Příznaky chronické atopické dermatitidy. Atopická dermatitida - její projevy a principy léčby

Obsah

Kožní patologie alergické povahy způsobují pacientovi vnitřní nepohodlí a kosmetické vady. Léčba dermatitidy u dospělých je možná s oficiálním léky a lidové prostředky proti všem kožním projevům nemoci. Přístup ke zdravotním problémům je komplexní. Zpočátku identifikujte hlavní alergen a eliminujte patogenní faktor. Poté můžete použít masti předepsané pro atopickou dermatitidu u dospělých.

Jak léčit dermatitidu u dospělých

Onemocnění je alergické povahy, proto jakákoliv léčba začíná dietou a úplným vyloučením potenciálního alergenu a dodatečným užíváním antihistaminik. Lékař pečlivě studuje vnější příznaky dermatitidy a doporučuje podstoupit klinické a laboratorní vyšetření k objasnění formy onemocnění a charakteristik intenzivní péče. U dermatitidy je vzhled pacienta velmi žádoucí, proto se doporučuje okamžitě jednat.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Dermatitida je důsledkem intoxikace těla, takže její léčba u dospělých pacientů a dětí musí být komplexní. Lékaři potlačují účinek alergenu antihistaminiky, ale jejich perorální užívání někdy k úplnému vyléčení nestačí. Tady je co léky musí být součástí léčby dermatitidy u dospělých:

1. Antihistaminika na dermatitidu: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Nehormonální masti: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Hormonální masti Pro účinná léčba komplikovaná forma dermatitidy u dospělých: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Lokální antiseptika pro zmírnění příznaků zánětu u dospělých: Linkomycin a Erythromycin mast, Celestoderm.
5. Antibiotika pro perorální použití pro komplikace dermatitidy: Rovamycin, Doxycyklin, Sumamed, Zitrolid, Erythromycin.
6. Probiotika: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol k obnovení střevní mikroflóry u dospělých s dermatitidou.

Fotodermatitida

Hlavním dráždidlem v takovém klinickém obrazu je sluneční paprsky a zvýšenou citlivostí organismu na ně. Po infekci bude kůže vypadat heterogenně, hrbolatě a pacient pociťuje akutní pocit svědění, pálení a stěžuje si na zvýšený otok zanícené kůže. Jako účinná léčba se doporučují následující léky:

1. K odstranění provokujícího faktoru se doporučuje používat přípravky s methyluracilem nebo zinkem.
2. Pro produktivní obnovu poškozené dermis je sprej Panthenol předepsán externě na patologické léze.
3. K posílení oslabené imunity jsou vhodné vitamíny skupiny C, E, A, B a přípravky s obsahem x.

Léčba kontaktní dermatitidy

Fotodermatitida je atypická forma kontaktní dermatitida, která je spojena s přímou interakcí s provokujícím faktorem z životní prostředí. Hlavním úkolem pacienta je odstranit kontakt s dráždidlem, odstranit vnější příznaky onemocnění pomocí léků a v budoucnu odstranit jejich závislost. Váš lékař může předepsat následující léky:

1. Kortikosteroidy: Advantan, Elokom, Lokoid krémy.
2. Antihistaminika: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Místní antiseptika: Burovova kapalina.

Seboroická dermatitida

Když se na hlavě objeví mastné šupiny, které periodicky svědí a svědí, vzniká podezření na seboroickou dermatitidu. Je to důsledek zvýšené aktivity v těle kvasinkové houby, která se živí kožním mazem. Seboroická dermatitida převládá u dětí v prvních dnech života, extrémně vzácně u dospělých. Ohniska patologie u dospělých jsou pozorována na očních víčkách, ve všech záhybech kůže.

K rychlému zotavení ze seboroické dermatitidy by měly být charakteristické šupiny ošetřovány denně olivový olej aby rychle a bezbolestně zmizely. Kromě toho se doporučuje přehodnotit svůj jídelníček a vyloučit z každodenní stravy tučná, kořeněná a uzená jídla. Pro hydrataci suché pokožky, která je náchylná k šupinatění, můžete použít speciální léčivé šampony.

Léčba alergické dermatitidy

Pokud je kůže poškozena, existuje podezření na alergickou reakci těla. Jedná se o jednu z forem dermatitidy u dospělých, kterou je třeba odstranit patologický proces vyžaduje revizi denní výživy. Syntetické složky v potravinách, polotovarech a konzervačních látkách by měly být zcela odstraněny z denní nabídky, protože se častěji stávají stejnými dráždivými látkami. Lékařská výživa zahrnuje rostlinnou stravu jako zdroj antioxidantů a přírodní vlákniny.

Potravinová dermatitida u dospělých

Tato forma dermatitidy je chronická a pacient se řadí do kategorie věčných „alergiků“. Pro udržení celkového zdraví je nutné pravidelně provádět terapeutické a preventivní akce. Komponenty nádobí musí být hypoalergenní, jinak bude charakteristická vyrážka v různých částech dermis obtěžovat pacienta stále častěji. Alergeny jsou často červená zelenina a ovoce, zpracované potraviny a konzervační látky, citrusové plody a bobule.

Jak léčit toxikodermu

Správná léčba dermatitidy začíná produktivní eliminací nebezpečného alergenu, který se do těla dostal potravou nebo Dýchací cesty s další distribucí systémovým oběhem. Injekcí může navíc dojít k infekci toxickou látkou. Pro produktivní léčbu je nutná rozhodně hypoalergenní strava a příjem vitamínů. Existuje stálý režim intenzivní péče pro dospělé, který v praxi zahrnuje následující oblasti:

• domácí použití čistících klystýrů pro produktivní odstranění produktů intoxikace;
• vnitřní příjem enterosorbentů, diuretik, které jsou také odstraněny z krve a další biologické tekutiny toxiny;
• podání roztoku thiosíranu sodného, ​​chloridu vápenatého intravenózně za účelem posílení oslabené imunity;
• recepce antihistaminika perorálně: Cetirizin, Tavegil, Loratadin, Claritin, Chloropyramin;
• použití glukokortikosteroidů ve formě prednisolonu a jeho derivátů v závažných klinických situacích.

Jak léčit dermatitidu na těle u dospělého

Pokud je nemoc zjištěna na raná fáze, užívání antihistaminik vnitřně i zevně – tato léčba zcela postačí. U komplikovaných klinických obrazů s výskytem hnisavých ran a exsudativních vyrážek jsou nutná perorální antibiotika ve formě tablet a použití zevních kortikosteroidů. Pokud předcházejí známky dermatitidy zvýšená aktivita plísňové infekce, léčba by měla zahrnovat antimykotika.

Léčba drogami

O užívání hormonů nebo antibiotik rozhoduje ošetřující lékař na základě charakteristiky klinický obraz. Pokud nejsou žádné komplikace, je dospělý pacient předepsán perorálně antihistaminika. Jedná se o tablety Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil a další. Průběh intenzivní terapie se pohybuje mezi 7-14 dny a je individuálně upraven lékařem. Pokud jeden lék na alergii není vhodný, musí být nahrazen s ohledem na kompatibilitu těla s aktivními složkami.

Kromě toho věnujte pozornost zástupcům následujících farmakologických skupin:

• sorbenty: Enterosgel, aktivní uhlí;
• probiotika: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiotika: Rovamycin, Doxycyklin, Sumamed, Zitrolid, Erythromycin;
• antivirotika: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
• multivitaminové komplexy pro dermatitidu.

Lokální léčba

Dermatitida se objevuje nejen na obličeji, přítomnost charakteristické vyrážky je možná na zádech, hýždích a dalších částech těla. Pokud užívání tablet zabíjí patogenní infekci zevnitř, pak vnější použití krémů a mastí pomáhá účinně odstranit kosmetickou vadu a snížit intenzitu nepohodlí, zcela eliminovat nepohodlí ze svého Každodenní život. Zde jsou léky, které lékaři předepisují k léčbě dermatitidy u dospělých:

• protizánětlivé léky: Elokom, Diprosalik nebo Akriderm;
• místní opravné prostředky pro regeneraci pokožky: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• kortikosteroidní léky: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• antimykotika: Triderm, Pimafucort;
• lokální antibiotika: erytromycinová mast;
• antimikrobiální sloučeniny: Fukortsin;
• lokální antiseptika.

Homeopatie

Užívání drog rostlinného původu vhodné jako součást komplexní léčby, protože jsou nezávislé použití u dospělých dává spíše průměrné výsledky. U dermatitidy poskytují pozitivní dynamiku bylinné přípravky s heřmánkem, provázkem, meduňkou a třezalkou. Dobře se osvědčily léky jako mast na bázi měsíčku lékařského, výtažek z heřmánku lékařského, pupalkový éter, kopřiva dvoudomá.

Fyzioterapeutické procedury

Pro urychlení léčby dermatitidy u dospělých je nutné absolvovat speciální procedury v nemocničním prostředí. Taková sezení předepisuje ošetřující lékař, který také stanoví počet procedur k dosažení požadovaného efektu. Zde je to, co každý potenciální alergik potřebuje vědět:

1. Elektroforéza s intalem, difenhydraminem, chloridem vápenatým snižuje pocit svědění kůže a zmírňuje otoky.
2. Ultrafialové ozařování pokožky pro relaxaci nervový systém a odstranění nepříjemných příznaků dermatitidy.
3. Aplikace s parafínem nebo ozokeritem, aby se zabránilo masivnímu olupování přesušených dermis.
4. Elektrospánek s nestabilitou nervového systému a výraznými známkami chronické nespavosti u dermatitidy u dospělých.

Léčba dermatitidy u dospělých lidovými léky

Nemoc lze odstranit alternativní metody, ale v rané fázi patologického procesu. Léčba dermatitidy je úspěšná, pokud jsou ložiska patologie pravidelně ošetřována odvary z heřmánku, kopřivy a provázku. Kompozice se připravuje klasická metoda– 1 polévková lžíce. l. surovin na sklenici vody, ale množství hotový lék závisí na množství ložisek patologie. Dospělý by měl denně provádět domácí procedury a doplňovat je oficiálními metodami.

Strava

Hlavním cílem je vyřadit alergeny z denní nabídky. Pro dermatitidu u dospělých a nejen potraviny by měly být hypoalergenní. Aby bylo možné rychle identifikovat dráždivou látku, při příštím záchvatu dermatitidy pro úspěšná léčba K vyšetření se doporučuje provést krevní test patogenní flóry. Denní menu by mělo obsahovat rostlinnou vlákninu, přírodní antioxidanty a přírodní vitamíny.

• nekuřte v bytě;
• pokusit se dostat pryč od stresu;
• neškrábejte a netřete pokožku;
• nepoužívejte dráždivou syntetiku čistící prostředky, prací prášky, lepidla, barvy, laky, rozpouštědla;
• nenoste oblečení ze syntetiky nebo vlny na holém těle nebo uvnitř noste bavlněné oblečení;
• Je lepší nechovat domácí mazlíčky.

Kůže s atopickou dermatitidou u dospělých a dětí je velmi suchá, snadno ztrácí vlhkost a propouští alergeny a mikroby. Proto je nutné ochrannou vrstvu neustále obnovovat. Toho je dosaženo hydratací.

Jak pečovat o pokožku s atopickou dermatitidou?

Jak správně pečovat o svou pleť?

1. Jsou vyžadovány vodní procedury po dobu patnácti minut. Voda by neměla být horká.
2. K otírání pokožky nepoužívejte tvrdé žínky.
3. Používejte přípravky s neutrálním pH 5,5. Na nemocnou pokožku existují speciální přípravky (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH balance).
4. Po umytí je pokožka osušená, ale nevytřená do sucha.
5. Na ještě navlhčenou pokožku naneste změkčující a hydratační přípravek.
6. Hydratační krém se také aplikuje po celý den, aby se zabránilo vysoušení.

V lékárně je k dostání mnoho přípravků pro péči o pokožku s atopickou dermatitidou (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).

Co dělat s atopickou alergickou dermatitidou?

Co dělat s atopikem alergická dermatitida způsobené vystavením prachu?

Pokud jste přecitlivělí na plísňové houby.

1. V koupelně mokré obklady a další povrchy otřete hadříkem a jednou měsíčně ošetřete prostředky proti plísním.
2. Nepoužívejte kefír.
3. Nesušte prádlo v místnosti.

Při pylové alergii:

• během období květu omezte slavnosti a zavřete okna;
• nekontaktujte rostliny, které produkují pyl;
• nepoužívejte léčivé byliny.

Jak se vypořádat s exacerbací atopické dermatitidy?

Co potřebují vědět lidé s atopickou dermatitidou?

Existují tři fáze toku.

1. Akutní fáze je doprovázena svěděním, zarudnutím a tvorbou puchýřů. bubliny, pokud jsou poškrábány, prasknou s uvolněním nažloutlé kapaliny.
2. Během akutní fáze - olupování, zarudnutí, škrábání;
3. Chronická fáze – ztluštělé plaky, husté svědivé uzliny.

Jak vyléčit atopickou dermatitidu?

Během období exacerbace dermatitidy je kromě povinného zvlhčování pokožky zapotřebí protizánětlivá léčba. Obvykle se používají topické steroidy. Moderní drogy(Advantan, Elokom, Afloderm) jsou bezpečné z hlediska rozvoje nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání však snižuje účinnost léků, proto je potřeba je obměňovat a střídat.

V akutní fázi atopické dermatitidy neexistují rovnocenné kortikosteroidy. V akutní a chronické fázi se používají nehormonální léky:

• Elidel krém;
• krém, šampon, aerosol na kůži.

Výběr terapie by samozřejmě měl provádět lékař.

Závěr: atopická dermatitida je časté onemocnění, měli byste se pokusit identifikovat alergen a vyloučit jej ze stravy, neustále hydratovat pokožku a dodržovat dietu. Chcete-li identifikovat alergen, musíte se pokusit sníst minimální množství jídla denně, aby bylo snazší určit, na co jste alergičtí.

S pozdravem Olga.

Navrhuji sledovat vzdělávací video slavného lékaře Evgeniy Komarovského, který vám podrobně a velmi jasně řekne vše o dermatitidě.

Děkuji

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Jak léčit atopickou dermatitidu?

Léčba atopická dermatitida Bez ohledu na závažnost onemocnění musí být komplexní. To znamená, že by se neměla léčit samotná nemoc, ale také příčina, která k ní vedla. Například pokud je atopická dermatitida doprovázena dysfunkcí gastrointestinální trakt, pak je nutné obě tato onemocnění léčit současně.

Základní principy léčby atopické dermatitidy jsou následující:

• v akutním období onemocnění se provádí intenzivní terapie, včetně hormonálních a jiných léků;
• v období poklesu onemocnění se doporučuje podpůrná léčba, která zahrnuje vitamíny, fyzioterapii, sorbenty;
• během období remise je předepsána imunoterapie;
• Během všech období onemocnění se doporučuje hypoalergenní dieta.

Na základě těchto zásad je zřejmé, že pro každé období onemocnění jsou potřeba určité léky. Kortikosteroidy a antibiotika jsou tedy předepsány během akutního období onemocnění a vitamíny a imunomodulátory - během období poklesu onemocnění.

Seznam předepsaných léků v různá období nemocí

Hlavním principem léčby atopické dermatitidy je dieta. Správný režim výživa během všech období nemoci je klíčová Brzy se uzdrav. Odmítání alergenních potravin je nejdůležitějším a zároveň nejtěžším pravidlem dietoterapie. Obzvláště obtížné je dodržet toto doporučení u pacientů, kteří neodebrali vzorky k identifikaci konkrétního alimentárního patogenu. alergické reakce. Takoví lidé by měli dodržovat nespecifickou dietu, což znamená vzdát se všeho tradiční výrobky- alergeny. Pokud byly provedeny alergické testy, je pacientovi ukázána specifická dieta, která zahrnuje vyhýbání se konkrétnímu produktu.

Krémy a změkčovadla pro atopickou dermatitidu

Nedílnou součástí terapie je použití krémů, pleťových vod a emoliencií při léčbě atopické dermatitidy. Zevní terapie (tedy použití zevních léků) je často jediným postupem v období ústupu nemoci. Rozlišují se následující formy vnějších prostředků: krémy, pleťové vody, aerosoly, změkčovadla (olejový masťový základ). Volba té či oné formy závisí na stadiu atopického procesu. V akutním stadiu atopického procesu jsou tedy předepsány lotiony a krémy, v subakutní a chronické stadium(když převládá suchost) – změkčovadla. Také, pokud je postižena převážně pokožka hlavy, používají se pleťové vody, pokud je pokožka hladká, pak se používají krémy. Během dne je lepší používat pleťové vody a aerosoly, ve večerních hodinách - krémy a změkčovadla.

Taktika používání krémů a jiných vnějších činidel závisí na rozsahu kožního procesu. Výběr jednoho nebo druhého léku závisí na formě atopické dermatitidy. Zpravidla se používají krémy s obsahem kortikosteroidů, kterým se také říká lokální (nebo externí) glukokortikosteroidy. Dnes většina lékařů preferuje dva externí glukokortikosteroidy – methylprednisolon a mometason. První lék je známý jako advantan, druhý - pod názvem elocom. Tyto dva produkty jsou vysoce účinné, a co je nejdůležitější, bezpečné a minimální vedlejší efekty. Oba produkty jsou dostupné ve formě krémů a pleťových vod.

Pokud se ke stávajícím kožním změnám přidá infekce (jak se často stává zejména u dětí), pak kombinované léky obsahující antibiotika. Mezi takové léky patří triderm, hyoxyson, sofradex.
Kromě „tradičních“ hormonální léky, používané při léčbě atopické dermatitidy, se používají i jiná, nehormonální činidla. Jedná se o antihistaminika a imunosupresivní externí látky. První zahrnuje fenistil, druhý - elidel.

Seznam zevních prostředků používaných při léčbě atopické dermatitidy

název	Formulář vydání	Jak se to používá?
Elokom	krém; mast; pleťová voda.	Aplikujte tenkou vrstvu na postiženou pokožku jednou denně. Doba použití závisí na rozsahu kožního procesu, ale zpravidla nepřesáhne 10 dní.
Advantan	mast; krém; emulze.	Naneste tenkou vrstvu a lehkými pohyby vetřete do postižené kůže. Délka léčby pro dospělé je od 10 do 12 týdnů, pro děti - až 4 týdny.
Triderm	mast; krém.	Dvakrát denně jemně vetřete do postižené kůže a okolní tkáně. Délka léčby by neměla přesáhnout 4 týdny.
Fenistil	gel; emulze; kapky.	Gel nebo emulze se nanáší na postižená místa 2 - 3x denně. Pokud je přítomno intenzivní svědění, jsou paralelně předepsány kapky.
Elidel	krém.	Naneste tenkou vrstvu krému na postižené oblasti pokožky dvakrát denně. Po nanesení krém lehkými pohyby vetřete do pokožky.

Lipikar na atopickou dermatitidu

Krémy a pleťové vody Lipikar jsou dlouhodobé lokální produkty. Tento kosmetické nástroje od La Roche-Posay, které jsou přizpůsobeny pro použití u pacientů s atopickou dermatitidou. Produkty této kosmetické řady intenzivně hydratují pokožku. Jak víte, kůže lidí trpících atopickou dermatitidou se vyznačuje zvýšenou suchostí a odlupováním. Bambucké máslo, které je obsaženo ve většině produktů z této řady, zpomaluje proces dehydratace (ztráta vlhkosti) pokožky. Krémy a pleťové vody Lipikar dále obsahují alantoin, termální vodu a skvalen. Toto složení obnovuje poškozenou lipidovou membránu pokožky, zmírňuje otoky a podráždění pokožky.

Kromě Lipikaru se používají krémy Bepanthen, Atoderm, Atopalm. Bepanthen krém lze používat během těhotenství a dokonce i u kojenců. Je účinný při hojení škrábanců a mělkých ran a také stimuluje regeneraci pokožky. K dispozici ve formě krému, masti a pleťové vody.

Očkování proti atopické dermatitidě

Atopická dermatitida není kontraindikací pro rutinní očkování. Proto se běžně podávají vakcíny proti DPT, BCG, obrně, hepatitidě B a zarděnkám. Zároveň je známo, že vakcína může stimulovat exacerbaci procesu. Proto se doporučuje aplikovat vakcínu v období remise atopické dermatitidy. Očkování by mělo být prováděno podle očkovacího kalendáře a pouze v očkovacích místnostech. Před jeho provedením se doporučuje předepsat antihistaminika pro profylaktické účely. Medikamentózní terapie se provádí 4–5 dní před očkováním a 5 dní po něm. Drogy dle výběru v v tomto případě je ketotifen a loratadin.

Dieta pro atopickou dermatitidu

Dietní terapie atopické dermatitidy je jednou z hlavních metod léčby, která vám umožňuje prodloužit dobu remise a zlepšit stav pacienta. Hlavním pravidlem diety je vyhýbat se potravinám, které mohou působit jako spouštěče alergie. Kromě toho musí tělo poskytovat výživu potřebné zdroje bojovat s touto nemocí.

Hlavní ustanovení diety pro atopickou dermatitidu jsou následující:

• vyloučení potravinových alergenů;
• vyhýbání se potravinám, které podporují uvolňování histaminu;
• snížení množství potravin obsahujících lepek;
• zahrnutí produktů pro rychlé uzdravení kůže;
• zlepšení funkčnosti trávicího traktu.

Tato pravidla jsou shodná pro všechny kategorie pacientů kromě kojenců (dětí, jejichž věk nepřesahuje 1 rok). Pro kojence existují samostatná výživová doporučení.

Eliminace potravinových alergenů

Produkty, které mohou vyvolat vývoj alergické reakce, jsou přítomny ve všech skupinách potravinářských výrobků. Je nutné vyloučit alergenní potraviny ze stravy v čistá forma, stejně jako nádobí, na které byly použity. Aby nedošlo k nedostatku užitečné látky, musí být potravinové alergeny nahrazeny jinými produkty, které jsou plné živin.

Potravinové alergeny a produkty, které by je měly nahradit

název	Alergeny	Alternativní
Maso	kachna; husa; hra; kuře.	králičí; krocan; telecí maso; hovězí.
Ryba	pstruh; losos; růžový losos; makrela.	candát; treska; pollock.
Plody moře	kaviár; ústřice; mušle; oliheň.	V omezeném množství můžete jíst kaviár a játra z tresky.
Včelí produkty	propolis; včelí chléb ( pevně stlačený květní pyl).	Přírodní med lze nahradit analogem umělého původu.
			Tinktura	Nízký krevní tlak, snížená srdeční frekvence.
Léky na posílení imunitního systému			Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdečního rytmu.
		Tinktura	Zvýšený arteriální tlak, sklon k depresím, úzkosti.
	Šípek		Vřed, gastritida, sklon k trombóze.
	Antihistaminika			Křečové žíly, zhoršená srážlivost krve.
				Komprimovat	Pro rostlinné léky pro vnější použití neexistují žádné kontraindikace kromě individuální nesnášenlivosti hlavní složky.
				Komprimovat
Antiseptické vnější prostředky

Prevence atopické dermatitidy

Prevence atopické dermatitidy je nejdůležitějším článkem v komplexu terapeutická opatření s touto nemocí. Chronický, recidivující (vlnitý) průběh atopické dermatitidy a znalost patogeneze umožnily formulovat základní principy prevence. V závislosti na době realizace a sledovaných cílech může být prevence atopické dermatitidy primární nebo sekundární.

Primární prevence

Cílem primární prevence je prevence onemocnění u jedinců, kteří jsou součástí skupiny zvýšené riziko. Vzhledem k tomu, že atopická dermatitida je jedním z nejčastějších dětských onemocnění, je otázka prevence u dětí obzvláště aktuální. Mezi faktory predisponující k rozvoji atopické dermatitidy patří mezi hlavní faktory dědičnost. Proto primární prevence Má to velká důležitost pro děti, jejichž rodiče (jeden nebo oba) mají v anamnéze toto onemocnění. Preventivní opatření s opatřeními je nutné začít v prenatálním (nitroděložním) období a pokračovat i po narození dítěte.

Prevence v předporodním období
Opatření pro prenatální prevenci atopické dermatitidy jsou následující:

• Hypoalergenní dieta. Těhotná žena by měla ze svého jídelníčku vyloučit všechny tradiční potravinové alergeny, mezi které patří vejce, mléko, včelí produkty a ořechy.
• Vyvážená strava. I přes omezení v jídelníčku by měla být strava ženy, která nosí dítě, pestrá a obsahovat dostatečné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Jak poznamenávají odborníci, dieta, ve které převažují sacharidové potraviny, zvyšuje pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy u dítěte.
• Adekvátní léčba gestózy(komplikace těhotenství, které se projevují otoky a dalšími problémy). Zhoršení stavu těhotné ženy zvyšuje propustnost placenty, což má za následek vystavení plodu alergenům. Tím se zvyšuje šance, že dítě bude mít atopickou dermatitidu.
• Mnoho léků přispívá k alergizaci plodu a v důsledku toho ke vzniku atopické dermatitidy. Antibiotika jsou nejčastější příčinou alergií. skupina penicilinů(nafcilin, oxacilin, ampicilin).
• Kontrola používaných domácích chemikálií. Prací prostředky a další výrobky pro domácnost obsahují agresivní alergeny, které pronikají ženské tělo dýchacím systémem a může způsobit senzibilizaci plodu. Proto se během těhotenství doporučuje používat hypoalergenní chemikálie pro domácnost.

Prevence po porodu
Po narození dítěte by jeho jídlo mělo být hypoalergenní po dobu jednoho roku, protože nezformované imunitní systém a střevní mikroflóra nemůže poskytnout „hodnou odpověď“ na potravinové alergeny. Pokud je k dispozici mateřské mléko, doporučuje se pokračovat v kojení po dobu nejméně šesti měsíců a během tohoto období by kojící žena měla dodržovat dietu, která vylučuje alergenní potraviny. Li mateřské mléko chybí, dítě by mělo být krmeno speciální kojeneckou výživou.
Prvními potravinami pro doplňkové krmení by měla být hypoalergenní zelenina a ovoce (jablka, cuketa), maso (krůtí, králík).

Postupně by měly být do dětského jídelníčku zaváděny alergenní potraviny, přičemž reakce těla dítěte na takové jídlo by měla být zaznamenávána do speciálního deníku. Měl bys začít s kravským mlékem, kuřecí maso. Měly by být podávány po dosažení jednoho roku věku dítěte, v období remise atopické dermatitidy. Do druhého roku života můžete do dětského jídelníčku zařadit vejce, do třetího - med a ryby.

Sekundární prevence atopické dermatitidy

Opatření sekundární prevence jsou relevantní pro ty pacienty, kteří se již s atopickou dermatitidou setkali. Cílem takové prevence je prodloužit dobu remise onemocnění a v případě exacerbace onemocnění zmírnit příznaky.

Opatření sekundární prevence tohoto onemocnění jsou:

• organizace hypoalergenních životních podmínek;
• adekvátní péče o pleť;
• kontrola spotřeby potravinových alergenů;
• preventivní (předběžná) medikamentózní terapie.

Organizace hypoalergenních životních podmínek
Exacerbace atopické dermatitidy je usnadněna tak běžným faktorem v každodenním životě, jako je prach. Domácí prach zahrnuje roztoče (saprofyty), částice kůže od lidí a domácích zvířat. Každá z těchto složek negativně ovlivňuje pohodu pacienta s tímto onemocněním. Prevence této poruchy proto zahrnuje organizování aktivit zaměřených na boj proti prachu.
Hlavními zdroji prachu v každodenním životě jsou postelové šaty, textil, čalouněný nábytek, knihovny a koberce. Pro preventivní účely byste si měli vybrat hypoalergenní předměty, pokud je to možné, odmítnout použití některých předmětů a poskytnout náležitou péči o všechny předměty pro domácnost.

Opatření pro organizaci hypoalergenních životních podmínek jsou následující:

• Prostor na spaní. Lidem s atopickou dermatitidou se doporučuje používat polštáře a přikrývky se syntetickou výplní. Měli byste se také vyhnout vlněným kobercům a přikrývkám, protože poskytují příznivé prostředí pro klíšťata. Ložní prádlo by se mělo dvakrát týdně měnit za nové a při praní vyvařit. Přikrývky, matrace a polštáře se doporučuje odnést do speciálních dezinfekčních komor nebo je ošetřit léky proti klíšťatům. Účinným opatřením na atopickou dermatitidu jsou speciální plastové obaly na matrace a polštáře.
• Koberce. V místnosti, kde pacient žije, se doporučuje nepoužívat koberce. Pokud není možné koberce odmítnout, měly by být upřednostněny výrobky vyrobené ze syntetických vláken s krátkým vlasem. Nejlepší možností jsou koberce vyrobené z nylonu, akrylu, polyesteru. Koberce by se měly každých 5-6 let vyměnit za nové. Je třeba je čistit každé 2 týdny přípravky proti klíšťatům (Doctor Al, easy air, ADS sprej).
• Polstrovaný nábytek.Čalounění čalouněného nábytku a materiály použité jako výplně jsou místa, kde se hromadí velké množství prachu. U atopické dermatitidy se doporučuje vyměnit pohovky za postele, měkká křesla za obyčejné židle nebo lavice.
• Knihovny a police. V knihách se nejen hromadí velké množství prachu, ale také vzniká plíseň, která přispívá k exacerbaci atopické dermatitidy. Proto byste se měli vyhnout přítomnosti knihoven a polic v místnosti, kde žije osoba s tímto onemocněním. Pokud to není možné, knihy by měly být uloženy v nábytku se zavíracími dvířky.
• Textilní výrobky. Místo záclon a jiných textilií na okna se doporučuje použít žaluzie vyrobené z polymerních materiálů. Na jaře, v létě a na podzim by měly být na okna instalovány ochranné sítě proti prachu, pylu, topolové chmýří. Ubrusy, dekorační ubrousky a další textilie by měly být používány v minimálním množství.

V místnosti, kde žije osoba trpící atopickou dermatitidou, by mělo být mokré čištění prováděno denně pomocí hypoalergenních výrobků pro domácnost. Večer a za deštivého počasí musíte místnost větrat a v horkém období nechat okna a dveře zavřené. Pro udržení optimálních vlhkostních podmínek se doporučuje používat zvlhčovače.
Plísně jsou jedním z častých faktorů, které mohou zhoršit stav člověka s atopickou dermatitidou. V prostorách s vysokou vlhkostí (koupelna, kuchyně) by proto měly být instalovány digestoře a čištění by mělo být prováděno měsíčně pomocí přípravků, které zabraňují růstu plísňových mikroorganismů.

Přiměřená péče o pleť
Kůže s atopickou dermatitidou se vyznačuje zvýšenou zranitelností, která přispívá k podráždění a zánětu i během remise. Lidé s tímto onemocněním proto musí poskytovat správnou péči o pokožku. Zvyšuje se kompetentní péče bariérové ​​funkce kůže, což pomáhá snižovat příznaky onemocnění během období exacerbace.

Opatření péče o pokožku u atopické dermatitidy jsou následující:

• Očista. K provádění postupů osobní hygieny u tohoto onemocnění se doporučuje používat speciální přípravky, které neobsahují agresivní složky (alkohol, vonné látky, alkálie, konzervační látky). Nejlepší variantou jsou hypoalergenní přípravky speciálně určené pro péči o pokožku s atopickou dermatitidou. Nejběžnější značky specializovaných přípravků jsou bioderma, ducray, avene.
• Hydratace. Během dne se doporučuje hydratovat pokožku pomocí speciálních aerosolů na bázi termální voda. Takové produkty jsou přítomny v řadě mnoha výrobců farmaceutické kosmetiky (produkty určené pro péči o problémovou pokožku). Mezi nejvíce slavných značek zahrnují uriage, vichy, noreva. Před spaním by měla být pokožka ošetřena hydratačním krémem nebo obklady z přírodní šťávy z aloe a brambor.
• Výživa. Výrobky pro výživu pokožky se používají po vodních procedurách před spaním. V chladném období by se systematické používání takových produktů mělo zvýšit na 2–3krát denně. K výživě pokožky lze použít krémy s mastnou texturou obsahující přírodní oleje. Účinnost takového krému můžete zvýšit, pokud do něj přidáte vitamíny rozpustné v tucích A a E (prodává se v lékárnách). Může také vyživovat pokožku přírodní oleje(kokos, oliva, mandle).

Během procedur péče o pokožku byste se měli zdržet používání příliš horké a/nebo chlorované vody a drsných žínek. Jakákoli doba trvání vodní procedura by neměla přesáhnout 15 - 20 minut, poté by měla být vlhkost odsáta měkkým ručníkem.

Kontrola příjmu potravinových alergenů
Pacienti, kteří podstoupili alergické testy, během nichž byl identifikován specifický spouštěč alergie, by měli dodržovat specifickou dietu. Tato dieta zahrnuje vyhýbání se potravinovým alergenům a pokrmům, které je obsahují. U lidí, u kterých nebyl stanoven alergen, je indikována nespecifická hypoalergenní dieta, což znamená vyloučení všech obligátních (tradičních) potravin vyvolávajících alergie.

Jedním z účinných opatření ke kontrole reakce těla na jídlo je potravinový deník. Než si začnete vést deník, měli byste několik dní dodržovat přísnou hypoalergenní dietu. Poté musíte do stravy postupně zavádět alergenní potraviny a zaznamenávat reakci těla.

Preventivní (předběžná) medikamentózní terapie

Užívání speciálních léků před předpokládanou exacerbací onemocnění inhibuje rozvoj alergických reakcí. K prevenci se používají farmakologické léky s antihistaminovým účinkem, jejichž druh a způsob spotřeby určuje lékař. Také, aby se zvýšila odolnost těla vůči alergenům, lze použít lidové prostředky.

Předpokladem prevence atopické dermatitidy je posílení imunitního systému. K tomu lze použít různé vitamín-minerální komplexy a bylinné imunomodulátory.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Koncept „atopie“ jako predispozice novorozenců k alergickým onemocněním, přenášeným dědičně, navrhl v roce 1923 američtí vědci A. Coca a R. Cooke.

Tato běžná alergická kožní léze, charakterizovaná zánětlivým procesem, je atopická dermatitida . Tímto nenakažlivým onemocněním trpí přes 12 % populace.

MKN-10

V mezinárodní klasifikaci je atopická dermatitida definována jako kožní onemocnění chronického charakteru. Byl mu přidělen kód podle MKN-10 - L 20. Vývoj patologie je způsoben zvláštní citlivostí těla v reakci na určité dráždivé faktory.

Atopická dermatitida (neurodermatitida) u dospělých (foto)

Příčiny

Nemoc je způsobena především dědičností.

Problémy, které aktivují proces exacerbace onemocnění

Průběh onemocnění je recidivující, střídající se se stádii remise. Zhoršují jej zejména následující faktory:

• environmentální a klimatické anomálie;
• nevyvážená strava;
• rozšíření sortimentu alergických činidel;
• nervové přetížení;
• imunitní poruchy;
• časné krmení kojenců.

Dermatitida se zhoršuje v důsledku reakce na alergeny a dráždivé látky.

Příznaky

Hlavní znaky se objevují na povrchu kůže.

• podráždění;
• silné svědění;
• suchost.

Při škrábání vzniká sekundární infekce (virová nebo bakteriální).

Nejčastější příznaky:

Sekundárními příznaky jsou fyzické, psychické, domácí, kosmetické, emoční nepohodlí a komplexy.

Období onemocnění

Dermatitida se vyskytuje zvláště často u starších kojenců (od 2-4 měsíců do 1 roku). Před 5. rokem věku se objevuje dermatitida, ale méně často.

Atopická dermatitida u dětí

Časný vývoj onemocnění se vysvětluje predispozicí kojenců k alergickým onemocněním.

Atopická dermatitida u dětí: foto

Předpoklady pro časnou dermatitidu:

• špatná výživa a životní styl matky během těhotenství;
• nezralý imunitní systém dítěte.

Onemocnění často odezní ve věku 4 let, ale vyskytuje se u dospívajících a dospělých. Před 5. rokem věku je zaznamenáno 90 % projevů onemocnění.

Atopická dermatitida u dospělých

Příznaky mají tendenci ustupovat s věkem. Onemocnění se však může projevit a dokonce se poprvé vyskytnout u dospívajících a dospělých. Ve věku 15-17 let onemocnění v 70 % případů samo ustoupí. v dospělá forma pouze 30 % přetéká.

Klinické ukazatele v různých fázích:

Charakteristika	Fáze
	Kojenec a děti	Dospělý
Hlavním projevem je svědění	+	+
Barva formace	Teplá růžová	Bledě růžová
Místa formací	Obličej, hýždě, ruce, nohy	Oblast podkolenní, loketní ohyby, obličej, krk
Formy formací	Bubliny, mokvání, krusty, šupiny	Papuly, vzor kůže, suchá kůže, loupání, praskliny.

Onemocnění postupuje různě v závislosti na fázi, příčině a dalších onemocněních.

Sezónní exacerbace se vyskytují na jaře a na podzim. Etapy dle charakteru průběhu: akutní, chronická.

Akutní stadium

Skvrny, papuly, olupování kůže, krusty a eroze. Jak se infekce vyvíjí, jsou pozorovány pustulární formace.

Chronické stadium

Zahušťování kůže s jasným vzorem, škrábance, praskliny, změny pigmentace očních víček.

Difuzní neurodermatitida- jedna z forem dermatitidy. Projevuje se také svěděním a vyrážkami alergického charakteru. Sekundárním faktorem jsou poruchy ve fungování nervového systému, které se zhoršují stresové situace.

Diagnostika

Činnosti k rozpoznání nemoci provádějí odborníci: dermatolog, alergolog:

• sledování klinického obrazu;
• testy na alergie;
• testy moči a stolice.

Diagnostické studie využívají analýzu rodinné anamnézy. V případě potřeby se využívá znalostí dalších specialistů: neuropsychiatra, endokrinologa, otolaryngologa.

Léčba

Protože se příznaky u dětí a dospělých liší, liší se i léčba. Proces je poměrně složitý. Základem je dieta, medikamentózní terapie, specifická hyposenzibilizace (snížení obecné citlivosti na alergen).

Hlavní cíle léčby

• odstranění alergického faktoru;
• zmírnění zánětu a svědění;
• očista těla od toxických látek;
• prevence komplikací a relapsů.

Léčba zohledňuje věk, přítomnost doprovodné patologie, klinická závažnost.

Léčebné metody

Metody léčby volí ošetřující lékař v kombinaci. Nejčastější:

• léková terapie;
• použití laseru;
• fotochemoterapie (PUVA);
• čištění krve (plazmaferéza);
• opatření ke snížení citlivosti na alergen (hyposenzibilizace);
• vystavení jehlám (akupunktura);
• strava.

Dietní terapie

Je určen k regulaci výživy, která pomáhá zlepšit stav a pomáhá předcházet exacerbaci. Za prvé, potravinové alergeny jsou zcela vyloučeny. Mléko a vejce se nedoporučují, i když jsou tolerovány.

Na hypoalergenní dieta zcela vyloučeno:

• smažené maso a ryby;
• zelenina, houby;
• med, čokoláda;
• meloun, citrusové plody;
• jahody, černý rybíz;
• konzervy, koření, uzené maso.

Zvláště důležité strava pro atopickou dermatitidu u dětí . V jídelníčku by měla převažovat následující jídla:

Drogová terapie

Zahrnuje různé skupiny drog:

Skupina	Akce	Doporučení	název
Antihistaminika	Zmírňuje svědění, otoky	Měňte každý týden, abyste se vyhnuli závislosti	Loratadin, Clemastine, Hifenadin
kortikosteroidy	Zmírňuje záchvaty a nesnesitelné svědění	Jmenován v počáteční fázi na krátkou dobu	Triamcinolon, methylprednisolon
Antibiotika	Protizánětlivé	Na hnisavé komplikace	Metacyklin, Doxycyklin, Erythromycin
Antivirový	Boj s viry	Na virové komplikace	Acyclovir
Imunomodulátory	Posílení imunitního systému	Pokud je potřeba	Echinacea, ženšen
Sedativa	Zmírnění svědění a celkový stav při ovlivnění nervového systému	Předepsáno, když je onemocnění spojeno se stresovými situacemi ke zmírnění strachu, deprese, nespavosti	Mateří kašička, Nozepam, Bellataminal

Lokální léčba

Bere v úvahu povahu a prevalenci patologie, věkové charakteristiky, komplikace, další faktory.

Účinek léků : protizánětlivý, dekongestantní, vysušující, protisvědivý, dezinfekční.

formuláře : pleťová voda, mast, pasta, krém.

zástupci : Losterin, Prednisolon, Flumethason.

Použití změkčovadel u atopické dermatitidy u dětí

Jedná se o látky, které změkčují a zvlhčují pokožku, chrání ji před podrážděním. Zvláště účinné na začátku dětství po plavání.

Jsou vyráběny na bázi hypoalergenních přísad bez přítomnosti škodlivých chemických sloučenin.

Seznam fondů:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• topicrem;
• Oillan;
• Physiogel intenzivní;
• Dardia.

Použití změkčovadel pomáhá bojovat proti suchosti, zánětu a poškození kůže při projevech atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida na obličeji dítěte (foto)

Provedl rozsáhlý výzkum na otázku, jak léčit atopickou dermatitidu u dětí. doktor Komarovský . Mezi důležité důvody zvýrazňuje přejídání dítěte, jeho příjem potravy ve větším množství, než je schopno strávit.

U patologií u dětí Komarovsky navrhuje léčbu ve třech směrech:

1. Minimalizace zásahů škodlivé látky ze střev do krve. Boj proti zácpě, dysbakterióze, prodloužení doby jídla, snížení koncentrace kojenecké výživy, používání aktivního uhlí, dávkování sladkostí. Hlavní je se nepřejídat.
2. Vyvarujte se kontaktu s pokožkou dráždivé faktory. Převařování vody před koupáním, používání dětských pracích prášků, přírodních tkanin, koupání s mýdlem maximálně 2x týdně, péče o kvalitu hraček.
3. Vytváření podmínek pro snížení pocení dětí. Dodržování teplotní režim a vlhkosti, nadměrně se nezabalujte a pijte dostatek tekutin.

Léčba lidovými prostředky

Lidé praktikují odvary pro orální podávání, prostředky pro místní léčbu, koupele s speciálními prostředky, komprese.

Několik lidových receptů:

Ingredience	Způsob vaření	aplikace
Bobkové listy – 4 kusy, vroucí voda – 200 ml	Spojíme, necháme přikryté vychladnout a poté přecedíme	Užívejte 40 ml perorálně před spaním pro děti a 100 ml pro dospělé; kurz - 10 dní
Plody kalina – 5 lžic, vroucí voda – 1000 mg	Spojte, nechte přikryté až 10 hodin, sceďte	Pijte 200 ml během dne pro děti, 400 pro dospělé; kurz - do 2-3 týdnů
Ovesné vločky - 3 lžíce, horké kravské mléko - 1 litr	Mixujte do hladka	Aplikujte látku na pokožku po dobu 20 minut, poté opláchněte a namažte výživným krémem
Veronica (léčivá bylina) – 1 lžíce, vroucí voda – 1 sklenice	Zakryté a zabalené 2 hodiny louhovat, poté scedit	Postižená místa omývejte pleťovou vodou až 6krát denně; kurz není omezen

Také populární mezi lidmi koupele: jehličnatý, s heřmánkem a provázkem, měsíčkem, mátou a dalšími léčivé rostliny. Praktikuje se přidání sody nebo škrobu k boji proti suchosti.Pokožku na obličeji a dalších částech těla se doporučuje mýt denně ráno roztokem octa a vody v poměru 1:10.

Mnoho lidových léků snižuje příznaky a léčba se stává účinnější.

Komplikace

Vznikají v důsledku poranění kůže škrábáním. Z tohoto důvodu jsou jeho ochranné vlastnosti sníženy, což vede k infekcím.

Typy komplikací

Podle četnosti výskytu	Typ kožní infekce	Patogen	Manifestace	Kde se vyskytuje?
1	Bakteriální(pyodermie)	Různé druhy bakterií (koky)	Pustuly, krusty na kůži, malátnost, horečka	Hlava, jakékoli části těla, končetiny
2	Virový	Herpes virus	Vyčistěte bubliny kapalinou	Sliznice a kůže obličeje, povrch hrdla, genitálie
3	Plísňové	Kvasinkové houby	Kulatá vyrážka, soor u dětí	Záhyby na kůži, nehty, hlava, nohy, ruce

Pomáhá předcházet komplikacím preventivní opatření.

Prevence
Začíná před narozením dítěte.

Primární – prevence dermatitidy

Nutné je přirozené krmení, omezení léků a dodržování diety.

Sekundární – prevence relapsů, exacerbací

• vyloučení příčin a provokujících faktorů;
• dodržování předepsané stravy;
• užívání preventivních léků;
• hygiena kůže.

Hygienické vlastnosti

• nemyjte se každý den žínkou;
• používejte hypoalergenní mýdlo;
• preferujte teplou sprchu před horkou;
• osušte raději ručníkem než třete;
• hydratujte pokožku speciálními produkty;
• používejte oblečení vyrobené z přírodních materiálů.

Za úplné uzdravení se považuje absence příznaků po dobu 3 až 7 let. Interval mezi fázemi exacerbací trvá od měsíce do několika let.

Pokud se neléčí, existuje riziko rozvoje bronchiálního astmatu. Je nutné provádět léčbu pod dohledem odborníka.

Kompetentní prevence a životní styl chrání před recidivami. Je důležité být pozorný ke svému vlastnímu tělu, dodržovat dietu a pečovat o stav své pokožky.

Video