ইস্কেমিক সেগমেন্টাল কোলাইটিস। কেন ইস্কেমিক কোলাইটিস বিপজ্জনক? সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প

বিপজ্জনক ব্যাধি ইস্কেমিক কোলাইটিস, যার লক্ষণগুলি রক্তনালীগুলির দেয়াল সরু হয়ে গেলে সনাক্ত করা হয়, গত শতাব্দীর মাঝামাঝি থেকে জানা যায়।

পরবর্তীকালে, বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত শুরু হয়। 19 শতকের 60 এর দশকের শেষের দিকে, "ইসকেমিক কোলাইটিস" পরিভাষাটি উদ্ভূত হয়েছিল।

এই রোগটি 50-55 বছর থেকে শুরু করে 80% বয়স্ক মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ইস্কেমিক অন্ত্রের কোলাইটিস যে কোনও লিঙ্গ, জাতীয়তা এবং বসবাসের স্থানের লোকেদের প্রভাবিত করে।

প্রত্যেক ব্যক্তি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এবং এই রোগটি পেতে পারে। অসুস্থতার সমস্ত পর্বের প্রায় 30% বড় অন্ত্রের মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্যাথলজিকাল কার্যকারিতা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

প্রক্টোলজিস্টরা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন, তবে অন্ত্রের কোলাইটিসের লক্ষণযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা এবং আরও পর্যবেক্ষণের জন্য সার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়।

রোগের বিকাশের জন্য পূর্বশর্ত

ইস্কেমিক কোলাইটিস নির্ণয় করার সময়, একজনকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে দীর্ঘস্থায়ী বা হতে পারে তীব্র উন্নয়নপ্যাথলজি

যখন এটি ঘটে, তখন বৃহৎ অন্ত্রের জাহাজে সঞ্চালন এবং রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘন হয়। ফলস্বরূপ, রোগী প্রভাবিত এলাকার কর্মহীনতা অনুভব করে।

ইস্কেমিক অন্ত্রের রোগ শুধুমাত্র মানুষের স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, মানুষের জীবনের জন্যও হুমকি হয়ে দাঁড়ায় যদি আপনি সময়মত চিকিৎসা সহায়তা না নেন।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের প্রকারগুলি:

1. তীব্র ইসকেমিক কোলাইটিস এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে এটি বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালকে প্রভাবিত করে এবং পেট এবং ছোট অন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টি করে।
2. ভুল, ভুল বা অসম্পূর্ণ চিকিৎসার কারণে দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস হয়। এর কোর্সটি ক্ষমা এবং পর্যায়ক্রমিক exacerbations দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কি রোগ হতে পারে

প্যাথলজিকাল রোগ ইস্কেমিক কোলাইটিস প্রতিকূল কারণগুলির কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রে রক্ত ​​​​সরবরাহের অস্বাভাবিকতার কারণে, যা শেষ পর্যন্ত ইস্কেমিয়াতে পরিণত হয় যা এর কিছু অঞ্চলকে প্রভাবিত করে।

যদি একজন ব্যক্তি এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রবণ হয়, রক্তনালীগুলির ক্ষতি হয়, তাদের মধ্যে চর্বি জমা হয় এবং তাদের আটকে দেয়, সুস্থ রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রতিরোধ করে।

ভাস্কুলাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা অন্ত্রে অবস্থিত জাহাজের প্রদাহ অনুভব করে। থ্রম্বোসিসের সাথে, একটি রক্ত ​​​​জমাট রক্তনালীগুলির পেটেন্সি ব্লক করতে পারে, যা ইস্কিমিয়া হতে পারে। অনেক কারণ রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে।

ইসকেমিক অন্ত্রের কোলাইটিসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: :

1. পেটের অঞ্চলে বিভিন্ন উত্সের ব্যথা।
2. অস্থির, ক্রমাগত মল পরিবর্তন (ডায়রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)।
3. রক্তপাতের বিভিন্ন তীব্রতা।
4. বমি বমি ভাব বমি.
5. একজন ব্যক্তির ওজন হ্রাস.
6. সাধারণ নেশার লক্ষণ।
7. পেট ফাঁপা (গ্যাস গঠন)।
8. সাধারণ অস্বস্তি, দুর্বলতা, উচ্চ স্তরের ক্লান্তি।
9. তন্দ্রা বা অনিদ্রা।
10. মাথা ঘুরছে।
11. ঘাম, উচ্চ তাপমাত্রাশরীর, ঠান্ডা লাগার অনুভূতি।

রোগের তীব্রতা নির্ভর করে কোলনের একটি অংশ কতটা বড়, ক্ষতির মাত্রা কত বেশি এবং রক্ত ​​সরবরাহ কতটা বাধাগ্রস্ত হয়েছে তার উপর।

অন্ত্রের কোলাইটিস (ইস্কেমিক টাইপ) পেটে ব্যথা করে; ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ব্যথা ঘটে, তাই এটি বিভিন্ন জায়গায় অনুভূত হতে পারে।

রোগীদের বর্ণনা অনুসারে, ব্যথা কাটা, ছুরিকাঘাত, ব্যথা, ঘেরা, নিস্তেজ হয়ে তীব্র হয় এবং তীক্ষ্ণ হয়, টানা হয়, চাপ দেয়।

বিভিন্ন অপ্রীতিকর sensations ঘাড়, মাথার পিছনে, কাঁধের ব্লেডের মধ্যবর্তী এলাকায় এবং নীচের পিছনে লক্ষ করা যেতে পারে।

অতএব, রোগীরা প্রায়ই এমন রোগগুলি সন্দেহ করে যেগুলির বর্তমান পরিস্থিতির সাথে কিছুই করার নেই।

অন্ত্রের কোলাইটিস প্যারোক্সিসমাল বা অবিরাম ব্যথা হতে পারে। অন্ত্রের কোলাইটিস বৃদ্ধির সময়কালে, বেদনাদায়ক আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে।

লক্ষণ

অন্ত্রের কোলাইটিসের বিকাশ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না গুরুতর লক্ষণতাই রোগ নির্ণয় করা খুবই কঠিন।

প্রায়শই, রোগীরা পেটে ব্যথা, মাঝে মাঝে রক্তপাত, শ্লেষ্মা সহ ডায়রিয়া এবং রক্তাক্ত স্রাব বা রক্তের সাথে কোষ্ঠকাঠিন্যের অভিযোগ করেন।

পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের সময়, রোগীরা প্রধানত পেটের বাম দিকে এবং নাভি অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথা অনুভব করে। মলদ্বার পরীক্ষা করে, আপনি মলদ্বারে রক্ত, শ্লেষ্মা এবং পুঁজ সনাক্ত করতে পারেন।

মূলত, যারা ইসকেমিক কোলাইটিসে ভুগছেন তাদের জন্য, ওজন তোলার পরে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে কাজ করা এবং খাওয়ার পরপরই লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

আপনার মিষ্টি, দুধ, দুগ্ধজাত খাবার, মশলাদার স্বাদযুক্ত খাবার, ঠান্ডা, গরম খাবারের মতো খাবার খাওয়া উচিত নয়। এই সব পরিস্থিতি বাড়িয়ে তোলে, ব্যথা বাড়ায়।

রোগের চিকিৎসা

ইস্কেমিক কোলাইটিসপ্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পূর্বে প্যাথলজি নির্ণয় এবং প্রাপ্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করে কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার অধিকার রয়েছে।

ইসকেমিক কোলাইটিসের চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে একটি খাদ্য বজায় রাখা এবং পুষ্টি সংশোধন করা হয়।

এর অর্থ হল অস্বাস্থ্যকর খাবার, যেমন চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবার, প্রাণীজ চর্বির পরিমাণ হ্রাস করা এবং উদ্ভিজ্জ চর্বি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা।

রোগীর ওজন বেশি হলে তারা তা স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে। সাধারণত, রোগীদের ডায়েট টেবিল নং 5 আকারে অন্ত্রের ইস্কেমিক কোলাইটিস প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয় এবং বারবার এক্স-রে পরীক্ষা করা হয় তবে রোগটি বন্ধ করা যেতে পারে এবং রোগী সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।

ডায়েট আপনাকে খেতে দেয়:

1. চা, শুকনো ফল compotes.
2. সেদ্ধ ডিম (প্রতিদিন 1 টুকরা খাওয়ার অনুমতি)।
3. সম্পূর্ণ গম বা রাইয়ের রুটি।
4. সব্জির তেল.
5. কুটির পনির এবং কম চর্বি পনির।
6. বিভিন্ন porridges.
7. ফাইবারযুক্ত শাকসবজি এবং সবুজ শাকসবজি।
8. উদ্ভিজ্জ broths সঙ্গে স্যুপ.
9. চর্বিহীন মাংস.

আপনার যদি অন্ত্রের কোলাইটিস থাকে তবে আপনার খাওয়া উচিত নয়:

1. মাংসের ঝোল।
2. সংরক্ষণ এবং marinades.
3. বেকিং।
4. সব ধরনের পশুর চর্বি, চর্বিযুক্ত মাংস।
5. ভাজা খাবার.
6. মূলা, পেঁয়াজ, রসুন।
7. মশলাদার সিজনিং।
8. চকোলেট পণ্য, কোকো।
9. মদ।
10. কফি।

থ্রম্বোসিস বা ভাস্কুলার ক্ষতি সহ বৃহৎ অন্ত্রের ইস্কেমিক রোগের অগ্রগতি, সেইসাথে অ্যালার্জির প্রকাশের সাথে, ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে।

এই অবস্থা গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ। ঘটার সম্ভাবনাও বেশি ক্রনিক ফর্মইসকেমিক কোলাইটিস আরও কঠোরতা বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী প্রকাশের সাথে।

রোগের উভয় রূপে রোগীর সুস্থতা সমান্তরাল সঞ্চালনের অবস্থা, ভাস্কুলার পেটেন্সির সম্ভাবনা, রিভাসকুলারাইজেশনের হার এবং অন্যান্য অনেক কারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

একই সময়ে, অ-ঘোষিত ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়। তাদের গঠনের সময়, কোলনের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয়।

বৃহৎ অন্ত্রে রক্ত ​​​​সঞ্চালন তুলনামূলকভাবে দুর্বল হওয়ার পাশাপাশি, অ্যানাস্টোমোসিসের সংবেদনশীল ক্ষেত্রগুলিও রয়েছে। এগুলি রক্তনালীগুলির প্লেক্সাসের মধ্যে অবস্থিত।

এই শরীরের কার্যকারিতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। হাইপোভোলেমিয়া দ্বারা সমর্থিত সমস্ত ধরণের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে (এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগ, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর, পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম, ভারী রক্তপাত), রোগের বিকাশ আরও খারাপ হয়।

এই সমস্ত কারণগুলি কোলাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের বিকাশে অবদান রাখে। কোলনের মধ্য দিয়ে যাওয়া ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে সীমাবদ্ধ রক্ত ​​সঞ্চালন ইস্কিমিয়াকে উস্কে দেয় (এটি প্রায়শই বাম দিকের কিঙ্ক এবং সিগমায়েড কোলনের প্রক্সিমাল লোবে নির্ণয় করা হয়)।

এই কারণেই দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক কোলাইটিস প্রায়ই সেগমেন্টাল ক্ষত হিসাবে প্রকাশ পায়।

ওষুধের চিকিৎসা

অন্ত্রের কোলাইটিসের ওষুধের চিকিৎসা শুরু হয় জোলাপ, রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে এমন ওষুধ, ভাসোডিলেটর এবং রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে এমন ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে।

ইস্কেমিক অন্ত্রের কোলাইটিসের চিকিত্সার জন্য, ভিটামিনের একটি কমপ্লেক্স গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএছাড়াও বি ভিটামিন, এবং মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের উত্পাদনশীল চিকিত্সার জন্য, এন্টিস্পাসমোডিক ওষুধগুলি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ দিয়েও থেরাপি করা হয় যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে উন্নত করে।

পেরিটোনাইটিস এবং শক সহ নয় এমন অন্ত্রের কোলাইটিসের আরও গুরুতর আকারের রোগীদের ক্ষেত্রে ট্রান্সফিউশন থেরাপি যোগ করা হয়।

এটি ইলেক্ট্রোলাইট-জল স্তর এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ভারসাম্য বজায় রাখার লক্ষ্যে। চিকিত্সার সময় পিতামাতার পুষ্টিও গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যথানাশক ওষুধগুলি সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, কারণ পেরিটোনাইটিস গঠনের লক্ষ্য না করার সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে রোগের অগ্রগতি হয়।

অন্ত্রের কোলাইটিসের তীব্রতা এবং সেকেন্ডারি সংক্রমণের ক্ষেত্রে, সালফোনামাইডের পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। অন্ত্রের উদ্ভিদের সংবেদনশীলতা সম্পর্কে মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্সের পরে, রোগীকে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট, যা আমাদের শরীরের উপকারের জন্য কাজ করে এমন উপকারী অণুজীবের সংখ্যা পুনর্নবীকরণ করতে সক্ষম।

অন্ত্রের কোলাইটিসের চিকিত্সার উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন। এটি ধীরে ধীরে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি করা সম্ভব করে তোলে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 3-4 টি পদ্ধতির পরে, রোগীরা শক্তির বৃদ্ধি, উন্নত ঘুম এবং সাধারণ অবস্থা. তারা মেজাজ একটি লিফট নোট.

ব্যথার সংবেদন দ্রুত দূর হয় এবং নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়। এই কোর্সের পরে, ত্রাণ 3 থেকে 5 মাসের জন্য ঘটে, তারপরে আপনাকে আবার কোর্সটি নিতে হবে।

অন্ত্রের কোলাইটিসের লক্ষণগুলি কমে গেলে, বর্তমান বছরে 2 বার একটি বিশেষ বেরিয়াম এনিমা সহ একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, রোগটি বিকাশের কোন পর্যায়ে এবং চিকিত্সার পরে কী পরিবর্তন হয়েছে তা প্রকাশ করা হয়।

অন্ত্রের বাধা এবং সংকীর্ণ এলাকায় মারাত্মকতার ভয়ের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সর্বোত্তম বিকল্পটি পরিকল্পিত বলে মনে করা হয় অস্ত্রোপচার. পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সময়, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাগুলি সরানো হয় মলদ্বার, এবং এটা patency পুনরায় শুরু করা সম্ভব হয়ে ওঠে.

ইস্কেমিক রোগের আকারে, যখন গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ দেখা দেয়, তখন শুধুমাত্র একটি বিকল্প অবশিষ্ট থাকে, তা হল জরুরি অনির্ধারিত অস্ত্রোপচার।

এই ধরনের অপারেশন চালানোর লক্ষ্য হল নেক্রোসিস প্রবণ এলাকাগুলি অপসারণ করা।

এই ধরনের অপারেশন করার সময়, কোলনের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য ম্যানিপুলেশনগুলি অবাঞ্ছিত, কারণ ইস্কেমিক ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করা কঠিন।

এবং যদি এটি ঘটে ভুল সংজ্ঞাকাট-অফ সীমানা, এটি গ্যাংগ্রিন দ্বারা প্রভাবিত নতুন অঞ্চলগুলির উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করবে।

ফলে নতুন অস্ত্রোপচার করতে হবে। ইস্কেমিক কোলাইটিস, উপসর্গ ভিন্ন, তাই চিকিৎসার ধরন ভিন্ন।

কেন রোগের বিকাশ হয়?

অন্ত্রের কোলাইটিসের কারণগুলি হল: বিভিন্ন কারণ, এর ঘটনা হাইপোপারফিউশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ভাস্কুলাইটিস, থ্রম্বোসিস, অস্বাভাবিক ভাস্কুলার বিকাশ, নতুন অন্ত্রের গঠন, মহাধমনীর বিচ্ছেদ, রক্তাল্পতার লক্ষণ, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার কারণে হতে পারে। সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অনির্দিষ্ট অর্টোআর্টেরাইটিস।

রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, বেশ কয়েকটি সুপারিশ অনুসরণ করা আবশ্যক:

1. ধূমপায়ীদের তাদের ধ্বংসাত্মক অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত, কারণ এই শ্রেণীর লোকেদের রক্তনালী এবং রক্তনালী আটকে থাকে।
2. অ্যালকোহল নেতিবাচকভাবে মানবদেহকে প্রভাবিত করে এবং ইস্কেমিক কোলাইটিসের বিকাশে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
3. সঠিক পুষ্টি, এমনকি ডায়েট ছাড়াই, শরীরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে এবং প্রচার করে দ্রুত পুনরুদ্ধার. সুষম খাদ্য - প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তামানুষের স্বাস্থ্যের জন্য।
4. ওজন নিয়ন্ত্রণও সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান।
5. সক্রিয় জীবনধারা, কার্যক্রম শরীর চর্চা, নিখুঁতভাবে জাহাজ মাধ্যমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রচার, স্থবির থেকে এটি প্রতিরোধ. এটি ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া প্রচার করে।
6. রক্তচাপকে অবশ্যই নিয়মিত নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ ভাস্কুলার শাখাগুলির অবস্থার পরিবর্তন করে এবং ওষুধ সেবনের ফলে করোনারি অন্ত্রের রোগের গতি বেড়ে যায়।
7. মল বিপর্যস্ত এড়িয়ে চলুন, নিশ্চিত করুন যে কোন কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া নেই। নিয়ন্ত্রণ করতে, আপনাকে সঠিক ডায়েট বেছে নিতে হবে, এটিকে গ্রাস করতে হবে খাদ্য সম্পূরক – উপকারী ব্যাকটেরিয়াযে সাহায্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সন্তোষজনক অবস্থায় থাকতে হবে।
8. ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরক গ্রহণ এবং আপনার ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করার জন্য এটি একটি নিয়ম তৈরি করতে ভুলবেন না। অবস্থার জন্য ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল ছাড়াও রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাঅনেক কারণ প্রভাবিত করে। প্রয়োজন খোলা বাতাস, ফল এবং শাকসবজির মৌসুমী ব্যবহার, শক্ত হওয়া এবং আরও অনেক কিছু।

সাধারণত, জটিলতা দেখা দেয় যখন রোগী সময়মতো যোগ্য সাহায্য এবং স্ব-ঔষধ না নেয়।

এই জটিলতাগুলি রক্তপাতের আকারে প্রকাশ পায়, পেরিটোনাইটিস বা বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালের ছিদ্র, এবং বাধা দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

এপিসোডগুলিতে যেখানে নেক্রোসিস এখনও সনাক্ত করা যায়নি এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরায় শুরু করার সুযোগ রয়েছে, পূর্বাভাসটি বেশ উত্সাহজনক। রোগটি নিরাময়যোগ্য।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের হালকা এবং মাঝারি আকারে সিরাস এবং পেশীবহুল ঝিল্লি কার্যকর থাকে; যদি তারা কোষের মৃত্যু (নেক্রোসিস) না হয় তবে বিপরীত বিকাশ এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রয়েছে।

কিন্তু যখন গুরুতর ফর্মইস্কেমিক অন্ত্রের রোগ, গভীর ক্ষত তৈরি হয়, যা ছিদ্র বা স্ট্রাকচার গঠনের সাথে শেষ হয়।

কিন্তু এমন ক্ষেত্রে যেখানে ইস্কেমিক কোলাইটিস ইতিমধ্যেই ব্যাপক নেক্রোটিক ক্ষত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এবং অবহেলার পর্যায়টি সীমা পর্যন্ত বিকশিত হয়েছে, এবং এছাড়াও এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ব্যর্থতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তারপর ছাড়া অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএটা কাজ করবে না

আপনি জানেন যে কোন অপারেশনের ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়া বেশ কঠিন। অতএব, আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার প্রতি মনোযোগী হতে হবে এবং যখন ইস্কেমিক অন্ত্রের কোলাইটিস অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে তখন আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

দরকারী ভিডিও

অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে, এটি অন্ত্রের ইসকেমিয়া (60%) এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। তীব্রতা নির্ভর করে অবস্থান এবং ব্যাপ্তির উপর, রোগের সূত্রপাতের তীব্রতা, সমান্তরাল উপস্থিতি এবং ভাস্কুলার অক্লুশনের স্তর: সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হল স্প্লেনিক ফ্লেক্সার, রেক্টোসিগময়েড জংশন এবং ডান কোলন। অনেকগুলি বিভিন্ন ইটিওলজিকাল কারণ সাধারণ রোগগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে:

ভাস্কুলার অক্লুশন:
- বড় জাহাজের বাধা: ইনফ্রারেনাল অ্যাওর্টিক শান্ট, এসএমএ থ্রম্বোসিস/এমবোলিজম, পোর্টাল ভেইন/এসএমভি থ্রম্বোসিস, ট্রমা, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, অর্টিক ডিসেকশন।
- অক্লুশন পেরিফেরাল জাহাজ: ডায়াবেটিক এনজিওপ্যাথি, থ্রম্বোসিস, এমবোলিজম, ভাস্কুলাইটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, বিকিরণ ক্ষতি, ট্রমা, ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতির সময় এম্বোলাইজেশন (নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের জন্য), হাইপারকোয়াগুলেবল স্টেট (প্রোটিনের ঘাটতি, অ্যান্টি-থ্রোসেল III, সি এবং এস। রক্তাল্পতা)।

নন-ক্লুসিভ রোগ:
- শক, সেপসিস, পারফিউশন হ্রাস (যেমন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট-ফুসফুসের মেশিন), চুরির ঘটনা, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল প্রেসার সিন্ড্রোম বৃদ্ধি।
- কোলন বাধা, intussusception, হার্নিয়া।
- নেশা: কোকেন, ওষুধ (NSAIDs, vasopressors, digoxin, diuretics, কেমোথেরাপি, সোনার যৌগ)।

মনোযোগ: আক্রান্ত বা অপ্রভাবিত এলাকায় রোগীদের অন্যান্য উল্লেখযোগ্য রোগগত পরিবর্তন (যেমন, ক্যান্সার) হতে পারে।

চিকিৎসারক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা (হালকা এবং মাঝারি ফর্ম) থেকে সেগমেন্টাল রেসেকশন এবং এমনকি কোলেক্টমি (গুরুতর বা জীবন-হুমকির ফর্ম) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ক) ইস্কেমিক কোলাইটিসের এপিডেমিওলজি:
সর্বোচ্চ ঘটনা 60 থেকে 90 বছর বয়সের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় আরো প্রায়ই আক্রান্ত হয়। জরুরি হাসপাতালে ভর্তির কারণ 2000-এর মধ্যে একটি ক্ষেত্রে।
ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণে প্রকৃত ঘটনা অজানা। পূর্বে, 10% পর্যন্ত ইস্কেমিক কোলাইটিস ইনফ্রারনাল অ্যাওর্টা প্রতিস্থাপনের কারণে ঘটেছিল, কম প্রায়ই এক্স-রে নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপমূলক হেরফের দ্বারা।
স্থানীয়করণ: 80% - বাম অংশে (প্লেনিক ফ্লেক্সার এবং সিগমা মলাশয়), 10-20% - অবরোহী বা ট্রান্সভার্স কোলনে,<3% - в прямой кишке.

খ) ইস্কেমিক কোলাইটিসের লক্ষণ

তীব্র ইস্কেমিয়া :
প্রাথমিক পর্যায়: তীব্র ইসকেমিয়া => পেটে ব্যথার তীব্র সূচনা, সম্ভবত ক্র্যাম্পিং, হাইপারপেরিস্টালসিস, ডায়রিয়া এবং মলত্যাগের তাগিদ সহ হতে পারে।
দ্বিতীয় পর্যায়: টিস্যু নেক্রোসিস শুরু (12-24 ঘন্টা পরে) => প্যারেসিস, ব্যথার প্যারাডক্সিক্যাল হ্রাস, রক্তপাত (মলে অপরিবর্তিত রক্ত), হালকা পেরিটোনিয়াল লক্ষণ।
তৃতীয় পর্যায়: পেরিটোনাইটিস, সেপসিস - পেরিটোনাল উপসর্গ বৃদ্ধি, নেশার লক্ষণ (জ্বর, লিউকোসাইটোসিস বাম দিকে স্থানান্তরিত হওয়া, টাকাইকার্ডিয়া); সম্পূর্ণ প্যারেসিস, বমি বমি ভাব, বমি, অস্থির হেমোডাইনামিক্স, সেপটিক শক।
জটিলতা:
- কোলন প্রসারণ এবং প্রাচীর পরিবর্তন => ছিদ্র, সেপসিস, অলিগুরিয়া, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, মৃত্যু।
- সেপসিস -> ইস্কেমিয়ার কারণে ইনস্টল করা ইমপ্লান্টের ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশকরণ (উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম ভালভ, মহাধমনী প্রস্থেসেস ইত্যাদি)

ক্রনিক ইস্কেমিয়া:
এনজিনা অ্যাবডোমিনালিস ("পেটের টোড"): অন্ত্রে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের ফলে খাওয়ার পরে ব্যথা।
ইস্কেমিক কোলাইটিসের কারণে স্ট্রাকচার => বাধার লক্ষণ।

ভি) ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরইস্কেমিক কোলাইটিস:
- IBD: আলসারেটিভ কোলাইটিস, .
- সংক্রামক কোলাইটিস: শিগেলা, এন্টারোহেমোরেজিক ই.কোলাই, সালমোনেলা, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর ইত্যাদি।
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।
- ডাইভার্টিকুলোসিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস।
- রেডিয়েশন প্রোক্টাইটিস।
- তীব্র পেটে ব্যথা এবং/অথবা নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের অন্যান্য কারণ।

a, b - ইস্কেমিক কোলাইটিসে আক্রান্ত রোগীর কোলন এবং পোর্টাল শিরায় গ্যাসের নিউমাটোসিস। কোলনের নিউমাটোসিস (a) তরল-ভরা আলোকিত কোলনের কনট্যুর বরাবর গ্যাসের বাঁকা কনট্যুর (তীর দ্বারা দেখানো) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
যকৃতের বাম লোবের পরিধিতে (b), অনেকগুলি গ্যাস-ভরা টিউব দৃশ্যমান (তীর দ্বারা দেখানো হয়েছে)। সিটি স্ক্যান.
c - অবরোহী কোলনের নীচের অংশের প্রতিসাম্য পুরুত্ব (তীর দ্বারা দেখানো হয়েছে) (প্রাচীরের সবেমাত্র ঘনত্ব লক্ষণীয়) রেডিওগ্রাফে সাদা তীর দ্বারা দেখানো এলাকার সাথে মিলে যায়।
পেলভিসের উচ্চতর অ্যাপারচারের মাধ্যমে গণনা করা টমোগ্রাফি।
d - পেটের বাম নীচের চতুর্ভুজায় ব্যথা সহ রোগীর ইস্কেমিক কোলাইটিস।
প্রাচীর এলাকায় ব্যবচ্ছেদ সহ অবতরণ কোলন (একটি তীর দ্বারা দেখানো) প্রাচীরের ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়েছিল। সিটি স্ক্যান.

ছ) প্যাথমরফোলজি
ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষা:
তীব্র ইসকেমিয়া: পুরো প্রাচীর ফুলে যাওয়া বা শুধু অন্ত্রের মিউকোসা => আলসারেশন এবং নেক্রোসিসের এলাকা, সেগমেন্টাল ফুল-ওয়াল নেক্রোসিস => সেগমেন্টাল গ্যাংগ্রিন।
দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া: তন্তুযুক্ত কঠোরতা, মিউকোসাল পৃষ্ঠ অক্ষত।

আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা:
তীব্র ইসকেমিয়া: শ্লেষ্মার উপরিভাগের নেক্রোসিস (প্রাথমিকভাবে ক্রিপ্টগুলি অক্ষত থাকে) => হেমোরেজ এবং সিউডোমেমব্রেন => ট্রান্সমুরাল নেক্রোসিস (নিউক্লিয়াস, কোষের ছায়ার ক্ষতি, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, সেলুলার আর্কিটেকচার লঙ্ঘন); দৃশ্যমান রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, এম্বলি, বা কোলেস্টেরল এমবলি হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া: মিউকোসা বেশির ভাগই অক্ষত থাকে, তবে ক্রিপ্ট অ্যাট্রোফি এবং ফোকাল ক্ষয়, ল্যামিনা প্রোপ্রিয়ার ঘন হওয়া/হায়ালিনোসিস এবং ছড়িয়ে পড়া ফাইব্রোসিস রয়েছে।

a - অন্ত্রের প্রাচীরের সম্পূর্ণ ইনফার্কশন সহ গুরুতর তীব্র ইস্কেমিক কোলাইটিসের ম্যাক্রোস্কোপিক ছবি।
b - ইস্কেমিক কোলাইটিসে কোলনের ম্যাক্রোস্কোপিক ছবি। নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাইটিস এর ক্ষেত্রগুলি দৃশ্যমান।
c - ইসকেমিক কোলাইটিসের সূত্রপাত। শোথের কারণে সাবমিউকোসাল স্তরের ঘন হওয়া লক্ষণীয় (বেরিয়াম রেডিওপ্যাক ছবিতে একটি "পদচিহ্ন" প্যাটার্ন রয়েছে থাম্ব"), মিউকাস মেমব্রেনের হেমোরেজিক নেক্রোসিস।
শ্লেষ্মা ঝিল্লির পেশীবহুল প্লেট এখনও কার্যকর। অন্ত্রের প্রাচীরের মোট মাইক্রোস্কোপিক বিভাগ।
d - মেসেন্টেরিক শিরাগুলির থ্রম্বোসিস সহ সেকেন্ডারি ইস্কেমিয়া।
আণুবীক্ষণিক ছবি: অন্ত্রের প্রাচীরে রক্তের একটি বৈশিষ্ট্যগত ব্যাপক জমে শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোসিস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ল্যামিনা প্রোপ্রিয়ার পেশীবহুল স্তর এবং সাবমিউকোসাল স্তরের শিরাগুলির থ্রম্বোসিস দেখা যায়।
e - এথেরোমাটাস এম্বলিজম সহ ইস্কেমিক কোলাইটিস।
মাইক্রোস্কোপিক ছবি: সাবমিউকোসাল স্তরের ব্যাপক ফোলাভাব, রক্তক্ষরণ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোসিসের ফোসি, সাবমিউকোসাল স্তরের (প্রধান কেন্দ্র) গভীরে পেশী ধমনীর লুমেনে একটি বড় কোলেস্টেরল এম্বুলাস সনাক্ত করা হয়েছিল।

ঘ) ইস্কেমিক কোলাইটিসের জন্য পরীক্ষা

ন্যূনতম স্ট্যান্ডার্ড প্রয়োজন:
অ্যানামনেসিস:
- সম্প্রতি স্থানান্তরিত হয়েছে ভাস্কুলার অপারেশন, এম্বোলিজম, "পেটের টোড", ভাস্কুলাইটিসের ইতিহাস, ওষুধ গ্রহণ (ওয়ারফারিন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ)।
- উপসর্গের ত্রয়ী: তীব্র পেটে ব্যথা, মলদ্বার থেকে রক্তপাত, ডায়রিয়া।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা:
- শরীরের অবস্থার প্রাথমিক সূচক: অ্যারিথমিয়া (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন), হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির স্থায়িত্ব?
- ফোলাভাব, পেটে ব্যথা পেটের গহ্বর, ক্লিনিকাল পরীক্ষা, hyperperistalsis বা paresis, peritoneal উপসর্গ সঙ্গে অসঙ্গতিপূর্ণ?
- নাড়ি সংরক্ষণ ফেমোরাল ধমনীএবং extremities দূরবর্তী জাহাজ? ব্যাপক এথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণ?

ল্যাব পরীক্ষা : রক্ত ​​=> লিউকোসাইটোসিস, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (?), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ক্রিয়েটাইন কিনেস-বিবি, হাইপোফসফেটেমিয়া, কোগুলোপ্যাথি, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া?

বিকিরণ ইমেজিং পদ্ধতি:
- পেটের গহ্বর/বুকের এক্স-রে: মুক্ত গ্যাস, "আঙুলের ইন্ডেন্টেশন" উপসর্গ, হস্টেশন হ্রাস, প্রশস্ত লুপ।
- সম্ভব হলে মৌখিক/IV কন্ট্রাস্ট সহ সিটি স্ক্যান (রেনাল ফাংশন!): ব্যথা প্রাথমিক লক্ষণ হলে সবচেয়ে ব্যবহারিক => মুক্ত পেটে গ্যাস, অন্ত্রের প্রাচীরের সেগমেন্টাল পুরু হয়ে যাওয়া, আঙুলের চিহ্ন, নিউমাটোসিস, হস্টেশন হ্রাস, প্রসারণ লুপস, " ডবল হ্যালো" লক্ষণ, গ্যাস ইন পোর্টাল শিরা? পেটে ব্যথার অন্য কারণ? প্রধান ভাস্কুলার বহিঃপ্রবাহ পথের অবস্থা: রক্ত ​​জমাট বাঁধা?

কোলোনোস্কোপি- "সোনা" মান: সবচেয়ে সংবেদনশীল পদ্ধতি, পেরিটোনিয়াল উপসর্গের উপস্থিতিতে contraindicated: স্বাভাবিক মলদ্বার (মহাধমনীর সম্পূর্ণ অবরোধের অনুপস্থিতিতে); মিউকোসায় বিভাগীয় পরিবর্তন => রক্তক্ষরণ, নেক্রোসিস, আলসার, দুর্বলতা? কড়াকড়ি?

অতিরিক্ত গবেষণা (ঐচ্ছিক):
এক্স-রে কনট্রাস্ট স্টাডি সাধারণত তীব্র পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয় না (স্বাভাবিক লক্ষণ: আঙুলের ছাপ চিহ্ন, অন্ত্রের প্রাচীর ফুলে যাওয়া, হস্টেশনের ক্ষতি, আলসার); ক্রনিক ইসকেমিয়া => অন্ত্রের আকৃতি, কঠোরতা?
ভিসারাল এনজিওগ্রাফি (হস্তক্ষেপমূলক, যেমন থ্রম্বোলাইসিস): ভূমিকাটি তীব্র সেটিংয়ে তুলনামূলকভাবে সীমিত যদি না থ্রম্বোলাইসিস সফল হতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির মূল্যায়ন - ভাস্কুলার আর্কিটেক্টনিক্স।

ক - কোলনের নিউমাটোসিস সহ ইস্কেমিক কোলাইটিস। কোলনের ছায়ার উপরে ছোট ছোট বুদবুদগুলি দৃশ্যমান। অন্ত্রের দেয়ালে বায়ু বুদবুদ, পাশের দৃশ্য (তীর দ্বারা দেখানো হয়েছে)।
অন্ত্রের লুমেন একটি পুরু ভাঁজ দ্বারা অতিক্রম করা হয় (একটি সাদা তীর দ্বারা দেখানো হয়)। অবরোহী কোলনের এক্স-রে।
খ - তীব্র ইসকেমিক কোলাইটিস রোগীর একটি একক ছবিতে "থাম্ব প্রিন্ট" এর ছবি। বেরিয়াম কনট্রাস্ট এনিমা।
c - কোলনের নিউমাটোসিস সহ ইস্কেমিক কোলাইটিস। বায়ুর একটি বাঁকা ব্যান্ড (তীর দ্বারা দেখানো হয়েছে) বৈপরীত্য-ভরা অন্ত্রের লুমেনকে ঘিরে থাকে।
অবরোহী কোলনের স্তরে গণনা করা টমোগ্রাফি।

ঙ) ইস্কেমিক কোলাইটিসের শ্রেণীবিভাগ
- এর উপর ভিত্তি করে ইটিওলজিকাল কারণ: অক্লুসিভ/নন-ক্লুসিভ ইসকেমিয়া।

রোগগত পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে:
গ্যাংগ্রিনাস ইস্কেমিক কোলাইটিস (15-20%)।
নন-গ্যাংগ্রেনাস ইস্কেমিক কোলাইটিস (80-85%):
- ক্ষণস্থায়ী, বিপরীতমুখী (60-70%)।
- ক্রনিক অপরিবর্তনীয় => ক্রনিক সেগমেন্টাল কোলাইটিস (20-25%) => কঠোরতা (10-15%)।

এবং) ইস্কেমিক কোলাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা:
হেমোডাইনামিক পরামিতি পুনরুদ্ধার: ভলিউম প্রতিস্থাপন ভাসোপ্রেসার ব্যবহারের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
ব্রড স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, সিরিজ ক্লিনিকাল ট্রায়ালকোলনের জন্য "বিশ্রাম" সময়কাল সহ।
হেপারিনাইজেশন সহ্য করা হলে।
সম্ভবত ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি।
কোলনোস্কোপিগুলি পুনরাবৃত্তি করুন: চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন, অন্যান্য রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে সর্বোত্তম পরিস্থিতিতে কোলনটি পুনরায় পরীক্ষা করুন।

a - তীব্র ফোকাল ইস্কেমিয়ার এলাকা। কোলোনোস্কোপি।
b - স্প্লেনিক ফ্লেক্সারের ইস্কেমিক কোলাইটিস।
প্রায় প্যাথগনোমোনিক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত। কোলোনোস্কোপি।

জ) ইস্কেমিক কোলাইটিসের জন্য সার্জারি:

ইঙ্গিত:
তীব্র ইসকেমিয়া: পেরিটোনাইটিস, ক্লিনিকাল পরীক্ষার ডেটার সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ ব্যথা, গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ, সেপসিস চিকিত্সার অবাধ্য, নিউমোপেরিটোনিয়াম; কোন উন্নতি, কারণে ক্রমাগত প্রোটিন ক্ষতি রোগগত পরিবর্তনঅন্ত্র (সময়কাল> 14 দিন)।
দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া: পুনরাবৃত্ত সেপসিস, উপসর্গযুক্ত কোলনিক স্ট্রিকচার, যে কোনও কঠোরতা যাতে টিউমারের উপস্থিতি বাদ দেওয়া যায় না।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি:
1. তীব্র ইস্কেমিয়া:
আক্রান্ত অংশের রিসেকশন => কোলনের কার্যক্ষমতার ইন্ট্রাঅপারেটিভ মূল্যায়ন: মিউকোসার প্রান্ত থেকে রক্তপাত, শিরাস্থ থ্রম্বি, একটি স্পষ্ট নাড়ির উপস্থিতি?
- প্রাথমিক অ্যানাস্টোমোসিস বা স্টোমা (উদাহরণস্বরূপ, ডবল ব্যারেলড)।
- বিতর্কিত কার্যকারিতা: পরিকল্পিত রিলাপরোটমি বা আরও বর্ধিত রিসেকশন।
অন্বেষণমূলক ল্যাপারোটমি যদি নেক্রোসিসের ক্ষেত্রটি খুব বড় এবং জীবনের সাথে অতুলনীয় হয়।

2. ক্রনিক ইস্কেমিয়া:
একটি প্রাথমিক অ্যানাস্টোমোসিস গঠনের সাথে প্রভাবিত অংশের রিসেকশন।
ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ এবং পরবর্তী পুনর্গঠন সম্ভব।

এবং) ইস্কেমিক কোলাইটিসের চিকিত্সার ফলাফল:
ক্ষণস্থায়ী ইস্কিমিয়া: তুলনামূলকভাবে ভাল পূর্বাভাস, মূলত অন্যান্য অঙ্গগুলির পূর্বাভাসের উপর নির্ভরশীল; 50% ক্ষেত্রে বিপরীত হয়, 48-72 ঘন্টার মধ্যে ক্লিনিকাল রেজোলিউশন, 2 সপ্তাহের মধ্যে এন্ডোস্কোপিক রেজোলিউশন; আরো গুরুতর আকারে, নিরাময় দীর্ঘায়িত হয় (6 মাস পর্যন্ত) => কঠোরতা?
গ্যাংগ্রিনাস ইস্কেমিয়া: 50-60% ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার - রোগীদের জনসংখ্যা সহজাত রোগএবং রোগের সবচেয়ে গুরুতর কোর্সের সাথে!
দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া: জটিলতার হার এবং মৃত্যুর হার অন্যান্য রোগের জন্য কোলন রিসেকশনের মতোই, তবে আরও উচ্চ ঝুঁকিকার্ডিওভাসকুলার জটিলতা।

প্রতি) পর্যবেক্ষণ এবং আরও চিকিত্সা:
6 সপ্তাহ পর সম্পূর্ণ অন্ত্র পরীক্ষা করুন (যদি শর্ত অনুমতি দেয়)।
জরুরী অস্ত্রোপচার: আরও হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা, যেমন পরিকল্পনা অনুযায়ী অন্ত্রের ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার, পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার শারীরিক অবস্থাএবং পুষ্টি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির বিকল্প এবং সময়কাল নির্ধারণ।

ইস্কেমিক কোলাইটিস স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাতের ফলে বিকশিত হয়, যা পুষ্টির ব্যর্থতা এবং অন্ত্রের কোষে অক্সিজেন স্থানান্তর ঘটায়। উপরের এবং নীচের থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত মেসেন্টেরিক ধমনীকোলনে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি হয়, যা পরবর্তীকালে আলসার, ক্ষয় এবং রক্তপাতের উদ্রেক করে।

ইস্কেমিক ইনটেস্টাইনাল কোলাইটিস (ICD10 কোড - K55) হল কোলনের দেয়ালে রক্তনালী সংকীর্ণ বা সংকুচিত হওয়ার কারণে একটি সেগমেন্টাল সংবহনজনিত ব্যাধি। রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীরা ইস্কেমিক কোলাইটিসের 80% এপিসোড অনুভব করে। এই প্যাথলজি প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই সমানভাবে নির্ণয় করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরে, রোগীরা সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে এটি ঘটে যে গুরুতর ইসকেমিয়া জটিলতার পরে সম্ভব: কঠোরতা বা দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিস, বিরল ক্ষেত্রে - মারাত্মক ফলাফলসেপসিসের বিকাশের কারণে।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের কারণ এবং এর অবস্থান

ইসকেমিক কোলাইটিসের দুটি প্রধান কারণ রয়েছে, যার উপর ভিত্তি করে রোগটিকে এর কারণগুলির উপর ভিত্তি করে অক্লুসিভ এবং অ-অক্লুসিভ ইসকেমিক কোলাইটিসে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

অ-অক্লুসিভ ইস্কেমিয়া অভাবের কারণে ঘটে রক্তচাপবা কোলন সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা।

অক্লুসিভ ইসকেমিয়া একটি রক্ত ​​​​জমাট (বা অন্যান্য প্যাথলজিকাল উপাদান) এর সাথে যুক্ত যা কোলনে রক্তের প্রবেশকে বাধা দেয়।

উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণগুলিএছাড়াও ইস্কেমিক কোলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• মেথামফেটামিন বা কোকেন ড্রাগ ব্যবহার;
• হৃৎপিণ্ড, পাচক অঙ্গ, রক্তনালী, বা গাইনোকোলজিতে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• অন্যান্য রোগ যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে (প্রদাহ রক্তনালী- সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ভাস্কুলাইটিস);
• অন্ত্রের বাধা, যা দাগের টিস্যু, হার্নিয়া বা টিউমারের কারণে হতে পারে;
• কোলনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (অসাধারণ ক্ষেত্রে)।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের স্থানীয়করণের সবচেয়ে সাধারণ সাইটগুলি হল সিগমায়েড এবং ট্রান্সভার্স কোলন, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে রোগের কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস। কিন্তু অঙ্গের অন্যান্য অংশও জড়িত থাকতে পারে। প্রথমত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রভাবিত হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে প্রক্রিয়াটি সাবমিউকোসা এবং পেশী স্তরে ছড়িয়ে পড়ে। যখন বৃহৎ ধমনী আটকে যায়, তখন প্রক্রিয়াটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, এতে অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তর জড়িত থাকে।

কোলনের সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত অংশগুলি হল:

• সাজানো কোলন;
• স্প্লেনিক কোণের এলাকা;
• মলদ্বারের উপরের লোব।

প্যাথলজির শ্রেণিবিন্যাস এবং পর্যায়গুলি

ইস্কেমিক কোলাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভক্ত। তীব্র কোলাইটিস শ্লেষ্মা ঝিল্লি, সাবমিউকোসাল স্তর এবং পুরো অন্ত্রের প্রাচীরের ইনফার্কশনের সাথে বিকাশ করে। দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিসের সাথে, বড় অন্ত্রের কঠোরতার আকারে একটি জটিলতা সম্ভব।

ক্লিনিকাল প্রক্টোলজিতে, ইস্কেমিক কোলাইটিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি নির্ধারিত হয়:

• স্টেনোটিক (স্ট্রিকচারের চেহারা সহ)। এই ধরনের কোলাইটিসে প্রদাহ শুধুমাত্র অন্ত্রের শ্লেষ্মা নয়, পেশী গোষ্ঠীকেও প্রভাবিত করে;
• ক্ষণস্থায়ী এই ফর্মটি সব ধরণের ইস্কেমিক কোলাইটিসের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। প্রক্রিয়া গুরুতর ব্যথা এবং অন্ত্রের রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
• গ্যাংগ্রিনাস, আলসার গঠনের সাথে, অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস। রোগের এই ফর্মটিকে সবচেয়ে গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তীক্ষ্ণ, আকস্মিক সূত্রপাত রয়েছে। প্রচণ্ড ব্যথা, ডায়রিয়া, মলে রক্ত ​​এবং বমি হতে পারে।

ইস্কেমিক কোলাইটিস গঠনের তিনটি পর্যায় রয়েছে:

1. হাইপারঅ্যাকটিভ ফেজ - তীব্র পেটে ব্যথা এবং রক্তাক্ত মল দ্বারা প্রকাশিত;
2. প্যারালাইটিক ফেজ - দীর্ঘায়িত ইস্কিমিয়া সহ বিকাশ হয়। পেটের অঞ্চলে ব্যথা সম্ভব, প্রায়শই ব্যথা অপ্রতিরোধ্য হয়, পেট স্পর্শে আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস পায় - এর ফলে ফোলাভাব হয় এবং মলের মধ্যে রক্ত ​​পরিলক্ষিত হয়;
3. চূড়ান্ত পর্যায় বা শক স্টেট পরিলক্ষিত হয় যখন তরলটি প্রবেশ করতে শুরু করে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুবৃহদন্ত্র. এটি ডিহাইড্রেশন, নিম্ন রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া এবং বিভ্রান্তির সাথে শক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হতে পারে। এই ধরনের রোগীরা প্রায়ই গুরুতর অবস্থায় থাকে এবং হাসপাতালে নিবিড় ওষুধের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

তীব্রতা অনুসারে, ইসকেমিক কোলাইটিস উন্নয়নশীল লক্ষণ অনুসারে বিভক্ত:

• হালকা ডিগ্রী শ্লেষ্মা এবং সাবমিউকোসাল হেমোরেজ এবং শোথের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সম্ভবত সামান্য নেক্রোসিস বা আলসারেশন সহ।
• গড় ডিগ্রির একটি প্যাথলজিকাল ছবি রয়েছে যা অন্ত্রের প্রদাহের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (অর্থাৎ, ফোড়া, দীর্ঘস্থায়ী আলসারেশন, সিউডোপলিপস উপস্থিত)।
• গুরুতর ডিগ্রী। এই মাত্রার তীব্রতায়, ছিদ্রযুক্ত একটি ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন নির্ণয় করা হয়। নিরাময়ের পরে, পেশী টিস্যু সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, যা কঠোরতার চেহারার দিকে পরিচালিত করে।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের লক্ষণ

ইস্কেমিক কোলাইটিস তীব্রভাবে বা সাবঅ্যাকিউটলি হতে পারে। নির্দিষ্ট লক্ষণরোগ হয় না, তাই রোগ নির্ণয় করা বেশ কঠিন। প্রায়শই, এই রোগের রোগীরা পেটে ব্যথা, অস্থির মল (ডায়েরিয়ার সাথে পর্যায়ক্রমে কোষ্ঠকাঠিন্য) অভিযোগ করেন অন্ত্রের রক্তপাত. পেটে ধড়ফড় করার সময়, নাভির কাছে, বাম ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা অনুভূত হয়।

একটি মলদ্বার ডিজিটাল পরীক্ষা মলদ্বারে রক্ত, শ্লেষ্মা এবং পিউরুলেন্ট স্রাবের উপস্থিতি প্রকাশ করে। উপসর্গের তীব্রতা ইস্কেমিক কোলাইটিসের ধরন এবং আক্রান্ত এলাকার এলাকার উপর নির্ভর করে।

রোগের বিপরীত রূপটি বাম দিকে বা নাভির কাছাকাছি পেটের এলাকায় পর্যায়ক্রমিক স্বল্পমেয়াদী হালকা ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ব্যথা খাবার খাওয়ার আধা ঘন্টা পরে বা শারীরিক কার্যকলাপের পরে ঘটতে পারে এবং নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে ব্যথা কণ্ঠনালীপ্রদাহের অস্বস্তি বা বিরতিহীন claudication অনুরূপ। কিছু সময় পরে, টেনেসমাস ব্যথায় যোগ দিতে পারে, রোগীর অভিজ্ঞতা হয় আলগা মলরক্ত এবং শ্লেষ্মা এর অমেধ্য সঙ্গে. মলের মধ্যে রক্তাক্ত স্রাব কখনও কখনও রোগের সূত্রপাতের কয়েক সপ্তাহ (দিন) পরে প্রদর্শিত হয়।

এ সামনের অগ্রগতিরোগের লক্ষণগুলি নিজেরাই চলে যেতে পারে বা খারাপ হতে পারে। যখন ইসকেমিক কোলাইটিস অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়, রোগীর ব্যথা আরও খারাপ হয়, মল তরল, প্রচুর, শ্লেষ্মা, রক্ত ​​এবং পচনের গন্ধে পরিণত হয়। সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়, বমি বমি ভাব, বমি, হাইপারথার্মিয়া এবং সাধারণ নেশার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

রোগের জটিলতা

ইস্কেমিক কোলাইটিস একটি ছদ্মবেশী রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। অনুপস্থিতি সহ সময়মত চিকিত্সানিম্নলিখিত গুরুতর জটিলতা বিকাশ হতে পারে:

• কোলনের দেয়ালের ছিদ্র;
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
• কোলনের অস্বাভাবিক প্রসারণ;
• অন্ত্রের টিস্যুর নেক্রোসিস;
• গ্যাংগ্রিন গঠন;
• অন্ত্রের প্রদাহ;
• অন্ত্রের রক্তপাত

রোগ নির্ণয়

সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি:

1. sigmoidoscopy. রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিতে সাহায্য করে, কিন্তু প্যাথলজির সম্পূর্ণ ছবি দেয় না;
2. ইরিগোস্কোপি এই ধরনের পরীক্ষা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়;
3. কোলনোস্কোপি এই ধরনেররোগ নির্ণয় পুরো বৃহৎ অন্ত্রের দেয়ালে রূপগত রূপান্তর আরও স্পষ্টভাবে লক্ষ্য করতে সাহায্য করে;
4. ইনফিরিয়র মেসেন্টেরিক ধমনী এনজিওগ্রাফি রক্তনালী বাধার কারণ এবং মাত্রা নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হয়।

ইন্সট্রুমেন্টাল ধরণের পরীক্ষার পাশাপাশি, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়: রক্ত ​​পরীক্ষা (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক), মল এবং রক্তের সংস্কৃতি রোগের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে।

প্রয়োজন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েররোগের সাথে যেমন:

• ক্রোনের রোগ;
• অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস;
• , আমাশয়, হেলমিন্থিয়াসিস (সংক্রামক রোগ);
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।

কিভাবে রোগের চিকিৎসা করা যায়

রোগের প্রথম পর্যায়ে, রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত সঞ্চালিত হয়। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়: হালকা জোলাপ, ওষুধ যা রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে (ভাসোডিলেটর) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ। ক্লিনিকাল নির্দেশিকাএছাড়াও ডায়েটিং অন্তর্ভুক্ত।

জটিল চিকিত্সার ভাল ফলাফলগুলি এই জাতীয় ওষুধগুলির দ্বারা সহজতর হয়: "পেন্টক্সিফাইলিন", "ডিপাইরিডামোল", ভিটামিন কমপ্লেক্স. রোগীর অবস্থা গুরুতর হলে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সামঞ্জস্য করা হয়, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা হয় এবং কখনও কখনও রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়। ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতার জন্য, চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফোনামাইড ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

পেরিটোনাইটিস, বড় অন্ত্রের ব্যাপক গ্যাংগ্রিন, নেক্রোসিস, ছিদ্রের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। অঙ্গের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর সীমানার মধ্যে সরানো হয়। যেহেতু ইস্কেমিক কোলাইটিসের রোগীরা বেশিরভাগই বয়স্ক, তাই এই ধরনের অপারেশনের পরিণতি ঘন ঘন জটিলতা। অন্ত্রের লুমেনকে ব্লক বা সংকীর্ণ করতে পারে এমন কঠোরতার জন্য, ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচার করা হয়।

রোগীর থাকলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে:

• পেটে ব্যথা বৃদ্ধি;
• জ্বর;
• রক্তপাত বৃদ্ধি;
• লিউকোসাইটের স্তরে একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, অপারেশন প্রায়ই অন্ত্রের ক্ষয় এবং laparotomy গঠিত।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের জন্য ডায়েট

একটি খাদ্য অনুসরণ একটি অপরিহার্য শর্ত হিসাবে বিবেচিত হয় সফল থেরাপিইসকেমিক কোলাইটিস সহ। এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের তাদের খাদ্য থেকে নিম্নলিখিত খাবারগুলি বাদ দেওয়া উচিত:

• মিষ্টান্ন এবং বেকড পণ্য;
• ধূমপান করা মাংস এবং লার্ড;
• broths - মাংস এবং মাছ;
• টিনজাত খাবার;
• চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, ক্যাভিয়ার;
• sorrel, radish, radish;
• চকোলেট, কোকো, কফি;
• টক ফল;
• marinades, গরম মশলা, আজ, সরিষা, হর্সরাডিশ;
• ডিম;
• মদ্যপ পানীয়.

নিম্নলিখিত পণ্যগুলি ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য;
• পাস্তা
• উদ্ভিজ্জ চর্বি;
• চর্বিহীন মাংস;
• দুর্বলভাবে তৈরি চা, কমপোটস, জেলি;
• রূটিবিশেষ;
• কম চর্বিযুক্ত পনির;
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ;
• অ-অম্লীয় বেরি এবং ফল;
• খাদ্যশস্য;
• শাকসবজি, শাকসবজি;

স্টুড, সিদ্ধ, স্টিম বা বেকড খাবারকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। ভাজা খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয়। আপনার দিনে 4-5 বার পর্যন্ত ছোট অংশে খাওয়া উচিত।

রোগের পূর্বাভাস

প্যাথলজির পূর্বাভাস রোগের ফর্ম, এর কোর্স এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। যদি রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং নেক্রোসিস বিকাশ না হয় তবে পূর্বাভাস অনুকূল। নেক্রোসিসের সাথে, পূর্বাভাস নির্ভর করে এটি দ্বারা প্রভাবিত টিস্যুর এলাকার উপর, সময়মত নির্ণয় এবং সঠিকভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। এছাড়াও, রোগীর সাধারণ অবস্থা, তার বয়স এবং সহজাত রোগের উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ প্রতিরোধ

যেহেতু ইস্কেমিক কোলাইটিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে, পোস্টোপারেটিভ সময়কালপেট, অন্ত্র এবং শ্রোণী অঙ্গগুলির হস্তক্ষেপের সময়, প্রাথমিক রোগের পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ করা হয়। সঠিক পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ করা এবং নিয়মিত প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের ক্লিনিকাল চিত্র নির্ভর করে, প্রথমত, অন্ত্রের রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাঘাতের মাত্রার উপর (আক্রান্ত এলাকা যত বড় হবে, তত বেশি স্পষ্ট হবে) ক্লিনিকাল ছবিরোগ)। প্রায়শই বিভিন্ন উপসর্গ আছে।

• পেটে ব্যথা। এর স্থানীয়করণ (অবস্থান) কোলনে ক্ষতটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এটি পেটের ডান, বাম অর্ধেক বা ঘেরা হতে পারে। ব্যথা সাবস্ক্যাপুলার, ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল, ঘাড়, মাথার পিছনে এবং পিঠের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ব্যথা ধ্রুবক বা প্যারোক্সিসমাল হতে পারে (তীব্র এবং কম)। প্রকৃতিতে এটি নিস্তেজ, টানা, টিপে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে হতে পারে - কাটা, তীক্ষ্ণ, খুব তীব্র। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে:
  • শারীরিক কার্যকলাপ. দ্রুত হাঁটা, দীর্ঘ পরে ব্যথা চেহারা বা তীব্রতা সাধারণত শারীরিক কাজ(বিশেষ করে বাঁকানো অবস্থায়), ওজন তোলা;
  • খাওয়া - ব্যথা প্রায়শই খাওয়ার সাথে সাথে দেখা যায় এবং 1.5-2 ঘন্টা পরে হ্রাস পায়। কিছু খাবার ব্যথা বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, মিষ্টি, খুব মশলাদার, গরম বা ঠান্ডা খাবার;
  • কোষ্ঠকাঠিন্য

এটাও সম্ভব যে রাতে শুয়ে থাকলে ব্যথা তীব্র হতে পারে।

• পেট ফাঁপা (গ্যাস উৎপাদন বৃদ্ধি), ফোলাভাব।
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, বেলচিং।
• অস্বাভাবিক মল (বিকল্প কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া)।
• অন্ত্রের রক্তপাত।
• শরীরের ওজন হ্রাস। ওজন হ্রাস অন্ত্রের হজম প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হতে পারে, যা ইস্কেমিক কোলাইটিসের পটভূমিতে বিকাশ করে, পাশাপাশি খাওয়ার ভয়ের সাথে, যা বর্ধিত ব্যথা (সিটোফোবিয়া) অন্তর্ভুক্ত করে।
• কর্মক্ষমতা হ্রাস, দুর্বলতা, ক্লান্তি।
• ঘুমের ব্যাঘাত - দিনে তন্দ্রা এবং রাতে অনিদ্রা।
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
• বর্ধিত ঘাম।
• শীতলতা, ঠান্ডা লাগা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

ফর্ম

দ্বারা প্রবাহ ইস্কেমিক কোলাইটিস হতে পারে তীক্ষ্ণ এবং দীর্ঘস্থায়ী

• মশলাদার :
  • হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের সাথে (রক্ত সরবরাহের তীব্র অভাবের কারণে অঙ্গের নেক্রোসিস (মৃত্যু)) অন্ত্রের মিউকোসা, এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র কোলনের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রভাবিত হয়;
  • ইন্ট্রামুরাল ইনফার্কশনের বিকাশের সাথে, এই ক্ষেত্রে, নেক্রোসিসের ফোকাস অন্ত্রের প্রাচীরের ভিতরে অবস্থিত;
  • ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশনের বিকাশের সাথে সাহস (অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তর প্রভাবিত হয়)।

• ক্রনিক :
  • দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক কোলাইটিস - বিরক্ত অবিরাম ব্যথাপেটে, মলের ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব, বমি এবং অন্যান্য উপসর্গ;
  • অন্ত্রের কঠোরতা - অন্ত্রের অংশ সরু হয়ে যাওয়া।

এছাড়াও বিশিষ্ট 3টি ফর্ম ইস্কেমিক কোলাইটিস।

• ট্রানজিশনাল ফর্ম: অন্ত্রের জাহাজে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটে, যার পটভূমিতে প্রদাহ বিকাশ হয়, যা সময়ের সাথে সাথে সমাধান হয়।
• স্টেনোসিং ফর্ম (সিউডোটিউমারাস): ক্রমাগত সংবহনজনিত ব্যাধি এবং প্রদাহের কারণে, দাগ তৈরি হয় (দাগ গঠন - রুক্ষ যোজক কলা) অন্ত্রের প্রাচীর এবং অন্ত্রের সংকীর্ণতা।
• গ্যাংগ্রিনাস কোলাইটিস: রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তরের ক্ষতি এবং ঘন ঘন জটিলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কারণসমূহ

• এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ডিজিজ (লিপিড (চর্বি) জমার সাথে সম্পর্কিত একটি রোগ ভাস্কুলার প্রাচীরজাহাজ).
• হাইপোপারফিউশন (অন্ত্রে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস)।
• থ্রম্বোসিস (রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা - থ্রোম্বি)।
• ভাস্কুলাইটিস (অন্ত্রের জাহাজের প্রদাহ)।
• ডিআইসি সিন্ড্রোম (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম): বিভিন্ন আকারের জাহাজে ব্যাপক রক্ত ​​জমাট বাঁধার একটি পদ্ধতিগত (সমস্ত জাহাজে ঘটে) প্রক্রিয়া।
• মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে বেরিয়ে আসা বৃহত্তম জাহাজ)।
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া (বংশগত (বাবা-মায়ের কাছ থেকে বাচ্চাদের কাছে চলে যাওয়া) রোগ যাতে হিমোগ্লোবিন প্রোটিনের গঠন ব্যাহত হয়, যার ফলস্বরূপ এটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত কাস্তে আকার ধারণ করে; এই রোগে, হিমোগ্লোবিনের কার্যকারিতা (অক্সিজেন স্থানান্তর) ব্যাহত হয় )
• লিভার প্রতিস্থাপন।
• অন্ত্রের টিউমার (নিওপ্লাজম)।
• নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা (যেমন গর্ভনিরোধক ( গর্ভনিরোধক ওষুধ)) - মহিলাদের জন্য.
• ইডিওপ্যাথিক কোলাইটিস (রোগের কারণ সনাক্ত করা কঠিন)।

কারণ নির্ণয়

• অভিযোগের বিশ্লেষণ (পেটে ব্যথার অভিযোগ, মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি, অস্বাভাবিক মল, ইত্যাদি) এবং চিকিৎসা ইতিহাস (কখন (কত দিন আগে) রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়েছিল, সেগুলি কি খাদ্য গ্রহণ এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত? )
• জীবন ইতিহাসের বিশ্লেষণ (রোগীর পেটের অঙ্গ, টিউমার, অপারেশনের কোন রোগ আছে কি, সে কি ক্রমাগত কোন কিছু গ্রহণ করে? ঔষধএবং ইত্যাদি.).
• শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ এবং রক্তচাপরোগীর অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে।
• সাধারণ পরিদর্শন। শরীরে লিপিড (চর্বি) বিপাকীয় ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ - স্থূলতা, বিশেষত পেটের ধরণের (পেটের অঞ্চলে চর্বি জমে), জ্যান্থেলাসমাস (ছোট হলুদ বা বাদামী গঠনগুলি চোখের পাতায় প্রতিসমভাবে অবস্থিত) এবং জ্যান্থোমা (ছোট হলুদ বা বাদামী গঠনগুলি প্রায়শই বুক, পিঠ এবং কনুইতে অবস্থিত)। ফ্যাকাশেতাও সম্ভব চামড়া(রক্ত হ্রাস বা বিদ্যমান রক্তাল্পতার সাথে যুক্ত)।
• ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতি।
  • সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (সম্ভাব্য রক্তাল্পতা সনাক্ত করতে (অ্যানিমিয়া, লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস) এবং হিমোগ্লোবিন (অক্সিজেন ক্যারিয়ার প্রোটিন)), সাধারণত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ থাকে ( ESR বৃদ্ধি, লিউকোসাইট (শ্বেত রক্তকণিকা))।
  • রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেমের অধ্যয়ন (রক্ত জমাট বাঁধার সাথে জড়িত)।
  • রক্তের সিরামের লিপিড বর্ণালী (কোলেস্টেরল (চর্বি জাতীয় পদার্থ) এবং এর ভগ্নাংশ (সাবটাইপ), এথেরোজেনিক সূচক (লিপিড অনুপাত), ট্রাইগ্লিসারাইডস (লিপিড সাবটাইপ))।
  • সন্দেহজনক অ্যাক্সেসের জন্য সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা রেচনজনিত ব্যর্থতা(প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন, বিশেষ করে মলত্যাগের ফাংশন) এবং সংক্রমণ।
  • মল বিশ্লেষণ। রক্ত, শ্লেষ্মা এবং অপাচ্য ফাইবারের অমেধ্য সনাক্ত করা যেতে পারে, যা বদহজম নির্দেশ করে।

• যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি।
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) হৃৎপিণ্ডের কাজের সময় তৈরি হওয়া বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রগুলি রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি।
  • ভাস্কুলার ক্ষতি সনাক্ত করতে পেটের মহাধমনী এবং এর শাখাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড (রক্তনালীগুলির ভাস্কুলার প্রাচীরে লিপিড (চর্বি) জমার সাথে সম্পর্কিত একটি রোগ)।
  • সিলিয়াক ট্রাঙ্ক, স্প্লেনিক ধমনী, সাধারণ হেপাটিক ধমনী, উচ্চতর এবং নিম্নতর মেসেন্টেরিক ধমনীগুলির ডপলার পরীক্ষা ধমনীগুলির (পাত্রগুলির) ক্ষতি সনাক্ত করতে।
  • কার্যকরী (স্ট্রেস) পরীক্ষা: সাইকেল এরগোমিটার পরীক্ষা (ব্যায়াম বাইক), ট্রেডমিল (ট্রেডমিল) ইত্যাদি। এই পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে যে রোগী কতটা ভাল সহ্য করে শারীরিক কার্যকলাপএবং কিভাবে তিনি এটা প্রতিক্রিয়া.
  • পেটের মহাধমনী এবং এর শাখাগুলির এনজিওগ্রাফিক পরীক্ষা।
  • অন্ত্রের এক্স-রে পরীক্ষা (ইরিগোস্কোপি) আপনাকে অন্ত্রের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে এবং তাদের ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে দেয়।
  • কোলনোস্কোপি (একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যার সময় ডাক্তার একটি বিশেষ অপটিক্যাল যন্ত্র (এন্ডোস্কোপ) ব্যবহার করে কোলনের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের অবস্থা পরীক্ষা করে এবং মূল্যায়ন করে)। একটি বায়োপসি (বিশ্লেষণের জন্য অন্ত্রের একটি অংশ নেওয়া) একটি কোলনোস্কোপির সময় সঞ্চালিত হয়।
  • ল্যাপারোস্কোপি- এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাএবং পেটের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। প্রক্রিয়া পূর্ববর্তী ছোট গর্ত মাধ্যমে বাহিত হয় উদর প্রাচীর, যার মাধ্যমে একটি যন্ত্র - একটি এন্ডোস্কোপ - পেটের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য ঢোকানো হয় এবং প্রয়োজনে অপারেশন করা হয় এমন একটি যন্ত্র।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের চিকিত্সা

• ডায়েট (সারণী নং 5) এবং পুষ্টি সংশোধন: চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবারের পরিমাণ হ্রাস করা, পশুর চর্বি খাওয়া কমানো, উদ্ভিজ্জ খাবারের সাথে প্রতিস্থাপন করা।
  • অনুমোদিত:
    • porridge;
    • শাকসবজি, শাকসবজি;
    • ডিম (প্রতিদিন 1 এর বেশি নয়);
    • চিনি, জ্যাম, মধু।
  • নিষিদ্ধ:
    • মাখনের ময়দা থেকে তৈরি পণ্য (প্যানকেক, প্যানকেক, কেক, ভাজা পাই ইত্যাদি);
    • রান্নার চর্বি, লার্ড;
    • সরিষা, মরিচ, হর্সরাডিশ;
    • মদ্যপ পানীয়.

• হাইপার- (শরীরে লিপিড বৃদ্ধি) এবং ডিসলিপিডেমিয়া (শরীরে প্রতিবন্ধী লিপিড (চর্বি) বিপাক) এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য (রক্তনালীর ভাস্কুলার প্রাচীরে লিপিড (চর্বি) জমার সাথে সম্পর্কিত একটি রোগ) .
• অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (রক্তের সান্দ্রতা হ্রাসকারী ওষুধ)।
• ভাসোডিলেটর।
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (গ্লুকোজ (চিনির) মাত্রা কমানো) (ইনসুলিন হরমোনের (অগ্ন্যাশয়ের হরমোন) ঘাটতির ফলে একটি রোগ, যার প্রধান প্রভাব হল রক্তে গ্লুকোজ (চিনি) এর মাত্রা হ্রাস করা। ))।
• লক্ষণীয় (রোগের উপসর্গ নির্মূল) থেরাপি কমানোর লক্ষ্যে কাঠামোগত পরিবর্তনএবং হজম অঙ্গগুলির কার্যকরী অবস্থার উন্নতি।
• নাইট্রেট (ব্যথা উপশম করতে)।
• অপরিহার্য ফসফোলিপিডস (লিভার ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধ)।
• হজম উন্নত করতে এনজাইম প্রস্তুতি।
• সহগামী স্থূলতার সাথে ওজন হ্রাস।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ)।

জটিলতা এবং পরিণতি

• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা(অন্ত্রের মাধ্যমে অন্ত্রের বিষয়বস্তু পাস করতে আংশিক বা সম্পূর্ণ অসুবিধা)।
• অন্ত্রের ছিদ্র (ছিদ্র, প্রাচীর ফেটে যাওয়া)।
• বিষাক্ত মেগাকোলন (বড় অন্ত্রের প্রসারণ)।
• ব্যাপক অন্ত্রের রক্তপাত।

ইস্কেমিক কোলাইটিস প্রতিরোধ

ইসকেমিক কোলাইটিস প্রতিরোধের লক্ষ্য এটির কারণগুলি দূর করা।

একটি খাদ্য (টেবিল নং 5) এবং পুষ্টি সংশোধন নির্দেশিত হয়: চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবারের পরিমাণ সীমিত করা, পশুর চর্বি খাওয়া কমানো, উদ্ভিজ্জ খাবারের সাথে প্রতিস্থাপন করা।

অনুমোদিত:

• অ-অম্লীয় ফল এবং বেরি রস, কমপোটস, জেলি, দুধের সাথে দুর্বল চা এবং কফি;
• গম, রাই রুটি, শর্টব্রেড কুকিজ;
• কম চর্বিযুক্ত কুটির পনির, অল্প পরিমাণে টক ক্রিম, কম চর্বিযুক্ত চিজ;
• শাকসবজি, সিরিয়াল, পাস্তা যোগ করে উদ্ভিজ্জ ঝোলের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন স্যুপ;
• মাখন, সব্জির তেলপ্রতিদিন 50 গ্রাম পর্যন্ত;
• চর্বিহীন গরুর মাংস, মুরগি এবং অন্যান্য চর্বিহীন হাঁস-মুরগির মাংসের পণ্য, ফুটানোর পরে সেদ্ধ বা বেকড, টুকরো করে রান্না করা বা কাটা;
• porridge;
• শাকসবজি, শাকসবজি;
• ডিম (প্রতিদিন 1 এর বেশি নয়);
• ফল এবং বেরি (খুব টক ছাড়া), কমপোটস, জেলি;
• চিনি, জ্যাম, মধু।

নিষিদ্ধ:

• মাখনের ময়দা থেকে তৈরি পণ্য (প্যানকেক, প্যানকেক, কেক, ভাজা পাই ইত্যাদি);
• রান্নার চর্বি, লার্ড;
• মাংস, মাছ এবং মাশরুমের ঝোল সহ স্যুপ;
• sorrel, পালংশাক, মূলা, সবুজ পেঁয়াজ, মূলা;
• চর্বিযুক্ত মাংস (গরুর মাংস, ভেড়ার মাংস, শুয়োরের মাংস, হংস, হাঁস, মুরগি);
• ফ্যাটি মাছ (স্টার্জন, স্টেলেট স্টার্জন, বেলুগা, ক্যাটফিশ);
• ভাজা এবং শক্ত-সিদ্ধ ডিম;
• আচারযুক্ত সবজি, টিনজাত খাবার, ধূমপান করা মাংস, ক্যাভিয়ার;
• সরিষা, মরিচ, হর্সরাডিশ;
• ক্র্যানবেরি, টক ফল এবং বেরি;
• আইসক্রিম, ক্রিম পণ্য, চকোলেট;
• কালো কফি, কোকো, ঠান্ডা পানীয়;
• মদ্যপ পানীয়.

কোলাইটিস হল রোগের তীব্র শেষ পর্যায়ে যখন অন্ত্রের শ্লেষ্মা আস্তরণে স্ফীত হয়। কোলাইটিস নিম্নলিখিত প্রধান কারণগুলির জন্য মানবদেহে উপস্থিত হতে পারে:

• অন্ত্রের সংক্রমণ, কৃমি;
• নিষ্ক্রিয় জীবনযাত্রা, অনিয়মিত পুষ্টি;
• খারাপ বংশগতি;
• অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার।

ইস্কেমিক কোলাইটিস দুটি আকারে ঘটতে পারে: অলস এবং ধীর, বা তীব্র এবং খুব দ্রুত।

যখন অপ্রীতিকর অনুভূতি হয়, প্রায়শই পেটের অঞ্চলে ক্র্যাম্পগুলি প্রকাশ পায়, তখন অনেকেই প্রায়শই বিশেষজ্ঞ বা ডাক্তারের কাছে যান না, কারণ তারা এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন না। কিন্তু এই ফলাফল সঠিক বলে মনে করা হয় না। আপনি যদি কোলাইটিসকে উপেক্ষা করেন - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয়ই - তবে অন্যান্য রোগগুলি শীঘ্রই বিকাশ করতে পারে, সেইসাথে সমস্যাগুলি আরও গুরুতর এবং বিপজ্জনক।

ইস্কেমিক কোলাইটিস - এটা কি?

ইস্কেমিক কোলাইটিস হল কোলনের ভিতরে একটি পরিবর্তন এবং ধ্বংস, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে থাকে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্যাহত করে। এই নাম সঙ্গে হাজির বৈজ্ঞানিক পয়েন্টদৃষ্টি, 1966 সালে, যে সময়ে প্রায় অর্ধেক রোগী ডাক্তার এবং বিশেষায়িত ওষুধের কাছে সাহায্যের জন্য ফিরে আসেন তীব্র ব্যথাতলপেটে। কিন্তু সত্যে, এই ধরনের প্যাথোজেনেসিসের উপস্থিতির প্রকৃত কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আজকাল, ইস্কেমিক কোলাইটিস প্রায়শই বয়স্ক নাগরিক এবং পেনশনভোগীদের মধ্যে দেখা দেয়, যারা প্রায়শই রোগের অনুরূপ লক্ষণগুলির অভিযোগ করে। চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা ব্যাখ্যা করেছেন যে মানুষের অন্ত্রের খিঁচুনি কোথা থেকে আসে এবং এর ফলে চিকিৎসা সম্প্রদায়ে একটি বড় অগ্রগতি হয়েছে। একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থায় রক্ত ​​নিচের এবং উপরের ধমনী থেকে সঞ্চালনের মাধ্যমে কোলনে প্রবেশ করে। প্রথম ধমনীটি অন্ত্রের বাম দিকে প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ​​​​সরবরাহ করার জন্য দায়ী এবং দ্বিতীয় ধমনী অন্ত্রের আরোহী এবং সিকাম অর্ধেককে প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​সরবরাহ করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার সময়, অন্ত্রের পরিবেশে অবস্থিত প্যাথোজেনিক বা শর্তসাপেক্ষ প্যাথোজেনিক অংশগুলির কাজ আরও সক্রিয় হতে শুরু করে, যার ফলে অঙ্গের বাম অংশ এবং প্লীহার নমনীয় ক্ষতিতে অবদান রাখে।

ইস্কেমিক কোলাইটিস: কারণ

এই রোগের উপস্থিতির প্রধান কারণগুলির জন্য মানবদেহে ইস্কেমিক কোলাইটিস দেখা দিতে পারে:

1. আর্থ্রাইটিস, অ্যানিমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ধমনী ডিসপ্লাসিয়া।
2. ভাস্কুলার বিকাশের সময় তীব্র প্যাথলজি।
3. সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস।
4. টিউমার, আঠালো, লিম্ফ নোড।
5. ভাস্কুলাইটিস, অর্টোআর্টেরাইটিস, থ্রম্বোএঞ্জাইটিস, প্যানার্টেরাইটিস।

ইস্কেমিক কোলাইটিস: রোগের লক্ষণ

অনেক ক্ষেত্রে রোগী যারা আসেন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, ইস্কেমিক কোলাইটিস ঘটে, যা একটি ক্ষণস্থায়ী পর্যায়ে থাকে। এই ধরনের রোগের জন্য, এই লক্ষণগুলি আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত: গুরুতর এবং তীব্র ব্যাথা, যা প্রায়ই ইলিয়ামের অংশে পুনরাবৃত্তি হয়। এই ধরনের উপসর্গগুলি প্রায়ই ফোলা, লিউকোসাইটোসিস, ডায়রিয়া এবং খোলা রক্তপাত শুরু হয়।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের ক্ষণস্থায়ী পর্যায়ে এই উপসর্গগুলির অনুপস্থিতি বা উপস্থিতিতে, ব্যক্তিটি নিয়মিতভাবে খায় বা জীবনের একটি সক্রিয় শারীরিক স্তর বজায় রাখে তা দ্বারা সবকিছু ব্যাখ্যা করা হয়। চিকিত্সক প্যালপেশনের সময় লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন, যখন পেলভিসের অঙ্গগুলির অংশগুলির বেদনাদায়ক অঞ্চলগুলি তীব্রভাবে উত্তেজনাপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং পেটের অঞ্চলে সামান্য লালভাব এবং জ্বালা দেখা দেয়।

যখন ইসকেমিক কোলাইটিস একটি গ্যাংগ্রেনাস আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, তখন কেউ লক্ষ্য করতে পারে যে এর বিকাশের আগে প্রায়শই হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতা দেখা দেয়। ভিতরে এক্ষেত্রেরোগী নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করবে: অন্ত্রের এলাকায় অবিরাম এবং অবিরাম ব্যথা, মাঝারি রক্তপাত এবং শক। নিয়মিত ব্যথা একটি সুষম খাদ্য, দৈনন্দিন রুটিন এবং শক্তি লোড উপর নির্ভর করে।

প্রায়শই, এই রোগের খিঁচুনি 15-25 মিনিটের ব্যবধানে ঘটে এবং দুই থেকে তিন ঘন্টা স্থায়ী হয়। যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয় তবে এটি পরবর্তীকালে পেরিটোনাইটিস, কঠোরতা এবং টক্সেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। প্রায় 85 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে এই রোগের সাথে বমি বমি ভাব, ক্ষুধা না লাগা, ঘন ঘন বেলচিং, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, রক্তাক্ত ডায়রিয়া, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং তীব্র স্রাব দেখা যায়। পায়ুপথ. ফলে রোগীদের দ্রুত ওজন কমে যায় এবং ওজন কমে যায়।

ইস্কেমিক কোলাইটিস: চিকিত্সার পদ্ধতি

কোলাইটিস রোগ নির্ণয় করতে, এন্ডোস্কোপিক এবং এক্স-রে পদ্ধতিরোগীর পরীক্ষা। এই পদক্ষেপটি আপনাকে অন্ত্রে বাতাস আছে কিনা, তরলের কোন স্তর আছে, অন্ত্রের প্রসারণের পর্যায় কী এবং সর্দি এবং প্যাথলজির পরিবর্তনের স্তরটি বিবেচনা করার অনুমতি দেবে।

এ ছাড়া রোগের প্রাথমিক কারণ জানার জন্য কোলনোস্কোপি, সিলেক্টিভ অ্যান্থোগ্রাফি এবং ডপলার সোনোগ্রাফি করা প্রয়োজন। পরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, আপনি কি অবস্থা leukocytosis, সম্প্রসারণ এবং এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার, এবং রক্তাল্পতা উপস্থিতি জানতে পারেন. এবং তারপর জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত রোগীর শরীরে প্রোটিনের মাত্রা এবং আয়রন হ্রাসের গুণমান নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে।

ইস্কেমিক কোলাইটিসের ওষুধের চিকিত্সার প্রক্রিয়া

ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতি প্রাথমিকভাবে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং হাইপোভোলেমিয়া সম্পূর্ণ নির্মূল করার লক্ষ্যে। এটি করার জন্য, রোগীকে কোলনের মাধ্যমে একটি টিউব সহ একটি বিশেষ গ্যাস আউটলেট পায়ের পাতার মোজাবিশেষ সন্নিবেশ করতে হবে। এর মাধ্যমে প্লাজমা এবং অ্যালবুমিন ট্রান্সফিউজ করা হয় এবং অক্সিজেন থেরাপিও দেওয়া হয়। ওষুধের আকারে, রোগীকে সালফাসালাজিন, 5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড গ্রুপের ওষুধ, ব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং জোলাপ (উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেসিয়া) নির্ধারিত হয়। রক্ত সঞ্চালনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য, রোগীকে রক্তনালী প্রসারণকারী এজেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যদি অন্ত্রের অংশের নেক্রোসিস বা স্ট্রাকচার বিকশিত হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার করা এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি অপসারণ করা প্রয়োজন।