Anal fissure– isang depekto sa rectal wall na may linear o ellipsoidal na hugis. Sa karaniwan, ang mga bitak ay 1-1.5 cm ang haba, 0.2-0.5 cm ang lapad at 0.1-0.2 cm ang lalim. Ang mga nangungunang sintomas ng anal fissure ay: pananakit, sphincter spasm at pagdurugo mula sa tumbong.
Medyo anal fissure madalas na pagkakasakit Kabilang sa lahat ng mga pathologies ng tumbong, ito ay nasa ikatlo pagkatapos ng almuranas at colitis. Ang rate ng insidente ay mula 9% hanggang 15%. Sa karaniwan, ang anal fissure ay 20 kaso bawat 1000 matatanda. Ang mga kababaihan ay nagdurusa ng sakit na ito ilang beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki (maliban sa mga gay na lalaki, kung saan ang porsyento na ito ay maaaring mas mataas pa). Kadalasan, ang edad ng mga pasyente ay mula 20 hanggang 60 taon. Kaya, higit sa kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng anal fissure ay mga taong nasa edad ng pagtatrabaho (21-40 taon).
Kadalasan, ang isang crack ay nangyayari sa coccygeal wall ng anus (85%-90%), mas madalas sa lugar ng anterior commissure (10-15%), at kahit na mas madalas, dalawang bitak ang lumilitaw nang sabay-sabay sa tapat ng bawat isa sa ang nauuna at pader sa likod(mga 1%). Ang ganitong mataas na porsyento ng pagbuo ng crack sa likod ng dingding ay ipinaliwanag ni tampok na anatomikal ng seksyong ito ng tumbong: 1) isang espesyal na direksyon ng mga bundle ng kalamnan ng panlabas na sphincter sa anyo ng letrang "U", 2) mas malalim na mga crypts (indentations sa pagitan ng mga fold), 3) hindi gaanong extensible na mga kalamnan sa anteroposterior na direksyon .
Anatomy ng tumbong
Ang tumbong ay ang huling seksyon ng malaking bituka, na matatagpuan sa tabi sigmoid colon. Ang haba ng tumbong ay nag-iiba mula 12 hanggang 17 cm Ang mga sumusunod na seksyon ng tumbong ay nakikilala: supramullary, ampullary at perineal (anal canal). Ang haba ng huling seksyon ay 1.5 cm - 3 cm lamang.Ang anal canal ay matatagpuan sa ilalim ng levator ani na kalamnan (m. levator ani), sa ibaba ng pelvic diaphragm. Sa hangganan ng paglipat ng ampullary na bahagi sa anal canal mayroong isang anorectal line (serrated, scalloped). 4 na layer ang nakikibahagi sa pagbuo ng rectal wall: 1) mucous membrane, 2) muscular plate ng mucosa, 3) submucosa, 4) muscular layer.
mauhog lamad bumubuo ng dalawang uri ng fold sa tumbong: longitudinal at transverse. Ang mga longitudinal folds ay nabuo dahil sa isang mahusay na tinukoy na submucosal layer, ang mga naturang folds ay tinatawag ding (Morgani columns). Sa pagitan ng naturang mga fold, ang mga depressions (crypts o Morganian sinuses) ay nabuo sa kanila upang mapadali ang pagpasa ng mga feces. Ang bilang ng naturang mga depression ay nag-iiba mula 6 hanggang 12. Ang pinakamalalim sa kanila ay matatagpuan sa posterior wall ng anal canal (hanggang sa 2 cm) - ang pinakakaraniwang lugar para sa anal fissures na mangyari.
Ang mga longitudinal folds ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng tumbong, mula 3 hanggang 7. Dahil sa helical arrangement, ang longitudinal folds ay nakakatulong sa progresibong paggalaw ng feces.
Muscularis Ito ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga hibla: longitudinal at circular. Ang mga longitudinal fibers ay pantay na ipinamamahagi sa buong haba ng tumbong. Ang mga pabilog na hibla ay aktibong kasangkot sa paggalaw ng mga dumi. Sa buong tumbong, ang mga hibla ay bumubuo ng isang serye ng mga pampalapot at kumikilos bilang isang uri ng mga sphincters.
Supply ng dugo at innervation ng tumbong
Arterya:- Superior rectal artery, pagpapatuloy ng inferior mesenteric artery
- Middle rectal artery, naroroon sa 70% ng mga kaso
- Inferior rectal arteries, mga sanga ng internal pudendal artery
- Ang superior rectal vein ay dumadaloy sa inferior mesenteric vein (system portal na ugat)
- Ang gitna at inferior rectal veins ay umaagos sa panloob na iliac vein (inferior vena cava system
- Sa tumbong, dalawang venous system ang kumokonekta: ang portal vein at ang inferior vena cava.
- Parasympathetic nerves: mga sanga vagus nerve, splanchnic pelvic nerves.
- Sympathetic nerves: mga sanga mula sa superior, middle at inferior rectal plexus.
- Somatic nerves na papunta sa striated muscles (external anal sphincter): mga sanga ng anal part ng pudendal nerve (n. pedendus).
Mga pag-andar ng tumbong
- Pangwakas na pagbuo, akumulasyon at paglabas ng mga dumi
- Ang tumbong ay may kakayahang sumipsip ng mga likido at ilang mga ions, ngunit walang mga proseso ng pagtunaw dito. Ang ari-arian na ito ay ginagamit sa gamot para sa pangangasiwa ng mga gamot o parenteral na nutrisyon.
Predisposing factor
- Madalas na paninigas ng dumi, hindi gaanong madalas na pagtatae
- Mga sakit sa malaking bituka at tumbong: colitis, proctitis, hemorrhoids, irritable bowel syndrome, atbp.
- Ang sakit na Crohn ay naisalokal sa anal canal.
- Mga paglabag sa diyeta: labis na maanghang, maalat, pinausukang pagkain, inuming may alkohol.
- Mga hindi kinaugalian na kagustuhang sekswal. Anal sex.
Kurso ng paggamot 7-14 araw
Mga excipients: phenol, emulsifying solid fat, hydroxystearate, macrogol-glycerin
- Immunostimulating
- Antipruritic
- Nagtataguyod ng pagbawi at pagpapagaling
- Pang-alis ng pamamaga
- Binibigkas na hemostatic effect (hemostatic)
- Pang-alis ng pamamaga
- Pagpapagaling ng sugat
- pagpapatuyo
- Pang-alis ng pamamaga
- Astringent
- Pangpawala ng sakit
- Pagpapagaling ng sugat
- Binibigkas ang anti-inflammatory effect
- Epekto sa pagpapagaling ng sugat
Upang maiwasan ang paulit-ulit na exacerbations, 250 mg 3 beses sa isang araw. Maximum araw-araw dosis 3 gramo.
- Aksyon ng antibacterial
- Pang-alis ng pamamaga
- Pagpapagaling ng sugat
- Immunostimulating
- Mga kandila na may sea buckthorn
- Mga kandilang pang-relief
Mga pamahid para sa anal fissure
 |
|||
| Pangalan ng pamahid | Paglalarawan at komposisyon | Epekto | Aplikasyon |
| Nitroglycerin ointment 0.2% | Nitroglycerin, lanolin-vaseline base | Nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, nakakarelaks sa spinkter, binabawasan ang trauma sa crack, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling |
|
| Ultra-Proct | Pangunahing aktibong sangkap: glucocorticoid (fluocortilone) at anesthetic (cinchocaine) |
| Pagkatapos i-screw ang espesyal na tip papunta sa tubo, pisilin ang isang maliit na halaga ng ointment nang direkta sa anus. 2 beses sa isang araw, sa unang araw hanggang 4 na beses. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 14 na araw. |
| Proctosan | Mga aktibong sangkap: Bufexamac, bismuth subgalate, titanium dioxide, lidocaine hydrochloride monohydrate |
| Sa apektadong lugar ng anus, dalawang beses sa isang araw. Para sa paggamit ng tumbong, pagkatapos ng pagdumi, ang pamahid ay ipinasok sa tumbong gamit ang isang aplikator. Ang kurso ng paggamot ay 8-10 araw. |
| Levomekol | Pinagsamang antibacterial agent: chloramphenicol at methyluracil |
|
|
| Solcoseryl | Ang hemodialysate ng dugo mula sa mga pagawaan ng gatas na guya. Naglalaman malawak na saklaw mga natural na low-molecular substance (amino acids, glycolipids, nucleotides, atbp.) |
|
|
| Ointment-balm Ratovnik | Mga sangkap: mga taba ng gatas, langis ng sea buckthorn. Echinacea extract, beeswax, bitamina E, mahahalagang langis (tea tree, lavender, rose) |
| Umaga at gabi, inirerekomenda pagkatapos ng bawat pagdumi Ang tagal ng kurso ay hanggang sa kumpletong pagbawi. |
Mga tablet at iniksyon para sa anal fissure
Mga gamot na anti-namumulaAng gamot na salofalk para sa pag-iwas sa mga exacerbations 15-30 mg/kg/araw, para sa 2 dosis.
Ang Salofalk ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Makabuluhang binabawasan ang panganib ng muling pag-unlad ng anal fissure.
Mga bitamina
Mas mainam na kumuha ng isang kumplikadong bitamina A, E, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat at nagpapalakas ng mga mekanismo ng proteksiyon ng balat.
Laxative
Ang mga laxative ay ginagamit upang ayusin ang pagdumi. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produktong herbal (halimbawa, ang gamot na Senade). Ang mga naturang gamot ay nagpapasigla sa paggalaw ng colon, na nagiging sanhi ng pagdumi 8-10 oras pagkatapos ng paglunok. Ang Senade ay piling kumikilos sa malaking bituka, na nagpapanumbalik ng normal na paggana nito nang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon. Uminom ng 1-2 tablet bago matulog.
Laxative I-normalize. Ang pangunahing aktibong sangkap ay lactulose. Pinapalambot ng gamot ang dumi, pinapataas ang dami nito, at pinasisigla ang aktibidad ng bituka. Bilang karagdagan, ang normase ay nagpapabuti sa bituka microflora at pinipigilan ang pagbuo ng mga pathogenic microorganism.
Uminom pagkatapos kumain. Matanda: 15-40 ml bawat araw para sa unang tatlong araw, at pagkatapos ay 10-25 ml bawat araw. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 3-4 na buwan.
Mga blockade
Ang mga blockade ay ginagamit upang maalis ang sphincter spasm at mapawi ang sakit. Ang isang uri ng epektibong blockade ay novocaine-alcohol blockade. Ito ay ipinasok sa ilalim ng base ng crack na 1-2 cm ang lalim. Mag-iniksyon ng 1% o 2% na solusyon ng novocaine 5-7 ml, at pagkatapos, nang hindi inaalis ang karayom, mag-iniksyon ng 1 ml ng 70% na alkohol. Kaya, ang mababaw at subcutaneous na bahagi ng anal sphincter ay anesthetized. Mula 1 hanggang 4 na blockade ay kinakailangan bawat kurso, ang agwat sa pagitan ng mga blockade ay 3-5 araw.
Diyeta para sa anal fissure
Inirerekomenda ang fermented milk at plant-based diet. Kinokontrol nila nang maayos ang paggana ng bituka: pinakuluang beets, karot, bran ng trigo, prun. Gayunpaman, ang labis na pagkain na may hibla ng halaman ay maaaring tumaas ang dalas ng mga dumi, dagdagan ang pagbuo ng gas at negatibong nakakaapekto sa kurso ng sakit. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga pagkaing protina: cottage cheese, itlog, pinakuluang karne, sabaw. Dapat na hindi kasama: maanghang, maalat, maasim na pagkain, pampalasa, alkohol, pinausukang pagkain. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa likido. Inirerekomenda na uminom ng hanggang 2.5-3 litro ng tubig bawat araw. Ang sapat na dami ng likido ay makakatulong sa paglambot at paglipat ng dumi sa pamamagitan ng mga bituka. Maipapayo na sa loob ng dalawang linggo ang pasyente ay may dumi lamang sa tulong ng isang cleansing enema.
Paglilinis ng enema para sa anal fissure
Ang isang cleansing enema ay isa sa pinakamahalagang paraan sa paggamot ng anal fissure.Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng paglilinis ng enemas:
- Kumuha ng 1 litro pinakuluang tubig temperatura ng silid
- Generously lubricate ang enema tip at anal area na may Vaseline ointment.
- Ang dulo ay ipinasok sa anus kasama ang kabaligtaran na gilid mula sa anal fissure
- Ang pasyente ay maaaring pumunta sa banyo 7-10 minuto pagkatapos ng enema
- Ang dalas ng mga pamamaraan ay depende sa pangangailangan ng pasyente para sa pagdumi
- SA talamak na panahon hindi pinapayagan ng sakit ang malayang dumi
Mga paliguan para sa anal fissure
Ang mga paliguan ay ginagawa kaagad pagkatapos linisin ang mga bituka (pagkatapos ng enema). Ang potassium permanganate (potassium permanganate) ay idinagdag sa isang mangkok ng tubig sa 35-36 degrees. Paglupasay upang magkahiwalay ang puwitan at mahugasan ang daanan ng anal. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto. Pagkatapos ng mga paliguan, inirerekomenda na magpasok ng suppository o pamahid na may mga anti-inflammatory properties (natalsid, ultraproct, atbp.) Sa anus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay dapat na ulitin bago matulog. Surgery para sa anal fissure
Mga indikasyon- Talamak na fissure na may siksik na mga gilid ng peklat at "sentinel tubercles"
- Hindi epektibo ng paggamot sa mga talamak na bitak sa mga konserbatibong pamamaraan
- I-excise ang mga gilid at ilalim ng ulser sa paraang maalis ang lahat ng binagong tissue na pumipigil sa paggaling ng bitak.
Paano isinasagawa ang operasyon?
- Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pamamaraan ng anesthesia, ang isang rectal speculum ay ipinasok sa anal canal. Siguraduhing palawakin ang makitid na spinkter (divulsion). Pagkatapos ang crack ay excised bilang isang solong bloke sa anyo ng isang mucocutaneous triangle. Upang walang bakas ng peklat na natitira. Kung mayroong sphincter spasm, ang operasyon ay nakumpleto sa isang posterior dosed dissection ng internal sphincter sa lalim na 0.5 cm Pagkatapos nito ay nananatiling bukas ang sugat. O, ang isang lateral submucosal dissection ng sphincter ay isinasagawa gamit ang isang mahabang scalpel sa ilalim ng kontrol ng isang daliri na ipinasok sa tumbong. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may mataas na porsyento ng mga komplikasyon tulad ng: kakulangan ng panloob na spinkter at pinsala sa sisidlan na may pagbuo ng malawak na subcutaneous hemorrhages.
- Sa kaso ng isang kumbinasyon ng isang talamak na anal fissure na may almuranas, ang mga almuranas ay tinanggal ayon sa Milligan-Morgan na may pagpapanumbalik ng mga mucocutaneous na sugat at pagtanggal ng fissure na umaalis sa mga mucocutaneous na tulay.
- Sa pangkalahatan, ang tagal ng operasyon upang maalis ang anal fissure ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto.
- Sa 94% ng mga kaso, ang pasyente ay ganap na gumaling.
Panahon ng postoperative
Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na walang asin, at ang mga dressing na may pamahid ay inilalapat araw-araw. Sa gabi pagkatapos ng operasyon o sa susunod na araw, ang pasyente ay maaari nang magsimulang maglakad. Sa ika-3-4 na araw, ang dumi ay na-induce ng cleansing enema. Siguraduhing pana-panahong lubricate ang ibabaw ng sugat na may pamahid upang maiwasan ang napaaga na pagdirikit ng mga gilid ng sugat. Ang pasyente ay pinalabas sa loob ng 7-10 araw. Ang kumpletong pagpapagaling ng sugat at pagpapanumbalik ng function ng sphincter ay nangyayari 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.
Paano maghanda para sa operasyon?
Ang paghahanda para sa operasyon ay hindi nagdudulot ng malaking paghihirap, ngunit ang hindi pagsunod sa mga pangunahing pag-iingat ay maaaring magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang komplikasyon.
Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:
- Pagpasa sa karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental ( pangkalahatang pagsusuri dugo, pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa dumi, ECG, ultrasound ng mga panloob na organo) at karagdagang kung kinakailangan (rectoscopy, irrigoscopy, atbp.)
- Konsultasyon sa isang therapist, anesthesiologist, at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista kung kasama ang pasyente kasamang mga pathologies.
- Paghahanda sa lugar ng pag-opera: pag-ahit ng buhok at pag-iikot sa perineum
- Purgasyon. Paglilinis ng enemas (1 litro) sa pagitan ng isang oras, ika-2 sa gabi at ika-2 sa umaga bago ang operasyon.
- Diet. Isang araw o dalawa bago ang operasyon, kailangan mong lumipat sa madaling natutunaw na pagkain na hindi nagpapabigat sa digestive tract. Ngunit sa parehong oras, ang pagkain ay dapat na balanse, mayaman sa mga mineral at bitamina. Inirerekomenda na isama ang mas maraming carbohydrate na pagkain (jam, asukal, pulot, atbp.) sa iyong diyeta. Ganap na ibukod ang mga pagkain na maaaring magdulot ng utot at labis na aktibidad sa bituka (mga pinausukang pagkain, maanghang, maalat, munggo, harina, atbp.). Ang mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa araw ng operasyon, maaari kang uminom ng isang tasa ng tsaa na may asukal o pulot, dahil ang katawan ay nangangailangan ng enerhiya, kapwa sa oras ng operasyon at sa panahon ng operasyon. postoperative period.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa anal fissure
Kung talagang nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan, anumang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga tradisyunal, ay dapat kumonsulta sa iyong doktor. | Form | Tambalan | Paraan ng pagluluto | Mode ng aplikasyon | Epekto |
| Microclyster | kalendula, langis ng sea buckthorn | Ibuhos ang isang kutsara ng calendula sa 100 ML ng tubig na kumukulo, dalhin sa isang pigsa, mag-iwan ng 1 oras. Salain at magdagdag ng 2 kutsarita langis ng sea buckthorn | Gamitin ang nagresultang timpla upang makagawa ng microenema (50-200ml) Magbigay ng enema bago matulog. Araw-araw hanggang sa kumpletong paggaling. |
|
| Sitz baths (infusion) | Chamomile, sage, St. John's wort, calendula | Kumuha ng 20 gramo ng mga halamang gamot sa pantay na sukat at ihalo. Ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo at pilitin. Pagkatapos ay palabnawin ng maligamgam na tubig sa 38-40 degrees. | Mas mabuti maligo bago sa loob ng 15-20 minuto |
|
| Ice candle | Tansy, chamomile, wormwood, plantain, calendula, oak bark, lingonberry leaf, celandine, birch leaf, yarrow, birch buds. | Paghaluin ang magagamit na mga damo sa pantay na sukat, ibuhos ang 1 baso ng pinaghalong may 1 litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 5 minuto. Hayaang lumamig nang lubusan. Pagkatapos ay ibuhos ang sabaw sa mga daliri ng isang guwantes na goma o sa mga espesyal na tray ng yelo. Ilagay sa freezer. | Magpasok ng mga suppositories sa anus, bago matulog, araw-araw hanggang sa kumpletong paggaling. |
|
| Nag-compress | Mga karot, pulang beets, Ang apdo ng baka o baboy | Grate ang mga karot at beets (3 bahagi) at ihalo sa 1 bahagi ng sariwang baka o apdo ng baboy | Ang nagresultang timpla ay kumakalat sa isang malinis na tela at inilapat sa loob ng 15-20 minuto. |
|
| Mga kandila na gawa sa patatas at taba ng badger | Ang taba ng oso o badger, propolis, alkohol 70%, hilaw na patatas | Idagdag sa 40 gr. taba 40 gr. Propolis at 40 gr. alkohol 70%. Haluin at palamigin ng 3 araw. | Gupitin ang isang stick o kandila mula sa hilaw na patatas, isawsaw ito sa nagresultang timpla at ipasok ito sa anus. Gawin ang pamamaraan bago ang oras ng pagtulog. |
|
Mga komplikasyon ng anal fissure
- Dumudugo. Ang talamak, minsan maliit na pagdurugo ay maaaring humantong sa anemia.
- Ang impeksyon ng fissure ay maaaring humantong sa purulent na proseso na kumakalat sa kalapit na tissue at paraproctitis (pamamaga ng peri-rectal tissue) na umuunlad.
- Pangmatagalan purulent na pamamaga Ang anal fissure ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang rectal fistula.
- Ang talamak na kurso ng anal fissure ay maaaring maging isang predisposing factor sa pag-unlad ng mga sakit sa tumor ng tumbong.
Pag-iwas sa anal fissure
| Pag-iwas | |
| Inirerekomenda na gawin: | Inirerekomenda na iwasan ang: |
|
|
Mga sagot sa mga madalas itanong
Anal fissure sa panahon ng pagbubuntis - kung paano gamutin ito?
Ang pagbubuntis ay isang mabigat na panahon para sa buong katawan ng isang babae. Sa panahong ito ay may mataas na panganib ng exacerbation malalang sakit. Kadalasan, lumalala ang tibi at almuranas sa mga buntis na kababaihan. Ang mga ito, sa turn, ay ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng anal fissures. Isinasaalang-alang ang katotohanan na maraming mga gamot ang ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na maghanap ng mga alternatibong pamamaraan para sa paggamot. Narito ang ilang mga tip upang makatulong na makayanan ang sakit at sa parehong oras ay hindi makapinsala sa kalusugan ng ina at anak:- Sa unang lugar ay isang diyeta upang natural na ayusin ang dumi. Dapat kang uminom ng sapat na likido 1.5-2 litro bawat araw. Kumain ng mas maraming sariwang prutas at gulay at mga cereal na naglalaman ng maraming hibla. Ang mga prun, beets, at mga produktong fermented na gatas ay mahusay na nakayanan ang pagsisikip sa mga bituka. Gayunpaman, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat lubos na limitahan ang kanilang sarili sa kanilang mga kagustuhan sa pagkain. Dahil natural na kinokontrol ng kalikasan ang lahat ng kinakailangang pangangailangan para sa ina at anak.
- Kung hindi posible na mapabuti ang iyong dumi sa diyeta, maaari kang gumamit ng banayad na laxatives: Normaze, Fitomucil, bran ng pagkain. Na hindi magre-render masamang epekto sa katawan ng ina at anak.
- Para sa mga strained stools, inirerekumenda na gumamit ng microenemas ng langis (na may sea buckthorn, calendula).
- Ang mga sumusunod na gamot ay epektibo at ligtas na direktang makaapekto sa anal fissure (alisin ang pamamaga, sakit, pagpapagaling): sea buckthorn suppositories, propolis suppositories, relief-advance suppositories, Aurobin ointment, paliguan na may chamomile, sage, calendula.
- Personal na kalinisan. Inirerekomenda na pagkatapos ng bawat pagdumi, hugasan ang lugar ng anus gamit ang antibacterial soap, chamomile o calendula infusion, at lubricate ang balat ng Vaseline oil at baby cream.
- Katamtaman pisikal na Aktibidad. Mga paglalakad sa kalikasan, paglangoy, atbp.
- Mahalaga! Kung talagang nagmamalasakit ka sa iyong kalusugan at kalusugan ng iyong anak, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalistang doktor (gynecologist, proctologist).
Anal fissures sa isang bata - kung paano gamutin?
Mga bitak ng anal medyo karaniwan sa mga bata. Kadalasan ito ay mga talamak na bitak, mas madalas na nagiging talamak. Ang pinakakaraniwang sanhi ng anal fissure sa mga bata ay constipation, hindi gaanong karaniwang pagtatae at helminthic infestation. At, bilang isang patakaran, pagkatapos mag-normalize ang dumi, ang mga bitak ay umalis sa kanilang sarili. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang normalisasyon ng dumi ng bata ay nauuna sa paggamot. Upang gawin ito, ang unang hakbang ay upang suriin ang diyeta ng bata sa higit pang mga pagkain ng halaman (gulay, prutas) at mga produktong fermented na gatas (kefir, fermented baked milk, atbp.) ay kasama sa diyeta.Mahalaga rin ito rehimen ng pag-inom, ang bata ay dapat makatanggap ng sapat na likido ( Purong tubig, juices, fruit drinks, compotes). Gayunpaman, madalas na hindi sapat ang diyeta lamang, dahil ang sikolohikal na kadahilanan ay nagiging pangunahing kadahilanan sa karamihan ng mga kaso ng paninigas ng dumi.
Maling pamilya at edukasyong panlipunan ay may masamang epekto sa pag-iisip ng bata at awtomatikong nakakaapekto sa kanya pisikal na kalagayan. Sa kasong ito, ang isang bihasang psychologist o pediatrician ay magbibigay ng kailangang-kailangan na tulong sa paggamot sa bata. Ang mga magulang ay dapat agad na maghinala sa sakit at bigyang-pansin ang mga sumusunod na punto: hindi makatwirang pagkabalisa ng bata, ang bata ay hindi nais na pumunta sa palayok, o umupo dito sa loob ng mahabang panahon, mga strain, iyak. At ang pinakamahalaga, suriin ang dumi ng bata para sa pagkakaroon ng mga patak ng dugo, karamihan katangian sintomas anal fissure. Kung mayroon kang ganitong mga sintomas, dapat mong tiyak na makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan o pediatric surgeon, upang maibukod ang mas malubhang sakit at wastong magreseta ng paggamot.
Ang ilang mga tip para sa paggamot sa anal fissure sa mga bata:
- Normalize ang dumi ng bata. Diet. Sikolohikal na gawain. Mga laxatives (normase, food bran, phytomucil, atbp.). Paglilinis ng mga enemas.
- Tanggalin ang sakit at pamamaga sa anal canal, pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng fissure. Inirerekomendang paghahanda: suppositories na may sea buckthorn, suppositories na may propolis, alginatol suppositories, posterizan suppositories, relief suppositories, solcoseryl ointment, troxevasin ointment, paliguan na may chamomile, sage, potassium permanganate, oil microenemas na may sea buckthorn, calendula, atbp.
- Personal na kalinisan. Pagkatapos ng bawat pagdumi, hugasan nang lubusan ang lugar ng anus. Lubricate na may Vaseline o baby cream para moisturize at pataasin ang skin elasticity para maalis ang tumaas na trauma sa dry skin.
Anal fissure pagkatapos ng panganganak - paano ito gamutin?
Ang proseso ng panganganak ay isang seryosong pagsubok para sa isang babae, kung saan ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress. Ang mga pelvic organ, kabilang ang tumbong, ay lalo na napapailalim sa naturang stress. Ipinapaliwanag nito ang mataas na porsyento ng pagbuo ng anal fissures pagkatapos ng panganganak. Panahon ng postpartum ay may isang bilang ng mga tampok at isa sa mga ito ay ang isang nursing mother ay hindi maaaring uminom ng buong hanay ng mga karaniwang gamot, dahil ito ay agad na makakaapekto sa gatas at kalusugan ng bata. Gayunpaman, ang isang hindi ginagamot na talamak na anal fissure ay madaling mabuo sa isang talamak na fissure, at pagkatapos ay hindi maiiwasan ang surgical intervention.Narito ang ilang mga tip sa paraan ng ligtas na pagpapagaling ng anal fissure pagkatapos ng panganganak:
- Kumunsulta sa isang bihasang proctologist. Dahil sa ilalim ng pagkukunwari ng mga sintomas ng isang banal na anal fissure, maaaring maitago ang mga kakila-kilabot na sakit.
- Normalize ang dumi:
- Diyeta: mga pagkaing halaman (gulay, prutas, cereal), mga produkto ng pagawaan ng gatas. Halimbawa: pinakuluang beets, prun, kefir, atbp Ang sapat na dami ng likido ay 1.5 -2.5 litro.
- Mga laxative (normaze, duphalac, phytomucil, food bran)
- Paglilinis ng mga enemas
- Tanggalin ang sakit, pamamaga, pasma, pabilisin ang proseso ng pagpapagaling:
- Mga kandila: may sea buckthorn, may propolis, natalsid, posterizan
- Mga pamahid: solcoseryl, Ratovnik balm, Actovegin at Troxevasin (nang may pag-iingat)
- Mga paliguan: may chamomile, may calendula, may sage, na may potassium permanganate.
- Microclysters: may sea buckthorn, may calendula, atbp.
- Personal na kalinisan.
Anal fissure at almuranas dahil sa talamak na paninigas ng dumi, paano gamutin?
Ang panloob at panlabas na almuranas ay madalas na sinamahan ng anal fissures. Ang isa sa mga kadahilanan sa paglitaw ng mga anal fissures laban sa background ng almuranas ay ang venous congestion, kung saan ang tumbong at anus ay hindi gaanong ibinibigay ng dugo, na ginagawang mahina ang mga istrukturang ito sa iba't ibang mga traumatikong kadahilanan, sa partikular na paninigas ng dumi. Ngunit sa pagsasagawa ito ay lumalabas na isang ganap na naiibang larawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na paninigas ng dumi, almuranas at anal fissure ay resulta ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, mahinang diyeta at laging nakaupo sa pamumuhay. Kaya ang pagkakaroon ng tulad ng isang triad ng mga pathologies ng malaking bituka ay isang dahilan upang isipin ang tungkol sa iyong kalusugan at mga posisyon sa buhay.Upang maunawaan kung paano gamutin ang kumplikadong mga pathologies ng colon, kinakailangan na maunawaan ang mga sanhi nang detalyado.
kanin. No. 1. Schematic na representasyon ng mga sanhi ng almuranas, anal fissure at paninigas ng dumi.
Ang mga dahilan ay maaaring ilarawan sa anyo ng isang baligtad na tatsulok, ang tuktok nito ay ang triad: paninigas ng dumi, almuranas, anal fissure. Ngunit ang batayan ng tatsulok na ito ay mga sakit sa tiyan, lalo na ang gastritis at mga ulser sa tiyan, iyon ay, mga pathologies na nauugnay sa mga karamdaman ng paglabas. gastric juice bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab. Gayundin, ang iba't ibang mga pathology ng bawat bahagi ng gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa mga digestive disorder na nagreresulta sa constipation, almuranas at anal fissure. Hiwalay, maaari nating i-highlight ang nakagawiang paninigas ng dumi, kung saan ang mga pagbabago sa tumbong ay sanhi ng pag-uunat ng ampoule nito. Trigger ng estadong ito ay isang sikolohikal at stress na kadahilanan.
Pero sa pangkalahatan Ang mga sanhi ng karamihan sa mga sakit ng digestive system ay:
- irregular, irregular nutrisyon , binge eating;
- pagkuha ng ilang mga gamot;
- masamang ugali (pag-abuso sa alkohol);
- laging nakaupo at laging nakaupo sa pamumuhay;
- mga impeksyon (Helicobacter pylori, viral hepatitis, salmonellosis, dysentery at iba pa), helminthic infestations, bituka dysbiosis.
Ngunit bago ang paggamot, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng sistema ng pagtunaw. Upang gawin ito, bilang karagdagan sa proctologist, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist.
Plano ng pagsusuri para sa paninigas ng dumi, almuranas at anal fissure:
3. Pagtanggi sa masamang gawi.
4. Paggamot ng gamot ng patolohiya, na nagdulot ng mga sakit sa tumbong.
5.
Konserbatibong paggamot ng mga bitak at almuranas - indibidwal na inireseta ng isang doktor.
Mga gamot para sa oral administration:
- Methyluracil;
- Bitamina K (Vikasol);
- Ginkor Fort;
- Lactulose (Duphalac, Normaze);
- Salofalk at iba pa.
Mga paghahanda para sa panlabas na paggamit (mga ointment, gel, cream, rectal suppositories):
- Nefluan;
- Proctosan Neo;
- Proctoglivenol;
- Mga kandila ng sea buckthorn at marami pang iba.
6.
Paggamot sa kirurhiko ginagamit kapag walang epekto sa background ng paggamot sa droga. Ang uri ng operasyon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa anal fissures at almuranas ay ang pag-aalis ng mga sanhi at komprehensibong therapy, at lahat ng ito laban sa backdrop ng isang radikal na pagwawasto ng diyeta at pamumuhay ng pasyente.
Ano ang gagawin kung ang anal fissure ay hindi gumaling pagkatapos ng excision surgery?
Ang pagtanggal ng anal fissure ay ang pangunahing uri ng surgical treatment para sa talamak na anal fissure. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang operasyon ay nagbibigay ng inaasahang resulta, ngunit may mga kaso kapag ang naturang operasyon ay hindi epektibo. Alamin natin kung bakit ito maaaring mangyari.Mga sanhi ng anal fissures pagkatapos ng operasyon:
- pamamaraan ng kirurhiko Ang pagtanggal ng anal fissure ay hindi gaanong epektibo kung walang interbensyon sa kirurhiko sa rectal sphincter (dissection);
- posibleng komplikasyon ng operasyon sa anyo ng isang sphincter spasm, na nagpapataas ng paglaban sa mga feces at nagtataguyod ng pag-unlad ng paulit-ulit na anal fissures;
- hindi pagsunod sa bed rest , mga panuntunan sa kalinisan, hindi wastong pangangalaga ng postoperative na sugat sa postoperative period;
- impeksyon postoperative na sugat;
- Tinatanggal lamang ng operasyon ang bitak, hindi ang dahilan ang paglitaw nito, samakatuwid pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan na muling isaalang-alang ang iyong diyeta, pamumuhay, at sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa mga sakit ng gastrointestinal tract;
- paninigas ng dumi at almuranas pagkatapos ng operasyon ay mag-aambag sa kakulangan ng pagpapagaling ng anal fissure, kaya napakahalaga na magreseta ng mga laxative at magpasya sa paraan ng paggamot sa almuranas.
Mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon para sa anal fissure:
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga ibinigay na paraan ng paggamot sa anal fissures sa seksyon ng artikulo.
Kung ang paggamot ay epektibo, ang mga sintomas ng anal fissure ay bababa pagkatapos ng ilang araw at ganap na mawawala sa loob ng 1-2 linggo. Ang patuloy na pagsunod sa diyeta, iyon ay, Wastong Nutrisyon, personal na kalinisan, normal na regular na pagdumi ay ang susi sa pagpigil sa pag-ulit ng anal fissures.
Anal fissure: larawan, ano ang hitsura nito?
Larawan: talamak na anal fissure dahil sa almoranas. Ang mga palatandaan ng magaspang na pagkakapilat ng bitak ay nagpapahiwatig ng isang malalang proseso.
Larawan ng rectoscopy:
ang "panloob" na bahagi ng anal fissure.
Larawan:
mga palatandaan ng paraproctitis at rectal fistula
- purulent na komplikasyon ng anal fissure.
Larawan: rectal polyp
, na nakausli palabas mula sa anus - isang komplikasyon ng isang talamak na anal fissure.
Kirurhiko paggamot ng anal fissure. Surgery para sa pagtanggal ng talamak na anal fissure
ay isang medyo "madugong" pagmamanipula;
Ang anal fissure, o anal fissure, ay isang pagkalagot ng rectal mucosa na may iba't ibang lalim. Nangyayari ang anal fissure sa mga taong namumuhay ng laging nakaupo o nagdurusa sa talamak na tibi.
Ang mga anal fissure ay nasuri sa 18% ng mga pasyente na may discomfort sa rectal area. Mas karaniwan ang mga ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive.
Ang anal fissure mismo, ang mga sintomas at paggamot na isasaalang-alang natin, ay maaaring maging isang independiyenteng kababalaghan na lumitaw bilang isang resulta ng impluwensya ng iba't ibang mga traumatikong kadahilanan. Gayunpaman, mas madalas ang masakit na mga depekto ng rectal mucosa at epithelium sa anus ay nauugnay sa iba't ibang magkakasamang sakit(mga kaguluhan sa gastrointestinal tract, gastric ulcer o duodenum, panloob at panlabas na almuranas).
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng anal fissure ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa tumbong o iba pang sakit tulad ng almoranas at paninigas ng dumi. Ang hitsura ng isang mucosal na depekto sa anal area ay itinataguyod ng parehong mga kadahilanan tulad ng sa almuranas:- Trauma sa mauhog lamad ng anal canal, na nangyayari kapag dumaraan ng matitigas, tuyong dumi sa panahon ng tibi. Ang matagal na pag-uunat ng anal canal ay humahantong sa traumatikong pinsala sa posterior wall nito, lalo na sa mga lalaki. Ang lugar na ito ng anal canal ay may mga anatomical prerequisite para sa pagbuo ng mga bitak, dahil ang mga kalamnan ng anal sphincter ay nagtatagpo dito. Sa mga kababaihan mahinang punto Ang anal canal ay ang harapang bahagi nito, kung saan ang vulva, ari at gitna ng perineum ay tila nagtatagpo. Samakatuwid, ang mga fissure sa nauunang bahagi ng anal canal ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga bitak ay bihirang mangyari sa mga lateral wall ng anal canal.
- Mga sakit sa digestive system- iba't-ibang, ay maaaring humantong sa pagbuo ng anal fissures. Ipinapakita ng mga istatistika na 95% ng mga pasyente na dumaranas ng pamamaga ng almuranas ay may mga anal fissure.
- Pagkagambala ng cardio-vascular system at mga kaugnay na sakit (congestion sa pelvic at rectal area, obliterating atherosclerosis, aneurysms, atbp.).
- Mga malalang sakit sa itaas na gastrointestinal tract(kabag, ulser sa tiyan,).
- Pagbubuntis at panganganak– presyon ng lumalaking matris sa lamang loob, kabilang ang malaking bituka, ay humahantong sa mga problema sa pagdumi, na nagreresulta sa umaasam na ina Maaaring lumitaw ang anal fissures. Ito ay hindi karaniwan patolohiya na ito at sa mga batang ina, ang paglitaw ng anal fissures ay pinadali ng perineal ruptures sa panahon ng panganganak.
Hindi ka dapat umasa na ang bagong nabuo na depekto sa mucosal ay gagaling sa sarili, lalo na kung ang pasyente ay hindi nagbabago ng anuman sa kanyang pamumuhay at diyeta. Bukod dito, ang isang talamak na crack (ito ay itinuturing na talamak sa unang 4 na linggo ng pagkakaroon nito) ay maaaring maging talamak, na nagpapatuloy ng mga buwan at nag-aalis ng pasyente mula sa isang estado ng pisikal at mental na balanse.
Kung ang isang tao ay kumunsulta sa isang espesyalista sa oras, pagkatapos ay ang mga ointment o suppositories ay inireseta upang gamutin ang anal fissures sa bahay, at sa mga advanced na kaso lamang sila ay inaalok operasyon. Ang mga microcrack ay maaaring ilang milimetro ang laki, at ang malalim ay maaaring umabot ng dalawang sentimetro.
Mga sintomas ng anal fissure
Kapag nagkaroon ng anal fissure, ang pinakamahalaga at pangunahing sintomas ay pananakit at maliit na pagdurugo (tingnan ang larawan). Mga hindi kasiya-siyang sensasyon nagpapatuloy pagkatapos ng pagdumi, na may pangangati at pagkasunog. Sa paglipas ng panahon, maaaring sumama sa kanila ang sphincter spasm. Ang ganitong mga palatandaan ay sinusunod sa anumang yugto ng sakit.
Gayunpaman, kung sa isang talamak na anyo ang sugat ay maaaring gumaling sa loob ng ilang linggo nang walang espesyal na paggamot, kung gayon ang isang talamak na bitak ay hindi nagsasara nang napakatagal. Ang pananakit sa matagal na pag-upo, ang patuloy na kakulangan sa ginhawa ay nagdudulot ng takot sa pagdumi. Bilang resulta, lumilitaw ang paninigas ng dumi, na nagpapalala lamang sa kondisyon ng tao. Ang pasyente ay nagiging magagalitin at napapansin ang mga abala sa pagtulog.
Anal fissure sa mga bata
Ang mga bata ay dumaranas ng mga bitak sa mas mababang antas kaysa sa mga matatanda, ngunit ang mga katulad na sintomas ay maaaring mangyari kahit na sa mga sanggol. Kung ang isang bata ay nahaharap sa sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan upang ang crack ay hindi maging talamak at hindi makapukaw ng maraming komplikasyon.
Hindi mo dapat tratuhin ang iyong anak sa bahay. Ang mga katutubong remedyo ay maaari lamang mapawi ang mga sintomas, hindi katulad ng mga gamot.
Talamak na bitak
Sa paglipas ng panahon, ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na yugto, lalo na kung ang sugat ay hindi maayos na inaalagaan o ginagamit ang mga maling gamot. Kadalasan, ang isang anal fissure sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay nagiging permanente, na ipinaliwanag din ng mga natural na pagbabago sa katawan ng bagong ina.
Ang sakit sa talamak na anyo ay nagdudulot ng pagdurusa hindi lamang sa panahon ng pagdumi o pagkatapos ng mahabang panahon ng pag-upo, kundi pati na rin sa anumang sapilitang hindi komportable na posisyon o paglalakad. Idinagdag sa pangangati, kakulangan sa ginhawa at pagdurugo takot na takot sa harap ng palikuran.
Ang pasyente ay lalong gumagamit ng laxatives, enemas, at suppositories, sa gayon ay nagpapalubha sa proseso. Maaaring magkaroon ng insomnia at pagtaas ng pagkamayamutin.
Mga kahihinatnan
Ang mga komplikasyon ng anal fissures ay kinabibilangan ng:
- Acute paraproctitis (kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng isang depekto sa mauhog lamad ng tumbong sa nakapalibot na mataba na tisyu).
- Matinding sakit. Karaniwang ipinapahayag sakit na sindrom na may anal fissures ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng spasm ng anal sphincter.
- Colitis ( nagpapaalab na sakit ang panloob na lining ng malaking bituka.
- (nagpapaalab na sugat ng prostate gland).
- Malakas na pagdurugo.
- Fistula ng tumbong.
Mga diagnostic
Ang isang proctologist ay madaling matukoy ang pagkakaroon ng isang anal fissure kahit na sa yugto ng isang regular na pagsusuri, dahil ang mga lugar ay namamaga at ang mga mucous membrane ay nasira. Kung ang isang talamak na rectal fissure ay matatagpuan sa loob, isang digital na pagsusuri ay isinasagawa.
Kaya matukoy ng proctologist ang laki nito at maramdaman ang mga gilid. Kapag lumitaw ang mga problema sa palpation, isang sigmoidoscope ay ipinasok sa anus. Ginagawang posible ng aparatong ito na suriin ang tumbong sa lalim na dalawampung sentimetro. Kung kinakailangan, inireseta ang colonoscopy at irrigoscopy.
Paano gamutin ang anal fissure
Kung ang sanhi ng problemang ito ay anumang sakit, kung gayon ang paggamot nito ay kinakailangan, dahil imposibleng pagalingin ang anal fissures nang hindi inaalis ang sanhi ng kanilang hitsura.
Bilang karagdagan, kapag sinimulan ang paggamot para sa anal fissure, dapat mong malinaw na malaman na walang lunas na magiging sapat na epektibo kung ang pasyente ay dumaranas ng paninigas ng dumi. Ang matitigas na dumi ay makakapinsala sa anus, kaya't mahihirapang pagalingin ang sugat, at ang mga bagong bitak ay maaaring lumitaw nang pana-panahon. Samakatuwid, dapat sundin ng lahat ng mga pasyente ang diyeta na inirerekomenda para sa paninigas ng dumi.
Ang pagpili ng paraan upang labanan ang naturang sakit sa isang partikular na kaso ay tinutukoy ng proctologist pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, depende sa mga klinikal na pagpapakita at likas na katangian ng sakit.
Ang mga fissure ng anal canal ay ginagamot sa mga sumusunod na paraan:
- Paraan ng gamot ay ang paggamit ng mga gamot upang makamit ang isang analgesic effect at pagpapagaling ng bitak na daanan. Ang kurso ng paggamot ay depende sa antas ng sakit at isinasagawa ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay.
- Minimally invasive na paraan ay pagtanggal ng laser mga bitak sa isang setting ng ospital.
- Pamamaraan ng pagpapatakbo gumanap din sa isang ospital, nagsasagawa ng laser removal at sphincterotomy.
Nagsisimula sila, siyempre, sa konserbatibo. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na aktibidad:
- Ang pagkuha ng mainit na paliguan 2-3 beses sa isang araw para sa 10-20 minuto. Salamat sa pamamaraang ito, ang mga kalamnan ng anus ay nakakarelaks.
- Paggamot sa anal area gamit ang Vaseline.
- Pag-iwas sa paninigas ng dumi. Upang gawin ito, kailangan mong kumonsumo ng mas maraming likido, prutas, gulay, o, pagkatapos kumonsulta sa doktor, kumuha ng laxative.
Kung ang mga hakbang na ito ay hindi nagdadala ng nais na epekto o kailangan mong makuha ito nang mas mabilis, maaari kang gumamit ng mga ointment at suppositories.
Mga suppositories at ointment para sa mga bitak sa anus
Ang mga espesyal na suppositories o ointment para sa mga bitak sa anus ay kadalasang inireseta bilang mga gamot. Pinapayagan ka nitong mapawi ang spasm ng panloob na anal sphincter.
Mga suppositories na nagpapagaan ng sakit:
- Ichthyol kandila;
- Proctoglivenol;
- Ultraproct;
- Mga suppositories ng gliserin;
- Salofalk;
- Mga kandila ng kalendula;
- Betiol na may belladonna;
- Anestezol.
Karaniwang naglalaman ang mga ito ng ilang uri ng analgesic, na nagpapagaan ng sakit sa anus.
Pagpapagaling ng sugat at anti-namumula mga kandila:
- Relief (naglalaman ng langis ng atay ng pating, na may mga anti-inflammatory, hemostatic at analgesic effect);
- Propolis. Upang ihanda ang gamot, lagyan ng rehas ito sa isang pinong kudkuran, ihalo ito sa mantikilya, at init hanggang sa matunaw. Pagkatapos makakuha ng likidong solusyon, ang gamot ay ibinubuhos sa mga paliguan na hugis kandila;
- Methyluracil. Ang mga suppositories na may bahaging ito ay may magandang epekto sa pagpapagaling ng sugat;
- Ang Natalsid ay isang anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng anal fissures na hindi naglalaman ng mga hormonal na sangkap. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis;
- Posterized. Ang gamot na ito ay naglalaman ng hindi aktibo na bakterya sa bituka, pati na rin ang kanilang mga produktong dumi. Tumataas ang produkto proteksyon sa immune at may anti-inflammatory effect;
- Hepatrombin T – rectal suppositories upang ihinto ang pagdurugo ng tumbong na may analgesic at anti-inflammatory effect;
Witch hazel ( homeopathic na lunas nakabatay sa halaman).
Tumutulong sila sa paggamot sa mga rectal fissure at maiwasan ang mga komplikasyon.
Pag-alis ng paninigas ng dumi at paglambot ng dumi
Sa pamamagitan ng pagpapalambot ng iyong dumi at ang iyong pagdumi nang mas madalas araw-araw, maaari mong alisin ang isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng bitak sa paligid ng anus. Ang mga gamot na nagpapadali sa pagdumi ay nahahati sa mga sumusunod na grupo.
- Mga pasilidad, pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng bituka: gulay batay sa agar o psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), batay sa cellulose (Fiberal, Fibercon).
- Mga polyhydric na alkohol: Duphalac, Normaze, Lactulose (standard, hindi nakakairita sa bituka), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (tingnan ang lahat ng laxatives).
- Emollients (vaseline at sea buckthorn oils, Norgalax). Sa bahay, para sa mga problema sa anal sphincter, ang mga counter microenemas ay ginagamit 10 minuto bago ang pagdumi (100 ML ng pasteurized sunflower oil at 200 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto).
Mga katutubong remedyo
Upang gamutin ang anal fissures sa bahay, maaari mong gamitin ang ilang mga remedyo ng katutubong. Makakatulong sila na mapawi ang pamamaga at bawasan ang tindi ng sakit.
- Upang mapawi ang sakit, gumamit ng kandila na gawa sa ordinaryong patatas. Ito ay pinutol sa hugis ng isang suppository mula sa isang tuber, ipinasok sa anal canal, at iniwan sa lugar sa buong gabi. Tapos kusa itong lumalabas kapag nagdumi ka. Upang palakasin ito therapeutic effect, ay maaaring isawsaw sa pulot o langis, tulad ng sea buckthorn, bago gamitin. Ang kurso ay 10 kandila.
- Kung ang bitak ay napupunta nang malalim sa anal canal, maaari mong gamitin ang therapeutic microenemas. Halimbawa, paghaluin ang 30 ML ng sea buckthorn oil at chamomile flower infusion, maingat na ipasok ang timpla sa anus habang mainit-init gamit ang isang syringe at hawakan ito hanggang sa magkaroon ka ng sapat na pasensya. Ang pamamaraan ay dapat gawin bago ang oras ng pagtulog sa loob ng 2 linggo.
- Mga kandila. Upang ihanda ang mga ito kakailanganin mo ang mga hop cones (8 piraso), unsalted mantika (0.5 kg), St. John's wort (3/4 tasa ng damo), 1.5 tasa ng tubig na kumukulo. Ang mga hops at St. John's wort ay dapat na pinakuluan, naiwan ng 3 oras, na nakabalot sa isang mainit na tela. Pilitin ang pagbubuhos.
Ang mga sitz bath ay napaka-epektibo din. Tumutulong sila upang agad na mapawi ang lokal na pamamaga, sakit at tulong sa paggaling ng sugat. Para sa gayong mga paliguan kailangan mo ng mga herbal na pagbubuhos. Ang parehong mga ginagamit bilang batayan: mansanilya, knotweed, calendula, St. John's wort, oak bark, immortelle. Ang tubig ay dapat na mainit-init at ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 20 minuto.
Wastong nutrisyon at diyeta
Ang diyeta para sa anal fissure ay dapat magsulong ng regular na pagdumi, gawing malambot ang dumi at hindi maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa tumbong.
- Inirerekomenda ang isang tao na uminom ng 1.5 - 2 litro ng tubig araw-araw, na ginagawang mas malambot ang dumi. Isang pang-araw-araw na paggamit mga produktong fermented milk nagbibigay ng laxative effect.
- Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang tinapay na gawa sa puting harina, dahil ito ay bumabara sa mga bituka, pati na rin ang mga maanghang na pampalasa, pinausukan at adobo na pagkain, at alkohol, lalo na ang mga mataas na lakas.
- Maipapayo na ang batayan ng diyeta ay mga gulay at prutas. Naglalaman ang mga ito ng magaspang na hibla (dietary fiber), na tumutulong sa panunaw.
Operasyon
Sa ilang mga kaso, malawak at mahirap pagalingin ang mga bitak daanan ng anal nangangailangan ng operasyon para sa mabisang paggamot. Maraming mga pagpipilian sa impluwensya ang ginagamit. Ang pinakakaraniwang operasyon ay tinatawag na lateral internal sphincterotomy.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa at naghihiwalay ng mga partikular na layer ng sphincter muscle. Nakakatulong ito na maiwasan ang mga spasms ng kalamnan, na humahantong sa kumpletong pag-aalis ng tensyon sa panahon ng pagdumi. Ginagamit din ang paraan ng pagtahi ng mga dingding at pagtanggal ng mga mucous membrane na apektado ng pagkakapilat at sclerosing.
Gaano katagal bago gamutin ang anal fissure?
Ang tagal ng paggamot para sa anal fissure sa mga may sapat na gulang ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang napiling regimen ng paggamot.
Non-surgical na paggamot ng mga bitak gamit ang diyeta, mga pamamaraan sa kalinisan at mga gamot, sa bahay ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng sakit sa loob lamang ng ilang araw at humantong sa kumpletong paggaling sa loob ng 4-8 na linggo.
Ang pagiging kumplikado ng kirurhiko paggamot ng anal fissure at ang tagal ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit at ang uri ng operasyon na isinagawa.
Ang anal fissure ay pinsala (cracking) ng rectal mucosa na nangyayari sa kahabaan ng dingding ng anal canal. Ang sakit na ito ay mas madalas na napansin sa mga kababaihan, gayundin sa mga taong may anal sex. May mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari sa mga bata.
Mga yugto
Ang fissure sa anus ay may dalawang yugto:
- Talamak na rectal fissure. Nabuo kapag ang mga dingding ng mauhog lamad ng huling bahagi ng digestive tract ay biglang nasira. Ang ganitong mga sugat ay malamang na gumaling nang mabilis, sa loob ng 2-3 araw. Maaaring hindi kailanganin ang paggamot na may mga gamot.
- Talamak na fissure ng tumbong. Ang sakit ay pumapasok sa talamak na yugto kapag, sa ilang kadahilanan, ang isang talamak na pagkalagot ay hindi gumagaling. Nangyayari rin ito kung ang isang tao ay dumaranas ng talamak na tibi. Ang mga bitak ay tumaas nang malaki sa laki. Kasabay nito, napapailalim sila sa patuloy na impeksyon ng mga pathogenic microorganism. Kapag nag-strain ang isang tao, nangyayari ang spasm ng anal sphincter. Ang resultang sugat ay malamang na hindi gumaling sa mahabang panahon, na nagdudulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa sa tao.
Ang isang anal defect ay maaaring isa o maramihang.
Nakakapukaw ng mga salik
Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan ng gamot. Ngunit ang mga pangunahing dahilan ay:
- talamak na paninigas ng dumi, ang mga kahihinatnan nito at may kapansanan sa daloy ng dugo sa pelvic organs. Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura pagwawalang-kilos at ang paninigas ng dumi ay isang laging nakaupo sa pamumuhay, matagal na pag-upo sa palikuran, mabigat na pagbubuhat, laging nakaupo sa trabaho. Ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawa sa opisina, mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, anatomikal na istraktura gastrointestinal organ;
- mga pinsala na natanggap sa panahon ng anal sex;
- malalang sakit ng gastrointestinal tract (talamak na gastritis, duodenal at gastric ulcers, cholecystitis);
- almoranas. Sa varicose veins Ang trombosis ay bubuo sa anal veins. Ito rin ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng mga bitak sa anus. Kadalasan ang mga almuranas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pectenosis, na may masamang epekto sa pagkalastiko at tono ng mga dingding ng tumbong;
- pagbubuntis at panganganak. Lalo na kung may mga komplikasyon.
Mga komplikasyon
Kung hindi mo ginagamot ang isang depekto sa anus, maaari mong pukawin ang pag-unlad ang mga sumusunod na komplikasyon: paraproctitis, pagdurugo (sa ilang mga kaso napakarami) sa panahon at pagkatapos ng pagdumi, colitis, pagbuo ng purulent fistula, kahinaan ng anal sphincter, patuloy na masakit na sensasyon (hindi lamang sa panahon ng pagdumi, kundi pati na rin kapag naglalakad, nakaupo), pangangati, pag-unlad mga sakit sa oncological bituka.
Ang mga komplikasyon ng mga bitak sa anus ay lubhang mapanganib para sa mga lalaki. Maaaring kumalat ang nakakahawang pamamaga sa prostate gland. Bilang resulta, nangyayari ang prostatitis.
Ang napapanahong paggamot ng isang anal fissure ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagbuo ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.
Paggamot
Bago ka magsimulang gamutin ang mga rectal fissure, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong diagnosis ng kaugalian (digital na pagsusuri ng anus, anoscopy, sigmoidoscopy, ultrasound). Ang pagpili ng paraan ng therapy ay tutukuyin ng gumagamot na doktor pagkatapos ng buong pagsusuri. Depende sa karakter at klinikal na pagpapakita depekto sa tumbong.
Ang paunang paggamot ng isang fissure ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng pananakit at pamumulikat ng kalamnan spinkter. At pagkatapos lamang - upang gawing normal ang paggana ng gastrointestinal tract at higpitan ang depekto mismo.
Sa isang talamak na rectal fissure, sa humigit-kumulang pitumpung porsyento ng mga pasyente, ang epektibong mga resulta ay maaaring makamit nang medyo mabilis pagkatapos ng mga therapeutic na hakbang na kinuha kasama ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng nagpapagamot na doktor: tamang diyeta, kalinisan, pagtaas ng pisikal na aktibidad, mga pagbabago sa pamumuhay.
Mga opsyon sa paggamot
Ang paggamot para sa anal fissure sa mga tao ay kinabibilangan ng:
- Pagsunod sa diyeta.
- Mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Paggamit ng espesyal mga gamot na pharmacological(mga rectal suppositories, cream, ointment).
- Operative (kirurhiko) pamamaraan ng paggamot.
Diet therapy
Ang unang hakbang sa paggamot ng mga depekto sa anus ay upang baguhin ang pamumuhay ng pasyente, gawing normal metabolic proseso sa katawan, inaalis ang sanhi ng paninigas ng dumi. Una sa lahat, ang paggamot sa fissure ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng talamak na paninigas ng dumi (o pagtatae).
Ang mga pasyente na may sugat sa tumbong ay dapat na ibukod ang maalat, pinirito, mainit, starchy, maanghang, maaasim na pagkain at, siyempre, mga inuming may alkohol mula sa kanilang menu.
Ang mga pasyente na may depekto sa anus ay inirerekomenda na kumain ng sinigang, salad na may langis ng gulay, tinapay na may bran (hindi hihigit sa 20 g bawat araw), mauhog na sopas, at natural na yoghurt. Upang mapabuti ang peristalsis, ang isang diyeta na mataas sa hibla (prun, kiwi, pinatuyong mga aprikot, saging, beets, igos, pinakuluang karot, inihurnong mansanas, atbp.), Pati na rin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ay inirerekomenda. Huwag kalimutang uminom ng maraming likido.
Kung ang isang tao ay may pagtatae, kinakailangang ibukod ang repolyo, munggo, sariwang gulay at mga bunga ng mga puno ng prutas, mga produktong confectionery na gawa sa yeast dough, gatas.
Therapy sa droga
Kung ang isang pasyente ay may rectal fissure na hindi gumagaling sa loob ng isang buwan, pagkatapos ay mula sa talamak na yugto ng kurso ay pumasa ito sa talamak na yugto.
Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga rectal suppositories at ointment. Ang mga iniksyon ay ibinibigay din upang mapawi ang sphincter spasm.
Ang modernong pharmacology ay nagbibigay ng isang malaking hanay ng mga gamot. Ang pagpili ng isang lunas o iba pa ay depende sa mga sintomas ng sakit at ang antas ng proseso ng nagpapasiklab.
Rectal suppositories
Ang mga rectal suppositories ay ang pinaka-epektibong gamot. Ang mga rectal suppositories ay may pag-aari na masipsip sa katawan sa maikling panahon. Ang form na ito ng gamot ay ginawa batay sa cocoa butter, vegetable at animal hydrogenated fats, na kumikilos din bilang isang laxative. Kung ang pasyente ay may talamak na fissure sa anus, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy na may pinagsamang rectal suppositories na may analgesic at antispasmodic effect. Ang mga suppositories ay maaaring gamitin nang dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng pagdumi. Sa rectal suppositories na nagpapababa masakit na sensasyon at ang pangangati malapit sa anal canal ay maaaring maiugnay sa:
- Anuzol. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng xeroform, krasaha, zinc sulfate;
- Anestezol. Naglalaman ng: anesthesin, bismuth subgallate, menthol, zinc oxide;
- Proctosan. Mga sangkap: lidocaine, bismuth subgallate, bufexamac, titanium dioxide;
- mga kandila na may katas ng belladonna, atbp.
Ang mga rectal suppositories na nag-aalis ng proseso ng pamamaga, nagpapasigla sa pagpapagaling, at may hemostatic at analgesic effect ay kinabibilangan ng:
- Relief;
- Rkelif Advance;
- Posterized, atbp.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kontraindikado sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, at may mga sakit sa pamumuo ng dugo. Upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic at immunomodulatory effect, ginagamit ang mga suppositories na may methyluracil. Ang mga suppositories ng sea buckthorn ay lubos na epektibo para sa mababaw na sugat.
Karamihan sa mga medikal na eksperto ay naniniwala na ang rectal suppositories ay ang pinaka-epektibong paraan ng therapy upang maalis ang pamamaga at gamutin ang sakit.
Laxatives
Gamit ang mga gamot sa laxative, maaari mong mapupuksa ang pangunahing sanhi ng pag-crack sa paligid ng anus. Ang mga gamot na nagpapadali sa pagkilos ng pagdumi ay nahahati sa paglambot (Norgalax) at pagtataguyod ng paglilinis ng katawan (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon, atbp.).
Mga pamahid
Kung ang pasyente ay may matinding sakit, kung gayon ang paggamit ng mga rectal suppositories sa kasong ito ay napakahirap. Sa ganoong sitwasyon konserbatibong paggamot nagsasangkot ng paggamit ng mga ointment at cream para sa mga sugat sa tumbong.
Ang sakit ay dapat tratuhin ng mga ointment na nakabatay sa taba o mga cream na hindi nakakairita sa balat at mauhog na lamad sa paligid ng anus.
Maipapayo na gumamit ng mga gamot na nag-aalis ng pamamaga at nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling ng sugat:
- Ultraproct;
- Aurobin;
- Dexpanthenol;
- Bepanten;
- Pantesol;
- Solcoseryl;
- Methyluracil, atbp.
Ang pamahid o cream ay inilalapat sa paligid ng anus isang beses o dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng pagdumi at pagligo.
Operasyon
Kung ang sakit ay hindi mapapagaling sa mga gamot mga gamot sa loob ng 13-16 araw, pagkatapos ay sa ganoong sitwasyon ay ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Bilang isang tuntunin, gamutin pamamaraan ng operasyon Ang talamak na pag-crack lamang ang kinakailangan.
Ang kakanyahan ng operasyon ay upang maalis ang sugat. Ang operasyon (excision) ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:
- Electrocoagulator.
- Laser.
Bilang ebidensya ng maraming mga forum, inirerekomenda na operasyon laser.
Tradisyunal na paggamot
Kasalukuyang therapy katutubong paraan malawakang ginagamit sa kumbinasyon ng mga gamot mga gamot. Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga pamamaraan ng katutubong therapy: decoctions, teas, sitz baths.
Ang paggamot ng anal fissure sa bahay gamit ang mga katutubong pamamaraan ay ginagamit kapwa sa panahon ng isang exacerbation ng sakit at sa panahon talamak na yugto kurso nito. Sa panahon ng paglala ng sakit, ang tradisyunal na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit, alisin ang pamamaga, at mapawi ang sphincter spasm.
Pagkatapos ng operasyon at sa kaso ng malalang pinsala, ang tradisyonal na gamot ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng pinsala sa anus.
- microenemas na may pagdaragdag ng langis, panggamot na damo (St. John's wort, mother herb, medicinal marigold) at honey;
- sitz baths sa temperatura ng kuwarto (hindi hihigit sa 40°C), posibleng may mga halamang panggamot o solusyon ng potassium permanganate;
- mga ointment na ginawa mula sa bee glue at kumain ng dagta (sa bahay, gamit ang iyong sariling mga kamay).
Dapat tandaan na imposibleng pagalingin ang sakit gamit ang tradisyonal na gamot lamang. Matapos ang pangwakas na lunas, ang lahat ng mga sanhi na nag-udyok sa pagsisimula ng sakit (paninigas ng dumi, hindi aktibong pamumuhay, almuranas, atbp.) Ay dapat na alisin. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor, hindi ka na magkakaroon ng fissure sa iyong anus.
Edukasyon: Nagtapos mula sa Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, Faculty of Medicine. Kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay. Ang pangunahing espesyalisasyon ay nasa coloproctology sa State Scientific Center para sa Coloproctology. Nagtrabaho sa City Scientific and Practical Center para sa Coloproctology ng St. Petersburg.
karanasan: Proctologist. karanasan medikal na kasanayan- 25 taon. May-akda ng higit sa 40 mga artikulo sa mga paksang medikal. Isang regular na kalahok sa mga kumperensya at symposia, kung saan sinasaklaw ang mga problema ng modernong medisina.
Nagbibigay ng mataas na kwalipikadong pagsusuri at paggamot ng maraming sakit: almuranas, anal fissures, iba't ibang sakit colon, matagumpay na nag-diagnose maagang yugto neoplasms ng perianal area at tumbong. Nagsasagawa rin ng mga pagsusuri sa mga bata.
Ang fissure sa anus ay isang depekto ng malaking bituka, lalo na ang tumbong, na isang maliit na pagkalagot ng mauhog lamad sa anus.
Ito ay itinuturing na isang nakakahiya at sensitibong isyu dahil sa lokasyon nito. Bukod dito, ito ay isang medyo karaniwang sakit, isa sa nangungunang tatlong sa proctology. Parehong matatanda at bata ay madaling kapitan nito.
Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay karaniwan sa mga tao sa anumang edad at kasarian, may mga predisposing na kadahilanan para sa paglitaw nito.
Kabilang dito ang:
- madalas na paninigas ng dumi o pagtatae (karaniwang paninigas ng dumi);
- mga sakit, pangunahin sa malaking bituka (colitis, proctitis, irritable bowel syndrome, almuranas);
- hindi malusog na diyeta (kasaganaan ng maanghang, maalat at pinausukang pagkain);
- pag-inom ng alak;
- pisikal na kawalan ng aktibidad;
- paghihigpit sa pisikal na aktibidad;
- pagkahilig sa anal sex.
Ang mga agarang dahilan para sa pag-unlad ng depektong ito ay:
- panganganak ( natural na panganganak maaaring lumikha ng labis na pag-igting sa lugar ng tumbong);
- mekanikal na pinsala na nangyayari sa panahon ng anal sex, paglabas ng matitigas na dumi sa panahon ng pagdumi, paggamit ng matigas na toilet paper, pati na rin ang hindi tumpak na instrumental na pagsusuri;
- ang talamak na paninigas ng dumi ay lumilikha din ng hindi kinakailangang pag-igting sa lugar ng anal;
- pisikal na ehersisyo;
- mga sakit sa vascular (almuranas, thrombophlebitis, vasculitis, atbp.);
- hindi sapat na kalinisan;
- pamamaga ng bituka mucosa.
Sintomas at palatandaan ng crack
Mayroong pangunahing triad ng mga palatandaan:
- sakit sa anal passage;
- pagdurugo ng tumbong (dugo sa dumi);
- mga pulikat ng spinkter.
Gayundin, ang anal fissures ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati ng anus - ito ay bunga ng impeksiyon ng fissure.
May mga talamak at talamak na anyo ng anal fissures.
Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- matinding sakit sa panahon ng pagdumi, nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto, ay may isang pulsating character;
- sphincter spasm na nagpapataas ng sakit;
- dumudugo ( maliwanag na pulang dugo, tumulo o jet);
- sa panahon ng pagsusuri - isang masakit, inflamed area sa isa sa mga dingding ng tumbong.
Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- hindi naipahayag na sakit pagkatapos ng pagdumi (nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto), sa panahon ng straining, o kung ang diyeta ay nilabag;
- dugo sa ibabaw ng dumi ng tao;
- binibigkas na compaction sa isa sa mga dingding ng tumbong;
- ang mga gilid ng anal fissure ay nakataas;
- pagpapalit ng sphincter site na may isang nag-uugnay na peklat ng tissue;
- paikot na sintomas.
Diagnosis, aling doktor ang dapat kong kontakin?
Kung lumitaw ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang isang tao ay dapat agad na kumunsulta sa isang proctologist. Sa ilang mga kaso, ang referral ay ginawa ng isang manggagamot. Makakatulong din ang isang nutrisyunista at gastroenterologist.
Upang masuri ang isang fissure sa anus, kadalasan ay sapat na para sa isang espesyalista na magsagawa ng masusing survey at pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nasa isang tuhod-siko posisyon, o sa isang ginekologiko upuan, nakahiga sa kanyang likod. Minsan, dahil sa sphincter spasm, ang mga manipulasyon ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia.
Bilang karagdagan sa pagsusuri, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa din:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
- pangkalahatang pagsusuri ng dumi.
Minsan may pangangailangan para sa instrumental na pagsusuri.
Kabilang dito ang:
- anoscopy,
- rectoscopy,
- irrigoscopy,
Ang lahat ng mga karagdagang pamamaraan na ito ay isinasagawa para sa differential diagnosis. Kailangang ibukod ng doktor ang iba, higit pa mga mapanganib na sakit, tulad ng AIDS, Crohn's disease, cancer, syphilis, colon fistula, atbp.
Paano gamutin ang anal fissure?
Mayroong ilang mga diskarte sa paggamot ng patolohiya na tinalakay, batay sa kalubhaan nito. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo, katutubong o kirurhiko. At kahit na ang paggamot sa isang anal fissure na walang operasyon ay karaniwang medyo matagumpay, isinasaalang-alang pa rin namin ang lahat ng mga opsyon.
Paggamot sa droga
- Halos lahat ng kaso ay ginagamot ng gamot talamak na anyo mga sakit.
- Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa nang nakapag-iisa sa bahay. Ang tagal ng paggamot ay 2-8 na linggo (depende sa kalubhaan). Ginagamit nila ang parehong mga tablet at iba pang mga anyo ng mga gamot.
- Ang mga laxative ay inireseta sa anyo ng tablet (kung ang sakit ay sanhi ng paninigas ng dumi), halimbawa, Duphalac, at antispasmodics, halimbawa, Drotaverine. Pinapayuhan din ang pasyente na uminom ng bitamina A at E, na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay at kondisyon ng balat.
Ang iba pang mga paraan ng therapy ay inireseta batay sa mga sintomas. Kabilang dito ang:
- Mga paliguan. Sa mga talamak na kaso, inirerekumenda na gawin ang mga ito sa isang solusyon ng potassium permanganate o iba pang solusyon sa pagdidisimpekta.
- Mga kandila mula sa mga bitak. Mayroon silang healing, analgesic o laxative effect. Ang mga ito ay medyo mahirap gamitin sa kaso ng matinding sakit.
- Mga pamahid. Mayroon silang nakapagpapagaling o antispasmodic na epekto. Ilapat sa lugar sa paligid ng anus.
- Mga enemas. Inireseta bilang isang kurso ng paggamot.
- Mga iniksyon. Ang mga blockade na may antispasmodic at analgesic effect ay ipinakilala sa ilalim ng base ng crack.
Mga katutubong remedyo
Mayroong isang malaking bilang ng mga katutubong remedyo na makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng isang pasyente na may anal fissure. Mahalaga na bago gamitin ang mga ito ang pasyente ay bumisita sa isang doktor na mag-aalok ng pangunahing opsyon sa paggamot, dahil ang mga katutubong remedyo ay maaari lamang magamit bilang pandagdag dito. Ang mga alternatibong gamot na gamot ay maaaring makatulong na mapawi ang pananakit, pamamaga, o pabilisin ang paggaling.
Upang maghanda ng mga microenemas sa iyong sarili sa bahay, mahalagang malaman ang mga pangunahing patakaran:
- Ang temperatura ng likido ay hindi dapat lumampas sa 37°C.
- Ang dami ng hinaharap na microenema ay magiging 30-50 ml.
- Bago ang pangangasiwa, ipinapayong alisin ang mga bituka.
- Ang mga nilalaman ng microenema ay dapat manatili sa bituka nang hindi bababa sa isang oras.
Ang mga sumusunod na microenemas ay naaangkop para sa paggamot:
- Nakabatay sa langis. Sunflower (upang mapadali ang proseso ng pagdumi at palambutin ang mga dumi), olive, flaxseed at sea buckthorn ay ginagamit.
- Batay sa mga decoction ng chamomile, St. John's wort at yarrow (mayroon silang anti-inflammatory, wound-healing effect).
- Sa honey (may parehong epekto).
Ang pamahid para sa mga bitak sa anus ay inihanda batay sa parehong mga decoction (na may mansanilya, yarrow, St. John's wort), pagdaragdag ng mirasol o langis ng oliba. Gumagawa din sila ng mga ointment na may propolis, spruce resin, at walang laman na bulaklak ng kalabasa. Magkakaroon sila ng parehong epekto.
Ang mga pamahid ay nakaimbak sa bahay sa refrigerator. At kung ninanais, maaari silang igulong sa mga suppositories upang maibigay sa tumbong.
Para sa mga paliguan sa bahay, bilang karagdagan sa nabanggit na mga decoction, maaari kang gumamit ng isang solusyon ng potassium permanganate; Ang pangunahing bagay ay ang temperatura ng tubig para sa paliguan ay hindi dapat lumagpas sa 40 degrees.
Pamamaraan ng operasyon
Ang kirurhiko paggamot ay inireseta para sa talamak na anal fissure. O sa mga talamak na kaso, kung ang paggamot sa droga ay walang ninanais na epekto. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang mga gilid ng bitak at ang ilalim ng ulser ay natanggal, inaalis ang lahat ng tisyu na nakakasagabal sa natural na pagpapagaling ng sugat.
Ang operasyon ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatan at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Hindi ito nangangailangan ng tiyak na paghahanda, at ang postoperative period ay tumatagal sa average na 7-10 araw. Ang ganap na paggaling ay posible sa isang buwan pagkatapos ng paggamot.
Diet para sa mga bitak
Bago simulan ang anumang paggamot, ang iyong doktor ay magrereseta ng pagbabago sa diyeta. Dahil ang pagpapanatili ng predisposing factor na ito ay hindi makakatulong sa pagbawi.
Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa, ngunit mayroon pangkalahatang tuntunin, naaangkop sa halos lahat ng mga pasyente.
- Dapat maiwasan ng nutrisyon ang paninigas ng dumi. Ang sumusunod na almusal ay magiging kapaki-pakinabang: malamig na juice at pagkatapos ng 20 minuto. mainit na oatmeal, pati na rin isang kutsarita mantika sa walang laman na tiyan.
- Ang pagkain ng beets, bran bread at prutas ay nakakatulong na gawing normal ang paggana ng bituka.
- Ang pag-inom ng hindi bababa sa 3 litro ng likido bawat araw at pag-iwas sa tuyong pagkain ay pumipigil sa pagtigas ng dumi.
Ang kontraindikado sa naturang diyeta ay ang alkohol, maalat, maanghang, pritong, at matatabang pagkain.
Anal fissure sa isang bata - paggamot
Ang mga bitak sa isang bata ay hindi karaniwan. Ito ay karaniwang isang talamak na anyo na maaaring mawala nang mag-isa.
Ang pamamayani ng maliliit na bitak ay naglalagay ng normalisasyon ng diyeta ng bata sa unang lugar sa paggamot upang maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtatae.
Maipapayo na dagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang prutas at gulay, pati na rin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kailangan natin ng kontrol sa dami ng nainom na likido at personal na kalinisan.
Ang mga unang kaso ng naturang problema sa isang bata ay maaaring makapukaw ng takot sa sakit at, bilang isang resulta, paninigas ng dumi. Sa ganitong sitwasyon, ipinapayong kumunsulta sa isang psychologist. Kung hindi gumaling ang fissure, dapat mong ipakita ang bata sa isang proctologist o surgeon.
Paano gamutin pagkatapos ng panganganak?
Sa pangkalahatan, ang paggamot sa isang bitak na nangyayari pagkatapos ng panganganak ay katulad ng paggamot sa maliliit na bata. Ito ay mga kandila, laxatives, paliguan na may nakapagpapagaling na epekto. Kung ang mga gilid ng crack ay naging keratinized, ang interbensyon sa kirurhiko (devulsion, cryodestruction, sphincterotomy) ay ipinahiwatig.
Mga posibleng komplikasyon ng anal fissures
Ang mga madalas na kahihinatnan ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng sakit ay:
- paraproctitis;
- rectal fistula;
- posterior pararectal abscess;
- pangangati at pamamaga ng nasirang lugar.
Sa talamak na anyo, ang isang proseso ng matagal na spasm ng spinkter, ang kahinaan nito, at ang suppuration ng sugat ay posible.
Kaya, ang isang tila hindi gaanong karamdaman ay maaaring magdulot ng maraming hindi kasiya-siyang sandali at malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang mga katulad na sintomas ay maaaring magtago ng mas mapanganib na mga sakit. Samakatuwid, kinakailangan na humantong sa isang malusog, aktibong pamumuhay, at sa mga unang sintomas ay huwag matakot na kumunsulta sa isang doktor.
Ang anal fissure ay isang disorder sa istraktura ng mauhog lamad ng anus ng tao. Kadalasan, ang gayong depekto ay nangyayari sa likod na dingding. Ang laki ng bitak ay karaniwang mula isa hanggang dalawang sentimetro. Ngunit sa kabila nito, ang sakit, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon para sa kalusugan ng isang tao.
Ang sakit na ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang problema sa larangan ng mga sakit sa tumbong. Higit sa limampung porsyento ng paglitaw ng sakit na ito ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at apatnapu. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaking may di-tradisyonal na oryentasyong sekswal.
Ngunit hindi lamang ang mga nasa hustong gulang ang madaling kapitan sa anal fissure. Napakabihirang, ngunit maaari pa rin itong mangyari sa mga bata. Ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay madalas na apektado ng sakit. Lumilitaw nang pantay sa mga bata ng anumang kasarian. Sa kasong ito, ang anal fissure ay hindi lalampas sa ilang milimetro ang laki.
Sa paglipas ng panahon, ang mga gilid ng bitak ay lumapot, na ginagawang mas mahirap na alisin ang gayong maselan na problema. At kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ay may posibilidad na maraming mga bitak ang lilitaw sa anus.
Kung magbibigay ka ng epektibong paggamot, maaari mong mapupuksa ang sakit na ito sa halos lahat ng mga kaso. Ang tanging exception ay hindi napapanahong aplikasyon para sa tulong mula sa mga espesyalista.
Etiology
Ang mga anal fissure ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga pangunahing ay ang mga sumusunod:
- mahirap pisikal na paggawa;
- mahaba;
- labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
- dayuhang bagay sa anus;
- laging nakaupo sa pamumuhay o mga kondisyon sa pagtatrabaho;
- pagkain ng pagkain na tinimplahan ng mainit na pampalasa;
- anumang pinsala o pinsala na direktang nakakaapekto sa istraktura ng anal mucosa;
- mga nakakahawang sakit sa bituka;
- maanghang ;
- panganganak, ang komplikasyon na kung saan ay tulad ng isang patolohiya;
- enemas, lalo na kung ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang hindi tama;
- – ang pinakakaraniwang sanhi ng anal fissure sa isang bata;
- pinsala sa panahon ng medikal na pagsusuri;
- partikular na pakikipagtalik – anal o same-sex sex.
Mga uri
Ang sakit ay umiiral sa maraming anyo at maaaring:
- acute anal fissure – naganap ang pagbuo ng wala pang isang buwan ang nakalipas. Ang ganitong uri ng pinsala ay gumagaling nang mag-isa pagkatapos ng isang tiyak na oras, mga isang buwan at kalahati;
- talamak na anal fissure - nailalarawan ng pangmatagalang pag-iral at sinamahan ng kaunting pagdurugo.
Mga sintomas
Mayroong ilang mga palatandaan ng sakit:
- isang malakas na nasusunog na pandamdam sa anus, na maaaring magbago sa isang tuluy-tuloy na sensasyon ng sakit;
- isang bahagyang paglabas ng dugo kasama ng dumi (madaling makita sa toilet paper). Sa kasong ito, ang istraktura at kulay ng mga feces ay hindi nagbabago.
Batay sa kurso at dalas ng mga sintomas ng anal fissure, maaari mong independiyenteng makilala ang anyo ng sakit:
- masakit na sensasyon. Sa mga talamak na kaso, ito ay matindi, tumatagal ng hanggang dalawampung minuto, nakakagambala sa isang tao lamang sa panahon ng proseso ng pagdumi. Ang talamak na anal fissure ay hindi masyadong binibigkas, tumatagal ng mga tatlong minuto, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman kapwa sa panahon at pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi;
- pulikat. Ang talamak na anyo ay hindi sinamahan, ngunit sa talamak na anyo, ang spasm ay nagdaragdag ng sakit at nagdaragdag ng isang pulsating shade;
- pagdurugo - ang parehong anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng dugo, ang pagkakaiba ay nasa dami lamang. Talamak - sa isang mas mababang lawak, talamak - na may mas mataas na antas ng konsentrasyon;
- Ang repeatability ng binibigkas na mga sintomas ay tipikal para sa talamak na anyo, ngunit hindi para sa talamak na anyo.
Para sa isang bata, lalo na sa isang sanggol, ang pagpapakita ng mga sintomas ay medyo naiiba sa mga nasa hustong gulang.
Sa mga sanggol, ang sakit na ito ay ipinahayag sa:
- malakas na pagsigaw at pag-iyak kapag naglalabas ng dumi;
- densidad ng dumi;
- ang pagkakaroon ng uhog sa dumi ng tao;
- hindi nakatulog ng maayos;
- kawalan ng mga gas;
- bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- nadagdagan ang pagkabalisa at pagkabalisa ng sanggol.
Ang isang mas matandang bata ay maaaring:
- nakapag-iisa na antalahin ang paglabas ng mga feces;
- magreklamo ng kakulangan sa ginhawa at ang pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa anus;
- ang bata ay maaaring tumanggi na pumunta sa banyo o umupo sa palayok dahil sa takot sa sakit.
Mga komplikasyon
Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang isang disorder sa istraktura ng anal perineum ay nangangailangan ng mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang may sapat na gulang o bata. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na hindi sila lumilitaw sa lahat ng mga pasyente, ngunit depende sa indibidwal na kurso ng sakit.
Ang mga komplikasyon ng anal fissure ay:
- patuloy na pagdurugo (hindi lamang sa panahon ng pagdumi);
- pagkalat ng impeksiyon sa buong bituka mucosa;
- pamamaga ng lining na nakapalibot sa tumbong (binubuo ng mga fat cells);
- (sa mga lalaki).
Mga diagnostic
Bago bigyan ang pasyente ng pangwakas na pagsusuri, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga hakbang sa diagnostic, na binubuo ng:
- pagsusuri ng anus. Isinasagawa ito upang makilala ng doktor ang anyo ng sakit sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan;
- mga klinikal na pagsubok;
- pananaliksik gamit ang mga espesyal na kasangkapan.
Ang pagsusuri ay makakatulong sa doktor na matukoy ang uri ng sakit at magreseta ng tamang paggamot. Ginagawa ito dahil ito ay talamak at talamak na anyo iba ang hitsura ng anal fissures.
Ang isang matinding sakit ay may:
- ang hugis ng isang makinis na hiwa, mga dalawang sentimetro ang haba;
- nababanat na mga gilid;
- malinis na ilalim.
Ang talamak na anal fissure ay kinakatawan ng:
- sa anyo ng isang puwang, ngunit hindi tuwid, ngunit sa isang zigzag;
- siksik at hindi pantay na mga gilid;
- ang ilalim ay may peklat at may kulay-abo na patong.
Kasama sa instrumental na pananaliksik ang:
- anoscopy - Karagdagan gamit ang digital na pagsusuri;
- retroscopy - upang makilala posibleng mga sakit colon;
- irrigoscopy - upang ibukod o kumpirmahin ang pinsala sa bituka;
- radiography.
Paggamot
Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang anal fissures:
- panggamot;
- interbensyon sa kirurhiko.
Ang paggamot na may mga gamot at pamahid ay naglalayong:
- pinapawi ang sakit;
- lunas mula sa orifice spasms;
- normalisasyon ng mga feces;
- pagpapagaling.
Kapag naghahanap ng tulong sa mga unang yugto ng sakit, maaari mong mapupuksa ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na ointment o suppositories para sa anal fissures, na inireseta ng isang doktor, at ang pasyente ay maaaring magsagawa ng therapy sa bahay nang nakapag-iisa. Ang mga banayad na laxative ay makakatulong na mapawi ang tibi.
Ang operasyon para sa anal fissure ay isinasagawa lamang kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nakatulong sa pasyente, gayundin sa mga kaso ng malalang uri ng sakit. Sa panahon ng operasyon, ang mga siksik na gilid ng bitak ay tinanggal at ang ilalim ng ulser ay nalinis. Ang ganitong interbensyong medikal ay makakatulong na mapabilis ang pagpapagaling, pagkatapos nito ay masisiguro ang ganap na paggaling ng pasyente. Ang tagal ng operasyon ay kalahating oras.
Matapos sumailalim sa anumang paraan ng paggamot, ang isang tao ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, kung saan ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain:
- mataba at pritong pagkain;
- mainit na pampalasa, sarsa at ketchup;
- mga inuming may alkohol sa anumang dami.
Para sa anal fissure, ang diyeta ay dapat pagyamanin ng:
- hibla;
- sinigang;
- sariwang prutas at gulay;
- pinatuyong prutas - lalo na ang mga pinatuyong aprikot, pasas, prun at petsa;
- mga produktong fermented milk.
Bilang karagdagan, uminom ng maraming tubig at unsweetened green tea, hindi bababa sa dalawang litro bawat araw.
Ang anal fissure ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo. Ang mga pamahid, decoction at tincture ay ginawa mula sa mga halamang gamot at halaman na nakalista sa ibaba. Ang mga recipe ay binubuo ng:
- malambot na bahagi ng aloe;
- mga mixtures ng yarrow, centaury, St. John's wort at vegetable oil;
- forest mallow at chamomile;
- bran steamed sa tubig na kumukulo;
- itlog at langis ng isda;
- balat ng oak;
- motherwort at plantain;
- calendula at peony;
- karot, beets at taba ng badger;
- pantas
Kasama sa mga katutubong remedyo ang pagkuha ng sitz bath, na binubuo ng:
- mula sa gatas at mga sibuyas;
- mansanilya;
- mga pagkakasunud-sunod;
- mint, ngunit hindi peppermint;
- potasa permanganeyt;
- langis ng sea buckthorn.
Ang pagkuha ng gayong mga paliguan ay hindi dapat lumampas sa sampung minuto sa isang araw. Kailangang gamitin ang mga ito araw-araw hanggang sa kumpletong paggaling.
Pag-iwas
Ang mga pang-iwas na gamot para sa anal fissure ay maaaring ganap na maiwasan ang paglitaw ng naturang disorder.
Ang pag-iwas ay binubuo ng mga simpleng patakaran:
- dumikit sa malusog na imahe buhay, ganap na isuko ang alkohol at nikotina;
- Ang diyeta ay dapat na binubuo ng maraming bitamina, hibla at iba pang mga nutrients. Dapat mong subaybayan lalo na ang iyong diyeta kung lumilitaw ang isang anal fissure sa isang bata;
- huwag pigilan ang pagnanasang tumae;
- pagpapanatili ng personal na kalinisan ng mga genital organ;
- napapanahong paggamot ng iba pang mga sakit sa anal;
- pisikal na aktibidad, ngunit hindi labis;
- maglaan ng halos kalahating oras sa isang araw sa paglalakad (na may isang laging nakaupo);
- kung ang proseso ng pagdumi ay hindi nagsimula pagkatapos na gumugol ng limang minuto sa banyo, mas mahusay na ipagpaliban ito ng ilang sandali;
- ubusin ang mga munggo, mga inihurnong produkto, at hindi nilinis na langis ng mirasol sa maliit na dami;
- ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit o hindi masyadong malamig;
- uminom ng maraming likido (hindi bababa sa dalawang litro sa isang araw).
Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?
Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal
