Przyczyny i leczenie krwawienia z macicy. Krwawienie z macicy jest powodem pilnego wezwania lekarza. Osłabienie po krwawieniu z macicy

Krew jest podstawą życia Ludzkie ciało. Każda utrata krwi stanowi potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Kobiety mają najwięcej popularny przypadek utrata krwi staje się krwawieniem z macicy. Częstość występowania krwawień z macicy waha się od 12 do 30%, a prawdopodobieństwo krwawienia z macicy zwiększa się wraz z wiekiem kobiety i maleje wraz z liczbą urodzeń i długością miesiączki. karmienie piersią. I choć w większości przypadków krwawienie z macicy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety, często prowadzi do rozwoju anemii, pogarsza samopoczucie, wygląd i nastrój kobiety, ogranicza jej aktywność seksualną, fizyczną i społeczną.

Krwawienie z macicy jest normalne

Fizjologiczne (normalne) krwawienie z macicy obejmuje tylko miesiączka (okres). Zwykle czas trwania miesiączki wynosi 3-5 dni, odstęp między pierwszym dniem poprzedniej miesiączki a pierwszym dniem kolejnej miesiączki (cykl menstruacyjny) wynosi 21-35 dni (średnio 28 dni). Z reguły pierwsze 1-2 dni miesiączki są skąpe, kolejne 1-2 dni są bardziej obfite, a ostatnie dni znów są skąpe. Całkowita utrata krwi podczas miesiączki nie powinna przekraczać 50-80 ml (całkowita objętość wydzieliny wraz z złuszczającą się warstwą endometrium, która wygląda jak śluz - nie więcej niż 150 ml - około 8-10 płatków). Utrata krwi przekraczająca 80 ml jest obarczona rozwojem niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Twój okres powinien być bezbolesny. Pierwsza miesiączka pojawia się w wieku 11-15 lat. Funkcja menstruacyjna trwa przez cały okres rozrodczy kobiety, z przerwami w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią. Ukończenie funkcja menstruacyjna(początek menopauzy) występuje średnio w wieku 45-55 lat.

Ważny! Pojawienie się „miesiączki” u dziewcząt przed okresem dojrzewania (do 10-11 lat) i u kobiet po menopauzie (zaprzestanie czynności menstruacyjnych) jest objawem patologicznym wymagającym natychmiastowej konsultacji z lekarzem (ginekologiem dziecięcym, młodzieżowym lub dorosłym). W większości przypadków takie plamienie jest objawem poważnej choroby.

Krwawienie z macicy - pomiędzy normalnym a patologicznym

Krwawa wydzielina w środku cykl miesiączkowy można uznać za odmianę normy. Przyczyną takiego wyładowania są gwałtowne wahania poziomu hormonów podczas owulacji (zaraz po niej), co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń macicznych, pocenia się czerwonych krwinek przez ściany naczyń i pojawienia się krwi w pochwie wypisać. Zwykle taka wydzielina jest skąpa i trwa nie dłużej niż 1-2 dni. Jednak w niektórych przypadkach pojawienie się plamienia w połowie cyklu jest przejawem braku równowagi hormonalnej lub procesu zapalnego, dlatego gdy taka wydzielina pojawi się po raz pierwszy, należy skonsultować się z ginekologiem, aby wykluczyć te choroby.

Innym prawie normalnym rodzajem krwawienia z pochwy, które nie jest związane z miesiączką, jest Krwawienie wszczepu, występujący w 7 dniu po zapłodnieniu. Przyczyną krwawienia implantacyjnego jest wszczepienie zarodka w ścianę macicy, podczas którego następuje częściowe zniszczenie struktur błony śluzowej macicy, co może prowadzić do niewielkiego krwawienia. Jednak w niektórych przypadkach krwawienie z macicy w tym okresie może być przejawem niedoboru hormonu progesteronowego i oznaką zagrażającego poronienia.

Ważny! Nawet jeśli Twoim zdaniem masz jeden z dwóch wskazanych rodzajów krwawień, lepiej skonsultować się z lekarzem (zgodnie z planem) i upewnić się, że z Twoim zdrowiem wszystko jest w porządku.

Krwawienie z macicy - patologia

Wszystkie inne rodzaje krwawienia z macicy są patologiczne. W zależności od przyczyny powodującej rozwój krwawienia, krwawienie z macicy dzieli się na czynnościowe (dokładniej dysfunkcyjne), organiczne i krwawienia związane z chorobami ogólnoustrojowymi (np. chorobami krwi, wątroby, nerek, Tarczyca). Ostatnia kategoria krwawień z macicy występuje stosunkowo rzadko.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne- jest to nieprawidłowe (częste, nadmiernie obfite lub długotrwałe) krwawienie z macicy, które wynika z naruszenia hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Często przyczyną zaburzeń hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego są m.in stres psychiczny, wywołane poronienia (jako przyczyna stresu hormonalnego), stosowanie niektórych leki(na przykład tabletki nasenne lub leki przeciwdepresyjne), niewystarczające i nieracjonalne odżywianie, zmęczenie psychiczne i fizyczne. Organizm kobiety staje się najbardziej wrażliwy na działanie niekorzystnych czynników w okresie dojrzewania i przed menopauzą, kiedy funkcja jajników jest niestabilna i podatna na wahania. Przyczyną krwawień jest niedostateczna lub nadmierna produkcja żeńskich hormonów płciowych – estrogenów i progesteronu, które mają decydujący wpływ na stan macicy i procesy w niej zachodzące. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy dzieli się na owulacyjne (w którym owulacja utrzymuje się) i nieowulacyjne (w którym owulacja nie występuje).

Krwawienie z macicy owulacyjne często występują na tle procesów zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy. Ten typ zaburzenia cyklu miesiączkowego charakteryzuje się skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami, po którym następuje obfita i długotrwała miesiączka. Bardzo często kobiety cierpiące na krwawienie owulacyjne doświadczają plamienia przed i po menstruacji, a także plamienia w środku cyklu miesiączkowego. Krwawieniu z macicy owulacji często towarzyszy niepłodność i poronienie nierównowaga hormonalna w ciele kobiety. Krwawienie owulacyjne występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym.

Anowulacyjne krwawienie z macicy występują około 10 razy częściej niż owulacyjne. Jak już wspomniano, przy tego rodzaju krwawieniu z macicy nie występuje owulacja, ciałko żółte nie tworzy się, a podczas całego cyklu miesiączkowego w organizmie kobiety wytwarzany jest tylko jeden hormon płciowy - estrogen i nie ma progesteronu. Stan taki, jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, prowadzi do rozwoju rozrostu (nadmiernego rozrostu) błony śluzowej macicy, rozwoju mięśniaków, endometriozy, a z czasem raka endometrium. Bezowulacyjne krwawienie z macicy bardzo często występuje u kobiet w okresie przedmenopauzalnym (premenopauza), nieco rzadziej u nastolatek, a jeszcze rzadziej u kobiet w wieku rozrodczym. Anowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się występowaniem krwawienia po opóźnieniu miesiączki i dłuższym niż zwykle czasie trwania krwawienia. Krwawienie może być obfite lub umiarkowane, ale ze względu na długi czas trwania prawie zawsze prowadzi do rozwoju anemii, która zewnętrznie objawia się bladością skóry, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, sennością, utratą apetytu, obniżonym ciśnieniem krwi i zwiększoną częstością akcji serca.

Ważny! Każde wydłużenie czasu trwania lub nasilenie krwawienia miesiączkowego jest bezwzględnym wskazaniem do wizyty u ginekologa (zalecenie to nie zależy od wieku kobiety, dotyczy zarówno kobiet w wieku dorastającym, jak i dorosłym). Im cięższe i dłuższe krwawienie, tym szybciej konieczna jest pomoc lekarska. W przypadku intensywnego krwawienia należy wezwać pogotowie i wyrazić zgodę na hospitalizację w szpitalu ginekologicznym.

Organiczne krwawienie z macicy związane z występowaniem chorób takich jak endometrioza, mięśniaki macicy, polipy endometrium, nowotwory trzonu lub szyjki macicy, choroby zapalne macicy i przydatków. W przypadku tych chorób krwawienie z macicy występuje w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego i ma różną intensywność, rodzaj wydzieliny i czas trwania. Ten rodzaj krwawienia z macicy ma charakter przewlekły i wraz z chorobą podstawową szybko wyczerpuje rezerwy wyrównawcze kobiece ciało.

Badanie i leczenie krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy w okresie dojrzewania

Badanie obejmuje konsultację z nastoletnim ginekologiem, pediatrą, neurologiem, hematologiem i endokrynologiem. Ginekolog przeprowadza badanie ginekologiczne (dla dziewic - przez odbyt), ocenia strukturę wewnętrznych narządów płciowych. Wykonuje się badania diagnostyki funkcjonalnej, badanie krwi na poziom hormonów płciowych, USG narządów miednicy, badanie ogólne i analiza biochemiczna krew, zgodnie ze wskazaniami (w przypadku wykrycia chorób wątroby, nerek, krwi itp.), badanie jest rozszerzone.

Podczas leczenia krwawienia z macicy u nastolatków przepisywane są leki kurczące macicę, środki hemostatyczne i wzmacniające ściany naczyń, witaminy, leki ziołowe, suplementy żelaza, a w niektórych przypadkach leki hormonalne ( Doustne środki antykoncepcyjne) w celu regulacji cyklu miesiączkowego.

Krwawienie z macicy w wieku rozrodczym

Diagnostyka w celu wykrycia krwawienia z macicy u kobiety w wieku rozrodczym rozpoczyna się od łyżeczkowania ścian jamy macicy i kanału szyjki macicy, a następnie badania histologicznego uzyskanego zeskrobania. Łyżeczkowanie nie tylko pozwala zidentyfikować przyczyny krwawienia, ale także je ma efekt uzdrawiający– usunięcie uszkodzonej warstwy endometrium, skrzepów krwi, a także mechaniczne oddziaływanie na ściany macicy prowadzi do skurczu mięśni macicy i ustania krwawienia. Dodatkowe metody badania w kierunku krwawienia z macicy u dorosłych kobiet obejmują USG narządów miednicy mniejszej, histeroskopię i histerosalpingografię, a także ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na poziom hormonów, konsultacje z pokrewnymi specjalistami.

Leczenie krwawień z macicy w wieku rozrodczym (oprócz łyżeczkowania ścian jamy macicy, które wykonuje się w 100% przypadków w celu wykluczenia procesów przedrakowych i nowotworowych w trzonie i szyjce macicy) polega również na przepisywaniu leków hormonalnych, których działanie który ma na celu przywrócenie prawidłowej regulacji cyklu miesiączkowego i zapobieganie nawrotom krwawień. Z metody lecznicze W leczeniu stosuje się te same leki, co w leczeniu krwawień u młodzieży. Jeśli przyczyną krwawienia z macicy jest choroba organiczna narządy układu rozrodczego (guzkowa postać endometriozy macicy, mięśniaki macicy, rak macicy, nawracający przerost endometrium) chirurgia do usunięcia macicy z przydatkami lub bez.

Badanie i leczenie krwawienie z macicy w okresie przedmenopauzalnym przeprowadza się podobnie jak w przypadku krwawienia w okresie rozrodczym.

Ponieważ krwawienie z macicy po menopauzie w zdecydowanej większości są przejawem patologii onkologicznej w organizmie, szyjce macicy lub jajnikach, leczenie odbywa się głównie chirurgicznie (usunięcie macicy i przydatków).

Krwawienie z macicy i ciąża

Stań nieco z boku krwawienie z macicy związane z ciążą. Krwawienia te występują głównie w okresie rozrodczym, kiedy kobieta ma w swoim życiu kontakty seksualne z mężczyznami. Najczęstszymi przyczynami krwawień związanych z ciążą są: poronienie, ciąża pozamaciczna, krwawienie z naczyń szyjki macicy przy chorobach szyjki macicy, łożysko przodujące, przedwczesne oddzielenie normalnie położonego łożyska.

Poronienie prowadzi do rozwoju krwawienia z macicy, które poprzedza i towarzyszy mu kurczowy ból w podbrzuszu. Kolor krwi podczas poronienia jest jaskrawoczerwony lub ciemnoczerwony, a intensywność krwawienia jest często dość silna. Z reguły krwawienie związane z poronieniem występuje na tle opóźnienia miesiączki i obecności innych znaki pośrednie ciąża ( poranne mdłości zmiany apetytu, nastroju itp.).

Krwawienie, kiedy ciąża pozamaciczna występuje również po spóźnionym okresie. Ból w podbrzuszu ma charakter skurczowy lub stały i jest bardzo intensywny. Często bólowi i krwawieniu towarzyszą nudności, wymioty, zimne poty i omdlenia. Krwawa wydzielina ma ciemny kolor, ze skrzepami.

Krwawienie z uszkodzonych naczyń szyjki macicy jest częstym kontaktem – czyli następuje po stosunku płciowym, USG z czujnikiem dopochwowym, badanie ginekologiczne. Takie krwawienie często występuje w obecności rzekomej erozji szyjki macicy. Z reguły krwawienie kontaktowe ma charakter małej krwawej wydzieliny, czasami pojawiają się smugi krwi w składzie śluzowej wydzieliny z pochwy. Jednak w niektórych przypadkach krwawienie może być dość obfite. Tylko lekarz może odróżnić krwawienie kontaktowe z szyjki macicy od krwawienia z macicy, które występuje z innego powodu. Dlatego nawet niewielkie plamienie w czasie ciąży powinno być powodem do zasięgnięcia pomocy lekarskiej.

Krwawienie z macicy spowodowane łożysko przodujące rozwija się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Przyczyną krwawienia jest nienormalnie niskie położenie łożyska, które w tym przypadku znajduje się w dolnej części macicy i blokuje wyjście z niej. Krwawienie rozwija się na tle pełnego zdrowia, nie towarzyszy mu ból, często jest bardzo obfite, co stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety ciężarnej i jej płodu.

W drugiej połowie ciąży może wystąpić zagrażające życiu krwawienie z macicy przedwczesne oddzielenie normalnie zlokalizowanego łożyska. Krwawienie to często poprzedzone jest groźbą poronienia, nadmiernego stres związany z ćwiczeniami, cios w brzuch. Krwawienie może mieć różną intensywność (w niektórych przypadkach większość krwi pozostaje między łożyskiem a ścianą macicy, zwiększając odwarstwienie, nasycając ściany macicy i pogarszając stan kobiety i płodu), któremu towarzyszy zwiększone napięcie macicy, ból brzucha, zwiększona aktywność płód

Ważny! Krwawienie z dróg rodnych podczas ciąży jest potencjalnie bardzo niebezpieczne. Dlatego jeśli pojawi się nawet niewielkie krwawienie, należy wszystko zatrzymać, wezwać pogotowie i poczekać na lekarza, który zabierze pozycja pozioma.

Wreszcie

Jak zapewne już zrozumiałeś, krwawienie z macicy może być wynikiem ogromnej liczby przyczyn, które można zrozumieć jedynie ilościowo, wygląd ucieczka krwi, a ogólne objawy towarzyszące krwawieniu są prawie niemożliwe. Dlatego każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki czasem pojawienia się, intensywnością, czasem trwania lub charakterem wydzieliny, powinno stać się sygnałem niebezpieczeństwa dla kobiety w każdym wieku, dziewczynki lub dziewczynki i powodem do natychmiastowego skontaktuj się z ginekologiem. Zadbaj o swoje zdrowie!

W organizmie człowieka i ssaków znajdują się tysiące małych, średnich i dużych naczyń, w których znajduje się cenny płyn spełniający ogromną liczbę funkcji – krew. Przez całe życie na człowieka wpływa znaczna ilość czynniki szkodliwe wśród nich najczęstszymi skutkami urazowymi są mechaniczne uszkodzenia tkanek. W rezultacie dochodzi do krwawienia.

Co to jest? Nauki medyczne " fizjologia patologiczna” podaje następującą definicję tego stanu: „jest to uwolnienie krwi z uszkodzonego naczynia”. Jednocześnie wylewa się lub do jamy ciała (brzucha, klatki piersiowej lub miednicy) lub narządu. Jeśli pozostaje w tkance, nasycając ją, nazywa się to krwotokiem, jeśli swobodnie się w niej gromadzi, nazywa się to krwiakiem. Stan, w którym naczynia krwionośne są uszkodzone, najczęściej występujące nagle i w przypadku silnego, szybkiego wycieku płynów życiowych, może spowodować śmierć. Dlatego pierwsza pomoc przy krwawieniu często ratuje mu życie i dobrze by było, żeby każdy znał podstawy. Przecież takie sytuacje nie zawsze mają miejsce, gdy w pobliżu znajdują się pracownicy medyczni lub nawet specjalnie przeszkoleni ludzie.

Jakie są rodzaje krwawień i dlaczego występują?

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego i specjaliści uczą ich wszystkich. Nas jednak interesuje podział krwawień na typy przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Poniższa klasyfikacja jest ważna dla skutecznej pierwszej pomocy. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

Krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic zawierających natlenioną krew przepływającą z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Nadrabiać poważny problem, ponieważ naczynia te są zwykle zlokalizowane głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje ich uszkodzenia powstają na skutek bardzo silnych uderzeń. Czasami ten rodzaj krwawienia ustaje sam, ponieważ tętnice mają wyraźną warstwę mięśniową. Kiedy taki statek zostaje ranny, ten ostatni wpada w skurcz.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Za ich pośrednictwem krew zawierająca produkty przemiany materii oraz dwutlenek węgla przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły położone są bardziej powierzchownie niż tętnice, przez co ulegają uszkodzeniom częściej. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a średnica większa niż tętnic.

Krwawienie kapilarne

Krwawienie z małych naczyń, najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle jest nieznaczne. Chociaż może być przerażająco obfity w przypadku szerokiej rany, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie miąższowe

Oddzielnie wyróżnia się tak zwane krwawienie miąższowe. Narządy ciała są puste, zasadniczo „worki” o wielowarstwowych ścianach i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca i trzustkę. Zazwyczaj tego typu krwawienie może zobaczyć jedynie chirurg podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele. Nie da się określić takiego krwawienia na podstawie rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ w tkance narządowej znajdują się wszystkie ich odmiany i wszystkie ulegają uszkodzeniu na raz. To jest krwawienie mieszane. To ostatnie obserwuje się również w przypadku rozległych ran kończyn, ponieważ w pobliżu znajdują się żyły i tętnice.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też wylewa się z organizmu, wyróżnia się krwawienie:

• Wewnętrzny. Krew nie wypływa, pozostaje w środku: w jamie brzusznej, klatce piersiowej, miednicy, stawach i komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ nie występują zewnętrzne oznaki krwawienia. Występują jedynie ogólne objawy jego utraty i objawy istotnej dysfunkcji narządu(ów).
• Krwawienie zewnętrzne. Krew wylewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości, które wpływają na poszczególne narządy i układy. Krwawienia te mogą pochodzić ze skóry i błon śluzowych, żołądka i jelit lub układu moczowego. W tym przypadku widoczne wylewy krwi nazywane są oczywistymi, a te, które występują w pustym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Tego ostatniego nie da się wykryć od razu po rozpoczęciu krwawienia, gdyż potrzeba czasu, aby krew wypłynęła np. z długiego przewodu pokarmowego.

Zazwyczaj krwawienie ze skrzepami ma charakter zewnętrzny, ukryty lub wewnętrzny, gdy krew zostaje zatrzymana wewnątrz narządu i częściowo krzepnie.

1. Pikantny. W takim przypadku dochodzi do utraty dużej ilości krwi w krótkim czasie, zwykle następuje to nagle, w wyniku urazu. W rezultacie u osoby rozwija się stan ostry (niedokrwistość).
2. Chroniczny. Długotrwała utrata małych objętości tego płynu biologicznego jest zwykle spowodowana przewlekłymi chorobami narządów, objawiającymi się owrzodzeniem ścian naczyń. Powoduje stan przewlekłej anemii.

Wideo: krwawienie w „Szkole doktora Komarowskiego”

Główne przyczyny krwawienia

Co może powodować krwawienie? Należy w tym miejscu zauważyć, że istnieją również dwa zasadniczo różne ich typy, w zależności od tego, czy normalny statek jest uszkodzony, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczyń. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechanicznym, w drugim - patologicznym.

Można zidentyfikować następujące główne przyczyny krwawienia:

• Traumatyczne obrażenia. Mogą być termiczne (od narażenia na temperatury krytyczne), mechaniczne (od złamania kości, rany, siniaka). Te ostatnie występują w różnym czasie ekstremalne sytuacje: wypadki drogowe, katastrofy kolejowe i lotnicze, upadki z wysokości, bójki ostrymi przedmiotami, rany postrzałowe. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
• Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkanek obejmujące naczynia krwionośne, miażdżyca, naczyniakomięsak krwionośny).
• Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość wątroby).
• Choroby ogólne. Na przykład, cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują szkody ściany naczyń w całym organizmie, co powoduje wyciek osocza i krwinek, powodując krwawienie.
• Choroby atakujące różne narządy. Krwawienie z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, nowotwory; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Jakie jest ryzyko krwawienia dla danej osoby?

Jedną z najważniejszych, ale bynajmniej nie jedyną funkcją krwi jest transport tlenu i składniki odżywcze. Dostarcza je do tkanek i pobiera z nich produkty przemiany materii oraz dwutlenek węgla. Przy znacznym krwawieniu następuje jego znaczna utrata niezbędne dla organizmu Substancje. Układ nerwowy i mięsień sercowy są bardzo wrażliwe na niedobór tlenu. Śmierć mózgu, gdy dopływ krwi do niego całkowicie się zatrzymuje, następuje u ludzi i zwierząt w ciągu zaledwie 5-6 minut.

Jednak oprócz natychmiastowej utraty cennego płynu zawierającego tlen pojawia się inny problem. Faktem jest, że utrzymuje naczynia krwionośne w dobrej kondycji, a przy znacznej utracie naczyń krwionośnych zapadają się. W takim przypadku krew zawierająca tlen pozostająca w organizmie człowieka staje się nieskuteczna i niewiele może pomóc. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, nazywany jest wstrząsem naczyniowym lub zapaścią. Występuje w ostrych, ciężkich przypadkach.

Opisane powyżej konsekwencje to m.in zagrażający życiu pacjenta i rozwija się bardzo szybko po krwawieniu.

Krew występuje wielka ilość funkcje, wśród których bardzo ważne jest utrzymanie równowagi środowisko wewnętrzne organizmu, a także zapewnienie połączenia narządów i tkanek ze sobą poprzez transfer różnych substancji biologicznie czynnych. W ten sposób miliardy komórek w organizmie wymieniają informacje i dzięki temu mogą harmonijnie pracować. Krwawienie w takim czy innym stopniu zakłóca stałość wewnętrznego środowiska organizmu i funkcje wszystkich jego narządów.

Często utrata krwi nie zagraża bezpośrednio życiu pacjenta, co obserwuje się w wielu chorobach. W takich przypadkach utrata krwi jest przewlekła i łagodna. Zastąpienie wypływającej krwi następuje poprzez syntezę białek osocza przez wątrobę i szpik kostny- elementy komórkowe. Krwawienie staje się ważne znak diagnostyczny rozpoznać chorobę.

Objawy krwawienia

Są pospolite

Skargi pacjentów:

1. Osłabienie, pozbawiona motywacji senność;
2. Zawroty głowy;
3. Pragnienie;
4. Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Zimny ​​pot;
• Przyspieszone tętno;
• duszność;
• Zaburzenia układu moczowego aż do całkowitego braku moczu;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Częsty słaby puls;
• Zaburzenia świadomości aż do utraty przytomności włącznie.

Lokalny

Zewnętrzny wysięk krwi

Podstawowy objaw lokalny- jest to obecność rany na powierzchni skóry lub błony śluzowej i widoczne z niej krwawienie. Jednak charakter krwawienia jest różny i zależy bezpośrednio od rodzaju naczynia.

1. Kapilara objawia sięże krew zbiera się dużymi kroplami i sączy się z całej powierzchni rany. Jego strata w jednostce czasu jest zwykle niewielka. Jego kolor jest czerwony.
2. Objawy krwawienia żylnego: Krew może dość szybko krwawić w przypadku zranienia. duża żyła lub kilka na raz, wypływa z rany paskami. Jego kolor jest ciemnoczerwony, czasem bordowy. Jeśli uszkodzony duże żyły górnej części ciała, może wystąpić sporadyczne krwawienie z rany (jednakże rytm nie jest zsynchronizowany z tętnem, ale z oddechem).
3. Objawy krwawienia tętniczego: krew wylewa się z miejsca urazu w pulsujących drżeniach - „fontannach” (ich częstotliwość i rytm pokrywają się z uderzeniami serca i tętnem), jego kolor jest jasny szkarłatny, czerwony. Utrata krwi w jednostce czasu jest zwykle szybka i znacząca.

Manifestacje ukrytego krwawienia

• Z płuc - krew wypływa z kaszlem (objaw krwioplucia), jest pienista, kolor jest jasnoczerwony.
• Z żołądka - kolor brązowy ( kwas chlorowodorowy sok żołądkowy reaguje z krwią, ta zmienia kolor). Mogą pojawić się skrzepy.
• Z jelit - kał nabiera ciemnobrązowego lub czarnego koloru i lepkiej, lepkiej konsystencji (smolisty stolec).
• Z nerek i dróg moczowych - mocz staje się czerwony (od odcienia cegły do ​​brązu z „szmatami” - skrzepami i kawałkami tkanki).
• Z macicy i narządów płciowych - krew jest czerwona, często w wydzielinie znajdują się kawałki błony śluzowej.
• Z odbytnicy - szkarłatną krew można znaleźć w kroplach w kale.

Objawy krwawienia wewnętrznego

1. Nie obserwuje się krwawienia środowisko. Występują ogólne objawy utraty krwi.
2. Objawy lokalne będą zależeć od lokalizacji uszkodzenia naczynia i jamy ciała, w której gromadzi się krew.
3. - utrata przytomności lub splątanie, miejscowe upośledzenie funkcji motorycznych i (lub) wrażliwości, śpiączka.
4. W jamie opłucnej - ból w klatce piersiowej, duszność.
5. W Jama brzuszna- ból brzucha, wymioty i nudności, napięcie mięśni ściany brzucha.
6. W jamie stawowej występuje obrzęk, ból przy palpacji i aktywne ruchy.

Czy organizm radzi sobie z krwawieniem?

Natura przewidziała możliwość uszkodzenia delikatnych i delikatnych żywych tkanek ciała w ciągu długiego życia. Oznacza to, że potrzebny jest mechanizm przeciwstawiający się przepływowi krwi z uszkodzonych naczyń. I ludzie to mają. Osocze krwi, czyli płynna część niezawierająca komórek, zawiera substancje biologicznie czynne – specjalne białka. Razem tworzą układ krzepnięcia krwi. Wspomagają ją specjalne komórki krwi – płytki krwi. W wyniku złożonych, wieloetapowych procesów krzepnięcia krwi powstaje skrzeplina – mały skrzep, który zatyka zaatakowane naczynie.

W praktyce laboratoryjnej istnieją specjalne wskaźniki pokazujące stan układu krzepnięcia krwi:

• Czas trwania krwawienia. Wskaźnik czasu trwania wysięku krwi w wyniku małego standardowego urazu spowodowanego specjalnym mandrynem na palcu lub płatku ucha.
• Czas krzepnięcia krwi – pokazuje, jak długo krew krzepnie i tworzy się skrzep. Prowadzone w probówkach.

Normalny czas trwania krwawienia wynosi trzy minuty, czas - 2-5 minut (według Sukhareva), 8-12 minut (według Lee-White'a).

Często uraz lub uszkodzenie naczynia w wyniku procesu patologicznego jest zbyt rozległe i naturalne mechanizmy zatrzymujące krwawienie nie radzą sobie lub dana osoba po prostu nie ma czasu czekać ze względu na zagrożenie życia. Nie będąc specjalistą, trudno jest ocenić stan ofiary, a taktyka leczenia będzie się różnić w zależności od przyczyny.

Dlatego pacjenta, u którego wystąpiło silne krwawienie z żyły lub tętnicy, należy pilnie przetransportować do placówki medycznej. Wcześniej należy mu zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Aby to zrobić, musisz zatrzymać krwawienie. Zwykle jest to tymczasowe ustanie przepływu krwi z naczynia.

Pierwsza pomoc

Jakie znane są metody tymczasowego zatrzymania krwawienia? Tutaj są:

1. Ucisk (uciśnięcie naczynia w ranie, założenie bandaża uciskowego).
2. Nałożenie gąbki hemostatycznej, lodu, płukanie nadtlenkiem wodoru (przy krwawieniu włośniczkowym).
3. Bardzo silne zgięcie kończyny.
4. Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (do jamy nosowej, głębokich ran zewnętrznych).
5. Zakładanie opaski hemostatycznej.

Metody ostatecznego zatrzymania krwawienia, które może wykonać wyłącznie lekarz i w warunkach szpitalnych, to:

• Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki razem z naczyniem.
• Substancje chemiczne: leki przeciwzakrzepowe i zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
• Termiczne: elektrokoagulacja.
• Biologiczne (w celu zatrzymania naczyń włosowatych i krwawienie miąższowe podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, szycie tkanek własnych organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
• Embolizacja naczynia (wprowadzenie do niego drobnych pęcherzyków powietrza).
• Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Bardzo ważne jest określenie rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ od tego będzie zależało, jak zatrzymać wypływ z niego krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia tętniczego

Zakładanie opaski uciskowej jest bardzo skuteczne w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosuje się również metodę ucisku i tamponady ciasnej rany.

Zasady stosowania opaski uciskowej

Podczas przygotowań należy przycisnąć tętnicę pięścią lub palcami do kości nad raną, pamiętaj, że przy uszkodzeniu dużego naczynia liczą się minuty. Tętnica ramienna jest dociskana do kości barkowej wzdłuż jej wewnętrznej powierzchni, tętnica łokciowa w zgięciu łokcia, tętnica udowa w fałdzie pachwinowym, kość piszczelowa w dole podkolanowym, tętnica pachowa w jamie o tej samej nazwie.

Należy unieść zranioną nogę lub ramię. Załóż opaskę uciskową, mocno ją zaciskając i umieszczając ręcznik lub szmatę pomiędzy nią a skórą. Jeśli nie ma specjalnej gumki, możesz użyć zwykłego bandaża, szalika, cienkiego gumowego węża, paska do spodni, szalika, a nawet liny. Następnie zawiązuje się go luźno wokół kończyny, w pętelkę wkłada się sztyft i skręca aż do uzyskania pożądanej kompresji. Kryterium prawidłowego założenia opaski uciskowej jest zaprzestanie krwawienia. Czas spędzony na kończynie: nie więcej niż dwie godziny latem i pół godziny zimą. Aby zarejestrować moment ucisku naczynia, czas ten zapisuje się na kartce papieru i przykleja do chorej kończyny.

Niebezpieczeństwo

Problem w tym, że nie da się założyć opaski dłużej niż podany wyżej okres czasu ze względu na słabe krążenie w uszkodzonej nodze lub ramieniu, tkanki obumierają. Funkcja kończyny nie zostanie wówczas w pełni przywrócona i czasami konieczna będzie amputacja. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju w obszarze uszkodzenia (bakterie żyjące w glebie i rozmnażające się w żywych tkankach przy braku tlenu dostają się do rany). Jeżeli w wyznaczonym terminie osoba nie została jeszcze dostarczona do szpitala, w każdym przypadku należy poluzować opaskę uciskową na kilka minut. Następnie ranę zaciska się czystą szmatką..

W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej i krwawienia z niej należy ucisnąć ją palcem i tamponować ranę sterylnym opatrunkiem. Na szyję można założyć opaskę uciskową, stosuje się w tym celu specjalną technikę, aby zapobiec uduszeniu ofiary. Unieś ramię po stronie przeciwnej do urazu i zaciśnij szyję opaską uciskową poniżej miejsca urazu wraz z kończyną.

Wideo: pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ciężkiego krwawienia

Krwawienie żylne

Na krwawienia żylne dobrze sprawdzi się ciasny bandaż lub opaska uciskowa. Osobliwością tej ostatniej techniki jest jej lokalizacja nie nad miejscem urazu, jak w przypadku uszkodzenia tętnicy, ale wręcz przeciwnie, poniżej.

W przypadku dowolnej metody zatrzymywania krwawienia samą ranę przykrywa się sterylną serwetką lub czystą szmatką. Jeżeli dostępne są leki przeciwbólowe, można podać chorej zastrzyk lub pigułkę, jeśli jest ona przytomna. Osoba leżąca na ziemi powinna być przykryta, aby zapobiec wychłodzeniu. Ofiary nie wolno przenosić ani przewracać.

Jeżeli podejrzewa się krwawienie wewnętrzne spowodowane urazem, należy zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek i jak najszybciej wysłać go do szpitala.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego

Krwawienie kapilarne

W przypadku krwawienia włośniczkowego stosuje się metodę uciskową, obejmującą użycie dłoni lub palców, nałożenie bandaża, gąbek hemostatycznych i zimnych przedmiotów. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu krzepnięcia tymczasowe ustanie krwawienia staje się ostateczne.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Obowiązkowe jest stosowanie leków poprawiających krzepliwość krwi, leków zastępujących krew, zawiesiny krwi pełnej/osocza/płytek krwi. Wymagany jest również płyn dożylny terapia infuzyjna przywrócić równowagę jonową. Ponieważ krwawienie nie jest zwykle jedynym problemem po poważnych zdarzeniach traumatycznych, równolegle z pracą nad jego zatamowaniem lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie chorób współistniejących.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli komuś wokół ciebie przydarzy się coś złego i ta osoba krwawi. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, przedmioty z własnej torby, elementy garderoby lub artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem każdego normalnego człowieka jest najpierw podać opieka medyczna poszkodowanemu, polegające na czasowym zatrzymaniu utraty krwi. Następnie należy natychmiast zabrać pacjenta do placówki medycznej o własnych siłach lub pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Krwawienie z macicy zawsze stanowi poważne zagrożenie dla kobiety i może spowodować śmierć. Dlatego ignoruj ten objaw Nie warto, a jeśli podejrzewasz patologię, powinieneś podjąć natychmiastowe działania. Jakie rodzaje krwawień z macicy wyróżniają lekarze? Jakie mają objawy? Czy można samodzielnie zatamować utratę krwi w domu? O tym będziemy rozmawiać.

Przyczyn utraty krwi jest wiele, a w każdym okresie życia są one wywoływane przez inne czynniki. W swojej praktyce lekarze dzielą je na następujące typy:

Jeśli patologia nie jest leczona, mogą rozwinąć się nowotwory złośliwe.

• Dysfunkcjonalny wygląd- główny objaw zewnętrzny nastąpi zaburzenie cyklu miesiączkowego prowadzące do opóźnienia. W w tym przypadku krwawienie jest spowodowane naruszeniem produkcji narządów rozrodczych żeńskie hormony w gruczołach wydzielania wewnętrznego.
• Hipotoniczny- rozwija się z powodu obniżonego napięcia mięśniówki macicy.
• Przełomowy wygląd- występuje, gdy układ hormonalny działa nieprawidłowo, w przypadku braku równowagi pomiędzy poziomem estragonu i progesteronu. Utrata krwi występuje i rozwija się, gdy kobieta przyjmuje leki hormonalne, takie jak środki antykoncepcyjne.

Objawy patologicznej utraty krwi

Czasami przy nieznanym cyklu miesiączkowym kobieta błędnie postrzega krwawienie z macicy jako kolejny okres. Jak odróżnić pierwsze od drugiego? W związku wspólne cechy utrata krwi, obejmują one:

• zawroty głowy,
• ogólne osłabienie,
• blada skóra,
• ataki nudności i wymiotów,
• w niektórych przypadkach - omdlenia, niedociśnienie, słaby puls.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy na podstawie lokalnych objawów:

• krwawienie z pochwy,
• podczas menstruacji pojawia się duża liczba skrzepów krwi, co może również wskazywać na patologię,
• wydłużenie okresu menstruacji, gdy ta ostatnia trwa dłużej niż zwykle o 6-8 dni.

Znaki te obejmują i.

Czy można samodzielnie zatamować krwawienie z macicy?

W przypadku nieprawidłowego rozwoju patologicznej utraty krwi, pierwsza pomoc przed przyjazdem karetki może obejmować środki z arsenału środków Medycyna tradycyjna.

Co zrobić zarówno w domu, jak i dla nastolatka oraz dla kobiet w okresie menopauzy przed wizytą u lekarza?

Środki ludowe:

Oprócz podania kobiecie wywaru do wypicia, układa się ją w pozycji poziomej z poduszką umieszczoną pod stopami, unosząc je nad ciało. Pacjentka powinna położyć na brzuchu zimną podkładkę rozgrzewającą lub okład z lodu. Pozostaw na 15 minut, zrób przerwę na 5 minut, a następnie ponownie okładaj ciało zimnem. Ta technika zwęży naczynia krwionośne i zmniejszy utratę krwi.

Kobieta musi stale pić i zdecydowanie powinna wezwać pogotowie, jeśli nie może zatamować utraty krwi.

Stosując te same metody, możesz zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą skrzepów, zanim nadejdzie pomoc medyczna.

Niebezpieczeństwo patologicznej utraty krwi i możliwe konsekwencje

Każde krwawienie z macicy charakteryzuje się szybkim wzrostem intensywności – może nie ustać przez długi czas, jest trudne, a czasem niemożliwe do zatrzymania. W związku z rozwojem tego lub innego rodzaju patologii pojawiają się następujące zagrożenia i problemy:

Niezależnie od przyczyn krwawienia z macicy, leczenie powinno być nie tylko tradycyjne metody. Aby zrozumieć cały obraz, należy przejść kompleksowe badanie, po którym lekarz przepisze odpowiednie leki.

Tradycyjne metody zatrzymywania krwawienia z macicy na wideo:

Krwawienie z macicy złowieszczy objaw różne choroby kobiece ciało. Zaniedbanie odpowiedniej pomocy może mieć tragiczne skutki. Zatrzymanie krwawienia z macicy nie jest łatwym zadaniem ze względu na wiele przyczyn. Jakie są więc przyczyny krwawień i jak prawidłowo udzielić pomocy?

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria– warstwa pokrywająca zewnętrzną powierzchnię macicy i przechodząca w ścianę jamy brzusznej;

2)myometrium– najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3)endometrium- błona wyściełająca wnętrze jamy macicy. To endometrium, które gęstnieje podczas cyklu menstruacyjnego i przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główny (podstawowy) i funkcjonalny, który jest odrzucany co miesiąc, jeśli nie nastąpi zapłodnienie komórki jajowej. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy miesiączką. Jeśli jednak nastąpi awaria układu hormonalnego, odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie pozostaje część endometrium, a wraz z nią wiele rozszerzonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. W ten sposób powstają Dysfunkcyjne krwawienie maciczne.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy. Dlatego dla ułatwienia zrozumienia i uproszczenia diagnozy krwawienia przyczyny podzielono na określone kategorie. I tak pierwsze dwie duże kategorie to:

1) krwawienie na skutek zaburzeń różne narządy i układów, 2) krwawienia związane z zaburzeniami w sferze seksualnej.

Przyczyny krwawienia poza genitalne (pozagenitalne)

• Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, posocznica);
• Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, niedobór witamin K i C itp.);
• Choroba wątroby (marskość);
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca itp.);
• Zmniejszona czynność tarczycy.

1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w sferze seksualnej (narządach płciowych).

Powody narządów płciowych krwawienie może, ale nie musi, być związane z ciążą.

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (wczesne okresy)

1. Zakłócona ciąża (maciczna, pozamaciczna)
2. Choroba komórki jajowej (kret groniasty, nabłoniak kosmówkowy – nowotwór złośliwy)

Powody narządów płciowych związane z ciążą (późna ciąża, poród, okres półporodowy):

• Przyczyny w późnej ciąży
  • Blizna na macicy
  • Procesy niszczenia tkanek szyjki macicy
  • Inne przyczyny położnicze
• Przyczyny podczas porodu
  • Przedwczesne odklejenie łożyska
  • Łożysko przodujące
  • Nisko położone łożysko
  • Pęknięcie macicy
  • Urazy pochwy i sromu
  • Opóźnienie w wydalaniu oddzielonego łożyska
  • Uduszenie łożyska
  • Naruszenie przyczepu łożyska
  • Urazy miękkiego kanału rodnego
• Przyczyny po porodzie
  • Zmniejszone napięcie macicy
  • Urazy miękkich dróg rodnych
  • Zatrzymanie części łożyska
  • Nabłoniak kosmówkowy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

1. Krwawienie krążeniowe z macicy

• Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
• Rozrodczy (w okresie dojrzewania 18-45 lat);
• Menopauza (okres menopauzy);

1. Guzy

• Macica
• Jajnik

1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
2. Urazy macicy
3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DUB)

Krwawienie, które występuje normalna miesiączka jest to konsekwencja odrzucenia warstwy funkcjonalnej endometrium, w wyniku obniżenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

Zwykle ilość utraconej krwi wynosi 30-40 ml, Górna granica norma 80ml. W przypadku DUB dochodzi do obfitego krwawienia o objętości przekraczającej 100 ml, które może, ale nie musi, pokrywać się z czasem miesiączki.

Istnieją krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfite i długotrwałe. Jak również krwawienie występujące między miesiączkami - krwotok metrowy mają różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne rozpowszechniona wśród kobiet, szczególnie w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DUB jest zakłócenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji wynika z nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego kobiety (zmiany w poziomie i rytmie wydzielania hormonu luteinizującego i folikulotropowego). W rezultacie wyściółka macicy (endometrium) rośnie przy niewystarczającym rozwoju gruczołów i naczynia krwionośne dochodzi do gromadzenia się i zastoju krwi, dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Stwarza to korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A kiedy endometrium zostanie odrzucone, nie jest odrzucane równomiernie, co skutkuje krwawieniem o różnym nasileniu i czas trwania.

Ponadto podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy zmniejsza się funkcja płytek krwi (głównych komórek układu krzepnięcia) i nasilają się procesy rozrzedzania krwi, co dodatkowo zwiększa krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

W okresie dojrzewania (12-18 lat):

• Przewlekłe i ostre choroba zakaźna
• Zmniejszona ilość witamin (hipowitaminoza)
• Przeciążenie fizyczne
• Trauma psychiczna

W wieku rozrodczym:

• Emocjonalne i stres psychiczny
• Skomplikowane aborcje i poród
• Choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca itp.)
• Choroby zapalne genitalia

W okresie menopauzy:

• Ostre i przewlekłe choroby zakaźne
• Uraz neuropsychiczny

Objawy krwawienia z macicy

Objawy ogólne:

• Osłabienie, zawroty głowy
• Bladość skóra
• Możliwe nudności, wymioty
• Półomdlały
• Szybki i słaby puls
• Niższe ciśnienie krwi

Objawy lokalne:

• Wypływ krwi z pochwy
• Podczas menstruacji wydziela się duża liczba skrzepów krwi. Podpaska lub tampon szybko i obficie zamoczą się. Często wymieniaj uszczelkę w nocy (co 1-2 godziny).
• Zwiększony czas trwania krwawienia (ponad 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
• Możliwe krwawienie po stosunku
• Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest prawie bezbolesne
• Krwawienie często nie pokrywa się z okresem miesiączki

Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: długotrwała, krwawa wydzielina z pochwy (ponad 7-8 dni); krwawienie, którego przerwa jest krótsza niż 21 dni; utrata krwi większa niż 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy, które pojawia się po opóźnieniu miesiączki, z reguły wskazuje na ich charakter funkcjonalny.

Cykliczny, obfity krwawienie częściej występuje w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z macicy

Czy muszę wzywać karetkę?
Tak, jest to konieczne i to jak najszybciej! Zwłaszcza jeśli krwawienie występuje po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie zwlekaj z wezwaniem karetki, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy potężny sygnał o naruszeniu ciała kobiety. W związku z tym powinieneś zareagować bardzo poważnie. Przede wszystkim należy wezwać pogotowie lub udać się do lekarza. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ przyczyn mogących powodować krwawienie z macicy jest wiele, a jedynie doświadczenie medyczne pozwala na całościowe spojrzenie na problem.

Przewodnik krok po kroku:

Czego nie robić

• Zastosuj ciepłą podkładkę rozgrzewającą
• Zrób douching
• Weź ciepłą kąpiel
• Zaakceptować Produkty medyczne obkurczenie macicy bez konsultacji z lekarzem.

Co robić

Kroki pomocy, co robić?	Jak to zrobić?	Po co?
Co możesz zrobić sam w domu?
Odpoczynek w łóżku	Połóż się na łóżku (na plecach), unieś nogi, pod stopy podłóż wałek lub poduszkę.	Dzięki temu krew przepłucze najważniejsze narządy (mózg, wątroba, nerki), a w przypadku znacznej utraty krwi zmniejszy się ryzyko utraty przytomności i poważnych powikłań.
Zimno w dolnej części brzucha	Okładu z lodu można używać dopiero po owinięciu go w szmatkę, aby zapobiec odmrożeniom. Możesz też położyć podkładkę grzewczą, butelkę wypełnioną zimną wodą itp. Umieść lód na 10-15 minut, następnie zrób 5 minut przerwy, powtórz przez 1-2 godziny.	Zimno zwęża naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób krwawienie.
Uzupełnij utratę płynów z organizmu	W przypadku utraty krwi konieczne jest uzupełnienie utraconej objętości płynu z krwioobiegu. Bez możliwości założenia kroplówki wystarczy picie dużej ilości płynów. Woda, słodka herbata, herbata z dzikiej róży itp.	Woda zmniejszy ilość utraconego płynu wraz z krwią. Glukoza odżywi tkanki i przede wszystkim komórki nerwowe mózg. Herbata z dzikiej róży (która zawiera dużą ilość witaminy C) pomaga chronić ściany naczyń krwionośnych, co również zmniejsza krwawienie.
Leki(leki hemostatyczne) DO farmakoterapia należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem specjalistą lub sytuacje awaryjne.	Dicynon wewnątrz 0,25 g. 4 razy dziennie Glukonian wapnia 3-4 razy dziennie po 1 tabletce. wewnątrz. Kwas aminokapronowy- 30 ml doustnie 3-5 razy dziennie; Kwas askorbinowy do 1 gr. na dzień. Vikasol - doustnie 0,015 g 3 razy dziennie Pokrzywa, pieprz wodny w postaci nalewki doustnie 100 ml 3 razy dziennie. Produkty zwiększają napięcie i aktywność mięśni macicy.	Przyjmowanie leków hemostatycznych wymaga konsultacji z lekarzem specjalistą, zwłaszcza jeśli kobieta jest w ciąży. Oprócz efektu hemostatycznego leki mogą powodować różne skutki uboczne.
Opieka medyczna używany w szpitalu:
Przestań krwawić leki hormonalne (z DMK)	Jak leki hormonalne stosowane są jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itp. Sposób aplikacji: Pierwszego dnia stosować 3-6 tabletek do momentu ustania krwawienia. Następnie każdego kolejnego dnia dawkę zmniejsza się o 1 tabletkę w stosunku do pierwotnej dawki. Zatem jeśli pierwszego dnia zażyjesz 5 tabletek, to następnego dnia zażyjesz 4. I tak ograniczają ją do 1 tabletki dziennie, którą należy przyjmować przez 21 dni. Ponadto gestogeny (noetystyron 5 mg, linetrenol 10 mg, dydrogesteron 10 mg) można stosować jako hormonalne tamowanie krwawienia. Jednak ten rodzaj kontroli krwawienia jest wolniejszy i nie jest stosowany u kobiet z ciężką niedokrwistością. Sposób aplikacji: 3-5 tabletek dziennie do ustania krwawienia. Następnie co 2-3 dni dawkę zmniejsza się o 1 tabletkę. Całkowity okres stosowania to nie więcej niż 10 tabletek, 2 tabletki dziennie.	Komu i w jakich warunkach można zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą leków hormonalnych: Młode kobiety, które nie rodziły i nie są zagrożone rozwojem procesy nowotworowe w endometrium. Jeśli łyżeczkowanie w celach diagnostycznych przeprowadzono nie więcej niż 3 miesiące temu i nie ujawniło procesy patologiczne w endometrium.
Leki hemostatyczne	Kwas aminokapronowy: Stosowanie: 30 ml doustnie 3-5 razy dziennie lub 100 ml 5% roztworu dożylnie. Dicynon(etamsylan sodu) domięśniowo 2 ml 1-4 razy dziennie przez 7 dni lub doustnie 0,25 g. 4 razy dziennie; Tranexam: w przypadku obfitego krwawienia 1000-1500 mg, 3-4 razy dziennie, 3-4 dni. Vikasol IM 1% -1 ml lub doustnie 0,015 g 3 razy dziennie przez 3 dni; Askorutin 0,25 g doustnie 3 razy dziennie przez 7 dni wzmacnia ścianę naczyń; Leki zwiększające napięcie macicy: Oksytocyna(pituitryna) – 5 jednostek – 1 ml, IM; 1 ml dożylnie w 500 ml 5% roztworu glukozy dziennie, do 7 dni; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Nie dla mięśniaków macicy!	Kwas aminokapronowy: ma działanie hemostatyczne, głównie poprzez hamowanie procesów zapewniających rozrzedzenie krwi. Lek może radykalnie zwiększyć krzepliwość krwi ze względu na masowe uwalnianie substancji aktywujących układ krzepnięcia z tkanek. Dlatego lek jest przeciwwskazany w zespole DIC. Dicynon (etamsylan): ma szybki efekt hemostatyczny. Zwiększa aktywność i liczbę płytek krwi. Nie powoduje zwiększonej krzepliwości krwi i może być stosowany przez długi czas. Jest skuteczny zarówno po podaniu dożylnym, jak i przyjmowanym doustnie. Oksytocyna: lek hormonalny otrzymywany z gruczołu mózgowego (przysadki mózgowej) bydła. Ma bezpośredni wpływ stymulujący napięcie mięśniowe macicy, powodując jej obkurczenie. Zwęża także naczynia krwionośne i zmniejsza diurezę. W praktyce położniczej stosuje się go zwykle przy obniżonym napięciu macicy i wczesnym krwawieniu okres poporodowy i stymulować aktywność zawodowa. Lek jest przeciwwskazany w zapaleniu mięśnia sercowego, zwiększone ciśnienie krwi, nieprawidłowe ułożenie płodu, zakrzepowe zapalenie żył, patologia nerek u kobiet w ciąży itp. Tranexam– lek, który ma wyraźne działanie hemostatyczne, a także ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwzakaźne i przeciwnowotworowe. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami hemostatycznymi zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Chirurgiczne metody tamowania krwawienia	- Skrobanie jama macicy i kanał szyjki macicy. -Leczenie zimnem (kriochirurgia), użyj specjalnych urządzeń z ciekłym azotem, aby zniszczyć górną zmodyfikowaną warstwę macicy. - ablacja endometrium, usunięcie endometrium za pomocą lasera, elektrody pętlowej lub kulkowej, a także za pomocą energii elektromagnetycznej. Po odsłonięciu różne rodzaje energii, endometrium „paruje”.	Skrobanie jest najskuteczniejszą i główną metodą tamowania krwawień u kobiet w wieku rozrodczym i klimakterium. Krioterapia- Zabieg nie ma przeciwwskazań. Daje trwały efekt leczniczy. Ablacja endometrium – przeprowadza się u pacjentów, którzy nie są zainteresowani posiadaniem dzieci.
Tradycyjne przepisy na zatrzymanie krwawienia Ważny! Przepisy medycyny tradycyjnej należy stosować jako uzupełnienie głównego leczenia i konsultować z lekarzem specjalistą.
Mieszanina:	Sposób przygotowania i stosowania	Efekt
Pokrzywa	1 łyżka. suszone liście zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 30 minut. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.	Zawiera duże dawki witaminy C, która pomaga wzmacniać naczynia krwionośne. Zwiększa krzepliwość krwi, zwiększa napięcie macicy.
Kora kaliny	1 łyżka. pokruszoną korę zalać 200 ml wrzącej wody, podgrzewać przez 10 minut. na ogniu, odcedzić. Weź 3-4 razy dziennie, 2 łyżki.	Ma działanie zwężające naczynia krwionośne, przeciwbólowe i antyseptyczne.
Skrzyp polny	Przygotuj napar: 2 łyżeczki. na 200ml. gotująca się woda Po 1 stole. weź łyżkę co 2 godziny.	Ma działanie hemostatyczne, przeciwzapalne, gojące rany i moczopędne.
pieprz wodny	1 łyżka. posiekane zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw na 60 minut. 1 łyżka. brać 3 razy dziennie.	Przyspiesza procesy krzepnięcia krwi, zmniejsza przepuszczalność i łamliwość naczyń krwionośnych, działa przeciwbólowo i gojąco na rany. Dobry środek antyseptyczny.
Góral	3-4 łyżeczki zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw na 60 minut. 1 łyżka. przyjmować 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.	Ma silne działanie hemostatyczne.
Torebka pasterska	10 gr. zioła zalać 200 ml wrzącej wody. Weź 3 razy dziennie, 1 łyżka.	Stosowany przy zmniejszonym napięciu macicy i krwawieniach. Zwiększa napięcie mięśni macicy i wspomaga skurcze mięśni macicy.
Krwawnik	1 des.l. zioła zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 60 minut. Stosować 3-4 razy dziennie po 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem.	W celu zapobiegania pić herbatę po ustaniu krwawienia.

Zapobieganie krwawieniom z macicy o charakterze dyskrążeniowym

1. Ogólne środki wzmacniające: prawidłowy tryb pracować i odpoczywać, zdrowe odżywianie, unikanie stresujące sytuacje i negatywne emocje.
2. Przyjmowanie po raz pierwszy leków przeciwzapalnych od 1-2 miesięcy (kwas mefenamowy 50 mg 3 razy dziennie; nimesulid 100 mg 2 razy dziennie).
3. Po raz pierwszy 1-2 miesiące, biorąc leki hemostatyczne (kwas aminokapronowy i jego pochodne).
4. Leczenie hormonami (leki estrogenowo-gestagenowe, leki progestynowe). Średni czas trwania leczenia wynosi 3-6 miesięcy. Nieskuteczność terapia hormonalna może wskazywać na błędnie zidentyfikowaną przyczynę krwawienia lub nieprawidłowy dobór leku lub jego dawki, indywidualną wrażliwość lub przedwczesne zakończenie kursu.
5. Witaminy: witamina C 1 g. dziennie od 16 dnia cyklu, przez 10 dni; kwas foliowy 1 zakładka. pukanie od 5 dnia cyklu przez 10 dni; octan tokoferolu przez 2 miesiące, preparaty multiwitaminowe i mineralne zawierające żelazo i cynk.
6. Leki uspokajające i stabilizujące system nerwowy(nalewka, waleriana, novopassit itp.).
7. Przydatne są wychowanie fizyczne, fitness, pływanie, jogging, joga, taniec itp.

Krwawienie z macicy w medycynie nazywane jest zwykle krwawieniem dysfunkcyjnym - jest to patologiczne ciężkie krwawienie z macicy. Są jednym z najbardziej uderzających przejawów naruszenia funkcje hormonalne wśród kobiet. Dlatego główną przyczyną krwawienia z macicy jest najczęściej zaburzenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ta patologia może wystąpić u każdej kobiety, w każdym wieku, dlatego krwawienie z macicy klasyfikuje się według kryteriów wieku w następujący sposób:

• Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat - w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczym
• W okresie rozrodczym 18-45 lat
• W okresie menopauzy 45-55 lat, kiedy funkcja jajników zanika

Objawy lub oznaki krwawienia z macicy wyrażają się albo znacznym krwawieniem podczas miesiączki, albo wydłużeniem czasu trwania miesiączki, a także acyklicznym krwawieniem lub krwotokiem macicznym, gdy nie ma miesiączki przez 6 do 8 tygodni lub dłużej, a następnie krwawieniem rozwija się z różną intensywnością.

Jak samodzielnie określić krwawienie z macicy - objawy utraty krwi

Przyczyny krwawienia z macicy

Rozważmy przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w zależności od wieku kobiety, gdyż w różne okresy Czynniki ryzyka krwawienia są różne w ciągu życia kobiety.

Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat

W tym okresie krwawienie z macicy pojawia się w prawie 20% wszystkich patologii ginekologicznych u dziewcząt, jest to spowodowane naruszeniem tworzenia się regulacji hormonalnej z wielu powodów:

• Czynnikami prowokującymi są urazy psychiczne lub fizyczne
• Hipowitaminoza, niedożywienie
• i tarczycy
• Na pojawienie się objawów krwawienia z macicy u dziewcząt w okresie dojrzewania wpływają również różne poważne choroby zakaźne wieku dziecięcego - grypa, przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra (patrz), świnka, krztusiec () itp.
• Jeśli dziewczynka urodziła się matce podczas skomplikowanej ciąży i porodu patologicznego.
• Rzadko zdarzają się przypadki, gdy przyczyną krwawienia jest zaburzenie krwawienia lub gruźlica żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny krwawień z macicy u kobiet w wieku rozrodczym

W wieku rozrodczym ta patologia jest jedną z wszystkich choroby ginekologiczne stanowi zaledwie 5% przypadków. Z reguły krwawieniu z macicy towarzyszy dysfunkcja jajników, której przyczyną jest szereg czynników prowokujących:

• Stresujące sytuacje, chroniczny stres psychiczny, przepracowanie
• Ryzyko zawodowe, życie w miastach z rozwiniętym przemysłem chemicznym i metalurgicznym
• Zmiana klimatu
• Różne choroby zapalne i zakaźne żeńskiego układu rozrodczego, które prowadzą do pogrubienia torebki jajnika, a także zmniejszają wrażliwość tkanek na gonadotropiny, a także:
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza macicy
  • Myoma
  • Polipy i nowotwory złośliwe szyjkę macicy i samą macicę
  • Guzy jajnika
• Chirurgiczne lub przerwa w narkotykach ciąże, poronienia,
• Aplikacja leki, powodując dysfunkcję układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Jest to najczęstsza patologia występująca u kobiet w okresie przedmenopauzalnym – 15% wśród wszystkich chorób ginekologicznych w tej kategorii wiekowej. Wyjaśnia to naturalny spadek gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, dlatego w okresie menopauzy uwalnianie hormonów następuje nieregularnie, owulacja, rozwój ciałko żółte, folikulogeneza. Krwawienie z macicy szczególnie często towarzyszy zespołowi menopauzalnemu - w 30% przypadków, gdy jest znacznie wyraźne i intensywne. Charakterystyczne dla okresu menopauzy jest rozwijanie się hiperestrogenizmu i proliferacji endometrium.

Jeśli u kobiety w wieku 45-55 lat występuje krwawienie z macicy, należy wykluczyć inne patologie, które mogą je powodować, dlatego kobieta powinna je wykonać dwukrotnie – zarówno przed, jak i po łyżeczkowaniu diagnostycznym. Najczęstszymi przyczynami krwawienia z macicy w tym przypadku są:

• Endometrioza
• Mięśniaki macicy
• Polipy macicy
• Rzadko - guzy jajnika są aktywne hormonalnie

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy

• Dysfunkcja tarczycy - z chorobami takimi jak nadczynność tarczycy i zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów krwawienia z macicy.
• Nierównowaga hormonalna. Jest to najczęstsza przyczyna krwawień z macicy u młodych dziewcząt i kobiet po 45. roku życia. Przy prawidłowym poziomie hormonów, gdy równowaga między progesteronem a optymalnym, utrata krwi podczas menstruacji jest zwykle minimalna. Kiedy ta równowaga zostaje zaburzona, dochodzi do krwawienia z macicy.
• Choroby układu krążenia. Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi, a także innymi chorobami krwi, krwawienie jest również możliwe u kobiet.
• Mięśniaki macicy. Zwłaszcza ciężkie krwawienie otwarte u kobiet z mięśniakami macicy wewnętrznymi, gdy jedyną opcją jest operacja.
• Adenomioza. Choroba ta charakteryzuje się połączeniem wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, miesiączka z adenomiozą staje się bolesna, długotrwała i obfita, ponieważ obszar menstruacyjny znacznie się rozszerza.
• Polipy. Ten łagodne formacje które często występują u kobiet w wieku rozrodczym. Jeżeli ich liczba lub wielkość jest znaczna, wskazane jest ich usunięcie, gdyż są one przyczyną krwawienia z macicy i bolesnych miesiączek.
• Ciąża pozamaciczna, poronienie, przedwczesne odklejenie się łożyska. Powikłania te w czasie ciąży występują u kobiet Ostatnio dość częste zjawisko. Dla każdego krwawa wydzielina w czasie ciąży kobieta powinna natychmiast zadzwonić „ Ambulans„, ponieważ krwawienie może zagrozić życiu nie tylko dziecka, ale także przyszłej matki.
• Nowotwory złośliwe narządów płciowych. To jest najbardziej poważny powód możliwe krwawienie i niezależnie od lokalizacji guza - macicy, szyjki macicy, jajników, przy każdym krwawieniu kobieta powinna przede wszystkim wykluczyć raka, ponieważ w naszych czasach intensywność onkologiczna wzrasta z każdym rokiem i nie ma już wyraźnych granic wiekowych, onkologia występuje zarówno u bardzo młodych kobiet, jak iu kobiet w okresie menopauzy.
• Przełomowe krwawienie z macicy. Powód ten jest bezpośrednio związany ze stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej – spirali lub stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko krwawienia szczególnie wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania środków antykoncepcyjnych i leków przeciwzakrzepowych (aspiryna). Krwawienie międzymiesiączkowe może być niewielkie w przypadku rozpoczęcia stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w ramach adaptacji do leku. W takich przypadkach należy ponownie rozważyć dawkowanie lub odstawić lek, a jeśli to nie pomoże, należy szukać innej przyczyny krwawienia z macicy. Utrata krwi następuje również na skutek uszkodzenia macicy przez wkładkę wewnątrzmaciczną i należy ją jak najszybciej usunąć.

Jeżeli podczas miesiączki, w połowie cyklu, w czasie ciąży lub w okresie przedmenopauzalnym wydarzy się coś niezwykłego, przy najmniejszym podejrzeniu rozpoczęcia krwawienia kobieta powinna niezwłocznie zgłosić się do swojego ginekologa w celu konsultacji, zbadania i ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia z macicy, gdyż tylko znając dokładną diagnozę, można rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie.

W nagłym objawowym leczeniu krwawienia z macicy eksperci zalecają następujące leki hemostatyczne: etamzylat, vikasol, dicynon, kwas aminokapronowy, preparaty wapnia.