i promieniować do okolicy łopatek, szyi i dolnej części pleców.

Ból może się nasilić:

• podczas wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów, szybki marsz, praca fizyczna w pozycji zgiętej);
• na zaparcia;
• po jedzeniu (szczególnie nabiału, dań gorących, pikantnych, słodyczy);
• w nocy lub podczas leżenia.

Oprócz powyższych pojawiają się również następujące objawy:

• nudności i wymioty, odbijanie;
• zaburzenia stolca (biegunka i zaparcia);
• wzdęcia, wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazów);
• utrata masy ciała spowodowana niestrawnością, słabym wchłanianiem i strachem przed jedzeniem z powodu bólu;
• zawroty głowy, osłabienie, utrata wydajności;
• zaburzenia snu;
• krwawienie jelitowe spowodowane wrzodami i nadżerkami błony śluzowej jelit;
• pocenie się, dreszcze;
• bóle głowy;
• wzrost temperatury.

Napięcie mięśni brzucha, zwiększona wrażliwość na ból podczas badania palpacyjnego, objawy podrażnienia otrzewnej utrzymujące się przez kilka godzin wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta i obserwacji w szpitalu. O godzZjadliwe zapalenie jelita grubego może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę:

• przeprowadzić analizę dolegliwości pacjenta (rodzaj i częstotliwość bólów brzucha, czy w stolcu występują zanieczyszczenia krwi, nieprawidłowości w stolcu), wywiad chorobowy (jakie objawy i jak długo Cię dokuczają);
• przeanalizuj historię choroby pacjenta (czy miał przebyte operacje, nowotwory, choroby jamy brzusznej, jakie leki przyjmuje na bieżąco);
• przeprowadzić badanie ogólne;
• pomiar ciśnienia i temperatury.

Badania laboratoryjne:

• ogólne badanie krwi;
• na krzepnięcie krwi;
• ogólne badanie moczu;
• analiza widma lipidowego surowicy krwi;
• analiza kału.

Badanie instrumentalne:

• Elektrokardiografia (EKG);
• USG aorty i gałęzi brzusznych w celu określenia stopnia uszkodzenia naczyń;
• Badanie angiograficzne aorty brzusznej i jej odgałęzień;
• Badanie dopplerowskie tętnic brzusznych;
• Rentgen (irygoskopia) jelit w celu określenia stopnia zmian w jelitach;
• Kolonoskopia to badanie wewnętrznej powierzchni odbytnicy za pomocą endoskopu. W tym samym czasie pobiera się kawałek tkanki do biopsji;
• laparoskopia (jeśli to konieczne) w celu zbadania narządów lub przeprowadzenia operacji przez mały otwór w przedniej ścianie brzucha.

Leczenie

W początkowej fazie chorobę leczy się zachowawczo: korektę żywieniową, łagodne środki przeczyszczające, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwpłytkowe (leki hamujące tworzenie się skrzeplin). Zalecany jest kompleks witamin i specjalna dieta (nr 5), z wyłączeniem potraw smażonych, tłustych i pikantnych.

Zabrania się używania:

• wypieki (ciasta, ciasta), smażone (naleśniki, ciasta);
• zupy na bazie bulionu (mięsne, grzybowe, rybne);
• tłuste mięso (wieprzowina, kaczka, gęś);
• tłuste ryby (sum, jesiotr, jesiotr gwiaździsty);
• margaryna, pasta do smarowania, smalec;
• zielona cebula, szczaw, rzodkiewka;
• kwaśne jagody i owoce;
• jajka na twardo i smażone;
• konserwy, wędliny, warzywa marynowane;
• pieprz, chrzan, musztarda;
• czekolada, kakao, kawa, lody;
• napoje zawierające alkohol.

Można stosować:

• niekwaśne soki jagodowe i owocowe;
• w małych ilościach niskotłuszczowy twarożek, sery, śmietana;
• chleb żytni i pszenny, ciastka;
• zupy jarzynowe ze zbożami, makarony;
• gotowane chude mięso (chuda wołowina, kurczak);
• warzywa i masło (50 g dziennie);
• 1 jajko dziennie;
• Galaretki i kompoty z niekwaśnych jagód i owoców:
• owsianka;
• cukier, miód, dżem;
• warzywa, warzywa.

Posiłki powinny być częste (5-6 razy dziennie) i małe (200-300 g) porcje o minimalnej zawartości soli.

W przypadku powikłań zapalenia jelita grubego przepisywane są antybiotyki. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, przeprowadza się terapię detoksykacyjną i transfuzję krwi w celu usunięcia toksyn z organizmu.

Dla pacjentów po operacjach jamy brzusznej, z zaburzeniami procesy metaboliczne lub u osób z chorobami układu pokarmowego, w celu uniknięcia niedoborów białka stosuje się żywienie pozajelitowe (częściowe lub całkowite). Aby rozładować jelita, podaje się go dożylnie preparaty lecznicze w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych organizmu. Po zażyciu antybiotyków ostry okres W trakcie choroby przepisywane są leki bakteryjne.

Interwencja chirurgiczna w przypadku niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest wskazana, gdy na dużym obszarze tkanki występuje martwica, zgorzel jelita grubego, zapalenie otrzewnej lub perforacja. Podczas operacji usuwa się dotknięty odcinek jelita i pozostawia drenaż pooperacyjny. Planowane operacje przeprowadza się w przypadku zwężeń zwężających lub blokujących światło jelita. To jest choroba Często dotyka osoby starsze, dlatego powikłania pooperacyjne nie są rzadkością.

Zapobieganie

Niedokrwienie (zwężenie światła) jelita występuje częściej w starszym wieku (po 60. roku życia); u młodych ludzi częściej występują niespecyficzne choroby o podobnych objawach wrzodziejące zapalenie okrężnicy(owrzodzenia błon śluzowych), choroba Leśniowskiego-Crohna (zrosty, zmiany żołądkowo-jelitowe).

Przyczyny tej choroby nie są do końca jasne i nie ma konkretnych środków zapobiegawczych.

Jeśli odczuwasz ból jelit, konieczne jest badanie lekarskie. Co więcej, diagnozowanie tych chorób nie jest łatwe. Niedozwolone kiedy ostry ból użyj dowolnego tradycyjne metody na przykład przykładając okładkę rozgrzewającą do brzucha.

Terminowy dostęp do lekarzy, niezbędne leczenieścisłe przestrzeganie diety daje duże szanse na powrót do zdrowia.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego to szerokie pojęcie, które obejmuje kilka sytuacji klinicznych, których następstwem jest niedostateczny dopływ krwi do określonego obszaru lub całego jelita grubego. Samo słowo „colitis” (od łacińskiego okrężnica – jelito grube, -itis – końcówka używana do określenia procesu zapalnego) oznacza zapalenie jelita grubego, niezależnie od przyczyny. Zatem wyrażenia „zapalne zapalenie jelita grubego”, „jelitowe zapalenie jelita grubego”, „zapalenie jelita grubego”, które czasami można usłyszeć lub odczytać, są nieprawidłowe.

Przyczyny patologii

Jelito grube to końcowy odcinek przewodu pokarmowego. Ta ostatnia z kolei składa się z następujących, sekwencyjnych części:

1. kątnica z wyrostkiem robakowatym.
2. Rosnąca okrężnica.
3. Okrężnica poprzeczna.
4. Zstępująca okrężnica.
5. Esicy okrężnica.
6. Odbytnica.

Dopływ krwi do tych części pochodzi z tętnic krezkowych, które są największymi gałęziami naczynie tętnicze nasze ciało - aorta.

Niedokrwienie jest procesem patologicznym, który występuje, gdy zapotrzebowanie narządu na tlen nie odpowiada jego możliwościom. układ krążenia. Może wystąpić zarówno przy zmniejszeniu przepływu krwi przez tętnice, jak i przy upośledzeniu odpływu przez żyły. Bez względu na przyczynę następuje spowolnienie przepływu krwi i ostry niedobór składników odżywczych i tlenu.

Najczęściej niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje w starszym wieku i wiąże się ze zmianami miażdżycowymi tętnic krezkowych i ich odgałęzień. Blaszka miażdżycowa, zlokalizowany w tej lub innej części sieci tętniczej jelita grubego, stopniowo rośnie. Na pewnym etapie rozwoju prowadzi do krytycznego zwężenia światła naczynia. Powoduje to niedokrwienie obszaru jelitowego.

Jeśli blaszka znajduje się w obszarze tętnicy odbytniczej, wówczas niedokrwienie wpływa na niewielki obszar jelita. Jeśli blaszka zatyka większe naczynie, np. tętnicę krezkową, wówczas proces niedokrwienny rozwija się w połowie jelita grubego. Inne przyczyny tętniczego niedokrwiennego zapalenia jelita grubego to:

1. Zator naczyń krezkowych.
2. Zapalenie naczyń jest immunologiczną zapalną chorobą naczyń.
3. Rozrost włóknisty to niekontrolowany wzrost tkanki łącznej i tkanka mięśniowa tętnice, czemu towarzyszy zmniejszenie ich światła.
4. Tętniak aorty to workowate wysunięcie ściany aorty z późniejszym pęknięciem.
5. Uraz brzucha.
6. Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest procesem zachodzącym podczas krwawienia i ma on ciężki przebieg choroby zakaźne. Objawia się niekontrolowanym krzepnięciem krwi w łożysku naczyniowym.
7. Wstrząsy różnego pochodzenia.

W młodym wieku może rozwinąć się niedokrwienne zapalenie jelita grubego z powodu upośledzonego odpływu krwi żylnej z jelit. Najczęściej jest to powikłanie majora interwencje chirurgiczne. Specyficznym powikłaniem uzależnienia od kokainy jest rozwój niedokrwiennego zapalenia jelita grubego.

Kilka słów o rozpowszechnieniu i ryzyku

Według statystyk amerykańskich liczba chorych na tętnicze niedokrwienne zapalenie jelita grubego wśród wszystkich hospitalizowanych osób wynosi około 0,1%. Naturalnie liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. Żylne niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje znacznie rzadziej – około 0,001% wszystkich hospitalizacji. Do głównych czynników ryzyka rozwoju tej choroby zalicza się:

1. Zdiagnozowana miażdżyca.
2. Arytmie.
3. Hipowolemia, tj. zmniejszenie objętości krwi krążącej z powodu krwawienia, odwodnienia lub spadku ciśnienia krwi.
4. Zawał mięśnia sercowego.
5. Wady zastawkowe serca.
6. Podeszły wiek.
7. Guzy wewnątrzbrzuszne.

Ponadto 2/3 pacjentów z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego to kobiety. Ta choroba pozostaje poważna problem medyczny, gdyż śmiertelność pozostaje wysoka i wynosi około 71% niezależnie od przyczyny choroby. Nawet odpowiednie leczenie niedokrwienne zapalenie jelita grubego gwarantuje powrót do zdrowia u nie więcej niż połowy pacjentów.

Objawy kliniczne choroby

Stopień manifestacji niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest bezpośrednio związany z wielkością dotkniętego obszaru. Im większa średnica naczynia, przez które przepływ krwi jest zakłócony, tym wyraźniejsze są objawy choroby.

Głównym i najczęstszym objawem niedokrwiennego zapalenia jelita grubego jest ból brzucha. Może wystąpić po lub w trakcie aktywność fizyczna. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wykonywania wysiłków w pozycji zgiętej.

Innym czynnikiem wyzwalającym ból może być spożycie pokarmu. Zespół bólowy Może być rozprzestrzeniony po całym brzuchu lub skoncentrowany w określonym miejscu. Jeśli ból jest zlokalizowany, możemy zgadnąć, gdzie dotknięty jest obszar jelit.

Czasami choroba ta maskuje się pod postacią innej. Bolesne doznania może występować w górnej części brzucha i mieć charakter okrężny. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie ostre zapalenie trzustki. Pacjent może również skarżyć się na ból, głównie w okolicy lędźwiowej. Wtedy jest to obowiązkowe diagnostyka różnicowa z patologią nerek i kręgosłupa.

Oprócz głównej lokalizacji, czasami ból wydaje się promieniować (promieniować) do odległych obszarów ciała, na przykład do łopatek, tyłu głowy i szyi, do krocza i wewnętrznej strony ud. Najczęściej objaw ten jest intensywny. Ból jest tak wyraźny, że określa się go jako rozdzierający, rozdzierający, rozdzierający.

Często pacjenci z niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego skarżą się na zwiększone wytwarzanie gazów i wzdęcia. Mogą wystąpić nudności i wymioty – najpierw ze zjedzonego pokarmu, później wymioty mają charakter kałowy z domieszką krwi. Choroba ta charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała i ciężkim zatruciem.

Odnosi się do niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, którego objawy są mniej wyraźne postać przewlekła. W w tym przypadku Zwężenie światła naczynia zaopatrującego jelita w krew następuje powoli, przez kilka lat. W tej postaci choroby ból jest mniej intensywny, okresowo zanika i pojawia się ponownie. Ból nie jest główną skargą pacjenta. Na pierwszy plan wysuwają się inne przejawy:

1. Przewlekłe zaburzenia stolca: naprzemienne zaparcia i biegunka.
2. Utrata masy ciała z powodu zmniejszenia zdolności nabłonka jelitowego do wchłaniania składników odżywczych, a także z powodu strachu przed jedzeniem, ponieważ strach ten powoduje zwiększony ból.
3. Zmęczenie, senność, osłabienie.
4. Okresowe bóle głowy.

W jaki sposób prowadzone są działania terapeutyczne?

Metody leczenia ustala wyłącznie lekarz prowadzący, w zależności od stanu pacjenta i ciężkości rozwiniętej patologii.

Terapia niedokrwiennego zapalenia jelita grubego w okresie rozwoju ostra forma wskazany z reguły w szpitalu chirurgicznym.

Przewlekła wersja zapalenia jelita grubego wymaga długotrwałej i trwałej współpracy pacjenta z lekarzem. W rzeczywistości niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest sposobem na życie, ponieważ raz rozpoczęta miażdżyca będzie nieubłaganie postępować. Przewlekłe niedokrwienne zapalenie jelita grubego można leczyć ambulatoryjnie, jedynie okazjonalnie odwiedzając lekarza.

Podstawą walki z tą chorobą jest dieta nr 5. Należy wykluczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, smalcu, ciast i potraw smażonych. Ograniczone jest spożycie przypraw, rosołów, jajek, czekolady, kawy i napojów alkoholowych. Zdecydowanie zaleca się, aby nie jeść zimnych potraw.

Podstawowa dieta:

• owsianka;
• gotowane mięso z kurczaka;
• różne rodzaje ryb;
• pokarm roślinny.

Oprócz tego, że jest łagodny dla jelit, taki jadłospis pomaga zmniejszyć wagę u osób otyłych.

Podczas terapii normalizuje się hiper- i dyslipidemia. Jest to konieczne przede wszystkim, aby zatrzymać dalszy postęp miażdżycy.

Z lekiŚrodki przeciwpłytkowe i leki przeciwcholesterolemiczne są stosowane w celu normalizacji lepkości krwi i obniżenia poziomu cholesterolu. Ponadto stosuje się azotany (jako leki przeciwbólowe łagodzące ból) i leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Dodatkowo w leczeniu wykorzystuje się następujące grupy leków:

1. Niezbędne fosfolipidy.
2. Leki to enzymy.

Jeśli leki i leczenie dietetyczne nie mają pozytywnego efektu, przeprowadza się operację usunięcia dotkniętego obszaru jelita.

Dzięki uważnemu monitorowaniu stanu zdrowia możesz przez długi czas zapobiegać nawrotom patologii i przedłużyć aktywne i szczęśliwe życie.