Багатьом інвалідам самотність стає однією з головних життєвих проблем. Можна звикнути до хворобливого стану, терпіти тілесний дискомфорт, зовнішні незручності і недоліки, але важче керувати внутрішнім станом, коли душевний тягар, що викликається обставинами, посилюється відчуттям самотності.
Серед інвалідів чимало людей, які думають приблизно так: ніхто мене не відвідує, поговорити нема з ким, ніде не буваю, нічого не бачу, рідні мене втомили, держава не забезпечує безбар'єрним середовищем, роботи під силу немає, я самотній, забутий і нікому не потрібний . Все одноманітно, сумно, нудно, і - о жах! - Це на все життя. Кого із довічних інвалідів не відвідували подібні думки?
Інваліди-домосіди часто ображаються на нерозуміння оточуючих, які набридають порадами, скаргами на або діляться життєвими тяготами. Своїх, кажуть, проблем вистачає, навіщо чужими навантажуватись? Мене теж не оминули подібні труднощі, але що робити, ми всі люди і хочемо розуміння. Замолоду моє довічне ув'язнення в кімнаті складалося з товариства двох сусідських бабусь із розповідями про пережите та природними скаргами на . Прислухаючись до їхніх міркувань, я відкрила, що вони дуже мудрі і говорять багато корисних речей, хоча одна була неписьменною. Людину треба просто вислухати і це буде для неї реальна допомога. У спілкуванні зі старенькими думалося, що, можливо, і для такої місії мені надіслано самотність. Нічого марного не буває, і посилається лише посильне. Вислуховування інших – це школа загартування терпіння та витримки, спосіб накопичення влади над собою, це добра справа для ближнього без розрахунку на винагороду.
Людська душа за природою самотня, тому самотність не оминає нікого, ні хворих, ні здорових. Самотність можна любити і ненавидіти, самотності буває занадто багато, але її може й не вистачати. Самотність найчастіше стан душевний і духовний, а не речовий, можна бути абсолютно самотнім у гущавині народу та в суспільстві близьких. Про самотність людей з вченого та художнього середовища можна прочитати в їхніх листах та щоденниках. Напевно, для цієї категорії людей самотність природний стан, без перебування на самоті нічого не відкриєш і не створиш – треба, щоб не заважали думати. Тому наша земля так чудово влаштована, що Бог наодинці творив світобудову, ніхто не заважав творити.
Самотність не завжди погана, це ще відпочинок душі, час на улюблені захоплення, радість споглядання природи та можливість робити добрі справи. У кожного свої обставини і життєва позиція, але одне можна сказати впевнено: щоб не ображатися на долю і оточуючих, треба любити життя, що дісталося тобі, особливо якщо відомо, що змінити ситуацію неможливо і дружити з самотністю належить до кінця днів.
Вважають, що самотність згладжується спілкуванням. У такому разі, якщо людині нема з ким спілкуватися, треба дружити з самим собою, вчитися бути собі другом. Радість тоді буває у домі, коли вона є в тобі самому. Ніхто, крім самої людини, не зможе його розважити, прогнати зневіру та нудьгу. Радість, розпач, зневіра, веселощі, нудьга, депресія – поняття душевно-духовного характеру, тому боротися з ними можна духовними шляхами.
Стародавні східні мудреці та християнські пустельножителі залишали мирські задоволення заради життя в самотньому аскетизмі, де ставали навченими та прозорливими? Саме до таких людей йдуть за порадами та втіхою. Звичайно, це були особливі люди, обрані, але люди ж. Напевно, самотні теж певною мірою обрані. Стан самотності може сприяти розвитку та накопиченню душевного та духовного багатства, створювати відчуття внутрішньої повноти, яка стає ще повнішою, коли людина нею ділиться. Ситуація кожного індивідуальна – треба думати самому, вчитися аналізувати події, а чи не шукати готових відповідей.
Коли мені було двадцять років, друг дитинства, дізнавшись про мою сумну долю жити в кімнатному ув'язненні, кинув підбадьорливу фразу: «Роз така справа, читай книжки і підвищуй свій інтелект!» Він залишив мені велику валізу книжок з російською класикою, і з цією валізою я вступила на дорогу боротьби з самотністю. За минулі з того часу сорок років я чула сотні порад доброзичливців, але порада «читати книги» виявилася найкориснішою. Це було насіння, своєчасно кинуте на ґрунт тривог, сумнівів та розгубленості. Займаючись рукоділлями в пошуках справи до душі та під силу, весь вільний від практичних занять час я заповнювала читанням, щоб колись було розкисати і впадати в депресії, як часто трапляється з нашим братом.
Серйозне читання сприяє роздумам та роздумам. Людина, яка думає, вже не самотня. Місце самотності в душі забирають думи та плоди роздумів, а думати – це праця і немаленька. Читання класики та пізнавальних книг гарна школадля самоосвіти. Офіційна освіта дає професію, але інтелект та кругозір розширюються читанням, з'являється смак до мови та змісту, приходить радість від зустрічі з гарною книгою. У давнину книг у нашому розумінні не було, але вже Біблія пише, що книга «провідник розуму, джерело мудрості і ріка знання» (Ездра. 14.48)
У розповіді Чехова «Парі» молодик уклав з мільйонером парі про те, що п'ятнадцять років безвилазно просидить в одній кімнаті, за що багатій виплатить йому велику суму грошей. За роки перебування на самоті парист вивчив мови та прочитав багато книг. Коли настав час отримання виграшу, молодий чоловік порушив умови договору, втікши за п'ять хвилин до закінчення терміну відсидки. Гроші йому втратили значення порівняно з отриманими наодинці безцінними знаннями.
Щоб не бути самотнім, треба займати самотній душевний простір корисною інформацієюі частіше страждати інших, ніж себе. При думах про інших людині надсилається втіха і духовні заряди, достатні для підтримки внутрішньої гармоніївласної душі та підтримки страждаючих. Чим більше в душі співчуття та милосердя, тим більше прибуде сил фізичних, душевних та духовних, які можна направити ближнім.
В наш час дуже поширене впадання у депресію. Мій досвід дозволяє зробити висновок, що депресія - це невміння дружити зі своїм внутрішнім світомта наповнювати його корисною інформацією, а також небажання насичувати вільний час добрими справами. У депресію впадають, коли не треба думати про хліб насущний, але хочеться щось таке, чого людина сама не знає. Бідним людям слово депресія невідоме, також заможні люди, які займаються благодійністю, в депресію не впадають - ніколи. Вони пам'ятають, що на них чекають слабкі, бідні, немічні. Таке напружене очікування прожене будь-яку депресію, тільки цього треба захотіти. Але хотіти не хочеться - ліньки! Потрібно просто працювати на будь-яких напрямках, і на депресію не залишиться часу.
Роздуми та аналіз того, що відбувається, вчать спостерігати за навколишнім життям, не йдучи з головою у свої біди; вчать пам'ятати, що у оточуючих теж є не менш гострі прикрощі, просто інші. Болюча претензія до всього властива не лише інвалідам, а й здоровим людям, які споживчо ставляться до життя. Їм усі винні, вони нікому нічого. Людина, що бере і нічого не віддає, перетворюється на самотнього раба власного невдоволення і глибоких печалів, що роз'їдають серце.
Своя сорочка ближча до тіла, проте вміння ставити власну сорочку в кінець черги на отримання душевного тепла – парадокс! – веде до одержання такого тепла ззовні. Коли душі займатиметься власними стражданнями від самотності, якщо пам'ять і руки турбуються про інших?
Жодна самота не страшна власникам кохання. Любов до людей, до батьківщини та своєї історії, любов до природи та всього навколишнього світу – хіба мало для наповнення любов'ю душі та серця! Все це є навіть у нерухомого інваліда. «Відклавши скорботу про те, чого в нас немає, навчимося віддячувати за те, що є», – писав Василь Великий. Будь-якій людині можна знайти любов у різних обставинах. Є земля, де ми народилися, народ, якому належимо, є батьківщина та природа, навіть якщо вона виражається маленьким принесеним букетиком чи простою травинкою.
Багато хто може сказати: батьківщина нас забула. На батьківщині бувають різні державні системи, вони змінюються, але батьківщина нікого не забуває, а то й забудуть її. Полюбіть батьківщину, і це кохання заповнить частинку внутрішньої самотності. Щоб полюбити батьківщину, треба полюбити її історію, а щоб полюбити історію, треба її вивчати. Знайомство з історією читання заповнить ще одну нішу самотнього простору душі. На серйозне вдумливе читання піде маса вільного часу, і нудне самотнє життя заповниться зростаючими інтересами.
Полюбіть природу і навчитеся радіти будь-якій гілочці. Роздуми про те, як на тоненькому стеблинку утворюються зелені листочки і розпускається чарівна квітка, або з непомітного зернятка виростає величезне дерево, звертаються в радісне здивування незбагненним досконалістю божих творінь! Відчуття таємниці божественного домобудівництва посилює душевну радість, забираючи у нестерпної самотності ще шматочок простору.
«Вільна людина тоді, коли вона має у своєму розпорядженні велику кількість і владна розточити її. Бо свобода завжди є влада і сила, і ця свобода є влада над душею і над речами, і сила в їхній щедрій віддачі», – писав видатний російський філософ Іван Ільїн.
«Не відмовляй у благодіянні нужденному, якщо рука твоя може зробити його», – написано в Біблії. Наступних цьому правилу самотність не мучить, просто ніколи в нього занурюватися, які потребують завжди знайдуться поруч.
Все написане вище ґрунтується на моєму життєвому досвіді, переживаннях та поглядах, сформованих за багато років самотності. Заповнюючи час посильними справами допомоги ближнім, читанням і роздумами, пізніше творчістю, не дозволяючи собі нудьгувати від неможливості змінити обставини, я не відчувала самотності, хоча життєва обстановка мало змінювалася. Мені сподобалася самотність і стала його не вистачати. Самотність навчила мене думати та слухати інших. У довгий період пошуку своєї справи моя самотність була заповнена будь-якою роботою, яку могла зробити для інших. Примушувала себе постійно бути при ділі, аби не сидіти склавши руки, і душевна самота сама собою відступала. Напевно, воно боїться турботи про ближніх, боїться того приємного стану, коли радість ближнього радує тебе, приносить душевну легкість і внутрішнє задоволення. Старання зробити свою самотність корисною для інших допомагає не потрапляти до його каламутних мереж. Самотність навчила мене творчої роботи і творчої споглядальності, наповнила душу любов'ю і вдячністю долі за земне життя, що випало.
Ще самотність навчила говорити з Богом Його мовою, адже мовчання – це мова Бога. І слава Богу за все!
Проблема самотності літніх інвалідів
Самотність є особливою формою сприйняття, пов'язану з відчуттям покинутості, приреченості, непотрібності, відсутності спілкування з оточуючими людьми. Це тяжке відчуття розриву з оточуючими, що збільшується, важке переживання, пов'язане зі втратою близьких людей, постійне відчуттяпокинутості та непотрібності. Самотність у старості - поняття неоднозначне, що має соціальний зміст. Це насамперед відсутність родичів, дітей, онуків, подружжя, а також окреме проживання від молодих членів сім'ї. Самотність може бути постійною або тимчасовою, добровільною або вимушеною. Нерідко старі люди бувають повністю позбавлені людського спілкування, зокрема через інвалідність, віддаленість проживання, смерть близьких, гострі конфлікти з сім'єю. Багато хто з них потребує побутової, психологічної, матеріальної, медичної допомоги. Самотні люди похилого віку обслуговуються органами соціального захисту в першочерговому порядку.
Самотність зазвичай переживається на двох рівнях:
1. емоційному: почуття повної зануреності у собі, покинутості, приреченості, непотрібності, безладдя, порожнечі, почуття втрати, іноді страху;
2. поведінковому: падає рівень соціальних контактіввідбувається розрив міжособистісних зв'язків.
Е. Фромм вважав, що сама натура людини не може бути згодна з ізоляцією та самотністю. Він докладно розглядав ситуації, що призводять до виникнення в людини страх перед самотністю. Опинившись у відкритому морі після аварії корабля, людина гине набагато раніше, ніж вичерпуються його фізичні сили. Причина цього – страх померти на самоті. Еге. Фромм перерахував і розглянув ряд соціальних потреб, Що формують різко негативне ставлення особистості до самотності Це потреба у спілкуванні, у зв'язках з людьми, потреба у самоствердженні, прихильності, потреба створювати самосвідомістю та необхідність мати об'єкт поклоніння.
У соціології розрізняють три типи самотності.
Хронічне самотність - розвивається тоді, коли протягом тривалого періодучасу індивід неспроможна встановити які задовольняють його соціальні связи. Хронічну самотність відчувають люди, які «не задоволені своїми відносинами протягом двох і більше років».
Ситуативна самотність - настає внаслідок значних стресових подій у житті, таких як смерть чоловіка чи розрив шлюбних відносин. Ситуативно-самотня людина після короткого періоду дистресу зазвичай упокорюється зі своєю втратою і долає самотність.
Самотність, що приходить - найбільш поширена форма цього стану, що відноситься до короткочасних і випадкових нападів почуття самотності.
Серед різних типологій самотності найцікавіша робота Роберта С. Вейса. На його думку, існує два емоційні станилюди, які пережили їх, схильні розцінювати як самотність. Він назвав ці стани емоційною ізоляцією та соціальною ізоляцією. Перше, на його думку, спричинене відсутністю прихильності до конкретної людини, друге - відсутністю доступного кола соціального спілкування. Р.С. Вейс вважав, що особливою ознакою самотності, зумовленої емоційною ізоляцією, буває тривожне занепокоєння, а особливою ознакою самотності, породженої соціальною ізоляцією, відчуття навмисного відторгнення.
Самотність типу емоційної ізоляції виникає у відсутність емоційної прихильності, і його можна подолати, лише встановивши нову емоційну прихильність або відновивши раніше втрачену. Люди, які пережили цю форму самотності, схильні відчувати почуття глибокої усамітнення, незалежно від того, доступне їм чи недоступне суспільство інших.
Самотність типу соціальної ізоляції виникає у відсутність які залучають соціальних взаємозв'язків, і це відсутність може бути компенсовано включенням у такі взаємозв'язку.
У будь-якому віці самотність – це реакція на дефіцит якості та кількості соціального спілкування. Для тих, хто дожив до старості, неминуче певною мірою самотнє життя. Є ще один аспект самотності, жертвою якого стають частіше чоловіки, ніж жінки. Це з складом інтелектуальної активності, поруч із зниженням фізичної. Жінки не лише живуть довше, а й загалом менше піддаються впливу старіння. Літнім жінкам, як правило, легше вдається піти з головою в господарство, ніж чоловікам. Більшість літніх жінок здатні поринути у дрібниці домашнього господарства частіше, ніж більшість літніх чоловіків. З відходом на пенсію кількість справ по дому у чоловіка зменшується, натомість кількість справ у його дружини помітно збільшується.
Жінки більш уважні до свого здоров'я, приймають він і турботу про здоров'я свого чоловіка, і навіть ще більшою мірою в міру старіння. Тому шлюб вигідніший для старих чоловіків, ніж для жінок. Отже, жінки менше схильні до самотності, тому що у них більше соціальних ролей, ніж у чоловіків.
Проблема самотності в старості набуває такої специфічної межі, як вимушена усамітнення, причиною якої є фізична недуга, інвалідність, утруднення при вирішенні повсякденних гігієнічних та побутових питань.
Для людей похилого віку, які мають інвалідність, проблема самотності стає особливо гострою і спостерігається на обох рівнях. Причому для літнього інваліда пріоритетною причиною виникнення самотності стає проблема її соціальної адаптації, низький рівень успішності соціалізації у зв'язку з її статусом пенсіонера. Літні інваліди не мають можливості проявляти ту ж активність, що виявляли в молодшому віці, мають обмеження за станом здоров'я, їх колишні соціальні зв'язки часто руйнуються і далеко не кожна літня людина має можливість сформувати нові, особливо у випадку, коли обмежені її фізична рухливість і /або інтелектуальна активність.
Інвалід - це особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що веде до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту. Обмеження життєдіяльності виявляється у повній чи частковій втраті можливості чи можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися і займатися трудовою діяльністю.
Адаптація до таких змін, що відбуваються постійно, необхідна незалежно від віку індивіда і носить, тому, загальний характер. Однак, з урахуванням змін у психіці літніх інвалідів, можна зробити висновок, що даний аспект їхньої соціальної адаптації матиме особливості порівняно з іншими віковими групами. Літні мають в цьому відношенні об'єктивні труднощі внаслідок зниження адаптивних здібностей і з набагато більшою працею, ніж люди молодого та середнього віку, сприймають нововведення. Цей феномен утрудненого сприйняття літніми людьми інновацій, їх тяжіння до традиційного способу життя та деякої його ідеалізації («раніше було краще») відзначений давно, проте в сучасних умовах, коли темпи соціального прогресу неминуче прискорюються, він набуває значно більшого значення, ніж раніше. Зміна макросередовища вимагає від індивіда адекватних, у разі підвищених зусиль з пристосування до неї.
Соціальний стан інвалідності включає:
З економічної погляду, обмеженість і залежність, які з низької працездатності;
З медичної точки зору тривалий стан організму, що обмежує або блокує виконання ним звичайних функцій;
З правової точки зору, статус, що дає право на компенсаційні виплати, інші заходи соціальної підтримки;
З професійної точки зору стан утрудненої, обмеженої можливості працевлаштування (або стан повної непрацездатності);
З психологічної точки зору, особливий поведінковий синдром та стан емоційного стресу;
З соціологічної погляду, втрату колишніх соціальних ролей.
Деякі інваліди засвоюють поведінкові стандарти жертви, яка не здатна самостійно вирішити хоча б частину власних проблем, і покладають відповідальність за свою долю на інших - на родичів, на співробітників медичних та соціальних установ, на державу загалом. Такий підхід формулює нове уявлення: особа з відхиленнями - це інвалід, який має всі права людини, який перебуває у становищі нерівноправності, сформованому бар'єрними обмеженнями середовища, які вона може подолати внаслідок обмежених можливостей свого здоров'я.
Соціальна адаптація літнього інваліда також пов'язана з об'єктивною зміною статусу літньої людини в суспільстві та сім'ї у зв'язку з виходом її на пенсію та припиненням трудової діяльності, Зміною розмірів і джерела доходу, станом здоров'я, істотною зміною способу життя і зниженням її якості, втратою їм значної кількості соціальних зв'язків.
Також необхідно зазначити, що зміни середовища, загальному випадкущо відбуваються відносно плавно і поступово, в сучасному російському суспільстві відбулися досить швидко у зв'язку з радикальним реформуванням економіки і мають кардинальний характер, що суттєво погіршило умови адаптації і надало їй специфічний характер. У нових соціально-економічних і моральних умовах літня людина, більша частина життя якого пройшла в суспільстві іншого типу, дезорієнтується у зв'язку з тим, що новий тип суспільства представляється йому чужим, не відповідає його уявленням про бажаний спосіб і стиль життя, оскільки суперечить його ціннісним орієнтаціям.
Крім цього, можна виділити велику кількість змін у житті літнього інваліда, які зумовлюють складність його соціальної адаптації та, як наслідок, соціальну ізоляцію: негативне ставлення до літніх у суспільстві (геронтофобія), зміна сімейного статусу (пов'язана з виділенням дітей у окреме домогосподарство, вдовством) і наслідком цих обставин самотністю, втратою сенсу життя), зниження економічного статусу, проблема надлишкового дозвілля, частковий ступінь до самообслуговування внаслідок інвалідності тощо. що суттєво погіршує його соціальне самопочуття та ускладнює адаптацію у суспільстві.
В результаті проблема самотності літніх інвалідів більшою мірою несе у собі соціальні аспекти. Сучасні тенденції до урбанізації, зміни ціннісних орієнтирів ставлять пріоритет потреби особистості, роблячи у своїй малозначимими традиційні цінності, особливо пов'язані з традиціями підтримки членів сім'ї та поваги до людей похилого віку. Самостійність стає основним успішного життя, і її відсутність веде до суспільного засудження. В результаті літні інваліди часто не мають можливості просити допомогу, ґрунтуючись на морально-етичних аспектах, що формується почутті сорому за свою безпорадність, побоювання, що їх почнуть сприймати як тягар.
Відносини з дітьми, які можуть усунути існуючі проблеми, у тому числі й проблему самотності, далеко не завжди є оптимальним виходом, тому що діти можуть не мати можливості доглядати своїх батьків у зв'язку з важким фінансовим становищем, відсутністю житла і нарешті психологічної несумісності. Дорослі діти можуть мешкати далеко від місця проживання батьків і не мати можливості переїхати, а літні інваліди відмовляються переїжджати до них, побоюючись стати тягарем і втратити свою самостійність. Літні люди можуть не мати родичів і, втративши соціальні зв'язки, що існували раніше, повністю залишитися без підтримки, втрачаючи можливість отримувати навіть елементарний побутовий догляд при виникненні у них важких захворювань, які ведуть до інвалідності
Однією з проблем самотності людей похилого віку та літніх інвалідів є конфлікт у сім'ї.
Міжпоколінний конфлікт у сім'ї - це конфлікт між представниками різних поколінь: між батьками та дітьми, між бабусями, дідусями та онуками, між свекрухою та невісницею, між тещею та зятем та ін.
За результатами опитувань, конфлікти в сім'ях виникають між подружжям - у 50% випадків, між батьками та дітьми - у 84%, між дітьми - у 22%, між предками та онуками - у 19%, між іншими членами сім'ї - у 43%. Як бачимо, міжпоколінний конфлікт між батьками та дітьми є найпоширенішим.
Внаслідок конфлікту люди похилого віку зазнають серйозного стресу, можуть зазнати насильства (фізичного, емоційного, фінансового тощо), опинитися в ізоляції та безпорадному стані, коли молодші члени сім'ї ухиляються від спілкування та турботи про людей похилого віку та літніх інвалідів. Крайньою формою міжпоколінського конфлікту є відмова сім'ї від літньої людини з її наступним вимушеним переїздом до будинку для людей похилого віку та інвалідів. Така психологічна травма може призвести до самотності людей похилого віку, до відмови від спілкування та небажання боротися за подальше життя.
Все більш актуальною також стає і проблема відсутності у людей похилого віку можливості спілкуватися один з одним, мати захоплення, хобі, організовувати своє дозвілля. Відсутність подібних можливостей сприяє розвитку суб'єктивного станусамотності.
Таким чином, самотність – це характерне для людини явище, яке потребує уважного вивчення. Кожен тип самотності особлива формасамосвідомості, що свідчить про розрив відносин та зв'язків, що становлять життєвий світ людини. Знання проблеми самотності дає можливість зрозуміти переживання самотньої людини, ретельніше проаналізувати феномен самотності, її джерела, і навіть оцінити вплив самотності життя. Ця проблема, що найбільш гостро стоїть перед літніми інвалідами, та можливості її вирішення стимулюють розвиток та вдосконалення соціальної роботи з літніми людьми та інвалідами. Значну роль при цьому відіграє професійна допомога, яку надають соціальні працівники, найчастіше, при соціальному обслуговуванні літніх інвалідів вдома.
Загальні правила етикету під час спілкування з людьми, які мають особливі потреби:
Коли ви розмовляєте з інвалідом, звертайтеся безпосередньо до нього, а не до супроводжуючого. Коли вас знайомлять з інвалідом, цілком природно потиснути йому руку: навіть ті, кому важко рухати рукою або хто користується протезом, можуть потиснути руку - праву або ліву, що цілком допустимо Коли ви зустрічаєтеся з людиною, яка погано або зовсім не бачить, обов'язково називайте себе і тих людей, які прийшли з вами. Якщо у вас загальна бесіда в групі, не забувайте пояснити, до кого Наразіви звертаєтеся, і назвати себе. Якщо ви пропонуєте допомогу, чекайте, поки її приймуть, а потім питайте, що і як робити. Будьте терплячі, чекайте, коли людина сама закінчить фразу. Не виправляйте його і не домовляйте за нього. Ніколи не вдавати, що ви розумієте, якщо насправді це не так. Повторіть, що ви зрозуміли, це допоможе людині відповісти вам, а вам - зрозуміти її. Коли ви говорите з людиною, яка користується інвалідним візкомабо милицями, розташуйтеся так, щоб ваші та його очі були на одному рівні, тоді вам буде легше розмовляти. Щоб привернути увагу людини, яка погано чує, помахайте їй рукою або поплескайте по плечу. Дивіться йому прямо в очі і говоріть чітко, але майте на увазі, що не всі люди, які погано чують можуть читати по губах.
Чому ми боїмося інвалідів? Як вони самі ставляться до цього і як правильно ставитися до них?
Напевно, будь-яка здорова людина боїться втратити своє здоров'я та опинитися на місці інваліда. Але більше, ніж інваліда, ми боїмося самих себе: люди важко уявляють, як спілкуватися з інвалідом, бояться зробити щось неправильно. Ми абсолютно спокійно спілкуємося з найтяжче хворими людьми, якщо не знаємо, що це інваліди. Але якщо раптом нам стає відомо, що людина має штучний протез, то ми відразу лякаємося. Нам здається, що така людина має дуже сильно відрізнятися від нас, з нею треба якось інакше поводитися. Тільки при цьому ми не знаємо, як. От і починаємо боятися.
Найбільше інвалідів бояться дорослі і саме дорослі передають свій страх дітям. Дитині достатньо пояснити, що людина сильно шкутильгає через те, що у неї пошкоджені ноги. Потрібно пояснити, що саме «болить» у інваліда з дитячим паралічем, великим опіком обличчя або іншими незвичайними. зовнішніми проявами. Щойно дитина розуміє у чому справа, вона перестає боятися.
Головне - це виховання чесності, справедливості та вміння співпереживати. Хіба у житті кожного з нас не настане момент, коли ми самі опинимося залежно від того, наскільки чесними, порядними та справедливими виросли наші діти? Я думаю, що це ясна відповідь на питання, чи захищати своїх дітей від спілкування з людьми, які мають інвалідність.
1.2 Самотність людей похилого віку як соціальна проблема
Самотність з наукової точкизору одна з найменш розроблених соціальних понять.
Самотність – це соціально- психологічний стан, яке характеризується недостатністю чи відсутністю соціальних контактів, поведінковою чи емоційною незадоволеністю індивіда, характером та його спілкування.
Чинники прояву самотності:
Почуття, коли збільшується розрив із оточуючими;
Побоювання наслідків самотнього способу життя;
Відчуття покинутості, безпорадності, непотрібності свого існування.
Почуття самотності особливо актуальне у похилому віці.
Існують три основні виміри самотності, що стосуються оцінки індивідом його соціального становища, типу дефіциту соціальних відносин, що відчувається ним, і тимчасової перспективи, пов'язаної з самотністю.
Емоційні характеристики– виявляють відсутність позитивних емоцій, таких як щастя, прихильність, та наявність негативних емоцій, таких як страх та невідомість.
Тип неповноцінності визначає природу відсутніх соціальних відносин. Тут вирішальним є збір інформації про значущі для індивіда відносини. Даний вимір самотності можна розділити на три підкатегорії: почуття ущербності, відчуття спустошеності, відчуття покинутості.
Тимчасова перспектива – третій вимір самотності. Його також поділяють на три підкомпоненти: ступінь, до якого самотність переживається як незмінна; ступінь, до якого самотність переживається як тимчасове;
І ступінь, до якого індивід приміряється з самотністю, вбачаючи причину самотності у своєму оточенні.
Як стан фізичної ізольованості, відірваності самотність відома з найдавніших часів. Ще у старозавітній книзі Еклезіаста дано переконливі підтвердження тому, що самотність гостро сприймалася людьми тієї епохи як трагедія. «Людина самотня, і іншого немає; ні сина, ні брата, немає в нього; і всі праці його немає кінця, і око його не насичується багатством». .
У давнину, коли існування людей було общинним, родовим, існували три основні форми самотності.
По-перше, обряди, ритуали, випробування, виховання самотністю, які існували у всіх племен та народів. Такі обряди мали величезне психологічне значення. Обряди ізоляції дозволяли людині осмислити та усвідомити себе, психологічно відокремитися.
По-друге, це покарання самотністю, виражалися у вигнанні з роду і прирікали покараного майже вірну смерть, т.к. самотність означає повний відрив індивіда від звичного йому кола спілкування, рівня культури.
Філософ і соціальний психолог Ерік Фромм вважав, що сама натура людини не може бути згідно з ізоляцією та самотністю. Він докладно розглядав ситуації, що призводять до виникнення в людини страх перед самотністю. Опинившись у відкритому морі після аварії корабля, людина гине набагато раніше, ніж вичерпуються його фізичні сили. Причина передчасної загибелі – страх померти на самоті. Фромм перерахував і розглянув низку соціальних потреб, що формують різко негативне ставлення особистості до самотності. Це потреба у спілкуванні, у зв'язках з людьми, потреба у самоствердженні, прихильності, потреба створювати самосвідомістю та необхідність мати об'єкт поклоніння.
По-третє, це добровільна усамітнення окремих індивідів, що оформилися в соціальний інститут пустельництва, що проіснував багато тисячоліть.
Багато філософів часто проводили межу відмінності між позитивними та негативними аспектами самотності та самотності. Вони наголошували на позитивних аспектах усамітнення, коли самотність забезпечує можливість спілкування з Богом і з самим собою. Усамітнення розглядалося як засіб реалізації сили характеру, що вибирає самотність на певний період часу.
У соціології розрізняють три типи самотності.
1. Хронічне самотність – розвивається тоді, коли протягом тривалого часу індивід неспроможна встановити які задовольняють його соціальні связи. Хронічну самотність відчувають люди, які «не задоволені своїми відносинами протягом двох і більше років».
2. Ситуативна самотність – настає внаслідок значних стресових подій у житті, таких як смерть чоловіка чи розрив шлюбних відносин. Ситуативно-самотня людина після короткого періоду дистресу зазвичай упокорюється зі своєю втратою і долає самотність.
3. Самотність, що приходить - найбільш поширена форма цього стану, що відноситься до короткочасних і випадкових нападів почуття самотності.
Серед різних типологій самотності найцікавіша робота Роберта С. Вейса. На думку Вейса «існують фактично два емоційні стани, які люди, які пережили їх, схильні розцінювати як самотність». Він називав ці стани емоційною ізоляцією та соціальною ізоляцією. Перше, на його думку, спричинене відсутністю прихильності до конкретної людини, друге – відсутністю доступного кола соціального спілкування.
Вайс вважав, що особливою ознакою самотності, обумовленої емоційною ізоляцією, буває тривожне занепокоєння, а особливою ознакою самотності, породженої соціальною ізоляцією, відчуття навмисного відторгнення:
«Самотність типу емоційної ізоляції виникає у відсутність емоційної прихильності, і його можна подолати, лише встановивши нову емоційну прихильність або відновивши раніше втрачену. Люди, які переживають цю форму самотності, схильні відчувати почуття глибокої усамітнення, незалежно від того, доступне їм чи недоступне суспільство інших. Такий індивід, наприклад, описує безпосередньо навколишній світ, як спустошений, безлюдний і беззмістовний; почуття глибокого усамітнення може бути описано і в поняттях внутрішньої спустошеності, в цьому випадку індивід зазвичай каже, що він відчуває порожнечу, заціпеніння, байдужість».
«…Самотність типу соціальної ізоляції виникає у відсутність які залучають соціальних взаємозв'язків, і це відсутність може бути компенсовано включенням у такі взаємозв'язку».
З віком особистісні риси, які провокують самотність, посилюються.
Польський психолог Л. Симеонова зробила спробу згрупувати типи поведінки людей, схильних до самотності.
1. Потреба людини у самоствердженні, як у центрі уваги стоїть лише власний успіх.
2. Одноманітність у поведінці. Людина не в змозі вийти з певної обраної ним ролі і тому не може дозволити собі розкутість, розкутість, природність у контактах з іншими людьми.
3. Зосередженість у своїх відносинах. Події свого життя та свій внутрішній стан видаються йому винятковими. Він недовірливий, сповнений похмурих передчуттів, панічно боїться за своє здоров'я.
4. Нестандартність поведінки, коли світосприйняття та вчинки не відповідають встановленим у цій групі правилам та нормам. У такій поведінці можна було знайти дві причини: одна з них – своєрідність бачення світу, оригінальність уяви, що часто відрізняє людей талановитих, які випереджають свій час. Друга – небажання зважати на інших. Людина впевнена, що всі повинні підлаштовуватися під неї. Не я проти течії, а течія проти мене.
5. Недооцінка себе як особистості і звідси страх бути нецікавим іншим. Зазвичай така поведінка характерна для людей сором'язливих, із заниженою самооцінкою, які прагнуть завжди триматися в тіні. Таку людину частіше не відкидають, а просто не помічають, що нею болісно переживається.
Поряд із цими характеристиками, пов'язаними з переживанням самотності, виділяється така риса, як конфліктність, тобто схильність загострювати не лише конфліктні, але й просто ускладнені ситуації людських конфліктів.
Усі перелічені показники непросто ускладнюють спілкування, а й об'єктивно перешкоджають встановленню інтимно-особистісних відносин для людей, прийняттю однією людиною іншого як особистості. Саме відсутність такого типу міжособистісних відносин переживається людиною як самотність.
У будь-якому віці самотність – це реакція на дефіцит якості та кількості соціального спілкування. Для тих, хто дожив до старості, неминуче певною мірою самотнє життя.
Дослідження, проведені американським соціологом Перлманом та його колегою Данієлом, з'ясували набагато більше фактів самотності серед старих самотніх людей, які мешкають із родичами, ніж серед старих, які жили одні. Виявилося, що соціальні контакти з друзями чи сусідами мають більший вплив на добробут, ніж контакти з родичами. Контакти з друзями та сусідами знижували їхнє почуття самотності та підвищували почуття власної придатності та відчуття, що тебе поважають та інші, тоді як спілкування з членами сім'ї не впливає на моральний стан літньої людини.
Є ще інший аспект самотності, жертвою якого стають частіше чоловіки, ніж жінки. Це самотність, що настає внаслідок складу інтелектуальної активності, поряд із зниженням фізичної. Жінки живуть довше, ніж чоловіки, а й у цілому менше піддаються впливу старіння. Літнім жінкам, як правило, легше вдається піти з головою в господарство, ніж чоловікам. Більшість літніх жінок здатні поринути у дрібниці домашнього господарства частіше, ніж більшість літніх чоловіків. З виходом на пенсію кількість справ по дому у чоловіків зменшується, проте кількість справ у його дружини помітно збільшується.
Жінки уважніші до свого здоров'я. Крім турбот про своє здоров'я багато літніх жінок приймають на себе турботу і про здоров'я свого чоловіка, і навіть ще більшою мірою в міру старіння. Тепер до її обов'язків входить стежити за тим, щоб він вчасно відвідував лікаря, стежити за його дієтою, лікуванням та коригувати його діяльність. Тому шлюб вигідніший для старих чоловіків, ніж для жінок. Отже, жінки менше схильні до самотності, тому що у них більше соціальних ролей, ніж у чоловіків.
За проведеними дослідженнями овдовілі чоловіки більш самотні, ніж чоловіки, які перебували у шлюбі, а серед жінок, які перебували у шлюбі та овдовілих, не виявлено істотної різниці у відчутті самотності. Це пояснюється різницею в організації вільного часу у чоловіків та жінок похилого віку. Чоловіки вважають за краще займатися справами, пов'язаними з усамітненням, а жінки присвячують вільний час різного роду соціальної діяльності. Хоча більшість старих людей визнають свої соціальні зв'язки задовільними і не почуваються самотніми, деякі з них все ж таки гостро відчувають самотність. У будь-якому віці самотність – це реакція на дефіцит якості та кількості соціального спілкування.
Основними причинами самотності є те, що людина в старості втрачає колишні соціальні ролі, права, часто втрачає рідних та близьких, відокремлюється від набутих самостійність дітей, настає певний духовний занепад, що призводить до звуження кола інтересів та соціальних контактів. На активні соціальні зв'язки впливає широке коло факторів, які особливо важливі пізній періоджиття. Для старих людей одним із таких факторів є здоров'я.
Проблема самотності та ізоляції людей похилого віку – це ще й проблема незатребуваності їх суспільством – самотності не лише за умовами проживання, а й відчуттям своєї непотрібності, коли людина вважає, що її недозрозуміли, недооцінили. Це породжує негативні емоціїта депресію.
Також проблема самотності в старості набуває такої специфічної межі, як вимушена усамітнення, причиною якої є фізична неміч, утруднення при вирішенні повсякденних гігієнічних та побутових питань.
Незважаючи на те, що у коштах масової інформації, у владі, у законодавстві проблеми людей похилого віку декларуються, по-справжньому в психологічному та соціальному сенсі вони ще не вирішуються. Система соціальної роботи ще тільки робить перші спроби її вирішення, розробляє механізми та способи вирішення цієї проблеми. Значну роль у здійсненні проблеми самотності людей похилого віку відіграють висококваліфіковані фахівці, вирішуючи наступні завдання:
· Удосконалення соціальної допомоги літнім людям, що дозволяє їм зберігати незалежність та відносну самостійність;
· Пошук нових форм та режимів зайнятості літніх людей.
Таким чином, самотність – це характерне для людини дуже важливе явище, яке потребує уважного вивчення. Кожен тип самотності – особлива форма самосвідомості, яка свідчить про розрив відносин зв'язків, що становлять життєвий світ людини. Знання типів самотності дає можливість дізнатися про переживання самотньої людини, більш ретельно проаналізувати феномен самотності, її джерела, а також оцінити вплив самотності на життя.
Самотність – реакція на дефіцит якості та кількості соціального спілкування.
1.3 Діяльність спеціаліста із соціальної роботи на прикладі відділення соціального обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів МУКЦСОН «Гармонія»
Соціальна робота– це здійснювана професійно підготовленим спеціалістом діяльність з надання допомоги людям, які її потребують, нездатним без сторонньої допомоги вирішувати свої життєві проблеми.
Соціальна робота з людьми похилого віку полягає у наданні практичної допомоги тим, хто має низький матеріальний рівень, страждає від різних хронічних хвороб, а також у створенні умов, що сприяють їхньому фізичному виживанню, та збереженню їхньої соціальної активності. Соціальна робота з людьми похилого віку може розглядатися на двох рівнях:
Інформація про роботу «Можливості діяльності фахівця із соціальної роботи у вирішенні проблеми самотності людей похилого віку (на прикладі відділення соціального обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів МУ КЦСОН "Гармонія" м. Устюжна)»
«Самотність як соціальна проблема та шляхи її вирішення при обслуговуванні літніх інвалідів вдома»
Вступ
Глава 1. Самотність людей похилого віку як соціальна проблема
1 Люди похилого віку як соціальна група
2 Проблема самотності літніх інвалідів
Глава 2. Шляхи вирішення проблеми самотності людей похилого віку при соціальному обслуговуванні вдома
1 Організація та методи роботи Центру соціального обслуговування
2 Допомога соціального працівника у подоланні проблеми самотності літніх інвалідів (на прикладі відділення соціально-медичного обслуговування)
Висновок
Список використаних джерел та літератури
додаток
Вступ
Актуальність теми дослідження. Проблема самотності є серйозною проблемою сучасного суспільства. Вона стосується як жінок, так і чоловіків і виникає незалежно від віку, освіти та соціального стану.
Значне збільшення частки людей похилого віку у загальній структурі населення впливає багато сфер життєдіяльності суспільства. Одна з особливостей ситуації, що склалася, полягає в тому, що «входження в старість» відбувається на тлі зниження рівня життя багатьох людей. Це тягне у себе як бідність і економічну залежність, а й погіршення здоров'я, посилюючи цим соціальну ізольованість, психічне неблагополуччя і суб'єктивний стан самотності.
При цьому найбільш істотною проблемою для людей похилого віку в цілому і літніх інвалідів особливо стає самотність. Не кожній людині вдається швидко пристосуватися до змін умов життя у зв'язку з соціальними змінами, з перебудовою свідомості людини, що веде до перегляду колишніх усталених відносин, до пошуку іншого стилю взаємодії між людьми. Самотність може бути постійною або тимчасовою, добровільною або вимушеною. Нерідко старі люди бувають повністю позбавлені людського спілкування, зокрема через інвалідність, віддаленість проживання, смерть близьких, гострі конфлікти з сім'єю.
Часто наявність родичів не є гарантією від самотнього існування, багато людей похилого віку проживають разом з рідними, але належної емоційної, матеріальної, соціальної підтримки не мають.
Самотні літні люди потребують фінансової, правової, побутової соціальної та психологічної допомоги, орієнтованої на усунення не тільки фізичної самотності, а й її суб'єктивного переживання, що полягає у відчутті покинутості та непотрібності. У людей похилого віку неминуче вмирають старі друзі, дорослі діти віддаляються від батьків. З віком до людини часто приходить побоювання самотності, спричинене погіршенням здоров'я та страхом смерті.
Самотність - тяжке відчуття розриву, що збільшується з оточуючими, важке переживання, пов'язане зі втратою близьких людей, постійне відчуття покинутості і непотрібності. Допомога у вирішенні проблеми самотності є основною в організації соціальної роботи з людьми похилого віку. Проблеми соціальної роботи з людьми похилого віку в даний час перебувають у центрі уваги багатьох соціальних інститутів, соціальних та дослідницьких програм, спрямованих на забезпечення прийнятного рівня життя людей похилого віку, багато з яких мають інвалідність, що загострює для них проблему самотності та безпорадності. Водночас зростає потреба у спеціалізованих центрах з надання послуг, необхідність пошуку нових підходів, технологій, методик, організації комплексної допомоги людям похилого віку. Актуальність теми дослідження підтверджується ще й тими заходами, які вживаються на рівні держави щодо людей похилого віку. Новий Федеральний закон № 442 «Про основи соціального обслуговування громадян Російської Федерації» від 28.12.2013 р. систематизує і регламентує практику організації соціального обслуговування населення, що склалася в Росії, включаючи літніх інвалідів. Запровадження нових видів соціальних послуг, професійних стандартів соціальних працівників та спеціалістів дозволить удосконалювати шляхи вирішення проблеми самотності літніх інвалідів.
Об'єкт дослідження – самотність літніх інвалідів як соціальна проблема. Предмет дослідження – самотність як соціальна проблема та шляхи її вирішення при обслуговуванні літніх інвалідів вдома. Мета дослідження: вивчити самотність як соціальну проблему та запропонувати шляхи її вирішення при обслуговуванні літніх інвалідів на дому. Виходячи з названої мети, було сформульовано такі завдання:
Описати людей похилого віку як соціальну групу.
Розглянути проблему самотності людей похилого віку інвалідів.
Проаналізувати організацію та методи роботи Центру соціального обслуговування.
Дослідити допомогу соціального працівника у подоланні проблеми самотності літніх інвалідів (на прикладі відділення соціально-медичного обслуговування).
Гіпотеза дослідження: проблема самотності для літніх інвалідів є першорядною, соціальний працівник може бути помічником у вирішенні цієї проблеми.
Емпіричні методи дослідження: анкетування літніх інвалідів, включене спостереження, аналіз документів ГБУ ТЦСО «Олексіївський» філія «Мар'їн гай» (м. Москва).
Практична значущість дослідження. Результати дослідження та вироблені на їх основі практичні рекомендації будуть корисні соціальним працівникам, фахівцям із соціальної роботи, завідувачам відділень, керівникам організацій соціального обслуговування, працюючим з людьми похилого віку та інвалідами.
Глава 1. Самотність людей похилого віку як соціальна проблема
1 Люди похилого віку як соціальна група
Старіння суспільства – серйозна соціально-економічна проблема. Згідно з прогнозами ООН, до 2050 року 22% населення Землі буде пенсіонерами, а в розвинених країнах кожного працюючого громадянина припадатиме по пенсіонеру. Старіння суспільства неминуче чекає на всі розвинені країни, а трохи пізніше і розвиваються. Ця проблема потребує комплексного підходу - соціального, економічного та політичного. Розвиток медицини дозволяє сподіватися, що вік «активної старості», тобто стану, коли людина похилого віку може вести більш-менш повноцінне життя, неухильно підвищуватиметься.
Процес збільшення кількості людей похилого віку є серйозною соціальною проблемою сучасної Росіїі потребує певної діяльності як із боку держави, і суспільства. За даними Пенсійного Фонду РФ, із загальної чисельності населення країни 62% складають люди пенсійного та передпенсійного віку. У 2011 р. кількість пенсіонерів уперше перевищила 40 мільйонів людей. За даними Федеральної служби державної статистики, порівняно з 1989 р., кількість людей старших за працездатний вік (60+) збільшилася майже на 10%. При цьому 54% відноситься до вікової групи 70 років і більше. На думку демографів, у період до 2015 р. кількість людей віком 85 років та старших потроїться.
Старіння є неминучим для людини, що зумовлює настання старості з відповідними проблемами. Всесвітня організація охорони здоров'я відносить до людей похилого віку від 60 до 74 років, до старих - від 75 до 89 років, і від 90 років - до довгожителів. Соціологи та демографи використовують поняття «третій вік» та «четвертий вік». До «третього віку» належить категорія населення від 60 до 75 років, до «четвертого» – понад 75 років. Пенсійний вік несе за собою низку проблем, основними серед яких є проблеми, пов'язані з адаптацією, соціалізацією та здоров'ям.
Найбільш гострою проблемою похилого віку є проблема соціалізації. Особливо важливою вона стає у зв'язку з тим, що ускладнюється проблемою матеріального забезпечення, самотності та нерозуміння оточуючих. Саме вони суттєво і в першу чергу починають кардинально змінювати їх звичний спосіб життя. Більшості пенсіонерів доводиться скорочувати свої витрати, відмовлятися багатьох звичних радощів життя. Поряд з цим доводиться пристосовуватися до навколишнього світу, що швидко змінюється, постійно змінюються соціальним нормам і правилам, досягненням науково-технічного прогресу і т.д.
Проблемою старечого вікує пам'ять, яка поступово погіршується. Серед найбільш типових проявів: забудькуватість, якої не було раніше, труднощі при запам'ятовуванні нової інформації; наростання категоричності суджень та велика забарвленість їх суб'єктивним досвідом; скорочується швидкість реакції та наростає інертність за необхідності перемикання, наприклад, з одного виду діяльності на інший.
Однак такого роду обмеження психофізіологічних функцій, властиві людям похилого віку, пов'язані не тільки з віковими змінами в системі життєдіяльності в процесі старіння, але й з характерними для людей у старості змінами в самому способі життя. Дані соціологів та медиків свідчать про те, що одну із груп ризику для життя та здоров'я серед пенсіонерів складають самотні люди, які гостро відчувають свою самотність. Вони сильніше втомлюються, менше вірять у своє здоров'я, частіше ходять до лікаря та приймають більше ліків, ніж ті, хто не відчуває самотності. В основі такого стану, як правило, лежить відчуття своєї непотрібності та вимушеної соціальної ізоляції; «догляд у хворобу» по-своєму пов'язує їх з іншими людьми та соціумом (дуже рідко приносить задоволення, частіше – посилює почуття своєї непотрібності нікому).
У міру можливості люди похилого віку намагаються самостійно впоратися зі своїми новими труднощами і знайти найбільш прийнятний для кожного з них варіант життя в новому статусі пенсіонера.
Медико-соціальні проблеми виражені у змінах організму людини, пов'язаних із старінням. Літній вікхарактеризується загостренням вже існуючих захворюваньта виникненням нових.
Так, сенільна деменція - старече недоумство, що є порушенням вищих мозкових функцій, що включають пам'ять, здатність до вирішення завдань, правильне використаннясоціальних навичок, всіх аспектів мови, комунікацій та контроль над емоційними реакціями за відсутності грубого порушення свідомості. Старе недоумство не є неминучим наслідком вікових змін, а являє собою самостійне тяжке захворювання. Багато людей похилого віку, особливо ті, хто все життя був зайнятий інтелектуальною працею, До кінця життя зберігають ясність розуму. Слабоумство ж є наслідком грубої атрофії кори головного мозку або наслідком атеросклерозу судин мозку. Симптоми недоумства - розлад пам'яті, поступова втрата критики до свого стану, порушення орієнтування в часі, в навколишньому просторі, можлива фізична слабкість. Все це часто сприяє самотності, або посилюється ним.
Хронічні захворювання, пов'язані з процесами старіння організму людини, обмежують його фізичну та соціальну активність, у зв'язку з чим літні люди гостро потребують підтримки близьких людей, соціальних службта медичних організацій. Особливо гостру потребу підтримки соціальних структур відчувають саме самотні літні інваліди. Обмежені фінансові можливості не дозволяють їм набувати необхідного набору лікарських препаратівдля підтримки свого здоров'я, отримувати комплексні амбулаторні та стаціонарні медичні послуги. Нерідко люди похилого віку мають якусь групу інвалідності, що обмежує їх можливості пересування. Для деяких підтримка соціальних служб стає єдиним засобом зв'язку зі світом.
Соціально-правові проблеми характеризуються обмеженістю поінформованості людей похилого віку щодо їх пільг. У Російській Федерації, згідно із законодавством, люди похилого віку мають право на пільгове надання їм низки соціальних послуг. Тим не менш, багато хто з них не має можливості скористатися цими пільгами, оскільки у них немає навичок їхнього юридичного оформлення, про деякі специфічні послуги літні люди навіть не обізнані.
Таким чином, можна виділити такі нагальні проблеми людей похилого віку:
низька пенсія та висока вартість життя (тарифи ЖКГ, ціни на ліки, продукти та товари першої необхідності тощо);
незадовільний стан здоров'я та низька якість медичних послуг;
геронтофобні стереотипи сучасного українського суспільства, низький статус літньої людини;
знецінення норм та цінностей, засвоєних сьогоднішніми людьми похилого віку за радянських часів, порушення наступності поколінь;
міжпоколінські конфлікти, дискримінація за віком (особливо на ринку праці);
самотність, байдуже ставлення оточуючих, включаючи близьких родичів, суїциди старих людей;
жорстоке поводження та насильство (у тому числі психологічне);
злочини проти пенсіонерів;
потреба сторонньої допомоги при самообслуговуванні;
та інші.
Соціальні проблеми людей похилого віку - специфічні проблеми певного соціально-демографічного шару людей, що виникають у зв'язку з виходом на пенсію та процесом старіння.
Соціальні проблеми характеризуються певними труднощами адаптації у зв'язку з новим статусом пенсіонера. Зміна мікросередовища потребує певного рівня змін у способі життя та звичках пенсіонера, що у зв'язку з особливостями похилого віку досить проблематично. Процес адаптації літньої людини у новому соціальному статусі також часто ускладнюється негативним ставленням оточуючих. Зниження економічного статусу, проблема надлишкового дозвілля, підтримання прийнятного матеріального рівня життя, особливо в умовах інфляції, отримання якісної медичної допомоги та соціальної підтримки, зміна способу життя та адаптація до нових умов, усвідомлення природності процесу старіння, зниження фізичної активності, можливостей активного пересування - ці та інші чинники призводять до того, що людина похилого віку переймається почуттям своєї незатребуваності, непотрібності, занедбаності, що значно погіршує його соціальне самопочуття, поглиблює почуття самотності.
Літні люди мають багато якостей, схожих з представниками інших поколінь. Але в літніх є одне, якого немає і не може бути в інших. Це – мудрість життя, знань, цінностей, найбагатший життєвий досвід. Основна проблема людей похилого віку полягає в тому, що вони не завжди знають, як найкращим способом його використовувати. Тому потрібно забезпечити людям похилого віку моральну, психологічну, організаційну підтримку, але так, щоб вона не сприймалася як повна опіка. Літні люди мають право на повноцінне життя. Це можливо тільки, якщо вони самі беруть участь у вирішенні їхніх питань.
На сьогоднішній день існує велика кількість організацій та проектів, різних заходів, які є результатом активної діяльності держави та основною метою яких є зниження рівня гостроти проблеми старіння російського суспільства. Діяльність ця досить різнобічна - починаючи з державної політики РФ щодо літніх і старих людей і закінчуючи діяльністю різноманітних центрів соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів.
Насамперед необхідно згадати про державній програмі«Активне довголіття» на 2011–2015 роки. Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ.
Ціль програми - формування соціальних умов, Що забезпечують стійке збільшення тривалості життя, зміцнення здоров'я, підвищення соціальної та трудової активності, максимального скорочення періоду недуги та вікової інвалідизації населення РФ.
Основні заходи Програми включають:
формування умов широкої доступності для літньої людини основних сфер соціального довкілля (інформаційної, трудової, охорони здоров'я, соціального забезпеченнята ін.);
вдосконалення системи реабілітації людей похилого віку;
реконструкцію, модернізацію та будівництво республіканських (крайових, окружних, обласних) центрів геронтології;
розроблення програм використання трудових ресурсів похилого населення, у тому числі у громадській роботі;
розвиток виробництв з випуску технологічного та реабілітаційного обладнання, засобів догляду за літніми та інвалідами та ін.
З 1 січня 2015 р. набирає чинності закон від 28.12.2013 р. № 442-ФЗ «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації». У цьому законі визначено основні цілі соціального обслуговування населення – покращення умов життєдіяльності людини та (або) розширення її можливостей самостійно забезпечувати основні життєві потреби. Позначено новий принцип соціального обслуговування - збереження перебування у звичному сприятливому середовищі. Вводиться вісім видів соціальних послуг в обслуговуванні громадян на дому: соціально-побутові, соціально-медичні, соціально-психологічні, соціально-педагогічні, соціально-трудові, соціально-правові послуги з метою підвищення комунікативного потенціалу осіб, які мають обмеження життєдіяльності.
З метою реалізації названого Федерального закону з 1 січня 2015 р. будуть введені затверджені Міністерством праці та соціального захисту РФ професійні стандарти фахівців та соціальних працівників, у яких значна увага приділяється наданню допомоги людям похилого віку та інвалідам.
Таким чином, проблеми літніх інвалідів та старих людей досить різноманітні та мають кілька напрямків, у тому числі у їх вирішенні. Однією з суттєвих проблем людей похилого віку є проблема самотності, яка найбільш гостра для тих, хто має інвалідність.
1.2 Проблема самотності літніх інвалідів
Самотність є особливою формою сприйняття, пов'язану з відчуттям покинутості, приреченості, непотрібності, відсутності спілкування з оточуючими людьми. Це тяжке відчуття розриву, що збільшується з оточуючими, важке переживання, пов'язане зі втратою близьких людей, постійне відчуття покинутості і непотрібності. Самотність у старості - поняття неоднозначне, що має соціальний зміст. Це насамперед відсутність родичів, дітей, онуків, подружжя, а також окреме проживання від молодих членів сім'ї. Самотність може бути постійною або тимчасовою, добровільною або вимушеною. Нерідко старі люди бувають повністю позбавлені людського спілкування, зокрема через інвалідність, віддаленість проживання, смерть близьких, гострі конфлікти з сім'єю. Багато хто з них потребує побутової, психологічної, матеріальної, медичної допомоги. Самотні люди похилого віку обслуговуються органами соціального захисту в першочерговому порядку.
Самотність зазвичай переживається на двох рівнях:
Поведінковому: падає рівень соціальних контактів, відбувається розрив міжособистісних зв'язків.
Е. Фромм вважав, що сама натура людини не може бути згодна з ізоляцією та самотністю. Він докладно розглядав ситуації, що призводять до виникнення в людини страх перед самотністю. Опинившись у відкритому морі після аварії корабля, людина гине набагато раніше, ніж вичерпуються його фізичні сили. Причина цього – страх померти на самоті. е.. Фромм перерахував і розглянув ряд соціальних потреб, що формують різко негативне ставлення особистості до самотності. Це потреба у спілкуванні, у зв'язках з людьми, потреба у самоствердженні, прихильності, потреба створювати самосвідомістю та необхідність мати об'єкт поклоніння.
У соціології розрізняють три типи самотності.
Хронічне самотність - розвивається тоді, коли протягом тривалого часу індивід неспроможна встановити які задовольняють його соціальні связи. Хронічну самотність відчувають люди, які «не задоволені своїми відносинами протягом двох і більше років».
Ситуативна самотність - настає внаслідок значних стресових подій у житті, таких як смерть чоловіка чи розрив шлюбних відносин. Ситуативно-самотня людина після короткого періоду дистресу зазвичай упокорюється зі своєю втратою і долає самотність.
Самотність, що приходить - найбільш поширена форма цього стану, що відноситься до короткочасних і випадкових нападів почуття самотності.
Серед різних типологій самотності найцікавіша робота Роберта С. Вейса. На його думку, існує два емоційні стани, які люди, які пережили їх, схильні розцінювати як самотність. Він назвав ці стани емоційною ізоляцією та соціальною ізоляцією. Перше, на його думку, спричинене відсутністю прихильності до конкретної людини, друге - відсутністю доступного кола соціального спілкування. Р.С. Вейс вважав, що особливою ознакою самотності, зумовленої емоційною ізоляцією, буває тривожне занепокоєння, а особливою ознакою самотності, породженої соціальною ізоляцією, відчуття навмисного відторгнення.
Самотність типу емоційної ізоляції виникає у відсутність емоційної прихильності, і його можна подолати, лише встановивши нову емоційну прихильність або відновивши раніше втрачену. Люди, які пережили цю форму самотності, схильні відчувати почуття глибокої усамітнення, незалежно від того, доступне їм чи недоступне суспільство інших.
Самотність типу соціальної ізоляції виникає у відсутність які залучають соціальних взаємозв'язків, і це відсутність може бути компенсовано включенням у такі взаємозв'язку.
У будь-якому віці самотність – це реакція на дефіцит якості та кількості соціального спілкування. Для тих, хто дожив до старості, неминуче певною мірою самотнє життя. Є ще один аспект самотності, жертвою якого стають частіше чоловіки, ніж жінки. Це з складом інтелектуальної активності, поруч із зниженням фізичної. Жінки не лише живуть довше, а й загалом менше піддаються впливу старіння. Літнім жінкам, як правило, легше вдається піти з головою в господарство, ніж чоловікам. Більшість літніх жінок здатні поринути у дрібниці домашнього господарства частіше, ніж більшість літніх чоловіків. З відходом на пенсію кількість справ по дому у чоловіка зменшується, натомість кількість справ у його дружини помітно збільшується.
Жінки більш уважні до свого здоров'я, приймають він і турботу про здоров'я свого чоловіка, і навіть ще більшою мірою в міру старіння. Тому шлюб вигідніший для старих чоловіків, ніж для жінок. Отже, жінки менше схильні до самотності, тому що у них більше соціальних ролей, ніж у чоловіків.
Проблема самотності в старості набуває такої специфічної межі, як вимушена усамітнення, причиною якої є фізична недуга, інвалідність, утруднення при вирішенні повсякденних гігієнічних та побутових питань.
Для людей похилого віку, які мають інвалідність, проблема самотності стає особливо гострою і спостерігається на обох рівнях. Причому для літнього інваліда пріоритетною причиною виникнення самотності стає проблема її соціальної адаптації, низький рівень успішності соціалізації у зв'язку з її статусом пенсіонера. Літні інваліди не мають можливості проявляти ту ж активність, що виявляли в молодшому віці, мають обмеження за станом здоров'я, їх колишні соціальні зв'язки часто руйнуються і далеко не кожна літня людина має можливість сформувати нові, особливо у випадку, коли обмежені її фізична рухливість і /або інтелектуальна активність.
Інвалід - це особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що веде до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту. Обмеження життєдіяльності виявляється у повній чи частковій втраті можливості чи можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися і займатися трудовою діяльністю.
Адаптація до таких змін, що відбуваються постійно, необхідна незалежно від віку індивіда і носить, тому, загальний характер. Проте, з урахуванням змін у психіці літніх інвалідів, можна дійти невтішного висновку, що це аспект їх соціальної адаптації матиме особливості проти іншими віковими групами. Літні мають в цьому відношенні об'єктивні труднощі внаслідок зниження адаптивних здібностей і з набагато більшою працею, ніж люди молодого та середнього віку, сприймають нововведення. Цей феномен утрудненого сприйняття літніми людьми інновацій, їх тяжіння до традиційного способу життя та деякої його ідеалізації («раніше було краще») відзначений давно, проте в сучасних умовах, коли темпи соціального прогресу неминуче прискорюються, він набуває значно більшого значення, ніж раніше. Зміна макросередовища вимагає від індивіда адекватних, у разі підвищених зусиль з пристосування до неї.
Соціальний стан інвалідності включає:
з економічного погляду, обмеженість і залежність, які з низької працездатності;
з медичної точки зору, тривалий стан організму, що обмежує або блокує виконання ним звичайних функцій;
з правової точки зору статус, що дає право на компенсаційні виплати, інші заходи соціальної підтримки;
з професійної точки зору стан утрудненої, обмеженої можливості працевлаштування (або стан повної непрацездатності);
з психологічної точки зору, особливий поведінковий синдром та стан емоційного стресу;
з соціологічної погляду, втрату колишніх соціальних ролей.
Деякі інваліди засвоюють поведінкові стандарти жертви, яка не здатна самостійно вирішити хоча б частину власних проблем, і покладають відповідальність за свою долю на інших - на родичів, на співробітників медичних та соціальних установ, на державу загалом. Такий підхід формулює нове уявлення: особа з відхиленнями - це інвалід, який має всі права людини, який перебуває у становищі нерівноправності, сформованому бар'єрними обмеженнями середовища, які вона може подолати внаслідок обмежених можливостей свого здоров'я.
Соціальна адаптація літнього інваліда також пов'язана з об'єктивною зміною статусу літньої людини в суспільстві та сім'ї у зв'язку з виходом її на пенсію та припиненням трудової діяльності, зміною розмірів та джерела доходу, станом здоров'я, істотною зміною способу життя та зниженням її якості, втратою їм значної кількості. соціальних зв'язків.
Також необхідно зазначити, що зміни середовища, що у загальному випадку відбуваються відносно плавно і поступово, в сучасному російському суспільстві відбулися досить швидко у зв'язку з радикальним реформуванням економіки і мають кардинальний характер, що істотно погіршило умови адаптації і надало їй специфічний характер. У нових соціально-економічних і моральних умовах літня людина, більша частина життя якого пройшла в суспільстві іншого типу, дезорієнтується у зв'язку з тим, що новий тип суспільства представляється йому чужим, не відповідає його уявленням про бажаний спосіб і стиль життя, оскільки суперечить його ціннісним орієнтаціям.
Крім цього, можна виділити велику кількість змін у житті літнього інваліда, які зумовлюють складність його соціальної адаптації та, як наслідок, соціальну ізоляцію: негативне ставлення до літніх у суспільстві (геронтофобія), зміна сімейного статусу (пов'язана з виділенням дітей у окреме домогосподарство, вдовством) і наслідком цих обставин самотністю, втратою сенсу життя), зниження економічного статусу, проблема надлишкового дозвілля, частковий ступінь до самообслуговування внаслідок інвалідності тощо. що суттєво погіршує його соціальне самопочуття та ускладнює адаптацію у суспільстві.
В результаті проблема самотності літніх інвалідів більшою мірою несе у собі соціальні аспекти. Сучасні тенденції до урбанізації, зміни ціннісних орієнтирів ставлять пріоритет потреби особистості, роблячи у своїй малозначимими традиційні цінності, особливо пов'язані з традиціями підтримки членів сім'ї та поваги до людей похилого віку. Самостійність стає основним успішного життя, і її відсутність веде до суспільного засудження. В результаті літні інваліди часто не мають можливості просити допомогу, ґрунтуючись на морально-етичних аспектах, що формується почутті сорому за свою безпорадність, побоювання, що їх почнуть сприймати як тягар.
Відносини з дітьми, які можуть усунути існуючі проблеми, у тому числі й проблему самотності, далеко не завжди є оптимальним виходом, тому що діти можуть не мати можливості доглядати своїх батьків у зв'язку з важким фінансовим становищем, відсутністю житла і нарешті психологічної несумісності. Дорослі діти можуть мешкати далеко від місця проживання батьків і не мати можливості переїхати, а літні інваліди відмовляються переїжджати до них, побоюючись стати тягарем і втратити свою самостійність. Літні люди можуть не мати родичів і, втративши соціальні зв'язки, що існували раніше, повністю залишитися без підтримки, втрачаючи можливість отримувати навіть елементарний побутовий догляд при виникненні у них важких захворювань, які ведуть до інвалідності.
Однією з проблем самотності людей похилого віку та літніх інвалідів є конфлікт у сім'ї.
Міжпоколінний конфлікт у сім'ї - це конфлікт між представниками різних поколінь: між батьками та дітьми, між бабусями, дідусями та онуками, між свекрухою та невісницею, між тещею та зятем та ін.
За результатами опитувань, конфлікти в сім'ях виникають між подружжям - у 50% випадків, між батьками та дітьми - у 84%, між дітьми - у 22%, між предками та онуками - у 19%, між іншими членами сім'ї - у 43%. Як бачимо, міжпоколінний конфлікт між батьками та дітьми є найпоширенішим.
Внаслідок конфлікту люди похилого віку зазнають серйозного стресу, можуть зазнати насильства (фізичного, емоційного, фінансового тощо), опинитися в ізоляції та безпорадному стані, коли молодші члени сім'ї ухиляються від спілкування та турботи про людей похилого віку та літніх інвалідів. Крайньою формою міжпоколінського конфлікту є відмова сім'ї від літньої людини з її наступним вимушеним переїздом до будинку для людей похилого віку та інвалідів. Така психологічна травма може призвести до самотності людей похилого віку, до відмови від спілкування та небажання боротися за подальше життя.
Все більш актуальною також стає і проблема відсутності у людей похилого віку можливості спілкуватися один з одним, мати захоплення, хобі, організовувати своє дозвілля. Відсутність таких можливостей сприяє розвитку суб'єктивного стану самотності.
Таким чином, самотність – це характерне для людини явище, яке потребує уважного вивчення. Кожен тип самотності - особлива форма самосвідомості, яка свідчить про розрив відносин та зв'язків, що становлять життєвий світ людини. Знання проблеми самотності дає можливість зрозуміти переживання самотньої людини, ретельніше проаналізувати феномен самотності, її джерела, і навіть оцінити вплив самотності життя. Ця проблема, що найбільш гостро стоїть перед літніми інвалідами, та можливості її вирішення стимулюють розвиток та вдосконалення соціальної роботи з літніми людьми та інвалідами. Значну роль при цьому відіграє професійна допомога, яку надають соціальні працівники, найчастіше, при соціальному обслуговуванні літніх інвалідів вдома.
Глава 2. Шляхи вирішення проблеми самотності людей похилого віку при соціальному обслуговуванні вдома
1 Організація та методи роботи Центру соціального обслуговування
Соціальна робота - це здійснювана професійно підготовленим спеціалістом діяльність з надання допомоги людям, які її потребують, нездатним без сторонньої допомоги вирішувати свої життєві проблеми.
Соціальна робота з літніми інвалідами полягає у наданні практичної допомоги тим, хто має низький матеріальний рівень, страждає від різних хвороб, має інвалідність, а також у створенні умов, що сприяють їхньому фізичному виживанню, та збереженню їхньої соціальної активності. Соціальна робота з таким контингентом може розглядатися на двох рівнях:
Макрорівень. Робота на цьому рівні передбачає заходи, що вживаються на рівні держави, її ставлення до людей похилого віку як до частини суспільства. Сюди входять: - формування соціальної політики з урахуванням інтересів літніх інвалідів; розробка федеральних програм; створення комплексної системисоціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів, що включає медичну, психологічну, консультативну та інші види соціальної допомоги; підготовку фахівців для роботи з людьми похилого віку та інвалідами.
Мікрорівень. Ця робота розглядається на рівні кожної людини похилого віку, а саме: чи живе вона в сім'ї чи один, стан здоров'я, здатність до самообслуговування, вік, оточення, підтримка, чи користується вона послугами соціальних служб і навіть особистість соціального працівника, який з ним безпосередньо працює .
Для забезпечення гідної життєдіяльності літніх інвалідів у системі соціального захисту дуже позитивно зарекомендували себе Центри соціального обслуговування, які допомагають самотнім людям похилого віку та інвалідам адаптуватися у важкій життєвій ситуації.
Соціально-медичне обслуговування вдома надається інвалідам, які потребують постійної або тимчасової (до 6 місяців) сторонньої допомоги, у зв'язку з частковою або повною втратою здатності до самообслуговування. У штат цього відділення введено медичних сестер, які здійснюють патронаж інвалідів вдома та надають такі послуги: спостереження за станом здоров'я, годування ослаблених хворих, санітарно-гігієнічні процедури (вимірювання температури тіла, артеріального тиску, Контроль прийому ліків). Медсестри проводять медичні процедури відповідно до призначення лікаря: підшкірне та внутрішньом'язове введеннялікарських засобів; накладання компресів; перев'язок; обробка пролежнів, ранових поверхонь; забір матеріалів для проведення лабораторних досліджень; надають допомогу у користуванні катетерами та іншими медичними виробами. Медичні працівники навчають родичів інвалідів практичним навичкам загального доглядуза хворими.
Основні напрямки соціально-медичного обслуговування - збереження та покращення якості життя клієнтів, що відображає не тільки функціональний, фізичний та психологічний стан здоров'я людини, але і його соціальну активність, здатність до самообслуговування, матеріальне забезпечення та умови життя, а також задоволеність відчуттям власного фізичного та психологічного благополуччя.
Медико-орієнтовані функції ОСМО:
Організація медичної допомоги та догляду за хворими;
Надання медико-соціальної допомоги сім'ї;
Медико-соціальний патронаж різних груп населення;
Надання медико-соціальної допомоги хронічним хворим;
Організація паліативної допомоги;
Попередження рецидивів основного захворювання, виходу на інвалідність, смертності (вторинна та третинна профілактика);
Санітарно-гігієнічна освіта;
Інформування клієнта про його права на медико-соціальну допомогу та порядок її надання з урахуванням специфіки проблем та ін.
Діяльність соціального працівника в ОСМО, орієнтована на усунення проблем, пов'язаних з самотністю людей похилого віку та інвалідів залежить від специфіки законодавства та закладу, який здійснює співпрацю з нужденними категоріями населення. Соціальне обслуговування людей похилого віку та людей похилого віку на регіональному рівні здійснюється з 01.01.2015 р. відповідно до федерального закону №442 «Про соціальне обслуговування громадян у Російській Федерації», але переважне і переважне значення має діяльність місцевої влади та місцеве законодавство за цим напрямком. З метою реалізації ФЗ № 442 Уряд Москви ухвалив: затвердити Порядок надання соціальних послуг у м. Москві з 01.01.2015р. Місцеве законодавство у базових основах дублює федеральне, але коригує їх у відповідність до специфікою і потребами Москви.
Пріоритетними функціями організації соціальної допомоги вдома, пов'язані з самотністю літніх інвалідів, є надання таких послуг, як: соціально-педагогічні, соціально-психологічні послуги з метою підвищення комунікативного потенціалу одержувачів соціальних послуг.
Провідну роль подоланні самотності грають соціально-педагогічні послуги. Їхні завдання:
отримання нових знань, що допомагають гнучко реагувати зміну життя;
створення можливості для творчого розвитку та самореалізації досвіду, знань літніх інвалідів;
реалізація потреби у спілкуванні.
Все більш актуальною також стає проблема відсутності у літніх інвалідів можливості спілкуватися один з одним, мати захоплення, хобі, організовувати своє дозвілля. Відсутність таких можливостей сприяє розвитку суб'єктивного стану самотності.
Терапія самотності - комплекс дій, технологічних підходів і теорій, вкладених як у запобігання самотності, і на ліквідацію наслідків його. Соціальний працівникповинен добре орієнтуватися в методиках терапії самотності, щоб мати можливість у кожному конкретному випадку вибрати оптимальну модель, яка сприятиме практичному результату. Тут треба враховувати різноманіття чинників, які ведуть самотності. Допомога одиноким людям має полягати у зміні ситуації, а чи не особистості людини. Соціальний працівник покликаний використовувати методи, які б негативно впливали на самотність людини.
Загалом у регіонах у сфері організації соціального обслуговування літніх інвалідів використовуються обслуговування вдома та стаціонарних умов; надання соціальних послуг людям похилого віку на умовах реалізації принципу індивідуального підходу; розвиток мережі організацій соціального обслуговування нових типів, насамперед геронтологічних центрів, будинків малої місткості, будинків тимчасового проживання, геронтопсіхіатричних центрів, мобільних соціальних служб; розвиток спектру додаткових платних послуг у державному та недержавному секторі соціального обслуговування; надання людям похилого віку соціально-медичних послуг, у тому числі на базі установ хоспісного типу, включаючи хоспіси вдома; здійснення взаємодії з громадськими об'єднаннями, благодійними організаціями, сім'ями та добровольцями у діяльності з надання літнім людям та інвалідам соціальних послуг.
У законодавстві на регіональному рівні враховується, що різні люди потребують різних послуг. Різні пенсіонери потребують різного набору соціальних послуг, не всі з яких і не всім надаються безкоштовно. Найпопулярнішими з існуючих форм залишаються напівстаціонарні. Їх країною приблизно 4,5 тисячі - вони є майже в кожному місті, обслуговують близько 20 мільйонів осіб. Не менш затребуваним є соціальне обслуговування вдома.
Цікавим є досвід регіонів у соціальних технологіях для літніх інвалідів, спрямованих у тому числі на подолання проблеми самотності – приклад Курганської області: «Профілакторій вдома». Ця технологія передбачає проведення комплексу загальнозміцнювальної терапії, реабілітаційних заходів, організацію харчування, забезпечення здорового дозвілля, створення психологічного комфорту для людей похилого віку в домашніх умовах. При «профілакторіях вдома» проводяться заходи щодо виконання призначень лікаря з вітамінотерапії, фітотерапії, загальнорозвиваючих фізичних вправ, аеротерапії, курсу масажу, спостереження за станом здоров'я громадян та ін.
Зарахування до «профілакторій вдома» здійснюється наказом директора Центру соціального обслуговування на підставі особистої заяви громадянина. Послуги у «профілакторії вдома» надаються протягом 2-3 тижнів, до роботи якого залучаються медичні сестри, соціальні працівники, психолог, масажист, інструктор ЛФК, фахівець із реабілітації інвалідів тощо.
У Москві в ГБУ ТЦСО «Олексіївський» у філії «Мар'їн гай» поширена технологія «соціальний патронаж». Він проводиться за етапами: інформування громадян щодо діяльності центру соціального обслуговування; проведення обстеження соціально-економічних умов проживання; постановка нужденних громадян на облік до центру; надання сприяння у вирішенні їхніх проблем. При соціальному патронажі використовується міжвідомча взаємодія.
Соціальні послуги у формі соціального обслуговування вдома, в обсягах, що визначаються встановленими стандартами, надаються:
безкоштовно - одержувачам соціальних послуг на умовах, передбачених ФЗ-№442 від 28.12.2013 р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації» та категорії громадян, що входять до додаткового переліку по м. Москві ПП-№ 827 від 26 грудня 2014 р. .
За часткову плату (50% від тарифу за повну плату) - у випадках, коли отримувачі мають середньодушовий дохід у розмірі від 150 до 250% включно з прожитковим мінімумом, встановленим у місті Москві для основних соціально-демографічних груп населення;
за повну плату - у випадках, коли одержувачі мають середньодушовий дохід у розмірі понад 250% прожиткового мінімуму, встановленого в Москві для основних соціально-демографічних груп населення.
Пріоритетними функціями організації допомоги вдома є:
соціально-побутове, культурне, медичне долікарське обслуговування громадян, організація їх харчування та відпочинку, підтримання активного способу життя;
надання термінової допомоги разового характеру громадянам, що гостро потребують соціальної підтримки (речова, продуктова, психологічна, юридична та ін);
здійснення заходів щодо соціальної реабілітаціїінвалідів;
забезпечення гостропотребу громадян, у тому числі осіб без певного місця проживання, гарячим харчуванням у благодійній їдальні.
Основні завдання організації допомоги на дому: створення умов для максимально можливого продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу, надання соціокультурних, соціально – психологічних, соціально – медичних послуг; проведення профілактичних заходів з метою поліпшення якості життя, підтримки здоров'я, адаптації до умов соціуму, що змінилися.
Допомога на дому літнім інвалідам орієнтована на усунення комплексу існуючих проблем щодо пенсіонерів, які не схильні звертатися за допомогою самостійно або уникають її, не бажаючи особисто займатися збиранням документів та ін.
Пріоритетом роботи фахівців у цьому випадку є:
психологічна підтримка;
координуюча соціалізація;
адаптивна – розвиток адаптивних здібностей;
оздоровча;
профілактика девіантної поведінки;
спостереження за станом пенсіонера, умовами їх перебування та безпеки у сім'ї.
Таким чином, у Центрі соціального обслуговування технології роботи з літніми інвалідами вдома спираються на науково-обґрунтовані дані щодо диференціації соціальної активності окремих категорій громадян.
Соціальна активність представлена здатністю одержувачів соціальних послуг до самообслуговування, участі у трудовій діяльності, зайнятості дозвіллям, здатністю та прагненням до спілкування. Дані пріоритети допомагають подолати соціальну та психологічну ізоляцію. Особливо потрібна допомога соціального працівника літнім інвалідам, які перебувають у відділенні соціально-медичного обслуговування.
2.2 Допомога соціального працівника у подоланні проблеми самотності літніх інвалідів (на прикладі відділення соціально-медичного обслуговування)
Виявлення існуючих груп проблем людей похилого віку та інвалідів, пов'язаних з самотністю, передбачає попередню діагностику, що зумовлює проведення прикладного дослідження. Нами було опитано 30 одержувачів послуг спеціалізованого відділення соціально-медичного обслуговування вдома Центру соціального обслуговування населення «Мар'їна Гай» м. Москви. Респондентам було запропоновано заповнити спеціально розроблену анкету (додаток).
ГБУ ТЦСО «Олексіївський» філія «Мар'їна Гай» орієнтована на допомогу нужденним категоріям населення, зокрема літнім інвалідам.
Для обслуговування громадян у Центрі «Мар'їна Гай» створено такі структурні підрозділи:
відділення соціального обслуговування вдома;
відділення соціально-медичного обслуговування вдома;
відділення денного перебування;
відділення термінового соціального обслуговування;
відділення допомоги сім'ї та дітям;
соціальна їдальня.
кожне структурний підрозділЦента очолює завідувач.
Відділення соціально-медичного обслуговування вдома призначається для тимчасового (до 6 місяців) або постійного соціально-побутового обслуговування та надання долікарської медичної допомоги в надомних умовах інвалідам та громадянам похилого віку, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та страждають на тяжкі захворювання, що є протипоказанням. прийняття у відділення соціального обслуговування вдома.
Протипоказанням для прийняття на обслуговування спеціалізованим відділенням є наявність психічних захворюваньхронічного алкоголізму, венеричних, карантинних інфекційних захворювань, бактеріоносійства, активних форм туберкульозу, а також інших тяжких захворювань, які потребують лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров'я
До обов'язків спеціалістів відділення входить:
надання громадянам кваліфікованого загального догляду, соціально-побутової та долікарської медичної допомоги вдома;
спостереження за станом здоров'я громадян, що обслуговуються, та проведення заходів, спрямованих на профілактику загострень у них хронічних захворювань;
надання морально-психологічної підтримки громадян, що обслуговуються, та членам їх сімей;
навчання родичів громадян, які обслуговуються, практичним навичкам загального догляду за хворими.
Робота відділення здійснюється у взаємодії із територіальними установами органів охорони здоров'я та комітетами Товариства Червоного Хреста.
Діяльність відділення спрямована на максимально можливе продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу. Для досягнення цієї мети відділення здійснює такі основні види діяльності:
виявлення та диференційований облік громадян, які потребують соціального обслуговування вдома;
нестаціонарне соціальне обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування, на підставі принципу адресності, а також відповідно до Територіального переліку гарантованих державою соціальних послуг, що надаються населенню установами соціального обслуговування; - надання морально-психологічної підтримки громадянам, що обслуговуються, та членам їх сімей;
Проведення заходів щодо підвищення професійного рівня працівників відділення.
Зарахування (зняття) обслуговування у відділення проводиться наказом завідувача філією «Мар'їна Гай».
Більшість послуг у Центрі «Мар'їна Гай» надається безкоштовно.
Обслуговування вдома громадян здійснюється шляхом надання їм, залежно від ступеня та характеру потреби, соціально-побутових, консультативних, соціально-медичних та інших послуг, що входять до територіального переліку гарантованих державою соціальних послуг, а також надання, за їх бажанням, додаткових платних соціальних послуг.
Надання допомоги людям похилого віку відбувається на основі планування, яке передбачає попередню діагностику завідувачки відділення з наступним визначенням необхідної профілактичної роботи.
У Центрі працюють такі фахівці як медсестра, педагог – організатор, соціальний психолог, фахівець із соціальної роботи. Центр орієнтований застосування можливостей фахівців - волонтерів, які надають консультативну допомогулюдям похилого віку в рамках своєї спеціальності.
У Центрі у відділення денного перебування літнім та старим людям також надається первинна медична допомога. В основі медичної допомоги лежить оздоровлення через навчання, перенавчання та спілкування, спрямованих на компенсацію чи відновлення порушених функцій організму.
Модель соціального обслуговування ґрунтується на використанні поняття «сервісна соціалізація», в результаті якої індивід, соціальна група набувають соціальної суб'єктності. Особливість сервісної соціалізації полягає в тому, що на перше місце за впливом на клієнтів соціальних служб, що мають різну початковий ступіньсоціальної суб'єктності, виходять технології соціального обслуговування, завдання яких полягає у зміні форм і механізмів реалізації взаємодії індивіда (групи) із соціальним середовищем, вирішують яку фахівці, які використовують комплексні методи, розроблені на основі досягнень різних соціальних наук (філософії, педагогіки, психології, економіки та ін).
Команда фахівців розглядає літнього інваліда як єдність біологічної, соціальної та духовної складових особи людини. Кожен професіонал у команді займається своїм розділом роботи, а команда загалом охоплює максимально можливі складові особи пацієнта. На базі Центру «Мар'їна Гай» цей підхід реалізується у наданні всього спектру допомоги літнім і старим людям всією командою одночасно у взаємодії, а не ізольовано, що дає високі результати.
Серед опитаних нами 30 літніх інвалідів жінок 73% (22 особи), чоловіків – 27% (8 осіб). Це зумовлено тим, що жінки набагато частіше доживають до похилого віку, ніж чоловіки, і вони більш орієнтовані на пошук спілкування. При цьому і вік чоловіків був набагато нижчим, ніж вік жінок.
Мал. 1. Гендерний розподіл респондентів
Вік респондентів чоловіків становив – 65-75 років, вік жінок – 75 – 85 років.
Серед респондентів більшість літніх інвалідів були самотніми і відчували себе самотніми. Серед одинокопроживаючих 83% (25 осіб) і лише 10% (3 респонденти) проживали в сім'ях та сімейних парах, 7% (2 одиноких). При цьому, 83% (25 одинокопроживаючих) людей похилого віку не були самотніми фактично, у них були діти та онуки, але з ряду причин вони не мали можливості надавати допомогу своїм літнім родичам у тому обсязі, в якому було необхідно. В силу обставин, що склалися, ці люди стали самотніми за своєю суттю, спілкування з рідними зведено до мінімуму. Одна сімейна пара хоч і проживали разом, але їхнє коло зводиться до спілкування один з одним, а взаємини з рідними та дітьми відсутні. Цей факт є пріоритетним у відчутті себе самотніми.
Один з наших респондентів проживає в сім'ї, але при конфліктності, що склалася, у нього зовсім виключено спілкування з близькими.
Дві особи є фактично самотніми. У них померли діти, а інші родичі мешкають в інших районах та містах. З близьких, які можуть підтримати чи допомогти залишаються лише онуки, друзі та сусіди.
Мал. 2. Проживання респондентів у сім'ї
p align="justify"> Важливим критерієм визначення необхідності надання допомоги літньому інваліду є рівень його доходів. Здебільшого – це пенсія, яка призначена літній людині від держави. У поодиноких випадках літні інваліди мають додаткові накопичення або отримують допомогу від своїх родичів.
В результаті було виявлено, що менше прожиткового мінімуму доходи мають лише 3% (1 респондент), доходи на рівні прожиткового мінімуму - 63% (19 респондентів), доходи вищі за прожитковий мінімум -34% (10 респондентів).
Мал. 3. Матеріальне становище респондентів
В цілому, матеріальне становище респондентів можна оцінити як благополучне, проте, фактично воно таким не є так, як вікові особливостіта наявні проблеми зі здоров'ям зумовлюють необхідність лікування, купівлю ліків, транспортні витрати та ін.
Необхідність витрат за ліки обумовлює наявність в більшості респондентів груп інвалідності. Усі 30 респондентів мають інвалідність, з них 34% (10 чол.) – I групу та 66% (20 чол.) – II групу.
Мал. 4. Група інвалідності у респондентів
Важливою складовою для літнього інваліда є наявність взаємин із дітьми та онуками, повага з їхнього боку до своїх літніх родичів. Конфліктність - одна з основних та негативних проблем у житті літньої людини. Конфлікти з родичами погіршують їхній моральний стан та психічну рівновагу, є складовою погіршення здоров'я, зниження життєвого тонусу.
За результатами дослідження майже у всіх респондентів – 93% (28 осіб), є діти чи онуки, які проживають окремо чи в інших містах. Повага та взаєморозуміння зі своїми родичами відчувають лише 27% людей похилого віку (8 респондентів), тільки у 27% немає конфліктів з рідними, 34% (10 респондентів) мають розбіжності та конфлікти зі своїми дітьми.
Конфлікти пов'язані з побутом, з необхідністю надання допомоги людям похилого віку або розбіжності у поглядах на життя, відсутність поваги до батьків з боку дітей. 34% зберігають нейтральні стосунки зі своїми дітьми. Діти не прагнуть виявляти ініціативу у спілкуванні з батьками, допомагають у міру потреби, рідко бувають у них у гостях, не беруть батьків до себе навіть на свята. І лише у 5% (2 опитаних) відсутні конфлікти через відсутність дітей, а від рідних на близькі стосунки вони не розраховують.
Мал. 5. Специфіка взаємовідносин респондентів із родичами
Як провідні причини звернення за допомогою до ЦЗГ літніх інвалідів є проблеми зі здоров'ям, які є перешкодою до того, що люди похилого віку мають можливість повноцінного самообслуговування. Серед респондентів у зв'язку із станом здоров'я звернулися до Центру 44% (13 осіб). Для 30% (10 осіб) причиною поводження стало небажання жити з дітьми. Фінансове становище стало причиною звернення до ЦЗГ 8% (2 особи), 18% (5 осіб) звернулися через самотнє проживання.
Небажання жити з дітьми, які могли б доглядати своїх літніх батьків, обумовлено багатьма причинами, у тому числі і причинами, пов'язаними з конфліктністю. Фактично батьки не хочуть заважати дітям жити самостійно, звикли до власного налагодженого побуту та відчуття своєї незалежності. Зміна подібних підвалин їм пов'язані з серйозним емоційним потрясінням. Значну роль так само можуть зіграти і докори самих дітей щодо батьків, пов'язані з неміччю, старістю та неможливістю самообслуговування.
Поширення інформації про можливість отримання допомоги в ЦЗГ є одним із факторів, що вказують на якість роботи фахівців та керівництва в інформуванні населення.
Отримання інформації про роботу Центру та можливості допомоги для людей похилого віку є одним з провідних напрямків. Поширенням інформації займаються самі фахівці соціальної сфери, місцеві ЗМІ та люди похилого віку, які спілкуються один з одним.
В результаті проведеного дослідження було виявлено, що від своїх знайомих про діяльність Центру дізналися 30% (10 респондентів), 18% (5 респондентів) отримали інформацію від дільничного лікаря, 30% – від соціального працівника та лише 18% із ЗМІ. Таким чином, провідними інформаторами для літніх інвалідів є їх знайомі, а також самі соціальні працівники, які виявляють людей, які потребують допомоги, та пропонують її у відповідність до можливості та умов отримання для кожного конкретного літнього інваліда.
Мал. 7. Спосіб отримання інформації про ЦЗГ
Найбільшою мірою літні інваліди потребують допомоги таких фахівців ЦЗГ, як соціальний працівник – 50% (15 осіб) та медичний працівник – 50%.
Подібна орієнтованість пов'язана з медичними проблемами, які турбують літніх інвалідів і часто за станом здоров'я вони не можуть відвідувати лікаря з періодичністю, з якою їм необхідно. Супутні вікові зміни також перешкоджають і організації ними повноцінного самообслуговування, що зумовлює необхідність побутової допомоги.
Мал. 8. Орієнтованість на допомогу фахівців
Літні інваліди, які отримують соціальну допомогу, найбільше потребують допомоги соціального працівника у зв'язку з:
необхідністю допомоги у побуті – 50%;
необхідність моральної допомоги – 50%.
Мал. 9. Якої допомоги соціального працівника потребують респонденти
Літні інваліди потребують інших видів допомоги, однак, дані були визначені ними, як пріоритетні у зв'язку з тим, що визначаються, як першорядні для організації повноцінної життєдіяльності у зв'язку з обмеженою можливістюпересування, неможливістю перенесення тяжкості та ін. Стільки ж респондентів потребують соціального працівника для моральної допомоги, т.к. для багатьох із них соціальний працівник є об'єктом у пошуку спілкування, порятунком від самотності.
Допомога медичного фахівцявидається актуальною за такими напрямами:
психолог – для 17% (5 осіб);
невропатолог – для 17%;
терапевт – для 17%;
медична сестра – для 50%.
Мал. 10. Допомоги яких медичних фахівців потребують респонденти
самотність літній інвалід соціальний
Актуальність допомоги медичної сестри пов'язані з необхідністю проведення частих медичних процедур, наприклад, уколів. Надання медичною сестроюбудинку є значним у зв'язку з неможливістю відвідування літніми інвалідами процедур у поліклініках і стаціонарах у зв'язку з дальністю відстані та необхідністю очікування у чергах. Допомога медика вдома від ЦЗГ стає дедалі актуальнішою у зв'язку з обмеженнями виїзду швидкої допомоги та госпіталізації.
Однією з серйозних проблем, пов'язаних із літнім віком, є проблема самотності літніх інвалідів. Проблема самотності актуальна навіть для старих, що проживають у сім'ї, оскільки з самотністю, найчастіше, пов'язане нерозуміння. У результаті проведеного дослідження було виявлено, що самотнім себе вважає 20 із 30 опитаних (67%) і лише 20% (6 осіб) не вважає себе такими, одинокими іноді - 13% (4 особи).
Мал. 11. Вважають себе самотніми
Відчуття самотності багато в чому пов'язане і з образою людей похилого віку на соціум. Особливо на державні структури, які не надають для людей похилого віку умов, у яких вони могли б комфортно себе почувати. 28 із 30 опитаних (93%) вважають себе обділеними з боку держави та суспільства, і лише 7% (2 особи) так не вважають. Подібне відчуття пов'язане з низькими пенсіями, необхідністю домагатися надання соціальної допомоги, доводячи, що літня людина її потребує і займатися збором необхідних довідок і підтверджень. Значну роль також відіграє і негативне ставлення суспільства до старості, неприязнь до людей похилого віку з боку молодого і навіть зрілого покоління, відсутність поваги та допомоги.
Мал. 12. Вважають себе обділеними з боку держави
Багато в чому показовим є ставлення людей похилого віку до релігії, особливо у світлі того, що вони виросли і виховувалися за часів атеїзму. При цьому до релігійних себе віднесли 97% (29 осіб). Вони дотримуються християнського віросповідання. 3% (1 людина) є атеїстом. Відхід у релігію для літніх інвалідів багато в чому пов'язаний із спробами подолати самотність.
Спілкування з родичами переважної більшості, як було виявлено, не приносить задоволення. Цьому сприяє і частота спілкування. В результаті дослідження було виявлено, що щодня з дітьми та онуками спілкуються лише 17% (5 осіб). Регулярно спілкуються 5% (2 особи) та 63% (19 осіб) спілкуються з дітьми та онуками зрідка.
Мал. 13. Частота спілкування респондентів з дітьми та онуками
Особливо показовою така специфіка спілкування у зв'язку з тим, що 93% опитаних мають дітей. При цьому літні інваліди не підтримують вербальні контакти зі своїми дітьми та онуками, перебуваючи осторонь і спілкуючись лише у зв'язку з побутовою необхідністю. Ця особливістьформує вони відчуття самотності.
Подібна практика представляє закономірним той факт, що більшість респондентів не задоволені подібним спілкуванням з дітьми та онуками, їм би хотілося більш активно спілкуватися зі своїми родичами та брати участь у їхньому житті. У результаті спілкуванням з дітьми та онуками задоволено лише 3% (10 осіб), 60% (18 осіб) не висловлюють задоволеності спілкуванням. У спілкуванні з дітьми та онуками літнім інвалідам не вистачає:
уваги та турботи - 73% (22 особи);
зовсім не бажають із ними спілкуватися -17% (5 осіб);
не вистачає спілкування по телефону та через інші засоби зв'язку - 10% (3 особи).
В даному аспекті можна відзначити, що літні інваліди певною мірою висловлюють навіть негативний настрій проти своїх найближчих родичів із низки причин.
Мал. 14. Недоліки у спілкуванні з дітьми та онуками
Отже, респонденти відбивають свою незадоволеність спілкуванням із близькими родичами, найбільше у зв'язку з наявністю емоційної холодності.
Відбивається і недолік у спілкуванні з іншими родичами, крім дітей та онуків: братами, сестрами та ін. Задоволені спілкуванням з ними половина, решта висловила незадоволення спілкуванням.
У спілкуванні з близькими та далекими родичами третині респондентам не вистачає уваги та турботи, кожен шостий просто не бажає з ними спілкуватися і для половини респондентів визначальним недоліком є відсутність самого факту спілкування та налагоджених комунікативних зв'язків.
Мал. 15. Недоліки у спілкуванні з родичами
Показником успішності роботи спеціалістів є задоволеність якістю обслуговування. Рівнем і якістю роботи соціального працівника задоволені лише половина, інші ж респонденти виділили різноманітні негативні чинники взаємодії з ним. Таке ж співвідношення спостерігається щодо медичних працівників та адміністрації ЦЗГ.
Усунення існуючих недоліків, на думку літніх інвалідів, має бути орієнтоване на:
підвищення рівня професіоналізму – 33% (10 осіб);
приділення більшої кількості уваги з боку фахівців - 33%; - вираження більшої доброзичливості до людей похилого віку - 33%.
Мал. 16. Що, на думку респондентів, необхідно змінити у роботі співробітників Центру
Для респондентів також є актуальними такі дії ЦЗГ щодо роботи соціальних працівників, щоб не почуватися самотніми:
для 43% (13 осіб) - організація нових відділень обслуговування вдома, нових видів соціальних послуг, пов'язаних із соціально-педагогічним та соціально-психологічним супроводом, з вибором зайнятості за інтересами;
для 23% (7 осіб) – підвищити кваліфікацію наявних фахівців; - для 10% (3 респондента) - зміна годин роботи на більш зручні, розширення діапазону годин роботи, відвідування в моменти гострої потребиспілкуватися;
для 10% – зміна деяких фахівців, з якими не склалися стосунки; - для 10% - поповнення колективу чоловіками, оскільки жінки можуть виконувати не всю роботу, бажання спілкуватися із протилежною статтю;
для 3% (1 людина) - поліпшити моральну обстановку всього колективу.
Мал. 17. Думка респондентів про те, які дії співробітників ЦЗЗ необхідні, щоб літні інваліди не відчували себе самотними
Можна відзначити, що загалом діяльність з обслуговування вдома здійснюється успішно, і літні інваліди висловлюють невдоволення лише окремими аспектами.
Причини звернення за допомогою до ОСМО:
стан здоров'я літніх інвалідів;
конфлікти у ній і, як наслідок, самотність.
Необхідність підвищення якості обслуговування пов'язана з реалізацією принципів діяльності, спрямованих на усунення найбільш актуальних проблем. В умовах соціального обслуговування це обумовлює пошук нових підходів та інноваційних рішень, частина з яких застосовується фахівцями із соціальної роботи. Особливо складним є орієнтування на усунення груп проблем, пов'язаних з самотністю, відчуттям самотності та задоволення функції спілкування та взаємодії.
Відповідно до ФЗ №442 від 28.12.2013р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації» Уряд РФ затвердив новий перелік соціальних послуг за видами соціальних послуг, багато з яких спрямовані на вирішення цієї проблеми:
соціально-медичні послуги допомагають підтримати літнім інвалідам стан їхнього здоров'я, а багатьох і вивести із критичних ситуацій, пов'язаних зі здоров'ям шляхом проведення оздоровчих заходів, виявлень відхилень у стані їхнього здоров'я;
соціально-побутові послуги є незамінною допомогою для людей з обмеженим ступенем до самообслуговування, які позбавлені участі в їхньому житті близьких та рідних з низки причин;
соціально-психологічні послуги, такі як: соціально-психологічний патронаж, соціально-психологічне консультування (у тому числі з питань внутрішньосімейних відносин); надання консультаційної психологічної допомоги анонімно (у тому числі з використанням телефону довіри);
соціально - трудові послуги: проведення заходів щодо використання трудових можливостей та навчання доступним професійним навичкам, надання допомоги у працевлаштуванні;
соціально-правові послуги: надання допомоги в отриманні юридичних послуг, надання допомоги у захисті прав та законних інтересів;
послуги з метою підвищення комунікативного потенціалу інвалідів похилого віку: проведення соціально-реабілітаційних заходів у сфері соціального обслуговування, надання допомоги у навчанні навичкам комп'ютерної грамотності.
Для людей, які зберегли рухливість, проблема може бути вирішена за допомогою відвідування центру соціального обслуговування, участі у громадських заходах та занять у гуртках. Однак для людей з інвалідністю, пов'язаною з обмеженням рухливості, проблема залишається дуже гострою, оскільки соціальний працівник не має можливості з низки причин приділяти достатньо уваги та кваліфікованої допомоги кожному в плані спілкування.
З метою реалізації ФЗ №442 від 28.12.2013р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації», затверджено професійні стандарти соціальних працівників та фахівців, націлені на вирішення даних завдань. Пошук нових підходів та вирішення проблем самотності літніх інвалідів у надомному обслуговуванні диктує високі вимогидо професійної компетентності фахівців та соціальних працівників.
Від рівня їхнього професіоналізму залежать і результати роботи з літніми інвалідами вдома. Відповідно до цих вимог можна визначити карту компетенцій соціальних працівників та фахівців:
працездатність;
аналітичні здібності;
гнучкість, стабільність;
креативність;
комунікабельність;
об'єктивність;
стресостійкість;
вміння приймати рішення;
ефективність взаємодії із співробітниками;
професійна допомога.
Ця проблема може бути вирішена за допомогою залучення волонтерів, у тому числі серед самих літніх людей. Залучати як волонтери також можна соціально активну молодь, студентів, які отримують професію, пов'язану з роботою в соціальних центрах.
Висновок
В результаті проведеного дослідження можна сформулювати низку висновків.
Старіння є неминучим для людини, що обумовлює настання старості із супутніми їй проблемами.
Старість приносить із собою зміну звичних життєвих стандартів, хвороби, тяжкі душевні переживання. Пенсійний вік спричиняє низку проблем, основними серед яких є проблеми, пов'язані з адаптацією, соціалізацією та здоров'ям. Відхід на пенсію, її низький рівень, великі витрати на ліки та ЖКГ, втрата близьких, друзів, міжпоколінські конфлікти, безпорадність через погіршення здоров'я, самотність та байдужість оточуючих – все це призводить до того, що життя похилого віку стає біднішим, у ньому менше позитивних емоцій, виникає відчуття непотрібності.
При цьому головна проблема літніх інвалідів – це незатребуваність у суспільстві. Все це призводить до стану матеріальної та фізичної залежності, до збільшення потреби літніх інвалідів у соціальних послугах та підтримці.
Все більш значущою стає проблема відсутності у людей можливості спілкуватися друг з одним, мати захоплення, хобі, організовувати своє дозвілля. Відсутність таких можливостей сприяє розвитку суб'єктивного стану самотності.
Знання проблеми самотності дає можливість зрозуміти переживання самотньої людини, ретельніше проаналізувати феномен самотності, її джерела, а також оцінити можливості конструктивного впливу на проблему самотності. Ця проблема, що найбільш гостро стоїть перед літніми інвалідами, та можливості її вирішення стимулюють розвиток та вдосконалення соціальної роботи з літніми людьми та інвалідами. Значну роль при цьому відіграє професійна допомога, яку надають соціальні працівники та фахівці з соціальної роботи.
Проведене дослідження дозволило виявити основні чинники, що впливають причини самотності: соціальна ізоляція; негативне ставлення до літніх у суспільстві; зміна сімейного статусу (смерть одного з подружжя); надлишкове дозвілля; зниження економічного статусу; часткова втрата здатності до самообслуговування; погіршення здоров'я; конфлікти у ній.
В результаті дослідження було встановлено, що найбільш гострою проблемою літніх інвалідів, які обслуговуються вдома, є самотність, обтяжена проблемами зі здоров'ям.
На прикладі ГБУ ТЦСО «Олексіївський» філії Мар'їна гай визначено, що соціальний працівник та фахівець із соціальної роботи допомагають одержувачам соціальних послуг у вирішенні проблеми самотності та пов'язаних з ним проблем психологічного характеру (страх, тривога тощо). Подолати соціальну та психологічну ізоляцію допомагають соціальна активність літніх інвалідів, здатність одержувачів соціальних послуг до самообслуговування, участі у трудовій діяльності, зайнятості дозвіллям, здатністю та прагненням до навчання.
Практична значущість дослідження у тому, що результати, основні висновки сприяють глибшому розумінню проблем людей похилого віку, встановленню контактів між соціальним працівником і клієнтом до виконання спільної роботи.
На підставі одержаних висновків можна сформулювати практичні рекомендації:
соціальним працівникам та спеціалістам соціального обслуговування необхідно дотримуватися у своїй роботі основної мети соціального обслуговування вдома на підставі ФЗ №442 від 28.12.2013р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації» - покращення умов життєдіяльності літнього інваліда, розширення його можливостей самостійно забезпечувати основні життєві потреби;
слід активніше спиратися у роботі з літніми інвалідами на такий принцип соціального обслуговування, як збереження перебування у звичному сприятливому середовищі;
активніше впроваджувати ефективні соціальні технології: мобільна соціальна допомога, соціальний патронаж, «профілакторій вдома»;
із запровадженням професійних стандартів фахівців та соціальних працівників доцільно підвищити свій професійний рівень, професійну компетентність;
добиватися підвищення якості обслуговування літніх інвалідів у зв'язку з реалізацією Дорожньої карти, виходячи з отриманих професійних знань та навичок та напрацьованого практичного досвіду та умінь; - залучення волонтерів та налагодження зв'язків із родичами літніх інвалідів.
Від рівня професіоналізму соціальних працівників та спеціалістів залежать і результати роботи з літніми інвалідами вдома. Відповідно до цих вимог можна визначити карту компетенцій соціальних працівників та фахівців:
працездатність;
аналітичні здібності;
гнучкість, стабільність;
креативність;
комунікабельність;
об'єктивність;
стресостійкість;
вміння приймати рішення;
ефективність взаємодії із колегами;
професійна допомога. В даний час установи, орієнтовані на надання професійної допомоги людям похилого віку, досить численні. Для вирішення проблеми самотності вони мають бути орієнтовані на:
організацію дозвілля;
організацію консультування з соціально-побутових та правових питань;
соціально-психологічну допомогу;
медичну допомогу та підтримку та ін.
Також затребуване адресне соціальне обслуговування людей похилого віку безпосередньо вдома. Літні люди отримують послуги, пов'язані з організацією побуту та вирішення побутових проблем, сприяння отриманню медичних послуг тощо. При цьому усунення психологічної самотності багато в чому залишається невирішеною проблемоюу зв'язку з обмеженням можливості з боку соціальних працівників та фахівців із соціальної роботи в контексті законодавчої базидержави.
Органам державної влади всіх рівнів слід створювати такі умови життя літнім інвалідам та старим громадянамщоб вони за їх бажання могли продовжувати жити у звичному для них оточенні, отримувати гідну допомогу з боку соціальних служб, брати участь у житті суспільства, умови, що дозволяють їм вести повноцінне, нормальне, спокійне життя.
Список використаних джерел та літератури
Джерела:
ФЗ № 442 від 28.12.2013 р. «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації».
Державна програма «Активне довголіття» 2011-2015 років. // Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку РФ.
Постанова Уряду РФ № 1236 від 24.11.2014 «Про затвердження зразкового переліку соціальних послуг за видами соціальних послуг».
Наказ Мінпраці Росії від 18.11.2013 № 677н "Про затвердження Професійного стандарту соціального працівника".
5. Наказ Мінпраці Росії від 22.10.2013 р. № 571н «Про затвердження Професійного стандарту фахівця із соціальної роботи».
Література:
.Александрова М.Д. Проблеми соціальної та психологічної геронтології. – М.: Академічний проект, 2006. – 332 с. .Василенко Н.Ю. Соціальна Геронтологія. – Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2005. – 140 с. .Вдовина М.В. Сімейна конфліктологія. М. ІПД ДСЗН 2011 с.225 .Вдовина М.В. Функціональні зміни міжпоколінського конфлікту у ній. - М: Вид-во МосГУ, 2010. - 284 с. .Давидовський І.В. Що означає старіти. – М.: Знання, 2007. – 326 с. .Дементьєва Н.Ф., Устінова Е.В. Роль та місце соціальних працівників в обслуговуванні інвалідів та літніх людей. – М.: Логос, 2008. – 280 с. .Краснова О.В. Посібник із надання соціально-психологічної допомоги старим людям. – К.: Владос, 2008. – 321 с. .Лабіринти самотності: Пров. з англ. / Загальн. ред. та передисл. Н.Є. Покровського. - М: Прогрес, 1989. - 627с. .Ларіонова Т. Соціальна геронтологія у схемах та таблицях. – М.: Дашков та К, 2012. – 80 с. .Лівехуд Б. Кризи життя - шанси життя. – Калуга: Духовне пізнання, 1994 – 348 с. .Основи соціальної роботи: Підручник/За ред. П.Д. Павленка. - М., 2003. .Літні люди: соціальна політика та розвиток соціальних послуг / Упоряд. Н.С. Дегаєва, Г.В. Сабітова. - М.: ДержНДІ сім'ї та виховання, 2003. - Вип. 4 – 192 с. .Сухобська Г.С. Літня людинав сучасному світі. – СПБ.: Айріс – Прес, 2011. – 396 с. .Тін Є.Є. Основи соціальної медицини. – М.: Форум, 2003. – 256 с. .Холостова О.І. Соціальна політика: підручник. - М: «Дашков і К» 2008. .Холостова О.І. Соціальна робота з інвалідами: Навчальний посібник М, 2010. .Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна Геронтологія. М., 2005. .Холостова О.І. Соціальна робота з людьми похилого віку. – М.: «Дашков та К», 2012. – 285 с. .Холостова О.І. Соціальна робота. – К.: «Дашков і К», 2013. – 385 с. .Чорносвітів Є. В. Соціальна медицина: Навч. допомога. - М: Гуманіт. вид. центр ВЛАДОС, 2000. – 304 с. .Енциклопедія соціальних практик/За ред. Є.І. Холостової, Г.І. Клімантової. – М.: Дашков та К, 2011. – 660 с. .Якушев А.В. Соціальний захист. Соціальна робота. Конспекти лекцій. - М: Пріор, 2010. .Ярська-Смирнова Є.Р. Соціальна робота із інвалідами. – М.: Владос, 2005. – 325 с. Інтернет ресурси: 1.Правовий портал «Гарант» -<#"justify">додаток Добридень! Запрошуємо Вас взяти участь в опитуванні. Просимо Вас відповісти на запитання цієї анкети. Запитання вже з готовими варіантами відповідей – обведіть номери тих, які відповідають Вашій думці. Ваше прізвище в анкеті вказувати не потрібно. Ваші відповіді є важливими для нашого центру. Дякуємо Вам за допомогу! Ваша стать: Чоловічий Жіночий Ваш вік: ______________ (повних років) Сімейний стан: 1. Одиноко проживаючі Які проживають з дітьми Рівень Ваших доходів: Менше прожиткового мінімуму На рівні прожиткового мінімуму 3. Вище прожиткового мінімуму Стан здоров'я: Якщо інвалідність, яка група Ні інвалідності Відносини з дітьми: Чи є повага до Вас Чи є конфлікти Немає конфліктів Причини звернення за допомогою до ЦЗГ: Стан здоров'я 2. Окреме проживання із родичами Небажання жити з дітьми Фінансове положення Як Ви дізналися про Центр: 1. Від знайомих Від дільничного лікаря Від соціального працівника З засобів масової інформації (ЗМІ) Допомогти якого фахівця Ви найбільше потребуєте: Соціального працівника Медичного працівника Якої допомоги Ви б хотіли отримати від соціального працівника: Купівля та доставка продуктів Оплата комунальних послуг Сприяння у приготуванні їжі та годівлі Допомогти якого медичного фахівця Ви потребуєте: Психіатра Психолога Невропатолога Терапевта Медичні сестри Чи вважаєте себе самотнім: Чи вважаєте ви себе обділеними з боку держави та суспільства: Чи потребуєте Ви релігію: Та в якій: Християнство Католицизм Частота Вашого спілкування з дітьми та онуками: Щодня Зрідка Регулярно спілкуюсь Чи задоволені Ви відносинами з дітьми та онуками: Чого Вам не вистачає у спілкуванні з дітьми та онуками: 1. Доброти, кохання, турботи Не бажаю спілкуватися Спілкування через телефонний зв'язок чи інших людей Чи задоволені Ви відносинами з родичами (сестри, брати, племінники, племінниці та ін.): Чого Вам не вистачає у спілкуванні з родичами: 1. Доброти, кохання, турботи Не бажаю спілкуватися Спілкування Чи Ви задоволені якістю обслуговування співробітниками нашого Центру: 1. Соціальний працівник - так/ні Медичний працівник - так / ні 3. Адміністрація – так/ні Щоб Ви хотіли змінити в роботі співробітників Центру Щоб Ви хотіли змінити в роботі Центру: Час роботи Нові відділення Поміняти співробітників Збільшити кваліфікацію Хотіли б Ви, щоб до трудового складу колективу входили чоловік і жінка Поліпшити морально-психологічну обстановку колективу Інше _______________________________________________Подібні роботи на - Самотність як соціальна проблема та шляхи її вирішення при обслуговуванні літніх інвалідів на дому
