Кишковий грип: симптоми та лікування у дітей. Дієта при кишковому грипі

Ротавірусна інфекція у дітей може виникнути тільки в спеку року - так думають багато батьків. Ця думка вірна лише частково. Такі інфекції, як сальмонельоз та дизентерія найчастіше виникають влітку. Однак у холодну пору року дитина теж може заразитися кишковими інфекціями. Наприклад, у зимовий період зростає захворюваність на кишковий грип.

Ротавірусна інфекція дуже небезпечна для життя малюка, особливо якщо його здоров'я ослаблене. Саме тому при виникненні у дитини симптомів кишкового грипуНеобхідно негайно звертатися до педіатра.

Якщо малюк ще не зіткнувся з ротавірусом, можна зробити щеплення (вакцинацію починають в 1,5 місяця). Для того, щоб малюку зробили щеплення, необхідно звернутися до педіатра. Фахівець огляне юного пацієнта та скаже, де можна придбати вакцину.

Кишковим грипом називається інфекційне захворювання, яке розвивається через попадання в організм ротавірусу. Про це збудника людство дізналося не дуже давно. Ротавірус вперше виявили 1974 року. Він дуже стійкий до несприятливих впливів навколишнього середовища. Кишковий грип виникає у всіх дітей, які раніше не стикалися із цим захворюванням.

Ротавірусну інфекцію в дітей віком відносять до «хворобам брудних рук». Найчастіше захворювання діагностують у віці від 6 місяців до 2 років, коли дитина тільки починає знайомитися зі світом або відвідує ясла, дитячі садки і не дотримується належної міри правил особистої гігієни. Кишковий грип може бути виявлений і у доросліших діток. До 5 років це захворювання переносять практично всі діти.

Дотримання правил гігієни, кип'ятіння води, ретельне оброблення продуктів перед приготуванням не можуть захистити від зараження дітей ротавірусною інфекцією на 100%, оскільки кишковий грип дуже стійкий до різних впливів і може потрапити в організм. різними способами. Наприклад, ентеральний шлях зараження (через рот) не єдиний. Збудники можуть передатися повітряно-краплинним шляхом від хворої людини чи носія інфекції.

Ротавірусна інфекція дуже легко проникає у кишечник дитини. Білкова оболонка мікроорганізмів не руйнується під дією шлункового соку, жовчі та інших ферментів. В організмі дитини після зараження кишковим грипом відбуваються такі процеси:

1. Ротавіруси проникають у клітини тканини, що вистилає кишечник.
2. Мікроорганізми розмножуються.
3. Починається запальний процесу кишечнику.
4. Відбувається порушення процесів травлення та всмоктування у кров корисних речовин.

Збудники кишкового грипу у дитини виділяються із організму з каловими масами. У 1 г калу їх міститься величезна кількість, близько 10 трлн. Для інфікування ротавірусом здорової дитинидостатньо 10-100 мікроорганізмів.

Гострий період захворювання може тривати від 3 до 7 діб. При тяжкому перебігу симптоми ротавіруса у дитини можуть спостерігатися протягом більш тривалого періоду. Після цього настане період одужання (4-5 діб).

Чим небезпечна ротавірусна інфекція у дітей

Ротавірусна інфекція небезпечна для дитини тим, що призводить до зневоднення. Воно може настати за кілька годин після появи перших симптомів кишкового грипу. Малюк з-за блювоти та частого проносу дуже швидко втрачає воду та корисні мінерали (солі калію, хлору, натрію). Стан хворої дитини сильно погіршується.

При зневодненні уражається нервова системакрихти. У нього починаються судоми. Вони можуть закінчитися зупинкою дихання. Через зневоднення також уражаються легені. Ускладненням ротавірусної інфекціїу дітей може стати пневмонія (запалення легень). Ще одна небезпека зневоднення при кишковому грипі у дитини – це втрата калію, що призводить до порушення роботи серцево-судинної системи.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей

Після потрапляння ротавірусів до організму дитини симптоми з'являються не відразу, а через 12 годин або добу. У деяких випадках інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей може тривати до 5 днів. Цьому захворюванню притаманний гострий початок. Ознаки ротавіруса у дітей:

• різке підвищеннятемператури тіла;
• часте блювання;
• багаторазовий та водянистий стілець (до 15 разів на добу);
• почервоніння у горлі;
• нежить;
• зниження апетиту;
• погіршення самопочуття.

Надалі до перерахованих вище симптомів кишкового грипу у дітей приєднуються ознаки зневоднення та інтоксикації. Маля стає млявим, слабким, може плакати без сліз. Сеча темніє, набуває різкого запаху, кількість сечовипускань різко скорочується. Життю дитині у разі загрожує небезпека. Допомога лікаря необхідна, адже тільки в його силах визначити, чи можна заповнити втрачену рідину вдома, чи необхідно негайно вирушати до лікарні.

Фахівці виділяють кілька форм кишкового грипу у дітей:

• легку;
• середнього ступеня важкості;
• важку.

При легкій форміротавірусної інфекції стан дитини погіршується несильно Малюк скаржиться на дискомфорт у шлунку. Температура тіла піднімається трохи. Калові маси кашкоподібні. Випорожнення кишечника відбувається 3-5 разів на добу.

За середнього ступеня тяжкості температура тіла підвищується до 37,5–38,5 градусів. У дитини болить живіт, виникає слабкість, спостерігаються симптоми, властиві застуді. Характерна ознака кишкового грипу середнього ступеня тяжкості - це рідкий стілець жовтого відтінку до 10 разів на добу.

Тяжка форма ротавірусної інфекції у дітей діагностується педіатрами вкрай рідко. У хворого малюка дуже виражені симптоми інтоксикації. Він невеселий, млявий, відмовляється від пиття та їжі. Температура тіла може піднятися до 40 градусів. Маля мучить сильний більу животі. У нього також спостерігаються частий водянистий пінистий стілець (понад 10 разів на добу), багаторазове блювання. Сечовипускання при тяжкій формі кишкового грипу рідкісні, а шкірні покривистають в'ялими.

Що робити, якщо у дитини ротавірусна інфекція?

Для лікування ротавірусної інфекції у дітей у домашніх умовах до приїзду лікаря необхідно напувати дитину. Порції мають бути маленькими. Великий обсяг рідини, випитий за раз, спровокує блювоту, а також посилить зневоднення. Відпоювати дітей при ротавірусній інфекції рекомендується сольовими розчинами. Їх можна придбати у будь-якій аптеці. Вони продаються у формі порошку, який потрібно розводити кип'яченою водою.

Якщо немає можливості сходити в аптеку, то підійдуть відвари шипшини, родзинок, мінеральні води, компот із сухофруктів. Якщо під рукою нічого немає, тоді слід давати звичайну воду. Відпоювати можна за наступною схемою:

• немовлятам достатньо 1 ч. л. рідини через кожні 5 хвилин;
• старшим дітям можна збільшити дозу до 2–3 ст. л.

Температура напоїв має бути такою самою, як температура тіла. Завдяки цьому всмоктування рідини зі шлунка до крові буде максимально швидким.

Лікування кишкового грипу у дітей може проводитись вдома або в умовах стаціонару. Якщо лікар-педіатр визначить, що дитина через пронос втрачає величезну кількість рідини, то потрібно буде вирушити до лікарні. У домашніх умовах відновити втрачений обсяг не вдасться. У стаціонарі малюкові нададуть допомогу. Йому будуть поповнювати недостатню кількість рідини, вводячи краплинні розчини внутрішньовенно.

Госпіталізація необхідна не тільки при зневодненні, а й у таких випадках:

• ротавірусна інфекція у дитини до року;
• у малюка є важкі супутні захворювання;
• кишковий грип у дитини протікає із симптомами, які загрожують життю (наприклад, судоми, втрата свідомості).

Діагностика та лікування ротавірусної інфекції у дітей

Поставити точний діагнозможе тільки фахівець. Педіатр враховує скарги малюка, запитує батьків, які підозрілі симптоми вони помічали у своєї дитини. Також береться до уваги епідеміологічна ситуація. Як правило, для ротавірусної інфекції характерні спалахи з великою кількістю хворих діток.

При лікуванні ротавірусної інфекції у дітей лікар не призначить жодних противірусних препаратів. Нині немає коштів, які б негативно впливали на збудників. Основний метод лікування – це регідратація. Для лікування кишкового грипу дитині рекомендується давати сольові розчини.

Спільно з регідратаційною терапією лікарем можуть бути призначені такі препарати, як діоктаедричний смектит, активоване вугілля, Атапулгіт. Ці ліки при ротавірусній інфекції у дитини допомагають при інтоксикації. Вони виводять із організму токсини, що є продуктами життєдіяльності збудників.

При кишковому грипі температура тіла у дитини дуже висока. Впливати на неї за допомогою жарознижувальних препаратів складно. Температура може тривати до 5 днів. Незважаючи на це, лікарі призначають жарознижувальні засоби, щоб хоч трохи полегшити стан маленького пацієнта. Педіатри виписують препарати у вигляді ректальних свічокабо сиропу. Паралельно жарознижувальну терапію при ротавірусній інфекції у дітей можна застосовувати фізичні методиохолодження - накладання на лоб дитини пов'язки, змоченої в прохолодній воді, обмотування гомілок мокрою тканиною. Для підвищення тепловіддачі рекомендується роздягнути малюка.

Після одужання у дитини не виникне інших проблем зі здоров'ям через перенесену недугу. В організмі виробляться захисні антитіла, завдяки яким у майбутньому не виникнуть симптоми кишкового грипу у дітей та лікування не знадобиться. Після двох випадків перенесеної ротавірусної інфекції дитина буде практично повністю захищена від цієї недуги.

Що давати дитині при ротавірусній інфекції

Під час лікування ротавіруса малюкові потрібна строга дієта. Рекомендовані такі продукти:

• кашки (рисова, гречана), виготовлені на воді;
• нежирне м'ясо (яловичина, куряча грудка);
• яблучний компот;
• риба;
• овочі (найкраще картопля);
• фрукти (банани краще).

Від молочних продуктів потрібно відмовитися на якийсь час.

Батькам не слід надто обмежувати свою дитину в їжі. Голодування не сприяє якнайшвидшому одужанню. Стан дитини лише погіршуватиметься. У малюка значно ослабне імунний захист організму. Однак невелике розвантаження в харчуванні все ж таки потрібне. Об'єм їжі, що з'їдається раніше дитиноюза добу, скорочується на 15–20% за легкої форми ротавірусної інфекції, на 20–30% — за середнього ступеня тяжкості, на 30–50% за тяжкої форми кишкового грипу.

Якщо стан покращується після лікування з появою перших симптомів кишкового грипу у дітей, то харчування доводиться до звичного обсягу, а потім поступово розширюється асортимент продуктів, що вживаються.

Якщо ротавірусна інфекція виникла у немовляти, що перебуває на ГВ, то батькам потрібно дотримуватися наступних правил годування:

• годувати частіше, але невеликими порціями;
• в перший день терапії зменшити об'єм їжі до 40%;
• на 2–3 день трохи збільшити обсяг їжі, що вживається, і зробити більш тривалими інтервали між годуваннями;
• протягом 4-5 днів відновити звичний об'єм їжі;
• годувати дитину тільки кашами, приготованими на овочевих відварах або воді (за умови, що крихітці до хвороби вводився прикорм).

Відмовлятися від годування груддю при ротавірусі у грудничка не варто. Можна лише при дозволі лікаря замінити частково материнське молоко на безлактозні або низьколактозні суміші (лактоза, що входить до складу маминого молочка, погано перетравлюється при ротавірусній інфекції).

Ми розглянули симптоми та лікування кишкового грипу у дітей. Ротавірусна інфекція виникає у всіх малюків (як правило, у віці від 6 місяців до 5 років) і уникнути цього неможливо, якщо своєчасно не було поставлено щеплення. Дотримання правил гігієни практично не рятує від захворювання, оскільки воно є дуже заразним. При появі рідкого проносу слід терміново викликати лікаря. Тільки він може визначити, чи загрожує дитині зневоднення. Ротавірусна інфекція у дітей небезпечна ускладненнями, тому займатися лікуванням у домашніх умовах без призначень лікаря не варто.

Пізнавальне відео на тему

Мені подобається!

Кишковий грип у дітей- це ротавірусна інфекція, яка проникає у шлунково-кишковий тракт із їжею чи зараженою водою. Ця хвороба належить до групи "захворювань брудних рук". Тому основний запобіжний захід - це дотримання правил особистої гігієни.

Пік захворюваності посідає зимовий період. Діагностується переважно у дітей віком від 6 місяців до 3-х років. До досягнення 4-річного віку понад 90% дітей мають стійкий імунітет до групи ротавірусів. Серед школярів та підлітків кишковий грип не поширюється та зустрічається лише у дітей з ослабленим імунітетом.

Ротавірус має високий ступінь стійкості до несприятливих факторів зовнішнього середовища. У калових масах хворої людини чи носія він може зберігати свою вірулентність протягом 6-7 місяців. У повітрі та на предметах домашнього вжитку хвороботворні форми зберігають свою життєздатність 5-8 днів. Достовірно відомо, що приблизно 40% дорослого населення Землі є постійними чи тимчасовими носіями ротавірусів різних штамів. Симптомів хвороби вони не мають. Тому ймовірність зараження дітей грудного та ясельного віку за недотримання гігієнічних побутових правил дуже висока.

Перші ознаки кишкового грипу

Ознаки кишкового грипу в дітей віком з'являються через добу після зараження. Батькам слід звернути увагу на такі характерні симптоми:

• у малюка піднімається температура тіла до 38-39 ° C;
• з'являється (до 15 разів на добу);
• калові маси світлого кольору, рідкі з домішками слизу;
• біль у животі розлитого характеру, тенезми;
• бурчання у правій половині живота по ходу тонкого кишечника.

Надалі приєднуються симптоми інтоксикації та зневоднення організму дитини. Інкубаційний період становить 24 – 48 годин. При сприятливій течіїхвороба відступає на 5-7 добу, і дитина йде на виправлення.

Клінічні симптоми кишкового грипу

У діагностиці кишкового грипу для диференціювання з іншими формами кишкової інфекції для лікаря є важливими клінічні симптоми. Визначальний чинник – виділення ротавіруса в калових масах під час проведення бактеріального дослідження.

Для діагностики важливі такі клінічні симптоми кишкового грипу:

• відповідність сезонності поширення інфекції (період з листопада до березня);
• вік дитини до 3 років;
• характерна консистенція та колір калових мас;
• різкий початок захворювання;
• бактеріальне дослідження.

З профілактичною метою проводиться обстеження всіх членів сім'ї. Для виключення більше важких формінфекції проводять диференційну діагностикуз , шигельозом, холерою.

Лікування кишкового грипу та його ускладнень

Специфічне лікування кишкового грипу сучасній медицині не відоме. Не існує фармакологічного препарату, який має патогенну дію на ротавірус. Тому терапії ротавірусної інфекції зводяться до наступного:

• попередження розвитку зневоднення;
• зниженню гіпертермії у дітей;
• підвищенню рівня резистентності організму малюка.

На практиці лікування кишкового грипу виглядає так:

• дитині призначається постільний режим;
• посилюється питний режим;
• з симптоматичною метою застосовуються спазмолітики, засоби зниження температури тіла;
• призначається відповідна дієта, що щадить;
• Провидиме вітамінна терапія для поповнення витрат, які необхідні для регенерації слизових оболонок кишечника.

Під час лікування кишкового грипу слід виключити з раціону дитини гострі, смажені страви. Слід повністю відмовитись від продуктів, які посилюють газоутворення. Це бобові, газовані напої, спеції, солодощі, м'ясо, капуста. Дитині можна давати протерті відварені овочі, слизові оболонки каші, киселі, сухарики, несолодке печиво. Фруктові соки та свіжі фрукти виключають до припинення діареї. Для пиття використовуються мінеральні води, відвари овочів, узвари з черемхи.

Ускладненнями кишкового грипу можуть бути різні ерозії, виразки кишківника, гіповолемія, хронічний коліт. При правильному підходідо лікування кишкового грипу у дітей ускладнення розвиваються дуже рідко.

Профілактика кишкового грипу у дітей

Специфічних методів профілактики кишкового грипу не розроблено. Вакцини проти цього захворювання немає. Тому основна профілактика кишкового грипу зводиться до дотримання правил особистої гігієни. Під час догляду за малюком необхідно стежити за чистотою рук. При приготуванні їжі для дитини не рекомендується використовувати предмети загального домашнього вжитку. Всі пелюшки, дитячі речі повинні бути ретельно пропрасовані з двох боків. Для купання слід використовувати лише кип'ячену воду.

Найчастіше коли у дитини з'являється нудота і батьки можуть запідозрити отруєння або розлад шлунка. Але варто пам'ятати, що такі симптоми можуть говорити про наявність кишкового грипу.

Симптоми виявляються дуже бурхливо та помітно:

• сіро-жовтий рідкий стілець, який може траплятися до 10 разів на день. При цьому важливо стежити, щоб стілець був без кров'яних домішок;
• часте бурчання в області живота;
• больові відчуття при ковтанні та почервоніння в ділянці горла;
• , та інші симптоми, які швидко проходять;
• слабкість з часом стає сильнішою;
• підвищення температури;
• зневоднення, що виникає при тривалому перебігу хвороби.

Важливо! Такий список симптомів характерний і для інших захворювань, тому варто негайно звернутися до лікаря за діагностикою за перших проявів хвороби.

Причини та джерела хвороби

Основною причиною виникнення інфекції є так звані, які легко атакують організм. Переносниками хвороби є інфіковані діти чи батьки. Тому за появи у дитячому колективі такого виду грипу краще за дитинуізолювати на деякий час.

Найнебезпечнішим для перенесення інфекції є період до 5 днів. Час це відраховується з появи перших симптомів такого захворювання. Найчастіше інфекція передається від дитини до дитини у вигляді немитих рук, у яких концентрація хвороботворних мікроорганізмів просто зашкалює.

Важливо! Вірус не боїться низьких температур і досить комфортно почувається у стінах холодильника, при цьому заражаючи всіх довкола.

Поширення кишкового грипу, як правило, припадає на осінь та зиму. Тому лікарі рекомендують у цей період дотримуватися всіх порад щодо профілактики цього вірусу.

Лікування

Спеціальної терапії, яка б легко справлялася з , просто не існує. Лікування переважно залежить від симптомів, які активно розвиваються в організмі хворої дитини.

Величезне значення при лікуванні хворої дитини має відновлення балансу води в організмі. Саме після цієї інфекції часто організм страждає на зневоднення внаслідок тривалих діарів.

• постійне питво;
• чудово допоможе відновити водний баланс Регідрон, до складу входить велика кількість мінеральних солей;
• компот домашній із сухофруктів благотворно впливає на відновлення рівня вологи в організмі дитини;
• вживати мінеральну водучасто, але невеликими порціями;
• у разі хвороби немовляти фахівці рекомендують частіше годувати грудним молоком матері, в якому знаходяться антитіла, необхідні для боротьби з кишковим грипом;
• можуть бути приписані Мезим або Фестал, що наводять роботу шлунково-кишкового трактуу норму;
• рекомендовано вживання таких сорбентів, як активоване вугілля або ;
• важливо стежити, щоб маленька дитинане захлинувся власною блювотою;
• високу температуру слід збивати.

Вважається корисним прийомпробіотиків, які наситять кишечник та шлунок корисними бактеріями, необхідними для боротьби з вірусом.

Важливо! Прийом антибіотиків при лікуванні кишкового грипу починати у разі гострої потребиі рекомендації лікаря.

Лікування народними засобами

Народна медицина знає величезну кількість рецептів проти кишкового грипу. Ось деякі з них.

Мед

Столову ложку меду розчинити у склянці води та додати часточку лимона. Таку рідину приймати не менше трьох разів на добу.

Соснові бруньки

Склянкою окропу залити близько 10 г соснових бруньок і томити на водяній бані близько півгодини. Потім слід наполягти цю суміш, після чого приймати по сто грамів після їди.

Звіробій

Заварити столову ложку трави звіробою в склянці окропу, після чого тримати на півгодини. Потім потрібно процідити суміш і додати ще склянку гарячої води. Пити відвар слід за півгодини до їжі по третині склянки тричі на день.

Чорниця

Важливо! Враховувати індивідуальні особливостіорганізму дитини та наявність алергії на певні продукти.

Ліки при лікуванні кишкового грипу

Лікування кишкового грипу залежить безпосередньо від симптомів, що виникли під час хвороби. Якщо є затяжна і рясна діарея, потрібно відновлювати водний баланс організму. Для цього використовують Регідрон і соляні розчини, які дають дитині як пиття.

Часто дітям лікарі призначають, що допомагає організму дитини справлятися з неприємною інфекцією. У комплексі призначають:

• Мезім;
• Смекту (читайте);
• активоване вугілля;
• ентеросгель та ін.

Проте, найголовнішим у лікуванні буде рясне питво, яке дається дитині зовсім потроху, але нерідко.

Ентерофурил

Завдяки наявності у складі ніфуроксазиду ентерофурил має протимікробну дію і чудово справляється з кишковим грипом. дитячому організмі. За результатами досліджень ентерофурил активує імунітет дитини, тим самим допомагаючи самостійно перемогти інфекцію.

Важливо! Застосування препарату не викликає дисбактеріоз кишечника у дитини, що благотворно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту. Залишки препарату абсолютно безпечно виводяться з каловими масами, не завдаючи шкоди організму.

Це лікарський засібпризначається дітям, які страждають на тривалу діарею внаслідок розвитку кишкового грипу. Позитивно те, що препарат випускається як у капсулах, так і у формі сиропу, чудово підходить для маленьких дітей.

В принципі, препарат не має особливих побічних ефектів, крім легкої алергічної реакції в окремих випадках. Тому серед протипоказань можна зустріти лише індивідуальну нестерпність деяких компонентів препарату. Також Ентерофуріл не призначають дітям до місяця життя.

Дієта

Так як при кишковому грипі страждають саме органи травлення, то дієта при цьому має бути якомога м'якшою. Для того, щоб наситити організм необхідними корисними бактеріями, рекомендовано вживання кисломолочних продуктів, тільки з невеликим відсотком жирності.

Дуже корисними на цьому етапі хвороби будуть овочі, приготовані виключно на пару та каші, приготовані на воді.

Що не можна при кишковому грипі:

• соління та мариновані продукти, в яких кислотність більша, ніж потрібно в даний моментдля організму дитини;
• продукти, що славляться послаблюючим ефектом;
• солодка газована вода;
• кондитерські вироби;
• жирне та смажене м'ясо та птиця;
• жирні види риби;
• гриби та бобові.

Дієту потрібно починати дотримуватися з появою перших симптомів хвороби. Після того як пік хвороби пройшов, можна додати в харчування дитини бульйони і нежирне м'ясо.

Важливо! Хліб дитині можна їсти лише через два тижні після того, як грип пройшов та симптоми остаточно зникли.

Як ви розумієте, при виявленні перших симптомів кишкового грипу у дітей важливо своєчасно розпочати його лікування та не запускати хворобу.

Ротавірусна інфекція (кишковий або шлунковий грип)- інфекційне захворювання, що викликається ротавірусами, характеризується комбінацією кишкового та респіраторного синдромів.

Збудник

Причиною захворювання є збудники ротавіруси- Віруси сімейства Reoviridae, подібні один з одним за антигенною структурою. Під електронним мікроскопом мають вигляд колеса з широкою маточицею, короткими спицями та чітко окресленим ободом, мають дві білкові оболонки. Систематичне вивчення даних вірусів почалося з 1973 року, коли вони були виявлені в біоптаті зі слизової тонкого кишечника хворих на гастроентерит дітей.

ротавіруси під мікроскопом

Джерело інфекції

Джерелом інфекції є хвора людина. У малолітньому віці джерелом зараження дитини є інфікована ротавірусом мати, у старшому віці та у дорослих – діти з колективу, де знаходиться дитина чи дорослі. Зараження може відбуватися і від переносників вірусу, які не хворіють, але інших заражають. Найбільш небезпечний у плані передачі вірусу хворий у перші 3-5 днів з початку клінічно виражених симптомів захворювання, в цей час концентрація вірусів у фекаліях, що виділяються, найбільша. Способів передачі тварин не виявлено.

Механізм передачі

Основний механізм передачі вірусу – фекально-оральнийабо як ще називають "хвороба немитих рук". Вірус може передаватися масово через продукти та воду (у тому числі і святу воду, в якій вірус почувається чудово), поодинокі випадки відзначаються за допомогою контактно-побутового шляху поширення – через розташовані на предметах віруси. Особливо часто спостерігається поширення вірусу через молочні продукти, що пов'язано з особливостями переробки молока та циклом самого вірусу.

Вірус чудово почувається в холодному середовищі, в тому ж холодильнику, де може зберігатися довгий часта викликати захворювання у людини.

Час розповсюдження

Вірус має характерний час свого поширення. осінньо-зимовий період, приблизно з листопада до квітня включно. В решту часу можуть спостерігатися поодинокі випадки захворювання. Оскільки поширення і характерна симптоматикаротавірусної інфекції зазвичай передує епідемії грипу, то за сукупністю факторів захворювання отримало ємну назву кишковий грип.

Патогенез

Потрапляючи в організм людини, вірус проникає в клітини слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, переважно тонкої кишки, це призводить до руйнування переважно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника беруть участь у синтезі травних ферментів, які розщеплюють їжу, що надходить. Так як їжа не може нормально перетравлюватися, плюс ще в просвіті кишки накопичуються речовини дисахариди, це призводить до надходження в просвіт кишки великої кількості води та електролітів. сольових розчинів), те й формується характерна симптоматика у вигляді сильної діареї (проносу) та зневоднення організму.

Симптоми

Кишковий грип має циклічний перебіг. Тобто хвороба проходить поступові стадії розвитку етап за етапом. Перша стадія інкубаційний період – тривалістю 1-2 доби, друга – гострий період(від 3 до 7 діб, при тяжкому перебігу хвороби може займати і більше 7 діб), третій період – одужання (від 4 до 5 діб)

Захворювання починається зазвичай гостро, але може спостерігатися і продромальний період (тривалістю до 2-х діб) у цей період відзначається: нездужання, загальна слабкість, головний біль, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, неприємні відчуттяі бурчання в животі. Також можуть спостерігатися помірні прояви захворювання з боку верхніх. дихальних шляхів: закладення носа, періння у горлі, легкий кашель.

У клінічній картинізахворювання відзначається поєднання синдрому гастроентериту, інтоксикації та ураження верхніх дихальних шляхів, може відзначатися вторинна лактазна недостатність (непереносимість молока та молочних продуктів).

Синдром гастроентериту характеризується гучним бурчанням у животі, болями, які мають локалізацію вгорі живота, але можуть мати і розлитий (по всій поверхні живота) характер, нудота, блювання. Головним симптомом, який визначає, у тому числі тяжкість розвитку захворювання є діарея. Стілець при ротавірусній інфекції рідкий пінистий жовтого або зеленувато- жовтого кольоруПри легкій формі захворювання може бути кашкоподібний. Інтенсивність діареї (вважається кількість "результативних" походів у туалет) визначає ступінь зневоднення та інтоксикації організму.

Інтоксикація організму проявляється підвищеною стомлюваністю, слабкістю, головним болем. При тяжкому перебігу захворювання можлива поява запаморочення, непритомність.

Підвищення температури при кишковому грипі особливо у дорослих не завжди. Іноді спостерігається озноб без підвищення температури. У той же час у розпал захворювання може суттєво підвищуватись температура до 38-39 градусів, як у дітей, так і у дорослих.

З симптомів ураження верхніх дихальних шляхів варто відзначити нежить, закладеність носа, біль у горлі, кашель. Може відзначатися гіперемія задньої стінкиглотки, піднебінних дужок і язичка.

Ускладнення та летальність

При тяжкій формі захворювання може розвинутися серцево-судинна недостатність, аж до летального результату. За статистикою, смертність від ротавіруса становить 2,5-3% випадків, особливо це стосується осіб з ослабленим здоров'ям. В інших випадках настає одужання без наслідків здоров'ю. Після перенесеного захворювання виробляється відносний імунітет, тому дорослі, які перенесли дане захворювання в дитинстві, хворіють рідше або у легкій формі, іноді навіть не помічають своєї хвороби. Згодом імунітет може слабшати і спостерігатися повторні випадки захворювання, тобто виробляється неодноразово все життя, тому й відносний.

Діагностика ротавірусної інфекції

Діагностика ротавірусної інфекції, особливо поодинокі випадки, є складністю, тому що симптоматика, особливо в змащеній формі, може бути характерна і для інших кишкових інфекцій і захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як гастрит, гастроентерит, ентероколіт, дисбактеріоз кишечника.

В даний час у зв'язку з розвитком діагностичних систем та лабораторних тестівДля виявлення ротавірусів відзначається зростання статистично реєстрованих випадків ротавірусної інфекції, але це не що інше як покращення якості діагностики та виявлення даної інфекції, а не якась епідемія як люблять нагнітати ситуацію ЗМІ.

Достовірний діагноз ротавірусна інфекція можна поставити лише у разі виявлення ротавірусів у людини, а зробити це можна тепер за допомогою великої кількості лабораторних методів діагностики, таких як полімеразна ланцюгова реакція, реакція пасивної гемаглютинації, реакція зв'язування комплементу, імунофлюоресценція та багато інших лабораторних методик. Варто відзначити їхню високу вартість навіть на даному етапі розвитку медицини, тому при кожному розладі бігти робити ці тести не варто.

З наявних в арсеналі доступних коштівдіагностики можна відзначити загальний аналіз крові, в якому при гострій фазі розвитку хвороби виявляється лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів) з нейтрофільним зсувом вліво, підвищення ШОЕ. У період одужання картина крові нормалізується. У загальному аналізі сечі також можуть відзначатись зміни у вигляді: протеїн-, лейкоцит- та еритроцитурії; рідко відзначається наявність гіалінових циліндрів у невеликій кількості. Зміни в сечі також відбуваються під час одужання.

Лікування кишкового грипу у дорослих та дітей

В даний час специфічних антиротавірусних препаратів для боротьби з ротавірусом немає. Тому все лікування спрямоване на боротьбу із симптомами та проявами хвороби.

Найбільш яскраво хвороба проявляється у дітей, тому лікування розберемо на прикладі терапії у дитини.

Насамперед необхідна ізоляція дитини від здорових однолітків, щоб не допустити поширення захворювання у колективі.

Друге з чим необхідно боротися - це зневоднення організму. Це небезпечний симптом, який може призводити до летального результату. Так як з діареєю втрачається багато води та солей (електролітів). Необхідно відзначити, що випоювання дитини розчином солей при цьому захворюванні має ряд особливостей:

1. не варто напувати дитину великою кількістю рідини – це може призвести до блювання і ефект від такого лікування буде негативним.
2. Для випоювання краще використовувати спеціальний розчин солей, наприклад, в аптеці продається регідрон, порошок у пакетиках, містить у собі всі необхідні солі (калій, натрій і т.д.), які організм втрачає при сильній діареї. Розчиняється за інструкцією (1 пакетик на 1 літр холодної кип'яченої води) і випаюється малими дозами по 50 мл кожні півгодини доки не закінчиться вода
3. Якщо немає регідрону, можна використовувати фізрозчин (розчин води з додаванням солі). У домашніх умовах готується шляхом розчинення 1 чайної ложки солі на літр кип'яченої води (але це не розчин для ін'єкцій, а для випоювання хворого). Випаюється за схемою регідрону (50 мл кожні півгодини)

Боротьба з температурою теж має носити обґрунтований характер, як і при . Якщо температура у дитини 38 і нижче, збивати її хімічними препаратами не варто. Ротавірус гине при високій температурі тіла плюс активується вироблення інтерферонів, які також видаляють вірус з організму. Збивати можна при температурі вище 38,5 нижче можна, якщо відзначається погана її переносимість. Для зниження температури можна використовувати як фізичні методи зниження температури (обтирання тіла горілкою), так і хімічні (прийом парацетамолу та інших специфічних препаратів, у дітей краще використовувати свічки).

У гострий період необхідне призначення ферментних препаратів(фестал, мезим), оскільки своїх ферментів для травлення їжі в організмі недостатньо через загибель кишкових ворсинок кишечника, що продукують ферменти.

Також необхідний прийом адсорбуючих та в'яжучих засобів (активоване вугілля, полісорб, смекта).

При болях у животі заборонено прийом знеболюючих препаратів, у цьому випадку викликайте швидку, яка надасть необхідну допомогу.

Також необхідно спостерігати за дитиною та при прогресуючому погіршенні стану, тривалому проносі, появі нових симптомів, необхідно викликати лікаря для направлення хворого на стаціонар.

У дорослих лікування кишкового грипу не потрібне. У разі розвитку симптомів захворювання лікування аналогічне до такого у дітей.

Особливості харчування (дієта) при кишковій формігрипу

Перше від чого необхідно відмовитись у харчуванні при появі симптомів кишкового грипу – молоко та молочні продукти, включаючи і кисломолочні. Крім посилення проносу через вторинну лактазну недостатність, про яку я вже говорив, молочка ще й ідеальне середовище для розмноження бактерій, тому не посилюйте

Якщо людина може їсти, можна погодувати її рідким курячим бульйоном або рисовою кашеюзвареної на воді без додавання олії. Але годувати потрібно дрібними порціями з перервами, щоб не викликати блювоти.

Варто обмежити і прийом їжі багатої на вуглеводи.

Кишковий грип при вагітності

Вагітній жінці варто утриматися від відвідування місць та контакту з хворим на кишковий грип, нехай це будуть навіть свої власні діти. Запобігти захворюванню простіше, ніж потім його лікувати.

Варто відзначити складність діагностики ротавірусної інфекції у вагітних через можливе маскування симптоматики під токсикоз вагітних та інші стани.

Загалом терапія не відрізняється від стандартної, наведеної вище. Більше рідини всередину для компенсації виведеної з організму (необхідно стежити за набряками), консультація тямущого терапевта для вагітних для того, щоб виключити можливу тяжку патологію, яка буде ховатися під виглядом кишкового грипу, обмеження в харчуванні, прийом адсорбуючих та лактосодержащих препаратів.

Деякі лікарі і на форумах бачив радити пити Ентерофуріл, але він допомагає тільки від бактерій, які також можуть викликати блювоту та діарею, щодо ротавіруса він марний.

Профілактика

Для специфічної профілактикиротавірусної інфекції в даний час існують дві вакцини, але використовуються вони тільки в Європі та США. У нашій країні вони не використовуються.

Для профілактики використовується стандартний комплекс санітарних процедур, спрямованих на недопущення попадання інфекції в організм (ізоляція хворих, миття рук регулярне протягом дня і особливо перед їжею, вживання в їжу перевірених та якісних продуктів, особливо молочних з не закінченим терміном придатності, використання якісної питної води , краще кип'яченої, ретельне миття овочів і фруктів, що використовуються в їжу, можливе навіть вимочування в 3% розчині оцтової кислоти протягом 10 хвилин, з подальшим промиванням у проточній воді, якщо епідситуація по ротавірусу в регіоні неблагополучна). Санітарний контроль з боку контролюючих органів за станом точок громадського харчування та продуктів у магазинах і на ринках – це як само собою зрозуміле.

Ось таке розгорнуте дослідження кишкового грипу я провів у цій статті. Якщо щось упустив або виникли питання – завжди можна проконсультуватися шляхом залишення коментаря нижче.

Кишковим грипом називають групу вірусних інфекційних захворювань, що протікають із симптомами гострого гастроентериту Вони були так названі через схожість ряду клінічних ознак з:

• Осінньо-зимова сезонність;
• Висока заразність;
• Наявність катаральних змін у ротоглотці;
• Один із шляхів передачі – повітряно-краплинний;
• Середня тривалість хвороби не перевищує 7 днів.

Найбільш схильні до інфекції діти віком до 3-х років,у цій віковій групібільше половини випадків гастроентериту обумовлені збудниками кишкового грипу. Немовлята до року, що знаходяться на грудному вигодовуванніхворіють на них вкрай рідко, завдяки захисним антитілам, які вони отримують від матері. Серед дітей на штучному вигодовуваннівипадки кишкового грипу реєструються починаючи з 3-х місячного віку. У міру дорослішання захворюваність дещо знижується, що пов'язано з набуттям імунітету після першого епізоду хвороби.

До 15-17 років у 90% молодих людей у ​​крові виявляються антитіла до вірусів кишкового грипу, що свідчать про перенесену раніше інфекцію.

Дорослі люди хворіють на кишковий грип трохи рідше:у них його частка серед гострих кишкових інфекційскладає близько 25%.

Найбільшу небезпеку вірусні гастроентерити становлять для хворих з імунодефіцитними станами:

1. ВІЛ-інфікованих;
2. Приймають цитостатики, глюкокортикоїди;
3. онкологічних хворих;
4. Вагітних жінок;
5. Людей із трансплантованими органами;
6. Хворих із хронічними соматичними захворюваннями, особливо травної системи.

Крім того, віруси кишкового грипу беруть участь у розвитку «діареї мандрівників». Різка зміна кліматичної зони та перехід на незвичні продукти харчування призводять до зниження факторів імунного захисту, що дає збуднику можливість безперешкодно розмножуватись у кишечнику. У людей похилого віку захворюваність дещо підвищується через поступово наростаючий імунодефіцит, який закономірно розвивається до старості.

Збудник

Кишковий грип викликають віруси, здатні розмножуватись у клітинах епітелію тонкого кишечника. Причиною інфекційного гастроентериту стають:

• Норволк віруси із сімейства каліцівірусів;
• Астровіруси;
• Торовіруси.

Джерелом інфекції є хвора людина, яка виділяє збудників у зовнішнє середовищез фекаліями та у ряді випадків з крапельками слини.Вони передаються навколишнім людям фекально-оральним шляхом, тобто із забрудненими продуктами харчування, через брудні руки та заражені предмети побуту. У дитячих дошкільних закладах велику роль відіграє контактно-побутовий шлях: діти заражаються через контаміновані збудником іграшки, ручки дверей, горщики.

Велику роль відіграє водний шлях передачі, наприклад, ротавірус зберігається в холодній водіпротягом місяців. Описано спалахи ротавірусного гастроентериту, пов'язані із вживанням зараженої бутильованої води.

Нижче розглянемо найбільш часто зустрічаються збудників, симптоми та лікування кишкового грипу.

Ротавірус

Ротавірус

Вірус був виявлений у 70-х роках 20-го століття у клітинах епітелію 12-палої кишки дітей, які загинули від гострого гастроентериту. Віріони мають форму колеса, всередині якого міститься молекула РНК – спадкова інформація збудника. Зовні вона покрита подвійною білковою оболонкою, до якої кріпляться адгезії рецептори. Вони вибірково зв'язуються з клітинами кишкового епітелію та верхніх дихальних шляхів, закріплюючи віріон на поверхні слизової оболонки. Рецепторами зумовлена ​​тропність ротовіруса до тонкого кишечника та ротоглотки. Дослідження останніх роківсвідчать, що вірус у розпал хвороби виходить у кров'яне русло та розноситься по всіх органах людини. Зокрема, ротавірусна інфекція вражає клітини печінки, з чим пов'язане стійке підвищення печінкових ферментів після перенесеної хвороби.

Ротавірус дуже стійкий у зовнішньому середовищі, особливо в холодну пору року.Він зберігається до одного місяця на овочах та фруктах, до 2-х тижнів на постільній білизні, одязі, килимах. Вірус не руйнується під дією розчинів, що дезінфікують, ультразвуку, низьких температур, але швидко гине при кип'ятінні. Його вражаюча здатність збільшується при обробці ферментами шлунка та 12-палої кишки.

Норволк вірус

Маловивчений вірус, що спричинив спалах «блювотної хвороби» (інакше – «шлунковий грип») в американському місті Норволк. Віріони дрібні, складаються з одного ланцюжка РНК, оточеного білковою капсулою. Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, не гине при дії розчинів, що дезінфікують, чутливий до нагрівання. Інфекція передається водним та харчовим шляхами через заражені морепродукти.

Аденовіруси

Аденовіруси - великі ДНК-віруси, надзвичайно стійкі в зовнішньому середовищі. Більшість їх викликають інфекцію верхніх дихальних шляхів разом із кон'юнктивітом, але є 2 типу (серовари 40 і 41), які вибірково вражають кишковий епітелій. Аденовіруси небезпечні для дітей віком до 2-х років,більшість дорослих набувають до них стійкого імунітету.

Передається інфекція фекально-оральним шляхом через забруднену воду, їжу, побутові предмети. На аденовіруси не діє більшість дезінфектантів, вони успішно витримують заморожування та зберігаються у воді до 2-х років. Віріони гинуть при нагріванні понад 60 градусів С і при впливі ультрафіолетового випромінювання.

Механізм розвитку хвороби

Вірус потрапляє в ротову порожнину людини із зараженою їжею, водою, брудними руками або з краплинами слини.при аерогенному шляху передачі та заковтується ним. Віріони стійкі до кислот, тому легко долають кисле середовище шлунка і потрапляють у 12-палу кишку. Головна функція 12-палої кишки та тонкого кишечника в цілому – це ферментативне розщеплення поживних речовин на найдрібніші складові частини та їх подальше всмоктування у кров.

Схема шлунково-кишкового тракту

Площа цього відділу шлунково-кишкового тракту колосальна: тонкий кишечник має довжину близько 5 метрів і на всій своїй поверхні усіяний ворсинами – виростами слизової оболонки. У кожну ворсину з боку кишкової стінки заходять кровоносні судини- У них всмоктуються поживні речовини. З боку порожнини кишечника ворсини покриті особливими епітеліальними клітинами– ентероцитами. Ентероцити мають витягнуту форму і на полюсі, зверненому в просвіт кишки у них, у свою чергу, розташовуються вирости клітинної мембрани у вигляді мікроворсинок. Таким чином, всмоктувальна площа кишечника додатково збільшується у 30 разів.

Віруси кишкового грипу проникають всередину ентероцитів, скидають білкову оболонку та спрямовують свою спадкову інформацію (ДНК або РНК) у ядро ​​клітини. Відбувається запуск синтезу вірусних білків і цей процес повністю пригнічує решту клітинних процесів. У результаті в ентероциті накопичується безліч складових частинвіріонів, відбувається їх подальше складання та вихід у зовнішнє середовище. Вірусні частки розривають клітинну мембранущо призводить до остаточної загибелі клітини.

Відбувається потужне зараження сусідніх клітин, вони гинуть і злущуються з основної пластики ворсин. Як наслідок – порушуються процеси приклітинного травлення, розщеплення олігосахаридів на моносахариди та їх всмоктування. Вуглеводи накопичуються у просвіті кишки, збільшуючи осмотичний тиск хімусу – кашки з частково перевареної їжі. Підвищена концентрація олігосахаридів призводить до компенсаторного надходження в порожнину кишечника води, щоб розбавити хімус та нормалізувати його осмотичний тиск. Великий обсяг рідкого вмісту в просвіті кишки подразнює нервові закінчення її стінці і відбувається рефлекторне посилення перистальтики.

У результаті, розведений хімус швидко проходить через всю кишкову трубку, надлишкова рідина не встигає всмоктатися і розвивається діарея - рясний рідкий стілець. Переповнення 12-палої кишки, у свою чергу, порушує нормальне просування харчової грудки зі шлунка. У шлунку виникають антиперистальтичні хвилі та їжа знаходить вихід через стравохід у вигляді блювання.

У відповідь на загибель клітин та розмноження вірусу імунні клітинипочинають виробляти захисні антитіла.Вони пов'язують вірусні частинки, поступово очищаючи від них інфекційне вогнище. Частина віріонів виходить назовні разом із каловими масами, щоб продовжити цикл свого розвитку.

Клінічна картина

Інкубаційний період кишкового грипу залежить від збудника.При ротавірусній інфекції від моменту зараження до перших ознак проходить від 1 до 7 днів, аденовірусна інфекція розвивається довше - 8-10 днів. Хворий починає виділяти збудника у зовнішнє середовище вже наприкінці стадії інкубації, до появи типової клінічної картини.

Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 градусів С, блювання з'їденою їжею та рідкого випорожнення. Іноді його початок відбувається поступово: спочатку розвиваються ознаки інтоксикації – слабкість, біль голови, відсутність апетиту, підвищена стомлюваність, лихоманка. Наступного дня до них приєднуються рідкий стілець, нудота та блювання. Перелічені симптоми кишкового грипу характерні для типового перебігу хвороби. Також інфекція може протікати зі стертими клінічними ознаками: болем у животі, бурчанням, зниженням апетиту, невираженою слабкістю. У ряді випадків розвивається носійство, при якому зовні здорова людинавиділяє вірус із фекаліями.

Пронос при кишковому грипі виникає у 90% випадків.Кал багатий, рідкий або кашкоподібний, жовтого кольору, неприємним запахомможе бути пінистим. Частота діареї варіює від кількох щодня до численної кількості раз. В останньому випадку стілець втрачає каловий характер, порції його зменшуються, він набуває зеленого кольору. Організм втрачає з калом велику кількість води та електролітів, що в короткі терміни призводить до зневоднення. Особливо небезпечний подібний процес у дітей, оскільки обсяг рідини в їхньому організмі менший, ніж у дорослих.

Блювота виникає одночасно з проносом, але може приєднатися пізніше. Спочатку блювотні маси містять з'їдену раніше їжу, потім виділяється тільки шлунковий сік. Хворий не може пити у достатньому обсязі- Рідина дратує стінки кишечника і виникає повторне блювання. В результаті організм лише втрачає воду без можливості поповнити її запас в організмі.

Початкова ознака зневоднення – це сухість слизових оболонок та виражена спрага.Мова стає сухою і шорсткою, знижується слиновиділення, тьмяніє кон'юнктива очей. Сухість шкіри, зниження її тургору, різка слабкість, невиражені судоми литкових м'язів – ознаки втрати 4-6% рідини організму. Подальше прогресування процесу призводить до осиплості голосу, падіння артеріального тиску, зниження обсягу сечі, втрати свідомості. Крайня ступінь зневоднення - це сплутаність свідомості, загострення рис обличчя, синюшний відтінок шкіри, зниження температури тіла до 35 градусів С. Вона відповідає стадії гіповолемічного шоку та швидко призводить до смерті хворого. У дітей описані зміни можуть розвинутись протягом доби при вираженій діареї та частому блюванні.

При ротавірусній інфекції до симптомів ураження шлунково-кишкового тракту приєднується катаральний синдром. Він проявляється гіперемією зіва, зернистістю задньої стінки глотки та болем при ковтанні. Виникає закладеність носа зі мізерним слизовим оболонкою, що відділяється, у маленьких дітей іноді розвивається гострий отит.

Лихоманка при кишковому грипі рідко зберігається понад 2-4 дні,її наявність після цього терміну може говорити про приєднання бактеріальної мікрофлори. Аденовірусна інфекціяхарактеризується більш важким і наполегливим перебігом, ніж ротавірусна. Норволк-інфекція, як правило, протікає без діареї: з лихоманкою, інтоксикацією та блюванням. При ротавірусній інфекції блювання може не бути, у цьому випадку говорять про її кишкову форму.

Діагностика

Діагноз встановлює лікар-педіатр чи лікар-інфекціоніст. Він збирає анамнез хвороби, дізнається, чи є подібні симптомиу когось із найближчого оточення. На користь кишкового грипу говорить спалахова захворюваність у колективах, сім'ї, особливо у холодну пору року. Лікар враховує час виникнення симптомів, їхню вираженість, звертає увагу на ознаки зневоднення. При огляді він виявляє дифузну болючість при пальпації живота, бурчання у кишечнику, збільшення частоти серцевих скорочень та зниження артеріального тиску.

Остаточний діагноз встановлюється за наслідками лабораторних досліджень. У калових, блювотних масах з допомогою ПЛРвиявляють ДНК/РНК вірусу чи антитіла щодо нього методом ІФА. У крові хворого специфічні антитіла з'являються на 5-10-й день хвороби, їх наявність та титр встановлюють методами ІФА, РНГА. Для гострої інфекції характерне різке підвищення Ig М перші два тижні інфекційного процесу, Після чого титр їх знижується і їм на зміну приходять IgG. Останні циркулюють у крові кілька років після перенесеного кишкового грипу.

Для визначення тяжкості стану хворого та додаткового обґрунтування діагнозу лікар призначає:

Лікування

Хворих на кишковий грип госпіталізують до стаціонару при середньотяжкому та тяжкому перебігу хвороби, а також за епідемічними показаннями.

До них відносяться всі випадки, за яких хворого не можна ізолювати від оточуючих: проживання в казармі, будинку-інтернаті, дитячому будинку. Госпіталізуються працівники харчових підприємств, водоканалів, вихователі дитячих дошкільних закладів та медперсонал дитячий відділень, оскільки вони становлять підвищену небезпеку поширення інфекції.

Лікування кишкового грипу включає щадну дієту, відновлення водно-електролітного балансу, стимуляцію інтерфероногенезу і дезінтоксикацію. Специфічна противірусна терапія на сьогоднішній день не розроблена. Дієта при кишковому грипі спрямовано нормалізацію травлення.

Необхідно виключити з раціону продукти, що подразнюють шлунково-кишковий тракт:

• Сирі овочі та фрукти;
• натуральні соки;
• Зерновий хліб;
• Цілісне молоко, вершкове масло, сири;
• Злаки;
• Копченості;
• Бобові;
• консервовані продукти;
• Шоколад та кава;
• жирне м'ясо;
• Приправи;
• Алкоголь.

Можна вживати каші-розмазні (манну, вівсяну, рисову), приготовані на воді або розбавленому молоці без додавання вершкового масла. Необхідно включати до раціону супи на неміцному бульйоні з дієтичного м'яса: курки без шкіри, індички, кролика, яловичини. Дозволяється їсти білий хліб, зокрема у вигляді сухарів, котлети з нежирного м'яса, приготовлені на пару. Їжу слід приймати маленькими порціями, часто у теплому вигляді.

З медикаментозних препаратівпризначають:

1. Розчини електролітів (фізрозчин, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутрішньовенно-крапельно та всередину (регідрон) – відновлюють водно-електролітний баланс;
2. Ентеросорбенти – пов'язують токсини та зайву рідину у просвіті кишечника (смекта, ентеросгель);
3. Ферменти підшлункової залози – покращують розщеплення поживних речовин тонкому кишечнику(Панкреатин);
4. Індуктори інтерфероногенезу – посилюють вироблення захисних антитіл(Циклоферон);
5. Препарати біфідо- та лактобактерій – відновлюють нормальну мікрофлорукишківника (аципол, біфіформ).

Лікування кишкового грипу під час вагітності проводять препаратами, безпечними для плода.В основному жінкам призначають суворе дотримання дієти, розчини електролітів та засоби для відновлення кишкового біоценозу. Лікувати кишковий грип антибіотиками нераціонально, оскільки вони не діють причину хвороби – віруси.

Хворих виписують після зникнення симптомів кишкового грипу в середньому через 5-7 днів від початку хвороби. Після одужання протягом 2-3 тижнів їм необхідно дотримуватися лікувальної дієти, поступово переходячи на звичний раціон харчування.

Специфічна профілактика на сьогоднішній день розроблена лише щодо ротавірусної інфекції. Вакцина є у продажу, але не входить у національний календарщеплень. Неспецифічна профілактикаполягає у ретельному дотриманні правил особистої гігієни та вживанні тільки кип'яченої води.

Основні ускладнення кишкового грипу – це зневоднення та дегідратаційний шок. У дорослих інфекція рідко протікає настільки важко, але у дітей та людей похилого віку подібні стани розвиваються в короткі терміни. Відсутність медичної допомогиу таких випадках швидко призводить до смерті від великої втрати води.

Відео: кишковий грип, ротавірус - доктор Комаровський