Що таке атопічний дерматит та як лікувати. Атопічний дерматит, як лікувати і чи можна вилікувати хронічний атопічний дерматит

Міжнародна класифікація хвороб раніше визначала це захворювання як дифузний нейродерміт. Тепер же МКХ-10 недуга називається атопічним дерматитом і має код L20, що говорить про патологічний вплив на шкіру і підшкірну клітковину. Атопічний дерматит ще звати дитячою екземою.

Якщо захворювання проявляється у дітей раннього віку, причина його, найімовірніше, спадкова, або пов'язана з особливостями перебігу вагітності. Такі діти можуть страждати і від інших типів алергії – астматичних нападів, алергічних ринітів чи кон'юнктивітів, несприйняття певних поживних елементів. Виникнення недуги пізнішому віці зазвичай пов'язані з впливом зовнішніх чинників. Атопічний дерматит частіше виявляється у дітей до року і без необхідної терапії набуває хронічної форми з періодичними загостреннями протягом життя.

Крім генетичної схильності, передумовами атопічного дерматиту у немовлят можуть бути:

Крім цих причин, до факторів ризику екземи у немовлят відносять різні побутові алергени – від миючих складів та засобів догляду за дитиною до фармацевтичних препаратів.

Особливо уважно до впливу несприятливих факторів потрібно ставитись до тих батьків, хто сам страждає від алергій. Якщо подібна гіперчутливість є і в тата, і в мами, ймовірність дитячої екземи у їх спадкоємця зростає до 80 відсотків. Гіперчутливий до антигенів один з батьків? Ризик скорочується вдвічі.

Атопічний дерматит у старших дітей (в 2–3 роки) здатний проявитися на тлі психоемоційного напруження, пасивного куріння, надлишкових фізичних навантажень, поганий екологіїу місці проживання, частих інфекційних хвороб. Ці фактори провокують загострення екземи при хронічному перебігу недуги.

А ось контакт із домашніми вихованцями може зіграти позитивну роль. Італійські вчені провели дослідження та з'ясували: якщо в будинку є собака, ризик захворюваності на алергічний дерматит на чверть знижується. Спілкування улюбленця з дитиною не лише дає імунній системі поштовх для розвитку, а й знімає стрес.

Основні ознаки захворювання

Симптоми атопічного дерматиту у дітей грудного віку:

• свербіж шкіри, що посилюється в нічний час;
• поява лусочок себореї на голові;
• почервоніння та тріщини на щічках, у зоні бровок та вушок;
• втрата апетиту;
• поганий сон, через свербіж.

У складних випадкахстраждає не лише шкіра голови. Можливо атопічний дерматит на руках, шиї, ногах, сідницях. Іноді роздратування супроводжується піодермією - дрібними гнійничками, розчісуючи які дитина може отримати вторинну інфекцію, що виражається в ранках, що складно гояться.

У процесі дорослішання, якщо захворювання не вдалося зупинити, ознаки видозмінюються чи доповнюються. Так, якщо дитині вже виповнився 1 рік, можливе посилення шкірного малюнка і поява сухих вогнищ, що лущиться, ущільненої шкіри під колінами, в згинах ліктів, на зап'ястях, ступнях і шийці. У 2 роки майже половина дітей при відповідному лікуванні позбавляється недуги. Але деякі малюки страждають і після двох років: немовля стадія хвороби переходить у дитячу, а потім і в підліткову. Болючі ділянки ховаються в шкірних складках або локалізуються на долонях і ступнях. Загострення припадають на зимовий період, а влітку хвороба не виявляється.

Подібний дерматит у дитини може стати "алергічним маршем", і згодом приєднати алергічний риніт та бронхіальну астму. У кожного п'ятого хворого додатково розвивається гіперчутливість до бактеріальної мікрофлори, що сприяє ускладненій та затяжній течії недуги.

Клінічна картина та діагностика хвороби

Атопічний дерматит у дітей важливо диференціювати від інших хвороб шкіри. Адже симптоматика може бути схожою на прояви корости, рожевого лишаю, псоріаза, мікробної екземичи себорейного дерматиту.

Постановкою діагнозу мають займатися досвідчені лікарі: дерматолог та алерголог-імунолог. Лікарі проводять наступні діагностичні дослідження: збирають повний анамнез, з'ясовують можливість спадкової схильності, проводять ретельний огляд та спрямовують малюка на загальний аналізкрові. Висока концентрація IgE у сироватці підтвердить діагноз.

Легка форма атопічного дерматиту у дитини

Атопічний дерматит середнього ступеня з вторинно інфікованими ранами від гребінців.

Діагностика атопічного дерматиту в дітей віком враховує як вік пацієнта, а й стадії недуги:

1. Початкова стадія (ознаки): гіперемія (почервоніння), набряклість тканин, лущення, найчастіше на обличчі.
2. Виражена стадія: Шкірні проблеми переходять інші ділянки тіла, з'являється нестерпний свербіж, печіння, дрібні папули.
3. Особливості ремісії: Симптоми зменшуються або зовсім зникають.

Терапія алергічної недуги

Повне лікування можливе при правильному лікуванні на початковій стадії. Але про клінічне одужання можна говорити, якщо з останнього періоду загострення пройшло в середньому 5 років.

Досвідчені лікарі, які знають, як вилікувати атопічний дерматит, вважають, що ефективна лише комплексна терапія. Вона включає правильне харчування, чіткий контроль навколишнього простору, прийом фармпрепаратів та фізіотерапію Може знадобитися допомога не тільки алерголога та дерматолога, а й дієтолога, гастроентеролога, отоларинголога, психотерапевта та невролога.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей

Дієтотерапія вкрай необхідна: саме харчові алергени здатні дати бурхливу шкірну відповідь. На першому місці – продукти з коров'ячого молока. Якщо виявлена ​​"молочна" алергія у "штучника", для нього будуть кращі суміші з соєвими замінниками: "Алсою", "Нутрилак соя", "Фрісоса" та інші.

Однак може виявитися, що малюк не сприймає саме сою. Для дітей першого року життя підійдуть гіпоалергенні склади з підвищеним ступенем гідролізу білків: "Альфаре", "Нутраміген", "Прегестіміл", інші. При реакції на глютен доведеться виключити каші або замінити їх на безглютенові.

У складних випадках лікар може призначити повний гідролізат, наприклад «Неокейт», разом з терапією

Для прикорму не можна вибирати продукти з високою сенсибілізуючою активністю, наприклад, цитрусові, горіхи, мед, полуницю.

Згодом під час упорядкування раціону слід враховувати, що з реакції на молочний білок реальна алергія на яловичину. Організм крихти, що не сприймає плісняві гриби, дасть бурхливу відповідь на дріжджові продукти – від хліба до кефіру.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей передбачає особливе меню. Не рекомендовані бульйони, майонез, маринади, соління, піджарки, їжа, що містить барвники та консерванти.

Зразкове меню при цьому захворюванні:

1. Сніданок – каша з вимоченої гречаної крупи з олією.
2. Обід – овочевий крем-суп, трохи відвареної курятини, свіжовичавлений яблучний сік.
3. Вечеря – пшоняна каша з олією.

Як перекушування - безглютенове печиво, яблуко.

Воду для пиття варто вибирати артезіанську чи негазовану мінеральну. Її має бути не менше 1,5 літрів на день, щоб токсини могли вільно виводитися із сечею.

Лікар може також призначити прийом риб'ячого жиру для зміцнення імунітету дитини та зміцнення оболонок клітин.

Контроль навколишнього простору

Відомий педіатр Комаровський упевнений, що при атопічному дерматиті у дітей головне – виключити дію дратівливих факторівна шкірні покриви. Для цього потрібна:

• регулярне вологе прибирання, прання білизни, чохлів на м'яких меблях;
• зміст іграшок в ідеальній чистоті;
• використання гіпоалергенних миючих складів;
• відмова від мочалок та жорстких рушників;
• відсутність електроприладів у спальні;
• вибір вільного одягу із натуральних тканин.

Купати малюка можна лише у дехлорованій, відфільтрованій воді. Дитяче мило застосовувати лише раз на тиждень. Після миття шкіру промокають ніжним рушником і наносять пом'якшувальний препарат, наприклад, "Бепантен" крем або "Бепантен" мазь у складних випадках, "Ліпікар" або F-99.

Важливо уникати неспецифічних факторів ризику – нервових та фізичних навантажень, пасивного куріння, інфекційних недуг.

Необхідні пом'якшувальні препарати

Як лікувати атопічний дерматит? У гострих станахЛікар для зовнішнього використання може прописати кортикостероїди. Склади для пом'якшення та зволоження потрібні постійно. Ідеально підійдуть емоленти при атопічному дерматиті у дітей.

Ось список найпопулярніших засобів:

• "Локобейз ліпікрем". Ця ж фірма випускає ще один крем при атопічному дерматиті у дітей - "Локобейз Ріпеа". В першому випадку активний компонент- Рідкий парафін, що пом'якшує шкіру. У другому – кераміди, холестерин та поліненасичені жирні кислоти, що сприяють регенерації шкірного покриву
• Серія засобів «Топікрем» для догляду за атопічними дітьми. Малюкам підійде ліпідів бальзам і гель «Ультра Ріш», що очищає шкірний покрив.
• Молочко або крем «А-Дерма» - добрий профілактичний засіб, зволожує та захищає шкіру.
• Серія «Стелатопія» від виробника «Мустел». Це креми, емульсії та склади для купання, що пом'якшують епідерміс та допомагають його регенерації.
• Бальзам «Ліпікар». У його складі липидовосполняющие масла карите і каноли, гліцин для зняття сверблячки і ранозагоювальна термальна вода. Крім цього, фармацевтична лабораторія La Roche-Posay створила гігієнічні засоби «Ліпікар сюргра», «Ліпікар Синдет», «Ліпікар олія для ванної», придатні для малюків з атопічним дерматитом.

Ці засоби зменшують лущення та запалення, відновлюють водний та ліпідний баланс шкірного покриву, очищають від забруднень та запобігають розвитку бактерій. Емоленти проникають не далі за епідерміс, що в принципі виключає побічні ефекти. Тому їх можна застосовувати навіть для наймолодших пацієнтів.

Системне фармацевтичне лікування

Іноді буває необхідна системна терапія. До курсу можуть входити:

• Антигістамінні засоби. Ті, що з розслаблюючим впливом («Супрастин», «Тавегіл») корисні, якщо малюк не може заснути через сверблячку. А фармпрепарати нового покоління (Цетрін, Зіртек, Еріус) у всіх інших випадках – вони не провокують сонливість і дуже ефективні.
• Антибіотики при вторинній інфекції. При атопічному дерматиті у дітей ідеально підійдуть антибіотичні мазі (еритроміцин, гентаміцин, ксероформна, фурацилінова, левоміколь, інші). Гарний препарат «Цинокап» – він має не тільки антибактеріальну, але й протигрибкову, протизапальну дію. У складних випадках лікарі призначають таблетовані антибіотичні препарати. Антибіотиками потрібно скористатися тільки під медичним наглядом, щоб не посилити алергічний процес. На рани також можна наносити аплікації з маззю Вишневського, цей препарат сприяє швидкого загоєнняран.
• Засоби проти вірусів та грибків – якщо було занесено відповідну інфекцію.
• Імунномодулятори за рецептом алерголога-імунолога та вітамінні комплексиз В15 та В6 для прискорення шкірної регенерації.
• Препарати для поліпшення травлення («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а також жовчогінні засобита гепатопротектори («Гепабене», «Есенціале Форте», «Аллохол», настій кукурудзяних рилець або ягід шипшини).
• Ентеросорбенти («Ентеросгель», « », активоване вугілля) для блокування кишкових токсинів.

Терапія при алергічному дерматитіпроводиться у амбулаторних умовах. Але при серйозному ураженні шкіри малюкові показано госпіталізація.

Лікування народними засобами та фізіотерапія

Лікування атопічного дерматиту у дітей народними методамипроводиться лише під наглядом лікаря. Цілющі відвари та зілля, які рясніє будь-який форум про лікарських травах та традиційній медицині, при індивідуальній непереносимості можуть лише нашкодити дитині.

Найбільш безпечними з таких засобів є ванни, що очищають. Вони допомагають зняти свербіж та неприємні відчуття.

Купають малюка у слабкому розчині марганцівки, у воді з додаванням відвару чистотілу або череди, ромашки, календули. Добре влити у ванну суміш картопляного крохмалю з водою (маленька ложечка порошку на літр). Водічка не повинна бути надто гарячою, а сама процедура не триває більше 15 хвилин. Дуже хороший ефект на стан шкіри малюка має також купання з додаванням вівсяного борошна.

Лікувальна дія на запалення також мають мазі на основі березового дьогтю.

Дуже корисно атопічним діткам санаторно-курортне лікуваннята фізіотерапевтичні процедури. При ремісії підійдуть перлинні, натрієво-хлоридні, сірководневі, йодобромні ванни, грязелікування. При яскравому прояві симптомів – електросон, магнітотерапія, вуглецеві ванни, процедури, що релаксують.

- Спадкове неінфекційне захворювання шкірних покривів, алергічного характеру, може бути хронічним. За статистикою найчастіше захворювання трапляється у членів однієї сім'ї. Якщо хтось із родичів чи батьків має такі захворювання як , або атопічний дерматит , Імовірність передачі захворювання дитині у спадок дитині 50% У випадку, коли хворіють обидва батьки, ймовірність спадковості зростає до 80%. Іноді наявність лише астми у батьків може викликати у дитини атопічний дерматит.

Причини атопічного дерматиту

Прояви захворювання на першому році життя найчастіше пов'язані з введенням прикорму до раціону дитини. До алергенних продуктів відносять коров'яче молоко, яйця та рибу, тому їх не рекомендується вводити в прикорм до 10-12 місяців. Викликати алергічні реакції можуть і штучні суміші.

Приблизно у 70% хворих захворювання проходить у підлітковому віці, в інших переходить у дорослу форму, при якій загострення змінюються ремісіями на нетривалий час, а потім хвороба знову загострюється. У дорослих алергенами виступають домашній пил, шерсть тварин, пліснява, рослини, симптоми також трохи змінюються.

Таким чином, основні причини атопічного дерматиту мають алергічну природу та є реакцією на наявність контакту або вживання певних речовин. .

Симптоми атопічного дерматиту

У більшості випадків захворювання проявляється протягом перших п'яти років життя, причому пік припадає саме на перший рік. У дорослому віці симптоми атопічного дерматиту можуть зникати чи слабшати, але у половині випадків вони зберігаються протягом усього життя. Захворювання може супроводжуватися такими захворюваннями як бронхіальна астма та .

У обов'язковому порядкузастосовуються препарати із протизапальною дією. Це можуть бути кортикостероїди, а також заспокійливі засоби- , Різні заспокійливі збори трав, півонія, та інші.

Для зовнішнього застосування використовують такі антисептики як Фукарцин , . Для підтримки загального стану хворого призначається комплекс вітамінів та мікроелементів, рекомендується загартовування.

У разі приєднання вторинних інфекцій препарати призначаються залежно від виду збудника. Додатково призначають ферментні препарати при порушеннях функції підшлункової залози та еубіотики. При гострої стадіїмокнути використовують волого-висихаючі пов'язки і кортикостероїдні аерозолі.

Найголовніша умова, без якої лікування атопічного дерматиту не може стати ефективним – не розтирати та не розчісувати шкіру. Як і деякі інші шкірні хвороби він супроводжується нестерпним свербінням, який дуже складно терпіти. Розчісуючи вогнища ураження, хворі викликають загострення та ускладнення хвороби, і при цьому всі медикаменти будуть марними.

Якщо симптоми атопічного дерматиту у вас чи вашої дитини з'явилися лише на початковій стадії – це не привід для самолікування. Обов'язково слід звернутися до дерматолога.

Ускладнення цієї хвороби можуть призвести до тяжких інфекційних захворювань. Потрібно чітко виконувати вказівки лікаря, дотримуючись його рекомендацій у повсякденному життіТільки так можна уникнути постійних загострень.

Лікарі

Ліки

Людям, які мають атопічний дерматит, Доводиться більш ретельно і уважно ставиться до свого способу життя, приділяти більше часу своєму житлу. У будинку не повинно бути предметів, що накопичують пил, оскільки він головний алерген. У приміщенні має бути мінімум килимів та м'яких меблів, всі поверхні повинні легко піддаватися вологому прибиранню, яке проводять якомога частіше, але без миючих хімічних засобів. Слід частіше провітрювати житло, встановивши на вікна сітки, що не дозволяють проникати рослинному пилку в будинок. Що стосується постільних речей, то вони повинні бути з синтетичними наповнювачами, неприпустимо використання пуху та пера. Тобто для людей, схильних до захворювання, профілактика атопічного дерматиту спрямована на мінімізацію контакту з алергенами.

Одяг повинен легко пропускати повітря, щоб шкіра могла дихати. Одяг з вовни, нейлону та поліестеру не кращий варіант, оскільки вона посилює свербіж і подразнює шкіру. Не можна використовувати гарячу водупри миття, лише теплу. Після миття слід промочувати шкіру, а чи не витирати її. Обов'язково використовуються косметичні засобидля зволоження та догляду за шкірними покривами. Вони повинні бути нейтральними і не містити барвників, ароматів та консервантів. Тобто додатково профілактика атопічного дерматиту передбачає заходи щодо запобігання механічному подразненню пошкоджених ділянок.

Не менш важливо для профілактики та своєчасне лікування хронічних захворювань, прийом судинозміцнюючих препаратів та заспокійливих перед важливими подіями. У харчуванні слід уникати алергенів навіть у періоди ремісії захворювання.

Ускладнення атопічного дерматиту

Найчастіші ускладнення атопічного дерматиту викликані приєднанням вторинних інфекцій. Це відбувається при розчісуванні шкіри, що призводить до порушення її захисних властивостей.

Пошкоджені ділянки зазнають впливу мікробної та грибкової флори, а також вірусних інфекцій. Вторинні інфекції ускладнюють лікування атопічного дерматиту, викликаючи нові вогнища ураження, та негативно впливаючи на загальний стан хворого.

Піодермія, тобто бактеріальна інфекція, для якої характерна поява гнійників, що поступово підсихають і утворюють кірки, випереджає інші ускладнення атопічного дерматиту за частотою появи. Захворювання супроводжується порушеннями загального стану, підвищенням температури, свербінням. Висипання може бути по всьому тілу та на волосистій частині голови.

Також часто ускладненням може бути і вірусна інфекція, Викликана вірусом простого . Такий самий вірус викликає. На шкірі утворюються бульбашки з рідиною, які локалізуються не лише навколо ураженої ділянки, а й на здоровій шкірі. Нерідко бульбашки з'являються на слизових оболонках у порожнині рота, горла, кон'юнктиві та статевих органах. При грибкових інфекціях уражаються шкіра, нігті, волосиста частинаголови, стопи та пензлі. У дітей частіше такі ускладнення мають симптоми, уражається слизова оболонка рота. Творожистий наліт часто супроводжується почервонінням та свербінням.

Дієта, харчування при атопічному дерматиті

Список джерел

• Атопічний дерматит / / Педіатрія / За ред. А.А. Баранів. – Геотар-Медіа, 2009. – Т. 2.
• «Довідник з шкірних та венеричних хвороб» О.М. Родіонів, 2005.
• "Діагностика шкірних хвороб". Б.А. Беренбейн, А.А. Студніцин, 1996.

Освіта:Закінчив Вітебський державний медичний університет за спеціальністю «Хірургія». В університеті очолювала Рада студентського наукового товариства. Підвищення кваліфікації у 2010 році – за спеціальністю «Онкологія» та у 2011 році – за спеціальністю «Мамологія, візуальні форми онкології».

Досвід роботи:Робота у загальнолікувальній мережі 3 роки хірургом (Вітебська лікарня швидкої медичної допомоги, Ліозненська ЦРЛ) та за сумісництвом районним онкологом та травматологом. Робота фарм представником протягом року у компанії «Рубікон».

Представив 3 раціоналізаторські пропозиції на тему «Оптимізація антибіотикотерапії залежно від видового складу мікрофлори», 2 роботи зайняли призові місця у республіканському конкурсі-огляді студентських наукових праць (1 та 3 категорії).

Атопічний дерматит- одне з найпоширеніших і тяжких алергічних захворювань, і найчастіше алергічний ураження шкіри. Дані статистики вказують, що поширеність захворюваності на атопічний дерматит перевищує 12% (тобто зі 100 осіб 12 страждають на атопічний дерматит). Не дивлячись на величезний крок вперед, зроблений у цій галузі Останніми рокамиЛікування атопічного дерматиту є досить складною проблемою і вимагає спільної роботи лікаря, хворого та членів його сім'ї.

Атопічний дерматит– хронічне, генетично обумовлене, алергічне запалення шкіри, що характеризується типовою клінічною картиною (типовими симптомами). Провідний клінічний симптом атопічного дерматиту, що зустрічається у всіх вікових групах – свербіж шкіри.
Атопічний дерматит у переважній більшості вперше проявляється у дітей віком від 6 до 12 місяців. Рідше від 1 до 5 років. Вперше захворювання, що відповідає симптомам атопічного дерматиту, було описано у 1844 році.

Нині атопічний дерматит може ховатися під назвами екзема, нейродерміт. Іноді його помилково називають алергічним дерматитом чи діатезом.

Причини атопічного дерматиту.

Атопічний дерматит- це захворювання, що розвивається за механізмом гіперчутливості негайного типу (IgE-залежна імунна відповідь). Це один із найпоширеніших механізмів розвитку алергії. Головною його особливістю є швидка реакція імунної системи на алерген, що надійшов (від моменту надходження алергену до появи симптомів минають хвилини, рідше години).

Важливу роль розвитку атопічного дерматиту грає обтяжена спадковість, тобто серед найближчих родичів практично завжди можна знайти людину з алергічним захворюванням. Найчастіше алергічна налаштованість передається по материнській лінії. Останні дослідження вказують, що це полігенне захворювання, тобто за розвиток алергічного запалення, відповідають близько 20 генів, розташованих на декількох хромосомах.

Але для того, щоб алергічна схильність переросла в алергічне захворювання, зокрема, в атопічний дерматит, необхідна дія цілого ряду зовнішніх факторів. Основні пускові моменти: токсикози вагітних, що особливо розвиваються на пізніх термінах, куріння та вживання алкоголю матір'ю під час вагітності, інфекційні хвороби у матері під час вагітності. Велику роль розвитку алергічних захворювань в дітей віком грає патологія шлунково-кишковий тракт, зокрема дисбактеріоз кишечника, недостатня тривалість або повна відсутністьгрудного вигодовування, раннє введення прикорму, введення в раціон продуктів, що не відповідають віку, раніше та неадекватне призначення антибіотиків тощо.

Ряд досліджень, що проводяться в Європі та США, показали, що атопічний дерматит частіше зустрічається в сім'ях з більш високим рівнемжиття. Є кілька теорій, з чим це може бути пов'язано, але єдиної думки поки не дійшли.

Серед алергенів, що спричиняють розвиток атопічного дерматиту, найбільше значення мають харчові (алергія на різні продукти харчування). Найменшу клінічну значимість мають побутові (різні різновиди кліщів домашнього пилу, домашній пил, бібліотечний пил, перо подушок) та епідермальні (вовна та лупа тварин, пір'я птахів, корм для риб тощо) алергени. Алергія на пилок рослин як причина атопічного дерматиту зустрічається вкрай рідко.

Симптоми атопічного дерматиту із фотографіями

В даний час виділено такі діагностичні критерії атопічного дерматиту.:

1) ранній початок захворювання (до дворічного віку),
2) наявність алергічних захворювань у найближчих родичів,
3) поширена сухість шкіри,
4) локалізація шкірних висипань в області згинальних поверхонь рук та ніг,
5) наявність шкірного сверблячки.

При виявленні чотирьох критеріїв їх п'яти діагноз атопічного дерматиту можна вважати практично доведеним.

Симптоми атопічного дерматиту різняться залежно віку пацієнта. Так виділяють три варіанти клінічного перебігуатопічного дерматиту: дитяча форма, дитяча форма, підлітково-доросла форма.

Дитина форма атопічного дерматиту (діатез). Симптоми атопічного дерматиту у новонароджених та дітей грудного віку.

Дитина форма атопічного дерматиту відзначається у віці до 2-х років. На шкірі дитини з'являються запальні елементи на кшталт червоних плям, що локалізуються переважно на обличчі в області чола та щік. Такі висипання на шкірі в народі називають діатез, хоча насправді діатез – це і є атопічний дерматит.

Захворювання характеризується гострим перебігом, мокнутим, набряклістю, утворенням кірок. Можлива поява вогнищ запалення та в інших зонах: в області гомілок, сідниць, волосистої частини голови дитини. Періоди яскравого загострення, що супроводжуються мокнутим, змінюються підгострою стадією, для якої характерні папульозні елементи (папула - шкірний елемент, що піднімається над шкірою на кшталт горбка) на тлі гіперемованої (почервонілої) шкіри.

На фото дитяча форма атопічного дерматиту

Дитяча форма атопічного дерматиту, симптоми.

У період загострення атопічного дерматиту шкірні елементи (червоні плями, папули) розташовуються переважно в області шкірних складок, на згинальних ліктьових поверхнях і колінних суглобів, а також за вухами. Шкіра стає сухою, з'являється лущення, ліхенізація (на сухій шкірі розташовується чітко виражений, посилений шкірний малюнок). У дитини з'являється так зване «атопічне обличчя»: тьмяний колір шкіри, підвищена пігментація навколо очей, додаткова шкірна складка нижньої повіки. Поза загостренням виражена сухість шкірних покривів. Шкіра може тріскатись, особливо в області тильних поверхонь кистей, пальців.

На фото: Атопічний дерматит. Дитяча форма Пацієнт 3 роки.

Підлітково-доросла форма атопічного дерматиту, симптоми.

Ураження шкіри при атопічному дерматиті має поширений, постійний характер. Зміни відзначаються на шкірі обличчя, шиї, грудях, спині, шиї. Шкіра суха, поширена ліхенізація, сліди розчісування. Можлива наявність тріщин на кистях та стопах. Загострення атопічного дерматиту, що проявляються почервонінням шкіри, спостерігаються досить рідко.

На фото атопічний дерматит у підлітка 15 років (сухість шкіри, лущення).

На фото: атопічний дерматит. Доросла форма.

У разі приєднання інфекції можлива поява грибкових уражень, гнійників, зелених кірок.

Залежно від ступеня тяжкості виділяють легкий, середньотяжкий та тяжкий перебіг атопічного дерматиту.

Симптоми хронічного атопічного дерматиту

Для людей з атопічним дерматитом характерні потовщення шкіри та посилення шкірного малюнка, хворобливі тріщини на шкірі, особливо на долонях та підошвах, гіперпігментація повік (більше темний коліршкіри на повіках).

Симптом «зимової стопи» - гіперемія та помірна інфільтрація підошв, лущення, тріщини.

Симптом Моргана (Деньє-Моргана, складки Денье-Моргана) – поглиблені зморшки на нижніх повікаху дітей.

Симптом «полірованих нігтів» - зникнення поздовжньої смугастості та характерний вигляднігтя, внаслідок постійного розчісування шкіри.

Симптом «хутряної шапки» – дистрофія волосся потиличної області.

Симптом псевдо Хертога – тимчасове зникнення волосся, спочатку у зовнішній третині, та був і інших ділянках брів в деяких хворих.

Які аналізи доведеться здавати за підозри на атопічний дерматит?

Атопічний дерматит знаходиться у сфері інтересів двох медичних спеціальностей: лікаря алерголога-імунолога та дерматолога. Зважаючи на велику поширеність цієї проблеми серед дітей, за сучасними медичними стандартами, легкі форми атопічного дерматиту може лікувати і педіатр, але краще все-таки постаратися потрапити до вузького фахівця.

Діагноз атопічного дерматиту ставиться на підставі характерних клінічних симптомів та даних, отриманих після розпитування пацієнта або його батьків (якщо сам пацієнт ще до ладу не розмовляє).

Пацієнт, з вперше поставленим діагнозом атопічний дерматит, повинен пройти поглиблене обстеження, яке виявить фактори, що провокують загострення захворювання та лежать в основі розвитку.

Якщо висипання мають стійкий характер і локалізуються строго на певних ділянках, то необхідна консультація невролога або ортопеда (а краще за обох), оскільки можлива супутня патологія хребта.

При підвищеній збудливості дитини обов'язкова консультація невролога.

Обов'язковим є проведення алергічного обстеження, спрямованого виявлення тих речовин, які безпосередньо викликають розвиток алергічного захворювання.

Зважаючи на те, що атопічний дерматит – захворювання, що протікає з ураженням шкіри, єдиним прийнятним способом діагностики є здавання аналізу крові на IgE-специфічні (специфічні імуноглобуліни Е, що виробляються на конкретні алергени). Насамперед здають кров на харчові алергени. У пацієнтів старше трьох років доцільно здати кров на побутові та епідермальні алергени.

У разі приєднання інфекції проводять посіви відокремлюваного з вогнищ запалення на мікрофлору та гриби, а також на чутливість до антибіотиків.

Іноді проводять біопсію шкіри (беруть невелику ділянку шкіри на аналіз) з метою уточнення характеру запального процесу. Але цей метод дослідження проводиться досить рідко і лише за суворими показаннями, наприклад, якщо підозрюють лімфому шкіри.

Якщо загострення атопічного дерматиту збігаються за часом або починаються відразу після простудних захворювання- Доцільно здати аналіз крові на імунограму. Це допоможе виявити можливі проблеми з імунною системою.

В цілому, будуючи програму обстеження, лікар повинен уявляти, що атопічний дерматит – не лише алергійне захворювання. У його виникненні можуть брати участь і нервова та ендокринна система. Практично завжди є неполадки в інших органах та системах організму. І якщо ці фактори, що провокують і погіршують, не знайти, то перевести дитину в стан стійкої і тривалої ремісії (одужання) буде вкрай складно. Саме у пошуку та усуненні причини атопічного дерматиту і полягає головне завдання лікаря, а не у призначенні тільки кремів та таблеток для зняття симптомів захворювання.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту має призначатися фахівцем лише після точного встановлення діагнозу. Не слід самостійно розпочинати лікування у разі виникнення симптомів атопічного дерматиту. Схожі симптоми можуть бути у цілого ряду дуже серйозних захворювань, і неадекватна тактика лікування може стати загрозою для життя пацієнта, особливо пацієнта - дитини. Ніколи самостійно не збільшуєте тривалість курсу рекомендованих вам препаратів, навіть якщо вони добре допомагають і справляються із симптомами захворювання, а йти до лікаря ніколи. Навіть у найнешкідливіших кремів з банальними вітамінами є побічні ефекти, які можуть проявитися при недотриманні тактики лікування.

Загальні засади лікування атопічного дерматиту:

• Усунення дії алергену, гіпоалергенна дієта;
• антигістамінні засоби (знімають свербіж) (ериус, тавегіл, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, та ін);
• детоксикаційні засоби (очищення) (ентеросгель, поліфепан, активоване вугілля, тіосульфат натрію та ін)
• гіпосенсибілізуючі (глюконат кальцію, тіосульфат натрію);
• кортикостероїди (протизапальна дія) (елоком, локоїд, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалік, білосалік та ін);
• антисептики (фукарцин, діамантовий зелений, метиленовий синій та ін.)
• седативні (заспокійливі) (гліцин, персен, різні заспокійливі збори трав, валеріана, півонія та ін);
• ферменти (при порушенні функції підшлункової залози) (креон, мезим, панкреатину та ін);
• антибактеріальні засоби (при приєднанні інфекції) (мазі, крему целестодерм з гараміцином, лоринден С, лінкоміцинова мазь, табл. сумамед, зітролід, доксициклін, еритроміцин, заноцин, роваміцин та ін);
• еубіотики (при дисбактеріозі кишечника) (лінекс, пробіфор, та ін);
• при приєднанні і грибкового компонента, і бактеріального (зовнішньо: тридерм, акридерм ГК та ін.);
• при приєднанні вірусної інфекції (ацикловір, валтрекс, фамвір, алпізарин та ін.).
• При підозрі на екзему Капоші чи інші вірусні інфекції призначають противірусні засоби. При інфекції – антибіотики (до яких чутливий збудник). При мокнути в гострій стадії - волого-висихаючі пов'язки або кортикостероїдні аерозолі.

Лікувальна тактика при загостренні атопічного дерматиту та поза загостренням значно різняться.

Лікування загострення атопічного дерматиту

Лікування загострення атопічного дерматиту складається з комплексного застосування таких груп препаратів:

1) Топічні глюкокортикостероїди. Група препаратів, що найчастіше використовується для зовнішнього використання, застосовується для зняття симптомів загострення. Препарати мають цілу низку побічних ефектів і протипоказань, тому можуть застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Переважно використовувати препарати останнього покоління, що не містять у своїй будові фтору. Їх профіль безпеки набагато вищий. Приклади: адвантан, афлодерм, елак і т.д. Топічні глюкокортикостеройди випускаються як мазей, кремів, емульсії, жирної мазі, лосьйонів. Не рекомендується використовувати препарати цієї групи понад 7-10 днів поспіль. Інструкція низки препаратів має на увазі можливість їх призначення до 1 місяця, але цього все-таки слід уникати. Рекомендується поступове скасування топічних глюкокортикостеройдів. Наприклад, основну частину лікувального курсу ви наносите мазь на всю зону ураження. Потім наносите її штриховим методом щодня, залишаючи відстань між штрихами трохи більше.

Інший варіант поступового скасування – день наносите крем, а день даєте шкірі відпочити, користуючись негормональними лікувальними засобами.

Також слід запам'ятати, що ніякі гюкокортикостеройди для зовнішнього застосування не можна наносити на шкіру повік у безпосередній близькості від очей, оскільки це може призвести до розвитку глаукоми та катаракти.

2) Комбіновані препарати. Препарати цієї групи містять комбінацію з глюкокортикостеройдів, антибіотиків та протигрибкових препаратів. Ліки даної фармакологічної групивикористовують, якщо до алергічного запалення при атопічному дерматиті приєднується інфекція. Приклади: тридерм крем, пімафукорт і т.д.

3) Препарати з активним цинком. Це засоби зовнішнього використання (мазі, крему). Деякими фахівцями розцінюється як альтернатива місцевим глюкокортикобудам. Тривалість лікування повинна обов'язково контролюватись лікарем, бажано з досвідом роботи з даними препаратами, так можливий розвиток хронічних дерматозів іншого, не алергічного походження.

4) Антигістамінні препарати. Слід віддавати перевагу препаратам другого та третього поколінь. Середня тривалістькурс лікування десять днів. Хоча є схеми лікування, які передбачають тривале (щонайменше трьох місяців) використання препаратів третього покоління. Приклади: зіртек, еріус.

5) Похідні пімекролімусу. До цієї групи відносять препарат елідел. Щодо нової групи лікарських засобів, що використовуються для зняття симптомів загострення. За ефективністю не поступається місцевим глюкокортикостеройдам і при цьому, згідно з проведеними фірмою виробниками дослідженнями, має набагато більшу безпеку. Мінуси препарату: висока вартість, малий клінічний досвід використання.

6) Сорбенти. Проведення дезінтоксикаційної терапії за допомогою сорбентів – необхідний компонент для лікування загострень більшості алергічних захворювань. Приклади препаратів: лактофільтрум, ентеросгель, фільтрум тощо. Препарати призначаються двічі-тричі на день середнього вікового дозування протягом 7-14 днів.

7) Глюкокортикобуди. Препарати для внутрішнього застосування призначаються тільки при важких формах атопічного дерматиту. Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем. Приклади препаратів: Метипред, Преднізолон.

8) Цитостатики. Можуть бути використані тільки при тяжких формах атопічного дерматиту, стійких до всіх інших способів лікування. Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем. Лікування проводиться в умовах стаціонару.

Лікування атопічного дерматиту поза загостренням.

Атопічний дерматит– хронічне захворювання, яке потребує тривалого лікування навіть поза симптомами загострення.

В даний час, велика увагаприділяється використанню у період лікувальної косметики. У зв'язку з наявністю алергічного запалення, навіть уповільненого без зовнішніх клінічних проявів, змінюються властивості шкіри. Порушується її проникність та вологість. І метою регулярного використання вітамінізованої косметики є відновлення порушених властивостей шкірних покривів. Приклади препаратів, що належать до лікувальної косметики: радевіт, біпантен, пантодерм, локобейз-ріпеа і т.д.

Крім того, проводиться лікування супутніх, виявлених під час обстеження пацієнта, захворювань. Коригується робота шлунково-кишкового тракту, нормалізується робота нервової системи тощо. Характер заходів підбирається індивідуально, залежно від результатів аналізів.

Таким чином, недостатньо просто зняти загострення атопічного дерматиту, необхідно виявити та усунути фактори, що спричинили розвиток захворювання або провокують його загострення. Тільки в цьому випадку можна зупинити прогресування алергії, привести атопічний дерматит до стадії ремісії, а потім і повністю його позбутися.

Народні засоби лікування атопічного дерматиту

У народній медицині існує низка методів, що активно використовуються пацієнтами з атопічним дерматитом. Так, при легких формах захворювання непоганий ефект мають ванни з відварами лікарських трав, такими як ромашка і низка.

Дітям можна порекомендувати ванни з заспокійливими травами, такими як материнка, хміль, валеріана, собача кропива. Для приготування ванни беруть 2 столові ложки трави, заливають 1 склянкою окропу і настоюють не менше 10 хвилин. Отриманий відвар додають у ванну для купання дитини.

Але все-таки, алергологи до засобів народної медициниставляться досить насторожено, так як у пацієнтів з алергією часто виникають індивідуальні алергічні реакції на «народні» рецепти.

Лікування атопічного дерматиту під час вагітності.

Атопічний дерматит не вперше маніфестує під час вагітності. Захворювання завжди починається в ранньому дитячому віці.

Є деякі особливості лікування вже наявного захворювання у жінок під час вагітності. З обережністю підбирають зволожуючу косметику для пом'якшення шкіри поза загостренням. У ряду вітамінізованих кремів, наприклад, досить популярного крему радевіт, вагітність є протипоказанням.

Принципи лікування під час загострення атопічного дерматиту під час вагітності мало відрізняються від таких в решти групи населення. Якщо виникає потреба у місцевій гормональної терапіїабо призначення антигістамінних препаратів, краще використовувати препарати останнього покоління, що володіє більшою безпекою (адвантан, елаком, локойд).

Основна увага має бути спрямована на створення гіпоалергенного середовища.

Негативного впливу атопічного дерматиту на плід немає. Хоча токсична дія на дитину все-таки можлива, але лише при використанні заборонених для цього періоду життя жінки лікарських препаратів.

• Носіть бавовняний одяг. Шкіра має дихати. Одяг з вовни або синтетики посилюватиме роздратування та свербіння.
• Необхідне часте вологе прибирання та провітрювання приміщення. Мінімум килимів та м'яких меблів – мінімум пилу.
• Постільні речі краще використовувати з синтетичним наповнювачем, без пуху, пера.
• Під час миття, у тому числі рук, користуйтеся лише теплою водою.
• Після миття не розтирайте шкіру, а обережно промокуйте рушником.
• Обов'язково використовуйте після душу зволожуючі засоби. Засоби для догляду за шкірою повинні бути нейтральними, без ароматів та барвників.
• Своєчасне лікування всіх хронічних захворювань, курсами прийом судинозміцнюючих засобів, заспокійливих препаратів (особливо перед значущими подіями, напр.

Особливості харчування, дієта та спосіб життя з атопічним дерматитом

Створення спеціальної гіпоалергенної, тобто позбавленої алергенів, середовища, дотримання дієти – найважливіший компонент лікування атопічного дерматиту. Без дотримання цих рекомендацій ефективність лікування захворювання значно знижується.

Почнемо з побудови гіпоалергенного середовища. По суті це дотримання особливого способу життя. Мета – усунути чинники, які можуть дратувати шкіру і цим провокувати загострення атопічного дерматиту.

Також переважно уникати інтенсивного фізичного навантаження або факторів, що підсилюють потіння та свербіж. З цієї причини не рекомендується брати участь у спортивних змаганнях, оскільки це викликає активне потовиділення і супроводжується тісним контактом шкіри з одягом. По можливості уникайте стресових ситуацій(Наскільки це звичайно можливо). Не рекомендується носити грубий одяг, особливо з вовни, синтетики, хутра тварин. Новий одягнеобхідно простягати перед шкарпеткою. При пранні одягу та постільних речей використовувати мінімальну кількість кондиціонера для білизни, після чого білизну потрібно додатково прополоскати. Не користуйтеся спиртовмісними засобами особистої гігієни.

На кухні доведеться поставити витяжку. У спальні буде непогано встановити очисник повітря. У жарку пору року користуйтеся кондиціонером з фільтром на виході.

Зміна постелі повинна проводитися 1-2 рази на тиждень. Необхідно усунути джерела скупчення пилу та плісняви. ТБ, комп'ютер, побутову технікуіз спальні пацієнта треба прибрати. Легке вологе прибирання проводиться 1 раз на день, Генеральне прибиранняне рідше за 1 раз на тиждень. Використовуйте пилососи з хорошими фільтрами (найкращі з НЕРА-фільтрами). При підтвердженій алергії до кліща домашнього пилу 1 раз на 3-6 місяців обробляти квартиру акарицидними препаратами, що вбивають кліщів, наприклад, Allergoff.

У будинку не можна курити. Мається на увазі членам сім'ї. Пацієнту курити не можна ніде: ні в будинку, ні на вулиці.

Велика увага приділяється водним процедурам. Не можна користуватися звичайним милом, краще користуватися олією для душу або лікувальним шампунем (наприклад, шампуні серії фрідерм). Після душу обов'язково змастити шкіру зволожуючими засобами.

Нігті пацієнту стригти максимально коротко, щоб уникнути мимовільного пошкодження шкіри у разі загострення захворювання та появи свербежу.

З атопічним дерматитом не можна засмагати. Тривале перебування на сонці – це найпоширеніша помилка. Відразу після цього буде невелике поліпшення, які батьки зазвичай і помічають і якого прагнуть, але потім практично завжди слідує сильне загострення захворювання.

Не можна розчісувати та розтирати шкіру, ніякі засоби не будуть ефективними, якщо розчісувати вогнища ураження.

Обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем щодо дотримання принципів гіпоалергенного побуту. Запропоновані на нашому сайті рекомендації можуть бути доповнені залежно від тих алергенів, на які ви (або ваша дитина) реагуєте.

Гіпоалергенна дієта при атопічному дерматиті:

Також необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Під час загострення дієта повинна дотримуватися особливо жорстко, поза загостренням її можна трохи розширити, щоб не викликати у дитини якесь неврозоподібне стан через те, що йому «все не можна».

Продукти, що виключаються при атопічному дерматиті:

Не рекомендується вживання цитрусових, горіхів, морепродуктів, риби, шоколаду, кави, гірчиці, спецій, майонезу, томатів, баклажанів, червоного перцю, молока, яєць, грибів, сосисок, ковбас, газованих напоїв, полуниці, суниці, кавунів, ананасів, меду . Категорично заборонено алкоголь.

Дозволені при атопічному дерматиті продукти:

Можна вживати відварену яловичину; круп'яні та овочеві супи; вегетаріанські супи; масло оливкове; олія соняшникова; варена картопля; каші з гречаної, рисової, вівсяної круп; молочнокислі продукти; огірки; петрушку; кріп; яблука печені; чай; цукор; висівковий або цільнозерновий хліб; компот із яблук або із сухофруктів (крім родзинок); біойогурти без добавок; одноденний сир; простоквашу.

Атопічний дерматит- Захворювання, яке починається саме в ранньому дитячому віці. Найчастіше в період від 6 до 12 місяців. Атопічний дерматит у дітей у народі називають " Діатез", у медицині поняття діатезні, є поняття дитяча стадія атопічного дерматиту.

Клінічна картина (симптоми з фото) дитячої та дитячої форм атопічного дерматиту докладно описана в розділі Симптоми атопічного дерматиту. Чим менший вік дитини, тим більше у неї проявляється схильність до ексудації (мокнути).

На фото дитина з атопічним дерматитом

Характер заходів, спрямованих на створення гіпоалергенного середовища навколо дитини не відрізняється від таких для дорослих та детально описаний вище.

Особлива увага приділяється відновленню порушених властивостей шкіри шляхом постійного використання зволожуючої косметики. Наносити її слід 3-4 десь у день, іноді частіше.

Дуже важливим є максимально довге (щонайменше 6 місяців) збереження грудного вигодовування. Але при цьому мама не повинна вживати продукти, які можуть викликати загострення алергії (дивися дієти в розділі Особливості харчування та способу життя з атопічним дерматитом).

Важливо правильно купати дитину першого року життя, особливо новонародженого. Не можна скористатися милом. Найкраще використовувати лікувальні шампуні. Наприклад, шампунь фридерм з цинком під час загострення та фридерм баланс поза загостренням. Перед купанням треба додати один ковпачок шампуню у ванну з водою. Після купання не можна розтирати дитину рушником – це дратує шкіру. Краще трохи промочувати шкіру рушником або дати їй висохнути самостійно.

Актуальною проблемою є вакцинація дитини із атопічним дерматитом. Сам факт наявності захворювання не є приводом відмовитись від щеплень, але вакцинація можлива лише в стадію стійкої ремісії захворювання (не менше 2-3 місяців). Обов'язково приймати антигістамінні препаратиза 7 днів до вакцинації на день вакцинації та 3-5 днів після щеплення. Не можна вводити кілька вакцин за один день. Якщо вже пропущено кілька щеплень, то починати вакцинацію треба з менш алергенних вакцин. Правильно скласти індивідуальний щеплений календар вам допоможе ваш лікар (алерголог-імунолог або педіатр).

Ускладнення при атопічному дерматиті та прогноз лікування

Прогноз для життя є сприятливим. Однак, ураження шкіри, особливо у підлітковому віці, може сприяти соціальній дезадаптації хворого.
Атопічний дерматит – хронічне алергічне захворювання шкіри. У разі проведення адекватного лікування, усунення факторів ризику у більшості хворих настає стійка ремісія і згодом діагноз може бути знятий. Але оскільки діагноз атопічний дерматит є відображенням загальної алергічної налаштованості (атопічної конституції) у великої частини цих хворих (більше 40%) можливий розвиток у майбутньому інших алергічних захворювань, найчастіше пов'язаних із поразкою дихальних шляхів(алергічний риніт, атопічна бронхіальна астма). Таке прогресування алергічної налаштованості та зміна алергічних захворювань від менш тяжких до серйозніших у медичній літературі отримала назву атопічний марш.

При тяжкому перебігу захворювання та/або неадекватному лікуванні, недотриманні особливого способу життя – захворювання продовжується і в підлітковому віці та у дорослих.

Найчастіші ускладнення атопічного дерматиту – приєднання. бактеріальної інфекції(піодермії) та атрофія шкіри (найчастіше через невиправдано тривале використання місцевих глюкокортикостеройдних препаратів). Постійне розчісування шкіри при атопічному дерматитіпризводить до порушення її захисних, бар'єрних властивостей, що сприяє приєднанню інфекції, зумовленої мікробною та грибковою флорою.

Піодермії характеризуються появою гнійників на шкірі, які поступово підсихають та утворюються скоринки. Висипання можуть розташовуватися і на тілі, і руках, і ногах, і волосистої частини голови. Це може супроводжуватись порушенням загального стану людини, може підвищуватись температура.

Ще одне часте ускладнення при атопічному дерматиті- вірусна інфекція. На шкірі утворюються бульбашки з прозорим вмістом. Збудником є ​​вірус простого герпесу, той самий, що викликає "застуду" на губах. Зазвичай висипання розташовуються в області запальних вогнищ, але можуть задіяти і здорову шкіру, а також вражати слизові оболонки ( порожнини рота, горла, статевих органів та кон'юнктиву). Особливо частою локалізацією висипу є шкіра обличчя (навколо рота, губ, крил носа, на щоках, вушних раковинах, повіках).

Нерідке ускладнення атопічного дерматиту - грибкове (найчастіше кандидозне)ураження. У дорослих частіше уражається шкіра (особливо шкірні складки), нігті, волосиста частина голови, стопи, кисті; а у дітей - слизова оболонка порожнини рота, так звана молочниця (з'являється "творожистий" наліт, може супроводжуватися хворобливістю, почервонінням). Іноді бактеріальне та грибкове ураження поєднуються разом.

Профілактика атопічного дерматиту

Заходів, спрямованих на запобігання розвитку атопічного дерматиту, немає. Єдиною дійсно працюючою рекомендацією є максимально довге (не менше 6 місяців), збереження грудного вигодовування. Деякі автори рекомендують виключити коров'яче молоко з раціону дітей до 1 року, якщо в сім'ї є пацієнт з алергічним захворюванням.

При захворюванні, що вже маніфестував (почалося), заходи профілактики зводяться до усунення причинно-значущого алергену (алергену, що викликає алергію) з довкілля, дотримання загальних принципів дієти, створення гіпоалергенного побуту та проведення адекватного лікування

Відповіді на найчастіші запитання на тему атопічний дерматит:

Навіщо треба дотримуватися дієти дитині з атопічним дерматитом?

Дієта повинна виключати продукти, безпосередньо на які розвивається алергія, і продукти, що містять велику кількість гістаміну. Гістамін – це один із найважливіших учасників алергічного захворювання. Всмоктуючи в кишечнику, він посилює існуючий алергічний процес. Вживання продуктів багатих на гістамін хворим з алергічними захворюваннями можна порівняти з підкиданням дров у багаття.

Чи можна повністю вилікувати атопічний дерматит?

Сучасні медикаментозні методидозволяють у більшості випадків перевести захворювання на стан ремісії у дитини. І тут під час перехідного віку хвороба може повністю піти. У старій медичній літературі це називали «перерости захворювання».
Але щоб це сталося, потрібна тривала спільна робота лікаря та пацієнта.

У мене атопічний дерматит, яка ймовірність передачі його моїй дитині?

Імовірність передачі «алергічної налаштованості» від батька близько 15-20%, від матері близько 40%, якщо хворіють обоє батьків 70%. Але щоб ця налаштованість вилилася в захворювання, необхідне поєднання цілої низки зовнішніх факторів. Тому реальна ймовірність виходить меншою. Порадьтеся з лікарем про заходи профілактики.

лікар алерголог-імунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Атопічний дерматит, відомий також під назвою "Атопічна екзема" (або синдром атопічної екземи) - це захворювання шкіри, від якого страждає велика кількість людей.

Найчастіше цей дерматит має алергічний походження і вражає переважно дітей. До трирічного віку більшість малюків одужують, якщо ж цього не відбувається, то дерматит переходить у хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.

Дуже часто дерматит супроводжує астму, сінну лихоманку та інші алергічним проявамі значно загострюється у періоди емоційної напруги. Людина, яка страждає на дерматит, зазвичай дуже чутлива, і її організм виплескує стрес і негативні емоції через шкіру.

Шкіра – самий великий органтіла, який схильний не тільки зовнішнім факторам, таким як алергени або забруднення навколишнього середовища, але й усьому тому, що відбувається в розумі та в організмі.

Що спричиняє атопічний дерматит?

Як і у випадках астми та алергічного риніту, традиційній медицині не відомі причини, що викликають це ураження шкіри, і вона приписує це захворювання до хронічних.

Атопічний дерматит виникає внаслідок надмірної чутливості шкіри, і, як правило, у людей, схильних до алергічних реакцій, або у тих, у сім'ях яких були хворі на алергію.

Дерматит буває у багатьох новонароджених, вражаючи обличчя та поверхню шкіри, що стикається з пелюшками. Як правило, подібні явища проходять у дитинстві чи підлітковому віці. Однак зустрічаються діти, у яких дерматит залишається і в пізнішому віці. Захворюванням можуть страждати схильні до алергії дорослі. Проби на алергію здебільшого підтверджують алергічний характер цього захворювання, хоча існує дерматит нервового походження, який має симптоми екземи, але не пов'язаний із алергією.

Існує також контактний дерматит, який є обмеженою алергічну реакцію, що виникає при зіткненні з алергеном Найбільш поширеними алергенами в цьому випадку є метали, латекс, одяг із синтетичних тканин, хімічні речовини типу формальдегіду деревних матеріалів, хлорована вода або миючі засоби.

Суха шкіра, наявність будь-якої форми алергії у члена сім'ї, що страждає на алергію, можуть стати передумовами для виникнення дерматиту або екземи. Але навіть за наявності схильності до алергії шкіра залишиться у хорошому стані, якщо триматися подалі від алергену. Однак не завжди це вдається, як у разі кліщів чи пилку. Крім того, не завжди відома речовина, що викликає реакцію.

Чи є атопічний дерматит алергією?

Ще кілька років тому традиційна медицина стверджувала, що атопічний дерматит не є алергічним захворюванням, а проявом надчутливості, оскільки її зв'язок з антитілами IgE не виявлялася (на шкірі не були знайдені мастоцити, тобто клітини, що взаємодіють з IgE).

Проте вчені констатували той факт, що алергени, що викликають астму, риніт або розлад травлення, також мають здатність викликати появу екземи.

Так було до 1986 року, коли голландська спеціалістка Карла Бруйнзель-Коомен відкрила причини, що спричиняють атопічний дерматит. Ними виявилися клітини Лангерганса, які поглинають сторонні речовини, що потрапляють на шкіру.

Вчена довела, що на шкірі хворих на атопічний дерматит є величезна кількість клітин Лангерганса, які несуть антитіла IgE. Ці клітини захоплюють протеїни алергену і доставляють їх клітин імунної системи, що збуджує дерматит.

За це відкриття Карла Бруйнзель-Коомен отримала 1987 року премію Європейської академії алергії та клінічної імунології.

Як проявляється атопічний дерматит?

При атопічному чи алергічному дерматиті ураження шкіри зазвичай бувають поширеними. Через запальний процес шкіра на вигляд суха і лущиться. Типовими симптомами є почервоніння, печіння, утворення пухирів, що містять ексудат. Уражена зона запалена і викликає сильне печіння та свербіж. При розчісуванні запалення посилюється та шкіра огрубує.

Розчісування запаленої зони призводить до інфікування, що посилює симптоми. Зазвичай уражається обличчя, щиколотки, коліна та лікті, але можуть страждати й інші ділянки тіла.

Хоча атопічна екзема не вважається небезпечним захворюванням, ті, хто нею страждає, через сильне печіння зазвичай мають проблеми зі сном. В результаті організм виснажується, що призводить до нервової напруги, дратівливості та швидкої стомлюваності.

Лікування атопічного дерматиту

Оскільки маленькі діти найбільше страждають на атопічний дерматит, перш за все, хотілося б сказати кілька слів про грудне вигодовування. Зрозуміло, найкращим харчуванням для немовляє материнське молоко – факт, який вимагає доказів. Крім усього іншого, для новонароджених це чудовий профілактичний захід від цього типу алергії. Доведено, що ті діти, які в грудному віціхарчувалися материнським молоком, зазвичай не страждають на атопічний дерматит. Причому відсоток таких дітей ще більше зростає, якщо мати не страждала на алергію і не пила коров'ячого молока.

Грудне вигодовування надзвичайно важливе для зміцнення імунної системи дітей, і його рекомендується давати якомога довше. В організмі матері криється секрет хорошого здоров'я та міцності її дитини, тому годування груддю є обов'язком кожної матері, зрозуміло, якщо до цього немає медичних протипоказань.

Що ж стосується лікування атопічної контактної екземи, дуже важливо, як і при всіх захворюваннях алергічного походження, уникати будь-якого контакту з алергеном та підтримувати позитивний ментальний та емоційний настрій, оскільки стрес та негативні емоції за силою впливу можна прирівняти до найпотужнішого алергену.

Крім того, слід дотримуватися певних правил, щоб унеможливити будь-які причини, що викликають подразнення шкіри. Про це потрібно постійно пам'ятати, особливо при контактній екземі тих ділянках шкіри, які закриває одяг чи взуття.

Не рекомендується надягати вовняні та синтетичні речі, тому що при дерматиті вони викликають роздратування. Краще носити одяг із шовку чи бавовни. Трапляється, що речі з чистої бавовни викликають алергію, оскільки пошиті синтетичними нитками. Ці нитки можна розрізнити по світлішому забарвленні. Перш ніж одягнути нову річ, її потрібно обов'язково простягати і добре прополоскати, щоб видалити фабричні забруднення. Причому дуже важливо це робити вдома, оскільки хімічні речовини, що використовуються при сухому чищенні, зазвичай викликають роздратування. Стирайте рідким нейтральним або шматковим милом, оскільки звичайні пральні порошки і навіть ті, що виготовлені на біологічній основі, можуть спровокувати реакцію. Якщо бавовняний одяг таки викликає алергію, можливо, це пов'язано з барвниками, які використовуються в текстильній промисловості.

У деяких людей шкіра реагує взуття. Це відбувається тому, що натуральні шкіри піддаються різним процесам. хімічної обробкиа штучна шкіра синтетична. Крім цього, взуттєвий клей містить формальдегід, який у чутливих людей викликає контактну екзему. Щоб ізолювати ношу від шкіряного або синтетичного взуття, потрібно одягати товсті бавовняні шкарпетки.

Не менш важливо, щоб постільна білизна була бавовняною, а ковдри та покривала не були вовняними. Добре, якщо матрац пошитий з матеріалу рослинного походження типу паперу, а ковдра бавовняна.

Що ж до особистої гігієни, звичайна водаз крана може викликати подразнення шкіри, оскільки містить хлор та інші добавки. Оскільки в міських умовах митися ключовою водою неможливо, душ слід приймати якнайшвидше і не кожен день, а через день. Уникайте будь-якої косметики крім тієї, в якій немає ароматичних речовин і хімічних добавок. Порадьтеся з аптекарем, які продукти краще використовувати при алергії.

Часто винуватцем контактного дерматиту є латекс. Якщо у вас є діти, звертайтеся з цим матеріалом з великою обережністю, тому що звичайна пустушка або соска для пляшечки можуть викликати у дитини велику екзему на обличчі. Те ж саме може статися з дитячими предметами для зубів, що ріжуться, і іграшками.

Ще одним небезпечним ворогом осіб, які страждають на атопічний дерматит, є хімічні речовини, що використовуються при виготовленні меблів, такі як формальдегід та клеї. Якщо ви виключили зі свого вжитку всі можливі алергени, але все ще погано почуваєтеся, можливо, причина криється в цих речовинах. У статті, присвяченій алергенам, ви дізнаєтесь, як можна з ними боротися.

Традиційна медицина

Оскільки традиційної медицини не відома причина цього захворювання, свої зусилля вона спрямовує на пом'якшення симптомів. При подібних проявах лікарі зазвичай призначають гідрокортизонову мазь для зменшення шкірного запалення, антигістамінні препарати, що знімають відчуття печіння, та антибіотики в тому випадку, якщо екзема ускладнилася інфікуванням внаслідок розчісування пухирів.

Не кажучи вже про неприємності, пов'язані з побічними ефектами цих ліків, лікування кортикоїдами та антибіотиками має обмежуватися кількома днями, у зв'язку з чим полегшення, яке вони принесуть, буде лише тимчасовим.

Якщо печіння викликає безсоння, виписують якесь снодійне.

Натуральні методи лікування

Як правило, ліки залишають для важких випадків, і самі лікарі радять хворому для пом'якшення печіння вдаватися до домашніх засобів. Зазвичай рекомендується користуватися лікувальним миломабо натуральним на основі вівса, або замінниками мила. Можна митися і без мила в теплій воді, додавши до неї 2 повні столові ложки вівсяного борошна. Щоб шкіра не пом'якшала, купання не повинні бути тривалими. Витирати слід обережно, не розтираючи шкіру. Після купання на шкіру потрібно нанести гіпоалергенний зволожуючий крем, виготовлений на базі натуральних компонентів, таких як календула або крем з вітаміном Е.

Від сильного печіння допомагають два домашні засоби: прикладання до ураженої зони льоду або цибульного соку. Наскільки це полегшує стан, можете переконатись самі.

Натуральне харчування

Хоча іноді атопічну екзему викликають такі алергени, як кліщі або пилок, як показує статистика, більшість випадків дерматиту все ж таки пов'язані з харчовою алергією. А якщо це так, то з раціону найкраще повністю виключити небезпечний продукт і дотримуватися принципу здорового та збалансованого харчування, як ми вже неодноразово повторювали протягом усієї розповіді.

Однак у багатьох випадках причина атопічного дерматиту не ясна, хоча, на думку фахівців, вона у харчовій непереносимості. Тоді дієтологи радять вдатися до дієти, що виключає.

Під час цієї дієти не допускається жодне інше лікування, спрямоване на покращення стану шкіри, навіть натуральне. Ціль – виявити шляхом спостереження за станом шкіри, який продукт, виключений з раціону, викликає дерматит. Якщо йдеться про харчову непереносимість, поліпшення не змусить себе чекати, і дуже скоро шкіра одужає і печіння пропаде. Особливо хороші результати від цього методу спостерігаються в дітей віком.

Перший етап дієти, що виключає, триває п'ять днів, протягом яких рекомендується голодування або харчування продуктами, що не викликають підозр. За основу зазвичай береться три-чотири продукти (таких як рис), які дуже рідко викликають непереносимість. Не можна ставитися до цього лікування легковажно - обов'язково дотримуйтесь порад фахівця в галузі цієї дієти.

Після першого етапу голодування чи обмеженого харчування спостерігається значне поліпшення стану. Потім поступово починають вводити інші продукти. Якщо один із них викличе непереносимість, знову з'явиться екзема. Реакція на цей продукт виникає миттєво протягом перших хвилин або з'являється через день-два. Так, крок за кроком, дієтолог визначить дієту, дотримуючись якої ви позбавитеся від шкірного запалення та печіння. Однією з ознак, що вказують на те, що шкіра одужує, є зміна її кольору; з яскраво-червоної вона стане червонувато-ліловою. Змінюється і її будова: вона починає сильно лущитися, що свідчить про те, що хворий шар шкіри відокремлюється, поступаючись місцем здоровому.

Дуже допомагає тест на харчову нестерпність. Дослідження впливу ста продуктів та двадцяти харчових добавок виявляє «заборонені продукти», та за допомогою дієтичного харчуванняпроблема вирішується.

Наступною обставиною, яку потрібно мати на увазі при виборі продуктів, є підвищений вміст вітамінів В, С і кальцію, у зв'язку з чим ми радимо вживати в їжу більше фруктів і зелені, пивні дріжджі і крупи. Вітамін В також міститься в яйцях та молоці, але ми їх не рекомендуємо через те, що вони часто спричиняють алергію.

Кладезем вітамінів, мінералів та мікроелементів природного походження є морські та прісноводні водорості. Ці водні рослини постачають величезну кількість важливих мінералів, та їх концентрація у водоростях значно вища, ніж у інших натуральні продукти. Дуже важливо, щоб водорості входили у повсякденний раціон, але щоб звикнути до їх своєрідного смаку, спочатку вживайте їх у невеликих кількостях. До їх визначних переваг у лікуванні алергії відноситься те, що вони сприяють виведенню з організму металів, отруйних речовин і токсинів і допомагають підтримувати шкіру в хорошому стані.

Геліотерапія

Сонячне світло – джерело енергії. Він допомагає синтезувати вітаміни, активізує гіпоталамус та зміцнює шкіру, але піддаватися сонячному випромінюванню потрібно лише в розумних межах. Якщо ви живете у сонячній кліматичній зоні, використовуйте цю перевагу в щоденних прогулянках. Влітку намагайтеся здійснювати їх до десятої години ранку і уникайте виходити на вулицю за годину до полудня і в перші години після полудня, коли сонце пече занадто сильно. Взимку, навпаки, немає нічого кращого за прогулянку в післяполудні години. Час дії сонячних променів слід збільшувати поступово, починаючи з десяти хвилин і доводячи за два тижні до однієї години.

Якщо ваш ритм життя або клімат вашого регіону не дозволяє отримувати ці сонячні цілющі ванни, ви можете вдатися до штучного опромінення в спеціальних центрах, де сучасні лампи штучного світла вплинуть так само благотворно, як і справжнє сонце. Однак, у будь-якому випадку, намагайтеся не прогаяти можливість природної інсоляції.

Якщо ви плануєте полікуватися сонячними ваннами, краще виберіть для цього пляж. Сонячні процедури у високогір'ї дуже корисні при різних порушеннях здоров'я, і ​​навіть при респіраторних захворюваннях. Вони також стимулюють обмін речовин, покращують апетит та діяльність імунної системи. Однак на проблеми, пов'язані зі шкірою, особливо сприятливий вплив має морське узбережжя через певний рівень вологості, постійної температурита спільної дії ультрафіолетових променів та йоду.

Зрозуміло, при алергії на сонці не слід вдаватися до подібних процедур, якщо тільки в дуже малих дозах та під контролем фахівця.

Дерматологами та терапевтами доведено, що під дією сонячних променів стан атопічної екземи покращується. Зменшується сухість шкіри, її шорсткість, пігментація та свербіж. Це пов'язано з тим, що сонце активізує периферичну циркуляцію крові, завдяки чому шкіра краще забезпечується киснем. поживними речовинами. Крім того, сонце стимулює вироблення пігменту меланіну, який також зміцнює шкіру.

Крім того, сонячне світло, потрапляючи в гіпоталамус через очі, сприяє виробленню важливих гормонів. Як відомо, ця заліза є центром, який контролює розум, тому сонце покращує внутрішню самосвідомість.

Гомеопатія

Атопічну екзему можна успішно лікувати з допомогою конституційного гомеопатичного методу. Для цього необхідно звернутися до гарного гомеопату, який зможе підібрати правильне лікування. Причому важливо не тільки підібрати відповідний конституції засіб, але й не допустити «гомеопатичного ускладнення», яке погіршить стан шкіри початковий періодлікування.

Фітотерапія та примочки

У лікуванні дерматиту суттєву допомогу можуть надати лікарські рослини. Їх цілющі властивостівикористовуються не тільки при вживанні настоїв, але й шляхом безпосереднього впливу на уражені ділянки шкіри для полегшення стану та зняття запалення. Примочки з цілющих трав мають протизапальну, пом'якшувальну, бактерицидну і заспокійливу свербіж дію. Скористайтеся їхніми корисними властивостями.

Зверніться до травника, який порадить з огляду на особливості вашого захворювання, які трави краще вибрати і як приготувати з них настій.

Кропива дводомна	Зменшує печіння
Ведмеже вушко	Запобігає інфікуванню шкірних ушкоджень. Уражені ділянки слід промивати відваром із листя.
Огіркова трава	Тонізує шкіру. Можна вживати у вигляді настою або зовнішньо під час купання.
Лавр	Попереджає інфікування та відновлює шкіру. Листя наполягають на оливковій олії або додають у воду для купання.
Мальва	Прекрасний пом'якшувальний засіб. Застосовуйте у вигляді холодного компресу з відвару листя та квітів.
Бузина	Має протизапальні властивості. Молоді листочки використовуйте для примочок.
Арніка	Має болезаспокійливу, протизапальну та бактерицидну дію. Можна приймати її внутрішньо у вигляді настою, а також при купанні та у вигляді примочок.
Толокнянка	Має в'яжучу та бактерицидну дію. При екземі застосовується зовнішньо.
Хміль	Завдяки заспокійливій дії допомагає заснути та нормалізує сон. Через високий вміст цинку дуже ефективний для зовнішнього лікування екземи.
Конюшина	Має в'яжучу і загоювальну дію, що допомагає повернути шкірі її первісний вигляд. Застосовується для примочок.

З квітів примули виробляють кипрейне масло, яке набуло широкого застосування в натуральній медицині і, в тому числі, при лікуванні атопічної та контактної екземи. Застосовуйте цю олію протягом трьох-чотирьох місяців (не менше). Зникне свербіж, сухість і лущення шкіри. Лікувальні властивостіпримули можна порівняти з протизапальною дією мазей на основі кортикоїдів або імуномодуляторів. Тому ми настійно рекомендуємо це ефективне натуральний засібдля зняття хворобливих симптомівдерматиту.

Зазвичай про це захворювання згадують навесні та восени, у міжсезоння. Але в нас зараз зима-не зима, тому і спалахи атопічного дерматиту тут. У цієї хвороби багато назв: , конституційна екзема… А суть одна: спадкове, імунно-алергічне захворювання. Чи можна назавжди позбавитися захворювання і яким чином?

Дивні прояви атопічного дерматиту

Атопічний дерматит (від грецького "атопос" - дивний, дивний) - справді дивне явище. Іноді загостренню передує сильний стрес, і тут же шия і руки покриваються екземою — кіркою, що свербить, мокнучою, позбутися якої не так просто. Крім шиї та ліктьових згинів рук улюблені місця локалізації сверблячих кірок - шкіра навколо очей, рота (хейліт), в ділянці мочки вух, підколінних ямок. Площа шкірного ураження може бути і локальною.

Де ще мешкає атопічний дерматит

Але однією шкірою атопічний дерматит, зазвичай, не обмежується. Нерідко до уражень шкіри приєднується респіраторний синдром, що нагадує за своїми проявами напади бронхіальної астми. Нерідко таких хворих (у дитячому віці) безуспішно лікують від аденоїдів. Доки страждальник не потрапить на прийом до… алерголога-дерматолога. Такі поєднані форми хвороби останнім часом зустрічаються все частіше і частіше, що більшість фахівців пов'язують із екологічною обстановкою, що погіршується.

Коли з'являється недуга

Як правило, недуга заявляє про себе в ранньому дитинстві, але може з'явитися і в зрілому віці, то згасаючи, то з'являється знову. Поштовхом до загострення може послужити все, що завгодно: статеве дозрівання(у дитячому віці), емоційні навантаження (у тих же дітей спалахи атопічного дерматиту часто збігаються з першим виходом у дитячий садокта до школи). А також прийом антибіотиків, порушення режиму харчування тощо. Хвороба часто має сезонний характер. Весна та осінь для атопиків - найважчий час, що багато фахівців пов'язують з погодними перепадами (восени) та періодом цвітіння пилконосних рослин (навесні). Ну, а зараз, коли у нас зима — не зима, а щось на зразок березня, не дивуйтеся, якщо хвороба проявить себе "у всьому блиску"

Атопічний дерматит – хвороба багатофакторна.

Однак, незважаючи на схожість механізмів розвитку, суто алергічним захворюванням, як здається, атопічний дерматит не є. Ця хвороба багатофакторна.В основі атопічного дерматиту може лежати спадкова слабкість ендокринної, нервової та/або імунної систем. У кожного — своя ахіллесова п'ята, визначити яку може лише досвідчений лікар. Поряд із візуальним оглядом та аналізом скарг хворого виявити істину допомагає специфічне алергологічне обстеження, дослідження імунного статусу, аналіз калу на дисбактеріоз тощо.

Чим лікувати атопічний дерматит

Від грамотних дій лікаря залежить і успіх лікування, яке в кожному конкретному випадку є суто індивідуальним. Одним допомагають антигістамінні препарати пролонгованої (тривалої) дії, іншим – гормональні засоби(у вигляді мазей або спреїв – при респіраторних проявах хвороби), третім – імуностимулятори або, навпаки, імунодепресанти, що пригнічують надмірну активність імунної системи. А для когось єдиним порятунком від загострень хвороби стає переїзд в іншу кліматичну зону із сухим, теплим кліматом. Помічено: сонячні променіпригнічують активність комплексів, що формують атопічну реакцію. На цьому принципі заснований і основний метод фізіотерапії атопічного дерматиту - селективна фототерапія, яка зовні нагадує солярій. Тільки на відміну від цієї популярної косметичної процедурипри фототерапії використовуються середньохвильові (УФБ) і довгохвильові (УФА) ультрафіолетові промені, що мають більш м'яку дію. . В особливо важких випадках, коли екзема покриває все тіло, вдаються до більш серйозного різновиду цієї процедури, з використанням фотосенсибілізаторів (речовин, що посилюють вплив ультрафіолетових променів) . На щастя такі ситуації виникають рідко.

Як не запустити хворобу

Чим раніше розпочати боротьбу із хворобою, тим краще. Без адекватного лікування атопічний дерматит загрожує досить серйозними наслідками, починаючи від інфікування уражених екземою ділянок шкіри, закінчуючи розвитком бронхіальної астми. Нерідко люди, які страждають на атопічний дерматит, підхоплюють нові хвороби. Втрачаючи свої захисні функції, їх шкіра стає особливо вразливою для контагіозних молюсків, плоских бородавок, грибковий та інших шкірних інфекцій. З огляду на атопічного дерматиту нерідко виникають психологічні розлади, неврози. І тут не обійтися без сучасних антидепресантів, які призначають як дорослим, а й дітям.

Як навчитися жити із хворобою

На жаль, повністю позбавитися атопічного дерматиту неможливо. У деяких випадках хвороба може як би заснути, але потім спалахнути знову. З цією хворобою треба навчитися жити. Як? Намагаючись вести спокійний спосіб життя, уникаючи стресових ситуацій, щороку виїжджаючи на південь (спекотний, сухий клімат), а в міжсезоння — до санаторію. Поза загостренням корисний весь спектр санаторно-курортних процедур (за винятком грязьових аплікацій). Непоганий профілактичний і лікувальний ефект при атопічному дерматиті мають також акупунктура, електрофорез з димедролом, новокаїном.

Дієта має другорядний характер

А ось дотримання дієти при атопічному дерматиті, як правило, має другорядний характер. Хворі та його близькі (якщо йдеться про дитину) зазвичай самі знають, яких продуктів їм слід уникати. Щоправда, їсти потрібно часто й дрібно, намагаючись, щоб у раціоні були присутні продукти, що сприяють доброму травленню (запори — частий супутник цієї хвороби).

Як важливо не допускати самолікування

Останнім часом дуже поширеним явищем стало самолікування. У випадку з атопічним дерматитом це може мати фатальні наслідки. Тим більше, якщо йдеться про гормональні препарати. При неадекватному їх використанні та різкій відміні можна отримати ще більше загострення хвороби, ніж до їх прийому. Не кажучи вже про серйозні побічні ефекти такої терапії, яку може призначити тільки лікар. Провідним лікарем у пацієнтів з атопічним дерматитом має бути дерматолог, який взаємодіє з алергологом та іншими фахівцями (невропатологом, гастроентерологом).

Почніть лікування з квартири

Нерідко джерело мук для хворого знаходиться в його ж квартирі:

Намагайтеся підтримувати її у чистоті, особливо якщо у будинку є тварини. Без частого вологого прибирання в цьому випадку не обійтись. Не допускайте утворення плісняви ​​на кухні та в санвузлі. Намагайтеся зменшити контакт з побутовими засобами. Приберіть зі стін та підлог килими, а з вікон – щільні портьєри, не влаштовуйте скупчення книжок або тримайте їх у засклених шафах.