لماذا يعتبر التخدير العام خطراً على الطفل؟ نعم، في بعض الحالات يكون ذلك ضروريا. في كثير من الأحيان - لإنقاذ حياة الطفل.

ولكن أيضا الجوانب السلبيةآثار التخدير موجودة. أي: مثل العملة التي لها وجهان، كالسيف ذي الحدين.

بطبيعة الحال، قبل العملية القادمة للطفل، يحاول الآباء معرفة مدى خطورة هذا التدخل وما هو بالضبط خطر التخدير العام للطفل.

في بعض الأحيان، يخيف التخدير العام الأشخاص أكثر من الجراحة. في نواحٍ عديدة، يتغذى هذا القلق من خلال العديد من المحادثات حولك.

لا يتحدث الجراحون الذين يقومون بإعداد المريض للجراحة إلا قليلاً عن التخدير. والأخصائي الرئيسي في هذا الأمر - طبيب التخدير - ينصح ويشرح كل شيء قبل وقت قصير من العملية.

لذلك يبحث الناس عن المعلومات على الإنترنت. وها هي، بعبارة ملطفة، مختلفة. من يصدق؟

اليوم سنتحدث عن أنواع التخدير في الحضانة. الممارسة الطبية، حول مؤشرات وموانع لذلك، حول العواقب المحتملة. وبالطبع سنبدد الخرافات في هذا الموضوع.

كثير التلاعب الطبيإنها مؤلمة للغاية، لذلك حتى شخص بالغ لا يستطيع تحملها دون تخفيف الألم. ماذا نقول عن الطفل؟..

نعم، إن إخضاع الطفل لإجراء ولو بسيط دون تخفيف الألم يشكل ضغطاً كبيراً عليه كائن صغير. قد يسبب هذا الاضطرابات العصبية(التشنجات اللاإرادية، التلعثم، اضطرابات النوم). وهذا أيضًا خوف مدى الحياة من الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء.

لهذا السبب يجب تجنبه عدم ارتياحوتقليل التوتر من الإجراءات الطبية‎استخدام تقنيات تخفيف الألم في الجراحة.

التخدير العام يسمى في الواقع التخدير. هذه حالة مصطنعة يتم التحكم فيها ولا يوجد فيها وعي ولا رد فعل للألم. وفي نفس الوقت حيوي وظائف مهمةالجسم (التنفس، وظيفة القلب).

لقد تطور علم التخدير الحديث بشكل ملحوظ خلال العشرين عامًا الماضية. بفضله، أصبح من الممكن اليوم استخدام أدوية جديدة ومجموعاتها لقمع ردود الفعل المنعكسة اللاإرادية للجسم وتقليلها نغمة العضلاتعندما تنشأ مثل هذه الحاجة.

وفقًا لطريقة الإعطاء، يمكن أن يكون التخدير العام عند الأطفال عن طريق الاستنشاق أو الوريد أو العضل.

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة) في كثير من الأحيان. مع التخدير بالقناع الآلي، يتلقى الطفل جرعة من مسكنات الألم على شكل خليط استنشاق.

يُستخدم هذا النوع من التخدير في العمليات القصيرة والبسيطة، وكذلك في بعض أنواع الأبحاث عندما يلزم إيقاف وعي الطفل على المدى القصير.

تسمى مسكنات الألم المستخدمة أثناء التخدير الآلي بالمخدرات الاستنشاقية (فتوروتان، إيزوفلوران، سيفوفلوران).

لا يتم استخدام التخدير العضلي عمليا للأطفال اليوم، لأنه مع هذا التخدير يصعب على طبيب التخدير التحكم في مدة وعمق النوم.

وقد ثبت أيضًا أن هذا الدواء المستخدم بشكل متكرر للتخدير العضلي مثل الكيتامين غير آمن لجسم الطفل. ولذلك، فإن التخدير العضلي يترك ممارسة طب الأطفال.

لفترات طويلة و عمليات ثقيلةاستخدام التخدير الوريدي أو دمجه مع الاستنشاق. هذا يسمح لك بتحقيق تأثير دوائي متعدد المكونات على الجسم.

التخدير عن طريق الوريد ينطوي على استخدام مختلف الأدوية. هنا تستخدم المسكنات المخدرة(وليس المخدرات!) ، مرخيات العضلات التي تريح العضلات الهيكلية، الحبوب المنومة، محاليل التسريب المختلفة.

أثناء العملية، يتم إعطاء المريض تهوية صناعيةالرئتين (جهاز التنفس الصناعي) بجهاز خاص.

يقبل القرار النهائييمكن لطبيب التخدير فقط أن يخبرك عن الحاجة إلى نوع معين من التخدير لطفل معين.

كل هذا يتوقف على حالة المريض الصغير ونوع العملية ومدتها ومدى توفرها علم الأمراض المصاحب، من مؤهلات الطبيب نفسه.

للقيام بذلك، قبل العملية، يجب على الوالدين إخبار طبيب التخدير بأكبر قدر ممكن من المعلومات حول خصائص نمو الطفل وتطوره.

على وجه الخصوص، يجب على الطبيب أن يتعلم من الوالدين و/أو السجلات الطبية:

• كيف جرت عملية الحمل والولادة؛
• ما هو نوع التغذية: طبيعي (حتى أي عمر) أو اصطناعي؟
• ما هي الأمراض التي عانى منها الطفل؟
• هل كانت هناك حالات حساسية لدى الطفل نفسه أو لدى أقاربه ولماذا بالضبط؛
• ما هي حالة تطعيم الطفل وما إذا كان قد تم تحديد أي ردود فعل سلبية للجسم أثناء التطعيم مسبقًا.

موانع

لا توجد موانع مطلقة للتخدير العام.

موانع النسبية قد تشمل:

وجود أمراض مصاحبة يمكن أن تؤثر سلبًا على الحالة أثناء التخدير أو الشفاء بعده. على سبيل المثال، التشوهات البنيوية المصحوبة بتضخم الغدة الصعترية.

مرض يصاحبه صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. على سبيل المثال، بسبب انحراف الحاجز الأنفي، وانتشار اللحمية، والتهاب الأنف المزمن (للتخدير عن طريق الاستنشاق).

وجود حساسية تجاه الأدوية. في بعض الأحيان يتم إعطاء الطفل اختبارات الحساسية قبل الجراحة. نتيجة لمثل هذه الاختبارات (اختبارات الجلد أو الاختبارات المعملية)، سيكون لدى الطبيب فكرة عن الأدوية التي يتناولها الجسم وأيها يسبب رد فعل تحسسي تجاهها.

وبناءً على ذلك، سيقرر الطبيب استخدام هذا الدواء أو ذاك للتخدير.

إذا عانى الطفل من السارس أو عدوى أخرى بالحمى في اليوم السابق، يتم تأجيل العملية حتى الشفاء التامالجسم (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين المرض والعلاج تحت التخدير أسبوعين على الأقل).

إذا أكل الطفل قبل الجراحة. لا يُسمح للأطفال الذين يعانون من امتلاء المعدة بإجراء عملية جراحية، كما هو الحال مخاطر عاليةالطموح (دخول محتويات المعدة إلى الرئتين).

إذا لم يكن من الممكن تأجيل العملية، فيمكن تفريغ محتويات المعدة باستخدام أنبوب المعدة.

قبل العملية أو الاستشفاء نفسه، يجب على الوالدين توفير الإعداد النفسي للطفل.

يعتبر دخول الطفل إلى المستشفى، حتى بدون جراحة، محنة صعبة. يخاف الطفل من الانفصال عن والديه والبيئة الأجنبية وتغيير النظام والأشخاص الذين يرتدون معاطف بيضاء.

بالطبع، ليس في جميع الحالات يحتاج الطفل إلى إخباره عن التخدير القادم.

إذا كان المرض يتداخل مع الطفل ويسبب له المعاناة، فيجب أن يوضح للطفل أن العملية ستريحه من المرض. يمكنك أن تشرح للطفل أنه بمساعدة تخدير خاص للأطفال سوف ينام ويستيقظ عندما ينتهي كل شيء.

يجب على الآباء دائمًا التحدث عن كيفية تعاملهم مع طفلهم قبل وبعد الجراحة. لذلك يجب على الطفل أن يستيقظ بعد التخدير ويرى الأشخاص الأقرب إليه.

إذا كان الطفل كبيرا بما فيه الكفاية، فيمكنك أن تشرح له ما ينتظره في المستقبل القريب (فحص الدم، قياس ضغط الدم، تخطيط القلب الكهربائي، حقنة شرجية التطهير، إلخ). بهذه الطريقة لن يخاف الطفل إجراءات مختلفةلأنه لم يكن يعلم بأمرهم.

أصعب شيء بالنسبة للآباء والأمهات والأطفال الصغار هو الحفاظ على وقفة الجوع. لقد تحدثت بالفعل عن خطر الطموح أعلاه.

لا ينبغي إطعام الطفل قبل 6 ساعات من التخدير، وقبل 4 ساعات من التخدير لا ينبغي حتى إعطاء الطفل الماء.

يمكن وضع الطفل الذي يرضع على الثدي قبل 4 ساعات من العملية القادمة.

لا ينبغي إطعام الطفل الذي يتلقى الحليب الصناعي قبل 6 ساعات من التخدير.

قبل العملية، يتم تنظيف أمعاء المريض الصغيرة بحقنة شرجية لمنع مرور البراز بشكل لا إرادي أثناء العملية. وهذا مهم جدا عندما عمليات البطن(على أعضاء البطن).

في عيادات الأطفال، لدى الأطباء العديد من الأجهزة في ترسانتهم لصرف انتباه الأطفال عن الإجراءات القادمة. وتشمل هذه أكياس التنفس (الأقنعة) مع صور الحيوانات المختلفة، وأقنعة الوجه المعطرة، على سبيل المثال، برائحة الفراولة.

هناك أيضًا أجهزة تخطيط القلب الخاصة بالأطفال، حيث يتم تزيين الأقطاب الكهربائية بصور لوجوه حيوانات مختلفة.

كل هذا يساعد على تشتيت انتباه الطفل واهتمامه وإجراء الفحص على شكل لعبة وحتى إعطاء الطفل الحق في اختيار قناع لنفسه على سبيل المثال.

عواقب التخدير على جسم الطفل

في الواقع، يعتمد الكثير على احترافية طبيب التخدير. ففي النهاية هو الذي يختار طريقة التخدير، الدواء الضروريوجرعته.

في ممارسة طب الأطفال، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المثبتة ذات التحمل الجيد، أي بأقل قدر ممكن تأثيرات جانبيةوالتي يتم التخلص منها بسرعة من جسم الطفل.

هناك دائمًا خطر عدم تحمل الأدوية أو مكوناتها، خاصة عند الأطفال المعرضين للحساسية.

لا يمكن التنبؤ بهذا الموقف إلا إذا كان لدى أقارب الطفل رد فعل مماثل. لذلك، يتم دائمًا توضيح هذه المعلومات قبل العملية.

فيما يلي عواقب التخدير، والتي يمكن أن تنشأ ليس فقط بسبب عدم تحمل الأدوية.

• صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي فوري).
• احتقان الدم الخبيث (ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة).
• فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.
• الطموح (ارتداد محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي).
• لا يمكن استبعاد الصدمة الميكانيكية أثناء القسطرة الوريدية أو المثانة، التنبيب الرغامي، إدخال مسبار في المعدة.

احتمال حدوث مثل هذه العواقب موجود، على الرغم من أنه صغير للغاية (1-2٪).

في مؤخراظهرت معلومات تفيد بأن التخدير يمكن أن يلحق الضرر بالخلايا العصبية في دماغ الطفل ويؤثر على معدل نمو الطفل.

على وجه الخصوص، من المفترض أن التخدير يعطل عمليات الذاكرة معلومات جديدة. يصعب على الطفل التركيز وتعلم مواد جديدة.

تم افتراض هذا النمط بعد الاستخدام المخدرات عن طريق الحقنمثل الكيتامين للتخدير العضلي، والذي لا يستخدم عمليا في ممارسة طب الأطفال اليوم. لكن صحة مثل هذه الاستنتاجات لا تزال غير مثبتة.

علاوة على ذلك، إذا كانت مثل هذه التغييرات موجودة، فإنها لا تستمر مدى الحياة. وعادة ما تتعافى القدرات الإدراكية في غضون أيام قليلة بعد التخدير.

يتعافى الأطفال من التخدير بشكل أسرع بكثير من البالغين، حيث أن عمليات التمثيل الغذائي تكون أسرع وقدرات التكيف جسم شابأعلى مما كانت عليه في مرحلة البلوغ.

وهنا يعتمد الكثير ليس فقط على احترافية طبيب التخدير، بل أيضًا الخصائص الفرديةجسم الطفل.

الأطفال في خطر أكبر سن مبكرة، أي ما يصل إلى عامين. عند الأطفال في هذا العصر، ينضج الجهاز العصبي بنشاط، ويتم تشكيل روابط عصبية جديدة في الدماغ.

لذلك، يتم تأجيل العمليات تحت التخدير، إن أمكن، إلى ما بعد عامين.

خرافات حول التخدير

"ماذا لو لم يستيقظ الطفل بعد العملية؟"

تقول الإحصائيات العالمية أن هذا أمر نادر للغاية (1 من كل 100000 عملية). علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان، لا ترتبط نتيجة العملية هذه برد الفعل على التخدير، ولكن بمخاطر التخدير. التدخل الجراحي.

ومن أجل تقليل هذه المخاطر، يخضع المريض لفحص شامل أثناء العمليات المخطط لها. إذا تم الكشف عن أي تشوهات أو أمراض، يتم تأجيل العملية حتى الشفاء التامصبور قليلا.

"ماذا لو شعر الطفل بكل شيء؟"

أولا، لا أحد يحسب جرعة التخدير للتخدير "بالعين". يتم حساب كل شيء بناءً على المعلمات الفردية للمريض الصغير (الوزن والطول).

ثانيا، أثناء العملية يتم مراقبة حالة الطفل باستمرار.

مراقبة النبض، معدل التنفس، ضغط الدمودرجة حرارة جسم المريض، ومستوى الأكسجين/ثاني أكسيد الكربون في الدم (التشبع).

في العيادات الحديثةباستخدام معدات التشغيل الجيدة، يمكنك أيضًا مراقبة عمق التخدير ودرجة استرخاء عضلات الهيكل العظمي للمريض. يتيح لك ذلك مراقبة الحد الأدنى من الانحرافات بدقة في حالة الطفل أثناء الجراحة.

"إن التخدير بالقناع هو أسلوب عفا عليه الزمن. أكثر نظرة آمنةالتخدير الوريدي"

يتم إجراء معظم العمليات (أكثر من 50%) في ممارسة طب الأطفال باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة).

هذا النوع من التخدير يلغي الحاجة إلى التخدير القوي الأدويةومجموعاتها المعقدة، على عكس التخدير الوريدي.

وفي الوقت نفسه، يمنح التخدير عن طريق الاستنشاق فرصة أكبر لطبيب التخدير للمناورة ويسمح بإدارة ومراقبة أفضل لعمق التخدير.

على أية حال، وبغض النظر عن الأسباب التي تستدعي إجراء عملية جراحية للطفل تحت التخدير، فإن التخدير أمر ضروري.

هذا منقذ ومساعد سيساعدك على التخلص من المرض بطريقة غير مؤلمة.

بعد كل شيء، حتى مع الحد الأدنى من التدخل تحت التخدير الموضعيعندما يرى الطفل كل شيء لكنه لا يشعر، لا تستطيع نفسية كل طفل أن تتحمل هذا "المشهد".

يسمح التخدير بعلاج الأطفال الذين لا يتواصلون أو يتواصلون بشكل منخفض. يوفر ظروف مريحة للمريض والطبيب، ويقلل وقت العلاج ويحسن جودته.

علاوة على ذلك، ليس في جميع الحالات لدينا الفرصة للانتظار، حتى لو كان الطفل صغيرا.

وفي هذه الحالة، يحاول الأطباء أن يشرحوا للوالدين أن ترك مرض الطفل أمر لا مفر منه العلاج الجراحييمكن أن يثير عواقب أكبر من احتمال ظهور عواقب مؤقتة للتخدير العام.

أخبرتك طبيبة الأطفال الممارس والأم مرتين إيلينا بوريسوفا-تسارينوك عن مدى خطورة التخدير العام على الطفل.

التخدير العام، المستخدمة في الأطفال، يمكن أن يكون لها عواقب كثيرة. جسم الاطفالينمو ويتطور بسرعة كبيرة، وأي تدخل في عمل الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يؤثر سلبا على نمو الطفل. تتناول هذه المقالة المضاعفات الرئيسية التي قد تتطور بعد ذلك التدخلات الجراحيةباستخدام التخدير العام.

التخدير العام

التخدير العام هو شرط نوم عميقالذي يسمى الأدوية. بفضل التخدير، يتمتع الأطباء بفرصة إجراء عمليات طويلة ومعقدة. وهذا مهم بشكل خاص في جراحة الأطفال، لأن الأطفال الذين يولدون بعيوب خطيرة في النمو لديهم الآن فرصة للعيش نظام القلب والأوعية الدمويةومع الانحرافات الأخرى.

لكن التخدير في حد ذاته ليس إجراء غير ضار. في الآونة الأخيرة، أجرى الأطباء الكثير من الأبحاث حول مضاعفاته وعواقبه. تم إعطاء مكان خاص في عملهم لتأثير التخدير العام على الأطفال. الحديث عن البالغين، أكثر أهمية ردود الفعل التحسسيةبالإضافة إلى الأدوية الموصوفة والمضاعفات القلبية، في حالة الأطفال، تظهر في المقدمة المشاكل المرتبطة بالنمو البطيء واضطراب الجهاز العصبي المركزي.

يمكن للأدوية المستخدمة للتخدير العام لدى الأطفال دون سن الثالثة أن تؤثر على تطور وتكوين الوصلات العصبية بين الخلايا العصبية في الدماغ وعمليات تكوين الميالين للأعصاب (تكوين غلاف حول ألياف عصبية). هذه التغييرات في المركزية الجهاز العصبيوما هي الأسباب عواقب سلبيةفي تنمية الطفل. عندما يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية، يجب عليه دائمًا الموازنة بين الحاجة إليها والضرر الذي يلحق بجسم الطفل.

المضاعفات المبكرة للتخدير العام

هذه المجموعة من المضاعفات لا تختلف كثيرًا عن نفسها عند البالغين. وعادةً ما تتطور أثناء خضوع الطفل للتخدير، أو بعد فترة قصيرة من التخدير. تنجم هذه المضاعفات عن التأثير المباشر للدواء على جسم الطفل. وتشمل هذه:

• ردود الفعل التحسسية: صدمة الحساسية، وذمة كوينك.
• ذهول، غيبوبة.
• اضطرابات ضربات القلب، على شكل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني البطيني، كتلة حزمته.

مع هذه حادة و مضاعفات خطيرةيجب على أطباء التخدير التعامل. ولحسن الحظ، فإنها تحدث نادرا جدا.

يقوم طبيب التخدير بمراقبة حالة المريض باستمرار أثناء التخدير

المضاعفات المتأخرة بعد التخدير عند الأطفال

وحتى لو كانت العملية ناجحة، دون مضاعفات، ولم يكن هناك أي رد فعل للمخدر، فإن هذا لا يضمن عدم وجود أي تأثير سلبي على جسم الطفل. العواقب طويلة المدى لا تظهر على الفور. يمكن أن تصبح ملحوظة حتى بعد بضع سنوات.

ل مضاعفات متأخرةيشمل:

1. يتم وصف الاضطرابات المعرفية واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بالتفصيل أدناه.
2. الصداع المزمن والمتكرر، وأحياناً على شكل صداع نصفي. عادة لا يرتبط حدوث الصداع بأي عوامل محفزة. قد يؤلم الرأس كله أو نصفه. عمليا لا يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات.
3. اضطرابات بطيئة في الكبد والكلى.
4. الدوخة المتكررة.
5. تشنجات في عضلات الساق.

تتطور الاضطرابات المعرفية في أغلب الأحيان. وتشمل هذه:

• اضطرابات الذاكرة عند الأطفال. قد يكون من الصعب أن نتذكر المواد التعليمية. على سبيل المثال، قد يجد الأطفال صعوبة في التدريس اللغات الأجنبية، شِعر. يمكن أيضًا أن تضعف الذاكرة لأسباب أخرى، على سبيل المثال، بسبب نقص اليود في الجسم.

من الصعب على الطفل أن يتذكر المواد الجديدة

• انتهاك التفكير المنطقي. يصعب على الأطفال استخلاص النتائج والبحث عن الروابط بين الأحداث.
• - صعوبة التركيز على شيء واحد. هؤلاء الأطفال لا يحبون قراءة الكتب ويجدون صعوبة في المدرسة. عادة أثناء التدريب يتم تشتيت انتباههم والتحدث. ويقوم الأهل بمعاقبتهم وتوبيخهم، بدلاً من فهم سبب تصرفات الطفل.

بالإضافة إلى الاضطرابات المعرفية، يعد التخدير خطيرًا بسبب احتمالية الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ويتجلى ذلك في السلوك المتهور وضعف انتباه الطفل وفرط النشاط. لا يستطيع هؤلاء الأطفال التنبؤ بعواقب أفعالهم، ولهذا السبب هم ضيوف متكررون في مراكز الصدمات. يجدون صعوبة في إكمال أي مهمة أو الالتزام بقواعد اللعبة. ويتجلى فرط النشاط في صعوبة الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة. أثناء الدروس يتململون، ويتحولون من جانب إلى آخر، ويتحدثون مع زملاء الدراسة.

طفل مفرط النشاط

العواقب عند الأطفال الصغار

يتطور الجهاز المركزي لدى الأطفال دون سن الثالثة بسرعة كبيرة. وفي ثلاث سنوات، يكون وزن الدماغ هو نفس وزن الشخص البالغ تقريبًا. أي تدخلات في هذا العصر يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. التخدير العام في هذا العصر ضار وخطير بشكل خاص.

بالإضافة إلى اضطراب نقص الانتباه والاضطرابات المعرفية، فإنه يمكن أن يسبب ضررًا في تكوين مسارات وألياف الأعصاب، والوصلات بين أجزاء الدماغ، مما قد يؤدي إلى العواقب التالية:

1. تأخر التطور الجسدي. يمكن أن تلحق الأدوية الضرر بالغدة الدرقية المسؤولة عن نمو الطفل. قد يتأخر هؤلاء الأطفال في النمو، ولكن كقاعدة عامة، فإنهم يلحقون لاحقا بأقرانهم.
2. ابطئ التطور النفسي الحركي. قد يجد الأطفال الذين خضعوا للتخدير العام صعوبة في تعلم القراءة، وتذكر الأرقام، ونطق الكلمات بشكل صحيح، وبناء الجمل.
3. الصرع. هذه المضاعفات نادرة جدًا، ولكن تم وصفها الحالات السريريةعندما يبدأ هذا المرض بعد التدخلات الجراحية.

هل من الممكن منع تطور المضاعفات؟

من الصعب تحديد ما إذا كان سيكون هناك تعقيد ومتى وكيف سيظهر. ولكن يمكنك محاولة تقليل مخاطر حدوث عواقب سلبية بالطرق التالية:

1. فحص جسم الطفل بعناية، إن أمكن. خلال العمليات المخطط لها، من الأفضل إجراء جميع الفحوصات التي يقترحها الطبيب المعالج.
2. بعد الجراحة، استخدم الأدوية التي من شأنها أن تتحسن الدورة الدموية الدماغيةالفيتامينات. سيساعدك طبيب الأعصاب في اختيارهم. يمكن أن يكون هذا بيراسيتام، كافينتون، فيتامينات ب وغيرها.
3. مراقبة حالة طفلك ونموه عن كثب. ومن الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى لاستبعاد ضرر التخدير.

بعد أن تعلمت عن وجود كل هذه المضاعفات الرهيبة، يجب ألا ترفض العمليات القادمة. الشيء الرئيسي هو الاهتمام بصحة الطفل، وليس التداوي الذاتي في المنزل، وإذا كان هناك أدنى انحراف في صحته، فانتقل إلى طبيب الأطفال.

لسوء الحظ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالأطفال على طاولة العمليات – سواء بسبب الإصابات أو أمراض مختلفة. يسمح المستوى الحديث للطب حتى للأطفال حديثي الولادة بالعمل تحت التخدير، وهم يتحملونه جيدًا.

لا يخشى الكثير من الآباء من عملية الطفل نفسها بقدر ما يخافون من التخدير، خوفًا من المضاعفات التي قد تسببها وكيف ستؤثر على صحة الطفل. مزيد من التطوير. وفي هذا الصدد، ليست هناك حاجة لتهويل الوضع. يتم تخدير الأطفال بأدوية خاصة، وفق مخططات خاصة، مع مراعاة عمر الطفل ووزنه، وفي معظم الحالات يتم استخدام الاستنشاق.

أما بالنسبة للتعافي من التخدير، فعادةً ما يحدث عند الأطفال بشكل أسرع وغير مؤلم مقارنة بالبالغين، وذلك بفضل الدورة الدموية الجيدةوجهاز عصبي أكثر قدرة على الحركة. في المتوسط، لا تستمر هذه الفترة أكثر من 1.5 ساعة، ولكن الوسائل الحديثةتسمح لك بإيقاف تأثير التخدير خلال 15-20 دقيقة بعد الجراحة.

بعد الاستيقاظ، غالبا ما يكون الطفل يتقيأ قليلا، ولكن يجب الحرص على عدم دخول القيء إلى الجهاز التنفسي. قد يبكي الأطفال الصغار بعد الاستيقاظ بسبب الألم في الجرح؛ وغالبًا ما تتغير أنماط نومهم واستيقاظهم، ويشعرون بزيادة في الإثارة والحاجة إلى الحركة، على عكس البالغين.

لذلك، في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةيوصف للطفل مسكنات الألم و المهدئات. ومن الممكن أيضًا أن ينشط الطفل مبكرًا ويشرب الكثير من السوائل، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية التي يتم إجراؤها. لكن بشكل عام، يكون شفاء الأطفال من التخدير أسرع وأكثر سلاسة من شفاء البالغين.

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها العلاج الذاتي. تأكد من استشارة طبيبك!

لقد تم منعهم من اتخاذ القرار المناسب بسبب العديد من الشائعات والأساطير المحيطة بهذا الموضوع. أي منهما صحيح وأيهما تكهنات؟ وقد طلبنا من أحد أبرز الخبراء في هذا المجال، وهو رئيس قسم التخدير والعلاج، التعليق على أهم مخاوف الوالدين المرتبطة بتخدير الأطفال الظروف الحرجةمعهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أستاذ دكتور في العلوم الطبية أندريه ليكمانوف.

الأسطورة: "التخدير خطير. ماذا لو لم يستيقظ طفلي بعد العملية؟

في الحقيقة: وهذا نادرا ما يحدث. وفقا للإحصاءات العالمية، يحدث هذا في 1 من أصل 100 ألف عملية مخطط لها. في هذه الحالة، غالبا ما ترتبط النتيجة القاتلة بعدم التفاعل مع التخدير، ولكن مع التدخل الجراحي نفسه.

لكي يسير كل شيء بسلاسة، أي عملية (باستثناء حالات الطوارئ(عندما تعد الساعات وحتى الدقائق) يسبقها إعداد شامل، يقوم خلاله الطبيب بتقييم الحالة الصحية للمريض الصغير ومدى استعداده للتخدير، مع التركيز على الفحص الإلزامي للطفل والدراسات، بما في ذلك: التحليل العامالدم، واختبار تخثر الدم، واختبار البول العام، وتخطيط القلب، وما إلى ذلك. إذا كان الطفل مصابًا بالسارس، ارتفاع درجة الحرارة، تفاقم مرض مصاحب, جراحة اختياريةتأجيل لمدة شهر على الأقل.

الخرافة: "أدوية التخدير الحديثة مفيدة للنوم ولكنها سيئة للألم. يمكن للطفل أن يشعر بكل شيء"

في الحقيقة: يتم استبعاد هذا الوضع من خلال الاختيار الدقيق لجرعة المخدر الجراحي، والتي يتم حسابها على أساس المعايير الفردية للطفل، وأهمها الوزن.

ولكن هذا ليس كل شيء. اليوم، لا يتم إجراء أي عملية دون مراقبة حالة المريض الصغير باستخدام أجهزة استشعار خاصة متصلة بجسمه، والتي تقوم بتقييم النبض ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. تمتلك العديد من مستشفيات الأطفال في بلادنا أحدث التقنيات، بما في ذلك أجهزة المراقبة التي تقيس عمق التخدير ودرجة الاسترخاء ( استرخاء العضلات) للمريض والسماح بدرجة عالية من الدقة بمراقبة أدنى الانحرافات في حالة المريض الصغير أثناء العملية.

لا يتعب الخبراء أبدًا من التكرار: إن الغرض الرئيسي من التخدير هو منع الطفل من حضور العملية الخاصة به، سواء كان ذلك تدخلًا جراحيًا طويل الأمد أو فحصًا تشخيصيًا صغيرًا ولكن مؤلمًا.

خرافة: " التخدير عن طريق الاستنشاق- أمس. الأحدث هو الوريد"

في الحقيقة: يتم إجراء 60-70% من التدخلات الجراحية للأطفال باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة)، حيث يتلقى الطفل دواء مخدر على شكل خليط استنشاق عند التنفس التلقائي. هذا النوع من التخدير يلغي أو يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى استخدام مجموعات معقدة من التخدير العوامل الدوائية، وهي خاصية التخدير الوريدي وتتميز بقدرة أكبر على المناورة لطبيب التخدير وأكثر التحكم الدقيقعمق التخدير.

الأسطورة: "إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تفعل ذلك دون تخدير. على الأقل أثناء إجراءات طب الأسنان."

في الحقيقة: لا داعي للخوف من علاج أسنان الطفل تحت التخدير العام. إذا كان العلاج مرتبطًا بالجراحة (قلع الأسنان، الخراجات، وما إلى ذلك)، مع حجم كبير من إجراءات الأسنان (علاج تسوس الأسنان المتعدد، التهاب لب السن، التهاب اللثة، وما إلى ذلك)، مع استخدام المعدات والأدوات التي يمكن أن تخيف الطفل ، بدون تخدير لا غنى عنه. بالإضافة إلى ذلك، يسمح هذا لطبيب الأسنان بالتركيز على العلاج، دون تشتيت انتباهه عن طريق تهدئة المريض الصغير.

ومع ذلك، فإن استخدام التخدير العام ل علاج الأسنانيحق للأطفال فقط الحصول على عيادة حاصلة على ترخيص حكومي للتخدير والإنعاش، ومجهزة بجميع المعدات اللازمة ولديها طاقم من أطباء التخدير والإنعاش للأطفال المؤهلين وذوي الخبرة. لن يكون من الصعب التحقق من ذلك.

الخرافة: "التخدير يدمر خلايا الدماغ، مما يسبب ضعف الوظائف الإدراكية لدى الطفل، ويقلل من أدائه المدرسي وذاكرته وانتباهه".

في الحقيقة: . وعلى الرغم من أن هذا لا يؤثر في الذاكرة في أغلب الأحيان، إلا أنه يؤثر على السلوك التخدير العامغالبًا ما يرتبط الضعف الإدراكي بالأطفال والبالغين الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى تستغرق وقتًا طويلاً. وعادة ما تتعافى القدرات الإدراكية في غضون أيام قليلة بعد التخدير. وهنا يعتمد الكثير على مهارة طبيب التخدير، وعلى مدى كفاءة التخدير، وكذلك على الخصائص الفردية للمريض الصغير.

هل يجب أن تشعر بالذعر عندما تسمع كلمة "تخدير"؟ هل يجب أن أخاف من التخدير العام، وإذا كان الأمر كذلك فما خطورته على الطفل؟ ماذا يمكن أن تكون عواقب هذا التخدير؟ دعونا معرفة ذلك.

التخدير العام للطفل

سيخضع الطفل لعملية جراحية تحت التخدير العام. لكن مجرد التفكير في التخدير يجعلك ترتعش. يحدث هذا لكثير من الآباء. وكل ذلك بسبب وجود الكثير من الشائعات والتخمينات حول التخدير العام. لقد حان الوقت لنكتشف مرة واحدة وإلى الأبد أيًا من هذا صحيح وأيها أسطورة مطلقة.

ما هي مخاطر التخدير العام على الطفل؟

يعتقد العديد من الآباء أن التخدير العام خطير جدًا على الطفل، لكنهم لا يعرفون السبب. الخوف الرئيسي هو أن الطفل لن يستيقظ بعد الجراحة. تحدث مثل هذه الحالات بالفعل - في حالة واحدة من بين مائة حالة. وكقاعدة عامة، موتولا يرتبط بأي حال من الأحوال بالتخدير. وفي الغالبية العظمى من هذه الحالات تحدث الوفاة نتيجة العملية نفسها.

فما هو خطر التخدير العام على الطفل؟ يمكننا التحدث عن السلبية فقط في سياق موانع الاستعمال. الطبيب ملزم بتحليلها بدقة. وفقط بعد التحليل يتخذ الطبيب قرارًا بشأن وجوده حاجة ملحةتحت التخدير العام أم لا. كقاعدة عامة، لا يتم وصف التخدير الشامل دون داع. خاصة بالنسبة للأطفال.

لإجراء التخدير العام، الطبيب إلزامييجب الحصول على إذن الوالدين. لكن قبل أن ترفضي له ذلك، فكري في الأمر. يتم إجراء العديد من العمليات على جيل الشباب تحت التخدير العام. وهذا ضروري لتجنب العواقب النفسية والعاطفية.

الغرض الرئيسي من التخدير هو إنقاذ الطفل من الاضطرار إلى حضور العملية الجراحية الخاصة به.

التخدير الموضعي سيسمح للطفل برؤية الدم، جروح مفتوحةوالكثير من الأشياء القبيحة الأخرى. من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير ذلك على النفس الهشة.

عواقب التخدير العام على الأطفال

يؤدي التخدير العام أحيانًا إلى عواقب غير سارة بالنسبة للأطفال. بالتأكيد سوف يحذرك الطبيب المعالج عنها قبل العملية. بناءً على هذه المعلومات، سيقرر الأم والأب ما إذا كان التخدير الشامل ضروريًا أم لا.

كيف يؤثر التخدير العام على الطفل؟ كيف يمكن أن تظهر بعد الجراحة؟

• صداع،
• دوخة،
• نوبات ذعر،
• فقدان الذاكرة،
• التشنجات،
• سكتة قلبية،
• مشاكل في الكلى ومشاكل في الكبد.

في بعض الأحيان لا يكون لجميع العواقب المذكورة مكان على الإطلاق في حياة مريض صغير. بعض الناس يعانون على المدى القصير صداع. يعاني بعض الأشخاص من نوبات صرع بعد أيام قليلة من الجراحة عضلات الساق. هذا لا يعني أن جميع الشروط المذكورة سوف "تهاجم" الطفل دون فشل وبشكل جماعي، لا. انها مجرد العواقب المحتملةتخدير واسع النطاق. وقد لا تكون موجودة على الإطلاق. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تثق بطبيبك. بالكاد متخصص جيدسوف ينصح الطفل بما ليس ضروريا. وإذا كانت هناك حاجة، فمن المحتمل أن تكون أكثر حدة من كل العواقب مجتمعة.