النزيف بعد الولادة. نزول الدم بعد الولادة كم يوما ينزل الدم بعد الولادة؟

يعتبر الإفراز الدموي بعد الولادة ظاهرة طبيعية تمامًا. في المتوسط، تستمر لمدة تصل إلى 1.5 شهر، ولكن الفترة المحددة قد تتغير في اتجاه أو آخر. تشعر بعض النساء بالقلق عندما يستمر النزيف بعد شهر من الولادة. ما الذي يمكن أن يكون مرتبطا به، هل يعتبر طبيعيا وما هي الأعراض التي يجب أن تنبه الأم الشابة؟ دعونا نلقي نظرة على هذه الأسئلة في مقالتنا.

طبيعة إفرازات ما بعد الولادة

خلال فترة الحمل، تعاني النساء من زيادة كبيرة في حجم الدم المنتشر في الجسم. وفقا للإحصاءات، يمكن أن تزيد كمية الدم بنسبة 30-50٪. وبهذه الطريقة، توفر الطبيعة ما يكفي من التغذية والأكسجين للطفل الذي ينمو في الرحم، كما تخلق نوعًا من احتياطي الدم للتخفيف من عواقب الولادة وفترة ما بعد الولادة. تتوسع أوعية الرحم وبحلول وقت الولادة يصل تدفق الدم إلى الحد الأقصى.

أثناء الولادة وبعدها، يتم ملاحظة إفرازات نشطة جدًا لمدة 2-3 أيام، وهو ما يُشار إليه بالمصطلح الطبي "الهلابة". هذا عملية طبيعية، لا يجب أن تخاف منه. بمثل هذه الإفرازات الجسد الأنثويقد تفقد ما يصل إلى 1.5 لتر من الدم وهذا أمر طبيعي أيضًا. علاوة على ذلك، قد تشير كمية صغيرة من الهلابة إلى تراكمها في الرحم، مما قد يسبب عملية التهابية. ومع ذلك، فمن المهم للغاية التمييز بين الهلابة نزيف الرحم، والتي لها نفس المظهر تقريبًا. بعد كل شيء، مثل هذا النزيف محفوف بالمخاطر مميت، وبالتالي تتطلب التدخل الطبي العاجل.

التفريغ المتأخر بعد الولادة

يمكن أن يكون للنزيف الذي يحدث عند النساء بعد شهر من الولادة أسباب مختلفة. إذا كانت المرأة في المخاض تعذبها أي شكوك فالأفضل لها استشارة الطبيب.

هلابة طويلة الأمد. تشتد انقباضات الرحم المتشنجة، والتي تبدأ بعد الولادة وتستمر لبعض الوقت، عندما يلتصق الطفل بالثدي وتساعد الرحم على تطهير نفسه من جزيئات الدم والجلطات الموجودة فيه. الهلابة هي بقايا قناة الولادة، المشيمة، بطانة الرحم، والتي تفرز لعدة أيام بعد الولادة. بحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة، يتغير لونهم، ويكتسبون صبغة بنية، ويصبحون شاحبين، وأكثر هزيلة، وبحلول نهاية الشهر الأول، يتوقف إطلاق الهلابة. في بعض النساء، يستمر إفراز الهلابة لمدة 1.5 شهرًا بعد الولادة أو أكثر. وهذا ضمن المعدل الطبيعي ويمكن أن يحدث عادةً للأسباب التالية:

• المرأة لا ترضع. في الوقت نفسه، لا يتم إنتاج هرمون البرولاكتين، الذي يحفز تقلصات الرحم، لذلك يحدث تطهيره بشكل أبطأ. إذا لم تكن هناك جلطات دموية في الإفرازات أو رائحة كريهةفلا داعي للقلق، فسوف تختفي تدريجياً.
• تمت الولادة بمساعدة عملية قيصرية. تمنع خياطة الرحم من الانقباض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تأخير عملية تعافيه. إن الإصابات والتمزقات التي تحدث أثناء الولادة واستخدام الغرز الداخلية لها تأثير مماثل على مدة النزيف.
• كان الرحم منتفخًا بشكل كبير أثناء الحمل بسبب أحجام كبيرةالجنين أو وجود عدة أجنة مما يزيد من فترة استعادة الشكل السابق.
• إن وجود الأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الحميدة يمنع تقلصات الرحم الطبيعية، مما يزيد من مدة الإفراز.
• تخثر الدم ضعيف. ويجب تحذير الطبيب من وجود هذه المشكلة في مرحلة التخطيط للطفل. وبطبيعة الحال، يجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أن النزيف الطبيعي بعد الولادة سيستمر لفترة أطول بكثير من المعتاد.
• يمكن أن يؤدي التمرين المفرط إلى تمزق العضلات وحتى النزيف، مما يؤدي إلى إبطاء العملية التعافي بعد الولادةوسوف يطيل مدة التفريغ.

ما يجب أن تعرفه المرأة وتفعله لتجنب التمزقات بعد الولادة

ظهور الدورة الشهرية. عادة، لا تأتي الدورة الشهرية لدى النساء لمدة شهرين بعد الولادة. ولكن هذا ينطبق على الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية. في هذه الحالة، يمنع البرولاكتين المنطلق إنتاج هرمون الاستروجين، المسؤول عن نضوج البصيلات واستعادة الدورة الشهرية.

بالنسبة لأولئك النساء اللاتي لا يضعن طفلهن على الثدي لسبب أو لآخر، يمكن استئناف الدورة الشهرية خلال شهر أو شهر ونصف بعد الولادة.

وهذه علامة جيدة وتشير إلى الاستعادة السريعة للرحم والمستويات الهرمونية للجسم الأنثوي. نظرًا لأن الإفرازات تصبح وفيرة ولها لون أحمر ساطع أثناء الحيض، تحتاج المرأة إلى تحديد ما إذا كانت تتحدث حقًا عن الحيض، أو أنها بدأت تنزف من الرحم، وهو أمر خطير للغاية على الصحة ويتطلب رعاية طبية طارئة.

عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون سببه جزيئات من المشيمة، أو بطانة الرحم المتبقية في قناة الولادة، أو ملتصقة بها أثناء الولادة تدخل جراحيعدوى.
العلاقات الجنسية المبكرة. يوصي الأطباء عادة بالامتناع عن العلاقات الحميمة لمدة شهرين بعد ولادة الطفل. خلال هذه الفترة، يجب أن تتعافى أعضاء الحوض. إذا بدأ الشركاء العلاقة الجنسية قبل الفترة الموصى بها، فقد يؤدي ذلك إلى النزيف.

يمكن أن يؤدي وجود تآكل عنق الرحم إلى إثارة إفرازات بنية أو دموية في أواخر فترة ما بعد الولادة. يمكن لطبيب أمراض النساء تأكيد التشخيص. سيصف العلاج المناسب، الذي لا ينصح خلاله بالعلاقات الجنسية.

ما ينبغي أن يسبب القلق

إذا زاد حجم الإفرازات فجأة بشكل حاد بدلاً من أن يتناقص، فيجب على المرأة استشارة الطبيب منذ ذلك الحين في هذه الحالةقد يكون هذا أحد أعراض نزيف الرحم. إذا أصبحت الوسادة القياسية مشبعة بالدم لعدة ساعات متتالية خلال 40-60 دقيقة، فإننا نتحدث عن نزيف داخلي.

علامات التمدد أثناء الحمل – لماذا تظهر وكيفية التعامل معها؟

إذا أصبح التفريغ غير سارة رائحة فاسدةأو لون أخضر مصفر، فمن المرجح أن تتطور عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون سببه ثني قناة فالوب، ونتيجة لذلك، تراكم الهلابة هناك.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الرحم إلى تطور التهاب بطانة الرحم. قد تكون مصحوبة ألم حادفي أسفل البطن زيادة في درجة حرارة الجسم وإفرازات قيحية. بمجرد تأكيد التشخيص، سيقوم الطبيب بالتأكيد بوصف الدورة الأدوية المضادة للبكتيرياوكشط الرحم.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، فإن أسباب طلب الرعاية الطبية بشكل عاجل هي أيضًا:

• ظهور الجلطات والمخاط.
• ألم في أسفل البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم والضعف وتدهور الصحة.
• مدة التفريغ أكثر من 6-7 أيام.

ولكي يتعافى الرحم بسرعة بعد ولادة الطفل، ينصح الأطباء بالنوم على بطنك في كثير من الأحيان، أو على الأقل الراحة في هذا الوضع. كما يجب عدم المشي مع الازدحام مثانةفمن الأفضل الذهاب إلى المرحاض عند حدوث الرغبة الأولى.

كم عدد هناك دم يخرجبعد الولادة؟ نزيف ما بعد الولادةهي قاعدة فسيولوجية تتجلى في ثمانية وتسعين حالة. وبمساعدتها، يمكن لجسم المرأة أن يعود تدريجياً إلى طبيعته. نزيف ما بعد الولادة ينظف الرحم نفسه من المشيمة وما يسمى الهلابة الموجودة فيه، وكذلك من الأجزاء المتبقية من المشيمة. تبدأ هذه الإفرازات المحددة بالظهور على الفور تقريبًا بعد الانتهاء من المخاض، ويمكن أن يستمر هذا لمدة شهر ونصف تقريبًا، وفي بعض الحالات أكثر. لكن هذا لا يحدث دائمًا ويمكن أن يتدفق الدم بكثافة، وهو ما يعد مرضًا.

أسباب النزيف

يمكن أن تتراوح مدة هذه الإفرازات من أسبوعين إلى ستة أسابيع، وهو أمر طبيعي. يعتمد مقدار الوقت الذي يتدفق فيه الدم بعد الولادة بشكل مباشر على تخثر دم المرأة التي أنجبت، وقدرة الرحم على الانقباض، ووظيفة إصلاح الأنسجة، وما إلى ذلك. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن النساء اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية يخضعن لعملية التعافي بشكل أسهل وأسرع.

عادة، يكون النزيف بعد الولادة شديدًا جدًا، ولكن بعد ذلك يبدأ إطلاق كمية أقل من الدم تدريجيًا ويتحول في النهاية إلى كمية ضئيلة التفريغ البني، حيث ينتهي الأمر. هذه الحالة هي القاعدة وتستمر حوالي ستة أسابيع.

نزيف ما بعد الولادة نفسه بعد ولادة الطفل خلال الساعتين الأوليين واليوم الأول يرجع إلى الأسباب التالية:

نزيف ما بعد الولادة نفسه بعد ولادة الطفل خلال الساعتين الأوليين واليوم الأول يرجع إلى الأسباب التالية:

1. من السهل جدًا تمييزه عن تخثر الدم السيئ عند المرأة أثناء المخاض - النزيف فترة الخلافةتحدث بدون جلطات وكتل، أي في مجرى مائي. وهذا يعني أن تكوين الخثرة في هذه الحالة يكون ضعيفًا. لمنع حدوث مثل هذه الحالة، مباشرة قبل الولادة نفسها وقبل وقت قصير من ذلك، يجب عليك التبرع بالدم لإجراء تحليل عام. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي التوقف عن استخدام أي أدوية لها تأثيرات مضادة للتخثر.
2. الولادة السريعة جدًا، المصحوبة بتمزق، أي أن الرحم وعنق الرحم على وجه الخصوص، وكذلك المهبل، يتضرران هنا، ويستمر النزيف لفترة أطول.
3. المشيمة الملتصقة، مما يجعل من الصعب استعادة الرحم ويسبب النزيف في فترة ما بعد الولادة.
4. استحالة وظيفة انقباض الرحم، والتي تحدث بسبب التمدد المفرط للجدران، بسبب كثرة السوائل، أو الجنين الكبير أو التوائم.
5. الأورام الليفية الرحمية والأورام الليفية بداخله.

هناك أسباب معينة للنزيف، والتي يستمر معها نزول الدم حتى بعد مرور أسبوعين، ومن هذه الأسباب:

• بعد العملية القيصرية، قد تعاني المرأة من تشنجات، وبعد ذلك يتم إطلاق جلطات الدم.
• إذا بقيت أجزاء من المشيمة في منطقة الرحم.
• الالتهاب، مما يعيق عملية التعافي.

وهكذا إذا كانت المرأة الفترة المبكرةلا يتوقف إفراز الدم من الأعضاء التناسلية لفترة طويلة، وفوق كل شيء آخر، فهو غزير، تحتاج إلى معالجته، لأن السبب يكمن في التغيرات المرضية.

خصوصية

النزيف بعد الولادة هو عملية فسيولوجية تحدث بشكل طبيعي، ولكن غالبًا ما يكون لدى النساء سؤال: كم من الوقت يستمر النزيف بعد الولادة ولماذا. الجواب على هذا السؤال بسيط للغاية؛ النقطة هنا هي أنه عند حمل الطفل، ترتبط المشيمة بجدران الرحم وتتواصل معه عن طريق الأوعية الدموية. خلال نشاط العمليتم تحرير المشيمة من تعلقها، مما يؤدي إلى كشف الأوعية. وبطبيعة الحال، يبدأون بالنزيف، مما يؤدي إلى تفريغ غزيردم.

عادة، بعد ولادة الطفل، تعاني الأمهات اللاتي ولدن من تقلصات جديدة، مما يؤدي إلى انقباض الرحم وضغط الأوعية الدموية، مما يمنع نزيف ما بعد الولادة، ويحدث هذا في مرحلة مبكرة.

لا ينبغي أن تخاف من فقدان الدم، لأن هذا اخترعته الطبيعة نفسها، أي عند حمل طفل، يتضاعف حجم هذا السائل والنزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة هو رد فعل وقائي للجسم نفسه، يهدف إلى الشفاء العاجل.

عند زيارة الطبيب لأن إفراز الدم لا يتوقف بعد الولادة، يجب على المرأة أن تشير إلى معلمتين للبحث: نوعية الدم وحجمه. في هذه الحالة، غالبا ما يلاحظ الأخصائي اضطرابات في ضربات القلب وضغط الدم، فضلا عن الشعور بالضيق العام.

استنادا إلى المعايير الفسيولوجية، فإن النزيف الطبيعي في فترة ما بعد الولادة المبكرة لا يزيد عن 0.5٪ من إجمالي وزن الجسم للمرأة التي أنجبت. ولكن غالبًا ما تكون هناك مواقف يكون فيها المؤشر أعلى ويحدث نزيف حاد بعد الولادة، وهو مرض.

إذا بدأ هذا الحجم من الدم المفقود في تجاوز 1% من إجمالي وزن جسم المرأة أثناء المخاض، يحدث فقدان دم خطير. مثل هذه الظروف تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيهاويمكن أن تكون قاتلة.

تحدث هذه الحالة عندما تكون نبرة الرحم ضعيفة أو غائبة تمامًا. كلما كانت الحالة متقدمة، كلما كانت إمكانية الشفاء أقل مع العلاج. علاوة على ذلك، فإن استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقليل عضل الرحم يمكن أن يوقف النزيف الشديد بعد الولادة قليلاً، ولكن لفترة قصيرة فقط.

يتجلى رد فعل الجسم في هذه الحالة على النحو التالي:

1. انخفاض ضغط الدم الشرياني.
2. شحوب الجلد.
3. عدم انتظام دقات القلب.
4. دوخة.
5. الشعور بالضيق العام.

في جسم الأنثى يسمى الدم المنطلق من الرحم بعد الولادة الهلابة، ويتكون من الدم نفسه مع بقايا بطانة الرحم وخليط من البكتيريا.

يعتبر الانحراف عن القاعدة حالة تحدث فيها المواقف التالية:

• مدة النزيف تتجاوز ستة أسابيع.
• تدهور الصحة
• يصبح الإفراز أصفر-أخضر اللون، ويتحول بشكل دوري إلى اللون البني، والذي يحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة المبكرة؛
• بعد الولادة، نزيف ذو طبيعة غير مستقرة، والذي يمكن أن يكون هزيلا أو ثقيلا؛
• هناك ألم في أسفل البطن.
• رائحة كريهة من التفريغ.
• أعراض التسمم.

تشير الرائحة الكريهة إلى وجود عدوى في الجسم تتغلغل بسهولة في الجسم الذي أضعف بعد الولادة.

إذا واجهت المرأة الأعراض المذكورة أعلاه واستمرت أكثر من شهر، فعليها طلب المساعدة من الطبيب بشكل عاجل، لأنها تشير إلى تطور الأمراض المعدية، وبطانة الرحم، وما إلى ذلك. يجب أن يتم ذلك في وقت مبكر من فترة ما بعد الولادة، مما سيسهل بشكل كبير عملية التعافي.

التدابير التشخيصية والعلاجية

من الممكن تشخيص وجود الأمراض حتى أثناء الحمل، وذلك باستخدام دراسة خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية، والتي يمكن القيام بها حتى في مرحلة مبكرةتحمل طفلا. من المهم أيضًا مراعاة تخثر الدم.

يتم فحص رد الفعل العضلي للرحم في المرحلة الثالثة من المخاض، ويجب ألا تكون العضلات مترهلة أو تنقبض بشكل ضعيف، وأيضاً:

• بادئ ذي بدء، من الضروري فحص المشيمة، والتي بعد ولادة الطفل يجب أن تخرج سليمة؛
• يتم فحص غشاء الجنين.
• يتم فحص قناة الولادة، حيث لا ينبغي ملاحظة أي إصابات.

في حالات خاصةيمارس الأطباء إعطاء المرأة التي أنجبت تخديرًا عامًا، وبعد ذلك يمكن فحص الرحم يدويًا بحثًا عن التمزقات وبقايا المشيمة والأورام وغيرها من الأمراض التي قد تتداخل مع انقباض عضل الرحم.

إذا كان النزيف يحتاج إلى فحص في أواخر فترة ما بعد الولادة، فسيتم استخدام الطريقة حصريًا الفحص بالموجات فوق الصوتيةمما يساعد على اكتشاف بقايا المشيمة أو أغشية الجنين.

عادة، يجب أن يتغير إفراز الدم نفسه في النهاية إلى إفراز كريات الدم البيضاء الصفراء، ولكن إذا لم يحدث ذلك وبدأ الإفراز برائحة غريبة أو تم إطلاق الدم بكثافة أكبر، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من المتخصصين. وينطبق الشيء نفسه على الحالة إذا مر شهر بالفعل بعد الولادة، ولكن الدم يستمر في التدفق بنفس الشدة.

لبدء العلاج، من الضروري تحديد سبب هذه الحالة. لغرض العلاج، يجب استخدام نهج شامل حصريا، بما في ذلك استخدام الأدوية والأساليب الغازية.

ومن أجل تحفيز الوظيفة الانقباضية للرحم، يتم إدخال قسطرة خاصة في مجرى البول لدى المرأة، مما يسمح لها بالتبول، ويتم وضع الثلج على بطنها. إذا لزم الأمر، يُسمح بتدليك الرحم، ولكن باستخدام طريقة لطيفة فقط. في بعض الأحيان، لا تؤدي جميع التدابير المتخذة إلى نتائج، ثم يتم إعطاء الأدوية المقوية لتوتر الرحم عن طريق الوريد، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء حقن الأدوية التي تحتوي على البروستاجلاندين في عنق الرحم.

يتم تجديد حجم البلازما المفقود عن طريق علاج نقل الدم المحدد. وللقيام بذلك، يتم حقن أدوية استبدال البلازما، وكذلك مكونات الدم، في وريد الأم.

عندما يتم ملاحظة التمزقات، يتم إجراء التخدير، وبعد ذلك يقوم الأخصائي بخياطة الضرر. يتم التخلص من النزيف الزائد بعد الولادة والذي يكون سببه الإصابة والضرر بنفس الطريقة.

يتم إجراء التطهير اليدوي للرحم في حالة حدوث انتهاك لسلامة المشيمة، والذي يحدث فقط بعد إدخال التخدير العام، مما سيساعد على مرور التفريغ بشكل أسرع.

هناك حالات يتم فيها اكتشاف تمزق الرحم نتيجة التمزق اليدوي، وفي هذه الحالة تكون هناك حاجة للخياطة أو فتح البطن أو حتى إزالة هذا العضو.

تكون الجراحة ضرورية في حالة التصاق المشيمة بالرحم، وكذلك إذا كان من المستحيل إيقاف النزيف في فترة ما بعد الولادة.

يتم تنفيذ هذه التلاعبات فقط بالتزامن مع استبدال الدم المفقود وتثبيت ضغط الدم. يتم تنفيذ كل هذه التلاعبات في جناح الولادة.

أما بالنسبة للطرق الوقائية، فإن التدابير التالية ستساعد في تقليل الشدة والمدة:

1. حاول الذهاب إلى المرحاض كلما أمكن ذلك، لأن أمعائك ممتلئة و مثانةفهي تضغط على الرحم مما يمنعه من الانقباض بشكل طبيعي وينزف بقوة متجددة.
2. المحافظة على نظافة الأعضاء التناسلية، وعدم ممارسة الجماع أو الاستحمام. ستساعد هذه التدابير على تجنب إصابة الجسم الضعيف للمرأة التي أنجبت.
3. تجنب النشاط البدني لمدة شهر بعد الولادة.
4. لوقف النزيف في أسرع وقت ممكن، عليك أن تنام على بطنك، مما يساعد الرحم على الانقباض بشكل أسرع.
5. إطعام طفلك حصرا حليب الثديمما يؤدي إلى انتهاء نزول الدم بشكل أسرع.
6. لا تسخن.

استخدام البيانات نصائح بسيطة، ستتمكن العديد من النساء من حماية أنفسهن من الكثيرين عواقب غير سارةخلال الفترة التي يحدث فيها نزيف في المشيمة وفترة ما بعد الولادة المبكرة.

ولكن، أولا وقبل كل شيء، يجب أن تعلم أن حقيقة عدد الأيام التي تنزف فيها المرأة من أعضائها التناسلية بعد الولادة هي بحتة ميزة فرديةويجب أن يكون نهج هذه المشكلة فرديًا أيضًا.

مع ولادة طفل، يتحرر جسم المرأة من السوائل الزائدة ولا ينبغي للمرأة أن تخاف من إصابتها بالجفاف الشديد بسبب فقدان الدم.

في هذه المقالة:

يعد نزيف ما بعد الولادة عملية طبيعية، تؤدي إلى التطهير الطبيعي لتجويف الرحم من الهلابة والاحتفاظ ببقايا أنسجة المشيمة. تعتمد شدة النزيف على طبيعته وفقدان الدم الكلي ومدته. كم من الوقت ينزف الدم بعد الولادة سؤال يهم كل أم شابة.

بالنسبة للعديد من النساء، لا يشكل النزيف نتيجة الولادة سببا للقلق ولا يشكل أي تهديد. يكثر في الأيام الأولى، ثم يقل تدريجياً ويختفي خلال أسابيع قليلة. النزيف الشديد الذي يحدث مع انقباضات مؤلمة وألم مزعج ورائحة واضحة وإفرازات متعفنة، ليس طبيعيًا ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.

أسباب النزيف بعد الولادة

يمكن أن يكون سبب النزيف الشديد في الساعات الأولى بعد ولادة المولود الجديد هو:

• ضعف مؤشرات تخثر الدم، الفردية للمرأة في المخاض، ونتيجة لذلك يتدفق الدم من الجهاز التناسلي في تيارات سائلة دون ظهور أي أعراض تجلط الدم الأولي (كتل سميكة، سواد لون الدم). ليس من الصعب منع مثل هذا النزيف إذا خضعت المرأة عشية الولادة لفحص دم مناسب للتخثر.
• مما يؤدي إلى إصابة قناة الولادة.
• أنسجة المشيمة المتزايدة، ونتيجة لذلك سوف يتدفق الدم، لأن الرحم لا يمكن أن يكون كاملا .
• قدرة غير مرضية للعضو التناسلي على الانقباض بسبب تمدد أنسجته بشكل مفرط بسبب و.
• مشاكل أمراض النساءيرتبط بالتغيرات في بنية الجهاز التناسلي - الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الليفية.

قد يحدث نزيف متأخر بعد ساعتين من الولادة وخلال الأسابيع الستة التالية.

لماذا يحدث نزيف بعد الولادة في هذه الحالة:

• يتم الاحتفاظ بجزيئات أنسجة المشيمة في الرحم.
• جلطة دموية أو عدة جلطات لا يمكن أن تخرج من الرحم نتيجة تشنجها في عنق الرحم؛
• يتأخر وقت تعافي الرحم بسبب العملية الالتهابية في منطقة الحوض، وتتميز هذه الحالة بزيادة درجة الحرارة العامةالجسم والنزيف لفترة طويلة.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

كل امرأة تهتم بصحتها تسأل طبيبها دائمًا عن عدد الأيام التي يتدفق فيها الدم بعد الولادة. بخير تفريغ ما بعد الولادةتصل مدتها إلى 6 أسابيع، لكن بالنسبة للعديد من الأمهات الشابات تنتهي قبل ذلك بقليل.

خلال هذه الفترة، يتم استعادة الطبقة المخاطية للرحم، ويأخذ العضو شكله قبل الولادة. ويستمر النزيف لفترة أطول لأن عضلات وجدران الرحم أصيبت أثناء الجراحة، ويستغرق وقتًا أطول حتى يعود إلى حالته الأصلية.

يعتمد مقدار الدم الذي سيتدفق بعد الولادة بشكل مباشر على العوامل التالية:

• ملامح مسار الحمل والولادة.
• طريقة التسليم - أو؛
• نشاط مقلص طبيعي للرحم.
• ، على سبيل المثال، الظواهر الالتهابيةفي أعضاء الحوض.
• ملامح الحالة الفسيولوجية للمرأة، والحالة الصحية؛
• ميزات الرضاعة - التطبيق المنتظم للطفل على الثدي، عند الطلب، يقلل من عدد الهلابة ويعزز النشاط الانقباضي للرحم، ونتيجة لذلك يبدأ العضو في تنظيف نفسه بشكل أكثر فعالية.

لتقليل مدة نزيف ما بعد الولادة وتجنبه المضاعفات المحتملة، فمن المستحسن اتباع القواعد التالية:

• إفراغ المثانة والأمعاء بانتظام حتى لا تسبب الأعضاء الممتلئة ضغطًا زائدًا على الرحم ولا تتداخل مع انقباضه ؛
• مراعاة قواعد النظافة بعناية لمنع الإصابة بقناة الولادة؛
• تجنب النشاط البدني و العلاقات الحميمةفي غضون 6 أسابيع بعد ولادة الطفل؛
• النوم على بطنك، حيث أن الرحم في هذا الوضع ينظف بشكل أكثر كثافة؛
• يٌرسّخ الرضاعة الطبيعية، بقدر المستطاع.

وعلى الرغم من أن النزيف بعد الولادة هو عملية طبيعية، إلا أن هذه الحالة تتطلب اهتماما من المرأة والطبيب.

نزيف عادي

كم من الوقت بعد حدوث نزيف الولادة عادة ما ذكر أعلاه - حوالي 6 أسابيع. ينقسم نزيف ما بعد الولادة إلى عدة مراحل تختلف عن بعضها البعض في سمات محددة: التلوين وشدة الإفراز.

في اليوم الأول بعد الولادة، سيكون مقدار التفريغ أكبر مما كان عليه الحيض الطبيعي. سوف يتدفق الدم باللون القرمزي الساطع. في اليوم الأول، يتم إخراج الدم من الأوعية التي تربط أغشية المشيمة بجدار الرحم، فيكون الدم كثيرًا. ويعتبر هذا النزيف طبيعيا من اليوم الأول إلى اليوم الرابع بعد الولادة.

خلال 10-14 يوما القادمة، يتم تقليل كمية التفريغ بشكل ملحوظ. يتغير اللون القرمزي للإفرازات، والذي يتم قبوله مباشرة بعد الولادة، في هذا الوقت إلى اللون الوردي الباهت أو البني أو الأصفر. يستمر الرحم في الانقباض، وبعد أسبوعين يقل النزيف إلى كمية صغيرة من الإفرازات يوميًا.

في حالات أقل شيوعًا، يستمر النزيف لفترة أطول، وحتى الأسبوع السادس من فترة ما بعد الولادة، تشعر المرأة بالانزعاج من إفرازات الرحم بالدم القرمزي. فإذا لم تكن كثيرة وغير متناسقة فلا حرج في ذلك. في أغلب الأحيان، يسبق ظهورهم مجهود بدني وصدمة عصبية وعوامل سلبية أخرى.

النزيف المرضي

لقد وصفنا أعلاه المدة التي سيستمر فيها نزيف ما بعد الولادة بشكل طبيعي وما الذي يعتمد عليه. لكنهم يجتمعون الحالات المرضية.

ضروري الرعاية الطبيةيحدث إذا كان إفرازات ما بعد الولادة مصحوبة بالأعراض التالية:

• أنها تستمر أكثر من 6 أسابيع.
• يتحول إفراز دموي طفيف فجأة إلى دم قرمزي لامع.
• الصحة تتدهور و الحالة العامةنحيف؛
• يصاحب الإفراز ألم كبير في أسفل البطن.
• تتطور المظاهر السريرية للتسمم - تظهر ارتفاع درجة حرارة الجسم والدوخة والضعف العام والغثيان وما إلى ذلك ؛
• يكتسب التفريغ الدموي بدلاً من الظلال الفسيولوجية ألوانًا صفراء-خضراء وبنية داكنة، تكملها رائحة كريهة.

بغض النظر عن مقدار الدم الذي يتدفق بعد الولادة، إذا أصبح الإفراز أكثر كثافة واكتسب لونًا قرمزيًا وبنية سائلة، فيجب عليك الاتصال بخدمة الإسعاف بشكل عاجل. الأحاسيس المؤلمة، وزيادة في درجة حرارة الجسم، والتغيرات في طبيعة ولون إفرازات الرحم تصبح دائما دليلا على مضاعفات ما بعد الولادة المتقدمة، على سبيل المثال، بطانة الرحم، والعملية الالتهابية في الحوض وغيرها من الحالات المرضية. في مثل هذه الحالات، سيكون المسار الصحيح للعمل هو التشخيص والعلاج الشامل في الوقت المناسب.

كم يوما بعد الولادة ستخرج الأم الشابة هو سؤال مثير للجدل. عادة لا يستمر نزيف ما بعد الولادة أكثر من 6 أسابيع، ولكن هذا يمكن أن يتأثر بعدة عوامل، بما في ذلك الخصائص الفسيولوجية للمرأة.

خلال فترة ما بعد الولادة يجب على الأم مراقبة طبيعة النزيف وأي تغيرات والأعراض المصاحبة لهذه الحالة. إذا كان كل شيء طبيعيا، ويتعافى الجسم دون مضاعفات بعد ولادة الطفل، فبعد 6 أسابيع يجب أن يتوقف أي إفرازات رحمية.

فيديو مفيد عن نزيف ما بعد الولادة

الولادة هي عملية كثيفة العمالة، والتي تحدث في كثير من الحالات مع مضاعفات. مثل هذه الأمراض بعد الولادة هي نزيف ما بعد الولادة. وبطبيعة الحال، مع نزيف الرحم، تكون حياة الأم في أيدي العاملين في المجال الطبي. بعد كل شيء، مراقبة مؤهلة للمؤشرات الصحية للأم بعد الولادة، والتدابير الوقائية، وتوفير المناسب في الوقت المناسب الرعاىة الصحية- كل هذا يسمح لك بإنقاذ حياة وصحة المرأة التي ولدت. لماذا يحدث النزيف داخل الرحم وكيفية الوقاية منه هي الأسئلة الرئيسية التي يجب على المرأة التي تلد أن تعرف إجاباتها.

نزيف ما بعد الولادة: ما هو؟

واحدة من مخيفة مضاعفات الولادةوالذي قد تتعرض له المرأة بعد الولادة وهو النزيف.

نزيف ما بعد الولادة هو سبب وفاة المرأة أثناء الولادة أو بعدها، ويحتل المرتبة الثالثة بعد الوفاة بسبب التخدير والعدوى.

يتم تحديد شدة حالة الأم الشابة، التي تواجه مثل هذا التدهور الرهيب في صحتها، من خلال كمية الدم المفقودة. يعد فقدان الدم أثناء الولادة وبعدها أمرًا طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية. ولكن هذا فقط في حالة فقدان الدم بحجم مقبول (0.3٪ من وزن الجسم). يستعد الجسم الأنثوي لهذا بالفعل أثناء الحمل، مما يزيد من حجم الدم المتداول. يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم (أكثر من 500 مل إلى عدة لترات)، بغض النظر عن مدى مخيفته، إلى وفاة المرأة أثناء المخاض. يحدث هذا النزيف الشديد بسبب حالة الرحم المؤلمة بعد الولادة. في النساء المعرضات للنزيف، تنتهك عملية تقلص الرحم أو لا تبدأ عملية تخثر الدم والجلطات الدموية.

الإحصائيات الطبيةيسجل فتح النزيف لدى 2 – 5% من النساء أثناء المخاض مما يتطلب تناوله تدابير عاجلةمريض الاسعاف

تعتمد نتيجة نزيف ما بعد الولادة على العوامل التالية:

• حجم الدم المفقود
• معدل النزيف
• فعالية العلاج وسرعة تنفيذه.
• اضطراب تخثر الدم.

أسباب المضاعفات

ويعتبر من الطبيعي أن تفقد المرأة من الدم ما لا يزيد عن 0.5٪ من وزن جسمها. من حيث الحجم فهو حوالي 300 - 400 مل. إفرازات دمويةمن قناة الولادة يتم شرحها بواسطة علم وظائف الأعضاء. لذلك، عند ولادة الطفل، يتم فصل المشيمة عن جدار الرحم. أصيب الرحم مما يعني أن الإفرازات الدموية أمر لا مفر منه.

إذا فقدت المرأة أثناء المخاض أكثر من 400 مل من الدم خلال فترة ما بعد الولادة، فهذا أمر مميت. علم الأمراض الخطيرمما يتطلب القضاء الفوري على أسبابه. كيف تبدو؟

ونى وانخفاض ضغط الرحم

ما الذي يخفى وراء المصطلحين الطبيين "تكفير" و"نقص الرحم"؟

الرحم - العضو الذي يتطور فيه الحمل - له في بنيته طبقة العضلات، ويسمى "عضل الرحم". انه مثل أي شخص عضلة، يميل إلى الإثارة (الدخول في حالة من النغمة). عندما تنخفض نغمة عضل الرحم بعد الولادة مع القدرة على الانقباض، فإننا نتحدث عن انخفاض ضغط الدم الرحمي، وعندما يتم فقده تمامًا، نتحدث عن التكفير. يجب أن تخضع الأوعية المصابة بالولادة لعملية تكوين الخثرة (التخثر في جلطات). إذا لم يحدث هذا، وكان الرحم قد فقد بالفعل أو انخفض لهجته، فسيتم غسل جلطات الدم من خلال مجرى الدم من جسم الأم. يتطور نزيف حاد عندما تفقد المرأة عدة لترات من الدم. وغني عن القول مدى خطورة هذا على حياة الأم الشابة.

ما الذي يمكن أن يسبب هذه الصورة السريرية:

• تعب ألياف العضلات بسبب المخاض المطول أو السريع ؛
• استخدام الأدوية التي تقلل من لهجة الرحم.
• فقدان قدرة عضل الرحم على الانقباض بشكل طبيعي.

الشروط المؤهبة لانخفاض ضغط الدم والتكفير هي:

• سن مبكرة؛
• الحالات المرضية للرحم: الأورام الليفية والأورام الليفية الرحمية. عيوب النمو. ندوب ما بعد الجراحة على الرحم. العمليات الالتهابية; عدد كبير من الولادات التمدد المفرط للرحم أثناء الحمل المتعدد، مع استسقاء السلى.
• مضاعفات الحمل
• المخاض المطول مع جنين كبير.
• تشوهات المشيمة (منزاحة أو انفصال) وبعضها الآخر.

كيف يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد مساعدة المرأة في المخاض؟ أُجرِي الأحداث الطبيةيتحدد حسب نوع النزيف وحالة المرأة:

• نزيف ناقص التوتر: تم إجراؤه التدليك الخارجيالرحم من خلال جدار البطنوإدارة أدوية الانكماش.
• النزيف الاتوني: إذا تجاوز فقدان الدم 1000 مل، يتم إزالة الرحم بالكامل، وإخراج المرأة من حالة الصدمة النزفية نتيجة فقدان الدم بغزارة.

انتهاك انفصال المشيمة

تغادر المشيمة الرحم في نهاية المخاض.
يتكون المخاض من ثلاث مراحل: توسع عنق الرحم، وطرد الجنين، وفترة ما بعد الولادة.

عند خروج المشيمة، تبدأ فترة ما بعد الولادة المبكرة (وتستمر أول ساعتين). يتم فحص المشيمة بعناية من قبل أطباء التوليد: يجب طردها بالكامل. خلاف ذلك، فإن فصوص المشيمة والأغشية المتبقية في الرحم لن تسمح للرحم بالتقلص بشكل كامل، الأمر الذي بدوره سيؤدي إلى إطلاق العمليات الالتهابية وحدوث النزيف.

لسوء الحظ، فإن مثل هذا النزيف، الذي يبدأ فجأة بعد شهر أو أكثر من الولادة، ليس من غير المألوف. وبطبيعة الحال، يقع اللوم على الطبيب الذي قام بولادة الطفل. لاحظت عدم وجود فصيص كافي على المشيمة، أو ربما كان فصيصًا إضافيًا (منفصلًا عن المشيمة)، ولم أتخذ التدابير المناسبة (التحكم اليدوي في تجويف الرحم). ولكن، كما يقول أطباء التوليد: "لا توجد مشيمة لا يمكن طيها". أي أنه من السهل تفويت غياب الفصيص، وخاصة الفصيص الإضافي، لكن الطبيب هو شخص وليس أشعة سينية.

طبيبة التوليد وأمراض النساء آنا سوزينوفا

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

لماذا تبقى أجزاء من المشيمة في تجويف الرحم؟ وهناك عدد من الأسباب:

• المشيمة الملتصقة الجزئية؛
• الإدارة غير السليمة للمرحلة الثالثة من المخاض.
• نشاط العمل غير المنسق
• تشنج عنق الرحم.

أمراض الدم

تشمل أمراض الدم التي تسبب النزيف غالبًا ما يلي:

• الهيموفيليا: اضطرابات تخثر الدم.
• مرض ويرلهوف: وجود نزيف وكدمات على الجذع والأطراف على الخلفية انخفاض حادعدد الصفائح الدموية في الدم.
• مرض فون ويلبراند: زيادة النفاذية والهشاشة جدار الأوعية الدموية- و اخرين.

العديد من أمراض الدم وراثية بطبيعتها، ويجب أن تكون المرأة على علم بالتشخيص المحتمل مسبقًا: قبل التخطيط للحمل وخاصة قبل بدء عملية الولادة. سيسمح لك ذلك بالتخطيط للولادة وتجنب عدد من المضاعفات.

النزيف المرتبط بهذه الأمراض نادر نسبيا. ومع ذلك، يجب مراقبة النساء المصابات بهذا التشخيص بعناية من قبل الطبيب أثناء الحمل والاستعداد الشامل للولادة.

إصابات قناة الولادة

يمكن أن يحدث النزيف عند المرأة أثناء المخاض (مبكرًا عادةً) بسبب إصابة قناة الولادة أثناء ولادة الطفل.

يمكن اكتشاف تلف الأنسجة في المنطقة:

• المهبل؛
• عنق الرحم؛
• رَحِم

تتضرر الأنسجة بشكل عفوي، وكذلك بسبب الإجراءات الطبية غير السليمة. لذلك، يمكن تصنيف تمزقات الأنسجة النموذجية إلى مجموعات:

• من الممكن حدوث تمزقات عفوية أثناء طرد الجنين (على سبيل المثال، أثناء المخاض السريع)؛
• وترتبط التمزقات بالإجراءات الطبية أثناء استخراج الجنين (استخدام ملقط التوليد، وأداة تفريغ الصدع الصدغي)؛
• يحدث تمزق الرحم أيضًا بسبب الندبات الموجودة عليه بعد التدخلات الجراحية السابقة، والكشط والإجهاض، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، والتلاعب التوليدي (دوران الجنين الخارجي أو الدوران داخل الرحم)، وتحفيز المخاض، وضيق الحوض.

النزيف المبكر والمتأخر بعد الولادة والولادة القيصرية: الأعراض والمدة والاختلاف عن الهلابة

يصنف النزيف بعد الولادة على أنه مبكر ومتأخر:

• المبكر (الابتدائي) - حدث مباشرة بعد الولادة أو خلال الـ 24 ساعة الأولى؛
• لاحقًا (ثانوي) - حدث بعد 24 ساعة أو أكثر.

فيديو: نزيف ما بعد الولادة

يساعد الفحص البصري لقناة الولادة وفحص تجويف الرحم والتشخيص بالموجات فوق الصوتية الطبيب على تحديد حقيقة النزيف.

النزيف المبكر

إذا كانت المؤشرات الطبية للمرأة التي أنجبت طبيعية خلال الساعتين الأوليين (الضغط، النبض، لون البشرة، كمية الإفرازات)، يتم نقلها من غرفة الولادة إلى جناح ما بعد الولادة. هناك، في غرفة منفصلة، ​​يجب على الأم الشابة مراقبة رفاهيتها وفي حالة وجود أي انحرافات في التعافي بعد الولادة، اتصل بالطاقم الطبي.
يجب على كل امرأة أنجبت أن تدرك أهمية المراقبة الذاتية في الأيام الأولى بعد الولادة، لأن النزيف يمكن أن يحدث بسرعة

يختلف النزيف بعد الولادة من حيث كمية الدم المفرزة وشدة فقدان الدم. إذا لم ينقبض الرحم، يكون النزيف غزيرًا. حيث ضغط الدميسقط، يتباطأ نبض القلب، يصبح جلد المرأة شاحبًا. يعد فقدان الدم بكميات كبيرة أمرًا نادرًا، كما أن السيطرة الناجحة على النزيف في هذه الحالة أمر صعب.

قد يكون النزيف مستمرًا أو يبدأ ويتوقف بالتناوب.تعتبر هذه الحالة (تفريغ الدم في أجزاء عند استرخاء الرحم) أكثر شيوعًا. يقاوم الجسم ويقاوم فقدان الدم ويتمكن من العمل الات دفاعية. إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وبطريقة مؤهلة، فمن الممكن إيقاف النزيف.

إذا لم يتوقف النزيف بعد تناول الأدوية التي تعمل على قبض الرحم أو تدليك الرحم، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. ويجب على الطبيب التصرف فوراً حتى لا تدخل المرأة في حالة صدمة نزفية وحتى لا رجعة فيها العمليات المرضيةفي الأعضاء.

يحدث النزيف المتأخر عندما لا تكون المرأة في المستشفى. وهذا هو خطر الوضع. قد يظهر نزيف حاد من قناة الولادة بشكل مفاجئ في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة، وكذلك في الأسبوعين الثاني والثالث. يمكن أن يكون سببه النشاط البدني أو رفع الأحمال الثقيلة.

ما هي علامات المرض التي يجب على الأم الشابة أن توليها اهتماما وثيقا؟

الجدول: الحالات المرضية التي تسبب القلق لدى النساء

علم الأمراض	وصف
إفرازات ذات رائحة كريهة	تشير رائحة الإفرازات الكريهة إلى وجود عملية التهابية
استئناف النزيف	بعد 4 أيام من الولادة، يتغير لون الإفراز من القرمزي الفاتح إلى الأحمر الداكن، ثم البني، والرمادي، والأصفر، والشفاف. علم الأمراض هو الوضع عندما، في نهاية فترة الشفاء لون فاتحالهلابة تفسح المجال للقرمزي
زيادة درجة حرارة الجسم	يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الجسم القيم المسموح بها
ألم مزعج في أسفل البطن	لا ينبغي أن تزعج الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن المرأة التي أنجبت بشكل طبيعي.
نزيف شديد	قد تظهر كميات كبيرة من إفرازات الدم (ربما مع جلطات الدم) مرة واحدة أو بشكل دوري. ويصاحب ذلك ضعف وقشعريرة ودوخة. قد تكون هناك أجزاء من المشيمة متبقية في الرحم
نزيف شديد	في حالة النزيف (يتطلب تغيير عدة فوط في الساعة)، يجب على المرأة الاتصال بالإسعاف على الفور
وقف التفريغ	يعد التوقف المفاجئ للإفراز أمرًا خطيرًا: فقد يتراكم في تجويف الرحم دون إيجاد مخرج

إذا لاحظت أحد هذه الأعراض، يجب على الأم الشابة استشارة الطبيب. أي تأخير يشكل خطرا على الحياة.

الفرق من الهلابة

لا يمكن تحديد نزيف ما بعد الولادة بالإفرازات بعد الولادة (طبيعية أو جراحية) - مع الهلابة. تترك الهلابة تجويف الرحم استجابة لشفاء سطح الجرح. هذه عملية طبيعية يحددها علم وظائف الأعضاء. عندما يتم استعادة بطانة الرحم، يتم استعادة تجويف الرحم بالكامل (بحلول نهاية الأسبوع الثالث بعد ذلك). الولادة الطبيعيةبعد بضعة أسابيع - بعد العملية القيصرية)، يتوقف التفريغ. فترة نقاههتستمر فترة ما بعد الولادة في المتوسط ​​8 أسابيع. خلال هذا الوقت، تفقد المرأة 0.5 - 1.5 لتر من الهلابة، والتي تغير اللون (من القرمزي إلى الأحمر الداكن والبني والأصفر والأبيض الشفاف)، والاتساق.

النزيف هو دائمًا فقدان كبير للدم، وربما يكون مفاجئًا، ويكون الدم سائلًا وقرمزيًا اللون.تشعر المرأة بالدوار الضغط الشريانيالسقوط، يصبح الجلد شاحبًا. وهذا مؤشر على دخول المستشفى بشكل عاجل.

النزيف بعد الولادة القيصرية

دعونا نتناول بشكل منفصل حالات النزيف بعد الولادة الجراحية.

يحدث النزيف بعد الولادة القيصرية بمعدل 3 إلى 5 مرات أكثر مما يحدث أثناء الولادة المهبلية.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

الأسباب الرئيسية للنزيف بعد الولادة القيصرية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي نفس الأسباب التي تسبب النزيف بعد الولادة الطبيعية:

• ضعف انقباض الرحم.
• تتطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC)، مما يؤدي إلى نزيف حاد ونزيف من الأوعية الرحمية غير المُخيطة عندما لا يتم تطبيق الغرز بالكامل على الشق.

قد يكون النزيف المرتبط بفقدان قدرة الرحم على الانقباض ناتجًا عن تصرفات غير صحيحة من قبل الطبيب أثناء الجراحة. يحاول أطباء التوليد وأمراض النساء الحفاظ على الرحم حتى النهاية، وغالبا ما يتم تعزيز النزيف ويصبح لا رجعة فيه. في معظم الحالات يكون بتر الرحم أمراً لا مفر منه، ولا ينصح بتأخيره لما فيه من مخاطر كبيرة ( حالة من الصدمةبسبب فقدان الدم المفرط، والموت).

إذا تم تشخيص إصابة امرأة تستعد لعملية قيصرية بمرض DIC (أمراض تخثر الدم)، يتم تنفيذ تدابير علاجية معقدة قبل وبعد الولادة الجراحية. تهدف الإجراءات الطبية إلى ما يلي:

• تطبيع تخثر الدم.
• علاج المرض الأساسي أو مضاعفات الحمل التي تسببت في تطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت؛
• مكافحة الصدمة، والقضاء على العدوى الإنتانية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، واستعادة حجم الدم المنتشر، والقضاء على التأثيرات التي قد تؤدي إلى استمرار أو تفاقم متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

يعد النزيف المتأخر بعد العملية الجراحية نادرًا ويحدث في معظم الحالات بسبب عمليات إنتانية قيحية.
الغرز الموضوعة بشكل غير صحيح هي السبب الرئيسي للنزيف بعد الولادة القيصرية. على سبيل المثال، لا يمكن خياطة جميع الأوعية الدموية؛ يمكن أن تتفكك الغرز الموجودة على الرحم. وهذا خطأ الطبيب الذي أجرى العملية. وبحسب المؤشرات فمن الممكن تكرار العملية مع إزالة الرحم

هل عانى أحد من نزيف ما بعد الولادة؟ إذا كان شخص ما يعرف شيئا، يرجى توضيح لماذا يحدث هذا؟ لقد أجريت لي عملية قيصرية، والسبب كان بسيطًا - وهو المجيء المقعدي. استيقظت بعد العملية الثانية. الحمد لله أن كل شيء على ما يرام مع طفلي. بعد العملية القيصرية، تم نقلي إلى الجناح ولم يتم ملاحظة النزيف على الفور على الإطلاق. لاحظت بعد 30 - 40 دقيقة. ثم حاولوا إنقاذه لمدة ساعتين، ثم أخذوه إلى غرفة العمليات مرة أخرى. يقولون أن الرحم لم ينقبض. لكنهم بطريقة ما قاموا بتخيطي بعد العملية الأولى، مما يعني أنني كنت أعاني من التقلصات... ونتيجة لذلك، فقدت 2200 دم ولن أتمكن من الحمل مرة أخرى أبدًا.

التشخيص

لفهم ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة، الطب الحديثإجراء فحوصات للنساء الحوامل. خلال اختبارات الدم العادية، يتم تحديد المؤشرات التالية:

• مستوى الهيموجلوبين
• عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في مصل الدم.
• وقت النزيف والتخثر.
• حالة نظام تخثر الدم.

من خلال معرفة خصائص الدم لامرأة معينة وتغيراتها في الديناميكيات، يتنبأ الطبيب بخصائص فترة ما بعد الولادة للمريضة.

غير كافٍ الانقباضرَحِم طبيب مؤهليتم تشخيصه بصريًا حتى في المرحلة الثالثة من المخاض.

عندما تكون المرأة قد أنجبت بالفعل، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بفحص المشيمة وأغشية الجنين وقناة الولادة للأم بحثًا عن التمزقات والأنسجة الفاشلة وجلطات الدم. تحت التخدير، يمكن فحص تجويف الرحم بحثًا عن الأورام التي تتداخل مع عمليات الانقباض.

في اليوم الثاني - الثالث بعد الولادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، مما يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود شظايا غير منقولة من المشيمة وأغشية الجنين في تجويف الرحم.

علاج

يتم القضاء على النزيف من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء في مؤسسة طبية. أي علاج ذاتي يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم بعد الولادة

خوارزمية تصرفات الطاقم الطبي في تطور نزيف ما بعد الولادة هي كما يلي:

1. تحديد السبب.
2. اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف بسرعة ومنع فقدان كميات كبيرة من الدم.
3. استعادة حجم الدم المتداول واستقرار مستويات ضغط الدم.

يتضمن تنفيذ هذه الإجراءات الطبية الإجراءات العلاجية (الأدوية والتلاعب الميكانيكي) والتدخل الجراحي.

الجدول: العلاج بالعقاقير

اسم الدواء	الجرعة	ما هو المقرر ل؟
محلول كلوريد الصوديوم 0.9%	ما يصل إلى 2 لتر عن طريق الوريد	تجديد حجم الدم المتداول
الأوكسيتوسين	بجرعة 10 وحدات، في العضل أو في عضل الرحم	لتقلص الرحم
البروستاجلاندين	250 ميكروجرام في العضل كل 15 إلى 90 دقيقة. ما يصل إلى 8 جرعات
ميثيلرغونوفين	0.2 ملغ في العضل كل 2 إلى 4 ساعات (يتبعها 0.2 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع واحد)	ويستمر النزيف المفرط حتى بعد إعطاء الأوكسيتوسين
الميزوبروستول	بجرعة 800 - 1000 ميكروغرام عن طريق المستقيم	لزيادة لهجة الرحم

ولا يقتصر العلاج الدوائي على الأدوية المذكورة، بل يكمله الطبيب حسب النوع المحدد الصورة السريرية. المريض يتلقى التسريب دم المتبرع(الكتلة الحمراء، البلازما)، وتستخدم بدائل الدم.

القضاء على النزيف المبكر

إذا زاد نزيف المرأة التي أنجبت في الساعات الأولى بعد الولادة (الإفراز أكثر من 500 مل)، العاملين في المجال الطبييتم تنفيذ الإجراءات العلاجية التالية:

1. تفريغ المثانة، ربما عن طريق القسطرة.
2. مقدمة الأدويةخصائص مقلصة عن طريق الوريد (عادة ميثيلرغومترين مع الأوكسيتوسين).
3. برودة في أسفل البطن.
4. التدليك الخارجي لتجويف الرحم: يقوم الطبيب بوضع يده على الجزء السفلي من الرحم ويضغط عليه ويفتحه، مما يؤدي إلى تحفيز الانقباضات.
5. التدليك اليدوي للرحم: تحت التخدير العام يتم الضغط على الرحم بيد الطبيب حتى يبدأ انقباضه الطبيعي، وفي نفس الوقت يقوم الطبيب بإجراء تدليك خارجي للرحم باليد الأخرى.
6. يتم إدخال سدادة قطنية مبللة بالأثير في المهبل لإحداث انكماش منعكس للرحم.
7. العلاج بالتسريب ونقل الدم بمكونات الدم والأدوية البديلة للبلازما.

الجدول: مضاعفات ما بعد الولادة والتدابير العلاجية

يتم تنفيذ الإجراءات الطبية الموصوفة تحت التخدير الموضعي أو تخدير عامبعد إجراء فحص تشخيصي شامل للمرأة.

حصل لي نزيف ما بعد الولادة... وبعدها، تحت التخدير، قاموا بتنظيف تجويف الرحم يدوياً... قالوا إن السبب يمكن أن يكون بطانة الرحم أو التهابات أو مجرد صدفة... لم ينقبض رحمي... استلقيت هناك وقال إنه يضغط على المستقيم، قالوا إن هذا يحدث، وأخذوني إلى الجناح، وهناك كنت وحدي، وأحسست أن هناك انقباضًا وجهدًا، وأصيبت بالجنون، بالكاد أستطيع نهضت، مشيت إلى الممر واتصلت بالطبيب، لكن كان ينهمر مني، أتذكر أنني كنت أشعر بالدوار، أخذوني إلى وحدة العناية المركزة ونظفوا المعدة، لأن كان لدي وقت لتناول الطعام، لكن لا أستطيع التخدير بوجود الطعام في معدتي. عندما غادرت، كان كل شيء مؤلمًا واستلقيت على المحطات لمدة 3 ساعات أخرى.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

القضاء على النزيف المتأخر

عندما تبقى أجزاء من المشيمة أو جلطات الدم في تجويف الرحم، يحدث نزيف متأخر بعد الولادة.

ما هي الإجراءات التي يتخذها الأطباء:

• العلاج الفوري للمرأة في قسم أمراض النساء؛
• كشط تجويف الرحم تحت التخدير.
• البرد في أسفل البطن لمدة ساعتين.
• تنفيذ العلاج بالتسريبإذا لزم الأمر، نقل منتجات الدم.
• وصفة طبية للمضادات الحيوية؛
• وصف الأدوية المخفضة ومكملات الحديد والفيتامينات.

لقد كنت أنزف بعد 4 - 5 ساعات من الولادة، وقال الأطباء إن هذا يحدث غالبًا مع فقر الدم، ولم ينقبض الرحم، وشعرت بالدوار (الإغماء تقريبًا)، وبدأت الجلطات، مثل كبد البقر، بالخروج. قمنا بتنظيفه يدويًا، والآن كل شيء على ما يرام، ويبلغ عمر الطفل 10 أشهر.

جوليا ديفيدسون

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

إعادة تأهيل المرأة

بعد النزيف في فترة ما بعد الولادة، يكون الجسد الأنثوي ضعيفا. للتعافي، يحتاج إلى وقت وجهد إضافيين. يجب على المرأة أن تجد الوقت للراحة وتناول الطعام بشكل جيد. من الأفضل تكليف الأقارب المقربين ببعض مسؤوليات رعاية الطفل: فقد أصبحت مساعدتهم الآن في غاية الأهمية.

كيفية تقوية الجسم الضعيف؟ سيساعد تناول مجمعات الفيتامينات (على سبيل المثال، Centrum، Complivit، Oligovit، إلخ) لعدة أشهر، والتي يمكن استخدامها أثناء الرضاعة.

فقدان الدم بكميات كبيرة يمكن أن يسبب نقص الحديد (فقر الدم). لذلك، بعد استشارة الطبيب وإجراء فحوصات الدم (بما في ذلك مستويات الهيموجلوبين)، من الممكن استخدام مكملات الحديد.

سوف تساعد الأدوية على تقوية الأوعية الدموية ومنع نزيفها. المادة الفعالةفيها - الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم).

مرافق الطب التقليديوسيعملون أيضًا كمساعد للأم الشابة في مرحلة تعافي الجسم بعد النزيف.

معرض الصور: الفواكه والتوت التي تساعد الأمهات على التعافي

يتم استخدام عصير ثمار الويبرنوم ومغلي لحاء الأدغال كعامل مرقئ. علاج فيتامينللنزيف تشوكبرييحتوي، من بين العديد من العناصر الدقيقة المفيدة، على فيتامينات K وP، التي تساعد على تجلط الدم. يحارب الرمان فقر الدم، ويحسن تعداد الدم

منذ فترة طويلة تستخدم الأعشاب الطبية كمنشطات لدفاعات الجسم.

الجدول: الأعشاب الطبية كمنشط عام

نبات طبي	كيف تستعمل
مغلي لحاء الصفصاف	1 ملعقة كبيرة. ل. يخمر في كوب من الماء المغلي، ويصر على 5-6 ساعات، وبعد ذلك يمكنك شرب 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. ل. في 20 دقيقة. بعد الوجبة
مغلي لحاء الويبرنوم	يتم غلي خليط من ملعقتين صغيرتين من لحاء الويبرنوم وكوب واحد من الماء على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة، ويشرب هذا المرق 2 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم
ديكوتيون من أوراق lingonberry	يتم تحضير المرق من 2-3 ملاعق صغيرة. أوراق مطحونة وكوبين من الماء وتستهلك لمدة 2-3 أيام
لاذع مغلي نبات القراص	2 ملعقة كبيرة. ل. ورقة صب 1 كوب ساخن ماء مغلي، يسخن في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، ثم يترك لمدة 45 دقيقة. والتصفية. اشرب نصف كوب قبل الوجبات 3-5 مرات في اليوم
ديكوتيون من جذور وجذور الحرق	2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الجذور في كوب واحد الماء الساخن، يسخن في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، يبرد، يصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 5 - 6 مرات يوميا بعد الأكل

لاستعادة الجسم، من المهم أن تشرب ذات جودة عالية مياه معدنيةمع نسبة عالية من الكالسيوم والحديد (Essentuki، Borjomi وغيرها).

النزيف هو حالة لا رجعة فيها ومن الأفضل منعها اجراءات وقائيةمن العلاج.

لقد حدث لي نزيف ما بعد الولادة! لقد أنجبت بالفعل ولادة ما بعد الولادة، حتى أنهم قاموا بخياطتي. وعندما تم وضع الطفل على الثدي وهو لا يزال على كرسي الولادة، اشتكيت ألم مزعجأسفل البطن! ضغطوا على المعدة ومن هناك جلطتان! قاموا على الفور بإدخال الوريد وإجراء فحص يدوي! نتيجة لذلك، كل شيء على ما يرام مع الطفل، فقد الدم 800 مل، يمكنني إنجاب الأطفال!

يانا سميرنوفا

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

يمكن للمرأة أن تحمي نفسها باتباع التوصيات التالية.

الوقاية من النزيف المبكر

حتى أثناء الحمل، تكون النساء معرضات للخطر (أمراض الدورة الدموية، الأمراض النسائية، تناول أدوية تسييل الدم) تحت إشراف الأطباء، وإذا أمكن، يتم إرسالها إلى مراكز متخصصة في الفترة المحيطة بالولادة. يجب على المرأة التي تستعد للولادة أن تكون على دراية بما هو متاح الأمراض المزمنة(الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى والكبد والجهاز التنفسي) والطبيب الذي يقود الحمل - السلوك الفحص التشخيصيأم المستقبل في المخاض.

يجب أن تتم عملية الولادة، خاصة بالنسبة للنساء المعرضات لخطر النزيف، بأقل قدر ممكن من التدخلات الطبيةمع موقف دقيق تجاه المرأة في المخاض.

يتم تنفيذ تدابير لمنع النزيف في المستقبل من قبل الطاقم الطبي مباشرة بعد الولادة.

الجدول: التدابير الوقائية في فترة ما بعد الولادة المبكرة

الإجراء الوقائي	وصف
وتبقى الأم في جناح الولادةبعد الانتهاء من المخاض	يقوم الأطباء بمراقبة حالة المرأة (الضغط، النبض، لون الجلد، كمية الدم المفقودة)
تفريغ المثانة	في نهاية المخاض، تتم إزالة البول بواسطة القسطرة حتى لا تضغط المثانة الممتلئة على الرحم، مما يمنعه من الانقباض والتسبب في النزيف. في الأيام الأولى بعد الولادة يجب إفراغ المثانة كل ثلاث ساعات، حتى لو كانت المرأة لا ترغب في الذهاب إلى المرحاض.
فحص المشيمة	بعد ولادة المشيمة، يقوم الطبيب بفحصها واتخاذ قرار بشأن سلامة المشيمة ووجود/عدم وجود فصيصات إضافية وانفصالها واحتباسها في تجويف الرحم. إذا كانت سلامة المشيمة موضع شك، يتم إجراء فحص يدوي للرحم (تحت التخدير)، حيث يستبعد طبيب التوليد إصابة الرحم (تمزق)، ويزيل بقايا المشيمة والأغشية وجلطات الدم، وكذلك إذا لزم الأمر، يتم إجراء تدليك يدوي للرحم
إدارة الأدوية المقلصة (الأوكسيتوسين، ميثيلرغومترين)	تزيد هذه الأدوية، التي تُعطى عن طريق الوريد أو في العضل، من قدرة الرحم على الانقباض وتمنع الونى (فقد القدرة على الانقباض)
فحص قناة الولادة	أثناء الفحص، يتم فحص سلامة عنق الرحم والمهبل والأنسجة الرخوة في العجان والبظر. وفي حالة التمزق يتم خياطتها تحت التخدير الموضعي.

وبطبيعة الحال، فإن نجاح وفعالية العديد من التدابير الوقائية يعتمد على كفاءة الطبيب ومهنيته و موقف يقظلكل مريض.

الوقاية من النزيف المتأخر

بمجرد الخروج من أسوار المستشفى، يجب على كل أم اتباع توصيات بسيطة تقلل من خطر النزيف المتأخر.

الجدول: التدابير الوقائية في الفترة المتأخرة

من الصعب المبالغة في تقدير خطورة الموقف الذي تتعرض فيه المرأة التي أنجبت فجأة أو بشكل متوقع لنزيف الرحم. وفي هذه اللحظة تتركز جهود الأطباء على إيقاف فقدان الدم بشكل كبير، والقضاء على سبب النزف، وإعادة تأهيل المريض لاحقًا. من أجل توفير الرعاية الطبية المؤهلة للمرأة بعد الولادة في الوقت المناسب، يجب أن تكون المرأة أيضًا على دراية بإمكانية حدوث مثل هذه الحالة الخطيرة. مضاعفات ما بعد الولادة. بعد كل شيء، نحن نتحدث عن حياة أو وفاة أم شابة.

بعد ولادة الطفل، يجب على الأم الشابة أن تخضع لفحص طبيب أمراض النساء. تتم الزيارة الأولى بعد أسبوعين من الخروج من المستشفى. مستشفى الولادة، ثم بعد شهرين. في الاستقبال…

عند حدوث نزيف بعد الولادة، تعتبر هذه عملية طبيعية لتطهير تجويف الرحم. تعتمد شدة النزيف على عوامل مثل فقدان الدم ومدته. سوف تشير خصائص التفريغ إلى وجود أمراض للعلاج في الوقت المناسب.

الأسباب

تعتقد النساء أنه عندما ينزف الرحم بعد الولادة فلا داعي للقلق، حيث أن الإفرازات تكون وفيرة في البداية، ثم تقل وتختفي تدريجياً تماماً. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار الإفرازات الطويلة ذات الرائحة الكريهة التي تسبب الألم أمرًا طبيعيًا.

لماذا يحدث نزيف بعد الولادة؟

1. تخثر ضعيف
2. العمل السريع
3. تراكمت أنسجة المشيمة.
4. ضعف تقلصات الرحم.
5. الأمراض النسائية.

عند ملاحظة الحد الأدنى من تخثر الدم، يتدفق السائل في مجرى رقيق. يوصى بالتحقق من المؤشر باستخدام الاختبارات قبل الولادة. مع العملية السريعة تحدث صدمة في قناة الولادة مما يؤدي إلى النزيف. تنشأ مشاكل مع حالات الحمل المتعددة، استسقاء السلى، إذا كان الطفل كبيرا. يتأثر الإفراز بوجود الأورام الليفية والأورام الليفية.

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟المدة القصوى هي شهرين. خلال هذا الوقت، تقل كمية السوائل، وبنهاية الفترة تتوقف تماما. يتم إفراز الهلابة بغض النظر عما إذا كانت المرأة قد ولدت بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية. وتنقسم العملية إلى عدة مراحل، إحداها هي انفصال المشيمة.

هناك ثلاث فترات زمنية يحدث فيها النزيف بعد الولادة:

• بعد ساعتين إلى أربع ساعات من الولادة – نزيف حاد.
• عدة أيام من متوسط ​​فقدان الدم.
• شهر ونصف هو الفوضى.

يتطور النزيف المتأخر خلال 24 ساعة، ويخرج الدم بعد الولادة خلال الخمسين يومًا التالية. تتأخر العملية بسبب احتباس جزيئات الأنسجة في الرحم. التوقيت فردي لكل امرأة، لذلك تحتاج إلى مراقبة الزيادة في درجة الحرارة وكمية ومدة النزيف.

القاعدة وعلم الأمراض

مباشرة بعد ولادة الطفل، تكون المرأة في غرفة الولادة. يقوم الأطباء بمراقبة الأم والمولود الجديد، ويزيد من خطر نزيف الرحم منخفض التوتر. على أية حال، يجب أن يتدفق الدم بعد الولادة، حيث ينفتح الجرح في مكان تعلق المشيمة.

يحدث هذا عندما تتعطل انقباضات الرحم. لا توجد أحاسيس مؤلمة؛ تشعر المرأة بالدوار والإغماء. أثناء وجودك في غرفة الولادة، يتم فقدان حوالي نصف لتر من الدم. يمنع الوقوف حتى يتأكد الطبيب من عدم وجود أورام دموية أو تمزقات.

بعد نقلها إلى الجناح، تبقى الأم تحت إشراف المتخصصين لمدة يومين أو ثلاثة أيام. يتم إعطاء هذه المرة للتعافي بعد الولادة. لا تنخفض كمية التفريغ، لذلك يجب عليك استخدام منصات خاصة. بعد العملية القيصرية، يتم استخدام الحفاضات الماصة. خلال الجولة اليومية، تتم ملاحظة طبيعة السائل.

إذا حدث نزيف قرمزي دون أي رائحة غريبة، فهذا يدل على شفاء الرحم بشكل سليم دون مضاعفات.

الاستثناء هو للنساء في المخاض مع الحمل المتعدد. عندما تكون الولادة صعبة، يجب أن يكون هناك نزيف، ولكن هناك حاجة للكشط أو التدخل الطبي. إذا بدأت النزيف بعد أسبوع، فستحتاج إلى قطرة الأوكسيتوسين لتقليص الرحم بسرعة.

بعد خروج المرأة من مستشفى الولادة. الفترة القادمة- يخرج الدم بشكل مشابه للطبيعي الدورة الشهريةمع جلطات صغيرة. ويلاحظ أن كمية السائل تقل كل يوم ويصبح اللون أفتح. بعد شهر، عندما يتوقف النزيف بعد الولادة، فهو بالفعل إفرازات صفراء هزيلة.

المواعيد النهائية

ينزف رحم كل امرأة بعد الولادة. تشير Primiparas إلى أن فترة التفريغ أقصر من الأمهات بعد ولادتهن الثانية. في هذا الوقت، يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم، والذي يأخذ في هذه العملية شكله السابق. يخرج الدم خلال 30 يومًا بعد الولادة إذا أنجبت المرأة طفلًا ثانيًا. تؤدي عملية الولادة السريعة إلى أن الجسم يستغرق وقتًا أطول للتعافي، وتصاب العضلات والجدران، وتتطلب مزيدًا من الوقت.

تعتمد مدة استمرار النزيف بعد الولادة على عوامل:

1. ملامح الحمل
2. طريق الولادة الطبيعي أو الجراحي.
3. نشاط مقلص للرحم.
4. المضاعفات.
5. الحالة الفسيولوجية والحالة الصحية.
6. تؤثر على الرضاعة التطهير الفعالالرحم نتيجة للانقباض السريع.

يحدث نزيف بعد الولادة دون تمزق لمدة ستة أسابيع تقريبًا. يختلف إخراج السائل في اللون والكثافة. في اليوم الأول تتم إزالة المادة القرمزية من الأوعية الدموية، فيكون هناك إفرازات كثيرة. يحدث هذا من اليوم الأول إلى اليوم الرابع.

وفي الأسبوعين التاليين بعد الولادة، ينزف الدم ويتغير لونه إلى اللون الوردي أو الأصفر. خلال هذا الوقت، يتم تقليل كمية السائل. وفي بعض الأحيان تزداد الدورة الشهرية حتى نهاية الشهر الثاني، وقد تكون الإفرازات خفيفة وغير متناسقة، وقرمزية اللون؛ يحدث هذا بسبب النشاط البدنيأو الإجهاد.

ويلاحظ الدم بعد الولادة مع تمزق لمدة شهر ونصف. ستكون هناك حاجة إلى مساعدة الأطباء إذا تحولت الإفرازات الطفيفة فجأة إلى اللون القرمزي الساطع، وشعرت المرأة بالتوعك، ولوحظت الأعراض في أسفل البطن الأحاسيس المؤلمة. في هذا الوقت يحدث التسمم وترتفع درجة الحرارة ويظهر الضعف والدوخة والقيء. يكون الإفراز داكنًا أو أصفر مخضرًا وله رائحة كريهة.

هذه الحالة تتطلب تدخل الطاقم الطبي. تشير الخصائص إلى التهاب بطانة الرحم والتهاب الحوض والحالات المرضية. سوف تحتاج فحص إضافي. تحتاج المرأة إلى التشخيص والعلاج.

التشخيص

يبدأ جمع الاختبارات حتى قبل الولادة. تظهر إحصائيات أمراض النساء والتوليد أنه يمكن الوقاية من المشاكل عن طريق إجراء اختبارات لمستويات الهيموجلوبين ومعرفة عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. في المرحلة الثالثة من المخاض، يتم الكشف عن ترهل العضلات وضعف تقلص عضل الرحم.

حدوث النزيف يؤدي إلى ضرورة تحديد سببه. متى لفترة طويلةيستمر التفريغ في فترة ما بعد الولادة، وسوف يساعد التدابير التشخيصية. للنزيف المبكر بعد الولادة، يتم استخدام عامل مرقئ. ويقدرون مقدار الدم الذي فقدته المرأة أثناء المخاض. هذا جانب مهم لاختيار تدابير العلاج.

هناك حاجة إلى التشخيص لإجراء فحص شامل لسلامة المشيمة وتحديد إصابات الولادة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التخدير وفحص تجويف الرحم يدويًا لتحديد التمزقات أو الجلطات أو الأورام التي تتداخل مع الانكماش الطبيعي للعضو. في مرحلة لاحقة، يتدفق الدم إذا كان هناك مرض، لذلك يتم تحديد سبب ظهوره أولاً.

طرق تشخيص أسباب النزيف:

• تنظير الرحم.
• مخطط تجلط الدم.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن الالتهابات والورم المشيمي، ودراسة أعضاء الحوض. يتم استبعاد الحمل الجديد والحيض الأول. يستخدم تنظير الرحم لفحص تجويف الرحم.

إذا كان من المستحيل التشخيص بعد الولادة الطبيعية باستخدام هذه الطرق، يتم وصف RDV، ثم يتم فحص الدم للتخثر، ثم إرساله للفحص النسيجي. باستخدام المرايا، يتم الكشف عن التمزقات والعمليات الالتهابية. في حالة انتهاك سلامة المشيمة، يتم استخدام الفحص اليدوي والتطهير اليدوي للرحم.

علاج

بمجرد تحديد سبب النزيف، يجب إيقافه بسرعة. ستكون هناك حاجة إلى نهج متكامل، والذي يتضمن العلاج من الإدمانوالأساليب الغازية. لتحفيز انقباضات الرحم، يتم إدخال قسطرة في مجرى البول لتفريغ المثانة، ويتم وضع الثلج على أسفل البطن. يتم إجراء التدليك الخارجي للرحم. أثناء العلاج المطول، يمر الدم بسرعة إذا تم حقن الأوكسيتوسين عن طريق الوريد، ويتم إعطاء حقن البروستاجلاندين في عنق الرحم.

يمكن تجديد حجم السائل المنتشر باستخدام العلاج بالتسريب ونقل الدم. تُعطى المرأة أدوية تحل محل البلازما ومكونات الدم. إذا أظهر الفحص بالمرايا وجود إصابات، يتم استخدام مخدر وإجراء خياطة.

عند الكشف عن تمزق الرحم باستخدام الطريقة اليدويةإجراء عمليات فتح البطن في حالات الطوارئ أو الخياطة أو الإزالة. تدخل جراحيستكون هناك حاجة إليها إذا كان العضو متضخمًا ولا يمكن إيقاف النزيف الحاد. تمارس إجراءات الإنعاش في شكل تعويض فقدان الدم، وتحقيق الاستقرار في ديناميكا الدم وضغط الدم.

ولإيقاف خروج الدم الذي يزيد عن 1 لتر، يتم إدخال البروستين إلى الرحم لتعزيز الانقباضات. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، ويتم نقل الدم من الجهات المانحة. إذا كان التشخيص ناجحًا، يتم وصف مضادات الهيستامين، وATP، ويتم وضع الوريدات التي تحتوي على الفيتامينات.

سوف تساعد التدابير الوقائية في تقليل مدة نزيف ما بعد الولادة. تحتاج المرأة إلى الالتزام توصيات بسيطة. يجب أن يكون الذهاب إلى المرحاض منتظمًا لتفريغ المثانة والأمعاء. يطبقون الضغط ويمنعون الرحم من الانقباض.

تقليل خطر العدوى قواعد بسيطةصحة. لا يمكنك السباحة في الخزانات أو الاستحمام. يجب عليك الامتناع عن النشاط الجنسي. لا تمارس الرياضة أو تمارس النشاط لمدة شهر ونصف. لتسريع انقباض الرحم وتطهيره ينصح بالنوم على بطنك. إنهم يرفضون استخدام حمامات الساونا وحمامات البخار ومقصورات التشمس الاصطناعي. الرضاعة الطبيعية لها تأثير إيجابي. يعتمد عدد الأيام التي سيتم فيها التفريغ بعد الولادة السمة الفسيولوجيةنحيف. عادة لا يستمر نزيف ما بعد الولادة أكثر من 6 أسابيع.

يعتبر النزيف بعد الولادة عملية طبيعية من المهم السيطرة عليها. مدة وشدة وطبيعة التفريغ مهمة. إذا كنت تشك في علم الأمراض، فاتصل بسيارة إسعاف أو راجع الطبيب. إذا اتبعت جميع القواعد، يمكنك تقليل وقت تعافي الجسم دون مضاعفات. وبحلول نهاية الشهر الأول، ستكون الإفرازات هزيلة، وستكون الحالة العامة مرضية.