থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষার বৈশিষ্ট্যগুলি হল: চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করার জন্য একটি হাতিয়ার হিসেবে রোগীর স্কুল

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য স্কুলের বাস্তব অনুশীলনে প্রবর্তন এই নতুন সাংগঠনিক এবং কার্যকরী মডেলের উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা এবং আর্থ-সামাজিক দক্ষতা অর্জন করা সম্ভব করে তোলে এক বছরের মধ্যে প্রতিরোধমূলক কার্যক্রম. প্রমাণ রয়েছে যে রোগীর শিক্ষার ফলে এবং চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি অংশীদারিত্ব গঠনের ফলে, রোগীদের লক্ষ্যমাত্রা রক্তচাপের মাত্রা দ্বিগুণ (21% থেকে 48% পর্যন্ত) অর্জনের ফ্রিকোয়েন্সি। স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (5.4% দ্বারা), মাঝারি এবং গুরুতর হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (39% দ্বারা), এবং ধূমপায়ীদের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে (52% দ্বারা)।

চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং লবণের অপব্যবহারকারী রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। হাইপোকন্ড্রিয়াকাল রোগীদের অনুপাত এবং হতাশাজনক লক্ষণ, সঙ্গে উচ্চ স্তরচাপ রোগীদের মনোভাব এবং স্বাস্থ্যের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে: প্রতিরোধমূলক সুপারিশ অনুসরণ করার জন্য রোগীদের অনুপ্রেরণা উন্নত হয়েছে; চিকিত্সা কর্মীদের কর্মকে অকার্যকর বলে বিবেচনা করা রোগীর সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে; স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করার ক্ষেত্রে অর্থনৈতিক ফ্যাক্টরকে আর প্রধান বাধা হিসেবে বিবেচনা করা হয় না।

স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ের সংগঠন

সিস্টেমে প্রাথমিক যত্নস্বাস্থ্য

চেলিয়াবিনস্ক অঞ্চলের জনসংখ্যার স্বাস্থ্য সূচকগুলির একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী অ-সংক্রামক রোগ (কার্ডিওভাসকুলার, ক্যান্সার) জনসংখ্যার অতিরিক্ত মৃত্যু এবং অকালমৃত্যুর প্রধান কারণ। এই রোগগুলি জীবনধারা এবং ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত (ধূমপান, খারাপ খাদ্য, কম শারীরিক কার্যকলাপ, ডায়াবেটিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রেস, ইত্যাদি), যা চেলিয়াবিনস্ক অঞ্চলের বাসিন্দাদের মধ্যে অত্যন্ত উচ্চ বিস্তৃতি রয়েছে।

2001 - 2002 সালে চেলিয়াবিনস্ক অঞ্চলের জনসংখ্যার একটি প্রতিনিধি নমুনার উপর পরিচালিত স্বাস্থ্যের উন্নতি এবং রোগ প্রতিরোধে মানবাধিকারের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 82.6% উত্তরদাতা তাদের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে চান। তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী ব্যক্তিদের সনাক্ত করার সময়, 80% নিজেদেরকে নির্দেশ করে, 13% - স্বাস্থ্যকর্মী। একই সময়ে, 85% উত্তরদাতারা বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে রোগ প্রতিরোধ এবং স্বাস্থ্য প্রচারে আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

এই পরিস্থিতিতে, রোগীর শিক্ষায় চিকিৎসা কর্মীর ভূমিকা বৃদ্ধি পায়। সুস্থ ইমেজজীবন, রোগ প্রতিরোধ (প্রাথমিক, মাধ্যমিক, তৃতীয়)। বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী রোগ বর্তমানে নিরাময় করা যায় না, তবে সেগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়, যা রোগীদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং এর গুণমান উন্নত করতে পারে। যাইহোক, সফলভাবে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ, এমনকি অস্ত্রাগার সর্বোচ্চ ব্যবহার সঙ্গে আধুনিক ঔষধকিন্তু রোগীর সক্রিয় অংশগ্রহণ ছাড়া এটা সম্ভব নয়।

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় স্বাস্থ্য বিদ্যালয় তৈরি করা এই সমস্যাগুলি সমাধান করতে সাহায্য করতে পারে। স্কুল অফ হেলথ-এ শিক্ষা হল রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রেক্ষাপটে বা জীবনের নির্দিষ্ট সময়কালে (গর্ভাবস্থা, নবজাতককে খাওয়ানো) তাদের জীবনের সর্বোচ্চ ব্যবস্থাপনার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা অর্জন এবং বজায় রাখতে সাহায্য করে। এটি একটি থেরাপিউটিক এবং শিক্ষাগত প্রক্রিয়া, যা স্বাস্থ্যসেবার একটি পূর্ণাঙ্গ ক্ষেত্র, রোগী ব্যবস্থাপনার একটি অবিচ্ছেদ্য এবং অবিচ্ছিন্ন অংশ। থেরাপিউটিক শিক্ষা রোগীকেন্দ্রিক, রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে তাদের রোগ/অবস্থা বুঝতে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কার্যকর চিকিত্সা, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা, নিজের যত্ন নিতে শেখা, সহযোগিতা করা চিকিৎসা কর্মীরা. এই সব শেষ পর্যন্ত রোগীর জীবন মানের উন্নতির দিকে নিয়ে যায় স্বাস্থ্য স্কুলগুলিকে শক্তিশালী করা উচিত থেরাপিউটিক প্রভাবঐতিহ্যগত পেশাদার চিকিত্সারোগীদের শিক্ষিত করে এবং অবদান রেখে দীর্ঘস্থায়ী রোগ:

গুণমান উন্নত করা এবং রোগীদের আয়ু বৃদ্ধি করা;

রোগের সাথে যুক্ত রোগীদের জন্য পকেটের বাইরের খরচ কমাতে;

উপাদান খরচ কমাতে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং রোগীদের চিকিৎসা সেবার উপর সামগ্রিকভাবে সমাজ।

অধ্যয়ন প্রোগ্রামস্বাস্থ্য বিদ্যালয়ের জন্য ভিত্তি করা উচিত:

সক্রিয় শেখার এবং রোগীর নিজের পরিকল্পনা এবং বিকাশের ক্ষমতাকে শক্তিশালী করার উপর জীবনব্যাপী শিক্ষা;

রোগীর স্বাস্থ্য বিশ্বাস, চাহিদা এবং সমস্যার উপর ভিত্তি করে;

স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনায় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং রোগীর মধ্যে সক্রিয় অংশীদারিত্বের উপর;

একে অপরের সাথে রোগীদের সহযোগিতার উপর.

মূল শিক্ষার বিষয়গুলি অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য সাধারণ এবং এর মধ্যে রয়েছে: রোগের কারণ; প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গের কিছু দিক ব্যাখ্যা; রোগের তীব্রতা এবং তীব্রতার শ্রেণীবিভাগ, যেহেতু চিকিত্সার বৈধতা এই বিষয়গুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত; চিকিত্সা, এই রোগীর জন্য নির্দেশিত ওষুধের তালিকা, থেরাপির প্রাথমিক ধারণা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াওষুধগুলো; রোগের জটিলতা এবং অবনতির লক্ষণ; রোগের অগ্রগতি এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে সাথে কী ঘটতে পারে; অবস্থা পর্যবেক্ষণে ব্যবহারিক দক্ষতা (রক্তচাপ পরিমাপ, বডি মাস ইনডেক্স, গ্লুকোমেট্রি, পিক ফ্লোমেট্রি); একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার জন্য সুপারিশ: খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, চাপের প্রভাব হ্রাস করার নীতিগুলি।

এ ধরনের কর্মসূচি বাস্তবায়নে চিকিৎসা কর্মীদের পাশাপাশি তহবিলও অংশ নিতে হবে গণমাধ্যম, এন্টারপ্রাইজ ম্যানেজার, জেলা বা শহর প্রশাসন।

স্বাস্থ্য বিদ্যালয়টি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত যাদের রোগীদের শিক্ষিত করার দক্ষতা রয়েছে। এই প্রোগ্রামগুলির প্রশিক্ষণ স্বাস্থ্যকর্মীদের ধারাবাহিক প্রশিক্ষণের অংশ হওয়া উচিত এবং এটিকে মৌলিক অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে চিকিৎসা শিক্ষাডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী।

স্বাস্থ্য বিদ্যালয় হল রোগীদের সাথে কাজ করার একটি বিশেষ রূপ, এবং চিকিৎসা কর্মীরাযারা স্বাস্থ্য বিদ্যালয় পরিচালনা করছেন তাদের অবশ্যই সক্ষম হতে হবে:

রোগীদের এবং তাদের রোগের সাথে আপনার পেশাদার আচরণ মানিয়ে নিন;

যোগাযোগ করার সময় রোগীদের সাথে সহানুভূতিশীল হন;

রোগীদের চাহিদা বোঝা;

রোগীদের ক্ষমতা বিবেচনা করুন, দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের মধ্যে বিদ্যমান জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস;

বিবেচনা করুন মানসিক অবস্থাঅসুস্থ

রোগীদের তাদের রোগ এবং চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে পরিষ্কারভাবে বলুন;

রোগীদের তাদের জীবনধারা পরিচালনা করতে সহায়তা করুন;

কিভাবে পরিচালনা করবেন রোগীদের পরামর্শ দিন বিভিন্ন কারণযে নিরাময় প্রক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে;

থেরাপিউটিক ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে শেখার প্রক্রিয়াটি মূল্যায়ন করুন (ক্লিনিকাল, মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক, অর্থনৈতিক প্রভাব);

স্কুল অফ হেল্থ-এ পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করুন এবং শিক্ষণ পদ্ধতিগুলি সামঞ্জস্য করুন।

থেরাপিউটিক ট্রেনিং প্রোগ্রামে পেশাগতভাবে প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীরা একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পদ হয়ে ওঠে, তাদের স্বাস্থ্য স্কুলে ব্যক্তিগত এবং গ্রুপ থেরাপিউটিক এবং শিক্ষামূলক কাজে উৎসাহিত করা উচিত।

একজন চিকিত্সক পেশাদার রোগীকে কী ঘটছে তার সারমর্ম বুঝতে সাহায্য করে, তার আচরণ এবং স্বাস্থ্যের বিপদের মধ্যে সংযোগ দেখায়, চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করার প্রয়োজন এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তা দেখায়। জ্ঞান একটি গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু একজনের আচরণ পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট উদ্দীপক নয়। প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, পরিবর্তনের কারণ এবং অনুপ্রেরণা স্বতন্ত্র, এবং ডাক্তারের উদ্দেশ্য খুঁজে পেতে সাহায্য করার চেষ্টা করা উচিত। রোগীকে প্রভাবিত করার জন্য ঝুঁকির কারণগুলি বেছে নিতে হবে। এখনই খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা অনেকের জন্য একটি অসম্ভব কাজ। ডাক্তার রোগীকে পরামর্শ দিতে বাধ্য যে তাকে প্রথমে কী সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে হবে। লাইফস্টাইল পরিবর্তনের লক্ষ্য অবশ্যই বাস্তবসম্মত, সুনির্দিষ্টভাবে প্রণয়নকৃত, সময়সীমাবদ্ধ এবং তাদের বাস্তবায়ন মূল্যায়ন করার ক্ষমতা থাকতে হবে।

স্বাস্থ্য বিদ্যালয় চলাকালীন, একজন চিকিৎসা কর্মীকে অবশ্যই:

স্বাস্থ্য, দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং এর চিকিত্সা সম্পর্কে রোগীর বিশ্বাসগুলি জানুন এবং মানিয়ে নিন;

রোগীর প্রস্তুতি, অতীত অভিজ্ঞতা এবং বোঝাপড়ার পর্যায়ে দর্জি প্রশিক্ষণ;

তথ্য উপলব্ধি করার জন্য রোগীর প্রস্তুতি বিবেচনা করুন;

রোগীর কথা শোনার অভ্যাস করুন;

তাকে শেখার প্রক্রিয়ায় জড়িত করুন;

আপনার নিজস্ব লক্ষ্য নির্ধারণ এবং স্ব-মূল্যায়নকে উৎসাহিত করুন;

রোগীর অসুস্থতা এবং চিকিত্সার সাথে মোকাবিলা করার উপায়গুলি নির্ধারণ করুন;

রোগীর দক্ষতা এবং আচরণের উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করুন ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতারোগী

রোগীকে নির্দেশিত চিকিত্সা সম্পর্কে ব্যাখ্যা করুন এবং নির্দেশ দিন;

ডায়েটের সাথে রোগীর সম্মতির সাথে যুক্ত অসুবিধাগুলি মোকাবেলা করার প্রশিক্ষণ;

কার্যকর দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং যত্নের প্রতিবন্ধকতা চিহ্নিত করুন;

মডেল এবং বিভিন্ন সমস্যা পরিস্থিতি সমাধান;

চিকিত্সা ব্যবস্থাপনা বিষয়ক একটি গ্রুপ আলোচনার সভাপতিত্ব করুন, গ্রুপ আলোচনা;

রোগীর সাথে স্বতন্ত্র সহায়ক কথোপকথন পরিচালনা করুন;

নির্ধারিত চিকিত্সা সম্পর্কিত ব্যাখ্যা এবং নির্দেশাবলী সম্পর্কে রোগীর বোঝার মূল্যায়ন করুন।

একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায় রোগীর ভূমিকা প্যাসিভ জমা দেওয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না চিকিৎসা উদ্দেশ্যে. তাকে অবশ্যই থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় সক্রিয়, দায়িত্বশীল অংশগ্রহণকারী হতে হবে।

মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবএকটি ফ্যাক্টর যাকে "আচরণে পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি" বলা যেতে পারে তা প্রশিক্ষণের কার্যকারিতাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। 1983 - 86 সালে I. Prochaska এবং K. Di Clemente আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটির তথাকথিত "সর্পিল মডেল" প্রমাণ করেছেন। এর মূল ধারণাটি হল এমন একজন ব্যক্তির পর্যায়-পর্যায়-পর্যায়-পর্যায়ে আচরণের পরিবর্তনগুলিকে ন্যায্যতা দেওয়া যে নির্দিষ্ট আসক্তি ত্যাগ করার বা একটি ভিন্ন, স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় যাওয়ার চেষ্টা করছে। এই মডেল অনুসারে, পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

1. উদাসীনতা।

রোগী বুঝতে পারে না যে তার আচরণ সমস্যাযুক্ত, স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর এবং এই সমস্যা এবং পরিবর্তনের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা এড়িয়ে যায়।

2. পরিবর্তনের চিন্তা করা।

রোগী চিন্তা করতে শুরু করে সম্ভাব্য পরিণতিআপনার আচরণ। তিনি স্বীকার করেন যে তার জীবনধারা সঠিক নয় এবং এটি মূলত তার স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে। এই পর্যায়ে তথ্যের জন্য একটি সক্রিয় অনুসন্ধান জড়িত এবং অনুপযুক্ত আচরণ সম্পর্কে মহান উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

3. পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুত হন।

রোগী সমস্যাটি উপলব্ধি করতে শুরু করে, কর্মের নির্দিষ্ট পরিকল্পনা সম্পর্কে চিন্তা করে, অসুবিধা এবং বাধা অতিক্রম করে। পর্যায়টি সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে শেষ হয়, যা রোগীর তার আচরণে পরিবর্তন করার দৃঢ় অভিপ্রায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

4. অ্যাকশন পর্যায়।

রোগী রোগের সাথে যুক্ত তার আচরণ পরিবর্তন করে: অভ্যাস পরিবর্তন করে, নিয়ন্ত্রণের পরামিতিগুলি নিরীক্ষণ করে এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে।

5. রোগ-উপযুক্ত আচরণ বজায় রাখা।

এটি প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত পর্যায় যেখানে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ কমবেশি স্থিতিশীল হয়ে ওঠে। পরিবর্তনের প্রক্রিয়া শেষ হয় যখন চিকিত্সার ব্যর্থতা মোকাবেলা করার ক্ষমতার উপর সর্বাধিক আস্থা তৈরি হয়।

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায়, পুনরুত্থানটি সাধারণ, যেমন। পূর্ববর্তী, "ভুল" আচরণে প্রত্যাবর্তন, যা তালিকাভুক্ত যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। রিল্যাপস মানে প্রক্রিয়ার সমাপ্তি নয়। বেশিরভাগ রোগী যারা এই ধরনের একটি পর্ব অনুভব করেন তারা পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায় পুনরায় প্রবেশ করেন কারণ... একজন ব্যক্তি যিনি অন্তত একবার সন্দেহ অনুভব করেছেন এবং তার জীবনধারা পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করেছেন তিনি অনিবার্যভাবে এটিতে ফিরে আসেন।

এই তথ্য সরাসরি রোগীর শিক্ষার সাথে সম্পর্কিত, কারণ রোগীদের প্রকৃত আচরণ তালিকাভুক্ত পর্যায়গুলির সাথে মিলে যায় এবং রোগী পূর্ববর্তী সমস্তগুলি অতিক্রম না করে প্রতিটি পরবর্তী পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে না। বেশিরভাগ রোগীই ব্রুডিং বা উদাসীনতার পর্যায়ে থাকে এবং প্রশিক্ষণ সর্পিল উপরে "সরানো" সহজ করে তুলতে পারে।

কখনও কখনও রোগী নিজেই আচরণ পরিবর্তন করার জন্য একটি উদ্দীপনা খুঁজে পায়। যাইহোক, যদি এই ধরনের কোন প্রণোদনা না থাকে, তাহলে জোর করার প্রয়োজন নেই। রোগীর মতামতকে সম্মান করতে হবে। যদি রোগী তার স্বাস্থ্যের জন্য দায় স্বীকার করতে অস্বীকার করে তবে তাকে এই অবস্থানে থাকার সুযোগ দেওয়া উচিত। সর্বোপরি, ডাক্তার কেবল একজন সহকারী, আয়া নয়।

একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে একটি স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ের সংগঠন

1. একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের জন্য একটি আদেশ জারি করা, যা স্বাস্থ্য বিদ্যালয়, পরিচালনা পদ্ধতি, প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম, প্রশিক্ষণের সময়কাল, প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম, এবং নির্ধারণের শর্তাবলী নির্ধারণ করে: স্বাস্থ্যের কার্যক্রম পরিচালনার জন্য দায়ী ব্যক্তি প্রতিষ্ঠানে স্কুল, প্রশিক্ষণের জন্য দায়ী চিকিৎসক-প্রভাষক এবং প্যারামেডিকস।

2. স্বাস্থ্য বিদ্যালয় সম্পর্কে তথ্য ক্লিনিকের অভ্যর্থনা ডেস্কে একটি ঘোষণার আকারে উপস্থাপন করা উচিত এবং, যদি সম্ভব হয়, মিডিয়াতে কভার করা উচিত।

3. ক্লাসের জন্য একটি পৃথক শ্রেণীকক্ষের সরঞ্জাম:

3.1। একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজিতে স্কুল অফ হেলথ-এ ক্লাস পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষ সরঞ্জাম: টোনোমিটার, স্পিরোমিটার, পিক ফ্লো মিটার, গ্লুকোমিটার, স্কেল, পরিমাপ টেপ, জিমন্যাস্টিক ম্যাট, ব্ল্যাকবোর্ড, চক, শারীরিক থেরাপির সরঞ্জাম, ওভারহেড প্রাথমিক চিকিৎসা কিট, টিভি, ভিডিও রেকর্ডার।

3.2। রোগীদের জন্য ভিজ্যুয়াল এইডস: মডেল, পোস্টার, বুকলেট, মেমো, ব্রোশিওর, ভিডিও উপকরণ।

4. স্বাস্থ্য বিদ্যালয় পরিচালনা করার সময়, স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রনালয় দ্বারা অনুমোদিত ইউনিফাইড প্রোগ্রাম (বা প্রোগ্রামগুলির শিক্ষাগত মডিউল) ব্যবহার করা হয় রাশিয়ান ফেডারেশন, চেলিয়াবিনস্ক অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, মেডিকেল এডুকেশনাল কমিশন এবং একাডেমিক কাউন্সিল মেডিকেল একাডেমিউচ্চ পেশাদার এবং অতিরিক্ত পেশাদার শিক্ষা।

4.2 স্কুল অফ মাদারহুড প্রোগ্রামটি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে 10 ফেব্রুয়ারী, 2003 তারিখের N 50 "বহির রোগীর ক্লিনিকগুলিতে প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্নের উন্নতির বিষয়ে" (পরিশিষ্ট 3) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

5. স্কুল অফ হেলথ-এ একজন ডাক্তার/প্যারামেডিক ক্লাস পরিচালনাকারীর অবশ্যই একটি বিশেষজ্ঞ শংসাপত্র বা বিষয়গত উন্নতির একটি রাষ্ট্র-প্রদত্ত শংসাপত্র থাকতে হবে। আপনি ক্লাসের জন্য পুষ্টিবিদদের জড়িত করতে পারেন, শারীরিক থেরাপি(ডাক্তার, নার্সিং স্টাফ)।

6. স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ে ক্লাসের আয়োজন:

রোগীর শিক্ষার সময়কাল সাধারণত 1 - 2 মাস হয়;

ক্লাসের সময়কাল 1 - 1.5 ঘন্টা;

ক্লাস চব্বিশ ঘন্টা হাসপাতালে পরিচালিত হতে পারে এবং দিন থাকার, একটি ক্লিনিকে, একটি প্যারামেডিক-মিডওয়াইফ স্টেশনে;

পাঠের সময়: বিকাল, কর্মরত রোগীদের সুবিধার জন্য, রোগীদের চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা ও প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে সম্মতি;

শ্রেণী গঠন:

20 - 30% - বক্তৃতা উপাদান;

30 - 50 % - ব্যবহারিক ব্যায়াম;

20 - 30% - প্রশ্নের উত্তর, আলোচনা, আলোচনা;

10% - স্বতন্ত্র পরামর্শ।

রোগীর স্কুল -হয় সাংগঠনিক ফর্মপ্রতিরোধমূলক গ্রুপ কাউন্সেলিং (স্বাস্থ্যকর প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা)11. টার্গেটরোগীর স্কুল:

রোগ এবং জটিলতা বিকাশের জন্য রোগ এবং ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে রোগীর সচেতনতা বৃদ্ধি করা;

স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য রোগীর দায়িত্ব বৃদ্ধি;

স্বাস্থ্যের প্রতি যৌক্তিক এবং সক্রিয় রোগীর মনোভাব গঠন, উন্নতির জন্য প্রেরণা, চিকিত্সার আনুগত্য;

আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং আত্ম-সহায়তার দক্ষতা গঠন জরুরী পরিস্থিতিতে;

আচরণগত, পরিচালনাযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব কমাতে দক্ষতা এবং ক্ষমতার রোগীদের গঠন।

কাউন্সেলিং এর গ্রুপ পদ্ধতি (রোগীর স্কুল), প্রতিরোধমূলক কাউন্সেলিং প্রক্রিয়া সহজতর হয় এবং এর কার্যকারিতা রোগীরা শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞানই পায় না, বরং তাদের প্রয়োজনীয় সামাজিক সহায়তাও পায়।

গ্রুপ প্রতিরোধমূলক কাউন্সেলিং এর সুবিধা।একটি দলে অধ্যয়ন করা শেখার কার্যকারিতা বাড়ায় - একটি দলের পরিবেশ তৈরি হয়, একাকীত্বের অনুভূতি সমতল হয় এবং মানসিক যোগাযোগ উন্নত হয়। রোগীদের মধ্যে অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে দক্ষতা বৃদ্ধি করা হয়, তাদের জীবনের উদাহরণ ইত্যাদি। এটা মনে রাখতে হবে যে ব্যক্তিগত কাউন্সেলিং দ্বারা সমর্থিত হলে দলগত প্রশিক্ষণ আরও কার্যকর। বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, পারিবারিক স্তরে প্রশিক্ষণ নেওয়া বাঞ্ছনীয়, বিশেষ করে যখন কাউন্সেলিং পুষ্টি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং আচরণগত অভ্যাস সংক্রান্ত বিষয় নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে, যা আমরা জানি, প্রায়শই পারিবারিক প্রকৃতির হয়। রোগীর স্কুল, একটি গ্রুপ কাউন্সেলিং হিসাবে, আমাদেরকে গভীরভাবে প্রতিরোধমূলক কাউন্সেলিং এর মূল বিষয়গুলির কার্যকর বাস্তবায়ন নিশ্চিত করতে দেয় - গ্রুপ আলোচনার সময়, আরও অনেক কিছুর জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। কার্যকর প্রয়োগপ্রাপ্তবয়স্কদের শেখানোর জন্য মৌলিক নীতি এবং কৌশল, আচরণ পরিবর্তনের মনোবিজ্ঞান এবং আচরণগত অভ্যাস বিবেচনা করে।

বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্কুল তৈরির ইতিহাস দীর্ঘস্থায়ী কোর্স 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে আমাদের দেশে রয়েছে। আমরা গ্রুপ রোগী প্রশিক্ষণ পরিচালনার অভিজ্ঞতার সম্পদ সঞ্চয় করেছি বিভিন্ন রোগ: ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, করোনারি হৃদরোগ এবং অন্যান্য রোগ, ক্লিনিকাল, সামাজিক এবং অর্থনৈতিক কার্যকারিতা নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয়েছে এই পদ্ধতিপ্রতিরোধমূলক পরামর্শ।

রোগীর স্কুল পরিচালনার মৌলিক নীতি:

(1) একটি "থিম্যাটিক" গঠন লক্ষ্য গোষ্ঠীতুলনামূলকভাবে অনুরূপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগী: উদাহরণস্বরূপ, জটিল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগের রোগী; করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের যাদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, ইন্টারভেনশনাল ইন্টারভেনশন ইত্যাদি হয়েছে; ছাড়া কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চ ঝুঁকি রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণঅসুস্থতা, ইত্যাদি এই দল গঠন একটি পরিবেশ তৈরি করে

11 স্বাস্থ্য প্রচার এবং রোগ প্রতিরোধ। মৌলিক শর্তাবলী এবং ধারণা // এড. Vyalkova A.I., Oganova R.G. - এম।, জিওটার-মিডিয়া, 2000। - 21 পি।

সামাজিক সমর্থন , যা কার্যকর কাউন্সেলিং এবং দীর্ঘমেয়াদী টেকসই ফলাফল পাওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

(2) একটি নির্বাচিত লক্ষ্য গোষ্ঠীর জন্য বাহিত হয় ক্লাসের চক্রএকটি পূর্ব-অঙ্কিত পরিকল্পনা এবং সম্মত সময়সূচী অনুযায়ী; প্রধান প্রয়োজনীয়তার একটি হল ক্লাসের পুরো চক্রে উপস্থিত থাকা;

(3) রোগীদের লক্ষ্য গ্রুপের আকার 10-12 জনের বেশি হওয়া উচিত নয়; রোগীদের নির্ধারিত সেশনের সমস্ত (বা অধিকাংশ) উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন;

(4) গ্রুপ কাউন্সেলিং সংগঠনটি একটি বিশেষভাবে সজ্জিত কক্ষে (টেবিল, চেয়ার, প্রদর্শনী সামগ্রী, হ্যান্ডআউট, নোটবুক ইত্যাদি) করা উচিত।

স্কুলের আয়োজন করার সময় সবচেয়ে সাধারণ ভুলটি এড়ানো উচিত. রোগীর স্কুল, দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই একটি "বক্তৃতা হল" দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যখন নির্দিষ্ট দিন এবং ঘন্টাগুলিতে বিষয়গুলি আগাম ঘোষণা করা হয় এবং বিভিন্ন রোগের রোগীরা এই বক্তৃতায় আসেন। কাজের এই ফর্ম, যদিও খুব শ্রম-নিবিড় জন্য চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা, কার্যত অকার্যকর, কারণ গ্রুপ কাউন্সেলিং প্রধান নীতি লঙ্ঘন করা হয়.

মেডিকেল পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার কাঠামোর মধ্যে থাকা রোগীদের স্কুলগুলি অফিসের (বিভাগ) মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয় চিকিৎসা প্রতিরোধ(চিকিৎসক, চিকিৎসা প্রতিরোধের জন্য প্যারামেডিক)। স্কুল পরিচালনার জন্য প্রশিক্ষিত কর্মী এবং কার্যকর গ্রুপ কাউন্সেলিং এর জন্য শর্তের বিধান প্রয়োজন।

প্রয়োজনে, বিশেষ বিশেষজ্ঞরা (যদি তারা প্রতিষ্ঠানে পাওয়া যায় - মনোবিজ্ঞানী, ইত্যাদি) পৃথক ক্লাস পরিচালনায় জড়িত হতে পারে। রোগীদের তাদের স্থানীয় চিকিত্সক দ্বারা রোগীর স্কুলে রেফার করা হয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে একজন ডাক্তার (প্যারামেডিক)

চিকিৎসা প্রতিরোধের অফিস (বিভাগ) আগে ডেটার সাথে নিজেকে পরিচিত করেছিল বহিরাগত রোগীর কার্ডরোগীদের

প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামটি কাঠামোগত পাঠের একটি সিরিজ থেকে তৈরি করা হয়েছে, প্রতিটি প্রায় 60 মিনিট স্থায়ী হয়। লক্ষ্য গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করে প্রতি চক্রে মোট 2-3টি সেশন সর্বোত্তম।

প্রতিটি পাঠে রোগীদের দক্ষতা এবং ব্যবহারিক দক্ষতা বিকাশের লক্ষ্যে তথ্যমূলক উপাদান এবং শেখার সক্রিয় ফর্ম অন্তর্ভুক্ত থাকে। সমস্ত ক্লাস আগে থেকেই নির্ধারিত হতে হবে এবং পরিচালনার জন্য স্পষ্ট নির্দেশাবলী থাকতে হবে।

তথ্য অংশরোগীদের সাথে কাজ করার বক্তৃতা ফর্ম এড়াতে 10-15 মিনিটের বেশি না ব্লকে ভগ্নাংশে প্রতিটি পাঠের সময় ক্লাস করা হয়। প্রশিক্ষণের বিষয়বস্তু একটি বিশেষভাবে সেট করা হয় পদ্ধতিগত সাহিত্যএবং আংশিকভাবে গভীর প্রতিরোধমূলক মৌলিক তথ্য উপাদান

কাউন্সেলিং

ক্লাসের সক্রিয় অংশরোগীদের সাথে সক্রিয় কাজ রয়েছে, যা বিভিন্ন আকারে এবং সাধারণ ক্রিয়াগুলিতে করা যেতে পারে:

প্রশ্ন এবং উত্তর;

পাঠের বিষয় সম্পর্কিত প্রশ্নাবলী পূরণ করা এবং তাদের ফলাফল নিয়ে আলোচনা করা - আলোচনার সময় লক্ষ্যযুক্ত পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, যা লক্ষ্যহীন পরামর্শের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং দক্ষ;

গণনা এবং মূল্যায়ন করা, উদাহরণস্বরূপ, বডি মাস ইনডেক্স গণনা করা, দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণ ইত্যাদি;

ব্যবহারিক দক্ষতা প্রশিক্ষণ - পরিমাপ রক্তচাপ, নাড়ি গণনা, ইত্যাদি

রেফারেন্স টেবিল এবং খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ইত্যাদির সাথে পরিচিতি।

উন্নত প্রতিরোধমূলক কাউন্সেলিং বিভাগে উপস্থাপিত উপকরণের উপর ভিত্তি করে একটি স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ের রোগীর শিক্ষা কার্যক্রম তৈরি করা যেতে পারে।

স্কুলে ব্যবহৃত সমস্ত চাক্ষুষ তথ্য হওয়া উচিত: রঙিন, প্রদর্শনমূলক, স্মরণীয়, বোধগম্য, আকর্ষণীয়, অ্যাক্সেসযোগ্য।

রোগীদের) চিকিৎসা পরীক্ষার অংশ হিসাবে:

ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় চিহ্নিত দীর্ঘস্থায়ী এনসিডি/সিভিডিগুলির প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির সংশোধনের জন্য স্কুল এবং প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা;

শরীরের অতিরিক্ত ওজন কমানোর জন্য স্কুল, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং যুক্তিসঙ্গত পুষ্টির অনুকূলকরণ;

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য স্কুল।

দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষা

থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ। 1

স্বাস্থ্যকর্মীর ভূমিকা। 3

রোগীর ভূমিকা. 4

রোগীর স্কুল। 5

শেখার উদ্দেশ্য। 5

"রোগীর স্কুলে" থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণের কার্যকারিতা এবং দক্ষতাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। 6

আচরণের রিহার্সাল কৌশলগুলির উপাদান: মডেলিং, নির্দেশনা এবং শক্তিবৃদ্ধি। 7

স্ব-পর্যবেক্ষণ ডায়েরি (আচরণমূলক)। 8

রোগীদের সাথে কার্যকলাপের উদাহরণ। 9

পাঠের বিষয়: "মেটাবলিজম নিয়ন্ত্রণ" "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা"। 9

পাঠের বিষয়: "টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য খাবারের পরিকল্পনা।" 14

রোগীদের জন্য কাজের উদাহরণ। 20

রোগীদের জন্য স্কুলে থেরাপিউটিক শিক্ষার গুণমান মূল্যায়ন করা। 21

OK SKMU অনুযায়ী রোগীদের জন্য স্কুলের তালিকা.. 21

তথ্য এবং অনুপ্রেরণার পদ্ধতি। 22

Lozovoy V.V এর বই থেকে "আসক্তি প্রতিরোধ: স্কুল, পরিবার।" - একটেরিনবার্গ, ইউরাল স্টেট ইউনিভার্সিটি পাবলিশিং হাউস, 2000

যোগাযোগের জন্য তথ্য এবং প্রেরণার অ্যালগরিদম। 26

আপত্তি মোকাবেলা কিভাবে: 29

ফোকাস গ্রুপ.. 32

আলোচনা। 37

ব্রেনস্টর্মিং 41

সিমুলেশন.. 46

থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ

WHO এর মতে, 80% রোগ দীর্ঘস্থায়ী। তাদের বেশিরভাগের জন্য, প্যাথলজির অগ্রগতি হ্রাস করতে এবং এর তীব্রতা রোধ করার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছে (প্রমাণিত এবং ন্যায়সঙ্গত)। যাইহোক, 50% এরও কম রোগী সঠিকভাবে নির্ধারিত চিকিত্সা পরিচালনা করেন। এটি পাওয়া গেছে যে রোগীদের তাদের রোগের প্রতিদিনের "ব্যবস্থাপনার" জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান নেই এবং তারা এর জন্য তাদের দায়িত্ব বোঝে না। ক আধুনিক পদ্ধতিচিকিত্সার জন্য আজকে বোঝার প্রয়োজন, কারণ সেগুলি বেশ জটিল এবং কখনও কখনও বিপজ্জনক।

থেরাপিউটিক শিক্ষা রোগীদের মধ্যে বিশেষভাবে তাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য স্ব-ব্যবস্থাপনার দক্ষতা বিকাশের উদ্দেশ্যে এবং রোগীদের চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় সক্রিয় অংশগ্রহণকারীতে পরিণত করা এবং চিকিত্সার মানদণ্ডে অন্তর্ভুক্ত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে রোগীদের চিকিৎসা শিক্ষার আগের ফর্মগুলির থেকে আলাদা। 16 জুলাই, 2001 নং 269 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে বিভিন্ন প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্বাস্থ্য বিদ্যালয়ে থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণ প্রতিফলিত হয় "শিল্পের মান "জটিল এবং ব্যাপক চিকিৎসা পরিষেবা" প্রবর্তনের বিষয়ে।

থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষা হয় অবিচ্ছেদ্য অংশঅনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রাগার: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, স্থূলতা ইত্যাদি।
চিকিত্সার ফলাফল সরাসরি রোগীর আচরণের উপর নির্ভর করে: তাকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে, স্বাধীন চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান এবং দক্ষতা থাকতে হবে এবং অনুপ্রাণিত হতে হবে। এবং এই ঘুরে প্রয়োজন বিশেষ প্রশিক্ষণচিকিৎসা পেশাদারদের অংশগ্রহণের সঙ্গে রোগীদের

থেরাপিউটিক প্রশিক্ষণরোগীদের অবিচ্ছিন্ন হিসাবে দেখা হয়, সিস্টেমে একত্রিত করা হয় চিকিৎসা সেবাএকটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রয়েছে শিক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা, এবং রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের মধ্যে সহযোগিতা যাতে রোগী কীভাবে তার জীবন এবং অসুস্থতা সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করতে পারে।( রিপোর্ট ওয়ার্কিং গ্রুপ WHO, 1998)।ডাব্লুএইচও ওয়ার্কিং গ্রুপের রিপোর্টে সেগুলি ব্যবহার করা উচিত এমন রোগ এবং অবস্থার নাম দেওয়া হয়েছে। এগুলি হল ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ইস্কেমিক রোগহৃদরোগ, স্থূলতা, এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অন্ধত্ব, কিডনি ব্যর্থতা, ডায়ালাইসিস, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, অঙ্গচ্ছেদ পরবর্তী অবস্থা, অস্টিওপোরোসিস, বিষণ্নতা।

থেরাপিউটিক রোগী শিক্ষার প্রাথমিক বিধান (টপ):

রোগীকে অবশ্যই রোগের সাথে তাদের জীবনকে সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করার দক্ষতা অর্জন করতে হবে;
শিক্ষা একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া যা অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একত্রিত হতে হবে;
TOC-তে তথ্য, "স্ব-সহায়তা" শিক্ষা এবং রোগ সম্পর্কিত মানসিক সহায়তা এবং নির্ধারিত চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
TOP রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে আরও ভাল মিথস্ক্রিয়া এবং উন্নত জীবন মানের অর্জনে সহায়তা করে।

রোগীর ভূমিকা

রোগীর ভূমিকাএকটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায় চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্রে প্যাসিভ জমা দেওয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না। তাকে অবশ্যই থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ায় সক্রিয়, দায়িত্বশীল অংশগ্রহণকারী হতে হবে। প্রশিক্ষণের কার্যকারিতার উপর মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলির মধ্যে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে একটি ফ্যাক্টর যাকে "আচরণে পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি" বলা যেতে পারে। 1983 - 86 সালে I. Prochaska এবং K. Di Clemente আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটির তথাকথিত "সর্পিল মডেল" প্রমাণ করেছেন। এর মূল ধারণাটি হল এমন একজন ব্যক্তির পর্যায়-পর্যায়-পর্যায়-পর্যায়ে আচরণের পরিবর্তনগুলিকে ন্যায্যতা দেওয়া যে নির্দিষ্ট আসক্তি ত্যাগ করার বা একটি ভিন্ন, স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় যাওয়ার চেষ্টা করছে। এই মডেল অনুসারে, পরিবর্তনের প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

উদাসীনতা।

রোগী বুঝতে পারে না যে তার আচরণ সমস্যাযুক্ত, স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর এবং এই সমস্যা এবং পরিবর্তনের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা এড়িয়ে যায়।

পরিবর্তনের কথা ভাবছেন।

রোগী তার আচরণের সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা করতে শুরু করে। তিনি স্বীকার করেন যে তার জীবনধারা সঠিক নয় এবং এটি মূলত তার স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণ করে। এই পর্যায়ে তথ্যের জন্য একটি সক্রিয় অনুসন্ধান জড়িত এবং অনুপযুক্ত আচরণ সম্পর্কে মহান উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন।

রোগী সমস্যাটি উপলব্ধি করতে শুরু করে, কর্মের নির্দিষ্ট পরিকল্পনা সম্পর্কে চিন্তা করে, অসুবিধা এবং বাধা অতিক্রম করে। পর্যায়টি সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে শেষ হয়, যা রোগীর তার আচরণে পরিবর্তন করার দৃঢ় অভিপ্রায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যাকশন স্টেজ।

রোগী রোগের সাথে যুক্ত তার আচরণ পরিবর্তন করে: অভ্যাস পরিবর্তন করে, নিয়ন্ত্রণের পরামিতিগুলি নিরীক্ষণ করে এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে।

রোগ-উপযুক্ত আচরণ বজায় রাখা।

এটি প্রক্রিয়াটির চূড়ান্ত পর্যায় যেখানে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ কমবেশি স্থিতিশীল হয়ে ওঠে। পরিবর্তনের প্রক্রিয়া শেষ হয় যখন চিকিত্সার ব্যর্থতা মোকাবেলা করার ক্ষমতার উপর সর্বাধিক আস্থা তৈরি হয়।

এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে আচরণ পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায়, পুনরুত্থানটি সাধারণ, যেমন। পূর্ববর্তী, "ভুল" আচরণে প্রত্যাবর্তন, যা তালিকাভুক্ত যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। রিল্যাপস মানে প্রক্রিয়ার সমাপ্তি নয়। বেশিরভাগ রোগী যারা এই ধরনের একটি পর্ব অনুভব করেন তারা পরিবর্তনের প্রক্রিয়ায় পুনরায় প্রবেশ করেন কারণ... একজন ব্যক্তি যিনি অন্তত একবার সন্দেহ অনুভব করেছেন এবং তার জীবনধারা পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করেছেন তিনি অনিবার্যভাবে এটিতে ফিরে আসেন।

এই তথ্য সরাসরি রোগীর শিক্ষার সাথে সম্পর্কিত, কারণ রোগীদের প্রকৃত আচরণ তালিকাভুক্ত পর্যায়গুলির সাথে মিলে যায় এবং রোগী পূর্ববর্তী সমস্তগুলি অতিক্রম না করে প্রতিটি পরবর্তী পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে না। কখনও কখনও রোগী নিজেই আচরণ পরিবর্তন করার জন্য একটি উদ্দীপনা খুঁজে পায়। বেশিরভাগ রোগীই ব্রুডিং বা উদাসীনতার পর্যায়ে থাকে এবং প্রশিক্ষণ সর্পিল উপরে "সরানো" সহজ করে তুলতে পারে।

রোগীর স্কুল

থেরাপিউটিক রোগীর শিক্ষাতথাকথিত আকারে বাহিত হতে পারে "রোগীদের স্কুল" (SHP).

একটি আনুষ্ঠানিক দৃষ্টিকোণ থেকে ShPএটি একটি চিকিৎসা প্রতিরোধমূলক প্রযুক্তি যা রোগীদের উপর ব্যক্তিগত এবং গোষ্ঠীর প্রভাবের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে এবং একটি নির্দিষ্ট রোগের যৌক্তিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের জ্ঞান, সচেতনতা এবং ব্যবহারিক দক্ষতার স্তর বাড়ানোর লক্ষ্যে, রোগীর নির্ধারিত চিকিত্সা বাস্তবায়নের নির্ভুলতা বৃদ্ধি করা। রোগের জটিলতা রোধ করার পদ্ধতি, পূর্বাভাস উন্নত করা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা

শেখার উদ্দেশ্য

রোগীর স্কুলের শেখার উদ্দেশ্য হল:

ü রোগীর সচেতনতা বৃদ্ধি করা, এবং লক্ষ্য হল জ্ঞানের শূন্যতা পূরণ করা নয়, বরং রোগ এবং এর চিকিৎসা সম্পর্কে রোগীর ধারনা ক্রমান্বয়ে পরিবর্তন করা, যা আচরণে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, রোগের চিকিৎসা পরিচালনা করার সত্যিকারের ক্ষমতার দিকে নিয়ে যায়। ডাক্তারের সাথে একটি সক্রিয় জোট;

ü চিকিৎসা সুপারিশ বাস্তবায়নের গুণমান এবং সম্পূর্ণতা নিশ্চিত করা;

ü চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্রের আনুগত্য বৃদ্ধি;

ü রোগীকে একটি সক্রিয় পদ্ধতির পক্ষে আচরণ, অভ্যাস এবং তার রোগের প্রতি মনোভাব পরিবর্তন করতে অনুপ্রাণিত করা।

ü আত্ম-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা গঠন

ফলস্বরূপ, রোগীকে অবশ্যই রোগের কোর্স পরিচালনা করার দক্ষতা অর্জন করতে হবে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াডাক্তারের সাথে সক্রিয় সহযোগিতায়।

TOP এর অন্যতম লক্ষ্য- অনুপ্রেরণা এবং নতুন মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব তৈরি করা যাতে তারা তাদের রোগের উপযুক্ত, স্বাধীন চিকিত্সার বেশিরভাগ দায়িত্ব নিতে পারে, যেমন রোগের সাথে সম্পর্কিত তাদের আচরণ পরিবর্তন।

অতএব, প্রশিক্ষণ কর্মসূচির ফোকাস কঠোরভাবে ব্যবহারিক হওয়া উচিত, "যুক্তিসঙ্গত পর্যাপ্ততা" নীতির সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

আপনার বায়োকেমিস্ট্রি, প্যাথোজেনেসিস বা চিকিৎসা পরিভাষার বিশদ বিবরণে যাওয়া উচিত নয়। তারা এমন পরিমাণে প্রভাবিত হয় যে তারা চিকিত্সার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।

শুধু বক্তৃতা দিয়ে রোগীর শিক্ষার কোনো সম্পর্ক নেই। সর্বোপরি, একটি বক্তৃতা দেওয়ার সময়, শিক্ষার্থীরা তাদের শেখার লক্ষ্য অর্জন করছে কিনা সে সম্পর্কে একজন বিশেষজ্ঞ সরাসরি তথ্য পান না, না প্রতিক্রিয়ারোগীদের কাছ থেকে, বক্তৃতা সাধারণত নিষ্ক্রিয়তা এবং শ্রোতাদের মানসিক বিচ্ছিন্নতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। জ্ঞানীয়, মানসিক এবং আচরণগত কার্যকলাপ নিশ্চিত করার জন্য রোগীদের শেখানোর সময়, ইন্টারেক্টিভ শিক্ষণ পদ্ধতি (মগজগল্প, রোল মডেলিং, প্রশিক্ষণ) ব্যবহার করা ভাল।

প্রশিক্ষণের সময়কাল।

একক-ডোজ, নিবিড়, এক- বা দুই-সপ্তাহের প্রোগ্রামগুলির শুধুমাত্র সীমিত প্রভাব রয়েছে। এইভাবে, প্রশিক্ষণ ব্যবস্থার লক্ষ্য হওয়া উচিত দীর্ঘমেয়াদী অনুপ্রেরণা প্রদান, জ্ঞান ও দক্ষতার আপডেট এবং একত্রীকরণ, অর্থাৎ, প্রশিক্ষণ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার একটি স্থায়ী উপাদান হওয়া উচিত।

প্রশিক্ষণের প্রাথমিক ফর্ম- গোষ্ঠী (7 - 10 জনের বেশি নয় এমন গোষ্ঠী, যা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাথে কাজ করার সময় পৃথক প্রশিক্ষণের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর) এবং ব্যক্তি (প্রায়শই শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নতুন রোগ বা রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়)

রোগীদের সাথে সেশনের উদাহরণ

আরও বিস্তারিত http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html এ

পাঠের বিষয়: "মেটাবলিজম নিয়ন্ত্রণ" "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা"

1. পাঠের উদ্দেশ্য: রোগীদের বহন করতে অনুপ্রাণিত করা

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্বাধীন নিয়ন্ত্রণ।

2. পাঠের উদ্দেশ্য:

2.1। রোগীদের শেখান:

2.1.1। স্বাধীনভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করুন এবং

একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে এক্সপ্রেস পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং চাক্ষুষরূপে প্রস্রাব

পরীক্ষার স্ট্রিপ।

2.1.2। কীভাবে একটি ডায়েরিতে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ফলাফল রেকর্ড করবেন।

2.1.3। প্রাপ্ত ফলাফলের ভিত্তিতে কীভাবে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করবেন

ইনসুলিন থেরাপির পর্যাপ্ততা।

2.2। রোগীদের জটিলতা সম্পর্কে সাধারণ তথ্য প্রদান করুন

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং তাদের সংঘটন প্রতিরোধের ব্যবস্থা।

3. পাঠ পরিকল্পনা:

3.1। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ কি:

3.1.1। চিনির বিষয়বস্তু নিরীক্ষণের উদ্দেশ্য কী?

দিনের বেলা রক্ত।

3.1.2। কোন গ্লাইসেমিক সূচকগুলিকে "স্বাভাবিক" হিসাবে বিবেচনা করা হয়; যা

রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নত করতে হবে।

3.1.3। কোন সময়ে আপনার চিনির মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত?

ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি এবং ডোজ পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত

ইনসুলিন

3.1.4। প্রস্রাবে চিনি নির্ধারণের মান; এটা কি বিচার করা সম্ভব

প্রস্রাবে দৈনিক চিনির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ।

3.1.5। একটি "তাজা" বা "আধা ঘন্টা" প্রস্রাবের নমুনা কি? কি জন্য

প্রস্রাবের আধা ঘন্টার অংশে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করুন।

3.1.6। অ্যাসিটোন কি; কখন প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে হবে

অ্যাসিটোন; কত ঘন ঘন চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করা উচিত?

রক্ত দেখা দিলে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াঅ্যাসিটোনের জন্য প্রস্রাব।

3.1.7। "গ্লাইকেটেড" হিমোগ্লোবিন কি? তার সূচক কি

3.2। "ডায়াবেটিকদের ডায়েরি" এর সাথে পরিচিতি।

3.3। "ভাল" বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ সবচেয়ে কার্যকরী পরিমাপ

ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য।

3.4। এই বিষয়ে পরিস্থিতিগত সমস্যা সমাধান করা: "বিনিময় নিয়ন্ত্রণ

পদার্থ"।

4. ক্লাসের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান:

1. "নিয়ন্ত্রণ" বিষয়ে কমলা রঙের পদ্ধতিগত কার্ড

বিপাক" - 25 পিসি।

2. বোর্ড, চক।

3. ভিজ্যুয়াল এইডস:

- "ব্লাড সুগার পরিমাপ।"

4. রক্তে শর্করার নিরীক্ষণের জন্য গ্লুকোমিটার এবং পরীক্ষার স্ট্রিপ।

5. বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​নেওয়ার জন্য ল্যানসেট।

6. দ্বিতীয় হাত দিয়ে ঘড়ি।

7. রেকর্ডিং পরীক্ষার জন্য ডায়াবেটিক ডায়েরি।

8. চিনির সামগ্রীতে প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য টেস্ট স্ট্রিপ

এবং অ্যাসিটোনের উপস্থিতি।

9. "বিপাক নিয়ন্ত্রণ" বিষয়ে পরিস্থিতিগত কাজ - 8 পিসি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস 2.0 এর জটিলতা:

1. পদ্ধতিগত কার্ড হলুদ"জটিলতা" বিষয়ে - 15

2. ভিজ্যুয়াল এইডস:

- "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পায়ের যত্ন";

- "ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা।"

3. টিউনিং কাঁটা।

5. ক্লাস শেষ করার সময় রোগীর জানা উচিত:

কোন ঘন্টায় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা উচিত?

ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি এবং ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে মূল্যায়ন করুন;

কখন অ্যাসিটোনে প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা প্রয়োজন;

কত ঘন ঘন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পর্যবেক্ষণ করা উচিত?

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার কারণ;

"ভাল" রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা সবচেয়ে বেশি

ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য একটি কার্যকর ব্যবস্থা।

6. ক্লাস শেষ করার সময় রোগীর সক্ষম হওয়া উচিত:

এটি একটি আঙুল থেকে রক্ত ​​​​আঁকতে প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক

রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ;

একটি গ্লুকোমিটার এবং ভিজ্যুয়াল ব্যবহার করে স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করুন

পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে বিষয়বস্তু নিজেই নির্ধারণ করুন

প্রস্রাবে চিনি;

একটি "ডায়াবেটিকদের ডায়েরি" রাখুন;

বিন্দু থেকে সারা দিন প্রাপ্ত পরীক্ষার ফলাফল মূল্যায়ন করুন

ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি এবং ইনসুলিন ডোজ পর্যাপ্ততার পরিপ্রেক্ষিতে;

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচক মূল্যায়ন;

- আপনার পায়ের "যত্ন করুন"।

"ডায়াবেটিস কি?" পাঠের উপাদানটি পুনরাবৃত্তি করুন। নিম্নলিখিত অনুযায়ী

প্রধান সমস্যা:

1) কোন রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়?

ডায়াবেটিস?

3) আইডিডিএম না করলে রোগীর কী হবে

ইনসুলিন ইনজেকশন?

4) অ্যাসিটোন কী এবং কখন প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিত হয়?

জিজ্ঞাসা করুন: ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা কেন হওয়া উচিত?

ভাল নিয়ন্ত্রিত হবে?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

সঠিক ভুল উত্তর.

যোগ করুন:

1. ভালো অবস্থাবিপাক এড়াতে সাহায্য করে

ডায়াবেটিক জটিলতার ঘটনা।

2. একটি "দরিদ্র" বিপাকীয় অবস্থার সাথে, একজন ডায়াবেটিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি

সংক্রামক রোগ দেখা দেয় এবং আরও তীব্র হয়।

জোর দিন: "ভালো বোধ" এর অর্থ সবসময় নয়

"ভাল" ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ!

বোর্ডে লিখুন:

"একটি ডায়াবেটিস রোগীর দিনে রক্তে শর্করার পরিমাণ নির্দেশক"

80 - 140 mg/% (4.4 mmol - 7.7 mmol) - এই জন্য আপনার চেষ্টা করা উচিত;

80 - 180 mg/% (4.4 mmol - 9.9 mmol) হল পরিসীমা

যা আপনি অর্জন করতে পারেন প্রায় 140 mg/% (7.7 mmol) - চমৎকার যদি

আপনি এই ধরনের সূচক অর্জন করতে পরিচালিত.

যোগ করুন: রক্তে শর্করার মাত্রা আপনার প্রয়োজন

এড়িয়ে চলুন 200 mg/% (11 mmol) এবং তার বেশি। যদি এমন সূচক

আরো প্রায়ই স্বাভাবিকের চেয়ে নিবন্ধিত হয়, হুমকি

ডায়াবেটিক জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কি অনুভব করেন যে আপনার মধ্যে কী পরিমাণ চিনি রয়েছে?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

প্রদর্শন চাক্ষুষ সাহায্য"রক্তে চিনির পরিমাণ।"

দ্রষ্টব্য: আপনি আপনার অবস্থার পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন

শুধুমাত্র যখন রক্তে শর্করা হয় খুব বেশি বা

খুব কম, যেমন চরম ক্ষেত্রে। যাইহোক, আপনি লক্ষ্য করবেন না

আপনার রক্তে শর্করা থাকলে আপনার স্বাস্থ্যের কোন পরিবর্তন হবে না

200 mg/% বা 280 mg/%। যদি আপনি একটি স্তর বৃদ্ধি "প্রতিক্রিয়া" না

আপনার রক্তে সুগার, একটি গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে জরুরী

"কেটোঅ্যাসিডোসিস"!

জোর দেওয়া: মনে রাখবেন যে স্বাভাবিক বা কাছাকাছি বজায় রাখা

স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরিমাপ

ডায়াবেটিক জটিলতা প্রতিরোধ! সেজন্য

এটা ক্রমাগত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা এত গুরুত্বপূর্ণ!

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কীভাবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করবেন?

"ভিজ্যুয়াল" পরীক্ষা স্ট্রিপ ব্যবহার করে?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

ব্যাখ্যা করুন: ভিজ্যুয়াল সহায়তার উপর ভিত্তি করে "সামগ্রী পরিমাপ করা

ব্লাড সুগার" নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি:

1. উপযুক্ত সহ প্রয়োজনীয় উপকরণ প্রস্তুত করুন

আলোর উৎস।

2. টার্মিনাল ফ্যালানক্স 4 এর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে একটি ল্যানসেট দিয়ে ইনজেকশন দিন

বা 3টি আঙ্গুল।

3. পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্তের একটি বড় ফোঁটা চেপে নিন।

4. অবিলম্বে ঘড়ির দিকে তাকান এবং এই সময়টি নোট করুন।

5. 60 সেকেন্ড পরে, পরীক্ষার স্ট্রিপে রক্তের ফোঁটা ভালভাবে ব্লট করুন।

6. আরও 60 সেকেন্ড পরে, রঙের সাথে পরীক্ষার স্ট্রিপের রঙ তুলনা করুন

স্কেল (দুটি কাছাকাছি শেডের মধ্যে তুলনা করুন)।

জিজ্ঞাসা করুন: কোন ঘন্টার মধ্যে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাপ করা উচিত?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

বোর্ডে লিখুন:

সকালে খালি পেটে;

দুপুরের খাবারের আগে দুপুরে;

রাতের খাবারের আগে সন্ধ্যায়;

রাতে শোবার আগে।

আলোচনা:

1. আপনি এই ভাবে কি মূল্যায়ন করবেন?

2. এই পরিমাপ কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

দ্রষ্টব্য: একটি নিয়ম আছে: "প্রথমে আপনার চিনি পরীক্ষা করুন।"

রক্ত, তারপর ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন নিন এবং তারপর খান৷ সর্বদা যখন

আপনি সমস্যার সমাধান করুন: কতটা শর্ট-টাইপ ইনসুলিন দেওয়া উচিত?

কর্ম - আপনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অবশ্যই জানেন!

যোগ করুন: আপনি যদি নিবন্ধন করেন স্বাভাবিক সূচকবিষয়বস্তু

রক্তে শর্করা - এর মানে আগে ইনসুলিনের ডোজ দেওয়া হয়েছিল

কোষ দ্বারা চিনি শোষণের জন্য "পর্যাপ্ত"।

জিজ্ঞাসা করুন: এক ফোঁটা রক্ত ​​পাওয়ার জন্য আপনি কীভাবে আপনার আঙুল ছিঁড়বেন?

আলোচনা বিভিন্ন ধরনেরআঙুল pricking জন্য ল্যানসেট.

জিজ্ঞাসা করুন: এক ফোঁটা রক্ত ​​পাওয়ার জন্য আপনি কোথায় ইনজেকশন দেবেন?

জোর দিন: আঙুলের ডগায় নয়, 3 বা 4 পাশের পৃষ্ঠে

আঙুল কানের ডগায় ইনজেকশন দিতে পারেন। কোন অবস্থাতেই এটা করবেন না

পায়ের আঙ্গুলে ইনজেকশন!

জিজ্ঞাসা করুন: প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ কি প্রয়োজন?

উত্তর: প্রয়োজন নেই। তবে প্রথমে আপনার হাত ধোয়া দরকার।

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি একই ল্যানসেট কতবার ব্যবহার করতে পারেন?

উত্তরঃ ১ বার।

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কি ইতিমধ্যে চিনি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাথে পরিচিত?

পরীক্ষা স্ট্রিপ বোতল উপর নির্দেশিত কি আলোচনা করুন?

রঙের স্কেল;

তারিখের আগে সেরা;

পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম নম্বর।

চাক্ষুষ উপাদান (বিভিন্ন পরীক্ষা স্ট্রিপ) আলোচনা করুন.

জোর দিন: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার পরিমাপ

খাওয়ার আগে এবং বিছানার আগে দিনে 3 - 4 বার করা হয়।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একটি বিশেষ ডায়েরিতে আপনার সূচকগুলি রেকর্ড করুন। এই

বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আপনাকে সঠিকভাবে "মুখী" করতে সাহায্য করবে।

"ডায়াবেটিকদের ডায়েরি" বিতরণ করুন এবং আলোচনা করুন।

জিজ্ঞাসা করুন: নিয়মিত আপনার চিনি পরিমাপের সুবিধাগুলি কী কী?

রক্ত এবং একটি ডায়েরিতে তাদের রেকর্ড?

উত্তর:

1. নিজেকে সাহায্য করুন.

2. উপস্থিত চিকিত্সক সাহায্য.

কিভাবে এটি পরিমাপ করা হয় রোগীদের একজনের সাহায্যে প্রদর্শন করুন

ব্যবহারিক দক্ষতা: সমস্ত রোগী তাদের চিনি স্বাধীনভাবে পরিমাপ করে

ডায়েরিতে প্রাপ্ত নিয়ন্ত্রণ ফলাফল প্রবেশ করান।

জোর দিন: এখন থেকে আপনি সবসময় সমান্তরাল থাকবেন

একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে রক্তে শর্করার পরিমাপ করে, যা

একজন শিক্ষক দ্বারা পরিচালিত হবে, যারা স্বাধীনভাবে স্তর নিয়ন্ত্রণ করবে

টেস্ট স্ট্রিপগুলির রঙ পরিবর্তন করে রক্তে শর্করা ("চোখ" দ্বারা)। আমরা করব

প্রাপ্ত তথ্যের তুলনা করুন এবং আলোচনা করুন। ছোট পার্থক্য নয়

বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল চিনির পরিমাণ

আপনার রক্তের মাত্রা সর্বদা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল!

রক্তের গ্লুকোজ মিটার আলোচনা কর। যদি আপনি

রক্তে শর্করার মাত্রা চাক্ষুষভাবে "পড়তে" শিখেছি এবং আপনার নেই

ডিভাইসে বিশ্লেষণের ফলাফলের সাথে অসঙ্গতি, তারপর আপনার রোগ নির্ণয়

বেশ সঠিক গ্লুকোজ মিটার বনাম চাক্ষুষ বিশ্লেষণ,

অবশ্যই, তারা বৃহত্তর পরিমাপ নির্ভুলতা প্রদান করে। কিন্তু একই সময়ে, এটা অসম্ভব

প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপ দূর করা। আপনাকে নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ভর করতে হবে

নিজস্ব পরিমাপ!

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি অন্য কোন স্ব-মনিটরিং পদ্ধতিগুলি করেন

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

আলোচনা বিভিন্ন পরীক্ষাচিনির পরিমাণ নির্ধারণ করে

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কোন উদ্দেশ্যে চিনির পরিমাণ অধ্যয়ন করছেন

সারাদিনের জন্য "জমে" প্রস্রাব? পরিমাপ কতটা তথ্যপূর্ণ?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

উল্লেখ করুন: এই বিশ্লেষণচিনির "দৈনিক ক্ষতি" দেখায়

শরীর কিন্তু প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ পরিমাপ করা হয়

দিন, কখন সময়কাল সম্পর্কে আপনাকে সঠিক তথ্য দেয় না

ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে প্রস্রাবে চিনি বের হয়ে যায়

শরীর, অর্থাৎ দিনের কোন সময় আপনি নেই তা অনুমান করতে পারবেন না

বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট ইনসুলিন স্বাভাবিক বিষয়বস্তুচিনি

রিপোর্ট: প্রস্রাবের চিনির পরিমাপ আরও তথ্যপূর্ণ,

কয়েক ঘন্টার মধ্যে সংগৃহীত, উদাহরণস্বরূপ: সকাল থেকে দুপুরের খাবার, মধ্যাহ্নভোজন থেকে

রাতের খাবার এই গবেষণার ফলাফল মূল্যায়ন করার সুযোগ প্রদান করে

কোষ দ্বারা শোষণের জন্য "খাদ্য" ইনসুলিনের ডোজ "পর্যাপ্ততা"

প্রাতঃরাশ, দুপুরের খাবার বা রাতের খাবারে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেট।

যোগ করুন: রাতে প্রস্রাবে চিনির "ক্ষতি" (যেমন

সকালের প্রস্রাবের চিনির পরিমাণ পরীক্ষা করা) নির্দেশ করবে

আপনি কি দীর্ঘমেয়াদী "সন্ধ্যা" ইনসুলিনের "সঠিক" ডোজ জানেন?

কর্ম

জিজ্ঞাসা করুন: প্রস্রাবের কোন অংশের জন্য পরীক্ষা করা উচিত

চিনি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে ধারণা পেতে

সময় নির্দিষ্ট বিন্দু?

প্রস্রাবের একটি "তাজা" (আধা ঘন্টা) অংশ নির্দিষ্ট করুন!

জিজ্ঞাসা করুন: "তাজা" প্রস্রাব শব্দটির অর্থ কী?

ব্যাখ্যা করুন: এটি প্রস্রাবের একটি অংশ যা মূত্রাশয়ে "প্রবেশ" করে

15 - 30 মিনিটের মধ্যে অল্প সময়ের মধ্যে। এই জন্য

গবেষণা প্রয়োজন:

1. মূত্রাশয় "খালি"।

2. 15` - 30` পরে আবার প্রস্রাব সংগ্রহ করুন এবং এটি পরীক্ষা করুন

গবেষণা ফলাফল সঠিকভাবে মূল্যায়ন কিভাবে আমাদের বলুন

প্রস্রাবের "তাজা" অংশ:

যদি একটি "তাজা" প্রস্রাবের নমুনায় চিনি সনাক্ত না করা হয়, তাহলে মাত্রা

রক্তে এটি "রেনাল" থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে না, যেমন 10 mmol/l

জিজ্ঞাসা করুন: তাহলে আপনি কখন আপনার প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি আশা করেন?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

চিনির জন্য "কিডনি" থ্রেশহোল্ড কখন অতিক্রম করা হয় তা নির্দেশ করুন!

উল্লেখ করুন: বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীর "রেনাল" থ্রেশহোল্ড থাকে

প্রস্রাবে চিনির অনুপ্রবেশ রক্তে শর্করার মাত্রা 9 - 10

জোর দেওয়া যে শুধুমাত্র একটি "স্বাভাবিক" রেনাল থ্রেশহোল্ড দিয়ে এটি সম্ভব

রক্তে শর্করার মাত্রা "পরোক্ষ" নিরীক্ষণের জন্য এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করুন

নির্দিষ্ট করুন: আপনি আপনার "রেনাল" নির্ধারণ করতে পারেন

প্রান্তিক এর জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা বারবার পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

রক্ত খাওয়ার 1 - 1.5 ঘন্টা পরে (অর্থাৎ সর্বোচ্চ ঘন্টার মধ্যে

ফলাফল আপনি একটি উপসংহার টানবেন "কখন" (কোন স্তরে চিনির মধ্যে

রক্ত) আপনার প্রস্রাবে চিনি দেখা যাচ্ছে।

বিষয়বস্তুর প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি নিয়ে আলোচনা করুন৷

এতে চিনি আছে।

SPECIFY: অবশ্যই উল্লেখ করতে হবে:

উত্পাদন তারিখ;

প্রকাশের সময়;

রঙের স্কেল।

সমস্ত রোগীদের মধ্যে চিনির পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির একটি প্যাক বিতরণ করুন

পরীক্ষা স্ট্রিপের রঙ পরিবর্তন কীভাবে মূল্যায়ন করবেন তা আলোচনা করুন

নিয়ন্ত্রণ রঙ মান অনুযায়ী.

অনুযায়ী পরীক্ষার ফালা রঙ পরিবর্তন প্রদর্শন করুন

তরলে চিনির উপস্থিতি। এটি করতে:

দ্রবীভূত করে এক গ্লাস পানিতে টেস্ট স্ট্রিপটি ডুবিয়ে রাখুন

এক টুকরো চিনি;

ফালা ঝাঁকান;

2 মিনিট অপেক্ষা করুন;

রঙের স্কেলে রঙ পরিবর্তন পরীক্ষা করুন।

চিনির পরিমাণ পরিমাপের জন্য একটি টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করতে বলুন

রোগীদের একজনের মিষ্টি জলের দ্রবণ।

রোগী সঠিকভাবে ফলাফল মূল্যায়ন করে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

উল্লেখ করুন: যদি প্রস্রাবে চিনি না থাকে বা এর পরিমাণ পর্যন্ত থাকে

0.5% রঙের শীর্ষ বরাবর স্ট্রিপের রঙ পরিবর্তন পরীক্ষা করুন

দাঁড়িপাল্লা 1% থেকে 5% পর্যন্ত - রঙের নীচে ফলাফল পরীক্ষা করুন

জিজ্ঞাসা করুন: কখন আপনার প্রস্রাব নিরীক্ষণ করতে হবে?

অ্যাসিটোনের উপস্থিতি?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

যোগ করুন: রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হলে

পুনরাবৃত্ত গবেষণায় 240 মিগ্রা/% (12.9 mmol)। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ

এই বিশ্লেষণ, যদি তারা প্রদর্শিত ক্লিনিকাল লক্ষণপ্রচার

জিজ্ঞাসা করুন: আপনি কীভাবে অ্যাসিটোনের জন্য প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করবেন?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

ব্যাখ্যা করুন:

1. পরীক্ষার স্ট্রিপটি প্রস্রাবের স্রোতের নীচে রাখুন।

2. ঝাঁকান।

3. 1 মিনিটের পরে, স্ট্রিপের স্কেলের রঙের পরিবর্তনের সাথে তুলনা করুন

রেফারেন্স স্ট্যান্ডার্ড।

যোগ করুন: একটি "নেতিবাচক" প্রতিক্রিয়াকে অনুপস্থিতি বলা হয়

রঙ পরিবর্তন। একটি প্রতিক্রিয়া যখন ঘটে তখন তাকে "ইতিবাচক" বলা হয়

ফিতে রঙ পরিবর্তন। (ব্যাখ্যার সময়, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করা হয়

রোগীদের যে কোন।)

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বলতে কী বোঝায় তা জিজ্ঞাসা করুন

(HbAl এবং HbAlc)?

রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন।

উল্লেখ করুন: Al এবং Alc গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা

দীর্ঘমেয়াদী রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের সূচক (শেষ 2 - 3 ধরে

জোর দিন: আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে হবে উচ্চ সীমানিয়ম

আপনার গবেষণাগারে ব্যবহৃত গবেষণা পদ্ধতি, কারণ উপলব্ধ

এই সূচকগুলির জন্য বিভিন্ন আদর্শিক ব্যাপ্তি।

রিপোর্ট: গত 8 - 12 সপ্তাহ ধরে আপনার হয়েছে

"ভাল" ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ যদি HbAl 8% থেকে 9% বা HbAlc হয়

6% থেকে 7%।

জোর দিন: আপনাকে অবশ্যই স্তরের দিকে মনোযোগ দিতে হবে

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন আল প্রতি 8 - 12 সপ্তাহে পরিমাপ করা হয়েছিল।

পাঠের বিষয়ে পরিস্থিতিগত সমস্যা সমাধানের জন্য রোগীদের অফার করুন।

রোগীদের প্রতিক্রিয়া আলোচনা.

পাঠের বিষয়: "টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য খাবার পরিকল্পনা"

মৌলিক পুষ্টি 1.0 HC-যুক্ত খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্য 2.0 পুষ্টি পরিকল্পনা 3.0 পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপন 4.0 বাড়ির বাইরে পুষ্টি 5.0 1. রোগীকে তার নিজস্ব বাদাম শেখানোর পরিকল্পনার উদ্দেশ্য। 2. পাঠের উদ্দেশ্য: 2.1। ক্যালোরি এবং জৈবিক মানের পরিপ্রেক্ষিতে ভারসাম্যপূর্ণ একটি পৃথক মেনু কীভাবে তৈরি করতে হয় তা রোগীকে শেখান। 2.2। রোগীকে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলির জন্য একটি সমতুল্য প্রতিস্থাপন শেখান, তাদের মধ্যে থাকা কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ এবং গুণমান (মাংস বা কার্বোহাইড্রেট ইউনিট) এবং সেইসাথে পণ্যে খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের বিষয়বস্তু বিবেচনা করে। 2.3। রোগীকে বাড়ির বাইরে খেতে শেখান। 3. পাঠ পরিকল্পনা: 3.1। রোগীকে খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানের সাথে পরিচিত করুন। 3.2। রোগীকে ব্যাখ্যা করুন কিভাবে শক্তির জন্য শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজন, মৌলিক খাদ্য উপাদান এবং খাদ্যের চিনির মান কীভাবে গণনা করতে হয়। 3.3। খাবারের গ্লাইসেমিক প্রভাবের ধারণার সাথে রোগীকে পরিচিত করুন। 3.4। খাবারের গ্লাইসেমিক প্রভাবকে কী কী উপাদান প্রভাবিত করে তা রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। 3.5। ডায়েটারি ফাইবার কী, হজম এবং বিপাক প্রক্রিয়ায় এর গুরুত্ব রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। ডায়েটারি ফাইবার সমৃদ্ধ একটি মেনু কীভাবে তৈরি করবেন। 3.6। নির্দিষ্ট সময়ে খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করুন। 3.7। সমতুল্য পণ্য প্রতিস্থাপন কি এবং কিভাবে সমতুল্য পণ্য প্রতিস্থাপনের টেবিল ব্যবহার করতে হয় তা রোগীকে ব্যাখ্যা করুন। 3.8। প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক মেনু তৈরিতে ব্যবহারিক কাজ। 3.9। পুষ্টি পরিকল্পনা পরিস্থিতিগত সমস্যা সমাধান. 4. ক্লাসের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান: মৌলিক পুষ্টি 1.0 1. গ্রিন টিচিং কার্ড - 6 পিসি। 2. চাক্ষুষ সাহায্য " শক্তি মানপুষ্টি। এইচসি-যুক্ত খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্য 3.0 1. সবুজ নির্দেশনামূলক কার্ড - 10 পিসি 2. কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপনের সারণী 3. এইচসি-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে একটি সেট ("প্লেট")। HC ইউনিট পণ্য 4.0 1. সবুজ পদ্ধতিগত কার্ড - 12 টুকরা 2. রুটি বা কার্বোহাইড্রেট ইউনিট দ্বারা পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপনের সারণী 3. 1 - 2 হাইড্রোকার্বন ইউনিটগুলির জন্য হাইড্রোকার্বন-ধারণকারী পণ্যগুলিকে চিত্রিত করা একটি সেট ("প্লেট")। ভিজ্যুয়াল এইড "চিনির বিকল্প" ঘরের বাইরে খাওয়া 5.0 1. সবুজ পদ্ধতিগত কার্ড - 5 টুকরা 2. কার্বোহাইড্রেট বা রুটি ইউনিট দ্বারা পণ্যগুলির সমতুল্য প্রতিস্থাপনের টেবিল 3. HC-যুক্ত পণ্যগুলিকে চিত্রিত করে একটি সেট ("প্লেট")৷ 1 - 2 HC ইউনিট। 4. পরিস্থিতিগত কাজ - 18 পিসি। 5. ক্লাস শেষ করার সময়, রোগীর জানা উচিত: - ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় খাদ্যের গুরুত্ব; - প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট কি এবং কোন পণ্যগুলি প্রধানত প্রোটিন, চর্বি বা কার্বোহাইড্রেট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে; - বয়সের উপর নির্ভর করে একজন রোগীর প্রতিদিনের ক্যালোরির পরিমাণ কীভাবে নির্ধারণ করবেন, শারীরিক বিকাশএবং শারীরিক কার্যকলাপ; - কীভাবে সারা দিন খাবার বিতরণ করবেন; - খাবারের চিনির মান কী, "রুটি ইউনিট", "কার্বোহাইড্রেট ইউনিট"; - গণনা করা ক্যালোরির চেয়ে বেশি কী খাবার খাওয়া যেতে পারে; - পুষ্টিতে ডায়েটারি ফাইবারের গুরুত্ব। 6. ক্লাস শেষ হওয়ার পর, রোগীর সক্ষম হওয়া উচিত: - বিশেষ টেবিল ব্যবহার করে, দিনের জন্য এবং প্রতিটি খাবারের জন্য একটি পুষ্টি পরিকল্পনা আঁকতে হবে; - একটি থালাকে অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপন করুন, এতে প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু ("রুটি" এবং "কার্বোহাইড্রেট" ইউনিট অনুসারে), সেইসাথে পণ্যে খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের সামগ্রী বিবেচনায় নিয়ে; - বাইরে খাওয়ার সময় আপনার নিজের মেনু তৈরি করুন। বেসিক নিউট্রিয়েন্টস 1.1 তথ্য: সমস্ত খাদ্যপণ্যকে তাদের মধ্যে থাকা মৌলিক পুষ্টি উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে 3টি বড় গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে: 1. কার্বোহাইড্রেটযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ: চিনি, রুটি, গ্রেটস, ফল, আলু। 2. প্রোটিনযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ: মাছ, মাংস, ডিম। 3. চর্বিযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ: মাখন এবং উদ্ভিজ্জ তেল, লার্ড। রোগীদের কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন বা চর্বিযুক্ত খাবারের উদাহরণ দিতে বলুন। অফার রোগীদের "প্লেট" অঙ্কন বিভিন্ন খাদ্য পণ্য চিত্রিত. চর্বি, প্রোটিন বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের প্রস্তাবিত খাবারগুলিকে ভাগ করতে বলুন। উল্লেখ করুন: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি রোগের আগের মতো একই পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি খেতে পারেন। একই সময়ে, "মিষ্টি" কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বাদ দেওয়া হয় এবং ডায়েট অনুসারে ইনসুলিন দেওয়া হয়! জিজ্ঞাসা করুন: রক্তে শর্করার উপর কোন পুষ্টির সবচেয়ে বেশি প্রভাব রয়েছে? রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন। যোগ করুন: কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রধানত রক্তে শর্করার বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, খাবারের চিনির মান এটিতে থাকা প্রোটিন সামগ্রীর উপরও নির্ভর করে। একটি পণ্যের চিনির মান গণনা করতে, আপনাকে কার্বোহাইড্রেট এবং 50% প্রোটিন "যোগ" করতে হবে যা পণ্যটি তৈরি করে। দ্রষ্টব্য: আপনার পুষ্টি পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিমাণ নির্ধারণ করতে, আপনাকে প্রথমে তথাকথিত গণনা করতে হবে। আপনার খাদ্যের শক্তি মূল্য। ডায়াবেটিস রোগীর দৈনিক ক্যালরি গ্রহণের হিসাব করার সময়, শরীরের শারীরবৃত্তীয় শক্তির খরচ অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যা একজনকে বজায় রাখার অনুমতি দেয়। স্বাভাবিক স্তরশারীরিক এবং মানসিক কর্মক্ষমতা; মহিলা এবং পুরুষদের জন্য ভারী শারীরিক পরিশ্রমে নিয়োজিত নয়, যথাক্রমে 1800 - 2500 ক্যালোরি (শরীরের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 30 - 35 কিলোক্যালরি)। এইভাবে, পুষ্টি পরিকল্পনার প্রথম থেকেই, আপনার শরীরের ব্যক্তিগত চাহিদাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। উল্লেখ করুন: কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ, প্রধান শক্তি উপাদান হিসাবে, দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের 50%, প্রোটিন এবং চর্বির পরিমাণ যথাক্রমে - 20% এবং 30% "কভার" করা উচিত। জিজ্ঞাসা করুন, চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট শরীরকে কত শক্তি (ক্যালরি) দেয়? সারসংক্ষেপ: 1 গ্রাম প্রোটিন - 4 ক্যালোরি; 1 গ্রাম চর্বি - 9 ক্যালোরি; 1 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট - 4 ক্যালোরি। "মৌলিক পুষ্টির শক্তি মান" চাক্ষুষ সহায়তা প্রদর্শন করুন। রোগীদের তাদের কাজের প্রোফাইল এবং শরীরের ওজন বিবেচনা করে তাদের দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের হিসাব করতে বলুন। যোগ করুন: যদি রোগীর আগে ডায়াবেটিস ছিল অতিরিক্ত ওজন, তারপর দৈনিক ক্যালরি গ্রহণ করা হয় "আদর্শ" ওজনের জন্য। একই সময়ে, আপনাকে আপনার ডায়েটে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধ করতে হবে এবং আপনার ডায়েটে আরও ব্যাপকভাবে বিভিন্ন শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে (টেবিলের লিঙ্ক "শক্তি?...")। দ্রষ্টব্য: আপনার যদি একটি ভাল বিপাক সহ রক্তে চর্বির মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তবে আপনি আপনার খাবারে চর্বি সীমাবদ্ধ করতে পারবেন না, তবে অগ্রাধিকার দিন উদ্ভিজ্জ তেল. খাবার পরিকল্পনা 2.1 রিপোর্ট: ডায়াবেটিক ডায়েটে 3টি প্রধান খাবার (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবার) এবং 3টি অতিরিক্ত স্ন্যাকস (2য় ব্রেকফাস্ট, বিকেলের নাস্তা এবং দেরীতে ডিনার) অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রধান খাবার দৈনিক ক্যালোরির প্রায় 25% (লাঞ্চ - 30%) এবং অতিরিক্ত খাবার - 10 - 5%। রোগীদের ক্যালোরি সামগ্রী, প্রয়োজনীয় পুষ্টির পরিমাণ এবং প্রতিটি "তাদের" খাবারের চিনির মান (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার, রাতের খাবার এবং স্ন্যাকস) গণনা করতে বলুন। রোগীদের পৃথক খাবারের জন্য একটি মেনু তৈরি করতে বলুন (সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার, রাতের খাবার এবং স্ন্যাকস)। রোগীদের দ্বারা প্রস্তুত করা "ব্রেকফাস্ট", "লাঞ্চ", "ডিনার" এবং "স্ন্যাকস" নিয়ে আলোচনা করুন। রোগীদের তাদের নিজেদের মত খাবার গ্রহণ পরিবর্তন করতে বলুন খাদ্যাভ্যাস. HC-যুক্ত খাদ্য পণ্যের বৈশিষ্ট্য 3.1 তথ্য: কার্বোহাইড্রেট সমস্ত উদ্ভিদের খাবারে থাকে, এবং প্রাণীজ পণ্য থেকে শুধুমাত্র দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্যে। যোগ করুন: কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের মধ্যে নিয়মিত "খাদ্য" চিনি এবং স্টার্চ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে। যাইহোক, চিনি একটি সহজে হজমযোগ্য (সরল) কার্বোহাইড্রেট এবং তাই এটি খাওয়ার পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত এবং "অত্যন্ত" বৃদ্ধি পায়। স্টার্চ হজম করা কঠিন কার্বোহাইড্রেট (জটিল) - তাই এটি খাওয়ার পর রক্তে শর্করার মাত্রা ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। রোগীদের কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের উদাহরণ দিতে বলুন যা রক্তে শর্করার মাত্রায় বিভিন্ন প্রভাব ফেলে। রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন। জোর দিন: একটি মেনু তৈরি করার সময়, আপনাকে কীভাবে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যগুলিকে বিনিময় করতে হবে তা শিখতে হবে, কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু এবং প্রকার উভয়ই বিবেচনায় নিয়ে! বলুন: একজন ডায়াবেটিস রোগীর জন্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্যের 2 টি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ: 1. খাবারের পরিকল্পনা করার সময় যা উপেক্ষা করা যেতে পারে। 2. যা অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে। জিজ্ঞাসা করুন: কোন কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার আপনি উপেক্ষা করতে পারেন? রোগীর প্রতিক্রিয়া শুনুন। যোগ করুন: সব ধরনের সবজি (আলু এবং চিনির বীট ছাড়া) স্বাভাবিক পরিমাণে খাওয়া যেতে পারে এবং বিবেচনায় নেওয়া হয় না। প্রশ্নঃ তোমাদের মধ্যে কে স্বেচ্ছায় খায়? উদ্ভিজ্জ খাবার? প্যাট এর উত্তর শুনুন

IN সাম্প্রতিক বছরডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে বিশ্বাস ও সহযোগিতার সম্পর্ক গড়ে না উঠলে আধুনিক ওষুধের কৃতিত্ব বাস্তবে বাস্তবায়িত নাও হতে পারে এই বিষয়টির প্রতি চিকিৎসা পেশাদাররা ক্রমবর্ধমানভাবে দৃষ্টি আকর্ষণ করছেন।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, চিকিৎসা পেশাদাররা ক্রমবর্ধমানভাবে এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছেন যে আধুনিক ওষুধের অর্জনগুলি বাস্তবে অবাস্তব থেকে যেতে পারে যদি ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে বিশ্বাস ও সহযোগিতার সম্পর্ক তৈরি না হয়। শিল্প অনুচ্ছেদ 8 অনুযায়ী. নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের 30 মৌলিক বিষয়, রোগীর প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, অর্থাৎ, শেষ পর্যন্ত, রোগী নিজেই সিদ্ধান্ত নেন যে ডাক্তারের সুপারিশগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করবেন কিনা। চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করা, চিকিৎসা, পুনর্বাসন এবং প্রতিরোধে ডাক্তারদের সাথে অংশীদারিত্ব গঠন করা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার রোগীদের জন্য রোগীর স্কুল তৈরির মাধ্যমে সহজতর হয়। অসংক্রামক রোগ.

চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করার জন্য একটি হাতিয়ার হিসেবে রোগীর স্কুল

↯ ম্যাগাজিনে আরও নিবন্ধ

এন.ভি. মিখাইলোভা,

পিএইচ.ডি. প্রযুক্তি কমিটির চেয়ারম্যান বিজ্ঞান বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক ড সর্ব-রাশিয়ান সংস্থাগুণমান (EQA) চিকিৎসা সেবার মানের উপর, Ch. বৈজ্ঞানিক সহকর্মী ANO "সেন্টার কোয়ালিটি", রাশিয়ান ফেডারেশনের একাডেমি অফ কোয়ালিটি প্রবলেম এর শিক্ষাবিদ, ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমের বিশেষজ্ঞ

চিকিত্সা এবং নিরাময় ডাক্তার এবং রোগীর নিজের মধ্যে একটি যৌথ প্রচেষ্টা। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা-নিরাময় "আমরা" তৈরি করতে হবে: তিনি এবং আমি, আমি এবং তিনি, আমরা একসাথে এবং একসাথে তার চিকিত্সা চালাতে হবে।

আই.এ. ইলিন,

রাশিয়ান দার্শনিক, লেখক এবং প্রচারক

চালু আধুনিক পর্যায়উন্নয়ন, রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবার প্রধান লক্ষ্য চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করা। এটি অর্জনের একটি উপায় হল অনুশীলন করা আধুনিক প্রযুক্তিআন্তর্জাতিক মানের ISO 9000 সিরিজের আইএসও 9000 সিরিজের মানগুলির উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা সেবার সংগঠন টিকিউএম (টোটাল কোয়ালিটি ম্যানেজমেন্ট) এর ধারণার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা মান ব্যবস্থাপনায় সবচেয়ে প্রগতিশীল এবং কার্যকর। ISO 9000 সিরিজের মানগুলির প্রধান নীতিগুলির মধ্যে ক্রমাগত উন্নতি এবং গ্রাহক ফোকাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - রোগীর চাহিদা এবং প্রত্যাশাগুলি বিবেচনায় নেওয়া সহ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির সমস্ত ক্রিয়াকলাপ অবশ্যই করা উচিত। এই পরিস্থিতিতে, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার সৃষ্টি এবং পরিচালনা বিশেষ প্রাসঙ্গিক। রোগীদের জন্য রোগীর স্কুলপ্রধান অসংক্রামক রোগ যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, করোনারি হৃদরোগ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, একাধিক স্ক্লেরোসিস, অনকোলজিকাল রোগ, মানসিক অসুস্থতাইত্যাদি