Та й корінь у вашого зуба. Корінь зуба тріснув симптоми

Як і багато хто, я побоювався стоматологів і рідко відвідував зуболікарські кабінети. Але одного разу зі мною трапилася така історія, що тепер кожні півроку біжу до лікаря сам, і дружині не доводиться мене вмовляти.

Вперше, зібравшись відпочити за кордоном разом із сином та онуками, не звернув уваги на біль у зубі. Взагалі зуби мене турбували часто, але вдавалося знімати біль таблетками, різними полосканнями. Під час відпустки кілька разів поруч із хворим зубом навіть набрякала щока. Тобто з'являвся флюс, але я все ж таки обходився своїми полосканнями. У тій відпустці зуб став хворіти так сильно, що віддавало у вухо та шию. Чого я не робив! Але пігулки допомагали зовсім ненадовго. Коли повернулися додому, з'явився набряк на лімфовузлі біля вуха, на болю. І все через страх перед лікарем! Коли ж підскочила температура, мимоволі довелося йти до поліклініки.

Як я й підозрював, лікувати хворий зуб було вже марно. Мало того, інфекція від флюсу дала ускладнення на вухо та лімфовузли, які сильно запалилися. Мене хотіли покласти до лікарні. Думали, що доведеться робити операцію на щелепі. Дякувати Богу, все обійшлося. Але довелося пити антибіотики, лікуватись серйозно. Бувало вже наступного дня після того, як зуб вирвуть, майже нічого не боліло. А тут біль після видалення довго не давав мені заплющити очей ночами. Кістки ломило так, що на стіну ліз. Розповім, чим я рятувався.

По-перше, купив хорошу зубну щітку. По-друге, з четвертого по сьомий дні після видалення зуба тримав у роті міцний настій звіробою. Він знімає запалення, трохи знеболює і має ранозагоювальну дію. Тільки полоскати Больне місцебуло не можна. Після такої операції у лунці утворюється кров'яний потік, який захищає ясна від інфекції та кровотечі. Тому будь-які полоскання суворо протипоказані. Усі рідкі ліки для полоскань треба просто тримати в роті, поряд із тим місцем, де був зуб.

Поступово все минулося, але ще місяць я приймав біфідопрепарати після антибіотиків. Довелося відновлювати мікрофлору, бо ліки порушили баланс кишечнику.

Ось так я сьорбнув горя сповна через те, що не хотів лікуватися вчасно. Тепер ходжу і потихеньку лікую всі проблемні зуби, що залишилися. Впевнений: більше не доведу себе до такого стану, коли інфекція поширюється із зубів на інші органи.

Антон Дмитрович

rezeptik.ru

Запущений хворий зуб із летальним кінцем

Був такий випадок: у однієї жінки сильно хворів зуб, але вона не могла себе змусити піти до стоматолога. В результаті вона прийшла до нього в п'ятницю наприкінці дня, тобто дотерпівши до останнього. на верхньої щелепивиявили запалення, але госпіталізувати змогли її лише у понеділок, тобто через 2 дні. Але було вже пізно… Жінка померла у лікарні. Зуб був так запущений, що зараження пішло далі.

Людина загинула через хворий зуб. І сталося це у центрі Петербурга, а не десь у глушині, де до стоматолога їхати сотню верст. Потрібно ж довести себе до такого стану! Але це випадок, що виходить з ряду, скажете ви. Нічого подібного! Чергова міська клініка за одну ніч госпіталізує стільки ж хворих, із таким самим запаленням, скільки оперують у всій Фінляндії протягом року.

Зуби знаходитися дуже близько до життєво важливих органів

Ви тільки уявіть собі, як близько знаходяться зуби до інших життєво важливих органів: мозок поруч, серце, також безпосередньо ваш рот пов'язаний зі шлунком і кишечником… Ви розумієте, куди прямує вся інфекція з рота…

Хворий зуб… Як не треба робити, коли захворів зуб

Занадто часто події розвиваються приблизно за таким сценарієм: захворів зуб у людини, схожий він, повздихав, поклав часник за руку, з того боку, який болить, прийняв таблетку, пополоскав рота – нічого не допомагає…. Зазнав кілька днів і біль минув. Зуб зруйнувався, зламався, та й Бог з ним. А те, що коріння в яснах залишилося, так і вийде саме.

І він думає, що всіх перехитрив, але організм свій не перехитриш. Там, де хворий чи зламаний зуб – постійне вогнище інфекції. І організм б'ється з нею і чекає, коли ж господар допоможе, а лише господареві начхати.

Наслідки недолікованого зуба – непередбачувані ускладнення

Всі резерви, накопичені на захист від будь-якої хвороби, організм кидає на боротьбу з цим нещасним зубом. Тут людина підхоплює банальний нежить, грип чи ще щось серйозніше і нова зараза моментально збиває його з ніг і дає страшні ускладнення, бо на два фронти виснажений організм боротися не в змозі.

Хворий зуб треба лікувати, а не виривати

«Не гаразд зуби» — це не лише те, що вони хворі, а й відсутність деяких зубів. Дуже часто, дотерпівши до стану неосудності, люди біжать вночі до чергової поліклініки, щоб вирвати ненависний зуб, і якщо він не один із передніх, і дірка видно не буде, розлучаються з ним без жалю. Загалом кажучи, це варварство.

Господь Бог дав нам 32 зуби не просто так. Припустимо, у вас почав хворіти палець, ви ж його не захочете відрізати! Адже у вас цілих 20 пальців, трохи менше, ніж зубів.

Ви повинні зрозуміти, що видалення зуба - це така ж трагедія, найвища міра. Не доводьте справу до чергового зубодера. Наразі є способи вилікувати, зберегти зуби, які раніше беззастережно підлягали видаленню. А якщо у вас раніше були видалені зуби, не важливо, видно вони при посмішці чи ні, не заспокоюйтеся, поки не відновите весь зубний ряд. Консультуйтеся зі своїм лікарем, розраховуйте свій бюджет, вирішуйте це завдання поетапно, але пам'ятайте, поки ви це не зробите, ви не будете цілком здорові.

Лікувати хворі зуби треба якомога раніше

Ще живі ті традиції, коли зуби упорядковують відпустку, свято, весілля. Насправді мав рацію Шекспір ​​– «Світ театр, і люди у ньому актори». Як любимо ми працювати на публіку! Адже живете ви і жуєте щодня, і непогано було б щодня бути здоровим і повним сил, щоб досягати успіхів і тішити себе та близьких.

Здорові зуби – до народження дитини

Я згадую один дивовижний випадок. Лікував одного разу жінку, у неї справді була маса проблем, треба було відновлювати зуби, ставити коронки і так далі, і ось коли все було готове, вона подивилася на себе в дзеркало, посміхнулася і сказала: «Ось тепер я можу мати дітей».

Я був приголомшений, запитав: «У чому тут зв'язок?». Вона відповіла: «Ну як ви не розумієте, я зможу посміхнутися дитині, коли вона з'явиться на світ, перше, що вона побачить – буде її красива мама».

Згодом я дізнався, що перед народженням сина вона знищила всі свої старі фотографії та відеозаписи. Як бачите, справа може стосуватися і таких матерій, як доля та щастя.

Як оцінити, перевірити роботу стоматолога?

center-vita.ru

Багато хто відчуває страх при зустрічі зі стоматологом, і намагається всіляко відкласти лікування зубів «на потім». П'ють знеболювальні препарати, самі призначають собі протизапальну терапію та радіють, що вжиті заходи дають результат – зуб перестає нагадувати про себе гострим болем. Але, повірте, це тимчасовий результат.

Вилікувати зуби зможе тільки лікар-стоматолог і ніякі трави, таблетки, змови, шматочки сала, прикладені до зуба – тут не допоможуть. Зуби – це невід'ємна частина єдиної системи, під назвою людський організм. Якщо людина має проблеми із зубами, її не можна назвати здоровою. Навіть у тому випадку, якщо людина приділяє увагу своєму здоров'ю загалом, але виключає стоматологічну профілактику. Запорука здоров'я – це здорові зуби! Відкиньте геть страх перед лікуванням зубів, адже сучасна стоматологія – це лікування зубів без болю!

Ми не раз вже говорили про те, що, наприклад, занедбаний карієс може стати причиною виникнення гастриту, виразки шлунка та ін. імунну систему. Про ці факти не варто забувати, коли йдеться насамперед про дітей.

Лікування зубів у дітей у стоматологічній клініці «Лафатер» проводиться абсолютно комфортно та безболісно. Однак не всі пацієнти звертаються до лікаря-стоматолога на етапі карієсу зубів. 70% наших пацієнтів приходять на прийом вже тоді, коли потрібне лікування каналів зубів. 10% пацієнтів звертаються на початковій стадіїкарієсу і, на жаль, лише 10% регулярно, кожні півроку, проходять профогляд, роблять професійну гігієну зубів у лікаря-стоматолога. Ще більший жаль, викликають ті пацієнти, (але, на щастя таких дуже небагато), яким вже неможливо зберегти зуб та показано лише видалення. Такі пацієнти відкладали візит до лікаря стоматолога на дуже довгий «на потім». Найнебезпечніше в невиправданому страху перед лікарем стоматологом - це ще й те, що якщо інфекція охоплює значну зону тканин зуба, виникає гнійне запалення, може утворитися кіста і навіть можливе зараження крові.

Якщо не лікувати зуби, чекаючи на їх руйнування, то через відсутність одного зуба або кількох зубів у зубному ряду з часом станеться витончення кісткової тканини. І якщо пацієнт вирішиться згодом на імплантацію зубів, то така проблема, як нестача кістки для встановлення імплантату, значно ускладнить процедуру встановлення, відповідно, збільшиться і вартість операції з імплантації.

Якщо ж не лікувати молочні зуби дітям, то на зміну молочним зубам з'являться такі ж «проблемні» постійні зуби. І навіть якщо дитина не скаржиться на зубки, і ви не бачите самі жодних проблем із зубами під час огляду, все одно обов'язково потрібно відвідати дитячого стоматолога. Тільки лікар зможе «зловити» карієс у початковій стадії, виявити ортодонтичні проблеми та відправити на консультацію до суміжних фахівців.

Зробіть висновки самі: фінансові витрати на регулярну профілактику та своєчасне лікування зубів у московській стоматологічній клініці «Лафатер» значно нижчі, ніж вартість лікування, імплантації та протезування зубів.

www.lafater.ru

Причини гниття зубів. Як його зупинити?

Щоб провести адекватне лікуваннялікаря потрібно спочатку встановити причину хвороби. Інакше заходи можуть виявитися марними, процес продовжить розвиватися. Причинами гниття зубів стають зовнішні та внутрішні чинники. Незважаючи на те, що емаль вважається одним із найміцніших матеріалів організму, за несприятливих умов вона швидко псується. В результаті мікроби отримують безперешкодний доступ до внутрішньої, менш захищеної частини зуба.

Щоб впоратися із цією проблемою на початковій стадії, зазвичай достатньо одного відвідування стоматолога. Він очищає порожнину від уражених тканин та закриває її пломбою. Однак банальна зневага своїм здоров'ям, страх перед стоматологічним кабінетомзмушують людей відкладати візит. Результатом стає погіршення стану зубів, їхня втрата.

Коли людина винна, що в неї погані зуби?

Фахівці виділяють низку причин гниття зубів, у яких винен сам пацієнт. Знаючи їх, можна вчасно вжити заходів, запобігти розвитку хвороби. До цих причин відносять:

• Куріння.Компоненти, що виділяються з тютюну, порушують обмінні процесиу тканинах зубів. За рахунок цього різко знижується їхня здатність чинити опір несприятливому впливу.
• Алкоголь, наркотики.Вони негативно впливають на роботу всього організму, погіршують його. захисні функціїздатність відновлюватися.
• Неправильне харчування.Нестача мінералів, вітамінів у їжі призводить до послаблення емалі. Надлишок солодощів, кислих фруктів, ягід сприяє руйнуванню емалі.
• Нездоровий спосіб життя.Відсутність фізичної активності, постійне перебування у запилених приміщеннях, зловживання жирною, смаженою їжею знижує захисні функції організму.

Крім того, відсутність гігієни рота або її неправильне проведення сприяє утворенню нальоту. Він стає джерелом живлення мікроорганізмів, які поступово руйнують зуби.

Незалежні від пацієнта негативні фактори

Якщо людина не палить, займається суперечкою, стежить за харчуванням, чому в неї починають гнити зуби? Причин цього може бути кілька:

• Погана екологія.Забруднене повітря, неякісна вода, надлишок одних та відсутність інших важливих компонентів. Часто причиною проблем із зубами називають нестачу фтору.
• Спадковість.Якщо батьки мали погані зуби, під час вагітності мама не відвідувала стоматолога, у дітей часто виникають схожі проблеми.
• Фізіологічні особливості.Порушення гормонального балансу у підлітків у період росту, у вагітних і матерів-годувальниць.

Гниєння зубів нерідко стає наслідком інших хвороб. Проблеми з тканинами пародонту – гінгівіт, пародонтит, пародонтоз – призводять до розвитку карієсу, спричиняють втрату зуба. Якщо біля кореня утворилася гнійна кіста, інфекція швидко поширюється на зуб. Часто погіршення стану зубів зумовлено хворобами шлунка, кишківника, щитовидної залози.

Характерні симптоми та стадії розвитку хвороби

Проблеми із зубами проявляють себе по-різному. Це від ступеня поразки, чутливості організму, кількості проблемних місць. Гниєння зубів протікає не один день.

Стоматологи виділяють кілька характерних стадій, яким властиві певні симптоми:

• Неприємний запах. Спочатку він не надто помітний. Поступово навіть під час розмови співрозмовник відчуває гнильний «аромат». Його джерелом стають хвороботворні бактерії. Вони населяють наліт, що утворюється у місці контакту ясен та зуба.
• Плями на емалі. Це наступна стадія розвитку хвороби, коли ушкодження поширюється глибше, ушкоджує емаль.
• Чорні ділянки. Якщо вони розташовані на корені, помітити дуже складно. Щоб уточнити рівень ураження, роблять рентген.
• Формування порожнини. На місці чорної плями утворюється порожнина. Через неї до внутрішньої частини зуба потрапляють рештки їжі. Зуб активно «сигналізує» проблему хворобливими відчуттями, реакцією на гаряче, холодне.
• Розвивається пульпіт. Не звернувшись вчасно до лікаря, пацієнт дає можливість запалення дістатися пульпи. М'які тканини, що містять кровоносні судини, нерви зазнають гниття. Його супроводжує різкий, нестерпний біль.

Процес гниття завершується по-різному. Якщо він почався з верхньої частини зуба, поступово поширюється на корінь. Після відмирання нерва інтенсивність болю знижується. Якщо гниття вразило спочатку корінь, зуб може випасти або його доведеться видалити.

Чому гниють зуби у ясен?

Карієс біля ясен та на видимих ​​частинах зуба нічим не відрізняються. Причини його виникнення однакові, проте біля ясен виявити та лікувати хворобу складніше. Тому пацієнти зазвичай звертаються до лікаря на стадії прогресуючого пульпіту.

Не допустити розвитку карієсу в придесневій частині допомагає своєчасне виявлення. Для цього потрібно періодично відвідувати стоматолога, який правильно оцінить стан емалі, вчасно виявить розвиток карієсу. Частою причиноюйого виникнення фахівці називають хвороби ясен. Залишки їжі, що накопичуються в придесневій кишені, сприяють розвитку бактерій. Крім цього, спровокувати хворобу може неправильно встановлена ​​коронка, неякісна гігієна, зміна складу слини.

Що робити зі зубом, що згнив під корінь?

Якщо згнило коріння і лікувальні заходине дають результату, доводиться видаляти зуб. Втрата верхньої частини призводить до розвитку патологій:

• появі кісти у верхівки кореня;
• перелому чи вивиху кореня;
• травмуванню ясен уламком;
• хвороб пародонту.

Гнилий корінь стає джерелом інфекції, яка поширюється на довколишні тканини.

Лікування у будь-якому випадку обирає лікар. Якщо велика ймовірність негативних наслідків, буде проведено вилучення. Щоб не доводити до нього, рекомендується не пропускати періодичні огляди стоматолога.

Гниють зуби у дитини: лікувати чи не лікувати?

Гнилі зуби здебільшого проблема дорослих людей. Однак такий процес може вразити молочні зубки. Причому шлях від появи невеликої плями до тяжкої стадії проходить дуже швидко. Причини цього явища ті ж, що й у дорослої людини. У той же час можна виділити характерні фактори, що негативно впливають на зуби малюків:

• надмірна любов до солодощів;
• недостатня гігієна рота;
• проблеми із зубами у матері під час вагітності.

Зупинити гниття у домашніх умовах неможливо. Необхідно негайно звертатися до стоматолога.

Карієс на молочних зубах

Внаслідок тривалих досліджень вченим вдалося виділити основну причину карієсу молочних зубів. Нею стають мікроорганізми, передані дитині від матері. Стрептокок потрапляє до малюка при поцілунку, через соску, облизану мамою, загальні столові прилади. Цими ж шляхами мікроби потрапляють з інших людей. При прорізуванні зубів малюки особливо вразливі для стрептокока. Крім того, негативний вплив має відсутність гігієни рота, порушений режим харчування, особливості складу слини.

Стоматологи звертають увагу, що регулярне вживання малюком сумішей із пляшечки з високим вмістом вуглеводу, створює ідеальні умови для розвитку бактерій. Зменшити їх негативний впливдопомагає привчання малюка до чашки, промивання рота після їжі.

zubz.ru

Що може бути із зубами, якщо їх не лікувати?

Карієс

Найпоширенішим захворюванням зубів є карієс і багато хто вважає його не дуже небезпечним. Тому, навіть при характерних ушкодженнях кісткової тканини, відвідування стоматолога відкладається в надії, що розвиток карієсу зупиниться і болючі відчуття пропадуть. А тим часом будь-яке захворювання, якщо його не лікувати, має властивість шкодити всьому організму і призводити до розвитку інших хвороб.

занедбаний карієс

Причини виникнення карієсу до кінця не з'ясовані, однак, встановлено, що через недостатній догляд за ротовою порожниною, на емалі виникає м'який наліт, що є сприятливим середовищем для розвитку різних патогенних мікроорганізмів.

Продукти життєдіяльності шкідливих бактерій розм'якшують і роз'їдають емаль, що і є початком каріозного процесу.

Токсини, що виділяються бактеріями, що активно розмножуються в ураженому зубі, поступово отруюють весь організм, що призводить до виникнення безлічі супутніх хворобливих станів, таких як гастрит, нежить, біль у горлі.

Симптомами розвитку карієсу є:

1. Поява на емалі білуватого нальоту, який поступово темніє.
2. Емаль стає трохи шорсткою.
3. Виникнення больових відчуттівпри вживанні солодкої, холодної та гарячої їжі.

Сам карієс розвивається поетапно, поступово призводячи до втрати зуба:

1. Фісурна стадія, під час якої повільно уражається емаль (фісури – натуральні поглиблення на емалі). На цій стадії карієс діагностувати досить складно, для його виявлення застосовується спеціальна барвник. При своєчасній діагностиці призначається ремінералізуюча терапія, що дозволяє запобігти руйнуванню емалі.
2. Поверхневий карієс.На зовнішній оболонці з'являються коричневі або чорні плями, що активно утворюється жовтуватий наліт. Проникнення у внутрішні тканини ще не відбувається, проте, вже виникають відповідні болючі відчуття.
3. Середній карієс, характеризується збільшенням темних плям, збільшенням інтенсивності больових симптомів
4. Глибокий карієс.Хвороба проникає у тверду тканину, дентин, спричиняючи небезпеку ураження нерва. Для лікування необхідне встановлення пломби.

Наслідком запущеного карієсу в останній стадіїможе бути пульпіт, тобто. запалення сполучної тканинипорожнини зуба.

Пульпіт

З пошкоджених карієсом поверхневих шарів зуба, мікроорганізми та продукти їх життєдіяльності починають потрапляти всередину та викликати запальні процеси пульпи, тканини з великою кількістю лімфатичних та кровоносних судин, нервових закінчень. Таке запалення внутрішніх тканин називається пульпітом.

гострий пульпіт зліва та хронічний праворуч

Захворювання має кілька різновидів:

1. Гостра форма, характерна виникненням гострих больових відчуттів під впливом будь-якого подразника: гарячих та холодних напоїв, солодкого тощо. При закінченні дії дратівливого фактора, біль пропадає.
2. Гнійний пульпіт, викликається утворенням вогнища зараження безпосередньо у внутрішньої порожнини. Больові відчуття дуже інтенсивні, посилюються в нічний час. Відсутність лікування може призвести до некрозу сполучної тканини.
3. Хронічна форма, приходить на зміну гострим проявам захворювання, больові відчуття триваліші, ніж при гострому пульпітіі виникають набагато частіше.
4. Некроз пульпи, що доповнює невилікований пульпіт, провокує проникнення хвороботворних організмів у внутрішній канал, а звідти у щелепні тканини. Запалення, що виникає при цьому, називається періодонтит.

Періодонтіт

Внаслідок патології порушується цілісність тканин, що утримують зуб.

травматичний періодонтит

Симптомами періодонтиту є:

1. Болі при натисканні на зуб у процесі пережовування може виникати болісна пульсація, що охоплює все обличчя.
2. Стомлюваність, підвищення температури.
3. Болючість підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів, набряки ясен.
4. Поява гною із зубного каналу.
5. Набряки обличчя.

гранульома

Це захворювання, що характеризується появою гнійних вузликів біля кореня зуба. Такі вузлики є серйозним осередком інфекції та часто каталізують різні запальні процеси. Спочатку гранульома практично непомітна.

Пізніше, з'являються болі, ясна опухає і емаль набуває темного відтінку.

Крім постійного інфекційного осередку, гранульома викликає ускладнення у вигляді утворення кореневої кісти.

Кіста

Коренева кіста складається з гнійного вмісту та розташовується в кістковій тканині. Розвиток хвороби відбувається повільно та досить непомітно. Візуально визначити кісту можна тільки при її сильному розростанні, що веде до випинання кістки.

Збільшення кісти робить ймовірним її проростання в нижню порожнинуноса або в верхньощелепні пазухи. При відсутності лікування або недобросовісному відношенні дантиста, періодонтит, пульпіт і коренева кіста можуть спричинити запалення окістя – періостит.

Періостит

Запалення окістя виникає через попадання інфекції внаслідок захворювань зубів, фізичного ушкодження тканин щелепи. Періостит може розпочатися і через попадання інфекції через лімфатичну та кровоносну системуорганізму.

Симптоми:

1. Набряки та набрякання ясен, постійні сильні болючі відчуття.
2. Загальне нездужання, підвищена температура.
3. Поява абсцесу, що викликає набряки щік, губ, підочної чи підщелепної області.

Розрізняють різні видиперіоститу:

1. Простий, що характеризується помірним болем і легко піддається лікуванню, може розвинутися в хронічну форму- Осифікуючий періостит;
2. Фіброзний, що виникає при тривалому подразненні окістяної тканини. Виявляється поступово, викликаючи помірні набряки;
3. Осифікуючий,досить поширена форма, що викликається тривалим роздратуванням. Характеризується розростанням кісткової тканини у сфері запалення.
4. Гнійний, з гострим проявом, швидким набрякомта больовими відчуттями. Окістка може швидко набухати і розпадатися, провокуючи появу гною на м'яких тканинах, що може спровокувати появу флегмони.

Абсцес

Нагромадження гною в обмеженому просторі, здатне зруйнувати кісткову тканину в області ураження. Характеризується сильним і дуже болючим набряком. Якщо абсцес довго не розкривається, то нарив може поширитися на слизову оболонку та тканину надкістків.

Одною з найнебезпечніших формабсцесу є флегмона, що відрізняється потраплянням інфекції всередину організму.

Флегмона

На відміну від абсцесу, флегмона немає меж поширення. З області ураження гній починає поширюватися по навколишніх тканинах і може досягати інших внутрішніх органів.

Ознаками виникнення флегмони є:

• пухлина ясен, болючість ураженої області;
• утруднене ковтання;
• головні болі;
• зниження працездатності, порушення сну, зниження апетиту;
• підвищена температура;

Флегмона дуже небезпечна через широке поширення гнійного запалення. Може спричинити сепсис і призвести до значних ускладнень.

Гайморит

Різні інфекційні захворювання ротової порожниниможуть викликати гайморит – запалення придаткових пазухноса.

Симптомами цього захворювання є:

• неприємні відчуття в ділянці носа або над очима, головний біль;
• утруднене дихання через ніс;
• закладеність носа;
• підвищення температури;
• біль у горлі, часте чхання;
• біль при нахилі тулуба вперед;
• швидка стомлюваність, втрата апетиту, порушення сну;

Для лікування гаймориту призначаються антибактеріальні та антисептичні засоби, а також судинозвужувальні препарати.

Втрата зуба

Відсутність своєчасного лікування, недотримання правил гігієни ротової порожнини, часто призводить до втрати зуба.

Це має низку негативних наслідків:

1. Розбалансування всього зубного ряду.
2. Погіршується ефективність пережовування їжі, що впливає на процеси травлення.
3. Поступово може відбуватися викривлення сусідніх зубів, зміна прикусу.
4. Можлива зміна форми особи.
5. Підвищується можливість розвитку хвороб навколозубних тканин.

У зв'язку з цим, дантисты неохоче йдуть видалення зуба, навіть якщо він нічого не відчуває через знищення нерва. Для відновлення зубного ряду широко практикується стоматологічне протезування.

Відсутність зубів призводить до початку атрофічних змін щелепно-лицьової ділянки.

Атрофія кісткової тканини

Зменшення тканини починається після втрати зуба і перші 6 місяців після видалення атрофії протікає найбільш активно. Це може ускладнити встановлення протеза, тому не варто зволікати з відновленням зубного ряду.

Для відновлення кісткової тканини застосовуються відповідні процедури її нарощування.

Якщо цим знехтувати, то може виникнути низка небажаних наслідків:

• зміна мови;
• порушення жувальної функції;
• втрата інших зубів;
• виникнення косметичних змін будови обличчя, поява зморшок, запалість щік, зміна прикусу, западання губ тощо.

Профілактика

Не варто вимотувати себе зубними болями та захворюваннями ротової порожнини.

Для профілактики хвороб зубів варто дотримуватись кількох правил:

1. Обов'язково відвідувати стоматолога раз на півроку профілактичного оглядута гігієнічного чищення.
2. При появі болючих відчуттів, порушенні цілісності емалі, негайно звернутися до лікаря для локалізації ушкодження.
3. Регулярно чистити зуби та користуватися зубною ниткою.
4. Позбутися таких шкідливих звичокЯк розколювати зубами горіхи, гризти олівці та ручки, перекушувати нитки.

Здорові зуби - відмінна рисауспішної та привабливої ​​людини. Краса, становище у суспільстві, здоров'я безпосередньо залежать від стану ротової порожнини, тому не варто нехтувати турботою про свої зуби.

Карієс біла пляма Флосс зубна нитка Ополіскувач для ротової порожнини лікувальний

Отже, якщо у вас залишається один або кілька коренів після операції видалення зуба, або з якоїсь іншої причини (коротка коронка, карієс, проста бійка), то в таких випадках необхідно відновлення коренів зубів.

«Так що ж робити в таких ситуаціях?» — крутиться у вас у голові. Відповідь дуже проста і не підлягає повільності: терміново телефонуйте до свого стоматолога або будь-якої стоматологічну клінікувашого міста та записуйтесь на прийом до стоматолога. Якщо ж вас турбує сильний біль, то в такому разі Вас можуть прийняти позачергово та без запису.

Лікар огляне Вас, зробить рентген знімок, щоб виключити або виявити кісту, руйнування, запалення тощо. і тоді вже скаже Вам свій вердикт. Якщо з коренем зуба все гаразд, не потрібно поспішати видаляти його. В даний час лікарі застосовують новітні технологіїі багато лікарів з високими рівнямикваліфікації, які без проблем зможуть відновити коріння зубів. В першу чергу Вам необхідно буде відновити корінь, а після цього ви вже можете приступати до нарощування.

Діагностика зубів дуже швидка процедура, буквально протягом півгодини лікарка розповість вам все про ваші зуби. А от відновлення коренів зубівзайме достатньо довгий часта природно витрат. Спочатку на прийомі у вашого лікаря, Ви обов'язково повинні розповісти йому про свої алергії, вагітність (якщо вона є), про своє здоров'я, загалом. Все це запобіжні заходи дуже важливі як для Вас, так і для лікаря, щоб під час якоїсь процедури, не зіткнутися з непередбаченими реакціями Вашого організму. Після розмови з лікарем обов'язково порадьтеся з ним про те, які краще використовувати матеріали для відновлення. Він зможе порадити вам як виробника, так і саму продукцію, адже він знає це вже як свої п'ять пальців. Знає з чим легше працювати, що важливо вже для самого лікаря. Найважливіше при виборі матеріалу – його твердість, він обов'язково має бути твердим та вологостійким.

В даний час у стоматології при великому виборі різних матеріалів можна вже індивідуально підбирати ті матеріали, які будуть підходити саме для Вас у Вашій ситуації. Найпростішим і найшвидшим, а саме тому затребуваним є вставка анкерних штифтів, вони виготовлені із спеціального антикорозійного сплаву, який відрізняється за довжиною та діаметром, і з понад двадцяти різновидів набагато простіше зробити правильний вибір. За допомогою таких штифтів відновлення коренів відбувається швидко і якісно, ​​а найважливіше щоб ви дотримувалися профілактичні заходиі вчасно зверталися до лікаря.

Сьогодні я хочу продовжити представляти Вам свої власні клінічні випадки, на прикладі яких можна чіткіше зрозуміти деякі деталі ендодонтичного лікування.

В одній із минулих нотаток я показував одну з основних причин розвитку хронічного запалення у кістковій тканині навколо кореня зуба, а саме пропущені під час первинного лікування канали. Сьогодні я покажу ще 2 випадки, приблизно схожі, коли довелося зіткнутися не тільки з помилками при первинному лікуванні каналів, а також до цього з неправильно обраною методикою реставрації "мертвих" зубів.

Випадок перший. Халтура…

До мене звернулася пацієнтка з проханням спробувати «врятувати» нижній 6-ий зуб від видалення. Ось так він виглядав у ротовій порожнині.

Синьою стрілкою показаний анкерний штифт, що просвічує крізь композитну пломбу. Чорними стрілками – порушення прилягання пломби до зуба. Пацієнт часто помічає проблему, тільки якщо є "дірка" у зубі, або коли зуб повністю розвалюється. Такі, на перший погляд, пломби, що стоять по кілька років, не менш небезпечні тим, що по тріщинам довгий час абсолютно безсимптоїно може проникати всередину зуба і кореневих каналів мікрофлора з порожнини рота. При цьому якраз і відбувається освіта "гранулем" та "кіст"на верхівках коріння.

Що ми тут бачимо? Ну, по-перше, геть-чисто відсутню анатомію зуба. Величезна порожнина заштукатурена (іншого слова і не підбереш) без жодної спроби створити на зубі необхідний для жування рельєф поверхні з горбками та борозенками між ними. Через матеріал просвічує анкерний штифт, який покликаний утримувати цю «наліпка» всередині зуба. По-друге, з обох боків пломби помітно фарбування кордону, тобто. пломба вже давно негерметична, отже, всередину просочується мікрофлора порожнини рота, викликаючи рецедів карієсу та запальний процес у кістковій тканині навколо кореня. По-третє, ми можемо бачити тільки 2 стінки власного зуба, що збереглися, які до того ж неабияк витончені. Враховуючи, що зуб давно мертвий, методику реставрації явно вибрали невдалу. Та й виконана при цьому дуже погано. Справа в тому, що наші жувальні зуби відчувають досить серйозні навантаження при жуванні (за різними даними близько 100 кг на см 2), і тони стінки, що залишилися, в будь-який момент можуть тріснути. Нерідко тріщина йде глибоко під ясна і в результаті зуб доводиться видаляти. Тому якщо зуб депульпований і має значні руйнування (як у нашому випадку), його потрібно обов'язково відновлювати коронкою. Тільки в цьому випадку Ви будете застраховані від неприємних сюрпризів. Але для цього зуба це лише півбіди. Не менша проблема була і всередині.

на рентгенівському знімкузуба ми можемо розглянути кілька основних проблем. Червоною лінією обведено контур дефекту кісткової тканини, спричиненого хронічним запаленням. Білим пунктиром показана порожнеча в каналах, які не були адекватно розширені та запломбовані. Білою стрілкою відзначено положення анкерного штифта, що "зміцнює" пломбу. Можна побачити, що цей штифт лише на кілька мм входить до каналу, і тому функцію утримання реставрації не несе. У даному випадкунезрозуміло, хто кого "зміцнює", скоріше пломба тримає штифт. І, нарешті, рожевою стрілочкою відзначена пломба, що нависає над яснами, яка призводить до застрявання їжі між зубами і запалення ясна. Втім цілий букет лікарських "косяків".

На цьому рентгенівському знімку видно, насамперед, «порожні» кореневі канали і досить великих розміріввогнище запалення (те, що часто називають гранульемою, кістою) на верхівці одного з коренів. Загалом в одному зубі було сконцентровано цілий букет помилок та недоробок, одним словом, це зразок недобросовісної роботи стоматолога. Я намагаюся про колег завжди говорити чи добре чи мовчати, але в даному випадку треба дивитися правді в очі – зуб занапащений саме стоматологом. Жодних об'єктивних складнощів для якісної роботи спочатку тут не було. Натомість з'явилися тепер. Прогноз на майбутнє для таких зубів завжди будується, виходячи з 2 основних проблем – наскільки призведе до успіху повторне лікування каналів і наскільки успішною буде спроба адекватного відновлення зуба після цього. Оцінивши можливість довготривалого успіху цих двох складових, можна вирішувати, чи варто «рятувати» зуб від щипців хірурга. Адже, в будь-якому випадку, лікування коштує грошей, а гарантувати результат тут не можливо. Можна лише припускати ймовірність успіху. У разі канали не виглядали непрохідними. Та й відновити зуб коронкою, навіть незважаючи на велику міру руйнування, все ще уявлялося можливим. А тому було ухвалено рішення про початок лікування. Для початку ультразвуком видалено з каналу анкерний штифт.

Потім не легко було оброблено всі 4 канали цього зуба.

Безпосередньо перед пломбуванням зроблено контрольний рентген.

Отак виглядає на знімку фінальний результат.

Протокол лікування каналів у разі стандартний, і описаний мною . Першу частину завдання порятунку вдалося виконати. Тепер цей зуб перебуватиме під наглядом протягом 3-4 місяців. Після цього терміну буде зроблено контрольний рентген, який має показати, наскільки успішною була наша спроба. врятувати зуб від видалення, А саме, ми очікуємо зменшення вогнища запалення навколо кореня. Якщо ця тенденція буде помітна, тільки тоді буде прийнято остаточне рішенняпро відновлення зуба коронкою А на черзі у цієї пацієнтки сусід-«близнюк» цієї багатостраждальної 6-ки, 7-й нижній зуб. Що тут скажеш?.. Відомий почерк попереднього лікаря.

Випадок другий. Про користь комп'ютерної томограми при лікуванні каналів.

У другому випадку починалося все досить схоже.

В цьому випадку все як під копірку, хоч це інший пацієнт. Тут також просвічує (і вже фактично стирчить назовні) (Позначений чорною стрілкою). І при тому, що пломба цілком надійно тримається в порожнині і не думає випадати, вона вже давно негерметична, про що свідчить фарбування кордону між пломбою і зубом (синя стрілочка) і загальне потемніння зуба. Як і в першому випадку, ця негерметичність призводить до проникнення мікрофлори всередину зуба та розвитку гранульом на його корінні.

Така сама негерметична пломба, такий самий анкерний штифт… при цьому тверді тканинизбережено набагато краще за першоговипадку. По всьому периметру зуба межа порожнини знаходиться вище рівня ясен, а отже, принаймні прогноз на довговічність реставрації буде цілком оптимістичним.

Після видалення старої пломби і анкерного штифта можна побачити, що відбувається всередині зуба під начебто непоганою пломбою.

На фото відразу після зняття пломби та видалення анкерного штифтавидно причину потемніння цього зуба. У каналах крім пломбувального матеріалу (гуттаперча помаранчевого кольору) помітна велика кількість "бруду", яка довгий час просочувалася в зуб через негерметичну пломбу. При цьому пацієнтку нічого не турбувало. Тому важливо, щоб навіть за відсутності будь-яких симптомів Ви показували свої зуби стоматологу не рідше одного разу на рік. Тоді серйозних проблем Ви зможете уникнути. Також ця ситуація є наочним свідченням того, що якщо зуб стоїть багато років після лікування, не турбує, і пломба не вивалилася, то це не привід думати, що лікування було проведено якісно.

Щодо кореневих каналів, то саме тут і були основні складності. Обидва канали були не надто добре оброблені і запломбовані, внаслідок чого на обох коренях з'явилися гранульоми.

На цьому знімку також добре помітні дефекти попереднього лікування. Чорним пунктиром показано обриси двох коренів проблемного зуба, червоним – необроблені та незапломбовані ділянки кореневих каналів, синім – межі запального процесу в кістковій тканині.

Але звичайний рентгенівський знімок дає плоске 2-мірне зображення, різні структури накладаються одна на одну, і складну анатомію каналів на ньому не завжди можна розглянути. Що й сталося у цьому випадку. Один із каналів мав подвійний вигин. При попередньому лікуванні лікар не зміг з якихось причин цей вигин побачити і пройти, упершись у стінки кореня, створивши т.зв. "сходинку".

На цьому малюнку відбито схему утворення "сходинки" - одного з найнеприємніших ускладнень в ендодонтії, яке може зробити своїми руками лікар-стоматолог. Синьою стрілкою показано справжній напрямок каналу зуба. Червоною стрілкою – та пряма частина каналу, яку зміг обробити лікар інструментами. Зеленою стрілкою показана та сама " сходинка " , тобто. втрата стоматологом справжнього напряму каналу та створення штучного ходу. При повторному лікуванніінструмент, як правило, також спрямовується по найбільш прямому шляхуі потрапити знову до вигину природного каналу, щоб його до кінця обробити, дуже проблематично.

Це досить неприємне ускладнення, т.к. при повторному лікуванні "намацати" знову реальний хід природного каналу дуже непросто. Без цього неможливо розраховувати на успіх лікування. Уявіть собі, що Вам треба навпомацки, із заплющеними очима втягти нитку в найменше вушко голки… При цьому вушко голки знаходиться в глибині каналу діаметром всього 1-2 мм. Приблизно з цим щоразу стикається ендодонтист у таких випадках. У вирішенні таких завдань потрібна велика майстерність, гарне оснащення, просторове мислення, неабияке терпіння (причому і з боку пацієнта теж), ну і частка удачі.

В даному випадку, щоб наочніше уявляти собі, яку будову має кожен канал, було зроблено комп'ютерна томограма(КТ) зубів. Завдяки цьому методу рентгенівського дослідженняу нас є можливість у 3 вимірах простежити будову будь-якої ділянки зубощелепної системи, в т.ч. та кореневих каналів. У нашому випадку отримали такі малюнки.

Томограма дозволяє "розділити" зуб на частини та подивитися кожен корінь окремо, при цьому на відміну від звичайного рентгена ми можемо у всіх деталях розглянути будь-яку структуру, оскільки немає накладання різних утворень один на одного. Це окремо показаний піднебінний корінь нашого зуба. І на цьому знімку тепер уже у всіх деталях видно його "заковиристість" - подвійний вигин у середині, який і став каменем спотикання при минулому лікуванні. Темний ореол навколо верхівки кореня - гранульома навколо піднебінного кореня.

Тепер ми бачимо окремо щічний корінь. Він нічим особливим не виділяється. Звичайний прямий корінь з таким самим прямим каналом. Однак він теж не був адекватно оброблений, та й ми пам'ятаємо про негерметичність пломби. А тому, як наслідок, також запалення на верхівці у вигляді чорного ореолу.

Це інша проекція того самого зуба. Оскільки томограма дає нам 3D зображення, на зуб ми можемо подивитися з будь-якої сторони. В даному випадку ми його начебто розрізали вздовж на 2 половини, але вже в іншій площині. І нам тепер добре видно порожнину зуба з двома каналами, що розходяться.

Після цього стало зрозуміло, в якому напрямку потрібно підгинати інструменти, щоб знайти «вушко голки» справжнього каналу. Ось так виглядали інструменти після кількох спроб.

Це лише половина тієї купки інструментів, яку довелося викинути в брухт. Це наочна демонстрація того, чому складне повторне ендодонтичне лікування такий час-і ресурсозатратний, і, відповідно, чому обходиться так недешево.

Але головне у всьому цьому, що якщо вдається зберегти свій рідний зуб від видалення, то це того варте. Бо з усією сьогоднішньою просунутістю імплантаційних технологій найкрутіший і найкращий «імплантат» – це свій рідний зуб. І тому не дивно, що багато пацієнтів охоче йдуть на збереження свого, незважаючи на те, що вартість перелікування каналів та подальшого відновлення зуба можна порівняти з вартістю встановлення імпланту середньої цінової категорії.

На цьому знімку видно, як після багатьох спроб вдалося намацати хід каналу. Червоною стрілкою показана та сама "сходинка" у каналі, яку вдалося обійти і куди спочатку упирався інструмент.

Фото абсолютно чистої порожнини зуба після ретельного відмивання насамперед гіпохлоритом натрію ("хлоркою") та очищення ультразвуком. Тепер канали готові до пломбування.

Фінальний знімок після закінчення лікування. Обидва канали запломбовані до верхівки. Весь процес зайняв близько 2,5 години (за 2 відвідування). Тепер залишається зачекати на зникнення запального процесу.

В даному випадку з ендодонтичного погляду для зуба все закінчилося добре. Надалі приблизно через 3 місяці буде зроблено контрольний знімок, щоб упевнитись у дієвості проведеного лікування. А саме, чекатимемо зменшення вогнищ запального процесу в кістковій тканині, тобто, простіше кажучи, темні пляминавколо верхівок коренів має стати менше. У такому разі такий зуб можна сміливо реставрувати та розраховувати на тривалий термін його служби.

Ось так виглядають деякі помилкита способи їх усунення при лікуванні кореневих каналів. І тут легко помітити, що набагато простіше і дешевше за первинному лікуванніне допустити проколів, аніж потім їх виправляти.

Один з найбільш складних випадків, з яким може зіткнутися стоматолог, - виявлення тріщини кореня, що може представляти труднощі в діагностиці та в подальшому лікуванні. Існує кілька клінічних та рентгенологічних ознак, на підставі яких клініцист може запідозрити цей тип патології.

Прогноз лікування залежить від багатьох супутніх факторів. Наприклад, неповні вертикальні переломи, тріщини коренів зубів виникають під впливом сильного жувального навантаження, травми, а також під час фіксації штифтів або вкладок для нарощування зубів. Виявити тріщину можна лише при ретельному обстеженні зуба з використанням лупи чи мікроскопа. Через кілька місяців або років тріщини можуть перетворитися на повний вертикальний перелом, який призведе до небажаним наслідкам. Слід мати на увазі, що через дефект, що утворився, відбувається постійне просочування мікроорганізмів, що призводять до розсмоктування кісткової тканини, що в подальшому може значно ускладнити або унеможливити встановлення імплантату.

У клінічній практицінайчастіше зустрічаються вертикальні тріщини кореня зуба. Найбільший відсоток тріщин коріння зубів зустрічається в зубах, які раніше піддавалися ендодонтичному лікуванню. Але іноді вони виникають і в інтактному, раніше не лікуваному зубі. Тріщина може проходити через одну, так і через обидві стінки кореня. Наприклад, у молярах лінія тріщини/перелому найчастіше слідує у щочно-мовному напрямі. Рідше зустрічається мезіодистальний напрямок. В області передніх зубів вона частіше розташовується у щочно-мовному напрямку. Тріщина може брати початок як з боку коронки, так і з боку апекса.

Вертикальні тріщини кореня

Даний тип являє собою поздовжньо орієнтовані тріщини, що проходять через стінку кореня, проникають з кореневого каналу в період патології. Вертикальна тріщина може виникнути в процесі лікування, післяопераційному періодіабо через травму.

Діагностика тріщин найчастіше ускладнена, т.к. відсутні клінічні ознаки, що вказують на їх наявність. Цінними допоміжними засобами оцінки лінії тріщини є світловолоконне джерело світла та використання барвника.

Можливі причини утворення тріщини кореня зуба
1. Фіксація штифтової конструкції (під час або після процедури):
- Діаметр штифта неприпустимо більше діаметра каналу;
- надмірне стоншування стінок кореня;
- Відхилення від осі кореневого каналу в процесі препарування.

Наприклад, після фіксації штифтової конструкції в результаті перерозподілу жувального тиску з коронки на корінь через штифт виникає небезпека утворення тріщин та розколу кореня.

*Сучасні дослідження підтвердили, що тільки еластичні, а саме вуглецеві та скловолоконні, штифти, виготовлені за допомогою сучасних технологій, мають фізичні властивості, подібні до структури зуба, і можуть створити надійну конструкцію.

2. Ендодонтичне лікування:
- надмірний тиск при використанні спредерів та плагерів у процесі ендодонтичного лікування;
- Конденсація гуттаперчових штифтів;
- надмірне розширення каналу в середній третині, на внутрішній кривизні кореня;
- Невідповідність підбору розмірності ендодонтичного інструмента по відношенню до каналу кореня зуба;

3. Травма:
- Неакуратна екстракція зубів;
- Побутова травма та ін.

4. Депульпований зуб внаслідок відсутності живлення схильний до сколів і тріщин при навантаженнях.

Клінічні прояви тріщини кореня зуба

Клінічні прояви тріщин коріння зубів мають різну симптоматику, причому симптоми варіюють залежно від:

- Локалізації тріщини;
- Типу зуба;
- Часу, що минув з моменту появи тріщини;
стану періодонту та архітектури кістки, що прилягає до щілини перелому.

I. Зуби з вертикальними тріщинами кореня часто мають в анамнезі тривалий дискомфорт або болючість, зазвичай поруч виявляється локальне вогнище хронічної інфекції. Зазвичай біль при цьому помірний або середній, відзначається біль при накушуванні. Пацієнт пред'являє скарги на болі при жуванні, будь-якому навантаженні на раніше лікований зуб, неприємний присмак, почуття дискомфорту Іноді пацієнт згадує відчуття "клацання" під час конденсації гуттаперчі або фіксації штифта. В даному випадку можна запідозрити можливість тріщини в області кореня причинного зуба.

ІІ. Кровотеча під час конденсації, явне падіння опору стінок кореня призводять до того, що канал можна ввести велику кількість гуттаперчи, що може вказувати на наявність тріщини/перелому.

ІІІ. У ротовій порожнині в області причинного зуба можна побачити незначну припухлість м'яких тканин. Припухлість зазвичай носить розлитий характер і проектується в області середньої третини кореня. При пальпації виявляється припухання і напруга протягом кореня з невеликим залученням в периапикальной області.
Файл:Завантажити (1966 кбайт)

форуми про стоматологію на zub-zub.ru

тріщина докорінно — видаляти?

Модератор:Леся

тріщина докорінно — видаляти?

Повідомлення ДмитроН» Сер сер 15, 2012 15:39

У приватній полікліннику після невеликого сколу готували 6-ку (46, давній проблемний депульпований зуб) до протезування. металокерамічна коронка. Частково розпломбували канали, зняли зліпки, вставили тимчасову пломбу. Вставка вкладки була призначена через 9 днів, проте десь через тиждень підготовлений зуб став трохи піднівати. Коли лікар зняв тимчасову пломбу, щоб вставити вкладку, з дистального кореня пішла невелика кровотеча, відчувалася болючість. Оглянула терапевт. Сказала, що при введенні інструменту з двох каналів йде незначна кровотечаОтже, швидше за все є тріщина. Відправили видалення, чим сильно засмутили, т.к. хотів зберегти коріння. На знімку зуб зі сколом до пломбування та після пломбування, коли була кровотеча.
Хотів уточнити два питання: 1) чи справді потрібно видаляти, чи можливі якісь варіанти із вкладкою? 2) що краще ставити імплантант (і який) чи міст із депульпацією здорової п'ятірки та коронкою на мертву сімку (пропонують лікарі)?
Зуб трохи болить при натисканні.
Заздалегідь вдячний. На підставі Вашої відповіді вирішу, що робити далі і де варто лікуватися.

Re: тріщина докорінно — видаляти?

Повідомлення Леся» Сер сер 15, 2012 21:49

Добрий вечір.
Так, тріщина кореня це серйозна проблема, тим більше, коли йдеться про постановку вкладки на це коріння.
Якщо в корені дійсно є тріщина або перфорація, головною проблемою стає те, що з цього місця буде підтікати кров і рідина, тим самим незабаром ця вкладка розцементується і коронка випаде. Тому лікар і заговорив про вилучення. Якщо немає шансів цю тріщину заклеїти і бути впевненим, що це вийшло, то шкода брати з вас гроші за вкладку та коронку. Зараз є матеріали, що дозволяють герметично закривати перфорації, але тут все залежить від величини цієї тріщини або перфорації.

Сказати вам, як бути, я не можу, тому що особисто не можу перевірити зуб. Якщо ви сумніваєтеся, краще здатися ще комусь. Нехай ви матимете думки хоча б двох лікарів терапевтів.
Якщо й другий скаже, що там є перфорація (чи тріщина), то краще зубвидалити. Тому що будь-яке протезування на тріснутий зуб свідомо буде без гарантії і швидше за все не вдалим. Тобто в кращому разі рік, потім корінь трісне і все зруйнується. Якщо ж ви готові ризикнути, можна спробувати заклеїти перфорації МТА (якщо вони не великі), робити протезування без гарантії і дивитися, що буде далі. При такому розкладі, головне це не поєднувати 6 зуб із 7 коронками, нехай кожен буде сам по собі. Так хоча б ви не ризикуєте переробкою одразу двох зубів, якщо корінь трісне остаточно.

Якщо ж зуб видаляється: що робити далі?
7 зуб знаходиться в такому стані, що його потрібно протезувати. Більшість зуба — вже пломба, і за відсутності основного жувального зуба(6), від навантаження він почне руйнуватися. Тобто його доведеться покривати коронкою. А далі все впирається у фінанси та стан 5 зубів. Якщо 5 зубів без пломби, без карієсу і ви можете собі дозволити сплатити імплантат — то, безумовно, краще залишити 5 зубів живим і не робити міст. Якщо на ньому вже є карієс, він великий і ви розумієте, що імплантація для вас поки неможлива, краще зробити мостоподібний керамічний протез, підготувавши для цього 5 зуб.
Тому поки я радила б перевірити 6 зуб у іншого лікаря, вислухати ще одну думку і тільки потім вирішувати, що робити. Але консультуватися потрібно особисто, тому що рішення про видалення ніколи не ухвалюється лише на підставі знімка. Потрібно обов'язково бачити на власні очі та руки. на скільки там погано.

Тріщина кореня зуба симптоми

1. Види дефектів кісткової тканини

Вразливою є внутрішня зона жувального елемента, в якій може з'явитися тріщина кореня зуба в вертикальному або іншому напрямку, що часто зустрічається.

Зустрічаються:

• язично-щічний напрямок;
• мезіо-дистальне;
• ближче до жувальної частини (коронки) і, навпаки, до конуса кореня;
• одно- та двостороннє.

Тріщина в корені зуба - це важкодоступна для лікування, яке необхідно обов'язково проводити. Так як дефект кісткової тканини у прогнозі перейде у надлом або перелом.

При такій неприємності, як тріщина в корені зуба, симптоми будуть різними. Прояв залежить від того, чи є всередині нерв. Але в кожному з випадків боляче відкриватиме рота.

• Якщо не видалений, то біль відчувається інтенсивно.
• А за його відсутності спочатку дискомфорт відчувається під час надкушування. А згодом через проникнення всередину бактерій виникає запалення і дискомфорт посилюється. Якщо є давно тріщина кореня зуба симптоми, залежать від обсягу запалення.

Рентген-знімок внутрішньої частини жувального елемента, на якому видно дефект (тріщина) кісткової тканини

2. Різні причини

Коли тріснув корінь зуба, симптоми можуть з'являтися через механічну травматизацію.

Набутий дефект має різний об'єм, і виникає з таких причин:

• травми;
• поганий стан твердої тканини.

До цього призводять:

• тиск, що виникає на стінки внутрішньої частини під час лікування каналів;
• великий діаметр штифтів;
• неправильний підбір розміру інструментів для ендодонтичного (внутрішньоканального) лікування;
• та звичайна травма.

До стоншування стін призводить погане харчуваннятканин, що відбувається найчастіше в обробленій пульпі, в якій видаляється нервовий апарат. Неправильно встановлений пломбувальний матеріал викликає неприродний розподіл навантаження, внаслідок чого можуть витончитися стінки внутрішньої частини.

Коли з'явилася тріщина в корені зуба що робити, вибирається виходячи з діагностованого обсягу травматичного ушкодження. Проводиться зміцнення стінок за допомогою штифта та міцного пломбувального матеріалу.

Найскладніший варіант відновлення – вертикальний. У деяких випадках зуб видаляється.

Опис перелому кореня зуба: причини, види, симптоматика та методи лікування

Перелом кореня зуба - один із найважчих випадків для практикуючого дантиста. Особливо ускладнює лікування те, що дефект локалізується всередині ясен, а це дуже ускладнює медичні процедури. Найчастіше перелом кореня зуба зустрічається в осіб віком від 40 років, хоча від нього не застраховані люди будь-якої вікової категорії.

Корінь виступає не тільки як опора зуба - в ньому розташовані судини, що живлять тканини, тому вкрай важливо намагатися зберегти його цілісність. Ігнорування травм може призвести до ускладнень до втрати зуба.

Причини перелому

Тріщини та переломи коронки зуба та його кореня виникають у результаті нерівномірно розподілених навантажень. Тиск поширюється у вертикальному (при прямих ударах) або перпендикулярному (при змиканні щелеп) напрямку.

Найчастіше перелом зуба викликаний травмами:

• Побутові травми, наприклад, при ударі по обличчю або невдалому падінні.
• Порушення технології реконструкції зубів. При встановленні штифта або під час розширення каналів лікар може зруйнувати корінь, доклавши надто великого зусилля.
• Помилки під час лікування. У разі вибору не оптимальної довжини моста або неправильної реконструкції коронки зуба навантаження при жуванні розподіляються нерівномірно і корінь може витримати надмірного впливу.

Ознаки та симптоми перелому

Не завжди симптоми перелому кореня зуба легко діагностувати, особливо без звернення до лікаря, хоча патологію, що виникла, супроводжує ряд ознак.

Основними симптомами є:

• кровоточивість та набряклість ясен;
• при накушуванні на зуб з'являються болючі відчуття;
• рухливість зуба, яка раніше не відзначалася;
• болюче відчуття при відкриванні та закриванні рота через запальні процеси та пошкодження пульпи зуба.

Класифікація переломів кореня зуба

Класифікувати переломи зуба можна залежно від місця дислокації та формою розлому. Від того, як саме відбувся перелом кореня зуба, розрізняють:

Залежно від місця можна виділити:

• Перелом біля верхівки кореня. Характерні для дитячого віку, зважаючи на несформованість зон зростання.
• Перелом у серединній частині.
• Перелом верхньої третини – лінія розлому проходить під коронкою.

Діагностика

Діагностика поперечного перелому кореня зуба часто утруднена через те, що вони знаходяться у важкодоступному місці. Зазвичай лікар припускає характер патології, спираючись на скарги пацієнта, наявності попередніх травм. Для уточнення діагнозу застосовуються специфічні методи:

Методи лікування

Найважчими для лікування є косі та оскольчасті переломи. Зазвичай за таких переломах зуб доводиться видаляти. Після екстракції вичікують деякий час, щоб ясна загоїлася, а потім приступають до протезування. У той же час занадто довго чекати теж не слід, тому що тривала відсутність зубної одиниці може викликати порушення прикусу, а також виникнення пародонтозу.

Якщо перелом розташований у серединній частині, порожнину зуба розкривають, витягають з неї пульпу, пломбують канали, а фрагменти кореня поєднують один з одним за допомогою штифтів. Якщо ж корінь зламався у безпосередній близькості від верхівки, достатньо запломбувати канал.

Залежно від того, як розташовуються уламки після перелому, можна виявити такі основні форми загоєння:

• Якщо уламки розташовані близько один до одного, то загоєння перелому кореня зуба відбувається, як і у випадку з переломами інших кісток: навколо місця розлому формується мозоль кальцифікована, відбувається ремінералізація тканин. Пульпа, хоч і не повною мірою, поступово відновлює свої функції, рухливість зуба при цьому не змінюється, а на рентгенівському знімку надалі можна буде побачити кальцифіковану мозоль.
• Якщо уламки розійшлися на досить велику відстань, то можливе зрощування сполучно-тканинним шляхом. Гострі сколи при цьому округляються через резорбційні процеси кістки, між сегментами утворюється фіброзна тканина. У процесі загоєння рухливість зуба залишатиметься невеликою.
• Комбінування тканинних та кісткових сполук. При великій розбіжності уламків, між ними врощується новостворена кісткова тканина.
• Можливе загоєння без зрощування уламків при їх великому видаленні один від одного, за рахунок того, що формується грануляційна тканина. При цьому можливе збереження рухливості та хворобливих відчуттівпри накушуванні на зуб.

При переломі кореня зуба лікування включає шинування, яке допоможе уникнути подальшого зміщення уламків та забезпечить надійну фіксацію на час загоєння. Якщо відновити зуб не доцільно, проводиться реставрація зуба з використанням штифтів або встановлення коронки.

Пацієнту важливо якнайшвидше звернутися до лікаря. Почате лікування тріщини кореня зуба допоможе уникнути ускладнень: розвитку кісти або флюсу.

Лікар-стоматолог хірург, імплантолог

Стаття перевірена лікарем

Поява вертикальних тріщин на зубах – досить неприємне явище, яке потребує втручання стоматологів. При цьому деякі фахівці вважають, що за наявності незначних тріщин, зуби можна не пломбувати в тому випадку, якщо вони не доставляють дискомфорту і не призводять до хворобливих відчуттів.

Якщо тріщина виникає у запломбованому зубі, лікарське втручання необхідне. Тільки стоматолог зможе призначити кваліфіковане лікування, а також з'ясувати, наскільки тріщина глибоко проникає в зуб і яку небезпеку.

Особливо варто оглянути тріщини на зубах, які реагують на різкі перепадитемператур, солодку чи кислу їжу. Дискомфорт, що виникає, може свідчити про початок карієсу або пародонтиту, оскільки здорова емаль не реагує на подібні особливості їжі.

Треснув зуб вертикально: що робити?

Важливо!При виникненні нехарактерної та складної для діагностики зубного болю або наявності тріщини, що проходить углиб кореня зуба, обов'язково додаткове втручання стоматолога-ендодонтиста, який спеціалізується на усуненні дефектів пульпи та зубних каналів.

Варіанти тріщин зубів

Причини тріщин на зубах

Основними причинами, що призводять до виникнення вертикальних тріщин зубів, наводить:

• надмірне вживання контрастних за температурою страв (холодне морозиво та гарячий чай);
• надмірне вживання кислих соків та сильногазованих напоїв з ортофосфорною кислотою, яка руйнує та псує зубну емаль;
• регулярні мікротравми зубів у процесі відкушування твердої їжі, розгризання горіхів, льодяників, насіння;
• нерегульований скрип зубами уві сні, відкривання зубами банок, міцних кришок;
• постійне користування відбілюючими зубними пастами із вмістом соди та інших агресивних абразивів;
• початок розвитку хвороб зуба – гінгівіту, пародонтиту, карієсу;
• порушення кислотно-лужного балансу ротової порожнини, до якого призводить погана та неякісна гігієна порожнини рота;
• наявність шкідливих звичок – куріння, вживання алкоголю та наркотиків;
• отримані травми зубів – сильні удари по щелепі, забиті місця, падіння.

Причини появи тріщин зубів

Важливо!Часто тріщини виникають через нестачу в організмі кальцію. У цьому випадку потрібно переглянути меню та провести процедуру зі зміцнення зубної емалі.