Температура на съхранение на епинефрин. Инжекционен разтвор на адреналин "Московски ендокринен завод"

Тялото реагира на стрес мигновено, рязко се освобождава в кръвта голяма сумаадреналин. В резултат на това кръвоносните съдове се стесняват и активността се увеличава на сърдечно-съдовата система. За да се осигури максимален приток на кръв към мозъка, храносмилателната, пикочно-половата и други системи се изключват (целият кислород и глюкоза се прехвърлят в мускулна тъканчовек), пулсът се ускорява, което води до разширяване на сърдечните съдове, както и на кръвоносните съдове на мозъка.

Не е изненадващо, че ако в първите три минути след спиране на сърцето се инжектира разтвор на адреналин директно в сърцето, можете да възстановите кръвообращението, сърдечния ритъм и да спасите от смърт.

Хормонът адреналин се произвежда от клетките на надбъбречната медула и винаги присъства в малки количества в тялото. В случай на опасност, силен страх, физическа травма или други стресови ситуации, производството му рязко се увеличава, в резултат на което се активира реакцията „бягство или бой“, което позволява да се бяга с нетипична за човек скорост, преодоляване високи препятствия, а при умора подобрява работата на мускулите.

Рязък прилив на адреналин развива в човек навременна защитна реакция към неочаквани шокови и стресови ситуации, което позволява да се реагира навреме и да се предприемат конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, което захранва мозъка, стимулира мозъчната дейност и централната нервна система, което прави възможно навигацията опасна ситуацияи намери изход.

В същото време адреналинът стимулира имунна системаи е в състояние да потисне развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаците за освобождаване на адреналин са бледност на ръцете и лицето, разширяване на зениците и рязко повишаване на кръвното налягане. Тази ситуация продължава около пет минути, защото буквално след няколко секунди, когато започне да се отделя адреналин, се активират системите, които го гасят, в резултат на което излишният хормон напуска тялото чрез пот, сълзи или урина.

Освобождаването на излишния адреналин е необходимо, в противен случай ще започне процесът на окисление и разграждане на протеина, в резултат на което тонусът на тялото ще намалее и мускулна маса, което може да причини изтощение. Тъй като високите количества от хормона причиняват високо кръвно налягане, това може да доведе до сърдечна недостатъчност, аритмия, аневризма и инсулт.

Ако освобождаването на адреналин се появи в малки количества, това е сигнал за заболяване на надбъбречните жлези, тежки алергии, бъбречни патологии. Често се пропуска от хора, които са страдали тежки операциина сърцето, изпитвате тежка депресия, загубили сте твърде много кръв (например поради пътнотранспортно произшествие).

Ето защо, ако човек стане твърде апатичен и реагира лошо на външни стимули за дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика на заболяването и последващо лечение.

Приложение в медицината

В медицината използването на изкуствен адреналин е насочено към осигуряване на антишокова терапия, която позволява да се стартират важни системи за тялото и да се коригира физиологичното или емоционално състояниеболен. Лекарството се използва също:

• при нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи;
• за премахване на анафилактичен шок, който възниква по време на сърдечен арест или по време на тежка сърдечна недостатъчност;
• при рязък спад кръвно налягане;
• при остри алергични реакции от различен тип (ухапвания от насекоми, лекарства, кръвопреливане, храна);
• при намалено нивозахар (хипогликемия), причинена от твърде много инсулин;
  някои УНГ заболявания;
• с твърде високо вътреочно налягане (откритоъгълна глаукома), както и по време на операция на очите;
• при бронхиална астма, от атаки на задушаване;
• с вентрикуларна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 в минута, което може да доведе до пълен сърдечен арест в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина пекторис, артериална хипертония и се предписват за синдроми, които придружават твърде силно чувство на тревожност, стягане в гърдите или усещане за легнало положение. гръден кошнапречни греди. При хемороиди се използват супозитории с адреналин: благодарение на хормона намаляват артериален приток, бързо спират кървенето, предизвикват спазми на капилярите, които обграждат ректума.

Характеристики на лекарството

Международен родово име(КРЪЧМА) активно веществоЛекарството "Адреналин" е епинефрин, който принадлежи към клинико-фармакологичната група алфа-бета адреномиметик. В някои лекарства активно веществосе получава от надбъбречните жлези на голям говеда, при други е от синтетичен произход. Наркотиците може да имат различна формаосвобождаване:

• 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
• 0,18% разтвор на адреналин хидроген тартарат;
• в таблетки (форма на освобождаване - хомеопатични гранули D3);
• супозитории с адреналин (за повече ефективно лечениехемороиди).

Разтворите за външна употреба се произвеждат в бутилки от 10 ml, за подкожно, интравенозно и интрамускулно приложение - в 1 ml ампули (цената на пет ампули е 65 рубли и повече). Съхранявайте херметически затворени портокалови бутилки или запечатани ампули на защитено от слънце място.

фармакологичен ефектЛекарството е такова, че по време на приема на лекарството се появява вазоспазъм в почти цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и церебралните съдове. Това води до повишено кръвно налягане и повишена скелетни мускули, предизвиква свиване на матката, отпуска бронхите, намалява тонуса на гладката мускулатура в областта на червата.

Поради тази причина лекарството Адреналин често се използва по време на операции за спиране на тежко кървене, анафилактичен шоккоето е причинено от лекарства, ухапвания от животни или насекоми. Лекарството се характеризира с незабавен, но краткотраен ефект.

Тъй като не могат да се прилагат твърде големи дози от лекарството, за да се удължи ефектът му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаин или други анестетични лекарства. Благодарение на това хормонът се абсорбира в клетките по-бавно, поради което ефектът му продължава по-дълго.

В допълнение, лекарството има стимулиращ ефект върху човешката имунна система, главно чрез увеличаване на броя на левкоцитите, които напускат далака, депото на костния мозък и също се преразпределят по време на съдов спазъм. Това позволява успешното използване на адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятният ефект върху съсирването на кръвта е възможен поради способността на епинефрин да увеличава броя и активността на тромбоцитите, което се случва едновременно със спазъм на малки капиляри, като по този начин спира кръвта.

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки че употребата на адреналин в критична ситуация може да спаси живот, ефектът на лекарството върху тялото е толкова голям, че трябва да се използва с изключително внимание, в никакъв случай да не се превишава дозата и само според указанията на лекар. Приливът на адреналин често е придружен от изкривено възприемане на реалността и световъртеж.

Тъй като тялото в този момент получава допълнителен заряд под формата на глюкоза, при липса на стресова ситуация, енергията не намира изход, в резултат на което активността на адреналина започва да влияе негативно на сърдечния мускул и причинява сърдечна недостатъчност. Не е необичайно в този случай нервни сривовеи безсъние, което сигнализира, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Строго е забранено да се използва адреналин едновременно с наркотични вещества като циклопропан, флуоротан, хлороформ: това може да причини тежка аритмия. Не може да се комбинира с антихистаминии окситоцин, тъй като може да предизвика интоксикация на организма. Инструкциите за лекарството не препоръчват използването на синтетичен хормон за:

• всички форми на аневризма;
• хипертония;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• тиреотоксикоза ( високо нивохормони на щитовидната жлеза);
• глаукома;
• по време на бременност и по време на кърмене.

Приложение

Тъй като адреналинът има различни форми на освобождаване, включително под формата на разтвор, ако е необходимо, той може да се инжектира не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма ви позволява да смажете кожата с нея, както и да спрете кървенето чрез навлажняване на тампон или превръзка в лекарството.

Инструкциите предвиждат, че дозата на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, една инжекция от лекарството не трябва да надвишава една. Продуктът трябва да се прилага много бавно и внимателно. Само лекар трябва да направи това и да предпише дозировката.В противен случай последствията ще бъдат катастрофални: твърде голяма доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се избира индивидуално, ако няма подобрение в състоянието, адреналинът не може да се инжектира: той трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до таблетките адреналин или лекарствата за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само по лекарско предписание, стриктно спазвайки инструкциите и дозировката.

Адреналин в инжекционни ампули е лекарство, което засяга сърцето и цялата съдова система. Веществото може да се увеличи кръвно налягане. Лекарството принадлежи към специален тип хормони, нарича се още хормон извънредни ситуации. Адреналинът може да даде рязък тласък на тялото и помага в екстремни или критични ситуации.

В областта на медицината инжектирането на адреналин се използва при сърдечен арест или други ситуации, които могат да застрашат човешки живот. Адреналин за инжекции се продава във всяка аптека, но трябва да се използва внимателно и само по препоръка на лекар.

Видове и състав на разтвора

В областта на медицината разтворът се нарича още епинефрин. Същото е вярно основен компонентвещества. За инжектиране се произвеждат епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартарат. Характерното за първото вещество е, че то се променя при контакт с дневна светлина и въздух. Течността за основния компонент е 0,01% солна киселина.

Вторият вид лекарство се характеризира с факта, че се смесва с вода, тъй като не се променя при контакт с вода или въздух. Понякога трябва да вземете по-висока доза за инжекция, поради разликата в молекулното тегло на двете вещества.
Опаковката с лекарственото вещество съдържа 1 ml разтвор на 0,1% хидрохлорид концентрат или 0,18% хидроген тартарат.

Има и друга форма на продукта - червеникаво-оранжеви капсули, които съдържат 30 ml готов разтвор. Този разтвор се използва за интрамускулни и интравенозни инжекции. Таблетките от лекарството също са на разположение за закупуване.

Как действат адреналиновите инжекции?

Фармакодинамика. Ефектът от инжекцията се състои в въздействието й върху алфа и бета адреналиновите рецептори. Какво ще се случи, ако инжектирате такова вещество?
Отговорът на организма към употребата на епинефрин е свиване на кръвоносните съдове. коремна кухина, върху кожата или лигавиците. Съдова системамускулите реагират много по-малко на хормоналните промени. Тялото може да реагира на инжекции по следния начин:

• адреналиновите рецептори на сърцето реагират на лекарството, като по този начин предизвикват увеличаване на скоростта на свиване на вентрикуларните мускули;
• има повишаване на глюкозата в кръвната система;
• значително се ускорява обогатяването на организма с глюкоза, което дава възможност за кратко времеполучаване на голямо количество необходима енергия;
• дихателните пътища се разширяват, тялото получава повече необходимия кислород;
• кръвното налягане се повишава значително за кратко време;
• тялото спира да реагира на възможни патогени за определен период от време.

Адреналинът може също да потисне производството на мастни натрупвания, да подобри мускулната активност и да активира централната нервна система. нервна система. Той също така стимулира производството на хормони, подобрява функционирането на надбъбречната кора (което подобрява функционирането на хормоните), активират се ензимите и значително се подобрява работата на кръвоносната система.

Приложение в медицината

Много пациенти установяват, че техният лекар им предписва инжекции с епинефрин. Но защо трябва да се използва, си струва да се разгледа по-подробно.
Инструкциите, приложени към всяка опаковка, имат ясни инструкции за употреба на лекарството:

1. Сложни случаи на ниско кръвно налягане, ако други вещества са се провалили (сърдечна операция, шок от нараняване, сърдечна или бъбречна недостатъчност);
2. По време на предозиране на различни лекарства;
3. При тежки спазми на бронхите по време на операция;
4. Внезапен и тежък астматичен пристъп;
5. Тежко кървене от съдовете на лигавиците или кожата;
6. За потискане различни видовекървене, което не спира с други лекарства;
7. За бързо премахване на алергии;
8. С рязко отслабване на контракциите на сърдечния мускул;
9. Ниски нива на глюкоза;
10. Лекарство за офталмохирургични операции, с различни видовеглаукома.
11. Веществото може да увеличи продължителността на анестезията, която се използва при продължителни хирургични интервенции.

Пациентите не трябва при никакви обстоятелства да предписват лекарството сами. Забранено е самостоятелното използване на лекарството за инжектиране. Нарушаването на тези правила може да доведе до нежелани последствияи сериозни усложнения.

Противопоказания за употреба

Тъй като лекарството има сериозен ефект върху тялото, то има и редица противопоказания. Ако говорим за възрастни хора, тогава лекарството се предписва за тях само ако има реална заплахадо живот. Но дори и в такива случаи се използва ниска доза от лекарството. Лекарството може да бъде противопоказано при следните обстоятелства:

• ако пациентът има симптоми на атеросклероза;
• високо кръвно налягане;
• когато съдовете се разширяват повече от 2 пъти (аневризма);
• различни стадии на захарен диабет (поради факта, че нивото на глюкозата се повишава, което може да доведе до смърт);
• когато хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат твърде много;
• с кървене;
• по време на бременност (периодът няма значение);
• при някои форми на глаукома;
• ако има тежка непоносимост към компонентите на продукта.

В някои случаи епинефринът може да се използва за удължаване на анестезията на пациента. Но те правят това с изключително внимание, тъй като адреналинът може да засили ефекта на не всеки анестетик. По време на такава употреба на две или повече лекарства е важно да се поддържа съвместимост.

Дозировка

Парентерално: по време на състояние на шок, хипогликемия - с капкомер, по-рядко - интрамускулно, но бавно;
За възрастни - 0,5 – 0,75 ml,
Деца - 0,2 – 0,5 ml;
Високите дози се прилагат с капкомер: единична - 1 ml, дневна доза - 5 ml.
По време на астматичен пристъп (възрастни) - капкомери от 0,3–0,7 ml.
Сърдечен арест - интракардиален 1 мл.

Възможно предозиране

Има случаи на предозиране на дадено вещество, дори ако е предписано от лекар. Това се дължи на неправилно изчисляване на дозировката или поради други възможни проблемисъс здравето.
Симптомите на предозиране могат да бъдат: рязко повишаване на кръвното налягане, много по-високо от нормалното, прекалено ускорен пулс, който бързо преминава в брадикардия, бледа кожа. Тогава тялото изведнъж става студено, силно главоболие, лоша ориентация в пространството.

Тежки прояви на предозиране: инфаркт, мозъчен кръвоизлив, проблеми с дишането и лошо състояниебели дробове. Има случаи на предозиране, които причиняват смърт.
Предозиране рядко възниква, ако инжекциите се прилагат от лекар лечебно заведение. Поради тази причина е много важно инжекциите да се извършват в болница. В крайна сметка, ако възникне нежелана реакция или предозиране, има достъп до дефибрилатори и лекарите ще могат бързо да предприемат противошокови мерки.

Ако се появят първите признаци на предозиране или нежелани реакции, трябва да спрете употребата на лекарството.
Алфа-блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане и за възстановяване нормален ритъмсърца - бета-блокери:

1. Неселективни: надолол, тимолол;
2. Селективни: атенолол;
3. Неселективни: лабеталол;
4. В1 – селективен: небиволол.

Нежелани реакции

Лекарството не само съчетава всички човешки сили за защита срещу възможна опасностили стрес. Тъй като употребата повишава кръвното налягане, сърдечната честота се увеличава, може да се появи главоболие и може да се появи изкривено възприемане на реалността. В такива ситуации е трудно човек да диша, усещането за задушаване и липса на кислород придружава човека още няколко часа. Понякога се появяват халюцинации, които могат да повлияят на бъдещото психическо и емоционално здраве. Пациентът може да не контролира своите действия и емоции.

Ако настъпи неконтролирано освобождаване на хормона, човекът ясно ще почувства силна раздразнителност и тревожност. Това се влияе от бързата обработка на глюкозата, повишена от адреналин, с освобождаване на допълнителна енергия, която не е необходима в момента.

Веществото не винаги действа в полза на тялото. Когато количеството му се увеличи силно и се използва дълъг период, хормонът усложнява функционирането на сърдечната система. Това може да причини сърдечни проблеми, които трябва да бъдат лекувани в болница. Високите нива на епинефрин в кръвта влияят върху появата на различни знаци психологически разстройства, липса на сън и енергия. Обикновено такава реакция се отразява негативно на благосъстоянието и впоследствие засяга здравето на пациента.

Нежеланите реакции включват:

1. Рязко повишаване на кръвното налягане и влошаване на здравето;
2. Повишена сърдечна честота;
3. Ако пациентът има коронарна болест на сърцето, съществува риск от ангина пекторис;
4. Има натиск в областта на сърцето и силна болка, което затруднява движението;
5. Човек страда от гадене, което преминава в повръщане;
6. Пациентът се чувства замаян и дезориентиран, има спазми в слепоочията;
7. Може да се случи психични разстройства, както и панически атаки;
8. Може да се появи обрив по кожата, сърбеж и други алергични реакции;
9. От външната страна пикочно-половата системаВъзможни смущения или затруднено уриниране;
10. Възможно е повишено изпотяване (изключително редки случаи).

Ако пациентът изпитва някакви нежелани реакции от употребата на лекарството, е необходимо да спрете употребата на веществото и да се консултирате с лекар за по-нататъшна употреба. лекарства. Дори ако инжекциите се прилагат редовно, могат да възникнат и нежелани реакции.

Как да съчетаем

Адреналиновите антагонисти включват блокери на α- и β-адренергичните рецептори. Неселективните бета-блокери предизвикват пресорен ефект на адреналина.

• Едновременната употреба със сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия. Забранено е едновременната употреба на лекарствата. Допуска се само в крайни случаи;
• с лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на определени симптоми, могат да се увеличат нежеланите реакции, засягащи състоянието на сърдечната или съдовата система;
• с лекарства за хипертония – ефектът им значително намалява;
• с алкалоиди - засилва ефекта, което се отразява негативно на състоянието на пациента (развитие коронарна болест, може да предизвика развитие на гангрена);
• Продукти с хормони на щитовидната жлеза - засилват ефекта на лекарството;
• адреналинът намалява ефективността на употребата на хипогликемични лекарства (това включва и инсулин), опиоиди и хапчета за сън. Ако говорим за захарен диабет, употребата на адреналин е забранена и може да се използва само в крайни случаи;
• комбинацията с лекарства, които удължават QT интервала, води до рязка продължителност на действие на лекарството.

Инструкции за употреба на лекарството

Адреналинът трябва да се приема с повишено внимание при: сърдечни заболявания, хипертония и аритмия. Сега много рядко лекарите предписват лекарството след инфаркт, по-често го заместват с по-слаби вещества, които нямат силен ефект върху сърдечната система.
Използва се в малки дози при заболявания, свързани с кръвоносните съдове, тъй като съществува риск от усложнения и странични ефекти.

Веществото рядко се използва за сериозни хронични болестикато: атеросклероза, глаукома, диабет, хипертрофия на простатата.
Слаби дози се използват за възрастни хора, деца, ако се използва анестезия.

Адреналинът не се препоръчва за артериална употреба, тъй като може да настъпи рязко стесняване на кръвоносните съдове, което често причинява гангрена. Ако пациентът е в сърдечен арест, може да се използва интракоронарен епинефрин. В случай на аритмия при пациент, в допълнение към лекарството, лекарят трябва да използва бета-блокери.

Бременност

Бебеносенето се счита за специален период и не се препоръчва използването на епинефрин (адреналин). Това се дължи на факта, че той прониква през плацентата и се екскретира чрез кърмата, което може да повлияе негативно на здравето на бебето.
И поне качествени изследвания безопасна употребавеществото не е тествано, лекарите обикновено го заменят с по-безопасни средства.

Използвайте лекарствено веществоБременни и кърмещи майки се допускат само ако резултатът от лечението надвишава възможен рискза дете.
Когато се провежда терапия, те първо правят различни тестове, за идентифициране на отрицателна реакция.

Как да съхранявате веществото

Продуктът трябва да се съхранява в тъмна стая или в тъмна опаковка. температураот 15 до 25°C. Избягвайте контакт с деца.
Ако опаковката на лекарството е била повредена по време на съхранение или транспортиране, веществото не се препоръчва за употреба.

Съединение

1 ml разтвор съдържа епинефрин хидротартарат по отношение на 100% вещество - 1,82 mg;

помощни вещества: натриев метабисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма за освобождаване. Инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система. Епинефрин.

Фармакологични свойства.

Описание

Прозрачна безцветна течност

фармакологичен ефект

Adrenaline-Health е сърдечен стимулант, вазоконстриктор, хипертензивно, хипергликемично средство. Лекарството стимулира a- и p-адренергичните рецептори различни локализации. Има изразен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратната и липидната обмяна.

На клетъчно ниво действието се осъществява чрез активиране на аденилат циклаза на вътрешната повърхност клетъчни мембрани, повишаване на нивото на вътреклетъчния сАМР и навлизането на калциеви йони в клетката. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулиране на р-адренергичните рецептори различни органии се проявява с тахикардия, повишена сърдечен дебит, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, инхибиране на алергични реакции, мобилизиране на гликоген от черния дроб и мастни киселиниот мастните депа. Във втората фаза се възбуждат α-адренорецепторите, което води до вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците (в по-малка степен на скелетните мускули), повишаване на кръвното налягане (главно систолично) и общото периферно съдово съпротивление.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. В много ниски дози, при скорост на приложение под 0,01 mcg/kg/min, може да намали кръвното налягане поради вазодилатация на скелетните мускули. При скорост на инжектиране от 0,04-0,1 mcg/kg/min увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, намалява общото периферно съпротивлениесъдове; над 0,2 mcg/kg/min - свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолното) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорният ефект може да предизвика краткотрайно рефлексно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 mcg/kg/min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността стомашно-чревния тракт.

Повишава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава нуждата от кислород на миокарда. Инхибира освобождаването на хистамин и левкотриени, индуцирано от антигени, премахва спазма на бронхиолите и предотвратява развитието на оток на тяхната лигавица. Въздейства върху α-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, предизвиква вазоконстрикция, намалява скоростта на абсорбция на локални анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект локална анестезия. Стимулирането на р2-адренергичните рецептори е придружено от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Предизвиква хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и повишава плазменото съдържание на свободни мастни киселини, подобрява тъканния метаболизъм. Той слабо стимулира централната нервна система и проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Потиска лактацията. Терапевтичен ефектпри венозно приложениеразвива се почти мигновено (продължителност на действие - 1-2 минути), при подкожно приложение - след 5-10 минути (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно - началото на ефекта е променливо.

Фармакокинетика

При интрамускулно и подкожно приложение се абсорбира бързо; максималната концентрация в кръвта се достига след 3-10 минути. Прониква през плацентарната бариера кърма, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се от моноаминооксидаза (до ванилилбадемова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (до метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица и аксоните. Полуживотът при интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се извършва от бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Показания за употреба

Незабавни алергични реакции (бронхиална обструкция, анафилактичен шок), които се развиват по време на употреба лекарства, серуми, кръвопреливания, ухапвания от насекоми или въвеждане на различни алергени; артериална хипотония от различен произход (постхеморагична, интоксикация, инфекциозна), асистолия, бронхоспазъм по време на анестезия, хипогликемична кома (с предозиране на инсулин). кървене повърхностни съдовекожа и лигавици, включително венци (локално приложение).

Противопоказания

Повишена чувствителносткъм адреналин хидротартарат, артериална или белодробна хипертония, тежка атеросклероза, ангина пекторис, тежки заболяваниясърце (миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност), аневризми, тахиаритмия, камерно или предсърдно мъждене, метаболитна ацидоза, хиповолемия, шок от неалергичен произход, оклузивни съдови заболявания, конвулсивен синдром, тиреотоксикоза, феохромоцитом, захарен диабет, закритоъгълна глаукома, бременност . анестезия средства за вдишванеЗа обща анестезия(флуоротан, циклопропан - опасност от аритмия).

Бременност и кърмене

Кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дози

Предписва се интрамускулно, подкожно, понякога интравенозно (капково), интракардиално (реанимация в случай на сърдечен арест), локално. При интрамускулна инжекциядействието започва по-бързо, отколкото при подкожно приложение. Дозовият режим е индивидуален.

За възрастни дозите за интрамускулно и подкожно приложение обикновено са 0,3-0,75 ml. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 10 минути при проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане, докато състоянието на пациента се подобри. По-високи дози за подкожно приложение: еднократна - 1 ml, дневна - 5 ml.

При пациенти с изключително тежко състояние и тежки хемодинамични нарушения се прилага интравенозно бавно, като 1 ml от лекарството се разтваря в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (скорост на приложение -1-4 mcg / min, т.е. 0,3-1,2 ml / min ) ; При постигане на ефекта приемът се спира.

Интракардиално приложение по време на асистолия, ако не са налични други методи на приложение, т.к съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс. 0,1 -0,2 mg се прилага интракардиално чрез специална дълга игла.

За деца единични дозипри интрамускулно и подкожно приложение са: до 1 година - 0,1-0,15 ml, 1-4 години - 0,2-0,25 ml, 5-7 години - 0,3-0,4 ml, 8-10 години - 0,4-0,5 ml, над 10 г. години - 0,5 мл. Честотата на приложение е 1-3 пъти на ден. Спрете кървенето: прилагайте локално, като налагате тампони, напоени с лекарството.

Страничен ефект"type="checkbox">

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, вентрикуларна фибрилация), ангина пекторис, сърцебиене, бледа кожа на лицето, хеморагичен инсулт, белодробен оток (при високи дози). От централната нервна система: главоболие, безпокойство, тремор; рядко - замаяност, страх, обща слабост, нарушение на съня, психоневротични разстройства. Алергични реакции: кожен обрив, еритема мултиформе. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. Метаболизъм: възможна хипокалиемия, хипергликемия. Местни реакции: болка или парене на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахикардия, редуваща се с брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно и камерно мъждене), студ и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, белодробен оток, миокарден инфаркт, черепно-мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст). Лечение: спиране на приема на лекарства, назначаване на а- и р-блокери, бързодействащи нитрати; при тежки усложненияНеобходима е комплексна терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Епинефриновите антагонисти са блокери на α- и β-адренергичните рецептори. Намалява ефектите наркотични аналгетиции хапчета за сън. Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, рискът от развитие на аритмии се увеличава; с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Едновременното приложение с инхибитори на моноаминооксидазата може да причини внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане; с нитрати - отслабвайки ги терапевтично действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати от тиреоидни хормони или аминофилин - взаимно усилване на действието; с ергоалкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена). Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства (включително инсулин). Може да намали ефекта хормонални контрацептиви, намалява мускулния релаксиращ ефект на недеполяризиращите мускулни релаксанти. Когато се използва едновременно с лекарства за обща анестезия, развитието на животозастрашаващааритмии.

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от надбъбречната медула - сдвоени ендокринни жлези, открити при хора и гръбначни животни.

Форма на освобождаване и състав

Активната съставка на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група на адреналина - хипертензивни, адренергични и симпатикомиметици (алфа-, бета-).

Съгласно инструкциите, адреналин хидрохлорид се предлага в две форми:

• инжекция;
• Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналина

Тъй като по същество е невротрансмитер, адреналинът, когато се въведе в тялото, предава електрически импулси от нервна клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Действието на този биологично активен химическо веществосе свързва с ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (в противен случай автономна) нервна система, ганглиикоито (ганглиите) се намират на значителни разстояния от инервираните органи.

Според инструкциите, адреналинът провокира свиване на кръвоносните съдове в органите, разположени в коремната кухина, кръвоносните съдове в кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава вазоконстрикция на скелетните мускули. В същото време нивата на кръвното налягане се повишават, освен това съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Пресорният ефект на адреналина обаче е по-слабо изразен от ефекта на норепинефрин, което се дължи на стимулирането не само на α 1 и α 2 адренергичните рецептори, но и на съдовите β 2 адренергични рецептори.

При използване на адреналин хидрохлорид се наблюдават:

• Укрепване и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
• Улесняване на атриовентрикуларните (атриовентрикуларните) процеси на проводимост;
• Повишен автоматизм на сърдечния мускул, който провокира развитието на аритмии;
• Възбуждане на центъра на Х-двойка в резултат на повишено кръвно налягане черепномозъчни нерви(т.нар блуждаещи нерви), които имат инхибиторен ефект върху дейността на сърцето, провокирайки появата на преходна рефлекторна брадикардия.

Също така, под въздействието на адреналина, мускулите на бронхите и червата се отпускат, а зениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички процеси, протичащи в тялото метаболитни процеси, неговото приложение:

• Повишава нивата на кръвната глюкоза;
• Повишава метаболизма в тъканите;
• Засилва глюкогенезата и гликогенезата;
• Забавя процесите на синтез на гликоген в скелетните мускули;
• Помага за подобряване на усвояването и използването на глюкоза в тъканите;
• Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
• Има стимулиращ ефект върху "трофичните" симпатикови влакна;
• Повишава функционалността на скелетната мускулатура;
• Стимулира дейността на централната нервна система;
• Повишава нивата на будност, умствена енергия и активност.

В допълнение, адреналин хидрохлорид е способен да има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху тялото.

Характерна особеност на адреналина е, че използването му осигурява незабавен производен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е незаменимо в офталмологичната практика и по време на хирургични операции.

Показания за употреба на адреналин

Използването на Адреналин, съгласно инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

• При рязко понижаване на кръвното налягане (с колапс);
• За облекчаване на симптомите на пристъп на бронхиална астма;
• Ако пациентът развие остри алергични реакции, докато приема определено лекарство;
• При хипогликемия (ниски нива на кръвната захар);
• С асистолия (състояние, характеризиращо се със спиране на сърдечната дейност с изчезване на биоелектрична активност);
• При предозиране на инсулин;
• С глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
• Когато се появят хаотични контракции на сърдечния мускул (вентрикуларна фибрилация);
• За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
• За лечение на офталмологични заболявания (по време на хирургични операции на очите, чиято цел е премахване на подуване на конюнктивата, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървене и др.);
• При анафилактичен шок, който се развива в резултат на ухапвания от насекоми и животни;
• При интензивно кървене;
• По време на хирургични операции.

Тъй като това лекарство има краткотраен ефект, за да се удължи ефектът му, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други анестетични лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са:

• Едновременна употреба с циклопропан, флуоротан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да предизвика тежка аритмия);
• Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
• аневризма;
• Хипертонична болест;
• Ендокринни заболявания (по-специално захарен диабет);
• глаукома;
• Атеросклеротични съдови лезии;
• хипертиреоидизъм;
• Бременност и период на кърмене.

Указания за употреба и дозировка

Тъй като Adrenaline се предлага под формата на разтвор, той може да се използва по няколко начина: смазване кожата, прилагани интравенозно, интрамускулно и подкожно.

При кървене се използва като външно средство, нанесено върху бинт или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократното приложение не трябва да надвишава 1 ml. Продуктът се инжектира в мускул, вена или подкожно много бавно и с повишено внимание.

В случаите, когато детето се нуждае от лекарства, дозата се изчислява въз основа на индивидуални характеристикинеговото тяло, възраст и общо състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и няма подобрение в състоянието на пациента, се препоръчва да се използва подобни лекарствастимулиращо действие, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Странични ефекти на адреналина

Трябва да се помни, че предозирането на андерналин или неправилното му прилагане може да доведе до развитие на тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид синусов ритъм, което е придружено от намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществото могат да засилят процесите на протеинов катаболизъм.

Аналози

В момента има много аналози на адреналина. Сред тях: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranephrine и много други.

Адреналинът е хормонално лекарствоот животински произход, използвани за възстановяване на рязко спаднало кръвно налягане. За да се произведе лекарствената форма на този хормон, той се извлича от надбъбречните жлези и мозъка на говеда. Но в напоследък, все по-често се използва синтетичен аналог на този хормон, епинефрин.

IN медицински целиизползвайте разтвор на хидрохлорид и хидроген тартат:

• 0,1% разтвор на хидрохлорид. Използва се за инжекции и се предлага в ампули от 1 ml. Предлага се и в бутилки от 30 ml
• 0,18% разтвор на хидроген тартарат. Предлага се в ампули от 1 ml и се използва като инжекционен разтвор

Хидрохлоридът е бял прах (понякога с розов оттенък) с кристална структура. За да се приготви инжекционен разтвор, към него се добавят хлорна киселина и консерванти като хлоробутанол и натриев метабисулфит.

Хидротартатът е бял прах (понякога със сив нюанс) с кристална структура. Полученият от този прах разтвор е много стабилен и е идентичен по свойства и действие с хидрохлорида.

Можете също така да закупите това лекарство в аптеките под формата на хомеопатични D3 гранули.

Показания за употреба на адреналин

Описаният хормон е невротрансмитер. Основната му задача е да пренася електрически импулси от нервни клеткии неврони към мускулите. Когато се прилага синтетичен адреналин, активното вещество започва да възбужда влакната на нервната система.

Какво причинява стеснението кръвоносни съдовев коремната кухина и вазодилатация в мозъка. В същото време кръвното налягане започва да се повишава бързо.

Лекарството се използва в следните случаи:

• За внезапно спадане на кръвното налягане, което може да доведе до смърт
• По време на пристъп на бронхиална астма за облекчаване на симптомите на това заболяване
• За остри алергична реакциявърху употребата на лекарства
• Когато сърцето спре и неговата биоелектрична активност изчезне
• С рязко понижаване на кръвната захар
• В случай на предозиране на инсулин
• С повишено вътреочно налягане
• За разтвор за инхалация при отоларингологични заболявания
• С фибрилация на сърцето
• При анафилактичен шок след ухапване от насекоми
• При обилно кървене
• По време на хирургични операции

Тъй като действието на епинефрина се удължава за кратко време с помощта на новокаин и други лекарства с подобен ефект.

Дозировка на адреналин

• За бронхиална астма: Капкомери 0,3-0,5 mg адреналин. Тази терапия може да се провежда три пъти на ден с 20 минути между процедурите
• За анафилактичен шок: Разтворът се прилага интравенозно по 0,1-0,25 mg. Ако това е необходимо, тогава след такава инжекция се поставя капкомер с 0,1 m / ml от това лекарство след 10-20 минути не повече от 3 пъти на ден

• Когато сърцето спре да работи: интракардиално 0,5 mg (in съвременна практикапоради препоръката на Европейската асоциация по реаниматология практически не се използва) или интравенозно 1 mg (разреден)
• За открита глаукома: 1 капка 1% разтвор два пъти дневно
• При силно кървене : Локално с тампони, напоени с този разтвор
• При спинална анестезия : инжектиране 0,2-0,4 mg при концентрация 5 μg/ml от лекарството

Адреналин за деца

Епинефринът трябва да се използва с голямо внимание при деца. При сърдечен арест при новородени се прилага интравенозно в доза 10-30 mcg на килограм на всеки 3-5 минути.

При анафилактичен шок се прилага капково или интрамускулно в доза 10 mcg на килограм телесно тегло. Ако е необходимо, тази процедура се повтаря до три пъти.

При бронхоспазъм лекарството се прилага на капки в доза от 10 mcg на килограм телесно тегло. Тази процедура може да се извършва на всеки 4 часа, ако е необходимо.

Странични ефекти

Като „страничен“ ефект на това лекарство е отбелязано силно увеличение на мощността, скоростта и производителността. Ето защо адреналинът се счита за допинг в спорта. Увеличаването на концентрацията на този хормон в организма води до световъртеж и "наркотичен" ефект.

Когато адреналинът се освобождава без реална опасност, човек може да изпита силна тревожност и раздразнителност. Нивата на кръвната му захар се повишават. Но тъй като тази енергия остава непотърсена и не намира изход, някои процеси в тялото се нарушават.

Продължителното повишаване на нивото на този хормон в кръвта може да доведе до сърдечна недостатъчност. Когато се прилага епинефрин, тялото може:

• Повишаване на кръвното налягане
• Загубен пулс
• Повишена сърдечна честота
• Появява се болка в областта на гърдите

Ако се появят гореописаните симптоми при прилагане на това лекарство странични ефекти, тогава действието на тялото може да се нормализира чрез блокиране на отговорните за това рецептори. Това може да стане с помощта на "Обзидана"или "Анаприлина".

Противопоказания за адреналин

Употребата на това лекарство е противопоказана при:

• Аневризма
• Хронично високо кръвно налягане
• Тахиаритмии
• Бременност и кърмене
• Хипертрофична кардиомиопатия
• Атеросклеротични съдови лезии
• Свръхчувствителност към епинефрин

В състояние на анестезия предизвика "циклопропан", "Хлороформ"или "Фторотан"инжектирането на адреналин може да провокира аритмия.

При лечение на пациенти в напреднала възраст това лекарство трябва да се използва с изключително внимание.

Предозиране

При прилагане на епинефрин, повече допустима дозаможе да се появи тахикардия, смущение сърдечен ритъм, повръщане, главоболие, инфаркт, мозъчен кръвоизлив и смърт.

Ако се появят симптоми на предозиране, приложението на това лекарство трябва да се преустанови. Необходимо е спешно да се приложат алфа-блокери (при високо кръвно налягане) или бета-блокери (при аритмия).

Адреналин или преднизолон за анафелактичен шок
Ако алергията се прояви доста остро, тогава комплектът за първа помощ трябва да съдържа средства, с които ще бъде възможно да се избегнат вредни последици. Адреналинът спазмира кръвоносните съдове, за да предотврати нов оток, а преднизолонът се използва за облекчаване на алергична реакция.

Олег. Вероятно мнозина са виждали във филми как човек се инжектира с този хормон и след това „премества“ планини. Разбира се, в такива филми има много фантазия. Но ако адреналинът се счита за допинг в спорта, тогава, разбира се, той има някои ефекти върху увеличаването на силата. А честата му липса може да провокира апатия, умора, депресия и други проблеми. Ето защо, за да не се „инжектирате“ с този хормон, спортувайте. Точно физическа дейностпровокира освобождаване на адреналин. Хормон, който е изключително необходим на тялото ни.

Елизабет. Казват, че има пристрастяване към адреналина. Човек винаги иска да поема рискове, да прави опасни каскади или да лови диви животни. Но нивото на този хормон може да се повиши и чрез изясняване на отношенията с други хора. Псувните също увеличават „липсата“ на адреналин при такива хора. И ако те попълват зависимостта си от този хормон по този начин, тогава най-вероятно трябва да видят психолог.

Видео: Адреналин. Хормон на действието и страха. Неговият контрол | Основен елемент