Mga sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang. Asphyxia ng mga bagong silang

Ang pinakakaraniwang patolohiya sa mga bagong silang ay asphyxia. Sa gamot, ang asphyxia ng mga bagong silang ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon na nangyayari sa maagang panahon ng neonatal, na sanhi ng kapansanan sa respiratory function, ang paglitaw ng hypoxia at, bilang isang resulta, ang gutom sa oxygen sa sanggol.

Maaaring mangyari ang kundisyong ito sa panahon ng panganganak at sa susunod na dalawa hanggang tatlong araw. Ang asphyxia ng mga bagong silang ay nangyayari sa humigit-kumulang limang kapanganakan sa isang daan, ang mga naturang bagong silang ay nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation. Depende sa kakulangan ng oxygen at ang akumulasyon ng carbon dioxide sa mga tisyu at dugo ng bata, ang kalubhaan ng kondisyon ay nasuri.

Pag-uuri ng asphyxia

Depende sa tagal ng panahon para sa pagpapakita ng mga palatandaan ng asphyxia, nahahati ito sa:

• Pangunahin, pagbuo sa panahon ng kapanganakan,
• Pangalawa, ang mga pagpapakita na kung saan ay nasuri nang higit sa isang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pangunahing asphyxia ay maaaring umunlad bago pa maalis ang sanggol; ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen at pagtaas ng carbon dioxide sa buntis, na nangyayari bilang resulta ng iba't ibang sakit: mga depekto sa puso, pulmonya, tuberculosis at emphysema.

Ang asphyxia ng mga bagong silang ay nahahati sa mga degree, ang bawat isa ay nailalarawan sa kalubhaan ng kondisyon. Mayroong apat na antas ng bagong panganak na asphyxia:

1. Banayad na asphyxia ng mga bagong silang: ang sanggol ay huminga nang mag-isa, gayunpaman, ang paghinga ay mahina, matalim, ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang nasolabial triangle ay cyanotic, ang bata ay bumabahing o umuubo. Ang asphyxia ng mga bagong silang sa sukat ng Apgar ay nagbibigay sa isang bata ng iskor na anim hanggang pito.
2. Katamtaman o katamtamang asphyxia mga bagong silang: ang kondisyon ay tinatantya sa apat hanggang limang puntos. Ang bagong panganak ay nagsisimulang huminga sa kanyang sarili, ang paghinga ay tinasa bilang mahina at hindi regular, ang pag-iyak ng bata ay mas katulad ng isang langitngit, at ang matatag na bradycardia ay sinusunod. Ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang bluishness ng mga buto, paa at mukha ay binibigkas, at mayroong pulsation sa umbilical cord.
3. Malubhang asphyxia ng mga bagong silang: ang kondisyon ng bata ay tinasa bilang isa hanggang tatlong puntos, function ng paghinga ganap na wala o ang paghinga ay bihira at hindi regular. Ang sanggol ay hindi gumagawa ng anumang mga tunog, ang mga tibok ng puso ay napakabihirang, ang tono ng kalamnan ay maaaring ganap na wala, ang balat ay maputla, at walang pulsation ng umbilical cord.
4. Klinikal na kamatayan - kumpletong kawalan lahat ng mga palatandaan ng buhay, kagyat na resuscitation ay kinakailangan.

Mga sanhi ng bagong panganak na asphyxia

Bagama't kusang nangyayari ang asphyxia sa bagong silang, ito ay palaging dahil sa maraming dahilan. Ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa asphyxia sa panahon ng panganganak ay:

• Pagkagambala o kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa pusod,
• Ang kaguluhan sa palitan ng gas ng inunan, halimbawa, dahil sa mga pathology ng inunan o mataas na presyon ng dugo sa isang buntis, o dahil sa iregularidad o paghinto ng mga contraction.
• Kakulangan ng mga antas ng oxygen sa dugo ng ina, na nagreresulta, halimbawa, mula sa anemia, cardiovascular pathologies, diabetes mellitus, mga sakit ng respiratory system.
• Mahina ang kalidad mga paggalaw ng paghinga bagong panganak, kadalasang nangyayari dahil sa paggamot sa droga ng ina sa panahon ng pagbubuntis, patolohiya ng pag-unlad ng baga sa fetus.
• Ang pinsala sa utak ay natamo sa panahon ng panganganak.
• Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga impeksyon sa intrauterine: rubella, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at iba pa.
• Ang pagpasok ng amniotic fluid, mucus o meconium sa lukab ng ilong, pharynx, larynx o trachea, na nagiging sanhi ng pagbara.

Ang pangalawang asphyxia ng mga bagong silang ay bubuo dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. hindi sapat na suplay ng dugo sa utak,
2. Aspirasyon respiratory tract,
3. Congenital malformations ng baga, puso, utak,
4. Ang pneumopathy sa mga sanggol na wala sa panahon ay nangyayari dahil sa kawalan ng gulang ng mga baga.

Mga klinikal na pagpapakita ng asphyxia

Ang pangunahing asphyxia ng mga bagong silang ay nasuri sa mga unang segundo ng buhay. Upang gawin ito, isang layunin na pagtatasa ng dalas at kasapatan ng paghinga, kulay ng balat, tono ng kalamnan, rate ng puso, reflex excitability. Ang pangunahing sintomas ng asphyxia ay may kapansanan sa paghinga, na nagreresulta sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso at sirkulasyon ng dugo, na kung saan ay nangangailangan ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa mga nerbiyos, kalamnan at may kapansanan sa reflexes. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang kondisyon ng bagong panganak at ang antas ng asphyxia ay tinasa sa Apgar scale at ang kalubhaan ng asphyxia ay tinutukoy.

Ang kalubhaan ng asphyxia ay tumutukoy sa muling pagsasaayos ng metabolismo sa katawan ng bata, na humahantong sa cellular hyperhydration. Sa dugo ng isang bagong panganak, ang dami ng sirkulasyon ng pulang selula ng dugo ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa lagkit ng dugo at isang pagtaas sa kakayahan ng pagsasama-sama ng mga platelet. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa dynamics ng dugo at, bilang isang resulta, sa isang pagbaba sa rate ng puso, presyon ng dugo bumababa, ang paggana ng bato ay may kapansanan.

Sa kasamaang palad, mas malala ang asphyxia ng mga bagong silang, mas maraming mga komplikasyon ang nagdudulot nito, na sinusunod sa unang dalawampu't apat na oras ng buhay:

• Pagdurugo ng utak,
• cerebral edema,
• nekrosis ng utak,
• Myocardial ischemia,
• Trombosis ng mga daluyan ng bato.

Sa higit pa late period Ang bata ay maaaring magkaroon ng meningitis, sepsis, hydrocephalus, pneumonia.

Diagnosis ng bagong panganak na asphyxia

Ang pag-diagnose ng asphyxia ay hindi mahirap, ngunit napakahalaga na tama na masuri ang lawak ng pinsala sa isang bagong panganak. Upang gawin ito, ang bata ay sumasailalim sa isang serye ng mga diagnostic na hakbang. SA sapilitan ang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa mula sa pusod - ang pH ng dugo na 9-12 mmol/l ay isang tagapagpahiwatig ng banayad na asphyxia, at isang tagapagpahiwatig ng 7.1 BE -19 mmol/g o higit pa ay tumutugma sa matinding asphyxia.

Ang isang bagong panganak ay dapat sumailalim sa neurosonography, na tumutulong na matukoy kung ang pinsala sa utak ay sanhi ng pinsala o hypoxia. Salamat sa neurosonography, maaaring matukoy ang pinsala iba't ibang departamento utak - intraventricular, subdural hemorrhages at iba pa.

Paggamot ng bagong panganak na asphyxia

Ang tulong para sa asphyxia ng mga bagong silang ay ibinibigay sa maternity ward, isang pediatric resuscitator at neonatologist ang may pananagutan para sa resuscitation at karagdagang mga pamamaraan.

Ang resuscitation ng isang bagong panganak na may asphyxia ay kinabibilangan ng pag-alis ng uhog mula sa respiratory tract at bibig ng bata kung pagkatapos ng mga hakbang na ito ang bata ay hindi nagsimulang huminga, pagkatapos ay isang light tap ang ibibigay sa mga takong ng sanggol. Kung ang paghinga ng bata ay wala o nananatiling hindi regular, pagkatapos ay ikinonekta ng neonatologist ang bagong panganak sa isang bentilador, isang oxygen mask ang inilalagay sa kanyang mukha, kung saan ang oxygen ay ibinibigay.

Mahigpit na ipinagbabawal para sa isang stream ng oxygen na direktang idirekta sa mukha ng isang bagong panganak na ipinagbabawal din na ibuhos ang malamig o malamig na tubig sa sanggol. mainit na tubig, paluin ang puwit at pindutin ang bahagi ng puso. Kung ang isang bata ay nasa ventilator nang higit sa dalawang minuto, isang tubo ang ipinapasok sa kanyang tiyan upang alisin ang mga nilalaman ng sikmura.

Kapag kritikal na bumaba ang rate ng puso, iyon ay, walumpung beats bawat minuto o mas kaunti, ang bata ay ipinapakita ang chest compression. Upang mapanatili ang mahahalagang tungkulin ng bata, ang mga kinakailangang gamot ay iniksyon sa pusod.

Kung ang bata ay nasuri na may klinikal na kamatayan, ang intubation ay agad na isinasagawa at therapy sa droga, ang resuscitation ay itinigil kung sakaling ang dalawampung minutong resuscitation na mga hakbang ay hindi maibabalik ang aktibidad ng puso.

Kung ang mga pagsisikap sa resuscitation ay matagumpay, ang bagong panganak ay ililipat sa intensive care unit. Karagdagang paggamot depende sa kondisyon ng katawan ng bata at sa natukoy na pinsala sa mga sistema at organo.

Upang maiwasan ang cerebral edema, plasma at cryoplasma, ang mannitol ay tinuturok sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical catheter, at ang mga espesyal na gamot ay inireseta upang maibalik ang suplay ng dugo sa utak, halimbawa Cavinton, Vinpocetine, at ang bata ay kinakailangan ding bigyan ng antihypoxants.

SA kumplikadong therapy Ang bata ay inireseta ng mga diuretic at hemostatic na gamot. Sa ward masinsinang pangangalaga binigay ang bata nagpapakilalang paggamot, ang therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang mga seizure at hydrocephalic syndrome para dito, ang bagong panganak ay binibigyan ng mga anticonvulsant na gamot.

Kung kinakailangan, ang sanggol ay sumasailalim sa pagwawasto ng mga metabolic disorder, intravenous infusion mga solusyon sa asin at solusyon ng glucose.

Upang masubaybayan ang kondisyon ng bata, siya ay tinimbang dalawang beses sa isang araw at ang kanyang somatic at neurological status ay tinasa. Ang sanggol ay patuloy na sumasailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal:

1. klinikal na pagsusuri ng dugo, ang antas ng hematocrit at platelet ay kinakailangang matukoy;
2. pagsusuri ng dugo ng biochemical,
3. pagsusuri ng asukal sa dugo,
4. acid-base status at electrolytes,
5. pamumuo ng dugo,
6. kultura ng bakterya mula sa nasopharynx at tumbong.
7. Sapilitan para sa isang bagong panganak na sumailalim sa pagsusuri sa mga organo ng tiyan,
8. para sa asphyxia ng katamtaman at matinding kalubhaan, isinasagawa ang radiography dibdib at tiyan.

Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang dalawang linggo, ngunit maaaring tumagal ng higit sa 21-30 araw, at sa mga malalang kaso ay mas matagal pa.

Wastong pangangalaga ng isang bagong panganak sa isang institusyong medikal

Ang mga bagong silang na nagdusa ng asphyxia ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang mga hakbang para sa asphyxia ng isang bagong panganak ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga medikal na protocol. Ang bata ay dapat na nasa patuloy na pahinga, ang ulo ng sanggol ay dapat na nasa isang bahagyang nakataas na estado. Ang bata ay binibigyan ng oxygen therapy. Kung ang isang sanggol ay na-diagnose na may banayad na asphyxia, kung gayon siya ay dapat na nasa isang oxygen ward ang haba ng pananatili dito ay indibidwal para sa bawat maliit na pasyente. Kung ang antas ng asphyxia ay katamtaman o malubha, kung gayon ang bata ay inilalagay sa isang espesyal na incubator, kung saan mayroong patuloy na supply ng oxygen, ang konsentrasyon nito ay halos 40% kung walang incubator sa ospital, ang bata ay ilagay sa espesyal na oxygen mask.

Sa intensive care ward, ang mga sanggol ay tumatanggap ng naaangkop paggamot sa droga. Sa mga bagong silang pagkatapos ng asphyxia, ang temperatura ng katawan, mga pag-andar ng bituka, at ang dami ng ihi na pinalabas ay patuloy na sinusubaybayan. Ang pagpapakain sa mga bagong silang na may banayad na asphyxia ay nagsisimula labing-anim na oras pagkatapos ng kapanganakan, na may matinding asphyxia 22-26 na oras pagkatapos ng kapanganakan gamit ang isang tubo. Ang desisyon na simulan ang pagpapasuso ay ginawa ng doktor sa bawat kaso nang paisa-isa.

Mga kahihinatnan ng bagong panganak na asphyxia at karagdagang pagbabala

Ang asphyxia ng mga bagong silang ay hindi nawawala nang walang bakas; Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang lahat ng mga sistema at organo ng tao ay nangangailangan ng oxygen, at kahit na ang isang panandaliang kakulangan nito ay nagdudulot ng pinsala sa kanila.

Ang antas ng pinsala sa organ ay nakasalalay sa oras ng gutom sa oxygen at ang sensitivity ng isang partikular na organ sa kakulangan ng oxygen. Kaya, na may mahinang antas ng asphyxia, 97% ng mga bata ay kasunod na bubuo nang walang mga paglihis, na may katamtamang antas na ang bilang na ito ay bumaba sa 20%, at sa isang matinding antas, humigit-kumulang 50% ang namamatay sa unang linggo ng buhay, at sa mga taong mabuhay, 80% ng mga bata ay nananatiling may kapansanan habang buhay. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik.

Ang kakulangan ng oxygen bilang resulta ng asphyxia ay nagdudulot ng pinsala sa mga sumusunod na sistema:

• utak,
• Sistema ng paghinga,
• Puso at vascular system,
• Mga organo ng pagtunaw,
• sistema ng ihi,
• Endocrine system.

Ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paggana ng utak ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng nasuri na asphyxia. Mayroong tatlong antas ng HIE (hypoxic-ischemic encephalopathy), na nangyayari dahil sa asphyxia ng bagong panganak:

1. Banayad: nangyayari ang hypertonicity ng kalamnan, ang bata ay umiiyak sa pinakamaliit na pagpindot;
2. Average: nabawasan ang tono ng kalamnan, ang bata ay matamlay, matamlay, hindi tumutugon sa mga manipulasyon na ginawa sa kanya. Ang sanggol ay nagkakaroon ng mga kombulsyon, ang paghinga ay maaaring maging kusang-loob, at ang tibok ng puso ay bumababa.
3. Malubha: ang bata ay walang pakialam sa anumang pagmamanipula, walang mga reflexes, apnea at bradycardia ay sinusunod. Ang ganitong mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa cerebral edema, cerebral hemorrhages at nekrosis ng medulla.

Ang mga karamdaman ng sistema ng paghinga ay ipinahayag sa anyo ng hyperventilation ng mga baga, iyon ay, madalas na paulit-ulit na paghinga na may kahirapan sa paglanghap. Ang pulmonary hypertension ay maaari ding mangyari sa mga bata.

Kung ang puso at mga daluyan ng dugo ay apektado, ang sanggol ay maaaring makaranas ng pagbaba sa mga kakayahan sa contractile myocardium, nekrosis ng mga papillary na kalamnan ng puso, myocardial ischemia, nabawasan ang presyon ng dugo.

Kadalasan, pagkatapos ng asphyxia, ang mga bagong silang ay nagkakaroon ng digestive at excretory system katawan. Minsan kapag nagpapasuso ang mga batang ito ay nakakaranas ng aspirasyon ng pagkain, kung saan pagpapasuso huminto. Ang bata ay maaari ding magkaroon ng mga abala sa pagkilos ng pagsuso at maaaring makaranas ng mga problema sa motility ng bituka. Pagkatapos ng matinding asphyxia, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng necrotizing enterocolitis, nekrosis ng bahagi ng bituka, na maaaring humantong sa pagkamatay ng bagong panganak.

Karaniwang nagreresulta ang pinsala sa bato pinababang function pagsasala at ang hitsura ng dugo sa ihi. Mga karamdaman sa endocrine ay ipinahayag sa hitsura ng pagdurugo sa adrenal glands, ang kundisyong ito ay halos palaging nagtatapos sa kamatayan.

Pagkatapos ng asphyxia, ang mga pagkagambala sa paggana ng katawan ng bata ay maaaring mangyari sa susunod na labingwalong buwan ng buhay ng sanggol. Kaya ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga pathology tulad ng:

• hyperexcitability syndrome,
• hypoexcitability syndrome,
• Hyperiension-hydrocephalic encephalopathy,
• Convulsive perinatal encephalopathy,
• Mga karamdaman sa hypothalomic
• Convulsive syndrome,
• Syndrome biglaang pagkamatay bagong panganak

Sa paglaki, ang bata ay patuloy na nagkakaroon ng mga kahihinatnan ng gutom sa oxygen, halimbawa - mga pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita, hindi naaangkop na mga aksyon, nabawasan ang pagganap sa paaralan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na humahantong sa madalas na mga sakit, humigit-kumulang 25% ng mga bata ang nananatili sa pisikal at mental na kalusugan.

Pag-iwas sa bagong panganak na asphyxia

Ang serbisyo ng ginekologiko ay interesado sa pagpigil sa pag-unlad ng mga pathology sa mga bagong silang, kabilang ang asphyxia. Gayunpaman, ang pag-iwas sa asphyxia ay dapat isagawa hindi lamang ng mga obstetrician at gynecologist, kundi pati na rin ng umaasam na ina mismo sa malapit na pakikipagtulungan sa mga doktor.

Ang mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

1. Mga nakakahawang sakit
2. Ang edad ng ina ay higit sa 35 taon,
3. Hormonal imbalances,
4. Endocrine disorder sa mga buntis na kababaihan,
5. Nakaka-stress na sitwasyon,
6. Alak, paninigarilyo, droga,
7. Intrauterine fetal hypoxia.

Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na napapanahon at regular na pagbisita isang gynecologist at pumasa sa isang medikal na komisyon ng mga espesyalistang doktor bago ang ika-tatlumpung linggo ng pagbubuntis.

Ang isang babae ay dapat magkaroon ng tatlong ultrasound at screening sa 11-13, 18-21 at 30-32 na linggo. Ang mga pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy ang kalagayan ng fetus at inunan, upang ibukod ang kawalan ng oxygen na gutom kung may hinala ng fetal hypoxia, ang babae ay bibigyan ng naaangkop na therapy sa gamot.

Dapat subaybayan ng umaasam na ina ang kanyang pamumuhay - magpahinga nang higit pa, gawin hiking, habang binababad nila ang dugo ng oxygen. Ang isang buntis ay dapat magkaroon ng sapat na oras upang matulog, hindi bababa sa siyam na oras, ito ay napakabuti kung mayroon din siya idlip. Diet umaasam na ina dapat binubuo ng malusog na produkto, at dito nakakapinsalang produkto Mas mainam na ibukod ito nang buo, gayundin, tulad ng inireseta ng doktor, ang babae ay dapat kumuha ng mineral-vitamin complex.

Sa kasamaang palad, mayroong isang 100% na garantiya na ito ay ipanganak malusog na bata, higit sa isang doktor ang hindi magbibigay, ngunit ang umaasam na ina ay dapat gawin ang lahat sa kanyang makakaya upang matiyak na ang bata ay ipinanganak na malusog.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng asphyxia sa isang bagong panganak, pagkatapos dumating sa bahay mula sa institusyong medikal ang sanggol ay dapat na nakarehistro sa isang neurologist at pediatrician; ito ay kinakailangan para sa isang tamang pagtatasa ng paglaki at pag-unlad ng bata at upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system sa hinaharap.

Ayon sa istatistika, asphyxia iba't ibang antas tinatayang nasuri ang kalubhaan sa 4-6% ng kabuuang bilang ng mga bagong silang mga bata.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa lawak kung saan ang proseso ng gas exchange ng sanggol ay nagambala sa panahon ng prenatal, iyon ay, sa ratio ng dami ng oxygen at carbon dioxide sa mga tisyu at mga selula ng dugo ng bata. TUNGKOL SA kahihinatnan ng asphyxia Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bagong silang sa artikulo.

Mga yugto

Ano ang asphyxia sa isang bagong silang na sanggol? Maaaring may asphyxia pangunahin kapag ang proseso ng pagpapalit ng gas ay nagambala sa panahon ng prenatal. Ang kundisyong ito ay nangyayari laban sa background ng oligohydramnios, mga kondisyon ng pathological sa panahon ng pagbubuntis.

Pangalawa nagkakaroon ng asphyxia sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Nangyayari kapag iba't ibang uri mga karamdaman sa sistema ng paghinga.

Ang kundisyong ito ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil ito ay isinasaalang-alang karaniwang dahilan pagkamatay ng patay at pagkamatay ng sanggol sa mga unang araw ng buhay.

Pagtataya depende sa kalubhaan ng disorder, ngunit sa anumang kaso kailangan ng bagong panganak agarang tulong mga espesyalista sa mga kondisyon ng intensive care.

Ano ang nangyayari sa panahon ng asphyxia?

Anuman ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng asphyxia, estadong ito negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic nangyayari sa katawan ng isang bagong panganak. Ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo at microcirculation ng dugo ay nasisira.

Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa nutrisyon ng lahat ng mga organo at sistema ng sanggol. Ito ay kilala na para sa normal na paggana ng bawat organ ay nangangailangan sustansya at oxygen. Sa kanilang kakulangan, imposible ang normal na pag-unlad ng mga organo at sistema ng katawan.

Maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan ang asphyxia. Ito ay depende tagal at intensity ng gutom sa oxygen. Sa katawan ng bata, ang mga mahahalagang proseso na kumokontrol sa nutrisyon sa antas ng cellular ay nagambala, at ang mga pathology tulad ng acidosis, na sinamahan ng kakulangan ng glucose, ay maaaring lumitaw.

Sa paunang yugto, ang dami ng dugo sa katawan ng bata ay tumataas, sa paglipas ng panahon, kapag ang sakit ay nabuo talamak na anyo, ang volume na ito ay makabuluhang nabawasan. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa komposisyon ng dugo (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet), at ang mas malaking lagkit nito.

Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa katawan dahil sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Bilang resulta ng nabanggit mga proseso ng pathological sinusunod kaguluhan sa microcirculation ng dugo sa mga panloob na organo (utak, puso, atbp.). Ang ganitong mga karamdaman ay nagdudulot ng pamamaga, maliliit na pagdurugo, at pag-unlad ng mga sakit at iba pang mga sistema.

Upang masuri pangkalahatang kondisyon bata, ang kalubhaan ng asphyxia ng kapanganakan, at ang epekto ng patolohiya na ito sa katawan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri sa bagong panganak (sa 1 ​​at 5 minuto ng buhay). Ang mga resulta ay tinasa gamit ang isang espesyal na talahanayan:

Ang isang malusog na bata na walang mga palatandaan ng asphyxia ay nakakakuha higit sa 8 puntos sa sukat ng Apgar, kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan, ang patolohiya ng iba't ibang kalubhaan ay nangyayari.

Paano gamutin asthenic syndrome sa mga bata at kabataan? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Mayroong ilang mga grupo negatibong salik na maaaring humantong sa pagbuo ng asphyxia.

Ang patolohiya na ito ay hindi itinuturing na independyente, ngunit bunga lamang ng mga kadahilanang ito.

Mga kadahilanan ng pangsanggol:

1. Cranial – pinsala sa utak bagong panganak na natanggap sa panahon ng panganganak.
2. Ang Rhesus ay isang salungatan sa katawan ng ina. Posible ang hindi pangkaraniwang bagay na ito kung negatibo ang katayuan ng Rhesus ng buntis, at positibo ang kalagayan ng bata. Sa kasong ito, ang mga puting selula ng dugo ng umaasam na ina ay nakikita ang embryo bilang isang dayuhang katawan at sinusubukang sirain ito. Ito ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga patolohiya.
3. Mga disfunction ng respiratory system.
4. Mga impeksyon sa intrauterine.
5. Premature birth.
6. Anomalya ng paglaki at pag-unlad ng isang bata sa panahon ng prenatal.
7. Pagtama mga organ sa paghinga amniotic fluid, mucus, feces na itinago ng fetus sa amniotic fluid.
8. Mga karamdaman sa pag-unlad ng puso at utak.

Mga kadahilanan ng ina:

Mga salik na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa inunan:

1. Post-term na pagbubuntis.
2. Patolohiya ng inunan (nito maagang pagtanda, detatsment, pagtatanghal).
3. Pagsasama sa fetus gamit ang umbilical cord.
4. Maramihang pagbubuntis.
5. Polyhydramnios o oligohydramnios.
6. Mga kaguluhan sa natural na proseso ng paggawa (kahinaan ng mga contraction, paggamit ng mga gamot, C-section, paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Tungo sa kaunlaran pangalawang asphyxia maaaring magresulta ang mga sumusunod na negatibong salik:

1. Mga pinsala sa panganganak sa fetus, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
2. Mga patolohiya ng puso.
3. Ang hindi tamang pagpapakain, kapag ang gatas ng ina ay pumasok sa ilong ng bagong panganak, na nagpapalubha sa normal na proseso ng paghinga.
4. Mga tampok at mga abnormalidad ng pathological istraktura ng baga.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan, depende sa kalubhaan nito.

Banayad na degree nailalarawan sa pamamagitan ng:

• bahagyang pagkaantala sa sandali ng unang paglanghap (ang paglanghap ay nangyayari sa unang minuto ng buhay);
• bahagyang napigil ang pag-iyak ng sanggol;
• ang paghinga ay regular ngunit humina;
• ang kulay ng balat sa lugar ng nasolabial triangle ay maputla o mala-bughaw;
• Apgar score 6-7.

Asphyxia katamtamang kalubhaan ipinakikita ng mga sintomas tulad ng:

• hindi regular, malubhang humina ang paghinga;
• ang bata ay halos hindi sumisigaw;
• ang mga reflexes at rate ng puso ay nabawasan;
• ang balat ay may maasul na kulay sa lugar ng mukha, kamay, at paa;
• Apgar score 4-5.

Mabigat Ang asphyxia ay nagpapakita ng sarili bilang:

• kakulangan ng paghinga (ang mga solong paghinga ay posible sa malalaking agwat);
• kawalan ng hiyawan;
• isang makabuluhang pagbaba sa tono ng kalamnan, o ang kanilang kumpletong kawalan;
• Ang rate ng puso ay mas mababa sa 100 beats bawat minuto;
• walang pulsation sa lugar ng umbilical cord;
• maasul na kulay ng balat;
• Apgar score 1-3.

Mga espesyalista sa paggamot bronchial hika para sa bata na makikita mo sa aming website.

Paggamot

Anuman ang kalubhaan ng patolohiya, ang bata ay nangangailangan ng agarang resuscitation, na naglalayong ibalik ang paggana ng mga organ at system na apektado ng kakulangan sa oxygen.

Asphyxia banayad hanggang katamtamang kalubhaan inalis sa ilang yugto:

1. Kinakailangang lubusang linisin ang mga daanan ng ilong, oral cavity, at tiyan ng bata.
2. Kung kinakailangan, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na maskara.
3. Ang isang 20% ​​na solusyon ng glucose ay iniksyon sa ugat ng pusod. Ang dami ng gamot ay depende sa bigat ng bagong panganak.
4. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi sapat, ang bata ay mangangailangan ng mekanikal na bentilasyon.

Paggamot ng matinding asphyxia nangangailangan ng mas radikal na mga hakbang, tulad ng:

• mekanikal na bentilasyon;
• panlabas na cardiac massage;
• intravenous administration ng glucose, prednisolone, adrenaline, calcium gluconate.

Pangangalaga sa bagong panganak

Ang isang bagong panganak na nagdusa ng asphyxia ay nangangailangan ng mas maingat na pagsubaybay at pangangalaga. Sa partikular, ang sanggol ay nangangailangan ng patuloy na suporta sa oxygen.

Upang gawin ito, inilalagay ito sa espesyal na incubator o oxygen tent(sa banayad na antas patolohiya). Ang bagong panganak ay mangangailangan din ng sintomas na paggamot na naglalayong alisin ang mga pathology na dulot ng matagal na kakulangan ng oxygen.

Ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagpapakain sa sanggol. Siyempre, kung maaari, ito ay pinakamahusay mapabuti ang proseso ng pagpapasuso.

Gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng bagong panganak.

Sa hinaharap, kakailanganin ng bata ang pangangasiwa ng mga espesyalista, tulad ng pedyatrisyan, neurologist.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang kakulangan ng oxygen, kahit na sa maikling panahon, ay may negatibong epekto sa estado ng utak at central nervous system. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon, kapag ang daluyan ay tumataas sa laki bilang resulta ng labis na pagpuno nito sa dugo.

Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at pagdurugo. Kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naobserbahan sa lugar ng utak, ang nekrosis (kamatayan ng ilang mga lugar ng cerebral cortex) ay maaaring bumuo.

Para sa matinding asphyxia mataas na panganib ng fetal death sa utero, o sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Ang mga bata na dumanas ng matinding asphyxia ay nagkakaroon ng mental at physical disorder.

Pag-iwas

Mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang panganib ng asphyxia, babae dapat kahit bago magbuntis ng anak. Sa partikular, kinakailangan na subaybayan ang iyong kalusugan, ang estado ng iyong kaligtasan sa sakit, at maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis kailangan:

1. Regular na bisitahin ang isang gynecologist na susubaybayan ang pagbubuntis at mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.
2. Iwanan ang masasamang gawi.
3. Normalize ang iyong pang-araw-araw na gawain, magpahinga.
4. Kumain ng tama.
5. Maging sa sariwang hangin.
6. Magbigay ng katamtamang pisikal na aktibidad (maliban kung kontraindikado).
7. Protektahan ang iyong sarili mula sa mga nakakahawang sakit.
8. Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
9. Bigyan ang iyong sarili ng kapayapaan ng isip at positibong emosyon.

Asphyxia – mapanganib na kababalaghan nagbabanta sa kalusugan at buhay ng isang bagong panganak. Bilang resulta ng kakulangan ng oxygen, ang lahat ng mga organo at sistema ng kanyang katawan ay nagdurusa, dahil sa kasong ito, ang nutrisyon sa antas ng cellular ay nagambala.

Ang mga nervous, respiratory at cardiovascular system ay lalong madaling kapitan sa mga negatibong pagbabago. vascular system. Ang mga kahihinatnan ng asphyxia ay maaaring maging lubhang negatibo, kabilang ang makabuluhang pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad.

TUNGKOL SA sanhi ng asphyxia mga bagong silang sa video na ito:

Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Gumawa ng appointment sa isang doktor!

Ang pathological respiratory failure, na nangyayari bilang resulta ng kakulangan sa oxygen, ay puno ng mga kahihinatnan ng iba't ibang kalubhaan at nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa resuscitation. Sa mga bagong silang, ang asphyxia ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak o sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

[Itago]

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pagkasakal ay tipikal para sa pag-unlad ng intrauterine at maaaring umunlad dahil sa:

• mga karamdaman sa pagbubuntis;
• mga pathology ng buntis o fetus;
• kakulangan ng oxygen access sa oras ng unang hininga ng bagong panganak (na-diagnosed bilang pulmonary asphyxia);
• abnormalidad sa katawan ng sanggol.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa asphyxia.

Mga kadahilanan ng placental

Nauugnay sa kondisyon ng inunan:

• post-term o maramihang pagbubuntis (isang kakulangan ng oxygen ay nilikha upang mapangalagaan ang fetus);
• maagang pagtanda, inunan previa o pagdurugo;
• placental abruption;
• mga pathological na tampok ng pag-unlad ng umbilical cord (pagbuo ng mga node);
• talamak na banta ng napaaga na kapanganakan;
• inunan previa, pagdurugo;
• labis o kakulangan ng tubig;
• mahina o mabilis aktibidad sa paggawa;
• C-section;
• paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• pagkonsumo ng buntis narcotic drugs mas mababa sa 4 na oras bago ang paghahatid;
• pagkalagot ng matris.

Mga salik ng prutas

Mga sitwasyong nauugnay sa paglaki at kondisyon ng embryo:

• pinsala sa ulo;
• Rhesus conflict;
• pathologies ng pag-unlad ng embryonic respiratory system;
• mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis (rubella, tigdas, bulutong at iba pa);
• napaaga na kapanganakan;
• pagpapahina ng paglago;
• mga depekto sa puso o utak;
• pagbara ng respiratory system na may mucus, meconium, at amniotic fluid.

Mga kadahilanan ng ina

Mga patolohiya na nauugnay sa babaeng nasa panganganak:

• malubhang gestosis bilang isang resulta matinding pamamaga at mataas na presyon ng dugo;
• kakulangan sa iron (anemikong karamdaman);
• mga sakit sa baga, endocrine system (thyroid gland, diabetes, ovarian dysfunction), cardiovascular system;
• matinding stress ng umaasam na ina;
• mga kadahilanan sa kapaligiran;
• masamang gawi;
• mahinang nutrisyon;
• mga impeksyon;
• pagkuha ng mga gamot na may contraindications para sa mga buntis na kababaihan.

Mga sanhi ng pangalawang asphyxia

Ito ay bunga ng mga salik tulad ng:

• pinsala sa utak at baga sa panahon ng panganganak;
• isang depekto sa puso na hindi nasuri o hindi nagpakita ng sarili sa mga unang oras ng buhay;
• pagbara ng respiratory tract na may gatas o hindi sapat na kalinisan ng tiyan;
• ang mga epekto ng pagkabalisa sa paghinga;
• hyaline lamad;
• atelectasis;
• pagdurugo sa mga baga;
• edematous-hemorrhagic syndrome.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pagsakal ay humahantong sa muling pagsasaayos metabolic proseso at microcirculation. Ang pag-uuri ng asphyxia ay depende sa tagal at intensity ng oxygen na gutom. Bilang resulta, ang katawan ng sanggol ay nagpapakita ng acidosis, kakulangan sa glucose, azotemia at hyperkalemia. Sa talamak na yugto ng asphyxia, tumataas ang dami ng dugo sa talamak na yugto, nagiging makapal ang dugo at bumababa ang sirkulasyon nito, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Ang mga prosesong ito sa katawan ay humantong sa patolohiya ng microcirculation ng dugo na may oxygen sa mga mahahalagang organo ng sanggol (puso, bato, utak, atay, adrenal glandula). Bilang resulta ng hypoxia, nangyayari ang isang paglabag normal na pag-unlad mga sistema ng sanggol.

Klinikal na larawan

Ang antas ng pinsala ay nailalarawan sa klinika ng isang doktor kaagad pagkatapos ng kapanganakan gamit ang isang marka ng Apgar. Ang kalagayan ng bagong panganak ay naitala sa ika-1 at ika-5 minuto ng buhay. Ang bawat sintomas ay binibigyan ng marka mula 0 hanggang 2 puntos. Malusog na sanggol mga marka mula 8 hanggang 10 puntos sa unang pagsusulit.

Banayad na asphyxia ng mga bagong silang

Ang marka ng Apgar ay 6 - 7 puntos. Ang sanggol ay humihinga nang nakapag-iisa sa unang minuto, ngunit ang kanyang paghinga ay humina, mayroong sianosis sa ilong at labi.

Katamtamang asphyxia

Apgar score 4-5. Ang paghinga ay mahina, hindi regular, ang ritmo ay nabalisa. May pagka-bluish ang mukha, paa at kamay, rate ng puso hanggang 100 beats bawat minuto. Maaaring may mga cramp sa mga limbs at baba. Ang mga reflexes ay maaaring humina o labis na pinalakas. Lumilitaw ang hypertonicity sa mga kalamnan.

Matinding asphyxia

Talamak na estado ng inis, Apgar mula 1 hanggang 3 sa unang pagsusuri. Hindi humihinga o humihinga ang sanggol. Ang tibok ng puso ay mas mababa sa 100 bawat minuto, ang bradycardia ay naitala, at ang mga tunog ng puso ay natigil. Ang bagong panganak ay hindi umiiyak, ang tono sa mga kalamnan ay lubhang nabawasan. Ang balat ay mala-bughaw, walang pulsation sa umbilical cord at walang reflexes. Mga eyeballs float, convulsions at cerebral edema bumuo. Maramihang pagdurugo sa balat, mga pagbabago sa lagkit ng dugo.

Sa isang marka ng Apgar na 0, ang klinikal na pagkamatay ng sanggol ay sinusunod sa mga bihirang kaso, ang mga pagkilos ng resuscitation ay maaaring humantong sa hitsura ng paghinga at mga ritmo ng puso sa bagong panganak.

Mga diagnostic

Mga marka ng Apgar:

• presensya at dalas ng paghinga;
• rate ng puso;
• tono ng kalamnan;
• reflexes;
• kulay ng balat.

Mga marka ng Apgar

Bilang karagdagan sa mga panlabas na tagapagpahiwatig, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang katayuan ng acid-base. Matapos gawin ang paunang pagsusuri, isinasagawa ang isang ultrasound ( pagsusuri sa ultrasound) utak. Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang antas at uri ng pinsala sa central nervous system, iyon ay, traumatic o hypoxic pathogenesis.

Mga paraan ng paggamot

Ang pangunahing paraan ng tulong para sa asphyxia ay ang mga hakbang sa resuscitation na isinasagawa ng mga doktor sa maternity hospital. Ang kahusayan ay nakasalalay sa pagiging maagap ng mga hakbang na ginawa.

Ang resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga pangunahing mahahalagang parameter:

• dalas ng paghinga;
• pagpapadaloy ng oxygen sa mas mababang mga zone ng mga baga;
• rate ng puso;
• presyon ng dugo, hematocrit at mga parameter ng acid-base.

Pagkakasunod-sunod ng resuscitation

Ang pangunang lunas sa anyo ng emergency resuscitation ng isang sanggol ay ipinakita ang sumusunod na diagram mga aksyon:

1. Linisin ang ilong at bibig ng sanggol ng meconium, mucus at amniotic fluid.
2. Ibalik ang function ng paghinga.
3. Suportahan ang sistema ng sirkulasyon.

Scheme ng pagkilos sa kawalan ng meconium sa tubig sa paligid ng fetus:

1. Ang sanggol ay inilipat sa ilalim ng lampara sa pagpapalit ng mesa.
2. Ang tubig at uhog ay sinisipsip palabas ng respiratory tract nang hindi nakakadikit pader sa likod lalamunan. Ang balat ay pinupunasan ng tuyo.
3. Ang bagong panganak ay inilagay sa kanyang likod. Para sa mas mahusay na airway patency, isang espesyal na unan ang inilalagay sa ilalim ng mga balikat.
4. Upang pasiglahin ang paghinga ng sanggol, sinasampal nila ang mga takong ng sanggol at minamasahe ang likod kasama ang gulugod gamit ang palad ng kamay.
5. Kung ang inspirasyon ay hindi lilitaw at ang rate ng puso ay bumaba sa 80 na mga beats bawat minuto, ang bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa gamit ang isang maskara na pinagsama sa cardiac massage.
6. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi makakatulong, ang mga gamot ay ginagamit (0.01% adrenaline solution).

Kung ang sanggol ay nasuri na may klinikal na kamatayan, ang resuscitation ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 20 minuto.

Sa video makikita mo ang mga aksyon sa resuscitation. Kinunan sa Arkhangelsk State Budgetary Institution JSC maternity hospital pinangalanang K. N. Samoilova", 2013

Karagdagang paggamot at pagmamasid

Pagkatapos ng resuscitation at pagpapanumbalik ng paghinga, ang sanggol ay inilipat sa isang espesyal na silid (incubator), na nilagyan ng mga function ng pag-init at oxygen.

Kasama sa karagdagang paggamot ang:

• infusion therapy (nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng metabolismo at pag-andar ng bato);
• mga hakbang sa pag-aalis ng tubig (naglalayong mapawi at maiwasan ang cerebral edema);
• pagrereseta ng calcium gluconate upang maiwasan ang pagdurugo ng tserebral;
• ang paggamit ng mga sedative para sa pagtaas ng nervous excitability;
• pagpapakain (nagsisimula pagkatapos ng 16 na oras, na may mas matinding antas ng inis, sa unang araw na ang sanggol ay tumatanggap ng mga sustansya sa pamamagitan ng isang tubo).

Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 15 araw. Ang isang mas tumpak na panahon ay tinutukoy ng neonatologist depende sa kondisyon ng sanggol.

Pag-aalaga ng bata pagkatapos ng asphyxia

Pagkatapos ng pag-atake ng suffocation at rehabilitation therapy, ang sanggol ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Dapat tiyakin ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga magulang:

• kumpletong pahinga para sa bagong panganak at ina;
• tamang pagpoposisyon ng bata sa incubator (na nakataas ang ulo);
• paglilinis ng respiratory tract ng uhog;
• dynamic na kontrol sa temperatura ng katawan, pagdumi, pag-ihi, belching pagkatapos ng pagpapakain;
• Patuloy na pagsubaybay sa dalas at pagkakaroon ng paghinga habang natutulog.

Prognosis at kahihinatnan ng sakit

Ang anumang pagbabala para sa isang sanggol ay nakasalalay sa kalubhaan ng inis, ang pagiging maagap at pagiging epektibo ng resuscitation.

Ang lahat ng mga kahihinatnan ng asphyxia ay nauugnay sa paggana sistema ng nerbiyos. Hanggang sa isang taong gulang, ang isang bata ay maaaring maging sobrang excited. Ang mga seizure at mga problema sa hypothalamic ay hindi maaaring maalis.

Mga kahihinatnan ng asphyxia ng mga bagong silang sa mas matandang edad:

• hyperactivity;
• kawalan ng pansin;
• phlegmatism;
• mahinang kakayahan sa pag-aaral.

Ang pinaka kakila-kilabot na kahihinatnan asphyxia - kamatayan. Sa kawalan ng positibong dinamika pagkatapos ng 20 minuto ng mga hakbang na ginawa kamatayan mag-diagnose ng hanggang 60% para sa napapanahong mga kapanganakan at hanggang 100% para sa mga napaaga na panganganak.

Sa matinding asphyxia, ang pinakamalubhang komplikasyon ay ang cerebral palsy. Ang sakit ay bubuo kapag ang bagong panganak ay hindi tumugon sa resuscitation sa loob ng 15 minuto - sa 10% ng mga kaso, sa loob ng 20 minuto - sa 60%.

Pag-iwas

Mula sa mga doktor mga hakbang sa pag-iwas ay:

• napapanahong paggamot ng mga sakit sa isang babae sa paggawa;
• Ultrasound diagnosis ng intrauterine na kondisyon ng fetus at inunan;
• pagsubaybay sa pagbubuntis na may pagtuklas posibleng mga kadahilanan panganib.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang asphyxia ng bagong panganak ay dapat sundin ng ina sa panahon ng prenatal:

• malusog na pamumuhay;
• mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
• naglalakad sa sariwang hangin;
• wasto at masustansyang nutrisyon;
• pagkuha ng mga bitamina;
• katahimikan, kawalan nakababahalang mga sitwasyon, positibong emosyon;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga impeksiyon bago at sa panahon ng pagbubuntis;
• paghahanda para sa paglilihi sa anyo ng kontrol ng talamak, lalo na ang mga sakit sa endocrine;
• Ang patuloy na pagmamasid ng isang gynecologist, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Video na "Mga sanhi ng asphyxia sa isang bagong panganak"

Sa video ay matututunan mo kung paano itulak nang maayos sa panahon ng panganganak, pati na rin kung ano ang maaaring humantong sa inis ng sanggol. May-akda Marina Aist.

Ang pagsilang ng isang bata ay tiyak na isang masayang kaganapan para sa isang ina. Gayunpaman, ang panganganak ay hindi palaging nagpapatuloy nang maayos. Sa pinakamadalas mga komplikasyon sa postpartum ang bagong panganak ay may asphyxia. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa 4-6% ng lahat ng mga sanggol na ipinanganak. Ayon sa iba pang data, ang pagkasakal ay nangyayari sa isang antas o iba pa sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung bagong panganak. Ang kalubhaan ng paglihis na ito ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng oxygen at akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo at mga tisyu ng sanggol. Ang patolohiya ay maaaring umunlad sa loob ng sinapupunan (pangunahing) o sa labas nito (pangalawang). Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Asphyxia – malala at mapanganib na kalagayan, kung minsan ay humahantong sa pagkamatay ng isang fetus o bagong silang na sanggol.

Mga madalas itanong mula sa mga magulang

Ano ang asphyxia?

Ang asphyxia ay isang kondisyon ng kapansanan sa paghinga ng isang bata o fetus, nito gutom sa oxygen laban sa background ng labis na carbon dioxide sa dugo. Kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak. Minsan umaabot sa pagbuo ng hypoxia ng bagong panganak. Sa klinikal na paraan, ang asphyxia ay ipinakikita ng kakulangan ng paghinga ng isang bagong panganak na sanggol. Maaaring ito ay ganap na wala o ang sanggol ay maaaring makaranas ng convulsive, mababaw, hindi regular na paggalaw ng paghinga. Ang patolohiya ay nangangailangan ng mga kagyat na pamamaraan ng resuscitation, ang kawastuhan nito ay tumutukoy sa karagdagang pagbabala.

Paano naiiba ang hypoxia sa asphyxia?

Ang hypoxia ay gutom sa oxygen ng mga tisyu at organo ng sanggol, na nabubuo nang may kakulangan ng oxygen. Ang asphyxia ay isang paglabag sa kusang paghinga ng isang bagong silang na bata na nangyayari pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Kadalasan, ang hypoxia ay bubuo kahit na sa yugto ng intrauterine development ng sanggol, kung minsan ito ay nagiging resulta ng inis.

Ang lahat ng mga tisyu at organo ng tao ay nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen. Sa kakulangan nito, lumitaw ang mga karamdaman, ang kalubhaan at mga kahihinatnan nito ay nakasalalay sa antas ng patolohiya, pagiging maagap at kawastuhan ng first aid. Sa mga bagong silang, mabilis na nagiging hindi maibabalik ang pinsala sa tissue. Ang pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen ay ang utak, atay, bato, puso at adrenal glands ng sanggol.

Gaano kapanganib ang asphyxia?

Ang hindi sapat na supply ng oxygen, kahit na limitado sa oras, ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon at paggana ng katawan. Lalo na apektado ang utak at sistema ng nerbiyos. Maaaring may mga kaguluhan sa mga proseso ng supply ng dugo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng mga daluyan ng dugo dahil sa pag-apaw ng dugo. Nabubuo ang mga pagdurugo at mga namuong dugo, na humahantong sa pinsala sa ilang bahagi ng utak. Posible rin na bumuo ng mga lugar ng nekrosis - mga patay na selula ng utak.

Sa mga malalang kaso, ang pagka-suffocation ay humahantong sa pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng panganganak o sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Ang mga bata na na-diagnose na may malubhang sakit sa paghinga ay may mga pisikal at mental na abnormalidad.

Ang mga kahihinatnan ng asphyxia ay maaaring maging napakalawak. Ang isang sanggol na may kasaysayan ng sakit na ito, kahit na sa isang banayad na antas, ay maaaring makaranas mahinang kaligtasan sa sakit, pagkahilig sa sipon, pagkaantala sa pag-unlad. Nabawasan ang atensyon ng mga mag-aaral, mga problema sa pagsasaulo ng materyal, at mababang pagganap sa akademiko. Sa mga malubhang anyo ng inis, ang mga sumusunod ay maaaring bumuo: epilepsy, mental retardation, paresis, cerebral palsy, convulsive syndrome, at iba pang malubhang pathologies.

Bakit nangyayari ang patolohiya sa mga bagong silang?

Ayon sa oras ng paglitaw ng asphyxia, sila ay nakikilala:

1. Pangunahin (intrauterine), na umuunlad kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
2. Pangalawa (extrauterine), na maaaring magpakita mismo sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol.

Depende sa kalubhaan ng sugat

• mabigat;
• karaniwan;
• liwanag.

Mga sanhi ng pangunahing asphyxia

Ang lahat ng mga kadahilanan ay nababagay sa tatlong grupo:

1. May kaugnayan sa prutas:
   • pagkaantala sa intrauterine development;
   • prematurity;
   • mga pathology ng paglago o pag-unlad ng pangsanggol na puso (utak);
   • aspirasyon ng respiratory tract na may mucus, meconium, o amniotic fluid;
   • Rhesus conflict;
   • kapanganakan traumatiko pinsala sa utak;
   • pathologies ng pag-unlad ng respiratory system;
   • impeksyon sa intrauterine.
2. Sa mga kadahilanan ng ina:
   • mga nakakahawang sakit na naranasan sa panahon ng pagbubuntis;
   • malnutrisyon;
   • pagtanggap mga gamot, kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan;
   • pathologies ng endocrine system: mga sakit thyroid gland o ovarian, diabetes mellitus;
   • anemia sa isang buntis;
   • masamang gawi: alkohol, paninigarilyo, pagkagumon sa droga;
   • shock sa panahon ng panganganak;
   • malubhang gestosis na sinamahan altapresyon at matinding pamamaga;
   • ang pagkakaroon ng mga pathology ng cardiovascular at respiratory system sa isang buntis.
3. Sa mga problema na nagdudulot ng mga kaguluhan sa uteroplacental circle:
   • kapanganakan sa pamamagitan ng cesarean section;
   • pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
   • polyhydramnios o oligohydramnios;
   • ruptures, pinsala sa matris;
   • abnormal na panganganak: mabilis, mabilis na paggawa, mahinang paggawa, incoordination;
   • inunan previa;
   • maramihang pagbubuntis;
   • placental abruption o maagang pagtanda;
   • post-term na pagbubuntis;
   • mahirap na pagbubuntis, na sinamahan ng patuloy na banta ng pagkakuha.

Mga kinakailangan para sa pangalawang

Ang mga sumusunod na pathologies ng bagong panganak ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang asphyxia:

1. Hindi natukoy na mga depekto sa puso.
2. Aspirasyon ng gatas o formula habang nagpapakain.
3. Hindi wastong kalinisan ng tiyan ng sanggol pagkatapos ng panganganak.
4. Pinsala sa utak o tisyu ng puso, na sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
5. Respiratory syndrome, na maaaring bumuo ng edematous-hemorrhagic syndrome, pulmonary atelectasis, at ang hitsura ng hyaline membranes.

Mga sintomas

Ang pangunahing asphyxia ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata batay sa isang layunin na pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig nito:

• kulay ng balat;
• rate ng puso;
• dalas ng paghinga.

Ang pangunahing palatandaan ng inis ay may kapansanan sa paghinga, na humahantong sa pagkagambala sa sirkulasyon ng puso at dugo. Ang kalubhaan ng kondisyon ng bagong panganak ay dahil sa mga pagbabago sa metabolic. Sa isang batang may kapansanan sa paghinga, ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo, ang lagkit ng dugo ay tumataas, at ang platelet aggregation ay tumataas. Ang resulta nito ay hindi tamang sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagbaba ng rate ng puso, pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema.

Sa katamtamang kalubhaan, ang bata ay:

• matamlay;
• ang kanyang mga reaksyon ay nabawasan;
• maaaring obserbahan ang mga kusang paggalaw;
• ang mga reflexes ay mahinang ipinahayag;
• ang balat ay may mala-bughaw na kulay, na mabilis na nagbabago sa kulay-rosas sa panahon ng resuscitation.

Sa panahon ng pagsusuri, ipinahayag ng mga doktor:

• tachycardia;
• muffled heart sounds;
• mahina ang paghinga;
• posibleng moist rales.

Sa mabilis at wastong pangangalaga, ang kalagayan ng bagong panganak ay babalik sa normal sa ika-4 na araw ng buhay.

Malubhang nagpapakita mismo:

• kakulangan ng physiological reflexes;
• pagkapurol ng mga tunog ng puso;
• ang hitsura ng systolic murmur;
• maaaring magkaroon ng hypoxic shock.

Kasama sa mga sintomas ang:

• kakulangan ng tugon sa sakit at panlabas na stimuli;
• kakulangan sa paghinga.

Mga antas ng asphyxia sa sukat ng Apgar

Ang kalubhaan ng inis ay tinutukoy gamit ang Apgar scale. Kabilang dito ang limang palatandaan kung saan ibinibigay ang mga marka - 0, 1 o 2. Ang isang malusog na sanggol ay dapat na makaiskor ng hindi bababa sa 8 puntos. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa nang dalawang beses sa unang minuto ng buhay ng bata at sa ikalima.

Pamantayan

Mga pamantayan at marka ng sukat ng Apgar:

1. Kulay ng balat:
   • 0 - mala-bughaw, 1 - maputlang rosas, 2 - rosas.
2. Mga reflexes:
   • 0 - hindi, 1 - mahina, 2 - normal.
3. Tono ng kalamnan:
   • 0 - wala, 1 - mahina, 2 - mabuti.
4. rate ng puso:
   • 0 – hindi, 1 – mas mababa sa 100 beats bawat minuto, 2 – higit sa 100 beats.
5. hininga:
   • 0 - wala, 1 - mababaw, pasulput-sulpot, hindi regular, 2 - normal kusang paghinga, malakas na iyak ng isang bata.

Degrees

Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng bata at ang marka ng Apgar, ang pagkakaroon ng asphyxia at ang antas nito (sa mga puntos) ay tinutukoy:

1. Normal ang 8-10.
   • Ang sanggol ay malusog, walang mga problema sa paghinga.
2. 6-7 - banayad na antas.
   • Ang bata ay may: mahina, matalim na paghinga, nabawasan ang tono ng kalamnan, cyanosis ng nasolabial triangle.
3. 4-5 – katamtaman.
   • Sa bagong panganak sumusunod na sintomas: hindi regular, paulit-ulit na paghinga, bradycardia, mahinang unang pag-iyak. Blueness ng balat ng mukha, paa, kamay.
4. 1-3 – mabigat.
   • Ang bata ay may kumpletong kawalan ng paghinga o bihirang paghinga, ang rate ng puso ay bihira o wala, ang tono ng kalamnan ay lubhang nabawasan, ang balat ay maputla o maputla.
5. 0 – klinikal na kamatayan.
   • Isang kondisyon kung saan ang bagong panganak ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Kinakailangan ang agarang resuscitation.

Malamang na kahihinatnan

Ang asphyxia ay bihirang nag-iiwan ng anumang kahihinatnan. Ang kapansanan sa palitan ng gas at kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng bata. Mahalagang tagapagpahiwatig– paghahambing ng mga marka ng Apgar na ginawa sa una at ikalimang minuto ng kapanganakan ng sanggol. Habang tumataas ang iyong mga puntos, maaari kang umasa kanais-nais na kinalabasan. Kung ang pagtatasa ay hindi nagbabago o lumala pa, posible ang mga hindi kanais-nais na pag-unlad. Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng inis ay nakasalalay din sa kawastuhan ng mga hakbang sa resuscitation.

Para sa banayad na asphyxia, lalo na sa napapanahong tulong, malaking pagkakataon maiwasan ang mga kahihinatnan. Sa mga bata na nagkaroon ng higit sa malubhang anyo mga problema sa paghinga, maaaring magkaroon ng abnormalidad sa trabaho mga panloob na organo. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng kondisyong ito ay mga sakit sa neurological, pagkaantala sa pag-unlad, pagtaas ng tono ng kalamnan, kombulsyon, at iba pang mga pathologies. Ang mga kaso ng matinding inis ay kadalasang nakamamatay. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang kalahati ng mga batang ito ang namamatay.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pag-diagnose ng asphyxia ay simple. Ang mga pangunahing sintomas nito ay tinalakay sa itaas at kasama ang paghinga, tibok ng puso, muscle reflexes at kulay ng balat. Dito ay tinitingnan natin ang mas espesyal na mga diskarte.

Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng hydrogen index ng dugo, na kinuha mula sa pusod.

1. Normal na tagapagpahiwatig balanse ng acid-base lumipat patungo sa alkali, sa isang bagong panganak ng kaunti pa: 7.22–7.36 BE, kakulangan 9–12 mmol/l.
2. May mahina/katamtamang kakulangan sa hangin, mga halaga ng pH: 7.19–7.11 BE, kakulangan 13–18 mmol/l.
3. Malubhang nabulunan: mas mababa sa 7.1 BE o higit sa 19 mmol/L.

Upang matukoy ang hypoxic na pinsala sa nervous system ng isang bagong panganak, ipinahiwatig ang neurosonography - pagsusuri sa ultrasound ng utak. Ang ultratunog, kasama ang isang neurological na pagsusuri, ay makakatulong na makilala ang mga traumatikong karamdaman sa utak mula sa mga karamdaman dahil sa gutom sa oxygen.

Mga hakbang sa first aid at resuscitation

Ang isang neonatologist ay nagbibigay ng paunang lunas sa isang sanggol na nasasakal.

Pagkatapos ng isang ligtas na kapanganakan, ang uhog mula sa mga baga at nasopharynx ay sinipsip, ang kondisyon ng bagong panganak ay tinasa. Ang una ay ang pagkakaroon ng paghinga.

Kung wala ito, sinubukan nilang gamitin ang mga reflexes sa pamamagitan ng paghampas sa mga takong ng sanggol. Ang paghinga na lumilitaw pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapahiwatig ng banayad na antas ng inis, na nakasaad sa card ng sanggol. Sa puntong ito, huminto ang paggamot.

Kung ang mga aksyon na ginawa ay hindi makakatulong, ang paghinga ay hindi naibalik o nabigo, pagkatapos ay magsuot ng oxygen mask. Ang hitsura ng matatag na paghinga sa loob ng isang minuto ay nagpapahiwatig na ang bagong panganak ay may katamtamang antas ng asphyxia.

Kung walang paghinga para sa higit sa mahabang panahon, simulan ang resuscitation, na isinasagawa ng isang resuscitator.

Ang bentilasyon ng mga baga ay tumatagal ng dalawang minuto, kung ang pasyente ay huminga kahit na bahagyang, isang probe ay ipinasok sa kanya, inaalis ang mga nilalaman ng tiyan. Ang bilang ng mga tibok ng puso ay sinusukat. Kung ang pulso ay mas mababa sa 80, magsisimula ang chest compression.

Ang kakulangan ng pagpapabuti ay humahantong sa susunod na yugto - therapy sa droga. Ang bagong panganak ay iniksyon sa pusod na may mga solusyon ng ipinahiwatig na mga gamot, nagpapatuloy sa masahe at artipisyal na bentilasyon. Pagkatapos ng 15-20 minuto, kung walang pagpapabuti sa kondisyon, itinigil ang resuscitation.

Mga ipinagbabawal na aksyon

Sa kaso ng asphyxia hindi mo maaaring:

• tapik sa likod o pigi;
• pumutok ng oxygen sa mukha ng sanggol;
• pindutin sa dibdib;
• Budburan ng malamig na tubig.

Paggamot

Kung ang mga pamamaraan ng first aid o resuscitation ay matagumpay, ang sanggol ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa. Ang isang kurso ng mga aktibidad at mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa kasama niya.

1. Espesyal na pangangalaga.
2. Ipinakita ang pagpapakain.
3. Oxygen therapy.
4. Pag-iwas sa cerebral edema.
5. Pagwawasto ng metabolismo.
6. Pag-iwas sa mga seizure.
7. Pag-iwas sa hydrocephalic syndrome.
8. Iba pang mga uri ng sintomas na paggamot.
9. Ang pangkalahatang pagsubaybay sa kondisyon ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.

Mga posibleng komplikasyon

Ang kakulangan ng oxygen ay higit na nakakaapekto sa utak. Tumataas ang mga pagbabago sa tatlong yugto, kahit na may panandaliang hypoxia:

1. Ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at napuno ng dugo.
2. Ang mga namuong dugo ay nabubuo, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas manipis, at ang mga pagdurugo ay nangyayari.
3. Ang mga bahagi ng utak na may microstroke ay namamatay - tissue necrosis.

Ang pagbabala ay maaaring paborable kung, pagkatapos ng banayad o katamtamang asphyxia, tamang paggamot. Sa isang malubhang anyo ito ay mas mahirap. Normal, ang mga full-term na bata ay nabubuhay sa 10-20% ng mga kaso, sa 60% na mga kaso malubhang kahihinatnan– pisikal o mga karamdaman sa pag-iisip, pulmonya . Ang dami ng namamatay para sa mga sanggol na wala pa sa panahon o mababang timbang ay malapit sa 100%.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga problema sa paghinga sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa mga hakbang na ginawa:

1. Sa pamamagitan ng mga doktor:
   • pagmamasid at pamamahala ng babae sa buong pagbubuntis;
   • pag-iwas sa mga impeksyon sa vaginal;
   • napapanahong paggamot ng mga extragenital na sakit;
   • pagsubaybay sa kondisyon ng fetus at inunan.
2. buntis:
   • pagsuko ng masamang gawi;
   • pagsunod sa mga kinakailangan sa pandiyeta;
   • magagawa pisikal na aktibidad, naglalakad sa sariwang hangin;
   • pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Ang asphyxia ng mga bagong silang ay isang espesyal na uri ng patolohiya sa panahon ng panganganak, kung saan ang pag-access ng oxygen sa pamamagitan ng umbilical cord ay ganap na naharang sa panahon ng pagpasa ng sanggol kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ipanganak sa malubhang kondisyon o mamatay sa panganganak sa loob lamang ng ilang minuto. Ito ay sanhi ng biglaang pagkagambala sa mga proseso ng metabolic at talamak na hypoxia ng mga mahahalagang organo - ang puso at utak.

Hanggang sa 5% ng mga bata ay maaaring ipanganak sa isang estado ng asphyxia ang antas ng kalubhaan nito ay depende sa tagal ng panahon ng inis, mga pagbabago sa gas exchange, at kung gaano karaming carbon dioxide ang naipon sa mga tisyu. Ang asphyxia ay maaaring nasa utero, sa panahon ng panganganak, at pagkatapos ng kapanganakan, sa unang araw, pangalawa. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga bata sa panganganak.

Ang asphyxia ay magiging resulta ng isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak, mga pathology ng parehong ina at fetus. Ang sanggol ay maaaring ipanganak na may asphyxia dahil sa talamak o talamak na hypoxia fetus bilang resulta ng congenital infection (syphilis, rubella, herpes, chlamydia at iba pang impeksyon), kung mga pinsala sa intracranial, mga depekto sa pag-unlad, sa pagkakaroon ng Rh-conflict o uri ng dugo, kung ang amniotic fluid ay nakapasok sa respiratory tract, kung ang sanggol ay huminga muna bago ipanganak, kung ang pusod ay naka-clamp sa panahon ng panganganak (mga loop ay nahulog, breech presentation) . Ang asphyxia ay nagbabanta sa fetus sa panahon ng placental abruption sa panahon ng panganganak, sa panahon ng postterm pregnancy, o late gestosis.

Ang pangalawang proseso ay nangyayari kapag ang mga baga ay nasira (pagkabigong lumawak, pulmonary edema) pagkatapos ng panganganak o pagkagambala sa paggana ng utak (pagdurugo, pinsala).

Kung mas malakas at mas mahaba ang hypoxia, mas malala ang asphyxia; Ang matinding hypoxia ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at kamatayan.

Mga sintomas

Una sa lahat, ang asphyxia ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng paghinga sa kapanganakan, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon, nabawasan ang tono ng kalamnan at ang pagkawala ng mga reflexes. Ang asphyxia ay naitala sa Apgar scale kaagad pagkatapos ng kapanganakan, habang ang pagkakaroon ng mga marka mula 5 hanggang 7 ay nagpapahiwatig ng isang bahagyang antas ng fetal hypoxia, na may 4-5 puntos ng matinding hypoxia, at may pagbaba sa mga marka sa 3-1, ang kapanganakan ay ipinahiwatig ng asphyxia (suffocation). Kung may score na 0, pag-uusapan natin klinikal na kamatayan at magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Sa kapanganakan sa asphyxia, ang mga bata ay cyanotic sa buong katawan o maputla, walang tibok ng puso, walang unang hininga at walang iyak, walang independiyenteng paggalaw, reflexes at tono ng kalamnan. Ang mga bata ay hindi tumutugon sa stimuli; walang pulsation ng umbilical cord. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang hakbang upang maibalik ang paghinga.

Mas mahina ang antas - ang hypoxia ng mga bagong silang sa kapanganakan ay nagreresulta sa pagkakaroon ng tibok ng puso, bahagyang cyanosis, nakahiwalay na paggalaw ng mga limbs, sumisigaw pagkatapos ng first aid at pangangati ng balat, nililinis ang respiratory tract ng mucus. Karaniwan, ang mga bata ay maaaring mailabas mula sa isang estado ng asphyxia kung ito ay tumagal ng hindi hihigit sa 5 minuto.

Diagnosis ng asphyxia sa isang bagong panganak

Ang batayan para sa pag-diagnose ng asphyxia sa panahon ng bagong panganak ay isang pagtatasa ng Apgar kaagad pagkatapos ng kapanganakan, o pagpaparehistro ng asphyxia sa utero ayon sa data ng CTG na may agarang tulong. Bilang karagdagan sa panlabas na pagsusuri, ang komposisyon ng gas ng dugo ay agad na tinutukoy gamit ang isang cutaneous pulse oximeter ay isinasagawa sa panahon ng resuscitation; Ang doktor ay agad na nakikinig sa mga tunog ng puso at paghinga gamit ang isang stethoscope, agad na sinusuri ang mga reflexes at biswal ang kulay ng balat, ang kanilang reaksyon sa resuscitation.

Kaagad pagkatapos alisin ang bata mula sa asphyxia, karagdagang buong pagsusuri upang matukoy ang mga kahihinatnan. Kabilang dito ang pagsusuri ng isang neurologist at isang kagyat na ultrasound ng ulo sa pamamagitan ng fontanel, pagpapasiya ng mga reflexes, at ang kondisyon ng mga panloob na organo. Ang isang chest x-ray ay maaari ding ipahiwatig upang suriin ang kondisyon ng mga baga.

Mga komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ng asphyxia ay ang pagkamatay ng fetus sa panahon ng panganganak o matinding pinsala sa utak, puso o panloob na organo, na maaaring manatili habang buhay. Kadalasan ang gayong mga bata ay nagdurusa sa mga sakit sa neurological, may mga cyst o pagdurugo sa utak, nabawasan ang tono, mga sakit sa pag-andar ng motor, at mga pagkaantala sa pag-unlad - pisikal o mental.

Paggamot

Ano ang maaari mong gawin

Ang asphyxia ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay; Kung may banta ng asphyxia sa panahon ng panganganak, mahalagang makinig nang mabuti sa doktor at mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin kung kailan dapat itulak at kung kailan huminga.

Ano ang ginagawa ng doktor

Sa pagsilang sa asphyxia, ang agarang pagputol ng umbilical cord at pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan. Ito ay isinasagawa ng isang neonatologist kaagad sa silid ng paghahatid. Kabilang dito ang pagsipsip ng lahat ng uhog mula sa ilong at lalamunan, respiratory tract, pagsasagawa ng pulmonary at cardiac resuscitation, kung kinakailangan upang i-intubate ang sanggol at agad na kumonekta sa isang ventilator, pamamahala mga kinakailangang gamot, pagwawasto ng mga karamdaman sa sirkulasyon at paghinga sa sandaling magsimulang huminga ang sanggol.

Pagkatapos magdusa mula sa asphyxia sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay agad na dadalhin sa neonatal department, sa intensive care unit, at binibigyan ng buong paggamot kasama ang pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng organ. Ito ay ipinahiwatig na nasa mekanikal na bentilasyon o paglipat sa mask na paghinga na may oxygen, upang nasa isang incubator na may heating at oxygen supply, gastric lavage, pangangasiwa mga espesyal na solusyon sa isang ugat upang maalis ang labis na acid (CO2) at gawing normal ang dami ng oxygen. Ang ganitong mga bata ay nananatili sa ilalim ng kontrol ng mga doktor sa loob ng mahabang panahon hanggang sa ang kanilang kondisyon ay hindi maging sanhi ng pag-aalala, sila ay humihinga nang normal sa kanilang sarili at ang kanilang kondisyon ay matatag.

Pag-iwas

Ang panganganak ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng CTG upang makita ang pinakamaliit na paglihis sa kondisyon ng fetus. Kung may mga palatandaan ng hypoxia, maaaring ipahiwatig ang isang seksyon ng cesarean. Mahalagang makinig sa lahat ng mga tagubilin ng doktor sa panahon ng panganganak, at sa kaunting pagdududa, sumang-ayon sa isang emergency na pagkumpleto ng paggawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang patuloy na pangangasiwa ng medikal at pagsubaybay sa kondisyon ng fetus ay kinakailangan.