Je zápal plic nakažlivý u novorozenců? Jak se pneumonie projevuje u novorozence? Správná léčba, možné komplikace

Pneumonie je infekce plíce, způsobené viry a bakteriemi několika druhů. Plíce se zanítí a naplní se tekutinou, což způsobí, že pacient kašle a má potíže s dýcháním.

Jak se pozná u miminka?

Onemocnění se může objevit rychle a vyvinout se během jednoho nebo dvou dnů, ale v některých případech je proces infekce pomalý a trvá několik dní. Často ji laik od běžného nachlazení nerozezná.

Úplně prvním příznakem zápalu plic je kašel. Zavolejte svého místního pediatra doma, pokud vaše dítě nebo kojenec:

• často přechází do záchvatů těžkého kašle s hlenovitými sekrety;
• zjevně se necítí dobře;
• ztracená chuť k jídlu.

Závažné případy zápalu plic vyžadují adekvátní léčba v nemocnici. Pokud najdete, zavolejte sanitku následující příznaky pneumonie u kojenců:

• kašel se postupně zhoršuje a hlen zežloutne, zhnědne nebo se zbarví krví;
• tělesná teplota dítěte stoupá;
• dítě sípe (nebo při dýchání chraplavě píská);
• dítě odmítá pít vodu a celkový objem tekutiny spotřebované za poslední den nepřesahuje polovinu své normy;
• dítě dýchá rychle a mělce, při každém nádechu se stahuje kůže mezi žebry, nad klíčními kostmi nebo pod hrudníkem;
• Rty a nehty dítěte zmodraly.

Rizikové faktory

Existují okolnosti, které zvyšují riziko vzniku některých infekčních onemocnění (mezi které patří zápal plic u kojenců). Příznaky, recenze porodu, rysy chování dítěte během krmení - všechny tyto informace umožní lékaři určit, zda je dítě ohroženo.

K zápalu plic jsou nejvíce náchylné následující skupiny dětí:

• nejmladší;
• vystavena denně Cigaretový kouř;
• ti, kteří zůstali bez očkování nebo byli očkováni v rozporu s plánem;
• s diagnózami ovlivňujícími stav plic (astma, bronchiektázie - dilatace průdušek, cystická fibróza);
• předčasně narozený;
• dušení a kašel během krmení;
• utrpení chronická onemocnění(bez ohledu na léze).

Diagnostika

Při domovní prohlídce je velmi obtížné toto diagnostikovat. vážná nemoc jako zápal plic u dítěte. Příznaky bez horečky mohou uvést v omyl i lékaře, protože první projevy zápalu plic jsou v mnohém podobné běžnému, mnohem běžnějšímu nachlazení. Proto je potřeba ukázat co nejdříve malé dítě dětský lékař Stetoskopem poslechne plíce a určí, zda je v párovém orgánu tekutina. Lékař také zkontroluje srdeční frekvenci dítěte, poslechne dýchání a zeptá se rodičů, jaké další příznaky onemocnění objevili.

Pokud se místnímu pediatrovi zdá stav dítěte neuspokojivý, navrhne vám, abyste jeli do nemocnice na rentgen hrudníku. Na rentgen bude vidět, jak jsou plíce infikované. Můžete také provést test krve nebo sputa, abyste určili původce infekce a její povahu (virovou nebo bakteriální).

Léčba

Důsledky

Následky pro tak běžné onemocnění, jako je pneumonie u kojenců, obvykle nepředstavují žádné nebezpečí: většina malých dětí je úspěšně léčena a velmi brzy se vrátí ke svému bývalému vynikajícímu zdraví. V některých případech je však pneumonie doprovázena komplikacemi, které vyžadují speciální terapii a maximální pozornost stavu dítěte.

Nebezpečné následky zápalu plic u dítěte

1. Bakterémie (přítomnost mikrobů v krvi pacienta). Bakterie pronikající z plic do krevního řečiště jsou schopny šířit infekci do dalších vnitřních orgánů a tím způsobit dysfunkci těchto orgánů.
2. Absces plic. Absces znamená nahromadění hnisu v dutině plic. Tento stav se léčí antibiotiky. Někdy je k odstranění hnisu nutný chirurgický zákrok nebo drenáž dlouhou jehlou nebo hadičkou, která se umístí do abscesu.
3. Pleurální výpotek je nahromadění tekutiny kolem plic. Pneumonie může způsobit hromadění tekutiny v úzkém prostoru mezi vrstvami tkáně lemující dutiny plic a hrudníku (pleura). Pokud se bakterie dostanou do této tekutiny, bude pravděpodobně nutné ji vypustit nebo odstranit chirurgicky.
4. Namáhavé dýchání. Při těžkém zápalu plic dochází k problémům s dýcháním a nemocné dítě není schopno vdechnout dostatek kyslíku. V tomto případě je nutná léčba v nemocničním prostředí, kde bude malý pacient napojen na speciální zařízení, které minimalizuje nejhorší příznaky zápalu plic u kojence.

Prevence

Abyste svému malému dítěti zajistili všechny podmínky pro zdravý život a minimalizovali riziko zápalu plic, proveďte včas následující preventivní opatření:

1. Neodmítejte vakcínu (Prevenar 13) ochrání vaše dítě před zápalem plic, meningitidou a sepsí (otravou krve). Abychom nehledali příznaky zápalu plic u kojence, který má nachlazení, je užitečné nechat se očkovat i proti typu B, záškrtu a černému kašli. Poslední dvě vakcíny jsou součástí DTP.
2. Nezapomeňte na pravidla osobní hygieny. Při kašli si zakryjte ústa a nos a často si myjte ruce své i dítěti, abyste zabránili šíření bakterií a virů, které způsobují infekci.
3. Snažte se minimalizovat negativní dopady cigaretového kouře na zdraví vašeho miminka. Pokud vy nebo váš partner kouříte, zvažte, zda s tímto zlozvykem skoncovat. Děti žijící s rodiči, kteří kouří, mnohem častěji onemocní a jsou náchylnější k nemocem, jako je zápal plic, nachlazení, astma a ušní infekce.

Pokud jste ke svému dítěti pozorní, můžete nejen raná stadia k podezření na nemoc, ale také k úplné prevenci.

Téměř všichni dospělí vědí, co je zápal plic. Ale ne každý ví, co může způsobit zápal plic u dětí. Jak zjistit přítomnost příznaků onemocnění? Jaké jsou rysy tohoto onemocnění? A jak vyléčit zápal plic u novorozenců a jak dlouho léčba trvá? To si podrobně popíšeme v našem článku.

Popis a hlavní rysy průběhu onemocnění u novorozenců

Pneumonie patří do kategorie akutních infekčních onemocnění. Při tomto onemocnění se tvoří intraalveolární exsudát. Infekce postihuje dýchací části plic. Doba trvání nemoci, stejně jako celková klinický obraz závisí na věku pacienta, povaze patogenu a celkovém stavu těla nemocného.

Pneumonie je zvláště nebezpečná u novorozenců, protože dětské tělo S tímto typem infekce si zatím nejsem schopen sám poradit. Ale bohužel právě u dětí lékaři nejčastěji diagnostikují oboustranný zápal plic.

Obvykle se u dětí pneumonie vyvíjí na pozadí bronchitidy nebo ARVI. V počáteční fázi onemocnění má dítě následující příznaky:

U kojenců je dvojitý zápal plic mnohem závažnější než u dospělých. To je způsobeno některými vlastnostmi těla dítěte:

• plicní typ tkáně zaujímá příliš malou plochu;
• žádné zakoupené přirozeně imunitní rezerva;
• trachea je nevýznamné délky;
• pleurální dutiny nejsou zcela otevřeny.

Pneumonie u dětí provází smíšená popř respirační acidóza hyperkapnie a hypoxie. Kvůli respirační poruchy Při pneumonii u malých dětí dochází k narušení homeostázy. To následně vede ke zhoršení vnějšího dýchání. Mění se tvar, hloubka a frekvence dýchání. Dítě dýchá se sípáním a pískáním.

Počáteční stadium onemocnění u donošených dětí je mnohem akutnější než u nedonošených. V prvním a druhém případě je však pravděpodobnost, že dítě, které prodělalo zápal plic, znovu onemocní, je poměrně vysoká.

Proto ihned po propuštění z nemocnice lékaři doporučují zahájit kurz vitaminové terapie a začít užívat bioregulátory. Celý rok po uzdravení je novorozenec, který měl zápal plic, pod klinickým pozorováním.

Známky onemocnění a mechanismus vývoje pneumonie u kojenců

Pneumonie je považována za polyetiologické onemocnění. Pro každého věková skupina Některé patogeny této infekce jsou charakteristické:

• viry;
• Bakterie;
• Houby.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, jsou následující:

1. Stav imunodeficience.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Těžká hypotermie.
5. Aspirace.
6. Srdeční choroba.
7. Nedostatek vitamínů nezbytných pro růst a plný vývoj dítěte.
8. Křivice.

Podle statistik pneumonie nejčastěji postihuje předčasně narozené děti a také kojence s patologiemi získanými během porodu. Na pozadí jednoduchého ARVI se pneumonie obvykle vyvíjí u novorozenců s hypertrofií.

Ohroženi jsou i kojenci, kteří po krmení hodně plivou. To je způsobeno skutečností, že během regurgitace se zvratky dostávají do dýchacího traktu.

Čím dříve rodiče noví narozené dítě odhalí počáteční známky zápal plic a bít na poplach, tím méně komplikací bude mít miminko po uzdravení. Dítě do jednoho roku, které má zápal plic, musí být hospitalizováno. Nemůžete se samoléčit. Po identifikaci prvních příznaků pneumonie u novorozence byste měli okamžitě vyhledat pomoc pediatra.

Hlavní příznaky pneumonie u dětí:

U donošených novorozenců je rozvoj zápalu plic mnohem akutnější než u nedonošených novorozenců. Tělesná teplota prudce stoupá a rodiče ji nemohou snížit. Dítě má horečku a trpí silným kašlem. Miminko bledne, má znatelnou dušnost a špatně se mu dýchá.

U nedonošených dětí nejsou příznaky onemocnění tak výrazné. Tělesná teplota nestoupá nad 38 stupňů, kašel je suchý, bez sputa. Dítě je rozmarné a pláče kvůli bolesti svalů a hlavy, které ho mučí. Diagnostikovat takový postupně se rozvíjející zápal plic je poměrně obtížný. Lékař může dát přesnou diagnózu až po absolvování rentgenu a absolvování všech testů.

Je možné porodit dítě se zápalem plic?

Otázka, zda se novorozenec může narodit se zápalem plic, zajímá mnoho mladých matek. Bohužel takové infekční onemocnění, jako je intrauterinní pneumonie, není neobvyklé. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u předčasně narozených dětí. Jeho první příznaky jsou patrné během několika minut po narození dítěte.

Dítě se může narodit se zápalem plic v důsledku porušení celistvosti plodového vaku. Protože v tomto případě plod spolkne infikovanou plodovou vodu.

Výsledkem je, že čerstvě narozené dítě okamžitě potřebuje léčbu. Často se intrauterinní pneumonie vyvíjí kvůli skutečnosti, že nastávající matka trpěla akutní respirační virovou infekcí krátce před porodem. Rozvoj onemocnění může být také vyprovokován prodlouženým nebo předčasným porodem.

Pneumonie u novorozence do jednoho roku musí být léčena v nemocničním prostředí. Lékaři doporučují, aby nejen kojenci, ale i malé děti podstupovali léčbu pod neustálým dohledem lékaře. Důvodem je skutečnost, že děti do 3 let nedokážou dostatečně posoudit svůj stav a rodiče nemají vždy čas rychle reagovat na zhoršení stavu dítěte. Léčba starších dětí může být prováděna doma pouze v případě, že lékař netrvá na hospitalizaci.

Po zjištění příznaků onemocnění a stanovení diagnózy lékařem je novorozenec bez ohledu na jeho stav přijat do nemocnice. Pneumonie u dětí se léčí antibiotiky. Dítě je přiděleno intramuskulární injekce, protože dítě do šesti měsíců nemůže spolknout pilulku. Po identifikaci příčin onemocnění a seznámení se s příznaky lékař předepíše konkrétní lék a konkrétní dávky.

Pokud se dítě narodilo se zápalem plic, potřebuje zvláštní podmínky a zvláštní teplotní režim. Novorozenci s diagnózou zápalu plic jsou drženi v inkubátorech. K udržení potřebné hladiny kyslíku a stabilizaci dýchání používají lékaři některé metody oxygenoterapie. Léčba onemocnění musí být komplexní, proto odborníci předepisují mladým pacientům kromě antibiotik také řadu obecných posilujících opatření.

Během léčby pneumonie u novorozenců by rodiče měli přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Zatímco jste s dítětem v nemocnici, musíte pečlivě sledovat stav jeho těla. Pokud se léčí jednostranný zápal plic, pak by dítě nemělo ležet na infikované straně, a pokud se léčí oboustranný zápal plic, znamená to, že každé 2 hodiny by dítě mělo být převráceno na druhou stranu. Na hrudník dítěte by se mělo pravidelně poklepávat, protože to pomáhá urychlit uvolňování hlenu.

Pokud byl dítěti při narození diagnostikován zápal plic, bude propuštěn z nemocnice až poté, co zmizí všechny příznaky onemocnění a dojde k remisi. Lékaři obvykle nepředpovídají, jak dlouho bude muset dítě strávit v nemocnici. To je způsobeno skutečností, že účinnost léčby závisí na řadě různých faktorů:

• individuální vývojové charakteristiky;
• vrozená onemocnění;
• dětská imunita.

Pneumonie u novorozenců se obvykle léčí do 4 týdnů. Bez ohledu na to, jaké důvody vedly k rozvoji onemocnění. Prvních 14 dní je považováno za nejtěžších. Při správné léčbě se tělo po 2 týdnech začne zotavovat. Proces obnovy trvá přibližně dalších 14 dní.

Rodiče by si měli uvědomit, že zápal plic u novorozenců může být smrtelný. Nemoc by proto nikdy neměla být ponechána náhodě. Pokud si všimnete prvních příznaků zápalu plic u svého dítěte, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Velmi častou patologií je intrauterinní pneumonie u novorozenců, jejíž následky mohou být velmi hrozné. Jedná se o infekční onemocnění, které se vyvíjí v prvních dnech života dítěte.

Příčinou tohoto typu pneumonie je požití infikované plodové vody dítětem v době porodu nebo hematogenní průnik patogenu od nemocné matky.

Diagnóza intrauterinní pneumonie

Hlavní diagnostická kritéria pro intrauterinní pneumonii:

1. Příznaky zápalu plic se objevují mezi 1. a 3. dnem života.
2. Při rentgenovém snímku 3. den života dítěte jsou odhaleny fokální nebo infiltrativní stíny.
3. Při výsevu mikroflóry u matky a dítěte v prvních dnech života jsou pozorovány identické analýzy.
4. Pokud novorozenec zemře 4. den, je určen zánětlivý proces v plicích.

Pomocná diagnostická kritéria:

1. Histologické vyšetření placenty může odhalit zánětlivý proces i v děloze.
2. Když se zvětší játra a slezina, určí se patologie v těle dítěte.
3. Krevní testy odhalí přítomnost zánětu.

Příznaky intrauterinní pneumonie

Příznaky se objevují druhý nebo třetí den po narození. Již během porodu je patrné, že dítě je malátné, slabé, kůže je namodralá. Mohou chybět polykací a sací reflexy a svalová hypotonie.

Mezi další příznaky patří:

• suchá kůže doprovázená hemoragickou vyrážkou;
• oteklé končetiny;
• u donošených dětí teplota stoupá, u nedonošených naopak klesá na 34-35 stupňů;
• potíže s dýcháním doprovázené dušností;
• 2.–3. den je slyšet sípání;
• regurgitace a zvracení;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• možný rozvoj srdečního selhání;
• asfyxie;
• zvětšení jater.

Nejčastěji se pneumonie může vyvinout v důsledku streptokokové infekce v děloze.

S rozvojem respiračního selhání se rozlišují tři fáze jeho vzniku:

1. 1. stupeň – mírné zrychlené dýchání, retrakce mezižeberních prostor je slabě vyjádřena, cyanóza je v klidném stavu slabě vyjádřena.
2. 2. stupeň - při dýchání se zapojují pomocné svaly, cyanóza je výraznější.
3. 3. stupeň – zrychlené dýchání, arytmie, apnoe, pohyb hlavy a přídatných svalů při dýchání. Cyanóza je perzistentní jak při vzrušení, tak v klidném stavu.

Následky intrauterinní pneumonie u novorozence a jejich léčba

Léčba vrozené pneumonie nemusí vždy přinést příznivý výsledek. Následky i včasné léčby jsou běžné. Patří mezi ně tvorba atelektázy, která je charakterizována oblastmi adhezivní plicní tkáně a tvorbou pojivové tkáně v postižených oblastech plic. V budoucnu s takovými patologiemi nejsou plíce schopny plně plnit své funkce, což vede k emfyzému. S touto nemocí se u dítěte rozvíjí toxikóza, kterou je obtížné léčit.

Základní terapeutická opatření pro pneumonii a její důsledky:

1. Eliminace periferní cirkulace a její blokáda. Tento postup se provádí za účelem odstranění centralizace průtoku krve a snížení aktivity mozku, který se také účastní tohoto procesu.
2. Detoxikace organismu. Držený tuto terapii k odstranění toxinů nahromaděných v těle, napravení rovnováhy voda-elektrolyt a zásado-kyselina a nasycení vnitřních orgánů dobrým prokrvením.
3. Eliminace srdečního selhání.
4. Prevence diseminované vaskulární koagulace, a pokud k ní dojde, kvalitní léčba.
5. Odstranění příznaků pneumonie.

Důsledky pneumonie u dětí s opožděnou diurézou.

Nejčastěji následky tohoto onemocnění se projevují potížemi s močením. Opožděná diuréza se léčí diuretiky, které by měl předepsat lékař. Často je nutná asistence katetru, který se zavede do močového měchýře.

Forsírovaná diuréza se provádí ve třech směrech, jako jsou:

1. Odstranění dehydratace těla.
2. Ustavení metabolismu voda-sůl.
3. Vyvarujte se zvýšené hladiny tekutin v těle.

Základní ošetření

Při podezření na zápal plic je dítě izolováno od matky a převezeno na novorozenecké oddělení. Tam je umístěn do inkubátoru, kam je dodáván zvlhčený kyslík. Malému dítěti je předepsána léčba antibiotiky. Při zhoršení stavu je nasazena umělá ventilace, tento proces se nejčastěji provádí na jednotce intenzivní péče, kam je převezeno vážně nemocné miminko. Pokud léčba nebyla provedena zcela správně, může zápal plic přejít do chronického stadia.

Příčiny intrauterinní pneumonie

Nejčastěji jsou původci onemocnění streptokoky ze skupiny B, dále viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry a mykoplazmata. K infekci plodu může dojít, pokud těhotná žena v posledních fázích těhotenství onemocní chřipkou nebo ARVI.

Mezi další příčiny infekce u dítěte patří:

• chronické infekce matek;
• aplikace steroidní léky během těhotenství;
• hypoxie plodu v děloze;
• genetická onemocnění plic a dalších vnitřních orgánů.

Dítě může dostat infekci, která vede k zápalu plic, dvěma hlavními způsoby:

1. Bronchogenní, kdy se infekce dostane přes plíce.
2. Hematogenní, kdy k infekci dochází in utero prostřednictvím infikované krve matky.

Další cestou infekce může být průchod dítěte porodní cesta a požití infikované plodové vody. Existují případy infekce po narození dítěte.

Prevence pneumonie u novorozenců

K preventivním opatřením u tohoto onemocnění patří ochrana těla těhotné ženy, aby se zejména v druhé polovině těhotenství nenakazila chřipkou nebo akutním respiračním onemocněním.

Mezi další preventivní opatření pro těhotnou ženu patří:

1. Včasné otevření karty účtu, pravidelná návštěva kliniky a absolvování všech potřebných testů.
2. Strava nastávající maminky by měla být pestrá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
3. Významnou roli hraje odmítnutí špatné návyky a udržování zdravého životního stylu.

Během porodu musí lékaři učinit všechna opatření, aby se vyhnuli asfyxii plodu. Po narození dítěte nedovolte, aby se infekce dostala do místnosti, kde se nachází. V tomto období je velmi důležité miminko nepřechladit. A význam mateřského mléka při výchově imunitní systém dítě.

O zápalu plic u novorozence

Vlastnosti bronchopulmonálního systému u plodu a novorozence.

In utero neobsahují plíce plodu vzduch. Dýchací pohyby však začíná dělat již od 23. týdne těhotenství. Před tímto obdobím však ještě nemůže dojít k výměně plynů v plicích plodu z důvodu anatomické a funkční nezralosti.

Při narození jsou plíce dítěte naplněny plodovou vodou. Když se donošené dítě poprvé nadechne, inhalační objem je přibližně 70 ml, přičemž se otevřou téměř všechny alveoly. Plodová voda se rychle vstřebává do krve a interalveolárního prostoru. U nedonošených dětí je první nádech obtížnější, protože kromě nezralosti např. dýchací systém jejich nervový kardiovaskulární systém a mnohé metabolické procesy jsou nedokonalé.

Dýchání novorozence je přerušované a nerovnoměrné. Existují pauzy; u donošených dětí trvají 1-6 sekund, u předčasně narozených dětí - 5-12 sekund.

Důvody, proč jsou novorozenci náchylní k zápalu plic:

• nezralost plicních elementů, málo svalových vláken ve stěnách dýchací trakt;
• hustá síť kapilár a lymfatické cévy, uvolněná pojivová tkáň mezi nimi;
• řasinkový epitel stále špatně funguje, reflex kašle je snížen;
• dýchací cesty jsou po celé délce úzké, což způsobuje potíže s průchodem vzduchu;
• žebra jsou umístěna horizontálně, mezižeberní svaly jsou špatně vyvinuté, takže exkurze hrudníku je snížena;
• nezralost nervový systém zhoršuje selhání dýchacího systému.

Tyto vlastnosti, stejně jako zvláštní reakce imunitního systému, činí novorozence zvláště náchylnými k zápalu plic. Zranitelnost dětí existuje, i když těhotenství probíhalo dobře, porod nebyl komplikovaný a neexistuje žádná dědičná patologie.

Příčiny pneumonie u novorozenců

Pneumonie novorozenců léčí neonatologové. Definují toto onemocnění jako infekční, i když se někdy může vyvinout v důsledku aspirace, ale dříve nebo později se infekce stále připojí.

Pneumonie u novorozenců je akutní infekční onemocnění plic, které se může vyvinout jako samostatné onemocnění nebo jako komplikace. Je to docela těžké. Úmrtnost na onemocnění u dětí ve věku 1 měsíce je 30-40%. Míra výskytu u donošených dětí se pohybuje od 0,5-1%, u předčasně narozených dětí - až 10%.

Pneumonie u novorozenců je klasifikována do následujících forem:

• ohniskové;
• segmentový;
• intersticiální.

Podle příčinného faktoru:

• NEMOCNICE;
• mimo nemocnici.

V závislosti na okolnostech infekce se rozlišují následující typy pneumonie:

• vrozený zápal plic(infekce se přenáší z matky přes placentu);
• intrauterinní (když infikovaná plodová voda vstupuje do plic);
• intrapartum (bakterie vstupují během porodu z pohlavního traktu matky);
• postnatální (onemocnění vzniklo po porodu v porodnici nebo doma).

Příčiny pneumonie u novorozence:

• bakterie;
• viry;
• houby;
• pneumocystis;
• mykoplazma;
• chlamydie.

Ve většině případů je pozorována smíšená pneumonie, například bakteriálně-virová. Z hlediska četnosti mezi viry převažují adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Mezi bakterie patří Staphylococcus aureus, pneumokok a alfa-hemolytický streptokok. Výrazně se zvýšil podíl Klebsiella, střevních bakterií a Proteus ve struktuře patogenů.

Příznaky zápalu plic u novorozence

Pneumonie u novorozenců se projeví různě v závislosti na patogenu a podmínkách infekce.

Vrozená pneumonie je charakterizována rozvojem dušení při narození. Dítě se rodí s namodralým nádechem kůže, nekřičí hned, křičí slabě nebo vůbec, málo hýbe rukama a nohama a má slabé reflexy. Při krmení takové děti zažívají hojnou regurgitaci. Dýchání je oslabené, při výdechu se ozývá sténání, někdy se objeví i zdání kašle. Kromě dýchacího systému je postižen i kardiovaskulární a trávicí systém dítěte (nadýmání, bolesti břicha, zvětšená slezina). Tělesná teplota je normální nebo snížená. Donošené děti mohou mít horečku od druhého dne nemoci. Příznaky trvají asi 3-4 týdny. Tento typ zánětu se vyznačuje těžkým průběhem a vysokou mortalitou.

Pneumonie, která se vyvine v prvních dnech života dítěte, má dlouhou latentní periodu. První známky lze pozorovat až 5. den života a později. Závažnost průběhu závisí na infekci, která onemocnění způsobila.

Diagnózu virové pneumonie je obtížné stanovit, protože je rychle spojena s mikrobiální infekcí. Chřipkový zápal plic u novorozence má neočekávaný začátek. Tělesná teplota stoupá na 39 °C a výše, objevují se křeče, úzkost, odmítání jídla, meningeální příznaky. Je možný i atypický průběh s teplotou do 38°C i bez silná znamení opojení. Charakteristickým rysem tohoto typu plicního zánětu je poškození krevních cév a krvácení ve všech orgánech dítěte. Takové děti mohou mít následky ve formě encefalitidy, meningitidy, krvácení do životně důležitých orgánů, otitidy a pyelonefritidy.

Pneumonie způsobená virem parainfluenzy se vyvíjí paralelně se zánětem hltanu. Klinicky je mírnější než chřipka, intoxikace je méně výrazná a teplota mírně stoupá. Ale slabost, snížené reflexy a bledost končetin jsou stále přítomny.

Stafylokoková pneumonie u dětí může být komplikací sepse nebo se může objevit jako nezávislé onemocnění. Je závažná s vysokou horečkou, těžkou toxikózou, krvácením a pleurisou. Postiženo je také srdce, nervový systém a ledviny.

Chlamydiová a mykoplazmatická pneumonie se nejčastěji vyskytuje in utero. Jsou nejen obtížné, ale také obtížně léčitelné. Tyto pneumonie jsou charakterizovány kašlem, otokem a někdy vyrážkou. Tato onemocnění jsou často smrtelná.

Jaké jsou rozdíly v průběhu zápalu plic u donošených a nedonošených dětí? U předčasně narozených novorozenců:

• převládají příznaky jako dušnost, cyanóza kůže, zvýšené dýchání;
• horečka je vzácná;
• častější jsou komplikace jak z plic, tak z jiných orgánů;
• z úst vytéká pěna;
• Pneumonie je často následována sepsí;
• nemoc trvá dlouho a zanechává za sebou nevratné následky.

Léčba pneumonie u novorozenců

Hlavní věcí při léčbě pneumonie je antibakteriální terapie. Nejčastěji není původce infekce v době předepsání antibiotika ještě znám, takže lékař dělá své vlastní předpoklady. Pokud je lék správně zvolen, stav se zlepší během 2-3 dnů. V opačném případě je třeba léky vyměnit za jiné.

U novorozenců se používají tři skupiny antibiotik: peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Za nejúčinnější pro iniciální terapii jsou považovány chráněné peniciliny (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin). Pokud existuje podezření na chlamydie nebo mykoplazma, pak volba padá na makrolidy (azithromycin, klarithromycin, roxithromycin). Jako alternativní léky se používají cefalosporiny. Dítě je léčeno antibiotiky minimálně 10-14 dní.

Pokud je identifikován patogen, lze k antibiotické léčbě přidat léčbu specifickými imunoglobuliny (antistafylokokové, protichřipkové, antipseudomonas atd.).

Nedílnou součástí léčby plicních onemocnění jsou inhalace. Kyslík je inhalován prostřednictvím vodných roztoků, hydrogenuhličitanu sodného, ​​fyziologického roztoku, acetylcysteinu, lazolvanu, trypsinu, chymotrypsinu. Kyslík snižuje respirační selhání a mukolytika ředí sputum.

Důležitá je také poloha dítěte. Pokud je zápal plic jednostranný, pak je dítě umístěno na zdravou stranu, a pokud je oboustranné, strana se mění každé 2 hodiny. Je vhodné, aby maminka nebo zdravotnický personál masírovali miminku hrudník poklepáváním. To také usnadní čištění hlenu. Ve fyzikální terapii v akutní fázi je povolena pouze mikrovlnná terapie v oblasti hrudníku.

Jaké jsou důsledky zápalu plic pro dítě?

Čas má nezbytně důležitý. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza pro dítě. Pokud je léčba zahájena první den, lze zápal plic vyléčit beze stopy. Ale pokud je antibiotická terapie zahájena pozdě, následky mohou být velmi odlišné. Infekce se může rozšířit na zdravé oblasti plíce, k pohrudnici, pak se rozvine zánět pohrudnice. Sepse je poměrně častá a závažná komplikace. Při prodloužené destrukci tkáně se v plicích tvoří dutiny. Zvláštnosti plicní tkáně děti způsobují rychlý rozvoj plicního edému a respiračního selhání.

Dlouhodobé následky se rozvíjejí měsíce a roky po onemocnění. Mohou to být: přechod do chronické formy, adheze mezi plícemi a pleurou, porušení normální funkci plíce, časté bolesti v dospělosti.

Jak se pneumonie vyskytuje u novorozenců?

Pneumonie u novorozenců je poměrně časté onemocnění, kterým se dítě může nakazit v děloze nebo přímo během porodu.

Ještě před pár desítkami let tato diagnóza ohrožovala nejen zdraví, ale i život dítěte, dnes se však situace radikálně změnila. Samozřejmě, že dítě bude muset vzít komplexní léčba, ale šance na jeho přežití bude mnohem vyšší.

Jak diagnostikovat zápal plic?

Zápal plic u novorozenců je zpravidla diagnostikován ve zdech zdravotnického zařízení a je pak pod kontrolou zdravotnických pracovníků. Pokud se nemoc projeví, když už je miminko doma, rodiče si problému prostě nemohou nevšimnout! Dítě se stává rozmarným, jeho tělesná teplota výrazně stoupá, doprovázená těžký kašel. Pokoušet se vyrovnat se s nemocí sami se kategoricky nedoporučuje, protože v naprosté většině případů to vede pouze ke zhoršení stavu dítěte.

Mezi nejčastější cesty infekce patří:

1. Transplacentární. V tomto případě je nenarozené dítě infikováno pronikáním patogenu přes placentu matky. Aby se zabránilo takovému výsledku, musí být žena extrémně opatrná a vyhýbat se přeplněným místům, zejména v obdobích zhoršujících se epidemií infekčních chorob.
2. Prenatální. Patogenní bakterie se dostávají do dýchacích cest dítěte z plodové vody a způsobují rychlou infekci. Léčba nenarozeného dítěte je poměrně komplikovaný proces, takže při absenci jasných indikací lékaři čekají, až se narodí.
3. Intrapartum. V tomto případě dochází k infekci kojenců přímo během porodního procesu, zvláště pokud rodící žena podstoupí císařský řez. Důvodem nemusí být nutně infekce v porodních cestách matky. Může být také neviditelně přítomen v prostředí.
4. Postnatální. Tato cesta předpokládá, že infekce postihne již narozené dítě, které je v obou porodnice a doma. Rodiče jsou však silně odrazováni od toho, aby ztráceli čas hledáním toho, kdo za to může. Jejich hlavním úkolem je vybrat kvalifikovaný lékař kteří mohou miminku předepsat kvalitní a účinnou léčbu.

Bez ohledu na to, jak nebezpečný a děsivý může být pro rodiče nitroděložní zápal plic, neměl by rodiče uvádět do stavu strnulosti. Problém lze a měl by být řešen! To však bude nějakou dobu trvat.

Jak se zápal plic léčí?

Jakmile je u novorozenců diagnostikován zápal plic, lékař je okamžitě umístí léčebný ústav kde budou poskytovány kvalifikovanou pomoc. Pokusit se zpochybnit rozhodnutí lékaře a přesvědčit ho, že nejlepší péči bude zajištěna doma, bude neodpustitelná chyba! Křehký dětský organismus je ve vývojovém stádiu a s těžkou infekcí si prostě neporadí. Určitě by měl dostat pomoc, ale pouze za podmínky, že léčba drogami nepoškodí jiné systémy těla.

V tomto případě hraje klíčovou roli správně předepsaná léčba antibiotiky, která umožňuje normalizovat teplotu a zastavit progresivní zánět. Tento kurz je předepsán dětem bez selhání, bez ohledu na formu onemocnění a jeho závažnost. Zároveň bude dítě užívat silnou vitamínovou terapii, která podpoří tělo a dodá mu sílu bojovat s nemocí samo.

Viditelné známky zápalu plic zpravidla zmizí do týdne, zatímco plné zotavení trvá několik týdnů. Malý pacient může být propuštěn domů k další rehabilitaci asi za 10 dní. To však vůbec neznamená, že doma, v případě zápalu plic u novorozenců, budou muset rodiče dávat svému dítěti výhradně léky!

Významnou pomoc mohou poskytnout i metody tradiční medicína, odhadem jako alternativní způsob léčba. Jednou z nich jsou mnohým dobře známé hořčičné náplasti, které lze po dohodě s dětským lékařem přikládat i kojencům. Rodiče by však měli být v této věci velmi opatrní, aby po jejich použití nezůstaly na jemné pokožce dítěte žádné popáleniny.

V boji se zápalem plic může pomoci i med, jehož léčivé vlastnosti zná snad každý člověk. Mělo by být smícháno s březovými pupeny a vařeno po dobu 10 minut. Dítě by mělo dostat tuto směs bezprostředně před spaním. Na směsi medu a březových pupenů je dobré, že nezpůsobuje alergie a lze ji použít nejen při léčbě zápalu plic, ale i při jakémkoli jiném infekčním onemocnění. Před použitím je však nezbytná konzultace s pediatrem!

Prevence pneumonie u dětí

Vývoj nitroděložní pneumonie u novorozenců v žádném případě nezávisí na dítěti a zcela spadá do svědomí rodičů. Nastávající matka by měla být velmi opatrná a znovu nevyvolávat vývoj nemocí. Ve špatný den nebo při progresi infekcí je vhodné zdržet se kontaktu s velkým počtem lidí! Koneckonců, často jsou to příčiny infekce. Pro ženu během těhotenství je skutečně důležité zdraví jejího dítěte. Všechny ostatní touhy mohou počkat.

Pokud rodiče trpí infekčním onemocněním, měli by minimalizovat kontakt s dítětem a určitě nosit na obličeji gázové obvazy!

Takové na první pohled jednoduché metody ochrany umožňují vyloučit přítomnost onemocnění u dítěte, jako je intrauterinní pneumonie, což se kategoricky nedoporučuje v tak útlém věku!

Zdraví novorozeného dítěte by mělo být věnováno náležitá pozornost, protože v tomto věku je možné mnoho překvapení. Pokud se již projevily příznaky zápalu plic, nezoufejte! Koneckonců, včasná návštěva lékaře jistě vyřeší všechny problémy a dá dítěti zdravé a šťastné dětství.

Pneumonie u novorozenců

Pneumonie u novorozenců - infekční zánět plicní tkáň - je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění. Je to nebezpečné pro každé dítě, zejména pokud jde o oboustranný zápal plic u novorozenců. Bohužel statistiky jsou dnes následující: pneumonie u novorozenců je diagnostikována u 1% donošených a 10-15% předčasně narozených dětí.

Typy a příčiny pneumonie u novorozenců

V medicíně se v závislosti na příčině onemocnění rozlišují následující typy pneumonie:

• vrozená transplacentární (patogen vstupuje do dítěte přes placentu od matky);
• intrauterinní prenatální, způsobené patogeny, které pronikly z plodové vody do plic plodu;
• intrapartum, nastává, když dítě prochází porodními cestami matky infikovanými mikroorganismy;
• postnatální pneumonie, kdy k infekci dochází po porodu v porodnici, na oddělení novorozenecké patologie (nozokomeální) nebo doma.

Nejčastějšími příčinami pneumonie u novorozenců jsou:

• infekce toxoplazmózy, listeriózy, zarděnek, herpesu (s vrozenou transplacentární pneumonií u novorozenců);
• streptokoky skupiny B a O, gestální mykoplazmata, tuberkulóza a Haemophilus influenzae (pro prenatální a intrapartální pneumonii);
• streptokoky skupiny B, cytomegaloviry, chlamydie, houby Candida a herpes virus typu II (pro intrapartální pneumonii);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafylokoky (s nozokomeální aspirační pneumonií u novorozenců);
• smíšené bakteriálně-bakteriální, virově-bakteriální.

Získaná domácí pneumonie se nejčastěji vyskytuje na pozadí ARVI (akutní respirační virové infekce) způsobené adenoviry.

Sekundární pneumonie, která je projevem nebo komplikací sepse, aspiračního syndromu, je u novorozenců často způsobena streptokoky, stafylokoky nebo gramnegativní flórou.

Příznaky pneumonie u novorozenců

V případě intrauterinní infekce lékaři odhalí známky zápalu plic u novorozence ještě před propuštěním, protože často se první příznaky zápalu plic začnou objevovat hned po narození dítěte.

Jsou-li matka s dítětem propuštěni domů, musí se k nim během prvního měsíce dostavit lékař na záštitu. Bude sledovat stav dítěte a musí mluvit o všech alarmujících příznacích, například o letargii dítěte, časté regurgitaci a řídké stolici, odmítání kojení a rychlé únavě při sání.

Pokud se teplota vašeho dítěte zvýší, neměli byste čekat na další návštěvu lékaře. Okamžitě zavolejte sanitku. Kašel u kojenců může být mírný, ale je důležité okamžitě věnovat pozornost kašli. Vzhled výtoku z nosu a dušnosti u dítěte by vás měl také varovat. Dušnost vede k příznakům modrosti na nohou, obličeji a rukou. U nemocného dítěte se rychleji rozvine plenková vyrážka.

Chybějícího zápalu plic u vašeho dítěte se nemusíte bát, protože příznaky onemocnění se jen zřídka objeví bez zvýšení teploty. A je třeba ji pravidelně měřit pro preventivní účely.

Lékař, který dítě pravidelně vyšetřuje a poslouchá, zápal plic snadno odhalí.

Jaká léčba je předepsána pro pneumonii u novorozenců?

K léčbě zápalu plic se vždy používají antibiotika široký rozsah akce. Dítě potřebuje pečlivou péči, aby nedošlo k podchlazení a přehřátí. Je důležité sledovat hygienu jeho kůže, často měnit polohu těla a krmit výhradně z rohu nebo pomocí hadičky. Lékaři povolí kojení nemocného dítěte pouze v případě, že je jeho stav uspokojivý, tedy pokud vymizí intoxikace a respirační selhání.

Kromě uvedených léčebných procedur je předepsána také fyzioterapie (mikrovlnka a elektroforéza), vitamíny C, B1, B2, B3, B6, B15, užívání imunoglobulinů, hořčice a horkých zábalů 2x denně a transfuze krevní plazmy.

Důsledky pneumonie u novorozenců

Děti, které prodělaly zápal plic (zejména dvojitý zápal plic u novorozenců), jsou náchylné k opakovaným onemocněním. Po propuštění by jim měla být podávána opakovaná léčba vitaminy a bioregulátory (extrakt z aloe a eleutherococcus) po dobu 3-4 měsíců. A po dobu 1 roku bude dítě pod lékařským dohledem.

Vše je v pořádku, ale pak je diagnóza nitroděložní zápal plic!!! je to nebezpečné, jaké to má následky?

Odpovědi:

Olga

INTRAUTERINNÍ PNEUMONIE je infekční onemocnění plic, které vzniká při intrauterinní infekci plodu a projevuje se v prvních hodinách a dnech života novorozence. Častěji pozorováno u předčasně narozených dětí.
Původci onemocnění jsou nejčastěji streptokoky skupiny B, chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, respirační syncyciální virus, mykoplazma. K infekci plodu dochází, když se u těhotných žen rozvinou respirační infekce. virová onemocnění v posledních týdnech těhotenství a krátce před porodem.
Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují při narození nebo do 24-48 hodin po porodu. Děti se rodí ve vážném stavu, letargické, bledé nebo cyanotické. Od prvních hodin po porodu jsou pozorovány prudký pokles reflexy (včetně sání a polykání), svalová hypotonie. Fyziologický erytém je mírný nebo chybí, často je pozorována suchá kůže, hemoragická vyrážka a pyodermie. Na dolní končetiny a v oblasti břicha se u mnoha dětí rozvine otok podkoží, způsobený metabolickými poruchami, zvýšená propustnost cévní stěna. Tělesná teplota u donošených dětí stoupá na 37-40 °C, u nedonošených dětí se snižuje na 34-35 °C. Od jeho ustavení je dýchání rychlé a mělké, někdy arytmické, sténání, dušnost je doprovázena zatažením poddajných částí hrudníku a záchvaty zástavy dechu. U novorozenců je často pozorována regurgitace a zvracení. Fyziologická ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 15–30 %. Se zvyšující se závažností celkového stavu se projevy respiračního selhání zintenzivňují. Dýchání se stává mělkým a arytmickým. Spolu s pneumonickými příznaky novorozenci vykazují známky kardiovaskulárních poruch. Mezi prognosticky nepříznivé příznaky patří změny hranic srdce (zúžení nebo expanze), výskyt systolického šelestu, záchvaty cyanózy, známky poruch periferní cirkulace (bledost kůže, akrocyanóza, mramorování, hypotermie končetin).
Naprostá většina pacientů má zvětšená játra. V krvi - leukocytóza nebo leukopenie.
Když se pneumonie rozvine v důsledku aspirace infikované plodové vody během porodu, příznaky onemocnění se objeví rychle. Je zaznamenána bledost a cyanóza kůže, dušnost, záchvaty asfyxie a zvýšená tělesná teplota. Pneumonie se často kombinuje s atelektickými a edematózně-hemoragickými změnami na plicích.
Průběh pneumonie způsobené streptokoky skupiny B se v některých ohledech liší. K infekci dochází in utero - v důsledku ascendentní infekce nebo kontaktem plodu s infikovanými tkáněmi porodních cest - během porodu. Onemocnění obvykle postupuje rychle, často končí smrtí během 1-2 dnů.
Rozpoznáno na základě anamnestických údajů o predispozici k časné infekci plodu (akutní a chronické infekční onemocnění matky, děložní krvácení v těhotenství apod.), faktory časné klinické příznaky onemocnění, výsledky rentgenových, bakteriologických, virologických studií obsahu dýchacího traktu, detekce patogenní flóry v plodové vodě.
Pneumonie novorozenců.
Předpověď. Výsledek intrauterinní pneumonie závisí na stupni zralosti a reaktivitě těla novorozence, jakož i na typu patogenu a včasnosti použití terapeutických opatření.

Freya

Proč se na tuto otázku OKAMŽITĚ nezeptáte svého lékaře? ? Ve vyhledávači je spousta informací. Je léčitelná, není smrtelná.

Jak dlouho trvá léčba zápalu plic u novorozence?Je šance na uzdravení vysoká?Jaké mohou být důsledky?

Odpovědi:

liza liza

Miminko je podle všeho v nemocnici, tedy pod neustálým dohledem lékařů, takže buďte trpěliví a za žádných okolností nepochybujte o jeho uzdravení.
Obecně platí, že zápal plic se léčí do 21 dnů, léčba zahrnuje antibiotika. Nespěchejte s propuštěním domů. Po vybití to začne období zotavení. Najděte si dobrého pediatra a gastroenterologa (dysbakterióza se většinou objevuje po antibiotikách).
Olgo, VŠE BUDE OK!!!

Galina Čerňavská

Je velmi nepříjemné, když je dítě nemocné a i v tak raném věku měla dcera ve 3 letech levostranný zápal plic a léčila se 21 dní. 4 dny je málo, počkej a nerozčiluj se, doufej v to nejlepší, modli se za dobré věci, choď do kostela, zapal svíčku sobě a miminku, když to nezvládneš ty, udělají to tvoji příbuzní to pro tebe. Doufám v to nejlepší!

Šéf Olya

antibiotika a čas, pokud jedno antibiotikum nestačí, tak přidat druhé a opět darovat krev na ESR

Víla okřídlená

Dcera měla také jednostranný zápal plic, léčila se přímo v porodnici 18 dní, nejprve jí píchli jedno antibiotikum na 7 dní, pak druhé silnější. Jediný vedlejší účinek, který jsme měli, byla dysbakterióza, která byla rychle vyléčena. Tam jsem v porodnici mluvil s matkami dětí, které měly také zápal plic (některé jednostranné, některé oboustranné), všichni byli vyléčeni a propuštěni, ale obecně samozřejmě neznám statistiky zápalu plic. 4 dny nejsou dlouhá doba, vše bude v pořádku, ať se miminko vzpamatuje.

Prostě LANA

Za prvé, hodně záleží na vaší důvěře, že se vaše dítě uzdraví! Za druhé, pokud je miminko přísně pod dohledem lékařů a sester, není třeba se příliš bát. Pokud se dítě narodilo zdravé, neexistují žádné patologie, pak jsou šance obzvláště dobré. Následky: miminko je po této nemoci na určitou dobu registrováno, nevýhodou je velmi oslabená imunita. Brzké uzdravení pro malého!

Mhlu

Nezbytně!! ! Každé dvě hodiny si třete nohy a ruce. Také je třeba 3-4krát denně masírovat a masírovat záda a hrudník. Jak se váš stav zlepšuje, počet tření nohou a rukou se může snížit na osm.

Sergej Balaněnko

Děkuji holky za zpětnou vazbu

Nitroděložní pneumonie je nejčastější příčinou úmrtí novorozenců. Po narození jsou plíce nejdůležitějším orgánem, který pomáhá dítěti adaptovat se na život v prostředí. Poškození plic narušuje tento proces, takže často takové děti od porodní pokoj okamžitě přijat na novorozenecké jednotky intenzivní péče pro intenzivní péče a umělou ventilací.

Příčiny intrauterinní pneumonie u novorozenců

Většina běžné důvody intrauterinní pneumonie je přítomnost virů a bakterií v těle těhotné ženy, které mohou proniknout hematoplacentární bariérou k plodu a infikovat plíce. Pravděpodobnost intrauterinní pneumonie lze předpokládat, pokud těhotná žena prodělala akutní respirační virovou infekci nebo jiné infekční onemocnění v pozdním těhotenství.

Příčinou zápalu plic u novorozenců může být aspirace (polknutí) plodové vody při prodlouženém porodu nebo po termínu těhotenství. Zvláště nebezpečné je mekonium (původní výkaly) vstupující do dýchacího traktu novorozence. Riziko fetální pneumonie je vyšší u předčasně narozených dětí.

Známky intrauterinní pneumonie u novorozenců

První známky intrauterinní pneumonie se mohou objevit v prvních hodinách nebo dnech po narození. Mezi tyto příznaky patří:

• dušnost;
• namodralá barva kůže;
• sténavé zvuky.

Léčba intrauterinní pneumonie u novorozenců

Při podezření na zápal plic u novorozence by jej měl neonatolog převézt na novorozenecké oddělení, umístit do inkubátoru se stálým přísunem zvlhčeného kyslíku a okamžitě mu naordinovat antibakteriální terapii. V případě zhoršení stavu a nutnosti přeložení dítěte na umělou ventilaci je dítě přeloženo na novorozeneckou jednotku intenzivní péče.

Důsledky intrauterinní pneumonie

Pokud včas zdravotní péče a pomáhá miminku přežít, může zanechat následky v podobě vzniku atelektázy (oblasti zhroucené plicní tkáně) nebo nahrazení oblastí zánětu pojivovou tkání. Změněné oblasti plicní tkáně takového dítěte nemohou plnit svou funkci a následně může na takových plících vzniknout emfyzém (oblasti zvýšené vzdušnosti plicní tkáně).

Prevence intrauterinní pneumonie je prevence akutních respiračních virových infekcí a chřipky u matky, zejména v posledních týdnech těhotenství.

Pneumonie u novorozenců se vyskytuje při infekci patogenními bakteriemi v děloze nebo během porodu. Jen před několika desetiletími tento stav způsobil vysokou úmrtnost dětí, ale farmaceutický průmysl vytvořil efektivní léky. Moderní léky proti zápalu plic jsou schopny krátké termíny zničit většinu patogenů vrozené pneumonie.

Vrozená pneumonie je diagnostikována u 10–15 % dětí. Velmi často je onemocnění pozorováno u předčasně narozených dětí a s podvýživou plodu.

Prognóza pro život dítěte závisí na správné terapeutická taktika a včasné odhalení patologie. Problém je dostatečně relevantní na to, aby jeho příčiny zůstaly bez dozoru, a proto zveme čtenáře, aby si článek přečetli až do konce.

Příčiny onemocnění u předčasně narozených dětí lze rozdělit do následujících kategorií:

• Transplacentární - když patogen pronikne do placenty matky, pokud má bakteriální nebo virové infekce;
• Antenatální - bakterie infikují dýchací cesty plodu průnikem z plodové vody;
• Intrapartum - mikroorganismy se dostávají do plic při průchodu dítěte porodními cestami nebo z prostředí, když těhotná žena podstoupí císařský řez;
• Postnatální – infekce v porodnici nebo doma.

Pneumonie u novorozenců je způsobena speciálním spektrem mikroorganismů, což vyžaduje předepisování speciální skupiny antibiotik v léčbě onemocnění. U virových infekcí závisí prognóza průběhu onemocnění u novorozenců na stavu imunitního systému dítěte a má specifické funkce, kterou budeme zvažovat níže.

Riziko onemocnění po císařském řezu

Po Císařský řez Vrozená pneumonie se vyskytuje při infekci následujícími mikroorganismy:

• Herpes viry, zarděnky, toxoplazmóza, listerióza;
• Bakteriální patogeny: mykoplazmata, streptokoky, chlamydie;
• Houby rodu Candida.

Při dlouhém průběhu vzniká vrozený zápal plic kombinací flory, která je obtížně léčitelná, což v dávných dobách vedlo k vysoké úmrtnosti novorozenců.

Zánět plicní tkáně, ke kterému dochází po císařském řezu u matky, je způsoben streptokokem. Patogen se stává příčinou hnisavých ložisek a sepse (bakteriální infekce krve), když se rychle množí, a to i na pozadí antibiotik.

Domácí typy pneumonie u předčasně narozených dětí se vyskytují na pozadí respiračních infekcí, adenovirových lézí a streptokokových infekcí.

Když se dítě narodí zdravé, neznamená to, že má silný imunitní systém. Některé bakterie jsou antagonisty jiných patogenů onemocnění dýchacích cest. Proteus je tedy schopen ničit gramnegativní bakterie.

U předčasně narozených dětí je nedostatečný rozvoj ochranných faktorů alveolární tkáně: jsou viditelné defekty povrchově aktivní látky, chybí alveolární makrofágy (buňky, které ničí mikroby v alveolech), stěna průdušek je slabá. Na pozadí takových změn je obtížné předpokládat, že setkání s infekčními agens nezpůsobí zánětlivé reakce. Jedinou záchranou je boj některých zástupců mikrobiálního světa s ostatními.

Při bakteriální kontaminaci dýchacího traktu Proteem nelze pneumonii způsobenou gramnegativními bacily vysledovat několik měsíců. Proteus je patogenní bakterie a může nezávisle způsobit pneumonii u kojenců.

Interakce v mikrobiálním světě je složitý mechanismus, který nebyl lidmi spolehlivě prozkoumán. Je zřejmé, že plošné používání antibiotik není racionální. Zvláštnosti předepisování těchto léků vyžadují kontrolu dávkování a průběhu terapie. Kvůli porušení léčebného režimu pro infekce antibakteriální látky Mnoho bakterií si vyvinulo rezistenci, což komplikuje proces jejich terapie.

Co tvoří negativní předpověď

Negativní prognóza pneumonie u novorozenců je tvořena následujícími příznaky:

• Hypoxie mozku se zpomalením motorických funkcí a duševní aktivity;
• Porušení hloubky dýchací pohyby a poruchy jeho rytmu;
• Nepravidelnost srdečních kontrakcí;
• Zvýšená respirační aktivita (Cheyne-Stokes);
• Hromadění toxinů v krvi a výskyt sekundárních změn v jiných orgánech.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, dítě je umístěno do jednotka intenzivní péče, protože může být vyžadována umělá ventilace.

Pneumonie u předčasně narozených dětí má na rozdíl od kojenců a kojenců do 1 roku své vlastní charakteristiky:

1. Prevalence respiračních symptomů a toxických reakcí. Když se nahromadí velké množství oxidu uhličitého, objeví se otok periorbitálních tkání. V průběhu času vede hyperkapnie k depresi centrálního nervového systému, vzhledu Cheyne-Stokesova dýchání;
2. Zvýšená teplotní reakce a plicní komplikace - pneumotorax, atelektáza, zánět pohrudnice;
3. Mimoplicní komplikace - střevní paréza, zánět ucha, krevní sraženiny, nedostatečnost nadledvin;
4. U předčasně narozených dětí se často vyskytuje aspirační pneumonie, protože jsou náchylní k regurgitaci;
5. Typický obraz vzniku patologických změn v plicní tkáni: syndrom diseminované koagulace krve, sepse;
6. Nestabilní klinický stav pacientů s kolísáním laboratorních a klinických testů.

Výše popsané známky pneumonie u novorozenců závisí na příčině patologie. Pokud je zánět způsoben pneumokokem, je vysoká pravděpodobnost komplikací nebo úmrtí. S touto formou zánětlivá ložiska rychle pronikají z jedné plíce do druhé.

Vrozená pneumonie u novorozenců je nebezpečný stav. Pokud lékař nepředepíše antibakteriální léky U dítěte se rychle rozvinou následující příznaky:

• Respirační selhání;
• Akumulace oxidu uhličitého v krvi;
• Poškození mozkové tkáně;
• Nerovnováha metabolismu voda-sůl;
• Přetížení srdce;
• Zvýšená srdeční frekvence.

Seznam změn, které zápal plic způsobuje u nedonošených novorozenců, je nekonečný. Konečným stádiem patologie je smrt (bez adekvátní léčby).

Pneumonie při narození u donošených dětí je benigní. Jeho trvání je 1-2 týdny a poté se stav pacienta postupně zlepšuje. Známky respiračního selhání zřídka vyžadují úlevu pomocí umělé ventilace.

U donošeného miminka trvá akutní období zánětlivých změn na plicích 5-7 dní. Po použití antibiotik je pozorována resorpce infiltrativních ložisek v alveolárních acini, což poskytuje příznivou prognózu.

Segmentová pneumonie při narození u předčasně narozených dětí je v nejlepším případě vyléčena po 4 týdnech. Vzhledem k tomuto průběhu onemocnění je zřejmé, že plod by měl být zachován in utero až do doby fyziologického porodu, ale ne vždy je to možné.

Morfologické příznaky

Příznaky pneumonie u předčasně narozených novorozenců lze rozdělit do následujících morfologických typů:

1. Transplacentární – následky rozšířené bakteriální infekce. Klinické příznaky onemocnění vznikají v důsledku generalizované infekce. Děti s patologií se rodí s asfyxií, cyanózou a respiračním selháním;
2. Intrapartální typ pneumonie se projevuje ve 2 variantách. Nemoc se může objevit v důsledku intrakraniální porodní poranění vedoucí k problémům s dýcháním. Druhá možnost je doprovázena přítomností „ světelná mezera" Dítě se narodí zdravé, ale po několika dnech se u něj objeví záchvaty cyanózy, časté regurgitace, nervové vzrušení. Může se objevit průjem a pěna v ústech;
3. Časné novorozenecké – pozorované v prvních dnech po narození. Tento typ lze určit podle následujících příznaků: respirační selhání, letargie, zmodrání kůže;
4. Pozdní novorozenecké – začíná projevy zánětu horních cest dýchacích: horečka, úzkost, rýma, regurgitace. Časem se objevují další příznaky zánětu plicního parenchymu: horečka, kašel, zvracení.

U předčasně narozených dětí kterákoli z výše uvedených forem rychle postupuje a může způsobit smrt, takže je nutné identifikovat a léčit patologii v počátečních stádiích.

Oboustranná pneumonie u nedonošených dětí má nebezpečně vysokou pravděpodobnost úmrtí. Vážné důsledky vznikají i na pozadí primární imunodeficience, těžká podvýživa a nedonošenost.

Riziko respiračního selhání se zvyšuje s přítomností infiltrativní tekutiny v plicích, cizí těla, tekuté sputum (na pozadí cystické fibrózy). K vyprázdnění hnisavých ložisek, když jsou antibiotika neúčinná, je nutná otevřená sanitace útvarů operativní metoda. Chirurgická intervence Předčasně narozené děti to velmi obtížně snášejí, ale je to nezbytné opatření k záchraně života dítěte.

Při bilaterální pneumonii u předčasně narozených dětí jsou často pozorovány následující komplikace:

• Pneumocystis;
• chlamydie;
• Srdeční dysfunkce;
• Změny acidobazické rovnováhy;
• Snížené hladiny hemoglobinu a železa v séru;
• Zvýšená kyselost krve.

Důsledky onemocnění u předčasně narozených dětí jsou příliš vážné. Pouze když brzká detekce lze zaručit známky infiltrativních změn v plicním parenchymu a nepřítomnost provokujících faktorů úplné vyléčení patologie.

Doba léčby pro kojence

Vrozená pneumonie se léčí tak dlouho, dokud existují patogenetické příznaky onemocnění. Akutní období Onemocnění trvá asi 2 týdny, poté se příznaky respiračního selhání snižují. Když se stav nedonošených dětí zlepší, zvýší se jejich chuť k jídlu a obnoví se centrální nervový systém. Fáze řešení trvá 1-2 týdny.

Každý ví o nebezpečí u dospělých a dětí, ale také se to stává zvláštní stav spojené s novorozeneckým obdobím. Jde o vrozený zápal plic, který se projeví hned po porodu nebo během prvních tří dnů. Patologie se může objevit jak u donošených, tak u předčasně narozených dětí různá období Přirozeně, čím výraznější je, tím je zápal plic závažnější a jeho prognóza nebezpečnější. Je důležité takový stav okamžitě rozpoznat a miminko aktivně léčit, jinak takový stav ohrožuje jeho život a budoucí stav.

Obsah:

Vlastnosti vrozené pneumonie

Na základě statistik o případech vrozeného poškození plic jsou nejčastějšími případy porody matek, které měly těžké a komplikované těhotenství a známky infekcí, včetně intrauterinní infekce plodu. Kromě toho je infekce plicní tkáně také možná u předčasně narozených dětí nebo u dětí, které se narodily s aspirací mekonia nebo plodové vody (jejich spolknutí kvůli příliš první brzy inhalace). Podle statistik se vrozený zápal plic u takových dětí vyskytuje téměř dvakrát častěji než u zdravých, donošených.

Název „vrozená pneumonie“ se používá proto, že infekce patogenními patogeny a zánět se u dítěte rozvine během těhotenství nebo během porodu, proto vnější faktory hrají v jejím utváření krajně nevýznamnou roli.

Hlavní příčinou takové pneumonie je infekční agens, který byl původně přítomen v ženské tělo a stal se aktivnějším během těhotenství, nebo se jeho aktivita stala významnou pro infekci během porodu.

V tomto ohledu jsou všechny vrozené pneumonie kojenců rozděleny podle doby jejich vzniku do dvou velkých skupin:

• prenatální infekce, to znamená, že plicní systém trpí a zanítí se ještě před narozením, in utero.
• intrapartální infekce, patogenní předměty pronikají do plicní tkáně dítěte během porodu, který je obvykle zdlouhavý nebo komplikovaný.

Každá epizoda pneumonie má svůj typický patogen, který může být mikrobiální nebo původem, a je důležité jej přesně a rychle identifikovat, terapeutická opatření byly správné a nejúčinnější.

Příčiny vrozené pneumonie u novorozenců

Nejčastějšími příčinami vrozené pneumonie jsou virové infekce, protože děti v děloze a bezprostředně po narození jsou jejich vlivu nejzranitelnější. Aby se vyvinul infekční zánět plicní tkáně, musí virus vstoupit do třetího trimestru. Pokud je aktivován dříve, hrozí vrozenými vývojovými vadami, ukončením těhotenství nebo intrauterinním úmrtím plodu .

Za nejčastější původce pneumonie u této skupiny dětí jsou považovány. Jedná se o skupinu nejvíce detekovatelných patogenů schopných vyvolat defekty, intrauterinní infekce včetně poškození plicní tkáně. Jedná se o patogeny, jako jsou a. Je také možné, že existuje vliv jiných patogenů, které mají své vlastní charakteristiky ve struktuře a tvorbě infekčního procesu a charakteristiky léčby.

Vlastnosti komplexních infekcí TORCH

Pokud mluvit o toxoplazmóza je provokován speciálním patogenem Toxoplasma (skupina prvoků). Infekce se přenáší prostřednictvím domácích zvířat, především koček, které často působí jako asymptomatičtí přenašeči. Je také možné, že se Toxoplasma dostane do těla špatně tepelně upraveným masem. Pokud se infekce objeví poprvé během těhotenství, zejména v posledních týdnech, může patogen způsobit poškození plicní tkáně plodu a vrozený zápal plic.

Pokud se žena toxoplamózou nakazí před těhotenstvím, má již protilátky proti patogenu a v tomto případě není tato infekce nebezpečná pro ni ani pro její dítě.

Klinický obraz nejakutnější toxoplazmózy u ženy je nespecifický, proto je často zaměňována za nachlazení nebo únavu.

Rozvoj zarděnky Nebezpečné je i to, pokud na něj matka nemá protilátky (pokud žena toto onemocnění před těhotenstvím neměla). Jedná se o akutní virovou infekci přenášenou vzdušnými kapénkami, která představuje potenciální hrozbu pro plod raná data těhotenství kvůli vysoké riziko vrozené vývojové vady. Virus může vést k vytvoření zápalu plic u plodu, pokud dojde k infekci v posledních týdnech těhotenství.

Porazit cytomegalovirová infekce také nebezpečné. Jedná se o virovou infekci přenášenou vzduchem, která se může také dostat do těla ženy prostřednictvím sexuálního a kontaktního kontaktu. Tímto virem je infikováno asi 60 % dospělé populace, ale klinická infekce se projevuje pouze v ojedinělých případech. Pokud je nastávající matka infikována, je virus schopen proniknout placentou a vyvolat zánětlivé procesy v mnoha tkáních a orgánech plodu – mozku, jaterní tkáni nebo plicích.

Formace opar možné v jakékoli fázi těhotenství, jedná se o částici s afinitou k nervové buňky, ale může dobře ovlivnit pokožku vnitřní orgány, včetně plicní tkáně s rozvojem pneumonie. Existují dva typy oparů, které jsou pro ženy nebezpečné – první a druhý typ (labiální a genitální). První typ se přenáší především vzdušnými kapkami nebo líbáním, blízkým kontaktem nebo sdílením náčiní. Druhý se přenáší převážně pohlavním stykem (jakéhokoli typu).

Poznámka

Herpes prvního typu může nejčastěji tvořit prenatální pneumonii (nitroděložní infekce) a druhý typ nejčastěji postihuje během porodu (intranatální). Je to dáno tím, že při porodu plod prochází infikovanými genitáliemi matky, na jejichž povrchu se může nacházet herpes virus.

Skupina infekcí TORCH je nejnebezpečnější z hlediska vyprovokování takové pneumonie, zejména pokud jde o poslední fáze gestace nebo porodu. Ale to nejsou jediné příčiny zápalu plic u kojenců.

Vlastnosti intrauterinní pneumonie jiné etiologie

Možný je i vliv mnoha dalších patogenů, ať už mikrobiálního charakteru, souvisejících s houbami nebo prvoky. Vrozená pneumonie může být často způsobena infekcí, nebo, možnou rolí, popř. Postihují především těsně před porodem, v posledních týdnech nebo při porodu miminka. Trichomoniáza a ureaplasmóza patří do skupiny sexuálně přenosných infekcí, velmi vzácně mohou způsobit rozvoj zápalu plic u zcela zdravých a donošených dětí. Typicky se infekce spolu s kandidózou vyskytuje u předčasně narozených dětí nebo u dětí s vrozenou imunodeficiencí.

Infekce chlamydiemi nebo mykoplazmaty, jako intracelulárními patogeny, je typická pro děti bezprostředně po narození a v prvních hodinách po porodu. To ale vyžaduje kombinaci zvláštních okolností.

Obecně lze říci, že u vrozené pneumonie je role jak virů, tak mikrobů, prvoků, velká, ale obvykle je u takového problému nezbytná i přítomnost dalších faktorů. U zdravých donošených dětí nejsou takové léze typické.

Mechanismus pneumonie v každém konkrétním případě závisí nejen na příčině ovlivňující dítě, ale také na mnoha dalších faktorech.

Zvláštní podmínky pro provokaci vrozené pneumonie

Ke vzniku pneumonie musí jakýkoli infekční agens proniknout placentární bariérou in utero, mít určitou afinitu k plicní tkáni a proniknout krevním řečištěm do oblasti plic plodu. Před narozením má plicní tkáň dítěte specifické vlastnosti; alveoly jsou ve zhrouceném stavu a mohou se stát živnou půdou pro viry nebo mikroby. Vzniká zánětlivý proces, který se až po narození na pozadí nástupu plicního dýchání projevuje jako příznaky plicní insuficience, neúplné otevření všech oblastí a tvorba tichých zón. Obvykle se aktivuje zánětlivý proces na pozadí plicního dýchání a vytvářejí se další projevy.

Existuje řada faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u kojence vyvine infekce. Tyto zahrnují:

• Náročné těhotenství a onemocnění matky, které vedlo k poruchám struktury placenty a její ochranné role
• infekční léze samotné matky, zejména ty, které souvisí se skupinou komplexu TORCH. Zvyšují riziko infekce placenty a průniku patogenů přes ni do tkáně plodu.
• stav nedonošenosti, oslabení imunitní obrany proti tomuto pozadí.
• průběh porodu a komplikace v něm, dlouhé bezvodé období, vleklý porod a různé zákroky lékařů za účelem porodnictví.

Jak se projevuje vrozená pneumonie?

U vrozené pneumonie se příznaky obvykle objevují ihned po narození nebo během prvních tří dnů. Pokud se příznaky objeví během prvních dnů, mluvíme o infekci během porodu, pokud ihned, v těhotenství.

Poznámka

Když se rozvine pneumonie způsobená určitými viry skupiny TORCH, projevy z jiných systémů a orgánů se často vyvíjejí na pozadí respiračních příznaků. Je důležité, aby to lékaři vzali v úvahu při diagnostice plicních lézí a přistupovali k léčbě zápalu plic a všech dalších projevů.

Je také důležité určit, zda je infekce virové nebo mikrobiální povahy; příznaky a léčebné přístupy se velmi liší.

První příznaky se objevují po porodu, obecný stav drobky mohou být velmi obtížné kvůli poruchám dýchání rozvíjejícím se ihned po prvním nádechu. Děti se mohou narodit s namodralou nebo šedou, bledou kůží na těle a obličeji a možnou vyrážkou ve formě červených teček a krvácení v důsledku intoxikace. Pláč dítěte bude slabý, reflexy budou potlačeny kvůli nedostatku kyslíku, který vyživuje nervový systém během infekčního procesu. V důsledku toho bude skóre Apgarové nízké a neonatologové okamžitě převezou děti na JIP.

V některých situacích potřebují intubaci a umělou ventilaci, kyslíkovou terapii k nasycení orgánů kyslíkem a normalizaci metabolických procesů. To je zvláště důležité na pozadí závažného respiračního selhání.

Hlavními příznaky zápalu plic jsou poruchy dýchání s dušností, vtažením prostorů mezi žebry a oblastí pod hrudní kostí a nad klíčními kostmi, s aktivní účastí na dýchání z břicha. Na pozadí dušnosti dochází ke zvýšenému dýchání a srdeční frekvenci, překračující normu o 20-30% nebo více. To ukazuje na problémy s plícemi a vyžaduje okamžité vyšetření.

Poznámka

Pro děti není fázový obrazec, který se rozvíjí se zápalem plic u dospělých, typický, je důležité vědět, že zánět se rychle šíří a infekce např. virem chřipky, pneumocystou nebo vede k nekróze plicní tkáně.

Vrozené pneumonie se liší formou původce na mikrobiální, virové, plísňové a způsobené atypickou flórou a lze je rozdělit i na specifické, nespecifické, komplikované. To je důležité pro stanovení diagnózy a výběr správné léčby.

Klinika specifických TORCH pneumonií a bakteriálních

Pokud je pneumonie vyprovokována patogeny ze skupiny infekcí TORCH, může na pozadí existovat i generalizovaná infekce plicní příznaky. Lékaři o tom vědí, současně s léčbou zápalu plic, vyšetřují dítě s okem na možné poškození jiných systémů a orgánů.

Ano kdy cytomegalie poškození tkání mozku a jater se také tvoří, což způsobuje obecný kurz patologie. Při kontaktu s plodem vede virus k vážnému poškození mozku s tvorbou ischemických zón a cystické útvary, zvětšená játra s rozvojem těžké žloutenky, zvýšený bilirubin s tvorbou encefalopatie. Proto bude zápal plic pouze jedním z příznaků virové infekce.

Pneumonie s vrozená zarděnka bude doprovázena vyrážkami po celém těle a lézemi ve všech ostatních částech dýchacího traktu.

Mikrobiální pneumonie u novorozenců má také zvláštní vlastnosti, protože povaha zánětu je purulentní. Často se vyvíjejí v prvních třech dnech s prudkým zhoršením stavu dítěte, které postupuje doslova každou hodinu. Na pozadí těžké dušnosti se tvoří příznaky intoxikace - ostrá horečka nebo v případě nedonošenosti paradoxní pokles teploty až těžká hypotermie. Objevuje se odmítání prsu nebo láhve, hubnutí a silná úzkost, cyanóza nebo silná bledost, sípání při dýchání.

Důsledky vrozené pneumonie

Takové procesy jsou mnohem nebezpečnější pro novorozence než pro dospělé, komplikace závisí na typech patogenů a jsou okamžité i opožděné. Pokud se v důsledku patogenu vytvoří destrukce v oblasti plicní tkáně, ohrožuje to šíření infekce mimo dýchací tkáň. To ohrožuje průnik infekčního agens do cév a vznik sepse s bakteriémií (mikroby v krvi) a tvorbou sekundárních hnisavých ložisek v tkáních a orgánech.

Pokud mluvíme o dalších bezprostředních komplikacích, patří mezi ně tvorba krvácení v důsledku hemoragický syndrom nebo, oběhové poruchy a tkáňová hypoxie, rozvoj kardiovaskulárního selhání na pozadí respiračního selhání. Pokud mluvíme o čisté plicní komplikace mezi ně patří tvorba pleurálních lézí (akutní) a (vzduch dovnitř hruď), stejně jako (oblasti poklesu).

Mezi opožděné komplikace patří poškození mozku s poruchou intelektu různé míry závažnost, chronická infekce, narušený růst a vývoj, defekty orgánů a tkání.

Metody diagnostiky vrozené pneumonie

Poměrně rychlá diagnostika S vrozenou pneumonií vždy vznikají obtíže. Je to dáno tím, že respirační selhání v tomto věku je typické nejen pro zápal plic, ale i pro řadu dalších stavů. Při podezření na zápal plic je také důležité přesně identifikovat jeho původce, protože taktika léčby prvoků, virů a mikrobů se liší, stejně jako rozsah vybraných léků.

Důležité jsou údaje získané od rodičky nebo její výměnné karty – jak probíhalo těhotenství, porod a zda se vyskytly nějaké komplikace, zda se ve třetím trimestru objevily známky infekcí, zda byla testována na skupinu infekcí TORCH, jaké byly výsledky.

Zvláštností vrozeného zápalu plic, zejména pokud jde o předčasně narozené děti, jsou nejasné objektivní údaje, potíže s poslechem sípání a hluku, podobné údaje, a to jak na pozadí zápalu plic, tak syndromu respirační tísně. V tomto případě jsou velmi důležité údaje z laboratorních testů a instrumentální diagnostiky.

Kvůli přístrojová vyšetření je možné přesně určit poškození plic a objasnit, kde se nachází. Zvláště důležité pro novorozence, s tím názory typické znaky zánětlivý proces - snížení vzdušnosti plic se zvýšením vzoru krevních cév na začátku pneumonie a poté projevem zánětlivých infiltrativních změn s tendencí k jejich sloučení. Pokud je dítě nedonošené, rentgenové snímky nemohou poskytnout přesné informace o tom, zda se jedná o zápal plic nebo onemocnění hyalinní membrány. Změny jsou u obou patologií velmi podobné, proto jsou nutné testy.

Vlastnosti dětských testů pro podezření na zápal plic

Při diagnostice pneumonie u novorozenců se provádí řada testů, které však mají své vlastní charakteristiky kvůli fyziologické vlastnosti spojené s narozením. Dítě má tedy typicky zvýšený počet leukocytů a erytrocytů, aby bylo plně zajištěno tkáňové dýchání, a do 5. dne dochází k fyziologickému zkřížení hladiny leukocytů a lymfocytů.

Poznámka

Tyto údaje mohou lékaře zmást a maskovat rysy zánětu. Je důležité zaznamenávat změny v dynamice denně, pak bude patrný nárůst leukocytů a může dojít k nedostatku fyziologického křížení.

Na základě hladiny leukocytů a lymfocytů se určuje povaha pneumonie - virová nebo mikrobiální, ale možná je i smíšená infekce se současným vlivem virově-mikrobiální asociace.

Pokud není účinek léčby dítěte, matka je vyšetřena, což odhalí přítomnost specifického patogenu. Důvodem je skutečnost, že matka bude hlavním zdrojem infekce pro plod a novorozence a protilátky dítěte proti infekci se ještě nevytvořily a nelze je určit.

Matky utrácejí sérologické diagnostiky, stanovení protilátek proti některým infekcím s hladinou imunoglobulinů třídy G a M. Posuzuje se hladina protilátek proti nejpravděpodobnějším typům infekcí a při zvýšení hladiny protilátek třídy G není tento patogen nebezpečný z hlediska pneumonie, protože to je důkaz staré infekce nebo přítomnosti imunity. A tady přítomnost třídy M může naznačovat akutní proces a tento patogen pravděpodobně způsobil zápal plic.

Vaginální výtěry mohou být indikovány u sexuálně přenosných infekcí, zejména s bakteriální pneumonií dítěte, lze je použít ke stanovení citlivosti patogenů na antibiotika.

Jak léčit vrozenou pneumonii u dítěte?

Je nutné léčit dítě ihned po diagnóze a používají se komplexní léčebné režimy, které berou v úvahu jak typ patogenu, tak vlastnosti jeho vývoje, souběžně s metodami péče o dítě a běžnými opatřeními.

Děti se zápalem plic jsou umístěny v inkubátorech k vytvoření optimální režim teplota a vlhkost vzduchu je 32-34 stupňů s vlhkostí 80-90%, důležitá je i oxygenoterapie, často přímo v inkubátoru.

Pokud taková možnost existuje, jsou děti krmeny mateřským mlékem matky nebo mlékem dárce, je důležité mírně snížit celkový příjem kalorií, ale zvýšit frekvenci krmení.

Oxygenoterapie je nutná, vybírá se s ohledem na možnosti a stav dítěte. To je důležité pro nápravu metabolických poruch a podporu výkonnosti kardiovaskulárního systému. V inkubátoru to může být přímý přívod nebo použití masky, je-li miminko slabé a nedonošené, je možné dechový akt korigovat připojením kyslíkového přístroje (s konstantním přetlakem), popř. , přeneste dítě do ventilátoru. Na pozadí všech těchto opatření se již provádí léčivé působení.

Je důležité přesně určit povahu patogenu, pro něj je vybrána pouze terapie:

Při terapii silnými antibiotiky trpí střevní mikroflóra a je důležité ji upravit, zvláště když střeva ještě nejsou osídlena mikroby. Je indikován příjem ve formě kompozic s laktobacily a bifidoflorou. Léky jsou vybírány tak, aby nebyly vystaveny antibiotikům a zakořenily ve střevech.

Se zlepšením stavu je indikována vitaminoterapie a fyzikální terapie, přechod na kojení a péče o miminko samotnou matkou, což zlepšuje prognózu jeho uzdravení.

Jaká je prognóza pro miminka?

Pokud je pneumonie rozpoznána na samém začátku a její původci jsou přesně identifikováni, je zahájena aktivní léčba, je organizována plná péče o dítě a přijata všechna opatření, šance na uzdravení jsou vysoké. Často se však vrozená pneumonie vyskytuje in utero, je kombinována s vícečetnými lézemi tkání a orgánů, nervového systému a může vést k problémům. Často těžký průběh a atypické patogeny mohou vést k zbytkové efekty a postižení.

Alena Paretskaya, dětská lékařka, lékařská publicistka